Вафін Станіслав Мансурович, головний лікар швейцарської стоматологічної клініки Swiss Smile, стоматолог-ортопед, доцент
Кому показані брекети та є альтернатива їм?
Брекети показані практично всім, у кого прорізалися постійні зуби, тобто з 14 років. Альтернативою брекетам є м'які капи-елайнери, лікування з якими проходить комфортніше, швидше та передбачуваніше. Тому, якщо ваш випадок не вимагає складного лікуванняМи рекомендуємо виправлення прикусу на елайнерах.
Як змінилися стандарти у лікуванні зубів за останні роки?
За Останніми рокамиу стандартах лікування зубів змінилося дуже багато. Насамперед, з'явилися мікроінвазивні технології. Якщо раніше ми намагалися спиляти як мінімум 1,5 мм тканини для того, щоб зробити гарну реставрацію, то тепер цього робити не потрібно: тонкі вініри, акуратні коронки, вініри без препарування, вініри на рефракторі – сьогодні все більше реставрацій, які не вимагають спилювання , А отже, завдають мінімальної шкоди емалі.
Крім того, у стоматології з'явилася велика різноманітність цифрових технологій. Раніше ми прогнозували будь-що, спираючись на власний досвід. Тепер можна точно виміряти тонус м'язів, положення верхньої та нижньої щелепи. Більшість роботи ми проводимо тепер з «цифровим клоном», а не з самим пацієнтом (знімаємо всі мірки на 3D-сканері).
Як правильно підібрати анестезію?
Насамперед, пацієнт повинен знати про свої алергічних реакціях. Перед лікуванням завжди заповнюється спеціальна анкета. За відсутності алергії на будь-які препарати віддавайте перевагу найбезпечнішій і найменш шкідливій анестезії. Для цього у нас використовується система комп'ютерної анестезії STA, яка дозволяє «крапельно», а головне безболісно ввести анестетик рівно в тій кількості, яка потрібна саме вам.
У якому разі має сенс рятувати зуб, а коли краще поставити імплант?
Це спірне питання. Саме з цієї теми була більшість доповідей на останній конференції європейського естетичного стоматологічного суспільства. Як правило, якщо зуб більш-менш здоровий (збережені тверді тканини), то, звичайно ж, має сенс його рятувати. Однак за наявності перфорації в корені, карієсу кореня, інших дефектів, які дуже складно чи неможливо відновити, такий зуб найкраще замінити на імплантат.
Крім того, якщо ви бажаєте отримати 100% гарантію, у цьому випадку також рекомендується імплант. Якщо до цього моменту ви неодноразово лікували цей зуб, ефект від чергового лікування вкрай невисокий. На жаль, бактерії проникають дуже глибоко у всі канали та додаткові відгалуження, і прибрати їх звідти цілком складно.
Тому іноді ми приймаємо рішення на користь імплантату навіть на тих зубах, де можна було б здійснити лікування. Однак багато пацієнтів обирають економію часу та фінансів та забувають про проблеми з конкретним зубом років на 30-40.
Вініри: за чи проти?
До позитивних моментів можна віднести красиву білу посмішку, яка не потемніє і не зблякне з часом. Сьогодні існують тонкі вініри, які вимагають мінімального препарування або обходяться без нього - саме ці вініри ми й рекомендуємо. Вони практично немає жодних протипоказань, крім як заняття боротьбою чи іншими складними фізичними навантаженнями.
До негативних моментів можу віднести: постійний догляд, можливий скола, якщо ви, скажімо, з силою надкусите металевий предмет (наприклад, вилку або ложку). З іншого боку це може статися і з власним зубом. Тому, говорячи про вініри, які не вимагають препарування, недоліки знайти складно.
За якими характеристиками вибрати правильну стоматологічну клініку?
Насамперед, необхідно розуміти, що стоматологічні клініки бувають різного рівня, так само як і автосервіси, ресторани тощо. Якщо ви хочете отримати дуже якісну послугу, вона не може бути дешевою. Один і той же вінір у різних клініках стоїть по-різному. До ціни вініра додається освіта лікаря, його кваліфікація та багато інших факторів.
Якщо ви вибираєте якість, зрозуміло, мова повинна йти про преміальні клініки. Добре, якщо лікарі вам порекомендують друзі та знайомі. Адже спочатку всі реставрації виглядають досить непогано, але нікому не відомо, що буде з нею років через 15. У свою чергу, неякісна реставрація вже через 1-2 роки може посипатися, розколотися, спричинивши дискомфорт і додаткові фінансові витрати.
Якщо ви вибираєте між кількома лікарями: подивіться на їх роботи (в інстаграмі, у профілі на Facebook або інших інтернет-ресурсах). Крім того, вже після першої консультації ви зможете отримати фінансовий план лікування та, виходячи з цього, вже приймати рішення.
Шебанова Євгенія Михайлівна, стоматолог-гігієніст швейцарської стоматологічної клініки Swiss Smile
Як часто можна робити чищення та відбілювання?
Чищення зубів рекомендується всім без винятку щонайменше раз на півроку. Завдяки цій процедурі повністю видаляються всі відкладення, зубний наліт та камінь. Однак, якщо ви носите брекети або каппи, чистку необхідно проводити раз на 2-3 місяці. Така ж частота відвідування стоматолога рекомендована і для курців. Крім того, для подібних пацієнтів підібрано спеціальне щадне чищення, яке дозволяє зберегти емаль здоровою навіть при частому впливіна неї. Що стосується відбілювання: середня частотавідвідування цієї процедури - не частіше ніж раз на рік. Ефект відбілювання тримається набагато довше, якщо правильно стежити за гігієною порожнини рота, а також спочатку підтримувати ефект за допомогою профілактичних процедур.
Чи є сенс відбілювати зуби смужками та каппами?
Ні, сенсу у цьому немає. на Наразіє багато видів клінічного відбілювання. Ці процедури відносяться до перевірених та сертифікованих, вони не завдають шкоди зубам. Систему відбілювання завжди повинен підбирати лікар, який зможе проконсультувати, виходячи з індивідуальних особливостейпацієнта.
Чи потрібні іригатори, чи це чистий маркетинг?
Така річ, як іригатор, безумовно, повинна бути в арсеналі, якщо ви дбаєте про гігієну ротової порожнини. Іригатор працює комплексно з іншими засобами (щітка, зубна нитка). Щіткою ми зчищаємо наліт із поверхні емалі зубів, ниткою видаляємо його з контактів, зрушуємо і потім іригатором вимиваємо із зубною пастою зсередини та зовні поверхні зубів. Саме тому цими продуктами потрібно скористатися комплексно. Якщо просто користуватися ниткою без іригатора, то в результаті може розвинутися пародонтит або почне накопичуватися зубне каміння. Якщо ж ми користуємося лише іригатором, то є ризик «мити» та «заполірувати» на контактах між зубами щільний камінь.
Шкідливі чи корисні електричні щітки?
Електричні щітки дуже ефективні. Наприклад, вони підходять для дітей, які, як знаємо, часто погано чистять зуби. Вони оснащені датчиком тиску, тобто немає ризику виникнення рецесій (зменшення ясен) або витонченої емалі. Сьогодні багато виробників випустили м'які насадки на електричні зубні щітки, тому їх можна вважати максимально безпечними.
Який вид відбілювання вибрати, кому не можна ставити вініри і чи можна заразитися карієсом? BeautyHack дізнався відповіді на ці та інші питання у трьох провідних стоматологів.
Олександр Газаров (@gazarovalexandr) Лікар-стоматолог, ортопед, хірург, засновник «Студії сучасної стоматологіїОлександра Газарова»
Як часто потрібно робити чищення зубів у стоматолога?
Стоматологи рекомендують робити професійну гігієнупорожнини рота один раз на 4-6 місяців. Але ця рекомендація не всім. Частота відвідувань гігієніста може залежати від багатьох факторів: від наявності шкідливих звичок, Таких як куріння, від мінерального складу слини (через нього по-різному утворюються камені - зубодесневые відкладення), від того, наскільки розвинені навички самостійної гігієни - хтось і сам добре чистить зуби, тому їм професійне чищення потрібне рідше. Бувають рідкісні пацієнти, яким ми рекомендуємо робити чищення щорічно. У будь-якому випадку це вирішується індивідуально на прийомі у гігієніста.
Що краще: зубна нитка або іригатор?
Зубна нитка та іригатор виконують кілька різних функцій: якщо вибирати щось одне, я б віддав перевагу зубній нитці, тому що її зручно брати з собою. А якщо говорити про самостійне сучасному підходідо домашньої гігієни, то зубна нитка не виключає іригатор, і навпаки. Зубна нитка краще очищає міжзубні проміжки від залишків їжі, а іригатор краще справляється з чищенням зубоясенної борозни та патологічних кишень.
.jpg)
Чи потрібно періодично змінювати зубну пасту?
Безперечно. Зубна паста не повинна бути однією і тією ж цілий рік - її потрібно періодично міняти. Я рекомендую мати кілька зубних паст будинку: для ясен, що відбілює та для чутливих зубівнаприклад. Їх краще чергувати і зациклюватись на якійсь одній не варто. Проконсультуйтеся з вашим стоматологом про пасти, які вам показані.
Чистити зуби потрібно до або після сніданку?
Вічне питання! За ідеєю, якщо після вечірнього чищення зубів ви не вставали перекусити парою печінок уночі, то зуби вранці чисті, і на них немає м'яких зубних відкладень. Єдине, що є після сну - це злущений епітелій із внутрішньої поверхні губ, щік та язика, який не змивався достатньою кількістю слини та води. У цьому й полягає причина неприємного запахуз рота вранці. Тому я рекомендував би перед сніданком просто прополоскати рот, а після сніданку почистити зуби.
Карієс заразний – правда чи вигадка?
Мабуть, карієс можна назвати заразним захворюванням, оскільки він викликається патогенною мікрофлорою, яка може передаватися контактним шляхом. Тому припускаю, що заразитися карієсом можна.
Але треба розуміти, що наявність патогенної мікрофлорине означає карієс. Вона є в ротовій порожнині кожної людини, але карієс - це наслідок поганої гігієни і розвивається він у всіх по-різному. Чи передаються патогенні бактерії, які викликають карієс? Так. Чи заразний сам карієс? Сумніваюсь.
.jpg)
Чому зуб після видалення нерва змінює колір?
Зуб після видалення нерва змінює колір тільки в тому випадку, якщо використовувалися неякісні пломбувальні матеріали або лікування було проведено некоректно. Сучасна класична ендодонтія (це наука про лікування кореневих каналів) дає протоколи, у яких зуб після видалення колір не змінює.
Які місяці вагітності можна лікувати зуби?
Найоптимальніший період для лікування зубів при вагітності – це другий триместр, 4-ий, 5-ий та 6-ий місяці. Потрібно розуміти, що єдине відносне протипоказання – це рентгенологічні дослідження, прийом антибіотиків та інших лікарських засобів, що протипоказані при вагітності. Решта в стоматологічній практиці, включаючи знеболювання, не має обмежень при вагітності та лактації.
У яких випадках зуби лікують під загальним наркозом?
Є ряд показань для лікування під загальним наркозом, але, в основному, це дитячий прийом- коли складний випадокабо дитина неконтактна. Такий наркоз застосовують, якщо є різні психоемоційні розлади у дорослих, алергія на місцеві знеболювальні препарати, складні хірургічні операціїта інше.
Як зрозуміти, коли зуб треба видаляти і коли ще можна лікувати?
Показань до видалення зуба може бути дуже багато - всього їх налічується більше 20. Тому вирішувати, видаляти зуб або залишати повинен компетентний лікар.
Чи обов'язково лікувати карієс на початковій стадії, якщо зуб не болить?
Це залежить від підходу людини до свого здоров'я. Хтось чистить зуби, а хтось їх лікує. Те саме з карієсом. Однозначно можу сказати, що карієс практично ніколи не болить. Дуже рідко у моїй практиці людина скаржиться на зуб, уражений карієсом. Тому лікувати його краще на початковій стадіїколи він поверхневий і не дійшов до нерва - щоб не запустити і не піддаватися додаткового лікуваннятому що потім буде і складніше, і довше, і дорожче. Для діагностики прихованого карієсу важливо відвідувати стоматолога профілактичного оглядураз в півроку.
Який спосіб відбілювання найбезпечніший?
Професійне відбілювання дозволяє провести процедуру абсолютно безпечно як для емалі, так і для внутрішніх тканин зубів. Природно, при кваліфікованому підході та правильно підібраному часі впливу – в іншому випадку, можливий опік тканин, у тому числі внутрішнього зубного нерва.
Серед найбільш ефективних, професійних та безпечних методів зміни кольору зубів можна виділити такі:
1) Відбілювання LumiBrite: одна з найбільш безпечних методик – дозволяє не тільки змінити відтінок зубів, але також створити захисний шар емалі. Застосування можливе за підвищеної чутливості зубів.
2) Відбілювання Amazing White: незважаючи на те, що система містить пероксид, професійний гель для роботи стоматолога збагачений корисними речовинами, які нейтралізують шкідливий вплив, дозволяючи при цьому досягати чудових результатів.
3) Фотовідбілювання (зокрема – ZOOM): проводиться за допомогою нанесення на поверхню зубів спеціального гелю, елементи якого активуються ультрафіолетовою лампою.
4) Лазерне відбілювання: більшою мірою це звільнення від нальоту і каменю, завдяки чому зуби очищаються і стають білішими, але білішими за природний колір емалі зубів вони не стануть.
Як продовжити ефект відбілювання?
Є два способи, що доповнюють один одного. По-перше, потрібно знизити кількість вживання сильно фарбуючих продуктів, такі як кава, чай, вино. По-друге, стоматологи мають підтримуючу дента-косметика для зубів. Вона також допомагатиме вам зберігати білизну. Ну, а якщо ще й кинути палити, то зуби насамперед скажуть «дякую». Однак є фактори, на які ми не можемо вплинути, наприклад, пористість емалі та індивідуальні особливості.
За якого виділення є ризик пошкодити емаль?
Ризика пошкодити емаль не буде, якщо лікар правильно вибере спосіб відбілювання та час дії. Саме тому професійне відбілюваннямає проводитися під контролем кваліфікованого лікаря-стоматолога.
Чи всім можна відбілювати зуби?
Є ряд протипоказань, серед яких - клаустрофобія, порушення рухливості щелепи через хвороби скронево-нижньощелепного суглоба, знижений поріг чутливості, хвороби порожнини рота і звичайнісінький страх перед стоматологічними процедурами.
Чи працюють зубні пасти з ефектом відбілювання зубів?
На ринку представлено чимало різновидів зубних паст – всі вони відрізняються за своїм складом, ефективності відбілювання та стійкістю кінцевого результату. Будь-які зубні пасти, що відбілюють, працюють за принципом впливу на зубну емальза допомогою спеціальних компонентів. Результатом цього стає її освітлення однією чи кілька тонів. При цьому активні речовинирозчиняють пігментні плями, видаляючи темний налітіз зубів. В одних пастах як відбілюючі використовуються абразивні компоненти (оксид кремнію, дикальційфосфат), в інших - хімічні речовини(перекис водню, наприклад).
Розмір абразивних частинок впливатиме на якість відбілювання та його делікатність. Дрібніші частинки у складі такої пасти м'яко полірують зуби, тоді як більші активніше впливають на емаль, що може викликати її витончення. Зазначимо також, що не варто застосовувати пасту, що відбілює, людям з каріозним ураженням зубів, штучними коронками або брекетами. Це зробить тон нерівномірним.
Які шкідливі напої для зубів?
Всі солодкі газовані напої містять велика кількістьцукру. Він, у свою чергу, має не тільки негайний шкідливий вплив (оскільки є «кормом» для шкідливих мікроорганізмів, що викликають карієс, різні запальні процеси та інші неприємності), але й довгостроковий шкідливий вплив (змінюючи склад слини).
Солодкі газовані напої, у тому числі дієтичні (з цукрозамінниками), містять у великій кількості кислоти, що руйнують емаль зубів. Втім, нейтралізувати дію кислот дуже просто – треба прополоскати рот чистою водою. Проблема в тому, що багато хто п'є газовані напої замість води. Причому п'ють поступово, невеликими порціями. Тобто збільшують час дії кислот.
Шкідливі харчові добавкив газованих напоях порушують обмін речовин, змінюючи склад слини і порушуючи засвоєння вітамінів і мінералів (особливо це стосується напоїв, що містять кофеїн).
Про що може говорити наліт мовою?
Мова – це м'язовий орган, покритий слизовою оболонкою. Від його будови залежить кількість бактерій, що накопичуються на ньому. Вони є причиною появи нальоту мовою і неприємного запаху з рота. На передній частині мови нальоту менше - вона очищається під час руху в ротової порожнини. Задня частина стикається лише з м'яким небом. Саме тут бактерій накопичується найбільше, тому наліт корінням мови товстіший. Зловживання алкоголем, куріння, неправильне харчування, інфекції, хронічне захворюваннястворюють ідеальні умови для розмноження бактерій.
Від чого може виникнути рухливість зубів та як цього уникнути?
Подібні проблеми виникають у багатьох людей, особливо у літньому віці. Зуби мають якийсь амортизатор або баланс, порушення якого призводить до хитання та їх випадання. Причиною може бути періодонтит, пародонтит або ушкоджена щелепа. При цих захворюваннях порушується зв'язок між тканинами ясен та кістки, що призводить до розхитування зуба. Також зуби стають рухливими при: глибокому прикусі, курінні, стресі, сильному навантаженні на поверхню зуба, захворюваннях щитовидної залози, механічних травмах. Симптомами є зубні відкладення, підвищення в'язкості слини та біль під час їди.
Яку щітку вибрати – електричну, ультразвукову чи звичайну?
Я – за електричну або ультразвукову щітку. Електрична – варіант економний, ультразвукова коштує в рази дорожче, але при цьому її ефективність вища. За рахунок генератора щетинки роблять до ста тисяч оборотів за хвилину, чого електричний пристрій поки що не може - його продуктивність становить від 5 до 30 оборотів. Зате електричне обладнанняобходить у нешкідливості - воно має менше протипоказань до застосування.
Ультразвук має сильний вплив на поверхню зубів, що іноді призводить до небажаних побічним ефектам, таким як: руйнування коронок і пломб (через різницю вібрацій сторонніх тіл і самих зубів, що виникають у процесі чищення); руйнування емалі на ослаблених ділянках; запалення ясен та областей біля коріння зубів.
Що стосується звичайної щітки - при правильному доборі та використанні можна досягти потрібного результату.
Із чим може бути пов'язана підвищена чутливість зубів?
Існує безліч причин розвитку підвищеної чутливості зубів, які включають:
1) Стирання зубної емалі в результаті використання зубної щітки з жорсткою щетиною або занадто інтенсивного чищення зубів щіткою;
2) Ерозія емалі зуба, викликана впливом продуктів та напоїв з високим вмістом кислих речовин;
3) Ерозія емалі зуба, викликана булімією або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ);
4) Опущення ясен, що викликає оголення кореня зуба.
Які бувають вініри та як їх вибрати?
Вініри – це керамічні накладки на передню групу зубів. Ще їх називають люмінірами або ультранірами - тут різниця лише в товщині накладки та кількості обточеної емалі зуба. А композитні вініри, вініринг, компоніри - це реставрація передньої групи зубів пломбувальним матеріалом. Практичніші та естетично красивіші, безумовно, керамічні вініри, але вибір залежить ще й від клінічної картинита побажань пацієнта.
Як доглядати вініри?
Так само, як і за своїми зубами. Не можна забувати про професійну гігієну раз на півроку. Краще відмовитись від шкідливих звичок – сюди ж включимо звичку кусати горіхи або відкривати зубами пляшки. Потрібно вибирати якісні засоби для гігієни ротової порожнини, правильно чистити зуби і користуватися іригатором.
Чи існують протипоказання для встановлення вінірів?
Так, до них можна віднести наявність карієсу та його ускладнень, захворювання ясен (пародонтоз та пародонтит), бруксизм, тобто, скрегіт зубами, та деякі види неправильного прикусу(Наприклад, прямий прикус).
Які бувають брекети та з чого їх роблять?
Для вирівнювання зубного ряду є два способи. Перший – це встановлення брекетів. Вони бувають металеві, сапфірові, фарфорові та пластикові. Можуть розташовуватися як із зовнішньої, так і з внутрішньої поверхні зубів.
Другий варіант – це носіння пластикових капп Invisalign. Вони прозорі та дуже зручні у застосуванні, але, на жаль, не в кожному клінічному випадкупідходять.
Як правильно чистити зуби із брекетами?
Необхідно робити професійну гігієнічне чищенняу лікаря-стоматолога, регулярно користуватися іригатором і дотримуватися гігієни ротової порожнини за допомогою ортодонтичної зубної щітки, монопучкової щітки та йоржиків для міжзубних проміжків.
Як часто потрібно використовувати ополіскувачі для рота?
Ополіскувачі – це додатковий засіб гігієни, а частота їх використання залежить від складу та рекомендацій виробника. Важливо звертати увагу на антибактеріальні компоненти у складі – наприклад, хлоргексидин. Тривале застосування таких ополіскувачів викликає пожовтіння емалі та дисбактеріоз ротової порожнини.
Чи обов'язково видаляти зуби мудрості?
Якщо зуби мудрості прорізалися рівно, не турбують вас, беруть участь в акті жування та стикаються із зубами-антагоністами, то видаляти їх не варто. У зворотній ситуації це є приводом видалення.
Чому зуби мудрості ростуть горизонтально?
У давніх людей щелепи були більші - оскільки їжа була більш жорсткою, зуби мудрості допомагали ретельно її пережовувати. Сьогодні необхідність у цьому відпала, ми стали споживати рафіновані та оброблені продукти, які легко пережовуються і 28 зубами. При цьому сама щелепа дещо атрофувалася, тобто зменшилася, а ось розміри зубів залишилися незмінними. Саме тому зуби мудрості часто ростуть горизонтально.
З чим може бути пов'язана кровоточивість ясен?
Причин кілька, і їх можна поділити на групи:
1) захворювання ясен (пародонтит, гінгівіт);
2) гормональні порушення;
3) нестача вітамінів C, P, B12, фолієвої кислоти;
4) застосування медикаментів (ліки, здатні знижувати згортання крові);
5) погана гігієна ротової порожнини;
6) загальні захворюванняорганізму.
Чим загрожує неправильний прикус?
Неправильний прикус може призвести до пошкодження та стирання зубів, до захворювань ясен. А також він безпосередньо пов'язаний із змінами у нижньощелепному суглобі.
Текст: Анастасія Сперанська
Схожі матеріали з рубрики
Минулої п'ятниці весь світ відзначав Міжнародний день стоматолога - людину, від якої залежить краса нашої посмішки та здоров'я зубів. У зв'язку з цим хабарівські фахівці відповіли на найчастіші питання пацієнтів, розвіяли міфи про те, що лікувати зуби боляче і довго, розповіли про те, як часто потрібно міняти зубні щітки, і чому не можна недооцінювати підступні вісімки, відомі нам як зуби мудрості.
Відповіді стоматологів на питання, що часто ставляться
Хірургічна стоматологія
На запитання відповідає лікар-стоматолог, хірург-ортопед Сергій Черкасов.
- Що вибрати: імплантацію чи протезування? В чому різниця?
При мостоподібному протезуванні задіяні два сусідні зуби, їх доводиться обточувати. При цьому коронки рекомендується міняти раз на 5-7 років.
При імплантації навантаження йде тільки на один зуб і простояти імплант в умовах якісного догляду може 20 років і навіть більше.
Вартість протезування, і імплантації приблизно однакова - 45-60 тисяч рублів. Але якщо говорити про те, який спосіб перспективніший, то це, звичайно, імплантація.
Багато хто переживає, що імпланти та протези будуть виглядати неприродно, до того ж установка коронки – дуже болісний процес. Чи так це?
- Це безпідставні побоювання. Найчастіше, якщо не відбулася сильна атрофія, можна зробити так, що імплант буде максимально схожий на власний зуб. До того ж, встановлення імпланту та протезу є абсолютно безболісним. Біль може виникнути після встановлення імпланту або обточення зубів (при протезуванні). Але ці неприємні відчуттялегко купіруються знеболюючим засобом.
– Як відбувається встановлення імпланту, і скільки цей процес займає часу?
- Сама процедура встановлення імпланту займає хвилин 30. Це за умови, якщо достатньо кісткової тканини. Але тут важливий момент: імплант приживається в середньому чотири місяці
Перед тим, як розпочати процедуру, ми з пацієнтом аналізуємо всі «за» та «проти», шукаємо протипоказання для імплантації. Якщо таких немає, призначається комп'ютерна томограма для того, щоб визначити кількість кісткової тканини та необхідність її нарощування. На основі цього вже приймається рішення: чи потрібен імплант чи ні. Тому що іноді нарощування кісткової тканини може виявитися дорожчим, ніж установка імпланту.
-Чи обов'язково встановлювати імплант, якщо відколовся шматочок зуба?
- Якщо корінь зуба цілий і немає жодних запальних процесів, то тут йде питанняне про імплантацію або протезування, а про встановлення звичайної пломби.
-Чи існують протипоказання під час встановлення імпланта?
- Так. Наприклад, цукровий діабет. Якщо цукор вищий необхідного рівня, то імплант просто не приживеться. Деякі лікарі не зважають на цей факт, а потім виникають питання, чому імплант випав?
Тому в цьому випадку потрібна консультація. Якщо зменшити цукор до певного рівня, то імплантація цілком можлива. Але це тільки якщо пацієнт зацікавлений у цьому та виконує всі рекомендації.
- Регулярна профгігієна. Взагалі, будь-якій людині рекомендується робити цю процедуру раз на півроку. Тим же, хто має імпланти, краще робити це 3-4 рази на рік. Плюс ми призначаємо пацієнтам фізіолікування та плазмоліфтинг – ці процедури допомагають підтримувати здоров'я ясен та зубів, що сприятливо позначається на кістковій тканині.
- Чи може змінитись прикус після видалення зубів мудрості?
- Як правило, ні. Зуби мудрості – це рудиментарний орган. У давнину, коли люди їли жорстку їжу, зуби у них «ходили» і між ними з'являлися проміжки. Зуби мудрості були покликані це виправити та «збирали» зубки.
Зараз же людина опанувала вогнем, їжа стала м'якою і місця для зубів мудрості стало не вистачати. Вони починають рости та зрушувати зубний ряд. Як правило, якщо їм недостатньо місця, їх видаляють, щоб зберегти сприятливий прикус.
- Які можуть бути наслідки, якщо не видалити запалений зубмудрості?
Щелепно-лицьова область рясно іннервується, там багато судин та нервів. Отже, якщо зуб запалився, то краще відразу звернутися до лікаря, щоб це не обернулося більш серйозною патологією.
Лікування зубів
На запитання відповідає стоматолог-терапевт Варвар Куліков. 
- Чи можна приймати знеболювальне перед походом до стоматолога?
В принципі, можна, але варто пам'ятати, що тоді змажеться картина. Можливо таке, що людина прийде до лікаря і не зможе точно визначити, на який зуб хворів, бо купував больовий синдромтаблетки.
Але якщо біль сильний, можна випити знеболювальне, але не захоплюватися. А ось самолікуванням краще не займатися. Деякі люди доходять до крайнощів, навіть часник прикладають до хворого зуба.
– Що робити, якщо після лікування виникли ускладнення?
- Обов'язково бігти до лікаря. Якщо ви знаходитесь в зоні, де поблизу немає стоматолога, можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами. А якщо ви знаходитесь в місті, де стоматологія на кожному розі, краще одразу йти по гострого болюдо лікаря.
- Як часто потрібно міняти пломби?
Потрібно пам'ятати про те, що раз на півроку потрібно відвідувати стоматолога. Організм живий, постійно відбуваються якісь зміни у роті. Пам'ятаємо, що зуби не оновлюються, вони самі на все життя. У роті постійно відбуваються якісь процеси.
Може настати такий момент, коли потрібно буде поміняти пломбу, але людина про це навіть не здогадається, бо сама не побачить. Тому краще раз на півроку приходити до лікаря та перевіряти стан пломб при гарному освітленні. А взагалі все індивідуально і залежить від гігієни: скільки разів людина чистить зуби і чим. Чим гірше гігієна - тим менший термін придатності пломб.
Наразі у стоматологічних центрах з'явилися послуги індивідуального підбору засобів гігієни. Що це таке?
- Пацієнту пропонують пройти найпростіший «мовний» тест, який показує, як добре він чистить зуби. Плюс лікарі підбирають засоби гігієни, виходячи з розмірів зубів та міжзубних проміжків. Зараз дуже багато засобів для чищення зубів, починаючи спеціальними пінками та закінчуючи міжзубними йоржиками. Вибираючи, можна зламати голову. Це може допомогти послуга індивідуального підбору засобів гігієни.
- Чим небезпечний карієс? Чому краще не затягувати з походом до лікаря навіть за найменших ознак?
- По-перше, якщо затягнути, лікування буде глибшим і відповідно дорожчим. А поверхневий карієсможна вилікувати за допомогою спеціальної технології, яка у Хабаровську зараз широко поширена. Це абсолютно безболісне лікуванняу межах емалі. Зуб покривається спеціальними розчинами, з яких відбувається видалення каріозно змінених тканин, інфекцій, та був зуб герметично заливається.
Раніше, коли ми бачили такий карієс, ми говорили пацієнтам, що не лікуватимемо його, бо доведеться висвердлити поле, щоб трималася пломба. Наразі є такий засіб, який допомагає без препарування лікувати зуб.
Не треба боятися йти до лікаря, бо зараз стоматологія практично безболісна. Біль можливий лише в крайніх випадках, коли людина дотягла з карієсом. Матеріали для лікування зараз якісніші.
- Як часто потрібно міняти зубні щітки та пасти?
Я рекомендую робити це раз на два-три місяці залежно від того, як людина чистить зуби і з якою силою тисне на щітку. Якщо тиск сильний, щітка швидше занепадає. Як тільки ви побачили зношеність щетинок, треба міняти.
Те саме й із зубними пастами. Я рекомендую їх чергувати, наприклад, увечері використовувати пасту з фтором, а вранці з ферментами, які зберігають чистоту ротової порожнини надовго. Можна використовувати ополіскувачі. Вони дозволяють при добрій гігієні продовжити почуття чистоти і перешкоджають поширенню мікробів.
Докладніше про гігієну ротової порожнини можна дізнатися безпосередньо у стоматолога, прийшовши до нього на прийом. Фахівці радять робити огляди раз на півроку, незалежно від того, болять зуби чи ні. Діагностика на ранніх стадіяхдопомагає зберегти красиву посмішку та уникнути додаткових витрат у майбутньому.
Діти, ми вкладаємо душу в сайт. Дякуємо за те,
що відкриваєте цю красу. Дякую за натхнення та мурашки.
Приєднуйтесь до нас у Facebookі ВКонтакті
Всім привіт! Мене звуть Кузнєцова Марина Володимирівна, я практикуючий стоматолог-терапевт та стоматолог-ортопед, веду Telegram-канал @dentaljedi про свої лікарські будні. У своїй практиці я часто стикаюся з безліччю питань від пацієнтів, і більшість із них дуже схожі один на одного: як правильно вибрати зубну пастуЯк домогтися білої посмішки, якраз і назавжди перемогти карієс?
Спеціально для сайтя спробую докладно відповісти на найпоширеніші питання та розвінчати популярні міфи про догляд за зубами. Стаття не замінить консультацію фахівця і не є науковою, а має ознайомлювальний характер.
1. Як подолати страх стоматологів?
«Приємно познайомитись, я ваш стоматолог Марина Володимирівна».
Стоматологів бояться майже всі, і це нормально: все-таки при лікуванні лікар порушує ваш особистий простір, а всі маніпуляції проводяться прямо у ротовій порожнині, і це не може не лякати. є декілька корисних порадна такий випадок:
- Найголовніше - не дотягуйте до гострого болю! Коли зуб «наболів», анестезія гірше подіє, ви нервуватимете і втручання займе досить багато часу.
- Перед прийомом не варто пити сильні заспокійливі кави та енергетики, тому що вони можуть взаємодіяти з анестетиком (підсилювати або пригнічувати його дію). Спробуйте заспокоїтись самостійно, без допомоги будь-яких препаратів. Якщо ви все ж таки дуже сильно переживаєте, спробуйте перед походом до лікаря випити трав'яний чай . Здається, що це нісенітниця, але насправді багатьом пацієнтам це допомагає трохи заспокоїтися. І в жодному разі не вживайте алкоголь: анестезія може просто не подіяти, до того ж це може призвести до ускладнень. Обов'язково попередьте лікаря про ліки, які ви приймаєте.
- Якщо є можливість, то краще спочатку познайомитися з лікаремприйти до нього на консультацію, скласти план лікування Наступного разу вам буде вже комфортніше і страху буде менше.
- Лікування слід планувати від простого до складного.Рекомендується почати з чищення, потім лікувати невеликі карієси та в останню чергу займатися лікуванням каналів та видаленнями (саме тому не варто дотягувати до гострого болю). Ви звикнете до лікаря та обстановки в клініці і поступово зможете легко переносити серйозніші втручання.
- Постарайтеся запланувати візит до лікаря на ранковий час.Так ви будете спокійнішими, не встигнете себе «накрутити». Також надвечір трохи посилюються больові відчуття. Якщо є можливість, візьміть вихідний на роботу цього дня.
2. Чому утворюється карієс і як можна запобігти його освіті?
Якщо коротко, механізм виникнення карієсу такий: спочатку утворюється кислотне середовище (причинами можуть стати бактерії в зубному нальоті, кислоти, що продукують, продукти харчування з кислотним pH). Кислотне середовище сприяє вимиванню мінералів з емалі, порушення її структури. Поступово в емалі утворюється пролом або порожнина, потім вона починає заглиблюватися, і емаль поступово руйнується.
Боротися з цим можна так:
- Ретельно доглядати зуби, проводити ремінералізацію емалі Наситити емаль мінералами можна і в домашніх умовах за допомогою спеціальних засобів. Найпопулярніші з них – R.O.C.S. Minerals, Tooth Mousse.
- Не допускати тривалого перебування зубів у кислотному середовищі.З'їли цукерку, випили склянку газування за обідом - прополощіть рот пінкою або ополіскувачем або хоч би запийте водою.
- Не пити газування, сік, морс та інші подібні напої після чищення зубів перед сном.Вночі слина практично не виробляється, а це означає, що годині 8 йтиме процес демінералізації емалі. Після чищення зубів на ніч можна пити лише воду.
3. Як правильно доглядати зуби?
- Чистити зуби зубною щіткою середньої жорсткості 2 рази на день не менше 3 хвилин(Щітки з м'якою щетиною більше підійдуть людям з чутливими зубами). Важливо прочищати кожен зуб з усіх боків рухами, що виметають, зверху вниз. Головна помилка, яку припускаються майже всі - це чистка рухами справа наліво. За такої техніки наліт і бактерії тільки забиваються ще глибше під ясна і в зубний проміжок.
- Якщо у вас є брекет-система/коронки/імпланти, рекомендується користуватися іригатором та спеціальними йоржиками для більш ретельної гігієни.
- Необхідно відвідувати кабінет стоматолога для профілактичного огляду раз на півроку та проводити професійну гігієну. Навіть якщо ви чистите зуби правильно, є важкодоступні ділянки, які зможе очистити тільки лікар. Також на огляді можна виявити проблеми у зародку та швидко їх усунути (наприклад, вилікувати поверхневий карієс).
- Не забувайте міняти зубну щітку кожні 2-3 місяці.Ще стару щітку можна замінити на нову після профгігієни у стоматолога, оскільки під застарілим нальотом були різні видимікроорганізмів, які тепер зникли, а також після перенесеної застуди чи бронхіту. Що стосується електричних зубних щіток, то вони можуть відмінно мотивувати людину регулярно чистити зуби, але звичайна щітка справляється зі своїм завданням анітрохи не гірше – просто доведеться більше намагатися.
4. Як вибрати зубну пасту?
Головне в чищенні зубів - це правильна техніка. Якщо ви чистите зуби 30 секунд, навіть найдорожча паста вам не допоможе.
Якщо у вас немає проблем із зубами ( підвищена чутливість, кровоточивість ясен і так далі), можна використовувати будь-яку зубну пасту (крім абразивної). Якщо вас турбує конкретна проблема, варто проконсультуватися зі своїм стоматологом та вибрати пасту, яка призначена для її вирішення. Підбираючи пасту самостійно, ви ризикуєте даремно витратити гроші.
Також варто звернути увагу на концентрацію фторидів у джерелах водопостачання у вашому регіоні: оптимальний показникстановить 0,7-1,2 мг/л. Якщо вона менша, варто використовувати пасту з фтором. Фтор – це єдина речовина, яка дійсно може запобігати появі карієсу, що підтверджено багаторічними дослідженнями. Водночас повно статей, які стверджують про небезпеку цієї речовини. Фтор дійсно отруйний, і це не секрет, але все залежить від концентрації, як і у випадку з іншими ліками. На сьогоднішній день немає жодного дослідження, що підтверджує шкоду фторидів при використанні фторвмісних засобів у профілактичних цілях.
5. Як зробити зуби білішими?
Існує таке поняття, як RDA – індекс абразивності зубних паст. Він варіюється від 0 до 220. Якщо на пасті написано відбілювання, швидше за все, RDA становить більше 70, тобто в складі пасти дуже багато абразивних частинок. Для зубів це схоже на обробку поверхні наждачним папером. Тому на таких пастах написано "не підходить для щоденного застосування". Якщо зуби не чутливі і не турбують, але ви любитель чаю та кави, можна періодично користуватися пастою з RDA вище.
Для чутливих зубів краще вибирати пасту з максимально низьким RDA(близько 20-40). Не забувайте, що відбілювання зубними пастами відбувається лише за рахунок видалення нальоту від чаю, кави та тютюну. В результаті регулярного використання відбілюючих паст ви отримуєте свій природний колір зубів, який у всіх людей зазвичай жовтуватий. Відбілити зуби на кілька тонів можна тільки в кабінеті стоматолога, але врахуйте, що слід обережно вибирати бажаний відтінок: неприродно білосніжна посмішкавиглядає некрасиво і дуже контрастує з відтінком очних яблук.
6. Що таке фісури та навіщо їх герметизувати?
Фісури - це природні заглиблення на жувальній поверхні жувальних зубів. Їх форма дуже сприятлива для застрягання частинок їжі та розмноження карієсогенних бактерій, тому найчастіше з цієї поверхні і починається утворення каріозних порожнин.
У стоматології часто застосовується герметизація фісур для профілактики розвитку карієсу в цій галузі. Проводиться їх чистка (якщо необхідно), розкриття та заливання спеціальним герметиком. У результаті бактерії у цій галузі не «застрягають» і не розмножуються. Герметизацію фісур можна проводити у будь-якому віці і дітям, і дорослим. У деяких країнах ця процедура входить до обов'язкових страховок.
7. Вініри – це безпечно?
До та після встановлення вінірів.
Вініри - це керамічні пластинки, які заміняють зовнішній шар зуба (у межах емалі) і завдяки цьому можуть коригувати його форму та колір. Почасти вініри можна порівняти з накладними нігтями – тонка прозора пластинка приклеюється зверху та змінює колір та форму зубів. Якщо ви прийшли до хорошого стоматолога, то шар емалі, що забирається при обробці зуба під вінір, не перевищить 0,5-0,7 мм, що є незначним і не позначиться на зубах негативним чином.
У яких випадках вініри можуть вам допомогти:
- Якщо у вас є великі проміжки між зубами;
- Якщо колір ваших зубів неоднорідний, погано піддається відбілюванню;
- Якщо вам не подобається форма ваших зубів (наприклад, вам хочеться мати квадратні кути, а вони у вас занадто округлені, і навпаки).
Вініри можуть сколюватися при сильному навантаженні, тому протипоказанням для їх встановлення є бруксизм (скрегіт зубами під час сну, звичка сильно стискати зуби стресових ситуаціяхі так далі). Вініри краще не встановлювати за відсутності хоча б одного жувального зуба (зуби мудрості не беруться до уваги). Справа в тому, що вініри не можуть протистояти сильному навантаженню, а за відсутності зафіксованої висоти прикусу (що можливо тільки за наявності всіх груп зубів у ротовій порожнині) весь упор йде якраз на передні зуби.
Тому перед встановленням вінірів необхідно розібратися з жувальними зубами, відновити жувальну функцію і потім займатися естетикою.
З часом сусідні зубизрушуються, місця не залишається ні для коронки, ні для імпланта. Верхній зуб заміщає собою дірку, що утворилася, і зрушується вниз. Пацієнту потрібне дороге ортодонтичне лікування, верхній зубпідлягає видаленню, потім протезуються і верхній, і нижній зуб. Вартість лікування збільшується у рази.
Ще один цікавий момент, пов'язаний із протезуванням зубів. На сайтах косметологів та пластичних хірургівперіодично зустрічаються приклади робіт щодо зменшення носогубних складок та підняття куточків губ. Найчастіше поява таких зморшок пов'язана не так з віковими змінамискільки зі зменшенням нижньої третини особи через відсутність одного або декількох жувальних зубів або через їхню сильну стертість.
Чи помічали ви, що у людей похилого віку губи ніби загорнуті всередину, а вираз обличчя ніби незадоволений? Зазвичай це пов'язано з повною чи частковою відсутністю зубів. Тому, перш ніж вирушати до кабінету косметолога, варто відновити зуби. Відсутність навіть 2-3 зубів може кардинально змінити загальний виглядособи.
