Метрогіл для внутрішньовенного вливання. Метрогіл - інструкція із застосування

Метрогіл інструкція

Метрогіл має бактерицидну дію щодо великої кількості різновидів. анаеробних мікроорганізмів. Також препарат використовують для усунення деяких грампозитивних та найпростіших бактерій.

Активною речовиною є метронідазол, що відноситься до групи похідних від нітроімідазолу.

Метрогіл взаємодіє з внутрішньоклітинними бактеріальними протеїнами, відбувається реакція відновлення 5-нітрогрупи. В результаті цей засіб може інгібувати синтез певних кислот, на яких заснована ДНК бактерій. Порушення ДНК спричинюють загибель шкідливих мікроорганізмів.

Препарат здатний діяти проти бактеріальних інфекцій, якщо вони були спричинені анаеробними мікроорганізмами.

Для лікування інфекційних захворювань, які були спричинені як анаеробними, так і аеробними мікроорганізмами, слід застосовувати комбінацію Метрогілу та антибіотиків, що діють проти аеробних мікроорганізмів.

Слід пам'ятати, що Метронідазол здатний збільшувати чутливість пухлин щодо опромінення. Дія препарату подібна до дисульфіраму. Також ліки стимулюють репарацію в організмі.

Після прийому Метрогіл добре адсорбується із ШКТ. Через 2 години після перорального прийому спостерігається максимальна концентрація активної речовиниу плазмі крові. Засіб має широке поширення по органах та тканинах.

Препарат здебільшого виводиться нирками, деяка кількість виводиться за допомогою калу. Звичайна тривалістьперіод напіввиведення становить 6 – 8 годин, але порушення функцій печінки збільшують цей період.

При тяжких порушенняхфункції нирок препарат здатний кумулювати при повторних введеннях.

Побічна дія

Іноді з'являються такі побічні ефекти: галюцинації, судоми, слабкість, збудливість, дратівливість, порушення режиму дня, сплутаність свідомості, порушення координації та орієнтації у просторі, запаморочення, головний біль. У поодиноких випадках відзначається периферична нефропатія.

ШКТ іноді реагує появою запальних захворюваньу горлянці та ротової порожнини, металевого смаку та сухості у роті, блювотою, нудотою, анорексією, запором чи діареєю, порушенням роботи підшлункової залози.

У відносинах сечостатевої системивідзначаються: поліурія, дизурія, вагінальний кандидоз, потемніння сечі, почервоніння в промежині, печіння, свербіж.

Система кровотворення може відреагувати лейкопенією, тромбоцитопенією.

Також можуть виникнути: алергічний риніт, анафілактичний шок, підвищення температури тіла, кропив'янка, кожний зуд, почервоніння шкірного покриву, Зміна показань електрокардіограми, нейтропенія

Протипоказання

Не можна використовувати Метрогіл при високої чутливостідо його складових. Також не рекомендується приймати препарат дітям молодше 2 років, вагітним (перший триместр), жінкам, що годують.

Небажано призначати засіб при органічних ураженнях ЦНС, епілепсії, схильності до судомних нападів.

Протипоказанням вважаються хвороби крові.

Комбінація амоксициліну та Метрогілу не дозволена до досягнення 18 років.

При порушеннях функції нирок та печінки, у період II та III триместру вагітності ці лікипризначають із обережністю.

Передозування

Передозування характеризується головним болем, запамороченням, атаксією, блюванням, нудотою. У тяжких випадках можуть виникнути епілептичні нападита периферична нейропатія.

Усунення передозування відбувається симптоматично шляхом промивання шлунка та використання ентеросорбентів.

Метрогіл форма випуску

Метрогіл продається у формі таблеток, розчину для введення внутрішньовенно, безбарвного однорідного гелю для зовнішнього використаннябезбарвного однорідного гелю для вагінального використання, м'якого білого гелю для стоматологічних цілей.

Метрогіл гель

Метрогіл випускається навіть у вигляді гелю. Існує кілька різновидів, призначених для різних цілей: стоматологічний гель, гель для зовнішнього використання, гель для вагінального застосування.

Діючою речовиною гелю виступає Метронідазол. Як допоміжні речовини застосовують: крабомір 940, метил- і пропілгідрокабронат, едедтат натрію, очищена вода.

Слід виключити влучення сонячних променівна опрацьоване місце. Під час терапії необхідно відмовитись від алкоголю.

Заборонено лікування гелем у дитячому віціменше 6 років. Комбінація з амоксициліном дозволена для використання лише з 18 років.

Метрогіл таблетки

Метрогіл випускається у формі двоопуклих круглих таблеток з плівковою оболонкою. Є 2 види таблеток: рожеві (200 мг активної речовини) та помаранчеві (400 мг активної речовини).

Таблетки слід застосовувати при: септицемії, абсцесі мозку та менінгіті, інфекціях шляхів дихання, правця, після хірургічного втручанняв області сечовивідних шляхів та на органах черевної порожнини, анаеробних інфекціях, остеомієліті, протозойних інфекціях (амебній дизентерії, трихомонадному уретириті та вагініті, лямбліозі, амебіазі, балантидіазі, трихомоніазі), газовій гангрені.

Метрогіл показання та застосування

Метрогіл використовується в терапії інфекцій, збудниками яких є чутливі мікроорганізми до метронідазолу:

• протозойні інфекції ( шкірні інфекції, балантидіаз, лямбліоз, трихомонадний уровагініт, трихомоніаз, амебна дизентерія, амебіази різних локалізацій);
• інфекції, збудниками яких є мікроорганізми Bacteroides: абсцес легень, захворювання суглобів та кісток, ендокардит, пневмонія, менінгіт, сепсис;
• інфекції, збудниками яких є інші анаеробні мікроорганізми: абсцес печінки, перитоніт, ендометрит, інфекційні захворюванняяєчників фалопієвих труб та піхви та інші запальні та інфекційні захворювання, збудники яких чутливі до метронідазолу;
• виразки 12-палої кишки та шлунка, збудниками яких є бактерії Helicobacter pylori;
• псевдомембранозний коліт, спричинений прийомом антибіотиків.

Також препарат використовують у профілактичних цілях проти виникнення анаеробних інфекцій, викликаних операцією.

Застосування гелю Метрогіл

Гель необхідно наносити виключно на очищену шкіру, процедура проводиться ранковим і вечірній час. Тривалість терапії визначається лікарем чи косметологом. Не слід використовувати засіб понад 4 місяці. Ефект з'явиться лише при регулярному щоденному застосуванні. Зазвичай через 3 тижні помітні значні покращення.

Для гелю характерна легка текстура. Після використання він лягає рівним шаром, утворюючи своєрідну плівку. Після нанесення не з'являється сухість та дискомфорт (за винятком випадків розвитку алергічних реакцій). Добре застосовувати Метрогіл при жирній шкірі.

Препарат дає хороші результати при спільному використанні із спеціалізованими косметичними засобами, з бовтанками, з деякими ліками, що не є аналогами.

Застосування таблеток Метрогіл

Прийом препарату пов'язаний із їжею. Його слід приймати після або під час їжі, запиваючи достатнім об'ємом рідини (молоком, якщо немає можливості поїсти). Точне дозування встановлює лікар. Тяжкі випадки практично завжди вимагають збільшення дози.

Стандартно при трихомонадних інфекціях призначають по 200 мг 3 рази на добу (жінкам) та по 200-400 мг 3 рази на добу (чоловікам). Лікування триває 7 днів. За показаннями можливе повторення курсу через 3 – 4 тижні. Лікувальний курс повинні пройти обидва статеві партнери.

У дитячому віці менше 10 років можна приймати по 200 – 400 мг на добу. Дитина старше 10 років повинна приймати по 400 – 500 мг на добу. Найкраще ділити добову дозу на 2 прийоми.

Для лікування амебних інфекцій доросла дозастановить 400 мг 3 десь у добу. Дозування дитині розраховується за схемою: 30 – 40 мг/кг маси – добова дозаїї слід розділити на 3 прийоми. Тривалість терапії – 7 – 10 днів.

Для усунення інфекцій, що викликали анаеробні мікроорганізми, чутливі до метронідазолу доросла доза становить 200 – 400 мг із кратністю 2 – 3 рази на добу. Дитяча доза визначається з розрахунку 7 мг/кг маси 3 десь у добу, між прийомами потрібно витримати інтервал 8 годин. Лікування має тривати близько 7 – 10 днів.

З метою профілактики призначають 1000 мг одноразово, потім слід приймати по 200 мг 3 рази на добу.

Порушення функцій нирок потребують зниження дози вдвічі.

Метрогіл від прищів

Метрогіл ефективно позбавляє прищів. Для цього необхідно придбати препарат у вигляді гелю, призначеного для застосування зовнішньо.

Зовнішній засіб усуває вугровий висип (вульгарні та рожеві вугри), себорею, екзему, трофічні виразки, шкірні поразкиінфекційної етимології, спричинені варикозом чи цукровим діабетом.

Дозволено наносити гель на рани, що важко загоюються, тріщини в задньому проході, гемороїдальні елементи, пролежні.

Метрогілом лікують демодекоз. У відносинах судинних зірочокпри вугрового висипупрепарат неефективний.

Іноді гель викликає набряклість та почервоніння, незначне лущення та сухість, печіння.

Метрогіл для ясен

Метрогіл для ясен випускається у формі м'якого білого гелю. Його застосовують для позбавлення від захворювань ротової порожнини, для профілактики.

Показаннями до застосування гелю є інфекційні захворювання ротової порожнини та ясен: гінгівіт, парадонтоз, пародонтит, поєднання захворювань з хейлітом, перидонтитом, альвеолітом, стоматитом, гінгівітом.

Стандартний курс лікування триває 7-10 днів. При цьому двічі на добу необхідно накладати гель на уражене місце.

Залежно від конкретної ситуації тривалість лікування може змінюватись.

Метрогіл вагінальний гель

Вагінальний гель використовують для усунення урогенітального трихомоніазу, бактеріальних вагінозів різної етіології.

Потрібно накладати гель інтервагінально 1 раз на добу по 2 г. Потрібно утримуватись від статевого життя під час лікування.

Як побічне явищеможе з'явитися цистит, прискорене сечовипускання.

Ціна Метрогіл

Ціна на препарат Метрогіл знаходиться в межах від 7 до 34 гривень.

Метрогіл відгуки

Каріна

Наносила гель Метрогіл на шкіру обличчя близько місяця. Усі вугри за цей час зникли. А перші результати були помітні вже за 2 тижні. Прекрасний результат, якщо врахувати кількість вугрів на початок лікування. Крім гелю, я користувалася послугами професійного косметолога, робила регулярне чищення шкіри обличчя.

Оксана

Мій лікар призначив мені комплексну терапію. Основа мого лікування лежала у суміші, що складається з метрогілу та доксицикліну. Для цього я змішувала одну капсулу доксицикліну з невеликою кількістю метрогілу. Отриману масу наносила на запалене місце. Засіб чарівним чином прискорив процес одужання, шкіра гоїлася прямо на очах.

Препарат Метрогіл 100 має антибактеріальну, трихомонацидну та протипротозойну активність. З його допомогою можна вилікуватися від різних інфекцій і мінімізувати наслідки поразок. У продажу препарат може бути у вигляді вагінального гелю, пероральної суспензії, таблеток та складу для місцевого використання.

Форма випуску склад та упаковка

В аптеках ЛЗ знаходиться у таких формах:

1. Інфузійний розчин для внутрішньовенного введення (внутрішньовенно). Біс кольору або жовтуватий. Продається в ампулах по 20 мл (по 5 шт. в упаковці) або у пластикових баночках по 100 мл. 1 мл препарату складається з 5 мг метронідазолу ( активного компонента), Крім того, лимонної кислоти, натрієвого гідрофосфату безводного, ін'єкційної води, лимонно-кислотного моногідрату (додаткові речовини)
2. Круглі рожеві (200 мг) або оранжеві (400 мг) таблетки. Запаяні у блістери по 10 штук. У пачці – 2 або 10 платівок. У кожній таблетці міститься по 400 або 200 мг активного компонента. Додаткові складники: барвник II Опадрай, касторове масло, що пройшло гідрування, кремнієвий діоксид колоїдний, фільтрована вода, крохмаль з кукурудзи, стеарат магнію.
3. Вагінальний гель. Має однорідну консистенцію. Поміщений у туби по 30 г. У комплектацію входить аплікатор. У 100 мг засобу знаходиться 1 мг метронідазолу. Допоміжні речовини: натрієвий гідроксид, пропілгідроксибензоат/пропіленгліколь, чиста вода, 940-карбомер, едетат динатрієвий.
4. Крем. Жовтий або безбарвний. Запакований туби з алюмінію по 30 г. 100 мг мазі містить 1 мг активного компонента. Інші речовини: 940 карбомер, гідроксид натрієвої групи, метилпарагідроксибензоат, динатрієвий едетат, дистильована вода, пропілпарагідроксибензоат,
5. Розчин для вживання. У флаконі знаходиться 100 або 60 мл засобу. В 1 мл медикаменту є 40 мг активного елемента.

Фармакологічна дія

МП має протимікробний та протипротозойний ефект. Його діюча речовина пригнічує вироблення нуклеїнових кислот клітинних структурахпатогенних мікроорганізмів, що гинуть внаслідок цього процесу.

ЛЗ проявляє активність щодо Veillonella spp., Prevotella buccae., Bacteroides fragils та цілого ряду інших бактерій (крім облігатних анаеробів). Крім того, медикамент підвищує чутливість злоякісних та доброякісних утвореньдо впливу опромінення, покращує репаративні властивості та дисульфірамоподібні прояви.

У пацієнтів із нормальною роботою печінки T1/2 становить 8 годин. При проблемах з нирками речовина, що діє, може накопичуватися в організмі, тому таким хворим потрібна корекція доз.

Виводиться засіб кишечником та нирками.

Показання

Інфузійний розчин:

• інфекційні патології, що провокуються Bacteroides spp.: бактеріальна форма ендокардиту, пневмонія, абсцес ГМ, емпієма, легеневий абсцес, інфекції ЦНС, кісток та суглобів;
• інфекції протозойного типу: лямбліоз, вагініт (трихомонадний), амебіаз, балантидіаз, лейшманіоз, уретрит, амебна форма дизентерії;
• псевдомембранозна форма коліту, спровокована використанням антибіотиків;
• алкогольна залежність;
• шлункова виразка;
• гастрит;
• післяопераційні ускладнення

Пігулки:

• інфекційні ураження дихальної системи: легеневий абсцес, пневмонія;
• септицемія, остеомієліт;
• менінгіт;
• мозковий абсцес;
• газова гангрена;
• післяпологовий сепсис.

Вагінальний гель:

• вагіноз;
• трихомоніаз урогенітальний.

• геморой;
• пролежні;
• рани, що довго гояться;
• вугровий висип вульгарного типу;
• жирна себорея;
• дерматит;
• рожеві вугрові висипання.

Пероральна суспензія:

• лямбліоз;
• печінковий абсцес (амебний);
• бактеріальні патології анаеробного характеру;
• амебіаз.

Режим дозування Метрогілу 100

• пацієнтам старше 12 років: початкове дозування – від 500 до 1000 мг (краплинно); інфузія повинна тривати не менше півгодини; якщо переносимість хороша, то використовуються струменеві інфузії; гранична денна доза- 4000 мг;
• молодше 12 років: добова доза – 7,5 мг на 1 кг ваги.

Для підготовки до операції вводять розчин по 500-1000 мг за кілька годин до хірургічного втручання.

Суспензію та таблетки потрібно приймати пероральним шляхом, запиваючи водою, соком, чаєм чи свіжим молоком. Хворим старше 15-річного віку прописують 200-400 мг двічі-тричі на добу.

Дози підбираються залежно від клінічних показань:

• печінковий абсцес: доросла доза – від 1200 до 2400; лікування слід поєднувати з антибіотиками; доза для дітей – від 30 до 35 мг/добу на 1 кг маси тіла за 3 прийоми; термін терапії становить 5-10 діб;
• трихомоніаз: одноразове дозування – 200 мг; періодичність прийому – тричі на день; термін терапії – тиждень;
• амебіаз: денна норма для повнолітніх пацієнтів – тричі на добу по 400 мг активної речовини; для дітей – не більше 40 мг/добу на 1 кг ваги у 3 прийоми; Лікування триває до 1-1,5 тижнів.

Зовнішня масть використовується двічі на день. Кількість препарат має бути невеликою. Місця, які підлягають обробці, потрібно заздалегідь очистити від забруднень. Термін застосування – до 3-4 місяців. Позитивний результатспостерігається за місяць після початку лікування.

Побічна дія Метрогілу 100

Ін'єкційний розчин та таблетки:

• система травлення: сухість у ротовій порожнині, гепатит, стоматит, втрата/зниження апетиту, присмак заліза, панкреатит;
• кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія;
• сечостатева система: печіння у сечовидільному каналі, кандидоз, поліурія, сечонетримання;
• ЦНС: головний біль, порушення свідомості, епілептичні напади, депресивні стани;
• алергія: риніт, набряк Квінке, гарячкові явища, гіперемія;
• локальні прояви (при внутрішньовенному введенні): набряклість і біль у місці, куди вводився препарат.

Крем для місцевого використання та вагінальна мазь:

• локальні прояви: прискорене сечовиділення, печіння в області піхви;
• системні реакції: сухість у роті, мігрені, порушення смаку, зміна кольору та консистенції сечі, втрата апетиту, блювання/нудота, лущення шкіри, сльозогінність.

Протипоказання до застосування

Інфузійний розчин та таблетки:

• недостатність печінки;
• захворювання кровоносної системи;
• органічні патології ЦНС;
• вагітність у 1 триместрі;
• лактація;
• алергія на медикаментозний засіб.

Гель вагінальний та зовнішній крем не використовуються при вираженій печінковій недостатності, лейкопенії, хворобах крові та індивідуальній непереносимості речовин ліків.

Метрогіла 100

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Будь-які форми МС не використовуються у 1 триместрі виношування плода; у 2 та 3 – прийом йде за винятковими показаннями.

Не використовується при ГВ.

Застосування у дітей

До 12-річного віку препарат використовується обережно та під контролем лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

При ураженнях органу граничне добове дозування – 1000 мг. Періодичність використання – двічі на день.

Періодичність використання лікарського засобуМетрогіл – двічі на день.

Застосування при порушеннях функції нирок

При КК менше 30 мл/хвилину граничне дозування (денне) повинно братися не більше 1 г.

Сумісність із алкоголем

У комбінації з алкоголем є ризик виникнення спастичного абдомінального больового синдрому, головний біль, припливи крові. Тому краще утриматися від розпиття спиртного під час терапії.

Умови та термін зберігання

Ліки повинні зберігатися при помірній температурі (+10°…+25°C) у сухому/затіненому приміщенні.

Кожна з форм випуску препарату має термін придатності:

• гель для обробки вагінальної зони – до 24 місяців;
• розчин для ін'єкцій та крем – до 36 місяців;
• таблетки – трохи більше 5 років;
• розчин перорального прийому – до 3 років.

Умови відпустки з аптек

Для придбання інших форматів препарату потрібен рецепт.

Взаємодія з іншими ліками

• антикоагулянти: підвищення їхньої активності;
• етанол: виникнення негативних реакцій:
• стимулятори мікросомальних печінкових ферментів: стимуляція елімінації діючої речовинищо призводить до зменшення його плазмової концентрації;
• Циметидин: уповільнення розщеплення метронідазолу;
• літієвий препарат: підвищення рівня літію в кров'яній сироватці, розвиток симптоматики інтоксикації;
• сульфаніламіди: підвищення протимікробної активності препарату.

Ціна

Інфузійний розчин: 20-31 руб. за флакон 100мл.

Пігулки: 110-170 руб. за пачку із 20 шт.

Гель: 190-214 руб. за тубу 30 р.

Крем: 150-210 руб. за 30 г тубу.

Суспензія: 230-270 руб. за 100мл флакон.

Аналоги

• Ефлоран;
• Сиптрогіл;
• Трихопол;
• Орвагіл;
• Нікомед Метронідазол;
• Метрон;
• Метровагін;
• Бацимекс;
• Дефламон.

При серйозних інфекціях лікар може призначити препарат Метрогіл у крапельницях. Розчин Метрогілу має низку протипоказань і призначається за дуже обмеженими показаннями.

Метрогіл - ліки та його дія

Розчин Метрогіл використовується для внутрішньовенного введення, відноситься до групи протипротозойних та антибактеріальних засобів. Випускається у флаконах по 100 мл, ціна за упаковку - близько 150 рублів. Розчин прозорий, немає кольору або світло-жовтий. Виробники – «Синтез», «Юнік» та інші.

Активна речовина – метронідазол (5 мг/мл), протипротозойний засіб, похідний 5-нітроімідазолу.

Препарат містить ряд допоміжних речовин - лимонну кислоту, воду, натрію гідрофосфат, фізрозчин.

Достовірно механізм дії ліків не вивчений, передбачається, що речовина порушує структуру ДНК мікроорганізмів, які до неї чутливі. Найбільшу результативність метронідазол виявляє при захворюваннях, спричинених:

Препарат може використовуватися в схемах другої лінії для лікування Хелікобактеру пілорі в комбінації з пеніцилінами. Багато анаеробів не чутливі до препарату. Додатково він має регенеруючу дію, прискорює репарацію тканин, підвищує ефективність променевої терапіїпроти пухлин.

Показання та протипоказання

Найчастіше як показання до застосування Метрогіл у крапельницях призначається проти інфекцій статевої сфери.

У жінок це вагініт, викликаний трихомонадами та іншими мікробами, а також ендометрит, ураження склепіння піхви та інших органів при оперативних втручаньах, ендоміометрит, лямбліоз статевих органів

Введення розчину практикують при гнійниках, гнійних порожнинах в області яєчників, маткових труб.

Дерматологічні захворювання також можна лікувати за допомогою даного препарату, як і інфекційні захворюванням'яких тканин. Так, лікування призначається при правця та інших захворюваннях, викликаних анаеробами, при шкірному лейшманіозі. Інфекції внутрішніх органівлікують за допомогою краплинного введення при:

Протозойні кишкові інфекціїлікуються курсом крапельниць із препаратом, йдеться про балантидіаз, амебну дизентерію. Лікування проводиться при ураженні органів сечовидільної системи, кісток, суглобів, головного мозку, серця. При пневмонії, абсцесі та емпіємі легень, які викликані чутливими до Метрогілу мікробами, лікування також принесе позитивні результати.

Серед протипоказань спостерігаються лейкопенія, епілепсія, інші органічні захворюваннянервової системи, тяжкі патології крові, кісткового мозку, останні стадіїниркової недостатності. У першому триместрі гестації, при лактації лікування заборонено, обережно та за суворими показаннями лікують жінок у 2-3 триместрах гестації.

Як правильно використовувати Метрогіл?

У дитячому віці терапія проводиться лише у стаціонарі. У дорослих внаслідок серйозності показань до використання розчину терапія також виконується переважно в умовах лікувального закладу. Дозування та рекомендації такі:

Зазвичай крапельниці призначають лише 2-3 доби, далі переходять на струменеве введення ліків у вену. Загальний курс терапії – тиждень, в індивідуальному порядку курс може бути продовжений

Замість струминного введення можуть бути призначені таблетки з метронідазолом.

При нирковій, печінковій недостатності дози препарату підбираються лікарем. Вони залежатимуть від тяжкості захворювання та показників біохімічного аналізукрові.

Аналоги та важливі відомості про Метрогіл

Метрогіл не можна змішувати з іншими ліками в одній крапельниці. Строго заборонено застосовувати при алкогольне сп'яніння– це призводить до появи неврологічної симптоматики.

Ряд препаратів є аналогами Метрогілу (різні лікарські форми):

Препарат часто спричиняє діарею, диспепсію, порушення апетиту, коліки в животі, біль у шлунку. При тривалому курсі є ризик розвитку панкреатиту, стоматиту, глоситу, депресії. Часто виникають алергічні реакції, кандидоз, цистит. Сеча при введенні Метрогілу забарвлюється у коричневий колір.

Фото препарату

Латинська назва: Metrogyl

Код ATX: D06BX01

Діюча речовина:Метронідазол (Metronidazole)

Виробник: Unique Pharmaceutical Laboratories (Індія)

Опис є актуальним на: 17.01.18

Метрогіл – протипротозойний, антибактеріальний, трихомонацидний медпрепарат.

Діюча речовина

Метронідазол (Metronidazole).

Форма випуску та склад

Реалізується у формі таблеток, розчину для внутрішньовенного введення, гелю для зовнішнього застосування та вагінального гелю.

• Таблетки випускаються в блістерах (по 10 табл.), поміщених у картонні коробкипо 2 чи 10 шт. або пластикових контейнерах (по 1000 чи 5000 табл.).
• Розчин випускається у скляних ампулах (об'ємом по 20 мл), поміщених у термоконтейнери (по 5 амп.) та картонні пачки по 1 або 5 шт. Також препарат у даній лікарської формиможе реалізуватися в поліетиленових флаконах (об'ємом по 100 мл), поміщених у целофанові обгортки (по 1 фл.) та картонні коробки по 1 шт.
• Гель для зовнішнього застосування випускається в алюмінієвих тубах (30 г препарату), поміщених у картонні коробки по 1 шт.
• Вагінальний гель випускається в алюмінієвих тубах (30 г препарату), поміщених у картонні пачки по 1 шт. У комплект іде аплікатор для нанесення гелю.

До складу вагінального входить метронідазол (10 мг) та допоміжні речовини: пропілгідроксибензоат, карбомер 940, пропіленгліколь, натрію гідроксид, динатрію едетат, очищена вода.

Показання до застосування

Пігулки

Показання:

• анаеробні інфекції, спровоковані Bac.fragilis та іншими бактероїдами, клостридіями, фузобактеріями, анаеробними коками, еубактеріями;
• протозойні інфекції – позакишковий амебіаз, у тому числі трихомоніаз, лямбліоз, гіардіаз, кишковий амебіаз, амебний абсцес печінки, балантидіаз, трихомонадний уретрит та вагініт, шкірний лейшманіоз;
• стану після оперативних втручань на сечовивідних шляхахта органах черевної порожнини – тазові абсцеси, внутрішньочеревні інфекції, перитоніт, апендицит, абсцес печінки, холецистит, післяпологовий сепсис, післяопераційні ранові інфекції(включаючи профілактику анаеробних післяопераційних інфекцій);
• інфекції дихальних шляхів(Абсцес легень, некротична пневмонія);
• остеомієліт;
• правець;
• септицемія;
• газова гангрена;
• абсцес мозку, менінгіт.

Розчин для внутрішньовенного введення

Показання:

• інфекції, що викликаються Bacteroides spp. – черевної порожнини, органів тазу (ендоміометрит, ендометрит, абсцес яєчників та фалопієвих труб, інфекції склепіння піхви після оперативних втручань), інфекції м'яких тканин та шкірного покриву;
• псевдомембранозний коліт (обумовлений тривалим використанням антибіотиків);
• хронічна алкогольна залежність;
• виразка або гастрит 12-палої кишки, спричинений Helicobacter pylori.

Гель для зовнішнього застосування

Показання:

• себорейний дерматит, жирна себорея, вульгарний вугровий висип;
• рожеві вугри (включаючи постстероїдні);
• пролежні, що довго гояться рани;
• трофічні виразки ніг (через цукрового діабету, варикозного розширеннявен);
• тріщини заднього проходу, геморой.

Вагінальний гель

Показання: урогенітальний трихомоніаз, бактеріальні вагінозирізного походження, підтверджені мікробіологічними та клінічними дослідженнями.

Протипоказання

• захворювання крові (у тому числі в анамнезі пацієнта);
• ураження центральної нервової системи органічного походження(включаючи епілепсію);
• період виношування дитини (зокрема, I триместр);
• печінкова недостатність – при призначенні препарату у високих дозах;
• гіперчутливість до метронідазолу або інших компонентів, а також до інших похідних нітроімідазолу.

Додатково для розчину: період годування груддю.

Додатково для вагінального гелю: порушення координації рухів, лейкопенія (зокрема анамнезі хворого).

Інструкція по застосуванню Метрогіл (спосіб та дозування)

Пігулки

Приймають внутрішньо, повністю, під час або після їди. Бажано запивати молоком. Дітям старше 15 років та дорослим хворим призначають по 200-400 мг 2-3 рази на день. Тривалість курсу терапії залежить від характеру інфекції.

• При амебіазі дорослим слід приймати по 400 мг тричі на день. Дітям прописують по 30-40 мг/кг ваги тіла на день (розділені на 3 прийоми). Тривалість лікування становить 7-10 днів.
• При трихомоніазі призначають по 200 мг тричі протягом 7 днів. Жінкам потрібно додатково використовувати метронідазол у вигляді вагінальних мазей чи свічок. У разі потреби можна збільшити дозу до 750-1000 мг на добу або повторити курс терапії. Між курсами потрібно зробити перерву на 3-4 тижні. Альтернативною схемою лікування є одноразовий прийом 2 г препарату пацієнтом та його статевим партнером.
• При анаеробних бактеріальних інфекціяхдорослим хворим призначають по 200-400 мг препарату 2-3 десь у день, а дітям - по 7 мг/кг ваги тіла кожні 8 годин. Тривалість курсу лікування – 7-10 днів. З метою профілактики анаеробної інфекціїперед хірургічним втручаннями на товстому кишечнику та тазових органахпризначають одноразовий прийом Метрогілу внутрішньо у дозі 1000 мг, далі – по 200 мг 3 рази на день.
• При амебному абсцесі печінки дорослим слід приймати по 400 або 800 мг 3 рази на день (у поєднанні з антибіотиками ряду тетрациклінів). Дітям прописують по 30-35 мг/кг ваги тіла на день (розділені на 3 прийоми). Тривалість курсу терапії – 5-10 днів.
• У комбінації з амоксициліном (2,25 г) денна доза препарату становить 1,5 г, частота прийому – 3 рази на день. Людям із вираженими функціональними порушенняминирок та печінки денна доза метронідазолу становить 1 г, амоксициліну – 1,5 г. Частота прийому – 2 рази на день.

Розчин для внутрішньовенного введення

Для дітей старше 12 років та дорослих пацієнтів початкова доза – 0,5-1 г внутрішньовенно краплинно. У цьому тривалість інфузій становить 30-40 хвилин. Далі препарат вводять у дозі 500 мг кожні 8 годин зі швидкістю 5 мл/хв. Після перших 2-3 інфузій необхідно перейти на струменеве введення (при добрій переносимості медпрепарату). Тривалість курсу терапії – 7 днів. Максимальна добова доза – 4 г. За показаннями пацієнта переводять на підтримуючий прийом Метрогілу внутрішньо у дозі по 400 мг 3 рази на день.

Дітям віком до 12 років лікарський засіб прописують у разовій дозі – 7,5 мг/кг ваги тіла (за тією самою схемою).

При гнійно-септичних патологіях зазвичай проводять 1 курс терапії.

У профілактичних цілях дітям старше 12 років та дорослим препарат вводять внутрішньовенно крапельно по 0,5-1 г напередодні хірургічного втручання. У день операції та наступного дня – 1,5 г на день (по 500 мг через кожні 8 годин). Через 1-2 дні переходять на підтримуюче лікування внутрішньо.

Для пацієнтів з хронічною нирковою та/або печінковою недостатністю максимальна добова доза досягає не більше 1 г. Частота прийому – 2 рази на день.

Гель для зовнішнього застосування

Наносять тонким шаром на заздалегідь очищені уражені ділянки шкіри. Кратність використання – 2 рази на день вранці та ввечері протягом 3-9 тижнів. Загальна тривалість терапії становить 3-4 місяці. Максимальний терапевтичний ефектдосягається після 3 тижнів лікування.

Вагінальний гель

Призначений для інтравагінального введення. Рекомендована доза – 5 г (1 повний аплікатор) 2 рази на день, вранці та ввечері. Тривалість курсу лікування – 5 днів.

Побічні ефекти

Застосування Метрогіл у формі таблеток може спровокувати такі побічна дія:

• Центральна нервова система: порушення свідомості, запаморочення, депресія, біль голови, підвищена збудливість, проблеми зі сном, периферична невропатія, слабкість, атаксія, порушення координації рухів, атаксія, напади епілепсії, галюцинації.
• Травна система: діарея, запор, кишкова колька, псевдомембранозний коліт, сухість у роті, підвищення рівня ферментів печінки, напади нудоти, блювання, глосит, панкреатит, холестатична жовтяниця, погіршення апетиту, стоматит, гепатит, металевий присмак у роті.
• Сечостатева система: поліурія, дизурія, нетримання сечі, фарбування сечі у червоно-коричневий колір, грибкова флора піхви (кандидоз), печіння у сечівнику.
• Кровотворна система: тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія.
• Алергічні прояви: пропасниця, артралгії, закладеність носа, кропив'янка, висипання на шкірі, свербіж, гіперемія шкіри, анафілактичний шок.
• Iнше: ущільнення зубця Т на електрокардіограмі.

Додатково для розчину:

• надмірна дратівливість;
• безсоння;
• судоми;
• місцеві реакції у вигляді тромбофлебіту (набряклість, гіперемія або біль у місці ін'єкції).

Додатково для гелю для зовнішнього застосування: у поодиноких випадках можуть спостерігатися сльозотеча (якщо препарат нанесений близько до очей), легка сухість, лущення та печіння шкірного покриву.

Додатково для вагінального гелю: спастичні болі в черевній порожнині, вульвіт, прискорене сечовипускання. У статевого партнера може виникнути роздратування або відчуття печіння статевого члена.

Передозування

При прийомі великих доз таблеток Метрогіл можливий розвиток нудоти, блювання, атаксії. При тяжких отруєннях розвивається периферична нейропатія, іноді можливі епілептичні напади.

Лікування симптоматичне.

Аналоги

Аналоги за кодом АТХ: Метровагін, Метронідазол, Тріхопол, Тріхосепт, Прапор.

Не ухвалюйте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Метронідазол - антипротозойне та антибактеріальний засіб широкого спектрудії. Механізм дії полягає у відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів та найпростіших. Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітин мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, сприяючи загибелі бактерій.

особливі вказівки

• Під час прийому лікарського засобу не можна вживати алкоголь (є ризик розвитку дисульфірамоподібної реакції).
• Одночасне застосування з амоксициліном не бажане у хворих молодше 18 років.
• У разі лейкопенії можливість продовження терапії залежить від ризику виникнення інфекційного процесу.
• Тривалий прийом бажано проводити під моніторингом показників периферичної крові.
• Прийом препарату може стати причиною хибнопозитивного тесту Нельсона.
• Поява запаморочення, атаксії та погіршення неврологічного статусу у пацієнта потребує припинення лікування.
• При терапії трихомонадного уретриту у чоловіків та трихомонадного вагініту у жінок слід утримуватись від статевого життя. Обов'язковою є одночасна терапія статевих партнерів. Прийом препарату не слід припиняти під час менструацій. Після лікування трихомоніазу слід провести контрольні проби протягом 3 чергових циклів до та після місячних.
• Після лікування лямбліозу, якщо ознаки захворювання зберігаються, через 3-4 тижні потрібно провести 3 аналізи калу з перервою в кілька днів.
• При використанні гелю рекомендується уникати попадання препарату у вічі. Якщо це сталося, необхідно негайно промити слизову оболонку великою кількістю води.

Якщо лікар рекомендував пацієнтові метрогіл крапельниці, то виникають запитання. Важливо розуміти, як він впливає організм людини. Призначається метрогіл при запальних процесах, лямбліозі або при гінекологічних патологіях Розглянемо як використовується метрогіл крапельниця і як правильно її поставити, показання та побічні дії.

Опис препарату

Основна дія у метрогілу – антибактеріальна. Потрапляючи до організму хворого, метрогіл вбиває патогенні бактерії.

Випускається метрогіл у трьох фармакологічних формах:

• Розчин для внутрішньовенної ін'єкції. Випускається у пластиковій ємності, об'ємом 100 мл або у вигляді ампул по 20 мл. Одна упаковка вміщує 10 ампул або 1 пляшечку.
• Пігулки в блістерній упаковці. Дозування 200 та 400 мг. Продаються в упаковках за 10, 50, 100 шт.
• Суспензія для вживання. Скляна бульбашка в коробці по 60 і 100 мл.

Ефективність та вибір форми для прийому залежить від виду захворювання. Призначається крапельниця для внутрішньовенного введення, таблетки та суспензія лише лікарем. Самостійно можна використовувати розчин для ін'єкцій при полосканні носоглотки як знезаражуючий препарат.

Розчин для крапельниць має світло жовтий колір. Розчин має бути прозорим, без осаду та стерильним.

Відпускається розчин для ін'єкції з аптечних пунктів лише за рецептурним призначенням.

Призначення препарату

Розчин метрогіл для ін'єкції має такі показання:

• Лікування та як профілактичний засіб від повітряно-краплинних інфекційу передопераційний період. Часті показання перед операціями на сечовивідну систему та органи ШКТ.
• Показання при змішаних інфекціях різної етіології.
• Гнійно-серозні зараження (амебіаз кишечника, сепсис, абсцес мозку або органів малого тазу, перитоніт, нагноєння шкіри або м'яких тканин, кісткові та суглобові ураження).
• Показання внутрішньовенно при гострій формізахворювань: лямбліоз, трихомонадний вагініт, уретрит, амебіаз. на початковій стадіїзастосовується суспензія.

Після крапельниці концентрація метрогілу у крові дорівнює 35,2 мкг/мл. Падає поступово та виводиться у незміненому стані на 80%. Повне очищення крові настає на третю добу після останньої крапельниці.

Дозування при інфузії

Внутрішньовенно препарат призначають лише при гострій формі захворювання. На початкових етапах виписуються форми прийому всередину - таблетки, суспензію. Їхня схема застосування буде залежати від форми і виду захворювання.

Доросле дозування

Крапельниці метрогіл по дорослої схемиможна застосовувати також дітям від 12 років. Інструкція застосування:

• Перший прийом по 0,5-1 г із тривалістю крапельниці 30-40 хвилин.
• Далі курс призначається раз на 8 годин з дозуванням у 500 мг. Швидкість розчину 5 мл/хв.

Якщо у дитини або дорослої переносимість інфузії хороша, то через 3–4 крапельниці переходять на струменеве введення. Тривалість курсу крапельниць 7-8 діб. Якщо зараження прогресує далі, то курс продовжується. О 24 годині максимальна кількість метрогілу для дорослої людини допустима 4 г.

Після крапельниці метрогіл прописується у формі таблеток або суспензії по 200 мг/2 рази на день як підтримуюча терапія.

Дитяче дозування

Дітям розчин для введення призначається у крайніх випадках. Схема із застосування схожа з дорослою. Дозування підбирається кожній дитині індивідуально, але не повинно перевищувати 1 раз введення 7-8 мг/кг ваги.

Багато в чому схема застосування та призначення залежить від виду захворювання. Якщо метрогіл крапельниці були призначені при гнійних зараженнях, то для одужання достатньо курсу введення. У передопераційний період дорослому та дитині віком від 12 років прописується 1 інфузія по 0,5–1 г за 24 години до хірургічного втручання. У день операції прокопується 1,5 г метрогілу за схемою 500 мг/введення кожні 8 годин.

Після операції на другу добу призначається підтримуюче лікування таблетками або суспензією. Якщо у пацієнта є ниркова недостатністьто дозування крапельниці скорочують до 1 мг/2 введення на день.

При лікуванні раку метрогіл застосовують як радіосенсибілізуючий засіб. Крапельниця ставиться за 2-3 години до початку процедури опромінення у дозуванні 160 мг на 1 кг ваги хворого. Далі процедуру повторюють 2 тижні, перед кожною процедурою опромінення. Максимальне дозуванняна одне введення не має бути більше 10 г, на курс не можна перевищувати 60 г препарату. На решті етапу променевої терапії препарат не використовують.

При онкології матки метрогіл крапельниця не ставиться. Достатньо перед опроміненням зробити аплікацію з 3 г метрогілу та диметилсульфоксиду 10%.

Яких побічних дій очікувати і коли не варто використовувати препарат?

При лікуванні метрогіл крапельницями варто очікувати на побічні дії. Умовно побічні дії можна розділити на такі, що часто зустрічаються і рідкісні.

З часто зустрічаються:

• Слизова оболонка носоглотки сохне.
• Поодинока нудота.
• Втрата апетиту.
• Тупий біль у ділянці ШКТ.
• Присмак металу у роті.

Рідше спостерігаються побічні дії:

• З боку шлунково-кишкового тракту: затримка випорожнень, нудота, одиничне блювання.
• З боку центральної нервової системи: втрата координації, запаморочення, гіперзбудливість, втрата сну, мігрені, загальне ослаблення організму.
• Алергічні прояви з боку організму: висип на шкірі, набряк слизової носоглотки, гіперемія шкірних покривів.
• З боку сечовивідної системи: нетримання, сеча набуває червоного або темно-коричневого кольору, циститу, кандидозу, підвищення білка в сечі.
• З боку судин – підвищення тромбофлебіту.

У поодиноких випадках крапельниця метрогіл може спровокувати галюцинації, втрату або сплутаність свідомості. У одного зі 100 пацієнтів препарат викликає панкреатит, тому людям із порушеннями роботи ШКТ потрібно проводити лікування з обережністю.

Протипоказання у медикаменту

Протипоказаний препарат людям із такими захворюваннями:

• В анамнезі пацієнта спостерігалася непереносимість метронедозолу та його похідних.
• Патології та розлади центральної нервової системи.
• Високе дозування протипоказане людям із печінковою недостатністю.
• Будь-які захворювання крові.
• Перші три місяці вагітності та період грудного вигодовування.

Метрогіл не можна приймати одночасно з іншими медичними препаратами. Не рекомендується одночасно приймати БАДи та харчові добавки. Особливо небезпечно використовувати крапельниці разом із препаратами, у складі яких є етиловий спирт. Хворому категорично заборонено спиртні напої протягом усього курсу лікування та 2 тижні після його закінчення.