У всьому світі існує чітка тенденція до дбайливого розродження, яке дозволяє зберегти здоров'я і матері, і дитині. Інструментом, що допомагає цього досягти, є операція кесаревого розтину (КС). Значним досягненням стало широке застосуваннясучасних методик знеболення.
Основним недоліком цього втручання вважається збільшення частоти післяпологових інфекційних ускладненьу 5-20 разів. Проте адекватна антибактеріальна терапіясуттєво зменшує ймовірність їх виникнення. Тим не менш, досі точаться суперечки про те, в яких випадках роблять кесарів розтин, а коли допустимо фізіологічне розродження.
Коли показано оперативне розродження
Кесарів розтин- Серйозне оперативне втручання, у якому збільшується ризик ускладнень проти нормальними природними пологами. Його здійснюють лише за суворими показаннями. За бажанням пацієнтки КС може бути зроблено в приватній клініціАле далеко не всі акушери-гінекологи візьмуться за таку операцію без необхідності.
Операцію виконують у таких ситуаціях:
1. Повне передлежання плаценти – стан, у якому плацента перебуває у нижньому відділі матки і закриває внутрішній зів, не даючи народитися дитині. Неповне передлежання є показанням до операції у разі кровотечі. Плацента рясно забезпечена судинами, і навіть невелике пошкодження її здатне викликати крововтрату, нестачу кисню та загибель плода.
2. Відбулася раніше часу від маткової стінки – стан, загрозливе для життяжінки та дитини. Відшарована від матки плацента є джерелом крововтрати для матері. Плід перестає отримувати кисень і може загинути.
3. Перенесені раніше оперативні втручання на матці, а саме:
- як мінімум два кесареві перерізи;
- поєднання однієї операції КС та хоча б одного з відносних показань;
- видалення міжм'язової або на солідній основі;
- корекція пороку будови матки.
4. Поперечне та косо положення дитини в порожнині матки, тазове передлежання («попой вниз») у комбінації з очікуваною вагою плода понад 3,6 кг або з будь-яким відносним свідченнямдо оперативного розродження: ситуація, коли дитина розташовується у внутрішнього зіва не тім'яною областю, а лобом (лобове) або особою (особове передлежання), та інші особливості розташування, що сприяють родовій травмі у дитини.
Вагітність може наступити навіть протягом перших тижнів післяпологового періоду. Календарний методконтрацепції в умовах нерегулярного циклуне застосовується. Найчастіше використовуються презервативи, міні-пили (гестагенні контрацептиви, що не впливають на дитину під час вигодовування) або звичайні (без лактації). Використання має бути виключено.
Один із найпопулярніших методів – . Установка спіралі після кесаревого розтину може бути виконана в перші дві доби після нього, проте це збільшує ризик інфікування, крім того, досить болісне. Найчастіше спіраль встановлюють приблизно через півтора місяці, відразу після початку менструації або в будь-який зручний для жінки день.
Якщо жінці більше 35 років і вона має як мінімум двоє дітей, за її бажанням під час операції хірург може виконати хірургічну стерилізацію, простіше кажучи, перев'язку маткових труб. Це незворотний спосіб, після якого зачаття практично ніколи не настає.
Наступна вагітність
Природні пологи після кесаревого розтину допускаються, якщо сформована сполучна тканинана матці заможна, тобто міцна, рівна, здатна витримати напругу м'язів під час пологів. Це питання при наступній вагітності слід обговорити з лікарем.
Імовірність наступних пологів нормально підвищується в наступних випадках:
- жінка народила хоча б одну дитину через природні шляхи;
- якщо КС проводилося через неправильне становище плода.
З іншого боку, якщо пацієнтці на момент наступних пологів вже більше 35 років, вона має зайва вага, супутні захворювання, що не відповідають один одному розміри плода та тазу, ймовірно, що їй знову буде зроблено операцію.
Скільки разів можна робити кесарів розтин?
Число таких втручань теоретично не обмежене, проте для збереження здоров'я рекомендується робити їх не більше двох разів.
Зазвичай тактика при повторній вагітності наступна: жінка регулярно спостерігається у акушера-гінеколога, і наприкінці терміну виношування робиться вибір - операція або природні пологи. При звичайних пологах лікарі готові будь-якої миті провести екстрену операцію.
Вагітність після кесаревого розтину краще планувати з інтервалом три роки і більше. У цьому випадку зменшується ризик неспроможності шва на матці, вагітність та пологи протікають без ускладнень.
Через скільки можна народжувати після операції?
Це залежить від спроможності рубця, віку жінки, супутніх захворювань. Аборти після КС негативно позначаються на репродуктивне здоров'я. Тому якщо жінка все ж таки завагітніла майже відразу після КС, то при нормальному перебігу вагітності та постійному лікарському спостереженнівона може виносити дитину, але розродження буде, швидше за все, оперативним.
Головною небезпекою ранньої вагітностіпісля КС є неспроможність шва. Вона проявляється наростаючим інтенсивним болем у животі, появою кров'янистих виділеньз піхви, потім можуть з'явитися ознаки внутрішньої кровотечі: запаморочення, блідість, падіння артеріального тиску, втрата свідомості. У цьому випадку необхідно терміново викликати Швидку допомогу».
Що важливо знати за другого кесаревого розтину?
Планова операціязазвичай проводиться у терміні 37-39 тижнів. Розріз проводиться по старому рубцю, що дещо подовжує час операції і потребує сильнішої анестезії. Відновлення після КС також може відбуватися повільніше, оскільки рубцева тканина та спайки в черевної порожниниперешкоджають гарному скороченню матки. Проте за позитивного настрою жінки та її сім'ї, допомоги родичів ці тимчасові труднощі цілком переборні.
Ти готуєшся до кесаревого розтину і не знаєш, що тобі робити і як реагувати? Які б причини не змусили тебе зробити операцію (страх болю, неможливість народжувати природним шляхомта інші) ти маєш знати все про це. Наші поради допоможуть тобі прояснити ситуацію та бути готовою до операції.
1. Підготовка до кесаревого розтину будинку
За два дні перед процедурою розпочни підготовку. Вже вдома зітрій лак з нігтів! Чому? За кольором нігтів лікар зазвичай анестезіолог бачить — чи пробігає операція правильно. Очисти від волосся лінію бікіні, там робитиметься надріз. Забудь також про біжутерію. У лікарні ти можеш її лише втратити. Під час кесаревого розтину, тому що під час інших серйозних операцій не можна носити на собі кілець, сережок або тим більше годин або браслетів.
2. Збери все необхідне
Після кесаревого розтину ти залишишся у лікарні близько 4-5 днів. Тому збери все, що тобі може стати в нагоді за цей період. Ось перелік необхідних предметів:
- Документи
- Засоби гігієни та косметика
- Телефон
- Нічна сорочка, білизна, шкарпетки, капці
- Зручний ліфчик
- Поглинаючий пояс
- Закуски, фрукти, крекери, горіхи
- Книга-порадник на тему догляду за новонародженим
- Одяг, в якому повертатимешся додому
- Одяг та предмети першої необхідності для дитини
3. День перед кесаревим розтином
Зазвичай для такої операції вагітна приїжджає до лікарні того ж дня з ранку. Але будь готова до того, що тобі доведеться приїхати туди на день раніше, щоб зробити все необхідні аналізи. Хоча це на один день довше — постарайтеся зберегти позитивний настрій. Цього дня ти маєш познайомитися зі спеціалістами, які братимуть участь в операції, та побачити місце проведення. Спробуй потоваришувати з медсестрами та акушерками. Завдяки цьому ти опануєш оточення, і тобі стане легше. Проведи цей день, читаючи або гуляючи лікарняним коридором. Чим більше ти налаштовуватимеш себе на позитив, тим легше все пройде наступного дня.
4. Їжа до операції
У останній разти маєш поїсти не менше, ніж за 8 годин до операції. Це має бути легка їжа, не жирна, без спецій, не солона. Пам'ятай, що за останні 8 годин перед процедурою ти не можеш пити навіть не газовану воду!
5. Одяг
Хоча, напевно, ти візьмеш у лікарню свою нічну сорочку чи дві, краще попроси лікарняну. Завдяки цьому ти не залишиш кривавих плям на власному вбранні. Лікарняний одяг, хоча може мало елегантний, але випраний, свіжий і що найважливіше — ти можеш змастити його вдосталь. Пам'ятай, що цього дня не можна одягати під сорочку бюстгальтер.
6. Медичні процедуриу день операції
Під час операції ти обов'язково під наркозом. А ось як саме вирішувати лише тобі. Є два варіанти: або тебе знеболять тільки в місці операції і закриють по плечі ширмою, тоді ти зможеш стежити за ходом операції, або ж ти заснеш під загальним наркозом. Перед цим обов'язково проконсультуйся з лікарем та підпиши необхідні папери.
7. Першу добу після операції
Краще щоб перші 8 годин ти просто лежала і відпочивала. Навіть якщо в цей час ти не годуватимеш малюка – нічого страшного. Якщо операція проходила під загальним наркозом, краще лежи рівно і не крути головою, інакше це може спричинити головний біль.
Добре, якщо за 8 годин ти спробуєш встати. Попроси допомоги акушерку, самій тобі буде важко. Ти отримаєш додаткові болезаспокійливі ліки. Незважаючи на це, ти зможеш годувати дитину грудьми.
8. Перший похід у туалет
Якщо ти відчуваєш натиск на міхур чи жар унизу живота, то, не сумніваючись, йди в туалет. Ти можеш попросити про допомогу медсестру. Важливо, щоб ти, природно, почала віддавати сечу. Ти можеш делікатно обприскати сечівникпрохолодною водою або відкрити кран. Шум води може дуже допомогти, тому що він діє розслаблююче.
9. Рухайся
Пам'ятай, що чим більше ти гулятимеш, тим швидше ти повернешся до форми. Найважливішим у цей час є введення в дію твого шлунково-кишковий тракт. У стоячій позиції легше працює кишечник. Своє «повернення» до форми ти відчуєш по газах. Якщо їх побільшає, це буде сигнал, що організм справляється із ситуацією.
10. Друга доба після кесаревого розтину
Тільки тепер ти можеш поїсти. Воду та сухарі або густий суп. Після 24 години з моменту операції тобі зроблять перев'язку. Якщо раніше ти намочила пов'язку під час миття, скажи про цього медсестру. Тоді її замінять раніше.
Щоб кишечник краще працював потрібно їсти клітковину. Візьми з собою до лікарні натуральні зернові пластівці, сушені сливи чи абрикоси. Перед тим, як усе це краще запитати дозволу у лікаря.
Рану після операції потрібно промивати. Найкраще робити це спиртом. Щодня добре оглядай розріз та тримай його в чистоті. Якась почервоніння, рідина чи гній мають стати приводом негайного візиту до лікаря.
Плановий кесарів розтин - серйозна, але досить безпечна і типова операція. Звичайно, її результат багато в чому залежить від професіоналізму хірургів та анестезіологів. Однак не останню роль грає підготовка майбутньої мами під час вагітності та безпосередньо перед операцією. Виконання всіх вимог лікаря та дотримання певних правил дозволить уникнути можливих ускладнень.
Плановий кесарів розтин: підготовка
Пологи – фізіологічний процес, готовність жінки якого закладена природою. Проте нерідкі випадки, коли під час вагітності фахівці виявляють у майбутньої матері чи дитини серйозні відхилення, що загрожують їхньому здоров'ю чи життю. І тут проведення пологів природним шляхом стає неможливим.
Щоб уникнути необґрунтованих ризиків, ухвалюється рішення про оперативне втручання. У цьому випадку успіх планового кесаревого розтину (ПКС) багато в чому залежить від підготовки майбутньої матері під час вагітності та безпосередньо перед операцією.
Кесарів розтин: показання та терміни проведення
Абсолютними показаннями до операції є:
- повне передлежання плаценти;
- деякі тяжкі екстрагенітальні захворювання;
- неспроможний рубець на матці;
- обвиті плоди пуповиною;
- анатомічно вузький таз;
- наявність перешкоди для проходження дитини родовими шляхами матері (пухлини, рубцеві звуження шийки матки).
Відносними показаннями вважаються ситуації, коли природне розродження можливе, але супроводжується певним ризиком ускладнень. Сюди відносяться насамперед деякі хронічні захворювання породіллі, гестоз, тазове передлежання плода. У цьому випадку питання про доцільність проведення кесаревого розтину остаточно вирішується фахівцем, який спостерігає перебіг цієї вагітності.
Терміни проведення операції підбираються індивідуально та залежать від стану здоров'я жінки та плода. За відсутності особливих показань кесарів розтин, як правило, проводиться за один-два тижні до передбачуваної дати пологів або в терміновому порядку на початку сутичок. Дитина на цьому терміні вважається повністю доношеною.
Підготовка до операції під час вагітності
Готувати жінку до майбутньої операціїпочинають відразу після ухвалення остаточного рішення про необхідність її проведення.
Підготовка до кесаревого розтину включає наступне:
- Лікування всіх гострих та хронічних захворювань, які можуть негативно зашкодити проведенні операції, тривалості відновлювального періоду чи здоров'я майбутньої дитини.
- Неухильне виконання всіх вимог гінеколога, що спостерігає.
- Своєчасна здача аналізів крові та сечі, виконання всіх призначених інструментальних та інших досліджень.
- Консультація анестезіолога та інших фахівців за потреби.
- Ведення здорового образужиття, правильне харчування, достатній сон.
- Відвідування спеціальних курсів, де вагітних готують до ПКС.
Про вибір пологового будинку, в якому проводитиметься операція, також варто подумати заздалегідь, враховуючи всі особливості даного медичного закладу.
Обстеження перед госпіталізацією
Приблизно за 2 тижні до призначеної дати госпіталізації жінка отримує на руки направлення до пологового будинку.
За цей час їй необхідно пройти контрольне обстеження, що включає:
- загальні аналізи сечі та крові;
- біохімічне дослідження крові;
- коагулограму;
- встановлення резус-фактора та групи крові;
- обстеження на ВІЛ, гепатити, сифіліс;
- оглядовий мазок на флору;
- бакпосів із цервікального каналу;
- УЗД плода;
- кардіотокографію (КТГ);
- доплерометричне дослідження;
- консультацію терапевта;
- інші дослідження за показаннями.
Як правило, госпіталізація здійснюється за кілька діб до призначеного хірургом терміну ПКС. Це необхідно для того, щоб фахівці могли провести додаткову перевірку стану здоров'я матері та дитини, здійснити за необхідності медикаментозне лікуванняі прийняти остаточне рішенняпро особливості проведення операції, тип анестезії і т.д.
У призначений день породілля має з'явитися до пологового будинку, маючи при собі необхідний перелікдокументів: обмінну картку, направлення на госпіталізацію, паспорт, страховий поліс, результати всіх аналізів та висновків спеціалістів.
Точний список речей, дозволених брати із собою, слід заздалегідь уточнити.
Зазвичай із собою дозволяють брати таке:
- одяг: сорочка з глибоким вирізом, спеціальний бюстгальтер;
- гумові або шкіряні капці;
- предмети гігієни для матері та дитини;
- одноразовий посуд;
- телефон.
За день до операції
Підготовка до планового кесаревого розтину обов'язково включає додаткову бесіду пацієнтки з хірургом і анестезіологом. Фахівці розповідають про хід проведення операції та особливості відновлювального періоду, а також уточнюють, чи не страждає породілля алергією на ті чи інші препарати. Потім майбутня мамамає підписати згоду на хірургічне втручання.
Останній день перед появою малюка рекомендується провести в максимально спокійній обстановці. Породіллі слід виспатися і набратися сил. Як правило, лікар призначає їй одноразовий прийом м'якого заспокійливого засобу.
Протягом дня харчування має бути легким та дієтичним. На вечерю (приблизно о 18-00) допускається випити одну склянку чаю або кефіру. Після цього часу до самої операції вживання будь-якої їжі чи рідини заборонено. Це пов'язано з тим, що під час наркозу залишки вмісту шлунка можуть закупорити. дихальні шляхипороділлі.
Також перед операцією слід провести необхідний комплекс гігієнічних процедур: прийняти душ, видалити зайве волосся на лобку
У день операції
Планове хірургічне втручання, як правило, призначається на ранок. Приблизно за 2-3 години майбутня мама запрошується на останній перед операцією огляд та очисну клізму. Потім їй туго обмотують ноги спеціальним еластичним бинтом, що запобігає можливому утворенню тромбів глибоких вен. Замість бинтів можна використовувати компресійні панчохи.
Породілля перевдягається у спеціальну сорочку, шапочку та бахили, після чого її поміщають на каталку та перевозять до операційної зали. З собою за попереднім погодженням з лікарем дозволяється взяти лише телефон та трохи води без газу.
У сечовий міхурвесь час операції вводиться катетер, що дозволяє постійно виводити сечу. Після цього породіллі ставиться крапельниця з антибіотиком та вводиться епідуральна анестезія. Лікар-анестезіолог просить жінку прийняти певне положення та вводить препарат в ділянку між хребцями. Неприємні відчуттяпри цьому тривають кілька миттєвостей, потім породілля перестає відчувати нижню частинутіла.
Загальний наркоз використовується досить рідко і лише за особливими медичними показаннями.
Під час очікування дії анестезії операційна медсестраобробляє живіт пацієнтки антисептиком і встановлює на рівні грудей спеціальну ширму, щоб вона не могла бачити процес хірургічного розродження.
Безпосередньо кесарів розтин триває, як правило, недовго. На животі робиться надріз (якщо оперативне повторне втручання, він здійснюється по старому шву або максимально близько до нього), дитину вилучають, перерізають пуповину і віддають акушерам і неонатологам для зважування, обробки та надання необхідної допомоги.
Найскладніший і довготривалий періодоперації- Накладення внутрішніх та косметичних швів. Від професіоналізму хірурга в цьому випадку залежатиме не лише зовнішній виглядобласті надрізу, а й тривалість відновлювального періоду.
За відсутності ускладнень загальний часоперації складає 20-40 хвилин. Як правило, перші 24 години після кесаревого розтину жінка проводить у реанімації, потім її переводять до загальної палати. Під час перебування у пологовому будинку пацієнтка отримує необхідні препаратидля знеболювання, скорочення матки. За особливими показаннями призначають антибіотики.
Особливості відновлювального періоду
Кесарів розтин є досить серйозним, але безпечним порожнинною операцією. Боятися її не потрібно – хірургічне розродження не лише рятує життя матері та дитини, а й дозволяє їм уникнути можливих проблемзі здоров'ям. Щорічно шляхом ПКС на світ з'являється від 15 до 30% малюків, і, як правило, вони нічим не відрізняються від немовлят, які народилися природним шляхом.
Звісно, для організму матері оперативне втручання є стресом. Проте, відновлювальний періодбуде недовгим, якщо дотримуватись ряду правил:
- виконувати всі вказівки лікаря;
- приймати прописані лікарські засоби;
- правильно доглядати шва.
Інфекція (від латинського слова: infectio - забруднення) - широке поняття, що характеризує проникнення патогенного (хвороботворного) збудника (вірусу, бактерії та ін.) в інший, більш організований рослинний або тваринний організм і подальші їх антагоністичні (ворожі) взаємини.
Інфекційні захворювання- Це велика група хвороб, викликаних патогенними збудниками. На відміну від інших захворювань, інфекційні хвороби можуть передаватися від зараженої людини або тварини здоровому та здатні до масового поширення.
Організм людини завжди стикається з великою кількістю мікроорганізмів. Деякі можуть викликати інфекційні захворювання. Ці мікроорганізми зв'язуються з поверхнею клітин та впроваджуються в них. Після внутрішньоклітинного існування патогенний мікроорганізм знищує клітину, виробляючи токсини. Токсини діють на довколишні клітини та сприяють розвитку захворювання. Деякі мікроорганізми " вміють " перешкоджати виробленню антитіл - тобто. пригнічують імунітет, і організм людини не може боротися з інфекцією, що розвивається.
Інфекційні захворювання різноманітні. На вигляд збудника їх прийнято ділити на кілька груп:
Звичайно ж, вагітні жінки хворіють на ті ж інфекційні захворювання, що і невагітні. Тим не менш, у останні місяцівагітності та перед пологами організм менш стійкий до інфекцій. Тому вагітній жінці необхідно виявляти максимум обережності, виключивши будь-які контакти з особами, які мають ознаки інфекційного захворювання.
Грип та ГРВІ – мабуть, найпоширеніші з усіх перелічених інфекційних захворювань. Враховуючи, що пік захворюваності посідає міжсезоння — осінь і весну, — ми зупинимося саме на них. Отже, що ж чекає на жінку, яка захворіла перед самими пологами?
Що таке обсерваційне відділення?
Якщо вагітна жінка надходить у пологовий будинокз ознаками інфекційного захворювання, то її госпіталізують до обсерваційного відділення. Навіщо це роблять?
Обсерваційне (або, як його ще називають, друге акушерське) відділення являє собою пологовий будинок у мініатюрі. До цього відділення госпіталізують вагітних, породіль та породілей, які можуть бути джерелом інфекції для оточуючих (гарячка неясної причини, носіння антитіл до вірусів В і С, тривалий безводний проміжок – понад 12 годин, будь-яке інфекційне захворювання, післяпологові гнійно-септичні захворювання-ендометрит, нагноєння швів промежини та ін). Також до цього відділення госпіталізують хворих вагітних з першого акушерського відділення. Тут же знаходяться діти, що народилися в другому акушерському відділенні, діти, матері яких переведені з першого акушерського відділення, та діти, які народилися поза пологовим стаціонаром.
Структура обсерваційного відділення відрізняється від структури першого (основного) акушерського відділення. Тут обов'язково є свій пологовий блок, своя операційна та своє відділення для новонароджених. При цьому вагітні та породіллі завжди знаходяться в окремих палатах. Палати зазвичай розраховані на двох осіб.
Санітарний режим тут суворіший, ніж у першому акушерському відділенні: прибирання палат проводять 3 рази на добу: 1 раз — з миючими засобамиі 2 рази - з дезінфікуючими розчинами та подальшим бактерицидним опроміненням. Хірургічні інструменти, що використовуються у відділенні, дезінфікуються у два етапи – перший раз у самому відділенні, а другий – у центральній стерилізаційній кімнаті або стерилізаційному відділенні. В обсерваційних відділеннях широко використовують одноразовий матеріал – скальпелі, рушники тощо.
Певний режим існує і для медичного персоналу. Обов'язковою є щоденна зміна халата. Маски змінюють кожні 4 години. Змінне взуття щодня протирається дезінфікуючими розчинами (тому не допускається носіння тканинного взуття). Лікарі інших відділень під час відвідування обсерваційного відділення змінюють халат, маску та змінне взуття. Вагітним жінкам і породіллям двічі на тиждень змінюють постільну білизну.
Відділення для новонароджених також дотримується суворішого санітарного режиму, подібного до такого в самому обсерваційному відділенні.
У другому акушерському відділенні виключено спільне перебування матері та дитини. Це тим, що в матері є гостре інфекційне захворювання чи гнійно-септичне післяпологове ускладнення і є велика ймовірність зараження дитини. Питання грудному вигодовуванні у другому акушерському відділенні вирішується суворо індивідуально. Деякі збудники навіть при пастеризації грудного молока можуть передатися малюкові, інші, навпаки, не проникають у грудне молоко. У разі наявності протипоказань для грудного вигодовуванняжінки зціджують грудне молоко для профілактики лактостазу та стимуляції вироблення молока для подальшого годування дитини груддю (після одужання).
Таким чином проводиться профілактика зараження вагітної жінки в обсерваційному відділенні будь-яким ще захворюванням, профілактика передачі інфекції іншим вагітним та породіллям та профілактика ускладнень та зараження дитини.
ГРВІ та грип перед пологами
Грип та ГРВІ передаються повітряно-краплинним шляхом і прояви їх багато в чому схожі. Обидва ці захворювання починаються гостро — з головного болю, різкої слабкості, розбитості, болю у м'язах рук та ніг. Іноді можуть турбувати нудота, блювання. На 2-3 добу, як правило, приєднуються першіння в горлі, сухий кашель і нежить. Гарячка триває 3-7 днів (при грипі температура піднімається до 40 ° С), і падіння температури супроводжується рясним потовиділенням. До цих захворювань часто приєднується герпесвірусна інфекція ("лихоманка" на губах). У деяких вагітних грип та ГРВІ супроводжуються болями в животі та порушеннями випорожнень (проносом).
В обсерваційному відділенні пологового будинку вагітної проводиться відповідне лікування (як правило, симптоматичне - зниження загальної інтоксикації, жарознижувальна терапія при температурі вище 39 ° С, загальнозміцнююча терапія із застосуванням вітамінів, препаратів, що піднімають імунітет). До обов'язків медперсоналу входить ведення температурного листа та вимірювання артеріального тиску (кілька разів на добу). Враховуючи, що за високої температури та загальної інтоксикації організму жінки можуть розвиватися деякі ускладнення для плода (наприклад, внутрішньоутробна гіпоксія), проводиться відповідна терапія.
Якщо вагітна жінка надійшла до акушерський стаціонарперед пологами, то така тактика ведення в обсерваційному відділенні сприяє підготовці організму жінки до пологів та профілактики можливих ускладнень.
Якщо вагітна з ГРВІ або грипом гострої стадіїнадходить у пологовий стаціонар зі сутичками, то пологи ведуться через природні родові шляхи(якщо немає гострої акушерської патології, наприклад, функціональної невідповідності головки плода тазу матері і т. д.).
Вплив захворювання на процес пологів
Висока температура під час пологів, як правило, не впливає на перебіг нормального родового процесу. Виникають ускладнення (слабкість родової діяльності, та ін) обумовлені не наявним гострим грипомабо ГРВІ, а патологією перебігу вагітності, наявністю факторів ризику для розвитку цих ускладнень. Під час пологів жінка витрачає велика кількістьенергії. І навіть якщо пологи почалися на тлі високої температуриПісля них, враховуючи енерговитрати організму, температура тіла знижується до нормальних і навіть трохи знижених цифр.
Пологи при грипі та ГРВІ на фоні інтоксикації намагаються вести із застосуванням анестезії. Це дозволяє породіллі не витрачати сили під час сутичок і повноцінно тужитися у другому періоді пологів.
Після пологів жінці з проявами ГРВІ та грипу проводять (або продовжують проводити) лікування, яке тепер уже буде спрямоване на попередження післяпологових ускладнень(Таких як ендометрит, нагноєння швів промежини, якщо вони були накладені, і т. д.).
При нормальному неускладненому перебігу післяпологового періоду після одужання маму та малюка виписують додому.
Профілактика
Коментувати статтю "Пологи при грипі та ГРВІ"
Ще за темою "Пологи при грипі та ГРВІ":
На сьогоднішній день у 52 суб'єктах Російської Федераціїперевищено епідемічний поріг захворювань на грип та ГРВІ. При цьому більшість росіян, як виявило дослідження проведене Буароном спільно з ГФК-Русь, як і раніше ставляться до лікування цього захворювання недостатньо серйозно. За даними дослідження, 47% опитаних займаються самолікуванням і не звертаються за допомогою до лікаря. Майже кожен другий опитаний вважає, що він захворів лише тоді, коли в нього піднімається температура, а лікування...
Як виростити дітей активними, здоровими та щасливими, як убезпечити їх від інфекцій, зміцнити їхню імунну систему, які умови потрібно створити для того, щоб вони рідше хворіли, цікавилися навчанням, але не перевтомлювалися? Ці та інші питання обговорили лікарі та зіркові мами. Голова Російської академіїпедіатрії Лейла Сеймурівна Намазова-Баранова зазначила, що за 11 років шкільного навчанняздоров'я дітей значно погіршується. Якщо першокласників із першою групою здоров'я близько 4 років...
У Москві та деяких містах Росії починається зростання захворюваності на ГРВІ - за останній тиждень рівень захворюваності дітей у віці від 3 до 6 років був на 2% вище епідемічного порогу, а у дітей від 7 до 14 років - на 4%. Експерти компанії «Буарон» нагадали основні правила профілактики та швидкого лікування: Якщо ви розумієте, що захворіли, але з роботи не можна відлучитися: Постарайтеся не заразити своїх колег: зведіть до допустимого мінімуму кількість контактів з ними. А якщо поруч...
Для будь-яких батьків хвороба дитини – великий стрес та постійна тривога за здоров'я свого малюка. Тим більше що маленькі діти через незміцнілу імунної системисхильні хворіти досить часто. Педіатрам нерідко доводиться стикатися зі скаргами матусь про те, що дитина тільки одужала, пішла в садок і знову захворіла. Чому ж діти хворіють так багато? Спробуємо розібратися. Не секрет, що вірусні захворювання, такі як грип та ГРВІ, є найпоширенішими навіть серед...
Під маскою грипу та ГРВІ можуть «ховатися» інші інфекції. 7я.ру - інформаційний проект із сімейних питань: вагітність та пологи, виховання дітей, освіта та кар'єра, домовівництво, відпочинок, краса та здоров'я, сімейні відносини.
22 вересня о 10:30 (МСК) на порталі «Фахівці про щеплення» відбудеться он-лайн семінар «Профілактика грипу та ГРВІ у дітей». Провідна семінару – завідувач кафедри інфекційних хвороб у дітей ДБОУ РНІМУ ім. Н.І. Пирогова МОЗ Росії, професор, д.м.н., експерт порталу «Фахівці про щеплення» Шамшева Ольга Василівна. Інфекційні хвороби залишаються найпоширенішими в дитячому віці. Одне з провідних місць займають ГРЗ, щорічно у світі реєструється понад мільярд хворих.
У нас на роботі півофісу чхають і кашляють. Яку профілактику ви використовуєте? Раніше я прищеплювалася від грипу щороку, плюс пила арбідол і мазала ніс оксолінкою. Перший триместр, дуже боюся захворіти.
Мозок плавиться: вагітність 5-6 тижнів і - вірусна інфекція: (Нежить струмком, хворе горло, Надсадний кашель ... Рік тому така ж ситуація закінчилася завмерла. Тоді, правда, я захворіла на кілька тижнів раніше, ще не знаючи про вагітність і дуже агресивно лікувалася. Та й герпес тоді виліз майже на пів-обличчя. Тепер сиджу на "народних" засобах, але все одно панічно боюся повторення історії.
У нас на роботі всі хворіють, хто на ангіну, хто на грип, хто просто застудив. Порадьте, як захистити себе. Добре, що маю окремий кабінет, але він не провітрюється.
Дівчатка, що робити ... у мене захворів чоловік температура 37,6 сильно кашляє. У мене термін 9 тижнів ... починаю кашляти, температури поки немає, що робити? Відселяти чоловіка до батьків? Чи нехай у масці ходить? Дуже не хочу захворіти, боюся ГРВІ пошкодить масику.
Я перенесла ГРВІ з бронхітом у ранньому терміні вагітності (3-4 тижні після зачаття) з темп. до 37,6 4 дні. Підкажіть – хто виносив вагітність і народив після такої ситуації?
Старша дитина підхопила у школі простудне захворювання, за ним захворіла і я. Температура піднялася до 38, потім 3-4 дні трималася 37.5, дуже боліло горло, нежить. Лікувалася тільки народними методами. Чи вплине це якось на майбутню дитину, дівчата, хтось ще хворів на ранніх термінахі які наслідки?
Пологи при грипі та ГРВІ. Пологи при грипі та ГРВІ. Пологи в обсерваційному відділенні пологового будинку. Версія для друку. Як правильно хворіти або Чого не можна робити при грипі?
Грип і вірусна зараза! Медичні питання. Вагітність та пологи. 7 питань та відповідей про ГРВІ та грип. Якими ж питаннями ми зазвичай задаємося напередодні епідемії грипу, яка практично щороку приходить до наших міст?
В розділі Вагітність, Пологина питання Чи планують кесарів розтин при застуді? заданий автором Є частина є!найкраща відповідь це ні, відкладають до зникнення симптомів.
Джерело: анестезіолог, нещодавно акушерський.
Відповідь від Emixam[гуру]
Не думаю))))) це не показання до кс)))))
Відповідь від Олена el[гуру]
навіщо кесарів? дочекайтеся сутичок і народжуйте самі
Відповідь від Moli[гуру]
ні звичайно... просто дитину після під кисень легені можуть не розкритися якщо хвора мати і вона хвора
Відповідь від ЯкщоВЖиттяТвоєїЖопа,РобиОпаОпа[гуру]
так. але це жахливо. немає болю більшого на світі, ніж кашлянути або чхнути в перший тиждень після операції... особливо кашель...
Відповідь від Анастасія Пермінова[майстер]
Якщо я Вас правильно зрозуміла, то показання до планового КС у Вас уже було, просто Ви не вчасно застудилися...? Якщо так, то зробити те зроблять, якщо немає температури. АЛЕ! Після операції Вам буде не солодко, м'яко кажучи. Мій досвід: Народжу я в червні 2008 і мене попало як завжди влітку застудитися. Мало того, що народжувала я майже 3 доби і в результаті пологи вирішилися за допомогою КС (хвора спина і припинення геть родової діяльності на розкритті в 7 см), так ще й була в соплях, з натертим червоним носом, кашлем і чихами. .. Коротше, після операції у мене накопичилося мокротиння, справа зрозуміла, що розкинуту на операційному столі жінку ніхто не висморкує)))) Блін, це бляха була. Перший годинник після операції аж задихався. Однією рукою притискаючи шов інший закриваючи ніс і рота чхала якомога більш ніжно і кашляла так само. Легше стало лише на другу добу. 1 Кс у мене було екстрене, як Ви знаєте. У Вас воно планове, отже, немає сенсу поспішати і робити його при застуді. Якщо є можливість перенести дату КС хоча б дня на 2... поговоріть із лікарями. воно того варте, щоб не мучиться потім. Повірте, кашлятимете, чхатимете і все інше крізь сльози. . це дуже боляче.
