Додому Наліт мовою Щеплення r поліомієліт. Чи безпечне щеплення від поліомієліту для дітей? Російська вакцина від поліомієліту r2

Наліт мовою

Щеплення r поліомієліт. Чи безпечне щеплення від поліомієліту для дітей? Російська вакцина від поліомієліту r2

До російського національного календаря щеплень входять вакцинації проти більше десяти інфекційних захворювань. Від чого роблять щеплення ОПВ та які препарати використовують для цієї мети? Так позначається вакцинація проти небезпечного вірусного захворювання - поліомієліту, або дитячого спинномозкового паралічу, який донедавна реєструється по всій земній кулі.

То що це таке – щеплення ОПВ? Ця абревіатура розшифровується як "оральна поліомієлітна вакцина" або поліовакцину. Слово "оральна" означає, що препарат вводять через рот. Давайте з'ясуємо все про це щеплення.

Щеплення ОПВ- що це таке?

В даний час на території нашої країни дозволено лише один препарат для орального щеплення. Це "Вакцина поліомієлітна пероральна 1, 2, 3 типів (ОПВ)". Вона випускається російським виробником ФГУП «Інститут поліомієліту та вірусних енцефалітів ім. М.П. Чумакова РАМН».

У складі вакцини ОПВ міститься живий вірус поліомієліту. Він був отриманий у 1950 роках американським дослідником Альбертом Сейбіном внаслідок тривалого культивування дикого штаму на культурі клітин мавп. Особливість цього типу поліовіруса в тому, що він добре приживається та розмножується в кишечнику, але не здатний уражати клітини нервової тканини. Тоді як польовий або дикий поліовірус небезпечний саме тим, що викликає загибель нейронів спинного мозку - звідси йдуть паралічі та порушення. нервової діяльності.

Вакцинний вірус включає три різновиди - 1, 2, 3 серотипи, які повністю перекривають дикі штамиполіовіруса. За потребою можуть випускати моновалентні препарати, що містять лише один тип вірусу – їх застосовують для боротьби із захворюванням в осередках інфекції.

Крім вірусу, до складу вакцини входять антибіотики, що не дозволяють розмножуватися в поживному середовищі бактеріям – поліміцин, неоміцин, стрептоміцин. Про це слід знати тим, у кого в анамнезі є алергія на дані антибактеріальні засоби.

Вакцина Сейбіна широко застосовується у всьому світі і є єдиною живою вакциною проти поліовірусу. Багато в чому завдяки їй більшість розвинених країн сьогодні оголошені ВООЗ зоною, вільної від поліомієліту. З 2002 року такою зоною було оголошено Європейський регіон, у тому числі й країни СНД.

У календарі щеплень проти поліомієліту значаться дві вакцини - ОПВ та ІПВ. У чому різниця між ними? ІПВ – це інактивована поліовакцина, яка містить убитий (інактивований) вірус. Її вводять за допомогою ін'єкції. У той час як вакцина ОПВ містить живий вірус поліомієліту і робиться перорально.

До 2010 року в Росії робилася вакцинація проти поліомієліту за допомогою виключно інактивованих вакцин- Це дозволяла благополучна епідеміологічна обстановка. Але в 2010 році в суміжному Таджикистані стався спалах захворювання, а в Росії від поліомієліту померла одна людина. Внаслідок цього було ухвалено рішення про змішану вакцинацію. На першому році життя дітям вводять інактивовану поліомієлітну вакцину («Імовакс поліо», «Поліорікс»), потім три дози живої вакцини. Ревакцинація у старшому віці проводиться лише живою вакциною ОПВ.

Іноді можна зустріти абревіатуру: щеплення r2 ОПВ – що це таке? Так позначається друга ревакцинація оральною поліовакциною, яку роблять у віці 20 місяців. А що за щеплення r3 ОПВ? Відповідно це ревакцинація №3, яку проводять дітям у 14 років.

Опис інструкції із застосування вакцини ОПВ

За інструкцією вакцина ОПВ призначена для застосування у дітей віком від трьох місяцівдо 14 років. В осередках інфекції вакцина може вводитися новонародженим безпосередньо в пологових будинках. Дорослих вакцинують при в'їзді у неблагополучну зону.

Куди роблять щеплення ОПВ? Її вводять орально, тобто через рот.

Вакцина є рідиною рожевого кольорурозфасовану у флакони по 25 доз (5 мл). Разова дозадорівнює 4 краплях, або 0,2 мл. Її забирають за допомогою спеціальної піпетки або шприца і капають на корінь язика немовлятам або на піднебінні мигдалики дітям старшого віку. Процедура введення вакцини повинна проводитися таким чином, щоб не провокувати підвищене слиновиділення, зригування та блювання. Якщо така реакція все ж таки відбулася, то дитині вводять ще одну дозу вакцини. Справа в тому, що вірус повинен «засвоїтися» слизовою оболонкою ротової порожнини і потрапити до мигдаликів. Звідти він проникає в кишечник і розмножується, викликаючи вироблення імунітету. Якщо вірус при внесенні вийшов із блювотою або його змило слиною, то вакцинація буде неефективною. При попаданні у шлунок вірус також знешкоджується шлунковим сокомі досягає потрібної мети. Якщо дитина зригнула і після повторного нанесення вірусу, то втретє введення вакцини не повторюють.

ОПВ можна робити одночасно з іншими вакцинами. Виняток становлять БЦЖ та вакцинні препарати, що вводяться орально – наприклад, «Ротатек». На вироблення імунітету до інших захворювань ОПВ не впливає і не позначається на переносимість вакцин дитиною.

Протипоказання та запобіжні заходи

Не можна вводити вакцину ОПВв наступних випадках:

імунодефіцитні стани, зокрема ВІЛ, онкологічні захворювання;
якщо у найближчому оточенні дитини є люди з ослабленим імунітетом, а також вагітні жінки;
при неврологічних ускладненнях на попередні щеплення ГПЗ;
під контролем лікаря проводять щеплення при захворюваннях шлунка та кишечника.

Респіраторні інфекції, підвищена температура, інші незначні ослаблення імунітету дитини вимагають повного лікування перед введенням ГПВ.

Оскільки ОПВ - вакцина, що містить живий вірус, що активно розмножується в організмі, то протягом деякого часу щеплена дитина може заражати неімунних людей. У зв'язку з цим щеплення ОПВ вимагає дотримання певних правил при її застосуванні, в інших випадках її необхідно замінювати інактивованою вакциною.

Якщо в сім'ї є діти віком до 1 року, нещеплені від поліомієліту (або діти, які мають медвідвід від вакцини), щеплення краще робити ІСВ.
Під час проведення масової вакцинації ОПВ, нещеплених дітей ізолюють від колективу терміном від 14 до 30 днів.

Також ОПВ у деякі терміни замінюють на ІПВ у закритих дитячих дошкільних закладах (дитячі будинки, спеціалізовані інтернати для дітей, будинки дитини), протитуберкульозних санаторіях, стаціонарних відділеннях лікарень.

Можливі ускладнення

У дуже рідкісних випадках – приблизно в одному на 750 000 – ослаблений вірус у вакцині ОПВ зазнає змін в організмі та повертається до типу, який може паралізувати нервові клітини. Цей побічний ефект отримав назву ВАПП – вакциноасоційований поліомієліт. ВАВП є грізним ускладненням вакцини ОПВ.

Найбільш високий ризик розвитку такого ускладнення після першої вакцинації, менше – після другої. Саме тому перші два щеплення роблять інактивованими вакцинами – від них ВАПП не розвивається, а захист виробляється. Дитина, двічі щеплена ІПВ, ризику розвитку вакцинної інфекції практично відсутня.

Перша реакція у разі появи ВАПП виникає з 5 по 14 день після введення крапель. Ускладнення на щеплення ОПВ можуть бути у людей з імунодефіцитом. Тоді ослаблена імунна система не виробляє антитіл, що захищають від вірусу, і він безперешкодно розмножується, викликаючи серйозне захворювання. Тому щеплення живими вакцинами у разі протипоказані.

Терміни вакцинації

За національним календарем щеплень вакцинацію проти поліомієліту проводять у наступні терміни:

у 3 та 4,5 місяці дитині роблять ін'єкцію ІПВ;
у 6 місяців - живу ОПВ;
перша ревакцинація ОПВ у 18 місяців;
друга ревакцинація – у 20 місяців;
третя ревакцинація, остання – щеплення ОПВ у 14 років.

Таким чином, ревакцинація ОПВ проводиться тричі.

За бажання батьків дитини вакцинації проти поліомієліту, можуть бути зроблені із застосуванням інактивованих вакцин, на особисті кошти пацієнта.

Як підготуватися до вакцинації ОПВ

Вакцина ОПВ від поліомієліту вимагає підготовки до щеплення. Обов'язковий огляд педіатра, оцінка ризику зараження інших членів сім'ї (діти, вагітні жінки) вакцинним вірусом.

Для того щоб вакцина краще засвоїлася, дитину не можна годувати та напувати протягом однієї години до і після щеплення.

Реакція на вакцину ОПВ

Реакція щеплення ОПВ зазвичай не виражена - діти переносять її легко. У день щеплення з дитиною можна гуляти, купати її та жити звичайним розпорядком.

Побічна діящеплення ОПВ можуть проявлятися невеликим розладом випорожнень (рідкий або прискорений) протягом декількох днів після вакцинації, що проходить без будь-якого втручання. Також, можливо, прояв слабких алергічних реакцій- Висипання на шкірі. Іноді виникає нудота, одноразове блювання.

Температура після щеплення ОПВ – нехарактерна реакція. Зазвичай вона пов'язані з іншими чинниками.

Підіб'ємо підсумки всього вищесказаного. Щеплення ОПВ – розшифрування визначається як «оральна поліовакцина». Це вакцина, що містить живий вірус поліомієліту, вона вводиться крапельками в рот. Чи потрібне щеплення від поліомієліту - вирішувати насамперед батькам. Але треба врахувати, що медики не сумніваються у користі масової вакцинації, яка дозволила щодо стислі терміни(з 1960 років до 1990-х) звести до мінімуму прояв такого небезпечного захворювання, як поліомієліт. Навіть у країнах, які вже протягом десятиліть вільні від хвороби, вакцинацію від поліомієліту не припиняють. Щоб виключити ВАПП та циркуляцію вакцинного вірусу у популяції, там перейшли на повний цикл використання інактивованих вакцин. У разі стабілізації епідеміологічної обстановки в Росії – планується вчинити так само.

Поліомієліт – недуга, яка може призвести до незворотних наслідків. Єдиним заходом профілактики захворювання є вакцинація. Щеплення ОПВ та ІПВ повинні робитися дітям обов'язково. Сьогодні дізнаємося, як розшифровуються ці абревіатури, чому деякі батьки проти імунізації та як вони аргументують свою відмову від використання вакцин. Також з'ясуємо, що лікарі думають про вакцинацію дітей, у тому числі щодо щеплення ОПВ.

Що таке поліомієліт?

Це вірусна інфекція, внаслідок якої уражається центральна нервова система (сіра речовина спинного мозку), що надалі призводить до паралічу. Джерелом появи захворювання може виступати як явно хвора людина, так і та, яка є носієм недуги, але по ньому не скажеш, що вона вражена. Передається поліомієліт повітряно-краплинним, фекально-оральним шляхом.

Найбільш сприйнятливі до цієї інфекції діти віком від 3 місяців до 5 років.

Вилікувати цю проблему складно, але можна не допустити її появи. Для цього необхідно вчасно щепити дітей. Вакцина, яка успішно застосовуватися від поліомієліту – щеплення ОПВ. Вона обов'язкова для всіх дітей, проте деякі батьки відмовляються робити її своїм малюкам. Наприкінці статті зрозуміємо, чому вони так чинять.

ОПВ-щеплення: розшифрування абревіатури

Ці три літери препарату позначають великі літери назви вакцини. Розшифровуються вони як «оральна поліомієлітна вакцина». Оральна – це означає, що вводиться через рот.

Випускається препарат у Росії. Виробляється він в інституті поліомієліту та вірусних енцефалітів ім. М. П. Чумакова РАМН.

Види вакцин

Для профілактики цього інфекційного захворювання використовують 2 види препаратів:

ОПВ-щеплення містить ослаблені змінені живі поліовіруси. Це щеплення є розчин (краплі) для закапування в рот.
ІПВ – інактивована поліомієлітна вакцина. Сюди входять убиті збудники захворювання. Це щеплення є розчином для внутрішньом'язового введення.

Чому потрібно робити обидва види щеплень?

До 2010 року у Росії проводилася вакцинація проти цього небезпечного захворювання лише з допомогою ІПВ, тобто інактивованим препаратом. На той час у країні була благополучна епідеміологічна ситуація. Але в 2010 році в Таджикистані стався спалах цього захворювання, який торкнувся й Росії. Тоді в країні померла 1 людина. Внаслідок цього уряд ухвалив рішення про змішану вакцинацію. Тепер на першому році життя малечі вводять ІПВ, потім ОПВ. Ревакцинація у старших дітей проводиться тільки живою вакциною.

Як відбувається імунізація краплями?

Розчин для проведення такої процедури, як щеплення від поліомієліту ОПВ, є рожевою рідиною, що володіє солонувато-гірким смаком. Замовляють крапель у рот:

- Малюкам до 2 років - на лімфоїдну тканину в глотці.

- Діти старше 2 років - на піднебінні мигдалики.

У цих місцях немає смакових рецепторівтому хлопчики і дівчатка не відчувають гіркоти.

Закопування рідини проводиться медсестрою за допомогою одноразової крапельниці із пластмаси зі шприцом. Дозування препарату може бути різним, залежно від концентрації вакцини. Так, медпрацівник може завдати 2 або 4 краплі.

Іноді малюки зригують препарат. І тут процедуру потрібно повторити. Якщо і після другого разу дитина зригує, тоді третю спробу медсестра не робить.

Зроблене ОПВ-щеплення не допускає вживання їжі та пиття протягом години після вакцинації.

Схема введення препарату

Цей метод профілактики інфекційного захворювання робиться за таким планом:

- У віці 3, 4, 5 та 6 місяців.

— Ревакцинація проводиться у 18, 20 місяців, а потім у 14 років.

Погіршення стану здоров'я після вакцинації

ОПВ - щеплення, ускладнення після якого практично відсутні. У поодиноких випадках маленький пацієнт може мати такі негативні наслідки, як:

- Підвищення температури тіла.

— Почастішання стільця.

Зазвичай, ці симптоми проходять самостійно протягом 2 днів після вакцинації, тому лікування ніякого не вимагають.

Температура після щеплення ОПВ може взагалі не підвищуватись або коливатися в межах 37,5–38 градусів. Педіатри впевнені, що не потрібно хвилюватися з цього приводу, якщо вона не супроводжується додатковими серйозними реакціями.

Гіпертермія (перегрівання) може з'явитися через 2-3 години після щеплення, а також через 2-3 дні після надходження препарату в організм. Така температура може зберігатись від 3 діб до 2 тижнів. Якщо при цьому маля активне, його нічого не турбує, то збивати його не потрібно. Якщо ж дитина плаксива, апатична, тоді застосування засобів від підвищеної температури можливе.

Компоненти препарату

Склад щеплення від поліомієліту ОПВ наступний:

- Атенуйовані штами вірусу перших трьох типів недуги, вирощені на культурі клітин нирок африканських зелених мавп.

- Стабілізатор - магній хлорид.

- Консервант - канаміцину сульфат.

Засіб продається за 10 або 20 доз.

Протипоказання

ОПВ-щеплення не проводиться у таких випадках:

— За імунодефіцитних станів, у тому числі ВІЛ, онкологічних недуг.

— За ослабленого імунітету, а також якщо в сім'ї є люди з інфекційними захворюваннями.

— За неврологічних ускладнень від попередніх щеплень ОПВ.

З обережністю і лише під контролем лікаря проводиться щеплення при проблемах із кишечником та шлунком.

Рідкісні побічні реакції після ОПВ

Трапляються такі ситуації, коли ця вакцина призводить до такого негативного наслідку, як зараження поліомієлітом. Таке може бути, однак це спостерігається дуже рідко, десь близько 1 випадку на 3 мільйони осіб. Така ситуація може статися з однієї причини: якщо ОПВ щеплення вводиться малюкові, у якого спостерігається розлад імунної системи. З цієї причини, у тих країнах, де поліомієліт був повалений, у рамках планової вакцинації робиться ІПВ, тобто уколи. Але якщо людина вирушає до іншої країни, де є ризик зараження цією хворобою, то їй краще зробити ОПВ. Ця вакцина створює сильніший імунітет до хвороби.

Підготовка до вакцинації

Щеплення ОПВ та ІПВ вимагає підготовки дитини до неї. Для цього малюка потрібно показати педіатру. Фахівець уважно оглядає дитину, слухає її, перевіряє горло, цікавиться, чи є вдома хворі члени сім'ї. Якщо всі здорові, тоді педіатр дає направлення на вакцинацію.

До щеплення та після неї не можна годувати та напувати дитину 1 годину. Це потрібно для того, щоб вакцина краще засвоїлася дитячим організмом.

Побічні реакції після ІПВ

Оскільки ця вакцина інактивована, це означає, що вона ніколи не призведе до зараження малюка поліомієлітом. На відміну від ОПВ. Щоправда, і в тому випадку зараження може статися вкрай рідко. Щодо ускладнень, то іноді у малюків може спостерігатися місцева реакція. У деяких може зникнути апетит, знизитися активність. Але це безпечні зміни, які проходять самі.

АКДС

Це ще один вид профілактики інфекційних захворювань, як і ОПВ-щеплення. Розшифрування цих чотирьох великих буквпроста - адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина. АКДС виробляється діткам, починаючи з трьох місяців. Так само, як і ОПВ. Вводиться препарат внутрішньом'язово, у плече.

Комплексна вакцинація

У Росії її Україні щеплення АКДС, ОПВ зазвичай робиться планово. Винятком є ті випадки, коли дитину прищеплюють за індивідуальним графіком. Фахівці зазначають, що спільне проведення вакцинації від поліомієліту, кашлюку, правця та дифтерії допомагає виробити стійкий імунітет. Лікар може дати направлення на комплексний укол одним із таких препаратів: «Пентаксим», «Інфарікс Гекса». Або ввести препарат двома різними вакцинами в один час. Наприклад, це можуть бути такі препарати, як "Інфарікс" + "Імовакс".

Незважаючи на те, що комплексна вакцинація — це дуже добре, все ж таки рішення про таке прищеплення потрібно приймати в індивідуальному порядку через те, що АКДС сама по собі чинить сильне навантаження на організм.

АДСМ

Це модифікація щеплення АКДС, але без такого компонента, як вакцина від кашлюку.

Виявляється, що після 4 років ця хвороба не є смертельно небезпечною. Тому будь-який батько може вирішити разом із лікарем, яке щеплення після 4 років робити дитині – АКДС чи АДСМ.

Використовується ця вакцина до дорослих (робиться укол кожні 10 років), а також до дітей, які мають протипоказання для АКДС. Щеплення АДСМ, ОПВ може доповнювати робитися в один і той же час. Ця модифікація АКДС є розчином в ампулах для проведення ін'єкції. Робиться щеплення внутрішньом'язово. Оптимальними місцями для уколів є: стегно, плече, місце під лопаткою. У сідницю вводити препарат не рекомендується, оскільки у пацієнта може запалитися згодом сідничний нерв або засіб потрапить у підшкірний жир. Щеплення АДСМ, ОПВ робиться фахівцем лише після огляду педіатра. Небажані реакціївід вакцини проти дифтерії та правця можуть бути такими:

- Підвищена температура.

- Примхи, нервозність.

- Порушення апетиту.

- Проблеми зі стільцем.

Негативні думки про вакцину

Щеплення ОПВ відгуки отримує неоднозначні. Деякі мами думають, що після вакцинації дитина стане чутливою до хвороби і зможе швидко підчепити цю недугу – поліомієліт. Насправді ж цього ніколи не станеться. Для того і потрібна вакцинація, щоб убезпечити себе і дитину від небезпечної хвороби під назвою поліомієліт. Одні мами хвалять щеплення, інші критикують. Тим, кому не сподобалася дія препарату від поліомієліту, наголошують, що наслідки від крапель є. Деякі дітки починають вередувати, у них пропадає апетит, починаються проблеми зі стільцем. Поява таких негативних наслідківможе спровокувати щеплення ОПВ. Температура, тремтіння в тілі - це теж може спостерігатися в перші 2 дні після вакцинування. Ці симптоми потрібно лише перечекати, вони самостійно мають пройти.

Але є й такі матусі, які впевнені в тому, що після щеплення ОПВ дітки починають хворіти на гострі респіраторні вірусні інфекції. Чомусь батьки переконані в тому, що саме ця вакцина допомогла хворобі дитини. Однак насправді це зовсім не так. Жодна імунізація, у тому числі і за допомогою препаратів від поліомієліту, не може послабити захисні функціїорганізму. А те, що після щеплення діти хворіють, то це проблема батьків. Можливо, мама з малюком довго перебували у поліклініці. А поки чекали на свою щеплення, дитина контактувала з іншими малюками, які, можливо, не були здоровими. У закритому приміщенні віруси та бактерії швидко розмножуються і саме в лікарнях хлопчики та дівчатка найчастіше заражаються. А щоб жодних наслідків не було, потрібно гартувати свою дитину, щоб до неї не пристав ніякий вірус, після того, як їй введуть потрібний препарат, тобто стане щеплення. Проти ОПВ виступають також ті люди, які зіткнулися із проблемою неякісної вакцини. Що, мовляв, після прищеплення дитині стало погано, почалося блювання, з'явився рідкий стілець, підвищилася температура, і дитину відвезли до лікарні. Щоб цього не сталося, потрібно скористатися наведеними нижче порадами.

Важливі вказівки для батьків

Якщо деякі мами бояться, щоб жодних наслідків після щеплення у їхніх малюків не було, тоді слід дотримуватися таких рекомендацій:

— Обов'язково цікавитися про якість вакцини, дату її виробництва, умови зберігання.

— Будь-яка мати має знати про стан здоров'я своєї дитини перед тим, як зважитися на проведення імунізації. Якщо малюк хворіє або перехворів тиждень тому, капати йому крапельки забороняється. Щеплення ОПВ має робитися тільки цілком здоровому малюкові.

— Після вакцинації обов'язково потрібно давати синові чи доньці протиалергічний препарат.

— Якщо є можливість, то приходити на імунізацію всією родиною. Нехай тато з дитиною гуляють вулицею, поки мама стоятиме чекати на свою чергу. Так можливість підхопити вірус у клініці знижується, і малюк добре перенесе щеплення ОПВ.

Позитивні відгуки людей

Щеплення ОПВ відгуки отримує не тільки несхвальні, а й приємні. Взагалі позитивних відгуків більше, ніж негативних. Так, ті матусі, які привели здорову дитину до поліклініки на імунізацію від поліомієліту, зазначають, що проходить процедура безболісно. Дитина не лякається, не плаче, не переймається тим, що їй капають крапельки. І мами почуваються добре, оскільки не треба буде заспокоювати сина чи доньку. Щеплення ОПВ – це не уколи, які багатьох дітей лякають.

Ще багато батьків зазначають, що при правильному догляді за дитиною жодних побічних ефектів від вакцини проти поліомієліту не буде. І це справді, правда. Здебільшого дітки добре переносять це щеплення.

Вакцинація – це обов'язкова умова на шляху здоров'я нації.

Думки лікарів

Педіатри впевнені, що кращої профілактикипроти поліомієліту, ніж вакцинація, немає. Тому лікарі постійно намагаються переконати батьків у тому, що щеплення безпечні. Загрозу дитині створюють самі батьки, які, начитавшись неправдивої інформації в газетах або почувши краєм вуха від знайомих про небезпеку імунізації, пишуть відмови від прищеплення малюків. Не треба ніколи слухати неправдиві історії, робити висновки на підставі недостовірних даних. Щеплювати дитину потрібно обов'язково, і про це скаже будь-який лікар. Питання лише у тому, коли це робити. Якщо хлопчик чи дівчинка хворі, будь-який лікар відкладе на потім питання імунізації.

Педіатри зазначають: для того, щоб жодних наслідків після вакцинації не було, батьки також мають допомагати їм. Яким чином? На прийомі обов'язково говорити про можливі погіршення здоров'я: нежить, кашль та інші симптоми вірусної інфекції.

Висновок

Поліомієліт – небезпечне інфекційне захворювання, яке може призвести до паралічу. Важливо вчасно прищепити дитину, щоб вона мала імунітет до цієї недуги. Тому своєчасний похід до педіатра, згода батьків на вакцинацію – вірний шлях здоров'ю наших дітей. Щеплення ОПВ є основним заходом профілактики такого захворювання, як поліомієліт. І робити її бажано всім діткам, за свідченнями.

Вакцина АДСМ правильно пишеться АДС–м, що означає: Адсорбована дифтерійно–правцева в малих дозах.

Щеплення

АДСМ є окремим варіантом такої широко відомої

вакцини

Але АКДС містить ще й компонент, спрямований проти кашлюку, якого немає в АДСМ. АДСМ в даний час використовується для проведення ревакцинацій, тобто повторних введень вакцини для активації раніше придбаного

І продовження терміну його дії.

АДСМ застосовується тільки у дітей віком від 4 років і дорослих, оскільки для цих категорій кашлюк не небезпечний. У дітей з 4 - 5 років кашлюк протікає відносно безпечно, коли ймовірність смертельного результату практично нульова. А от у дітей до 4 років кашлюк може призвести саме до смерті, оскільки його перебіг може бути гострим, і навіть блискавичним. Наприклад, дорослі при кашлюку просто кашляють протягом 2 – 5 тижнів, а в дітей віком може спостерігатися раптовий спазм дихальної мускулатури і різка зупинка дихання. У цьому випадку дітям необхідно проводити реанімаційні заходи. На жаль, практично всі випадки захворювання на кашлюк не щеплених дітей до 1 року закінчуються смертю малюка.

Спектр застосування щеплення АДСМ досить широкий. До нього включаються всі дорослі, які підлягають ревакцинації проти дифтерії та правця кожні 10 років та діти, які не переносять АКДС та АДС. Вакцина АДСМ містить половинну дозу правцевого та дифтерійного анатоксинів, які достатні для того, щоб знову активувати набутий раніше імунітет.

На сьогоднішній день у Росії доступні вітчизняна вакцина АДСМ та імпортна Імовакс Д.Т.Адюльт, яка рідше викликає різні реакції з боку організму, у відповідь на її введення. Крім комбінованої дивалентної вакцини АДСМ, є дві одновалентні – окремо проти правця(АС) та проти дифтерії(АТ).

Переваги щеплення АДСМ перед АС та АТ

Оскільки вакцина АДСМ містить у своєму складі активні компоненти одразу проти двох

Її називають бівалентною. Будь-яке щеплення, що містить лише один компонент (наприклад, проти правця), називають моновалентним. Багато батьків і просто дорослі люди вважають, що моновалентні вакцини кращі за бівалентні або полівалентні. Однак це глибоке оману.

Насправді для створення полівалентної вакцини необхідно домогтися особливої чистоти біологічних компонентів препарату. Це означає, що всі полівалентні вакцини за визначенням очищені краще за моновалентні, а значить, викликають набагато менше реакцій з боку організму у відповідь на їх введення. Друга безперечна перевага полівалентних препаратів – це зменшення кількості уколів, які доведеться перенести дитині або дорослій. Нарешті, третя перевага – це консерванти та інші баластові речовини, які є у вакцинному препараті. При введенні полівалентної вакцини в організм ці консерванти та баластові речовини потрапляють лише один раз, а під час постановки щеплень моновалентними препаратами – кілька разів.

У розвинених країнах вже дійшли використання саме полівалентних вакцин, але всі вони рекомбінантні, тобто отримані за допомогою генно-інженерних технологій. Це також означає високий ступінь очищення та малу реактогенність вакцин, а також можливість прищепити людину одразу від кількох інфекцій за один укол. На жаль, у Росії таких виробництв немає, а закупівля препаратів коштує дорого, тому частіше використовуються моновалентні препарати. У світлі всього вищесказаного інтуїтивно зрозуміло, що вакцина АДСМ буде набагато найкращим варіантом, У порівнянні з введенням двох препаратів - АТ (проти дифтерії) і АС (проти правця).

Щеплення АДСМ дорослим

Ревакцинація дітей проводиться у останній разу віці 14-16 років саме вакциною АДСМ, причому її ефективність триває протягом 10 років. Після цих 10 років необхідно знову проходити ревакцинацію щепленням АДСМ, для підтримки імунітету проти правця та дифтерії на достатньому рівні. Згідно з наказами та інструктивними листами Міністерства Охорони здоров'я Росії, наступні ревакцинації після 14 років проводяться дорослим у 24 – 26 років, 34 – 36 років, 44 – 46 років, 54 – 56 років тощо. Верхній кордонвіку, в якому щеплення від дифтерії та правця не потрібне, просто не існує. Цим інфекціям піддаються всі вікові категорії - від найменших дітей до людей похилого віку.

Дорослі обов'язково повинні проходити ревакцинацію щепленням АДСМ, оскільки і дифтерія, і правець — дуже небезпечні хвороби, які можуть спричинити навіть смерть. Особливо небезпечний у цьому плані правець, яким можна заразитися при внесенні забруднень у відкриту рану— під час проведення робіт на городі, на дачі, внаслідок поїздки на природу тощо. Стовпняк практично невиліковний навіть сучасними і ефективними препаратами. Дифтерія піддається лікуванню, але може призводити до небезпечних ускладнень, які значно знизить якість життя надалі.

Щеплення викликає активну реакцію імунної системи, яка виробляє антитіла проти інфекції. У разі щеплення АДСМ антитіла проти дифтерії і правця зберігаються в середньому по 10 років, поступово руйнуючись за ці роки. Якщо людина не пройде ревакцинацію через 10 років, рівень антитіл буде низьким, що не дозволить забезпечити надійний захиствід захворювання на інфекції. У разі захворювання правцем або дифтерій людина, яка раніше мала щеплення АДСМ і не пройшла ревакцинацію у визначені встановлені терміни, перенесе інфекційне захворювання набагато легше, ніж взагалі не щеплена жодного разу за все життя.

Щеплення АДСМ дітям

Зазвичай дітям до досягнення 6- літнього вікуставиться щеплення АКДС, що містить три компоненти – проти правця, дифтерії та кашлюку. Однак у деяких випадках організм дитини просто не переносить щеплення АКДС, внаслідок чого після її введення можуть спостерігатися важкі побічні ефекти, алергічні реакції та ін. дифтерійних анатоксинів. Заміна АКДС на АДСМ обумовлена тим, що саме кашлюковий компонент найчастіше викликає щеплювальні реакції. Щеплення дітям робиться щодо більшими дозами анатоксинів (АДС), оскільки це необхідно на формування повноцінного імунітету. АДСМ, зроблена дитині до 6-річного віку, може бути неспроможною, тобто не призведе до формування імунітету та захисту від тяжких інфекцій. Такий стан речей обумовлений особливостями реагування імунної системи дитини, а також тим, що людина вперше «знайомиться» з антигенами збудників інфекційних захворювань.

Незважаючи на загальну картину неспроможності щеплення АДСМ у дітей, є винятки із правил. Наприклад, у дитини реакція імунної системи дуже бурхлива, і вона навіть на АДС дає високу температуру, сильний набряк та ущільнення у місці ін'єкції тощо. При розвитку такої дуже сильної реакції організму у відповідь на введення АДС дані про це вносяться в медичну картудитину, а згодом малюка прищеплюють лише вакциною АДСМ, що містить меншу дозу антигенів збудника інфекційних захворювань. Тобто менша доза біологічного матеріалуу щепленні АДСМ дозволяє щеплювати від важких інфекцій навіть дітей, які погано переносять вакцину зі звичайним дозуванням антигенів.

Для формування адекватного імунітету проти правця та дифтерії необхідно три щеплення – у 3, 4,5 та 6 місяців. Після них у 1,5 роки вводять ще одну додаткову, так звану бустерну дозу вакцини, яка закріплює одержаний ефект імунологічної несприйнятливості до цих інфекцій. Усі наступні дози щеплення називаються ревакцинаціями. Оскільки імунітет проти правця та дифтерії вже сформувався після чотирьох перших щеплень у дитинстві, згодом для його підтримки та активації досить меншої дози вакцини, тому застосовують виключно АДСМ. Необхідність використання АДСМ у дітей віком від 6 років продиктована також тим, що з кожною подальшою дозою реакція організму може посилюватися. Тому після отримання кількох повних доз АКРС необхідно вводити меншу кількість антигенів у вигляді АДСМ.

Багато батьків вважають, що щеплення із двох компонентів, навіть із зменшеною дозою імуноактивних частинок, дає надто сильне навантаження на організм дитини. Однак це не відповідає дійсності, оскільки імунна система реагує з однаковою силою на влучення одного або кількох антигенів одночасно. При створенні комплексних полівалентних вакцин головна проблема полягає у знаходженні оптимального співвідношення компонентів, щоб вони були сумісними та ефективними. У 40-х роках минулого століття можливість створювати одну вакцину відразу з кількома компонентами була просто революційною технологією, яка дозволила зменшити витрати на виробництво, знизити кількість походів до лікаря та кількість ін'єкцій.

Вакцина АДСМ практично ніколи не викликає реакцій, оскільки правцевий та дифтерійний анатоксини легко переносяться навіть організмом дитини. Пам'ятайте, що до впровадження щеплень від дифтерії помирало 50% хворих, а від правця ще більше – 85%. У низці країн відмовилися від щеплення проти дифтерії, правця та кашлюку на кілька років, вирішивши, що поширеність інфекцій значно знизилася. Проте спалах епідемії кашлюку та дифтерії у Сполучених Штатах Америки в останні 10 років змінив думку вчених, епідеміологів та лікарів, які знову запровадили вакцинацію проти цих інфекцій у національний календар щеплень.

Щеплення АДСМ та вагітність

У Росії, згідно з постановами та нормативним актамМіністерства охорони здоров'я,

є протипоказанням для запровадження щеплення АДСМ. Якщо жінка планує вагітність і настав термін чергової ревакцинації, необхідно поставити щеплення АДСМ та оберігатися протягом місяця. Після цього терміну можна планувати

Не побоюючись можливої несприятливої дії щеплення на організм плода.

У деяких жінок складається ситуація, що термін чергової ревакцинації випадає на період вагітності та грудного вигодовуваннядитини. У цьому випадку необхідно дочекатися пологів, після чого за умови нормального самопочуття поставити щеплення АДСМ. Наступна ревакцинація має бути пройдена через 10 років.

Також можлива інша ситуація – жінка поставила щеплення АДСМ, а за невеликий проміжок часу дізналася про наявність вагітності. У цьому випадку немає необхідності переривати вагітність - необхідно повідомити про цей факт гінекологу, і ретельно спостерігатися на предмет вроджених вадрозвитку у дитини Якщо у дитини будуть виявлені якісь вади розвитку, слід перервати вагітність. Така тактика прийнята в Росії та ближньому зарубіжжі. Хоча тривалий період спостереження за застосуванням щеплень АДСМ не виявив негативного впливу на плід.

Сьогодні у Сполучених Штатах Америки склалася зовсім інша стратегія. Вагітним жінкам на пізніх термінах гестації (після 25 тижнів), навпаки, рекомендують зробити щеплення АКДП (навіть не АДСМ). Це з тим, що збудники даних інфекцій – кашлюку, правця і дифтерії за Останніми рокамимутували, і діти почали часто заражатись. Поставити дитині щеплення раніше 2-місячного віку неможливо, тому епідеміологи та лікарі вирішили вдатися до варіанта вакцинації вагітних жінок, щоб вони передали захист від інфекцій новонародженим через плаценту. Материнських антитіл проти інфекцій, що потрапили в організм новонародженої дитини, цілком вистачить на 2 місяці, після яких малюк отримає щеплення, і його організм виробить власний імунітет.

Рішення про необхідність вакцинувати вагітних жінок пов'язане зі збільшенням кількості дітей, які захворіли на кашлюк і дифтерію в перші місяці життя. Багато жінок і чоловіків можуть сказати, що в Росії нічого подібного не спостерігається, статистика не показує збільшення кількості випадків смерті від кашлюку та дифтерії. Це з тим, що у Росії діти не хворіють, і з особливостями статистичного обліку.

Наприклад, маленька дитиназахворів на кашлюк, потрапив у реанімацію, де довелося підключити його до апарату штучної вентиляції легень (таке трапляється дуже часто). Якщо не вдасться нормалізувати власне дихання у дитини протягом двох діб, запалення легенів на тлі штучної вентиляції розвивається у 100% дітей. Як правило, ці діти вмирають. У Сполучених Штатах така дитина вписується у графу «смерть від ускладнень кашлюку», а в Росії – у графу «смерть від пневмонії». Таким чином, Американська система охорони здоров'я подає дані про захворюваність та смертність, що відповідають дійсному стану справ. У Росії ж статистика враховує ці смертні випадки не як від інфекцій, а як від ускладнень, які є основним діагнозом, оскільки саме від них і настала смерть. Тому, якщо ввести в Росії статистику, подібну до американської, то кількість випадків захворюваності та смертність від дифтерії, правця і кашлюку може виявитися ще вищою.

Календар щеплень АДСМ

Щеплення АДСМ, згідно з встановленим графіком та за наявності щеплень АКДС у дитини та дорослої, вводиться в наступні терміни:

6 років;
14 – 16 років;
26 років;
36 років;
46 років;
56 років;
66 років і т.д.

Верхньої межі віку щодо введення АДСМ не існує. Людині необхідно проходити ревакцинацію один раз на 10 років, до самої смерті. Причому люди похилого віку особливо потребують щеплення АДСМ, оскільки їх імунна система вже слабшає, сприйнятливість до інфекцій збільшується, а тяжкість перебігу патологій зростає. Широко відомо, що найважче хворіють діти та люди похилого віку, тому дані категорії населення обов'язково повинні вакцинуватися проти небезпечних інфекцій. Літні люди не повинні намагатися отримати медичне відведення від АДСМ, посилаючись на наявність тяжких хронічних захворюваньвнутрішніх органів, оскільки інфекційна патологія такому фоні може закінчитися смертельним результатом. Наявність хронічних захворювань, можна сказати, прямим показанням для вакцинації, оскільки вона захистить від інфекцій.

Бувають ситуації, коли людина взагалі не вакцинувалася від дифтерії та правця, або ж втрачено медичну документацію, а достовірно встановити наявність або відсутність щеплень неможливо. Тоді людина має пройти повний курс вакцинації від дифтерії та правця, що складається із трьох щеплень. Дорослі прищеплюються лише вакциною АДСМ. У такій ситуації її вводять за схемою – 0–1–6, тобто перше щеплення, друге через місяць та третє – через півроку (6 місяців). Після останньої дози АДСМ імунітет повністю сформується і ревакцинацію необхідно проходити через 10 років. Усі наступні ревакцинації мають на увазі введення лише однієї дози АДСМ, у кількості 0,5 мл.

Якщо ж людина прострочила ревакцинацію, і з моменту останнього щепленняпройшло більше 10 років, але менше 20, він також отримує лише одну дозу вакцини АДСМ, якої цілком достатньо для активації імунітету. Якщо ж після останньої імунізації пройшло більше 20 років, то людина має отримати дві дози АДСМ, які вводяться з інтервалом 1 місяць між ними. Після такої дводозової вакцинації імунітет проти правця та дифтерії повністю активується.

Щеплення АДСМ R2 та R3

Щеплення R2 АДСМ розшифровується так:

R2 – ревакцинація №2;
АДСМ – адсорбована вакцина проти дифтерії та правця у малих дозах.

Ревакцинація означає, що щеплення вводиться не вперше. У даному випадкупозначення R2 свідчить, що проводиться друга планова ревакцинація. Ревакцинації необхідні активації раніше набутого імунітету, щоб продовжити захист організму від інфекцій ще певний термін. Стосовно АДСМ перша ревакцинація проводилася дитині в 1,5 роки. вакциною АКДС. А друга проводиться у 6-річному віці, і умовно позначається R2 АДСМ. Вакцина АДСМ не містить кашлюкового компонента, оскільки для дітей старше 4 років ця інфекція небезпечна, тому необхідність ревакцинацій відсутня. За своєю суттю R2 АДСМ – це звичайне щеплення від правця та дифтерії, а R2 – позначенням номера ревакцинації.

Щеплення R3 АДСМ розшифровується подібно до R2 АДСМ, а саме:

R3 – ревакцинація №3;
АДСМ – адсорбована вакцина проти дифтерії та правця у малих дозуваннях.

Стосовно щеплення R3 АДСМ можна сказати, що це чергова ревакцинація проти дифтерії та правця. Позначення R3 свідчить, що проводиться третя планова ревакцинація. Згідно з національним календарем щеплень, третя ревакцинація проти дифтерії та правця (R3 АДСМ) проводиться підліткам у 14 – 16 років. Потім всі наступні ревакцинації робляться через 10 років і позначаються відповідно r4 АДСМ, r5 АДСМ і т.д.

Щеплення АДСМ у 7 років

Щеплення АДСМ у 7-річному віці є другою ревакцинацією проти дифтерії та правця. Це щеплення також можуть ставити у 6-річному віці. Ревакцинація препаратом АДСМ проти дифтерії та правця проводиться дітям саме у віці 6 – 7 років, оскільки необхідно активувати імунітет та посилити захист організму від інфекцій перед вступом дитини до колективу школи. Адже у школі збирається велика кількість дітей, ймовірність інфікування дуже висока, а епідемії спалахують у таких великих колективах дуже швидко. Тому епідеміологи застосовують стратегію додаткової ревакцинації дітей проти правця та дифтерії саме перед вступом дитини до шкільного навчального закладу.

АДСМ у 14 років

Щеплення в 14 років вакциною АДСМ є третьою ревакцинацією проти правця та дифтерії. В принципі, вік 14 років не є суворим, а в нормативні документита постанови Міністерства охорони здоров'я він позначений у межах від 14 до 16 років. Таким чином, третя ревакцинація від дифтерії та правця проводиться у віці 14-16 років, коли від минулого щеплення вже минуло 8-10 років (від 6-7 років). Дане щеплення є плановим, і необхідна для активації наявного імунітету проти правця і дифтерії, який поступово знижується, і практично сходить нанівець через 10 років після імунізації.

Щеплення АДСМ у 14-річному віці особливо важливе, оскільки підлітки перебувають у фазі статевого дозрівання та активної гормональної перебудови, які знижують імунітет організму, у тому числі до небезпечних інфекцій, проти яких дитина була вакцинована раніше. Крім того, у 16 років діти закінчують школу і переходять до інших колективів – або у вищих та середніх навчальних закладах, або в армії, або на роботі. А зміна колективу і оточення також призводить до того, що імунітет падає, і людина може легко заражатися, поки не пройде процес адаптації.

Наступна ревакцинація від дифтерії та правця проводитиметься лише у віці 26 років, а проміжок між 14 та 26 роками дуже важливий, адже молоді люди дуже активні, часто проводять час на природі, збираються в компанії тощо. Саме тому активна молодь віком від 14 до 26 років має мати надійний захист від небезпечних інфекцій. Нарешті, ще одна дуже важлива обставина, згідно з якою просто необхідно зробити щеплення АДСМ у 14 років – це вагітність та пологи, які припадають саме на цей віковий проміжок (між 14 та 26 роками) у більшості дівчат.

Де зробити щеплення АДСМ?

Щеплення АДСМ можна зробити у поліклініці за місцем проживання чи роботи. У цьому випадку необхідно дізнатися про розклад щепленого кабінету та дні, в які медичний персоналпрацює з вакцинами АДСМ. За потреби запишіться на щеплення АДСМ заздалегідь. Крім поліклінік, АДСМ можна отримати у спеціалізованих вакцинальних центрах або приватних клініках, які мають акредитацію на роботу з вакцинами.

Приватні медичні центри надають можливість поставити АДСМ вітчизняної або імпортною вакциною. Крім того, у деяких приватних центрах можна викликати спеціальну бригаду вакцинаторів додому. У цьому випадку бригада приїжджає до будинку, людину оглядає лікар, після чого, за відсутності протипоказань, робиться щеплення АДСМ. Такий варіант імунізації є оптимальним, оскільки дозволяє мінімізувати число контактів із хворими людьми, які завжди є в коридорах звичайної поліклініки. Таким чином, знижується ймовірність захворіти після походу до поліклініки щеплення.

Куди ін'єкцію вакцини?

Вакцина АДСМ відноситься до типу адсорбованих, що означає накладання імунобіологічних частинок на певну матрицю – сорбент. Такий тип вакцин має на увазі те, що вивільнятися даний препарат у кров буде поступово, викликаючи реакцію імунної системи, що призводить до формування несприйнятливості. Швидке надходження усієї дози препарату в кров призведе просто до його знищення імунокомпетентними клітинами без формування несприйнятливості та захисту від інфекцій. Саме тому АДСМ вводиться строго внутрішньом'язово. У м'язі препарат створює депо, звідки поступово вивільняється в кров із оптимальною швидкістю. Попадання препарату в підшкірну клітковинупризведе до його повільного потрапляння в кров, що загрожує розвитком шишки в місці ін'єкції та неефективністю щеплення, яке доведеться переробляти.

Для забезпечення саме внутрішньом'язового введення препарату АДСМ, згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, укол слід робити у стегно, плече або під лопатку. Дітям з нерозвиненою м'язовою масоюнайкраще робити щеплення АДСМ у стегно, оскільки тут м'язи розвинені, і підходять близько до шкіри. При хорошому розвитку м'язового каркаса у дитини та дорослого можна поставити АДСМ у зовнішню частину плеча, на межі його верхньої та середньої третини. Варіант введення АДСМ у підлопаткову область розглядається як запасний, проте він цілком підійде, якщо у людини виражений підшкірний жировий шар, що закриває м'язи на стегні та плечі.

Щеплення АДСМ – інструкція

Щеплення повинне робитися тільки одноразовими стерильними інструментами. Не допускається введення кількох вакцинних препаратів у одному шприці. Разом з АДСМ можна ставити будь-яке щеплення, крім

Але всі препарати необхідно вводити різними шприцами у різні ділянки тіла.

Вакцина для щеплення має бути непростроченою. Ампула з препаратом повинна зберігатись у холодильнику в стерильних умовах, але не заморожуватися. ДСМ випускається у двох варіантах – ампули та одноразові шприци. В ампулах знаходиться кілька доз препарату, а в одноразовому шприці лише одна. Крім того, ампули з великою кількістю препарату містять консервант – тіомерсал (сполучення ртуті). А шприци з однією дозою, готові до вживання, зовсім не містять консервантів, тому їхня безпека вища. Однак такі шприци доведеться придбати власним коштом, оскільки держава їх не закуповує через дорожнечу.

Вакцина вводиться строго внутрішньом'язово, в одне з трьох місць – у стегно, плече або під лопатку. Не можна вводити АДСМ у сідницю, оскільки це може призвести до травми сідничного нерваі потрапляння препарату до підшкірного жирового шару — адже м'язи в цій частині тіла людини залягають досить глибоко, і дістати їх складно.

Перед щепленням АДСМ розумно пройти нескладну підготовку, яка полягає в обов'язковому поході до туалету та відмови від їди. Вакцинацію найкраще робити на голодний шлунок та порожній кишечник. Після процедури пийте більше рідини та обмежуйте кількість їжі. Найкраще перебувати в напівголодному режимі одну добу до щеплення, і три після неї. Це допоможе легше перенести щеплення, гарантує мінімальну кількість реакцій та їх незначну вираженість.

Реакція на вакцину та її наслідки

Сама вакцина АДСМ має малу реактогенність, тобто рідко викликає будь-які побічні ефекти. Необхідно знати, що реакція на щеплення АДСМ є нормою.

не свідчать про розвиток патології або про захворювання, а лише про активне вироблення імунітету організмом людини. Через короткий проміжок часу щеплення проходять самостійно, і не залишають жодних наслідків.

Реакції на щеплення АДСМ можуть бути легкими чи тяжкими. До легких і важких реакцій відносять одні й самі симптоми, але ступінь їх вираженості різна. Наприклад, температура тіла може підніматися до 37,0oС, тоді це буде легка реакція на щеплення, а якщо температура досягає 39,0oС, то йдеться про важку реакцію вакцинацію. Слід пам'ятати, що ні важка, ні легка реакція на щеплення є патологією, оскільки викликають тривалого і стійкого розлади здоров'я. Звичайно, важкі реакції суб'єктивно людиною переносяться значно гірше, але вони проходять безвісти, не викликаючи ніяких порушень здоров'я згодом.

Вакцина АДСМ здатна призводити до розвитку місцевих та загальних побічних ефектів. Місцеві реакції пов'язані з місцем ін'єкції – це ущільнення, почервоніння, біль, набряклість, відчуття жару в області уколу. Ущільнення може виглядати у формі шишки, але не варто цього лякатися. Шишка розсмокчеться самостійно протягом кількох тижнів. У жодному разі не можна гріти місце ін'єкції, оскільки це може погіршити ситуацію та спровокувати нагноєння, яке доведеться розкривати. хірургічним методом. До інших місцевих ефектів відносять порушення рухливості кінцівки – руки чи ноги через больового синдромуу місці ін'єкції.

Загальні реакції на щеплення пов'язані із симптомами з боку всього організму. До основних реакцій на АДСМ відносять такі:

підвищення температури;
занепокоєння;
примхливість;
загальмованість;
блювання;
пронос;
розлад апетиту.

Як місцеві, так і загальні реакції на АДСМ розвиваються протягом першої доби після імунізації. Якщо якісь симптоми спостерігаються через 3 - 4 дні після щеплення, то вони не пов'язані з вакциною, а є відображенням іншого процесу в організмі людини. Наприклад, часто після походу до поліклініки людина заражається застудою чи грипом, що не пов'язано з вакциною.

Симптоми постщеплювальних реакцій не тільки можна, а й потрібно полегшувати, оскільки вони лише доставляють дискомфорт і ніяк не сприяють процесу формування імунітету. Тому температуру можна збивати, знімати головний біль знеболюючими, від проносу приймати відповідні препарати (наприклад, Субтил і т.д.). Розглянемо докладніше найчастіші та типові реакціїна АДСМ, та способи їх усунення.

Щеплення АДСМ болить.Препарат АДСМ містить гідроксид алюмінію, який викликає локальну запальну реакцію у місці введення, що проявляється болем, набряком, почервонінням, почуттям жару та порушенням функціонування м'яза. Тому больові відчуття після щеплення АДСМ, локалізовані в місці ін'єкції і поширюють в інші розташовані частини тіла, є нормальною реакцій на вакцину. Біль можна зняти докладанням льоду до місця ін'єкції, прийомом болезаспокійливих та протизапальних препаратів (Анальгін, Ібупрофен, Німесулід). Зменшити біль можна застосуванням мазей, що посилюють кровообіг (наприклад, Троксевазин або Ескузан).

Температура після щеплення АДСМ.Температурна реакція є нормою, і може змінюватись від 37,0 до 40,0oС. Не слід терпіти цей стан після щеплення АДСМ - збивайте підвищену температуру прийомом жарознижуючих на основі Парацетамолу, Ібупрофену або Німесулід.

Алкоголь та щеплення АДСМ

Алкоголь та щеплення АДСМ у принципі несумісні. Перед імунізацією слід утриматися від споживання алкоголю протягом щонайменше двох діб, а після процедури продовжити спосіб життя непитущого ще на три дні. Через три доби після введення АДСМ можна приймати слабкі алкогольні напої в обмеженій кількості. Після 7-денного інтервалу після щеплення АДСМ можна приймати алкогольні напої у звичайному режимі.

Звичайно, якщо ви прийняли алкогольні напої після вакцинації, то нічого страшного не станеться, але побічні ефекти можуть зрости. Температурна реакція на тлі алкогольного сп'яніння може бути сильнішою, набряк та пухлина в місці ін'єкції також можуть збільшитися у розмірах, внаслідок влучення алкоголю. Тому краще утриматися від алкогольних напоїв протягом тижня після щеплення, щоб не посилити реакції та адекватно оцінювати перебіг поствакцинального періоду.

Ускладнення у дорослих та дітей

Ускладнення на щеплення АДСМ розвиваються дуже рідко, проте вони зустрічаються з частотою приблизно 2 випадки на 100 000 вакцинованих. До ускладнень АДСМ відносять такі стани:
1.

Тяжкі алергічні реакції (

2. Енцефаліт

або
3.

Розвиток неврологічних порушень на фоні введення АДСМ не зареєстровано, оскільки дифтерійний та правцевий анатоксини ніяк не впливають на оболонки мозку та нервові тканини.

Протипоказання

Зважаючи на легкість вакцини АДСМ, список протипоказань до імунізації дуже вузький. Щеплення не можна робити за таких станів:

вагітність;
будь-яке захворювання у гострому періоді;
сильний імунодефіцит;
алергія на компоненти вакцини;
надмірно сильна реакція на попереднє введення вакцини.

УВАГА! Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою чи популярною та надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобівмає проводитися лише кваліфікованим спеціалістом, на підставі історії хвороби та результатів діагностики.

Щеплення від поліомієліту – єдиний спосіб запобігти розвитку небезпечної вірусної інфекції. Вакцина була розроблена понад 60 років тому американськими та радянськими медиками, що дозволило запобігти розвитку пандемії. Імунізація проводиться в дитячому віцідопомагає надійно захистити організм від поліомієліту Але наскільки актуальною є вакцинація в наш час? Чи безпечна вакцина для дитячого організму? Коли потрібно проводити вакцинацію? Слід детальніше розглянути питання, що хвилюють батьків перед імунізацією.

Що таке поліомієліт?

Поліомієліт – небезпечна вірусна інфекція, збудником якої є Poliovirus hominis. Захворювання передається контактним способом у вигляді побутових предметів, виділень. Частинки вірусу проникають в організм людини за допомогою слизової оболонки носоглотки або кишечника, потім розносяться зі струмом крові в спинний і головний мозок. Схильні до поліомієліту в основному діти молодшого віку(Не старше 5 років).

Інкубаційний періодскладає 1-2 тижні, рідко – 1 місяць. Потім розвиваються симптоми, що нагадують банальну застуду або легку форму кишкової інфекції:

Незначне підвищення;
Слабкість, підвищена стомлюваність;
Нежить;
Порушене сечовипускання;
Підвищена пітливість;
Болючість та почервоніння глотки;
Діарея на тлі зниження апетиту.

При проникненні вірусних частинок в оболонки мозку розвивається серозний менінгіт. Захворювання призводить до виникнення лихоманки, болю в м'язах та голові, висипань на шкірі, блювання. Характерний симптомменінгіту – напруга м'язів шиї. Якщо пацієнт не здатний підвести підборіддя до грудини, то потрібна термінова консультація з фахівцем.

Важливо! Близько 25% дітей, які перенесли вірусну інфекцію, стають інвалідами У 5% випадків захворювання призводить до смерті пацієнта через параліч дихальної мускулатури.

За відсутності своєчасної терапії захворювання прогресує, з'являються біль у спині, ногах, порушується акт ковтання. Тривалість інфекційного процесу зазвичай не перевищує 7 діб, потім настає одужання. Однак поліомієліт здатний призводити до інвалідизації пацієнта внаслідок паралічу (повного або часткового).

Чому роблять щеплення від поліомієліту?

Вакцинацію від поліомієліту проводять людям незалежно від віку. Адже за відсутності імунітету людина може легко заразитися інфекцією, сприяти її подальшому поширенню: хворий виділяє вірус у навколишнє середовищепротягом 1-2 місяців із моменту появи перших симптомів. Після чого збудник швидко поширюється за допомогою води та харчових продуктів. Медики не виключають можливість перенесення збудника поліомієліту комахами.

Тому щеплення від поліомієліту намагаються зробити якомога раніше, починаючи з 3-місячного віку. Імунізацію проводять у всіх країнах світу, що дозволяє мінімізувати виникнення епідемії.

Класифікація вакцин

Під час імунізації використовують вакцини від поліомієліту:

Оральна жива вакцина поліомієлітна (ОПВ). Виробляється виключно на території Росії на основі ослаблених живих вірусних частинок. Препарат випускають у формі крапель для орального застосування. Ця вакцина від поліомієліту надійно захищає організм від усіх існуючих штамів вірусу;
Інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ: Імовакс поліо, Поліорікс). Препарат створений на основі вбитих вірусних частинок, які ін'єкційно вводяться. Вакцина від поліомієліту безпечна для людини, що практично не викликає побічних реакцій. Однак щеплення менш ефективне порівняно з ОПВ, тому у певних група пацієнтів може розвиватися поліомієліт.

Для імунізації широко застосовують комбіновані препарати, які допомагають захистити організм від поліомієліту та інших інфекцій. На території Росії використовують такі вакцини: Інфанрікс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Як діє вакцина?

Щеплення від поліомієліту передбачає запровадження ослаблених чи мертвих вірусних частинок. Наш організм здатний продукувати спеціальні імунні тільця, які зі струмом крові розносяться по всіх органах та тканинах. Під час зустрічі з інфекційними агентами лейкоцити викликають імунну реакцію- Вироблення специфічних антитіл. Для отримання стійкого імунітету достатньо однієї зустрічі з вірусом.

Важливо! При використанні ОПВ дитина виділятиме вірусні частки у навколишнє середовище, тому може бути небезпечною для нещеплених дітей.

Введення ослаблених вірусних частинок призводить до вираженої імунної відповіді організму, проте зводить до мінімуму ризик розвитку інфекції. Наприкінці 20 століття для створення довічного імунітету було достатньо запровадження ІПВ. Однак згодом штами вірусів стали більш вірулентними, тому надійно захистити від інфікування дозволяють лише щеплення від поліомієліту препаратом ОПВ. Важливо! Для створення довічного імунітету потрібне проведення 6 щеплень.

Чи безпечне щеплення від поліомієліту для дітей?

Вакцинація від поліомієліту за допомогою інактивованих препаратів є абсолютно безпечною для дитини. Адже вбиті частинки вірусу не здатні спровокувати розвиток інфекції. Однак щеплення від поліомієліту з використанням ОПВ може призвести до розвитку вакциноасоційованого поліомієліту в окремих випадках, коли порушено графік імунізації. У групі ризику розвитку ускладнення перебувають діти із патологіями травних органів, Вираженим імунодефіцитом. Якщо дитина перенесла вакциноасоційований поліомієліт, то подальша вакцинація повинна проводитись виключно із запровадженням інактивованої вакцини.

Важливо! За законом батьки мають право відмовитися від проведення щеплень з використанням ослаблених вірусів.

Практично повністю виключити розвиток тяжкого ускладненнядопоможе наступна схемавакцинації: перше щеплення від поліомієліту слід зробити вакциною ІПВ, наступні – ОПВ. Це призведе до формування імунітету у дитини до потрапляння в організм живих частинок вірусу.

Які терміни проводять вакцинацію?

Для формування надійного імунітету дитина потребує проведення двоетапних профілактичних заходів: вакцинації та ревакцинації. У дитячому віці діти отримують 3 щеплення від поліомієліту, проте з часом кількість антитіл у кров'яному руслі знижується. Тому показано повторне запровадження вакцини чи ревакцинація.

Щеплення від поліомієліту – графік проведення комбінованої імунізації:

Введення ІПВ дітям у 3 та 4,5 місяці;
Прийом ОПВ 1,5 року, 20 місяців, 14 років.

Використання цієї схеми дозволяє звести до мінімуму ризик розвитку алергії та ускладнень.

Важливо! Тут наведено класичну схему імунізації дитини. Однак вона може змінюватись залежно від стану здоров'я дітей.

При використанні виключно орального препарату вакцинацію проводять дитині 3; 4,5; 6 місяців, ревакцинацію – у 1,5 роки, 20 місяців та 14 років. Щеплення від поліомієліту за допомогою ІПВ проводять у 3; 4,5; 6 місяців, ревакцинацію – у 1,5 роки та 6 років.

Як роблять щеплення дітям?

ОПВ випускають у формі крапель рожевого кольору, які мають гірко-солоний смак. Препарат вводиться одноразовим шприцом без голки або крапельницею орально. У маленьких дітей необхідно нанести вакцину на корінь язика, де розташована лімфоїдна тканина. У старшому віці препарат капають на мигдалики. Це допомагає уникнути рясного слиновиділення, випадкового проковтування вакцини, що суттєво знижує ефективність імунізації.

Доза препарату визначається концентрацією ОПВ, що становить 2 або 4 краплі. Після вакцинації дітей не можна напувати та годувати протягом 60 хвилин.

Важливо! Щеплення від поліомієліту може викликати у дитини відрижку, тоді маніпуляції слід повторити. Якщо при повторному введенні вакцини малюк знову зригнув, то вакцинацію проводять через 1,5 місяці.

При вакцинації ІПВ препарат вводиться внутрішньошкірно. Дітям віком до 18 місяців ін'єкцію ставлять під лопатку, у старшому віці – в ділянку стегна.

Можливі побічні реакції

Щеплення зазвичай добре переноситься. Після введення ОПВ можливе незначне підвищення температури тіла, почастішання дефекацій у дітей. раннього віку. Симптоми зазвичай розвиваються через 5-14 діб після імунізації, проходять самостійно через 1-2 дні.

При використанні інактивованої вакцини можливі такі побічні реакції:

Набряклість та почервоніння місця уколу;
підвищення температури тіла;
Розвиток занепокоєння, дратівливості;
Зниження апетиту.

Насторожити батьків мають такі симптоми:

Апатичність дитини, розвиток адинамії;
Виникнення судом;
Порушення дихання, поява задишки;
Розвиток кропив'янки, що супроводжується вираженим свербінням;
Набряки кінцівок та особи;
Різке підвищення температури тіла до 39 0С.

З появою такої симптоматики необхідно викликати швидку допомогу.

Протипоказання до імунізації

Використання оральної вакцини заборонено у таких випадках:

наявність в анамнезі вродженого імунодефіциту;
Планування вагітності та період виношування дитини жінкою, яка контактує з дитиною;
різні неврологічні реакції на вакцинацію в анамнезі;
Гострі інфекційні захворювання;
Період лактації;
Імунодефіцитний стан у члена сім'ї дитини;
Розвиток новоутворень;
Алергія на Поліміксин В, Стрептоміцин, Неоміцин;
Проведення імуносупресивної терапії;
Загострення хронічних патологій період імунізації;
Захворювання неінфекційного генезу.

Введення вакцини ІПВ протипоказане у таких випадках:

Період вагітності та лактації;
Гіперчутливість до Стрептоміцину та Неоміцину;
Алергія на цю вакцину в анамнезі;
наявність онкопатологій;
Гострі форми захворювань період імунізації.

Поліомієліт – тяжке вірусне захворювання, здатне призвести до інвалідизації пацієнта. Єдиним надійним методом захисту від інфекції є щеплення поліомієліту. Вакцина зазвичай добре переноситься, не загрожує здоров'ю дитини. Проте в окремих випадках введення ослаблених вірусів може призвести до розвитку вакциноасоційованої інфекції.

Поліомієліт - це гостре вірусне захворювання, що вражає центральну нервову систему, насамперед спинний мозок, і іноді викликає параліч. Основним способом поширення вважається прямий чи непрямий контакт із хворим (через руки, носові хустки, одяг тощо). Також поширюється через продукти, воду з повітрям.

Що це таке? Збудником поліомієліту є поліовіруси (poliovirus hominis) сімейства Picornaviridae роду Enterovirus. Виділяють три серотипи вірусу (переважає I тип): I – Брунгільда (виділений від хворої мавпи з тією ж прізвисько), II-Лансінг (виділений у містечку Лансінг) та III-Леон (виділений від хворого хлопчика Маклеона).

У деяких випадках захворювання протікає у стертій чи безсимптомній формі. Людина може бути носієм вірусу, виділяючи його в зовнішнє середовище разом з фекаліями і виділеннями з носа, і при цьому почуватися абсолютно здоровим. Тим часом сприйнятливість до поліомієліту досить висока, що загрожує швидким поширенням захворювання серед дитячого населення.

Як передається поліомієліт і що це таке?

Поліомієліт (від грец. πολιός - сірий і µυελός - спинний мозок) - дитячий спинномозковий параліч, гостре, висококонтагіозне інфекційне захворювання, обумовлене ураженням сірої речовини спинного мозку поліовірусом і характеризується переважно патологією нервової системи.

В основному протікає у безсимптомній чи стертій формі. Іноді трапляється так, що поліовірус проникає в ЦНС, розмножується в мотонейронах, що призводить до їх загибелі, незворотних парезів або паралічів м'язів, що иннервируются.

Зараження відбувається кількома шляхами:

Повітряно-крапельний шлях– реалізується при вдиханні повітря із зваженими у ньому вірусами.
Аліментарний шлях передачі- Зараження відбувається при вживанні забруднених продуктів харчування.
Контактно-побутовий шлях– можливий при використанні одного посуду для їди різними людьми.
Водний шлях – вірус потрапляє до організму з водою.

Особливо небезпечними в інфекційному плані є особи, які переносять захворювання безсимптомно (в інапаратній формі) або з неспецифічними проявами (невеликою лихоманкою, загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, головним болем, нудотою, блюванням) без ознак ураження ЦНС. Такі люди можуть заразити багато контактують із нею, т.к. діагноз хворим поставити дуже складно, а отже, ізоляції ці особи практично не піддаються.

Щеплення від поліомієліту

Специфічна профілактика – це вакцинація проти поліомієліту. Існує 2 типи вакцин проти поліомієліту:

жива вакцина Себіна(ОПВ – містить живі ослаблені віруси)
інактивована(ІПВ – містить поліовіруси всіх трьох серотипів, убитих формаліном).

В даний час єдиний виробник вакцини проти поліомієліту на території Росії ФГУП «Підприємство з виробництва бактерійних та вірусних препаратів Інституту поліомієліту та вірусних енцефалітів ім. М.П. Чумакова» випускає лише живі вакцини проти поліомієліту.

Інші препарати щодо вакцинації зазвичай закуповуються там. Проте у лютому 2015 року підприємство представило перші зразки інактивованої вакцини власної розробки. Початок її використання заплановано на 2017 рік.

Симптоми поліомієліту

За даними ВООЗ, поліомієліт вражає, в основному, дітей віком до 5 років. Інкубаційний період триває від 5 до 35 днів, симптоми залежить від форми поліомієліту. За статистикою, найчастіше захворювання протікає без порушення рухових функцій – на один паралітичний випадок припадає десять непаралітичних. Початковою формоюЗахворювання виступає форма препаралітична (непаралітичний поліомієліт). Для неї характерні такі симптоми:

нездужання загального характеру;
Підвищення температури не більше 40°C;
Зниження апетиту;
Нудота;
Блювота;
М'язові болі;
Болі у горлі;
Головні болі.

Перелічені симптоми протягом одного-двох тижнів поступово зникають, однак у деяких випадках можуть тривати й більш тривалий термін. В результаті головного болю та лихоманки виникають симптоми, що свідчать про ураження нервової системи.

У цьому випадку хворий стає більш дратівливим та неспокійним, спостерігається емоційна лабільність (нестійкість настрою, постійна його зміна). Також виникає ригідність м'язів (тобто їх онімілість) в області спини та шиї, проявляються ознаки Керніга-Брудзинського, що вказують на активний розвиток менінгіту. Надалі перелічені симптоми препаралітичної форми можуть перерости у паралітичну форму.

Абортивна форма поліомієліту

За абортивної форми поліомієліту хворі діти скаржаться на підвищення температури тіла до 38 °С. На тлі температури спостерігають:

нездужання;
слабкість;
млявість;
несильний головний біль;
кашель;
нежить;
біль в животі;
блювання.

Крім того, спостерігається почервоніння горла, ентероколіт, гастроентерит або катаральна ангіна як супутні діагнози. Тривалість терміну прояву цих симптомів становить близько 3-7 днів. Поліомієліт у даній формі характеризується яскраво вираженим кишковим токсикозом, загалом є значна схожість у проявах з дизентерією, перебіг захворювання також може бути холероподібним.

Менінгіальна форма поліомієліту

Дана форма характеризується власною гостротою, при цьому відзначаються аналогічні з попередньою формою симптоми:

температура;
Загальна слабкість;
нездужання;
болю в животі;
головний біль різного ступеня інтенсивності;
нежить і кашель;
зниження апетиту;
блювання.

При огляді горло червоне, може бути наліт на піднебінних дужках та мигдаликах. Такий стан триває 2 дні. Потім температура тіла нормалізується, зменшуються катаральні явища, дитина виглядає здоровою протягом 2-3 днів. Після цього починається другий період підвищення температури тіла. Скарги стають чіткішими:

різке погіршення стану;
сильний головний біль;
блювання;
біль у спині та кінцівках, як правило, ногах.

При об'єктивному обстеженні діагностують симптоми, характерні для менінгізму (позитивність симптому Керніга та Брудзинського, ригідність в області спини та потиличних м'язів). Поліпшення стану досягається на другий тиждень.

Паралітичний поліомієліт

Розвивається досить рідко, але зазвичай призводить до порушення багатьох функцій організму і, відповідно, до інвалідності:

Бульбарна. Особливу тяжкість становить розвиток бульбарного паралічу. Уражається вся група каудальних нервів. Виборча поразка одного, двох нервів для поліомієліту нетипова. При ураженні ретикулярної формації, дихального та судинного центрів може порушуватися свідомість, дихальні розлади центрального генезу.
Понтинна. Для цього виду поліомієліту характерний розвиток парезів та паралічів. лицьового нерва, у яких відбувається часткова чи повна втрата мімічних рухів.
Енцефалітична. Уражається речовина мозку та підкіркові ядра (дуже рідко). Розвиваються центральні парези, судомний синдром, афазія, гіперкінези
Спінальна. Слабкість та біль у м'язах поступово змінюються паралічем, як загальним, так і частковим. Ураження м'язів при даній формі поліомієліту може бути симетричним, але зустрічається параліч окремих груп м'язів по всьому тулубу.

Протягом захворювання виділяють 4 періоди:

препаралітичний;
паралітичний;
відновлювальний;
резидуальний.

Препаралітична стадія

Вирізняється досить гострим початком, високими цифрами температури тіла, загальним нездужанням, головним болем, розладами ШКТ, ринітом, фарингітом. Така клінічна картина зберігається 3 дні, далі стан нормалізується на 2-4 доби. Після настає різке погіршення стану з тими самими симптомами, але більш вираженою інтенсивністю. Приєднуються такі ознаки:

біль у ногах, руках, спині;
зниження рефлексів;
підвищена чутливість;
зниження сили м'язів;
судоми;
сплутаність свідомості;
надмірна пітливість;
плями на шкірі;
"Гусина шкіра".

Паралітична стадія

Це стадія, коли раптово хворого розбиває параліч (за кілька годин). Триватиме ця стадія від 2-3 до 10-14 днів. Хворі на цей період часто гинуть від тяжкого розладу дихання та кровообігу. Він має такі симптоми:

млявий параліч;
розлад акта дефекації;
знижений тонус м'язів;
обмеження або повна відсутність активних рухів у кінцівках, тілі;
ураження переважно м'язів рук та ніг, але можуть постраждати і м'язи шиї, тулуба;
спонтанний больовий м'язовий синдром;
пошкодження довгастого мозку;
розлади сечовипускання;
ураження та параліч діафрагми та дихальних м'язів.

У відновлювальний періодполіомієліту, що триває до 1 року, відбувається поступова активізація сухожильних рефлексів, відновлюються рухи в окремих м'язових групах. Мозаїчність ураження та нерівномірність відновлення зумовлює розвиток атрофії та м'язових контрактур, відставання ураженої кінцівки у рості, формування остеопорозу та атрофії кісткової тканини.

Резидуальний період, чи період залишкових явищ, характеризується наявністю стійких парезів та паралічів, що супроводжуються м'язовою атрофією та трофічними розладами, розвитком контрактур та деформацією в уражених кінцівках та ділянках тіла.

Постполіомієлітний синдром

Після перенесеного поліомієліту у деяких пацієнтів на довгі роки (загалом 35 років) зберігаються обмежені можливостіі ряд проявів, найчастіші з яких:

прогресуюча м'язова слабкість та біль;
загальна розбитість та втома після мінімальних навантажень;
атрофія м'язів;
порушення дихання та ковтання;
порушення дихання уві сні, особливо нічне апное;
погана переносимість низьких температур;
когнітивні порушення - такі, як зниження концентрації уваги та труднощі із запам'ятовуванням;
депресія чи перепади настрою.

Діагностика

У разі поліомієліту діагностика ґрунтується на лабораторних дослідженнях. У перший тиждень захворювання вірус поліомієліту може бути виділений із секрету носоглотки, а починаючи з другого – з калових мас. На відміну від інших ентеровірусів, збудника поліомієліту вкрай рідко вдається ізолювати зі спинномозкової рідини.

При неможливості ізоляції та вивчення вірусу проводиться серологічний аналіз, основу якого лежить виділення специфічних антитіл. Цей методє досить чутливим, проте він не дозволяє розрізняти постприщепну та природну інфекції.

Лікування

Заходи проти поліомієліту вимагають обов'язкової госпіталізації. Призначаються постільний режим, прийом знеболювальних та заспокійливих, а також теплові процедури.

При паралічах проводиться комплексне відновлювальне лікування, а потім підтримує лікування у санаторно-курортних зонах. Такі ускладнення поліомієліту як порушення дихання вимагають термінових заходів щодо відновлення дихання та реанімації пацієнта. Осередок захворювання підлягає дезінфекції.

Прогноз для життя

Легкі форми поліомієліту (що протікають без ураження ЦНС і менінгеальна) проходять безвісти. Тяжкі паралітичні форми можуть призводити до стійкої інвалідизації та летального результату.

Завдяки багаторічній цілеспрямованій вакцинопрофілактиці поліомієліту в структурі захворювання переважають легені інаппарантна та абортивна форми інфекції; Паралітичні форми виникають лише у невакцинованих осіб.

Профілактика

Неспецифічна спрямована на загальне зміцненняорганізму, збільшення його стійкості до різних інфекційних агентів (загартування, правильне харчування, своєчасна санація хронічних осередків інфекції, регулярні фізичні навантаження, оптимізація циклу сон-бодрування та ін.), боротьба з комахами, які є рознощиками патогенних мікроорганізмів ( різні видидезінсекції), дотримання правил особистої гігієни (насамперед це миття рук після вулиці та після відвідування туалету), ретельна обробка овочів, фруктів та інших продуктів перед вживанням їх у їжу.

Для запобігання розвитку поліомієліту використовується вакцинація, яка проводиться за допомогою живих ослаблених вірусів – вони не можуть спричинити розвиток захворювання, але викликають специфічну імунну відповідь організму із формуванням тривалого стійкого імунітету. З цією метою у більшості країн світу протиполіомієлітна вакцинація включена до календаря обов'язкових щеплень. Сучасні вакциниє полівалентними – містять усі 3 серологічні групи вірусу поліомієліту.

Поліомієліт сьогодні – дуже рідкісна інфекція завдяки застосуванню вакцинації. Попри це окремі випадки захворювання ще реєструються на планеті. Тому знання основних симптомів та способів профілактики просто необхідне. Попереджений значить озброєний!

Глобальна кількість випадків захворювання

З 1988 року кількість випадків захворювання на поліомієліт зменшилася більш ніж на 99%. За оцінками, із 350 000 випадків більш ніж у 125 ендемічних країнах до 359 випадків, зареєстрованих у 2014 році. Сьогодні ендемічними через цю хворобу залишаються лише окремі території двох країн світу з мінімальною за всю історію площею.

З 3 штамів дикого поліовіруса (тип 1, тип 2 і тип 3) дикий поліовірус 2-го типу було ліквідовано в 1999 році, а кількість хворих від дикого поліовіруса третього типу скоротилася до найнижчого в історії рівня - з листопада 2012 року в Нігерії не було зареєстровано нових випадків захворювання.

Щеплення ОПВ – що це таке?

Вакцинний вірус включає три різновиди - 1, 2, 3 серотипи, які повністю перекривають дикі штами поліовіруса. За потребою можуть випускати моновалентні препарати, що містять лише один тип вірусу – їх застосовують для боротьби із захворюванням в осередках інфекції.

До 2010 року в Росії робилася вакцинація проти поліомієліту за допомогою виключно інактивованих вакцин - це дозволяла благополучна епідеміологічна ситуація. Але в 2010 році в суміжному Таджикистані стався спалах захворювання, а в Росії від поліомієліту померла одна людина. Внаслідок цього було ухвалено рішення про змішану вакцинацію. На першому році життя дітям вводять інактивовану поліомієлітну вакцину («Імовакс поліо», «Поліорікс»), потім три дози живої вакцини. Ревакцинація у старшому віці проводиться лише живою вакциною ОПВ.

Опис інструкції із застосування вакцини ОПВ

За інструкцією вакцина ОПВ призначена для застосування у дітей віком від трьох місяців до 14 років. У вогнищах інфекції вакцина може вводитися новонародженим у пологових будинках. Дорослих вакцинують при в'їзді у неблагополучну зону.

Куди роблять щеплення ОПВ? Її вводять орально, тобто через рот.

Вакцина є рідиною рожевого кольору, розфасовану у флакони по 25 доз (5 мл). Разова доза дорівнює 4 краплям, або 0,2 мл. Її забирають за допомогою спеціальної піпетки або шприца і капають на корінь язика немовлятам або на піднебінні мигдалики дітям старшого віку. Процедура введення вакцини повинна проводитися таким чином, щоб не провокувати підвищене слиновиділення, зригування та блювання. Якщо така реакція все ж таки відбулася, то дитині вводять ще одну дозу вакцини. Справа в тому, що вірус повинен «засвоїтися» слизовою оболонкою ротової порожнини і потрапити до мигдаликів. Звідти він проникає в кишечник і розмножується, викликаючи вироблення імунітету. Якщо вірус при внесенні вийшов із блювотою або його змило слиною, то вакцинація буде неефективною. При попаданні в шлунок вірус також знешкоджується шлунковим соком і досягає потрібної мети. Якщо дитина зригнула і після повторного нанесення вірусу, то втретє введення вакцини не повторюють.

Протипоказання та запобіжні заходи

Не можна вводити вакцину ОПВ у таких випадках:

Респіраторні інфекції, підвищена температура, інші незначні ослаблення імунітету дитини потребують повного лікування перед введенням ГЗР.

Якщо в сім'ї є діти віком до 1 року, нещеплені від поліомієліту (або діти, які мають медвідвід від вакцини), щеплення краще робити ІСВ.
Під час проведення масової вакцинації ОПВ, нещеплених дітей ізолюють від колективу терміном від 14 до 30 днів.

Можливі ускладнення

Терміни вакцинації

За національним календарем щеплень вакцинацію проти поліомієліту проводять у наступні терміни:

у 3 та 4,5 місяці дитині роблять ін'єкцію ІПВ;
у 6 місяців - живу ОПВ;
перша ревакцинація ОПВ у 18 місяців;
друга ревакцинація – у 20 місяців;
третя ревакцинація, остання – щеплення ОПВ у 14 років.

Таким чином, ревакцинація ОПВ проводиться тричі.

Як підготуватися до вакцинації ОПВ

Реакція на вакцину ОПВ

Побічні дії щеплення ОПВ можуть виявлятися невеликим розладом випорожнень (рідкий або прискорений) протягом декількох днів після вакцинації, що проходить без будь-якого втручання. Також, можливо, прояв слабких алергічних реакцій – висипання на шкірі. Іноді виникає нудота, одноразове блювання.

Температура після щеплення ОПВ – нехарактерна реакція. Зазвичай вона пов'язані з іншими чинниками.

Підіб'ємо підсумки всього вищесказаного. Щеплення ОПВ – розшифрування визначається як «оральна поліовакцина». Це вакцина, що містить живий вірус поліомієліту, вона вводиться крапельками в рот. Чи потрібне щеплення від поліомієліту - вирішувати насамперед батькам. Але треба врахувати, що медики не сумніваються в користі масової вакцинації, яка дозволила у відносно короткі терміни (з 1960 по 1990-ті) звести до мінімуму прояв такого небезпечного захворювання, як поліомієліт. Навіть у країнах, які вже протягом десятиліть вільні від хвороби, вакцинацію від поліомієліту не припиняють. Щоб виключити ВАПП та циркуляцію вакцинного вірусу у популяції, там перейшли на повний цикл використання інактивованих вакцин. У разі стабілізації епідеміологічної обстановки в Росії – планується вчинити так само.

Під профілактичними щепленнями розуміють введення в організм людини імуноглобулічних препаратів з метою створення імунітету (специфічної несприйнятливості) до інфекційних хвороб.

Після профілактичного щеплення в організмі людини виробляється специфічний імунітет, що дозволяє організму бути несприйнятливим до збудника тієї хвороби, проти якої прищеплювався організм.

Вакцини та анатоксини захищають організм досить довгий час(Іноді до кінця життя). Готові антитіла (імуноглобуліни) забезпечують лише тимчасовий захист і при повторному інфікуванні їх потрібно знову вводити.

Існують два шляхи штучної активної імунізації:

запровадження живих ослаблених мікроорганізмів.
введення вбитих мікроорганізмів, їх токсинів чи антигенів.

В обох випадках вводиться вакцина або токсин, які не викликають самі по собі захворювання, проте вони стимулюють імунну систему, роблячи її здатною розпізнати та атакувати певний мікроорганізм.

Усі вакцини поділяються на живіі інактивовані.

Живі вакцинивиготовляються з урахуванням ослаблених штамів мікроорганізмів. Після введення такого штаму мікроорганізми розвиваються всередині організму, викликаючи вакцинальний інфекційний процес. У більшості випадків вакцинальна інфекція протікає без виражених клінічних симптомів та призводить до утворення стійкого імунітету. До таких вакцин відносяться вакцини проти кору (Рувакс), краснухи (Рудівакс), поліомієліту (Поліо Себін Веро), туберкульозу, паротиту (Імовакс Орейон). Усі живі вакцини, крім поліомієлітної, випускаються у порошкоподібному вигляді.

Види інактивованих вакцин:

Корпускулярні вакциниє бактеріями або вірусами, які були інактивовані хімічним або фізичним способом. До корпсускулярних вакцин відносяться такі вакцини:
- кашлюкова вакцина, як компонент АКДС і Тетракок;
- антирабічна вакцина (від сказу);
- щеплення проти лептоспірозу;
- грипозні цільновірійні вакцини;
- вакцини проти енцефаліту, гепатиту А та ін.
Хімічні вакциниякі створюються з антигенних компонентів, вилучених з мікробної клітини. Виділяють лише антигени, що визначають імуногенні характеристики мікроорганізму. До хімічних вакцин відносяться:
- полісахаридні вакцини: Менінго А+С, Акт-ХІБ, Пневмо 23;
- ацелюлярні кашлюкові вакцини.
Рекомбінантні вакцинидля яких застосовується рекомбінантна технологія, при якій генетичний матеріал мікроорганізму вбудовують у дріжджові клітини, які продукують антиген. Після культивування дріжджів їх виділяють потрібний антиген, очищають його і готують вакцину. До рекомбінантних вакцин відноситься вакцина проти гепатиту В: Еувакс В.

Інактивовані вакцини випускаються як у рідкому, так і сухому вигляді.

Анатоксини- це бактеріальні токсини, які знешкоджені формаліном при високій температуріз подальшим очищенням та концентрацією. Анатоксини застосовуються для екстреної активної профілактики дифтерії та правця, оскільки забезпечують розвиток стійкої імунологічної пам'яті.

Національний календар профілактичних щеплень у Росії

у перші 12 годин життя новонародженого – перша вакцинація від гепатиту В (V1);
на 3-7 день після народження - вакцинація V - туберкульоз (БЦЖ) 6;
1 місяць життя – друга вакцинація від гепатиту В (V2);
3 місяць життя – перша вакцинація – V1 АКДС (дифтерія, кашлюк, правець), V1 ОПВ (поліомієліт);
4-5 місяців - друга вакцинація - V2 АКДС (дифтерія, кашлюк, правець), V2 ОПВ (поліомієліт);
6 місяців – третя вакцинація – V3 АКДС (дифтерія, кашлюк, правець), V3 ОПВ (поліомієліт), V3 гепатит В;
12 місяців - вакцинація проти кору, епідемічного паротиту, краснухи 5;
18 місяців - перша ревакцинація R1 дифтерія, кашлюк, правець; R1 поліомієліт;
20 місяців – друга ревакцинація R2 поліомієліт;
6 років - друга вакцинація R кору, R епідемічного паротиту, R краснухи 5;
7 років – друга ревакцинація R2 дифтерія, правець (АДС-М); перша ревакцинація R1 туберкульозу 3,6;
13 років - вакцинація V раніше не щеплених проти вірусного гепатиту B; вакцинація V дівчаток проти краснухи;
14 років - третя вакцинація R3 дифтерію, правець (АДС-М); R3 - поліомієліт; ревакцинація R2 туберкульоз 4,6;
Дорослі – ревакцинація дифтерію, правець через кожні 10 років після останньої ревакцинації; туберкульоз кожні 7 років від 14 до 28 років.

Примітки:

Щеплення у рамках національного календаря проводяться вітчизняними та зарубіжними вакцинами, зареєстрованими та дозволеними до застосування в установленому порядку.
Діти, які народилися від матерів, які є носіями вірусу гепатиту В або перехворіли на гепатит В у третьому триместрі вагітності, щеплюються за схемою 0-1-2-12 місяців.
Ревакцинація від туберкульозу проводиться у дітей, які не інфіковані туберкульозом, із негативною реакцією Манту.
Ревакцинують дітей, які не інфіковані туберкульозом, мають негативну реакціюМанту, і не отримали щеплення у 7 років.
При відсутності комбінованих вакцинщеплення проти кору, епідемічного паротиту та краснухи проводяться в той самий день, але різними шприцами та в різні ділянки тіла.
Щеплення, дозволені в рамках національного календаря, покладені за віком, допускається одночасно вводити різними шприцами в різні ділянки тіла.
Категорично забороняється поєднувати в той самий день щеплення проти туберкульозу з іншими парентеральними маніпуляціями, щоб уникнути забруднення інструментарію мікобактеріями туберкульозу.

Що таке поліомієліт?

ОПВ-щеплення: розшифрування абревіатури

Види вакцин

Чому потрібно робити обидва види щеплень?

Як відбувається імунізація краплями?

Схема введення препарату

Погіршення стану здоров'я після вакцинації

Компоненти препарату

Протипоказання

Рідкісні побічні реакції після ОПВ

Підготовка до вакцинації

Побічні реакції після ІПВ

АКДС

Комплексна вакцинація

АДСМ

Негативні думки про вакцину

Важливі вказівки для батьків

Позитивні відгуки людей

Думки лікарів

Висновок

Переваги щеплення АДСМ перед АС та АТ

Щеплення АДСМ дорослим

Щеплення АДСМ дітям

Щеплення АДСМ та вагітність

Календар щеплень АДСМ

Щеплення АДСМ R2 та R3

Щеплення АДСМ у 7 років

АДСМ у 14 років

Де зробити щеплення АДСМ?

Куди ін'єкцію вакцини?

Щеплення АДСМ – інструкція

Реакція на вакцину та її наслідки

Алкоголь та щеплення АДСМ

Ускладнення у дорослих та дітей

Протипоказання

Що таке поліомієліт?

Чому роблять щеплення від поліомієліту?

Класифікація вакцин

Як діє вакцина?

Чи безпечне щеплення від поліомієліту для дітей?

Які терміни проводять вакцинацію?

Як роблять щеплення дітям?

Можливі побічні реакції

Протипоказання до імунізації

Як передається поліомієліт і що це таке?

Щеплення від поліомієліту

Симптоми поліомієліту

Абортивна форма поліомієліту

Менінгіальна форма поліомієліту

Паралітичний поліомієліт

Препаралітична стадія

Паралітична стадія

Постполіомієлітний синдром

Діагностика

Лікування

Прогноз для життя

Профілактика

Глобальна кількість випадків захворювання

Щеплення ОПВ – що це таке?

Опис інструкції із застосування вакцини ОПВ

Протипоказання та запобіжні заходи

Можливі ускладнення

Терміни вакцинації

Як підготуватися до вакцинації ОПВ

Реакція на вакцину ОПВ

Національний календар профілактичних щеплень у Росії

Нове на сайті

Найпопулярніше

ПОПУЛЯРНІ РОЗДІЛИ