Міміку, чутливість обличчя (поверхневу), сприйняття смаків та звуків. Він складається з двох гілок, але поразка найчастіше торкається лише однієї з них. Тому зазвичай ознаки парезу спостерігаються лише з одного боку особи.
Парез лицьового нерва: причини
Найчастіше парез розвивається внаслідок переохолодження чи перенесених хвороб простудного характеру. Іноді парез може бути отогенним, що виникає через пошкодження нерва при запаленні вуха (мастоідіте, отит) або при операційному втручанні. У поодиноких випадках парез лицевого нерва стає наслідком туберкульозу, паротиту, сифілісу або поліомієліту. Також пошкодження може статися внаслідок травми черепа.
Парез лицевого нерва: симптоми при різних ступенях тяжкості
Патологічний процес може мати різні ступенітяжкості. При легкого ступеняхворий може здійснювати на ураженому боці особи такі дії, як зморщування чола, заплющування очей, піднімання брів. Звичайно, ці маніпуляції даються насилу, але все ж таки зробити їх можливо. Рот ледь перекошується на здоровий бік. Якщо ступінь тяжкості парезу середній, хворий не може заплющити очі повністю. При спробах наморщити лоба або подвигнути бровою можна побачити деякі рухи, але вони зовсім незначні. Коли парез лицевого нерва має тяжкий ступінь, хворий не може на ураженому боці особи здійснювати жодних рухів. Патологічний процес може бути гострим (триває не більше двох тижнів), підгострим (триває до чотирьох тижнів), хронічним (що триває більше чотирьох тижнів).
Парез лицевого нерва: характерні ознаки
При односторонньому парезі лицьових м'язівуражена сторона стає схожою на маску: на лобі зморшки (якщо вони є) та носогубні складки розгладжуються, кут рота опускається. Коли людина намагається заплющити очі, повного змикання не відбувається, тобто залишається щілина. Але такі ознаки виникають не одразу. Спочатку хворий відчуватиме лише оніміння у вушній ділянці, а вже потім, через день чи два дні, розвивається парез. Також патологічний процес супроводжується втратою смакових відчуттівна язику з того боку, який уражений, сухістю в роті або, навпаки, слинотечею, зниженням слуху або, навпаки, його загостренням, сухістю очей або сльозотечею.
Парез лицьового нерва: діагностика
Для встановлення правильного діагнозу необхідно буде обстежитися у терапевта, невролога і отоларинголога. Головним лікарем у цьому випадку є невролог, призначати необхідне лікування саме він. Обстеження отоларингологом необхідно, щоб унеможливити те, що наявний стан є ускладненням патології горла, носа чи вуха. Терапевт дає висновок щодо загального стану здоров'я хворого. Для встановлення ступеня парезу проводять електронейроміографію. Крім того, виявляють природу патологічного процесу.
Парез лицевого нерва: лікування
Слід сказати, що терапію потрібно розпочинати максимально швидко, інакше є ризик виникнення стійкого паралічу. Також лікування може виявитися неефективним, якщо природа парезу є травматичною чи отогенною. Для лікування використовують судинорозширювальні, протизапальні та протинабрякові препарати, спазмолітики. Якщо є больовий синдром, додатково призначають прийом аналгетиків. Подальша терапія спрямовується на регенерацію уражених волокон нервів та запобігання атрофії м'язів. Для цього призначається фізіотерапія та засоби, що покращують метаболізм. Якщо консервативна терапіябезсила, вдаються до оперативного втручання, під час якого зшивають нерв, здійснюють його пластику, у разі стягування коригують мімічні м'язи.
Лікування паралічу лицевого нерває складною проблемою як для лікаря, так і для самого пацієнта. Це потенційно інвалідизуюче захворювання може мати безліч причин, тому для вибору правильної тактикинеобхідно детально розбиратися в диференціальній діагностиці та доступних методах лікування.
Для досягнення оптимальних косметичних та функціональних результатів всім пацієнтам з паралічем лицевого нервалікування має виявлятися з урахуванням індивідуальних особливостейперебігу хвороби за участю бригади різних спеціалістів.
Частота народження паралічу лицевого нервазалежить від його етіології. Більш детальна інформація наводиться до наступних статей на сайті – рекомендуємо користуватися формою пошуку на головній сторінці сайту.
а) Класифікація паралічу лицевого нерва. Надійним методом оцінки функції лицевого нерва є шкала House-Brackmann. Вона не застосовується до пацієнтів із синкінезією лицевого нерва. Також були запропоновані інші шкали, що оцінюють ступінь впливу паралічу на фізичний та психічний стан хворого.
б) Анатомія лицевого нерва. Лицьовий нерв входить у скроневу кістку через внутрішній слуховий прохід, а потім слідує у кістковому фалопієвому каналі. Найчастіше здавлення та параліч нерва внаслідок різних запальних процесів відбуваються саме в цьому сегменті нерва. Після виходу з шилососцеподібного отвору лицьовий нерв проходить через привушний паренхіму. слинної залозитому у преаурикулярній ділянці нерв захищений тканиною залози.
Потім у її товщі лицьовий нерв ділиться на п'ять основних гілок, які залишають залозу глибше від поверхневої м'язово-апоневротичної системи (SMAS). Кпереду від привушної слинної залози дистальні гілки нерва повідомляються один з одним, тому тут волокна м'язів обличчя можуть іннервуватися відразу кількома нервами.
Навчальне відео анатомії лицьового нерва та проекції його гілок
При проблемах із переглядом скачайте відео зі сторінкив) Вроджені причинипаралічу лицевого нерва:
1. Родова травма. Під час пологів відразу кілька факторів можуть сприяти травмі лицевого нерва з наступним паралічем. До них належать використання акушерських щипців, вага при народженні понад 3,5 кг, перша вагітність. Провокуючим фактором є здавлення плода при його проходженні через родові шляхи. У таких умовах лицьовий нерв вкрай схильний до пошкодження внаслідок розтягування, а для відновлення його нормальної функціїпотрібен час.
Загалом прогноз вкрай сприятливий, у 90% дітей відзначається повне відновлення функції лицевого нерва без будь-яких хірургічних або фармакологічних втручань. В окремих випадках, коли є високий ризикрозриву нерва, може знадобитися його хірургічна ревізія.
2. Синдром Мебіуса. Синдром Мебіуса, вперше описаний у XIX столітті, характеризується поєднаним паралічем лицьового та відвідного нервів, причиною якого може бути недорозвинення периферичної частини нервів, або недостатнє функціонування ядер стовбура головного мозку. Іноді відзначається поразка та інших черепних нервів. Клінічно відзначається порушення рухливості мімічної мускулатури, хворим складно відобразити на обличчі будь-які емоції.
До інших симптомів та ознак відносять неповне змикання губ, слиновиділення, зниження самооцінки, соціальну ізоляцію. Всі ці фактори посилюють загальний стан. У пацієнтів із цим синдромом для відновлення функції мімічної мускулатури успішно використовується пересадка вільних м'язових тканин. Вкрай бажано проведення оперативного лікування до початку навчання в школі, щоб запобігти психологічній травмі, яку може отримати дитина через образи з боку однолітків на ранньому етапі свого життєвого шляху.
3. Синдром Мелькерссона-Розенталя. Синдром Мелькерссона-Розенталя характеризується тріадою, що включає рецидивуючий парез лицевого нерва, набряклість обличчя та складчасту мову. При лікуванні загострень використовуються глюкокортикостероїди та протизапальні препарати. Немає єдиної думки про те, як слід лікувати та попереджати парез лицевого нерва. У деяких описах окремих випадків наводяться відомості про проведення декомпресії лицевого нерва (розтин кісткових стінок його каналу для запобігання здавленню нерва при наростанні набряку), згідно з якими довгостроковий прогноз відновлення функції нерва виявляється більш сприятливим при використанні подібної, досить агресивної тактики лікування.
4. Геміфаціальна мікросомія. До групи геміфаціальних мікросомій відноситься цілий ряд уроджених аномалійрозвитку, основу яких лежить недорозвинення однієї половини особи. Синдром характеризується дефіцитом м'яких тканин з одного боку обличчя, недорозвиненням нижньої та верхньої щелеп, зовнішній вух. За наявності поєднаного парезу лицевого нерва оперативне втручанняз його приводу може проводитися одночасно з краніофаціальною реконструкцією щелеп та вуха. Особливо корисним для відновлення симетричності обличчя та можливості пацієнта посміхатися є використання вільних м'язових трансплантатів, одним з додаткових ефектівяких є надання обсягу лицьової області.
Хід відпрепарованого лицевого нерва.
Темпоральна частина: 1 – меатальний сегмент; 2 – лабіринтний сегмент; 3 – барабанний сегмент; 4 - соскоподібний сегмент.
Екстратемпоральна частина: 5 - скроневі гілки; 6 - виличні гілки; 7 - скронево-лицьова порція;
8 – щічні гілки; 9 - шийні гілки; 10 - крайова нижньощелепна гілка; 11 – шийна частина; 14 - екстратемпоральна частина.
Інші структури: 12 - протока привушної залози; 13 – привушна залоза.
г) Інфекційні причинипаралічу лицевого нерва:
1. Параліч Белла. Параліч Белла також відомий під назвою ідіопатичного паралічу лицевого нерва. Тим не менш, дані останніх роківсвідчать, що здебільшого причиною паралічу Белла є вірус простого герпесу. Захворюваність становить близько 30 випадків на 100 000 осіб. Зазвичай параліч розвивається протягом 24-72 годин. Він може супроводжуватися болем навколо вуха, зниженням смаку, зниженням слуху на стороні поразки. І хоча в переважній більшості хворих функція нерва поступово приходить у норму, у деяких з них зберігається обмеження рухливості лицьової мускулатури, яке часто поєднується з періодичними аберантними посмикуваннями (синкінезіями).
У гостру фазу захворювання для поліпшення відновлення функції нерва можуть успішно використовуватися глюкокортикостероїди та противірусні препарати. У деяких випадках, коли електрична активністьнерва суттєво знижена протягом перших двох тижнів (див. нижче розділ про обстеження), слід розглянути можливість проведення хірургічної декомпресії каналу лицьового нерва. Якщо відновлення функції нерва не відбулося, а синкінезії зберігаються, варіантом реабілітації, що має шанс на успіх, є хімічна денервація нерва (параліч) за допомогою ботулотоксину А з наступним інтенсивним курсом фізіотерапії.
2. Синдром Ханта. Синдром Ханта виникає при реактивації вірусу Varicella zoster (herpes zoster oticum). людський вірусгерпесу 3) у сфері лицьового нерва. Іншими його ознаками є біль у вусі та формування везикул (zoster oticus). Також можуть зустрічатися й інші симптоми: зниження слуху, тиннітус, запаморочення, нудота і блювання, які, як вважається, виникають через подразнення переддверно-равликового нерва, розташованого поблизу лицьового нерва в товщі скроневої кістки. І хоча не існує рандомізованих контрольованих досліджень, що оцінювали ефективність різних методівЛікування при даній рідкісній патології, для придушення запалення лицевого нерва може успішно використовуватися поєднання кортикостероїдів, противірусних препаратів та анальгетиків.
Ця схема лікування заснована на досвіді лікування паралічу лицьового нерва (кортикостероїди), а також ураження Herpes zoster інших частин тіла (які лікуються противірусними препаратами). При синдромі Ханта прогноз щодо відновлення функції лицевого нерва несприятливий. Після дозволу інфекційного процесупацієнтів часто турбує хронічна невралгія (біль).
3. Середній отит та мастоїдит. Середній отит і мастоїдит є гострим запаленням і соскоподібного відростка, яке в поодиноких випадках (менше 1%) може вести до паралічу лицевого нерва. Вважається, що причиною ураження нерва є набряк навколишніх тканин і вплив токсинів бактерій. Успішне лікування полягає у своєчасному розпізнаванні та ерадикації інфекції, що включає застосування антибіотиків. широкого спектрудії та миринготомію із встановленням вентиляційної трубки, що дозволяє отримати матеріал для посіву. У деяких випадках мастоїдиту показано проведення мастоїдектомії (видалення уражених тканин соскоподібного відростка). При виконанні всіх перерахованих вище заходів прогноз щодо відновлення функції нерва сприятливий.
4. Холестеатому. Холестеатому являє собою повільно зростаюче кістозна освітаепітеліального походження, яке з часом викликає руйнування навколишніх тканин з їх стисненням та появою вогнищ хронічного запалення. Зустрічаємо параліч лицьового нерва при холестеатомі досягає 3%. Своєчасна діагностикаі хірургічне видаленняхолестеатоми необхідні успішного усунення здавлення лицевого нерва, що розвивається і натомість хронічного запалення та інфекції. До несприятливих прогностичних ознак відносять поширення холестеатоми на верхівку піраміди (глибоку частину скроневої кістки) та невчасно проведене хірургічне лікування. У пацієнтів, яким хірургічна допомога була надана на ранніх стадіях, найбільш висока ймовірність відновлення функції лицевого нерва.
5. Хвороба Лайма. Хвороба Лайма викликається збудником Borrelia burgdorferi, яка потрапляє в організм людини за укусу інфікованого мікроорганізмом кліща. До типовим симптомамта ознаками гострої стадіїхвороби відносять головний біль, слабкість, лихоманку та хронічну мігруючу еритему (характерна шкірний висип, що виникає на місці укусу кліща). І хоча супутнє ураження лицьового нерва може траплятися у 11% випадків, його функція повністю відновлюється у 99,2% пацієнтів. Про хворобу Лайма завжди слід пам'ятати при лікуванні пацієнтів, які проживають в ендемічних районах, з появою симптомів у літню пору після укусів кліщів. На сайті Центру з контролю та профілактики захворювань США може знайти карту, на якій зазначено частоту захворювання в різних штатах США. Для підтвердження діагнозу та початку антибактеріальної терапіїпотрібне визначення рівня антитіл. Лікування проводиться відповідно до рекомендацій Товариства інфекційних хвороб США.
6. Інші. Ряд інших інфекційних захворюваньможе бути порушенням функції лицевого нерва. До них відносяться ВІЛ-інфекція, туберкульоз, інфекційний мононуклеозта інші. У більшості випадків ці захворювання супроводжуються цілим рядом інших симптомів, для правильної постановки діагнозу лікар має бути вкрай настороженим. Проводячи диференційну діагностику, потрібно враховувати анамнез пацієнта та наявність відповідних факторів ризику. Основу лікування становить коректно підібрана фармакотерапія, крім випадків, коли в результаті додаткового обстеження виявляється мастоїдит. У цьому випадку для ерадикації інфекції та зменшення набряку навколо нерва виконується мастоїдектомія.
д) Системні та неврологічні причинипаралічу лицевого нерва. До них відносяться аутоімунні захворювання, діабет, саркоїдоз, синдром Гійєна-Барре, розсіяний склерозта інші. У поодиноких випадках ці захворювання проявляються ізольованим паралічем лицевого нерва. У більшості випадків при своєчасній постановці діагнозу та швидкому початку адекватного лікуваннявдається домогтися відновлення функції нерва.
е) Травматичні причинипаралічу лицевого нерва. Травми голови та черепа є однією з найпоширеніших причин набутого паралічу лицевого нерва. Якщо травма була тупою, а переломи чи поранення м'яких тканин відсутні, цілісність лицьового нерва зберігається, яке функції швидше за все відновляться. При підозрі на пошкодження нерва (проникне поранення шкіри та м'яких тканин обличчя) потрібна негайна хірургічна ревізія рани з відновленням цілісності нерва. В ідеальних умовах операція повинна проводитись протягом трьох годин з моменту отримання травми, доки зберігається можливість стимуляції дистального фрагмента, що дозволяє ідентифікувати нерв під час операції.
При поєднанні травми лицьового скелетаз переломом скроневої кістки ушкодження лицевого нерва зустрічається у 10-25% випадків. Залежно від відношення лінії перелому до поздовжньої осі скроневої кістки виділяють такі варіанти перелому: поздовжній (80%), поперечний (10%) та змішаний (10%). Параліч лицьового нерва найчастіше відзначається при поперечних (50%) переломах, а не поздовжніх (20%). Повне відновлення функції нерва найчастіше спостерігається при відстроченому розвитку. Навпаки, у 50% випадків гострого паралічу відновлення проходить вкрай погано. Найчастіше через наявні великі травми лицьової області та інших невідкладних станівдіагностика та оцінка функції лицевого нерва проводиться невчасно. Проте відкладене хірургічне втручання, яке може проводитися навіть через кілька місяців після травми, все ще має достатній шанс на відновлення або покращення функції мімічної мускулатури.
Ятрогенне пошкодження лицевого нерваможе виникнути при операціях на тканинах обличчя, черепі або під час внутрішньочерепних втручань. Вибір способу лікування залежить від ступеня пошкодження нерва. У важких випадках відновлення цілісності нерва виявляється неможливим, через що доводиться вдаватися до інших методик.
е) Пухлини як причина паралічу лицьового нерва. Видалення пухлин, що проникають в лицьовий нерв, або що знаходяться в безпосередній близько від нього, часто вимагає значного впливу на нерв, яке може закінчитися його частковим або повним перетином. До пухлин, що найбільш часто зустрічаються, вражають лицьовий нерв, відноситься акустична невринома (вестибулярна шваннома), гломусні пухлини, невринома лицьового нерва і рак привушної слинної залози. Якщо під час операції цілісність лицьового нерва вдалося зберегти, післяопераційному періодіпотрібно ретельне спостереження його станом. Для уточнення прогнозу наприкінці операції можна провести електростимуляцію нерва. Кортикостероїди у цій ситуації зазвичай не використовуються, оскільки відразу кілька досліджень чітко показали відсутність ефективності від них у подібних умовах. Після операції з оцінки процесу реіннервації лицьової мускулатури може використовуватися електроміографія (ЕМГ).
В залежності від стадії відновлення(а також переваг та складнощів у конкретного пацієнта) для забезпечення закриття повік, збереження асиметрії обличчя та повного змикання губ можуть використовуватися кілька простих прийомів.
ж) Можливі ускладнення. Якщо цілісність лицьового нерва успішно відновлено (чи порушувалася спочатку), дозвіл паралічу залежить від регенерації аксонів та його проростання в мімічну мускулатуру. При патологічної регенерації може відзначатися зміна напряму перебігу аксонів, чи його розгалуження відразу до багатьох волокон. В результаті цього процесу виникають синкінезії, що є мимовільними посмикуванням мімічних м'язів під час їх скорочення.
До інших можливих ускладнень паралічу лицьового нерва відносять виражену сухість очного яблука з наступною кератопатією, неповне змикання губ зі слиною, постійне прикушування щоки.
- Лікуємо парез лицьового нерва без ліків
- Помітне покращення вже через 1-3 сеанси
- Відновлюємо стан нервів
Порушення фізіологічної рухливості чи слабкість м'язів обличчя. Захворювання ще називають невропатією лицевого нерва, що несе визначення причини виникнення недуги-іннервації сьомого щелепно-лицевого нерва.
Види парезів лицевого нерва
Фахівці класифікують захворювання згідно з його походженням:
- ідіопатичний або параліч Белла форма, за якої неможливо точно встановити етимологію недуги. Для неї характерний різкий стрибок болю після перенесення простудних захворювань, переохолодження;
- отогенний виникає при хронічних запальних процесах в області середнього вуха, після хірургічного втручання, травм;
- Інфекційна рідкісна форма, не більше 10% випадків, виникає через ураження нерва вірусом: грипу, поліомієліту, ханту.
Причини та симптоми захворювання
Причиною парезу у 75% випадків є запалення. Воно може мати як інфекційну (вірусну), і неінфекційну форму. Внаслідок запалення область навколо нерва набрякає, опухає, що призводить до здавлювання волокон у вузькому кістковому каналі. Внаслідок чого значно скорочується якість проходження нервових імпульсів, відбувається іннервація м'язів обличчя (мімічних).
Основним провокуючим фактором парезу лицевого нерва вважається переохолодження. Непоодинокі випадки, коли недуга розвивається після травми, застуди. Небезпечний для людей, які перебувають у групі ризику, та отит – запалення вуха. Після нього у 3-4% випадків виникає парез, що становить близько 15% усіх невропатій.
Через таке різних причинзахворювання слід приділити особливу увагупроведенню діагностики парезу лицьового нерва, щоб з'ясувати точну причину його виникнення та призначити єдине правильне лікування.
Головний симптом парезу цього типу – асиметрична робота м'язів. Відбувається це тому, що хвороба вражає, як правило, лише одну галузь лицьового нерва. А оскільки він відповідає не лише за рухову активність та міміку, а й за чутливість шкіри, роботу залоз, сприйняття та відчуття звуків, то порушення складно не помітити.
- перекіс особи;
- пригнічена міміка з ураженого боку;
- опущення куточків рота;
- зникнення носогубної складки;
- складнощі при розмові, прийомі їжі;
- неможливість надути щоку, підняти брову чи задути свічку;
- гучне «луна» від своєї мови.
До супутнім симптомампарезу лицьового нерва можна віднести сухість ока, надмірне слиновиділення, зміна смакових переваг.
Інтенсивність прояву симптомів залежить від цього, якому етапі перебуває захворювання. Якщо при найлегшій мірі помітно лише невелике викривлення обличчя, то на другий пацієнт важко закриває око, морщить лоб. За найтяжчої мімічні скорочення повністю відсутні.
Курс і методи лікування парезів лицевого нерва у клініці Параміту
У традиційній медичної практикипарези лікують за допомогою медикаментів. Однак це далеко не самий ефективний спосіб, так як, ударною дозоюмедикаментів змушуючи м'язи працювати, лікарі негативно впливають на решту організму пацієнта. У клініці Параміту фахівці використовують комплексні методики, засновані на східних практиках, відомих багато століть. Більше 80% пацієнтів назавжди розпрощалися з причинами та симптомами парезу лицьового нерва завдяки своєчасному зверненню до професіоналів.
Ефективність лікування залежить від тривалості захворювання та його типу. Найкращі результати досягаються в тому випадку, коли людина звернулася до лікаря протягом перших тижнів після симптомів. Комплексне лікуваннявідбувається у кілька етапів.
- Зняття запалення, набряку. На перших сеансах рекомендовані методи акупунктури і фармакопунктури, за допомогою яких можна швидко зняти больовий синдром, усунути запалення і знизити компресію пошкодженого нервового пучка.
- Нормалізація кровопостачання та живлення пошкоджених тканин. Після зняття больового синдромуспеціалісти використовують точковий масаж. Це дозволяє відновити місцеву циркуляцію крові, нормалізувати кровопостачання, харчування, відновлення нервових тканин. Як і за інших невритів, показаний прийом вітамінів груп, які беруть участь у регуляції проходження імпульсів у нервових волокнах.
- Індивідуальні вправи дозволяють закріпити досягнутий результат, повернути нормальну активність м'язів, міміку.
Вартість лікування
Вартість лікувального сеансу в клініці Параміт складає від 2900 рублів. Остаточна ціна на послуги спеціаліста залежить від кількості призначених процедур, їхнього комплексу та тривалості впливу. Ми рекомендуємо пацієнтам звернути увагу на розділ Наші акції, де можна дізнатися актуальну інформацію про те, як зробити звернення доступнішим або отримати безкоштовну консультацію, діагностику, знижку на лабораторні дослідження
Переваги клініки Параміту
Клініка Параміту спеціалізується на захворюваннях у сфері невралгії обличчя. У разі звернення пацієнта з запальним процесом, Фахівець спочатку проводить комплекс заходів щодо його нейтралізації, а тільки потім приступає до лікування, спрямованого на відновлення повної рухливості м'язів. Лікування парезу лицьового нерва методами східної медицинидозволяє впливати на причини та супутні фактори, що впливають на захворювання. В результаті не тільки усувається частковий параліч, але в цілому покращується стан здоров'я людини, що звернулася за допомогою.
«Ви задумалися про власне здоров'я та звернулися до нас – цим кроком Ви довірили нам своє життя. Ми високо цінуємо Ваш вибір, і від імені колективу клініки «Параміта» я хочу запевнити Вас, що ми зробимо все можливе, щоб його виправдати.»
Ілля Грачов
Головний лікар клініки
У діагностиці парезу лицьового нерва лікарі клініки застосовують пульсову діагностику, яка дозволяє поставити точний діагноз, Виявити причини виникнення парезу, визначити загальний стан організму, а також отримати вичерпну інформацію про локальну проблему. Додатковими методами діагностики недуги є:
Щоб запобігти розвитку невралгії лицевого нерва, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
Важливим етапом у терапії захворювання є заняття мімічною гімнастикою.
Виконувати вправи потрібно 3 десь у день. Тривалість одного заняття – 20-30 хвилин. У перші дні виконуються найлегші вправи.
Ефективними вправами для мімічних м'язів при парезі є такі:
- примружитися;
- підняти вгору брови;
- опустити верхню губуна нижню;
- закрити рота, втягнути щоки;
- зробити губи "трубочкою";
- відкрити рот і рухати язиком убік;
- надути щоки;
- посміхаючись, відкривши рота;
- підняти нижню губу так, щоб було видно нижні зуби;
- розширити ніздрі;
- підняти верхню губу, щоб було видно верхні зуби;
- свист.
Парез лицевого нерва потребує негайного лікування – інакше велика ймовірність розвитку ускладнень. Лікарі нашої клініки підготують для вас індивідуальну програмуроботи з мімічними м'язами, щоб швидше позбавити проблеми.
Продовжуємо знайомитись із неврологічними захворюваннями. І сьогодні поговори про парез лицевого нерва. Хвороба розвивається за лічені дні. Виникла асиметрія на одній стороні обличчя не в кращий бікзмінює образ людини. Вчасно вжиті заходи щодо лікування допоможуть швидко впоратися з недугою. Давайте розбиратися по порядку.
Що таке парез лицьового нерва?
Парез лицевого нерва – недуга нервової системи, Що характеризується порушенням функціонування мімічних м'язів Як правило, спостерігається одностороння поразка, але не виключено і тотального парезу. Патогенез недуги ґрунтується на порушенні передачі нервового імпульсу через травмування трійчастого нерва.
Основний симптом, що вказує на прогресування парезу лицевого нерва – асиметрія обличчя або повна відсутність рухової активностім'язових структур із боку локалізації ураження.
Найчастіше причиною парезу стають застудні інфекції верхніх. дихальних шляхів, але є і ще кілька факторів, що провокують хворобу, про які поговоримо далі.
Середній вік пацієнтів невролога із цим захворюванням близько 40 років, однаково часто від захворювання страждають і чоловіки та жінки, відзначається розвиток хвороби та у дитячому віці.
Лицьовий нерв відноситься до нервів, відповідальних за рухову та чутливу роботу м'язів на обличчі. Внаслідок його ураження нервові імпульси не проходять у належному обсязі, м'язи стають ослабленими і вже не можуть у потрібному обсязі виконувати свою основну функцію.
Лицьовий нерв також відповідає за іннервацію слізної та слинної залози, смакові сосочки на язику, чутливі волокна верхнього шару обличчя. При невриті до патологічного процесу залучається, як правило, одна його гілка, тому симптоми недуги помітні тільки на одній стороні.
За якими симптомами можна розпізнати парез лицевого нерва
Симптоми парезу лицевого нерва поділяють на основні та додаткові.
Як основні симптоми виділяють: перекошування обличчя на одну зі сторін, часткову нерухомість якоїсь ділянки особи, стан, при якому людина не може закрити одне око. Також часто спостерігається повна нерухомість брів, щік або опускання куточків рота вниз, часто людину, хвору на парез лицевого нерва можна дізнатися по утрудненій говірці.
В якості додаткових ознакнаявності парезу лицевого нерва можна виділити постійну сухість очей або навпаки неміряну сльозотечу. Практично повну втрату смакових відчуттів, а також підвищену слинотечу. Людина може стати дратівливою, гучні звуки діятимуть їй на нерви, а куточки рота мимоволі опускатимуться.
Звідки коріння всіх хвороб
Наш світ різноманітний та складний для одних, але простий та великий для інших. Вміння вести себе, підкоряти думки своїй волі, керувати своїм станом різних ситуаціях, Запускати правильні біохімічні процеси, дозволяють людині мати сильну енергетику та міцний імунітет, а значить і стійкість до будь-яких захворювань.
Цілісність організму починає руйнуватися з психоемоційних факторів, які щодня впливають на нас. Якщо людина вміє справлятися з ними, переробляючи будь-які емоційні стрибки у бік позитивного для себе зсуву вперед, він зможе на будь-яку дискомфортну ситуацію реагувати легко, залишатися в доброму здоров'ї і більше того, розвивати свій енергетичний потенціал.
В іншому випадку, під впливом божевільних темпів життя, стресових ситуацій на роботі, вдома або в дорозі негативний енергетичний заряд починає накопичуватися, поступово руйнуючи енергетичну оболонку людини.
Спочатку це позначається на психологічне здоров'ялюдини, надалі, руйнація переходить на фізичний рівеньде починають страждати внутрішні органи і вилазити різні болячки.
У чому причина лицьового парезу та які фактори сприяють його розвитку?
Парез лицевого нерва може виступати у двох якостях – самостійна нозологічна одиниця, і симптом вже прогресуючої в тілі людини патології. Причини прогресування недуги різні, тому виходячи з них його класифікують на ідіопатичну поразку і вторинне ураження, що прогресує внаслідок травмування або запалення.
Найбільш частою причиноюпарезу нервового волокна в лицьовій ділянці стає сильне переохолодження голови та привушної області. Але також спровокувати недугу можуть такі причини:
- поліомієліт
- патогенна активність вірусу герпесу
- паротит
- респіраторні патології верхніх повітроносних шляхів
- травми голови різного ступенятяжкості
- ураження нервового волокна при отиті
- ураження нервового волокна під час проведення хірургічного втручання у лицьовій області
- сифіліс
- туберкульоз
Ще однією причиною, яка може спровокувати парез, є порушення кровообігу в лицьовій ділянці. Таке порушення часто спостерігається при таких недугах як:
- розсіяний склероз
- ішемічний інсульт
- гіпертонічний криз
- цукровий діабет.
Нерідко трійчастий нервушкоджується під час здійснення різних стоматологічних маніпуляцій. Наприклад, видалення зубів, резекція верхівки кореня, розтин абсцесів, лікування кореневих каналів.
Розрізняють такі види парезів:
Периферичний парез
Як правило, цей вид парезу починається з сильних болівза вухом або у привушній області. Уражається один бік, при пальпації м'язи мляві, відзначається їхній гіпотонус.
Захворювання розвивається під впливом запалень, що призводить до набряку нервових волокон і їх стиснення у вузькому каналі, через який вони проходять. Периферичний парез, що розвивається за такою етіологією, отримав назву параліч Белла.
Центральний парез
При цій формі недуги уражаються м'язи, розташовані в нижній частині обличчя, лоб і очі залишаються в нормальному фізіологічному положенні, тобто хворий легко морщує лобові складки, око функціонує повністю, закривається без щілини, зміни смаку не відзначається.
При пальпації м'язи внизу обличчя напружені, частина хворих відзначається двостороннє ураження. Причиною центрального парезу лицевого нерва є ураження нейронів головного мозку, що протікають.
Вроджений парез
На це ураження лицьового нерва припадає приблизно 10% випадків загальної виявленої кількості пацієнтів з даною патологією. При легкій та середній формі прогноз сприятливий, при тяжкій можливе призначення одного з видів операції.
Вроджену аномалію лицьового нерва необхідно відрізняти від синдрому Мебіуса, при цій патології фіксуються і ураження інших нервових гілок організму.
Як відновитися від парезу лицьового нерва з медициною Тибету?
Швидке відновлення організму способами Тибету відбувається завдяки методам зовнішнього і внутрішнього впливу. До уваги беруться все, що може сприяти швидкому оздоровленню. Спосіб життя та харчування тут також відіграють важливу роль.
Ми вже знаємо, що за нервову систему відповідає конституція “Вітер”. А оскільки виникнення цієї хвороби тісно пов'язане з порушенням проходження нервових імпульсів, отже, щоб заспокоїти хворобу, необхідно відновити гармонію вітру в організмі. Досягається це якраз за допомогою зовнішнього та внутрішнього впливу.
Методи зовнішнього впливу, які застосовуються при парезах, спрямовані на відновлення проходження нервових імпульсів до м'язових структур, нормалізацію психоемоційного стану, усунення застійних явищта стимуляцію власних імунних сил організму для протистояння хвороби Призначення процедур проводиться лікарем з урахуванням анамнезу та особливостей психічного стану пацієнта.
До основних зовнішніх впливів належать такі процедури:
- Моксотерапія
- Стоун-терапія
- Тибетський масаж
- Вакуум-терапія
- Гірудотерапія
- Та інші.
У комплексі з фітотерапією ці процедури дають колосальний. цілющий ефекті дозволяють швидко зняти біль та полегшити стан.
Правильно підібрані фітопрепарати мають імуномодулюючу, антибактеріальну та протизапальну дію, гармонізуючи стан внутрішніх системорганізму.
Комплексний підхід – основа медицини Тибету. Зовнішній вплив, зазначеними вище процедурами, призводить до того, що:
- Знімається запалення та набряк
- Швидко усувається больовий синдром
- Знижується компресія пошкодженого нервового пучка
- Нормалізується кровопостачання
- Усуваються застійні явища
- Відновлюються нервові тканини
- Повертається нормальна м'язова активність
- Відновлюється міміка
- Підвищується імунітет
Тибетська медицина допомогла багатьом пацієнтам відновити втрачене здоров'я. Навіть у тих випадках, коли звичайні лікарі відмовлялися від пацієнта, кажучи, що йому вже не можна допомогти, медицина Тибетудопомагала.
Не тому, що в неї є якась чарівна пігулка, а тому, що у неї є колосальні знання про природу людини та її взаємодію з цим світом. Цей досвід накопичувався тисячоліттями і зараз дуже швидко набуває популярності завдяки своїм приголомшливим результатам.
Без хімії, антибіотиків, хворобливих процедурта операцій, нам вдається підняти та поставити людей на ноги, значно покращивши їхній стан.
До нас приходять і для профілактики хвороб. Відпочити, розвантажити своє емоційний станпідняти свій життєвий тонус і відновити енергетику.
Після комплексних процедур людина надовго набуває гармонії з собою і зовнішнім світом. Він просто світиться любов'ю, енергією та життям.
Тому якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям, приходьте, ми вам допоможемо.
Здоров'я Вам та Вашим Близьким!
Коли внаслідок невропатії спостерігається слабкість мімічних м'язів, виникає одностороннє порушення рухових функцій в області обличчя, говорять про наявність неврологічного захворювання- Парез лицевого нерва.
Причини цієї патології можуть бути різними. Найчастіше парез розвивається внаслідок перенесеного запалення. Також може виникати внаслідок інших запальних захворюваньнаприклад, гострого, або хронічного отиту. Внаслідок цього лікування парезу завжди призначається індивідуально з урахуванням причин, що його викликали.
Як виявляється, парез лицевого нерва симптоми та лікування його які, народні засоби, Які можна застосовувати? Поговоримо про це сьогодні:
Симптоми парезу лицевого нерва
Лицьовий нерв, що складається з двох гілок, відповідає за нормальне функціонування сальних залоз, сприйняття людиною смаків, звуків, а також за міміку та поверхневу чутливість обличчя. Зазвичай уражається одна частина нерва, тому симптоматика зазвичай зачіпає одну сторону обличчя.
Односторонній парез має яскраво виражену симптоматику, яка проте виявляється не відразу. Перші дні хворий відчуває лише оніміння в області вуха, і лише через день чи кілька днів виникають характерні ознаки. Опишемо основні:
Обличчя людини нагадує маску: з одного боку обличчя згладжуються зморшки на лобі, носогубні складки, а куточок рота на ураженому боці помітно опускається. При спробі щільно заплющити очі, повіки на цьому боці не стуляються до кінця і око залишається напіввідкритим.
Крім того, пацієнти скаржаться на відсутність смакових відчуттів, сухість слизової рота, або, навпаки, посилене слиновиділення. Може сильно знижуватися слух на ураженому боці або, навпаки, відбувається його загострення. Також нерідко спостерігається сухість ока з ураженої сторони обличчя або з'являється рясна сльозотеча.
Симптоматика парезу також залежить від тяжкості патологічного процесу:
- Легка: цей ступінь дає можливість хворому, хоч і важко, але робити якісь дії ураженої стороною обличчя: зморщувати чоло, наскільки можна заплющувати око, піднімати брови. Перекошування рота є, але дуже помітно.
- Середня: При середньому ступені поразки повіки неможливо зімкнутися повністю. Практично не вдається наморщити лоба або подвигнути бровою - можливість таких рухів зовсім незначна.
- Важка: проявляється повною знерухомленістю ураженої сторони обличчя.
Крім того захворювання може мати гостре, підгостре та хронічний перебіг.
Парез лицевого нерва – лікування
При адекватному медичне лікуванняпарез - виліковне захворювання, на відміну, при якому відбувається повна загибель нерва.
Лікування парезу лицьового нерва в домашніх умовах буде настільки ефективним, наскільки своєчасно звернувся пацієнт до лікаря-невролога або пульмонолога. Не можна допускати переходу гострої (підгострої) стадії в хронічну, тому що в цьому випадку відновлення іннервації нерва стає практично неможливою і помітна асиметрія на обличчі може залишитися на все життя.
Повне відновлення функції ураженого нерва відбувається досить повільно, іноді до 6 місяців і більше. У процесі лікування хворому призначають лікарські препарати, обов'язково призначають курс фізіотерапевтичних процедур. У важких випадках, які не піддаються медикаментозному лікуванню, вимушено проводять хірургічну операцію. Також хворому рекомендують індивідуальний курс лікувальної гімнастики, у поєднанні з масажем.
Для усунення запалення пацієнт проходить курс лікування кортикостероїдними гормонами. При вірусній поразціпризначають противірусні засоби. Їх призначають індивідуально, залежно від виявленого збудника.
З метою знеболювання використовують препарати анальгетики та спазмолітики (таблетки або ін'єкції), наприклад: , Баралгін або Спазган.
Для усунення набряків на обличчі призначають діуретики: Тріампур або Фуросемід.
Для розширення судин використовують лікарський препарат Компламін, любо.
Для усунення м'язового спазму, а також для заспокоєння нервової системи застосовують седативні засоби: Реланіум або Сибазон
Обов'язковий прийом засобів, що містять: Нейровітан, Неуробекс або Мільгама. При сухості слизової оболонки призначають очні зволожуючі гелі, наприклад, Штучну сльозу.
Хірургічне втручання проводять у крайньому випадку, коли медикаментозне лікування виявляється неефективним.
Парез лицевого нерва – лікування народними засобами
Засоби народної медицини в даному випадкуможуть виявитися дуже ефективними, оскільки допомагають відновити активність м'язів. Щоб уникнути можливих протипоказань, обов'язково порадьтеся з лікарем з приводу можливості їх застосування.
Ось кілька відомих, перевірених рецептів від парезу, невриту чи паралічу лицевого нерва:
Для поліпшення стану, усунення спазму використовують суміш спиртових настоянок: змішайте в чистій баночці рівну кількість (по 50 мл) аптечних або самостійно виготовлених настоянок півонії, собачої кропиви, глоду і . До суміші долийте 25 мл препарату Корвалолу. Все збовтайте. Тепер додайте 3 ст. л. рідкий квітковий мед. Перемішайте до розчинення меду.
Приймайте по 1 ст. перед відходом до сну протягом 3 міс. Потім обов'язкова перерва на 2 міс. і ще раз повторіть курс.
Перемеліть на м'ясорубці дуже стиглі фініки, попередньо видаливши з них кісточки. Приймайте по 2 ст. л, тричі на день. Порцію суміші рекомендується розмішати у половині склянки молока, а потім випити. Лікування – місяць. До речі, хоча цей засіб досить простий, він дуже ефективний при парезі. Його також рекомендують використовувати при інсульті.
Проводьте процедури, що прогрівають. Наприклад, у невеликий щільний полотняний мішечок насипте сіль, попередньо розігріту на сухій сковороді. Теплий, майже гарячий мішечок із сіллю прикладайте до ураженої сторони, тримайте так, поки охолоне.
Корисно акуратно втирати в знерухомлені ділянки ялицеве масло, так як воно теж має зігріваючий ефект.
Щоб уникнути запалення, знизити ризик розвитку такого захворювання, як парез лицьового нерва симптоми та лікування якого ми сьогодні розглянули, намагайтеся уникати сильного переохолодження. Бережіть себе від будь-якого холоду та протягів. Вчасно лікуйте респіраторні захворювання, не допускайте виникнення отитів.
При перших ознаках патологічного процесу, що починається, негайно відвідайте спеціаліста отоларинголога, невролога або хірурга. Своєчасна участь лікаря запобігає можливі ускладнення, знизить ризик розвитку хронічної формипатології. Будьте здорові!
