Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Geparin. Saytga tashrif buyuruvchilar - iste'molchilarning fikr-mulohazalari taqdim etiladi ushbu dori, shuningdek, Geparinni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud strukturaviy analoglar mavjudligida geparin analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida tromboflebit, hemoroid, varikoz tomirlarini davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi.
Geparin- to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyant, o'rta molekulyar geparinlar guruhiga kiradi. Qon plazmasida u antitrombin 3 ni faollashtiradi va uning antikoagulyant ta'sirini tezlashtiradi. Protrombinning trombinga o'tishini buzadi, trombin va faollashtirilgan omil 10 faolligini inhibe qiladi va ma'lum darajada trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi.
Fraksiyalanmagan standart geparin uchun antiplatelet faolligining (antifaktor 10a) antikoagulyant faolligiga (APTT) nisbati 1:1 ni tashkil qiladi.
Buyrak qon oqimini oshiradi; miya tomirlarining qarshiligini oshiradi, miya gialuronidaza faolligini pasaytiradi, lipoprotein lipazni faollashtiradi va gipolipidemik ta'sirga ega. O'pkada sirt faol moddaning faolligini pasaytiradi, buyrak usti bezlari po'stlog'ida aldosteronning ortiqcha sintezini bostiradi, adrenalinni bog'laydi, tuxumdonlarning gormonal stimullarga javobini modulyatsiya qiladi va paratiroid gormoni faolligini oshiradi. Fermentlar bilan o'zaro ta'sir qilish natijasida miya tirozin gidroksilaza, pepsinogen, DNK polimeraza faolligini oshirishi va miyozin ATPaz, piruvat kinaz, RNK polimeraza, pepsin faolligini kamaytirishi mumkin.
Geparinning immunosupressiv faolligi borligi haqida dalillar mavjud.
Koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda (ASA bilan birgalikda) rivojlanish xavfini kamaytiradi o'tkir tromboz koronar arteriyalar, miyokard infarkti va to'satdan o'lim. Miokard infarkti bo'lgan bemorlarda takroriy infarktlar va o'limning chastotasini kamaytiradi. Yuqori dozalarda tromboemboliyaga qarshi samarali bo'ladi o'pka arteriyasi Va venoz tromboz, kichik hollarda - venoz tromboemboliyaning oldini olish uchun, shu jumladan. keyin jarrohlik operatsiyalari.
Da tomir ichiga yuborish qon ivishi deyarli darhol sekinlashadi, mushak ichiga yuborish bilan - 15-30 daqiqadan so'ng, teri ostiga yuborish bilan - 20-60 daqiqadan so'ng, nafas olishdan keyin maksimal ta'sir bir kun ichida; antikoagulyant ta'sirning davomiyligi mos ravishda 4-5, 6, 8 soat va 1-2 hafta; terapevtik ta'sir- trombozning oldini olish - ancha uzoq davom etadi. Plazmada yoki tromboz joyida antitrombin 3 etishmovchiligi geparinning antitrombotik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Tashqi tomondan qo'llanilganda, u mahalliy antitrombotik, antieksudativ va o'rtacha yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Trombin hosil bo'lishini bloklaydi, gialuronidaza faolligini inhibe qiladi va qonning fibrinolitik xususiyatlarini faollashtiradi. Teriga kirib boradigan geparin miqdori kamayadi yallig'lanish jarayoni va antitrombotik ta'sirga ega, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va to'qimalarning metabolizmini faollashtiradi, shu bilan gematomalar va qon pıhtılarının rezorbsiyasi jarayonlarini tezlashtiradi va to'qimalarning shishishini kamaytiradi.
Murakkab
Geparin natriy + yordamchi moddalar (in'ektsiya).
Geparin natriy + Benzokain + Benzil nikotinat + yordamchi moddalar (geparin malhami).
Geparin natriy 1000 IU + yordamchi moddalar (gel Akrikhin 1000).
Tabletkalar kabi boshqa shakllar yo'q.
Farmakokinetika
Geparin yuqori molekulyar og'irligi tufayli platsentaga yomon kiradi. Ona sutiga chiqarilmaydi.
Ko'rsatkichlar
Davolash va oldini olish:
- chuqur tomir trombozi;
- o'pka emboliyasi (shu jumladan periferik tomirlar kasalliklarida);
- koronar arteriya trombozi;
- tromboflebit;
- beqaror angina;
- o'tkir yurak xuruji miyokard;
- atriyal fibrilatsiya(shu jumladan emboliya bilan kechadiganlar);
- DIC sindromi;
- mikrotromboz va mikrosirkulyatsiya buzilishlarining oldini olish va davolash;
- buyrak venalarining trombozi;
- gemolitikuremik sindrom;
- mitral yurak kasalligi (trombozning oldini olish);
- bakterial endokardit;
- glomerulonefrit;
- qizil yuguruk nefrit;
- ekstrakorporeal qon aylanish usullaridan foydalangan holda operatsiyalar paytida qon ivishining oldini olish;
- laboratoriya maqsadlarida va qon quyish uchun ivishsiz qon namunalarini tayyorlash
- yuzaki tomir tromboflebitining oldini olish va davolash;
- in'ektsiyadan keyingi va infuziondan keyingi flebit;
- tashqi gemorroy;
- tug'ruqdan keyingi gemorroyning yallig'lanishi;
- trofik yaralar boldirlar;
- fil kasalligi;
- yuzaki periflebit;
- limfangit;
- yuzaki mastit;
- mahalliy infiltratlar va shishlar;
- yaxlitlikni buzmasdan jarohatlar va ko'karishlar teri(shu jumladan mushak to'qimasi, tendonlar, bo'g'inlar);
- teri osti gematomasi.
Chiqarish shakllari
Tashqi foydalanish uchun malham.
Vena ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma (in'ektsiya ampulalarida in'ektsiya).
Tashqi foydalanish uchun jel.
Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar
Ampulalar
Vena ichiga (infuziya yoki in'ektsiya) yoki teri ostiga (qorin bo'shlig'iga mashhur in'ektsiya), boshlang'ich doza - tomir ichiga (in'ektsiya) 5000 IU, parvarishlash: doimiy IV infuzion - 1000-2000 IU / soat (20000-40000 IU / kun), oldindan suyultirish 1000 ml izotonik NaCl eritmasida; muntazam IV in'ektsiya - har 4-6 soatda 5000-10000 IU; teri ostiga (chuqur) - har 12 soatda 15 000-20 000 IU yoki har 8 soatda 8 000-10 000 IU.
Malham
Tashqi tomondan qo'llang. Malham shikastlangan joyga yupqa qatlamda surtiladi (diametri 3-5 sm bo'lgan maydonga 0,5-1 g (2-4 sm malham) hisobidan) va malham teriga ehtiyotkorlik bilan surtiladi. Malhamni kuniga 2-3 marta har kuni yo'qolguncha qo'llang yallig'lanish hodisalari, o'rtacha 3 kundan 7 kungacha. Davolanishning uzoqroq kursi ehtimoli shifokor tomonidan belgilanadi.
Tashqi hemoroid trombozi bo'lsa, malham to'g'ridan-to'g'ri trombozlangan tugunlarga qo'llaniladigan va fiksatsiyalangan kaliko yoki zig'ir yostig'iga qo'llaniladi. Malhamni har kuni simptomlar yo'qolguncha, o'rtacha 3 kundan 14 kungacha qo'llash kerak; xuddi shu maqsadda siz anusga kiritilgan heparin malhamiga namlangan tampondan foydalanishingiz mumkin.
Yon ta'siri
- oshqozon-ichak trakti va siydik yo'llarining qon ketishi;
- in'ektsiya joyida qon ketishi, bosimga duchor bo'lgan joylarda, dan jarrohlik yaralari;
- organlarda qon ketishi;
- gematuriya;
- trombotsitopeniya;
- ko'ngil aynishi, qusish;
- ishtahaning pasayishi;
- diareya;
- terining giperemiyasi;
- dori isitmasi;
- uyalar;
- rinit;
- qichiydigan teri va tagliklarda issiqlik hissi;
- bronxospazm;
- qulash;
- anafilaktik shok;
- trombotsitopeniya (og'ir va hatto o'limga olib kelishi mumkin), keyinchalik teri nekrozi, arterial tromboz, gangrena, miyokard infarkti, insult rivojlanishi bilan birga keladi;
- osteoporoz;
- o'z-o'zidan yoriqlar;
- yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi;
- in'ektsiya joyida tirnash xususiyati, og'riq, giperemiya, gematoma va oshqozon yarasi;
- vaqtinchalik alopesiya;
- gipoaldosteronizm.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- qon ketishi;
- qon ivish jarayonlarining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar;
- intrakranial qon ketishiga shubha qilingan;
- miya anevrizmasi;
- gemorragik insult;
- aorta anevrizmasini ajratish;
- antifosfolipid sindromi;
- xavfli arterial gipertenziya;
- subakut bakterial endokardit;
- oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari;
- jigar parenximasining jiddiy shikastlanishi;
- qizilo'ngachning varikoz tomirlari bilan jigar sirrozi;
- malign neoplazmalar jigarda;
- zarba holatlari;
- ko'zlarga, miyaga yaqinda qilingan jarrohlik aralashuvlar, prostata bezi, jigar va o't yo'llari;
- ponksiyondan keyingi holat orqa miya;
- hayz ko'rish;
- homiladorlik tahdidi;
- tug'ish (shu jumladan yaqinda);
- sezuvchanlikning oshishi geparin uchun.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik paytida foydalanish faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq, yaqin tibbiy nazorat ostida mumkin.
Laktatsiya davrida foydalanish mumkin ( emizish) ko'rsatkichlarga ko'ra.
maxsus ko'rsatmalar
Polivalent allergiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning (shu jumladan bronxial astma), arterial gipertenziya, stomatologik muolajalar, diabetes mellitus, endokardit, perikardit, intrauterin kontratseptiv vosita bilan, faol sil kasalligi bilan, radiatsiya terapiyasi, jigar etishmovchiligi, surunkali buyrak etishmovchiligi, keksa bemorlarda (60 yoshdan oshgan, ayniqsa ayollar).
Qon ketishi va qon ketishining kuchayishi, trombotsitopeniya holatlarida ehtiyotkorlik bilan tashqi tomondan foydalaning.
Geparin bilan davolash paytida qon ivish parametrlarini kuzatish kerak.
Geparinni suyultirish uchun faqat fiziologik eritma ishlatiladi.
Og'ir trombotsitopeniya rivojlanishi bilan (trombotsitlar sonining 2 baravar kamayishi). asl raqam yoki 100 000/mcL dan past bo'lsa), geparinni qo'llash darhol to'xtatilishi kerak.
Qon ketish xavfini kontrendikatsiyalarni sinchkovlik bilan baholash, qon ivishini muntazam laboratoriya monitoringi va etarli dozalash bilan kamaytirish mumkin.
Malham yoki jel qo'llanilmaydi ochiq yaralar, shilliq qavatlarda, ülseratif-nekrotik jarayonlar uchun ishlatilmaydi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Geparinning antikoagulyant ta'siri antikoagulyantlarni, antiplatelet agentlarini va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) bir vaqtda qo'llash bilan kuchayadi.
Varikoz tomirlari qon tomirlari kasalligi bo'lib, qon aylanishining buzilishi va venoz klapanlarning etishmovchiligiga olib keladi.
Mo'l-ko'lchilik bilan birgalikda zamonaviy harakatsiz turmush tarzi yog'li ovqatlar, yomon odatlar va ba'zi kasalliklar - bu eng keng tarqalgan.
Preparatning tarkibi
Preparatning bir grammiga quyidagilar kiradi:
Geparin qanday ishlaydi:
farmakologik ta'sir
Geparin-Acrigel qon pıhtılarının shakllanishini bostiradi va yallig'lanishga qarshi va dekonjestan dori sifatida ishlatilishi mumkin.
Bu trombin hosil bo'lishini blokirovka qilish, gialuronidaza faolligini inhibe qilish va qonning fibrinolitik xususiyatlarini faollashtirish natijasida yuzaga keladi.
Da mahalliy foydalanish to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani kuchaytirish va metabolik jarayonni faollashtirish uchun xizmat qiladi. Geparin gematoma va qon pıhtılarının rezorbsiya tezligini oshiradi va limfostazni yaxshilaydi.
Preparatni uzoq muddat qo'llash zaruratni bartaraf etishi mumkin jarrohlik aralashuvi yoqilgan dastlabki bosqichlar varikoz tomirlari.
Proktologiyada qo'llang
Mahsulot davolash uchun proktologiyada qo'llaniladi. Kavernoz tomir trombozi xavfini kamaytiradi va oldini oladi.
Terapevtik davolash va oldini olish uchun jelni anal hududga nozik bir qatlamda qo'llash tavsiya etiladi. Davolash kursi: kuniga 3 marta uch kundan ikki haftagacha.
Geparin o'z ichiga olgan preparatlar gematoma va qon quyqalarini tezda bartaraf etish qobiliyatiga ega. Geparin-Acrigel 1000 uchun ko'rsatmalar uni o'tkir kasalliklarni davolash uchun ishlatishni tavsiya qiladi.
Ushbu kompozitsiyadan keyin ham ko'rsatiladi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash proktologik patologiyalar. Jel teriga tez so'riladi va kirda hech qanday iz qoldirmaydi.
Tashqi shishlarni davolash uchun ularga preparat bilan doka latta qo'llaniladi va yopishqoq gips bilan mahkamlanadi.
Kasallikning o'tkir bosqichida siz jelni ishqalamasligingiz kerak - bu yutuqni keltirib chiqarishi mumkin. qon tomir devori va og'ir qon ketish.
Flebologiyada foydalanish uchun ko'rsatmalar
Geparin-Acrigel boshlang'ichni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Kasallikning asosiy belgilari: 
- oyoqlarda og'irlik va charchoq hissi;
- qichitqi og'rig'i;
- kechqurun paydo bo'ladigan shish;
- terining qichishi.
Davolashning ko'rinadigan ta'siri ichida erishiladi uzoq vaqt- kamida ikki hafta.
Mahsulot tashqi tomondan profilaktika sifatida ham qo'llaniladi terapevtik dori da:
- post-infuziya va
- limfangit,
- fil kasalligi,
- yuzaki mastit,
- mahalliy shikastlanishlar, mushak va qo'shma to'qimalarning ko'karishlari, tendonlar, shish va teri osti gematomalari.
Dori vositalaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Jelning barcha afzalliklariga qaramay, u ko'plab kontrendikatsiyaga ega:
Ayollarda kontrendikatsiyalar orasida hayz ko'rish, homiladorlik tahdidi yoki yaqinda tug'ilish bo'lishi mumkin.
Ayniqsa, e'tibor berishga arziydi yuqori sezuvchanlik geparin uchun. Ochiq yaralar, sıyrıklar, shilliq pardalar va nekrotik yaralarni davolash uchun ushbu modda bilan preparatlardan foydalanmang.
Sil kasalligi, nurlanish kasalligi, ikkala turdagi qandli diabet, surunkali buyrak va jigar etishmovchiligi, ayrim yurak kasalliklari va keksa bemorlarning faol bosqichida geparin qon ivishining doimiy laboratoriya monitoringi ostida buyuriladi.
Ko'rsatkichlarning ikki baravar kamayishi preparatni qo'llashni to'xtatish uchun signal bo'lib xizmat qiladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Jel toza, quruq teriga 0,5-1 gramm (3-5 sm uzunlikdagi malham tasmasi) 5 dan 20 sm2 gacha bo'lgan maydonga surtiladi va surtiladi. dumaloq harakatda to'liq so'rilmaguncha. Kuniga uch martadan ko'p bo'lmagan miqdorda foydalaning.
Davolash kursi yallig'lanish butunlay yo'qolguncha bir necha kun davom etadi. Agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan bir oygacha uzaytirilishi mumkin.
Preparat dastlabki sklerotik o'zgarishlar maydoniga qo'llaniladi. Uni yara yuzasiga qo'llash yoki qo'llash mumkin emas - ularning atrofidagi sirt ishlov beriladi.
Yon ta'siri qo'llash sohasida engil yonish hissi bo'lishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
Geparin-Acrigel 1000 preparatining tashqi qo'llanilishi mavjud emas maxsus kontrendikatsiyalar polivalent allergiya va nekrotik yaralar bundan mustasno.
Qon ketishining ko'payishi va trombotsitopeniya ham retseptlashda ehtiyot bo'lishni talab qiladi.
Homiladorlik paytida foydalaning
Jel platsentaga kirmaydi va tug'ilmagan chaqaloqqa zarar etkazmaydi. IN ona suti u ham onaning tanasidan kelib chiqmaydi.
Boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash
Shuni bilish kerakki, Geparin Akrigelni bir vaqtda qo'llash va:
- antikoagulyantlar va NSAIDlar qon ivishini kamaytirishni kuchaytiradi;
- Antigistaminlar (anti-allergen) preparatlari, tiroksin, tetratsiklin guruhi dorilari, ergot alkaloidlari va nikotinni ushbu preparat bilan birgalikda qabul qilish ushbu dorilarning ta'sirini sezilarli darajada kamaytiradi.
Preparatning haddan tashqari dozasi ushbu komponentning past so'rilishi tufayli mumkin emas.
Jamiyat fikri
Davolash uchun Geparin Acrigel 1000 dan foydalangan bemorlarning sharhlaridan siz juda ko'p foydali ma'lumotlarni olishingiz mumkin.
Geparin Acrigel 1000 bizning oilamiz uchun qutqaruvchidir. Bolalardagi ko'karishlar tezroq ketadi va men uchun preparat oyoqlarimdagi kechqurun shishishni engillashtiradi.
Larisa, 40 yoshda
Qiyin tug'ilish gemorroy bilan taqdirlandi. Ular Geparin Acrigel 1000 ni tavsiya qildilar. Men tugunni kuniga 3 marta qo'lladim va 2 hafta o'tgach, bu yara haqida unutdim.
Marina, 28 yoshda
Men uni uzoq vaqt ishlatganman. Preparat qimmat, lekin u yaxshi yordam beradi. Yaqinda bir dorixona uning o'rniga Geparin-Acrigel 1000 ni sinab ko'rishni taklif qildi.Natija bundan ham yomon emas, lekin narxi ancha past.
Sergey, 35 yoshda
Mahsulot juda yaxshi yordam beradi, lekin u juda yog'li va yoqimsiz hidga ega. Lyoton, albatta, ancha qimmatroq, lekin u tezda so'riladi va kiyimda iz qoldirmaydi va hidi ancha yaxshi. Haqiqatan ham hid uchun ortiqcha pul to'lashga arziydimi, chunki bu atir emas, dori?
Natalya, 24 yoshda
Bozor yana nimani taklif qiladi?
Geparin-Acrigel 1000 narxi 30 gramm uchun 230-270 rublni tashkil qiladi.
Mahalliy va xorijiy ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqarilgan geparin asosidagi ko'plab jellar va malhamlar mavjud bo'lib, ular amalda mavjud. to'liq analoglar Geparin-Acrigel 1000: 
- eng mashhur va arzon narxlardan biri 25 gramm bo'lib, uning narxi kompaniyaga qarab 50 dan 90 rublgacha o'zgaradi;
Geparin-Acrigel 1000 preparatini qo'llash mavjud kursni sezilarli darajada engillashtirishi mumkin. qon tomir kasalliklari va boshlang'ichlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Geparin-Akrigel 1000- to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyant, o'rta molekulyar geparinlar guruhiga kiradi. Qon plazmasida u antitrombin III ni faollashtiradi, uning antikoagulyant ta'sirini tezlashtiradi. Protrombinning trombinga o'tishini buzadi, trombin va faollashtirilgan X omil faolligini inhibe qiladi va trombotsitlar agregatsiyasini ma'lum darajada kamaytiradi.
Fraksiyalanmagan standart geparin uchun antiplatelet faolligining (antifaktor Xa) antikoagulyant faollikka (APTT) nisbati 1:1 ni tashkil qiladi.
Buyrak qon oqimini oshiradi; miya tomirlarining qarshiligini oshiradi, miya gialuronidaza faolligini pasaytiradi, lipoprotein lipazni faollashtiradi va gipolipidemik ta'sirga ega. O'pkada sirt faol moddaning faolligini pasaytiradi, buyrak usti bezlari po'stlog'ida aldosteronning ortiqcha sintezini bostiradi, adrenalinni bog'laydi, tuxumdonlarning gormonal stimullarga javobini modulyatsiya qiladi va paratiroid gormoni faolligini oshiradi. Fermentlar bilan o'zaro ta'sir qilish natijasida miya tirozin gidroksilaza, pepsinogen, DNK polimeraza faolligini oshirishi va miyozin ATPaz, piruvat kinaz, RNK polimeraza, pepsin faolligini kamaytirishi mumkin.
Geparinning immunosupressiv faolligi borligi haqida dalillar mavjud.
Koronar arteriya kasalligi bo'lgan bemorlarda (ASA bilan birgalikda) o'tkir koronar arter trombozi, miyokard infarkti va to'satdan o'lim xavfini kamaytiradi. Miokard infarkti bo'lgan bemorlarda takroriy infarktlar va o'limning chastotasini kamaytiradi. Yuqori dozalarda u o'pka emboliyasi va venoz tromboz uchun samarali, kichik dozalarda venoz tromboemboliyaning oldini olish uchun samarali, shu jumladan. jarrohlik operatsiyalaridan keyin.
Vena ichiga yuborish bilan qon ivishi deyarli darhol sekinlashadi, mushak ichiga yuborish bilan - 15-30 daqiqadan so'ng, teri ostiga yuborish bilan - 20-60 daqiqadan so'ng, nafas olishdan keyin maksimal ta'sir bir kun ichida; antikoagulyant ta'sirning davomiyligi mos ravishda 4-5, 6, 8 soat va 1-2 hafta, terapevtik ta'sir - tromb shakllanishining oldini olish - ancha uzoq davom etadi. Plazmada yoki tromboz joyida antitrombin III etishmovchiligi geparinning antitrombotik ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Tashqi tomondan qo'llanilganda, u mahalliy antitrombotik, antieksudativ va o'rtacha yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Trombin hosil bo'lishini bloklaydi, gialuronidaza faolligini inhibe qiladi va qonning fibrinolitik xususiyatlarini faollashtiradi. Teri orqali o'tadigan geparin yallig'lanish jarayonini pasaytiradi va antitrombotik ta'sirga ega, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va to'qimalarning metabolizmini faollashtiradi, shu bilan gematomalar va qon pıhtılarının rezorbsiyasi jarayonlarini tezlashtiradi va to'qimalarning shishishini kamaytiradi. Farmakokinetika
Teri ostiga yuborilgandan keyin Cmax faol modda plazmada 3-4 soatdan keyin kuzatiladi.Geparin yuqori molekulyar og'irligi tufayli platsentaga yomon kiradi. Ona sutiga chiqarilmaydi.
Plazmadan T1/2 30-60 minut.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Jel Geparin-Akrigel 1000 profilaktika va davolash maqsadlarida qo'llaniladi quyidagi kasalliklar: chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi (shu jumladan periferik tomirlar kasalliklarida), koronar arteriya trombozi, tromboflebit, beqaror angina, o'tkir miokard infarkti, atriyal fibrilatsiya (shu jumladan emboliya bilan birga), tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi va profilaktikasi uchun tromboz mikrosirkulyatsiyaning buzilishi, buyrak venalarining trombozi, gemolitikuremik sindrom, mitral yurak kasalligi (tromb shakllanishining oldini olish), bakterial endokardit, glomerulonefrit, qizil yuguruk nefrit.Ekstrakorporeal qon aylanish usullaridan foydalangan holda operatsiyalar paytida, gemodializ, gemosorbtsiya, peritoneal dializ, sitaferez, majburiy diurez, venoz kateterlarni yuvishda qon ivishining oldini olish.
Laboratoriya maqsadlarida va qon quyish uchun pıhtılaşmayan qon namunalarini tayyorlash.
Qo'llash tartibi
Geparin-Akrigel 1000 tashqaridan qo'llash.Jel terining 3-5 sm diametrli maydoniga 3-5 sm jel miqdorida ta'sirlangan hududga yupqa qatlamda qo'llaniladi va teriga muloyimlik bilan surtiladi.
Yallig'lanish hodisalari yo'qolguncha kuniga 1-3 marta, o'rtacha 3 kundan 7 kungacha qo'llang.
Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
Yon effektlar
Qon ivish tizimidan: oshqozon-ichak trakti va siydik yo'llarining mumkin bo'lgan qon ketishi, in'ektsiya joyida, bosimga duchor bo'lgan joylarda, jarrohlik yaralaridan qon ketishi, shuningdek, boshqa organlarda qon ketishi, gematuriya, trombotsitopeniya.Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, ishtahaning yo'qolishi, qusish, diareya, jigar transaminazalarining faolligi oshishi.
Allergik reaktsiyalar: teri giperemiyasi, dori isitmasi, ürtiker, rinit, qichishish va tagliklarda issiqlik hissi, bronxospazm, kollaps, anafilaktik shok.
Qon ivish tizimidan: trombotsitopeniya (og'ir va hatto o'limga olib kelishi mumkin), keyinchalik teri nekrozi, arterial tromboz, gangrena, miyokard infarkti, insult rivojlanishi bilan birga keladi.
Tayanch-harakat tizimidan: uzoq muddatli foydalanish bilan - osteoporoz, o'z-o'zidan yoriqlar, yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi.
Mahalliy reaktsiyalar: tirnash xususiyati, og'riq, giperemiya, gematoma va in'ektsiya joyida yaralar.
Boshqalar: vaqtinchalik alopesiya, gipoaldosteronizm.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
:Jeldan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar Geparin-Akrigel 1000 Qon ketish, qon ivish jarayonlarining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar, intrakranial qon ketishiga shubha, miya anevrizmasi, gemorragik insult, dissektsion aorta anevrizmasi, antifosfolipid sindromi, malign arterial gipertenziya, subakut bakterial endokardit, og'ir testli bakterial strokardit. ning lezyonlari jigar parenximasi, qizilo'ngachning varikoz tomirlari bilan jigar sirrozi, jigardagi xavfli o'smalari, shok holatlari, ko'zlarga, miyaga, prostata beziga, jigar va o't yo'llariga yaqinda qilingan jarrohlik aralashuvlar, orqa miya ponksiyonidan keyingi holat, hayz ko'rish, homiladorlik xavfi, tug'ish (shu jumladan yaqinda), geparinga sezgirlikning oshishi.
Ochiq yaralarga, shilliq pardalarga qo'llamang va ülseratif-nekrotik jarayonlarda foydalanmang.
Homiladorlik
:Jelni qo'llash Geparin-Akrigel 1000 homiladorlik paytida, faqat qattiq ko'rsatmalarga muvofiq, yaqin tibbiy nazorat ostida mumkin.
Laktatsiya davrida (emizish) ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Geparinning antikoagulyant ta'siri antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari va NSAIDlarni bir vaqtda qo'llash bilan kuchayadi.Ergot alkaloidlari, tiroksin, tetratsiklin, antigistaminlar, shuningdek, nikotin geparin ta'sirini kamaytiradi.
Dozani oshirib yuborish
:Jelning haddan tashqari dozasi Geparin-Akrigel 1000 jel komponentlarining past singishi tufayli yuzaga kelishi ehtimoldan yiroq emas.
Saqlash shartlari
15 dan 25 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlang.Yaroqlilik muddati: 2 yil.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Chiqarish shakli
Geparin-Acrigel 1000 - gel. Alyuminiy naychada 30 g jel mavjud. Karton qutida 1 ta naycha bor.Murakkab
:1 g jel Geparin-Akrigel 1000 Tarkibida: faol modda - Geparin 1000 ME.
Yordamchi moddalar: metilparahidroksibenzoat, karbomer 940 yoki 980, trometamol, rektifikatsiyalangan etil spirti, lavanta yog'i, neroli moyi, tozalangan suv.
Asosiy sozlamalar
| Nomi: | GEPARIN-AKRIGEL 1000 |
Geparin-Acrigel 1000 kam sonli dorilardan biridir dorilar, qon tomirlarining devorlarini mustahkamlash va qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun flebologiyada faol qo'llaniladi. Bu nafaqat davolanish vaqtida, balki flebit, tromboflebit, trofik yaralar va boshqalarning oldini olishning universal vositasi sifatida ham yaxshi natijalarni ko'rsatadi. mumkin bo'lgan asoratlar pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari.
Keling, Geparin-Acrigel 1000 preparati haqida batafsil ma'lumotni ko'rib chiqaylik: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi, ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi, boshqa dorilar bilan muvofiqligi.
Preparatning tarkibi
Asosiy faol moddasi natriy geparin (dozasi 1000 IU), uning harakati qon ivish jarayonini sekinlashtirishga va hosil bo'lgan qon pıhtılarını parchalashga qaratilgan.
Preparat tarkibidagi qo'shimcha moddalar:
- Trometamol shishishni bartaraf etish qobiliyatiga ega bo'lgan diuretikdir.
- Metil parahidroksibenzoat - xamirturush va mog'or qo'ziqorinlarini inhibe qilish qobiliyatiga ega.
- Karbomer - jelda stabilizator va quyuqlashtiruvchi vazifasini bajaradi.
- etanol.
- Lavanda yog'i - bor antikonvulsant ta'sir va mikrosirkulyatsiyaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, bakteritsid va tiklovchi xususiyatlarni oshiradigan ajoyib antiseptik hisoblanadi.
- Nerol moyi - to'qimalarning shishishini oldini olish, spazm va kramplarni bartaraf etish qobiliyatiga ega.
Chiqarish shakli
Iste'molchilarga qulaylik yaratish uchun preparat 20, 30, 40 yoki 50 grammli naychalarda jel shaklida mavjud va terapiya paytida faqat tashqi foydalanish uchun tavsiya etiladi. Chiqarish shakllari - malham ishlab chiqaruvchi tomonidan taqdim etilmaydi.
farmakologik ta'sir
Asosiy funktsional qobiliyat Geparin-Acrigel (1000 IU dozasi) qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek, yallig'lanishga qarshi va dekonjestan ta'sirga ega. Ushbu funktsiyalar quyidagilar orqali ta'minlanadi:
- Gialuronidaza faolligining pasayishi.
- Qonning fibronilistik xususiyatlarining faolligini oshirish.
- Trombin shakllanishini blokirovka qilish.
Mahalliy foydalanishda Geparin-Acrigel mikrosirkulyatsiyani yaxshilashga qodir metabolik jarayonlar to'qimalarda. Buning yordamida qon pıhtıları va ko'karishlarning rezorbsiya tezligi bir necha bor ortadi, gematomalar bir necha kun ichida yo'qoladi.
Asosiy funktsiyalarga qo'shimcha ravishda, Geparin-Acrigel bir qator tegishli funktsiyalarni bajaradi:
- Ekstrakorporeal usullardan foydalanilganda operatsiyalar paytida qon ivishini pasaytiradi.
- Bu gemodializ, gemosorbsiya va majburiy diurezni davolashning tarkibiy qismlaridan biridir.
- Lipoprotein lipazlarini faollashtirish qobiliyatiga ega.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagi kasalliklarning mavjudligi hisoblanadi:
- Pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi.
- Yuzaki tomirlarning tromboflebiti.
- Qon mikrosirkulyatsiyasining buzilishi.
- Mikrotromboz.
- Tendonlar, mushak to'qimalari, terining yaxlitligini buzmaydigan bo'g'imlarning shikastlanishi.
- Boshqa qon aylanish va yurak-qon tomir tizimi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Jel bilan davolashga qarshi ko'rsatmalar:
- Preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga individual intolerans.
- Qon ivishining buzilishi.
- Tez-tez qon ketish.
- Ichki qon ketish ehtimoli.
- Aorta yoki miya tomirlarining anevrizmasi.
- Oshqozon-ichak trakti va jigar kasalliklari.
- Miya yoki yurak ishemiyasi.
- Oxirgi jarrohlik aralashuvlar.
- Arterial gipertenziya.
- Tug'ilish, hayz ko'rish yoki homiladorlik tahdidi.
Jabrlangan odamlar uchun qandli diabet, sil kasalligi, o'tkir buyrak yoki jigar etishmovchiligi, shuningdek, ayrim turlari yurak-qon tomir kasalliklari, Geparin-Acrigel bilan davolash laboratoriya sharoitida amalga oshirilishi kerak bo'lgan qon ivish darajasini muntazam va doimiy monitoringi ostida tavsiya etiladi. Agar koagulyatsiya darajasi 2 barobar kamaysa, preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak.
12 yoshdan oldin va 60 yoshdan keyin Geparin-Acrigel bilan davolash tavsiya etilmaydi va faqat ixtisoslashgan mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin. shoshilinch ehtiyoj doimiy nazorat va nazorat ostida.
2 va 3 trimestrda preparat bilan davolanish ko'pincha shifokorlar tomonidan tasdiqlanadi, ammo 1 trimestr va tug'ilishdan oldingi oxirgi haftalar aniq kontrendikatsiyalardir. Terapiya paytida jeldan foydalanish to'g'risidagi qaror davolovchi shifokor tomonidan qoladi va faqat uning nazorati ostida amalga oshiriladi.
Foydalanish mexanizmi
Jeldan foydalanishning to'g'ri texnikasi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan:
- Jel avval tozalangan va quruq teriga qo'llaniladi.
- Preparatning dozasi ta'sirlangan teri maydonining 10-20 sm2 uchun 0,5-1 grammni tashkil qiladi - bu ko'rsatkich o'rtacha va davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatmalarga qarab sozlanishi mumkin.
- Mahsulotni qo'llash to'liq so'rilgunga qadar aylana bo'ylab engil harakatlar bilan (pastlashsiz) amalga oshirilishi kerak.
- Foydalanish chastotasi 24 soat ichida maksimal 3 marta.
- Davolash kursi bir necha kun (o'rtacha 3-7 kun) davom etadi va shish, yallig'lanish yoki kasallikning boshqa belgilari yo'qolgandan so'ng darhol to'xtatiladi (ba'zi hollarda davolanish muddati individual ko'rsatkichlarga qarab davolovchi shifokor tomonidan uzaytirilishi mumkin). .
- Mahsulotni ochiq trofik yaralarga qo'llash tavsiya etilmaydi, eng yaxshi variant yarani perimetr atrofida jel bilan davolashdir.
Preparat tanaga kirgandan so'ng, qon ivishining sekinlashishi deyarli darhol kuzatila boshlaydi.
Boshqa vositalar bilan muvofiqligi
Geparin-Acrigelni NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) va antikoagulyantlar bilan birgalikda qo'llash qon ivishini bir necha marta kamaytirishi mumkin. Va bilan parallel foydalanish antigistaminlar va tetratsiklin guruhining vositalari, tiroksin, shuningdek, ergot alkaloidlari mutlaqo teskari ta'sirga ega - qon ivishining pasayishi ancha sekinroq sodir bo'ladi.
Yuqori nikotinli tamaki mahsulotlarini chekish ham Geparinning bevosita ta'sirini sekinlashtirishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish va salbiy reaktsiyalar
Aniq salbiy reaktsiyalar davomida preparatni qo'llashdan klinik sinovlar qayd etilmagan, chunki uning ta'siri mahalliy va qonga singish darajasi minimaldir. Shu sababli, ushbu preparatni qo'llashning haddan tashqari dozasi ham istisno qilinadi.
Ba'zi hollarda, foydalanish joyida engil yonish hissi kuzatilishi mumkin, u tezda hech qanday iz qoldirmasdan o'tadi.
Narxi
Rossiya Federatsiyasida 30 grammli jel naychasining o'rtacha narxi 250-270 rublni tashkil qiladi va shaharga, dorixonaning mulk shakliga va ishlab chiqaruvchiga qarab o'zgarishi mumkin.
Xulosa
Ko'proq batafsil ma'lumot ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, foydalanish usullari va yon effektlar ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarida ko'rsatilgan.
Geparin-Acrigel 1000 dan to'g'ri foydalanish ijobiy ta'sir ko'rsatishi va nafaqat ko'pincha varikoz tomirlarining alomatlarini yo'q qilishi mumkin. og'riqli hislar, balki kasallikning o'zi ham sodir bo'ladi turli bosqichlar. Ammo bu, agar preparat bemorning individual ko'rsatkichlariga asoslanib, maxsus sxema bo'yicha ixtisoslashgan mutaxassis tomonidan tayinlangan taqdirdagina mumkin.
Ushbu dori bilan o'z-o'zini davolash tavsiya etilmaydi, chunki har kim ham yashirin yoki aniq kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, tibbiyotda yashirin bo'lishi mumkin bo'lgan xavfni tushunmaydi.
Geparin-Axrigel 1000
Faol modda
Geparin natriy* (Heparin natriy)
ATX:
Farmakologik guruh
Preparatning ko'rsatmalari
Parenteral: beqaror angina, o'tkir miokard infarkti; miokard infarkti, yurak jarrohligi paytida tromboembolik asoratlar va qon tomirlari, o'pka emboliyasi (shu jumladan periferik tomirlar kasalliklarida), koronar arteriya trombozi va miya tomirlari, tromboflebit (oldini olish va davolash); DIC sindromi, mikrotromboz va mikrosirkulyatsiya buzilishlarining oldini olish va davolash; chuqur tomir trombozi; buyrak venalarining trombozi; gemolitik-uremik sindrom; atriyal fibrilatsiya (shu jumladan embolizatsiya bilan kechadiganlar), mitral yurak kasalligi (tromb shakllanishining oldini olish); bakterial endokardit; glomerulonefrit; qizil yuguruk nefrit. Ekstrakorporeal usullar (yurak jarrohligi, gemosorbtsiya, gemodializ, peritoneal dializ, sitaferez paytida ekstrakorporeal qon aylanishi), majburiy diurez paytida qon ivishining oldini olish; venoz kateterlarni yuvish.
Tashqi tomondan: migratsiya flebiti (shu jumladan surunkali varikoz tomirlari va varikoz yaralari), yuzaki tomirlarning tromboflebiti, mahalliy shish va aseptik infiltrat, tomirlardagi jarrohlik operatsiyalaridan keyingi asoratlar, teri osti gematomasi (shu jumladan flebektomiyadan keyin), jarohatlar, bo'g'imlarning, tendonlarning va mushak to'qimalarining ko'karishi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yuqori sezuvchanlik; parenteral foydalanish uchun: gemorragik diatez, gemofiliya, vaskulit, trombotsitopeniya (shu jumladan, geparin keltirib chiqaradigan tarix), qon ketish, leykemiya, qon tomir o'tkazuvchanligining oshishi, poliplar, oshqozon-ichak traktining malign neoplazmalari va yarali lezyonlari, varikoz tomirlari qizilo'ngach venalari, og'ir nazoratsiz arterial gipertenziya, o'tkir bakterial endokardit, travma (ayniqsa, travmatik miya shikastlanishi), yaqinda jarrohlik aralashuvi ko'zlar, miya va umurtqa pog'onasida, jiddiy buzilishlar jigar va/yoki buyraklar faoliyati.
Tashqi foydalanish uchun: terida yarali-nekrotik, yiringli jarayonlar, terining yaxlitligini travmatik buzish.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik paytida va emizishda faqat qat'iy ko'rsatmalarda mumkin.
Yon effektlar
Tizimli ta'sirlar
Tomonidan asab tizimi va sezgi organlari: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gematopoez, gemostaz): trombotsitopeniya (bemorlarning 6%) - erta (2-4 kun davolash) va kech (autoimmun), kamdan-kam hollarda halokatli; gemorragik asoratlar - oshqozon-ichak traktidan qon ketish yoki siydik yo'llari, tuxumdonlarda retroperitoneal qon ketishlar, buyrak usti bezlari (o'tkir buyrak usti etishmovchiligi rivojlanishi bilan).
Oshqozon-ichak traktidan: ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qondagi transaminazalar darajasining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: teri giperemiyasi, dori isitmasi, ürtiker, toshma, qichishish, bronxospazm, anafilaktoid reaktsiyalar, anafilaktik shok.
Boshqalar: uzoq muddatli foydalanish bilan - alopesiya, osteoporoz, yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi, aldosteron sintezini inhibe qilish; in'ektsiya reaktsiyalari - tirnash xususiyati, gematoma, in'ektsiya paytida og'riq.
Tashqi foydalanish uchun: teri giperemiyasi, allergik reaktsiyalar.
Ehtiyot choralari
Qon ivish vaqtini doimiy ravishda kuzatib borish kerak; olib tashlash bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak.
Tashqi foydalanish uchun ochiq yaralar yoki shilliq qavatlarga qo'llamang. Jel NSAIDlar, tetratsiklinlar va antigistaminlar bilan bir vaqtda buyurilmaydi.
Preparatni saqlash shartlari
15-25 ° S haroratda.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
