Gepatit - bu turli omillar ta'sirida jigar to'qimalariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni. Bunday patologiyalarning ko'p navlari bor, ulardan biri gepatitning reaktiv shaklidir.
Reaktiv gepatit
Ushbu patologiya jigar parenximasida patologiyalar fonida yuzaga keladigan distrofik yallig'lanish jarayoni sifatida tavsiflanadi. ovqat hazm qilish organlari va boshqa tizimlar, kuyish jarohatlari yoki radiatsiya ta'siri va boshqalar.
Klinik ko'rinishi o'rtacha simptomatik ko'rinishlar charchagan holat, zaiflik va jigar hududida og'irlik, kattalashgan jigar va boshqalar kabi patologiya ikkinchi darajali xarakterga ega va boshqa kasalliklar fonida yuzaga keladi.
Jigar organidagi reaktiv jarayonlar ko'plab kasalliklarga, ayniqsa jigarga ulashgan intraorganik tuzilmalarning shikastlanishiga xosdir. Reaktiv yallig'lanishning identifikatori bo'yicha juda ko'p bahs-munozaralar mavjud umumiy tasnifi surunkali jigar lezyonlari.
Reaktiv gepatit organ parenximasi emas, balki mezenximal jigar elementlarining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladigan sindromologik holatlarga tegishli ekanligini aniqlash mumkin edi.
Sabablari
Jigar yallig'lanishining reaktiv shakli har doim har qanday kasalliklar fonida yuzaga keladi, ular orasida:
Spirtli ichimliklar va nazoratsiz davolanish jigar to'qimalarida reaktiv o'zgarishlar xavfini sezilarli darajada oshiradi. dorilar va hokazo. Bolalarda reaktiv jigar lezyonlari tug'ma asab tizimining patologiyalari natijasida rivojlanadi, allergik reaktsiyalar yoki bronxial astma.
Patologiyaning shakllanishi bilan bog'liq detoksifikatsiya jigar funktsiyalarining buzilishiga asoslanadi salbiy ta'sirlar tashqi yoki ichki.
Masalan, oshqozon osti bezi patologiyalari mavjud bo'lganda, reaktiv gepatit oqsil moddalarining so'rilishi buzilganligi sababli, shuningdek metabolik mahsulotlarning oshqozon osti bezidan jigarga qon oqimi bilan birga kirib borishi fonida shakllanadi.
Agar patologiya safro tuzilmalarida yuqumli jarayonlar natijasida rivojlansa, u holda jigar yallig'lanishining rivojlanish mexanizmi patogenlarning jigar parenximal to'qimalariga kirib borishi bilan bog'liq. Organ to'qimalarida zaharli moddalar to'planganda, fokal oqsil-yog'li degeneratsiya rivojlanadi.
Natijada, lezyonlarning oziqlanishi yomonlashadi, keyin esa gepatotsit hujayralarining o'limi sodir bo'ladi.
Jigar parenximasining reaktiv o'zgarishlari rivojlanadi, lobulyarlar vena atrofidagi nekroz bilan namoyon bo'ladi va portal tomirlarning shishishi va kengayishi bilan namoyon bo'ladi, individual nekrozlar bilan birga keladi. hujayra tuzilmalari organ. Vaqt o'tishi bilan nekrotik joylar biriktiruvchi to'qima tuzilmalari bilan almashtiriladi.
Alomatlar
Jigar asab tugunlari bilan ta'minlanmagan, shuning uchun bemorlarda gepatologik kasalliklar rivojlanishi bilan. uzoq vaqt hech qanday alomatlar bilan bezovtalanmaydi.
Shuning uchun bunday kasalliklar aniq tashxis qilinadi keyingi bosqichlar rivojlanish. Shu bilan birga, 83% klinik holatlar patologiya bemor uchun o'lim bilan yakunlanadi.
Nonspesifik gepatit bemorlarning ko'pchiligida yashirincha rivojlanadi, boshqalarida esa asosiy patologiyaning belgilari sifatida o'chirilgan klinik ko'rinish bilan yuzaga keladi.
Jigarning reaktiv shikastlanish belgilari vaqt o'tishi bilan deyarli barcha bemorlarda, pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 40 foizida, oshqozon yarasi va revmatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.
Ko'pincha jigarning reaktiv shikastlanishi bilan bog'liq shikoyatlar quyidagi ko'rinishlar bilan bog'liq:
- Intoksikatsiya belgilari;
- Jiddiy holatning mavjudligi umumiy holat;
- Doimiy zaiflik va charchoq, hatto to'g'ri dam olishdan keyin ham bemorlar qattiq charchoqni his qilishadi;
- Og'izda achchiq ta'mni his qilish;
- Kechasi uxlashni istamaslik va kunduzi uyquchanlik bilan uyqu buzilishi;
- Kilo yo'qotishga olib keladigan ovqat iste'mol qilish istagi yo'qligi;
- Jigar organi hududida lokalizatsiya qilingan og'riqli hislar, og'irlik hissi;
- Siydikning qorayishi va najas rangi o'zgarishi;
- Achchiqlanish va tez-tez kayfiyat o'zgarishi.
Shuningdek, reaktiv gepatit bilan og'rigan bemorlar jigar organining kattalashishi bilan bog'liq bo'lib, ular seziladi. Ba'zida shilliq pardalar va terining sarg'ayishi, taloqning kattalashishi kuzatiladi.
Diagnostika
Reaktiv gastritni aniqlash uchun bemorlar to'liq tashxis qo'yish uchun yuboriladi. Biomateriallar (siydik, najas, qon), fibrotestlar va fibroelastografiya va boshqa tahlillarni o'tkazish tavsiya etiladi.
Shuningdek, kompyuter tomografik tekshiruvi, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush diagnostikasi va boshqalar ko'rsatiladi.
Agar kerak bo'lsa, reaktiv turdagi gepatitni kolit, yarali patologiya va gepatitning boshqa shakllaridan ajratishga yordam beradigan diagnostika muolajalari o'tkaziladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassis jigar shikastlanishining etiologiyasi bo'yicha xulosa chiqaradi va eng samarali terapiyani tanlaydi.
Davolash
Terapiyaning asosiy maqsadi gepatitning qo'zg'atuvchi omilini yo'q qilishdir. Bemorning turmush tarzini to'g'irlash kerak, kuchaygan stress va stressni yo'q qilish, asosiy patologiyani davolash va keng tarqalgan kasalliklar jigar organi.
- Zaharli moddalarni olib tashlash va metabolik jarayonlarni o'rnatish uchun detoksifikatsiya terapiyasi ko'rsatiladi;
- Jigarning himoya funktsiyalarini sun'iy ravishda oshiradigan gepatoprotektorlarni qabul qilish kerak;
- Agar kerak bo'lsa, qon oqimini tozalash tartib-qoidalari orqali buyuriladi tomir ichiga yuborish maxsus echimlar.
Dori-darmonlarni davolash paytida gepatotoksik dorilarni qo'llash istisno qilinadi. dorilar. Jigarning reaktiv shikastlanishini davolashda aminokislotalar katta ahamiyatga ega emas, chunki ular organning faoliyatini normallashtiradi va uning ko'plab jarayonlarida ishtirok etadi. Aminokislotalar Heptral va Heptor, Hepa-Merz va boshqalar kabi preparatlarda mavjud.
Shuningdek, parhez terapiyasi tavsiya etiladi - davolash jadvali№ 5, unda parhez ovqat hazm qilish va jigar tuzilmalariga yumshoq bo'lgan oziq-ovqatlarni muvozanatli iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Bemorlar kuniga olti martagacha ovqatlanishlari va kamida 2 litr suv ichishlari kerak.
Yog'li va dudlangan, qovurilgan va tuzlangan, konservalangan va achchiq, tuzlangan ovqatlar, tuz va soslar, ziravorlar va soda, qahva va kuchli choy, spirtli ichimliklar taqiqlanadi. Menyu qaynatish, pishirish, pishirish yoki bug'lash yo'li bilan tayyorlangan idishlarni iste'mol qilishga asoslangan.
Ushbu yondashuv bilan reaktiv jigar shikastlanishi muvaffaqiyatli to'xtatiladi. Terapevtik ta'sirning samaradorligi gepatotsitlar va jigar to'qimalarining to'liq tiklanishida namoyon bo'ladi.
Gepatitning o'ziga xos bo'lmagan shakli boshqa shakllarning yallig'lanishli lezyonlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. U tez o'sib boradi va sirozga olib kelishi mumkin, bunda jigar shikastlanishi qaytarilmas holga keladi.
Prognoz
O'z vaqtida terapevtik chora-tadbirlar jigar sirrozini o'z ichiga olgan reaktiv yallig'lanish shikastlanishining asoratlari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Nonspesifik shakl patologik jarayon terapiyaga yaxshi javob beradi, shuning uchun prognoz odatda ijobiydir.
Barcha alomatlar yo'qoladi, umumiy holat va jigar faoliyati normallashadi. Agar malakali yordam bemor uni qabul qilmaydi, tiklanish kechiktirilishi yoki hatto xavfli asoratlarga aylanishi mumkin.
Afsuski, reaktiv turdagi gepatitni qandaydir tarzda oldini olish mumkin emas. Faqat o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri terapiya bilan bemor muammosiz va tez tiklanish imkoniyatiga ega.
Surunkali gepatitning kuchayishini oldini olish uchun o'z-o'zini davolashdan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan va undan qochish kerak stressli vaziyatlar. Sog'lom ovqatlanish va faol turmush tarzi salomatlik va immunitetni yaxshilashga yordam beradi.
Nonspesifik reaktiv gepatit yoki jigar hujayralarining yallig'lanish jarayoni kasalliklar fonida yuzaga keladi. ovqat hazm qilish tizimi, otoimmün kasalliklar, turli tabiatning og'ir infektsiyalari yoki tananing o'tkir intoksikatsiyasi. Kasallikning belgilari odatda engildir. Birlamchi shakldan farqli o'laroq, reaktiv gepatitni davolash juda oson. Terapiyaning asosiy maqsadi asosiy kasallikni bostirish va tanani tiklashdir.
Kasallikning namoyon bo'lishi
Gepatitning barcha turlari singari, reaktiv gepatit ham jigar hujayralariga ta'sir qiladi, ammo tabiatda virusli emas. Kasallik asosiy patologiyaga qarshilik ko'rsatish paytida hosil bo'lgan mahsulotlar bilan tananing intoksikatsiyasiga reaktsiya sifatida yuzaga keladi.
Reaktiv gepatitning o'ziga xos xususiyati amalda to'liq yo'qligi jigar hujayralarining shikastlanish belgilari dastlabki bosqich. Ushbu bosqichda kasallikni keltirib chiqaradigan distrofiya belgilari kuzatiladi.
Reaktiv gepatit bilan simptomlarni umumiy va maxsus bo'lish mumkin. Birinchisiga quyidagilar kiradi:
- umumiy zaiflik;
- engil harakatda ham kuchni yo'qotish;
- uyqusizlik;
- bosh og'rig'i, migren;
- ishtahaning pasayishi;
- tez vazn yo'qotish.
Reaktiv gepatit buzilish bilan birga bo'lishi mumkin psixo-emotsional holat. Bemorlar ko'pincha juda asabiylashadi va ularning kayfiyati kun davomida bir necha marta o'zgarishi mumkin.
Jigarning har qanday shikastlanishi bilan yuzaga keladigan o'ziga xos belgilar:
- o'ng tarafdagi qovurg'alar ostida qorinda og'riq;
- ichak disfunktsiyasi;
- og'izda achchiqlanish;
- ko'ngil aynishi, qusish bilan tugaydi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, virusli gepatitga xos bo'lgan sariqlik, najasning rangi o'zgarishi va siydikning quyuq rangga aylanishi juda kam uchraydi, bu patologiyani o'z vaqtida aniqlashda qiyinchiliklarga olib keladi.
Patologiyaning sabablari
Bolalar va kattalardagi reaktiv gepatit turli kasalliklardan, ko'pincha organlarning shikastlanishidan kelib chiqishi mumkin oshqozon-ichak trakti:
Surunkali reaktiv gepatit boshqa patologik kasalliklar tufayli yuzaga keladi:
- uzoq muddatli bakterial va virusli infektsiyalar;
- immunitet tanqisligi;
- qon kasalliklari;
- diabetes mellitus va boshqa endokrin kasalliklar;
- qizil yuguruk;
- revmatizm;
- skleroderma.
Bolalarda reaktiv gepatit allergiya yoki bronxial astma tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Diagnostika xususiyatlari
Nonspesifik reaktiv gepatitni faqat jigar shikastlanishining boshqa turlarini - virusli va dorivor gepatitlarni, sirozni istisno qiladigan laboratoriya usullari bilan aniqlash mumkin.
Tashxis kasallik tarixini o'rganish va bemor bilan uning turmush tarzi, ish odatlari va epidemiologik muhiti haqida suhbatlashishdan boshlanadi. 
Gepatitning virusli tabiatini istisno qilish uchun viruslar uchun qon testi o'tkaziladi.
Jigar shikastlanishining asosiy sababini aniqlashning usuli qorin bo'shlig'i organlarini batafsil tekshirishdir:
- ovqat hazm qilish tizimining instrumental tekshiruvi;
- qorin bo'shlig'idagi ponksiyonlar orqali jigar biopsiyasi;
Agar shubha qilsangiz allergik tabiat kasalliklar immunologik qon testini o'tkazadi
Qonda reaktiv gepatit bilan AST va ALT darajasining 5-10 barobar ortishi aniqlanadi. Jigar va taloq hajmining oshishi ham qayd etiladi.
Patologiyani davolash
Reaktiv gepatit uchun terapiya o'tkaziladi statsionar sharoit jigar tomonidan chiqariladigan fermentlar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish zarurati tufayli. Bu siroz va jigar etishmovchiligining rivojlanishining oldini olish uchun kerak.
Reaktiv gepatitni davolash asosiy kasallikni bartaraf etishga, organizmdan toksinlarni olib tashlashga va jigar faoliyatini tiklashga qaratilgan.
Kattalar yoki bola uchun yumshoq sharoitlar yaratish juda muhim:
- ortiqcha jismoniy faoliyatdan saqlaning;
- hissiy zarbalardan (shu jumladan kuchli ijobiy his-tuyg'ulardan) saqlaning;
- kun tartibiga rioya qiling.
Jigardagi yukni kamaytirish uchun dietaga rioya qilish tavsiya etiladi (davolash jadvali No5). Bemorning dietasi o'z ichiga olishi kerak yangi sabzavotlar va mevalar (afzal faqat yashil), ulardan sharbatlar, yog'siz baliq, parhez go'sht. Toksinlarni yo'q qilishni tezlashtirish uchun ichish ko'p bo'lishi kerak. U tozalangan yoki bo'lishi mumkin mineral suv gazsiz, quritilgan mevali kompotlar, o'simlik choylari. Siz kuniga kamida 5 marta kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak.
Spirtli ichimliklar, qahva, kuchli choy, yog'li, füme ovqatlar va tez ovqatlanish qat'iyan chiqarib tashlanadi.
Jigar hujayralarini tiklash uchun, asoslangan dorilar dorivor o'tlar va hayvon yog'lari: Silymarin, Gepatosan, Sirepar, Karsil. Kasallikni vositalar bilan davolash joizdir an'anaviy tibbiyot(bu jo'xori, propolisning qaynatmasi) shifokorning ruxsatidan keyin.
Davolash usullari va vaqtlari individual ravishda belgilanadi va bemorning yoshi, turmush tarzi va sog'lig'iga bog'liq. Reaktiv gepatitning prognozi qulay, intoksikatsiya sababini bartaraf etgandan so'ng, jigar hujayralari tiklanadi.
Reaktiv gepatit - bu organdagi degenerativ o'zgarishlar bilan yuzaga keladigan jigarda yallig'lanish jarayoni. Ko'p hollarda oshqozon-ichak trakti kasalliklari, radiatsiya bilan tanaga zarar etkazish, tizimli kasalliklarning mavjudligi va toksinlar bilan zaharlanish tufayli yuzaga keladi.
Nonspesifik reaktiv gepatit yuqumli yoki alkogolli gepatitga qaraganda kamroq uchraydi. Ya'ni, kasallik jigarning tananing ichida sodir bo'ladigan jarayonlarga reaktsiyasidir. Ko'pincha kasallikning belgilari boshqa patologiyalar bilan aralashtiriladi, ammo diagnostika yordamida gepatitning boshqa turlarini istisno qilish va kerakli davolanishni buyurish mumkin.
- oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
- surunkali tabiatning virusli va yuqumli kasalliklari;
- qandli diabet;
- gematopoetik organlarning kasalliklari.
- yara o'n ikki barmoqli ichak;
- xoletsistit, o't yo'llarining diskinezi;
- revmatoid artrit, yurakning revmatizmi;
- otoimmün kasalliklar;
- endokrin tizim kasalliklari;
- oshqozon yarasi;
- pankreatit, diabetes mellitus;
- kolit, gastroduodenit.
- Bosh og'rig'i;
- uyqusizlik;
- o'ng qovurg'a ostidagi og'riqli hislar;
- charchoqning kuchayishi;
- qusish;
- ko'ngil aynishi;
- diareya;
- ishtahaning etishmasligi;
- Ozish;
- asabiylashish.
- qon testi (umumiy va biokimyoviy);
- siydik va axlatni tahlil qilish;
- miyaning magnit-rezonans tomografiyasi;
- Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
- jigar biopsiyasi.
- sabzavotlar;
- mevalar;
- proteinli ovqatlar;
- parhez go'sht va baliq.
Hammasini ko'rsatish
Kasallikning mohiyati
Reaktiv gepatit tashxis qo'yish qiyin kasallikdir, chunki u boshqa kasallikning fonida yuzaga keladi. Ko'pincha, unga juda yaqin bo'lgan boshqa organlarning patologiyalari jigarga salbiy ta'sir qiladi.
Reaktiv turi ikkilamchi gepatit, dori yoki alkogolli gepatit esa birlamchi deb tasniflanadi.
Ushbu kasallik bilan gepatoksik vositalar tufayli jigar hujayralarida distrofik o'zgarishlar yuzaga keladi. Sekin-asta hujayra o'limi bilan tavsiflanadi.
Asosan, reaktiv gepatitning ikkita gistologik varianti mavjud: jigar tuzilmalarida yallig'lanish o'choqlarining joylashishiga bog'liq bo'lgan portal va lobulyar. Klinik nuqtai nazardan, gepatitning qisman qabul qilingan tasnifi o'ziga xos bo'lmagan reaktiv gepatitga nisbatan qo'llanilishi mumkin.
Reaktiv gepatit nafaqat kattalarda, balki yosh bolalarda ham rivojlanadi. Ko'pgina hollarda, bu ichki organlarda yallig'lanish jarayoni yoki tananing ortiqcha yuklanishining natijasidir. dorilar.
Bolalardagi bu buzuqlikning asosiy xususiyati shundaki, uning rivojlanishi, qoida tariqasida, fonda sodir bo'ladi atopik dermatit va bronxial astma. Biroq, bu qoidadan istisnolar mavjud. Shunday qilib, kasallik quyidagi sabablarga ko'ra namoyon bo'lishi mumkin:
Sabablari
Kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. Patologiyaning boshlanishini yoki uning tezroq rivojlanishini qo'zg'atadigan omillar mavjud:
Agar o't pufagi va oshqozon osti bezining ishlashida muammo bo'lsa, protein yomon so'riladi va etarli miqdorda ekzokrin funktsiya ishlab chiqariladi. Jigar ortiqcha yuklanadi va reaktiv surunkali gepatit kabi kasallik boshlanadi.
Alomatlar
Kasallik uzoq vaqt davomida simptomlarsiz rivojlanishi mumkin. Rivojlanayotganda quyidagilar paydo bo'ladi:
Ushbu turdagi gepatit terining rangi o'zgarishiga olib kelmasligi bilan ajralib turadi. Sariqlikning ko'rinishlari deyarli yo'q.
Kasallik surunkali holga kelganda, oshqozon-ichak traktining boshqa organlari faoliyatida o'zgarishlar paydo bo'ladi, najas rangi o'zgaradi va siydik yorqin sariq rangga ega bo'ladi.
Biroq, bu belgilar gepatitning barcha turlariga xosdir. O'z-o'zidan tashxis qo'yish va davolanishni buyurish qat'iyan man etiladi.
Ko'pincha, birinchi tekshiruvda shifokor ushbu kasallikning mavjudligini taxmin qilishi mumkin. Palpatsiya paytida mutaxassis jigar hajmi kattalashganini aniqlaydi - u kattalashgan. Bundan tashqari, taloq hajmida o'zgarishlar mavjud. Ba'zida qonda jigar va bilirubin tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar miqdori ortadi.
Diagnostika
Kasallikni faqat diagnostika orqali to'g'ri aniqlash mumkin. Qo'shimcha ravishda gepatolog va yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan bog'lanish kerak bo'lishi mumkin.
Diagnostika nimani o'z ichiga oladi:
Bundan tashqari, shifokorlar bemordan qanday dori-darmonlarni qabul qilganligi va spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishni yaxshi ko'rishi haqida savol berishadi. Bu omillar jigar shikastlanishining tezroq rivojlanishiga yordam beradi.
Davolash
Terapiyaning asosiy printsipi kasallikning asosiy sababini yo'q qilishdir. Odatiy hayot tarzini o'zgartirish kerak. Buning uchun siz dietangizni normallashtirishingiz va stressni yo'q qilishingiz kerak.
Giyohvand moddalar
Tashxisdan so'ng bilirubin, AST, ALT faollik darajasi aniqlanadi va parhez bilan birga dori-darmonlarni davolash qo'llaniladi. Kasallikning bosqichiga qarab, hayot davomida dietaga rioya qilish kerak bo'lishi mumkin.
Kasallikni davolash uchun Livarol, Ribaverin, Interferon va Essentiale Forte buyuriladi.
Parhez
5-raqamli parhez asosan qo'llaniladi.Taomni tez-tez iste'mol qilish kerak, lekin kichik qismlarda. Kuniga kamida besh marta ovqatlanish bo'lishi kerak.
Oziq-ovqatda asosiy e'tibor quyidagilarga qaratilishi kerak:
Spirtli ichimliklar, shuningdek, yog'li va dudlangan ovqatlardan butunlay voz kechish kerak.
Ovqatni faqat bug'da pishirish kerak. Oziq-ovqatlarni issiq yoki sovuq iste'mol qilmaslik kerak. Issiq bo'lishi kerak.
Davolash paytida jismoniy faoliyatni butunlay yo'q qilish va uyg'onish va bir vaqtning o'zida uyquga ketish tavsiya etiladi. Siz ko'p suv ichishingiz kerak. Voyaga etgan odam kuniga taxminan 2 litr suyuqlik ichishi kerak.
Davolash paytida tuzni dietadan butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Siz uni almashtirishingiz mumkin limon kislotasi yoki limon sharbati. Bu buyraklarni yengillashtirishga, organizmdagi S vitamini miqdorini oshirishga va immunitet tizimining faoliyatini mustahkamlashga yordam beradi.
Oqibatlari va prognozi
Nonspesifik reaktiv gepatitning prognozi odatda qulaydir - morfologik o'zgarishlar jigar parenximasi deyarli hech qachon aniq darajaga etmaydi va reaktiv gepatitga olib keladigan asosiy kasallikni davolash fonida patologik o'zgarishlarning juda tez regressiyasi sodir bo'ladi.
Biroq, reaktiv gepatit rivojlanishi uchun unumdor zamin ekanligini esga olish kerak asosiy kasalliklar jigar - virusli, alkogolli va dorivor etiologiyaning gepatiti jigarda reaktiv o'zgarishlar fonida tez rivojlanadi. Bundan tashqari, reaktiv gepatit bu kasalliklar yuzaga kelganda jigar sirrozining tez rivojlanishiga moyil bo'ladi.
Reaktiv gepatitning o'ziga xos profilaktikasi ishlab chiqilmagan. Ikkilamchi profilaktika kasallik rivojlanishi mumkin bo'lgan patologiyani o'z vaqtida aniqlash va davolashni o'z ichiga oladi.
Versiya: MedElement kasalliklar katalogi
Tibbiyot bo'limlari: Gastroenterologiya
Umumiy ma'lumot Qisqacha tavsif
Nonspesifik reaktiv gepatit(NRG) - ovqat hazm qilish organlarining og'ir kasalliklarida, tizimli kasalliklarda yuzaga keladigan diffuz yallig'lanish-distrofik jigar shikastlanishi. biriktiruvchi to'qima, ta'sir qiladi ionlashtiruvchi nurlanish.
NRG ikkinchi darajali gepatit bo'lib, birlamchi virusli, alkogolli va dorivor gepatitlardan farqli o'laroq.
"Nospesifik reaktiv gepatit" atamasi 50-yillarda oshqozon-ichak trakti kasalliklarida jigarda yallig'lanish o'zgarishlarini tavsiflash uchun taklif qilingan. Shuni ta'kidlash kerakki, bu atama mavjud bo'lgunga qadar ishlab chiqilgan va keng qo'llanilgan zamonaviy usullar Belgilangan etiologiyaning virusli va boshqa gepatitlarini tashxislash. Ushbu atama patologlarning kundalik faoliyati uchun foydali bo'lsa-da, uni diagnostika sifatida emas, balki tavsiflovchi atama sifatida ishlatish kerak.
Eslatma. Ushbu kichik toifadan chiqarib tashlangan:
O'tkir va subakut jigar etishmovchiligi
- "Virusli gepatit" (B15-B19)
Tasniflash
I. Asosan, reaktiv gepatitning ikkita gistologik varianti mavjud: jigar tuzilmalarida yallig'lanish o'choqlarining joylashishiga bog'liq bo'lgan portal va lobulyar.
II. Klinik nuqtai nazardan, gepatitning qisman qabul qilingan tasnifi o'ziga xos bo'lmagan reaktiv gepatitga nisbatan qo'llanilishi mumkin.
Gepatit faolligini hisobga olgan holda biokimyoviy testlar qon:— minimal: ALT 3 normagacha;
— engil: ALT 5 normagacha;
— o'rtacha ifodalangan: ALT 5-10 me'yorgacha;
— talaffuz qilinadi: 10 me'yordan yuqori.
Jigardagi jarayonning faolligini hisobga olgan holda, u aniqlanadi gistologik faollik indeksi(IGA), surunkali gepatitdagi morfologik o'zgarishlarni quyidagi nuqtalarda hisobga oladi:
- gepatotsitlarning periportal nekrozi (ko'prikka o'xshash) - 0 dan 10 ballgacha;
— lobulyar o'choqli nekroz (jigar hujayralari degeneratsiyasi bilan) — 0-4 ball;
- jigar portal yo'llarida yallig'lanish infiltrati - 0-4 ball;
— jigar fibrozisi — 0-4 ball.
IGA (yoki "Knodell indeksi") ga ko'ra bor gepatit faolligi:
— surunkali gepatitning minimal faolligi — 1-3 ball;
— past faollik — 4-8 ball;
— o‘rtacha faollik — 9-13 ball;
— yuqori faollik — 13-18 ball.
Surunkali gepatitning bosqichlari(METAVIR shkalasi):
- 0 - fibroz yo'q;
— 1 — engil periportal fibroz;
- 2 - porto-portal septa bilan o'rtacha fibroz;
- 3 - porto-markaziy septalar bilan ifodalangan fibroz.
Eslatma. Nonspesifik reaktiv gepatit holatlarida, qoida tariqasida, alomatlar minimal yoki engil, fibroz yo'q.
Etiologiyasi va patogenezi
Etiologiya Nonspesifik reaktiv gepatit (NRH) bir qator endogen va ekzogen omillar ta'sirida yuzaga keladi va jigarning eng keng tarqalgan shikastlanishlaridan biridir.
Reaktiv gepatitning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- oshqozon-ichak trakti kasalliklari (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, demping sindromi va boshqa rezeksiyadan keyingi sindromlar; oshqozon saratoni; o't pufagi kasalliklari; nospetsifik); yarali kolit; pankreatit);
- tizimli qizil yuguruk;
- revmatizm;
- revmatoid artrit;
- periarterit tugunlari;
Sjögren sindromi Sjögren sindromi otoimmün kasallikdir tizimli shikastlanish patologik jarayonda tashqi sekretsiya bezlarining, asosan tuprik va lakrimal bezlarning ishtirok etishi va surunkali progressiv kurs bilan namoyon bo'ladigan biriktiruvchi to'qima
- skleroderma;
- dermatomiyozit;
- endokrin bezlarning kasalliklari (tirotoksikoz, qandli diabet).
Jigarda reaktiv o'zgarishlar bo'lishi mumkin:
- bakteriyalar, viruslar, rikketsiya, leptospira, gelmintlar keltirib chiqaradigan o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklar uchun;
- zaharli shikastlanganda;
- kuyishlar uchun;
- granulomatoz uchun;
- operatsiyalar va jigar biopsiyasidan keyin ("jarrohlik gepatiti" deb ataladi).
NRG bemorlarda tavsiflanadi malign o'smalar turli lokalizatsiya jigarga metastazdan oldin.
Patogenez NRG qon oqimiga kiradigan turli xil toksinlar va antijenlarning jigarda neytrallanishining buzilishi bilan bog'liq. portal venasi yoki jigar arteriyasi.
Patologik anatomiya Gepatotsitlarning o'rtacha polimorfizmi, ularning fokal oqsili (gidropik, balon) va yog'li degeneratsiyasi, asinusning uchinchi zonasida gepatotsitlarning dog'li (kamroq qo'shilgan) nekrozi, oz miqdordagi neytrofillar bilan o'choqli limfogistiyositik infiltratsiya ko'rinadi.
Kupfer hujayralarining ko'payishi va giperplaziyasi mavjud.
Darvoza yo'llari shishgan, limfotsitlar, histiotsitlar, neytrofillar bilan zaif yoki o'rtacha darajada infiltratsiyalangan, o'rtacha sklerotik; Chegaradagi gepatit belgilari yo'q (bosqichli nekroz).
Eslatma. Jigarning toksik (shu jumladan dorivor) va alkogolli shikastlanishi tegishli kichik sarlavhalar ostida tasniflanadi ("Alkogolli gepatit" - K70.1 va " Toksik shikastlanish jigar" - K71.-).
Ba'zi yuqumli va jigarda o'zgarishlar yuqumli bo'lmagan kasalliklar, gepatit sifatida tasdiqlanmagan, shuningdek quyidagi kodlash mumkin:
— «Boshqa turkumlarda tasniflangan boshqa kasalliklarda jigar shikastlanishi» — K77.8*;
Epidemiologiya
Tarqalishi belgisi: Umumiy
Jins va yosh bo'yicha farqlar tasvirlanmagan.
Kasallik yuqori deb ta'riflanadi.
Xavf omillari va guruhlari
Nonspesifik reaktiv gepatit uchun xavf omillari va xavf guruhlari ishonchli tarzda aniqlanmagan. Ko'pincha xavf omili bir qator joylashgan organlarning kasalligi hisoblanadi, xususan:
- oshqozon yarasi;
- qandli diabet;
- pankreatitPankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi
;
- xoletsistit Xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi
.
Klinik rasm Klinik mezonlar diagnostika
zaiflik; ishtahaning yo'qolishi; ko'ngil aynishi; o'ng hipokondriyumda og'irlik yoki og'riq; sariqlik; gepatomegali
Semptomlar, kurs
Nonspesifik reaktiv gepatitning (NRH) klinik ko'rinishi, qoida tariqasida, aniq emas, vaqtinchalik va/yoki asosiy kasallikning belgilari bilan maskalanmaydi. Ba'zi bemorlar asemptomatik bo'lishi mumkin.
NRG ko'pincha quyidagi bemorlarda aniqlanadi:
- xolelitiyoz - xolelitiyoz va xoletsistit bilan og'rigan bemorlarning 87% gacha NRG mavjud;
- pankreatit - pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 25-40% NRG belgilariga ega;
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi (tarqalishi bo'yicha ma'lumotlar sezilarli darajada farq qiladi).
Shikoyatlar(mavjud kasallik bilan bog'liq jiddiy kasallik ovqat hazm qilish organi yoki ionlashtiruvchi nurlanish yoki biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalligi):
- charchoq;
- zaiflik;
- asabiylashish;
- ishtahaning yo'qolishi;
- ko'ngil aynishi;
- o'ng hipokondriyumda og'irlik yoki og'riq.
Ob'ektiv tadqiqot ma'lumotlari:- terining sarg'ayishi (har doim ham emas);
- ictericityIctericity, boshqacha aytganda - sariqlik
sklera (har doim ham emas);
- jigarning pastki chetining kattalashishi (ko'pincha);
- taloqning pastki qutbining kengayishi (kamdan-kam hollarda). Diagnostika
Nonspesifik reaktiv gepatit tashxisi klinik va morfologik ma'lumotlarga asoslanadi. Katta ahamiyatga ega nafaqat asosiy kasallikning tashxisiga ega, uning sindromi NRG, balki asosiy gepatit belgilarini ham istisno qiladi.
Ko'rish usullari o'ziga xos emas va faqat har qanday gepatitga xos bo'lgan o'zgarishlarni (diffuz yoki dog'li nekroz belgilari) aniqlaydi. Biroq, barchasidan foydalanish mumkin bo'lgan usullar Tasvirlash ko'pincha asosiy kasallikning tashxisini aniqlashga imkon beradi.
Fibroscan aniq belgilarni aniqlaydi
fibroz Fibroz - masalan, yallig'lanish natijasida yuzaga keladigan tolali biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi.
Shunday qilib, NPC tashxisi asosan istisno tashxisidir.
Laboratoriya diagnostikasi
Nonspesifik reaktiv gepatitning og'irligi (laboratoriya va gistologik jihatdan aniqlangan) asosiy kasallikning davomiyligi va zo'ravonligi bilan bog'liq.
Asosiy o'zgarishlar:- transaminazalarning o'rtacha, nomuvofiq o'sishi;
- kamdan-kam hollarda daraja ko'tariladi
ALP - ishqoriy fosfataza
Asosiy kasallik bilan nima bog'liq (masalan,
Xolelitiyoz - xolelitiyoz
Differensial diagnostika
Nonspesifik reaktiv gepatit ko'p hollarda surunkali persistent gepatitning gistologik rasmiga ega, shuning uchun uni virusli, alkogolli, dorivor va otoimmün etiologiyali gepatitlardan ajratish kerak.
Virusli va alkogolli jigar shikastlanishining belgilarini istisno qilish kerak.
Dori etiologiyasining surunkali gepatitida, yog 'degeneratsiyasi gepatotsitlar, lobulaning periportal qismlarida xolestaz.
Murakkabliklar
Kasallik yaxshi xulqli kursga ega bo'lib, qoida tariqasida parenximada sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi.Parenxima asosiy faoliyat ko'rsatadigan elementlarning to'plamidir. ichki organ, biriktiruvchi to'qima stromasi va kapsula bilan cheklangan.
jigar. Kichik fibrozning paydo bo'lishi juda kam uchraydi.
Terapiyaning asosiy yo'nalishi - asosiy kasallikni davolash. Maxsus davolash kabi nonspesifik reaktiv gepatit yo'q. Kasallikni davolashda gepatoprotektorlar, vitaminlar, pro- va prebiyotiklar, shuningdek, boshqa dorilarning roli munozarali bo'lib qolmoqda.
Kurs yaxshi xulqli, jigar o'zgarishlarining to'liq qaytarilishi ularni keltirib chiqargan asosiy kasallik bartaraf etilganda mumkin. Biroq, nonspesifik reaktiv gepatit yuqumli va boshqa gepatitlarning paydo bo'lishi va og'ir kechishi uchun sharoit yaratadi.
Kasalxonaga yotqizish
Odatda talab qilinmaydi. Istisno - bu jigar biopsiyasini o'tkazish.
Profilaktika bo'yicha axborot manbalari va adabiyotlar
- Jigarning biopsiya talqini (biopsiya talqini seriyasi) Ikkinchi nashr / Stiven A. Geller, Lidiya M. Petrovich, Lippincott Williams & Wilkins, 2009
- Jigar patologiyasi: atlas va qisqacha qo'llanma / Arief A. Suriawinata, Swan N. Thung, Demos Medical Publishing, 2011
- MacSweenning jigar patologiyasi / Alastair D. Burt, Bernard C. Portmann, Linda D. Ferrell, (c) Elsevier Limited, 2011
- "Nospesifik reaktiv gepatit" Vasilyev V.A.
- http://gastrohelp.od.ua
Diqqat! Agar siz tibbiy mutaxassis bo'lmasangiz:
- O'z-o'zidan davolanish orqali siz sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin.
- MedElement veb-saytida joylashtirilgan ma'lumotlar shifokor bilan yuzma-yuz maslahatlashuv o'rnini bosa olmaydi va bo'lmasligi kerak. Aloqaga ishonch hosil qiling tibbiyot muassasalari sizni bezovta qiladigan kasallik yoki alomatlar bo'lsa.
- Dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalari mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak. Faqat shifokor buyurishi mumkin to'g'ri dori va bemorning tanasining kasalligi va holatini hisobga olgan holda uning dozasi.
- MedElement veb-sayti faqat ma'lumot va ma'lumot manbasidir. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning ko'rsatmalarini ruxsatsiz o'zgartirish uchun ishlatilmasligi kerak.
- MedElement muharrirlari ushbu saytdan foydalanish natijasida kelib chiqadigan har qanday shaxsiy jarohat yoki mulkiy zarar uchun javobgar emas.
Nonspesifik gepatit ham deyiladi tibbiy amaliyot ikkilamchi reaktiv shakl. Bu gematopoetik organning kasalligi bo'lib, unda degenerativ va yallig'lanish o'choqlari mavjudligidan kelib chiqadi.
Kasallikning rivojlanish tendentsiyalari jigar to'qimalarida morfologik turdagi aniq namoyon bo'lgan o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Kelib chiqishi pasayish bilan bog'liq himoya funktsiyalari qon oqimi orqali organga kiradigan toksinlar yoki antijenlarning ta'siriga jigar. Kasallik kursi yaxshi yo'nalishda davom etadi, laboratoriya ko'rsatkichlari ozgina og'ishlarga ega. Shunisi e'tiborga loyiqki, reaktiv gepatitning sabablari bartaraf etilganda, jigar patologiyalarining qaytarilish jarayoni boshlanadi.
Davolash bo'lmasa, patogenezda bir qator anomaliyalar bilan birga jigar distrofiyasi kuzatiladi:
- hujayra nekrobiozi;
- immunologik kasalliklarning rivojlanishi;
- mezenximaning proliferatsiyasi.
Reaktiv gepatitning variantlari
Mahalliylashtirish asosida Isroil mutaxassislari yallig'lanish jarayonlari Nonspesifik gepatitning ikki shakli mavjud:
- lobulyar;
- portal
Gepatitning lobulyar turi atrofida yallig'lanish o'choqlarining shakllanishi bilan tavsiflanadi markaziy vena jigar, limfotsitlarning to'planishi, diffuz yoki fokal sklerozning rivojlanishi, shishishi, filtrlash darajasi ahamiyatsiz darajaga kamayadi. Gepatitning portal shakli hujayra nekrozi, shishishi va gepatotsitlarda yog 'yoki oqsil degeneratsiyasining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning ikki shaklida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishidagi faollik kuzatiladi. Shuning uchun shifokorlar ko'pincha reaktiv gepatitni doimiy, surunkali shakl sifatida tasniflashadi.
Nonspesifik reaktiv gepatit ovqat hazm qilish organlari, biriktiruvchi to'qimalarning oldingi kasalliklari fonida yoki inson tanasi ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida yuzaga keladi. Aslida, bu kasallik jigar bo'lmagan to'qimalarda patologik jarayonlarning rivojlanishiga jigar reaktsiyasining aksidir.
Klinik kurs
Reaktiv gepatit bilan og'rigan ko'plab bemorlar kasallikning asemptomatik bo'lmagan kursini ko'rsatadi. Aniq alomatlarga quyidagilar kiradi:
- zaiflikning rivojlanishi;
- ko'rinish og'riqli hislar o'ng hipokondriyumda;
- jigarni palpatsiya qilishda engil og'riq;
- o'rtacha chegaralarda organlarning kengayishi;
- funktsional testlar paytida kichik o'zgarishlarni aniqlash.
Ko'pgina alomatlar reaktiv gepatitning mavjudligi bilan emas, balki ovqat hazm qilish organlari yoki biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklarining og'irligi bilan bog'liq. Bu ham asabiylashish, ham tez charchash, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynish.
Reaktiv gepatitning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar
Nonspesifik gepatit rivojlanishining etiologiyasi ikki xil omil:
- ekzogen;
- endogen.
Ushbu turdagi gepatitning rivojlanishining sababi oshqozon-ichak traktining bir qator kasalliklari bo'lishi mumkin:
- oshqozon saratoni;
- yarali kolit;
- damping sindromi;
- pankreatit.
Shuningdek, nonspesifik gepatit revmatizm, diabetes mellitus, skleroderma, anemiya, periarterit va dermatomiyozit fonida rivojlanadi. O'tkir tufayli jigar to'qimalarida o'zgarishlar yuz berishi mumkin yuqumli kasalliklar viruslar yoki bakteriyalar sabab bo'lgan. Shuningdek, gepatitning ushbu shaklining rivojlanishi toksik kuyishlar bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan keyingi davrda kuzatilgan. Nonspesifik gepatitga leptospiralar va gelmintlar sabab bo'lishi mumkin.
Reaktiv gepatit kasalligi diagnostikasi
Ushbu kasallikning diagnostikasi Isroil klinikalari mutaxassislari tomonidan klinik ko'rinish va morfologik ma'lumotlarga asoslangan. Shifokorlar uchun nafaqat reaktiv gepatitni tashxislash, balki uning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikning xususiyatini aniqlash ham muhimdir. Nonspesifik gepatit ikkilamchi kasallik bo'lganligi sababli, asosiy shaklning belgilari chiqarib tashlanadi.
Gistologik rasm ko'plab jigar kasalliklariga o'xshashligi sababli, Isroil klinikalari reaktiv gepatitni dori, alkogol yoki kasallikning virusli shakllaridan ajratib turadi. Spirtli ichimliklarni buzilishining belgilari bundan mustasno. Ob'ektiv, instrumental va laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlari hisobga olinadi. Ob'ektiv tekshiruvda ko'pincha jigar va uning pastki chetining kengayishi aniqlanadi. Kamdan-kam hollarda kattalashgan taloq va ikterus kuzatiladi teri.
Sifatda instrumental tadqiqotlar quyidagi usullar qo'llaniladi:
- endoskopiya (shilliq qavatning yarali patologiyalarini istisno qilishga qaratilgan);
- biopsiya;
- fibroelastografiya (jigardagi fibrotik o'zgarishlar darajasini aniqlash yoki sirozning dastlabki bosqichini aniqlashga qaratilgan).
Laboratoriya tadqiqotlari paytida gistologik tadqiqotlar va qon testlari o'tkaziladi. Bularning barchasi bizga mavjudligini istisno qilish imkonini beradi virusli gepatit yoki gemokromatoz kabi irsiy kasalliklar. Diagnostika choralari qiyinchiliklar bilan tavsiflanadi, chunki mutaxassislarning vazifasi gepatitni istisno qilishdir turli shakllar, reaktivdan tashqari. Tashxisda individual yondashuv muhim ahamiyatga ega.
Gepatitning o'ziga xos bo'lmagan shakllarini davolash
Reaktiv gepatitni davolash kasallikning o'zini davolashdan emas, balki gepatotoksik ta'sirga ega bo'lgan omillarni yo'q qilishdan iborat. Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin ovqatlanish cheklovlari va jismoniy faoliyat. Ionlashtiruvchi nurlanish bundan mustasno.
Davolash vitamin terapiyasi, gepatoprotektorlar, reaktiv gepatitni davolash uchun detoksifikatsiya qiluvchi preparatlar va entororbentlarni o'z ichiga oladi. Gepatotoksik preparatlarni qo'llash butunlay chiqarib tashlanadi. Reaktiv gepatitning paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy kasallikning og'irligini hisobga olgan holda, dori terapiyasi boshqa davolash turlari bilan birgalikda. Har bir holatda, Isroil mutaxassislari bemorning ahvoli, kasallikning klinik ko'rinishi va diagnostik test ma'lumotlari asosida davolash rejasini tanlaydilar.
Reaktiv gepatit - asosiy belgilari:
- Kayfiyat o'zgarishi
- Zaiflik
- Uyquning buzilishi
- Ko'ngil aynishi
- Ishtahaning yo'qolishi
- Achchiqlanish
- Og'izda achchiqlik
- O'ng hipokondriyumda og'riq
- O'ng hipokondriyumda og'irlik
- Apatiya
- Rangsiz najas
- Siydikning qorayishi
- Ozish
- Yengilliksiz qusish
- Shilliq pardalarning sarg'ayishi
- Terining sarg'ayishi
- Ko'z qobig'ining sarg'ayishi
- Kunduzgi uyquchanlik
Reaktiv gepatit - bu jigarda distrofik-yallig'lanish jarayonlariga olib keladigan patologik jarayon. Ko'pincha bu kasallik surunkali tabiatning gastroenterologik kasalliklari, tizimli va boshqa kasalliklar fonida rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, nospesifik reaktiv gepatit, bu kasallikning virusli, toksik va boshqa shakllaridan farqli o'laroq, yuqori darajada davolash mumkin.
Shu sababli klinik rasm tabiatan o'ziga xos emas va kasallik ko'pincha ikkilamchi bo'ladi; kasallik har doim ham o'z vaqtida tashxis qo'yilmaydi va buyuriladi. to'g'ri davolash. Shuning uchun, klinik ko'rinishning dastlabki belgilarida siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak va davolanishni o'zingizning xohishingiz bilan amalga oshirmasligingiz kerak.
Bolalar va kattalardagi reaktiv gepatitni davolash asosiy patologik jarayonni bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, ko'pincha ular bilan cheklangan. konservativ usullar. Agar kerak bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish amalga oshiriladi.
O'ninchi qayta ko'rib chiqish kasalliklarining xalqaro tasnifiga ko'ra, bu kasallik "ovqat hazm qilish organlarining kasalliklari" toifasiga kiradi va o'ziga xos ma'noga ega. Shunday qilib, ICD 10 kodi K75.2.
Etiologiya
Nonspesifik reaktiv gepatit ko'pincha gastroenterologik kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerak etiologik omillar ikkilamchi xarakterdagi ushbu patologik jarayonning rivojlanishi uchun:
- qandli diabet;
- gelmintik infektsiyalar;
- skleroderma;
- virusli va yuqumli tabiatning kasalliklari;
- oshqozon yarasi lezyonlari;
- gemolitik anemiya;
- o't pufagining patologiyasi;
- keng ichki kuyishlar;
- oshqozon jarrohligi;
- granulomatoz.
Reaktiv gepatitning yuqish yo'llari
Kamdan kam hollarda, bu kasallik aniqlanmagan etiologiya bo'lib qoladi, bu aniq tashxis va davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Alomatlar
Shuni ta'kidlash kerakki, reaktiv gepatit bilan klinik ko'rinish uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib, bu tashxisni kechiktirishga olib keladi. Ba'zi hollarda alomatlar o'chiriladi, bu ham o'rnatishga imkon bermaydi aniq tashxis o'z vaqtida.
Umuman olganda, reaktiv gepatitning belgilari quyidagicha tavsiflanadi:
- o'ng hipokondriyumda og'irlik hissi;
- o'ng hipokondriyumda zerikarli og'riq;
- og'izda achchiqlanish;
- ko'ngil aynishi, ko'pincha qusish bilan birga, bu yengillik keltirmaydi;
- ishtahaning yo'qolishi;
- yomon ishtaha tufayli vazn yo'qotish;
- terining, skleraning, shilliq pardalarning sarg'ayishi;
- uyqu tsiklining buzilishi - bemor kechasi uxlay olmaydi va kun davomida uyquchanlikni boshdan kechiradi;
- asabiylashish, keskin o'zgarishlar kayfiyat, apatiya holati;
- siydik quyuq rangga boy bo'ladi;
- rangsiz najas, axlatning chastotasi va mustahkamligi buzilgan;
- uzoq va to'g'ri dam olishda ham kuchsizlikni kuchaytiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning bunday belgilari deyarli har qanday gepatit turiga xosdir, shuning uchun siz kasallikni o'zingiz aniqlay olmaysiz - bunday harakatlar jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Davolash faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
Diagnostika
Ushbu kasallikning rivojlanishining dastlabki belgilarida bemor gastroenterologdan maslahat so'rashi kerak. Bundan tashqari, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis va gepatolog bilan maslahatlashish zarur bo'lishi mumkin.
Umumiy dastur diagnostika choralari quyidagi tadqiqot usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- umumiy tahlil uchun qon namunasi olish;
- batafsil biokimyoviy tahlil uchun qon namunalarini olish;
- umumiy siydik tahlili;
- yashirin qon uchun najasni tahlil qilish;
- fibroelastografiya;
- fibrotest;
- gistologik tahlil;
- teri orqali jigar biopsiyasi;
- Qorin bo'shlig'ining KT yoki MRI;
- ezofagogastroduodenoskopiya;
- Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi.
Ba'zi hollarda kerak bo'lishi mumkin differentsial diagnostika quyidagi kasalliklar haqida:
- nonspesifik yarali kolit;
- oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari;
- Kron kasalligi;
- boshqa shakldagi gepatit.
Tugallanganlar asosida diagnostika jarayonlari shifokor ushbu patologik jarayonning rivojlanishining sababini aniqlashi va to'g'ri davolanishni buyurishi mumkin.
Davolash
O'tkir reaktiv gepatitni davolash uning surunkali shakliga qaraganda ancha samarali. Homiladorlik davrida dori-darmonlarni qabul qilish minimal darajaga tushiriladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, kasallikning ushbu shakli gepatitning boshqa shakllarida bo'lgani kabi, homiladorlikni tibbiy to'xtatish uchun ko'rsatma emas.
Giyohvand terapiyasi quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin:
- gepatoprotektorlar;
- enterosorbentlar;
- B, C, E vitaminlari;
- Ribavirin va Interferon alfa kombinatsiyasi.
Dori-darmonlarni qabul qilish tartibi, shuningdek ularning dozalari individual ravishda belgilanadi, umumiy davolash sxemasi yo'q.
Bundan tashqari dori bilan davolash, barcha bemorlarga maxsus parhez buyuriladi. Bunday holda, bu ko'pincha Pevznerga ko'ra 5-sonli parhez stolidir. Agar bemorga tashxis qo'yilgan bo'lsa surunkali shakl kasallik, keyin u doimo ovqatlanishning ushbu tamoyiliga rioya qilishi kerak bo'ladi.
Umuman olganda, agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, asoratlar, shuningdek, kasallikning qaytalanishi butunlay chiqarib tashlanadi. Aks holda yuqori xavf oshqozon-ichak trakti va jigar funktsiyasidan asoratlarni rivojlanishi.
Oldini olish
Bu ikkilamchi etiologiyaning kasalligi bo'lganligi sababli, asosiy chora-tadbirlar etiologik ro'yxatga kiritilgan kasalliklarning oldini olish va yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bundan tashqari, qachon ekanligini unutmaslik kerak o'zini yomon his qilish O'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik uchun malakali shifokor bilan maslahatlashish kerak.
