IN ayol tanasi Homiladorlik davrida muvaffaqiyatli tug'ilishni ta'minlash uchun ko'plab o'zgarishlar yuz beradi. Muhim bachadon bo'yni bor, bu homilaning butun davr davomida o'z joyida turishini ta'minlaydi. Tug'ilish sodir bo'lganda, u chaqaloqning o'tishi uchun yo'l hosil qiladi.
Bachadon bo'yni kengayishini qanday aniqlashni faqat shifokor biladi. Qin va bachadon bo'shlig'i bachadon bo'yni bilan bog'langan. U orqali bachadon bo'yni kanali o'tadi. Uning bachadon bo'shlig'iga oqib o'tadigan joyi ichki os, qinga esa - tashqi os. Ularni oshkor qilish darajasi katta klinik ahamiyatga ega.
Qisqa muddatda abort qilish xavfi bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida bachadon bo'yni kengayishini aniqlash orqali tashxis qo'yiladi, bu tashvish beruvchi belgidir. Buning sababi - genital traktdagi surunkali davolanmagan yallig'lanish, ko'plab operatsiyalar va gormonal muvozanat.
Ba'zida bachadon bo'yni kengayish belgilari homilador ayolning o'zi tomonidan qayd etiladi. Biroq, ko'pincha shikoyatlar yo'q. Bachadon bo'yni kengayishining belgilari qorinning pastki qismida davriy og'riqlar paydo bo'lishiga qadar kamayadi, qon bilan aralashtirilgan oqim bilan birga keladi.
Agar bunday vaziyat yuzaga kelsa, shifokorga shoshilinch tashrif buyurish majburiydir. Da o'z vaqtida tashxis qo'yish homiladorlik yoki erta tug'ilishning oldini olish mumkin. Tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni kengayishi chaqaloq tug'ilishiga tayyorgarlikning odatiy bosqichidir. O'zgarishlar 35 haftadan boshlanishi mumkin.
Homiladorlik davrida serviksdagi o'zgarishlar va kengayish darajasi
Butun davr davomida tug'ilish kanali bolaning ular orqali o'tishiga tayyorlaning. Shu bilan birga, bo'yin yaxshi cho'zishga qodir bo'lgan yangi kollagen tolalari paydo bo'lishi tufayli o'zining mustahkamligini o'zgartiradi. U yumshoqroq va yumshoqroq bo'ladi. O'lchamlar o'zgaradi. Termin qanchalik yaqin bo'lsa, bachadon bo'yni qisqaradi. Yoniq erta bosqichlar unda ishlab chiqarilgan shilimshiq miqdori oshib, vilka hosil qiladi. Bu bachadon ichida va homilada infektsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Oddiy homiladorlik paytida ginekolog bachadon bo'yni holatini bir necha marta baholaydi:
- ro'yxatdan o'tganda;
- qisqa muddatlar uchun.
Bu uning noto'g'ri ishlashi tufayli asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun amalga oshiriladi. Ushbu hodisa vaginal tekshiruv paytida aniqlanadi. Shifokor tashqi farenksning yopilishini baholaydi. Tekshiruv II va III barmoqlar bilan amalga oshiriladi o'ng qo'l vaginaga kiritiladi. Agar u kamida bittasini o'tkazib yuborsa, bachadon bo'yni 1 sm ga, ikkita bo'lsa - 2 sm ga kengayadi.
Keyin ular ichki farenksga qarashadi. Agar u bir nechta barmoqlarini o'tkazib yuborsa, bu uning boshlanishini ko'rsatadi mehnat faoliyati. Ya'ni, baholashda ginekologning farenksdan o'tgan barmog'i uning ochilishining 1 santimetriga teng.
Tug'ruq vaqtida tekshiruvlar ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi (ehtimol 3 soat oralig'ida). Bachadon bo'yni ochilishi ularning boshlang'ich davridir! Uning rivojlanishining adekvatligi qisqarish davomiyligini va tug'ruqdagi ayolni keyingi boshqarishni aniqlaydi.
Muhim tushuncha etuklik darajasi bo'lib, u quyidagi parametrlar bo'yicha baholanadi:
- yumshatish darajasi;
- hajmi;
- bachadon bo'yni kanalining ochiqligi;
- pozitsiya.
Yetuklik qanchalik yuqori bo'lsa, homilaning chiqarilishi tezroq boshlanadi.
Birinchi tug'ilishda birinchi navbatda ichki os ochiladi. Serviksdagi kanal huni kabi bo'ladi. Keyin u kengayadi. Bo'yin qisqartiriladi va tekislanadi, tashqi os hali ham yopiq. Keyin uning qirralari cho'ziladi va ingichka bo'ladi. U keyingi kasılmalar paytida ochiladi. Bu 10-12 soat ichida sodir bo'ladi.
Primipar ayollarda bachadon bo'yni 1 barmoq bilan kengaytirilganda, tug'ilishdan oldin diqqat bilan kuzatish kerak. Ko'p tug'ilgan ayollarda tashqi os ko'pincha keyingi bosqichlarda biroz ochiladi. Bu chaqaloqning oldingi o'tishi paytida mexanik shikastlanishga bog'liq. Keyingi bosqichlarda va tug'ruq vaqtida barmoqning uchi farenksdan o'tadi.
Bu patologiya emas. Bachadon bo'yni 2 barmoq bilan kengaytirish mumkin. Tug'ilish vaqtida ichki va tashqi os tez va deyarli bir vaqtning o'zida ochilib, bachadon bo'yni qisqaradi. Jarayon 6-8 soat ichida amalga oshiriladi.
Kengayish fazalari muntazam mehnat faoliyati boshlanishi bilan boshlanadi va 10-12 sm ochilishi va amniotik suyuqlikning chiqishi bilan yakunlanadi. Kasılmalar orasidagi interval qisqaradi va qisqarishning davomiyligi oshadi. Primipar va ko'p tug'ilgan ayollar uchun vaqt boshqacha. Muntazam mehnat faoliyati har 10-15 daqiqada 20-25 soniya davom etadigan qisqarish deb hisoblanadi.
Ochilish bosqichlari:
- Birinchi (yashirin).
- Ikkinchi (faol).
- Sekinlashish.
Birinchi faza muntazam ritmning boshidan hisoblanadi va 4 sm kengayish bilan tugaydi.5-6 soat davom etadi.Kısqarish paytida og'riq toqat qiladi. Mumkin jigarrang oqindi bachadonning qisqarishi paytida kichik tomirlarning shikastlanishidan kelib chiqqan qon chiziqlari bilan tug'ruq paytida serviksdan. Dori-darmonlar kamdan-kam hollarda buyuriladi.
Antispazmodiklarni qo'llash mumkin: papaverin, no-shpa. Tug'ilgan ayolda tiqin oqishi mumkin, bu qon bilan qoplangan qalin shilliq oqindi. Ikkinchi bosqich farenksning 4 sm ga ochilishi bilan boshlanadi.Zoratli mehnat faoliyati rivojlanadi. Bachadon osmasi 3-4 soat ichida 8 sm gacha ochiladi, 10 daqiqada 3-5 ta qisqarish sodir bo'ladi. Ular og'riqli, shuning uchun shifokorlar ko'pincha og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradilar.
Bu vaqtda membranalar yorilib, suvlar buziladi. Agar bu sodir bo'lmasa, amniotomiya qilinadi. Jarayonning mohiyati amniotik qopni teshishdir. Faol fazaning natijasi bachadon farenksining deyarli to'liq ochilishidir. Homila tug'ilish kanaliga tushadi.
Sekinlashuv bosqichi tomoq 8 sm ochilganda boshlanadi va uning to'liq ochilishi bilan tugaydi. Tug'ilgan ayol mehnat faoliyatining zaiflashishini boshdan kechirishi mumkin. Primipar ayollarda faza 2 soatga etadi, ko'p ayollarda esa uning yo'qligi kuzatiladi. Bachadon bo'yni to'liq kengayishi 10-12 sm.
Oshkoralik darajasiga qanday ta'sir qilish mumkin?
Ko'pgina homilador ayollar, bolani ko'tarishdan qo'rqib, tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni kengayishini qanday tezlashtirishni bilishni xohlashadi. Ginekolog umumiy tavsiyalar beradi:
Giyohvand terapiyasi faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi! Shundan so'ng, tug'ilish deyarli darhol boshlanishi mumkin. Bunday chora-tadbirlar 40 haftadan so'ng, platsenta homilaga kerakli moddalarni etarli miqdorda etkazib bera olmasa amalga oshiriladi.
Kasalxonada dilatatsiyani tezlashtirish quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- servikal kanalga kelp tayoqchalarini kiritish;
- amniotik qopning teshilishi;
- dorivor retseptlar.
Kelp tayoqchalari dengiz o'tlarining bir turi. Qinning nam va issiq muhitida bir necha soat davomida ular suyuqlikni tortib, shishiradi. Bu yumshoq mexanik ochilishni ta'minlaydi.
Ushbu usul tug'ruq boshlanganda va bachadon bo'yni 1 barmoq bilan kengaytirilganda qo'llaniladi. Amniotomiya (amniotik qopning teshilishi) steril sharoitda amalga oshiriladi. Natijada, homila boshini tos bo'shlig'iga kiritish, bachadon bo'yni ustidagi "yuqoridan" bosimni oshiradi. Uning pishishi tezlashadi.
Bu faqat ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak: bachadon bo'yni 2 sm ga kengayishi va mehnatning zaifligi. Dori-darmonlar qo'llaniladi turli shakllar: planshetlar, shamlar, jellar, in'ektsiya uchun eritmalar. Ularda prostaglandinlar - etarli mehnat uchun zarur bo'lgan gormonlar mavjud.
Shifokor umumiy rasmni hisobga olgan holda kerakli dori-darmonlarni va dozani tanlaydi! Minimal tufayli jel va shamlar afzalroqdir yon effektlar va maksimal mahalliy harakat.
Kimdan mahalliy dorilar buyurilgan: Prepidil-gel, Prostin E2 gel. Ular vaginada joylashgan va engil ta'sirga ega. Ularni qo'llashdan keyin ta'sir 30 daqiqa ichida sodir bo'ladi. Har 6 soatda bemorning ahvoli va bachadon bo'yni tekshiriladi. Qo'llashdan keyin 6 soat ichida 3 sm kengayish ijobiy ta'sir hisoblanadi. Agar bu kuzatilmasa, jel qayta buyurilmaydi.
Oksitotsin tomir ichiga buyuriladi. Uning ta'siri "ignada" rivojlanadi va 3 soatgacha davom etadi. Bachadon bo'yni bir barmoq bilan kengaytirilganda va mehnat zaifligi mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Doza tomchilab baholanadi. Biroq, ushbu preparatni qo'llash paytida kasılmalar tug'ilishning tabiiy jarayoniga qaraganda ancha og'riqli. Ko'pincha, oksitotsin fonida og'riqni yo'qotish uchun shifokorlar o'murtqa (epidural) anesteziyaga murojaat qilishadi.
Oddiy homiladorlikning 37-haftasidan keyin bachadon bo'yni 1 yoki 2 sm ga kengayishi qabul qilinadi va talab qilinmaydi. tibbiy aralashuv. Tug'ish paytida u butun jarayonning ajralmas qismi hisoblanadi. Uyda uning darajasini baholash mumkin emas! Bu achinarli natijalarga olib kelishi mumkin, chunki tashxis qo'yishning yagona yo'li vaginal tekshiruvdir. Bachadon bo'yni kengayishini qanday tezlashtirish va davolovchi shifokorga tushuntirish kerakmi.
Bolaning tug'ilishi har bir homilador ayol uchun eng hayajonli voqeadir. Tug'ilish oson va og'riqsiz bo'lishi va chaqaloq butunlay sog'lom tug'ilishi uchun kelajakdagi ona bu jarayonning asosiy bosqichlarini bilishi kerak. Ko'pincha, ayollar ginekologidan bachadon bo'yni 2 sm kengayganligini eshitganda, ular kutish bilan to'lib-toshadi. Bu nimani anglatadi va tug'ilish qanchalik tez boshlanadi?
Mehnat davrlari
Tug'ishga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish uchun ayol jarayonning anatomik xususiyatlarini aniq tushunishi kerak. Eng muhim tana reproduktiv tizim ayol tanasida bachadon bo'lib, u bir nechta elementlardan tashkil topgan mushak organi - tananing o'zi, fundus va bachadon bo'yni.
Bachadon bo'yni ekstremal tarzda berilgan muhim rol Tug'ilish jarayonida, chunki u uni xavfsiz ushlab turish, homilani ichkarida saqlash va bachadonni o'z vaqtida ochish uchun javobgardir. Bachadon bo'yni bachadonni vagina bilan bog'laydigan bo'yin kanaliga ega. Bola uchun qo'shimcha himoya shilliq qavat bo'lib, uni turli infektsiyalardan himoya qiladi.
Tug'ilish - bu farenksning ochilishi va homilaning bachadon bo'shlig'idan chiqarilishi. Bu jarayon bir necha davrlardan iborat:
- - bachadon bo'yni kengayishi;
- urinishlar - homilani chiqarib yuborish;
- tug'ruqdan keyingi davr- platsentaning tug'ilishi.
Eng uzun davr qisqarish bosqichi hisoblanadi, bu davrda amniotik qop hosil bo'ladi va homila tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanadi. Bachadon bo'yni zarur kengayishi bilan chaqaloq tug'iladi. Shuning uchun bachadon bo'yni necha santimetr kengayganini bilish juda muhimdir.
Bachadon bo'yni kengayishi
Bachadon bo'yni ochilishi homiladorlikni tugatadigan uzoq kutilgan daqiqadir. 33-34 xaftadan boshlab, bachadon ossi yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorlana boshlaydi, ko'pincha jarayon 38 haftagacha tugaydi.
Kengayishning o'zi primipar qizlarda 10-12 soatgacha, ko'p tug'ilgan qizlarda 6-7 soatgacha davom etishi mumkin. Bu davr 2 bosqichga bo'linadi:
- Yashirin.
- Faol.
Yashirin faza bir necha soat davom etadi, ko'pincha 6-8. Ba'zi hollarda - bir kungacha. Shu bilan birga, ayol og'riqli spazmlarni umuman sezmaydi yoki ular ahamiyatsiz. Har 8-10 daqiqada 1 ta qisqarish sodir bo'ladi. Bu vaqtda amniotik qop hosil bo'ladi va chaqaloq tug'ilish kanali bo'ylab harakatlana boshlaydi.
Kengayishning faol bosqichi qizg'in mehnat, bachadon bo'yni to'liq kengayishi va chaqaloqning tug'ilishi bilan birga keladi.
DIQQAT! Homiladorlikning 37-haftasi bachadonning bir sm ga kengayishi bilan tavsiflanadi - bu bosqich ko'p hollarda og'riqli yoki og'riqli emas. noqulaylik. Bu ko'rsatkich yaqinlashib kelayotgan tug'ilishni ko'rsatmaydi, lekin ayol tanasi faol mehnatga tayyor ekanligini ko'rsatadi.
Kengayishni mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, bu faqat ginekologik tekshiruv vaqtida mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Bachadon bo'yni 2 barmoqqa ochilishi ko'pincha homiladorlikning 36-37 xaftaligidan keyin sodir bo'ladi. Ammo ayolning primipar yoki ko'p bo'lishiga qarab, davr biroz farq qilishi mumkin.
Bu holat qachon sodir bo'lishi mumkin ginekologik tekshiruv shifokor in'ektsiya qilish imkoniyatiga ega bo'lganda bachadon bo'yni kanali ikki barmoq - o'rta va indeks. Ginekologdan bachadon bo'yni kengayganini eshitgan bo'lajak onalar tug'ruq qachon boshlanishi va chaqaloqni qanchalik tez ko'rishlari bilan qiziqishadi?
Tugash muddati qancha?
Bachadon bo'yni ikki barmog'ini kengaytirgandan so'ng, ayol bir necha soat ichida yoki bir necha haftadan keyin tug'ishi mumkin. Ko'p tug'ilgan ayollar uchun bu holat keyingi bir necha soat ichida faol mehnat davri boshlanishini ko'rsatadi.
Bu birinchi tug'ilgandan keyin tananing tos bo'shlig'idagi har qanday o'zgarishlarga darhol javob berishi bilan bog'liq; bachadon bo'yni ochilishi juda tez sodir bo'ladi va qattiq og'riq bilan birga kelmaydi. Qoidaga ko'ra, ikkinchi marta tug'ilgan ayol bir necha soat ichida chaqalog'ini ko'rishi mumkin.
Primipar qizlarda bachadon bo'yni 2 barmoq bilan kengayishi ayol tanasining tug'ilishdan oldin darhol ekanligini ko'rsatmaydi. Ko'pgina hollarda, to'g'ri davr faqat 2-3 haftadan keyin sodir bo'ladi.
Ayol homiladorlikning qolgan vaqtini uyda yoki kasalxonada o'tkazishi mumkin. Agar kelajakdagi onani hech narsa bezovta qilmasa, u o'zini yaxshi his qiladi, hech qanday patologiyaga ega emas va tug'ilishgacha uyda qoladi.
Da o'zini yomon his qilish, homiladorlik juda qisqa yoki erta tug'ilish xavfi mavjud, ayol kasalxonada saqlanadi. Agar kerak bo'lsa, u buyuriladi dorilar, uning harakati servikal kanalning muddatidan oldin kengayishini sekinlashtirishga qaratilgan.
Erta bachadon bo'yni kengayishi
Agar bachadon bo'yni homiladorlikning 35-haftasida yoki undan oldinroq 2 barmoq bilan kengaytirilsa, erta tug'ilish xavfi yuqori. Ushbu patologiya bachadon bo'yni to'liq ishlay olmasligi va o'z maqsadini bajara olmasligi, homilani bo'shliq ichida himoya qilishi va ushlab turishi fonida rivojlanadi. reproduktiv organ.
Bola tez o'sib boradi va bachadon bo'yni bo'ylab bosim o'tkazadi, ayol tos a'zolariga turli xil jarohatlar etkazishi mumkin - bularning barchasi 2 barmog'ining erta kengayishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda qo'zg'atuvchi omil ayol tanasida gormonal nomutanosiblikdir.
Ginekolog yoki akusher-ginekolog buyuradi favqulodda choralar:
- bachadon bo'yni kanalini tikish;
- qoplama - tos a'zolarini ishonchli qo'llab-quvvatlash uchun mo'ljallangan plastik yoki silikon akusherlik moslamasi.
DIQQAT! Bachadon bo'yni va uning bachadon bo'yni kanalini akusherlik pessari yordamida tortib olish faqat eng og'ir va og'ir holatlarda tavsiya etiladi. qiyin holatlar. Ushbu akusherlik muolajalaridan so'ng, homilador onaga to'liq dam olish tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa, unga maxsus buyuriladi. dorilar. Bu ayolga homiladorlikni kerakli muddatga olib borish imkonini beradi.
IN Ushbu holatda Homilador ayolga istmik-servikal etishmovchilik tashxisi qo'yiladi. Shifokorlar va bo'lg'usi onaning o'zi asosiy vazifasi - bu uchun barcha imkoniyatlarni ishga solish
40-haftada dilatatsiyaning yo'qligi
Menga emas xavfli vaziyat agar ayol homiladorlikning 40-41 xaftaligiga etgan bo'lsa va erta tug'ilish belgilari bo'lmasa rivojlanadi. Bachadon to'qimasi zich, bachadon bo'yni atigi 2 barmoq yoki undan kamroq kengaygan.
DIQQAT! Bunday hollarda akusher-ginekologlar dori vositalari - gormonal jellar, shamlar yordamida serviksni yumshatish va cho'zishning favqulodda usullariga murojaat qilishadi. Ba'zi hollarda reproduktiv organni mexanik cho'zish usuli qo'llaniladi.
Bachadon bo'yni ochilishini rag'batlantirish uchun ular ham ishlatilishi mumkin. giyohvand bo'lmagan usullar– masalan, kelp tayoqchalari. Ular butun uzunligi bo'ylab servikal kanalning bo'shlig'iga kiritilishi kerak. Bu jarayon yoqimsiz, og'riqli hislar. Tayoq kiritilgandan keyin bir muncha vaqt o'tgach, kelp ko'paya boshlaydi va shishiradi, bachadon bo'yni kanalini kengaytiradi.
Qancha vaqt kutishingiz kerak? Ko'pgina hollarda tayoqlarning shishishi administratsiyadan 5-6 soat o'tgach kuzatiladi. Shundan so'ng, bachadon bo'yni kanali va tug'ilish boshlanadi.
Bachadon bo'yni 2 barmoq bilan ochilishi hech qanday holatda e'tiborga olinmasligi kerak bo'lgan shartdir, chunki bu juda yaqin kelajakda tug'ilish jarayonini ko'rsatadi. Ayol sog'lig'idagi har qanday o'zgarishlarni ginekologga xabar berishi kerak.
Video: mehnatning boshlanishi - bachadon bo'yni kengayishi
Video: surish. Bu qisqarish vaqti. Bachadon bo'yni kengayishi. Tug'ilgan vaqti
Video: bachadon bo'yni ichiga barmoqni kiritish
Homiladorlik har bir qizning hayotida hayajonli bosqichga aylanadi. Agar adolatli jinsdagi ko'p vakillar ularni nima kutayotganini bilsalar, unda yosh homilador onalar tug'ilish boshlanishini ko'rsatadigan qanday belgilar haqida umuman bilishmaydi. Ko'pincha, keyingi shifokor qabulida ayollar: "Bachadon bo'yni 2 barmoq bilan kengayishi" iborasini eshitishadi. Bu nimani ko'rsatishi mumkin? Bu savolga javobni maqoladan bilib olasiz. Shuningdek, bachadon bo'yni kengayishining belgilari nima ekanligini aytish kerak.
Bachadon bo'yni 2 barmoqqa kengayishi
Surat bu davlat maqolada keltirilgan. Ko'pincha, bu alomat keyin ayollarda topiladi Biroq, istisnolar mavjud. 2 barmoq nimani anglatadi? Bu holat tekshiruv vaqtida ginekolog yoki akusher-ginekolog indeksni va joylashtirishi mumkinligini anglatadi o'rta barmoq bir qo'l.
Ko'p ayollar tug'ruq qachon boshlanishi haqida tashvishlanadilar. Shuni ta'kidlash kerakki, bunga aniq javob yo'q. Odil jinsning ba'zi vakillari bir necha soat ichida tug'ilishi mumkin. Boshqalar esa, bachadon bo'yni ikki barmog'i kengayganligini bilib, chaqaloqni yana bir necha hafta xavfsiz olib yurishadi. Keling, har bir alohida ishni batafsil tushunishga harakat qilaylik.
Bir necha soat ichida tug'ilish
Ko'pincha, ko'p tug'ilgan ayollarda bachadon bo'yni 2 barmoq bilan kengayishi chaqaloqning onasi bilan yaqin orada uchrashishini ko'rsatadi. Bu quyidagilarga bog'liq. Ayol tanasi allaqachon undan nima talab qilinishini juda yaxshi biladi. Bachadon bo'yni tezda ochiladi va birinchi marta og'riqli emas. Ko'p ayollar bunday belgini aniqlagandan keyin bir necha soat ichida tug'adilar.
Jarayonni umuman sezmaysiz deb xavotirlanmang. Katta ehtimol bilan, tekshiruvdan so'ng siz keyingi kengayish belgilarini boshdan kechira boshlaysiz. Ular haqida quyida bilib olishingiz mumkin.
Bir necha hafta ichida to'lanadi
Agar kutayotgan ona homiladorlik 35 hafta, bachadon bo'yni 2 barmoq kengaygan, keyin u chaqaloqni yana 10-20 kun davomida ko'tarishi kerak bo'ladi. Ushbu bosqichda ayolning holatini hisobga olish majburiydir. Agar u tug'ilish belgilari bo'lmasa, og'riq yo'q, u o'zini juda yaxshi his qiladi, keyin hech qanday patologiya haqida gap bo'lmaydi.
Ko'pgina hollarda, homilador onaga qolgan vaqtni emizish uchun o'tkazish uchun uyga borishga ruxsat beriladi. Biroq, ba'zida bachadon bo'yni 2 barmoq bilan kengayishi kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Agar homiladorlik muddati hali tug'ilishga imkon bermasa, unda adolatli jins vakillari patologiyaga saqlanish uchun joylashtiriladi. Bunday holda, bachadon bo'yni kanalining erta kengayishini sekinlashtiradigan dorilar buyuriladi.
Favqulodda choralar (bachadon bo'yni erta dilatatsiyasi)
Agar siz homilador bo'lsangiz, bachadon bo'yni 2 barmoq bilan kengaygan bo'lsa-da, davr hali ham juda qisqa, keyin ginekologlar shoshilinch choralar ko'rishni boshlaydilar. Ko'pincha bachadon bo'yni kanali tikiladi. Ba'zi hollarda pessar ham qo'yiladi. Ushbu manipulyatsiyalar boshlanishini oldini olishga yordam beradi
Operatsiyalardan so'ng ayolga dori-darmonlar va to'liq dam olish buyuriladi. Bunday holda, homiladorlikni muddatga olib borish mumkin. Bunday holda, kelajakdagi ona 4 dan 20 haftagacha bunday kengayishdan o'tishi mumkin.
Bachadon bo'yni kengayishining belgilari
Bachadon bo'yni kengayishini 2 barmoq bilan qanday aniqlash mumkin? Sizning e'tiboringizga ushbu holatning fotosurati taqdim etiladi. Ba'zida tekshiruv paytida yoki faqat shifokor jarayonni belgilashi mumkin ultratovush tekshiruvi. Bunday holda, ayol bachadon bo'yni kanalining kengayishi alomatlarini mutlaqo sezmaydi. Ko'pincha bu jarayon ba'zi alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.
Og'riq (qisqarish)
Bu vaqtda ayol qorinning pastki qismida og'riqni his qiladi. Shu bilan birga, yoqimsiz his-tuyg'ular kuchayib borayotgan xarakterga ega. Buni boshdan kechirgan adolatli jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi og'riqning hayz ko'rish og'rig'iga juda o'xshashligini aytishadi.
Pastki qorinni tortib, yorilish boshlanadi. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan og'irlik paydo bo'ladi lomber mintaqa. Agar birinchi bo'lsa og'riqli hislar ancha katta bo'shliqqa ega, vaqt o'tishi bilan u qisqaradi. Shunday qilib, dastlabki qisqarishlar atigi 30 soniya davom etishi va har soatda takrorlanishi mumkin. Qisqa vaqtdan so'ng, hislar bir daqiqagacha davom etadi va har chorak soatda sodir bo'ladi.
Shlangi chiqadi
Odatda, kelajakdagi onaning servikal kanali mahkam yopiladi. U shilliq qavat deb ataladigan qismni o'z ichiga oladi - vilka. Ushbu shakllanish ichkarida paydo bo'ladi va tug'ilmagan chaqaloqni zararli bakteriyalar va infektsiyalardan himoya qilishga yordam beradi.
Bachadon bo'yni ochila boshlaganda, bu tiqin oddiygina bachadon bo'yni kanalidan chiqadi. U qon dog'lari bilan jigarrang rangga ega bo'lishi yoki shaffof bo'lishi mumkin. Bularning barchasi normaning bir variantidir. Vilkani olib tashlash darhol yoki asta-sekin bo'lishi mumkin. Uning o'rtacha miqdori bir osh qoshiq. Balg'am bo'lagi chiqqandan so'ng, ayol bir necha soat ichida tug'ishi mumkin yoki yana bir necha hafta o'tishi mumkin. Bularning barchasi homiladorlikning individual xususiyatlariga va kursiga bog'liq.
Suvning oqishi
Homiladorlik davrida amniotik suyuqlik bolani o'rab oladi. Biroq, tug'ilishdan oldin, u tez-tez to'kiladi. Bunday holda, ayolning bachadon bo'yni kengayadi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, hodisalarning bunday rivojlanishidan keyin ayol bir necha soat ichida tug'ilishi kerak. Agar buni amalga oshirish mumkin bo'lmasa tabiiy tarzda, keyin shifokorlar usuldan foydalanadilar sezaryen.
Xulosa qilish
Bachadon bo'yni ikki barmoq bilan kengaytirilganda, tug'ruq qancha vaqt boshlanishini bilasiz. Har bir ayolning tanasi individual ekanligini unutmang. Siz do'stlaringiz va qarindoshlaringizga qaramasligingiz kerak. Har bir keyingi tug'ilish butunlay boshqacha bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni kengayishining asosiy belgilaridan xabardor bo'ling. Agar ular paydo bo'lsa, iltimos, murojaat qiling tug'ruqxona. Sizga muvaffaqiyatlar tilayman!
Oddiy va o'z vaqtida tug'ilish hech qachon to'satdan va zo'ravonlik bilan boshlanmaydi. Tug'ilish arafasida ayol o'zlarining prekursorlarini boshdan kechiradi va bachadon va uning bachadon bo'yni uchun tayyorlanadi. tug'ilish jarayoni. Xususan, bachadon bo'yni "pishirish" va kengayishni boshlaydi, ya'ni bachadon farenksini ochish bosqichiga kiradi. Tug'ilish murakkab va uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, ko'p jihatdan bachadon, bachadon bo'yni va gormonal darajalarning o'zaro ta'siriga bog'liq bo'lib, bu uning muvaffaqiyatli yakunlanishini belgilaydi.
Bachadon bo'yni bu ...
Bachadonning pastki qismi bachadon bo'yni deb ataladi, u tor tsilindrga o'xshaydi va bachadon bo'shlig'ini qin bilan bog'laydi. To'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'yni ichida vaginal qism ajralib turadi - ko'rinadigan qism, uning forniksi ostida vaginaga chiqadi. Bundan tashqari, supravaginal bor - yuqori qismi, kamarlarning ustida joylashgan. Bachadon bo'yni (bachadon bo'yni) kanali bachadon bo'yni orqali o'tadi, uning yuqori uchi ichki os, pastki uchi esa tashqi os deb ataladi. Homiladorlik paytida bachadon bo'yni kanalida shilliq qavat mavjud bo'lib, uning vazifasi infektsiyani vaginadan bachadon bo'shlig'iga kirishining oldini olishdir.
Bachadon ayol jinsiy a'zosi bo'lib, uning asosiy maqsadi homila (homilalik idish) tug'ishdir. Bachadon 3 qatlamdan iborat: ichki qismi endometrium, o'rtasi mushak to'qimasi va tashqi qismi serozdir. Bachadonning asosiy qismi mushak qatlami, homiladorlik davrida qaysi gipertrofiya va o'sadi. Bachadon miyometriyasi qisqarish funktsiyasiga ega, buning natijasida qisqarishlar sodir bo'ladi, bachadon bo'yni (bachadon os) ochiladi va tug'ruq paytida homila bachadon bo'shlig'idan chiqariladi.
Mehnat davrlari
Tug'ilish jarayoni ancha uzoq davom etadi va odatda primipar ayollarda 10-12 soat davom etadi, ko'p tug'ilgan ayollarda esa taxminan 6-8 soat davom etadi. Tug'ilishning o'zi uchta davrni o'z ichiga oladi:
- I davr - qisqarish davri (bachadon farenksining ochilishi);
- Ikkinchi davr itarish davri (homilaning chiqarib yuborilishi davri) deb ataladi;
- Uchinchi davr - bu bolaning o'rnini (o'rnini bosuvchi) ajratish va bo'shatish davri, shuning uchun u tug'ilishdan keyingi davr deb ataladi.
Tug'ilishning eng uzoq bosqichi - bachadon farenksini ochish davri. Bu bachadon qisqarishi natijasida yuzaga keladi, bu davrda amniotik qop hosil bo'ladi, homila boshi tos halqasi bo'ylab harakatlanadi va bachadon bo'yni kengayishi ta'minlanadi.
Kasılmalar davri
Birinchidan, kasılmalar paydo bo'ladi va o'rnatiladi - 10 daqiqada 2 dan ortiq emas. Bundan tashqari, muddat bachadon qisqarishi 30 - 40 sekundga etadi va bachadonning bo'shashishi 80 - 120 sekundga etadi. Har bir qisqarishdan keyin bachadon mushaklarining uzoq muddatli bo'shashishi bachadon bo'yni to'qimalarining tuzilishga o'tishini ta'minlaydi. pastki segment bachadon bo'yni, buning natijasida serviksin ko'rinadigan qismining uzunligi kamayadi (u qisqaradi) va pastki bachadon segmentining o'zi cho'ziladi va uzayadi.
Davom etayotgan jarayonlar natijasida homilaning taqdim etuvchi qismi (odatda boshi) tos suyagiga kirish joyida mustahkamlanib, amniotik suyuqlikni ajratib turadi va buning natijasida oldingi va orqa suvlar hosil bo'ladi. Homila pufagi hosil bo'ladi (oldingi suvlarni o'z ichiga oladi), u gidravlik xanjar kabi harakat qiladi, ichki os ichiga tiqilib, uni ochadi.
Birinchi tug'ilgan onalarda dilatatsiyaning yashirin bosqichi har doim ikkinchi marta tug'ilgan ayollarga qaraganda uzoqroq bo'ladi, bu esa uzoqroq bo'lishiga olib keladi. umumiy davomiyligi tug'ish Yashirin fazaning tugashi bachadon bo'yni to'liq yoki deyarli butunlay yo'q bo'lib ketishi bilan tavsiflanadi.
Faol faza 4 sm servikal kengayish bilan boshlanadi va 8 sm gacha davom etadi.Shu bilan birga, qisqarishlar tez-tez bo'lib, ularning soni 10 daqiqada 3 - 5 ga etadi, bachadonning qisqarishi va bo'shashish davrlari tenglashadi va 60-90 soniya. Faol bosqich primipar va ko'p ayollar uchun 3-4 soat davom etadi. Aynan faol fazada tug'ruq kuchayadi va bachadon bo'yni tezda kengayadi. Xomilaning boshi tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanadi, bachadon bo'yni to'liq bachadonning pastki segmentiga o'tadi (u bilan birlashadi) va faol fazaning oxirida bachadon farenksining ochilishi to'liq yoki deyarli tugaydi (8-10 sm ichida). ).
Faol fazaning oxirida amniotik qop ochiladi va suv chiqariladi. Agar bachadon bo'yni teshigi 8 - 10 sm ga etgan bo'lsa va suvlar buzilgan bo'lsa, bu suvning o'z vaqtida yorilishi deb ataladi, 7 sm gacha bo'lganida suvning chiqishi erta, halqumning 10 va undan ortiq sm ochilishi deb ataladi. , amniotomiya ko'rsatiladi (amniotik qopni ochish tartibi), bu suvning kechiktirilgan yorilishi deb ataladi.
Terminologiya
Bachadon bo'yni kengayishi hech qanday alomatga ega emas, uni faqat shifokor vaginal tekshiruv orqali aniqlay oladi.
Bachadon bo'yni yumshatish, qisqartirish va silliqlash jarayoni qanday kechayotganini tushunish uchun siz akusherlik atamalarini belgilashingiz kerak. Yaqin o'tmishda akusherlar barmoqlarda bachadon farenksining ochilishini aniqladilar. Taxminan aytadigan bo'lsak, bachadon OS qancha barmoqlar orqali o'tishi mumkin, shuning uchun ochilish. O'rtacha, "akusherlik barmog'i" ning kengligi 2 sm ni tashkil qiladi, lekin siz bilganingizdek, har kimning barmoqlari har xil, shuning uchun ochilishni sm bilan o'lchash aniqroq hisoblanadi.
- agar bachadon bo'yni 1 barmoq bilan kengaygan bo'lsa, ular 2-3 sm ochilish haqida gapirishadi;
- agar bachadon farenksining ochilishi 3-4 sm ga etgan bo'lsa, bu bachadon bo'yni 2 barmoq bilan kengayishiga teng bo'lib, u, qoida tariqasida, muntazam tug'ilishning boshida tashxis qilinadi (10 daqiqada kamida 3 ta qisqarish). );
- deyarli to'liq ochilish bachadon bo'yni 8 sm yoki 4 barmoq bilan ochilishi bilan ko'rsatiladi;
- bachadon bo'yni to'liq tekislanganda (nozik qirralar) va 5 barmoq yoki 10 sm (bosh tos bo'shlig'iga tushadi, o'q shaklidagi chok bilan tekis o'lchamga buriladi), to'liq kengayish qayd etiladi. surish paydo bo'ladi - chaqaloq tug'ilishi uchun etkazib berish xonasiga borish vaqti keldi - tug'ilishning ikkinchi davrining boshlanishi).
Bachadon bo'yni qanday pishadi?
Tug'ilishning paydo bo'lgan xabarchilari tug'ilishning yaqinda boshlanishini ko'rsatadi (taxminan 2 haftadan 2 soatgacha):
- bachadon tubi tushadi (qisqarish boshlanishidan 2-3 hafta oldin), bu homilaning ko'rinadigan qismini tos bo'shlig'iga bosish bilan izohlanadi, ayol bu belgini oson nafas olish orqali his qiladi;
- homilaning bosilgan boshi bosim o'tkazadi tos a'zolari (siydik pufagi, ichaklar), bu siyish va ich qotishining kuchayishiga olib keladi;
- bachadonning qo'zg'aluvchanligi kuchayishi (homilaning harakatlanishi, ayolning to'satdan harakatlanishi yoki qorin bo'shlig'ini silash / chimchilashda bachadon "toshga aylanadi");
- mumkin bo'lgan ko'rinish - ular tartibsiz va siyrak, chizilgan va qisqa;
- Bachadon bo'yni "pishirish" ni boshlaydi - u yumshaydi, barmoq uchi o'tishiga imkon beradi, qisqaradi va "markazlanadi".
Tug'ilishdan oldin bachadon bo'yni kengayishi bir oy davomida juda sekin va asta-sekin sodir bo'ladi va tug'ilishdan oldingi oxirgi yoki ikki kun ichida kuchayadi. Primipar ayollarda bachadon bo'yni kanalining ochilishi taxminan 2 sm, ko'p ayollarda esa 2 sm dan oshadi.
Bachadon bo'yni etukligini aniqlash uchun Bishop tomonidan ishlab chiqilgan shkala qo'llaniladi, u quyidagi mezonlarni baholashni o'z ichiga oladi:
- bo'yinning konsistensiyasi (zichligi): agar u zich bo'lsa - bu 0 ball sifatida qabul qilinadi, agar u periferiya bo'ylab yumshatilgan bo'lsa, lekin ichki farenks zich bo'lsa - 1 ball, ichki va tashqi yumshoq - 2 ball;
- bo'yinning uzunligi (uning qisqarish jarayoni) - agar u 2 sm dan oshsa - 0 ball, uzunligi 1 - 2 sm ga yetsa - ball 1 ball, bo'yin qisqaradi va uzunligi 1 sm ga etmaydi - 2 ball;
- bachadon bo'yni kanalining o'tkazuvchanligi: yopiq tashqi farenks yoki barmoq uchi o'tishiga imkon beradi - 0 ball, bachadon bo'yni kanali yopiq ichki farenksga o'tkaziladi - bu 1 ball bilan baholanadi va agar kanal bitta yoki Ichki farenksdan tashqariga o'tish uchun 2 barmoq - 2 ball sifatida;
- bo'yin tos suyagining sim o'qiga tangensial tarzda qanday joylashganligi: orqaga yo'naltirilgan - 0 ball, oldinga siljigan - 1 ball, o'rtada joylashgan yoki "markazda" - 2 ball.
Ballarni umumlashtirganda, bachadon bo'yni etukligi baholanadi. Bachadon bo'yni yetilmagan 0 - 2 ball bilan baholanadi, 3 - 4 ball etarli darajada etuk bo'lmagan yoki pishgan bachadon bo'yni deb hisoblanadi va 5 - 8 ball bilan ular etuk bo'yin haqida gapiradi.
Vaginal tekshiruv
Bachadon bo'yni tayyorlik darajasini aniqlash uchun emas, balki shifokor majburiy vaginal tekshiruvni o'tkazadi (tug'ruqxonaga yotqizilganida va 38-39 xaftada antenatal klinikada qabul qilinganda).
Agar ayol allaqachon tug'ruqxonada bo'lsa, har 4-6 soatda bachadon tomog'ining ochilish jarayonini aniqlash uchun vaginal tekshiruv yoki shoshilinch ko'rsatmalar uchun:
- amniotik suyuqlikning chiqishi;
- mumkin bo'lgan amniotomiya qilish (tug'ilishning zaifligi yoki tekis amniotik qop);
- mehnat kuchlarining anomaliyalari rivojlanishi bilan (klinik tor tos suyagi, ortiqcha mehnat, muvofiqlashtirmaslik);
- og'riqli kasılmalar sababini aniqlash uchun mintaqaviy behushlik (EDA, SMA) o'tkazishdan oldin;
- genital traktdan qonli oqindi paydo bo'lishi;
- belgilangan muntazam mehnat holatida (dastlabki davr, qisqarishga aylanishi).
Vaginal tekshiruvni o'tkazishda akusher bachadon bo'yni holatini baholaydi: uning kengayishi, tekislash darajasi, bachadon bo'yni qirralarining qalinligi va cho'zilishi, shuningdek, chandiqlar mavjudligi. yumshoq to'qimalar genital trakt. Bundan tashqari, tos bo'shlig'ining sig'imi baholanadi, homilaning paydo bo'lgan qismi va uning kiritilishi palpatsiya qilinadi (bosh va fontanellalarda sagittal chokning lokalizatsiyasi), taqdim etuvchi qismning oldinga siljishi, suyak deformatsiyasi va ekzostozlarning mavjudligi. Amniotik qopni baholash kerak (yaxlitligi, funksionalligi).
Kengayishning sub'ektiv belgilari va vaginal tekshiruv ma'lumotlari asosida tug'ilish partogrammasi tuziladi va yuritiladi. Kasılmalar tug'ilishning sub'ektiv belgilari, xususan, bachadon farenksining ochilishi hisoblanadi. Kasılmalarni baholash mezonlari ularning davomiyligi va chastotasi, zo'ravonligi va bachadon faolligini o'z ichiga oladi (ikkinchisi instrumental tarzda aniqlanadi). Tug'ilish partogrammasi bachadon farenksining ochilish dinamikasini vizual tarzda qayd etish imkonini beradi. Grafik tuziladi, uning gorizontal uzunligi soatlarda tug'ilish davomiyligini, bachadon bo'yni vertikal kengayishini sm larda ko'rsatadi.Partogramma asosida tug'ilishning yashirin va faol fazalarini farqlash mumkin. Egri chiziqning keskin ko'tarilishi tug'ilish aktining samaradorligini ko'rsatadi.
Agar bachadon bo'yni muddatidan oldin kengaytirilsa
Homiladorlik davrida, ya'ni tug'ilishdan ancha oldin bachadon bo'yni kengayishi istmik-servikal etishmovchilik deb ataladi. Ushbu patologiya bachadon bo'yni ham, istmus ham o'z vazifalarini bajarmasligi bilan tavsiflanadi asosiy funksiyasi homiladorlik davrida - obturator. Bunday holda, bachadon bo'yni yumshatiladi, qisqaradi va silliqlashadi, bu homilani qopda saqlashga imkon bermaydi va spontan abortga olib keladi. Homiladorlikning to'xtatilishi odatda 2-3 trimestrlarda sodir bo'ladi. Bachadon bo'yni layoqatsizligi homiladorlikning 20-30 xaftasida 25 mm yoki undan kamroq qisqarishi bilan ko'rsatiladi.
Istmik-servikal etishmovchilik organik va funktsional bo'lishi mumkin. Organik shakl Natijada patologiya rivojlanadi turli jarohatlar bachadon bo'yni - induktsiya qilingan abortlar (qarang), tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi, jarrohlik usullari bachadon bo'yni kasalliklarini davolash. Kasallikning funktsional shakli ikkalasiga bog'liq gormonal nomutanosiblik, yoki homiladorlik davrida bachadon bo'yni va istmusdagi yuk ortishi (ko'p homiladorlik, ortiqcha suv yoki katta homila).
Bachadon bo'yni kengaytirilganda homiladorlikni qanday saqlash kerak
Ammo bachadon bo'yni 28 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida 1-2 barmoq bilan kengaygan taqdirda ham, homiladorlikni saqlab qolish yoki hech bo'lmaganda to'liq hayotiy homila tug'ilgunga qadar uzaytirish mumkin. Bunday hollarda quyidagilar buyuriladi:
- yotoqda dam olish;
- hissiy tinchlik;
- sedativlar;
- antispazmodiklar (magne-B6, no-spa,);
- tokolitiklar (ginipral, partusisten).
Davolash homila o'pkasida sirt faol moddasi ishlab chiqarishga qaratilgan (glyukokortikoidlar buyuriladi), bu ularning kamolotini tezlashtiradi.
Bundan tashqari, erta bachadon bo'yni kengayishini davolash va oldini olish jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi - serviksga tikuvlar qo'yiladi, ular 37 xaftada olib tashlanadi.
Bachadon bo'yni etuk emas - keyin nima bo'ladi?
Bachadon bo'yni tug'ish uchun "tayyor emas" bo'lsa, aksincha vaziyat bo'lishi mumkin. Ya'ni, X soati keldi (tug'ilishning kutilgan sanasi) va hatto bir necha kun - haftalar o'tdi va tarkibiy o'zgarishlar bo'ynida kuzatilmaydi, u uzoq, zich bo'lib qoladi, orqaga yoki old tomonga og'adi va ichki farenks o'tib bo'lmaydi yoki barmoq uchi o'tishiga imkon beradi. Bu holatda shifokorlar nima qilishadi?
Serviksga ta'sir qilishning barcha usullari, uning kamolotiga olib keladi, dorivor va dorivor bo'lmaganlarga bo'linadi. TO dorivor usullar qin yoki bachadon bo'yni ichiga kiritishni bildiradi maxsus jellar va prostaglandinli shamlar. Prostaglandinlar bachadon bo'yni pishishini tezlashtiradigan, bachadonning qo'zg'aluvchanligini oshiradigan va tug'ruq paytida gormonlardir. tomir ichiga yuborish umumiy kuchlarning zaifligida qo'llaniladi. Prostaglandinlarning mahalliy qo'llanilishi hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi tizimli harakat(nojo'ya ta'sirlar yo'q) va bachadon bo'yni qisqarishi va silliqlashiga yordam beradi.
Yo'qdan dorivor usullar Bachadon bo'yni kengayishini stimulyatsiya qilish qo'llaniladi:
Tayoqlar - kelp
Tayoqlar yuqori gigroskopik (ular suvni yaxshi singdiradi) quritilgan kelp dengiz o'tlaridan tayyorlanadi. Bachadon bo'yni kanaliga bir qator tayoqlar kiritiladi, shunda ular uni mahkam to'ldiradi. Tayoqlar suyuqlikni o'zlashtirganda, ular shishiradi va bachadon bo'yni cho'zilib, uning kengayishiga olib keladi.
Foley kateteri
Bachadon bo'yni kengayishi uchun kateter bir uchiga balon biriktirilgan egiluvchan naycha bilan ifodalanadi. Bachadon bo'yni kanaliga shifokor tomonidan oxirida balonli kateter kiritiladi, balon havo bilan to'ldiriladi va 24 soat davomida bachadon bo'ynida qoldiriladi. Bachadon bo'yni ustidagi mexanik ta'sir uning ochilishini, shuningdek, prostaglandinlarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Usul juda og'riqli va tug'ilish kanalining infektsiyasi xavfini oshiradi.
Tozalashtiruvchi lavman
Afsuski, ba'zi tug'ruqxonalarda tug'ish uchun tan olingan ayol uchun tozalovchi ho'qna qilishdan bosh tortgan, ammo behuda. Erkin ichaklar, shuningdek, defekatsiya paytida uning peristaltikasi bachadonning qo'zg'aluvchanligini oshiradi, uning tonusini oshiradi va natijada bachadon bo'yni kengayish jarayonini tezlashtiradi.
Savol javob
Uyda bachadon bo'yni kengayishini qanday tezlashtirish mumkin?
- uzoq bayramlar toza havo bachadonning qo'zg'aluvchanligini va prostaglandinlar ishlab chiqarishni oshiradi va chaqaloqning taqdim etuvchi qismi tos suyagiga kirishda o'rnatiladi, bu esa bachadon bo'yni ochilishini yanada rag'batlantiradi;
- kuzatib turing siydik pufagi va ichaklar, ich qotishidan va siyishdan uzoq vaqt davomida voz kechishdan saqlaning;
- ko'proq salat iste'mol qiling yangi sabzavotlar, o'simlik yog'i bilan tajribali;
- malina barglarining qaynatmasini oling;
- nipellarni rag'batlantirish (ular tirnash xususiyati bo'lganda, oksitotsin chiqariladi, bu esa bachadon qisqarishini keltirib chiqaradi).
- Bachadon bo'yni ochish uchun maxsus mashqlar bormi?
Uyda bachadon bo'yni pishishi zinapoyaga chiqish, suzish va sho'ng'in qilish, tanani egish va aylantirish orqali tezlashadi. Shuningdek, iliq vanna qabul qilish, quloq va kichik barmoqni massaj qilish tavsiya etiladi, nafas olish mashqlari va perineal mushaklarni kuchaytirish uchun mashqlar, yoga mashg'ulotlari. Tug'ruqxonalarda maxsus gimnastika to'plari mavjud bo'lib, ulardagi o'rindiq va sakrashlar qisqarish paytida bachadon farenksining ochilishini tezlashtiradi.
Jinsiy aloqa bachadon bo'yni tug'ilishga tayyorlashga yordam beradimi?
Ha, jinsiy aloqada bo'lish oxirgi kunlar va homiladorlik haftalari (homilalik qovuqning yaxlitligi va bachadon bo'yni kanalida shilliq tiqin mavjudligi sharti bilan) bachadon bo'yni etukligiga yordam beradi. Birinchidan, orgazm paytida oksitotsin chiqariladi, bu esa bachadon faoliyatini rag'batlantiradi. Va, ikkinchidan, spermatozoidlarda prostaglandinlar mavjud bo'lib, ular bachadon bo'yni etilish jarayoniga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Surish qaysi ochilishdan boshlanadi?
Surish - qorin bo'shlig'i mushaklarining ixtiyoriy qisqarishi. Surish istagi tug'ruq paytidagi ayollarda 8 sm dan keyin paydo bo'ladi, ammo bachadon bo'yni to'liq ochilmaguncha (10 sm) va bosh tos suyagining pastki qismiga tushmaguncha (ya'ni, shifokor buni bosish orqali sezishi mumkin) labiyada), siz turolmaysiz.
Oddiy tug'ilish o'z-o'zidan sodir bo'lmaydi. Doimiy o'zgaruvchan gormonal darajaga qo'shimcha ravishda, ayolning tanasida yana ko'p o'zgarishlar yuz beradi. Misol uchun, serviksdagi o'zgarishlar kutilgan etkazib berish sanasidan bir necha hafta oldin qayd etiladi. Aynan shu jarayon bolaning tug'ilishini ta'minlaydi va uning qanchalik og'ir bo'lishi uning qanchalik yaxshi o'tishiga bog'liq.
Erta tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishda servikste sodir bo'lgan anatomik o'zgarishlar homiladorlikning 32-34 xaftaligidan boshlanadi. Ular bu haqiqatda ifodalangan anatomik tuzilish periferiya bo'ylab sezilarli darajada yumshaydi, ammo bachadon bo'yni kanali yaqinida hamma narsa juda sezilishi mumkin qalin mato. Birinchi homilador bo'lish arafasida bo'lgan ayollarda vaginal tekshiruv paytida barmoq uchi tashqi farenksga kirishi mumkinligini ko'rishingiz mumkin. Tug'ilganlarda kanalning o'tkazuvchanligi bir barmoqning ichki farenksgacha kirib borishiga imkon beradi. Taxminan 36-38 xaftada bachadon bo'yni deyarli to'liq yumshashi kuzatiladi. Keyingi kengayish homilaning bachadon bo'yni o'z og'irligi bilan bosilishi bilan ham rag'batlantiriladi (bu homiladorlik davrida homila tos bo'shlig'iga tushadi).
Bachadon bo'yni ochish jarayoni ichki farenks bilan boshlanadi. Primigravidlarda kanal kesilgan konusga o'xshaydi, uning asosi yuqoriga qaraydi. Xomilaning asta-sekin oldinga siljishi tufayli uning yanada kengayishi kuzatiladi. Ko'p tug'ilgan ayollarda bachadon bo'yni ochish jarayoni ancha oson va tezroq bo'ladi, chunki homiladorlik davrining oxirida tashqi os 1 barmoq bilan ochiladi. Tug'ruqdagi ayollarning ushbu toifasi tashqi va ichki farenksning bir vaqtning o'zida ochilishi bilan tavsiflanadi.
Tug'ilishdan oldin ideal bachadon bo'yni - bu qanday?
Birinchi va ko'p tug'ilgan ayollarning bachadon bo'yni umumiy xususiyati shundaki, u keskin qisqaradi (tekislashadi), ingichka bo'ladi va kanal 2 yoki undan ko'p barmoqlarning o'tishiga imkon beradi. Vaqt o'tishi bilan bachadon bo'yni 10-12 sm gacha to'liq kengayadi.Bu homila boshi va tanasining tug'ilish kanali orqali o'tishiga imkon beradi.
Kasılmalar davri - bachadon bo'yni bilan nima sodir bo'ladi?
Bu davr eng uzun - bachadon homilaning o'tishiga imkon beradigan hajmgacha ochilguncha davom etadi. Ko'pchilik dolzarb masala kelajakdagi onalar uchun tug'ilish jarayoni boshlanishi uchun bachadon bo'yni qancha ochilishi kerak (qancha barmoqni o'tkazib yuborish kerak)?
2 barmoqning kengayishi - qachon tug'ish kerak?
Asos sifatida shuni ko'rsatish mumkinki, etkazib berish jarayoni boshlanishidan oldin bachadon kamida 2 barmoq bilan kengayadi va shu bilan birga u tekislanadi. Ammo bachadon bo'yni bo'yniga etib borganida ayol 2 barmog'igacha kengayishni boshlaydimi, deyish juda qiyin - birinchi navbatda, miyometriumning qisqarishi paytida kengayish qanchalik intensivligini aniqlash kerak.
Kasılmaların turli davrlarining xususiyatlari. Tug'ilishdan oldin bachadonning anatomik xususiyatlari
Kasılmalar davri sekin davrga, aks holda yashirin davr deb ataladigan va tez davrga (boshqacha qisqarishning faol bosqichi deb ataladi) bo'linadi. Kasılmalar davomiyligi primipar ayollarda taxminan 10-12 soat, tug'adigan ayollarda esa 6-8 soat davom etadi.
Yashirin bosqich qisqarishlar ma'lum bir ritmga ega bo'lgan paytdan boshlanadi - qoida tariqasida, ular 10 daqiqada 1-2 oraliqda sodir bo'ladi, bu bosqichning davomiyligi taxminan 6 soatni tashkil qiladi va uning davomida aniq og'riq sindromi yo'q. Primipar ayollarda bu bosqichning davomiyligi har doim kattaroq tartibdir.
Foydalanish dorilar ushbu bosqichda ko'rsatilmagan, ammo yoshi 20 dan kam yoki 35 yoshdan oshgan ayollar uchun tokolitiklarni buyurish zarurati inkor etilmaydi. Bu vaqtda taxminan 3 sm kengayish allaqachon kuzatilmoqda, ammo aniq vaqt Tug'ilishning boshlanishini hali ko'rsatib bo'lmaydi, chunki bachadon miyometriyasining o'zgaruvchan qisqarishi va uning keyingi bo'shashishi endigina boshlanadi. Ushbu jarayonlarning natijasi bachadon bo'yni uzunligining qisqarishi hisoblanadi. Bolaning boshi kichik tos suyagiga kirish joyiga ulashganligini hisobga olsak, amniotik qop ichki osga bosim o'tkaza boshlaydi, natijada uning ochilishi sodir bo'ladi.
Bachadon bo'yni kengayishining kattaligi bo'yicha tug'ruq qachon sodir bo'lishini aytish mumkinmi?
Bachadon bo'yni 4 sm kengayganida tug'ilish jarayoni qaysi davrdan keyin boshlanishini shifokor sizga ayta oladi.Bu to'liq o'chib ketish va shunday kengayish bo'lib, qisqarishning faol fazasi boshlanganini aniq ko'rsatadi. Qanday tug'ilish kutilayotganidan qat'i nazar, bu bosqichning davomiyligi to'rt soatdan oshmaydi. Keyinchalik oshkor qilish rekord vaqt ichida amalga oshiriladi. Birinchi marta tug'ilgan onalar uchun bu jarayonning tezligi soatiga taxminan 2 sm, takroriy tug'ilish uchun esa 2,5 sm. Bachadon bo'yni kengayishi 5 sm ga etganida, tug'ilishni 2 soat ichida kutish mumkin, chunki homila boshi va tanasining normal o'tishi uchun kengayish taxminan 10, ba'zan esa 12 sm bo'lishi kerak.
Bachadon bo'yni kengayganda ayol qanday his-tuyg'ularni boshdan kechiradi?
Eng aniq ifodalangan og'riq sindromi kasılmalar paytida u besh santimetr ochilishdan keyin bo'ladi. Homilador ayolning ahvolini engillashtirish uchun quyidagi choralar ko'riladi:
- Dorivor bo'lmagan: massaj; iliq vanna, tinchlantiruvchi musiqa.
- Dori og'rig'ini yo'qotish - preparatni faqat davolovchi shifokor tanlashi mumkin.
Agar bachadon bo'yni to'liq ochilganda, suv o'z-o'zidan oqib chiqmasa, amniotik qopning ochilishi ko'rsatiladi. Shu bilan birga, to'liq kengayish faqat miyometriumning kontraktil faolligining etarli darajasi bilan mumkin - zaif mehnat faolligi uning rag'batlantirilishiga dalolatdir. Ushbu aralashuvni amalga oshirishda juda ehtiyot bo'lish kerak, chunki agar bachadon bo'yni lümeni ochilmasa, stimulyatsiya umuman amalga oshirilmaydi - bu jiddiy oqibatlarga, shu jumladan akusherlik qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Tug'ilishdan oldin bachadon qanday o'zgarishlarga uchraydi?
Homiladorlik davrining ortishi bilan qisman almashtirish sodir bo'ladi mushak to'qimasi bachadon bo'yni biriktiruvchi. "Yosh" kollagen tolalari paydo bo'ladi, ular homiladorlikdan tashqaridagi hamkasblariga qaraganda ko'proq egiluvchanlik va egiluvchanlik bilan ajralib turadi. Ularning ma'lum bir foizi so'riladi, natijada asosiy modda hosil bo'ladi, bu esa to'qimalarning gidrofilligining oshishiga olib keladi. Uchun klinik kurs bor katta ahamiyatga ega, chunki bu jarayon bachadon bo'yni bo'shashishi va qisqarishini ta'minlaydi, shuningdek, bachadon bo'yni kanalining ochilishini ta'minlaydi. Aynan shu xususiyat tufayli bachadon bo'yni silliqlash deb ataladigan narsa sodir bo'ladi.
Servikal kengayish jarayoni bilan qanday muammolar bo'lishi mumkin?
Homiladorlik davrining taxminan 37-38 xaftasidan boshlab homiladorlikning fiziologik dominanti tug'ilish dominantiga o'tadi va bachadon bachadon emas, balki homilani chiqarib yuborishning asosiy funktsiyasi ishonib topshirilgan organga aylanadi. Bunday holatda, tegishli tayyorgarliksiz gormonal nomutanosiblikka olib kelishi mumkin bo'lgan ma'lum bir psixologik to'siq ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Shu sababli, bachadon bo'yni hech qanday o'zgarishlarga duch kelmaydi va yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorgarlik jarayoni buziladi.
Bachadon to'liq ochilishi uchun muntazam mehnat talab etiladi. Agar tug'ruq qisqarishi zaiflashsa, bachadon bo'yni kengayish jarayoni avtomatik ravishda to'xtaydi. Ko'pincha, ko'rib chiqilayotgan rasmni polihidramnioz (bachadonning haddan tashqari cho'zilishi kuzatiladi, bu uning qisqarish qobiliyatining yomonlashishiga olib keladi) yoki oligohidramnioz (bachadon bo'yni to'g'ri intensivlik bilan ta'sir qila olmaydigan bo'sh yoki tekis amniotik qop mavjud) bilan qayd etilishi kerak. .
Shunga o'xshash muammolarni ko'pincha 35 yoshdan oshgan ayollarda topish mumkin.Bu holda to'qimalarning qattiqligi (past elastiklik) patologiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Bu xususiyat ko'pincha ushbu yosh toifasida tug'ilish davridagi ayollarda sezaryenni talab qiladigan eng noqulay sabablardan biridir.
Bachadon bo'yni tug'ish uchun tayyorgarlik qanday rag'batlantiriladi?
Ko'pincha kutilgan tug'ilish sanasidan oldin homilador bachadon "tayyor emas" va bo'lishi kerakligi ma'lum bo'ladi. sun'iy tayyorgarlik yaqinlashib kelayotgan jarayonga. Bu masala homiladorlikning 40-haftasidan keyin ancha dolzarb bo'lib qoladi. Bu aynan shu davrda platsentaning funksionalligi juda kamayganligi, homila gipoksiyasini keltirib chiqarishi bilan izohlanadi.
Bunday holda, muammoni ikki yo'l bilan hal qilish mumkin - dori-darmonlarni qo'llash bilan yoki ishlatmasdan:
- Dori-darmonlarni qabul qilish usuli ancha samarali va iloji boricha tez erishishga yordam beradi istalgan natija, ammo uni faqat shifoxona sharoitida amalga oshirish mumkin, chunki uni amalga oshirish tibbiy tayyorgarlikni talab qiladi.
- Servikal kanalga kelp tayoqchalarini kiritish. Ular servikal kanalning butun uzunligi bo'ylab joylashtiriladi va 4-5 soatdan keyin namlik ta'sirida shishiradi, bu esa mexanik ochilishga yordam beradi. Bundan tashqari, bu holatda kelpning yana bir foydali xususiyati uning endogen prostaglandinlarni ajratish qobiliyatidir, bu ham bachadon bo'yni pishishiga hissa qo'shadi. Bu usul bachadon bo'yni yaqin kelajakda sodir bo'ladigan etkazib berish jarayoni uchun eng tez va yumshoq tayyorgarlikni ta'minlaydi;
- Bachadon bo'yni lümenine sintetik prostaglandinni kiritish süpozituar yoki jel shaklida. 1-2 soat ichida kerakli klinik ta'sirni ta'minlaydi;
- IN statsionar sharoit amalga oshirildi; bajarildi amniotomiya(amniotik qopning yaxlitligini buzish). Suv chiqarilgandan so'ng, homila boshi pastga tushadi, bu esa servikste bosimning oshishiga olib keladi, buning natijasida kengayish tezroq sodir bo'ladi.
Uyda bachadon bo'yni kengayishiga qanday yordam berish mumkin?
- Dori bo'lmagan usul printsipial jihatdan, uni uyda ishlatish mumkin, ammo bundan oldin siz uning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini diqqat bilan tahlil qilishingiz kerak:
- Tozalashtiruvchi lavman. Ushbu usuldan foydalanish tirnash xususiyati keltirib chiqaradi orqa devor miyometriumning qisqarishini qo'zg'atadigan bachadon. Bundan tashqari, shilliq qavatning oqishi va tavsiya etilgan protsedura o'rtasida bog'liqlik o'rnatildi - tozalovchi ho'qna uning tez chiqishiga yordam beradi, bu esa bachadon bo'yni kengayishiga olib keladi. Biroq, u faqat bugun tug'ilishi kerak bo'lgan yoki allaqachon o'tib ketgan, ammo bola tug'ilishni istamaydigan ayollar uchun ko'rsatiladi;
- Jinsiy aloqa. Bu tug'ilishning boshlanishi uchun eng tabiiy ogohlantiruvchi hisoblanadi. Birinchidan, yaqinlik bachadon mushaklarining qisqarishiga yordam beradi, undagi qon aylanishining intensivligini oshiradi. Ikkinchidan, erkak seminal suyuqlikda miyometriumning kontraktil faolligini faollashtiruvchi prostaglandinlar mavjud. Bu usul agar shilimshiq tiqin allaqachon chiqib ketgan bo'lsa, stimulyatsiya kontrendikedir, chunki infektsiya ehtimoli sezilarli darajada oshadi;
- O'rtacha jismoniy mashqlar . Toza havoda uzoq yurish, uyni tozalash, zinapoyaga chiqish. Preeklampsi va platsenta previa uchun ruxsat etilmaydi.
Taqdim etilgan ma'lumotlarni ko'rib chiqqandan so'ng, siz bachadon bo'yni tug'ilishga tayyorlash jarayonida buzilish sabablarini bilib oldingiz, shuning uchun siz profilaktika choralari bunday istalmagan hodisaning oldini olish. Qanday bo'lmasin, birinchi navbatda davolovchi shifokorning tavsiyalarini inobatga olish kerakligini yodda tutish kerak, chunki u eng yaxshi narsani biladi. individual xususiyatlar tanangiz va u yoki bu boshqaruv taktikasiga rioya qilish maqsadga muvofiqligi haqida qaror qabul qilishi mumkin.
