Nega o'pka plevritdan keyin nafas olayotganda og'riydi? Plevritning oqibatlari: yallig'lanishning sabablari va shakllari

Yo'tal bilan kuchayadigan yon tomondagi og'riq quruq plevritning belgilaridan biridir. Quruq plevrit ko'pchilik o'pka kasalliklariga hamroh bo'lishi mumkin. Go'yoki mustaqil ravishda sodir bo'lganda, ko'pincha sovutgandan so'ng, u deyarli har doim tuberkulyoz etiologiyasiga ega. Fibrinli efüzyon plevra qatlamlarini turli qalinlik va kenglikdagi qatlam bilan qoplaydi.

Plevraning diafragma yuzasi bilan chegaralanishi mumkin. Bunday holda, u rivojlanadi klinik rasm diafragma plevriti. Ko'pincha "peritonizm" rasmi bilan tavsiflanadi ( shishgan qorin, yuqori kuchlanish qorin devori, qorin og'rig'i, hıçkırık va boshqalar) yoki "o'tkir xoletsistit".

Kichkina efüzyon plevra bo'shlig'i, Prozorov usuli yordamida aniqlangan rentgenogramma (ekshalasyonda), diafragma plevritining tashxisini aniqlashtirishga imkon beradi. Zararlangan tomonda diafragmaning harakatchanligida cheklov mavjud.

Quruq plevritning klinik ko'rinishi

Asosiy simptom yon tomondagi og'riq bo'lib, u o'tkir yoki bir necha kun davomida asta-sekin kuchayadi. Og'riq nafas olish, yo'talish, hapşırma, yon tomonga bosim, ba'zan zo'riqish va to'satdan harakatlar bilan kuchayadi. Bemorlar ta'sirlangan tomonda pozitsiyani afzal ko'radilar, bu esa ba'zan kamaytiradi og'riqli hislar nafas olish bilan bog'liq.

Harorat ko'tariladi, lekin ko'pincha subfebral darajadan oshmaydi.

Tekshiruv paytida siz nafas olayotganda ko'krak qafasining ta'sirlangan tomonida biroz kechikishni sezishingiz mumkin. Perkussiyadagi o'zgarishlar odatda aniqlanmaydi. Auskultatsiyada og'riqli tomonda nafas biroz zaiflashadi. Kasallikning boshida tasvirlangan qo'pol ishqalanish shovqinlari ("yangi terining shitirlashi") bemorning ta'sirlangan tomonini saqlab qolganligi sababli kamdan-kam eshitiladi. Har doim emas, chunki bu davrda o'tkir og'riq Bundan tashqari, yumshoq ishqalanish shovqinini aniqlash mumkin, bu krepit va mayda pufakchali rallardan farqlanishi kerak. Ikkinchisi ilhomlanish balandligida sodir bo'ladi, ishqalanish shovqini esa ekshalasyon paytida ham eshitiladi va pufakchalar portlash xususiyatiga ega emas. Bundan tashqari, stetoskop bilan bosim plevral ishqalanish shovqinining kuchayishiga olib keladi va og'riqni keltirib chiqaradi.

Rentgen tekshiruvi odatda o'zgarishlarni aniqlamaydi. Diafragma plevrasi jarayonda ishtirok etgan hollarda, klinik jihatdan "o'tkir qorin" rasmi paydo bo'lishi mumkin va rentgenologik jihatdan - diafragma gumbazining zararlangan tomonda harakatlanishining buzilishi.

Quruq plevritning davomiyligi odatda 10-14 kunni tashkil qiladi, agar bir necha kundan keyin suyuqlik plevrada to'plana boshlamasa.

Mediastinal quruq plevrit bilan og'riq sternum orqasida yoki uning yon tomonida kuzatiladi.

Plevra perikard yaqinida ta'sirlanganda, yurak urishiga qarab (nafas olish bilan bog'liqligiga qo'shimcha ravishda) ishqalanish shovqini paydo bo'lishi mumkin. Diafragma quruq plevrit bilan, og'riq qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'i organlarining kasalliklarini simulyatsiya qilish: xoletsistit, pankreatit, oshqozon yarasi va hatto appenditsit, ammo qorinni mohirona paypaslash ham ko'pincha aniq lokalizatsiya qilingan og'riqni aniqlamaydi.

Quruq plevrit aniq o'pka kasalligiga qo'shilgan taqdirda, klinik ko'rinish ko'p jihatdan asosiy azobga bog'liq.

Quruq plevrit diagnostikasi

Interkostal nevralgiya va neyromiyozit turli kelib chiqishi plevrit tufayli og'riqqa o'xshash bo'lishi mumkin. Biroq, ular nafas olishdan ko'ra ko'proq harakatga (masalan, ta'sirlangan tomonda qo'l va elkaga) tayanadilar. Ba'zida tashxisga tanani yon tomonga egilganda nafas olish paytida og'riqning kuchayishi alomati yordam beradi: interkostal nevralgiya og'riqli tomonga egilganda og'riqning kuchayishi bilan tavsiflanadi va quruq plevrit uchun - sog'lom tomonga egilganda. Ushbu alomat etarlicha ishonchli emas.

Diafragma plevritining tashxisi juda qiyin bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 1 yoki 2-3 kunlarda ehtiyotkorlik bilan auskultatsiya bilan plevraning eng pastki bo'limlari ustidagi bir joyda zaif ishqalanish shovqinini aniqlash mumkin, chunki visseral va qovurg'a plevra sohalari. diafragma yaqinida ham yallig'lanadi plevra. Frenik nervning nuqtasini (sternokleidomastoid mushakning oyoqlari orasidagi) bosganda og'riq aniqlanishi mumkin; Ba'zida hiqichoqlar kuzatiladi. Diafragmaning harakatchanligini bir tomondan keskin cheklash bilan tashxis qo'yish osonlashadi.

Quruq plevritni davolash

O'pkaning aniq shikastlanishi bilan bog'liq quruq plevrit bo'lsa, asosiy kasallikni davolash davom ettiriladi. Plevritning o'z-o'zidan paydo bo'lishida silga qarshi davolash buyuriladi.

Og'riqni yo'qotish har doim birinchi o'rinda turadi. Quruq idishlar, xantal plasterlari va kompresslar yordam beradi. Siz intradermal va teri osti novokain in'ektsiyalarini sinab ko'rishingiz mumkin. Refleksli og'riqli yo'tal bilan kurashish uchun dionin va kodein ishlatiladi. Aspirin va piramidon buyuriladi. Yotoqda dam olish va dam olish kerak.

I.B. Lixciep

"Yo'tal va quruq plevritning boshqa belgilari bilan kuchayadigan yon tomondagi og'riq" va bo'limdagi boshqa maqolalar

Ko'krak qafasidagi davriy karıncalanma og'rig'ini boshdan kechirayotgan ko'pchilik odamlar, bunday alomatlar umumiy noqulay pozitsiyadan kelib chiqishi mumkinligiga ishonib, shifokor bilan maslahatlashmaydi. Va hatto paydo bo'ladigan yo'tal tashvishga sabab emas - hamma narsa sovuqqa bog'liq. Ammo taqdim etilgan alomatlar jiddiy kasallikning boshlanishini ko'rsatishi mumkin - o'pka plevriti. Aynan shu narsa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, ularning ba'zilari faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Ushbu stsenariyning oldini olish uchun taqdim etilgan kasallikning xavf-xatarlari va boshqa xususiyatlari haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lish kerak. O'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish uchun barcha alomatlarni bilishingiz kerak. Va agar yiringli plevrit tashxis qo'yilgan bo'lsa, qo'rqmang - agar u o'z vaqtida bo'lsa tibbiy muolaja kasallikning shunga o'xshash shakllari yuzaga kelmaydi va harakatlar doirasi antibiotiklarni qabul qilish bilan cheklanadi.

O'pka plevritining tushunchasi va xususiyatlari

Plevra o'pkaning himoya membranasi bo'lib, u nafas olayotganda nafas olish organlarining to'liq ochilishiga yordam beradi va diafragma bilan aloqa qilganda og'riqni "yo'q qiladi". Uning yallig'lanishi plevritga olib keladi, bu og'riq va boshqa noxush alomatlarni keltirib chiqaradi.

Himoya qobig'i ko'plab qon va limfa tomirlaridan iborat. Yallig'lanish bilan plevra bo'shlig'i suyuqlik yoki yiring bilan to'ldiriladi, bu o'pkaning kengayishiga olib keladi va natijada nafas olish qiyinlashadi va nafas olayotganda og'riq paydo bo'ladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, yallig'lanish suyuqlik to'planmasdan amalga oshirilishi mumkin. Bu plevritning quruq shakli deb ataladi. Bu juda keng tarqalgan va "yashirin" bo'lishi mumkin uzoq vaqt kasal odamdan. Shuning uchun o'pka plevritining nima ekanligini bilish etarli emas. Siz kamdan-kam uchraydigan, ammo namoyon bo'lishning juda og'ir shakllariga ega bo'lgan barcha hodisalar va xususiyatlardan xabardor bo'lishingiz kerak.

Kasallikning rivojlanish sabablari

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, plevrit hech qanday shartlarsiz to'satdan paydo bo'lishi mumkin emas. Ushbu kasallikni "so'nggi so'z" deb tasniflash mumkin. xavfli kasalliklar, bu esa, o'z navbatida, yuqumli va yuqumli bo'lmaganlarga bo'linadi.

Plevritning yuqumli sabablari:

• Mavjudligi bakterial infektsiya uzoq vaqt davomida aniqlanmagan, masalan, stafilokokk yoki pnevmokokk;
• nafas olish tizimining qo'ziqorin infektsiyalari;
• tif isitmasi;
• standart simptomlar bilan o'zini namoyon qilmagan sil;
• sifilis va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar;
• ko'krak qafasidagi ko'karishlar yoki sinishlar;
• uzatildi jarrohlik operatsiyalari kiritilgan infektsiya bilan.

Yuqumli bo'lmagan sabablarga quyidagilar kiradi:

• o'pka plevrasida metastazlarning paydo bo'lishiga olib kelgan sut bezlari va boshqa organlarning saratoni;
• har xil malign o'smalar, plevra varaqlarining o'zida rivojlangan;
• sodir bo'lgan biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishi;
• o'pka infarkti;
• blokirovka o'pka arteriyasi- TELA.

Ammo, plevrit sabablarining taqdim etilgan o'ziga xosligiga qaramay, bu kasallik o'pkaning hipotermiyasi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin va odam buni sezmasligi mumkin - yozda qoralama plevra yallig'lanishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Taqdim etilgan kasallikning belgilari

Plevrit xavfi uning uzoq muddatli rivojlanishidadir. Masalan, yallig'lanish juda uzoq davom etadigan jarayon bo'lishi mumkin va alomatlar nafas olayotganda engil og'riq sindromida namoyon bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan plevritning bunday belgilari kuchayadi, haroratning ko'tarilishi va yo'talish xurujlari mumkin, ammo bu faqat bir oy ichida boshlanishi mumkin va bu allaqachon kasallikning rivojlanganligini ko'rsatadi.

Plevrit belgilari, uning shakliga qarab, sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Quruq shaklda odamni umumiy bezovtalik, titroq va ehtimol bezovta qila boshlaydi. engil o'sish harorat. Ushbu sanab o'tilgan alomatlar orqasida siz o'pkangiz bilan to'liq nafas ololmasligingiz sababli tez nafas olishni sezishingiz mumkin, chunki harakatlar og'riqqa olib keladi. Biroz vaqt o'tgach, bemorni engil yo'tal bezovta qiladi, keyinchalik u doimiy bo'lib qoladi va tegishli hujumlarga olib keladi.

O'pka shilliq qavatining yallig'lanishi paytida bemor qulay pozitsiyani egallashga harakat qiladi, chunki zararlangan o'pka tomonida yonboshlab yotish noqulaydir. Uning rangi ko‘kargan, bo‘ynida venalari shishgan.

Kattalardagi o'pka plevritining belgilari insoniyatning kichik vakillaridan farq qilmaydi. Bolalar ham ko'pincha immunitetning pasayishi yoki hipotermiya tufayli yuzaga keladigan plevraning yallig'lanishidan aziyat chekishadi. Agar chaqalog'ingiz sizga ko'krak qafasi yoki yon tomonidagi og'riqlar haqida shikoyat qilsa, unga dam olish yoki uxlash vaqtida diqqat bilan qarang. Dam olish vaqtida chaqaloq nafas olishini va o'pkasining ochilishini nazorat qilmaydi, shuning uchun siz tez nafas olishni va to'plangan suyuqlik mavjudligida xarakterli xirillashni sezasiz. Shuningdek, siz ta'sirlangan o'pkani mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin - chaqaloq sog'lom nafas olish organi tomonida yotadi. Ikkala o'pka ham ta'sirlangan bo'lsa, u bezovtalanib uxlaydi va doimo pozitsiyasini o'zgartiradi.

Eksudativ plevrit bilan - suyuqlik yoki yiring to'planganda - bemor biroz yengillikni his qilishi mumkin. Uning yon tomonidagi og'riq to'xtaydi, lekin yo'tali kamaymaydi. O'pkada begona tarkib miqdori ortib borayotganligi sababli, odamda nafas qisilishi paydo bo'ladi, yurak va boshqa ichki organlar siljiydi. Shu sababli, yon tomondan og'riqdan tashqari, tez yurak urishi va qorin og'rig'i paydo bo'lishi mumkin, bu nafas olish organining oshqozon va oshqozon-ichak traktining boshqa tarkibiy qismlariga ta'sirini ko'rsatadi.

Plevrit turlari va ularning xususiyatlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, plevrit bir nechta namoyon bo'ladi. Ular plevraning yallig'lanish xususiyatlari va kasallikning kechishi bilan tavsiflanadi. Shuningdek qayd etilgan xarakterli farqlar ma'lum bir shaklni davolashda. Plevritni tashxislashda shifokor har doim yallig'lanish shaklini ko'rsatadi. Uchta asosiy shakl mavjud: ekssudativ, quruq va yiringli plevrit. Barcha shakllar boshqa xilma-xillikning shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu esa turli alomatlar va davolanishga olib keladi.

Quruq (fibrinoz) plevrit

Quruq plevrit ekssudat to'plangan shakllarga qaraganda tez-tez uchraydi - fibrinning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan suyuqlik. Plevritning taqdim etilgan shakli har doim hamroh bo'ladi qattiq og'riq nafas olish va hapşırma paytida. Isitma tana ko'pincha isitmaga olib keladi.

Hozirgi kasallikning quruq shakli himoya membrananing og'ir yallig'lanishi bilan tavsiflanadi, bu auskultatsiyalangan plevral ishqalanish shovqini bilan tashxislanadi. Bu erda mutaxassis fibrinoz plevra qoplamalari sohasida zaiflashgan nafasni qayd etadi. Shuning uchun taqdim etilgan shaklning ikkinchi nomi ham bor - fibrinoz.

Fibrinoz plevrit tez-tez uchraydi, ammo tiklanish vaqti ancha kam davom etadi. O'z vaqtida aralashuv bilan siz 2-3 hafta ichida sog'lom holatga erishishingiz mumkin. Shuningdek, plevraning shilliq qavatida bitishmalar paydo bo'lgan bo'lsa, kasallikni davolash sezilarli darajada kechiktirilishi mumkin. Kistlar va yopishqoqliklarning joylashishiga qarab, fibrinoz plevrit turlarga bo'linadi:

1. Diafragma - o'pkaning pastki qismlari shikastlangan, buning natijasida bemorda qorin bo'shlig'ida og'riqlar, og'riqli yutish va tez-tez hıçkırıklar paydo bo'ladi.
2. Apikal - o'pkaning yuqori bo'shlig'i shikastlangan va elkada yoki elka pichog'ida og'riq seziladi.
3. Paramediastinal - anterolateral sohalar shikastlangan, bu ba'zan yurak xastaligi uchun noto'g'ri.
4. Parietal - eng keng tarqalgan shakl, bemor ko'krak qafasidagi og'riqni his qiladi, bu esa yo'talish yoki hapşırma paytida azoblanishni keltirib chiqaradi.

Agar siz ushbu alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar aralashuv o'z vaqtida bo'lmasa, quruq plevrit ekssudativga aylanadi.

Eksudativ plevrit

Eksudativ plevrit ko'pincha pnevmoniya, sil yoki revmatizmdan kelib chiqadi. Plevra bo'shlig'ida ekssudatning to'planishi bilan tavsiflanadi. Eksudat suyuqlik bo'lib, ko'p miqdorda qo'shimcha bosimni keltirib chiqaradi va shu bilan nafas olishni qiyinlashtiradi. Ko'pincha ekssudatning bir necha litr miqdorida to'planishi holatlari mavjud.

Kasallikning ushbu shaklining asosiy belgilari nafas qisilishi va bosh og'rig'i va isitma bilan kechadigan umumiy buzuqlikdir. Suyuqlik to'planishi ko'payganda, shifokor bemorda qisqargan perkussiya tovushini qayd etadi. Plevritning ekssudativ shakli rentgen tekshiruvi orqali osongina aniqlanadi.

Eksudativ plevritning ham o'ziga xos navlari bor, ular to'plangan ekssudatning tuzilishi bilan ajralib turadi. Eksudativ plevrit turlariga quyidagilar kiradi:

1. Seroz plevrit - seroz suyuqlik to'planadi.
2. Chirishtiruvchi - qayd etilgan yomon hid o'pkaning gangrenasi paytida tez-tez to'plangan suyuqlikda.
3. Xiloz - limfa to'planishi paydo bo'ladi, bu limfa oqimining paydo bo'lgan o'simta tomonidan oldindan siqilishi natijasida yuzaga keladi.
4. Yiringli - yiringning to'planishi mavjud. Eksudativ shaklning kichik turiga qaramasdan, mutaxassislar ko'pincha uni plevritning alohida turi sifatida tasniflashadi.

Eksudativ plevritni antibiotiklar bilan davolash mumkin, ammo kasallikning dastlabki bosqichida. Ko'p miqdorda to'plangan suyuqlik ponksiyon yordamida chiqariladi.

Tuberkulyoz plevrit

Tuberkulyoz plevrit to'g'ridan-to'g'ri yashiringan sil kasalligi jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi. Masalan, kasallikning taqdim etilgan shakli kamdan-kam hollarda mustaqil ravishda yuzaga keladi. Bu erda limfa tugunlari yoki o'pkaning sil kasalligi rivojlanishining oqibatlari ko'proq qayd etiladi. O'z navbatida, bu shakl ham navlarga bo'linadi:

1. Perifokal shakl - yallig'lanish ba'zan plevraning butun maydonini qamrab oladigan lezyon ustida rivojlanishning o'ziga xos xususiyatiga ega. Bu erda suyuqlikning to'planishi ham mavjud, ammo faqat ekssudativ shaklda. Davolash juda ko'p vaqtni oladi, chunki efüzyonda patogenlar urug'lanmaydi. Davolash paytida relapslar tez-tez uchraydi.
2. Allergiya shakli sil bakteriyalarining ko'payishiga javobdir. Eksudativ shaklda ko'p miqdorda suyuqlik mavjud. O'z vaqtida aralashuv bilan suyuqlik bir oy ichida o'z-o'zidan rezorbsiya xususiyatlariga ega.
3. Plevra tuberkulyozi - simptomlar taqdim etilgan boshqa navlardan farq qilmaydi va shaklning o'zi plevra bo'shlig'ining sil kasalligining rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Tuberkulyoz plevrit juda xavfli kasallikdir, shuning uchun birinchi alomatlarda uni tashxislash va samarali davolashni boshlash kerak.

Kapsüllangan plevrit

Kapsüllangan plevrit - o'pkaning bir bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi. Ko'pincha bemor faqat bir joyda og'riqni his qiladi va sil kasalligining rivojlanishini bilmaydi, bu esa kistlangan plevrit bilan kechadi. Bunday nodonlik va tashxisning o'z vaqtida emasligi davolanish vaqtini sezilarli darajada oshiradi va uni bartaraf etish usullari murakkablashadi.

Yopishqoq plevrit

Yopishqoq plevrit ikkinchi nomga ega - surunkali. Kasallikning bu shakli har safar davolanish o'z vaqtida bo'lmaganda paydo bo'ladi. o'tkir shakl. Shuningdek, u sil va gemotoraks kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi. Bu nafas olish organlarining ventilyatsiya funktsiyasining buzilishiga olib keladigan plevraning qalinlashishi bilan tavsiflanadi.

Plevritning bu shakli bilan o'pkaning hajmi sezilarli darajada kamayadi, natijada butun tananing sezilarli kislorod ochligi paydo bo'ladi, bu bosh aylanishi va ko'ngil aynishi bilan ifodalanadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, yopishqoq plevrit bilan og'riq dastlabki bosqichlar faqat yo'tal yoki hapşırma paytida paydo bo'ladi. Bunday xususiyatlar juda tez murakkab shaklga olib kelishi mumkin, bu uzoq va murakkab davolanishni talab qiladi.

Yiringli plevrit

Yiringli plevrit bir nechta yoki bitta yaraning paydo bo'lishi natijasida kelib chiqqan o'pka xo'ppozi natijasida rivojlanadi. Keyinchalik infektsiya limfa yo'llari orqali plevraga o'tadi yoki plevra bo'shlig'iga yiringning bevosita kirishi sodir bo'ladi. Ushbu shakl silli seroz plevritni davolashga o'z vaqtida aralashmaslik natijasida, shuningdek, rivojlangan pnevmoniya natijasida paydo bo'lishi mumkin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, yiringli plevrit peritonit yoki yiringli appenditsitning tarqalishi paytida metastazlarning shakllanishi orqali rivojlanishi mumkin.

O'tkir yiringli plevrit lezyonning butun plevra bo'shlig'iga tarqalishi bilan tavsiflanadi, bu kasallikning tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Bu erda bemor bor yuqori reklama harorat, bu terlash bilan uzoq muddatli isitma bilan birga keladi. Kasal odam nafas olishda qiynaladi, terining rangi oqarib ketadi, bu tananing umumiy intoksikatsiyasini ko'rsatadi.

Plevritni tashxislash usullari

Plevrit diagnostikasi juda muhim jihatdir, chunki o'z vaqtida tashxis qo'yish bemorning tez tiklanishiga bevosita ta'sir qilishi mumkin. Bu erda ishlatiladi quyidagi usullar diagnostika:

1. Tashqi tekshiruv - shifokor nafas olishning turli bosqichlarida o'pkalarni tinglaydi. Ushbu tekshiruv vaqtida xarakterli plevra shovqini va efüzyon hududida perkussiya tovushining xiralashishi aniqlanishi mumkin. Ushbu "topilmalar" ekssudatning to'planishi va uning joylashishini ko'rsatadi.
2. Umumiy qon tekshiruvi o'tkaziladi, bu erda leykotsitlar sonining ko'payishiga va ESR darajasining oshishiga e'tibor beriladi - organizmdagi yallig'lanish jarayonining belgilari.
3. O'pka rentgenografiyasi instrumental usullar sifatida qo'llaniladi. Rasmda siz ta'sirlangan joylarni va to'plangan suyuqlikni aniq ko'rishingiz mumkin. Shuningdek, rentgen yordamida shifokor plevraning siqilishini tashxis qiladi.
4. Plevra bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi - plevra qatlamlarida to'plangan fibrin mavjudligi qayd etiladi.
5. Amalga oshirish kimyoviy tahlil ponksiyon orqali balg'am yoki ekssudat mavjud yallig'lanishning sababini aniqlashga imkon beradi, bu esa keyingi davolanishga bog'liq.

Qoida tariqasida, diagnostika o'tkazishda shifokorlar aniq tashxis qo'yish uchun barcha sanab o'tilgan usullardan foydalanadilar.

Plevritni davolash usullari

Yuqorida aytib o'tilganidek, plevritni davolash uning shakliga bog'liq. Ammo kasallikni bartaraf etish bo'yicha dastlabki harakatlar simptomlarni engillashtirish va taqdim etilgan kasallikka sabab bo'lgan omilni yo'q qilishga qaratilgan.

Konservativ davoning xususiyatlari

Pnevmoniyadan kelib chiqqan oqibatlar antibiotik terapiyasi bilan davolanadi. Bu erda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi va glyukokortikosteroid preparatlari buyuriladi. Quruq plevrit har doim antibiotiklar bilan davolanadi. Davolashda asosiy rol o'ynaydi antigistaminlar shaklida noxush alomatlarni tezda yo'q qiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar og'riq sindromi. Agar sizda kuchli yo'tal xurujlari bo'lsa, shifokoringiz antitussiv dorilarni buyurishi mumkin. Plevritni antibiotiklar bilan o'z-o'zini davolash taqiqlanadi, chunki bu faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, kasallikning quruq shaklida ekspektoranlardan foydalanishga hech qanday sharoitda yo'l qo'yilmaydi, chunki bu holda balg'am yo'q va shuning uchun yo'talish xurujlari og'riqning kuchayishiga olib keladi.

Tuberkulyoz plevrit rifampitsin, izoniazid, streptomitsin kabi antibiotiklarni qabul qilishga tobe bo'ladi. Taqdim etilgan dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatganidek olish va to'liq tiklanishigacha davom etish kerak.

Plevritning ekssudativ shaklini davolashga kelsak, hamma narsa biroz murakkabroq. Boshlash uchun bemor pulmonologiya bo'limida kasalxonaga yotqiziladi. Davolashning boshlanishi ponksiyondan iborat, chunki suyuqlik testlari natijalari kasallikning sababini aniqlashi kerak. Agar bemorda sil kasalligi aniqlansa, u sil kasali bo'limiga o'tkaziladi. Agar sabab onkologiya bo'lsa, onkologik yallig'lanish bilan og'rigan bemorlar uchun bo'limda onkologiya davolanadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ponksiyon nafaqat sababni aniqlash usuli, balki mustaqil davolash usuli hisoblanadi. Ya'ni, ekssudativ plevrit bilan og'rigan bemor suyuqlikni olib tashlashi kerak majburiy, chunki ko'p miqdorda u yopishqoqlik hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ushbu protsedura lokal behushlik ostida va bir necha marta amalga oshiriladi, chunki ba'zi hollarda suyuqlikning shakllanishi birinchi ponksiyondan keyin 5 kun ichida tashxis qo'yilishi mumkin. Bu erda kasallikning shakli va kursiga qarab antibiotik terapiyasi ham amalga oshiriladi.

O'pka plevritini an'anaviy usullar bilan davolash

O'pka plevriti va davolash an'anaviy usullar- yetarli xavfli kasb, chunki bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Davolashning bunday usullari qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin, ammo asosiy emas. Shuningdek, siz tanlagan maxsus retseptdan foydalanganda shifokoringiz bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Turli xil shakllar va xususiyatlar tufayli "mos kelmaslik" har qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, o'pka plevritini an'anaviy usullar bilan davolash faqat kasallik quruq shaklda bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin. Eksudativ plevrit ko'pincha ponksiyonga duchor bo'ladi. Hatto tajribali shifokorlar Birlamchi davolash sifatida faqat antibiotik terapiyasidan foydalanishni xavf ostiga qo'ymang.

Usullarga an'anaviy davolash nisbat berish mumkin:

1. Og'iz orqali yuborish uchun 1: 1 nisbatda aralashtirilgan asal va piyoz sharbati aralashmasidan foydalaning. Tarkibi ovqatdan oldin kuniga ikki marta bir osh qoshiqdan ko'p bo'lmagan miqdorda olinishi kerak. Piyoz sharbati o'rniga qora turp sharbatini ham ishlatishingiz mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bir xil bo'lib qoladi.
2. Spirtli ichimliklar va oyoq o'ti ildizini o'z ichiga olgan damlamadan foydalaning. Bu erda 4 osh qoshiq ezilgan komponent yarim litr spirt bilan aralashtiriladi. Tarkibi qorong'i idishda va 10 kun davomida infuz qilish uchun issiq joyga yuboriladi. Keyin kuniga uch marta bir choy qoshiqni oling, shundan so'ng damlamani sut bilan yuvib tashlang.
3. Tashqi foydalanish uchun zaytun moyidan foydalanishingiz mumkin. O'pkaning ta'sirlangan tomonini ishqalang va o'zingizni jun adyolga o'rang. Diqqat! Bu usul faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qo'llaniladi, chunki plevrit paytida isitish suyuqlikning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Plevritni davolash uchun xalq davosi sifatida tajribali mutaxassisdan muntazam massaj qiling. Doimiy yurish haqida unutmang. Ammo tavsiflangan usullarni kasallikning kuchayishi bosqichida qo'llash mumkin emas. Bu qo'shimcha hipotermiya va natijada asoratlar bilan to'la.

Plevritni gimnastika bilan davolash

Uyda plevritni qanday davolash va o'zingizga zarar bermaslik kerak? Albatta, bajaring terapevtik mashqlar, bu bemorning nafas olishini sezilarli darajada osonlashtiradi va plevra bo'shlig'idan suyuqlikning rezorbsiyasini qo'zg'atadi. Shuni ta'kidlash kerakki, nafas olish va ekshalasyon paytida og'riq shaklida alomatlar mavjud bo'lsa, har qanday mashq qilish taqiqlanadi.

Ba'zi mashqlar plevrada yopishqoqlik va boshqa kistlar paydo bo'lishining oldini olish uchun davolash sifatida ishlatiladi, bu jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Quyidagi oddiy mashqlar to'plamidan foydalaning:

1. Orqa tarafingizda erga yoting va nafas olayotganda bir oyog'ingizni egib, tizzangizni ko'kragingizga olib boring. Buni bir necha marta takrorlang va oyoqlarini o'zgartiring.
2. Tik turgan holatda, qo'llaringizni elkangizga torting, so'ngra nafas olayotganda qo'llaringizni yuqoriga ko'taring va bir oz cho'zing. Boshlang'ich pozitsiyasiga qayting va bir necha marta takrorlang.
3. Boshlang'ich pozitsiyasida, tik turgan va pastda qo'llar, yopilgan. Nafas olayotganda qo'llaringizni yuqoriga ko'taring, kaftlaringizni yuqoriga burang va orqangizni bir oz egib oling. Nafas olayotganda, orqaga qayting.

• yotoqda yotib, qo'lingizni oshqozonga qo'ying va o'pkangiz bilan to'liq nafas oling;
• Orqa tarafingizda yotib, nafas oling va oyog'ingizni kasal o'pkaning yon tomonida ko'kragingizga torting.

Aralashtirmoq nafas olish mashqlari ko'krak qafasi va interkostal bo'shliqlarni o'z-o'zidan massaj qilish bilan.

Boshqalar uchun kasallik xavfi

Ko'pchilik butunlay ob'ektiv savolga qiziqish bildirmoqda: o'pka plevriti boshqalarga yuqumlimi? Bu erda mutaxassislar har qanday sababga ko'ra kasallar bilan muloqot qilishga majbur bo'lgan odamlarga qandaydir dalda berishadi. Taqdim etilgan kasallik faqat plevritning sababi virusli kasallik bo'lsa xavflidir. Boshqa hollarda, o'pka plevriti suhbatdoshlarga va oddiygina atrofdagi odamlarga o'tkazilmaydi.

Ko'pgina tadqiqotlar, hatto mavjudligini ko'rsatdi virusli sabablar o'pka plevriti, infektsiya ehtimoli juda past. Ammo mutaxassislarning o'zlari odamlarni ehtiyot bo'lishlari va kasal odamlar bilan aloqa qilmaslikka harakat qilishlari haqida ogohlantiradilar. Agar bunday harakatlardan qochib bo'lmaydigan bo'lsa, qoidalar va xavfsizlik choralariga rioya qiling. Nafas olish maskasidan foydalaning va nafas olayotganda yo'tal yoki ko'krak og'rig'ini his qilsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

O'pka plevritining asoratlari

O'pka plevritining asoratlari, oqibatlari faqat jarrohlik aralashuvi bilan bartaraf etilishi, plevra bo'shlig'ida yopishqoqlik hosil bo'lishini o'z ichiga oladi. Shuningdek, ekssudat ta'sirida qon tomirlarining siqilishi tufayli qon aylanishining buzilishi asoratlar sifatida aniqlanishi mumkin.

Keyinchalik murakkab jarayonlar plevraning qalinlashishini o'z ichiga oladi, bu plevra bo'shlig'ining va umuman nafas olish organining to'liq deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Bunday buzilishlar o'pkaning nafas olish harakatchanligining buzilishiga olib keladi. Natijada, nafas olish va yurak etishmovchiligi xavfi ortadi.

Eksudativ plevrit bilan qanday kasalliklar murakkablashishi mumkinligini bilish muhimdir. Qorin bo'shlig'ining siqilishi tufayli oshqozon-ichak kasalliklari, saraton asoratlari va boshqa kasalliklarning rivojlanish ehtimoli yuqori. yallig'lanish kasalliklari. Qon aylanishining buzilishi natijasida yuzaga keladigan bo'g'inlar bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishini va shuning uchun bo'g'inlar va ichki organlarni foydali mikroelementlar bilan boyitishini ham qayd etishingiz mumkin. Xavfli kasallik, ekssudativ plevrit sifatida, hatto sinish bilan ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining buzilishi tufayli yomon ta'minlanish bilan ham qo'zg'atiladi.

Ko'proq xavfli oqibatlar ekssudativ plevrit tufayli kelib chiqqan o'pkaning boshqa bilan birlashishini ko'rsatishi mumkin ichki organlar. Va agar nafas olish organini diafragma va boshqa ichki organlar bilan bog'lashda, ajratish operatsiyasi amalga oshirilishi mumkin bo'lsa, yurak bilan birlashganda jarrohlar javobgarlikni o'z zimmalariga olmaydilar. Bunday harakatlar faqat sodir bo'lishi mumkin jiddiy muammolar kasal odamning hayotiga tahdid.

Tavsif:

Odatda plevra og'rig'i pichoqlash, kesish yoki yonish og'rig'i yurak sohasida yoki ko'krak suyagi orqasida.

Alomatlar:

Odatda plevra og'rig'i yo'talish, chuqur nafas olish, yutish, shuningdek, yolg'on holatiga o'tishda kuchayadi. Og'riq oldinga egilib, harakat qilmasdan yengillashadi. Bunday og'riq bir necha soat yoki hatto kun davom etishi mumkin; ular nitrogliserin tomonidan olib tashlanmaydi. Plevrit bilan bemor ko'pincha majburiy pozitsiyani egallaydi: unga og'riqli tomonda yotish osonroq bo'ladi, chunki bu holatda plevraning ishqalanishi va shuning uchun og'riq kamayadi. Bundan tashqari xarakterli og'riq ko'krak qafasida quruqlik ham qayd etilgan; tana haroratining mumkin bo'lgan ko'tarilishi. , zaiflik (o'tkir bo'lsa), (tez va sayoz nafas olish) va nafas olish etishmovchiligining boshqa belgilari, xususan, ko'kargan lablar va rangpar teri.

Aytgancha, plevra bo'shlig'ida efüzyon to'planganda, og'riq susayishi mumkin, ammo bu hech qanday holatda "hamma narsa o'z-o'zidan o'tib ketganini" ko'rsatmaydi. Nafas olish etishmovchiligi belgilari kuchayishi mumkin.

Sabablari:

Ko'pincha ular plevrit bilan bog'liq - plevraning yallig'lanishi (o'pkani o'rab turgan membrana) yoki perikardit - perikardning yallig'lanishi (yurak atrofidagi qop).

Plevrit nafas olish tizimining eng keng tarqalgan patologik sharoitlaridan biridir. Ko'pincha kasallik deb ataladi, ammo bu butunlay to'g'ri emas. O'pka plevriti mustaqil kasallik emas, balki alomatdir. Ayollarda 70% hollarda plevrit bilan bog'liq malign neoplazmalar sut bezlarida yoki reproduktiv tizim. Ko'pincha bu jarayon saraton kasalligida o'pka yoki plevra metastazlari fonida rivojlanadi.

Plevritni o'z vaqtida tashxislash va davolash oldini oladi xavfli asoratlar. Plevrit uchun diagnostika professional shifokor qiyin bo'lmaydi. Bemorning vazifasi tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilishdir. Keling, qanday belgilar plevrit rivojlanishini ko'rsatayotganini va buning uchun qanday davolash usullari mavjudligini batafsil ko'rib chiqaylik. patologik holat.

Kasallikning xususiyatlari va plevrit turlari

Plevrit - bu o'pkani qoplaydigan seroz membrana - plevraning yallig'lanishi. Plevra biriktiruvchi to'qimaning shaffof varaqlariga o'xshaydi. Ulardan biri o'pkaga ulashgan, ikkinchisi ko'krak bo'shlig'ini ichkaridan chizadi. Ularning orasidagi bo'shliqda suyuqlik aylanadi, bu nafas olish va ekshalasyon paytida plevraning ikki qatlamining siljishini ta'minlaydi. Uning miqdori odatda 10 ml dan oshmaydi. O'pka plevriti bilan suyuqlik ortiqcha miqdorda to'planadi. Ushbu hodisa plevral efüzyon deb ataladi. Plevritning bu shakli efüzyon yoki ekssudativ deb ataladi. Ko'pincha sodir bo'ladi. Plevrit ham quruq bo'lishi mumkin - bu holda fibrin oqsili plevra yuzasida cho'kadi va membrana qalinlashadi. Ammo, qoida tariqasida, quruq (fibrinoz) plevrit kasallikning faqat birinchi bosqichi bo'lib, undan oldin sodir bo'ladi. qo'shimcha ta'lim ekssudat. Bundan tashqari, plevra bo'shlig'i infektsiyalanganida, ekssudat yiringli bo'lishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, tibbiyot plevritni mustaqil kasallik sifatida tasniflamaydi, uni boshqa patologik jarayonlarning asoratlari deb ataydi. Pleurisy o'pka kasalligini yoki o'pka to'qimalariga zarar keltirmaydigan boshqa kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Ushbu patologik holatning rivojlanish xususiyatiga va plevra suyuqligining sitologik tahliliga asoslanib, boshqa tadqiqotlar bilan birga, shifokor asosiy kasallikning mavjudligini aniqlashga va etarli choralarni ko'rishga qodir, ammo plevritning o'zi davolanishni talab qiladi. Bundan tashqari, faol bosqichda u klinik ko'rinishda birinchi o'ringa chiqishga qodir. Shuning uchun amalda plevrit ko'pincha nafas olish tizimining alohida kasalligi deb ataladi.

Shunday qilib, plevra suyuqligining holatiga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

• yiringli plevrit;
• seroz plevrit;
• seroz-yiringli plevrit.

Yiringli shakl eng xavfli hisoblanadi, chunki u butun tananing intoksikatsiyasi bilan kechadi va to'g'ri davolash bo'lmasa, bemorning hayotiga tahdid soladi.

Plevrit ham bo'lishi mumkin:

• o'tkir yoki surunkali;
• og'ir yoki o'rtacha;
• ko'krak qafasining ikkala qismiga ta'sir qiladi yoki faqat bir tomonda paydo bo'ladi;
• rivojlanish ko'pincha infektsiya tomonidan qo'zg'atiladi, bu holda u yuqumli deb ataladi.

Keng ro'yxat va yuqumli bo'lmagan sabablar o'pka plevritining paydo bo'lishi:

• biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
• vaskulyit;
• o'pka emboliyasi;
• ko'krak qafasidagi shikastlanishlar;
• allergiya;
• onkologiya.

Ikkinchi holda, biz nafaqat o'pka saratoni haqida, balki oshqozon, ko'krak, tuxumdonlar, oshqozon osti bezi, melanoma va boshqalarning o'smalari haqida gapirishimiz mumkin. Ko'krak qafasining limfa tugunlariga metastazlar kirganda, limfa chiqishi ko'proq sodir bo'ladi. asta-sekin, plevra o'tkazuvchan bo'ladi. Plevra bo'shlig'iga suyuqlik oqadi. Katta bronxning lümenini yopish mumkin, bu plevra bo'shlig'idagi bosimni pasaytiradi va shuning uchun ekssudatning to'planishini qo'zg'atadi.

Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratonida (NSCLC) plevrit holatlarning yarmidan ko'pida tashxis qilinadi. Adenokarsinomada metastatik plevritning chastotasi 47% ga etadi. Da skuamoz hujayrali karsinoma o'pka - 10%. Bronxiolo-alveolyar saratonga olib keladi plevral efüzyon allaqachon yoqilgan erta bosqich, va bu holda, plevrit malign shish borligining yagona signali bo'lishi mumkin.

Shaklga qarab farqlanadi klinik ko'rinishlari plevrit. Biroq, qoida tariqasida, o'pka plevritini aniqlash qiyin emas. Plevraning yallig'lanishiga va plevral efüzyon paydo bo'lishiga sabab bo'lgan haqiqiy sababni topish ancha qiyin.

Plevritning belgilari

O'pka plevritining asosiy belgilari og'riqdir ko'krak qafasi, ayniqsa, nafas olayotganda, yengillik keltirmaydigan yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi siqilish hissi. Plevra yallig'lanishining tabiatiga va joylashishiga qarab, bu belgilar aniq yoki deyarli yo'q bo'lishi mumkin. Quruq plevrit bilan bemor yon tomonda og'riqni his qiladi, bu yo'talayotganda kuchayadi, nafas olish qiyinlashadi, zaiflik, terlash va titroq bo'lishi mumkin. Harorat normal bo'lib qoladi yoki biroz ko'tariladi - 37 ° C dan oshmaydi.

Eksudativ plevrit, zaiflik va yomon tuyg'u aniqroq. Suyuqlik plevra bo'shlig'ida to'planadi, o'pkalarni siqib chiqaradi va ularning kengayishiga to'sqinlik qiladi. Bemor to'liq nafas ololmaydi. Nerv retseptorlarining tirnash xususiyati ichki qatlamlar plevra (o'pkada deyarli yo'q) simptomatik yo'talni keltirib chiqaradi. Kelajakda nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi og'irlik faqat kuchayadi. Teri oqarib ketadi. Suyuqlikning katta to'planishi qonning bo'yin tomirlaridan chiqishiga to'sqinlik qiladi, ular bo'rtib chiqa boshlaydi, bu oxir-oqibat sezilarli bo'ladi. Ko'krak qafasining plevrit bilan kasallangan qismi harakatda cheklangan.

Yiringli plevrit bilan yuqoridagi barcha belgilarga sezilarli harorat o'zgarishlari qo'shiladi: kechqurun 39-40 ° gacha va ertalab 36,6-37 ° gacha. Bu shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish zarurligini ko'rsatadi, chunki yiringli shakl jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Plevrit diagnostikasi bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

1. Bemorni tekshirish va suhbat. Shifokor klinik ko'rinishlarni, qancha vaqt oldin sodir bo'lganligini va bemorning farovonlik darajasini aniqlaydi.
2. Klinik tekshiruv. Murojaat qiling turli usullar: auskultatsiya (stetoskop bilan tinglash), perkussiya (suyuqlik borligi uchun maxsus asboblar bilan urish), palpatsiya (og'riqli joylarni aniqlash uchun palpatsiya).
3. Rentgen va kompyuter tomografiyasi. Rentgenografiya plevritni tasavvur qilish, suyuqlik hajmini baholash va ba'zi hollarda plevra va limfa tugunlarida metastazlarni aniqlash imkonini beradi. Kompyuter tomografiyasi tarqalishini aniqroq aniqlashga yordam beradi.
4. Qon analizi. Da yallig'lanish jarayoni ESR, tanadagi leykotsitlar yoki limfotsitlar soni ortadi. Ushbu tadqiqot yuqumli plevritni tashxislash uchun zarur.
5. Plevral ponksiyon. Bu plevra bo'shlig'idan suyuqlik yig'ish uchun laboratoriya tadqiqotlari. Jarayon bemorning hayotiga tahdid bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Agar juda ko'p suyuqlik to'plangan bo'lsa, darhol torasentez (torasentez) amalga oshiriladi - uzun igna va elektr assimilyatsiya yordamida ponksiyon orqali ekssudatni olib tashlash yoki port tizimi o'rnatiladi, bu afzal qilingan echimdir. Bemorning ahvoli yaxshilanadi, suyuqlikning bir qismi tahlilga yuboriladi.

Agar barcha bosqichlardan keyin aniq rasm noaniq bo'lib qolsa, shifokor video torakoskopiyani buyurishi mumkin. Ko'krak qafasiga torakoskop kiritiladi - bu zararlangan hududlarni ichkaridan tekshirishga imkon beruvchi videokameraga ega asbob. Agar onkologiya haqida gapiradigan bo'lsak, keyingi tadqiqotlar uchun o'simtaning bir qismini to'plash kerak. Ushbu manipulyatsiyalardan so'ng sozlash mumkin aniq tashxis va davolanishni boshlang.

Vaziyatni davolash

O'pka plevritini davolash uni keltirib chiqargan kasallikni bartaraf etishga qaratilgan keng qamrovli bo'lishi kerak. Plevrit terapiyasining o'zi odatda simptomatik bo'lib, fibrinning rezorbsiyasini tezlashtirish, plevra bo'shlig'ida va suyuqlik "sumkalari" da adezyonlar paydo bo'lishining oldini olish va bemorning ahvolini engillashtirish uchun mo'ljallangan. Birinchi qadam plevra shishini olib tashlashdir. Yuqori haroratlarda bemorga antipiretiklar, og'riqlar uchun esa analjezik NSAIDlar buyuriladi. Bu barcha harakatlar bemorning ahvolini barqarorlashtirish va normalizatsiya qilish imkonini beradi nafas olish funktsiyasi va asosiy kasallikni samarali davolash.

Plevritni davolash engil shakl Ehtimol, uyda, qiyin holatlarda - faqat shifoxonada. U turli usullar va texnikalarni o'z ichiga olishi mumkin.

1. Torasentez . Bu to'plangan suyuqlik plevra bo'shlig'idan chiqariladigan protsedura. Kontrendikatsiyalar bo'lmasa, efüzyon plevritining barcha holatlari uchun buyuriladi. Torasentez qon koagulyatsiyasi tizimining patologiyasi, o'pka arteriyasidagi bosimning oshishi, og'ir obstruktiv o'pka kasalligi yoki faqat bitta funktsional o'pka mavjudligida ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Jarayon uchun lokal behushlik qo'llaniladi. Ultratovush tekshiruvi ostida skapula yon tomonidagi plevra bo'shlig'iga igna kiritiladi va ekssudat yig'iladi. O'pka to'qimalarining siqilishi pasayadi, bu esa bemorning nafas olishini osonlashtiradi.
2. Ko'pincha protsedurani takrorlash kerak, buning uchun zamonaviy va to'liq xavfsiz intraplevral port tizimlari , ham ekssudatni evakuatsiya qilish, ham kiritish uchun plevra bo'shlig'iga doimiy kirishni ta'minlash dorilar, shu jumladan kimyoterapiya paytida.
   Biz plevra bo'shlig'iga kiritilgan kateter va silikon membranali titan kamerasidan iborat tizim haqida gapiramiz. O'rnatish uchun faqat ikkita kichik kesma kerak bo'ladi, ular keyinchalik tikiladi. Port o'rnatilgan yumshoq matolar ko'krak devori, teri ostida. Kelajakda bemorga hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Manipulyatsiya bir soatdan ortiq davom etmaydi. Bemor port o'rnatilgandan keyin ertasi kuni uyiga borishi mumkin. Ekssudatni yana evakuatsiya qilish kerak bo'lganda, terini va uning ostidagi silikon membranani teshish kifoya. Bu tez, xavfsiz va og'riqsiz. To'satdan zarurat tug'ilganda va kirish imkoniyati yo'q bo'lganda tibbiy yordam, ma'lum mahorat va protsedura qoidalarini bilish bilan, hatto qarindoshlari ham bemorning plevra bo'shlig'ini port orqali suyuqlikdan mustaqil ravishda bo'shatishlari mumkin.
3. Aralashuvning yana bir turi plevrodez . Bu plevra qatlamlari o'rtasida sun'iy ravishda yopishqoqlik hosil qilish va plevra bo'shlig'ini yo'q qilish uchun operatsiya bo'lib, suyuqlik to'planishi uchun hech qanday joy yo'q. Jarayon, odatda, kimyoterapiya samarasiz bo'lgan saraton bemorlariga buyuriladi. Plevra bo'shlig'i ekssudat ishlab chiqarishga to'sqinlik qiluvchi va antitumor ta'sirga ega bo'lgan maxsus modda bilan to'ldiriladi - onkologiya holatida. Bular immunomodulyatorlar (masalan, interleykinlar), glyukokortikosteroidlar, mikroblarga qarshi vositalar, radioizotoplar va alkillashtiruvchi sitostatiklar (oksazafosforin va bis-b-xloretilamin hosilalari, nitrozourea yoki etilendiamin, platina preparatlari, alkilsulfonatlar, triazinlar yoki tetrazinlar), bu faqat o'ziga xos klinik holatga bog'liq.
4. Yuqoridagi usullar ishlamasa, u ko'rsatiladi plevrani olib tashlash va shuntni o'rnatish . Manevrdan so'ng plevra bo'shlig'idan suyuqlik qorin bo'shlig'iga o'tadi. Biroq, bu usullar radikal deb hisoblanadi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun ular oxirgi muddatga murojaat qilishadi.
5. Dori-darmonlarni davolash . Plevrit tabiatda yuqumli yoki infektsiya bilan murakkab bo'lgan hollarda foydalaning antibakterial dorilar, uning tanlovi butunlay patogen turiga va ma'lum bir antibiotikga nisbatan sezuvchanligiga bog'liq. Dori-darmonlar, tabiatga qarab patogen flora, harakat qilishi mumkin:

• tabiiy, sintetik, yarim sintetik va kombinatsiyalangan penitsillinlar (benzilpenitsillin, fenoksimetilpenitsillin, metitsillin, oksatsillin, nafsillin, tikarsillin, karbpenitsillin, Sultasin, Oksamp, Amoxiclav, mezlotsillin, azlotsillin, mecillam);
• sefalosporinlar ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamocef", "Cefpirome", "Cefepime", "Zeftera", "Ceftolozane");
• ftorxinolonlar ("Mikroflox", lomefloksatsin, norfloksatsin, levofloksatsin, sparfloksatsin, moksifloksatsin, gemifloksatsin, gatifloksatsin, sitafloksatsin, trovafloksatsin);
• karbapenemlar (“Tienam”, doripenem, meropenem);
• glikopeptidlar ("Vankomitsin", "Vero-Bleomitsin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidlar ("Sumamed", "Yutasid", "Rovamitsin", "Rulid");
• ansamitsinlar ("Rifampitsin");
• aminoglikozidlar (amikasin, netilmitsin, sisomisin, isepamitsin), ammo ular bir vaqtda terapiya paytida penitsillinlar va sefalosporinlar bilan mos kelmaydi;
• linkozamidlar (linkomitsin, klindamitsin);
• tetratsiklinlar (doksisiklin, Minolexin);
• amfenikollar ("Levomitsetin");
• boshqa sintetik antibakterial vositalar (gidroksimetilkinoksalin dioksidi, fosfomitsin, dioksidin).

Plevraning yallig'lanishini davolash uchun yallig'lanishga qarshi va desensibilizatsiya qiluvchi dorilar ham buyuriladi. dorilar(5% li novokain, analgin, difengidramin, 10% kaltsiy xlorid eritmasi, 0,2% platifillin gidrotartrat eritmasi, indometazin va boshqalar) elektroforezi, suv va elektrolitlar muvozanatini regulyatorlari (sho'r va glyukoza eritmasi), ("Furosemid"), lidaza elektroforezi (har 3 kunda 64 dona, davolash kursiga 10-15 protsedura). Ular bronxlar va miyokard qisqarishini kuchaytiruvchi yurak glikozidlarini kengaytirish uchun preparatlarni buyurishi mumkin (Eufillin, Korglykon). Onkologiyada o'pka plevriti kimyoterapiyaga yaxshi javob beradi - undan keyin shish va simptomlar odatda yo'qoladi. Dori-darmonlar tizimli ravishda - in'ektsiya yo'li bilan yoki intraplevral ravishda port tizimining membrana valfi orqali qo'llaniladi.

Statistikaga ko'ra, kimyoterapiya kurslari boshqa davolash usullari bilan birgalikda kimyoterapiyaga sezgir bo'lgan bemorlarning taxminan 60 foizida plevritni bartaraf etishga yordam beradi.

Davolash kursi davomida bemor doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi va qo'llab-quvvatlovchi yordam olishi kerak. Kursni tugatgandan so'ng, imtihon o'tkazish kerak va bir necha hafta o'tgach, uni qayta rejalashtirish kerak.

Kasallik prognozi

O'pka plevritining ilg'or shakllari og'ir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: plevral bitishmalar, bronxoplevral oqmalar, qon tomirlarining siqilishi tufayli qon aylanishining buzilishi.

Plevrit rivojlanishi davrida suyuqlik bosimi ostida arteriyalar, tomirlar va hatto yurak teskari yo'nalishda siljishi mumkin, bu esa intratorasik bosimning oshishiga va yurakka qon oqimining buzilishiga olib keladi. Shu munosabat bilan, o'pka yurak etishmovchiligining oldini olish plevrit uchun barcha terapevtik tadbirlarning markaziy vazifasidir. Agar joy almashinuvi aniqlansa, bemorga shoshilinch torasentez ko'rsatiladi.

Xavfli asorat bu empiema - yiringning "cho'ntak" ning shakllanishi, natijada bo'shliqning chandiqlanishiga va o'pkaning yakuniy muhrlanishiga olib kelishi mumkin. O'pka to'qimalariga yiringli ekssudatning kirib borishi tahdid soladi halokatli. Nihoyat, plevrit parenximal organlarning amiloidoziga yoki buyrak shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Saraton kasalliklarida plevritga tashxis qo'yishda alohida e'tibor beriladi. Plevra bo'shlig'idagi efüzyon kursni og'irlashtiradi o'pka saratoni, zaiflikni oshiradi, qo'shimcha nafas qisilishi beradi, og'riqni qo'zg'atadi. Tomirlar siqilganda to'qimalarning ventilyatsiyasi buziladi. Immunitetning buzilishi hisobga olinsa, bu bakteriyalar va viruslarning tarqalishi uchun qulay muhit yaratadi.

Kasallikning oqibatlari va tiklanish ehtimoli asosiy tashxisga bog'liq. Saraton kasalligida plevra bo'shlig'ida suyuqlik odatda to'planadi kech bosqichlar saraton. Bu davolanishni qiyinlashtiradi va prognoz ko'pincha yomon bo'ladi. Boshqa hollarda, plevra bo'shlig'idan suyuqlik o'z vaqtida olib tashlansa va buyurilgan bo'lsa adekvat davolash, bemorning hayotiga hech qanday tahdid yo'q. Biroq, relaps paydo bo'lganda, o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun bemorlar muntazam monitoringga muhtoj.

Plevrit - bu umumiy ism o'pka atrofidagi seroz membrananing yallig'lanishi - plevra paydo bo'ladigan kasalliklar uchun. Kasallik odatda ilgari mavjud bo'lgan kasalliklar fonida rivojlanadi va membrana (ekssudativ plevrit) yoki fibrin (quruq plevrit) yuzasida efüzyon shakllanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu muammo eng keng tarqalgan o'pka patologiyalaridan biri hisoblanadi (100 ming aholiga 300-320 ta holat) va davolash prognozi butunlay og'irlik darajasiga bog'liq. asosiy kasallik va yallig'lanish bosqichlari.

Kasallikning tavsifi

Plevra nima? Bu o'pka atrofidagi ikki qavatli seroz membrana bo'lib, ikkita deb ataladigan qatlamdan iborat - ichki visseral va tashqi parietal. Visseral plevra o'pkani, uning tomirlarini, nervlarni va bronxlarni bevosita qoplaydi va organlarni bir-biridan ajratib turadi. Parietal membrana ko'krak bo'shlig'ining ichki devorlarini qoplaydi va nafas olayotganda o'pka qatlamlari o'rtasida hech qanday ishqalanish sodir bo'lmasligini ta'minlash uchun javobgardir.

Sog'lom holatda, ikkita plevra qatlami o'rtasida seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik bo'shliq mavjud - 25 ml dan oshmaydi. Suyuqlik yuqori o'pka qismidagi tomirlar orqali qon plazmasini filtrlash natijasida paydo bo'ladi. Har qanday infektsiyalar, jiddiy kasalliklar yoki shikastlanishlar ta'sirida plevra bo'shlig'ida tezda to'planadi va natijada o'pka plevriti rivojlanadi.

Agar tomirlar normal ishlayotgan bo'lsa, ortiqcha suyuqlik orqaga so'riladi va fibrin oqsili plevraga joylashadi. Bunday holda, ular quruq yoki fibrinoz plevrit haqida gapirishadi. Agar tomirlar o'z funktsiyalarini bajarmasa, bo'shliqda efüzyon (qon, limfa, yiring) hosil bo'ladi - efüzyon yoki ekssudativ plevrit. Ko'pincha odamda quruq plevrit keyinchalik efüzyona aylanadi.

Ikkilamchi plevrit bemorlarning 5-10 foizida tashxis qilinadi terapevtik bo'limlar. Erkaklar ham, ayollar ham ushbu patologiyaga bir xil darajada moyil ekanligiga ishonishadi, ammo statistika ko'pincha kattalar va keksa erkaklarda plevraning shikastlanishini ko'rsatadi.

Sabablari

Plevrit juda kamdan-kam hollarda mustaqil kasallik sifatida yuzaga keladi, odatda yuqumli va yuqumli bo'lmagan tabiatning boshqa patologiyalari fonida qayd etiladi. Shunga ko'ra, kasallikning barcha turlari (ham fibrinoz plevrit, ham efüzyon) paydo bo'lish sabablariga ko'ra 2 ta katta guruhga bo'linadi.

Yuqumli sabablar

Plevraning yuqumli lezyonlari ko'pincha yallig'lanishni keltirib chiqaradi va plevra qatlamlari orasida yiringli ekssudat hosil bo'ladi. Patogen bir necha yo'llar bilan kiradi: infektsiya manbai bilan bevosita aloqa qilish natijasida (odatda o'pkada), limfa yoki qon orqali, shuningdek, atrof-muhit bilan bevosita aloqa qilish (travma, penetran yaralar, muvaffaqiyatsiz operatsiyalar).

Yuqumli bo'lmagan sabablar

Yuqumli bo'lmagan plevrit tufayli yuzaga kelishi mumkin tizimli kasalliklar, surunkali patologiyalar, o'smalar va boshqalar Bunday kasalliklarning eng mashhur sabablari:

• Plevradagi malign shakllanishlar yoki boshqa organlardan metastazlar;
• Birlashtiruvchi to'qimalarning patologiyalari (vaskulit va boshqalar);
• Miyokard infarkti va o'pka emboliyasi (o'pka infarkti);
• Surunkali buyrak etishmovchiligi;
• Boshqa kasalliklar (leykemiya, gemorragik diatez va hokazo.).

Shish paydo bo'lganda, plevra shikastlanadi va efüzyon shakllanishi kuchayadi. Natijada, efüzyon plevriti rivojlana boshlaydi.

Keyin o'pka emboliyasi yallig'lanish plevra membranasiga tarqaladi, miyokard infarkti bilan kasallik zaif immunitet fonida rivojlanadi. Tizimli patologiyalarda (vaskulit, qizil yuguruk) qon tomirlarining shikastlanishi tufayli plevrit rivojlanadi; buyrak etishmovchiligi seroz membrananing uremik toksinlar ta'siriga olib keladi.

Turlari

Zamonaviy tibbiyot plevritning har xil turlarini biladi turli xil turlari va shakllari va bu patologiyaning bir nechta tasnifi mavjud. Ammo rus amaliyotida an'anaviy ravishda professor N.V.Putovning tasniflash sxemasi qo'llaniladi. Unga muvofiq plevra patologiyalarining quyidagi turlari ajratiladi.

Etiologiyasi bo'yicha:

• Yuqumli (stafilokokk, tuberkulyoz plevrit va boshqalar);
• Yuqumli bo'lmagan (sabab bo'lgan kasallikni ko'rsatuvchi);
• Noaniq etiologiya (idiopatik).

Effuziya mavjudligi va tabiatiga ko'ra:

• Eksudativ plevrit (seroz ekssudatli, seroz-fibrinoz, xolesterin, chirish va boshqalar, shuningdek yiringli plevrit bilan);
• Quruq plevrit (shu jumladan plevra qatlamlari o'rtasida yopishqoqlik o'rnatiladigan yopishqoq plevrit).

Yallig'lanish jarayoniga ko'ra:

• O'tkir plevrit;
• subakut;
• Surunkali.

Effuziya joyiga ko'ra (plevraning shikastlanish darajasi):

• Diffuz (umumiy yallig'lanish);
• Yopiq plevrit yoki chegaralangan (diafragma, parietal, interlobar va boshqalar).

Kasallikning turlari tarqalish ko'lamiga ko'ra ham farqlanadi: bir tomonlama (chap va o'ng tomonlama) yoki plevra pardasining ikki tomonlama yallig'lanishi.

Alomatlar

An'anaga ko'ra, kattalar va bolalarda seroz membrananing yallig'lanishi fibrinoz plevrit rivojlanishi bilan boshlanadi.

Odatda, kasallikning bu shakli 7-20 kun davom etadi, keyin esa tiklanish sodir bo'lmasa, u efüzyon yoki surunkali rivojlanadi. Plevra yallig'lanishining ilg'or shakllari ham xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin - immunitetning keskin pasayishi, plevra yopishqoqligi, empiema (yiringning ko'p to'planishi), buyrak shikastlanishi va hatto o'lim. Eng biri xavfli shakllar, ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradigan, entistlangan effuziv plevrit, o'tkir va surunkali yallig'lanish o'rtasidagi o'tish bosqichi.

Quruq (fibrinoz) yallig'lanish belgilari

Quruq plevrit bilan kasallik o'tkir va to'satdan boshlanadi. Plevritning birinchi belgilari:

• Ko'krak qafasidagi o'tkir og'riq (yallig'lanish rivojlanadigan tomonda);
• Yo'talganda, hapşırmada va tanani egganda, og'riq kuchayadi;
• Kuchli nafas olayotganda quruq yo'tal boshlanishi mumkin;
• Fibrinli plevrit bilan harorat normal, agar u ko'tarilsa, u 38-38,5ºS dan yuqori emas;
• Zaiflik, bezovtalik va bosh og'rig'i paydo bo'ladi.
• Bemor og'riyotgan bo'g'imlardan va vaqti-vaqti bilan mushaklarning og'rig'idan azob chekadi.

Asosiylaridan biri diagnostik belgilar fibrinoz plevrit - auskultativ (shovqin) belgilari. Tinglashda plevra qatlamlarining bir-biriga ishqalanish shovqini (fibrinoz birikmalar tufayli) yoki xirillash seziladi.

Har xil turdagi quruq plevrit o'ziga xos ko'rinishga ega. Ko'pincha yallig'lanishning parietal shakli tashxis qilinadi, asosiy simptomlar ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lib, u doimo yo'talish va hapşırma paytida kuchayadi.

Diafragma yallig'lanishi bilan og'riq elkaga, qorin pardaning old qismiga tarqalishi mumkin; yutish va hıçkırık paytida noqulaylik mavjud. Apikal quruq plevritni elkada va elkama pichoqlarida, shuningdek, qo'lda, asab tugunlari bo'ylab og'riqlar bilan tanib olish mumkin. Ushbu shakldagi quruq plevrit odatda sil kasalligi bilan rivojlanadi va keyinchalik kistlangan plevritga aylanishi mumkin.

Effuzion (ekssudativ) yallig'lanish belgilari

Kasallikning quruq shaklidan farqli o'laroq, plevraning efüzyon yallig'lanishi belgilari efüzyon suyuqligining turli turlari va joylari uchun deyarli bir xil. Odatda, ekssudativ plevrit fibrinoz bosqichdan boshlanadi, ammo ko'krak qafasidagi og'riq va noqulaylik tez orada visseral va parietal qatlamlar suyuqlik bilan ajratilganligi va endi tegmasligi sababli tekislanadi.

Ba'zida kasallikning bu shakli an'anaviy quruq bosqichsiz rivojlanadi. Bunday vaziyatda bemor bir necha kun davomida ko'krak qafasida hech qanday noqulaylik sezmaydi va shundan keyingina paydo bo'ladi xarakterli xususiyatlar: isitma, zaiflik, ko'krak qafasidagi og'irlik, nafas qisilishi va boshqalar.

Asosiy tashqi ko'rinishlar ekssudativ plevrit:

• isitma (harorat 39-40ºS ga etadi);
• Nafas qisilishi, tez-tez va sayoz nafas olish;
• Yuz va bo'yin shishib, rangi o'zgaradi Moviy rang, bo'yin tomirlari shishadi;
• Shikastlanish joyidagi ko'krak qafasi kattalashadi, interkostal bo'shliqlar bo'rtib ketishi yoki silliq bo'lishi mumkin;
• Ko'krakning og'riqli tomonidagi terining pastki burmasi sezilarli darajada shishiradi;
• Bemorlar keraksiz harakatlardan qochib, sog'lom tomonida yotishadi;
• Ba'zi hollarda - hemoptizi.

Yiringli yallig'lanish belgilari

Yiringli plevrit juda kam uchraydi, ammo eng ko'plaridan biri og'ir shakllar jiddiy oqibatlarga olib keladigan bu kasallik. Bunday yallig'lanishning barcha asoratlarining yarmi o'lim bilan yakunlanadi. Bu kasallik hayotning birinchi yilidagi yosh bolalar va keksa bemorlar uchun ayniqsa xavflidir. Yiringli xilma-xillik odatda o'pka xo'ppozi fonida rivojlanadi.

Ushbu patologiyaning belgilari yoshga qarab o'zgaradi: yosh bemorlarda kasallik kindik sepsisi, stafilokokk pnevmoniya va boshqalar sifatida niqoblanishi mumkin. Kattaroq bolalarda simptomlar yiringli yallig'lanish plevra kattalardagi kabi.

Yiringli plevrit quyidagi belgilar bilan tan olinishi mumkin:

• Ko'krak qafasidagi tikuv og'rig'i, plevra bo'shlig'i yiring bilan to'lishi bilan susayadi;
• Yon tomonda og'irlik va og'riq;
• Nafas qisilishi va chuqur nafas ololmasligi;
• Yo'tal dastlab quruq va kamdan-kam uchraydi, keyin kuchayadi, yiringli balg'am paydo bo'ladi;
• Harorat 39-40ºS gacha ko'tariladi, puls - daqiqada 120-130 zarba.

Agar kasallik o'pka xo'ppozi tufayli rivojlansa, xo'ppozning yorilishi uzoq davom etishi bilan boshlanadi. og'riqli yo'tal, bu yon tomondan o'tkir va kuchli og'riqli hujum bilan tugaydi. Intoksikatsiya tufayli teri rangi oqarib, sovuq ter bilan qoplanadi, qon bosimi pasayadi, bemor to'liq nafas ololmaydi. Nafas qisilishi kuchayadi.

Sil kasalligining yallig'lanish belgilari

Tuberkulyoz plevrit barcha ekssudativ shakllar orasida eng keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Nafas olish yo'llari sil kasalligi uchun plevra yallig'lanishi Ko'pincha bolalar va yoshlarda tashxis qilinadi.

IN klinik amaliyot Silli plevritning uchta asosiy shakli:

• Allergik tuberkulyoz plevrit;
• Plevraning perifokal yallig'lanishi;
• Plevra tuberkulyozi.

Allergiya bosqichi boshlanadi keskin o'sish 38ºS gacha va undan yuqori harorat, taxikardiya, nafas qisilishi, yon tomondan og'riq kuzatiladi. Plevra bo'shlig'i efüzyon bilan to'lishi bilanoq, bu alomatlar yo'qoladi.

Perifokal tuberkulyoz plevrit odatda mavjud bo'lganining fonida yuzaga keladi va uzoq vaqt davom etadi, remissiya va alevlenme davrlari bilan. Silli plevritning quruq shaklining belgilari tekislanadi: ko'krak og'rig'i, plevra ishqalanishidan shovqin. Effuziya shakli bilan yanada aniq belgilar paydo bo'ladi - isitma, terlash,...

O'pka tuberkulyozi bilan plevra efüzyonunun klassik klinik ko'rinishi rivojlanadi: nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi va yon tomonlardagi og'riqlar, xirillash, isitma, ko'krakning zararlangan tomonida bo'rtiq va boshqalar.

Diagnostika

To'g'ri tashxis qo'yish va plevrit uchun tegishli davolashni tanlash uchun yallig'lanishning sababini va ekssudat shakllanishini (efüzyon shakllarida) aniqlash muhimdir.

Ushbu patologiyaning diagnostikasi quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

• Bemor bilan suhbat va tashqi tekshiruv;
• Klinik tekshiruv (ko'krak qafasidagi tovushlarni tinglash, palpatsiya va perkussiya - plevral efüzyon maydonini urish);
• yorug'lik rentgen nurlari;
• va plevra ekssudati (ponksiyon);
• Plevral efüzyonning mikrobiologik tekshiruvi.

Bugungi kunda plevra patologiyasini tashxislashning eng samarali usuli rentgenogramma hisoblanadi. Rentgen tekshiruvi yallig'lanish belgilarini, ekssudat hajmi va joylashishini, shuningdek kasallikning ba'zi sabablarini - sil, pnevmoniya, o'smalar va boshqalarni aniqlash imkonini beradi.

Davolash

Plevritni tashxislashda davolash ikkita muhim maqsadni ko'zlaydi - simptomlarni yo'q qilish va yallig'lanish sababini bartaraf etish. Plevritni kasalxonada yoki uyda qanday davolash mumkin? Kattalardagi kasallikning quruq shakllari ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin, ekssudativ shakllar esa majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Tuberkulyoz plevrit silga qarshi dispanserlarda, yiringli - jarrohlik bo'limlarida davolanadi.

Plevrit turiga qarab dorilar bilan davolanadi:

• Antibiotiklar (yuqumli shakllar uchun);
• Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va og'riq qoldiruvchi vositalar;
• glyukokortikosteroidlar va immunostimulyatorlar;
• Diuretiklar va antitussivlar;
• Yurak-qon tomir preparatlari.

Plevritni kompleks davolash, shuningdek, fizioterapevtik muolajalar, multivitaminlarni qabul qilish va yumshoq dietani o'z ichiga oladi. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash plevra bo'shlig'idan ekssudat ko'rsatilgan quyidagi holatlar: suyuqlik juda ko'p bo'lganda va oqma ikkinchi qovurg'aga yetganda yoki suyuqlik qo'shni organlarni siqib chiqara boshlaganda, shuningdek, yiringli empiema rivojlanishi xavfi mavjud bo'lganda.

Muvaffaqiyatli tiklanishdan so'ng, plevrit bilan og'rigan bemorlar yana 2-3 yil davomida dispanserda nazorat qilinadi.

Oldini olish

Plevritning oldini olish - ogohlantirish va o'z vaqtida tashxis qo'yish plevra qatlamlarining yallig'lanishini rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar.

Buning uchun siz oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• Immunitet tizimini mustahkamlang: muntazam ravishda mashq qiling, multivitaminlarni qabul qiling, to'g'ri ovqatlaning;
• Nafas olish tizimini o'rgating: protozoa nafas olish mashqlari ertalabki mashqlar bilan birgalikda nafas olish tizimining yallig'lanishini oldini olishga yordam beradi;
• Mavsumiy asoratlardan saqlaning;
• Pnevmoniyaning eng kichik shubhasi bilan siz rentgenogramma olishingiz va to'liq kompleks terapiyani boshlashingiz kerak;
• Chekishni to'xtating: nikotin ko'pincha sil kasalligini va plevraning sil kasalligini keltirib chiqaradi.

Immunitet tizimini mustahkamlash, sog'lig'ingizga e'tibor berish va shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish nafaqat o'zingizni plevraning yallig'lanishidan himoya qiladi, balki plevra yopishqoqligi, empiema, plevraskleroz va plevra bo'shlig'ining haddan tashqari o'sishi kabi xavfli oqibatlarning oldini oladi.