Xavotirli shaxsiyat buzilishi - bu bemorda har qanday ijtimoiy munosabatlardan qochish istagi yuqori bo'lgan, bemor o'zini pastlik tuyg'usini boshdan kechiradigan va boshqalarning qadr-qimmatiga, ayniqsa salbiy fikrlariga o'ta sezgir bo'lgan shaxsning buzilishi.
Sabablari
Xavotirli shaxsiyat buzilishining rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablar to'liq tushunilmagan. Ijtimoiy, genetik va kombinatsiyasi psixologik omillar.
Xavotirli shaxsiyat buzilishi tarixi bo'lgan ko'plab bemorlar qarindoshlari yoki boshqalar tomonidan uzoq vaqt rad etish va tanqid qilishning og'riqli tajribasiga ega.
Xavotirli shaxsiyat buzilishining belgilari
Xavotirli shaxsiyat buzilishining xarakterli belgilari:
Sezuvchanlikning oshishi tanqid qilish;
Jamiyatdan maksimal darajada izolyatsiya qilish;
Kamchilik yoki pastlik hissi;
O'z-o'zidan nafratlanish;
Boshqa odamlarga ishonchsizlik hissi;
Uyatchanlik va kamtarlikning haddan tashqari darajasi;
Intim munosabatlardan qochish;
Giyohvandlikka moyillik (psixologik, kimyoviy);
Kasbiy faoliyat bilan bog'liq muammolar;
Har qanday tarzda jismoniy aloqa qilishdan qochish;
Yuqori o'z-o'zini tanqid qilish.
Diagnostika
Tashxis faqat psixiatr tomonidan qo'yiladi. Ko'pincha tashxis qo'yish qiyin emas, chunki bemorda ketma-ket bir necha hafta davomida sababsiz tashvish bo'lsa, tashvishli shaxsiyat buzilishi haqida gapirish mumkin.
Ushbu holatni tashxislash uchun usul keng qo'llaniladi. psixologik testlar: shifoxona tashvishi va depressiya shkalasi, shaxsiy tashvish shkalasi, Spilberger-Hanin testi va boshqalar.
Kasallik turlari
Xavotirli shaxsiyat buzilishlari quyidagilarga bo'linadi:
Obsesif-kompulsiv kasalliklar;
2. Anksiyete-fobik kasalliklar:
Vahima buzilishi;
Obsesif-kompulsiv shaxs buzilishi.
Bemor harakatlari
Bemorga kerak malakali yordam shifokor
Xavotirli shaxsiyat buzilishini davolash
Anksiyete shaxsiyati buzilishini davolashning asosiy usullari psixoterapevtik davolash va giyohvand moddalarni davolashni o'z ichiga oladi.
Psixoterapiya usullari bemorda anksiyete buzilishining rivojlanish sabablarini aniqlashga, shuningdek, bemorga tashvishni engish usullarini o'rgatishga qaratilgan. Dam olish va meditatsiya texnikasi ham yordam berishi mumkin.
Bemor spirtli ichimliklar, kofein va sigaretani iste'mol qilishdan qochish kerak, chunki bu qo'shimcha ravishda asab tizimini rag'batlantiradi va agar mavjud bo'lsa, tashvish hissini oshiradi. Psixoterapiyaning samaradorligi ko'p jihatdan bemorning tashvish holatidan chiqish istagiga bog'liq, maxsus usullardan foydalanish bemorning qo'zg'atuvchi omillarga sezgirligini kamaytirishi va vaziyatni barqarorlashtirishi mumkin.
Anksiyete shaxsiyati buzilishini dori-darmonlar bilan davolash antidepressantlar, trankvilizatorlar va adrenergik blokerlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Antidepressantlarning ta'siri bemorning xavotirlik tuyg'usini kamaytirishga va vegetativ kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan, dorilar uzoq vaqt davomida buyuriladi.
Trankvilizatorlar olib tashlanadi mushaklarning kuchlanishi, tashvishning zo'ravonligini kamaytirish, qo'rquv hissiyotlarini yo'q qilish va uyquni normallashtirish.
Beta-blokerlar engillashtirish uchun ishlatiladi vegetativ belgilar kasalliklar (tez yurak urishi, qon bosimi ortishi).
Murakkabliklar
Davolashsiz bu davlat yomonlashishi va bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin va bemorda depressiya rivojlanishi mumkin.
Anksiyete shaxsiyati buzilishining oldini olish
Anksiyete shaxsiyati buzilishining oldini olishning umumiy tizimi hozirda ishlab chiqilmagan. Profilaktika maqsadida siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak: kofeinli ovqatlar va energetik ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlaning, qabul qilish to'g'risida shifokor bilan maslahatlashing. dorilar agar ular asab tizimiga ta'sir qilsa.
Xavotir va zo'riqish holati vaqti-vaqti bilan hamma odamlarda paydo bo'ladi, bu o'tmishda omon qolishning zaruriy komponenti edi va bugungi kunda bu odamga butun kuchini safarbar qilishga yoki ehtiyotkorlikni ikki baravar oshirishga yordam beradi. Ammo agar tashvish va bezovtalik hissi amalda odamni tark etmasa va uning normal hayot kechirishiga to'sqinlik qilsa, o'ylab ko'rishga arziydi: ehtimol bu tashvishli shaxsiyat buzilishidir?
Xavotirli (qochuvchi, qochish) shaxsiyat buzilishi - doimiy tashvish hissi, o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi, boshqalarning fikriga bog'liqlik va ijtimoiy o'zaro munosabatlardan qochish istagi bilan tavsiflangan shaxsning buzilishi. Qochishli shaxsiyat buzilishi bilan og'rigan odamlar tashvish va qo'rquv hissiyotlaridan xalos bo'lolmaydilar, ular hatto tanish va tez-tez takrorlanadigan vaziyatlarda ham yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechiradilar, o'zlariga juda ishonmaydilar va boshqalar bilan minimal aloqada bo'lishga harakat qilishadi. Salbiy his-tuyg'ular va muloqotdan qochish istagi cheklovlarga olib keladi ijtimoiy aloqalar, bemorlar o'zlarining ko'p vaqtlarini yolg'iz o'tkazadilar, boshqa odamlar bilan muloqot qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.
Shaxsiy qochish buzilishi odatda bolalik davrida yoki rivojlana boshlaydi Yoshlik, lekin 18 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan o'sish davrida, yoshlar atrofdagi dunyo bilan eng faol munosabatda bo'lganda sezilarli bo'ladi.
Buzilishning sabablari
Xavotirli shaxsiyat buzilishi psixologik va tufayli yuzaga kelishi mumkin somatik sabablar, va ko'pincha odamga bir vaqtning o'zida bir nechta travmatik omillar ta'sir qiladi. Shuningdek, psixologlarning fikriga ko'ra, buzilishning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi ruhiy salomatlik inson, ya'ni patologiya fonida rivojlanadi asab tizimi.
Asosiy xavf omillari:
- Irsiy moyillik - asab tizimining yuqori sezuvchanligi genetik ravishda uzatilishi mumkin, shaxsiy xususiyatlar, shuningdek, rivojlanish tendentsiyasi ruhiy kasallik.
- Noto'g'ri tarbiya - haddan tashqari qattiq tarbiya, bolaga nisbatan shafqatsizlik, ota-onalarning haddan tashqari himoyasi yoki e'tiborining etishmasligi tashvish buzilishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Xususiyatlari - shaxsiyatning oldini olish buzilishi ko'pincha sezgir, shubhali, xavotirga moyil va o'zini past baholaydigan odamlarda uchraydi.
- Stress eng ko'p uchraydigan holatlardan biridir umumiy sabablar patologiyaning rivojlanishi. Xavotirli shaxsiyat buzilishi takroriy yoki muntazam stress bilan yuzaga keladi. Shunday qilib, agar bola maktabda doimo tanqid qilinsa yoki tahqirlansa, u bu patologiyani rivojlanishi mumkin.
- Tug'ilishdagi shikastlanishlar va asab tizimining kasalliklari - kislorod etishmasligi asab tizimining holatiga o'ta zararli ta'sir ko'rsatadi va turli miya patologiyalarining, shu jumladan aqliy patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Somatik kasalliklar - bronxial astma, yurak-qon tomir kasalliklari, epilepsiya va soqchilik bilan birga keladigan boshqa ba'zi patologiyalar va qattiq og'riq bemorlarda qattiq qo'rquvni keltirib chiqaradi, bu ham tashvish rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Ba'zi dori-darmonlarni yoki giyohvand moddalarni qabul qilish - dori-darmonlarni noto'g'ri tanlash, dozani oshirib yuborish yoki juda uzoq vaqt davolash intoksikatsiya va asab tizimiga zarar etkazishi mumkin.
Alomatlar
Patologiyaning belgilari turli odamlar buzilish turiga, uning zo'ravonligiga va bemorning xarakterining xususiyatlariga qarab juda farq qilishi mumkin. Ammo kasallikning barcha turlari uchun umumiy bo'lgan bir nechta asosiy alomatlar mavjud:
- Hissiy alomatlar
- Jismoniy alomatlar.
Hissiy alomatlar
Anksiyete buzilishining eng xarakterli va taniqli alomati doimiydir asossiz qo'rquv va odamning qutulolmaydigan tashvish hissi.
Bundan tashqari, u quyidagi alomatlar bilan bezovtalanadi:
- Anksiyete
- O'zini xavfli his qilish
- Konsentratsiyaning buzilishi
- Hissiy stress
- Achchiqlanish.
Qochishli shaxsiyat buzilishi, shuningdek, o'zini o'zi qadrlashning pasayishi, boshqa odamlarning ko'ziga kulgili ko'rinish yoki noto'g'ri ish qilishdan doimiy qo'rqish sifatida namoyon bo'ladi. Bundan azob chekayotgan odamlar boshqalarning fikriga juda bog'liq, ular o'z fikrlarini himoya qila olmaydilar, diqqat markazida bo'lishdan qo'rqishadi va hatto eng oddiy vaziyatlarda ham tashvish va qo'rquvni boshdan kechiradilar: agar kerak bo'lsa, ularga murojaat qiling. notanish odamga, bayonot bering, biror narsaga rozi bo'ling va hokazo.
Jismoniy alomatlar
Qochishli shaxsiyat buzilishi nafaqat og'ir tashvish hissi, balki turli xil jismoniy ko'rinishlar bilan ham namoyon bo'ladi:
- Yurak urishi tezlashadi va kuchayadi
- Qorin yoki ko'krak qafasidagi og'riq
- Ko'ngil aynishi, qusish, ichak disfunktsiyasi
- Terlashning kuchayishi
- Noto'g'ri siydik chiqarish istagi
- Yuqori va pastki ekstremitalarning tremori
- Mushaklarning gipertonikligi
- Mushaklarning kuchlanishi
- O‘zini charchagan va haddan tashqari yuk
- Bosh og'rig'i
- Uyquning buzilishi va ishtahaning yo'qolishi.
Turlari
Bugungi kunda ushbu kasallikning bir nechta turlari mavjud.
- Vahima - asosiy simptom - to'satdan vahima hujumlari. Kuchli qo'rquv hissi nafas qisilishi, yurak urish tezligining oshishi va havo etishmasligi hissi bilan birga keladi. Bu holat yuz berishi mumkin muayyan vaziyatlar- yopiq joy, katta olomon yoki hech qanday sababsiz.
- Ijtimoiy tashvish buzilishi, adaptiv buzuqlik yoki ijtimoiy fobiya - asosiy alomatlar ijtimoiy shovqinni talab qiladigan vaziyatlarda paydo bo'ladi - omma oldida gapirish, muloqot qilish begonalar, hammaning e'tiborida.
- Umumiy tashvishli doimiy qo'rquv va zo'riqish hissi haqiqiy asosga ega emas va odamni juda zaiflashtiradi va charchatadi.
- O'ziga xos fobiyalar - bu turdagi odamlar ma'lum narsalardan yoki vaziyatlardan qo'rqishadi: hasharotlar, qorong'ulik, balandliklar va boshqalar. Bunday buzilishlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin.
- Xavotirli yoki qochib ketadigan shaxsiyat buzilishi - asosiy simptom - bu qobiliyatsizlik hissi.
Qo'rquv va tashvish hissi insonni sezilarli darajada cheklab qo'yishi va uning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Xavotirli shaxsiyat buzilishi sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi, boshqa odamlar bilan o'zaro munosabatlarni buzadi va martaba yoki shaxsiy munosabatlarni qurishga xalaqit beradi.
Davolash
Patologiyani davolash aniq tashxis qo'yilgandan keyin amalga oshiriladi, chunki shunga o'xshash alomatlar boshqa kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin. Psixopatologiyani istisno qilish kerak, gormonal buzilishlar va ba'zi somatik patologiyalar (masalan, miya shishi). Tashxis qo'yilgandan so'ng bemorga taklif qilinadi simptomatik davolash va psixoterapiya.
Semptomatik davolash sedativlar, antidepressantlar va eng og'ir holatlarda antipsikotiklarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Engil buzilishlar uchun odatda o'simliklarni qabul qilish kifoya sedativlar– valerian, ona, pion ekstrakti va ularga asoslangan preparatlar. Ushbu dorilar juda yumshoq ta'sirga ega va sabab bo'lmaydi yon effektlar va deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Ularning asosiy kamchiliklari ularning zaif sedativ ta'siri va ehtiyojidir uzoq muddatli davolash: uni qabul qilish ta'siri faqat bir necha hafta foydalanishdan keyin paydo bo'ladi.
Keyinchalik og'ir holatlarda - bilan umumiy buzilish, ijtimoiy fobiya va boshqa fobiyalar, antidepressantlarni qabul qilish tavsiya etiladi: Amitriptilin, Fluoksetin va boshqalar. Ushbu dorilarni faqat retsept bo'yicha va shifokor nazorati ostida olish kerak, chunki ular ko'plab kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega.
Eng samarali davolash Bugungi kunda psixoterapiya ko'rib chiqiladi: kognitiv-xulq-atvor, psixoanaliz va boshqa usullar. Psixoterapiya odamga buzilishning sababini tushunishga, tashvish qanday sharoitlarda paydo bo'lishini tushunishga yordam beradi, shuningdek, tashvish hujumlarini engish va uning paydo bo'lishining oldini olish usullarini ishlab chiqadi.
Xavotirli shaxsning buzilishi ma'lum darajada psixopatiyaning sezgir turiga o'xshaydi, bu rus tasniflarida har doim ham ajratilmaydi va shizoid yoki astenik tip sifatida tasniflanadi. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, tashvishli odamlarda pastlik kompleksi mavjud. Ushbu turdagi asosiy xususiyat - bu past bahoga asoslangan introversiya. Ular antisosial ko'rinishlar bilan tavsiflanmaydi. Ular muloqot va yordamga juda muhtoj.
Doimiy qo'rquv tufayli qattiqqo'llik, g'ayritabiiylik, haddan tashqari kamtarlik, kamsitilgan iltijo yoki namoyishkorona qochish kabi xususiyatlar paydo bo'lganda, o'ziga xos xatti-harakatlar shakli shakllanadi. Qochishli shaxsiyat buzilishi bilan, o'ziga bo'lgan munosabatni idrok etishdagi buzilish uning salbiy tomonini bo'rttirish bilan namoyon bo'ladi. Odamlar orasida ular sezilmas, har doim xizmat qilishga tayyor. Anksiyete buzilishining ijtimoiy fobiya bilan yuqori komorbiditesi mavjud.
Anksiyete buzilishini tashxislash uchun, shaxsiyatning buzilishi uchun umumiy mezonlarga qo'shimcha ravishda, oltita sifatdan to'rttasi mavjud bo'lishi kerak:
doimiy, global keskinlik va tashvish hissi;
o‘zining ijtimoiy noqulayligi, yoqimsizligi yoki qadrsizligiga ishonch hosil qilish;
tanqid yoki rad etish haqida xavotirning kuchayishi ijtimoiy vaziyatlar;
yoqtirish kafolatisiz munosabatlarga kirishishni istamaslik;
jismoniy xavfsizlik zaruriyati tufayli cheklangan turmush tarzi;
qochish kasbiy faoliyat tanqid, norozilik yoki rad etishdan qo'rqib, kuchli shaxslararo aloqalar bilan bog'liq.
Doirasida differentsial diagnostika Xavotirli va shizoid shaxsiyat buzilishlarini farqlashda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Ijtimoiy faollikdan qochish ikkala turga ham xosdir, lekin shizoid shaxsga yolg'iz qolish istagi, tashvishli shaxs esa muloqot qilish istagi, noaniqlik va qo'rquv bilan tavsiflanadi.
3.8. Qaram shaxsning buzilishi
Qaram kishilik buzilishining tarqalishi (ICD-10 doirasida nozologik kategoriya - F 60. 7) barcha buzilishlarning 2,5% ni tashkil qiladi. Ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi va erta shakllanadi bolalik. Qaram shaxsning buzilishining asosiy namoyon bo'lishi o'ziga ishonchsizlik va o'zini past baholaydi. Haqiqatni pessimistik idrok etish, shuningdek, o'zini namoyon qilishdan doimiy qo'rqish bilan tavsiflanadi. Bu odamlar mas'uliyatdan qochishadi va yordamchi, bo'ysunuvchi rollarni o'ynaydilar. Ularning ijtimoiy doirasi odatda torayadi. Ular o'zlarini nochor deb hisoblaydilar, shuning uchun ular omon qolish uchun vositalar bilan ta'minlaydigan kuchliroq odamga bog'lanishga harakat qilishadi.
Qaram shaxsning buzilishini tashxislash uchun umumiy mezonlarga qo'shimcha ravishda oltita sifatdan to'rttasi mavjud bo'lishi kerak, masalan:
o‘z hayotidagi muhim qarorlarni boshqalarga faol yoki passiv o‘tkazish;
o‘z ehtiyojlarini boshqa odamlarning ehtiyojlariga bo‘ysundirish, ularning xohish-istaklariga yetarli darajada mos kelmaslik;
qaramlik paydo bo'lgan odamlarga talablar qo'yishga tayyor emasligi;
mustaqil yashay olmaslik qo‘rquvi tufayli yolg‘izlikdan noqulaylik;
boshqalar tomonidan tashlab ketilish qo‘rquvi bilan tez-tez mashg‘ul bo‘lish;
boshqalarning maslahati va roziligisiz kundalik qarorlar qabul qilish qobiliyatining cheklanganligi.
Giyohvandlik buzilishi bilan og'rigan odamlarning asosiy tajribasi o'zlarini muhtoj, zaif, nochor va qobiliyatsiz deb bilishdir. Ular uni g'amxo'r, qo'llab-quvvatlovchi va malakali sifatida qabul qilib, kuchli "g'amxo'rlik qiluvchi" obrazini ideallashtiradilar. "Qiyin munosabatlar" dan xoli bo'lgan qo'rqinchli shaxsdan farqli o'laroq, qaram shaxs uni qo'llab-quvvatlash uchun yaqin atrofda kuchli odam bo'lsa, muvaffaqiyatli ishlashi mumkin.
Qaram bo'lgan shaxslarning asosiy e'tiqodlari quyidagilardan iborat: "Menga tirik qolish uchun boshqa odamlar, ya'ni kuchli odam kerak", "Men mutlaqo ojizman", "agar meni tashlab ketishsa, o'laman".
Qaram bo'lgan shaxslarning mavjudligi uchun asosiy tahdid - bu rad etish yoki rad etish ehtimoli. Dominant qo'rquv - yo'qotish qo'rquvi, himoyasizlik va yolg'izlik qo'rquvi, tashlab ketish qo'rquvi. Qaram bo'lgan shaxslarning o'z muammolari va sherikning mustaqilligi tahdidi bilan bog'liq bunday qo'rquv, hayot bilan duch kelganda, yanada rivojlanadi va aslida sherik bilan haqiqiy aloqani yo'qotishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa har qanday individuallik va mustaqillik izolyatsiyani talab qiladi.
Differentsial diagnostika doirasida shaxsiyatning tashvishli va qaram kasalliklarini ajratishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Xavotirli va qaram tiplarning psixologik xususiyatlari juda o'xshash, ammo tashvishli tip bilan muloqotda qiyinchiliklar aloqa o'rnatish qo'rquvida, qaram tip bilan esa ajralish qo'rquvida namoyon bo'ladi.
Anksiyete hissi har bir insonga xos bo'lgan his-tuyg'ulardan biridir. Bu tuyg'uning paydo bo'lishi asabiylashish darajasini oshiradi, bu atrofdagi dunyoni idrok etishda aks etadi. Aksariyat odamlar bunday his-tuyg'ularni hayotlaridagi muammolar tufayli yuzaga keladigan stress ta'sirida boshdan kechirishadi. oilaviy hayot yoki mehnat jamoasidagi nizolar. Xavotirli shaxsiyat buzilishi hissiyotlarni normal ifodalashdan bir nechta o'ziga xos farqlarga ega. Bunday holatda odam kuchli ta'sirga ega o'z his-tuyg'ulari, bu uning turmush tarzida aks etadi. Keling, ushbu kasallikni batafsil ko'rib chiqaylik.
Xavotir - bu har birimiz vaqti-vaqti bilan boshdan kechirishi mumkin bo'lgan oddiy insoniy tuyg'u.
Psixologik nuqtai nazardan, tashvishli shaxsning buzilishi ruhiy patologiya bo'lib, uning sababi psixososyal va organik omillar bilan chambarchas bog'liq. Ushbu kasallikka chalingan odamlar asossiz qo'rquv va tashvish hissi kabi o'ziga xos xususiyatlar bilan ajralib turadi. Bu his-tuyg'ularni ifodalash kuchi shunchalik kattaki, u atrofdagi dunyoni idrok etishning o'zgarishiga olib keladi va odatiy turmush tarzini buzadi.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu kasallik yuqori darajada tarqalgan. Birinchidan klinik ko'rinishlari kasalliklar ko'pincha bolalik davrida kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu kasallik ikkala jinsga ham ta'sir qiladi. . Yoshi ulg'aygan sari, ruhiy buzilish belgilari kuchayadi.. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, kasallik belgilarining kuchayishining o'ziga xos cho'qqisi yoshi qirq yoshga to'lgan odamlarda kuzatiladi.
Butunjahon psixiatriya assotsiatsiyasi tadqiqot natijalarini e'lon qildi, unga ko'ra sayyoramiz aholisining ikki yarim foizi ushbu kasallikka chalingan.
Ko'rib chiqilayotgan patologiya bir necha turga bo'linadi, ularning har biri o'ziga xos ko'rinishga ega. Kasallikning har xil turlari haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerak turli shakllar patologiyalar turli sabablarga ega. Kasallikning umumiy shakli organik tabiat omillari bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ba'zi hollarda kasallikning sababi ijtimoiy stimullarning salbiy ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunga asoslanib, har bir bemor davolanadi Individual yondashuv, bu patologiyaning shakllanishi va zo'ravonlik sabablarini hisobga olgan holda davolash strategiyasini yaratishni nazarda tutadi.
Anksiyete buzilishining asosiy turlari
Xavotirli shaxsning buzilishi to'rtta shartli guruhga bo'linadi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga va namoyonlarga ega. Bundan tashqari, mutaxassislar bu holatni namoyonlardan biri deb hisoblashadi shaxsiy fazilatlar odam. Keling, har bir kasallik guruhini batafsil ko'rib chiqaylik:
- Umumiy buzilish - tashvish asta-sekin o'sib borishi bilan birga keladi asabiy taranglik. Shuni ta'kidlash kerakki, qoida tariqasida, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Kasallikning bu shakli tabiatda organikdir. Bu tashvishni bartaraf etish uchun davolanish kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerakligini ko'rsatadi.
- Vahima shakli- kasallikning ushbu shakli bilan bemor ko'pincha asossiz qo'rquv hissi tufayli vahima hujumlarini boshdan kechiradi. Vahima hujumlari tez rivojlanish sur'atiga ega. Ushbu holatning sababini aniqlash deyarli mumkin emasligiga e'tibor berish kerak. Hujumning rivojlanishi taxikardiya, terlashning kuchayishi va bo'g'ilish hissi bilan birga keladi. Ko'pgina bemorlar vahima hujumlari yurak xurujlari yoki ruhiy kasalliklar bilan bog'liqligiga qat'iy ishonch hosil qilishadi.
- Ijtimoiy qarash- Bu turdagi tashvishli shaxs buzilishi ijtimoiy fobiya deb ataladi. Bu muayyan hayotiy vaziyatlarda tashvish va xavotirning kuchayishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bunday holatlarga omma oldida nutq so'zlash yoki begonalar bilan muloqot qilish zarurati kiradi. Xavotirning sababi tanqiddan qo'rqishdir, buning natijasida boshqa odamlar oldida masxara va sharmandalik qo'rquvi paydo bo'ladi.
- Fobiyalar- bu atama turli ob'ektlar yoki vaziyatlar bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos asossiz qo'rquv sifatida tushunilishi kerak. Odam o'limdan, o'rgimchaklardan, samolyotlardan yoki cheklangan joylardan qo'rqishi mumkin. Qo'rquvning jiddiyligi tanqidiy darajaga yetishi mumkinligiga e'tibor qaratish lozim. Bu odamlarning fobiya bilan bog'liq bo'lgan narsalar yoki vaziyatlardan qochishga, hatto o'z manfaatlariga zarar etkazish uchun har qanday yo'l bilan harakat qilishlariga olib keladi.
Anksiyete buzilishi jiddiy ruhiy kasallik bo'lib, u ham organik, ham psixososyal kelib chiqishi mumkin. Xavotirli shaxsiyat buzilishi - bu qochish yoki qochish harakati sifatida tavsiflanadigan xulq-atvor namunasining kichik turlaridan biri. IN Ushbu holatda, tashvish hissi emas o'ziga xos simptom patologiya, lekin xarakterning ajralmas qismi. Xavotirli depressiv buzuqlik ko'pincha o'xshash shaxsiyat turiga ega odamlarda kuzatiladi. Bu odamlarning aksariyati o'zini past baholaydi va juda zaif psixikaga ega. Boshqalarning fikriga nisbatan sezgirlikning kuchayishi, odamning o'zini shunday qilishiga olib keladi turli harakatlar faqat rozilik olish uchun.
Xulq-atvorida tashvishlanishning oldini olish shakli ustunlik qiladigan bemorlar ijtimoiy izolyatsiyaga moyil bo'ladi. Ular qochishadi har xil turlari boshqa odamlar bilan yaqin aloqada bo'lgan faoliyat. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, tashvishli shaxs turini tanib olish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir qator belgilar mavjud. Buzilishning oldini olish shakli bo'lgan odamlar boshqalarning harakatlari va so'zlarini doimiy tahlil qilish bilan ajralib turadi. Ularning har qanday tanqidi faqat ishonchsizlik tuyg'usini kuchaytirishi mumkin. Bunday holda, ko'z yoshlari va isteriya mudofaa reaktsiyasi sifatida harakat qilishi mumkin. Bunday xarakterga ega bo'lgan odamlarni "yolg'izlik", "qo'rqoqlik" va "uyatchanlik" kabi so'zlar yordamida tasvirlash mumkin.
Anksiyete buzilishi bo'lgan odamlar uchun asosiy muammo - bu professional va ijtimoiy faoliyat. O'zini past baholaganligi sababli, bunday odamlar kamdan-kam hollarda boshqalar bilan aloqa qilishadi. Ularning ijtimoiy doirasi juda izolyatsiya qilingan, chunki izolyatsiya qilish istagi yangi tanishlar orttirishni anglatmaydi. Bunday turmush tarziga qaramay, bunday odamlar oila, nozik his-tuyg'ular va g'amxo'rlik haqida orzu qiladilar. Bu xususiyatga ega bo'lgan odamlar kamdan-kam hollarda martaba muvaffaqiyatiga erishishiga e'tibor berish kerak, chunki ular bor kuchlari bilan ijtimoiy faoliyat bilan shug'ullanmaslikka harakat qilishadi.
Kasallikning sabablari
Afsuski, bugungi kunda shaxsiyat buzilishlarining rivojlanish sabablari haqida bizga xabar beradigan ishonchli dalillar yo'q. Olimlarning fikricha, doimiy tashvish va qo'rquv hissi xarakter xususiyatlariga yoki noqulay ijtimoiy muhitning ta'siriga hech qanday aloqasi yo'q. Ko'pgina hollarda kasallikning sababi kombinatsiyadir salbiy omillar, ular orasida uzoq muddatli noqulay ekologik vaziyatni ta'kidlashimiz kerak asabiy taranglik, stress va miya kasalliklari.
Bu patologiyaning asosiy sababi bo'lgan turli xil his-tuyg'ularning namoyon bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan miya qismlarining funksionalligi buzilganligi bilan bog'liq muammolar. Bunday buzilishlarning sababi stressning uzoq muddatli ta'siri bilan chambarchas bog'liq. Asab tizimining doimiy stimulyatsiyasi miyaning turli qismlari o'rtasida ma'lumot uzatuvchi neyron aloqalarning yo'q qilinishiga olib keladi. Ushbu shaxsiy buzuqlikni o'rganish shuni ko'rsatdiki, bu kasalliklarga chalingan odamlarda ma'lum darajada nozik o'zgarishlar mavjud miya hududlari. Ushbu bo'limlar xotira uchun javobgardir, bu kuchli hissiy zarbalar bilan bog'liq.
Har qanday turdagi bezovtalik buzilishi bo'lgan odamlar uchun doimiy va asosiy his-tuyg'ular tashvish, qattiq tashvish va qo'rquvdir. Bundan tashqari, tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, yuqori ehtimollik mavjud salbiy ta'sir irsiy omillar. Bundan tashqari, muhim rol belgilanadi turli omillar irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ijtimoiy tabiat (psixotravmatik holatlar).
Klinik rasm
Anksiyete shaxsiyati buzilishining belgilari odamdan odamga farq qiladi va ularning namoyon bo'lishi kasallikning shakliga bog'liq. Biroq, mutaxassislar ushbu patologiyaning barcha turlariga xos bo'lgan alomatlarni aniqlay olishdi. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:
- tashvish, vahima va bezovtalik hissi;
- uyqusizlik va uyqu sifati bilan bog'liq muammolar;
- ekstremitalarda terlashning ko'payishi;
- taxikardiya va nafas qisilishi;
- dam olishda qiyinchilik;
- ko'ngil aynish, bosh aylanishi va quruq og'iz hissi;
- mushak tonusining oshishi.
Diagnostika choralari
Dastlabki bosqichda diagnostik tekshiruv, shifokorning vazifasi differentsial tashxis qo'yish va anamnez ma'lumotlarini yig'ishdir. Ushbu yondashuv somatik kasalliklarni istisno qilish zarurati bilan izohlanadi. Bugungi kunda umumiy qabul qilingan diagnostika qoidalari yo'qligiga qaramay, shifokor foydalanishi mumkin turli usullar laboratoriya tadqiqotlari bemorni sinovdan o'tkazadi a. Yordamida laboratoriya sinovlari, shifokor aniqlash imkoniyatini oladi fiziologik sabablar shaxsiyat buzilishining shakllanishi.
Somatik kasalliklar bo'lmagan taqdirda, tekshiruvga psixologiya sohasidagi mutaxassis jalb qilinadi. Ushbu sohadagi shifokorlar rivojlanish sababini aniqlashga imkon beruvchi maxsus resurslarga ega. ruhiy kasalliklar. Shu maqsadda aniqlashga yordam beradigan turli testlar va anketalar qo'llaniladi ichki holat sabr.
Alomatlarning zo'ravonligi va vahima epizodlarining davomiyligi bizga aniqlash imkonini beradi aniq tashxis. Uni ishlab chiqarish jarayonida normal hayot faoliyatini ta'minlashdagi muammolar ham hisobga olinadi. Muhim rol bu masalada bemorning xulq-atvori va uning tashqi dunyo bilan o'zaro ta'siri darajasiga e'tibor qaratiladi. Olingan ma'lumotlar batafsil tahlil qilinadi, undan so'ng anksiyete buzilishining o'ziga xos shakli aniqlanadi.
Differentsial tashxis - yagona arzon yo'l patologiyaning tabiatini aniqlang, chunki tashvishning kuchayishi va asossiz qo'rquvning paydo bo'lishi ko'plab ruhiy kasalliklarga xosdir. Shifokorning vazifasi keksalik, shizofreniya va depressiya buzilishi kabi kasalliklarni istisno qilishdir. Anksiyete - giyohvand moddalarning xarakterli alomati va spirtli ichimliklarga qaramlik. Bundan tashqari, xuddi shunday holat feokromositoma va tirotoksikoz kabi kasalliklarda o'zini namoyon qiladi.
Anksiyete buzilishi odatda bolalik, o'smirlik yoki erta balog'at yoshida o'zini namoyon qiladi. Davolash usullari
So'nggi bir necha o'n yilliklar davomida tibbiyot og'ir ruhiy kasalliklarni, shu jumladan tashvishli shaxs buzilishlarini davolashda sezilarli yutuqlarga erishdi. Shunga qaramay, kasallikni davolashning yagona strategiyasi yo'q. Davolash strategiyasi kasallikning shakliga, simptomlarning og'irligiga qarab belgilanadi individual xususiyatlar bemorning psixikasi.
Anksiyete buzilishini davolash o'z ichiga oladi Kompleks yondashuv, bu dori vositalaridan foydalanish va psixoterapevtik tuzatishni o'z ichiga oladi. Kiritilgan dori bilan davolash antidepressantlar guruhidan va kuchli dorilar sedativlar. Terapiyaning asosiy bosqichlaridan biri bemorning hissiy reaktsiyasini o'rganishdir ruhiy patologiya. Psixologning vazifasi ichki nizolarni bartaraf etish, shuningdek, kasallikning tabiatiga asoslangan xulq-atvor strategiyasini yaratishdir.
Kognitiv-xulq-atvorli psixoterapiya bemorga o'z fikrlash va xatti-harakatlarini o'zgartirish usullarini o'rgatishni o'z ichiga oladi. Bu shuni anglatadiki, bemor muayyan hayot sharoitlariga boshqacha munosabatda bo'lishni o'rganishi kerak.
Profilaktika maqsadida shifokorlar rioya qilishni tavsiya etadilar sog'lom ovqatlanish va aniq kun tartibiga rioya qiling. Jismoniy faollik va uzoq yurish toza havo uyqu sifatiga xalaqit beradigan muammolardan xalos bo'lishga yordam beradi. Bemorning asosiy vazifasi gevşeme texnikasini o'rganish va asabiy hayajonni bartaraf etishdir. Shu maqsadda turli xil yengillik avtotreninglari qo'llaniladi.
Xavotirli (qochuvchi, qochish) shaxsiyat buzilishi- doimiy ravishda ijtimoiy chekinish istagi, o'zini past his qilish, boshqalarning salbiy baholariga haddan tashqari sezgirlik va ijtimoiy o'zaro ta'sirlardan qochish bilan tavsiflangan shaxsiyatning buzilishi. Xavotirli shaxsiyat buzilishi bilan og'rigan odamlar ko'pincha ular bilan muloqot qilishda yomon yoki ularning shaxsiyati yoqimsiz deb o'ylashadi va masxara qilish, kamsitish, rad etish yoki yoqtirmaslikdan qo'rqib, ijtimoiy muloqotdan qochishadi. Ular ko'pincha o'zlarini individualistlar sifatida ko'rsatishadi va o'zlarini jamiyatdan begona his qilishlari haqida gapirishadi.
Tavsif
Ko'p odamlar, shu jumladan turli klinik sindromlari bo'lgan bemorlar, ba'zida tashvishlarni bartaraf etish yoki oldini olish uchun qochishdan foydalanadilar. qiyin vaziyatlar. Qochiydigan shaxsiyat buzilishi (APD) xulq-atvor, his-tuyg'ular va idrokdan butunlay qochish bilan tavsiflanadi. Bunday qochish o'z-o'zini hukm qilish, shaxslararo rad etishni kutish va yoqimsiz his-tuyg'ular va fikrlarni chidab bo'lmas deb hisoblash kabi kognitiv mavzular bilan qo'llab-quvvatlanadi.
Psixoterapiya vaqtida IPD bilan og'rigan bemorlar sevgi, qabul qilish va do'stlik istagini bildiradilar, lekin aslida ular odatda kam do'stga ega va hech kim bilan yaqin munosabatlarga kirishmaydi. Ular uchun hatto psixoterapevt bilan ham muloqot qilish qiyin. Ularning tez-tez yolg'izligi va qayg'usi rad etish qo'rquvi bilan kuchayadi, bu ularga do'stlikni boshlash yoki chuqurlashtirishga to'sqinlik qiladi.
IPD bilan og'rigan odatiy bemorning e'tiqodlari bo'ladi: "Men ijtimoiy jihatdan qobiliyatsiz va nomaqbulman" va "Boshqa odamlar mendan ustundir va ular meni tanigandan keyin meni rad etadilar yoki tanqid qiladilar".
Ko'pincha, tashvishli shaxsning buzilishi birinchi marta 18 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan davrda seziladi, bu uni bolalik davrida ota-onalar yoki tengdoshlar tomonidan qabul qilingan yoki haqiqiy rad etish bilan bog'laydi. Bugungi kunga kelib, rad etish tuyg'usi buzilishi bo'lgan odamlarga xos bo'lgan shaxslararo o'zaro munosabatlarga e'tiborning kuchayishi oqibati bo'ladimi, bu munozarali bo'lib qolmoqda.
Sovet an'analarida eng yaqin tashxis psixosteniya hisoblanadi.
Diagnostik ko'rsatkichlar
ICD-10
Rossiyada rasman qo'llaniladigan "ICD-10" kasalliklarning xalqaro tasnifi, shaxsiyatning xavotirlik buzilishini tashxislash uchun shaxsiyat buzilishining umumiy diagnostik mezonlari, shuningdek, quyidagi shaxsiy xususiyatlardan uchta yoki undan ko'pining mavjudligini talab qiladi:
- a) doimiy umumiy taranglik hissi va og'ir bashoratlar;
- b) o'zining ijtimoiy qobiliyatsizligi, shaxsiy yoqimsizligi va boshqalarga nisbatan pastligi haqidagi g'oyalar;
- c) ijtimoiy vaziyatlarda tanqid yoki rad etish haqida tashvishlanishning kuchayishi;
- d) yoqtirish kafolatisiz munosabatlarga kirishishni istamaslik;
- e) jismoniy xavfsizlik zaruriyati tufayli cheklangan turmush tarzi;
- f) tanqid, norozilik yoki rad etish qo'rquvi tufayli muhim shaxslararo aloqalar bilan bog'liq ijtimoiy yoki kasbiy faoliyatdan qochish.
Qo'shimcha belgilar rad etish va tanqidga nisbatan yuqori sezuvchanlikni o'z ichiga olishi mumkin.
Cheklangan:
DSM-IV-TR va DSM-5
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining DSM-IV-TR Qo'shma Shtatlardagi ruhiy kasalliklar diagnostikasi bo'yicha rasmiy qo'llanma, shaxsiyatning oldini olish buzilishini belgilaydi. doimiy istak 18-24 yoshdan boshlab, shaxsiyat buzilishining umumiy mezonlariga qo'shimcha ravishda, to'rtta (yoki undan ko'p) o'zini namoyon qiladigan ijtimoiy chekinish, o'zini pastlik hissi, salbiy baholarga yuqori sezuvchanlik va 18-24 yoshdan boshlab. quyidagi belgilar:
- Tanqid, hukm yoki rad etish qo'rquvi tufayli mazmunli shaxslararo aloqani talab qiladigan kasbiy faoliyatdan qochish.
- Insonning odamlarga yoqadi degan ishonchsiz ular bilan muomala qilishni istamasligi.
- O'zini past baholaganligi sababli sharmanda bo'lish, masxara qilish yoki rad etishdan qo'rqib, yaqin munosabatlarni o'rnatishdan o'zini cheklash.
- Ijtimoiy vaziyatlarda mumkin bo'lgan tanqid yoki rad etish haqida tashvish.
- Noto'g'rilik hissi tufayli yangi ijtimoiy vaziyatlarda inhibisyon.
- O'zini ijtimoiy jihatdan qobiliyatsiz, shaxs sifatida yoqimsiz yoki boshqalarga nisbatan "ikkinchi darajali" deb bilish.
- Tavakkal qilishni yoki yangi faoliyat bilan shug'ullanishni istamaslikning kuchayishi, chunki bu uyat hissini kuchaytirishi mumkin.
DSM-5 ning yangi nashrida bir xil diagnostika mezonlari keltirilgan.
Differensial diagnostika
Xavotirli shaxs buzilishi ko'pincha uning nomi tufayli antisosyal shaxsiyat buzilishi (sotsiopatiya) bilan aralashtiriladi; klinik jihatdan "antisotsial" atamasi ijtimoiy chekinish emas, balki jamiyat normalari va qoidalariga hurmatsizlikni anglatadi.
Ijtimoiy faoliyatdan qochish tashvishli shaxsiyat buzilishi va shizoid shaxsning buzilishi bo'lgan shaxslarga xosdir. Shizoid "zerikarli" ta'sir va yolg'iz qolish istagi bilan ajralib turadi, tashvishli tip esa muloqot qilishni xohlaydi, lekin qo'rquv va o'ziga shubhani his qiladi. Xavotirli shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlar o'zlarining shaxsiyati rad etilishi va qadrsizlanishidan qo'rqishadi, shuning uchun ular muloqotdan qochishadi.
Bog'liq shaxsiyat buzilishida, shunga o'xshash klinik rasm, farqi shundaki, qaram shaxs turi ajralish qo'rquvini his qiladi va tashvishli shaxs turi aloqa o'rnatish qo'rquvini his qiladi.
Etiologiyasi va patogenezi
Xavotirli shaxsiyat buzilishining sabablari to'liq aniq emas. Ijtimoiy, genetik va psixologik omillarning kombinatsiyasi buzilishning paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin. Buzilish irsiy xarakterga ega bo'lgan temperamental omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Xususan, har xil tashvish beruvchi kasalliklar bolalik va o'smirlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin melankolik temperament, yangi vaziyatlarda uyatchanlik, qo'rquv va chekinish kabi xususiyatlarni o'z ichiga olgan irsiy xatti-harakatlar bilan tavsiflanadi.
Xavotirli shaxsiyat buzilishi bo'lgan ko'plab odamlar ota-onalar va / yoki boshqalar tomonidan doimiy rad etish va tanqid qilishning og'riqli tajribasiga ega. Rad etuvchi ota-onalar bilan aloqalarni buzmaslik istagi bunday odamni munosabatlarga chanqoq qiladi, lekin uning istagi asta-sekin doimiy tanqidga qarshi himoya qobig'iga aylanadi.
Alomatlar
Diagnostik mezon bo'lmagan simptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- boshqalar tomonidan rad etish yoki rad etishdan haddan tashqari qo'rqish;
- shaxslararo munosabatlardan qochish;
- shaxsiy qobiliyatsizlik hissi;
- o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi;
- boshqalarga ishonchsizlik;
- o'zini jamiyatdan izolyatsiya qilish;
- haddan tashqari uyatchanlik/qo'rqoqlik;
- yaqin munosabatlarda hissiy uzoqlashish;
- haddan tashqari uyatchanlik;
- boshqalar bilan munosabatlardagi muammolar haqida o'z-o'zini tanqid qilish;
- tanqidga yuqori sezuvchanlik;
- ijtimoiy vaziyatlarda haddan tashqari tashvish va noqulaylik;
- kasbiy faoliyatdagi muammolar;
- yolg'izlik hissi;
- boshqalarga nisbatan "ikkinchi darajali" bo'lish hissi;
- surunkali suiiste'mol qilish yoki muayyan moddalarga qaramlik.
Xavotirli shaxsiyat buzilishi bilan og'rigan odamlar o'zlarining kamchiliklari bilan haddan tashqari ovora bo'lib, ular rad etilmasligiga ishonchlari komil bo'lsa, boshqalar bilan munosabatlarni shakllantiradilar. Yo'qotish va rad etish shunchalik og'riqliki, bu odamlar tavakkal qilish va odamlar bilan bog'lanish o'rniga yolg'iz qolishni afzal ko'radilar.
Hikoya
Qo'yuvchi shaxs atamasi birinchi marta Million tomonidan qo'llanilgan (1969). U bu shaxsiyatni "boshqa odamlardan qo'rqish va ishonchsizlikda" namoyon bo'ladigan "faol chekinish" namunasidan iborat deb ta'riflagan.
"Bu odamlar doimo sevgiga bo'lgan motivatsiyalari va istaklari boshqa odamlar bilan munosabatlarda ilgari boshdan kechirgan og'riq va azob-uqubatlarning takrorlanishiga olib kelmasligini ta'minlaydi. Ular faqat faol ravishda aloqa qilishdan qochish orqali o'zlarini himoya qilishlari mumkin. Odamlar bilan bog'lanish istagiga qaramay, ular bu his-tuyg'ularga e'tibor bermaslik va shaxslararo munosabatlarda masofani saqlash yaxshiroq ekanligini bilib oldilar (Millon, 1981, 61-bet).
Millonning IRL ta'rifi asosan quyidagilarga asoslanadi ijtimoiy nazariya o'rganish. Ob'ekt munosabatlari nazariyotchilari Burnham, Gladstone va Gibson (1969) motivatsiya rolini ta'kidlaydigan va ehtiyoj qo'rquvi dilemmasidan IPD belgilarini keltirib chiqaradigan kontseptsiyani taqdim etdilar.
“U tuzilishga juda muhtoj. tashqi dunyo va nazorat qilish ... Uning mavjudligi ob'ektlar bilan aloqani saqlashga bog'liq ...
Uning ob'ektlarga bo'lgan ehtiyojining intensivligi ularni juda xavfli va qo'rqinchli qiladi, chunki ular aloqa qilishdan bosh tortish orqali uni yo'q qilishlari mumkin. Binobarin, u ulardan qo'rqadi va ishonmaydi.
Ehtiyoj qo'rquvi dilemmasidan kelib chiqadigan og'riqni oldini olish yoki engillashtirishning bir usuli bu ob'ektdan qochishdir ...
Boshqa odamlarning uni o'zaro munosabatlarga jalb qilishga urinishlari tartibsizlikka tahdid soladigan tajovuzlar sifatida qabul qilinadi.
Kognitiv yondashuvga yaqinroq nuqtai nazarni Karen Xorni (1945) ishida topish mumkin, u DSM-III-R ta'rifidan 40 yil oldin "shaxslararo qo'rqinchli" shaxsni tasvirlab bergan: odamlar bilan muloqot qilish va yolg'izlik uni oldini olishning asosiy usuliga aylanadi.... bor Umumiy tendentsiya barcha his-tuyg'ularni bostirish, hatto ularning mavjudligini inkor etish» (73-82-betlar). Keyingi ishida (Horney, 1950) Horni kognitiv formulalarga mos keladigan qochqin odamning tavsifini beradi:
“Ozgina yoki umuman provokatsiya bilan, u boshqalar uni mensimasligini, uni jiddiy qabul qilmasligini, uning davrasida bo'lishni xohlamasligini va aslida uni e'tiborsiz qoldirishini his qiladi. O'zini kamsitishi... uni... boshqalarning unga bo'lgan munosabatiga shubha uyg'otadi. O'zini o'zi kabi qabul qilmasdan, boshqalar uning barcha kamchiliklarini bilib, unga do'stona munosabatda bo'lishi yoki u haqida yaxshi fikr yuritishi mumkinligiga ishonolmaydi.
Davolash va davolash
Terapiya o'z ichiga olishi mumkin turli texnikalar masalan, ijtimoiy ko'nikmalarni o'rgatish, kognitiv psixoterapiya, ijtimoiy aloqalarni bosqichma-bosqich oshirish, ijtimoiy ko'nikmalarni mashq qilish uchun guruh terapiyasi va ba'zan farmakoterapiya.
Bemorning ishonchini qozonish va uni saqlab qolish terapiyaning kalitidir, chunki tashvishli shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlar terapevtga ishonmasalar, ko'pincha terapiya mashg'ulotlaridan qochishni boshlaydilar. uchun asosiy maqsad individual terapiya va guruhda ijtimoiy ko'nikmalarni o'rgatish - bemorni o'zi haqidagi bo'rttirilgan salbiy e'tiqodlarini shubha ostiga qo'yishdir.
Tadqiqot va statistika
Tadqiqotchilarning nazariyalariga ko'ra, tashvishli shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlar ijtimoiy o'zaro munosabatlarda o'zlarining ichki his-tuyg'ularini haddan tashqari nazorat qilib, ijtimoiy tashvishlardan ham azob chekishlari mumkin. Biroq, ijtimoiy foblardan farqli o'laroq, ular muloqotda bo'lgan odamlarning reaktsiyalariga ham haddan tashqari e'tibor berishadi. Ushbu kuzatuv natijasida yuzaga kelgan haddan tashqari stress tashvishli shaxsiyat buzilishi bo'lgan ko'plab odamlarda so'zlashuv va jimjitlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ular o'zlarini va boshqalarni kuzatish bilan shunchalik bandki, ravon gapirish qiyin bo'ladi.
Xavotirli shaxsiyat buzilishi, anksiyete buzilishi bo'lgan odamlarda eng ko'p uchraydi, ammo diagnostika vositalaridagi farqlar tufayli komorbidlik ehtimoli o'zgaradi. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, vahima buzilishi va agorafobiya bilan og'rigan odamlarning taxminan 10-50 foizida, ijtimoiy fobiya bilan og'rigan odamlarning 20-40 foizida ham tashvishli shaxsiyat buzilishi mavjud. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, anksiyete buzilishi bo'lgan odamlarning 45 foizi va obsesif-kompulsiv buzuqlik bilan kasallanganlarning 56 foizi tashvishli shaxsiyat buzilishiga ega. Garchi DSM-IVda aytilmagan bo'lsa-da, nazariyotchilar ilgari chegaradagi shaxsiyat buzilishi va tashvishli shaxs buzilishining xususiyatlarining kombinatsiyasi bo'lgan "aralashdan qochish-chegaraviy shaxs" (APD / BPD) ni aniqladilar.
Adabiyot
- Comer, R. J. Qochishli shaxsiyat buzilishi // Anormal psixologiya asoslari. - 4-nashr. - Nyu-York: Publishers arziydi, 2004. - 497 p. - ISBN 978-0716786252.
- Eckleberry, Sharon C. Ikkitomonlama diagnostika va shaxsiyatning oldini olish buzilishi. 2007-yil 6-fevralda olindi. Asl nusxadan 2012-yil 16-martda arxivlangan. // Dual Diagnosis Pages: From Our Des. - 2000 yil 25 mart
- Kantor, M. Qochish mumkin bo'lgan shaxsiyat buzilishi // Masofaviy: shaxsiyat buzilishidan qochish va oldini olish bo'yicha qo'llanma. Qayta ishlangan va qo'shimcha ed. - Westport, Konnektikut: Praeger Publishers, 2003. - 296 p. - ISBN 978-0275978297.
- Rettew, D.C. Shaxsiyatning oldini olish buzilishi: tashxisning chegaralari // Psixiatrik Times jurnali. - 2006 yil 1 iyul
- Van Velzen, C. J. M. Ijtimoiy fobiya va shaxsiyatning buzilishi: komorbidlik va davolash muammolari. - Groningen: Groningen universiteti kutubxonasi, 2002.
