Uy Protez va implantatsiya SSSRda sog'liqni saqlash tizimi. Rossiyada sog'liqni saqlash bo'yicha tarixiy insho

Protez va implantatsiya

SSSRda sog'liqni saqlash tizimi. Rossiyada sog'liqni saqlash bo'yicha tarixiy insho

SSSRda sog'liqni saqlash

Sog'liqni saqlash - bu aholi salomatligini muhofaza qilish bo'yicha davlat va jamoat tadbirlari tizimi. SSSR va boshqa sotsialistik davlatlarda aholi salomatligi haqida g'amxo'rlik qilish umummilliy vazifa bo'lib, uni amalga oshirishda davlat va jamiyat tizimining barcha qismlari ishtirok etadi.

IN inqilobdan oldingi Rossiya mavjud emas edi davlat tashkiloti sog'liqni saqlash. Kasalxonalar, ambulatoriyalar va boshqa tibbiyot muassasalarining ochilishi turli idora va tashkilotlar tomonidan bitta tashkilotsiz amalga oshirildi. davlat rejasi va aholi salomatligini muhofaza qilish ehtiyojlarini qondirish uchun juda kam miqdorda. Aholiga (ayniqsa, shaharlarda) tibbiy yordam ko'rsatishda xususiy amaliyot shifokorlari muhim o'rin egallagan.

Mehnatkashlarning sog'lig'ini himoya qilish sohasidagi vazifalar birinchi marta V.I.Lenin tomonidan ishlab chiqilgan. V.I.Lenin tomonidan yozilgan va 1903 yilda partiyaning II s'ezdi tomonidan qabul qilingan partiya dasturida sakkiz soatlik ish kuni, bolalar mehnatini to'liq taqiqlash, ayollarning xavfli ishlab chiqarishlarda ishlashini taqiqlash, korxonalarda bolalar bog'chalarini tashkil etish, ishchilarga bepul tibbiy xizmat ko'rsatish tadbirkorlar hisobi, ishchilarni davlat sug'urtasi va korxonalarda tegishli sanitariya rejimini o'rnatish.

Buyuk Oktyabr inqilobidan keyin sotsialistik inqilob 1919 yil VIII s’ezdida qabul qilingan partiya Dasturida xalq salomatligini muhofaza qilish borasida partiya va Sovet hukumatining asosiy vazifalari belgilab berildi. Ushbu Dasturga muvofiq Sovet sog'liqni saqlashning nazariy va tashkiliy asoslari ishlab chiqildi.

Sovet sog'liqni saqlashning asosiy tamoyillari: davlat xarakteri va rejalashtirish edi profilaktik yo'nalish, umumiy mavjudligi, bepul va yuqori sifatli tibbiy yordam, tibbiyot fani va sog'liqni saqlash amaliyotining birligi, sog'liqni saqlash organlari va muassasalari faoliyatida jamoatchilik va keng mehnatkashlar ommasining ishtiroki.

V.I.Lenin tashabbusi bilan partiyaning VIII s’ezdi mehnatkashlar manfaatlarini ko‘zlab aholi punktlarini sog‘lomlashtirish, umumiy ovqatlanishni ilmiy-gigiyenik asosda tashkil etish, yuqumli kasalliklarning oldini olish, sanitariya qonunchiligini yaratish kabi chora-tadbirlarni qat’iy amalga oshirishga qaror qildi. , va sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, alkogolizm va boshqalarga qarshi kurashni tashkil etish ijtimoiy kasalliklar, umumiy mavjud malakali tibbiy yordam va davolanishni ta'minlash.

1918 yil 24 yanvarda V.I.Lenin Tibbiyot kollejlari kengashini tashkil etish to'g'risidagi dekretni va 1918 yil 11 iyulda Sog'liqni saqlash xalq komissarligini tashkil etish to'g'risida dekretni imzoladi.

Leninning er to'g'risidagi, yirik sanoatni milliylashtirish, sakkiz soatlik ish kuni to'g'risidagi dekretlari ishchilar va dehqonlarning moddiy farovonligini oshirish va shu bilan ularning sog'lig'ini mustahkamlash, sog'lig'ini yaxshilash uchun siyosiy, iqtisodiy va ijtimoiy-gigiyenik shartlarni yaratdi. mehnat va yashash sharoitlari. Tibbiy sugʻurta toʻgʻrisida, dorixonalarni milliylashtirish toʻgʻrisida, Tibbiyot kollejlari kengashi toʻgʻrisida, Sogʻliqni saqlash xalq komissarligini tashkil etish toʻgʻrisida va boshqa koʻplab farmonlar sogʻliqni saqlash muammolarini umumxalq, umumxalq vazifalari darajasiga koʻtardi. V.I.Lenin sog'liqni saqlashni tashkil etish bo'yicha 100 dan ortiq farmonlarni imzoladi. Ular mehnatkashlar salomatligining barcha muhim sohalari bo‘yicha ko‘rsatmalar beradi. Ularda Kommunistik partiya va Sovet hukumatining sog‘liqni saqlashning eng muhim muammolarini hal etish borasidagi siyosati o‘z ifodasini topgan.

15 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 73. L. 49.

16 GARF. F. 327, Op. 1. D 47. L. 59.

17 Shu yerda. L. 55.

18 Rossiya davlat ijtimoiy-siyosiy tarix arxivi (bundan buyon matnda RGASPI deb yuritiladi). F. 327. Op. 1. D. 4. L. 23.

19 Qarang: GARF. F. 327. Op. 1 D. 32. L. 266, 267, 268.

20 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 51.

21 Qarang: Rossiya davlat iqtisodiyot arxivi (bundan buyon matnda RGAE deb yuritiladi). F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 48.

22 O'sha yerdan. L. 75.

23 Shu yerda. L. 25.

24 O'sha yerdan. D. 546. L. 41.

25 Shu yerda. D. 595. L. 8.

26 Shu yerda. L. 12.

27 Shu yerda. D. 636. L. 100.

28 Shu yerda. D. 595. L. 13.

29 Shu yerda. D. 634. L. 3.

30 Shu yerda. D. 636. L. 99.

31 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (kirish sanasi: 21.03.2014)

32 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 543. L. 71.

33 Shu yerda. D. 595. L. 12.

34 O'sha yerda. D. 632. L. 39.

35 GARF. F. 259. Op. 6. D. 2603. L. 15.

36 Shu yerda. L. 16.

37 RGANI. F. 17. Op. 88. D. 732. L. 23.

38 Shu yerda. L. 38.

39 Qarang: RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 49, 50.

40 Shu yerda. L. 51.

41 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content&view=article&id=6241:2012-02-23-06-33-49&catid=3:2009-05-05-20-23-47&Itemid= 1 (kirish sanasi: 21.03.2014).

42 GARF. F. 7523. Op. 75. D. 365. L. 8.

43 Shu yerda. L. 8.

44 Shu yerda. L. 12, 14.

45 Shu yerda. D. 364. L. 9, 10.

UDC 614(470.44/.47)(09)|19|

A. A. Gumenyuk

Saratovskiy Davlat universiteti Email: [elektron pochta himoyalangan]

Maqolada Xrushchev davrida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamni Quyi Volga bo'yi aholisining kundalik hayotining ajralmas qismiga aylantirish jarayoni tahlil qilinadi.

46 Qarang: Myakshey A.P. Farmoni. Op. 78-bet.

47 http://www.memorial.krsk.ru/Exile/064.htm (kirish sanasi: 12/07/2014).

48 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 2.

49 Batafsil ma'lumot uchun qarang: Kostyrchenko G.V. Stalinning maxfiy siyosati. Kuch va antisemitizm. M., 2003. B. 431.

50 http://kirimtatar.com/index.php?option=com_content &task=view&id=278&Itemid=47 (kirish sanasi: 26/03/2014).

51 GARF. F. 327. Op. 1. D. 47. L. 61.

52 Bugai N. F. Qrim xalqlarining deportatsiyasi. 117-bet.

53 Ko'chirilganlar tumanlar bo'yicha quyidagicha taqsimlandi: Azovskiy - 162 kishi, Alushtinskiy - 2447, Belogorskiy - 1614, Baxchisarayskiy - 2364, Balaklavskiy - 2076, Djankoyskiy - 158, Zuyskiy - 213, Kirovskiy - 28y - 2312 , Nijnegorskiy - 320, Novoselovskiy - 32, Oktyabrskiy - 103, Primorskiy - 204, Sovetskiy -216, Sudak - 2553, Staro-Krimskiy - 1374, Simferopol - 214, Yalta - 1119. 136).

54 Shu yerda. 136-bet.

55 GARF. F. 327, Op. 1. D. 19. L. 62.

57 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 20.

58 GARF. F. 327. Op. 1 D. 47. L. 38.

59 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 18.

60 httpVZru.wikipedia.org/wiki/ (kirish sanasi: 21/03/2014).

61 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 636. L. 15.

62 GARF. F. 259. Op. 6. D. 577. L. 7.

63 RGAE. F. 5675. Op. 1. D. 740. L. 2, 3.

64 Shu yerda. D. 546. L. 72.

65 Shu yerda. D. 740. L. 4.

66 Qarang: GARF. F. 327. Op. 1 D. 186. L. 6, 7.

67 Shu yerda. L. 63.

68 Shu yerda. L. 71.

69 Qarang: Myakshev A.P. Farmon. Op. 75-bet.

70 https://m.wikipedia.org/wiki/%CD%E0%F1% (kirish sanasi: 03/01/2014).

chang'i va Brejnev islohotlari. Maqola arxivlar, nashr etilgan manbalar va davriy nashrlardan olingan boy faktik materiallarga asoslangan. Kalit so'zlar: sog'liqni saqlash, klinika, shifoxona, dorixona, dori vositalari, tibbiyot xodimlari, tibbiy asbob-uskunalar, yotoq sig'imi, tibbiy ko'rik, yuqumli kasallik.

SSSRda sog'liqni saqlashning rivojlanishi

1950-YILLARNING IKKINCHI YARIMI - 1980-YILLARNING BIRINCHI YARIMI (Quyi Volga bo'yi materiallari asosida)

SSSRda 1950-yillarning ikkinchi yarmi - 1960-yillarning birinchi yarmida sog'liqni saqlash xizmatining rivojlanishi (Quyi Volga bo'yi ma'lumotlari asosida)

Maqola maxsus tibbiy yordam ko'rsatishni tahlil qilishga bag'ishlangan

davomida Quyi Volga mintaqasining kundalik hayotining ajralmas qismi

Xrushchev va Brejnevning sovet islohotlari.

Ushbu maqola ko'plab faktik materiallar to'plamiga asoslangan

arxivlar, nashr etilgan manbalar va davriy matbuot.

Kalit so'zlar: sog'liqni saqlash xizmati, poliklinika, shifoxona, dorixona,

tibbiyot, tibbiyot xodimlari, tibbiy asbob-uskunalar, shifoxona fondi, sog'liqni saqlash

so'rov, yuqumli kasallik.

DOI: 10.18500/1819-4907-2015-15-4-108-116

Salomatlik asosiy hisoblanadi asosiy holat har qanday shaxsning mavjudligi. Uning holati ham shaxsning, ham butun jamiyatning hayotiy faolligi darajasini belgilaydi. Shuning uchun salomatlikni muhofaza qilish eng muhim sohadir ijtimoiy siyosat har qanday davlat. Sovet Ittifoqida davlat sog'liqni saqlash tizimi nihoyat 1930-yillarning oxiri - 1940-yillarning boshlarida shakllandi, u foydalanish imkoniyatiga asoslangan edi. tibbiy xizmatlar aholining barcha toifalari uchun. Biroq, moliyalashtirishning etishmasligi bu tamoyilni to'liq amalga oshirishga imkon bermadi. Shu sababli, Sovet hokimiyatining birinchi o'n yilligida bo'lgani kabi, tibbiy yordamning ishlab chiqarish printsipi asosan rivojlandi. Shu sababli, Buyukning boshlanishi bilan Vatan urushi SSSR o'rtacha umr ko'rish, chaqaloqlar o'limi va boshqa demografik ko'rsatkichlar bo'yicha aslida 1920-yillarning oxiri darajasida qoldi. Urushning og'ir vaqtlari va undan keyingi voqealar tiklanish davri gapirdi rad etib bo'lmaydigan dalillar aholi salomatligiga davlat g‘amxo‘rligini kuchaytirish zarurati. Ushbu bayonotning asosliligi urushdan keyingi birinchi o'n yillikda Quyi Volga mintaqasidagi sog'liqni saqlash organlarining holatini tavsiflovchi materiallar bilan tasdiqlangan. Shunday qilib, ichida Astraxan viloyati 1944 yilda jami 3140 oʻringa ega 75 kasalxona, 11 tugʻruqxona, ikkita dispanser mavjud boʻlib, bu viloyatning yarim million aholisi uchun yetarli emas edi1. Aksariyat tibbiyot muassasalarida laboratoriya, rentgen diagnostika va elektrokardiografiya xonalarining yo‘qligi bemorlarni o‘z vaqtida tekshirishga to‘sqinlik qildi. Dori-darmonlar va dorixonalar yetishmas edi, ular ko'pincha turar-joy uchun ishlatiladi. Yangi kasalxonalar va poliklinikalar qurilishi sekin va sifatsiz amalga oshirildi, masalan, ushbu viloyatning Travinskiy tumanida2. Saratov viloyatida ham rentgen apparatlari bo'lmagan 30 ta tumanda, aholisi bo'lgan 82 ta sovxozda ham ahvol bundan yaxshi emas edi.

mingdan ikki ming kishigacha tibbiy yordam bitta feldsher tomonidan ko'rsatildi, 22 MTS va 12 sovxozda esa umuman tibbiyot muassasasi yo'q edi. Shuning uchun Ivanteevskiy, Krasnopartizanskiy va Sankt-Peterburg tumanlarida bemorlar orasida o'lim holatlari kuzatildi. Viloyat markazida yotoq sig‘imining oshishi (1940 yilga nisbatan 40 foizga) yangi qurilish hisobiga emas, balki tibbiyot muassasalarida yo‘laklar, zinapoyalar, foyelardan palata sifatida foydalanish hisobiga amalga oshirildi. Biroq, Saratovdagi kasalxonalar uchun yotoqxonalar, ayniqsa jarrohlik, terapevtik, tug'ruq va sil kasalliklari uchun yotoqxonalar uchun taqchillik saqlanib qoldi. 1954-yilda 1500 ta shunday oʻrinlar yetishmas edi3. Deyarli xuddi shunday manzara Stalingradda kuzatildi, ularning ikkita tumanida (Stalinskiy va Dzerjinskiy) tibbiyot muassasalari yo'q edi. Ish shahar ishchilarining ehtiyojlarini qondirmadi yuqumli kasalliklar shifoxonalari, stantsiyalar " Tez yordam“, sil kasali poliklinikasi va boshqa bir qator tibbiyot muassasalari qurilishi sekin sur'atlarda olib borildi. Tuman shifoxonalarida, ayniqsa, operatsiya vaqtida elektr ta'minotidagi uzilishlar tez-tez uchrab turar, dori-darmonlarni sotib olishda qiyinchiliklar yuzaga kelgan4. Ko‘rib chiqilayotgan hududdagi ko‘plab tibbiyot muassasalari, ayniqsa, qishloq joylarida yaroqsiz, yaroqsiz binolarda joylashgan edi. Rejissyor A. Saltikov (1964) suratga olgan “Rais” filmidagi yosh V. Solomin o‘ynagan jarroh qishloq kasalxonasini “xushbo‘y tovuq kulbasi” bilan solishtirgani bu borada juda yorqin epizod bo‘ladi. kerakli dori-darmonlar ham yo'q.

Tibbiy yordam bilan bog'liq bunday ayanchli vaziyat faqat KPSS Markaziy Qo'mitasining 1953 yil sentyabr plenumidan keyin yaxshi tomonga o'zgara boshladi, undan N. S. Xrushchevning islohot faoliyati to'g'risidagi hisoboti o'tkazildi5. KPSS MKning ushbu va undan keyingi plenumlari va qurultoylari materiallarida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamni qishloq aholisiga, shu jumladan, bokira yerlarni o‘zlashtirishga yaqinlashtirish zarurligi qayta-qayta ta’kidlangan. Qonunchilik tashabbuslari qishloq aholisiga tibbiy yordam ko‘rsatishni shaharlardagidek ko‘tarish zarurligiga qaratildi. Bunga erishish uchun qonunchilik qishloq shifoxonalari majmualarini davlat mablag'lari hisobidan ham, kolxozlarning o'z mablag'lari hisobidan ham, faqat namunaviy loyihalar bo'yicha qurishni kengaytirishga qaratilgan. Bu qoida shaharlar va ishchilar posyolkalariga taalluqli edi. Tibbiyot punktlarini joylashtirish uchun xususiy xonadonlar va boshqa yaroqsiz binolardan foydalanish taqiqlandi6. SSSR Vazirlar Kengashining 1960 yil 14 yanvardagi "SSSR aholisiga tibbiy yordam ko'rsatish va sog'lig'ini muhofaza qilishni yanada yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida"gi qarori

aholiga har tomonlama malakali tibbiy yordam ko‘rsatish uchun zarur bo‘lgan shahar va qishloq shifoxonalarining yotoq sig‘imi hajmi. Shaharlarda aholi soniga qarab 300-400 o'rindan 600 yoki undan ko'pgacha bo'lgan. Qishloq aholi punktlarida kengaytirilgan tuman kasalxonalarini tashkil etish belgilandi integratsiyalashgan markazlar 100-120 va undan ortiq yotoqli tuman sog'liqni saqlash bo'limi. 35 oʻrindan kam boʻlgan yangi qishloq tuman kasalxonalarini qurishga faqat alohida hollarda va ittifoq respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining ruxsati bilan yoʻl qoʻyildi7. Shu bilan birga, partiyaning qator qarorlarida tibbiyot xodimlari uchun, ayniqsa, qishloqlarda qulay yashash sharoitlarini yaratish ko‘zda tutilgan8.

Sog‘liqni saqlashning moddiy-texnik bazasini modernizatsiya qilishda aholi va tibbiyot muassasalarini dori vositalari bilan ta’minlashdagi taqchillikni bartaraf etish, ularning sifatini oshirish bo‘yicha ham chora-tadbirlar belgilandi9. RSFSR Sog'liqni saqlash vazirligi 1957 yil 9 yanvardagi buyrug'i bilan o'z-o'zini ta'minlaydigan klinikalar tarmog'ini kengaytirish orqali tish va protezlarni parvarish qilishni aholi uchun qulayroq qilishni buyurdi10. Ushbu o'n yillikning oxiriga kelib, Ittifoq Sog'liqni saqlash vazirligining shahar aholisiga umumiy ambulatoriya va poliklinika xizmatlarini, tez yordam xizmati ishini yaxshilashga, shuningdek, difteriya, qizamiq, skarlatina, koʻk yoʻtal, tif isitmasi, brutsellyoz, bezgak, tulyaremiya, poliomielit, kuydirgi va sil kasalligi11. SSSR (1959, 1964 va 1968 yillar) va RSFSR (1960 va 1969 yillar) Sog'liqni saqlash vazirligi to'g'risidagi yangi nizomlarning qabul qilinishi davlatning sog'liqni saqlash sohasiga e'tiborining ortishidan dalolat beradi12.

SSSRning yangi kollektiv rahbariyati tomonidan tibbiyot sohasida qabul qilingan chora-tadbirlarning amalga oshirilishining birinchi natijalari qonunchilik tashabbuslari Quyi Volga bo'yi aholisi buni 1950-yillarning o'rtalariga kelib, shu jumladan sog'liqni saqlash uchun davlat ajratmalarining ko'payishi tufayli asta-sekin his qila boshladilar. Shunday qilib, 1951-1955 yillar uchun Saratov viloyatida. ular ikki baravar ko'paydi va 215 ming rublni tashkil etdi, Stalingrad viloyatida - 197 ming rubl. yoki 1953 yilga nisbatan 26 ming kishiga ko'p.13 Shunga qaramay, bu mintaqada shifoxona yotoqlarining o'sishi Saratovga qaraganda yuqori bo'ldi: mos ravishda 44 va 22%. Xuddi shu manzara tibbiyot xodimlariga nisbatan ham kuzatildi14. Astraxan viloyatidagi shifoxonalar tarmog'i ancha sekin o'sdi. Kasalxona o'rinlarining yillik o'sishi bo'yicha bu mintaqa na 1958 yilda (4%), na 1963 yilda (6%)15, 1950-1955 yillarda Stalingrad viloyatiga "quvib yeta olmadi". o'rtacha 7,3% ni tashkil etdi. 1961 yilda RSFSR Vazirlar Kengashining zaxira fondlaridan Astraxandan qo'shimcha 1,5 million rubl ajratilishi aynan shu bilan izohlanadi.

moliyaviy resurslar, shundan sog'liqni saqlash ob'ektlari qurish uchun 0,4 mln. Biroq, respublika va ittifoq rahbariyatining ko'proq e'tiborini KPSS Markaziy Komitetining 1956 yil 24 noyabrdagi qarori bilan qayta tiklangan Qalmog'iston muxtoriyatining qayta tiklangan va o'z vatanlariga qaytib kelayotgan aholisi talab qildi17. Faqat 1957 yil 2 sentyabrdan 1958 yil 1 iyulgacha ushbu mintaqadagi tibbiyot muassasalari uchun sotib olingan. tibbiy asbob-uskunalar va 431,4 ming rublga turli jihozlar.18 Shu va boshqa mablag‘lar hisobidan19 ushbu hududiy tuzilmadagi shifoxona muassasalari soni 40 tadan oshdi.

1955 yildan 1960 yil boshiga kelib 54 taga. Bu davrda shifoxona oʻrinlari soni 655 tadan 1200 taga, shifokorlar va hamshiralar soni esa 666 tadan koʻpaydi.

1956 yildan 1339 yilgacha 1961 yil boshiga kelib.20 Viloyatdagi tibbiyot muassasalari qabul qila boshladi. yangi texnologiya, rentgen apparatlari va klinik laboratoriyalar soni oshdi21. Ammo moddiy va xodimlarni qo'llab-quvvatlash uchun katta moliyaviy in'ektsiyalar bo'lishiga qaramay, Qalmog'iston sog'liqni saqlash organlari Quyi Volga bo'yining qo'shni viloyatlaridan sezilarli darajada orqada qolishdi, ular orasida. rasmiy statistika, Saratov viloyati yetakchilik qildi. 1961 yil boshiga kelib u 20782 shifokor va feldsherga, 19 ming oʻrinli 319 kasalxonaga ega edi. Ikkinchi va uchinchi o'rinlarni mos ravishda Stalingrad va Astraxan viloyatlari egalladi22. Faqat hisobga olsak viloyat markazlari, keyin munosabatlar boshqacha ko'rinadi. Faqat shifokorlarning aholiga nisbati kabi mezon bo'yicha Stalingrad 10 ming aholiga 38 shifokor bilan Saratovdan 31 shifokor bilan oldinda edi. Shu bilan birga, ikkala shaharda bu ko'rsatkich butun Rossiya darajasidan yuqori edi - 19-20 shifokor23.

Sog‘liqni saqlashning moddiy-texnik va kadrlar bazasining yaxshilanishi aholiga tibbiy xizmat ko‘rsatishning yaxshilanishi bilan birga bo‘ldi. Navbatlarni kamaytirish maqsadida klinikalar ish kunlari uzaytirilgan ish vaqtiga o‘tkazildi, mutaxassislarga oldindan ro‘yxatdan o‘tish amaliyoti o‘tkazildi, dam olish kunlari bemorlar qabul qilindi; Tibbiyot punktlari sonining ko'payishi tufayli tibbiy yordam bemorlarga yaqinroq va qulay bo'ldi24. Bu barcha yangiliklarning aniq natijasi 1962-yilda yuzaga kelgan tibbiy yordamning tumandan poliklinika prinsipiga o‘tishi bo‘ldi.25 Ko‘rilgan chora-tadbirlarning samaradorligini aholidan murojaatlar sonining qisqarganligi manbalarida qayd etilgan faktlar bilan baholash mumkin. aholining sog'liqni saqlash organlarining ishi haqida26. Ushbu tuzilmalar faoliyatining yaxshilanishi Quyi Volga mintaqasining turli mintaqalarida yuqumli va keng tarqalgan kasalliklarning kamayishi to'g'risidagi ma'lumotlardan dalolat beradi. Shunday qilib, Saratov viloyatida allaqachon 1950-yillarning o'rtalarida. bezgak ommaviy kasallik sifatida yo'q qilindi

chapda, 1946 yilga nisbatan sil kasalligi 2,3 barobar kamroq tarqalgan. Faqat bir yil ichida (1954 yildan 1955 yilgacha) qizamiq bilan kasallanish 21% ga, skarlatina 12% ga, qorin tifi 20% ga, pishloq tifi 28% ga kamaydi. Brutsellyoz bilan kasallanish kamaydi kuydirgi va tetanoz alohida hollarda sodir bo'ldi27. 1958-1963-yillarda viloyatning qishloq joylarida difteriya bilan kasallanish 375 taga, qorin tifi bilan 44 taga, dizenteriya bilan kasallanish 16628 taga kamaydi. Umuman olganda viloyat boʻyicha 1964 yilda difteriya bilan kasallanish 3,5 martaga kamaydi. sil kasalligi 18,5% ga, poliomielit, ayniqsa, bolalar o'rtasida deyarli yo'q qilindi29.

Kasallikning kamayishi birinchi navbatda shaharlarda sezilarli bo'ldi. Umuman olganda, 1953-1964 yillar uchun. Saratov viloyati uchun arxiv hujjatlarida biz o'sish haqida 82 ta eslatma topdik har xil turlari infektsiyalar, ulardan faqat 20 ta hujjat shahar aholi punktlariga to'g'ri keladi. Stalingradda osteoartikulyar sil kasalligi bilan kasallanish darajasi 1953 yildagi 2,4% dan 1955 yilda 1,4% gacha kamaydi.30 Stalingrad viloyatida vaqtinchalik nogironlik darajasi kamaydi va keyinchalik ijtimoiy sug'urta uchun byudjet mablag'laridan foydalanishni kamaytirish orqali bilvosita baholanishi mumkin. vaqtinchalik nogironlik nafaqalarini to'lash31. Aholiga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatish darajasi va sifati ortib borayotgani ham shundan dalolat beradi demografik ko'rsatkichlar. Masalan, Qalmog'iston ASSRda tabiiy o'sish 1956 yildan 1958 yilgacha aholi soni 20,5% dan 26,4% gacha o'sdi. 1959-1965 yillar uchun Respublika aholisi yana 38 foizga o'sdi, yillik o'sish qariyb 9 ming kishini tashkil etdi. O'rtacha davomiylik odamlarning umri 70 yilgacha oshdi. Go'daklar o'limi, ayniqsa qishloq joylarda kamaydi32. Saratov viloyatida tug'ilish darajasi 1953 yildagi 18,0% dan 1961 yilda 20,0% gacha ko'tarildi.33 Volgograd 1960-yillarning birinchi yarmida. tabiiy o'sish ham yuqori bo'lgan - har yili u erda 14-15 ming bola tug'ilgan. Umuman olganda, mamlakatda o'rtacha umr ko'rish ikki baravar oshdi34.

Biroq, Xrushchevning ko'plab tashabbuslarining nomuvofiqligi va ba'zan aniq qarama-qarshiligi sog'liqni saqlash holatiga ta'sir qilolmaydi. Quyi Volga mintaqasining ko'plab aholi punktlarida ko'plab kichik, kam quvvatli kasalxonalar saqlanib qolgan. Shunday qilib, Saratov viloyatida 1960-yillarning birinchi yarmida. Shahardagi kattalarga xizmat ko'rsatadigan 11 kasalxonada 50 yoki undan kam yotoq mavjud edi. Engelsda har ming aholiga kasalxona o'rinlari bilan haqiqiy ta'minlanish 7,3 o'rinni tashkil etgan bo'lsa, norma 11235 tani tashkil etdi. Markaziy tuman shifoxonalarining o‘rtacha sig‘imi qonunda belgilangan 300-400 o‘rin o‘rniga 138 ta, zona kasalxonalari 70 ta, tuman kasalxonalari 24,1 tani tashkil etdi.

Qishloq tuman shifoxonalarining 76 foizini deyarli bitta shifokor tashkil etadi, ular feldsherlik yordamidan unchalik farq qilmaydi. 97 ta shifoxonada rentgen xonalari, 75 tasida laboratoriya, 93 tasida fizioterapiya jihozlari yoʻq edi. 50% qishloq aholisi feldsher-akusherlik punktlarida birlamchi tibbiy yordam oldi36. Bu ko'pincha nafaqat iqtisodiy qiyinchiliklar, balki manfaatlarni hisobga olmagan qarorlar bilan ham izohlanadi qishloq aholisi. Hokimiyat nuqtai nazaridan norentabel qishloq kasalxonalari yopilishi natijasida har qanday tibbiy yordamdan mahrum bo‘lgan kolxozchilar hatto davlat rahbaridan ham “haqiqat” izlashga majbur bo‘ldilar37. Binobarin, 1953-1958-yillarda viloyat qishloq joylarida bolalar va kattalar o‘rtasida kasallanish ko‘paygani haqida arxiv hujjatlaridagi ma’lumotnomalar soni 25 tadan ko‘payganini tushunish mumkin. 1959-1964 yillarda 37 tagacha Ammo, agar aholi tomonidan viloyat Sovetlariga bildirilgan buyurtmalar sonini hisobga oladigan bo'lsak, Saratov viloyatida sog'liqni saqlash sohasidagi vaziyat, masalan, qo'shni Volgograd viloyatiga qaraganda ancha yaxshi edi. Darhaqiqat, agar 1961 yilda saylovchilar tomonidan Saratov viloyat Kengashi deputatlariga tibbiy muassasalar tarmog'ini qurish va kengaytirish, kommunal tizimlarning yaxshi ishlashini tashkil etish, ularni tibbiy muassasalar bilan ta'minlash bo'yicha farmoyish va istaklarning qariyb 1,7 foizi bildirilgan bo'lsa. transport va tibbiyot xodimlari, keyin 1962 yilda Volgograd viloyatida bunday buyurtmalarning taxminan 23,2% viloyat kengashi tomonidan qabul qilingan va 1965 yilda - 19,6%38. Quyi Volganing boshqa hududlarida muammolar bor edi. Shunday qilib, Qalmog'istonda 1962 yilda shifoxona yotoqlarini qurishga kapital qo'yilmalarning atigi 42,2 foizi, 1963 yilning 10 oyida esa 69 foizi sarflangan. Qoniqarsiz mehnat va turmush sharoiti tufayli 1963 yilda respublikaga yuborilgan 70 nafar shifokordan 5439 nafari xuddi shu sababga ko'ra Astraxan viloyatida qishloq joylarda shifokorlar soni deyarli o'smagan. Viloyatdagi barcha shifokorlarning to'rtdan bir qismi Astraxan qishloqlarida ishlagan40. Shunday qilib, taqdim etilgan ma'lumotlar Xrushchev o'n yilligining oxiriga kelib, yuqori malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam viloyat qishloq aholisining ko'pchiligiga "etib bormagan"ligini ta'kidlash imkonini beradi. Qishloqlar va qishloqlarda bu hech qachon ommaviy hodisaga aylanmagan, buning dalili Butunittifoq kasaba uyushmalari markaziy kengashining raisi V.V.Grishinning 1965 yil KPSS MKning mart Plenumidagi nutqi.

1964 yil oktyabr oyining o'rtalarida hokimiyat tepasiga kelgan mamlakatning yangi rahbariyati N. S. Xrushchevning ijtimoiy kursining davomiyligini saqlab qolgan holda, aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni yaxshilash bo'yicha yanada qat'iy choralar ko'rishga kirishdi. Partiya qurultoylari, qayta qurishdan oldingi yigirma yillik plenumlar va qabul qilingan qonun hujjatlari materiallarini tahlil qilish.

Ushbu forumlarda qabul qilingan qarorlarni ishlab chiqishda hokimiyat tepasida turganlar yuqori malakali tibbiy yordam ko'rsatish nafaqat shahar, balki qishloq aholisi kundalik hayotining ajralmas qismiga aylanishini ta'minlashga intilganliklarini ko'rsatadi42. Ushbu munosabatda alohida e'tibor KPSS Markaziy Komiteti va SSSR Vazirlar Sovetining 1968 yil 5 iyuldagi "Mamlakatda sog'liqni saqlashni yanada yaxshilash va tibbiyot fanini rivojlantirish chora-tadbirlari to'g'risida"gi qaroriga munosibdir. Uning mazmunini 1960 yil 14 yanvardagi shunga o'xshash qaror bilan taqqoslash partiya va hukumatning aholini yuqori malakali tibbiy-profilaktika yordami bilan ta'minlashga bo'lgan haqiqiy istagiga ishonch hosil qiladi. Shunday qilib, shaharlarda kasalxona yotoqlarining maksimal sig'imi endi 600 emas, balki 1000 yoki undan ortiq o'ringa ega bo'lishi kerak edi, qishloq joylarda esa 120 dan 400 o'ringa ko'tarildi. Qishloq tuman kasalxonalari sig‘imi 150 o‘ringa yetkazildi. Bundan tashqari, hujjatda ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamning eng muhim turlari (kardiojarrohlik, kuyish, neyroxirurgiya, nevrologik va boshqalar) bo‘yicha respublikalararo, respublika, viloyatlararo, viloyat va viloyat boshqarmalari (markazlari) tashkil etilishi belgilandi43. Xuddi shu ko'rsatmalar 1977 yil 22 sentyabr va 1982 yil 19 avgustdagi shunga o'xshash qarorlarda takrorlangan. Shu bilan birga, ushbu hujjatlarda sog'lom turmush tarzi elementlarini (profilaktika ko'riklari, klinik ko'riklar, aholini sanitariya-gigiyena tarbiyasi) avvalgidan ko'ra kengroq targ'ib qilish mavjud edi. aholi ), ayollar va bolalar salomatligini muhofaza qilishga e'tiborni kuchaytirish belgilandi44. Bu eng muhim muammolarni tezroq hal etish zarurligini KPSS MKning 1983 yil iyun va 1984 yil aprel plenumlari delegatlari tan oldi45. Shunday qilib, ishlab chiqilgan chora-tadbirlar SSSRda farovonlik davlatini qurishga qaratilgan edi.

Yuqori malakali tibbiy yordamni aniq shaxsga yaqinlashtirish bo'yicha qasddan ishlab chiqilgan dasturni amalga oshirish sog'liqni saqlashni moliyalashtirishni sezilarli darajada oshirishni talab qildi. Quyi Volga viloyatining viloyatlari va respublikalari orasida u Volgograd viloyatida eng keng ko'lamli edi: 1967 yilda mintaqa aholisiga tibbiy xizmat ko'rsatishga deyarli 64 million rubl, 1975 yilda esa 96 million rublga yaqin mablag' sarflangan. .46 Agar 1966 yilda Qalmog'iston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasining tibbiyot muassasalariga 176,8 ming rubllik eng yangi jihozlar olingan bo'lsa, 1970-yillarning birinchi yarmida. har yili bu maqsadlarga oʻrtacha 400 ming rubl sarflanar edi.47 Saratov viloyatida sogʻliqni saqlash byudjeti ancha kam edi: 1965-yilda — 52.828 rubl, 10 yildan keyin esa — 90.586 ming rubl.48 Natijada, shifoxonalar tarmogʻi hududi sezilarli darajada kengaydi. 1966-1985 yillar davomida Bu jarayon eng qizg'in Volgograd viloyatida sodir bo'ldi, bu erda, ta'kidlanganidek,

yangi 20 yil ichida joylar soni shifoxona muassasalari 11503 taga oshdi, Saratov viloyatida bu oʻsish 8609 oʻrinni, Astraxanda 6300 tani, Qalmogʻiston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasida esa atigi 2730 tani tashkil qildi49. Biroq, aholini kasalxona yotoqlari bilan ta'minlash bo'yicha yetakchilik Astraxan viloyati bo'lib, 1985 yil oxiriga kelib 10 ming kishiga 156,6 ming o'rin to'g'ri kelgan bo'lsa, ikkinchi o'rinda Qalmog'iston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasi 149 kishiga to'g'ri keldi. to'shak, uchinchi o'rinni Volgograd viloyati egalladi (10 ming kishiga 138 to'shak). Saratov viloyatida 1986 yil 1 yanvarda 10 ming aholiga atigi 130 o'rin to'g'ri keldi, bu respublika o'rtacha ko'rsatkichidan past edi - 10 ming aholiga 135 o'rin50. Faqatgina viloyatning ayrim tumanlarida, xususan, Arkadakskiy, Ivanteevskiy va Rivne shaharlarida yotoq bilan ta'minlash bu ko'rsatkichdan oshib ketdi51.

Viloyatning davolash-profilaktika tarmog‘i nafaqat son, balki sifat jihatidan ham o‘zgarib, ayniqsa, qishloq aholisi uchun qulay bo‘ldi. Astraxan viloyatida 1970-yillarning o'rtalariga kelib. Deyarli barcha tumanlarda poliklinikalar bilan birgalikda zamonaviy tuman shifoxonasi binolari ta’mirlandi yoki qad rostladi. Bu vaqtga kelib, Saratov viloyatida tibbiy yordamning asosiy turlari bo'yicha 29 tumanlararo ixtisoslashtirilgan markazlar tashkil etildi. Agar 1975 yilda Volgograd viloyatida bunday markazlar faqat sakkizta tuman kasalxonasida mavjud bo'lsa, 1979 yilda ular 14 ta tumanda paydo bo'ldi. Qalmoq Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasida 1980-yillarning boshlarida. Qishloqlarda 10-12 ta ixtisoslik bo'yicha tibbiy yordam ko'rsatildi, markaziy tuman kasalxonalarida klinik diagnostika laboratoriyalari va fizioterapiya xonalari mavjud edi52. Sog'liqni saqlash sohasidagi muvaffaqiyatlarni oddiy odamlar his qila boshladi53, bu ular tomonidan berilgan buyurtmalarning qisqarishida namoyon bo'ldi. mahalliy hokimiyat organlari. Masalan, Saratov viloyatida 1969 yildan 1975 yilgacha buyurtmalar soni 2,4 martaga kamaydi54.

Qishloq aholisining tibbiy yordamdan foydalanish darajasi to'g'risida eng aniq tasavvur kasalxona o'rinlari sonining aholiga nisbati bilan ta'minlanadi. Bu borada 1965 yildan 1975 yilgacha bo'lgan davr ayniqsa muhimdir. Quyi Volgada Astraxan viloyati aholisi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam bilan eng to'liq ta'minlangan, bu erda IX besh yillik rejaning oxiriga kelib 10 kishiga 66,3 to'shak to'g'ri keldi. ming qishloq aholisini tashkil etdi, bu respublika oʻrtacha darajasidan (10 ming kishiga 62,9) yuqori boʻldi. Volgograd viloyatida bu ko'rsatkichga erishilmadi. Bu sohada 1970-yillarning oʻrtalarida. Qishloq va qishloqlarda har 10 ming aholiga 58,1 oʻrin toʻgʻri keldi. Bu vaqtga qadar eng yomon ahvol Saratov viloyatida bo'lib, qishloq aholisini kasalxona yotoqlari bilan ta'minlash 1965 yildagi 50,9 dan 1975 yildagi 49,0 ga kamaydi. Mintaqadagi 1965 yil darajasidan faqat 1985 yil kuzida oshib ketdi, ammo bu yo'q. ustida-

juda ko'p: har 10 ming qishloq aholisiga 51 kasalxona o'rinlari to'g'ri keldi55. Bunday kam ustunlik qisman davlat tomonidan hamma joyda faol ravishda amalga oshirilgan aholi punktlarini qayta qurish dasturining amalga oshirilishi bilan izohlandi. Shuning uchun, sonini kamaytirish tibbiyot muassasalari Quyi Volga bo'yining boshqa hududlarida, xususan, Astraxan viloyatida ham kuzatilgan56.

Ko‘rib chiqilayotgan mamlakatimiz va viloyat sog‘liqni saqlash tizimida erishilgan asosiy yutuqlar asosan viloyat va tuman markazlariga tegishli. Buni manbalardagi murojaatlar sonining qishloq va shahar aholisining kasallanish darajasiga nisbati tahlili tasdiqlaydi. Shunday qilib, 1964 yil oxiridan 1985 yil oxirigacha Saratov viloyati uchun arxiv hujjatlarida biz turli xil kasalliklarning o'sishiga 36 ta ma'lumotnoma topdik, ulardan faqat 16 tasi shahar aholi punktlariga to'g'ri keladi. Bunday kamaytirish xavfli infektsiyalar Viloyatda difteriya, tulyaremiya, poliomielit, quturish, brutsellyoz, koʻk yoʻtal va boshqalar kabi kasalliklar tibbiyot xodimlarining koʻpayishi, ularning malakasini oshirish, aholini dispanser nazoratini tashkil etish samarasidir. Qalmoq Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasida bu jarayonning dastlabki muvaffaqiyatlari 1965-1966 yillardagi o'sish faktidan dalolat beradi. qishloq aholisini dispanser kuzatuvi bilan qamrab olish 77% dan 85% gacha57. Respublikamiz qishloq mehnatkashlariga tibbiy xizmat ko‘rsatish kelgusida, ayniqsa, salomatlik oyliklarida yaxshilandi. 1976 yilda Qalmog'istonning barcha aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazish darajasi har ming aholiga 97,9 ga etdi58. Saratov viloyatida 1984 yilda har ming kishiga 241 kishi dispanserda ro'yxatga olingan, bu respublika o'rtacha ko'rsatkichidan yuqori - har ming kishiga 232 kishi. 1986 yil boshiga kelib bu hududda 11,6 ming barcha ixtisoslikdagi vrachlar aholi salomatligini qo'riqlashardi59. Volgograd viloyatida bu vaqtga kelib ishchilarning sog'lig'i 10,6 ming shifokor va 30,9 ming o'rta tibbiyot xodimlari tomonidan himoyalangan. tibbiyot xodimlari; Astraxan viloyatida mos ravishda 5,8 ming va 13 ming bor tibbiyot xodimlari ko'rib chiqilayotgan davr oxiriga kelib Qalmog'iston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasida atigi 1,2 ming shifokor bor edi60.

Tibbiyot xodimlari sonining ko‘payishi ixtisoslashtirilgan, yuqori malakali tibbiy yordam ko‘rsatishni muhtojlarga yaqinlashtirishga xizmat qildi. Ushbu yordam 1960-yillarning boshidan beri davom etgan yordam tufayli aholining mehnatkash toifalari uchun qulayroq bo'ldi. Dam olish kunlarida bemorlarni qabul qilishni tashkil etish, tibbiyot muassasalarini uzaytirilgan ish vaqtiga o‘tkazish, shuningdek kechki vaqt. Poliklinikalardagi navbatlarni kamaytirish maqsadida shifokor qabuliga oldindan yoziladigan kupon tizimi joriy etildi61. Ushbu qadamlarning barchasi xodimlarning sog'liqni saqlash sohasidagi shikoyatlari sonini kamaytirishga yordam berdi. Shunday qilib, ichida

Saratov viloyatida faqat 1983 yilning yanvar-sentyabr oylarida KPSS viloyat qo'mitasiga kelib tushgan bunday shikoyatlar soni 115 tadan 9962 taga kamaydi. Shu bilan birga, saylovchilar tomonidan sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha deputatlarga berilgan buyruqlar soni 1983 yilga to'g'ri keldi. RSFSR va SSSR Oliy Kengashi ko'paydi. Shunday qilib, Saratov viloyatida 1979 yilda bunday buyurtmalarning qariyb 7,5 foizi, 1985 yilda esa taxminan 14 foizi bildirilgan. Mahalliy hokimiyat organlarining harakatsizligi tufayli odamlar Oliy Kengash deputatlariga ariza berishga majbur bo'ldi. Agar 1975 yilda buyurtmalarning 5% ga yaqini Saratov viloyat Kengashi deputatlariga yuborilgan bo'lsa, 1979 yilda u 8% ni tashkil etdi63.

Aynan, asosan, davlatning aholi salomatligiga g'amxo'rligi hali ham sust sezilib turuvchi chekka aholi punktlari aholisi hokimiyatga aylandi64. Bu 1970-yillarning oxirida SSSRning kirib kelishining natijasi edi. yanada og'ir bosqichga o'tadi sovuq urush va iqtisodiyotga neft dollarlari oqimining sezilarli darajada qisqarishi. Ijtimoiy siyosatning zaif tomonlari tobora kuchayib bordi. Sog'liqni saqlash byudjeti tez pasayishni boshladi. Agar 1970-yillarning birinchi yarmida. Qalmog'iston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasida har yili eng yangi tibbiy asbob-uskunalar sotib olishga o'rtacha 20% sarflangan. Pul, keyin 1980-yillarning boshlarida. - faqat 9%65. Va 1980-yillarning boshlarida Saratov va mintaqaning ayrim hududlarida. sog'liqni saqlashni moliyalashtirish 2% dan 4% gacha66. Bu juda kam mablag'lar asosan viloyat, tuman markazlari va hokimiyat nuqtai nazaridan istiqbolli qishloq aholi punktlariga yo'naltirildi. Boshqa barcha aholi punktlari zarur moddiy yordamdan mahrum qilindi. Natijada ulardagi sog‘liqni saqlashning moddiy-texnik va kadrlar bazasi asta-sekin 1950-yillarning boshlari darajasiga yaqinlashdi. Ixtisoslashgan mutaxassislarning etishmasligi Volgograd viloyatining Olxovskiy, Bikovskiy, Oktyabrskiy, Nexaevskiy tumanlaridagi "umidsiz" qishloqlarda sezildi67. Saratov viloyatining Arkadakskiy, Ivanteevskiy, Engelsskiy, Novoburasskiy, Balashovskiy tumanlari aholisi tibbiyot muassasalaridagi olomon sharoitdan shikoyat qildilar, ularda ikki mutaxassis bir xonada bemorlarni davolagan68. Priyutniy, Sovetskiy, Yashalta, Komsomolskiy, Troitskiy shaharlarida tuman kasalxonalari tor sharoitda ishlagan, Qalmog'iston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasining Priozerniy va Chernozemelniy tumanlari markaziy tuman kasalxonasida odamlar gavjum edi69.

Ko'rib chiqilayotgan davrda tibbiy yordam sifatining pasayishiga antropogen omil ham ta'sir ko'rsatdi. Tashqi va o'rtasidagi uyg'unlik ichki bezatish katta miqdorda qurilgan oxirgi so'z tibbiyot muassasalarining fan va texnikasi tezda buzildi. Kasalxona yoki klinikaning qiyofasi ularni tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlash jarayonida yo'q qilina boshladi, bu ko'pincha devorlar, pollar va shiftlarning qoplamasi shikastlanishi bilan birga bo'ldi. Ko'chib kelganlar

Tibbiyot muassasalarida o‘z ish joylariga joylashib olgan tibbiyot xodimlari, eng avvalo, o‘z qulayligi va qulayligi haqida, eng avvalo, qabulga kelgan bemorlar buni qanday his qilishlari haqida o‘ylardi. Bu, birinchi navbatda, bemorlar uchun noqulaylik tug'dirib, mebellarni mantiqsiz joylashtirishda namoyon bo'ldi. Ikkinchidan, tibbiyot muassasalariga tashrif buyuruvchilarning manfaatlari bosh shifokorlarning suv va elektr energiyasini tejash istagi uchun qurbon qilindi: vasiylar binolarni buzib tashladilar. umumiy foydalanish lampochkalar, hojatxona xonalarining eshiklarini keraksiz deb hisoblab, yopdi70. Bunday kundalik muammolarga duch kelgan ishchilar, ayniqsa, bunga jiddiy ehtiyoj bo'lmasa, shifokorga bormaslikka harakat qilishdi. Oqibatda tibbiy ko‘rik yoki tibbiy ko‘rik kabi muhim voqealar rasmiyatchilikka aylanib ketdi va bu, o‘z navbatida, odamlarning hayot sifatining pasayishiga olib keldi. Biroq, 1965-1985 yillardagi "Xrushchevning erishi" davriga nisbatan. Aholiga, ayniqsa, qishloq aholisiga yuqori malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatish yanada qulay bo‘ldi. Shunday qilib, 1953-1964 yillar uchun Saratov viloyatida. Biz arxiv hujjatlarida qishloq aholisi oʻrtasida kasallanish koʻpaygani haqida 62 ta, keyingi 20 yil ichida esa atigi yigirmata maʼlumotnoma topdik va ularning katta qismi kattalar aholisiga tegishli. Bolalar o'rtasida kasallanish haqidagi ma'lumotlar juda kam edi, bu 1966 yilda amalga oshirilgan "Jismoniy tarbiya va sport" loyihasining samaradorligini yana bir bor tasdiqlaydi.71 Astraxan, Volgograd viloyatlari va Qalmog'iston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasi aholisi o'rtalarida. 1980-yillar. yuqori malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish ham ancha qulay bo'ldi, chunki yuqoridagilardan ko'rinib turibdiki, aholining kasalxonalar o'rinlari bilan ta'minlanishi respublika o'rtacha ko'rsatkichidan yuqori bo'lgan.

Quyi Volga bo'yidagi har bir mintaqada ishchilarning tibbiy yordamdan foydalanish darajasidagi mavjud farqlar mintaqaning ma'lum bir sub'ektining maqomi va natijada moliyalashtirish miqdori, shuningdek mahalliy rahbariyatning tibbiy yordam ko'rsatish qobiliyati bilan izohlanadi. ittifoq yoki respublika hukumati oldida muayyan viloyat yoki respublika aholisining manfaatlarini himoya qiladi. Qahramon shahar Volgograd va xorijliklar uchun yopiq Saratov aholisi bu borada nisbatan imtiyozli holatda edi. Astraxan va Elista aholisi, partiya nomenklaturasidan tashqari, har qanday afzalliklardan mahrum edi. Shunga qaramay, qayta qurishdan oldingi o'ttiz yil davomida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam oddiy odamlarning kundalik hayotining ajralmas qismiga aylandi. Sovet odami, bu uning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga yordam berdi.

Eslatmalar

1 Astraxan viloyati tarixi. Astraxan, 2000. S. 800.

2 Qarang: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 214. L. 54; Volga. 1953. 14. 02. L. 3; 21.10. L. 3; 25.11. L. 3.

3 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 2888. L. 12-13; D. 3052. L. 119-120.

4 Qarang: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 124. L. 142-143; D. 336. L. 24, 45-46; F. R-2115. Op. 6. D. 301. L. 204; Stalingrad haqiqati. 1953. 10. 01. L. 3; 17. 03. L. 3; 1955. 3. 09. L. 3. 16. 09. L. 3.

5 KPSS s'ezdlari, konferentsiyalari va Markaziy Komiteti plenumlarining qarorlari va qarorlarida. T. 8. 1946-1955 yillar. M., 1985. B. 344.

6 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 2728. L. 275; D. 4522, L. 5a; F. 129. Op. 31. D. 29. L. 4; RGANI. F. 3. Op. 3. D. 18. L. 12; KPSS qarorlarida... T. 8. P. 368, 528; T. 9. 1956-1960 yillar. M., 1986. S. 48-487; Kommunistik partiyaning 20-syezdi qarorlari Sovet Ittifoqi. 1956 yil 14-25 fevral M., 1956. B. 85-85; SP SSSR 1957. No 16. Art. 162; SP RSFSR 1960. No 4. Art. 9 ; KPSSning navbatdan tashqari XXI s'ezdi materiallari. M., 1959. B. 239; KPSS XXII s'ezdi materiallari. M., 1962. S. 76, 392.

7 Qarang: SSSR SP. 1960. № 3. m. 14; GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 14-15 jild.

8 Qarang: RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 23; KPSS MK Plenumi 1962 yil 5-9 mart. So'zma-so'z ma'ruza. M., 1962. B. 394.

9 Qarang: SSSR SP. 1957. № 5. m. 54; 1962. № 7. m. 58; Sog'liqni saqlash qonunchiligi. T.VI. M., 1963. S. 647-649.

10 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3854. L. 6, 57-58 a jild.

11 Qarang: Sog'liqni saqlash qonunchiligi. T. IV. M., 1960. S. 196-200, 227-233, 238-241, 251-255; T.VI. 201-202, 234-235, 299-301-betlar; RGANI. F. 3. Op. 31. D. 21. L. 109.

12 Qarang: SP SSSR 1959. No 19. Art. 158; 1964 yil. 24-modda. 142; 1968 yil. 14-modda. 91; SP RSFSR. 1960. № 11. m. 46; 1969. № 9. m. 45.

13 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3439. L. 71; TsDNIVO. F. 113. Op. 52. D. 1. L. 67.

14 Stalingrad viloyatida 1955 yilda 2459 shifokor, Saratov viloyatida esa atigi 1301 shifokor bor edi. (Qarang: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 25; GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 233, 239.)

15 Qarang: Volga. 1959. 10.02. L. 3; 1964. 25.01. L. 3.

16 GARF. F. A-259. Op. 42. D. 6028. L. 1 jild.

17 Qarang: RGANI. F. 89. Op. 61. D. 13. L. 1-7.

18 GARF bo'yicha hisoblangan. F. A-259. Op. 42. D. 1959. L. 29.

19 1960 yildan 1964 yil iyungacha bo'lgan davrda tibbiy asbob-uskunalar sotib olishga 147 ming rubl sarflandi. (Qarang: Doynikova E. A., Sysoev P. N. Salomatlik muddati to'g'risida // Oktyabr bayrog'i ostida 50 yil. Elista, 1967. S. 180.)

20 Qarang: Qalmoq ASSR tarixining ocherklari. Sotsializm davri. M., 1970. B. 358; Milliy iqtisodiyot RSFSR 1960. Statistik yilnoma. M., 1961. S. 521, 532, 536.

21 Masalan, qarang: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 336. L. 45; Volga. 1956. 26.01. L. 1; 30.11. L. 1; Kaspiy dengizining komsomol a'zosi. 1960. 16.12. L. 3.

22 Qarang: RSFSR xalq xo‘jaligi 1960 yil, 521, 532, 536-betlar.

23 Qarang: Vodolagin M.A. Volgograd tarixiga oid insholar. M., 1969. B. 418; GANISO. F. 136. Op. 19. D. 88, L. 129.

24 Qarang: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 1229. L. 35; GANISO. F. 74. Op. 34. D. 43. L. 26; F. 2329. Op. 35. D. 57. L. 64; D. 78. L. 103; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 932. L. 4.

25 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 4914. L. 54-55; Kommunist. 1962. 30.10. L. 3.

26 Qarang: GANISO. F. 2485. Op. 26. D. 1. L. 77; F. 136. Op. 14. D. 1. L. 176; Op. 19. D. 18. L. 169-169-jildlar. ; GASO. F. R-1738. Op. 3. D. 1294. L. 2; D. 1239. L. 2; Sovet Qalmog'istoni. 1961. 12.12. L. 4.

27 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 266, 274, 301-302.

28 Hisoblangan: GANISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 215.

29 Qarang: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 3, 10-11; Op. 7. D. 613. L. 23.

30 Komochkov A.V. Volgogradda osteoartikulyar sil kasalligining tahlili // Volgograd viloyatida sog'liqni saqlash. Volgograd, 1963. S. 4.

31 Qarang: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 453. L. 24. D. 858. L. 23.

32 Qarang: Qalmoq Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasi tarixining ocherklari. 353, 373-betlar; Sovet Qalmog'istoni. 1957. 22.09. L. 3

33 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3052. L. 86; D. 4864. L. 59.

34 Qarang: Vodolagin M. A. Farmon. Op. 418-bet; KPSS qarorlarida... T. 11. 1966-1970. M., 1986. B. 318.

35 Qarang: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 4-jild, 24; Op. 7. D. 613. L. 6.

36 Qarang: GANISO. F. 1012. Op. 1. D. 268. L. 210-211.

37 Shu yerda. F. 5411. Op. 1. D. 1. L. 35; F. 1012. Op. 1. D. 136. L. 10, 12, 19 rev., 20 rev. - 21 rev., 23 rev. - 24 rev., 41.

38 Quyidagi bo'yicha hisoblangan: GASO. F. R-1738. Op. 1. D. 1068; GAVO. F. R-2115. Op. 6. D. 1877, 2026 yil.

39 Sovet Qalmog'i. 1963. 26.11. L. 3.

40 Qarang: Astraxan viloyati tarixi. 834-bet; Volga. 1959. 20.01. L. 3; 21.01. L. 3; 1962. 10.01. L. 3.

42 Qarang: KPSS XXIII qurultoyi materiallari. M., 1966. S. 162, 262-263; KPSS XXIV s'ezdi materiallari. M., 1972. B. 181; KPSS XXV s'ezdi materiallari. M., 1976. S. 123, 220; KPSS XXVI s'ezdi materiallari. M., 1981. S. 106, 182, 183; SP SSSR 1966. No 9. Art. 93; 1973 yil. 25-modda. 144; SP RSFSR 1968. No 15. Art. 76; SSSRning 1990 yilgacha bo'lgan davr uchun oziq-ovqat dasturi va uni amalga oshirish chora-tadbirlari: KPSS MKning 1982 yil may Plenumining materiallari. M., 1984. S. 58, 103.

43 SP SSSR. 1968 yil. 13-modda. 82.

44 Qarang: KPSS qarorlarida... T. 13. 1976-1980. M., 1987. S. 206-211, 215-216; T. 14. 1981-1984 yillar. M., 1987. 366-368-betlar.

45 Qarang: Andropov V. Leninizm xalq ommasi inqilobiy kuch va ijodining bitmas-tuganmas manbaidir.

Tanlangan nutq va maqolalar. M., 1984. S. 478, 480; KPSS qarorlarida... T. 14. P. 523-524.

46 Qarang: Volgogradskaya pravda. 1968. 14.02. L. 3; 1976. 17.02. L. 3.

47 Qarang: Qalmoq ASSR tarixining ocherklari. 391-bet; Su-seev P. Ya. Sovet hokimiyati yillarida Qalmog'istonda sog'liqni saqlash sohasidagi yutuqlar // Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash. 1978. No 11. 9-bet.

48 Qarang: Kommunist. 1965. 11. 07. L. 3; GASO. F. R-1738, Op. 8. D. 1304. L. 33.

49 Hisoblangan: Volga. 1971. 21.01. L. 2; 1976. 1.01. L. 3; Volgograd haqiqati. 1971. 23.01. L. 2; TsDNIVO. F. 113, Op. 98. D. 1. L. 30; Op. 110. D. 3. L. 13; GANISO. F. 594. Op. 14. D. 99. L. 128; GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1189. L. 4; Op. 8-ave. D. 1774. L. 15; Sovet Qalmog'istoni. 1971. 20.01. L. 2; 1981. 23.02. L. 3; 1986. 21.01. L. 2; RSFSR xalq xo'jaligi 1975 yil. Statistik yilnoma. M., 1976. B. 416; RSFSR xalq xo'jaligi 1980 yil. Statistik yilnoma. M., 1981. B. 305; RSFSR xalq xo'jaligi 1984 yil. Statistik yilnoma. M., 1985. S. 364, 365; RSFSR xalq xo'jaligi 1985 yil. Statistik yilnoma. M., 1986. S. 360, 361.

50 Qarang: Volga. 1986. 7.02. L. 3; Sovet Qalmog'istoni. 1981. 5.11. L. 2; RSFSR xalq xoʻjaligi 1985 yil, 362, 363-betlar; Kommunist. 1986. 1.02. L. 2; GANISO. F. 594. Op. 33. D. 1. L. 137.

51 Qarang: GANISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 60; F. 196. Op. 51. D. 1. L. 74; Op. 65. D. 1. L. 45; F. 4816. Op. 44. D. 1. L. 19.

52 Qarang: Petrova V. Ya Quyi Volga mintaqasidagi partiya tashkilotlari faoliyatida qishloq hayotining muammolari (1965-1975): dis. ...kand. ist. Sci. Saratov, 1988. S. 132, 134-135; GANISO. F. 594. Op. 18. D. 1. L. 27; GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 1600. L. 51; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 96. L. 101-102; Sovet Qalmog'istoni. 1983. 29.10. L. 3.

53 Qarang: Kommunist. 1970. 9.09. L. 4; Volga. 1976. 24.03. L. 2; GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 1318. L. 149.

54 Hisoblangan: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 139, 1108 yil.

55 Qarang: Petrova V. Ya. Op. 136-bet; GANISO. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 10.

56 Qarang: Astraxan viloyati tarixi. B. 839.

57 Hisoblangan: Naminov L.V. Qalmog'iston Avtonom Sovet Sotsialistik Respublikasida sog'liqni saqlash va tibbiy yordamni tashkil etish tarixi: referat. dis. ...Dr. Sci. Rostov n/d, 1968. S. 14.

58 Qarang: Sovet Qalmog'i. 1973. 16.06. L. 4; Suse-ev P. Ya. Op. P. 9.

59 Qarang: GANISO. F. 138. Op. 44. D. 35. L. 12; Kommunist. 1986. 1.02. L. 2.

60 Qarang: Volgogradskaya Pravda. 1986. 1.02. L. 2; Volga. 1986. 7.02. L. 3; Sovet Qalmog'istoni. 1986. 25.01. L. 3.

61 Masalan, qarang: Reznikov V.D. Saratovda Sovet sog'liqni saqlashning rivojlanish bosqichlari // Saratovda Sovet sog'lig'ining 50 yilligi. Saratov, 1969. 11-12-betlar; GANISO. F. 594. Op. 32. D. 147. L. 3, 6, 10, 13, 17, 19, 24, 38, 40, 45, 46; F. 77. Op. 41. D. 1. L. 52; F. 3509. Op. 46. D. 1. L. 61; F. 196. Op. 65. D. 24. L. 52.

62 Qarang: GANISO. F. 594. Op. 15. D. 3. L. 4-5; Op. 32.

D. 138. L. 11; F. 4254. Op. 28. D. 12. L. 14; Op. 29. D. 9. L. 19; F. 138. Op. 30. D. 1. L. 81; F. 5. Op. 60. D. 15. L. 6; F. 341. Op. 29. D. 16. L. 14, 17; TsDNIVO. F. 113. Op. 98. D. 1. L. 47.

63 Quyidagi bo'yicha hisoblangan: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1108; Op. 8-ave. D. 1588 a, 1588 b, 2538.

64 Masalan, qarang: GAVO. F. R-2115. Op. 11. D. 1207. L. 30; D. 1348. L. 104; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 3. L. 53; D. 96. L. 102, 108.

65 Qarang: Suseev P.Ya. Farmon. Op. P. 9; Sovet Qalmog'istoni. 1981. 5.11. L. 2.

66 Qarang: Hayot sahifalari. Kirov tumani tarixi

Saratovda (1936-2001). Saratov, 2001. S. 93; GANISO. F. 85. Op. 56. D. 1. L. 51.

67 Qarang: GAVO. F. R-523. Op. 1. D. 2050. L. 72;

68 Qarang: GANISO. F. 5. Op. 56. D. 1. L. 35; F. 77. Op. 45. D. 14. L. 18; F. 196. Op. 65. D. 15. L. 30-31; F. 470. Op. 46. D. 1. L. 56; F. 3193. Op. 46. D. 1. L. 78.

69 Qarang: Sovet Qalmog'istoni. 1981. 5.11. L. 2; 1983. 26.10. L. 3; 29.10. L. 3.

70 Qarang: SSSRda ishlab chiqarilgan. M., 2001. S. 194-195.

71 KPSS XXIII s'ezdining materiallari. 162-bet; KPSS XXV s'ezdi materiallari. 222-bet; KPSS XXVI s'ezdi materiallari. 106, 183-betlar.

SSSRda tibbiyot dunyodagi eng yaxshisi bo'lganini tez-tez eshitishingiz mumkin. Haqiqatan ham shundaymi? Statistik ma'lumotlar chidab bo'lmas: hozir rossiyaliklarning atigi 44 foizi, ya'ni yarmidan kamrog'i har qanday kasallik uchun shifokor bilan maslahatlashishni zarur deb hisoblaydi, qolganlari oq xalatli odamlardan har qanday holatda ham qochishadi. Aholining uchdan ikki qismi tibbiy xizmat sifatidan mutlaqo norozi, shifokor va hamshiralarning eʼtiborsizligi, qoʻpolligi va malakasizligidan shikoyat qiladi. SSSRda u qanday edi? Keling, sovet va zamonaviy tibbiyotni taqqoslaylik, so'ngra SSSR davridagi yutuqlar va taniqli shifokorlar mavzusiga qisqacha to'xtalib o'tamiz.

SSSRda bepul tibbiyot

O'sha paytda tibbiy yordam bepul edi. Yo'q tibbiy siyosat Sovet fuqarolari talab qilinmadi. Voyaga etgan kishi har qanday holatda malakali tibbiy yordam olishi mumkin edi mahalliylik SSSR pasport taqdim etilganda, lekin bolalar uchun tug'ilganlik haqidagi guvohnoma etarli edi. Pullik klinikalar, albatta, Ittifoqda bor edi, lekin, birinchidan, ularning soni juda oz edi, ikkinchidan, u erda yuqori malakali va tajribali shifokorlar ishlagan, ko'pchiligi ilmiy darajaga ega.

Tibbiyotning hozirgi holati

Bugungi kunda muqobil ko'rinish mavjud. Siz yashash joyingizdagi tuman poliklinikasiga borishingiz yoki pullik poliklinikaga borishingiz mumkin. Qanday bo'lmasin, shifokorni ko'rish uchun vaucher (hatto oddiy terapevt haqida gapiradigan bo'lsak ham) bir yoki ikki hafta oldin olinishi kerak va ixtisoslashgan mutaxassislarni ko'rish uchun navbatlar olti oy yoki undan ko'proq vaqtga cho'ziladi. Aholining ba'zi toifalari ma'lum protseduralardan bepul o'tishlari mumkin, ammo ular bir-ikki yil oldin ro'yxatga olinishi kerak.

Shifokorlarning ajoyib ta'limi

Sovet shifokorlari mukammal ta'lim olishdi. 1922-yilda yosh davlatdagi turli oliy oʻquv yurtlarida 16 ta yangi tibbiyot fakulteti ochildi, shu bilan birga professor-oʻqituvchilar tarkibi yangilandi, tibbiyot kadrlarini tayyorlash kengaytirildi. Ta'lim muddatini oshirgan katta islohot tibbiyot maktabi etti yoshgacha, 60-yillarning oxirlarida sodir bo'lgan. Xuddi shu islohot yangi fanlarni o'qitishni joriy qildi, bir qator klinik fanlar kichik kurslarga o'tkazildi va kuchaytirildi. amaliy mashg'ulotlar talabalar.

Endi nima?

Bugungi kunda deyarli har bir kishi bemorlarni ko'rishi, tashxis qo'yishi va dori-darmonlarni buyurishi mumkin: haqiqatda o'qiganlar ham, tegishli oliy ta'lim muassasasining diplomini sotib olganlar ham. Hatto ma'lumotga ega bo'lmaganlar ham shifokor bo'lishlari mumkin. Misollarni uzoqdan izlash shart emas. kasb-hunar maktabini elektromexanik va institutni tamomlagan jismoniy madaniyat, bir necha yil davomida markaziy televidenieda o'zining sog'liqni saqlash dasturini muvaffaqiyatli olib bordi. haqida kitoblar nashr ettirdi muqobil tibbiyot, Rossiyaning yarmi qaysi qismi bilan band edi. Ammo SSSRda sog'lom turmush tarzi haqidagi shunga o'xshash dasturni RSFSRda xizmat ko'rsatgan shifokor Yuliya Belyanchikova olib bordi. Ayol I.M.Sechenov nomidagi tibbiyot institutini umumiy tibbiyot mutaxassisligi bo‘yicha tamomlagan va bir necha yil Markaziy qon quyish institutida ishlagan.

Tibbiyot xodimlari uchun qattiq ish haqi

Sovet shifokorlari qabul qilingan bemorlarning soniga bog'liq ish haqi emas, balki qat'iy belgilangan maosh oldilar. Bu har bir murojaat qilgan shaxsga e’tibor qaratish, bemalol va puxta tekshiruvdan o‘tish imkonini berdi, natijada ko‘proq aniq tashxis va to'g'ri davolash. Bugun (hatto oxirgisiga qaramay diagnostika uskunalari) noto'g'ri tashxislar va noto'g'ri tayinlangan davolanishlar soni ortib bormoqda va pullik klinikalar Bemor testlari ko'pincha butunlay chalkashib ketadi.

Profilaktik e'tibor

SSSRda butun sog'liqni saqlash tizimi og'ir kasalliklarning oldini olishga qaratilgan edi surunkali kasalliklar, emlash va kasallikning ijtimoiy asoslarini bartaraf etish, bolalik va onalikka ustuvor ahamiyat berildi. Sovet tibbiyotining profilaktik yo'nalishi ko'pchilikning oldini olishga imkon berdi xavfli kasalliklar va dastlabki bosqichlarda patologiyalarni aniqlash. Sog'liqni saqlash muassasalari tarmog'iga nafaqat poliklinikalar, balki sanatoriylar ham kiradi har xil turlari tadqiqot institutlari.

Shifokorlar ish joylariga borib, bolalar bog‘chalari va maktablarda bo‘lib, profilaktika ko‘rigidan o‘tkazdi, emlashlar o‘tkazdi. Emlash barchani istisnosiz qamrab oldi. Ishga kirishda, maktabga, bolalar bog'chasiga, kollejga yoki universitetga borishda yoki emlash bilan bevosita bog'liq bo'lmagan masalalar bo'yicha klinikaga tashrif buyurishda ular tegishli sertifikatni talab qilishdi. Hozirgi vaqtda har kim emlashdan bosh tortishi mumkin, bu emlashning chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazishidan qo'rqib, ko'pincha yosh onalar tomonidan amalga oshiriladi.

Rossiyada profilaktika

IN zamonaviy Rossiya Profilaktikaga hamon e’tibor qaratilmoqda: umumiy tibbiy ko‘riklar, rejali va mavsumiy emlashlar o‘tkazilib, yangi vaksinalar paydo bo‘lmoqda. Aynan mana shu tibbiy ko'rik doirasida mutaxassislar qabuliga yozilish qanchalik real, bu boshqa savol. Ilgari bo'lmagan kasalliklar ham paydo bo'ldi: OITS, cho'chqa va qush grippi, Ebola isitmasi va boshqalar. Eng ilg'or olimlarning ta'kidlashicha, bu kasalliklar sun'iy ravishda yaratilgan va OITS umuman yo'q, ammo bu hamma uchun osonlashtirmaydi. Odamlar "sun'iy" tashxislardan o'lishda davom etmoqda.

SSSRda tibbiyot bir kechada paydo bo'lmadi - bu mashaqqatli mehnat natijasi edi. Nikolay Semashko tomonidan yaratilgan sog'liqni saqlash tizimi butun dunyoga mashhur. SSSRga ikki marta tashrif buyurgan tarixchi, tibbiyot professori Genri Ernst Sigerist sovet tibbiyotining yutuqlarini yuqori baholadi. Nikolay Semashko tomonidan taklif qilingan tizim bir nechta g'oyalarga asoslangan edi:

kasalliklarni davolash va oldini olishning birligi;
onalik va bolalikka ustuvor ahamiyat berish;
SSSRning barcha fuqarolari uchun dori vositalaridan teng foydalanish;
sog'liqni saqlashni markazlashtirish, tashkil etishning yagona tamoyillari;
kasalliklarning sabablarini bartaraf etish (ham tibbiy, ham ijtimoiy);
keng jamoatchilikni sog‘liqni saqlashga faol jalb etish.

Tibbiyot muassasalari tizimi

Natijada, sog'liqni saqlashning qulayligini ta'minlaydigan tibbiy muassasalar tizimi paydo bo'ldi: feldsher-akusherlik punkti yoki FAP - mahalliy shifoxona - tuman poliklinikasi— viloyat kasalxonasi — ixtisoslashtirilgan ilmiy-tadqiqot institutlari. Konchilar, temir yo'lchilar, harbiy xizmatchilar va boshqalar uchun maxsus idoraviy muassasalar mavjud edi. Fuqarolar yashash joyidagi poliklinikaga joylashtirildi, zarurat tug‘ilganda sog‘liqni saqlash tizimining yuqori bo‘g‘inlariga davolanish uchun yuborilishi mumkin edi.

Onalik va bolalikni muhofaza qilish

SSSRdagi pediatriya tibbiyoti kattalar uchun tizimni takrorladi. Onalik va bolalikni muhofaza qilish uchun soni antenatal klinikalar 1928 yildagi 2,2 ming kishidan 1940 yilda 8,6 ming kishiga yetdi. Eng yaxshi dori-darmonlar yosh onalarga ajratildi va akusherlik va pediatriya bo'yicha o'qitish eng istiqbolli yo'nalishlardan biri hisoblandi. Shunday qilib, yosh davlat mavjudligining dastlabki 20 yilida aholi soni 1920 yildagi 137 milliondan 1941 yilda 195 millionga ko'paydi.

Nikolay Semashkoga ko'ra profilaktika

Nikolay Semashko kasalliklarning oldini olish va ularning paydo bo'lishining qo'zg'atuvchi omillarini (ham tibbiy, ham ijtimoiy) bartaraf etishga katta e'tibor berdi. Korxonalarda kasallikning oldini olish va aniqlash bilan shug'ullanuvchi tibbiyot kabinetlari tashkil etildi kasbiy kasalliklar. Ular, ayniqsa, sil kasalligi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va alkogolizm kabi patologiyalarni kuzatdilar. Muhim profilaktika chorasi butun mamlakat bo'ylab emlash edi.

Dam olish uylari, kurortlar va sanatoriylar tabiiy ravishda SSSR tibbiyot tizimiga qo'shildi, ularda davolanish umumiy terapevtik jarayonning bir qismi edi. Bemorlar yuborildi Spa davolash bepul, ba'zan siz faqat to'lashingiz kerak edi kichik bir qismi sayohat narxi.

Asosiy yutuqlar

Sovet olimlari tibbiyot rivojiga katta hissa qo'shdilar. Masalan, organ transplantatsiyasining kelib chiqishi olim Vladimir Demixovning dahosi bo‘lib, u 3-kurs talabasi sifatida (1937) itga sun’iy yurakni loyihalashtirib, implantatsiya qilgan. Sovet oftalmologi Svyatoslav Fedorov butun dunyoga mashhur. Valeriy Zaxarov bilan hamkorlikda u Fedorov-Zaxarov linzalari deb nomlangan dunyodagi eng yaxshi sun'iy linzalardan birini yaratdi. 1973 yilda Svyatoslav Fedorov birinchi bosqichda glaukomani davolash uchun operatsiya o'tkazdi.

Mahalliy olimlarning umumiy yutug'i kosmik tibbiyotning yaratilishidir. Bu yo'nalishdagi birinchi ishlar Vladimir Streltsov rahbarligida amalga oshirildi. Uning sa'y-harakatlari bilan kosmonavtlarning hayotini ta'minlash tizimini yaratish mumkin edi. Dizayner Sergey Korolev va SSSR Mudofaa vaziri Aleksandr Vasilevskiy tashabbusi bilan Aviatsiya tibbiyoti ilmiy-tadqiqot instituti paydo bo'ldi. Dunyodagi birinchi tibbiy kosmonavt Boris Egorov bo'lib, u 1964 yilda "Vosxod-1" kosmik kemasida parvoz qilgan.

Kardiolog Nikolay Amosovning hayot tarixi u yurakdagi birinchi operatsiyalarini o'tkazganidan keyin ma'lum bo'ldi. O'n minglab sovet fuqarolari bu buyuk shaxsning sog'lom turmush tarzi haqidagi kitoblarini o'qiydilar. Urush paytida u yaralarni davolashning innovatsion usullarini ishlab chiqdi, harbiy dala jarrohligi bo'yicha sakkizta maqola yozdi va keyin o'pka rezektsiyasining yangi yondashuvlarini ishlab chiqdi. 1955 yildan boshlab u og'ir yurak patologiyalari bo'lgan bolalarga yordam berishni boshladi va 1960 yilda u birinchi muvaffaqiyatli operatsiyani amalga oshirdi.

Dunyodagi eng yaxshi dori: rad etish

SSSRda tibbiyot darajasi dunyodagi eng yaxshisi edimi? Bunga ko'plab dalillar mavjud, ammo rad etishlar ham mavjud. SSSRda tibbiyotni maqtash odatiy holdir, ammo kamchiliklar ham bor edi. Mustaqil tadqiqotlar Sovet Ittifoqi parchalanishidan oldin mahalliy sog'liqni saqlashning qayg'uli holatini batafsil tasvirlab beradi. Tibbiyot maktabiga faqat bilimga tayanib kirish unchalik oson emas edi va tibbiy martaba ko'pincha aloqalar bilan ta'minlangan. O'sha paytda ko'pchilik shifokorlar zamonaviy davolash usullarini bilishmagan.

Saksoninchi yillargacha klinikalarda shisha shpritslar va qayta ishlatiladigan ignalar ishlatilgan. Ko'pchilik dorilar xorijdan sotib olishga majbur bo'ldi, chunki mahalliy farmatsevtika kam rivojlangan edi. Ko'p sonli sovet shifokorlari sifatga o'tmagan va kasalxonalar (hozirgidek) gavjum edi. Ro'yxat uzoq vaqt davom etishi mumkin, ammo bu mantiqiymi?

Sog'liqni saqlash - bu aholi salomatligini muhofaza qilish bo'yicha davlat va jamoat tadbirlari tizimi. SSSR va boshqa sotsialistik davlatlarda aholiga g'amxo'rlik qilish umummilliy vazifa bo'lib, uni amalga oshirishda davlat va jamiyat tizimining barcha qismlari ishtirok etadi.

Inqilobdan oldingi Rossiyada davlat sog'liqni saqlash tashkiloti yo'q edi. Kasalxona, ambulatoriya va boshqa tibbiyot muassasalarini ochish turli idora va tashkilotlar tomonidan yagona davlat rejasisiz va aholi salomatligini muhofaza qilish ehtiyojlarini qondirish uchun nihoyatda kam miqdorda amalga oshirildi. Aholiga (ayniqsa, shaharlarda) tibbiy yordam ko'rsatishda xususiy amaliyot shifokorlari muhim o'rin egallagan.

Buyuk Oktyabr Sotsialistik inqilobidan keyin 1919 yil VIII s'ezdida qabul qilingan partiya Dasturida xalq salomatligini muhofaza qilish borasida partiya va Sovet hukumatining asosiy vazifalari belgilab berildi. Ushbu Dasturga muvofiq Sovet sog'liqni saqlashning nazariy va tashkiliy asoslari ishlab chiqildi.

Sovet sog'liqni saqlashning asosiy tamoyillari quyidagilardan iborat edi: davlat xarakteri va rejali profilaktika yo'nalishi, umumiy foydalanish imkoniyati, tibbiy yordamning bepul va yuqori sifati, tibbiyot fanlari va sog'liqni saqlash amaliyotining birligi, sog'liqni saqlash faoliyatida jamoatchilik va keng jamoatchilikning ishtiroki. organlar va muassasalar.

V.I.Lenin tashabbusi bilan partiyaning VIII s’ezdi mehnatkashlar manfaatlarini ko‘zlab, aholi punktlarini sog‘lomlashtirish, umumiy ovqatlanishni ilmiy-gigiyenik asosda tashkil etish, yuqumli kasalliklarning oldini olish, tashkiliy tuzilma yaratish kabi chora-tadbirlarni qat’iy amalga oshirishga qaror qildi. sil, venerik kasalliklar, alkogolizm va boshqa ijtimoiy kasalliklarga qarshi kurashish, aholiga malakali tibbiy yordam ko'rsatish va davolash.