المعدلات المناعية: آلية العمل والتطبيق السريري. المعدلات المناعية الميكروبية - يتم تصنيع المنشطات المناعية الذاتية

المعدلات المناعية هي أدوية تساعد الجسم على محاربة البكتيريا والفيروسات عن طريق تقوية دفاعات الجسم. يُسمح للبالغين والأطفال بتناول هذه الأدوية فقط وفقًا لوصفة الطبيب. أدوية العلاج المناعي لديها الكثير من ردود الفعل السلبيةفي حالة عدم الالتزام بالجرعة والاختيار غير الصحيح للدواء.

لكي لا تؤذي الجسم، تحتاج إلى اختيار أجهزة المناعة بحكمة.

وصف وتصنيف أجهزة المناعة

ما هي الأدوية المعدلة للمناعة بشكل عام أمر واضح، والآن يستحق فهم ما هي عليه. العوامل المناعية لها خصائص معينة تؤثر على مناعة الإنسان.

تتميز الأنواع التالية:

1. المنشطات المناعية- هذه أدوية فريدة لتعزيز المناعة تساعد الجسم على تطوير أو تقوية المناعة الموجودة ضد عدوى معينة.
2. مثبطات المناعة– قمع نشاط الجهاز المناعي إذا بدأ الجسم في محاربة نفسه.

أداء جميع أجهزة المناعة وظائف مختلفةإلى حد ما (أحيانًا عدة)، لذلك يميزون أيضًا:

• عوامل تقوية المناعة
• مثبطات المناعة.
• الأدوية المناعية المضادة للفيروسات.
• عوامل التحفيز المناعي المضادة للأورام.

ليس من المنطقي اختيار الدواء الأفضل من بين جميع المجموعات، لأنهما على نفس المستوى ويساعدان في أمراض مختلفة. إنهم لا يضاهون.

سيكون عملهم في جسم الإنسان يهدف إلى الحصانة، لكن ما سيفعلونه يعتمد كليا على فئة الدواء المختار، والفرق في الاختيار كبير جدا.

قد يكون جهاز المناعة بطبيعته:

• طبيعي (أدوية المعالجة المثلية) ؛
• اصطناعية.

أيضًا ، يمكن أن يكون الدواء المعدل للمناعة مختلفًا في نوع تركيب المواد:

• داخلية - يتم تصنيع المواد بالفعل في جسم الإنسان؛
• خارجية - مواد تدخل الجسم من الخارج، ولكن لها مصادر طبيعية من أصل نباتي (الأعشاب والنباتات الأخرى)؛
• اصطناعي - جميع المواد تزرع بشكل مصطنع.

إن تأثير تناول دواء من أي مجموعة يكون قويًا جدًا، لذا تجدر الإشارة أيضًا إلى سبب خطورة هذه الأدوية. إذا تم استخدام أجهزة المناعة منذ وقت طويلغير منضبطة، فإذا ألغيت ستكون مناعة الإنسان الحقيقية معدومة ولن تكون هناك طريقة لمحاربة العدوى بدون هذه الأدوية.

إذا تم وصف الأدوية للأطفال، ولكن لسبب ما الجرعة غير صحيحة، فقد يساهم ذلك في حقيقة أن جسم الطفل المتنامي لن يكون قادرًا على تقوية دفاعاته بشكل مستقل وبالتالي سيمرض الطفل غالبًا (تحتاج إلى الاختيار أدوية خاصة بالأطفال). عند البالغين، يمكن أيضًا ملاحظة مثل هذا التفاعل بسبب الضعف الأولي لجهاز المناعة.

فيديو: نصيحة من الدكتور كوماروفسكي

ما هو المقرر ل؟

أدوية المناعةيوصف للأشخاص الذين تكون حالتهم المناعية أقل بكثير من الطبيعي، وبالتالي فإن أجسامهم غير قادرة على محاربة أنواع العدوى المختلفة. يعد استخدام أجهزة المناعة مناسبًا عندما يكون المرض شديدًا لدرجة أنه حتى الشخص السليم مصاب به مناعة جيدةلن تكون قادرة على التغلب عليها. معظم هذه الأدوية لها تأثير مضاد للفيروسات، ولذلك يتم وصفها مع أدوية أخرى لعلاج العديد من الأمراض.

تستخدم أجهزة المناعة الحديثة في الحالات التالية:

• للحساسية لاستعادة قوة الجسم.
• للهربس من أي نوع للقضاء على الفيروس واستعادة المناعة.
• للأنفلونزا والسارس للقضاء على أعراض المرض والتخلص من العامل المسبب للمرض والحفاظ على الجسم خلال فترة إعادة التأهيل حتى لا يكون لدى الالتهابات الأخرى وقت للتطور في الجسم ؛
• لنزلات البرد من أجل الشفاء العاجل، حتى لا يتم استخدام المضادات الحيوية، بل لمساعدة الجسم على التعافي من تلقاء نفسه؛
• في أمراض النساء، يتم استخدام دواء منشط للمناعة لعلاج بعض الأمراض الفيروسية لمساعدة الجسم على التأقلم معها؛
• يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا باستخدام أجهزة المناعة من مجموعات مختلفة مع أدوية أخرى (المنشطات المختلفة والأدوية ذات التأثيرات المضادة للفيروسات وغيرها الكثير).

حتى أنه يمكن استخدام عدة أنواع من أجهزة تعديل المناعة لمرض معين، ولكن يجب وصفها جميعًا من قبل الطبيب، لأن الوصفة الذاتية لمثل هذه الأدوية القوية لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية للشخص.

الميزات في الغرض

يجب أن يصف الطبيب مضادات المناعة حتى يتمكن من اختيار جرعة فردية من الدواء وفقًا لعمر المريض ومرضه. تأتي هذه الأدوية في أشكال مختلفة للإفراز، وقد يوصف للمريض أحد الأشكال الأكثر ملاءمة للإعطاء:

• حبوب؛
• كبسولات.
• الحقن.
• الشموع.
• الحقن في أمبولات.

أيهما أفضل للمريض أن يختار ولكن بعد تنسيق قراره مع الطبيب. ميزة أخرى هي أنه يتم بيع أجهزة مناعية غير مكلفة ولكنها فعالة، وبالتالي لن تنشأ مشكلة السعر في طريق القضاء على المرض.

تحتوي العديد من أجهزة تعديل المناعة على مكونات عشبية طبيعية، بينما يحتوي البعض الآخر، على العكس من ذلك، على مكونات اصطناعية فقط، وبالتالي لن يكون من الصعب اختيار مجموعة من الأدوية الأكثر ملاءمة في حالة معينة.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يجب وصف هذه الأدوية بحذر للأشخاص من فئات معينة، وهي:

• لأولئك الذين يستعدون للحمل.
• للنساء الحوامل والمرضعات.
• ومن الأفضل عدم وصف هذه الأدوية للأطفال دون عمر السنة إلا عند الضرورة القصوى؛
• يتم وصف الأطفال من عمر سنتين بدقة تحت إشراف الطبيب.
• لكبار السن؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء.
• للأمراض المزمنة الشديدة.

أجهزة المناعة الأكثر شيوعًا

هناك العديد من أجهزة المناعة الفعالة التي تباع في الصيدليات. سوف تختلف في الجودة والسعر، ولكن مع الاختيار المناسب للدواء، فإنها ستساعد جسم الإنسان بشكل كبير في مكافحة الفيروسات والالتهابات. دعونا ننظر في قائمة الأدوية الأكثر شيوعا في هذه المجموعة، والتي يشار إلى قائمتها في الجدول.

صور المخدرات:

الانترفيرون

ليكوبيد

ديكاريس

كاجوسيل

أربيدول

فيفيرون

تسمى الأدوية التي تنشط (تستعيد) وظيفة الجهاز المناعي الخلوي و/أو الخلطي المنشطات المناعية. يتم استخدامها ل أساسي (خلقي، وعادة ما يكون ذا طبيعة وراثية)، و ثانوي (المكتسبة) الناجمة عن عوامل مختلفة، داخلية (مرض) وخارجية (على سبيل المثال، الإجهاد، والأدوية، والإشعاعات المؤينة).

ومع ذلك، تم الحصول على نتائج إيجابية بشكل رئيسي في علاج الأمراض المصحوبة بنقص المناعة الثانوي. بالنسبة لنقص المناعة الأولية، فإن طريقة العلاج الواعدة في الوقت الحاضر هي زرع الأعضاء والخلايا ذات الكفاءة المناعية (نخاع العظام، الغدة الصعترية). يمكن أن يتطور نقص المناعة الثانوي مع العديد من الفيروسات (الحصبة، الحصبة الألمانية، الأنفلونزا، التهاب الغدة النكفية، التهاب الكبد الفيروسي، عدوى فيروس العوز المناعي البشري، وما إلى ذلك)، البكتيرية (الجذام، الكوليرا، الزهري، السل، إلخ)، الأمراض الفطرية، الأوالي (الملاريا، داء المقوسات، داء المثقبيات، داء الليشمانيات، إلخ) والديدان الطفيلية. فشل الجهاز المناعيتم اكتشافه أيضًا في أورام ذات طبيعة لمفاوية (ساركوما شبكية، ورم حبيبي لمفي، ساركومة لمفية، ورم نخاعي، سرطان الدم الليمفاوي المزمن، وما إلى ذلك) وفي العمليات المرضية المصحوبة بفقد البروتين أو اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي (أمراض الكلى مع الفشل الكلوي وأمراض الحروق ومرض السكري و أمراض التمثيل الغذائي الأخرى، والتهاب الكبد المزمن، والإصابات الجراحية الشديدة، وما إلى ذلك). يمكن أن يحدث كبت المناعة بسبب الأدوية (مثبطات الخلايا، الجلوكورتيكوستيرويدات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المضادات الحيوية، ALG، ATG، الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، مثبطات الجهاز العصبي المركزي، مضادات التخثر، وما إلى ذلك)، وكذلك الكحول والإشعاعات المؤينة والمبيدات الحشرية وغيرها من العوامل الخارجية. تم العثور على عدم نضج الجهاز المناعي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنوات الأولى من الحياة. يمكن أن تحدث حالات نقص المناعة أيضًا نتيجة للشيخوخة. تؤثر العوامل الضارة الخارجية على نظام المناعة T في وقت مبكر وبشكل أكثر كثافة. مع النقص الشديد في البروتين، يتأثر النظام B في الغالب. تمثل الشيخوخة نقصًا شديدًا في المناعة.

تصنيف. تشمل المنشطات المناعية أدوية من مجموعات دوائية مختلفة ومواد حيوية غير متجانسة في التركيب الكيميائي. حسب الأصل ويمكن تصنيفها على النحو التالي:

1. المركبات الداخلية ونظائرها الاصطناعية:

مستحضرات الغدة الصعترية (ثيمالين، فيلوسين، إيمونوفان، ثيموجين)، نخاع العظم الأحمر (المايلوبيد)، المشيمة (مستخلص المشيمة)

الغلوبولين المناعي - الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي (إيمونوفينين، إزغام، وما إلى ذلك)؛ الغلوبولين المناعي البشري المضاد للمكورات العنقودية، الغلوبولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا البشرية (cytotect)، وما إلى ذلك؛

الإنترفيرون - الإنترفيرون γ المؤتلف (غامافيرون، مناعي)

إنترلوكين - إنترلوكين -1 بيتا المؤتلف (بيتالوكين)، إنترلوكين -2 بيتا (برولوكين)

عوامل النمو - عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة البشرية المؤتلفة (مولجراموستيم)

الببتيدات التنظيمية - دالارجين.

2. الأصل البكتيري ونظائرها: اللقاحات (BCG، إلخ)، المستخلصات (Biostom)، المحللات (القصبات الهوائية، Imudon)، عديد السكاريد الدهني في جدار الخلية (بيروجينال، بروديجيوزان، ليكوبيدا)، مزيج من الريبوسومات وأجزاء جدار الخلية (ريبومونيل)، فطرية (بيستاتين، إلخ.) والسكريات الخميرة (زيموسان)، والبروبيوتيك (لينكس، بلاستين).

3. الاصطناعية: البيورين والبيريميدين (ميثيلوراسيل، البنتوكسيل، وما إلى ذلك)، ومشتقات إيميدازول (ديبازول)، ومحفزات الإنترفيرون (سيكلوفيرون، أميكسين)، وما إلى ذلك.

4. الأصل النباتي ونظائرها: أدوات التكيف (مستحضرات إشنسا (المناعية)، إليوثيروكوكس، الجينسنغ، رهوديولا الوردية)، وغيرها (الصبار، الثوم، الفاصوليا، البصل، الفلفل الأحمر، الخ).

5. فئات أخرى: مستحضرات الفيتامينات C، A، E؛ المعادن (الزنك والنحاس وغيرها).

الديناميكا الدوائية. لم تتم دراسة آلية عمل التحفيز المناعي لجميع الأدوية المعروفة بشكل جيد. جميع أجهزة المناعة تسبب التحفيز الكلي لجهاز المناعة. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، تم الكشف عن انتقائية معينة في عمل المنشطات المناعية المختلفة على مختلف مكونات ومراحل الاستجابة المناعية: الخلايا البلعمية، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية، ومجموعاتها الفرعية، والخلايا القاتلة الطبيعية، وما إلى ذلك. العمل، وتصنف المنشطات المناعية إلى المخدرات تحفيز بشكل رئيسي:

1. عوامل الحماية غير المحددة: العوامل الابتنائية - الستيرويدية (ريتابوليل، فينوبوليل)، غير الستيرويدية (ميثيلوراسيل، البنتوكسيل)، مستحضرات الفيتامينات A، E، C، العشبية؛

2. وحيدات (الضامة): نوكلينات الصوديوم، زيموسان، لقاحات (BCG، إلخ)، بيروجينال، بروديجيوزان، بيوستوم؛

3. الخلايا الليمفاوية التائية: ديبازول، ثيمالين، تاكتيفين، ثيموجين، مستحضرات الزنك، فاصل ليوكين (IL-2)، وما إلى ذلك؛

4. الخلايا الليمفاوية ب: النخاعي، دالارجينا، بيستاتين، أماستاتين، وما إلى ذلك؛

5. الخلايا NK وK: الإنترفيرون، والأدوية المضادة للفيروسات (إيسوبرينوزين)، ومستخلص المشيمة، وما إلى ذلك.

تخلق هذه البيانات فرصة أساسية لاستخدامها بشكل أكثر تمايزًا، مع التركيز على تعديل المكونات الفردية للمناعة. في الوقت نفسه، فإن مثل هذه الانتقائية لعمل المنشطات المناعية وانتقائية معينة لمثبطات المناعة تخلق متطلبات نظرية مسبقة لتطوير مجموعة من الأدوية من كلا المجموعتين، وأنظمة استخدامها (في وقت واحد أو متسلسل) من أجل التصحيح المستهدف المناسب للمناعة سواء في أمراض المناعة الذاتية وفي حالات نقص المناعة.

دواعي الإستعمال. لا تزال الخبرة في الاستخدام السريري للمنشطات المناعية محدودة، وهو ما يفسره نقص الخصوصية المناعية والآثار الجانبية الشديدة وقلة الفعالية.

لا ينبغي أن يتم اختيار الدواء تلقائيًا، دون الأخذ بعين الاعتبار الحالة المناعية للمريض وخصائص النشاط المناعي للمحفز المقصود. عند اختيار المنشطات المناعية، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية ذات الأصل الطبيعي التي لها خصائص تعديل معتدلة وسمية منخفضة وتكون فعالة عند تناولها عن طريق الفم. وبالنظر إلى الطبيعة المعدلة لتأثير المنشطات المناعية، ينبغي تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي في كل مرة. يتم تقييم فعالية العلاج المحفز للمناعة بناءً على المراقبة الديناميكية لحالة المريض ومؤشرات المناعة الخلوية والخلطية وغير النوعية.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام المنشطات المناعية هي:

1. نقص المناعة الأولية (الوراثة).

2. نقص المناعة الثانوي (عادةً نظام T):

1) للأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية والأوالي والديدان الطفيلية. التحفيز المناعي في هذه الحالات يكمل العلاج المضاد للبكتيريا المحدد. في هذه الحالة، ينبغي أن يكون اختيار المنشطات المناعية مستهدفًا قدر الإمكان، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة كبت المناعة وعامل العلاج الكيميائي المستخدم؛

2) للأورام ذات الطبيعة اللمفاوية. تعمل المنشطات المناعية الثيموسين والثيمالين والتاكتيفين على تقوية نظام "المراقبة" المناعي لقاتل T، وتؤخر نمو الأورام وانتشارها. وفي الوقت نفسه، فإنها تعزز التأثير الأدوية المضادة للأوراموالقضاء على الآثار الجانبية الطرق التقليديةعلاج السرطان، وتحسين الحالة العامةالمرضى وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع لهم؛

3) متى الحالات المرضيةيرافقه نقص بروتينات الدم.

4) عند استخدام الأدوية (مثبطات المناعة، ومثبطات الجهاز العصبي المركزي، ومضادات التخثر، وما إلى ذلك)، والكحول، والإشعاعات المؤينة، والمبيدات الحشرية؛

5) عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال بعمر سنة واحدة؛ عند الشيخوخة.

هذه المؤشرات لا تستنفد الإمكانيات العلاجية للعلاج المناعي. أثناء تطور الاستجابة المناعية، يحدث تحفيز غير محدد للجهاز المناعي بواسطة عوامل مختلفة ذات أصل داخلي وخارجي. ولهذا السبب فإن إدخال مواد مماثلة خارجياً على شكل أدوية سوف ينتج تأثيراً محفزاً مماثلاً في الحالات التي تكون هناك حاجة إليها. التصحيح المناعي غير المحدد يُعرف تعزيز الاستجابة المناعية المستحثة الحالية باسم ظاهرة مساعدة (التقوية). معظم الأدوية المستخدمة في الممارسة السريرية قادرة على تعزيز التفاعلات المناعية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الغدة الصعترية وغير المعتمد على الغدة الصعترية. ويلاحظ نشاطها العالي مع تهيج مستضدي دون المستوى الأمثل وانخفاض وظيفة الروابط T و B للمناعة. إنها تقصر المرحلة الاستقرائية لتكوين المناعة وتطيل المناعة.

مستحضرات الغدة الصعترية ونظائرها الاصطناعية ( الثيمالين , com.imunofanإلخ.) تشير إلى البوليببتيدات التي يتم الحصول عليها من الماشية، وهي نظائرها الوظيفية للسيتوكينات الغدة الصعترية الطبيعية التي توفر التنظيم الخلطيتكاثر وتمايز خلايا الجهاز المناعي المحيطي في الجسم. تعتمد آلية عمل هذه الأدوية على القدرة على تنظيم عمليات تكاثر / تمايز الخلايا المختصة بالتجنب. يتم التعبير عن تأثير التحفيز المناعي في التغيير المناسب الحالة الوظيفيةخلايا الجهاز المناعي T. زيادة إنتاج الإنترفيرون a و γ. يمكنها تحفيز الجهاز البائي ومناعة الخلايا البلعمية الوحيدة ونشاط الخلايا القاتلة الطبيعية. مناعيهو محاكي اصطناعي للثيموما، وله تأثيرات مناعية، ومزيلة للسموم، وواقية للكبد، ومضادة للأكسدة. تطبيع ردود الفعل المناعية الخلوية والخلطية، ويعزز تخليق الأجسام المضادة المحددة.

دواعي الإستعمال: نقص المناعة مع الضرر السائد لعنصر الخلايا التائية في المناعة، بما في ذلك العمليات القيحية المزمنة والأمراض الالتهابية وأمراض الحروق والقرحة الغذائية وقمع المناعة وتكون الدم بعد الإشعاع أو العلاج الكيميائي لدى مرضى السرطان.

آثار جانبية: ردود الفعل التحسسية.

الانترفيرون- مجموعة من البروتينات النشطة بيولوجيًا أو البروتينات السكرية (السيتوكينات) التي يتم تصنيعها بواسطة الخلية أثناء تفاعل وقائي مع العوامل الأجنبية (العدوى الفيروسية أو التعرض للمستضدات أو الميتوجين). وهي مقسمة إلى نوعين. النوع الأول يشمل إنترفيرون ألفا وإنترفيرون بيتا، والتي لها في الغالب تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للأورام. النوع الثاني يشمل إنترفيرون γ (التي تنتجها الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا القاتلة الطبيعية)، والتي لها في المقام الأول تأثير مناعي. يرجع التأثير المناعي للإنترفيرون γ إلى تنشيط الخلايا البلعمية وجميع أنواع السمية الخلوية، وزيادة التعبير عن المستضدات، وتنظيم الحساسية للسيتوكينات. جنبا إلى جنب مع تنشيط الخلوية والمناعة الذاتية (التآزر مع عامل نخر الورم، IL2)، لوحظ تثبيط السلسلة الخلطية للجهاز المناعي.

مؤشرات لاستخدام الإنترفيرون γ هي الوقاية من العدوى الانتهازية في مرض الإيدز، والورم الحبيبي المزمن، ونقص المناعة الخلقي في الخلايا التائية. أمراض الأورام: الأورام الحساسة للعلاج بالإنترفيرون (سرطان الكلى، ساركوما الرئة، سرطان الجلد، ورم الخلايا البدائية العصبية، أورام الغدد الصماء اللمفاوية، وما إلى ذلك)، الأورام التي يسببها الفيروس (أورام الحنجرة الحليمية، مثانة، سرطان الجلد في الخلايا القاعدية، وما إلى ذلك)؛ المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي، SLE)، أمراض الحساسية. علاج الالتهابات البكتيرية الشديدة. في الممارسة السريرية، يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون γ المؤتلف (التي تنتجها البكتيريا التي تحتوي على جين إنترفيرون متكامل في جينومها) - فيرون غاما، فيرون مناعي. ويرد في القسم علم الصيدلة لمستحضرات الإنترفيرون الأخرى. "العوامل المضادة للفيروسات."

أثر جانبي حمى تعتمد على الجرعة مع أعراض تشبه أعراض الانفلونزا. متلازمة الوهن الخضري، واضطرابات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية، والإسهال)، والأمراض الجلدية. مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية - تثبيط عكسي لجميع عناصر نخاع العظم (نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، وما إلى ذلك).

إن إنترلوكين 1-بيتا البشري المؤتلف (بيتالوكين) هو نظير لـ IL-1 الطبيعي. قادر على الارتباط بأنواع مختلفة من الخلايا، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من التأثيرات البيولوجية (زيادة درجة حرارة الجسم، تحفيز تكوين البروستاجلاندين، تخليق الكولاجين بواسطة خلايا البشرة، ارتشاف العظم، تدهور الغضاريف، إلخ). إحدى الخصائص الرئيسية لـ IL-1 هي قدرته على تحفيز وظائف العديد من أنواع خلايا الدم البيضاء أثناء التفاعلات الوقائية. يحفز آليات المقاومة غير المحددة، المرتبطة بشكل رئيسي بزيادة النشاط الوظيفي للعدلات في الكريات البيض (زيادة الهجرة، نشاط مبيد الجراثيم والبلعمة)، والاستجابة المناعية المحددة. يعزز نضوج وتكاثر الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، ويشارك أيضًا مع المستضدات في تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية، مما يؤدي إلى تخليق IL-2 بواسطة هذه الخلايا. يحفز تكاثر الخلايا الجذعية لأنسجة نخاع العظم، وكذلك إنتاج جميع أنواع العامل المحفز للمستعمرة بواسطة خلايا أنسجة الجسم المختلفة. له تأثير مضاد للأورام من خلال العمل المباشر على أنواع معينة من الخلايا الخبيثة أو عن طريق تنشيط الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا.

دواعي الإستعمال: الاكتئاب النقوي الناجم عن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. نقص المناعة بسبب الإصابات الشديدة على خلفية الإنتان المزمن والتهاب العظم والنقي بعد الصدمة بعد تدخلات جراحية طويلة وواسعة النطاق.

الإنترلوكين البشري المؤتلف -2 ( برولوكين) هو عامل نمو الخلايا الليمفاوية. يتم إنتاجه من قبل مجموعة فرعية من الخلايا اللمفاوية التائية (Tx1) استجابة للتحفيز المستضدي ويؤثر بشكل خاص على تكاثر الخلايا الثيموسية، ويحفز نمو وتمايز الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، ويعزز نشاط الخلايا البلعمية، ويزيد من إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية. γ- الانترفيرون. يعزز IL-2 تكاثر وتنشيط الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا المتسللة للورم.

دواعي الإستعمال: تعفن الدم من مسببات مختلفة، الأورام الخبيثة (سرطان الكلى، سرطان المثانة، سرطان الجلد)، والسل، والتهاب الكبد المزمن C.

الآثار الجانبية للأدوية IL: قشعريرة، ارتفاع الحرارة، التغيرات في الدورة الدموية، الحساسية.

موانع الاستعمال: أمراض المناعة الذاتية، أمراض القلب والأوعية الدموية، الصدمة الإنتانية، ارتفاع درجة الحرارة، الحمل.

ليكوبيدا(ثنائي الببتيد الجلوكوزامينيل موراميل) هو نظير اصطناعي لجزء عالمي من جدار الخلية لجميع البكتيريا تقريبًا. يحفز المقاومة الطبيعية، ويزيد من نشاط مبيد الجراثيم والسامة للخلايا للخلايا البالعة، والخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا والخلايا القاتلة الطبيعية، ويحفز تخليق أجسام مضادة محددة، وIL، وعامل نخر الورم، والإنترفيرونات وعامل تحفيز المستعمرة، ويمنع التخليق الحيوي للسيتوكينات المؤيدة للالتهابات. بالإضافة إلى تأثير التصحيح المناعي، فإن له تأثيرات مضادة للعدوى ومضادة للالتهابات، مما يجعل من الممكن زيادة فعالية العلاج المضاد للبكتيريا والفطريات والفيروسات. يوصف بالاشتراك مع المضادات الحيوية.

دواعي الإستعمال: العلاج المعقد لنقص المناعة الثانوي المرتبط بالعمليات الفيروسية والبكتيرية المتكررة المزمنة (الهربس، الالتهابات المزمنة في الجزء العلوي والسفلي الجهاز التنفسي، السل الرئوي، العمليات الالتهابية القيحية، الصدفية، القرحة الغذائية، إلخ). ولم يتم الكشف عن أي آثار سلبية.

ريبومينيل- جهاز المناعة الريبوسومي، والذي يتضمن الريبوسومات من مسببات الأمراض الرئيسية التهابات الجهاز التنفسي (K. الرئوية، Str. الرئوية، Str. Piogenes، H. النزلية)، والتي تحفز الجهاز المناعي على إنتاج أجسام مضادة محددة لهذه العوامل الممرضة. تعتبر الريبوسومات مناعة أقوى بـ 1000 مرة من الخلايا الميكروبية المستهدفة، وتحتوي على مجموعة كاملة من الهياكل المستضدية المميزة لها. لتعزيز مناعة الريبوسومات بشكل مساعد، وكذلك تحفيز المناعة الخلوية والخلطية غير المحددة، تتم إضافة بروتيوغليكان جدار الخلية إلى الدواء. ك. الرئوية. وهذا يعطي تأثيرًا مزدوجًا - تأثير سريع ولكن قصير المدى غير محدد ضد مسببات الأمراض المختلفة وتأثير محدد طويل المدى تأثير وقائيضد مسببات الأمراض الرئيسية لالتهابات الجهاز التنفسي. يحفز المناعة عن طريق تنشيط الخلايا البلعمية، وتصنيع الإنترفيرونات IL-1، IL-6، يليها تحفيز الخلايا الليمفاوية T، B، والخلايا القاتلة الطبيعية، وإنتاج إفرازات محددة IgA.

دواعي الإستعمال: التهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى.

موانع الاستعمال: المرحلة الحادةالتهابات الجهاز التنفسي العلوي، أمراض المناعة الذاتية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لهذه المؤشرات، وتستخدم أيضا الاستعدادات ليساتيس البكتيرية. منال القصبات الهوائية، إيمودون.

لقاح BCG(BCG - من Bacillus Calmette - Guerin) يحتوي على بكتيريا غير ممرضة لمرض السل البقري (تنتج السلين). يستخدم للتطعيم ضد مرض السل. يوصف في العلاج المعقد لبعض الأورام الخبيثة. يحفز لقاح BCG الخلايا البلعمية وإلى حد ما الخلايا اللمفاوية التائية. ويلاحظ تأثير إيجابي في حالات سرطان الدم النخاعي الحاد، وفي بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية (باستثناء سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين)، وسرطان الأمعاء، وسرطان الثدي.

ميثيلوراسيلينتمي إلى مجموعة العقاقير الابتنائية غير الستيرويدية، بينما يكون له في نفس الوقت تأثير منبه مناعي واضح. إنه يسرع عمليات تجديد الأنسجة (التئام الجروح)، ويزيد من مستوى الخلطية (البلعمة، مضاد التخليق، تخليق الليزوزيم) والمناعة الخلوية. يعزز تحريض الإنترفيرون الداخلي.

دواعي الإستعمال: بالاشتراك مع المضادات الحيوية التي تثبط تكون الكريات البيض والعدوى طويلة الأمد والتهاب القولون التقرحي غير المحدد.

أثر جانبي تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، والذي يصاحبه أعراض عسر الهضم.

هناك عدد من المنشطات المناعية الاصطناعية الانترفيرونوجينات, أي محفزات الإنترفيرون الداخلي ( بروديجيوزان، أميكسين، سيكلوفيرون، نيوفير، الخ.) .

الاستعدادات العشبية(المخدرات إشنسا (مناعي)، إليوثيروكوكس، الجينسنغ، رهوديولا الورديةوما إلى ذلك) يتم استخدامها على نطاق واسع في الممارسة السريرية كمحفزات مناعية ومحفزات مناعية "خفيفة". يتم استخدامها لإعادة التأهيل المناعي والتصحيح المناعي غير المحدد. هذه هي الأدوية الوحيدة التي لها تأثير منبه للمناعة والتي يمكن وصفها لعلاج ضعف المناعة حتى بدون تقييم مسبق الحالة المناعيةالجسم وتحديد الاضطرابات الدقيقة في جهاز المناعة. آليات عملهم ليست مفهومة تماما. من المعروف أنه تحت تأثيرها يتم تنشيط الطاقة والدعم البلاستيكي لتفاعلات الجسم الدفاعية عن طريق تسريع تفاعلات أنظمة الإنزيمات الرئيسية وعمليات التخليق الحيوي مع تكوين حالة من المقاومة المتزايدة بشكل غير محدد للجسم. إنهم قادرون على محاكاة نشاط الخلايا اللمفاوية التائية والبائية والخلايا القاتلة الطبيعية، وتحفيز إنتاج الإنترفيرون الداخلي، وIL-1 والسيتوكينات الأخرى، وتعزيز نشاط البلعمة للخلايا المحببة والبلاعم، وتوليف الأجسام المضادة. تقريبًا جميع أدوات التكيف لها تأثير مضاد للإجهاد على جسم الإنسان، وهذا بدوره يعمل على تطبيع مسار ردود الفعل المناعية.

المبادئ الأساسية لاستخدام الأدوية المناعية. من أجل الاستخدام المبرر والموجه للأدوية المناعية، يجب على الطبيب أولاً استغلال جميع الفرص لزيادة فعاليتها وتقليل العواقب غير المرغوب فيها. للقيام بذلك، يجب عليك الالتزام بالمبادئ الأساسية التالية:

1. توصف العوامل المناعية بالاشتراك مع العلاج الدوائي المسبب للمرض والمسبب للأمراض.

2. إذا كنت متأكدا تماما من استصواب وصف العلاج المناعي، فمن الضروري تقييم طبيعة وشدة الاضطرابات المناعية.

3. شرط مهمفعالية التصحيح المناعي، والاختيار الصحيح للدواء أو مجموعة من عدة أدوية، مع الأخذ في الاعتبار اتجاه عملها (التنشيط، والقمع، والتعديل)، ودرجة انتقائية لها في المختبرللخلايا المناعية لمريض معين وآلياته (تأثير "البندول").

4. لتحقيق التأثير الدوائي للتصحيح المناعي، من الضروري تحديد الجرعة المثلى للدواء، وتكرار تناوله، وطريق تناوله، ووقت بدء العلاج، ومدة الدورة، مع الأخذ في الاعتبار عدد من العوامل (عمر المريض ، الجنس، الغدد الصم العصبية، الخصائص الوراثية، الإيقاعات البيولوجية، الأمراض المصاحبة، الخ.).

5. من الممكن تناول العديد من الأدوية المناعية في وقت واحد بشرط أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي.

6. عند وصف الأدوية المناعية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار آثارها الجانبية، فضلا عن إمكانية تغيير طيف عمل أجهزة المناعة لدى مريض معين.

7. تأكد من مراعاة التأثير المناعي والآثار الجانبية للأدوية العلاجية المصاحبة.

8. ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن ملف تعريف عمل أجهزة المناعة يظل دون تغيير عندما امراض عديدةولكنها تخضع لنفس النوع من الاضطرابات المناعية.

9. تزداد شدة التأثير السريري الناتج عن استخدام مضادات المناعة لدى المرضى الفترة الحادةالأمراض وفي حالة خطيرة، وكذلك مع الإدارة المتكررة للدواء.

10. يجب الأخذ في الاعتبار أن القضاء على النقص في جزء من الجهاز المناعي يعوض عن تحفيز جزء آخر.

11. إذا كان من المستحيل إجراء فحص مناعي شامل، كاستثناء، يمكن وصف العوامل المناعية المناسبة على أساس الاعراض المتلازمةمما يدل على وجود خلل في الجزء المقابل من جهاز المناعة.

12. لا يمكنك التوصل إلى استنتاجات متسرعة بشأن فعالية منتج معين. ويستغرق القضاء على الاضطرابات المناعية من 30 يومًا إلى ستة أشهر أو أكثر، اعتمادًا على خصائص الدواء وخصائص مسار المرض.

13. من أجل الشفاء التام، والحد من وتيرة الانتكاسات ومزمنة المرض، من الضروري إعادة الفحص المناعي للمرضى على الفور، وإذا لزم الأمر، العلاج.

14. تزداد فعالية استخدام الأدوية المناعية في حالة الإعطاء المتزامن للفيتامينات والعناصر الدقيقة والمكيفات وغيرها من المنشطات الحيوية. إضافة مهمة هي الحد من التسمم الداخلي باستخدام العلاج بالامتصاص.

• تشمل مشتقات الإيميدازول الليفاميزول (ديكاريس)، الذي له نشاط منبه للمناعة ومضاد للديدان. بسبب تثبيط تكون الدم (قلة العدلات، ندرة المحببات)، فهو محدود في الاستخدام السريري كمعدل للمناعة. يستخدم فقط لعلاج داء الديدان الطفيلية.

المعدلات المناعية هي مجموعة من الأدوية الدوائية التي تنشط الدفاع المناعي للجسم على المستوى الخلوي أو الخلطي. تحفز هذه الأدوية جهاز المناعة وتزيد من مقاومة الجسم غير النوعية.

الأجهزة الرئيسية لجهاز المناعة لدى الإنسان

المناعة هي نظام فريد من نوعه في جسم الإنسان قادر على تدمير المواد الغريبة ويحتاج إلى التصحيح المناسب. عادة، يتم إنتاج الخلايا ذات الكفاءة المناعية استجابةً لإدخال العوامل البيولوجية المسببة للأمراض في الجسم - الفيروسات والميكروبات والعوامل المعدية الأخرى. تتميز حالات نقص المناعة بانخفاض إنتاج هذه الخلايا وتتميز بالمراضة المتكررة. المعدلات المناعية هي أدوية خاصة مجتمعة اسم شائعوآلية عمل مماثلة تستخدم للوقاية من الأمراض المختلفة وتقوية جهاز المناعة.

حاليا، تنتج صناعة الأدوية كمية كبيرةالعوامل التي لها تأثيرات منبهة للمناعة، ومعدلة للمناعة، وتصحيح مناعة، ومثبطة للمناعة. يتم بيعها بحرية في سلاسل الصيدليات. معظمها لها آثار جانبية و التأثير السلبيعلى الجسم. قبل شراء مثل هذه الأدوية، يجب عليك استشارة الطبيب.

• المنشطات المناعيةتقوية جهاز المناعة البشري، وضمان أداء أكثر كفاءة لجهاز المناعة وتحفيز إنتاج المكونات الخلوية الواقية. المنشطات المناعية غير ضارة للأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات في الجهاز المناعي وتفاقم الأمراض المزمنة.
• المعدلات المناعيةتصحيح توازن الخلايا ذات الكفاءة المناعية في أمراض المناعة الذاتية وموازنة جميع مكونات الجهاز المناعي، وتثبيط أو زيادة نشاطها.
• مصححات المناعةيكون لها تأثير فقط على هياكل معينة من الجهاز المناعي، وتطبيع نشاطها.
• مثبطات المناعةقمع إنتاج المكونات المناعية في الحالات التي يسبب فيها فرط نشاطها ضررًا لجسم الإنسان.

يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي والاستخدام غير الكافي للأدوية إلى تطور أمراض المناعة الذاتية، حيث يبدأ الجسم في إدراك خلاياه على أنها غريبة ويحاربها. ينبغي تناول المنشطات المناعية وفقًا لمؤشرات صارمة ووفقًا لما يحدده الطبيب المعالج. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال، لأن نظام المناعة لديهم يتشكل بالكامل فقط في سن الرابعة عشرة.

لكن في بعض الحالات، لا يمكنك الاستغناء عن تناول الأدوية من هذه المجموعة.في الأمراض الشديدة التي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات خطيرة، فإن تناول المنشطات المناعية له ما يبرره حتى عند الأطفال والنساء الحوامل. معظم أجهزة تعديل المناعة منخفضة السمية وفعالة للغاية.

استخدام المنشطات المناعية

يهدف التصحيح المناعي الأولي إلى القضاء على الأمراض الأساسية دون استخدام الأدوية العلاج الأساسي. يوصف للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، الجهاز الهضميوالروماتيزم استعدادًا للتدخلات الجراحية.

الأمراض التي تستخدم فيها المنشطات المناعية:

1. نقص المناعة الخلقية،
2. الأورام الخبيثة،
3. التهاب المسببات الفيروسية والبكتيرية ،
4. الفطريات والطفيليات،
5. داء الديدان الطفيلية,
6. أمراض الكلى والكبد،
7. أمراض الغدد الصماء - داء السكري والاضطرابات الأيضية الأخرى،
8. كبت المناعة بسبب استخدام بعض الأدوية - مثبطات الخلايا، الجلايكورتيكويدويدات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المضادات الحيوية، مضادات الاكتئاب، مضادات التخثر،
9. نقص المناعة الناجم عن الإشعاعات المؤينة، والإفراط في تناول الكحول، والإجهاد الشديد،
10. حساسية،
11. الظروف بعد الزرع،
12. حالات نقص المناعة الثانوية بعد الصدمة وبعد التسمم.

يعد وجود علامات نقص المناعة مؤشرًا مطلقًا لاستخدام المنشطات المناعية عند الأطفال.يمكن لطبيب الأطفال فقط اختيار أفضل جهاز مناعي للأطفال.

الأشخاص الذين يتم وصفهم غالبًا لأجهزة المناعة:

• الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
• كبار السن الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة،
• الناس مع نمط حياة مزدحم.

يجب أن يكون العلاج باستخدام أجهزة المناعة تحت إشراف الطبيب واختبار الدم المناعي.

تصنيف

قائمة أجهزة المناعة الحديثة اليوم كبيرة جدًا. اعتمادًا على أصلها ، يتم تمييز المنشطات المناعية:

نادراً ما يكون الاستخدام المستقل للمنشطات المناعية مبرراً.يتم استخدامها عادة كعامل مساعد للعلاج الرئيسي لعلم الأمراض. يتم تحديد اختيار الدواء من خلال خصائص الاضطرابات المناعية في جسم المريض. تعتبر فعالية الأدوية هي الحد الأقصى أثناء تفاقم الأمراض. تتراوح مدة العلاج عادة من 1 إلى 9 أشهر. استخدام جرعات كافية من الأدوية و التقيد الصحيحيسمح نظام العلاج للمنشطات المناعية بتحقيق آثارها العلاجية بشكل كامل.

بعض البروبيوتيك، تثبيط الخلايا، الهرمونات، الفيتامينات، الأدوية المضادة للبكتيريا، والجلوبيولين المناعي لها أيضًا تأثير مناعي.

المنشطات المناعية الاصطناعية

التكيفات الاصطناعية لها تأثير منبه على الجسم وتزيد من مقاومته للعوامل الضارة. الممثلان الرئيسيان لهذه المجموعة هما "ديبازول" و"بيميتيل". نظرًا لنشاطها الواضح في التحفيز المناعي، فإن الأدوية لها تأثير مضاد للوهن وتساعد الجسم على التعافي بسرعة بعد التعرض لفترة طويلة للظروف القاسية.

في حالات العدوى المتكررة والمطولة، يتم دمج ديبازول مع ليفاميزول أو ديكاميفيت لأغراض وقائية وعلاجية.

المنشطات المناعية الذاتية

تشمل هذه المجموعة مستحضرات الغدة الصعترية ونخاع العظم الأحمر والمشيمة.

يتم إنتاج الببتيدات الصعترية بواسطة خلايا الغدة الصعترية وتنظم عمل الجهاز المناعي. إنها تغير وظائف الخلايا اللمفاوية التائية وتستعيد توازن مجموعاتها السكانية الفرعية. بعد استخدام المنشطات المناعية الذاتية، يتم تطبيع عدد الخلايا في الدم، مما يدل على تأثيرها المناعي الواضح. تعمل المنشطات المناعية الذاتية على تعزيز إنتاج الإنترفيرون وزيادة نشاط الخلايا ذات الكفاءة المناعية.

• "تيمالين"له تأثير مناعي، وينشط عمليات التجديد والإصلاح. إنه يحفز المناعة الخلوية والبلعمة، ويعيد عدد الخلايا الليمفاوية إلى طبيعتها، ويزيد من إفراز الإنترفيرون، ويستعيد التفاعل المناعي. يستخدم هذا الدواء لعلاج حالات نقص المناعة التي تطورت على خلفية الالتهابات الحادة والمزمنة والعمليات المدمرة.
• "إيمونوفان"– دواء يستخدم على نطاق واسع في الحالات التي لا يستطيع فيها جهاز المناعة البشري مقاومة المرض بشكل مستقل ويتطلب دعمًا دوائيًا. إنه يحفز جهاز المناعة ويزيل السموم والجذور الحرة من الجسم وله تأثير وقائي للكبد.

الانترفيرون

تزيد الإنترفيرون من المقاومة غير النوعية لجسم الإنسان وتحميه من الهجمات الفيروسية أو البكتيرية أو غيرها من الهجمات المستضدية. الأدوية الأكثر فعالية التي لها تأثير مماثل هي "سيكلوفيرون"، "فيفيرون"، "أنافيرون"، "أربيدول". أنها تحتوي على بروتينات مركبة تدفع الجسم إلى إنتاج الإنترفيرون الخاص به.

وتشمل الأدوية التي تحدث بشكل طبيعي الكريات البيض الانترفيرون البشري.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية في هذه المجموعة يقلل من فعاليتها ويضعف مناعة الشخص، التي تتوقف عن العمل بنشاط. الاستخدام غير الكافي والطويل الأمد لها له تأثير سلبي على مناعة البالغين والأطفال.

بالاشتراك مع أدوية أخرى، يتم وصف الإنترفيرون للمرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية والورم الحليمي الحنجري والسرطان. يتم استخدامها عن طريق الأنف، عن طريق الفم، في العضل، وفي الوريد.

الاستعدادات ذات الأصل الميكروبي

الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مباشر على نظام البلاعم الوحيدات. تبدأ خلايا الدم المنشطة في إنتاج السيتوكينات، التي تؤدي إلى استجابات مناعية فطرية ومكتسبة. المهمة الرئيسية لهذه الأدوية هي إزالتها الميكروبات المسببة للأمراضمن الجسم.

محولات النبات

تشتمل أدوات التكيف العشبية على مقتطفات من الإشنسا والمكورات البيضاء والجينسنغ وعشب الليمون. هذه هي المنشطات المناعية "الخفيفة"، وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية. توصف أدوية هذه المجموعة للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة دون إجراء فحص مناعي أولي. تعمل الأدابتوجينات على تحفيز عمل أنظمة الإنزيمات وعمليات التخليق الحيوي، وتنشيط مقاومة الجسم غير النوعية.

إن استخدام المكيفات النباتية لأغراض وقائية يقلل من حدوث الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، ويقاوم تطور مرض الإشعاع، ويضعف التأثير السام لتثبيط الخلايا.

للوقاية من عدد من الأمراض، وكذلك للشفاء العاجل، ينصح المرضى بشرب شاي الزنجبيل أو شاي القرفة يوميا، وتناول حبوب الفلفل الأسود.

فيديو: عن المناعة – مدرسة الدكتور كوماروفسكي

تُستخدم الأدوية التي تحفز العمليات المناعية (المنشطات المناعية) في علاج حالات نقص المناعة، والالتهابات المزمنة والضعيفة، وكذلك في بعض أنواع السرطان.

نقص المناعة– وهذا انتهاك لبنية ووظيفة أي جزء من جهاز المناعة المتكامل، وفقدان الجسم لقدرته على مقاومة أي التهابات واستعادة الأضرار التي لحقت بأعضائه. بالإضافة إلى ذلك، مع نقص المناعة، تتباطأ عملية تجديد الجسم أو حتى تتوقف. أساس حالة نقص المناعة الوراثية ( نقص المناعة الأولية) هي عيوب محددة وراثيا في خلايا الجهاز المناعي. وفي الوقت نفسه، نقص المناعة المكتسب ( نقص المناعة الثانوي) هو نتيجة لتأثير العوامل بيئة خارجيةعلى خلايا الجهاز المناعي. تشمل العوامل التي تمت دراستها على نطاق واسع لنقص المناعة المكتسب الإشعاع، والعوامل الدوائية، ومتلازمة نقص المناعة البشرية المكتسب (الإيدز)، التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

تصنيف المنشطات المناعية

1. الاصطناعية: ليفاميسول (ديكاريس)، ديبازول، بوليوكسيدونيوم.

2. الذاتية ونظائرها الاصطناعية:

• مستحضرات الغدة الصعترية ونخاع العظم الأحمر والطحال ونظائرها الاصطناعية: ثيمالين، ثيموجين، تاكتيفين، إيمونوفان، ميلوبيد، سبلينين.
• الغلوبولين المناعي: الغلوبولين المناعي البشري متعدد التكافؤ (INTRAGLOBIN).
• الإنترفيرون: إنترفيرون جاما المناعي البشري، إنترفيرون جاما المؤتلف (GAMMAFERON، IMUKIN).

3. المستحضرات ذات الأصل الميكروبي ونظائرها الاصطناعية: PRODIGIOSAN، RIBOMUNIL، IMUDON، LYKOPID.

4. المستحضرات العشبية.

1. المخدرات الاصطناعية.

ليفاميزول هو أحد مشتقات إيميدازول يستخدم كعامل طارد للديدان ومعدل للمناعة. ينظم الدواء تمايز الخلايا اللمفاوية التائية. يزيد الليفاميزول من استجابة الخلايا الليمفاوية التائية للمستضدات.

بوليوكسيدونيوم هو مركب بوليمر اصطناعي قابل للذوبان في الماء. الدواء له تأثير منبه وإزالة السموم، ويزيد من مقاومة الجسم المناعية ضد الالتهابات المحلية والمعممة. ينشط البوليوكسيدونيوم جميع عوامل المقاومة الطبيعية: خلايا نظام البلاعم الوحيدة، والعدلات، والخلايا القاتلة الطبيعية، مما يزيد من نشاطها الوظيفي بمستويات منخفضة في البداية.

ديبازول: يرتبط نشاط التحفيز المناعي بتكاثر الخلايا اللمفاوية التائية والبائية الناضجة.

2. عديدات البيبتيدات ذات المنشأ الداخلي ونظائرها.

2.1. TIMALIN وTACTIVIN عبارة عن مركب من أجزاء متعددة الببتيد من الغدة الصعترية ( الغدة الصعترية) ماشية. تعمل الأدوية على استعادة عدد ووظيفة الخلايا اللمفاوية التائية، وتطبيع نسبة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية والتفاعلات المناعية الخلوية، وتعزيز البلعمة.

مؤشرات لاستخدام الأدوية: العلاج المعقد للأمراض المصحوبة بانخفاض في المناعة الخلوية - العمليات القيحية والالتهابية الحادة والمزمنة، أمراض الحروق (مجموعة من الاختلالات في مختلف الأعضاء والأنظمة الناتجة عن الحروق الشديدة)، القرحة الغذائية، قمع تكون الدم والمناعة بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي.

يتم الحصول على الميلوبيد من زراعة خلايا نخاع العظم لدى الثدييات (العجول والخنازير). ترتبط آلية عمل الدواء بتحفيز الانتشار والنشاط الوظيفي للخلايا B وT. يستخدم الميلوبيد في العلاج المعقد للمضاعفات المعدية بعد الجراحة، والصدمات النفسية، والتهاب العظم والنقي، والأمراض الرئوية غير المحددة، وتقيح الجلد المزمن.

IMUNOFAN هو سداسي الببتيد الاصطناعي. يحفز الدواء تكوين إنترلوكين -2 وله تأثير تنظيمي على إنتاج وسطاء المناعة (الالتهابات) والجلوبيولين المناعي. يستخدم في علاج حالات نقص المناعة.

2.2. المناعية.

الغلوبولين المناعي هو فئة فريدة تمامًا من الجزيئات المناعية التي تعمل على تحييد معظم مسببات الأمراض والسموم المعدية في الجسم. السمة الأساسية للجلوبيولين المناعي هي خصوصيتها المطلقة. وهذا يعني أنه لتحييد كل نوع من البكتيريا والفيروسات والسموم، ينتج الجسم الجلوبيولين المناعي الخاص به، الفريد في البنية. الغلوبولين المناعي (جلوبيولين جاما) عبارة عن مستحضرات منقاة ومركزة لجزء بروتين المصل الذي يحتوي على عيارات عالية من الأجسام المضادة. أحد الشروط المهمة للاستخدام الفعال للأمصال وجلوبيولين جاما لعلاج الأمراض المعدية والوقاية منها هو تناولها في أقرب وقت ممكن من لحظة المرض أو الإصابة.

2.3. الانترفيرون.

هذه بروتينات خاصة بالأنواع تنتجها خلايا الفقاريات استجابةً لعمل العوامل المسببة. تصنف مستحضرات الإنترفيرون حسب نوع المادة الفعالة إلى ألفا وبيتا وغاما، وبحسب طريقة التحضير إلى:

أ) طبيعي: إنترفيرون ألفا، إنترفيرون بيتا؛

ب) المؤتلف: INTERFERON ALPHA-2a، INTERFERON ALPHA-2b، INTERFERON BETA-lb.

للإنترفيرون تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للأورام ومعدلة للمناعة. كعوامل مضادة للفيروسات، تكون مستحضرات الإنترفيرون أكثر نشاطًا في علاج أمراض العين الهربسية (موضعيًا على شكل قطرات، تحت الملتحمة)، والهربس البسيط الموضعي على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية، والهربس النطاقي (موضعيًا على شكل مرهم). ، التهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن B و C (بالحقن والمستقيم في التحاميل)، في العلاج والوقاية من الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (داخل الأنف على شكل قطرات).

في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، تعمل مستحضرات الإنترفيرون المؤتلف على تطبيع المعلمات المناعية وتقليل شدة المرض في أكثر من 50٪ من الحالات.

3 . الاستعدادات ذات الأصل الميكروبي ونظائرها.

المنشطات المناعية ذات الأصل الميكروبي هي:

ليساتيس بكتيرية منقاة (برونتشومينال، إيمودون)؛

الريبوسومات البكتيرية ومجموعاتها مع أجزاء الغشاء (RIBOMUNIL)؛

مجمعات عديد السكاريد الدهني (PRODIGIOZAN)؛

أجزاء غشاء الخلية البكتيرية (LICOPID).

BRONCHOMUNAL وIMUDON عبارة عن بكتيريا مجففة بالتجميد، في أغلب الأحيان تسبب الالتهاباتالجهاز التنفسي. الأدوية تحفز المناعة الخلطية والخلوية. يزيد من عدد ونشاط الخلايا اللمفاوية التائية (T-helpers)، والخلايا القاتلة الطبيعية، ويزيد من تركيز IgA وIgG وIgM في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. يستخدم للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.

RIBOMUNIL عبارة عن مجموعة معقدة من مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا في التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي (Klebsiella pneumoniae، Streptococcus pneumoniae، Streptococcus pyogenes، Haemophilus influenzae). ينشط الخلايا و الحصانة الخلطية. تحتوي الريبوسومات الموجودة في الدواء على مستضدات مماثلة للمستضدات السطحية للبكتيريا وتسبب تكوين أجسام مضادة محددة لهذه مسببات الأمراض في الجسم. يستخدم Ribomunil للعدوى المتكررة في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب القصبات الهوائية، الالتهاب الرئوي) وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، وما إلى ذلك).

PRODIGIOSAN هو مركب عديد السكاريد الدهني عالي البوليمر معزول عن الكائنات الحية الدقيقة Bac. معجزة. يعزز الدواء المقاومة غير المحددة والمحددة للجسم، ويحفز في المقام الأول الخلايا الليمفاوية البائية، مما يزيد من تكاثرها وتمايزها في خلايا البلازما التي تنتج الأجسام المضادة. ينشط البلعمة والنشاط القاتل للخلايا البلعمية. يعزز إنتاج عوامل المناعة الخلطية - الإنترفيرون والليزوزيم، خاصة عند تناوله محليًا عن طريق الاستنشاق. يستخدم في العلاج المعقد للأمراض المصحوبة بانخفاض في التفاعل المناعي: في العمليات الالتهابية المزمنة، في فترة ما بعد الجراحة، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية الأمراض المزمنة، مع بطء التئام الجروح، العلاج الإشعاعي.

LIKOPID في التركيب الكيميائي هو نظير لمنتج من أصل ميكروبي - ثنائي الببتيد شبه الاصطناعي - المكون الهيكلي الرئيسي لجدار الخلية البكتيرية. له تأثير مناعي.

4. المستحضرات العشبية.

مناعة وغيرها من المخدراتإشنسا . Immunal هو منبه للمناعة غير المحددة. يحتوي عصير إشنسا بوربوريا الموجود في إميونال على المواد الفعالةطبيعة السكاريد، التي تحفز تكوين الدم في نخاع العظم وتزيد أيضًا من نشاط الخلايا البالعة. مؤشرات: الوقاية من نزلات البرد والانفلونزا. إضعاف الحالة الوظيفية للجهاز المناعي الناجم عن عوامل مختلفة (التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وأدوية العلاج الكيميائي)؛ العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل. الأمراض الالتهابية المزمنة. كما تستخدم صبغات ومستخلصات إشنسا والعصير والشراب.

الآثار الجانبية للمنشطات المناعية:

المعدلات المناعية ذات الأصل الاصطناعي – تفاعلات الحساسية، والألم في موقع الحقن (للأدوية القابلة للحقن)

الاستعدادات الغدة الصعترية – الحساسية. مستحضرات نخاع العظم – ألم في موقع الحقن، دوخة، غثيان، زيادة في درجة حرارة الجسم.

الغلوبولين المناعي - ردود الفعل التحسسية، زيادة أو نقصان ضغط الدم، زيادة في درجة حرارة الجسم، والغثيان، وما إلى ذلك. مع التسريب البطيء، يتحمل العديد من المرضى هذه الأدوية جيدًا.

للإنترفيرون تفاعلات دوائية ضارة متفاوتة الخطورة والتكرار، والتي قد تختلف اعتمادًا على الدواء. بشكل عام، لا يتحمل الجميع الإنترفيرون (الأشكال القابلة للحقن) بشكل جيد وقد تكون مصحوبة بمتلازمة تشبه الأنفلونزا وتفاعلات حساسية وما إلى ذلك.

مضادات المناعة البكتيرية – الحساسية والغثيان والإسهال.

أجهزة المناعة النباتية - ردود الفعل التحسسية (وذمة كوينك) والطفح الجلدي والتشنج القصبي وانخفاض ضغط الدم.

موانع للمنشطات المناعية

أمراض المناعة الذاتية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي؛
- أمراض الدم.
- الحساسية.
- الربو القصبي.
- حمل؛
- عمر يصل إلى 12 سنة.

رابعا. الدمج.

1. ما هي الوظيفة الرئيسية لجهاز المناعة البشري؟

2. ما هي الحساسية؟

3. ما هي الأنواع المختلفة؟ ردود الفعل التحسسية?

4. كيف يتم تصنيف الأدوية المضادة للحساسية؟

5. ما هو الاستخدام الأساسي لأدوية الجيل الأول؟ الجيل الثاني؟ الجيل الثالث؟

6. ما هي الأدوية التي تصنف على أنها مثبتات غشاء الخلايا البدينة؟

7. ما هي استخدامات مثبتات غشاء الخلايا البدينة؟

8. ما هي الآثار الجانبية الرئيسية للأدوية المضادة للحساسية؟

9. ما هي التدابير التي تساعد في علاج صدمة الحساسية؟

10. ما هي الأدوية التي تسمى مناعة؟

11. كيف يتم تصنيفها؟

12. ما هي مؤشرات استخدام مثبطات المناعة؟

13. كيف يتم تصنيف المنشطات المناعية؟

14. ما هي مؤشرات استخدام ممثلي كل مجموعة فرعية؟

15. اذكر الآثار الجانبية لاستخدام المنشطات المناعية وموانع استخدامها.

خامسا: تلخيص.

يقوم المعلم بتلخيص الموضوع، وتقييم أنشطة الطلاب، واستخلاص النتائج حول ما إذا كانت أهداف الدرس قد تحققت.

السادس. الواجب المنزلي.

مشكلة العلاج المناعي تهم الأطباء من جميع التخصصات تقريبًا بسبب النمو المطرد للأمراض المعدية والالتهابية المعرضة للدورة المزمنة والانتكاسية على خلفية انخفاض فعالية العلاج الأساسي، والأورام الخبيثة، وأمراض المناعة الذاتية والحساسية، والأمراض الجهازية، الالتهابات الفيروسية التي تسبب مستوى عال من المراضة والوفيات والعجز. بالإضافة إلى الأمراض الجسدية والمعدية المنتشرة بين الناس، يتأثر جسم الإنسان بالعوامل الاجتماعية (التغذية غير الكافية وغير العقلانية، والظروف المعيشية، والمخاطر المهنية)، والعوامل البيئية، والتدابير الطبية (التدخلات الجراحية، والإجهاد، وما إلى ذلك) التي هي غير مواتية للصحة، أولا وقبل كل شيء، يعاني الجهاز المناعي، و نقص المناعة الثانوية. على الرغم من التحسين المستمر لأساليب وتكتيكات علاج الأمراض الأساسية واستخدام الأدوية الاحتياطية العميقة بمشاركة غير طبية الطرق الطبيةالتعرض، تبقى فعالية العلاج عند مستوى منخفض إلى حد ما. غالبًا ما يكون سبب هذه الميزات في تطور الأمراض ومسارها ونتائجها هو وجود اضطرابات معينة في الجهاز المناعي لدى المرضى. لقد مكنت الأبحاث التي أجريت في السنوات الأخيرة في العديد من البلدان حول العالم من تطوير وإدخال أساليب متكاملة جديدة في الممارسة السريرية على نطاق واسع لعلاج والوقاية من الأشكال المختلفة للأمراض باستخدام الأدوية المناعية ذات التأثير المستهدف، مع الأخذ في الاعتبار المستوى و درجة الاضطرابات في الجهاز المناعي. أحد الجوانب المهمة في منع الانتكاسات وعلاج الأمراض، وكذلك في الوقاية من نقص المناعة، هو الجمع بين العلاج الأساسي والتصحيح المناعي العقلاني. حاليًا، إحدى المهام العاجلة لعلم الأدوية المناعية هي تطوير أدوية جديدة تجمع بين خصائص مهمة مثل فعالية وسلامة الاستخدام.

المناعة والجهاز المناعي. حصانة- حماية الجسم من العوامل الأجنبية وراثيا ذات الأصل الخارجي والداخلي، بهدف الحفاظ على التوازن الجيني للجسم والحفاظ عليه، وسلامته الهيكلية والوظيفية والكيميائية الحيوية والفردية المستضدية. المناعة هي واحدة من أهم الخصائصلجميع الكائنات الحية التي خلقت من خلال عملية التطور. مبدأ تشغيل آليات الدفاع هو التعرف على الهياكل الأجنبية ومعالجتها والقضاء عليها.

يتم تنفيذ الحماية باستخدام نظامين - مناعة غير محددة (فطرية وطبيعية) ومناعة محددة (مكتسبة). ويمثل هذان النظامان مرحلتين من عملية واحدة لحماية الجسم. تعمل المناعة غير النوعية كخط الدفاع الأول وكمرحلته النهائية، ويقوم نظام المناعة المكتسبة بوظائف وسيطة تتمثل في التعرف والذاكرة النوعية للعامل الأجنبي وتفعيل المناعة الفطرية القوية في المرحلة النهائية من العملية. يعمل الجهاز المناعي الفطري على أساس الالتهاب والبلعمة، بالإضافة إلى البروتينات الوقائية (المكملة، والإنترفيرون، والفبرونكتين، وما إلى ذلك). ويتفاعل هذا الجهاز فقط مع العوامل الجسيمية (الكائنات الحية الدقيقة، والخلايا الأجنبية، وما إلى ذلك) والمواد السامة التي تدمر الخلايا والأنسجة، أو بالأحرى، على المنتجات الجسيمية لهذا التدمير. النظام الثاني والأكثر تعقيدًا - المناعة المكتسبة - يعتمد على الوظائف المحددة للخلايا الليمفاوية، وخلايا الدم التي تتعرف على الجزيئات الكبيرة الأجنبية وتتفاعل معها إما بشكل مباشر أو عن طريق إنتاج جزيئات البروتين الواقية (الأجسام المضادة).

المعدلات المناعية - هي الأدوية التي عند استخدامها بجرعات علاجية تعيد وظائف الجهاز المناعي (الدفاع المناعي الفعال).

المعدلات المناعية (مصححات المناعة) - مجموعة من الأدوية ذات الأصل البيولوجي (المستحضرات من الأعضاء الحيوانية والمواد النباتية) والميكروبيولوجية والاصطناعية التي لديها القدرة على تطبيع التفاعلات المناعية.

حاليًا، هناك 6 مجموعات رئيسية من أجهزة المناعة بناءً على أصلها:

المعدلات المناعيةميكروبية. المعدلات المناعيةالغدة الصعترية. المعدلات المناعيةنخاع العظم؛ السيتوكينات. احماض نووية؛ نقي كيميائيا.

يمكن تقسيم المعدلات المناعية ذات الأصل الميكروبي إلى ثلاثة أجيال. أول دواء تمت الموافقة عليه الاستخدام الطبيكمنشط مناعي، كان هناك لقاح BCG، الذي يتمتع بقدرة واضحة على تعزيز عوامل المناعة الفطرية والمكتسبة.

تشتمل المستحضرات الميكروبية من الجيل الأول أيضًا على أدوية مثل البيروجينال والبروديجيوسان، وهي عبارة عن عديدات السكاريد من أصل بكتيري. حاليًا، بسبب الحمى والآثار الجانبية الأخرى، نادرًا ما يتم استخدامها.

تشمل المستحضرات الميكروبية من الجيل الثاني المحللات (Bronchomunal، IPC-19، Imudon، عقار Broncho-Vaxom السويسري الصنع، والذي ظهر مؤخرًا في سوق الأدوية الروسية) والريبوسومات (Ribomunil) من البكتيريا، والتي تعد بشكل أساسي مسببات أمراض التهابات الجهاز التنفسي الكلبسيلة الرئوية, العقدية الرئوية, الأبراج العقدية, المستدمية النزليةإلخ. لهذه الأدوية غرض مزدوج: محدد (التطعيم) وغير محدد (المنشط المناعي).

Likopid، الذي يمكن تصنيفه على أنه مستحضر ميكروبي من الجيل الثالث، يتكون من ثنائي السكاريد الطبيعي - الجلوكوزامينيل موراميل وثنائي الببتيد الاصطناعي - L-alanyl-D-isoglutamine المرتبط به.

كان سلف الجيل الأول من أدوية الغدة الصعترية في روسيا هو تاكتيفين، وهو عبارة عن مركب من الببتيدات المستخرجة من الغدة الصعترية للماشية. تشمل المستحضرات التي تحتوي على مركب من الببتيدات الصعترية أيضًا تيمالين وتيموبتين وما إلى ذلك، وتشمل المستحضرات التي تحتوي على مستخلصات الغدة الصعترية تيموستيمولين وفيلوزين.

إن الفعالية السريرية لأدوية الجيل الأول من أدوية الغدة الصعترية لا شك فيها، ولكن لها عيبًا واحدًا - فهي عبارة عن خليط غير منفصل من الببتيدات النشطة بيولوجيًا والتي يصعب توحيدها.

تم التقدم في مجال الأدوية ذات الأصل الصعتري من خلال إنشاء أدوية من الجيلين الثاني والثالث - نظائرها الاصطناعية من هرمونات الغدة الصعترية الطبيعية أو أجزاء من هذه الهرمونات ذات النشاط البيولوجي. تبين أن الاتجاه الأخير هو الأكثر إنتاجية. بناءً على إحدى الأجزاء، بما في ذلك بقايا الأحماض الأمينية للمركز النشط للثيموبويتين، تم إنشاء سداسي الببتيد الاصطناعي Immunofan.

سلف الأدوية من أصل نخاع العظم هو Myelopid، والذي يتضمن مجموعة معقدة من وسطاء الببتيد التنظيمي الحيوي - Myelopeptides (MP). لقد وجد أن العديد من MPs تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي: بعضها يزيد من النشاط الوظيفي للخلايا التائية المساعدة؛ والبعض الآخر يمنع تكاثر الخلايا الخبيثة ويقلل بشكل كبير من قدرة الخلايا السرطانية على إنتاج مواد سامة. لا يزال البعض الآخر يحفز نشاط البلعمة للكريات البيض.

يتم تنظيم الاستجابة المناعية المتقدمة بواسطة السيتوكينات - وهي عبارة عن مجمع معقد من جزيئات التنظيم المناعي الداخلية، والتي لا تزال تشكل الأساس لإنشاء مجموعة كبيرة من الأدوية المعدلة للمناعة الطبيعية والمؤتلفة. المجموعة الأولى تشمل ليوكينفيرون وسوبرليمف، المجموعة الثانية تشمل بيتا ليوكين، رونكولوكين وليوكوماكس (مولجراموستيم).

يمكن تقسيم مجموعة المعدلات المناعية النقية كيميائيًا إلى مجموعتين فرعيتين: الوزن الجزيئي المنخفض والوزن الجزيئي المرتفع. الأول يتضمن عددًا من الأدوية المعروفة التي لها أيضًا نشاط مناعي.

كان سلفهم الليفاميزول (ديكاريس) - المعروف باسم فينيليميدوثيازول ديدان، والذي وجد لاحقًا أن له خصائص منبهة للمناعة. دواء واعد آخر من المجموعة الفرعية للمناعة منخفضة الجزيئية هو جالافيت، وهو مشتق من فثال هيدرازيد. خصوصية هذا الدواء هو وجود ليس فقط خصائص مناعية ، ولكن أيضًا خصائص مضادة للالتهابات. تشتمل المجموعة الفرعية من المعدلات المناعية منخفضة الجزيئية أيضًا على ثلاثة قليلات الببتيد الاصطناعية: Gepon وGlutoxim وAlloferon.

تشتمل المعدلات المناعية عالية الجزيئية والنقية كيميائيًا والتي يتم الحصول عليها باستخدام التخليق الكيميائي الموجه على عقار بوليوكسيدونيوم. وهو مشتق بولي إيجيلين بيبرازين N- مؤكسد بوزن جزيئي يبلغ حوالي 100 كيلو دالتون. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية على الجسم: معدل المناعة، وإزالة السموم، ومضادات الأكسدة، وواقي الغشاء.

الأدوية التي تتميز بخصائص مناعية واضحة تشمل الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون. الإنترفيرون مثل عنصرشبكة السيتوكينات العامة في الجسم هي جزيئات مناعية تؤثر على جميع خلايا الجهاز المناعي.؟؟؟

العمل الدوائي للمناعة.

المعدلات المناعية ذات الأصل الميكروبي .

في الجسم، الهدف الرئيسي للمناعة ذات الأصل الميكروبي الخلايا البلعمية. تحت تأثير هذه الأدوية، يتم تعزيز الخصائص الوظيفية للخلايا البالعة (زيادة البلعمة والقتل داخل الخلايا للبكتيريا الممتصة)، وزيادة إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات اللازمة لبدء المناعة الخلطية والخلوية. ونتيجة لذلك، قد يزداد إنتاج الأجسام المضادة وقد يتم تنشيط تكوين الخلايا التائية المساعدة والقاتلة الخاصة بمستضد معين.

منظمات المناعة من أصل الغدة الصعترية.

بطبيعة الحال، وفقا للاسم، فإن الهدف الرئيسي للمناعة من أصل الغدة الصعترية هي الخلايا الليمفاوية التائية. مع المستويات المنخفضة في البداية، تزيد أدوية هذه السلسلة من عدد الخلايا التائية ونشاطها الوظيفي. التأثير الدوائي لثنائي الببتيد الثيموجين الاصطناعي ثيموجين هو زيادة مستوى النيوكليوتيدات الحلقية، على غرار تأثير هرمون الثيموبويتين، مما يؤدي إلى تحفيز التمايز وانتشار سلائف الخلايا التائية إلى الخلايا الليمفاوية الناضجة.

???

المعدلات المناعية من أصل نخاع العظم.

تشتمل المعدلات المناعية التي يتم الحصول عليها من نخاع عظام الثدييات (الخنازير أو العجول) على المايلوبيدس. يحتوي الميلوبيد على ستة وسطاء استجابة مناعية خاصة بالنخاع العظمي تسمى الببتيدات النقوية (MPs). ولهذه المواد القدرة على تحفيز أجزاء مختلفة من الاستجابة المناعية، وخاصة المناعة الخلطية. كل ميلوببتيد له تأثير بيولوجي محدد، ومجموعته تحدد تأثيره السريري. يستعيد MP-1 التوازن الطبيعي لنشاط مساعدي T ومثبطات T. يمنع MP-2 تكاثر الخلايا الخبيثة ويقلل بشكل كبير من قدرة الخلايا السرطانية على إنتاج مواد سامة تثبط النشاط الوظيفي للخلايا اللمفاوية التائية. يحفز MP-3 نشاط المكون البلعمي للمناعة، وبالتالي يزيد من المناعة المضادة للعدوى. يؤثر MP-4 على تمايز الخلايا المكونة للدم، مما يعزز نضجها بشكل أسرع، أي أن له تأثير تكوين الكريات البيض. . في حالات نقص المناعة، يستعيد الدواء مؤشرات الجهاز المناعي B و T، ويحفز إنتاج الأجسام المضادة والنشاط الوظيفي للخلايا ذات الكفاءة المناعية، ويساعد على استعادة عدد من المؤشرات الأخرى للمناعة الخلطية.

السيتوكينات.

السيتوكينات عبارة عن جزيئات حيوية منخفضة الوزن الجزيئي تشبه الهرمونات تنتجها الخلايا المناعية المنشطة وهي منظمات للتفاعلات بين الخلايا. هناك عدة مجموعات منها - الإنترلوكينات، عوامل النمو (البشرة، عامل نمو الأعصاب)، عوامل تحفيز المستعمرة، العوامل الكيميائية، عامل نخر الورم. الإنترلوكينات هي المشاركين الرئيسيين في تطوير الاستجابة المناعية لإدخال الكائنات الحية الدقيقة، وتشكيل رد فعل التهابي، وتنفيذ مناعة مضادة للأورام، وما إلى ذلك.

مناعة نقية كيميائيا

من الأفضل النظر في آليات عمل هذه الأدوية باستخدام البوليوكسيدونيوم كمثال. يتميز هذا المعدل المناعي ذو الوزن الجزيئي العالي مدى واسع العمل الدوائيعلى الجسم، بما في ذلك التأثيرات المناعية ومضادات الأكسدة وإزالة السموم والأغشية الواقية.

الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون.

الإنترفيرون عبارة عن مواد وقائية ذات طبيعة بروتينية تنتجها الخلايا استجابة لاختراق الفيروسات، وكذلك لتأثير عدد من المركبات الطبيعية أو الاصطناعية الأخرى (محفزات الإنترفيرون).

تعتبر الإنترفيرونات عوامل حماية غير محددة للجسم من الفيروسات والبكتيريا والكلاميديا ​​والفطريات المسببة للأمراض والخلايا السرطانية، ولكنها في نفس الوقت يمكنها أيضًا العمل كمنظمين للتفاعلات بين الخلايا في جهاز المناعة. من هذا الموقف، فإنهم ينتمون إلى أجهزة المناعة ذات الأصل الداخلي.

تم تحديد ثلاثة أنواع من الإنترفيرون البشري: الإنترفيرون أ (كريات الدم البيضاء)، والإنترفيرون ب (الأرومة الليفية)، والإنترفيرون جي (المناعي). يمتلك الإنترفيرون نشاطًا مضادًا للفيروسات أقل، لكنه يلعب دورًا أكثر أهمية في تنظيم المناعة. ومن الناحية التخطيطية يمكن تمثيل آلية عمل الإنترفيرون على النحو التالي: يرتبط الإنترفيرون بمستقبل محدد في الخلية، مما يؤدي إلى تخليق الخلية لحوالي ثلاثين بروتينا، والتي توفر تأثيرات الإنترفيرون المذكورة أعلاه. على وجه الخصوص، يتم تصنيع الببتيدات التنظيمية التي تمنع الفيروس من دخول الخلية، وتوليف فيروسات جديدة في الخلية، وتحفيز نشاط الخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا والبلاعم.

في روسيا، يبدأ تاريخ إنشاء أدوية الإنترفيرون في عام 1967، وهو العام الذي تم فيه إنشاء إنترفيرون الكريات البيض البشرية لأول مرة وإدخاله في الممارسة السريرية للوقاية من الأنفلونزا والسارس وعلاجهما. حاليًا، يتم إنتاج العديد من مستحضرات ألفا إنترفيرون الحديثة في روسيا، والتي، بناءً على تكنولوجيا الإنتاج، مقسمة إلى طبيعية ومؤتلفة.

محفزات الإنترفيرون هي مُعدِّلات مناعية اصطناعية. محفزات الإنترفيرون هي عائلة غير متجانسة من المركبات الاصطناعية والطبيعية ذات الجزيئات العالية والمنخفضة، والتي توحدها القدرة على تحفيز تكوين الإنترفيرون (الداخلي) الخاص بالجسم. محفزات الإنترفيرون لها تأثيرات مضادة للفيروسات ومعدلة للمناعة وغيرها من التأثيرات المميزة للإنترفيرون.

يعد البولودان (مركب من أحماض البوليادينيل والبوليوريديك) واحدًا من أوائل محفزات الإنترفيرون، والتي تم استخدامها منذ السبعينيات. نشاطها المسبب للإنترفيرون منخفض. يستخدم Poludan في شكل قطرات العين والحقن تحت الملتحمة لعلاج التهاب القرنية الهربسي والتهاب القرنية والملتحمة، وكذلك في شكل تطبيقات لالتهاب الفرج والمهبل الهربسي والتهاب القولون.

Amiksin هو محفز مضاد للفيروسات منخفض الجزيئي ينتمي إلى فئة الفلورونات. يحفز الأميكسين تكوين جميع أنواع الإنترفيرون في الجسم: a وb وg. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى الإنترفيرون في الدم بعد حوالي 24 ساعة من تناول أميكسين، ويزداد عشرات المرات مقارنة بقيمه الأولية.

من السمات المهمة لـ Amiksin التوزيع طويل الأمد (حتى 8 أسابيع) للتركيزات العلاجية للإنترفيرون بعد تناول الدواء. إن التحفيز الكبير والمطول من قبل أميكسين لإنتاج الإنترفيرون الداخلي يضمن نطاق واسع من النشاط المضاد للفيروسات على مستوى العالم. يحفز الأميكسين أيضًا الاستجابة المناعية الخلطية، مما يزيد من إنتاج IgM وIgG، ويستعيد نسبة T-helper/T-suppressor. يستخدم أميكسين للوقاية من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وعلاج الأشكال الشديدة من الأنفلونزا، والتهاب الكبد الحاد والمزمن B وC، والهربس التناسلي المتكرر، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، والكلاميديا، والتصلب المتعدد.

نيوفير هو محفز مضاد للفيروسات منخفض الوزن الجزيئي (مشتق كربوكسي ميثيل أكريدون). يحفز نيوفير عيارات عالية من الإنترفيرون الداخلي في الجسم، وخاصة الإنترفيرون ألفا المبكر. الدواء له نشاط مناعي ومضاد للفيروسات ومضاد للأورام. يستخدم نيوفير لعلاج التهاب الكبد الفيروسي B و C، وكذلك لالتهاب الإحليل، والتهاب عنق الرحم، والتهاب البوق المسبب للمتدثرة، والتهاب الدماغ الفيروسي.

الاستخدام السريري للمناعة.

يبدو أن الاستخدام الأكثر تبريرًا لمعدلات المناعة يكون في حالات نقص المناعة، والذي يتجلى في زيادة معدلات الإصابة بالأمراض المعدية. يظل الهدف الرئيسي للأدوية المعدلة للمناعة هو نقص المناعة الثانوي، والذي يتجلى في الأمراض المعدية والالتهابية المتكررة والمتكررة التي يصعب علاجها في جميع المواقع وأي مسببات. تعتمد كل عملية التهابية معدية مزمنة على تغيرات في جهاز المناعة، وهي أحد أسباب استمرار هذه العملية. قد لا تكشف دراسة معايير الجهاز المناعي دائمًا عن هذه التغييرات. لذلك، في ظل وجود عملية التهابية معدية مزمنة، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة حتى لو لم تكشف دراسة التشخيص المناعي عن انحرافات كبيرة في الحالة المناعية.

كقاعدة عامة، في مثل هذه العمليات، اعتمادا على نوع العامل الممرض، يصف الطبيب المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو الأدوية المضادة للفيروسات أو أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. وفقا للخبراء، في جميع الحالات التي يتم فيها استخدام العوامل المضادة للميكروبات لظاهرة نقص المناعة الثانوي، فمن المستحسن وصف الأدوية المعدلة للمناعة.

متطلبات أساسيةمتطلبات الأدوية المناعية هي:

خصائص مناعية. كفاءة عالية؛ أصل طبيعي السلامة وعدم الضرر. لا موانع. قلة الإدمان أي آثار جانبية؛ عدم وجود آثار مسرطنة. عدم وجود تحريض التفاعلات المناعية. لا تسبب حساسية مفرطة ولا تحفزها في أدوية أخرى؛ يتم استقلابه وإفرازه بسهولة من الجسم. لا تتفاعل مع أدوية أخرى ولها توافق كبير معها. طرق الإدارة غير الوريدية.

حاليا الرئيسي مبادئ العلاج المناعي:

1. التحديد الإلزامي للحالة المناعية قبل البدء بالعلاج المناعي؛

2. تحديد مستوى ومدى الضرر الذي يصيب الجهاز المناعي.

3. مراقبة ديناميكيات الحالة المناعية أثناء العلاج المناعي.

4. استخدام أجهزة المناعة فقط في حالة وجود علامات سريرية مميزة وتغيرات في مؤشرات الحالة المناعية

5. وصف مضادات المناعة لأغراض وقائية للحفاظ على الحالة المناعية (علم الأورام والتدخلات الجراحية والإجهاد والمؤثرات البيئية والمهنية وغيرها).

يعد تحديد مستوى ومدى الضرر الذي يلحق بالجهاز المناعي أحد أهم المراحل في اختيار الدواء للعلاج المناعي. يجب أن تتوافق نقطة تطبيق الدواء مع مستوى تعطيل نشاط جزء معين من الجهاز المناعي من أجل ضمان أقصى قدر من الفعالية للعلاج.

دعونا نتناول النظر في أجهزة المناعة الفردية.

ميثيل فينيل ثيوميثيل-ثنائي ميثيل أمينوميثيل-هيدروكسيبرومويندول إستر إيثيل حمض الكربوكسيل.

الاسم الكيميائي.

6-برومو-5-هيدروكسي-1-ميثيل-4-ديميثيلامينوميثيل-2-فينيلثيوميثيليندول-3-حمض الكربوكسيل إيثيل إستر هيدروكلوريد

صيغة إجمالية - ج 22 ح 25 برلن 2 يا 3 S.HCl

صفة مميزة.

مسحوق بلوري من اللون الأبيض مع مسحة خضراء إلى اللون الأصفر الفاتح مع مسحة خضراء. عمليا غير قابلة للذوبان في الماء.

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مضاد للفيروسات، منبه. يمنع على وجه التحديد فيروسات الأنفلونزا A و B. ويرجع التأثير المضاد للفيروسات إلى قمع اندماج الغشاء الدهني للفيروس مع أغشية الخلايا عندما يتلامس الفيروس مع الخلية. يُظهر نشاطًا محفزًا للإنترفيرون ومعدلًا للمناعة، ويحفز الاستجابات المناعية الخلطية والخلوية، ووظيفة البلعمة للبلاعم، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية.

يتم التعبير عن الفعالية العلاجية للأنفلونزا في انخفاض أعراض التسمم، وشدة أعراض النزلات، وتقصير فترة الحمى والمدة الإجمالية للمرض. يمنع تطور مضاعفات ما بعد الأنفلونزا، ويقلل من تكرار تفاقم الأمراض المزمنة، ويعيد المعلمات المناعية إلى طبيعتها.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ويتم توزيعه على الأعضاء والأنسجة. ج الأعلىيتم الوصول إلى الدم بجرعة 50 ملغ بعد 1.2 ساعة بجرعة 100 ملغ - بعد 1.5 ساعة. ت 1/2 ?- حوالي 17?ح. تم العثور على أكبر كمية من الدواء في الكبد. تفرز بشكل رئيسي في البراز.

طلب.

العلاج والوقاية من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (بما في ذلك تلك المعقدة بسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي)؛ التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي وعدوى الهربس المتكررة (في علاج معقد); للوقاية من المضاعفات المعدية وتطبيع الحالة المناعية في فترة ما بعد الجراحة.

إشنسا.

الاسم اللاتيني -إخناسيا.

صفة مميزة.

إشنسا ( إشنسامونش)؟ — نبات عشبي معمر من الفصيلة النجمية (النجمية)؟ — النجمية (المركبة).

إشنسا، بيربوريا ( إشنسا، بيربوريا(L.) مونش.) وإشنسا الشاحبة ( إشنسا باليدا Nutt.)؟ — نباتات عشبية يبلغ ارتفاعها 50-100 و60-90 سم على التوالي. إشنسا angustifolia DC) له ساق سفلي يصل ارتفاعه إلى 60 سم.

تُستخدم الأعشاب والجذور وجذور إشنسا الطازجة أو المجففة كمواد خام طبية.

تحتوي عشبة إشنسا بوربوريا على السكريات (هيتيروكسيلان، أرابينورامنوجالاكتان)، والزيوت الأساسية (0.15-0.50٪)، والفلافونويدات، وأحماض الهيدروكسي سيناميك (شيكوريك، فيروليك، الكوماريك، الكافيين)، العفص، الصابونين، البوليامينات، إشيناسين (حمض أميد متعدد غير مشبع)، إشينولون (غير مشبع). كحول الكيتو)، إشيناكوسيد (جليكوسيد يحتوي على حمض الكافيين والبيروكاتيكول)، والأحماض العضوية، والراتنجات، والفيتوستيرول؛ الجذور والجذور؟ - الإينولين (حتى 6%)، الجلوكوز (7%)، الزيوت الأساسية والدهنية، أحماض الفينول الكربونية، البيتين، الراتنجات. تحتوي جميع أجزاء النبات على إنزيمات وعناصر كبيرة (البوتاسيوم والكالسيوم) والعناصر الدقيقة (السيلينيوم والكوبالت والفضة والموليبدينوم والزنك والمنغنيز وغيرها).

في الممارسة الطبيةيتم استخدام الصبغات والمغلي ومقتطفات من إشنسا. على المستوى الصناعي، يتم إنتاج المستحضرات الطبية أساسًا على أساس عصير أو مستخلص عشبة إشنسا بوربوريا.

علم العقاقير.

العمل الدوائي - منبه للمناعة ومضاد للالتهابات. يعزز تنشيط عوامل دفاع الجسم غير المحددة والمناعة الخلوية، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي. يحفز تكون الدم في نخاع العظم، ويزيد من عدد كريات الدم البيضاء وخلايا الجهاز الشبكي البطاني للطحال.

يزيد من نشاط البلعمة للبلاعم والتأكسد الكيميائي للخلايا المحببة، ويعزز إطلاق السيتوكينات، ويزيد من إنتاج الإنترلوكين -1 بواسطة البلاعم، ويسرع تحويل الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا بلازما، ويعزز تكوين الأجسام المضادة ونشاط مساعد T.

طلب.

نقص المناعة الناتج عن الأمراض المعدية الحادة (الوقاية والعلاج): نزلات البردوالأنفلونزا والأمراض المعدية والتهابات البلعوم الأنفي وتجويف الفم. التنفسية المتكررة و المسالك البولية(كجزء من العلاج المعقد)؛ كدواء مساعد ل علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية: الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة (التهاب المفاصل، التهاب البروستاتا، أمراض النساء).

العلاج المحلي: طويل الأمد الجروح غير الشفاء.

إنترفيرون ألفا.

الاسم اللاتيني - إنترفيرون ألفا*

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مضاد للفيروسات، مناعي، مضاد للأورام، مضاد للتكاثر. يمنع العدوى الفيروسية للخلايا، ويغير خصائصها غشاء الخلية‎يمنع التصاق الفيروس واختراقه للخلية. يبدأ تخليق عدد من الإنزيمات المحددة، ويعطل تخليق الحمض النووي الريبي الفيروسي والبروتينات الفيروسية في الخلية. يغير الهيكل الخلوي لغشاء الخلية، والتمثيل الغذائي، ويمنع تكاثر الخلايا السرطانية (خاصة). له تأثير تعديل على تخليق بعض الجينات المسرطنة، مما يؤدي إلى تطبيع تحول الخلايا الورمية وتثبيط نمو الورم. يحفز عملية تقديم المستضد إلى الخلايا ذات الكفاءة المناعية، وينظم نشاط الخلايا القاتلة المشاركة في المناعة المضادة للفيروسات. عند الإعطاء العضلي، يكون معدل الامتصاص من موقع الحقن غير متساوٍ. الوقت للوصول إلى ج الأعلىفي البلازما 4-8 ساعات. يتم توزيع 70% من الجرعة المعطاة في الدورة الدموية الجهازية. ت 1/2 ?— 4-12 ساعة (حسب تباين الامتصاص). يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي.

طلب.

سرطان الدم مشعر الخلايا, سرطان الدم النخاعي المزمن, التهاب الكبد الفيروسي B ، التهاب الكبد الفيروسي النشط C ، كثرة الصفيحات الأولية (الأساسية) والثانوية ، الشكل الانتقالي لسرطان الدم الحبيبي المزمن والتليف النقوي ، المايلوما المتعددة ، سرطان الكلى. ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز، الفطار الفطراني، الساركوما الشبكية، التصلب المتعدد، الوقاية والعلاج من الأنفلونزا والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

إنترفيرون ألفا-2أ + بنزوكاين* + توراين*.

الاسم اللاتيني -إنترفيرون ألفا-2أ + بنزوكاين* + توراين*

صفة مميزة. المخدرات مجتمعة.

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مضاد للميكروبات، مناعي، تجديد، مخدر موضعي. Interferon alpha-2 له تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للميكروبات والمناعة. يعزز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، والمساعدين التائيين، والخلايا البالعة، وكذلك شدة تمايز الخلايا الليمفاوية البائية. تنشيط الكريات البيض الموجودة في الغشاء المخاطي يضمن مشاركتها الفعالة في القضاء على البؤر المرضية الأولية ويضمن استعادة إنتاج الإفراز IgA. كما يمنع Interferon alpha-2 بشكل مباشر تكاثر ونسخ الفيروسات والكلاميديا.

يحتوي التوراين على تأثيرات تجديدية وتعويضية وغشاءية وواقية للكبد ومضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات.

البنزوكائين؟ — مخدر موضعي; يقلل من نفاذية غشاء الخلية إلى Na + . يمنع حدوث نبضات الألم في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيلها على طول الألياف العصبية.

عند تناوله عن طريق المهبل والمستقيم، يتم امتصاص إنترفيرون ألفا -2 من خلال الغشاء المخاطي ويدخل إلى الأنسجة المحيطة، الجهاز اللمفاوي، توفير العمل النظامي. بسبب التثبيت الجزئي على خلايا الغشاء المخاطي، له تأثير محلي. لوحظ انخفاض في تركيز مصل الإنترفيرون ألفا -2 بعد 12 ساعة من تناوله.

طلب.

الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي (كجزء من العلاج المعقد): الهربس التناسلي، الكلاميديا، داء الميورات، داء المفطورات، داء المبيضات المهبلي المتكرر، داء الغاردنريلات، داء المشعرات، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، التهاب المهبل الجرثومي، تآكل عنق الرحم، التهاب عنق الرحم، التهاب الفرج، التهاب بارثولين، التهاب الملحقات ، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب الحشفة، التهاب الحشفة والقلفة.

إنترفيرون بيتا-1أ.

الاسم اللاتيني - الإنترفيرون بيتا-1أ

صفة مميزة.

إنترفيرون بيتا-1أ البشري المؤتلف الذي تنتجه خلايا الثدييات (استزراع خلايا مبيض الهامستر الصيني). نشاط محدد مضاد للفيروسات؟ - أكثر من 200 مليون وحدة دولية/ملغ (1 مل من المحلول يحتوي على 30 ميكروغرام من إنترفيرون بيتا-1أ، الذي يحتوي على 6 ملايين وحدة دولية من النشاط المضاد للفيروسات). وهو موجود في شكل غليكوزيلاتي، ويحتوي على 166 بقايا من الأحماض الأمينية وجزء من الكربوهيدرات المعقدة المرتبطة بذرة النيتروجين. تسلسل الأحماض الأمينية مطابق لبيتا الإنترفيرون البشري الطبيعي (الطبيعي).

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مضاد للفيروسات، مناعي، مضاد للتكاثر. إنه يرتبط بمستقبلات محددة على سطح الخلايا في جسم الإنسان ويطلق سلسلة معقدة من التفاعلات بين الخلايا، مما يؤدي إلى التعبير بوساطة الإنترفيرون عن العديد من منتجات الجينات والعلامات، بما في ذلك. معقد التوافق النسيجي من الدرجة الأولى، البروتين M X، 2،5 "-سينثيتاس أوليجوادينيلات، بيتا 2 - الجلوبيولين الميكروي والنيوبترين.

علامات النشاط البيولوجي (النيوبترين، بيتا 2 - الميكروجلوبولين، وما إلى ذلك) يتم تحديدها في المتبرعين الأصحاء والمرضى بعد إعطاء الحقن بالجرعات من 15-75 ميكروغرام. يزداد تركيز هذه العلامات خلال 12 ساعة بعد تناوله ويظل مرتفعًا لمدة 4-7 أيام. يتم ملاحظة ذروة النشاط البيولوجي في الحالات النموذجية بعد 48 ساعة من تناوله. العلاقة الدقيقة بين مستويات البلازما للإنترفيرون بيتا-1أ وتركيز البروتينات المميزة التي يحفز تركيبها لا تزال غير معروفة.

يحفز نشاط الخلايا الكابتة، ويعزز إنتاج الإنترلوكين 10 وعامل النمو المحول بيتا، والذي له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة في مرض التصلب المتعدد. يقلل Interferon beta-1a بشكل كبير من تكرار التفاقم ومعدل تطور الاضطرابات العصبية التي لا رجعة فيها في نوع الانتكاس والتحويل من التصلب المتعدد (تتباطأ الزيادة في عدد ومساحة آفات الدماغ البؤرية وفقًا لبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي). قد يكون العلاج مصحوبًا بظهور أجسام مضادة للإنترفيرون بيتا -1 أ. أنها تقلل من نشاطها في المختبر(تحييد الأجسام المضادة) والتأثيرات البيولوجية (الفعالية السريرية) في الجسم الحي.مع مدة علاج تصل إلى عامين، يتم اكتشاف الأجسام المضادة في 8٪ من المرضى. ووفقا لبيانات أخرى، بعد 12 شهرا من العلاج، تظهر الأجسام المضادة في مصل 15٪ من المرضى.

لم يتم اكتشاف أي تأثير مطفر. لا توجد بيانات عن دراسات السرطنة في الحيوانات والبشر. في دراسة للوظيفة الإنجابية لدى قرود الريسوس التي تلقت إنترفيرون بيتا-1أ بجرعات 100 مرة من MRDC، شهدت بعض الحيوانات توقف الإباضة وانخفاض مستويات هرمون البروجسترون في الدم (كانت التأثيرات قابلة للعكس). وفي القرود التي تلقت جرعات أعلى بمرتين من الجرعة الأسبوعية الموصى بها، لم يتم اكتشاف هذه التغييرات.

لم يكن إعطاء جرعات أعلى 100 مرة من MRDC للقردة الحوامل مصحوبًا بمظاهر تأثيرات ماسخة أو آثار سلبية على نمو الجنين. ومع ذلك، فإن الجرعات الأعلى بمقدار 3-5 مرات من الجرعة الأسبوعية الموصى بها تسببت في الإجهاض (لم يكن هناك إجهاض عند ضعف الجرعة الأسبوعية الموصى بها).

لا توجد معلومات عن التأثير على الوظيفة الإنجابية لدى البشر.

لم يتم إجراء دراسات حركية الدواء للإنترفيرون بيتا-1أ في المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد.

في المتطوعين الأصحاء، اعتمدت المعلمات الحركية الدوائية على طريقة الإعطاء: الإعطاء العضلي بجرعة 60 ميكروغرام من الكربون. الأعلىكان 45 وحدة دولية / مل وتم الوصول إليه بعد 3-15 ساعة، T 1/2 ؟- 10 ساعات؛ مع الإدارة تحت الجلد من C الأعلى?— 30 وحدة دولية/مل، الوقت المناسب للوصول إليه؟ — 3-18?ساعة، T 1/2 ?- 8.6 ح. كان التوافر الحيوي مع إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي 40%، بينما كان أقل بثلاث مرات عند تناوله تحت الجلد. بيانات تشير إلى احتمال اختراق حليب الثدي، مفقود.

طلب.

التصلب المتعدد الانتكاس (مع انتكاستين على الأقل من الخلل العصبي خلال 3 سنوات وعدم وجود علامات على التقدم المستمر للمرض بين الانتكاسات).

خلات أوكسوديهيدرواكريدينيل الصوديوم.

الاسم اللاتيني - كريدانيمود*

الاسم الكيميائي - صوديوم 10-ميثيلين كربوكسيلات-9-اكريدون

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مناعي، مضاد للفيروسات. يرجع تأثير التحفيز المناعي إلى تحريض تخليق الإنترفيرون. يزيد من قدرة الخلايا المنتجة للإنترفيرون على إنتاج الإنترفيرون عند تحريضه بواسطة عامل مرضي (تستمر الخاصية لفترة طويلة بعد التوقف عن تناول الدواء) ويخلق عيارات عالية من الإنترفيرونات الذاتية في الجسم، والتي تم تحديدها على أنها إنترفيرونات ألفا وبيتا المبكرة. ينشط الخلايا الجذعية لنخاع العظم، ويزيل عدم التوازن في المجموعات السكانية الفرعية للخلايا اللمفاوية التائية من خلال تنشيط الوحدات المؤثرة لمناعة الخلايا التائية والبلاعم. على خلفية أمراض الأورام، فإنه يعزز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية (بسبب إنتاج إنترلوكين -2) ويطبيع تخليق عامل نخر الورم. يحفز نشاط الكريات البيض متعددة الأشكال (الهجرة، السمية الخلوية، البلعمة). له تأثيرات مضادة للفيروسات (ضد الفيروسات الجينومية RNA وDNA) وتأثيرات مضادة للكلاميديا.

بعد الحقن العضلي، يتجاوز التوافر البيولوجي 90٪. مع الأعلىفي البلازما (في نطاق الجرعة 100-500 مجم) يتم تسجيله بعد 30 دقيقة ويصاحبه زيادة في تركيز الإنترفيرون في المصل (يصل إلى 80-100 وحدة دولية / مل من البلازما بجرعة 250 مجم). يمر بسهولة من خلال الحواجز النسيجية. تفرز عن طريق الكلى، أكثر من 98٪ دون تغيير، T 1/2 ؟ — 60 دقيقة. نشاط الإنترفيرون المستحث، بعد الوصول إلى الحد الأقصى، يتناقص تدريجيا ويصل إلى القيم الأولية بعد 46-48 ساعة.

عندما تدار بالحقن للحيوانات أنواع مختلفةلم يتم تحديد جرعات أعلى بـ 40-50 مرة من الجرعات العلاجية الموصى بها للبشر حالات الوفاة. تشير دراسة السمية المزمنة إلى عدم وجود تأثير سلبي على وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والإخراج وتكوين الدم وغيرها من أجهزة الجسم. ولم يتم الكشف عن أي نشاط مطفر في الاختبارات التي أجريت على الحيوانات ومزارع الخلايا البشرية والبكتيريا. ليس له تأثير ضار على الخلايا الجرثومية البشرية. لم يتم الكشف عن أي آثار جنينية أو ماسخة.

طلب.

الوقاية والعلاج من الأمراض المعدية والالتهابات، وتصحيح حالات نقص المناعة والعلاج المناعي: ARVI، بما في ذلك. الأنفلونزا (أشكال حادة)؛ العدوى الهربسية (الهربس البسيط، الحماق النطاقي) توطين مختلف(الأشكال الأولية والمتكررة الشديدة)؛ التهاب الدماغ الفيروسي والتهاب الدماغ والنخاع. التهاب الكبد (أ، ب، ج، الشكل الحاد والمزمن، بما في ذلك خلال فترة النقاهة)؛ عدوى CMV على خلفية نقص المناعة. الكلاميديا، الميورة، عدوى الميكوبلازما (التهاب الإحليل، التهاب البربخ، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم، التهاب البوق، ورم حبيبي لمفي الكلاميدي). داء المبيضات والتهابات داء المبيضات البكتيرية (الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية) ؛ تصلب متعدد؛ أمراض الأورام. نقص المناعة (الناجم عن الإشعاع والمكتسب والخلقي مع تثبيط تخليق الإنترفيرون).

خلات ميجلومين أكريدون.

الاسم اللاتيني - ميجلومين أكريدوناسيتات.

صفة مميزة.

محفز مضاد للفيروسات ذو وزن جزيئي منخفض.

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مضاد للفيروسات، منبه، مضاد للالتهابات. يحفز إنتاج إنترفيرون ألفا وبيتا وغاما (ما يصل إلى 60-80 وحدة / مل وأعلى) بواسطة الكريات البيض والبلاعم والخلايا اللمفاوية التائية والبائية والخلايا الظهارية وكذلك أنسجة الطحال والكبد والرئتين. والدماغ. يخترق السيتوبلازم والهياكل النووية، ويحفز تخليق الإنترفيرون "المبكر". ينشط الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا القاتلة الطبيعية، ويعيد التوازن بين المجموعات السكانية الفرعية لمساعدي T ومثبطات T. يساعد في تصحيح الحالة المناعية في حالات نقص المناعة ذات الأصول المختلفة، بما في ذلك.

المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.

فعال ضد الفيروسات إلتهاب الدماغ المعدي، الأنفلونزا، التهاب الكبد، الهربس، CMV، فيروس نقص المناعة البشرية، الفيروسات المعوية المختلفة، الكلاميديا.

يُظهر فعالية عالية في أمراض النسيج الضام الروماتيزمية وغيرها من أمراض النسيج الضام، مما يؤدي إلى تثبيط الحركة الذاتية ردود الفعل المناعيةوتوفير تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن.

ويتميز بسمية منخفضة وغياب التأثيرات المطفرة والمسخية والأجنة والمسرطنة.

عند تناوله عن طريق الفم، فإن الجرعة القصوى المسموح بها هي C الأعلىيتم الوصول إلى الدم بعد 1-2 ساعة، ويتناقص التركيز تدريجياً بعد 7 ساعات، وبعد 24 ساعة يتم العثور عليه بكميات ضئيلة. يمر عبر BBB. ت 1/2 4-5 ساعات ولا يتراكم مع الاستخدام المطول.

طلب

محلول للحقن، أقراص:

العدوى: المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، الفيروس المضخم للخلايا، العقبولية. الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك. الكلاميديا، والتهابات الأعصاب (التهاب السحايا المصلي، وداء البورليات الذي ينقله القراد، والتصلب المتعدد، والتهاب العنكبوتية، وما إلى ذلك)، والتهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن (أ، ب، ج، د)؛

حالات نقص المناعة من مسببات مختلفة (فترة ما بعد الجراحة، والحروق، والبكتيرية المزمنة و الالتهابات الفطرية، بما في ذلك. التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري; أمراض الأورام. التهاب المفصل الروماتويدي؛ الأمراض التنكسية الضمور في المفاصل (تشوه هشاشة العظام، وما إلى ذلك)؛ أمراض جلدية(التهاب الجلد العصبي والأكزيما والأمراض الجلدية).

حبوب:الأنفلونزا والسارس.

مروخ:الهربس التناسلي، التهاب الإحليل والتهاب الحشفة (غير محدد، المبيضات، السيلان، الكلاميديا ​​والمشعرات)، التهاب المهبل (البكتيرية، المبيضات).

ديوكسيريبونوكليات الصوديوم.

الاسم اللاتيني - ديوكسيريبونوكليات الصوديوم

صفة مميزة.

سائل شفاف عديم اللون (مستخرج من حليب سمك الحفش).

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مناعي، مضاد للالتهابات، تعويضي، متجدد. ينشط المناعة المضادة للفيروسات والفطريات والميكروبات على المستوى الخلوي والخلطي. ينظم تكون الدم، وتطبيع عدد الكريات البيض، والخلايا المحببة، والخلايا البلعمية، والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية. يصحح حالة الأنسجة والأعضاء في حالة الحثل الوعائي، ويظهر خصائص ضعيفة لمنع تخثر الدم.

في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية مزمن في الأطراف السفلية (بما في ذلك على خلفية مرض السكري)، فإنه يزيد من تحمل الإجهاد عند المشي، ويقلل من الألم في عضلات الساقيمنع تطور الشعور بالبرودة وبرودة القدمين. يحسن الدورة الدموية في الأطراف السفلية، ويعزز شفاء القرحة الغذائية الغرغرينية، وظهور نبض في الشرايين الطرفية. يسرع رفض الكتل الميتة (على سبيل المثال، على كتائب الأصابع)، والتي تتجنب في بعض الأحيان التدخل الجراحي. في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، فإنه يحسن انقباض عضلة القلب، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في عضلة القلب، ويزيد من تحمل التمارين الرياضية ويقصر وقت التعافي. يحفز العمليات التعويضية في قرحة المعدة والاثني عشر، ويعيد بنية الغشاء المخاطي، ويمنع نمو هيليكوباكتر بيلوري. يسهل عملية تطعيم الطعوم الذاتية أثناء زراعة الجلد وطبلة الأذن.

طلب.

محاليل للاستخدام الخارجي والحقن: ARVI، القرحة الغذائية، الحروق، قضمة الصقيع، الجروح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل، بما في ذلك. لمرض السكري، وعمليات الصرف الصحي القيحية، ومعالجة سطح الكسب غير المشروع قبل وبعد الزرع. الحل للاستخدام الخارجي: طمس أمراض الأطراف السفلية وعيوب الغشاء المخاطي للفم والأنف والمهبل. محلول للحقن: كبت النخاع ومقاومة تثبيط الخلايا لدى مرضى السرطان، ومتلازمة البلعوم الحادة، وقرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب المعدة والأمعاء، وأمراض الشريان التاجي، وفشل القلب والأوعية الدموية، ومرض نقص تروية مزمن في الأطراف السفلية II و المرحلة الثالثةوالتهاب البروستاتا والتهاب المهبل والتهاب بطانة الرحم والعقم والعجز الجنسي الناجم عن الالتهابات المزمنة، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.

بوليوكسيدونيوم (أزوكسيمر).

الاسم اللاتيني - بولي أوكسيدونيوم

الاسم الكيميائي - بوليمر مشترك من N-هيدروكسي-1,4-إيثيلين بيبرازين و(N-كربوكسي)-1,4-إيثيلين بيبرازينيوم بروميد.

صفة مميزة.

كتلة مسامية مجففة بالتجميد ذات لون مصفر. قابل للذوبان في الماء، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، محلول البروكائين. استرطابي. الوزن الجزيئي؟ - 60000-100000.

علم العقاقير.

العمل الدوائي - تعديل المناعة وإزالة السموم. يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات (المحلية، المعممة). يرجع التعديل المناعي إلى التأثير المباشر على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية، وتحفيز تكوين الأجسام المضادة.

يعيد الاستجابات المناعية في الأشكال الحادة من نقص المناعة، بما في ذلك. لحالات نقص المناعة الثانوية الناجمة عن الالتهابات (السل، وما إلى ذلك)، والأورام الخبيثة، والعلاج بالهرمونات الستيرويدية أو تثبيط الخلايا، ومضاعفات العمليات الجراحية والإصابات والحروق.

عند تناوله تحت اللسان، يقوم البوليوكسيدونيوم بتنشيط الخلايا اللمفاوية الموجودة في القصبات الهوائية، وتجويف الأنف، أنابيب استاكيوسمما يزيد من مقاومة هذه الأعضاء للعوامل المعدية.

عند تناوله عن طريق الفم، يقوم البوليوكسيدونيوم بتنشيط الخلايا اللمفاوية الموجودة في الأمعاء، وهي الخلايا البائية التي تنتج IgA الإفرازي.

والنتيجة هي زيادة في مقاومة الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي للعوامل المعدية. بالإضافة إلى ذلك، عند تناوله عن طريق الفم، يقوم البوليوكسيدونيوم بتنشيط الخلايا البلعمية للأنسجة، مما يسهل القضاء بشكل أسرع على العامل الممرض من الجسم في وجود بؤرة العدوى.

كجزء من العلاج المعقد، فإنه يزيد من فعالية مضاد للجراثيم و العوامل المضادة للفيروسات، موسعات الشعب الهوائية والجلوكوكورتيكويدات. يسمح لك بتقليل جرعة هذه الأدوية وتقصير وقت العلاج. يزيد من مقاومة أغشية الخلايا للتأثيرات السامة للخلايا، ويقلل من سمية الأدوية. لقد أعلن عن نشاط إزالة السموم (بسبب الطبيعة البوليمرية للدواء). ليس لديه نشاط متعدد النسيلة ميتوجينيك، أو خصائص مستضدية أو مسببة للحساسية.

يتمتع بتوافر حيوي عالي (89%) عند تناوله في العضل الأعلىلوحظ بعد ساعة واحدة من المستقيم و 40 دقيقة بعد الإعطاء العضلي. ت 1/2 ؟- 30 و 25 دقيقة للإعطاء عن طريق المستقيم والعضل؟ ( مرحلة سريعة)، 36.2 ساعة مع الإعطاء عن طريق المستقيم والعضل و 25.4 ساعة مع الإعطاء عن طريق الوريد (المرحلة البطيئة). يتم استقلابه في الجسم ويفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

تيلورون.

الاسم اللاتيني -تيلورون*

الاسم الكيميائي - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-one (وعلى شكل ثنائي هيدروكلوريد)

صيغة إجمالية - ج 25 ح 34 ن 2 يا 3

علم العقاقير.

العمل الدوائي - مضاد للفيروسات، مناعي. يحفز تكوين الإنترفيرون (ألفا وبيتا وغاما) عن طريق الخلايا الظهارية المعوية وخلايا الكبد والخلايا اللمفاوية التائية والخلايا المحببة. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم تحديد الحد الأقصى لإنتاج الإنترفيرون في تسلسل الأمعاء - الكبد - الدم بعد 4-24 ساعة.

ينشط الخلايا الجذعية لنخاع العظم، ويحفز المناعة الخلطية، ويزيد من إنتاج IgM، IgA، IgG، ويؤثر على تكوين الأجسام المضادة، ويقلل من درجة كبت المناعة، ويستعيد نسبة T-helper / T-suppressor.

ترتبط آلية العمل المضاد للفيروسات بتثبيط ترجمة البروتينات الخاصة بالفيروس في الخلايا المصابة، ونتيجة لذلك يتم قمع تكاثر الفيروس. فعال ضد فيروسات الأنفلونزا والفيروسات التي تسبب السارس وفيروسات الكبد والهربس، بما في ذلك. سمف، الخ.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي هو 60%. الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 80%. لا يخضع للتحول الحيوي. ت 1/2 ?— 48?ح. يتم إخراجه دون تغيير في البراز (70٪) والبول (9٪). لا تتراكم.

طلب.

في البالغين: التهاب الكبد الفيروسي A، B، C. عدوى الهربس والفيروس المضخم للخلايا. كجزء من العلاج المعقد لالتهاب الدماغ والنخاع المعدي التحسسي والفيروسي (التصلب المتعدد، التهاب الدماغ الأبيض، التهاب العنبية والدماغ، وما إلى ذلك)، الكلاميديا ​​​​الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي. العلاج والوقاية من الأنفلونزا والسارس.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات: العلاج والوقاية من الأنفلونزا والسارس.

الاستعدادات للتكوين المعقد.

ووبنزيم.

العمل الدوائي - مناعي، مضاد للالتهابات، مزيل للاحتقان، حال للفبرين، مضاد للصفيحات.

الديناميكا الدوائية.

Wobenzym هو مزيج من الإنزيمات الطبيعية من أصل نباتي وحيواني. عند دخول الجسم، يتم امتصاص الإنزيمات الأمعاء الدقيقةعن طريق ارتشاف الجزيئات السليمة، وعن طريق الارتباط بنقل البروتينات في الدم، تدخل إلى مجرى الدم. بعد ذلك، فإن الإنزيمات، التي تهاجر على طول قاع الأوعية الدموية وتتراكم في منطقة العملية المرضية، يكون لها تأثير مناعي، مضاد للالتهابات، حال للفبرين، مزيل للاحتقان، مضاد للصفيحات وتأثير مسكن ثانوي.

Wobenzym له تأثير إيجابي على مسار العملية الالتهابية، ويحد من المظاهر المرضية لعمليات المناعة الذاتية والمعقدة المناعية، وله تأثير إيجابي على التفاعل المناعي للجسم. يحفز وينظم مستوى النشاط الوظيفي للخلايا الوحيدة الضامة، والخلايا القاتلة الطبيعية، ويحفز المناعة المضادة للأورام، والخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا، ونشاط البلعمة للخلايا.

تحت تأثير Wobenzym، يتناقص عدد المجمعات المناعية المنتشرة وتتم إزالة الرواسب الغشائية للمجمعات المناعية من الأنسجة.

يقلل Wobenzym من تسلل خلايا البلازما إلى النسيج الخلالي. يزيد من إزالة بقايا البروتين ورواسب الفيبرين في منطقة الالتهاب، ويسرع تحلل المنتجات الأيضية السامة والأنسجة الميتة. يحسن ارتشاف الأورام الدموية والوذمة، ويعيد نفاذية جدران الأوعية الدموية إلى طبيعتها.
يقلل Wobenzym من تركيز الثرومبوكسان وتراكم الصفائح الدموية. ينظم التصاق خلايا الدم، ويزيد من قدرة خلايا الدم الحمراء على تغيير شكلها، وينظم مرونتها، ويعيد عدد الخلايا المبيضة الطبيعية ويقلل العدد الإجمالي للأشكال النشطة من الصفائح الدموية، ويعيد لزوجة الدم، ويقلل العدد الإجمالي للمجموعات الدقيقة وبالتالي تحسين دوران الأوعية الدقيقة والخصائص الريولوجية للدم، وكذلك تزويد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية.

يقلل Wobenzym من شدة الآثار الجانبية المرتبطة بتناول الأدوية الهرمونية (فرط تخثر الدم، وما إلى ذلك).
يعمل Wobenzym على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون، ويقلل من تخليق الكوليسترول الداخلي، ويزيد من محتوى HDL، ويقلل من مستوى الدهون تصلب الشرايين، ويحسن امتصاص الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

يزيد Wobenzym من تركيز المضادات الحيوية في بلازما الدم وموقع الالتهاب، وبالتالي يزيد من فعالية استخدامها. في الوقت نفسه، تقلل الإنزيمات من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للعلاج بالمضادات الحيوية (تثبيط المناعة، ومظاهر الحساسية، وعسر العاج).

ينظم Wobenzym آليات دفاع غير محددة (البلعمة، وإنتاج الإنترفيرون، وما إلى ذلك)، وبالتالي يُظهر تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للميكروبات.

ليكوبيد.

التأثير الدوائي - تعديل المناعة.

الدوائية.

التوافر البيولوجي للدواء عند تناوله عن طريق الفم هو 7-13٪. درجة الارتباط بألبومين الدم ضعيفة. لا تشكل المستقلبات النشطة. ت الأعلى?— 1.5 ساعة، ت 1/2 - 4.29 ساعة، يتم إخراجه من الجسم دون تغيير، وبشكل رئيسي عن طريق الكلى.

الديناميكا الدوائية.

يرجع النشاط البيولوجي للدواء إلى وجود مستقبلات محددة (NOD-2) لثنائي الببتيد الجلوكوزامينيل موراميل (GMDP)، موضعية في الإندوبلازم للخلايا البالعة والخلايا اللمفاوية التائية. يحفز الدواء النشاط الوظيفي (مبيد للجراثيم، السامة للخلايا) للخلايا البالعة (العدلات، البلاعم)، ويعزز تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، ويزيد من تخليق أجسام مضادة محددة.

يتم تنفيذ التأثير الدوائي من خلال تعزيز إنتاج الإنترلوكينات (IL-1، IL-6، IL-12)، وعامل نخر الورم ألفا، وإنترفيرون جاما، والعوامل المحفزة للمستعمرة. يزيد الدواء من نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية.

يمكن العثور على الوضع الحالي والتوقعات لتطوير السوق الروسية لأجهزة المناعة في تقرير أكاديمية دراسات السوق الصناعية "سوق أجهزة المناعة في روسيا".

أكاديمية ظروف السوق الصناعية