سلس البول الليلي عند الأطفال. تطور سلس البول عند الأطفال: الأسباب والأنواع والعلاج

يعتبر سلس البول الليلي عند الأطفال دون سن 5 سنوات حدوث طبيعي. لسوء الحظ، هناك أطفال، حتى في سن 7-10 سنوات، يستيقظون أحيانًا على ملاءات مبللة. بالإضافة إلى حقيقة أنه من غير المريح أن يستيقظ الطفل في سرير مبلل وبارد، فإنه يشعر بالخجل الشديد أيضًا. لا يمكنك التخلص من الاضطرابات الليلية إلا من خلال إجراء تشخيص دقيق للمرض الذي يسبب سلس البول الليلي.

ما الذي يمكن أن يسبب سلس البول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات

يتم تمثيل العمليات التي تساهم في سلس البول الليلي (سلس البول) لدى الأطفال في سن المدرسة الابتدائية بعنصر فسيولوجي ونفسي. السرير المبلل عند الاستيقاظ يسبب المتاعب ليس فقط للطفل، بل لجميع أفراد الأسرة. في أغلب الأحيان، يحدث التبول اللاإرادي عند الأولاد ويختفي مع بداية فترة المراهقة.. هذا لا يعني أن الوضع الذي نشأ لا يحتاج إلى التعامل معه. إذا تبول الطفل ليلاً يشعر بعدم الراحة النفسية ويخجل وينسحب على نفسه.

يحدث سلس البول الليلي نتيجة لعدة أسباب

1. أسباب نفسية

بالمناسبة، فإن الإجهاد العصبي الذي يعاني منه الطفل يمكن أن يثير التبول اللاإرادي.

• تغيير البيئة (تغيير مكان الإقامة أو الانتقال إلى مدرسة جديدة).
• الصراعات في الأسرة.
• فقدان حيوان عزيز أو حيوان أليف ذو أربعة أرجل.
• الامتحانات أو الاختبارات في المدرسة.

في معظم هذه الحالات، يختفي سلس البول دون تدخل خارجي، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة المتخصصين الطبيين.

2. ما حدث في عمل المركزي الجهاز العصبيالفشل أو عدم النضج

لا يتلقى الجسم إشارة بأن المثانة ممتلئة وأن الوقت قد حان لإفراغها. هذا السبب هو أحد الأسباب الرئيسية التي تساهم في ظهور سلس البول.

3. العوامل الوراثية

إذا كان كل من الأم والأب يعاني من مشكلة التبول الليلي، فإن احتمال حدوثه عند الطفل يصل إلى 80٪ تقريبًا، وإذا كان أحد الوالدين يصل إلى 45٪.

4. الطقس البارد

الأطفال أكثر حساسية للانخفاضات القوية في درجة الحرارة.

5. عندما يتم اصطحاب الطفل إلى المرحاض ليلاً

يمكنه في بعض الأحيان أن يستيقظ من تلقاء نفسه وسيعمل منعكسه المشروط للتبول بسرعة.

6. أعطال في نظام الغدد الصماء

في هذه الحالة، يظهر الطفل ليس فقط سلس البول. يزداد تعرقه بشكل ملحوظ، ويتورم وجهه، أو يميل إلى زيادة الوزن.

7. عدم التوازن الهرموني

8. التشوهات المرضية في الجهاز البولي

9. عدوى في الجهاز البولي التناسلي أو عدوى مهبلية (عند البنات)

10. ضعف وظائف المثانة أو الكلى

يمكن أن تكون مشكلة سلس البول أثناء النوم ليلاً في عمر 7-10 سنوات أمرًا مبتذلاً بطبيعته. الطفل بصحة جيدة فقط نوم عميقأو أن السبب الجذري يكمن في كمية كبيرة من السوائل أو الفاكهة أو الأطعمة الباردة التي يتناولها قبل النوم. يتكون العلاج في هذه الحالات من مراقبة الأطفال في الوقت المناسب.

أي طبيب سوف يساعد الأطفال على التخلص من سلس البول؟

بادئ ذي بدء، يلجأ الآباء، الذين يواجهون سلس البول الليلي، إلى طبيب الأطفال. وكقاعدة عامة، ينصح الطبيب بالانتظار قليلاً، بدعوى أن المشكلة ستختفي مع مرور الوقت. في أحسن الأحوال، سيصف فحص الدم العام والفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

بناء على نصيحة طبيبك، لا ينبغي عليك إيقاظ طفلك أكثر من مرة في الليل. وهذا لا يمكن إلا أن يجعل الوضع أسوأ. بسبب الاستيقاظ المتكرر في الليل، قد يصاب الطفل لاحقًا بأعراض عصاب الطفولة.

يجب على طبيب الأطفال الجيد أن يحدد نوع الأخصائي الذي سيحتاجه الطفل ويحيله إلى طبيب مسالك بولية للأطفال أو طبيب نفساني أو طبيب أعصاب. فقط الفحص الكامل سيساعد في تحديد سبب سلس البول أثناء النوم ليلاً.

لا تنتظر حل المشكلة بدون التدخل الطبي. اتصل بطبيبك عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

طرق مكافحة سلس البول حسب أسباب حدوثه

بعد الفحص الكاملواكتشاف أسباب المرض، يقرر الطبيب الطريقة التي يجب استخدامها لحل المشكلة في حالة معينة.

العلاج بالأدوية

• يُعرف عقار Adiuretin-SD بأنه أحد العلاجات الفعالة لسلس البول لدى الأطفال.الذي يحتوي على مادة الديزموبريسين. وهو نظير للفاسوبريسين، وهو عامل هرموني يعمل على تطبيع عملية إفراز أو امتصاص الجسم للسوائل الحرة. يتم إطلاق الدواء على شكل قطرات أنفية ويوصف للأطفال من سن الثامنة. بالنسبة للطفل الذي لم يبلغ هذا العمر، يقوم الطبيب بتقليل الجرعة.
• للتبول اللاإرادي، لتحسين نوم الأطفالقد يصف المهدئاتوجود تأثير منوم. (راديدورم أو إينوكتين).
• لمظاهر الاعتلال العصبي للمرض، يوصف Rudotelأو أتاراكس أو تريوكسازين (للأطفال فوق 6 سنوات).
• يتم علاج شكل التبول اللاإرادي الشبيه بالجهاز العصبي باستخدام أميتريبتيلينومع ذلك، يمنع استخدامه قبل عمر 6 سنوات.
• لزيادة حجم المثانة، يوصف دريبتانفي أقراص.
• لتحسين وظائف المخ، توصف المهدئات، مثل بيرسين، نوتروبيل، نوفوباسيت، فيتامينات ب، فيتامين أ و ه. يمكن وصف بانتوكالسين. بمساعدتها، يتم تحفيز تطوير النبضات المسؤولة عن اكتساب مهارات جديدة.

لا يمكن استخدام هذه المنتجات إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب وتحت إشرافه. لتجنب الإضرار بالطفل، يجب الالتزام الصارم بالجرعة الموصوفة.

العلاج غير الدوائي

عندما تكون مشكلة التبول اللاإرادي ذات طبيعة نفسية، فلن تساعد أي أدوية ما لم يتم إزالة العوامل المهيجة من حياة الطالب. بادئ ذي بدء، لا ينبغي عليك توبيخ طفلك على سرير مبلل أو مضايقته والسخرية منه. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

الخوف من العقاب أو السخرية سوف يثير تطور المرض. لا يمكنك أن تخبر الغرباء عن مشاكل ابنك أو ابنتك، خاصة في حضورهم.

إن خلق مناخ محلي مناسب في الأسرة هو الخطوة الأولى نحو النجاح في مكافحة سلس البول لدى الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى لها تأثير مفيد على حل المشكلة

• النظام اليومي. من الضروري تنظيم وقت الراحة والدراسة للمراهق بشكل صحيح. وعليه أن يتجنب الأحمال الثقيلة التي تؤدي إلى التعب وزيادة مدة النوم. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 2.5-3 ساعات من موعد النوم. في المساء، عليك الحد من تناول السوائل، وخاصة العصائر ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان.
• تدريب المثانة. يبدأ الإجراء في سن السابعة. يتم تعليم الطفل تأخير عملية التبول. راقبي طفلك عندما يذهب إلى المرحاض، واطلبي منه التحلي بالصبر لفترة أطول قليلاً. زيادة وقت التأخير شيئا فشيئا. سيساعدك هذا على تطوير السيطرة مثانة.
• العلاج التحفيزي. هذه الطريقة فعالة للغاية، مما يسمح بحل مشكلة سلس البول الليلي لدى 80٪ من الأطفال. أفضل طبيب في هذه الحالة هو الطفل نفسه. جوهر الطريقة بسيط للغاية - مكافأة الأطفال مقابل كل ليلة جافة. يحتاج أحد الأطفال إلى الثناء البسيط، ويحتاج الآخر إلى لعبة جديدة أو دراجة أو زلاجات. قم بتعليق تقويم فوق سرير ابنك أو ابنتك، مع تحديد كل الليالي الجافة. اتفق مع طفلك على أنه مع عدد معين من الليالي الجافة في الأسبوع أو الشهر، سيحصل الطفل على هدية طال انتظارها. إذا قام بالوفاء بجزءه من الاتفاقية، فيجب عليك، دون أي أعذار، أن تفي بجزءك.
• العلاج الطبيعي. تعمل هذه الإجراءات على تحسين أداء الجهاز العصبي والدماغ والمثانة. مثل اجراءات طبيةللتأكد من أن الطفل لديه سرير جاف، يتم استخدام الرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر، والعلاج المغناطيسي، والنوم الكهربائي، والدش الدائري والتمارين العلاجية.
• العلاج النفسي. يقوم الأخصائي بتعليم الطفل تقنيات التنويم المغناطيسي الذاتي والاسترخاء. أثناء التمارين، يتم استعادة الاتصال المنعكس بين المثانة والجهاز العصبي، والذي تم إضعافه لأسباب مختلفة. في حالات سلس البول العصبي الشديد، يتم استخدام علاج التقلبات المزاجية الاكتئابية - البكاء أو الخوف أو التهيج أو القلق. يلعب العلاج النفسي الأسري دورا كبيرا في هذا، أي خلق مناخ مناسب في الأسرة والدعم الشامل للطفل.

الطرق التقليدية لمكافحة التبول اللاإرادي

يمكن أيضًا أن يصبح الطب التقليدي بوصفاته مساعدًا في مكافحة المرض.

1. ملعقة كبيرة من بذور الشبتقم بغلي كوب من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. يُعطى الأطفال حتى سن 10 سنوات نصف كوب للشرب في الصباح على معدة فارغة.
2. يضاف مغلي أوراق نبتة سانت جون إلى كومبوت عنب الثور.وإعطاء الطفل ما يشربه عدة مرات في اليوم. يساعد المنتج جيدًا في علاج سلس البول الناتج عن عوامل نفسية.
3. صب ملعقتين كبيرتين من الوركين الوردية في لتر واحد من الماء المغلي.واتركها لتخمر. من الضروري شرب التسريب عدة مرات في اليوم، واستبدال الشاي أو كومبوت به. لا يساعد ثمر الورد في التغلب على سلس البول فحسب، بل له أيضًا تأثير معزز عام على الجسم بأكمله.

عروض الطب التقليدي كمية كبيرةوصفات لسلس البول. لكن قبل استخدامها، لا تنس استشارة طبيبك.

ولكي يكون العلاج فعالا، يجب أن يقدم أفراد الأسرة الدعم المعنوي للطفل. امدحيه على كل ليلة جافة، ولا توبخيه إذا أصبح السرير مبللاً مرة أخرى.

أنت بحاجة إلى طمأنة من تحب وإلهامه بأنه يمكنك التخلص من كل هذا وأنه قادر على التعامل مع المشكلة التي نشأت. يشعر الطفل بالدعم الكامل من أحبائه، وسوف يتعامل بسرعة مع هذه الظاهرة غير السارة مثل سلس البول الليلي.

يواجه جميع الآباء مشكلة التبول اللاإرادي عند الأطفال، لكن لا يعلم الجميع أنك بحاجة حقًا إلى البدء في القلق عندما يحدث ذلك بعد 5 سنوات. ويعني المرض أن المثانة غير قادرة على الاحتفاظ بمحتوياتها. عندما ينام الإنسان تسترخي العضلات، فيحدث التبول اللاإرادي.

إذا حدثت "مشكلة" لطفل صغير، فلا داعي للقلق. يجب على آباء الأطفال الذين تجاوزوا علامة الخمس سنوات ويستمرون في تبليل الفراش أن يدقوا ناقوس الخطر العوامل التي تساهم في ظهور المرض.

حتى سن معينة، لا يتم تنظيم التبول عند الأطفال بسبب حقيقة أنهم منذ الولادة يتكيفون مع الظروف الجديدة، ويشكلون جميع العمليات والمهارات الحياتية لتلبية احتياجاتهم الفسيولوجية. إذا لم تعد هذه العمليات إلى وضعها الطبيعي بحلول سن الرابعة، فيجب على الآباء أن يسألوا أنفسهم مسألة أسباب علم الأمراض.

وفقا لطبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي E. O.، فإن سلس البول لا يعني وجود أمراض خطيرة في الجسم، وبالتالي فإن علاجه يمكن أن يساعد بسرعة في التخلص من التبول اللاإرادي أثناء النوم، إذا تم تنظيمه بشكل صحيح. الشيء الرئيسي هو أن الآباء يجب أن يتذكروا الحاجة إلى موقف لطيف تجاه الطفل، حتى لو تأخر العلاج. يتم نشاط جميع أعضاء الجسم من خلال الدماغ الذي يتصل بها الأعصاب من خلال الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي فإن مشكلة سلس البول ليلاً ليست ذات طبيعة فسيولوجية وطبية فحسب، بل نفسية أيضًا.

يمكن أن يصبح أي شيء عاملا مزعجا: المشاجرات، طلاق الوالدين، ظهور طفل صغير في الأسرة يحظى بمزيد من الاهتمام، الخوف، العلاقات في الفصل الدراسي. إلى جانب الجلسات مع طبيب نفساني، يحتاج الآباء إلى خلق بيئة مناسبة في الأسرة تقلل من التوتر: عدم العقاب أو السخرية أو الإعلان عن المشكلة.

حول أسباب المرض

في الأطفال حديثي الولادة، لم يتم تطوير الجهاز العصبي بشكل كاف، لذلك يحدث التبول بشكل لا يمكن السيطرة عليه - ما يصل إلى 20 مرة في اليوم. مع نمو الطفل، تتطور النهايات العصبية، ويبدأ الأطفال في التحكم في الحوافز وتعلم الذهاب إلى المرحاض.

يجب أن يحدث التكوين الكامل للمنعكس في المتوسط ​​لمدة 4 سنوات، ولكن اعتمادًا على ذلك الخصائص الفرديةالجسم، يمكن أن يحدث قبل عام أو عند بلوغ 5 سنوات. يجب إطلاق الإنذار إذا حدث التبول اللاإرادي عند الطفل في سن 6 أو 7 أو 8 أو 10 أو 11 عامًا أثناء النوم أثناء النهار والليل. أسباب سلس البول:

• المضاعفات أثناء الحمل أو الولادة، ونتيجة لذلك وجد أن الطفل يعاني من تلف نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي؛
• الاستعداد الوراثي - وهذا يعني أن الجين ينتقل من الوالدين إلى الطفل، مما يساعد على زيادة مستوى المواد التي تقلل استجابة خلايا المثانة للهرمون المضاد لإدرار البول في الدم؛
• وجود عدوى في المسالك البولية أو أمراض المسالك البولية.
• المواقف العصيبة، والبيئة غير المواتية، والصدمات النفسية.
• عدم كفاية سعة المثانة - يجب أن يؤخذ هذا العرض في الاعتبار إذا كان الطفل قد أصيب سابقًا بالتهاب الحويضة والكلية.
• الأمراض الخلقية أو المكتسبة في الدماغ أو الحبل الشوكي.
• السكري؛
• رد فعل تحسسي.

يمكن أن يكون سبب سلس البول صدمة نفسية يتعرض لها الطفل. الجهاز العصبي للأطفال غير مستقر، لذلك حتى الشجار في الأسرة يتحول أحيانا إلى مشاكل صحية.

يمكن أن يحدث سلس البول عند الأطفال نتيجة لعمل عدة عوامل في وقت واحد، وقد يؤدي أحد الأسباب إلى ظهور سبب آخر. يمكن أن يكون السبب البسيط للغاية للتبول اللاإرادي في الليل، في حالة عدم وجود أمراض، نومًا قويًا أو كمية زائدة من السوائل أو الفاكهة أو الأطعمة الباردة التي يتم تناولها مباشرة قبل النوم أو انخفاض حرارة الجسم. لا تستبعد العوامل النفسية التي تساهم في تطور سلس البول: المشاجرات، الرعب الليلي، الغيرة، إلخ.

ما هو المتخصص الذي يجب علي الاتصال به؟

الطبيب الذي يتعامل مع التشخيص والعلاج الأولي لجميع أمراض الطفولة هو طبيب أطفال. على الرغم من أن المرض يرتبط بالأعضاء البولية، فإن الأمر يستحق البدء بزيارة هذا المتخصص المعين. يجب على الطبيب المؤهل تحديد الأخصائي الذي ستكون هناك حاجة إليه لإجراء تشخيص أكثر دقة وإحالة الوالدين والطفل لإجراء فحص كامل.

بما أن سلس البول هو مرض يمكن أن يسببه عدد من العوامل المختلفة، فمن المناسب الخضوع للفحص من قبل العديد من المتخصصين:

• يصف طبيب الأعصاب تخطيط كهربية الدماغ، والذي يجب أن يكشف عن حالة الجهاز العصبي؛
• يكتشف عالم النفس ما إذا كان هناك المواقف العصيبةكيف يتطور الطفل، بمساعدة تقنيات خاصة، يكشف عن الخلفية العاطفية في الأسرة، ويقدم توصيات للآباء والأمهات؛
• يصف طبيب المسالك البولية الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، واختبار البول، ثم العلاج بالعقاقير.

ويعمل كل متخصص بدوره، ويبحث عن أسباب المرض في منطقته.

إذا كان هناك شك في تحديد السبب، يجوز للمجلس إحالة الطفل للفحص إلى متخصصين آخرين - أخصائي أمراض الكلى، أخصائي الغدد الصماء. عادةً ما يكون وجود مجموعة أساسية من المتخصصين كافيًا لإجراء التشخيص ووصف العلاج بثقة والذي سيساعد في تخفيف حالة التبول اللاإرادي أثناء الليل لدى الطفل.

كيفية علاج سلس البول؟

لا توجد وصفة طبية واحدة لعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال، حيث أن الوصفة الطبية تعتمد على أسباب حدوثه. كل حالة محددة تتطلب النهج الفردي. توصف طرق العلاج الدوائي بناءً على نتائج تشخيص حالة عضلات المثانة ومحتوى هرمون فاسوبريسين الذي ينظم مستويات السوائل وكذلك حالة مستقبلاته:

1. مينيرين - يتم إنتاجه على أساس فازوبريسين على شكل قطرات أنفية يتم غرسها قبل النوم.
2. دريبتان - مع زيادة قوة المثانة.
3. Minirin بالاشتراك مع Proserin - لعلاج انخفاض ضغط الدم في المثانة على شكل حقن.
4. نوتروبيل، بيرسين في شكل أقراص، فيتامينات ب - يعالج سلس البول الليلي من أصل عصبي.

يتم استخدام جميع الأدوية فقط بعد الفحص وتحديد الأسباب ووصفها من قبل أخصائي مع الالتزام الصارم بقواعد الإدارة والجرعة. وبدلاً من ذلك، يمكن إحالة المرضى إلى طبيب المعالجة المثلية الذي سيصف علاجات بديلة:

1. النابض - في وجود الأمراض المعدية في المسالك البولية، وأيضا للأطفال عاطفيا.
2. Gelsemium - لأعراض استرخاء عضلات المثانة نتيجة للمواقف العصيبة.
3. توصف المستحضرات التي تحتوي على الفوسفور للأطفال الذين يشربون الكثير من الماء البارد؛
4. البني الداكن – لعلاج سلس البول عند السعال والضحك في أي وقت، وكذلك في أول 3 ساعات بعد النوم.

حديث أدوية المعالجة المثليةقادرون على ضمان علاج سلس البول، بشرط أن يكون التشخيص صحيحا. طرق بديلةيمكن وصفه إذا لم يكن للأدوية التأثير المطلوب ولا يمكن علاج سلس البول لدى الأطفال.

غالبًا ما يتم علاج الأمراض ذات المنشأ العصبي باستخدام الطب التقليدي. يعتبر بيرسين من أكثر المهدئات أمانا عن الطرق غير الدوائية

لن يكون للأدوية التأثير اللازم في علاج سلس البول إذا كان سبب حدوثه نفسيًا. عوامل أخرى تساعد على تطبيع عملية التبول:

• تنظيم الروتين اليومي. التنظيم الصحيح لجميع العمليات خلال النهار سوف يعوّد الجسم على الانضباط الداخلي (تناول الطعام في ساعات محددة بدقة، والمشي، والراحة أثناء النهار، والنوم، والترفيه) وسيقضي تدريجياً على سلس البول لدى الأطفال. من الضروري تعليم طفلك التوقف عن الأكل قبل 3 ساعات من موعد النوم. لتحقيق هذا الشرط الصعب أفضل مثاليجب أن يصبح الآباء أنفسهم
• تمارين تدريب المثانة. ومن الضروري تعليم كيفية التحكم في عملية التبول. للقيام بذلك، عليك أن تتعلم تأخير الرغبة في الذهاب إلى المرحاض لفترة وجيزة.
• خلق الدافع. العلاج التحفيزي هو أداة علاج نفسي قوية تستخدم للأطفال الذين يعانون من سلس البول. يتم استخدامه حصريًا في الحالات التي يكون فيها سبب المرض عوامل نفسية. يجب أن يكون الدافع هو مكافأة الطفل على الليالي "الجافة". ما هو موضوع المكافأة وعدد الليالي الناجحة هو قرار فردي، لكن التقنية تعمل في 70٪ من الحالات.
• العلاج الطبيعي. تم تصميم العلاج الطبيعي على شكل رحلان كهربائي، والوخز بالإبر، والعلاج المغناطيسي، والنوم الكهربائي، والدش الدائري، والتمارين العلاجية لتحسين عمل الدماغ والنهايات العصبية.
• المساعدة في العلاج النفسي. باستخدام تقنيات خاصة، يقوم الأخصائي بتعليم الطفل أساليب التنويم المغناطيسي الذاتي. ونتيجة لذلك، ينبغي استعادة الاتصال المنعكس بين الجهاز العصبي المركزي وعضلات المثانة. إذا كانت الطبيعة العصبية للتبول اللاإرادي واضحة، فإن علماء النفس يستخدمون أدواتهم لتحويل حالات الاكتئاب. يجب أن يلعب الدور الرئيسي في العلاج النفسي من خلال خلق جو إيجابي مناسب في الأسرة.

وفي بعض الحالات قد يستفيد الطفل من التمارين العلاجية، التي تعمل على تحفيز النهايات العصبية وتقوية الجهاز العصبي الطب التقليديفي مكافحة المرض

الطب التقليدي هو مخزن لأساليب الشفاء من جميع أنواع الأمراض، لذلك لا ينبغي إهمال الوصفات المنزلية الفعالة التي جاءت من زمن سحيق. لقد تم اختبارها عمليًا من قبل أجيال عديدة من الأشخاص وتحتوي على مكونات طبيعية فقط:

• للأطفال أقل من 10 سنوات، قم بتحضير ملعقة كبيرة من الشبت في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. اشربي نصف كوب في الصباح على معدة فارغة.
• قم بإعداد كومبوت عنب الثور مع إضافة ملعقتين كبيرتين من ثمر الورد، واتركه جانبًا. يمكن شرب المنقوع عدة مرات في اليوم، فهو له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.
• صب ملعقتين كبيرتين من الوركين الوردية في لتر واحد من الماء المغلي واتركيه. بدلًا من الشاي، اشربه طوال اليوم. ثمر الورد يقوي الخلايا العصبية بشكل جيد.
• يُغلى التوت وأوراق التوت البري ونبتة سانت جون بكمية صغيرة عشوائيًا في نصف لتر من الماء. يترك لمدة 30 دقيقة، ثم يصفى، ويبرد، ويتناول طوال اليوم.
• قم بتحضير 30 جم من أوراق لسان الحمل المطحونة في 350 مل من الماء الساخن، واتركها لتخمر، وتناول 10 جم 4 مرات في اليوم.
• قم بتقطيع أعشاب النعناع ونبتة سانت جون وأوراق البتولا وزهور البابونج في أجزاء متساوية واخلطها. يُسكب 50 جرام من الخليط في 1 لتر من الماء الساخن في الترمس ويترك لمدة 8 ساعات. خذ 100 جرام قبل نصف ساعة من تناول الطعام. للتأكد من أن طفلك يشرب التسريب بسرور، يمكنك إضافة العسل إليه. بعد 3 أشهر، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوعين، ثم الاستمرار في تناول الدواء.
• مجموعة من الأعشاب العقدية، واليارو، ونبتة سانت جون، وأوراق التوت الأسود ستخفف من أعراض سلس البول. يجب سحق جميع المكونات وخلطها بأجزاء متساوية. يُسكب 300 مل من الماء المغلي فوق خليط 10 جرام النهائي ويترك في الترمس لمدة ساعتين. ينبغي أن يؤخذ التسريب 5 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

سيكون للعلاجات الشعبية التأثير المطلوب إذا تم تناولها تحت إشراف الطبيب. تعتبر العلاجات العشبية إضافة إلى العلاج الرئيسي ولا ينبغي أن تكون بديلاً كاملاً له. بجانب، شاي الاعشابقد يكون له تأثير جيد في منع سلس البول.

مدة القراءة: 5 دقائق.

سلس البول هو سلس البول الليلي المستمر، وهو التبول اللاإرادي ليلاً والذي لا يتناسب مع العمر النفسي للطفل. قد يرتبط سلس البول عند الأطفال أسباب عضوية، وقد تكون نفسية المنشأ.

يعتبر المرض أوليًا إذا لوحظ التبول اللاإرادي في الليل بانتظام، وثانوي عندما يكون الطفل قد مر بالفعل "بفترة جفاف" - اختفاء أعراض سلس البول لمدة 6 أشهر أو أكثر.

1. الانتشار

بشكل عام، يعاني الأولاد من المرض بنسبة 1.5-2 مرات أكثر من الفتيات. ومن بين هؤلاء الأطفال الذين تم تشخيص إصابة والديهم أيضًا بسلس البول، تزيد احتمالية حدوثه إلى 70٪. تكرار التبول اللاإرادي في الليل أعلى في الأسر المفككة.

استئصال المثانة والاستئصال عبر الإحليل وأنواع أخرى من جراحة المثانة

2. أسباب التبول اللاإرادي

الأسباب المؤكدة لسلس البول عند الأطفال هي:

1. 1 الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد الوالدين يعاني من المرض فإن احتمالية حدوثه لدى الطفل تبلغ حوالي 40%، وإذا كان كلا الوالدين فإن خطر الإصابة بالمرض يرتفع إلى 70%. حاليًا، يميز الخبراء عدة أنواع من الأمراض المسببة على مستوى الجينات: النوع 1 (*600631، 13q13–q14.3، جين ENUR1، Â) والنوع 2 (*600808، 12q13–q21، جين ENUR2، Â).
2. 2العدوى الجهاز البولي التناسلي. ووفقا لبيانات البحث، فإن تكرار الإصابة بالعدوى بدون أعراض المسالك البوليةفي الفتيات البالغات من العمر خمس سنوات 1٪، وفي سلس البول - 5٪.
3. 3 الإجهاد. إذا كان الطفل يعاني من صدمة عاطفية شديدة في سن 3-4 سنوات، فإن احتمال الإصابة بالأمراض يتضاعف. الظروف المجهدة النموذجية للأطفال هي الانفصال عن أمهم لأكثر من شهر واحد، وطلاق الوالدين، والانتقال، وولادة طفل ثان، والحوادث، والاستشفاء، والاعتداء الجنسي، وما إلى ذلك.
4. 4 الحرمان الاجتماعي وهذا يعني العيش في دور الأيتام، والشقق الضيقة، والنشأة في أسر محرومة اجتماعيا.
5. 5تأخير التطور النفسي العصبي. سلس البول لدى مجموعة من الأطفال مع التأخر تطوير الكلامويتم ملاحظة المهارات الحركية مرتين أكثر.
6. 6- التدريب المتأخر على استخدام الحمام.
7. 7- حساسية الكلى للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) في الليل.

تشمل الأسباب غير المحتملة لسلس البول التشوهات الهيكليةتطور المسالك البولية، وانخفاض القدرة الوظيفية للمثانة، والنوم السليم، والصرع.

يمكن أن يكون سلس البول الثانوي أحد أعراض الأمراض التالية:

1. 1تشوهات النمو وإصابات وأورام النخاع الشوكي - السنسنة المشقوقة، القيلة النخاعية السحائية، إلخ.
2. 2 الصرع - على خلفية العلاج المضاد للصرع المستمر أو أثناء النوبات البسيطة.
3. 3-اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.
4. 4- العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب.
5. 5- الإعاقة الذهنية والتخلف العقلي.
6. 6- تناول الأدوية المستخدمة في طب الأعصاب - الفينيتوين، فالبروات، الديازيبام، باكلوفين، توكسين البوتولينوم، الثيوريدازين، إلخ.
7. 7 الحساسية الغذائية
8. 8 متلازمة سوء الامتصاص وعدم تحمل بعض الأطعمة - الغلوتين واللاكتوز.

سلس البول عند النساء - الأسباب، التشخيص، طرق العلاج

3. معايير التشخيص

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة X (ICD)، هناك 5 معايير رئيسية للتشخيص.

الجدول 1 - معايير التشخيص لسلس البول

الأسباب والأعراض وأساليب العلاج والمجموعات الرئيسية من المضادات الحيوية الموصوفة لالتهاب المثانة عند الأطفال

4. ملامح المرضية

يحدث التطور الفسيولوجي للتحكم في البول لدى الطفل على عدة مراحل:

1. 1 المثانة الطفولية يتم ملاحظته في الأشهر الأولى من الحياة بعد الولادة. تمتلئ المثانة ثم تفرغ تحت تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي. لا يتم التحكم في هذه العملية عن طريق الوعي.
2. 2 المثانة غير الناضجة في سن 1-2 سنوات، يتم إرسال نبضات من المثانة، عندما تمتلئ، إلى القشرة الدماغية، وبالتالي فإن الطفل يتحكم جزئيًا في التبول بشكل مستقل. أولا، يختفي التبول اللاإرادي أثناء النهار، ثم في الليل.
3. 3. عادة ما تصبح المثانة ناضجة بعمر 3-4 سنوات، وفي كثير من الأحيان بعمر 5-6 سنوات. بحلول هذا الوقت، يزداد حجمه، ويكون الطفل قادرًا على تقليص عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة للإحليل، وكذلك قمع فرط النشاط النافص.

مع سلس البول، لا يلاحظ نضج المثانة. في بعض الأطفال، يتم الانتهاء من عملية النضج لمدة 6-7 سنوات، في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة، وبعد ذلك يحدث الشفاء التلقائي.

5. الآليات المسببة للأمراض

مهما كانت أسباب سلس البول، فإن آليات تطور المرض يمكن اختزالها إلى 3 آليات رئيسية:

1. 1انتهاك المراسلات بين حجم المثانة وكمية البول.
2. 2 - زيادة نشاط النافصة في الليل.
3. 3-اضطراب في عمليات الاستيقاظ.

يمكن أن يكون سبب انتهاك المراسلات بين حجم الفقاعة وكمية المحتويات هو:

1. 1تشوهات في بنية الجهاز البولي التناسلي، مصحوبة في البداية بانخفاض في حجم المثانة، وما إلى ذلك.
2. 2 - ضعف إنتاج الهرمونات التي تقلل من تكوين البول في الليل - فازوبريسين (ADH)، وما إلى ذلك.
3. 3 عادة الشرب في الليل.
4. 4- حساسية الكلى لعمل الهرمون المضاد لإدرار البول.
5. 5- مرض السكري أو مرض السكري الكاذب.
6. 6- الشخير ونوبات انقطاع النفس.
7. 7أمراض الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى زيادة قوة العضلة العاصرة وضعف العضلة العاصرة.

5.1. زيادة نشاط النافصة في الليل

النافصة هي العضلة الرئيسية في المثانة، وهي المسؤولة عن انقباضها وإخراج البول.

معه زيادة النشاطيتم ملاحظة التبول العاجل غير المنضبط في أي وقت من اليوم، بما في ذلك في الليل، لذلك غالبًا ما تكون متلازمة فرط نشاط المثانة مصحوبة بسلس البول.

5.2. تعطيل عمليات الصحوة

ويعتقد الآن أن النوم العميق وحده لا يساهم في التبول اللاإرادي. في أغلب الأحيان، تنتهك عمليات الاستيقاظ: لا يستيقظ الطفل، على الرغم من امتلاء المثانة.

ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم كفاية التفاعل بين هياكل جذع الدماغ - الموضع الأزرق، المسؤول عن الاستيقاظ، ومركز المسالك البولية. الآن يستمر البحث بنشاط في هذا الاتجاه.

6. تصنيف وأنواع سلس البول

ونقدم تصنيف المرض في شكل جدول 2.

أساسي		80-90% من جميع حالات المرض بين الأطفال الصغار، يبلل الطفل الفراش بانتظام
ثانوي		50% من جميع الحالات بين الأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق لديهم فترة ليالي "جافة" تستمر لمدة 6 أشهر على الأقل، هناك صلة بالأمراض العصبية والنفسية أو المسالك البولية أو الغدد الصماء
غير معقدة		عدم وجود تشوهات مؤكدة موضوعيا في الحالة العصبية والجسدية للطفل
معقد		هناك انحرافات في الحالة العصبية والجسدية
عضوي		مع التغيرات على المستوى التشريحي والفسيولوجي
غير عضوي		مع التغيرات على المستوى النفسي العصبي
أساسي	أحادي الأعراض	التبول اللاإرادي فقط
	مجموع	سلس البول الليلي والنهاري

الجدول 2 - تصنيف وأنواع سلس البول

الجدول 3 - أشكال سلس البول بناءً على تخطيط كهربية الدماغ والملاحظات السريرية

6.1. شكل عصبي

يختلف الشكل العصبي لسلس البول عن غيره من حيث أن الأطفال ليسوا غير مبالين على الإطلاق بحقيقة تعرضهم لنوبات التبول اللاإرادي.

يمكن للأطفال تجربة مجموعة متنوعة من المشاعر، بدءًا من الاهتمام البسيط بما يحدث إلى التجارب المؤلمة. وكقاعدة عامة، دورا رئيسيا في حدوث شكل عصبييلعب سلس البول دورًا في الصدمة النفسية.

أنواع الشكل العصابي:

1. 1-الوهن العصبي. يتطور بعد الصدمة النفسية لدى الأطفال الضعفاء والضعفاء عاطفياً والهادئين والخجولين فقط خلال فترات عمرية معينة مرتبطة بالعمر الحرج (3، 5، 7 سنوات). إنهم حساسون للغاية تجاه عيبهم، مما يؤدي إلى الشعور بالنقص. حلم مضطرب قد تحلم بموقف مؤلم. لم يتم ملاحظة أي تغييرات على مخطط كهربية الدماغ (EEG).
2. 2 هستيري. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات الفنيات والنشيطات والاجتماعيات ذوات المزاج المفعم بالحيوية وتعبيرات الوجه الغنية. لم يتم ملاحظة أي تغييرات على مخطط كهربية الدماغ (EEG).
3. 3جيت. في هذا الشكل، يكون سلس البول نفسه بمثابة صدمة نفسية ويسبب حالة عاطفية شديدة (تصل إلى محاولات الانتحار). إذا استمرت الأعراض، فهذا أمر محفوف بالمخاطر التغييرات المستمرةالشخصية حتى بعد اختفاء المرض في سن أكبر.

7. العلاج

يعد علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال أمرًا معقدًا، بما في ذلك استخدام تقنيات العلاج النفسي والعلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة.

7.1. تحسين الوضع

يجب أن يهدف إلى تعزيز منعكس التبول المشروط أو تطويره. يشمل:

1. 1وضع مريح نفسيًا - يزيل التوتر، ومشاهدة البرامج التلفزيونية لفترات طويلة، والإرهاق، وما إلى ذلك.
2. 2المحافظة على درجة حرارة الجسم المثالية ودرجة الحرارة المحيطة (تجنب انخفاض حرارة الجسم، السرير الدافئ).
3. 3. أيقظ الطفل حتى يستيقظ تمامًا في نفس الوقت للذهاب إلى المرحاض بوعي.

7.2. تصحيح النظام الغذائي

تناول العشاء في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل موعد النوم. في وجبة المساء، استبعاد الأطعمة التي تزيد من التبول: الشاي القوي والقهوة والخيار والتفاح والبطيخ والحليب والكفير.

لتناول العشاء، يمكنك إعطاء عصيدة جافة متفتتة، الجبن، البيض، ساندويتش مع المربى والزبدة.

7.3. موقف أفراد الأسرة

من الضروري خلق جو دافئ ومريح في الأسرة. يجب أن يكون الموقف تجاه الطفل سلسًا وهادئًا. ولا ينبغي معاقبته على التبول اللاإرادي، حتى لا يزيد الشعور بالذنب والقلق. بعد كل حالة لا بد من تغيير أغطية السرير والملابس المبللة، ولا ينبغي ترك الطفل في سرير مبلل حتى الصباح.

7.4. التدريب على ضبط النفس

يساهم الأداء المنتظم للتمارين الخاصة في تطوير وتوحيد آليات التحكم المستقل في التبول. الجوانب المهمة هي تعزيز الإيمان بنقاط القوة والعناصر الخاصة بالفرد ألعاب لعب الدور، العلاج النفسي السلوكي، العلاج بالمنبهات (المنبهات البولية).

7.5. العلاج الطبيعي

توصف التمارين لتقوية عضلات البطن وقاع الحوض. يعتبر التزلج والتزلج وركوب الدراجات والسباحة فعالين للغاية.

7.6. علاج بالعقاقير

كقاعدة عامة، يبدأ علاج سلس البول الأولي بتعيين نظير للهرمون المضاد لإدرار البول - ديزموبريسين، مينيرين. وبحسب توصيات منظمة الصحة العالمية والجمعية الأوروبية لدراسة سلس البول، فهذه هي الأدوية المختارة رقم 1 والتي أثبتت فعاليتها.

يتم اختيار جرعة الديزموبريسين بشكل فردي، بدءاً من 0.2 ملغ. مسار العلاج هو 3 أشهر. ثم يأخذون استراحة لمدة أسبوع، وإذا تكررت الحلقات، فسيتم تكرار الدورة التدريبية لمدة ثلاثة أشهر بجرعة كافية من الدواء (تصل إلى 0.4 ملغ).

وبالتالي فإن فعالية ديزموبريسين تصل إلى 80-90٪ العيادات الأجنبيةيبدأ العلاج معه. يمكن دمج الديزموبريسين مع العديد من العوامل المضادة للبكتيريا.

في حالة عدم تحمل الديزموبريسين، يتم وصف أدوية من مجموعات أخرى. يعتمد اختيار أداة معينة على الصورة السريريةوالطبيعة المشتبه بها لسلس البول.

يعتبر سلس البول الليلي عند الأطفال مشكلة شائعة إلى حد ما في مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة. هذا هو فصل البول غير المنضبط بكمية صغيرة أو كبيرة في الليل. هذه المشكلة تحتاج إلى حل عاجل، لأنها مع مرور الوقت، في غياب العلاج المناسب، يمكن أن تتطور إلى حالة دائمة. لماذا يحدث سلس البول وكيفية علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال؟

"الفراش الرطب" لا يحدث نادرا عند الأطفال في مرحلة النمو، ولكن لا ينبغي التعامل مع هذه الظاهرة على أنها مؤقتة وتركها للصدفة.

أنواع سلس البول

هناك نوعان رئيسيان من التبول اللاإرادي:

1. سلس البول الأولي - يحدث لأول مرة عند الطفل ويتجلى في التبول غير المنضبط في الليل.هذا النوع من سلس البول له شكل خفيف وليس هناك حاجة لتطبيق طريقة علاجية محددة عليه.
2. ثانوي - يحدث تحت تأثير عوامل معينة (قد يظهر ثم يختفي مرة أخرى).

أنواع سلس البول اعتمادا على شكل حدوثه:

1. غير معقدة - تظهر الأعراض المرتبطة فقط بالتبول غير المنضبط، وإلا فإن كل شيء على ما يرام مع الصحة؛
2. معقدة - يتم التعبير عن الشعور بالضيق ليس فقط الأعراض المميزةولكنه يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية ويثير عملية التهابية وبعض الانحرافات في نمو الطفل.

أنواع سلس البول البسيطة عند الأطفال:

1. سلس البول العصبي - يظهر عند الأطفال الذين يشعرون بالخجل والخوف إلى حد ما من حالتهم. يعاني هؤلاء الأطفال من اضطراب في النوم، لأنهم يخشون أن يستيقظوا "مبتلين".
2. سلس البول الشبيه بالعصاب - يظهر سلس البول عند الأطفال العصبيين والهستيريين بشكل مفرط. حتى سن المراهقة، فإنهم لا يقلقون بشأن حالتهم، وبعد ذلك، يبدأون في فهم أنها سيئة، فإنهم ينسحبون إلى أنفسهم وينفرون المجتمع.

لقد عانينا من سلس البول لفترة طويلة جدًا، ولكن لم يكن هناك أي معنى، لقد أخطأنا لأن زوجي كان يعاني من سلس البول أيضًا في مرحلة الطفولة، ثم ذهب من تلقاء نفسه، وانتظرنا حتى يختفي الطفل، وعندما كان العمر قد مضى بالفعل وصلت إلى 10 سنوات، وأصبحت قلقة للغاية، وبحثت عن الأطباء، وبحسب جميع أصدقائنا ومعارفنا، جاءوا إلى المركز لعلاج سلس البول. لقد لجأنا إلى هناك طلبًا للمساعدة، ومررنا بكل شيء الاختبارات اللازمة، الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، ملأت مذكرات تناول السوائل وانبعاثات البول، وتم وصف Minirin 60 ميكروغرام في اليوم. أخذنا الدورة، ثم أسبوع اختبار واستراحة لمدة شهر، خلال هذه الفترة استقر الطفل مرة أخرى، وذهبنا إلى الدورة الثانية من العلاج، وبعد ذلك تحسن كل شيء.

إذا كان الطفل يتبول في السرير أثناء النوم ليلا، فإنه يتحدث عن سلس البول الليلي. هذه المشكلة شائعة جدًا في مرحلة الطفولة. ولا يصنفه الطب الحديث كمرض، بل يسميه مرحلة نمو يتقن خلالها الطفل وظائف جسمه.

اعتمادا على وقت تشكيل منعكس "الحارس"، يتم تمييز الأنواع التالية من سلس البول:

• أساسي. لم يتعلم الطفل بعد التحكم في التبول. هذا هو الشكل الأخف، والذي يختفي من تلقاء نفسه دون علاج لدى 98% من الأطفال.
• ثانوي. وكان الطفل قد تعلم بالفعل التحكم في مثانته في الماضي وبقي سريره جافاً لأكثر من 6 أشهر.

إذا أصيب الطفل بسلس البول بعد التحكم في التبول لمدة ستة أشهر، فسيكون تصحيح المشكلة أكثر صعوبة

اعتمادًا على الأعراض، يمكن أن يكون سلس البول:

• غير معقدة. لا يعاني الطفل من أي تشوهات أخرى إلى جانب سلس البول.
• معقد. يعاني الطفل من أمراض التهابية واضطرابات في النمو وأمراض أخرى.

اعتمادًا على رد فعل الطفل تجاه المشكلة، يتم تمييز الأنواع التالية:

• عصبي. هذا النوع من سلس البول نموذجي بالنسبة للطفل الخجول والخجول جدًا والذي يعاني من نوم سطحي. يشعر الطفل بالقلق الشديد من الفشل في الليل مما يؤدي إلى اضطرابات النوم.
• يشبه العصاب. يحدث هذا النوع من سلس البول عند الأطفال الذين يعانون من السلوك الهستيري. لا يشعر الطفل بالقلق الشديد عندما يرى سريرًا مبللاً حتى سن المراهقة، حيث يمكن أن يسبب سلس البول العزلة والعصاب.

في أي عمر يكون هذا طبيعيا؟

عادة، يتعلم الطفل التحكم في التبول ليلاً بعمر 6 سنوات.وفي الوقت نفسه، فإن حوالي 10٪ من الأطفال الذين بلغوا سن 6 سنوات لم يتقنوا هذه السيطرة. مع مرور الوقت، تصبح المشكلة أقل شيوعا. بحلول سن العاشرة، يلاحظ سلس البول الليلي لدى 5٪ من الأطفال، وبحلول سن 18 عامًا - 1٪ فقط. عند الأولاد، تحدث المشكلة مرتين في كثير من الأحيان.

إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن 6 سنوات لا يتحكم دائمًا في التبول أثناء النوم، فلا تقلقي الأسباب عند الأولاد

تحدث مشكلة سلس البول في كثير من الأحيان عند الأولاد. العوامل التالية تؤدي إلى ذلك:

• إصابة الولادة،التأثير على الحبل الشوكي أو الدماغ.
• تشكيل طويل الأمد لمنعكس مشروط.يتطور لدى بعض الأولاد هذا المنعكس في وقت متأخر عن أقرانهم.
• المواقف العصيبة.يمكن أن يحدث سلس البول نتيجة الخوف الشديد، والمشاجرات المستمرة بين الوالدين، وتغيير المدارس، والتنقل وغيرها من العوامل المشابهة التي تؤثر بشكل كبير على نفسية الطفل.
• الوراثة.إذا لوحظ سلس البول لدى كلا الوالدين، فإن المشكلة ممكنة في 70-80٪ من الحالات. إذا كان أحد الوالدين يعاني من سلس البول فإن الصبي سيعاني من هذه المشكلة في 30-40% من الحالات.
• الأمراض الالتهابية في المثانة.يتم تحديدها من خلال نتائج اختبار البول. يمكن أن تؤدي الأمراض الخلقية في المسالك البولية أيضًا إلى سلس البول.
• استخدام الحفاضات على المدى الطويل.يعتاد الطفل على حقيقة أن السرير بعد التبول ليس باردًا أو رطبًا.
• الاضطرابات الهرمونية.مع عدم كفاية إنتاج الهرمونات التي تؤثر على عمل المثانة، وحجم البول وتركيزه، يصاب الطفل بسلس البول.
• الحماية الزائدة.وغالبا ما يتم ملاحظتها في الأسر ذات الوالد الوحيد، عندما يتم تربية الصبي على يد جدته أو أمه. بسبب كثرة الوصاية، يتصرف الطفل دون وعي مثل طفل صغير، لأنه يشعر بأنه صغير.
• فرط النشاط.عندما يكون الطفل سريع الانفعال، فإن نشاط العمليات في الدماغ يسود على الإشارات الصادرة من المثانة. والدماغ ببساطة لا "يسمع" الرغبة في التبول في الليل.
• قلة اهتمام الوالدين.مع هذا النقص، يقوم الطفل دون بوعي بكل شيء ليشعر بالعناية بأحبائه.
• الحساسية.تجدر الإشارة إلى أنه عند الأولاد الذين يعانون من الحساسية، وكذلك الربو القصبي، فإن حلقات سلس البول هي مشكلة شائعة إلى حد ما.

للقضاء على سلس البول، من الضروري تحديد سبب التبول غير المنضبط أثناء النوم لدى الفتيات

بفضل خصوصيات الجهاز العصبي، تتعلم الفتيات بسرعة التحكم في عمل المثانة والبدء في الذهاب إلى القصرية في وقت مبكر، لذلك تظهر مشكلة سلس البول في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان، وإذا ظهرت، فمن الأسهل علاجه في الفتاة.

قد يحدث سلس البول في الحالات التالية:

• إذا تأخر تطور ردود الفعل قليلاً. تتعلم بعض الفتيات التحكم في ردود أفعالهن في وقت متأخر عن أقرانهن.
• نتيجة للتوتر أو الصدمة النفسية. قد تتأثر الفتاة بطلاق والديها، وظهور طفل ثان في الأسرة، وتغيير مكان الإقامة، والانتقال إلى روضة أطفال جديدة، وعوامل مماثلة.
• مع نوم سليم جدا. يمكن أن يكون علامة إما على السمات الخلقية للجهاز العصبي للفتاة أو الإرهاق.
• إذا كانت الفتاة تشرب كثيرا في الليل. يمكن أن يؤدي اللحام أثناء نزلات البرد أيضًا إلى "سرير مبلل".
• تحت تأثير عامل وراثي. فهو يسبب إطلاق هرمون فازوبريسين، مما يقلل من إنتاج البول في الليل. يمكن أن ينتقل نقص هذا الهرمون من الوالدين. إذا كان أحدهم يعاني من سلس البول عندما كان طفلا، هناك احتمال بنسبة 30 في المئة للإصابة بسلس البول لدى الابنة. إذا كان كلا الوالدين يعانيان من المشكلة، فإن خطر سلس البول لدى الفتاة يرتفع إلى 75٪.
• لإصابات الحبل الشوكي والعمود الفقري. أنها تعطل مسارات النبضات من الدماغ، ونتيجة لذلك لا تصل إلى المثانة.
• إذا كان هناك تأخر في النمو. إذا تأخرت الفتاة، فإن تكوين جميع ردود الفعل يحدث في وقت لاحق.
• إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية. بسبب مجرى البول الواسع والأقصر عند الفتيات، يمكن للكائنات الحية الدقيقة التي تتطور على الأعضاء التناسلية أن تدخل المثانة.

يحدث سلس البول بشكل أقل عند الفتيات منه عند الأولاد

في هذا العصر، يلاحظ سلس البول لدى 5٪ من الأطفال وغالباً ما يكون ثانوياً، ولكنه قد يستمر أيضاً منذ سن مبكرة.

الأسباب الرئيسية لسلس البول المحتمل لدى المراهق هي:

• ضغط.قد يكون الطفل شديد الحساسية تجاه الوضع المتوتر في المدرسة أو الأسرة، ويعاني من العقاب الجسدي، والصراعات مع أقرانه، والحركة، والخسارة محبوبوغيرها من المواقف العصيبة.
• الأمراض النفسية.يمكن أن يؤدي العصاب والاكتئاب إلى سلس البول، الأمر الذي يتفاقم بسبب المخاوف وعقد المراهقة.
• الأمراض الخلقية.يمكن أن تكون في الجهاز العصبي وفي أعضاء الجهاز البولي.
• الميل الوراثي.كما في أصغر سنا، قد يكون سلس البول لدى المراهقين بسبب مثل هذه المشكلة لدى والديه.
• إصابات.يمكن أن تؤدي إلى انتهاك منعكس التبول.
• التغيرات الهرمونية.تتغير مستويات الهرمونات أثناء النضج الجنسي، لذلك قد يتعطل إنتاج الهرمونات التي تؤثر على التبول.

عند المراهقين، يمكن أن يؤدي سلس البول إلى مشاكل نفسية مختلفة

يعد سلس البول الليلي دائمًا مشكلة كبيرة بالنسبة للطفل، وإذا ظهر سلس البول لدى المراهق، فقد يسبب ذلك عقدة نقص خطيرة. يجد الأطفال الذين يعانون من سلس البول صعوبة في التواصل مع أقرانهم، حتى لو كان الأطفال الآخرون لا يعرفون عن هذه المشكلة.

يشعر الطفل بالنقص وينسحب ويحاول تجنب الاتصال بالأطفال الآخرين ويسعى للعزلة. وهذا يمكن أن يترك بصمة على الشخصية - فالأطفال الذين يعانون من سلس البول يعانون من المرارة والتردد والعدوانية وعدم اليقين، والتي تنتقل إلى مرحلة البلوغ.

تحدث مثل هذه التغييرات بشكل خاص عندما يسخر الآباء من الطفل، إذا تمت معاقبة الطفل وتوبيخه بسبب ملاءاته المبللة. ولهذا السبب يجب أن يكون الآباء حساسين ومهتمين، ويجب أن يكون رد فعلهم تجاه سلس البول دقيقًا وصحيحًا.

يعتمد الحل الناجح للمشكلة إلى حد كبير على رد فعل الوالدين

إذا كان عمر الطفل أكبر من 6 سنوات ولم يتمكن بعد من التحكم الكامل في المثانة، فيجب إجراء اختبارات إضافية. يوصف للطفل اختبارات البول (اختبار البول العام واختبار زيمنيتسكي) والموجات فوق الصوتية لجهاز الإخراج. في كثير من الحالات، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير المثانة، وتخطيط كهربية الدماغ، وفحص الأشعة السينية، والفحص من قبل طبيب أعصاب، وأخصائي الغدد الصماء، والطبيب النفسي وغيرهم من المتخصصين.

هناك عدد لا بأس به من الطرق للتخلص من سلس البول، لكن فعاليتها تختلف باختلاف الوضع بالنسبة لكل طفل على حدة.

الأدوية

• إذا كان سلس البول مرتبطًا بفرط النشاط واستثارة الجهاز العصبي، يتم وصف المهدئات للطفل.
• عندما يتم الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية، توصف المضادات الحيوية.
• إذا تأخر تطور الجهاز العصبي، فيمكن وصف أدوية منشط الذهن للطفل.
• في حالة الاضطرابات في إنتاج الهرمونات التي تؤثر على تكوين وحجم البول، وكذلك عمل المثانة، يوصف ديزموبريسين.

المنبه البولية

هذا جدا تقنية فعالةمكافحة سلس البول، وذلك باستخدام منبه خاص. ويتم توصيل جهاز استشعار به، والذي يتم وضعه في سراويل الطفل الداخلية. عندما تسقط أول قطرات من البول على المستشعر، يتم تشغيله وإرسال إشارة إلى المنبه، ونتيجة لذلك يضطر الطفل إلى الاستيقاظ وإيقاف تشغيل الجهاز والذهاب إلى المرحاض.

يعتبر المنبه البولي وسيلة فعالة لمكافحة سلس البول بطرق أخرى

يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي لتحسين أداء المثانة والجهاز العصبي. يمكن وصف الطفل بالعلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي، والدش العلاجي، والوخز بالإبر، والنوم الكهربائي، ودورة من الحمامات العلاجية وغيرها من طرق العلاج الطبيعي. ويوصى أيضًا بالتمارين العلاجية والتدليك.

ويلاحظ أيضا آثار العلاج النفسي. سيقوم الطبيب النفسي بتعليم الطفل الاسترخاء واستخدام التنويم المغناطيسي الذاتي. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد الاحتفاظ بمذكرات تُشير فيها الشمس إلى الليالي الجافة، وبالنسبة لعدد معين من هذه الشموس المتتالية، يُمنح الطفل مكافأة.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح الطفل المصاب بسلس البول بوضع روتين يومي واتباع نظام غذائي معين. وتكون المشروبات محدودة في المساء، وفي الليل يتم إعطاء الطفل طعاماً يساعد على احتباس الماء في الجسم. من المهم ضمان وجود كمية كافية من الفيتامينات في النظام الغذائي للأطفال.

الروتين اليومي الراسخ سيساعد الطفل على الهدوء النفسي قبل النوم وصفات شعبية

يعتبر الناس أن العسل هو أحد الوسائل الممتازة لعلاج سلس البول. وينصح بتناوله قبل النوم لاحتباس السوائل في الجسم أثناء الليل وتهدئة الجهاز العصبي.

يمكنك أيضًا إعطاء طفلك:

• مغلي من أغصان الكرز الصغيرة وسيقان التوت المجففة. بعد نقع النباتات المخمرة لمدة 15 دقيقة، أضف القليل من العسل إلى المشروب واعطي هذا المغلي للطفل مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، كوب بين الوجبات.
• مغلي من بذور الشبت. تُخمر البذور المجففة في مقلاة (ملعقتان كبيرتان) في وعاء من المينا مع 0.5 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة أربع ساعات. يجب عليك شرب هذا العلاج قبل وجبات الطعام لمدة 14 يوما، مرتين في اليوم.
• تسريب عشبة القنطور ونبتة سانت جون. خذ نصف كوب من كل نبات في شكل مسحوق جاف وشرب 500 مل من الماء المغلي. بعد نقعه لمدة ثلاث ساعات، يعطى المغلي للطفل قبل الوجبات 3-4 مرات يومياً لمدة أسبوعين.
• شاي حرير الذرة مع العسل. تُسكب ملعقة صغيرة من نبات الوصمة مع الماء المغلي، وبعد 20-30 دقيقة تُضاف ملعقة صغيرة من العسل إلى المشروب. يجب عليك شرب هذا الشاي مرتين في اليوم.
• شاي مصنوع من التوت المجفف وأوراق التوت البري ونبتة سانت جون المجففة. تؤخذ النباتات بنسبة 1 إلى 1، في وجبة واحدة، يتم تخمير ملعقتين صغيرتين من المواد الخام المسحوقة مع كوب من الماء المغلي. بعد 15 دقيقة يجب شرب المرق في رشفات صغيرة (يفضل بعد الغداء).
• كرات مصنوعة من قشر البيض المطحون والعسل. تخلط المكونات من 1 إلى 1، ويتم عمل كرات قطرها 2 سم ويعطى الطفل 4 قطع يومياً لمدة شهر.

ومع ذلك، لا ننسى أن استخدام أي وصفة شعبيةيجدر مناقشة الأمر مع طبيبك قبل تجربة تأثيره على المشكلة.

يجب أن يكون استخدام العلاجات الشعبية مقترنًا بأنشطة أخرى.نصيحة للآباء

• حاول حماية طفلك من المواقف العصيبة المختلفة.
• دع الطفل يذهب إلى السرير في نفس الوقت كل يوم، وقبل 3 ساعات من ذلك، يجب أن يكون حجم السوائل محدودا بشكل حاد.
• تجنب الألعاب النشطة قبل وقت النوم مباشرة. في هذا الوقت، يمكنكم القراءة والرسم ومشاهدة الرسوم الكاريكاتورية غير المخيفة معًا.
• لتقليل الضغط على المثانة، يمكنك وضع وسادة تحت مرتبة الطفل في منطقة حوض الطفل أو تحت ركبتي الطفل.
• تأكد من أن طفلك لا يعاني من انخفاض حرارة الجسم. بمجرد أن تتجمد أرجل الطفل، ستمتلئ المثانة بشكل انعكاسي.
• يجب بالتأكيد على الطفل أن يتبول قبل الذهاب إلى السرير. إذا أيقظت طفلك للتبول ليلاً، فلا تدعه يغفو في المرحاض.
• قم بشراء ضوء ليلي لغرفة الأطفال حتى لا يخاف الطفل من الذهاب إلى المرحاض في الظلام عندما يريد ذلك.
• إذا لاحظت أن الملاءة مبللة في الصباح، فلا تسب أو تنزعج أمام طفلك. عند رؤية رد فعلك، سيبدأ الطفل في الاعتقاد بأن لديه مشكلة خطيرة للغاية. أخبر طفلك أن هذا يحدث غالبًا عند الأطفال، لكنه يختفي مع مرور الوقت.
• ستكون أي طريقة علاجية فعالة إذا غرست في طفلك الثقة بأنه سينجح.

سلس البول - التبول الليلي، هو مرض شائع لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-7 سنوات. غالبًا ما يتبول أطفال ما قبل المدرسة ليلاً. في البداية، لا يعتبر الآباء هذه مشكلة. لكن لا ينبغي لنا أن نؤخر ونضيع الوقت في علاج هذا المرض ليس فقط الفسيولوجي، ولكن أيضًا المرض العاطفي.

يخجل كل من الأطفال والآباء من الاعتراف بالمرض واستشارة الطبيب. إذا استيقظ طفلك في سرير مبلل، فهذا ليس طبيعياً ويجب القلق منه.

يجب مناقشة المشكلة الحساسة بعناية مع الطفل. فهو يعاني بالفعل، ولا ينبغي أن يشعر بالخجل أو الخوف من والديه، ولا ينبغي أن يسكت أو يخفي آثار حادثة الليلة عن الكبار. يجب أن يثق طفلك بك تمامًا ويوافق على أن يتم فحصه وعلاجه من قبل الطبيب. غالبًا ما يؤدي الوضع الخاطئ للبالغين إلى صدمة نفسية واضطراب في النوم وتكوين عقدة النقص.

تصنيف

تنضج القدرة على التحكم في عملية التبول في الرأس. يحدث هذا في أوقات مختلفة لأطفال مختلفين. ولكن بحلول سن الخامسة، يستطيع 80% من الأطفال النوم بسلام طوال الليل والذهاب إلى المرحاض عندما يستيقظون في الصباح. من النادر حدوث سلس البول أثناء النهار عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. لن نتحدث عنه. غالبًا ما يكون سلس البول الليلي مرضًا يتطلب الاتصال بطبيب المسالك البولية. سلس البول أكثر شيوعًا عند الأولاد.

• سلس البول الأولي– عندما لا يستيقظ الطفل للتبول ليلاً.
• سلس البول الثانوي– نتيجة لصدمة نفسية أو فسيولوجية شديدة. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث التبول اللاإرادي في الليل وأثناء النهار.

يتعلم الطفل التحكم في عملية التبول إلى جانب المهارات والعمليات الحياتية الأخرى. في عمر سنة ونصف، يشعر الأطفال بامتلاء المثانة ويعبرون عن قلقهم عندما تقترب لحظة إفراغها.

تتشكل العلاقة بين الدماغ ومركز تنظيم التبول بعمر 4-5 سنوات. عندما تنقبض عضلات المثانة عند الأطفال، فإنها تدفع السائل المتراكم إلى الخارج، وتسترخي عضلات المثانة. ولا يستطيع الأطفال الصغار التحكم في استرخاء هذه العضلة، إذ تحدث هذه العملية بشكل لا إرادي.

بحلول سن الثالثة، يزداد حجم المثانة، ويعطي الدماغ أمرًا بإبقاء العضلات في حالة متوترة، ونتيجة لذلك يتم تثبيط العملية. طفل يبلغ من العمر 2-3 سنوات يطلب بالفعل شيئًا "صغيرًا". خلال النهار، يتم تشغيل نظام الإخراج 7-8 مرات، وفي الليل لا تنزعج المثانة بسبب الحوافز. يتطور نمط التبول "للبالغين" بشكل كامل في سن الرابعة. قبل ذلك، "السباحة" الليلية عند الأطفال ليست علم الأمراض.

الشروط الأساسية لحدوث سلس البول

أسباب سلس البول لدى الفتيات والفتيان ليست هي نفسها. إن تطور الجسم والأنماط السلوكية لكل طفل يكون فرديًا. يمكن أن تؤثر ظروف التربية والعادات والصفات الوراثية على تكوين الصحة.

كيف يمكن للعوامل أن تسبب سلس البول عند الأطفال؟

حالة تطور الدماغ.التطور البطيء للجهاز العصبي المركزي يستلزم عدم كفاية القدرة على التحكم في عملية التبول. قد يكون سبب التطور البطيء هو الحمل غير الناجح أو الولادة الصعبة. الأطفال الذين يتمتعون بهذه الميزة يكونون سريعي الانفعال والعصبية ويواجهون صعوبة في التركيز. سوف تساعد البيئة الهادئة وتصلب جسم الطفل على تجنب سلس البول.

الروتين اليومي مع فترات النوم واليقظة.اضطراب النوم هو أحد الأسباب الشائعةالتبول الليلي. هذا هو النوم السطحي المضطرب أو النوم العميق (عندما لا يتذكر الطفل متى استيقظ ليلاً).

التطرف في نظام تربية الأبناء.إذا سمح للطفل بكل شيء ولم يتعلم النظافة والنظافة الشخصية، فهو لا ينتبه إلى سراويل داخلية أو سرير مبلل. أو على العكس من ذلك، إذا تم توبيخ الطفل بقسوة شديدة على كل شيء صغير، فهو يخشى أن يذكر نفسه مرة أخرى ويطلب الذهاب إلى المرحاض.

أسباب المرض:

• الوضع النفسي في المنزل.
• الوراثة. إذا كانت هناك حالات من أمراض الأعصاب، سلس البول في الأسرة، فقد يكون هذا هو سبب المرض؛
• تشوهات في تكوين الجهاز البولي التناسلي. عدم كفاية قدرة المثانة.
• العمليات الالتهابية والتهاب المثانة غير المعالج وعواقب الإصابات والعمليات.
• التنظيم غير السليم لمكان نوم الطفل. يجب أن يكون السرير صلبًا ودافئًا. يجب عليك دائمًا لف أسفل ظهرك وساقيك بإحكام، وارتداء ملابس النوم الدافئة في الليل والجوارب.

سبب آخر هو إساءة استخدام الحفاضات،والتي يمكن أن تكون مريحة لأمي. يكون الطفل دافئًا ولا داعي لوضعه باستمرار على القصرية. لكن هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأطفال البالغين من العمر ثلاث سنوات لا يعرفون القصرية ويتبولون في سراويلهم. يجب أن يتم تدريب الطفل على استخدام الحمام في وقت مبكر من عمر سنة واحدة.

يجب أن يفهم أن الانزعاج الناتج عن ارتداء الملابس الداخلية أو الحفاضات المبللة يحدث بعد التبول. على مستوى ردود الفعل المشروطةتتشكل الحاجة إلى البقاء جافًا. يبدأ الطفل بالقلق في الوقت المناسب، مما يشير إلى أن الوقت قد حان للذهاب إلى الحمام. بحلول الوقت الذي يصل فيه الطفل إلى الحضانة، يجب أن يكون قادرًا على التأقلم بدون حفاضات خلال فترة الاستيقاظ. حتى عمر عام واحد، لا يجب أن تبقي طفلك في الحفاض طوال الوقت. فقط أثناء المشي أو الزيارة أو العيادة.
اقرأ المزيد: فطام الطفل عن الحفاضات →

سلس البول الليلي عند الأولاد

يسعى الأولاد دائمًا إلى إثبات أنفسهم، فهم يريدون أن يظهروا أقوياء ومستقلين. لا يمكن للجميع القيام بذلك. إذا كان مثل هذا الطفل يفتقر إلى الثقة والتصميم، فإنه يبدأ في الشعور بالعيوب. يتطور لديه المجمعات ويصبح عصبيا.

وتتطور هذه الشخصية في أغلب الأحيان عندما يتعرض الطفل لها ضغط قويمن البالغين. إذا أمرت الأم بفعل شيء ما، فغالبًا ما تمنع الطفل بشكل غير معقول من القيام بأشياء ممتعة للطفل، لا يستطيع الطفل التعبير علانية عن عدم الرضا. يحدث سلس البول في مثل هذه الحالات كرد فعل على الوقاحة أو احتجاجًا على المحظورات.

من خلال تغيير طريقة تواصلك مع طفلك، يمكنك التخلص منه سبب نفسيالأمراض.يحتاج الطفل إلى موقف دافئ وحماية من أحبائه ودعمهم.

يجب أن نتحدث عن سلس البول كحالة مؤلمة إذا كان الصبي يتبول كثيرًا أثناء النهار. وتشمل الأعراض المصاحبة النبض البطيء والبطيء الحالة العقلية، شحوب الساقين والذراعين، درجة حرارة منخفضة. يتميز سلوك الطفل بالحالات المتطرفة. إما أنه سريع الغضب ومندفع، أو أنه منسحب ومكتئب.

يتصرف الصبي بخجل، غير آمن، انتباهه مشتت. يتم علاج سلس البول الشبيه بالعصاب بنجاح بالعلاج المعقد - المهدئات والنظام الغذائي. كما يتم استخدام التنويم المغناطيسي والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات والوخز بالإبر.

قد يكون سلس البول نتيجة لذلك تدخل جراحي. معظم عمليات متكررةللأولاد - إزالة الفتق الإربي أو السري والختان وغيرها. على أية حال، كلما تم التعرف على المرض وبدء العلاج بشكل أسرع، كلما كان أكثر فعالية.

يجب أن تكون تربية الصبي متناغمة. يجب على كلا الوالدين الالتزام بنفس الخط بشأن هذه المسألة. الخلافات والتناقضات بينهما تؤدي إلى سلوك غير لائق للطفل. يقف إلى جانب الوالد الذي يسمح بكل شيء ولا يوبخ تحت أي ظرف من الظروف. لذلك، فإن الأم أو الأب المتطلب، الذي يعلم كبح الرغبة والركض إلى المرحاض من أجل البقاء نظيفًا، يبدو غاضبًا وغير ودود تجاه الطفل.

احتجاجًا على مطالبهم، يتبول في سرواله. يبدأ في الاستمتاع بإثارة غضب البالغين "المناسبين" وإزعاجهم. تتكون التنشئة الكاملة من الموقف اليقظ تجاه الطفل واحتياجاته ومتطلباته. تحتاج إلى إقامة اتصال وثقة معه. يجب أن يشعر الطفل بأنه محبوب. عندها سيرغب في الرد بالمثل، ليكون جيدًا.

يمكن أن يرتبط سلس البول عند الفتيات أيضًا بمشاكل نفسية.

تغيرات في شخصية الطفل المصاب بسلس البول

لبدء العلاج، عليك إقناع الطفل الذي يشعر بالخجل، بالاعتراف بمتاعبه حتى لأمه، والذهاب إلى الطبيب. يعاني الأطفال عقليًا كثيرًا من سلس البول، كما أن رقة وصبر الوالدين المحبين لهما أهمية كبيرة. إذا شعر الطفل بالسخرية أو الانزعاج، فسوف ينسحب ويتجنب أقرانه ويعتبر نفسه أقل شأنا.

علاج. كيف تساعد الطفل على التغلب على المرض؟

• اتبع تعليمات الطبيب، ومراقبة نومك ونظامك الغذائي.
• يجب أن ينام الطفل ويستيقظ في نفس الوقت. قبل الذهاب إلى السرير، من المستحسن المشي في الهواء الطلق.
• من الأفضل استبعاد الألعاب النشطة والتلفزيون والكمبيوتر في ساعات المساء. يمكن استبدالها بأخرى هادئة ألعاب الطاولة، بالقراءة.
• يجب رفع سفح السرير قليلاً.
• لا توبخ طفلك إذا أصبح السرير مبللاً مرة أخرى في صباح اليوم التالي. ادعميه بنكتة، ابتهجيه. أخبره أن المرض سوف يمر قريبا.
• الحد من الشرب في المساء. الكفير والحليب والفواكه لها تأثير مدر للبول. ويمكن استبدالها بالمكسرات المملحة وقطعة من الجبن. يعزز الملح احتباس الماء في الجسم.
• لا تحرم طفلك من الرحلات والرحلات والزيارات. في بعض الأحيان، في بيئة أخرى، يظل الطفل جافًا أثناء الليل.

بعض النصائح العملية:

• إذا كان من الصعب على الطفل أن يبقى دون شرب لمدة 3-4 ساعات قبل موعد النوم، فلا تركز على ذلك، ولا تحظر الشرب، فقط قم بتقليل الأجزاء؛
• في بعض الأحيان، لا يستيقظ الأطفال ليلاً لأنهم يخافون من الظلام. ضعي نونية الأطفال بجوار سرير الطفل واتركي الضوء الليلي مضاءً في الحضانة ليلاً؛
• إذا أيقظت طفلك ليلاً للذهاب إلى المرحاض، اجعله واعياً تماماً. خلاف ذلك، سوف يصبح منعكس سلس البول أقوى؛
• لا ترتدي الحفاضات في الليل.
• إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي، فعامليه كشخص بالغ. دعه بنفسه، ويفضل أن يكون ذلك بدون شهود، يرتب سريره المبلل، ويستحم بنفسه؛
• احتفظ بمذكرات مع طفلك، حيث ستلاحظ الليالي الجافة والرطبة (ارسم الشمس أو السحابة هناك، إذا كان هناك المزيد والمزيد من الليالي "المشمسة"، امدحه). ستكون المذكرات مفيدة جدًا للطبيب عند اختيار طرق العلاج.

علاج سلس البول بالأدوية

لا يمكن حل مسألة وصف الأدوية إلا من خلال طبيب الأطفال. سيحدد سبب المرض ويختار الأدوية للعلاج - أدابتوجينس، مضادات الاكتئاب، منشط الذهن.

الأطفال لا يحبون الحقن والحبوب. يتوفر دواء Adiuretin-SD على شكل قطرات للأنف. يقلل من كمية البول ويسمح لك بالاحتفاظ به حتى الصباح. يشار إليه للأطفال الذين ينتهك إيقاع تراكم البول. ويكون في النهار أقل منه في الليل.

توصف الأدوية في الدورات. وبعد الانتهاء من العلاج قد تعود المشكلة مرة أخرى. يوصي الطبيب بمدة وتكرار الدورات. يجب أن يأخذ الطفل هذا العلاج عندما يجد نفسه بين الغرباء أو في معسكر للأطفال أو في رحلة. سوف يشعر بمزيد من الثقة.

لا يمكنك اختيار الدواء الخاص بك لعلاج سلس البول. قد يكون السبب عملية التهابية، أو نزلة برد، أو عدوى، والتي لا ينبغي علاجها باستخدام منشطات الذهن، بل بالمضادات الحيوية. التطبيب الذاتي لسلس البول محظور!

إذا كان هناك ضعف في التنظيم العصبي للمثانة وكانت في حالة جيدة، يتم استخدام دريبتان. يعمل على ارتخاء جدران المثانة، وبالتالي زيادة حجمها. يتم دمج هذا الدواء مع Minirin.

لتنشيط توتر عضلات المثانة يصف الطبيب Minirin + Praserin.

لتنشيط العمليات في الدماغ، يوصى بتناول Nootropil و Picamilon و Persen و Novopassit ومجموعة من الفيتامينات.

علاجات أخرى

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي التعرض للمثانة بالموجات فوق الصوتية والتيارات والمعالجة الحرارية (البارافين أو الأوزوكيريت).

الطرق التقليدية لعلاج سلس البول

الحقن العشبية:

• مزيج الزعرور، ذيل الحصان، النعناع، ​​نبتة سانت جون بنسبة 4:1:2:2. 3 ملاعق كبيرة. ل. جمع صب 0.5 لتر. الماء المغلي ويترك. خذ 100 جرام 5 مرات في اليوم.
• قم بخلط عشبة العقدة، ونبتة سانت جون، والبابونج، والنعناع، ​​واليارو بالتساوي. الشراب كما هو موضح أعلاه؛
• تعتبر أوراق Lingonberry والشبت والزعتر مفيدة في تحضير الحقن.

اقرأ المزيد: علاج سلس البول عند الأطفال بالعلاجات الشعبية →

مجموعة من التمارين الخاصة

تهدف التمارين إلى تطوير السيطرة على عملية التبول. يجب أن يتعلم الطفل كبح جماح نفسه عند الضرورة. لمعرفة حجم المثانة، يطلب من الطفل إجراء العملية عندما يحث. ثم قم بقياس كمية البول. سيكون هذا هو حجم الفقاعة. في المساء، اطلب من طفلك أن يتخيل أن مثانته ممتلئة ويريد الذهاب إلى المرحاض. بعد ذلك أرسله للتبول.

ومن الأفضل أن تصاحب جميع الإجراءات النكات وأداءها بطريقة مرحة إن أمكن. إذا لم ينجح شيء ما أو رفض الطفل أداء التمرين، فلا تصر. العودة إليه عندما يكون المريض في مزاج جيد.

يتطلب علاج سلس البول الليلي عند الطفل الكثير من الحب والصبر. ساعد طفلك على التغلب على مرض خطير. الموقف الإيجابي سوف يسرع الشفاء. والقضاء على الأسباب الواضحة للمرض.

فيديو مفيد عن علاج سلس البول الليلي عند الأطفال

أخبار الشريك

سلس البول عند الأطفال هو تبول لا إرادي دوري أو مستمر أثناء النوم أو أثناء التركيز القوي أو العاطفة، ويتطور في السن الذي يجب أن يتم فيه إنشاء الاتصال بين القشرة الدماغية والمثانة - بعد 4 سنوات. هناك عدد كبير جدًا من الأسباب لهذه الحالة؛ لديهم بعض الخصائص حسب الجنس والعمر.

يُطلق على سلس البول اسم التبول اللاإرادي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، وفي سن مبكرة لا يزال هذا نوعًا من القاعدة

يتم تسجيل سلس البول لدى كل طفل خامس إلى سادس طفل يبلغ من العمر 5 سنوات؛ ويتم هذا التشخيص لدى 12-14% من الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، وبحلول علامة 12-14 سنة يكون عدد المرضى 4% فقط. يمرض الأولاد 1.5-2 مرات أكثر.

يتم تشخيص أسباب المرض من قبل طبيب أطفال مع طبيب مسالك بولية للأطفال وطبيب أعصاب وطبيب غدد صماء وطبيب نفساني. وفي بعض الحالات، تكون مشاركة المعالج المثلي أو الطبيب النفسي ضرورية.

العلاج معقد: العلاج السلوكي، والنظام الغذائي، والعلاج النفسي، وتقنيات العلاج الطبيعي تستخدم في أغلب الأحيان؛ في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى وصف الأدوية. يتم استخدام العلاج الجراحي فقط إذا كان سبب سلس البول هو أمراض قابلة للجراحة في المسالك البولية أو الأعضاء المجاورة.

تصنيف المرض

تحذير! يتم تشخيص سلس البول إذا ظهرت على الطفل علامات نضج الوصلات بين المثانة والقشرة الدماغية، والتي تحدث عادة بعد 4 سنوات. يتضح تكوين هذا الارتباط من خلال حقيقة أن الطفل يمكنه حبس البول ويخبر البالغين أولاً أنه يريد الذهاب إلى المرحاض.

ويشير سلس البول أثناء النهار الأمراض العصبيةأو تطور غير طبيعي في المسالك البولية

هناك عدة تصنيفات للمرض، مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل مختلفة.

1. حسب طريقة الحدوث:
   • ليلة. يمكن أن يظهر كل ليلة بعد 4 سنوات (شكل ثابت) أو بشكل دوري فقط (شكل متقطع) - عندما يكون الطفل إما في حالة صدمة أو يتعرض لضغوط جسدية أو عاطفية شديدة.
   • سلس البول أثناء النهار عند الأطفال. غالبا ما يتطور عند الأطفال الذين يعانون من أمراض المسالك البولية، في أولئك الذين يعانون من التخلف مجال إرادي(عندما لا يشعر بالحاجة إلى القيام بأنشطة رتيبة). "يبدأ" شكل سلس البول أثناء النهار عندما تكون المثانة ممتلئة للغاية، بحيث تبدأ في إفراغ نفسها دون انتظار استجابة من القشرة الدماغية.
   • مختلط، عندما يتمكن الطفل من التبول بشكل لا إرادي أثناء النهار والليل.
2. نظرًا لحقيقة أن التبول اللاإرادي يُلاحظ دائمًا (بعد 4 سنوات) أو يتطور بعد فترة "جفاف"، يحدث سلس البول عند الأطفال:
3. الأساسي (النوع الأكثر شيوعًا): يتم ملاحظته دائمًا، ولم تكن هناك فترات "جفاف" طويلة؛
4. الثانوية: لمدة ستة أشهر أو أكثر يقوم الطفل للتبول ثم يتوقف عن ذلك. حصة علم الأمراض الثانوية تمثل 20-25٪ فقط.
5. الأعراض المصاحبة لتسرب البول:
   • أحادي الأعراض - إذا لم يكن الطفل منزعجًا من الألم عند التبول، فلا توجد رغبة واضحة في التبول؛
   • متعدد الأعراض (يشير إلى حدوث مضاعفات) – عندما يكون التبول غير المنضبط مصحوبًا بألم، ورحلات متكررة إلى المرحاض، وإلحاحات يصعب على الطفل مقاومتها.

تحذير! في المراهقين، الشكل الرئيسي هو سلس البول الليلي، وهو ثانوي.

أسباب المرض

سلس البول الأكثر شيوعا عند الأطفال هو:

• بناء رقيق
• خجول؛
• خجول؛
• شديد العاطفة؛
• من عائلات كبيرة
• وأولئك الذين يتعرضون لرعاية مفرطة من أقاربهم؛
• من الأسر ذات الدخل المنخفض أو المحرومة.

التصنيف المسبب للمرض يقسم سلس البول إلى الأشكال التالية:

1. ببساطة: عند فحص الطفل من المستحيل معرفة سبب هذه الحالة، ولكن من المعروف أن أحد الوالدين أو كليهما كان يعاني من سلس البول في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة، يزيد خطر التبول الليلي من 15٪ (عند الأطفال الأصحاء) إلى 44٪ (إذا كان أحد الوالدين مريضًا) و 77٪ (إذا لوحظ علم الأمراض لدى الوالدين)؛
2. عصبي: يتطور لدى الأطفال الخائفين والخجولين الذين يشعرون بقلق شديد بشأن حقيقة سلس البول لديهم.
3. يشبه العصاب: سمة من سمات الأطفال الذين لديهم ميل إلى الهستيريا والعصاب.
4. الصرع: أسباب سلس البول عند الأطفال هي النشاط المرضي لمناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن التحكم في التبول.
5. اعتلال الغدد الصماء: يتطور سلس البول نتيجة لأمراض الغدد الصماء ( السكرى، فرط نشاط الغدة الدرقية، متلازمة الدماغ البيني).

هناك أسباب أخرى للمرض:

1. الأسباب داخل الرحم والولادة: تلف في الدماغ أو المسارات من القشرة عبر الحبل الشوكي إلى المثانة بسبب:
   • تسمم الحمل.
   • عدوى داخل الرحم
   • ارتفاع ضغط الدم الأمومي.
   • قصور المشيمة الجنينية.
   • تشابك الحبل السري.
   • داء السكري لدى المرأة الحامل.
   • إصابات الدماغ أو الحبل الشوكي أثناء الولادة.
2. الأمراض التي تتطور بعد الولادة، مما يؤدي إلى مجاعة الأكسجينالدماغ: عيوب القلب، والالتهاب الرئوي، الربو القصبي، مرض الدرن.
3. الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الوذمة الدماغية بسبب المسار الشديد لأي فيروسي أو عدوى بكتيرية.
4. الأمراض غير المعدية في الجهاز العصبي المركزي: الصرع، استسقاء الرأس، التشوهات التنموية المنطقة القطنيةالعمود الفقري.
5. علم الأمراض النفسية: قلة القلة والتسمم المزمن بالمخدرات أو الكحول.
6. أمراض المسالك البولية: التهاب المثانة، التصاقات في مجرى البول، المثانة العصبية، فتح الحالب في مكان خاطئ في المثانة التي لها اتصال بالدماغ.

تختلف أسباب سلس البول حسب جنس الطفل وعمره.

ينصح قراؤنا بالوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي

الشاي الرهباني

هذا علاج فريد من نوعهوالتي تشمل 9 اعشاب طبيةمفيدة لعملية الهضم، والتي لا تكمل فحسب، بل تعزز أيضًا تصرفات بعضها البعض. لن يقضي شاي الدير على جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي فحسب، بل سيقضي أيضًا على سبب حدوثها بشكل دائم.

آراء القراء..."

للفتيات

يتطور التبول اللاإرادي عند الفتيات بسبب:

1. الصدمة النفسية: الانتقال، الطلاق، ولادة طفل، نقل إلى مدرسة جديدة؛
2. ميزات الجهاز العصبي التي تسبب نومًا عميقًا للغاية.
3. شرب الكثير من السوائل.
4. انخفاض في هرمون فاسوبريسين، وهو الهرمون الذي يمنع الرحلات الليلية إلى المرحاض؛
5. التهابات الجهاز البولي.
6. إصابات (بما في ذلك إصابات الولادة) في العمود الفقري أو الحبل الشوكي.
7. تأخر النمو.

تعاني الفتيات من سلس البول بمعدل أقل مرة ونصف

في الأولاد

التبول اللاإرادي عند الأولاد له الأسباب التالية:

• المسارات العصبية من المثانة إلى القشرة الدماغية لم تنضج بعد؛
• الطفل مفرط النشاط.
• الحماية المفرطة من الأقارب؛
• ضغط؛
• نقص الانتباه
• أمراض منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى نقص هرمون النمو والفازوبريسين.
• الوراثة.
• التهاب الكلى والمثانة.
• ردود الفعل التحسسية.
• الأمراض التي تؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ.
• الخداج والصدمات أثناء الولادة.

في المراهقين

يتطور سلس البول عند المراهقين بسبب:

1. إصابات العمود الفقري؛
2. الأمراض الخلقية في الجهاز البولي، والتي بسببها تتطور العدوى؛
3. ضغط؛
4. أمراض عقلية؛
5. التغيرات الهرمونية في الجسم.
6. اضطراب الاستيقاظ.

هل الجميع لديهم نفس المرض؟

يتجلى سلس البول عند الأطفال من خلال الإطلاق غير الطوعي لكمية معينة من البول أثناء النوم أو اليقظة. قد تحدث مثل هذه الحلقات مع ترددات مختلفة، الانتيابي، وأحيانا عدة مرات في الليلة. يمكن أن يحدث التبول إما في النصف الأول من الليل أو في الصباح؛ وفي نفس الوقت لا يستيقظ الطفل المبلل.

إذا ظهر سلس البول نتيجة لأمراض أخرى، فسيتم ملاحظة هذه الأعراض أيضًا. وهكذا، فإن الشكل الشبيه بالعصاب سوف يظهر على شكل تأتأة، ومخاوف، وتشنجات اللاإرادية، وفرط النشاط. إذا كان السبب هو نقص الأكسجة في الدماغ بسبب أمراض الشعب الهوائية والرئتين، فسيكون هناك سعال وضيق دوري في التنفس والصفير والتعب وغيرها. مع شكل سلس البول الغدد الصماء ، ستظهر في المقدمة أعراض مثل السمنة أو ، على العكس من ذلك ، النحافة مع شهية جيدة ، والميل إلى الأمراض المعدية ، والتورم ، وانتفاخ العينين.

إذا كان التبول اللاإرادي عند الأطفال معقدًا، فبالإضافة إلى التبول اللاإرادي، سيتم ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• زيادة أو نقصان التبول.
• الرغبة الواضحة في التبول أو على العكس من ذلك عدم وجوده.
• تبول مؤلم؛
• تيار ضعيف من البول.

كيفية العثور على السبب

يقوم المتخصصون التاليون بتشخيص سلس البول عند الأولاد والبنات:

1. طبيب الأطفال؛
2. طبيب مسالك بولية للأطفال.
3. طبيب أعصاب.
4. طبيب الغدد الصماء.
5. طبيب نفسي.

بناءً على الفحص واستجواب الطفل والوالدين، وخاصةً حول موضوع الانحرافات في التبول الطوعي التي كانت لديهم في مرحلة الطفولة، قد يشك طبيب الأطفال في شكل سلس البول الذي يحدث عند الطفل. للتأكد من تشخيصه الأولي، من خلال إحالة الطفل إلى المختصين للاستشارة، يمكن وصف الدراسات التالية:

• اختبارات عامةالبول والدم.
• الفحص البكتريولوجيالبول.
• الاختبارات البيوكيميائيةدم؛
• الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري والجمجمة.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• الأشعة السينية للمسالك البولية مع التباين (تصوير الجهاز البولي، تصوير المثانة).

علاج المرض

يبدأ علاج سلس البول عند الأطفال بعلاج سبب هذه الحالة. في أمراض معديةيصف مضاد للجراثيم، مضاد للفيروسات أو الأدوية المضادة للفطريات. إذا كان سبب سلس البول هو مرض الغدد الصماء، فيوصف العلاج المناسب بالهرمونات الاصطناعية أو المواد التي تثبطها. بالنسبة للشكل الصرع من سلس البول، هناك حاجة إلى مضادات الاختلاج، وبالنسبة للشكل الشبيه بالعصاب، هناك حاجة إلى المهدئات.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج السلوكي. هو أن:

• قبل النوم، يجب الحد من تناول الأطعمة المالحة والحلوة والسائلة؛ يمكنك ويجب عليك شرب الماء، ولكن من المستحسن أن تمر 15 دقيقة على الأقل بين الذهاب إلى السرير والشرب؛
• قبل الذهاب إلى السرير يطلبون منك الذهاب إلى المرحاض؛
• إيقاظ الطفل (ليس المراهق) في النصف الأول من الليل لأخذه إلى المرحاض؛
• إذا كان الطفل ينام في غرفته، فقد يخاف من النهوض للتبول، لذلك يمكن للوالدين تشغيل ضوء ليلي فيها؛
• يمكنك استخدام حشوات خاصة مرتبطة بكاشف الرطوبة. يلتصقون بالملابس الداخلية ويوقظون الطفل عند ظهور أول قطرات من البول.

نظام عذائي

يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل غنيًا بالفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة. لعلاج سلس البول، يمكن استخدام نظام كراسنوجورسكي الغذائي: في الليل يأكل الطفل قطعة صغيرة من الرنجة والخبز والملح، مغسولة بالماء الحلو.

العلاج النفسي

يعمل المعالجون النفسيون وعلماء نفس الأطفال مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، وقبل هذا العمر، يتم استخدام أساليب مثل العلاج النفسي التحفيزي والتدريب الذاتي.

العلاج الطبيعي

تعتبر الطرق التالية مناسبة تمامًا لعلاج سلس البول عند الأطفال:

• الإجراءات الحرارية
• العلاج بالليزر.
• الكهربائي؛
• الجلفنة.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج المغناطيسي.
• التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض.
• دش دائري
• تدليك.

العلاج بالتمرين

تمارين كيجل، التي تهدف إلى تحسين الاتصال بين الدماغ والمثانة، لها تأثير جيد. إنها سهلة الأداء - استرخاء وشد عضلات العجان، ولكن يجب على الطفل أولاً أن يفهم مكان وجود هذه العضلات. وللقيام بذلك، اطلبي منه التوقف عن التبول، وكرري ذلك عدة مرات.

علاج بالعقاقير

نادرًا ما توصف أدوية علاج سلس البول - عادةً ما يكون للطرق غير الدوائية تأثير. لكن إذا لم تظهر الطرق المذكورة أعلاه مفعولها خلال 6-8 أسابيع، فيوصف ما يلي:

• نظائرها هرمون فازوبريسين.
• نوع خاص من مضادات الاكتئاب.
• أدوية مضادات الكولين.
• منشط الذهن (لا يمكن تناولها ليلاً).

عمليات

لعلاج سلس البول عند الأطفال، لا يمكن استخدام العمليات الجراحية إلا في الحالات التي يكون فيها التبول اللاإرادي ناتجًا عن تشوهات في بنية أعضاء الجهاز البولي. عمليات الرفع، ناهيك عن الفتح، لا تستخدم عند الأطفال.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟

تقييم المادة:

متوسط ​​تقييم:

يتم عرض جميع المواد الموجودة على موقع ozhivote.ru
للحصول على معلومات، موانع محتملة، التشاور مع الطبيب إلزامي! لا تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي!

تعتبر مشكلة سلس البول من أهم المشاكل في طب الأطفال. لقد كان الأطباء يدرسون ويعالجون هذا المرض لفترة طويلة جدًا. حتى أن هناك جمعية دولية لسلاسة الأطفال (ICCS). يتم تحديد أهمية المرض ليس فقط من خلال خطورة المشكلة من وجهة نظر طبية، ولكن من خلال العوامل الاجتماعية والنفسية. الجانب النفسي: يجب على الأطفال الذين يعانون من سلس البول أن يواجهوا اللوم والعقاب من البالغين، والسخرية من أقرانهم، ومع تقدمهم في السن، يبدأون هم أنفسهم في تجربة انزعاج نفسي شديد وصعوبات في التكيف مع المجتمع.

بمصطلح "سلس البول" يقصد أطباء الكلى والمسالك البولية سلس البول ليلاً، ومصطلح " سلس البول أثناء النهار"لا يعتبر صحيحا تماما. في هذه المقالة سنتحدث بشكل خاص عن التبول اللاإرادي.

يعرف التصنيف الدولي للسلس البول سلس البول بأنه التبول في أوقات وأماكن غير مناسبة لدى طفل يبلغ من العمر 5 سنوات أو أكثر. وعليه فإن التبول في السرير أثناء النوم ليلاً يعتبر سلس البول. لكن الحد العمري (5 سنوات) تعسفي تمامًا، نظرًا لأن النضج النفسي العصبي والقدرة على التحكم في التبول أثناء النوم عند الأطفال يحدث في أوقات مختلفة ويمكن أن يختلف بشكل كبير (لعدة سنوات - من 3 إلى 6-7). ولذلك، فمن الأنسب تشخيص سلس البول لدى الطفل الذي بدأ بالفعل في فهم عدم مقبولية سلس البول، والذي هو نفسه يشعر بالقلق إزاء نوبات سلس البول الليلية ويهتم بالقضاء عليها.

تصنيف سلس البول

يمكن أن يكون سلس البول أوليًا وثانويًا، ومعزولًا ومجمعًا، وأحادي الأعراض ومتعدد الأعراض.

يحدث سلس البول الأولي منذ سن مبكرة للطفل، حيث لا تكون هناك ما يسمى بفترة "الليالي الجافة"، ولا توجد أعراض للمرض أو ضغوط نفسية وعاطفية. يتم تشخيص سلس البول الثانوي إذا حدث سلس البول لدى طفل بدأ بالفعل في السيطرة عليه النوم ليلاواستيقظت للتبول. ويحدث سلس البول الثانوي بعد فترة من “ليالي الجفاف” استمرت ستة أشهر على الأقل، وعند الأطفال هناك علاقة واضحة بين حدوث التبول اللاإرادي وتأثيرات أي أمراض أو ضغوط أو العوامل العقليةوغيرها من الحالات المرضية.

ويسمى سلس البول سلس البول المعزول، حيث لا يوجد سلس البول أثناء النهار. مع سلس البول المشترك، هناك مزيج من سلس البول الليلي والنهاري.

يتم تشخيص سلس البول أحادي الأعراض في غياب أعراض الأمراض والاضطرابات الأخرى. يتم تعريف سلس البول متعدد الأعراض في وجود:

• اضطرابات المسالك البولية (خلل المثانة العصبي ، التشوهات الخلقيةالجهاز البولي)؛
• الاضطرابات العصبية والنفسية والنفسية.
• أمراض الغدد الصماء.

أسباب سلس البول

قد يحدث سلس البول نتيجة ل الأسباب التاليةوالعوامل المثيرة:

1. الاستعداد الوراثي: أكثر من نصف الأطفال الذين يعانون من سلس البول لديهم أقارب يعانون من نفس المشكلة. وبحسب الإحصائيات، إذا عانى أحد الوالدين من التبول اللاإرادي في مرحلة الطفولة، فإن احتمالية إصابة الطفل بسلس البول تصل إلى 40٪ تقريباً؛ إذا كان كلا الوالدين يعانيان من سلس البول، فإن احتمالية الإصابة بسلس البول لدى أطفالهما تزيد إلى 70-80٪. مع سلس البول المحدد وراثيا، هناك انتهاك لإفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (فاسوبريسين)، والذي يضمن عادة إعادة امتصاص البول الأولي، أو انخفاض في حساسية الكلى للفازوبريسين. ونتيجة لذلك، يفرز الأطفال كميات كبيرة من البول منخفض التركيز في الليل.
2. انخفاض قدرة المثانة الوظيفية. القدرة الوظيفية هي حجم البول الذي يمكن للشخص الاحتفاظ به قبل ظهور رغبة لا تقاوم في التبول. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، يتم حساب القدرة الوظيفية باستخدام الصيغة: 30+30 × عمر الطفل (بالسنوات)، وتعتبر منخفضة إذا كانت أقل من 65% من معيار العمر. مع انخفاض القدرة الوظيفية، تصبح المثانة غير قادرة على الاحتفاظ بكل البول الذي يتم إنتاجه أثناء الليل.
3. يمكن أن يتطور سلس البول متعدد الأعراض على خلفية أمراض مختلفة: الآثار المتبقية بعد اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، وإصابات الرأس، والالتهابات العصبية. آفات الدماغ والحبل الشوكي. ; أمراض المسالك البولية. مع بعض أمراض الحساسية (أشكال حادةالأكزيما)؛ أمراض الغدد الصماء (و). وفي مثل هذه الحالات، لا يعتبر سلس البول حالة منفصلة، ​​بل أحد أعراض المرض.

أسباب محتملةسلس البول

تشخيص سلس البول

ليس من الصعب إثبات سلس البول عند الطفل: ويتم ذلك على أساس الشكاوى من نوبات سلس البول المستمرة أو المتكررة ليلاً عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. ومع ذلك، للقضاء بنجاح على سلس البول لدى الأطفال، من الضروري معرفة شكل وأسباب سلس البول، لأنه بالنسبة للعلاج الدوائي، على سبيل المثال، سلس البول الوراثي (أحادي الأعراض) وسلس البول على خلفية فرط نشاط المثانة (متعدد الأعراض)، بشكل أساسي يتم استخدام طرق مختلفة.

معايير تشخيص سلس البول الوراثي هي:

• تاريخ من سلس البول لدى أحد أقرباء الطفل؛
• سلس البول المستمر منذ السنوات الأولى من الحياة - دون "ليالي جافة"؛
• التبول أثناء الليل - غلبة إدرار البول أثناء الليل على النهار - أي أن الطفل ينتج كمية بول أكثر في الليل مقارنة بالنهار؛
• انخفاض الثقل النوعي للبول الليلي.
• يشعر الطفل بالعطش في المساء.
• بيانات فحص الدم للهرمونات (انخفاض نشاط الهرمون المضاد لإدرار البول - فازوبريسين - في الليل)؛
• بيانات التحليل الجيني (الكشف عن طفرة الجينات)؛
• غياب الاضطرابات العضوية أو العصبية.

في عملية تشخيص سلس البول يتم ما يلي:

• مشاورات مع طبيب أطفال، طبيب أعصاب، طبيب أمراض الكلى، طبيب مسالك بولية، طبيب الغدد الصماء، طبيب نفساني للأطفال وطبيب نفساني؛
• تأكد من الاحتفاظ بمذكرات التبول لعدة أيام (يسجل عدد المرات وحجم التبول الذي يتبوله الطفل يوميًا، وما إذا كانت هناك نوبات سلس البول ليلًا ونهارًا)؛
• الاختبارات المعملية (اختبارات الدم العامة واختبارات الدم، اختبارات البول والدم للسكر، اختبارات الدم للهرمونات، اختبارات الكيمياء الحيوية للدم والبول لاستبعاد أمراض الكلى)؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.
• قياس تدفق البول (دراسة معدل تدفق البول طوال فترة التبول الطوعي)؛
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأشعة السينية للعمود الفقري، وتصوير الجهاز البولي الإفرازي، وتصوير المثانة والإفراغ وغيرها من الدراسات.

علاج سلس البول

إن الجو العائلي الهادئ والالتزام بالنظام الصحيح والروتين اليومي سيساعد في التغلب على المشكلة.

في علاج جميع أشكال سلس البول أهمية أساسيةلديك تدابير غير دوائية: النظام الغذائي، والنظام الغذائي، وتدريب المثانة، وتحفيز الطفل.

النظام والنظام الغذائي

سبع نصائح للآباء إذا كان طفلهم يعاني من سلس البول:

1. خلق البيئة الأكثر سلمية في عائلتك. الجو في ساعات المساء مهم بشكل خاص: تجنب المشاجرات ومعاقبة الطفل في المساء، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية ألعاب نشطة، الكمبيوتر، مشاهدة التلفزيون.
2. لا توبخ أو تعاقب طفلك أبدًا على التبول في السرير - فهذا لن يحل المشكلة، ولكنه لن يؤدي إلا إلى تطوير المجمعات لدى الطفل.
3. نظم منطقة نومك بشكل صحيح: سرير طفلك يجب أن تكون سلسة وصلبة إلى حد ما. إذا كان الطفل ينام على قماش زيتي فيجب تغطيته بالكامل بملاءة لا تتجعد ولا تتحرك عند الحركة أثناء النوم. يجب أن تكون الغرفة دافئة، دون تيارات هوائية (يتم تهويتها قبل النوم فقط)، ولكن ليست خانقة للغاية، بحيث لا تشعر بالحاجة إلى الشرب عند النوم أو في الليل. علمي طفلك أن ينام على ظهره. يمكن أن تساعد الوسادة الموضوعة تحت الركبتين أو نهاية القدم المرتفعة من السرير في منع التبول اللاإرادي عندما تكون القدرة الوظيفية للمثانة منخفضة.
4. يجب أن يكون الذهاب إلى السرير في نفس الوقت كل يوم.
5. يجب تقديم العشاء والمشروبات في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل موعد النوم. يستثنى من ذلك المنتجات التي لها تأثير مدر للبول (منتجات الألبان؛ الشاي القوي والقهوة والكوكا كولا وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين؛ والخضروات والفواكه العصيرية - البطيخ والبطيخ والتفاح والخيار والفراولة). لتناول العشاء، يوصى بالبيض المسلوق والعصيدة المتفتتة والأسماك أو اللحوم المطهية والشاي الخفيف مع كمية صغيرة من السكر. مباشرة قبل النوم، يمكن إعطاء الطفل كمية صغيرة من الطعام الذي يساهم في احتباس السوائل (قطعة من الرنجة المملحة والخبز بالملح والجبن والعسل).
6. تأكد من أن طفلك يتبول 3 مرات على الأقل في الساعة قبل الذهاب إلى السرير.
7. اترك مصدرًا للضوء الخافت (ضوء ليلي) في غرفة نوم طفلك حتى لا يخاف من الظلام ويتمكن من الذهاب بهدوء إلى القصرية أو المرحاض عندما يستيقظ مع الرغبة في التبول.

أن تستيقظ أم لا تستيقظ؟

لدى الأطباء آراء مختلفة حول ما إذا كان يجب إيقاظ طفل صغير ليلاً للتبول أم لا: يعتقد البعض أن الاستيقاظ الاصطناعي من خلال وضعه على القصرية يساعد على تطوير منعكس مستقر يتبعه استيقاظ مستقل عندما تكون المثانة ممتلئة، ويرى خبراء آخرون ذلك. إن الرأي القائل بإمكانية تطوير مثل هذا المنعكس أمر صعب بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة، وسرعان ما يضيع. لكن إذا أيقظت طفلك، أيقظيه بعد 2-3 ساعات من ذهابه إلى السرير، واحرصي على إيقاظه تمامًا - حتى يستيقظ ويذهب إلى القصرية أو المرحاض بمفرده ويعود مرة أخرى. بمفرده. إظهار الشفقة وحمل طفل نائم بين ذراعيك إلى المرحاض والعودة لا طائل منه: فهذا لا يساهم بأي حال من الأحوال في تطوير منعكس الاستيقاظ، فالأطفال لا يدركون ما يفعلونه، وفي الصباح عادة لا يتذكرون ذلك لقد استيقظوا. ولكن إذا كان الطفل قد بلل نفسه بالفعل، فمن الضروري بالتأكيد إيقاظه وتغيير ملابسه إلى ملابس جافة (والأفضل أن يغير ملابسه بنفسه)، وإعادة ترتيب السرير: ستشكل هذه الأنشطة فهم الطفل لما هو مطلوب منه. نوم مريح، كما هو الحال مع النوم في سرير جاف، وتعليم ضرورة الحفاظ على سريرك وملابسك جافة.

يُنصح بإيقاظ الأطفال الأكبر سناً (تلاميذ المدارس) ليلاً، ويتم ذلك وفق نمط معين ("الاستيقاظ المجدول"):

• الأسبوع الأول يتم إيقاظ الطفل كل ساعة بعد النوم؛
• في الأيام التالية، يتم زيادة الفاصل الزمني بين الاستيقاظ تدريجيا (يستيقظون بعد ساعتين، ثم بعد 3، ثم مرة واحدة فقط في الليل).

يستمر العلاج بـ "الاستيقاظ المجدول" لمدة شهر. إذا لم يتحقق التأثير بعد شهر (تتكرر حلقات سلس البول أكثر من 1-2 مرات في الأسبوع)، يمكنك تكرار الدورة مرة واحدة، أو الانتقال إلى طرق أخرى لمكافحة سلس البول. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن "الاستيقاظ وفقًا لجدول زمني" يعطل النوم الطبيعي للطفل أثناء الليل، مما يؤدي إلى ضغط خطير على الجهاز العصبي. ونتيجة لذلك، سيكون الطفل متعبا، خاملا، متقلبا خلال النهار، وسيواجه صعوبة في التعلم معلومات جديدةولهذا السبب قد ينخفض ​​​​أدائه في المدرسة. لذلك ينصح باستخدام هذه الطريقة خلال فترة الأعياد.

تدريب المثانة

الطريقة تعطي نتيجة ايجابيةفقط عند الأطفال ذوي القدرة الوظيفية المنخفضة للمثانة. جوهر الطريقة: يتم إعطاء الطفل خلال النهار الكثير من السوائل للشرب ويطلب منه عدم التبول لأطول فترة ممكنة.

العلاج التحفيزي

في مكافحة سلس البول، يأتي التأثير الإيجابي الجيد من رغبة الطفل في النجاح. لذلك، من المهم أن يقوم الوالدان بتشجيع طفلهما، والثناء عليه على "الليالي الجافة" (لكن لا يعاقبانه عند حدوث سلس البول)، وتعليمه المسؤولية عن سلوكه (علميه التبول قبل النوم وعدم الشرب ليلاً).

تطوير ردود الفعل المشروطة للاستيقاظ مع امتلاء المثانة ("الإنذارات البولية")

هناك طرق غير دوائية لعلاج سلس البول باستخدام تطوير ردود الفعل المشروطة لدى الأطفال. يتم وضع جهاز إنذار خاص (منبه سلس البول) على سرير الطفل، والذي يستجيب لمستشعر الرطوبة الذي يكون حساسًا لبضع قطرات من البول. يتم وضع المستشعر الموجود في الوسادة في الملابس الداخلية للطفل (في المنبهات الحديثة، يمكن توصيل المستشعرات بالجزء الخارجي من الملابس الداخلية - حيث من المرجح أن تظهر أول قطرة بول) - وفي بداية التبول اللاإرادي، يتفاعل المستشعر، ويصدر الجهاز إشارة عالية.

عند الإشارة يستيقظ الطفل ويذهب إلى المرحاض. إذا كان عمر الطفل أقل من 10 سنوات، فيجب على الوالدين أيضًا الاستيقاظ: فهم يساعدون الطفل على تغيير ملابسه إلى ملابس داخلية نظيفة ووضعه في السرير مرة أخرى. تم اختراع هذه التقنية عام 1907 وتعتبر فعالة (تعطي نتائج إيجابية لدى أكثر من 70% من الأطفال المصابين بسلس البول)، ولكن من الممكن حدوث انتكاسات بعد استخدامها. يمكن تحقيق النجاح بعد حوالي شهر من استخدام طريقة الإشارة، ولمدة أسبوعين آخرين بعد توقف سلس البول، يتم ترك مستشعر الرطوبة في ملابس الطفل الداخلية. إذا لم يكن هناك أي تأثير خلال شهرين من استخدام المنبه لسلس البول، فسيتم إيقاف العلاج باستخدام طريقة "المنبه البولي".

العلاج الطبيعي

موازي علاج بالعقاقيرغالبًا ما توصف دورات العلاج الطبيعي: الليزر والوخز بالإبر والرحلان الكهربائي وما إلى ذلك. لكن فعاليتها منخفضة جدًا، وعندما يتم استخدامها بشكل منفصل (منفصل عن الطرق الأخرى)، فإن العلاج الطبيعي عادة لا يؤدي إلى نتائج إيجابية.

أساليب أخرى

عند الأطفال الأكبر سنًا (من حوالي 10 سنوات) يتم استخدام العلاج النفسي (بما في ذلك العلاج الأسري) والتدريب الذاتي على نطاق واسع في علاج سلس البول وتحقيق نتائج جيدة - يتم تعليم الطفل ضبط "الليالي الجافة" بشكل مستقل والاستيقاظ عندما تمتلئ المثانة بتكرار عبارات كل ليلة قبل النوم مثل "أريد أن أنام في سرير جاف". سأشعر بذلك بالتأكيد إذا أردت الذهاب إلى المرحاض وسأستيقظ بالتأكيد،" إلخ.

العلاج الدوائي لسلس البول

شكل وراثي

لعلاج الشكل الوراثي لسلس البول، يوصف ديزموبريسين (مينيرين) ليلاً على مدار 3 أشهر مع فترات راحة لمدة شهر واحد. هذا الدواء هو نظير اصطناعي للفازوبريسين ويؤدي إلى تخفيف التبول أثناء الليل وبالتالي سلس البول. خلال فترة العلاج مع مينيرين صارمة نظام الشرب: السوائل محدودة بشكل صارم في المساء والليل (يتم إعطاء الطفل مشروبات فقط لإرواء العطش).

سلس البول بسبب خلل في المثانة العصبية

يتم علاج سلس البول الناتج عن فرط نشاط المثانة، والذي يتجلى في وجود رغبة "حتمية" للتبول لدى الطفل، وهو غير قادر على كبح جماحه، باستخدام عدة مجموعات من الأدوية.

كثير من الآباء يشعرون بالقلق إزاء هذا الموضوع التبول اللاإرادي عند الأطفال. في الطب يسمى هذا المرض سلس البول. من الطبيعي أن يبلل الطفل من عمر سنة إلى سنتين في الفراش ليلاً من وقت لآخر، ولكن عندما يعاني من التبول اللاإرادي الطفل 4، 6، 8، 10 سنوات،بدأ البالغون بالفعل يتساءلون ماذا يفعلون؟

أسباب سلس البول (سلس البول) عند الأطفال

التبول اللاإرادييمكن أن يكون سبب عدد من الأسباب: ذواحد طفليحدث ذلك بسبب الصرع الكامن، في حالة أخرى - بسبب عيب خلقي (السنسنة المشقوقة)، في حالة ثالثة - بسبب زيادة استثارة المثانة.

الأطفال الذين لم يعتادوا على النظافة منذ الطفولة المبكرة يعانون أيضاً من التبول اللاإرادي؛ يتبول مثل هؤلاء الأطفال أحيانًا بشكل لا إرادي أثناء النهار الذي يلعبون فيه. يمكن أن يكون سبب سلس البول في مرحلة الطفولة (سلس البول). لا الوضع الصحيحالنهار والتغذية غير السليمة للطفل: تناول كميات كبيرة من السوائل (بعض الأطفال يشربون الكثير من الماء دون حسيب ولا رقيب)، وعدم التعرض الكافي للهواء، والإرهاق الزائد (التناوب غير المناسب بين النوم والراحة والأنشطة).

خلال هذا المرض، يتم انتهاك النشاط العصبي العالي. عندما ينام الإنسان، يتم تثبيط عمل جهازه العصبي - فيستريح الجسم. لكن عمل القشرة الدماغية لا يتم تثبيطه بشكل كامل. تبقى بؤر اليقظة في القشرة الدماغية - "النقاط الحارسة" التي تستمر في العمل. بفضل "نقاط الحراسة" هذه نشعر بالحاجة إلى التبول ليلاً. عند الأطفال الذين يعانون من سلس البول، يتعطل عمل "النقطة الحارسة" ويغيب استجابتها للتهيج القادم من المثانة؛ لذلك لا يشعر الطفل بالحاجة إلى التبول، ويتبول لا إرادياً ولا يستيقظ إلا عندما يكون السرير مبللاً بالفعل، وأحياناً حتى في هذه الحالة لا يستيقظ.

التبول اللاإرادي المتكرر عامل وراثي، لذلك سيكون من المفيد أن نتذكر، خاصة بالنسبة للأجداد، كيف كان الأمر في مرحلة الطفولة مع والدي الطفل. يجب أن تقلق في هذه الحالة إذا لم يكن لدى الوالدين مثل هذه المشاكل في مرحلة الطفولة، وفي الأسرة طفل يبلغ من العمر 3 سنوات لا يتبول ليلا، وطفل يبلغ من العمر 5 سنوات يعاني من سلس البول.

يعاني الطفل من سلس البول: ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله؟

ويعتقد بعض الآباء أن التبول اللاإرادي ليس مرضا، ويلومون الطفل على هذا الخلل، مما يؤدي إلى ارتكاب أخطاء فادحة في التعامل مع مثل هؤلاء الأطفال المرضى. في إحدى العائلات، كان الصبي يُعاقب في كل مرة يبلل فراشه ليلاً. خوفا من العقاب، قاوم الصبي النوم وحاول البقاء مستيقظا. وكانت النتيجة الأكثر مؤسفة: لم يحصل الصبي على قسط كاف من النوم بانتظام، وساءت حالته العامة، واضطرب جهازه العصبي، مما تسبب في استمرار المرض.
وفي عائلة أخرى، تم تبيت فتاتين مريضتين على ألواح عارية بدون مراتب. كل هذا أصاب الأطفال بالصدمة. لقد أصبحوا غير اجتماعيين ومنسحبين وتقدم المرض.

ويحدث أيضًا أن الآباء لا يغيرون الملابس الداخلية المبللة لأطفالهم. لقد ابتل، فدعوه يرقد مبتلًا؛ إذا لم يعجبه ذلك، فسوف يتوقف عن التبول. لا يأخذ هؤلاء الآباء في الاعتبار أن الطفل نفسه، حتى مرحلة ما قبل المدرسة وخاصة تلميذ المدرسة، مضطهد بشكل خطير بهذا المرض. في بعض الأحيان يتجول الطفل أثناء النهار بملابس داخلية "جافة" ويشعر باستمرار برائحة البول. لاحظ أصدقاؤه ذلك أيضًا وبدأوا في مضايقته. هذا مستقيم نتيجة النهج الخاطئالكبار ل الأطفال الذين يعانون من سلس البول. الذي - التي، ما يجب القيام بهمستحيل. أليس من الواضح أنه، أولاً وقبل كل شيء، يجب على الآباء ألا يكونوا حساسين تجاه هؤلاء الأطفال أنفسهم فحسب، بل يجب عليهم أيضًا تحذير معلمي رياض الأطفال ومعلمي المدارس من مرض طفلهم، حتى يتمكنوا بدورهم من إنقاذ المريض أيضًا الجهاز العصبي، حذر ووقف أي محاولات لمضايقته أو الحديث عن مرضه بصوت عالٍ «علناً».

يؤثر التبول اللاإرادي عادة على الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، وفي أغلب الأحيان الأولاد. بحلول سن البلوغ، غالبًا ما يختفي المرض من تلقاء نفسه. سلس البول عند الأطفال، مثل أي مرض آخر، يمكنك ذلك منع وعلاج.

كيفية علاج سلس البول عند الأطفال؟

من أجل الوقاية من المرض، علم طفلك أن يكون أنيقًا منذ سن مبكرة جدًا. في عمر أربعة أشهر، يمكنك حمل الطفل فوق القصرية ونطق الأصوات المناسبة، ومن عمر ستة أشهر، أجلسيه على القصرية ودعمه. ازرع عدة مرات في اليوم: قبل الرضاعة، وبعد فترة من الرضاعة، وقبل النوم وبعده (أثناء النهار والليل)، وقبل المشي وبعده. مثل هذا "الغرس" المنتظم والمنهجي للطفل كل يوم في نفس الوقت يخلق فيه عادة قوية (مدى الحياة) للتبول في وقت معين.

الأطفال الذين يتم تربيتهم بشكل صحيح، بالفعل في السنة الثانية من العمر، يطلبون دائمًا الذهاب إلى القصرية ولا يتبولون أبدًا تلقائيًا، سواء ليلًا أو نهارًا. بحلول هذا الوقت، تبدأ "نقاط الحراسة" للطفل في العمل. من خلال تعليم الطفل أن يكون أنيقًا ("اسأل") منذ سن مبكرة، فإننا بذلك نعلم وندرب "نقاط الحراسة" ونعلمه أن يشعر بسرعة بالرغبة في التبول.

هذا هو السبب في أن التعليم المناسب مهم جدًا للوقاية من هذا المرض المزعج والطويل الأمد - التبول اللاإرادي.

في التحذير و علاج سلس البول عند الأطفالإن تقوية جسم الطفل بشكل عام له أهمية كبيرة. من الأيام الأولى للحياة، علّمي طفلك النوم في الخارج أثناء النهار والنافذة مفتوحة ليلاً. من سن 4 أشهر، تبدأ دروس التربية البدنية: أولاً، الحركات السلبية لذراعي الطفل وساقيه بمساعدة البالغين، ولاحقًا، التمارين النشطة التي يؤديها الطفل بتوجيه من البالغين وتحت سيطرتهم.

يمكن لمرحلة ما قبل المدرسة وتلميذ المدرسة، مع البالغين، القيام بتمارين الصباح تليها الغسل والمسح. في سن المدرسة، الجمباز والرياضة إلزامية. اتبع بدقة النظام الغذائي الصحيح لطفلك. يقوم بعض الآباء بإفراط في "إطعام" أطفالهم الحليب، الأمر الذي لا يفسد شهيتهم فحسب، بل يفرط في عمل القلب والكلى، مما يؤدي إلى كثرة التبول.

لا يتحكم العديد من الآباء في كمية الماء التي يشربها أطفالهم، متناسين أن الاستهلاك المفرط للمياه، مثل الحليب، يزيد من حمولة القلب والكلى ويمكن أن يؤدي ليس فقط إلى التبول المتكرر، ولكن أيضًا إلى التبول التلقائي.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء الطفل الذي يعاني من التبول اللاإرادي الماء أو الحليب فحسب، بل يجب أيضًا إعطاء الطعام السائل بشكل عام في فترة ما بعد الظهر.

أعط طفلك العشاء قبل 1-1.5 ساعة من موعد النوم. يوصى بتناول شطيرة "مالحة" لتناول العشاء: خبز بالزبدة والكافيار أو مع قطعة من الرنجة أو لحم الخنزير أو 50 جرامًا من شراب السكر السميك مع الليمون وعصير التوت البري والمربى بدون شاي. يجب أن يكون غذاء المريض غنيا بالفيتامينات وخاصة المجموعتين C وB.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال إيقاظ طفل مريض في ساعات معينة، فهذا لن يؤدي إلى شيء. بغض النظر عن عدد المرات التي توقظين فيها طفلك، فإنه سيظل يبلل نفسه مرة أخرى عندما ينام. لذلك ليس هذا فقط لا يساعد علاج التبول اللاإرادي عند الأطفالبل على العكس يزيد من سوء حالة الجهاز العصبي، إذ لا يحصل المريض على قسطٍ كافٍ من النوم.

إن إيقاظ الطفل بشكل منهجي كل ليلة في نفس الوقت يخلق سنوات طويلة- عادة الاستيقاظ والتبول ليلاً خلال هذه الساعات. علينا أن نتأكد من أن الطفل ينام بسلام طوال الليل، دون أن يستيقظ، وأنه لا يشعر بالرغبة في التبول: يجب أن يرتاح الجسم كله في الليل.

فماذا يجب على الوالدين أن يفعلوا إذن؟

قم بتغيير ملابس طفلك الداخلية المبللة على الفور إذا استيقظ وسمعت ذلك. عند تغيير ملابسك، عاملي طفلك بلطف وقولي له: “لا تطلب الشاي في المساء، ولا تشرب الكثير من الماء، وسيكون سريرك جافًا دائمًا”.

وتستخدم الأدوية أيضا لعلاج المرض. اعتمادًا على تنوع الأسباب المسببة للمرض، يختلف العلاج. لا يمكن أن تكون هناك وصفة واحدة لجميع المرضى، كما يظن بعض الآباء بحثاً عن إجابة للسؤال، كيفية علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال.

من الضروري علاج ليس فقط المرض، ولكن الطفل الذي يعاني من التبول اللاإرادي. دون معرفة الطفل، لا الحالة العامة لجسمه، ولا سبب المرض، ولا مسار المرض، من المستحيل علاجه غيابيا. تتم مساعدة بعض المرضى عن طريق العلاج بحقن الإستركنين أو النوفوكائين، ويتم مساعدة البعض الآخر مؤقتًا عن طريق نفخ مسحوق الأديوركرين في الأنف، ويتم علاج البعض بالجلفنة والفارادايزات، وأخيرا، بالإيحاء (التنويم المغناطيسي). لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب الذي يمكنه تحديد سبب مرض طفلك بدقة على الفور ويمكنه فحص الحالة العامة لجسمه وجهازه العصبي بالتفصيل. والعلاج يعتمد على كل هذا.

لا تعالج الطفل بنفسك؛ اتبع بدقة نصيحة الطبيب. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على العلاقات الجيدة بين الوالدين وأفراد الأسرة البالغين الآخرين والطفل المريض.

ومن خلال الجهود المشتركة للطبيب والآباء والمريض نفسه، من الممكن في كثير من الحالات علاج هذا المرض قبل بداية البلوغ.

فيديو: دكتور كوماروفسكي يتحدث عن علاج سلس البول عند الأطفال

معلومات اساسية:في برنامج الفيديو، يقول الدكتور كوماروفسكي أننا نتحدث عن ما يصل إلى 6-7 سنوات العلاج الدوائيلا يحدث سلس البول. يعتقد الطب الحديث أن التبول اللاإرادي عند الأطفال لا يمكن علاجه بالحبوب حتى سن 6-7 سنوات. لكن حتى في هذه الحالة فإن الأدوية لا تعطي نتائج 100%. من المستحيل التغلب على سلس البول دون الرغبة الشديدة لدى الطفل نفسه. هذه مشكلة نفسية في الغالب. طالما أن الطفل نفسه أو بمساعدة والديه لا يدرك أنه من الصعب عليه أن يعيش مع سلس البول، فلن يكون هناك نجاح. ويوصي الطبيب بالانتظار حتى "تنضج" نظام الجهاز البولى التناسلىسنقوي الجهاز العصبي للطفل. لكن لا يمكنك تسريع هذه العملية إلا عندما يريدها الطفل أكثر منك. من المهم التصرف بعناية ودقة (تمت مناقشة هذا بالفعل في المقالة سابقًا). مزيد من التفاصيل في الفيديو:

سلس البول هو حالة مرضية شائعة جدًا عند الأطفال الأكبر سنًا. الاسم الطبي للمرض هو سلس البول. يتميز بعدم القدرة على التحكم في عملية التبول أثناء النوم، وكذلك في المواقف الأخرى. ما هو سلس البول عند الأطفال وأسبابه وعلاجه ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل. بعد كل شيء، هذا المرض يجلب الكثير من المشاكل النفسية للطفل.

مقالات ذات صلة:

أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال

غالبًا ما يرتبط ظهور سلس البول ببنية غير طبيعية للمثانة. ويحدث المرض أيضًا في الحالات التالية:

الرغبة المفاجئة في التبول. انخفاض قدرة المثانة. الإمساك المنتظم يساهم في انخفاض وظيفة المثانة. المواقف العصيبة المتكررة. الاستعداد الوراثيإلى المرض.

يعد التبول اللاإرادي عند الأطفال مرضًا شائعًا إلى حد ما بين أطفال المدارس ومرحلة ما قبل المدرسة. الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين سيساعد على تجنب سلس البول المزمن.

أسباب سلس البول أثناء النهار

غالبًا ما يتم ملاحظة سلس البول أثناء النهار عند الفتيات. ويرتبط بالعوامل التالية:

رغبة قوية في التبول. التبول غير المنضبط عند الضحك. دخول البول المتبقي إلى العضو التناسلي للفتاة يعزز إفراز البول تلقائيًا.

حالة واحدة من سلس البول عند الطفل ليست خطيرة.

أنواع الأمراض عند الأطفال

اعتمادًا على سبب التبول التلقائي، يتم تمييز الأنواع التالية من هذا المرض:

سلس البول العاجل. ويحدث عند الأطفال الذين يعانون من فرط نشاط المثانة، مما يسبب رغبة قوية في التبول. سلس البول الإجهادي عند الأطفال. يظهر خلال النشاط البدنيالطفل، وكذلك أثناء الأفعال المنعكسة مثل العطس أو السعال. يعاني الطفل المصاب بهذا النوع من المرض من ضعف عضلات قاع الحوض وسلس البول والبراز. سلس البول المنعكس. وهو من المضاعفات بعد إصابات الحبل الشوكي وأسفل الظهر. هذا النوععادة ما يسبق المرض احتباس البول لفترة طويلة. امتلاء المثانة. يحدث نتيجة لاحتباس البول لفترة طويلة. وفي هذه الحالة يخرج البول على شكل قطرات تدريجياً. لا يستطيع الطفل التحكم في هذه العملية. سلس البول الكامل. يتميز بإجمالي كمية البول غير المنضبطة في أي وقت من اليوم. إنه نتيجة لأمراض معينة في الجهاز الكلوي والجهاز البولي التناسلي.

من المهم أن نتذكر! بغض النظر عن شكل المرض، العلاج الفوري للطفل مطلوب! بعد كل شيء، هذا المرض يسبب الكثير من المعاناة الجسدية والنفسية.

ملامح المرض

لا يعد سلس البول لدى الأطفال خطراً أو مثيراً للقلق حتى سن الرابعة، وذلك لأن المثانة لم تتشكل بعد بشكل كامل. أي أن الطفل في عمر 4 سنوات يبدأ بالفعل في الإنجاب قدرة بدنيةالسيطرة على التبول حتى أثناء النوم.

يعتبر التبول التلقائي مرضا من سن 6 سنوات. في هذا العمر، يجب على الطفل أن يستجيب بوضوح لحوافزه حتى في الليل. إذا استمر سلس البول في هذا العمر، فهذا العامل هو سبب زيارة الطبيب.

قد يعاني طفل عمره 8 سنوات تعطى عن طريق المرضنتيجة اضطراب في الجهاز العصبي المركزي. بسبب مثل هذه التشوهات في الجسم، قد يعاني الأطفال من سلس البول.

أما المرض عند الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق فهو غالبا ما يحدث بسبب عوامل نفسية. وهكذا يتجلى سلس البول في مرحلة المراهقة في الحالات التالية:

قوي الإرهاق العاطفيالمواقف العصيبة. الرعاية المفرطة أو عدم الاهتمام من جانب الوالدين، ونتيجة لذلك يريد المراهق على مستوى اللاوعي أن يشعر وكأنه طفل صغير؛ ضعف عضلات الحوض. ويحدث النوم السليم نتيجة للخصائص الفطرية للجهاز العصبي؛ الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.

يحدث سلس البول في مرحلة المراهقة عادة في الليل أثناء النوم.

علاج المرض

كيفية علاج سلس البول؟ من أجل تحديد الطريقة الصحيحة والأكثر فعالية لعلاج الطفل، تحتاج إلى استشارة أخصائي. سوف يفحص الطفل بعناية ويصف العلاج الأكثر فعالية. في أغلب الأحيان، يصف الطبيب العلاج المعقد، والذي يشمل:

أقراص للأطفال. يهدف العلاج الدوائي إلى تخفيف النشاط الزائد والتوتر قبل النوم. سيساعد ذلك على ضمان الراحة الكاملة والجودة. إذا ارتبط التبول التلقائي بمرض معدي، فسيتم وصف دورة من المضادات الحيوية للرضع أو الأطفال الأكبر سنًا. عمومًا الأدويةتهدف إلى تطبيع عمل الجهاز العصبي، والذي سيشير على الفور إلى الرغبة. الأدوية الأكثر شيوعًا: راديدورم، بانتوجام، جلايسين، ميليبرامين، إلخ. العلاج الطبيعي. من أجل الأداء الطبيعي للمثانة، يتم استخدام إجراءات مثل الرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر، والعلاج المغناطيسي، والتدليك. العلاج النفسي. جوهر هذه الطريقة للتأثير على المرض هو التواصل مع المعالج النفسي الذي سيعلمك كيفية التعامل مع المرض باستخدام تقنيات استرخاء محددة والتنويم المغناطيسي الذاتي. الحفاظ على الروتين اليومي. ومن الضروري تخصيص وقت للطفل لممارسة النشاط البدني والعقلي والتأكد من حصوله على قسط كافٍ من الراحة. يجب عليك أيضًا محاولة حمايته من المواقف العصيبة و تجارب عاطفية. مراقبة كمية السوائل التي يتناولها طفلك طوال اليوم.

تمارين لمكافحة سلس البول

يمكن إجراء هذا العلاج في المنزل. جوهر الجمباز هو تقوية عضلات قاع الحوض والأداء الطبيعي للمثانة. معظم تمارين فعالةنكون:

ومن أجل تكبير المثانة يجب تأخير عملية التبول بعد الرغبة الأولى. هذا الإجراءكرر عدة مرات في اليوم. وبالتالي، سيتعلم جسم الطفل تدريجيًا حبس التبول أثناء النوم. ولتقوية الألياف العضلية للمثانة يجب إيقاف هذه العملية عدة مرات وقت التبول. وهذا يساعد الطفل على تعلم التحكم في عملية إفراز البول. قبل الذهاب إلى السرير، قم بإرخاء جسمك تدريجيًا. يمكن أن يُطلب من الأطفال القيام بهذا التمرين بطريقة مرحة.

بهذه الطريقة، سيتعلم الطفل التحكم في الرغبة في التبول.

العلاج بالعلاجات الشعبية

منذ العصور القديمة، تم علاج سلس البول بالطب التقليدي، والذي لا يزال يستخدم في العصر الحديث. الميزة الرئيسية لهذا التأثير على المرض هو عدم وجود موانع و آثار جانبية. هناك العديد من الوصفات التي يمكن أن تساعدك في تخليص طفلك من سلس البول.

الشبت

لتحضير الدواء سوف تحتاج البذور من هذا النباتبمبلغ 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 1 كوب من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. بعد مرور الوقت يجب تصفية المرق وتناول 100 مل مرة واحدة في اليوم ويفضل في فترة ما بعد الظهر.

نبتة سانت جون

يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق نبتة سانت جون و1 ملعقة صغيرة. ثمار لينجونبيري المجففة. صب 1 لتر من الماء الساخن فوق هذه النباتات الطبية واتركها لتنقع لمدة 3 ساعات مع تغطيتها بإحكام بغطاء. بعد مرور الوقت، اشرب كوبًا واحدًا من السائل الناتج 3 مرات يوميًا.

لسان الحمل

للتحضير، سوف تحتاج إلى بذور لسان الحمل، والتي ينبغي طحنها إلى قوام المسحوق. استخدم هذا المسحوق في شكل جاف، 1 ملعقة صغيرة. مرة واحدة في اليوم، مع الكثير من الماء.

حكيم

سوف تحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. منح نبات طبيفي شكل جاف. صب 1.5 كوب من الماء المغلي، وانتظر حتى يبرد المرق وإعطاء الطفل 50 مل مرتين في اليوم. يمكن للأطفال الأكبر سنًا مضاعفة الجرعة.

دور مهم جدا في العلاج من المخدرات الطب البديليلعب التعصب الفردي للطفل لمكونات معينة دورًا. لذلك، عند اختيار وصفة معينة، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

سلس البول عند الأطفال هو تبول لا إرادي دوري أو مستمر أثناء النوم أو أثناء التركيز القوي أو العاطفة، ويتطور في السن الذي يجب أن يتم فيه إنشاء الاتصال بين القشرة الدماغية والمثانة - بعد 4 سنوات. هناك عدد كبير جدًا من الأسباب لهذه الحالة؛ لديهم بعض الخصائص حسب الجنس والعمر.

يُطلق على سلس البول اسم التبول اللاإرادي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، وفي سن مبكرة لا يزال هذا نوعًا من القاعدة

يتم تسجيل سلس البول لدى كل طفل خامس إلى سادس طفل يبلغ من العمر 5 سنوات؛ ويتم هذا التشخيص لدى 12-14% من الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، وبحلول علامة 12-14 سنة يكون عدد المرضى 4% فقط. يمرض الأولاد 1.5-2 مرات أكثر.

يتم تشخيص أسباب المرض من قبل طبيب أطفال مع طبيب مسالك بولية للأطفال وطبيب أعصاب وطبيب غدد صماء وطبيب نفساني. وفي بعض الحالات، تكون مشاركة المعالج المثلي أو الطبيب النفسي ضرورية.

العلاج معقد: العلاج السلوكي، والنظام الغذائي، والعلاج النفسي، وتقنيات العلاج الطبيعي تستخدم في أغلب الأحيان؛ في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى وصف الأدوية. يتم استخدام العلاج الجراحي فقط إذا كان سبب سلس البول هو أمراض قابلة للجراحة في المسالك البولية أو الأعضاء المجاورة.

تصنيف المرض

تحذير! يتم تشخيص سلس البول إذا ظهرت على الطفل علامات نضج الوصلات بين المثانة والقشرة الدماغية، والتي تحدث عادة بعد 4 سنوات. يتضح تكوين هذا الارتباط من خلال حقيقة أن الطفل يمكنه حبس البول ويخبر البالغين أولاً أنه يريد الذهاب إلى المرحاض.

يشير سلس البول أثناء النهار إلى أمراض عصبية أو تشوهات في المسالك البولية

هناك عدة تصنيفات للمرض، مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل مختلفة.

حسب طريقة الحدوث: ليلاً. يمكن أن يظهر كل ليلة بعد 4 سنوات (شكل ثابت) أو بشكل دوري فقط (شكل متقطع) - عندما يكون الطفل إما في حالة صدمة أو يتعرض لضغوط جسدية أو عاطفية شديدة. سلس البول أثناء النهار عند الأطفال. غالبا ما يتطور عند الأطفال الذين يعانون من أمراض المسالك البولية، في أولئك الذين لديهم مجال إرادي متخلف (عندما لا يشعر بالحاجة أثناء الأنشطة الرتيبة). "يبدأ" شكل سلس البول أثناء النهار عندما تكون المثانة ممتلئة للغاية، بحيث تبدأ في إفراغ نفسها دون انتظار استجابة من القشرة الدماغية. مختلط، عندما يتمكن الطفل من التبول بشكل لا إرادي أثناء النهار والليل. وفقًا للعامل، لوحظ دائمًا التبول اللاإرادي (بعد 4 سنوات) أو تم تطويره بعد فترة "جفاف"، وسلس البول عند الأطفال هو: أولي (النوع الأكثر شيوعًا): يتم ملاحظته دائمًا، ولم تكن هناك فترات "جفاف" طويلة؛ الثانوية: لمدة ستة أشهر أو أكثر يقوم الطفل للتبول ثم يتوقف عن ذلك. حصة علم الأمراض الثانوية تمثل 20-25٪ فقط. حسب الأعراض المصاحبة لتسرب البول: أحادية الأعراض - إذا لم ينزعج الطفل من الألم عند التبول، فلا توجد رغبة واضحة؛ متعدد الأعراض (يشير إلى حدوث مضاعفات) – عندما يكون التبول غير المنضبط مصحوبًا بألم، ورحلات متكررة إلى المرحاض، وإلحاحات يصعب على الطفل مقاومتها.

تحذير! في المراهقين، الشكل الرئيسي هو سلس البول الليلي، وهو ثانوي.

أسباب المرض

سلس البول الأكثر شيوعا عند الأطفال هو:

بناء رقيق خجول؛ خجول؛ شديد العاطفة؛ من عائلات كبيرة وأولئك الذين يتعرضون لرعاية مفرطة من أقاربهم؛ من الأسر ذات الدخل المنخفض أو المحرومة.

التصنيف المسبب للمرض يقسم سلس البول إلى الأشكال التالية:

ببساطة: عند فحص الطفل من المستحيل معرفة سبب هذه الحالة، ولكن من المعروف أن أحد الوالدين أو كليهما كان يعاني من سلس البول في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة، يزيد خطر التبول الليلي من 15٪ (عند الأطفال الأصحاء) إلى 44٪ (إذا كان أحد الوالدين مريضًا) و 77٪ (إذا لوحظ علم الأمراض لدى الوالدين)؛ عصبي: يتطور لدى الأطفال الخائفين والخجولين الذين يشعرون بقلق شديد بشأن حقيقة سلس البول لديهم. يشبه العصاب: سمة من سمات الأطفال الذين لديهم ميل إلى الهستيريا والعصاب. الصرع: أسباب سلس البول عند الأطفال هي النشاط المرضي لمناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن التحكم في التبول. اعتلال الغدد الصماء: يتطور سلس البول نتيجة لأمراض الغدد الصماء (داء السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، متلازمة الدماغ البيني).

هناك أسباب أخرى للمرض:

الأسباب داخل الرحم والولادة: تلف في الدماغ أو المسارات من القشرة عبر الحبل الشوكي إلى المثانة بسبب: تسمم الحمل؛ عدوى داخل الرحم ارتفاع ضغط الدم الأمومي. قصور المشيمة الجنينية. تشابك الحبل السري. داء السكري لدى المرأة الحامل. إصابات الدماغ أو الحبل الشوكي أثناء الولادة. الأمراض التي تتطور بعد الولادة وتؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ: عيوب القلب والالتهاب الرئوي والربو القصبي والسل. الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، وذمة دماغية بسبب المسار الشديد لأي عدوى فيروسية أو بكتيرية. الأمراض غير المعدية في الجهاز العصبي المركزي: الصرع، استسقاء الرأس، التشوهات التنموية في العمود الفقري القطني. علم الأمراض النفسية: قلة القلة والتسمم المزمن بالمخدرات أو الكحول. أمراض المسالك البولية: التهاب المثانة، التصاقات في مجرى البول، المثانة العصبية، فتح الحالب في مكان خاطئ في المثانة التي لها اتصال بالدماغ.

تختلف أسباب سلس البول حسب جنس الطفل وعمره.

للفتيات

يتطور التبول اللاإرادي عند الفتيات بسبب:

ينصح قراؤنا بالوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي

الشاي الرهباني

هذا منتج فريد من نوعه يحتوي على 9 أعشاب طبية مفيدة لعملية الهضم، والتي لا تكمل فحسب، بل تعزز أيضًا عمل بعضها البعض. لن يقضي شاي الدير على جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي فحسب، بل سيقضي أيضًا على سبب حدوثها بشكل دائم.

رأي القراء... » الصدمات النفسية: الانتقال، الطلاق، ولادة طفل، النقل إلى مدرسة جديدة؛ ميزات الجهاز العصبي التي تسبب نومًا عميقًا للغاية. شرب الكثير من السوائل. انخفاض في هرمون فاسوبريسين، وهو الهرمون الذي يمنع الرحلات الليلية إلى المرحاض؛ التهابات الجهاز البولي. إصابات (بما في ذلك إصابات الولادة) في العمود الفقري أو الحبل الشوكي. تأخر النمو.

تعاني الفتيات من سلس البول بمعدل أقل مرة ونصف

في الأولاد

التبول اللاإرادي عند الأولاد له الأسباب التالية:

المسارات العصبية من المثانة إلى القشرة الدماغية لم تنضج بعد؛ الطفل مفرط النشاط. الحماية المفرطة من الأقارب؛ ضغط؛ نقص الانتباه أمراض منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى نقص هرمون النمو والفازوبريسين. الوراثة. التهاب الكلى والمثانة. ردود الفعل التحسسية. الأمراض التي تؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ. الخداج والصدمات أثناء الولادة.

في المراهقين

يتطور سلس البول عند المراهقين بسبب:

إصابات العمود الفقري؛ الأمراض الخلقية في الجهاز البولي، والتي بسببها تتطور العدوى؛ ضغط؛ أمراض عقلية؛ التغيرات الهرمونية في الجسم. اضطراب الاستيقاظ.

هل الجميع لديهم نفس المرض؟

يتجلى سلس البول عند الأطفال من خلال الإطلاق غير الطوعي لكمية معينة من البول أثناء النوم أو اليقظة. يمكن أن تحدث مثل هذه النوبات بتواتر متفاوت، بشكل انتيابى، وأحيانًا عدة مرات في الليلة. يمكن أن يحدث التبول إما في النصف الأول من الليل أو في الصباح؛ وفي نفس الوقت لا يستيقظ الطفل المبلل.

إذا ظهر سلس البول نتيجة لأمراض أخرى، فسيتم ملاحظة هذه الأعراض أيضًا. وهكذا، فإن الشكل الشبيه بالعصاب سوف يظهر على شكل تأتأة، ومخاوف، وتشنجات اللاإرادية، وفرط النشاط. إذا كان السبب هو نقص الأكسجة في الدماغ بسبب أمراض الشعب الهوائية والرئتين، فسيكون هناك سعال وضيق دوري في التنفس والصفير والتعب وغيرها. مع شكل سلس البول الغدد الصماء ، ستظهر في المقدمة أعراض مثل السمنة أو ، على العكس من ذلك ، النحافة مع شهية جيدة ، والميل إلى الأمراض المعدية ، والتورم ، وانتفاخ العينين.

إذا كان التبول اللاإرادي عند الأطفال معقدًا، فبالإضافة إلى التبول اللاإرادي، سيتم ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

زيادة أو نقصان التبول. الرغبة الواضحة في التبول أو على العكس من ذلك عدم وجوده. تبول مؤلم؛ تيار ضعيف من البول.

كيفية العثور على السبب

يقوم المتخصصون التاليون بتشخيص سلس البول عند الأولاد والبنات:

طبيب الأطفال؛ طبيب مسالك بولية للأطفال. طبيب أعصاب. طبيب الغدد الصماء. طبيب نفسي.

بناءً على الفحص واستجواب الطفل والوالدين، وخاصةً حول موضوع الانحرافات في التبول الطوعي التي كانت لديهم في مرحلة الطفولة، قد يشك طبيب الأطفال في شكل سلس البول الذي يحدث عند الطفل. للتأكد من تشخيصه الأولي، من خلال إحالة الطفل إلى المختصين للاستشارة، يمكن وصف الدراسات التالية:

اختبارات البول والدم العامة. الفحص البكتريولوجي للبول. اختبارات الدم البيوكيميائية. الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. التصوير الشعاعي للعمود الفقري والجمجمة. تخطيط كهربية الدماغ. الأشعة السينية للمسالك البولية مع التباين (تصوير الجهاز البولي، تصوير المثانة).

علاج المرض

يبدأ علاج سلس البول عند الأطفال بعلاج سبب هذه الحالة. للأمراض المعدية ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. إذا كان سبب سلس البول هو مرض الغدد الصماء، فيوصف العلاج المناسب بالهرمونات الاصطناعية أو المواد التي تثبطها. بالنسبة للشكل الصرع من سلس البول، هناك حاجة إلى مضادات الاختلاج، وبالنسبة للشكل الشبيه بالعصاب، هناك حاجة إلى المهدئات.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج السلوكي. هو أن:

قبل النوم، يجب الحد من تناول الأطعمة المالحة والحلوة والسائلة؛ يمكنك ويجب عليك شرب الماء، ولكن من المستحسن أن تمر 15 دقيقة على الأقل بين الذهاب إلى السرير والشرب؛ قبل الذهاب إلى السرير يطلبون منك الذهاب إلى المرحاض؛ إيقاظ الطفل (ليس المراهق) في النصف الأول من الليل لأخذه إلى المرحاض؛ إذا كان الطفل ينام في غرفته، فقد يخاف من النهوض للتبول، لذلك يمكن للوالدين تشغيل ضوء ليلي فيها؛ يمكنك استخدام حشوات خاصة مرتبطة بكاشف الرطوبة. يلتصقون بالملابس الداخلية ويوقظون الطفل عند ظهور أول قطرات من البول.

نظام عذائي

يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل غنيًا بالفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة. لعلاج سلس البول، يمكن استخدام نظام كراسنوجورسكي الغذائي: في الليل يأكل الطفل قطعة صغيرة من الرنجة والخبز والملح، مغسولة بالماء الحلو.

العلاج النفسي

يعمل المعالجون النفسيون وعلماء نفس الأطفال مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، وقبل هذا العمر، يتم استخدام أساليب مثل العلاج النفسي التحفيزي والتدريب الذاتي.

العلاج الطبيعي

تعتبر الطرق التالية مناسبة تمامًا لعلاج سلس البول عند الأطفال:

الإجراءات الحرارية العلاج بالليزر. الكهربائي؛ الجلفنة. العلاج بالإبر؛ العلاج المغناطيسي. التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض. دش دائري تدليك.

العلاج بالتمرين

تمارين كيجل، التي تهدف إلى تحسين الاتصال بين الدماغ والمثانة، لها تأثير جيد. إنها سهلة الأداء - استرخاء وشد عضلات العجان، ولكن يجب على الطفل أولاً أن يفهم مكان وجود هذه العضلات. وللقيام بذلك، اطلبي منه التوقف عن التبول، وكرري ذلك عدة مرات.

علاج بالعقاقير

نادرًا ما توصف أدوية علاج سلس البول - عادةً ما يكون للطرق غير الدوائية تأثير. لكن إذا لم تظهر الطرق المذكورة أعلاه مفعولها خلال 6-8 أسابيع، فيوصف ما يلي:

نظائرها هرمون فازوبريسين. نوع خاص من مضادات الاكتئاب. أدوية مضادات الكولين. منشط الذهن (لا يمكن تناولها ليلاً).

عمليات

لعلاج سلس البول عند الأطفال، لا يمكن استخدام العمليات الجراحية إلا في الحالات التي يكون فيها التبول اللاإرادي ناتجًا عن تشوهات في بنية أعضاء الجهاز البولي. عمليات الرفع، ناهيك عن الفتح، لا تستخدم عند الأطفال.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ ننصحك بقراءة قصة أولغا كيروفتسيفا كيف شفيت معدتها... اقرأ المقال >>