متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCS): ما هي، الأسباب، الأعراض، التشخيص والعلاج. سبايكا، ما هذا؟ الأعراض في أمراض النساء والحمل والعلاج علاج متلازمة PCA

الجسد الأنثوي بسبب خصائصه يكون عرضة لأمراض غير مألوفة لدى الرجال. أمراض الأعضاء الجهاز التناسلي– ملف أمراض النساء. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي واحدة من هذه الأمراض، وتتجلى بأعراض خارجية واضحة ولها التأثير السلبيعلى الوظيفة الإنجابية للجسم الأنثوي. فهل من الممكن الشفاء من هذا المرض واستعادة القدرة على الإنجاب والإنجاب؟

خصائص متلازمة تكيس المبايض

يعاني أكثر من عشرة بالمائة من النساء في سن الإنجاب من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (اختصارها PCOS)، أي أنها قادرة نظريًا على الإنجاب والولادة. وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية لعقم الغدد الصماء - أكثر من 70٪ من النساء غير القادرات على الحمل يعانين من متلازمة تكيس المبايض.

جوهر المرض هو انتهاك للبنية الصحيحة و القدرات الوظيفيةالمبايض.تؤثر هذه الحالة على جسم المرأة بأكمله في شكل متلازمة فرط الأندروجين، وأعراضها الدورة الشهريةونتيجة لذلك، العقم.

لم يتم بعد توضيح المسببات النهائية لمتلازمة تكيس المبايض. اليوم، هناك العديد من النظريات التي تفسر، إلى حد ما، حدوث أمراض المبيض. السبب الرئيسي يعتبر الوراثة. أكدت العديد من الدراسات أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات تنتقل عن طريق خط أنثىفي عدة أجيال. يتم أخذ العوامل المسببة الأخرى بعين الاعتبار بيئة سيئة، الظروف المعيشية غير المواتية، ضغط عاطفي، أمراض النساء الخلفية.

تم تحديد العديد من الآليات المسببة للأمراض التي تؤدي مجتمعة إلى ظهور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات:

الصورة السريرية وطرق الكشف عن الأمراض

تتكون الأعراض من علامات خارجيةواضطرابات في الأعضاء التناسلية.

هناك تغير في المظهر - أعراض من النوع الذكوري:

• ملامح الوجه الخشنة.
• نمو الشعر عند الذكور؛
• تغيير في جرس الصوت.
• عمل شاق الغدد الدهنيةوظهور حب الشباب.
• أكثر من نصف المرضى يعانون من زيادة الوزن.

هناك اضطراب في الدورة الشهرية - يستمر الحيض من يوم إلى يومين، ويكون حجم الدم المفرز ضئيلًا. من الممكن حدوث نزيف في المرحلة الأولى أو الثانية من الدورة (اختلال وظيفي). ثلث المرضى لا يعانون من الدورة الشهرية (انقطاع الطمث الثانوي).

يعاني جميع المرضى من عدم القدرة على الحمل – العقم الأولي. ويرتبط مع النقص الجريب السائدوبيضة ناضجة. يعاني ثلث النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تتشكل الأكياس في الغدة الثديية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة ما قبل الحيض المؤلمة.

تغيرات في لون الجلد - تظهر بقع بنية محمرة في أماكن الاحتكاك في ثنايا الجلد مقاسات مختلفة. هناك نوع خاص من السمنة مميز - مركزي، عندما تترسب الدهون بشكل رئيسي في منطقة جدار البطن الأمامي.

بعد الفحص البدني، يوصف اختبار هرمون الدم.هناك زيادة في محتوى الهرمون الملوتن والأندروجينات، وانخفاض في مستوى الهرمون المنبه للجريب. لكل هرمون، هناك اليوم الأمثل للدورة الشهرية، حيث تكون دراسته أكثر وضوحًا. من الأفضل فحص الهرمونات الملوتنة والمحفزة للجريب في اليوم الثالث من الدورة، عندما يكون تركيزها في الدم هو الحد الأقصى. للكشف عن مقاومة الأنسولين، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز. دراسة مستويات الهرمون في البول ليست مؤشرا.

ينطبق أيضا طرق مفيدةبحث. الشيء الرئيسي هو الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين. تم تحديد المعايير التي يمكن على أساسها تشخيص متلازمة تكيس المبايض:

يمكنك أيضًا استخدام الطريقة المرئية لتقييم حالة المبيضين. يتم استخدام تنظير البطن لهذا الغرض، وإذا لزم الأمر، يمكن أخذ قطعة من العضو أثناء الفحص. أثناء تنظير البطن، يمكنك رؤية المبايض المتضخمة، وسطحها غير متساوي ومتكتل.إذا كانت المرأة تشعر بالقلق إزاء النزيف الحلقي من الرحم، يتم وصف خزعة بطانة الرحم لتشخيص العمليات المفرطة التنسج - الاورام الحميدة، بطانة الرحم، سرطان بطانة الرحم.

مبادئ العلاج

علاج هذا المرض يتطلب عمالة مكثفة ويهدف إلى كل شيء الآليات المرضية. ما هي أهداف العلاج:

• تطبيع الدورة الشهرية قبل الإباضة.
• استعادة الوظيفة الإنجابية.
• قمع تضخم بطانة الرحم.
• ينقص المظاهر الخارجية- فقدان وزن الجسم،القضاء على نمو الشعر وحب الشباب.

أساس العلاج هو أن تأخذ الأدوية الهرمونية. قبل تناول هذه الأدوية، من الضروري تطبيع وزن الجسم والقضاء على مقاومة الأنسولين. ل العلاج المتزامنلهذه المظاهر، يتم استخدام عقار الميتفورمين. هذا دواء قرصي من مجموعة البيجوانيد يستخدم لعلاج مرض السكري. الميتفورمين يحفز انهيار الجلوكوز في أنسجة الجسم. ونتيجة لذلك، تنخفض مقاومة الأنسولين، الوزن الزائد. لتحقيق تأثير مستدام، يلزم اتباع دورة علاجية بالميتفورمين لمدة ستة أشهر على الأقل.

بعد تطبيع الاضطرابات الأيضية، تتم استعادة دورة التبويض الطبيعية.

لهذا، يتم استخدام دواء يسمى كلوميفين سترات. هذا الدواء يعمل وفقا للمبدأ تعليق. سيترات كلوميفين في حد ذاته مضاد للإستروجين. عندما يتراكم في الجسم، فإنه يمنع إنتاج هرمون الاستروجين على جميع مستويات التنظيم. يؤدي الانسحاب المفاجئ للدواء إلى تحفيز إنتاج الهرمون الموجه للغدد التناسلية، مما يزيد من إفراز هرمون الاستروجين في المبيضين. بعد ذلك، يتم ملاحظة النضج الطبيعي للبصيلات، وظهور الجريب السائد وإطلاق بويضة ناضجة. سيكون وصف الدواء أكثر فعالية أثناء تناول الميتفورمين (العلاج المركب).

بعد ظهور دورة التبويض الفسيولوجية، تبدأ المرحلة التالية من العلاج - تناول موجهة الغدد التناسلية. توصف هذه الطريقة للمرضى الذين يخططون للحمل.

إذا لم يستجب المريض للعلاج بالكلوميفين، يتم استخدام العلاج الجراحي. الطرق المستخدمة لذلك:

• استئصال أنسجة المبيض على شكل إسفين.
• الكي بالليزر أو الكهربائي – تدمير السدى.
• بعد العلاج الجراحييتم تنفيذ العلاج بالميتفورمين لمدة ستة أشهر.

لمنع تكرار متلازمة تكيس المبايض، يتم وصف جرعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم- جرعة صغيرة أحادية الطور (يارينا، مارفيلون). للحد من خطر زيادة الوزن أثناء تناول وسائل منع الحمل، يتم وصف نظام عبر المهبل - NuvaRing (حلقة مع إطلاق جرعات من الهرمونات).

بعد تطبيع وظائف الدورة الشهرية والإنجابية، تصبح المرأة قادرة على الحمل وإنجاب طفل. ومع ذلك، فإن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عرضة للتكرار. من الضروري الحفاظ على الوزن الصحيح وتجنب الحمل العاطفي الزائد. يوصف للمرأة نظام غذائي خاص مع كمية محدودة من الكربوهيدرات. يوصى بممارسة النشاط البدني الكافي. يشار إلى الدورات الدورية للعلاج الطبيعي. يتم استخدام الرحلان الكهربائي في منطقة المبيض باستخدام عقار Lidaza. أنه يحفز وظيفة إنتاج الهرمونات في الجهاز.

مرافق الطب التقليديفي مكافحة متلازمة تكيس المبايض غير فعالة.

إن العلاج بهذه الأساليب لن يحقق النتيجة المرجوة فحسب، بل سيزداد سوءًا أيضًا عملية مرضية.

يشير تشخيص متلازمة تكيس المبايض إلى مرض هرموني يؤثر على المبيضين. ونتيجة لذلك، تتعطل بنيتها وتتعطل الغدد. خلال سن الإنجاب، يتم تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في أغلب الأحيان. وعلى الرغم من انتشار المرض على نطاق واسع، إلا أن أسباب حدوثه لا تزال غير مفهومة بشكل كامل.

ما هو؟

متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) هي مرض يتميز بتكوين تجاويف كيسية متعددة في الغدد. وقد تكون مملوءة بالدم المتجلط أو القيح. وبحسب الإحصائيات فإن كل امرأة خامسة تعاني من هذا المرض.

في أمراض النساء، تعتبر متلازمة تكيس المبايض مشكلة خطيرة. وذلك لأن معظم المرضى الذين يستشيرون الطبيب يشكون من عدم القدرة على الحمل. يحدث هذا بسبب حقيقة أن المبايض المتضخمة تسبب زيادة في إنتاج الهرمون الملوتن والهرمونات التناسلية الذكرية. المواد الفعالة. والنتيجة هي زيادة في مستويات هرمون الاستروجين وانخفاض في تركيزات هرمون البروجسترون.

النتائج الطبيعية لهذه العمليات هي الانتهاكات التالية:

• هناك خلل في المبيضين.
• يتدهور تدفق الدم لديهم.
• لا تتلقى الغدد المقترنة المكونات الحيوية بكميات كافية؛
• لا تظهر الإباضة.
• سماكة بطانة الرحم.
• تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة.
• قد يحدث نزيف الرحم بشكل دوري.

في أمراض النساء، يتم تصنيف متلازمة تكيس المبايض وفقًا لعدة معايير.

وفقا للمسببات يمكن أن يكون:

1. أساسي. اسم آخر للمرض هو متلازمة شتاين ليفينثال. يمكن أن تكون متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأولية خلقية، أو أنها تتطور أثناء تكوين الدورة الشهرية.
2. ثانوي. في هذه الحالة، يكون المرض نتيجة لمرض الغدد الصماء الموجود.

وفقا للتسبب في المرض، يمكن أن يكون للمتلازمة الأشكال التالية:

1. نموذجي، حيث يتم زيادة تخليق الهرمونات الجنسية الذكرية بشكل ملحوظ.
2. المركزي، ويتميز بزيادة الوزن السريعة.
3. مختلط، يجمع بين ميزات كلا النموذجين.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون هناك نوعان. في الحالة الأولى، يزيد حجم الغدد، في الثانية - لا.

عليك أن تعرف أن متلازمة تكيس المبايض مرض يحتاج إلى علاج. إنه يقلل بشكل كبير من احتمالية الحمل، ولكن مع استشارة الطبيب في الوقت المناسب، من الممكن أن تحمل وتلد طفلاً بنجاح. إذا تجاهلت الأعراض المزعجة، فإن علم الأمراض لن يؤدي فقط إلى العقم، ولكن أيضا إلى مضاعفات خطيرة أخرى.

الأسباب

عليك أن تعرف أن متلازمة تكيس المبايض هو مرض ناتج عن اضطراب هرموني. ويحدث ذلك بدوره بسبب إنتاج كميات كبيرة من هرمون التستوستيرون، الذي يثبط عملية الإباضة.

قد تكون أسباب هذه الحالة:

• الاستعداد الوراثي
• حالة من التوتر النفسي والعاطفي المستمر.
• اكتئاب؛
• أمراض الأعضاء نظام الغدد الصماء;
• الظروف البيئية غير المرضية في منطقة الإقامة الدائمة؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• انخفاض حساسية خلايا الجسم للأنسولين.
• الاضطرابات العصبية الهرمونية.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة المزمنة.
• وزن الجسم الزائد
• تغير المناخ.

تحت تأثير واحد أو أكثر من العوامل المذكورة أعلاه، يتم تثبيط عملية تطوير وتكوين البصيلات. وفي الوقت نفسه، تزداد سماكة كبسولات المبيض ويزداد حجمها، والتي تبدأ في تكوين العديد من التكوينات الكيسية.

أعراض

تحتاج كل امرأة إلى معرفة أن متلازمة تكيس المبايض مرض يمكن أن يحدث بطرق مختلفة. شدة الأعراض تعتمد فقط على الخصائص الفرديةجسم. قد تظهر العلامات الأولى لمتلازمة تكيس المبايض عندما تتطور عملية مرضية في المبيضين لفترة طويلة. وفي هذا الصدد، فإن معظم النساء لا تشك حتى في وجود مرض متعدد الكيسات ويطلبن العلاج الرعاية الطبيةإذا لم تنجح المحاولات العديدة للحمل. في هذه الحالة، من أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو العقم.

العلامات التالية قد تشير أيضًا إلى المرض:

• اضطرابات الحيض؛
• انقطاع الطمث؛
• زيادة نمو الشعر على الوجه والرقبة والذراعين.
• حَبُّ الشّبَاب؛
• الصلع.
• التهاب الجلد الدهني؛
• السمنة (يزيد وزن الجسم بشكل حاد بمقدار 10 كجم أو أكثر)؛
• نزيف الرحم.
• زيادة البشرة الدهنية والشعر.
• ألم في أسفل البطن، وغالبًا ما ينتشر إلى أسفل الظهر أو منطقة الحوض.
• تظل درجة حرارة الجسم المستقيم دون تغيير طوال الدورة بأكملها (يجب أن تزيد أثناء الإباضة).

مهم! معظم الأعراض المذكورة أعلاه لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات قد لا تكون علامات تشير إلى وجود أمراض لدى النساء أثناء أو قبل انقطاع الطمث وفي الفتيات في سن اليأس. سنوات المراهقة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في كلتا الحالتين، قد يكون اضطراب الدورة ومظاهر زيادة إنتاج الأندروجين من الظروف الفسيولوجية الطبيعية.

بعد الفحص من قبل الطبيب، يمكن تشخيص متلازمة تكيس المبايض إذا كانت الأعراض مستمرة ومستمرة. لفترة طويلةمن لحظة نزيف الحيض الأول. أما بالنسبة للنساء اللاتي تستعد أجسادهن لانقطاع الطمث أو تكون في مرحلة انقطاع الطمث، فإن احتمالية الإصابة بالمتلازمة تكون مرتفعة للغاية إذا لاحظتن بالفعل علامات المرض في سن أصغر.

التشخيص

بادئ ذي بدء، يحتاج الطبيب إلى جمع سوابق المريض بعناية. في الموعد الأولي، يجب أن يتلقى إجابات على الأسئلة التالية:

• ما هي الأعراض المزعجة التي تزعج المريض؟
• نوع الجسم؛
• مؤشر كتلة الجسم
• هل الحالة مضطربة؟ جلدوالأغشية المخاطية.
• نوع نمو الشعر.

ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي على كرسي أمراض النساء ويقوم بالجس. يعد ذلك ضروريًا لتقييم حجم وكثافة الغدد.

لإجراء تشخيص دقيق، يتم وصف الطرق المختبرية والأدوات لتشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات:

1. فحص الدم لتحديد مستوى الهرمونات التالية: البروجسترون، البرولاكتين، التستوستيرون، الكورتيزول، FSH، LH، DHEA-S، استراديول، الأندروستينيديون. يتم إنتاجها عن طريق الغدد الكظرية والغدة النخامية والمبيضين.
2. اختبار الدم لتحديد تركيزات الدهون. وهذا ضروري لتحديد الاضطرابات الأيضية.
3. اختبار نسبة السكر في الدم. تعاني معظم النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات من مرض السكري أو معرضات لخطر الإصابة به. للحصول على معلومات أكثر دقة، قد يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز.
4. الموجات فوق الصوتية. يتم خلال الدراسة تقييم سرعة تدفق الدم وحجم المبيضين وكثافة الكبسولات. يتم تأكيد تشخيص متلازمة تكيس المبايض عن طريق الموجات فوق الصوتية إذا وجد الأخصائي 25 تكوينًا أو أكثر يتراوح قطرها بين 2-9 ملم. وبالإضافة إلى ذلك، مع مرض الكيسات يتجاوز حجم المبيض 10 مل.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي. وبمساعدتها يستطيع الطبيب معرفة ما إذا كانت الغدد تتأثر بالأورام.
6. منظار البطن. في متلازمة تكيس المبايض، تسمح لك الطريقة بتقييم حالة المبيضين بصريا، وهو أمر مستحيل مع الفحص المهبلي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب جمع المواد الحيوية لمزيد من التحليل.

توصف اختبارات الدم لجميع المرضى. وبناء على نتائجهم، يتم اختيار طرق التشخيص الأكثر ملاءمة.

معاملة متحفظة

ووفقا لنفس الوثيقة الطبية، يجب توافر الخطوات التالية في علاج متلازمة تكيس المبايض:

1. فقدان الوزن. تتضمن مكافحة السمنة تعديل نظامك الغذائي وزيادة كثافته. النشاط البدني. يشار أيضًا إلى استخدام أدوية سكر الدم، ومن بينها الأطباء الذين يفضلون الميتفورمين.
2. استعادة الإباضة وتطبيع الدورة الشهرية.ولهذا الغرض، توصف الأدوية، المادة الفعالةوهو سيترات كلوميفين. يتم العلاج على مدى 6 دورات. إذا لم يؤد الدواء إلى نتائج إيجابية، يتم وصف مستحضرات موجهة الغدد التناسلية أو منبهات GnRH بالإضافة إلى ذلك. وإذا ثبت عدم فعاليتها أيضًا، تتم الإشارة إلى المريض للتدخل الجراحي.
3. تقليل مستويات الأندروجين، والقضاء على نمو الشعر الذكوري.يتضمن العلاج تناول موانع الحمل الفموية المركبة. للتخلص من مظاهر الشعرانية (نمو الشعر الزائد)، يوصف عادة دواء سبيرونولاكتون. مسار العلاج هو 6 أشهر. أما بالنسبة لموانع الحمل الفموية، فهي تباع في سوق الأدوية كمية كبيرةأسماء. يتم اختيار وسائل منع الحمل فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج جميع الدراسات. بعد التوقف، يجب أن يثير الدواء عملية نضوج العديد من البصيلات.

وبالتالي، فإن أساليب علاج متلازمة تكيس المبايض تتلخص في تطبيع الدورة، واستعادة الخصوبة، والقضاء على الاضطرابات الأيضية أو تقليل مظاهرها إلى الحد الأدنى، والتخلص من العيوب التجميلية، وتقليل وزن الجسم.

نظام عذائي

من المستحيل التخلص من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى الأبد. ولكن إذا لم يتم علاجه بشكل دوري، فإن الحالات التي تهدد الصحة سوف تبدأ في التطور مع مرور الوقت. النظام الغذائي للمريض له أهمية كبيرة في علم الأمراض. في معظم الحالات، فإن النظام الغذائي لمتلازمة تكيس المبايض هو الذي يمكن أن يعزز التأثيرات الإيجابية للأدوية، خاصة إذا كان المرض مصحوبًا بزيادة كبيرة في وزن الجسم.

المبادئ الأساسية للتغذية لمرض متعدد الكيسات:

1. يجب تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 2000 سعرة حرارية في اليوم. ويجب ألا تقل عن 1200 سعرة حرارية لأن ذلك يشكل خطراً على الصحة. يمكن للطبيب حساب محتوى السعرات الحرارية المثالي للنظام الغذائي اليومي للمريض باستخدام صيغ خاصة. يمكنها أن تفعل هذا بنفسها.
2. عليك بتناول طعام يحتوي على كمية مقبولة من السعرات الحرارية. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي: الفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والأعشاب والأسماك ومنتجات الألبان والمأكولات البحرية.
3. من الضروري تقليل كمية الكربوهيدرات التي تدخل الجسم. وفي الوقت نفسه، عليك زيادة تناولك للأطعمة الغنية بالبروتينات.
4. من الضروري تقليل كمية الدهون الحيوانية واستبدالها بالدهون النباتية.
5. من الضروري استبعاد الأطعمة الحلوة والمالحة والمدخنة والمخللة والحارة من النظام الغذائي وكذلك أي مشروبات تحتوي على الكحول.
6. لتطهير الجسم من المهم ترتيب أيام الصيام 1-2 مرات في الأسبوع.

العلاج الجراحي

حاليا، الطريقة الرئيسية للتدخل الجراحي هي تنظير البطن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطريقة فعالة ومنخفضة الصدمة. جوهرها هو كما يلي: يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق في جدار البطن (عادة 3 أو 4 منها، لا يتجاوز طول كل منها 2 سم)، يتم من خلالها إدخال المتلاعبين إلى الجسم إجراءات مختلفة. أثناء العملية، يكون لدى الجراح الفرصة لتغيير الأدوات. الأنواع الرئيسية من المناورات المستخدمة في مرض الكيسات هي: مُخثر مصمم للكي الأوعية الدموية; الملقط اللازم لفهم الغدة. مقص بالمنظار.

وبالتالي فإن الجراح لا يقوم بأي تلاعب بيديه بالداخل تجويف البطن. بفضل الكاميرا المدمجة في الجهاز، يتم عرض تقدم العملية على الشاشة.

الهدف الرئيسي من تنظير البطن لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو استعادة الإباضة. ونتيجة لذلك، تتاح للمريضة فرصة الحمل بشكل طبيعي.

يمكن إجراء العملية بعدة طرق:

1. الكي. أثناء الجراحة، يمسك الطبيب المبيض بالملقط. ثم يقوم باستخدام الليزر بعمل شقوق على كبسولتها لا يتجاوز عمقها 1 سم، واختيار مكان الشقوق ليس عشوائيا: يقوم الجراح أولا بفحص الغدة للكشف عن البصيلات الشفافة. بعد تنظير البطن، يجب أن تنضج وتطلق البويضة. لا تنطوي العملية على فقدان كمية كبيرة من الدم، حيث لا تتجاوز 10 مل.
2. إسفين بتر. بعد الإمساك بالمبيض بالملقط، يقوم الجراح بتخثير المنطقة التي سيتم إزالة أنسجتها. ثم، باستخدام مقص بالمنظار، يقوم بقطع جزء من الغدة وكي الأوعية الدموية. بعد ذلك، يتم خياطة حواف الجرح معًا بخيط واحد.
3. التقشير. جوهر الطريقة هو إزالة جزء كثيف من الكبسولة باستخدام جهاز التخثر.

من المهم أن تعرف أن متلازمة تكيس المبايض مرض سوف يتكرر باستمرار. في المتوسط، بعد الجراحة، يتم استعادة الخصوبة لمدة سنة واحدة. ثم تبدأ الكبسولة في التكاثف تدريجياً مرة أخرى. وفي هذا الصدد، تحتاج المريضة إلى إنجاب طفل في المستقبل القريب بعد تنظير البطن.

هل من الممكن الحمل مع مرض متعدد الكيسات؟

من المهم أن نفهم أنه من أجل الحمل الناجح من الضروري أن تبدأ عملية الإباضة بشكل دوري في جسم المرأة. مع متلازمة تكيس المبايض، يكاد يكون الحمل مستحيلا، لأن البويضة الناضجة لا تستطيع الهروب من الغدة بسبب سماكة الكبسولة. تدريجيا، يمتلئ الجريب بالسوائل ويتشكل منه كيس.

وجود مرض تكيس المبايض لا يعني أن المرأة تعاني من العقم، بل لا يعني ذلك العلاج في الوقت المناسبيتم تقليل جميع الفرص إلى الصفر تقريبًا. مع مرور الوقت، يتفاقم الوضع أكثر فأكثر، لأنه مع كل دورة المبلغ التكوينات الكيسيةيزيد.

تكمن الصعوبة الأكبر في الحالة التي لا يتفاعل فيها أنسجة المبيض بأي شكل من الأشكال مع عمل الأدوية الهرمونية. هذه الحالة هي نتيجة لخلل في عمل المستقبلات. في هذه الحالة، بالتزامن مع متلازمة تكيس المبايض، يقوم الطبيب بتشخيص "متلازمة مقاومة المبيض". في ظل وجود هذا المرض، فإن استعادة الإباضة أمر مستحيل، لأنه لا المنتجات الطبيةولا التدخل الجراحي سوف يحقق تغييرات في جانب إيجابي. الحل الوحيد للنساء المصابات بالأمراض هو الإخصاب في المختبر. ولكنها تتطلب مواد مانحة، لأنه مع متلازمة المقاومة من المستحيل الحصول على بويضات مناسبة لعملية التلقيح الاصطناعي.

إذا لم يعالج؟

مرض تكيس المبايض هو نتيجة لخلل هرموني، ويصاحب مساره غياب عملية الإباضة. إذا تجاهلت الأعراض المزعجة، يمكن أن يسبب المرض العقم. إحصائيًا، تعد متلازمة تكيس المبايض أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم قدرة النساء على الحمل بشكل طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن دورة طويلة من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات دون دورات علاجية منتظمة تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم والغدد الثديية والأعضاء الأخرى. ويزداد خطر الإصابة بالعملية الخبيثة عدة مرات إذا كان المريض يعاني من مرض السكري والسمنة.

يمكن أن تكون الأمراض التالية أيضًا من مضاعفات متلازمة تكيس المبايض:

• تصلب الشرايين؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• سكتة دماغية.

يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب اكتشاف الأمراض في المرحلة الأولى من تطورها، مما يؤدي إلى احتمال حدوثها مضاعفات خطيرةيتم تقليله إلى الحد الأدنى.

أخيراً

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مرضًا خطيرًا لا يقلل بشكل كبير من جودة حياة كل امرأة فحسب، بل يمنع أيضًا الحمل المرغوب. الأعراض الرئيسية للمرض هي: اضطراب الدورة الشهرية (حتى انقطاع الطمث)، ونمو الشعر الذكوري، وحب الشباب، والزهم، والألم، وزيادة دهنية الشعر والجلد. قد تكمن صعوبة التشخيص في حقيقة أنه ليس كل مريض يعاني من عدة حالات الأعراض المميزة، بالنسبة للبعض قد تكون غائبة تماما. لتشخيص المرض، يتم استخدام كل من الأساليب المختبرية والأدوات، بما في ذلك: اختبارات الدم، الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، تنظير البطن. بمجرد تأكيد التشخيص، يصف الطبيب الأدوية التي تهدف إلى استعادة الخصوبة، وتطبيع الدورة الشهرية، والحد من مظاهر العيوب التجميلية. إذا لم يحققوا التأثير المطلوب، يشار إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية بالمنظار. وبعدها تتم استعادة عملية التبويض ومن المهم للمريضة أن تحمل في الأشهر القادمة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من المستحيل التخلص من المرض إلى الأبد، وسوف تحدث الانتكاسات بشكل دوري. بدون دورات علاجية، يمكن أن يثير ظهور العقم والعمليات الخبيثة المختلفة.

تعتبر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مشكلة شائعة بين النساء. وهي مجموعة معقدة من الأعراض التي تؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، والعقم، وتزيد من خطر الإصابة بأورام الأعضاء التناسلية، والأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، السكرى. ولكن مع تحديد علاماته وعلاماته في الوقت المناسب علاج مناسبفرص التخلص من هذه المشاكل كبيرة.

اقرأ في هذا المقال

أسباب متلازمة تكيس المبايض

مرض متعدد الكيسات ليس مرضا، ولكنه يتميز بأنه مجمع من الأعراض متعددة الغدد الصم. ويستمر الجدل حول أصل المرض حتى يومنا هذا. فهو يؤثر على عمل جهاز الغدد الصماء، وكذلك الأعضاء التي تعتمد على الهرمونات وأجزائها. وتشمل هذه:

• الغدة النخامية.
• تحت المهاد؛
• قشرة الغدة الكظرية؛
• المبايض.
• البنكرياس.

رسم تخطيطي لتطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

يحدد الخبراء عددًا من العوامل التي تثير هذا الاضطراب. وتشمل هذه:

• الوراثة. ولا تنتقل المتلازمة من الأم إلى الابنة، ولكن هناك عامل استعداد. وقد أثبتت الدراسات طويلة الأمد أن النساء اللاتي يعاني أقاربهن من مشكلة مماثلة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
• اضطرابات في الغدة النخامية. ومن هنا يحدث تخليق الهرمونات الرئيسية التي تؤثر على الإباضة ونضج الجريب. مع مثل هذا التشخيص، يزداد مستوى الهرمون الملوتن، ونتيجة لذلك يتم تصنيع الأندروجينات الزائدة بواسطة المبيضين.
• النشاط الانزيمي المفرط. في بعض المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة، يؤدي فرط نشاط بعض الإنزيمات في المبيضين إلى تثبيط عمل الإنزيمات الأخرى. وهذا يسبب خللاً في النشاط الأنزيمي، ونتيجة لذلك، الإفراط في إنتاج الأندروجينات، مما قد يؤدي إلى تطور الخراجات.
• التركيز المفرط للأندروجينات في الدم، والتي يتم تحويلها إلى هرمون الاستروجين الأنثوي في الأنسجة الدهنية. هذا الأخير يحفز تكوين هرمون اللوتين، وفي الوقت نفسه يوقف إنتاج الهرمون المنبه للجريب.
• مقاومة الأنسولين. وسرعان ما يؤدي إلى السكرى. إذا كانت الخلايا مقاومة لتصور الأنسولين، فإن مستواه في الدم يزيد، مما يثير تخليق الهرمونات الجنسية الإضافية والهرمونات الجنسية الذكرية. تعمل الأندروجينات والأنسولين بتركيزات زائدة على تحفيز نمو الجريبات، لكنها لا تتحول إلى بويضات ناضجة وتتقدم في العمر قبل الأوان. وهذا يزيد من خطر تطوير الخراجات.

أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

إن الإباضة المزمنة المفرطة الأندروجين، كما يطلق عليها عادة متلازمة تكيس المبايض، تظهر من خلال المظاهر التالية:

• خلل في الدورة الشهرية. العرض الرئيسي للمتلازمة هو اضطرابات الدورة. يتم التعبير عنها من خلال إفرازات مفرطة أو نادرة (قلة الطمث)، أو هزيلة، أو إفرازات متبقية، أو قد تكون غائبة تمامًا (انقطاع الطمث). ويرجع ذلك إلى تأثير هرمون الاستروجين على الطبقة المخاطية الداخلية للرحم - بطانة الرحم.
• تضخم المبيض. يمكن أن تزيد أحجامها عدة مرات بسبب تكوين العديد من الخراجات.
• العقم. ويعتبر مرض تعدد الكيسات أحد أسبابه الرئيسية. يحدث بسبب كثرة أو الغياب التامالإباضة.
• زيادة الوزن. تعتبر زيادة الوزن مشكلة شائعة بين النساء المصابات بمرض تكيس المبايض. ويفسر ذلك مقاومة الخلايا للأنسولين، ونتيجة لذلك يعالج الجسم الجلوكوز بشكل سيء وتتراكم الأنسجة الدهنية. في بعض الأحيان تحدث السمنة حسب النوع الذكري، حيث تتراكم الترسبات في منطقة البطن.
• الذكورة. تتراكم الخصائص الجنسية الثانوية الذكرية لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس الكيسات بسبب زيادة تركيزات الأندروجين.

يتم التعبير عن ذلك في الصلع وفرط الشعر والزهم والطفح الجلدي ونمو الشعر في أماكن غير معهود.

• ظهور علامات التمدد على البطن والفخذين والأرداف بسبب اتصال سريعوزن.
• ختم السطح الخارجيالمبايض، والحصول على لون أبيض لؤلؤي.
• زيادة في تركيز LH، وكذلك نسبة LH/FSH.

شاهدي هذا الفيديو حول أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات:

المضاعفات المحتملة

تحمل متلازمة تعدد الكيسات معها الكثير عواقب غير سارة. إذا لم يتم الكشف عن المشكلة في الوقت المناسب ولم يتم تطبيق العلاج المناسب، فمن الممكن حدوث مضاعفات:

• إجهاض ينتهي بالإجهاض.
• عدم القدرة على الحمل بسبب قلة التبويض أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
• أمراض بطانة الرحم. من الممكن حدوث تضخم وحتى السرطان. يحدث هذا بسبب عدم كفاية تأثير هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة أو فرط تحفيز بطانة الرحم بواسطة هرمون الاستروجين، وبالتالي لا تفرز الطبقة المخاطية في الوقت المناسب وتنمو.
• الوزن الزائد، والسمنة.
• داء السكري من النوع 2.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم.
• زيادة تخثر الدم.

الموجات فوق الصوتية وطرق التشخيص الأخرى

تتشابه بعض أعراض هذا المرض مع الاضطرابات الأخرى في الجهاز التناسلي والغدد الصماء. تجده في الخارج تشخيص دقيق، يتم إجراء فحص شامل.

في معظم حالات الاشتباه في الإصابة بمرض متعدد الكيسات، يبدأ التشخيص بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لكن الموجات فوق الصوتية وحدها لا تكفي لتحديد متلازمة تكيس المبايض. في بعض الأحيان يتم الكشف عن المبايض لدى المرأة عن طريق الموجات فوق الصوتية، ولكن البويضة تنضج وتحدث الإباضة.

صورة الموجات فوق الصوتية لمتلازمة تكيس المبايض

مرحلة مهمة من التشخيص هي جمع فحص الدم لتحديد تركيز هرمون الاستروجين، البروجسترون، الأندروجينات، LH، FSH.

في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة ممتدة من المبيض لتأكيد التشخيص.

علاج متلازمة تكيس المبايض

نظرًا لأن هذا الاضطراب يتميز بمجموعة من الأعراض متعددة الغدد الصماء ، فلا ينبغي للمرء الاتصال بطبيب أمراض النساء فحسب ، بل أيضًا بأخصائي الغدد الصماء لاستعادة وظيفة المبيض.

يبدأ علاج مرض الكيسات في معظم الحالات بتطبيع الوزن وتعديل النظام الغذائي. يوصى بتجنب الأطعمة المقلية والحارة والمالحة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات والدهون الحيوانية.

ينبغي استبعادها عادات سيئةو اختار صورة صحيةحياة. سوف تفيدك الرياضة النشطة والمشي لمسافات طويلة والتعرض المتكرر للهواء النقي. في كثير من الأحيان، بعد فقدان الوزن الزائد، تتمكن المرأة من تطبيع دورتها، وعودة الإباضة وفترات منتظمة.

عندما لا يكون هدف الفتاة الحمل، يتم وصفها للقضاء على الأعراض وسائل منع الحمل الهرمونيةالتي تجمع بين المواد التي تحاكي عمل هرمون الاستروجين والبروجستيرون. يتيح لك ذلك تقليل إنتاج المبيضين للهرمونات الجنسية الذكرية، وكذلك القضاء على التأثيرات العدوانية لهرمون الاستروجين على بطانة الرحم.

وبعد التوقف عن العلاج تعود عملية التبويض وبالتالي تزداد فرص الحمل.

منظار البطن

وفي حالات نادرة، يتم استخدام الجراحة. متنوع العلاج الجراحيمرض متعدد الكيسات هو تنظير البطن، الذي لديه عدد من المزايا. على عكس الأنواع الأخرى من العمليات، فإن هذا لا يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم، فهو أقل صدمة وألمًا، كما أنه يجعل من الممكن إزالة الالتصاقات في الحوض، وتكون فترة إعادة التأهيل بعدها أسرع بكثير.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ليست كذلك تشخيص رهيبكما تتخيله الكثير من النساء. من السهل جدًا أن تشك في ذلك بنفسك ويسهل تشخيصه عن طريق الاتصال بالمتخصصين. وعلى الرغم من ذلك، فإن المتلازمة تحمل تهديدًا في شكل المضاعفات المحتملة. في معظم حالات تشخيص وعلاج مرض الكيسات في الوقت المناسب، يتمكن المرضى من التخلص منه واستعادة وظيفة المبيض وحتى الحمل.

فيديو مفيد

ولمعرفة المزيد عن علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات شاهدي هذا الفيديو:

مقالات مماثلة

يتطور التهاب الملحقات الحاد بسبب انخفاض حرارة الجسم والبكتيريا وأسباب أخرى. يمكن أن تكون الأعراض مخفية أو تظهر على شكل ألم شديد. يمكن إجراء العلاج في المستشفى أو في المنزل.

بسبب ضعف المناعة والإجهاد والالتهابات، يحدث التهاب البوق الحاد، والذي يمكن أن يكون أيضًا تحت الحاد والمزمن. تعتمد مراحل التقدم على المرحلة المتقدمة من المرض. كيفية علاج المرض؟

ما هو؟ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي مرض ومتلازمة الغدد الصماء، والتي تشمل مجموعة كاملة من اعتلالات الغدد الصماء. على الرغم من حقيقة أن مرض الكيسات يعتبر مشكلة نسائية بحتة، فقد أعطت العديد من الملاحظات سببا لإسناده هذا المرضإلى مجموعة الاضطرابات المتعددة الأنظمة. أساسها هو اضطرابات في الجهاز التنظيمي لمنطقة ما تحت المهاد، المسؤولة عن الإفراز الهرموني الذي يشارك في العديد من الأعضاء في هذه العملية.

كان العالمان ستاين وليفنثال (1935) أول من قام بدراسة ووصف متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وأطلقا عليها اسم مرض تصلب المبيض. وهذا هو الأكثر شيوعا بين النساء أمراض الغدد الصماء. تعد احتمالية وجود معيار تشخيص نهائي وأعراض وأسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات موضوعًا مثيرًا للنقاش حتى يومنا هذا.

• في اليوم الممارسة الطبية، تسمى هذه المتلازمة تكريما للمكتشفين أو ببساطة متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).

علامات مظاهر الأعراضيتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض في فئة عمرية واسعة من المرضى - من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث. ولكن حتى الكشف عن المرض عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس معيارا مطلقا للتشخيص النهائي.

على الرغم من المصطلح المحدد للمرض، فإن المشكلة لا تكمن في وظائف المبيضين، لأن تطور الخراجات عليها هو نتيجة، ولكن ليس التكوين الرئيسي.

يمكن أن تستمر علامات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات حتى بعد إزالة المبيضين، وفي حوالي 15٪ من النساء، لا يصاحب المرض دائمًا أورام كيسية.

العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي اضطراب عملية الإباضة، والإفراز الزائد للأندروجينات ومقاومة الأنسولين.

تؤدي الاضطرابات في عمليات التبويض إلى عدم استقرار دورية الدورة الشهرية (الحيض) وتأخرها (انقطاع الطمث) وخلل في عملية التبويض. يتجلى خلل الهرمونات في أمراض الجلد (حب الشباب) والشعرانية (نمو الشعر). تثير مقاومة الأنسولين تطور مرض السكري والسمنة وزيادة مستويات الكوليسترول في الدم. نشأة المرض ليست مفهومة تماما. الإصدار الرئيسي يرجع إلى الطبيعة الوراثية.

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أحد الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب وظائف الإنجابالنساء وأكثر سبب شائع- اضطرابات الغدد الصماء خلال سن الإنجاب، والتي تصبح مشكلة في التخطيط للحمل.

التنقل السريع للصفحة

تعود الأسباب الرئيسية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى تأثير عدة عوامل:

• خلل في عمل البنكرياس، مما يؤدي إلى زيادة تركيز هرمونات الأنسولين في الدم. إن عملية إنتاج الأنسولين نفسها تزود خلايا الجسم بالجلوكوز لتجديدها بالطاقة. عندما يكون الجسم مقاومًا للأنسولين، تضعف كفاءة استخدام الهرمونات، مما يجبر الغدة على إنتاج إفرازات إضافية. يؤدي الأنسولين الزائد إلى تطور فرط الأندروجينية (زيادة الإفراز الهرمونات الذكرية) واضطرابات في وظيفة المبيض والتي تتداخل مع عمليات التبويض.
• وجود عمليات التهابية غير محددة تحفز إفراز الأندروجين.
• الوراثة الجينية والاضطرابات الجينية التي تزيد من فرصة الإصابة بالمرض.

تصنف متلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى شكلين من المظاهر.

مرض الكيسات الأولية- الشرط الأمراض الخلقية. يتطور عند النساء ذوات الوزن الطبيعي وفي غياب زيادة إفراز هرمونات الأنسولين. يبدأ التطور في سن البلوغ، أثناء تكوين الإنجاب. يتميز مرض متعدد الكيسات من هذا الشكل بمسار سريري حاد للمرض يصعب علاجه علاج بالعقاقيروالعلاج الجراحي.

النموذج الثانوي– يتطور نتيجة للخلل الخلقي في الغدد الكظرية (فرط / نقص الكورتيزول) والسمنة المفرطة والأنسولين في الدم. يرجع التطور المميز أثناء انقطاع الطمث إلى التدهور الوظيفي للمبيضين. لا توجد مشاكل مع العلاج. من الممكن تخفيف المرض باستخدام الطرق المحافظة.

وفق الاعراض المتلازمة، هناك ثلاثة أنواع من PCC - المبيض، المختلط (المبيض الكظري) والمركزي، والذي يحدث مع علامات تلف الجهاز العصبي المركزي. لأعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والأسباب والعوامل المثيرة - الرئيسية مؤشر فرديعند اختيار أساليب العلاج.

علامات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الصورة 3

تتنوع علامات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ويمكن أن تكون مميزة للعديد من الأمراض. وليس من الضروري على الإطلاق أن يظهروا جميعًا في امرأة واحدة في وقت واحد.

هناك حالات لا تظهر فيها أعراض مرض الكيسات لفترة طويلة ويتأخر العلاج عادة. يمكن أن يؤدي الغياب الطويل للحمل أو الجماع الجنسي المنتظم دون وقاية إلى الاشتباه في وجود مشكلة. معظم الأعراض المميزةتتجلى متلازمة تكيس المبايض في:

• دورات الحيض غير المنتظمة. يمكن أن يكون التفريغ ضئيلًا أو طويل الأمد وغزيرًا. تتميز بغياب طويل للتنظيم. يؤدي الخلل الهرموني إلى سماكة بطانة الرحم ورفضها في وقت غير مناسب، أو يمر مع تأخير.
• ألم في منطقة البطن، وقد يكون مستمرًا. متلازمة الألمناجم عن ضغط كيس المبايض المتضخم على الأعضاء المجاورة.
• زيادة سريعة في الوزن. الأعراض متغيرة ولكنها تظهر لدى العديد من المرضى. يتمركز التراكم الرئيسي للدهون في البطن و المنطقة القطنية. تؤثر الزيادة الحادة في الوزن على الجسم بعلامات تمدد غير سارة.
• يتغير مظهر- الشعر الدهني وتكوين القشرة والبشرة الدهنية والبثور. تظهر "نباتات" مشعرة على الساقين ومنطقة الفخذ والبطن، الشفة العلياتزيين "شارب الرجل". ظهور الثعلبة البؤرية (بؤر الصلع المرضية) هو نموذجي على الرأس. وهذا يشير بوضوح إلى غلبة الهرمونات الذكرية في الجسم.
• زيادة تصبغ الجلد في منطقة الإبط وعلى الظهر.
• متلازمة ما قبل الحيض في شكل التهيج والنعاس وتقلب المزاج.

علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بالأدوية والنظام الغذائي

علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو عملية طويلة تتطلب الصبر والالتزام الصارم بجميع الوصفات العلاجية من المريضة. يتم تحديد الغرض من عملية العلاج من خلال:

1. استعادة الوزن الطبيعي للمريض.
2. القضاء على العمليات المفرطة التنسج في بطانة الرحم.
3. استعادة وظائف التبويض والإنجاب في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
4. وقف تطور نمو الشعر الزائد (التاريخية).

نظرًا لأن السمنة تعتبر أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور متلازمة تكيس المبايض، فإن المرحلة الأولى من العلاج تبدأ بتصحيح النظام الغذائي مع العلاج الدوائي.

حول النظام الغذائي والتغذية

تتضمن التغذية والنظام الغذائي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات تقليل الأطعمة المشبعة بالكربوهيدرات والدهون في النظام الغذائي، لأن الدهون هي التي تساهم في تطور فرط الأندروجينية. وتنص توصيات أخصائي التغذية على ما يلي:

• نظام غذائي يحد من تناول الأطعمة الساخنة والمالحة والحارة والدسمة؛
• تصحيح النظام الغذائي السائل - الماء العادي على الأقل 3 لترات/يوم؛
• الاستثناءات من النظام الغذائي - الكحول والحلويات ومنتجات الدقيق والسميد والدخن.

من غير المقبول استخدام الأنظمة الغذائية الأحادية وتقييد التغذية فيها فترة المساءمما يساهم في التأثير المعاكس - زيادة الوزن وتدهور الحالة.

يجب أن تكون الوجبات متكررة وكسرية (أجزاء صغيرة تصل إلى 5 مرات في اليوم) بما في ذلك الأطعمة البروتينية والأطعمة الغنية بالألياف. يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• الفواكه الطازجة والمجففة والحمضيات؛
• الخضروات المختلفة (باستثناء البطاطس)، والأعشاب والفواكه (باستثناء البطيخ والبطيخ)؛
• العصيدة والحساء من البقوليات والحبوب.
• المعكرونة الصلبة؛
• الزيوت النباتية المختلفة والبيض.
• أصناف قليلة الدسم من منتجات الألبان والأسماك واللحوم.

يُنصح بالحفاظ على نظام غذائي مناسب مع استخدام الأدوية لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون العلاج الغذائي وإجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى استعادة الاختلالات الهرمونية كافية لاستعادة الدورة المنتظمة للتنظيم والإباضة. هذا هو فيتامين (ب1) الكهربائي الأنفي، أو تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية، أو تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون عن طريق وصف عقار ميتروفورمين.

المخدرات والأدوية

يشمل العلاج الدوائي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (في الغالب) العلاج الهرموني.

• الخط الأول من أدوية علاج متلازمة تكيس المبايض اليوم هي أدوية من مجموعة المتروفورمين والجليتازون، على شكل “بيوجليتازون” و”روزيجليتازون”. وبحسب المؤشرات تضاف إليها الأدوية المخففة أمراض الجلد– الأدوية من النوع الأندروجيني “سبيرونولاكتون” و “سيبروتيرون أسيتات”.
• المخدرات الهرمونات الأنثوية- "إيتانول إيستراديول."
• في حالة مشاكل الغدد الكظرية، يتم قمع إفراز الأندروجين عن طريق وصف البروجستينات وجرعات صغيرة من الديكساميثازون.
• إذا كان مستوى هرمونات البرولاكتين في الدم مرتفعا، يتم تصحيحها باستخدام بروموكريبتين.
• إذا تم الكشف عن قصور وظيفي في الغدة الدرقية، يتم وصف دواء "L-Thyroxine" خارجي لتصحيح وظائفها.
• لتحفيز الإباضة، يتم العلاج باستخدام Metroformin أو Glitazone. إذا فشلوا، يتم تضمين الأدوية من مجموعة Clostilbergite أو Tomoxifen في العلاج.

في حالة المقاومة لجميع طرق العلاج المطبقة، تطبق التقنيات الجراحية. ويعتقد أن استخدامها المبكر يزداد تأثير علاجيفيما يتعلق بتطبيع وظائف الدورة الشهرية والتبويض.

التقنيات الجراحية

آلية العمل التدخلات الجراحيةلم يتم دراسة تأثيره في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بشكل كامل، على الرغم من أن العديد من الملاحظات أثبتت أن انخفاض حجم أنسجة المبيض يؤدي إلى انخفاض كبير في إفراز الهرمونات الأندروجينية ويزيد من إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب. من بين الطرق الأكثر شعبية:

• استئصال المبيضين على شكل إسفين بالمنظار.
• إزالة التغليف أو التقشير الكامل أو الجزئي، والذي يتضمن قطع الغشاء الكثيف بالمنظار من سطح المبيض، يليه خياطة العضو وتحفيزه للإباضة؛
• الكي الكهربائي العميق للمبيضين باستخدام إزالة التشكيل بالمنظار؛
• تبخير التكوينات الكيسية باستخدام الأرجون أو ليزر ثاني أكسيد الكربون.

تنتمي جميع هذه التقنيات إلى الجراحة طفيفة التوغل وتتميز بصدمات منخفضة. مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، بعد تنظير البطن، تعود إمكانية الأمومة إلى 9 من كل 10 نساء مصابات بمرض تكيس المبايض.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض

مع الوقت المناسب العلاج المناسبوباتباع جميع التوصيات الطبية، من الممكن وقف تطور المرض أو التخلص منه تماما في أقصر وقت ممكن.

في بعض الحالات، قد تنشأ مشاكل عند التخطيط للحمل. إذا غاب لأكثر من عام ونصف بعد علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فقد يكون التلقيح الاصطناعي بديلاً للحمل الطبيعي.

• سرطان المبيض - العلامات والأعراض الأولى...

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي حالة تتميز بعدم التوازن الهرموني، وضعف المبيض ووجود أكياس المبيض. ويحدث في واحدة من كل عشر نساء في سن الإنجاب. يمكن تشخيص متلازمة تكيس المبايض لدى الفتيات في سن الحادية عشرة، لكن أعراض المتلازمة قد تظهر لاحقًا في سن العشرين. وبما أن المرض يعطل بشكل خطير المستويات الهرمونية، والدورة الشهرية، وإحساس المرأة بالذات، والخصوبة، فإن التشخيص المبكر لهذا المرض مهم للغاية. التشخيص المبكر لمتلازمة تكيس المبايض يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث مضاعفات طويلة الأمد.

خطوات

الجزء 1

الأعراض الرئيسية لمتلازمة تكيس المبايض

علامات قلة الإباضة أو عدم الإباضة.يشير قلة الإباضة إلى حدوث الإباضة بشكل غير متكرر أو غير منتظم. الإباضة تعني غياب الإباضة. تعتبر هذه الحالات نموذجية لدورة الحيض غير المنتظمة، بما في ذلك الفواصل الزمنية الطويلة بين الدورات الشهرية، وغياب الدورة الشهرية لفترة طويلة، والدورة الشهرية الشديدة أو الخفيفة جدًا، والنزيف بين الدورات الشهرية. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد احتمال الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

• أظهرت الدراسات أن حوالي 50% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن فترات طويلة بين الدورات الشهرية (أي قلة الطمث)، و20% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لا تأتيهن فترات (انقطاع الطمث).
• إذا كانت هذه الأعراض موجودة، فسوف يصف الطبيب جرعات منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتطبيع الدورة.

1. علامات فرط الأندروجينية.لدى المرأة السليمة كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون الجنسي الذكري، لكن متلازمة تكيس المبايض تنتج كميات كبيرة من الهرمون بسبب زيادة هرمون اللوتين والأنسولين. يمكن أن يؤدي هذا الخلل الهرموني إلى أعراض مختلفة، مثل ظهور شعر في الوجه والجسم (يُسمى الشعرانية)، والبشرة الدهنية، وحب الشباب، والقشرة، وتساقط الشعر، وتغيرات خطيرة أخرى مثل الصلع. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب استشارة الطبيب.

   اسأل طبيبك عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.بالنسبة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، يصف الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية. قد يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن 12 كيسًا أو أكثر في المبيض، يبلغ قطر كل منها 2-9 ملم.

   • في بعض الحالات، قد يكون من الضروري الاستئصال الجراحي للكيسات.

   الجزء 2

   أعراض أخرى لمتلازمة تكيس المبايض

   1. فرط أنسولين الدم.فرط أنسولين الدم هو زيادة في كمية الأنسولين في الدم. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الحالة ومرض السكري أو نقص السكر في الدم، ومع ذلك، في متلازمة تكيس المبايض، يكون فرط أنسولين الدم نتيجة لزيادة تحمل الجلوكوز، وكذلك زيادة هرمون التستوستيرون. بسبب زيادة هرمون التستوستيرون قد تحدث زيادة في دهون البشرة وحب الشباب وشعر الوجه والجسم وزيادة في دهون البطن. إذا لاحظت هذه الأعراض، ناقشها مع طبيبك.

      • يستخدم اختبار تحمل الجلوكوز لتشخيص فرط أنسولين الدم.
      • يشمل علاج فرط أنسولين الدم اتباع نظام غذائي و تمرين جسديويمكن أيضًا وصف الميتفورمين، الذي يقلل الأنسولين. استشارة أخصائي التغذية حول النظام الغذائي المناسب وممارسة الرياضة.

   2. العقم.إذا كنت تحاولين الحمل لبعض الوقت دون نجاح، فمن المحتمل أن يكون هذا أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض؛ من المعروف أن السبب الأكثر شيوعًا للعقم هو متلازمة تكيس المبايض. الدورة غير المنتظمة أو المتقطعة تجعل من الصعب أو المستحيل الحمل. بجانب، مستويات عاليةيمكن أن تسبب الهرمونات لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض حالات إجهاض متكررة. استشر طبيبك إذا كان الحمل صعبا.

      بدانة.السمنة يمكن أن تكون أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض. بسبب زيادة مستويات الأندروجين، تبدأ النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في تراكم الدهون حول الخصر ويصبح الجسم على شكل كمثرى. عادة ما يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبة في فقدان الوزن. إذا كنت تكتسب وزنًا على الرغم من أنك تعيش نمط حياة صحي، استشر طبيبك.

      • حوالي 38% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من السمنة.
      • إن فقدان الوزن مع متلازمة تكيس المبايض أمر صعب، ولكنه ليس مستحيلا. ناقش خيارات فقدان الوزن مع طبيبك.

   3. الألم وعدم الراحة.تشتكي بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من الألم وعدم الراحة في البطن أو أسفل الظهر. يمكن أن يكون الألم طعنًا أو خفيفًا بطبيعته ويمكن أن يختلف في شدته. الألم والانزعاج يشبهان الشعور في بداية الدورة الشهرية.

      تغيرات الجلد.قد تكون متلازمة تكيس المبايض مصحوبة بمظهر داكن ومخملي لبعض مناطق الجلد على الرقبة والإبطين والفخذين والصدر (يسمى الشواك الجلدي). علامة أخرى على متلازمة تكيس المبايض هي الأكروكوردونات - وهي طيات جلدية تظهر عادة فيها الإبطينأو على الرقبة.

      نوعية النوم.تعاني بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من انقطاع التنفس أثناء النوم. انقطاع النفس هو حالة يحدث فيها الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم. وهذا يؤدي إلى زيادة المستوىهرمون الاستروجين والتستوستيرون أو السمنة.

      المظاهر النفسية.النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض معرضات للاكتئاب و حالات القلق. قد تكون هذه الأعراض بسبب خلل هرموني أو رد فعل لأعراض أخرى، مثل العقم. إذا لاحظت أي أعراض، استشر طبيبك.

   الجزء 3

   المضاعفات المتأخرة لمتلازمة تكيس المبايض

   الضغط الشرياني.يعد ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

   مشاكل القلب والأوعية الدموية.أمراض القلب والذبحة الصدرية شائعة جدًا بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تأكد من فحص صحة القلب والأوعية الدموية بانتظام.

   علامات مرض السكري. 50% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض فوق سن الأربعين تظهر عليهن أعراض مرض السكري. البقاء في حالة تأهب ومراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام.

   هشاشة العظام.تشمل مظاهر متلازمة تكيس المبايض هشاشة العظام، وهي حالة تنخفض فيها كثافة العظام. تأكد من حصولك على ما يكفي من الكالسيوم واسأل طبيبك عن طرق الوقاية من هشاشة العظام.

   • التشخيص المبكر سيساعد على تجنب التطور مضاعفات متأخرةمتلازمة تكيس المبايض. إذا وجدت أي علامات لمتلازمة تكيس المبايض، استشر طبيبك وتحدث عن جميع الأعراض التي تزعجك (وليس فقط السمنة أو العقم).
   • سيساعدك نمط الحياة الصحي على تجنب المضاعفات الخطيرة لمتلازمة تكيس المبايض. يأكل الطعام الصحي- ممارسة الرياضة وعدم التدخين.
   • قد تكون النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عرضة للاكتئاب والقلق. حاول ألا تدع هذه المشاعر تسيطر عليك وتمنعك من الاستمتاع بالحياة. اطلب المشورة من إحدى مجموعات الدعم إذا شعرت ببداية الاكتئاب أو القلق.