arxasında mükəmməl fiqur və incəlik, bir çox qadın sağlamlıqlarını qurban verir. Son zamanlarda həkimlər getdikcə anoreksiya nervoza kimi bir xəstəliklə üzləşirlər. Bu, insanın könüllü olaraq yeməkdən imtina etdiyi və öz bədən çəkisi haqqında qavrayışını təhrif etdiyi ağır bir psixi pozğunluqdur.
Problemin səbəbini axtarır
Anoreksiya nervoza sindromu ilk dəfə tibbi ədəbiyyatda təxminən iki əsr əvvəl təsvir edilmişdir. Amma əsəbi xarakter daşıyan anoreksiya ötən əsrin ortalarında əsl problemə çevrildi.
Maraqlıdır! Bu xəstəlik əsasən yetkinlik yaşına çatmış qızlara, daha az yetkin qadınlara təsir göstərir. Xəstələrin 95%-i qızlardır. Əhalinin yoxsul və orta təbəqəsi bu xəstəlikdən əziyyət çəkmir .
Anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insan öz bədənini obyektiv olaraq qəbul edə bilmir. O, daim olması lazım olduğundan daha ağır olduğunu hiss edir. Baxmayaraq ki, reallıqda belə deyil. Bir çox qızlarda kilo almaq qorxusu yaranır, bunun nəticəsində uzunmüddətli diyetlərlə özlərinə işgəncə verməyə başlayır, müxtəlif dərmanlar və pəhriz əlavələri qəbul edirlər.
Anoreksiyanın başqa bir növü var - bulimiya. Belə bir xəstəlik zamanı qadınlar yeməkdən dərhal sonra süni şəkildə tıxac refleksini təhrik edirlər. Bu, sağlamlıq üçün və ilk növbədə turşu balansının pozulması üçün çox təhlükəlidir.
Mütəxəssislər anoreksiyanın inkişafını müəyyən edən bir neçə səbəb qrupunu müəyyən etdilər:
- bioloji;
- ətraf mühit;
- psixoloji.
Çox vaxt anoreksiya nervoza psixoloji pozğunluqlar səbəbindən inkişaf edir. Xəstəliyə aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:
- bədəninizin və çəkinizin qərəzli qəbulu;
- bədən çəkisi normadan aşağı olsa belə, daimi arıqlamaq arzusu;
- başqalarını təqlid etmək;
- düzgün və rasional yemək qorxusu;
- depressiya;
- uşaqlıq psixoloji travması;
- qorxular.
Bir qeyddə! Genetik faktor mühüm rol oynayır. Yeniyetmə qızlar analarına və nənələrinə baxır, artıq çəkidən qorxaraq, özlərinə işgəncə verir, qida qəbulunu tamamilə məhdudlaşdırırlar.
Xəstəliyin psixoloji əlamətləri
Artıq aşkar etdiyimiz kimi, anoreksiya nervoza psixi pozğunluq hesab olunur. Bu xəstəliyin simptomları buradan başlayır psixo-emosional pozğunluqlar. İlkin mərhələlərdə məhz psixoloji sapmalar nəzərə çarpır, sonra isə fizioloji əlamətlər özünü göstərir.
Psixoloji əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
- artıq çəki ilə bağlı bəyanat və bu, bədən çəkisinin normadan aşağı olmasına baxmayaraq;
- hər yeməkdən sonra tıxac refleksləri;
- tez-tez çəki və bədən həcminin ölçülməsi;
- arıqlamaqla bağlı obsesif fikirlər;
- insan normal yemək yediyini aldadır;
- hər hansı hisslərin olmaması;
- cinsi həvəsin azalması;
- konsentrasiyanın və yaddaşın pisləşməsi;
- qıcıqlanma;
- depressiya;
- ağır fiziki fəaliyyət.
Anoreksiyadan əziyyət çəkən insan yemək bişirməyə çox maraq göstərir, lakin eyni zamanda hazırladığı yeməkləri dadmır, bayram və ailə ziyafətlərindən imtina edir.
Yaxın insanlar bu insanın davranışına diqqət yetirməlidirlər. Həddindən artıq arıq olsa belə, artıq çəki olduğunu iddia edəcək və piylənmə onun ən böyük qorxusuna çevriləcək.
Vacibdir! Anoreksiya nervoza ilə insan problemi inkar edir. O, xəstəliyini sağlam həyat tərzi və gözəl fiqur arzusu kimi qiymətləndirəcək.
Xəstəliyin simptomları
Artıq qeyd edildiyi kimi, ilkin mərhələlərdə əsasən psixoloji əlamətlər var patoloji vəziyyət, və daha sonra anoreksiya sinirozu özünü daha aydın göstərir. Xəstəliyin simptomları çılpaq gözlə görünür.
Sinir xarakterli anoreksiya aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- bədən çəkisinin 15-60% itirilməsi;
- tükənmə;
- patoloji zəiflik;
- yuxu pozğunluğu;
- iştahsızlıq;
- qan təzyiqinin azalması;
- letarji;
- həzm proseslərinin pozulması;
- quru Dəri;
- dəri döküntüləri;
- bədən istiliyinin azalması;
- soyuq ekstremiteler;
- şişkinlik;
- ayaqların və qolların şişməsi;
- saç tökülməsi;
- menstrual dövrünün pozulması və ya onun olmaması;
- sümük toxumasının kövrəkliyi;
- sonsuzluq;
- dırnaq plitələrinin kövrəkliyi;
- ürək ritminin pozulması;
- bütün bədəndə artan saç qıvrımları;
- diş vəziyyətinin pisləşməsi;
- ağızdan xoşagəlməz qoxu;
- qəbizlik;
- tez-tez başgicəllənmə;
- üzün dərisində artan bitki örtüyü.
Vacibdir! Əsas simptom anoreksiya nervoza - kilo itkisi. Bu rəqəm 15-60% arasında dəyişə bilər. Hamısı xəstəliyin mərhələsindən və onun inkişaf müddətindən asılıdır.
Hər bir insan üçün anoreksiya təhlükədir. Statistikaya görə, 20% hallarda bu xəstəliyə səbəb olur ölümcül nəticə, çünki bədəndə geri dönməz proseslər inkişaf edir.
Reproduktiv yaşda olan qızlar üçün anoreksiya sonsuzluqla doludur. Birincisi, hormonal balanssızlıq səbəbindən menstrual dövrü pozulur. Müalicə edilməzsə, gələcəkdə amenoreya və sonsuzluq inkişaf edəcək.
Diaqnoz və müalicənin xüsusiyyətləri
Anoreksiya nervoza müalicəsi kompleksdir. Birincisi, həkim ruhi xəstəliklərin inkişafının səbəbini müəyyən etməli və onu aradan qaldırmalıdır. İlkin mərhələlərdə patologiyanı müalicə etmək daha asandır. Tez-tez anoreksiya sinir tipi ambulator şəraitdə müalicə olunur.
Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi aşağıdakı hallarda tələb olunur:
- müalicəyə baxmayaraq davamlı kilo itkisi ilə;
- intihar meylləri göstərdikdə;
- xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin pisləşməsi halında;
- ürək-damar sisteminin disfunksiyası halında.
Vacibdir! Əgər kütlə indeksi müvafiq yaş və boy üçün normadan üçdə bir az olarsa, xəstə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, xəstə heç vaxt təkbaşına müalicəyə razı olmayacaq. Bu mühüm rol yaxın adamlara və qohumlara verilir. Anoreksiya sinirozunun ilkin əlamətləri və simptomları görünsə, ixtisaslı yardım axtarmaq lazımdır.
Psixoloq mütləq xəstə ilə məsləhətləşəcək, test aparacaq və anoreksiya nervoza inkişafına səbəb olan səbəbi müəyyən edəcək. Aşağıdakı diaqnostik tədbirlər də həyata keçirilir:
- elektrokardioqram;
- sidik və qan testləri;
- qaraciyərin, həzm traktının və böyrəklərin işinin təyini;
- öyrənmək qalxanvarı vəzi;
- bir ginekoloq tərəfindən müayinə.
Xəstəliyin müalicəsinin effektli olması üçün xəstə özü buna can atmalıdır. Terapiya mürəkkəbdir və psixoloji məsləhətləşmələri, farmakoloji dərmanları və yataq istirahətini birləşdirir. Yaxınlarınızın dəstəyi də önəmlidir.
Müalicənin ilk mərhələsində həkimlər xəstənin çəkisini artırmaq məqsədini qoyurlar. Yeddi gün ərzində bədən çəkisi 0,4-1 kq artdıqda əlverişli proqnoz verilə bilər. Bunun üçün pəhrizinizin kalori miqdarını artırmalısınız. Xəstəyə təyin edilə bilər farmakoloji preparatlar antidepresanlar qrupundan.
Məzmun
Anoreksiya nervoza sindromu, insanın arıqlamaq və ya artıq çəki artımının qarşısını almaq üçün qəsdən yeməkdən imtina etdiyi bir xəstəlikdir. 95% hallarda xəstəlik qadınlarda, yeniyetməlik dövründə isə diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə daha az rast gəlinir. Ölüm nisbəti 10-20% -dir.
Anoreksiya nervoza sindromu niyə inkişaf edir?
Əsəbilik səbəbindən anoreksiyanın inkişafının əsas səbəbi, insanın qəsdən qida qəbulunu məhdudlaşdırmasıdır. Xəstəlik psixoloji xarakter daşıyır. Xəstə hətta kritik dərəcədə aşağı çəki ilə də bədənini adekvat qiymətləndirə bilmir. Bu vəziyyət bədən dismorfomaniya sindromu adlanır. Anoreksiyanın əsas səbəbləri:
- ahəngsiz yeniyetmə böhranı;
- bir insanın fiquru və görünüşü haqqında başqalarının mənfi ifadələri;
- artıq çəki əldə etmək üçün patoloji qorxu;
- psixoloji xəstəliklər;
- tükəndiyini etiraf etmək istəməmək.
Risk faktorları
Əsas risk faktoru kənardan psixoloji təsirdir.
Xüsusilə çoxlu şərhləri şəxsən qəbul edə bilən yeniyetmələr üçün həssasdır.
Digər risk faktorları:
- Şəxsi. Bunlara aşağı özünə hörmət və başqalarının tənqidinə yüksək həssaslıq daxildir.
- İrsi. İnsanlarda şiddətli stress altında, genetik olaraq ötürülən 1p34 geni aktivləşir.
- Ailə. Əgər qohumlarınızda bu xəstəlik varsa, anoreksiya nervoza inkişaf riski daha yüksəkdir.
- Antropoloji. Bu vəziyyətdə anoreksiya gündəlik yemək istəyini aradan qaldırmaq prosesi kimi qəbul edilir.
- Sosial. Həddindən artıq incəlik üçün modaya riayət etməyi nəzərdə tutur.
- Bioloji. Risk faktorlarına ilk menstruasiyanın erkən başlaması və artıq bədən çəkisi, həmçinin yemək davranışından məsul olan nörotransmitterlərin disfunksiyası daxildir.
Xəstəliyin mərhələləri
Anoreksiya var erkən mərhələlər psixoloji simptomlar kompleksi ilə xarakterizə olunur. Uzun müddət yeməkdən imtina etdikdən sonra həzm və digər orqanlarda daha aydın əlamətlər görünür. Əsəbilik səbəbindən anoreksiyanın əsas mərhələləri:
|
Təsvir |
|
|
Preanoreksik |
Xəyali piylənmə ilə əlaqəli çirkinlik və alçaqlıq haqqında düşüncələr ortaya çıxmağa başlayır. Xəstənin əhvalı pisləşir, uyğun pəhriz axtarışındadır. |
|
Anoreksiya |
Bu mərhələdə tam oruc artıq müşahidə olunur, buna görə də çəki kritik minimuma endirilir. Xəstə pəhrizi dayandırmaq əvəzinə onu yalnız sıxır. |
|
Kaşektik |
Piy toxuması demək olar ki, tamamilə yoxdur. Daxili orqanların geri dönməz degenerasiyası inkişaf edir. Bu mərhələ anoreksiyanın başlamasından təxminən bir il sonra başlayır. Artıq çəki itkisi normal bədən çəkisinin 50% -dən çoxunu təşkil edir. |
Anoreksiya sinirinin əlamətləri
Əsəbilik nəticəsində yaranan iştahsızlığın simptomları xəstəliyin 1-2-ci mərhələlərində özünü göstərir. Davranış əlamətləri insanın zehni tarazlığındakı pozuntuları göstərir. Onlara əlavə olaraq, xüsusilə daxili orqanların işində nasazlıqları göstərən fiziki dəyişikliklər də görünür həzm sistemi, qida maddələrinin çatışmazlığı, tükənmə.
Fiziki pozğunluq
TO fiziki əlamətlər Anoreksiya obyektiv simptomları, yəni xəstəliyə görə insan bədənində görünən dəyişiklikləri ehtiva edir. Xəstə bu cür əlamətləri yaxınlarından gizlədə bilməz. Belə əlamətlər daha çox rast gəlinir və diaqnoz qoyarkən əsas olur. Anoreksiya ilə müşayiət olunan fiziki pozğunluqlar:
- kövrək dırnaqlar;
- saç tökülməsi;
- amenoreya qədər menstruasiya pozuntuları;
- dərinin quruması və incəlməsi;
- bradikardiya;
- amiotrofiya;
- cinsi fəaliyyətin azalması;
- soyuq əllər və ayaqlar;
- şişkinlik;
- solğun dəri;
- qəbizlik və ya ishal şəklində həzmsizlik;
- bədən boyunca nazik vellus saçlarının böyüməsi;
- aşağı bədən istiliyi;
- daimi başgicəllənmə;
- ümumi zəiflik.
Davranış dəyişiklikləri
Davranış simptomları qrupuna xəstənin subyektiv hissləri daxildir, o, nəinki yaxınları ilə bölüşmür, həm də onları diqqətlə gizlədir. Bu əlamətlər insanın yemək yeməyi və sosial davranışı ilə əlaqədardır. Əsas simptomlar:
- daim ağır fiziki məşqlər etmək istəyi;
- bol paltar seçmək;
- öz fikrini müdafiə etməkdə fanatizm;
- təkliyə meyl;
- apatiya;
- arıqlamaq və kalori qəbulunu azaltmaq üçün davamlı arzu;
- maraq dairəsini daraltmaq;
- fanatik kalori hesablanması;
- yeməkdən imtina, "Mən çox yedim", "Onsuz da doydum", "İstəmirəm";
- hər bir yeməyi yaxşıca çeynəmək;
- rəqəminizdən narazılıq;
- qəfil əhval dəyişikliyi;
- kilo vermək üçün diuretiklər və laksatiflər qəbul etmək;
- öz arıqlığını kəskin inkar etmək;
- bədəninizin təhrif edilmiş görüntüsü;
- yeməyə nifrət.
Diaqnostika
Anoreksiya nervoza diaqnozunun əsas üsulu xəstənin hərtərəfli müayinəsi və sorğulanmasıdır.
Bir insanın çəkisi normadan 15% aşağı olduqda (bədən kütləsi indeksi 17,5-dən az) xəstəlik təsdiqlənir.
Bu da vacibdir psixoloji test, anoreksiya üçün xarakterik olan davranış anomaliyalarını aşkar etmək. TO əlavə üsullar diaqnostika daxildir:
- Beynin kompüter tomoqrafiyası. Şiş formasiyalarını istisna etmək lazımdır.
- Ginekoloji müayinə. İstisna etmək üçün həyata keçirilir üzvi səbəblər menstruasiya pozğunluqları.
- Tiroid hormonları üçün test. Endokrin sistemin patologiyalarını istisna etməyə kömək edir.
- Qastroskopiya. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini istisna etmək lazımdır.
Müalicə üsulları
Bu xəstəliyin 3-4-cü mərhələsində diaqnoz qoyulduqda, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Anoreksiya nervoza müalicəsi distrofiyanın və susuzluğun qarşısını almaq və zehni tarazlığı bərpa etmək məqsədi daşıyır. Bu məqsədlə dərmanlar təyin edilir:
- antiemetiklər;
- antidepresanlar;
- hormonal;
- sedativlər;
- su və elektrolit balansını bərpa edən həllər.
Terapiyanın ilkin mərhələsində pəhrizə yalnız orta dərəcədə yüksək kalorili və yüngül qidalar daxil edilir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, kalorilərin sayını və porsiyaların həcmini artırmağa icazə verilir. Bəslənmənin bərpası prinsipləri:
- ağır hallarda parenteral qidalanma göstərilir;
- yemək maye və ya püresi olmalıdır;
- tez-tez yemək lazımdır - gündə 5-6 dəfəyə qədər, lakin kiçik hissələrdə;
- Xəstənin pəhrizinə mikroelementlər olan qida əlavələri daxildir.
Video
Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!
Çox sağ ol
Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!
Anoreksiya nöropsik sferanın pozğunluqları nəticəsində yaranan qidalanma pozğunluğu ilə təzahür edən xəstəlikdir. Çəki itirmək və tamlıq qorxusu. Bir çox həkim və elm adamı anoreksiyanı fiziki təzahürləri olan bir ruhi xəstəlik hesab edir, çünki konstitusiya xüsusiyyətləri, sinir sisteminin reaksiya növü və beyin fəaliyyəti nəticəsində yaranan yemək pozğunluğuna əsaslanır.Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar yalnız kalorili olmayan qidaları yeməkdən və ya yeməkdən imtina etməklə, həmçinin ağır, uzunmüddətli, gündəlik fiziki fəaliyyətlə, imalələrlə, yeməkdən sonra qusdurmaqla, sidikqovucu və yağ yandırıcılar qəbul etməklə özlərinə əzab verməklə arıqlayırlar.
Arıqlama irəlilədikcə, bədən çəkisi çox aşağı olduqda, insanda müxtəlif aybaşı pozuntuları, əzələ spazmları, dəri solğunluğu, aritmiya və qida çatışmazlığı səbəbindən fəaliyyəti pozulmuş daxili orqanların digər patologiyaları inkişaf edir. Ağır hallarda daxili orqanların strukturunda və fəaliyyətində dəyişikliklər geri dönməz hala gəlir və ölümlə nəticələnir.
Anoreksiya - xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri və növləri
Anoreksiya termini ondan yaranmışdır yunan sözüİştaha və ya yemək istəyi kimi tərcümə olunan "orexis" və inkar edən, yəni əsas sözün mənasını əksi ilə əvəz edən "an" prefiksi. Beləliklə, "anoreksiya" termininin xətti tərcüməsi yemək istəyinin olmaması deməkdir. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin özü onun əsas təzahürünü - yeməkdən imtina və yemək istəməməyi kodlaşdırır ki, bu da, müvafiq olaraq, həddindən artıq tükənməyə və ölümə qədər ağır və dramatik kilo itkisinə səbəb olur.Anoreksiya yeməkdən imtina vəziyyətinə aid olduğundan müxtəlif mənşəli, bu termin bir neçə fərqli xəstəliyin yalnız ən ümumi simptomunu əks etdirir. Buna görə də, anoreksiyanın ciddi tibbi tərifi olduqca qeyri-müəyyəndir, çünki belə səslənir: qidaya fizioloji ehtiyac olduqda, beyindəki qida mərkəzinin işində pozğunluqlar səbəb olan qidadan imtina.
Qadınlar anoreksiyaya ən çox həssasdırlar, kişilərdə bu xəstəlik olduqca nadirdir. Hazırda inkişaf etmiş ölkələrin statistik məlumatlarına görə, anoreksiyadan əziyyət çəkən qadınların kişilərə nisbəti 10-dur: 1. Yəni anoreksiyadan əziyyət çəkən hər on qadına eyni xəstəlikdən əziyyət çəkən yalnız bir kişi düşür. Qadınlarda anoreksiyaya belə bir meyl və həssaslıq onların sinir sisteminin işinin xüsusiyyətləri, daha güclü emosionallıq və təəssüratlarla izah olunur.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, anoreksiya, bir qayda olaraq, yüksək səviyyəli intellektə, həssaslığa və müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə malik insanlarda inkişaf edir, məsələn, məqsədə çatmaqda əzmkarlıq, pedantlıq, punktuallıq, ətalət, barışmazlıq, ağrılı qürur və s.
Anoreksiyanın irsi meyli olan insanlarda inkişaf etdiyi fərziyyəsi bu xəstəlik, təsdiqlənməyib. Bununla belə, müəyyən edilmişdir ki, anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlarda qohumlarının psixi xəstəliyi, xarakter anormallığı (məsələn, despotizm və s.) və ya alkoqolizmdən əziyyət çəkənlərin sayı 17%-ə çatır ki, bu da əhalinin orta göstəricisindən xeyli yüksəkdir.
Anoreksiyanın səbəbləri müxtəlifdir və hər ikisini əhatə edir şəxsi xüsusiyyətlərşəxs və təsir mühit, yaxın insanların (ilk növbədə ananın) davranışı və cəmiyyətdə mövcud olan müəyyən stereotiplər və münasibətlər.
Aparıcı inkişaf mexanizmindən və xəstəliyə səbəb olan səbəbkar amilin növündən asılı olaraq anoreksiyanın üç növü fərqləndirilir:
- Nevrotik - baş verən güclü emosiyalar, xüsusən də mənfi olanlar tərəfindən beyin qabığının həddindən artıq stimullaşdırılması nəticəsində yaranır;
- Neyrodinamik - qeyri-emosional xarakterli həddindən artıq güclü stimulların, məsələn, ağrının təsiri altında beyində iştah mərkəzinin inhibə edilməsi nəticəsində yaranır;
- Nöropsikiyatrik (əsəb və ya kaxeksiya da deyilir) - yeməkdən davamlı könüllü imtina və ya qəbul edilən qida miqdarının kəskin məhdudlaşdırılması nəticəsində yaranan, psixi pozğunluqla təhrik edilir. müxtəlif dərəcələrdəşiddət və xarakter.
Anoreksiya sinirozu ayrı dayanır, çünki o, həddindən artıq gücün təsiri ilə deyil, artıq inkişaf etmiş və özünü göstərən psixi pozğunluqla təhrik edilir. Bu o demək deyil ki, anoreksiya yalnız kəskin və ağır psixi xəstəlikləri olan insanlarda inkişaf edir, məsələn, şizofreniya, manik-depressiv psixoz, hipokondriakal sindrom və s. Axı, bu cür psixi pozğunluqlar nisbətən nadirdir və daha çox psixiatrlar tibbi mühitdə psixi xəstəliklər kimi təsnif edilən sərhəd pozğunluqları ilə qarşılaşırlar, lakin gündəlik səviyyədə onlar çox vaxt sadəcə bir insanın xarakterinin xüsusiyyətləri hesab olunurlar. . Bəli, sərhəd psixi pozğunluqlar stressə şiddətli reaksiyalar, qısamüddətli depressiv reaksiyalar, dissosiativ pozğunluqlar, nevrasteniya, müxtəlif fobiyalar və narahatlıq pozğunluqlarının variantları və s. Arxa fondadır sərhəd pozğunluqları Anoreksiya nervoza ən çox inkişaf edir, bu, ən ağır, uzunmüddətli və ümumidir.
Nevrotik və neyrodinamik anoreksiya adətən fəal şəkildə kömək istəyən və həkimlərə müraciət edən bir şəxs tərəfindən tanınır, bunun nəticəsində onların müalicəsi heç bir xüsusi çətinlik yaratmır və demək olar ki, bütün hallarda uğurlu olur.
Narkomaniya, alkoqolizm, qumar asılılığı və digər asılılıqlar kimi anoreksiya nervoza insan tərəfindən tanınmır, o, inadla "hər şeyin nəzarət altında olduğuna" inanır və həkimlərin köməyinə ehtiyac duymur. Anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insan yemək istəmir, əksinə, aclıqdan kifayət qədər əziyyət çəkir, lakin iradə səyi ilə hər hansı bir bəhanə ilə yeməkdən imtina edir. Əgər nədənsə bir insan bir şey yeməli idisə, bir müddət sonra qusmağa səbəb ola bilər. Qidadan imtinanın təsirini artırmaq üçün anoreksiya nervozadan əziyyət çəkənlər tez-tez fiziki məşqlərlə özlərinə işgəncə verir, sidikqovucu və işlətmə dərmanları, müxtəlif "yağ yandırıcıları" qəbul edir, həmçinin mədəsini boşaltmaq üçün yeməkdən sonra müntəzəm olaraq qusdururlar.
Bundan əlavə, xəstəliyin bu forması yalnız xarici amillərin təsiri ilə deyil, həm də bir insanın şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır və buna görə də onun müalicəsi ən böyük çətinliklər yaradır, çünki yalnız yemək prosesini tənzimləmək lazım deyil. , həm də psixikanı düzəltmək, düzgün dünyagörüşünü formalaşdırmaq və yanlış stereotipləri və münasibətləri aradan qaldırmaq. Bu vəzifə mürəkkəb və mürəkkəbdir və buna görə də psixoloqlar və psixoterapevtlər anoreksiya nervoza müalicəsində böyük rol oynayırlar.
Səbəb faktının xarakterindən və xəstəliyin inkişaf mexanizmindən asılı olaraq anoreksiyanın göstərilən üç növə bölünməsinə əlavə olaraq, geniş istifadə olunan başqa bir təsnifat da mövcuddur. İkinci təsnifata görə, Anoreksiya iki növə bölünür:
- İlkin (əsl) anoreksiya;
- İkincili (nervoza) anoreksiya.
İkinci dərəcəli anoreksiya və ya anoreksiya nervoza, cəmiyyətdə mövcud olan münasibətlər və yaxın insanlar arasındakı münasibətlərlə birləşən sərhəd psixi pozğunluqları ilə təhrik edilən istehlak edilən qida miqdarının şüurlu şəkildə rədd edilməsi və ya məhdudlaşdırılması nəticəsində yaranır. İkincili anoreksiya ilə səbəb olan xəstəliklər deyil yemək pozğunluqları, lakin arıqlamaq və ya görünüşünü dəyişdirmək istəyi ilə əlaqəli yeməkdən könüllü imtina. Yəni, ikincil anoreksiya ilə iştaha və normal yemək davranışına mane olan xəstəliklər yoxdur.
İkinci dərəcəli anoreksiya, əslində formalaşmanın nöropsik mexanizminə tam uyğun gəlir. Birincisi, somatik, endokrin və ya digər xəstəliklərin yaratdığı neyrodinamik, nevrotik və anoreksiyanı birləşdirir. Məqalənin sonrakı mətnində biz ikincil anoreksiyanı əsəbi adlandıracağıq, çünki bu, ən çox istifadə olunan, geniş yayılmış və müvafiq olaraq başa düşülən adıdır. Neyrodinamik və nevrotik anoreksiya biz onu bir növə birləşdirərək əsas və ya doğru adlandıracağıq, çünki onların kursu və terapiya prinsipləri çox oxşardır.
Beləliklə, bütün əlamətləri və xüsusiyyətləri nəzərə alaraq müxtəlif növlər patologiyası varsa deyə bilərik ki, birincili anoreksiya somatik xəstəlikdir (məsələn, qastrit, duodenit, ürəyin işemik xəstəliyi və s.), sinir anoreksiyası isə psixi xəstəlikdir. Buna görə də, bu iki növ anoreksiya bir-birindən tamamilə fərqlidir.
Anoreksiya nervoza hal-hazırda ən çox yayılmış və böyük bir problemi təmsil etdiyindən, biz bu tip xəstəliyi mümkün qədər ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Gündəlik səviyyədə anoreksiya nervozanı əsasdan ayırmaq olduqca sadədir. Fakt budur ki, anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insanlar öz xəstəliklərini və vəziyyətlərini gizlədirlər, hər şeyin yaxşı olduğuna inanaraq, tibbi yardımdan inadla imtina edirlər. Yeməkdən imtina etdiklərini reklam etməməyə çalışırlar, müxtəlif üsullarla istehlakını azaldırlar, məsələn, boşqabdan tikə-tikintiləri ehtiyatla qonşularına köçürürlər, yeməkləri zibil qabına və ya kisələrə atırlar, kafe və restoranlarda sadəcə yüngül salatlar sifariş edirlər. onların “ac olmadığını” və s. Birincili anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar yemək yeməyə çalışdıqları üçün köməyə ehtiyac duyduqlarını başa düşürlər, lakin bunu edə bilmirlər. Yəni bir insan həkimin köməyindən imtina edirsə və inadla problemin mövcudluğunu etiraf etməkdən imtina edirsə, o zaman söhbət anoreksiya sinirozundan gedir. Əksinə, bir şəxs problemi aradan qaldırmaq yollarını fəal şəkildə axtarırsa, həkimlərə müraciət edir və müalicə alırsa, deməli, ilkin anoreksiyadan danışırıq.
Anoreksiya şəkli
Bu fotoşəkillər anoreksiyadan əziyyət çəkən qadını göstərir.
Bu fotoşəkillər xəstəliyin inkişaf etməmişdən əvvəl və iştahsızlığın irəli mərhələsində olan bir qızı göstərir.
Anoreksiyanın səbəbləri
Qarışıqlığın qarşısını almaq üçün əsl və anoreksiya nervoza səbəblərini ayrıca nəzərdən keçirəcəyik, çünki onlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.Həqiqi anoreksiyanın səbəbləri
İlkin və ya həqiqi anoreksiya həmişə beyindəki qida mərkəzinin fəaliyyətini depressiyaya salan və ya pozan bəzi səbəbkar amildən qaynaqlanır. Bir qayda olaraq, bu cür amillər həm beyin, həm də daxili orqanların müxtəlif xəstəlikləridir.Beləliklə, aşağıdakı xəstəliklər və ya şərtlər ilkin anoreksiyanın səbəbləri ola bilər:
- hər hansı bir yerin bədxassəli şişləri;
- I tip şəkərli diabet;
- Addison xəstəliyi;
- Hipopituitarizm;
- Xroniki yoluxucu xəstəliklər;
- Bağırsaqları təsir edən helmintlər;
- həzm sisteminin xəstəlikləri (qastrit, pankreatit, hepatit və qaraciyər sirozu, appendisit);
- İstənilən yer və mənşəli xroniki ağrı;
- Alkoqolizm və ya narkotik asılılığı;
- depressiya;
- Müxtəlif zəhərlərlə zəhərlənmə;
- Anksiyete və ya fobik komponenti olan nevrozlar;
- şizofreniya;
- Hipotalamus çatışmazlığı;
- Kanner sindromu;
- Sheehan sindromu (doğuşdan sonrakı dövrdə damarların çökməsi ilə böyük qan itkisi ilə təhrik edilən hipofiz vəzinin nekrozu);
- Simmonds sindromu (puerperal sepsis nəticəsində yaranan hipofiz vəzinin nekrozu);
- Zərərli anemiya;
- Şiddətli vitamin çatışmazlığı;
- Temporal arterit;
- Daxili karotid arteriyanın intrakranial filiallarının anevrizması;
- Beyin şişləri;
- nazofarenksin radiasiya müalicəsi;
- Neyrocərrahi əməliyyat;
- Beyin zədələri (məsələn, kəllə əsasının qırılması nəticəsində yaranan iştahsızlıq və s.);
- Xroniki uzunmüddətli böyrək çatışmazlığı;
- Uzun müddətli koma;
- uzun müddət bədən istiliyinin artması;
- Diş xəstəlikləri;
- Qlükokortikoidlərin (Deksametazon, Prednizolon və s.) və ya cinsi hormonların, o cümlədən oral kontraseptivlərin qəbulu.
Gənc uşaqlarda anoreksiya davamlı, daimi həddindən artıq qidalanma nəticəsində yarana bilər, nəticədə uşaq yeməkdən sonra özünü pis hiss etdiyi üçün yeməkdən ikrah hissi yaranır.
Beləliklə, ilkin anoreksiya təhrik edilə bilər müxtəlif amillər. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu şərtlər və ya xəstəliklərlə anoreksiya əsas və ya aparıcı sindrom deyil, üstəlik, tamamilə olmaya bilər. Buna görə də, bir insanda yuxarıda göstərilən səbəbkar amillərdən hər hansı birinin olması onun mütləq anoreksiya inkişaf etdirəcəyi demək deyil, lakin onun riski digər insanlarla müqayisədə daha yüksəkdir.
Anoreksiya sinirinin səbəbləri
Bu xəstəlik bir insanın anoreksiya inkişaf etdirməsi üçün birləşməli olan bir sıra səbəbedici amillərdən qaynaqlanır. Bundan əlavə, anoreksiya nervoza ümumi etiologiyasını təşkil edən səbəb amillərin təbiəti fərqlidir, çünki onların arasında sosial, genetik, bioloji, şəxsiyyət xüsusiyyətləri və yaş var. Hal-hazırda anoreksiya sinirozunun aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilmişdir:
- Şəxsiyyət xüsusiyyətləri (dəqiqlik, pedantlıq, iradə, inadkarlıq, çalışqanlıq, dəqiqlik, ağrılı qürur, ətalət, sərtlik, barışmazlıq, həddindən artıq qiymətləndirilmiş və paranoid fikirlərə meyl kimi xüsusiyyətlərin olması);
- həzm sisteminin tez-tez xəstəlikləri;
- Mikromühitdə və cəmiyyətdə mövcud olan xarici görünüşlə bağlı stereotiplər (arıqlıq kultu, yalnız incə qızların gözəl kimi tanınması, modellər, balerinalar və s. cəmiyyətdə çəki tələbləri);
- Ağır kurs yeniyetməlik, böyümək qorxusu olan və bədənin strukturunda gələcək dəyişikliklər;
- Əlverişsiz ailə vəziyyəti (əsasən anadan həddindən artıq qorunmanın olması);
- Xüsusi bədən quruluşu (nazik və yüngül sümüklər, hündür boy).
Anoreksiya sinirozunun inkişafında ananın həddindən artıq müdafiəsi böyük rol oynayır. Beləliklə, anasının həddindən artıq qayğısı və nəzarəti ilə üzləşən keçid, yeniyetmə qızlarının anoreksiyaya çox həssas olduğu indi sübut edilmişdir. Fakt budur ki, yeniyetməlik dövründə qızlar özlərini ayrıca bir insan kimi dərk etməyə başlayırlar, bunun üçün həmyaşıdları arasında özünü təsdiqləməyə ehtiyac duyurlar, bu müstəqil hesab edilən, yalnız böyüklər üçün xarakterik olan və buna görə də "sərin" hesab olunan müəyyən hərəkətlərin həyata keçirilməsi yolu ilə həyata keçirilir. ”. Bununla belə, yeniyetmələrin "sərin" kimi qəbul etdikləri və özlərini təsdiq etmələri lazım olan hərəkətlər böyüklər tərəfindən çox vaxt pis qarşılanır.
Bir qayda olaraq, böyüklər tərəfindən həddindən artıq qorunma olmadıqda, yeniyetmələr özlərini təsdiq etməyə və yeniyetmələr arasında "hörmət" və tanınmağa imkan verən hər hansı hərəkətləri yerinə yetirirlər, bundan sonra onlar normal olaraq əqli inkişaf etməyə və şəxsiyyət kimi formalaşmağa davam edirlər. Ancaq həddindən artıq qorunma altında olan qızlar bu hərəkətləri edə bilməzlər və müstəqil olduqları və istək və istəklərinin təzahürü kimi şərh edildiyi üçün onlara gələcək şəxsi inkişaf üçün lazımdır. Axı, uşaq "uşaq" valideyn göstərişləri və qadağaları dairəsini tərk etməli və nəhayət formalaşmasına və yetkinləşməsinə imkan verəcək öz müstəqil hərəkətlərinə başlamalıdır.
Həddindən artıq ana qayğısından əziyyət çəkən qızlar isə müstəqil hərəkət edə bilmirlər, çünki böyüklər hələ də onları uşaqların qadağalarına və sərhədlərinə uyğun saxlamağa çalışırlar. Belə bir vəziyyətdə, yeniyetmə ya üsyan etmək qərarına gəlir və ananın həddindən artıq müdafiəsindən sözün əsl mənasında "çıxır", ya da zahirən etiraz etmir, özünü məhdudlaşdırır, lakin şüuraltı olaraq qəbul edə biləcəyi bir sahə axtarır. müstəqil qərarlar və bununla da yetkin olduğunu özünə sübut edir.
Nəticədə, qız yeməyin miqdarını azaltmağa və aclıq çağırışlarını inadla məhdudlaşdırmağa başlayan müstəqil hərəkətlər vasitəsilə qidaya nəzarət etmək üçün bir fərd kimi özünü ifadə etmək istəyini köçürür. Yeniyetmə, yediyi yeməyin miqdarına dəqiq nəzarət etmək qabiliyyətini artıq yerinə yetirməyə qadir olduğu yetkin və müstəqil hərəkətin əlaməti kimi qəbul edir. Üstəlik, aclıq hissi ilə əzab çəkirlər, lakin bütün günü yeməksiz yaşamaq qabiliyyəti, əksinə, onlara güc verir və özünə inamı gücləndirir, çünki yeniyetmə "sınağa" tab gətirə bildiyini hiss edir. bu o deməkdir ki, o, güclü və yetkindir, öz həyatını idarə etməyi bacarır.həyatını və istəklərini. Yəni yeməkdən imtina etmək, bütün addımlarına nəzarət edən və uşağın hələ də çox kiçik olduğuna və nə qədər ki, qorunmağa ehtiyacı olduğuna inanan anaların həddindən artıq qəyyumluğu səbəbindən yeniyetmələrin həyata keçirə bilmədiyi müstəqil hərəkətləri həyatın digər sahələrindən əvəz etmək üsuludur. mümkündür və hamısı budur. onun yerinə qərar verin.
Əslində, anoreksiya əqli cəhətdən qeyri-sabit bir yeniyetmə və ya yetkin bir insana psixoloji cəhətdən tam hiss etmək imkanı verir, çünki o, çəkisini və nə yediyini idarə edə bilir. Həyatın digər sahələrində yeniyetmə tamamilə iradəsiz, gücsüz və müflis olur, lakin yeməkdən imtina edərkən bunun əksi doğrudur. Və insanın varlı olduğu yeganə sahə bu olduğu üçün o, ölüm riski olsa belə, psixoloji uğur hissi qazanmaq üçün inadla ac qalmağa davam edir. Bəzi hallarda insanlar hətta aclıq hissindən həzz alırlar, çünki buna dözmək qabiliyyəti başqalarında olmayan onların “istedadıdır” və bunun sayəsində ortaya çıxırlar. zəruri şəxsiyyət bir xüsusiyyət, bir növ “ləzzət”.
Anoreksiya nervoza nədir və onun səbəbləri nədir: bir diyetoloq və psixoloqun şərhləri - video
Xəstəliyin klinik mənzərəsi
Anoreksiyanın klinik mənzərəsi çox polimorfik və müxtəlifdir, çünki xəstəlik son nəticədə bir çox daxili orqan və sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərir. Beləliklə, həkimlər anoreksiyanın bütün təzahürlərini simptomlara və əlamətlərə bölürlər.Anoreksiya simptomları bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın yaşadığı subyektiv hisslərdir. Təəssüf ki, anoreksiya xəstələri bu hissləri nəinki başqaları ilə bölüşmürlər, əksinə diqqətlə gizlədirlər, çünki onlar inadla hər şeyin onlarla yaxşı olduğuna inanırlar. Ancaq sağalmağı bacaran insanlar, təcrübələrindən sonra bütün hisslərini təfərrüatı ilə söylədilər, bunun sayəsində həkimlər anoreksiya əlamətlərini müəyyən edə bildilər.
Simptomlarla yanaşı, həkimlər anoreksiya əlamətlərini də müəyyən edirlər ki, bu da xəstəlik nəticəsində insan orqanizmində baş verən obyektiv, görünən dəyişikliklər kimi başa düşülür. Əlamətlər, simptomlardan fərqli olaraq, subyektiv hisslər deyil, obyektiv təzahürlərdir, buna görə də onları başqalarından gizlətmək olmaz və onlar tez-tez diaqnozun qoyulmasında və vəziyyətin şiddətinin müəyyən edilməsində mühüm rol oynayırlar.
Anoreksiyanın simptomları və əlamətləri statik deyil, yəni xəstəliyin bəzi mərhələlərində mövcud ola, digərlərində isə olmaya bilər və s. Bu o deməkdir ki müxtəlif əlamətlər və simptomlar iştahsızlığın gedişatının müxtəlif dövrlərində inkişaf edir və görünür. Tipik olaraq, onların təzahürü daxili orqanların qida çatışmazlığından tükənmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir ki, bu da öz növbəsində orqan və sistemlərin işində pozulmalara və müvafiq klinik simptomlara səbəb olur. Bənzər funksional pozğunluqlar müxtəlif orqanlar və xəstəliyin fonunda yaranan sistemlər tez-tez anoreksiyanın ağırlaşmaları və ya nəticələri adlanır. Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanların ən çox rast gəlinən fəsadları bunlardır: saç tökülməsi, kövrək dırnaqlar, quru və nazik dəri, həssaslıq. yoluxucu xəstəliklər, menstruasiya pozuntuları, menstruasiyanın tam kəsilməsinə qədər, bradikardiya, hipotenziya, əzələ atrofiyası və s.
Birincili və anoreksiya nervoza simptomları və əlamətləri demək olar ki, eynidir. Ancaq birincili anoreksiya ilə insan öz problemini bilir və yeməkdən qorxmur. Bədəndə qida çatışmazlığı ilə əlaqəli qalan dəyişikliklər hər növ anoreksiya üçün eynidır, buna görə də bütün növ xəstəliyin əlamətlərini və əlamətlərini birlikdə təqdim edəcəyik.
Anoreksiya - simptomlar
Anoreksiyanın tipik simptomlarına aşağıdakılar daxildir:- Vaxt keçdikcə daha da azalan çox aşağı bədən çəkisi, yəni artıq arıqlığa baxmayaraq arıqlama prosesi dayanmır, davam edir;
- Kilo qazanmaqdan və normal bədən çəkisini saxlamaqdan imtina;
- Mövcud çox aşağı bədən çəkisinin normal olduğuna tam əminlik;
- Qida qorxusu və hər hansı vasitələrlə və müxtəlif bəhanələrlə qida istehlakını məhdudlaşdırmaq;
- Kilolu və ya artıq çəkidən qorxmaq, fobiya həddinə çatmaq;
- Əzələlərdə zəiflik, ağrı, spazmlar və kramplar;
- yeməkdən sonra narahatlıq hissi;
- Təhrik edən qan dövranının və mikrosirkulyasiyanın pisləşməsi daimi hiss soyuq;
- Həyat hadisələrinin idarə olunmaması, güclü fəaliyyətin qeyri-mümkün olması, bütün səylərin boşa çıxması və s.
Anoreksiya əlamətləri
Anoreksiya əlamətləri bir insanın davranışının hansı aspektinə aid olduğuna görə bir neçə qrupa bölünə bilər (məsələn, yemək, sosial qarşılıqlı əlaqə və s.). Belə ki, anoreksiya əlamətləri aşağıdakı dəyişikliklərdir yemək davranışı:
- Çox aşağı bədən çəkisinə baxmayaraq, arıqlamaq və gündəlik pəhrizin kalorili məzmununu azaltmaq üçün davamlı arzu;
- Maraq dairəsini daraltmaq və diqqəti yalnız qida və arıqlamaq məsələlərinə yönəltmək (insan yalnız arıqlamaq haqqında danışır və düşünür, çəki artıqlığı, kalori, qida, qida uyğunluğu, yağ tərkibi və s.);
- İstehlak olunan kalorilərin fanatik hesablanması və hər gün əvvəlkindən bir az daha az yemək istəyi;
- İctimai yerdə yeməkdən imtina və ya yeyilən miqdarın kəskin azalması, ilk baxışdan belə izah olunur. obyektiv səbəblər, məsələn, “artıq dolu”, “böyük nahar etdim”, “istəmirəm” və s.;
- Hər bir parçanı yaxşıca çeynəməklə və ya əksinə, demək olar ki, çeynəmədən udmaq, çox kiçik porsiyaları boşqaba qoymaq, yeməkləri çox kiçik parçalara ayırmaq və s. ilə yeməyin ritual istehlakı;
- Aclıq hissini diqqətlə yatıran yeməyi çeynəmək və sonra onu tüpürmək;
- Qida istehlakının gözlənilən hər hansı tədbirlərdə iştirakdan imtina etməsi, nəticədə insanın özünə qapalı, ünsiyyətsiz, ünsiyyətsiz və s.
- Daim ağır fiziki məşqlər etmək istəyi (gündə bir neçə saat davamlı yorucu məşqlər və s.);
- Guya artıq çəki gizlətməli olan bol paltar seçmək;
- Öz fikrini müdafiə etməkdə sərtlik və fanatizm, hökmlü mühakimələr və əyilməz düşüncə;
- Təkliyə meyl.
- Depressiya vəziyyəti;
- depressiya;
- Apatiya;
- Yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları;
- Performans və konsentrasiya qabiliyyətinin itirilməsi;
- Tamamilə "çəkilmə", öz çəkisi və problemlərinə fiksasiya;
- Görünüşünüzdən və çəki itirmə sürətinizdən daimi narazılıq;
- Psixoloji qeyri-sabitlik (əhvalın dəyişməsi, əsəbilik və s.);
- Dostlar, həmkarlar, qohumlar və sevdiklərinizlə sosial əlaqələri kəsmək;
- Aritmiya, bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə 55-dən az), miokard distrofiyası və digər ürək pozğunluqları;
- İnsan xəstə olduğuna inanmır, əksinə, özünü sağlam və düzgün həyat tərzi sürdüyünə inanır;
- Müalicədən, həkimə müraciət etməkdən, məsləhət və mütəxəssislərin köməyindən imtina;
- Bədən çəkisi yaş normasından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır;
- Ümumi zəiflik, daimi başgicəllənmə, tez-tez huşunu itirmə;
- Bütün bədəndə nazik vellus tüklərinin böyüməsi;
- Başda saç tökülməsi, soyulma və kövrək dırnaqlar;
- Barmaqların və burun ucunun maviliyi ilə quru, solğun və sallanan dəri;
- Libidonun olmaması, cinsi aktivliyin azalması;
- Amenoreya qədər menstruasiya pozuntuları (aybaşının tam dayandırılması);
- hipotenziya (aşağı qan təzyiqi);
- aşağı bədən istiliyi (hipotermiya);
- Soyuq əllər və ayaqlar;
- Çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafı ilə əzələ atrofiyası və daxili orqanların strukturunda distrofik dəyişikliklər (məsələn, böyrək, qaraciyər, ürək və s.);
- ödem;
- qanaxmalar;
- Su-duz mübadiləsinin ağır pozğunluqları;
- qastroenterokolit;
- Daxili orqanların prolapsusu.
Anoreksiyadan əziyyət çəkənlər üçün yeməkdən imtina adətən vəsvəsə və tam rəqəmindəki qüsuru düzəltmək və ya qarşısını almaq istəyi ilə bağlıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, insanlar arıqlamaq istəklərini gizlədirlər və buna görə də davranışlarında anoreksiyanın görünən əlamətləri dərhal görünmür. Əvvəlcə insan yeməkdən ara-sıra imtina edir ki, bu da təbii olaraq heç bir şübhə doğurmur. Sonra bütün yüksək kalorili qidalar xaric edilir və gün ərzində yeməklərin sayı azalır. At birgə qəbul yemək, anoreksiyası olan yeniyetmələr boşqablarından parçaları başqalarına keçirməyə, hətta yeməyi gizlətməyə və ya atmağa çalışırlar. Ancaq paradoksal olaraq, anoreksiyadan əziyyət çəkənlər digər ailə üzvlərini və ya yaxınlarını həvəslə bişirir və sözün əsl mənasında "yedirirlər".
Anoreksiyalı bir insan güclü iradi səylərin köməyi ilə yeməkdən imtina edir, çünki iştahı var, yemək istəyir, amma kökəlməkdən ölümcül qorxur. Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanı yeməyə məcbur etsəniz, o, orqanizmə daxil olan qidaları çıxarmaq üçün müxtəlif səylər göstərəcək. Bunun üçün o, qusduracaq, laksatiflər içəcək, lavman verəcək və s.
Bundan əlavə, arıqlamaq və kaloriləri "yandırmaq" üçün anoreksiyadan əziyyət çəkənlər daim hərəkətdə olmağa çalışırlar, məşqlərlə özlərini yorurlar. Bunun üçün ziyarət edirlər idman zalı, bütün ev işləri ilə məşğul olun, çox gəzməyə çalışın və yalnız sakit oturmaqdan və ya yatmaqdan çəkinin.
Anoreksiya fiziki cəhətdən tükəndikcə depressiya və yuxusuzluq inkişaf edir ki, bu da ilkin mərhələdə əsəbilik, narahatlıq, gərginlik və yuxuya getməkdə çətinliklə özünü göstərir. Bundan əlavə, qida maddələrinin çatışmazlığı vitamin çatışmazlığına və normal fəaliyyətini dayandıran daxili orqanlarda degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur.
Anoreksiyanın mərhələləri
Anoreksiya sinirozuüç ardıcıl mərhələdə davam edir:- Dismorfomanik – bu mərhələdə insan öz görünüşündən və bununla bağlı özünün alçaqlıq və alçaqlıq hissindən narazı olur. Bir insan daim depressiyaya düşür, narahatdır, uzun müddət güzgüdəki əksinə baxır, onun fikrincə, sadəcə düzəldilməli olan dəhşətli qüsurları tapır (məsələn, tam ayaqlar, yuvarlaq yanaqlar və s.). Məhz çatışmazlıqları düzəltmək ehtiyacını dərk etdikdən sonra insan qidada özünü məhdudlaşdırmağa və müxtəlif pəhrizlər axtarmağa başlayır. Bu müddət 2 ildən 4 ilə qədər davam edir.
- Anoreksiya- bu mərhələdə bir insan daim ac qalmağa başlayır, yeməkdən imtina edir və daim gündəlik pəhrizini minimuma endirməyə çalışır, nəticədə orijinalın 20-50% -i kifayət qədər sürətli və intensiv çəki itkisi baş verir. Yəni, anoreksiya mərhələsi başlamazdan əvvəl bir qız 50 kq ağırlığında idisə, onun sonunda 10 ilə 20 kq arasında çəki itirəcək. Arıqlamanın təsirini artırmaq üçün bu mərhələdə xəstələr yorucu, uzunmüddətli məşqlər etməyə, laksatiflər və diuretiklər qəbul etməyə, lavmanlar və mədə yuyulmasına və s. Bu mərhələdə bulimiya tez-tez anoreksiyaya qoşulur, çünki insan sadəcə dəhşətli, ağrılı aclığı saxlaya bilmir. “Piylənməmək” üçün hər yeməkdən və ya bulimiya hücumundan sonra anoreksiya xəstələri qusdurur, mədəsini yuyur, lavman verir, laksatif içir və s. Bədən çəkisinin itirilməsi səbəbindən hipotenziya inkişaf edir, ürəyin işində fasilələr yaranır və pozulur menstrual dövrü, dəri kobud, solğun və quru olur, saç tökülür, dırnaqlar soyulur və qırılır və s. Ağır hallarda, bir orqan çatışmazlığı inkişaf edir, məsələn, böyrək, qaraciyər, ürək və ya adrenal, bir qayda olaraq, ölümə səbəb olur. Bu mərhələ 1 ildən 2 ilə qədər davam edir.
- Kaşektik– bu mərhələdə bədən çəkisinin itirilməsi kritik olur (norma 50%-dən çox), nəticədə bütün daxili orqanların geri dönməz degenerasiyası başlayır. Ödem zülal çatışmazlığı səbəbindən görünür, mədə-bağırsaq traktının strukturunda geri dönməz dəyişikliklər səbəbindən hər hansı bir qida udulmağı dayandırır, daxili orqanlar normal işləməyi dayandırır və ölüm baş verir. Kaşektik mərhələ altı aya qədər davam edə bilər, lakin bu müddət ərzində təcili tədbirlər görülməzsə və şəxsin müalicəsinə başlanmazsa, xəstəlik başa çatır. ölümcül. Hal-hazırda, anoreksiya xəstələrinin təxminən 20% -i vaxtında kömək edilmədikdə ölür.
Bu üç mərhələnin yalnız anoreksiya nervoza üçün xarakterik olduğunu xatırlamaq lazımdır. Həqiqi anoreksiya bir mərhələdə baş verir ki, bu da anoreksiya nervoza üçün kaşektik mərhələyə uyğun gəlir, çünki bir insan əvvəlki psixoloji sapmalar və öz görünüşündən narazılıq olmadan normal, kəskin şəkildə yemək qabiliyyətini itirir.
Anoreksiya ilə çəki
Anoreksiyanın etibarlı əlaməti, insanın boyu və skelet xüsusiyyətlərinə görə normadan ən azı 15% aşağı olan çəkidir. İnsanın boyuna görə çəkisinin ən sadə və dəqiq qiymətləndirilməsi bədən kütləsi indeksidir (BMI). Anoreksiya ilə bədən kütləsi indeksi (BMI kiloqramda bədən çəkisinə bərabərdir, hündürlüyün kvadratına bölünür, metrlə ifadə edilir) 17,5-dən çox deyil. Üstəlik, həkimlərin və ya yaxınlarının nəzarəti altında bir insan kökəlmiş olsa belə, bir müddət sonra o, mütləq yenidən arıqlayacaq, yəni əldə etdiyi normal çəkisini saxlaya bilməyəcək.Anoreksiyanın müalicəsi
Həqiqi anoreksiyadan əziyyət çəkən insanların müalicəsi, ilk növbədə, səbəb olan amili aradan qaldırmaq və bədən çəkisinin çatışmazlığını doldurmaq məqsədi daşıyır. Anoreksiyanın səbəbi aradan qaldırıla bilərsə, bir qayda olaraq, xəstələr uğurla sağalır və normal həyata qayıdırlar. Kökəlmək üçün asan həzm olunan qidalardan zərif şəkildə (buxarda bişirilir, qaynadılır, buxarlanır), yaxşıca doğranır və hər 2-3 saatdan bir insana kiçik porsiyalarla verilir, yüksək kalorili pəhriz hazırlanır. Bundan əlavə, müxtəlif vitamin preparatları(əsasən Karnitin və Kobalamid), protein və şoran məhlulları. Anoreksiya sinirozunun müalicəsi əsl anoreksiyadan daha uzun və mürəkkəbdir, çünki onun inkişafı çox güclü psixoloji komponentə malikdir. Buna görə də, anoreksiya nervoza üçün terapiya düzgün seçilmiş psixoterapiya, terapevtik qidalanma və dərmanlardan ibarətdir, onların hərəkəti mərkəzi sinir sistemi də daxil olmaqla müxtəlif orqan və sistemlərdən ağrılı simptomları aradan qaldırmağa və aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Bundan başqa, in məcburi Onlar ümumi gücləndirici dərmanlar, vitaminlər və zülal məhlullarından istifadə edirlər ki, bu da bədəndəki bütün qida maddələrinin çatışmazlığını ən qısa müddətdə doldurmağa imkan verir.
Anoreksiya nervoza üçün psixoterapiya dəyərləri yenidən qiymətləndirməyə və şəxsiyyəti həyatın digər aspektlərinə yönləndirməyə, eləcə də gözəl kimi qəbul edilən fərqli bir mənlik imicini yaratmağa yönəlmişdir (məsələn, arıq bir qız əvəzinə əyri bir gözəllik təsəvvür edin). çəhrayı yanaqlar, dolğun döşlər, dəbdəbəli ombalar və s.) . Müalicənin son nəticəsi və tam sağalma sürəti psixoterapiyanın müvəffəqiyyətindən asılıdır.
Tibbi qidalanma yüksək kalorili, asanlıqla həzm oluna bilən, yüksək protein tərkibli qidalardan (kürü, balıq, yağsız ət, tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər, süd məhsulları və s.) hazırlanmış xırdalanmış yumşaq yarımmaye və ya sıyıq kimi qidadır. Anoreksiyada protein ödemi varsa və ya yaxşı həzm olunmursa protein qidası, sonra bir protein məhlulu (məsələn, Polyamine) venadaxili yeridilməli və yüngül qida ilə qidalanmalıdır. Ağır hallarda, bir şəxs ilk 2-3 həftə ərzində parenteral olaraq qidalanır, yəni venadaxili olaraq xüsusi qida həlləri verilir. Bədən çəkisi 2 - 3 kq artdıqda, parenteral qidalanmanı dayandırıb adi şəkildə yeməyə keçə bilərsiniz.
Anoreksiyadan əziyyət çəkən bir insanın yeməkdən sonra qusmasının qarşısını almaq üçün yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl dəri altına 0,5 ml 0,1% Atropin məhlulu yeritmək lazımdır. Yeməkdən sonra xəstəni 2 saat ərzində müşahidə etmək lazımdır ki, o, gizli şəkildə qusmasın və mədəsini qızartmasın. Bir insan gündə 6-8 dəfə qidalanmalı, ona kiçik hissələrdə yemək verilməlidir. Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanı yeməkdən sonra yatağa qoymaq məsləhətdir ki, sakitcə uzansın, hətta yata bilsin.
Orta hesabla, terapevtik yüksək kalorili qidalanma 7-9 həftə ərzində lazımdır, bundan sonra insan tədricən adi üsullarla hazırlanmış adi qidalara keçə bilər. Lakin insan öz yaşına və boyuna görə normal bədən çəkisi qazanana qədər pəhrizin kalorililiyi yüksək qalmalıdır.
Anoreksiyası olan bir insan qida ilə normal münasibət qurmağı yenidən öyrənməli və qidalardan qorxmamalıdır. Siz öz başınızdakı dəhşətli düşüncəni dəf etməli olacaqsınız ki, yeyilən bir parça tort dərhal problemli bölgələrdə yağ yığılmasına səbəb olacaq və s.
Anoreksiya müalicəsi zamanı müalicəvi qidalanma ilə yanaşı, insana mütləq vitamin əlavələri və bərpaedicilər verilməlidir. Terapiyanın ilkin mərhələlərində ən təsirli vitaminlər 4 həftə ərzində qəbul edilməli olan Karnitin və Kobalamiddir. Bundan əlavə, hər hansı bir multivitamin kompleksindən istifadə edə bilərsiniz uzun müddət vaxt (0,5-1 il). Ümumi toniklər kimi çəmən, kalamus kökü, eleuterokok və ya dandelion, bağayarpağı, nanə, limon balzamı və s. infuziya və ya həlimlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Anoreksiya nervoza müalicəsində dərmanlar nadir hallarda istifadə olunur və yalnız antidepresanlar qrupundan ağrılı hissləri aradan qaldırmaq, insanın vəziyyətini yüngülləşdirmək və xəstəliyin residivinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Belə ki, , müxtəlif orqanların uğursuzluğu və s.) aşağıdakı məşhur insanlar:
Bundan başqa, məşhur britaniyalı müğənni Emi Uaynhaus anoreksiya nervoza xəstəliyindən əziyyət çəkirdi, lakin o, 27 yaşında həddindən artıq dozada narkotik qəbulundan vəfat edib. Anoreksiya və bulimiya
Bulimiya yemək pozğunluğunun bir variantıdır, anoreksiyanın tam əksi - daimi nəzarətsiz həddindən artıq yeməkdir. Təəssüf ki, anoreksiyadan əziyyət çəkən bir çox insanlar aclıq dövründə sözün həqiqi mənasında onları üstələyən bulimiya tutmaları da yaşayırlar. Bulimiyanın hər bir epizodu qusma, ağır fiziki məşqlər, laksatiflər, lavmanlar və bədənə daxil olan qidanın udulmaması üçün çıxarılmasına yönəlmiş digər hərəkətlərlə müşayiət olunur.
Bir qayda olaraq, anoreksiya və bulimiyanın müalicəsinin səbəbləri və yanaşmaları eynidir, çünki bu xəstəliklər iki seçimdir. müxtəlif pozğunluqlar yemək davranışı. Ancaq anoreksiyanın bulimiya ilə birləşməsi yemək pozğunluqlarının təcrid olunmuş variantları ilə müqayisədə daha şiddətlidir. Buna görə də, bulimiya ilə birlikdə anoreksiya müalicəsi təcrid olunmuş bulimiya ilə eyni prinsiplərə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Anoreksiya haqqında kitablar
Hazırda daxili bazarda uydurma Anoreksiya haqqında avtobioqrafik və ya gerçək hadisələrə əsaslanan aşağıdakı kitablar mövcuddur: - Justine "Bu səhər yeməyi dayandırmaq qərarına gəldim." Kitab avtobioqrafikdir, dəbli şəkildə arıqlamağa qərar verərək yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa başlayan və nəticədə anoreksiyanın inkişafına səbəb olan bir yeniyetmə qızın həyatı və əzablarını təsvir edir.
- Anastasiya Kovrigina "38 kq. 0 kalori rejimində həyat." Kitab arıqlıq dalınca daim pəhriz saxlayan qızın gündəliyi əsasında yazılıb. Əsər, pəhriz və kalorilərin əsas olduğu bir insanın həyatının dövrü ilə əlaqəli təcrübələri, əzabları və bütün aspektləri təsvir edir.
- Zabzalyuk Tatyana "Anoreksiya - tutulmaq və sağ qalmaq". Kitab avtobioqrafikdir, burada müəllif anoreksiyanın yaranma və inkişaf tarixini, həmçinin xəstəliklə ağrılı mübarizəni və nəticədə sağalmasını təsvir etmişdir. Müəllif iştahasız olmamaq və xəstəlik inkişaf edərsə bu dəhşətli vəziyyətdən necə çıxmaq barədə məsləhətlər verir.
- Elena Romanova "Ölümcül pəhriz. Anoreksiyanı dayandırın." Kitab verir Ətraflı Təsviri iştahsızlıq, xəstəliyin səbəbləri haqqında müxtəlif fikirlər verilir və s. Müəllif xəstəliyin müxtəlif aspektlərinin təsvirini anoreksiyadan əziyyət çəkən Anna Nikolaenko adlı qızın gündəliyindən çıxarışlarla təsvir edir.
- İ.K. Kupriyanova "Arıqlamaq təhlükəlidir. Anoreksiya 21-ci əsrin xəstəliyidir". Kitabda anoreksiyanın inkişaf mexanizmlərindən, xəstəliyin təzahürlərindən bəhs edilir, həmçinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərə necə kömək etmək barədə məsləhətlər verilir. Kitab valideynlər üçün faydalı olacaq, çünki müəllif uşağa onun görünüşünə və yeməyinə düzgün münasibət aşılayan və bununla da anoreksiya riskini düzəldəcək bir təhsil sisteminin necə qurulacağını təsvir edir.
- Bob Palmer "Yemək pozğunluğunu anlamaq". Rezervasiya edin Ingilis dili, yeniyetmələr üçün nəzərdə tutulmuş və Britaniya Tibb Assosiasiyası ilə əməkdaşlıqda nəşr edilmişdir. Kitabda anoreksiyanın səbəbləri və nəticələri təsvir olunur, düzgün qidalanma və bədən çəkisinin normal saxlanmasına dair tövsiyələr verilir.
- Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksiya nervoza." Kitab elmi xarakter daşıyır, xəstəliyin tədqiqi materiallarını ehtiva edir, diaqnostik alqoritmləri, müalicəyə yanaşmaları və kişilərdə anoreksiyanın xüsusiyyətlərini təqdim edir.
- "Özünüzü tapmaq. Sağalma hekayələri." Kitabda müxtəlif var real hekayələr anoreksiya və ya bulimiyadan əziyyət çəkən insanların dediklərinə görə sağalmaları.
Uşaqlarda anoreksiya
İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Anoreksiya nervozadır ruhi xəstəlik, obsesif piylənmə qorxusu, ondan qurtulmaq arzusu ilə xarakterizə olunur əlavə funt. Nəticədə, normal bədən çəkisinə nail olmaq üçün insanlar daim yeməkdən imtina edir və pəhrizlərə müraciət edirlər. Bu, fiziki tükənməyə və əlaqəli ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Anoreksiya xəstələri üzləşirlər əzələ spazmları, daxili orqanların disfunksiyası və digər patologiyalar.
Anoreksiya nervoza nədir və onun formaları
Anoreksiya nervoza sindromu qidadan daimi imtina, beyində yerləşən qida mərkəzinin inhibəsi ilə əlaqəli psixoloji pozğunluqdan qaynaqlanır. Patologiyanın gedişi iştahın azalması ilə müşayiət olunur.
Xəstəliyin inkişafı üçün risk qrupuna artan həssaslıq və ya müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətləri (mükəmməllik arzusu, özünə hörmət) olan insanlar (adətən qadınlar) daxildir. Bu sapmanın görünüşü ilə alkoqolizm və yaxın qohumlarda müəyyən edilmiş mərkəzi sinir sistemi patologiyaları arasında əlaqənin olması da mümkündür.
Anoreksiya sinirozunun nə olduğunu başa düşmək üçün patologiyanın inkişafının təbiətinə diqqət yetirmək lazımdır. Bu əsasda pozuntunun üç forması fərqləndirilir:
- nevrotik;
- neyrodinamik;
- nevropsik.
Nevrotik forma beynin müəyyən mərkəzlərini aktivləşdirən güclü təcrübələr (stress) səbəbindən inkişaf edir. Üstəlik, mənfi emosiyalar ən təhlükəli hesab olunur.
Neyrodinamik forma nevrotik pozğunluqla oxşar inkişaf mexanizminə malikdir. Fərq səbəb faktorundadır. Birinci növ əsəb sarsıntıları ilə əlaqədardırsa, ikincisi qeyri-emosional xarakterli (ağrı və s.) stimulların təsiri ilə olur.
Anoreksiya nervoza mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları nəticəsində yaranır. İnkişaf üçün risk qrupuna manik-depressiv sindrom, hipokondriya, şizofreniya və digər oxşar xəstəlikləri olan insanlar daxildir. Aşağıdakı sərhəd psixi pozğunluqlarda da görünür:
- ağır stressin nəticələri;
- müvəqqəti depressiya;
- nevrasteniya;
- fobiyalar;
- narahat vəziyyət.
Anoreksiyanın təhlükəsi xəstələrin psixi pozğunluğun varlığını dərk etməməsidir. Xəstələr həkimlərin köməyinə ehtiyac duymadıqlarına inanırlar, öz vəziyyətlərinə nəzarət edirlər. Eyni zamanda, normal bədən çəkilərinə sahib olsalar da, özlərini kök hesab etməyə davam edirlər.
Atipik anoreksiya nervoza ayrı bir növ kimi təsnif edilir. Bir və ya bir neçəsinin olmaması ilə xarakterizə olunur xarakterik simptomlar məsələn, qəfil kilo itkisi.
Dərman qəbul edərək öz çəkisini azaltmağa cəhd edilirsə, dərman anoreksiyasının varlığından danışır. Psixi pozğunluğun bu forması ilə xəstələr bədən çəkisini "normallaşdırmaq" üçün aclıq hissini azaldan dərmanlar qəbul edirlər.
Təsiredici amilin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, patologiya aşağıdakılara bölünür:
- İlkin (doğru). Beynin üzvi zədələnməsi (travma, hipoksiya, maddələr mübadiləsinin pozulması və s.) və ya psixi pozğunluqlar (şizofreniya, depressiya) fonunda inkişaf edir.
- İkinci dərəcəli (əsəbi). Yeməkdən şüurlu imtina səbəbindən baş verir.
IN tibbi təcrübə Anoreksiyanın aşağıdakı mərhələlərini ayırmaq adətdir:
- Anoreksiyadan əvvəl. Bu mərhələdə, bir insanın əlavə funtlardan qurtulma ehtiyacı haqqında ilk düşüncələri var Hazırki vəziyyət bədən onu qane etmir (öz fiqurundan iyrənir).
- Anoreksiya. Oruc tutmaq, dərman qəbul etmək və ya ciddi pəhrizlərə davam etməklə arıqlamaq cəhdləri ilə xarakterizə olunur.
- Kaşektik. Anoreksiyanın bu dərəcəsi yağ təbəqəsinin minimuma enməsi ilə xarakterizə olunur. Kaşektik mərhələdə bədənin kritik tükənməsi müşahidə olunur ki, bu da daxili orqanların geri dönməz degenerasiyasına səbəb olur. Xəstəliyin başlanğıcından təxminən bir il sonra baş verir.
Kaşektik mərhələyə çatdıqdan sonra xəstələrin əksəriyyəti ölür.
Bu, distrofiyanın inkişafının müşayiət olunan patologiyalar kompleksinin və immun çatışmazlığı vəziyyətinin yaranmasına səbəb olması ilə izah olunur, buna görə də orqanizm xəstəliklərə qarşı dura bilmir.
Səbəblər
Xəstəliyin əsl və sinir formaları təsir altında inkişaf edir müxtəlif amillər. Həqiqi anoreksiyanın səbəbləri bunlardır:
Bu səbəblərə əlavə olaraq, anoreksiya aşağıdakı amillərin təsiri altında inkişaf edir:
- beyin xəsarətləri;
- beyin toxumasının nekrozu;
- zəhərli zərər;
- kəllədaxili arteriyaların anevrizmaları;
- beyin şüalanması;
- neyrocərrahi əməliyyatlar.
Xəstəliyin sinir tipi aşağıdakı hallarda görünür:
- artan həssaslıq, pedantry, inadkarlıq və digər şəxsiyyət xüsusiyyətləri;
- həzm sisteminin tez-tez patologiyaları;
- moda təqlid etmək istəyi;
- bədənin anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri.
Xəstəliyin yaranmasında əsas amillərdən biri kimi şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə yanaşı düzgün tərbiyə edilməməsi hesab olunur. Üstəlik, əsas rol yeniyetməlik dövründə ananın qızına qarşı davranışına verilir.
Şəxsin həddindən artıq müdafiəsi və təzyiqi uşağın başqalarından fərqlənmək və özünü təsdiq etmək istəyini oyadır. Bu məqsədə çatmağın yollarından biri də xarici görünüşünüzü yaxşılaşdırmaq, incə görünmək istəyidir. Bu davranış aşağılıq komplekslərinin inkişafına gətirib çıxarır, buna görə də yeniyetmələr qida istehlakını idarə etməyə və məhdudlaşdırmağa başlayırlar.
Daimi aclıq iradəni gücləndirmək üçün aradan qaldırılmalı olan bir maneə kimi çıxış edir. Belə bir "sınaq" dan keçərək, yeniyetmə özünü böyüklər kimi hiss edir, digər problemləri həll etməyə qadirdir. Əslində, bu cür istəklər insana özünü bacarıqlı insan kimi hiss etməyə imkan verir. Ancaq yeniyetmə həyatın digər sahələrində çətinliklər yaşayırsa, o zaman qidaya nəzarət artır.
Simptomlar
Anoreksiya nervoza ilə simptomlar dəyişir. Üstəlik, klinik təzahürlər statik deyil. Məsələn, bəzi xəstələrdə qida qəbulunu dayandırdıqdan sonra ilk aylarda saç tökülməsi və dırnaqların tökülməsi müşahidə olunur. Digər xəstələrdə oxşar ağırlaşmalar bədənin tam tükənməsi dövründə baş verir.
Anoreksiyanın ilkin mərhələsi bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların əksəriyyətində eyni şəkildə özünü göstərir və yemək davranışındakı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir:
- fobiyalar, qida ilə bağlı obsesyonlar;
- artıq çəki qazanmaq qorxusu;
- yeməkdən daimi imtina;
- artıq çəki itirmək istəyi;
- maraq dairəsinin daralması (diqqət yalnız arıqlamağa yönəldilir);
- Daimi kalori hesablanması.
Anoreksiya nervoza arıqlamağa kömək edən fiziki fəaliyyətin artmasına səbəb olur. Eyni zamanda xəstələr qarderoblarını boş paltarlara dəyişirlər. Həmçinin, zehni anoreksiya əlamətləri ilə müşayiət olunur aqressiv davranış, təqaüdə çıxmaq arzusu, cəmiyyətdən qaçmaq.
Bu amillər təhrik edir psixi pozğunluqlar, bu kimi görünür:
- depressiya;
- apatiya hissləri;
- performansın azalması;
- depressiya;
- özündən daimi narazılıq;
- yuxu pozğunluqları;
- psixoloji labillik.
Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət xəstənin özünü pis hiss etməməsidir. Buna görə o, pəhrizini inadla məhdudlaşdırmağa davam edərək müalicədən imtina edir.
Nəticədə xəstəlik aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:
- bədən çəkisinin normal səviyyədən 30% və ya daha çox azalması;
- daimi zəiflik;
- huşunu itirmə ilə birləşən başgicəllənmə hücumları;
- nazik vellus saçlarının aktiv böyüməsi;
- cinsi fəaliyyətin azalması;
- menstruasiya olmaması (üç aydan çox);
- daimi soyuqluq hissinə səbəb olan bradikardiya fonunda zəif qan dövranı.
Qida məhdudiyyəti daxili orqanların işinə təsir göstərir. Qida maddələrinin çatışmazlığı aşağıdakı hadisələrə səbəb olan toxuma degenerasiyasına səbəb olur:
Qabaqcıl hallarda şişlik və daxili qanaxmalar görünür. Vaxtında tibbi müdaxilə olmadan su-tuz balansı pozulur, bu da ürək çatışmazlığına və ölümə səbəb olur.
Yeniyetmələrdə təzahürün xüsusiyyətləri
Yeniyetmələrdə anoreksiya sinirozunun əlamətləri böyüklərdə patoloji üçün xarakterik olan oxşar hadisələri əhatə edir. Fərq əsasən xəstənin davranışında görünə bilər.
Yeniyetmələr insanların xarici görünüşü və ya şəxsiyyətlərinə təsir edən digər məsələlərlə bağlı şərhlərinə daha aqressiv reaksiya verirlər. Yeniyetməlik dövründə başqalarından təqlid etmək və fərqlənmək istəyi ifadə edilir, buna görə də onların nevroloji anoreksiyası özünü təsdiqlə bağlıdır.
Xəstəliyin əhəmiyyətli bir əlaməti çəkilmə adlandırıla bilər. Bu, valideynlərin həddindən artıq himayəsi altında olan uşaqlarda açıq şəkildə özünü göstərir. 
Yetkinlik dövründə patoloji simptomların meydana gəlməsi məcburi tibbi müdaxilə tələb edir. Kömək olmadan, yeniyetmələrdə hormonal dəyişikliklər dövründə bədən ciddi stress yaşayır və ağır və tez-tez geri dönməz dəyişikliklər inkişaf edir. Buna görə də, davranışını sağlam uşaqların hərəkətləri ilə müqayisə edərək, uşağın vəziyyətinə diqqət yetirmək vacibdir.
Diaqnostika
Ani kilo itkisi və yeməkdən imtina həmişə bununla əlaqəli deyil psixoloji pozğunluqlar. Hər iki əlamət mədə-bağırsaq traktının patologiyalarını göstərə bilər. Buna görə də, xəstəni müayinə edərkən anoreksiyanın səbəblərini müəyyən etmək vacibdir. Bunun üçün xəstənin vəziyyəti və davranış xüsusiyyətləri haqqında məlumat toplanır.
Xəstənin qida ilə əlaqəsini qiymətləndirən anoreksiya nervoza testindən keçmək də vacibdir. Bu müayinənin köməyi ilə müəyyən etmək olar dəqiq diaqnoz və müvafiq müalicəyə başlayın. Xəstənin bədən çəkisinin kəskin azalması halında test məcburi bir prosedurdur.
Qarşılıqlı patologiyaları istisna etmək, həmçinin inkişafın səbəblərini müəyyən etmək sinir pozğunluğu, müraciət edin:
Anoreksiya nervoza şübhəsi varsa, bədən kütlə indeksi (BKİ) ilə müqayisədə qiymətləndirilir. normal göstəricilər. Lazım gələrsə, diaqnoz qoymaq üçün onlar təyin edilir əlavə tədqiqat və ya ixtisaslaşmış mütəxəssislər (qastroenteroloq, nevroloq və başqaları) ilə məsləhətləşmələr.
Müalicə
Anoreksiya nervoza müalicəsi tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma, hansı dərmanlar və psixoterapiya üsullarından istifadə olunur.Xəstənin sağalması üçün vacib şərt yaxın mühitin dəstəyidir.
Birincili anoreksiya əlamətləri aşkar edilərsə, bu pozğunluğa səbəb olan patologiyanın müalicəsi aparılmalıdır.
Xəstəliyin müalicəsi protein və asanlıqla həzm olunan qidaların lehinə pəhriz korreksiyası ilə başlayır.
Bu, bədən çəkisini bərpa etmək üçün edilir. Yemək yaxşıca üyüdülür və 2-3 saatlıq fasilələrlə kiçik hissələrdə xəstəyə verilir.
Dərman terapiyası
Anoreksiya sinirozunun müalicəsində hər bir vəziyyətin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq seçilən bir dərman kompleksi istifadə olunur. Xəstədə protein məhsullarının udulması ilə bağlı problemlər varsa, yeməkdən əvvəl Polyamine və ya oxşar tərkibə malik başqa bir dərman məhlulu venadaxili olaraq verilir. Lazım gələrsə, bir qida qarışığı ilə bir damcı qoyun.
Anoreksiyadan əziyyət çəkən bir çox insanın süni şəkildə qusmasına səbəb olduğu üçün yeməkdən yarım saat əvvəl dəri altına 0,5 ml 0,1% Atropin məhlulu yeritmək lazımdır. Yemək yedikdən sonra mədəsinin boşalmaması üçün xəstəyə nəzarət edilməlidir. 
Anoreksiyanın yaratdığı nəticələri aradan qaldırmaq üçün su-tuz balansını, kalium səviyyəsini və digər faydalı mikroelementləri bərpa edən dərmanlar istifadə olunur. Anoreksiya üçün antidepresanlar (Fluoksetin, Paxil, Zoloft və başqaları) xəstəlik psixi pozğunluqlardan qaynaqlanırsa və ya onların meydana gəlməsinə səbəb olarsa təyin edilir. Bəzi hallarda müalicə sedativ dərmanların qəbulu ilə məhdudlaşır. Hormonal dərmanlar tez-tez yeniyetmələr üçün tövsiyə olunur.
Psixoterapiya
Anoreksiya nervoza mütləq tələb edir psixoloji yardım. Bu, xəstələrin xəstəliyin mövcudluğundan xəbərsiz olması ilə izah olunur. Yalnız könüllü terapiya müsbət nəticələr verir.
Psixoterapevtik yardım həkimin insanın öz görünüşünə, çəkisinə və qidasına münasibətini dəyişməsini nəzərdə tutur. Yeniyetmələrin müalicəsində çox vaxt yaxın qohumlar iştirak edirlər.
Psixoterapiyanın elementlərindən biri xəstənin azadlığının məhdudlaşdırılmasıdır.
Xəstələr uzun gəzintiyə çıxa bilməyən və həkim göstərişlərinə əməl etməli olduqları xəstəxana şəraitində müalicə olunurlar. Xəstələr tələblərə əməl edərsə, hər bir halda fərdi olaraq seçilən bir mükafat verilir.
Xalq müalicəsi
Anoreksiya nervoza simptomları üçün ənənəvi tibb ilə müalicə xəstəliyin mərhələsindən və səbəblərindən asılı olaraq seçilir. İştahı yaxşılaşdıran infuziyalar göstərilir:
Xəstəlik qida çatışmazlığına səbəb olur. Onların çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün tərkibində meyvə və tərəvəz olan reseptlər istifadə olunur. Patologiyanın qalan hissəsi dərmanlar və psixokorreksiya yolu ilə müalicə olunur.
Proqnoz və mümkün nəticələr
Psixogen anoreksiya bir çox ağırlaşmalara səbəb olur. Təsir dərəcəsi (bədən üçün nəticələr) işin laqeydliyindən asılıdır. Anoreksiyanın müalicəsi çəkinin bir qədər azaldığı mərhələdə başlansa, psixokorreksiyanın uğurlu olması şərti ilə xəstə 1-3 ay ərzində tam sağalacaq. Qabaqcıl hallarda, bədənin tükənməsi səbəbindən aşağıdakılar baş verir:
- böyrək və ürək çatışmazlığı;
- metabolik xəstəlik;
- immun çatışmazlığı;
- mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları.
Anoreksiya nervoza müalicəsi xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə başlamalıdır.
Qarşısının alınması
Qarşısının alınması düzgün bəslənmə prinsiplərinə riayət etməkdən və xəstənin psixoloji vəziyyətinə təsir edən amillərin təsirini (xüsusilə onun özünə hörmətini) aradan qaldırmaqdan ibarətdir.
Xəstəlik psixi pozğunluqlar fonunda, ağır stress, depressiya və ya digər sərhəd şəraitindən sonra meydana gəldiyi üçün həkimdən kömək istəmək tövsiyə olunur.
Anoreksiya. Bu gün mətbuatda bu xəstəlik haqqında çox yazılır, televiziyalarda danışılır. Xəstələrin arıq cəsədlərini görmək adi insanları Buhenvald və Osvensim məhbuslarının fotoşəkilləri qədər qorxudur. Mütəxəssislər qorxulu rəqəmlər adlandırırlar: dünyada anoreksiyadan ölənlərin nisbəti 10-20%-ə çatır. Üstəlik, xəstələrin təxminən 20% -i intihara meyllidir və intihara cəhd edir. Anoreksiya gəncləri seçir: təsirlənənlərin yaş həddi 12-25 yaşdır, onların 90%-i qızdır. Və başqa bir statistik paradoks: ölkədə həyat səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, o qədər də yüksəkdir daha çox insan xəstəliyə həssasdır.
Bu hansı xəstəlikdir ki, fiziki cəhətdən sağlam insanları təbii aclıq hissini söndürməyə və bədəni tam tükənməyə məcbur edir? Yemək ehtiyacı olanda niyə yemək istəyi yox olur? Buna qarşı durmağın bir yolu varmı? patoloji proses? Gəlin hər şeyi qaydasında danışaq.
Mündəricat:"Anoreksiya" anlayışı
Qeyd: "Anoreksiya" termini daha geniş ədəbiyyatda istifadə olunur və həm iştahanın azalması, həm də ayrı xəstəlik- anoreksiya sinirozu.
Adın özü yunan dilindən gəlir (ἀν- - "deyil-", həmçinin ὄρεξις - "iştah, yeməyə çağırış").
Bu sindrom çoxlu sayda digər xəstəliklərlə müşayiət olunur və onların tərkib hissəsidir.
Anoreksiya nervoza özünü göstərən psixi xəstəlikdir yemək pozğunluğu, bu xəstənin özü tərəfindən səbəb və dəstəklənir. Eyni zamanda, arıqlamaq üçün patoloji istək, güclü piylənmə qorxusu və öz fiziki formasının təhrif olunmuş qavrayışı var.
Anoreksiyanı yalnız bu gün dəbdə olan incəlik və incəlik üçün həddindən artıq həvəs problemi hesab etmək kökündən yanlışdır. Hər şeyi pəhrizlərə həddindən artıq həvəs işığında təqdim etmək cəhdləri yalnız xəstəliyin yayılması ilə vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bu, inkişafı müəyyən bir insanın cəsədi ilə əlaqəli həm daxili, həm də xarici bir çox səbəbləri əhatə edən mürəkkəb bir etiologiyalı bir patoloji.
Bundan əlavə, sosial və mədəni amillər, insanla cəmiyyət arasında incə əlaqələr də çox ciddi rol oynayır. Buna görə anoreksiya bir xəstəlik hesab olunur və onun inkişafı ilə düzgün mübarizə aparmaq üçün tibbi tədbirlər lazımdır. Axı, vaxtında göstərilməyən yardım sağlamlığa və təəssüf ki, çox vaxt insan həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır.
Məşhur sənədli film anoreksiyanın sosial fon problemlərinə həsr edilmişdir. Müəlliflər anoreksiya kimi bir xəstəliyin yayılmasının qlobal səbəbləri ilə bağlı suala cavab verməyə çalışırlar:
Yetər uzun müddət Anoreksiyanın yalnız bəşəriyyətin ədalətli yarısına təsir edən bir xəstəlik olduğuna inanılırdı və bir çoxları hələ də belə fikirlərə sahibdirlər. Lakin bu, tamamilə doğru deyil.
Anoreksiyanın yayılması ilə bağlı bəzi məlumatlar var:
- Orta hesabla, qadınlarda anoreksiya bütün xəstəliklər arasında 1,3-3% hallarda baş verir.
- Kişilər arasında insident nisbəti 0,2% təşkil edir.
- Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə anoreksiya halları məlumdur
- Müalicə edilməzsə, ölüm nisbəti 20% -dir.
- Adekvat terapiya yalnız 5-10% hallarda təyin edilir.
- arasında psixiatrik xəstəliklər Anoreksiya ölüm tezliyinə görə ilk üçlükdədir.
Anoreksiya, hər hansı bir xəstəlik kimi, xəstəliyin tezliyini artıran müəyyən risk faktorlarına malikdir.
Kanıtlanmışlar bunlardır:
Anoreksiyanın xəbərdarlıq əlamətləri
Anoreksiyanın klinik diaqnozunu qoymaq üçün müəyyən etibarlı əlamətlər lazımdır, lakin görünüşü və birləşməsi xəstənin yaxınlarını və ya xəstənin özünü xəstəliyin başlanğıc ehtimalı barədə xəbərdar etməli olan bir qrup simptom var. proses.
Bunlara daxildir:
- insanın özünün tamlığı hissi;
- çəki artımı qorxusunu ifadə etdi;
- yemək tərzini dəyişdirmək;
- yuxu pozğunluqları;
- daimi aşağı əhval;
- motivasiya olunmayan əhval dəyişikliyi;
- təkliyə meyl;
- yeməklərdə iştirak etmədən dəbdəbəli yeməklər hazırlamaqla yemək bişirmək həvəsi;
- pəhrizlərə və arıqlama üsullarına diqqət yetirin;
- bir insanın mövcud problemi açıq şəkildə inkar etməsi.
Bu simptomlar varsa, xüsusən də bir neçə əlamət bir-biri ilə birləşdirildikdə və ya bəziləri mövcud olanlara əlavə edildikdə, bir mütəxəssislə məcburi məsləhətləşmə lazımdır!
Qeyd:Anoreksiya inkişaf riskinin qiymətləndirilməsi üçün xüsusi hazırlanmış yemək münasibəti testi istifadə olunur.
Vacibdir!müraciət edərkən tibbi yardım Son məqsəd psixiatra baş çəkməkdir. Heç bir nutritionist, endokrinoloq, nutritionist, terapevt və ya digər ixtisasların həkimləri anoreksiya xəstələrinə həqiqətən adekvat qayğı göstərə bilməzlər, baxmayaraq ki, müayinə və müalicə zamanı bir çox mütəxəssislə məsləhətləşməli olacaqsınız.
Bu günlərdə etibarlı işarələr Anoreksiya xəstəsi aşağıdakı simptomların hamısının birləşməsidir:
Vacibdir! Anoreksiyanın bütün bu əlamətləri sağlam görünən yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur, onların arıqlığı ilk baxışdan bədənin konstitusiya xüsusiyyətləri ilə asanlıqla qarışdırıla bilər.
Anoreksiya diaqnozunun yoxlanılması təkcə psixiatrın müayinəsindən ibarət deyil. Diaqnozu təsdiqləmək və baş verə biləcək digər səbəbləri istisna etmək üçün digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmə lazımdır.
Anoreksiyanın mərhələləri
Anoreksiya mütərəqqi bir xəstəlikdir və onun gedişində bir-biri ilə əlaqəli bir sıra spesifik mərhələlərdən keçir. Sonrakıların hər biri nəinki daha ağırdır klinik simptomlar, həm də xəstəliyin təkamülünü, onun pisləşməsini və bədən üçün getdikcə daha çox dağıdıcı nəticələrin formalaşmasını əks etdirir.
Anoreksiya sinirozunun əsas mərhələlərinə aşağıdakılar daxildir:
- dismorfomaniya;
- anoreksiya;
- kaxeksiya
Dismorfomaniya mərhələsinin simptomları
Əsasən zehni və üstünlüyü ilə xarakterizə olunur psixoloji simptomlar. Xəstə öz çəkisini həddindən artıq hesab edərək, ondan narazıdır və qiymətləndirmə subyektivdir. Çox vaxt belə xəstələr depressiya və ya narahat olurlar. Tədricən onların davranış tərzi dəyişməyə başlayır. Onların fəaliyyəti ideal pəhrizlərin axtarışı və maksimuma çatdırılması baxımından kifayət qədər intensivdir təsirli yollarÇəki itirmək.
Hesab olunur ki, bu mərhələnin tam başa çatması öz yemək davranışını dəyişdirmək üçün ilk cəhdlərin başlanğıcı ilə qeyd olunur (oruc tutma, qusma, qeyri-kafi qida qəbulu fonunda yorucu məşq).
Anoreksiya mərhələsinin simptomları
Ən parlaq dövr hesab olunur klinik şəkil və davamlı aclıq fonunda müşahidə edilir. Arıqlamanın hər bir qeydi bir nailiyyət hesab olunur və eyni zamanda pəhrizin daha da sərtləşdirilməsi və ya yemək davranışını dəyişdirmək üçün bir neçə üsuldan istifadə üçün bir stimuldur.
Qida qəbulunun azalması səbəbindən anoreksiyası olan xəstələr laksatiflər qəbul edərək qəsdən qusmağa səbəb ola bilərlər. farmakoloji agentlər və intensiv fiziki fəaliyyət. Anoreksiya nervozasının bu mərhələsində onların arıqlığına görə hər hansı tərif həm iltifat, həm də “gizli istehza” kimi qəbul edilir.
Tənqidi qeydlər avto-aqressiya ilə əhəmiyyətli affektiv reaksiyalara və ya “ideal çəkiyə nail olmaq” rejiminin maksimum, əsassız, təkrar sərtləşməsinə səbəb ola bilər. Əldə edilən bütün nəticələr səbəbiylə heç vaxt kafi olmur qalıcı dəyişiklik qavrayış öz bədəni. Məhz anoreksiya sinirozunun bu mərhələsində bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətində dəyişikliklərin simptomları müşahidə olunmağa başlayır.
Kaxeksiya mərhələsi
Əslində bu, son mərhələdir. Bütün orqan və toxumalarda geri dönməz dəyişikliklərlə bədənin tükənməsi var. Bu mərhələdə müalicə bütün bədənə çoxlu geri dönməz multisistem zədələnməsi səbəbindən təsirsizdir. Bu mərhələnin başlaması üçün orta vaxt 1-2 ildir.
Vacibdir!Anoreksiya ilə tamamilə bütün orqanlar təsirlənir insan bədəni və xüsusilə mühüm sistemlərin zədələnməsi xəstəliyin irəliləmə sürətinin artmasına və ölümün erkən başlamasına səbəb olur..
Anoreksiyanın müalicəsi
Anoreksiyanın müalicəsi mümkündür, lakin bu, kifayət qədər mürəkkəb, çoxkomponentli və bir çox tətbiq nöqtəsi olan uzun bir prosesdir.
Anoreksiya nervoza müalicəsində aşağıdakılar istifadə olunur:
- psixoterapevtik üsullar;
- qidalanma korreksiyası;
- emosional dəstək;
- dərman üsulları
Anoreksiyanın müalicəsi üçün psixoterapevtik üsullar
Müxtəlif psixoterapiya növləri normallaşdırmaq məqsədi daşıyır psixi fon xəstə. Bir çox mütəxəssis onları bərpa üçün əsas hesab edir.
Həyata keçirərkən müxtəlif proqramlar zehni korreksiya, öz aşağılığı və artıq çəki haqqında əvvəllər təhrif edilmiş fikirləri düzəltmək yolu ilə əldə edilir.
Anoreksiyanın müalicəsi üçün psixoloji üsullar öz bədəninin qavrayışını normallaşdırmağa kömək edir. Ayrı bir sahə, anoreksiya xəstəsinin ailəsi və yaxın ətrafı ilə münasibətlərin normallaşmasıdır.
Anoreksiya üçün emosional dəstək və yardım fonunun yaradılması.
Əslində bu, anoreksiyanın müalicəsində psixoloji yardım növlərindən biridir. Yalnız həkimdən deyil, ən yaxın insanlardan gəlir, onların sayəsində müsbət emosional fon yaradılır, xəstələrə onlar üçün çətin və ya qeyri-adi qərarlara cavab olaraq müsbət cavab almağa imkan verir. Bu, böhranları həll etməyə və daimi stresdən qurtulmağa kömək edir.
Anoreksiya üçün qidalanma terapiyası
Son dərəcə mühüm məqam Anoreksiya bədən çəkisini normallaşdırmaqla müalicə olunur, bu da qida qəbulunun tədricən artırılmasını tələb edir. Bu məqsədlə, "praktiki olaraq atrofiyaya uğramış" həzm sisteminə mənfi təsir göstərmədən çəkini bərpa etməyə imkan verən müvafiq proqramlar hazırlanmışdır.
Bu vəziyyətdə farmakoterapiya əlavə bir amildir və psixi pozğunluqların müvafiq dərmanlarla düzəldilməsindən ibarətdir. İştahı artırmaq üçün dərman qəbul etmək də göstərilir. Bəzi rejimlərə mümkün residivlərin ehtimalını azaltmaq üçün dərmanlar da daxildir.
Xəstəliyin proqnozu
Anoreksiya aşağıdakı inkişaf variantları ilə xarakterizə olunur:
- Tam bərpa.
- Orqan və sistemlərin mövcud üzvi nəticələrinin bərpası.
- Kəskinləşmələrin müxtəlif tezliyi və müddəti ilə təkrarlanan kurs.
- Müxtəlif səbəblərdən ölüm - intihardan tutmuş kaxeksiyaya qədər.
- Nadir hallarda xəstəlik bulimiyaya çevrilir - nəzarətsiz həddindən artıq yemək.
Unutma! Kaxeksiya üçün terapiya uzun bir prosesdir və əsasən onun düzgünlüyündən və başlanğıc vaxtından asılıdır. adekvat müalicə anoreksiya. Problemə məhəl qoymamaq, həmçinin özünü müalicə etmək təkcə sağlamlığa deyil, çox vaxt xəstələrin həyatına da zərər verir.
Ümumi praktik həkim, Sovinskaya Elena Nikolaevna
