> Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası (rentgen).
Bu məlumat özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz!
Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası üsullardan biridir radioloji diaqnostika, onun köməyi ilə çanaq sümüklərinin quruluşunu, həmçinin pubik və sakroiliak oynaqların vəziyyətini araşdıra bilərsiniz. Tədqiqat müxtəlif toxumaların olması səbəbindən mümkündür insan bədəni ionlaşdırıcı şüaları fərqli şəkildə ötürür.
Həkimlər bunu hansı ixtisaslar üzrə təyin edirlər? diaqnostik prosedur?
Ortopedlər, travmatoloqlar, cərrahlar və revmatoloqlar çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına müraciət edə bilərlər. Mama-ginekoloq qadınlara müayinə üçün göndəriş verə bilər.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasını haradan əldə edə bilərəm?
Həkimin göndərişi ilə xəstə istənilən klinikada və ya xəstəxanada, eləcə də özəl şəraitdə belə diaqnostik prosedurdan keçə bilər. tibb mərkəzləri bütün lazımi avadanlıqlara və ixtisaslı tibbi personala malik olan.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına göstərişlər hansılardır?
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası digər diaqnostik üsullardan istifadə etmək mümkün olmadığı hallarda aparılır. Müayinə üçün göstərişlər çanaq sümüyünə travmatik xəsarətlər, xoşxassəli şübhələr və bədxassəli şişlər və ya digər orqanların şişlərinin çanaq sümüklərinə metastaz, iltihabi xəstəliklər. X-şüaları həmçinin çanaq halqasının patologiyasını (bu, hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün xüsusilə vacibdir), dislokasiyaları, yırtıqları və ya qasıq və ya sakroiliak oynaqların digər zədələrini, osteoporozu aşkar edə bilər.
X-şüaları da davam edən müalicə tədbirlərinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün bir texnika kimi istifadə olunur.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası üçün əks göstərişlər hansılardır?
Texnika inkişaf edən döl üçün potensial təhlükəlidir, buna görə hamiləlik dövründə istifadəsi məhduddur. X-şüaları əziyyət çəkən insanlara ehtiyatla təyin edilməlidir ruhi xəstəlik, həmçinin çanaq nahiyəsində metal implantların olması.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına hazırlaşmalıyam?
Prosedur xəstədən xüsusi hazırlıq tələb edir. Müntəzəm bir rentgen müayinəsi vəziyyətində, bir şəxsə 48 saat əvvəl bağırsaqlarda böyük miqdarda qazın meydana gəlməsinə kömək edən yemək yeməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Tədqiqatdan bir axşam əvvəl təmizləyici bir lavman etməli və hər hansı bir adsorbent qəbul etməlisiniz. Bu cür tədbirlər rentgendə təsvirin aydınlığını artırır.
Araşdırmalar necə gedir?
Adətən, pelvik sümüklərin informativ görüntüsünü əldə etmək üçün birbaşa proyeksiyada bir araşdırma kifayətdir. Nadir hallarda rentgenoqrafiya yanal proyeksiyada aparılır.
Müayinədən əvvəl bədəndən artıq paltar və zinət əşyalarını çıxarmaq lazımdır. Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası aparılır üfüqi mövqe xəstə. Şəxs ayaqları düz və qolları bədən boyunca uzanaraq düz yatmalıdır.
Prosedurun müddəti adətən bir neçə dəqiqədən çox deyil.
Nəticələrin dekodlanması
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası düzgün aparılıbsa, görüntü simmetrik çanaq sümüklərinin görüntüsünü göstərəcək, sakral bölgə onurğa sütunu və çanaq sümüklərinin sakrum ilə oynaq birləşmələri.
Rentgenoloq, görünən strukturların simmetriyasını və nisbi mövqeyini, strukturunu təsvir edir, həmçinin patoloji formasiyaların mövcudluğunu və ya olmamasını göstərir. Xəstəyə bir rentgen üçün göndərən həkimlə əlaqə saxlamalı olduğu bir nəticə verilir.
Çanaq sümüyünün sınıqlarının rentgenoqrafiyası onurğanın aşağı hissəsinə vurulan zərbədən dərhal sonra aparılır. Belə xəsarətlərlə sakrumun, koksiksin qırılması ehtimalı yüksəkdir. iliak sümükləri.
Omba oynaqlarının rentgenoqrafiyası
Bütün travma xəstələri arasında çanaq zədələri halların 7-10%-ni təşkil edir. Bu kateqoriyada əlillik 18%-də baş verir. Tam radiodiaqnoz və sınıq çanaq orqanları Tez-tez rentgen müayinəsi aparılır. Acetabulum, ilium, sacrococcygeal onurğa, ischial tuberosities təmin edərkən rentgenoqrafiyadan istifadə edərək təhlil edilməli olan strukturlardır. təcili yardım. Nəticələr şübhəlidirsə Avropa ölkələri MSCT (multispiral kompüter tomoqrafiyası) aparılır, lakin yerli tibb müəssisələri kompüter tomoqrafiyasını aparmağa imkan verən avadanlıqla təchiz olunmur.
Ağır xəstələrdə pelvik halqanın yırtığından şübhələnirsinizsə, aşağıdakı üsullardan istifadə edərək hərtərəfli müayinə rasionaldır:
1. Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);
2. Analoq rentgenoqrafiya;
3. Kompüter tomoqrafiyası.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası - bunu necə etmək olar
Çanaq sümüklərinin klassik rentgenoqrafiyası anteroposterior proyeksiyada aparılır ki, bu da əsas anatomik strukturları öyrənməyə imkan verir.
Əlavə tədqiqatlar - eksenel proyeksiyada şəkillər, Lilienfeld metodundan istifadə edərək rentgenoqrafiya, asetabulumun rentgen şüaları, aksiolateral proyeksiya kalça eklemi, Çanaq çıxışının Taylor rentgenoqrafiyası, aşağı yuxarı aksiolateral proyeksiya, Klements-Nakayama görə bud sümüyünün rentgenoqrafiyası, oblik, birbaşa, eksenel proyeksiyada hədəflənmiş şəkillər.
Çanaq sınığı üçün rentgenoqrafiya necə çəkilir?
Pelvik sümük qırıqları üçün rentgenoqrafiya posterior (sorğu) proyeksiyasında aparılır. X-şüaları üzərində araşdırma aparmaq üçün işarələr tələb olunur:
Ön divar;
Arxa divar;
Köhlerin göz yaşı;
Vault;
İliossiyatik xətt.
X-şüasını apararkən, xəstə uzanmış vəziyyətdədir, qolları çarpaz vəziyyətdə yuxarı sinə üzərinə qoyulur. Dizlərin altına bir yastıq qoyulur, ayaqları uzadılır.
Bir insanı yerə qoyarkən, aşağı ətrafı içəriyə çevirməyə ehtiyac yoxdur. Yuxarı üçdə birində və ya asetabulumun bölgəsində çanaq sümüyünün sınığı şübhəsi varsa, fırlanma qadağandır.
Uşaqda sol bud oynağının displaziyasının rentgenoqrafiyası
Düzgün yerləşdirmə üçün şəxs masa boyunca birbaşa proyeksiyada rentgen şüası boyunca yönəldilmiş sagittal xətt boyunca yerləşdirilməlidir. Masanın səthindən hər iki tərəfdən ön iliac onurğasına qədər olan məsafə vahid olmalıdır. Alt ekstremitələrin hər hansı bir travmatik zədələnməsi üçün 20 dərəcə fırlanmaya icazə verilir, şübhəli sınıq və ya kalça eklemi sahəsinin yerindən çıxması istisna olmaqla.
Düzgün quraşdırma üçün, daban sümükləri arasında bir boşluq yerləşdirmək lazımdır. Şəxsin ayaqları çarpazlaşdırılır və mərkəzi şüa kasetə perpendikulyar yönəldilir.
Mənbə ilə qəbuledici arasındakı minimum məsafə orta hesabla təxminən 100 sm-dir, buna görə də şəkli çəkmək üçün oxşar ölçülərdə bir kaset götürməlisiniz. Ən yüksək keyfiyyətli görüntü əldə etmək üçün diafraqma olmalıdır yuxarı kənarları iliumun lateral yumruları. Düzgün şəkil aşağıdakı strukturları göstərir:
5 bel fəqərəsi;
Koksiks və sakrum;
Böyük trokanter və boyun bud sümüyü;
Kiçik trokanterlər.
Fırlanma olmaması iliac sümüklərinin qanadlarının simmetriyası, obturator foramen və iskial sümüklərin vahid ölçüləri ilə müəyyən edilir. Ekspozisiya zamanı hərəkətliliyin olmaması rentgenoqrafiyada traberkulyar quruluşun izlənməsi ilə sübut edilir.
Yuxarıda təsvir edilən proyeksiya, bir insanın vertebral gövdəsinin mürəkkəb olmayan sıxılma sınığı olduqda təyin edilə bilər, lakin belə bir patoloji şübhə varsa, yanal və oblik yerləşdirmələri yerinə yetirmək rasionaldır. Hərtərəfli müayinə onurğa gövdəsini tam yoxlamağa imkan verir.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası - oblique üslubu necə edilir
Oblik yerləşdirmə ilə həkimlər çanaq strukturlarını öyrənirlər. Təsviri düzgün yerinə yetirmək üçün şəxs ayaqları əyilmiş və sagittal və frontal təyyarələr arasında ortada yerləşən onurğa oxu ilə bir masaya yerləşdirilməlidir.
Çanaq sümüklərinin yüksək keyfiyyətli yanal rentgenoqrafiyası hər iki tərəfdən omba sümüklərinin tam düzülməsini göstərir.
Belə şəkilləri çəkərkən bir insan böyük bir radiasiya yükü aldı. Müasir rəqəmsal avadanlıqların tətbiqi azalıb radiasiyaya məruz qalma, bu, şübhəli çanaq sınıqları üçün rentgen şüalarından istifadənin artmasına səbəb oldu.
Klinik tədqiqatlar bunu göstərir rəqəmsal rentgenoqrafiya radiasiya dozasını təxminən 2 dəfə azaltmağa imkan verir. Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasının təhlili 4 ardıcıl mərhələni əhatə edir:
1. Nəticələrin müqayisəsi;
2. Müqayisəli qiymətləndirmə;
3. Kəmiyyət qiymətləndirməsi;
4. Vizual qiymətləndirmə.
Müəyyən səviyyələrdə çanaq oynaqlarının və çanaq sümüklərinin vizual qiymətləndirilməsi pelvik halqanın vəziyyəti haqqında tam bir şəkil yaratmağa və təbiətini təyin etməyə imkan verir. cərrahi müdaxilə, prosedurun aktuallığı.
Çanaq hazırlığının rentgenoqrafiyası
Çanaq sınıqlarının diaqnozu üçün rentgenoqrafiya aparıldıqda, xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Sümüklər rentgen şüalarını yaxşı əks etdirir. Daha qalın sümük, rentgendə qaralma nə qədər güclü olarsa.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasını təsvir edərkən keyfiyyət və kəmiyyət göstəricilərinin qiymətləndirilməsi tələb olunur:
1. Boyun-diafiz bucağının ölçüsü;
2. Wiberg bucağının ölçülməsi;
3. Antetorsiya, omba meylinin təyini;
4. Sakroiliak oynağın eni;
5. Kalça ekleminin boşluğunun eni.
Wiberg bucağı normal olaraq başın mərkəzi xətti ilə asetabulumun yuxarı xarici kənarı arasında yerləşir. Normalda bucaq təxminən 30 dərəcədir. Asetabuluma girişin meyl açısı 31-42 dərəcədir. Boyun-şaft bucağı 115-140 dərəcədir.
Çanaq sümüklərinin fotoşəkilini qiymətləndirərkən ixtisaslı həkim rentgenoloq qiymətləndirir əlavə əlamətlər patologiyalar:
Femur başlarının formasının dəyişməsi;
Dislokasiyaların və subluksasiyaların şiddəti;
Parçaların fırlanması;
Genişlikdə, uzunluqda ofset;
Parçaların sayı;
Simfizin eninin ölçülməsi.
İfadə dərəcəsi patoloji dəyişikliklərüzərində patoloji dəyişikliklərin şiddəti ilə müəyyən edilir rentgen, rentgen əlamətlərini klinik məlumatlar ilə müqayisə etmək vacibdir.
Sol ischiumun sınığı üçün rentgen, yuxarıda təsvir edilən strukturların yüksək keyfiyyətli vizuallaşdırılması üçün yaşlı insanlarda çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına hazırlıq bağırsaqları bir lavman - barium, fortrans ilə təmizləməyi əhatə edə bilər. Lazım gələrsə, üsul iştirak edən həkim tərəfindən seçiləcəkdir. Bağırsaqların məzmunu çanaq halqasını təşkil edən sümük strukturlarının izlənilməsini çətinləşdirmir, buna görə də əksər hallarda heç bir hazırlıq tələb olunmur.
Çanaq orqanlarının rentgen müayinəsi - nə vaxt aparılır?
Flüoroskopiya insan orqanizminin radiasiyaya məruz qalmasının artması ilə nəticələnən köhnəlmiş bir üsuldur. Kontrastlı kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmənin yaranması ilə flüoroskopik diaqnostika üsullarının rasionallığı azalır.
Müqayisənin düzgünlüyünü müəyyən etmək üçün floroskopiya aparıldı sümük parçaları. Konsolidasiya prosesi adətən standart metal konstruksiyaların tətbiqindən sonra tamamlanır. Düz radioqrafiyalar sağalmanı dinamik şəkildə izləməyə kömək edir.
Yalnız klassik təsvirlər kifayət etmədikdə floroskopiya aparılır. Vizual yoxlama implantasiya edilmiş metal məmulatların təbiətini mümkün qədər dəqiq öyrənməyə imkan verir.
Çanaq orqanlarının diaqnostikası üçün kompüter tomoqrafiyası
Pelvik orqanlarda dəyişiklikləri müəyyən etmək və qırıqları müəyyən etmək üçün düz radioqrafiyadan sonra kompüter tomoqrafiyası təyin edilə bilər. Müayinə ayaqları uzadılmış və ya yuxarı qaldırılmış, qolları sinəsinə qatlanmış xəstələrdə aparılır. Bu mövqe fizioloji hesab olunur, lakin buna görə həmişə tətbiq olunmur ağrı sindromu insanlarda. Tədqiqat birbaşa rentgenoqrafiya ilə başlayır. Tarama başlamazdan əvvəl işarələri lokallaşdırmaq üçün tomoqramma aparılır. Tarama zamanı bölmələrin təbiətinə nəzarət etmək mümkündür. Tarama diaqnostik cədvəli 94 mA cərəyanda və 140 kV gərginlikdə əyilmədən həyata keçirilir. Çanaq orqanlarının tomoqrafik müayinəsi zamanı bir insan üçün yüksək radiasiya dozası yaranır, çünki tam müayinə aparmaq üçün təxminən 70 görüntü tələb olunur.
Çanaq orqanlarının rentgenoqrafiyası 5 mm-dən çox sınığı aşkar edə bilər, lakin kiçik "çatlarla" patoloji dəyişiklikləri vizuallaşdırmır. Yalnız CT taramaları cərrahiyyə tələb oluna bilən daha kiçik göz yaşlarını müəyyən edə bilər.
40 saniyəlik skanlama gecikməsi eyni vaxtda kontrastın yığılmasının bütün mərhələlərini (parenximal, venoz, arterial) əldə etməyə və yumşaq toxuma zədələnməsi ilə travmatik zədələri aydın şəkildə müqayisə etməyə imkan verir. damar sistemi. Gizli intrapelvik hematoma çanaq orqanlarının sıxılmasına səbəb olur, bağırsaqların və genitouriya sisteminin pozulmasına səbəb olur. CT angioqrafiyası geniş yayılmış və ya məhdud qanaxmaların diaqnozuna kömək edir.
Kontrast maddənin böyrəklər tərəfindən sərbəst buraxılması skan edildikdən 5 dəqiqə sonra nəzarət edilir. Eyni zamanda, onlar aydın şəkildə vizuallaşdırılır genitouriya orqanları – sidik kisəsi, üreterlər. Sagittal və frontal müstəvilərdə çoxplanar təsvirlər, oblique-agital, oblique-frontal təsvirlər bud oynağının klassik rentgen təsvirlərində görünməyən çanaq daxili səthlərinin təsvirlərini əldə etməyə kömək edir.
İstifadənin əhəmiyyətli bir üstünlüyü kompüter tomoqrafiyasıüçölçülü modelləşdirmənin mümkünlüyüdür. Çanaq sümüklərinin klassik rentgen şəkli müxtəlif müstəvilərdə yerləşən obyektlərin ümumi görüntüsüdür, buna görə də şəkil bir çox üst-üstə düşmüş kölgələrlə təmsil olunur.
CT ilə bir mütəxəssisin hər bir fərdi anatomik quruluşun vəziyyətini izləmək imkanı var.
Multiprosessorlu emaldan istifadə təkcə sınığın diaqnozu üçün deyil, həm də cərrahi müdaxilələrin sonrakı planlaşdırılması məqsədilə çanaq sümüklərinin KT görüntülərinin imkanlarını genişləndirir. İstisna etmək diaqnostik səhvlər mürəkkəb əməliyyatlar eyni vaxtda bir neçə metodun istifadəsini tələb edir.
Keyfiyyətli analiz üçün cərrahlar koronal, sagittal və oblik müstəvidən istifadə edərək çanaq halqasının rekonstruksiyasına ehtiyac duyurlar. Multiplanar rekonstruksiyalar sıxlıqların 150 HU-dan çox olduğu densitometrik parametrləri öyrənməyə imkan verir. Bədəndə metal konstruksiyalar olduqda qalınlıq həddi 500 HU-a qədər artır.
Çanaq sümüklərinin sınıqları üçün rentgen müayinəsinin son mərhələsi CT, floroskopiya və rentgenoqrafiya nəticələrinin birləşməsi olmalıdır. Nəticələri aldıqdan sonra müalicə taktikası müəyyən edilir - cərrahi və ya konservativ. Müasir yüksək texnologiyalar, optimal şəkildə taktika seçməyə imkan verən yüksək keyfiyyətli üçölçülü şəkillər əldə etməyə imkan verir. cərrahi müalicə. Bütün rentgen texnologiyalarından istifadə reabilitasiyadan sonrakı dövrü qısaltmağa və keyfiyyətsiz müalicə nəticəsində əlilliyin qarşısını almağa imkan verir.
Pelvik rentgen müayinəsi qeyri-invaziv diaqnostik üsuldur. İonlaşdırıcı şüalardan istifadə edərək, cihaz sümük toxumasının strukturunun şəklini daşıyıcıya proyeksiya edir. Pelvisin rentgenoqrafiyası müəyyən etməyə imkan verir anatomik patoloji zədə və ya xəstəlik nəticəsində yarana bilər.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası, məsələn, qəzadan sonra təcili diaqnoz lazımdırsa, hazırlıq olmadan həyata keçirilə bilər. Tədqiqat planlaşdırıldığı kimi aparıldıqda, xəstəyə sağlamlıq vəziyyəti haqqında daha ətraflı məlumat əldə etməyə imkan verəcək bir sıra fəaliyyətləri əvvəlcədən həyata keçirmək tövsiyə olunur.
Hazırlıq prosedurdan 2-3 gün əvvəl başlayır. Xəstəyə pəhrizini dəyişdirmək tövsiyə olunur. Artan qaz meydana gəlməsinə səbəb olan qidalar menyudan çıxarılır.
Siz imtina etməlisiniz:
- qəhvə;
- süd;
- xam tərəvəzlər;
- qazlı su;
- çovdar çörəyi;
- paxlalılar.
X-şüaları boş bir mədədə aparılır. Tədqiqatdan əvvəl xəstəyə təmizləyici bir lavman verilir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Patoloji varlığını təsdiqləmək və ya təkzib etmək lazımdırsa, rentgenoqrafiya hər yaşda təyin edilə bilər.
Diaqnostik prosedurlara göstərişlər:
- sümük və ya yumşaq toxumaların zədələnməsi halında baş verə bilən skeletin kalça hissəsinin deformasiyası;
- uşaqlarda sümüklərin anormal anatomik inkişafı və ya yavaş böyüməsi;
- birgə dislokasiyalar;
- inert toxumanın yaşa bağlı xəstəlikləri;
- hərəkət zamanı və ya istirahət zamanı pelvik bölgədə görünə bilən ağrı;
- alt ekstremitələrin məhdud hərəkətliliyi;
- şiş şübhəsi;
- əməliyyata hazırlıq;
- sınıqdan sonra aparılan müalicənin nəticələrinin diaqnostikası, protezləşdirmə və s.
X-şüaları etmək təhlükəlidir, çünki ionlaşdırıcı şüalanma. Ancaq müasir cihazlarda radiasiyaya məruz qalma minimaldır. Həmçinin, radiasiya dozası diaqnozun növündən asılı olaraq fərqlənəcəkdir. Bu film, rəqəmsal və kompüter ola bilər.
Radioqrafiyaya əks göstərişlər:
- metal implantların olması;
- psixoloji xəstəliklər;
- xəstənin ciddi vəziyyəti (böyük qan itkisi, plevra bölgəsində qazların həddindən artıq yığılması və s.);
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar;
- böyrəklərin və qaraciyərin ağır patologiyaları;
- kontrast agentə allergiya (kontrastlı rentgen şüası varsa);
- ağır forma endokrin xəstəliklər və s.
Üçün bütün əks göstərişlər rentgen müayinəsi nisbi hesab olunur. Diaqnostik nəticənin xəstənin sağlamlığını və həyatını qorumaq üçün lazım olduğu hallarda bunlar laqeyd edilə bilər.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasını necə etmək olar
Prosedurdan əvvəl paltarınızı və metal zərgərliklərinizi çıxarmalısınız. Flüoroskopiya zamanı xəstə üfüqi vəziyyətdə olmalıdır. Əllər sinə üzərində qatlanır və ya bədən boyunca yerləşdirilir. Ayaqlarınızın altına bir yastıq qoyun (diz bölgəsində). Aşağı əzalar 15° daxili fırlanma ilə uzadılmalıdır.
Lazım gələrsə, kontrast agent tətbiq olunur.
Tədqiqat rentgenoqrafiyası zamanı birbaşa proyeksiyada və daxili oblikdə bir şəkil çəkilir.
Kişilər üçün
Prostatitin növündən asılı olmayaraq diaqnoz qoymaq üçün kişilərdə çanaq orqanlarının rentgenoqrafiyası aparıla bilər. Tədqiqat üçün göstərişlər aşağıdakı simptomlardır:
- cinsi fəaliyyətin azalması;
- idrar etməkdə çətinlik;
- sperma analizində dəyişikliklər;
- perineal bölgədə ağrı;
- boşalma ilə bağlı çətinliklər.
Qadınlar
Radioqrafiyanın bir növü histerosalpinqoqrafiyadır. Reproduktiv orqanlarda lokallaşdırılmış patoloji prosesləri müəyyən etmək üçün diaqnostika aparılır.
Tədqiqata hazırlıq əlavə olaraq vaginal yaxmanı ehtiva edir. İltihabi prosesin diaqnozu qoyulduqda, rentgen şüaları çəkilmir.
Prosedur zamanı qadının uşaqlıq yoluna və fallopiya borularına kontrast maddə yeridilir. Xəstənin istəyi ilə anesteziya verilə bilər.
Cinsiyyət orqanlarının müayinəsinin başqa bir üsulu pelviqrafiyadır. X-şüaları altında aparılır yerli anesteziya. Kontrast uterus boşluğuna enjekte edilir və qarın boşluğu karbon qazı ilə doldurulur (mədədə bir ponksiyon vasitəsilə).
Uşaqlarda
Uşaqlarda çanaq sümüklərinin anatomiyasında anormallıqlar varsa, rentgenoqrafiya tövsiyə oluna bilər. Çox vaxt müayinənin səbəbi omba dislokasiyası şübhəsidir. Belə bir yaralanma uşağın səhv keçməsi nəticəsində yarana bilər doğum kanalı, yəni. bir körpə ilk doğulanda.
4 aydan kiçik yeni doğulmuş körpələr üçün ultrasəs müayinəsi tövsiyə olunur. Bu təhlükəsizdir, çünki ... Prosedur zamanı uşaq ionlaşdırıcı radiasiya dozası almır.
4 aydan yuxarı uşaqlar üçün rentgen təyin edilə bilər.
Uşağı radiasiyadan qorumaq üçün xüsusi ekranlar istifadə olunur.
Hamiləlik zamanı mümkün risklər
X-ray müayinəsi üçün təhlükəli dövr hamiləliyin 1-ci trimestridir. Radiasiya gen səviyyəsində mutasiyalara səbəb olur ki, bu da dölün inkişafında geri dönməz patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər və ya onun ölümünə səbəb ola bilər.
X-şüaları hamiləliyin sonrakı mərhələlərində də təhlükəlidir, lakin ağırlaşma riski hamiləliyin əvvəlinə nisbətən daha azdır.
Nəticələrin təfsiri
Diaqnostik nəticələrin şərhi müvafiq tibb mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilir. Radioloq analiz edir və təsvir edir patoloji anormallıqlar normadan. Son diaqnoz iştirak edən həkim tərəfindən qoyulur.
Bir qayda olaraq, rentgenoqrafiya aşağıdakıları göstərməlidir:
- pelvisin 2 yarısının simmetrik təsviri;
- sakrum;
- sakrumun intervertebral deşikləri;
- pubik sümüklər;
- iskial sümüklərin budaqları.
Sümük maddəsi aydın görünməli, 2 asetabulumun konturları və bud sümüyünün boynu görünməlidir.
Körpələrdə asetabulum və bud sümüyü başları qığırdaq toxumasından ibarətdir və ziddiyyətli kölgələr yaratmır.
Alternativ texnikalar
Rentgenoqrafiya əks göstəriş olduqda xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat əldə etməyə imkan verən digər diaqnostik üsullar da mövcuddur:
- Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs). Ultrasəs dalğaları istifadə edərək həyata keçirilir. Tədqiq olunan ərazilərdə strukturların müxtəlif sıxlığı dəyişikliklər və patologiyadan xəbər verir.
- Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). İonlaşdırıcı şüalanmadan istifadə etmədən həyata keçirilir. Sizə qat-qat skan etməyə imkan verir.
Alternativ üsullar xəstəyə təyin edilə bilər əlavə testlər. Hərtərəfli müayinə diaqnozun keyfiyyətini artırır.
Pelvik rentgenoqrafiya çanaq sümüklərinin strukturunun radiasiya diaqnostikasının əsas növüdür. Hərtərəfli şərhi sayəsində çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası bir çox pelvik xəstəliklərin qarşısını almağa və ya vaxtında diaqnoz qoymağa imkan verir.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına göstərişlər
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası çanaq sümüklərinin və sakroiliak oynaqların quruluşunu və vəziyyətini görməyə imkan verən bir müayinə növüdür. Müxtəlif sıxlıqlara görə bədən toxumaları tərəfindən radiasiyanın müxtəlif keçiriciliyinə görə, rentgen şüaları çanaq sümüklərinin vəziyyətini və onlarda hər hansı anormallıqların olmasını göstərir.
Həkimlər pelvik sümüklərin rentgenoqrafiyasını təyin edə bilərlər müxtəlif kateqoriyalar. Tibbi mütəxəssisin göndərişi ilə rentgen proseduru yaxşı rentgen aparatı ilə təchiz edilmiş və ixtisaslı tibb işçiləri olan istənilən klinikada və ya xəstəxanada həyata keçirilə bilər.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyasına göstərişlər arasında metastazların, şişlərin, iltihabi proseslər orqanlarda və digər xəstəliklərdə. X-ray metodu hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün xüsusilə aktualdır. Bu, bu araşdırmanın pelvik üzük patologiyalarının mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verməsi ilə əlaqədardır. Həmçinin, dislokasiyalar, osteoporozlar, sakroiliak oynaqların qopması və digər xəstəliklər rentgen şüalarından istifadə edərək tibb işçiləri tərəfindən dəqiq diaqnoz qoyulur, bundan sonra həkim lazımi tibbi terapiya təyin edir.
Qadınlardan başqa bir çox insanlar üçün xüsusi əks göstərişlər, metal implantları olan xəstələr və ya psixoloji pozğunluqlar, proseduru yoxdur. Hamilə üçün bu prosedur onu təyin etməməyə çalışırlar və bunun qarşısını almaq mümkün deyilsə, təyinat həddindən artıq ehtiyatla aparılır, çünki dölə zərər böyük ola bilər.
X-şüalarına hazırlıq, onların yerinə yetirilməsi və şərh edilməsi
Prosedurdan əvvəl olmalıdır xüsusi təlim. X-şüasını planlaşdırarkən, xəstəyə prosedurdan 48 saat əvvəl bağırsaqlarda ağır qaz meydana gəlməsinə səbəb olan qidaları yeməmək tövsiyə olunur. Prosedurdan bir gün əvvəl yatmazdan əvvəl bağırsaqlarınızı təmizləməlisiniz. təbii şəkildə və ya lavman ilə. Bu hərəkətlər daha aydın görüntü ilə nəticələnəcək.
X-şüasını necə çəkmək olar:
- əvvəlcə xəstə paltarları və metal zərgərlikləri çıxarmalıdır;
- xəstə düz uzanır, qolları bədən boyunca düzdür;
- X-şüaları çəkərkən qurğuşun önlük taxın;
- prosedurun müddəti qısadır;
- prosedurdan sonra transkript hazırlanır;
- rentgenoloq sümüklər və onların anomaliyaları haqqında məlumatları qeyd edir;
- Deşifrə başa çatdıqdan sonra xəstəyə bir nəticə verilir.
Hamiləlik zamanı mümkün risklər
Bir çox qadın rentgen şüalarının hamiləliyin sonrakı gedişatı üçün təhlükəli olduğuna inanır. , ayaqları və ya dişləri dölə birbaşa təsir etmir və bu prosedur təhlükəsizdir. Aşağı arxa, qarın orqanlarının və çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası narahatlıq doğurmalıdır.
Mütəxəssislər hesab edirlər ki, doğmamış uşağın radiasiyaya məruz qalma riski azdır, lakin mövcuddur. Bətnin içərisində döl hər hansı bir şeyə güclü reaksiya verir xarici təsir az miqdarda radiasiya daxil olmaqla, təxminən antibiotiklər və yoluxucu xəstəliklərlə eynidir.
Döldə bəzi doğuş qüsurları səbəbiylə meydana gələ bilər tez-tez Hamilə qadının çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası. Radiasiya doğulmamış uşağın bədənində hüceyrə dəyişiklikləri edə bilər, anadangəlmə xəstəliklərə səbəb ola bilər. Ancaq bəzi ekspertlər hər şeyin olduğunu iddia edirlər anadangəlmə xəstəliklər irsi və ya genetik xarakter daşıyır və ya uşağın inkişafında təsadüfi uğursuzluq nəticəsində yaranır.
Müayinədən əvvəl həkim "maraqlı vəziyyət" barədə məlumatlandırılmalı və onunla bütün nüanslar barədə razılaşmalıdır. Təcili olaraq rentgenoqrafiya tələb olunmursa, bu prosedur doğuşdan sonra təxirə salına bilər və ya radiasiya dozası azaldıla bilər.
Bir qadının hamiləliyindən hələ xəbərsiz olduğu bir vaxtda rentgenin təyin edilməsi qeyri-adi deyil. Hamiləliyin erkən mərhələlərində yüksək dozada rentgen şüaları balanslı bir yanaşma tələb edir. Buna görə də, hamiləliyin hər hansı bir əlaməti varsa, hamiləlik testi etməli və rentgenoqrafiyanı sifariş edən həkimlə vəziyyətinizi müzakirə etməlisiniz. X-ray müayinəsi zamanı dölün radiasiyaya məruz qalmasını qismən qorumaq üçün çanaq nahiyəsini qurğuşun önlüklə örtmək lazımdır.
Bir uşaq üçün testi necə etmək olar
Bəzi uşaqlarda çanaq sümüyü xəstəlikləri travma (sınıqlar və ya sınıqlarla birlikdə çıxıqlar), bud-çanaq displaziyası, çanaq sümüklərinin asimmetriyası, osteosarkoma və ya Perthes xəstəliyi şəklində inkişaf edir. Bu gün informasiya məzmunu çox böyükdür mühüm rol pediatriyada düzgün diaqnozla.
Uşaqlarda rentgen tədqiqatını qiymətləndirərkən, sınıq yerini görürlər və ya çanaq konturlarının deformasiyasını aşkar edirlər, sonra şərh müvafiq mütəxəssisə verilir.
Bəzi valideynlər övladını radiasiyaya məruz qoymamağa çalışır və dəfələrlə bu prosedurun olmama ehtimalı barədə pediatrı ilə danışırlar. Ancaq bir uşağın ciddi kalça sümüyünün xəstəlikləri olduğuna dair bir şübhə varsa nə etməli? Bu halda, bu metoddan istifadə sadəcə zəruridir. Həkim müayinənin yerini və radioloqa əlavə tövsiyələri göstərən bir göndəriş verir. Həmçinin bu istiqamətdə həkim rentgen müayinəsi zamanı uşağın lazımi mövqeyini göstərəcək.
Bu halda, uşağın valideynləri uşağın bədənini radiasiyadan qismən qorumaq üçün çanaq nahiyəsini örtmək üçün qurğuşun yastıqları və ya önlüklərə malik olduğundan əmin olmalıdırlar. Həm də öyrənə biləcəkləri istiqamətdə düzgün duruş rentgenə yerləşdirilməsi və rentgen müayinəsinin uşağın yaşı ilə uyğunluğu. Bir çox digər suallara isə rentgenoloqla üzbəüz konsultasiya zamanı cavab veriləcək.
Bəzən elə olur ki, doğuş zamanı bir qadına yeni doğulmuş uşağın çanaq sümüklərinin displaziyasına meylli olduğu bildirilir. Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki sümük toxuması dəyişdirilir birləşdirici toxumalar, buna görə pozuntu baş verir sümük funksiyaları və çanaq sümüklərinin qismən məhv edilməsi və ya deformasiyası. Lezyon bir və ya bir neçə sümüyə təsir göstərə bilər, forması ya fibrokistik (fokal) və ya diffuz ola bilər, buna görə də rentgen lazımdır, lakin çox tez-tez edilməməlidir: xəstəlik çox yavaş inkişaf edir, inkişaf dinamikası ola bilər. izlənilməməlidir.
At patoloji proseslər displaziya, sümük həmişə deformasiyaya uğrayır və 50% hallarda qısalır, bu da femur boynunun deformasiyasına, yerişdə axsaqlığa, ağrılı hisslər və əlavə yük. Qısalma omba sınıqları və çanaq sümüklərinin düzgün birləşməməsi səbəbindən baş verə bilər, buna görə də xəstəliyi cərrahi müdaxiləyə aparmamaq üçün vaxtında həkimə müraciət etməlisiniz. tibb mütəxəssisləri və lazım gələrsə, sonrakı düzgün terapiya üçün edin.
Radioqrafiyadan istifadə edərək çanaq orqanlarının müayinəsi informativ bir prosedurdur. Onun sayəsində pelvisin orqan və toxumalarında patologiyaları müəyyən etmək mümkündür. Bu müayinə həm qadınlar, həm də kişilər üçün aparılır. Qadınlarda hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü əks göstərişdir. Ancaq patoloji şübhəsi varsa, hətta gələcək ana da müayinə olunur.
Pelvik müayinənin təyin olunduğu ən çox görülən hal travmadır. Həkim omba sümüyünün çatlamasından və ya sınığından şübhələnirsə, o, rentgen təyin edəcək.
Çanaq sümüklərinin rentgen şəkli
Qadınlarda çanaq orqanlarının rentgen müayinəsini təyin etmək üçün ikinci ən çox yayılmış səbəb, sonsuzluğa və ya reproduktiv sistemin düzgün işləməməsinə səbəb olan genital orqanların xəstəliyidir.
Müayinə üçün ən xoşagəlməz səbəb şübhədir xərçəng. Həmçinin, bu tip rentgen tez-tez qəzadan sonra təyin edilir, çünki düz rentgenoqrafiya bütün qırıqların tam təsvirini vermir (xüsusilə yerdəyişmə olmadıqda).
X-şüalarına hazırlıq
Mümkün olduqda hazırlıq aparılır. IN təcili, qanaxma, orqanın keçici qüsuru (perforasiya) müşahidə edildikdə və ya bağırsaq tıkanıklığı yarandıqda tələsik, hazırlıqsız rentgen çəkilir.
X-ray kompleksi
Radioqrafiyaya hazırlıq aşağıdakılardan ibarətdir:
- qaz meydana gəlməsini təşviq edən qidaları (qəhvə, lobya, Çovdar çörəyi, qazlı su, süd, xam tərəvəzlər);
- Boş bir mədədə rentgenə gəlmək lazımdır - sonuncu dəfə müayinədən yarım gün əvvəl yemək;
- bir gün əvvəl bağırsaqlarda qazlardan xilas olmaq üçün Espumisan qəbul etməlisiniz;
- Səhər rentgendən əvvəl bir lavman etməlisiniz.
Pelvik rentgenin növləri
Orta hesabla prosedur 7-10 dəqiqə davam edir. X-ray texnikası seçilmiş prosedur növündən asılıdır. Müayinəni həyata keçirmək üçün həkim rentgen borusundan (emitter), radiasiya çeviricisindən və şarj cihazından istifadə edir.
Kişilərdə və qadınlarda çanaq sümüklərini araşdırarkən xəstə divanda yerləşdirilir. Ayaqları bir az içəriyə çevirmək lazımdır. Dizlərin altına xüsusi bir yastıq qoyulur. Qollar onurğa boyunca uzanır və ya dirsəklərdə əyilir, əllər isə sinə üzərində uzanır. Sümüklərin rentgenoqrafiyası pubik və iskial sümükləri, sakrum, fəqərəarası dəlikləri və çanaq sümüklərini əks etdirir. Şəkillər bir neçə proyeksiyada çəkilir. Zədə məsələsi birmənalı həll olunur. Sınıq yerində var qaranlıq ləkə.
Qadın cinsiyyət orqanlarını araşdırarkən, rentgenoqrafiyanın 2 ümumi növü var:
- Histerosalpinqoqrafiya qadın cinsiyyət orqanlarının patologiyasını təyin etməyə imkan verən qadınlarda çanaq orqanlarının rentgenoqrafiyasıdır. Şübhəli sonsuzluq üçün təyin edilir. Bu tip rentgen üçün uşaqlıq boynuna boru daxil edilərək uşaqlıq və borular kontrast maddə ilə doldurulur. Bu maddə tədricən qarın boşluğuna nüfuz edir. Prosedura xəstənin istəyi ilə lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Əgər varsa, araşdırma aparıla bilməz iltihabi xəstəliklər, belə ki, x-ray əvvəl onların vajina bir yaxma almaq lazımdır. X-şüaları menstruasiyanın 1-ci və ya 6-7-ci günündə çəkilir.
- Pelviqrafiya həmçinin qadın reproduktiv sisteminin xəstəliklərinin aşkarlanmasına xidmət edir. Həmişə lokal anesteziya ilə edilir. Kontrast uterusa yeridilir və ponksiyon vasitəsilə mədə karbon qazı ilə doldurulur.
Qadınlarda pelvik rentgenin nəyi göstərdiyi sualına cavab verə bilərsiniz - bitişmələrin, şişlərin, sonsuzluğa səbəb olan patologiyaların olması. Şəkildə qaranlıq bir ləkə ilə bir şiş göstərilir.
X-şüaları üçün kimlər əks göstərişdir?
Rentgen şüaları sağlamlığa mənfi təsir göstərdiyi üçün 15 yaşınadək uşaqlara rentgen təyin edilmir. Bu deyil mütləq əks göstəriş, çünki müayinə zamanı radiasiya dozası məqbul dəyərlərdə ciddi şəkildə tənzimlənir. Həmçinin, digər müayinələrdən istifadə edərək diaqnozun qoyula bilməyəcəyi hallar var. Sonra rentgen təyin edilir.
Doğuşdan sonra körpələrdə tez-tez kalça ekleminin konjenital dislokasiyası kimi bir patoloji müşahidə olunur. Belə vəziyyətlərdə oynağın vəziyyətini düzəltmək üçün vaxtında tədbirlər görmək üçün 4 aylıq yaşdan sonra çanaq orqanının rentgenoqrafiyası aparılır.
Pelvik orqanların rentgenoqrafiyası qadınlarda reproduktiv sistemin fəaliyyətində patologiyaları müəyyən edir. Kişilərdə və qadınlarda pelvik rentgen müayinəsi zədə və ya xərçəng şübhəsi halında aparılır. Bu tədqiqatlar əlavə edilə bilər alternativ üsullar diaqnostika - MRT, ultrasəs və s.
