Həkim və xəstə CC arasında münaqişə. Aqressiv xəstə: tibb işçisi nə etməlidir? Tibbdə konfliktlərin səbəbləri

QOHUMLAR

XƏSTƏ

Yuxarıdakı diaqram subyektləri müxtəlif sosial mövqelər, rütbələr tutan və müxtəlif güclü tərəflərə malik olan sözdə şaquli münaqişələri ortaya qoyur.

Səhiyyə sistemində də üfüqi konfliktlər var:

“CƏMİYYƏT” səviyyəsində bir tərəfdən vətəndaşların əsas hissəsi (vətəndaş cəmiyyəti), digər tərəfdən isə ali idarəetmə strukturları (hakimiyyət orqanları) arasında cəmiyyətdə həyata keçirilən səhiyyə siyasəti ilə bağlı ziddiyyətlər və münaqişələr yarana bilər.

ADMINİSTRASİYA səviyyəsində həm şaquli münaqişələr müxtəlif səviyyəli idarəetmə strukturları arasında, həm də üfüqi olanlar - məsələn, müxtəlif tibb müəssisələri arasında mümkündür.

“HƏKİM” və “XƏSTƏ” səviyyələrində üfüqi konfliktlər yaranır: həkim-həkim, xəstə-xəstə.

Səhiyyə sistemində münaqişələrə səbəb olan ziddiyyətlər

“CƏMİYYƏT – SAĞLAMLIQ” səviyyəsində

Səhiyyənin inkişafı üçün vahid və ardıcıl konsepsiyanın olmaması.

Səhiyyə sistemi üçün kifayət qədər maliyyə və maddi-texniki təminatın olmaması. Bunun obyektiv (iqtisadiyyat tənəzzüldədir, resurs çatışmazlığı) və subyektiv (uzaqgörən, məsuliyyətsiz dövlət siyasəti) səbəbləri var.

Ayrılan vəsaitin azlığı buna gətirib çıxarır mənfi nəticələr Necə:

Sosial və əmək münaqişələri, tətillər, mitinqlər, piketlər;

Yerli xəstəxanaların bağlanması;

Qüsur Pul dərman və avadanlıq üçün;

Tibb işçilərinin əməyinin ödənilməsi səviyyəsindən narazılığı. Bu da insanları əlavə gəlir axtarmağa vadar edir ki, bu da işin keyfiyyətini aşağı salır.

Həkim-xəstə sistemində konfliktlər

Həkim-xəstə sistemində konfliktlərin mahiyyəti qarşılıqlı əlaqə iştirakçılarının fikirlərinin, baxışlarının, ideyalarının, maraqlarının, baxış nöqtələrinin və gözləntilərinin toqquşmasındadır.

Fərqli olun obyektiv, subyektiv Və qeyri-real münaqişələr.

Obyektiv münaqişələr vəd ediləndən narazılıqdan, hər hansı vəzifələrin, üstünlüklərin ədalətsiz bölüşdürülməsindən yaranan və konkret nəticələrin əldə edilməsinə yönəlib.

Nümunələr daxildir:

Həkimin xəstəyə verdiyi söz tam müalicə, və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri nəticəsində daimi əmək qabiliyyətinin itirilməsi baş verdi;

Vəzifələrinin zəif yerinə yetirilməsi ( əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar tibb işçisinin təqsiri üzündən, vaxtında müraciət etməmək);

Xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməkdən imtina və ya vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmə.

Əməliyyatların, prosedurların vaxtında yerinə yetirilməməsi və s.

Ölüm ayağında olan xəstə ilə palataya yerləşdirmə.

Dərmanların alınması üçün tələblər.

Görülən işə görə mükafat tələb etmək.

Subyektiv münaqişələr. Bu tip münaqişə çox vaxt xəstənin gözləntiləri ilə reallıq arasında uyğunsuzluqla əlaqələndirilir.

Səbəb tibb işçilərinin düzgün davranışının düzgün başa düşülməməsi (kobudluq, nəzakətsizlik), prosedurlar (qaydasızlıq, vaxtsızlıq, səhlənkarlıq), xəstəxanada sanitar-gigiyenik şərait (çirk, səs-küy, qoxu), səhv diaqnoz və ya düzgün təyin edilməməsi ola bilər. terapiya.

Qeyri-real münaqişələr məqsəd kimi yığılmış mənfi emosiyaların, şikayətlərin, düşmənçiliyin açıq şəkildə ifadə edilməsini - kəskin münaqişə qarşılıqlı əlaqəsi konkret nəticə əldə etmək vasitəsinə deyil, özlüyündə məqsədə çevrildikdə.

Bu münaqişə çox vaxt xəstənin ümumiyyətlə tibbi xidmətə və ya konkret olaraq fərdi həkimə qarşı qərəzli münasibətindən yaranır.

Həkimə müraciət edən xəstələrin heç də hamısı onunla əməkdaşlığa meyl etmir və həkimin onlara kömək istədiyinə və kömək edə biləcəyinə inanır. Bu cür xəstələr əməkdaşlıq qurmağa hazır deyillər müalicə zamanı. Təcrübə göstərir ki, onların bir çoxu həkimin onlarla etibarlı münasibət qurmaq cəhdlərinə "qvineya donuzu" almaq üçün gizli bir arzu kimi baxır. İbtidai tibbi yardım həkimləri də oxşar şübhə ilə yanaşırlar, bəzi xəstələr onlara “real” qayğı göstərməyə mane olan “maneə” görürlər. Onları tez bir zamanda bir mütəxəssisə göndərmək tələbi, hətta tez-tez xəstəlik tarixini tamamlamadan əvvəl, xəstənin həkimlə qarşılıqlı əlaqə qurmaq istəyinin olmamasına açıq bir işarədir. Bəzən bunu açıq şəkildə ifadə edirlər: “Mən həkimlərə getməyi xoşlamıram”, “Dərmanlar zərərlidir” və ya hətta: “Mən həkimlərə inanmıram”.

Həkimlərə şübhə ilə yanaşan bir xəstəni tanımaq adətən çətin deyil, lakin onun mənfi və ya müdafiə reaksiyasından qaçmaq daha çətindir. Ancaq belə insanları başqalarından ayıra bilmək və onları sözlə inandırmağa çalışmamaq vacibdir. Çox güman ki, onları sözlərlə deyil, hərəkətləri daha çox heyran edəcək. Belə hallarda, bir çox digər potensial münaqişə vəziyyətlərində olduğu kimi, xəstəyə diqqətlə qulaq asdığını bildirmək faydalıdır. Bəzən: "Mən sizi diqqətlə dinləyirəm" və ya "Sənə bir şey məsləhət görəcəm, amma əlbəttə ki, özün qərar verəcəksən" kimi sadə ifadələr kəskin küncləri keçməyə və onu rahatlamağa kömək edir.

Xüsusi bir kateqoriyadan ibarətdir müalicədən başqa məqsədləri olan xəstələr. Onlar həkimlə olan etibarlı münasibətlərindən müalicə ilə heç bir əlaqəsi olmayan məqsədlər üçün istifadə etməyə çalışırlar. Belə xəstələr, əvvəlkilərdən fərqli olaraq, adətən məhsuldar əməkdaşlığa meylli görünür, həkimə minnətdar və tam etibar edirlər. Əslində, onların tərifdə xüsusilə canfəşanlıq edənləri digərlərindən daha çox həkimlə münaqişəyə girirlər. Xəstələrin həkimlə dağıdıcı qarşılıqlı əlaqə axtardıqları iki növ vəziyyət var.

Birincisi, bunlar xəstənin öz sözləri və hərəkətləri ilə həkimi digər ailə üzvlərinə qarşı öz tərəfini tutmağa inandırmağa çalışdığı hallardır: “Xahiş edirəm, bunu həyat yoldaşıma izah edin”, “Mən ona görə depressiyaya düşmüşəm”. Bu vəziyyətdə həkim xəstənin yaxınlarına qarşı istifadə etdiyi silaha çevrilir. Xəstə birbaşa həkimdən məişət münaqişəsinə müdaxilə etməyi xahiş edə bilər. Bu cür istəklər təhlükə xəbərdarlığı kimi qəbul edilməlidir: müalicə zamanı qurulan etibarlı əlaqələr xəstə tərəfindən müalicədən uzaq məqsədlərə çatmaq üçün istifadə edilə bilər.

Həkimin etibarından sui-istifadə edilə bilən ikinci vəziyyət, xəstəliyin xəstəyə müəyyən faydalar vəd etməsidir. Yəni ağrılı hal müəyyən fayda gətirir və nəticədə onu saxlamağa çalışır. Başqalarının diqqətinin artması, daha az məsuliyyət və qanunla nəzərdə tutulmuş müəyyən imtiyazlar faydalı ola bilər. İnsan xəstə olmaq istəyir və onun vəziyyətinin “rəsmi təsdiqini” almaq üçün həkimlə münasibətindən istifadə edir.

Beləliklə, öz həkimi ilə münasibətindən kənar məqsədlər üçün istifadə edən xəstələri tanıya bilmək vacibdir: onları müalicə prosesində həqiqətən səmərəli əməkdaşlığa can atan insanlarla asanlıqla çaşdırmaq olar. Bu iki növ dağıdıcı xəstə-həkim qarşılıqlı əlaqəsi ilə xarakterizə olunur ki, zaman keçdikcə xəstənin davranışı az dəyişir və həkim tez-tez məyusluq və acizlik hissi yaşayır. Həkim belə vəziyyətlərdə daim ayıq olmalıdır, əks halda onun etibarından sui-istifadə olunar.

Nəhayət, başqa bir nadir insan tipi, Həkimlə məhsuldar əməkdaşlıq etməyə meylli olmayanları "mübahisəli" adlandırmaq olar. İlkin olaraq məhkəməyə müraciət etmək niyyəti olan xəstələrin son dərəcə nadir olmasına baxmayaraq, həkim onları tanımağı bacarmalıdır. Diaqnoz və müalicədə ciddi səhvlər, hətta həkimlə xəstə arasında tamamilə etibarlı bir əlaqə qurulsa belə, məhkəmə çəkişmələri ilə doludur, lakin məhkəmələrin əksəriyyətinin ziddiyyətli münasibətlərdən qaynaqlandığını vurğulamaq lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, düzgün olmayan müalicə nəticəsində yaranan məhkəmə iddialarının effektiv qarşısının alınması tələb olunur xüsusi diqqət həkim xəstə ilə məhsuldar qarşılıqlı əlaqə yaratmaq üçün və bu qayda iddiaçılığa nəzərəçarpacaq meylinin olub-olmamasından asılı olmayaraq bütün insanlara aiddir. Və ən əsası, vəkillərin tövsiyələrinə əməl edin - son dərəcə aydın sənədlər.

Müalicə prosesində qarşılıqlı istəklərə baxmayaraq, qarşılıqlı anlaşma yaratmaq çətin olan xəstələr müxtəlif tiplərdə ola bilər, lakin adətən bunlar şəxsiyyəti marağımızı oyatmayan insanlardır. Ancaq həkim bu cür subyektivliyə yol verməməlidir. Əməkdaşlıq qurmaqda tez-tez çətinliklər yaranan xəstələri aşağıdakı növlərə bölmək olar: davamlı və tələbkar, yapışqan, xroniki olaraq narazı.

Instinkt olaraq tələbkarən mənasız tələblərini necə əsaslandıracaqlarını bilirlər. Özlü həzz alın tibbi yardım o qədər güclüdür ki, qıcıqlanma və qıcıqlanmaya səbəb olurlar. Xroniki olaraq narazıdır istifadə edilən müalicənin səmərəsizliyi barədə daim məlumat verərək həkimləri sıxışdırmaq və tez-tez ümidsizliyə salmaq.

Yuxarıda göstərilən xəstələrin növləri ilə işləməyi asanlaşdıran bir sıra texnikalar var. İsrarla tələbkar olan şəxsə onun yaxşı tibbi xidmət almaq hüququ izah edilməlidir, lakin bu, hər bir müraciətin yerinə yetirilməsini nəzərdə tutmur. Viskoz xəstələrdə ciddi şəkildə müəyyən edilmiş saatlarda mütəmadi olaraq qısa müayinələrin aparılması məqsədəuyğundur; Növbəti görüş təyin etmək üçün tibbi əsaslandırma tələb olunmur. Xroniki olaraq narazı xəstələrlə qarşılaşdıqda, məyusedici müalicə nəticələrini qəbul etmək, onların bədbinliklərini bölüşmək və diqqətinizi icra etməkdənsə, onlarla yaxşı münasibət qurmağa yönəltmək daha yaxşıdır. Tibb işçisi ilə xəstə arasındakı bu qarşılıqlı əlaqədə etika və deontologiya mühüm rol oynayır - insan davranışının mənəvi əsasları haqqında təlimlər, o cümlədən diaqnostik və terapevtik qarşılıqlı əlaqə şəraitində.

Münaqişənin psixoloji aspekti cinayət və ya mülki məsuliyyət təhlükəsi ilə müqayisədə hüquqi baxımdan kritik deyil. Amma bu, həkimin (həm mütəxəssis, həm də vətəndaş kimi) qanuni hüquqlarının pozulmasının əsas hissəsini təşkil edir. Tibb işçisi tez-tez xəstələr tərəfindən tamamilə əsassız olaraq bütün ağlasığmaz və ağlasığmaz günahlarda - həm özlərinin, həm də dövlətin səhiyyə sistemində ittiham olunur. Əməliyyat dövründə belə hallar yaranır böyük məbləğ, lakin onlardan qorunmaq üçün vahid aydın mexanizm yoxdur.

Belə bir vəziyyətdə çox şey həkimin özünün şəxsiyyətindən asılıdır. Birbaşa qarşıdurmaya girmədən problemi sülh yolu ilə həll etmək üçün təcrübəli bir psixoloqun bacarıqlarından istifadə edə bilsə - münaqişə tükənəcək.

Tutaq ki, icazə veririk psixoloji üsullar problemli vəziyyət düzəlmədi. Münaqişə pisləşdi.

Xəstə məhkəmə orqanlarına və ya polis/prokurorluğa müraciət edərək həkimin hərəkətlərindən şikayət etmək niyyətindədir. Buna görə də xəstə olduqca qanuni olaraq tibbi xidmətlər alarkən xəstəlik tarixçəsi, ambulator kartı ilə tanış olmasını tələb etmək, habelə sağlamlığı ilə bağlı tibbi və digər sənədlərin surətlərini çıxarmaq hüququna malikdir.

Həkim bilməlidir ki, xəstənin bu hərəkətləri həkimin qeyri-münasib hərəkətlərinin sübutudur və sonradan həkimə qarşı istifadə oluna bilər. Bunu köhnə həqiqət də təsdiqləyir: “xəstəlik tarixçəsi prokurorluq üçün yazılır”.

Burada həkim öz mühafizəkarlığı ilə ruhdan düşə bilər: ehtiyatlı davranaraq ya xəstəni xəstəlik tarixçəsindəki sənədlərlə tanış etməkdən imtina edəcək, ya da (təəssüf ki, belə hallar olur) düzəliş etməyə başlayacaq. tibbi sənədlər, bu, əlavə olaraq Ukrayna Cinayət Məcəlləsində nəzərdə tutulmuş başqa bir cinayət əməlinə görə - sənədlərin saxtalaşdırılmasına görə məhkum olunma riskinə səbəb olur.

Buna görə də, həkim imtina edərək vəziyyəti daha da ağırlaşdırmamalıdır. Hamısı Tələb olunan sənədlər xəstəyə qaydada təqdim edilməlidir, qanunla nəzərdə tutulmuşdur. Xəstəlik tarixi məlumatlarının məzmununa, düzgünlüyünə, etibarlılığına və uyğunluğuna gəlincə - hər bir həkim cəza qorxusundan əvvəl son anda deyil, əvvəlcədən, artıq tibbi xidmətlər göstərmə prosesində bununla məşğul olmalıdır.

Xəstənin növbəti hərəkəti müraciət etməkdir.Şərti olaraq, tibb işçisinin vicdansız hərəkətləri (hərəkətsizliyi) ilə zədələnə bilən dörd obyekti müəyyən edə bilərik. Onlar daha əhəmiyyətlidən daha az əhəmiyyətliyə doğru azalan ardıcıllıqla düzülür:

1. xəstənin həyatı;
2. xəstənin sağlamlığı;
3. əmək intizamı (peşəkar vəzifələrin icrası qaydası);
4. xəstənin şərəfi, ləyaqəti, işgüzar nüfuzu və mənəvi vəziyyəti.

Yuxarıda göstərilənlərdən asılı olaraq, müraciət bir neçə şərti “istiqamətdə” həyata keçirilə bilər.

1. Xəstənin həkimin hərəkətləri barədə tibb müəssisəsinə nəzarəti həyata keçirən orqanlara müraciəti.

Belə orqanlar Ukrayna Səhiyyə Nazirliyi, yerli səviyyədə səhiyyə orqanları və müvafiq tibb müəssisələrinin administrasiyalarıdır. Beləliklə, xəstə aşağıdakıları edə bilər:

1. menecerlə əlaqə saxlayın tibb müəssisəsi(baş həkimə) ilə şikayət həkimin xəstənin qanuni hüquqlarını pozan hərəkətlərini və ya hərəkətsizliyini göstərən (bəyanat).
2. şikayətlə rayon və ya şəhərin səhiyyə şöbəsi və ya Ukrayna Səhiyyə Nazirliyi ilə əlaqə saxlayın, işin hallarını nəzərdən keçirmək və (əgər varsa) xüsusi tibbi komissiyanın iclasında pozuntuları müəyyən etmək.
3. tərtib edir və yönləndirir şikayətİstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi İdarəsinə.

Sənətə uyğun olaraq. "Vətəndaşların müraciətləri haqqında" Ukrayna Qanununun 20-ci maddəsinə əsasən, yazılı müraciət almış təşkilatlar, idarələr və ya müəssisələr ona bir ay ərzində cavab verməyə borcludurlar (digər xüsusi normativ hüquqi aktlarla başqa müddət nəzərdə tutulmayıbsa).

Bu ümumi norma, tibb müəssisəsini cavab verməyə məcbur edir xəstə şikayəti.

Bu normanın bəzi təfərrüatları var. Gəlin onlara baxaq.

Normanın tam mətninə uyğun olaraq əlavə araşdırma tələb etməyən müraciətlərə baxılır dərhal, lakin 15 gündən çox olmayaraq alındıqları tarixdən. halda aylıq dövr Müraciətdə göstərilən məsələləri həll etmək mümkün olmadıqda, müvafiq orqanın, müəssisənin, təşkilatın rəhbəri (müavini) ona baxılması üçün zəruri müddət müəyyən edir ( lakin 45 gündən çox deyil), bu barədə müraciəti vermiş şəxsə əlavə məlumat verilir. Şikayət verən şəxsin əsaslandırılmış yazılı müraciəti olduqda, baxılma müddəti azaldıla bilər.

Xəstənin aldığı cavab sonradan iş materiallarına daxil edilə bilər. Xəstə tərəfindən təqdim edilmə faktı sənədləşdirilərsə şikayətlər, lakin tibb müəssisəsi cavab göndərmə faktını təsdiqləməyib, bu hal məhkəmə tərəfindən işə baxılarkən nəzərə alınacaq, lakin tibb müəssisəsinin xeyrinə deyil.

Buna görə də, biz şiddətlə tövsiyə edirik: Əgər şikayət daxil olubsa, ona cavab verilməlidir! Cavab vermək belədir: rəsmi, qısa, ümumi ifadələrlə və ya təfərrüatlı şəkildə, sənədlər əlavə edilməklə, şikayətçiyə diaqnoz və ya müalicə zamanı baş vermiş vəziyyətin xüsusiyyətlərini izah edin - bu, həkimin özünün və ya tibb müəssisəsinin rəhbərinin qərarıdır. tibb müəssisəsi. Amma cavab verməlisən.

Gələcəkdə, əgər həkimin konkret vəziyyətə baxışı digər mütəxəssislərin qiymətləndirmələri ilə təsdiqlənərsə, müstəqil ekspert qiymətləndirmələri və ya hətta tibbi müayinə, bütün bunlar məhkəmə üçün möhkəm və obyektiv əsas rolunu oynayacaqdır sübut bazası həkim bütövlüyü. Əks halda, məhkəmə həkimin rəsmi hərəkətlərini (baş həkimin sonuncunun “qalmaqallılığını” əsas gətirərək xəstəni qəbul etməkdən imtina etməsi, xəstənin müraciətinə cavab verməməsi) qəbul edə bilər. şikayət, pasiyentin hüququ olan digər tələb və tələblərinin yerinə yetirilməməsi), həkimin təqsirinin dolayı yolla təsdiqlənməsi, pozuntunun sübutunu gizlətməyə cəhd və s.

2. Xəstənin həkimin hərəkətləri nəticəsində dəymiş zərərin (həkimdən/tibb müəssisəsindən) ödənilməsi üçün mülki məhkəmə qaydasında məhkəməyə müraciəti keyfiyyətsiz müalicə, diaqnoz qoymaq və s.

Belə hallarda həm dövlət tibb müəssisələrində həkimin hərəkətindən, həm də bağlanmış müqavilə əsasında kommersiya müəssisələrində çalışan həkimlərin əməllərindən şikayət etmək olar. Nəticə dəymiş ziyanın (o cümlədən mənəvi zərərin) bərpası ola bilər.

Xəstə ilə əlaqəsi hüquqi şəxs kommersiya şərtləri ilə təmin edir tibbi xidmətlər, müqavilə əsasında tikilir. Məhz qeyd olunan mülki-hüquqi müqavilədə münasibətdə olan hər iki tərəfin bütün hüquqları, öhdəlikləri, habelə məsuliyyət dairəsi düzgün şəkildə göstərilmişdir. Tərəflərdən biri müqavilənin şərtlərini pozduqda, digəri müqavilənin pozulması faktını sübut etmək və lazımi kompensasiya almaq üçün məhkəməyə müraciət etmək hüququndan istifadə edir.

Dövlət tibb müəssisəsində xidmət zamanı xəstənin və tibb işçisinin hüquqları, vəzifələri, habelə məsuliyyət dairəsi Ukraynanın Mülki Məcəlləsinin və bu münasibətləri tənzimləyən Ukraynanın digər hüquqi aktlarının normalarından müəyyən edilir. .

Təhlillərə görə məhkəmə təcrübəsi, tibb müəssisələrinə və özəl həkimlərə qarşı irəli sürülən iddiaların kifayət qədər böyük hissəsinin iddiaları tibb məxfiliyi ilə bağlı məlumatların tibb işçiləri tərəfindən açıqlanmasına əsaslanır. Əksər hallarda, iddiaçıların iddiaları məhkəmə mübahisələri və sübutlarla dəstəklənir.

Bu məsələyə bir qədər aydınlıq gətirək.

Fakt budur ki, tibb müəssisəsinin hüdudlarından kənara çıxan hər hansı bir məlumat olduqca asanlıqla qeyd olunur və sonradan müvafiq sübut kimi xidmət edə bilər. Xəstə haqqında məlumatların açıqlanmasının bir yolu ixtisaslaşdırılmış jurnalda məqalə dərc etmək, xəstənin fotoşəkillərini veb saytında yerləşdirmək ola bilər. özəl klinika, İnternetdə açıq və qapalı tibbi forumlarda, şəxsi yazışmalarda həmkarlarına xəstəliyin diaqnozu və proqnozu haqqında məlumatların çatdırılması və s.

Xəstənin kompensasiya tələbləri təbiətinə görə fərqli ola bilər.

Məsələn, bir müdriklik dişini çıxararkən həkim xəstənin labial sinirinə toxundu. Ekspertiza belə nəticəyə gəlib ki, həkim peşəkar səhvə yol verib, çünki o, eləməyib rentgen. İddia ərizəsində göstərilən zərərin əvəzi ödənilməlidir.

Başqa bir nümunə (yeri gəlmişkən, qanuni olaraq çox mübahisəlidir). Xəstə psixonevroloji dispanser iş yerində təqdim edilməsi üçün arayış tələb etdi ( xəstəlik məzuniyyəti). Şəhadətnamədə qanunun tələblərinə uyğun olaraq künc ştampı və adını göstərən dairəvi möhür var idi. tibb müəssisəsi- “psixonevroloji dispanser”. Bir pozuntuya istinad edərək tibbi məxfilik, fərdi müalicə olunmaq faktı müəssisədə tibbi yardıma müraciət etmə faktı ilə bağlı məlumatın açıqlanmasını təşkil etdiyi üçün dispanserə qarşı iddia qaldırıb. İddia təmin edilib.

Lakin həkimin xəstədən cavabdeh olmadığı barədə qəbz alması və bütün məsuliyyətin təyin olunmuş müalicə ilə razılaşan xəstənin üzərinə düşməsi, həkimin mümkün iddialardan qorunmasına 100% zəmanət vermir. Belə qəbzlər götürülsə də, onların hüquqi əhəmiyyəti çox vaxt məhkəmədə tənqidi yoxlamaya məruz qalır. Məsələ burasındadır ki, mübahisə yarandıqda prokuror bunu əsaslandıra bilər xəstə razılaşdığı manipulyasiyanı adekvat və obyektiv qiymətləndirə bilmədi. Xəstənin nəticələrini, ağırlaşmalarını qiymətləndirə bilməməsi, alternativ üsullar, ona təklif edilə bilər və həkim, güman ki, ona bütün lazımi izahatları vermədi. Buna görə də, belə qəbzlər, habelə əməliyyatlar üçün məlumatlı könüllü razılıq məhkəmələrdə, sonra tənqidi təhlil, mükəmməl yol Həkimin müdafiəsi yoxdur. Bu, prosedurun məzmununu aydın, informativ və tam şəkildə təyin etmək üçün tibbi hüquq bacarıqlarına malik bir mütəxəssis üçün artıq bir işdir. Yalnız yaxşı hazırlanmış bir sənəd həkimə qarşı iddiaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Mütləq nə etməyə dəyər - tibbi tarixdə zəruri manipulyasiyaların və tibbi göstərişlərin mahiyyətini aydın şəkildə əks etdirir.

3. Həkimin hərəkətlərində cinayət tərkibi olduqda, xəstənin həkimə qarşı cinayət işi başlamaq səlahiyyəti olan orqanlara müraciəti.

Bir qayda olaraq, bu, işin eyni məhkəməyə çatacağı anlamına gələ bilər, ancaq cinayət işi kimi. Bu halda zərərçəkmiş şəxs (onun qohumları) zəruri sübutlar olduqda, daxili işlər orqanlarına və (və ya) prokurorluğa müvafiq ərizələr verir. Bu, ən pis vəziyyət ssenarisidir (həm xəstə, həm də həkim üçün) və bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcı nəticəsində baş verir. ağır nəticələr- ölüm, əlillik və ya ciddi pozuntular xəstənin sağlamlığı.

"Risk zonası" da bu halda- cərrahiyyə, ginekologiya və mamalıq. Məsələn, statistik məlumatlara görə, Rusiyada 2001-2002-ci illər üçün fiziki və mənəvi zərərin ödənilməsi üçün mülki işlər, iddialar və şikayətlər ixtisaslar üzrə təqribən aşağıdakı ardıcıllıqla bölüşdürülür: cərrahiyyə (25%-ə qədər), stomatologiya (15%-ə qədər), mamalıq və ginekologiya (15%-ə qədər), terapiya (5-10%), pediatriya (5-6%) , travmatologiya (5%), oftalmologiya (4-5%), anesteziologiya (5%), təcili yardım xidməti (2%), orta hesabla tibb işçiləri (5%).

Ümumiyyətlə, cinayətin kritikləşdirilməsinin çətinliyi tibbin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. İnsan bədəni fərdi, dərmanlara reaksiyalar, üçün cərrahi müdaxilə, fərqlidir. Belə reaksiyalar proqnozlaşdırıla bilər, lakin həkim bir sıra xüsusi amilləri nəzərə almalıdır.

Yuri Chertkov

“Tibb Məktəbində Nəyi öyrətmirlər” kitabından

1. Münaqişə vəziyyətinin nəticəsi mütəxəssisin peşəkar mövqe tutmaq və işgüzar qarşılıqlı əlaqənin sərhədlərini qurmaq bacarığından asılıdır.


2. "Kiçik şeylər üzərində razılaşma" texnikasından istifadə edin: rəqibinizin aşkar arqumentini dəstəkləyin, eyni zamanda mövqeyinizdə israr etməyə davam edin.


3. Müəyyən bir müalicə variantını niyə təyin etdiyinizi izah edin. Xəstələr mötəbər mənbələrə istinad edərək arqumentlərə yaxşı cavab verirlər

Vəziyyət. Klinikada tanınmış bir xanım cərrahın qəbuluna girərək dirsəkləri ilə hamını itələdi və əməliyyat olunmuş barmağını nümayiş etdirdi. Həkimə onu sarmağı əmr etdi. Cərrah nəzakətlə məndən növbəmi gözləməyi xahiş etdi. Xanım ofisdən çıxmadı və burada nə dəhşətli işçilər işləyir, "onları pis süpürgə ilə qovmaq lazımdır" deyə qışqırmağa başladı. Onu sarğı edən tibb bacısını əyri adlandırdı.

Ertəsi gün cərrah kiçik tibb işçiləri olmadan işləyirdi. Xəstə kuponlu xəstələri kənara itələyib növbə gözləmədən yenidən ortaya çıxdı. O, küçə ayaqqabılarını dəyişdirmək və ya çıxarmaq təklifini həyasızlıq kimi qəbul etdi və həkimə ayaqqabılarını da çıxarmağı əmr etdi (baxmayaraq ki, bütün işçilərin dəyişdirilə bilən ayaqqabıları var). Davamını hiss edən cərrah ən yaxın şahidə, ginekoloqa getdi. Xəstə yeni bir insana keçdi, onu qırışlı xalat, "əvəz edilə bilən" ayaqqabıların olmaması üçün danladı və biz yenidən getdik! Səs yüksəldi və yüksəldi ...

Cərrah sarğı bağlamağa çalışdı. Xəstə ona sarğı aparılmalı olan “çirkli bez”i (yəni uşaq bezini) çıxarmağı əmr etdi. Cərrah baş həkimin müavininə zəng edərək kabinetə gəlməyi xahiş etdi.

Birdən cərrahın əlində titrəmə əmələ gəlib və kəkələməyə başlayıb. Dərhal EKQ-yə aparıldı və təzyiqi ölçüldü - 160/115, taxikardiya olduğu ortaya çıxdı. Qeydə alınıb hipertansif böhran, mənə dərman verdilər və məni gündüz xəstəxanasına yerləşdirdilər.

Qalmaqallı xanım tibb müəssisəsinin bütün işçilərinə tanışdır, şikayətlərindən və sonrakı nümayişlərindən sonra klinikanın uroloqu kəskin beyin qanamasından öldü.

Vacib!!! Qalmaqallı xəstələrlə işləyərkən daxili emosional tarazlığın qorunmasına diqqət yetirin

Qalmaqallı xəstələrlə işləyərkən diqqəti münaqişənin həlli üsullarına və üsullarına deyil, daxili emosional tarazlığın saxlanmasına və bərpasına yönəldin.

FAYDALI MƏSLƏHƏTLƏR
1. Xəstə qəbula növbəsiz gəlirsə, ondan ofisdən çıxmasını xahiş edin. Növbəyə çıxın və qəbul proseduru ilə danışın. Məsələn, insanlar növbə ilə ofisə daxil olurlar - əvvəlcə görüşə gələnlər, sonra geyindirməyə gələnlər. Bununla siz bütün xəstələr üçün bərabər şərait yaradacaq və onların maraqlarına hörmət etdiyinizi göstərmiş olacaqsınız. Bundan sonra xəstələrin özləri sifarişin pozulmamasını təmin edəcəklər.
2. Əgər xəstə hörmətsizlik edirsə və müalicəni istiqamətləndirməyə çalışırsa, onu dayandırın. Onlara deyin ki, müalicəni yalnız xəstə hörmətli davranarsa davam etdirə bilərsiniz. Əks təqdirdə, ilk növbədə köməyə daha çox ehtiyacı olan digər xəstələrə vaxt sərf edəcəksiniz.
3. Şifahi mübahisələrə girməyin. Bəhanə gətirməyin, vəziyyəti yumşaltmağa çalışmayın. Qarşılıqlı əlaqələr üçün iş sərhədləri təyin edin. Ofisinizdə yerinə yetirilməli olan tələbləri aydın şəkildə təsvir edin.

Təsvir edilən vəziyyətdə tibb işçisi münaqişə vəziyyətlərindən daxili qorxur və "hissləri" nümayiş etdirir. balaca uşaq”, kobud, yüksək səsli bir yetkinin qarşısında olan.

Sakit bir atmosferdə düşünün, uşaqlıqda hansı vəziyyətlərdə və ya yeniyetməlik müdafiəsizlik hiss etdinmi? Onları çağıran böyük kim idi? Bu, cinayətə görə töhmət verən valideynlərdən biri və ya müəllim ola bilər uşaq bağçası, ya da məktəbdə müəllim.

Müşavirədə həkim "cəzalandıran" xəstələrlə qarşılaşdıqda, geri çəkilir, uşaq vəziyyətinə düşür və rəqibində bir vaxtlar əhəmiyyətli bir yetkin görür, ona müvafiq keyfiyyətlər bəxş edir. Və sonra həkim səs-küylü xəstəni öz yerinə qoymağı bilən yetkin, özünə güvənən bir mütəxəssis kimi davrana bilməz. Əvəzində uşaq kimi acizlik yaşayır və daha yüksək statuslu adamlar - məsələn, baş həkimin müavini şəklində köməkçilər çağırır.

Keçmişdən bir vəziyyəti xatırladıqdan sonra, bəlkə də depressiya halının əlaqəli olduğu insanı xatırladıqdan sonra sizə aşağıdakı məşqi etməyi məsləhət görürük.

Ofisdə mərtəbədə müəyyənləşdirin yer 1: Siz onu əqli olaraq qeyd edə və ya bir kağız parçası qoya bilərsiniz. Bu yer sizin bacarıqsız uşaqlıq hallarınız və qorxularınızla əlaqələndiriləcək. Bir anlıq bu dairənin mərkəzində durun. Kiçik və qorxulu hiss edin. İndi dairədən çıxın. Dayandığınız yerə diqqətlə baxın və zehni olaraq bunları söyləyin: “İndi görürəm ki, səs-küylü xəstələr yanıma gələndə bir vaxtlar anamla, atamla, müəllimimlə necə davranırdımsa, elə aparıram. Sonra başqa cür heç nə edə bilmədim. Amma indi böyüdüm, peşəkar oldum və böyüklər kimi davrana bilirəm”.

Döşəməni işarələyin yer 2. Bu, özünü uzun müddət oxumuş, uzun illər məhsuldar işləyən peşəkar kimi hiss etdiyi məqamdır. Burada özünüzü əmin hiss edirsiniz. Siz necə davranacağınızı və xəstəyə kömək etmək üçün nə edəcəyinizi dəqiq bilirsiniz. Bu dairənin mərkəzində durun. Bu, xəstə ilə ünsiyyət qura biləcəyiniz mövqedir. Burada onunla ünsiyyətinizin sərhədlərini dəqiq müəyyənləşdirirsiniz. Siz artıq onu sarmağa “çalışmırsınız”, bəhanə gətirmirsiniz, menecerinizi köməyə çağırmırsınız. Bu ofisdə nə edəcəyinizi yalnız siz bilirsiniz!

Etibar vəziyyətini və təyin etdiyiniz yeri xatırlayın. Bəzən özünü peşəkar kimi hiss etmək üçün zehni olaraq orada dayanmaq kifayətdir.

İndi siz daxili sabitlik hissi ilə növbəti yüksək səslə xəstə ilə qarşılaşa bilərsiniz.

2. “Kartda mənə lazım olanı yazın”

Vəziyyət. Aktiv readmissiya Bir qadın sanatoriya kartı üçün müraciət etmək üçün terapevtə gəldi. Aktiv ilkin təyinat Həkim onu ​​müayinə etdi və qan, sidik, nəcis və EKQ testləri üçün göstəriş verdi. Beləliklə, o geri döndü: ofisə girdi, ona baxdı, oturdu, stulunu çevirdi, çünki onun üçün rahat idi, çıxardı ambulator kart və ona dürtdü:

- Gənc, sən burada nəcisin normal olduğunu yazmısan, amma artıq bir ildir ki, qəbizliyəm.

- Niyə ilk dəfə buna diqqət yetirmədin?

"Ancaq sən həkimsən, məndən hər şeyi özün soruşmalısan, mən cavab verəcəm."

Münaqişəyə girmək istəməyən həkim onun problemini soruşmağa başladı. Məlum oldu ki, o, təxminən altı aydır qəbiz olub (həftədə 1-2 dəfə xəstə əvvəllər mədə-bağırsaq problemləri ilə bağlı müayinə olunmayıb);

- Cavan, sanatoriya kartına yaz mənə nə lazımdır - belə ki, qəbizlik sanatoriyada müalicə olunsun.

Terapevt bunu etməkdən imtina etdi, çünki... dəqiq diaqnoz xəstəyə diaqnoz qoyulmadı. Müayinədən keçməmiş sanatoriyaya getmək qadağandır. Həkim təklif etdi ki, indi qəbizliyi unudaq, osteoxondrozu sanatoriyada müalicə edək, sonra normal müayinədən keçək.

- Qadağandır?! Cavan, sən mənə qadağa qoyursan? Xəritədə qəbizliyi yazın.

Xəstə qaçaraq şöbə müdirinə, daha sonra baş həkimə şikayət edib, onları boz adlandırıb. Sonra nazirliyə şikayət etməyə getdim.

Terapevt səhv etmiş ola bilər, çünki ilkin qəbulda xəstənin nəcisinin vəziyyəti ilə maraqlanmayıb. Həkim canlı insandır və həmişə mükəmməl ola bilməz.

Belə bir vəziyyətdə həkimə "kiçik razılaşma" texnikasından istifadə etməyi məsləhət görürük. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həkim özü üçün əsas olan mövqelərdə israr etməyə davam edərkən, rəqibin aşkar və ən əhəmiyyətli arqumenti ilə razılaşır. Məsələn: “Bəli, razıyam, mən diqqət yetirmədim və nəcisin vəziyyətini sizdən soruşmadım. Amma sən də mənə demədin ki, sənin belə problemlərin var”. Tipik olaraq, insan hansısa ittihamda haqlı olduğunu eşidirsə, onun münaqişə etmək niyyəti azalır.

Təsvir edilən vəziyyətdə, ən yaxşı "sous" altında xəstəyə mahiyyətcə düzgün tibbi qərar verilmədi. Buna görə də xəstə bunu izahatsız və maraqlarını nəzərə almadan imtina kimi qəbul etdi. Həkim xəstəyə sağlamlığını düşündüyü üçün sanatoriya-kurort kartına “qəbizliyin müalicəsini” daxil etməkdən imtina etdiyini, bunun həkimin şıltaqlığı olmadığını bildirməli olub. Məsələn: “Qəbizlik kimi bir simptom bir sıra xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Əlavə müayinə lazımdır”.

Bəzən birbaşa sual kömək edə bilər: "Sizcə, bu vəziyyətdə nə etməliyəm?" Əslində, siz xəstəni danışıqlara dəvət edirsiniz, ona vəziyyətə həkim nöqteyi-nəzərindən baxmaq imkanı verirsiniz. Belə bir sual verməklə, həkim mübahisəsiz bir mütəxəssis mövqeyini tərk edir, xəstəni tərəfdaş mövqeyi tutmağa və öz sağlamlığı üçün məsuliyyət daşımağa dəvət edir. Hətta ən israrlı insanlar da haqlı olduqlarına şübhə etməyə başlayırlar.

3. “Bir həkim dostum mənə dedi ki, bu müalicə üsulu deyil”

Vəziyyət. Klinikaya 5 aylıq uşaqla bağlı hərarəti 38 dərəcə olub. Körpənin atası əvvəllər də xəstə olub. Pediatr təyin etdi antiviral müalicə, yazıb pulsuz dərmanlar(Anaferon, Nurofen süpozituarları). Həftəsonundan sonra həkim yenidən ailəyə baş çəkib və körpənin 2-ci gün öskürək olduğunu öyrənib. O, onu müayinə etdi və müalicəsinə nebulizer vasitəsilə Lazolvan inhalyasiyasını əlavə etdi. Mən getməyə hazırlaşırdım ki, həmin an uşağın nənəsi əsəbiləşməyə başladı: “Ancaq tanıdığım bir həkim mənə dedi ki, onlar belə davranmırlar”. Məlum olub ki, o, reanimasiyada işləyən dostu ilə telefonla məsləhətləşib. O, antibiotik tövsiyə etdi. Həkim azitromisin təyin etməsə, nənə şikayət yazmaqla hədələyib. Pediatr cavab verdi ki, uşaqda xəstəliyin viruslu etiologiyası var və antibiotiklərin faydası yoxdur. Əvvəlcə bunu etməyi məsləhət görürəm ümumi testlər qan və sidik. Lakin o, nənəni inandırmadı, çünki ertəsi gün yerli polis şöbəsinə baş həkimə şikayət daxil olub.

Həkimin günahı ucbatından münaqişəli vəziyyət davam edib. Görünür, həkimin gətirdiyi arqumentlər xəstə uşağın nənəsi üçün inandırıcı olmayıb. Xəstənin yaxınları pediatrı kifayət qədər bacarıqlı mütəxəssis kimi qəbul etdilər.

Həkim öz mövqeyini necə çatdırmağı bilirsə, hətta ən münaqişəli xəstə ilə də razılığa gələ bilər.

Uşaq ağır xəstə olduqda, bütün yetkin ailə üzvləri üçün stres olur. Uşağın həyatı üçün qorxurlar və sağlamlığını qoruya bilmədiklərinə görə özlərini günahkar hiss edirlər. Və təbii ki, övladını yenidən sağlam və şən görmək üçün hər cür səy göstərməyə çalışırlar.

Belə bir vəziyyətdə valideynlər və qohumlarla dialoqda vacibdir:

1. Əvvəlcə onların hisslərini görün və səsləndirin: “Başa düşürəm ki, siz hazırda körpə üçün çox narahatsınız.”

2. Bu hissləri qəbul edin və onlara da əhəmiyyət verdiyinizi göstərin: “Uşaqlarım xəstələnəndə mən də narahat oluram. Uşağınız üçün narahatam”.

3. Bu xüsusi müalicə variantını niyə təyin etdiyinizi izah edin. Arqumentasiyanızı dəstəkləmək faydalıdır - xəstələr mötəbər mənbələrə istinad edərək arqumentləri yaxşı qəbul edirlər. Məsələn, “antibiotiklərin xəstəliyin gedişatına təsirini tədqiq edən alim N uşaqlıq, yüksək ehtimalın olduğunu göstərir yan təsirlər. Belə olan halda A və B preparatları ilə müalicə daha effektlidir”.

4. Müəyyən edilmiş müalicənin artıq müəyyən nəticələrə səbəb olduğunu vurğulamaq, məsələn, temperaturun aşağı düşməsi və s. Xəstəyə (onun qohumuna) xəstəliyin necə inkişaf etdiyini və öskürəyin neçə gün davam edə biləcəyini izah etmək lazımdır.

Başqa sözlə, 3 və 4-cü bəndlər müalicə taktikasının səlahiyyətli, əsaslandırılmış izahıdır.

5. Tövsiyələri verən həkimin fərqli bir sahədə fəaliyyət göstərdiyini qeyd etmək olar. Belə ki, reanimasiya şöbəsində mütəxəssislər müxtəlif problemləri həll edirlər və buna görə də müalicəyə fərqli yanaşma tətbiq edirlər.

6. Körpənin mümkün qədər tez yaxşılaşması sizin də maraqlı olduğunuzu bir daha təsdiqləyin.

7. Mümkünsə, yaxın bir neçə gün ərzində heç bir irəliləyiş olmadıqda telefon nömrənizi valideynlərinizə buraxın. Və ya körpənin vəziyyətini öyrənmək və müalicəni tənzimləmək üçün geri zəng edəcəyinizi söyləyin.

Həkim və pasiyent arasındakı münaqişə vəziyyətləri mütləq münaqişəyə çevrilmir. Nəticə, ilk növbədə, mütəxəssisin peşəkar mövqe tutmaq, işgüzar qarşılıqlı əlaqənin sərhədlərini qurmaq və təkcə müştərinin rifahına deyil, həm də öz emosional rahatlığına diqqət yetirmək bacarığından asılıdır. Psixologiyada bu şəxsiyyət keyfiyyəti "iddialılıq" adlanır - birləşən başqaları ilə qarşılıqlı əlaqə daxili güc, öz hüquqlarını inamla və ləyaqətlə müdafiə etmək və eyni zamanda digər insanların hüquq və mənafelərinə hörmət etmək bacarığı.

Əksər hallarda çatışmazlıq olan yerdə münaqişəli vəziyyət yaranır mühim informasiya. Müalicə taktikanızı xəstəyə aydın şəkildə çatdırmaq və mövqeyinizi izah etmək bacarığı sizə ən çox münaqişəli insanlarla razılığa gəlməyə kömək edəcək.

Arxada son illər Xəstələrlə tibb klinikaları arasında yaranan münaqişəli vəziyyətlərin sayı xeyli artıb.

Bunun bir çox səbəbi var:

• sosial-iqtisadi həyat şəraitinin dəyişməsi;
• əhalinin hüquqi şüurunun artırılması;
• tibbi xidmətlərin qiymətinin artması;
• əhalinin psixoloji gərginliyinin artması.

Tibb iki mühüm komponentə təsir etdiyindən: xəstənin həyatı və sağlamlığı, münaqişələrin qarşısını almaq olmaz.

Bir çox xəstəliklər kimi, münaqişənin qarşısını almaq dayandırmaqdan daha asandır, ona görə də gəlin tipik münaqişə vəziyyətlərini təhlil edək və onlardan necə qaçmaq barədə düşünək.

Münaqişə halları:

1. Xəstə qorxur

Hər hansı bir klinika işçisi xəstə ilə ünsiyyət qurarkən xəstəliyin təsir etdiyini xatırlamalıdır dinclikşəxs. Emosional vəziyyət Bu anda xəstə normaldan uzaqdır.

Xəstəlik nə qədər mürəkkəbdirsə, bir o qədər qorxu oyanır.

Həm də xatırlamaq lazımdır ki, bir çox insan sağlamlıq problemi kiçik olsa belə, sadəcə həkimlərdən qorxur.

Unutmayın ki, hər hansı bir xəstə, klinikaya zəng etməsindən və ya qəbula gəlməsindən asılı olmayaraq, artan narahatlıq vəziyyətindədir.

Bəlkə də xəstənin narahatlığını azaltmağın yeganə yolu xəstəni qayğıya sarmaqdır: sakit olun, yumşaq səslə danışın, təlaşa düşməyin və maksimum diqqət göstərin.

1. Xəstə həkimə və klinikaya etibar etmir

Təəssüf ki, bunun qarşısını almaq mümkün deyil. Əsas xəstə həmişə həkimdən ehtiyatlanır. Nəinki onu ilk dəfə görür (vəziyyəti qorxudan ağırlaşdıra bilər, yuxarıdakı fikrə baxın), həm də həkimin peşəkarlığına (postsovet keçmişinin və indiki reallıqların xərcləri) qarşı güclü qərəzli münasibəti var.

Elə xəstələr var ki, həkimlərə o qədər güvənmirlər ki, özlərini müalicə etməyə üstünlük verirlər. Belə bir xəstənin qərəzi qat-qat yüksək olacaq və buna hazır olmaq lazımdır.

Znayka xəstələri var ki, həkimə getməzdən əvvəl o qədər mövcud məlumatları oxuyurlar ki, xəstəlik və onun müalicə üsulları haqqında səhv təsəvvürə malikdirlər. Həkimin hərəkətindən narazılıq da uzaqda deyil.

Bu halda klinikanın işçiləri nə edə bilər?
Qəbul zamanı və onu gözləyərkən xəstələrin rahatlığına diqqət yetirin. Əgər havasızdırsa, xəstəni təmin edin yaxşı giriş hava, xəstə başqalarından daha pis hiss edirsə, məsələn, qızdırma və ya kəskin ağrı. Broşürləri masanın üstünə qoyun maraqlı məlumat haqqında tibbi mövzular. Sadəcə heç bir qorxutma! Materiallar qorxu yaratmamalıdır. Unutmayın, xəstə artıq qorxur.

1. Xəstənin fərdi xüsusiyyətləri

Xəstə ilə klinikanın hər hansı bir işçisi arasında təmasda olduğu anda, hər bir insanın özünə məxsus olduğunu xatırlamaq lazımdır. şəxsi xüsusiyyətlər. Və xəstənin davranışı əsasən onun hansı şəxsiyyət növündən asılı olacaq.

Bu halda klinikanın işçiləri nə edə bilər?
Düzgün ünsiyyət, xəstənin şəxsiyyət tipini oxumaq və vaxtında səlahiyyətli hərəkətlər münaqişə vəziyyətinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

1. Klinikada xəstələrə qulluq standartları yoxdur.

Klinika işçilərinin aydın hərəkətləri üçün nəzərdə tutulmuşdur müxtəlif vəziyyətlər, çoxlu sayda münaqişələrdən qaçmağa imkan verir.

Klinika işçiləri müəyyən bir vəziyyətdə necə davranmalı olduqlarını aydın başa düşdükdə. Qısa müddət ərzində xəstənin şəxsi xüsusiyyətlərini qiymətləndirə və uyğunlaşa bilir tələb olunan səviyyə rabitə.

Təlimlər vasitəsilə ünsiyyət bacarıqlarınızı inkişaf etdirə bilərsiniz:
Və

Yuxarıdakıları ümumiləşdirmək üçün bir neçə ipucu praktikada bir xəstə ilə münaqişənin qarşısını almaq üçün necə:

1. Tibbi xidmət mədəniyyətini qoruyun.
2. Prosedurlara və standartlara riayət edin xidmət klinikada qəbul edilmişdir.
3. Diaqnostika ehtiyacını xatırlayın psixoloji növü xəstənin şəxsiyyəti.
4. Rahat fiziki və mümkün olan hər şəkildə kömək edin psixoloji vəziyyət xəstə, həm gözləmə müddətində, həm də görüş zamanı.
5. Görüşün gecikməsi və ya yenidən təyin edilməsi barədə xəstəyə məlumat vermək məcburidir.
6. Münaqişəni yerində "burada və indi" həll etməyə çalışın.
7. İşçi qrupunda münaqişə vəziyyətinin təhlili zəruridir.

Yaxşı, bu məsləhətlər kifayət deyilsə, bizimlə əlaqə saxlayın!