Krasnoyarsk diyarı onkologiya baxımından ən çiçəklənən bölgə deyil. Xəstəlik dərəcəsi 100 min əhaliyə təxminən 400 hadisədir ki, bu da ölkə üzrə orta göstəricidən yüksəkdir. Bədxassəli yenitörəmələr regionda ölüm səbəbləri strukturunda qan dövranı sistemi xəstəliklərindən sonra ikinci yeri tutur.
AiF-Krasnoyarsk müxbiri sədrlə söhbət edib icraiyyə komitəsi“Xərçəngə qarşı hərəkat” memorandumu Nikolay Dronov və xərçəng xəstələrinin həyat mübarizəsində nə ilə qarşılaşmalı olduqlarını öyrəndi.
Sevgilim və ölümcül
Xərçənglə Mübarizə Beynəlxalq Hərəkatının İcraiyyə Komitəsinin sədri Nikolay Dronov. Foto: AiF
Klim Naimenov "AiF-Krasnoyarsk": Nikolay Petroviç, yəqin ki, yazdığına görə az qala həbs olunan Krasnoyarsk həkimi Alevtina Xorinyakın işini xatırlayırsınız. ağır xəstə güclü dərman. Ola bilsin ki, o, hansısa şəkildə qaydaları pozub, amma hər şeyi xəstənin xeyrinə etdi. Niyə qanun belə korluq göstərdi?
Nikolay Dronov: Bu iş ehtiyacı olan vətəndaşların ağrıkəsicilərə çıxışı probleminin həllində əsas katalizatorlardan birinə çevrildi. Bu səs-küylü hekayə bütün ölkədə eşidildi. Xori-nyak daha sonra ötən ilin sentyabrında keçirilən “Əlavə keyfiyyətli dərman üçün” Ümumrusiya forumunda iştirak edib və vəziyyətdən danışıb. Rusiya prezidenti forumda olduğu üçün müvafiq tapşırıqlar verilib. Və işlər həqiqətən yerindən çıxdı - indi artıq belə deyil. kəskin problem, deyək ki, iki il əvvəl olduğu kimi.
- O qədər də kəskin deyil, amma hələ də problemdir...
Resurs çatışmazlığı bizim obyektiv çətinliyimizdir. Onkologiya bahalı tibb sahəsidir bahalı dərmanlar. Əlbəttə ki, daha bahalıları var, bu aiddir nadir xəstəliklər. Amma obyektiv olaraq kifayət qədər pul yoxdur. Burada problemin həlli üçün sistemli yollar axtarmalıyıq. Son bir neçə il ərzində monitorinqlər zamanı Krasnoyarsk diyarından xərçəng xəstələrindən heç bir şikayət almadıq. Amma bu ilin yazında bizə siqnal gəldi ki, biz hələ də araşdırma aparırıq.
Regional Səhiyyə Nazirliyinin dərman təchizatı xidməti tibbi komissiyanın qərarına tabe olmaq və müəyyən bir xəstə üçün dərman almaq istəmir. Gənc qadın, iki uşaq anası, əziyyət çəkir bədxassəli formalaşma. Ona bahalı, lakin effektiv, innovativ dərman göstərilir. Şöbə müdiri inad etdi: almayacağıq - vəssalam, çox bahadır. Sizin rayonda yaxşı maddi-texniki bazanız var və ölkədə ən yaxşı onkoloji xidmətlərdən birisiniz. Amma bu xüsusi hal xəstəni təmin etmək mümkün olmadıqda düzgün dərman, - Çox narahatedici simptom. Bilirəm ki, başqa xəstəliklərdə belə hallar var. Çox güman ki, təəssüf ki, belə müraciətlərin sayı artacaq. Amma insanlar öz sağlamlığını, həyatını dövlətdən pulun olub-olmamasından asılı etməməlidir. Üstəlik, həmin şəxsin büdcə və icbari tibbi sığorta fondları hesabına müalicə olunacağına da təminat verirdi.
Xərçəng xəstəsinin büdcə düzəlişlərini gözləməyə vaxtı yoxdur. Foto: AiF/ Foto: Ekaterina Saenko
Qənaət etdikləri bu deyilmi?
- Problemin sistemli həllindən danışırıqsa, bu nə ola bilər?
Biz də ictimai təşkilat olaraq öz tərəfimizdən təslim olmamağı tövsiyə edə bilərik. Hüquqlarınızı bilmək lazımdır. Xəstəyə verilmədiyi hallar düzgün dərman, bütün bölgələrdə çox. Səbəb hər yerdə eynidir - qanunla məsuliyyət daşıyan Rusiya Federasiyasının təsis qurumları arasında pul çatışmazlığı. onkoloji qayğı. Biz iki həll yolu görürük: qeyri-məqsədli, ilkin olmayan xərclərin azaldılması və yeni gəlir mənbələrinin axtarışı.
Bədbəxtliklə üzləşən insanlar mənzillərini satmaq məcburiyyətində qalırlar. Foto: AiF/ Foto: Alexander Firsov
- Pullu dərmana doğru daha bir addım atırsınız?
Söhbət institutların tətbiqindən gedir könüllü sığorta, kritik xəstəliklərə qarşı risk sığortası. Belə ki, bədbəxtliklə üzləşən vətəndaşlar mənzillərini satmağa məcbur olmasınlar. Ancaq bir çox insanın satmağa heç bir şeyi yoxdur. İnsanın həyatı puldan asılı olanda dəhşətdir.
Ölkədə narkotiklə bağlı vəziyyətə necə nəzarət edirsiniz? Xəstələrlə rəy necə qurulur?
Dərmanların mövcudluğuna nəzarət etmək üçün proqramımız var, bu, bizimdir ictimai təşəbbüs. İstəklərə həmişə açığıq və hər birini nəzərə alırıq. Məmurların elementar cavabları ilə qarşılaşdığımız tipik bir vəziyyət. Belə olan halda biz məhkəməyə müraciət edirik. Amma ən pisi odur ki, bütün bunlar vaxt tələb edir, çünki işə baxılması üçün prosessual müddətlər var. Amma xəstələrimiz təəssüf ki, gözləyə bilmirlər... Və hər kəsin öz həqiqəti var. Xəstənin işi sağalmaq, həkimin işi müalicə, məmurun vəzifəsi pula qənaət etməkdir. Təbii ki, Səhiyyə Nazirliyinin narahatlıq dairəsi təkcə xərçəng xəstələrini əhatə etmir. Həmişə qıt olan bu pulu hamının içində necə kəsəcəklərini düşünürlər. Ancaq bu cür qərarlar qəbul edərkən ictimai səhiyyə menecerləri müsbət və mənfi cəhətləri ölçməli və maraqlar balansını nəzərə almalıdırlar. Sadəcə olaraq, dərmanın qiymətinə deyil, onun həqiqətən kömək edib-etməməsinə, ümumilikdə nə qədər təsirli olduğuna baxın. Və sonda həblərin qiymətini həyata qaytarılan fəal vətəndaşın dəyəri ilə müqayisə etmək belə olarmı? Ən pisi isə təsəvvür etməkdir ki, deyək ki, əczaçılıq şöbəsinin müdiri oturub qərar verir: bu artıq qocalıb, onsuz da öləcək, bu tam məlum deyil, amma ona görə yuxarıdan zəng gəldi, ona lazımdır. veriləcək.
Yaşamaq hüququ
- Hüquqlarının pozulduğuna inanan xəstə üçün müəyyən hərəkət alqoritmi varmı?
Əgər şəxs aptekdə dərman ala bilmirsə, onun reseptinin təxirə salınmış xidmətə verilməsini təmin etməlidir. Bu halda o, maksimum on beş gün ərzində təqdim edilməlidir. Bu baş vermirsə, Roszdravnadzorun ərazi orqanlarına ərizələr təqdim etməlisiniz. Bunu yazılı şəkildə etmək və şikayətə xidmət göstərən sübuta sahib olmaq üçün onu təsdiqlə sifarişli poçtla göndərmək daha yaxşıdır. Bütün dövlət saytlarında “bölmə var” Əlaqə", orada yazmağın da mənası var. Həm də yadda saxlamalıyıq ki, biz hamımız Rusiya Federasiyasının vətəndaşları kimi icbari tibbi sığorta sistemində sığortalanmışıq. Buna görə, sizə siyasəti verən təşkilat da hüquqlarınızı qorumağa borcludur.
Yeri gəlmişkən, hazırda Rusiyada sığorta vəkilləri institutunun tətbiqi istiqamətində işlər aparılır. Və burada Krasnoyarsk diyarına bir iltifat verə bilərsiniz. Mən şəhər klinikalarından birinə baş çəkdim və keyfiyyətə nəzarət postu tapmaqdan məmnun oldum tibbi yardım, burada sığorta şirkəti nümayəndəsi xəstələrə müxtəlif məsələləri həll etməyə kömək edir. Bizim kimi ictimai təşkilatlar var. Onlar, bir qayda olaraq, Səhiyyə Nazirliyinin tabeliyində olan bütün məşvərətçi və məşvərətçi orqanlarda təmsil olunurlar. Buna görə də onların çəkisi var. Təcrübə göstərir ki, bizimlə əlaqə saxlayanların əksəriyyətinə kömək edə bilirik. Yaxşı, son arqument olaraq prokurorluq və məhkəmə var.
Nikolay Dronov 1973-cü ildə Moskvada anadan olub. O. E. Kutafin adına Moskva Dövlət Hüquq Universitetini bitirib. "Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı" İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında Xəstələrin Hüquqlarının Müdafiəsi üzrə İctimai Təşkilatlar Şurasının üzvü.Dünya praktikasının sübut etdiyi kimi, əksər hallarda xərçəngi müalicə etmək olar. Rusiya təcrübəsi tamamilə fərqli bir şeyi göstərir: bədxassəli yenitörəmə diaqnozu qoyulmuş şəxslər hər bir vətəndaşın dövlət tərəfindən təmin edilən diaqnostika və müalicə, o cümlədən dərman, qulluq və qulluq almaq hüququnu müdafiə edərək, özləri üçün mübarizə aparmalıdırlar. Xərçənglə Mübarizə Hərəkatının icraiyyə komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin nəzdində xəstələrin hüquqlarını müdafiə edən ictimai təşkilatlar şurasının üzvü Nikolay Dronov RİA Novosti-nin müxbiri İrina Zubkovaya müsahibəsində hüquqların müdafiəsi barədə danışıb. Xərçəng xəstələri və xərçəngə necə qalib gəlmək olar.
— Nikolay Petroviç, xərçəng xəstələrinin tam olaraq hansı hüquqları qorunmalıdır?
— Əksər mübahisəli vəziyyətlər dərman verməkdən imtina və ya vaxtında dərman verilməməsi səbəbindən yaranır. olan insanlar bədxassəli neoplazmalar onlar pulsuz verilir. Amma dövlətimiz çox şeyi bəyan edir. Bizə gərək vətəndaşlarımız başa düşsünlər: heç nə pulsuz deyil, kimsə hər şeyi ödəyir.
O cümlədən, xərçəng xəstələrinə yardım onların yaşadığı regionun - rayon, ərazi və ya respublikanın büdcəsindən maliyyələşdirilir. İstisna yüksək texnoloji xidmətin göstərildiyi federal xərçəng mərkəzləridir: orada müalicə federal büdcədən ödənilir.
Səhiyyə sistemimizin ən böyük problemi resursların olmamasıdır. Bütün xəstələri sağaltmaq üçün indikindən qat-qat çox pul lazımdır. Büdcədə, nisbətən desək, xərçəng xəstələrinin müalicəsi üçün yüz min rubl varsa və indiki qiymətlərlə iyirmi nəfəri sağaltmaq olarsa, amma iki yüz nəfəri sağaltmaq lazımdırsa, onda nə olacaq? İyirmi xəstə lazımi keyfiyyətli müalicə ilə təmin olunacaq. Hansı insanların şanslı kohortu təşkil edəcəyini təxmin etmək çətin deyil. Qalanları isə ya ucuz dərmanlarla müalicə edib ən sadə, ən bayağı müalicə üsullarından istifadə edəcəklər, ya da onlara deyiləcək: “Gözləyin, növbə gözləyin, dərman tezliklə gələcək...” və ya “Xəstəliyin mərhələsi deyil. belə dəhşətli, indi gözləmək olar...”. Bəzi nisbətən çiçəklənən bölgələr istisna olmaqla, xəstələr hər yerdə səhiyyə təşkilatçılarının bu cür şərhlərinə qulaq asırlar.
- Niyə firavandırlar?
— Birincisi, düzgün idarəetmə sayəsində. İkincisi, resursların həcminə görə. Məsələn, Moskva vilayətində dərmanlar üçün kifayət qədər vəsait ayrılır, lakin xəstələrin antitümör dərmanları ilə təmin edilməsi baxımından bu, ən problemli bölgədir. Başqa heç bir yerdə Moskva vilayətindən bizə çox şikayət gəlmir. Göründüyü kimi, satınalmaların, maddi-texniki təchizatın, dərmanların xəstələrə çatdırılmasına nəzarətin səriştəli əlaqələndirilməsi ilə bağlı çətinliklər var.
Moskvada, Krasnoyarsk diyarında, Samara vilayətində və Xantı-Mansi Muxtar Dairəsində narkotiklərə vəsait ayrılır və orada vəziyyət az-çox əlverişlidir. Əksər bölgələrdə sadəcə kifayət qədər pul yoxdur, buna görə də hər kəsə dərman təyin edilmir. Uşaqları və yaşlıları müalicə etmək sərfəli deyil, onlar əlavə dəyər yaradan mənbələr deyil - onlar “qeyri-əmək resurslarıdır”. İqtisadi kinsizlik belədir. Belə çıxır ki, dövlət bizə təminat verəcəyi dərəcədə ehtiyacı olanların hamısını dövlət özü təmin edə bilməz.
-Başqa hansı problemlər var?
— Çoxlu şikayətlər sistemin işləməsinin qeyri-şəffaf olması ilə bağlıdır tibbi-sosial ekspertiza. Müəyyən bir xərçəng diaqnozu olan bir şəxs əlil kimi tanınır, ikincisi isə tamamilə eyni diaqnozla rədd edilir və səbəbini aydın şəkildə izah edə bilmir, baxmayaraq ki, bunu etməlidirlər. Şikayət etməyə çalışır, bütün orqanlara yazır, motivasiya istəyir. Lakin bütün problem ondadır ki, bizdə şəxsin əlil kimi tanınması ilə bağlı dəqiq tibbi ekspert meyarları yoxdur və fəaliyyətlər qeyri-şəffaf şəkildə aparılır və aydınlıq yoxdur.
Əslində, hər xərçəng xəstəsi xəstəlik olmadığı təqdirdə əlil kimi tanınmamalıdır son mərhələ. Xərçəng artıq ölüm hökmü deyil, son 15-20 ildə uğurla müalicə olundu, xəstələrin çoxu daha sonra normal həyata, işə qayıdırlar. Amma bunu insanlara izah edən yoxdur. Üstəlik, maliyyə sistemi elədir ki, yerli olaraq bir insanı əlil kimi tanımaq daha sərfəlidir: sonra onun müalicəsi üçün pul federal büdcədən götürülə bilər - vasitəsilə Pensiya fondu. Beləliklə, əlilliyi olan insanlar nə qədər çox olsa, regional büdcə üçün bir o qədər asan olar. Ona görə də insanlarla düzgün rəftar etmək yox, onları əlilliyə salmaq daha sərfəlidir.
— Xərçəng xəstələri sanatoriyalarda müalicə olunurmu?
- Həkimlərin bu məsələdə yekdil rəyi yoxdur. Xərçəng xəstələrinin cənub kurortlarına, günəşə getməsinə icazə verilmir, ancaq şam meşəsinə gedə bilərlər və sağalanlar üçün bir çox prosedurlar göstərilir. Bundan əlavə, onlar yalnız tibbi deyil, həm də lazımdır tibbi sosial reabilitasiya, psixoloji yardım, normal həyata qayıtmaqda köməklik. Xərçəng xəstələrinə qayğı sistemi tibbi, klinik psixoloqlar, psixoterapevtlər.
Xərçəngə qalib gələn məşhurlarMəşhur Hollivud aktrisası Ancelina Coli döş xərçənginin inkişaf riskinin qarşısını almaq üçün böyük əməliyyat - mastektomiya (döşün çıxarılması) əməliyyatı keçirib.Biz ictimai təşkilat olaraq xəstələrə və onların yaxınlarına məsləhətlər veririk, xəstəliklə bağlı yaranan çətin psixoloji vəziyyətlərin öhdəsindən gəlməyə köməklik göstəririk, mənəvi dəstək məqsədilə müxtəlif tədbirlər təşkil edirik, hazırda vətəndaşların ixtiyarında olanlardan danışırıq. tibb elminin müasir nailiyyətləri. Bizdə xəstəliyə qarşı uğurlu mübarizə nümunələri çoxdur, insanlar öz həyat hekayələrini bölüşürlər. Amma heç bir vətəndaş cəmiyyəti institutu dövlət institutlarını əvəz edə bilməz. Fərqli funksiyalarımız var.
Eyni şey palliativ qayğıya da aiddir. Ölümcül xəstələrə də kömək etmək lazımdır: ağrıları aradan qaldırmaq, əzabları yüngülləşdirmək və layiqli həyat təşkil etmək. Bu dərman növü bizim qanunvericiliyimizdə nisbətən yaxınlarda görünməyə başlayıb və burada hələ də çoxlu problemlər var. Xüsusilə, naməlum səbəblərdən hospislər palliativ yardım sisteminə daxil edilməyib.
— Diaqnoz qoyulub, amma müalicə alına bilmirsə, nə etməli?
— Belə bir vəziyyətdə təcili olaraq tibb müəssisəsinin rəhbərinə, bölgənin idarə və ya səhiyyə nazirliyinə, Roszdravnadzor-a müraciət etmək lazımdır. Xüsusilə çətin hallar cinayət işinin başlanması tələbi ilə prokurorluğa və ya istintaq orqanlarına müraciət edir. Bu yaxınlarda bizə süd vəzinin üçüncü mərhələdə bədxassəli yenitörəməsi diaqnozu ilə otuz yaşlı bir qız gəldi. Dörd dəfə ginekoloqdan onkoloqa göndəriş istəsə də, həkim vermədi. Bu, təkcə qeyri-peşəkarlığın hündürlüyü deyil, həm də cinayət əlamətləri olan bir hərəkətdir: xəstəyə kömək göstərməmək, hərəkətsizlik.
Əsas problem müalicənin vaxtıdır. Deyək ki, diaqnoz martda qoyulub, amma ötən ilin sentyabrında regional səhiyyə büdcəsi təsdiqlənib və yeni xəstənin müalicəsi üçün pul ayrılmayıb. Niyə belə bir planlaşdırmamız aydın deyil. Sistem xəstəni “gördükcə”, onu reyestrə daxil edərkən, müalicə almadığı vaxt keçir. Bütün orqanlara yazmaq və israrla xəstəxanaya yerləşdirmə axtarmaq qalır.
— Bizim səhiyyəmiz müalicəyə ehtiyacı olan hər kəsə kömək edə bilərmi ki, xəstələr xeyriyyə təşkilatlarına müraciət etməsinlər?
- Bəli. Uşaqları müalicə etmək mütləq mümkündür, dövlətin bunun üçün pulu var və bu baş verməsə, yenə də vəsaitlərin səmərəsiz idarə olunması problemi qalır. Mən həmişə xəstələrə kömək üçün pul yığmağın qəti əleyhinə olmuşam. Dövlət zəmanətləri pulla doldurulmalıdır, insanların müalicəsi üçün pul yığılmamalıdır. Düzdür, bəziləri deyir: “Mən burada müalicə olunmaq istəmirəm, Almaniyada müalicə olunmaq istəyirəm”. İndi əgər xəstə Rusiyada müalicə oluna bilirsə, amma xaricə getmək istəyirsə, bu başqa məsələdir. Müalicəvi nəticə həkimlərin gülüşündən, otaqda televizor və soyuducunun olmasından asılı deyil. Tələb olunur tibbi texnologiya burada da mövcuddur, lakin İsrail xəstəxanasında əlavə xidmətlər istəyirsinizsə, bunun üçün pul ödəməlisiniz. Könüllülük haqqında düşünmək məntiqlidir sağlamlıq sığortası ki, diaqnoz sizi təəccübləndirməsin və sağalmaq üçün son əmlakınızı satmaq məcburiyyətində qalmayasınız.
Xeyriyyə fondları böyük, mühüm işlər görür, amma dövləti əvəz etmək olmaz.
— Hansı hökumət tədbirləri xərçəngin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək?
— Diaqnozu erkən qoymaq üçün həkimlərin ixtisasını və təhsil səviyyəsini yüksəltmək lazımdır ilkin qayğı: terapevtlər, həkimlər ümumi praktika, ginekoloqlar, stomatoloqlar. Amma əsas odur ki, vətəndaşlarda öz sağlamlıqlarına qarşı məsuliyyətli münasibət formalaşmalıdır. Və məncə, bizə maddi stimul lazımdır. İnsan ödəməlidir yox sağlam görüntü həyat. İcbari tibbi sığorta sistemimiz heç bir şəkildə işəgötürənlər tərəfindən ödənilən şəxslə əlaqəli deyil; Amma siqaret çəkən, içki içən adi bir insandan 2 dəfə çox əməkhaqqından ayırmalar ödəsəydi, yəqin ki, bu haqda düşünməyə başlayardı.
Niyə bizim səhiyyə orqanları sağlam həyat tərzini təbliğ etmir? İdman obyektləri niyə əlçatmazdır? İdmanla ancaq pulla oynaya bilərsiniz, hər kəs bunu ödəyə bilməz. Niyə televiziya və digər KİV-lər cəmiyyətdə sağlamlıq risklərinə qarşı dözümsüz münasibət yaratmaq üçün heç nə etmirlər? Ölkədə böyük tütün istehlakı və həddindən artıq spirt istehlakı var. Tütün dumanı- ümumi tanınan kanserogen faktor. Biz uzun illərdir ki, təkcə tütün və alkoqol məhsullarına aksiz vergilərinin artırılmasını deyil, alınan vəsaitlərin məqsədyönlü şəkildə xərçəng xəstələrinə kömək etmək üçün istifadəsini təklif edirik. Hələlik uğur qazanmamışıq, amma işlər irəli gedir.
Başa düşməliyik ki, bizim problemlərimizi heç kim bizim yerimizə həll etməyəcək. Tatarıstanda, Krasnoyarsk diyarında və bəzi digər bölgələrdə bədxassəli yenitörəmə aşkar edən həkimlər erkən mərhələ, ödənilmiş həvəsləndirici bonuslar. Çox yaxşı nümunə, çünki bizim ölkədə insanlar puldan başqa heç nəyə fikir vermirlər. Bu o deməkdir ki, sağlamlığa düzgün münasibət iqtisadi cəhətdən, sağlamlığa vicdanlı münasibət üçün səriştəli iqtisadi stimullar inkişaf etdirməklə formalaşmalıdır, bunun prinsipcə heç bir qiyməti yoxdur.
salam. Bu gün demək olar ki, hər girişə, hər küçəyə gələn bir xəstəlikdən danışacağıq. Bu gün xərçəng haqqında danışacağıq. Həmsöhbətim Ümumrusiya təşkilatının sədri Nikolay Dronovdur ictimai təşkilat"Xərçəngə qarşı hərəkat", Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında ictimai şuranın üzvü.
- Nikolay Petroviç, salam.
- Günortanız xeyir.
Birinci sual budur: “Xərçəngə qarşı hərəkat” – bu, hansı hərəkatdır, ölkədə onkologiya kimi qüdrətli struktur olduğu halda xəstələrə nə lazımdır?
– Şükür Allaha, ölkədə düzgün qeyd etdiyiniz kimi onkoloji xidmət sistemi var. Ən azı qorunub saxlanılıb, işləyir və hətta inkişaf edir ki, bu da sevinməyə bilməz. Lakin digər tərəfdən, “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” ilk növbədə xəstələri və onların yaxınlarını, rəğbət bəsləyən tibb işçilərini, məqsədini xərçəng diaqnozu ilə üzləşmiş insanlara real yardım kimi görən cəmiyyətin müxtəlif təbəqələrinin nümayəndələrini birləşdirmək məqsədi daşıyır. . Nisbətən yaxın vaxtlara qədər bu diaqnoz ölüm hökmü kimi səslənirdi. İndi bilirik ki, var müasir texnologiyalar, o, uğurla müalicə olunur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təsnifatına görə, bu, sadəcə, xroniki bir xəstəlikdir.
- Teletamaşaçılar, məncə, bizə o dərəcədə inanmırlar.
- Niyə inanmırlar?
- Yaxşı, pəncərədən baxdıqları üçün - orada başqa bir həyat var.
- Bizim kifayət qədər obyektiv məlumatımız yoxdur. Belə ki, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, son bir ildə Rusiyada 515 min 5 nəfər “bədxassəli neoplazma” diaqnozu ilə ümumilikdə 3 milyona yaxın insan qeydə alınıb. Təəssüf ki, həyatın ilk ilində Rusiyada ölüm bu insanların demək olar ki, üçdə biri demək olar ki, 300 min nəfər ölür;
- Amur bölgəsində onkoloji patologiyanın rəqəmləri nədir, haqqında Uzaq Şərq Rusiya ilə müqayisədə?
– Prinsipcə, Rusiya üzrə göstəricilər olduqca orta səviyyədədir. Amur bölgəsində nə qədər insanın xəstələndiyindən danışsaq, bu, 800 min nəfərdən bir qədər çox olan bölgə əhalisinin fonunda 2690 nəfərdir - bu, prinsipcə, fəlakətli məlumat deyil, olduqca narahatdır.
- Bizdə ölüm nisbəti necədir?
– Bilirsiniz, həyatın ilk ilində bir illik ölüm nisbəti (yəni ölüm) kifayət qədər yüksəkdir – 29,3 faiz.
- Yəni üçüncüsü ölür.
- Üçüncü ölüm, bəli. Bu il diaqnoz qoyulanların üçdə biri, təəssüf ki, gələn il görməyəcək.
- Bu, Rusiyadakından çoxdur?
– Prinsipcə, bunlar Rusiyanın orta statistikasıdır, lakin Uzaq Şərq Federal Dairəsində vəziyyətin daha yaxşı göründüyü bölgələr var.
- Məsələn?
– Məsələn, Xabarovsk diyarı. Orada birinci ildə bir illik ölüm nisbəti 20 faizdən bir qədər çox, Primoryedə 26,2 faizdir.
- Bu, nə deməkdir ki, ölüm göstəricisinə görə qonşu rayonları qabaqlayırıq?
– Bu, onu deməyə əsas verir ki, həkimlər tərəfindən müəyyən edilən xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi 3-4-cü mərhələdə olan xəstələrdir və onlar kifayət qədər inkişaf etmişlər. Bu, bədxassəli yenitörəmələrin erkən diaqnostikasının təşkilində bir sıra sistemli çatışmazlıqları, ilkin tibbi yardım həkimləri və müvafiq ixtisaslar üzrə həkimlər arasında xərçəngə qarşı həssaslığın olmamasından xəbər verə bilər. Onkoloqlar bu patologiyaları müəyyən etmədikləri üçün onkoloqlar müalicə edirlər.
Nikolay Petroviç, bizim aramızda, Amur bölgəsindəki əsas regional tibb, mənim fikrimcə, dağılır. Rayonlarda komandanın yarısı ya təqaüdçüdür, ya da yarım ştatda işləyənlər, yəni yumşaq çəkmələr. Nə danışırıq!
– Söhbət ondan gedir ki, səhiyyə bu gün institusional mənada baxsaq, iki problemlə üzləşir: resurs çatışmazlığı və bir-birinin ardınca ortaya çıxan kadr çatışmazlığı. Biz bunu başa düşürük hökumət proqramı aprel ayında qəbul edilən səhiyyənin inkişafı və bu sənəd xəstə ictimaiyyətində dəstək tapmadı, lakin buna baxmayaraq qəbul edildi. Proqram onkologiya da daxil olmaqla ixtisaslaşmış qayğıya dövlət xərclərini 2013-cü ildəki 161 milyard rubldan 72 milyard rubla qədər azaldır.
- Demək olar ki, yarıdan çoxu.
- Yarıdan çox. Cari il və 2015-2016-cı illər üçün planlaşdırma dövrü üçün federal büdcə qanunu səhiyyəyə federal xərcləri cəmi 34,5 faiz azaldıb - 2013-cü ildəki 515 milyarddan 2016-cı ilə qədər 344,5-ə qədər.
Nikolay Petroviç, səriştəli bir insan kimi fikrinizlə maraqlanıram: dövlət niyə bu qədər kinlidir? Onkologiya stomatologiya deyil, bağışlayın.
– Dövlət əslində bu məsələdə kinli deyil.
- Büdcəni niyə yarıya endirirlər, deyəsən, kəsmək mümkün olmayan yerdə?
“Təəssüf ki, etiraf etməliyik ki, səhiyyə orqanları, qismən də Federal Səhiyyə Nazirliyi bütün mümkün və qeyri-mümkün səyləri göstərərək, iqtisadi blokun nazirlikləri ilə mübarizənin bu raundunu uduzdu. Və hökumətdə insan hesablayıcılarının üstünlük təşkil etdiyini görürük.
- Yaxşı, bu kinsizlik deyilmi?
– Hələ də səhiyyə xərclərini xərc kimi görənlər. Onlar bu məsrəflərə bizdə ən vacib olan insan kapitalına investisiya kimi baxmırlar.
Yeri gəlmişkən, ağrı müalicəsi haqqında. Mənə elə gəlir ki, həkimlərimiz öz qohumlarının narkotik nəzarətindən ölümə qorxurlar - bu Stalinqraddır.
– Obyektiv desək, çətin əldə edilən ağrı müalicəsi ilə bağlı problemlər və tibbi yardım bu seqmentdə, həqiqətən federal xidmətlər arasında belə idarələrarası fikir ayrılıqları ilə bağlıdır qanunsuz alver dərmanlar və Səhiyyə Nazirliyi. Təəssüf ki, hələlik burada ortaq dil tapmaq mümkün deyil. Baxmayaraq ki, bu iş gedir. Müəyyən müştərək barışıq komissiyaları var. Mən həqiqətən ümid edirəm ki, bu müəyyən nəticə verəcək, çünki hər şöbənin öz həqiqəti var, amma yenə də etiraf etməliyik ki, Səhiyyə Nazirliyi haqlıdır, çünki qeyri-tibbi istehlak narkotik vasitələrÖlkəmizdə narkotik vasitələrin sayı cüzidir. Bu, obyektiv reallıqdır. Təəssüf ki, həkimlər cinayət məsuliyyətinə cəlb olunduqları hallardan sadəcə qorxur və qorxudurlar.
- Həkimləri qorxudurlar, insanlar əzab içində ölürlər.
- İnsanlar atəş açır.
- General. Bu yaxınlarda baş verən bir hadisədir.
– Sadəcə, kifayət qədər nüfuzlu, müəyyən dairələrdə hörmət qazanmış, yüksəkliklərə çatmış insanlar haqqında bilirik, amma...
- Qoqolun “Palto”sundan nə qədəri bu balaca insanlar ölür.
– Təəssüf ki, bu problem var, bəli. Burada həkimlərin müəyyən qorxusu var. Həmin sərəncama müraciət etsək, 1175 nömrəli “Təyin və verilməsi qaydası haqqında dərmanlar", onda bölgə terapevti bunu edə bilər. Ancaq bir çox rayon terapevtləri imtina edirlər: "Ancaq onkoloq tövsiyə versin."
- Aydındır.
– Beləliklə, məsuliyyətin bir-birinin üzərinə keçməsi başlayır.
Bax, Nikolay Petroviç, çox mühüm məqam bu bəlada - sosial və psixoloji reabilitasiya. Onkoloq cərrah əməliyyatı parlaq şəkildə həyata keçirdi və kobud desək, qadının döşlərini çıxardı. Məsələn, qadın bununla necə yaşaya bilər?
– Doğrudan da, əgər bizim cərrahi və radioterapiya müalicəmiz dünya standartları səviyyəsindədirsə, hətta müəyyən mənada onu da üstələyirsə, deməli, dərman təminatı və reabilitasiya olduqca çətin olaraq qalır. Üstəlik, təəssüf ki, burada sistemli yanaşma yoxdur, çünki aparıcı mütəxəssislərin fikrincə, təbii ki, reabilitasiya diaqnoz və müalicə anından başlamalıdır. Təəssüf ki, uzun illərdir kurortlarda reabilitasiya və ya sanatoriya müəssisələri bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələr üçün göstərilmir. Ancaq etibarlı və klinik cəhətdən sübut edilmişdir elmi tədqiqat Bu gündən həkim yox, ictimai fəal kimi mənim bundan xəbərim yoxdur. Təəssüf ki, reabilitasiyanın iki seqmenti var: insanların ehtiyac duyduğu tibbi və daha da əhəmiyyətli bir seqment - sosial reabilitasiya. Bir insana kömək etməyə icazə verin və normal həyata qayıtması üçün şərait yaratsın.
- Bu, həqiqətən də bizə təsir edir.
– Təəssüf ki, bu hissəni biz, ictimai birliklər doldurur. Məsələn, biz onkoloji psixoloqlar assosiasiyası ilə çox fəal əməkdaşlıq edirik, bizim öz psixoloqlarımız, yəni klinik psixoloqlarımız var. xüsusi təlim. Bunlar bəzi keçmiş müəllimlər deyil. Əlbəttə ki, bunlar psixiatr olmamalıdır, lakin bunlar insanın emosional fonunu düzəltməyə, onu həyata qaytarmağa, bəzi kiçik ləzzətlərə sevinməyi öyrətməyə və özünü tapmağa imkan verən xüsusi təlim keçmiş insanlardır.
- Sadəcə yaşa.
- Bəli, sadəcə yaşa. Sakit yaşayın və diaqnozunuzdan qorxmayın, onunla mübarizə aparmağı bacarın, kömək edin, çünki xəstənin emosional vəziyyəti xəstəliyə qarşı mübarizədə əhəmiyyətli bir təməldir.
- Amur bölgəsində buna bənzər bir şey varmı? Hərəkətiniz hansısa yolla bizim rayona gəldi?
– Bəli, keçən ilin sonunda Amurun təsis yığıncağını keçirdik regional bölmə"Xərçəngə qarşı hərəkat." Burada həmkarlarımız işləyir. Həkim, hüquqşünas, psixoloqun köməyi ilə xəstələrə xəstəliklə necə mübarizə aparmağı öyrədəcəyik.
Bunlar Nikolay Dronov üçün “Sadə suallar” idi. Həyat-ölüm, insan biganəliyindən danışdıq. Hər şey yaxşı və sağlamlıq. Özünüzə qulluq edin və uzun yaşayın. Əlvida.
XƏSTƏLƏR MƏKTƏBİ Nikolay Petroviç Dronov "Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı" İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri Nikolay Petroviç Dronov "Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı" İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri Müəlliflər: N.P.Dronov, keçmiş Moskvina Roszdravnadzorun Moskva və Moskva vilayəti üzrə ərazi orqanı yanında Xəstələrin Hüquqlarının Müdafiəsi üzrə İctimai Şura
Xəstə Məktəbinin təsviri Sosial faydalı, sosial əhəmiyyətli məlumat və maarifləndirici layihə Bədxassəli yenitörəmələrdən (MNT) əziyyət çəkən xəstələri və onların yaxınlarını, bütün maraqlı tərəfləri məlumatlandırmaq üçün sosial faydalı, sosial əhəmiyyətli məlumat və maarifləndirici layihə. müasir nailiyyətlər onkologiya sahəsində tibb elmi və klinik təcrübə. Etibarlı məlumat mübadiləsi üçün unikal sistem Xəstələr arasında etibarlı məlumat mübadiləsi üçün unikal sistem, tibb işçiləri, səhiyyə təşkilatçıları, tibb təşkilatları, ekspertlər və bütün səviyyələrdə dövlət orqanlarının nümayəndələri və yerli hökumətən təsirli və haqqında müasir üsullar xərçəngin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi və bu üsulların Rusiya Federasiyasında mövcudluğunu təmin etmək yolları
Xəstə Məktəbinin təsviri Xərçəng xəstələri və onların yaxınları üçün aparıcı mütəxəssislərin iştirakı ilə tibb müəssisələri, səhiyyə orqanlarının, ictimai təşkilatların nümayəndələri, psixoloqlar və hüquqşünaslar. Təcrübəli həkimlər “Məktəb” iştirakçılarına xərçəngin müasir müalicəsi üsulları, xərçəng xəstəliklərinin diaqnostikası üsulları, reabilitasiya tədbirləri sistemi haqqında məlumat verirlər. Hüquqşünaslar əlilliyin əldə edilməsi, pulsuz müalicə, işəgötürən və sosial müdafiə orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə ilə bağlı hüquqi və hüquqi aspektləri izah edirlər. “Məktəbin” eyni dərəcədə vacib bloku xəstələrə, onların qohumlarına və yaxınlarına necə yıxılmamağı, dözməməyi və mübarizə aparmağı öyrədən psixoloqun iştirakıdır. ən yaxşı keyfiyyət həyat.
Davamlı və şüurlu bir öhdəliyi olan xəstələrdə Xəstələr Məktəbinin formalaşdırılmasının məqsəd və vəzifələri. elmi cəhətdən əsaslandırılmışdır və xərçəngin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsinin, habelə reabilitasiyanın klinik cəhətdən sübut edilmiş üsulları, xəstələrin tibbi reseptlərə uyğunluğunu təşviq edir. Ən çox müəyyən etmək və ümumiləşdirmək tez-tez verilən suallar xəstələrə və onların yaxınlarına aid olan tibbi xarakterli, cavablarını aparıcı tibb ekspertləri - ictimai rəy liderləri, qabaqcıl alimlər və klinik praktikalar. Xərçəng xəstələri və çətin vəziyyətdə olan yaxınları üçün peşəkar psixoloji dəstək həyat vəziyyəti. Dövlət zəmanətləri sistemində xərçəng xəstələrinə pulsuz dərman, ixtisaslaşdırılmış və ilkin tibbi yardımın alınması ilə bağlı hüquqi problemlərin həllində peşəkar tibb hüquqşünaslarının müəyyən edilməsi və praktiki yardımı pulsuz qəbz tibbi xidmət vətəndaşları.
Xəstələr Məktəbinin məqsəd və vəzifələri: müxtəlif nozoloji formalarda xərçəngin müalicəsinin müasir üsulları; həm ilkin diaqnozun qoyulması, həm də diaqnozun yoxlanılması və müalicə taktikasının müəyyən edilməsi prosesində həyata keçirilən onkoloji xəstəliklərin diaqnostikası üsulları; müalicə prinsipləri; diaqnostika zamanı hazırlanması, aparılması və sonrakı hərəkətləri üçün prosedurlar və tibbi prosedurlar; necə davranmalı və əgər varsa nə etməli yan təsirlər kemoterapi və ya xərçəng müalicəsinin digər üsullarından; əlilliyin alınması, pulsuz müalicə və dərman müalicəsi ilə bağlı hüquqi əhəmiyyətli məqamlar, işəgötürən, səhiyyə və əhalinin sosial müdafiəsi orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə və s.; qeyri-ənənəvi müalicə üsullarına düzgün münasibət. Xəstələri və onların yaxınlarını məlumatlandırmaq:
Xəstələr Məktəbinin məqsəd və vəzifələri Hərəkatın ictimai faydalı və sosial əhəmiyyətli fəaliyyətlərində iştirak etmək üçün potensial fəalları və könüllüləri cəlb etmək, HƏRƏKAT iştirakçıları sıralarını xəstələr, onların yaxınları, tibb işçiləri, ictimai fəal vətəndaşlar. Xərçəng xəstələrinin ehtiyaclarını əks etdirən kollektiv müraciətlərin səhiyyə təşkilatçılarına, vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsində dövlət siyasətinə cavabdeh olan regional və federal orqanların rəhbərliyinə çatdırılması xərçəng xəstələrinin.
Səhiyyə orqanları ilə qarşılıqlı əlaqə Tibbi yardımın göstərilməsində xəstənin maraqlarının üstünlüyü prinsipi: Rusiya Federasiyasının dövlət orqanları və Rusiya Federasiyasının təsis qurumları, səhiyyə sahəsində səlahiyyətləri həyata keçirən yerli hakimiyyət orqanları və tibb təşkilatları. öz səlahiyyətlərinin hüdudları ilə qarşılıqlı əlaqədə olurlar ictimai birliklər, sağlamlığın qorunması sahəsində fəaliyyət göstərən digər qeyri-kommersiya təşkilatları. ("Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanunun 6-cı maddəsinin 2-ci hissəsi Rusiya Federasiyası"323-FZ-dən). Federal və regional səhiyyə orqanları və ixtisaslaşmış idarələrlə konstruktiv qarşılıqlı əlaqə tibb təşkilatlarıümumbəşəri dəyərlərə və qarşılıqlı əlaqələrin humanitar xarakterinə əsaslanan müxtəlif idarə mənsubiyyətləri və mülkiyyət formaları
2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" title="Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Şəxsi və onlayn Xəstə Məktəbləri * > 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" class="link_thumb"> 8 !} Xəstə Məktəblərinin Şəxsən və onlayn Xəstə Məktəblərinin nəticələri* > Dinləyicilərin iştirak etdiyi > İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldı * 2013"> 2000-ci il üçün bütün məlumatlar - Dinləyicilər iştirak etdi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldı * 2013"> 2000-ci il üçün bütün məlumatlar - Dinləyicilər iştirak etdi > 60,125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar" title=" Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Xəstələrin şəxsi və onlayn məktəbləri* > 2000 - Dinləyicilər iştirak etdi > 60,125 - Şəhərlərin iştirakçıları - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar"> title="Xəstə Məktəblərinin Nəticələri 162 - Üz-üzə və onlayn Xəstə Məktəbləri* > 2000 - İştirakçıların iştirak etdiyi > 60 125 - İştirakçıların şəhərləri - Xəstələr şəxsi məsləhətlər aldılar * 2013-cü il üçün bütün məlumatlar"> !}
Xəstə Məktəblərinin Nəticələri Xərçəngin qarşısının alınması, diaqnostikası və müalicəsi, həmçinin müalicədən sonra reabilitasiya haqqında etibarlı məlumatı olan xəstələrin sayının artması. Xəstələrin tibbi reseptlərə uyğunluğunun (uyğunluğunun) və tibbi xidmətin prosedurları və standartları haqqında məlumatlılığının artırılması, həmçinin müasir klinik təlimatlar Xəstələrin və onların yaxınlarının səhiyyə sahəsində dövlət təminatları haqqında məlumatlılığının artırılması, onkoloji və onkohematoloji xəstələrin effektiv və müasir, o cümlədən zəmanətli və vaxtında çıxış əldə etmək hüquqlarının qorunmasına yardım etmək. müasir xərçəng əleyhinə dərmanlara və reabilitasiya prosedurlarına çıxış daxil olmaqla, diaqnostika və antitümör terapiyasının innovativ üsulları. Rusiya Federasiyasının səhiyyə sisteminin təkmilləşdirilməsi üçün əsaslandırılmış və əsaslandırılmış kollektiv təkliflərin formalaşdırılması. Tibbi yardımın göstərilməsində xəstənin maraqlarının üstünlüyü prinsipinin həyata keçirilməsinə kömək etmək; Tibbi yardımın əlçatanlığı və keyfiyyəti prinsipinin həyata keçirilməsini təşviq etmək. Onkoloji və onkohematoloji xəstələr üçün müasir antitümör preparatlarının mövcudluğunun artırılması.
Xəstə Məktəblərinin faydaları və əhəmiyyəti Qarşılıqlı əlaqədə: NP “Həyata bərabər hüquq; Roszdravnadzor və onun ərazi orqanları; tibb, ixtisaslaşdırılmış təhsil və elmi-tibb təşkilatlarının administrasiyaları; İctimai, insan hüquqları və tibbi qeyri-kommersiya təşkilatları və s. Xəstələrdə xərçəngin profilaktikasının, diaqnostikasının və müalicəsinin elmi əsaslı metodlarına şüurlu bağlılığın formalaşdırılması Maarifləndirmə, peşəkar psixoloji dəstək, hüquqi və sosial müdafiə xəstələr, təminat hüquqi yardım Kollektiv müraciətlərin toplanması və səhiyyə rəhbərliyinə çatdırılması və dövlət orqanları orqanlar Hərəkatın ictimai faydalı və sosial əhəmiyyətli fəaliyyətlərində iştirak etmək üçün fəalların və könüllülərin cəlb edilməsi
Təkliflər Rusiya Səhiyyə Nazirliyindən regional səhiyyə orqanlarına, onların həyata keçirilməsində peşəkar və xəstə təşkilatlarının məcburi cəlb edilməsi ilə bölgələrdə Xəstə Məktəblərinin keçirilməsinin məqsədəuyğunluğu və faydalılığı barədə tövsiyə ilə məktub. hüquqi tənzimləmə: Prosedurlar, Standartlar, MU nomenklaturası, keyfiyyətin yüksəldilməsi hüquqi texnologiyaşöbə reqlamentləri, unifikasiya Qrantı, informasiya və resurs və Xəstə Məktəblərinin təşkili və aparılmasında sosial yönümlü qeyri-kommersiya təşkilatlarına inzibati və təşkilati dəstək
13.02.2014
Nikolay Petroviç Dronov, “Xərçənglə Mübarizə Hərəkatı” İPM İcraiyyə Komitəsinin sədri, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi yanında Xəstələrin Hüquqlarını Müdafiə İctimai Təşkilatları Şurasının üzvü
Məlumat lenti:
kontr-admiral Apanasenkonun ağrıkəsicilərin olmaması səbəbindən intihara cəhdi
Ekspert şərhi:
Rusiyada sağalmaz xəstələr üçün palliativ qayğı və ağrıların aradan qaldırılması ilə bağlı vəziyyət çox çətindir: Milli Səhiyyə İnstitutunun professoruna görə sağlamlıq RAMS Elena Telnova, apteklərə verilən analjeziklərin həcmi bütövlükdə ölkədə ehtiyacın yalnız 4%, Moskvada isə 10% təşkil edir. Xərçənglə Mübarizə Hərəkatının ağrıkəsicilərin əlçatanlığı ilə bağlı mövqeyi tibb ictimaiyyətinin və digər xəstə təşkilatlarının mövqeyi ilə tamamilə üst-üstə düşür. əsaslanır Federal qanun Xəstənin "xəstəlik və (və ya) ilə əlaqəli ağrıları aradan qaldırmaq hüququnu bəyan edən "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" tibbi müdaxilə, mövcud üsullar və dərmanlar" Qanunvericilik səviyyəsində təsbit olunub ki, sağalmaz xəstə iztirab içində ölməsin. Moskva Səhiyyə Departamentinin baş onkoloqu Anatoli Maksonun “Xərçəngə Qarşı Hərəkat” Forumunda dediyi kimi, “tibbimiz narkotik vasitələrin qanunsuz dövriyyəsi sferasına düşüb”. İndi bütün tibb ictimaiyyəti və xəstə təşkilatları çətin "qarşılıqlı əlaqə" prosesinə cəlb olunur Federal xidmət Narkotik ticarəti mövzusunda, hər bir xəstənin haqqını müdafiə etməli olduqları zaman palliativ qayğı və həkimin bu yardımı göstərmək hüququ. Belə ki, təkcə 2014-cü ilin əvvəlindən Xərçənglə Mübarizə Hərəkatına BMM-ə ağrıkəsicilərin qanuni hüququ pozulmuş vətəndaşlar tərəfindən artıq 20-dən çox müraciət daxil olub. Ölkəmizdə “həddindən artıq” hüquqi tənzimləmənin (rasional əvəzinə) çoxlu nümunələri var, lakin sağalmaz xəstənin qəbul etdiyi dərmanlara “həddindən artıq” nəzarət halları insanı ümidsiz vəziyyətə salır. kontr-admiral Apanasenkonun işi.
