Kəskin paraproktitə səbəb olur. Paraproktitin simptomları və evdə müalicə üsulları

Paraproktit irinli olur iltihab prosesi, düz bağırsağı əhatə edən yağ toxumasında lokallaşdırılmışdır. Bu xəstəlik çox yaygındır və kişilər daha çox həssasdırlar.

Vaxtsız və ya səhv müalicə tez-tez inkişaf edərsə xroniki xəstəlik. Ənənəvi tibb ilə evdə müalicə yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra baş verməlidir.

Paraproktit heç bir səbəb olmadan başlaya bilər. İnfeksiya rektumun lümenindən yağ toxumasına nüfuz edir. İnfeksiya şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarının pozulması nəticəsində və ya anal kanalın travmatik səthi vasitəsilə baş verir.

İltihabın başlanğıcından sonra bir abses meydana gəlir. Onun ölçüsü və yeri insan sağlamlığının vəziyyətindən asılıdır. Xəstəliyin başlanmasına kömək edən bir sıra səbəblər var:

• zəif toxunulmazlıq;
• xroniki xəstəlik;
• bütün bədənin tükənməsi;
• həzm sisteminin əvvəlki yoluxucu xəstəlikləri;
• qeyri-sabit nəcis;
• spesifik infeksiyalar;
• hemoroid, proktit, anal çatlar kimi müşayiət olunan proktoloji xəstəliklər;
• balanssız pəhriz;
• stress.

Paraproktit gedişindən asılı olaraq bir neçə növ ola bilər, kəskin və xroniki fərqlənir; Onların hər biri öz növbəsində alt növlərə bölünür.

Kəskin paraproktit:

• baş verməsinə görə ola bilər: adi, anaerob, spesifik, travmatik;
• abseslərin yerləşdiyi yerə görə: submukozal, dərialtı, ischiorektal, pelviorektal, retrorektal.

Xroniki paraproktit:

• By anatomik xüsusiyyət: tam, natamam, xarici, daxili;
• fistulanın yerləşdiyi yerə görə: ön, arxa, yan;
• mürəkkəbliyinə görə: sadə, mürəkkəb.

Kəskin paraproktit adətən qəfil başlayır və özünü aydın şəkildə göstərir. Abses böyüdükcə simptomlar güclənir. Müalicə olmadan, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıran öz-özünə açılır. Ancaq bu, sağalmağa səbəb olmur. Uzun müddətdir rektumda ləng iltihab davam edir, bu da gətirib çıxarır xroniki forma paraproktit.

Xroniki paraproktitdə fistula əmələ gəlir, bu, anal kripti və perineumu birləşdirən bir kanaldır. Düz bağırsaqdan və yağ toxumasından daimi infeksiya var. İltihabi proses daim saxlanılır, irinli boşluqların və infiltratların meydana gəlməsi ilə.

Paraproktitin simptomları

Kəskin paraproktitdə simptomlar görünür aşağıdakı simptomlar, onların intensivliyi irinli prosesin yerindən asılıdır:

• bədənin intoksikasiya əlamətlərinin görünüşü. Kimi artan zəiflik, baş ağrısı, iştahsızlıq, temperaturun 39 dərəcəyə qədər kəskin artması;
• defekasiya üçün ağrılı bir çağırış ilə müşayiət olunan qəbizliyin görünüşü;
• idrar edərkən ağrının görünüşü;
• qarın altındakı və anusda lokallaşdırılmış ağrının görünüşü, defekasiya zamanı güclənə bilər.

Semptomlar bir qədər fərqli ola bilər və patoloji prosesin baş verdiyi yerdən asılıdır.

Subkutan paraproktit özünü ən kəskin şəkildə göstərir. Anus ətrafındakı toxumanın hiperemiyası və şişməsi dərhal görünür. Palpasiya zamanı xəstə hiss edir kəskin ağrı və oturarkən ağrıdan şikayətlənir.

Daha dərin toxuma zədələnməsi üçün, erkən diaqnozçətinliklərə səbəb olur. Bir çox xəstələr paraproktitin simptomlarını tənəffüs yoluxucu infeksiyalar üçün səhv saldıqları üçün yalnız pisləşir ümumi dövlət. Bu vəziyyətdə, 1-2 həftədən sonra düz bağırsaqdan və ya vajinadan irinli qanlı axıntı görünür. Yalnız bundan sonra xəstə həkimə müraciət edir.

Xroniki paraproktitdə, fistula artıq əmələ gəldikdə, kəskin mərhələdə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• anusdan irinli axıntı;
• perineal bölgədə qaşınma və qıcıqlanma;
• yüngül ağrı;
• defekasiya aktı zamanı ağrının görünüşü, prosesin bitməsindən dərhal sonra gedir.

Müalicədə infuziyalar, çaylar və qarışıqlar

Paraproktitin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcək reseptlər bunlardır:

• quru celandine, St John's wort, reyhan, Yapon sophora və ağcaqayın yarpaqları, hər biri 3 yemək qaşığı götürün və onlara 1 litr qaynar su əlavə edin, baloncuklar görünənə qədər gətirin. Bir saatdan sonra süzün. ¼ fincan 3 dəfə içmək. yeməkdən bir gün sonra;
• Yeməkdən əvvəl 5 xörək qaşığı qırmızı rowan suyu qəbul edin. Ondan çay dəmləyə bilərsiniz: 2 masa. giləmeyvə qaşıqları yarım litr qaynar su tökün və dəmləyin;
• bağayarpağı yarpaqları, zefir kökü, civanperçemi otu bərabər nisbətdə götürün. 3 masa. bu kolleksiyanın qaşıqları 600 ml qaynar su ilə doldurulmalı və bir gecədə buraxılmalıdır. Səhər süzün və ½ fincan 4 r için. yeməkdən yarım saat əvvəl bir gün;
• Bir stəkan qaynar suda 1 çay qaşığı çobanyastığı, adaçayı və civanperçemi otu əlavə edin. Yeməkdən 40 dəqiqə əvvəl dəmlənir, süzülür və yarım stəkan içilir.

Elena Malysheva xəstəliyin müalicəsi haqqında daha çox məlumat verir.

Hamam və kompreslərlə müalicə

Əməliyyatdan əvvəl və sonra aşağıdakı reseptlər istifadə edilə bilər:

• 3 osh qaşığı. 300 q qaynar suda bir qaşıq St John's wort dəmləyin, 5 dəqiqə qaynadın və süzün. Hələ isti otları plastikin üzərinə qoyun və çılpaq ombalarınızla onun üstünə oturun. St John's wort soyuduqdan sonra prosedur tamamlanır, sonra onun həlimi ilə vanna qəbul etmək lazımdır. Proseduru gündə 2 dəfə təkrarlayın;
• Yarım litrlik bir bankada uçan agaric qapaqları qoymaq və 400 ml spirt tökmək lazımdır. 10 gündən sonra yaranan tincture doka ilə nəmləndirilir və kompreslər edilir;
• Bir stəkan qaynar suya bir qaşıq qoymaq lazımdır dəniz duzu və soda, qarışdırın və isti su ilə bir qaba əlavə edin. Yarım saat ərzində qəbul edilməlidir;
• Bir stəkan isti suda iki mumiya tabletini həll etmək və banyoya tökmək lazımdır, başqa 3,5 litr su əlavə edin. Bu prosedur gecə həyata keçirilir, onun müddəti 10 dəqiqədir;
• kərpici yuyub odda qızdırmaq, bir kovaya qoymaq, üstünə doğranmış sarımsaq səpmək lazımdır. Özünüzün üstündə oturun. Bu inhalyasiyalar absesin yox olmasına kömək edəcək.

Paraproktit üçün yaxşı effekt Tamponlar və süpozituarlardan istifadə etməklə əldə edilə bilər:

• Xam kartofdan kiçik bir çubuq kəsmək və yatmazdan əvvəl onu anusa daxil etmək lazımdır;
• tampon yaxşı isladılır dəniz iti yağı və gündə 2 dəfə rektuma daxil edilir;
• donuz əti yağından və propolisdən (10:1) süpozituar hazırlanır və anusa daxil edilir.

Uşaqlar üçün ənənəvi tibb müalicəsinin xüsusiyyətləri

Statistikaya görə, uşaqlar bu xəstəlikdən çox nadir hallarda əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin törədicisi stafilokoklardır. Müalicənin çətinliyi ondan ibarətdir ki, paraproktitə həssas olan uşaqlar bir ildən azdır və təcili olmayan cərrahi müalicə yalnız iki ildən sonra istifadə edilə bilər. Buna görə də, bu vəziyyətdə ənənəvi tibb idealdır. Hamam və mikroilizmələrdən istifadə edə bilərsiniz.

Uşaq 6 aydan kiçikdirsə, yatmazdan əvvəl ümumi vannalar istifadə olunur. Onlar çobanyastığı, kalendula və adaçayı həlimləri ilə ola bilər. Yalnız zəif bir kalium permanganat həlli kömək edəcəkdir.

Körpə artıq oturursa, oturma vannalarından istifadə edin. Onların müddəti 15 dəqiqədən çox olmamalıdır. Uşağı sakitcə oturtmaq üçün ona oyuncaq verə bilərsiniz.

Mikroenemalar üçün yumşaq ucu olan xüsusi uşaq şprisləri istifadə olunur ki, bu da əlavə zədələrin qarşısını almaq üçün günəbaxan yağı ilə yaxşı yağlanır. Bu məqsədlə yalnız bitki mənşəli həlimlərdən istifadə olunur, məsələn, palıd qabığı, adaçayı, St John's wort və s.

Düzgün pəhriz

Belə bir xüsusi pəhriz yoxdur, lakin məhdudlaşdırılması və ya istehlakının minimuma endirilməsi lazım olan qidalar var:

• hər şey qızardılmış;
• isti, duzlu və ədviyyatlı yeməklər;
• güclü çay və ya qəhvə;
• qazlı içkilər;
• şirin və unlu.

Paraproktit üçün qidalanmanın əsas prinsiplərinə riayət etməlisiniz:

• yeməklərin sayı ən azı 4 olmalıdır;
• qabları buxarlayın, qaynatın və ya bişirin;
• Nahar üçün mütləq şorbalar yeyin;
• gündə 1,5 litr su içmək;
• spirt içməyin və siqaret çəkməyin.

Yaxşı bağırsaq hərəkətliliyinə nəzarət etmək vacibdir. Qəbizliyin qarşısını almaq üçün pəhrizdə aşağıdakı qidalar olmalıdır: lobya, quru meyvələr, təzə tərəvəzlər, dənli çörək və ya kraker. Kifayət qədər miqdarda istehlak edilməlidir süd məhsulları: kefir, xama, yoqurtlar.

Şorbalar güclü olmamalıdır, onları hazırlayarkən tərəvəz bulyonu istifadə etmək yaxşıdır. Balıq və ət ayrı-ayrılıqda bişirilməlidir və yalnız bundan sonra şorbaya əlavə edilməlidir.

Yeməkdən əvvəl təzə sıxılmış şirələr içmək faydalıdır. Bu yerkökü, rowan, ispanaq, çuğundur ola bilər.

Bu videodan kəskin paraproktiti necə tanıyacağınızı öyrənəcəksiniz.

Paraproktit (paraproktit; yunan dilindən para - haqqında, proktos - düz bağırsaq; latınca itis - iltihab prosesi) düz bağırsağı əhatə edən çanaq piy toxumasının kəskin və ya xroniki iltihabıdır. Həm də tibbi ədəbiyyatda bu xəstəliyin ikinci adını tapa bilərsiniz - perirektal abses.

Tez-tez bu patoloji proses hemoroid ilə müşayiət olunur və zədələnmiş dəri vasitəsilə patogen mikroorqanizmlərin pararektal toxumalara nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. anus(, xoralar, eroziyalar və s.).

Paraproktit proktoloji xəstəliklərin strukturunda aparıcı mövqe tutur, yayılmasına görə yalnız hemoroiddən sonra ikincidir. Kişilər, xüsusən də orta yaşlı kişilər bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər, lakin uşaqlarda və hətta körpələrdə perirektal yağ toxumasının irinli iltihabının görünüşü də mümkündür.

Bu problem bu gün, xüsusən hemoroid ilə qarşılaşanlar üçün olduqca aktual olduğundan, paraproktitin nə olduğunu, onun səbəblərini, ilk əlamətləri və simptomlarını nəzərdən keçirməyi təklif edirik. Bundan əlavə, bu xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınmasının hansı üsulları mütəxəssislər, eləcə də ənənəvi şəfaçılar tərəfindən təklif edildiyini sizə xəbər verəcəyik.

Anorektal bölgənin anatomik xüsusiyyətləri

Paraproktitin harada, necə və nədən əmələ gəldiyini daha yaxşı başa düşmək üçün anatomiya biliklərinə ehtiyacımız olacaq.

Düz bağırsaq (lat. Rectum) 12-15 sm uzunluğunda, həzm sisteminin son hissəsi olan kiçik çanaqda yerləşən və anus ilə perineumun dərisində açılan boruvari orqandır.

Düz bağırsağın divarı dörd membrandan ibarətdir: selikli, submukozal, əzələli və seroz (yağ toxuması ilə əhatə olunmuşdur).

Çanaqda sinirlərin, venoz və arterial damarların keçdiyi aşağıdakı pararektal boşluqları ayırd etmək olar:

• ileo-rektal;
• çanaq-rektal;
• rektal;
• dərialtı;
• submukozal.

Beləliklə, yuxarıdakı boşluqlarda pararektal abseslər lokallaşdırılır.

Xəstəliyin səbəbləri

Paraproktitin əsas səbəbi patogen mikroorqanizmlərin pararektal daxilinə nüfuz etməsidir. yağ toxuması həm xaricdən, həm də xroniki infeksiyanın daxili ocaqlarından.

Patogen mikroorqanizmlər düz bağırsağı əhatə edən yağ toxumasına nüfuz edə bilər, bir neçə yolla, yəni:

• hematogen;
• limfogen;
• əlaqə saxlayın

Perrektal yağ toxumasına infeksiyanın yayılmasının hər bir yolunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

İnfeksiyanın hematogen yayılması, yəni qan axını ilə daha tez-tez kriptit ilə, yoluxucu agent rektal vəziyə nüfuz etdikdə, tıxanır və yiringlənir. Belə bir absesdən patogen mikroblar qan axını ilə düz bağırsağı əhatə edən yağ toxumasına daxil olurlar. İmmuniteti zəif olan insanlarda infeksiya çanaq nahiyəsinə, hətta sinuslardan, badamcıqlardan və dişlərdə yoluxucu fokus varsa, yayıla bilər.

Bakteriyalar limfa axını ilə iltihablı düz bağırsaqdan pararektal toxumaya nüfuz etdikdə infeksiyanın limfogen yolla yayılması da mümkündür.

İnfeksiyanın yayılmasının təmas yolu rektal kanalın selikli qişasının zədələnməsi ilə mümkündür, bu, kəskin əşyaların mədəyə, sonra isə nəcisə daxil olması və ya xarici cisimlərin olması səbəbindən baş verir.

Həmçinin, infeksiyanın giriş nöqtəsi qeyri-dəqiq diaqnostik və ya terapevtik prosedurlar zamanı yatrogenik təsir nəticəsində baş verən rektal selikli qişanın zədələnməsi ola bilər.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, infeksiya xarici mühitdən perirektal toxumalara nüfuz edə bilər açıq yaralar pelvis və ya iltihablı prostat, uretra, yumurtalıqlar və fallopiya borularından yayılır.

Pararektal abseslərə səbəb olan patogen mikroorqanizmlər arasında ilk növbədə anaerobları, məsələn, stafilokokk, streptokokk, coli, Proteus və Clostridia. Ancaq çox vaxt paraproktit bir neçə növ bakteriyaya eyni vaxtda məruz qalmanın nəticəsidir.

Daha az tez-tez paraproktitə aeroblar səbəb olur, məsələn, pseudomonas və Pseudomonas aeruginosa. Belə hallarda xəstəlik ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur və qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, nadir hallarda, paraproktitin xüsusi bir etiologiyası ola bilər, yəni sifilis, vərəm, aktinomikoz, gonoreya və s. fonunda baş verə bilər.

Risk qrupları və təhrikedici amillər

Məlum olduğu kimi, yuxarıda göstərilən mikroorqanizmlərin bəziləri bağırsaqlarda mövcuddur sağlam insan və paraproktitə səbəb olmur.

Buna görə də, klinik müşahidələrə əsaslanaraq, elm adamları perirektal toxumanın iltihabına kömək edən bir sıra təhrikedici amillər yaratdılar, bunlara daxil ola bilər:

• anal gözyaşları;
• anusun ekzeması;
• viral və ya sonra inkişaf edən immun çatışmazlığı yoluxucu xəstəlik, həmçinin bədənin tükənməsi və ya xroniki alkoqolizm fonunda;
• xroniki infeksiyanın endogen ocaqları (kariyes, sinüzit, tonzillit və s.);
• diabet;
• ateroskleroz;
• xroniki qəbizlik və ya ishal;
• orqan xəstəlikləri genitouriya sistemi(prostatit, sistit, adneksit, uretrit, vaginit və s.);
• xroniki bağırsaq xəstəlikləri (qeyri-spesifik xoralı kolit, Crohn xəstəliyi);
• anal seks.

Təsnifat: paraproktitin növləri və formaları

Paraproktit adətən gedişat forması, lokalizasiyası və etiologiyası ilə fərqlənir.

Kursun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, paraproktit kəskin və ya xroniki ola bilər. Kəskin paraproktit kəskindir irinli iltihab ilk dəfə xəstədə inkişaf edən yağ toxuması.

Öz növbəsində, lokalizasiyada fərqlənən kəskin paraproktitin bir neçə forması var, yəni:

• dərialtı;
• rektal;
• ischiorektal;
• submukozal;
• pelviorektal;
• nekrotik.

Subkutan paraproktit irinli iltihabla xarakterizə olunur dərialtı toxuma zaman əlverişli proqnoza malik perianal zona vaxtında müalicə.

Siyatik olaraq da adlandırılan ischiorectal paraproktit, ileorektal fossada irinli-iltihablı fokusun lokalizasiyasına aiddir, bu da levator düz bağırsaq kanalının əzələsinə təsir göstərir.

Submukozal kəskin paraproktit düz bağırsaq kanalının selikaltı təbəqəsinin irinli iltihabıdır.

Pelviorekatal paraproktit ilə irinli fokus kiçik qabın (çanaq) içərisində qarın boşluğu ilə sərhədində yerləşir.

Kəskin nekrotizan paraproktit bu xəstəliyin ən ağır formasıdır, çünki o, çanaq toxumasının geniş miqyaslı nekrozuna gətirib çıxarır və ildırım sürətinə malikdir.

Etiologiyasına görə, kəskin paraproktiti aşağıdakılara bölmək olar aşağıdakı növlər:

• qeyri-spesifik;
• spesifik;
• anaerob;
• travmatik.

Xroniki paraproktit, demək olar ki, bütün pararektal boşluqları və toxumaları (pararektal toxuma, pararektal sinuslar, sfinkterlər arasındakı boşluq və s.) təsir edən irinli iltihabdır, kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur, nəticədə epitelial kanallar davamlıdır. - fistulalar - əmələ gəlir.

Xroniki paraproktit demək olar ki, həmişə nəticədir kəskin forma qeyri-adekvat və ya natamam müalicə zamanı xəstəliklər.

At xroniki kurs paraproktit, fistulalar əmələ gəlir, yəni uzun müddət sağalmayan və perirektal absesin boşluğunu digər orqanların, məsələn, sidik kisəsinin boşluğu ilə birləşdirən və ya xaricə açılan epitelləşdirilmiş keçidlər.

Tam və natamam, həmçinin daxili və xarici fistulalar var. Bundan əlavə, fistulalar fistulanın daxili açılışının yerində fərqlənə bilər: ön, yan, arxa.

Fistulalar da anal sfinkterlə bağlı necə yerləşdiyinə görə bölünür, yəni:

• intrasfinkterik;
• ekstrasfinkterik;
• transfiksiyalı.

Ekspertlərin fikrincə, ən çox ümumi səbəb xroniki paraproktitin inkişafı - özünü müalicə və gec müraciət tibbi yardım üçün. Buna görə də, pararektal absesin ilk əlamətlərini müəyyən etsəniz, bir proktoloqa müraciət etməlisiniz.

Kəskin paraproktitin kliniki xüsusiyyətləri

Kəskin paraproktit pararektal abses adlansa da, çiban və ya karbunkul kimi banal irinli fokus deyil. Paraproktit əksər hallarda ağızları anusun yaxınlığında və ya ombaya yaxın perianal zonada yerləşən bir və ya daha çox irinli fistulaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Kəskin paraproktit, kəskin simptomlarla xəstəliyin kəskin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Klinik təzahürlərin təbiəti və onların intensivliyi birbaşa irinli fokusun yerindən və ölçüsündən, həmçinin patogenin növündən və xəstənin toxunulmazlığının vəziyyətindən asılıdır.

Paraproktitin başlanğıcı görünməz ola bilər, çünki xəstənin qeyri-spesifik simptomları var, bunlar əsasən patogenin tullantı məhsulları ilə bədənin intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir.

Kəskin paraproktitin ilk əlamətləri aşağıdakılar ola bilər:

• ümumi zəiflik;
• halsızlıq;
• Baş ağrısı;
• bədən istiliyinin 37,5 ° C və yuxarıya qədər artması;
• titrəmə;
• artan tərləmə;
• miyalji (əzələ ağrısı);
• artralji (oynaq ağrısı);
• iştahanın azalması;
• dizuriya (sidik ifrazının pozulması);
• tenesmus (ağrılı defekasiya istəyi);
• bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı;
• idrar edərkən ağrı;
• alt qarındakı ağrı;
• pelvik bölgədə ağrı;
• rektum boyunca ağrı;
• anusda ağrı.

Paraproktit ilə müşayiət olunan ağrı, xəstəliyin formasından asılı olaraq müxtəlif intensivliyə və lokalizasiyaya malikdir. Paraproktitin bütün formaları üçün ümumi olan bağırsaq hərəkətləri zamanı artan ağrıdır.

Yuxarıda göstərilən simptomlar xəstəliyin bütün formaları üçün xarakterikdir, lakin buna baxmayaraq, paraproktitin hər bir forması da öz xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də onları daha ətraflı araşdırmağı təklif edirik.

Subkutan paraproktit

Subkutan paraproktit ilə xarakterizə olunur aşağıdakı simptomlar:

• anus ətrafındakı dərinin hiperemiyası;
• anusun toxumalarının şişməsi;
• palpasiya zamanı çox ağrılı olan anorektal sahənin dəri altında sıxılması.

Subkutan paraproktit zamanı ağrı o qədər şiddətlidir ki, xəstələr otura bilmirlər.

Rektal paraproktit

İrinli fokusun dərin yeri və ümumi simptomlar xəstəliklər əhəmiyyətli diaqnostik çətinliklər yaradır. Çox vaxt xəstələr proktoloqa deyil, ginekoloqa və ya ümumi praktikaya müraciət edirlər. Həmçinin, bəzi xəstələr intoksikasiya əlamətlərini soyuqdəymə ilə əlaqələndirirlər və özünü müalicə ilə məşğul olurlar, bu da rahatlama gətirmir, əksinə, paraproktitin simptomları daha da pisləşir.

Rektal paraproktit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• sidik ifrazının pozulması;
• defekasiya aktının pozulması;
• rektal kanaldan və ya hətta vajinadan qanla qarışıq irinli axıntı.

Abses keçdikdən sonra xəstə öz vəziyyətində qısamüddətli yaxşılaşma hiss edir: bədən istiliyinin normallaşması, ağrının yox olması və s.

İşiorektal paraproktit

İşiorektal paraproktitin diaqnozu və differensasiyası da çətindir, çünki onun təzahürlərinin əksəriyyəti qeyri-spesifikdir və bədənin intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir və yerli əlamətlər yalnız xəstəliyin 5-7-ci günündə görünür.

İşiorektal paraproktitin spesifik əlamətləri bunlardır:

• irinli fokus üzərində dərinin hiperemiyası;
• təsirlənmiş ərazidə toxuma şişməsi;
• ombaların asimmetriyası.

Submukozal paraproktit

Submukozal paraproktit ilə xarakterizə olunur kimi simptomlar:

• perirektal abses üzərində düz bağırsağın selikli qişasının düz bağırsaq kanalına çıxması;
• rektal mukozanın şişməsi;
• irinli fokusun üstündəki rektal mukozanın hiperemiyası;
• abses sahəsində toxumanın sıxılması.

Paraproktitin bu formasını diaqnoz etmək asandır.

Pelviorektal paraproktit

Pelviorektal paraproktit xəstəliyin ən ağır forması hesab olunur, çünki irinli fokus çanaq döşəməsinin üstündə lokallaşdırılır və qarın boşluğundan yalnız peritonun nazik təbəqəsi ilə ayrılır.

Xəstəlik açıq intoksikasiya təzahürləri ilə başlayır: bədən istiliyinin 38-40 ° C-ə qədər artması, titreme, ümumi zəiflik, artan tərləmə. Bundan əlavə, xəstə çanaq nahiyəsində və aşağı qarında ağrı hiss edir.

Nekrotik paraproktit

Nekrotik paraproktit patogenin çanaq boşluğunun toxumaları vasitəsilə sürətlə yayılması ilə xarakterizə olunur ki, bu da çanaq sümüklərinin yumşaq toxumalarının geniş miqyaslı nekrozuna səbəb olur.

Bu tip paraproktit ilə xəstələr ümumi zəiflik, qızdırma, şiddətli ağrı və s.

Xəstələr yuxarıda göstərilən simptomlara əsaslanaraq paraproktitin bu və ya digər formasından şübhələnə bilər, bundan sonra prosesin ağırlaşmalarından və xronikiliyindən qaçmaq üçün proktoloqa müraciət etmək lazımdır. Həmçinin, mütəxəssislər öz-özünə dərman verməyi məsləhət görmürlər, çünki bu, həmişə gözlənilən effekti vermir və hətta sağlamlığa zərər verə bilər.

Xroniki paraproktitin kliniki xüsusiyyətləri

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, xroniki paraproktit xəstəliyin kəskin formasının vaxtında, natamam və ya düzgün müalicə edilməməsinin nəticəsidir.

Xroniki paraproktit kəskin paraproktit kimi eyni simptomlarla xarakterizə olunur. Xroniki paraproktit və kəskin paraproktit arasındakı əsas fərq, təzahürlərin daha aşağı intensivliyidir, üstəlik, irin daim sərbəst buraxılan perirektal fistula meydana gəlməsi ön plana çıxır;

Fistülün açıldığı dəri irinli axıntı ilə dərinin qıcıqlanması nəticəsində yaranan maserasiya əlamətləri ilə qaşınır və hiperemikdir.

Açıq bir fistula ilə, absesin irinli məzmunu axır və xəstələr, bir qayda olaraq, ağrı və ya narahatlıqdan narahat olmurlar.

Şiddətli ağrı sindromu daxili natamam fistula ilə xroniki paraproktit üçün xarakterikdir. Paraproktiti göstərən bir əlamət bağırsaq hərəkətləri zamanı artan ağrıdır.

Xroniki paraproktit, kəskinləşmə və remissiya dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin kəskinləşməsi fistulanın qida lümeninin tıxanması fonunda baş verir.

Öz-özünə sağalmayan, lakin cərrahi müdaxilə və adekvat antibiotik terapiyası tələb edən epitelləşdirilmiş traktdır.

Paraproktitin diaqnozu

Paraproktitin diaqnozu və müalicəsi proktoloqlar və ya cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir.

Paraproktit şübhəsi olan bir xəstənin müayinəsi üçün alqoritm aşağıdakı kimidir:

• şikayətlərin toplanması;
• xəstəlik və həyat tarixinin toplanması;
• anorektal sahənin və perineumun müayinəsi;
• perirektal absesin lokalizasiyasının şübhəli sahəsinin palpasiyası;
• anusun rəqəmsal müayinəsi;
• laboratoriya testləri: tam qan sayımı, mikroskopiya və kultura irinli axıntı antibakterial preparatlara həssaslığın müəyyən edilməsi ilə;
• fistula zondlanması;
• rektum vasitəsilə perineum və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
• fistuloqrafiya;
• CT scan;
• anoskopiya;
• rektomanoskopiya və s.

Paraproktit diaqnozu qoymaq üçün təcrübəli mütəxəssisə yalnız şikayətlər və anamnez toplamaq lazımdır. Amma çətin vəziyyətdə diaqnostik hallar hətta təcrübəli proktoloqlar və ya cərrahlar əlavə diaqnostik üsullara müraciət etməli olurlar.

Şikayətləri toplayarkən həkim intoksikasiya sindromunun yerli simptomlarla birləşməsinə diqqət yetirir. Xəstədə hemoroid kimi paraproktitin təhrikedici amillərini müəyyən etmək də vacibdir.

Ümumi qan testi eritrositlərin çökmə sürətinin artması, lökositlərin, o cümlədən bazofillərin səviyyəsinin artması kimi iltihab əlamətlərini göstərəcəkdir.

Perirektal absedən ifrazatların mikroskopiyası və kulturası ilə patogeni yoxlamaq və həssaslığa əsaslanaraq ən uyğununu seçmək mümkündür. antibakterial dərman.

Anoskopiya, sigmoidoskopiya, ultrasəs kimi əlavə instrumental diaqnostika üsullarına gəldikdə, kəskin paraproktitdə onlar şiddətli ağrıya səbəb ola bilər, buna görə də onların altında aparılması tövsiyə olunur. ümumi anesteziya.

Diferensial diaqnoz

Çox vaxt paraproktiti digər xəstəliklərdən fərqləndirmək lazımdır, çünki xəstəliyin başlanğıcında yoxdur spesifik simptomlar.

Diferensial diaqnoz aşağıdakı patoloji şərtlərlə aparılmalıdır:

• yoluxmuş lipoma;
• yoğun bağırsağın yaxşı və bədxassəli şişləri;
• qaynatmaq və karbunkul (dərialtı paraproktit ilə).

Fəsadlar

Kəskin paraproktit ağırlaşmalarına görə təhlükəlidir, bunlar arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:

• rektal divarın nekrozu;
• uretranın, vaginanın, prostatın və rektuma yaxın olan digər orqanların irinlə əriməsi;
• düz bağırsağın nekrotik divarından perirektal yağ toxumasına nəcisin sızması;
• retroperitoneal boşluğa bir absesin sıçrayışı səbəbindən retroperitoneal absesin meydana gəlməsi;
• peritonun irinli iltihabı (peritonit).

Peritonitin yuxarıda göstərilən ağırlaşmaları, patogen orqanizmin qan dövranına daxil olduğu və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola biləcəyi zaman sepsisə çevrilmək təhlükəsi yaradır.

Nömrə də var patoloji şərtlər xroniki paraproktit fonunda baş verənlər, yəni:

• rektal kanalın deformasiyası;
• çapıq əmələ gəlməsi;
• anal sfinkterin çatışmazlığı;
• defekasiya aktından kənar anusdan nəcisin sızması;
• rektal darlıqlar.

Xroniki perirektal fistulalar içəridən epitellə örtülür, hüceyrələri uzun müddət ərzində (5 il və ya daha çox) xərçəng hüceyrələrinə çevrilə bilir. Xərçəngə tutulma riski, özünü müalicə etməkdənsə, paraproktitin ilk əlamətlərində tibbi yardım axtarmaq üçün başqa bir səbəbdir.

Kəskin paraproktitin müalicəsi

Kəskin paraproktit cərrahi müalicə üçün birbaşa göstəricidir. Kəskin paraproktit diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün təcili olaraq cərrahi müdaxilə aparılır.

Paraproktitin müalicəsində əsas vəzifə absesi açmaq, onun içindəkiləri çıxarmaq və drenaj sisteminin qurulmasıdır. Əməliyyat ümumi və ya epidural anesteziya altında aparılır.

Paraproktitin cərrahi müalicəsi onun səbəbini deyil, yalnız irinli foku aradan qaldırır, buna görə də xəstəliyin residiv riskini istisna etmək olmaz.

Təkrarlanan paraproktit riskini minimuma endirmək üçün əməliyyat iki mərhələdə aparılır:

• birinci mərhələ absesi açmaq, onu irindən təmizləmək və drenajın quraşdırılmasından ibarətdir;
• cərrahi müalicənin ikinci mərhələsi ilk əməliyyatdan bir həftə sonra həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı cərrah irinli iltihabdan təsirlənmiş vəzi və ya sinusu çıxarır.

Bəzən xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə və irinli proses qonşu toxuma və orqanlara yayılmayıbsa, əməliyyat eyni vaxtda aparıla bilər. Həmçinin, paraproktitin dərhal cərrahi müalicəsi üçün ilkin şərt irinli fokusun lokalizasiyası haqqında kifayət qədər məlumatdır.

Paraproktitin bir mərhələli cərrahi müalicəsi zamanı cərrah iltihabın mənbəyini tapır, absesi açır, içindəkiləri təmizləyir, təsirlənmiş kripti və ya sinusu çıxarır, fistula aksiz edir və drenaj borularını yerləşdirir.

Həmçinin əməliyyat zamanı dairəvi anal əzələlərin parçalanması olan sfinkterotomiyə ehtiyac yarana bilər. Bu cür əlavə manipulyasiya anal bacarıqsızlıq riskini artırır, bu da nəcisin saxlanmasına səbəb ola bilər.

Xroniki paraproktitin müalicəsi

Xroniki paraproktit, kəskin paraproktit kimi, cərrahi müdaxilə tələb edir, yalnız bu halda əməliyyat planlaşdırıldığı kimi aparılır və təsirlənmiş toxumaların və fistulaların radikal şəkildə çıxarılmasından ibarətdir.

Cərrahi müalicə həm də bədənin müqavimətini artıran, əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalmasını sürətləndirən, paraproktitin səbəbini və patogenezini təsir edən konservativ terapiya ilə tamamlanır.

Xroniki paraproktitə qarşı mübarizədə istifadə olunan bir neçə növ əməliyyat var, onların hər birinin öz göstəriciləri və əks göstərişləri, həmçinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Gəlin onlara baxaq.

• Fistulanın tam kəsilməsi. Bu texnika 90% olan ən yüksək səmərəliliyi verir. Ancaq təəssüf ki, bu əməliyyatla tez-tez fəsadlar yaranır, əməliyyatdan sonrakı yara uzun müddət sağalır və anal əzələlərin bacarıqsızlığı riski də var.
• Fistula divarlarının fibrin yapışqan ilə yapışdırılması. Prosedura fistula traktının təmizlənməsindən sonra həyata keçirilir. Bu tipƏməliyyat yalnız aşağı travmatik və minimal invaziv hesab edilmir, həm də ümumi anesteziya tələb etmir. Mənfi cəhəti bu üsul aşağı səmərəlilikdir, bu da təxminən 50% təşkil edir.
• Okluziv tamponun fistula traktına daxil edilməsi. Tampon kimi heyvan mənşəli materiallar, məsələn, donuz bağırsaqları istifadə olunur. Belə manipulyasiyadan sonra fistula yolu gecikir. Bu metodun effektivlik göstəricisidir ilkin mərhələlər xroniki paraproktit, heç bir ağırlaşma olmadıqda, 100% -ə yaxındır.
• Bağırsaq qapağından götürülən rezeksiya yerində xüsusi yamağın quraşdırılması ilə fistulanın kəsilməsi. Bu cür əməliyyat üçün göstəriş geniş fistula traktıdır. Effektivlik dərəcəsi olduqca yüksəkdir və 60-90% təşkil edir, lakin anal sfinkter çatışmazlığı şəklində ağırlaşma riski var.
• Fistulaların kəsilməsi və bağlanması. Bu əməliyyat zamanı fistula traktının xarici hissəsi kəsilir və intersfinkterik boşluqda lokallaşdırılmış fistulanın qalan hissəsinə ligature tətbiq olunur. Həmçinin bu əməliyyat zamanı 6-8 həftədən sonra çıxarılan drenaj məqsədi ilə başqa bir ligature quraşdırılır. Bu əməliyyat da 60-90% arasında dəyişən yüksək müvəffəqiyyət nisbətinə malikdir.
• Sfinkterin bərpası ilə fistulanın kəsilməsi. Bu vəziyyətdə fistulanın çıxarılması anal sfinkterin zədələndiyi hissədə parçalanmasını tələb edir. Əməliyyatın sonunda anal əzələlər tikilir. Bu metodun yüksək effektivlik dərəcəsinə baxmayaraq (təxminən 80%), var yüksək risk anal sfinkterin obturator funksiyasının pozulması.

Optimalın seçilməsi operativ texnika xroniki paraproktitin müalicəsində iştirak edən proktoloq tərəfindən aparılır.

Paraproktitin konservativ müalicəsi

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, hər hansı bir formada paraproktitin müalicəsi yalnız cərrahi müdaxilədən deyil, həm də konservativ terapevtik üsullardan ibarətdir.

Antibiotik terapiyası

Antibiotik terapiyası paraproktitin müalicəsinin məcburi tərkib hissəsidir. Antibiotiklər həm sistemli, həm də yerli olaraq istifadə edilə bilər.

Kəskin paraproktitdə əməliyyatdan sonra antibakterial preparatlar təyin edilir. Xroniki paraproktit üçün antibiotiklər həm əməliyyatdan əvvəl hazırlıq, həm də əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilə bilər.

Paraproktit üçün seçilən dərmanlar Sefotaksim, Gentamisin, Metronidazoldur. Bu antibiotiklərin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Sefotaksim

Sefotaksim üçüncü nəsil sefalosporinlərin nümayəndəsidir və geniş spektrli antimikrobiyal təsirə malikdir.

Dərman zərərli təsir göstərir Staphylococcus aureus, piogen streptokoklar, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, pseudomonas və s. Yəni Cefotaxime paraproktitə səbəb olan bakteriyalara qarşı aktivdir.

Sefotaksim ona həssas olan patogen mikroorqanizmlərin, o cümlədən paraproktitin səbəb olduğu infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərman tez-tez xəstələrə sonra təyin edilir cərrahi müdaxilələr yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması məqsədi ilə.

Sefotaksim yalnız parenteral tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur (venadaxili, əzələdaxili) və inyeksiya üçün su, şoran və ya lidokain ilə seyreltilmiş məhlul üçün toz şəklində mövcuddur.

Yetkin xəstələrə hər 12 saatdan bir 1 qram Sefotaksim təyin edilir. Ağır hallarda dərmanın dozası artır, lakin gündəlik miqdarı 12 qramdan çox olmamalıdır. Sefotaksim tətbiq etməzdən əvvəl həssaslıq testi aparılmalıdır.

Ən ümumi yan təsir Sefotaksim dermatit, ürtiker, hipertermiya və anafilaktik şok kimi özünü göstərən allergik reaksiyadır.

Ayrı-ayrı hallarda xəstələr ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, nəcisin pozulması, disbakterioz və çox nadir hallarda psevdomembranoz kolit keçirmişlər. Neytrofillərin və trombositlərin sayını, qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizini, ürək ritminin pozulmasını, baş ağrılarını azaltmaq da mümkündür.

Dərman sefalosporin və penisilin antibiotiklərinə qarşı allergiyası olan şəxslərdə kontrendikedir. Bundan əlavə, dərman kəskin qanaxma və enterokolit tarixi üçün istifadə edilmir.

Sefotaksim qaraciyər və böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün bu orqanların funksiyaları pozulduqda ehtiyatla təyin edilir. Hamilə və ana südü verən qadınlarda dərman müalicənin təsiri mənfi reaksiyaların riskindən yüksək olduqda istifadə olunur.

Gentamisin

Gentamisin antibiotiklərin aminoqlikozidlər qrupuna aiddir. Dərman patogen mikroorqanizmlərin əksəriyyətinə mənfi təsir göstərən geniş spektrli antimikrobiyal təsirə malikdir. Dərman Pseudomonas aeruginosa səbəb olduğu infeksiyalarla mübarizədə yüksək effektivliyə malikdir.

Gentamisin geniş istifadə olunur iltihabi xəstəliklər sidik sisteminin orqanları (sistit, uretrit, pielonefrit), ağciyərlərin iltihabı və absesi, plevrit və plevra empieması, dərinin irinli prosesləri, həmçinin peritonit, sepsis və bu dərmana həssas olan bakteriyaların yaratdığı digər xəstəliklər.

Paraproktit üçün, xəstəlik aeroblardan qaynaqlanırsa, Gentamisin seçilən dərmandır.

Gentamisin məlhəm şəklində mövcuddur, göz damcıları, parenteral məhlulun və 4% hazır məhlulun hazırlanması üçün toz.

Paraproktit üçün dərman əzələdaxili və ya intravenöz olaraq tətbiq olunur. Tək doza Gentamisin 0,4 mq/kq bədən çəkisidir. Dərman gündə 2-3 dəfə tətbiq olunur. Ağır hallarda doza 1 mq/kq-a qədər artırıla bilər. Müalicə kursu 7 gündən 10 günə qədər davam edir.

Yan təsirlər Xəstələrdə Gentamisinin istifadəsi nadir hallarda müşahidə olunur və allergiya, eşitmə itkisi və böyrək funksiyasının pozulması kimi özünü göstərə bilər.

Gentamisin hamilə qadınlar və yeni doğulmuş uşaqlar üçün ciddi göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir.

Yerli antibakterial maddələr

Həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra paraproktitin bütün formaları üçün effektiv şəkildə istifadə edilən yerli antibakterial preparatlardan fərqli olaraq, sistemli antibiotiklər bütün xəstələrdə istifadə edilmir. Antibiotiklər məlhəm, toz və krem ​​şəklində istifadə edilə bilər.

Antibakterial dərmanların yerli istifadəsi əməliyyatdan sonrakı yaraların sağalmasını sürətləndirə və qarşısını ala bilər. yoluxucu ağırlaşma və yerli toxuma müqavimətini artırır.

Çox vaxt paraproktit üçün aşağıdakı yerli antibakterial preparatlar təyin edilir.

• Levomekol, antibiotik xloramfenikol və regenerasiya stimulyatoru metilurasil ehtiva edən birləşmiş tərkibli məlhəmdir. Dərman tez və effektiv şəkildə iltihabı aradan qaldırır, təsirlənmiş toxumaların bərpasını sürətləndirir və patogen mikroorqanizmləri məhv edir.
• Levosin, tərkibinə görə əvvəlki dərmana bənzəyən bir məlhəmdir, lakin xloramfenikol və metilurasildən əlavə, tərkibində antibakterial dərman - sulfadimetoksin və yerli anestezik - trimekain də var. Levosin ağrı, iltihab, şişlik və qaşıntıları aradan qaldırır, sağalmanı sürətləndirir və toxuma infeksiyasının qarşısını alır.

Yuxarıdakı dərmanlar gündə iki dəfə - səhər və axşam bir antiseptik ilə müalicə olunan yaraya tətbiq olunur. Yaranı yuxarıdan cuna ilə örtün.

Paraproktitin fizioterapevtik müalicəsi

Fizioterapevtik üsullar həm əməliyyatdan sonrakı dövrdə kəskin paraproktitdə, həm də xəstəliyin xroniki gedişində geniş istifadə olunur.

Xroniki paraproktitdə iltihabı azaltmaq, patogen mikroorqanizmləri məhv etmək və yerli müqaviməti artırmaq üçün cərrahi müalicəyə hazırlıq zamanı fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur.

Paraproktit üçün fizioterapiyanın ən təsirli üsullarıdır növbəti:

• təsirlənmiş ərazinin ultrabənövşəyi şüalarla şüalanması;
• maqnit terapiyası;
• elektroforez;
• ultra yüksək tezlikli şüalanma;
• infraqırmızı şüalarla şüalanma.

Paraproktitin ənənəvi üsullarla müalicəsi

Xalq müalicəsi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, paraproktitin cərrahi bir patologiya olduğunu başa düşməlisiniz, buna görə də ənənəvi üsullar xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün kifayət etməyəcək.

Ənənəvi dərmanlarəsas ənənəvi müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, bu cür terapiya müalicə edən həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir. Xalq müalicəsi həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra istifadə olunur.

Aşağıdakı qeyri-ənənəvi vasitələr paraproktit zamanı iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcək:

• qırmızı rowan suyu: yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 30 ml şifahi qəbul edin. Qırmızı rowan antimikrobiyal, profilaktik və antiinflamatuar təsirlərə malikdir;
• qırmızı rowan giləmeyvə infuziyası: 5 qram qurudulmuş rowan giləmeyvə, 200 ml qaynar su tökün, bir qapaq ilə örtün və 40-50 dəqiqə dəmləyin. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 1/3 fincan infuziya alın. Dadı yaxşılaşdırmaq üçün bir az şəkər əlavə edə bilərsiniz;
• adaçayı, yarrow və çobanyastığı infuziyası. Hər otdan 5 qram götürün, 200 ml qaynar su tökün, qapaq ilə örtün və 25-30 dəqiqə dəmləyin. Yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə 100 ml infuziya alın. Bu infuziya effektiv antiinflamatuar agentdir;
• bitki çayı: 80 qram civanperçemi, 100 qram zefir kökü və bağayarpağı yarpağı, 600 ml qaynar su tökün, qapaq ilə örtün və 12 saat buraxın. Hazır çay süzülür və gündə üç dəfə ¾ fincan içilir;
• kalendula tincture: dezinfeksiya üçün fistulanın xarici ağzına tətbiq olunur;
• mumiyo ilə vannalar: məhsulun 10 tableti isti suda həll olunur. Məhlul otaq temperaturuna qədər soyuduqda içəriyə tökülür geniş çanaq və otur. İsti oturaq hamamları aparmaq qəti qadağandır, çünki bu, absesin qırılmasını təhdid edir;
• dəniz duzu ilə vannalar: geniş bir hövzəyə 4-5 litr qaynar su tökün və orada 30 qram dəniz duzunu həll edin. Su otaq temperaturuna qədər soyuduqda, orada otururlar. Hamam yatmazdan əvvəl gündə bir dəfə 20 dəqiqə həyata keçirilir. Prosedura həlim və infuziya ilə də həyata keçirilə bilər. dərman bitkiləri;
• çiy kartofdan rektal süpozituar: kartofdan bir az barmaq qalınlığında və 3-4 sm uzunluğunda silindr kəsilir, vazelinlə yağlanır və bir gecədə anusa daxil edilir. Belə ev süpozituarları iltihabı mükəmməl şəkildə aradan qaldırır və ağrıları azaldır.

Paraproktit üçün pəhrizin xüsusiyyətləri

Paraproktitli xəstələr üçün xüsusi bir pəhriz hazırlanmamışdır. Bu xəstəlik üçün mütəxəssislər gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə yemək yeməyi məsləhət görürlər.

Xəstələrin pəhrizində nahar üçün ən yaxşı şəkildə yeyilən şorbalar olmalıdır. Şam yeməyi yüngül olmalı və fermentləşdirilmiş süd məhsulları və ya tərəvəzlərdən ibarət olmalıdır.

Gündəlik pəhrizdən yağlı balıq, ət və quş əti, qızardılmış və ədviyyatlı qidaları xaric etmək, həmçinin ağ çörək, bişmiş məmulatlar və spirtli içkilərin istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Yumşaq istilik müalicəsi, yəni qaynatmaq, bişirmək və ya buxarlamaqdan istifadə edərək yeməklər hazırlamaq lazımdır. Həm də adekvat su balansını qorumaq lazımdır, yəni ən azı 1500 ml içmək Təmiz su gündə.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə əməliyyatdan bir neçə saat sonra yemək yeməyə icazə verilir. Əməliyyatdan sonra ilk 48 saat ərzində yeməklər yüngül, buxarda və ya qaynadılmış olmalıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə soda, qəhvə, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar, şirniyyatlar, bişmiş məmulatlar, şokolad, çiy tərəvəz və meyvələrdən istifadə etmək qəti qadağandır.

Əməliyyatdan iki gün sonra xəstənin pəhrizi genişləndirilir.

Paraproktitli bir xəstənin pəhrizində qəbizliyin qarşısını almaq üçün bitki lifi ilə zəngin qidalar, məsələn, dənli bitkilər, tərəvəzlər, meyvələr, quru meyvələr və paxlalılar olmalıdır.

Ayrıca, paraproktitli bir xəstənin menyusuna mütləq fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, kəsmik, qatıq və s.) daxil edilməlidir. Sfinkter plastik əməliyyatı keçirmiş xəstələrə xüsusi pəhriz təyin olunur. Belə bir pəhrizin mahiyyəti kabızlığın qarşısını alan dərmanlar və qidalanma təyin etməkdir.

Seçim dərmanı (Laktuloza) asılılıq yaratmadan qəbizliyi yumşaq bir şəkildə aradan qaldırır. Təbii laksatiflər arasında gavalı, quru ərik, təzə kefir, çuğundur, kök suyu və ya zeytun yağı.

Pəhriz təsirsiz olarsa, qəbizliyi olan xəstəyə təmizləyici lavman verilir.

Paraproktitin qarşısının alınması

Paraproktitin ilkin və ikincili profilaktikası var.

Paraproktitin ilkin qarşısının alınması immunitet sistemini gücləndirmək, bədəni vitaminləşdirmək, risk faktorlarını aradan qaldırmaq, düzgün qidalanma, sağlam və aktiv həyat tərzi, çəki normallaşması və paraproktitə səbəb ola biləcək xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.

İkinci dərəcəli profilaktika cərrahi müalicədən sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaq bir sıra tədbirləri əhatə edir. Bu istifadə üçün:

• qəbizliyin qarşısının alınması və sürətli aradan qaldırılması;
• pəhriz;
• bədən çəkisinə nəzarət;
• paraproktitə səbəb ola biləcək xəstəliklərin müalicəsi (hemoroid, anal yırtıqlar, proktit, diabetes mellitus və s.);
• şəxsi gigiyenaya riayət etmək (dəyişdirmə tualet kağızı soyuq su ilə yuyun);
• endogen xroniki infeksiya ocaqlarının müalicəsi.

Bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə saxlayın və onun ciddi şəkildə həyata keçirilməsi müalicə tövsiyələri– bu, xroniki paraproktitin yeganə qarşısının alınmasıdır.

Xəstəliyin proqnozu

Əgər vaxtında tibbi yardım istəsəniz, paraproktit üçün proqnoz əlverişlidir.

Ancaq kəskin paraproktit ilə gec bir proktoloqa müraciət edən və ya qeyri-adekvat özünü müalicə ilə məşğul olan xəstələr yalnız xəstəliyin xroniki keçməsi deyil, hətta ölümlə nəticələnə biləcək bir sıra fəsadlar riski altındadır.

Xroniki paraproktit, müalicə edilmədikdə, bədxassəli bir şişə çevrilə bilən fistulaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Nəticədə deyə bilərik ki, paraproktit əksər hallarda anorektal bölgənin xəstəliklərinin və əksər hallarda hemoroidlərin ağırlaşmasıdır. Buna görə də vaxtında və düzgün müalicə hemoroid də paraproktitin qarşısını alacaq.

Əgər siz nə vaxtsa paraproktitlə qarşılaşmısınızsa, xəstəliyin necə özünü göstərdiyini, nəyin səbəb olduğunu və necə müalicə etdiyinizi bizimlə bölüşün.

yayılmasına görə dördüncü yerdədir. Həkimə müraciət edən yüzlərlə xəstə xəstədən təxminən qırxa yaxını paraproktitli xəstələr idi, fotoşəkili aşağıda gördüyünüz. Çox vaxt xəstəlik daha güclü cinsdə diaqnoz qoyulur.

Bunun nə olduğunu başa düşmək üçün: paraproktit və onu necə müalicə etmək olar, gəlin rektumun struktur xüsusiyyətlərinə baxaq.

Paraproktit

Yaxın bu bədəndənçox sayda hüceyrə sahəsi var, yəni:

1. İleorektal boşluq.
2. Çanaq-rektal.
3. Posterior rektal.

Bütün bunlar müxtəlif tərəflərdə yerləşən müşayiət olunan boşluqlardır. Bu hissələrdən hər hansı biri iltihablı proseslərə həssasdır. Üstəlik, onlar çox vaxt bir neçə sahəyə yayılır.

Bir qayda olaraq, çox vaxt xəstəlik kript zədələnməsi ilə irəliləməyə başlayır. Harada Anal bezlər infeksiyanın yayılmasına kömək edir.

Etiologiyası

Çox vaxt xəstəliyin inkişafı bir yoluxucu agent tərəfindən asanlaşdırılır. Bunun niyə baş verdiyini anlayaq: paraproktitin səbəbləri nələrdir.

Bir qayda olaraq, patoloji proses bir anda bir neçə patogenin təsiri altında baş verir: stafilokok infeksiyası, streptokoklar, E. coli və bir çox başqaları.

Adətən infeksiya anal bölgədən hüceyrələr arasında nüfuz edir. Yoluxma yolu qan və ya limfa sistemi vasitəsilə ola bilər. Bu prosesin tetikleyici mexanizmi:

1. Sistemli.
2. Məğlub etmək hemoroid yaraların əmələ gəlməsi ilə.

İnfeksiya bədənə təkcə anal nahiyədən deyil, həm də istənilən xroniki yoluxucu yerdən daxil ola bilər. Bunlar çürük dişlər, sinüzit və s. ola bilər.

Bundan əlavə, məişət və ya əməliyyat xarakterli anal bölgənin zədələnməsi günahkar ola bilər.

Kişilərdə xroniki paraproktitin səbəbləri qadın populyasiyasında xəstəliyin inkişaf amillərindən çox da fərqlənmir. Kişilərin alkoqoldan daha tez-tez sui-istifadə etməsi, siqaret çəkməsi və onların peşəkar fəaliyyət bəzən ağır fiziki səylər göstərməyi ehtiva edir, bunlar səbəblərdir xəstəliyin başlanğıcında əsas amillərdir.

Kəskin xəstəliklər üçün klinika

Xəstəliyin bu forması ani başlanğıc və intensiv klinik simptomlarla ifadə edilir. Xarici əlamətlər patoloji fokusun lokalizasiyasından, ölçüsündən, patogenin xüsusiyyətlərindən və bədənin ümumi müqavimət qabiliyyətindən asılıdır.

Subkutan paraproktit

Bəziləri klinik təzahürlər xəstəliyin bütün növlərində müşahidə olunur:

1. Qızdırma ilə hiperemiya.
2. Zəiflik, şiddətli tükənmə, baş ağrısı və yemək istəməməsi ilə ifadə edilən ümumi zəhərlənmənin simptomları.
3. Bağırsaq hərəkətləri və qəbizlik problemləri, bağırsaq hərəkətləri və sidiyə çıxma zamanı ağrı.
4. Anal bölgədə ağrı müxtəlif dərəcələrdə intensivliyi, boşalma zamanı artır.

Formaya görə kəskin paraproktitin simptomları

Xəstəliyin hər bir forması öz nüansları ilə xarakterizə olunur. Fotoşəkildə gördüyünüz subkutan paraproktitin simptomları (yuxarıya baxın) sıx qızartı ilə ifadə edilir. dəri, toxumaların şişməsi və sıxılması, palpasiya zamanı şiddətli ağrı, normal otura bilməmək. Patoloji sahələr zahirən aydın görünür, bu da xəstələri dərhal həkimə müraciət etməyə məcbur edir.

Çanaq-rektal formanın diaqnozu çətindir. Patoloji proses pelvisin aşağı hissəsində müşahidə edilir və ümumi klinik əlamətlərlə müşayiət olunur.

İnsanlar terapevtlərə və proktoloqlara müraciət edirlər, lakin əksəriyyət təəssüf ki, özünü müalicə yolunu seçir. Bu, xəstəliyin əlamətlərinin tənəffüs yoluxucu infeksiya kimi qəbul edilməsi ilə bağlıdır. Xəstənin rifahı kəskin şəkildə pisləşir, intoksikasiya təzahürləri özünü hiss etdirir, ağrılar artır, defekasiya və sidik ifrazı ilə ciddi problemlər yaranır.

Çox vaxt sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır, ağrı yox olur, temperatur bərpa olunur, anusdan intensiv irinli qanlı axıntı görünür,

Gördüyünüz simptomların fotoşəkili olan kəskin paraproktit məhz belə əlamətlərlə müşayiət olunur. Bu, irinli məzmunun düz bağırsağa keçməsi nəticəsində baş verir. Eyni şəkildə, bir abses qadınlarda vajinaya partlaya bilər.

Kəskin paraproktit - müalicə

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin ileorektal formasının simptomları da qeyri-spesifikdir. Xəstəliyin inkişafından yalnız bir həftə sonra yerli simptomlar özünü hiss edir:

1. Dərinin qızartı.
2. Şişkinlik.
3. Ombaların asimmetriyası.

Bütün bu əlamətlər paraproktitin kəskin formasının varlığından şübhələnməyə əsas verir. Anusda irinli abses öz-özünə açılırsa, xəstəlik inkişaf edə bilər xroniki mərhələ cərəyanlar.

Paraproktitin şəkillərinə diqqət yetirin, onun xarici təzahürləri məhz belədir.

Xroniki paraproktitin təzahürləri

Xəstə paraproktitdən sonra kəskin bir forma və fistuladan əziyyət çəkirsə, o zaman patologiyanın xroniki bir kursunun inkişafından danışırlar. Bu, kanalın xaricə açıldığı bir növ formalaşmadır. Yetkinlərdə anus yaxınlığında belə bir abses vasitəsilə irinli məzmun sərbəst buraxılır. Mürəkkəb axınla əlavə birləşmələr əmələ gəlir.

Xroniki paraproktit, residivlər və remissiyalarla dəyişən ildırım sürəti ilə xarakterizə olunur. Sakitlik dövründə, fistuladan yalnız irinli-sanguinous bir axıdma çıxır; Bütün bu ifrazatlar dərini qıcıqlandırır, bu da səbəb ola bilər şiddətli qaşınma və qıcıqlanma.

Kəskinləşmə dövrü lümen irinli məzmunla bağlandıqda inkişaf etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə xəstəliyin kəskin formasının bütün əlamətləri narahat olmağa başlayır.

Fistula öz-özünə sağala bilməz, ona görə də tibbi yardım axtarmaq vacibdir.

Terapevtik taktikalar

Paraproktit simptomlarının müalicəsi daxildir cərrahi əməliyyat. Kəskin paraproktitin müalicəsi irinli formalaşmanın açılması, onun drenajı və çıxarılması daxildir. Bu, tam sağalmanın yeganə yoludur.

Ancaq əslində belə bir tədbir çox nadir hallarda həyata keçirilir, çünki həkimlər həmişə kifayət qədər təcrübəyə malik deyillər. Bir qayda olaraq, şəklini gördüyünüz irinli paraproktit ilə formalaşma sadəcə quruyur, bundan sonra mövcuddur. İkincil infeksiya ehtimalı böyükdür.

İrinli paraproktitin müalicəsi

Fistuloz formanın xroniki paraproktitin kəskinləşməsi halında müalicə tamamilə eyni olacaq. Ancaq oxşar diaqnozu olan xəstələrdə terapiya davam etməlidir. Sonra müraciət edirlər cərrahi müdaxilə fistulaların çıxarılması üçün.

Əməliyyatdan əvvəl və sonra paraproktit olan omba şəklinə diqqət yetirin.

Paraproktitdən sonra yara

Hansı nəticələr yarana bilər

Fəsadlar xəstəliyin həm kəskin, həm də xroniki formalarında özünü hiss edə bilər. Çox vaxt xəstəlik aşağıdakı ağırlaşmalarla müşayiət olunur:

1. Düz bağırsağın divarlarının irinli lezyonları.
2. Abseslərin xaricə açılması.
3. İltihabi prosesin pelvis toxumasına yayılması.
4. Peritonitin inkişafı.
5. Absesin bir boşluqdan digərinə yayılması.

Tez-tez relapslar formalaşması ilə sistematik iltihab səbəb olur birləşdirici toxuma. Bu, anal bölgənin daralmasına və dəyişdirilməsinə və onun çatışmazlığının inkişafına kömək edir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Xəstəliyin qarşısının alınması qadınlarda və kişilərdə paraproktitin simptomlarını müalicə etməkdən daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Xəstəliyin əlamətlərinin fotoşəkilləri aşağıda təqdim olunur.

Paraproktit, statistika ilə sübut olunduğu kimi, bütün dünyada kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Bütün proktoloji xəstəliklərin təxminən dörddə biri rektumun yaxınlığında yerləşən toxumanın iltihabı nəticəsində yaranır. Paraproktitin simptomları, xüsusən də onun kəskin forması ümumi intoksikasiya, qarın altındakı ağrı, şişin görünüşü, qızdırma, sidik və defekasiyada çətinliklə müşayiət olunur.

Xəstəlik toxumanın iltihablı bir prosesidir, ən çox güclü cinsin nümayəndələrinə təsir göstərir. İltihabı bir mütəxəssisin köməyi ilə müalicə etmək lazımdır. Əks halda, xroniki olur və ağırlaşma təhlükəsi yaranır (iltihabın digər orqanlara keçməsi, irinli absesin açılması).

Hər hansı bir formada paraproktit bir insana çox əziyyət verə bilər. Sfinkter ən çox ağırlaşmalardan təsirlənir. Daha doğrusu, sfinkterin kilidləmə qabiliyyəti.

Xəstəliyin kök səbəbi rektumdan hüceyrə boşluğuna daxil olan infeksiyadır (Escherichia coli, stafilokokklar, streptokokklar). Hər hansı yaralar, məişət xəsarətləri və mikrotraumalar, selikli qişada cərrahi müdaxilələr bu cür infeksiyaların giriş qapılarıdır.

Stafilokoklar və streptokoklar hüceyrə boşluğuna yalnız rektal selikli qişadakı çatlar vasitəsilə nüfuz edir. Daxili bir yol var: kariyes, sinüzit və ya hər hansı digər ləng (xroniki) infeksiya mənbəyi. Qan və limfa axını ilə iltihabın episentrindən patogenlər digər orqan və toxumalara köçürülür.

Patogenlərin hüceyrə boşluğuna nüfuz etməsinin başqa bir yolu anal bez kanalını bloklamaqdır.

Xəstəliyin görünüşü pis qidalanma, oturaq həyat tərzi və aşağı dərəcəli iltihablı proseslərin olması ilə əlverişlidir. Xəstəlik riskini artıran əlavə cəhətlər:

• zəifləmiş immunitet sistemi;
• diabet;
• damar aterosklerozu;
• anal əlaqə;
• anusda çatlar.

Xəstəliyin xüsusilə ağır təzahürlərində iltihab bağırsaqların yaxınlığında yerləşən bir neçə sahəyə təsir göstərə bilər.

İlk əlamətlər

Paraproktit kəskin və ya ola bilər xroniki tip. Klinik şəkil və xəstəliyin hər iki təzahür formasının simptomları fərqlidir.

ədviyyatlı

Kəskin təzahürü zamanı xəstəlik normal simptomlarla xarakterizə edilə bilər iltihablı fenomen orqanizmdə. Bir qayda olaraq, bədən istiliyi yüksəlir (bəzən 390-a qədər), zəiflik, əzələ, oynaq və baş ağrıları görünür, iştah yox olur. Nəcisin və sidiyin keçməsi pozulur: qeyri-təbii defekasiya istəkləri yaranır, qəbizlik yaranır, sidiyə getmə tez-tez olur və ağrılı olur.

Paraproktitin simptomları birbaşa iltihabın lokallaşdırıldığı yerdən asılıdır. Paraproktitin dərialtı forması təsirlənmiş ərazinin adi gözlə görünməsi ilə fərqlənir: dəri qırmızıya çevrilir, şişir, toxuma sıxlaşır, anus yaxınlığında, anusda şiş var. Xəstə ağrı səbəbindən otura bilmir və buna görə də dərhal həkimə müraciət edir. Xəstəlik ən çox subkutan formada özünü göstərir. Basdıqda və palpasiya edərkən hiss olunur güclü ağrı. Uşaqlarda xəstəlik bu şəkildə özünü göstərir.

Submukozal paraproktitin simptomları subkutan tipə bənzəyir. Fərqlər bədən istiliyinin çox yüksəlməməsi və ağrının o qədər də kəskin olmamasıdır. Abses bağırsaqların yaxınlığında yerləşir və düz bağırsağa parçalanır.

Xəstəliyin pelvik-rektal forması ilə düzgün diaqnozun qoyulmasında çətinliklər yaranır. Onlar yoluxucu xəstəliklərin bütün formaları üçün eyni simptomlarla bağlıdır. Xəstə müxtəlif mütəxəssislərdən kömək istəyir, tez-tez xəstələr müstəqil olaraq ümumi bir tənəffüs xəstəliyi hesab etdikləri şeyi müalicə etməyə başlayırlar. Paraproktitin bu formasının mərkəzi dərində, qarın boşluğunun və çanaq döşəməsinin əzələlərinin sərhədində yerləşir.

Bu iltihab iki həftəyə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində xəstə öz bədəninin vəziyyətində nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşdiyini qeyd edir. Defekasiya zamanı nəcislə yanaşı qan və irin də müşahidə edilir. Eyni zamanda, temperatur azalır və ağrı sindromunun şiddəti azalır. Birbaşa düz bağırsağa açılan abses belə özünü göstərir. Zərif cinsin nümayəndələri tez-tez vajinaya partlayan bir abses hiss edirlər və perineumdan qanla qarışıq irin görünür.

İrinli abses qarın boşluğuna daxil olarsa, peritonitə səbəb olarsa təhlükə yaranır. Və ya bağırsaqlara, daha əlverişli nəticəyə səbəb olacaq.

Paraproktitin ileo-rektal növü yalnız yeddinci gündə spesifik simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin gedişi ilk günlərdə diaqnoz qoymaqda çətinliklə xarakterizə olunur. Yalnız bir həftə keçdikdən sonra iltihabın episentrinin yaxınlığındakı dəri qırmızı və şişir, omba isə müxtəlif ölçülü olur.

Xəstə üçün ən təhlükəlisi nekrotizan paraproktitdir. Bu tip ani intoksikasiya, bütün perineumu əhatə edən şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə aşağı təzyiq, ürək dərəcəsinin artması və dərinin siyanozu müşahidə olunur. Yumşaq parçaölür. Proses qızartı və irin görünüşü ilə müşayiət olunmur, bunun əvəzinə nekroz və güclü qaz meydana gəlməsi müşahidə olunur - "bataqlıq" qazının sərbəst buraxılması ilə çürüyür;

Nekrotizan paraproktit çürük mikrobların, klostridiyaların, fusobakteriyaların və anaerob mikroorqanizmlərin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.

Əgər abses xəstənin özü tərəfindən açılırsa və ya müalicə kursu səhv seçilirsə, kəskin paraproktit asanlıqla xroniki olur.

Həkim danışır! Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz! Bu, yalnız kəskin irinli prosesin xroniki formaya keçidini sürətləndirəcək, vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq, həmçinin bədəndə ağırlaşmaların və şişlərin meydana gəlməsinə kömək edəcəkdir.

Xroniki

Anusda fistula və daimi iltihab prosesinin olduğu bir vəziyyətə xroniki paraproktit deyilir. Əksər hallarda, xroniki paraproktit ağrısızdır.

Klinik paraproktitin meydana gəlməsinin ən ümumi səbəbi yanlış müalicə onun kəskin forması və ya həkimə səfəri ilə gecikmə. Xroniki paraproktiti fərqləndirən əsas ağırlaşmalar bunlardır:

• anus və kalçada dəri üzərində fistula;
• fistula yollarından irin və nəcis buraxılır;
• fistula bölgəsində dərinin qıcıqlanması və qaşınması;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı.

Xroniki paraproktitin klinik mənzərəsi xəstəliyin alternativ remissiyaları və kəskinləşməsi ilə xarakterizə edilə bilər. Xəstəlik müalicə olunmazsa, nəcisin tutulmaması və düz bağırsağın iltihabı kimi nəticələr mümkündür. İrin çanaq toxumasına keçərsə, xəstə ölə bilər.

Xəstəliyin remissiya mərhələsində xəstə yalnız anusdakı fistula kanalından qan və nəcislə qarışıq irin axıdılmasını qeyd edir. Əgər fistula boşluğu tıxanmayıbsa, o zaman ağrı sizi narahat etmir. Kanal tıxandıqda, perineal bölgədə bir abses görünür, onun inkişafı zamanı yeni fistulalar əmələ gəlir. Xəstəlik ciddi şəkildə inkişaf edərsə, infeksiya yuvalarının yerləşdiyi ümumi bir episentr ilə dallanmış fistula kanalları yaranır.

Fistula kanalı zəif drenaj edildikdə, kəskin paraproktitin simptomları müşahidə olunur. Xəstəliyin kəskin dövründə yeni fistula əmələ gəlir.

Həkim danışır! Xroniki paraproktiti müstəqil müalicə etmək mümkün deyil. Hər bir relaps xəstəliyi daha da pisləşdirir və toxuma nekrozuna və bədxassəli şişlərin görünüşünə səbəb olur.

paraproktit - təhlükəli xəstəlik, heç bir halda işə salınmamalıdır. Paraproktitin xroniki formasını müalicə etmək çətindir. Bu səbəbdən xəstəliyin xroniki mərhələyə keçməməsi vacibdir.

Müalicə

Paraproktitin müalicə üsulları müxtəlif deyil. Daha dəqiq desək, yalnız bir müalicə üsulu var - cərrahiyyə. Onun köməyi ilə xroniki və kəskin irinli paraproktitin klinik təzahürləri effektiv şəkildə müalicə olunur.

Vacibdir!Əməliyyat kəskin və xroniki paraproktitə qarşı mübarizədə xəstə üçün yeganə xilas və xilas yolu kimi xidmət edir.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Üstəlik, dəqiq diaqnoz qoyulan kimi dərhal cərrahi müalicə aparılır. Kəskin paraproktitin müalicəsi aşağıdakı kimi aparılır:

• abses cərrahi yolla açılır;
• abses boşluğu boşaldılır;
• lif toxumasına infeksiyanın mümkün nüfuz yolları bağlanır.

Yalnız yuxarıda göstərilən tədbirlərdən sonra xəstənin kəskin paraproktit formasını müalicə etmək mümkündür.

Xəstəliyin xroniki forması iltihabın kəskinləşməsi halında konservativ şəkildə müalicə olunur. Bu, absesi aradan qaldırmaq üçün edilir. Xəstə antibiotiklər və fizioterapiya alır. Daha sonra fistulanın aksizləşdirilməsi üçün əməliyyat aparılır.

İltihabi prosesin davamlı zəifləməsi zamanı əməliyyat aparılmır. Çünki bu zaman onun ətrafındakı toxumalar arasında fistula müəyyən etmək çox çətindir.

Əməliyyat ən çox bir neçə mərhələdə həyata keçirilir, çünki absesi açmaq, absenin içini çıxarmaq və drenaj quraşdırmaq 100% müalicə zəmanəti ola bilməz. Xəstəliyin təsiri aradan qaldırılır, lakin onun səbəbi deyil. Buna görə bir həftədən sonra əməliyyatın ikinci mərhələsi həyata keçirilir: xəstə sinuslar və bezlər çıxarılır.

Nadir hallarda, hər iki mərhələdə cərrahi müalicə eyni vaxtda həyata keçirilir. Belə bir əməliyyatı həyata keçirmək üçün absesin harada yerləşdiyini dəqiq bilmək lazımdır və iltihab mənbəyinin ətrafındakı toxuma yoluxmamalıdır.

Abses dərin olarsa, sfinkter kəsilir, bu da anal bağlanma cihazının zədələnmə ehtimalını artırır. Nəticədə, ola bilər əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma- nəcisin saxlanmaması.

Paraproktitin xroniki formasını müalicə etmək üçün aşağıdakı cərrahi üsullardan istifadə olunur:

1. Ən çox fistulanın çıxarılmasıdır təsirli üsul. Lakin sfinkter çatışmazlığı riski yüksəkdir, əməliyyatdan sonrakı yaralar yavaş sağalır və tez-tez fəsadlar baş verir.
2. Eksizyon yerində bağırsaq toxumasının "yamaq" yerləşdirilməsi ilə fistulanın çıxarılması. Əməliyyat olduqca effektivdir və adətən əgər edilir fistulu kanal geniş. Fəsadlar tez-tez sfinkter disfunksiyası daxildir.
3. Xəstəliyin erkən mərhələlərində ən təsirli üsul heyvan bağırsaq toxumasından sızdırmazlıq tamponunun daxil edilməsidir. Sfinkterdə heç bir problem yoxdur.

Hər bir xüsusi xəstə üçün hansı əməliyyatın ən təsirli olacağına sonra proktoloq qərar verir ətraflı təhlil paraproktitin bütün əlamətləri.

Paraproktitin cərrahi müalicəsindən sonra mütləq antibiotiklər kursu təyin edilir və antiseptik preparatlardan istifadə edərək sarğılar hazırlanır. Tam bərpa xəstə beş həftə sonra baş verir. Bu zaman xəstə həkimin tövsiyələrinə əməl etməlidir.

Bu video paraproktitin müalicəsi haqqında danışır

Fəsadlar

Fəsadların baş verməsi xəstəliyin kəskin və xroniki gedişində mümkün olur. Onlardan ən çox yayılmışları:

1. Düz bağırsağın membranlarının assimilyasiyası, uretra, irinli vagina.
2. İltihabın pelvik və pararektal toxumalara, eləcə də toxumanın ani infeksiyası ilə bir hüceyrə boşluğundan digərinə yayılması.
3. Peritonitin əmələ gəlməsi ilə qarın boşluğuna və dərinin səthinə absesin açılması.
4. Anus və sfinkterin stenozu və deformasiyasına səbəb olan və nəticədə sfinkter çatışmazlığına səbəb olan çapıqların meydana gəlməsi ilə dövri olaraq baş verən iltihablı proseslər.

Uşaqlarda paraproktitin gedişi böyüklərdə olduğu kimi eyni simptomlarla xarakterizə edilə bilər: istilik, əzələ və oynaq ağrıları, intoksikasiya, iştahsızlıq.

Uşaqlarda paraproktit tez-tez subkutan formada özünü göstərir. Körpələrdə xəstəliyin ən çox yayılmış törədicisi stafilokokdur, uşaq bezi döküntüsü vasitəsilə nüfuz edir və dərialtı növ xəstəliyin yaranmasına səbəb olur.

Vacibdir! Zəifləmiş toxunulmazlıq, balanssız bağırsaq mikroflorası ilə birlikdə uşaqlarda paraproktit ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Uşaqlarda paraproktitin ağırlaşmaları haqqında video

Qarşısının alınması

Çoxdan gözlənilən sağalmadan sonra ən vacib şey xəstəliyin yenidən inkişafının qarşısını almaqdır. Residivlərin qarşısının alınması tədbirləri aşağıdakılardır:

1. Qəbizlik və ishalın qarşısını almaq üçün xüsusi bir pəhriz.
2. Bədən çəkisini normal hədlərdə saxlamaq.
3. Hemoroid, anal çatlar, eləcə də kariyes, hepatit, tonzillit, faringit və sinüzit daxil olmaqla, xroniki infeksiyanın hər hansı bir yeri məhv edilməlidir.
4. Gigiyena olmalıdır ən yüksək səviyyə: Hər bağırsaq hərəkətindən sonra yuyulmaq lazımdır.
5. Diabetes mellitus, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, ateroskleroz xəstəliyin görünüşünə kömək edir və buna görə də müalicə edilməlidir.

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq, kifayət qədər simptomlardan əziyyət çəkdikdən sonra onun inkişaf etmiş formasını müalicə etməkdən daha asandır.

Vacibdir! Paraproktitin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq lazımdır Xüsusi diqqət xəstəliklərə həsr etmək mədə-bağırsaq traktının, çünki bu sahənin fəaliyyətindəki problemlər xəstəliyin başlanğıcı üçün təkan rolunu oynayır.

Hər hansı bir xəstəlik prosesinin görünüşü və gedişində bədənin ümumi vəziyyəti böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Xəstəliyin qarşısının alınması tədbiri olaraq, özünüzü çox götürməyin zorla idman və ağırlıq qaldırma.

Ən yaxşısı, lavmanların və müxtəlif laksatiflərin istifadəsini minimuma endirməkdir.

Pelvik bölgədə qan durğunluğunun qarşısını almağa çalışmaq lazımdır.

Kifayət qədər bitki lifi yemək müntəzəm bağırsaq hərəkətlərini təmin edir. Nəcis yumşaldıcı olaraq gündə ən azı bir yarım litr təmiz su içmək məsləhət görülür.

Ən çox ən yaxşı qarşısının alınması paraproktitin xroniki forması düzgün seçilmiş müalicə kursu kimi xidmət edəcəkdir dərmanlar və vaxtında həyata keçirilir.

Paraproktit cərrahi müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Yalnız müstəsna təcrid olunmuş hallarda bu patoloji əməliyyat olmadan aradan qaldırıla bilər.

Bu, əgər abses fistula əmələ gəlmədən dəriyə yaxın yerləşərsə mümkündür. Digər hallarda, evdə paraproktitin müalicəsi səmərəsizdir və xəstəliyin xroniki olmasına kömək edir.

Necə müalicə etmək olar?

Ən çox təsirli yoldur paraproktitin müalicəsi - cərrahiyyə. Ancaq bəzi hallarda, məsələn, kontrendikedir körpəlik və ya müəyyən müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Remisyonda olan patologiyanın xroniki formasında, fistula kanalı bağlandıqda, əməliyyat da aparılmır.

Paraproktit üçün əməliyyat olmadan müalicə aşağıdakıların istifadəsini nəzərdə tutur:

• Şamlar və məlhəmlər.
• Hamamlar və losyonlar.
• Antibiotiklərin istifadəsi.
• Terapevtik lavmanlar.

Xəstəlik xroniki bir mərhələdədirsə, ənənəvi müalicə üsulları faydasızdır.

Süpozituarların, antibiotiklərin və losyonların istifadəsi yalnız iltihab prosesini dayandıra bilər, lakin irin çıxarmadan infeksiya hələ də yayılacaq.

Müxtəlif tibbi ləvazimatlar Və etnoelm Bu patologiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra istifadə olunur.

Şamlar və məlhəmlər

Paraproktit üçün şamlar və məlhəmlər antiinflamatuar, antibakterial və analjezik xüsusiyyətlərə malik olmalıdır. Onlardan sonra istifadə olunur gigiyena prosedurları, ən çox gündə iki dəfə.

Evdə istifadə edilən ən məşhur dərmanlar:

• Relyef;
• proktosan;
• Ichthyol şamları;
• propolis ilə süpozituar;
• Anuzol;
• proktosedil;
• olestesin;
• Posterisan;
• Ultraproct.

Vişnevski məlhəmi, Levomekol, Levosin, şişkinliyi yaxşı aradan qaldıran və patogen bakteriyalara mənfi təsir göstərən məlhəm kimi istifadə olunur.

Bu məhsulların müsbət təsir göstərməsi üçün onlar pambıq çubuğa çəkilir və anusa daxil edilir.

Hamamlar və losyonlar

Paraproktit üçün xalq müalicəsi evdə oturma vannalarının istifadəsini əhatə edir.

Hamam hazırlamaq üçün ən sadə resept bir stəkan qaynar suya bir qaşıq duz və ya soda əlavə etmək, qarışdırmaq və beş litr isti su əlavə etməkdir. Hamam vaxtı yarım saatdır.

Dərman bitkilərindən istifadə edərək vannalar və losyonlar hazırlana bilər:

• adaçayı;
• yarrow;
• kalendula;
• Oregano;
• Palıd qabığı;
• Ardıcıllıqlar.

Şəkildə: dərman adaçayı

Digər xalq müalicəsi mumiyo, ağac külü və daş yağı ilə vannalar daxildir. Onlar aradan qaldırmağa imkan verir ağır simptomlar xəstəliklərin və sağlam ərazilərin infeksiyasının qarşısını alır.

Terapevtik lavmanlar

Enemalar bağırsaqları nəcisdən təmizləmək və patogen bakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün göstərilir.

Dərman bitkilərinə əsaslanan mikroenemalar yaxşı təsir göstərir. Bunu etmək üçün bir stəkan qaynar suya bir xörək qaşığı quru ot əlavə edin və tamamilə soyudulana qədər buraxın. Alınan məhlul mikroilizmə hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Aşağıdakı otlar uyğundur:

• adaçayı;
• yarrow;
• Çobanyastığı;
• Kalendulalar.

Gecələr imalə edin, bundan sonra məlhəm və ya süpozituarlardan istifadə edin.

Antibiotiklər

Antibiotiklər inyeksiya və ya tablet şəklində istifadə edilə bilər. Bu dərmanları təyin etmək üçün iltihab prosesinin nəyə səbəb olduğunu bilmək lazımdır.

Fotoda: Gentamicin Sopharma inyeksiya məhlulu (hər biri 2 ml 10 ampul)

Adətən aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Ərzaq buxarda hazırlanmalı və ya qaynadılma, bişirmə və bişirmə kimi emal üsullarından istifadə edilməlidir. Gündə ən azı 1,5 litr su içmək lazımdır.

Əks göstərişlər

Paraproktit özünü müalicə etməyə imkan vermir. Hətta xalq müalicəsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Müxtəlif süpozituar və məlhəmlər, xüsusən də antibiotikləri olan dərmanlar çoxlu əks göstərişlərə malikdir və hamiləlik və laktasiya dövründə qadağandır.