Психични разстройства на настроението. Какво представляват емоционалните разстройства? Емоционално афективни разстройства

Афективни разстройства на настроението

Тези разстройства се характеризират с нестабилност и нестабилност на настроението при деца, юноши и възрастни. Промените се наблюдават предимно в посока на тежко депресивно разстройство като депресия или маниакално повишено настроение. Интелектуалната и двигателната активност на мозъка се променят значително.

Класификацията идентифицира следните видове афективни разстройства: сезонно, органично, биполярно, повтарящо се, хронично и ендогенно афективно разстройство на личността.

Сред повечето разстройства, свързани с психиатрията, които съществуват в наше време, афективните разстройства от различни видове заемат не на последно място. Това разстройство е доста често срещано в целия свят. Според статистиката приблизително всеки четвърти жител на планетата Земя страда от едно или друго разстройство на настроението. И само двадесет и пет процента от тези пациенти получават достойни и компетентно лечение. В ежедневието този синдром обикновено се нарича депресия. Това състояние се среща доста често и при шизофрения. Но най-лошото е, че почти всички хора, страдащи от това заболяване, просто не осъзнават, че са болни и следователно не търсят лекарската помощ, от която отчаяно се нуждаят.

Всички заболявания от това естество според МКБ 10 могат да бъдат разделени на три основни групи. Това е депресия, биполярно афективно разстройство или бар, както и тревожно разстройство. Между лекари и учени има постоянен дебат относно класификацията на тези заболявания.

Цялата трудност се крие във факта, че има гигантска сума различни причинии симптоми, които възпрепятстват по-пълната и качествена оценка. Освен това голям проблем е пълната липса на качествени и комплексни методи за оценка и изследване, базирани на различни физиологични и биохимични фактори.

Не е утешителен и фактът, че разстройствата на настроението могат лесно да се припокрият със симптомите на много други заболявания, което затруднява получаването на точна информация за пациента и лекарите какъв специалист е необходим за лечението. в такъв случай. Ако пациентът има скрита депресия, той може да бъде под наблюдението на много терапевти и лекуващи лекари в продължение на години и да приема медицински изделия, от които той изобщо не се нуждае и не са в състояние да осигурят ефективно лечение. И само в някои случаи пациентът успява да стигне до психиатър за по-нататъшно лечение.

Всички подобни заболявания имат еднаква прогноза, ако не се лекуват навреме. Човек става изтощен и депресиран поради психически проблеми, семействата могат да бъдат разрушени и човекът е лишен от бъдеще. Въпреки това, както при всяко друго заболяване, има специфични методи и техники, насочени към лечение на разстройства на настроението, включително използването на различни лекарства и психотерапия.

Нека разгледаме по-подробно видовете и моделите на разстройства от афективния спектър.

депресия

Всеки е запознат с тази дума. Стресът и депресията на нашата планета се считат за най-разпространената болест. Това заболяване се характеризира преди всичко с униние, апатия, чувство на безнадеждност и пълна липса на интерес към живота около нас. И това в никакъв случай не трябва да се бърка с обичайното лошо настроениедо няколко дни. В класическия случай на депресия, тя може да бъде причинена от необичайни метаболитни процеси в мозъка. Продължителността на такива депресивни атаки може да продължи от няколко дни до седмици или дори месеци. Всеки следващ ден, изживян от пациента, се възприема с меланхолия, като истинско наказание. Желанието за живот се губи, което често кара пациента да се опитва да се самоубие. Веднъж радостен и пълен с емоции човек става тъжен, тъжен и „сив“. Преживей това труден периодНе всеки е способен да живее, тъй като подобни процеси често могат да бъдат придружени от самота и пълна липса на комуникация, любов и взаимоотношения. В този случай може да помогне само навременната намеса на лекарите, която ще запази психическото и физическо здравечовек.

В широките медицински кръгове се разграничава разстройство, наречено дистимия. A-приори, това разстройствое повече мека форма депресивно състояние. Дълго време, може би в продължение на няколко десетилетия, пациентът изпитва постоянно тъжно настроение. Това състояние се характеризира с пълно притъпяване на всички чувства, което постепенно започва да прави живота непълноценен и сив.

Депресията също може да бъде разделена на изразена и скрита. Когато е изразено, можете да видите така наречената маска на скръбта на лицето на пациента, когато лицето е много удължено, устните и езикът са сухи, погледът е заплашителен и плашещ, сълзите не се забелязват, човекът рядко мига . Очите най-често са леко затворени, ъглите на устата са силно спуснати, а устните са стиснати. Речта не се изразява; по-често такъв човек говори шепнешком или мълчаливо движи устните си. Пациентът е постоянно прегърбен и главата му е наведена надолу. Човек често може да споменава своето отчаяно и тъжно състояние.

Специален случай в медицината е скритата или маскирана депресия. Тези пациенти най-често имат заболявания различни органии системи, срещу които се маскира депресията. Самото разстройство избледнява на заден план и човекът започва активно да лекува тялото си. Това обаче не дава много ефект, тъй като причината за всички болести се крие в психологическата депресия и депресия. Характерното е, че самите пациенти могат напълно да отричат ​​и да не приемат състоянието си като депресивно, съсредоточавайки се с всички сили върху лечението на заболявания, причинени от депресия. Най-често в тези случаи страда сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Отбелязва се мигрираща и локализирана болка. Има загуба на сила, слабост, безсъние и вегетативни нарушения. Всичко това се случва с паралелно чувство на безпокойство, безпокойство, несигурност в действията и пълна апатиякъм вашия живот, работа и любими дейности.

Извършените от лекар прегледи обикновено не дават конкретни обяснения, свързани със здравословните оплаквания на пациента. Изключвайки всички соматични заболявания и отчитайки определената фаза на идентифицираните нарушения на тялото, лекарите разграничават като възможна причинаот всички заболявания, тревожно и депресивно състояние, което може да се потвърди от наблюдавания ефект след започване на психотерапия и прием на антидепресанти.

Биполярно разстройство

Това разстройство на настроението е представено от редуваща се промяна в състоянието на човек от депресия до мания и обратно. Манията е период от време, когато човек изпитва прекомерно приповдигнато настроение, активност и добро настроение. Често това състояние може да бъде придружено от силна агресия, раздразнение, налудни, натрапчиви идеи. Биполярното разстройство на личността от своя страна също се класифицира в зависимост от това колко силно е изразено при пациента, както и в каква последователност протичат фазите и колко дълго траят поотделно. Ако тези симптоми са леки, това човешко състояние може да се нарече циклотимия. Нека разгледаме по-подробно състоянията на мания.

Състояние на мания

Нарича се още маниакално състояние. Настроението изглежда неестествено, темпото на мислене и движение е много бързо. Появява се оптимизъм, израженията на лицето се оживяват. В тези моменти човек сякаш е способен на всичко, неуморен е в желанията си. На лицето има постоянна усмивка, човекът постоянно се шегува, прави хитрости и дори смята сериозните негативни събития за обикновена дреболия. По време на разговор той заема ярки, изразителни пози. В същото време лицето става силно червено, гласът е доста силен. Обикновено ориентацията не е нарушена и човекът изобщо не осъзнава заболяването.

тревожно разстройство

Тази група разстройства се характеризира с наличието на тревожно настроение, постоянно безпокойство и чувство на страх. Пациентите, страдащи от това заболяване, са постоянно напрегнати и очакват нещо лошо и негативно. В особено трудни житейски ситуации те започват да изпитват т.нар двигателно безпокойствокогато човек се втурва от една страна на друга в търсене на спокойно място. С течение на времето тревожността нараства и се превръща в неконтролируема паника, която драстично намалява качеството на живот на човека и околните.

Симптоми

Афективни разстройства, техните общи симптоми

Сред основните маркери са:

• внезапни промени в настроението дълъг период;
• промяна в нивото на активност, умствено темпо;
• промени във възприятието на човека за това как различни ситуации, и себе си.
• пациентът е в състояние на тъга, депресия, безпомощност, липса на интерес към всякакви дейности;
• намален апетит;
• липса на сън;
• липса на интерес към сексуална активност.

За всякакви симптоми, предполагащи разстройство на настроението, трябва да потърсите помощ от психиатър правилна диагнозаи рецепти за лечение.

Причини, водещи до афективни разстройства

Разстройствата са резултат от неспособността на пациента да контролира емоциите си.

Депресивни афективни разстройства, техните симптоми и видове

Депресивните разстройства на настроението, по-рано наричани клинична депресия, се идентифицират, когато пациентът е бил диагностициран с няколко дълги периода на депресия.

Могат да се разграничат няколко подвида:

• Атипична депресия. Този тип депресивно афективно разстройство се характеризира с внезапни промени в настроението към положителна посока, повишен апетит (обикновено като средство за облекчаване на стреса) и в резултат на това наддаване на тегло, постоянно чувство на сънливост, чувство на тежест в краката. и оръжия, и усещане за липса на комуникация.
• Меланхолична депресия (остра депресия). Основните симптоми са загуба на удоволствие от много или всички дейности, понижено настроение. Обикновено изброени знацивлошават се сутрин. Наблюдава се също загуба на тегло, обща летаргия и повишено чувство за вина.
• Психотична депресия - наблюдава се при продължителна, продължителна депресия, пациентът изпитва халюцинации и могат да се появят налудни идеи.
• Депресията е втвърдяваща (инволюционна). Един от най-редките и трудни за лечение видове афективни разстройства. Пациентът, като правило, се характеризира със състояние на ступор или е напълно неподвижен, а също така пациентът е склонен да прави необичайни, безсмислени движения. Такива симптоми също са присъщи на шизофренията и могат да възникнат като следствие от злокачествен невролептичен синдром.
• Следродилна депресия. Проявява се в следродилен периодпри жените вероятността за диагностициране на такова заболяване е 10-15%, продължителността е не повече от 3-5 месеца.
• Сезонно афективно разстройство. Симптомите се появяват сезонно: епизодите се наблюдават през есенния и зимния период, изчезват през пролетните месеци. Диагнозата се поставя, когато симптомите се появят два пъти през зимния и есенния период без рецидив през други периоди от годината в продължение на две години.
• дистимия. Това е леко изразено хронично отклонение в настроението, при което пациентът се оплаква от постоянно понижение на настроението за дълъг период от време. Пациентите с подобни проблеми понякога изпитват симптоми на клинична депресия.

Видове биполярни афективни разстройства и техните симптоми.

Биполярното афективно разстройство, дефинирано като "маниакално-депресивен синдром", е промяна от маниакално състояние към депресивно състояние. Биполярното разстройство има следните подвидове:

• Биполярно разстройство I се диагностицира при наличие на един или повече случаи на изпадане в маниакално състояние, което впоследствие може да бъде придружено от състояние на клинична депресия или да протече без него.
• Биполярно II разстройство. В този случай хипоманичното състояние на пациента винаги се заменя с депресивно.
• Циклотимия. Представлява по-малко остра форма биполярно разстройство. Проявява се под формата на редки хипоманиакални периоди, които се появяват от време на време при липса на по-тежки състояния на мания и депресия.

Диагностика

Снимка: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru

Заболяването, определяно като афективно разстройство, е близко по природа до естественото състояние на човек, дублирайки емоционалните реакции, които възникват в моменти на беда или успех. Поради този факт диагностиката на биполярните разстройства е значително усложнена. В процеса на диагностициране е възможно да се проведе изследване на афективни разстройства с помощта на специални техники.

Диагнозата на заболяване като афективни разстройства често е трудно, тъй като симптомите на заболяването са подобни на тези, присъщи на шизофренията. Афективните разстройства включват депресивни и маниакални разстройства. Депресивните състояния, диагностицирани преди това като маниакално-депресивна психоза, се описват чрез редуване на периоди на мания (с продължителност от 2 седмици до 4-5 месеца) и депресивни периоди (6 месеца).

Диагнозата на основния симптом, който определя афективните разстройства, се състои в записване на промени в афекта или настроението без значителни причини. Разстройствата на афективното състояние включват комплекс от промени в обичайните състояния на съзнанието. Въпреки това, диагностицирането на биполярно афективно разстройство само въз основа на наличието на горните симптоми не е напълно правилно, тъй като засяга отделен видзаболявания.

Диагностиката на маниакалните състояния се състои в записване на фактите внезапни увеличениянастроение до състояние на възхищение, общо повишаване на активността на пациента, натрапчиви мислис ясна преоценка на собствената личност. Периодите на въодушевление са последвани от кратки периоди на депресия, способността за концентрация намалява и има рязко повишаване на либидото.

Манийните разстройства могат да се характеризират с липса на разбиране от страна на пациента на неговото състояние и необходимостта от хоспитализация в специализирано медицинско заведение.

За диагностика на афективни депресивни разстройства, свързани с лесен характерили има тежка форма, продължителността на състоянието на пациента трябва да продължи най-малко няколко седмици.

Диагнозата на биполярно афективно разстройство може да се основава на симптоми:

• влошаване на настроението;
• синдром на липса на енергия;
• липса на удовлетворение;
• избягване на социални взаимодействия;
• намалена активност и намалена мотивация.

Диагнозата на биполярно афективно разстройство се извършва от специалист, ако има поне две прояви на разстройство, едното от които трябва да бъде хипоманиакално или комбинирано. При наличие на тези симптоми е необходимо изследване на афективни разстройства. Когато анализирате данните от изследванията и поставяте диагноза, е важно да имате предвид, че афективните разстройства могат да бъдат причинени от излагане на травматични събития. външни фактори. От друга страна, диагнозата на хипоманиакалните състояния може да бъде усложнена от влиянието на хиперстимулация от химическо или нехимично естество върху резултата и диагнозата.

Във всеки случай, диагностицирането на биполярно афективно разстройство на ранен етап е от съществено значение, тъй като в случай на един факт на нарушение на състоянието на пациента, лечението ще се извърши по-бързо и по-лесно, отколкото в случай на два или повече епизода на заболяването.

Методите за диагностициране на афективни разстройства могат да бъдат разделени на:

• лабораторни изследвания, които включват тестове за определяне на съдържанието в тялото фолиева киселина, изследване на функцията на щитовидната жлеза, общ анализкръв, общ анализ на урината;
• диференциална диагноза на афективни разстройства, състояща се от наличие на неврологични заболявания, наличие на увреждания в работата ендокринна система, психични разстройства с колебания в промените в настроението;
• специални методидиагностика на афективни разстройства, включително магнитен резонанс, електрокардиограма;
• методи от психологически характер: скала за депресия на Хамилтън, тест на Роршах, скала за самочувствие на Цунг.

В зависимост от вида на заболяването се диагностицира биполярно афективно разстройство. Ако резултатът от теста е положителен за разстройство на настроението, е необходимо лечение и в крайни случаи хоспитализация.

Понякога, в резултат на диагностициране на биполярно афективно разстройство и провеждане на допълнителни изследвания, специалистите диагностицират шизофрения. Това заболяване се характеризира от специалистите като необратим процес, състоящ се в разрушаване на структурата на личността. Възможно ли е да се премахне диагнозата биполярно афективно разстройство? Вероятността това да се случи е много малка, тъй като има сложна процедура за дедиагностициране на биполярно афективно разстройство, която се улеснява само ако се установи грешна диагноза. Всъщност само ако лекарят е направил грешка по време на прегледа, диагнозата биполярно афективно разстройство може да бъде премахната. Вторият случай, при който диагнозата биполярно афективно разстройство може да бъде премахната, е грешка в анализа на теста за афективно разстройство, което е практически изключено.

Диагностиката на биполярно афективно разстройство се извършва от специалист по диагностичен центърили болница по системата ICD-10. Самостоятелното поставяне на диагноза често води до грешки, които могат да влошат състоянието на човека на фона на възможното наличие на заболяване, неправилно лечение поради фините разлики между болестите и средствата, използвани за тяхното лечение.

Лечение

Лечението на афективните разстройства се извършва под наблюдението на опитен психотерапевт. Този специалистпровежда задълбочена диагностика на човек с очевидни проблеми умствена природа. Тя е насочена към идентифициране на основните причини за това състояние.

Важно е да се изключи придружаващи заболяваниякоето може да причини сериозни проблемисъс здравето. При наличие на неврологични, ендокринни или психични разстройстваМетодът на лечение се променя значително. Терапията на афективните разстройства ще бъде насочена към премахване на тези проблеми, които са провокиращ фактор за появата на психологически заболявания.

Новото лечение на това заболяване, което се провежда от съвременните психиатри, включва използването на следните техники:

• използване на мощни лекарствакоито се борят с основните причини за това явление;
• разнообразие от психотерапевтични техники, които са насочени към нормализиране емоционално състояниечовек. Този аспект на лечението задължително трябва да бъде част от лечението на афективни разстройства.

За да подобрите състоянието на пациента, трябва да сте търпеливи. Средният курс на лечение е 2-3 месеца, а понякога и няколко години. Това зависи от причините, които са причинили това състояние, и от спазването на всички правила по време на терапията.

В повечето случаи лечението се извършва у дома под наблюдението на психиатър. При наличие на сериозни нарушения, придружени от маниакално състояние и активни опити за самоубийство, се взема решение за настаняване на пациента в болница. В този случай се използват по-агресивни лекарства, докато пациентът се почувства по-добре.

Биполярно афективно разстройство - лечение

При лечението на биполярно афективно разстройство се използват главно лекарства:

• при наличие на депресивно състояние - антидепресанти;
• с изразени маниен синдром, което е придружено от безпричинни промени в настроението, повишена активност, последвана от загуба на сила, са показани антиманийни лекарства (стабилизатори на режима, антипсихотици, антипсихотици).

Трябва да се вземат антидепресанти дълго време. Дори след като състоянието на пациента се подобри, не се препоръчва сами да прекъсвате курса на лечение. При избора на правилното лекарство първият забележим резултат се постига 14-15 дни след началото на приема на антидепресанти.

Независимо от причините за афективно биполярно разстройство, лечението на заболяването е насочено към:

• елиминиране на основните симптоми;
• появата на период на ремисия;
• предотвратяване на прехода от активен стадий към стадий на депресия;
• предотвратяване на нови огнища на болестта.

Бързата фазова инверсия показва неправилен избор на лекарства или терапевтични техники. Ефективността на лечението зависи от броя на рецидивите на заболяването. Използването на различни лекарства показва най-добри резултати при първата проява на заболяването. Ако лекарствата се предписват след няколко афективни епизода, такова лечение не винаги е ефективно.

Психотерапия при афективни разстройства

Психотерапията играе важна роля в лечението на афективни разстройства. Тя е насочена към идентифициране психологически проблеми, които оказват влияние върху появата на симптомите на заболяването, броя на рецидивите му и благоприятния изход като резултат. Основната цел на тази техника е адаптирането на пациента към обществото.

Най-често при лечението на афективни разстройства се използват следните техники:

• тренировките са насочени към развитие на когнитивните функции - основни човешки умения: памет, рационално мислене, концентрация върху конкретно действие;
• когнитивно-поведенческа терапия - насочена към премахване на халюцинации и налудни идеи, които често се появяват при такива пациенти;
• обучения за управление на лечението – помагат на пациентите сами да определят началото на възможно обостряне чрез характерни особености, контролирайте състоянието си;
• групова терапия - позволява в група от хора, които страдат от един и същи проблем, да се проведе самоанализ и да се получи необходимата подкрепа.

За да се увеличи вероятността от положителен резултат след лечението, психотерапията е показана не само за пациента, но и за семейството му. Това се дължи на факта, че комфортната жизнена среда и адекватното възприемане на човек с очевидни психологически проблеми имат положителен ефект върху неговото състояние.

Сезонно афективно разстройство - лечение

Сезонното афективно разстройство, което е придружено от характерно обостряне през зимата, може да бъде излекувано чрез следните методи:

• светлинна терапия - лечение с ярка светлина. На пациента се предписват няколко сесии, по време на които седи под специални лампи за 30-60 минути. Тази техника показва добри резултати и помага за нормализиране на съня;
• когнитивно-поведенческа терапия - насочена към премахване на психологическите проблеми, които са причинили това разстройство;
• хормонална терапия– прием на мелатонин в определено време. Когато дневната светлина намалява, това вещество се освобождава в малки количества. Може да повлияе на настроението на човек и да причини разстройства на настроението;
• лекарствена терапия - прием на антидепресанти;
• Йонизацията на въздуха е отличен метод за лечение, който е насочен към подобряване на околната среда на човека, което води до неговото възстановяване.

Афективни разстройства - профилактика

Основният метод за предотвратяване на афективни разстройства е постоянната психотерапия. Важно е да научите човек да се бори със своите страхове и преживявания, да го адаптирате към реалностите на живота. Положителен резултатсе появява, когато пациентът получава подкрепа от роднини, приятели и лекари.

В тежки случаи, с висок риск от повторни прояви на заболяването, се предписва поддържаща лекарствена терапия. Анулирането на всякакви лекарства може да се извърши само от лекар, който може да прецени всички рискове.

Откритостта и социалната адаптация се признават като важни аспекти в превенцията на афективните разстройства.

Лекарства

Лечение на депресия

Водещата роля в проявата на депресия може да бъде синдромът на тревожност или състоянието на нервна умора на пациента, в зависимост от диагнозата кое лечение ще се проведе. Ако синдромът на умора и раздразнителност играе водеща роля в състоянието на пациента, се предписват флуоксетин, феварин и паксил. При диагностициране на пациент със състояния на повишена тревожност се предписва следното:

• антидепресанти: амитриптилин или герфонал;
• селективни антидепресанти с хармонизираща функция: лудиомил, ремерон, ципрамил, золофт, в комбинация с леки невролептици като хлорпротиксен, сонапакс.

Състоянието на пациента, причинено от депресия, има леки и тежки форми. Употребата на трициклични антидепресанти (ТАД) е ефективна и при двата вида разстройства. Действието на TAD се основава на ефекта им върху хормоналните системи на норепинефрин и серотонин. Ефективността на TAD зависи от количеството биологично активни вещества, освободени при употребата му, които улесняват предаването на електрически импулси между невроните и различни системитяло. Въпреки това, употребата на TAD се характеризира с такива странични ефекти като чести запек, тахикардия, сухота в устата и затруднено уриниране.

МАО инхибиторите показват висока ефективност при леки форми на депресивни разстройства, в случаите, когато пациентът е резистентен към действието на TAD. Тези лекарства обаче действат бавно и показват резултати след 6 месеца употреба. Лекарствата за лечение на МАО са несъвместими с някои видове продукти, така че предписването им като първа помощ е съмнително решение.

Когато пациентът се възстанови, състоянието му може да стане хипоманийно. В този случай се предписват антипсихотици, които имат хармонизиращ ефект върху емоционалния фон на пациента в комбинация с различни видове когнитивна терапия.

Кога отрицателна реакцияАко тялото на пациента е на антидепресанти, се препоръчва използването на електроконвулсивна терапия (ЕКТ), която е най-ефективна при тежки нарушения. Процедурата, провеждана 2 пъти седмично, се прилага при пациенти със симптоми на летаргия и налудни мисли.

Литият се използва при лечението на депресивни и маниакални заболявания и показва по-слаба от TAD, но забележима ефективност в острите фази на депресията. Предписва се при слаб ефект от приема на TAD и MAO инхибитори, но е необходимо стриктно наблюдение съвместен приеминхибитори и литий.

Психотерапията се използва при лечението на афективни разстройства, за да се намалят комуникационните проблеми при депресивни разстройства.

Лечение на манийни разстройства

Лечението на афективно разстройство под формата на маниакални разстройства се състои от:

• приемане на дози литий с увеличаване на дозите на лекарството заедно с употребата на антипсихотици като карбазепин;
• бета блокери;
• психотерапия;
• 10-15 ЕКТ сесии.

В стадия на тежка мания е ефективен за употреба антипсихотични лекарствакато хлорпромазин, халоперидол. Лечението с литиев карбонат показва висока ефективност на този етап от заболяването, но тъй като ефектът от приема му настъпва в рамките на една седмица, това лекарство обикновено не се предписва в острата фаза на заболяването.

Използването на ЕКТ за лечение на манийни разстройства е толкова ефективно, колкото и при лечението на депресия, с увеличен (3 пъти седмично) брой процедури. На практика се използва ограничено - при ниска ефективност на антипсихотични лекарства.

Стабилизаторите на настроението спомагат за по-малко промени в настроението и се използват под формата на лекарства и лекарства за лечение на афективни разстройства:

• литиеви соли (литиев карбонат, контемнол);
• лекарства, чиято основна цел е лечението на епилепсия (карбамазепин, финлепсин, тегретол, конвулекс).

Ако е възможно, използването на антиепилептични лекарства е за предпочитане поради по-голяма опасностпри използване на литиеви соли. Освен това, когато приемате лекарства на основата на литий, е важно стриктно да следите количеството консумирана готварска сол, тъй като тя се конкурира с лития за екскреция през бъбреците. Повишените концентрации на литий могат да причинят чувство на слабост и нарушена координация на движенията.

Народни средства

Разстройствата на настроението са трудни за лечение психични заболявания. Следователно само лечение традиционни методище бъде неефективен. Но в комбинация с лекарствена терапия и за профилактика, използването на народни средства дава добри резултати. Те ще помогнат за облекчаване на някои от симптомите на заболяването и ще подобрят общото благосъстояние на пациентите. И понякога те могат да се използват като плацебо, тъй като хората, страдащи от афективни разстройства, обикновено са много податливи на внушения.

Най-често в комплексно лечениетези заболявания се прилагат:

• Фитотерапия
• Ароматерапия
• Йога и медитация
• Акупунктура

Фитотерапия

Най-често се използва билкови чайове, състоящ се от: майска момина сълза, листа от маточина, мента и коприва, беладона, цвят от лайка, цвят и билка от жълт кантарион, корен от репей.

Употребата на жълт кантарион под всякаква форма трябва да бъде строго под наблюдението на лекар - може да ускори прехода от мания към депресия. В някои случаи жълтият кантарион може да намали ефективността на лекарствата.

Коренът от женско биле и червената черна врана помагат за нормализиране менструален цикъли може да бъде полезно при лечение на разстройства на настроението при жени.

Цветята на мирта дават добри резултати. Използват се за вани, добавят се към чай и се правят запарки.

От древни времена „черната меланхолия“, както някога са наричали депресията, се лекува успешно с шафран. Съвременни изследванияса показали, че популярната подправка облекчава симптомите на клинична депресия също толкова ефективно, колкото и антидепресантите. Но не предизвиква странични ефекти, характерни за тази група лекарства.

За стабилизиране на емоционалното състояние се препоръчва да се вземат вани с мента, маточина и дъбова кора.

Ароматерапия

Ароматерапията се използва за облекчаване на емоционален стрес, за засилване на ефекта от лекарства и психотерапия, както и при безсъние.

Ефективност на използване етерични маслапоради факта, че центърът на мозъка, отговорен за възприемането на миризми, е тясно свързан с емоциите. Следователно информацията от обонятелните органи може значително да повлияе на успеха на терапията.

Тревожност, раздразнителност, повишена умора, безсъние се лекуват успешно с масла

• цитрусови плодове,
• иланг-иланг,
• хвойна,
• мента,
• здравец,
• кипарис,
• лавандула,
• пачули,
• майорана.

В случай на психично разстройство, натрапчиви страховесе използват масла

• теменужки,
• роза,
• сандалово дърво
• ванилия,
• чаено дърво.

Но методите на ароматерапията не трябва да се използват нередовно или произволно. Лечението трябва да бъде последователно, дългосрочно и съгласувано с лекуващия лекар.

Акупунктура

Акупунктурата или акупунктурата е една от лечебните техники на китайската традиционна медицина.

Акупунктурата се използва в допълнение към лекарствената терапия за лечение на депресия и биполярно разстройство. Редовните сесии на акупунктура помагат за намаляване на симптомите и удължаване на ремисията.

Йога и медитация.

Практикуването на йога и медитация намалява нивата на стрес и ви помага да се отпуснете. Като се използва дихателни упражненияМожете да се научите да контролирате емоциите си, да облекчите безпокойството и да се отървете от промени в настроението. Освен това йога ви помага да останете във форма.

Предпазни мерки

Въпреки че методите на алтернативната медицина са полезно допълнение към препоръчания от лекар курс на лечение, трябва да се вземат предпазни мерки:

• Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате каквито и да е препоръки. Самолечението може да причини повече вреда на болестта.
• Естествено не означава безвредно. Важно е да научите за всички възможни странични ефекти и взаимодействия с другите. лекарствавсеки народен лек преди да започнете лечението.
• Не спирайте приема на предписани лекарства и не пропускайте психотерапевтични сесии. Когато става въпрос за лечение на разстройства на настроението, народни средстване са заместител на традиционната терапия.

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Афективно разстройствое психично разстройство, което представлява група от отклонения в емоционалната сфера, обединени от основния признак - промяна в емоционалното състояние.

Има две основни, които имат значителна разлика в емоционалното поведение на човек, представляващи маниен или депресивен епизод. Следователно се разграничават депресивни разстройства, сред които клиничната депресия (голяма депресия) е проучена в по-голяма степен депресивно разстройство) и биполярно афективно разстройство, което е маниакално-депресивна психоза, която комбинира биполярни промени в емоционалното поведение - мания и депресия. все още не са напълно проучени, но съществуват определени психосоциални и биологични хипотези.

Симптоми на разстройство на настроениетоследователно зависят от промените в емоционалното поведение лечение на афективно разстройствое насочена към коригиране на емоционалното поведение и се извършва в зависимост от неговите нарушения.

Причини за афективни разстройства

За жалост, причини за афективни разстройстване са напълно обосновани, но има биологични и психосоциални аспекти на развитието афективни разстройства.

Една от биологичните версии е липса на амини, причиняващи депресия,и, обратно, излишък, водещ до мания. Все още обаче не е напълно изяснена причината за този дисбаланс, който води до отклонения в емоционалното поведение при една група хора и не се проявява при друга. Учените в този случай са склонни да оправдаят този фактор с генетична наследственост.

Според второто биологична теория, аномалии в съдържанието на невротрансмитери в мозъка са причинени от стрес, което също предизвиква промени в съдържанието на амини. Доказано е, че ако стресът е продължителен, амините трудно се обработват или дори не се обработват, което причинява признаци на депресия.

За съжаление, тези теории са логични, но в момента не са достатъчни доказателствена база. Съществуващите изследвания обаче сочат разлики в мозъците на хората, страдащи от различни видове афективни разстройства, и хора, които нямат отклонения в емоционалното поведение.

Освен това се предполага, че др причина афективно разстройство, може да има смущения във вторичната регулаторна система (аденилакцитаза, калций, фосфатидил и носитол).

Нарушение на съня, като един от основните, свързани с нарушение на хронобиологичната регулация.

Генетичните аспекти са преобладаващи в около половината от биполярните случаи афективни разстройствапри хора с един родител, страдащ от промени в емоционалното поведение.

Към психосоциалното причини за афективно разстройствовключват стресови житейски ситуациии преморбидни личностни фактори (сугестивност). Реши, че важна роляКогнитивно-поведенческият фактор играе роля, което показва, че депресивното разстройство често се причинява от неясно или неправилно разбиране на живота.

Видове и симптоми на афективни разстройства

Клинична депресия (голямо депресивно разстройство) протича без мания и е разположено само в единия полюс, поради което се класифицира като еднополюсно, има няколко подвида и специализации:

1. Атипичната депресия се характеризира с реактивности позитивно настроение. Хората с тази форма на депресия афективно разстройствонаддават значително на тегло и имат прекомерен апетит. Те изпитват сънливост, тежест в крайниците и постоянно чувство на отхвърленост от обществото, което предизвиква остра свръхчувствителност.
2. Меланхоличната депресия (остра депресия) се характеризира с пълна загуба на удоволствие от живота във всеки негов аспект, значително намалено настроение, но леко намаление на чувството за съжаление и силно влошено чувство за вина. За това тип афективно разстройствохарактеризиращ се с ранно събуждане и влошаване на симптомите сутрин, психомоторна изостаналост, липса на апетит, което води до загуба на тегло.
3. С психотична депресия, характерна за меланхоличните хора, симптоми на разстройство на настроениетосе проявяват в луди идеиили халюцинации.
4. Иновационна депресия (замразена) – изключително рядка гледкаклинична депресия, характеризираща се с нарушение на двигателните функции, при което пациентът е в състояние на кататоничен ступор или, обратно, прави необичайни движения, които нямат цел.
5. След ражданедепресия, една от упоритите, които се срещат при жените в следродилен период, в някои случаи водещи до загуба на правоспособност.
6. Сезонен афективно разстройство, клинична депресия, която има сезонен характер, при която настъпва влошаване на емоционалното поведение при есен зимаПериод. В този случай се поставя диагнозата - сезонна афективно разстройство, Ако характерни симптомипродължава две години или повече.
7. дистимия – афективно разстройство, която има по-леки прояви от клиничната депресия, но наред с постоянно лошо настроение е възможно влошаване на психическото състояние, така че се класифицира като „двойна депресия“.
8. Съществува и лека депресия, която не показва всички признаци на клинична депресия, но показва поне два симптома на голяма депресия, продължаващи поне две седмици.
9. Класифицирайте повтарящата се депресия афективни разстройства, продължаващи по-малко от две седмици и най-често с продължителност от два до три дни, повтарящи се поне една година, в повечето случаи развиващи се и независимо от менструалния цикъл при жените.

Биполярно афективно разстройство

Биполярно афективно разстройство (афективна лудост ) също има подвидове:

1. Биполярно разстройство тип 1. При наличие на един или повече маниакални епизода с наличие или липса на прояви на клинична депресия е възможно при бърза промяна в емоционалното поведение смесване на двете състояния.
2. Биполярното разстройство тип 2 се характеризира с редуване на хипоманиакални и депресивни епизоди.
3. Циклотимия- сравнително лека формабиполярно разстройство, характеризиращо се с появата на хипоманиакални епизоди и дистимия, без тежки симптоми на мания и депресия.

Симптоми на разстройство на настроениетое не само промяна в настроението или двигателната активност, но и нарушения в темпото на мислене, психосензорни промени.

Други симптоми могат да включват промени в теглото, неустоимо желание за въглехидрати (особено сладко), което най-често се появява преди лягане, безпокойство и промени в настроението и предменструален синдром.

Лечение на разстройства на настроениетоотговаря тип афективно разстройствои се състои от лечение на мания и депресия, както и задължителни превантивни мерки.

Наред с когнитивно-поведенческата терапия и психотерапията се използват различни техники релаксация. Лекарствена терапиявъзложени в съответствие с тип афективно разстройство(антидепресанти, невролептици, сънотворни, анксиолитици при страх и тревожност) и е насочена към облекчаване на остри състояния.

За постигане на стабилно емоционално поведение за по-дълъг период е необходима превантивна терапия, включваща лечебна гимнастика, спорт, спазване на диета, сън и почивка. Специална роля в лечение на афективни състояниядава се на билколечение, чиято употреба е необходима за облекчаване на леки психични състояния и витаминна терапия, която позволява на тялото да бъде снабдено с всички необходими хранителни вещества. Незаменима билкови препаратианскиолитичен, антидепресивен и седативен ефект за профилактика на тежки видове афективни разстройства. В допълнение, съвместен прием валериана officinalis с антипсихотици, предписани за тежки форми на биополярно афективни разстройства, удължава действието на тази група лекарства.

Лечение на афективно разстройство в стадия на депресия

Да се ​​намали симптоми на разстройство на настроениетов стадия на депресия, както и за възстановяване на съня, облекчаване състояние на тревожности предотвратяване на развитието на депресивно състояние, можете да използвате препарати от валериана officinalis, билка motherwort, жълт кантарион, fireweed (fireweed). На базата на тези лечебни култури са произведени билкови препарати Валериана П, Motherwort P, Жълт кантарион PИ Иван-чай П(огнена трева).

Наблюдава се повишена сънливост, усещане за тежест в крайниците и други симптоми, показващи развитието на депресия; препоръчва се приемането на билкови лекарства за повишаване на общия тонус на тялото. За тази цел се използват Eleutherococcus Pили Левзея П, биологично активни комплекси, съдържащи тези лечебни култури, включени в групата на билковите адаптогени - Леветон П(базиран Левзея шафран ) И Елтън П(базиран Eleutherococcus senticosus ). Приемането на тези лекарства се препоръчва само през първата половина на деня, тъй като приемането им по-късно може да причини безсъние.

Лечение на афективни разстройства с влошено психическо състояние

IN лечение на афективни разстройствапри влошаване на психическото състояние или с цел превантивна терапияЩе бъдат полезни биологично активни комплекси, съдържащи билки успокоителни лечебни билки. Биологично активен комплекс Нерво-вит(един на 100 най-добрите продукти 2012), произведени на базата

Афективните синдроми са комплекс от симптоми на психични разстройства, определени от разстройства на настроението.

Афективните синдроми се разделят на две основни групи - с преобладаване на повишено (маниакално) и понижено (депресивно) настроение. Болните с се срещат многократно по-често, отколкото с, и трябва да им се обърне внимание Специално внимание, тъй като приблизително 50% от хората, които се опитват да се самоубият, страдат от депресия.

При всички се наблюдават афективни синдроми психично заболяване. В някои случаи те са единствените прояви на болестта (циркулярна психоза), в други - нейните начални прояви (мозъчни тумори, съдови психози). Последното обстоятелство, както и много високата честота на самоубийства сред пациентите с депресивни синдромиопределя се тактиката на поведение медицински работници. Тези пациенти трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение денонощно и възможно най-скоро да бъдат насочени към психиатър. Трябва да се помни, че не само грубото, но и просто небрежното отношение към маниакалните пациенти винаги води до повишена възбуда в тях. Напротив, вниманието и съчувствието към тях позволяват, дори ако кратко време, за постигане на тяхното относително спокойствие, което е много важно при транспортирането на тези пациенти.

Афективни синдроми - синдроми в клинична картинаот които водещо място заемат нарушенията емоционална сфера- от промени в настроението до тежки разстройства на настроението (афекти). По природа афектите се разделят на стенични, протичащи с преобладаване на възбуда (радост, наслада) и астенични, с преобладаване на инхибиране (страх, меланхолия, тъга, отчаяние). Афективните синдроми включват дисфория, еуфория, депресия и мания.

дисфория- разстройство на настроението, характеризиращо се с напрегнат, гневно-тъжен афект със силна раздразнителност, водеща до изблици на гняв и агресивност. Дисфорията е най-честа при епилепсия; при това заболяване те започват внезапно, без никаква външна причина, продължават няколко дни и също внезапно завършват. Дисфория се наблюдава и при органични заболявания на централната нервна система, при психопати възбудим тип. Понякога дисфорията се комбинира с препиване.

Еуфория - приповдигнато настроениес нотка на доволство, безгрижие, спокойствие, без ускоряване на асоциативни процеси и повишаване на продуктивността. Преобладават признаци на пасивност и бездействие. Еуфорията възниква в клиниката на прогресивна парализа, атеросклероза и мозъчно увреждане.

Патологичен ефект- краткотрайно психотично състояние, което възниква във връзка с психична травма при лица, които не страдат от психични заболявания, но се характеризират с нестабилност на настроението и астения. Интензивността на афекта, гнева и яростта в това състояние са неизмеримо по-големи от характерните за физиологичните афекти.

Динамика патологичен ефектхарактеризиращ се с три фази: а) астеничен ефект на негодувание, страх, който е придружен от нарушения на мисленето (непълнота на отделните мисли, тяхната лека несвързаност) и автономни разстройства (бледност на лицето, треперещи ръце, сухота в устата, намален мускулен тонус) ; б) афектът става стеничен, преобладават ярост и гняв; съзнанието рязко се стеснява, психическата травма доминира в съдържанието му; нарушенията на съзнанието се задълбочават, придружени от възбуда и агресия; естеството на вегетативните промени става различно: лицето става червено, пулсът се ускорява, мускулният тонус се повишава; в) възстановяване от патологичен афект, което се осъществява чрез прострация или сън, последвано от пълна или частична амнезия.

Лечение на афективни състояния. Наличието на едно или друго при пациентите афективен синдромизисква от лекаря спешни меркимерки: установяване на наблюдение над пациента, насочване към психиатър. В отделение със засилено наблюдение се приемат пациенти с депресия, които могат да направят опит за самоубийство. Те трябва да бъдат транспортирани до болницата под строг контрол на медицинския персонал. В амбулаторни условия (преди хоспитализация) на пациенти в състояние на възбудена депресия или депресия с постоянни суицидни опити се предписва инжекция от 5 ml 2,5% разтвор на хлорпромазин.

При предписване на терапия се вземат предвид нозологичната диагноза и характеристиките на състоянието на пациента. Ако депресията е фаза на кръгова психоза, тогава лечението се провежда с психотропни лекарства - антидепресанти. Ако в структурата на тази депресия има възбуда и тревожност, комбинирана терапияантидепресанти (през първата половина на деня) и антипсихотични лекарства (следобед) или лечение с нозинан, амитриптилин.

При психогенна депресия, ако не е дълбока, не е необходима хоспитализация, тъй като протичането й е регресивно. Лечението се провежда със седативи и антидепресанти.

Пациентите в маниакално състояние обикновено се хоспитализират, тъй като е необходимо да се защитят както хората около тях, така и самите пациенти от техните неправилни и често неетични действия. За лечение на маниакални състояния се използват невролептични лекарства - аминазин, пропазин и др. Пациентите с еуфория подлежат на хоспитализация, тъй като това състояние показва или интоксикация (което изисква бързо разпознаване, за да се предприемат спешни мерки), или органично заболяванемозък, чиято същност трябва да се изясни. Еуфорията на реконвалесценти, претърпели инфекциозно или общо соматично заболяване у дома или в соматична (инфекциозна) болница, не е индикация за хоспитализация в психиатрична болница. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение на лекар и персонал. За тяхното лечение, наред с общи възстановителни средства, могат да се използват успокоителни. Пациенти в състояние на епилептична дисфория също се хоспитализират поради възможност за агресия.

Афективното разстройство е известно още като психично разстройство, което се причинява от смущение в емоционалната сфера. Това заболяване включва повече от една диагноза, но основният симптом е нарушение на емоционалното състояние на тялото.

Най-често срещаните са два вида разстройство, като разликата между тях се основава на това дали лицето някога е имало хипоманиен или манийен епизод. Въз основа на това има депресивни разстройства, които са по-добре проучени: депресивно разстройство и биполярно разстройство.

Причини за афективни разстройства

Емоциите се проявяват в човешкото поведение, например в жестове, изражение на лицето или поза, както и характеристики на социалните комуникации. Когато контролът върху емоциите се загуби, човек навлиза в етапа на афекта. Това състояние може да доведе човек до самоубийство, самонараняване или агресия. Афективните разстройства (рецидивиращи, биполярни, дистимични) включват няколко връзки в патогенезата и етиологията:

1. Генетични причини на това заболяванетова е наличието на анормален ген на хромозома 11, въпреки че са известни теории за генетичното разнообразие на афективните разстройства.
2. Биохимична причинапричинява смущение в активността на метаболизма на невротрансмитерите, в резултат на което техният брой намалява при депресия и се увеличава при мания.
3. Теориите за загуба на социални контакти носят когнитивни, психоаналитични интерпретации. Когнитивната интерпретация се основава на изследването на фиксирането на депресогенни модели, като ниска енергия, лошо настроение и чувство за безполезност. Всички тези фактори влияят негативно върху личността и социалното ниво на човека. Депресивното мислене носи със себе си липса на планове за бъдещето. Психоаналитичните концепции се изразяват чрез регресия към нарцисизъм и формиране на негативно отношение към себе си.
4. Невроендокринните причини се причиняват от нарушение на ритмичното функциониране на илимбичната система и епифизната жлеза, което се отразява в ритъма на освобождаване на освобождаващи хормони и металантонин. Тези процеси са свързани с тоновете на дневната светлина, а това косвено влияе върху пълния ритъм на целия организъм (сън, сексуална активност, прием на храна). Тези ритми моментално се нарушават при афективни разстройства на тялото.
5. Причината, която причинява афективно разстройство, може също да бъде отрицателен стрес, дистрес или положителен еустресс. Тези стресове водят до изтощение и пренапрежение на организма. Това най-често се свързва със смърт на близък човек, сериозни кавги или загуба на икономическо положение.
6. Основната причина за афективните разстройства се счита за дисрегулация и агресивно (автоагресивно) поведение. Селективното предимство на депресията се счита за стимулиране на алтруизма в семейството и групата; хипоманията също има ясно предимство при индивидуалния и груповия подбор.

Симптоми, причинени от разстройство на настроението

Основната причина за афективно разстройство в тялото е промяната в настроението. Можете също така да забележите промени като психосензорно разстройство, при което се променя темпото на мислене, преоценка на личността или самообвинение. Клиниката се проявява под формата на епизоди (депресивни, маниакални), биополярни (двуфазни), както и повтарящи се разстройства. Може да има и форма на хронично разстройство на тялото. Афективните разстройства често се проявяват в соматичната сфера, в теглото, в тургора на кожата.

Симптомите на афективно поведенческо разстройство включват забележима промяна в теглото, като правило килограмите се добавят през зимата, а през лятото намаляват с до 10%. Вечер може обикновено да жадувате за въглехидрати, както и за сладки храни преди лягане. Можете да изпитате предменструални синдроми, които се изразяват в влошаване на настроението, както и тревожност преди менструация.

Меланхоличната депресия е често срещана и е известна също като остра депресия. Симптомите му са свързани със загуба на удоволствие от всички дейности и може също да има неспособност да се реагира на приятни дейности. Често настроението се влошава, появява се чувство на съжаление и психомоторна изостаналост. Може да се почувства вина и човекът може да отслабне за кратко време.

Често се наблюдава следродилна депресия, известен също като DSM-IV-TR термин, се счита за прекомерен, постоянен и понякога недееспособен; депресия, която жените могат да изпитат след раждането на дете. Обикновено такава депресия може да продължи не повече от три месеца и се среща при 10-15 процента от жените.

Известно е, че афективното разстройство възниква сезонно. Този тип депресия може да възникне при хора със сезонен характер. Влошаването на настроението може да се случи през есента или зимата и да се възстанови по-близо до пролетта. Обикновено диагнозата се поставя, ако депресията се повтори поне два пъти през студения сезон.

Диагностика на афективни разстройства

Основните симптоми са промени в афекта или настроението, а други симптоми произтичат от тези промени и са вторични.

Афективните разстройства на човешкото тяло се отбелязват при много ендокринни заболявания, като болест на Паркинсон или съдова патология на мозъка. Органичното афективно разстройство на тялото се характеризира с признаци на когнитивен дефицит или разстройство на съзнанието, но това не е приемливо за ендогенни афективни разстройства. Също така си струва да ги разграничите от заболяване като шизофрения, но това заболяване се характеризира с отрицателни или продуктивни признаци. В допълнение, депресивните и маниакалните състояния често са нетипични и по-близки до маниакално-хебефреничните и апатични разстройства. Най-големите въпроси и спорове възникват, когато диференциална диагнозас разстройство шизофрения. Ако вторичните идеи за надценяване или самообвинение се появят като част от афективни разстройства. Но при наличие на истински афективни разстройства, тези признаци изчезват, когато афектът се подобри.

Как да се лекува афективно разстройство на настроението

Лечението се основава на мания и депресия, както и на превантивна терапия. Лечението на депресията включва широк спектър от лекарства: флуоксетин, Леривон, Золофтр, различни антидепресанти и ЕКТ. Използват се също терапия за лишаване от сън и фотонна терапия.

Терапията на манията включва терапия с нарастващи дози литий, като се проследяват кръвните нива, прилагат се и антипсихотици или карбамазепин. В редки случаи може да е бета-блокер. Лечението се поддържа от литиев карбонат, натриев валпрат или карбамазепин.

Разстройството на настроението засяга както мъжете, така и жените с приблизително еднаква честота. Тази болестМоже да се появи и при деца, но това се случва изключително рядко и може да достигне максимум до 30-40-годишна възраст.

Ако наблюдавате подобни симптоми на афективно разстройство в себе си или у вашите близки или приятели, няма нужда да се срамувате от този проблем и не го отлагайте, консултирайте се с лекар и наблюдавайте здравето си, така че този проблем да не доведе до сериозни последствия.

Афективните разстройства се характеризират с екстремни промени в настроението към въодушевление или депресия. Най-често такива колебания са придружени от нарушения в нивото на обща активност, а други симптоми на заболяването са вторични или се появяват в контекста на нарушения в активността и настроението.

Афективните разстройства се класифицират като ендогенни заболявания, причинени от наследствени фактори. Повечето от отклоненията се повтарят периодично. Понякога отделни епизоди на заболяването са провокирани от стресови ситуации и събития, но по-често разстройството протича без очевидна причина, спонтанно. Рецидивът на заболяването се влияе от социални фактори, конфликти на работното място, неблагоприятни семейни условия и непоносим психологически стрес, свързан с житейски и материални затруднения.

В класическия случай депресията включва депресивни двигателни, умствени афективно състояниечовек. Пациентът изглежда потиснат, бездействащ, с тъжен поглед и застинал израз на тъга. Речта при това разстройство е бавна и тиха, възприятието и мисленето са затруднени, паметта е намалена. В настроението преобладават чувствата на меланхолия, тежест в гърдите и чувство на стягане. Светътстава скучно за човек, интересите се губят, бъдещето изглежда необещаващо. Личното самочувствие намалява, възникват самообвинения и самоукори.

Въпреки това, по-често депресивните разстройства включват и други симптоми. Страхът, безпокойството и чувството на апатия завладяват болния. В тежки случаи се появяват заблуди за взаимоотношения, греховност и нихилистични идеи. Пациентът може да заяви, че вече е мъртъв, че светът около него не съществува.

В зависимост от характеристиките на афективното разстройство можем да говорим за проста, апатична, тревожна депресия или заболяване с тревожно-фобични, сенесто-хипохондрични, дисперсионни и други разстройства.
Понякога афективните не са твърде очевидни, но се появяват на преден план соматични симптоми. Пациентите се оплакват от болка в органа коремна кухина, сърдечна област, световъртеж. В такива случаи може да се говори за маскирана депресия. Такива пациенти могат да бъдат безуспешно лекувани от общопрактикуващ лекар в продължение на години, без да получат адекватна помощ и без да разпознаят собствените си психични разстройства. Данни за състоянието в соматична практикаквалифицират като невроциркулаторен и спастичен колит, жлъчна дискинезия и др. На фона на това се наблюдават остри пристъпистрах (ударна фобия, кардиофобия, страх от задушаване, смърт).

Афективните разстройства включват различни видове мания, състояния на повишено настроение, придружени от идеи за самооценка и хиперактивност. Пациентите изпитват ускорена реч и многословие. Те стават подвижни, приказливи, лесно влизат в контакт и жестикулират много. Апетитът се повишава, а сънят се съкращава. При такива нарушения сексуалните желания се засилват и пациентите могат да започнат да участват в множество безразборни сексуални връзки. В някои тежки случаи се появяват заблуди за величие, могат да се появят халюцинации и пристъпи на агресия. Дезинхибирането и намалената самокритичност на поведението могат да провокират извършването на антиобществени действия.