প্রায়শই, রোগটি অপ্রত্যাশিতভাবে আসে, তাই উদীয়মান বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণগুলিই নয়, চিকিত্সার পদ্ধতিগুলিও জানার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডিস্কিনেসিয়া এবং এর প্রকারগুলি

ডিস্কিনেসিয়া একটি রোগ পাচক অঙ্গ, যার উপস্থিতিতে বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের গতিশীলতার কার্যকারিতা এবং সেইসাথে পিত্তথলির স্বরের উপস্থিতিতে নেতিবাচক পরিবর্তন ঘটে। এই অবস্থাটি ডুডেনামে পিত্ত প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটায়, যেখানে খাদ্য হজমের প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হয়।

কিন্তু আপনি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, রোগটি আরও বিকশিত হতে থাকে গুরুতর অসুস্থতা, উদাহরণস্বরূপ, কোলেলিথিয়াসিস বা শরীরের অনুরূপ খুব অপ্রীতিকর অসুস্থতা।

পিত্ত শরীরের একটি অপরিহার্য উপাদান যা হজম প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে। এটি প্রধান পদার্থ যা খাদ্যের মোট ভর থেকে চর্বিকে আলাদা করে, যার ফলে তাদের ক্ষেত্রফল আরও বড় হয়। মলত্যাগের ফলে, তারা রক্তে শোষিত হয়।

এই ক্রিয়াগুলি সঠিকভাবে চালানোর জন্য, পিত্তের সামঞ্জস্যের একটি উপযুক্ত রচনা থাকতে হবে। এই সমস্যাটি মোকাবেলা করা হচ্ছে গলব্লাডার, যদি পিত্তে প্রচুর পরিমাণে জল থাকে তবে এটি এটিকে নির্মূল করে, জাহাজে স্থানান্তর করে।

যদি পিত্তথলির গতিশীলতা বিঘ্নিত হয় এবং অভ্যন্তরীণ তরল, ফিল্টার না করেই, অন্ত্রে প্রবেশ করে, একটি ব্যাধি পরিলক্ষিত হয় এবং ফলস্বরূপ, ডায়রিয়া হয়। অন্য একটি বিকল্পে, বিপরীতভাবে, যদি পিত্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রক্রিয়াজাতকরণের মধ্য দিয়ে যায়, তবে এটি থেকে জল বর্ধিত পরিমাণে সরানো হয়, যা নেতিবাচকভাবে কাজকেও প্রভাবিত করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

চলাফেরা অভ্যন্তরীণ তরলযকৃত থেকে, যেখানে এটি গঠিত হয়, ডুডেনাম পর্যন্ত, স্ফিঙ্কটারের কাজ (বৃত্তাকার পেশী) প্রভাবিত করে। পরেরটি পিত্তের প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করে: প্রথমে পিত্তথলিতে এবং তারপরে ডুডেনামে।

একটি সুসংগত সিস্টেম লঙ্ঘন dyskinesia চেহারা বাড়ে। পেশী সংকোচনের কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে রোগটি আলাদা করা হয় (মোটর দক্ষতার বৈশিষ্ট্য):

1. হাইপোকাইনেটিক - পিত্তথলির পেশীগুলির সংকোচনের হ্রাস রয়েছে, অভ্যন্তরীণ তরল চলাচল কঠিন। এটি সাধারণত 40 বছরের সীমা অতিক্রম করা ব্যক্তিদের বা মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।
2. হাইপারকাইনেটিক - পেশী সংকোচনের কার্যকলাপ, বিপরীতভাবে, উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। একটি আসীন জীবনধারা দ্বারা সৃষ্ট, সাধারণত শিশুদের হয় হয় স্কুল জীবন, অথবা তরুণ প্রজন্মের মধ্যে।

উপরন্তু, রোগটি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক আকারে প্রকাশের কারণ এবং সময়ের উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রাথমিক ডিস্কিনেসিয়া গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ গঠনের সময় নিজেকে প্রকাশ করে, অর্থাৎ, জরায়ুতে। যদিও সেকেন্ডারি পূর্ববর্তী রোগের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে প্ররোচিত হয়।

রোগের কারণ

সংজ্ঞায়িত করুন প্রধান কারণজন্য বিভিন্ন ক্ষেত্রেঅসম্ভব প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে, রোগটি পৃথকভাবে বিকাশ করে। একজন ব্যক্তি তার নিজের অভ্যাস তৈরি করে, অস্বাস্থ্যকর খাবার খায়, যা নিঃসন্দেহে সাধারণ সুস্থতার অবনতির উপর প্রভাব ফেলে এবং নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থায় একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াও ঘটাতে পারে।

ঘটনার অন্যতম কারণ হল একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতি। এটি ঘন ঘন রাগান্বিত উত্তেজনা, নার্ভাসনেস, মেজাজ খারাপপিত্তথলির গতিশীলতাকে প্রভাবিত করে, নালীগুলির গতিশীলতাকে সংকুচিত করে।

রোগের প্রাথমিক আকারে মূত্রাশয় এবং নালীগুলির অনুপযুক্ত কার্যকারিতার কারণগুলি জন্ম ত্রুটিভ্রূণের বিকাশ:

• মূত্রাশয় লিভারের ভিতরে অবস্থিত
• পিত্ত নালী দ্বিগুণ হয়
• বুদবুদ kinked হয়েছে
• নালী ভিতরে ভালভ গঠন
• একটি অতিরিক্ত গলব্লাডার তৈরি হয়েছে
• একটি বুদবুদ একটি সেপ্টাম দ্বারা দুটি ভাগে বিভক্ত হয়েছে
• দুর্বল মূত্রাশয় দেয়াল
• বুদ্বুদটি বেশ মোবাইল বা ভুলভাবে অবস্থিত

ডিস্কিনেসিয়ার সেকেন্ডারি ফর্মগুলির বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে:

• জিনগত প্রবণতা
• রোগীর আগে যে রোগগুলি ছিল ( যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ, মধ্যে cholecystitis বিভিন্ন ফর্মফুটো)
• বড় অন্ত্রের ডিসব্যাক্টেরিওসিস
• মানসিক ভারসাম্যহীনতা
• খাবারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
• পাচনতন্ত্রের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
• কিডনিতে পাথর
• প্যাসেজগুলির স্প্যাসমোডিক অবস্থা যার মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ তরল সঞ্চালিত হয়
• হেলমিন্থস
• খারাপ অভ্যাস (অত্যধিক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ, ধূমপানের অপব্যবহার)
• বাহ্যিক পরিবেশগত কারণের নেতিবাচক প্রভাব (পরিবেশ দূষণ)

উপরন্তু, স্থূলতা বা, বিপরীতভাবে, দীর্ঘায়িত অসফল ডায়েট একটি বেদনাদায়ক সমস্যার উত্থানে অবদান রাখে।

আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন, আপনার অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রাথমিক কারণগুলি চিহ্নিত করে চিকিত্সা শুরু করা উচিত যা এই অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথলজির লক্ষণ

রোগের লক্ষণগুলি অবিলম্বে নিজেকে অনুভব করে না। রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য কোন লক্ষণ ছাড়াই বিকাশ লাভ করে। অস্বস্তির প্রথম প্রকাশ হল দুর্গন্ধ, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা বা পিত্তথলির কোলিক। ব্যথা বিভিন্ন ধরনের ডিস্কিনেসিয়ার সাথে পরিবর্তিত হয়।

হাইপারকিনেটিক আকারে, ব্যথা স্বল্পমেয়াদী আক্রমণে ঘটে, তবে বেশ তীব্রভাবে, তীব্র সংকোচনের সাথে। ডান কাঁধ বা কাঁধের ব্লেডের এলাকায় অপ্রীতিকর অনুভূতি দেখা দেয়, বিশেষ করে ব্যায়ামের সময়, চাপের পরিস্থিতিবা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পরে।

হাইপোকাইনেটিক পর্যায়ে, ব্যথার সংবেদন, অপ্রীতিকর ব্যথা প্রদর্শিত হয় যা ক্রমাগত উপস্থিত থাকে। পর্যায়ক্রমে এটি অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু শীঘ্রই আবার প্রদর্শিত হয়। ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে পূর্ণতার অনুভূতিও রয়েছে।

তীক্ষ্ণ ব্যথা সহ, হঠাৎ কোলিক আক্রমণ ঘটে। একই সময়ে, হার্টবিট তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, নাড়ি স্কেল বন্ধ হয়ে যায়, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অনুভূতি এবং বন্য ভয় দেখা দেয়। এর সাথে যোগ হয়েছে হাত ও পায়ে অসাড়তা।

প্যাথলজির প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• সারা শরীরে তীব্র চুলকানি
• মলের রঙ হালকা হয়ে যায়
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস)
• প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হয়
• নির্ণয় করা হলে, যকৃতের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়
• ক্ষুধা কমে যায়
• বমি বমি ভাব, প্রচুর বমি হয়
• সকালে মুখের মধ্যে শুষ্কতা এবং জ্বলন্ত উপস্থিতি
• বিরক্তি, স্নায়বিক উত্তেজনা
• ক্লান্তি, কর্মক্ষমতার অভাব
• বর্ধিত ঘাম
• ঘন মাথাব্যাথা

পুরুষদের যৌন ইচ্ছা একটি ধারালো হ্রাস অনুভব করে, এবং মহিলারা মাসিক অনিয়মিত হয়। যে কোনো অবস্থায় বিষণ্নতা, মানসিক দুর্বলতা এবং শারীরিক অক্ষমতা পরিলক্ষিত হয়।

এ রোগ হতে পারে লুকানো ফর্ম, একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে প্রবাহিত, বা একটি অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধির সাথে জ্বলতে পারে। আক্রমণের পরে, লক্ষণগুলির কিছুটা উপশম হয়।

তীব্র সংঘটনের সময় শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি সনাক্ত করা যায় না; উপরন্তু, সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা বা ক্লিনিকাল কোনটি প্রকাশ করে না রোগগত পরিবর্তন. রোগের উপস্থিতির একটি দীর্ঘ সময় গুরুতর জটিলতা উস্কে দেয়।

রোগ নির্ণয়

যদি কোনও লক্ষণ দেখা দেয় যা নির্দেশ করে যে শরীর সঠিকভাবে কাজ করছে না, তবে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ প্যালপেশন এবং রোগীর চেহারা দ্বারা প্রথম পরীক্ষায় ডিস্কিনেসিয়া নির্ধারণ করতে পারেন।

রোগী দেখতে অস্বাস্থ্যকর, দুর্বল, ত্বক শুষ্ক এবং প্রায়ই ডার্মাটাইটিস থাকে। ডাক্তার পরিচালনা করেন সাধারণ প্রশ্নপেটে অস্বস্তি শুরু হওয়ার সময়, এপিডার্মিসের দাগ পড়ার সময়কালের বিষয়ে।

পরামর্শের সময়, এই ধরনের লক্ষণগুলির কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়। অসুস্থতার লক্ষণগুলি কীগুলির সাথে যুক্ত - খারাপ অভ্যাস, পরিবেশগত অবস্থা, কঠিন কাজের অবস্থা বা পূর্বের অসুস্থতা, চিহ্নিত টিউমার।

প্যালপেশন ব্যবহার করে, বিশেষজ্ঞ অনুপ্রেরণার সময় ব্যথার তীব্রতা নির্ধারণ করে। ট্যাপ করে, প্লীহা এবং লিভারের আকার পরিমাপ করা হয়।

প্রয়োজনে, রোগীর অতিরিক্ত একজন থেরাপিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। সঞ্চালিত পরীক্ষা এবং প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, কার্যকর এবং দ্রুত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

থেরাপি শুধুমাত্র অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে নয়, রোগের কারণ চিহ্নিত কারণের উপরও ভিত্তি করে। প্রাথমিক চিকিৎসাঅন্তর্নিহিত রোগ অপসারণের উপর ভিত্তি করে।

এই সমস্যার একটি মোটামুটি সাধারণ কারণ হল মানসিক চাপ এবং হতাশা। অতএব, রোগীকে সাইকোথেরাপিস্টের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি নেতৃস্থানীয় উপসর্গগুলি হতাশাগ্রস্থ, হতাশাগ্রস্ত অবস্থা হয়, তবে রোগটি কেবল উপশমকারী দিয়ে নির্মূল করা যেতে পারে। ওষুধগুলো.

যদি উপসর্গগুলি সাইকোসোমাটিক লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত না হয়, তবে ডিস্কিনেসিয়া (হাইপো- বা হাইপারকাইনেটিক) এর রূপ নির্ধারণ করা হয় এবং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সার সুপারিশ করা হয়।

নিরাময়ের জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন, যার মধ্যে থেরাপির বিভিন্ন ধাপ রয়েছে:

• ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা
• আবেদন ঐতিহ্যগত ঔষধইনফিউশন, ভেষজ এবং ক্বাথ ব্যবহার করে - একটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা সুপারিশ করা হয়
• ডায়েট থেরাপি
• অন্যান্য নিরাময়

পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া নিরাময়ের প্রধান লক্ষ্য এবং প্রধান কাজ হল গলব্লাডারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা, সেইসাথে রেচন খালের গতিশীলতা উন্নত করা। এছাড়াও, চিকিত্সা আপনাকে পিত্তের বহিঃপ্রবাহের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে দেয়।

ডায়েট থেরাপি

পিত্তথলির রোগের জন্য ডায়েট হল শরীরের সমগ্র অবস্থা স্বাভাবিক করার প্রধান উপাদান। আপনি যদি পুষ্টিতে প্রতিষ্ঠিত সীমানা থেকে বিচ্যুত না হন এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত কাজ এবং বিশ্রামের নিয়ম মেনে চলেন তবে আপনি রোগের কারণে সৃষ্ট জটিলতাগুলি এড়াতে পারেন।

এই রোগের রোগীদের জন্য খাদ্য 5 নং। এটি রোগীদের জন্য উভয়ই সাধারণ পোস্টুলেট রয়েছে এবং বিশ্লেষণ (হাইপো- এবং হাইপারকাইনেটিক) থেকে প্রাপ্ত রোগের আকারের উপর নির্ভর করে পৃথক।

খাবার ছোট অংশে নেওয়া উচিত, দিনে 4-5 বার। আপনাকে খাবার খেতে হবে যাতে প্রবর্তিত পণ্যগুলি অবিলম্বে ভেঙে যায় এবং গলব্লাডার দ্রুত খালি হয়। খাবারের দীর্ঘায়িত হজমের সময় যে ব্যথা হয় তা দূর করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

প্রতি 3-4 ঘন্টা খাওয়া উচিত, এই বিরতি বাড়ানো বা কমানো উচিত নয়। 2-3 ঘন্টা আগে বিছানায় যাওয়ার আগে শেষ খাবার গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়; তবে, আপনার মাংসের পণ্য খাওয়া উচিত নয়, সেগুলি হজমের জন্য কঠিন।

চিকিৎসা পেশাদাররা মোটর দক্ষতা উন্নত করার পরামর্শ দেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টসকালে এবং রাতের খাবারের পরে, এক গ্লাস কম চর্বিযুক্ত কেফির (1%) পান করুন। রোগের যেকোনো পর্যায়ে, আপনি লার্ড, মার্জারিন বা অনুরূপ ট্রান্স ফ্যাট দিয়ে খাবার গরম বা রান্না করবেন না।

আপনি সম্পূর্ণরূপে নিম্নলিখিত পণ্য এড়াতে হবে:

• মশলাদার, ভাজা, চর্বিযুক্ত, ধূমপান করা
• সসেজ এবং মাংসের পণ্য, মাছ (চর্বিযুক্ত জাত), লার্ড
• ফাস্ট ফুড, চিপস, বাদাম, আইসক্রিম, চুইংগাম, চকোলেট
• অ্যালকোহল এবং ঠান্ডা কার্বনেটেড পানীয়
• টিনজাত খাবার, বেকড পণ্য, মাশরুম

সাধারণ ডায়েট থেকে এমন খাবার নির্বাচন করুন যা রোগের বৃদ্ধির সময় অপসারণ করতে হবে:

• সরিষা, মরিচ
• লবণাক্ত উপাদান এবং গরম মশলা
• পেঁয়াজ, মূলা, হর্সরাডিশ, মূলা
• রূটিবিশেষ

অসুস্থতার যে কোনও সময়কালে খাওয়ার জন্য, পুষ্টি উপাদানগুলির প্রস্তাবিত সেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• কম চর্বি স্যুপ এবং borscht
• নিরামিষ খাবারে স্যুইচ করুন
• বিস্কুট
• সিদ্ধ ডিম, সিদ্ধ
• জল দিয়ে porridge - buckwheat বা চাল
• বাষ্পযুক্ত মাছ বা মাংস (কম চর্বিযুক্ত)
• কাঁচা ছাড়া যে কোনো আকারে সবজি
• সূর্যমুখী দিয়ে রান্না বা জলপাই তেল, ক্রিম শুধুমাত্র গ্রাস করা উচিত
• একটি স্যান্ডউইচ হিসাবে সকালে
• রুটি - শুধুমাত্র গতকালের
• দুর্বল চা, বিশেষত সবুজ, তাজা রস, বেশিরভাগই তাজা চেপে

যদি রোগের একটি হাইপোকাইনেটিক ফর্ম সনাক্ত করা হয় তবে আপনার অবশ্যই আপনার ডায়েটে কালো রুটি, টক ক্রিম, ক্রিম, ডিম (প্রতিদিন), শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এগুলি পিত্তথলির নালী এবং পথের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করার জন্য প্রয়োজনীয়।

হাইপারকাইনেটিক অবস্থায়, কঠোরভাবে একটি ডায়েট অনুসরণ করা এবং উচ্চ চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলি স্পষ্টভাবে প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন; ধূসর এবং কালো রুটি, তাজা সবজি, ঝকঝকে জল এবং পশু চর্বি। যে কোনো আকারে খনিজ জলের ব্যবহার বাঞ্ছনীয়।

ঔষুধি চিকিৎসা

মানসিক ব্যাধিগুলির পটভূমিতে পিত্তথলির ট্র্যাক্টের বেশিরভাগ সমস্যা দেখা দেওয়ার কারণে, চিকিত্সা একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে শুরু করা উচিত। যদি কারণটি নিশ্চিত করা হয় এবং পিত্তের স্থবিরতার ভিত্তি এবং গতিশীলতার অভাব হতাশাজনক মেজাজের ফলাফল হয়, তবে এন্টিডিপ্রেসেন্টস নির্ধারিত হয় এবং উপশমকারী.

যদি রোগের গঠনকে প্রভাবিত করার কারণগুলি নিউরোস দ্বারা প্ররোচিত হয়, তবে অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ট্রানকুইলাইজারগুলি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়।

অন্যান্য কারণগুলি সম্পর্কে ভুলে যাবেন না যা ডিস্কিনেসিয়ার আবির্ভাবের দিকে পরিচালিত করে এবং সেগুলি নির্মূল করার জন্য থেরাপি চালায়: অ্যান্থেলমিন্টিক ওষুধ, হাইপোভিটামিনোসিস অপসারণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা, ডিসব্যাক্টেরিওসিসের চিকিত্সা।

ডিস্কিনেসিয়ার হাইপোকাইনেটিক ফর্মের সাথে, কোলেরেটিক ওষুধের প্রয়োজন হয় যা গলব্লাডারের স্বরের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে: জাইলিটল, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট। মোটর দক্ষতাকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের ব্যবহারও প্রয়োজন পিত্তনালি(Pankreosimin, Cholecystokinin)।

যদি একটি হাইপারকিনেটিক ফর্ম নির্ণয় করা হয়, তাহলে পণ্যগুলির ভাঙ্গনের জন্য অভ্যন্তরীণ তরল গঠন বৃদ্ধির জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অক্সাফেনামাইড, নিকোডিন, ফ্ল্যামিন, সাইক্ল্যালোন।

যদি স্ফিঙ্কটারগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয় তবে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (বুস্কোপ্যান, নো-শপা) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনাকে অবশ্যই ওষুধ গ্রহণ করতে হবে যা সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেমের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করার চেষ্টা করে। এই উদ্দেশ্যে, পটাসিয়াম ব্রোমাইড বা মাদারওয়ার্ট এবং ভ্যালেরিয়ানের টিংচার ব্যবহার করা উচিত।

চিরাচরিত পদ্ধতিতে চিকিৎসা

ঐতিহ্যগত পদ্ধতি এবং ঔষধি গুল্মগুলি প্রধান চিকিত্সার একটি চমৎকার সংযোজন। থেরাপি জন্য, decoctions brewed এবং রোগের প্রতিটি ফর্ম জন্য পৃথকভাবে ব্যবহার করা হয়।

রোগের হাইপোকাইনেটিক ফর্মের জন্য, ক্যামোমাইল ফুল, কর্ন সিল্ক, রোজ হিপস, নেটল পাতা, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ওরেগানো এবং ইমরটেল ফুলের আধান ব্যবহার করা সম্ভব।

আলাদাভাবে, হাইপারকাইনেটিক পর্যায়ের জন্য ডিকোশন প্রস্তুত করা হয় - ভ্যালেরিয়ান বা লিকোরিস রুট, ডিল, পুদিনা বা মাদারওয়ার্ট।

আপনি মিনারেল ওয়াটার পান করা ছেড়ে দেবেন না। পিত্ত নালীগুলির সক্রিয় পেশী সংকোচনের জন্য, জল ব্যবহার করা হয়:

পিত্তথলির স্বর হ্রাসের জন্য, এসেনটুকি নং 17 বা আরজনি এটিকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়।

এইভাবে, ভেষজ এবং খনিজ জলের সাথে চিকিত্সা ইতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়। তবে থেরাপি ওষুধ এবং ডায়েটের সংমিশ্রণে করা উচিত।

অতিরিক্ত ব্যবস্থা

ওষুধ, খাদ্য এবং লোক প্রতিকারের সাথে থেরাপি ছাড়াও, এটি ব্যবহার করাও কার্যকর অতিরিক্ত উপায়নিরাময়:

1. ফিজিওথেরাপি হল মেডিক্যাল ডিভাইসের প্রভাব, যেমন ডান বাহুতে একটি এলাকায় বৈদ্যুতিক প্রবাহের ব্যবহার, সেইসাথে ইলেক্ট্রোফোরসিসের প্রভাব।
2. আকুপাংচার - যখন নির্দিষ্ট পয়েন্টে সূঁচ ঢোকানো হয়, প্রয়োজনীয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়।
3. জোঁকের সংস্পর্শ (হিরুডোথেরাপি) - পরেরটি নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির (অগ্ন্যাশয়, লিভার, গল ব্লাডার) সম্পর্কিত স্নায়ু প্রান্তে প্রয়োগ করা হয়।
4. স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট বিনোদন অঞ্চলে ব্যালনিওলজি - খনিজ জলের সাথে চিকিত্সা প্রতি 12 মাসে একবার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
5. আকুপ্রেসার - পিত্ত নালীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অ-নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলি টিপে এবং ম্যাসেজ করা নির্ধারিত হয়।

এইভাবে, রোগকে প্রভাবিত করার পদ্ধতিগুলি এত বৈচিত্র্যময় যে সেগুলি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচন করা যেতে পারে। থেরাপির প্রধান লক্ষ্য হল অস্বস্তি দূর করা এবং সমস্যাটি সম্পূর্ণভাবে দূর করা।

JVP এর জটিলতা

থেরাপির অনুপস্থিতিতে, রোগটি অগ্রসর হয় এবং কেবল একজন ব্যক্তির সাধারণ সুস্থতার ক্ষেত্রেই নয়, গুরুতর পরিণতির বিকাশের ক্ষেত্রেও অবনতির দিকে নিয়ে যায়। মূল সমস্যার চেয়ে জটিলতার চিকিৎসা করা কঠিন।

নিম্নলিখিত অবনতি ঘটতে পারে:

• পিত্ত নালীগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস)
• গ্যাস্ট্রাইটিস
• atopic dermatitis
• কোলেলিথিয়াসিস
• প্যানক্রিয়াটাইটিস - দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়উন্নয়ন
• duodenitis
• ওজন বিভাগে তীব্র হ্রাস (ডিস্ট্রোফি)
• কোলাঞ্জাইটিস

উদ্ভূত জটিলতা থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য, আপনাকে প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞএই বিষয়ে দক্ষ।

অবস্থার অবনতি রোধে সহায়তা করার জন্য আপনাকে বেশ কয়েকটি নিয়ম অনুসরণ করতে হবে। রাত 11 টার পরে আপনার বিছানায় যাওয়া উচিত নয়, পর্যাপ্ত ঘুম (দিনে 8 ঘন্টা), নিবিড় কাজ এবং উত্পাদনশীল বিশ্রামের ঘন্টাগুলিকে স্বাভাবিক করা এবং তাজা বাতাসে আরও বেশি সময় ব্যয় করা উচিত।

প্রধান জিনিস হল একটি স্নায়বিক অবস্থা বাদ দেওয়া বা আপনার কাজের জায়গা পরিবর্তন করা যদি এটি ধ্রুবক চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে জড়িত থাকে।

শিশুদের মধ্যে ডিস্কিনেসিয়া

জরায়ুতে অস্বাভাবিক বিকাশের ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে অনুরূপ রোগ দেখা দেয়। প্রায়শই, মূত্রাশয়ের একটি বাঁক বা কেন্দ্রীয় অংশে একটি সেপ্টামের উপস্থিতি রেকর্ড করা হয়, তবে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে একটি ভুল অবস্থানও রয়েছে এবং একটি গৌণ অঙ্গ গঠনও সম্ভব।

প্রি-স্কুল বা প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সের শিশুদের মধ্যে, কারণগুলি হল ঘন ঘন চাপ, মানসিক চাপ, পারিবারিক ঝগড়া, অতিরিক্ত পরিশ্রম বা ঘন ঘন নড়াচড়া করা।

একটি অসুস্থতা দেখা দিলে শিশুর মধ্যে যে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় সেগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান:

• চর্বিযুক্ত বা তীব্র খাবার খাওয়ার পরে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার অভিযোগ
• ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য বা, বিপরীতভাবে, অন্ত্রের বিপর্যস্ত
• হঠাৎ শুরু হওয়া ত্বকে চুলকানি

রোগ নির্ণয় প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য অভিন্ন। নির্ণয়ের সময়, রোগের উপযুক্ত ফর্ম নির্ধারণ করা হয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়ার জন্য, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

1. ঔষধি ভেষজ: ড্যান্ডেলিয়ন, পুদিনা, গোলাপ পোঁদ, ভুট্টা সিল্ক এর ক্বাথ।
2. অভ্যন্তরীণ তরল (অ্যালোহোল, হোলাগোল) গঠনকে উদ্দীপিত করতে।
3. পিত্ত নালী (Sorbitol) এর স্বন বৃদ্ধি।
4. Mineralka Essentuki নং 17.

হাইপোকাইনেটিক ফর্ম ঠিক করার সময়, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি প্রয়োজন:

• হালকা কার্বনেটেড খনিজ জল - স্লাভিয়ানস্কায়া বা স্মিরনোভস্কায়া
• অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স - রিয়াবাল, ইউফিলিন
• ঐতিহ্যগত ঔষধ - ক্যামোমাইল, নেটল, সেন্ট জন'স wort এর decoctions

এটি একটি খাদ্য ব্যবহার করা বাধ্যতামূলক - পণ্য উভয় প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং ছোট রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ অভিন্ন। যদি কোন বেদনাদায়ক আক্রমণ না হয়, তাহলে পণ্য প্রবর্তনের কঠোর সীমা থেকে সামান্য বিচ্যুতি সম্ভব।

পিত্তথলির রোগের জন্য সংবেদনশীল শিশুরা ডাক্তারদের দ্বারা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের বিষয় - গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, সাইকোথেরাপিস্ট, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ। তাদের প্রতি 6 মাসে একবার একটি নির্ধারিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়।

সুতরাং, শিশুদের মধ্যে চলমান রোগটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় আরও বিপজ্জনক অসুস্থতা। অল্পবয়সী রোগীদের চিকিত্সা কঠোরভাবে চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

সুতরাং, ডিস্কিনেসিয়া এমন একটি রোগ যার বয়সের সীমানা নেই। যে কেউ এটি ক্রয় করতে পারেন; প্রধান জিনিস হল আপনি অবহেলা বা চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়।

মনোযোগ, জ্বলন্ত অফার!

হজমের রোগ

নতুন নিবন্ধ

নতুন নিবন্ধ

সাম্প্রতিক মন্তব্য

• পোস্টে মায়া মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি কী: পিটুইটারি হরমোনের আধিক্য ও ঘাটতির কারণ
• এলেনা ঘাড়ে ফোলা লিম্ফ নোডগুলি কেমন দেখায় এবং তারা কী সংকেত দেয়?
• প্রবেশে ইরিনা ভিটালিভনা মুখের মধ্যে ঘা হওয়ার ঘটনা: রোগের কারণ, ঐতিহ্যগত এবং লোক পদ্ধতিতে চিকিত্সা
• জিহ্বায় পিম্পলের উপর লিডিয়া রোগোভতসেভা: চেহারার কারণ, জাত, লোক এবং চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি
• ফ্র্যাকচারের পরে কীভাবে আঙুল বিকাশ করবেন সে সম্পর্কে লেসান: টিপস এবং ব্যায়াম

সম্পাদকীয় ঠিকানা

ঠিকানা: মস্কো, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya রাস্তা, 2, অফিস। 48

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া - লক্ষণ এবং চিকিত্সা

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া এমন একটি রোগ যেখানে পিত্তথলির গতিশীলতা ব্যাহত হয় এবং পিত্ত নালীগুলির কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যায়, যা পিত্তের স্থবিরতা বা এর অত্যধিক নিঃসরণ ঘটায়।

এই ব্যাধি প্রধানত মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয়। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীরা বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়াতে ভোগেন তরুণ(20-40 বছর বয়সী), পাতলা গড়ন। কিছু মহিলাদের মধ্যে, অভিযোগের তীব্রতা এবং মাসিক চক্রের সময়কালের মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে (ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার 1-4 দিন আগে তীব্রতা দেখা দেয়), এবং মেনোপজের সময়ও রোগটি আরও খারাপ হতে পারে।

যেহেতু এই রোগটি পিত্তের বৈশিষ্ট্যে পরিবর্তন ঘটায়, তাই কিছু গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের শোষণ ব্যাহত হয়। ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যৌনাঙ্গের সাথে সম্পর্কিত রোগে আক্রান্ত মহিলারা, সেইসাথে যারা প্রায়শই চাপের সম্মুখীন হন।

গলব্লাডার ডিস্কিনেসিয়ার দুটি প্রধান রূপ রয়েছে:

• হাইপারটোনিক (হাইপারকাইনেটিক) - গলব্লাডারের স্বন বৃদ্ধি পায়;
• হাইপোটোনিক - গলব্লাডারের স্বন হ্রাস পেয়েছে।

কারণসমূহ

কেন বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া ঘটে এবং এটি কী? প্রাথমিক কারণবিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া:

1. দীর্ঘমেয়াদী, ডায়েটের পদ্ধতিগত লঙ্ঘন (অনিয়মিত খাবার, অত্যধিক খাওয়া, বিছানার আগে প্রচুর পরিমাণে খাওয়ার অভ্যাস, মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার)।
2. বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের নিউরোহুমোরাল রেগুলেটরি মেকানিজমের ব্যাধি।
3. আসীন জীবনধারা, জন্মগত অনুন্নত পেশী ভর।
4. নিউরোসার্কলেটরি ডাইস্টোনিয়া, নিউরোসিস, স্ট্রেস।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার মাধ্যমিক কারণ:

1. পূর্বে তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস ভোগা.
2. হেলমিন্থস, সংক্রমণ (গিয়ারডিয়াসিস)।
3. যখন গলব্লাডারের ঘাড় বা শরীর বাঁকা হয় (জৈব কারণ)।
4. cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, peptic ulcer, enteritis এর জন্য।
5. দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া পেটের গহ্বর (দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহডিম্বাশয়, পাইলোনেফ্রাইটিস, কোলাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস ইত্যাদি)।
6. হরমোনজনিত ব্যাধি (মেনোপজ, মাসিকের অনিয়ম, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির অপর্যাপ্ততা: হাইপোথাইরয়েডিজম, ইস্ট্রোজেনের অভাব ইত্যাদি)।

প্রায়শই, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া একটি পটভূমির লক্ষণ এবং একটি পৃথক নয়। এটি পিত্তথলিতে পাথরের উপস্থিতি, প্যানক্রিয়াটাইটিস বা পিত্তথলির কার্যকারিতার অন্যান্য অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে। নির্দিষ্ট খাবার খাওয়ার ফলেও এই রোগটি বিকশিত হতে পারে: মিষ্টি, অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার। শক্তিশালী মনস্তাত্ত্বিক বা আবেগী মানসিক যন্ত্রনাডিস্কিনেসিয়া শুরু হতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ

2 ধরনের ডিস্কিনেসিয়া আছে:

1. হাইপোকাইনেটিক ধরণের ডিস্কিনেসিয়া: পিত্তথলিটি ওটানিক (শিথিল) হয়, এটি খারাপভাবে সংকুচিত হয়, প্রসারিত হয় এবং এর আয়তন অনেক বেশি থাকে, যার কারণে পিত্ত স্থবিরতা ঘটে এবং এর রাসায়নিক গঠন ব্যাহত হয়, যা পিত্তথলির গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই ধরনের ডিস্কিনেসিয়া অনেক বেশি সাধারণ।
2. হাইপারকাইনেটিক ধরণের ডিস্কিনেসিয়া: পিত্তথলি ধ্রুবক স্বরে থাকে এবং তীক্ষ্ণ সংকোচনের সাথে ডুডেনামের লুমেনে খাদ্য প্রবেশের সাথে তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, প্রচণ্ড চাপে পিত্তের একটি অংশ মুক্ত করে।

তদনুসারে, আপনার কি ধরণের বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া রয়েছে তার উপর নির্ভর করে, রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি আলাদা হবে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণ

ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণগুলি বিবেচনা করে, এটি লক্ষণীয় যে তারা রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে।

JVP এর মিশ্র রূপগুলি সাধারণত নিজেদের প্রকাশ করে:

• ডান দিকের এলাকায় ব্যথা এবং ভারীতা,
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়ার সাথে তাদের পরিবর্তন,
• ক্ষুধামান্দ্য,
• পেট এবং ডান দিকে ধড়ফড় করার সময় ব্যথা,
• শরীরের ওজনে ওঠানামা,
• বেলচিং, মুখে তিক্ততা,
• সাধারণ ব্যাধি।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হাইপোটোনিক ডিস্কিনেসিয়ার বৈশিষ্ট্য:

• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে উদ্ভূত বেদনাদায়ক ব্যথা;
• পেটে ভারীতা;
• বমি বমি ভাব অবিরাম অনুভূতি;
• বমি

রোগের হাইপোটোনিক ফর্মটি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• তীব্র ব্যথা যা পর্যায়ক্রমে ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ঘটে, ব্যথা পিঠ, ঘাড় এবং চোয়ালে ছড়িয়ে পড়ে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের ব্যথা প্রায় আধা ঘন্টা স্থায়ী হয়, প্রধানত খাওয়ার পরে;
• বমি বমি ভাব অবিরাম অনুভূতি;
• পিত্তের সাথে বমি হওয়া;
• ক্ষুধা হ্রাস;
• শরীরের সাধারণ দুর্বলতা, মাথাব্যথা।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগটি শুধুমাত্র একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল ক্লিনিকাল ছবিতে নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে রোগীদের সাধারণ অবস্থাকেও প্রভাবিত করে। প্রায় প্রতি সেকেন্ড প্রাপ্তবয়স্কদের বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া ধরা পড়ে, প্রাথমিকভাবে ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলির কারণে একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে। এই ত্বকের লক্ষণগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা নির্দেশ করে। একই সময়ে, রোগীরা নিয়মিত ত্বকের চুলকানি নিয়ে উদ্বিগ্ন, শুষ্কতা এবং ত্বকের ফ্ল্যাকিং সহ। জলযুক্ত বিষয়বস্তু সহ ফোস্কা হতে পারে।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া রোগ নির্ণয়

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হয়:

• সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ,
• ল্যাম্বলিয়া এবং কপোগ্রামের জন্য মল বিশ্লেষণ,
• লিভার পরীক্ষা, রক্তের জৈব রসায়ন,
• একটি কোলেরেটিক প্রাতঃরাশের সাথে লিভার এবং গল ব্লাডারের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা,
• ফাইব্রোগাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি করা ("প্রিয়তমাকে" গিলে ফেলুন),
• প্রয়োজনে, গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের ইনটিউবেশন পর্যায়ক্রমে নেওয়া পিত্তের নমুনাগুলির সাথে সঞ্চালিত হয়।

যাইহোক, VVP নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগলব্লাডার এবং এর নালী, পাথর পরীক্ষা করুন এবং প্রদাহ দেখুন। কখনও কখনও ডিস্কিনেসিয়ার ধরন নির্ধারণের জন্য একটি স্ট্রেস পরীক্ষা করা হয়।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার চিকিত্সা

• ডিস্কিনেসিয়ার হাইপারকাইনেটিক ফর্মের চিকিত্সা। ডিস্কিনেশিয়ার হাইপারকাইনেটিক ফর্মগুলির জন্য যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক খাদ্যের বিরক্তিকর এবং চর্বিগুলির উপর খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন। টেবিল নং 5 ব্যবহার করা হয়, ম্যাগনেসিয়াম লবণ ধারণকারী পণ্য সমৃদ্ধ। মসৃণ পেশীর খিঁচুনি উপশম করতে, নাইট্রেটস, মায়োট্রপিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (নো-স্পা, প্যাপাভেরিন, মেবেভেরাইন, হাইমেক্রোমোন), অ্যান্টিকোলিনার্জিকস (গ্যাস্ট্রোসেপিন), সেইসাথে নিফেডিপাইন (কোরিনফার), যা ওডির স্ফিঙ্কটারের স্বরকে 3 গুণ পর্যন্ত কমিয়ে দেয়। দিন, ব্যবহৃত হয়।
• ডিস্কিনেসিয়ার হাইপোকাইনেটিক ফর্মের চিকিত্সা। আপনার টেবিল নং 5 এর কাঠামোর মধ্যে একটি ডায়েট প্রয়োগ করা উচিত; হাইপোকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়াসের জন্য, ফল, শাকসবজি, উদ্ভিদের ফাইবার এবং ম্যাগনেসিয়াম লবণযুক্ত পণ্যগুলি (ভোজ্য ব্রান, বাকউইট পোরিজ, কুটির পনির, বাঁধাকপি, আপেল, গাজর, মাংস, গোলাপের ক্বাথ)। উদ্ভিজ্জ তেল, টক ক্রিম, ক্রিম এবং ডিমও পিত্তথলি খালি করতে ভূমিকা রাখে। এটি অন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা স্থাপন করা প্রয়োজন, যা প্রতিফলিতভাবে পিত্তথলির সংকোচনকে উদ্দীপিত করে। Cholekinetics (xylitol, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, sorbitol) এছাড়াও নির্ধারিত হয়।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার রোগীদের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টের পর্যবেক্ষণ এবং ব্যালনিওলজিক্যাল স্যানিটোরিয়ামে বার্ষিক স্বাস্থ্য কোর্স করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফিজিওথেরাপি

হাইপোটোনিক-হাইপোকাইনেটিক ভেরিয়েন্টে, ডায়াডাইনামিক স্রোত, ফ্যারাডাইজেশন, সাইনোসয়েডাল মডুলেটেড কারেন্ট, লো-পালস কারেন্ট, কম-তীব্রতার আল্ট্রাসাউন্ড, মুক্তা এবং কার্বন ডাই অক্সাইড স্নান বেশি কার্যকর।

ডিস্কিনেসিয়ার হাইপারটেনসিভ-হাইপারকাইনেটিক ফর্মের ক্ষেত্রে, রোগীদের ইনডাক্টোথার্মি সুপারিশ করা হয় (ডিস্ক ইলেক্ট্রোড ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের উপরে স্থাপন করা হয়), UHF, মাইক্রোওয়েভ থেরাপি(মাইক্রোওয়েভ), উচ্চ-তীব্রতার আল্ট্রাসাউন্ড, নোভোকেইন ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ওজোকেরাইট বা প্যারাফিন অ্যাপ্লিকেশন, গ্যালভানিক কাদা, পাইন, রেডন এবং হাইড্রোজেন সালফাইড স্নান।

ডিস্কিনেসিয়ার জন্য ডায়েট

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে যে কোনও পরামর্শ অকেজো হবে যদি আপনি নির্দিষ্ট ডায়েটের নিয়মগুলি মেনে না চলেন যা পিত্তথলির অবস্থাকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

সঠিক পুষ্টি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করতে এবং পিত্তনালী ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সহায়তা করবে:

• অত্যন্ত নোনতা, টক, তেতো এবং মসলাযুক্ত সবকিছু নিষিদ্ধ;
• মশলা এবং মশলা সীমিত, ভাজা খাবার নিষিদ্ধ;
• খাদ্যে চর্বি তীব্রভাবে সীমিত, এটি যতটা সম্ভব প্রতিস্থাপন করুন উদ্ভিজ্জ তেল;
• একটি কঠোর নিষেধাজ্ঞা সম্ভাব্য ক্ষতিকারক এবং বিরক্তিকর পণ্য (চিপস, বাদাম, সোডা, ফাস্ট ফুড, লবণাক্ত মাছ);
• সমস্ত পুষ্টি প্রাথমিকভাবে একটি উষ্ণ এবং আধা-তরল আকারে দেওয়া হয়, বিশেষ করে বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়;
• সমস্ত খাবার সিদ্ধ, স্টিম বা স্টিউড, ফয়েলে বেক করা হয়।

দিনের জন্য নমুনা মেনু:

1. প্রাতঃরাশ: নরম-সিদ্ধ ডিম, দুধের পোরিজ, চিনি দিয়ে চা, মাখন এবং পনির দিয়ে স্যান্ডউইচ।
2. দ্বিতীয় সকালের নাস্তা: যেকোনো ফল।
3. মধ্যাহ্নভোজন: যে কোনও নিরামিষ স্যুপ, ম্যাশড আলু সহ বেকড মাছ, উদ্ভিজ্জ সালাদ (উদাহরণস্বরূপ, বাঁধাকপি), কমপোট।
4. বিকেলের নাস্তা: এক গ্লাস দুধ, দই, গাঁজানো বেকড দুধ বা কেফির, কয়েকটা মার্শম্যালো বা মার্মালেড।
5. রাতের খাবার: ভার্মিসেলি সহ বাষ্পযুক্ত মাংসবল, মিষ্টি চা।
6. শোবার আগে: এক গ্লাস কেফির বা পানীয় দই।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া সহ শিশুদের চিকিত্সা

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, পিত্তের স্থবিরতা এবং পিত্তের বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাতের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা করা হয়। গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, শিশুটিকে প্রথমে হাসপাতালের সেটিংয়ে এবং তারপরে স্থানীয় স্যানিটোরিয়ামে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পিত্তথলি ট্র্যাক্টের কর্মহীনতার সময়মত নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসাশিশুরা, সনাক্ত করা ব্যাধিগুলির ধরণের উপর নির্ভর করে, পিত্তথলি, লিভার, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক রোগের আরও গঠন প্রতিরোধে সহায়তা করে এবং পিত্তথলি এবং কিডনিতে প্রাথমিক পাথর গঠন প্রতিরোধ করে।

প্রতিরোধ

প্যাথলজির বিকাশ রোধ করতে, এই নিয়মগুলি অনুসরণ করুন:

• কমপক্ষে 8 ঘন্টা একটি পূর্ণ রাতের ঘুম;
• 11 টার পরে বিছানায় যান;
• বিকল্প মানসিক এবং শারীরিক কাজ;
• খোলা বাতাসে হাঁটা;
• ভালো করে খান: বেশি করে উদ্ভিদজাত খাবার, সিরিয়াল, সিদ্ধ প্রাণীজ পণ্য, কম খান
• ভাজা মাংস বা মাছ;
• মনস্তাত্ত্বিকভাবে আঘাতমূলক পরিস্থিতি বাদ দিন।

সেকেন্ডারি প্রতিরোধ (অর্থাৎ, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া হওয়ার পরে) এটির প্রাথমিক সনাক্তকরণ নিয়ে গঠিত, উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা সহ। বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া আয়ু হ্রাস করে না, তবে এর গুণমানকে প্রভাবিত করে।

জানা ভাল:

একটি মন্তব্য

আমি প্রাপ্ত তথ্যের জন্য খুব কৃতজ্ঞ. আমি কয়েক বছর আগে নির্ণয় করা হয়েছিল, কিন্তু রোগটি বিপজ্জনক নয় জেনে আমি সৎভাবে যুক্ত হইনি উন্নয়নশীল লক্ষণডিস্কিনেসিয়া সহ। আমি ডায়েটে লেগে থাকি কারণ আমি হাইপোথাইরয়েডিজমে ভুগছি।

এবং আমার জন্য একটি সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিত আবিষ্কার ছিল যে হতাশা, ক্লান্তি, শালীন হরমোন পরীক্ষার পটভূমিতে অশ্রুসিক্ততা ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণ! এখন, দৃষ্টি দ্বারা শত্রুকে চিনতে, আমি তার সাথে যুদ্ধ করব।

একটি মন্তব্য যোগ করুন উত্তর বাতিল করুন

অনলাইনে বিশ্লেষণের প্রতিলিপি

ডাক্তারদের পরামর্শ

মেডিসিনের ক্ষেত্র

জনপ্রিয়

শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার রোগের চিকিৎসা করতে পারেন।

প্রথমত, এটি লক্ষণীয় যে লিভার এবং পিত্তথলির রোগের নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারের ক্লিনিকাল চিত্রটি অন্তর্নিহিত রোগের ফর্ম এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়: কোলেসিস্টাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, বাধামূলক জন্ডিস, লিভারের সিরোসিস। লিভারের ক্ষতির সমস্ত নিউরোসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলির ভিত্তি হল নেশা।

যেহেতু লিভার বিষাক্ত বিপাকীয় পদার্থের শরীরকে পরিষ্কার করার জন্য প্রধান অঙ্গগুলির মধ্যে একটি, তাই এর কার্যকারিতার ব্যাঘাত অনিবার্যভাবে বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্যগুলির জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। ভিতরে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণবেশিরভাগ যকৃতের রোগে রক্ত, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল এবং পিত্ত অ্যাসিডের বৃদ্ধি সনাক্ত করা যেতে পারে; ফাইব্রিনোজেন, ভিটামিন সি এবং কে এর পরিমাপ ব্যাহত হয়, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার প্যাথলজি এবং ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। এর ফলে মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড ফুলে যায় এবং এতে বিলিরুবিন এবং পিত্ত অ্যাসিডের বিষাক্ত ভাঙ্গন পণ্যগুলির অনুপ্রবেশ ঘটে।

নিউরাস্থেনিয়া

সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিহয় এই সিন্ড্রোমটি দুটি রূপের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে: উত্তেজনা বৃদ্ধির সাথে খিটখিটে, উচ্চ মাত্রার রাগ, আবেগের অস্থিরতা, মোটর গতিশীলতা এবং শারীরিক ও মানসিক ক্লান্তি, উচ্চ মাত্রার বিরক্তি এবং সন্দেহের সাথে বাধা। এটি বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে ঘুমের ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ঘুমিয়ে পড়তে বা জেগে উঠতে অসুবিধা, অগভীর এবং অস্থির ঘুম। রোগীরা সাধারণত মাথাব্যথা, মাথায় ভারী হওয়ার অনুভূতি, মাথা ঘোরা, সেইসাথে হার্টে চাপ, ধড়ফড় এবং যৌন ব্যাধি (পুরুষত্বহীনতা, মাসিক অনিয়ম) এর অভিযোগ করেন।

আরও গুরুতর নেশার সাথে (উদাহরণস্বরূপ, পাথরের সাথে পিত্ত নালীগুলির যান্ত্রিক বাধা এবং তীব্র জন্ডিসের বিকাশের সাথে), এনসেফালোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে। এর প্রথম লক্ষণগুলি নিউরাস্থেনিক প্রকাশের অনুরূপ - দুর্বলতা, অলসতা, বিরক্তি - তবে অলসতা, পেশীর স্বর হ্রাস এবং প্রতিচ্ছবি হ্রাস, আরও চেতনা হ্রাস সহ, বেশ দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এই অবস্থার চিকিত্সা যতটা সম্ভব দ্রুত হওয়া উচিত, যেহেতু, কোমা থেকে পুনরুদ্ধারের পরেও, অবশিষ্ট বুদ্ধিজীবী এবং মানসিক ব্যাঘাতবিলিরুবিন বিষক্রিয়ার ফলে।

লিভার রোগে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ

যকৃতের রোগে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হতে পারে চেহারা ত্বকের চুলকানি, যা সাধারণত কোলেস্টেসিস বা জন্ডিস সহ লিভার বা পিত্তথলিতে পিত্তের স্থবিরতার বৈশিষ্ট্য। শরীরের যে কোনো অংশে জ্বালাপোড়া এবং চুলকানির অনুভূতি আপনাকে সবকিছু খুলে ফেলতে চায়; আপনি মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক প্রবাহ বা সারা শরীরে গরম তরঙ্গের অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। এই সংবেদনশীলতা ব্যাধি বিলিরুবিনের বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

পিত্তের স্থবিরতার সাথে দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের ক্ষেত্রে, এটি সম্ভব যে প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতার অঞ্চলগুলির ধীরে ধীরে সম্প্রসারণ হতে পারে, সেইসাথে পেশীতে অসাড়তার অনুভূতি, আঙ্গুলের ডগায় শীতলতা ধীরে ধীরে যোগ হতে পারে। হাত এবং পা এর সাথে, আঙ্গুলের নখ এবং পায়ের নখের আকৃতিতে একটি পরিবর্তন দেখা যায় - তাদের ঘন হওয়া এবং গাঢ় হওয়া - যা দীর্ঘস্থায়ী লিভারের নেশাকে নির্দেশ করে।

লিভার প্যাথলজিতে নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারগুলির চিকিত্সা অন্তর্নিহিত লিভার বা পিত্তথলির রোগের চিকিত্সার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। চিকিত্সার লক্ষ্য হওয়া উচিত নেশা দূর করা (গ্লুকোজ, হেমোডেজ এবং অন্যান্য ডিটক্সিফিকেশন দ্রবণ সহ ড্রপার), লিভারের সিক্রেটরি ফাংশন এবং পিত্তের বহিঃপ্রবাহকে স্বাভাবিক করা এবং পেটের অঙ্গগুলির সেকেন্ডারি প্রদাহজনিত ব্যাধি প্রতিরোধ করা।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া (বিডি) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি সাধারণ রোগ, যা কিছু তথ্য অনুসারে প্রায় প্রতি তৃতীয় ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। একই সময়ে, সবাই জানে না ঠিক কি ধরনের রোগ নির্ণয়। পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া, সেইসাথে পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া, অনেক সমস্যা সৃষ্টি করে, কিন্তু জীবন-হুমকি নয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এই রোগটি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, তাই এটি বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া কী তা জানা মূল্যবান। এই রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য প্রয়োজনীয় তথ্যের বিভাগে পড়ে।

JVP - এটা কি?

"পিত্তথলি এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের ডিস্কিনেসিয়া" নির্ণয়ের পিছনে কী লুকিয়ে আছে তা বোঝার জন্য আপনার শরীরে গলব্লাডার এবং পিত্তথলির ট্র্যাক্টের কী কাজ রয়েছে তা জানা উচিত।

সবাই জানে না পিত্ত কি। পিত্ত হল একটি হলুদ-বাদামী তরল যাতে সক্রিয় জৈব রাসায়নিক পদার্থ থাকে যা হজম প্রক্রিয়ায় জড়িত। বেশিরভাগ অংশে এটি লিভারে এবং আংশিকভাবে হেপাটিক নালীতে গঠিত হয়। বিশেষ নালীগুলির মাধ্যমে, পিত্ত পিত্তথলিতে প্রবেশ করে, যেখানে এটি থেকে অতিরিক্ত জল সরানো হয় এবং এটি পছন্দসই ঘনত্ব অর্জন করে। যখন খাদ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে তখন মূত্রাশয় খালি হয়ে যায়। গলব্লাডার থেকে, অন্য নালীর মাধ্যমে, পিত্ত ডুডেনামে প্রবেশ করে। পিত্তের অংশ বিশেষ পিত্তনালীর মাধ্যমে সরাসরি লিভার থেকে ডুডেনামে প্রবেশ করে, পিত্তথলিকে বাইপাস করে।

পিত্তের কাজ হল খাদ্য থেকে জটিল চর্বিগুলিকে ভেঙে ফেলা এবং আলাদা করা, যার ফলস্বরূপ সেগুলি অগ্ন্যাশয়ে উত্পাদিত লাইপেজ এনজাইম দ্বারা ফ্যাটি অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয় যা সরাসরি শরীর দ্বারা শোষিত হতে পারে। পিত্ত কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বি শোষণের সাথে জড়িত।

পিত্তনালী ট্র্যাক্ট সিস্টেমের মাধ্যমে পিত্তের চলাচল নালীগুলির পেশীবহুল দেয়ালের পাশাপাশি মূত্রাশয়ের দেয়ালের সংকোচনের মাধ্যমে ঘটে। একই সময়ে, পিত্ত প্রবাহের হার সর্বোত্তম থাকা উচিত। এটি বৃত্তাকার পেশী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় - স্ফিঙ্কটার, যা নালীগুলির চারপাশে অবস্থিত এবং সেগুলি খুলতে এবং বন্ধ করতে পারে। ওডির স্ফিঙ্কটার ডুডেনামের মধ্যে খোলে এবং এতে পিত্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে।

স্ফিন্টার এবং পেশী দেয়ালের কাজ, পাকস্থলী এবং অগ্ন্যাশয়ে উত্পাদিত হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যদি নালীগুলির দেয়ালগুলি খুব দ্রুত সংকুচিত হয়, পিত্ত খুব মিশ্রিত আকারে অন্ত্রে প্রবেশ করে। এবং যদি পিত্ত ধীরে ধীরে চলে তবে তা সময়মতো অন্ত্রে পৌঁছায় না। বুদবুদ খুব বেশি সময় ধরে থাকার ফলে এটি অত্যধিক ধনী হয়ে যায়। পিত্ত নালী থেকে অন্ত্রে খুব পাতলা বা খুব ঘনীভূত পিত্তর প্রবেশ হজমকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

এটি এই নীতির উপর ভিত্তি করে: পিত্তের খুব দ্রুত বা খুব ধীর গতিতে এই রোগটি দুটি প্রকারে বিভক্ত। প্রথম ক্ষেত্রে, গলব্লাডার এবং পিত্তথলির হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে হাইপোকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া রয়েছে।

এই দুটি প্রকার শুধুমাত্র তাদের উপসর্গ, কারণ এবং চিকিত্সার নীতিগুলির মধ্যেই আলাদা নয়, তবে কোন শ্রেণীর লোকেরা তাদের জন্য বেশি সংবেদনশীল। পিত্ত নালীগুলির প্রতিবন্ধী গতিশীলতার হাইপারকাইনেটিক ফর্মটি অল্পবয়স্কদের জন্য আরও সাধারণ। গলব্লাডারের হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের পাশাপাশি অস্থির মানসিক স্বাস্থ্যের লোকদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সাধারণভাবে, মহিলারা পুরুষদের তুলনায় পিত্তথলি সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির জন্য বেশি সংবেদনশীল। বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে, যদিও প্রাপ্তবয়স্কদের মতো প্রায়ই নয়।

নালীগুলির মাধ্যমে পিত্তের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণকারী স্ফিঙ্কটারগুলির স্বর কতটা উচ্চ তার উপর ভিত্তি করে বিশেষজ্ঞরা আরেকটি শ্রেণীবিভাগও ব্যবহার করেন। যে অবস্থায় স্ফিঙ্কটার টোন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তাকে হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া বলা হয় এবং যে অবস্থায় এটি কম থাকে তাকে হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া বলে। এই অবস্থাগুলি এক বা অন্য ধরণের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রাধান্য দ্বারা সৃষ্ট হয় - প্যারাসিমপ্যাথেটিক বা সহানুভূতিশীল। প্যারাসিমপ্যাথেটিক সিস্টেমস্ফিঙ্কটারগুলির পেশীর স্বর বৃদ্ধির জন্য দায়ী, এবং সহানুভূতিশীলটি পেশীর স্বর হ্রাসের জন্য দায়ী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপারটেনসিভ টাইপ ডিস্কিনেসিয়া রোগের হাইপারকাইনেটিক ধরণের সাথে মিলে যায় এবং হাইপোটোনিক টাইপ হাইপোকাইনেটিক ধরণের সাথে মিলে যায়, তাই আমরা বিভ্রান্তি এড়াতে এই জাতীয় শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করব না। এছাড়াও, বিরল ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি মিশ্র ধরণের পিত্তথলির গতিশীলতা ব্যাধি অনুভব করতে পারে - উভয় হাইপারকাইনেটিক এবং হাইপোকাইনেটিক ব্যাধি।

GIVP এর সাথে, আমরা পিত্তথলি বা পিত্তথলিতে জৈব পরিবর্তনের কথা বলছি না, তবে কেবল পিত্তের চলাচলে ব্যাঘাতের কথা বলছি। মূত্রাশয় ডিস্কিনেসিয়ার একটি তরঙ্গ-সদৃশ কোর্স রয়েছে, যার মধ্যে ক্ষমার সময়কাল এবং তীব্রতা রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় ডিস্কিনেসিয়া, যেহেতু অগ্ন্যাশয়ের ভ্যাটারের স্তনবৃন্তের কর্মহীনতাকে কখনও কখনও বলা হয়, এই রোগের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়। এই রোগের লক্ষণ এবং কোর্স কিছুটা ভিন্ন।

কারণসমূহ

ঘটনার কারণের উপর ভিত্তি করে, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়াকে সেকেন্ডারি এবং প্রাথমিক ভাগে ভাগ করা হয়। পিত্তথলির প্রাথমিক কর্মহীনতা তুলনামূলকভাবে বিরল। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক JVP নালী বা মূত্রাশয়ের বিকাশে কিছু ধরণের ত্রুটির কারণে ঘটে:

• মূত্রাশয়ের ভিতরে একটি সেপ্টামের উপস্থিতি,
• মূত্রাশয় প্রাচীর দুর্বলতা,
• নালী সংখ্যা দ্বিগুণ,
• গলব্লাডারের ইনফ্লেকশন,
• ইন্ট্রাহেপ্যাটিক, ডবল, অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত বা মোবাইল বুদবুদ।

পিত্তথলির মাধ্যমিক কর্মহীনতা অন্যান্য রোগের পরিণতি। এগুলি লিভারের রোগ হতে পারে - ভাইরাল হেপাটাইটিস, নিউরোসার্কলেটরি ডিসফাংশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ - গ্যাস্ট্রাইটিস, আলসার, ডুওডেনাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, খাবারে এ্যালার্জী, পেটের গহ্বরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, মহিলা যৌনাঙ্গের প্যাথলজিস, মেনোপজ। এছাড়াও, বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া সংক্রমণ এবং হেলমিন্থিক ইনফেস্টেশন, গিয়ার্ডিয়াসিস, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ(ক্যারিস, টনসিলাইটিস, ইত্যাদি)।

কখনও কখনও পিত্তথলি ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার প্রধান কারণ অনুপযুক্ত এবং অনিয়মিত পুষ্টি হতে পারে - দীর্ঘায়িত উপবাস, অ্যালকোহল, মশলা, অত্যধিক মসলাযুক্ত চর্বিযুক্ত এবং অতিরিক্ত রান্না করা খাবার, স্ন্যাকস, উদ্ভিজ্জ তেল গ্রহণ করতে অস্বীকার করা।

কিন্তু সম্প্রতিদৃষ্টিকোণটি জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে যে ডিস্কিনেসিয়া প্রায়শই রোগীর স্নায়বিক অবস্থা, চাপ এবং উদ্বেগের পটভূমিতে ঘটে। এই মতামতটি নতুন থেকে অনেক দূরে, কারণ এটি কোনও কিছুর জন্য নয় যে একটি ক্রমাগত স্টেরিওটাইপ রয়েছে যে সমস্ত রোগ স্নায়ু দ্বারা সৃষ্ট হয়। আসলে, এটি অবশ্যই একটি অতিরঞ্জন, কিন্তু ডিস্কিনেসিয়ার ক্ষেত্রে এই ধরনের সংযোগ যৌক্তিক বলে মনে হয়। সর্বোপরি, পিত্তের গতিবিধি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা পরোক্ষভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর নির্ভর করে, এর সাহায্যে উত্পাদিত হরমোন এবং নিউরোট্রান্সমিটারগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানায়। অতএব, যে কোনও মানসিক অস্বস্তি পিত্ত নালীগুলির পেশীগুলির কার্যকারিতায় এবং ফলস্বরূপ, পিত্তনালীর গতিশীলতার উপর প্রতিফলিত হয়। উপরন্তু, চাপ এবং neuroses সঙ্গে, মানুষ সাধারণত গুণমান এবং সঠিক পুষ্টি সম্পর্কে খুব বেশি যত্ন না, যা রোগের বিকাশে অবদান রাখে। হাইপোকাইনেটিক আকারে স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থার উপর রোগের নির্ভরতা বিশেষভাবে স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়।

পেপটিক আলসার রোগ, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, সেইসাথে অত্যধিক মশলাদার খাবার খাওয়া প্রায়ই রোগের হাইপারকাইনেটিক ফর্মকে উস্কে দেয়।

রোগের সংঘটনে অবদানকারী অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আসীন জীবনধারা,
• হরমোনজনিত ব্যাধি বা হরমোনের ভারসাম্য পরিবর্তন,
• অ্যাথেনিক শরীরের ধরন,
• স্থূলতা,
• অ্যাভিটামিনোসিস,
• যকৃতের প্রদাহ।

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণ

রোগের দুটি প্রধান ফর্মের জন্য লক্ষণগুলি সামান্য ভিন্ন। যাইহোক, একটি উপসর্গ তাদের সাধারণ। এটা একটা বেদনা। কিন্তু ব্যথার প্রকৃতিও ভিন্ন। হাইপারকিনেটিক আকারে, আক্রমণে ব্যথা হয়, সাধারণত খাওয়ার পরে বা রাতে। এটি প্রকৃতির ধারালো এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায় অনুভূত হয়। কখনও কখনও ব্যথা কাঁধ বা স্ক্যাপুলা পর্যন্ত বিকিরণ করতে পারে, কিছুটা কার্ডিয়ালজিয়া বা অস্টিওকন্ড্রোসিসের কারণে ব্যথার কথা মনে করিয়ে দেয়। বেদনাদায়ক আক্রমণ সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয় এবং প্রায় আধা ঘন্টা স্থায়ী হয়।

অনেক ক্ষেত্রে, আক্রমণটি বিলিয়ারি কোলিকের চরিত্রে রূপ নেয়। এটি পাঁজরের নীচে তীব্র ব্যথার পাশাপাশি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অসাড়তা এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন সৃষ্টি করে।
হাইপোকাইনেটিক আকারে, ব্যথা সাধারণত নিস্তেজ এবং ব্যথা হয়। কখনও কখনও কোনও ব্যথা নাও হতে পারে, তবে হাইপোকন্ড্রিয়াম অঞ্চলে কেবল ভারীতা এবং ফোলাভাব। এছাড়াও এই ফর্ম সঙ্গে bloating একটি অনুভূতি হতে পারে। হাইপোকাইনেটিক সংস্করণের ব্যথা সাধারণত হাইপারকাইনেটিক সংস্করণের তুলনায় দীর্ঘ হয় এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। খাওয়া বা choleretic ওষুধের পরে, ব্যথার তীব্রতা হ্রাস পায়।

পিত্ত স্থবিরতার ঘটনা (কোলেস্টেসিস), যা হাইপোকাইনেটিক ফর্মের সম্ভাব্য বিকাশ, সমস্ত ত্বকে তীব্র চুলকানি, প্রস্রাব এবং মলের রঙের পরিবর্তন (প্রস্রাব অন্ধকার হয়ে যায়, এবং মল, বিপরীতে,) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আলো). এটি ত্বকের হলুদ এবং চোখের সাদা হতে পারে।

উভয় ক্ষেত্রেই, ব্যথা সাধারণত খারাপ পুষ্টি এবং স্নায়বিক চাপ দ্বারা শুরু হয়। হাইপারকিনেটিক আকারে, আক্রমণের কারণও শারীরিক পরিশ্রম হতে পারে।

এছাড়াও, উভয় বিকল্প নিম্নলিখিত দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে পরোক্ষ লক্ষণযেমন ক্ষুধা কমে যাওয়া, মুখে তিক্ততা, বমি বমি ভাব, বেলচিং, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, অত্যধিক প্রস্রাব। জিহ্বা সাধারণত সাদা বা হলুদ ফলক. দুর্গন্ধ উপস্থিত হতে পারে। ডিস্কিনেসিয়ার সাথে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় না।
অনেক ক্ষেত্রে, dyskinesia উদ্ভিজ্জ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে এবং স্নায়বিক লক্ষণ- অনিদ্রা, বর্ধিত ক্লান্তি, টাকাইকার্ডিয়া, ঘাম, মাথাব্যথা। মহিলারা মাসিক অনিয়মিত হতে পারে এবং পুরুষদের ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে।

জটিলতা

বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া হল এমন একটি রোগ যা ক্রমবর্ধমান সময়ের বাইরে রোগীদের দ্বারা প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়। এদিকে, নিজের প্রতি অপর্যাপ্ত মনোযোগের সাথে, ডিস্কিনেসিয়া ডিওডেনামের প্যাথলজিস, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিস (পিত্তথলির প্রাচীরের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ) এবং লিভারের প্যাথলজিগুলির মতো রোগের অন্যতম কারণ হয়ে উঠতে পারে। হাইপোকাইনেটিক ফর্মটিও বিপজ্জনক কারণ এটি পিত্তের স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে (কোলেস্টেসিস)। ঘুরে, এই হতে পারে তীব্র ফর্মব্যথা সিন্ড্রোম - কোলিক, সেইসাথে পিত্তথলিতে পাথরের গঠন - কোলেলিথিয়াসিস। পিত্তথলির প্রদাহ অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা আরও গুরুতর রোগের দিকে পরিচালিত করতে পারে - প্যানক্রিয়াটাইটিস।

আপনি একটি রোগ সন্দেহ হলে কি করবেন?

আপনার গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। রোগীর নিজের জন্য ডিস্কিনেসিয়া নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, সেইসাথে এক ধরণের রোগকে অন্য থেকে আলাদা করা এবং নিজের জন্য প্রেসক্রাইব করা কঠিন হতে পারে। পর্যাপ্ত চিকিৎসা. এবং এটি প্রয়োজনীয়, কারণ এক ধরণের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা অন্যের জন্য অকেজো এবং এমনকি ক্ষতিকারকও হতে পারে। বিশেষজ্ঞ প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন এবং কীভাবে রোগের চিকিত্সা করবেন তার পরামর্শ দেবেন।

কারণ নির্ণয়

শুধুমাত্র একজন যোগ্য বিশেষজ্ঞের কাছেই পিত্তথলির ক্ষতি, উপসর্গ এবং রোগের চিকিৎসা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে। অতএব, আপনার নিজেকে নির্ণয় করা উচিত নয়; আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

নির্ণয়ের সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য রোগ থেকে পিত্ত নালীগুলির প্রতিবন্ধী গতিশীলতা আলাদা করা প্রয়োজন - গ্যাস্ট্রাইটিস, আলসার, প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, ডুওডেনাইটিস, হেপাটিক কোলিক বা অন্ত্রের কোলিক, এনজিনা পেক্টোরিস, হার্ট অ্যাটাক, নিউরালজিয়া, অস্টিওকোসিস ইত্যাদির কারণে। .

প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, বেদনাদায়ক এলাকা palpated হয়। গলব্লাডারের অংশে চাপ দিলে এবং গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যাথা বৃদ্ধির দ্বারা ডিস্কিনেসিয়া চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি আত্মবিশ্বাসের সাথে ডিস্কিনেসিয়া নির্ণয় করতে বা রোগের তীব্রতা এবং প্রকারের সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে না। অতএব, এটি বেশ কয়েকটি গবেষণা পরিচালনা করারও সুপারিশ করা হয়। প্রথমত, আপনাকে লিপিড এবং বিলিরুবিনের মাত্রার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করতে হবে। ডিসব্যাকটেরিওসিসের জন্য একটি মল পরীক্ষা এবং হেলমিন্থের উপস্থিতিও প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, এই পরীক্ষাগুলি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে না।

আরও গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিডায়গনিস্টিক পদে, আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। এটি মূত্রাশয় এবং নালীগুলির সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। অধ্যয়নটি খালি পেটে, তিন দিনের ডায়েটের পরে বা খাবারের পরে করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে এমন কিছু খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা পিত্তের নিঃসরণকে উস্কে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, দই, ক্রিম, টক ক্রিম, চকোলেট, কলা। ফলাফলের পার্থক্য দেখাবে কার্যকরী ক্ষমতাপিত্তথলি সিস্টেম। লিভারের অবস্থা নির্ণয় করার জন্য লিভারের একটি আল্ট্রাসাউন্ডও করা যেতে পারে।

ডুওডেনাল ইনটিউবেশনও প্রায়ই সঞ্চালিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, খাদ্যনালী দিয়ে ডুডেনামে একটি প্রোব ঢোকানো হয়, যার সাহায্যে পিত্ত, অগ্ন্যাশয় এনজাইম এবং ডুওডেনাল রসের নমুনা পর্যায়ক্রমে নেওয়া হয়। একই সময়ে, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, একটি পদার্থ যা পিত্ত নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, এটিও একটি প্রোবের মাধ্যমে অন্ত্রে সরবরাহ করা হয়। ডিস্কিনেসিয়া নির্ণয়ের জন্য, পিত্তথলি সিস্টেমের বিভিন্ন অংশ থেকে পিত্ত প্রবেশের সময়টি বিবেচনায় নেওয়া হয়, পাশাপাশি রাসায়নিক রচনাপিত্ত এবং অন্যান্য পাচক এনজাইম।

অন্যান্য ধরনের অধ্যয়নের মধ্যে রয়েছে রেডিওগ্রাফি (কনট্রাস্ট কোলেসিস্টোগ্রাফি এবং কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি), সেইসাথে রেডিওআইসোটোপ পদ্ধতি (কোলেসিন্টিগ্রাফি) ব্যবহার করে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে পিত্ত নালীগুলির অবস্থা অধ্যয়ন করা।

কোলেসিস্টোগ্রাফি এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী পরীক্ষা করে এবং কোলেঞ্জিওগ্রাফি লিভারে অবস্থিত পিত্ত নালী পরীক্ষা করে। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগীকে খাদ্যনালী দিয়ে একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, সরাসরি হেপাটিক নালীতে ইনজেকশন দিয়ে।

cholangiopancreatography পদ্ধতির সাহায্যে, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট একটি প্রোবের মাধ্যমে সরাসরি ডুওডেনামে ইনজেকশন দেওয়া হয়। সব ক্ষেত্রে, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট এক্স-রেতে পিত্তনালী ট্র্যাক্টে পিত্ত আন্দোলনের গতিশীলতা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

কোলেসিনটিগ্রাফির সাহায্যে, পিত্তথলির মধ্য দিয়ে যাওয়া আইসোটোপের বিকিরণ বিশেষ সরঞ্জাম দ্বারা ধারণ করা হয় এবং প্যাথলজির একটি বিশদ চিত্র দেয়।

অধিকাংশ আধুনিক পদ্ধতিএমআরআই, যা রোগগত প্রক্রিয়াগুলির সবচেয়ে সম্পূর্ণ এবং সঠিক চিত্র দেয়। এই পদ্ধতিটি প্রায় 40 মিনিট সময় নেয়।

রোগ নির্ণয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা anamnesis-এর বিশ্লেষণ দ্বারা অভিনয় করা হয় - রোগীর জীবনধারা এবং অতীতের অসুস্থতা সম্পর্কিত ডেটা।

ডিস্কিনেসিয়ার চিকিৎসা

ডিস্কিনেসিয়ার জন্য, পরীক্ষার একটি কোর্সের পরে ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। যদি ডিস্কিনেসিয়া গৌণ হয়, তবে মূল প্রচেষ্টাগুলি অন্তর্নিহিত রোগ নির্মূল করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যখন helminthic infestationথেরাপি অ্যান্থেলমিন্টিক ওষুধ ব্যবহার করে করা হয়; হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, যখনই সম্ভব, ডিস্কিনেসিয়ার লক্ষণীয় থেরাপি করা হয়, যার লক্ষ্য নির্মূল করা হয় অস্বস্তিরোগ দ্বারা সৃষ্ট।

প্রধানত দুই ধরনের চিকিৎসা আছে - খাদ্য ও ঔষধ।

ডায়েট

ডায়েটের থেরাপিউটিক লক্ষ্য হল এটি মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি করা এবং বেদনাদায়ক আক্রমণের কারণ না হওয়া উচিত।

ডায়েটে খাবারের সেট পরিবর্তন করা জড়িত যা ডিস্কিনেসিয়া রোগীর খাওয়া উচিত। উপরন্তু, এটা জন্য প্রয়োজনীয় সফল চিকিত্সাআপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করুন। দিনে কমপক্ষে 4 বার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, খাবারের সর্বোত্তম সংখ্যা 6। খাবারের মধ্যে বিরতি কমপক্ষে 3 ঘন্টা হওয়া উচিত। আপনার অতিরিক্ত খাওয়া উচিত নয়, খাবার খুব ঠান্ডা হওয়া উচিত নয় এবং খুব বেশি নয়। গরম এছাড়াও, আপনার খুব দেরি করা উচিত নয়; শেষ খাবারটি ঘুমানোর 2-3 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত। অন্যদিকে, আপনার খালি পেটে বিছানায় যাওয়া উচিত নয়।

এমন কিছু খাবার আছে যেগুলি সাধারণত ADHD-এর সময় খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং যেগুলি ক্রমবর্ধমান অবস্থায় খাওয়া উচিত নয়, সেইসাথে প্রস্তাবিত পণ্যগুলির একটি সেট। নির্দিষ্ট সেট dyskinesia বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে এবং সহজাত রোগ, যদি কোন. এই সেট একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা পুষ্টিবিদ দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। কিন্তু সাধারণ ক্ষেত্রেআমরা বলতে পারি যে আপনি যদি অসুস্থ হন তবে খুব চর্বিযুক্ত, মশলাদার এবং ভাজা খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি সিদ্ধ বা স্টিউড ডিশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা ভাল। খাবার গরম করার সময়, আপনি মার্জারিন এবং পশু চর্বি ব্যবহার এড়াতে হবে। সকালে এবং সন্ধ্যায় কম চর্বিযুক্ত গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলি সুপারিশ করা হয়।

তীব্রতার সময়কালে, খাঁটি বা চূর্ণ আকারে খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও আপনি উচ্চ চর্বিযুক্ত মাংস, ধূমপান করা মাংস, অফাল, মাশরুম, স্ন্যাকস, বাজরা পোরিজ, লবণযুক্ত বাদাম, টিনজাত খাবার এবং লার্ড এড়াতে হবে।

হাইপারকাইনেটিক আকারে, উদ্ভিজ্জ তেল, সমৃদ্ধ ঝোল, দুগ্ধজাত চর্বি এবং মাছের ব্যবহার সীমিত হওয়া উচিত, অন্যদিকে হাইপোকাইনেটিক আকারে, সেগুলি খাওয়ার জন্য সুপারিশ করা হয়।

হাইপোকাইনেটিক আকারে, কালো রুটি, ডিম, টক ক্রিম, ক্রিমও নির্দেশিত হয় - অর্থাৎ, পিত্ত নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এমন পণ্যগুলি।

টক এবং মিষ্টি খাবারের পরিমাণ, প্রিমিয়াম ময়দা, আইসক্রিম এবং চকোলেট থেকে তৈরি সাদা রুটি সীমিত করাও মূল্যবান। যাইহোক, এটি আরও খাওয়ার সুপারিশ করা হয় গাঁজানো দুধ পণ্য, ফল এবং শাকসবজি.

খুব ভাল প্রভাবতুষের নিয়মিত ব্যবহার নিয়ে আসে। এগুলি প্রতিদিন নেওয়া উচিত, খাবারের আগে এক টেবিল চামচ।

ডায়েটটি স্থায়ী, এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধির সময় এটি বিশেষভাবে কঠোরভাবে পালন করা উচিত।

তরলগুলির মধ্যে, আপনার দুর্বল চা এবং খনিজ জল পান করা উচিত, বিশেষত কম এবং মাঝারি খনিজকরণের সাথে। খাবারের আধা ঘন্টা আগে আপনার দিনে তিনবার এক গ্লাস মিনারেল ওয়াটার পান করা উচিত। ঠান্ডা জল না পান করা ভাল, তবে ঘরের তাপমাত্রায় গরম করা। সঠিক ধরনের জলের জন্য গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরীক্ষা করা ভাল, যেহেতু সমস্ত জলেই আছে বিভিন্ন রচনাখনিজ, এবং ভুল পছন্দ এই সত্য হতে পারে যে তারা সাহায্য করে না, এমনকি ক্ষতিও করে না।

ওষুধগুলো

ADHD-এর চিকিৎসার দ্বিতীয় প্রধান পদ্ধতি হল ওষুধের ব্যবহার। এটি মনে রাখা উচিত যে উভয় প্রধান ধরণের রোগের চিকিত্সার উপায়গুলি লক্ষণীয়ভাবে আলাদা। হাইপোকাইনেটিক টাইপ রোগের জন্য, choleretic ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, allochol, নির্ধারিত হয়। ম্যাগনেসিয়াম সালফেট এবং জাইলিটলের মতো ওষুধগুলি পিত্তথলির স্বরকে উন্নত করে এবং কোলেসিস্টোকিনিন এবং প্যানক্রিওজাইমিন পিত্ত নালীগুলির গতিশীলতা উন্নত করে।

হাইপারকাইনেটিক সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ব্যথার আক্রমণের সময় পেশী আক্ষেপ, antispasmodics নির্দেশিত হয় - noshpa, drotaverine, papaverine। যে ওষুধগুলি রোগের হাইপারকাইনেটিক আকারে নালীগুলির মাধ্যমে পিত্তের চলাচলকে স্বাভাবিক করে তার মধ্যে রয়েছে ওকাফেনামাইড, নিকোডিন এবং ফ্লামাইড।

ঐতিহ্যগত ওষুধও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। পুদিনা, ঋষি, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ইমরটেল, ধনে, ভুট্টা সিল্ক, মৌরির ক্বাথ অনেক উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করে। খাওয়ার আগে আঙ্গুরের রস পান করাও কার্যকর। জিনসেং, এলিউথেরোকোকাস এবং লেমনগ্রাসের টিংচারের একটি টনিক প্রভাব রয়েছে এবং তাই হাইপোটোনিক ডিস্কিনেসিয়ার জন্য উপকারী হতে পারে।

ভ্যালেরিয়ান এবং মাদারওয়ার্টের টিংচারগুলি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক অংশগুলির পিত্ত নালীগুলির প্রভাবের ভারসাম্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।

সাইকোথেরাপি

অবশ্যই, যদি রোগটি স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত, উদ্বেগ এবং চাপের কারণে হয়, তবে থেরাপি স্নায়ু এবং জীবনধারাকে ক্রমানুসারে রেখে এবং মানসিকতাকে সামঞ্জস্য করে শুরু করা উচিত। কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ রোগীই গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের পরিবর্তে সাইকোথেরাপিস্টের কাছে যেতে প্রস্তুত নয়। অতএব, আমরা নিজেদেরকে সাধারণ সুপারিশগুলিতে সীমাবদ্ধ রাখতে পারি - চাপ এড়ান, পর্যাপ্ত সময় ঘুমান এবং হালকা নিদ্রামূলক ওষুধ গ্রহণ করুন। একজন সাইকোথেরাপিস্ট শক্তিশালী ওষুধ লিখে দিতে পারেন - ট্রানকুইলাইজার, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিসাইকোটিকস।

এছাড়াও, একটি আসীন জীবনধারা এবং শরীরে ভিড়ের কারণে ডিস্কিনেসিয়া হতে পারে। অতএব, খুব প্রায়ই, আপনি অসুস্থ হলে, শারীরিক থেরাপির একটি কোর্স কার্যকর হতে পারে।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং ম্যাসেজ ব্যবহার করা হয়। ফিজিওথেরাপির মধ্যে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের এলাকায় ওষুধের সাথে ইলেক্ট্রোফোরসিস প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড, উচ্চ এবং নিম্ন ফ্রিকোয়েন্সি স্রোতও ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও বিশেষ পদ্ধতি রয়েছে যা আপনাকে পিত্তথলিকে অতিরিক্ত পিত্ত থেকে মুক্ত করতে দেয়।

সাধারণভাবে, চিকিত্সা রক্ষণশীল হওয়া উচিত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অত্যন্ত বিরলভাবে ব্যবহৃত হয়, যেখানে রক্ষণশীল থেরাপি কোনো ফলাফল দেয় না।

শিশুদের মধ্যে ডিস্কিনেসিয়া

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, ডিস্কিনেসিয়া সাধারণত পিত্ত নালীগুলির গঠনে জন্মগত ত্রুটির কারণে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, পিত্ত নালীতে একটি বাঁক। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্কদের মতো, ডিস্কিনেসিয়া প্রায়শই একটি ভুল খাদ্যের কারণে হয় - অনুপযুক্ত খাবার বা খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি, বা স্কুলে বা পরিবারে চাপযুক্ত, সংঘর্ষের পরিস্থিতি। কখনও কখনও এই জাতীয় কারণগুলি যৌবনে ডিস্কিনেসিয়ার ভিত্তি তৈরি করে।

শিশুদের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই হয় - ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা বা ভারীতা, বমি বমি ভাব, মলত্যাগ। স্কুল-বয়সী শিশুদের মধ্যে পিত্তথলির ট্র্যাক্ট প্যাথলজিগুলির চিকিত্সাও প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার মতো একই স্কিম অনুসরণ করা উচিত - প্রধান জোর দেওয়া উচিত খাদ্য এবং নির্মূলের উপর খারাপ প্রভাবউদ্বেগ এবং চাপ।

প্রতিরোধ

বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের ব্যাধি প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি সাধারণত এই প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মতো। যারা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে - যারা স্ট্রেসের সংস্পর্শে এসেছেন, বসে থাকা জীবনযাপন করছেন, ভুল এবং অনিয়মিতভাবে খাওয়াচ্ছেন - তাদের অভ্যাস পরিবর্তন করা উচিত, একটি খাদ্য অনুসরণ করা, তাদের খাদ্যাভাস স্বাভাবিক করা, তাদের দৈনন্দিন রুটিন, বিকল্প কাজ এবং বিশ্রাম নিয়ন্ত্রণ করা এবং চাপ এড়ানো উচিত।

জি পাঞ্চেভ, ব্রি. ব্রাটানভ, এ. অ্যাঞ্জেলভ

কনজেনাল অসঙ্গতি

সিস্টিক সম্প্রসারণডাক্টাস কোলেডোকাস বৈশিষ্ট্য হল উপরের বা মাঝামাঝি তৃতীয় অংশে খালের স্থানীয় প্রসারণ; একটি নিয়ম হিসাবে, গলব্লাডার প্রভাবিত হয় না। এই অসঙ্গতিটি খালের প্রাচীরের একটি জন্মগত ত্রুটির উপর ভিত্তি করে (ইলাস্টিক ফাইবার বা ইন্ট্রামুরাল গ্যাংলিয়ার অভাব, খালে সংক্রমণ প্রাচীর, ইত্যাদি)

ক্লিনিক এটি পেটে ব্যথা এবং টিউমার গঠন এবং মাঝে মাঝে জন্ডিসের তিনটি প্রধান লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিশুদের প্রধানত জন্ডিস, অ্যাকোলিক মলত্যাগ এবং গাঢ় প্রস্রাব হয়

টিউমারের মতো গঠনের আকার পরিবর্তিত হয়। অন্ত্রের মধ্যে পিত্ত নিঃসরণের ক্ষেত্রে বা ডুওডেনাল প্রোবিংয়ের সময়, তারা হ্রাস পায়। এই রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে রিল্যাপিং কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - আলোর ব্যবধান যা উল্লিখিত এক বা একাধিক লক্ষণগুলির সাথে বিকল্প হয়।

ভেনাস কোলাঞ্জিওগ্রাফি সবসময় ইতিবাচক ফলাফল দেয় না; উপরন্তু, ইকোগ্রাফি, এন্ডোস্কোপি, বিপরীতমুখী কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি, ট্রান্সভেসিকাল কোলাঞ্জিওগ্রাফি সহ অনুসন্ধানমূলক ল্যাপারোটমি

চিকিত্সা - সিস্টিক সম্প্রসারণ সহ এলাকার ছেদন

পূর্বাভাস। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অনুপস্থিতিতে, বিলিয়ারি সিরোসিস বিকশিত হয়

বিলিয়াল ট্র্যাক্ট ডিস্কিনেসিয়া

ডিস্কিনেসিয়াস হয় কার্যকরী ব্যাধিগলব্লাডার এবং পিত্ত নালীগুলির দেয়ালের স্বন এবং উচ্ছেদ ফাংশন। এই জাতীয় ব্যাধিগুলির দুটি রূপ রয়েছে: হাইপারটেনসিভ এবং হাইপোটোনিক

হাইপারটেনসিভ ডিস্কিনেসিয়া ওডির স্ফিঙ্কটারের খিঁচুনি এবং পিত্তথলির স্বর বৃদ্ধির ফলে ঘটে; হাইপোটোনিক ডিস্কিনেসিয়া হল পিত্তথলির স্বর হ্রাসের পরিণতি। এই ফর্মটি আরও সাধারণ

এ হাইপারটেনসিভ ফর্মপ্রধান উপসর্গ হল পেটে ব্যথা, যার একটি প্যারোক্সিসমাল চরিত্র রয়েছে। আক্রমণের সাথে বমি বমি ভাব, বমি এবং ভারী হওয়ার অনুভূতি হয়।

হাইপোটোনিক আকারে, ব্যথা নিস্তেজ, ধ্রুবক, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়। গলব্লাডারের তীব্র অ্যাটোনি এবং বর্ধিত হওয়ার সাথে, এটি palpated হতে পারে

হাইপারটেনসিভ আকারে, ডুওডেনাল ইনটিউবেশন প্রায়শই ব্যর্থ হয় (নেতিবাচক মূত্রাশয় প্রতিফলন) বা 2-3 ঘন্টা পরে পিত্ত নিঃসৃত হতে শুরু করে; অধ্যয়নের 2-3 দিন আগে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (অ্যাট্রোপিন বা বেলাডোনা) নির্ধারণ করা উচিত। ফলে পিত্ত একটি ছোট হয়। অন্ধকার, ঘনীভূত (স্পাস্টিক কোলেস্টেসিস) তরল পরিমাণ

হাইপোটোনিক আকারে, মূত্রাশয়ের প্রতিফলন দ্রুত ঘটে - 5 এর পরে10 -দশ মিনিট. প্রচুর পরিমাণে ঘনীভূত গাঢ় পিত্ত নিঃসৃত হয় (অ্যাটোনিক কোলেস্টেসিস)।

ডিস্কিনেসিয়ার ক্লিনিককে পিত্তথলির প্রদাহজনিত রোগের ক্লিনিক থেকে আলাদা করা কঠিন, যেহেতু তারা প্রায়শই পরবর্তীটির কারণে সঠিকভাবে উদ্ভূত হয়। ডিস্কিনেসিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির ভিত্তিতে রোগ নির্ণয়টি স্পষ্ট করা হয়: তাপমাত্রা বৃদ্ধি না হওয়া, পেটের প্রাচীরের সংবেদনশীলতা, রক্তের ছবিতে পরিবর্তন, ফলে পিত্ত এবং কোলেসিস্টোগ্রাফি ডেটাতে প্রদাহজনক উপাদান (হাইপারটোনিক আকারে একটি ছোট গলব্লাডার এবং হাইপোটোনিক আকারে একটি বড় শিথিল এক)।

ডিস্কিনেসিয়া রোগ নির্ণয় এটি কেবল তখনই স্থাপন করা হয় যখন পেটে ব্যথা সৃষ্টিকারী সমস্ত রোগ বাদ দেওয়া হয়। চিকিত্সার মধ্যে নিরাময়কারী ওষুধের ব্যবহার জড়িত।

বিলিটাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনিত রোগ

এগুলি 8-10% 8 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে যাদের আছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ. একই সময়ে, মেয়েরা ছেলেদের তুলনায় প্রায় 3-5 গুণ বেশি অসুস্থ হয়। গলস্টোন রোগ অত্যন্ত বিরল। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া খুব কমই শুধুমাত্র পিত্তথলি বা বিচ্ছিন্নভাবে অবশিষ্ট পিত্ত নালীগুলিকে প্রভাবিত করে। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রাধান্য পায়।

ইটিওলজি। সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনগুলি হল স্ট্যাফিলোকোকি এবং ই।কোলি ; স্ট্রেপ্টোকোকি, এন্টারোকোকি, সালমোনেলা এবং শিগেলা কম সাধারণত বিচ্ছিন্ন হয়। বিপুল সংখ্যক সংক্রামক রোগ (শিগেলোসিস, সালমোনেলোসিস, ভাইরাল হেপাটাইটিস, টাইফয়েড জ্বর, স্কারলেট জ্বর, এন্টারোকোলাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস ইত্যাদি) পিত্তথলির গৌণ রোগের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ফোকাল ইনফেকশন (টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অ্যাডিনয়েডস, প্যারানাসাল সাইনাসের প্রদাহ, ক্যারিয়াস দাঁত, ইত্যাদি) পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে বা তার সাথে থাকে।

সংক্রমণ পৌঁছে যায় ঊর্ধ্বগামী পথডুডেনাম থেকে পিত্ত নালীর মাধ্যমে, লিম্ফ্যাটিক রুটের মাধ্যমে - প্রতিবেশী অঙ্গ থেকে এবং হেমাটোজেনাস রুটের মাধ্যমে v. portae বা একটি. হেপাটিকা

ফলস্বরূপ, কোলেপ্যাথির প্যাথোজেনেসিসকে এইভাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে: বিভিন্ন কারণের প্রভাবে, পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া ঘটে, যা পিত্তের সংমিশ্রণে স্থবিরতা, ঘন হওয়া এবং পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে; স্থবিরতা এবং পিত্তের ধীর বহিঃপ্রবাহ প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রবেশ এবং বিস্তার এবং প্রদাহজনক পরিবর্তন ঘটার পক্ষে।

তীব্র কোলেসিস্টাইটিস

শৈশবে এই রোগটি বিরল। Catarrhal ফর্ম প্রাধান্য; শৈশবকালে পিউরুলেন্ট, ফ্লেগমোনাস এবং গ্যাংগ্রেনাস কোলেসিস্টাইটিসের ঘটনা বিরল।

ক্লিনিক। রোগটি আকারে ঘটে তীব্র পেট: তীব্র ব্যথা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে, কম প্রায়ই এপিগাস্ট্রিয়ামে বা নাভির কাছে এবং কখনও কখনও বিচ্ছুরিত প্রকৃতির। ব্যথা ছড়িয়ে পড়ে ডান কাঁধ, ডান কাঁধের ফলক বা ডান পিউবিক এলাকা। তারা ভারীতা, বমি বমি ভাব, এবং বমি অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায়। শিশুর সাধারণ অবস্থা গুরুতর, ব্যথা উপশম করার জন্য সে ক্রমাগত অবস্থান পরিবর্তন করে; ডান দিকে শুয়ে থাকলে, ব্যথা তীব্র হয়, তবে শিশুটি তার হাঁটু তার পেটের দিকে টানলে শান্ত হয়। মৌখিক শ্লেষ্মা এবং জিহ্বা শুষ্ক, এবং মুখ থেকে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ আছে। পেট ফোলা, দুর্বল বা শ্বাস-প্রশ্বাসে অংশ নেয় না। প্যালপেশন পেটের দেয়ালে টান এবং পেটের গভীরে তীব্র ব্যথা প্রকাশ করে। যকৃত বড় হয় এবং ব্যথা হয়। গলব্লাডার খুব কমই স্পষ্ট হয়। মল এবং গ্যাস ধরে রাখা আছে।

রক্তের ছবি লিউকোসাইটোসিস এবং পলিনিউক্লিওসিসকে বাম দিকে স্থানান্তরিত করে। ESR ত্বরান্বিত. প্রোটিন এবং ইউরোবিলিনোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি প্রস্রাবে প্রতিষ্ঠিত হয়।

রোগ নির্ণয়। মারফির উপসর্গের ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে: আঙ্গুলগুলি পিত্তথলির এলাকায় সরাসরি ডান কোস্টাল আর্চের দিকে রাখা হয়, যখন শিশুটি গভীর শ্বাস নেয়, তখন তারা অনুভব করে যে লিভার এবং পিত্তথলি নীচের দিকে নেমে আসছে, যখন শিশুটি তীব্র ব্যথা পায়, যা এক মুহূর্তের জন্য শ্বাস বন্ধ করে; বোস লক্ষণ - VIII-X থোরাসিক কশেরুকার ডানদিকে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা; Ortner এর উপসর্গ - ডান কস্টাল খিলান উপর টোকা যখন ব্যথা.

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, ইনটুসসেপশন, পিত্ত নালী সিস্ট ইত্যাদির সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

চিকিৎসা। কঠোর বিছানা বিশ্রাম। ক্যাটারহাল ফর্মগুলির জন্য - ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, এবং পিউরুলেন্ট এবং গ্যাংগ্রেনাস ফর্মগুলির জন্য - অস্ত্রোপচার(cholecystectomy)।

পূর্বাভাস এবং উন্নয়ন. তীব্র catarrhal cholecystitis একটি সৌম্য কোর্স আছে। ব্যথা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায় এবং 7-10 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। খুব কমই, এই পটভূমিতে, গ্যাংগ্রিনাস কোলেসিস্টাইটিস ছিদ্রের সাথে বিকাশ লাভ করে এবং পরবর্তীকালে পিউলেন্ট বিলিয়াস পেরিটোনাইটিসের বিকাশ ঘটে। খুব প্রায়ই (প্রায় 60%) তীব্র ক্যাটারহাল কোলেসিস্টাইটিস দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত কোলেসিস্টাইটিসের শুরু।

ক্রমাগত পৌনঃপুনিক কোলেসিস্টাইটিস

এটি তীব্র থেকে প্রায়শই ঘটে, সাধারণত তীব্র ক্যাটারহাল কোলেসিস্টাইটিসের পরিণতি, তবে এটি স্বাধীনভাবেও ঘটতে পারে।

ক্লিনিক। রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রচ্ছন্নভাবে চলতে থাকে, কোনো বিশেষ লক্ষণ ছাড়াই। পরে (2-3 বছর পরে), অ্যাথেনিয়া এবং নেশার ঘটনাগুলি বিকাশ শুরু করে: নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, অলসতা, বিরক্তি, ক্লান্তি, খারাপ মেজাজ, অস্থির ঘুম, মাথাব্যথা, ক্ষুধা অভাব. এগুলো তথাকথিত লক্ষণ। সুপ্ত দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis, যা প্রাথমিক শৈশবের জন্য সাধারণ। এই রোগটি শুধুমাত্র পেটে ব্যথার চেহারাতে প্রকাশ করা হয়, যা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয় হয় বা প্রকৃতিতে ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি ধ্রুবক, নিস্তেজ বা মাঝারি তীব্র, প্যারোক্সিসমাল (স্থায়ী মিনিট বা ঘন্টা) হতে পারে এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। এগুলি এপিগাস্ট্রিয়ামে ভারীতা এবং পূর্ণতার অনুভূতির আগে বা তার সাথে থাকতে পারে। রোগী খেতে অস্বীকার করে। তিনি বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অস্থির মল, অত্যধিক গ্যাস গঠন অনুভব করেন। গুরুতর আক্রমণের সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি নিম্ন-গ্রেড বা এমনকি স্বাভাবিক তাপমাত্রা পরিলক্ষিত হয়। উদ্দেশ্যমূলকভাবে, স্ক্লেরা এবং ত্বকের আইক্টেরিক দাগ খুব কমই প্রতিষ্ঠিত হয়; হালকা ব্যথা সহ একটি বর্ধিত লিভার লক্ষ্য করা যায়। পেটটি বিচ্ছিন্ন, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে প্যালপেশনে হালকা ব্যথা রয়েছে, তবে শিশুটি এখনও গভীর প্যালপেশনের অনুমতি দেয়। একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়, শিশুর মুখ ফ্যাকাশে হয় এবং উচ্চ তাপমাত্রায় এটি লাল হয়। বেশ কয়েকটি নিউরোভেজেটেটিভ প্রকাশ লক্ষ্য করা যায়: তীব্র মাথাব্যথা, ঘাম, লাল ডার্মোগ্রাফিজম, ছাত্রদের প্রসারণ বা সংকোচন, অ্যারিথমিয়া, নিম্ন রক্তচাপ।

রক্তের ছবি হালকা পলিনিউক্লিওসিস এবং উন্নত ESR সহ সামান্য লিউকোসাইটোসিস বা নরমোসাইটোসিস প্রতিফলিত করে। প্রস্রাবে প্রোটিন (ট্রেস) আছে এবং ইউরোবিলিনোজেন সামগ্রীতে সামান্য বৃদ্ধি।

রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে কিছু অসুবিধার সাথে যুক্ত। ডিউডেনাল ইনটিউবেশন থেকে পাওয়া তথ্যের উপর ভিত্তি করে ডিস্কিনেসিয়াস বাদ দেওয়া হয় - প্রচুর শ্লেষ্মা, লিউকোসাইট এবং ব্যাকটেরিয়া সহ মেঘলা পিত্ত।

চিকিৎসা। সবচেয়ে উপযুক্ত খাদ্য টেবিল 5 (Pevzner অনুযায়ী)। চর্বিযুক্ত এবং বিরক্তিকর খাবার (ডিমের কুসুম, মাছ, চকোলেট, মশলাদার মশলা ইত্যাদি) এড়ানো উচিত। প্রোটিন, উদ্ভিজ্জ চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, শাকসবজি এবং ফল পর্যাপ্ত পরিমাণে দেওয়া হয়। চর্বি এবং জল দ্রবণীয় ভিটামিন, এবং ক্রমবর্ধমান ক্ষেত্রে - অ্যান্টিবায়োটিক। অ-আক্রমণের সময় - ব্যালনিওথেরাপি, ফিজিওথেরাপি, শারীরিক থেরাপি (শিশুদের গেম সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়)।

পূর্বাভাস অনুকূল। রোগের দীর্ঘ সময়ের সাথে, পিত্তথলির দেয়ালে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ হয়, যা স্ক্লেরোসিস এবং বিকৃতির পাশাপাশি সংলগ্ন টিস্যুগুলির সাথে আনুগত্যের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (পেরিকোলেসিস্টাইটিস)।

কোলাঞ্জাইটিস

কোলানজাইটিসের ধারণার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপাটিক পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এগুলি cholecystitis (cholecystocholangitis) এর সাথে একত্রিত হয় বা সংক্রমণটি আরোহী পথ বরাবর প্রবেশ করলে স্বাধীনভাবে বিকাশ লাভ করে।

তীব্র কোলাঞ্জাইটিস

ক্লিনিক। সাধারণ অবস্থার আকস্মিক অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা, উচ্চ মাত্রায় তাপমাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধি, জ্বর, কাঁপুনি, ঘাম সহ; ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারী হওয়ার অনুভূতি, কখনও কখনও বমি, চাপের একটি অপ্রীতিকর অনুভূতি, নিস্তেজ বা কোলিক ব্যথা। এই ধরনের আক্রমণ দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়। লিভার প্রথম দিনে বড় হয় এবং কস্টাল আর্চের নীচে থেকে 2-4 সেমি অনুভব করা যায়; এটি ঘন এবং ব্যথাহীন। জন্ডিস দেখা দিতে পারে, যা প্রক্রিয়ায় লিভার প্যারেনকাইমার জড়িত থাকার ইঙ্গিত দেয়।

পলিনিউক্লিওসিসের সাথে মাঝারি লিউকোসাইটোসিস আছে এবং বাম দিকে একটি স্থানান্তর, ESR ত্বরান্বিত হয়। প্রস্রাবে ইউরোবিলিনোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং জন্ডিসের সাথে বিলিরুবিনের উপস্থিতিও সনাক্ত করা হয়। ডুওডেনাল ইনটিউবেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ অধ্যয়ন যা তীব্র কোলেঞ্জাইটিস প্রমাণ করতে এবং এটিকে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস থেকে আলাদা করতে পারে: অংশ A এবং C তে প্রদাহজনক উপাদানের উপস্থিতি এবং পিত্তথলির পিত্তে (অংশ B) এর অনুপস্থিতি।

সিরামে রেচনকারী এনজাইমের মাত্রা (ক্ষারীয় ফসফেটেস) তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।

চিকিত্সার লক্ষ্য হল সংক্রমণ দূর করা (টেট্রাসাইক্লিন, অ্যাম্পিসিলিন) এবং পিত্তের বহিঃপ্রবাহ উন্নত করা (কোলেরেটিক ওষুধ)।

পূর্বাভাস এবং কোর্স। Catarrhal cholangitis সাধারণত পুনরুদ্ধারের শেষ হয় এবং শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হয়। purulent ফর্মপ্রায়শই এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী (স্টেনোস, বক্রতা, কিঙ্কস) পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যা পুনরুদ্ধারের গতি কমিয়ে দেয়।

ক্রনিক কোলেসিস্টোকোল্যাঞ্জাইটিস

রোগটি পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত প্রদাহ। একটি নিয়ম হিসাবে, সুবিধাবাদী উদ্ভিদ দ্বারা সৃষ্ট: ই।কোলি . streptococci, staphylococci, কম প্রায়ই enterococci, ভি।প্রোটিয়াস ইত্যাদি। Giardia এর etiological ভূমিকা এখনও প্রমাণিত হয়নি।

ক্লিনিক। এটি খুব বৈচিত্র্যময় এবং মাঝে মাঝে exacerbations সঙ্গে একটি দীর্ঘ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে, রোগটি সুপ্ত হতে পারে। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, নেশার সিন্ড্রোম এবং নিউরোভেজেটিভ প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়: মাথাব্যথা, অলসতা বা বিরক্তি, খারাপ মেজাজ, দুর্বলতা, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা হ্রাস, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা, বমি বমি ভাব, কম প্রায়ই বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য। তাপমাত্রা বেড়ে যায়। এই জাতীয় ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে, যক্ষ্মা বা টনসিলোজেনিক নেশা, রক্তাল্পতা এবং নিউরাসথেনিয়া ইত্যাদির নির্ণয় প্রায়শই করা হয়। শুধুমাত্র ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথার উপস্থিতি পিত্তথলির একটি রোগের দিকে ডাক্তারের দৃষ্টি আকর্ষণ করে। একটি তীব্রতা দেখা দেয় এবং ব্যথা একটি ভিন্ন চরিত্র নেয়, কখনও কখনও কোলিক আকারে, এবং তারা সময়কাল পরিবর্তিত হয় - 1-3 দিন। সাধারণত ব্যথা নিস্তেজ এবং অস্পষ্ট হয়।

কস্টাল আর্চের নীচে থেকে লিভারটি 2-3 সেন্টিমিটার অনুভব করা যেতে পারে, কিছুটা বেদনাদায়ক, মসৃণ। মারফি, অর্টনার ইত্যাদির স্বতন্ত্র লক্ষণ রয়েছে। জন্ডিসের উপস্থিতি একটি বিরল লক্ষণ। স্প্লেনোমেগালি প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না।

শৈশব এবং ছোটবেলায়, ক্লিনিকাল চিত্রটি নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়, ঘন ঘন বমি, উদ্বেগ, দুর্বল শারীরিক বিকাশ (সুপ্ত ফর্ম)।

উত্তেজনার সময়, মাঝারি পলিনিউক্লিওসিস এবং মাঝারিভাবে ত্বরিত ESR সহ সামান্য লিউকোসাইটোসিস লক্ষ্য করা যায়। ইউরোবিলিনোজেনের বৃদ্ধি প্রায়শই প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়।

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, একটি নিয়ম হিসাবে, হালকা ব্যতিক্রম ছাড়া, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি দেখায় না কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোম, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল, লিপিড, ক্ষারীয় ফসফেটেস ইত্যাদির উচ্চ মাত্রা এবং মেসেনকাইমাল প্রদাহ - একটি বর্ধিত ভেল্টম্যান স্ট্রিপ, একটি ইতিবাচক থাইমল পরীক্ষা এবং প্রোটিনোগ্রামে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগ নির্ণয়। একটি চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য, ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ - অংশ B এবং C-তে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন। কোলেসিস্টোগ্রাফি এবং কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি ডিস্কাইনেটিক প্রকাশ বা শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে, যা দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টোকোলাঞ্জাইটিস হওয়ার পূর্বাভাসকারী কারণ।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. গ্যাস্ট্রোডুওডেনাইটিস বিবেচনায় নেওয়া হয়, পাকস্থলীর ক্ষত, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, ইত্যাদি

চিকিৎসা। উত্তেজনার সময়, শিশুকে বিছানায় থাকতে হবে। ধূমপান করা খাবার, ভাজা খাবার, টিনজাত খাবার, ডিমের কুসুম, চকোলেট, কোকো, সাইট্রাস ফল, স্ট্রবেরি ইত্যাদির একটি সীমাবদ্ধতার সাথে খাদ্যতালিকাগত খাবার সম্পূর্ণ। উদ্ভিজ্জ তেল খাদ্য তালিকায় অন্তর্ভুক্ত। শাকসবজি এবং ফল সুপারিশ করা হয়। মাল্টিভিটামিন নির্ধারিত হয়। যখন ডেটা বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া নির্দেশ করে, তখন কোলেরেটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। তীব্রতার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্দেশিত হয়, যা প্রাথমিকভাবে পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। তাদের গলব্লাডারের অ্যান্টিবায়োগ্রামের সাথে তুলনা করা উচিত (জেন্টামাইসিন, ক্লোরনিট্রোমাইসিন, টেট্রাসাইক্লিন, অ্যাম্পিসিলিন ইত্যাদি); কেমোথেরাপির ওষুধ (নাইট্রোফুরান্স) দিয়ে তাদের বিকল্প করা উপযুক্ত।

যখন তীব্র প্রক্রিয়াগুলি হ্রাস পায়, তখন ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি (প্যারাফিন, আল্ট্রাথার্ম) লিভার অঞ্চল, খনিজ জল, শারীরিক থেরাপি এবং পরে একটি সক্রিয় পদ্ধতি (গেম, হাঁটা, মাঝারি খেলাধুলা) জন্য নির্ধারিত হয়।

পূর্বাভাস। সাথে সময়মত জটিল চিকিত্সাপূর্বাভাস অনুকূল।

প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সঠিক পুষ্টি, সংক্রামক এবং বিশেষ করে তীব্র অন্ত্রের রোগ থেকে সুরক্ষা, পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ এবং ফোকাল ইনফেকশন (টনসিলাইটিস, প্যারানাসাল ক্যাভিটি, ক্ষতিগ্রস্ত দাঁত) স্যানিটাইজ করা।

কোলেলিথিয়াসিস

শৈশবে, এই রোগটি খুব বিরল। প্রধানত গলব্লাডারে স্থানীয়করণ।

প্যাথোজেনেসিস। ডিস্কিনেসিয়া, জন্মগত অসঙ্গতি, কিছু সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য (স্থূলতা, এক্সিউডেটিভ ডায়াথেসিস, ইত্যাদি) পাথর গঠনের পূর্ববর্তী কারণ। এটি তিনটি শর্ত দ্বারা সহজতর হয়: পিত্তের স্থবিরতা, কোলেস্টেরলেমিয়া এবং পিত্ত নালীতে প্রদাহ।

রচনার উপর নির্ভর করে, তিন ধরণের পাথর আলাদা করা হয়: I) কোলেস্টেরল - ক্যালসিয়াম এবং বিলিরুবিনের একটি ছোট সামগ্রী সহ; 2) ক্যালসিয়াম এবং কোলেস্টেরলের কম পরিমাণে বিলিরুবিন (দীর্ঘস্থায়ী হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার জন্য) এবং 3) মিশ্রিত - কোলেস্টেরল এবং বিলিরুবিন ধারণকারী।

ক্লিনিক। শৈশবে, রোগের একটি খুব বৈচিত্র্যময় কোর্স আছে। কিছু ক্ষেত্রে এটি সুপ্ত থাকে: ক্ষুধার্ত ক্ষুধা, উপরের পেটে অস্পষ্ট দুর্বল অভিযোগ, ভারী হওয়ার অনুভূতি, বেলচিং, মুখে তিক্ত স্বাদ, অস্থির মল। অন্যান্য রোগ বাদ দিয়ে এবং কোলেসিস্টোগ্রাফি ডেটার উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, cholelithiasis সাধারণ সংকটে নিজেকে প্রকাশ করে। আকস্মিক সূচনা তীব্র ব্যথাডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে বা এপিগ্যাস্ট্রিয়ামে, যা পরে পেট জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে বা ডান কাঁধ, ডান কাঁধের ফলক বা ঘাড়ের ডান দিকে বিকিরণ করে। ব্যথা কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। তারা বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। আক্রমণের সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, শ্বাস-প্রশ্বাস দ্রুত হয় এবং নাড়ি ধীর হয়ে যায় (ভ্যাগাস ঘটনা), পেট ফুলে যায়, একই এলাকায় ব্যথার স্থানীয়করণের সাথে পেটের প্রাচীরের ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে উত্তেজনা প্রতিষ্ঠিত হয়। কখনও কখনও একটি distended গলব্লাডার অনুভূত হতে পারে।

এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, শিশুরা বিভিন্ন স্থানীয়করণের সাথে মাঝে মাঝে পেটে ব্যথার অভিযোগ করে, তবে এখনও প্রায়শই এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে। উপরের ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডারের একটি হালকা সিন্ড্রোম রয়েছে (ভারী ভাব, বেলচিং, শুষ্ক মুখ, খুব কমই বমি)। ক্ষুধা সাধারণত সংরক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, চর্বিযুক্ত খাবার এবং ভাজা খাবারের সাথে সংযোগ ছাড়াই খাওয়ার পরে (5 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে) ব্যথা হয়।

ডুওডেনাল প্রোবিংয়ের সময়, কোলেস্টেরল স্ফটিক, কখনও কখনও পিত্ত বালি বা পিত্তথলিছোট মাপ

যখন একটি পিত্তনালী পাথর দ্বারা অবরুদ্ধ হয়, তখন বর্ণহীন মলের সাথে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হয় এবং গাঢ় প্রস্রাব. রক্তে সরাসরি বিলিরুবিন, লিপিড, কোলেস্টেরল এবং ক্ষারীয় ফসফেটেসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। প্রস্রাবে বিলিরুবিন আছে, কিন্তু ইউরোবিলিনোজেন নেই। ডুওডেনাল সাউন্ডিং ব্যর্থ হয়। কোলেসিস্টোগ্রাফি দ্বারা নির্ণয়টি স্পষ্ট করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. গলস্টোন রোগকে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস এবং বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া থেকে আলাদা করা কঠিন। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের মধ্যে রয়েছে পেপটিক আলসার, তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস, ডানদিকের রেনাল কোলিকএবং ইত্যাদি.

চিকিৎসা। একটি পিত্তথলি সংকট উপস্থিতিতে, antispasmodic ওষুধ, জল-লবণ পুনরুত্থান, ইত্যাদি নির্দেশিত হয় যদি পিত্ত নালী অবরুদ্ধ হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

পূর্বাভাস পিত্ত নালীতে প্রদাহজনক পরিবর্তনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে - তারা পাথর গঠনকে সমর্থন করে। একটি ছোট পাথর স্বতঃস্ফূর্তভাবে এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে পিত্তথলি, এবং এটি মলের মধ্যে 1-2 দিন পরে সনাক্ত করা হয়। কখনও কখনও, নালীতে দীর্ঘক্ষণ পাথর দাঁড়িয়ে থাকার পরে, পিত্তথলি এবং ডুডেনাম, ট্রান্সভার্স কোলন, অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয় নালী ইত্যাদির মধ্যে ফিস্টুলাস তৈরি হয়। বিলিয়ারি পেরিটোনাইটিস দ্বারা ছিদ্র অনুসরণ করা বিরল।

পিত্তথলিথিয়াসিস প্রতিরোধের প্রাথমিক নীতিগুলি পিত্তথলি ডিস্কিনেসিয়া এবং কোলেসিস্টোকোলাঞ্জাইটিসের সাথে মিলে যায়।

ক্লিনিকাল পেডিয়াট্রিক্স অধ্যাপক দ্বারা সম্পাদিত. ব্র. ব্রাতানোভা

লেকচার নং 27

পিত্তথলির রোগের ক্লিনিক

পিত্তনালীর রোগ নিয়ে আলোচনা করার আগে মনে রাখতে হবে যে অন্তঃসত্ত্বা পিত্ত নালী, হেপাটিক পিত্ত নালী, সাধারণ পিত্ত নালী বা সাধারণ পিত্তনালী এবং পিত্তনালী রয়েছে।

পিত্তথলির সমস্ত রোগ বিভক্ত করা হয়:

কার্যকরী রোগ (হাইপারটেনসিভ - হাইপারকাইনেটিক এবং হাইপোটেনসিভ - হাইপোকাইনেটিক বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া);

গলব্লাডারের প্রদাহজনিত রোগ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস);

সাধারণ পিত্ত নালীর প্রদাহ (তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোলাঞ্জাইটিস);

ছোট পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ (এনজিওকোলাইটিস);

লিপিড এবং রঙ্গক বিপাক রোগের সাথে যুক্ত রোগ (কলেলিথিয়াসিস);

টিউমার রোগ (কোলাঞ্জিওজেনিক ক্যান্সার এবং ভ্যাটারের প্যাপিলার ক্যান্সার);

আজকের লেকচারে আমরা গলব্লাডারের প্রধান রোগগুলো দেখব।

গলব্লাডার হজম সিস্টেমের একটি ফাঁপা অঙ্গ যেখানে পিত্ত জমা হয়, এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং যেখান থেকে পর্যায়ক্রমে অতিরিক্ত পিত্ত নিঃসরণ প্রয়োজন হয়, পিত্ত সাধারণ নালীতে প্রবাহিত হয়, তারপরে ডুডেনামে। সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক নার্ভ ফাইবারগুলির মাধ্যমে প্রতিক্রিয়ার সাহায্যে, পিত্তথলি পিত্ত নালীতে পিত্তের চাপের সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখে। ভ্যাগাস নার্ভ (PS ANS) হল গলব্লাডারের মোটর স্নায়ু, যার ফলে ওডির ফিঙ্কটার এবং লিভারের সিক্রেটরি নার্ভ একযোগে শিথিল হওয়ার সাথে এর টনিক সংকোচন ঘটায়। সহানুভূতিশীল স্নায়ু পিত্তথলির প্রাচীরকে শিথিল করে এবং ওডির স্ফিঙ্কটারকে সংকুচিত করে।

গলব্লাডারের আকৃতি নাশপাতি আকৃতির, দৈর্ঘ্য - প্রায় 6 - 10 সেমি, প্রস্থ - 2.5 সেমি, ক্ষমতা 30 - 70 মিলি। তবে মূত্রাশয়ের প্রাচীরটি সহজেই প্রসারিত হয় এবং এটি কখনও কখনও 200 মিলি পিত্ত পর্যন্ত ধারণ করতে পারে। দেয়ালের বেধ, 3টি ঝিল্লি নিয়ে গঠিত: শ্লেষ্মা, পেশীবহুল এবং সংযোজক, সাধারণত 1.5 - 2 মিমি অতিক্রম করে না।

মূত্রাশয়ের আন্দোলনের 3 প্রকার রয়েছে: 1) ছন্দময় - প্রতি মিনিটে 3 - 6 বার - ক্ষুধার্ত অবস্থায়; 2) বিভিন্ন দৈর্ঘ্য এবং শক্তির পেরিস্টালটিক তরঙ্গ - খাদ্য হজমের সময়; 3) টনিকের সংকোচন, যার ফলে ইন্ট্রাভেসিকাল চাপ দীর্ঘায়িত হয়।

খাওয়ার পরে, গলব্লাডার নীচে এবং ঘাড়ের অংশে সংকুচিত হতে শুরু করে, যখন ঘাড় প্রসারিত হয় এবং তারপরে পুরো মূত্রাশয়টি সংকুচিত হয়, এতে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং পিত্তের একটি অংশ সাধারণ পিত্ত নালীতে নির্গত হয়। ডুডেনামে অবস্থিত ভালভ, যা অগ্ন্যাশয়ের রস (ওডির স্ফিঙ্কটার) নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে, অবশ্যই এটির সাথে সুসংগতভাবে কাজ করবে। পিত্তথলি খালি হওয়ার সময়, ওডির স্ফিঙ্কটার শিথিল হয়। গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণ নিম্নলিখিত হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয়: 1) অ্যাসিটাইলকোলিন এবং থাইরক্সিন পিত্তথলির খালি হওয়াকে ত্বরান্বিত করে; 2) সেরোটোনিন এবং অ্যাড্রেনালিন, বিপরীতভাবে, সংকোচন বিলম্বিত করে।

যখন খাদ্যের ভর পাকস্থলী, ডুডেনাম এবং ছোট অন্ত্রের আউটলেট বিভাগে প্রবেশ করে, তখন আরেকটি প্রক্রিয়া সক্রিয় হয় - কোলেসিস্টোকিনিন (ডিউডেনাল হরমোন) নিঃসরণ, যা পিত্তথলির সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। এর মুক্তি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং ফ্যাটি অ্যাসিড দ্বারা উদ্দীপিত হয়। সিক্রেটিন, ডুডেনামেও মুক্তি পায়, কোলেসিস্টোকিনিনকে সাহায্য করে।

কার্যকরী রোগ বা বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়াস

তাদের বিকাশ পিত্ত নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণে ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত। ডিসকিনেসিয়াস গঠিত হয় যখন গলব্লাডার এবং স্ফিন্টারগুলির সংকোচন এবং শিথিলকরণের সমন্বয়ের লঙ্ঘন হয় - ভ্যাটারের প্যাপিলায় অবস্থিত ওডি এবং পিত্তথলির ঘাড়ে অবস্থিত লুটকেনস। এটা স্পষ্ট যে এই কাঠামোর ফাংশনের dysynergism যে কোনো ধরনের হতে পারে। গার্হস্থ্য গবেষকরা কার্যকরী ব্যাধিগুলির অধ্যয়নে একটি দুর্দান্ত অবদান রেখেছেন এবং পরামর্শ দিয়েছেন, চিকিত্সার সুবিধার জন্য এবং ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া বোঝার জন্য, গলব্লাডারের 4 টি কর্মহীনতার সনাক্তকরণ: 1) হাইপোটোনিক ডিস্কিনেসিয়া (মূত্রাশয়টি বড়, প্রসারিত, ভালভাবে সংকোচন করে না, 2) হাইপোকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (কোন প্রয়োজনীয় পেরিস্টালসিস এবং সঠিক সংকোচন নেই) , 3) ​​হাইপারটেনসিভ ডিস্কিনেসিয়া (মূত্রাশয় ছোট, সংকুচিত), 4) হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (ঘন ঘন পেরিস্টালিস, মূত্রাশয় শক্তিশালী সংকোচনের প্রবণতা), 5) Oddi এর sphincter এর কর্মহীনতার প্রশ্ন আলাদাভাবে উত্থাপিত হয়।

এছাড়াও, তারা প্রাথমিক কর্মহীনতা সম্পর্কে কথা বলে - পেটের অঙ্গগুলির বিভিন্ন রোগে নিউরোহুমোরাল (নিউরোহরমোনাল) নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি বা স্ফিঙ্কটার রিসেপ্টরগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং সেকেন্ডারি ডিসকিনেসিয়াস সহ ব্যাধিগুলি। কখনও কখনও dyskinesias ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে দেখা দেয় - নাইট্রেটস, এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকস (মেথাসিন, এট্রোপিন), ক্যালসিয়াম আয়ন প্রতিপক্ষ (আইসোপটিন)।

অনুশীলনে, ডিস্কিনেসিয়ার সম্মিলিত রূপগুলি আরও সাধারণ: হাইপোটোনিক - পিত্তথলির হাইপোকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (প্রায়ই হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া বলা হয়) এবং হাইপারটোনিক - হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়া (প্রায়ই হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া বলা হয়)।

হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া সাধারণত পরিলক্ষিত হয় যখন গলব্লাডারের স্বন এবং সংকোচন তীব্রভাবে হ্রাস পায় এবং স্ফিঙ্কটারগুলির স্বর বেশ বেশি হয়। হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া কম স্ফিঙ্কটার টোন সহ পিত্তথলির উচ্চ উত্তেজনা এবং সংকোচন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডাইস্কিনেসিয়ার এই ধরনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে ট্যাবুলার আকারে উপস্থাপন করা আরও সুবিধাজনক।

হাইপারমোটর ডিস্কিনেসিয়া	হাইপোমোটর ডিস্কিনেসিয়া
ব্যথা ছুরিকাঘাত, ছিদ্র, স্বল্পমেয়াদী	ব্যথা নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক, বিরক্তিকর, দীর্ঘায়িত
কোলেরেটিক ওষুধ, ডুওডেনাল ইনটিউবেশন গ্রহণের পরে ব্যথা তীব্র হয়	অ্যান্টিস্পাসমোডিক গ্রহণের পরে ব্যথা তীব্র হয়
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, মূত্রাশয় রিফ্লেক্সের সময় কম থাকে, প্রায়শই অন্ত্রে প্রোব প্রবেশ করালে, বিরক্তিকর ছাড়াই পিত্ত নির্গত হয়।	ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, ভেসিক্যাল রিফ্লেক্সের সময় বৃদ্ধি পায়; উদ্দীপকের বারবার প্রবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
ডুওডেনাল ইনটিউবেশনের সময়, হালকা তরল পিত্ত দ্রুত অল্প পরিমাণে নির্গত হয়	ডুওডেনাল প্রোবিংয়ের সময়, অন্ধকার, ঘন, প্রায় কালো পিত্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং ধীরে ধীরে নির্গত হয়
অ্যান্টিস্পাসমোডিক ব্যবহার করে ব্যথা উপশম হয়	একটি cholekinetic এজেন্ট ব্যবহার করে ব্যথা উপশম হয়
একটি গরম হিটিং প্যাড ব্যথা বাড়ায়, যখন একটি উষ্ণ হিটিং প্যাড ব্যথা উপশম করে।	একটি গরম গরম করার প্যাড ব্যথা উপশম করে, এবং একটি উষ্ণ গরম করার প্যাড এটিকে আরও খারাপ করে তোলে।
এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা একটি ছোট নাশপাতি আকৃতির গলব্লাডার প্রকাশ করে	এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় একটি বড় এবং গোলাকার গলব্লাডার দেখা যায়

পিত্ত, যকৃতে উত্পাদিত, জৈব এবং অজৈব পদার্থের একটি সমাধান:

ক) পিত্ত অ্যাসিড (কোলিক, ডিঅক্সিকোলিক) লিপিডের শোষণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশন সক্রিয়করণ, কোলেসিস্টোকিনিন, সিক্রেটিন নিঃসরণ এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে তাদের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে।

খ) জৈব উপাদান (গ্লুটামিন, উদ্ভিদ স্টেরয়েড, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল) আংশিকভাবে শরীর থেকে সরানো হয়, এবং আংশিকভাবে তার নিজস্ব হরমোন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।

গ) ফসফোলিপিড কোলেস্টেরল শোষণ এবং লিভার কোষের সুরক্ষায় সাহায্য করে।

ডি) ইমিউনোগ্লোবুলিন - বিদেশী এজেন্টদের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষা।

ঘ) শ্লেষ্মা প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়াকে মূত্রাশয়ের দেয়ালে লেগে থাকতে বাধা দেয়।

পিত্ত গঠনের প্রথম লিঙ্কটি হল হেপাটোসেলুলার পর্যায়। রক্ত প্রবাহের সাথে তারা লিভারে প্রবেশ করে পিত্ত অ্যাসিড, জৈব anions, সহ। স্টেরল পিত্তের গঠন হেপাটোসাইট দ্বারা পিত্ত অ্যাসিডের ক্যাপচার এবং কোলেস্টেরল থেকে তাদের যুগপত সংশ্লেষণের সাথে শুরু হয়। পিত্ত অ্যাসিডগুলি তখন জলে দ্রবণীয় কমপ্লেক্স তৈরি করে যা হেপাটোসাইট এবং ডাক্টাল এপিথেলিয়ামের জন্য অ-বিষাক্ত। গঠিত পিত্তের সমস্ত উপাদান হেপাটোসাইটের বিপরীত পিত্তের মেরুতে পরিবাহিত হয়। হেপাটাইটিসের পরে বা ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে (বিশেষ করে যাদের নিরাময় প্রভাব রয়েছে), পরিবহন এজেন্টগুলির অবরোধ ঘটতে পারে, যার ফলে কোলেস্টেসিস হতে পারে।

কোলেরেটিক ওষুধগুলি এই ক্ষেত্রে সাহায্য করবে না; পিত্তকে পাতলা করে বা এর রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করে এমন পদার্থ প্রয়োজন।

গঠনের পরে, প্রাথমিক পিত্ত টিউবুলে পরিবাহিত হয়, যেখানে অসমোটিক পাম্প ব্যবহার করে জল এবং বাইকার্বোনেট সরবরাহ করা হয়। ফলস্বরূপ, পিত্তের 2 ভগ্নাংশ গঠিত হয়, পিত্ত অ্যাসিডের উপর নির্ভরশীল এবং স্বাধীন। প্রথম ভগ্নাংশ, আনুমানিক 225 মিলি আয়তন, পিত্ত অ্যাসিডের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এবং দ্বিতীয় ভগ্নাংশ, প্রায় 225 মিলি, প্রধানত জৈব অ্যানিয়ন। এই ভগ্নাংশ হতে পারে কোলেরেটিক ওষুধের ব্যবহারের সাথে বৃদ্ধি পায়, যা পিত্তের রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উন্নত করতে খুব গুরুত্বপূর্ণ। সিক্রেটিনের ক্রিয়াকলাপের অধীনে পিত্ত নালীগুলির এপিথেলিয়াম দ্বারা জল এবং বাইকার্বনেটের নিঃসরণের ফলে হেপাটিক পিত্তের চূড়ান্ত গঠন ঘটে। গলব্লাডারে পিত্তের একটি অবিচ্ছিন্ন প্রবাহ রয়েছে এবং এর আরও ঘনত্বের সাথে পিত্তথলির পিত্তের গঠন।

এইভাবে, ডিস্কিনেসিয়াস পিত্তের ঘনত্বের প্রতিবন্ধকতা, পিত্তথলির প্রতিবন্ধী সংকোচনের সাথে পিত্ত অ্যাসিড এবং জৈব পিত্ত অ্যানয়নের ঘাটতি, মূত্রাশয়ের স্ফিঙ্কটার, নালী এবং ওডির স্ফিঙ্কটারের কর্মহীনতার সাথে যুক্ত হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হল হেপাটিক পিত্ত গঠন। সেখানেই কখনও কখনও লিথোজেনিক পিত্ত (পুরু) গঠিত হয়, যা অবক্ষেপণ এবং পাথর গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এখানে প্রধান ফ্যাক্টর হল কোলেস্টেরল থেকে কোলেস্টেরল এস্টারের অনুপাত। পিত্তে যত বেশি কোলেস্টেরল এবং কম কোলেস্টেরল এস্টার, পাথর গঠনের সম্ভাবনা তত বেশি।