মানসিক যত্নের সাধারণ বৈশিষ্ট্য। মানসিক যত্নের সংস্থা

বর্তমানে, মনস্তাত্ত্বিক যত্নের প্রতি খুব মনোযোগ দেওয়া হয় এবং এই বিষয়ে আধুনিক আইন ক্রমাগত উন্নত করা হচ্ছে। বর্তমানে, মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন ধরনের মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করা যেতে পারে। উপস্থাপনার ক্রমে প্রতিটি প্রকারের নিজস্ব পার্থক্য রয়েছে এবং তাদের স্বতন্ত্র সাংগঠনিক এবং আইনি বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। সাইকিয়াট্রিক কেয়ার তিন প্রকার। এর মধ্যে রয়েছে মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন, ইনপেশেন্ট সাইকিয়াট্রিক কেয়ার এবং বিশেষ করে কার্যকর বহির্বিভাগের সাইকিয়াট্রিক কেয়ার। এই তিন ধরনের প্রধান, এবং রোগীদের সাথে কাজ তাদের ব্যবহার করে বাহিত হয়.

একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির মানসিক ব্যাধি আছে কি না তা নির্ধারণ করতে একটি মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা নামক একটি মানসিক পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে, এই পর্যায়ে ব্যক্তির মানসিক সাহায্যের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করা হয়। যদি একটি ইতিবাচক সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তবে এটি আরও প্রতিষ্ঠিত হয় যে এই বিশেষ ক্ষেত্রে কী ধরণের সহায়তা প্রয়োজন এবং এর বিধানের পদ্ধতি কী হবে। এমন কিছু নিয়ম রয়েছে যা অনুযায়ী ডাক্তারকে অবশ্যই একজন ব্যক্তির সাথে নিজেকে পরিচয় করিয়ে দিতে হবে যিনি পরীক্ষা করতে চলেছেন। ডাক্তার রোগীর আইনি প্রতিনিধির সাথেও নিজেকে পরিচয় করিয়ে দিতে পারেন। একই সময়ে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনার উদ্দেশ্য রূপরেখা দেন এবং তার অবস্থানের নাম দেন।

এই ধরনের মানসিক যত্নের শেষে, একটি লিখিত প্রতিবেদন তৈরি করা হয়, যা অবস্থা নির্দেশ করে মানসিক সাস্থ্যবিষয় বিশেষত, যে কারণে ব্যক্তিটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পরিণত হয়েছিল তা বলা হয়েছে। সাধারণত সমস্ত মেডিকেল সুপারিশ কঠোরভাবে রেকর্ড করা হয়। এটা স্পষ্ট করা উচিত যে ডাক্তার এই ধরনের মানসিক যত্ন প্রদান করেন ব্যক্তির অনুরোধে বা তার অবহিত সম্মতিতে। যদি পরীক্ষা করা ব্যক্তিটি নাবালক হয়, তাহলে অভিভাবকরা অনুরোধ করতে পারেন। পিতামাতা ছাড়াও, অভিভাবক এবং আইনী প্রতিনিধিদের দ্বারা এই ধরনের কর্ম সম্পাদন করা যেতে পারে।

একটি মানসিক পরীক্ষা ছাড়াও, রোগীকে একটি বহিরাগত রোগীর ধরনের মানসিক যত্ন প্রদান করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি মানসিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা বাহিত হয়, এবং আরও রোগীপ্রতিরোধমূলক যত্ন পায় ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, থেরাপি, চিকিৎসা কর্মীদের পর্যবেক্ষণ। বহিরাগত রোগীর মানসিক যত্নের প্রকারের মধ্যে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা এবং সামাজিক পুনর্বাসন জড়িত। আগের ধরনের মনস্তাত্ত্বিক যত্নের মতো, প্রদান করা বহির্বিভাগের রোগীদের যত্নএকজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয় যিনি রোগীর সম্মতি পেয়েছেন। অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, অভিভাবক, পিতামাতা বা অন্যান্য সরকারী প্রতিনিধিদের কাছ থেকে একটি অনুরোধ প্রয়োজন৷

কিছু ক্ষেত্রে, ব্যক্তির সম্মতি ছাড়াই বহিরাগত রোগীর মানসিক যত্ন প্রদান করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি প্রয়োজনীয়তা যদি রোগী এমন কাজ করতে চায় যা নিজের এবং অন্যদের জন্য উভয়ই বিপজ্জনক। যাইহোক, একটি গুরুতর মানসিক ব্যাধি ঘটছে এমন পরামর্শ দেওয়ার উল্লেখযোগ্য প্রমাণ রয়েছে। যদি বহিরাগত রোগীর মানসিক চিকিৎসা অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রদান করা হয়, রোগীকে প্রতি ত্রিশ দিনে অন্তত একবার একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও, প্রতি ছয় মাসে বিশেষজ্ঞদের একটি কমিশন মিলিত হয় এবং সিদ্ধান্ত নেয় যে এই সহায়তা প্রদান করা চালিয়ে যেতে হবে বা এটি বন্ধ করতে হবে।

যদি অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রদত্ত বহির্বিভাগের মানসিক রোগের যত্ন প্রদান চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই লিখিতভাবে এটি নিশ্চিত করতে হবে এবং বিষয়টি প্রায়শই আদালতের মাধ্যমে সমাধান করা হয়। যদি একজন রোগী যাকে অনিচ্ছাকৃতভাবে চিকিত্সা করতে হবে সে যদি বহির্বিভাগের রোগীর মানসিক যত্ন প্রত্যাখ্যান করে এবং তার মানসিক স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, তবে রোগীকে অনিচ্ছাকৃতভাবে ইনপেশেন্ট চিকিত্সার কাছে পাঠানো হতে পারে। ক্লিনিক এবং স্কুলগুলিতে উপলব্ধ বিশেষ কক্ষ দ্বারা বহির্বিভাগের রোগীর যত্ন প্রদান করা হয়;

এই ধরনের মানসিক যত্ন বোঝায় যে রোগী হাসপাতালে ভর্তি। মনোরোগ সংক্রান্ত হাসপাতাল এবং সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকগুলিতে চিকিত্সা করা হয়। বিশেষ করে, ইনপেশেন্ট সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকের ব্যবস্থার জন্য, সুরক্ষিত আবাসন প্রদান করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষ বোর্ডিং স্কুল, সাইকোনিউরোলজিক্যাল বোর্ডিং হাউস ইত্যাদি। এছাড়াও, আজকাল বিশেষ ক্লাবগুলি তৈরি করা হচ্ছে, সেগুলি মানসিক রোগে ভুগছেন এমন লোকদের জন্য। অনুরূপ প্রতিষ্ঠান সামাজিক কেন্দ্র এবং বিভিন্ন রোগী সংগঠনে কাজ করে। এই জাতীয় ক্লাবের বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হিসাবে, কেউ পেশাগত থেরাপি ওয়ার্কশপগুলি বিবেচনা করতে পারে।

সাধারণত, একজন ব্যক্তিকে তার অবহিত অনুরোধের ভিত্তিতে ইনপেশেন্ট চিকিৎসায় ভর্তি করা হয়। যদি আমরা একটি নাবালক রোগীর কথা বলি, তবে এই ক্ষেত্রে, তার পিতামাতাকে অবশ্যই এই জাতীয় চিকিত্সার জন্য তাদের সম্মতি দিতে হবে। মনস্তাত্ত্বিক যত্নের প্রধান লিঙ্কগুলিকে একটি মনোরোগ হাসপাতাল এবং একটি সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা আঞ্চলিক ভিত্তিতে রোগীদের গ্রহণ করে। জনসংখ্যাকে তিনটি প্রধান ধরণের মানসিক যত্ন প্রদান করা হয়। যেকোনো ধরনের মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের স্বেচ্ছাসেবী প্রকৃতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আইন অনুসারে, নাগরিকদের অধিকারের প্রতি শ্রদ্ধা নিশ্চিত করা হয়, নাগরিক বা প্রতিনিধিদের সম্মতিতে সহায়তা প্রদান করা হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে কিছু ক্ষেত্রে, যখন একজন রোগী বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, আক্রমনাত্মক আচরণ করে, অপ্রত্যাশিতভাবে, তাকে জোরপূর্বক চিকিত্সার জন্য পাঠানো হয়। একই রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা তাদের মৌলিক জীবনের চাহিদা পূরণ করতে অক্ষম। যদি এই জাতীয় ব্যক্তিকে তত্ত্বাবধান এবং পেশাদার যত্ন ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয় তবে তার মানসিক অবস্থা আরও খারাপ হবে। অন্যান্য দেশে একই ধরনের আইন রয়েছে যা রোগীদের জন্য বিভিন্ন ধরনের মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে।

আমাদের দেশে মনস্তাত্ত্বিক যত্ন মানসিক এবং ওষুধের চিকিত্সা পরিষেবা দ্বারা সরবরাহ করা হয়। মনোচিকিৎসার ক্ষেত্রে আইনী কাঠামো মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের স্বার্থ রক্ষা করে এবং রোগীদের মানসিক ও সামাজিক সহায়তা প্রদানের লক্ষ্যে সমস্ত প্রয়োজনীয়তা এবং নির্ধারিত কাজগুলি পূরণের জন্য শর্ত তৈরি করে।

বর্তমানে, আধুনিক পরিস্থিতিতে, মানসিক এবং ওষুধের চিকিত্সা পরিষেবাগুলি নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয়:

• স্বাস্থ্য মন্ত্রনালয়ের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান (মানসিক এবং ড্রাগ চিকিত্সা হাসপাতাল, সাইকোনিউরোলজিকাল এবং নারকোলজিকাল ডিসপেনসারি, সাধারণ সোমাটিক প্রতিষ্ঠানে বিশেষ সাইকোসোমেটিক বিভাগ, সাধারণ সোম্যাটিক ক্লিনিক এবং কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতাল, মানসিক স্বাস্থ্য গবেষণা প্রতিষ্ঠানে বিশেষায়িত প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের অফিস;
• ব্যক্তিগত ওষুধের চিকিত্সা এবং মানসিক ক্লিনিক এবং অফিস;
• শিক্ষা মন্ত্রণালয়ের প্রতিষ্ঠান (বিশেষ স্কুল, বোর্ডিং স্কুল, স্যানেটোরিয়াম এবং স্যানিটোরিয়াম-ফরেস্ট স্কুল, বিশেষ প্রাক বিদ্যালয়ের প্রতিষ্ঠান);
• সামাজিক নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠান (প্রতিবন্ধীদের জন্য বিশেষ বাড়ি, চিকিৎসা ও সামাজিক বিশেষজ্ঞ কমিশন - MSEC); বিচার মন্ত্রণালয়ের প্রতিষ্ঠান (বিশেষ হাসপাতাল)।

উদ্দেশ্য অনুসারে, মানসিক এবং ওষুধের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন সহায়তা নিম্নলিখিত প্রকারে সংগঠিত হয়:

• বহিরাগত রোগী: সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারি (প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য চিকিৎসা বিভাগ, কিশোর-কিশোরীদের অভ্যর্থনা, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য ডে হাসপাতাল, "বাড়িতে হাসপাতাল"), ওষুধ চিকিত্সার ডিসপেনসারি (প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য বহিরাগত রোগীদের অভ্যর্থনা কক্ষ, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য ডে হাসপাতাল, বিভাগ ওষুধ পরীক্ষা, রাসায়নিক বিষবিদ্যা পরীক্ষাগার, কার্যকরী ডায়াগনস্টিক রুম), শিশুদের সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারি, শিশুদের জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞ পরামর্শ কক্ষ এবং প্রাপ্তবয়স্ক ক্লিনিক;
• ইনপেশেন্ট: প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য সাধারণ মানসিক হাসপাতাল, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা হাসপাতাল, সাধারণ হাসপাতালে সাইকোসোমাটিক বিভাগ, আদালতের সিদ্ধান্তে ইনপেশেন্ট বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য বিশেষ হাসপাতাল; কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষায়িত হাসপাতালযক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের জন্য প্রকার;
• জরুরী মানসিক ও ওষুধের চিকিৎসা: বিশেষায়িত অ্যাম্বুলেন্স দল, মানসিক ও ওষুধের চিকিৎসার জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট;
• পুনর্বাসন এবং সামাজিক সহায়তা: অকুপেশনাল থেরাপি ওয়ার্কশপ, বাড়িতে রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য সামাজিক নিরাপত্তা সংস্থাগুলিতে কর্মরত গ্রুপ, হোস্টেল এবং প্রতিবন্ধীদের জন্য বিশেষায়িত হোমগুলি যাদের যত্ন ছাড়াই ছেড়ে যাওয়া মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য;
• প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের শিক্ষা এবং বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ: বিশেষ স্কুল; ভোকেশনাল স্কুল (ভোকেশনাল স্কুল)।

বহিরাগত রোগীদের যত্ন পরামর্শমূলক এবং থেরাপিউটিক সহায়তা বা ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের আকারে প্রদান করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মানসিক যত্নের জন্য, প্রতি 25 হাজার প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার জন্য একজন স্থানীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞের হার বরাদ্দ করা হয়। প্রতিটি সাইকিয়াট্রিক সাইটে একজন জেলা নার্স, একজন সমাজকর্মী, 75 হাজার লোকের জন্য একটি স্টেশন রয়েছে - একজন মেডিকেল সাইকোলজিস্ট এবং সামাজিক কাজ বিশেষজ্ঞ, 100 হাজার লোকের জন্য - একজন সাইকোথেরাপিস্ট। এই মাল্টিপ্রফেশনাল টিমের নেতৃত্বে আছেন একজন স্থানীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। এই দলগুলির কাজের জন্য চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন পরিকল্পনা এবং তাদের পরবর্তী বাস্তবায়নের নিয়মিত গ্রুপ আলোচনা প্রয়োজন।

একজন স্থানীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নারকোলজিস্ট রোগীদের দেখেন এবং বাড়িতে তাদের দেখতে যান। থেরাপিউটিক, ডায়াগনস্টিক এবং উপদেষ্টা সহায়তা ছাড়াও, ডিসপেন্সারি স্টাফ (ডাক্তার, নার্স, সামাজিক কর্মী) প্রদান সামাজিক সমর্থন, রোগীদের পুনর্বাসন করা, যদি প্রয়োজন হয়, রোগীদের আত্মীয়দের পরামর্শ দেওয়া, এবং মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের আইনি স্বার্থের জন্য উকিল করা। বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে, বহিরাগত রোগীদের ফরেনসিক মানসিক পরীক্ষা করা হয় (বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের দ্বারা), সেইসাথে সামরিক এবং শ্রম পরীক্ষা।

ডিসপেনসারি দীর্ঘস্থায়ী, প্রায়শই মানসিক অসুস্থতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য পর্যবেক্ষণ স্থাপন করে। ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের মধ্য দিয়ে একজন রোগী, পর্যবেক্ষণের ধরণের উপর নির্ভর করে, অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা পদ্ধতিগতভাবে পরীক্ষা করা উচিত। যদি রোগী পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য না দেখায়, তবে তাকে বাড়িতে দেখা করা হয় (একজন ডাক্তার বা স্থানীয় নার্স দ্বারা)। বিশেষ মনোযোগএমন রোগীদের দেওয়া উচিত যারা প্রতিবন্ধী, অভিভাবকত্বের অধীনে, নিঃসঙ্গ, একটি দিনের হাসপাতালে পাঠানো হয়, তাদের জীবনযাত্রার উন্নতির প্রয়োজন হয়, আত্মহত্যার চেষ্টা করেছে বা অপরাধ করেছে এবং যৌন বিকৃতি (বিকৃতি) প্রবণ। যদি এই ধরনের রোগীরা তাদের বসবাসের স্থান পরিবর্তন করে, তাদের সম্পর্কে তথ্য উপযুক্ত সাইকোনিউরোলজিকাল বা মাদকাসক্তি ক্লিনিকে পাঠানো হয়। ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণ রোগীদের জন্য কিছু স্বাধীনতার অভাব অনুমান করে। ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণে থাকার ফলে ড্রাইভিং লাইসেন্স বা অস্ত্র বহনের অনুমতি বাতিল হতে পারে। অতএব, আইন নির্দেশ করে যে এই ধরনের নজরদারি শুধুমাত্র সেই সময়ের জন্য প্রতিষ্ঠিত হতে পারে যখন এটি প্রয়োজনীয় থাকে। পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্য এবং অবিরাম (4-5 বছর স্থায়ী) উন্নতির পরে, ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ বন্ধ করা যেতে পারে। নিবন্ধন এবং নিবন্ধন বাতিল করার সিদ্ধান্তটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের প্রশাসন দ্বারা নিযুক্ত একটি মেডিকেল কমিশন (এমসি) দ্বারা নেওয়া হয়। রোগী যদি মনিটরিং করতে রাজি না হন, তাহলে তিনি আদালতে যেতে পারেন। আদালত, ডাক্তার, আইনজীবী এবং বিশেষজ্ঞদের যুক্তি বিবেচনা করে, ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণকে অপ্রয়োজনীয় বিবেচনা করে এটি বাতিল করতে পারে।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি, সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারির ডাক্তাররা চিকিৎসা ও পরামর্শমূলক অ্যাপয়েন্টমেন্টও প্রদান করেন, যেগুলো একচেটিয়াভাবে স্বেচ্ছাসেবী ভিত্তিতে করা হয়। রোগী তখনই ডাক্তারের কাছে আসে যখন সে নিজেই প্রয়োজন অনুভব করে। যদিও এক্ষেত্রেও তারা রোগীকে টার্গেট করছে বহিরাগত রোগীর কার্ড(চিকিৎসা ইতিহাস), তার অধিকার কোনোভাবেই সীমিত করা যাবে না। উদাহরণস্বরূপ, একটি ড্রাইভিং লাইসেন্স পেতে, এই ধরনের একজন রোগী একটি সাইকোনিউরোলজিকাল এবং ড্রাগ আসক্তি ডিসপেনসারির রেজিস্ট্রির সাথে যোগাযোগ করতে পারেন এবং তাকে একটি শংসাপত্র জারি করা হবে যে তিনি ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের অধীনে নন। দুর্ভাগ্যবশত, জনসংখ্যা মানসিক ও ওষুধের চিকিৎসা পরিষেবার প্রতি পক্ষপাতদুষ্ট, অবিশ্বাসী মনোভাব বজায় রাখে এবং উপদেষ্টা তত্ত্বাবধানে থাকা হালকা রোগের রোগীরা ডিসপেনসারিগুলিতে পর্যবেক্ষণ করা সমস্ত রোগীর মধ্যে 20% এর বেশি নয়, যদিও তাদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে এই সংখ্যাকে ছাড়িয়ে গেছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সাধারণ ক্লিনিকগুলিতে সাইকোনিওরোলজিস্ট এবং সাইকোথেরাপিস্টের বিশেষ অফিস তৈরি করা হয়েছে, যা গোপনীয় পরিস্থিতিতে হালকা মানসিক এবং সাইকোসোমাটিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার পাশাপাশি জনসংখ্যার নির্দিষ্ট মানসিক ব্যাধিগুলিকে আরও সফলভাবে সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বহিরাগত মনোরোগ বা ওষুধের চিকিত্সা একটি শিশুদের সাইকোনিউরোলজিকাল ডিসপেনসারিতে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা নারকোলজিস্ট দ্বারা সরবরাহ করা হয়। নারকোলজিকাল ক্লিনিক, 14 থেকে 18 বছর বয়সী, কিশোররা টিন অফিসে সাহায্য পায়। একজন নাবালকের (15 বছরের কম বয়সী) পরীক্ষা করার সম্মতি তার আইনি প্রতিনিধি (বাবা-মা, অভিভাবক) দ্বারা দেওয়া হয়।

লেকচার নং 1। সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি

মানসিক যত্নের সংস্থা। মানসিক যত্নের উপর রাশিয়ান ফেডারেশন আইনের মৌলিক বিধান। মৌলিক সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম. nosology ধারণা. মানসিক রোগের এটিওলজি। মানসিক ব্যাধিগুলির আধুনিক শ্রেণীবিভাগের নীতিগুলি। সাধারণ সাইকোপ্যাথলজি।

1. মনোরোগবিদ্যা বিষয় এবং কাজ. উন্নয়নের ইতিহাস

মনোরোগবিদ্যা হল একটি চিকিৎসা শাস্ত্র যা রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা, ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং মানসিক রোগের বিস্তার, সেইসাথে জনসংখ্যার জন্য মানসিক স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার অধ্যয়ন করে।

আক্ষরিকভাবে গ্রীক থেকে অনুবাদ করা সাইকিয়াট্রি মানে আত্মার নিরাময়। এই পরিভাষাটি মানসিক রোগ সম্পর্কে আমাদের আধুনিক ধারণার সাথে মিলে না। এই সংজ্ঞাটির উত্স বোঝার জন্য, মানব বিশ্বদর্শন গঠনের ইতিহাস স্মরণ করা প্রয়োজন। প্রাচীনকালে, লোকেরা আশেপাশের ঘটনা এবং বস্তু দেখেছিল, তাদের একটি আত্মা দিয়েছিল। মৃত্যু এবং ঘুমের মতো ঘটনাগুলি আদিম মানুষের কাছে অস্পষ্ট এবং বোধগম্য বলে মনে হয়েছিল। প্রাচীন বিশ্বাস অনুসারে, আত্মা, স্বপ্নে দেহ থেকে উড়ে যায়, বিভিন্ন ঘটনা দেখে, কোথাও ঘুরে বেড়ায়, সেগুলিতে অংশ নেয় এবং এটিই একজন ব্যক্তি স্বপ্নে দেখেন। প্রাচীন গ্রীসে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে আপনি যদি একজন ঘুমন্ত ব্যক্তিকে জাগিয়ে তোলেন তবে আত্মার শরীরে ফিরে যাওয়ার সময় নাও থাকতে পারে এবং সেই ক্ষেত্রে যখন আত্মা চলে যায় এবং ফিরে আসেনি, সেই ব্যক্তিটি মারা যায়। একই প্রাচীন গ্রীসে, একটু পরে, মানসিক অভিজ্ঞতা এবং মানসিক অসুস্থতাগুলিকে মানবদেহের এক বা অন্য অঙ্গের সাথে একত্রিত করার চেষ্টা করা হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ, লিভারকে ভালবাসার অঙ্গ হিসাবে বিবেচনা করা হত এবং কেবল পরবর্তী চিত্রগুলিতে হৃদয়। কিউপিডের তীর বিদ্ধ হয়ে প্রেমের অঙ্গ হয়ে ওঠে।

মনোরোগ চিকিৎসার একটি বিশেষত্ব যা ক্লিনিক্যাল মেডিসিনের অংশ। ক্লিনিকাল মেডিসিনে ব্যবহৃত মৌলিক গবেষণা পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, যেমন পরিদর্শন, প্যালপেশন এবং শ্রবণশক্তি, মানসিক অসুস্থতা সনাক্ত এবং মূল্যায়নের জন্য বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করা হয়। মানসিক অবস্থারোগী - তার সাথে পর্যবেক্ষণ এবং কথোপকথন। মানসিক ব্যাধির ক্ষেত্রে, রোগীর পর্যবেক্ষণের ফলে, কেউ তার কর্ম এবং আচরণের মৌলিকতা আবিষ্কার করতে পারে। রোগী যদি শ্রবণ বা ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশন দ্বারা বিরক্ত হয়, তাহলে সে তার কান বা নাক প্লাগ করতে পারে। পর্যবেক্ষণের সময়, এটি লক্ষ করা যায় যে রোগীরা জানালা এবং বায়ুচলাচল ছিদ্রগুলি সিল করে দেয় যাতে প্রতিবেশীরা যে গ্যাসটি প্রবেশ করতে দেয় তা অ্যাপার্টমেন্টে প্রবেশ করতে না পারে। এই আচরণ ঘ্রাণজনিত হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। কখন অবসেসিভ ভয়রোগীরা এমন আন্দোলন করতে পারে যা অন্যদের কাছে বোধগম্য নয়, যা রীতিনীতি। একটি উদাহরণ দূষণের ভয়ে অবিরাম হাত ধোয়া, বা অ্যাসফল্টে ফাটল ধরে রাখা "যাতে খারাপ কিছু না ঘটে।"

মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলার সময়, রোগী নিজেই তাকে তার অভিজ্ঞতা, উদ্বেগ, ভয়, খারাপ মেজাজ, ভুল আচরণ ব্যাখ্যা করার পাশাপাশি পরিস্থিতি এবং বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতার জন্য অনুপযুক্ত রায় প্রকাশ করতে পারে।

রোগীর অবস্থার সঠিক মূল্যায়নের জন্য, তার অতীত জীবন, বর্তমান ঘটনাগুলির প্রতি মনোভাব এবং তার চারপাশের মানুষের সাথে সম্পর্ক সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের তথ্য সংগ্রহ করার সময়, নির্দিষ্ট ঘটনা এবং ঘটনাগুলির বেদনাদায়ক ব্যাখ্যা প্রকাশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, আমরা anamnesis সম্পর্কে এত কথা বলছি না, কিন্তু রোগীর মানসিক অবস্থা সম্পর্কে।

রোগীর মানসিক অবস্থা মূল্যায়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ'ল উদ্দেশ্যমূলক ইতিহাস থেকে ডেটা, সেইসাথে রোগীর নিকটাত্মীয় এবং তার আশেপাশের লোকদের কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য।

কখনও কখনও চিকিত্সকরা অ্যানোসোগনোসিয়ার ঘটনার মুখোমুখি হন - রোগী নিজেই এবং তার নিকটাত্মীয়দের দ্বারা রোগটিকে অস্বীকার করা, যা মৃগীরোগ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো মানসিক অসুস্থতার জন্য সাধারণ। চিকিৎসা অনুশীলনে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন রোগীর পিতামাতারা দেখতে পান না সুস্পষ্ট লক্ষণঅসুস্থতা, যথেষ্ট হচ্ছে শিক্ষিত মানুষএমনকি ডাক্তাররাও। কখনও কখনও, কোনও আত্মীয়ের রোগ আছে তা অস্বীকার করা সত্ত্বেও, তাদের মধ্যে কেউ কেউ প্রয়োজনীয় রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে সম্মত হন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই সর্বাধিক পেশাদারিত্ব, নমনীয়তা এবং কৌশল দেখাতে হবে। রোগীর স্বার্থের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় নির্দিষ্ট না করে, এর উপর জোর না দিয়ে এবং আত্মীয়দের কিছু বোঝানো ছাড়াই চিকিত্সা করা প্রয়োজন। কখনও কখনও আত্মীয়রা, রোগটিকে অস্বীকার করে, প্রয়োজনীয় থেরাপির কোর্সটি চালাতে অস্বীকার করে। এই আচরণের ফলে রোগের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে এবং এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে রূপান্তরিত হতে পারে।

মানসিক অসুস্থতা, সোমাটিক অসুস্থতার বিপরীতে, যা রোগীর জীবনের একটি পর্ব, বছরের পর বছর এবং কখনও কখনও সারা জীবন চলতে থাকে। মানসিক অসুস্থতার এই জাতীয় দীর্ঘ কোর্স বেশ কয়েকটি সামাজিক সমস্যার উত্থানকে উস্কে দেয়: বাইরের বিশ্বের সাথে সম্পর্ক, মানুষ ইত্যাদি।

রোগীর ব্যক্তিগত গুণাবলী, ব্যক্তিত্বের পরিপক্কতার স্তর, সেইসাথে গঠিত চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি মানসিক অসুস্থতা এবং এর পরিণতিগুলি মূল্যায়নের প্রক্রিয়াতে একটি বড় ভূমিকা পালন করে, যা নিউরোসের ক্লিনিকাল রূপগুলি অধ্যয়ন করার সময় সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রকাশিত হয়।

ধীরে ধীরে (সাইকিয়াট্রির বিকাশ এবং অধ্যয়ন হিসাবে), বেশ কয়েকটি স্বাধীন ক্ষেত্র আবির্ভূত হয়েছে: শিশু এবং কিশোর মনোরোগবিদ্যা, জেরিয়াট্রিক, ফরেনসিক, সামরিক মনোরোগবিদ্যা, নারকোলজি, সাইকোথেরাপি। এই ক্ষেত্রগুলি সাধারণ মনস্তাত্ত্বিক জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে এবং একজন ডাক্তারের ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপে বিকশিত হয়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে সোমাটিক এবং মানসিক রোগগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে, যেহেতু একেবারে যে কোনও সোমাটিক ডিসঅর্ডার রোগীর ব্যক্তিত্ব এবং তার মানসিক ক্রিয়াকলাপের উপর স্পষ্ট প্রভাব ফেলে। বিভিন্ন রোগে মানসিক রোগের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, রোগের জন্য কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, নির্ধারক ভূমিকা সোমাটোজেনিক ফ্যাক্টরের অন্তর্গত। ব্যক্তিত্বের প্রতিক্রিয়া সেইসব রোগে বেশি প্রকটভাবে দেখা যায় যার ফলে মুখের ত্রুটি এবং বিকৃত দাগ হয়।

অনেক কারণ একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া এবং অসুস্থতা প্রভাবিত করে:

1) রোগের প্রকৃতি, এর তীব্রতা এবং বিকাশের হার;

2) এই রোগ সম্পর্কে রোগীর নিজস্ব উপলব্ধি;

3) চিকিত্সার প্রকৃতি এবং হাসপাতালে সাইকোথেরাপিউটিক পরিবেশ;

4) ব্যক্তিগত গুণাবলীঅসুস্থ

5) রোগীর অসুস্থতার পাশাপাশি তার আত্মীয়স্বজন এবং সহকর্মীদের প্রতি মনোভাব।

এলএল রোখলিনের মতে, অসুস্থতার প্রতি একজন ব্যক্তির প্রতিক্রিয়ার জন্য পাঁচটি বিকল্প রয়েছে:

1) asthenodepressive;

2) সাইক্যাথেনিক;

3) হাইপোকন্ড্রিয়াকাল;

4) হিস্টেরিক্যাল;

5) ইউফোরিক-অ্যানোসোগনোসিক।

এখন বহুল ব্যবহৃত শব্দ "সোমাটিকলি সৃষ্ট সাইকোসিস" কে. স্নাইডার প্রস্তাব করেছিলেন। এই জাতীয় নির্ণয়ের জন্য, নিম্নলিখিত শর্তগুলি প্রয়োজনীয়:

1) সোমাটিক রোগের স্পষ্ট লক্ষণ;

2) সোমাটিক এবং মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি সুস্পষ্ট সংযোগ;

3) মানসিক এবং সোমাটিক ব্যাধিগুলির সমান্তরাল কোর্স;

4) বহিরাগত বা জৈব উপসর্গ।

Somatogenically সৃষ্ট মানসিক অসুস্থতা এবং মানসিক ব্যাধিগুলি মানসিক, স্নায়বিক এবং সাইকোপ্যাথিক প্রকৃতির হতে পারে, সুতরাং, মানসিক ব্যাধিগুলির প্রকৃতি সম্পর্কে নয়, মানসিক ব্যাধিগুলির স্তর সম্পর্কে কথা বলা সঠিক হবে। মনস্তাত্ত্বিক স্তরমানসিক ব্যাধি - এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগী নিজেকে, পরিবেশ, নিজের এবং তার পরিস্থিতির সাথে বাহ্যিক ঘটনার সম্পর্ক পর্যাপ্তভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হয় না। মানসিক ব্যাধির এই স্তরের সাথে মানসিক প্রতিক্রিয়া, আচরণ, সেইসাথে রোগীর মানসিকতার অব্যবস্থাপনা হয়। সাইকোসিস- একটি বেদনাদায়ক মানসিক ব্যাধি যা আচরণগত ব্যাঘাত এবং বিভিন্ন দিক পরিবর্তনের সাথে বাস্তব জগতের অপর্যাপ্ত প্রতিফলন হিসাবে নিজেকে সম্পূর্ণ বা প্রধানত প্রকাশ করে মানসিক কার্যকলাপ. একটি নিয়ম হিসাবে, সাইকোসিস এমন ঘটনাগুলির উপস্থিতির সাথে থাকে যা স্বাভাবিক মানসিকতার বৈশিষ্ট্য নয়: হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, সাইকোমোটর এবং অনুভূতিমূলক ব্যাধি।

মানসিক ব্যাধিগুলির স্নায়বিক স্তরটি এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে নিজের অবস্থার সঠিক মূল্যায়ন বেদনাদায়ক, সঠিক আচরণ, সেইসাথে উদ্ভিজ্জ, সেন্সরিমোটর এবং গোলকের ব্যাধি হিসাবে। সংবেদনশীল প্রকাশ. মানসিক ক্রিয়াকলাপের এই স্তরের ব্যাঘাত, মানসিক ক্রিয়াকলাপের ব্যাধি চলমান ঘটনাগুলির প্রতি মনোভাবের পরিবর্তনের সাথে থাকে না। A. A. Portnov এর সংজ্ঞা অনুসারে, এই ব্যাধিগুলি অনৈচ্ছিক অভিযোজনের লঙ্ঘন।

মানসিক ব্যাধিগুলির সাইকোপ্যাথিক স্তর রোগীর ব্যক্তিত্বের ক্রমাগত বৈষম্য দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা অভিযোজন লঙ্ঘনে প্রকাশ করা হয় পরিবেশ, যা অত্যধিক অনুভূতিশীলতা এবং পরিবেশের একটি আবেগপূর্ণ মূল্যায়নের সাথে যুক্ত। উপরে বর্ণিত মানসিক ব্যাধিগুলির স্তরটি রোগীর সারা জীবন ধরে লক্ষ্য করা যায় বা পূর্ববর্তী সোমাটিক রোগের সাথে সাথে ব্যক্তিত্বের বিকাশের অসামঞ্জস্যের সাথে দেখা যায়।

সাইকোসিস আকারে গুরুতর মানসিক ব্যাধি অন্যান্য ব্যাধিগুলির তুলনায় অনেক কম সাধারণ। প্রায়শই, রোগীরা প্রথমে ডাক্তারের কাছে যান সাধারণ অভ্যাস, যা উদ্ভিজ্জ এবং সোমাটিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির আকারে রোগের সূত্রপাতের সাথে যুক্ত।

সোমাটিক রোগের কোর্স মানসিক ট্রমা দ্বারা বিরূপভাবে প্রভাবিত হয়। রোগীর অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতার ফলস্বরূপ, ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে, ক্ষুধা হ্রাস পায় এবং শরীরের কার্যকলাপ এবং রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

মানসিক রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়গুলি ভিন্ন হয় যে মানসিক ব্যাধিগুলির তুলনায় সোমাটিক ব্যাধিগুলি আরও স্পষ্ট।

1. একজন তরুণ খাদ্য পরিষেবা কর্মী দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধির অভিযোগ করতে শুরু করেন। থেরাপিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, ডাক্তার এই ব্যাধিগুলিকে বয়স-সম্পর্কিত কার্যকরী হিসাবে মূল্যায়ন করেন। পরবর্তীকালে, তার মাসিক ফাংশন অদৃশ্য হয়ে যায়। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে, কোনও প্যাথলজিও সনাক্ত করা যায়নি। মেয়েটি দ্রুত ওজন বাড়াতে শুরু করে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টও কোন অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করেননি। বিশেষজ্ঞদের কেউই কম মেজাজ, মোটর প্রতিবন্ধকতা এবং কর্মক্ষমতা হ্রাসের দিকে মনোযোগ দেননি। কর্মক্ষমতা হ্রাস মেয়েটির উদ্বেগ এবং সোম্যাটিক প্যাথলজির উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। আত্মহত্যার চেষ্টা করার পরে, মেয়েটি, তার ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের পীড়াপীড়িতে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিয়েছিলেন, যিনি তাকে একটি হতাশাগ্রস্ত অবস্থায় নির্ণয় করেছিলেন।

2. একজন 56 বছর বয়সী ব্যক্তি, সমুদ্রে ছুটির পরে, বুকে ব্যথা এবং খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ করতে শুরু করেছিলেন এবং তাই তাকে শহরের থেরাপিউটিক বিভাগে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল ক্লিনিকাল হাসপাতাল. পরীক্ষার পরে, কার্ডিয়াক প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত করা যায়নি। ঘনিষ্ঠ আত্মীয়রা তাকে দেখতে এসেছিল, তাকে আশ্বস্ত করেছিল যে সবকিছু ঠিক আছে, যদিও লোকটি প্রতিদিন আরও খারাপ অনুভব করেছিল। তারপরে তার ধারণা ছিল যে তার আশেপাশের লোকেরা তাকে একজন ম্যালিঞ্জার বলে মনে করেছিল এবং ভেবেছিল যে সে বিশেষভাবে হার্টের ব্যথা সম্পর্কে অভিযোগ করছে যাতে কাজ না হয়। রোগীর অবস্থা প্রতিদিন খারাপ হতে থাকে, বিশেষ করে সকালে।

সকালে অপ্রত্যাশিতভাবে, রোগী অপারেটিং রুমে চলে যান এবং একটি স্ক্যাল্পেল নিয়ে আত্মহত্যা করার চেষ্টা করেন। হাসপাতালের কর্মীরা একটি মানসিক দলের সাথে রোগীর জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্স ডেকেছিল, যা পরে জানতে পেরেছিল যে রোগী বিষণ্ণ ছিল। রোগীর এই রোগের সাথে বিষন্নতা, মোটর প্রতিবন্ধকতা, বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ হ্রাস, মানসিক কার্যকলাপ ধীর এবং ওজন হ্রাসের মতো বিষণ্ণ অবস্থার সমস্ত লক্ষণ ছিল।

3. একটি সিনেমা শো চলাকালীন, শিশুটি বমি করতে শুরু করে। এ অভিযোগ নিয়ে তার বাবা-মা চিকিৎসকের পরামর্শ নেন। হাসপাতালে, পেট এবং লিভার পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং শিশুটিকে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিগুলির পরে, কোনও প্যাথলজি পাওয়া যায়নি। শিশুটির পিতামাতার কাছ থেকে একটি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করার সময়, এটি খুঁজে বের করা সম্ভব হয়েছিল যে শিশুটি একটি মুভি থিয়েটারে একটি চকোলেট বার, আইসক্রিম, একটি আপেল এবং ক্যান্ডি খাওয়ার পরে প্রথমে বমি হয়েছিল। একটি চলচ্চিত্র দেখার সময়, শিশুটি বমি করতে শুরু করে, যা পরবর্তীতে একটি শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি চরিত্রটি গ্রহণ করে।

তিনি যে ওষুধের ক্ষেত্রেই কাজ করেন না কেন, ডাক্তার যে বিশেষত্ব পছন্দ করেন না কেন, তাকে অবশ্যই এই সত্য থেকে এগিয়ে যেতে হবে যে তিনি প্রাথমিকভাবে একজন জীবিত ব্যক্তি, একজন ব্যক্তির সাথে তার সমস্ত স্বতন্ত্র সূক্ষ্মতার সাথে আচরণ করছেন। প্রতিটি ডাক্তারের মানসিক বিজ্ঞানের জ্ঞান প্রয়োজন, যেহেতু মানসিক রোগের বেশিরভাগ রোগীই প্রথমে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান না, তবে অন্য চিকিৎসা বিশেষত্বের প্রতিনিধিদের কাছে যান। একজন রোগী মনোরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে আসার আগে এটি প্রায়শই যথেষ্ট সময় নেয়। সাধারণত, একজন সাধারণ অনুশীলনকারী এমন রোগীদের সাথে ডিল করেন যারা ছোটখাট ফর্মে ভুগছেন মানসিক ভারসাম্যহীনতা- নিউরোসিস এবং সাইকোপ্যাথি। অপ্রাপ্তবয়স্ক, বা সীমারেখা, মনোরোগবিদ্যা এই ধরনের প্যাথলজি নিয়ে কাজ করে।

সোভিয়েত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ও.ভি. কেরবিকভ যুক্তি দিয়েছিলেন যে বর্ডারলাইন সাইকিয়াট্রি হল ওষুধের ক্ষেত্র যেখানে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং সাধারণ অনুশীলনকারীদের মধ্যে যোগাযোগ সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে শেষোক্তরা জনসংখ্যার মানসিক স্বাস্থ্য রক্ষায় এগিয়ে রয়েছে।

একজন রোগীর সাথে দুর্ব্যবহার এড়াতে একজন ডাক্তারের সাধারণভাবে মানসিক বিজ্ঞান এবং বিশেষ করে সীমারেখা বিজ্ঞানের জ্ঞান প্রয়োজন। আপনি যদি মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির সাথে ভুলভাবে চিকিত্সা করেন তবে আপনি iatrogenicity এর ঘটনাকে উস্কে দিতে পারেন - একটি অসুস্থতা যা অনিচ্ছাকৃতভাবে একজন ডাক্তার দ্বারা সৃষ্ট। এই প্যাথলজির ঘটনাটি কেবল রোগীকে ভীত করে এমন শব্দ দ্বারা নয়, মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গি দ্বারাও সহায়তা করা যেতে পারে। একজন ডাক্তার, একজন ব্যক্তি তার রোগীর স্বাস্থ্যের জন্য সরাসরি দায়ী, শুধুমাত্র নিজেকেই সঠিকভাবে আচরণ করতে হবে না, তবে নার্সের আচরণকে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং ডিওন্টোলজির সমস্ত নিয়ম পালন করার সময় তাকে রোগীর সাথে যোগাযোগের জটিলতা শেখাতে হবে। রোগীর মানসিকতায় অতিরিক্ত ট্রমা এড়ানোর জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগের অভ্যন্তরীণ চিত্রটি বুঝতে হবে, অর্থাৎ, তার রোগী কীভাবে তার রোগের সাথে সম্পর্কিত, এতে তার প্রতিক্রিয়া কী।

সাধারণ অনুশীলনকারীরা প্রায়শই তাদের সবচেয়ে বেশি সাইকোসের মুখোমুখি হন প্রাথমিক অবস্থা, যখন বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি এখনও খুব উচ্চারিত হয় না, খুব লক্ষণীয় নয়। প্রায়শই, যে কোনও প্রোফাইলের একজন ডাক্তার প্রাথমিক প্রকাশের মুখোমুখি হতে পারেন, বিশেষত যদি মানসিক অসুস্থতার প্রাথমিক রূপটি কিছু ধরণের সোমাটিক রোগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হয়। প্রায়শই, একটি উচ্চারিত মানসিক অসুস্থতা সোম্যাটিক প্যাথলজি শুরু করে এবং রোগী নিজেই দৃঢ়ভাবে "প্রত্যয়িত" যে তার কিছু (আসলে অস্তিত্বহীন) রোগ (ক্যান্সার, সিফিলিস, এক ধরণের বিকৃত শারীরিক ত্রুটি) রয়েছে এবং ক্রমাগতভাবে বিশেষ বা বিশেষ প্রয়োজন। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. প্রায়শই, অন্ধত্ব, বধিরতা এবং পক্ষাঘাতের মতো রোগগুলি হিস্টিরিকাল ডিসঅর্ডার, লুকানো বিষণ্নতার প্রকাশ, যা একটি শারীরিক অসুস্থতার ছদ্মবেশে ঘটে।

প্রায় কোনও ডাক্তার নিজেকে এমন পরিস্থিতিতে খুঁজে পেতে পারেন যেখানে জরুরী মানসিক যত্নের প্রয়োজন হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি তীব্র উপশম করার জন্য সাইকোমোটর আন্দোলনপ্রলাপ প্রলাপ সহ রোগীর ক্ষেত্রে, মৃগীরোগ বা আত্মহত্যার চেষ্টা হলে সম্ভাব্য সবকিছু করুন।

আধুনিক মনোরোগবিদ্যায় নোসোলজিকাল দিক (গ্রীক থেকে। nosos- "রোগ") আমাদের দেশে এবং কিছু ইউরোপীয় দেশে উভয়ই বিস্তৃত। এই দিকনির্দেশের কাঠামোর উপর ভিত্তি করে, সমস্ত মানসিক ব্যাধি আলাদা মানসিক রোগের আকারে উপস্থাপিত হয়, যেমন সিজোফ্রেনিয়া, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ, অ্যালকোহলযুক্ত এবং অন্যান্য সাইকোসিস। এটি বিশ্বাস করা হয় যে প্রতিটি রোগের বিভিন্ন ধরণের উত্তেজক এবং পূর্বনির্ধারক কারণ রয়েছে, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল ছবি এবং কোর্স, এর নিজস্ব ইটিওপ্যাথোজেনেসিস, যদিও বিভিন্ন প্রকার এবং বৈকল্পিক আলাদা করা হয়, সেইসাথে সম্ভাব্য পূর্বাভাস। একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্ত আধুনিক সাইকোট্রপিক ওষুধগুলি নির্দিষ্ট উপসর্গ এবং সিন্ড্রোমের জন্য কার্যকর, তারা যে রোগে ঘটবে তা নির্বিশেষে। এই দিকটির আরও একটি গুরুতর ত্রুটি হ'ল সেই মানসিক ব্যাধিগুলির অস্পষ্ট অবস্থান যা নির্দিষ্ট রোগের ক্লিনিকাল চিত্র এবং কোর্সের সাথে খাপ খায় না। উদাহরণস্বরূপ, কিছু লেখকের মতে, যে ব্যাধিগুলি সিজোফ্রেনিয়া এবং ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে সেগুলি বিশেষ সিজোঅ্যাফেক্টিভ সাইকোসিস। অন্যদের মতে, এই ব্যাধিগুলিকে সিজোফ্রেনিয়ায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, অন্যরা এগুলিকে ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের অ্যাটিপিকাল ফর্ম হিসাবে ব্যাখ্যা করে।

নোসোলজিকাল ডিরেকশনের প্রতিষ্ঠাতা বিখ্যাত জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ই. ক্রেপেলিনকে বিবেচনা করা হয়। তিনিই প্রথম বেশিরভাগ মানসিক ব্যাধিকে স্বতন্ত্র অসুস্থতা হিসেবে ধারণা করেছিলেন। যদিও E. Kraepelin-এর শ্রেণীবিন্যাস করার আগেও, কিছু মানসিক রোগকে স্বাধীন হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল: বৃত্তাকার উন্মাদনা, ফরাসী মনোরোগ বিশেষজ্ঞ জে. - পি. ফ্যালরেট, যাকে পরে বলা হয় ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, অ্যালকোহলিক পলিনিউরিটিক সাইকোসিস, অধ্যয়ন ও বর্ণনা করেছেন S. S. Korsakov, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত, যা ফরাসি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এ. বেইল দ্বারা বর্ণিত সিফিলিটিক মস্তিষ্কের ক্ষতির অন্যতম রূপ।

নোসোলজিকাল দিকনির্দেশের মৌলিক পদ্ধতি হল ক্লিনিকাল ছবি এবং মানসিক ব্যাধিগুলির একটি বিশদ বিবরণ, যার জন্য অন্যান্য দিকগুলির প্রতিনিধিরা এই দিকটিকে ই. ক্রেপেলিনের বর্ণনামূলক মনোরোগবিদ্যা বলে। আধুনিক মনোরোগবিদ্যার প্রধান শাখাগুলির মধ্যে রয়েছে: জেরিয়াট্রিক, কিশোর এবং শিশু মনোচিকিৎসা। তারা এলাকা ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিউপযুক্ত বয়সে মানসিক ব্যাধিগুলির প্রকাশ, কোর্স, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের বৈশিষ্ট্যগুলির প্রতি উত্সর্গীকৃত।

নারকোলজি নামক মনোরোগবিদ্যার শাখা মাদকাসক্তি, পদার্থের অপব্যবহার এবং মদ্যপানের রোগ নির্ণয়, প্রতিরোধ ও চিকিৎসা নিয়ে গবেষণা করে। পশ্চিমা দেশগুলিতে, আসক্তির ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের বলা হয় আসক্তিবাদী (ইংরেজি শব্দ আসক্তি থেকে - "প্রিডিলেকশন, নির্ভরতা")।

ফরেনসিক সাইকিয়াট্রি ফরেনসিক সাইকিয়াট্রিক পরীক্ষার মৌলিক বিষয়গুলি বিকাশ করে এবং মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের সামাজিকভাবে বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ প্রতিরোধে কাজ করে।

সামাজিক মনোরোগবিদ্যা ভূমিকা অধ্যয়ন সামাজিক কারণঘটনা, কোর্স, প্রতিরোধ এবং মানসিক রোগের চিকিত্সা এবং মানসিক যত্নের সংস্থায়।

ট্রান্সকালচারাল সাইকিয়াট্রি হল ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রির একটি বিভাগ যা বিভিন্ন জাতি ও সংস্কৃতির মধ্যে মানসিক রোগের বৈশিষ্ট্য এবং মানসিক স্বাস্থ্যের স্তরের তুলনামূলক অধ্যয়নের জন্য নিবেদিত।

অর্থোপসাইকিয়াট্রির মতো একটি বিভাগ আচরণগত ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য মনোরোগবিদ্যা, মনোবিজ্ঞান এবং অন্যান্য চিকিৎসা বিজ্ঞানের পদ্ধতিগুলিকে একত্রিত করে। শিশুদের মধ্যে এই ব্যাধিগুলির বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। সাইকিয়াট্রির বিভাগগুলির মধ্যে সেক্সোপ্যাথলজি এবং সুইসাইডোলজিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (কারণগুলি অধ্যয়ন করা এবং আত্মহত্যা প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপগুলি বিকাশ করা যা আত্মহত্যার আগে ঘটে যাওয়া আচরণ প্রতিরোধ করার পর্যায়ে)।

সাইকোথেরাপি, মেডিকেল সাইকোলজি এবং সাইকোফার্মাকোলজি হল সাইকিয়াট্রির সাথে সীমারেখা এবং একই সাথে আলাদা বৈজ্ঞানিক শাখা।

সাইকিয়াট্রিক কেয়ার- মানসিক অসুস্থতা প্রতিরোধ এবং মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের ব্যাপক চিকিত্সা সহ এক ধরণের বিশেষ যত্ন।

মানসিক যত্নের সংস্থা। সোভিয়েত স্বাস্থ্যসেবার অস্তিত্বের প্রথম বছর থেকে, P. p এর একটি জাতীয় ব্যবস্থা তৈরি করা হয়েছিল - অবিচ্ছেদ্য লিঙ্কগুলির মধ্যে একটি সাধারণ সংগঠনরোগীদের জন্য চিকিৎসা সেবা। মনস্তাত্ত্বিক প্রতিষ্ঠানের ক্রিয়াকলাপে, সোভিয়েত স্বাস্থ্যসেবার মৌলিক নীতি এবং পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করা হয়েছিল (দেখুন) এবং সর্বোপরি বিনামূল্যে সাহায্য, এর সাধারণ প্রাপ্যতা, প্রতিরোধমূলক অভিযোজন। P. p এর ভিত্তি হল হাসপাতালের বাইরে সাইকোনিউরোল প্রদানকারী প্রতিষ্ঠানগুলির একটি ব্যাপক শাখাযুক্ত নেটওয়ার্ক। সাহায্য এটি মানসিক যত্ন থেকে এর মৌলিক পার্থক্য, যা বিপ্লবের আগে বিদ্যমান ছিল, যখন মানসিক পরিষেবার প্রধান লিঙ্কগুলি ছিল মানসিক হাসপাতাল (জেমস্টভোস, অভ্যন্তরীণ বিষয়ক মন্ত্রনালয় ইত্যাদি), সাধারণত রোগীদের আবাসস্থল থেকে অনেক দূরে অবস্থিত (দেখুন মানসিক হাসপাতাল )। হাসপাতালের বাইরে কোন যত্ন ছিল না। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের (দেখুন) হাসপাতালের বাইরে বসানোর একমাত্র রূপ ছিল পারিবারিক পৃষ্ঠপোষকতা (দেখুন)।

সোভিয়েত স্বাস্থ্যসেবার গঠনমূলক বছরগুলিতে, হাসপাতালের বাইরের P. p এর বিকাশকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল, 1923 সালে, সাইকিয়াট্রি এবং নিউরোলজির II অল-রাশিয়ান সভায়, শহুরে সাইকোনিউরোল সংগঠিত করার সমস্যাটি সমাধান করা হয়েছিল। ডিসপেনসারি (ডিসপেনসারি দেখুন), তাদের প্রধান কাজ এবং কাঠামো সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। প্রথমবারের মতো, একটি রাজ্য মনোরোগবিদ্যা বিভাগ তৈরি করা হয়েছিল। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য সাহায্য।

সংগঠনটি P.p এর উপর ভিত্তি করে। ইউএসএসআর-এ তিনটি প্রধান নীতি রয়েছে: রোগীদের বিভিন্ন গোষ্ঠীকে সহায়তার পার্থক্য (বিশেষায়ন), বিভিন্ন মানসিক প্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থায় গ্রেডেশন এবং সহায়তার ধারাবাহিকতা। মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্নের পার্থক্য বিভিন্ন ধরণের মানসিক যত্নের সৃষ্টিতে প্রতিফলিত হয়। বয়স-সম্পর্কিত মনোরোগ, শিশু, কিশোর-কিশোরী ইত্যাদি সহ তীব্র এবং সীমারেখার অবস্থার রোগীদের জন্য বিশেষ বিভাগ তৈরি করা হয়েছে। সামাজিক নিরাপত্তা কর্তৃপক্ষ প্রতিবন্ধীদের জন্য (মানসিক বোর্ডিং স্কুল), দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ রোগীদের জন্য ঘর তৈরি করছে এবং শিক্ষা কর্তৃপক্ষ তৈরি করছে। বোর্ডিং স্কুল এবং মানসিক প্রতিবন্ধী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য স্কুল।

P. p-এর ধাপে ধাপে সংগঠনটি হাসপাতালের বাইরে, আধা-ইনপেশেন্ট এবং ইনপেশেন্ট কেয়ার যতটা সম্ভব জনসংখ্যার কাছে প্রকাশ করা হয়। হাসপাতালের বাইরের পর্যায়ে সাইকোনিউরোল অন্তর্ভুক্ত। ডিসপেনসারি, বিসি-এর ডিসপেনসারি বিভাগ, ক্লিনিক, চিকিৎসা ইউনিট, সেইসাথে চিকিৎসা-শিল্প, শ্রম কর্মশালা (দেখুন) এ সাইকিয়াট্রিক, সাইকোথেরাপিউটিক এবং নারকোলজিক্যাল অফিস। আধা-স্থির পর্যায়ের মধ্যে রয়েছে ডে হাসপাতাল, যেগুলো সাইকোনিউরল দ্বারা কর্মরত। ডিসপেনসারী ইনপেশেন্ট - সাইকিয়াট্রিক হাসপাতাল এবং অন্যান্য হাসপাতালের সাইকিয়াট্রিক বিভাগ।

মানসিক যত্নের ধারাবাহিকতা বিভিন্ন স্তরে মনোরোগ প্রতিষ্ঠানগুলির ঘনিষ্ঠ কার্যকরী সংযোগ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের বিধান এবং নির্দেশাবলী দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি একটি চিকিত্সা থেকে পরিবর্তনের সময় রোগীর এবং তার চিকিত্সার ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়। অন্য প্রতিষ্ঠান।

ইউএসএসআর-এ, মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের একটি বিশেষ নিবন্ধন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে এটি আঞ্চলিক, শহর এবং জেলা মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত হয়। ডিসপেনসারী, সাইকোনিউরোল। জেলা ক্লিনিক এবং কেন্দ্রীয় জেলা হাসপাতালের অফিস, যেখানে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছে তাদের পরিবেশিত অঞ্চলে বসবাসকারী মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের সম্পূর্ণ তালিকা থাকতে হবে। অ্যাকাউন্টিং সিস্টেম আমাদেরকে যথেষ্ট পরিমাণে নির্ভরযোগ্যতার সাথে সনাক্ত করতে দেয় যা সারাদেশে মানসিক অসুস্থতার প্রধান ধরনগুলির মধ্যে রয়েছে, যার মধ্যে হালকা এবং বিশেষ করে তথাকথিত। সীমান্তরেখা রাজ্য সাইকোনিউরল নেটওয়ার্কের অ্যাক্সেসিবিলিটি এবং নৈকট্য দ্বারা মানসিক রোগের প্রাদুর্ভাব স্থাপন করা সহজতর হয়। জনসংখ্যার প্রতিষ্ঠান এবং স্নায়বিক ও অন্যান্য চিকিৎসার সাথে তাদের যোগাযোগ। প্রতিষ্ঠান ইউএসএসআর-এর M3 মানসিক রোগের ব্যাপকতার একটি অধ্যয়ন চালানোর জন্য, একটি কীলক এবং অ্যাকাউন্টিং মানদণ্ড তৈরি এবং অনুমোদিত হয়েছিল। প্রাসঙ্গিক নথিগুলি WHO দ্বারা সংকলিত রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগের সাথে অভিযোজিত হয়। নিবন্ধন তথ্য এবং বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক প্রতিষ্ঠান দ্বারা পরিচালিত ক্লিনিকাল এবং পরিসংখ্যানগত গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, মানসিক রোগের বিস্তার, তাদের গঠন এবং গতিশীলতা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়া যায়।

P. p এর প্রধান লিঙ্কগুলি হল সাইকোনিউরল। ডিসপেনসারি এবং মানসিক হাসপাতাল (দেখুন), সাধারণত আঞ্চলিক ভিত্তিতে ডিসপেনসারির সাথে সংযুক্ত। তারা একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে বসবাসকারী জনসংখ্যাকে P. প্রদান করে। একই সময়ে, হাসপাতালটি বেশ কয়েকটি ডিসপেনসারিতে রোগীদের সেবা দেয়। ডিসপেনসারির কার্যক্রমগুলি জেলা-আঞ্চলিক নীতি অনুসারে গঠন করা হয় (জেলা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং তার সহকারীরা একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল - জেলার বাসিন্দাদের ক্লিনিকাল যত্ন প্রদান করে)।

সাইকোনিউরোলজিক্যাল ডিসপেনসারিমানসিকভাবে অসুস্থ এবং সীমারেখার অবস্থার রোগীদের পাশাপাশি বক্তৃতাজনিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের থেরাপিউটিক, ডায়াগনস্টিক, পরামর্শমূলক এবং সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক সহায়তা প্রদান করে। অ্যাকাউন্টিং এবং পরিসংখ্যানগত উন্নয়নের উপর ভিত্তি করে, ডিসপেনসারি অসুস্থতার গতিশীলতার সুবিধাবাদী পর্যালোচনা এবং মানসিকভাবে অসুস্থদের চিকিত্সা ও যত্নের জন্য একটি অপারেশনাল পরিকল্পনা তৈরি করে; তার তত্ত্বাবধানে রোগীদের সামাজিক, গার্হস্থ্য এবং পৃষ্ঠপোষকতা সহায়তা প্রদান করে, পাশাপাশি ডিসপেনসারির মধ্যে এবং এর বাইরে উভয়ই সাইকোহাইজিনিক এবং প্রতিরোধমূলক কাজ করে (উদাহরণস্বরূপ, শিল্প প্রতিষ্ঠানে, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে, হোস্টেলে, গ্রামীণ এলাকায় - যৌথভাবে খামার, রাষ্ট্রীয় খামার); ফরেনসিক সাইকিয়াট্রিক, মেডিক্যাল শ্রম এবং অন্যান্য ধরনের পরীক্ষা করে। সাইকোনিউরোল। ডিসপেনসারি, সামাজিক নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠানের সাথে, কাজ করার সীমিত ক্ষমতা সহ মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের কর্মসংস্থানে নিযুক্ত; অক্ষম মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের অভিভাবকত্বের সমস্যা সমাধানে, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের পক্ষ থেকে অংশ নেয়; সংশ্লিষ্ট psychoneurol সঙ্গে দৈনন্দিন যোগাযোগ বহন করে. হাসপাতালে ভর্তি সংক্রান্ত সমস্যা সম্পর্কিত হাসপাতাল, আরও পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সার ধারাবাহিকতা ইত্যাদির জন্য রোগীদের ছেড়ে দেওয়া সম্পর্কে তথ্য পায়; রেন্ডার করে পরামর্শমূলক সহায়তাহাসপাতাল এবং ক্লিনিকে অবস্থিত রোগীদের; রোগীদের নিবন্ধন এবং তাদের গতিশীল পর্যবেক্ষণ বহন করে।

ডিসপেনসারির কাঠামোর মধ্যে রয়েছে স্থানীয় মনোরোগ সংক্রান্ত অফিস, একটি দিন হাসপাতাল (আধা-হাসপাতাল), চিকিৎসা-শিল্প, শ্রম কর্মশালা এবং একটি জরুরী মনোরোগ চিকিৎসা দল। 1981 সাল থেকে, স্থানীয় সাইকিয়াট্রিক অফিস স্থানীয় মানসিক টিম সিস্টেম অনুযায়ী কাজ করছে। প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার জন্য স্থানীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ছাড়াও, ডিসপেনসারিতে একটি শিশুদের মানসিক অফিস এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য একটি অফিস রয়েছে। ডিসপেনসারির কর্মীদের মধ্যে রয়েছে সামাজিক সহায়তার প্যারামেডিকস। জেলা ডিসপেনসারির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ একটি বিশেষায়িত অ্যাম্বুলেন্স দল। মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের জরুরী (জরুরী) চিকিৎসা প্রদানের জন্য এবং তাদের পক্ষ থেকে সম্ভাব্য সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কর্মকাণ্ড প্রতিরোধ করার জন্য এই ধরনের দলগুলো সংগঠিত হয়। স্থানীয় অবস্থার উপর নির্ভর করে, মানসিক রোগ মেডিকেল দলঅ্যাম্বুলেন্সগুলি ডিসপেনসারির অংশ হিসাবে নয়, একটি মানসিক হাসপাতাল বা শহরের অ্যাম্বুলেন্স স্টেশনে গঠন করা যেতে পারে। সাইকোনিউরোল বিভাগের কর্মীদের মান। ডিসপেনসারী বিশেষ আদেশ এবং অন্যান্য দ্বারা প্রদান করা হয় নিয়ন্ত্রক নথি M3 ইউএসএসআর।

সাইকোনিউরোল। চিকিৎসার পাশাপাশি ডিসপেনসারি। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করে এবং রোগীদের প্রয়োজনীয় সামাজিক সহায়তা প্রদান করে। ডিসপেনসারির প্রতিরোধমূলক কাজের মধ্যে রয়েছে রোগীর সামর্থ্য অনুযায়ী চাকরি খোঁজা, সাময়িক বা স্থায়ীভাবে কাজ করার ক্ষমতা হারানোর সমস্যা সমাধান করা এবং রোগীকে অতিরিক্ত ছুটির দিন, একটি স্যানিটোরিয়ামে রেফারেল, ইত্যাদি। এই সবের জন্য ডাক্তারকে রোগীর জীবনযাত্রার অবস্থা এবং কাজের পরিবেশের সাথে নিজেকে পরিচিত করতে হবে, তার আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং প্রয়োজনে সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। স্থানীয় ডাক্তার এবং সোশ্যাল কেয়ার সেবিকারা ঘরোয়া এবং কাজের দ্বন্দ্ব সমাধানে, রোগীদের জীবনযাত্রার অবস্থার উন্নতি করতে, তাদের অন্য চাকরিতে স্থানান্তর করতে সাহায্য করে।

তারা ডিসপেনসারির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে প্যারামেডিক সাইকিয়াট্রিক সেন্টার, শিল্প ও কৃষি খাতে প্রযোজ্য। এন্টারপ্রাইজ যেখানে তারা সাধারণ চিকিৎসা পরিষেবার অংশ হতে পারে। এই পয়েন্টগুলির ভূমিকা বিশেষত কম জনসংখ্যার ঘনত্ব সহ গ্রামীণ এলাকায় দুর্দান্ত, যেখানে সাইকোনিউরাইটিস। ডিসপেনসারি বা সাধারণ চিকিৎসার মানসিক অফিস। প্রতিষ্ঠান (ক্লিনিক, ক্লিনিক) পৃথক জনবসতি থেকে যথেষ্ট দূরত্বে অবস্থিত হতে পারে।

ডে হাসপাতাল- হাসপাতালের বাইরে এবং ইনপেশেন্ট সাইকিয়াট্রিক ইউনিটের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী লিঙ্ক, জটিল পুনর্বাসন চিকিত্সার উপযুক্ত পর্যায়ে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, ডে হাসপাতালগুলি একজন চিকিৎসা পেশাদারের অংশ হিসাবে সংগঠিত হয়, যে প্রতিষ্ঠানগুলির একটি মানসিক বিভাগ বা অফিস রয়েছে। তাদের মধ্যে কেউ কেউ দুটি শিফটে কাজ করে, অর্থাৎ তারা একটি দিনের হাসপাতাল এবং একটি রাতের ডিসপেনসারির কাজগুলিকে একত্রিত করে। মনোরোগ ও নিউরোলজির উপর দ্বিতীয় অল-রাশিয়ান সভায় ডে হাসপাতালের প্রস্তাব করা হয়েছিল এবং 1933 সালে ভি. এ. গিলিয়ারভস্কি এবং এম. এ. জাগারভের উদ্যোগে আয়োজিত হয়েছিল।

দিনের হাসপাতালের কাজগুলির মধ্যে রয়েছে অস্থায়ী অক্ষমতা সহ মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের চিকিত্সা এবং কাজে ফিরে আসা; মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের কাজ করার ক্ষমতা ক্রমাগত হ্রাস করা এবং তাদের পূর্বের পেশাদার দক্ষতার আংশিক ব্যবহারের সাথে অন্য চাকরিতে নিয়োগের জন্য প্রস্তুত করা; গুরুতর মানসিক অবক্ষয় এবং সামাজিক বিপর্যয় সহ রোগীদের চিকিত্সা এবং দলের জীবনে তাদের অন্তর্ভুক্তি, চিকিৎসা-শিল্প, শ্রম কর্মশালায় পেশাগত থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার জন্য পরবর্তী স্থানান্তর সহ শ্রম দক্ষতার প্রশিক্ষণ (গ্রুপ I-II এর প্রতিবন্ধী ব্যক্তি, প্রতিবন্ধী শিশু) এবং সাইকোনিউরোল সিস্টেমের বাইরে চাকরির জন্য তাদের প্রস্তুত করা। প্রতিষ্ঠান; ফলো-আপ চিকিত্সা এবং একটি মানসিক হাসপাতালে চিকিত্সা করা রোগীদের স্বাভাবিক জীবন পরিবেশের সাথে ধীরে ধীরে অভিযোজন; কিছু ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টকরণ, অক্ষমতার ডিগ্রি অধ্যয়ন করা এবং পেশাদার কাজের জন্য উপযুক্ততা নির্ধারণ করা; রোগীদের সামাজিক ও আইনি সহায়তা প্রদান, শ্রম এবং গার্হস্থ্য সমস্যা সমাধান করা ইত্যাদি।

ডে হসপিটাল এমন রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট, যাদের আরও একটি মানসিক হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন নেই, এবং স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ছেড়ে দেওয়া সময়ের আগেই। এটি এমন রোগীদের জন্যও উদ্দিষ্ট যারা পচনশীলতার লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে এত বেশি নয় যে তাদের মানসিক হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও দিনের হাসপাতালগুলি সরাসরি প্রাঙ্গনে বা অঞ্চলে সংগঠিত হয় শিল্প উদ্যোগ, যা জটিল পুনর্বাসন চিকিত্সায় শিল্প শ্রমের আরও সক্রিয় এবং ব্যাপক ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

হাসপাতালের বাইরের ইউনিটগুলির মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান সাইকোনিউরোলের জন্য চিকিৎসা-শিল্প, শ্রম কর্মশালা দ্বারা দখল করা হয়। ডিসপেনসারিতে যার সাথে বিশেষ কর্মশালা বিভিন্ন ধরনেরশ্রম। চিকিৎসা উৎপাদন এবং শ্রম কর্মশালা রোগীদের শ্রম ব্যবহার করে পুনর্বাসন চিকিৎসা প্রদান করে। এই ধরনের কর্মশালায় নিম্নলিখিত কাজগুলি দেওয়া হয়: চিকিৎসায় শ্রম প্রয়োগ করা। উদ্দেশ্য; রোগী, তার অসুস্থতার কারণে, তার কাজের দক্ষতা হারিয়েছে এমন ক্ষেত্রে এটি প্রয়োগ করুন; তাকে একটি নতুন ধরণের কাজ শেখান, যাতে পুনরুদ্ধার বা তার অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতির পরে, রোগী একটি নতুন বিশেষত্বে চাকরি খুঁজে পায়। চিকিৎসা-শিল্প এবং শ্রম কর্মশালায় কাজ করার সময়, রোগী একটি আর্থিক পুরস্কার পায়। কাজের এছাড়াও মহান সাইকোথেরাপিউটিক তাত্পর্য আছে. তদুপরি, রোগী নিম্নমানের পণ্যগুলির জন্য কোনও আর্থিক দায় বহন করেন না; তাকে উত্পাদন পরিকল্পনা পূরণের দায়িত্ব দেওয়া হয় না। চিকিৎসা উৎপাদন এবং শ্রম কর্মশালাগুলি রোগীদের সাথে দেখা করার জন্য এবং ডিসপেনসারির তত্ত্বাবধানে বা পৃষ্ঠপোষকতায় (বাড়ির কাজ) অধীনে বাড়িতে থাকা রোগীদের জন্য উভয় পেশাগত থেরাপির (পেশাগত থেরাপি দেখুন) আয়োজন করে। বেশ কিছু ক্ষেত্রে, পেশাগত থেরাপি, চাকরির প্রশিক্ষণ বা মানসিক ও সাইকোনিউরোলজিক্যাল প্রতিষ্ঠানে কর্মসংস্থান চুক্তিভিত্তিক শিল্প প্রতিষ্ঠান দ্বারা সংগঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীদের জন্য একটি বিশেষ মৃদু শাসন এবং ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রদান করা হয়।

সোভিয়েত স্বাস্থ্যসেবার একটি বড় অর্জন হল সিজোফ্রেনিয়া এবং মৃগী রোগীদের পাশাপাশি মানসিক অসুস্থতার কারণে গ্রুপ I এবং II-এর অক্ষম ব্যক্তিদের বহির্বিভাগে চিকিৎসার জন্য বিনামূল্যে ওষুধ সরবরাহ করা।

মানসিক হাসপাতালহাসপাতালের বাইরের পরিষেবাগুলি থেকে ডাক্তারদের দ্বারা হাসপাতালে ভর্তির জন্য রেফার করা মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের ইনপেশেন্ট চিকিত্সার উদ্দেশ্যে। এর বিশেষ বিভাগ রয়েছে। এটি পরিবেশিত অঞ্চলে বসবাসকারী রোগীদের গ্রহণ করে (পরিষেবার স্থানীয়-আঞ্চলিক নীতি অনুসারে)।

দীর্ঘমেয়াদী, দীর্ঘস্থায়ী, প্রায়শই বছরব্যাপী অসুস্থতায় মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের জন্য, কিছু ক্ষেত্রে শহরের বাইরের ক্লিনিক রয়েছে। তাদের মধ্যে, চিকিত্সার জন্য অন্যান্য সমস্ত পদ্ধতি সহ। প্রভাব, পেশাগত থেরাপি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, প্রধানত বিভিন্ন কৃষি আকারে কাজ করে এই জাতীয় ক্লিনিকগুলিতে, রোগীদের স্ব-যত্ন দক্ষতা পুনরুদ্ধার এবং তাদের সামাজিকভাবে দরকারী কাজে ফিরিয়ে আনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্ব দেওয়া হয়।

সঙ্গে b-ts এবং কিছু psychoneurol. ডিসপেনসারিতে, এমন রোগীদের জন্য একটি নতুন ধরনের বিভাগ তৈরি করা হচ্ছে যারা পারিবারিক বন্ধন এবং স্থায়ী বসবাসের জায়গা হারিয়েছেন, কিন্তু ন্যূনতম চিকিৎসা সেবা দিতে সক্ষম। তত্ত্বাবধান সম্পূর্ণরূপে নিজেদের পরিবেশন করা এবং স্বাভাবিক উৎপাদন পরিস্থিতিতে বা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কর্মসংস্থানের জন্য বিশেষ উদ্যোগে কাজ করা - মানসিকভাবে অসুস্থ। এই ধরনের বিভাগগুলির শাসন হোস্টেলগুলির শাসনের কাছে যায় (এগুলিকে মানসিকভাবে অসুস্থদের জন্য মেডিকেল হোস্টেল বলা যেতে পারে)।

সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালে চিকিৎসা-শিল্প ও শ্রম কর্মশালাও রয়েছে, যা প্রাসঙ্গিক ধরনের পেশাগত থেরাপি এবং পেশাগত প্রশিক্ষণ পরিচালনার জন্য ডিজাইন করা সুসজ্জিত কর্মশালা। এই জাতীয় কর্মশালার ভিত্তিতে, ব্যবসা কেন্দ্রের ভূখণ্ডে অবস্থিত শিল্প উদ্যোগের কর্মশালা রয়েছে, যা শ্রম পুনঃপ্রশিক্ষণ এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কর্মসংস্থানের শর্ত সরবরাহ করে - মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তি।

রোগীদের জন্য ইনপেশেন্ট সাইকিয়াট্রিক কেয়ারএটি বড় (জেলা, শহর) হাসপাতাল কেন্দ্রগুলির অংশ হিসাবে সংগঠিত মনোরোগ বিভাগেও পরিচালিত হয়। এই ধরনের বিভাগগুলি একটি মানসিক হাসপাতালের কার্য সম্পাদন করে (গ্রামীণ এলাকায় এবং অল্প জনবসতিপূর্ণ এলাকায়) বা পরিবেশন করে অতিরিক্ত ভিউইনপেশেন্ট কেয়ার, সাধারণ সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের সাথে বিদ্যমান, এবং তীব্র সাইকোসিস (বিশেষত সোমাটোজেনিক) এবং মানসিক অসুস্থতার স্বল্পমেয়াদী তীব্রতা সহ রোগীদের চিকিত্সা করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগীদের জন্য, মানসিক বোর্ডিং স্কুল রয়েছে যা সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থার অংশ। সামাজিক নিরাপত্তা মন্ত্রকের বিভাগটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানের একটি গ্রুপও অন্তর্ভুক্ত করে, প্রাথমিকভাবে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কর্মসংস্থানের জন্য শিল্প উদ্যোগে বিশেষ কর্মশালা - মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তি। কর্মশালায় নিযুক্ত ব্যক্তিদের সংখ্যা বিবেচনায় রেখে, কর্মরত প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের - মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য সুবিধাজনক পরিস্থিতি তৈরি করা হয়েছে। একই সময়ে সাইকোনিউরোল। ডিসপেনসারি তাদের প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগত এবং পরামর্শমূলক সহায়তা প্রদান করে।

যে ব্যক্তিরা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক কাজ করেছেন এবং আইনত উন্মাদ হিসাবে স্বীকৃত হয়েছেন, আদালতের সিদ্ধান্তের দ্বারা, সাধারণভাবে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার সাপেক্ষে মানসিক ক্লিনিকআহ (বাধ্যতামূলক চিকিত্সা দেখুন), বা ইউএসএসআর অভ্যন্তরীণ বিষয়ক মন্ত্রকের বিশেষ মানসিক হাসপাতালে।

মানসিকভাবে অসুস্থ শিশুদের জন্য P. p. স্বাধীন চিকিত্সা হিসাবে বাহিত হয়। প্রতিষ্ঠান (শিশুদের মানসিক হাসপাতাল)। এবং বড় সাইকিয়াট্রিক হাসপাতালের বিভাগগুলি। শিশুদের মানসিক হাসপাতালগুলির একটি বৈশিষ্ট্য হল থেরাপিউটিক এবং শিক্ষাগত প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ। শিশুদের জন্য ক্লাস গণ ও সহায়ক বিদ্যালয়ের প্রোগ্রাম অনুযায়ী পরিচালিত হয়। কিছু শিশু হাসপাতালের মধ্যে আধা-ইনপেশেন্ট সুবিধা এবং ডিসপেনসারি বিভাগ রয়েছে, যেগুলি সাংগঠনিক, পদ্ধতিগত এবং পরামর্শমূলক কাজ করে এমন কেন্দ্রগুলির মতো কাজ করে। ইউএসএসআর শিক্ষা মন্ত্রকের বিশেষ স্কুলগুলি মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী শিশু এবং অন্যান্য মানসিক ত্রুটিযুক্ত শিশুদের জন্য প্রয়োজনীয় স্তরের শিক্ষা প্রদান করে, যদি এই শিশুরা নিয়মিত বিদ্যালয়ে থাকে মানসিক দক্ষতাপড়াশুনা করতে পারে না।

ওষুধের চিকিত্সা ব্যাপকভাবে উন্নত হয়েছে - তুলনামূলকভাবে স্বাধীন সিস্টেমহাসপাতালের বাইরে, ইনপেশেন্ট এবং অন্যান্য প্রতিষ্ঠান, মদ্যপান, মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার এবং মাদকাসক্তি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার উদ্দেশ্যে (নার্কোলজিক্যাল সার্ভিস দেখুন)।

মনোরোগ এবং আঞ্চলিক চিকিত্সা সহ কিছু বড় শহরে বর্ণিত ধরণের পি. অন্যান্য প্রতিষ্ঠানগুলি সেক্সোপ্যাথলজি রুম, সংকট পরিস্থিতিতে জরুরী পরিষেবা (টেলিফোন সহ) তৈরি করেছে, সেইসাথে মানসিক চিকিৎসা এবং জেনেটিক পরামর্শের ব্যবস্থা করেছে।

জরুরী মানসিক যত্ন - জটিল চিকিত্সা। জরুরী থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের লক্ষ্য অনুসরণ করে এবং রোগীর নিজের এবং তার চারপাশের ব্যক্তিদের মানসিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ থেকে উভয়ের সুরক্ষার লক্ষ্য অনুসরণ করে। একটি বিস্তৃত অর্থে "জরুরী মানসিক যত্ন" ধারণার মধ্যে এমন সমস্ত ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা রোগীর বিচ্ছিন্নতা, চিকিত্সার ব্যবস্থা এবং তার জন্য যত্নের সংগঠনে অবদান রাখে। একটি সংকীর্ণ অর্থে, এর অর্থ হল একটি মানসিক হাসপাতালে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি (জরুরী হাসপাতালে ভর্তি)। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের জরুরী হাসপাতালে ভর্তির আইনি দিকগুলি ইউএসএসআর এবং ইউনিয়ন প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত আইনের মৌলিক বিষয়গুলির পাশাপাশি ইউনিয়ন প্রজাতন্ত্রগুলির স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। সুতরাং, আরএসএফএসআর-এর স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত আইনের 56 অনুচ্ছেদে বলা হয়েছে: "... যদি মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তির ক্রিয়াকলাপ থেকে তার আশেপাশের বা রোগীর নিজের জন্য একটি স্পষ্ট বিপদ থাকে তবে স্বাস্থ্যসেবা কর্তৃপক্ষ এবং প্রতিষ্ঠানগুলির অধিকার রয়েছে , জরুরী মানসিক যত্নের ক্রমে, রোগীকে তার সম্মতি ব্যতীত এবং পত্নী, আত্মীয়স্বজন, অভিভাবক বা ট্রাস্টির সম্মতি ছাড়াই একটি মানসিক (সাইকোনিউরোলজিক্যাল) প্রতিষ্ঠানে রাখা। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই 24 ঘন্টার মধ্যে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি কমিশন দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত, যা হাসপাতালে ভর্তির সঠিকতার বিষয়টি বিবেচনা করে এবং একটি মানসিক (সাইকোনিউরোলজিকাল) প্রতিষ্ঠানে রোগীর অব্যাহত থাকার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করে...” অনুরূপ নিবন্ধগুলি অন্যান্য ইউনিয়ন প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্যসেবা আইনে উপলব্ধ।

জরুরি হাসপাতালে ভর্তিইউএসএসআর-এর M3 দ্বারা বিকশিত এবং ইউএসএসআর প্রসিকিউটর অফিস এবং ইউএসএসআর অভ্যন্তরীণ বিষয়ক মন্ত্রকের সাথে সম্মত হওয়া "মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের জরুরী হাসপাতালে ভর্তির নির্দেশাবলী যা জনসাধারণের বিপদ সৃষ্টি করে" অনুসারে পরিচালিত হয়। জরুরী হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি ইঙ্গিত হল রোগীর নিজের এবং অন্যদের জন্য বিপদ, তার মানসিক অবস্থার নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে: তীব্র সাইকোসিসের কারণে অস্বাভাবিক আচরণ (আক্রমনাত্মক ক্রিয়াকলাপের প্রবণতা সহ সাইকোমোটর আন্দোলন, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা সিন্ড্রোম) বিশৃঙ্খল চেতনা, রোগগত আবেগ, গুরুতর ডিসফোরিয়া); পদ্ধতিগত প্রলাপ, যদি এটি রোগীদের সামাজিকভাবে বিপজ্জনক আচরণ নির্ধারণ করে; বিভ্রান্তিকর অবস্থা যা ব্যক্তি, সংস্থা, প্রতিষ্ঠানের প্রতি রোগীদের ভুল আক্রমনাত্মক মনোভাব সৃষ্টি করে; বিষণ্ণ অবস্থাযদি তারা আত্মহত্যার প্রবণতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়; ম্যানিক এবং হাইপোম্যানিক অবস্থা যা জনশৃঙ্খলার ব্যাঘাত ঘটায় বা অন্যদের প্রতি আক্রমণাত্মক প্রকাশ ঘটায়; মধ্যে তীব্র সাইকোসিস সাইকোপ্যাথিক ব্যক্তিত্ব, জন্মগত ডিমেনশিয়া (অলিগোফ্রেনিয়া) এবং সহ রোগীদের অবশিষ্ট প্রভাবজৈব মস্তিষ্কের ক্ষত, আন্দোলন, আগ্রাসন এবং নিজের এবং অন্যদের জন্য বিপজ্জনক অন্যান্য কর্ম দ্বারা অনুষঙ্গী।

অ্যালকোহল এবং মাদকের নেশার অবস্থা (নেশা সাইকোসিস ব্যতীত), সেইসাথে সীমারেখাযুক্ত ব্যক্তিদের আচরণের অসামাজিক রূপ, যারা প্রকৃত মানসিক রোগে ভোগেন না, বিপজ্জনক আচরণের জরুরী চিকিৎসা দমনের জন্য একটি ইঙ্গিত নয় এ ধরনের ব্যক্তিরা সংশ্লিষ্ট নিরাপত্তা কর্তৃপক্ষের আইন-শৃঙ্খলা বাহিনীর যোগ্যতার মধ্যে পড়ে

জরুরী হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিতের প্রশ্নটি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিৎসা কর্মীদের সাথে যোগাযোগ করা হলে পুলিশ তাদের সহায়তা দিতে বাধ্য। বিপজ্জনক আচরণ প্রদর্শনকারী একজন ব্যক্তির মানসিক অসুস্থতা যদি সুস্পষ্ট না হয় তবে তাকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হবে না। আইন প্রয়োগকারী সংস্থাগুলি, এই ধরনের ব্যক্তিকে আটক করে, যদি কারণ থাকে, তাহলে তাকে আইন অনুযায়ী বিশেষজ্ঞ মানসিক পরীক্ষার জন্য পাঠান। জরুরী ব্যবস্থার ব্যবহারের বৈধতার উপর নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য, হাসপাতালে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ব্যক্তিদের তিনজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সমন্বয়ে গঠিত একটি বিশেষ কমিশন দ্বারা মাসিক বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা হয়, যারা হাসপাতালে রোগীর অব্যাহত থাকার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে। . যখন রোগীর মানসিক অবস্থার উন্নতি হয় বা কীলক পরিবর্তন হয়, রোগের চিত্র, যখন রোগীর সামাজিক বিপদ দূর হয়, কমিশন রোগীকে আত্মীয় বা অভিভাবকের যত্নে ছেড়ে দেওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি লিখিত মতামত দেয়। তাদের সাথে একটি চুক্তি আগাম সুরক্ষিত করা আবশ্যক।

জরুরী চিকিৎসা প্রদানের সময়, সাইকোমোটর আন্দোলনের উপশম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, ওষুধের প্রাথমিক প্রেসক্রিপশন একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। সোমাটিক হাসপাতালে আন্দোলন থেকে মুক্তি দেওয়ার সময়, যেখানে উত্তেজিত রোগীদের রাখার জন্য পরিস্থিতি তৈরি করা অসম্ভব, কখনও কখনও একটি ছোট সময়একটি জাল (হ্যামক) বিছানা আবরণ ব্যবহার করা হয়.

জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য, রিপাবলিকান, আঞ্চলিক, আঞ্চলিক কেন্দ্র এবং বড় শহরগুলিতে 300 হাজার জনসংখ্যার 1 টি হারে বিশেষ অ্যাম্বুলেন্স দল তৈরি করা হয়, তবে 100 হাজার থেকে 300 হাজার জনসংখ্যার শহরগুলিতে কমপক্ষে একটি দল . দলে একজন ডাক্তার এবং দুজন প্যারামেডিক রয়েছে; এটা প্রয়োজনীয় সঙ্গে সজ্জিত করা হয় ওষুধগুলোআন্দোলনের তীব্র অবস্থা থেকে মুক্তি দিতে, সেইসাথে প্রয়োজনে অন্যান্য ধরনের জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান। একজন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার জন্য, ডাক্তার ছাড়া একটি দলকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের অনুমতির অধীনে পাঠানো হয় যারা আগে রোগীকে পরীক্ষা করেছিলেন। জেলাগুলোতে। যেখানে জরুরী চিকিৎসা পরিচর্যা দল তৈরি করা হয়নি, তাদের কার্যাবলী সাধারণ (অ-বিশেষায়িত) জরুরী চিকিৎসা পরিচর্যা দল দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে (নদী সম্পর্কে অধ্যায়, দিনের বেলায়) জরুরী P. p এছাড়াও মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত হয়। ডিসপেনসারি এবং মানসিক হাসপাতালের ডিসপেনসারি বিভাগ। যেসব এলাকায় কোনো মানসিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান নেই, সেখানে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে সাধারণ চিকিৎসা নেটওয়ার্কের সেই চিকিৎসকদের দ্বারা যারা সাধারণত সেখানে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের সহায়তা প্রদান করেন। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে অবিলম্বে নিকটস্থ মানসিক হাসপাতালে পাঠানো হয়।

জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজনে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিকে যদি চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা নয় এমন একটি মানসিক প্রতিষ্ঠানে আনা হয়, তবে এই প্রতিষ্ঠানে কর্তব্যরত ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করতে বাধ্য হন এবং যদি কারণ থাকে তবে তাকে রোগীর চিকিৎসার জন্য ভর্তি করান। একাধিক মানসিক হাসপাতাল আছে এমন অঞ্চলে, জরুরী হাসপাতালে ভর্তির জন্য রেফার করা রোগীদের ভর্তি করা হয় তাদের মধ্যে শুধুমাত্র একজন, সাধারণত অবস্থিত আঞ্চলিক কেন্দ্র. বেশ কয়েকটি মানসিক হাসপাতাল সহ বড় শহরগুলিতে, তাদের মধ্যে একটি কখনও কখনও জরুরী মানসিক হাসপাতাল হিসাবে উল্লেখ করা রোগীদের গ্রহণে সম্পূর্ণভাবে বিশেষজ্ঞ হয়, এইভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স হাসপাতাল বা একটি কেন্দ্রীয় জরুরি কক্ষের কার্য সম্পাদন করে।

মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ এবং রেকর্ড করার পদ্ধতি। মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের সনাক্তকরণ এবং রেকর্ড করার প্রধান ভূমিকা সাইকোনিউরলের অন্তর্গত। ডিসপেনসারি মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের শনাক্তকরণ বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়: মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের বা তাদের আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুদের স্থানীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করার সাথে, চিকিৎসা পরীক্ষার সময় একটি মানসিক রোগের আবিষ্কারের সাথে, রোগীদের একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য ডাক্তারদের দ্বারা রেফার করে। একটি আঞ্চলিক ক্লিনিক বা হাসপাতাল, মেডিকেল ইউনিট, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের পলিক্লিনিকের ডাক্তাররা যদি আপনি কোন মানসিক অসুস্থতার উপস্থিতি সন্দেহ করেন। একইভাবে, নার্সারি বা কিন্ডারগার্টেন, স্কুল এবং বোর্ডিং স্কুলের ডাক্তাররা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের রেফার করেন। মানসিক রোগের ব্যাপকতা অধ্যয়নের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি বিভিন্ন গ্রুপজনসংখ্যা epidemiol হয়. গবেষণা (মানসিক রোগ দেখুন)। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের নিবন্ধন করা হয় Ch. নদী সম্পর্কে একটি আঞ্চলিক ভিত্তিতে।

একটি অধ্যয়ন যদি একজন ব্যক্তির একটি নির্দিষ্ট মানসিক অসুস্থতা আছে বলে সন্দেহ করা হয় প্রাথমিকভাবে একটি বিশেষ মানসিক পরীক্ষার মাধ্যমে পরিচালিত হয়, যাতে অবশ্যই রোগীর একটি বিশদ প্রশ্ন, একটি বিষয়গত (ব্যক্তিগত) এবং উদ্দেশ্য (পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে) ডাক্তারের সংগ্রহ অন্তর্ভুক্ত থাকে। ) ইতিহাস (দেখুন), চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ ডেটা (ডাক্তার, বোন, জুনিয়র মেডিকেল স্টাফ) সামগ্রিকভাবে মানসিক অবস্থার পরবর্তী বৈশিষ্ট্য সহ (ক্লিনিকাল বর্ণনামূলক পদ্ধতি), পাশাপাশি নিউরোল গবেষণার ফলাফল। এই ক্ষেত্রে, একটি সাধারণ সোমাটিক পরীক্ষা প্রয়োজন। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, তাদের প্রায়শই বৈশিষ্ট্যযুক্ত ছড়ানোর কথা মনে রাখা প্রয়োজন (দেখুন)।

একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য প্রধান গুরুত্ব হল কীলক, রোগীর পরীক্ষা, anamnesis এবং ফলো-আপ। কীলক স্পষ্ট করতে, রোগ নির্ণয় বা সমাধান করতে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরপরীক্ষাগার ব্যবহার করুন এবং যন্ত্রগত পদ্ধতিগবেষণা

চিকিৎসা শ্রম পরীক্ষা (VTEK)- মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের চিকিত্সা-এবং প্রফিল্যাকটিক, পুনর্বাসন এবং সামাজিক সহায়তা ব্যবস্থার একটি প্রয়োজনীয় লিঙ্ক। চিকিৎসা শ্রম পরীক্ষার যোগ্যতার মধ্যে রয়েছে কর্মক্ষমতার বিশেষজ্ঞ মূল্যায়ন (দেখুন), সেইসাথে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কর্মসংস্থান এবং পেশাদার পুনর্বাসনের জন্য ব্যবস্থার উন্নয়ন (পুনর্বাসন দেখুন) সম্পর্কিত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত।

মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা শ্রম পরীক্ষার পদ্ধতিগত এবং সাংগঠনিক ভিত্তি 30 এর দশকে রূপ নিতে শুরু করে। 20 শতকের তারা পদ্ধতিগতভাবে বাস্তবায়িত বিশেষ ফলে গঠিত হয় বৈজ্ঞানিক গবেষণাএবং ক্লিনিকাল এবং সামাজিক মনোরোগবিদ্যার সাথে ঘনিষ্ঠ ঐক্যে বিকশিত হয়েছে। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের চিকিৎসা ও শ্রম পরীক্ষাও কাজের ক্ষমতার সোভিয়েত পরীক্ষার সাধারণ নীতির উপর ভিত্তি করে এবং বর্তমান আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় (মেডিকেল এবং শ্রম বিশেষজ্ঞ কমিশন দেখুন)। এই ক্ষেত্রে, কাজ করার ক্ষমতা একটি জৈব-সামাজিক ধারণা হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, এবং প্রধান গুরুত্ব রোগীর ব্যক্তিত্বের নিরাপত্তার সাথে সংযুক্ত। একটি বিশেষজ্ঞ মূল্যায়নের সময়, আর্থ-সামাজিক-মানসিক কারণগুলির সাথে একত্রে ওয়েজ ফ্যাক্টরগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং রোগীর পেশাদার ক্ষমতাগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

একটি অনুকূল ক্লিনিকাল এবং কাজের পূর্বাভাস সহ মানসিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে, রোগীদের অস্থায়ী অক্ষমতা নির্ণয় করা হয়। মানসিক রোগের দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির (আক্রমণ) ক্ষেত্রে, অস্থায়ী অক্ষমতার সর্বোচ্চ সময়কাল সাধারণত 6-7 মাসের বেশি হয় না। নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে একটি ইতিবাচক প্রভাবের অনুপস্থিতি সাধারণত কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস বোঝায়। দীর্ঘ মেয়াদী. ক্রিমিয়ার রোগীদের সামাজিক নিরাপত্তা সহ (দেখুন) উপযুক্ত অক্ষমতা গোষ্ঠী নিয়োগ করা হয়েছে, এমন পরিস্থিতি তৈরি করা হয়েছে যা তাদের সামাজিকভাবে দরকারী কাজে অংশগ্রহণ করার অনুমতি দেয়।

একজন রোগীর কাজ করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করার সময়, নোজোল স্থাপন করা যথেষ্ট নয়। রোগ নির্ণয় করুন এবং শর্তের বৈশিষ্ট্যগুলিকে যোগ্যতা অর্জন করুন। এখানে একটি বিশেষ ভূমিকা কার্যকরী নির্ণয়ের অন্তর্গত, যা রোগের প্রকৃতি, তীব্রতা, এর অগ্রগতির ডিগ্রি, এর কোর্সের ধরন এবং পর্যায় এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের গভীরতা প্রতিফলিত করে। বিশেষজ্ঞের মতামত একটি সাবধানে সংগৃহীত anamnesis, একটি বিস্তৃত কীলক থেকে উপকরণ, পরীক্ষা, মনস্তাত্ত্বিক, শিল্প এবং দৈনন্দিন পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে। এই সমস্তগুলি একসাথে নেওয়ার ফলে কেবল বিদ্যমান প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যগুলিই নয়, আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, ক্রমাগত সামাজিক এবং শ্রম বিপর্যয়ের কারণ এবং প্রকৃতি যেটি ঘটেছে, সেইসাথে কর্মক্ষমতা ত্রুটির মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। রোগীর মধ্যে অক্ষত থাকা সামাজিকভাবে উল্লেখযোগ্য গুণাবলী চিহ্নিত করুন।

মানসিক রোগে আক্রান্ত প্রতিবন্ধীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতে, পুনর্বাসন ব্যবস্থা এবং প্রয়োজনীয় শর্তগুলির উপস্থিতি সহ, কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা (রক্ষণাবেক্ষণ) সম্ভব। অসুস্থ, কাজ করার ক্ষমতা সীমিত, অক্ষম হিসাবে স্বীকৃত গ্রুপ III, একটি নিয়ম হিসাবে, কম লোড এবং দায়িত্বের সুযোগ, কাজের সময় হ্রাস, খণ্ডকালীন সহ তাদের বিশেষত্বে কাজ করতে পারে কাজের সপ্তাহইত্যাদি বা নিম্ন যোগ্যতার কাজ সম্পাদন। তাদের অনেকের প্রবেশাধিকার রয়েছে অধ্যাপক ড. প্রশিক্ষণ, পুনরায় প্রশিক্ষণ। গ্রুপ II-এর প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা, স্বাভাবিক উৎপাদন পরিস্থিতিতে কাজ করার জন্য অযোগ্য, বাড়িতে, বিশেষ কর্মশালায় শ্রম প্রক্রিয়াগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে এবং কর্মক্ষেত্রে তাদের জন্য পৃথক পরিস্থিতি তৈরি করা হয়। গ্রুপ I প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের ক্রমাগত যত্ন এবং তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

পঙ্গুত্ব মূলত সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং জৈব রোগের কারণে হয়। n সঙ্গে। তাদের প্রত্যেকের জন্য, ওয়েজ, রোগীদের জন্য উপলব্ধ বৈশিষ্ট্য এবং পুনর্বাসন সম্ভাবনা, ব্যক্তিগত সম্পদ, অর্জিত পেশাদার অভিজ্ঞতা, ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা, চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং পুনর্বাসনের উপর ভিত্তি করে, কর্মক্ষমতা এবং শ্রমের পূর্বাভাসের অবস্থা মূল্যায়নের মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে। ব্যবস্থা, ইত্যাদি

ইউএসএসআর-এ এটি দেওয়া হয় মহান মনোযোগমানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের কাজ করার ক্ষমতা এবং তাদের ভিত্তিতে চিকিৎসা শ্রম দক্ষতার উন্নতির বিভিন্ন দিক নিয়ে আরও গবেষণা। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের একটি যোগ্য শ্রম পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য, বিশেষায়িত মেডিকেল শ্রম বিশেষজ্ঞ কমিশন (MTEK) এর একটি নেটওয়ার্ক তৈরি করা হয়েছে এবং এই প্রোফাইলে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হচ্ছে। শ্রম প্রক্রিয়ায় মানসিক রোগে আক্রান্ত অক্ষম ব্যক্তিদের জড়িত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত প্রধান সাংগঠনিক ঘটনাগুলি রাষ্ট্রীয় স্কেলে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

পুনর্বাসন।অগ্রাধিকার সাধারণত স্বীকৃত হয় গার্হস্থ্য মনোরোগবিদ্যামানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের সামাজিক পুনর্বাসনের জন্য বৈজ্ঞানিক-সাংগঠনিক * এবং ক্লিনিকাল-তাত্ত্বিক ভিত্তির বিকাশে (এস. এস. করসাকভ, ভি. এ. গিলিয়ারভস্কি, ইত্যাদি)। সামাজিক অভিযোজন এখনও জেমস্টভো সাইকিয়াট্রিতে অন্তর্নিহিত ছিল। যাইহোক, একটি অবিচ্ছেদ্য ব্যবস্থা হিসাবে, পুনর্বাসন শুধুমাত্র 20-30 এর দশকে উপলব্ধি করা যেতে পারে। 20 শতকের ইউএসএসআর-এ মৌলিকভাবে নতুন মানসিক যত্নের আয়োজন করার সময়।

মনোরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে, পুনর্বাসনের সেই দিকগুলি (দেখুন) যা সামাজিক পুনরুদ্ধার (গঠন) এর সাথে সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্য গুণাবলীব্যক্তিত্ব, তার সামাজিক কার্যকলাপের উদ্দীপনা। পুনর্বাসনের লক্ষ্য হল একজন মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিকে সমাজে জীবনের জন্য যতটা সম্ভব সক্ষম করে তোলা। মানসিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে, পুনর্বাসন ব্যবস্থা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এগুলি পরিচালনা করার জন্য বিশেষ দীর্ঘমেয়াদী প্রচেষ্টার প্রয়োজন, যেহেতু এই রোগগুলি রোগীর ব্যক্তিত্বের সেই দিকগুলির ক্ষতি করে যার উপর একজন ব্যক্তির সামাজিক মূল্য এবং তার পরিবারের স্তর, দৈনন্দিন এবং পেশাদার অভিযোজন নির্ভর করে।

সাইকোফার্মাকোথেরাপির ক্রমবর্ধমান কার্যকারিতা এবং মানসিক অসুস্থতার চলমান প্যাথোমরফিজমের কারণে মনোরোগবিদ্যায় চিকিৎসা ও সামাজিক পুনর্বাসনের তাত্পর্য এবং সম্ভাবনা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।

পুনর্বাসন, অর্থাৎ পুনরুদ্ধারমূলক ব্যবস্থার একটি সেট, সর্বদা চিকিত্সার সাথে থাকে। প্রক্রিয়া মনোরোগবিদ্যায় পুনর্বাসনকে একটি ধারাবাহিক, ক্রমাগত ধাপে ধাপে প্রক্রিয়া হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে সব ধরনের থেরাপির সাথে, বিশেষ পদ্ধতি এবং রোগীদের সাথে কাজ করার পদ্ধতির ব্যবহার জড়িত।

প্রচলিতভাবে, পুনর্বাসনের চিকিৎসা, পেশাগত এবং সামাজিক পর্যায় রয়েছে। মধুর পর্যায়ে। পুনর্বাসন, প্রধান ভূমিকা নিবিড় বায়োল থেরাপি দেওয়া হয় (মানসিক অসুস্থতা, চিকিত্সা দেখুন)। এটি সাধারণত রোগের বৃদ্ধির সময় ঘটে, রোগীর হাসপাতালে থাকার সময়, দিন হাসপাতাল, চিকিৎসা-শিল্প, শ্রম কর্মশালা, যেখানে একটি সক্রিয় ব্যবস্থার সংগঠনের সাথে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়, অবসর ক্রিয়াকলাপগুলি ব্যবহার করা হয় বিভিন্ন ধরনেরসাংস্কৃতিক কাজ, শিক্ষামূলক এবং সংশোধনমূলক ব্যবস্থা প্রয়োগ করা হয়। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাঅকুপেশনাল থেরাপি, সাইকোথেরাপি (দেখুন) খেলে। একসাথে নেওয়া সমস্ত কিছু আমাদের হাসপাতালে ভর্তির ঘটনা (দেখুন), পারিবারিক এবং সামাজিক বন্ধন ভেঙ্গে যাওয়া, কাজের অভিযোজন হারানো এবং সাধারণভাবে সামাজিক এবং শ্রমের অবস্থার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার রোগীর ক্ষমতা সংরক্ষণ করতে দেয়।

পেশাদার পুনর্বাসনের পর্যায়ে, পদক্ষেপগুলি গুরুত্বপূর্ণ যা পেশাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ফাংশনগুলির প্রশিক্ষণ, উত্পাদন পরিস্থিতিতে প্রয়োজনীয় আচরণের ফর্মগুলির একীকরণ এবং সামাজিক সম্পর্কের দক্ষতা গঠনের প্রচার করে। একই সময়ে, এই ধরনের শ্রম ক্রিয়াকলাপ কার্যকর যে, তাদের সংগঠনে, শ্রম অপারেশনের জটিলতা, এবং শক্তি খরচ, উৎপাদন অবস্থার শ্রমের কাছাকাছি। এই পর্যায়ে এটি চলতে থাকে ঔষুধি চিকিৎসা, সাইকোথেরাপি, সংশোধনমূলক এবং পুনরুদ্ধারমূলক ব্যবস্থা করা হয় এবং রোগীর আত্মীয়দের সাথে অনেক কাজ করা হয়। শ্রম এবং বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ নিজেই চিকিৎসা-শিল্প, ডিসপেনসারির শ্রম কর্মশালা, বিশেষ এলাকায়, বিশেষ কর্মশালা এবং বিভিন্ন প্রোফাইলের উদ্যোগে প্রয়োগ করা যেতে পারে। রোগীর পর্যাপ্ত পেশাদার অভিযোজন বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ।

সামাজিক পুনর্বাসনের পর্যায়ে, রোগীর সামাজিক অবস্থা এমন একটি স্তরে পুনরুদ্ধার করা হয় যা তার অবস্থা, আগ্রহ, ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি পেশাদার জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণসুপারিশ অর্জন. পেশার পছন্দ, কর্মসংস্থানের ধরন, বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ, পুনঃপ্রশিক্ষণ ইত্যাদি বিষয়ে তথাকথিত অভিজ্ঞতা। ইন্ডাস্ট্রিয়াল সাইকিয়াট্রি বৃহৎ শিল্প প্রতিষ্ঠানের পরিস্থিতিতে রোগীদের শ্রম প্রক্রিয়ায় জড়িত করার কার্যকারিতা দেখিয়েছে, তাদের স্বতন্ত্র কর্মসংস্থানের অনুমতি দেয়, বিশেষ ক্ষেত্র তৈরি করে এবং চিকিৎসা সেবার আয়োজন করে। চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ, ইত্যাদি। এই ক্ষেত্রে, পি. ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের ধরন অনুযায়ী বাহিত হয়।

পুনর্বাসন কাজের উদ্দেশ্য, ফর্ম এবং পদ্ধতি, এর কার্যকারিতা মানসিক অসুস্থতার প্রকৃতি, এর পর্যায় এবং কোর্সের রূপের উপর নির্ভর করে। সিজোফ্রেনিয়া, মৃগীরোগ, জৈব রোগের জন্য গ. n সঙ্গে। অনেক রোগী পেশাদার অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পরিচালনা করে, যা তাদের পুনর্বাসনের সুবিধা দেয়। অলিগোফ্রেনিয়ার সাথে, প্রাথমিকভাবে স্ব-যত্ন, কর্মক্ষেত্রে আচরণ এবং সাধারণ কাজের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদনে দক্ষতা বিকাশ করা প্রয়োজন।

পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত কর্মীদের প্রয়োজন এবং P. p এর সকল স্তরে অবিচ্ছিন্ন সামাজিক বিপর্যয় রোধ করে P. p. বিভিন্ন দেশে এবং নির্দিষ্ট ঐতিহাসিক সময়ের মধ্যে পুনর্বাসনের সম্ভাবনাগুলি কীলক, মনোরোগবিদ্যা এবং মানসিক পরিষেবাগুলির সংস্থার বিকাশের স্তরের পাশাপাশি সম্প্রদায়ের আর্থ-সামাজিক কাঠামোর দ্বারা নির্ধারিত হয়। ইউএসএসআর-এ, শিল্প ও কৃষি কর্তৃপক্ষের সম্পৃক্ততার সাথে স্বাস্থ্যসেবা, সামাজিক নিরাপত্তা এবং শিক্ষা কর্তৃপক্ষের যৌথ প্রচেষ্টার মাধ্যমে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের পুনর্বাসনের সমস্যা জাতীয় পর্যায়ে সমাধান করা হচ্ছে। উদ্যোগ

টেবিল। নির্দিষ্ট সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের জন্য জরুরী মানসিক যত্ন

সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম এবং এটি যে অবস্থায় ঘটে	প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ	জরুরী চিকিৎসা ব্যবস্থা
প্রলাপ প্রলাপ	রোগীরা উত্তেজিত, অস্থির, ভীত, চারপাশে তাকাচ্ছেন; উজ্জ্বল দৃশ্যের মতো ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন, হুমকি এবং কমান্ডিং বিষয়বস্তুর শ্রবণ হ্যালুসিনেশন, পরিবেশ সম্পর্কে ভুল, অলীক ধারণা, তাড়নার খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারণা, জীবনের জন্য হুমকি পরিলক্ষিত হয়। প্রভাবিত একটি ধারালো পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত, অপ্রত্যাশিত, রোগী এবং অন্যদের জন্য জীবন-হুমকিমূলক কর্ম সম্ভব।	ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়: ইন্ট্রামাসকুলারলি 5-10 মিলি 5% ইউনিটিওল দ্রবণ, 10 মিলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ, 5 মিলি 5% থায়ামিন ক্লোরাইড দ্রবণ (ভিটামিন বি!); ভিতরে প্রচুর তরল পান করুন; শিরায় (ড্রিপ) 2 লিটার পর্যন্ত 5% গ্লুকোজ দ্রবণ (যদি রোগী গ্রাস না করে); যদি 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 100 মিলি পর্যন্ত শিরায় ড্রিপ করা অসম্ভব। শিরায় 0.5% সেডক্সেন দ্রবণের 2-6 মিলি বা 2.5% অ্যামিনাজিন দ্রবণের ইন্ট্রামাসকুলারলি 2-3 মিলি। এডিনোসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) এর ইন্ট্রামাসকুলারলি 2 বা 1% দ্রবণ দিনে 2-3 বার। স্ট্রাইকনাইন নাইট্রেটের 0.1% দ্রবণে 1 মিলি, অ্যানালেপ্টিকস (2 মিলি সালফোক্যামফোকেইন, 2 মিলি কর্ডিয়ামিন)। 5% গ্লুকোজ দ্রবণের 500 - 1000 মিলিলিটার মধ্যে 10-20 মিলি এসেনশিয়ালের শিরায় ড্রিপ। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের অনুপস্থিতিতে, পপভের মিশ্রণটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়: ফেনোবারবিটাল 0.2 গ্রাম, ইথানল 70% 10 মিলি, পাতিত জল 100 মিলি প্রতি ডোজ। Contraindicated: scopolamine, omnopon, morphine। যখন সাধারণ অ্যালকোহলযুক্ত প্রলাপ মুসিং প্রলাপে রূপান্তরিত হয় (বিছানার মধ্যে নির্বোধ একঘেয়ে নড়াচড়া, ত্বরান্বিত, শান্ত এবং ঝাপসা বক্তৃতা, বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার অভাব), শুধুমাত্র সেডক্সেন সেডেটিভ থেকে সুপারিশ করা হয়। প্রিকোম্যাটাস এবং কোমাটোজ অবস্থার বিকাশের সাথে, সমস্ত অ্যান্টিসাইকোটিকস বাতিল করা হয় এবং নিম্নলিখিত মিশ্রণটি শিরায় দেওয়া হয়: 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণের 10 মিলি, 5% থায়ামিন ক্লোরাইড দ্রবণের 10 মিলি, 5% পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড দ্রবণের 3 মিলি ( বি 6), 5% সোডিয়াম অ্যাসকরবেট দ্রবণের 6 মিলি (ভিটামিন সি), 20% পাইরাসিটাম দ্রবণের 10-40 মিলি; কার্ডিয়াক ওষুধ, 125 মিলিগ্রাম হাইড্রোকোর্টিসোন হেমিসুসিনেট, 2 মিলি নুরিট। এই মিশ্রণটি প্রবর্তন করার পরে বা এর পরিবর্তে, 1 লিটার 40% গ্লুকোজ দ্রবণের সাথে 400 মিলি 2-3% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ ড্রপওয়াইজে ইনজেকশন করা হয়। 1% ডিফেনহাইড্রামাইন দ্রবণের 2 মিলি সাবকুটেনিয়াস
সাইকোসে উত্তেজনা (সিজোফ্রেনিয়া, ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিস, ভাস্কুলার, অ্যালকোহলিক, সিফিলিটিক, ইনভোল্যুশনাল, বার্ধক্যজনিত, প্রতিক্রিয়াশীল এবং অন্যান্য সাইকোসিস সহ)		ইন্ট্রামাসকুলারলি 0.5% হ্যালোপেরিডল দ্রবণের 1-2 মিলি, বা 2.5% ক্লোরপ্রোমাজিন দ্রবণের 2-4 মিলি, বা 2.5% লেভোমেপ্রোমাজিন দ্রবণের 2-4 মিলি। ইন্ট্রামাসকুলারলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণের 10 মিলি। রাভকিনের মিশ্রণের 1-2 টেবিল চামচ ভিতরে: মাদারওয়ার্ট ইনফিউশন (12.0:200.0), সোডিয়াম ব্রোমাইড 5.0 গ্রাম, বারবিটাল সোডিয়াম 0.5-1.0 গ্রাম একটি এনিমাতে 0.5 গ্রাম বার বিটা l - 30 মিলি পাতিত জলে সোডিয়াম। ক্লোরাল হাইড্রেটের দ্রবণ এবং ক্যাফেইন সোডিয়াম বেনজয়েটের 10% দ্রবণের 1 মিলি, অকার্যকরতার ক্ষেত্রে - হেক্সেনালের 10% দ্রবণের ইন্ট্রামাসকুলারলি 5 মিলি বা 1% দ্রবণের 0.5 মিলি সাবকিউটেনিয়াস - ra apomorphine হাইড্রোক্লোরাইড। সাইকোসিসে হ্যালুসিনেটরি-বিভ্রান্তিকর উত্তেজনা থেকে মুক্তি দেওয়ার সময় দেরী বয়স(বিবর্তনীয় এবং বার্ধক্যজনিত) কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। Ravkin এর মিশ্রণ বিশেষ করে অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। নিউরোলেপটিক্সের মধ্যে, হ্যালোপেরিডল পছন্দনীয়। অ্যান্টিসাইকোটিক ডোজ স্বাভাবিক মাত্রার তুলনায় অর্ধেক কমাতে হবে
হ্যালুসিনেটরি বিভ্রান্তিকর এবং বিভ্রান্তিকর উত্তেজনা	রোগীরা উত্তেজনাপূর্ণ, রাগান্বিত, একটি অবস্থায় মোটর অস্থিরতা, নিপীড়ন, বিষক্রিয়া, সম্মোহনী বা তাদের উপর অন্যান্য ধরনের প্রভাব সম্পর্কে বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করুন; কখনও কখনও শ্রবণগত হ্যালুসিনেশন হয়, চিন্তার উপর বিদেশী প্রভাবের অনুভূতি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ; অন্যদের প্রতি বিপজ্জনক আক্রমণাত্মক পদক্ষেপ এবং আত্মহত্যার প্রচেষ্টা সম্ভব
হতাশাজনক এবং উদ্বিগ্ন-বিষণ্নতামূলক আন্দোলন	রোগীরা হতাশাগ্রস্ত, তাদের মুখের অভিব্যক্তি বিষণ্ণ, তারা হয় শোকের ভঙ্গিতে জমাট বেঁধে যায়, অথবা অস্থিরভাবে ছুটে যায়, হাহাকার করে, হাত মুড়ি দেয়, কাঁদে, আত্ম-অভিযোগ, মৃত্যুর ভ্রান্ত ধারণা প্রকাশ করে, উদ্বিগ্ন, ঘুমায় না এবং অস্বীকার করে। খেতে। রোগীরা নিজেদের গুরুতর আঘাত করতে পারে, এবং আত্মহত্যার প্রচেষ্টা সাধারণ।	Intramuscularly 2.5% levomepromazine সমাধান 2-4 মিলি। মৌখিকভাবে প্রতিদিন 60-150 মিলিগ্রাম অ্যামিট্রিপটাইলাইন (ট্রিপটিসোল) এবং 20-30 মিলিগ্রাম ক্লোজেপিড (এলেনিয়াম)। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি। Subcutaneously 2% Omnopon সমাধানের 1-2 মিলি; 2 মিলি সালফোক্যামফোকেইন। মাদকদ্রব্য ইনজেকশনের পরিবর্তে, আপনি 0.01 গ্রাম ইথিলমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড (ডায়নিন) ট্যাবলেট দিতে পারেন। এনিমা 40 মিলি পাতিত জলে 0.5 গ্রাম সোডিয়াম বারবিটাল এবং 3 গ্রাম সোডিয়াম ব্রোমাইড থাকে
ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা	রোগীরা একঘেয়ে, ছদ্মবেশী নড়াচড়া করে, অস্বাভাবিক ভঙ্গি করে, আবেগপ্রবণভাবে লাফিয়ে উঠে কোথাও দৌড়াতে পারে এবং অপ্রত্যাশিত আগ্রাসন দেখাতে পারে বা নিজের জন্য গুরুতর শারীরিক ক্ষতি করতে পারে। মুখের অভিব্যক্তি অপর্যাপ্ত। রোগীরা অসংলগ্ন বাক্যাংশ উচ্চারণ করে, তাদের মধ্যে অন্যের শব্দগুলিকে অন্তর্ভূক্ত করে এবং একই জিনিস বারবার পুনরাবৃত্তি করে। পেশী টান এবং মোম নমনীয়তার লক্ষণ সহ একঘেয়ে অবস্থানে উত্তেজনা থেকে হিমায়িত হওয়ার জন্য হঠাৎ পরিবর্তন হয়। চেতনার ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত নাও হতে পারে (লুসিড ক্যাটাটোনিয়া) বা অনেরিক ডিসঅর্ডারগুলি পরিলক্ষিত হতে পারে (বিভ্রান্তি, কিছু প্যাথোসিটি, মুখে আনন্দ বা ভয়ের অভিব্যক্তি)	ইন্ট্রামাসকুলারলি 2.5% লেভোমেপ্রোমাজিন দ্রবণের 4-6 মিলি, বা 0.5% হ্যালোপেরিডল দ্রবণের 1-2 মিলি, বা 2.5% অ্যামিনাজিন দ্রবণের 4-6 মিলি। 1-2 মিলি সালফোক্যামফোকেইন বা কর্ডিয়ামাইন। এনিমাতে 30 মিলি পাতিত জলে 0.5 গ্রাম বারবিটাল সোডিয়াম, 5% ক্লোরাল হাইড্রেট দ্রবণে 15 মিলি (ক্লোরাল হাইড্রেট এক্স টেম্পোরের সাথে বারবিটাল সোডিয়াম মিশ্রিত করুন) থাকে। Intramuscularly 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট সমাধান 10 মিলি; অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, 10% হেক্সেনাল দ্রবণের ইন্ট্রামাসকুলারলি 5 মিলি বা 1% অ্যাপোমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড দ্রবণের 0.5 মিলি সাবকুটেনিয়াস
জ্বর, বা হাইপারটক্সিক, সিজোফ্রেনিয়ায় ক্যাটাটোনিক আন্দোলন	রোগীদের অবস্থা, অন্যান্য ধরণের সাইকোসিসে ক্যাটাটোনিক উত্তেজনার অবস্থার কাছাকাছি (উপরে দেখুন), শুধুমাত্র উচ্চারিত মোটর উত্তেজনার মধ্যে পার্থক্য, প্রায়শই একটি জৈব প্রকৃতির হাইপারকিনেসিসের স্মরণ করিয়ে দেয় এবং চেতনার গভীর মেঘলা, অ্যামেন্টিভের কাছাকাছি। অবস্থাটি তীব্রভাবে বিকশিত হয়, প্রথম দিনগুলিতে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, ক্ষত দেখা দেয়, মৌখিক গহ্বরের শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ঠোঁটে ক্রাস্ট এবং ক্লান্তি বৃদ্ধি পায়।	ইন্ট্রামাসকুলারলি 3-4 মিলি 2.5% অ্যামিনাজিন দ্রবণ, 1-2 মিলি 2.5% ডিপ্রাজিন দ্রবণ (পিপোলফেন) বা 1% ডিফেনহাইড্রামিন দ্রবণের 1-2 মিলি। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি। ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি বাহিত হয় (উপরে দেখুন, বিভাগ অ্যালকোহল প্রলাপ)। ব্যাপক ভিটামিন থেরাপি, অ্যান্টিবায়োটিক, কার্ডিয়াক ওষুধ। শিরায় প্রতিদিন 1.5 লিটার পর্যন্ত 5% গ্লুকোজ দ্রবণ; contraindications (যেমন, ডায়াবেটিস) জন্য প্রতি দিন 1.5 লিটার পর্যন্ত আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (প্রশাসনের হার প্রতি মিনিটে 80 ফোঁটার বেশি নয়)। যখন শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বাতিল করা হয় না। ডিহাইড্রেশনের বিপদের কারণে, রোগীদের জল বিপাক অধ্যয়ন করা হয়
মানিক উত্তেজনা	রোগীরা উচ্ছৃঙ্খল, অ্যানিমেটেড, অঙ্গভঙ্গি বৃদ্ধি পায়, তারা ক্রমাগত কার্যকলাপের জন্য চেষ্টা করে, কিন্তু মনোযোগ দিতে সক্ষম হয় না, চারপাশে তাড়াহুড়ো করে, ক্রমাগত অন্যের দিকে ফিরে যায়, বিরক্তিকর, কৌশলহীন, শব্দচয়ন, তাদের মেলামেশা ত্বরান্বিত হয়, বক্তৃতা অসামঞ্জস্যপূর্ণ, প্রায়শই খিটখিটে, রাগান্বিত, তাদের নিজস্ব ব্যক্তিত্বকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করার প্রবণ, অনিদ্রায় ভুগছেন।	ইন্ট্রামাসকুলারলি লেভোমেপ্রোমাজিনের 2.5% দ্রবণের 2-4 মিলি, বা অ্যামিনাজিন, বা হ্যালোপেরিডলের 0.5% দ্রবণের 1-2 মিলি। ইন্ট্রামাসকুলারলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণের 10 মিলি, বা 10% হেক্সেনাল দ্রবণের 5 মিলি, বা 1% অ্যাপোমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড দ্রবণের 0.5 মিলি, বা 1% ওমনোপন দ্রবণের 1 মিলি। এনিমাতে 30 মিলি 2% সোডিয়াম বারবিটাল দ্রবণ রয়েছে এবং 1 গ্রাম সোডিয়াম ব্রোমাইড রয়েছে।
মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে অ্যামফোরিক অবস্থার সময় উত্তেজনা	রোগীদের মেজাজ রাগান্বিত এবং বিষণ্ণ, তারা হয় বিষণ্ণভাবে নীরব, অথবা তাদের আশেপাশের লোকদের ক্রুদ্ধভাবে তিরস্কার করে, অত্যন্ত খিটখিটে, স্পর্শকাতর, সবকিছুতেই তারা তাদের ব্যক্তিত্বের লঙ্ঘন দেখে, সম্ভাব্য বিপজ্জনক আক্রমণাত্মক ক্রিয়াকলাপের সাথে অপ্রত্যাশিত এবং অপর্যাপ্ত ক্রোধের প্রবণতা দেখা দেয়। অন্যদের প্রতি	মৌখিকভাবে 20-30 মিলিগ্রাম ক্লোজেপিড। Intramuscularly 0.5% হ্যালোপেরিডল দ্রবণের 0.5-1 মিলি। শিরায় 2-6 মিলি 0.5% সেডক্সেন দ্রবণ। Intramuscularly 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণের 10-15 মিলি। ভিতরে, 0.05 গ্রাম ফেনোবারবিটাল, 0.3 গ্রাম ব্রোমিসাল (ব্রোমুরাল), 0.015 গ্রাম ইথিলমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড বা 1-2 টেবিল। l বেখতেরেভের মিশ্রণ। এনিমাতে 30 ডিএল 5% ক্লোরাল হাইড্রেট দ্রবণ এবং 40 ফোঁটা কর্ডিয়ামিন থাকে। আঘাতজনিত মৃগী রোগের ক্ষেত্রে, ক্লোরাল হাইড্রেট বাদ দেওয়া হয়। মৃগীরোগে সতর্কতার সাথে হ্যালোপেরিডল ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি খিঁচুনি কার্যকলাপের থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দেয় এবং খিঁচুনি হতে পারে
মৃগীরোগী রোগীদের মধ্যে গোধূলি স্তব্ধতার সময় উত্তেজনা	ওয়েজ, ছবিটি ওয়েজের মতোই, ছবিটি একটি উদ্দীপনামূলক অবস্থায় (নীচে দেখুন), তবে বিশেষভাবে উচ্চারিত বিদ্বেষ, একঘেয়ে আবেগপূর্ণ রঙিন বিভ্রান্তিকর ধারণা, রোগীদের মারাত্মক ধ্বংসাত্মক ক্রিয়াকলাপের প্রবণতা এবং প্রতি বিপজ্জনক আক্রমনাত্মক মেজাজের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। অন্যান্য	ইন্ট্রামাসকুলারলি 2.5% লেভোমেপ্রোমাজিন দ্রবণের 2-3 মিলি বা 2.5% ক্লোরপ্রোমাজিন দ্রবণের 2-4 মিলি। ইন্ট্রামাসকুলারলি 0.5% সেডক্সেন দ্রবণের 2-6 মিলি। শিরায় 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 10 মিলি, অথবা 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণের অন্তঃস্থ 10 মিলি, অথবা
		5 বা 10% হেক্সেনাল দ্রবণ, বা 5% সোডিয়াম থিওপেন্টাল দ্রবণের 5 মিলি। একটি এনিমায়, 2% সোডিয়াম বারবিটাল দ্রবণের 30 মিলি, 5% ক্লোরাল হাইড্রেট দ্রবণের 15 মিলি, 10% সোডিয়াম ক্যাফেইন বেনজয়েট দ্রবণের 1 মিলি
বিভিন্ন উত্সের সাইকোপ্যাথ-সদৃশ পরিস্থিতিতে উত্তেজনা (ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতি, সিজোফ্রেনিয়া, ইত্যাদি)	রোগীরা খিটখিটে, বিষণ্ণ, অস্থির, চঞ্চল, কৌতুকপূর্ণ, অধৈর্য, ​​উত্তেজনাপূর্ণ, অন্যের প্রতি কঠোরতা এবং অভদ্রতার প্রবণ, হিস্টরিকাল প্রতিক্রিয়া, আত্ম-ক্ষতির জন্য	ইন্ট্রামাসকুলারলি 2-3 মিলি 2.5% লেভোমেপ্রোমাজিন দ্রবণ বা 2-4 মিলি 2.5% ক্লোরপ্রোমাজিন দ্রবণ (এটি চলাকালীন উত্তেজনা উপশম করতে ক্লোরপ্রোমাজিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। তীব্র আঘাতমস্তিষ্ক), 0.5% সেডক্সেন দ্রবণের 2-4 মিলি। ভিতরে 2 টি টেবিল আছে। l বেখতেরেভের মিশ্রণ। Intramuscularly 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণের 10 মিলি
চেতনার বিভ্রান্তি (সহ সংক্রামক রোগ, নেশা, স্ট্রোক, ভাস্কুলার এবং জৈব রোগ গ. n সঙ্গে।, বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশএবং ইত্যাদি।)
মানসিক অবস্থা	বিশৃঙ্খল মোটর আন্দোলন লক্ষ করা যায়, সাধারণত বিছানার মধ্যে; রোগীদের মুখের অভিব্যক্তি অর্থহীন, প্রভাবের পরিবর্তনশীলতা বৈশিষ্ট্যযুক্ত (অযৌক্তিক কান্না হাসি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়); বক্তৃতা অসঙ্গত; রোগীরা তাদের আশেপাশে সম্পূর্ণরূপে বিভ্রান্ত হয় এবং প্রায়শই তাদের সম্বোধন করা বক্তৃতায় সাড়া দেয় না	ইন্ট্রামাসকুলারলি 1-2 মিলি 2.5% অ্যামিনাজিন দ্রবণ, যা যত্ন সহকারে পরিচালনা করা হয়, অ্যানালেপ্টিকের সাথে সংমিশ্রণে যা বৃদ্ধি পায়। ধমনী চাপ(পতন রোধ করার জন্য)। ইন্ট্রাভেনাসলি 15 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণের সাথে 10 মিলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ বা 10 মিলি 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, অথবা 10 মিলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ এবং 5 dm এর 5% বার্বিটাল দ্রবণে। একটি এনিমা 0.5 গ্রাম সোডিয়াম বারবিটাল 30-40 মিলি পাতিত জলে, বা 10% সোডিয়াম ক্যাফেইন বেনজয়েট দ্রবণের 2 মিলি সাবকুটেনিয়াস। কঠোর বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়
বিমোহিত অবস্থা	রোগীরা উত্তেজিত, অস্থির, ভীত, চারপাশে তাকান, তাদের উজ্জ্বল, দৃশ্যের মতো চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন, হুমকি এবং আদেশমূলক বিষয়বস্তুর শ্রবণ হ্যালুসিনেশন, ভুল, পরিবেশের অলীক ধারণা, নিপীড়নের খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারণা, জীবনের জন্য হুমকি। প্রভাবের একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত, অপ্রত্যাশিত কর্ম যা রোগীর জীবন-হুমকি এবং অন্যদের সম্ভব।	শিরায় 2-6 মিলি 0.5% সেডক্সেন দ্রবণ বা 2-3 মিলি 2.5% অ্যামিনাজিন দ্রবণ। Intramuscularly 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণের 15 মিলি। কর্ডিয়ামাইন 1 মি.লি. একটি এনিমাতে, 30 মিলি পাতিত জলে 0.5 গ্রাম বারবিটাল সোডিয়াম (মেডিনাল)
গোধূলি অবস্থা যে হঠাৎ ঘটে	মোটর আন্দোলন, পরিবেশে বিভ্রান্তি, ভীতিকর চাক্ষুষ এবং শ্রবণ হ্যালুসিনেশন, উদ্বেগ-অশুভ প্রভাব সহ বিভ্রান্তিকর ধারণা দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত; সম্ভব	ইন্ট্রামাসকুলারলি 2.5% অ্যামিনাজিন দ্রবণের 2-4 মিলি, বা 2.5% লেভোমেপ্রোমাজিন দ্রবণের 2-4 মিলি, বা 0.5% হ্যালোপেরিডল দ্রবণের 1-3 মিলি। শিরায় 2-6 মিলি 0.5% সেডক্সেন দ্রবণ বা 0.1 গ্রাম পর্যন্ত এলেনিয়াম।
	আগ্রাসন এবং ধ্বংসাত্মক কর্মের সাথে উত্তেজনার অপ্রত্যাশিত বিস্ফোরণ, কম প্রায়ই রোগীদের আচরণ বাহ্যিকভাবে আদেশ করা হয়	শিরায় 5-10 মিলি 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা 10 মিলি 10% ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণ। একটি এনিমাতে, 30 জিএল পাতিত জলে 0.5 গ্রাম সোডিয়াম বারবিটাল, 5% ক্লোরাল হাইড্রেট দ্রবণের 15 মিলি (ক্লোরাল হাইড্রেটের সাথে বারবিটাল সোডিয়াম মেশান শুধুমাত্র এক্স টেম্পোর) বা ইন্ট্রামাসকুলারলি 5 মিলি 10% হেক্সেনাল দ্রবণ (বা 5 মিলি) % সোডিয়াম থিওপেন্টাল দ্রবণ); ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত জলে দ্রবণটি প্রস্তুত করুন
এপিলেপটিক সাধারণীকৃত খিঁচুনি	হঠাৎ, প্রায়শই, কোনও দৃশ্যমান বাহ্যিক কারণ ছাড়াই, রোগী এমনভাবে পড়ে যায় যেন ছিটকে পড়ে, একটি অদ্ভুত কান্নার সাথে, ধড় এবং অঙ্গগুলি অবিলম্বে তীক্ষ্ণ পেশী টানতে প্রসারিত হয়, মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয়, ঘাড়ের শিরা ফুলে যায়, মুখ বিকৃত হয়ে যায়। একটি কাঁপুনি, প্রথমে মারাত্মক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং তারপরে সায়ানোটিক হয়ে যায়, চোয়াল সঙ্কুচিত হয়। তারপরে অঙ্গ, ঘাড় এবং ধড়ের পেশীগুলির খিঁচুনি সংকোচন দেখা দেয়, শ্বাস কর্কশ এবং শব্দ হয়, মুখ থেকে লালা প্রবাহিত হয়। অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব এবং মলত্যাগ সম্ভব। রোগী সবচেয়ে শক্তিশালী বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়া দেখায় না, ছাত্ররা প্রসারিত হয় এবং আলোতে সাড়া দেয় না। টেন্ডন এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রতিফলন উদ্ভূত হয় না। একটি খিঁচুনি সময়কাল গড়ে 3-4 মিনিট একটি খিঁচুনি পরে, গভীর ঘুম হয়	খিঁচুনি চলাকালীন, ওষুধ ব্যবহার করা হয় না। আপনার উচিত রোগীর মাথার নিচে একটি বালিশ রাখা বা ধরে রাখা, সেইসাথে আপনার হাত দিয়ে রোগীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলিকে ক্ষত থেকে রক্ষা করা, শার্টের কলারটির বোতাম খুলুন এবং বেল্টটি সরিয়ে ফেলুন। যদি মাথাটি পিছনে ফেলে দেওয়া হয় এবং জিহ্বা প্রত্যাহার এবং লালা প্রবাহের প্রতিবন্ধকতার কারণে শ্বাস না থাকে তবে রোগীর মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে জিহ্বাকে মুক্ত করে নীচের চোয়ালটিকে সামনে ঠেলে দিতে হবে।
এপিলেপটিক সিরিয়াল খিঁচুনি	খিঁচুনি খিঁচুনি একের পর এক হয়, তাদের মাঝের ব্যবধানে রোগী হতবাক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসে	শিরায় 2-4 মিলি 0.5% সেডক্সেন দ্রবণ; ইলেনিয়াম 0.1 গ্রাম পর্যন্ত 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ। ইন্ট্রামাসকুলারলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণের 10 মিলি। একই সময়ে, Subcutaneously Novurit 1 মি.লি. মৌখিকভাবে, 20 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইড (লাসিক্স) প্রতি 2-3 ঘন্টা (মোট 5 বার)। একটি এনিমাতে, 5% ক্লোরাল হাইড্রেট দ্রবণের 20 মিলি, কর্ডিয়ামিনের 40 ফোঁটা, 0.6 গ্রাম বারবিটাল সোডিয়াম 25 - 30 মিলি পাতিত জলে দ্রবীভূত করা হয়, বা 0.2 গ্রাম ফেনোবারবিটাল মুখে মুখে দিনে 2-3 বার, বা ইন্ট্রামাসকুলারলি 5% 10% হেক্সেনাল দ্রবণ বা 5% সোডিয়াম থিওপেন্টাল দ্রবণের 5 মিলি (ধীরে দেওয়া হয়); রোগীদের প্রস্রাব পর্যবেক্ষণ করা এবং জমে থাকা শ্লেষ্মার মৌখিক গহ্বর নিয়মিত পরিষ্কার করা প্রয়োজন
মৃগীরোগের অবস্থা	খিঁচুনি সিরিজের মধ্যে ঘটে;	শিরায় 2-4 মিলি 0.5% সেডক্সেন দ্রবণ; এলেনিয়াম 0.1 গ্রাম পর্যন্ত 2 মিলি 2.5% অ্যামিনাজিন দ্রবণ (এটি 6 ঘন্টার আগে অ্যামিনাজিন পুনরায় পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়)। একই সাথে অ্যামিনাজিনের সাথে, 20 মিলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ শিরাপথে, 2 মিলি কর্ডিয়ামিন সাবকুটেনিয়াসভাবে। 2 ঘন্টা পর, 10% হেক্সেনাল দ্রবণের 5 মিলি শিরায়, 2 মিলি কর্ডিয়ামিন সাবকুটেনিয়াসভাবে। আরও 2 ঘন্টা পরে, একটি এনিমাতে, 0.5 গ্রাম বারবিটাল সোডিয়াম 20 মিলি পাতিত জলে দ্রবীভূত হয়, 15 মিলি 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ, 1 গ্রাম সোডিয়াম ব্রোমাইড। আরও 2 ঘন্টা পরে, এনিমা 40 মিলি 5% ক্লোরাল হাইড্রেট দ্রবণ, 40 ফোঁটা কর্ডিয়ামিন। স্টেটাস এপিলেপটিকাস উপশম করতে, 5% ইউনিটিওল দ্রবণের 5-10 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। ইনজেকশনগুলি 30 মিনিটের ব্যবধানে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি হয়। যদি, তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরে, স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস চলতে থাকে এবং রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় না, তবে নিম্নলিখিত নিয়ম অনুসারে থেরাপি দীর্ঘায়িত করার পরামর্শ দেওয়া হয়: প্রতি 2-3 ঘন্টা অন্তর অন্তর 80 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণ; শিরাপথে, ড্রিপ পদ্ধতিতে, 45, 60 বা 90 গ্রাম ইউরিয়া, যথাক্রমে 115, 150 বা 225 মিলি 10% গ্লুকোজ দ্রবণে দ্রবীভূত করা হয় এবং অ্যানালেপটিক্স এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ক্যাফিন, কর্ডিয়ামিন, স্ট্রফ্যান্থিন) যোগ করে, কারগকোনথিন অবস্থার উপর নির্ভর করে। নাড়ি এবং রক্তচাপ; ইউরিয়ার পরে শিরায়, একই ড্রিপ সিস্টেমের মাধ্যমে একটি মিশ্রণ পরিচালনা করা হয়: 0.25 গ্রাম অ্যাসিফেন, 500 মিলি 2-3% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ এবং হাইড্রোকর্টিসোন হেমিসুসিনেট (125 মিলিগ্রাম)। রোগীর অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন
মন্তব্য: আপনার নিউরোলেপ্টিকস - অ্যামিনাজিন, হ্যালোপেরিডল, লেভোমেপ্রোমাজিন (টিসারসিন) - বারবিটুরেটস এবং আফিম ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়, যেহেতু নিউরোলেপটিক্স, তাদের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, শ্বাস-প্রশ্বাসকে দমন করে। অ্যালকোহল, ক্লোরাল হাইড্রেট, মরফিন, বারবিটুরেটস, সেইসাথে কোম্যাটোজ অবস্থা এবং অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে সমস্ত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নিরোধক। জরুরী মানসিক চিকিৎসার জন্য অ্যামিনাজিনের ব্যবহার লিভারের ক্ষত (সিরোসিস, হেপাটাইটিস, হেমোলাইটিক জন্ডিস), কিডনি (নেফ্রাইটিস, তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস, রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস, নেফ্রোলিথিয়াসিস), হেসেটিক সিস্টেমের অগ্রগতি বা প্রগতিজনিত রোগের তীব্রতা এবং পচনশীলতার ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ। মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের কর্ড, পচনশীল হৃৎপিণ্ডের ত্রুটি, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন, থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতার প্রবণতা, সক্রিয় রিউম্যাটিক কার্ডিটিস, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির সাথে ব্রঙ্কাইক্টেসিস। বারবিটাল সোডিয়াম, অন্যান্য বারবিটুরেটের মতো, লিভার এবং কিডনির রোগে প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা, বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি, সাধারণ ক্লান্তি, উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, অ্যালকোহল নেশা এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে বিষক্রিয়ার জন্য নিরোধক। ক্লোরাল হাইড্রেট মধ্যে contraindicated হয় মদ্যপ মানসিকএবং মাদকাসক্তি, সেইসাথে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগে। Hexenal এবং thiopental সোডিয়াম যকৃতের রোগ, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সেইসাথে অ্যালকোহল বিষক্রিয়া এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে হেক্সেনাল বা সোডিয়াম থিওপেন্টাল একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অ্যানালেপটিক্স নিউরোলেপটিক্সের সাথে একযোগে পরিচালিত হয়।

গ্রন্থপঞ্জি:আভ্রুতস্কি জি ইয়া। সাইকিয়াট্রিতে ইমার্জেন্সি কেয়ার, এম., 1979; Babayan E. A. পেশাগত থেরাপির ক্ষেত্রে সাইকোনিউরোলজিক্যাল প্রতিষ্ঠানের আধুনিক কাজ, বইতে: Vopr. শ্রম টের., এড. E. A. Babayan et al., p. 5, এম।, 1958; ওরফে, সোভিয়েত ইউনিয়নের সাইকোনিউরোলজিক্যাল প্রতিষ্ঠানে পেশাগত থেরাপির সংস্থা, বইতে: Vopr. ওয়েজ, সাইকিয়াট।, এড। ভি.এম. বাঁশচিকোভা, পি। 449, এম।, 1964; B e l o v V. P. এবং Shmakov A. V. একটি অবিচ্ছেদ্য সিস্টেম হিসাবে রোগীদের পুনর্বাসন, Vestn. ইউএসএসআর এর মেডিকেল সায়েন্স একাডেমী, নং 4, পি। 60, 1977; নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের পুনর্বাসন থেরাপি এবং সামাজিক ও শ্রম পুনর্বিন্যাস, ed. E. S. Averbukha et al., Leningrad, 1965; Geyer T. A. মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের নিয়োগের ইস্যুটির সঠিক সমাধানের জন্য প্রয়োজনীয় পূর্বশর্ত, ইনস্টিটিউটের কার্যক্রম নামকরণ করা হয়েছে। গানুশকিনা, ভি। 4, পৃ. 147, এম।, 1939; মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য গ্রেব্লিওভ-এস এবং ওয়াই এম. ইয়া। এম., 1966 হাসপাতালের বাইরের নিউরোসাইকিয়াট্রিক কেয়ারের 3এনেভিচ জি.ভি. সংস্থা, এম., 1955; ইলিয়ন ইয়া। শ্রম প্রক্রিয়া এবং অসুস্থ ব্যক্তির থেরাপিতে সামাজিক ও শ্রম ব্যবস্থা, বইতে: ভোপ্র। নার্ভাস সাইকো জনসংখ্যার স্বাস্থ্য, ed. ইয়া জি ইলিওনা, ভলিউম 1, পৃ. 97, খারকভ, 1928; কাবানভ এম.এম. মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের পুনর্বাসন, এল., 1978, গ্রন্থপঞ্জি; কেরবিকভ ও.ভি. মনোরোগবিদ্যার উপর বক্তৃতা, এম., 1955; Kerbikov O. V. et al. সাইকিয়াট্রি, p. 297, 429, এম।, 1968; করসাকভ এস.এস. নির্বাচিত কাজ, এম., 1954; ক্রাসিক ই. ডি. সময় সাইকোনিউরোলজিক্যাল কেয়ার অর্গানাইজেশন ব্যাপক আবেদনসাইকোফার্মাকোলজিকাল থেরাপি, রিয়াজান, 1966; মেলেখভ ডি.ই. ক্লিনিকাল বেসিকসিজোফ্রেনিয়ায় কাজের ক্ষমতার পূর্বাভাস, এম., 1963, গ্রন্থপঞ্জি; সে, সামাজিক পুনর্বাসনঅসুস্থ ও অক্ষম ব্যক্তিদের চিকিৎসা বিজ্ঞানের সমস্যা হিসেবে, Zhurn. নিউরোপ্যাথ, এবং সাইকিয়াট।, 71, নং 8, পি। 1121, 1971; মনস্তাত্ত্বিক যত্নের সংস্থা, এড. E. A. Babayan et al., M., 1965; পোর্টনভ এ.এ. এবং ফেডোটভ ডি.ডি. সাইকিয়াট্রি, পি. 386, 440, এম।, 1971; সাইকোনিউরোলজিকাল যত্ন সংগঠিত করার সমস্যা, ed. P. I. Kovalenko et al., Kharkov, 1958; রুবিনোভা এফ.এস. মানসিক রোগের জন্য পেশাগত থেরাপির কার্যকারিতা, এল., 1971; ফরেনসিক সাইকিয়াট্রির তাত্ত্বিক এবং সাংগঠনিক সমস্যা, ed. জি.ভি. মোরোজোভা, পি. 3, এম., 1979, গ্রন্থপঞ্জী।

E. A. Babayan; এম.ভি. কোরকিনা (মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের সনাক্তকরণ এবং রেকর্ড করার পদ্ধতি), ভি.পি. কোটভ, জেড.এন. সেরেব্র্যাকোভা (জরুরি মানসিক যত্ন), এম.এস. রোজোভা (চিকিত্সা শ্রম পরীক্ষা, পুনর্বাসন), এম. ইয়া সুটসুলকোভস্কায়া (টেবিল। ইনাক।), এম. বি inexc.)

মানসিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে নাগরিকদের মানসিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা, মানসিক রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, যত্ন এবং চিকিৎসা এবং সামাজিক পুনর্বাসনমানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। "মনস্তাত্ত্বিক যত্নের উপর" আইনের অনুচ্ছেদ 1-এ বর্ণিত উপরোক্ত সাধারণ সূত্রটি ওষুধের অন্যান্য শাখার সাথে মনোরোগবিদ্যাকে একত্রিত করে এবং এর সুনির্দিষ্টতার উপর জোর দেয় না। 17 ডিসেম্বর, 1991 তারিখে জাতিসংঘের সাধারণ পরিষদ কর্তৃক গৃহীত মানসিক অসুস্থদের অধিকার সুরক্ষা এবং মানসিক স্বাস্থ্য যত্নের উন্নতির নীতিতে, "মানসিক স্বাস্থ্য যত্ন" শব্দটি একজন ব্যক্তির বিশ্লেষণ বা নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত করে। মানসিক অবস্থা, সেইসাথে প্রতিষ্ঠিত বা সন্দেহজনক মানসিক অসুস্থতার সাথে চিকিত্সা, যত্ন এবং পুনর্বাসন।

নির্দিষ্ট ধরণের মানসিক যত্নের তালিকা এবং রাষ্ট্র দ্বারা নিশ্চিত করা তার ন্যূনতম পরিমাণ সাইকিয়াট্রিক কেয়ার আইনের 10-12 অনুচ্ছেদে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। প্রধান ধরনের সহায়তার তালিকাটি দেশে তাদের উন্নয়নের স্তরের একটি ধারণা দেয়, সেইসাথে তাদের মধ্যে কোনটি বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবার জন্য নাগরিকদের চাহিদা মেটাতে বিধায়ক সবচেয়ে প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন। আসুন তাদের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়া যাক।

জরুরী মানসিক যত্নতীব্র মনোবিকারের অবস্থায় বা একটি দীর্ঘস্থায়ী মানসিক ব্যাধি প্রদর্শন করা রোগীদের জরুরী সহায়তা প্রদানের লক্ষ্যে পদক্ষেপের একটি সেট যা বর্তমানে তাদের নিজের বা অন্যদের জন্য বিপজ্জনক করে তোলে। এই ধরনের সহায়তার প্রধান ব্যবস্থাগুলি হল একটি মানসিক হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা, সেইসাথে ওষুধের ব্যবহার, শারীরিক সংযম ইত্যাদি। যেহেতু এই ব্যবস্থাগুলির বেশিরভাগই শুধুমাত্র একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্ত দ্বারা নেওয়া যেতে পারে, তাই তাদের বাস্তবায়ন প্রধানত নির্ধারিত হয় জরুরী মানসিক পরিষেবা বা হাসপাতালের বাইরে মানসিক যত্ন প্রদানকারী প্রতিষ্ঠানগুলিকে। জরুরী ক্ষেত্রে, এই ফাংশনগুলি একটি সাধারণ অ্যাম্বুলেন্স দল দ্বারা এবং কখনও কখনও পুলিশ দ্বারা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের আগমনের আগেও সঞ্চালিত হতে পারে।

পরামর্শমূলক, ডায়াগনস্টিক, থেরাপিউটিক, সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক, হাসপাতালের বাইরে এবং ইনপেশেন্ট সেটিংসে পুনর্বাসন সহায়তাসমস্ত ধরণের পরিকল্পিত মানসিক যত্ন অন্তর্ভুক্ত, যার প্রধান অংশ হল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। মানসিক পরিষেবার সমস্ত কার্যক্রম শেষ পর্যন্ত এটিই ফুটে ওঠে। যাইহোক, আইনটি মানসিক রোগ (প্রতিরোধ) প্রতিরোধের লক্ষ্যে পদক্ষেপগুলি নিশ্চিত করার পাশাপাশি মানসিক ব্যাধি (পুনর্বাসন) এর ফলে কমে যাওয়া সামাজিক অভিযোজনের স্তর পুনরুদ্ধার করার জন্য রাষ্ট্রের দায়িত্বও প্রতিষ্ঠা করে।

মানসিক যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ সব ধরনের মানসিক পরীক্ষা।একটি পরীক্ষা করা একজন ডাক্তারের ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা কাজের একটি জৈব উপাদান, যিনি এর সঠিকতার জন্য সম্পূর্ণ দায়িত্ব বহন করেন। নির্দিষ্ট সামাজিক ক্রিয়াকলাপগুলির কার্যকারিতার উপর প্রভাবের পরিপ্রেক্ষিতে একটি মানসিক ব্যাধির প্রকৃতি এবং গভীরতার বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন ব্যতীত, রোগীর অধিকার এবং বৈধ স্বার্থ রক্ষা বা তাদের সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজনীয়তার সমস্যাটি সমাধান করা অসম্ভব। .

বর্তমানে, সাইকিয়াট্রিতে নিম্নলিখিত ধরণের পরীক্ষাগুলি আলাদা করা হয়।

1. ফরেনসিক মানসিক পরীক্ষা।

2. সামরিক মানসিক পরীক্ষা।

3. সাময়িক অক্ষমতার পরীক্ষা।

4. চিকিৎসা ও সামাজিক পরীক্ষা (MSEC)।

5. বর্ধিত বিপদের উত্সের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট ধরণের পেশাদার ক্রিয়াকলাপ এবং ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য উপযুক্ততা নির্ধারণের জন্য একটি নির্দিষ্ট ধরণের মানসিক পরীক্ষাকে পরীক্ষা পরিচালনা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

বিশেষজ্ঞের পরীক্ষাগুলি মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তির মানসিক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য প্রয়োজনীয় যোগ্য এবং সুপ্রতিষ্ঠিত সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে সহায়তা করে এবং তার জন্য কিছু আইনি পরিণতি ঘটাতে পারে।

সামাজিক সহায়তা এবং কর্মসংস্থান সহায়তামনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাজের একটি অপরিহার্য দিক। মানসিক ব্যাধিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের আইন দ্বারা প্রদত্ত সুযোগ-সুবিধা, যেমন আবাসন, বিনামূল্যে ওষুধের চিকিৎসার অধিকার ইত্যাদি নিশ্চিত করার জন্য এটি বিভিন্ন ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে; মানসিক রোগে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের সামাজিক, গার্হস্থ্য এবং শ্রম সমস্যা সমাধানের জন্য স্থানীয় কর্তৃপক্ষ, প্রতিষ্ঠান এবং উদ্যোগের প্রশাসনের কাছে সুপারিশ।

আইনের এই বিধান বাস্তবায়নের জন্য বিশেষ গুরুত্ব হল রোগীদের জন্য কর্মসংস্থান খোঁজার ক্ষেত্রে ডাক্তারদের সহায়তা। এই উদ্দেশ্যে, স্থানীয় উদ্যোগ এবং কর্মসংস্থান কর্তৃপক্ষের সাথে প্রয়োজনীয় যোগাযোগ স্থাপন করা যেতে পারে; মানসিক অসুস্থতার কারণে অক্ষম ব্যক্তিদের সরাসরি চিকিৎসা-শ্রম কর্মশালা বা চিকিৎসা-শিল্প উদ্যোগে পাঠানো যেতে পারে।

হেফাজত সমস্যা সমাধানপ্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে আইনত অক্ষম হিসাবে স্বীকৃত ব্যক্তিদের ব্যক্তিগত এবং সম্পত্তির অধিকার এবং স্বার্থ রক্ষা করা, মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠানগুলির কার্যকলাপের সুযোগও অনেকাংশে। একদিকে, এই ধরনের সহায়তা একটি মানসিক প্রতিষ্ঠানের প্রশাসন দ্বারা অভিভাবকত্ব (ট্রাস্টি) দায়িত্ব পালনের মধ্যে রয়েছে। অন্যদিকে, মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা তাদের দৈনন্দিন কার্যকলাপে এমন ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে পারেন যাদের তাদের অভিভাবকত্ব প্রয়োজন, একজন অভিভাবক বাছাইয়ে অংশগ্রহণ করতে এবং তার কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করতে পারে। যদি চিকিৎসা কর্মীরা অভিভাবকদের দ্বারা তাদের দায়িত্বের অনুপযুক্ত কার্য সম্পাদনের ঘটনাগুলি সনাক্ত করে বা তাদের সাথে দুর্ব্যবহার করে, তবে মানসিক প্রতিষ্ঠানগুলি স্থানীয় সরকারের কাছে অভিভাবকদের মুক্তি বা অপসারণের বিষয়ে বিষয়টি উত্থাপন করে।

বাস্তবায়ন আইনি সমস্যা এবং অন্যান্য বিষয়ে পরামর্শ আইনি সহায়তা সাইকিয়াট্রিক এবং সাইকোনিউরোলজিক্যাল প্রতিষ্ঠানগুলিতে আইনী বিষয়ে দক্ষ বিশেষজ্ঞদের উপস্থিতি অনুমান করা হয়। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, রোগীদের মানসিক ব্যাধিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের আইনি অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বিষয়গুলি সম্পর্কে তথ্য প্রয়োজন। প্রত্যেকেরই একটি নির্দিষ্ট ন্যূনতম জ্ঞান থাকা উচিত। চিকিৎসা কর্মীরা(মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, নার্স, সমাজকর্ম বিশেষজ্ঞ, ইত্যাদি)।

প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং মানসিক রোগে ভুগছেন এমন বয়স্কদের জন্য সামাজিক ও জীবনযাপনের ব্যবস্থা, পাশাপাশি তাদের যত্ন নেওয়াএছাড়াও মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা ব্যবস্থার একটি প্রয়োজনীয় উপাদান এবং সামাজিক নিরাপত্তামানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। এই পরিমাপের মধ্যে রয়েছে হোম ভিজিট, বিশেষ ডরমিটরিতে রেফারেল, মেডিকেল-ইন্ডাস্ট্রিয়াল ওয়ার্কশপ ইত্যাদির মাধ্যমে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে এই ধরনের রোগীদের যত্ন নেওয়া। এই ধরনের সহায়তার সিংহভাগ সামাজিক নিরাপত্তা বা বিশেষ প্রশিক্ষণের জন্য সাইকোনিউরোলজিক্যাল প্রতিষ্ঠানের উপর পড়ে, যারা সম্পূর্ণ দায়িত্ব গ্রহণ করে। এই ধরনের রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ এবং যত্ন, সেইসাথে তাদের গৃহস্থালী ব্যবস্থার জন্য (আবাসন প্রদান, নিবন্ধন, ইত্যাদি) প্রতিষ্ঠান ছেড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে।

মানসিক ব্যাধিতে ভুগছেন এমন প্রতিবন্ধী এবং নাবালকদের জন্য প্রশিক্ষণ, বিভিন্ন ফর্ম বাহিত করা যেতে পারে. দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা বা বিনোদনমূলক কার্যকলাপের ক্ষেত্রে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে শিক্ষাগত প্রক্রিয়া. এসব ঠেকাতে নেতিবাচক পরিণতিমানসিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে হাসপাতালে ভর্তি, কর্মীদের উপর নির্দিষ্ট সংখ্যক শিক্ষক অন্তর্ভুক্ত করে শিক্ষার ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করা হয়।

অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যারা সাধারণ শিক্ষার স্কুলের পাঠ্যক্রম আয়ত্ত করতে মানসিকভাবে অক্ষম, মানসিকভাবে প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য স্কুল এবং বোর্ডিং স্কুলগুলির একটি নেটওয়ার্ক তৈরি করা হয়েছে, যেখানে উপযুক্ত প্রশিক্ষণ সহ শিক্ষকদের দ্বারা একটি বিশেষ প্রোগ্রাম অনুসারে প্রশিক্ষণ পরিচালিত হয়। এই স্কুলগুলিতে শ্রম দক্ষতা এবং বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণের উপাদানগুলিও অন্তর্ভুক্ত করা হয়। মনস্তাত্ত্বিক, চিকিৎসা ও শিক্ষাগত কমিশন (PMPC) দ্বারা পরিচালিত এই স্কুলগুলিতে নির্বাচন করা এবং মানসিক অবস্থার উন্নতির ক্ষেত্রে নিয়মিত স্কুলে সময়মত স্থানান্তর করা বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। ইউক্রেনের কিছু অন্যান্য ধরণের মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত শিশুদের জন্য বিশেষ স্কুল তৈরি করার অভিজ্ঞতা রয়েছে।

এছাড়াও, স্থানীয় সরকারগুলি বৃত্তিমূলক এবং প্রযুক্তিগত স্কুলগুলিকে মনোনীত করে যেগুলি তাদের জন্য উপলব্ধ পেশাগুলিতে প্রশিক্ষণের জন্য মানসিক ব্যাধিতে ভুগছেন নাবালক এবং অক্ষম ব্যক্তিদের গ্রহণ করে। প্রতিবন্ধী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ যারা তাদের বিদ্যমান বিশেষত্বে কাজ করার ক্ষমতা হারিয়েছে তা স্বাধীনভাবে গুরুত্বপূর্ণ। বর্তমানে, এই ফাংশনটি আংশিকভাবে মানসিক প্রতিষ্ঠানের চিকিৎসা ও শিল্প কর্মশালা দ্বারা পরবর্তী কর্মসংস্থান, বিশেষ ক্ষেত্র বা কর্মশালা দ্বারা পরিচালিত হতে পারে যেখানে এই ব্যক্তিদের একটি নতুন বিশেষত্বের পাশাপাশি চিকিৎসা ও শিল্প উদ্যোগে কাজ করার জন্য গ্রহণ করা যেতে পারে।

প্রাকৃতিক দুর্যোগ এবং বিপর্যয়ের সময় মানসিক সহায়তাজরুরী পরিস্থিতির ক্রমবর্ধমান সংখ্যার কারণে ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে, যা একটি নিয়ম হিসাবে, একটি উচ্চারিত সাইকো-ট্রমাটিক প্রভাবের সাথে থাকে। এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে হয় প্রায়ই মানসিক ভারসাম্যহীনতা, ব্যাপক হয়ে উঠছে। এই ঘটনার পরিণতিগুলি দূর করার অভিজ্ঞতা তাদের মধ্যে বিশেষ মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দলের অংশগ্রহণের প্রয়োজনীয়তা বা শিকারদের চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী সাধারণ মেডিকেল ইউনিটগুলিতে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্তির প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।