বাড়ি স্টোমাটাইটিস মাম্পস। রোগের কারণ, লক্ষণ ও লক্ষণ, নির্ণয় ও চিকিৎসা। মাম্পস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

মাম্পস। রোগের কারণ, লক্ষণ ও লক্ষণ, নির্ণয় ও চিকিৎসা। মাম্পস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

একটি সংক্রামক রোগ, যা জনপ্রিয়ভাবে মাম্পস নামে পরিচিত, তা হল মাম্পস। একটি নিয়ম হিসাবে, মাম্পসের সাথে শরীরের সাধারণ নেশা, জ্বর, লালা গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি হয়, যার কারণে অসুস্থ ব্যক্তির মুখ একটি বৈশিষ্ট্য অর্জন করে। চেহারা. এই প্যাথলজিসাধারণ শৈশব রোগ বোঝায়, যেহেতু মাম্পস ভাইরাস প্রধানত 5-15 বছর বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। যাইহোক, আজ অনেক লোক উল্লেখযোগ্যভাবে অনাক্রম্যতা হ্রাস করেছে, তাই মাম্পস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ হয়ে উঠেছে। তদুপরি, ডাক্তারদের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের মাম্পসের চিকিত্সা করা আরও কঠিন কাজ। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, রোগটি কখনও কখনও খুব গুরুতর হয়, যা জটিলতা সৃষ্টি করে এবং অসুস্থ ব্যক্তির হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

রোগের বিকাশ এবং লক্ষণ

মাম্পস বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। রোগের কার্যকারক এজেন্ট তথাকথিত প্যারামিক্সোভাইরাস, যা উচ্চ তাপমাত্রা, অতিবেগুনী বিকিরণ এবং অন্যান্য প্রভাবের জন্য অস্থির। বাহ্যিক পরিবেশ. মাম্পস ভাইরাস প্রথমে মৌখিক গহ্বর এবং নাসোফ্যারিনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, রক্তের মাধ্যমে বৃদ্ধি পায় এবং টিস্যুতে প্রবেশ করে (হেমাটোজেনাসভাবে)। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ভাইরাসটি প্রধানত নরম মেনিঞ্জেস, লালা গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয়, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং মহিলাদের ডিম্বাশয়, পুরুষদের অণ্ডকোষকে প্রভাবিত করে।

সময়কাল ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কালশূকর: 2 সপ্তাহ থেকে এক মাস পর্যন্ত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাম্পসের প্রধান লক্ষণ হল লালা গ্রন্থির প্যারোটিড অঞ্চলে ফোলাভাব এবং কোমলতা। একই সময়ে, কানের লোব উঠে যায়, অরিকেল প্রসারিত হয় এবং ললকে দেখা দেয়। শরীরের তাপমাত্রা 39 - 40 ° পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয়। রোগ শুরু হওয়ার এক সপ্তাহ পরে, তাপমাত্রা কমতে শুরু করে এবং ঘাড়ের ফোলাভাব কমে যায়। দশম দিন প্রায় ক্লিনিকাল প্রকাশশূকর সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাম্পসের চিকিত্সা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা, প্যারামিক্সোভাইরাসের অনুপ্রবেশের গভীরতা এবং এর স্থানীয়করণের ক্ষেত্র, অবস্থার উপর নির্ভর করে ইমিউন সিস্টেমঅসুস্থ ব্যক্তি। যদি রোগটি জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়, আপনি বাড়িতে মাম্পস মোকাবেলা করতে পারেন। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীকে হাসপাতালে পাঠানো হয়। বিশেষ ওষুধগুলোমাম্পস ভাইরাসের সাথে মোকাবিলা করতে পারে এমন কোন ওষুধ নেই। অতএব, প্রধান চিকিত্সা কৌশল হল লক্ষণীয় থেরাপি।

ডায়েট

প্রথমত, রোগীদের কঠোর বিছানা বিশ্রাম, সেইসাথে দুধ-সবজি নির্ধারিত হয় খাদ্যতালিকাগত খাদ্যপ্যানক্রিয়াটাইটিসের বিকাশ এড়াতে। আচার, মেরিনেড, মশলাদার, চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবারগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া হয় এবং পাস্তা এবং সাদা রুটির ব্যবহার সীমিত। চিবানোর প্রক্রিয়া সহজ করতে, আগে থেকে খাবার পিষে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার মদ্যপানের নিয়ম বাড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। প্রচুর পরিমাণে দুর্বল চা, গোলাপের ক্বাথ, এবং ফল এবং বেরি রস উত্সাহিত করা হয়। প্রতিটি খাবারের পরে, একটি উষ্ণ দ্রবণ দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে ভুলবেন না। বেকিং সোডা, বা ক্যামোমাইল।

লক্ষণীয় চিকিত্সা

হিসাবে ড্রাগ চিকিত্সাব্যবহার এন্টিহিস্টামাইনস, উদাহরণস্বরূপ, সুপ্রাস্টিন বা, সেইসাথে প্রদাহ বিরোধী এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ: প্যানাডল, আইবুপ্রোফেন, নুরোফেন, প্যারাসিটামল। ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করার জন্য, ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স যেমন কমপ্লিভিট এবং বায়োম্যাক্স নির্ধারিত হয়। স্ফীত গ্রন্থিগুলিতে অ্যালকোহল বা অ্যালকোহল প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে একটি হিটিং প্যাড দিয়ে ফোলা জায়গা গরম করা নিষিদ্ধ। ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলিও ভাল সাহায্য করে: অতিবেগুনী বিকিরণ, ইউএইচএফ থেরাপি।

জটিলতা

ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, মাম্পস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে মেনিনজাইটিস, এনসেফালোমাইলাইটিস, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস। তবে সম্ভবত সবচেয়ে বেশি বিপজ্জনক পরিণতিমাম্পস হল পুরুষদের অন্ডকোষের প্রদাহ - অর্কাইটিস। এই রোগবিদ্যা দুরারোগ্য বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। অর্কাইটিস বিকাশের ক্ষেত্রে, সেইসাথে মেনিনজাইটিস, কর্টিকোস্টেরয়েডের একটি সাপ্তাহিক কোর্স, উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলন, নির্ধারিত হয়।

মাম্পস হতে পারে এমন গুরুতর জটিলতাগুলির প্রেক্ষিতে, স্ব-চিকিৎসাপ্রাপ্তবয়স্কদের মাম্পস অনুমোদিত নয়। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার কোর্স নিরীক্ষণ করতে পারেন এই রোগেরএবং প্রতিরোধ নেতিবাচক প্রকাশ. এবং বাস্তবের জন্য একমাত্র কার্যকর পদ্ধতিমাম্পস প্রতিরোধ টিকা। সুস্থ থাকুন!

আমাদের ওয়েবসাইটের তথ্য তথ্যপূর্ণ এবং শিক্ষামূলক প্রকৃতির। তবে এই তথ্যকোনভাবেই স্ব-ওষুধের জন্য একটি নির্দেশিকা হওয়ার উদ্দেশ্যে নয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

এই রোগটিকে প্রায়শই ভিন্নভাবে বলা হয় - মাম্পস, যেহেতু মাম্পসের প্রধান লক্ষণগুলি হল সাবম্যান্ডিবুলার ফুলে যাওয়া। লিম্ফ নোড, লালা গ্রন্থির প্রদাহ এবং মুখ ফুলে যাওয়া। দৃশ্যত, রোগীর মুখটি শূকরের মুখের মতো হতে শুরু করে, কারণ ঘাড়টি কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং কানগুলি প্রসারিত হয়।

প্রায়শই শিশুরা অসুস্থ হয়ে পড়ে ছোট বয়সকিন্তু 5-7 বছর পর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগের বিকাশ ঘটলে ঝুঁকি থাকে গুরুতর জটিলতাবৃদ্ধি পায়

রোগের বিস্তার বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা হয়, ইনকিউবেশন সময়কাল 11 দিন থেকে 3 সপ্তাহ পর্যন্ত। প্রকাশের 2 দিন আগে রোগী সংক্রামক হয়ে যায় চরিত্রগত লক্ষণএবং রোগের লক্ষণ প্রকাশের দিন থেকে 10 তম দিনে বিপদ সৃষ্টি করা বন্ধ করে দেয়।

অসুস্থতার পরে অর্জিত অনাক্রম্যতা সারাজীবন স্থায়ী হয়।

মাম্পসের লক্ষণ

রোগের সূত্রপাত বেশ তীব্র। কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তাপমাত্রা তীব্রভাবে 40ºС এ বাড়তে পারে, এটি খুব কমই 38 ºС এ থাকে।

লালা বৃদ্ধি পায়, এবং চোয়াল নাড়াচাড়া করার সময়, রোগীর তীব্র ব্যথা হয়, যা খাবারের স্বাদ টক হলে বাড়ে।

প্যারোটিড লালা গ্রন্থির প্রদাহ হওয়ার সাথে সাথে গালের হাড়ের নীচে গাল এবং ঘাড় ফুলে যায়। কানের লোব ঘন হয়ে যায় এবং সামনের দিকে প্রসারিত হতে শুরু করে এবং উপরের দিকে বাঁকতে থাকে।

ফোলা জায়গার প্যালপেশনে ব্যথা হয়।

বাহ্যিক লক্ষণগুলি অবশেষে 5-6 দিনের মধ্যে গঠিত হয় - তারা সর্বাধিক উচ্চারিত হয় এবং তাই প্রদর্শিত হয় চরিত্রগত চেহারাঅসুস্থ অসুস্থতার 9 তম দিন থেকে, ফোলা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে।

তাপমাত্রা প্রায় এক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে।

রোগ নির্ণয়



সাধারণত একজন ডাক্তার সহজেই রোগ নির্ণয় করে - এর লক্ষণগুলি খুব চরিত্রগত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগ নির্ণয় করা কঠিন - এই বয়সে মাম্পসের উপস্থিতি, বিশেষত যদি অসুস্থ ব্যক্তির আশেপাশে কোনও শিশু না থাকে তবে ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, নাসোফ্যারিক্স থেকে জৈব উপাদান সংগ্রহ করা হয় এবং এটি থেকে ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলিকে ইনোকুলেশন করা হয়: RSK এবং RTNHA।

প্রায় 20 বছর আগে, একটি অ্যালার্জোলজিকাল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল - মাম্পস ডায়াগনস্টিকাম সহ একটি নমুনা ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। বর্তমানে, এই পরীক্ষাটি চরম ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু সাবকিউটেনিয়াস পরীক্ষাগুলি একটি নির্ভরযোগ্য সূচক হিসাবে বিবেচিত হয় না।

উপরন্তু, সাধারণ রক্ত ​​​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য নির্ধারিত হয়।

মাম্পসের চিকিৎসা

না নির্দিষ্ট চিকিত্সা, রোগ নির্মূল করা - ফার্মাসিস্টরা এমন ট্যাবলেট আবিষ্কার করেননি যা মাম্পস ভাইরাসকে মেরে ফেলে।

এটি একটি দুঃখের বিষয় যে রোগটিকে একেবারে শুরুতে দমন করা এখনও অসম্ভব, যেহেতু এটি খুব গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে - তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রজনন সিস্টেমের কার্যকলাপকে বাধা দেয়:

  • প্রথম সপ্তাহের জন্য, বিছানায় থাকতে ভুলবেন না;
  • এটি খাদ্য পরিবর্তন করা প্রয়োজন - রান্না প্রযুক্তি শুধুমাত্র ফুটন্ত এবং stewing হয়;
  • খাবারগুলি তরল বা চূর্ণ আকারে পরিবেশন করা হয়;
  • এন্টিপাইরেটিক ওষুধের সাথে উন্নত তাপমাত্রা হ্রাস করা হয়;
  • অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস এবং ইমিউনোকারেক্টরগুলি থেরাপিতে চালু করা যেতে পারে - তারা রোগের হালকা কোর্সে অবদান রাখে।



মৌখিক গহ্বর নিয়মিত ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি একটি এন্টিসেপটিক তরল হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা লালা গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করতে সহায়তা করে। সোডা সমাধান, প্রদাহ বিরোধী এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী প্রভাব রয়েছে এমন ভেষজগুলির আধান, "ক্লোরহেক্সিডিন", ম্যাঙ্গানিজ বা ফুরাসিলিনের সমাধান।

বিছানা বিশ্রাম, ডায়েট এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ - অন্যথায়, ভাইরাল কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, আপনাকে জটিলতার চিকিত্সা করতে হবে - মাম্পসের পরে সেগুলি বেশ গুরুতর।

প্যারোটাইটিসের পরে জটিলতা

শিশুদের মধ্যে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রায়শই প্রভাবিত হয়। মেনিনজাইটিসের ঘটনা এখনও 10% এ রয়ে গেছে - ছেলেদের মধ্যে এই জটিলতা প্রায় 3 গুণ বেশি ঘটে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেনিনজাইটিস অসুস্থতার 5-7 দিনে ঘটে, তবে সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিগুলির ফোলাভাব দেখা দিয়ে একই সাথে শুরু হতে পারে। তাপমাত্রা 40ºС এর উপরে বেড়ে যায়, বমি শুরু হয়, রোগী তীব্র মাথাব্যথার আক্রমণের অভিযোগ করেন।



প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্যারোটাইটিসের চিকিত্সা প্রায়শই রোগের প্রথম দিন থেকে শুরু হয় না, তাই তাদের মধ্যে অর্কাইটিসের ঘটনা শিশুদের তুলনায় 4 গুণ বেশি সাধারণ।

অর্কাইটিস একটি সংক্রামক প্রকৃতির অন্ডকোষ একটি প্রদাহ; মাম্পসের সাথে, উভয় জোড়া অঙ্গ প্রক্রিয়ায় জড়িত।

যখন একটি জটিলতা দেখা দেয় - অর্কাইটিস - তাপমাত্রা আবার বৃদ্ধি পায়, এবং তীব্র ব্যথাঅণ্ডকোষ এবং অণ্ডকোষে, যা তলপেটে বিকিরণ করে। অণ্ডকোষ আকারে বৃদ্ধি পায়। সাধারণ জ্বরের অবস্থা এক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়, তাপমাত্রা স্থিতিশীল হওয়ার 2 দিন পর টেস্টিকুলার ফোলাভাব কমে যায়। অর্কাইটিস হয়েছে এমন রোগীদের অর্ধেকের ক্ষেত্রে, জটিলতার জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সা নির্ধারিত না হলে অণ্ডকোষের অ্যাট্রোফি হয় - কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন।

এই জটিলতা অসুস্থতার 2-3 তম দিনে বিকশিত হতে পারে বা সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিগুলির ফোলাভাব হ্রাসের পরে প্রদর্শিত হতে পারে।

আরেকটি গুরুতর জটিলতা যা প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে প্যারোটাইটিস সৃষ্টি করে তা হল অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগের প্রথম দিন থেকে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন - চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার বাদ দিন, ডায়েটে গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যের পরিমাণ বাড়ান।



জটিলতার লক্ষণ: সাধারণ জ্বরের অবস্থা, বমি বমি ভাব, বারবার বমি, কোমরে ব্যথা এবং এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা।

যদি প্রদাহ শ্রবণ অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তবে ভবিষ্যতে অপরিবর্তনীয় একতরফা বধিরতা বিকাশ হতে পারে। একটি জটিলতার প্রথম লক্ষণ হল কানে রিং বাড়ানো। তারপরে এটি মাথা ঘোরা, নড়াচড়ার সমন্বয় হ্রাস এবং কখনও কখনও বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

বিপরীত জয়েন্টের ক্ষতি একটি মোটামুটি বিরল জটিলতা। এটি 0.5% আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে এবং স্থায়ী হয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া 3 মাস পর্যন্ত। বড় জয়েন্টগুলো ফুলে যায় এবং নড়াচড়া করলে ব্যথা হয়। রোগগত পরিবর্তন ঘটলে তাপমাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, প্যারোটাইটিসের পরে জটিলতাগুলি ভ্রূণের অবস্থাকে প্রভাবিত করে।

শিশুদের মধ্যে, জৈব সিস্টেমের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হতে পারে - বিশেষ করে প্রায়ই রোগগত পরিবর্তনভ্রূণের হরমোনাল গ্রন্থিগুলিতে উদ্ভূত হয়, যা পরবর্তীকালে প্রোস্টাটাইটিস, ওফোরাইটিস, বার্থোলিনাইটিস, নেফ্রাইটিস ইত্যাদির দিকে পরিচালিত করে।

শিশুরা পরবর্তীতে প্রাথমিক মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোইলাস্টোসিস বিকাশ করতে পারে। ছেলেদের মধ্যে বর্ধিত ঝুঁকি prostatitis চেহারা।

মাম্পস প্রতিরোধ



মহামারী প্যারাটাইটিস হয় গুরুতর অসুস্থতা. অতএব, শিশুদের এক বছর বয়সে প্রথম টিকা দেওয়া হয়, এবং পরবর্তীটি 6 বছর বয়সে।

যাইহোক, এটি সর্বদা রোগের বিরুদ্ধে রক্ষা করে না - এটি একটি উপসর্গবিহীন আকারে ঘটে।

এটি অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনে - রোগের লক্ষণবিহীন কোর্স সত্ত্বেও, রোগী সংক্রামক থেকে যায় এবং শিশু এবং রোগীর সংস্পর্শে থাকা লোকেরা সংক্রামিত হয়।

যদি শিশুদের প্রতিষ্ঠানে রোগটি সনাক্ত করা হয়, তাহলে 3 সপ্তাহের জন্য কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। যদি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাসময়মতো সম্পন্ন হয়েছে - নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যে টিকা দেওয়া হয়েছিল - অসুস্থতার সময় লালা গ্রন্থি ছাড়া অন্য কোনও ক্ষত ঘটে না।

মাম্পস - অত্যন্ত সংক্রামক, তীব্র সাধারণীকৃত ভাইরাল সংক্রমণলালা গ্রন্থিগুলির একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেদনাদায়ক বৃদ্ধি সহ (প্রধানত প্যারোটিড গ্রন্থি)। রোগটি একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, এবং এর প্রকাশগুলি রোগের আকারের উপর নির্ভর করে।

মাম্পস বিকাশের লক্ষণ

রোগের প্যাথোজেনেসিসে, দুটি নেতৃস্থানীয় সিন্ড্রোম আলাদা করা হয়:

  • নেশা
  • এবং প্রদাহ।

মাম্পসের লক্ষণগুলির সাথে নেশা সাধারণত মাঝারি, তাপমাত্রার সামান্য বৃদ্ধি এবং অস্থিরতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। লালা গ্রন্থিগুলির এলাকায় প্রদাহ বিকশিত হয়, যার সাথে একটি ময়দার সামঞ্জস্য এবং ছোট ফুলে যায়। বেদনাদায়ক sensationsযখন মুখ খোলা এবং চিবানো. প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় সম্ভাব্য সম্পৃক্ততা মেনিঞ্জেসআবির্ভাব সঙ্গে মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণমাম্পস

শক্তিশালী মাথাব্যথা,

মেনিনজিয়াল উপসর্গ,

তাপমাত্রা বৃদ্ধি/

ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গের জন্য - মেনিঙ্গোয়েনসেফালাইটিসের বিকাশের সাথে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় অন্যান্য গ্রন্থি কাঠামোর (অগ্ন্যাশয়, অণ্ডকোষ বা ডিম্বাশয়) জড়িত থাকা ব্যথা সিন্ড্রোমসংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে। মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, অরকাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস স্বাধীন ক্লিনিকাল ফর্মঅসুস্থতা, একটি ভাইরাল সংক্রামক রোগের লক্ষণ, এবং মাম্পসের জটিলতা নয়। অর্কাইটিস এবং অডিটরি নার্ভের নিউরাইটিসের ফলাফল হিসাবে, যথাক্রমে টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি এবং বধিরতা ঘটতে পারে।

মাম্পসের লক্ষণগুলির জন্য ইনকিউবেশন সময়কাল 11-23 দিন (গড় 18-20 দিন)। অস্বস্তি, মাথাব্যথা, অলসতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ইত্যাদি আকারে প্রোড্রোমাল ঘটনা পরিলক্ষিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের সূত্রপাত তীব্র হয়। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং প্যারোটিড এলাকায় ফোলাভাব দেখা দেয় লালা গ্রন্থি, প্রথমে একদিকে, এবং অন্য দিকে 1-2 দিন পরে। একটি অসুস্থ শিশুর মুখ খুব চরিত্রগত হয়ে ওঠে, যে কারণে রোগটিকে আগে "মাম্পস" বলা হত।

পরবর্তী 1-2 দিনের মধ্যে, মাম্পসের লক্ষণগুলির সাথে স্থানীয় পরিবর্তন এবং নেশার প্রকাশগুলি তাদের সর্বাধিকে পৌঁছায়, রোগের 4-5 তম দিনে তারা দুর্বল হতে শুরু করে, তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং 8-10 তম দিনে পুনরুদ্ধার ঘটে। যদি অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি হয়, তবে তাপমাত্রা বারবার বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে রোগ দীর্ঘায়িত হয়।

মাম্পসের লক্ষণ হিসাবে গ্রন্থিগুলির ক্ষতি

মাম্পসের ক্লিনিকাল প্রকাশ বিভিন্ন রকম। গ্রন্থিগত অঙ্গগুলি প্রাথমিকভাবে প্রভাবিত হয়। লালা গ্রন্থি এবং সর্বোপরি, প্যারোটিড গ্রন্থিগুলি প্রায়শই মাম্পসের লক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। কম সাধারণত, অগ্ন্যাশয় এবং গোনাড প্রভাবিত হয়। অন্যান্য গ্রন্থিগুলির ক্ষতি (থাইরয়েড, প্যারাথাইরয়েড, ল্যাক্রিমাল, ইত্যাদি) খুব বিরল। IN রোগগত প্রক্রিয়াস্নায়ুতন্ত্র অগত্যা জড়িত, যা নিজেকে প্রকাশ করে

মেনিনজাইটিস,

মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস,

কখনও কখনও নিউরাইটিস,

polyradiculoneuritis.

বর্ধিত প্যারোটিড গ্রন্থিগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। তারা নীচের চোয়ালের কোণ থেকে বেরিয়ে আসে, গাল এবং পিছনের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। গ্রন্থিগুলির উচ্চারিত বৃদ্ধির সাথে, প্রোট্রুশন ঘটে অরিকল, এবং কানের লোব উপরে উঠে যায়। ফুলে যাওয়া ত্বকের পরিবর্তন হয় না, বর্ধিত গ্রন্থির স্পষ্ট সীমানা রয়েছে, সর্বাধিক ঘনত্ব এবং ব্যথা কেন্দ্রে উল্লেখ করা হয় এবং এটি পরিধির দিকে হ্রাস পায়।

একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সঙ্গে প্যারোটিড গ্রন্থিফোলা হতে পারে ত্বকের নিচের টিস্যু, যা ঘাড় পর্যন্ত যেতে পারে। এটি চিবানো এবং গিলে ফেলার সময় ব্যথার কারণ হয়। মাম্পসের উপসর্গের সময় লালা নিঃসরণ সাধারণত কমে যায়, যার ফলে শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকিয়ে যায় এবং রোগী তৃষ্ণার্ত বোধ করেন। এলাকায় রেচন নালীলালা গ্রন্থির, গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে হাইপারমিয়া এবং ফোলাভাব দেখা দেয়।

প্রভাবিত সাবম্যান্ডিবুলার এবং সাবলিঙ্গুয়াল লালা গ্রন্থিগুলি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং একটি ময়দাযুক্ত সামঞ্জস্য অর্জন করে। বর্ধিত গ্রন্থিগুলির সীমানা স্পষ্ট সীমানা রয়েছে, গ্রন্থিগুলি সামান্য বেদনাদায়ক, প্রায়ই টিস্যুগুলির ফোলা দ্বারা বেষ্টিত, যা প্রধানত ঘাড় পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

মাম্পসের লক্ষণ সহ গোনাডগুলি প্রধানত বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রভাবিত হয়। অর্কাইটিস (অন্ডকোষের প্রদাহ) অণ্ডকোষে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা কুঁচকিতে ছড়িয়ে পড়ে। পরীক্ষা এবং প্যালপেশনের পরে, অণ্ডকোষটি আকারে বড় হয়, কখনও কখনও 2-3 বার, এটি একটি ঘন সামঞ্জস্য অর্জন করে, বেদনাদায়ক হয়, অণ্ডকোষটি আকারে বৃদ্ধি পায়, ফুলে যায় এবং ত্বক পাতলা হয়ে যায়। সবচেয়ে বড় প্রকাশ 2-3 দিন ধরে চলতে থাকে, তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং 7-10 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

উপসর্গ বিভিন্ন ফর্মমাম্পস

হাইলাইট:

সাধারণ মাম্পস (প্যারোটিড লালা গ্রন্থি জড়িত),

atypical ফর্ম- প্যারোটিড লালা গ্রন্থিগুলির ক্ষতি ছাড়াই (মুছে ফেলা, উপসর্গবিহীন), পাশাপাশি অন্যান্য গ্রন্থিগত অঙ্গ এবং প্রক্রিয়ায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জড়িত থাকার সাথে;

সম্মিলিত ফর্ম যেখানে লালা গ্রন্থিগুলির ক্ষতি অগ্ন্যাশয়, অরকাইটিস, ওফোরাইটিস, মেনিনজাইটিস, মেনিনজেনসেফালাইটিসের সাথে মিলিত হয়।

হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ফর্ম সম্ভব। মাম্পস

রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে। ল্যাবরেটরি গবেষণানির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির টাইটার বাড়িয়ে মাম্পসের লক্ষণগুলি পূর্ববর্তীভাবে নিশ্চিত করতে পারে। লালা, প্রস্রাব, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বা রক্ত ​​থেকে ভাইরাস সংস্কৃতিকে আলাদা করাও সম্ভব।

রোগের প্রধান সিন্ড্রোম:

  • ভাইরাল নেশা,
  • প্যারোটিড গ্রন্থির প্রদাহ
  • এবং ইমিউনোসপ্রেশন।

তীব্র মাম্পসের লক্ষণ

রোগের সূত্রপাত সাধারণত তীব্র হয়। রোগীর অভিযোগ:

দুর্বলতা,

অস্থিরতা

অলসতা এবং purulent নেশার অন্যান্য প্রকাশ।

গ্রন্থিটিতে আলসারের গঠনের সাথে গালে ফোলাভাব, ফোলাভাব এবং লালভাব দেখা দেয়, নীচে নিচের চোয়াল.

মাম্পসের লক্ষণগুলির জন্য তীব্র ফর্মত্বক মসৃণ, টানটান হয়ে যায়, কিছু জায়গায় ওঠানামার লক্ষণ সনাক্ত করা যায়, এখানে ত্বক যতটা সম্ভব পাতলা হয়।

palpation উপর, ধারালো ব্যথা উল্লেখ করা হয়।

শোথ এবং আশেপাশের টিস্যুতে এটি ছড়িয়ে পড়ার সাথে সম্পর্কিত ব্যথা চিবানো, গিলতে এবং মুখ খোলার সাথে থাকে, তাই রোগীরা কথা বলতে এবং শুধুমাত্র তরল খাবার খেতে পছন্দ করেন না।

একটি বিশদ চিত্র সহ, রোগীর পরীক্ষার সময় ইতিমধ্যেই নির্ণয় করা যেতে পারে - মাম্পসযুক্ত রোগীর চেহারাটি খুব সাধারণ। গাল ফুলে যাওয়ার কারণে মুখের ডিম্বাকৃতি বিকৃত হয়। মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করার সময়, প্রদাহের কারণে গাল, নরম তালু এবং গলদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির কিছু ফোলা লক্ষ করা যেতে পারে। IN সাধারণ বিশ্লেষণতীব্র মাম্পসের লক্ষণ সহ রক্ত, শিফট সহ লিউকোসাইটোসিস সম্ভব লিউকোসাইট সূত্রবাম দিকে, ESR বৃদ্ধি।

মাম্পসের জটিলতা

প্যানক্রিয়াটাইটিস শুধুমাত্র মাঝারি এবং নিজেকে প্রকাশ করতে পারে গুরুতর ফর্মআহ অসুস্থতা এই ক্ষতটি জ্বর, উপরের পেটে কোমরে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি সৌম্য কোর্স রয়েছে। পুনরুদ্ধার 5-10 দিনের মধ্যে ঘটে।

মাম্পস সঙ্গে উন্নয়নশীল সেরাস মেনিনজাইটিসএবং মেনিঙ্গো-এনসেফালাইটিস অন্যান্য মেনিনজাইটিসের মতো একই লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যখন তারা ঘটে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব বা বমি হয়, কখনও কখনও চেতনা বিরক্ত হয়, উত্তেজনা দেখা দেয় এবং কখনও কখনও খিঁচুনি হয়। একটি দ্রুত চেহারা আছে মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণ, শক্ত ঘাড়, কার্নিগ এবং ব্রুডজিনস্কি উপসর্গ আকারে। মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি স্বল্পস্থায়ী হয় - উচ্চ তাপমাত্রা 2-3 দিন স্থায়ী হয়, তারপরে মেনিনজাইটিসের প্রকাশ হ্রাস পায় এবং 5-10 দিন পরে প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়।

মেনিনজাইটিসের কোর্সটি সৌম্য, তবে প্রায়শই অ্যাথেনিয়ার লক্ষণগুলি কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে। অ্যাসথেনিয়া ক্লান্তি, তন্দ্রা এবং বর্ধিত বিরক্তি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

কিভাবে মাম্পস চিকিত্সা?

মাম্পসের জন্য কোনো ইটিওট্রপিক চিকিৎসা নেই; চিকিৎসা লক্ষণীয়। রোগীকে রোগের পুরো কোর্স জুড়ে সবচেয়ে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করতে হবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. এই শর্তগুলি যে কোনও ধরণের রোগের জন্য প্রয়োজনীয়।

সব সময় বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন তীব্র সময়কালশরীরের তাপমাত্রা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত। প্রযোজ্য শুকনো তাপপ্রভাবিত গ্রন্থিগুলিতে। মহান মানমাম্পস চিকিত্সা যত্ন আছে মৌখিক গহ্বরযার মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন পান করা এবং খাওয়ার পর মুখ ধুয়ে ফেলা ফুটানো জলবা দুর্বল সমাধান বোরিক অ্যাসিড.

অর্কাইটিসের ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চারিত পরিবর্তনের সাথে, একটি জকস্ট্র্যাপ পরা এবং শুষ্ক তাপ ব্যবহার করা বেশ ন্যায়সঙ্গত।

রোগীকে অবশ্যই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত সমস্ত পেশী এবং গঠনের অবশিষ্টাংশ নিশ্চিত করতে হবে। এটি করার জন্য, কথা বলা, চিবানো সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ, তরল খাবারের অনুমতি দেওয়া হয়, বিশেষত দিনে কয়েকবার ছোট অংশে, বিশেষত যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক বাদ দিয়ে, গৃহীত খাবার গরম বা ঠান্ডা হওয়া উচিত নয়।

মাম্পসের রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব প্রাথমিক পর্যায়েরোগ (ইউএইচএফ স্রোত, উষ্ণতা কমপ্রেস ইত্যাদি)। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অবশ্যই অণুজীবের সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নিয়ে করা উচিত।

সময় রক্ষণশীল চিকিত্সাঅদৃশ্য হওয়া পর্যন্ত বিছানা বিশ্রাম লিখুন ক্লিনিকাল লক্ষণরোগ, একটি মৃদু খাদ্য, চিবানোর সময় ব্যথা এবং অগ্ন্যাশয়ের সম্ভাব্য ক্ষতি বিবেচনা করে। রোগের মাঝারি এবং গুরুতর ফর্ম জন্য, ব্যবহার করুন অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ: ইন্টারফেরন (নাকের ড্রপ বা ইন্ট্রামাসকুলার), রিবোনিউক্লিজ। ভিটামিনের ব্যবহার একটি সাধারণ টনিক হিসাবে নির্দেশিত হয়।

অস্ত্রোপচার অপসারণমাম্পস

অস্ত্রোপচার চিকিত্সামাম্পস নির্দেশিত হয় যখন রক্ষণশীল থেরাপি অকার্যকর হয় এবং ওঠানামা ঘটে। সংজ্ঞায়িত নরম করার জায়গায় চিরা তৈরি করা হয়, তবে টপোগ্রাফি কঠোরভাবে বিবেচনায় নেওয়া হয় মুখের স্নায়ু: অপারেশনের গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল তাদের ছেদ করার কারণে এর শাখাগুলির পক্ষাঘাত। সমস্ত স্ট্রিক, টিস্যু ডেট্রিটাস, পিউরুলেন্ট স্রাব অপসারণ করে, তারপরে হাইড্রোজেন পারক্সাইডের দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলতে এবং ছেদযুক্ত স্থানে বেশ কয়েকটি ড্রেন ইনস্টল করার সাথে ক্ষতটির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিদর্শন করতে ভুলবেন না। ক্ষত ধোয়া এবং নিষ্কাশন প্রতিস্থাপন প্রতিদিন বাহিত হয়।

মাম্পসের পরে পুনর্বাসন

কোন বিশেষ বিধিনিষেধ ছাড়াই একটি খাদ্য, কিন্তু ভিটামিন সমৃদ্ধ, যা শিশুর বয়সের জন্য উপযুক্ত। ভিটামিন সহ মাম্পসের চিকিত্সা 1.5-2 মাস (মাল্টিভিটামিন, ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্স) জন্য বাহিত হয়।

অ্যাথেনিক সিন্ড্রোম এবং এর জন্য মোকাবেলা করতে সাধারণ শক্তিশালীকরণশরীর ব্যবহার করা যেতে পারে ভেষজ প্রতিকার, মেনিনোকোকাল সংক্রমণ বিভাগে বর্ণিত (সংশ্লিষ্ট অধ্যায় দেখুন)। উপরন্তু, আপনি নিম্নলিখিত রেসিপি ব্যবহার করতে পারেন।

মাম্পসের জন্য ক্লান্তি বিরোধী প্রতিকার

প্রয়োজনীয়: কিশমিশ - 100 গ্রাম, শুকনো এপ্রিকট - 100 গ্রাম, ডুমুর - 100 গ্রাম।

প্রস্তুতি এবং ব্যবহার. কিশমিশ, শুকনো এপ্রিকট এবং ডুমুর কেটে ভালো করে মেশান। মিশ্রণটি প্রতি মাসে 1 ঘন্টার জন্য নিন। l অসুস্থতার পরে ক্লান্তি কমাতে এবং শরীরের প্রতিরক্ষা বাড়াতে প্রতিদিন।

আপনি যদি প্রতি দিন 100 গ্রাম খান। সেদ্ধ চর্বিহীন মাছ, একটি বৃদ্ধি আছে মানসিক কর্মক্ষমতা, উন্নত প্রতিক্রিয়া গতি যখন অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোমরোগের গুরুতর ফর্ম ভোগ করার পরে।

সাধারণ শক্তিশালীকরণ সালাদ।

প্রয়োজনীয়: সালাদ - 100 গ্রাম, টমেটো - 1 পিসি।, গোলমরিচ - 1 পিসি।

প্রস্তুতি এবং ব্যবহার. সালাদ কাটা এবং কাটা টমেটো এবং বেল মরিচ, ঋতু সঙ্গে মিশ্রিত উদ্ভিজ্জ তেল. সপ্তাহে ৩-৪ বার এই সালাদ খান। এই প্রতিকার একটি দুর্বল শরীরের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ বৃদ্ধি.

যারা মাম্পস থেকে সেরে উঠছেন এবং আরও অনেকে সংক্রামক রোগ, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় জল পদ্ধতি, ঝরনা, স্নান, ইত্যাদির আকারে, বায়ু এবং সূর্য স্নান, সাধারণ অতিবেগুনী বিকিরণ এবং অন্যান্য কঠোর প্রক্রিয়া।

মাম্পসের চিকিৎসার জন্য ফিজিওথেরাপি

নেশা দূর করার জন্য শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় ( অ্যান্টিভাইরাল পদ্ধতি), প্রদাহের প্রকাশ হ্রাস করা (অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি পদ্ধতি) এবং ইমিউন কর্মহীনতা সংশোধন করা (ইমিউনোস্টিমুলেটিং পদ্ধতি)। এই কাজগুলো উপলব্ধি করতে সাহায্য করে নিম্নলিখিত পদ্ধতিফিজিওথেরাপি:

মাম্পসের ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার অ্যান্টিভাইরাল পদ্ধতি: এফইউএফ - নাসোফারিনক্সের মিউকাস মেমব্রেনের বিকিরণ, এন্ডোনাসাল ইন্টারফেরন ইলেক্ট্রোফোরেসিস।

প্রদাহ-বিরোধী পদ্ধতি: কম-তীব্রতার UHF থেরাপি, ইনফ্রারেড বিকিরণ।

ইমিউনোস্টিমুলেটিং পদ্ধতি: সাবরিথেমাল ডোজে এসইউভি বিকিরণ।

অ্যান্টিভাইরাল পদ্ধতি

নাসোফারিনক্সের FUF বিকিরণ।অতিবেগুনী বিকিরণ ডিএনএ এবং আরএনএ অণু দ্বারা এর কোয়ান্টার শক্তির অত্যধিক শোষণের কারণে নিউক্লিক অ্যাসিড এবং প্রোটিনের বিকৃতকরণ এবং ফটোলাইসিস ঘটায়, যা জিনোমের নিষ্ক্রিয়তা এবং ভাইরাসের প্রতিলিপির অসম্ভবতার দিকে পরিচালিত করে। প্রদাহের নির্গত পর্যায়ে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির বর্ধিত নিঃসরণ এবং ফোলা সহ, CUF ব্যবহার করা হয় না। একটি বিশেষ টিউবের মাধ্যমে বিকিরণ করা হয়, 1/2 বায়োডোজ দিয়ে শুরু করে, 2টি বায়োডোজে 1/2 বায়োডোজ যোগ করে, প্রতিদিন বা প্রতি অন্য দিন; মাম্পস চিকিত্সা করার জন্য, আপনার 5 টি পদ্ধতির একটি কোর্স প্রয়োজন।

এন্ডোনাসাল ইন্টারফেরন ইলেক্ট্রোফোরসিস।যখন ওষুধটি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে তখন এটির একটি অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব রয়েছে। প্রত্যক্ষ বর্তমান ওষুধের অনুপ্রবেশের সম্ভাবনা। পাউডার ইন্টারফেরন (2 ampoules এর বিষয়বস্তু) 5 মিলি পাতিত জলে দ্রবীভূত করা হয় এবং যে কোনও মেরু থেকে পরিচালিত হয়। বর্তমান শক্তি 1 mA পর্যন্ত, এক্সপোজারের সময়কাল 10 মিনিট, প্রতিদিন; মাম্পসের চিকিত্সার কোর্সটি 4-5টি পদ্ধতি।

ইনফ্রারেড বিকিরণ. টিস্যু গরম করার ফলে মাইক্রোসার্কুলেশন সক্রিয় হয়, ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়, যা প্রদাহজনক ফোকাসের ডিহাইড্রেশনকে উৎসাহিত করে, প্রদাহের ফোকাসে লিউকোসাইট এবং লিম্ফোসাইটের স্থানান্তরকে সক্রিয় করে এবং টিস্যু থেকে সেল অটোলাইসিস পণ্য অপসারণ করে। সাবএকিউট প্রদাহের পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়। উৎস থেকে দূরত্ব 30-50 সেমি, 15-20 মিনিট, প্রতিদিন; মাম্পসের চিকিত্সার জন্য, আপনার 10টি পদ্ধতির একটি কোর্স প্রয়োজন।

মাম্পসের চিকিত্সার ইমিউনোস্টিমুলেটিং পদ্ধতি

suberythemal ডোজ মধ্যে SUV বিকিরণ.ইমিউনোস্টিমুলেটিং প্রভাবটি প্রোটিনের ফটোডিস্ট্রাকশনের পণ্যগুলির দ্বারা টি-হেল্পার কোষগুলির সক্রিয়করণ এবং ম্যাক্রোফেজগুলির অংশগ্রহণের সাথে অ্যান্টিজেন উপস্থাপনের প্রক্রিয়া চালু করার কারণে, বি লিম্ফোসাইট দ্বারা ইমিউনোগ্লোবুলিন তৈরির কারণে উপলব্ধি করা হয়। বিকিরণ মৌলিক স্কিম অনুযায়ী বাহিত হয়, প্রতিদিন; কোর্স 15 পদ্ধতি।

যদি অন্যান্য গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত হয় (অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয়, অগ্ন্যাশয়), প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে ইউএইচএফ থেরাপি (গ্রন্থি অভিক্ষেপের ক্ষেত্রে) সঞ্চালিত হয়। সাবঅ্যাকিউট পর্যায়ে, ইনফ্রারেড বিকিরণ ব্যবহার করা হয়।

নিম্ন-তীব্রতার UHF থেরাপিপ্রদাহের বিকল্প পর্যায়ে, এটি বেসোফিল লাইসোসোমের অবক্ষয়কে বাধা দেয় এবং মধ্যস্থতাকারীদের কার্যকলাপকে দমন করে।

মাম্পসের কারণ ও প্রতিরোধ

মাম্পস (মাম্পস) সংক্রামক ভাইরাল রোগ, সাধারণ নেশার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা, লালা গ্রন্থির ক্ষতি, কম প্রায়ই অন্যান্য গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু, পাশাপাশি স্নায়ুতন্ত্র.

সংক্রমণের উৎস হল যে কোনো ধরনের মাম্পস রোগী। রোগের প্রকাশের 1-2 দিন আগে ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষ থেকে রোগী অন্যদের জন্য বিপদ ডেকে আনতে শুরু করে। অসুস্থতার 9 তম দিনের পরে রোগী সংক্রামক হওয়া বন্ধ করে দেয়।

ভাইরাসটি লালা থেকে বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়। আপনি একজন রোগীর সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে শুধুমাত্র বাড়ির ভিতরে মাম্পস দ্বারা সংক্রামিত হতে পারেন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, মাম্পস সহ অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ সম্ভব।

মাম্পস প্রতিরোধ

মাম্পস রোগীদের রোগের সূত্রপাত থেকে 9 দিনের জন্য বিচ্ছিন্ন করা হয়। যোগাযোগের মুহূর্ত থেকে 21 তম দিনে কোয়ারেন্টাইন শুরু হয়। রোগ প্রতিরোধ করার সময়, 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের যাদের আগে মাম্পস হয়নি এবং যাদের টিকা দেওয়া হয়নি তাদের আলাদা করা হয়। যোগাযোগের মুহূর্ত থেকে 10 তম দিনের পরে, আরও কিছু করার জন্য পদ্ধতিগত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ করা হয় প্রাথমিক সনাক্তকরণরোগ

লাইভ মাম্পস ভ্যাকসিনের সাথে সক্রিয় টিকাদান বর্তমানে চলছে। ভ্যাকসিনটির খুব উচ্চ ইমিউনোলজিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত কার্যকারিতা রয়েছে। মাম্পস টিকা 1 বছর বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়। ভ্যাকসিনের একটি ডোজ একবার ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়।

6 বছর বয়সে, মাম্পসের বিরুদ্ধে পুনরায় টিকা দেওয়া হয়। যেসব শিশু মাম্পস আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে এসেছে, কিন্তু তা হয়নি এবং আগে টিকা দেওয়া হয়নি, তাদের জরুরিভাবে টিকা দেওয়া উচিত।

মাম্পস ভাইরাস বায়ুবাহিত ফোঁটার মাধ্যমে একজন থেকে মানুষে ছড়ায়। শিশুদের দলে থাকার মাধ্যমে বিস্তার সহজতর হয়, উদাহরণস্বরূপ কিন্ডারগার্টেন এবং স্কুলে। মানবদেহে, ভাইরাসটি বেছে বেছে গ্রন্থি টিস্যুকে সংক্রামিত করে। এর মানে কি?

গ্রন্থি হল গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা হরমোন এবং ক্ষরণ নিঃসরণ করে। মাম্পস প্রায় সমস্ত গ্রন্থি, প্রাথমিকভাবে লালা গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। অগ্ন্যাশয়, অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির সম্ভাব্য ক্ষতি।

রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ

মাম্পসের সাথে উচ্চ তাপমাত্রা, জ্বর, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, সম্ভাব্য জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা এবং ক্ষুধা না থাকা। লালা গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, রোগীদের কানের এলাকায় ব্যথা এবং ফুলে যায় এবং মুখ শুকিয়ে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ), মায়োকার্ডাইটিস (হৃদপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ) এর মতো জটিলতাগুলি সম্ভব। লালা গ্রন্থি, টেস্টেস বা ডিম্বাশয় এবং অগ্ন্যাশয়ের সম্মিলিত ক্ষতি বিরল।

মাম্পসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল প্যারোটিড লালা গ্রন্থি নালী থেকে প্রস্থানের এলাকায় গালের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের মিউকাস ঝিল্লির লালভাব।

রোগটি দেখতে কেমন? মাম্পস এর নাম পেয়েছে প্রধান উপসর্গের কারণে - প্যারোটিড লালা গ্রন্থির প্রদাহ এবং ফুলে যাওয়া। এই ক্ষেত্রে, কানের সামনে গালের জায়গা ফুলে যায়। লালা গ্রন্থিগুলির একটি শক্তিশালী বৃদ্ধির সাথে, মুখটি প্রশস্ত হয়ে যায়, একটি শূকরের মুখের কথা মনে করিয়ে দেয়।

সাধারণ "মাম্পস", লালা গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগ, ছবি:

মাম্পস ডিজিজ (উইকিপিডিয়া, ছবি হেনরিখ ওয়েইঙ্গায়ার্টনার):

শিশুদের মধ্যে মাম্পস রোগ সাধারণত দেখা যায় হালকা ফর্ম. কদাচিৎ - গুরুতর আকারে।

মেয়েরা কম ঘন ঘন মাম্প হয় এবং রোগটি সহজে সহ্য করে। অন্যান্য গ্রন্থি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়।

প্রায়শই, লালা গ্রন্থির একতরফা ক্ষতি সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, ফোলা এবং প্রদাহ একপাশে পরিলক্ষিত হয়, কিন্তু কোন অভিজ্ঞ ডাক্তারএবং এই ক্ষেত্রে তিনি আত্মবিশ্বাসের সাথে মাম্পস নির্ণয় করবেন। ছেলেদের রোগ, লালা গ্রন্থি ছাড়াও, বিরল ক্ষেত্রে অণ্ডকোষ এবং তাদের উপাঙ্গগুলির প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে - অর্কাইটিস এবং এপিডিডাইমাইটিস।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাম্পস

IN শৈশবপ্রায় সবাই একটি বিশেষ টিকা পায় - এমএমআর - যার অর্থ হাম, মাম্পস (মাম্পস), রুবেলা। 1 বছর এবং 6 বছরে টিকা দেওয়া হয়। জোর করে শিশুদের অংশ বিভিন্ন কারণভ্যাকসিন নাও পেতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকিতে পড়তে পারে। যদি একটি শিশু বড় হয়ে থাকে কিন্তু মাম্পস সংকোচন না করে, তবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থেকে যায়।

বাচ্চাদের মধ্যে, বয়ঃসন্ধি পর্যন্ত গোনাডগুলি কম কার্যকরী কার্যকলাপের অবস্থায় থাকে। এই কারণে, তারা শৈশবে কম দুর্বল হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের যৌন গ্রন্থি সক্রিয় থাকে, যৌন হরমোন এবং কোষ তৈরি করে। এই কারণেই মাম্পস রোগ প্রায়শই পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রোগটি আরও গুরুতর হয়; ভাইরাসটি প্রায়ই গোনাড এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। নেশা, উচ্চ জ্বর, পেশী ও জয়েন্টে ব্যথার লক্ষণ প্রকাশ পায়। এই রোগটি বিভিন্ন গ্রন্থির ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে।

মাম্পস প্রাপ্তবয়স্কদের একটি রোগ, ছবি:

রোগের কোর্স

মাম্পস রোগের একটি দীর্ঘ ইনকিউবেশন পিরিয়ড থাকে (সংক্রমণ থেকে প্রথম উপসর্গের সূত্রপাত পর্যন্ত সময়), যা সাধারণত 12 থেকে 19 দিন পর্যন্ত লাগে। এই সময়ের মধ্যে, ভাইরাস লালা গ্রন্থিগুলির টিস্যুতে সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। রোগের সম্ভাব্য সতর্কতা লক্ষণ: ক্ষুধার অভাব, দুর্বলতা, অস্বস্তি, মাথাব্যথা।

ইনকিউবেশন পিরিয়ড শেষ হওয়ার মুহূর্ত থেকে, রোগের সক্রিয় সময় শুরু হয়। গুরুত্বপূর্ণ: মাম্পস দ্বারা সংক্রামিত একজন ব্যক্তি উপসর্গ শুরু হওয়ার আগে এবং প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার 7-8 দিন পর্যন্ত অন্য ব্যক্তিকে সংক্রামিত করতে পারে।

এই সময়ের মধ্যে, মাম্পস রোগ একটি উচ্চারিত আছে গুরুতর লক্ষণ. প্যারোটিড অঞ্চলের ফোলাভাব, প্রদাহ, উচ্চ (40 ডিগ্রি পর্যন্ত) তাপমাত্রা, নেশা ধীরে ধীরে 5-7 দিনের মধ্যে কমে যায়, কখনও কখনও পরে। গড়ে, রোগ শুরু থেকে পুনরুদ্ধার পর্যন্ত এক মাস বা একটু বেশি স্থায়ী হয়।

পুনরুদ্ধারের পরে, রোগের বিরুদ্ধে অবিরাম আজীবন অনাক্রম্যতা থাকে।

মাম্পসের চিকিৎসা

চালু এই মুহূর্তেকার্যকারক ভাইরাসের লক্ষ্যে মাম্পসের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। লক্ষ্য করে লক্ষণীয় থেরাপি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয় স্বতন্ত্র লক্ষণরোগ

উচ্চ তাপমাত্রাএবং ব্যথা, প্রদাহ বিরোধী এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়: আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল। শিশুদের ব্যবহার করার জন্য অ্যাসপিরিন সুপারিশ করা হয় না। যেহেতু চিবানোর ফলে ব্যথা হয়, তাই আপনাকে তরল বা বিশুদ্ধ আকারে খাবার প্রস্তুত করতে হবে। আপনার লালা নিঃসরণকে উদ্দীপিত করতে পারে এমন খাবার এড়িয়ে চলা উচিত, যার ফলে লালা গ্রন্থির উপর লোড বৃদ্ধি পায় এবং ব্যথা বৃদ্ধি পায়। যেমন: টক, ভাজা।

  • গুরুত্বপূর্ণ: নেশার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, রোগীকে প্রচুর পরিমাণে তরল দেওয়া প্রয়োজন।
  • শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য, ভিটামিন এবং ইমিউনোস্টিমুল্যান্টগুলির সাথে পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা করা হয়।
  • একটি বৃত্তাকার ব্যান্ডেজ স্ফীত এলাকায় প্রয়োগ করা যেতে পারে শুষ্ক তাপ প্রয়োজন;
  • যেহেতু রোগী সংক্রামক, তাই কোয়ারেন্টাইন প্রতিষ্ঠিত হয়। গৃহস্থালী এবং পরিবারের আইটেম, কাটলারি এন্টিসেপটিক প্রস্তুতি দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

যদি পেটে ব্যথা এবং বমি, তন্দ্রা, তীব্র মাথাব্যথা এবং তন্দ্রা, চেতনা হারানো বা খিঁচুনি দেখা দেয়, জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

মাম্পসের পরিণতি

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হলে, নিম্নলিখিতগুলি সম্ভব: বধিরতা, খিঁচুনি সিন্ড্রোম, বিলম্ব মানসিক বিকাশ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন, মানসিক ব্যাধি, আংশিক পক্ষাঘাত।

যখন যৌনাঙ্গের গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, "মাম্পস" রোগটি প্রাথমিকভাবে বন্ধ্যাত্ব। এই ধরনের ফলাফলের সম্ভাবনা 25 থেকে 75% ক্ষেত্রে, তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অণ্ডকোষ, ডিম্বাশয়ের সম্ভাব্য অ্যাট্রোফি, যৌনাঙ্গের অন্তঃস্রাবী ফাংশনের ব্যাঘাত - হাইপোগোনাডিজম।

যদি অগ্ন্যাশয় ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা খুব বিরল, এটি বিকাশ হতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস 1 প্রকার।

সাধারণভাবে, রোগটি সৌম্য। গুরুতর জটিলতা খুব বিরল। আপনি যদি সময়মত টিকা দেন, তবে আপনি এই রোগের ঝুঁকিতে থাকবেন না।

5-15 বছর বয়সী শিশুরা প্রায়শই মাম্পসে ভোগে, তবে প্রাপ্তবয়স্করাও অসুস্থ হতে পারে।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগ খুব গুরুতর নয়। যাইহোক, মাম্পস আছে একটি সংখ্যা বিপজ্জনক জটিলতা. রোগের প্রতিকূল কোর্সের বিরুদ্ধে বীমা করার জন্য, মাম্পস হওয়ার সম্ভাবনা রোধ করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, তালিকায় অন্তর্ভুক্ত মাম্পস বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন আছে বাধ্যতামূলক টিকাবিশ্বের সব দেশে।

রোগের কারণ

অসুস্থ ব্যক্তির কাছ থেকে বায়ুবাহিত ফোঁটার (যখন কাশি, হাঁচি, কথা বলা) মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। মাম্পস আক্রান্ত ব্যক্তি রোগের প্রথম লক্ষণ প্রকাশের 1-2 দিন আগে এবং এটি শুরু হওয়ার 9 দিনের জন্য সংক্রামক হয় (সর্বোচ্চ ভাইরাস শেডিং তৃতীয় থেকে পঞ্চম দিন)। শরীরে প্রবেশ করার পরে, ভাইরাস গ্রন্থি টিস্যুতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং শরীরের প্রায় সমস্ত গ্রন্থিকে প্রভাবিত করতে পারে - প্রজনন, লালা, অগ্ন্যাশয়, থাইরয়েড। বেশিরভাগ গ্রন্থির কার্যকারিতার পরিবর্তন খুব কমই সেই স্তরে পৌঁছায় যেখানে নির্দিষ্ট অভিযোগ এবং লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে, তবে লালা গ্রন্থিগুলি প্রথমে এবং সবচেয়ে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়।

মাম্পস (মাম্পস) এর লক্ষণ

রোগটি সাধারণত তীব্রভাবে শুরু হয়। তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি বাড়তে পারে, কানের এলাকায় বা এর সামনে ব্যথা হয়, বিশেষত যখন চিবানো এবং গিলে ফেলা হয়, লালা বৃদ্ধি. বিশেষ করে তীক্ষ্ণ ব্যথা ঘটে যখন খাদ্য প্রবেশ করে, যার ফলে প্রচুর লালা(উদাহরণস্বরূপ, টক)। প্যারোটিড লালা গ্রন্থির প্রদাহের ফলে গাল বড় হয়ে যায় - অরিকেলের সামনে একটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ফোলা দেখা দেয়, যা 5-6 তম দিনে সর্বাধিক বৃদ্ধি পায়। কানের লোব উপরের দিকে এবং সামনের দিকে প্রসারিত হয়, যা রোগীকে একটি চরিত্রগত চেহারা দেয়। এই জায়গাটা অনুভব করাটা বেদনাদায়ক। জ্বরশরীর 5-7 দিনের জন্য সংরক্ষিত হয়।

জটিলতা

মাম্পসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) এবং গোনাডের প্রদাহ। থাইরয়েড এবং শরীরের অন্যান্য অভ্যন্তরীণ গ্রন্থিগুলির প্রদাহ সম্ভব, সেইসাথে মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিস আকারে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস দিয়ে শুরু হয় ধারালো ব্যথাপেটে (প্রায়শই দাদ), বমি, ক্ষুধা হ্রাস, মলের ব্যাধি। আপনি যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গোনাডগুলি ছেলে এবং মেয়ে উভয়েই আক্রান্ত হতে পারে। যদি ছেলেদের মধ্যে অণ্ডকোষের প্রদাহ বেশ লক্ষণীয় হয়, তাদের কারণে শারীরবৃত্তীয় অবস্থানএবং যথেষ্ট উজ্জ্বল ক্লিনিকাল ছবি(তাপমাত্রার নতুন বৃদ্ধি, অণ্ডকোষের ব্যথা, তার উপর ত্বকের রঙের পরিবর্তন), তারপরে মেয়েদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের ক্ষতি নির্ণয় করা কঠিন। এই ধরনের প্রদাহের পরিণতি পরবর্তীতে পুরুষদের মধ্যে টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি এবং বন্ধ্যাত্ব, ডিম্বাশয়ের অ্যাট্রোফি, বন্ধ্যাত্ব, ব্যাধি হতে পারে মাসিক ফাংশনমহিলাদের মধ্যে

আপনি কি করতে পারেন

মাম্পসের জন্য কোন নির্দিষ্ট থেরাপি নেই। অণ্ডকোষের সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে বয়ঃসন্ধির সময় ছেলেদের মধ্যে এই রোগটি সবচেয়ে বিপজ্জনক। জটিলতার বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে চিকিত্সা করা হয়। স্ব-ঔষধ করবেন না। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং অন্যান্য গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন।

একজন ডাক্তার কি করতে পারেন?

সাধারণ ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় করা অসুবিধা সৃষ্টি করে না এবং ডাক্তার অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ দেন। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ডাক্তার লিখতে পারেন অতিরিক্ত পদ্ধতিডায়াগনস্টিকস রোগীদের 7-10 দিনের জন্য বিছানায় থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটা জানা যায় যে ছেলেরা যারা 1ম সপ্তাহে বিছানা বিশ্রাম মেনে চলে না, তাদের মধ্যে অরকাইটিস (অন্ডকোষের প্রদাহ) প্রায় 3 গুণ বেশি হয়। মৌখিক গহ্বরের পরিচ্ছন্নতা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, প্রতিদিন 2% সোডা দ্রবণ বা অন্যান্য জীবাণুনাশক দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দিন।

আক্রান্তদের উপর লালা গ্রন্থিএকটি শুষ্ক, উষ্ণ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন। রোগীদের তরল বা চূর্ণ খাবার নির্ধারিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ রোধ করতে, আপনাকে অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করতে হবে: অতিরিক্ত খাওয়া এড়ান, সাদা রুটি, পাস্তা, চর্বি, বাঁধাকপির পরিমাণ হ্রাস করুন। খাদ্য দুগ্ধ-উদ্ভিদ হতে হবে। খাদ্যশস্যের জন্য, বাদামী রুটি এবং আলু খাওয়া ভাল;

মাম্পস প্রতিরোধ (মাম্পস)

মাম্পস থেকে জটিলতার বিপদ সন্দেহের বাইরে। এই কারণেই এই রোগ প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি শিশুদের গ্রুপে কোয়ারেন্টাইন স্থাপনের আকারে এত ব্যাপক এবং প্রতিরোধমূলক টিকা. অসুস্থতার 9 তম দিন পর্যন্ত রোগীকে বিচ্ছিন্ন করা হয়; যে সমস্ত শিশু রোগীর সংস্পর্শে এসেছে তাদের 21 দিনের জন্য চাইল্ড কেয়ার প্রতিষ্ঠানে (নার্সারি, কিন্ডারগার্টেন, স্কুল) যাওয়ার অনুমতি নেই। যাইহোক, সমস্যা হল যে ভাইরাসে আক্রান্তদের মধ্যে 30-40% রোগের কোন লক্ষণ (অ্যাসিম্পটমেটিক ফর্ম) বিকাশ করে না। অতএব, অসুস্থ মানুষের কাছ থেকে লুকিয়ে মাম্পস এড়ানো সবসময় সম্ভব নয়। তদনুসারে, প্রতিরোধের একমাত্র গ্রহণযোগ্য উপায় টিকা। রাশিয়ায় প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার ক্যালেন্ডার অনুসারে, মাম্পসের বিরুদ্ধে টিকা 12 মাস এবং 6 বছরে বাহিত হয়।



সাইটে নতুন

>

সর্বাধিক জনপ্রিয়