আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম
ডোজ ফর্ম
ইনজেকশন জন্য সমাধান 4% 5 মিলি
যৌগ
1 মিলি ওষুধ রয়েছে
সক্রিয় পদার্থ- ডোপামিন হাইড্রোক্লোরাইড 40.00 মিলিগ্রাম,
সহায়ক উপাদান:সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট, ডিসোডিয়াম এডিটেট, ইনজেকশনের জন্য জল।
বর্ণনা
স্বচ্ছ বর্ণহীন বা সামান্য হলুদাভ তরল।
ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ
নন-গ্লাইকোসাইড উত্সের কার্ডিওটোনিক ওষুধ। Adrenergic এবং ডোপামিন উদ্দীপক। ডোপামিন
ATX কোড C01CA04
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোকিনেটিক্স
এটি শুধুমাত্র শিরাপথে পরিচালিত হয়।
প্রায় 25% ডোজ নিউরোসেক্রেটরি ভেসিকেল দ্বারা বন্দী হয়, যেখানে হাইড্রোক্সিলেশন ঘটে এবং নোরপাইনফ্রিন গঠিত হয়। শরীরে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, আংশিকভাবে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে। ডোপামিন 3,4-ডাইহাইড্রোক্সিফেনিলাসেটিক অ্যাসিড এবং 3-মেথক্সি-4-হাইড্রোক্সিফেনিলাসেটিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয়, যা দ্রুত প্রস্রাবে নির্গত হয়।
প্লাজমা থেকে ওষুধের অর্ধ-জীবন (T1/2) প্রায় 2 মিনিট।
ফার্মাকোডাইনামিক্স
রাসায়নিক উৎপত্তি অনুসারে, ডোপামিন নরপাইনফ্রিনের জৈব সংশ্লেষণের একটি অগ্রদূত এবং ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির উপর একটি নির্দিষ্ট উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে, এবং বড় মাত্রায় α- এবং β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকেও উদ্দীপিত করে।
ওষুধের প্রভাবে, টোটাল পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (TPVR) এবং সিস্টোলিক ধমনী চাপ, হার্টের সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি পায়, কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায়। হার্টের হার কার্যত অপরিবর্তিত থাকে। মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি পায়, তবে করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির কারণে, বর্ধিত অক্সিজেন সরবরাহও প্রদান করা হয়।
কম মাত্রায় (0.5-2 mcg/kg/min) এটি প্রধানত ডোপামিন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে। মেসেন্টেরিক, সেরিব্রাল প্রসারিত করে, করোনারি জাহাজ, রেনাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বাড়ায়, শরীর থেকে মূত্রাশয় এবং সোডিয়াম নিঃসরণ বাড়ায়।
মাঝারি মাত্রার পরিসরে (2-10 mcg/kg/min) এটি β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, যা একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সৃষ্টি করে এবং রক্ত সঞ্চালনের মিনিটের পরিমাণ বাড়ায়।
10 mcg/kg/min বা তার বেশি মাত্রায়, এটি α1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে, OPSS বাড়ায়, সংকুচিত করে কিডনি জাহাজ, রক্তচাপ বৃদ্ধি, diuresis হ্রাস.
প্রশাসন বন্ধ করার পরে, প্রভাব 5-10 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
"নিম্ন" সিন্ড্রোম হৃদ রোগের ফলাফল"তীব্র কার্ডিওভাসকুলারে
অপর্যাপ্ততা ( কার্ডিওজেনিক শক), আঘাতজনিত, পোস্টোপারেটিভ (কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের ক্ষেত্রে), সংক্রামক-বিষাক্ত, হাইপোভোলেমিক (শুধুমাত্র রক্তের পরিবাহিত পরিমাণ পুনরুদ্ধারের পরে) শক
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ওষুধটি কঠোরভাবে ব্যবহার করা হয়!
শিরায়, ড্রিপ দেওয়া হয়। শকের তীব্রতা, রক্তচাপ এবং চিকিত্সার প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি পৃথকভাবে সেট করা হয়। সর্বোত্তম রোগীর প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য প্রশাসনের হার পৃথক করা উচিত। আধানের সময়কাল নির্ভর করে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যরোগী এবং অবস্থার তীব্রতা। ক্লিনিকাল পরিস্থিতি স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ওষুধটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়।
সমাধান প্রস্তুত করার নিয়ম
ওষুধটি পাতলা করতে, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, রিংগারের ল্যাকটেট দ্রবণ ব্যবহার করুন।
আধান সমাধান অবিলম্বে ব্যবহারের আগে প্রস্তুত করা উচিত।
শিরায় আধানের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করতে, 250 মিলি দ্রাবকের সাথে 400-800 মিলিগ্রাম ডোপামিন যোগ করতে হবে (ডোপামিনের ঘনত্ব হবে 1.6-3.2 মিলিগ্রাম/মিলি)। ডোপামিন দ্রবণ পরিষ্কার এবং বর্ণহীন হওয়া উচিত।
প্রাপ্তবয়স্কদের
সম্ভব হলে, সমাধান ইনজেকশনের করা উচিত বড় শিরা.
প্রাথমিক আধান হার 2-5 mcg/kg প্রতি মিনিট, এবং ধীরে ধীরে 5 থেকে 10 mcg/kg/min থেকে 50 mcg/kg/min এর সর্বোত্তম ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
আধান 2-3 ঘন্টা থেকে 1-4 দিনের জন্য একটানা বাহিত হয়। দৈনিক করা 400-800 মিলিগ্রামে পৌঁছায়। ওষুধের প্রভাব দ্রুত ঘটে এবং প্রশাসনের শেষ হওয়ার 5-10 মিনিট পরে শেষ হয়।
ক্ষতিকর দিক
কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল থেকে স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, উদ্বেগ, ভয়, কম্পন, পাইলোরেকশন
ইন্দ্রিয় থেকে:মাইড্রিয়াসিস
পাশ থেকেগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত
বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের: টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, কণ্ঠনালীতে ব্যথা, এনজাইনা পেক্টোরিস, অ্যাক্টোপিক কার্ডিয়াক সিস্টোলের বিকাশ, হাইপোটেনশন, পেরিফেরাল ধমনীতে খিঁচুনি, ভাসোকনস্ট্রিকশন, কার্ডিয়াক সঞ্চালন ব্যাঘাত, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল, অ্যানজাইনা, অ্যানজিনা, অ্যানজিনা
জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে:পলিউরিয়া
বাইরে থেকে শ্বসনতন্ত্র: শ্বাসকষ্ট
বিপাকীয় ব্যাধি:অ্যাজোটেমিয়া
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:হাইপারমিয়া, চুলকানি, ত্বকের জ্বলন্ত সংবেদন, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের মধ্যে - ব্রঙ্কোস্পাজম, প্রতিবন্ধী চেতনা, শক।
স্থানীয় প্রতিক্রিয়া:যদি ওষুধটি ত্বকের নীচে চলে যায় - ত্বকের নেক্রোসিস, ত্বকনিম্নস্থ কোষ. প্রাক-বিদ্যমান ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার সহ রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল ইস্কেমিক গ্যাংগ্রিন বিকাশ করাও সম্ভব।
বিপরীত
ডোপামিন বা অন্যান্য সিম্প্যাথোমিমেটিক্সের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ফিওক্রোমোসাইটোমা, হাইপারথাইরয়েডিজম
অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা
সৌম্য হাইপারপ্লাসিয়া প্রোস্টেট গ্রন্থিসঙ্গে ক্লিনিকাল প্রকাশ
টাকাইরিথমিয়াস এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন
ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবওর্টিক স্টেনোসিস
সাইক্লোপ্রোপেন এবং হ্যালোজেনেটের সাথে সহ-প্রশাসন
অ্যানেশেসিয়া জন্য ওষুধ
সাবধানে
- হাইপোভোলেমিয়া
মহাধমনী মুখের গুরুতর স্টেনোসিস
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
বিপাকীয় অ্যাসিটোসিস
হাইপারক্যাপনিয়া
হাইপোক্সিয়া
"কম" সঞ্চালনে উচ্চ রক্তচাপ
অক্লুসিভ ভাস্কুলার রোগ (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম, থ্রম্বোএঞ্জাইটিস অবলিটারানস, এন্ডার্টারাইটিস ওবলিটারানস, ডায়াবেটিক এন্ডারটেরাইটিস, রায়নাউড ডিজিজ, ফ্রস্টবাইট সহ)
ডায়াবেটিস
ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (যদি এর ইতিহাস থাকে বর্ধিত সংবেদনশীলতাঅপসারণ করা)
গর্ভাবস্থা
স্তন্যদানের সময়কাল
শিশুদের এবং কৈশোর 18 বছর বয়স পর্যন্ত
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
Sympathomimetics, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), sympathomimetics এর প্রেসার প্রভাব বৃদ্ধি করে, মাথাব্যথা, অ্যারিথমিয়াস, বমি এবং অন্যান্য প্রকাশের কারণ হতে পারে উচ্চ রক্তচাপ সংকটঅতএব, গত 2-3 সপ্তাহের মধ্যে এমএও ইনহিবিটর গ্রহণ করা রোগীদের ক্ষেত্রে ডোপামিনের প্রাথমিক ডোজ স্বাভাবিক ডোজের 10% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
ডোপামিন দুর্বল হয়ে পড়ে হাইপোটেনসিভ প্রভাব guanethidine.
ডোপামিন মূত্রবর্ধক এর মূত্রবর্ধক প্রভাব বাড়াতে পারে।
চেতনানাশক ওষুধ এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস কার্ডিয়াক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সাইক্লোপ্রোপেন বা ইনহেল হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বনের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার সাধারণ এনেস্থেশিয়াঅ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
ওষুধের সাথে এরগট অ্যালকালয়েডের একযোগে ব্যবহার ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবের কারণে পেরিফেরাল নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
ওষুধের থাইরয়েড গ্রন্থিডোপামিনের ইতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব হ্রাস করুন।
ফেনাইটোইন ধমনী হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ডোজ এবং প্রশাসনের হারের উপর নির্ভর করে) এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
ডোপামিনের সাথে একযোগে সেলিগিন (পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ) ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত।
ডোপামিন α- এবং β-ব্লকার (প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল) এর প্রভাব হ্রাস করে।
Catechol-o-methyltransferase (COMT) ইনহিবিটরস, যেমন এনটাকাপোন, ডোপামিন সহ ক্যাটেকোলামাইনের ক্রনোট্রপিক এবং অ্যারিথমোজেনিক প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। ডোপামিন গ্রহণের 1-2 দিন আগে এন্টাকাপোন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ওষুধের কম ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
ডোবুটামিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে, রক্তচাপের আরও স্পষ্ট বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, তবে হার্টের ভেন্ট্রিকলের ভরাট চাপ হ্রাস পায় বা অপরিবর্তিত থাকে।
ডোপামিন নাইট্রেটের অ্যান্টিঅ্যানজিনাল প্রভাব, α- এবং β-ব্লকার এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করে।
ডোপামিন কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রশাসনের সাথে মিলিত হতে পারে, সেইসাথে মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড এবং অন্যান্য)।
হাইপোভোলেমিক শকের ক্ষেত্রে, ডোপামিন প্লাজমা, প্লাজমা বিকল্প বা রক্তের প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়।
ডোপামিন ক্ষারীয় দ্রবণগুলির সাথে বেমানান (তারা ডোপামিনকে নিষ্ক্রিয় করে), তাই এটি ক্ষারীয় দ্রবণের সাথে (7 এর উপরে pH) মিশ্রিত করা উচিত নয়, উদাহরণস্বরূপ: সোডিয়াম বাইকার্বোনেট।
Alteplase এবং amphotericin B ডোপামিনের উপস্থিতিতে অস্থির।
নিম্নলিখিত পদার্থের সাথে ভৌত রাসায়নিক অসামঞ্জস্যতা জানা যায়: অ্যাসাইক্লোভির, আলটেপ্লেস, অ্যামিকাসিন, অ্যামফোটেরিসিন বি, অ্যাম্পিসিলিন, সেফালোথিন, ড্যাকারবাজিন, থিওফাইলিন, ইথিলিনামাইন (অ্যামিনোফাইলাইন), থিওফাইলিনের ক্যালসিয়াম দ্রবণ (অ্যামিনোফিলিনের ক্যালসিয়াম দ্রবণ, আইমিনোফিলাইন, আইমিনোফিলাইন)। , নাইট্রোপ্রাসাইড সোডিয়াম, বেনজিলপেনিসিলিন, টোব্রামাইসিন, অক্সিডাইজিং এজেন্ট, থায়ামিন (ভিটামিন বি 1 ধ্বংসের প্রচার করে)।
বিশেষ নির্দেশনা
ডোপামিন আন্তঃ ধমনীতে বা বোলাস ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া উচিত নয়। এক্সট্রাভাসেশনের ঝুঁকি কমাতে, যখনই সম্ভব দ্রবণটি বড় শিরাগুলিতে ইনজেকশন করা উচিত। ওষুধের অতিরিক্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে টিস্যু নেক্রোসিস প্রতিরোধ করতে, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 10-15 মিলি 5-10 মিলিগ্রাম ফেনটোলামাইনের সাথে অনুপ্রবেশ করুন।
শক অবস্থায় রোগীদের ওষুধ দেওয়ার আগে, প্লাজমা এবং অন্যান্য রক্তের বিকল্প তরল দিয়ে হাইপোভোলেমিয়া সংশোধন করা উচিত।
আধানটি ডায়ুরেসিস, মিনিট রক্তের পরিমাণ, রক্তচাপ এবং ইসিজি নিয়ন্ত্রণে করা উচিত।
রক্তচাপ সহযোগে হ্রাস না করে প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের অত্যধিক বৃদ্ধি বা অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতি ডোপামিনের ডোজ হ্রাস বা আধান বন্ধ করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
দরুন যে ড্রাগ অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালন উন্নত, সঙ্গে রোগীদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনডোপামিন চিকিত্সা শুরু করার আগে, ডিজিটালিসের প্রস্তুতি অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত।
অক্লুসিভ রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ওষুধের প্রেসক্রিপশন পেরিফেরাল জাহাজইতিহাস একটি তীক্ষ্ণ এবং উচ্চারিত রক্তনালী সংকোচনের কারণ হতে পারে, যা ত্বকের নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিনের দিকে পরিচালিত করে (সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যদি পেরিফেরাল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় তবে ওষুধটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত)। ডিআইসি সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।
এই ওষুধে সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট রয়েছে, যা হতে পারে এলার্জি প্রতিক্রিয়া(ব্রঙ্কোস্পাজম, অ্যানাফিল্যাক্সিস) সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে।
সাধারণ জনগণের মধ্যে সালফাইটের অতি সংবেদনশীলতার প্রাদুর্ভাব কম এবং এর ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শ্বাসনালী হাঁপানিবা এটোপিক ডার্মাটাইটিস।
রোগীর অবস্থা, ডায়ুরেসিস, রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে ওষুধের আধানের হার ক্রমাগত সামঞ্জস্য করা উচিত। একবার কার্ডিয়াক ফাংশন এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল হয়ে গেলে, সর্বোত্তম প্রস্রাব আউটপুট নিশ্চিত করার জন্য ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
আধান বন্ধ করার সময়, ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকির কারণে ধীরে ধীরে ডোপামিনের ডোজ কমাতে হবে।
পেডিয়াট্রিক্সে ব্যবহার করুন
শিশুদের মধ্যে ডোপামিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই; তাই, এটি পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে এটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডোপামিন ব্যবহারের সুরক্ষা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই; অতএব, গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
প্রভাব বৈশিষ্ট্য ওষুধপরিচালনা করার ক্ষমতার উপর যানবাহনবা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়া
ব্যবহারের জন্য এবং সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবনের জন্য এর ইঙ্গিতগুলি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না।
ওভারডোজ
লক্ষণ: ধারালো বৃদ্ধিরক্তচাপ, পেরিফেরাল ধমনীর খিঁচুনি, টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, এনজিনা পেক্টোরিস, ডিস্পনিয়া, মাথাব্যথা, সাইকোমোটর আন্দোলন।
চিকিৎসা:শরীর থেকে ডোপামিন দ্রুত নির্মূল করার কারণে, এই ঘটনাগুলি ডোজ কমিয়ে বা প্রশাসন বন্ধ করে বন্ধ করা হয়; অকার্যকর হলে, আলফা-ব্লকারগুলি সুপারিশ করা হয় সংক্ষিপ্ত অভিনয়(রক্তচাপের অত্যধিক বৃদ্ধির জন্য) এবং বিটা-ব্লকার (হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের জন্য)।
রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং
ওষুধের 5 মিলি ব্রেক পয়েন্ট সহ বা ছাড়াই নিরপেক্ষ কাচের অ্যাম্পুলে বা ব্রেক রিং বা জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ-ভর্তি অ্যাম্পুলে রাখা হয়।
লেবেল বা লেখার কাগজ দিয়ে তৈরি একটি লেবেল প্রতিটি অ্যাম্পুলের উপর আঠালো করা হয়, বা কাচের পণ্যগুলির জন্য ইন্টাগ্লিও প্রিন্টিং কালি ব্যবহার করে পাঠ্যটি সরাসরি অ্যাম্পুলে প্রয়োগ করা হয়।
পলিভিনাইল ক্লোরাইড ফিল্ম এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি ব্লিস্টার প্যাকে 5টি ampoules প্যাক করা হয়।
অনুমোদিত নির্দেশাবলী সহ 2 কনট্যুর প্যাকেজ চিকিৎসা ব্যবহাররাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষায় তারা কার্ডবোর্ডের একটি প্যাকে স্থাপন করা হয়। প্রতিটি প্যাকে একটি ampoule scarifier স্থাপন করা হয়। খাঁজ, রিং এবং বিন্দু সহ ampoules প্যাকেজিং করার সময়, scarifiers অন্তর্ভুক্ত করা হয় না।
কার্ডবোর্ডের বাক্সে কনট্যুর ব্লিস্টার প্যাকগুলি (এগুলিকে একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে আবদ্ধ না করে) রাখার অনুমতি দেওয়া হয়। প্রতিটি বাক্সে, প্যাকেজের সংখ্যা অনুসারে, চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রাষ্ট্র এবং রাশিয়ান ভাষায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
জমা শর্ত
একটি শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত, তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন!
শেলফ জীবন
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে
প্রস্তুতকারক
Shymkent, সেন্ট. রাশিডোভা, ৮১
রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেট ধারক
জেএসসি "খিমফার্ম", কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র
কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের ভূখণ্ডে পণ্যের (পণ্য) গুণমানের বিষয়ে গ্রাহকদের কাছ থেকে দাবি গ্রহণকারী সংস্থার ঠিকানা
JSC "খিমফার্ম", কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র,
Shymkent, সেন্ট. রাশিদোভা, ৮১,
ফোন নম্বর 8 7252 (561342)
ফ্যাক্স নম্বর 8 7252 (561342)
ঠিকানা ইমেইল - [ইমেল সুরক্ষিত]
স্থূল সূত্র
C8H11NO2ডোপামিন পদার্থের ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
নোসোলজিকাল ক্লাসিফিকেশন (ICD-10)
CAS কোড
51-61-6ডোপামিন নামক পদার্থের বৈশিষ্ট্য
কার্ডিওটোনিক ড্রাগ।
সাদা বা অফ-হোয়াইট স্ফটিক পাউডার, গন্ধহীন। পানিতে সহজে দ্রবণীয়, ইথানলে সামান্য দ্রবণীয়, ইথার এবং ক্লোরোফর্মে কার্যত অদ্রবণীয়।
ফার্মাকোলজি
ফার্মাকোলজিক প্রভাব- মূত্রবর্ধক, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওটোনিক.থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে এটি ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, বড় মাত্রায় এটি বিটা-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, উচ্চ মাত্রায় এটি বিটা এবং আলফা অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর উভয়কে উদ্দীপিত করে। অ্যাড্রেনার্জিক সিন্যাপসে নোরপাইনফ্রিনের মুক্তির প্রচার করে। একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সৃষ্টি করে, পেরিফেরাল সঞ্চালন উন্নত করে (বিশেষত শকে), বেছে বেছে রেনাল ধমনীগুলিকে প্রসারিত করে; সামান্য হৃদস্পন্দন বাড়ায়, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা, পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স এবং রক্তচাপ বাড়ায়। রেনাল রক্ত প্রবাহের উদ্দীপনা কিডনিতে পরিস্রাবণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, ডিউরেসিস এবং নেট্রিউরিসিসকে উত্সাহ দেয়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে খারাপভাবে শোষিত হয়, শুধুমাত্র শিরায় পরিচালিত হয়। প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরে, এটি সারা শরীর জুড়ে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, তবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে BBB এর মধ্য দিয়ে যায় না। MAO এবং catechol-O-methyltransferase দ্বারা লিভার, কিডনি এবং প্লাজমাতে দ্রুত বিপাকিত হয় নিষ্ক্রিয় বিপাক. প্রায় 25% ডোজ নিউরোসেক্রেটরি ভেসিকেল (অ্যাড্রেনার্জিক নার্ভ টার্মিনাল) দ্বারা বন্দী হয়, যেখানে হাইড্রোক্সিলেশন ঘটে এবং নোরপাইনফ্রিন গঠিত হয়। প্লাজমা থেকে T1/2 - 2 মিনিট। কিডনি দ্বারা নির্গত: 80% ডোজ - 24 ঘন্টার মধ্যে বিপাক আকারে, অল্প পরিমাণে - অপরিবর্তিত। ক্রিয়াটি 5 মিনিটের মধ্যে বিকশিত হয়, আধানের পরে কর্মের সময়কাল 10 মিনিটেরও কম হয়।
ডোপামিন নামক পদার্থের ব্যবহার
বিভিন্ন উত্সের শক, সহ। কার্ডিওজেনিক, পোস্টোপারেটিভ, সংক্রামক-বিষাক্ত, অ্যানাফিল্যাকটিক, হাইপোভোলেমিক (শুধুমাত্র রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধারের পরে), তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের কম আউটপুট সিন্ড্রোম, গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন। বিষক্রিয়া (ডাইউরিসিস বাড়াতে এবং জেনোবায়োটিক নিঃসরণ ত্বরান্বিত করতে)।
বিপরীত
অতি সংবেদনশীলতা, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ফিওক্রোমাসাইটোমা, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।
ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ
থাইরোটক্সিকোসিস, গুরুতর লঙ্ঘনহার্টের ছন্দ, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (বিলুপ্তি সহ), ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ BPH, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোথেরাপির প্রত্যাশিত প্রভাব ভ্রূণ এবং শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে গেলেই সম্ভব।
ডোপামিন নামক পদার্থের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
স্নায়ুতন্ত্র এবং সংবেদনশীল অঙ্গ থেকে:মাথাব্যথা, উদ্বেগ, মোটর অস্থিরতা, আঙ্গুলের কাঁপুনি।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং রক্ত থেকে (হেমাটোপয়েসিস, হেমোস্ট্যাসিস):এনজিনা, টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস, সঞ্চালনে ব্যাঘাত, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা, ভাসোস্পাজম, বাম ভেন্ট্রিকেলের শেষ-ডায়াস্টোলিক চাপ বৃদ্ধি; যখন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয় - ভেন্ট্রিকুলার বা সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:বমি বমি ভাব বমি.
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের মধ্যে - ব্রঙ্কোস্পাজম, শক।
অন্যান্য:শ্বাসকষ্ট, azotemia, piloarrection; কদাচিৎ - পলিউরিয়া (যখন কম মাত্রায় দেওয়া হয়); স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: যদি ওষুধটি ত্বকের নীচে চলে যায় - ত্বকের নেক্রোসিস, ত্বকের নিচের টিস্যু।
মিথষ্ক্রিয়া
যখন সাইক্লোপ্রোপেন বা হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয় ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়াঅ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় (অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত)।
যেহেতু এমএও-এর অংশগ্রহণে ডোপামিন বিপাকিত হয়, তাই এই এনজাইমের বাধা ডোপামিনের প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করে এবং সম্ভাব্যতা বাড়ায়। যে রোগীরা আগের 2-3 সপ্তাহের মধ্যে MAO ইনহিবিটর গ্রহণ করছেন বা পেয়েছেন তাদের ডোপামিনের উল্লেখযোগ্যভাবে কম ডোজ নির্ধারণ করা উচিত (প্রাথমিক ডোজটি স্বাভাবিক ডোজের 1/10 হওয়া উচিত)।
ডোপামিন এবং মূত্রবর্ধকগুলির একযোগে প্রশাসন একটি সংযোজন এবং সম্ভাব্য প্রভাব দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণের সময় ডোপামিনের ব্যবহার এর প্রভাব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে (অ্যারিথমিয়ার সম্ভাব্য বিকাশ, গুরুতর ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ) বিটা ব্লকার (প্রোপ্রানোলল এবং মেটোপ্রোলল) ডোপামিনের কার্ডিয়াক প্রভাবের প্রতিপক্ষ। Butyrophenones (হ্যালোপেরিডল সহ) এবং ফেনোথিয়াজিন ডোপামিনের প্রভাব কমাতে পারে। এরগট অ্যালকালয়েড এবং অক্সিটোসিন ডোপামিনের ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব বাড়ায়, যা ইসকেমিয়া এবং গ্যাংগ্রিনের পাশাপাশি গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির সাথে থাকে।
ফেনাইটোইনের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার ধমনী হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিকাশে অবদান রাখে। গুয়ানেথিডিনের সাথে একযোগে পরিচালিত হলে, সিম্পাথোমিমেটিক প্রভাব উন্নত হয়।
ডোপামিন ক্ষারীয় দ্রবণের সাথে বেমানান (একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা যাবে না)।
ওভারডোজ
লক্ষণ:রক্তচাপ অত্যধিক বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, রেনাল ভাসোকনস্ট্রিকশন।
চিকিৎসা:হার কমানো বা সাময়িকভাবে ডোপামিনের প্রশাসন বন্ধ করা।
আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম
ডোজ ফর্ম
ইনজেকশন জন্য সমাধান 4% 5 মিলি
যৌগ
1 মিলি ওষুধ রয়েছে
সক্রিয় পদার্থ- ডোপামিন হাইড্রোক্লোরাইড 40.00 মিলিগ্রাম,
সহায়ক উপাদান:সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট, ডিসোডিয়াম এডিটেট, ইনজেকশনের জন্য জল।
বর্ণনা
স্বচ্ছ বর্ণহীন বা সামান্য হলুদাভ তরল।
ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ
নন-গ্লাইকোসাইড উত্সের কার্ডিওটোনিক ওষুধ। Adrenergic এবং ডোপামিন উদ্দীপক। ডোপামিন
ATX কোড C01CA04
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ফার্মাকোকিনেটিক্স
এটি শুধুমাত্র শিরাপথে পরিচালিত হয়।
প্রায় 25% ডোজ নিউরোসেক্রেটরি ভেসিকেল দ্বারা বন্দী হয়, যেখানে হাইড্রোক্সিলেশন ঘটে এবং নোরপাইনফ্রিন গঠিত হয়। শরীরে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়, আংশিকভাবে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে। ডোপামিন 3,4-ডাইহাইড্রোক্সিফেনিলাসেটিক অ্যাসিড এবং 3-মেথক্সি-4-হাইড্রোক্সিফেনিলাসেটিক অ্যাসিডে বিপাকিত হয়, যা দ্রুত প্রস্রাবে নির্গত হয়।
প্লাজমা থেকে ওষুধের অর্ধ-জীবন (T1/2) প্রায় 2 মিনিট।
ফার্মাকোডাইনামিক্স
রাসায়নিক উৎপত্তি অনুসারে, ডোপামিন নরপাইনফ্রিনের জৈব সংশ্লেষণের একটি অগ্রদূত এবং ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির উপর একটি নির্দিষ্ট উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে, এবং বড় মাত্রায় α- এবং β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকেও উদ্দীপিত করে।
ওষুধের প্রভাবে, টোটাল পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স (TPVR) এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, হার্টের সংকোচনের শক্তি বৃদ্ধি পায় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায়। হার্টের হার কার্যত অপরিবর্তিত থাকে। মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা বৃদ্ধি পায়, তবে করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির কারণে, বর্ধিত অক্সিজেন সরবরাহও প্রদান করা হয়।
কম মাত্রায় (0.5-2 mcg/kg/min) এটি প্রধানত ডোপামিন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে। মেসেন্টেরিক, সেরিব্রাল, করোনারি জাহাজ প্রসারিত করে, রেনাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বাড়ায়, শরীর থেকে মূত্রাশয় এবং সোডিয়াম নিঃসরণ বাড়ায়।
মাঝারি মাত্রার পরিসরে (2-10 mcg/kg/min) এটি β1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে, যা একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সৃষ্টি করে এবং রক্ত সঞ্চালনের মিনিটের পরিমাণ বাড়ায়।
10 mcg/kg/min বা তার বেশি মাত্রায়, এটি α1-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, রেনাল ভেসেলকে সংকুচিত করে, রক্তচাপ বাড়ায় এবং ডিউরিসিস কমায়।
প্রশাসন বন্ধ করার পরে, প্রভাব 5-10 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
তীব্র কার্ডিওভাসকুলার রোগে কম কার্ডিয়াক আউটপুট সিন্ড্রোম
ব্যর্থতা (কার্ডিওজেনিক শক), আঘাতজনিত, পোস্টোপারেটিভ (কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের ক্ষেত্রে), সংক্রামক-বিষাক্ত, হাইপোভোলেমিক (শুধুমাত্র রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধারের পরে) শক
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ওষুধটি কঠোরভাবে ব্যবহার করা হয়!
শিরায়, ড্রিপ দেওয়া হয়। শকের তীব্রতা, রক্তচাপ এবং চিকিত্সার প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি পৃথকভাবে সেট করা হয়। সর্বোত্তম রোগীর প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য প্রশাসনের হার পৃথক করা উচিত। ইনফিউশনের সময়কাল রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল পরিস্থিতি স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ওষুধটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়।
সমাধান প্রস্তুত করার নিয়ম
ওষুধটি পাতলা করতে, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, রিংগারের ল্যাকটেট দ্রবণ ব্যবহার করুন।
আধান সমাধান অবিলম্বে ব্যবহারের আগে প্রস্তুত করা উচিত।
শিরায় আধানের জন্য একটি সমাধান প্রস্তুত করতে, 250 মিলি দ্রাবকের সাথে 400-800 মিলিগ্রাম ডোপামিন যোগ করতে হবে (ডোপামিনের ঘনত্ব হবে 1.6-3.2 মিলিগ্রাম/মিলি)। ডোপামিন দ্রবণ পরিষ্কার এবং বর্ণহীন হওয়া উচিত।
প্রাপ্তবয়স্কদের
সম্ভব হলে, সমাধান বড় শিরা মধ্যে ইনজেকশনের করা উচিত।
প্রাথমিক আধান হার 2-5 mcg/kg প্রতি মিনিট, এবং ধীরে ধীরে 5 থেকে 10 mcg/kg/min থেকে 50 mcg/kg/min এর সর্বোত্তম ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
আধান 2-3 ঘন্টা থেকে 1-4 দিনের জন্য একটানা বাহিত হয়। দৈনিক ডোজ 400-800 মিলিগ্রামে পৌঁছায়। ওষুধের প্রভাব দ্রুত ঘটে এবং প্রশাসনের শেষ হওয়ার 5-10 মিনিট পরে শেষ হয়।
ক্ষতিকর দিক
কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে:মাথাব্যথা, উদ্বেগ, ভয়, কাঁপুনি, পাইলোরেকশন
ইন্দ্রিয় থেকে:মাইড্রিয়াসিস
পাশ থেকেগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, কণ্ঠনালীতে ব্যথা, এনজাইনা পেক্টোরিস, অ্যাক্টোপিক কার্ডিয়াক সিস্টোলের বিকাশ, হাইপোটেনশন, পেরিফেরাল ধমনীতে খিঁচুনি, ভাসোকনস্ট্রিকশন, কার্ডিয়াক সঞ্চালন ব্যাঘাত, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল, অ্যানজাইনা, অ্যানজিনা, অ্যানজিনা
জিনিটোরিনারি সিস্টেম থেকে:পলিউরিয়া
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে:শ্বাসকষ্ট
বিপাকীয় ব্যাধি:অ্যাজোটেমিয়া
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:হাইপারমিয়া, চুলকানি, ত্বকের জ্বলন্ত সংবেদন, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগীদের মধ্যে - ব্রঙ্কোস্পাজম, প্রতিবন্ধী চেতনা, শক।
স্থানীয় প্রতিক্রিয়া:যদি ওষুধটি ত্বকের নীচে চলে যায় - ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর নেক্রোসিস। প্রাক-বিদ্যমান ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার সহ রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল ইস্কেমিক গ্যাংগ্রিন বিকাশ করাও সম্ভব।
বিপরীত
ডোপামিন বা অন্যান্য সিম্প্যাথোমিমেটিক্সের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ফিওক্রোমোসাইটোমা, হাইপারথাইরয়েডিজম
অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা
ক্লিনিকাল প্রকাশ সহ সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া
টাকাইরিথমিয়াস এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন
ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবওর্টিক স্টেনোসিস
সাইক্লোপ্রোপেন এবং হ্যালোজেনেটের সাথে সহ-প্রশাসন
অ্যানেশেসিয়া জন্য ওষুধ
সাবধানে
- হাইপোভোলেমিয়া
মহাধমনী মুখের গুরুতর স্টেনোসিস
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
বিপাকীয় অ্যাসিটোসিস
হাইপারক্যাপনিয়া
হাইপোক্সিয়া
"কম" সঞ্চালনে উচ্চ রক্তচাপ
অক্লুসিভ ভাস্কুলার রোগ (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম, থ্রম্বোএঞ্জাইটিস অবলিটারানস, এন্ডার্টারাইটিস ওবলিটারানস, ডায়াবেটিক এন্ডারটেরাইটিস, রায়নাউড ডিজিজ, ফ্রস্টবাইট সহ)
ডায়াবেটিস
ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি (যদি ডিসালফাইটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস থাকে)
গর্ভাবস্থা
স্তন্যদানের সময়কাল
18 বছর পর্যন্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
Sympathomimetics, monoamine oxidase (MAO) ইনহিবিটর, sympathomimetics-এর প্রেসার এফেক্ট বাড়ায়, মাথাব্যথা, অ্যারিথমিয়াস, বমি এবং হাইপারটেনসিভ সংকটের অন্যান্য প্রকাশ ঘটাতে পারে, তাই, গত 2-3 সপ্তাহে MAO ইনহিবিটর গ্রহণ করা রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে ডোপামিনের ডোজ স্বাভাবিক ডোজের 10% এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
ডোপামিন গুয়ানেথিডিনের হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে দুর্বল করে।
ডোপামিন মূত্রবর্ধক এর মূত্রবর্ধক প্রভাব বাড়াতে পারে।
চেতনানাশক ওষুধ এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস কার্ডিয়াক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য সাইক্লোপ্রোপেন বা ইনহেল হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বনের সাথে একযোগে ব্যবহার অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
ওষুধের সাথে এরগট অ্যালকালয়েডের একযোগে ব্যবহার ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাবের কারণে পেরিফেরাল নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
থাইরয়েড ওষুধ ডোপামিনের ইতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাবকে কমিয়ে দেয়।
ফেনাইটোইন ধমনী হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ডোজ এবং প্রশাসনের হারের উপর নির্ভর করে) এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
ডোপামিনের সাথে একযোগে সেলিগিন (পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ) ব্যবহার করা অবাঞ্ছিত।
ডোপামিন α- এবং β-ব্লকার (প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল) এর প্রভাব হ্রাস করে।
Catechol-o-methyltransferase (COMT) ইনহিবিটরস, যেমন এনটাকাপোন, ডোপামিন সহ ক্যাটেকোলামাইনের ক্রনোট্রপিক এবং অ্যারিথমোজেনিক প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। ডোপামিন গ্রহণের 1-2 দিন আগে এন্টাকাপোন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ওষুধের কম ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
ডোবুটামিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে, রক্তচাপের আরও স্পষ্ট বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, তবে হার্টের ভেন্ট্রিকলের ভরাট চাপ হ্রাস পায় বা অপরিবর্তিত থাকে।
ডোপামিন নাইট্রেটের অ্যান্টিঅ্যানজিনাল প্রভাব, α- এবং β-ব্লকার এবং অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবকে হ্রাস করে।
ডোপামিন কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রশাসনের সাথে মিলিত হতে পারে, সেইসাথে মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড এবং অন্যান্য)।
হাইপোভোলেমিক শকের ক্ষেত্রে, ডোপামিন প্লাজমা, প্লাজমা বিকল্প বা রক্তের প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়।
ডোপামিন ক্ষারীয় দ্রবণগুলির সাথে বেমানান (তারা ডোপামিনকে নিষ্ক্রিয় করে), তাই এটি ক্ষারীয় দ্রবণের সাথে (7 এর উপরে pH) মিশ্রিত করা উচিত নয়, উদাহরণস্বরূপ: সোডিয়াম বাইকার্বোনেট।
Alteplase এবং amphotericin B ডোপামিনের উপস্থিতিতে অস্থির।
নিম্নলিখিত পদার্থের সাথে ভৌত রাসায়নিক অসামঞ্জস্যতা জানা যায়: অ্যাসাইক্লোভির, আলটেপ্লেস, অ্যামিকাসিন, অ্যামফোটেরিসিন বি, অ্যাম্পিসিলিন, সেফালোথিন, ড্যাকারবাজিন, থিওফাইলিন, ইথিলিনামাইন (অ্যামিনোফাইলাইন), থিওফাইলিনের ক্যালসিয়াম দ্রবণ (অ্যামিনোফিলিনের ক্যালসিয়াম দ্রবণ, আইমিনোফিলাইন, আইমিনোফিলাইন)। , নাইট্রোপ্রাসাইড সোডিয়াম, বেনজিলপেনিসিলিন, টোব্রামাইসিন, অক্সিডাইজিং এজেন্ট, থায়ামিন (ভিটামিন বি 1 ধ্বংসের প্রচার করে)।
বিশেষ নির্দেশনা
ডোপামিন আন্তঃ ধমনীতে বা বোলাস ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া উচিত নয়। এক্সট্রাভাসেশনের ঝুঁকি কমাতে, যখনই সম্ভব দ্রবণটি বড় শিরাগুলিতে ইনজেকশন করা উচিত। ওষুধের অতিরিক্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে টিস্যু নেক্রোসিস প্রতিরোধ করতে, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের 10-15 মিলি 5-10 মিলিগ্রাম ফেনটোলামাইনের সাথে অনুপ্রবেশ করুন।
শক অবস্থায় রোগীদের ওষুধ দেওয়ার আগে, প্লাজমা এবং অন্যান্য রক্তের বিকল্প তরল দিয়ে হাইপোভোলেমিয়া সংশোধন করা উচিত।
আধানটি ডায়ুরেসিস, মিনিট রক্তের পরিমাণ, রক্তচাপ এবং ইসিজি নিয়ন্ত্রণে করা উচিত।
রক্তচাপ সহযোগে হ্রাস না করে প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের অত্যধিক বৃদ্ধি বা অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতি ডোপামিনের ডোজ হ্রাস বা আধান বন্ধ করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
ড্রাগটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনকে উন্নত করে বলে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের ডোপামিন চিকিত্সা শুরু করার আগে ডিজিটেলিস নির্ধারণ করা উচিত।
পেরিফেরাল ভেসেলসের অক্লুসিভ রোগের ইতিহাসের পটভূমিতে ওষুধটি নির্ধারণ করা একটি তীক্ষ্ণ এবং উচ্চারিত রক্তনালী সংকোচনের কারণ হতে পারে, যা ত্বকের নেক্রোসিস এবং গ্যাংগ্রিনের দিকে পরিচালিত করে (সতর্ক পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং যদি পেরিফেরাল ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় তবে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত। অবিলম্বে বন্ধ)। ডিআইসি সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।
ওষুধটিতে সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট রয়েছে, যা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ব্রঙ্কোস্পাজম, অ্যানাফিল্যাক্সিস) হতে পারে।
সাধারণ জনগণের মধ্যে সালফাইটের অতি সংবেদনশীলতার প্রাদুর্ভাব কম এবং হাঁপানি বা এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
রোগীর অবস্থা, ডায়ুরেসিস, রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে ওষুধের আধানের হার ক্রমাগত সামঞ্জস্য করা উচিত। একবার কার্ডিয়াক ফাংশন এবং রক্তচাপ স্থিতিশীল হয়ে গেলে, সর্বোত্তম প্রস্রাব আউটপুট নিশ্চিত করার জন্য ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
আধান বন্ধ করার সময়, ধমনী হাইপোটেনশনের ঝুঁকির কারণে ধীরে ধীরে ডোপামিনের ডোজ কমাতে হবে।
পেডিয়াট্রিক্সে ব্যবহার করুন
শিশুদের মধ্যে ডোপামিনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই; তাই, এটি পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে এটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডোপামিন ব্যবহারের সুরক্ষা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই; অতএব, গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়ার উপর ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য
ব্যবহারের জন্য এবং সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবনের জন্য এর ইঙ্গিতগুলি বিবেচনায় নিয়ে ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না।
ওভারডোজ
লক্ষণ:রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি, পেরিফেরাল ধমনীর খিঁচুনি, টাকাইকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, এনজিনা পেক্টোরিস, ডিস্পনিয়া, মাথা ব্যাথা, সাইকোমোটর আন্দোলন।
চিকিৎসা:শরীর থেকে ডোপামিনের দ্রুত নির্মূলের কারণে, এই ঘটনাগুলি ডোজ কমিয়ে বা প্রশাসন বন্ধ করে বন্ধ করা হয়; অকার্যকর হলে, স্বল্প-অভিনয়কারী আলফা-ব্লকার (রক্তচাপ অত্যধিক বৃদ্ধির জন্য) এবং বিটা-ব্লকার (হার্টের জন্য) সুপারিশ করা হয়। ছন্দের ব্যাঘাত)।
রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং
ওষুধের 5 মিলি ব্রেক পয়েন্ট সহ বা ছাড়াই নিরপেক্ষ কাচের অ্যাম্পুলে বা ব্রেক রিং বা জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ-ভর্তি অ্যাম্পুলে রাখা হয়।
লেবেল বা লেখার কাগজ দিয়ে তৈরি একটি লেবেল প্রতিটি অ্যাম্পুলের উপর আঠালো করা হয়, বা কাচের পণ্যগুলির জন্য ইন্টাগ্লিও প্রিন্টিং কালি ব্যবহার করে পাঠ্যটি সরাসরি অ্যাম্পুলে প্রয়োগ করা হয়।
পলিভিনাইল ক্লোরাইড ফিল্ম এবং অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দিয়ে তৈরি ব্লিস্টার প্যাকে 5টি ampoules প্যাক করা হয়।
রাজ্য এবং রাশিয়ান ভাষায় চিকিত্সা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নির্দেশাবলী সহ 2টি কনট্যুর প্যাকেজ একটি কার্ডবোর্ড প্যাকে স্থাপন করা হয়েছে। প্রতিটি প্যাকে একটি ampoule scarifier স্থাপন করা হয়। খাঁজ, রিং এবং বিন্দু সহ ampoules প্যাকেজিং করার সময়, scarifiers অন্তর্ভুক্ত করা হয় না।
কার্ডবোর্ডের বাক্সে কনট্যুর ব্লিস্টার প্যাকগুলি (এগুলিকে একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে আবদ্ধ না করে) রাখার অনুমতি দেওয়া হয়। প্রতিটি বাক্সে, প্যাকেজের সংখ্যা অনুসারে, চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী রাষ্ট্র এবং রাশিয়ান ভাষায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
জমা শর্ত
একটি শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত, তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন!
শেলফ জীবন
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশনে
প্রস্তুতকারক
Shymkent, সেন্ট. রাশিডোভা, ৮১
রেজিস্ট্রেশন সার্টিফিকেট ধারক
জেএসসি "খিমফার্ম", কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র
কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের ভূখণ্ডে পণ্যের (পণ্য) গুণমানের বিষয়ে গ্রাহকদের কাছ থেকে দাবি গ্রহণকারী সংস্থার ঠিকানা
JSC "খিমফার্ম", কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্র,
Shymkent, সেন্ট. রাশিদোভা, ৮১,
ফোন নম্বর 8 7252 (561342)
ফ্যাক্স নম্বর 8 7252 (561342)
ই-মেইল ঠিকানা- [ইমেল সুরক্ষিত]
আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই, যখন কোনও স্বাস্থ্য "সমস্যা" এর মুখোমুখি হই তখন সম্পূর্ণ অসহায় হয়ে পড়ে এবং আত্মনিয়ন্ত্রণ হারায়। অবশ্যই, চিকিত্সা গুরুতর অসুস্থতাতাদের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত করা উচিত - ডাক্তার, কিন্তু প্রধান অপারেশন নীতি জানেন চিকিৎসা সরঞ্জামএবং সময়মতো সেগুলি প্রয়োগ করতে সক্ষম হন - এই দক্ষতাগুলি সবার জন্য কার্যকর হতে পারে।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী "ডোপামিন" কে একটি ড্রাগ হিসাবে চিহ্নিত করে যা ভাসোডিলেশন ঘটায়। এই দ্রুত-অভিনয় পদার্থটি শরীরে ভালভাবে দ্রবীভূত হয় এবং কিডনি দ্বারা সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয়। এর দ্রুত নির্মূলের কারণে, ওষুধটি শরীরে জমা হয় না দীর্ঘ সময়েরচিকিত্সা
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
ওষুধের উপাদানগুলি ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে এমন পদার্থের সাথে সম্পর্কিত। এই ধরনেরএক্সপোজার (উদ্দীপনা) ভাসোডিলেশনের দিকে পরিচালিত করে: সেরিব্রাল, রেনাল এবং মায়োকার্ডিয়াল। রেনাল জাহাজের এন্ডোথেলিয়াম হ্রাসের সাথে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ উন্নত হয়, কিডনিতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, সোডিয়াম আয়নগুলি নির্গত হয় এবং ডিউরিসিস ত্বরান্বিত হয়।
ব্যবহারের প্রভাব, ড্রাগ "ডোপামিন" এর নির্দেশাবলী দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে, প্রশাসনের 5-7 মিনিট পরে ঘটে এবং 10-15 মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়।
হার্টকে প্রভাবিত করার সময়, ড্রাগ স্ট্রোকের পরিমাণ বাড়ায় এবং সিস্টোলিক ভলিউম হ্রাস করে, হার্টের হার পরিবর্তন করে।
"ডোপামিন" রেনাল এবং অন্ত্রের প্রসারণ করে রক্তনালী, বাকিদের স্বর অপরিবর্তিত থাকে।
ওষুধের প্রয়োগের পরে, ফিল্টার এবং রেনাল রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়। রোগীদের মধ্যে, কিডনি দ্বারা সোডিয়াম নির্গমন বৃদ্ধি পায়। ওষুধের ছোট ডোজ পরিচালনা করার সময় রক্তচাপঅপরিবর্তিত রয়ে গেছে.
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ওষুধের জন্য নির্ধারিত হয়:
- বিভিন্ন শক অবস্থা (কার্ডিওজেনিক, পোস্টোপারেটিভ, অ্যানাফিল্যাকটিক, সংক্রামক-বিষাক্ত, আঘাতমূলক);
- তীব্র কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার ব্যর্থতা;
- বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে প্রস্রাব নির্গমনকে উদ্দীপিত করার প্রয়োজন।
ডোপামিন ব্যবহারের নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে ওষুধটি কম কার্ডিয়াক আউটপুট সিন্ড্রোমের কার্ডিয়াক রোগীদের ব্যবহারের জন্যও নির্দেশিত।
গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যপান করানোর সময়, একটি ওষুধ কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রেই নির্ধারিত হয় যেখানে এর ব্যবহার থেকে মায়ের উপকারিতা শিশু বা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের ঝুঁকির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।
বিপরীত
"ডোপামিন" এমন লোকদের জন্য নির্ধারিত হয় না যারা ওষুধের প্রধান উপাদানটির প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়েছে।
এছাড়াও ব্যবহারের জন্য contraindications আছে:
- গ্লুকোমা;
- tachyarrhythmias;
- ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন।
"ডোপামিন" (ব্যবহারের নির্দেশাবলী এটিতে মনোযোগ দিন) সাবধানে ব্যবহার করা উচিত (বিশেষত একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে) যদি আপনার থাকে:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- হাইপোক্সিয়া;
- শ্বাসনালী হাঁপানি;
- তুষারপাত
ক্ষতিকর দিক
ড্রাগ ব্যবহার করার পরে, আপনি অনুভব করতে পারেন:
- টাকাইকার্ডিয়া;
- হাইপোটেনশন;
- বমি বমি ভাব
- বমি;
- শ্বাসকষ্ট;
- মাথাব্যথা;
- আঙ্গুলের কাঁপুনি;
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
- piloerection;
- sternum মধ্যে ব্যথা;
- ব্রঙ্কো- এবং ভাসোস্পাজম,
- অ্যাজোটেমিয়া;
- ত্বক এবং হাইপোডার্মিসের নেক্রোসিস।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
ঘনীভূত থেকে প্রস্তুত দ্রবণ শিরায় দেওয়া হয়। রোগের ধরন এবং প্রকৃতি, রক্তচাপ এবং "ডোপামিন" ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার পৃথকভাবে ডোজ নির্ধারণ করেন। ampoules ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বর্ণনা করে যে ঔষধ প্রস্তুত করতে সমাধান ব্যবহার করা হয়: সোডিয়াম ক্লোরাইড (0.9%), গ্লুকোজ (5%), রিঙ্গার ল্যাকটেট (5%), ডেক্সট্রোজ (5%)।
শিরায় প্রশাসনের জন্য যে দ্রবণটি ব্যবহার করা হবে তা নিম্নরূপ প্রস্তুত করা হয়েছে: ওষুধের 500-800 মিলিগ্রামে 250 মিলি দ্রাবক যোগ করতে হবে এবং ঘনত্ব হবে 1.7-3.5 মিলিগ্রাম/মিলি। সমাধানটি সরাসরি ব্যবহারের আগে প্রস্তুত করা উচিত, যেহেতু এর স্থিতিশীলতা 24 ঘন্টার বেশি থাকে না। যাইহোক, যখন রিঞ্জারের ল্যাকটেটের সাথে মিশ্রিত করা হয়, তখন সময়কাল 6 ঘন্টা কমে যায়। একটি সঠিকভাবে প্রস্তুত দ্রবণ স্বচ্ছ, সুস্পষ্ট অমেধ্য ছাড়া, এবং কোন রঙ নেই।
"ডোপামিন" ড্রাগের ব্যবহারের জন্য (ডোজ) নির্দেশাবলী নিম্নরূপ:
- মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীল কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি - 100-250 mcg/min (ড্রিপ);
- মৃত্যুদন্ড কার্যকর করার জন্য নিবির পর্যবেক্ষণচাপের মাত্রা, তীব্রতা বিবেচনা করে ডোজ গণনা করা হয় হতভম্ব- 300-700 mcg/min (গড় ডোজ), সেপটিক শক - 750-1500 mcg/min (সর্বোচ্চ ডোজ);
- রোগীর রক্তচাপকে প্রভাবিত করার জন্য, ডোজ সাধারণত 500 mcg/min এ বাড়ানো হয়।
যদি, ওষুধের প্রশাসনের সময়, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে, যা প্রশাসিত ডোজের আকারের উপর নির্ভর করে না, ওষুধের পরিমাণের পরিবর্তন বন্ধ করা উচিত।
ডোপামিন ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পৃথকভাবে প্রশাসনের হার এবং তীব্রতা গণনা করার সুপারিশ করে, যতক্ষণ না পছন্দসই প্রতিক্রিয়ারোগীর কাছে বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, 20 mcg/kg/min এর বেশি না প্রশাসনের সাথে একটি সন্তোষজনক অবস্থা বজায় রাখা হয়। প্রয়োজনে, প্রশাসিত ওষুধের পরিমাণ বাড়ানো যেতে পারে, তবে সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ অতিক্রম না করে - 1.5 মিলিগ্রাম/মিনিট।
"ডোপামিন": শিশুদের জন্য ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
শিশুদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডোজ হল 4-7 mcg/kg/min. ওষুধ প্রশাসনের সর্বোচ্চ হার হল 10 mcg/kg/min যার প্রাথমিক হার 4-6।
শিশুদের জন্য ব্যবহারের জন্য "ডোপামিন" নির্দেশাবলী সর্বনিম্ন অনুমোদিত ডোজ দিয়ে প্রশাসন শুরু করার এবং ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি করার পরামর্শ দেয়। 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ড্রাগটি খুব সাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
প্রশাসন ও প্রশাসনের জন্য সতর্কতা
"ডোপামিন" শুধুমাত্র শিরায় প্রশাসনের উদ্দেশ্যে এবং শুধুমাত্র পাতলা আকারে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়। আধান একটি ক্যাথেটার মাধ্যমে ঘটে। প্রশাসনের সময়, রোগীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ওষুধ "ডোপামিন" (ব্যবহারের নির্দেশাবলী) নির্ধারণ করার সময়, হৃদযন্ত্রের স্ট্রোকের পরিমাণ, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। ফুসফুসগত ধমনী. ডিউরেসিস কমে গেলে ওষুধের ডোজ কমাতে হবে।
ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স রিডিং, সেইসাথে পর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন, অ্যাকাউন্টে নেওয়া আবশ্যক। যদি রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায়, তবে ওষুধের প্রশাসন শুরুর আগে এটি ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।
ড্রাগ "ডোপামিন" ব্যবহার করার সময়, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী উপরের মুক্ত পেটেন্সি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেয় শ্বাস নালীরএকটি "চুষা" প্রভাব সম্ভাবনার কারণে. ওষুধের উল্লেখযোগ্য ডোজ ইনজেকশন করার সময়, সেইসাথে পেরিফেরাল সংবহনজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি ত্বকের নেক্রোসিসের কারণ হতে পারে।
রক্তপাতের প্রবণ রোগীদের মধ্যে রক্ত প্রবাহের পুনর্বণ্টনের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, তাদের সংঘটন একটি সম্ভাবনা আছে.
যদি রোগীদের শ্বাসনালী হাঁপানি থাকে তবে রোগটি উস্কে দেওয়া সম্ভব, যা ডায়রিয়া, প্রতিবন্ধী চেতনা, বমি এবং হাঁপানির আক্রমণের আকারে প্রকাশ করা হয়।
প্রশাসিত ওষুধের পরিমাণ অতিক্রম করা হলে, চাপ বাড়তে পারে, ব্যাঘাত এবং ত্রুটি ঘটতে পারে। হৃদ কম্পন. যদি এই লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে, তাহলে ওষুধের প্রশাসন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
এনালগ
অ্যানালগ ঔষধি পণ্য"ডোপামিন" হল:
1. "ডোপামিন" একটি কার্ডিওটোনিক এবং হাইপারটেনসিভ ড্রাগ। কম মাত্রায়, এটি ডোপামিন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে, যা ভাসোডিলেশনের দিকে পরিচালিত করে। ওষুধের মাঝারি মাত্রার প্রবর্তন চাপ (সিস্টোলিক এবং পালস) বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যখন ডিস্টোলিক চাপ অপরিবর্তিত থাকে। মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের পরিবর্তন হয় না। যখন সর্বাধিক ডোজ পরিচালনা করা হয়, তখন হৃদস্পন্দন এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং রেনাল জাহাজগুলি সংকুচিত হয়। 0.5 এবং 4% অ্যাম্পুলে (5 মিলি) দ্রবণ আকারে পাওয়া যায়, যার মধ্যে 25 মিলিগ্রাম বা 200 মিলিগ্রাম ডোপামিন থাকে।
2. "ডোপামিন সলভে" - মনোনিবেশ করুন। ampoules পাওয়া যায়: 40 mg/ml, 5 ml.
3. "ডপমিন" - শারীরবৃত্তীয়ভাবে সক্রিয় পদার্থ, যা মানবদেহের নিউরোট্রান্সমিটারের অনুরূপ। নম্বর আছে ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য, যা adrenergic agonists বৈশিষ্ট্য. ওষুধ ব্যবহারের প্রভাব প্রশাসনের 2-5 মিনিট পরে ঘটে, শরীরে বিতরণ দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে ঘটে এবং 10-15 মিনিটের মধ্যে কার্যকর হয়।
স্বাভাবিক ডোজ হল 2-5 mcg/kg/min, ডোজ 5-10 পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে - 50 mcg/kg/min পর্যন্ত।
"ডোপামিন" (ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী): রিলিজ ফর্ম
ওষুধটি 5 মিলি অ্যাম্পুলে পাওয়া যায় যার মধ্যে 10, 20 এবং 40 মিলিগ্রাম/মিলি ঘনত্ব রয়েছে যা শিরায় প্রশাসনের উদ্দেশ্যে একটি দ্রবণ তৈরির জন্য।
বাক্সে 10 ampoules রয়েছে। প্রতিটি প্যাকে "ডোপামিন" থাকে বিস্তারিত নির্দেশাবলীএবং ampoules প্রক্রিয়াকরণের জন্য একটি scarifier.
জমা শর্ত
ভাল সংরক্ষণের জন্য, ওষুধটি ঠান্ডা রাখা উচিত, ভাল থেকে সুরক্ষিত সূর্যরশ্মিস্থান ওষুধটি শিশুদের থেকে দূরে রাখতে হবে।
ওষুধের প্যাকেজিংয়ে ডোপামিনের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ মুদ্রিত হয়; মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে, ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। ওষুধটি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে ফার্মেসীগুলিতে কেনা যায়।
চিকিত্সার সময়কাল সম্পূর্ণরূপে রোগীর রোগের বিকাশের পর্যায়ে নির্ভর করে। গড়ে, কোর্সটি 28-30 দিন, ড্রাগ ধীরে ধীরে বন্ধ করা হয়।
5 মিলি ডোপামিনে 25, 50, 100 বা 200 মিলিগ্রাম থাকে ডোপামিন হাইড্রোক্লোরাইড + সহায়ক (জল, সোডিয়াম ডিসালফাইট, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড দ্রবণ)।
মুক্ত
ওষুধটি আকারে প্রকাশ করা হয় পরিষ্কার সমাধান, প্রায় রঙ ছাড়া বা সামান্য রঙিন. 5 মিলি এর স্বচ্ছ ampoules মধ্যে, প্যাকেজ প্রতি 5 টুকরা, প্রতি প্যাকেজ 1-2 প্যাকেজ।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
কার্ডিওটোনিক, হাইপারটেনসিভ এজেন্ট।
ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স
ডোপামিন - এটা কি? উইকিপিডিয়া অনুযায়ী, ডোপামিন - এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এক নিউরোট্রান্সমিটার , যা মানুষ এবং প্রাণীদের মস্তিষ্কে উত্পাদিত হয়। পদার্থ একটি অগ্রদূত এবং norepinephrine . খেলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকামানুষের প্রেরণা এবং শেখার প্রক্রিয়ায়।
ডোপামিন হয় মূত্রবর্ধক এবং কার্ডিওটোনিক মানে ওষুধেরও ক্ষমতা বাড়ানোর ক্ষমতা আছে। সক্রিয় পদার্থপ্রভাবিত করে ডোপামিন রিসেপ্টর এবং রক্তনালী প্রসারিত করে। প্রতিরোধের ডিগ্রি রেনাল ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম হ্রাস পায়, উন্নত হয় গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং প্রক্রিয়া, সোডিয়াম আয়ন আরো দক্ষতার সাথে শরীর থেকে সরানো হয়.
ছোট এবং মাঝারি মাত্রায় ওষুধটি উদ্দীপিত করে বিটা -1 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর এবং মিনিটের ভলিউম বাড়ায়। ব্যবহারের সময় বৃদ্ধি পায় সিস্টোলিক রক্তচাপ , প্রয়োজন মায়োকার্ডিয়াম অক্সিজেন সরবরাহে, রক্তের প্রবাহ করোনারি জাহাজ .
প্রচুর পরিমাণে পণ্য ব্যবহারের কারণে, দ হৃদ কম্পন , কিডনি জাহাজ সরু, সময় চাপ সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল উঠে
শরীরে ওষুধ প্রবর্তনের পরে, ওষুধটি 5 মিনিটের পরে তার সর্বোচ্চ প্রভাবে পৌঁছে যায়। 10 মিনিটের পরে, পণ্যটির প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ডোপামিন নির্ধারিত হয়:
- এ বিভিন্ন ধরনেরশক (ট্রমাজনিত, কার্ডিওজেনিক, সংক্রামক-বিষাক্ত, অপারেশনের পরে );
- বিষক্রিয়ার পরে, যদি প্রয়োজন হয়, বল;
- এ হাইপোভোলেমিক শক , রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করার পরে;
- তীব্র উপশমের জন্য কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা ;
- যখন কমছে।
বিপরীত
ওষুধটি এর জন্য নির্ধারিত হয় না:
- ফিওক্রোমোসাইটোমা ;
- এর উপাদানগুলির উপর;
- হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি ;
বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত:
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত সহ;
- অসুস্থ বা;
- হাইপোভোলেমিয়া ;
- এ thromboangiitis obliterans ;
- সঙ্গে রোগীদের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস ;
- এ বন্ধ কোণ ;
- ভুক্তভোগী ব্যক্তি উচ্চ রক্তচাপ ;
- এ হাইপারক্যাপনিয়া ;
- সময়;
- এ;
- অসুস্থ
- গর্ভবতী মহিলা;
- এ তুষারপাত এবং ;
- এ
ক্ষতিকর দিক
সঙ্গে ড্রাগ একত্রিত করার সময় মূত্রবর্ধক মূত্রবর্ধক প্রভাব একটি পারস্পরিক বৃদ্ধি আছে.
ওষুধের সংমিশ্রণ ফেনিটোইন গুরুতর হতে পারে হাইপোটেনশন .
এমএও ইনহিবিটরস ওষুধের সাথে একযোগে নেওয়া হলে, এটি বৃদ্ধি পায় কার্ডিয়াক উদ্দীপনা .
সাথে মিলিত হলে লেভোডোপা বিকাশের ঝুঁকি অ্যারিথমিয়াস .
অক্টাদিন ডোপামিন বৃদ্ধির সাথে সহানুভূতিশীল প্রথম কর্ম।
সঙ্গে ড্রাগ সমন্বয় যখন , Halothane, Methoxyflurane, Enflurane, Isoflurane হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
বিভিন্ন sympathomimetics , সহ কোকেন উল্লেখযোগ্যভাবে হৃদয় পেশী উপর লোড বৃদ্ধি করতে পারেন.
ড্রাগ এর hypotensive প্রভাব neutralizes গুয়ানাড্রেলা , মিথাইলডোপা , গুয়ানেথিডিন এবং rauwolfia alkaloids .
পণ্যের সাথে একত্রিত করার সময় সতর্কতা ব্যবহার করা উচিত থাইরয়েড হরমোন , methylergometrine , ergotamine .
এর সাথে একত্রে নেওয়া হলে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সংযোজন ইতিবাচক বিকাশ হতে পারে ইনোট্রপিক প্রভাব এবং হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে।
এক সিরিঞ্জে মেশাবেন না ক্ষারীয় সমাধান , লোহার লবণ , এবং জারক এজেন্ট . এই ওষুধগুলি ডোপামিনের সাথে বেমানান।
বিক্রয় শর্তাবলী
একটি রেসিপি প্রয়োজন.
জমা শর্ত
একটি শুষ্ক, অন্ধকার, ঠান্ডা জায়গায় সংরক্ষণ করুন।
তারিখের আগে সেরা
বিশেষ নির্দেশনা
শিরায় আধান একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন ধমনী চাপ , হৃদ কম্পন , diuresis , হৃদয়ের কাজ নিরীক্ষণ.
সাথে মিলিত হলে এমএও ইনহিবিটরস জন্য ডোজ কমাতে হবে ডোপামিন প্রায় 10 বার।
সমার্থক শব্দ
ডোপমিন, ডোপামিন গিউলিনি, ডোপেক্স ইনজেকশন, ডোপামিন হাইড্রোক্লোরাইড, ডোপামিন-ডার্নিটসা, .
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়
ওষুধটি তখনই ব্যবহার করা হয় যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
