পোর্টাল শিরা ডায়াগ্রাম। হেপাটিক পোর্টাল শিরার গঠন এবং কার্যাবলী

জোড়াহীন অঙ্গ থেকে শিরাস্থ রক্তের প্রবাহ পেটের গহ্বরঠিক মধ্যে ঘটবে না সাধারণ সিস্টেমরক্ত সঞ্চালন, এবং লিভারে পোর্টাল শিরার মাধ্যমে।

পোর্টাল শিরা,v. portae, জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি তিনটি শিরার সংমিশ্রণ দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে গঠিত হয়: নিম্নতর মেসেন্টেরিক শিরা, v। mesenterica নিকৃষ্ট, উচ্চতর mesenteric শিরা, v. মেসেন্টেরিকা সুপিরিয়র, এবং স্প্লেনিক ভেইন, ভি। lienalis

নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা,v. mesenterica নিকৃষ্ট, মলদ্বারের উপরের অংশের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলন এবং এর শাখাগুলির সাথে নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর সমস্ত শাখার সাথে মিলে যায়।

সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা,v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতরথেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে ছোট অন্ত্রএবং এর অন্তঃসত্ত্বা, ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্সএবং সেকাম, আরোহী এবং ট্রান্সভার্স কোলন এবং এই এলাকার মেসেন্টেরিক লিম্ফ নোড থেকে। উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার ট্রাঙ্কটি একই নামের ধমনীর ডানদিকে অবস্থিত এবং এর শাখাগুলি ধমনীর সমস্ত শাখার সাথে থাকে।

স্প্লেনিক শিরা,v.lienalis, প্লীহা, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি অসংখ্য ভিভি থেকে প্লীহার হিলুমের এলাকায় গঠিত হয়। প্লীহা পদার্থ থেকে উদ্ভূত lienales. প্লীহার হিলাম থেকে, স্প্লেনিক শিরা অগ্ন্যাশয়ের উপরের প্রান্ত বরাবর ডানদিকে চলে, একই নামের ধমনীর নীচে অবস্থিত।

এর গঠনের স্থান থেকে পোর্টাল শিরাটি হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের দিকে পরিচালিত হয়, যার স্তরগুলির মধ্যে এটি লিভারের পোর্টালে পৌঁছে। এই লিগামেন্টের পুরুত্বে, পোর্টাল শিরা সাধারণের সাথে একসাথে অবস্থিত পিত্ত নালীএবং সাধারণ হেপাটিক ধমনী এমনভাবে যে নালীটি ডানদিকে চরম অবস্থান দখল করে, এর বাম দিকে সাধারণ হেপাটিক ধমনী, এবং গভীরে এবং তাদের মধ্যে পোর্টাল শিরা। যকৃতের দরজায় v . portae দুটি শাখায় বিভক্ত: বাম শাখা, Ramus sinister, এবং ডান শাখা, Ramus dexter, যথাক্রমে, যকৃতের ডান এবং বাম লোব। তিনটি শিরা: নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, v. mesenterica নিকৃষ্ট, উচ্চতর mesenteric শিরা, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর, এবং স্প্লেনিক শিরা, ভি। lienalis, যা থেকে v. গঠিত হয়। পোর্টাকে পোর্টাল শিরার শিকড় বলা হয়।

পোর্টাল শিরা গঠনকারী নির্দেশিত শিরাগুলি ছাড়াও, নিম্নলিখিত শিরাগুলি সরাসরি এর ট্রাঙ্কে প্রবাহিত হয়: বাম এবং ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা, vv গ্যাস্ট্রিক সিনিস্ট্রা এবং ডেক্সট্রা, অগ্ন্যাশয় শিরা, vv অগ্ন্যাশয়. উপরন্তু, পোর্টাল শিরা অগ্রভাগের শিরাগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে পেটের প্রাচীরমাধ্যমে paraumbilical শিরা, vv paraumbilicales

ভেনাস অ্যানাস্টোমোসেস

শিরাস্থ বিছানা ধমনী বিছানার চেয়ে বহুগুণ বড় এবং গঠন ও কার্যকারিতায় আরও বৈচিত্র্যময়। শিরাস্থ সিস্টেমে, প্রধান, গভীর শিরা এবং তাদের উপনদীগুলি ছাড়াও রক্তের বহিঃপ্রবাহের অতিরিক্ত রুটগুলি হল উপরিভাগের বা স্যাফেনাস শিরা, সেইসাথে ব্যাপকভাবে বিকশিত শিরাস্থ প্লেক্সাস, যা একটি শক্তিশালী গোলচত্বর বহিঃপ্রবাহ চ্যানেল তৈরি করে। তাদের মধ্যে কিছু বিশেষ শিরাস্থ ডিপোর ভূমিকা পালন করে। শিরাস্থ ট্রাঙ্কগুলির উপনদীগুলি অঙ্গগুলির ভিতরে এবং বাইরের বিভিন্ন নেটওয়ার্ক এবং প্লেক্সাস গঠন করে। এই সংযোগগুলি, বা অ্যানাস্টোমোসেস (গ্রীক অ্যানাস্টোমো থেকে - আমি মুখ সরবরাহ করি, যোগাযোগ করি, সংযোগ করি) বিভিন্ন দিকে রক্তের চলাচলে অবদান রাখে, এটি এক অঞ্চল থেকে অন্য অঞ্চলে স্থানান্তর করে।

ভেনাস অ্যানাস্টোমোসেসগুলি শরীরের অঞ্চলে রক্ত ​​​​বণ্টনে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং প্যাথলজিতে বিশেষ গুরুত্ব অর্জন করে যখন প্রধান শিরাস্থ লাইন বা তাদের উপনদীগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যাঘাত ঘটে, যা সমান্তরাল (বৃত্তাকার) রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রদান করে, অর্থাৎ, প্রধান জাহাজের পার্শ্বীয় শাখা দ্বারা গঠিত পথ বরাবর রক্তের চলাচল।

পুরো শরীর থেকে ভেনাস রক্ত ​​দুটি প্রধান শিরাসংগ্রাহক-এ সংগ্রহ করা হয় - উচ্চতর এবং নিম্নতর ভেনা কাভা, যা এটিকে ডান অলিন্দে নিয়ে যায়। পেটের গহ্বরে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম ছাড়াও, এর উপনদী সহ একটি পোর্টাল শিরা রয়েছে যা পেট, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং প্লীহা থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে।

একটি প্রদত্ত জাহাজের শাখা বেসিনের ভিতরে অবস্থিত একটি বৃহৎ শিরার উপনদীগুলিকে একে অপরের সাথে সংযোগকারী অ্যানাস্টোমোসেসগুলি হল ইন্ট্রাসিস্টেমঅপছন্দ ইন্টারসিস্টেমবিভিন্ন সিস্টেমের উপনদী শিরা সংযোগকারী অ্যানাস্টোমোসেস। ক্যাভা-ক্যাভাল এবং পোর্টো-ক্যাভাল ইন্টারসিস্টেম অ্যানাস্টোমোসেস রয়েছে।

ক্যাভাল-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

ক্যাভাল-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস থ্রম্বোসিস, বন্ধন, ভেনা কাভা এবং তাদের বৃহৎ উপনদীগুলির সংকোচনের ক্ষেত্রে ডান অলিন্দে রক্তের একটি বৃত্তাকার প্রবাহ সরবরাহ করে এবং বুক ও পেটের দেয়ালের শিরাগুলির পাশাপাশি শিরা দ্বারা গঠিত হয়। মেরুদণ্ডের প্লেক্সাস।

বুক এবং পেটের পিছনের প্রাচীরের অ্যানাস্টোমোসিস (চিত্র 50)। চার vv. lumbales মধ্যে প্রবাহিত v . cava নিকৃষ্ট, একে অপরের সাথে অনুদৈর্ঘ্য anastomoses দ্বারা প্রতিটি পাশে সংযুক্ত, উল্লম্বভাবে চলমান আরোহী কটিদেশীয় শিরা আপ তৈরীর - v. লুম্বালিস অ্যাসেন্ডেন্স, যা ক্র্যানিয়াল দিক থেকে সরাসরি ডানদিকে v তে চলতে থাকে। azygos, এবং বাম - মধ্যে v. উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে হেমিয়াজাইগোস। এইভাবে, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থান থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহের জন্য একটি দ্বিগুণ পথ দেখা দেয়: প্রথমত, v বরাবর। cava নিকৃষ্ট, দ্বিতীয়ত, যারা পশ্চাৎবর্তী মিডিয়াস্টিনাল স্পেসে চলছে তাদের বরাবর। azygos এবং v. haemiazygos to v. cava উচ্চতর শক্তিশালী উন্নয়ন v . azygos v এর সংকোচনের সাথে পরিলক্ষিত হয়। cava inferior, উদাহরণস্বরূপ, একটি বড় গর্ভাবস্থার সময় - একাধিক গর্ভাবস্থা, যখন শরীরের নীচের অর্ধেক থেকে শিরাস্থ রক্ত ​​নতুন বহিঃপ্রবাহের পথ খুঁজতে বাধ্য হয়।

মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাস দ্বারা গঠিত অ্যানাস্টোমোসেস (চিত্র 51)।

বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল প্লেক্সাস রয়েছে। অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল প্লেক্সাস পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। শুধুমাত্র মেরুদণ্ডের প্লেক্সাসের অগ্রভাগের ব্যবহারিক গুরুত্ব রয়েছে; পশ্চাৎভাগটি পাতলা শিরাস্থ জাহাজ দ্বারা উপস্থাপিত হয়, যার ক্ষতি অস্ত্রোপচারের সময় লক্ষণীয় রক্তপাতের সাথে হয় না। vv মাধ্যমে কশেরুকা প্লেক্সাস সহ। ইন্টারভার্টেব্রেলস যোগাযোগ করে: সার্ভিকাল অঞ্চলে - কশেরুকা শিরা, ভিভি। কশেরুকা, সেইসাথে মাথার খুলির গোড়ার শিরা এবং শক্ত শিরাস্থ সাইনাস মেনিঞ্জেস; ভি বক্ষঃ অঞ্চল- আন্তঃকোস্টাল শিরা, ভিভি। intercostales posteriores; কটিদেশীয় অঞ্চলে - কটিদেশীয় শিরা, ভিভি। lumbales; স্যাক্রাল অঞ্চলে - দেয়ালের শিরা এবং ছোট পেলভিসের টিস্যু।

azygos সুতরাং, মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাসগুলি কেবল রক্তই গ্রহণ করে নাএবং মেরুদণ্ডের কলাম নিজেই, কিন্তু শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলের শিরাগুলির সাথে প্রচুর পরিমাণে যোগাযোগ করে। ভালভের অনুপস্থিতির কারণে মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাসে রক্ত ​​​​প্রবাহ যেকোনো দিকে হতে পারে। প্লেক্সাসগুলি ভেনা কাভার উপনদীগুলিকে একত্রিত করে বলে মনে হয়, তাদের মধ্যে সংযোগকারী লিঙ্ক। তারা উচ্চতর ভেনা কাভা থেকে নিকৃষ্ট ভেনা কাভা এবং তদ্বিপরীত উভয় ক্ষেত্রেই রক্ত ​​প্রবাহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বর্তনী পথের প্রতিনিধিত্ব করে। অতএব, শিরার চক্রাকারে তাদের ভূমিকা অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ।

বুক এবং পেটের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় দেয়ালের অ্যানাস্টোমোসেস (চিত্র 52)

উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে শিরাগুলির অ্যানাস্টোমোসিসের কারণে, শিরাস্থ প্লেক্সাসগুলি সামনের পেটের প্রাচীরে গঠিত হয়, একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে: পৃষ্ঠীয় (সাবকুটেনিয়াস) এবং গভীর (রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপের মধ্যে)।

গভীর প্লেক্সাস থেকে রক্ত ​​একপাশে উচ্চতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরা, vv মাধ্যমে নিষ্কাশন করা হয়। epigastricae superiores, উপনদী vv. thoracicae internae, এবং তারা, ঘুরে, brachiocephalic শিরা মধ্যে প্রবাহিত; এবং অন্যদিকে, নিম্নতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরা বরাবর, vv. epigastricae inferiores, উপনদী vv. নিকৃষ্ট ভেনা ক্যাভা সিস্টেম থেকে iliace externae। Vv সাবকুটেনিয়াস প্লেক্সাস থেকে গঠিত হয়। thoracoepigastricae, vv মধ্যে প্রবাহিত। থোরাসিক ল্যাটেরালেস। এবং যারা vv. axillares, সেইসাথে – vv. epigastricae superficiales – উপনদী vv. নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে ফেমোরাল।

সুনির্দিষ্ট কার্যকরী মানঅ্যানাস্টোমোসেস আছে যা ক্যাভা-ক্যাভালের অন্তর্গত, উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের শিরাগুলির মধ্যে, হৃৎপিণ্ড এবং মধ্যচ্ছদা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির শিরা সহ রেনাল ক্যাপসুলের শিরা এবং টেস্টিকুলার (ডিম্বাশয়ের) শিরা ইত্যাদি .

টেবিল 5

মৌলিক কাভা- ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

1) v. এপিগ্যাস্ট্রিকা নিকৃষ্ট

পোর্টাল শিরা সিস্টেমে শরীরের মোট রক্তের অর্ধেকেরও বেশি থাকে এবং এটি সংবহনতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে। v. সিস্টেমে যেকোনো ধরনের রক্ত ​​প্রবাহের ব্যাঘাত। portae রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এটি জন্মগত সংকীর্ণতা, থ্রম্বোসিস বা পোর্টাল শিরার কম্প্রেশন (সাবহেপ্যাটিক ব্লক), লিভারের রোগ (সিরোসিস, টিউমার) এর কারণে হতে পারে যার ফলে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক শিরাগুলির সংকোচন (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক ব্লক) এবং হেপাটিক শিরাগুলির (সুপ্রাহেপাটিক ব্লক) মাধ্যমে প্রতিবন্ধী শিরার বহিঃপ্রবাহ হতে পারে। . তীব্র বাধাপোর্টাল শিরা সাধারণত শেষ হয় মারাত্মক. এর সিস্টেমে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ধীরে ধীরে ব্যাঘাত ঘটায় আন্তঃসিস্টেমিক, পোর্টো-পোর্টাল অ্যানাস্টোমোসেস (পোর্টাল শিরার নিজেই উপনদীগুলির মধ্যে), যা সঞ্চালিত হয় সমান্তরাল সঞ্চালনের বিকাশ ঘটায়। প্রধানত, পিত্তথলির শিরা, গ্যাস্ট্রিক শিরা, আনুষঙ্গিক পোর্টাল শিরা এবং ইন্টারসিস্টেমিক, পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেসকে ধন্যবাদ।

পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস সাধারণত খারাপভাবে বিকশিত হয়। পোর্টাল শিরা দিয়ে রক্তের বহিঃপ্রবাহে ব্যাঘাত ঘটলে তারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস রক্তের একটি "স্রাব" সরবরাহ করে, লিভারকে বাইপাস করে যা এতে ডিটক্সিফিকেশন হয়নি, পোর্টাল শিরা সিস্টেম থেকে উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা ক্যাভা সিস্টেমে। বিপরীত দিকে রক্ত ​​​​প্রবাহ সামান্য ব্যবহারিক গুরুত্ব আছে.

পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেসের তাত্পর্য শুধুমাত্র আপেক্ষিক, বরং জৈবিক তুলনায় যান্ত্রিক। তাদের ধন্যবাদ, পোর্টাল শিরা সিস্টেমে চাপ হ্রাস পায় এবং হৃদয়ের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

পোর্টাল এবং ভেনা কাভার উপনদীগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেসের 4টি প্রধান গ্রুপ রয়েছে, যা সমান্তরাল রক্ত ​​​​প্রবাহের পথ তৈরি করে।

পোর্টো-কাভা-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস সামনের পেটের প্রাচীরে (চিত্র 53)

নাভির বলয়ের এলাকায় রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপে একটি ভেনাস প্লেক্সাস থাকে, যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাম্বিলিক্যাল প্লেক্সাসের সাথে যোগাযোগ করে। এই প্লেক্সাসগুলি থেকে শিরাগুলি উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (কাভা-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস দেখুন), পাশাপাশি ভিভি সিস্টেম থেকে গঠিত হয়। প্যারাউম্বিলিক্যালস, যা লিভারের ফ্যালসিফর্ম লিগামেন্টের পূর্ববর্তী প্রান্তে, অতিবৃদ্ধ নাভির শিরা (লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্ট) এর পাশে অবস্থিত, পোর্টাল শিরার বাম শাখার সাথে বা এর গেটে এর ট্রাঙ্কের সাথে যোগাযোগ করে। যকৃত

নাভির শিরাটিও এই অ্যানাস্টোমোসিস গঠনে অংশ নেয়, যা প্রায়শই তার লুমেনকে ধরে রাখে। সম্পূর্ণ বিলুপ্তি শুধুমাত্র নাভি থেকে 2-4 সেন্টিমিটার দূরবর্তী অংশে পরিলক্ষিত হয়।

যখন পোর্টাল ভেইন সিস্টেমে রক্ত ​​স্থবির হয়ে যায়, তখন পেরি-নাভির শিরা প্রসারিত হয়, কখনও কখনও ব্যাস পর্যন্ত ফেমোরাল শিরা, পাশাপাশি নাভির পরিধিতে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের শিরা, যাকে "ক্যাপুট মেডুসে" বলা হয়, যা লিভারের সিরোসিসে পরিলক্ষিত হয় এবং রোগীর জীবনের জন্য একটি বড় বিপদ নির্দেশ করে।

পেটের কার্ডিয়া এবং খাদ্যনালীর পেটের অংশের দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিস ( চাল . 54)

থোরাসিক এসোফ্যাগাস vv এর শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে। esophageae প্রবাহ মধ্যে v. azygos এবং v. হেমিয়াজাইগোস (উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম), পেটের অংশ থেকে - ভি. গ্যাস্ট্রিকা সিনিস্ট্রা, যা পোর্টাল শিরার একটি উপনদী।

এ পোর্টাল হাইপারটেনশনখাদ্যনালীর নীচের অংশে শিরাস্থ প্লেক্সাস অত্যন্ত প্রসারিত হয়, নোডের চরিত্র অর্জন করে যা ডায়াফ্রামের খাদ্য এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ভ্রমণের দ্বারা সহজেই আহত হয়। খাদ্যনালীর শিরাগুলির প্রসারণ কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারের কার্যকারিতাকে তীব্রভাবে ব্যাহত করে, যার ফলে কার্ডিয়া ফাঁক হয়ে যায় এবং অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী খাদ্যনালীতে নিক্ষেপ করে। পরেরটি নোডগুলির আলসারেশন ঘটায়, যা মারাত্মক রক্তপাত হতে পারে।

আরোহী এবং অবরোহী কোলনের দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিস (রেটজিয়াস সিস্টেম) (চিত্র 55)।

আরোহী এবং অবরোহী কোলনের শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে, v. কোলিকা ডেক্সট্রা, প্রবাহিত v. mesenterica উচ্চতর এবং v. colica sinistra – v মধ্যে. মেসেন্টেরিকা নিকৃষ্ট, যা পোর্টাল শিরার শিকড়। পিছনের দেয়ালকোলনের এই অংশগুলি পেরিটোনিয়াম দ্বারা আবৃত নয় এবং পেটের পিছনের প্রাচীরের পেশীগুলির সংলগ্ন, যেখানে vv. lumbales হল নিম্নতর ভেনা কাভার উপনদী, যার ফলস্বরূপ আরোহী এবং অবরোহী কোলনের শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে রক্তের একটি অংশ নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমে প্রবাহিত হতে পারে।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে, কোলনের এই অংশগুলির ভেনাস প্লেক্সাসের ভ্যারোজোজ শিরাগুলি পরিলক্ষিত হয়, যা অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে।

মলদ্বারের দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিস (চিত্র 56)

মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ (সাবমিউকোসাল), বাহ্যিক (সাবফেসিয়াল) এবং সাবকুটেনিয়াস ভেনাস প্লেক্সাস রয়েছে, যা একে অপরের সাথে সরাসরি সংযুক্ত। অভ্যন্তরীণ প্লেক্সাস থেকে বাহ্যিক রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয় এবং পরবর্তী থেকে v.s গঠিত হয়। rectalis superior – influx of v. mesenterica inferior – পোর্টাল শিরা এবং v এর শিকড়গুলির মধ্যে একটি। রেকটালিস মিডিয়া, যা v এ প্রবাহিত হয়। ইলিয়াকা ইন্টারনা - নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে। পেরিনিয়াল এলাকায় সাবকুটেনিয়াস ভেনাস প্লেক্সাস থেকে V তৈরি হয়। rectalis inferior, যা প্রবাহিত v. pudenda interna–প্রবাহ v. iliaca interna.

মলদ্বারের প্রধান নিষ্কাশন পাত্র হল উচ্চতর মলদ্বার শিরা, যা মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সাবমিউকোসা এবং পেলভিক অন্ত্রের সমস্ত স্তর থেকে রক্ত ​​নিঃসরণ করে। উচ্চতর মলদ্বার শিরাতে কোন ভালভ পাওয়া যায়নি। অঙ্গ থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশনের ক্ষেত্রে নিকৃষ্ট এবং মধ্যম মলদ্বার শিরাগুলির আঞ্চলিক গুরুত্ব বেশি, এগুলি বেশ পরিবর্তনশীল এবং কখনও কখনও এক বা উভয় দিকে অনুপস্থিত থাকতে পারে। নিকৃষ্ট ভেনা কাভা বা পোর্টাল শিরার সিস্টেমে রক্তের স্থবিরতা মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশ এবং হেমোরয়েডস গঠনে অবদান রাখতে পারে, যা থ্রম্বোস এবং স্ফীত হতে পারে এবং মলত্যাগের সময় নোডগুলির ক্ষতি হেমোরয়েডাল রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে। .

উল্লিখিত পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস ছাড়াও, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে অতিরিক্তগুলিও রয়েছে: শিরা কোলন ডিসেন্ডেন্স এবং ভি এর মধ্যে। রেনালিস সিনিস্ট্রা; উপনদীর মধ্যে v. mesenterica উচ্চতর এবং v. টেস্টিকুলারিস ডেক্সট্রা; মধ্যে v. লিয়েনালিস, ভি। রেনালিস সিনিস্ট্রা এবং শিকড় v. azygos বা v. হেমিয়াজাইগোস

সারণি 6

বেসিক পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

ভ্রূণ সঞ্চালন

ভ্রূণের রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে অন্যথায় প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​সঞ্চালন বলা হয় (চিত্র 57): প্লাসেন্টায় ভ্রূণের রক্ত ​​এবং মাতৃ রক্তের মধ্যে পদার্থের বিনিময় থাকে (এই ক্ষেত্রে, মা এবং ভ্রূণের রক্ত ​​মিশ্রিত হয় না)। IN প্লাসেন্টা,প্লাসেন্টা, নাভির শিরা তার শিকড় দিয়ে শুরু হয়, v. umbilicalis, যার মাধ্যমে প্ল্যাসেন্টায় অক্সিডাইজড ধমনী রক্ত ​​ভ্রূণে পাঠানো হয়। আম্বিলিক্যাল কর্ড (নাভির কর্ড), ফানিকুলাস অ্যাম্বিলিকালিস, ভ্রূণের অংশ হিসাবে অনুসরণ করে, নাভির শিরা নাভির বলয়ের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, অ্যানুলাস অ্যাম্বিলিকালিস, পেটের গহ্বরে, যকৃতে যায়, যেখানে শিরা নালী দিয়ে রক্তের একটি অংশ। (ডাক্টাস ভেনোসাস) নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে নিঃসৃত হয়, v। cava inferior, যেখানে এটি শিরাস্থ রক্তের সাথে মিশে যায় এবং রক্তের অন্য অংশ যকৃতের মধ্য দিয়ে যায় এবং হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমেও নিম্নতর ভেনা ক্যাভাতে প্রবাহিত হয়। নিকৃষ্ট ভেনা কাভা দিয়ে রক্ত ​​ডান অলিন্দে প্রবেশ করে, যেখানে এর প্রধান ভর, নিম্নতর ভেনা কাভা, ভালভুলা ভেনা ক্যাভা ইনফিরিওরিসের ভালভের মধ্য দিয়ে, ডিম্বাকৃতির খোলার মধ্য দিয়ে, ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মধ্য দিয়ে বাম অলিন্দে প্রবেশ করে।

ভাত। 57. ভ্রূণ সঞ্চালন:

1 – ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (নালী ধমনী); 2 - নাভি ধমনী (এএ. নাভি); 3 - পোর্টাল শিরা (v. portae); 4 - নাভির শিরা (v. নাভি); 5 - প্লাসেন্টা (প্লাসেন্টা); 6 – ডাক্টাস ভেনোসাস (নালী ভেনোসাস); 7 – হেপাটিক শিরা (vv. হেপাটিক); 8 - ডিম্বাকৃতি গর্ত (ফোরামেন ovale)

এখান থেকে এটি বাম নিলয় এবং তারপর মহাধমনীতে প্রবেশ করে, যার শাখা বরাবর এটি প্রাথমিকভাবে হৃদয়, ঘাড়, মাথা এবং উপরের অঙ্গ. ডান অলিন্দে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা ছাড়া, v। cava নিকৃষ্ট, উচ্চতর ভেনা কাভাতে শিরাস্থ রক্ত ​​নিয়ে আসে, v. ক্যাভা সুপিরিয়র, এবং হার্টের করোনারি সাইনাস, সাইনাস করোনারিয়াস কর্ডিস। শেষ দুটি পাত্র থেকে ডান অলিন্দে প্রবেশকারী শিরাস্থ রক্ত, অল্প পরিমাণ মিশ্রিত রক্তের সাথে, নিম্নতর ভেনা কাভা থেকে ডান নিলয় এবং সেখান থেকে পালমোনারি ট্রাঙ্ক, ট্রাঙ্কাস পালমোনালিসে পাঠানো হয়। ডাক্টাস আর্টেরিওসাস মহাধমনীর খিলানে প্রবাহিত হয়, যেখানে বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী এটি থেকে প্রস্থান করে তার নীচে, যা মহাধমনীকে পালমোনারি ট্রাঙ্কের সাথে সংযুক্ত করে এবং যার মাধ্যমে পরবর্তী থেকে রক্ত ​​মহাধমনীতে প্রবাহিত হয়। পালমোনারি ট্রাঙ্ক থেকে রক্ত ​​প্রবেশ করে পালমোনারি ধমনীফুসফুসের মধ্যে, এবং এর আধিক্য ধমনী নালী, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের মাধ্যমে, নেমে আসা মহাধমনীতে নির্দেশিত হয়।

এইভাবে, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের সঙ্গমের নীচে, মহাধমনীতে মিশ্র রক্ত ​​থাকে যা বাম নিলয় থেকে প্রবেশ করে, সমৃদ্ধ। ধমনী রক্ত, এবং শিরাস্থ রক্তের উচ্চ সামগ্রী সহ ডাক্টাস আর্টেরিওসাস থেকে রক্ত। থোরাসিক এবং অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টার শাখার মাধ্যমে, এই মিশ্র রক্ত ​​বক্ষ ও পেটের গহ্বরের দেয়াল এবং অঙ্গ, পেলভিস এবং নিম্ন অঙ্গ. এই রক্তের অংশ দুটি - ডান এবং বাম - নাভি ধমনী, AA মাধ্যমে প্রবাহিত হয়। umbilicales dextra et sinistra, যা উভয় পাশে অবস্থিত মূত্রাশয়, নাভির রিং দিয়ে পেটের গহ্বর থেকে প্রস্থান করুন এবং নাভির কর্ডের অংশ হিসাবে, ফানিকুলাস অ্যাম্বিলিকালিস, প্লাসেন্টায় পৌঁছান।

প্ল্যাসেন্টায়, ভ্রূণের রক্ত ​​পুষ্টি গ্রহণ করে, কার্বন ডাই অক্সাইড মুক্ত করে এবং অক্সিজেন দিয়ে সমৃদ্ধ হয়ে আবার নাভির মাধ্যমে ভ্রূণের কাছে পাঠানো হয়। জন্মের পরে, যখন পালমোনারি সঞ্চালন কাজ করতে শুরু করে এবং আম্বিলিক্যাল কর্ডব্যান্ডেজ করা, নাভির শিরা, শিরা এবং ধমনী নালী এবং নাভির ধমনীর দূরবর্তী অংশগুলির ক্রমশ জনশূন্যতা ঘটে; এই সমস্ত গঠনগুলি বিলুপ্ত হয়ে যায় এবং লিগামেন্ট গঠন করে।

নাভির শিরা, v. umbilicalis, লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্ট গঠন করে, lig. টেরেস হেপাটাইস; শিরাস্থ নালী, ডাক্টাস ভেনোসাস – শিরাস্থ লিগামেন্ট, লিগ। ভেনোসাম; ductus arteriosus, ductus arteriosus – ligament arteriosus, lig. ধমনী, এবং উভয় নাভি ধমনী থেকে, aa. umbilicales, কর্ড গঠিত হয়, মধ্যবর্তী নাভি ligaments, ligg. umbilicalia medialia, যা সামনের পেটের প্রাচীরের ভিতরের পৃষ্ঠে অবস্থিত। ডিম্বাকৃতি ফোরামেন, ফোরামেন ওভালও অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়, যা ডিম্বাকৃতি ফোসা, ফোসা ওভালিস এবং নিম্নতর ভেনা কাভা, ভালভুলা v এর ভালভে পরিণত হয়। cavae inferioris, যা জন্মের পরে তার কার্যকরী তাত্পর্য হারিয়ে ফেলেছে, একটি ছোট ভাঁজ তৈরি করে যা নিম্নতর ভেনা কাভার মুখ থেকে ফোসা ডিভালের দিকে প্রসারিত হয়।

বৃহত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জাহাজভি মানুষের শরীরযকৃতের পোর্টাল শিরা।

এটি ছাড়া, পরিপাকতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং রক্তের প্রয়োজনীয় পরিশোধন অসম্ভব।

পোর্টাল শিরাকে এমন একটি পাত্র বলা যেতে পারে যা সমস্ত জোড়াহীন অঙ্গ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে এবং পরিস্রাবণের জন্য লিভারে তরল সরবরাহ করে।

পোর্টাল শিরা প্যাথলজিগুলি অলক্ষিত হয় না, তবে পুরো শরীরের কার্যকারিতার উপর একটি চিহ্ন রেখে যায়।

রক্ত সঞ্চালনের গঠনে পোর্টাল শিরার ভূমিকা

মানুষের শরীরের কিছু অঙ্গ জোড়ায় তৈরি হয়: কিডনি, ফুসফুস, চোখ। কিন্তু একক উপাদান আছে: লিভার, হৃদয়, পেট।

এটি শরীরের স্বাভাবিক গঠন এবং কার্যকারিতা। পেটের অঞ্চলের সমস্ত জোড়াহীন অঙ্গে সাধারণ শিরাসংবহনতন্ত্রের সাথে সংযোগের জন্য নালী থাকে।

প্রতিটি অঙ্গ থেকে সংগৃহীত রক্ত ​​লিভারে যায়। সেখানে, পোর্টাল শিরা ডান এবং বাম শাখায় বিভক্ত হয়, যা ছোট শিরাযুক্ত জাহাজে বিভক্ত।

আকারের দিক থেকে এটিই সবচেয়ে বড় জাহাজ মহান বৃত্তরক্ত প্রবাহ মানুষের ভিসারাল ট্রাঙ্কের দৈর্ঘ্য চার থেকে ছয় সেন্টিমিটারের বেশি এবং ব্যাস দশ থেকে বিশ মিমি পর্যন্ত হতে পারে।

পোর্টাল শিরা সিস্টেমটি বেশ জটিল: এটি রক্ত ​​​​প্রবাহের একটি অতিরিক্ত বৃত্ত যা বিষ এবং অ্যালার্জেনের রক্তকে পরিষ্কার করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

পরিপাক অঙ্গ থেকে রক্তের পথে অঙ্গের কার্যকারিতার প্যাথলজিগুলি ক্ষয় এবং বিপাকীয় পণ্যগুলির সাথে শরীরকে বিষাক্ত করার শর্ত তৈরিতে অবদান রাখে।

পোর্টাল শিরার গঠনের প্রধান বৈশিষ্ট্য হল একটি শিরাস্থ জাহাজ লিভারে প্রবেশ করে এবং এর মাধ্যমে রক্ত ​​হেপাটিক শিরাগুলিতে প্রস্থান করে।

পোর্টাল শিরার আকার বা কার্যকারিতার পরিবর্তন বিভিন্ন ধরণের রোগের সংকেত দিতে পারে - লিভারের পোর্টাল শিরার থ্রম্বোসিস, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা এবং অন্যান্য রোগের রোগ।

হেপাটিক জাহাজ অন্যদের থেকে আলাদাভাবে কাজ করে না ভাস্কুলার সিস্টেম. হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটলে প্রকৃতি অন্যান্য জাহাজে অতিরিক্ত রক্ত ​​নির্গত করার উপায় ভেবেছে।

এটি লিভার বা হেপাটিক জাহাজের রোগের সাথে রোগীর অবস্থা উপশম করতে সাহায্য করে।

শিরাগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ভাস্কুলার সিস্টেমের মাধ্যমে রক্তের নিরবচ্ছিন্ন প্রবাহের উপর ভিত্তি করে।

রক্ত চলাচলের পথে কোনো বাধা দেখা দিলে শরীরের পুরো রক্তপ্রবাহ ব্যবস্থা বিপর্যস্ত হয়ে পড়ে।

এই অবস্থা পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোমকে উস্কে দিতে পারে, যার মধ্যে প্রধান হেপাটিক জাহাজ রক্তে পূর্ণ হয়, যা অন্যান্য মহান জাহাজের মাধ্যমে প্রবাহিত করার জন্য রক্তের প্রয়োজনের দিকে পরিচালিত করে।

এই প্রতিস্থাপনের ফলে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে এবং গুরুতর রোগ যেমন ভেরিকোজ শিরা এবং হেমোরয়েড হতে পারে।

পোর্টাল শিরাহেমোডাইনামিক সিস্টেমের পাশাপাশি মানবদেহে প্রবেশকারী টক্সিন এবং বিষ থেকে রক্ত ​​​​ফিল্টার করার প্রক্রিয়াতে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

জাহাজের ক্রিয়াকলাপে ছোটখাটো ব্যাঘাত ঘটলে, বিষাক্ততা বা রক্তনালীতে বাধার পাশাপাশি অন্যান্য সমস্যার আকারে শরীরের ক্ষতি হতে পারে।

পোর্টাল শিরা এর প্যাথলজিস

পোর্টাল শিরা সংবেদনশীল বিভিন্ন রোগ, যেমন:

• intrahepatic এবং extrahepatic thrombus গঠন;
• জন্মগত অস্বাভাবিকতা;
• অ্যানিউরিজম;
• পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোম;
• cavernous রূপান্তর;
• বিভিন্ন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস একটি গুরুতর প্যাথলজি, যা জাহাজে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা লিভারে তরল চলাচলে হস্তক্ষেপ করে। এই কারণে, জাহাজে চাপ বৃদ্ধি পায়।

থ্রম্বোসিসের কারণ:

• সিরোসিস;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অনকোলজিকাল রোগ;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ;
• অস্ত্রোপচারএবং আঘাত;
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা;
• সংক্রামক রোগ।

রোগটি লিভারে তীক্ষ্ণ, অবিরাম ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, দুর্বলতা, রক্তপাত এবং জ্বর হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

পোর্টাল হাইপারটেনশন বৃদ্ধি রক্তচাপডিজাইনে রক্তনালী, যা পোর্টাল শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধতে অবদান রাখতে পারে।

রোগের কারণগুলি সিরোসিস, থ্রম্বোসিস, বিভিন্ন হেপাটাইটিস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ হতে পারে।

হাইপারটেনশন যে লক্ষণগুলি প্রকাশ করে তার মধ্যে রয়েছে ডান দিকে ভারী হওয়ার অনুভূতি, ওজন হ্রাস, ক্ষুধার অভাব, বমি বমি ভাব এবং অলসতা।

একটি cavernoma হল একটি বড় সংখ্যক ছোট জাহাজ যা পোর্টাল সিস্টেমে হেমোডাইনামিক্সের অভাবের জন্য আংশিকভাবে জড়িত এবং ক্ষতিপূরণ দেয়।

এই ঘটনাটি চেহারাম্যালিগন্যান্ট মনে হচ্ছে টিউমার প্রক্রিয়া. শিশুদের মধ্যে রোগ নির্ণয় হেপাটিক জাহাজের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্যাথলজিগুলির একটি চিহ্ন হতে পারে।

উপসর্গ প্রদাহজনক রোগপোর্টাল শিরায় স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় না, তাই একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া সন্দেহ করা কঠিন।

অতি সম্প্রতি, রোগটি ময়নাতদন্তে নির্ণয় করা হয়েছিল, কিন্তু চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের আবির্ভাবের সাথে, রোগ নির্ণয় একটি নতুন স্তরে চলে গেছে।

কিছু লক্ষণ যা প্রদাহ সনাক্ত করতে সাহায্য করবে:

• জ্বর;
• পেট এলাকায় ধারালো ব্যথা;
• গুরুতর বিষাক্ততা।

বিজ্ঞানীরা পোর্টাল শিরা রোগের বিকাশের জন্য দুটি কারণ আবিষ্কার করেছেন - স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত কারণ।

উপরন্তু, ক্যান্সার এবং ব্যর্থতার কারণে জাহাজের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

হেপাটিক জাহাজের রোগগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

তীব্র প্রকাশটি নামের সাথে মিলে যায়, যেহেতু এই রোগটি পেটে অপ্রত্যাশিত, তীক্ষ্ণ ব্যথা, জ্বর এবং সর্দি, বর্ধিত প্লীহা, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার সাথে থাকে।

সমস্ত লক্ষণ একযোগে ঘটে, যা রোগীর অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। সময়মত থেরাপি নির্ধারিত না হলে, বিরূপ পরিণতি ঘটতে পারে।

কম বিপজ্জনক নয় ক্রনিক ফর্মরোগ, বিশেষ করে যেগুলি লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

সনাক্ত করা হয় দীর্ঘস্থায়ী রোগদৈবক্রমে পোর্টাল শিরা, উদাহরণস্বরূপ পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে বা অন্য রোগ নির্ণয় করার সময়।

লক্ষণগুলির অভাব ব্যাখ্যা করা হয়েছে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাজীব, যার মধ্যে রয়েছে হেপাটিক ধমনীর প্রসারিত করার ক্ষমতা এবং ক্যাভারনোমা বৃদ্ধি।

যাইহোক, শীঘ্রই বা পরে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে যায়, যার কারণে রোগী প্যাথলজির লক্ষণগুলির সূচনা অনুভব করেন।

রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

একটি চরিত্রগত প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি সবচেয়ে সঠিকভাবে প্রকাশ করার জন্য, ইনপেশেন্ট ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন।

শুরুতে, ডাক্তার রোগীর সমস্ত উপসর্গ নির্ধারণ করেন এবং তারপরে তাকে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য পাঠান।

প্রধান হেপাটিক জাহাজের রোগ নির্ণয়ের জন্য, আধুনিক পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা;
• গণনা করা টমোগ্রাফি;
• ডপলারগ্রাফি;
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
• কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে এক্স-রে।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা তাদের নিজস্ব আছে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য. সেকেন্ডারিগুলো হলো সাধারণ পরীক্ষাপ্রস্রাব এবং রক্ত, কিন্তু নেতৃস্থানীয় ভূমিকারোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে তাদের কোন ভূমিকা নেই।

সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য সিনটিগ্রাফি বা হেপাটোসিনটিগ্রাফি ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি রোগটি আরও খারাপ হয়, আপনাকে পর্যাপ্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

চিকিত্সার কৌশলটি ব্যবহার করে সম্মিলিত থেরাপি নিয়ে গঠিত ওষুধগুলো, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, পরিণতি এবং জটিলতা দূরীকরণ।

রোগের অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন, অন্যথায় জটিলতাগুলি মারাত্মক হতে পারে।

এ হালকা ফর্মরোগের আক্রমণগুলি নিজেরাই চলে যেতে পারে, এই ক্ষেত্রে রোগী নিরাময়ের বিষয়ে আত্মবিশ্বাসী।

যাইহোক, ফলাফল স্ব-চিকিৎসাঅত্যন্ত বিরল দেখা হয়, তাই পরিদর্শন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানঅগত্যা।

শাস্ত্রীয় থেরাপির লক্ষ্য হল রক্তকে জরুরীভাবে পাতলা করা এবং এর অত্যধিক জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা।

অর্জন করতে ইতিবাচক ফলাফলআক্রমণ দমন করার জন্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয়, তবে হেমোস্ট্যাটিক পদ্ধতিগুলি অবশ্যই হাসপাতালে সঞ্চালিত হবে।

যদি ঐতিহ্যগত চিকিত্সাঅকার্যকর হতে দেখা যায়, তারপর ডাক্তার অবিলম্বে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করতে পারেন।

এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ ভাস্কুলার প্রস্থেসেস তৈরি করা হয়েছিল। অপারেশন অত্যন্ত জটিল, এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

হেপাটিক ভাস্কুলার রোগের সংঘটন বা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, লিভার ফাংশন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।

হেপাটিক সংবহন ব্যবস্থায় রক্তচাপ কমানোর লক্ষ্যে প্রধান প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নেওয়া উচিত।

এটি করার জন্য, খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এই প্রভাব অর্জন করার জন্য, এটি আপনার জীবনধারা নিরীক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।

একটি সুষম এবং যুক্তিসঙ্গত খাদ্য খাওয়া, খারাপ অভ্যাস দূর করা এবং নিয়মিত একটি চিকিৎসা সুবিধা পরিদর্শন করা প্রয়োজন।

পেটের গহ্বরের জোড়াহীন অঙ্গগুলি থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ সরাসরি সাধারণ সংবহন ব্যবস্থায় ঘটে না, তবে পোর্টাল শিরা দিয়ে লিভারে ঘটে।

পোর্টাল শিরা, v. portae

, জোড়াবিহীন পেটের অঙ্গ থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে। এটি তিনটি শিরার সংমিশ্রণ দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনে গঠিত হয়: নিম্নতর মেসেন্টেরিক শিরা, v।, mesenterica নিকৃষ্ট, উচ্চতর mesenteric শিরা, v. মেসেন্টেরিকা সুপিরিয়র, এবং স্প্লেনিক ভেইন, ভি। lienalis

নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা v. mesenterica নিকৃষ্ট, মলদ্বারের উপরের অংশের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলন এবং এর শাখাগুলির সাথে নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক ধমনীর সমস্ত শাখার সাথে মিলে যায়।

সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা,, v.lienalis v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর

এর গঠনের স্থান থেকে পোর্টাল শিরাটি হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের দিকে পরিচালিত হয়, যার স্তরগুলির মধ্যে এটি লিভারের পোর্টালে পৌঁছে। এই লিগামেন্টের পুরুত্বে, পোর্টাল শিরাটি সাধারণ পিত্ত নালী এবং সাধারণ হেপাটিক ধমনীর সাথে এমনভাবে অবস্থিত যে নালীটি ডানদিকে চরম অবস্থান দখল করে, এর বাম দিকে সাধারণ হেপাটিক ধমনী, এবং গভীর এবং তাদের মধ্যে পোর্টাল শিরা. যকৃতের দরজায় v . portae দুটি শাখায় বিভক্ত: বাম শাখা, রামাস সিনিস্টার এবং ডান শাখা, রামাস ডেক্সটার, যথাক্রমে, যকৃতের ডান এবং বাম লোব। তিনটি শিরা: নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, v. mesenterica নিকৃষ্ট, উচ্চতর mesenteric শিরা, v. মেসেন্টেরিকা সুপিরিয়র, এবং স্প্লেনিক ভেইন, ভি। lienalis, যা থেকে v. গঠিত হয়। পোর্টাকে পোর্টাল শিরার শিকড় বলা হয়।

পোর্টাল শিরা গঠনকারী নির্দেশিত শিরাগুলি ছাড়াও, নিম্নলিখিত শিরাগুলি সরাসরি এর ট্রাঙ্কে প্রবাহিত হয়: বাম এবং ডান গ্যাস্ট্রিক শিরা, vv, গ্যাস্ট্রিক সিনিস্ট্রা এবং ডেক্সট্রা, অগ্ন্যাশয় শিরা vv অগ্ন্যাশয়, .

উপরন্তু, পোর্টাল শিরা পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের শিরাগুলির সাথে সংযোগ করে

paraumbilical শিরা

vv

পুরো শরীর থেকে ভেনাস রক্ত ​​দুটি প্রধান শিরাসংগ্রাহক-এ সংগ্রহ করা হয় - উচ্চতর এবং নিম্নতর ভেনা কাভা, যা এটিকে ডান অলিন্দে নিয়ে যায়। পেটের গহ্বরে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম ছাড়াও, এর উপনদী সহ একটি পোর্টাল শিরা রয়েছে যা পেট, অন্ত্র, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং প্লীহা থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে।

একটি প্রদত্ত জাহাজের শাখা বেসিনের ভিতরে অবস্থিত একটি বৃহৎ শিরার উপনদীগুলিকে একে অপরের সাথে সংযোগকারী অ্যানাস্টোমোসেসগুলি হল ইন্ট্রাসিস্টেমঅপছন্দ ইন্টারসিস্টেমবিভিন্ন সিস্টেমের উপনদী শিরা সংযোগকারী অ্যানাস্টোমোসেস। ক্যাভা-ক্যাভাল এবং পোর্টো-ক্যাভাল ইন্টারসিস্টেম অ্যানাস্টোমোসেস রয়েছে (চিত্র 1)।

ক্যাভাল-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

ক্যাভাল-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস থ্রম্বোসিস, বন্ধন, ভেনা কাভা এবং তাদের বৃহৎ উপনদীগুলির সংকোচনের ক্ষেত্রে ডান অলিন্দে রক্তের একটি বৃত্তাকার প্রবাহ সরবরাহ করে এবং বুক ও পেটের দেয়ালের শিরাগুলির পাশাপাশি শিরা দ্বারা গঠিত হয়। মেরুদণ্ডের প্লেক্সাস।

v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর;

azygos; মেরুদণ্ডের শিরাস্থ প্লেক্সাস দ্বারা গঠিত অ্যানাস্টোমোসেস

(ভাত।)

বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল প্লেক্সাস রয়েছে। অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল প্লেক্সাস পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎভাগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। শুধুমাত্র মেরুদণ্ডের প্লেক্সাসের অগ্রভাগের ব্যবহারিক গুরুত্ব রয়েছে;

v. intervertebralis;

4 - v. brachiocephalica sinistra;

হেমিয়াজাইগোস অ্যাসেসোরিয়া

অ্যানাস্টোমোসেস, যা ক্যাভা-ক্যাভালের অন্তর্গত, একটি নির্দিষ্ট কার্যকরী তাত্পর্য রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের শিরাগুলির মধ্যে, হৃৎপিণ্ড এবং মধ্যচ্ছদা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির শিরাগুলির সাথে রেনাল ক্যাপসুলের শিরা এবং টেস্টিকুলার। (ডিম্বাশয়) শিরা, ইত্যাদি

epigastrica superior;- thoracica lateralis;

সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিস্টেম

নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম 1) v. এপিগ্যাস্ট্রিকা নিকৃষ্ট 2) v. epigastrica superficialis

পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

পোর্টাল শিরা সিস্টেমে শরীরের মোট রক্তের অর্ধেকেরও বেশি থাকে এবং এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে

পোর্টাল এবং ভেনা কাভার উপনদীগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেসের 4টি প্রধান গ্রুপ রয়েছে, যা সমান্তরাল রক্ত ​​​​প্রবাহের পথ তৈরি করে।

পোর্টো-কাভা-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস সামনের পেটের প্রাচীরে .

portae;

v.

ব্র্যাকিওসেফালিকা

নাভির বলয়ের এলাকায় রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপে একটি ভেনাস প্লেক্সাস থাকে, যা সাবকুটেনিয়াস অ্যাম্বিলিক্যাল প্লেক্সাসের সাথে যোগাযোগ করে। এই প্লেক্সাসগুলি থেকে শিরাগুলি উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা (কাভা-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসিস দেখুন), পাশাপাশি ভিভি সিস্টেম থেকে গঠিত হয়। intervertebralis;

প্যারাউম্বিলিক্যালস, যা লিভারের ফ্যালসিফর্ম লিগামেন্টের পূর্ববর্তী প্রান্তে অতিরিক্ত বৃদ্ধিপ্রাপ্ত নাভির শিরা (লিভারের গোলাকার লিগামেন্ট) এর পাশে অবস্থিত, পোর্টাল শিরার বাম শাখার সাথে বা লিভারের গেটে এর ট্রাঙ্কের সাথে যোগাযোগ করে .

নাভির শিরাটিও এই অ্যানাস্টোমোসিস গঠনে অংশ নেয়, যা প্রায়শই তার লুমেনকে ধরে রাখে। সম্পূর্ণ বিলুপ্তি শুধুমাত্র নাভি থেকে 2-4 সেন্টিমিটার দূরবর্তী অংশে পরিলক্ষিত হয়।

যখন পোর্টাল ভেইন সিস্টেমে রক্ত ​​স্থবির হয়ে যায়, তখন পেরি-নাভির শিরা প্রসারিত হয়, কখনও কখনও ফেমোরাল শিরার ব্যাস পর্যন্ত, সেইসাথে নাভির চারপাশে অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের শিরা, যাকে বলা হয় "ক্যাপুট মেডুসে", যা সিরোসিসে পরিলক্ষিত হয়। যকৃতের এবং রোগীর জীবনের জন্য একটি বড় বিপদ নির্দেশ করে। intervertebralis;

আরোহী এবং অবরোহী কোলনের শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে, v. কোলিকা ডেক্সট্রা, প্রবাহিত v. mesenterica উচ্চতর এবং v. colica sinistra – v মধ্যে. মেসেন্টেরিকা নিকৃষ্ট, যা পোর্টাল শিরার শিকড়। কোলনের এই অংশগুলির পিছনের প্রাচীরটি পেরিটোনিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত নয় এবং এটি পশ্চাৎপদ পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির সংলগ্ন, যেখানে vv. lumbales হল নিম্নতর ভেনা কাভার উপনদী, যার ফলস্বরূপ আরোহী এবং অবরোহী কোলনের শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে রক্তের একটি অংশ নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমে প্রবাহিত হতে পারে।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে, কোলনের এই অংশগুলির ভেনাস প্লেক্সাসের ভ্যারোজোজ শিরাগুলি পরিলক্ষিত হয়, যা অন্ত্রের রক্তপাত হতে পারে।

মলদ্বার দেয়ালে অ্যানাস্টোমোসিস (চিত্র A, B)।

মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ (সাবমিউকোসাল), বাহ্যিক (সাবফেসিয়াল) এবং সাবকুটেনিয়াস ভেনাস প্লেক্সাস রয়েছে, যা একে অপরের সাথে সরাসরি সংযুক্ত।

অভ্যন্তরীণ প্লেক্সাস থেকে বাহ্যিক রক্ত ​​​​প্রবাহিত হয় এবং পরবর্তী থেকে v.s গঠিত হয়। rectalis superior – influx of v. mesenterica inferior – পোর্টাল শিরা এবং v এর শিকড়গুলির মধ্যে একটি। রেকটালিস মিডিয়া, যা v এ প্রবাহিত হয়। ইলিয়াকা ইন্টারনা - নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে। পেরিনিয়াল এলাকায় সাবকুটেনিয়াস ভেনাস প্লেক্সাস থেকে V তৈরি হয়। rectalis inferior, যা প্রবাহিত v. pudenda interna–প্রবাহ v. iliaca interna.

মলদ্বারের প্রধান নিষ্কাশন পাত্র হল উচ্চতর মলদ্বার শিরা, যা মলদ্বারের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং সাবমিউকোসা এবং পেলভিক অন্ত্রের সমস্ত স্তর থেকে রক্ত ​​নিঃসরণ করে। উচ্চতর মলদ্বার শিরাতে কোন ভালভ পাওয়া যায়নি। অঙ্গ থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশনের ক্ষেত্রে নিকৃষ্ট এবং মধ্যম মলদ্বার শিরাগুলির আঞ্চলিক গুরুত্ব বেশি, এগুলি বেশ পরিবর্তনশীল এবং কখনও কখনও এক বা উভয় দিকে অনুপস্থিত থাকতে পারে। নিকৃষ্ট ভেনা কাভা বা পোর্টাল ভেইন সিস্টেমে রক্তের স্থবিরতা মলদ্বারের ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশ এবং গঠনে অবদান রাখতে পারে

অর্শ্বরোগ

উল্লিখিত পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস ছাড়াও, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে অতিরিক্তগুলিও রয়েছে: শিরা কোলন ডিসেন্ডেন্স এবং ভি এর মধ্যে। রেনালিস সিনিস্ট্রা; উপনদীর মধ্যে v. mesenterica উচ্চতর এবং v. টেস্টিকুলারিস ডেক্সট্রা; মধ্যে v. লিয়েনালিস, ভি। রেনালিস সিনিস্ট্রা এবং শিকড় v. azygos বা v. হেমিয়াজাইগোস

বেসিক পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস

ভ্রূণ সঞ্চালন

ভ্রূণের রক্ত ​​সঞ্চালনকে অন্যথায় প্ল্যাসেন্টাল সঞ্চালন বলা হয়: প্ল্যাসেন্টায়, ভ্রূণের রক্ত ​​এবং মাতৃ রক্তের মধ্যে পদার্থের একটি বিনিময় ঘটে (এই ক্ষেত্রে, মা এবং ভ্রূণের রক্ত ​​মিশ্রিত হয় না)। IN প্লাসেন্টা, প্লাসেন্টা, নাভির শিরা তার শিকড় দিয়ে শুরু হয়, v. umbilicalis, যার মাধ্যমে প্ল্যাসেন্টায় অক্সিডাইজড ধমনী রক্ত ​​ভ্রূণে পাঠানো হয়। আম্বিলিক্যাল কর্ড (নাভির কর্ড), ফানিকুলাস অ্যাম্বিলিকালিস, ভ্রূণের অংশ হিসাবে অনুসরণ করে, নাভির শিরা নাভির বলয়ের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, অ্যানুলাস অ্যাম্বিলিকালিস, পেটের গহ্বরে, যকৃতে যায়, যেখানে শিরা নালী দিয়ে রক্তের একটি অংশ। (ডাক্টাস ভেনোসাস) নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে নিঃসৃত হয়, v।

cava inferior, যেখানে এটি শিরাস্থ রক্তের সাথে মিশে যায় এবং রক্তের অন্য অংশ যকৃতের মধ্য দিয়ে যায় এবং হেপাটিক শিরাগুলির মাধ্যমেও নিম্নতর ভেনা ক্যাভাতে প্রবাহিত হয়। নিকৃষ্ট ভেনা কাভা দিয়ে রক্ত ​​ডান অলিন্দে প্রবেশ করে, যেখানে এর প্রধান ভর, নিম্নতর ভেনা কাভা, ভালভুলা ভেনা ক্যাভা ইনফিরিওরিসের ভালভের মধ্য দিয়ে, ডিম্বাকৃতির খোলার মধ্য দিয়ে, ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মধ্য দিয়ে বাম অলিন্দে প্রবেশ করে।নালী ধমনীভাত। ভ্রূণ সঞ্চালন। 1 – ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (এএ. নাভি);v. portae2 - নাভি ধমনী (v. নাভি);প্লাসেন্টা3 - পোর্টাল শিরা (নালী ভেনোসাস);vv. হেপাটিক4 - নাভির শিরা (ফোরামেন ovale).

এখান থেকে এটি বাম নিলয় এবং তারপর মহাধমনীতে প্রবেশ করে, যার শাখাগুলির মাধ্যমে এটি প্রাথমিকভাবে হৃদয়, ঘাড়, মাথা এবং উপরের অঙ্গগুলিতে নির্দেশিত হয়। ডান অলিন্দে, নিকৃষ্ট ভেনা কাভা ছাড়া, v। cava নিকৃষ্ট, উচ্চতর ভেনা কাভাতে শিরাস্থ রক্ত ​​নিয়ে আসে, v. ক্যাভা সুপিরিয়র, এবং হার্টের করোনারি সাইনাস, সাইনাস করোনারিয়াস কর্ডিস। শেষ দুটি পাত্র থেকে ডান অলিন্দে প্রবেশকারী শিরাস্থ রক্ত, অল্প পরিমাণ মিশ্রিত রক্তের সাথে, নিম্নতর ভেনা কাভা থেকে ডান নিলয় এবং সেখান থেকে পালমোনারি ট্রাঙ্ক, ট্রাঙ্কাস পালমোনালিসে পাঠানো হয়। ডাক্টাস আর্টেরিওসাস মহাধমনীর খিলানে প্রবাহিত হয়, যেখানে বাম সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী এটি থেকে প্রস্থান করে তার নীচে, যা মহাধমনীকে পালমোনারি ট্রাঙ্কের সাথে সংযুক্ত করে এবং যার মাধ্যমে পরবর্তী থেকে রক্ত ​​মহাধমনীতে প্রবাহিত হয়। পালমোনারি ট্রাঙ্ক থেকে, ফুসফুসের ধমনী দিয়ে রক্ত ​​ফুসফুসে প্রবাহিত হয় এবং এর আধিক্য ধমনী নালী, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস, অবরোহী মহাধমনীতে পাঠানো হয়। এইভাবে, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের সঙ্গমের নীচে, মহাধমনীতে মিশ্র রক্ত ​​থাকে যা বাম নিলয় থেকে প্রবেশ করে, ধমনী রক্তে সমৃদ্ধ এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাস থেকে প্রচুর পরিমাণে শিরাস্থ রক্ত ​​থাকে। থোরাসিক এবং অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টার শাখার মাধ্যমে, এই মিশ্র রক্ত ​​বক্ষ ও পেটের গহ্বরের দেয়াল এবং অঙ্গ, পেলভিস এবং নীচের প্রান্তের দিকে পরিচালিত হয়। এই রক্তের অংশ দুটি - ডান এবং বাম - নাভি ধমনী, AA মাধ্যমে প্রবাহিত হয়। umbilicales dextra et sinistra, যা মূত্রাশয়ের উভয় পাশে অবস্থিত, পেটের গহ্বর থেকে নাভির বলয়ের মাধ্যমে প্রস্থান করে এবং নাভির অংশ হিসাবে, ফানিকুলাস নাম্বিলিস, প্লাসেন্টায় পৌঁছায়। প্লাসেন্টা ভ্রূণের রক্ত ​​গ্রহণ করেপুষ্টি

নাভির শিরা, v. umbilicalis, লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্ট গঠন করে, lig. টেরেস হেপাটাইস; শিরাস্থ নালী, ডাক্টাস ভেনোসাস – শিরাস্থ লিগামেন্ট, লিগ। ভেনোসাম;

ductus arteriosus, ductus arteriosus – ligament arteriosus, lig. ধমনী, এবং উভয় নাভি ধমনী থেকে, aa. umbilicales, কর্ড গঠিত হয়, মধ্যবর্তী নাভি ligaments, ligg.v. portae (umbilicalia medialia, যা সামনের পেটের প্রাচীরের ভিতরের পৃষ্ঠে অবস্থিত। ডিম্বাকৃতি ফোরামেন, ফোরামেন ওভালও অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়, যা ডিম্বাকৃতি ফোসা, ফোসা ওভালিস এবং নিম্নতর ভেনা কাভা, ভালভুলা v এর ভালভে পরিণত হয়। cavae inferioris, যা জন্মের পরে তার কার্যকরী তাত্পর্য হারিয়ে ফেলেছে, একটি ছোট ভাঁজ তৈরি করে যা নিম্নতর ভেনা কাভার মুখ থেকে ফোসা ডিভালের দিকে প্রসারিত হয়।), পোর্টাল শিরা [লিভার], হেপাটিসহেপাটিক ধমনী এবং স্নায়ুর সাথে সাধারণ পিত্ত নালীর পিছনে হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বে অবস্থিত,

লিম্ফ নোড

এবং জাহাজ। পোর্টাল শিরা গঠনপাকস্থলী, ছোট এবং বড় অন্ত্রের শিরা থেকে গঠিত। লিভারের দরজায় প্রবেশ করার পরে, পোর্টাল শিরাটি বিভক্ত হয়, ডান শাখা, ছ. ডেক্সটারএবং.

বাম শাখা, জি.

অশুভ

লিভারে পোর্টাল শিরার শাখা প্রতিটি শাখা প্রথমে বিভক্ত হয়ে সেগমেন্টাল শাখায় পরিণত হয় এবং তারপরে আরও ছোট ব্যাসের শাখায় পরিণত হয়, যা আন্তঃলোবুলার শিরায় চলে যায়।লোবিউলগুলির ভিতরে তারা প্রশস্ত কৈশিকগুলিকে ছেড়ে দেয় - সাইনোসয়েডাল জাহাজ যা প্রবাহিত হয় কেন্দ্রীয় শিরাvv. হেপাটিক.

. প্রতিটি লোবিউল থেকে উদ্ভূত সাবলোবুলার শিরাগুলি একত্রিত হয়ে গঠন করে

হেপাটিক শিরা, এইভাবে, হেপাটিক শিরাগুলির মধ্য দিয়ে নিকৃষ্ট ভেনা কাভাতে প্রবাহিত রক্ত ​​দুটি কৈশিক নেটওয়ার্কের মধ্য দিয়ে যায়: পাচনতন্ত্রের প্রাচীরে অবস্থিত, যেখানে পোর্টাল শিরার উপনদীগুলি উৎপন্ন হয় এবং কৈশিক থেকে লিভার প্যারেনকাইমাতে গঠিত হয়। এর lobules.v. লিভারের পোর্টালে প্রবেশ করার আগে, পোর্টাল শিরা প্রবাহিত হয়পিত্তথলির শিরা, cystlcavv. (পিত্তথলি থেকে), ডান এবং বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা, গ্যাস্ট্রিক dextra, ডান শাখা, ছ. ইত্যাদিv. sinistra, প্রিপিলোরিক শিরা, prepyloricavv. পাকস্থলীর সংশ্লিষ্ট অংশ থেকে রক্ত ​​সরবরাহ করা। বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা খাদ্যনালীর সাথে অ্যানাস্টোমোসেস করে - উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে অ্যাজিগোস শিরার উপনদী। লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্টের পুরুত্বে তারা লিভারকে অনুসরণ করে. পেরিয়ামবিলিকাল শিরা, (vv. paraumbilicales এগুলি নাভি অঞ্চলে শুরু হয়, যেখানে তারা উচ্চতর এপিগ্যাস্ট্রিক শিরাগুলির সাথে অ্যানাস্টোমোজ করে - অভ্যন্তরীণ বক্ষঃ শিরাগুলির উপনদী (উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে) এবং উপরিভাগের এবং নিম্নতর এপিগাস্ট্রিক শিরাগুলির সাথে গ্যাস্ট্রিক epigdstricae) - নিকৃষ্ট ভেনা কাভা সিস্টেম থেকে ফেমোরাল এবং বাহ্যিক ইলিয়াক শিরাগুলির উপনদী।

পোর্টাল শিরা উপনদী:

1. সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক শিরা, v. মেসেন্টেরিকা উচ্চতর, একই নামের ধমনীর ডানদিকে ছোট অন্ত্রের মেসেন্টারির মূলে যায়। এর উপনদীগুলো চর্মসার শিরা এবং ইলিয়াম, vv. jejundles গ্যাস্ট্রিক ileales; অগ্ন্যাশয় শিরা,vv. অগ্ন্যাশয়; অগ্ন্যাশয় ডুওডেনাল শিরা,vv. প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনেলেস; ileocolic শিরা,v. ileocolica; ডান গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা,v. গ্যাস্ট্রোপিপ্লোইকা ডান এবং বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা,; ডান এবং মধ্যম কোলন শিরা,vv. কোলিকা মিডিয়া গ্যাস্ট্রিক ডান এবং বাম গ্যাস্ট্রিক শিরা,; পরিশিষ্ট শিরা,v. অ্যাপেন্ডিকুলারিস. উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরাতে, তালিকাভুক্ত শিরাগুলি জেজুনাম এবং ইলিয়ামের দেয়াল এবং অ্যাপেন্ডিক্স, আরোহী কোলন এবং ট্রান্সভার্স কোলন থেকে রক্ত ​​নিয়ে আসে, আংশিকভাবে পাকস্থলী থেকে, duodenumএবং অগ্ন্যাশয়, বৃহত্তর omentum.
2. স্প্লেনিক শিরা,v. lienalis, বরাবর অবস্থিত শীর্ষ প্রান্তস্প্লেনিক ধমনীর নীচে অগ্ন্যাশয়, উচ্চতর মেসেন্টেরিক শিরার সাথে একত্রিত হয়। এর উপনদীগুলো অগ্ন্যাশয় শিরা,vv. অগ্ন্যাশয়; ছোট গ্যাস্ট্রিক শিরা,vv. (পিত্তথলি থেকে), breves, ডান শাখা, ছ. বাম গ্যাস্ট্রোপিপ্লোয়িক শিরা,v. গ্যাস্ট্রো­ epiploica dextra. পরবর্তী anastomoses একই নামের ডান শিরা সঙ্গে পাকস্থলীর বৃহত্তর বক্রতা বরাবর। স্প্লেনিক শিরা প্লীহা, পাকস্থলীর অংশ, অগ্ন্যাশয় এবং বৃহত্তর ওমেন্টাম থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।
3. নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা,v. মেসেন্টেরিকা epigdstricae, একীভূতকরণের ফলে গঠিত উচ্চতর মলদ্বার শিরা,v. রেকটালিস উচ্চতর, বাম কোলন শিরা,v. কোলিকা dextra, ডান শাখা, ছ. সিগমায়েড শিরা,vv. sigmoideae. নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা স্প্লেনিক শিরায় চলে যায়। এই শিরা উপরের মলদ্বার, সিগমায়েড কোলন এবং অবরোহী কোলনের দেয়াল থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করে।

লিভারে রক্ত ​​প্রবাহ কিভাবে কাজ করে?

পোর্টাল শিরা (v. portae) স্তন্যপায়ী প্রাণীদের পেটের গহ্বরে অবস্থিত জোড়াবিহীন অঙ্গগুলির একটি কৈশিক নেটওয়ার্ক দিয়ে শুরু হয়:

• অন্ত্র (আরো সঠিকভাবে, মেসেন্টারি, যেখান থেকে মেসেন্টেরিক শিরাগুলির দুটি শাখা প্রস্থান করে - নীচে এবং উপরের);
• প্লীহা
• পেট;
• গলব্লাডার

এই সংস্থাগুলির জন্য আলাদা আলাদা বরাদ্দ শিরাস্থ সিস্টেমতাদের মধ্যে ঘটমান শোষণ প্রক্রিয়ার কারণে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশকারী পদার্থগুলি তাদের উপাদানগুলিতে ভেঙে যায় (উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিনগুলি অ্যামিনো অ্যাসিডে পরিণত হয়)। কিন্তু এমন পদার্থ রয়েছে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে খারাপভাবে রূপান্তরিত হয়। এগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ কার্বোহাইড্রেট এবং অজৈব রাসায়নিক যৌগ। এবং যখন প্রোটিন হজম হয়, তখন বর্জ্য দ্রব্য উৎপন্ন হয় - নাইট্রোজেনাস বেস। এই সমস্ত অন্ত্র এবং পেটের কৈশিক নেটওয়ার্কে শোষিত হয়।

প্লীহা সম্পর্কে, এর দ্বিতীয় নাম হল লাল রক্তকণিকা কবরস্থান। জীর্ণ লাল রক্তকণিকা প্লীহায় ধ্বংস হয়ে যায়, বিষাক্ত বিলিরুবিন মুক্ত করে।

পশুদের থেকে যকৃত অপসারণের উপর পরীক্ষা চলাকালীন, এই সব তাদের দ্রুত মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ডেলিভারি বিপজ্জনক রক্তলিভারে, অন্যান্য অঙ্গগুলিকে বাইপাস করে। অতএব, প্রকৃতি এই ফাংশনটিকে একটি বিশেষ শিরাস্থ বিছানা দিয়ে দিয়েছে যা নিরপেক্ষকরণের জন্য বিষাক্ত পদার্থের সাথে রক্ত ​​সরবরাহ করে - লিভারের পোর্টাল শিরা।

প্রকৃতপক্ষে, পোর্টাল শিরা দুটি বরং বড় মেসেন্টেরিক শিরাগুলির স্প্লেনিক শিরার সাথে যোগদানের মাধ্যমে গঠিত হয়। উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট মেসেন্টেরিক শিরা, যা অন্ত্র থেকে রক্ত ​​​​সংগ্রহ করে এবং একই নামের ধমনীর সাথে থাকে, অন্ত্র থেকে রক্ত ​​​​সহ পোর্টাল শিরা সরবরাহ করে (এর ব্যতিক্রম ছাড়া দূরবর্তী বিভাগমলদ্বার)।

ভেনা পোর্টে গঠনের স্থানটি প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের মাথার পিছনের পৃষ্ঠ এবং পেরিটোনিয়ামের প্যারিটাল স্তরের মধ্যে অবস্থিত। ফলাফল হল 2-8 সেমি লম্বা এবং 1.5-2 সেমি ব্যাস তারপর এটি হেপাটোডুওডেনাল লিগামেন্টের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যায় যতক্ষণ না এটি হেপাটিক ধমনীর সাথে একই বান্ডিলে অঙ্গে প্রবেশ করে।

লিভারে রক্ত ​​সঞ্চালন কিভাবে কাজ করে?

সমস্ত অভিন্ন জাহাজ এবং স্নায়ু এক জায়গায় যকৃতের কাছে যায়, তির্যক খাঁজ। লিভারের তথাকথিত গেট রয়েছে (পোর্টা হেপাটিস)। পোর্টাল শিরা সেখানেও মানানসই। এবং তারপরে আমরা লক্ষ্য করি যে এই শিরাটিকে কী অনন্য করে তোলে - এটি আবার কৈশিকগুলিতে শাখা হয়, তবে ইতিমধ্যেই হেপাটিক। এই শিরাই একমাত্র যা প্যারেনকাইমাল অঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহকে সংগঠিত করে!

আরও, লিভার লোবের সংখ্যা অনুসারে, পোর্টাল শিরাটি দ্বিমুখীভাবে দুটি শাখায় (ডান এবং বাম) বিভক্ত। পরবর্তীকালে, প্রতিটি অঙ্গের সেগমেন্টাল অংশগুলির জন্ম দেয়। পরবর্তী লিঙ্কটি ইন্টারলোবুলার এবং সেপ্টাল। পোর্টাল শিরার শেষ অংশটি লিভার লোবুলসের কৈশিক, যা তাদের গঠনের কারণে সাইনোসয়েড বলা হয়। লিভার লোবুলসের কৈশিক থেকে গঠিত ভেনিউলগুলি নিম্নতর ভেনা কাভা সিস্টেমের অন্তর্গত।

এটি একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যা অন্ত্রে শোষিত ক্ষতিকারক পদার্থের রক্তকে পরিষ্কার করে। পোর্টাল শিরার অবস্থান এটি ক্ষতিকারক "উৎপাদন" এবং বর্জ্য চিকিত্সার জন্য "উদ্ভিদ" এর মধ্যে একটি সরাসরি হাইওয়ে হিসাবে কাজ করতে দেয়।

আরো কয়েকটা আছে আকর্ষণীয় তথ্যপোর্টাল শিরা সম্পর্কে:

1. যে লিগামেন্টে এটি হেপাটিক ধমনীর সাথে একত্রে লিভারের গেটের কাছে আসে সেটি কোনোভাবে লিগামেন্ট নয়, বরং ওমেন্টামের একটি ভাঁজ। লিভারের রক্তপাত বন্ধ করতে সার্জন তার আঙুল দিয়ে চাপ প্রয়োগ করতে পারেন। কিছুক্ষণের জন্য, অবশ্যই;
2. পেটের গহ্বরের প্রায় সমস্ত শিরার সাথে পোর্টাল শিরার সংযোগ রয়েছে (অ্যানাস্টোমোসেস)। সাধারণত, এই হেপাটিক পোর্টাল শিরা সিস্টেম কোনভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। পোর্টাল হাইপারটেনশনের দিকে পরিচালিত অঙ্গ এবং অবস্থার রোগগুলিতে এটি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। যেহেতু লিভার আঘাত করতে পারে না, প্রকাশ উচ্চ রক্তচাপপোর্টাল শিরা সিস্টেমে গুরুতর প্যাথলজির প্রথম লক্ষণ হতে পারে (লিভার সিরোসিস, পেটের শিরা থ্রম্বোসিস);
3. এত বড় রক্তের স্যাম্পলিং এরিয়া পোর্টাল শিরাকে সবচেয়ে বেশি করে তোলে বড় শিরাপেটের গহ্বর;
4. লিভারের সাথে পোর্টাল শিরা সিস্টেমটি শরীরের বৃহত্তম রক্তের ডিপো। বিশ্রামে মিনিট রক্ত ​​প্রবাহ 1500 মিলি;
5. যদি আমরা মনে রাখি যে পোর্টাল শিরা কোথায় গঠিত হয়, তাহলে এটি পরিষ্কার হয়ে যায় যে কেন অগ্ন্যাশয়ের মাথার একটি টিউমার পোর্টাল হাইপারটেনশন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

পোর্টাল হাইপারটেনশনের প্রকাশগুলি খুব আলাদা হতে পারে - মাকড়সার শিরাপেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের উপর, খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা, প্রায়ই সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়। এমনকি অর্শ্বরোগ (কদাচিৎ) পোর্টাল শিরা সিস্টেমে চাপের স্থানীয় বৃদ্ধির প্রকাশ হতে পারে।