Histerektomija: prilagođavanje i prihvaćanje potencijalnih prednosti nakon uklanjanja maternice i adneksa. Šta se može, a šta ne može učiniti nakon histerektomije Uklanjanje materice i grlića materice postoperativni period

Histerektomija je prilično česta procedura za žene. različite starosti a potreba za tim ne zavisi od statusa, položaja u društvu i starosti.

Prije nego što se odlučite na ovakav zahvat, potrebno je proći niz pregleda i konsultacija sa iskusnim specijalistom iz oblasti ginekologije i akušerstva.

Uklanjanje materice ili histerektomija

Naučni naziv za uklanjanje materice je histerektomija., koji se često provodi u vezi sa onkološke bolesti, fibroza, infekcija nakon porođaja itd.

Ako liječnici ne mogu zaustaviti krvarenje odmah nakon rođenja, propisuje se hitna histerektomija kako bi se spriječile razne komplikacije. Mnoge bolesti zahtijevaju alternativno terapijsko liječenje, ali ako je dijagnoza karcinom maternice moguća je samo histerektomija.

Uklanjanje materice uz očuvanje jajnika

Postupak ima nekoliko glavnih podtipova, ovisno o težini i složenosti hirurška intervencija.

Među glavnim tipovima, najnježnija je subtotalna histerektomija, u kojoj se uklanja maternica, ali ostaju jajnici i cerviks.

Ovo uklanjanje materice se propisuje kada se postavi dijagnoza mioma materice, na primjer. Tada se uklanja samo maternica i konzervativna terapija tretman,.

Ali u ovom slučaju, žene moraju biti spremne na činjenicu s kojima će živjeti blagi bol i neprijatnosti. Vrsta hirurške intervencije koja će se izabrati direktno zavisi od razloga zbog kojih je operacija propisana.

Pod kojim okolnostima treba ukloniti matericu?

Među mogućim ginekološke bolesti, uklanjanje materice je propisano u slučaju:

Ako se sumnja na neku od gore opisanih bolesti, žena se prvo podvrgava mnogim različitim pregledima kako bi potvrdila ili opovrgla dijagnozu.

Hirurške metode

Koju metodu histerektomije odabrati zavisi od toga koliko je ženina dijagnoza ozbiljna.

U zavisnosti od težine hirurške intervencije i zapremine mekog tkiva uklonjenog tokom operacije, histerektomija se može podeliti u 4 glavna tipa:

1. Radikalan uključuje uklanjanje materice sa dodacima, grlića materice, limfnih čvorova, karličnog tkiva i gornja zona vagina.
2. Histerosalpingooforektomija– postupak u kojem se uklanjaju maternica, jajovodi, jajnici i dodaci.
3. Ukupno reguliše uklanjanje materice i grlića materice.
4. Međuzbroj– operacija uklanjanja materice, čime se čuvaju jajnici i grlić materice.

Najčešći zahvat je totalno uklanjanje grlića materice, koje se izvodi uz obavezni abdominalni presjek trbušne šupljine. Nakon toga se stavljaju šavovi i sterilni zavoj. Svi događaji se izvode pomoću opšta anestezija tako da pacijent cijelo vrijeme ostaje bez svijesti.

Nedostaci ove vrste histerektomije uključuju dug period rehabilitacije i traumatičnost ove metode. Kako bi se smanjila šteta nakon histerektomije, neke vrste se mogu izvesti kroz vaginalnu šupljinu. U tom slučaju se u početku uklanja cerviks, a zatim i sama maternica.

Ova tehnika je dostupna samo ženama koje su već rodile djecu, zbog činjenice da imaju povećanu vaginu i širi pristup. Odabirom ovog načina umetanja instrumenta možete se riješiti ožiljaka nakon zahvata.

Danas su minimalno invazivne laparoskopske metode histerektomije sve popularnije. To su metodologije koje mogu značajno smanjiti broj rezova i, shodno tome, ožiljaka na trbuhu. Specijalna laparoskopska oprema uvodi cijevi u trbušnu šupljinu, video kameru i dodatne instrumente kako bi se zahvat izveo što brže i bezbolnije.

Postoperativni period

Postoperativni period nakon histerektomije podijeljen je u dvije glavne vrste:

Ali prva 1-2 dana su posebno teška, kada je već urađena histerektomija. U ovom trenutku žena doživljava sljedeće senzacije:

Liječenje nakon operacije

Liječenje nakon histerektomije sastoji se od složenih mjera:

1. Infuziona terapija, uključujući kapanje intravenske infuzije prvog dana nakon histerektomije. Ove mjere vam omogućavaju da vratite sastav i volumen krvi.
2. Upotreba antibiotika za sprječavanje razvoja infekcija, upala i za ublažavanje bolova. Tok terapije traje najmanje 7 dana.
3. Upotreba antikoagulansa 3-4 dana omogućava razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i tromboflebitisa.

Moguće rane komplikacije nakon operacije

Među najčešćim komplikacijama ranog perioda:

Ako se priroda iscjetka promijeni, na primjer, pojavi se trulež, odmah se obratite liječniku. Ova situacija može uzrokovati razvoj upale na šavovima.

Infekcija šava, praćena visoke temperature, opšte pogoršanje blagostanje. U tom slučaju, pacijentu se propisuje kurs antibiotika i tretman šavova otopinom Curiosin. To pospješuje bolje zacjeljivanje i regeneraciju tkiva.

Uklanjanje materice nakon 40-50 godina

Uklanjanje maternice ženama nakon 40-50 godina može se propisati iz različitih razloga:

Vrijedi znati da nakon uklanjanja maternice kod žena starijih od 40-50 godina, rizik od razvoja vaginalnog prolapsa značajno se povećava. Ovo je fenomen u kojem gornji dio vagina se spušta uz smanjenje potpornih funkcija. Ovo su razlozi za ponavljanje hirurški zahvat.

Posljedice nakon operacije

Posljedice nakon operacije kao što je histerektomija mogu biti ne samo fizičke, već i emocionalne i ne nastaju odmah, već nakon nekog vremena.

Emocionalni problemi

Uterus je simbol ženstvenosti i svih živih bića, istinski ženski princip. A s njegovim uklanjanjem, žena doživljava ne samo fizičku bol, već i emocionalne promjene, na primjer, stres, depresiju i još mnogo toga:

Depresiji su najosjetljivije žene koje imaju sljedeće: psihološki problemi:

• Bolni simptomi ne nestaju.
• Nastaju ozbiljne komplikacije.
• Potrebna je ponovljena operacija.
• Nismo razumjeli sve rizike prije procedure.

Nemogućnost rađanja djece

Zasebno pitanje– to je nemogućnost da se nastavi porodica, da se rodi dete nakon uklanjanja materice.

Neke žene to pripisuju pozitivnim karakteristikama postupka, ali većina ljudi smatra da je odvratan i uzrokuje teške duboka depresija. Ovo je posebno faktor stresa ako je žena još mlada ili još nije imala djecu.

Zbog pojave takvih čimbenika nakon operacije, liječnici pažljivo odmjeravaju prednosti i nedostatke prije propisivanja histerektomije. Također, žena treba pažljivo proučiti i procijeniti sve rizike i posljedice histerektomije.

A ako je moguće sačuvati reproduktivni organ, potrebno je odbiti histerektomiju. Čak i ako je maternica uklonjena, ali su ostavljeni jajnici, žena i dalje može postati majka umjetnom oplodnjom ili surogat majčinstvom.

Morate znati da procedura histerektomije nije kraj normalne seksualne aktivnosti, intimnog života. Međutim, u postoperativni period u roku od 2 meseca trebalo bi da odustanete intimnost i dajte telu odmor. Nakon toga, tonus tijela će se vratiti u normalu, a puna osjetljivost će se vratiti u normalu.

Nakon što navrše 40 godina, mnoge žene i muškarci doživljavaju promjene u seksualnoj želji i libidu.

Mnogi doživljavaju značajno smanjenje aktivnosti, a mnogi doživljavaju pojačan seksualni nagon nakon histerektomije.

Ova razlika u senzacijama povezana je s indikacijama za operaciju i usklađenošću s očekivanim rezultatima.

Ako se žena riješi bolova nakon zahvata i više nema potrebe za brigom neželjena trudnoća– libido se povećava i infuzija postaje značajno veća.

Osim toga, postupak histerektomije ima blagotvoran učinak na libido žena u menopauzi.

Ali vrijedi napomenuti da nakon kirurškog zahvata uklanjanja jajnika, žene mogu osjetiti suhoću vagine i nedostatak prirodnog podmazivanja. To znatno otežava seksualni odnos i zahtijeva upotrebu dodatnog lubrikanta. U ovoj situaciji stručnjaci preporučuju korištenje sintetičkog lubrikanta na bazi vode, pesara ili vaginalne kreme na bazi estrogena.

Adhezivni proces

U procesu šivanja peritonealne rane dovodi do narušavanja prvobitno formiranih fibroznih naslaga. Zbog toga dolazi do povećanog stvaranja adhezije.

Ovaj postoperativni događaj direktno zavisi od nekoliko ključnih karakteristika:

Često rizik od stvaranja adhezija nakon kirurškog uklanjanja maternice nastaje zbog genetska predispozicija pacijent.

Ovo je zbog visoki nivo proizvodnju u tijelu genetski određenog enzima N-acetiltransferaze. Ovaj element otapa naslage fibrina i odgovoran je za rizik od stvaranja adhezija.

Prvi simptomi adhezija nakon operacije mogu se odrediti prema sljedećim znakovima:

1. Sistematska ili iznenadna pojava bolnih simptoma u donjem dijelu trbuha;
2. Bol prilikom mokrenja;
3. Neugodnosti tokom pražnjenja crijeva;
4. Dijareja;
5. Dispeptički simptomi.

Kao glavne mjere za sprječavanje nastanka adhezija koriste se sljedeći lijekovi:

• Antikoagulansi koji su uključeni u razrjeđivanje krvi i sprječavaju adhezije;
• Antibiotici, sprečavajući razvoj infekcije u peritonealnoj šupljini.

Osim toga, kako bi se spriječile adhezije, preporučuje se malo fizičke aktivnosti prvog dana, odnosno ne više od okretanja s jedne na drugu stranu.

Nakon nekoliko dana, kada se pacijent već može normalno kretati, propisuju se fizioterapeutski postupci:

• Ultrazvuk;
• Elektroforeza sa lidazom, hijaluronidazom.

Učinkovito provedena terapija u postoperativnom razdoblju spriječit će stvaranje adhezija i drugih neugodnih posljedica.

Ostale posljedice

Malo ljudi zna, ali nakon tako složene operacije na ženskim reproduktivnim organima, takav se sindrom pojavljuje kao simptom kirurške menopauze. Pojavljuje se nakon 14-20 dana i praktički se ne razlikuje po simptomima od prirodne menopauze, samo što se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kada se pojave znakovi menopauze, uočavaju se sljedeći simptomi:

Da bi se smanjili simptomi i štetni učinci na tijelo nakon operacije, potrebno je striktno slijediti preporuke specijaliste.

Život nakon histerektomije

Uprkos svim nepovoljnim simptomima nakon zahvata i težini postoperativnog perioda, ženama se, naravno, ne daje invaliditet.

I svaki pacijent koji je podvrgnut ovoj hirurškoj intervenciji mora nakon ovoga naučiti da živi normalnim životom.

Ali prije ili kasnije mogu nastati komplikacije u kasnom ili ranom postoperativnom periodu.

U tu svrhu koristi se skup postupaka i mjera koje uključuju primjenu hormona, homeopatskih medicinski proizvodi koji sadrže fitoestrogene.

Takve mjere pomažu da se efikasno riješite simptoma prerane menopauze ili značajno ublažite njen tok.

Kako bi se spriječile posljedice ooforektomije i histerektomije, pacijenti se moraju striktno pridržavati uputa i preporuka liječnika. Pa čak i kada simptomi postoperativne komplikacije proći će i život će se vratiti u normalu, na pregled kod ljekara svakih 6 mjeseci.

Žene moraju jasno shvatiti da uklanjanje materice nije smrtna presuda, ne znači da je prestala biti žena! U nekim specifičnim situacijama bolesti ženskih reproduktivnih organa su toliko velike da je takav zahvat jedino rješenje koje će omogućiti izlječenje i izbavljenje!

Umjerene vježbe i Kegelove vježbe

Brojne recenzije potvrđuju visoku efikasnost Kegelovih vježbi. Cijeli niz aktivnosti neće otežati ženi, aktivnosti se mogu izvoditi samo u bilo kojem udobnom položaju.

Ali postoji niz indikacija koje se prvo moraju obaviti:

Kegelova vježba uopće nije teška za brzo vraćanje funkcije, može se raditi kod kuće i na poslu, pa čak i unutra javni prijevoz. Preporučljivo je napraviti najmanje 4-5 pristupa tokom dana.

Hormonska nadomjesna terapija

2-3 dana nakon uklanjanja reproduktivnog organa, pacijent doživljava značajne promjene u tijelu. Ovo je nepovoljna situacija za ženu, jer ovaj hormon igra ključnu ulogu - reguliše normalan nivo mišićna masa tijela.

Nedovoljan nivo ovog hormona uzrokuje da žena nakon operacije značajno dobije na težini. Također je vrijedno pojasniti da je hormon testosteron odgovoran za nivo libida i seksualnu želju žene.

Da bi se normalizirao njegov nivo u tijelu u postoperativnom periodu, liječnici propisuju dodatne hormonske lijekove i specijalizirane suplemente, čija su osnova estradiol i testosteron:

1. Tablete "Estrimax", što omogućava da se nadoknadi nedostatak estradiola, koji bi prirodno trebali proizvoditi jajnici.
2. Oblik tableta "Estrofem"„Ima sličan efekat.
3. Lijek "Feminal" je efikasan lek, što omogućava odgađanje rane pojave menopauze i poboljšanje stanja pacijentice. Ovo je najpoželjniji lijek u periodu nakon uklanjanja materice, privjesaka i jajnika.
4. Za vanjsku upotrebu, za uklanjanje neugodnih simptoma, koristite "Divigel", lijek koji pripada grupi progestinskih lijekova za stimulaciju receptora estrogenskih stanica. Lijek se efikasno koristi u prisustvu osteoporoze ili rizika od razvoja tromboflebitisa.

Divigel

Estrimaks

Estrofem

Hormonska nadomjesna terapija najčešće se propisuje 5 godina nakon operacije.

Operacija se izvodi u anesteziji, što dovodi do nadimanja i disbalansa crijeva. Na ovaj razvoj događaja takođe može uticati hormonalni disbalans u postoperativnom periodu.

Kako bi se spriječilo da žena dobije na težini i normalizira rad gastrointestinalnog trakta, potrebno je pridržavati se nekih pravila za formiranje prehrane.

Stoga je potrebno minimizirati ili potpuno eliminirati sledeći proizvodi sa menija:

• kiseli krastavci, začini, začini;
• začinjena i masna hrana;
• svježe pecivo;
• konditorski proizvodi;
• dimljene kobasice, mast;
• pržena hrana.

Također je vrijedno ograničiti potrošnju svježih mahunarki ni u kojem slučaju ne treba jesti grožđe, rotkvice, svježi ili prerađeni kupus.

To je zbog činjenice da ova lista proizvoda potiče pojačano nadimanje, proljev i nadimanje. Strogo je zabranjeno konzumiranje jakih i niskoalkoholnih pića, jake kafe i crnog čaja.

Ako se pridržavate svih uputa nutricionista i promatrate od strane stručnjaka, nakon što ste pravilno sastavili svakodnevnu ishranu ishranom, možete brzo vratiti funkcije želuca i uspostaviti efikasno funkcionisanje.

Da biste to učinili, možete uključiti u svoju prehranu:

Nakon operacije ne bi trebalo dozvoliti dehidraciju, pa žene treba da piju dosta tečnosti (zeleni čaj, voćni sok, kompot, varci lekovitog bilja). Kafa se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti male porcije 6-7 puta dnevno. Da bi vaša težina ostala ista, možete smanjiti veličinu porcije. Vaša težina će ostati normalna ako slijedite dijetu 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Utjecaj histerektomije na seksualni život

Unatoč popularnom vjerovanju, uklanjanje materice i jajnika nema značajan utjecaj na seksualni život.

Žene su veoma zabrinute da gube svoju seksualnu privlačnost i mogu čak postati depresivne.

Pacijenti mogu u potpunosti očekivati ​​da će imati ispunjen seksualni život i uživati ​​u seksualnom odnosu. Ova vrsta operacije ne mijenja sposobnost doživljavanja orgazama.

Lekari preporučuju uzdržavanje od seksa 7-8 nedelja nakon operacije. Nakon tog vremena, seksualni odnos više neće uzrokovati neugodne i bolne senzacije. Ali u početku je bolje koristiti lubrikant, jer operacija dovodi do povećana suvoća vagina.

Operacija kao što je histerektomija je radikalna metoda liječenja određenih ginekoloških bolesti. Izvodi se u bolnici, a njenoj realizaciji prethodi dugo vremena pripremna faza. Pogledajmo pobliže ovu hiruršku intervenciju, vrste, metode, moguće komplikacije i posljedice nakon uklanjanja materice.

Uklanjanje maternice - indikacije za operaciju

Histerektomija maternice naziv je operacije uklanjanja ženskog reproduktivnog organa. Izvodi se isključivo prema indikacijama kojih ima mnogo. Među uobičajenim vrijedi napomenuti:

• maligni procesi u maternici;
• onkologija grlića materice;
• , više od 12 nedelja trudnoće;
• brz rast tumora - 4 mjeseca trudnoće ili više godišnje;
• nekroza miomatoznog čvora;
• menoragija komplikovana anemijom;
• 3-4 stepena;
• sindromi kronične boli u zdjelici;
• bez poboljšanja nakon konzervativne (medikamentne) terapije i kiretaže.

Metode za uklanjanje materice

Prilikom izvođenja operacije koriste se razne metode uklanjanje materice. Izbor određenog zavisi od vrste poremećaja, stepena oštećenja reproduktivnog organa i njegovih dodataka. Na osnovu rezultata ultrazvuka, liječnici odlučuju koristiti jednu ili drugu tehniku. Često se uklanjanje maternice kombinira s ekscizijom susjednog tkiva. U zavisnosti od obima obavljene operacije, razlikuju se:

• međuzbroj;
• ukupno;
• panhisterektomija;
• radikalan.

Osim toga, ovisno o načinu pristupa reproduktivnom organu tokom operacije, histerektomija može biti:

• laparotomija - maternica se uklanja kroz rez u abdomenu;
• uklanjanje maternice laparoskopskom metodom - pomoću posebnog uređaja kroz male rupe u trbušnom zidu;
• vaginalni – pristup zahvaćenoj maternici se vrši kroz vaginu.

Subtotalna histerektomija materice

Subtotalna histerektomija se radi kada je moguće sačuvati cerviks i nema lezija u ovom dijelu reproduktivnog organa. Manipulacija se provodi s ciljem skraćivanja vremena hirurške intervencije u slučaju teške ekstragenitalne patologije. TO ovu metodu Operacije se koriste i kod karlične endometrioze, izraženog adhezivnog procesa u karlici. S takvim patologijama povećava se rizik od oštećenja uretera. Indikacije za ovu vrstu operacije su:

• odsutnost patologije dodataka;
• prisutnost dovoljne pokretljivosti maternice;
• veličina tumora ne prelazi veličinu fetusa tokom trudnoće;
• dostupnost dovoljnog hirurškog polja.

Totalna histerektomija

Ovaj tip hirurško lečenječesto se naziva histerektomija. Metoda je jedna od uobičajenih vrsta histerektomije. Pristup organu se ostvaruje otvaranjem trbušne šupljine. Tokom ove operacije, materica se uklanja, ako nema lezije na grliću materice, ovaj dio se ostavlja. Istovremeno se radi i ektomija jajovoda i jajnici. Restorativni tretman nakon totalne histerektomije uključuje upotrebu hormona prije početka.

Uklanjanje materice sa dodacima

Takvoj radikalnoj operaciji prethodi posebna studija. Zove se histerosalpingografija - pacijenti nemaju pojma šta je to, pa pitaju doktora. Tokom ovog pregleda dijagnostikuju se jajovodi. Ubrizgava se posebno kontrastno sredstvo. Zatim se snima niz rendgenskih snimaka.

Ako se u cijevima otkrije onkološki proces koji se širi na obližnje organe i tkiva, propisano je uklanjanje maternice. Pristup zahvaćenom organu je kroz vaginu ili prednji dio trbušni zid. Zbog činjenice da stariji pacijenti slabo podnose opsežne operacije, kirurzi često biraju vaginalni tip. U tom slučaju maternica i dodaci - spolne žlijezde i cijevi - potpuno se uklanjaju.

Radikalna histerektomija

Ova vrsta operacije histerektomije izvodi se kada je lezija opsežna. reproduktivni sistem. Pribjegavaju joj kada malignih tumora karlice, sa brojnim metastazama. Operacija uključuje uklanjanje maternice i dodataka, gornje trećine vagine, karličnog tkiva i regionalnih limfnih čvorova. Često se ova vrsta liječenja koristi nakon brojnih konzervativnih tehnika. Nakon takvog hirurškog tretmana žena potpuno gubi reproduktivni sistem, što zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju.

Uklanjanje materice - postoperativni period

Nakon operacije uklanjanja materice, žena mora ostati u krevetu najmanje 24 sata, bez obzira na vrstu pristupa (abdominalni ili vaginalni). Na kraju ovog vremena, doktori vam dozvoljavaju da polako ustanete i krećete se. Ovo pomaže poboljšanju pokretljivosti crijeva, eliminirajući komplikacije kao što je pareza. U slučaju jakih bolova propisuju se analgetici. Kako bi se isključila infekcija, provodi se kurs antibiotske terapije.

Mogu se imenovati paralelno. Ovi lijekovi sprječavaju razvoj komplikacija poput unutrašnjeg krvarenja. Ako regeneracija teče brzo i ničim nije komplikovana, vanjski šavovi se skidaju nakon 8-10 dana. Kada se operacija izvodi laparoskopski, pacijentu se dozvoljava da ustane nakon 5-6 sati, a otpust se vrši 3-5 dana. Obavezno je u ranom postoperativnom periodu pridržavati se dijete - pasirane i tečne hrane za uspostavljanje stolice.

Komplikacije nakon histerektomije

Komplikacije nakon uklanjanja maternice mogu biti uzrokovane nepridržavanjem kirurške tehnike ili nepoštivanjem medicinskih preporuka. Ako u ranom postoperativnom periodu to su često posljedice lekarska greška, zatim kasnije (nakon nekoliko meseci) - nepoštovanje recepata i uputstava lekara od strane pacijenata. Česte komplikacije operacija kao što je uklanjanje zahvaćene materice uključuju:

• stvaranje hematoma;
• krvarenje iz postoperativnog šava;
• ozljede obližnjih organa tokom operacije - crijeva, mjehura, uretera;
• tromboflebitis nogu;
• vaginalni prolaps;
• nagnojavanje postoperativne rane;
• infekcija Bešika(rezultat dugotrajne kateterizacije);
• peritonitis (upala peritoneuma);
• tromboembolija.

Bol nakon histerektomije

Bol nakon histerektomije lokaliziran je uglavnom unutar abdomena, u području šavova. Da bi ublažili napad boli, liječnici često pacijentima ne prepisuju narkotički analgetici. Trajanje sindroma boli je kratko. Češće se pacijenti žale na prisustvo boli u prva 3-4 dana. Nakon tog vremena, rezidualni bol može perzistirati u području vanjskih šavova kada se maternici pristupilo abdominalno.

Iscjedak nakon histerektomije

krvavo, Brown Iscjedak nakon histerektomije je normalan. Mogu se posmatrati 14 dana od dana operacije. Prisustvo bolova i iscjedak iz reproduktivnog sistema nakon ovog perioda trebalo bi da bude razlog za kontaktiranje ginekologa. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na komplikacije postoperativnog perioda, uključujući:

• krvarenje;
• infektivnog procesa u karlici.

Zavoj nakon histerektomije

Abdomen nakon uklanjanja materice zahtijeva posebnu pažnju. Zbog slabljenja mišićnih struktura i trbušnih mišića, što je neizbježno kod abdominalne operacije, žene moraju nositi zavoj. Ovaj uređaj se često preporučuje pacijentima menopauza koja je imala nekoliko trudnoća. Odabir modela trebao bi obaviti stručnjak. Zavoj se nosi svakodnevno, skida se samo prilikom tuširanja i pre spavanja uveče.

Liječnici savjetuju da se daje prednost zavoju napravljenom od prirodni materijal. Prilikom upotrebe ne bi trebalo biti neugodnosti. Također je potrebno obratiti pažnju na širinu proizvoda. Liječnici govore o potrebi da se širina ožiljka prekorači sa zavojem na vrhu i dnu za najmanje 1 cm (kod laparotomije donje medijane). Oblačenje se obavlja ležeći na leđima.

Lijekovi nakon histerektomije

Koje lijekove uzimati nakon uklanjanja materice i da li ih je potrebno koristiti odlučuje ljekar koji prisustvuje. Često, zbog uklanjanja spolnih žlijezda zajedno s maternicom, postoji potreba za korištenjem hormonalni lekovi za normalizaciju funkcionisanja organizma. Hormonska nadomjesna terapija je posebno neophodna za žene starije od 50 godina koje su podvrgnute operaciji. U ovom slučaju koriste se gestageni i estrogenski lijekovi.

Kada je razlog za uklanjanje maternice i dodataka prisustvo velikih miomatoznih čvorova, pacijentu se nakon operacije propisuje kontinuirana monoterapija estrogenom. Liječenje je složeno i uključuje upotrebu razne forme lijekovi:

• tablete za oralnu primjenu – Ovestin, Livial, Proginova;
• masti i gelovi za vanjsku upotrebu – Estrogel, Divigel.

Ako je maternica uklonjena zbog endometrioze, provodi se kompleksna terapija hormonima, estrogenima i gestagenima. U ovom slučaju, lijekovi kao što su:

• Kliane;
• Proginova.

Zamjenska terapija hormonalni lekovi Lekari savetuju da se počne 1-2 meseca nakon uklanjanja materice. Ovaj tretman smanjuje vjerovatnoću razvoja kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze. Međutim, odluku o potrebi njegove upotrebe donosi isključivo liječnik. Potpuna usklađenost s njegovim receptima i preporukama garantuje brz proces oporavka.

Život nakon histerektomije

Laparoskopska histerektomija ni na koji način ne utječe na životni vijek, ali značajno poboljšava njegovu kvalitetu. Žene, nakon što su se riješile simptoma uzrokovanih bolešću, potpuno zaboravljaju na potrebu za kontracepcijom. Mnogi pacijenti primjećuju povećanje libida. Ali često operacija prisiljava žene dugo vrijeme koristiti hormone. Osim toga, postoji potreba za periodičnim pregledima i ginekološki pregledi. Njihova svrha je kontrola liječenja i izostanak recidiva kada je razlog uklanjanja tumor.

Uklanjanje materice - posljedice po organizam

Histerektomija utječe ne samo na funkcioniranje reproduktivnog sistema, već i na tijelo u cjelini. Nakon uklanjanja materice, posljedice operacije mogu biti sljedeće:

• stvaranje adhezija u trbušnoj šupljini;
• formiranje keloidnog ožiljka;
• utrnulost kože u području šavova;
• menopauza;
• metabolička bolest.

Seks nakon histerektomije

Mnoge pacijentkinje koje su bile podvrgnute operaciji zanima pitanje je li moguće imati seks nakon uklanjanja maternice. Doktori na ovo pitanje odgovaraju pozitivno. Seksualni odnos će i dalje predstavljati zadovoljstvo – sva osjetljiva područja su očuvana. Kada su jajnici očuvani, oni nastavljaju da funkcionišu, lučeći polne hormone. Međutim, bol i nelagodnost tokom seksa ne mogu se isključiti.

Takvi su fenomeni mogući kod žena koje su podvrgnute histerektomiji (formira se ožiljak u vagini) ili radikalnoj histerektomiji - dio vagine je izrezan. Međutim, ovaj problem se može eliminisati kroz poverenje i međusobno razumevanje između žene i njenog partnera. Slušajući želje svoje partnerke, muškarac ne samo da može dobiti zadovoljstvo, već ga i dati svojoj voljenoj.

Uklanjanje materice hirurški naziva se histerektomija. Ovaj je drugačiji ginekološka hirurgija naziva se ekstirpacija ili amputacija materice. Rehabilitacija nakon takve operacije odvija se uz pomoć nekoliko tehnika.

Indikacije za operaciju i vrste intervencija

Ova metoda liječenja koristi se za sljedeća stanja:

• maligni tumori u jajnicima, grliću materice ili tijelu materice;
• fibroidi materice velike veličine ili aktivno rastu, kao i višestruki fibroidi;
• endometrioza;
• krvarenje;
• prolaps materice;
• hronični bol u karlici;
• hirurška promena pola (u kombinaciji sa operacijama promene dojki i genitalnih organa).

Operacija se izvodi na tri načina: laparoskopski, laparotomski i transvaginalni.

Postoji nekoliko vrsta histerektomije:

• Supravaginalna amputacija. Ovom manipulacijom čuvaju se cerviks i dodaci.
• Histerektomija je uklanjanje maternice i grlića materice, što može biti praćeno amputacijom privjesaka.

Prednosti supravaginalne amputacije materice uz očuvanje njenog grlića materice:

• Urološki poremećaji se rjeđe razvijaju nakon operacije;
• skoro da nije primećeno seksualna disfunkcija nakon operacije;
• očuvanje ligamentnog aparata materice.

Izbor specifičnog pristupa i obima hirurške intervencije zavisi od nekoliko parametara:

• osnovna bolest (razlog za operaciju);
• starost pacijenta;
• rezultati pregleda na prisustvo malignih ćelija.

Komplikacije operacije

Tokom operacije iu postoperativnom periodu mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• psihička nelagoda i razvoj depresije;
• kršenje seksualnih i urinarnih funkcija;
• krvarenje;
• hematomi u području manipulacije;
• infekcija u području šavova, peritonitis;
• alergijske reakcije na anestetičke lijekove;
• iznenadni srčani zastoj (komplikacija anestezije);
• intraoperativne povrede okolnih organa, tkiva, sudova i nerava;
• neplodnost;
• prilikom uklanjanja jajnika - hirurška menopauza;
• flebitis i tromboflebitis.

Nakon hirurškog lečenja (totalne histerektomije), u 50-80% slučajeva dolazi do tzv. postkastracionog sindroma koji uključuje kombinaciju sledećih poremećaja:

• neuropsihički: slabost, plačljivost, nervoza, razdražljivost, oštećenje pamćenja, poremećaji spavanja;
• vegetativno-vaskularni: osjećaj vrućine, znojenje, bol u glavi i srcu, crvenilo lica, vrtoglavica, manifestacije straha i nedostatka zraka;
• metaboličko-endokrini.

Rehabilitacija

U pravilu, nakon histerektomije, pacijentice se otpuštaju iz bolnice nakon 48 sati uz produženu operaciju, nekoliko dana kasnije.

Nakon operacije laparotomije sa otvorenim pristupom kroz prednji trbušni zid, žene nastavljaju svoj normalan život nakon 6-8 sedmica.

Nakon laparoskopskog pristupa, pacijenti se vraćaju normalnim aktivnostima u roku od nekoliko sedmica.

6 sedmica nakon operacije ne možete:

• podići više od 4,5 kg;
• kupati se i plivati ​​u ribnjacima;
• upuštati se u seksualne odnose;
• super kul.

Rehabilitacijske mjere uključuju ishranu bogatu voćem i povrćem, fizioterapiju, fizikalnu terapiju i akupunkturu. Navedene metode oporavka mogu se dopuniti.

Indikacije za fizioterapiju

Indikacije za liječenje fizički faktori su:

• postkastracijski sindrom;
• edem donjih udova;
• fibroza tkiva;
• hipotenzija i atonija mokraćne bešike.

Kako bi se olakšao tijek sindroma nakon kastracije i prilagodio se novom načinu života, koristi se elektrospavanje. Provedene studije dokazuju da ova vrsta liječenja može značajno smanjiti težinu neuropsihičkih i vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Kontraindikacije za terapiju elektrosnom:

• žarišne simptome;
• neoplazme u području glave;
• visok stepen miopije;
• psihičke devijacije;
• kršenje cirkulacije kičmene tečnosti.

Ako je mokrenje poremećeno zbog razvoja atonije mokraćnog mjehura, koristi se neuromuskularna stimulacija sinusoidno moduliranim strujama određenih parametara.

Koristi se za poboljšanje protoka krvi i regeneraciju tkiva magnetna terapija niske frekvencije, koji također pomaže u ubrzavanju resorpcije edema i upalnih infiltrata.

Kada se razvije oticanje donjih ekstremiteta, koristi se, pored toga se biraju pacijenti kompresijske čarape određene gustine.

Hardverski fizioterapeutski tretman nadopunjuje se masažom otečenih udova.

Kontraindikacije za fizioterapiju

Fizioterapeutski postupci su kontraindicirani ako pacijent ima sljedeće poremećaje:

• krvarenje i sklonost ka njemu;
• bolesti krvi;
• prisustvo neoplazmi;
• opšte teško stanje pacijenata;
• teška kaheksija;
• mentalni poremećaji;
• akutne upalne bolesti;
• dekompenzacija kroničnih patologija;
• za limfnu drenažu i masažu: teška oštećenja vaskularnog korita;
• flebitis i tromboflebitis do 6 mjeseci.

Fizioterapija

Vježbe fizikalne terapije pomažu jačanju mišića i vraćanju normalnom životu nakon operacije.

Nakon uklanjanja materice često se javljaju problemi s mokrenjem i pražnjenjem crijeva zbog pomaka unutrašnjih organa. Oporavak normalna funkcija Kegelove vježbe se moraju izvoditi.

Da bi se spriječila pojava adhezija u zdjelici, oni su propisani specijalni kompleksi fizikalnu terapiju.

Promjena kvalitete života

Nakon operacije, život žene se mijenja bolja strana. U zavisnosti od osnovne bolesti, to:

• oslobađa se sindroma kronične boli, maligne ili benigne neoplazme;
• može voditi normalan seksualni život;
• osjeća nalet snage i poboljšanje dobrobiti.

Mnoge žene reproduktivne dobi prijavljuju oslobađanje u seksualnom životu nakon operacije, što je povezano s nestankom straha od neželjene trudnoće, kao i izostankom bola koji je mučio pacijentkinje prije operacije.

6-8 sedmica nakon operacije, nakon što dobijete dozvolu od ginekologa, možete nastaviti sa svojim seksualnim životom. Ženu u početku mogu mučiti suhoća vagine i bol tokom seksualnog odnosa. U ovom slučaju neophodna je pažnja i nježnost seksualnog partnera. Za uzbuđenje vrijedi potrošiti više vremena na predigru, tada će sluznica vagine lučiti više maziva. Ako to nije dovoljno, možete koristiti posebna intimna maziva ili ulja (moguća je alergijska reakcija).

U pravilu, ovi simptomi nestaju nakon nekog vremena, ali treba imati na umu da je jaka nelagoda razlog za pregled kod ginekologa.

Kada se jajnici odstrane tokom operacije, žena doživljava hiruršku menopauzu, koja može biti praćena akutni simptomi: valovi vrućine, promjene raspoloženja, skokovi pritiska i nestabilnost pulsa. S takvim simptomima propisuje se hormonska nadomjesna terapija za poboljšanje dobrobiti pacijenta.

Moderne metode dijagnoze, liječenja i rehabilitacije pomažu u prepoznavanju bolesti na vrijeme, liječenju najefikasnijim i minimalno invazivnim sredstvima i vraćanju izgubljenih funkcija, omogućavajući vam da se brzo vratite u uobičajeni ritam života.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

AA

Histerektomija (uklanjanje materice) se propisuje samo kada su alternativne metode liječenja već iscrpljene. Ali ipak, za svaku ženu je ovako operacija je veliki stres. Gotovo svi su zainteresirani za karakteristike života nakon takve operacije. Upravo o tome ćemo danas razgovarati.

Uklanjanje maternice: posljedice histerektomije

Neposredno nakon operacije mogu vam smetati bolne senzacije. To može biti zbog činjenice da nakon operacije šavovi ne zacjeljuju dobro i mogu se formirati adhezije. U nekim slučajevima postoje krvarenje. Period oporavka nakon operacije može se povećati zbog komplikacija: povišena temperatura tijela, poremećaji mokrenja, krvarenje, upala šavova itd.
U slučaju totalne histerektomije, Zdjelični organi mogu uvelike promijeniti svoju lokaciju . To će negativno utjecati na aktivnost mjehura i crijeva. Budući da se ligamenti uklanjaju tokom operacije, mogu se pojaviti komplikacije kao što su vaginalni prolaps ili prolaps. Kako bi se to spriječilo, ženama se preporučuje izvođenje Kegelovih vježbi, one će pomoći u jačanju mišića dna.
Neke žene počinju osjećati simptome nakon histerektomije. simptomi menopauze . To se objašnjava činjenicom da uklanjanje maternice može dovesti do poremećaja u opskrbi krvlju jajnika, što prirodno utječe na njihov rad. Da bi se to spriječilo, ženama se nakon operacije propisuje hormonska terapija. Prepisuju im se lijekovi koji sadrže estrogen. To mogu biti tablete, flaster ili gel.
Također, žene kojima je uklonjena materica su rizik od razvoja ateroskleroze i osteoporoze plovila. Za prevenciju ovih bolesti potrebno je nekoliko mjeseci nakon operacije uzimati odgovarajuće lijekove.

Život nakon histerektomije: ženski strahovi

Osim neke fizičke nelagode i bol koju gotovo sve žene doživljavaju nakon takve operacije, oko 70% doživljava osjećaj zbunjenosti i neadekvatnosti . Emocionalnu depresiju ukazuju brige i strahovi koji ih pobjeđuju.
Nakon što liječnik preporuči uklanjanje maternice, mnoge žene počinju brinuti ne toliko o samoj operaciji koliko o njenim posljedicama. naime:

• Kako će se život promijeniti?
• Hoće li biti potrebe da se nešto radikalno mijenja? , prilagoditi funkcionisanju organizma, pošto je tako važan organ uklonjen?
• Hoće li operacija uticati na moj seksualni život? Kako izgraditi odnos sa seksualnim partnerom u budućnosti?
• Hoće li operacija utjecati na vaš izgled? starenje kože, višak kilograma, rast dlaka na tijelu i licu?

Na sva ova pitanja postoji samo jedan odgovor: “Ne, neće biti radikalnih promjena u vašem izgledu i načinu života.” A svi ovi strahovi nastaju zbog ustaljenih stereotipa: nema materice - nema menstruacije - menopauza = starost. Pročitajte:
Mnoge žene su sigurne da će nakon uklanjanja materice doći do neprirodnog restrukturiranja tijela, što će uzrokovati preranog starenja, smanjena seksualna želja i gubitak drugih funkcija. Zdravstveni problemi će početi da se pogoršavaju, javiće se česte promene raspoloženja, što će uveliko uticati na odnose sa drugima, uključujući i voljene osobe. Psihološki problemi će se početi poboljšavati kao odgovor na fizičke bolesti. A rezultat svega toga bit će rana starost, osjećaj usamljenosti, inferiornosti i krivice.
Ali ovaj stereotip je nategnut , a može se lako raspršiti razumijevanjem malo o karakteristikama ženskog tijela. A mi ćemo vam pomoći u tome:

• Uterus je organ dizajniran za razvoj i nošenje fetusa. Ona je takođe direktno uključena u radna aktivnost. Ugovaranjem pomaže izbacivanju djeteta. U sredini je materica obložena endometrijumom, koji je u drugoj fazi menstrualnog ciklusa zgusne tako da se jaje može vezati za njega. Ako do oplodnje ne dođe, tada se gornji sloj endometrija ljušti i tijelo ga odbacuje. U tom trenutku počinje menstruacija. Nakon histerektomije nema menstruacije jer nema endometrijuma, a tijelo jednostavno nema šta da odbaci. Ovaj fenomen nema nikakve veze s menopauzom i naziva se "hirurška menopauza". " Čitaj.
• Menopauza je smanjenje funkcije jajnika. Počinju da proizvode manje polnih hormona (progesteron, estrogen, testosteron), a jajna ćelija u njima ne sazrijeva. U tom periodu počinju da se dešavaju jake hormonalne promene u organizmu, što može imati posledice kao što su smanjenje libida, višak kilograma i starenje kože.

Budući da uklanjanje maternice ne podrazumijeva kvar jajnika, oni će nastaviti proizvoditi sve potrebne hormone. Klinička istraživanja pokazalo da nakon histerektomije, jajnici nastavljaju da rade u istom režimu i isti vremenski period koji programira vaše tijelo.

Histerektomija: seksualni život žene nakon operacije histerektomije

Kao i nakon drugih genitalnih operacija, prva Zabranjeni su seksualni kontakti od 1-1,5 mjeseci . To je zato što šavovima treba vremena da zacijele.
Nakon što se period oporavka završi i osjetite da se možete vratiti svom normalnom načinu života, imat ćete više neće biti prepreka za seksualnu aktivnost . Ženske erogene zone nisu smještene u maternici, već na zidovima vagine i vanjskih genitalija. Stoga ćete i dalje moći uživati ​​u seksualnom odnosu.
Prilično važnu ulogu Vaš partner takođe igra u ovom procesu. Možda će po prvi put osjetiti neku nelagodu, boje se napraviti nagle pokrete kako vam ne bi naudili. Njegova osećanja će u potpunosti zavisiti od vaših. Vašim pozitivnim stavom prema situaciji, on će sve adekvatnije percipirati.

Ispravan psihološki pristup histerektomiji

Kako biste se nakon operacije osjećali odlično, period oporavka je što potpuniji. kratko vrijeme, mora imati ispravan psihološki stav . Da biste to učinili, prije svega, morate potpuno vjerovati svom liječniku i biti sigurni da će vaše tijelo funkcionirati kao i prije operacije.
Takođe igra veoma važnu ulogu podrška najmilijih i vaše pozitivno raspoloženje . Nema potrebe za davanjem ovo tijelo od većeg značaja nego što zapravo jeste. Ako vam je mišljenje drugih važno, nemojte dozvoliti da nepotrebni ljudi saznaju detalje ove operacije. Upravo je to slučaj kada je “laž za spas”. Najvažnije je vaše fizičko i psihičko zdravlje .
O ovom problemu razgovarali smo sa ženama koje su već imale sličnu operaciju i dale su nam nekoliko korisnih savjeta.

Uklanjanje materice - šta dalje? Recenzije žena o histerektomiji

Tanja:
Imala sam operaciju uklanjanja materice i dodataka još 2009. godine. Do danas vidim pun, kvalitetan život. Glavna stvar je ne očajavati i pravodobno početi uzimati zamjensku terapiju.

Lena:
Drage žene, ne brinite. Nakon histerektomije moguć je pun seksualni život. A muškarac neće ni znati za odsustvo materice osim ako mu sami to ne kažete.

Lisa:
Imala sam operaciju sa 39 godina. Period oporavka je brzo prošao. Nakon 2 mjeseca već sam skakao kao koza. Sada živim punim životom i ne sjećam se ni ove operacije.
Olya: Doktor mi je savjetovao da uklonim matericu zajedno sa jajnicima, kako kasnije ne bi bilo problema s njima. Operacija je uspjela, menopauze kao takve nije bilo. Osjećam se odlično, čak izgledam nekoliko godina mlađe.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice je važna faza u liječenju žene, koja je prepuna brojnih komplikacija i stoga zahtijeva pažljiv i profesionalan pristup.

Naravno, kada se uradi histerektomija, posljedice zavise od vrste operacije i mnogih faktora. Video o tome kako se izvodi histerektomija možete pogledati na službenim web stranicama specijaliziranih klinika. Općenito, kada se izvrši visokokvalitetna histerektomija, posljedice i pregledi ne daju razloga za sumnju pozitivan rezultat. Čak i ako dobra klinika obavi najsloženije uklanjanje materice zbog mioma, posljedice i pregledi nam omogućavaju da napravimo vrlo optimističnu prognozu.

Suština nastalog problema

Hirurška operacija uklanjanja materice ili histerektomija smatra se prilično dobro razvijenom i raširenom metodom kirurškog liječenja nekih ozbiljnih patologija koje prijete ozbiljnim problemima za zdravlje žena. Statistike svjetske medicine tvrde da je skoro 1/3 svih žena nakon 40 godina primorana na takvu proceduru.

Svaka hirurška intervencija uzrokuje ozljede različite težine povezane s oštećenjem različitih žila i tkiva. Nakon operacije uklanjanja materice ostaju i karakteristična oštećenja, a potpuna restauracija tkiva zahtijeva neko vrijeme. Trajanje i shema rehabilitacijskih mjera ovisi o individualne karakteristikeženskom tijelu, težini bolesti, vrsti operacije i stepenu hirurške intervencije, otežavajućim okolnostima i postoperativnim komplikacijama.

Da bi se materica uklonila, koje su indikacije potrebne? Ističu se sljedeći razlozi:

• teško i produženo krvarenje iz materice;
• miomatozni čvorovi;
• metroendometritis koji se ne može liječiti;
• onkološke bolesti;
• endometrioza;
• prolaps materice.

Ovisno o težini patologije, mogu se izvesti sljedeće vrste operacija:

• uklanjanje samo tijela materice (subtotalna amputacija);
• uklanjanje materice i grlića materice (totalna estirpacija);
• uklanjanje maternice sa dodacima i u blizini limfni čvorovi(radikalna panhisterektomija).

Stepen traumatizacije ne zavisi samo od vrste operacije, već i od načina njenog izvođenja. Najradikalnijom se smatra abdominalna tehnologija povezana s otvaranjem pristupa rezanjem peritonealnog zida. Druga opcija je vaginalna metoda, gdje se pravi rez u vagini. Najmanje opasan način– uklanjanje materice laparoskopskom metodom, kada se koristi poseban laparoskop koji omogućava minimalni rez. Kada se radi laparoskopska histerektomija, posljedice su manje opasne.

Opći principi postoperativne rehabilitacije

Period postoperativnog oporavka obuhvata čitav vremenski period od hirurške intervencije do potpunog obnavljanja performansi, uključujući i seks nakon uklanjanja materice. Kao i sa bilo kojim hirurško lečenje, pun postoperativna rehabilitacija dijeli se na 2 stadijuma: ranu i kasnu fazu.

Rana faza oporavka se provodi u bolničkim uslovima pod nadzorom lekara. Trajanje ove faze ovisi o tome koje su posljedice nakon uklanjanja maternice nastale nakon operacije.

U prosjeku, uz uspješnu operaciju abdomena, rani period je oko 9-12 dana, nakon čega se skidaju šavovi i pacijent se otpušta iz bolnice. Laparoskopska intervencija skraćuje vrijeme rane rehabilitacije na 3,5-4 dana. Glavni zadaci rane faze: otklanjanje krvarenja, boli i drugih simptoma, otklanjanje infekcije zahvaćenog područja i disfunkcije unutrašnjih organa, osiguravanje primarnog ožiljka tkiva.

Kasni stadijum rehabilitacije provodi se kod kuće prema preporuci i uz konsultaciju sa ljekarom. Kada operativni uticaj bez komplikacija ovaj stadijum traje u prosjeku 28-32 dana, a kod složene operacije produžava se na 42-46 dana. U ovoj fazi to je osigurano potpuni oporavak tkiva, poboljšanje opšte stanje i jačanje imunološkog sistema, normalizacija psihološko stanje, potpuno vraćanje funkcionalnosti.

Koje mjere se poduzimaju odmah nakon operacije?

U prva 24 sata nakon odstranjivanja materice moraju se poduzeti sve mjere kako bi se isključila pojava komplikacija, gubitak krvi zbog unutrašnjeg krvarenja, pojava upalnih procesa, prodor infekcija i eliminacija. bolni simptomi. Ovaj period je najvažniji u ranim fazama rehabilitacije.

Glavne aktivnosti uključuju sljedeće uticaje:

1. Anestezija. Nakon operacije žena osjeća prirodnu bol u donjem dijelu trbuha, iznutra. Za ublažavanje bolova koriste se jaki lijekovi.
2. Aktivacija funkcija organa. Poduzimaju se mjere za normalizaciju cirkulacije krvi i stimulaciju crijeva. Ako je potrebno, Proserpine se primjenjuje injekcijom za aktiviranje crijevnih funkcija.
3. Obezbeđivanje ishrane. Važno je vratiti normalnu pokretljivost crijeva. Na meniju dominiraju čorbe, pasirana hrana i pića. Ako se samostalna defekacija dogodi na kraju prvog dana, tada su mjere provedene ispravno.

Terapija lijekovima neposredno nakon operacije uključuje sljedeće:

• antibiotici za isključivanje infekcije (kurs – 5-8 dana);
• antikoagulansi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim sudovima (primjenjuju se tijekom 2-3 dana);
• efekat infuzije intravenske kapi za normalizaciju cirkulacije krvi i vraćanje volumena krvi.

Glavni problemi u ranoj rehabilitaciji

U prvoj fazi rehabilitacije nakon uklanjanja maternice mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Upala na mjestu disekcije tkiva. Ovaj fenomen, kada se pojavi, karakteriziraju takvi znakovi kao što su crvenilo, oteklina i gnojni eksudat. Moguće odstupanje šavova.
2. Poremećaj urinarnog procesa. Glavne manifestacije: sindrom bola i bol prilikom mokrenja. Komplikacija obično nastaje kada je sluzokoža mokraćnog kanala oštećena tokom operacije.
3. Unutrašnja i spoljašnja krvarenja. Njihov intenzitet zavisi od pravilnog izvođenja hemostaze tokom operacije. Vanjski iscjedak krvi može imati grimizno ili tamnocrvenu, smeđu nijansu, a krvni ugrušci se mogu osloboditi.
4. Tromboembolija plućna arterija. Jedan od veoma opasne komplikacije, što može uzrokovati krvni ugrušak u arteriji ili njenim granama. Razvoj patologije može dovesti do upale pluća i plućne hipertenzije.
5. Peritonitis. U slučaju kršenja tokom operativnog udara može doći do oštećenja koja mogu uzrokovati upalna reakcija u peritoneumu. Opasnost od peritonitisa je brzo širenje drugima unutrašnje organe i razvoj sepse.
6. Hematomi. U području ožiljaka oštećenog tkiva često nastaju hematomi zbog oštećenja malih krvnih žila.
7. Bolni sindrom. Često postaje rezultat adhezivnog procesa. Za takve bolove daju se enzimska sredstva: Trypsin, Chymotrypsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Formiranje fistule. Ovaj problem nastaje kada su šavovi lošeg kvaliteta i dođe do infekcije. Često je potrebno izvršiti dodatna operacija za uklanjanje fistule.

Važna rana postoperativna mjera je isključivanje infekcije tokom prva 1-3 dana. Na prodor infekcije ukazuje porast temperature na 38,5 0 C. Da bi se eliminisao rizik od infekcije, daju se antibiotici i antiseptička obrada područja šava. Prva promjena zavoja i tretman rane vrši se sljedeći dan nakon izlaganja. Curiosin ima antibakterijski učinak i ubrzava stvaranje ožiljnog tkiva, pa se često koristi za liječenje šavova.

Borba protiv peritonitisa

Prilikom provođenja total i radikalne operacije, posebno u hitnim slučajevima, postoji velika vjerovatnoća razvoja peritonitisa. Ova patologija je izražena sljedećim očiglednim simptomima:

• oštro pogoršanje općeg zdravlja;
• porast temperature na 40,5 0 C;
• intenzivan bol;
• iritacija peritonea.

Liječenje uključuje aktivnu primjenu nekoliko vrsta antibiotika. Uvedeno slane otopine. Ako je efikasnost terapije niska, ponavlja se operacija uklanjanja panja maternice i abdomen opran antiseptičkim preparatima i postavljen drenažni sistem.

Šta treba uraditi tokom kasne rehabilitacije

Nakon otpusta iz klinike, žena ne bi trebala prekinuti restaurativne postupke. Rehabilitacija za kasna faza Pomaže tijelu da se potpuno oporavi nakon operacije. Preporučuju se sljedeće aktivnosti:

1. Nositi zavoj. Korzet za podršku pomaže oslabljenim trbušnim mišićima u postoperativnom periodu. Prilikom odabira zavoja treba se pridržavati uvjeta da njegova širina premašuje dužinu ožiljka od rane za 12-15 mm odozdo i odozgo.
2. Isključenje podizanja tereta preko 2,5 kg i ograničenje fizička aktivnost. Seksualni kontakt treba izbjegavati 1,5-2 mjeseca nakon operacije.
3. Gimnastičke vježbe i terapija vježbanjem. Kegelove vježbe se preporučuju za jačanje mišića vagine i karličnog dna uz pomoć posebne sprave za vježbanje koja se zove perinealni trenažer. Ozbiljne sportske aktivnosti moguće su tek nakon 2,5 mjeseca nakon operacije.
4. Saune, parne kupke i tople kupke zabranjene su cijelo vrijeme kasna rehabilitacija. Plivanje u otvorenim vodama treba značajno ograničiti.
5. Organizacija pravilnu ishranu. Nježna dijeta - važan element faza oporavka. Potrebno je poduzeti dijetetske mjere kako biste spriječili zatvor i nadutost. Preporučljivo je da se u jelovnik uključe vlakna i tečnosti (povrće, voće, krupni hleb). Alkoholna pića i jaku kafu treba isključiti. Potrebno je povećati unos vitamina.