Prirodni porođaj nakon carskog reza moguć je kod žena sa poprečnim rezom, jednim ožiljkom, bez kontraindikacija od strane fetusa i bez ozbiljnih oboljenja kod majke. Nakon drugog i trećeg carskog reza, hitnog sa vertikalnom disekcijom materice, preporučuje se operacija.
Prilikom odabira vaginalnog načina porođaja potrebno je ispuniti niz uslova - planirati trudnoću za 2-3 godine, rano se registrovati, stalno pratiti stanje ožiljka, otići u bolnicu 2 tjedna prije očekivanog porođaja. Održavanje proces rođenja ima sljedeće karakteristike: ublažavanje bolova se provodi s oprezom, izbjegava se stimulacija, a nakon rođenja posteljice neophodan je pregled materice.
Prirodni porođaj nakon carskog reza (CS) je opasan zbog rupture maternice zbog nekompetentnog ožiljka. Indikacije i kontraindikacije utvrđuje samo bolnički lekar nakon dubinskog pregleda porodilje.
Zašto se ne možete sami poroditi nakon carskog reza
Nakon carskog reza ne biste trebali sami rađati samo ako postoji opasnost po zdravlje majke i djeteta. Kontraindikacije za prirodni porođaj uključuju:
- više od dva ožiljka na materici ili 1, ali na zadnji zid;
- vertikalni rez za carski rez;
- kirurško uklanjanje fibroida, posebno laparoskopski;
- lokacija placente (dječjeg mjesta) na ožiljku;
- teška toksikoza druge polovice trudnoće;
- bolesti žena - visok stepen miopije, hipertenzija, patologije srca, bubrega, pluća, dijabetes.
Sa strane fetusa, razmatraju se ograničenja:
- težina od 3800 g;
- višestruko rođenje;
- poprečni raspored;
- ili drugi osim glave.
Vrste karlične prezentacije fetusa Ko smije da se porodi nakon carskog reza?
Uslovi pod kojima se ženi može savjetovati da sama rodi:
- nekomplikovani tok tekuće trudnoće;
- pun termin, mjehur nije otvoren, cerviks je zreo;
- dijete nema bolesti;
- ožiljak je poprečan i obiman (3-5 mm širine);
- prošlo je više od 2 godine od prethodnog carskog reza;
- starost do 35 godina;
- imao prethodni vaginalni porod;
- Prvi carski rez zakazan je zbog slabosti radna aktivnost, previjanje posteljice, višestruka porođaja i postoperativni period prošao bez komplikacija.
Poprečni presjek prilikom izvođenja carskog reza Porodilica mora biti psihički potpuno pripremljena za normalan porođaj, a u bolnici mora biti u mogućnosti da pruži:
- prisustvo anesteziološkog odjela;
- odjeljenja intenzivne njege za majke i novorođenčad;
- opskrba krvlju;
- u bilo koje vrijeme idite na C-section(liječnički tim, oprema za operaciju, umjetna ventilacija pluća);
- kvalifikovani ginekolozi sa iskustvom u porođaju sa ožiljkom na maternici.
Statistika
Na osnovu opservacija 34.000 žena nakon carskog reza, objavljeni su sljedeći rezultati:
- 18.000 je izrazilo želju da se porodi na uobičajen način, ostali su izabrali operaciju;
- onih koji su pristali prirodni porođaj bili su uspješni u 74%, a 26% je moralo podvrgnuti ponovljenom carskom rezu već u procesu porođaja;
- U 0,7% porodilja konstatovana je ruptura materice, 2 djece nije bilo spaseno, kod sedmero je utvrđeno oštećenje funkcije mozga zbog prestanka ishrane kroz placentu tokom komplikovanog porođaja;
- smrtnost majki za vaginalni porođaj je 3 osobe, za carski rez - 7 (0,04% više).
Veća studija je pokazala uporedive rizike od neželjenih ishoda za majku i bebu za oba načina porođaja nakon carskog reza.
Pozitivni aspekti porođaja nakon carskog reza
Ako je moguće imati normalan porod nakon carskog reza, onda je ovo najpoželjnija opcija jer:
- rizik od gubitka krvi nakon operacije je manji, maternica se prirodno kontrahira;
- infekcija rjeđe prodire u šupljinu maternice;
- period oporavka je kraći, hormonalni nivoi se brže normalizuju;
- stimulira se laktacija;
- Ponovljeni carski rez često uzrokuje teške adhezije trbušne duplje, što dovodi do kroničnog bola u trbuhu;
- djeca rođena na uobičajen način odlikuju se boljim imunološka zaštita, rjeđe pate od alergija, njihov antistresni mehanizam ima vremena da se uključi, a kod carskog reza dolazi do oštrog prijelaza sa intrauterini razvoj na spoljašnju vazdušnu sredinu.
Negativni aspekti drugog poroda nakon carskog reza
Nakon prvog carskog reza i drugi porod ima negativne posljedice:
- rupture perineuma;
- urinarna inkontinencija ili učestalo mokrenje;
- rizik od rupture i teškog krvarenja koje zahtijeva transfuziju krvi.
Postporođajna urinarna inkontinencija Da li je moguće roditi se nakon carskog reza ako insistirate?
Nakon carskog reza možete se i sami poroditi, ali je važno da se striktno pridržavate preporuka ginekologa. Žene se uvijek uzimaju u obzir, ali ako postoje apsolutne kontraindikacije, liječnik može insistirati na operaciji.
Da li je moguće nakon 2 carska reza?
Nakon 2 carska reza ne bi trebalo da se porodite sami. Dva ožiljka na maternici dovode do poremećene koordinacije porođaja, pa se rizici od komplikacija povećavaju za 2 puta. Žena treba da zna da uslov za prirodni porođaj dovodi u opasnost svoje zdravlje i život njenog deteta.
Mogu li me natjerati da se sama porodim?
Niko te ne može natjerati da se sama porodiš. Žena uvijek ima pravo izbora načina porođaja, a carski rez se može obaviti po želji, čak i bez indikacija. Važno je uzeti u obzir da doktor ima bolju ideju o optimalnoj opciji porođaja. Ako ne vjerujete njegovom mišljenju, uvijek možete dobiti alternativnu konsultaciju sa drugim specijalistom.
Odbijanje prirodnog porođaja
Ženi se može uskratiti prirodni porod ako postoje direktne indikacije za carski rez:
- uska karlica,
- krupno voće,
- starost od 40 godina,
- slabost porođaja,
- abrupcija placente,
- hronične infekcije,
- abnormalnosti u strukturi materice.
I sama žena može odbiti carski rez, ali će to morati pismeno potvrditi. Takva izjava će pokazati da je svjesna rizika fatalni ishod za nju, fetus, i preuzima odgovornost za posledice na sebe.
Pogledajte ovaj video o prednostima i opasnostima prirodnog porođaja nakon carskog reza:
Kako sami roditi nakon carskog reza
Da biste se uspješno porodili nakon carskog reza, morate planirati trudnoću u optimalno vrijeme (od 2 do 10 godina), striktno se pridržavati svih uputa liječnika.
Nakon koliko dugo
Optimalnim se smatra period od 2-3 godine. Ako je do začeća došlo u prvoj godini, onda liječnici snažno preporučuju prekid trudnoće. To se objašnjava činjenicom da još uvijek postoji slaba visokog rizika njegov raskid. Mora se uzeti u obzir da je abortus u ovom periodu takođe opasan.
Stoga se žena mora vrlo pažljivo zaštititi. U tu svrhu obično se propisuju lijekovi u tabletama, koji imaju kontracepcijski učinak i istovremeno vraćaju hormonalni nivo.
Nakon dvije godine potrebno je provesti dubinski pregled stanja ožiljka maternice. Za to ginekolog propisuje ultrazvuk, pregled histeroskopom (umetanje provodnika koji prikazuje vizualne podatke na ekranu), histerografiju (punjenje šupljine maternice kontrastom).
Ako vezivno tkivo I mišića su u potpunosti formirane, tada se planira trudnoća. Nije bitno da li se žena sama porodi ili ima ponovljeni carski rez. Stoga se preporučuje čekanje 2 godine.
Nesposoban ožiljak na maternici nakon carskog reza Nakon 5 godina također je moguće računati na normalan porod u nedostatku kontraindikacija, ali ako je prošlo više od 10 godina, šanse se smanjuju. Začeće kroz takve dug period moguće je, ali na osnovu starosnih kriterijuma najčešće će ginekolog ipak preporučiti hirurški porođaj.
Kako se pripremiti
Priprema za prirodni porođaj nakon carskog reza uključuje planiranje trudnoće i registraciju što je ranije moguće. Tokom cijele trudnoće žena se prati u klinici, a ukoliko dođe do opasnosti po zdravlje, ona se hospitalizira u bolnici.
Važno je uzeti u obzir da do 35. sedmice nijedan ljekar ne može odrediti kako će se porođaj odvijati. Radi odabira optimalne metode i vremena, pacijentkinja se šalje u porodilište na pregled u 36-37 sedmici gestacije.
Kako teku trudnoća i porođaj?
Trudnoća obično prolazi nakon carskog reza, ali je potreban stalni liječnički nadzor, a tok porođaja ima svoje posebnosti - izbjegavajte stimulaciju i pritisak na maternicu, potrebno je pregledati nakon prolaska posteljice.
Postoje li neke posebne karakteristike trudnoće?
Kod 75% žena sa ožiljkom na maternici tok trudnoće je normalan, ali kod 25% postoji opasnost od prijevremenog porođaja ili pobačaja rano. Stoga je svima potrebno stalno praćenje od strane ginekologa, što je posebno važno posljednjih sedmica.
Preteče porođaja
Prvi nagovještaji skorog početka porođaja su mučna bol u lumbalnoj regiji, spuštanje trbuha i gubitak tjelesne težine. Pojavljuju se za 7-10 dana. Tada se odvaja sluzni čep, što se manifestuje krvavim mrljama.
Jedan od važne karakteristike porođaj nakon carskog reza je njegov spontani početak. Primjećuje se kod 95% pacijenata, pa se fokusirajte na simptome ili očekujte klasični tok prenatalni period opasno.
Kontrakcije
Kontrakcije su u početku rijetke i manje bolne, ali postepeno postaju jače i ritmičnije. Strogo je zabranjeno čekati njihov rast kod kuće, jer prve znakove početka porođaja mora u potpunosti pratiti liječnik. Stoga se porodilje s ožiljkom na maternici hospitaliziraju unaprijed. Ako žena iz nekog razloga nije u bolnici, onda kada se pojave prvi osjećaji kontrakcije maternice, hitno trebate pozvati hitnu pomoć.
Kako roditi
Porođaj nakon carskog reza smije se obavljati samo u ustanovama koje po potrebi mogu hitno obaviti drugu operaciju. Sam proces porođaja ima sljedeće karakteristike:
- na izbor načina porođaja (prirodni ili hirurški) utiču tok prenatalnog perioda, vreme izbijanja vode, dinamika dilatacije cervikalnog dela materice, stanje majke i deteta;
- postoji opasnost od ranog ispuštanja vode, slabost kontrakcija maternice, sporo otvaranje grlića maternice;
- Nije dozvoljeno guranje dok se cerviks potpuno ne otvori, niti pritiskati stomak pri guranju;
- potrebno je stalno pratiti stanje ožiljka;
- ako se pojave znaci rupture, radi se hitan carski rez, koji uključuje: nagli prekid porođaja, mučninu, povraćanje, jak bol u predjelu pupka.
Tok porođaja kada je šav u normalnom stanju ne razlikuje se značajno, ali nakon rođenja djeteta i prolaska posteljice neophodan je pregled šupljine materice. To je neophodno kako se ne bi propustili znakovi rupture ožiljaka. Anestetik se ubrizgava u venu žene i ručno se ispituje integritet zida materice.
Period oporavka tokom normalnog porođaja kroz vaginalni trakt je lakši nego nakon carskog reza. Traje do 1,5-2 mjeseca, rizici od komplikacija su mnogo manji. Žena se otpušta 3-4 dana nakon kontrolnog pregleda i ultrazvuka.
Da li je moguće izazvati trudove nakon carskog reza?
Stimulacija porođaja nakon carskog reza smatra se nepoželjnom, posebno prostaglandinima (na primjer, Dinoproston). Stoga najčešće period kontrakcija traje dosta dugo, ali je sigurniji.
Ipak, u nekim porodilištima pokušavaju davati male doze oksitocina, punkciju mjehura na sve znakove spremnosti za porođaj, kako bi porođaj obavili danju. Ovo je uzrokovano potrebom da se u potpunosti pripremite za hitan carski rez ako je zdravlje majke i fetusa ugroženo.
Drugo kontroverzno pitanje je upravljanje boli. Ne prepoznaju ga svi doktori kao prihvatljivo, jer se boje da ne propuste znakove rupture ožiljaka. Ali uz dobru tehničku opremljenost bolnice i visokokvalifikovanog ginekologa, iskustvo u vođenju porođaja nakon carskog reza koristi se epiduralna anestezija. Anestetik se ubrizgava u područje lumbalnih pršljenova.
Da li je moguće roditi se nakon trećeg carskog reza?
U velikoj većini slučajeva, nakon trećeg carskog reza, ne preporučuje se samostalno porođaj. Čak i dvije prethodne operacije i više od jednog ožiljka na maternici neosporna su indikacija za ponovljeno hirurško zbrinjavanje porođaja. Šanse za prirodan porod bez komplikacija su blizu nule. Stoga je za žene i bebu mnogo sigurnije da imaju četvrti carski rez.
Prilikom planiranja sljedeće trudnoće izuzetno je važno uzeti u obzir mišljenje ljekara, jer druga operacija već teče s poteškoćama zbog adhezija u trbušnoj šupljini. Drugi problem je stanjivanje zida maternice i poteškoće sa njegovim šivanjem, zbog čega se vrijeme carskog reza povećava za 2,5 puta, stepen gubitka krvi je veći, a rizik od ozljeda susjednih organa je veći.
Sve ovo nije bezbedno za porodilju. Šupljina materice se obično blago kontrahira nakon ponovljene intervencije, a moguće je i priraštaj posteljice. U ovim slučajevima biće neophodno uklanjanje materice da bi se spasio život žene.
Prirodni porođaj nakon carskog reza moguć je sa dobro formiranim ožiljkom. Morate se pripremiti za njih i otići u porodilište 2 sedmice ranije da se odlučite za način porođaja. Ako postoje dva ili više ožiljaka na maternici ili vertikalni rez, preporučuje se ponovna operacija.
Koristan video
Pogledajte ovaj video o tome da li je moguć prirodni porođaj nakon carskog reza:
Porođaj je prirodni kraj trudnoće. Trenutno se mogu izabrati dvije taktike za vođenje ovog procesa. Prirodni porođaj je češći. Tokom njih, beba prolazi kroz ženini grlić materice i vaginu. Međutim, u nekim okolnostima, doktori mogu pribjeći izvođenju carskog reza. Nakon takve manipulacije često nastaju komplikacije i poteškoće. Žene posebno zanima pitanje da li je moguće samostalno rađati nakon carskog reza. Odgovor možete dobiti iz ovog članka. Nakon čitanja saznaćete možete li se sami poroditi nakon carskog reza. Mišljenja liječnika, specijalista i recenzije žena bit će opisana u nastavku.
C-section
Prije nego što saznate možete li se sami poroditi nakon toga, vrijedi reći nekoliko riječi o samoj operaciji. Ova manipulacija se izvodi u u slučaju nužde ili može biti planirano. Može se provesti općim ili epiduralnim putem.
Kada anestetik počne da deluje, lekar pravi rez u donjem delu stomaka žene. Vlakna trbušnih mišića, tkiva i zid reproduktivnog organa seciraju se korak po korak. Fetus se pažljivo vadi iz šupljine materice, a posteljica se odvaja. Nakon toga se izvodi toalet unutrašnje organe i šivanje rezova sloj po sloj.
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza?
Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. U nekim slučajevima liječnici ne samo da dozvoljavaju, već i insistiraju na prirodnom porođaju nakon takve operacije. Postoje i slučajevi u kojima ginekolozi i hirurzi ne preporučuju takvo postupanje. U tom slučaju se ponavlja operacija. Da biste odgovorili na pitanje da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza, potrebno je pažljivo procijeniti stanje žene i fetusa. Konzistentnost ožiljka koji ostaje nakon prve operacije također igra važnu ulogu. Razmotrimo glavna mišljenja stručnjaka o tome da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza.
Fizička sposobnost
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 1,5 godine ili kasnije? Ako sudimo o fiziološkoj mogućnosti, onda, naravno, da. Žena može sama da preživi kontrakcije i pokušaje. Kao rezultat toga, ona je u mogućnosti da rodi dijete prirodnim putem.
Vrijedi napomenuti da stručnjaci ne dopuštaju uvijek da se ovaj proces provede. U nekim slučajevima prethodni carski rez sprečava ženu da sama rodi. Također buduca majka Mogu postojati i druge kontraindikacije za prirodni porođaj.
Položaj ožiljka
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza? Povratne informacije stručnjaka sugeriraju da se manipulacija ne može provesti prirodno ako žena ima uzdužni ožiljak.
U većini slučajeva hirurzi režu trbušni zid na poprečni način. U ovom slučaju, područje ožiljka je malo. Žensko tijelo se brzo oporavlja, a zidovi materice se vraćaju u normalu. Kada se napravi uzdužni rez, ožiljak postaje mnogo veći. Istovremeno, postoji opasnost od njegovog prenatezanja i pucanja pri sljedećem porođaju.
Period
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 7 godina ili kasnije? Liječnici izričito ne preporučuju čekanje ovako dugo. Najvjerovatnije, 7 godina ili više nakon operacije, ginekolozi će insistirati na ponovljenoj operaciji. Ovo ima vrlo jednostavno objašnjenje.
Kako vrijeme prolazi žensko tijelo ne postaje mlađi. Tkanine se troše i zdravlje se pogoršava. Osim toga, maternica je mišićav organ, koji se s godinama također donekle transformira bolja strana. Zbog godina, ljepši spol se često podvrgava ponovljenom carskom rezu.
Težina fetusa
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 10 godina? Mnogo zavisi od težine nerođene bebe. Određuje se pomoću ultrazvučna dijagnostika. Ako težina fetusa ne prelazi tri i pol kilograma, onda liječnici nisu protiv prirodnog porođaja. Međutim, ne smije biti drugih kontraindikacija.
Kada je beba prilično velika ili ima više od jednog fetusa, ali nekoliko, ginekolozi ne preporučuju porođaj sami. To može dovesti do komplikacija kakve ova patologija uvijek zahtijeva hirurška intervencija.
Stanje ožiljaka
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 5 godina? Stručnjaci kažu da je to moguće, ali samo ako se ožiljak prepozna kao zdrav.
Tokom trudnoće, doktori pažljivo prate ovo područje. To se radi ultrazvučnom dijagnostikom. Ako na normalna trudnoća Posljednji ultrazvuk se radi u 32-34 sedmici, zatim se kod žena koje su imale carski rez u anamnezi, takav pregled se radi još nekoliko puta. Najnovija dijagnoza se postavlja neposredno prije rođenja. Ako debljina ožiljka na najtanjem mjestu nije veća od dva milimetra, tada je moguća prirodna poroda.
Prethodne trudnoće
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza nakon 4 godine? Ljekari ne preporučuju prirodni porođaj ako ste ranije imali abortus ili kiretažu. U ovom slučaju se dodjeljuje
Stvar je u tome što je prilikom svake kiretaže ožiljak izložen unutra reproduktivni organ. Često to dovodi do činjenice da maternica na određenom mjestu postaje tanja, a ožiljak postaje nesolventan. Doktori jednostavno ne žele da rizikuju komplikacije tokom prirodnog porođaja.
Mjesto umetanja placente
Da li možete sami da se porodite nakon carskog reza ili ne, u velikoj meri zavisi od toga gde je placenta umetnuta. Liječnici kažu da ako je horion lokaliziran u ožiljku, prirodni porođaj se ne preporučuje. Međutim, o tome se može govoriti samo na samom kraju trudnoće. Zašto doktori preporučuju ponavljanje operacije u takvim slučajevima?
Činjenica je da kada se posteljica pričvrsti uz ožiljak, postoji mogućnost da bebino mjesto jednostavno uraste u oštećenu površinu maternice. To će dovesti do potrebe za operacijom čak i nakon normalnog, prirodnog porođaja. Takođe, tokom kontrakcija može doći do komplikacija kao što je preuranjena trudnoća, što često dovodi do potrebe za uklanjanjem reproduktivnog organa i smrti fetusa.
Psihološka strana problema
Da li je moguće da se žena sama porodi nakon prethodnog carskog reza? Stručnjaci kažu da mnoge predstavnice ljepšeg pola ne mogu preći psihološku barijeru koju su razvile nakon prethodne operacije. Sve zato što se žene jednostavno boje bola i kontrakcija. Brine se da će im genitalije izgubiti elastičnost. Vrijedi reći da je sve ovo pogrešno. Takve žene treba što prije dobiti savjet i pomoć od psihologa.
Glavni zadatak ljepšeg spola je rođenje potomstva. Carski rez nije prirodni proces koje su lekari primorani da sprovode vanredne situacije. Ako žena nema kontraindikacije za prirodni porođaj, onda se ne treba bojati.
Prisutnost kontraindikacija
Može li žena da se porodi sama nakon operacije kao što je carski rez? Mnogo ovisi o razlogu zbog kojeg je izvršena prethodna manipulacija. Ako je obavljena zbog odsutnosti ili zbog karlične prezentacije fetusa, tada se sljedeći porođaj može obaviti prirodnim putem.
Kada su nastale indikacije za operaciju lošem stanju zdravlja, ponovljeni porođaji se provode na sličan način. Carski rez se često propisuje pacijentima sa slab vid, visok krvni pritisak, za neke bolesti koje beba može dobiti dok prolazi porođajni kanal, i tako dalje.
Rezimirajući
Sada znate da li žena može sama da se porodi nakon carskog reza. Vrijedi reći da prirodni proces omogućava da u budućnosti ponovo zatrudnite. Kada se rade dva carska reza, doktori izričito ne preporučuju ponovni porođaj. Stvar je u tome što se u predjelu maternice formira ne jedan, već dva ožiljka. Svako od ovih područja može postati tanje i odvojeno tokom sljedeće trudnoće.
Prirodni porođaj nakon carskog reza postaje sve popularniji. U Rusiji se oko 30 žena od 100 podvrgne takvoj operaciji preko njih. U Evropi je ovo postao tradicionalniji oblik rada. Vrijedi napomenuti da ovaj pristup ima blagotvoran učinak ne samo na ženu, već i na bebu. Dijete koje je prošlo kroz porođajni kanal i primilo hormone stresa u ovom trenutku je prilagođenije spoljni uslovi, a ne "carski rez". Ugodan porod!
Porođaj nakon carskog reza postavlja mnoga pitanja za žene koje planiraju drugu trudnoću. Doktori ističu moguće komplikacije proces. Pogledajmo situaciju detaljno, saznajte kada možete roditi nakon carskog reza i kako se taj proces provodi.
Da li je moguće roditi se nakon carskog reza?
Prema akušerskoj praksi, drugi porod nakon carskog reza treba da se obavi na isti način. Razlog za to je dostupnost. Ovo područje tkiva ima nisku elastičnost, što povećava vjerojatnost rupture reproduktivnog organa. Kao rezultat, razvija se komplikacija - krvarenje iz materice. Situacija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju i opasna je zbog moguće smrti porodilje.
Gde savremena istraživanja Zapadni neonatalni centri dokazuju da je rođenje nakon carskog reza moguć klasična metoda- kroz porođajni kanal. Tako su britanski doktori izračunali: 75% žena koje su rodile prirodno, nije imala komplikacija tokom porođaja. Što se tiče posljedica po fetus (hipoksija, neurološke komplikacije), one se bilježe u 1% slučajeva. Uzimajući u obzir ove podatke, akušeri daju pozitivan odgovor na pitanje žene da li može sama da se porodi nakon carskog reza.
Koliko brzo možete roditi nakon carskog reza?
Žene koje su bile podvrgnute operaciji često su zabrinute zbog pitanja koliko će vremena biti potrebno za porođaj nakon carskog reza. Doktori ne daju jasan vremenski period koji mora proći prije planiranja sljedeće trudnoće. Sve ovisi o brzini regeneracije tkiva maternice i formiranju ožiljka na njemu. Preliminarni pregled pomaže u utvrđivanju ove činjenice.
Sami akušeri pokušavaju da se pridržavaju pravila, koje kaže da se porođaj nakon carskog reza treba dogoditi najkasnije 2 godine kasnije. Ova činjenica je zbog neuspjeha ožiljka - povećava se vjerojatnost razvoja. Osim toga, kiretaža tijekom trudnoće također razrjeđuje tkivo maternice, što negativno utječe na obnovu reproduktivnog organa. Da li je moguće da se određena žena sama porodi nakon carskog reza utvrđuje lekar.
Da li je moguće roditi se nakon carskog reza za godinu dana?
U svakom konkretnom slučaju, kada je moguće roditi nakon carskog reza, određuje liječnik. U tu svrhu je dodijeljen sveobuhvatan pregled maternice, što uključuje ultrazvuk, pregled na ginekološkoj stolici. Posebna pažnja se poklanja stanju postoperativnog ožiljka. Ovo područje tkiva ima malu rastegljivost, što povećava rizik od rupture materice na ovom mjestu. Nakon pregleda, žena dobija preporuke za planiranje sledeće trudnoće.
Da li je moguće imati prirodan porod nakon carskog reza?
Žene koje planiraju drugu trudnoću često se zanimaju za pitanje da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza. Doktori ne poriču ovu mogućnost. Istovremeno, oni ukazuju na faktore koji određuju varijantu ove isporuke. Među njima:
- stanje ožiljaka;
- broj carskih rezova u istoriji;
- odsustvo prateće bolesti reproduktivni sistem.
Kontraindikacije za prirodni porođaj nakon carskog reza
Vrijedi napomenuti da u takvim situacijama nije svim ženama dozvoljeno da rađaju prirodnim putem. To je zbog mogućnosti razvoja komplikacija - nakon carskog reza maternica poprima neke značajke. Kontraindikacije za vaginalni porod uključuju:
- uzdužni ožiljak na maternici;
- placenta previa u području ožiljaka;
- papreni položaj fetusa;
- veliko voće;
- anatomski uska karlica;
- onkološki proces.
Priprema za porođaj nakon carskog reza
Potreban je spontani porođaj nakon carskog reza pripremna faza. Počinje procjenom stanja reproduktivnog organa. Da bi to učinila, žena daje ljekarima izvod iz porodilišta, koji sadrži sljedeće informacije:
- razlozi prethodnog carskog reza;
- trajanje bezvodnog perioda, porođaj;
- način šivanja, korišteni materijal;
- volumen izgubljene krvi;
- spisak korišćenih lekova.
Na osnovu dobijenih informacija, doktori donose zaključke i provode neophodan pregled. To uključuje:
- Ultrazvuk karlice;
- laboratorijske pretrage: analiza krvi, urina, nivo hormona;
- isključivanje hroničnih žarišta upale.
Kako je prirodan porođaj nakon carskog reza?
Prirodni porođaj nakon carskog reza je uvijek planiran. Izvode se u 39-40 sedmici. Proces počinje amniotomijom - otvaranjem amnionske vrećice, čime se započinje proces porođaja. Sama dostava se vrši istim redosledom kao i uvek. Posebna pažnja se poklanja stanju ožiljka. Kod njegovog početnog odstupanja i pojave krvi pristupa se hitnom carskom rezu.
Koliko puta se možete poroditi nakon carskog reza?
Na pitanje koliko puta žena može da se porodi nakon carskog reza, akušeri su ranije odgovorili da žena može imati samo 2 carska reza u svom životu. Savremeni razvoj medicina i akušerstvo omogućava nekoliko porođaja nakon takve operacije. Odluke ove vrste donosi tim ljekara koji procjenjuje dostupne rezultate istraživanja, stanje reproduktivnog organa i ožiljak na njemu.
Zapadni akušeri dugo vrijeme koristiti vaginalni porođaj nakon carskog reza. U ovom slučaju se bilježi nizak postotak komplikacija. To se postiže pažljivim proučavanjem procesa takvog porođaja, kontinuiranim praćenjem stanja porođajne majke tokom porođaja. Postoje slučajevi da žena nakon takve operacije rodi 2 djece prirodnim porodom. Istovremeno, same bebe nemaju nikakve patologije.
Prirodni porođaj nakon dva carska reza
Kao što je već spomenuto, odluku o tome da li je moguće rađati prirodnim putem nakon carskog reza donosi ljekar. Domaći akušeri drže se principa da su 2 prethodna carska reza indikacija za treći. Ranije je ženi u ovom slučaju bilo potpuno zabranjeno rađanje, nakon što je nakon druge operacije bila podvrgnuta sterilizaciji (ligaciji jajovoda).
Čak i ako je trudnoća bila laka i bez vidljivih komplikacija, njen završetak ne završava se uvijek prirodnim porodom - u ovom slučaju u pomoć priskaču ljekari koji hirurškim zahvatom pomažu da se beba rodi. Mnoge majke postavljaju goruće pitanje: da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza?
Kao i svaka druga operacija, ne prolazi potpuno bez traga - na maternici ostaje ožiljak čija snaga prvenstveno određuje mogućnost prirodnog porođaja nakon carskog reza u budućnosti.
Često se trudnoća nakon jednog carskog reza završava drugim - to je zbog rizika od rupture maternice u području prvog ožiljka. Srećom, medicina ne miruje, a iskustvo u izvođenju hirurških porođaja omogućava liječnicima uspješne prirodne porođaje nakon carskog reza. Debljina ožiljka materice se utvrđuje tokom zahvata i ako je dovoljna, lekar može dozvoliti ženi da se sama porodi.
Vjerojatnost uspjeha u ovom slučaju je vrlo visoka.Trudnoća nakon carskog reza je nepoželjna nekoliko godina - ožiljak od operacije trebao bi postati prilično gust, tada će opasnost od rupture biti minimalna. Ako trudnoća, čak i neželjena, nastupi ranije, tada njen prekid također nosi prilično visok rizik od rupture, jer je pobačaj dodatno opterećenje za zidove maternice, a uz to postoji velika vjerojatnost nastanka upalnih procesa. Iz tog razloga, ženi koja je morala da se podvrgne operaciji da bi upoznala jednu bebu bolje je da odgodi drugu bebu dve godine.
Kada se možete poroditi nakon carskog reza?
Dakle, glavni indikacija za ponoviti carski rez, u nedostatku drugih, tanak ožiljak materice. U ovom slučaju, bolje je ne zanemariti preporuke liječnika. Ako je druga trudnoća uspješna, majka nema ozbiljne bolesti, a beba se razvija prema očekivanjima, onda možete i čak trebate pokušati sami da ga rodite. Čak i ako je pokušaj neuspješan, a ženi će nakon trudova i dalje biti potrebna pomoć kirurga, takav porođaj ima veliku prednost za dijete. Bebe koje su preživjele prije rođenja kontrakcije materice u materici, bolje se prilagođavaju životu izvan majčinog tijela.
Prirodni porođaj nakon carskog reza nosi određeni rizik, a liječnici će ići na njega samo ako žena ispunjava niz određenih parametara:
1. Datum ponovnog rođenja: ne ranije od tri godine nakon prve operacije i najkasnije 10 godina nakon nje: u prvom slučaju može doći do rupture, jer je ožiljak još uvijek vrlo tanak, nakon dosta vremena, tkiva postaju grublja, što takođe može dovesti do divergencije šavova.2. Vrsta reza na materici tokom prve operacije – kod uzdužnog reza, vjerovatnoća da će se šavovi raspasti je vrlo velika.
3. Lokacija placente - sa slabom prezentacijom uvijek postoji povećan rizik od komplikacija, pa je indikacija za operaciju drugi put
4. Lokacija fetusa i njegovo stanje - kako u prvoj trudnoći, tako iu svakoj narednoj trudnoći, ako beba nije pravilno postavljena ili ima bilo kakve patologije, preporučuje se hirurško akušerstvo.
5. Debljina šava - tokom ultrazvuka lekar će definitivno proceniti stanje šava i njegovu debljinu u zavisnosti od perioda - na osnovu ovih podataka će se u budućnosti doneti odluka o načinu porođaja.
6. Broj urađenih carskih reza: po pravilu, lekari ne preporučuju začeće deteta ako su tri trudnoće u životu žene završile carskim rezom, jer u tom slučaju ožiljak na materici postaje veoma tanak.
Šanse za uspjeh
Nemojte očajavati da ćete nakon carskog reza doživjeti radost prirodnog porođaja. Da, da, upravo radost, jer sposobnost da date život svojoj djeci je velika sreća. Mnoge žene su zabrinute zbog integriteta šava i boje se da će materica puknuti prilikom drugog porođaja. Statistike pokazuju suprotno: više od 99% prirodnih porođaja do kojih dođe nakon prethodnog carskog reza završi sigurno. Savremeni alati za praćenje tijeka trudnoće i stanja unutrašnjih organa omogućavaju vam da ispravno procijenite sve rizike i uočite prijetnju na najmanji nagovještaj njenog izgleda. Šanse za uspjeh svake žene su individualne u svakom konkretnom slučaju. Pozitivan stav je izuzetno važan za postizanje željenog rezultata.
Naravno, potrebno je pažljivo slušati preporuke stručnjaka, i ako su dostupne stvarna prijetnja Definitivno se ne isplati rizikovati zdravlje bebe i svoje zdravlje.
Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza?
Nakon carskog reza mladoj ženi, da li je moguć spontani porođaj ili doktori neće preuzeti moguće rizike? U inostranstvu bi se na ovo pitanje odgovorilo nedvosmisleno potvrdno. Za njih više nije aksiom da će nakon prvog porođaja sve sljedeće trudnoće završiti na isti način. Da li je moguće samostalno roditi nakon carskog reza u ovoj ili onoj situaciji?
Ima ih nekoliko apsolutne kontraindikacije do prirodne isporuke.
1. Vertikalni ili, kako se točnije kaže, tjelesni, prilično grub ožiljak. Potrebno je dosta vremena da se izliječi. I kada upalne reakcije formira se neispravan. Na sreću, takav šav na maternici sada se izvodi samo u ekstremnim slučajevima. Prednost se uvijek daje horizontalnom šavu iznad pubisa. Sa takvim šavom možete se sami poroditi nakon carskog reza.
2. Otkazivanje ožiljka prema rezultatima ultrazvučni pregled ili kliničkih znakova. Na ultrazvuku lekar može uočiti stanjivanje zida materice i njegovu neujednačenu debljinu. Klinički znakovi uključuju bolne senzacije u predjelu ožiljka kod buduće majke. Prirodni porođaj nakon carskog reza s nekompetentnim ožiljkom nije prihvatljiv, previše je rizičan. I prije operacije žena se unaprijed prima u porodilište i pažljivo se prati dobrobit nje i djeteta.
3. Placenta accreta u ožiljak. To se može dogoditi ako se nalazi na prednjem zidu materice. Usput, posteljica je tu pričvršćena rjeđe nego na stražnjem zidu. Opasnost u u ovom slučaju sastoji se u vjerovatnoj prijevremenoj abrupciji posteljice, što prijeti smrću fetusa ako se ne izvrši hitna operacija.
4. Anatomski uska karlica. Dijagnoza "klinički uska karlica" je češća. U drugom slučaju ima onih koji su se sami porodili nakon carskog reza, ako veličina djeteta, sudeći prema ultrazvučnim podacima i volumenu maternice, nije prevelika.
5. Žena ima istoriju samo jedne operacije porođaja. U Evropi i SAD rađaju bebe nakon dvije operacije, ali ovdje ne riskiraju. Teško da će u Rusiji biti žene koja bi nakon drugog carskog reza mogla sama da se porodi, odnosno lekari su to dozvolili. Ako imate veliku želju da okušate sreću, možete otići na porođaj u inostranstvo, u dobrom privatna klinika. Sasvim je moguće da će, u nedostatku relativnih i apsolutnih indikacija za operaciju, liječnici pozitivno odgovoriti na pitanje “da li je moguće samostalno roditi nakon dva carska reza” i pristati da vam pomognu za određeni iznos.
Usput, o relativna očitavanja na operaciju. Ima ih veoma veliki broj.
1. Veliko dijete. Ako se očekuje da će imati više od 3,5 kg (zapamtite da se sledeća deca obično rađaju sa većom težinom), povećava se rizik od dužeg perioda guranja, što znači da se povećava rizik od rupture materice.
2. Visoka miopija. Progresivno pogoršanje vida tokom trudnoće. Porođaj je kontraindiciran.
3. Preeklampsija. Nakon prvog porođaj carskim rezom kontraindicirano ako doktori sumnjaju na moguću eklampsiju - smrtonosna opasno stanje. Znakovi gestoze - visoki arterijski pritisak, proteina u urinu.
4. Hipertenzija. Može se pojaviti kada početni stepen gestoze ili biti zaseban fenomen. Opasno zbog moguće abrupcije placente, moždanog udara kod majke itd.
5. Anemija. Nedostatak gvožđa obično se javlja u drugom i trećem trimestru. SZO preporučuje da sve žene uzimaju suplemente gvožđa profilaktička doza u drugoj polovini trudnoće za prevenciju nedostatka gvožđa.
6. Srčane mane. Ne morate čak ni razmišljati o tome da se sami porodite ili da imate carski rez ako jeste ozbiljna bolest srce, zatajenje srca. Tada je rizik za majku i dijete prevelik.
7. Pogoršanje genitalnog herpesa prije porođaja. U tom slučaju postoji vrlo visok rizik od prenošenja infekcije na fetus pri rođenju kroz porođajni kanal. Nakon carskog reza komplikacije su mnogo manje ozbiljne. Genitalni herpes je često kontraindikacija za porođaj i tokom prve trudnoće žene.
8. Nepravilan položaj fetusa u materici. Posljedice carskog reza u ovom slučaju mogu biti vrlo ozbiljne. Dijete mora biti u cefaličnom položaju.
Žene koje su i same rodile kažu da je nakon carskog reza stanje mnogo teže i period oporavka majke i djeteta duže nego nakon vaginalnog porođaja. Vrijedi malo riskirati, pogotovo jer je ruptura maternice izuzetno rijetka komplikacija. Rizik se naglo povećava samo kod onih žena koje su se porođale oksitocinom stimulacijom nakon carskog reza. U ovom slučaju kontrakcije su vrlo aktivne, česte, jake i mogu negativno utjecati na ožiljak na maternici. Takođe sigurno Negativan uticaj Epiduralna anestezija može pružiti. Žena neće osjetiti bol na vrijeme, što ukazuje na divergenciju ožiljka.
Ali čak i uz sve to, rizik od rupture materice je nešto veći od 2%. Stoga je među ženama sve više žena koje s ponosom izjavljuju da sam i sama rodila nakon carskog reza. U velikom perinatalnih centara Postoje stručnjaci koji se bave takvim teškim porođajima. Samo treba unaprijed pronaći ljekara i medicinska ustanova, gdje se praktikuje samostalni porođaj nakon carskog reza.
