Dětské nemoci - jak se utváří dětská imunita. Jak se tvoří dětská imunita? Vývoj ochranných mechanismů imunitního systému dítěte Imunita dítěte se začíná rozvíjet ve 3 měsících

Anatomické a fyziologické rysy, rezervní schopnosti.

Rozvoj imunitní systém tělo pokračuje po celé dětství. V průběhu růstu dítěte a vývoje jeho imunitního systému se rozlišují „kritická“ období, což jsou období maximálního rizika rozvoje neadekvátních nebo paradoxních reakcí imunitního systému při setkání imunitního systému dítěte s antigenem.

Prvním kritickým obdobím je novorozenecké období (do 29 dnů života). V tomto období postnatální adaptace tvorba imunitního systému teprve začíná. Tělo dítěte je chráněno téměř výhradně mateřskými protilátkami získanými přes placentu a mateřské mléko. Citlivost novorozence na bakteriální a virové infekce v tomto období velmi vysoká.

Druhé kritické období (4 - 6 měsíců života) je charakterizováno ztrátou pasivní imunity přijaté od matky v důsledku katabolismu mateřských protilátek v těle dítěte. Schopnost dítěte vytvářet si vlastní aktivní imunitu se vyvíjí postupně a v tomto období je omezena na převažující syntézu protilátek imunoglobulinu M bez tvorby imunologické paměti. Nedostatečnost lokální ochrany sliznic je spojena s pozdější akumulací sekrečního imunoglobulinu A. V tomto ohledu je citlivost dítěte na mnoho vzdušných a střevních infekcí v tomto období velmi vysoká.

Třetí kritické období (2. rok života), kdy dochází ke kontaktu dítěte s venkovní svět a s infekčními agens. Imunitní odpověď dítěte na infekční antigeny zůstává defektní: převažuje syntéza imunoglobulinů M a syntéza imunoglobulinů G trpí nedostatečnou produkcí jedné z nejdůležitějších podtříd G2 pro antibakteriální ochranu. Lokální slizniční ochrana je stále nedokonalá kvůli nízké hladině sekrečního IgA. Citlivost dítěte na respirační a střevní infekce je stále vysoká.

Pátým kritickým obdobím je adolescence (u dívek od 12 do 13 let, u chlapců od 14 do 15 let), kdy je pubertální růstový spurt kombinován s úbytkem hmoty lymfatických orgánů a se začátkem sekrece pohlavní hormony (včetně androgenů) způsobují depresi buněčných mechanismů imunity. V tomto věku prudce narůstají vnější, často nepříznivé, vlivy na imunitní systém. Děti tohoto věku se vyznačují vysokou citlivostí na virové infekce.

V každém z těchto období se dítě vyznačuje anatomickými, fyziologickými a regulačními rysy imunitního systému.

Při narození převládají v krvi dítěte neutrofily, často s posunem v počtu leukocytů doleva k myelocytům. Do konce prvního týdne života se počet neutrofilů a lymfocytů vyrovná – tzv. „první crossover“ – s následným zvýšením počtu lymfocytů, které v následujících 4 - 5 letech života zůstávají převládající buňky mezi leukocyty v krvi dítěte. K „druhému zkřížení“ dochází u dítěte ve věku 6–7 let, kdy klesá absolutní i relativní počet lymfocytů a leukocytový vzorec získává vzhled charakteristický pro dospělé.

Granulocyty novorozenců se vyznačují sníženou funkční aktivitou a nedostatečnou baktericidní aktivitou. Funkční nedostatek neutrofilů u novorozenců je do určité míry kompenzován velkým množstvím těchto buněk v krvi. Kromě toho se granulocyty novorozenců a dětí prvního roku života liší od granulocytů dospělých vyšší hladinou receptorů pro IgG, nezbytných pro čištění bakterií z těla zprostředkované specifickými protilátkami.

Absolutní počet krevních monocytů u novorozenců je vyšší než u starších dětí, vyznačují se však nízkou baktericidní aktivitou a nedostatečnou migrační schopností. Ochranná role fagocytózy u novorozenců je omezena nedostatečným rozvojem systému komplementu, který je nezbytný pro posílení fagocytózy. Monocyty novorozenců se od monocytů dospělých liší vyšší citlivostí na aktivační účinek interferonu gama, který kompenzuje jejich počáteční nízkou funkční aktivitu, protože Interferon gama aktivuje všechny ochranné funkce monocytů. podporovat jejich diferenciaci na makrofágy.

Obsah lysozymu v séru novorozence převyšuje hladinu mateřské krve již při narození, tato hladina se zvyšuje v prvních dnech života a do 7. - 8. dne života mírně klesá a dosahuje úrovně dospělých. Lysozym je jedním z faktorů, který zajišťuje baktericidní vlastnosti krve novorozenců. V slzné tekutině novorozenců je obsah lysozymu nižší než u dospělých, což souvisí se zvýšeným výskytem konjunktivitidy u novorozenců.

V pupečníkové krvi při narození dítěte je celková hladina hemolytické aktivity komplementu, obsah složek komplementu C3 a C4 a faktoru B asi 50 % hladiny mateřské krve. Spolu s tím hladina membránových atak komplexních složek C8 a C9 v krvi novorozenců sotva dosahuje 10 % hladiny dospělých. Nízký obsah faktoru B a složky C3 v krvi novorozenců je příčinou nedostatečné pomocné aktivity krevního séra při interakci s fagocytujícími buňkami. S tím jsou spojeny výše popsané defekty fagocytární aktivity granulocytů a monocytů u novorozence. Přibližně do 3. měsíce postnatálního života dosahuje obsah hlavních složek komplementu úrovně charakteristické pro dospělý organismus. V podmínkách neschopnosti vyvinout účinnou specifickou imunitu u dětí nízký věk Hlavní zátěž v procesech očisty těla od patogenů dopadá na alternativní cestu aktivace systému komplementu. U novorozenců je však alternativní systém aktivace komplementu oslaben v důsledku nedostatku faktoru B a properdinu. Teprve ve druhém roce života konečně dozrává produkce komponent systému komplementu.

Obsah přirozených zabíječských buněk v krvi novorozenců je výrazně nižší než u dospělých. Přirozené zabíječe v krvi dětí se vyznačují sníženou cytotoxicitou. Snížení sekreční aktivity přirozených zabíječských buněk u novorozence nepřímo dokládá oslabená syntéza interferonu gama.

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​u novorozenců jsou všechny základní mechanismy nespecifické obrany organismu proti patogenním bakteriím a virům prudce oslabeny, což vysvětluje vysokou citlivost novorozenců a dětí prvního roku života na bakteriální a virové infekce. .

Po narození dostává imunitní systém dítěte silný podnět k rychlému vývoji v podobě toku cizích (mikrobiálních) antigenů vstupujících do těla dítěte kůží, sliznicemi dýchacích cest a gastrointestinálním traktem, které jsou aktivně osídleny mikroflóry v prvních hodinách po porodu. Rychlý rozvoj imunitního systému se projevuje nárůstem hmoty lymfatických uzlin, které jsou osídleny T a B lymfocyty. Po narození dítěte se absolutní počet lymfocytů v krvi prudce zvyšuje již v 1. týdnu života (první crossover ve vzorci bílé krve). Fyziologická věkem podmíněná lymfocytóza přetrvává 5 až 6 let života a lze ji považovat za kompenzační.

Relativní počet T lymfocytů u novorozenců je ve srovnání s dospělými snížen, ale v důsledku věkem podmíněné lymfocytózy je absolutní počet T lymfocytů v krvi novorozenců ještě vyšší než u dospělých. Funkční aktivita T-lymfocytů u novorozenců má své vlastní charakteristiky: vysoká proliferační aktivita buněk je kombinována se sníženou schopností T-lymfocytů reagovat proliferací na kontakt s antigeny. Charakteristickým rysem T-lymfocytů u novorozenců je přítomnost asi 25 % buněk nesoucích známky raných stádií intrathymické diferenciace T-buněk v jejich krvi. To ukazuje na uvolnění nezralých thymocytů do krevního řečiště. Lymfocyty novorozence mají zvýšenou citlivost k působení interleukinu-4, což u nich předurčuje převahu Th2 diferenciace.

U novorozence je brzlík plně vytvořen během prvního roku života a dosahuje maximální velikosti (obr. 3-6). Intenzivní fungování brzlíku, ve kterém všechny T-lymfocyty dozrávají, přetrvává během prvních 2 až 3 let života. V těchto letech dochází k neustálému množení thymocytů v brzlíku - prekurzorů T-lymfocytů: z celkového počtu 210 8 thymocytů se při jejich dělení denně nově tvoří 20-25% (t.j. 510 7 buněk). Ale pouze 2-5 % (tj. 110 6) z nich se denně dostává do krve ve formě zralých T-lymfocytů a usazují se v lymfoidních orgánech. brzlík a přežije pouze 2-5 % buněk. Z brzlíku se do krevního řečiště a lymfatických orgánů dostávají pouze T-lymfocyty, které nesou receptory schopné rozpoznat cizí antigeny v kombinaci s vlastními histokompatibilními antigeny. Takové zralé T lymfocyty reagují na rozpoznání antigenu proliferací, diferenciací a aktivací ochranných funkcí během specifické imunitní odpovědi. Rychlý nárůst hmoty brzlíku v prvních 3 měsících života pokračuje pomalejším tempem až do 6 let věku, poté začne hmota brzlíku klesat. Od dvou let také začíná klesat tvorba T-lymfocytů. Proces věkem podmíněné involuce brzlíku se zrychluje během puberty. Během první poloviny života je pravá tkáň brzlíku postupně nahrazována tukovou a pojivovou tkání (obr. 3-6). Z toho vyplývá, že brzlík zvládá v prvních letech života plnit svou hlavní funkci, tvořit zásobu T-lymfocytů.

V prvních letech života na pozadí maximální intenzity procesů dozrávání T-lymfocytů v brzlíku dochází k primárním kontaktům těla s antigeny patogenních mikroorganismů, což vede k tvorbě klonů dlouhověkých T- buňky imunologické paměti. Během prvních tří let života se děti běžně očkují proti všem nejnebezpečnějším a nejběžnějším infekční choroby: tuberkulóza, polomyelitida, záškrt, tetanus, černý kašel, spalničky. V tomto věku imunitní systém těla reaguje na očkování (usmrcené nebo oslabené patogeny, jejich antigeny, jejich neutralizované toxiny) produkcí aktivní imunity, tzn. tvorba klonů dlouhověkých paměťových T buněk.

Významným defektem T-lymfocytů u novorozenců je snížené množství mají receptory pro cytokiny: interleukiny 2, 4, 6, 7, tumor nekrotizující faktor-alfa, interferon gama. Charakteristickým rysem T-lymfocytů u novorozenců je slabá syntéza interleukinu-2, cytotoxických faktorů a interferonu gama. U novorozenců je snížena aktivita mobilizujících T-lymfocytů z krevního řečiště. To vysvětluje oslabené nebo negativní výsledky kožních alergických testů závislých na T (například tuberkulinový test) u malých dětí. Naproti tomu rychlé zvýšení hladin prozánětlivých cytokinů (tumor nekrotizující faktor alfa, interleukin-1) v krvi novorozenců při rozvoji sepse svědčí o časném dozrávání mechanismů tvorby a sekrece prozánětlivých cytokinů.

Absolutní a relativní lymfocytóza v krvi dětí až do prepubertálního období odráží proces akumulace klonů lymfocytů, které mají specifické receptory pro rozpoznávání různých cizích antigenů. Tento proces je ukončen především o 5-7 let, což se projevuje změnou krevního vzorce: přestávají dominovat lymfocyty a začínají převažovat neutrofily (obr. 3-7).

Lymfatické orgány malého dítěte reagují na jakoukoli infekci nebo jakýkoli zánětlivý proces těžkou a přetrvávající hyperplazií (lymfadenopatie). Při narození má dítě lymfoidní tkáně spojené se sliznicí (MALT), které jsou potenciálně schopné reagovat na antigenní podněty. Děti v prvních letech života se vyznačují reakcí na infekce hyperplazií MALT, např. MALT hrtanu, což je spojeno se zvýšenou četností a nebezpečím rychlého rozvoje edému v hrtanu u dětí při infekcích a alergických reakcích. . SLAD gastrointestinální trakt, u dětí prvních let života zůstává nezralá, což je spojeno s vysokým rizikem střevních infekcí. Nízká účinnost imunitní odpovědi na infekční antigeny vstupující přes sliznice u dětí prvních let života je také spojena s opožděným dozráváním populace dendritických buněk - hlavních antigen prezentujících buněk MALT. Postnatální vývoj MALT u dětí závisí na systému výživy, očkování a infekci.

Z hlediska počtu B-lymfocytů v krvi novorozenců a jejich schopnosti vyvolat proliferativní odpověď na antigeny nebyly zjištěny žádné významné rozdíly od B-lymfocytů dospělých. Jejich funkční méněcennost se však projevuje tím, že z nich vznikají producenti protilátek, kteří syntetizují pouze imunoglobulin M a nediferencují se na paměťové buňky. Souvisí to se zvláštnostmi syntézy protilátek v těle novorozenců – v jejich krevním oběhu se hromadí pouze imunoglobuliny třídy M a imunoglobulin G v krvi novorozence je mateřského původu. Obsah imunoglobulinu G v krvi novorozence se neliší od hladiny tohoto imunoglobulinu v krvi matky (asi 12 g/l), všechny podtřídy imunoglobulinu G procházejí placentou. Během prvních 2 - 3 týdnů života dítěte prudce klesá hladina mateřského imunoglobulinu G v důsledku jejich katabolismu. Na pozadí velmi slabé vlastní syntézy imunoglobulinu G dítěte to vede ke snížení koncentrace imunoglobulinu G mezi 2. a 6. měsícem života. Během tohoto období je antibakteriální ochrana těla dítěte prudce snížena, protože IgG jsou hlavní ochranné protilátky. Schopnost syntetizovat vlastní imunoglobuliny G se začíná objevovat po 2 měsících věku, ale teprve v prepubertálním období dosahuje hladina imunoglobulinů G úrovně dospělých (obr. 3-8).

Imunoglobulin M ani imunoglobulin A nemají schopnost transplacentárního přenosu z těla matky do těla dítěte. Imunoglobulin M syntetizovaný v těle dítěte je v séru novorozence přítomen ve velmi malém množství (0,01 g/l). Zvýšená hladina tohoto imunoglobulinu (nad 0,02 g/l) svědčí pro intrauterinní infekci nebo intrauterinní antigenní stimulaci imunitního systému plodu. Hladina imunoglobulinu M u dítěte dosahuje úrovně dospělých ve věku 6 let. Imunitní systém dítěte v prvním roce života reaguje na různé antigenní vlivy produkcí pouze imunoglobulinu M. Imunitní systém získává při dozrávání schopnost přepínat syntézu imunoglobulinů z Ig M na Ig G, v důsledku čehož dochází k přeměně imunoglobulinů na Ig G. v prepubertálním období se v krvi ustavuje rovnováha různých tříd imunoglobulinů, charakteristických pro dospělé a poskytuje antibakteriální ochranu krevnímu řečišti i tělesným tkáním.

Imunoglobulin A v krvi novorozenců buď chybí, nebo je přítomen v malém množství (0,01 g/l), a až v mnohem vyšším věku dosahuje úrovně dospělých (po 10 - 12 letech). Sekreční imunoglobuliny třídy A a sekreční složka u novorozenců chybí, ale objevují se v sekretech po 3. měsíci života. Typických hladin sekrečního imunoglobulinu A ve slizničních sekretech u dospělých je dosaženo ve věku 2–4 let. Do tohoto věku zůstává u dětí ostře oslabená lokální ochrana sliznic, závislá především na hladině sekrečního IgA. Při kojení je nedostatečnost lokální slizniční imunity částečně kompenzována příjmem sekrečního imunoglobulinu A s mateřským mlékem.

I přes brzký začátek tvorby prvků imunitního systému v ontogenezi (40. den těhotenství), v době narození dítěte zůstává jeho imunitní systém nezralý a není schopen poskytnout plnou ochranu těla před infekcemi. U novorozence jsou špatně chráněny sliznice dýchacího a gastrointestinálního traktu – vstupní brány většiny infekcí. Chybějící slizniční ochrana spojená s pozdním nástupem syntézy imunoglobulinu A a produkcí sekrečního IgA v průběhu dětství zůstává jedním z důvodů zvýšené citlivosti dětí na respirační a střevní infekce. Oslabená protiinfekční obrana dětského organismu se prohlubuje v obdobích snížené hladiny ochranného IgG v krevním řečišti (mezi druhým a šestým měsícem života). Zároveň v prvních letech života dítěte dochází k primárnímu kontaktu s většinou cizích antigenů, což vede k dozrávání orgánů a buněk imunitního systému, k akumulaci potenciálu T- a B- lymfocyty, které následně mohou reagovat ochrannou imunitní odpovědí na patogeny vstupující do těla.mikroorganismy. Všechna čtyři kritická období dětství - novorozenecké období, období ztráty mateřských ochranných protilátek (3 - 6 měsíců), období prudkého rozšíření kontaktů dítěte s vnějším světem (2. rok života) a období druhý přechod v obsahu krvinek (4-6 let) jsou obdobími vysokého rizika rozvoje infekcí v těle dítěte. Nedostatek buněčné i humorální imunity umožňuje vznik chronických recidivujících infekcí, alergie na jídlo, různé atopické reakce a dokonce i autoimunitní onemocnění. Individuální charakteristiky vývoje a zrání imunitního systému v dětství určují imunitní stav dospělého. Právě v dětství, v době rozkvětu funkcí brzlíku, se vytváří specifická antimikrobiální imunita a odpovídající imunologická paměť, která by měla vystačit na celý život.

Rezervní schopnosti pro ochranu těla novorozence jsou spojeny s kojením. S mateřským mlékem se do těla dítěte dostávají hotové antibakteriální a antivirové protilátky – sekreční IgA a IgG. Sekreční protilátky působí přímo na sliznice trávicího a dýchacího traktu a chrání tyto sliznice dítěte před infekcemi. Díky přítomnosti speciálních receptorů na sliznici gastrointestinálního traktu novorozence pronikají imunoglobuliny G z gastrointestinálního traktu dítěte do jeho krevního oběhu, kde doplňují zásobu mateřského IgG dříve přijatého přes placentu. Rezervní schopnosti ochrany dětského organismu jsou spojeny se zvýšeným počtem leukocytů cirkulujících v těle, což částečně kompenzuje jejich funkční méněcennost.

Rizikové faktory.

Výše popsané známky nezralosti imunitního systému dítěte v prvních letech života svědčí o nedokonalosti protiinfekční ochrany. Proto infekce představují nejvýznamnější rizikový faktor pro imunitní systém dětí. Skupinou se zvýšeným rizikem rozvoje infekcí mezi novorozenci jsou předčasně narozené děti a jsou mezi nimi děti s nízkou porodní hmotností, které trpí nejvýraznějšími a přetrvávajícími imunologickými vadami. U dětí prvních let života byla odhalena neschopnost vyvinout plnou imunitní odpověď na polysacharidové antigeny, které jsou rozšířené u patogenních bakterií (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). Nedostatečnost lokální slizniční imunity u dětí vede k možnosti průniku mikroorganismů - původců respiračních a střevních infekcí - těmito vstupními branami. Slabost buněčných obranných mechanismů způsobuje, že děti jsou zvláště citlivé na virové a plísňové infekce, jejichž ochrana vyžaduje účast funkčně kompletních T-lymfocytů. Právě kvůli defektnosti buněčných obranných mechanismů zůstává vysoké riziko tuberkulózy po celé dětství v důsledku rozšířené cirkulace původce tuberkulózy. Citlivost k mnoha infekcím se prudce zvyšuje u dětí po 6. měsíci života, od okamžiku ztráty pasivní imunity – protilátek přijatých od matky. Riziko rozvoje infekcí v dětství na pozadí nedostatečně vyvinutého imunitního systému je spojeno nejen s ohrožením života dítěte, ale také s nebezpečím dlouhodobých následků. Mnoho neurologických onemocnění dospělých je tedy etiologicky spojeno s infekcemi prodělanými v dětství: spalničky, Plané neštovice a další, jejichž patogeny nejsou odstraněny z těla kvůli nízké účinnosti buněčné imunity u dětí, zůstávají v těle dlouhou dobu a stávají se spouštěči rozvoje autoimunitních onemocnění u dospělých, jako je roztroušená skleróza, systémová lupus erythematodes.

Tabulka 3-3.

Rizikové faktory ovlivňující imunitní systém dětí

RIZIKOVÉ FAKTORY	PREVENTIVNÍ OPATŘENÍ
Infekce	Specifické očkování. Kojení
Podvýživa	Kojení. Návrh kojenecké výživy. Vyvážená dětská strava.
Získávání přecitlivělost na antigeny životní prostředí, alergizace	Prevence prenatálního kontaktu s alergeny. Racionální dětská strava.Komplexy vitamínů a mikroprvků. Kojení
Ekologické problémy	Racionální dětská výživa. Komplexy vitamínů a mikroprvků.
Psycho-emocionální stres	Výkladová práce s rodiči, vychovateli, učiteli. Komplexy vitamínů a mikroprvků.
Nadměrné sluneční záření (vystavení UV záření)	Přísné dodržování denního režimu, omezení doby pobytu na slunci u dětí

Postupná kolonizace sliznic dítěte mikroorganismy přispívá k vyzrávání jeho imunitního systému. Mikroflóra dýchacích cest se tak dostává do kontaktu s MALT dýchacích cest, mikrobiální antigeny jsou zachyceny lokálními dendritickými buňkami a makrofágy, které migrují do regionálních lymfatických uzlin a vylučují prozánětlivé cytokiny, což zvyšuje produkci interferonu gama a diferenciaci Th1 . Mikroorganismy pronikající gastrointestinálním traktem jsou hlavními hybateli postnatálního zrání celého imunitního systému dítěte. Výsledkem je, že v dozrávajícím imunitním systému je nastolena optimální rovnováha Th1 a Th2, odpovědných za buněčnou a humorální imunitní odpověď.

Jak imunitní systém dítěte dozrává a zlepšují se mechanismy specifické imunitní reakce, zvyšuje se riziko přehnané reakce jeho imunitního systému na kontakt s environmentálními a vývojovými antigeny. alergické reakce. Již prenatální kontakt plodu s pylovými alergeny vdechovanými matkou vede u novorozence k následnému rozvoji atopických reakcí a onemocnění. Vysoké riziko rozvoj atopických reakcí u dětí prvních let života je spojen s převahou diferenciace Th2 u nich, která řídí syntézu imunoglobulinu E a zvýšenou sekreci histaminu bazofily a žírné buňky. Nízká hladina sekrečního IgA na sliznicích dětí usnadňuje nerušený průnik alergenů přes sliznice dýchacího a gastrointestinálního traktu. Za rys atopických reakcí u dětí prvních let života lze považovat vyšší frekvenci potravin a nižší frekvenci prachových/pylových alergií ve srovnání s dospělými. Děti jsou často alergické na kravské mléko (2 - 3 % dětí v průmyslových zemích). Kravské mléko obsahuje více než 20 bílkovinných složek a mnohé z nich mohou způsobit syntézu imunoglobulinu E. Rozšířený výskyt takových alergií ztěžuje umělé krmení dětí a nutí je hledat adekvátní náhražky (například sójové produkty).

Minulé infekce mají trvalý nespecifický účinek na povahu imunitní odpovědi dítěte na jiné antigeny. Například u dětí, které spalničky prodělaly, je výskyt atopie a alergie na domácí prach poloviční ve srovnání s dětmi, které spalničky neměly. Virus spalniček způsobuje systémový přechod na diferenciaci Th1. Mykobakterie, včetně BCG vakcíny, jsou také Th1 aktivátory. Po očkování dětí BCG vakcínou je tuberkulinový kožní test (indikátor aktivní buněčné imunitní odpovědi) pozitivní a děti, které měly příznaky atopie před přeočkováním, o ně přijdou. Naproti tomu očkování vakcínou proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DTP), která navozuje odpověď zprostředkovanou Th2, nejenže nemá ochranný účinek proti atopii, ale může zvýšit výskyt atopických onemocnění zprostředkovaných Th2 u dětí.

Rizikovým faktorem ovlivňujícím imunitní systém dítěte je podvýživa matky během těhotenství nebo samotného dítěte.. Mezi podvýživou a infekcemi u dětí existuje vztah: na jedné straně nízké sociální postavení rodičů, špatná výživa děti přispívají k oslabení imunitního systému a zvýšené citlivosti k infekcím, na druhé straně infekce vedou ke ztrátě chuti k jídlu, rozvoji anorexie, malabsorpci, tzn. ke zhoršení výživy. V tomto ohledu jsou podvýživa a infekce považovány za dva vzájemně související hlavní faktory, které určují environmentální pozadí morbidity u dětí, zejména v rozvojových zemích. Byla prokázána přímá souvislost mezi infekční nemocností dětí v rozvojových zemích a mírou zaostávání jejich tělesné hmotnosti za věkovou normou, s čímž koreluje i nízká účinnost buněčné imunity.

Rizikovým faktorem pro imunitní systém dětí je stres. Dlouhé odloučení od matky je pro dítě v prvním roce života stresující. U dětí, které byly brzy zbaveny mateřské pozornosti, byly identifikovány defekty buněčné imunity přetrvávající po celé první dva roky života dítěte, pro předškolní děti jsou nejdůležitější socioekonomické podmínky života rodiny, které mohou způsobit jim psychosociální stres. Stres je zpravidla doprovázen dočasným potlačením imunitních mechanismů, na jehož pozadí se citlivost dítěte na infekce prudce zvyšuje. U dětí žijících na Dálném severu byla zjištěna inhibice nespecifických obranných faktorů (fagocytární buňky, přirozené zabíječské buňky), změna poměru určitých tříd imunoglobulinů v krevním séru: zvýšení hladiny imunoglobulinu M, snížení v obsahu imunoglobulinů G, snížení obsahu sekrečního imunoglobulinu A ve slinách a snížení tenzní specifické protiinfekční imunity vzniklé v reakci na očkování.

Stresujícím faktorem pro děti je působení světla přes zrakový systém na určité oblasti mozku nebo přes kůži. Viditelné světlo(400-700 nm) může pronikat vrstvami epidermis a dermis a působit přímo na cirkulující lymfocyty a měnit jejich funkce. Na rozdíl od viditelné části spektra, ozáření ultrafialové paprsky UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), působící přes kůži, může inhibovat imunologické funkce. Nejvýraznější inhibice ultrafialovým ozářením mechanismů buněčné imunity, produkce některých cytokinů a růstových faktorů. Tyto údaje nás nutí považovat sluneční záření za jeden z rizikových faktorů ovlivňujících imunitní systém dětí.

Jednou ze spolehlivých metod aktivace imunitního systému a prevence infekcí u dětí je očkování. Pro zajištění pasivní imunity novorozence v prvních měsících života je očkování těhotných žen docela účinné: proti tetanu, záškrtu, hepatitidě B, stafylokoku, streptokoku. Novorozené děti jsou očkovány proti tuberkulóze, černému kašli, záškrtu, tetanu, spalničkám a dětské obrně během prvního roku života a následně přeočkování v průběhu dětství a dospívání.

Je dosaženo zvýšení rezerv imunitního systému a prevence infekcí u novorozenců kojení. Lidské mléko obsahuje nejen komplex nutné pro dítě složky potravy, ale také nejdůležitější faktory nespecifické ochrany a produkty specifické imunitní odpovědi v podobě sekrečních imunoglobulinů třídy A. Sekreční IgA dodávané s mateřským mlékem zlepšuje lokální ochranu sliznic trávicího, dýchacího a dokonce i genitourinárního traktu dítěte. Kojení zavedením hotových antibakteriálních a antivirových protilátek třídy SIgA výrazně zvyšuje odolnost dětí proti střevním infekcím, respiračním infekcím a zánětům středního ucha způsobeným Haemophilus influenzae. Matčiny imunoglobuliny a lymfocyty dodávané s mateřským mlékem stimulují imunitní systém dítěte a zajišťují dlouhodobou antibakteriální a antivirovou imunitu. Kojení zvyšuje imunitní odpověď dětí na podané vakcíny. Kojení brání rozvoji alergických onemocnění a autoimunitní onemocnění celiakie. Jedna ze složek mateřské mléko- laktoferin se podílí na stimulaci imunologických funkcí, je schopen pronikat do imunokompetentních buněk, vázat se na DNA, indukovat transkripci cytokinových genů. Složky mateřského mléka, jako jsou specifické protilátky, bakteriocidiny a inhibitory adheze bakterií, mají přímou antibakteriální aktivitu. Vše výše uvedené vyžaduje hodně pozornosti v preventivní práci s těhotnými vysvětlit výhody kojení. Užitečné jsou speciální vzdělávací programy, do kterých jsou zapojeny nejen ženy, ale i jejich manželé, rodiče a další osoby, které mohou ovlivnit rozhodnutí ženy kojit své dítě (obr. 3-9).

Úkolem navrhnout kojeneckou výživu, kterou lze nahradit kojení nejen tím nutriční hodnota, ale také svým stimulačním účinkem na imunitní systém dítěte. Plánuje se zavést do takových směsí potřebné cytokiny a růstové faktory získané pomocí technologií genetického inženýrství.

Racionální kojenecká výživa je jedním z univerzálních způsobů, jak udržet správný vývoj a zrání imunitního systému a předcházet infekcím a dalším nemocem u dětí, například důsledkům stresorů na imunitní systém dítěte. Produkty mléčného kvašení obsahující živé bakterie mléčného kvašení slouží jako bezpečný zdroj antigenů, které působí na úrovni MALT gastrointestinálního traktu a podporují zrání buněk prezentujících antigen a T lymfocytů. Použití nukleotidů jako přísady do jídla urychluje dozrávání imunitního systému u nedonošených novorozenců. Jako doplňky stravy pro oslabené děti se doporučují: glutamin, arginin a omega-3 mastné kyseliny pomáhá nastolit rovnováhu mezi buněčnými a humorálními mechanismy imunitní odpovědi. Zavedení zinku jako doplňku stravy se používá k normalizaci tělesné hmotnosti a imunologických funkcí u dětí. V séru nedonošených novorozenců je koncentrace vitaminu A (retinolu) výrazně nižší než u donošených novorozenců, což je základem pro použití vitaminu A jako doplňku výživy u prvně jmenovaných. Doporučují se komplexy vitamínů a mikroprvků trvalé používání dětí prvních let života, což přispívá k dozrávání jejich imunitního systému (tab. 3-3).

Děti se závažnými projevy imunodeficience jsou léčeny substituční léčbou. Snaží se například kompenzovat nedostatek imunoglobulinu G zavedením dárcovského imunoglobulinu. Avšak injikovaný dárcovský IgG má ještě kratší poločas cirkulace v těle dítěte než mateřský IgG. Prevence infekcí při neutropenii u dětí je spojena s užíváním léků na růstové faktory: G-CSF a GM-CSF, které stimulují myelopoézu a zvyšují počet a aktivitu fagocytárních buněk v krvi dítěte.

Děti, které navštěvují ústavy péče o děti, častěji onemocní infekční choroby než ti, kteří jsou do určitého věku v podmínkách domácí péče. Děti, které onemocní častěji, však budou v budoucnu pravděpodobně méně nemocné.

Předpokládá se, že děti, které onemocní častěji předškolním věku(a to jsou ve většině případů právě ty děti, které chodí do školek) jsou vystaveny vlivu mnoha různých virů, které „trénují“ jejich imunitní systém. Proto budou v budoucnu méně nemocní.

Imunita je schopnost těla odolávat různé faktory které mohou způsobovat nemoci, tedy viry, bakterie, některé plísně. Existují dva typy imunity – nespecifická, tedy taková, jakou má dítě od narození, a specifická – získaná imunita, která vzniká po prodělaném určitém onemocnění nebo po očkování. Hlavní rys tento typ imunity spočívá v zapamatování různých patogenů (faktorů, způsobující nemoci), se kterými se tělo dítěte setkává s možností jejich následného rozpoznání a boje proti nim.

Ihned po narození je imunitní systém dítěte nezralý. Samozřejmě, že dítě má určitou vrozenou ochranu, z velké části díky protilátkám, které dostalo v děloze. Kojené děti také dostávají imunitní ochranné faktory z mateřského mléka. Ale imunitní systém miminka se začne výrazně posilovat, když je dítě vystaveno bakteriím a virům z okolí. Různé patogeny aktivují tvorbu přirozených protilátek a dítě tak v budoucnu lépe bojuje s infekcemi. To znamená, že děti, které jsou od raného věku vystaveny těm nejinfekčnějším nemocem, budou mít po nástupu do školy pravděpodobně silnější imunitní systém.

Představa, že děti, které v předškolním věku častěji onemocní, z toho v budoucnu profitují ke zvýšení imunity, je jen teorie. Existuje dostatek výzkumů, které to podporují. Zejména pozorování zdravotního stavu 4 750 dětí provedené v roce 2013 americkým ministerstvem pediatrie ukázalo, že u těch, které navštěvovaly dětské skupiny a byly více nemocné během prvních pěti let života, došlo následně k poklesu míry výskytu (podle stejné nemoci) o 60 procent.

Není přesně známo, jak dlouho protilátky zůstávají v lidském těle, protože jsou tak početné a imunitní procesy jsou poměrně složité, ale jeden nedávný objev nám dává představu o potenciálu lidské obrany. Monitoring lidí narozených v roce 1955, kteří přežili pandemii chřipky v letech 1957-1958, ukázal, že i po 50 letech je koncentrace protilátek proti tomuto viru v krvi poměrně vysoká (hovoříme o pandemii tzv. „asijské“ chřipky, která zabila asi 70 000 životů).

Někteří rodiče se mylně domnívají, že známkou výrazně oslabené imunity je např. nachlazení, které se u dítěte periodicky vyskytují. Ale neměli bychom zapomínat, že to je to, co pomáhá potenciálně tvořit silná obrana dítě. Během nemoci dětské tělo učí se adekvátně reagovat v reakci na různé patogeny. Pokud dítě trpí nachlazením jen třikrát nebo čtyřikrát do roka, pak není potřeba uměle posilovat imunitu.

Lidské tělo je uzpůsobeno k boji s infekcemi. Každopádně dříve nebo později budou naše děti vystaveny patogenům z prostředí. Je to jen otázka času. Bylo prokázáno, že zdravý život v dospělosti závisí na tom, jak byl imunitní systém dítěte posílen během prvních 3 let, přičemž základ imunity je položen v 1. roce života.

Nebojte se tedy sezónních nemocí! Samozřejmě je mi miminka velmi líto. Nemoc je však něco jako poplatek pro imunitní systém. Učí se bránit virům a bakteriím a vytváří ochranu. Až příště potkáte známého nepřítele, tělo okamžitě zareaguje a zapamatuje si způsob boje. To znamená, že onemocnění projde bez povšimnutí nebo v mírné formě.

Nutno podotknout, jak důležité správné akce s dítětem během nemoci a zejména po ní, aby se upevnil pozitivní účinek v dětském organismu. Když má dítě několik dní mírnou rýmu, bez kašle, horečky a výrazného zhoršení celkový stav a hned po skončení nemoci je odvedena do školky - to je přijatelné. Ale ti rodiče se mýlí, když dítěti vnucují události po vážnější nemoci - chřipka, zánět průdušek, zánět středního ucha a další.

Čím hlouběji onemocnění postihuje tělo dítěte, tím delší by měla být doba zotavení. To platí také pro posílení potenciálu těla pro další odolnost vůči takové nemoci. Všichni rodiče pamatují na fyzická opatření, která jim pomohou chránit se před nemocí. Zdůrazňujeme, že v období rekonvalescence je nutný i emoční klid a přátelský přístup k miminku.

Imunita - nejdůležitější vlastnost Lidské tělo. Imunitní obrana je komplexní a vícestupňová, začíná fungovat již v prenatálním období, zlepšuje a vyvíjí se průběžně po celý život, chrání organismus před průnikem pro něj cizích látek.

Existují dva hlavní typy imunity: dědičná (druhová) a získaná (individuální). Druhová imunita činí člověka imunním vůči mnoha chorobám zvířat (například psince) a dědí se následujícími generacemi. Individuální imunita se vyvíjí po celý život každého člověka a nedědí se.

Také se rozlišuje aktivní a pasivní imunita. Aktivní imunitu si tělo vytváří samo po infekčním onemocnění nebo po podání vakcíny (očkování), která obsahuje oslabené nebo usmrcené infekční agens. Pasivní imunita se objevuje po zavedení hotových protilátek do těla, které jsou obsaženy v séru (stejně jako přenos protilátek z matky na dítě během těhotenství přes placentu). Aktivní imunita se vyvíjí v průběhu času a trvá dlouho, pasivní imunita se objevuje okamžitě, ale brzy mizí. V souladu s tím se aktivní imunita (vakcíny) používá k prevenci a pasivní imunita (séra) k léčbě infekčních onemocnění.

Imunitní reakce

Jakákoli látka, jejíž struktura se liší od struktury lidské tkáně, je schopna vyvolat imunitní odpověď. Není konkrétní a konkrétní. Nespecifická imunitní odpověď je první fází v boji proti infekci. Tento mechanismus začíná okamžitě poté, co mikrob vstoupí do těla, je téměř stejný pro všechny typy mikrobů a předpokládá primární destrukci mikroba a vytvoření ohniska zánětu. Zánětlivá reakce Jedná se o univerzální ochranný proces, který je zaměřen na zabránění šíření mikrobu. Ne specifická imunita určuje celkový odpor těla.

Specifická imunitní odpověď je druhou fází ochranné reakce: tělo mikroba rozpozná a vytvoří si proti němu speciální obranu. Specifická imunitní odpověď je také dvou typů: buněčná a humorální. Tělo dokáže cizorodou látku (antigen) zneškodnit produkcí aktivní buňky zachycení a štěpení antigenu. Tento buněčná imunita. Hlavními prvky imunitního systému těla jsou speciální bílé krvinky – lymfocyty. Pokud je antigen zničen pomocí speciálních chemicky aktivních molekul - protilátek, pak mluvíme o humorální imunita(z lat." humor" - kapalina). Úlohu protilátek plní bílkoviny (imunoglobuliny) v krvi.

Vlastnosti novorozenecké imunity

Imunita dítěte se začíná vyvíjet již v děloze. V tomto období hraje hlavní roli dědičnost, tedy vlastnosti imunitního systému rodičů. kromě velká důležitost má úspěšné těhotenství, životní styl nastávající matka(povaha její stravy, dodržování doporučení lékaře).

Syntéza vlastních protilátek plodu začíná kolem 10-12 týdne těhotenství. Plod je však schopen produkovat pouze omezené množství imunoglobulinů. Základem imunity u novorozenců jsou protilátky matky. K procesu přenosu protilátek z matky na plod dochází především na konci těhotenství, takže nedonošené děti nejsou dostatečně chráněny před infekcemi ve srovnání s dětmi narozenými v termínu.

Stav imunitního systému dítěte závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak je dítě krmeno. Zvláště velká je role mateřského mléka, jehož ochranné vlastnosti jsou dobře známy. Bylo prokázáno, že kojené děti méně často trpí infekčními chorobami, protože mateřské mléko obsahuje mnoho mateřských protilátek a speciálních buněk, které dokážou absorbovat mikroby. Pravda, takto získané protilátky působí pouze ve střevech. Dobře chrání dítě před střevními infekcemi. Kromě toho bílkoviny mateřského mléka postrádají alergenní vlastnosti, takže kojení je prevencí alergických onemocnění.

Je zajímavé, že imunitní systém novorozence je ve stavu fyziologické suprese. Jedná se o přirozenou ochrannou reakci těla, jejímž smyslem je zabránit rozvoji násilnosti imunitní reakce které by se mohly vyvinout, když se nově narozené dítě dostane do kontaktu s obrovské množství mikroorganismy v prostředí. Prvních 28 dní života je považováno za první kritické období ve formování imunitního systému. V této době je dítě zvláště náchylné k virovým infekcím a účinkům mikrobů. Navíc dalším rysem imunity dětí v prvních měsících života je neschopnost omezit infekci: jakákoli infekční proces se může rychle rozšířit do celého těla dítěte (toto se nazývá generalizace infekce). Proto je třeba například velmi pečlivě pečovat o hojící se pupeční ránu.

Druhé kritické období je 3-6 měsíců života. Mateřské protilátky jsou v těle dítěte postupně zničeny. Ale v reakci na pronikání infekce se v těle dítěte vyvine primární imunitní odpověď. Vyznačuje se tím, že nezanechává žádnou imunologickou paměť. Až se dítě příště setká se stejným mikroorganismem, onemocní stejně jako poprvé. V tomto období jsou děti vystaveny různým typům virů, které způsobují ARVI, a je zde vysoký výskyt střevní infekce, zánětlivá onemocnění dýchacího systému. Také dětské infekce jsou těžké a atypické, pokud dítě nedostalo mateřské protilátky (matka sama nebyla nemocná, nebyla očkována a nekojila). Současně se může vyvinout potravinová alergie.

Třetí kritické období je 2-3 roky života dítěte. Dochází k rozšiřování kontaktů s vnějším světem. Primární imunitní odpověď přitom zůstává hlavní ve fungování imunitního systému. Místní imunitní systém zůstává nevyvinutý, děti jsou zvláště náchylné k opakovaným virovým infekcím a zánětlivá onemocnění dýchací orgány.

Čtvrté kritické období je 6-7 let. Hladiny imunoglobulinů odpovídají parametrům u dospělých, nicméně lokální imunita sliznic zůstává nedokonalá. Ve věku 6-7 let se rozvíjí mnoho chronických onemocnění a zvyšuje se frekvence alergických onemocnění.

Páté kritické období - dospívání(12-13 let pro dívky a 14-15 let pro chlapce). Období rychlého růstu a hormonálních změn je spojeno s úbytkem lymfatických orgánů, které hrají v systému velkou roli imunitní obrana. Po období poklesu je pozorován nový nárůst frekvence chronická onemocnění. Závažnost atopických onemocnění (bronchiální astma apod.) u mnoha dětí slábne.

Znalost mechanismů imunitního vývoje a kritických období ve vývoji imunitního systému dítěte je nesmírně důležitá nejen pro lékaře, ale i pro matky. To je důležité pro udržení zdraví našich dětí a prevenci jejich vývoje různé nemoci. A jak víte, prevence je vždy lepší než léčba.

Chrání prvních 28 dní života novorozence dětská imunita, získané od matky v období nitroděložního formování. V této době je nejnáchylnější k různým infekčním chorobám. Ale 5. den dochází ke změnám v krevním vzorci a začínají převažovat lymfocyty. Pokračování v kojení v tomto období pomáhá udržovat imunitní ochranu.

Některé faktory ovlivňující dítě snižují imunitu, což přispěje k častým onemocněním. Důležitá role hraje získanou imunitu, která se dědí. Existuje také imunita specifická, aktivní, pasivní, vrozená, specifická a nespecifická.

K získání specifické imunity u dítěte nebo přirozeného dochází během života prostřednictvím kontaktu s patogeny (mikroby, bakterie, viry, houby). Může být pasivní i aktivní. Ten se vyvíjí v reakci na zavedení sér. Aktivní imunita nastává po expozici onemocnění.

Známky slabá imunita bude:

• • časté nachlazení, více než 5krát ročně;
  • nízká citlivost na použitou léčbu;
  • plačtivost a podrážděnost;

• bledá kůže;
• poruchy trávicího systému;
• dlouhé zotavení po nemoci;
• Rýma končí komplikacemi – záněty středního ucha, záněty průdušek, laryngitida, angína.

Odkaz! Při snížené imunitě bude nutná imunokorektivní terapie.

Faktory, které snižují imunitu dětí

Na tvorbu imunity u dětí má vliv vnější a vnitřní faktory. Mohou ovlivnit vývoj pozitivně i negativně. Na ochrannou funkci U kojenců také ovlivňují vlastnosti nitroděložního útvaru.

Faktory snížené ochrany u kojenců:

• komplikovaný porod;
• dědičná predispozice k různým patologiím;
• těžké těhotenství, špatné návyky u matky;
• narušení gastrointestinálního traktu;
• špatná environmentální situace;
• nedostatečná výživa, nedostatek nebo přebytek živin;
• odmítnutí mateřského mléka před 6 měsíci věku;
• časté užívání léků;
• psychické trauma.

U starší děti Imunita může být ovlivněna faktory, jako jsou:

• nervové napětí a stres;
• fyzická nečinnost, sedavý způsob života;
• špatná výživa;
• častá hypotermie, exacerbace alergií.

Odkaz! Existuje 5 kritických fází tvorby imunitní obrany a každá bude mít své vlastní faktory, které nejvíce ovlivňují odolnost těla.

Jak se tvoří imunita u kojence

Tvorba imunity začíná v období nitroděložní vývoj. Do 12. týdne se v těle objevují T-leukocyty, jejichž počet se 5. den od narození velmi zvyšuje. Během prvních měsíců života je dítě chráněno mateřskými protilátkami a tělo ještě není schopno syntetizovat vlastní imunoglobuliny. Teprve ve 3 letech se imunita dítěte co do počtu protilátek typu M přibližuje imunitě dospělých.

Abychom pochopili, jak se tvoří imunita kojenců a starších dětí, měli bychom zvážit její hlavní období. Je jich celkem 5, trvají od narození do dospívání - 12-15 let.

Hlavní fáze tvorby imunitní obrany

Důležitá období života, na kterých budou záviset vlastnosti imunity u dětí:

• První etapa- od narození do 28 dnů života.
• Druhý- od 3 měsíců do šesti měsíců věku.
• Třetí- od 2 let do 3 let.
• Čtvrtý- 6-7 let.
• Pátý- dospívání do 15 let.

První fáze vývoje

První důležitou fází pro vytvoření imunity u dítěte je 28 dní od narození. V této době je novorozenec chráněn matčinými protilátkami, má vrozenou nespecifickou imunitu, zatímco jeho vlastní se teprve začíná formovat. V této době je tělo nejvíce náchylné k nemocem, zejména těm, ze kterých se protilátky nepřenesly od matky. Vrozený imunitní systém také poskytuje ochranu před nemocemi, které lidé netrpí.

Odkaz! Pro posílení imunity dítěte je důležité udržovat kojení, protože mateřské mléko se stává hlavní obranou.

Druhá fáze vývoje

Od 3 měsíců věku do 6 měsíců V těle dítěte jsou protilátky přijaté od matky zničeny a začíná se vytvářet aktivní imunita. Dítě je náchylné k akutním respiračním infekcím virová onemocnění. Náchylná jsou i prsa střevní poruchy, červi, patologie dýchacího systému. Dítě nemusí dostat protilátky od matky proti takovým patologiím, jako jsou plané neštovice, černý kašel a zarděnky. V tomto případě je riziko těžkého průběhu těchto onemocnění vysoké.

Imunologická paměť se v tomto období ještě nevytvořila. To se stává faktorem opětovného rozvoje infekčních onemocnění. V tomto období je riziko vysoké alergické reakce. Alergeny mohou být potraviny, pyl, roztoči a další látky.

Třetí

Od 2 do 3 let dítě začíná aktivněji kontaktovat ostatní a poznávat svět. Do těla se dostávají nové patogeny. V tomto období není imunitní systém u dětí ještě zralý, převažuje primární imunitní odpověď. Existuje vysoké riziko takových poruch, jako je helmintické zamoření, stomatitida, onemocnění dýchacích cest. Tělo je zvláště citlivé na bakteriální a virové patogeny.

Čtvrtý

Od 6 let existuje již nahromaděná aktivní imunita. Děti do 7 let věku jsou náchylné k přechodu akutních onemocnění do chronického procesu. Rodiče by měli věnovat pozornost případným změnám zdravotního stavu, aby mohli včasná léčba před začátkem puberty, protože pak hormonální změny zhorší všechny existující patologie. Děti ve věku 6-7 let jsou náchylné k alergickým reakcím.

Pátý

V puberta od 12 let u dívek a chlapců od 13-14 let začínají aktivní hormonální změny. To ovlivňuje zdraví exacerbací chronických onemocnění. Hormonální změny jsou kombinovány s poklesem lymfatických orgánů. Teenager může potřebovat odstranit jeho mandle (adenoidy), které jsou zvětšené kvůli častá onemocnění a slabá ochrana. Původci onemocnění mohou být jak virové, tak bakteriální agens.

Jak rozvíjet imunitu u dítěte

Dodržováním individuálních doporučení odborníků v průběhu vývoje dětí můžete napomoci jejich normálnímu růstu a eliminovat časté zdravotní problémy. O to byste se měla začít starat již v těhotenství. Žena musí přijmout vitamínové komplexy, dobře jíst, eliminovat stresové situace.

Jak zvýšit odolnost těla vůči infekčním patogenům:

• Zdůrazněte strava. Jakýkoli produkt z prvního krmení by měl být zdravý, to znamená, že obsahuje vitamíny. Pokud tělo nebude přijímat dostatek živin, nebude schopno plnohodnotně fungovat, a proto tím bude trpět i imunitní systém.
• Podávejte dítěti pravidelně podle doporučení lékaře. vitamínové a minerální komplexy.
• Pozorovat denní režim cvičte ráno a před spaním se projděte čerstvý vzduch. Musíte si okamžitě zvyknout na jeden rozvrh. Je lepší si předem ujasnit, v jakém režimu je mateřská školka abyste na to své dítě připravili. Změna prostředí, chození do školky a školy je stres a má vliv na imunitní systém. Pokud nebudete muset náhle změnit režim, dítě to snáze snese. Kromě toho se před mateřskou školou a školou doporučuje dodatečně podávat obecné posilující, imunomodulační a vitamínové komplexy.
• Připravte dítě psychicky do jakýchkoli nepříjemných situací (chození k lékaři, zejména k zubaři, stěhování, cizinci v domě).
• Léčte všechna onemocnění a při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Důležitým opatřením bude prevence dětských infekcí očkováním.

Důležité! Zdravý spánek je důležitý pro normální fungování obranného mechanismu.

Děti by měly v noci spát déle než dospělí. Denní spánek je také důležitá a měla by být vyučována podle předpokládaného rozvrhu v mateřské škole. Plný spánek pomáhá zlepšit imunitu. Pozitivní vliv na imunitní buňky provádění cviků, správné otužování těla a psychická pohoda.

Způsoby, jak otestovat svůj imunitní systém

Pomohou vám zjistit, jakou máte imunitu, abyste ji zlepšili. speciální testy. Hlavním z nich je imunogram. Krevní test na imunitu lze provést na na přání nebo podle předpisu lékaře.

Imunogram vám umožňuje získat následující informace:

• množství imunoglobulinů;
• rychlost reakce fagocytů na podněty;
• funkční schopnost cytokinů;
• rychlost fagocytózy;
• počet leukocytů;
• přítomnost alergií na protilátky.

Pokud jsou v imunogramu abnormality, lékař předepíše léčbu. Po nějaké době se znovu provede krevní test. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, potřebujete řádná příprava na vyšetření.

Příprava na darování krve:

• lékař zruší některé léky;
• ložiska zánětu jsou eliminována (analýza se provádí měsíc po léčbě);
• den před analýzou se musíte vzdát aktivních fyzických her a sportů.

Kdy se nechat otestovat

Hlavní indikace pro krevní test na imunitu dítěte budou:

• primární imunodeficience;
• P získané imunodeficience;
• častá virová onemocnění;
• špatná reakce na léčbu.

Příznaky imunodeficience, pro které musíte být vyšetřeni:

• často recidivující infekční a purulentní onemocnění;
• častá orální kandidóza;
• těžký průběh dermatologických onemocnění.

Odkaz! Testy mohou být předepsány, když je dítě často nemocné bez zjevný důvod a když existuje rezistence na léky.

Počet bílých krvinek u dítěte

Pokud je počet leukocytů nízký, je důležité zkontrolovat imunitu dítěte. Normální ukazatele bude od 6,5 do 13,8 u měsíčního dítěte, od 5,5 do 12,5 za šest měsíců a od jednoho do 6 let - od 6 do 12. Když se imunita přiblíží k dospělému, indikátor se začne měnit od 4,5 do 9 .

Co je nebezpečné na snížení počtu leukocytů:

• rozvoj anémie;
• trombocytopenie vedoucí ke krvácení;
• stomatitida se závažným průběhem (vředy, nekróza);
• jaterní patologie, když infekce vstoupí do orgánu;
• agranulocytóza - dochází k nekróze tkáně, objevují se vředy;
• bakteriální pneumonie.

Hladinu leukocytů můžete zvýšit správně zvolenou stravou. Dítě musí dostat více citrusových plodů, bobulí, čerstvá zelenina. Červená řepa, vlašské ořechy, mořské plody, slepičí vejce. Pokud je tolerance normální, doporučuje se podávat více mléčných a fermentované mléčné výrobky. etnověda K tomuto účelu navrhuje používat ovesné odvary, med s pylem a nálev z pelyňku.

Když se dítě od narození zdá letargické, špatně jí, nejeví zájem o okolní svět a je často nemocné, měli byste se poradit s imunologem a pediatrem. Odborníci dají doporučení na posílení vaší obranyschopnosti, což zlepší vaši celkovou pohodu.

Tvorba imunity u dítěte má 5 fází, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, vědí, kteří rodiče mohou vše zajistit a vyhnout se mnoha problémům.

Vývoj imunitního systému u dětí

Přestože vývoj imunitního systému u dětí začíná již v děloze, dostává silnou podporu od okamžiku prvního přiložení k matčině prsu bezprostředně po porodu. První etapa je možná nejtěžší - 28 dní. Ve skutečnosti v tomto období žije díky přeneseným protilátkám 1 pokud užíval kolostrum, tzn. pokud ho matka kojila v prvních hodinách a prvních třech dnech po porodu. Ale zástupci starší a střední generace to pravděpodobně nezažili - to je kolostrum. Protože více než 70 let v evropských zemích, včetně Ruska, byly bohužel děti ochuzeny o tento zázračný produkt vynalezený přírodou. Nyní se v porodnicích ihned předává matce, aby spadla k prsu a nasála tyto vzácné kapky kolostra. Abychom vzali všechny informace o imunitě od mámy.

I bez příjmu kolostra však dítě následně dostává protilátky spolu s mateřským mlékem. A proč má novorozenec tak pasivní imunitu během prvních 28 dnů? Když se zeptáte své matky, je novorozené dítě vaše vlastní nebo cizí? Samozřejmě, drahý, tělo z jeho vlastního těla. Podívejte - zdědil geny své matky. Ale také otcovy geny. Biologicky tedy dítě představuje cizí organismus. Proč se plod vyvíjí uvnitř placenty? Aby se krev matky nedostala do kontaktu s krví plodu. Jinak dojde k odmítnutí. Protože dítě bránilo sebe i jeho všechny funkční systémy byly zaměřeny na odpor a necítění antigenní struktury matky - měl velmi vysokou supresorovou aktivitu. Tito. činnost k potlačení imunitního systému.

Proč na východě říkají, že žena po 40 dnech porodu by měla zvedat to největší - lžíci, a nic jiného. Během tohoto období žena dává dítěti imunitní struktura. Chce hodně spát, stejně jako miminko – a nechat ji spát, aby bylo mléko plné a aktivní. Pokud se v tomto období velmi fyzicky namáhá, vede to k únavě a mléko nevytváří správně svou strukturu. V důsledku toho se každé druhé dítě rodí s alergií. Pohroma velkých měst.

Druhá perioda. Jak posílit imunitu 3letého dítěte

Druhé období u dítěte je od 2 do 3 let, období plicní (týkající se dýchacích orgánů) nečinnosti. A shoduje se s prvním obdobím tvrdohlavosti. Dítě si již uvědomuje, že je hlavou rodiny, že je pro něj možné všechno. A zde vzniká silné napětí. Stačí pozorovat chování rodičů k malým dětem. Přirozeně se nabízí otázka – proč u nás není zvykem vychovávat děti tohoto věku jako na východě: v Japonsku, v Koreji? Tam, kde dítě do 5 let může dělat cokoli – i postavit se na hlavu. A máme? Cokoli, co se pokazí, je okamžitě „nemožné“, facka do obličeje (dobře, pokud trefí do zadku). Často.

Tajemství imunitního zdraví

Jak posílit imunitu tříletého dítěte? Je známo, že pokud se dítě usmívá, pak je odolné. Jeden úsměv a dětský smích mu dají víc imunitní zdraví než jakákoli droga. Bylo jasně prokázáno, že pokud se smějete jednu minutu, odpovídá to čtyřiceti minutám jógy. Která je tedy lepší? Smát se srdečně jednu minutu?! Stejně tak dítě. Ale není to vždy tak jednoduché. Pokud je dítě již něčím nemocné, s největší pravděpodobností se nesměje. Zde pomůže učitel pro imunitní systém – Transfer Factor. Při prvních příznacích nachlazení dejte miminku půl kapsle každou hodinu – do 24 hodin by příznaky nemoci měly odeznít. Pak bude úsměv dítěte přirozený a ono si poradí samo.

Křížová krev u dítěte

Dítě má 2., 3., 4. a 5. období. Všimněte si, jak chytrý imunitní systém funguje. Pátý den dítě zažívá crossover, tzv. fyziologický krevní crossover, kdy se prudce zvyšuje počet lymfocytů a prudce klesá segmentované neutrofily. Toto je první kříž. K druhému křížení dojde ve věku 5 let. A do pěti let má dítě velmi vysokou lymfocytózu. To je pro něj norma.

Počet bílých krvinek u dítěte

A někdy, protože počet lymfocytů je mocným odrazem stresové reakce, má zde dítě trochu jiný vztah. U dospělého je to velmi jasné – pokud je počet lymfocytů více než 43 %, pak je člověk přeaktivovaný. A pokud je to méně než 20 %, pak ve stresu je to také špatná reakce. Tito. lymfocyty jsou vždy zrcadlem vaší nálady, vašich adaptačních schopností. A z vašich rozborů velmi jasně vidíte, zda je vašemu dítěti více než 5 let – zda ​​je ve stresu nebo ne. Pediatr vás vždy přiměje k odběru krve – a můžete si to přečíst sami.

Akutní stres je charakterizován leukocytózou a poklesem lymfocytů, zatímco při chronickém stresu bude počet leukocytů normální a lymfocytů nízký. A nejtěžší je to pro dítě starší 5 let, kdy jeho reakce je více než 43 lymfocytů. V tomto případě je Transfer Factor velmi velkým pomocníkem.

Třetí období tvorby imunity. Prevence helmintických invazí

Čtvrté období vývoje imunity. Puberta

Dítě dosáhlo další období- období puberty. U chlapců začíná od 12 do 16 let. U dívek to bývá od 9-11 let, dnes již od 9. Dříve to bylo od 14, ale i nyní zůstává taková kategorie lidí - od 14.

A já sám hormonální výboj inhibuje aktivitu imunitního systému. Proto se u dívek často objevuje akné vulgaris – mladistvé akné, a to u chlapců i dívek. No, pro mladé muže to není tak děsivé. A v tuto chvíli je důležité, aby dítě dostávalo zvýšené dávky „učitele“ - Transfer Factor. Protože hormony samy inhibují aktivitu. Hormonální, imunitní, nervový – všechny tyto systémy jsou vzájemně propojeny. A proto v tomto období vznikají ony skryté, latentní nemoci, které kdysi v dětství existovaly. Pokud dítě mladší jednoho roku mělo nějaký druh bronchopulmonální infekce, pak je pravděpodobnost, že se u něj v budoucnu vyvine bronchopulmonální patologie, velmi vysoká. Zejména v období puberty. Proto děti s bronchiální astma/odkaz/ v tomto období jejich života - obrovské množství.

Pátá fáze tvorby imunity. Měly by být odstraněny mandle a adenoidy?

Pátá fáze tvorby imunity je od 14 do 16 let, poslední období, kdy zpravidla končí puberta a tělo začne růst ještě rychleji. Dochází k hyperreakci na různé vlivy. Někdy, pokud nebyly odstraněny dříve, musí jim být odstraněny mandle nebo odstraněny adenoidy. V tomto věku mohou být adenoidy již tak velké, že dítě prakticky nedýchá. Nespěchejte s odstraněním těchto orgánů - to je ochrana. Nechte své dítě sát Transfer Factor Classic - žvýkat a sát - vše odezní za 2-3 měsíce. Dalším zesilujícím účinkem je vkapávání thujového oleje do nosu. Dítě zavře ústa a dýchá se zavřenými ústy. V tomto období je vhodné podporovat imunitní systém, který reaguje příliš aktivně. Jen je potřeba to trochu zmírnit. Můžete jmenovat alespoň jednu, která má supresorovou aktivitu? Tito. činnosti zaměřené na zadržování aktivní imunita. Ale ve skutečnosti je nejsilnějším supresorovým článkem Transfer Factor – jediný produkt, který ovlivňuje všechny části imunitního systému. Proto je učitelem - tam, kde je třeba nasměrovat a kde se musíte omezit. Je to velmi důležité.

1 Protilátky jsou speciální látky, které imunitní systém používá k rozpoznání a zničení cizích předmětů - bakterií, virů atd.

2 Enzymatické trávení - asimilace potravy díky enzymům - látkám, které řídí a urychlují metabolismus v těle.

Otázka odpověď

06.03.2014. Alexandra.
Otázka: Nejmladší syn téměř 5 let. Od ledna mu dávám TF classic, 3 kapsle denně. Imunitní systém se stal mnohem zdravějším, i když jsem chytil nějakou virózu, vše proběhlo mnohem rychleji, bez horečky, lehké rýmy a kašle... Jaká je další léčba u dítěte v jeho věku, když dojde ke zpoždění ve vývoji řeči kvůli kyslíkové hladovění při porodu ( přirozený porod)? Neurolog diagnostikoval „pseudobulbární dysartrii“.
Odpověď: Musíme pokračovat ve stejném duchu. A pokud je možné dát více (až 6 kapslí denně) - jen lépe. Nebo jiný, účinnější režim: přidejte Transfer Factor Advance (Classic - 3 kapsle denně a - 2 kapsle denně).
Pokud jde o diagnózu, existuje jeden skvělý specialista na dětské nemoci a zejména ty, které souvisejí s hladověním kyslíkem - Alexej Jaroslavovič Čižov - ten ví hodně o Transfer Factor a také léčil děti." Horský vzduch"s velkým úspěchem.