Jak „uvést“ snížené vnitřní orgány, pohyb a zdraví. Cvičení na rychlé zpevnění břicha doma pro ženu

Nejen, že to oškliví vaši postavu, ale může také způsobit pupeční, tříselné, stehenní kýla. Zpevněte břišní svaly, zpevněte svalový korzet Pomáhají speciální fyzická cvičení.

Pro ty, kteří pravidelně trénují, fyzicky vyspělí lidé přirozené fyziologické mezery v dutině břišní jsou spolehlivě pokryty svaly, což eliminuje možnost tvorby kýlního vaku, ztráta vnitřních orgánů do něj. Fyzická cvičení na břišní svaly, které uvádíme, doporučujeme provádět ženám, které hodně rodily, a starším lidem - tedy všem, kteří mají oslabené svaly břišní stěna. Cvičení pomáhá posilovat šikmé a přímé svaly břišní stěny, její svalově-vazivový aparát, zvyšuje pohyblivost bránice.

Lékaři obvykle doporučují provádět taková cvičení po operaci břicha. Aktivují krevní oběh v ráně, zlepšují pohyblivost pooperační jizvy, zabraňují vzniku městnavého zápalu plic, bronchitidy a následně i vzniku nežádoucího kašle.

Před i po operaci je třeba se vyvarovat zvedání těžkých předmětů. Náklad, který nosíte v rukou, by neměl přesáhnout 4-5 kilogramů. Vyvarujte se ostrých ohybů a hlubokých dřepů – pokud máte kýlu, jsou kontraindikovány.

Cvičit byste měli začít zejména po operaci cviky 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8. Po dvou měsících můžete do komplexu zařadit cviky 7, 9 a po dalších dvou měsících s dobrý pocit- cvičení 10, 11. Po šesti měsících je přípustné provést celý komplex.

Navrhovaný komplex by měl být prováděn alespoň 3krát denně: poprvé před snídaní a poté 1,5-2 hodiny po jídle. Pro hodiny budete potřebovat elastický gumový obvaz (jeho konce zašijte tak, aby byla smyčka dlouhá 40–50 centimetrů), medicinbal o hmotnosti 1–3 kilogramy, pytle s pískem (50x20 centimetrů) o hmotnosti 1, 2 a 3 kilogramy. jako vážené manžety (18x10 centimetrů), ze kterých lze ušít tlustá tkanina a naplňte pískem. Opakujte všechna cvičení 3-4krát.

VZOROVÝ SOUBOR CVIČENÍ

Ležící na levém boku

1. I. p. — nohy pokrčené v kolenou a kyčelních kloubů, levá ruka pod hlavou, přímo podél těla. Inhalovat; při výdechu se stáhnout pravou nohu zpět, postupně se zvyšuje amplituda abdukce a úhlu flexe a pravá ruka vpřed.

To samé na druhé straně.

Vleže na zádech

2. I. p - nohy rovné, ruce podél těla. Položte na něj pytel písku (hmotnost zpočátku 1 kilogram, časem 2-3 kilogramy). vrchní díl břicho. Při nádechu, vystrčení břicha, zvedněte vak co nejvýše a při výdechu jej snižte co nejníže. Totéž, přenos tašky do spodní část břicho.

3. I. p - mírně rozkročte nohy, pokrčte je v kolenou, paže pokrčte v loktech. Inhalovat; při výdechu se opírejte o chodidla, ramena a lokty, zvedněte a spusťte pánev.

4. I. p. - ruce podél těla, nohy u sebe. Střídavě zvedněte rovné nohy do úhlu 45°. Dýchání je dobrovolné.

5. I. p - totéž. Zvedněte obě rovné nohy do úhlu 45°. Dýchání je dobrovolné.

6. I. p - totéž. Po připevnění závaží ke kotníkům zvedněte obě rovné nohy.

Dýchání je dobrovolné. (Zpočátku je hmotnost závaží 200 gramů, každých sedm dní se k nim přidá 100 gramů písku, čímž se jejich hmotnost zvýší na 600-700 gramů.)

7. I. p - nohy rovné, ruce podél těla, nohy zajištěné. Inhalovat; sedněte si, předkloňte se, pohybu pomozte rukama nataženýma dopředu – výdech.

8. I. p - rovné nohy rozkročené na šířku ramen, paže podél těla. Křížové pohyby s rovnými nohami, pravá přes levou, pak levá přes pravou („nůžky“). Dýchání je dobrovolné.

9. I. p - nohy rovné, na kotníky se nasadí smyčka elastického obvazu, paže podél těla. Zhluboka se nadechněte; Při výdechu mírně zvedněte nohy a natáhněte obvaz co nejvíce a roztáhněte je od sebe.

Toto cvičení pomáhá nejen zpevnit břišní svaly, ale také procvičí svaly nohou, zejména kyčle, což je velmi důležité pro prevenci stehenní kýly.

10. I. p - rovné nohy rozkročené na šířku ramen, ruce podél těla. Uchopte medicinbal nohama a držte jej a zvedněte jej do úhlu 15-20°.

Sedí na podlaze

11. I. p - nohy rovné, chodidla zajištěná, paže volně spuštěné. Inhalovat; Při výdechu ohněte trup dozadu.

Sedí na židli

12. I. p - nohy u sebe, ruce podél těla. Zhluboka se nadechněte, zvedněte pravou ruku nahoru; při výdechu se ohněte doleva. Totéž v opačném směru.

13. I. p - opřete se o židli, uchopte sedadlo rukama. Zhluboka se nadechněte; s výdechem, opřený o ruce a nohy, zvedněte pánev.

14. I. p - nohy u sebe, ruce dolů. Zhluboka se nadechněte; při výdechu přitáhněte jednu nebo druhou nohu k žaludku a hrudníku.

15. I. p - nohy od sebe mírně širší než ramena, ruce na opasku. Zhluboka se nadechněte; s výdechem se předkloňte, rukama střídavě dosahujte ke špičce pravé a levé nohy; předkloňte se a dotkněte se rukama podlahy.

16. I. p - nohy u sebe, ruce se chytí opěradla židle. Zhluboka se nadechněte; Při výdechu posuňte rovnou pravou nohu do strany a dozadu. To samé s druhou nohou.

17. I. p - stojte na levé noze, mírně pokrčte pravé koleno, levou rukou držte opěradlo židle. Zhluboka se nadechněte; Při výdechu otočte nohu pokrčenou v koleni doprava a poté doleva. To samé s druhou nohou.

18. I. p - nohy na šířku ramen, ruce na opasku. Inhalovat; Při výdechu otočte tělo doprava a doleva.

19. I. p - nohy široce od sebe, ruce za hlavou v zámku. Roztáhněte ramena do stran, pohněte hlavou dozadu – nadechněte se; při pomalém výdechu spojte lokty co nejvíce k sobě, sklopte hlavu a předkloňte se.

20. Procházka po dobu 10 minut; nádech na 2-3 kroky, výdech na 4-5 kroků; chůze s obraty těla (při výdechu) doprava a doleva; udělejte krok levou nohou a prudce otočte trup doleva za současného švihu obou paží doleva. Totéž vpravo.

Po provedení fyzické cvičení Je užitečné břicho lehce pohladit (ve směru hodinových ručiček) a poté ho promnout konečky sevřených prstů.

Pupeční kýla u novorozenců a dětí se může objevit v důsledku různé důvody. Navenek to vypadá jako malá oválná boule. Někdy v důsledku slabosti předních svalů je také pozorován nesoulad v břišní dutině. Pupeční bouli můžete odstranit masáží. Než to ale svému dítěti uděláte, musíte dva až tři týdny počkat, dokud se rána úplně nezahojí.

Co je důležité vědět

Pokud je dítě starší tří let, a všechny metody léčebných gymnastických cvičení a pozitivní výsledek nepřinesl, pak se doporučuje chirurgický zákrok.

Dnes je vhodné léčit pupeční kýlu dvěma způsoby:

• provedením operace - chirurgické intervence;
• léčebně - pomocí terapeutických masážních technik.

V tomto článku se budeme zabývat pouze způsoby standardní léčba– to jsou hravá gymnastická cvičení a masáž bříška.

Jak masírovat břicho s pupeční kýlou u dítěte

Masáž pupeční kýly u novorozenců je jednou z nejvíce efektivní řešení. Používá se k léčbě i k preventivním účelům. Účel terapeutická cvičení a masáž má posílit přední přímé břišní svaly.

Pojďme se tedy podívat na základní techniky a techniky provádění masážních pohybů:

• Kruhové hladící pohyby. S miminkem vleže na zádech hlaďte bříško krouživými pohyby ve směru hodinových ručiček. Počet masážních pohybů by neměl překročit 8-12krát.
• Čelit. Dítě leží na zádech, provádějte plynulé pohyby dlaní podél bříška shora dolů. Množství: 12 až 15krát.
• Brnění. Sevřením kůže kolem oblasti pupku.
• Odsazení. Pomocí polštářků dvou nebo tří prstů vyvíjíme tlak v oblasti pupku.

Posílení břišní stěny břicha

Nejjednodušší masáž břicha pupeční kýla když je novorozenec na břiše. Než miminko zavinete, položte ho na bříško. Tato poloha pro něj nebude příliš pohodlná, a tak začne dělat chaotické pohyby nohama a rukama. Toto jednoduché cvičení pomáhá posílit břišní svaly a zacelit výběžek.

Masáž břicha v oblasti pupku by měla být prováděna denně alespoň 1 hodinu před a po krmení dítěte. I když to nezabere mnoho času, je to velmi užitečné. Po nějaké době rodiče uvidí, že po masáži nezůstala po kýle ani stopa. V závislosti na vaší vytíženosti může cvičení provádět nejen matka, ale i otec.

Cvičení na pupeční kýlu pro miminka

Položte dítě na záda, pak nejprve pokrčte pravou nohu směrem k bříšku, poté levou a poté obě nohy. Pohyby se musí opakovat plynule a nejlépe několikrát během několika minut. Když přitlačíte obě nohy k bříšku, fixujte je v koncovém bodě na 2-3 sekundy, aby se dítě namáhalo.

Masáž zakončíme narovnáním nohou a hlazením bříška ve směru hodinových ručiček. Účinnost takových pohybů spočívá v tom, že pomáhají posilovat břišní svaly a navíc pomáhají dítěti zbavit se plynu nahromaděného uvnitř.

Několik dalších cviků na posílení břišní stěny novorozence:

• před krmením položte na bříško, pravou a levou stranu po dobu 1-2 minut;
• stiskněte kojenec směrem k vám a mírně jej nakloňte, držte jeho hlavu. Proveďte cvičení několikrát po dobu 1 minuty;
• volně plovoucí. Když miminko leží na zádech, položíme mu ruce pod záda a jemně ho zvedneme;
• Dejte dítěti možnost volně se plazit po břiše, položte ho na záda, přetočte ho z bříška na záda a záda.

Masáž pupeční kýly u malých dětí by měla být prováděna pravidelně. Urychlíte tak hojení pupečního prstence a posílíte břišní svaly.

Jak masírovat pupeční kýlu u dětí ve věku 6-9 měsíců

V šesti až devíti měsících je novorozenec pohyblivější, podepírá si záda a samostatně sedí. Pro úspěšné provedení terapeutická cvičení rodiče potřebují:

• Držte rukojeť a pomozte dítěti dělat cvičení v podřepu.
• Položte ho na bříško a pomocí chrastítka zazvoňte z levé a pravé strany. pravá strana. Dítě má stále zájem o něco nového, takže se bude samostatně otáčet směrem k hluku a postupně posilovat břišní svaly.
• Stimulujeme dřep. Položte stavebnici před své dítě a požádejte ho při hře, aby vám části hraček dalo do rukou nebo je samo položilo na dětský stůl.
• Každý masážní efekt zakončete lehkým hlazením bříška v oblasti zaobleného výběžku nad pupíkem.

Aby gymnastika a masáž byly nejúčinnější a pupeční kýla zmizela bez chirurgie, vaše dítě musí správně jíst.

Kýla je výběžek břišních orgánů přes kýlní otvor. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí i dospělých v v různém věku. Nejčastější místa, kde se vyskytuje, jsou v kyčli, pupku, pooperačním stehu nebo jizvě. Zpravidla se v těchto místech vyskytuje ztenčená kůže, která ztratila svou elasticitu.

Příznaky kýly zahrnují výčnělek a nepohodlí. Vývoj výčnělku je doprovázen akutní, ale okamžitou bolestí, nevolností a častou zácpou. Léčba kýly je pouze chirurgická.

Pokud jste náchylní k jeho výskytu nebo jste nedávno podstoupili operaci k odstranění formace, pak se musíte seznámit s preventivními opatřeními. Zpevní tělo, čímž zabrání primárnímu nebo opětovnému rozvoji kýly.

Fyzická aktivita

V první řadě je prevence břišní kýly zaměřena na odstranění hlavním důvodem možná nemoc. Ve většině případů je základním faktorem jejího rozvoje vyčerpaná břišní stěna. Mohou zeslábnout kvůli stáří, úrazu, operaci nebo kvůli své anatomické stavbě.

Chcete-li posílit břišní stěny, musíte denně provádět následující cvičení:

1. Stiskněte z polohy vleže. Je vhodné, aby vám někdo pomohl a podepřel vaše nohy. Musíte se dotknout lokty na kolena a vrátit se do výchozí polohy. Cvičení musíte opakovat bez spěchu, hlavní věcí v tom není rychlost, ale taktika. Doporučuje se provádět ráno před jídlem a večer před večeří;
2. Pull-upy jsou jedny z nejvíce efektivní cvičení, který zpevňuje břišní stěny. Také je třeba je provést beze spěchu. Stahování se doporučuje provádět jednou denně kdykoli;
3. Chcete-li provést další cvičení, musíte si lehnout na záda a ohnout kolena. Každá noha musí být postupně narovnána a poté vrácena do původní polohy. Toto cvičení se doporučuje opakovat osmkrát;
4. Chcete-li provést další lekci, budete si muset připravit malou kouli a umístit ji mezi nohy. Posaďte se na podlahu a zvedněte nohy co nejvýše. Každý člověk zvedá jinak, ale čím výše, tím lépe. Opakujte cvičení osmkrát;
5. Poslední, efektivní činnost zahrnuje použití malého polštáře. Musíte si lehnout na břicho na širokou postel nebo podlahu, položit polštář pod boky, pak střídavě ohýbat nohy v koleni a vrátit je zpět do výchozí polohy.

Kromě těchto cvičení se doporučuje provádět gymnastická cvičení každý den ráno. Trvání takových cvičení netrvá déle než patnáct minut, ale břišní stěny budou mnohem silnější. Ranní cvičení pro prevenci kýly:

1. Boční cvičení, včetně ohýbání a kroucení;
2. Kruhové rotace: rychlé vytočení trupu, rotace těla;
3. Natáhněte ruce dopředu, zvedněte kolena, nohy, jako byste běželi a dosáhli dlaní.

Během cvičení se musíte snažit udržet břišní svaly napjaté a nezadržovat dech.

Výživa

Prevence kýly nutně zahrnuje správná strava, protože do značné míry závisí na konzumovaném jídle obecný stav tělo.

Nutriční pravidla, která je třeba dodržovat:

1. Nejdůležitější podmínkou je nepřejídat se. To komplikuje fungování trávicího systému, což negativně ovlivňuje tělo;
2. Musíte jíst jídlo v malých porcích šestkrát denně v pravidelných intervalech;
3. Pro posílení žaludku se doporučuje jíst více rybích produktů a zeleninových salátů;
4. Je vhodné zcela vyloučit uzeniny.

Pokud jste nedávno podstoupili operaci k odstranění kýly, pak se doporučuje konzumovat všechny produkty v pyré. Je nezbytně nutné postarat se o vyprazdňování. Aby tento proces probíhal pravidelně, musíte před jídlem jíst jednu a půl polévkové lžíce ovesných vloček nebo jiných otrub.

Ukázka denního menu pro prevenci kýly:

• K snídani: čaj, vejce, nízkotučný tvaroh;
• Dvě zelená jablka;
• Vývar nebo jakákoli nízkotučná polévka;
• Pečená ryba nebo vařená kuřecí prsa;
• Kaše nebo vařené brambory;
• Zelný salát, pro chuť do něj můžete přidat trochu jablka;
• Sklenka kefíru před spaním.

Nemůžete se omezovat v tekutinách a soli, ale doporučuje se trochu omezit příjem cukru.

Vitamíny

Prevence každé nemoci zahrnuje povinné užívání vitamínů. Posilují organismus a zabraňují rozvoji nemocí. Pro prevenci kýly se doporučuje:

• Vitamin A. Nachází se ve velkém množství v rybách a ovoci;
• Vitamin B. Nachází se ve vejcích, pomerančích a pohance;
• Vitamín C. V lidském těle se nehromadí, proto je nutné neustále konzumovat potraviny s jeho obsahem. Patří sem všechny citrusové plody;
• Hořčík. Nachází se ve všech druzích sýrů a ořechů.

Po operaci k odstranění kýly, jako preventivní opatření, lékaři doporučují používat vitamínové komplexy. Pozitivně působí na organismus, posilují ho a obnovují.

Masáže

Dalším účinným preventivním opatřením jsou masáže. To může udělat profesionální specialista nebo jakákoli jiná osoba. Hlavní věcí je znát taktiku. Pokud jste nedávno podstoupili operaci k odstranění kýly, doporučuje se zahájit masáže po třech týdnech. Musí se to udělat před jídlem.

Nejprve musíte posunout ruku ve směru hodinových ručiček přes žaludek a lehce zatlačit na přímé svaly. Poté můžete začít se stimulací aktivní body. K tomu je třeba posunout polštářky dvou prstů podél břišní stěny. V tomto případě musíte prsty lehce zatlačit do žaludku.

To umožní pobřišnici postupně se zpevnit a časem se zotavit. Toto cvičení je nutné střídat s uklidňujícími tahy.

Pokud se provádí profylaxe, aby se zabránilo rozvoji kýly v důsledku poranění břicha, je nutné před zahájením masáže určit oblast tohoto poranění. Pokud je uzavřen, doporučuje se před zahájením procedury opatrně nanést a potřít zředěným roztokem. jedlový olej

. Pokud je rána otevřená, pak se doporučuje zdržet se masáže.

Nosit korzet Pokud máte predispozici ke vzniku kýly, doporučuje se nosit obvaz, abyste jí zabránili. Nemusíte to dělat pořád, stačí tři dny v týdnu. Pokud jste nedávno podstoupili operaci k opravě kýly, musíte obvaz nosit po dobu předepsanou lékařem, aniž byste jej odstranili. To umožní pooperační stehy

posílit.

Obvaz nebo korzet zabrání relapsu.

Preventivní opatření pro břišní kýlu pro kojence Pro děti jsou stanoveny: preventivní opatření

• břišní kýla: Kojenci by neměli být omezováni v příjmu mateřského mléka, ale i tak je nutné dbát na to, aby se nepřejídali. Nemůžete svému dítěti dávat vitamíny, ale... mateřské mléko zajistí včasný příjem užitečných aživin
• do těla dítěte;
• Musíte věnovat pozornost pohybům střev vašeho dítěte. Musí být pravidelné a stálé. Pokud je často pozorována zácpa, budete se muset poradit s lékařem pro vyšetření a předepisování speciálních léků;
• Dítě nemůže být nuceno dělat gymnastiku, ale před krmením se doporučuje položit ho na širokou postel s břichem. Bude třást rukama a nohama, čímž udržuje pobřišnici v napětí. Po několika minutách může být nakrmen;

Nenechte své dítě křičet nebo plakat příliš dlouho. Kvůli tomu začnou břišní stěny slábnout a zvýší se nitrobřišní tlak.

Pouze péče a neustálá pozornost rodičů může chránit dítě před výskytem břišní kýly, pokud má od narození slabou anatomickou strukturu. SDÍLEJTE S OSTATNÍMI

POKUD SE VÁM TENTO ČLÁNEK líbil

Majitelé patentu RU 2334471: Vynález se týká oblasti medicíny, zejména chirurgie, a může být použit při operacích břišní stěny v břišní operace , a to i při relaparotomích, které následně vyžadují opakovanou sanitaci dutiny břišní. Na oblast sešitá vrstvu po vrstvě operační rána nainstalujte síťku vyrobenou z inertního materiálu a připevněte síťku k přední břišní stěně stehy zahrnujícími fascii a aponeurózu ve stavu napětí síťky. Délka síťky není menší než délka operační rány. Šířka - nejméně ¾ délky operační rány. Stehy se aplikují symetricky v šachovnicovém vzoru každých 0,5–1 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ránou a ve vzdálenosti rovné ¼ délky chirurgické rány, podél celého povrchu síťky v bočních směrech, zpočátku s jednou a poté podle toho na druhé straně. Během oblékání v pooperační období síťka je vypreparována v projekci rány dovnitř podélný směr a po ošetření rány se síťka sešije. Při prvním převazu se na síťku umístí steh spojující okraje síťky, vzdálený 0,25 cm od řezu síťky, symetricky vpravo a vlevo. Při každém dalším převazu se steh aplikuje ve vzdálenosti 0,25 cm, podobně jako u předchozího stehu. Při provádění více než 4 šití síťky se šití provádí podél linie posledního stehu. Síťka se odstraní nejdříve následující den po odstranění stehů z chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě. Metoda eliminuje napětí tkáně bez reakce odmítnutí síťky.

Vynález se týká oblasti medicíny, zejména chirurgie, a lze jej použít při operacích na břišní stěně v břišní chirurgii, včetně relaparotomií, které následně vyžadují opakovanou sanitaci dutiny břišní, za účelem prevence eventrace a pooperačních kýl.

Mezi nejběžnější metody posilování břišní stěny jsou nejpoužívanější metody K.M., A.V., Napalkova.

Metoda K. M. Sapezhka (1900): po sešití pobřišnice se okraje kůže s podkožní tukovou vrstvou oddělí do stran o 15 cm, poté se přední břišní stěna zpevní zdvojením aponeurotických chlopní, které se umístí na každý z nich. jiné jako chlopně dvouřadového saka, vlevo je chlopeň přišita pod pravou k povrchu pobřišnice a pravá - přes levou (Borodin I.F., Skobey E.V., Akulik V.P. Chirurgie pooperačních břišních kýl . - Minsk: Bělorusko, 1986. - 159 s.).

Metoda A.V. Martynova (1914): kůže se vyřízne elipsoidním řezem a obnaží se aponeuróza, která se vypreparuje podél okraje pochvy pravého břišního svalu, po ošetření kýlního vaku k posílení břišní stěny, vnitřní okraje pochev přímých svalů se sešijí, zůstanou volné vlevo od bílé čáry aponeurózní lalok se přiloží na přední stěnu pouzdra pravého přímého svalu a sešijí (Borodin I.O., Skobey E.V., Akulik V.P. Surgery of pooperační břišní svaly kýly - Minsk: Bělorusko, 1986. - 159 s.).

Způsob zpevnění přední břišní stěny podle N.I.Napalkova (1908): po odstranění kýlního vaku se na surové okraje kýlního otvoru nasadí stehy. Poté se podél celé diastázy přímých svalů otevřou přední vrstvy pochvy na vnitřním okraji na každé straně. Přední vrstvy pochvy nejsou odděleny od spodních svalů. Střídavě se šijí vnitřní a vnější okraje vypreparovaných aponeurotických pochev. V důsledku této operace se bílá čára ponoří do hloubky a nahoře se vytvoří plát ze sešitých aponeurotických plátů (Mariev A.I., Ushakov N.D. Externí břišní kýly. - Petrozavodsk: Petrozavodsk State University Publishing House, 1998. - 196 S .).

Tento způsob posilování břišní stěny má oproti předchozím dvěma řadu výhod: je fyziologickější a počet recidiv při jeho použití je menší.

Významnou nevýhodou těchto metod je však výrazné zatížení kardiorespiračního systému po vytvoření zdvojení přední břišní stěny, což vede k velkému počtu relapsů onemocnění (20-40 %) (K.D. Toskin, V.V. Žibrovský Břišní kýly - M., 1983).

U velkých defektů navíc dochází k výraznému napětí v sešívaných tkáních, švy se buď prořezávají, nebo není možné přiblížit okraje rány k sobě ani za přítomnosti uvolňujících se řezů aponeurózy.

Podle výsledků studie jsou však u velkých defektů břišní stěny laterální břišní svaly ve staženém stavu, přispívající k napětí v sešívaných tkáních jak během operace, tak v pooperačním období. Z tohoto důvodu není vždy možné zpevnit břišní stěnu pomocí výše uvedených metod z důvodu napětí, zejména při posilování břišní stěny podle metody N.I. (3. řada stehů).

Známá je také Lichtensteinova metoda a metoda A. Gilberta (Egiev V.N. Tension-free hernioplasty. Medpraktika-Moscow, 2002, s. 28). Podstatou metod je, že síťová endoprotéza je umístěna na oblast chirurgické rány, v prvním případě - na oblast zadní stěna tříselného kanálu a ve druhé - do oblasti vnitřního tříselného prstence.

Nevýhodou výše uvedených metod podle našeho názoru je, že zanícený povrch rány může bránit silné fixaci síťované endoprotézy, která je cizí těleso, příčiny chronický zánět.

Podle nejbližší technické podstaty jsme zvolili jako prototyp metodu zpevnění přední břišní stěny pomocí syntetické síťky (I.I. Shoshas. Léčba eventrace při stavech peritonitidy a hnisání operační rány // Chirurgie. - 1986 - 4 - str. 51-54). Podstatou metody je, že po odstranění hnisavého obsahu rány promytím fyziologickým roztokem a antiseptiky jsou vyříznuty nekrotické oblasti tkáně, odstraněny staré stehy a poté břišní dutina vypusťte přes protiotvor a v případě potřeby vytvořte drenážní systém pro následnou laváž. Poté se pomocí ostré a tupé metody odloupne podkoží 3-5 cm od okrajů rány a okraje břišní stěny se sešijí samostatnými nylonovými stehy přes svalovou aponeurotickou a peritoneální vrstvu, poté nylon implantát je fixován přes sešitou tkáň, to se provádí v určitém pořadí: nejprve matracovými stehy k aponeuróze nebo svalu podél jednoho okraje rovnoběžně s předchozím laparotomickým řezem, poté (po napnutí) na opačnou stranu. Fixace se provádí podobným způsobem podél dalších dvou okrajů implantátu. Dále, aby bylo zajištěno těsnější usazení implantátu na tkáně, jsou na jeho plochu aplikovány samostatné matracové stehy. Po fixaci implantátu se rána opět důkladně promyje.

Navzdory tvrzení autorů metody, že dříve prováděl odlep podkoží umožňuje porovnávat okraje rány bez napětí, podle autorů navrhované metody není možné u prototypové metody porovnávat okraje rány bez napětí, protože síťka je umístěna na oblast s narušeným zánětem procesu, zanícený povrch rány zabraňuje silné fixaci síťované endoprotézy. Kromě toho je endoprotéza cizí materiál, což často vede k hnisání, tvorbě píštěle, sekvestraci a odmítnutí endoprotézy (Borovkov S.A. Chirurgická léčba velká a obří pooperační břišní kýla // Chirurgie, 1979, č. 4, s. 101-104). Ve stejném článku autor s odkazem na experimentální a klinická data T.T.Daurové a N.L.Grafské podotýká, že jakýkoli aloštěp je cizí těleso, kolem něj vzniká chronický zánět, který přetrvává i po resorpci protézy. V pozadí zánětlivý proces v oblasti transplantace může dojít k nesouladu švů mezi protézou a tkáněmi, ke kterým je přišita, v důsledku čehož může docházet k událostem.

Cílem vynálezu je zvýšit spolehlivost způsobu posilování přední břišní stěny během chirurgické zákroky odstraněním napětí v sešívaných tkáních, jakož i prevencí pooperačních komplikací, zejména eventrace a pooperačních kýl.

Problém je vyřešen instalací síťky z inertního materiálu na kůži v oblasti chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě, přičemž síťka je připevněna k přední břišní stěně stehy zahrnujícími fascii a aponeurózu. stav napětí sítě. Délka síťky není menší než délka chirurgické rány a šířka není menší než ¾ délky chirurgické rány. Stehy se aplikují symetricky v šachovnicovém vzoru každých 0,5–1 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ránou a ve vzdálenosti rovné ¼ délky chirurgické rány, podél celého povrchu síťky v bočních směrech , zpočátku s jedním a poté , v tomto pořadí, na druhé straně. Při převazech v pooperačním období se síťka přestřihne v projekci rány v podélném směru a po ošetření rány se síťka sešije a při prvním převazu se na síťku nasadí sutura spojující okraje síťky, ustupující 0,25 cm od řezu síťky, symetricky doprava a doleva, při každém dalším převazu - odchylka 0,25 cm podobně od předchozí sutury, a při provádění více než 4 sešití síťky se provádí sutura podél linie posledního stehu; síťka se odstraní nejdříve následující den po odstranění stehů z chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě.

Způsob se provádí následovně.

Po sešití rány břišní stěny vrstvou po vrstvě se stehy na ráně ošetří jódem a aplikuje se aseptický obvaz. Poté se vystřihne síťka z inertního materiálu (my jsme použili polypropylenovou síťku, ale je možné použít i jiné materiály, např. nylon). Rozměry síťky: délka síťky není menší než délka operační rány a šířka není menší než ¾ délky operační rány. Poté je síťka umístěna na kůži oblasti chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě aseptickým obvazem. V tomto případě je síťka ve stavu napětí fixována k přední břišní stěně samostatnými stehy zahrnujícími fascii a aponeurózu v šachovnicovém vzoru, čímž se aseptický obvaz fixuje na operační ránu. Stehy jsou umístěny každých 0,5-1 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ránou a ve vzdálenosti rovné ¼ délky chirurgické rány, v laterálních směrech podél celého povrchu síťky, zpočátku s jedním, a potom s druhou stranou, to znamená symetricky na obě strany. Poté se při prvním převazu síťka přestřihne v projekci rány v podélném směru a po ošetření rány a přiložení aseptického obvazu se síťka sešije stehy spojujícími okraje síťky s odstupem 0,25 cm od rány. síťovaný střih, symetricky vpravo a levá strana. Při každém dalším převazu se síťka sešije ve vzdálenosti 0,25 cm od předchozího švu symetricky vpravo a vlevo. Při provádění více než 4 šití síťky se šití provádí podél linie posledního stehu. Potřeba více než 4 převazů se vyskytuje u starších lidí a u pacientů s snížená imunita. Síťka se odstraňuje v závislosti na stavu operační rány, ale ne dříve než první dnů po odstranění stehů z chirurgické rány břišní stěny sešité vrstvou po vrstvě.

Základní charakteristické rysy z navrhované metody jsou:

1. Instalace síťky z inertního materiálu na kůži v oblasti chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě.

2. Fixace síťky ve stavu napětí k přední břišní stěně stehy zahrnujícími fascii a aponeurózu.

3. Délka síťky není menší než délka operační rány a šířka není menší než ¾ délky operační rány.

4. Stehy se aplikují symetricky v šachovnicovém vzoru každých 0,5-1 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ránou a ve vzdálenosti rovné ¼ délky operační rány, podél celého povrchu síťky v bočních směrech, zpočátku s jednou a poté podle toho na druhé straně.

5. Při prvním převazu v pooperačním období disekce síťky v projekci rány v podélném směru a sešití síťky po ošetření rány a při prvním převazu se na síťku nasadí sutura. spojování okrajů síťky, ustupování 0,25 cm symetricky vpravo a vlevo od síťky řezu, s každým dalším převazem - ustupování 0,25 cm symetricky vpravo a vlevo od předchozího švu.

6. Při provádění více než 4 šití síťky se šití provádí podél linie posledního stehu.

7. Odstranění síťky nejdříve následující den po odstranění stehů z chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě.

Vztah příčiny a následku mezi podstatnými rozlišovacími znaky a dosaženým výsledkem:

1. Při instalaci síťky na kůži síťka není v přímém kontaktu s povrchem rány, a proto při její instalaci do tkání břišní stěny nejsou možné žádné komplikace, to znamená odmítnutí, hnisání, sekvestrace.

2. Fixace síťky k přední břišní stěně ve stavu napětí, stejně jako zapojení fascie a aponeurózy do stehů jsou nezbytné pro vytvoření optimálního klidu v oblasti operační rány s možným zvýšením nitrobřišní tlak, protože síťka je v tahu spolu s kožním aponeurotickým a kožním fasciálním Zatížení přebírají především švy.

3. Délka síťky není menší než délka operační rány, protože síťka ji musí zcela zakrývat. Šířka je alespoň ¾ délky chirurgické rány, protože s touto velikostí je možný maximální odstupňovaný steh.

4. Navrhovaná technika šití, to znamená symetricky v šachovnicovém vzoru každých 0,5-1 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ránou a ve vzdálenosti rovné ¼ délky operační rány, podél celý povrch pletiva v bočních směrech, zpočátku na jedné straně a následně na druhé straně, poskytuje rovnoměrné rozložení zatížení na švech. Zvolená velikost 0,5-1 cm je optimální pro zajištění spolehlivého upevnění pletiva. Při aplikaci stehů na síťku ustupují od okraje operační rány ve vzdálenosti rovné ¼ délky operační rány, aby se zajistilo následné úplné sešití síťky v pooperačním období a také se zlepšila fixace aseptického obvazu na pooperační ránu.

5. Aplikace stehů při prvním převazu, symetrické ustupování vpravo a vlevo od řezu síťky a při každém dalším převazu - symetricky vpravo a vlevo od předchozího stehu spojujícího okraje síťky, je nutné pro rovnoměrné přizpůsobení zátěž na fasciální kůži a aponeurotické kožní stehy na obou stranách operační rány. Vybraná velikost odsazení 0,25 cm poskytuje optimální podmínky pro přizpůsobení zatížení v oblasti fixace síťoviny.

6. V určité vzdálenosti od linie předchozích stehů by nemělo být více než 4 sešití síťky, protože větší počet stehů může vést k přeříznutí fasciální kůže a aponeurotických kožních stehů v důsledku ischemie (podvýživy) u těchto stehů. oblasti.

7. Odstranění síťky je možné nejdříve následující den po odstranění stehů z chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě, protože po odstranění kožních stehů je nutný časový úsek k vytvoření klidu v oblasti operační rány pro účinné další posílení tkáně jizvy podél operační linie.

Soubor výrazných podstatných znaků je nový a umožňuje zvýšit efektivitu metody zpevnění okrajů rány břišní stěny a zároveň vytvořit nejlepší podmínky hojení rány díky „odpočinku“ v této oblasti a zlepšení mikrocirkulace krve a lymfy, což snižuje počet pooperačních komplikací, jako je eventrace a pooperační kýly.

Příklady implementace metody.

I./b. č. 1073 Pacient S., 64 let, byl převezen na kliniku ve vážném stavu s diagnózou: akutní žaludek, zánět pobřišnice. Z anamnézy je známo, že pacient byl operován v jedné z městských ambulancí pro akutní střevní obstrukce. Subkutánní událost se pak objevila o 5 dní později. Pro relaparotomii byla použita metoda prototypu. V pooperačním období byly podle pacientky konstantní bolestivá bolest v oblasti operační rány a také večer udržoval tělesnou teplotu v rozmezí od 37,2 do 37,4 stupňů. Na naléhání pacientky byla 14. den propuštěna domů z rodinných důvodů. Doma se stav pacienta postupně zhoršoval: bolest v oblasti pooperační jizvy, kde byla předtím nainstalována nylonová síťka, zesílila a pulzovala a tělesná teplota vzrostla na 38,6 stupňů.

Při vyšetření: Puls 96 za minutu slabá náplň, A/D 110/70 mmHg, tělesná teplota 38,4 stupňů; Břicho je objemově zvětšené, přední břišní stěna je hyperemická, pastovitá a při palpaci ostře bolestivá.

V naléhavě byla provedena operace - po excizi čerstvé pooperační jizvy břišní stěny o délce 18 cm a disekci podkoží se uvolnilo asi 100 ml hustého hnisu s fibrinem; při revizi: na aponeuróze linea alba sešitá end-to-end, tedy od kraje ke kraji, je po celé délce horní-střední rány na předních stěnách aponeurózy rekta našitá nylonová síťka. břišní svaly na obou stranách; některé přerušené stehy s fibrinovým plakem leží na síťce „volně“ a okraje síťky jsou místy přehnuté, to znamená, že endoprotetická síťka nepřiléhá těsně k aponeurotickým tkáním; Nebyla zjištěna žádná komunikace mezi dutinou abscesu a dutinou břišní. Rána byla ošetřena hypertonický roztok NaCl, poté byla nylonová síťka odstraněna a poté byla rána omyta roztokem furatsilinu a chlorhexidinu. Abscesní dutina je drénována protiotvorem. Vzácné stehy se aplikují na ránu břišní stěny ve vrstvách. Kožní rána byla ošetřena jódem a byl na ni aplikován aseptický obvaz.

Poté se na kůži na oblast sešité chirurgické rány po vrstvách nainstaluje polypropylenová síťka s aseptickým obvazem o délce 18 cm a šířce 13,5 cm Síťka je připevněna k přední břišní stěně pomocí samostatných stehů fascie a aponeuróza symetricky na obou stranách v šachovnicovém vzoru každých 0,5 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ranou a ve vzdálenosti 4,5 cm, ve stavu napětí sítě. Současně byl na operační ránu fixován aseptický obvaz. Druhý den po operaci se při prvním převazu síťka přestřihne v průmětu rány v podélném směru (po průmětu operační rány) a po ošetření rány a přiložení aseptického obvazu se síťka sešije stehy spojující okraje síťky, vzdálené 0,25 cm od řezu síťky, symetricky na pravou a levou stranu. Při následné ligaci byla síťka sešita ve vzdálenosti 0,25 cm od předchozí sutury symetricky vpravo a vlevo. Byly tam 4 takové obvazy, ve kterých byla síťka symetricky sešita, s odstupem 0,25 cm od předchozí sutury. Při posledním, 5. převazu bylo provedeno sešití okrajů síťky na linii 4. stehu. Drenáž z hnisavé zóny rány byla odstraněna 4. den. Hojení ran 13. den. Síťka byla odstraněna 15. den. Pacient byl vyšetřen po 3 měsících, stížnosti na bolest, nepohodlí v zóně chirurgický zákrok nepředstavuje.

Příklad 2. Případ č. 2451. Pacient A. 45 let

Na klinice byl operován urgentně pro zaškrcenou pupeční kýlu středním středním přístupem o délce 12 cm Obsah kýlního vaku je nekrotické vlákno velkého omenta, které bylo resekováno a kýlní vak byl sešit. , podvázán v cervikální části a vyříznut. Poté byl při kontrole zjištěn defekt v aponeuróze 4 cm nad pupíkem. Plastická operace kýlního ústí a defektu na aponeuróze podél bílé linie břicha pomocí lokálních tkání. Rána břišní stěny se sešije po vrstvách. S přihlédnutím k intraoperačnímu nálezu byla pro zpevnění břišní stěny spolu s jejím sešíváním vrstva po vrstvě použita síťka o délce 12 cm a šířce 9 cm Apponeurotické kožní a fasciální kožní stehy byly aplikovány symetricky v šachovnicovém vzoru každých 0,5. cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ranou a ve vzdálenosti rovné 3 cm od operační rány, podél celého povrchu síťky v bočních směrech, zpočátku na pravé straně a poté na levé straně . Při prvním převazu byla síťka přestřižena podél projekce operační rány. Poté, po odstranění obvazu nasáklého krevními sraženinami, pooperační rána byla ošetřena jódem a byla na ni aplikována alkoholová nálepka. Poté se okraje síťky sešijí, 0,25 cm od linie řezu síťky, symetricky vpravo a vlevo. Celkem byly provedeny 4 převazy. Pooperační průběh je hladký. Uzdravení prvním záměrem. Stehy se odstraňují po 7-8 dnech. Síťka na kůži břišní stěny byla odstraněna 9. den. Pacient byl vyšetřen po 6 měsících, nemá žádné stížnosti, pracuje ve své profesi.

Příklad 3. Případ č. 1483. Pacient V., 49 let.

Byla operována pro časnou adhezivní střevní obstrukci 4. den po hysterektomii pro obří myomy. V tomto případě byl operační přístup nižší a střední o délce 20 cm. Při relaparotomii bylo nalezeno několik „dvouhlavňových zbraní“. ileum a střevní parézy, které se odstraňují řezáním srůstů. Do mezenteria tenké střevo Bylo zavedeno 80,0 ml 0,25% roztoku novokainu. Rána břišní stěny se sešije po vrstvách. S přihlédnutím k opakované operaci v oblasti bílé linie břicha, střevní paréze byla na kůži v oblasti aponeurotické kůže a kůže fascie instalována síťka 20 cm dlouhá a 15 cm široká stehy byly aplikovány symetricky v šachovnicovém vzoru každých 1,0 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ránou a ve vzdálenosti rovné 5 cm od chirurgické rány, po celém povrchu síťky v laterálních směrech, zpočátku na pravé straně a poté na levé straně. Při prvním převazu byla síťka přestřižena podél projekce operační rány. Poté po odstranění obvazu nasáklého krvavým výtokem byla pooperační rána ošetřena jódem a nalepena lihová nálepka. Poté se okraje síťky sešijí, 0,25 cm od linie řezu síťky, symetricky vpravo a vlevo. Rána se zahojila prvotním záměrem. Celkem bylo provedeno 6 převazů. U posledních dvou převazů byla síťka sešita na úrovni 4. převazu. Síťka byla z břišní stěny odstraněna 10. den. Pacient byl vyšetřen po 7 měsících - pacient neměl žádné obtíže, nebyl zjištěn žádný defekt v aponeuróze bílé linie břicha.

Výše uvedené příklady potvrzují, že způsob zpevnění přední břišní stěny podle vynálezu může být účinně použit k vytvoření zvýšené pevnosti při šití rány přední břišní stěny.

Celkem bylo dle reklamovaného způsobu operováno 7 osob. Podle prototypové metody bylo operováno 5 pacientů, z toho 2, tedy 40 % pacientů, prodělali pooperační komplikace- jeden pacient má hnisání operační rány a druhý pooperační ránu ventrální kýla, což může být způsobeno infekcí operační rány a odmítnutím štěpu, stejně jako napětím ve stehech v chirurgické oblasti. U 7 pacientů operovaných dle nárokovaného způsobu nebyly zaznamenány žádné pooperační komplikace.

Při použití navržené metody dopadá na rozdíl od prototypu hlavní zátěž při zvýšení nitrobřišního tlaku na kůži fascie a aponeurotické kožní stehy se síťovinou, která vytváří optimální podmínky pro hojení ran a zabraňuje tvorbě hematomů a seromů. Zároveň se zvyšuje spolehlivost zpevnění přední břišní stěny a odpadají pooperační komplikace jako eventrace a pooperační kýla. Metoda je jednoduchá na provedení - při jakémkoli objemu operace v dutině břišní a břišní stěně se síťka snadno a rychle fixuje na kůži v oblasti operační rány a není potřeba další fixace obvazu na operační ránu kleolem nebo lepicí páskou, protože síťka fixuje obvaz k ráně břišní stěny.

Způsob zpevnění přední břišní stěny během chirurgických zákroků instalací síťky z inertního materiálu na kůži v oblasti chirurgické rány šité vrstvou po vrstvě, přičemž síťka se připevňuje k přední břišní stěně stehy zahrnujícími fascie a aponeuróza, ve stavu napětí síťky a délka síťky není menší než délka operační rány a šířka je alespoň 3/4 délky operační rány, jsou aplikovány stehy symetricky v šachovnicovém vzoru každých 0,5-1 cm, počínaje body umístěnými na liniích rovnoběžných s operační ránou a ve vzdálenosti rovné 1/4 délky operační rány, po celém povrchu síťky v bočních směrech, zpočátku na na jedné straně a poté na druhé straně; při převozu v pooperačním období se síťka přestřihne v projekci rány v podélném směru a po ošetření rány se síťka sešije a při prvním převazu se na síťku spojující okraje rány nasadí sutura. síťka, ustupující 0,25 cm od linie řezu síťky symetricky doprava a doleva, přičemž při každém dalším převazu se odchyluje 0,25 cm podobně od linie předchozí sutury, a když se provedou více než 4 sešití síťky, provede se sutura podél linie posledního stehu se síťka odstraní nejdříve následující den po odstranění stehů z chirurgické rány sešité vrstvou po vrstvě.

Vynález se týká medicíny, zejména oblasti chirurgie, a může být použit k léčbě pacientů s nekompetentními stehy pahýlu. duodenum po gastrektomii

Vynález se týká lékařství, jmenovitě traumatologie a ortopedie, a lze jej využít při léčbě těžké deformující artrózy, doprovázené podvýživou a deformací oblasti. hlezenního kloubu, při biartikulární artróze hlezna a subtalárních kloubů

Vynález se týká oblasti medicíny, zejména chirurgie, a lze jej využít při operacích na břišní stěně v břišní chirurgii, včetně relaparotomií, které následně vyžadují opakovanou sanitaci břišní dutiny.

| 24. prosince 2011

Slabost svalů přední břišní stěny nejen činí postavu neatraktivní, ale může také způsobit pupeční, tříselnou nebo stehenní kýlu.

Speciální fyzická cvičení pomáhají zpevnit břišní svaly a získat pevný svalový korzet. U systematicky trénovaných, fyzicky vyvinutých lidí jsou přirozené fyziologické mezery v dutině břišní spolehlivě pokryty svaly, což vylučuje

Možnost tvorby kýlního vaku a ztráty vnitřních orgánů do něj.

Ženám, které hodně rodily a starším lidem, tedy všem, kteří mají oslabené svaly břišní stěny, radím provádět fyzické cviky, které uvádíme Cviky pomáhají posilovat šikmé a přímé svaly břišní stěny, její musculo -vazivový aparát, a zvýšit pohyblivost bránice.

Lékaři obvykle doporučují provádět tato cvičení bezprostředně po operaci, zejména na břišních orgánech. Aktivují krevní oběh v ráně, zlepšují pohyblivost pooperační jizvy, zabraňují vzniku městnavého zápalu plic, bronchitidy a následně i vzniku nežádoucího kašle.

Před i po operaci je třeba se vyvarovat zvedání těžkých předmětů. Náklad, který nosíte v rukou, by neměl přesáhnout 4-5 kilogramů.

Pro ty, kteří mají břišní kýlu a operace opravy kýly není z toho či onoho důvodu indikována, musí být fyzická cvičení prováděna po celý život.

V dopisech se čtenáři často ptají, zda je možné, aby lidé trpící kýlou předváděli komplex gymnastiky vysílaný v rádiu.

Je lepší to odmítnout, protože je určen prakticky zdravých lidí a zahrnuje ostré ohyby a hluboké dřepy, které jsou kontraindikovány v přítomnosti kýly.

Cvičit byste měli začít zejména po operaci cviky 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8. Po dvou měsících můžete do komplexu zařadit cviky 7, 9 a po dalších dvou měsících, pokud se budete cítit dobře , cvičení 10, 11. Po šesti měsících je přípustné absolvovat celý komplex.

Připomínám, že obvaz musí být nasazen vleže na zádech. Pokud současně pokrčíte kolena, dojde k úplnému uvolnění břišních svalů, sníží se nitrobřišní tlak a obsah kýlního vaku se pak snadněji přesune do dutiny břišní. Bandážový pás se umístí pod křížovou kost tak, aby po stranách byl 4-6 centimetrů pod kyčelními hřebeny.

V této poloze jej lze upevnit. Některým čtenářům vadí, že při sebemenším naklonění těla se jim zvedne pás a pak pelota (podložka) přestane držet kýlu. Abyste zabránili pohybu postroje, musíte připevnit kyčelní vycpávku k obvazu tak, aby vedla podél hýžďového záhybu. Vycpávky i pás by měly těsně přiléhat k tělu, aby při kašli, otáčení nebo dřepu kýla nevyčnívala.

Navrhovaný komplex by měl být prováděn alespoň 3krát denně: poprvé před snídaní a poté 1,5-2 hodiny po jídle.

Pro hodiny budete potřebovat elastický farmaceutický obvaz (jeho konce zašijte tak, aby byla smyčka dlouhá 40-50 centimetrů), medicinbal o hmotnosti 1-3 kilogramy, pytle s pískem (50x20 centimetrů) o hmotnosti 1, 2 a 3 kilogramy. jako manžety - závaží (18x10 centimetrů), které lze ušít ze silné látky, jak je znázorněno na obrázku, a naplnit pískem.

Opakujte všechna cvičení 3-4krát.

Přibližný soubor cviků

Ležící na levém boku

1. I. p - pokrčte nohy v kolenních a kyčelních kloubech, levou ruku pod hlavou, pravou podél trupu. Inhalovat; Při výdechu posuňte pravou nohu dozadu, postupně zvyšujte amplitudu abdukce a úhlu ohybu a pravou paži vpřed.

To samé na druhé straně.

Vleže na zádech

2. I. p. nohy rovné, ruce podél těla. Na horní část břicha položte pytel písku (hmotnost nejprve 1 kilogram, časem 2–3 kilogramy). Při nádechu, vystrčení břicha, zvedněte vak co nejvýše a při výdechu jej snižte co nejníže. Totéž, přenesení vaku do podbřišku.

3. I. p - mírně rozkročte nohy, pokrčte je v kolenou, paže pokrčte v loktech. Inhalovat; při výdechu se opírejte o chodidla, ramena a lokty, zvedněte a spusťte pánev.

4. I. p. - ruce podél těla, nohy u sebe. Střídavě zvedněte rovné nohy do úhlu 45°. Dýchání je dobrovolné.

5. I. p - totéž. Zvedněte obě rovné nohy do úhlu 45°. Dýchání je dobrovolné.

6. I. p. totéž. Po připevnění závaží ke kotníkům zvedněte obě nohy. rovné nohy.

Dýchání je dobrovolné. (Zpočátku je hmotnost činidel 200 gramů, každých sedm dní se k nim přidá 100 gramů písku, čímž se jejich hmotnost zvýší na 600–700 gramů.)

7. I. p - nohy rovné, ruce podél těla, chodidla vyztužená pod skříní. Inhalovat; posaďte se, předkloňte se, pohyb si pomozte rukama nataženýma dopředu, vydechněte.

8. I. p - rovné nohy rozkročené na šířku ramen, paže podél těla. Křížové pohyby s rovnými nohami, pravá přes levou, pak levá přes pravou („nůžky“). Dýchání je dobrovolné.

9. I. p - nohy jsou rovné, na kotníky je nasazena smyčka elastického obvazu, paže podél těla. Zhluboka se nadechněte; Při výdechu mírně zvedněte nohy a natáhněte obvaz co nejvíce a roztáhněte je od sebe.

Toto cvičení pomáhá nejen zpevnit břišní svaly, ale také procvičí svaly nohou, zejména kyčle, což je velmi důležité pro prevenci stehenní kýly.

10. I. p - rovné nohy rozkročené na šířku ramen, ruce podél těla. Uchopte medicinbal nohama a držte jej a zvedněte jej do úhlu 15-20°.

Sedí na podlaze

11. I. p - nohy rovné, chodidla zpevněná pod skříní, paže volně spuštěné. Inhalovat; Při výdechu ohněte trup dozadu.

Sedí na židli

12. I. p - nohy u sebe, ruce podél těla. Zhluboka se nadechněte, zvedněte pravou ruku nahoru; při výdechu se ohněte doleva. Totéž v opačném směru.

13. I. p - opřete se o židli, uchopte sedadlo rukama. Zhluboka se nadechněte; s výdechem, opřený o ruce a nohy, zvedněte pánev.

14. I. p - nohy u sebe, ruce dolů. Zhluboka se nadechněte; při výdechu přitáhněte jednu nebo druhou nohu k žaludku a hrudníku.

15. I. p - nohy od sebe mírně širší než ramena, ruce na opasku. Zhluboka se nadechněte; s výdechem se předkloňte, rukama střídavě dosahujte ke špičce pravé a levé nohy; předkloňte se a dotkněte se rukama podlahy.

stojící

16. I. p - nohy u sebe, ruce se chytí opěradla židle. Zhluboka se nadechněte; Při výdechu posuňte rovnou pravou nohu do strany a dozadu. To samé s druhou nohou.

17. I. p - stojte na levé noze, mírně pokrčte pravé koleno, levou rukou držte opěradlo židle. Zhluboka se nadechněte; Při výdechu otočte nohu pokrčenou v koleni doprava a poté doleva. To samé s druhou nohou.

18. I. p - nohy na šířku ramen, ruce na opasku. Inhalovat; Při výdechu otočte tělo doprava a doleva.

19. I. p - nohy široce od sebe, ruce za hlavou v zámku. Roztáhněte ramena do stran, posuňte hlavu dozadu a nadechněte se; při pomalém výdechu spojte lokty co nejvíce k sobě, sklopte hlavu a předkloňte se.

20. Procházka po dobu 10 minut; nádech na 2-3 kroky, výdech na 4-5 kroků; chůze s obraty těla (při výdechu) doprava a doleva; udělejte krok levou nohou a prudce otočte trup doleva za současného švihu obou paží doleva. Totéž vpravo.

Po provedení fyzických cvičení je užitečné lehce pohladit (ve směru hodinových ručiček) břicho a další oblasti, ke kterým obvaz přiléhal, a poté je promnout konečky sevřených prstů.