Ultrazvuk cév pohlavních orgánů. Vyšetření stavu cév pohlavních orgánů u mužů: použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem

Pomocí tohoto postupu se zjišťují vlastnosti průtoku krve v penisu a šourku. Dopplerografie cév penisu využívá ultrazvuk k určení, zda má pacient vaskulární erektilní dysfunkci (impotenci).

Tato metoda je dodatkem k ultrazvukovému postupu a má své výhody:

• absolutní bezpečnost;
• diagnóza je stanovena se 100% přesností.

Princip fungování je založen na Dopplerově jevu - zvuková vlna délka se mění s pohybem média, ve kterém se nachází. Dále počítač určí frekvenci signálu a provede potřebné matematické zpracování.

Pomocí Dopplera je možné: posoudit stav cévy, zda existují nějaké patologie penisu a šourku, a také určit kapacitu cév.

Často se pro kompletní analýzu měří průtok krve během erekce, navozuje se pomocí injekce nebo filmů a časopisů s erotickým obsahem. Tento doplněk ke konvenčnímu ultrazvuku se nazývá farmakodoplerografie.

Indikace ke studiu:

Zákrok je indikován i při vyšetření šourku. Indikace:

USPDG pomůže určit:

• cévní tonus v genitáliích;
• důvody pro rychlé uvolňování semenné tekutiny během pohlavního styku;
• je narušena rychlost průtoku krve?
• porušení elasticity stěn krevních cév;
• zhoubný nádor.

Studii předepisuje a provádí urolog. Speciální příprava na dopplerovskou sonografii není nutná, ale je třeba dodržovat několik pravidel:

Jak probíhá výzkumný proces?

Pacient je v poloze na zádech. Lékař musí u subjektu vyvolat erekci injekcí prostaglandinu nebo papaverinu E1, poté se o 10 minut později provede vyšetření pomocí vysokofrekvenčního lineárního senzoru, na obrazovce počítače se zobrazí kavernózní tepny a zařízení vypočítá rychlost krve protékat jimi. Kromě toho se vyšetřuje šourek. Nevztopený penis poskytne málo informací, pouze kontrolní měření.

Zpětná vazba od naší čtenářky - Aliny Mezentseva

Nedávno jsem četl článek, který hovoří o přírodním krému „Bee Spas Kashtan“ pro léčbu křečových žil a čištění krevních cév od krevních sraženin. Pomocí tohoto krému můžete vyléčit VARIKÓZU FOREVER, odstranit bolest, zlepšit krevní oběh, zvýšit tonus žil, rychle obnovit stěny cév, vyčistit a obnovit křečové žíly doma.

Nejsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Během týdne jsem zaznamenal změny: bolest odezněla, nohy přestaly „hučet“ a otékat a po 2 týdnech se začaly zmenšovat žilní bulky. Zkuste to také a pokud by to někoho zajímalo, níže je odkaz na článek.

Po zákroku nemusí dojít k erekci, pak bude muset pacient provést autostimulaci penisu, dokud se neuvolní semenná tekutina, v tu dobu diagnostik opustí ordinaci. Pokud neklid po 5 hodinách neustoupí, je nutná konzultace s urologem.

Výsledky jsou dešifrovány takto:

Hodnocené vlastnosti:

• indikátor tloušťky tunica albuginea penisu, stejně jako úroveň její elasticity;
• odraz ultrazvuku v kavernózních tělesech. To se používá k určení: přesné lokalizace zánětu, přítomnosti patologií, vývoje vláknitých plaků uvnitř penisu a šourku;
• rozměry (tloušťka a délka) stěn tepen v penisu;
• rychlost průtoku krve v žilách a cévách ukazuje stav oběhového systému penisu.

Pokud v okamžiku plné erekce u vyšetřovaného pacienta dojde k odtoku venózní krve, svědčí to o problémech s erekcí.

Průměrné náklady na vyšetření v Moskvě a Petrohradu budou 1500-3000 tisíc rublů. cena závisí na lokalitě, kvalitě vybavení a profesionalitě diagnostika.

Nevýhodou dopplerografie cév penisu je bolestivá injekce, která se aplikuje k dilataci krevních cév, z toho důvodu může subjekt někdy pociťovat stres, a proto dochází k neúplné erekci nebo k žádné erekci. V tomto případě si pacient může pomoci rukama nebo si vzít viagru.

Dopplerovské ultrazvukové (USDG) vyšetření cév penisu a šourku je jednou z informativních a bezpečných diagnostických metod, která vám umožní studovat strukturu, kapacitu cévní stěny a proudí v nich krev.

Dopplerovský ultrazvuk se obvykle provádí po konvenčním ultrazvuku, to znamená, že se provádí pomocí zvukových vln ve dvou režimech:

• obyčejné, pomáhající zkoumat strukturu měkkých tkání (svaly, sliznice atd.);
• Doppler, hodnotící stav tkání v pohybu (in v tomto případě tělesné tekutiny, jako je krev).

K provedení této studie se používají speciální ultrazvukové stroje pracující v požadovaných režimech.

Někdy se ultrazvukové skenování může stát alternativní výzkumnou metodou a používá se, když není možné provést diagnostický postup, jako je angiografie cév penisu a šourku se zavedením kontrastní látky. V některých případech je takové ultrazvukové vyšetření ještě informativnější než angiografická studie s kontrastem.

V tomto článku vám představíme podstatu, indikace, zkoumané parametry, metodiku a postup provádění Dopplerovský ultrazvuk cévy penisu. Dozvíte se také o principech dekódování získaných výsledků, nevýhodách a kontraindikacích tohoto typu ultrazvukového skenování.

Podstata techniky

Tato diagnostická metoda je založena na Dopplerově jevu.

Používá se k provedení Dopplerovský ultrazvuk krevních cév režim penisu a šourku umožňuje umístit více přesnou diagnózu a v některých klinické případy zbavuje pacienta nutnosti absolvovat další nebezpečnější nebo invazivní metody vyšetření. Princip jeho implementace je založen na Dopplerově jevu:

• ultrazvukové vlny jsou emitovány senzorem;
• pád na červené krvinky pohybující se tepnou nebo žílou;
• dát odražený signál různé frekvence z každé části krevního řečiště penisu.

Frekvence přijímaného signálu se mění přímo úměrně s rychlostí pohybu krve. Tento signál je zaznamenán počítačovým programem a podroben určitému matematické zpracování a specialista obdrží informace nezbytné pro stanovení diagnózy.

Indikace

Ultrazvukové skenování cév penisu a šourku může být předepsáno pacientům s následujícími patologiemi:

• nedostatečné prokrvení corpora cavernosa penisu, což vede k;
• Peyronieho choroba, doprovázená tvorbou hustých vláknitých plaků;
• nádory penisu;
• poranění penisu - otevřené s poškozením měkkých tkání, modřinami, dislokacemi nebo zlomeninami;
• zhoršené prokrvení corpora cavernosa pohlavního orgánu během tvorby jizev, hematomů nebo vláknitých plaků;
• narušení odtoku moči z močové trubice v důsledku strikturních změn v ní;
• Dostupnost ;
• potřeba další popř diferenciální diagnostika na ;

Kromě toho je dopplerovské skenování často součástí diagnostického plánu jako příprava na chirurgická operace na genitáliích.

Studované parametry

Po převodu umožňuje dopplerovský ultrazvukový signál získat následující údaje o stavu cév penisu a šourku pacienta:

• anatomická stavba krevních cév a možná dostupnost deformace ve studovaných oblastech;
• rychlost průtoku krve;
• stav cévních stěn, jejich průměr a tloušťka;
• charakteristiky průtoku krve (laminární nebo turbulentní);
• přítomnost nebo nepřítomnost plaků nebo krevních sraženin v vaskulárním lumen;
• stupeň průchodnosti cév;
• elasticita tunica albuginea;
• echogenicita tkání kavernózních těl k identifikaci ložisek zánětlivé nebo vláknité povahy;
• proces tvorby nádoru.

V případě potřeby je dopplerovské vyšetření doplněno o duplexní skenování, které umožňuje online studovat stav cév, okolní tkáně a rychlost průtoku krve.

Pravidla a postup přípravy

Pár dní před ultrazvukovým vyšetřením by měl pacient přestat pít alkohol.

Při předepisování ultrazvukového vyšetření cév penisu a šourku lékař vysvětluje pacientovi podstatu a nutnost studie. Poté ho odborník seznámí s jednoduchá pravidla příprava na proceduru skenování:

1. 1-2 dny před testem přestaňte pít alkohol.
2. Den před zákrokem důkladně omyjte vyšetřovanou oblast.
3. 1-2 hodiny (v extrémních případech půl hodiny) před ultrazvukovým vyšetřením nemočte.

Během prvního rozhovoru s pacientem musí být lékař schopen navázat s pacientem důvěryhodný vztah, protože postup ultrazvukového vyšetření penisu se provádí s expozicí a erekcí pohlavního orgánu a zahrnuje endokavernózní aplikaci léků, které zajišťují nástup erekce nezbytný pro přesnější diagnózu.

Pacient by si měl být také vědom skutečnosti, že po dokončení skenování bude muset dosáhnout ejakulace pomocí autostimulace, aby se eliminovala erekce vyvolaná léky.

V den vyšetření pacient přichází do ultrazvukové diagnostické místnosti, pro vytvoření nejpohodlnějších podmínek pro provedení procedury je přidělena asi 1 hodina. Diagnostika se provádí na pohovce v poloze na zádech.

Před zahájením skenování lékař vstříkne endokavernózně (tj. do penisu) jeden z léků, který rychle způsobí erekci. K tomu lze použít řešení:

• papaverina;
• prostaglandin E1;
• jeho analogy (Alprostadil, Caverject).

Toto opatření se provádí za účelem získání více informativních ultrazvukových dat, protože měření provedená v uvolněném stavu penisu mohou být pouze spekulativní nebo zkreslená.

Bohužel tento způsob umělého navození erekce nutné pro skenování může vést k řadě nežádoucích vedlejších reakcí:

• bolest v místě vpichu;
• nadměrně silná erekce s bolestivými pocity;
• tvorba hematomu v místě vpichu léčivého roztoku.

Abychom těmto předešli negativní důsledky K zajištění dostatečného průtoku krve do corpora cavernosa penisu lze použít jinou bezpečnější metodu – užívání pilulky:

• levitra;
• viagra;
• Sildenafil.

Pokud je nutné takové vyšetření provést, lékař předepisující ultrazvukové vyšetření pacienta rozhodně poučí o pravidlech užívání předepsaného léku a uvede čas jeho podání. Tableta Viagra by se měla obvykle užít 40-60 minut před zákrokem a k vyvolání erekce v ultrazvukové místnosti se provádí vizuální a manuální erotická stimulace, aby se podpořilo prokrvení tkání penisu.

Přibližně 20-25 minut po injekci léku nebo nástupu účinku tablety se kavernózní tělíska naplní krví a lékař začne skenovat pomocí speciálního ultrazvukového senzoru. Přikládá jej na penis a šourek v určitém pořadí každých 5 minut (tj. v závislosti na fázi erekce) po dobu 25 minut.

Po dokončení ultrazvukového vyšetření může erekce nějakou dobu přetrvávat. Aby se toho zbavil, je pacient požádán, aby provedl autostimulaci v samostatné místnosti. Pokud erekce penisu nezmizí do 4 hodin, může pacientovi pomoci urolog, který naléhavě předepíše nezbytná opatření.

Výsledky ultrazvukového vyšetření cév penisu lze získat osobně 30-40 minut po ukončení procedury nebo je zaslat lékaři. Některé kliniky poskytují údaje z výzkumu na e-mailovou adresu lékaře a/nebo pacienta. Celkový zdravotní stav se po skenování nijak nemění.

Zásady pro dešifrování výsledků

Pamatovat si! Chování správné dekódováníÚdaje získané při ultrazvukovém vyšetření cév penisu může získat pouze ošetřující lékař pacienta. Všechny ukazatele uvedené v tomto článku mají pouze informativní charakter.

Výsledky dopplerovského ultrazvuku penisu odrážejí následující parametry:

• maximální rychlost systolického průtoku krve (normálně alespoň 30 cm/s);
• koncová diastolická rychlost (asi 0 nebo ne více než 5 cm/s);
• průměrná maximální rychlost krve;
• průměrná rychlost průtoku krve;
• index pulzátoru (více než 4);
• index odolnosti (ne nižší než 0,85).

Kromě těchto indikátorů konečný výsledek udává parametry, které se zaznamenávají při provádění pravidelného ultrazvuku penisu (rozměry anatomické struktury, jejich echogenita atd.). Souhrn všech údajů nám umožňuje získat úplnější klinický obraz patologie a sestaví nejúčinnější plán léčby.

Při posuzování výsledků platí lékař Speciální pozornost ukazatel rychlosti systolického průtoku krve v cévách penisu. To je vysvětleno skutečností, že právě tato hodnota indikuje přítomnost stenóz, často pozorovaných v cévních stěnách.

Další ukazatele výsledků ultrazvukového vyšetření cév penisu mají také diagnostická hodnota a používají se k výpočtu pulzačních indexů a indexů rezistence, jejichž hodnota může indikovat přítomnost dalších onemocnění:

• Se zvýšením indexu rezistence může pacient vykazovat tromby ve stěně, aterosklerotické plaky a , indikující hypertenzi.
• Zvýšení tohoto indikátoru je způsobeno snížením elasticity cévních stěn.

Při studiu výsledků ultrazvukového vyšetření cév penisu věnuje odborník pozornost hodnocení následujících kvalitativních ukazatelů:

• průměr vaskulárního lumenu v příčném řezu;
• přímost tepen a přítomnost deformací (nadměrná tortuozita, výčnělky);
• stav svaloviny a vnitřní vrstvy (endotelu) krevních cév;
• echogenita struktur kavernózních těles, umožňující identifikovat ložiska zánětlivých, dysplastických popř nádorové procesy v penisu nebo šourku.

Získané výsledky nám umožňují vyvodit závěry o přítomnosti arteriální stenózy. Pokud je během procesu skenování možné určit přítomnost aterosklerotické plaky a krevních sraženin, může lékař určit jejich umístění, strukturu, stav povrchu a echogenitu tkání formace.

Při studiu žilní cévy specialista může identifikovat příznaky křečové žíly, posoudit stupeň elasticity cévní stěny a stav chlopní penilních žil. Za tímto účelem lékař během skenování provede Valsalvův manévr, který umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost takových patologické znamení jako retrográdní průtok krve.

Kontraindikace

Relativní kontraindikací k provedení ultrazvukového vyšetření cév penisu je zánět tkáně penisu. Kromě toho v některých případech nelze studii provést za přítomnosti onemocnění, u kterých se použití léků stimulujících erekci nedoporučuje kvůli vysokému riziku komplikací:

• poslední ;
• atd.

Nevýhody techniky

Nedostatek ultrazvukového skenování cév penisu - potřeba vzít léčivý přípravek stimulující erekci.

Jedinou nevýhodou tohoto způsobu studia cév a krevního toku penisu a šourku je nutnost umělého vyvolání erekce doprovázené injekcí nebo orálním podáním léku. Tato diagnostická fáze může být doprovázena psychickým nepohodlím a strachem pacienta z nadcházející injekce nebo jejího vzhledu bolestivé pocity v místě vpichu.

Ultrazvuk penisu a šourku umožňuje lékařům posoudit stav mužských pohlavních orgánů a identifikovat existující patologie. Tento postup je zdravotně bezpečný a nemá alternativu, kterou by bylo možné pacientovi opakovaně předepisovat.

Proč je tento postup potřebný?

Ultrazvuk penisu je předepsán k identifikaci patologií a potvrzení diagnózy na základě rušivých příznaků. Pokud takové vyšetření podstupujete pravidelně, můžete raná fáze dokonce odhalit vážná nemoc a zvolit optimální metodu léčby. Přiřadit jednu diagnostický postup urolog může, pokud si pacient stěžuje na nádor, úraz, zakřivení pohlavního orgánu nebo nestabilitu erektilní funkce.

V případě potřeby se studie mnohokrát opakuje. V případě patologií penisu ultrazvuk odhalí:

• porušení cévní tonus;
• poškození stěn krevních cév;
• venózní odtok;
• změny rychlosti průtoku krve.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte důvěřovat pouze zkušenému specialistovi, který dokáže správně vidět klinický obraz a správně jej interpretovat. Zaměstnanci kliniky Medline-Service mají dlouholeté zkušenosti, takže vám mohou zaručit, že dostanete spolehlivé informace a předepíšete vhodnou léčbu.

Jak se provádí ultrazvuk?

Během ultrazvuku penisu používají specialisté speciální ultrazvukový skener. Ultrazvuk umožňuje zaměstnanci posoudit stav cév. Díky tato metoda nádoby jsou zvýrazněny rozdílné barvy, které udávají intenzitu průtoku krve.

Ultrazvuk cév v penisu se provádí po obvyklém ultrazvukové vyšetření, někdy se k tomu používá stejný aparát. Tento jednoduchý postup umožňuje vyhodnotit rychlost pohybu krve přes tepny, které se nacházejí v penisu. Pro postup není nutná žádná příprava. Dietní nebo kompletní měchýř nejsou vyžadovány, takže lékař může provést vyšetření v jakoukoli vhodnou dobu.

Pacient leží na zádech, specialista aplikuje na orgán hypoalergenní gel a vezme skener na diagnostiku. Je pevně přitlačen kůže a pohybujte se po celém povrchu penisu, dokud neuvidíte všechny potřebné tkáně. Pacient obdrží list s výsledkem vyšetření ihned po absolvování ultrazvukového vyšetření.

Diagnostické vlastnosti

V případě, že odborník potřebuje posoudit plnění kavernózních těles, dochází k farmakologické erekci. Tato metoda ultrazvuku penisu se také používá k detekci deformace nebo posouzení průtoku krve. Za tímto účelem je na spodní část penisu instalován turniket, kam je injikován příslušný lék. Lék začne působit velmi rychle a způsobí erekci.

Po ukončení procedury zůstává pacient v ordinaci, aby se odstranil účinek dosažený léky samostimulací. Toto opatření je nezbytné vzhledem k tomu, že erekce delší než 4 hodiny může vést k vážným negativním následkům.

Multidisciplinární centra "Medline-Service" poskytují služby pro ultrazvukové vyšetření člena a další diagnostické oblasti. Na telefonním čísle uvedeném na webu si můžete předem domluvit schůzku a ověřit si cenu.

Ultrazvuk penisu je dostupná a informativní metoda pro diagnostiku mužů genitourinární systém. Jeho použití je efektivní pro identifikaci patologické abnormality v orgánových strukturách, změny houbovitých, kavernózních těles a řada dalších problémů.Ultrazvuk pohlavního orgánu často nemá alternativu. Je bezpečná a lze ji provádět v jakémkoli věku a opakovaně. Nicméně, jak nezávislý výzkum Zřídka používané, obvykle se provádí v kombinaci s Dopplerem.

LÉČBA NA KLINICE DIANA V ST. PETERSBURG 8-800-707-15-60

NÁKLADY NA JMENU S GYNEKOLOGEM 1000 rublů.

Jaké parametry se studují?

Ultrazvuk penisu vyhodnocuje řadu ukazatelů:

• rychlost pohybu krve přes tepny a žíly, charakterizující stav cév orgánu;
• průměr a tloušťka arteriálních stěn;
• echogenicita kavernózních tkání. Na základě těchto výsledků je možné rozpoznat příznaky poruch krevního oběhu, fibrózy, zánětu a přítomnost patologických ložisek;
• tloušťka a elasticita membrány (tunica albuginea) penisu;
• parametry žilního průtoku krve. Přítomnost venózního odtoku v době absolutní erekce je známkou erektilní dysfunkce.

Jaké abnormality jsou detekovány ultrazvukem s Dopplerem a bez něj?

Vyšetření penisu pomocí ultrazvuku s konvenčním senzorem umožňuje detekovat:

• novotvary močové trubice a penisu;
• vaskulární tromby;
• patologické změny v penisu;
• přítomnost jizev a cizích těles v močové trubici;
• kalcifikace erektilní tkáně;
• stav kavernózních a houbovitých těl;
• struktura formací (pokud existují) a míra zanedbání procesu.

Ultrazvuk penisu s Dopplerovým efektem umožňuje určit:

• poruchy rychlosti průtoku krve;
• důvody pro předčasnou ejakulaci;
• cévní tonus;
• stav cévních stěn, jejich elasticita a strukturální změny;
• zvláštnosti arteriální přítok a venózní odtok krve z orgánu.

Nemoci a patologie penisu, které může diagnostikovat urolog

Ultrazvuk penisu může detekovat široký rozsah patologií a stanovit přesnou diagnózu pacienta. Patří mezi ně následující porušení:

• Cévní trombóza je zánětlivá trombóza žilní stěny, charakterizovaná tvorbou krevních sraženin, které blokují lumen cév. Nemoc výrazně zvyšuje riziko fatální výsledek u mužů trpících kardiovaskulárním onemocněním;
• Maligní a benigní formace. Vzhledem k tomu včasná diagnóza a prognóza terapie pro benigní nádor příznivý. Eliminace maligního nádoru bez vážných následků je možná pouze v 60% případů, i když je detekován v počáteční fázi.
• Fibróza kavernózních těles je částečné nebo úplné nahrazení kavernózních těl penisu jizvou, doprovázené různými deformacemi orgánu (zakřivení, zkrácení, zúžení). Tato patologie narušuje mužskou erektilní funkci;
• Aterosklerotické léze jsou nebezpečné onemocnění charakterizované zúžením nebo úplným zablokováním cév penisu. Může způsobit snížené libido, chronickou impotenci, močové problémy a adenom prostaty;
• Stenóza penilních tepen je závažná patologie, při které je lumen cévy uzavřen o více než 70%. Léčba drogami v tomto případě je neúčinná, průtok krve lze zajistit pouze pomocí chirurgický zákrok;
• – patologie charakterizovaná zakřivením penisu v důsledku fibroplastické degenerace jeho tunica albuginea. Onemocnění je poměrně vzácné - u 0,5-1% mužů ve věku 35-60 let;
• Traumatické následky (kavernitida, absces, zkrácení a deformace penisu, erektilní dysfunkce, striktura uretry);
• Vrozené anomálie orgánu.

Indikace

Ultrazvuk penisu je klíčovým vyšetřením při hledání příčin erektilní dysfunkce. Kromě impotence jsou indikace pro postup:

• zranění různých typů;
• zlomenina penisu;
• místní otok;
• zakřivení pohlavního orgánu, které může naznačovat Peyronieho chorobu;
• přítomnost novotvarů;
• snížená erektilní funkce;
• příprava na operaci popř plastická chirurgie v této oblasti;
• otok nebo bolest při močení;
• bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku;
• přítomnost jizev a hematomů;
• podezření na cizí těleso nebo uretrální divertikly;
• podezření na aterosklerózu cév penisu doprovázenou oslabením potence;
• podezření na vývoj kavernózní fibrózy;
• - jeden z nejnepříjemnějších a nebezpečné nemoci pro muže – rozšíření žil umístěných ve varlatech;
• sledování stavu pacienta v pooperačním období;
• hodnocení účinnosti léčby.

Ultrazvuk penisu je předepisován i pacientům, kteří odmítají podstoupit diagnostiku erektilní dysfunkce invazivní metodou.

Příprava

Ultrazvuk penisu není nutný speciální trénink. Je však třeba dodržovat určitá doporučení, aby lékař mohl co nejpřesněji posoudit stav orgánu a stanovit správnou diagnózu.

Nezbytné:

• 1-2 dny před vyšetřením přestaňte užívat léky na léčbu erektilní dysfunkce;
• Proveďte důkladné hygienické ošetření intimní oblasti a samotného penisu;
• V den studie se zdržte masturbace a pohlavního styku;
• Za 1-2 dny zcela vylučte konzumaci alkoholických nápojů.

Před vyšetřením také není vhodné močit. Pokud je situace naléhavá, je povoleno navštívit toaletu 30 minut před zahájením procedury.

Jak se postup provádí?

Pro úspěšný ultrazvuk penisu musí být přítomny dva povinné faktory:

• Diagnostický urolog je vysoce kvalifikovaný odborník, který ovládá ultrazvukové techniky;
• Dostupnost moderního vysoce kvalitního vybavení.

Délka procedury je cca 30-60 minut. Pacient je v poloze na zádech. Podle uvážení lékaře lze nohy muže narovnat nebo ohnout v kolenou. Penis se položí na břicho nebo na ručník složený mezi stehny.

Zpočátku se provádí skenování průzkumu v klidovém stavu orgánu: lékař aplikuje speciální gel pro zlepšení kontaktu se snímačem, poté pohybuje snímačem po kůži, aby se vyhodnotily anatomické struktury a základní průtok krve.

K určení deformace penisu, průtoku krve a posouzení prokrvení corpora cavernosa se provádí farmakologický test - zavedení vazoaktivního léku do penisu k vytvoření indukované erekce. K tomu je nutné přiložit speciální elastický turniket na spodinu pohlavního orgánu.

Injekce speciálního léku (caverject, vasaprostan atd.) se provádí tenkou jehlou přímo do jednoho z kavernózních těles pod ultrazvukovou kontrolou. Je to prakticky bezbolestné a trvá jen několik sekund. Zpravidla se používá lék prostaglandin E1, který výrazně snižuje hrozbu priapismu - dlouhotrvající bolestivé erekce způsobené uměle (nikoli kvůli sexuálnímu vzrušení) a neustává po pohlavním styku.

K úplnému posouzení cévního průtoku krve se používá barevné duplexní mapování. Tepny se posuzují ve fázi turescence (případně otoku) a rigidity (erekce), žíly - ve fázi detumescence (úpadek erekce).

Vlastnosti postupu

Častým problémem u mužů při zákroku je psychologický faktor. Zavedení drogy do penisu injekcí může u muže vyvolat strach z bolesti, v důsledku čehož se aktivují stresové mechanismy a zvyšuje se tonus. nervový systém. Vzniká psychologická bariéra. To vše může vést k rozvoji křeče v kavernózních tepnách, kvůli kterému bude erekce neúplná nebo zcela chybí.

"Záchranný kruh" v takových situacích - alternativní metody stimulace erekce (užívání přípravku Levitra nebo Viagra). Ke zlepšení kvality erekce lze využít i manuální (ruce) a audiovizuální (erotická videa, fotografie) stimulaci.

Zvláštnost postupu je fakt dlouhé hraní lék, díky kterému může penis zůstat vztyčený po dlouhou dobu. K odstranění této „nuance“ je muži dovoleno uchýlit se k masturbaci. Pokud poté erekce přetrvává déle než 4 hodiny (priapismus), je nutné naléhavě konzultovat urologa. V takové situaci obzvlášť vysoké riziko pacientů trpících diabetes mellitus. Pacient by proto měl lékaře předem upozornit, pokud tímto onemocněním trpí.

Za zmínku také stojí, že po farmakologické erekci by druhá erekce neměla být povolena dříve než po 4 hodinách. To je extrémně nebezpečné pro erektilní funkci a může vést k její úplné ztrátě.

Dekódování výsledků

Výsledky ultrazvuku zapisuje lékař do speciálního protokolu:

• Echogenicita. Pokud nebyly nalezeny žádné odchylky, pak je přepis označen jako „normální“. Hyperechogenita svědčí pro kavernózní fibrózu, hypoechogenita pro zánět kavernózních těles (akutní kavernitida).
• Změny v kavernózních tělech. Homogenní struktura je považována za normu. Heterogenní struktura tkání je známkou kavernózní fibrózy.
• Patologie tunica albuginea penisu. V klidu by tloušťka membrány měla být asi 2 mm, během erekce - 0,5 mm. Překročení této hodnoty může znamenat Peyronieho chorobu. Tunica albuginea by měla mít „normální“ echogenitu. Zjištění hyperechogenity je důvodem pro předepisování doplňková vyšetření pro poškození cév.
• Normální průměr tepen je od 0,2 do 1,4 mm. Překročení indikátoru (více než 1,4 mm) signalizuje abnormální vývoj cévy penisu. Průměr menší než 0,2 mm ukazuje na přítomnost patologií spojených s diabetem, aterosklerózou nebo jinými autoimunitními onemocněními.

Ukazatele normální intenzity pohybu krve během systoly:

Normální pulzační index je nad 4.

Normální hodnoty indexu odporu:

Pohyblivost krve je určena v hluboké dorzální žíle. Když dojde k erekci, neměl by v ní proudit krev. v opačném případě možná diagnóza pro muže je zklamáním erektilní dysfunkce.

Kontraindikace

Ultrazvuk penisu je kontraindikován, pokud existují:

• otevřené rány na penisu;
• akutní zánět orgánu;
• sexuálně přenosné infekce a další specifické infekce, které vyžadují okamžitou léčbu.

Mohou se po vyšetření objevit nežádoucí účinky?

Postup je obecně bezpečný a bezbolestný. Pacient však může zažít mírná bolest v době podání léku pro indukovanou erekci a nepohodlí, pokud bylo zjištěno poškození orgánů nebo infekce v akutním stadiu.

V místě vpichu se také může objevit malý hematom a někdy se mohou objevit mírné závratě. Tyto příznaky rychle odezní. Aby se ale takovým komplikacím předešlo, některé kliniky se více přiklánějí k použití alternativní způsoby stimulace erekce.

Jaké další postupy mohou být předepsány?

V některých případech může lékař předepsat ultrazvuk šourku s dopplerovským ultrazvukem krevních cév. S jeho pomocí bude posouzen stav pacientova šourku a kvalita průtoku krve v něm. Stejně jako ultrazvuk penisu nevyžaduje vyšetření šourku speciální přípravu. Zákrok je absolutně bezbolestný a neinvazivní.

Plná erekce penisu závisí na stupni naplnění jeho kavernózních těl krví. Erektilní dysfunkce se stává důvodem pro předepisování a provádění dopplerovského ultrazvuku.

S tím diagnostická technika se zkoumá oběhový systém penis, hodnotí se stav povrchových a hlubokých tepen. Ukazatel, jako je intenzita krevního oběhu v těchto velkých tepnách, umožňuje určit příčiny erektilní dysfunkce.

Indikace pro dopplerovskou sonografii

V lékařská diagnostika Ultrazvuková vyšetřovací technika je široce používána. Je naprosto bezpečný, informativní a lze jej neomezeně opakovat. Ultrazvuková procedura je obecně dostupná podle cenové kategorie.

Stížnosti, které vyžadují ultrazvukové vyšetření penisu:

• erektilní dysfunkce;
• nedostatek potence;
• možná zranění;
• objemné novotvary.

Ultrazvukové vyšetření penisu je předepisováno pacientům, kteří odmítají podstoupit diagnostiku sexuální dysfunkce pomocí invazivní techniky. Kontraindikace dopplerografie penisu jsou: zvýšená teplota těla, zánětlivý proces v orgánových tkáních, specifické infekce.

Častěji ultrazvuková diagnostika umožňuje určit:

• rozvoj vaskulární trombózy;
• proces tvorby nádoru;
• fibróza kavernózních těles;
• aterosklerotické léze;
• stenóza tepen pohlavního orgánu;
• Peyronieho nemoc;
• traumatické následky.

Parametry vyšetřované ultrazvukem

K provedení procedury se používá speciální senzor: superpozice zvukových vln na sebe tvoří úplný obraz všech orgánových struktur. Ultrazvuk penisu v povinné Posuzují se následující fyziologické a anatomické vlastnosti:

1. Rychlost proudění krve v cévách a žilách. Tento indikátor ukazuje stav oběhového systému penisu.
2. Průměr a tloušťka stěn tepen. To je možné díky jejich umístění na povrchu.
3. Echogenita struktury kavernózních těles. Tato charakteristika umožňuje určit lokalizaci možných ložisek zánětu, vývoj fibrózních změn v orgánových tkáních a patologické poruchy krevního oběhu.
4. Úroveň elasticity tunica albuginea (membrány) penisu a její tloušťka.
5. Indikátory průtoku krve v žilách. Pokud je v okamžiku absolutního vzrušení zaznamenán venózní odtok, může to znamenat problémy s erekcí.

Ultrazvuk penisu se často kombinuje s dopplerovským ultrazvukem krevních cév nebo technikou duplexního skenování. Pokud výsledky ultrazvukového skenu naznačují zúžení průsvitu tepen a pohyb krevního toku je nedostatečný, mohou být poruchy potence vaskulární povahy. Nejčastěji je následkem patologická vazokonstrikce chronická nemoc, možná je to ateroskleróza nebo cukrovka.

Ztluštění membrány penisu je známkou Peyronieho choroby, která je charakterizována zakřivením penisu a rozvojem vazivových změn v tunica albuginea. Indikátor echogenicity umožňuje vizualizovat lokalizaci patologického procesu.

Technika dopplerovského skenování

Dopplerografie je založena na Dopplerově jevu. Spočívá ve změnách frekvence ultrazvukových vln při odrazu jejich pohybujících se látek. Když jsou směrový paprsek zvukové vlny a pohybující se krvinka v relativní koincidenci, dochází ke změně frekvence ultrazvukového signálu. Pomocí těchto dat se vypočítá rychlost částic. Tyto indikátory jsou kódovány, graficky generovány a změny v rychlosti oběhu jsou prezentovány vizuálně.

Během vaskulární diagnostiky se vyšetřují maximální rychlosti systolického průtoku krve. Vypočítá se závislost rychlosti nárůstu průtoku krve od nuly k vrcholu a v čase. Kritérium je vyšší než 100 m/s. indikuje poškození cév vyšetřovaného orgánu.

Zaznamenávají se také ukazatele diastolických změn průtoku krve. Ve stavu plné erekce by měl být průtok krve nulový. Registrace průtoku krve v žilách penisu v rigidním stavu indikuje vaskulární patologie.

Dopplerografie umožňuje identifikovat stav cévy penisu a zaznamenat charakteristiky průtoku krve. Tyto údaje mohou pomoci při diagnostice onemocnění a přípravě léčebného plánu.

Provedení dopplerovského ultrazvukového postupu

Kvalita průtoku krve je studována ve stavu klidu a vzrušení penisu. Ve druhém případě se používá farmakodoplerografie, kdy se používá injekce léku do kavernózních těles způsobující spontánní erekci.

V případech, kdy je injekce léku nemožná a ohrožuje rozvoj komplikací, se Viagra používá ke stimulaci erektilní funkce. Lék je nutné užít nalačno půl hodiny před vyšetřením. Užívání viagry se často kombinuje s psychologické faktory způsobující sexuální vzrušení.

Procedura začíná vyšetřením penisu v neexcitovaném stavu. Poté se provádí skenování ve všech fázích erektilního vzrušení. Interpretace výsledků vyšetření se provádí okamžitě, bezprostředně po výkonu. Dopplerovský ultrazvuk netrvá déle než 40 minut. Od okamžiku, kdy dojde k erekci, je každých 5 minut zaznamenávána intenzita průtoku krve.

Taky duplexní skenování umožňuje zjistit příčiny a etiologii oběhové poruchy v pánevních orgánech. Zákrok je široce používán v urologii a andrologii. Výsledky dopplerografie cév penisu usnadňují diagnostiku a umožňují předepisovat účinnou terapii.

Detekce proudového útlumu arteriální krev v cévách ukazuje na rozvoj arteriogenní erektilní dysfunkce. Příznakem této patologie je prodloužená a neúplná erekce. Poruchy žilního průtoku krve přispívají k rychlé, ale krátkodobé erekci. Ultrazvukové skenování penisu se provádí za účelem diagnostiky vývojových poruch, novotvarů, možných zranění u mužů a také k identifikaci příčin a patologií, které způsobují erektilní dysfunkci při celkovém vyšetření před plastickou chirurgií.