Miedo a la esquizofrenia de bajo grado. ¿Cómo progresa y se trata la esquizofrenia de bajo grado?

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En últimas etapas A la enfermedad se suman fobias y despersonalización (personalidad dividida).

Manifestaciones

Las manifestaciones clínicas aumentan extremadamente lentamente (de varios meses a varios años), sin que los demás y el propio paciente lo noten. Diagnóstico oportuno y el tratamiento de la esquizofrenia de bajo grado puede ralentizar significativamente el aumento de los síntomas.

Etapas y tipos de esquizofrenia lenta.

1. Debut, o etapa oculta. Puede pasar desapercibido incluso para las personas cercanas, lo que se asocia con síntomas oscuros y borrosos. Los pacientes experimentan hipomanía prolongada, somatizados. trastornos depresivos, afectos persistentes. Como regla general, la etapa ocurre durante la pubertad.
2. Etapa manifiesta (activa). Se observa un aumento de los síntomas clínicos de la enfermedad. Es en este momento cuando una persona comienza a notar comportamientos extraños, pero no los percibe como signos de enfermedad, ya que no hay alucinaciones ni delirios. El propio paciente comienza ataques de pánico, fobias.
3. Estabilización de la condición. El paciente comienza a comportarse con total normalidad, ya que todo síntomas clínicos desaparecer. Puede durar mucho tiempo.

Dependiendo de los síntomas, la enfermedad se puede clasificar en esquizofrenia lenta de tipo neurosis y de tipo psicópata. El primer tipo se caracteriza por trastornos obsesivo-fóbicos, que se manifiestan por fobias obsesivas a estar en lugares concurridos. La esquizofrenia de tipo psicopático se caracteriza por un pronunciado aplanamiento del afecto, una condición que se asemeja depresión profunda en el contexto de la despersonalización de la personalidad.

Prevención de la esquizofrenia de bajo grado

La identificación de una predisposición hereditaria permitirá tomar diversas medidas preventivas con antelación, lo que aumentará significativamente la eficacia del tratamiento. También es muy importante realizar actividades sociopedagógicas y de rehabilitación social.

A menudo la enfermedad tiene un pronóstico favorable. Con un enfoque integrado de la terapia, los ataques se pueden observar muy raramente. Los pacientes siguen siendo miembros activos de la sociedad y pueden comenzar a desempeñar plenamente sus funciones. Para reducir el riesgo de recaída, es necesario cumplir con los regímenes de tratamiento desarrollados, ya que la retirada independiente de los medicamentos puede provocar un aumento en la frecuencia de los ataques. También es importante evitar conflictos familiares y proteger al paciente del estrés.

Tratamiento de la esquizofrenia de bajo grado

El objetivo del tratamiento de la esquizofrenia indolente es lograr una remisión estable con una terapia de mantenimiento continua.

El curso de medicación incluye:

• neurolépticos (en pequeñas dosis);
• tranquilizantes;
• Medicamentos que normalizan la actividad nerviosa (glicina y otros aminoácidos).

Las sesiones de psicoterapia grupal promueven la socialización. El régimen de tratamiento para la esquizofrenia de bajo grado se selecciona individualmente para cada paciente.

Dado que el trastorno no es socialmente peligroso, los pacientes son hospitalizados durante un corto período de tiempo para tener en cuenta los cambios en su condición y las prescripciones médicas correctas, así como en las formas avanzadas de la enfermedad.

En los años 60-70. En el siglo XX, en Rusia, a docenas de disidentes condenados se les dio durante los juicios un diagnóstico del que nadie había oído hablar antes: esquizofrenia lenta. Este concepto fue introducido por el psiquiatra soviético A.V. Snezhnevsky, quien se cree que lo hizo por Orden político Gobierno de la URSS. La Sociedad Internacional de Psiquiatría y la OMS no reconocieron el concepto que describió. Además, todos los procesos relacionados con los juicios de disidentes y manifestantes contra el comunismo y la sociedad soviética fueron condenados a nivel internacional.

Desde entonces, este concepto se ha utilizado en la psiquiatría rusa y en varios países de Europa del Este, pero no en Occidente. En 1999, Rusia cambió a la CIE-10, que no incluye este diagnóstico. Pero el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia adaptó la clasificación e incluyó la enfermedad bajo el título "trastorno esquizotípico", aunque anteriormente pertenecía a la esquizofrenia latente.

Lo que es

La definición dada por Snezhnevsky: la esquizofrenia lenta es una forma de trastorno de la personalidad y del comportamiento que se caracteriza por un progreso débil y no se expresa por un cuadro clínico brillante y productivo. Sólo se pueden observar signos indirectos (neurosis, psicopatía, estados pasionales, hipocondría) y cambios menores de personalidad. Sinónimos: esquizofrenia poco progresiva y trastorno esquizotípico.

EN Últimamente Debido a la alta informatización de la sociedad a través de Internet, muchos comenzaron a aplicarse a ellos mismos, a sus amigos e incluso gente famosa este diagnóstico. En este caso, a menudo se produce una sustitución poco profesional de conceptos: un solo brote de psicosis o neurosis prolongada ya se considera signos de esquizofrenia lenta. Todo lo que no encaja en este marco se convierte en un trastorno mental: mítines de políticos de la oposición, discursos provocativos de varios grupos feministas, protestas públicas: todo esto se agrupa.

El problema es bastante relevante y requiere, como mínimo, una revisión de la descripción de esta enfermedad y síntomas más claros.

Causas

Detalles de las causas de la esquizofrenia de bajo grado en trabajos científicos no están santificados. La mayoría de las veces hablan de herencia y predisposición genética.

Últimamente se suele decir que las circunstancias de la vida también pueden actuar como factores provocadores:

• trauma mental recibido a cualquier edad;
• drogadicción, alcoholismo;
• vagancia, reclusión;
• estrés severo;
• lesiones cerebrales traumáticas;
• uso prolongado y descontrolado de potentes psicofármacos;
• , la llamada “fiebre de las estrellas”, cuando una persona comienza a considerarse una persona excepcional capaz de cambiar este mundo.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, la herencia sigue siendo la razón principal.

Síntomas

La esquizofrenia lenta no es reconocida internacionalmente debido a la vaguedad de su cuadro clínico. Los signos de la enfermedad no están claramente definidos y parecen extraídos de varios diagnósticos psiquiátricos, por lo que diferenciarla de otros trastornos es bastante difícil. Algunos expertos (tanto extranjeros como nacionales) señalan que síntomas individuales observado incluso en gente sana.

Hoy en día, se tienen en cuenta los siguientes síntomas para realizar un diagnóstico:

1. Inadecuación del estado de ánimo y de las emociones en relación a lo que está sucediendo, desapego y decepción.
2. El deseo de destacarse entre la multitud con un comportamiento inadecuado y una apariencia no estándar.
3. Deseo de soledad, sociopatía, falta de voluntad para establecer contacto con los demás.
4. Defensa celosa de las propias creencias, que pueden ser contrarias a las generalmente aceptadas. El llamado pensamiento mágico, cuando el paciente cree que sus pensamientos son los únicos verdaderos.
5. Discurso pretencioso, inusual y florido. Sin embargo, mantiene la lógica de la presentación y la belleza del estilo. Un tono de mando y mentoría que no acepta objeciones.
6. Paranoia leve, agresividad, sospecha, hipocondría.
7. Pensamiento involuntario, falta de control sobre los propios pensamientos, que se apoderan del paciente.

De estos 7 signos, 4 suelen ser suficientes para realizar un diagnóstico, siempre que hayan estado presentes durante al menos 2 años. Sin embargo, la enfermedad no se limita a ellos. El paciente puede experimentar otros síntomas:

• pseudopsicopatía: agitación emocional nociva;
• Verschreuben: la incapacidad de tener en cuenta las experiencias y errores de vidas pasadas, expresados ​​​​en acciones estúpidas, repetición de los mismos patrones de comportamiento;
• defecto en la reducción del potencial energético: círculo de comunicación limitado, fijación en una idea;
• quedarse atascado en los detalles: una persona no comprende Problemas globales, porque su pensamiento adolece de excesivo detalle, amorfo y minuciosidad;
• alucinaciones: desrealización y despersonalización, ilusiones corporales;
• depresión;
• histeria;
• Miedos obsesivos constantes, fobias.

El cuadro clínico se superpone con otros en muchos puntos. desordenes mentales personalidades de las que a veces es difícil separarla. Sin embargo, existe una diferencia sorprendente con todas las demás formas de estas enfermedades: la ausencia de personalidad dividida.

Etapas

A. B. Smulevich (psiquiatra ruso, profesor, psicofarmacólogo, doctor en ciencias médicas, académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas) describió en detalle las tres etapas de la esquizofrenia lenta. Cada uno de ellos tiene un especial cuadro clinico.

Etapa latente (debut)

Al principio, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera y avanza de forma oculta, aunque durante una cita con un psiquiatra se descubren graves trastornos subyacentes de la personalidad:

• psicopático y trastornos afectivos;
• obsesiones;
• esquizoidía;
• histeria;
• paranoia;
• autismo;
• reacciones excesivamente emocionales a situaciones individuales;
• borrado neurótico y somatizado estados depresivos;
• hipomanía prolongada.

La etapa latente suele comenzar en la adolescencia. La enfermedad puede sospecharse por el comportamiento desviado de los niños: pertenencia a varios grupos informales, reacciones demostrativas de rechazo (de comida, lecciones, exámenes, etc.).

Etapa activa (manifestación)

Comienzan las convulsiones, lo que puede hacer que otros sospechen de un trastorno de personalidad y conducta:

• ataques de pánico con alucinaciones, cuando el paciente piensa que alguien lo está cazando o mirándolo;
• dudas obsesivas sobre tus propias acciones (apagaste la plancha al salir de casa; hay un agujero en tu ropa en un lugar visible, etc.);
• numerosas fobias (alturas, oscuridad, soledad, tormentas, espacios cerrados, etc.), que no se habían manifestado de ninguna manera antes;
• Demostrar e imponer lo propio a todos. ideas locas;
• oposición abierta a los principios generalmente aceptados (reglas y tradiciones de la sociedad), el dominante régimen político sin miedo al castigo;
• Estados depresivos prolongados, acompañados de histeria, gritos y lágrimas.

Sin embargo, estos ataques son predominantemente de naturaleza aislada. Luego, la esquizofrenia vuelve a entrar en un estado latente y lento hasta el siguiente brote. Su frecuencia es diferente para cada uno: desde una vez por semana hasta una vez cada seis meses.

Etapa estable

Se observa una reducción de los trastornos productivos, pasan a primer plano los cambios personales y posteriormente se forman signos de compensación. Como regla general, quienes nos rodean tienen mucho tiempo aquellos que conocen a la persona con esquizofrenia lenta, en este período ya se están acostumbrando a su excentricidad, adaptándose a su visión del mundo. Ni siquiera pueden sospechar que esté enfermo. Además, según los psicoterapeutas, la etapa estable se caracteriza por el hecho de que los pacientes con tal diagnóstico hacen carrera (incluso son respetados por sus puntos de vista irreconciliables y su lealtad a una idea), organizan su vida personal y se adaptan socialmente.

Cambios patológicos personalidades características de la etapa estable y formadas en la etapa anterior:

• senestopatía: percepción alterada de la realidad (puede considerar espías a todos los que lo rodean);
• despersonalización: pérdida del propio "yo" (en las acciones y el comportamiento, uno se guía únicamente por la propia obsesión);
• dismorfofobia: rechazo de uno mismo (puede considerarse demasiado gordo, estúpido o no haber logrado nada en la vida);
• histeria (cuando no consigue lo que quería, los ataques mentales comienzan con gritos y sollozos demostrativos).

La etapa estable de la enfermedad dura hasta el final de la vida. Algunos expertos creen que en esta etapa la degradación de la personalidad es inevitable.

tipos

Dependiendo de cómo se manifieste la esquizofrenia lenta, existen varias formas.

Esquizofrenia lenta similar a una neurosis (obsesivo-compulsiva):

• imágenes, pensamientos, deseos, miedos obsesivos;
• ataques de pánico;
• pasión por ideas delirantes;
• tendencia malsana hacia el misticismo y la religiosidad;
• dudas sobre las propias acciones;
• limpieza excesiva;
• diversas fobias;
• repetición sin sentido de las mismas acciones.

Esquizofrenia lenta con senestopatía (hipocondríaca):

• preocupación constante por su salud;
• quejas de mala salud;
• visitas periódicas a los médicos;
• percepción de cualquiera de sus sensaciones como dolorosa y anormal;
• histeria por la muerte inminente;
• ignorar a los médicos;
• Tendencia a automedicarse.

Despersonalizado:

• desaparición parcial o total de rasgos de personalidad;
• borrar “emociones sutiles”;
• falta de conexión emocional con familiares;
• percepción del color embotada;
• falta de pensamientos;
• pérdida de memoria;
• falta de humor;
• la sensación del propio cuerpo como un autómata que realiza una acción según un algoritmo predeterminado, y no como la propia persona quiere.

Esquizofrenia lenta de tipo psicopático (histérica):

• deseo obsesivo de liderar en la sociedad;
• deseo malsano de admiración y sorpresa por parte de los demás;
• comportamiento impactante, vulgar y ruidoso para atraer la atención de todos;
• cambios de humor frecuentes y repentinos;
• temblores en las manos, mareos, desmayos por preocupaciones excesivas;
• ataques histéricos con gritos, sollozos, autolesiones.

Algunos expertos identifican varias formas más de esquizofrenia lenta:

• asténico: amistad con individuos asociales, coleccionando cosas extrañas;
• afectivo: depresión, autoanálisis delirante y poco saludable, hipomanía, apatía, debilidad física;
• improductivo: comportamiento desviado, violación de las leyes, tendencia al crimen (pero sin una amenaza abierta para la sociedad).

Como regla general, en forma pura Ninguna de las formas de esquizofrenia lenta existe: en un mismo paciente pueden coexistir cuadros clínicos de diferentes trastornos de la personalidad y del comportamiento.

Peculiaridades

Los síntomas pueden variar según el sexo.

Características de la enfermedad en mujeres:

• maquillaje pesado y desafiante;
• ropa vulgar y llamativa;
• desorden, descuido, descuido;
• “Síndrome de Plyushkin”: almacenar basura innecesaria en casa;
• Histeria vívida, cambios repentinos de humor.

En las mujeres, la forma psicopática (histérica) de la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia.

Signos característicos enfermedades en los hombres:

• frialdad emocional, falta de iniciativa, apatía;
• comportamiento excéntrico;
• numerosas fobias;
• obsesiones;
• alcoholismo.

La esquizofrenia lenta en los hombres se manifiesta a una edad más temprana que en las mujeres. Progresa rápidamente, se requiere un tratamiento más prolongado. La forma más común es la senestopatía (hipocondríaca).

A pesar de todas estas diferencias, los métodos de tratamiento son los mismos para todos.

Diagnóstico

Se registra el paciente que aplica por primera vez. Como la esquizofrenia es lenta, se le observa durante 2 años. Con la forma activa de la enfermedad, es posible la hospitalización. Sin embargo, el diagnóstico final se realiza sólo después de un período de tiempo específico, si durante estos dos años la persona ha demostrado claramente 4 de los 7 síntomas principales (véalos arriba).

Algunos expertos creen que 3 criterios son suficientes para hacer un diagnóstico:

1. Un cambio drástico en la vida, radicalmente opuesto a cómo vivía una persona antes.
2. Síntomas negativos creciendo como una bola de nieve.
3. El dominio constante de una idea delirante que captura todos los pensamientos de una persona.

Los psiquiatras extranjeros siempre pueden cuestionar el diagnóstico, ya que el concepto de esquizofrenia lenta no existe en la clasificación internacional de enfermedades.

Diferenciación

La diferencia entre esquizofrenia lenta y la forma simple de esquizofrenia:

• desarrollo lento de la enfermedad (durante varios años, durante toda la vida);
• se aíslan acciones inapropiadas y ataques histéricos;
• más allá de los límites de la exacerbación, los demás perciben a una persona como excéntrica, pero dentro de la norma, es decir, no como enferma;
• no supone un peligro para los demás.

Además, con esquizofrenia lenta, se permite conducir un automóvil; esto no impide que estas personas ocupen puestos y puestos de responsabilidad, hablen en público (para ellos hermoso discurso, aparato articulatorio bien desarrollado). Se les puede prohibir hacer esto sólo durante las exacerbaciones y durante el período de tratamiento.

En una forma simple de la enfermedad esto es imposible, ya que los trastornos de personalidad profundamente arraigados también van acompañados de psicosomáticos, numerosos patologías fisiológicas(distracción de la atención, incapacidad de concentración, hipertensión, atonía muscular, etc.).

¿Cómo distinguir la neurosis de la esquizofrenia lenta?

Tratamiento

El tratamiento complejo de la esquizofrenia lenta generalmente se prescribe una vez al año como prevención o durante los períodos de exacerbación.

Medicamentos:

• antipsicóticos tradicionales: molindona, clorpromazina, tioridazina, tiotixeno, decanoato de flufenazina, haloperidol, decanoato;
• Antipsicóticos de II generación: Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Clozapina, Aripiprazol, Ziprasidona (entre efectos secundarios- obesidad y diabetes);
• estabilizadores del estado de ánimo: sales de litio, carbazepina, valproato, lamotrigina;
• ansiolíticos (tranquilizantes): Adaptol, Alprazolam, Bellataminal, Hypnogen, Imovan, Reslip, Fesipam, etc.;
• psicoestimulantes, nootrópicos, antidepresivos.

Otros tratamientos:

• apoyo social: capacitación en habilidades psicosociales, programas de rehabilitación vocacional;
• sesiones de psicoterapia familiar: ayuda y comprensión de seres queridos y familiares;
• Terapia artística;
• excursiones;
• actividad física activa (trabajo, deportes).

Con un seguimiento constante por parte de un psiquiatra, la esquizofrenia de bajo grado se controla y se mantiene dentro de los límites normales.

Previsiones

Las previsiones para el futuro son contradictorias. Por un lado, como se mencionó anteriormente, la mayoría de las personas con este diagnóstico viven toda su vida como personas comunes y corrientes. Además, pueden ser figuras públicas, ocupar puestos de liderazgo y formar familias.

Por otro lado, incluso las manifestaciones raras de la enfermedad empeoran la calidad de vida y la adaptación social. Por ejemplo, miedos de pánico o expresar abiertamente ideas locas en público les da mala reputación. Pierden puestos, personas cercanas, autoridad. Se les considera no sólo excéntricos y de otro mundo, sino también locos.

Por lo tanto, estas personas aún deben someterse a tratamientos regulares y tener cuidado para prevenir ataques (plomo imagen saludable vida y evitar situaciones estresantes, situaciones de conflicto).

El diagnóstico de esquizofrenia lenta es un obstáculo para los especialistas nacionales y extranjeros. Si una persona lo recibió en Rusia, siempre puede apelarlo y cuestionarlo en los países occidentales. En este caso, es posible que le diagnostiquen una enfermedad mucho más grave: el trastorno esquizotípico (los síntomas son exactamente los mismos). Por tanto, los expertos tendrán que encontrar un punto medio en este asunto.

Los psiquiatras nunca tienen prisa por hacer un diagnóstico de esquizofrenia. Se puede equiparar a una frase. Por lo tanto, es necesario conocer 7 síntomas y signos de esquizofrenia lenta para poder contactar lo antes posible a un especialista competente en busca de ayuda.

Causas

Actualmente, no se han establecido las causas de la esquizofrenia. Los científicos sólo exponen sus suposiciones. Por tanto, esta enfermedad se considera multifactorial.

El primer factor se basa en la genética. Digamos que si al nacer un niño los padres padecen esquizofrenia, entonces el riesgo de transmisión es del cincuenta por ciento. Si sólo uno de los padres está enfermo, la posibilidad de transmitir una enfermedad (congénita) se reduce drásticamente a casi el doce por ciento. Esto indica la aparición de una predisposición a la enfermedad. La predisposición no se aplica a las enfermedades. La patología puede aparecer después de un cierto período de tiempo. Este tiempo está influenciado por factores como:

1. La salud de los padres.
2. El consumo de drogas.
3. Consumo de bebidas alcohólicas y muchos otros factores.

El segundo grupo es bioquímico. Se basa en que sus factores, en el curso de la enfermedad, pueden provocar otra enfermedad llamada psicosis.

Principales características

Si tu corres esta enfermedad, entonces es casi imposible curarlo. Actualmente, existe la opinión de que la esquizofrenia tiene síntomas iniciales en forma de alucinaciones. Pero, de hecho, pueden manifestarse en diversas formas:

1. Perturbación en el sistema emocional.
2. Un cambio brusco en los intereses de la vida.
3. La aparición de miedos, etc.

Los 7 signos de esquizofrenia de bajo grado incluyen:

1. Disminución gradual de la actividad física e intelectual.
2. Autocontención.
3. Cambios de humor.
4. Percepción deteriorada de lo externo y mundos interiores.
5. No hay lógica.
6. Creencia en cosas irreales.
7. Engaño de la percepción.

Grupos de síntomas

Debido a lo anterior, todos los síntomas de la esquizofrenia de bajo grado se pueden dividir en dos grupos:

1. Factores productivos.
2. Factores negativos.

Los más problemáticos son precisamente factores negativos. Este grupo basado en problemas como la falta de emociones al experimentar situaciones extremas e interrupción del pensamiento. Algunos psicólogos pueden identificar la esquizofrenia incluso después de comunicarse con el paciente. Este diagnóstico vendrá motivado por alteraciones en el habla y el pensamiento.

¿Qué tan rápido se puede identificar una enfermedad?

Si en la familia en la que creció el niño hubo constantemente escándalos o algún tipo de conflicto, entonces la causa de la esquizofrenia podría ser incluso, por ejemplo, la pérdida del trabajo. Los síntomas de esquizofrenia leve aparecen unos días después del incidente. La primera señal es un cambio inmediato en el comportamiento de una persona.

Etapas

Fuga esquizofrenia flácida sucede en etapas. Se distinguen las siguientes etapas:

1. Debut (o etapa latente): tiene síntomas borrosos y oscuros y, por lo tanto, el curso puede pasar desapercibido incluso para las personas más cercanas al paciente. Son típicas las siguientes manifestaciones:

• afectos persistentes;
• hipomanía prolongada;
• Depresión somatizada.

Esta etapa suele ocurrir durante la pubertad. Entre los adolescentes, son posibles los intentos de evitar la comunicación y la negativa a salir de casa.

tipos

Si tenemos en cuenta la etapa de la enfermedad, así como algunas de sus manifestaciones, podemos distinguir dos tipos de esquizofrenia lenta.

1. Parecido a una neurosis.
2. Psicopático.

La diferencia entre estos dos tipos es que para el tipo similar a una neurosis, trastornos fóbicos. Aparecen en miedos obsesivos causado por la mayoría varios factores y, a menudo, completamente infundados. Esto se manifiesta especialmente en el miedo a estar en sociedad y en el deseo de estar constantemente en casa. Estos pacientes tienen mucho miedo a diversas infecciones, por lo que la mayoría de las veces se aíslan de cualquier sociedad. El proceso en sí se produce de forma gradual y, a menudo, pasa desapercibido para los demás y para el propio paciente.

En otro tipo de esquizofrenia lenta, la psicopática, la más un síntoma claro no es miedo, sino depresión, es decir, un trasfondo emocional negativo estable en todo momento. período largo tiempo, así como la despersonalización progresiva de su personalidad. Todo este conjunto de síntomas suele denominarse aplanamiento del afecto. El paciente deja de esforzarse por contactar con otras personas, se mira a sí mismo como desde fuera, evalúa constantemente sus acciones y habla consigo mismo. Deja de reconocerse como la persona que es. Esto, por ejemplo, se manifiesta en el hecho de que deja de reconocer su reflejo en el espejo, lo que demuestra que se trata de una persona completamente diferente.

La teoría de la sustitución humana aparece a menudo en este número. Estas personas carecen de cualquier reacción emocional ante la situación que les rodea y, con el tiempo, comienzan a llevar un estilo de vida casi vegetal en términos emocionales. Además, esta variedad puede caracterizarse por un deseo de deambular y reunirse, un amor particularmente fuerte por los animales, con el que estas personas buscan reemplazar su necesidad de contacto con las personas.

Diagnóstico

Diagnosticar la forma leve de esquizofrenia es una tarea muy difícil, que a menudo requiere observaciones muy largas que pueden durar indefinidamente. E incluso en este caso no hay que apresurarse a hacer un diagnóstico final.

Hay dos tipos de desviaciones de las que es difícil distinguir la esquizofrenia lenta: estados límite: varios tipos de psicopatía, desviaciones neuróticas y enfermedades similares. También son posibles manifestaciones de esquizofrenia progresiva (similares a neurosis y psicópatas). Como ya se mencionó, la enfermedad es muy difícil de diagnosticar. Si en esta situación es imposible hacer un diagnóstico indiscutible, es mejor dar preferencia a algo diferente de esta enfermedad y comenzar el tratamiento del paciente sin dejar de controlarlo. Ha habido casos en los que un paciente fue tratado por neurosis durante 4 a 8 años y solo después de ese tiempo recibió el diagnóstico de "esquizofrenia lenta".

Lo mismo se aplica a las dudas en el diagnóstico diferencial con otros tipos de esquizofrenia. En este caso, es mejor dar preferencia a otros tipos de esta enfermedad y aplicar los métodos de tratamiento necesarios.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento para el diagnóstico de esquizofrenia lenta es lograr una remisión estable, con una terapia de mantenimiento constante. El tratamiento consiste en tomar medicamentos. La medicación prescrita por su médico debe tomarse periódicamente. Sólo con un estricto cumplimiento del régimen de tratamiento es posible lograr resultados positivos. Se distinguen los siguientes tipos de tratamiento farmacológico:

• Antipsicóticos tradicionales.

La acción se lleva a cabo bloqueando los receptores de dopamina. La elección del fármaco se basa en el estado del paciente, la gravedad de los efectos secundarios y también depende de la vía de administración. Estos medicamentos incluyen los siguientes medicamentos: haloperidol, clorpromazina, tiotixeno, etc.

• Neurolépticos de segunda generación.

Afectan la actividad de los receptores de dopamina y serotonina. La ventaja de estos medicamentos es que tienen menos efectos secundarios. La máxima eficacia en relación con los síntomas de la enfermedad sigue siendo una cuestión abierta. Estos incluyen medicamentos: olanzapina, ziprasidona, risperidona, aripiprazol, etc. Al tomar medicamentos de este grupo, es necesario controlar el peso corporal del paciente, así como controlar la aparición de signos de diabetes tipo 2.

Apoyo social

Además de la terapia farmacológica, existe una gran necesidad de apoyo social para los enfermos. Es obligatoria la asistencia a diversas formaciones y programas cuyos objetivos están dirigidos a la rehabilitación. Estas actividades permiten a los pacientes:

• proporcionar autocuidado independiente;
• sentirse cómodo en la sociedad;
• continuar con las actividades laborales.

Colaboración

En el tratamiento de la esquizofrenia de bajo grado es muy importante Un enfoque complejo. Necesita ayuda de un psicólogo, psicoterapeuta y Trabajadores sociales. Además, las personas cercanas deben brindar el apoyo adecuado, sin ignorar los problemas del paciente. La hospitalización puede ser necesaria en la etapa manifiesta de la enfermedad. No descuides la prescripción de este médico. La participación en la creatividad, la visita a diversas sesiones de arteterapia y lugares culturales también tiene un efecto beneficioso en la condición de los pacientes. No se recomienda interferir con la autorrealización del paciente si muestra interés en la creatividad. Una persona que padece una enfermedad no debe ocultarse a la sociedad ni avergonzarse de ello.

Características de la esquizofrenia lenta en mujeres y hombres.

Hoy en día, la medicina conoce las principales características de la esquizofrenia, que son las mismas tanto en hombres como en mujeres.

• Una disminución de la emocionalidad de una persona y la apariencia de indiferencia hacia el mundo que la rodea.
• El deseo de cerrarse a las personas que le rodean y aislarse del mundo de cualquier forma.
• Actitud indiferente hacia los intereses anteriores y concentración de la atención en un solo área estrecha.
• Incapacidad para adaptarse al entorno y sus cambios.

La esquizofrenia lenta en los hombres reduce en gran medida la respuesta emocional a eventos o fenómenos que ocurren en sus vidas.

En algunos casos, una persona puede comenzar a decir tonterías completamente incoherentes o tener alucinaciones. También hay aumentos significativos en el habla, el habla se vuelve incoherente e ilógica.

Los signos de esquizofrenia leve en las mujeres son similares a los de los hombres, pero existen algunas otras características. Un paciente con esquizofrenia puede experimentar rápidos cambios de humor en sentido contrario, así como el deseo de traer cosas absolutamente innecesarias a su casa. También hay un fuerte cambio en la elección de vestimenta y maquillaje. Una mujer puede usar un maquillaje muy llamativo o, por el contrario, quedar descuidada.

La esquizofrenia lenta también se denomina poco progresiva, no psicótica, microprocesual, rudimentaria, latente, larvada, etc. La característica principal de esta forma es el progreso lento, con manifestaciones indirectas del cuadro clínico. La patología no se caracteriza por síntomas productivos; la base del cuadro clínico es trastornos neuróticos, signos parcialmente negativos con cambios superficiales de personalidad.

Etapas de la patología.

Como regla general, la esquizofrenia lenta comienza a aparecer en la adolescencia, pero como sus signos son débilmente expresados, es posible reconocer la patología después de un tiempo considerable.

Este tipo de esquizofrenia se caracteriza por etapas en la manifestación de los síntomas. La patología se divide convencionalmente en tres períodos:

• período de debut o latente;
• fase manifiesta o activa;
• estabilización.

El inicio es imperceptible, los síntomas son relativos. Pueden ocurrir estados depresivos, acompañados de aislamiento y retraimiento de la persona a su propio mundo inventado. Comienzan a surgir diversas ideas, el paciente es propenso al pensamiento abstracto, a filosofar, que no tiene valores.

El debut da paso a lo manifiesto, durante este período los síntomas de la enfermedad comienzan a aparecer claramente y, por regla general, se establece un diagnóstico. Durante este período, a menudo surgen miedos absurdos, por ejemplo, una persona vestida con un uniforme o una chaqueta morada puede provocar un estado de horror insoportable y el deseo de huir. Síntomas como el aislamiento se vuelven más pronunciados, puede llegar al estado de autismo, el paciente está agotado, a menudo experimenta insomnio y su gama de intereses se reduce.

El manifiesto puede proceder con diferentes signos clínicos, pueden predominar las neurosis, la paranoia, la histeria, los estados obsesivos, la hipocondría y más. Además, la esquizofrenia de bajo grado tiene antecedentes de uno o dos de los siguientes defectos:

• Verschreuben, caracteristica principal Este defecto es un comportamiento extraño, una necedad pronunciada, una excentricidad, una excentricidad. Este comportamiento se expresa en descuido, torpeza en la apariencia, por ejemplo, un paciente puede usar pantalones cortos con una chaqueta de plumas en verano, etc. Sus movimientos son inciertos, angulosos, que recuerdan a niño pequeño, pero todo esto sucede con una mirada seria. También se observan cambios en el habla, está lleno de todo tipo de frases pretenciosas, el paciente habla rápido y no va al grano, a menudo se observan pensamientos colgantes, comienza su historia con una cosa, olvidando de qué estaba hablando en el principio y salta a otro tema de conversación. Al mismo tiempo, todo permanece, se conserva la actividad física y mental;
• Pseudopsicopatía: este defecto se expresa en una gran cantidad de ideas diferentes en el paciente, que considera extremadamente valiosas y no tolera ninguna crítica al respecto. El paciente está excitado emocionalmente e involucra a todos los que lo rodean para que se den cuenta de su ideas brillantes. Naturalmente, el resultado de tales acciones es insignificante o inexistente;
• una reducción del potencial energético se manifiesta en depresión, autoaislamiento, falta de motivación para hacer algo, deseo de pasar tiempo solo y aislarse de la sociedad.

La etapa de estabilización es el principal objetivo que se persigue en el tratamiento de los pacientes. De hecho, se trata de una remisión con desaparición parcial o total de los síntomas característicos del período manifiesto. Desafortunadamente, no siempre es posible lograr una estabilización estable y a largo plazo, pero incluso sin tratamiento la situación sólo empeorará, llevando al paciente a un defecto de personalidad irreversible.

Cuadro clínico general.

Además de las tres condiciones descritas, la esquizofrenia de bajo grado puede manifestarse diferentes síntomas, Por ejemplo:

Esquizofrenia poco progresiva y sus formas.

La esquizofrenia lenta puede presentarse de las siguientes formas:

defecto de personalidad

Lo más difícil y a menudo consecuencia irreversible El curso prolongado de la esquizofrenia es el desarrollo de un defecto de personalidad. En este caso, todas las cualidades humanas se ven afectadas: las emociones, la voluntad, el pensamiento y el intelecto.

Un defecto de personalidad o esquizofrénico consta de las siguientes manifestaciones:

• autismo;
• desorden del habla;
• empobrecimiento de la esfera emocional;
• incapacidad para adaptarse a la sociedad;
• trastorno del pensamiento.

Todos estos signos se desarrollan constantemente en cualquier forma de esquizofrenia; lamentablemente el proceso lento no es una excepción, con la única diferencia de que estos síntomas aparecen más tarde que en otros tipos de patología.

Terapia

Para obtener el resultado más favorable de la esquizofrenia, es importante comenzar el tratamiento antes del inicio de la etapa manifiesta. Una característica distintiva en el tratamiento de la forma lenta es el uso de medicamentos en dosis relativamente pequeñas en comparación con otros tipos de patología más malignas.

Para el tratamiento, se determina el medicamento que mejor puede aliviar los síntomas de la enfermedad y conducir a la remisión. La esquizofrenia poco progresiva es enfermedad crónica y requiere tratamiento continuo incluso durante el período de estabilización e incluso de remisión completa. Como regla general, dejan el mismo medicamento que se usó y durante el período de manifestación solo reducen la dosis al mínimo. Los principales grupos de fármacos para la esquizofrenia son los siguientes:

• neurolépticos de nueva y vieja generación;
• ansiolíticos;
• normomíticos;
• antidepresivos;
• medicamentos nootrópicos;
• psicoestimulantes.

Se considera que el fármaco principal para la forma lenta de esquizofrenia es un antipsicótico de nueva generación: el haloperidol. Se prescriben con menos frecuencia los antipsicóticos clásicos, típicos o de generación anterior. Su desventaja es una gran cantidad de efectos secundarios. Básicamente, los medicamentos se recetan por vía oral, los medicamentos se administran por vía intravenosa o intramuscular solo cuando es urgente detener la agitación psicomotora.

La esquizofrenia lenta se trata en la mayoría de los casos de forma ambulatoria, con menos frecuencia, durante el período de manifestación, el paciente puede estar en un hospital. La hospitalización puede estar indicada en los siguientes casos:

• negativa a comer durante más de una semana;
• pérdida de peso corporal en más del 20%;
• condiciones agresivas;
• agitación psicomotora;
• intentos de suicidio.

Además del tratamiento farmacológico, es importante el apoyo psicoemocional de familiares y médicos. Se fomentan las sesiones grupales con un psicoterapeuta, en las que participen pacientes con el mismo diagnóstico. Es importante no criticar el comportamiento del paciente, sino crear condiciones psicológicamente favorables para la vida.

El pronóstico de la esquizofrenia indolente es más favorable en comparación con otras formas. El tratamiento requiere dosis más pequeñas de medicamentos y el defecto de personalidad ocurre lentamente y no es pronunciado. El objetivo principal en el tratamiento de la patología se basa en lograr una remisión de alta calidad y a largo plazo, preferiblemente sin repeticiones de períodos manifiestos.

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La esquizofrenia lenta es una enfermedad que genera controversia entre los científicos y no se comprende completamente. Sin embargo, lo que sí se sabe con certeza es que no es infrecuente en mundo moderno. Por ello, es importante saber qué tipo de enfermedad es, cuáles son sus síntomas y signos, para que si se sospecha esquizofrenia en una persona, esta enfermedad no llegue a un estadio avanzado.

Esquizofrenia lenta, latente o poco progresiva. Caracteristica principal Este tipo de esquizofrenia se caracteriza por una lenta progresión de la enfermedad y, por regla general, la presencia sólo de efectos indirectos. manifestaciones clínicas: cambios parecidos a una neurosis, parecidos a una psicosis, afectivos, hipocondríacos, etc., y superficiales en la personalidad de una persona. Sin embargo, la lista CIE-10 no incluye el diagnóstico de "esquizofrenia lenta".

Es bastante difícil determinar claramente la causa de la esquizofrenia. Actualmente, existen varias versiones de las fuentes de este trastorno:

• predisposición hereditaria;
• fallo de la actividad bioquímica de los neurotransmisores en el cerebro;
• impacto negativo del estrés constante;
• presencia de ciertos factores sociales, afectando negativamente la educación (formación de la psique) de una persona.

Etapas, variantes y formas de la enfermedad.

¡Nota! En los casos de esquizofrenia indolente se distinguen las siguientes etapas de la enfermedad:

1. Latente (“debut”). Cualquier desviación es imperceptible o apenas perceptible. Entre los signos característicos de esta etapa, se puede destacar el hecho de que una persona se encuentra más a menudo de lo habitual en un estado de depresión, puede reaccionar demasiado emocionalmente a los acontecimientos. situaciones estresantes. La persona también se vuelve más retraída y puede desarrollar diversas obsesiones. Al mismo tiempo, el paciente sigue manteniendo contacto con el mundo exterior.
2. Activo (manifiesto). A medida que avanza la enfermedad, los signos se vuelven cada vez más evidentes. Una persona enferma puede desarrollar ansiedad, miedos y manías sin causa. Una persona también puede experimentar estados delirantes y desarrollar psicopatía y paranoia. En esta etapa, los pacientes pueden observar similitudes comunes: hábitos inusuales, reaseguro constante, disminución de la susceptibilidad a los estímulos externos. Una persona enferma desarrolla indiferencia ante lo que sucede a su alrededor, y puede experimentar una clara disminución en su nivel de inteligencia.
3. Estabilización. El paciente no presenta síntomas. etapa activa, su comportamiento es absolutamente normal y normal. Esta etapa puede durar mucho tiempo.

Existen diferentes opciones y formas de esquizofrenia lenta:

1. Variante asténica del curso de la enfermedad. La astenia mental es característica sin la presencia de ninguna enfermedad real en una persona: razones objetivas de su desarrollo. El paciente experimenta un aumento de la fatiga, se cansa rápidamente de tareas sencillas que antes realizaba con facilidad. Una persona tiende a comunicarse con personas antisociales.
2. Forma de esquizofrenia lenta similar a la neurosis. Me recuerda a la neurosis. estados obsesivos, sin embargo, se caracteriza por la ausencia de conflicto de personalidad. Sucede que una persona enferma realiza el llamado "ritual" antes de realizar cualquier acción.
3. Forma histérica de esta enfermedad. Característica de las mujeres, consiste en una histeria “egoísta” y “fría”.
4. Una forma de esquizofrenia “leve” con signos de despersonalización. Se observan trastornos en la autopercepción de una persona. No Un evento extraño entre adolescentes.
5. Esquizofrenia latente con manifestación de dismorfomanía. A una persona se le ocurren complejos sin ninguna razón real (puede que no tenga absolutamente ningún defecto externo).
6. Esquizofrenia hipocondríaca (lea también qué es). Una persona está constantemente preocupada de estar enferma o de enfermarse de alguna enfermedad física.
7. Forma paranoica. Me recuerda a la desviación paranoica de la personalidad.
8. Forma de esquizofrenia cuando predomina trastornos afectivos. Son características la subdepresión con mayor atención al autoanálisis o hipomanía.
9. Variante con trastornos infértiles. El paciente se caracteriza por síntomas negativos.
10. Esquizofrenia latente. No se observan síntomas psicóticos. Un esquizofrénico latente experimenta "trastornos patológicos leves".

Síntomas y signos de la enfermedad.

Forma oculta de esquizofrenia, como tipo. trastorno esquizofrénico, presupone la formación en una persona del llamado defecto de personalidad. Este defecto consta principalmente de 7 síntomas:

1. Manifestación de indiferencia, “empobrecimiento” de las emociones.
2. El deseo de aislarse del mundo exterior.
3. Cambiar y estrechar el círculo de los propios intereses.
4. Estados infantiles.
5. Alteraciones en el pensamiento.
6. Trastornos del habla.
7. Pérdida de habilidades de adaptación normal al mundo exterior.

Estos signos también son característicos de la esquizofrenia lenta; la única pregunta es cuánto tiempo después del inicio de la enfermedad de una persona aparecerán en ella.

Signos de esquizofrenia leve en hombres

Según las estadísticas este tipo El trastorno esquizofrénico en los hombres comienza a una edad más temprana que en las mujeres. En los hombres, la enfermedad progresa más rápidamente; los enfermos requieren un tratamiento más prolongado. Se ha establecido que el número máximo de enfermos se sitúa entre los 19 y los 28 años.

Se pueden identificar los siguientes síntomas de la enfermedad en los hombres:

• una rápida disminución en el número de emociones expresadas;
• alteración de la coherencia del habla;
• apatía completa;
• a veces delirios y alucinaciones.

También cabe señalar que la esquizofrenia leve y el alcoholismo en los hombres están estrechamente relacionados. Los pacientes que sienten cualquier cambios mentales, trate de suprimir los signos de la enfermedad bebiendo alcohol, a menudo en grandes cantidades, lo que conduce al desarrollo adicción al alcohol(que también puede causar). Y el consumo de alcohol conduce a la progresión de la enfermedad: un círculo vicioso.

Síntomas de esquizofrenia de bajo grado en mujeres.

Los síntomas y signos en las mujeres son muy similares a los de los hombres, con algunas diferencias. Se pueden identificar los siguientes signos distintivos de la enfermedad en las mujeres:

• cambios de apariencia: descuido, descuido, maquillaje brillante y vulgar;
• “Síndrome de Plyushkin”: una mujer arrastra basura a casa, en lugar de limpiarla;
• cambio repentino de humor;
• manifestación de ataques de enfermedades.

Tratamiento, pronóstico y prevención.

La esquizofrenia latente requiere una terapia regular y a largo plazo. El tratamiento se realiza con pequeñas dosis de neurolépticos, psicoestimulantes, antidepresivos, drogas nootrópicas, tranquilizantes.

Aspectos muy importantes en el tratamiento de la esquizofrenia, además de la farmacoterapia, son la psicoterapia y el apoyo del paciente por parte de sus seres queridos. Para que una persona enferma tenga una vida plena y pueda seguir trabajando es necesario proporcionarle diversas formaciones especiales enfocadas a la rehabilitación. cualidades profesionales enfermo.

Los familiares de una persona enferma deben seguir de cerca los cambios en su comportamiento. Solo tratamiento complejo Los medicamentos, la terapia con psicólogos y psicoterapeutas, la ayuda de trabajadores sociales y seres queridos permitirán que un paciente con esquizofrenia latente viva una vida normal.

Si una persona ha alcanzado la etapa activa (manifiesta) de la enfermedad, es posible que se requiera hospitalización. Al mismo tiempo, los familiares y el propio paciente deben comprender su importancia y no rechazar la ayuda de los médicos en el entorno hospitalario. Sin embargo, el paciente no debe permanecer allí durante un tiempo artificialmente prolongado (por ejemplo, a petición de familiares). La estancia prolongada de una persona en un hospital puede afectar negativamente el curso de la enfermedad y, por el contrario, provocar su exacerbación.

Otro aspecto importante en el tratamiento de este trastorno es involucrar al paciente en actividad creativa, especialmente si él mismo realmente lo quiere.

Por ejemplo, existen diferentes arteterapias. Los psicólogos dicen que tales procedimientos contribuyen a un curso favorable de la enfermedad. Además, bajo ningún concepto se debe encerrar al paciente en casa, avergonzándose de sacarlo fuera por su comportamiento un poco extraño. Es necesario introducir al paciente en la vida cultural. Dale la oportunidad de autorrealizarse.

La esquizofrenia lenta es una enfermedad con un pronóstico favorable. Con el tratamiento adecuado, las convulsiones del paciente ocurrirán en muy raras ocasiones. La persona seguirá siendo un miembro activo de la sociedad, podrá desempeñar sus funciones laborales.

Para reducir el riesgo de nuevos ataques de la enfermedad, es necesaria la prevención. Consiste en un régimen de tratamiento individual correctamente seleccionado, que el paciente debe cumplir. Después de todo, una persona a menudo deja de tomar medicamentos, lo que provoca recaídas. También es muy importante en la prevención reducir al mínimo la frecuencia de conflictos en la familia con una persona enferma.

La cuestión de la esquizofrenia y su forma latente se analiza en este breve vídeo del psicoterapeuta Andrei Ermoshin. Comparte brevemente su opinión sobre la naturaleza de esta enfermedad y los métodos para tratarla.

Es triste darse cuenta, pero la esquizofrenia lenta sigue siendo una enfermedad incurable. Hay muchas razones para su aparición. Por lo tanto, un gran número de personas están bajo su arma. Y si una persona aún se enferma, no hay por qué desesperarse. . Se requiere un tratamiento complejo. Esto ayudará al paciente a vivir una vida plena.