Hogar Prótesis e implantación. Qué es más preciso: fluorografía o radiografía. ¿Existe alguna contraindicación para la tomografía computarizada?

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Qué es más preciso: fluorografía o radiografía. ¿Existe alguna contraindicación para la tomografía computarizada?

Bien establecido en la práctica examen medico y diagnóstico. La accesibilidad y el contenido informativo de estos métodos los han hecho generalizados, y algunos incluso obligatorios con fines preventivos. La fluorografía es un examen que, al cumplir los 18 años, todo ciudadano de nuestro país debe someterse una vez al año para prevenir enfermedades, y es este examen el que genera más quejas por miedo a la radiación. ¿Hay alguna razón para tenerle miedo? ¿Y cuál es la diferencia entre fluorografía y radiografía de pulmones?

¿Qué es la radiación de rayos X?

Los rayos X son un tipo de radiación electromagnética con longitudes de onda que oscilan entre 0,005 y 10 nanómetros. Sus características son algo similares a los rayos gamma, pero tienen orígenes diferentes. Hay 2 tipos de radiación: blanda y dura. Este último se utiliza en medicina con fines de diagnóstico.

Como es imposible enfocar, durante el examen el tubo emisor se dirige al paciente y detrás de él se coloca una pantalla sensible de recepción. Luego se tomará una imagen del mismo.

En las clínicas, la fluorografía se realiza con fines preventivos. ¿En qué se diferencia este examen de una radiografía? Cuando los rayos pasan directamente, la estructura del órgano se muestra en la pantalla y durante la fluorografía, se elimina su sombra reflejada en la pantalla fluorescente. Los dispositivos para este tipo de estudios difieren en diseño.

Definición de fluorografía

La fluorografía es un examen de rayos X de los órganos del tórax, en el que la imagen de la imagen se obtiene mediante el método reflejado. En la última década se ha generalizado una versión digital del examen, en la que, en lugar de una imagen, el resultado se muestra directamente en la pantalla de una computadora y luego se realiza una descripción.

Indicaciones para el examen.

Este método se utiliza con fines de detección, es decir, si es necesario examinar a un gran número de población para obtener resultados con un alto grado de confiabilidad en un corto período de tiempo. La identificación de casos de tuberculosis es el objetivo principal por el que alguna vez se introdujo la fluorografía obligatoria. Lo que se diferencia técnicamente de una encuesta es su baja resolución. Sin embargo, se puede utilizar para detectar la presencia de cuerpos extraños, fibrosis, inflamación desarrollada, tumores, caries y presencia de infiltrados (sellos).

radiografía de los pulmones

La radiografía de tórax es un método no invasivo para examinar tejidos y órganos utilizando los mismos rayos. El resultado se muestra en una imagen de película. Este examen también es radiológico. Lo que diferencia a la fluorografía de la del ciudadano medio es el tamaño del resultado final: en lugar de un pequeño cuadrado ilegible, se produce una película revelada de 35 x 35 cm.

Indicaciones de radiografía de los pulmones.

Se prescribe radiografía como un examen más detallado para identificar procesos inflamatorios, anomalías estructuras anatómicas, si se sospechan tumores de diversos tipos. Rara vez se utiliza para ver la ubicación del corazón en relación con otros órganos mediastínicos.

¿En qué se diferencia la fluorografía de los rayos X? La diferencia radica en el contenido informativo de las imágenes y el detalle de la imagen resultante. Una radiografía clásica permite ver objetos (juntas, cavidades, cuerpos extraños) hasta 5 mm de diámetro, mientras que la fluorografía muestra principalmente cambios grandes. en dificil casos de diagnostico Sólo se utilizará el examen avanzado.

Dosis de radiación

Muchas personas están preocupadas por los daños a la salud durante los exámenes. Los pacientes temen que someterse a un tratamiento planificado o examen preventivo puede tener un impacto negativo en su cuerpo. Por supuesto, la radiación de rayos X produce algunos daños, pero no tan graves.

Permisible por año sin daño a la salud es de 5 mSv (millisievert). Con radiografía de película dosís única es de 0,1 mSv, 50 veces menos que la norma anual. La fluorografía proporciona una exposición a la radiación ligeramente mayor. Lo que diferencia este examen de una radiografía es la rigidez de los rayos que atraviesan el cuerpo, por lo que la dosis única aumenta a 0,5 mSv. En comparación con la exposición permitida durante un año, esto todavía no es tanto.

Las tecnologías digitales sustituyen al cine

El desarrollo de la tecnología médica también ha afectado la calidad de los equipos de rayos X. Los dispositivos digitales se están introduciendo en todas partes para reemplazar las instalaciones producidas en el siglo pasado, que sólo producen resultados en película. Esta innovación es buena para los pacientes porque las dosis de radiación se reducen notablemente. El examen digital requiere menos exposición que el examen con película. El conocido “contener la respiración” durante un examen se debe precisamente a que al inhalar telas suaves cambia, “manchando” las sombras de la imagen. Pero es con el resultado de una película que se realiza principalmente la fluorografía.

¿En qué se diferencia un examen con un dispositivo digital de una radiografía realizada con el método habitual? En primer lugar, reduciendo exposición a la radiación. El valor efectivo obtenido durante la fluorografía digital es de 0,05 mSv. Un parámetro similar para una radiografía de tórax será 0,075 mSv (en lugar del estándar 0,15 mSv). Por tanto, en aras de mantener la salud, es más recomendable elegir más métodos modernos exámenes.

Ahorrar tiempo es la segunda respuesta a la pregunta de en qué se diferencia la fluorografía de la radiografía digital de los pulmones. Para obtener el resultado no es necesario esperar a que se revele la imagen para que luego un especialista pueda describirla.

¿Qué método deberías elegir?

Algunas personas, después de haber recibido una derivación para un examen preventivo anual, no saben qué elegir: una radiografía o una fluorografía de los pulmones. Si no hay quejas sobre el funcionamiento del sistema respiratorio, entonces no tiene mucho sentido tomar una fotografía grande. Si es posible realizar una fluorografía digital, hágalo; protegerá al cuerpo de una dosis adicional de radiación.

Un médico que sospecha neumonía o Enfermedad seriaórganos del mediastino, no tiene derecho a hacer un diagnóstico final sin confirmación. En presencia de patologías, los terapeutas y neumólogos no hacen preguntas sobre qué es mejor: una radiografía de los pulmones o una fluorografía. Cada detalle que la investigación puede proporcionar es importante para ellos. Por lo tanto, con desarrollado cuadro clinico neumonía, sospecha de tuberculosis o proceso tumoral Se envía al paciente a una radiografía, a menudo en varias proyecciones.

Si existe un historial de requisitos previos para el desarrollo. enfermedades pulmonares, por ejemplo, el paciente fuma activamente o su trabajo está asociado con daños a tracto respiratorio(soldadura, industria química), es necesario realizar controles periódicos para evitar el desarrollo de patologías graves. Los trabajadores de los dispensarios y hospitales de tuberculosis deben someterse a una fluorografía o una radiografía de tórax dos veces al año. Su médico le dirá qué elegir.

Contraindicaciones para el examen.

Debido a los efectos de la radiación en el cuerpo, el examen radiológico de determinadas categorías de pacientes debe realizarse con precaución o no realizarse en absoluto.

Ciertos órganos reaccionan agudamente a la radiación, dando patologia clinica. Las células reproductoras son especialmente sensibles, por lo que no se recomienda irradiar innecesariamente la zona pélvica. Los rayos X tienen un efecto perjudicial sobre los glóbulos rojos. médula ósea, perturbando su división y crecimiento. Tiroides y Glándula Timo También son sensibles a todo tipo de radiación, por lo que durante el examen es necesario mantener el cuello por encima del nivel del tubo de radiación.

No se recomienda estrictamente realizar radiografías a mujeres embarazadas, ya que afecta el desarrollo de tejidos y órganos del feto. Sólo se hace una excepción si la vida de la futura madre está amenazada. No se recomiendan exámenes radiológicos exhaustivos para niños menores de 12 años, pero se permite tomar fotografías de las extremidades y área maxilofacial cuando se utiliza equipo de protección.

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– una técnica de diagnóstico por rayos X que consiste en fotografiar la sombra de los órganos del tórax desde una pantalla fluorescente en una película fotográfica (el método está obsoleto) o convertirla en una imagen digital.

Radiografía de los pulmones - técnica de diagnóstico cambios patologicos fijando objetos en una película.

La diferencia entre estos tipos de exámenes de rayos X es significativa. La fluorografía digital tiene una menor exposición a la radiación para los humanos, pero al mismo tiempo su resolución es menor en comparación con la radiografía de tórax en proyección directa. Veamos estas técnicas con más detalle.

¿Qué es la fluorografía?

Cada año, todas las personas se enfrentan a la fluorografía preventiva en las instituciones médicas, ya que este método está "legalizado" para detectar enfermedades pulmonares. Sin él, los médicos no firman la comisión.

La fluorografía se generalizó debido a la fuerte activación de la tuberculosis en nuestro país. Para prevenir la infección masiva de personas, el Ministerio de Salud decidió introducir la fluorografía anual obligatoria.

En este caso, una dosis única en un estudio no supera los 0,015 mSv, siendo la dosis preventiva permitida de 1 mSv. Teniendo en cuenta las normas, se puede observar que "clasificar" la exposición a la radiación sólo es posible realizando 1.000 estudios al año.

La historia de la investigación fluorográfica.

La historia de la investigación de la fluorografía comenzó en 1930, cuando el científico soviético S. A. Reinberg comenzó a promover activamente la fluorografía para la prevención de enfermedades pulmonares. Con la introducción del método, los médicos pudieron diagnosticar neumonía y tuberculosis con una exposición mínima del paciente a la radiación.

Antes de la introducción de este método de diagnóstico por rayos X, en todos los países del mundo se utilizaba la fluoroscopia (observación de órganos en una pantalla bajo un flujo constante de rayos X) para identificar enfermedades respiratorias "de raíz". La transiluminación no era “inofensiva” ni para el paciente ni para el médico. Con él, la exposición media a la radiación por sesión de diagnóstico por rayos X fue de aproximadamente 2,5 mSv.

Cabe señalar que la primera fluorografía fue de dosis alta y requirió mucho trabajo por parte del personal de la sala de rayos X. Con la llegada de la tecnología digital, muchas cosas han cambiado. Ahora contamos con instalaciones de alta calidad de producción nacional y bajas dosis de radiación.

En la práctica, nuestros médicos a menudo se topan con el hecho de que los pacientes que no quieren someterse a una fluorografía debido a las largas colas frente al consultorio solicitan una radiografía de tórax. Este enfoque contradice los principios de seguridad radiológica para los pacientes, ya que la persona recibirá una dosis de radiación. que es 100 veces mayor que el nivel en el examen fluorográfico.

El pulmón tiene como objetivo identificar enfermedades, no realizar pruebas de detección. Lea sobre esto a continuación.

Tipos de fluorografía

Hay varios tipos modernos fluorografía, que se utiliza no solo para diagnosticar tuberculosis, sino también neumonía:

Fluorografía digital – manera moderna Detección radiológica de enfermedades pulmonares. Este método implica fotografiar una imagen de sombra en la pantalla de una computadora desde un chip especial instalado en el receptor. La baja dosis de radiación recibida por el sujeto se debe al principio de funcionamiento del dispositivo: un haz delgado pasa linealmente a través de toda el área de estudio y luego la imagen se reconstruye mediante software.
La fluorografía tradicional es un método de rayos X obsoleto. Con él, la imagen se graba en una película fotográfica de pequeño tamaño. Este enfoque permitió garantizar un alto rendimiento de las salas, pero no redujo la exposición a la radiación en comparación con la radiografía de tórax.

Una desventaja importante de la forma digital es el alto costo del equipo, por lo que hoy en día no todas las instituciones médicas pueden permitirse estas tecnologías.

Legislación sobre fluorografía

A pesar del equipo obsoleto, el Decreto de la Federación de Rusia del 25 de diciembre de 2001 No. 892 define claramente la frecuencia de los exámenes fluorográficos de los pacientes. Están sujetos a fluorografía obligatoria los siguientes:

personas que solicitaron ingreso a una institución médica por primera vez;
pacientes que viven con recién nacidos y mujeres embarazadas;
jóvenes que son llamados al servicio militar o ingresan al servicio bajo contrato;
personas con diagnóstico de infección por VIH.

La fluorografía preventiva para la población se realiza al menos una vez cada 2 años.

¿Qué es una radiografía de pulmón?

La radiografía de pulmones es de alguna manera una alternativa de alta calidad a la fluorografía, ya que tiene mayor resolución. En una radiografía de los pulmones, se pueden distinguir sombras de 2 mm de tamaño y, con un examen fluorográfico, de al menos 5 mm.

Se prescriben rayos X en caso de sospecha de enfermedades pulmonares: tuberculosis, neumonía, cáncer, etc. Fluorografía - metodo preventivo.

Principio de recepción rayos X Los pulmones se basan en la exposición de ciertas áreas de la película cuando los rayos X atraviesan el cuerpo. Durante el estudio, se aplica al paciente una dosis de radiación alta pero de corta duración. Su peligro radica en la posibilidad de que se produzcan mutaciones a nivel del aparato genético de la célula.

Como resultado, antes de derivar a un paciente a una radiografía, el médico tratante compara la magnitud del riesgo de la exposición a los rayos X con el valor práctico de los resultados obtenidos. Se ordena un estudio si este valor es bajo. "El beneficio debe ser mayor que el daño: el principio del diagnóstico por rayos X".

¿Es seguro el examen de rayos X de OGK?

En cuanto a la cantidad de exposición a la radiación durante las radiografías de los pulmones de los pacientes en las instituciones médicas nacionales, no es necesario ocultar que excede la dosis en los países desarrollados.

Esto se debe al uso de equipos obsoletos. Así, en Europa, la dosis media de un examen de rayos X de los pulmones a una persona en el transcurso de un año no supera los 0,6 mSv. En Rusia es el doble: alrededor de 1,5 mSv. Para protegerse, le recomendamos que realice radiografías de tórax en clínicas modernas.

Por supuesto, al diagnosticar neumonía aguda Los médicos no tienen tiempo para elegir una institución para que el paciente realice el estudio. La patología es una amenaza para la vida, por lo que para analizarla hay que utilizar lo que está disponible. En tal situación, el paciente tendrá no sólo una vista frontal de los pulmones, sino también una vista lateral, y posiblemente específica. Esto es necesario para determinar el tamaño y la extensión del foco patológico en Tejido pulmonar.

Existen contraindicaciones para las radiografías y la fluorografía:

; Tabla comparativa de dosis de radiación para radiografía y fluorografía.
Indicaciones y técnica de radiografía.

La indicación de la radiografía de tórax (HC) es si el médico sospecha una enfermedad pulmonar (neumonía, tuberculosis, cáncer). Entrenamiento especial no es necesario completarlo. La única condición es exponer pecho y retire todos los objetos extraños.

La fotografía también se puede realizar en ropa interior, si esta no contiene fibras sintéticas u objetos metálicos que aparecerán en la radiografía.

En las mujeres, la transparencia de la parte superior de los campos pulmonares puede verse reducida cuando están cubiertos por un espeso mechón de pelo. El radiólogo debe tener en cuenta esta característica al analizar la imagen.

Tipos de radiografía pulmonar:
- descripción general;
- observación.
La técnica de la encuesta consiste en tomar fotografías en dos proyecciones: frontal y lateral. La investigación dirigida implica centrarse en un área patológica específica del tejido. Es mejor tomar imágenes específicas bajo control fluoroscópico (usando un monitor), pero esto aumenta la exposición a la radiación del paciente.

La principal causa de errores en las imágenes pulmonares es el desenfoque dinámico, es decir. contornos borrosos de formaciones debido a la respiración o pulsación de grandes vasos. Se puede eliminar ajustando el tiempo de exposición del equipo a 0,02-0,03 segundos. Como resultado, los expertos recomiendan tomar fotografías de los pulmones con velocidades de obturación de 0,1 a 0,15 segundos. Esto requiere un potente equipo de rayos X. Para evitar distorsiones en la proyección, es mejor que haya una distancia de 1,5 a 2 metros entre el objeto y el foco.

¿Qué es mejor hacer en caso de neumonía: radiografía o fluorografía?

Los pacientes preguntan: "¿Es posible rechazar la fluorografía o la radiografía de los pulmones?" Según la ley, una persona tiene derecho a esto, pero en tal situación asume la responsabilidad de su salud.

Después de escribir una negativa por escrito, puede continuar comisión médica, pero el médico especialista en tuberculosis no puede firmarlo (tiene el derecho legal de hacerlo). Si un especialista sospecha tuberculosis o neumonía activa y sus hallazgos se confirman mediante otros métodos clínicos e instrumentales (examen de esputo, aumento de leucocitos), un ftisiatra u otro médico tiene el derecho por ley de derivarlo a un tratamiento obligatorio.

La forma abierta de tuberculosis representa un peligro para otras personas, por lo que debe tratarse en hospitales de tuberculosis.

- una situación potencialmente mortal que es claramente visible en una radiografía de tórax. No existen otras formas confiables de detectarlo. Por signos indirectos Se puede suponer la presencia de cambios inflamatorios en el tejido pulmonar y prescribir antibióticos, pero con un examen radiológico completo se puede controlar el tamaño de las lesiones, el grado, el curso y la gravedad. proceso patologico. En este caso, el médico tiene la oportunidad de combinar varios medicamentos antibacterianos y cambiar los regímenes de tratamiento cuando el proceso empeore.

Si en una clínica en una cita con un oftalmólogo, dentista u otros especialistas te piden un cupón de fluorografía, la actuación de los médicos es ilegal. Las órdenes departamentales internas no anulan la Constitución. Simplemente escriba una negativa por escrito en su tarjeta de paciente ambulatorio o en su historial médico para realizar este estudio.

Al decidir si es mejor realizar fluorografía o radiografías, se deben evaluar las características de ambos métodos, así como su utilidad práctica en el diagnóstico de enfermedades.

Conclusiones y conclusiones

Científicos, investigadores e instituciones discuten activamente la viabilidad de realizar fluorografía o radiografías de los pulmones. medios de comunicación en masa. En el artículo intentamos analizar todos los aspectos y matices de este tema.

A pesar de su propia opinión, la decisión está en la elección del método. Examen de rayos x Es mejor confiar en el médico, ya que también se debe tener en cuenta la relación entre el daño causado por las radiaciones ionizantes y los beneficios prácticos de la información recibida.

Las capacidades de diagnóstico de la TC se basan en las propiedades de los rayos X. Los expertos parten de esto, señalando limitaciones del procedimiento.

Contraindicaciones de la tomografía computarizada.

A pesar de su contenido informativo, el método de tomografía computarizada no está indicado para todos y no siempre. En primer lugar, es perjudicial para los embriones y los niños pequeños, debido a que se encuentran en un estado crecimiento rápido, es decir, los tejidos de rápido crecimiento son especialmente susceptibles a los efectos de los rayos X. El embarazo también es contraindicación absoluta, a excepción de la tomografía cerebral cuando se protege el abdomen de la radiación y sólo en casos excepcionales.

La tomografía computarizada es incompatible con el consumo de alcohol y también está contraindicada para personas con desordenes mentales. El obstáculo es el peso excesivo, que depende del diseño del tomógrafo en cuestión. Los aparatos ortopédicos pueden distorsionar los resultados de la tomografía de los maxilares, todo lo demás quedará iluminado sin interferencias.

La TCMC con contraste no se realiza en pacientes con patologías renales, insuficiencia cardíaca, mieloma múltiple o glándula tiroides, alergia al yodo.

¿Es posible realizar una tomografía computarizada durante el embarazo?

Tomografía computarizada durante el embarazo primeras etapas puede provocar un aborto espontáneo. Si esto no sucede, se recomienda el aborto, ya que se conocen los efectos teratogénicos de la radiación (es decir, capaz de causar subdesarrollo o inmadurez funcional de los órganos del feto) utilizada en las tomografías computarizadas.

Se puede hacer una excepción (y sólo en situaciones muy raras en lo que respecta a la vida de una mujer) si una mujer embarazada necesita una tomografía computarizada de la cabeza. Luego se debe cubrir el resto del cuerpo con un delantal de plomo especial que no transmite rayos X. En este caso, incluso si una mujer se sometió a una tomografía computarizada durante el embarazo, es poco probable que se manifiesten patologías debido a esto en el feto.

¿A qué edad se puede realizar una tomografía computarizada?

Teniendo en cuenta el posible daño de la radiación, y para un niño es muchas veces mayor que para un adulto, la tomografía computarizada se prescribe a niños solo en los casos en que es signo vital. Por ejemplo, para identificar y examinar tumores. Por supuesto, si es posible obtener la información necesaria de otras formas, por ejemplo, mediante resonancia magnética o ecografía, se llevan a cabo.

¿Es posible realizar una tomografía computarizada durante la menstruación?

La menstruación en sí no interfiere con la tomografía computarizada, ni siquiera durante el examen. cavidad abdominal y en general todas las partes del cuerpo excepto el útero: en este caso, los resultados del diagnóstico pueden estar distorsionados y es mejor esperar hasta el final de la menstruación.

¿Es posible hacer una tomografía computarizada después de una radiografía?

Un escáner CT, que utiliza la misma radiación que las máquinas de rayos X convencionales, produce imágenes muy claras. Esto se aplica especialmente a tejido óseo y órganos internos huecos. A menudo visto en rayos X requiere el detalle que la tomografía puede proporcionar. Y esto no sólo es posible, sino que debe hacerse si existen razones serias para ello. Lo mismo puede decirse de la TCMC después de la fluorografía. Pero si el caso no es una emergencia, es mejor dejar un intervalo de varias semanas entre los exámenes.

Surgen preguntas similares con respecto a la tomografía computarizada después de la quimioterapia. ¿Aumentará el daño que causa en el contexto de las drogas tóxicas recibidas? Se requieren estudios para evaluar el éxito del tratamiento; no se pueden evitar. Pero es necesario mantener un cierto intervalo de tiempo entre el uso de quimioterapia y TC.

Complicaciones después de la TC

Las complicaciones más terribles del diagnóstico basado en rayos X incluyen el desarrollo de la oncología. Estamos hablando sólo de una posibilidad improbable, pero hay que tener en cuenta el hecho en sí. Al prescribir procedimientos, el médico tiene en cuenta el número total de procedimientos para no exceder estándares aceptables sobre la irradiación. Si un paciente se siente mal después de una tomografía computarizada, es poco probable que esté relacionado con el procedimiento en sí. mal presentimiento, la temperatura después de la TC puede explicarse por el estado doloroso general del paciente. Además, si se utiliza un agente de contraste, es posible reacción alérgica en él. Debe informar a su médico si experimenta picazón, hinchazón, náuseas u opresión en las vías respiratorias durante o después del diagnóstico.

¿Con qué frecuencia se puede realizar una tomografía computarizada (SCT)?

La cuestión de con qué frecuencia se pueden realizar tomografías computarizadas y radiografías está relacionada con el uso de dispositivos de radiación. La opinión de los expertos es la siguiente: someterse al procedimiento una vez no supone ningún peligro para la salud. Pero después de qué hora se puede repetir la tomografía computarizada depende de diversas circunstancias.

El valor cuantitativo de la radiación recibida por el paciente examinado no es el mismo para diferentes áreas de exploración y características del equipo. Habiendo sido examinado una vez, no tienes que preocuparte por las consecuencias, no las habrá. Pero el caso es que el cuerpo no se “olvida” de las dosis recibidas: la radiación puede acumularse y lo recibido se volverá a unir a lo que ya estaba. Pero a menudo Procedimientos de diagnóstico debe hacerse una y otra vez. ¿En qué intervalo es esto aceptable? ¿Cuántas veces se puede realizar la MSCT al año? ¿Por mes?

Existen ciertos estándares relacionados con el nivel máximo permitido de radiación que recibe una persona por año. Según la Ley de la Federación de Rusia sobre seguridad radiológica de la población de 1996, la dosis permitida utilizada en el diagnóstico no debe exceder los 15 mSv por año, lo que debe tenerse en cuenta al repetir las tomografías computarizadas. Tenga en cuenta que la dosis de radiación promedio para una tomografía computarizada de la cabeza es de 2 a 4 mSv, para la cavidad abdominal, de 5 a 7 mSv. Si hay fuertes indicaciones para una exploración más frecuente que una vez al año, el diagnóstico se realiza tantas veces como sea necesario en una situación particular.

Debe informar a su médico que se ha sometido a un diagnóstico por rayos X en el pasado reciente. En valor crítico exposición a la radiación, lo derivará a otro tipo de diagnóstico de hardware, por ejemplo, resonancia magnética.

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Este artículo se centrará en considerar la respuesta a la pregunta de cuál es mejor: la fluorografía o la radiografía de los pulmones. Aquí estudiaremos estos procesos y evaluaremos el nivel. posible daño, características de tenencia y propósito, y mucho más.

Concepto de fluorografía

Primero, veamos qué muestra la fluorografía de los pulmones. En esencia, se trata de un estudio de rayos X, cuyo objetivo es fotografiar una imagen visible que se muestra en una pantalla de tipo fluorescente. La imagen está formada por rayos X que fluyen por el cuerpo y son absorbidos de manera desigual por los órganos y diversos tejidos del cuerpo. Los elementos principales del método se describieron poco después del descubrimiento de los rayos X y fue inventado por los científicos A. Carbasso, A. Batteli y J. M. Bleier.

Lo que muestra la fluorografía de los pulmones es una imagen reducida del objeto. Se distinguen dos tipos de técnicas, a saber: el tipo de marco grande (en casos especiales, 70 x 70 mm, a veces incluso hasta cien) y el tipo de marco pequeño (unas treinta, 35 x 35 mm). El primer tipo puede acercarse al nivel radiográfico en términos del alcance de sus capacidades. Generalmente, este método se utiliza, si es necesario, para examinar órganos ubicados en la cavidad torácica, glándulas mamarias y elementos óseos.

El método más utilizado

La fluorografía de tórax es el método de diagnóstico más utilizado que utiliza principios fluorográficos. Se utiliza para detectar enfermedades como tuberculosis y/o tumores de pulmón. Hay dos tipos de dispositivos fluorográficos; se dividen en estacionarios y móviles.

Hoy en día, la mayoría de los dispositivos para estudios fluorográficos están siendo reemplazados de películas a digitales. Estos últimos son una forma de simplificar el trabajo con imágenes, además de reducir la carga de rayos sobre el objeto de examen y reducir el costo de materiales auxiliares.

Métodos y su aplicación.

Para responder a la pregunta de cuál es más seguro (fluorografía o radiografía de los pulmones), también conviene prestar atención a la metodología de este estudio. Los métodos comunes de fluorografía digital se dividen en dos medios. La primera es similar a la fluorografía convencional, ya que el médico utiliza una fotografía revelada en una pantalla de tipo fluorescente. La única diferencia es el uso de una película de rayos X o una matriz CCD. La segunda técnica metodológica es una exploración transversal de la cavidad torácica mediante haces de rayos X. La radiación transmitida es detectada por un escáner especial para documentos en papel, donde el propio detector se mueve a lo largo de la superficie de la hoja. El segundo método permite utilizar menos radiación, lo que ejerce presión sobre el cuerpo. Entre las desventajas cabe mencionar el mayor tiempo que se tarda en recibir una fotografía.

Concepto de radiografía de pulmón

¿Qué muestra una radiografía de pulmón? En su centro este procedimiento- Se trata de una especie de alternativa al método fluorográfico, que se caracteriza por la posesión de mayores capacidades de resolución. Según los datos de rayos X, es mucho más fácil distinguir grupos de sombras de hasta dos milímetros, mientras que la fluorografía se limita a cinco. El método de rayos X se puede prescribir en los casos en que, por ejemplo, se sospeche la presencia de tuberculosis, neumonía, cáncer, etc., la fluorografía es un método preventivo. El principio en el que se basa la fotografía de rayos X es la exposición de determinadas zonas de la película a medida que los rayos X atraviesan el cuerpo. Durante el estudio, el paciente es sometido a una carga elevada pero de corta duración mediante el uso de vigas.

Valor de carga de la viga

Habiendo respondido a la pregunta de qué muestra una radiografía de los pulmones, será importante no pasar por alto el punto sobre la intensidad de esa misma exposición a la radiación mencionada en la sección anterior. Sin pretensiones, podemos decir que en el territorio de la Federación de Rusia el daño causado por el examen es claramente alto. Esto se debe a la explotación de miel nacional en proceso de examen. equipos que ya están obsoletos. En Europa, la cantidad de exposición a la radiación por año no supera los 0,6 mSv. En Rusia, este valor alcanza el mSv y medio. Puede protegerse durante el examen mediante fluorografía o radiografía de los pulmones durante el examen en clínicas modernamente equipadas.

La diferencia entre rayos X y fluorografía.

¿Que es mejor? ¿Fluorografía o radiografía de los pulmones? Al responder a estas preguntas, es importante comparar los procedimientos entre diferentes parámetros para garantizar que la evaluación sea lo más precisa posible. Por ejemplo, se debe tener en cuenta la prevalencia de los métodos, ya que los exámenes radiográficos se consideran una de las metodologías más conocidas y se utilizan con mayor frecuencia en comparación con la resonancia magnética o las ayudas informáticas. Las radiografías de los pulmones se utilizan muy raramente en los niños, ya que la carga creada por la radiación es bastante grande para el cuerpo del niño. Sin embargo, a veces es necesario hacer esto. Por ejemplo, si sospecha de una enfermedad grave.

Principio Examen de rayos x Es simple: el haz sale de un tubo especial del dispositivo y luego pasa a través del cuerpo del sujeto, proyectando la imagen en la película.

Acerca de la tomografía computarizada

En los estudios clínicos también es común encontrar un método muy similar a los rayos X. Se llama tomografía computarizada. Con más detalle, cabe señalar que la radiación de rayos X atraviesa el cuerpo desde varios ángulos a la vez. Los "cuadros" de salida son procesados por una computadora y "fusionados" en una sola imagen. Este tipo de tomografía computarizada es muy informativo, confiable, preciso y detallado, pero tiene un costo elevado. El método se utiliza con mayor frecuencia para aclarar los resultados del examen, así como si existe una sospecha de una enfermedad grave. Sin embargo, cuando se discute la cuestión de qué es más eficaz (fluorografía o radiografía de los pulmones), es importante mencionar un método como la tomografía computarizada.

Aplicaciones de la resonancia magnética

Existe un concepto de resonancia magnética, que recibe un conjunto de imágenes influyendo en el cuerpo. campo magnético. Este método debe tenerse en cuenta a la hora de considerar cuál es más preciso: la fluorografía pulmonar o la radiografía. Dependiendo de diversas condiciones, a veces es mejor recurrir a estos métodos, en lugar de centrarse únicamente en los que se analizan en el artículo.

La resonancia magnética es un examen inofensivo, pero cuesta mucho dinero precio alto. También hay una serie de puntos restrictivos en el procedimiento. Un ejemplo sería un marcapasos implantado, ciertos metales dentro del cuerpo, prótesis, etc.

El derecho a elegir un examen sigue siendo del paciente, pero se recomienda encarecidamente seguir los consejos de un médico al utilizar tales medidas.

Posibles motivos de denegación y cesión.

Otro punto a considerar cuál es mejor (fluorografía o radiografía de los pulmones) es determinar las indicaciones o contraindicaciones de estos métodos de examen clínico.

Un médico puede recetar una radiografía para conocer el panorama general de la salud y el sistema respiratorio del paciente. Esta metodología también se utiliza para aclarar diagnósticos como neumonía, pleuresía, neoplasias malignas, inflamación de la mucosa bronquial, bacilo de Koch, etc. La gente suele preguntarse si es posible realizar una radiografía de los pulmones en lugar de una fluorografía. Todo depende de qué examen específico necesites: preventivo o detallado. Hay otras razones.

En los casos en que el paciente llame la atención del médico sobre la presencia de enfermedades permanentes y tos prolongada, dificultad para respirar intensa, dolor en el pecho, sibilancias, etc., en la mayoría de los casos un especialista prescribirá una radiografía de los pulmones. Además, en el territorio de la Federación de Rusia, los ciudadanos están sujetos a un examen preventivo obligatorio. De acuerdo con las instrucciones de la legislación vigente, existen categorías de sujetos que deben someterse a dichos exámenes al menos una vez cada 6 meses. El examen también es obligatorio para las personas que tienen contacto frecuente con personas que padecen diversas enfermedades, como la tuberculosis.

Daño por el examen

¿Cuál es la diferencia entre fluorografía y radiografía de pulmones, si hablamos específicamente del efecto en el cuerpo? Casi todo el mundo sabe que la radiación de rayos X tiene Influencia negativa sobre los órganos de cualquier ser vivo, incluidos los humanos. La radiación utilizada durante el examen es radiación, que tiene un efecto muy perjudicial en el cuerpo. Puede provocar cambios en la sangre o enfermedades de carácter oncológico.

Pero muy a menudo la amenaza es exagerada, porque al realizar una radiografía, la cantidad de exposición a la radiación oscila entre 0,03 y 0,3 mSv. Si hablamos de fluorografía, estos valores pueden aumentar cinco veces.

A modo de comparación, cabe señalar que la cantidad anual de la dosis máxima permitida no debe exceder los 150 mSv. Si comparamos las normas anuales permitidas con la cantidad de carga durante el examen, podemos concluir que aquí no hay nada fatal ni terrible. Hacer una radiografía de los pulmones de un niño también es una medida bastante segura, aunque cuerpo de los niños tiene valores más bajos de la norma máxima permitida.

Conducción y frecuencia

El examen radiológico de los pulmones (a diferencia del diagnóstico de enfermedades de otros órganos) no requiere necesariamente una preparación especial del paciente. Para ello, basta con acudir al consultorio y seguir las instrucciones del médico o asistente de laboratorio. En la mayoría de los casos, los proveedores de atención médica le pedirán al sujeto que se quite los artículos de cintura para arriba. A continuación, debes quitarte las joyas y, además, si tienes el pelo largo, quitártelo de la cara. Luego, con la ayuda de un delantal especial, se cubre al paciente con los órganos responsables de la función reproductiva, así como con la zona de los principales órganos digestivos. Los médicos sugieren colocarse entre el tubo de radiación y el dispositivo que recibe la señal.

El radiólogo pide al paciente que mantenga el proceso de respiración controlada durante unos segundos. Esto se hace para obtener una fotografía nítida y clara. Hablando de los métodos mediante los cuales se realizan las radiografías de los pulmones, es importante tener en cuenta que la fluorografía no contiene diferencias características ni marcadas. Pero con el segundo método, el médico puede pedirle al paciente que se acerque cada vez más a la fuente emisora, mientras adopta una determinada posición del cuerpo, necesaria para mejorar la visibilidad. Como se mencionó anteriormente, el estudio debe completarse al menos una o dos veces durante el año. Si el sujeto está en un “grupo de riesgo”, entonces el período puede acortarse.

Indicaciones para el estudio.

Otro punto importante para responder a la pregunta de cuál es mejor (fluorografía o radiografía de los pulmones) será la determinación de los resultados del estudio.

Actualmente, el examen de rayos X de los pulmones se utiliza con mayor frecuencia para diagnosticar una amplia gama de patologías broncopulmonares. Esta metodología es eficaz para detectar tuberculosis, neumonía, tumores cancerosos, hongos y objetos extraños. Sin embargo, la radiografía no se considera un método universal porque no permitirá encontrar problemas patológicos en huesos y articulaciones. La resonancia magnética se utiliza a menudo para tales fines.

Meta final

Para responder a la pregunta de dónde hacerse una radiografía de los pulmones y/o una fluorografía, bastará decir que el examen se puede realizar en casi cualquier clínica u hospital. Cuanto más nuevo sea el equipo que utilizarán los médicos, menor será la dosis impacto negativo radiación.

El objetivo final del examen es obtener imágenes especiales, con la ayuda de las cuales el médico podrá determinar diagnóstico preciso y recurrir a prescribir tratamiento. Sin embargo decodificación correcta solo puede ser realizado por un radiólogo especialmente capacitado, quien, al estudiar la forma de los claros y oscurecimientos, el nivel de intensidad de las líneas y la transferencia de tonos, puede sacar una conclusión general sobre condición generalórganos del tórax, en particular los pulmones.

Hay casos en los que, debido a necesidades de diagnóstico, para seleccionar otras tácticas de tratamiento, es necesario realizar varios métodos de investigación el mismo día. Para determinar si es posible tomarlos uno tras otro y qué tan seguro es, es necesario comprender los principios de funcionamiento de las técnicas de diagnóstico.

Principio de funcionamiento del equipo e indicaciones para el examen de órganos.

Tomógrafo computarizado

tomografía computarizada– un método de examen no invasivo que le permite obtener una imagen capa por capa de la parte examinada del cuerpo u órgano. Su principio de funcionamiento se basa en la radiación de rayos X. Los rayos X atraviesan el cuerpo del paciente en diferentes ángulos. Se tienen en cuenta la diferencia en la densidad del tejido y el grado de absorción de los rayos. La información es leída por sensores ubicados alrededor del perímetro de la mesa de diagnóstico.

Los datos obtenidos se procesan mediante un programa informático, tras lo cual se obtienen imágenes tridimensionales capa por capa. La duración del procedimiento es de unos cinco minutos. Se puede hacer con contraste.

La TC está indicada para el examen:

órganos abdominales;
riñones y tracto urinario, órganos pélvicos (trompas de Falopio, próstata);
pulmones;
huesos (en presencia de lesiones, enfermedades del sistema esquelético, sinusitis, otitis);
patologías de la glándula tiroides.

Imagen de resonancia magnética

La resonancia magnética es un método de diagnóstico por hardware basado en la acción de un campo magnético. El dispositivo tiene un generador de campo magnético. Los núcleos de los átomos de hidrógeno ubicados en los tejidos humanos entran en resonancia con él, como resultado de lo cual se registra la respuesta de la radiación electromagnética.

Los datos recibidos se analizan. programa especial. Como resultado, la resonancia magnética produce imágenes de computadora tridimensionales capa por capa. Esta técnica tiene mayor capacidad de penetración al examinar los tejidos blandos. El método es más seguro ya que no se utiliza. radiación ionizante. La duración del procedimiento es de 20 a 30 minutos.

La resonancia magnética está indicada para el examen:

cerebro y médula espinal;
columna vertebral;
articulaciones;
Glándulas mamárias;
órganos internos (incluida la tráquea, el esófago, los órganos abdominales y pélvicos).

Radiografía

Radiografía – método de diagnóstico, basado en la acción de los rayos X. La parte del cuerpo en estudio se ubica entre la fuente de radiación ionizante y el panel receptor. Los rayos de un tubo de rayos X atraviesan tejidos humanos que tienen varias composiciones y densidad y no transmiten radiación por igual.

Imágenes grados variables La precisión se obtiene debido a la atenuación de la radiación de rayos X al atravesar los órganos. La imagen se registra en una película sensible a los rayos X o en una matriz electrónica. El aire y las estructuras aéreas de la imagen son oscuros. Telas gruesas(por ejemplo, huesos) - ligero. El procedimiento dura aproximadamente un minuto. Las radiografías se pueden realizar con contraste.

La radiografía está indicada en el estudio:

pulmones;
sistema esquelético y dientes;
cavidad abdominal (diagnóstico de perforación de órganos huecos, vesícula biliar y cálculos renales).

Fluorografía del tórax

La fluorografía es un método preventivo para reconocer patologías pulmonares, basado en la acción de la radiación de rayos X. La fotografía se toma mientras se inhala. El principio de funcionamiento es el mismo que el de la radiografía. Los rayos X atraviesan el tórax y, debido a las diferentes transmitancias de los tejidos, producen una imagen que se muestra en la pantalla de una computadora.

Este es un método de diagnóstico muy extendido porque es económico y tiene menos exposición a la radiación (utilizando equipos nuevos) que la radiografía. El resultado es una imagen de baja resolución (se visualizan elementos de más de 5 mm) y de tamaño reducido, lo que permite determinar la presencia y localización aproximada de la patología, pero no proporciona información más precisa.

La fluorografía está indicada anualmente para niños mayores. edad escolar y toda la población adulta. Le permite identificar:

neumonía;
tuberculosis;
oncopatología, formaciones volumétricas y cavitarias;
cuerpos extraños.

Radiografía o fluorografía y resonancia magnética el mismo día.

La acción de la resonancia magnética se basa en un campo magnético. Rayos X y fluorografía: utilizando radiación de rayos X. Las radiaciones magnéticas y ionizantes no se afectan entre sí. Estos estudios se pueden realizar en un día, si es necesario. A menudo esto es necesario para aclarar el diagnóstico y no conlleva más daño para el cuerpo.

La fluorografía no se realiza después de la radiografía, ya que no es práctica. La situación opuesta es bastante real. Si se detecta una patología como resultado de la fluorografía, el paciente puede ser remitido para un examen más detallado mediante radiografía, computadora o magnético. tomografía por resonancia- dependiendo de la situación.

Tomografía computarizada después de la radiografía

Estos métodos de investigación se basan en rayos X. La TC tiene una alta dosis de radiación porque implica tomar una serie de imágenes. No es recomendable realizar una tomografía computarizada después de una radiografía. Si es posible, es necesario retrasar la finalización de estos estudios. Si esto no es posible, la decisión debe tener en cuenta el hecho de que el beneficio diagnóstico debe superar el daño.

Al realizar repetidamente estudios basados en radiación de rayos X, se guían por la cantidad de exposición a la radiación permitida. Para un examen preventivo, la dosis permitida es de 1 mSv por año, para un examen de diagnóstico, 10 mSv por año. La dosis recibida depende del método, el órgano que se examina y la cantidad de imágenes tomadas. La exposición total se calcula estrictamente y se registra en los registros médicos.

Limitaciones para los procedimientos

La TC está contraindicada:

Las contraindicaciones para la resonancia magnética incluyen la presencia de implantes electrónicos, marcapasos, clips metálicos, grapas, prótesis y otros elementos. Pueden surgir problemas en pacientes con claustrofobia, comportamiento inadecuado del paciente, en niños, porque una persona necesita permanecer quieta durante unos 30 minutos. En pacientes que pesen más de 110 kg, es posible que el examen no sea posible debido al diseño del dispositivo.

La radiografía está contraindicada:

durante el embarazo;
niños (realizado si no hay alternativa).

La fluorografía está contraindicada para:

el embarazo;
insuficiencia respiratoria grave.