Sulfato de magnesio
Denominación común internacional
Forma de dosificación
Solución inyectable al 25%, 5 ml.
Compuesto
5 ml de solución contienen
Substancia activa - sulfato de magnesio 1,25 g,
excipiente - agua para inyecciones.
Descripción
Líquido transparente incoloro
Grupo farmacoterapéutico
Soluciones de reposición y perfusión de plasma. Aditivos para soluciones para administración intravenosa. Soluciones de electrolitos. Sulfato de magnesio.
Código ATX B05XA05
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
La concentración de iones de magnesio en el plasma sanguíneo normalmente es de 0,84 mmol/l, de los cuales entre el 25 y el 35 % se encuentra unido a proteínas. Penetra bien a través de la placenta y la barrera hematoencefálica; en la leche crea concentraciones 2 veces superiores a las concentraciones en el plasma sanguíneo. El magnesio no se metaboliza.
Se excreta en la orina (aumentando al mismo tiempo la diuresis) por filtración; la tasa de excreción renal es proporcional a la concentración en el plasma sanguíneo. El 93-99% del magnesio se reabsorbe de forma inversa en los túbulos renales proximal y distal.
Farmacodinamia
Cuando se administra por vía parenteral, tiene efectos sedantes, diuréticos, arteriodilatadores, anticonvulsivos, antiarrítmicos, hipotensores y antiespasmódicos; en grandes dosis, efectos similares al curare (efecto depresor de la transmisión neuromuscular), tocolíticos, hipnóticos y narcóticos, suprime el centro respiratorio. El magnesio es un bloqueador "fisiológico" de los canales lentos de calcio (SCCC) y es capaz de desplazar el calcio de los sitios de unión. Regula Procesos metabólicos, transmisión interneuronal y excitabilidad muscular, previene la entrada de calcio a través de la membrana presináptica, reduce la cantidad de acetilcolina en el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso central (SNC). Relaja los músculos lisos, reduce la presión arterial (en su mayoría elevada), aumenta la diuresis.
Acción anticonvulsiva- El magnesio reduce la liberación de acetilcolina de las sinapsis neuromusculares, al tiempo que suprime la transmisión neuromuscular y tiene un efecto inhibidor directo sobre el sistema nervioso central.
Efecto antiarrítmico- El magnesio reduce la excitabilidad de los cardiomiocitos, restablece el equilibrio iónico, estabiliza las membranas celulares, altera el flujo de sodio, ralentiza el flujo entrante de calcio y el flujo unidireccional de potasio.
efecto hipotensor debido al efecto del magnesio para expandirse vasos periféricos en dosis más altas, en dosis más bajas provoca sudoración como resultado de la vasodilatación.
Acción tocolítica- El magnesio inhibe la contractilidad del miometrio (disminución de la absorción, unión y distribución del calcio en las células del músculo liso), aumenta el flujo sanguíneo en el útero como resultado de la dilatación de sus vasos.
Es antídoto por intoxicación por sal metales pesados.
Los efectos sistémicos se desarrollan casi inmediatamente después de la administración intravenosa y 1 hora después de la administración intramuscular. La duración de la acción cuando se administra por vía intravenosa es de 30 minutos, cuando se administra por vía intramuscular, de 3 a 4 horas.
Indicaciones para el uso
Hipomagnesemia cuando es imposible tomar suplementos orales de magnesio.
(para alcoholismo crónico, diarrea severa, síndrome de malabsorción, nutrición parenteral)
Preeclampsia y eclampsia incluidas. terapia compleja
síndrome convulsivo
Crisis hipertensiva(como parte de una terapia compleja)
Envenenamiento con sales de metales pesados (mercurio, arsénico, tetraetilo de plomo)
Modo de empleo y dosis.
El medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa lentamente (los primeros 3 ml en 3 minutos). Cuando se administra por vía intravenosa, el paciente debe estar en decúbito supino.
La vía de administración intravenosa se considera más preferible.
La inyección intramuscular es dolorosa y puede provocar la formación de infiltrados; se utiliza sólo cuando el acceso venoso periférico es imposible;
La dosis máxima del fármaco se calcula individualmente en función de la concentración de magnesio en el plasma sanguíneo (no más de 4 mmol/l). La duración del tratamiento la determina el médico individualmente según la situación clínica.
La dosis del medicamento debe reducirse si la función renal está alterada. Las concentraciones plasmáticas de magnesio deben controlarse durante todo el tratamiento.
Adultos
hipomagnesemia
Para la hipomagnesemia moderada, se administran por vía intramuscular 4 ml de solución de sulfato de magnesio al 25% (1 g) cada 6 horas.
En caso de hipomagnesemia grave, la dosis del fármaco es de 250 mg/kg de peso corporal por vía intramuscular cada 4 horas o 20 ml de una solución de sulfato de magnesio al 25% diluida por litro de solución para perfusión (solución de glucosa al 5% o solución de cloruro de sodio al 0,9%) administrada. por vía intravenosa durante 3 horas.
Preeclampsia, eclampsia
En el tratamiento de la preexlampsia y la eclampsia, se administran por vía intravenosa 5,0 g de sulfato de magnesio (20 ml de solución al 25%) diluidos con 400 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5% a una velocidad de 9-25 mg/min (15 -40 gotas)./min). Cómo forma alternativa Se utiliza el régimen de Richard: inicialmente 4,0 g (16 ml de una solución al 25%) por vía intravenosa lentamente durante 3-4 minutos, después de 4 horas se repite la administración intravenosa a la misma dosis y 5,0 g adicionales (20 ml de una solución al 25%). ) se administra por vía intramuscular. Posteriormente, se repite la administración intramuscular de sulfato de magnesio en una dosis de 4,0 a 5,0 g (16 a 20 ml de solución al 25%) cada 4 horas.
La administración continua de sulfato de magnesio en mujeres embarazadas no debe durar más de 5 a 7 días debido a alto riesgo desarrollo anomalías congénitas feto.
síndrome convulsivo
En estados convulsivos Se administran por vía intramuscular 5-10-20 ml de una solución al 25% (según la gravedad del síndrome convulsivo).
Envenenamiento con sales de metales pesados, mercurio, arsénico.
El sulfato de magnesio se utiliza como antídoto para la intoxicación por mercurio y arsénico: 5 ml de una solución al 25% en un chorro por vía intravenosa.
En tratamiento complejo para el alcoholismo crónico, el sulfato de magnesio se administra por vía intramuscular, 5 a 20 ml de una solución al 25% 1 a 2 veces al día.
Como parte de una terapia compleja para la crisis hipertensiva.
Durante una crisis hipertensiva, se administran de 10 a 20 ml de una solución de sulfato de magnesio al 25% por vía intramuscular o intravenosa en un chorro (lentamente).
Pacientes de edad avanzada
No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada.
Sin embargo, se debe tener precaución si la función renal está alterada.
Niños
Uso en niños desde el período neonatal, por vía intramuscular e intravenosa.
Para eliminar la deficiencia de magnesio en los recién nacidos, se administra sulfato de magnesio a razón de 25 a 50 mg/kg de peso corporal por vía intravenosa cada 8 a 12 horas (2 a 3 dosis).
Para aliviar las convulsiones en niños, el medicamento se prescribe a razón de 20 a 40 mg/kg (0,08 a 0,16 ml/kg de solución al 25%) por vía intramuscular.
Cuando se administra por vía intravenosa, el sulfato de magnesio se administra gota a gota durante 1 hora en forma de una solución al 1% (10 mg/ml).
siempre que la mitad de la dosis se administre dentro de los primeros 15-20 minutos.
Efectos secundarios
Reacciones hipersensibles
Sensación de sofocos, sudoración, diplopía.
hipotensión arterial
La hipermagnesemia se caracteriza por sofocos, sed, hipotensión, somnolencia, náuseas, vómitos, confusión, dificultad para hablar, visión doble, pérdida de reflejos tendinosos debido al bloqueo neuromuscular, debilidad muscular, depresión respiratoria, desequilibrio de electrolitos y líquidos (hipofosfatemia, deshidratación hiperosmolar). , cambios de ECG(intervalos PR, QRS y QT prolongados), bradicardia, arritmia cardíaca, coma y paro cardíaco.
Depresión del centro respiratorio, hasta parálisis del centro respiratorio.
Ritmo respiratorio lento, dificultad para respirar.
Bloqueo de la transmisión neuromuscular periférica, que conduce a
debilitamiento de los reflejos tendinosos
Parálisis flácida
Hipotermia
Insuficiencia circulatoria aguda
Ansiedad, somnolencia, confusión.
poliuria
Debilidad muscular, atonía uterina
Hipocalcemia, con signos de tetania secundaria.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo del fármaco.
Bradicardia severa, bloqueo auriculoventricular
Disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml/min)
hipotensión severa
Depresión del centro respiratorio
Período prenatal (2 horas antes del nacimiento)
Período de lactancia, menstruación.
Interacciones con la drogas
Mejora el efecto de los demás. medicamentos Depresores del SNC (tranquilizantes, hipnóticos).
Los glucósidos cardíacos aumentan el riesgo de alteraciones de la conducción y el desarrollo de bloqueo auriculoventricular (especialmente con la administración intravenosa simultánea de sales de calcio).
Los relajantes musculares y la nifedipina mejoran el bloqueo neuromuscular.
En uso conjunto El sulfato de magnesio para administración parenteral con otros vasodilatadores puede potenciar el efecto hipotensor.
barbitúricos, analgésicos narcóticos, los fármacos antihipertensivos aumentan la probabilidad de depresión del centro respiratorio.
Las sales de calcio reducen el efecto del sulfato de magnesio.
Farmacéuticamente incompatible (forma un precipitado) con preparaciones de calcio, etanol (en altas concentraciones), carbonatos, bicarbonatos y fosfatos de metales alcalinos, sales de ácido arsénico, bario, estroncio, fosfato de clindamicina, succinato de sodio de hidrocortisona, sulfato de polimixina B, clorhidrato de procaína. salicilatos y tartratos.
Cuando la concentración de iones de magnesio es superior a 10 mmol/ml en mezclas para nutrición parenteral total, es posible la separación de emulsiones grasas.
instrucciones especiales
Úselo con precaución en las siguientes condiciones: miastenia gravis, enfermedades respiratorias, enfermedades inflamatorias agudas tracto gastrointestinal.
El sulfato de magnesio debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina > 20 ml/min).
uso parenteral para insuficiencia renal puede provocar toxicidad por magnesio. Los pacientes con insuficiencia renal (si el aclaramiento de creatinina es superior a 20 ml/min) y oliguria no deben recibir más de 20 g de sulfato de magnesio (81 mmol Mg2+) en 48 horas, y el sulfato de magnesio no debe administrarse por vía intravenosa demasiado rápido.
Los pacientes de edad avanzada a menudo requieren una reducción de la dosis (debido a la disminución de la función renal).
Para evitar el envenenamiento durante la administración parenteral de sulfato de magnesio, es necesario controlar cuidadosamente a los pacientes y determinar su nivel de magnesio en el suero sanguíneo.
La monitorización de los niveles de calcio sérico debe ser una rutina en pacientes que reciben sulfato de magnesio.
Uso en pediatría
Es posible utilizar sulfato de magnesio según indicaciones en niños desde el primer año de vida bajo el control de los reflejos tendinosos y la concentración de magnesio en el plasma sanguíneo.
Embarazo y lactancia
Durante el embarazo, utilizar con precaución, sólo en los casos en que se produzca el esperado efecto terapéutico para la madre supera el riesgo potencial para el feto. No se recomienda utilizar el medicamento dentro de las 2 horas posteriores al nacimiento.
Al prescribir el medicamento a mujeres embarazadas, se debe controlar la frecuencia cardíaca fetal.
La administración continua de sulfato de magnesio durante 5 a 7 días en mujeres embarazadas puede provocar hipocalcemia y anomalías óseas en el feto en desarrollo (desmineralización ósea, osteopenia).
Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, amamantamiento debe detenerse.
Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y otros mecanismos potencialmente peligrosos.
Sobredosis
Síntomas: inhibición de los reflejos tendinosos debido al bloqueo neuromuscular, somnolencia, confusión, dificultad para hablar, visión doble, sed, náuseas, vómitos, disminución brusca de la presión arterial, bradicardia, depresión del sistema nervioso central y respiratorio, debilidad muscular, desequilibrio hídrico y electrolítico (hiperfosfatemia, deshidratación hiperosmolar), cambios en el ECG (prolongación de los intervalos de los complejos PR, QT y QRS), arritmias, asistolia.
En pacientes con insuficiencia renal desordenes metabólicos desarrollarse al prescribir dosis más bajas.
Tratamiento: Se administra lentamente por vía intravenosa una solución al 10% de gluconato de calcio, 10-20 ml, se realiza oxigenoterapia y se inhala carburógeno. Respiración artificial, diálisis peritoneal o hemodiálisis, terapia sintomática.
Forma de liberación y embalaje.
5 ml en ampollas de vidrio neutro o importadas, o ampollas estériles para llenado de jeringas.
En cada ampolla se pega una etiqueta hecha de papel de etiqueta o de escribir, o el texto se aplica directamente a la ampolla utilizando tinta de impresión calcográfica para productos de vidrio.
Se envasan 5 ampollas en blisters hechos de película de cloruro de polivinilo y aluminio o papel de aluminio importado.
Paquetes de ampollas de contorno junto con instrucciones aprobadas para uso medico en los idiomas estatal y ruso se colocan en cajas de cartón o cartón ondulado. El número de instrucciones se anida según el número de paquetes.
Condiciones de almacenaje
En un lugar protegido de la luz a una temperatura no superior a 30°C.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Duración
Después de la fecha de vencimiento, no use el medicamento.
Condiciones de dispensación en farmacias.
Con receta
Fabricante
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán,
Shymkent, calle. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Titular del certificado de registro
JSC "Khimpharm", República de Kazajstán
Dirección de la organización de acogida en el territorio de la República de Kazajstán quejas de los consumidores sobre la calidad del producto (producto)
JSC "Khimpharm", Shymkent, REPÚBLICA DE KAZAJSTÁN,
calle. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Número de teléfono 7252 (561342)
Número de fax 7252 (561342)
DIRECCIÓN Correo electrónico [correo electrónico protegido]
En 1 ml de solución en ampolla - sulfato de magnesio 250 mg.
Forma de liberación
- Polvo para disolución en agua 10 g, 20 g, 25 gy 50 g.
- Solución en ampollas de 5 ml y 10 ml al 20% o 25%.
Grupo farmacológico
Oligoelementos, vasodilatadores, sedantes.
efecto farmacológico
Sedante, antiespasmódico.
Farmacodinamia y farmacocinética.
Farmacodinamia
¿Qué es el sulfato de magnesio? La Farmacopea Estatal define el sulfato de magnesio (fórmula MgSOi) como medicamento e indica los estándares para su producción y las dosis más altas de uso. Al producto “sulfato de magnesio” se le asigna el código OKPD24.42.13.683.
Con agua, esta sustancia forma hidratos, el más importante de los cuales es el heptahidrato, amargo o sal de Epsom - Este magnesia , como se le llama más comúnmente, que se utiliza en medicina. Disponible en forma de polvo, a partir del cual se prepara una solución o suspensión para administración oral y en ampollas para administración intramuscular e intravenosa.
Dependiendo de la vía de administración, tiene diferentes efectos en el organismo. En - sedante , diurético , vasodilatador , anticonvulsivo , hipotenso , antiespasmódico , antiarrítmico , tocolítico , hipnótico .
Mecanismo de acción anticonvulsivo debido al hecho de que el magnesio reduce la liberación del neurotransmisor acetilcolina desde las sinapsis, suprimiendo la transmisión neuromuscular y tiene un efecto depresor sobre el sistema nervioso central.
Acción tocolítica (relajación de los músculos uterinos) se explica por el hecho de que el magnesio reduce la contractilidad del útero y aumenta el flujo sanguíneo en él.
Efecto antiarrítmico debido a la estabilización membranas celulares y disminución de la excitabilidad de los cardiomiocitos. Los efectos después de la administración intravenosa se desarrollan inmediatamente, después de la administración intramuscular, después de 1 hora.
En oralmente proporciona efecto colerético y sirve laxante , que se utiliza cuando o para limpiar los intestinos, en caso de sondaje ciego, envenenamiento con sales de metales pesados (es un antídoto). El efecto laxante se debe a una mala absorción en el intestino, en el que aumenta la presión osmótica y se acumula agua, lo que provoca la dilución del contenido intestinal y un aumento de la peristalsis.
La solución inyectable se puede utilizar por vía oral como laxante. El inicio del efecto cuando se toma por vía oral después de 1 a 3 horas dura de 4 a 6 horas.
El sulfato de magnesio también ha encontrado su uso en cosmetología en la fabricación de emulsiones, lociones y cremas. Se utiliza como sal de baño relajante que alivia la tensión muscular.
Farmacocinética
En administración parenteral (inyecciones) Penetra en la BHE. En la leche materna crea concentraciones que son 2 veces superiores a las concentraciones en la sangre. Excretado por los riñones, la tasa de excreción es proporcional al nivel. filtración glomerular. Se intensifica cuando se retira diuresis .
En administracion oral mal absorbido en los intestinos. Para malabsorción y uso. alimentos grasos Se reduce la absorción de magnesio. Depositado en huesos, músculos, riñones, miocardio.
Indicaciones para el uso
- hipomagnesemia , tetania ;
- ventricular ;
- , estado de crisis Con edema cerebral ;
- retención urinaria;
- contusión cerebral ;
- , ;
- envenenamiento por cloruro de bario , sales de metales pesados ;
- (como parte de una terapia compleja).
El polvo de sulfato de magnesio se usa por vía oral para:
- discinesias de la vesícula biliar , colangitis Y (para realizar tubazhs);
- intubación duodenal ;
- envenenamiento con sales de metales pesados;
- para limpiar los intestinos.
Contraindicaciones del sulfato de magnesio
- hipotensión arterial ;
- insuficiencia renal crónica grave;
- pronunciado bradicardia ;
- hipersensibilidad;
- bloque AV;
- período antes del parto (2 horas);
- Depresión del centro respiratorio.
Prescribir con precaución cuando . Contraindicaciones para la administración oral: , sangrado intestinal ,obstrucción intestinal , .
Efectos secundarios
En uso intravenoso: dolor de cabeza, poliuria, disminución de la presión arterial, náuseas, sedación intensa, atonía uterina .
Señales hipermagnesemia : bradicardia, visión doble, dificultad para respirar, dificultad para hablar, astenia, disminución y pérdida de los reflejos tendinosos, depresión del centro respiratorio y alteración de la conducción cardíaca.
Cuando se toma por vía oral: vómitos, , exacerbación enfermedades gastrointestinales, , sed, dolor intestinal, desequilibrio electrolítico (fatiga, astenia, calambres).
Instrucciones de uso del Sulfato de Magnesio (Método y posología)
Instrucciones de uso de la solución en ampollas.
La solución al 25% se usa con mayor frecuencia por vía intravenosa o intramuscular. En GRAMOcrisis hipertensivas ,síndrome convulsivo , condiciones espásticas Se prescriben de 5 a 20 ml del medicamento.
En eclampsia - 10 – 20 ml de solución al 25% hasta 4 veces al día.
Para Se administran por vía intramuscular 0,1-0,2 ml por kg de peso de una solución al 20%.
Para agudos envenenamiento - IV 5-10 ml de solución al 10%.
Polvo de sulfato de magnesio, instrucciones de uso.
¿Cómo tomar sulfato de magnesio como laxante? El polvo en una cantidad de 20 a 30 g se disuelve en 100 ml de agua (preferiblemente tibia) y se bebe por la noche o por la mañana media hora antes de las comidas. Para el estreñimiento crónico, se administran enemas: la misma cantidad de polvo por 100 ml de agua. El medicamento puede utilizarse como laxante sólo ocasionalmente.
Método de uso del polvo como agente colerético.
Prepare una solución a partir de 20 g de polvo y 100 ml de agua. Tomar 1 cucharada 3 veces al día antes de las comidas. En envenenamiento con sales de metales pesados tome una solución por vía oral: 20-25 g por 200 ml de agua. En intubación duodenal A través de la sonda se inyectan 50 ml de una solución al 25%.
El sulfato de magnesio también se utiliza como fertilizante; a esto se dedica una sección aparte.
Aplicación como fertilizante
El sulfato de magnesio es un fertilizante que es fuente de magnesio y azufre para cultivos agrícolas y ornamentales. Este fertilizante está en forma de cristales. blanco, altamente soluble en agua. Acelera el crecimiento de nuevos brotes y aumenta la cantidad de cosecha, mejora el sabor. cultivos de hortalizas aumentando el contenido de azúcar, almidón y vitaminas. Para prevenir la deficiencia de magnesio, se recomienda añadir de 50 a 100 g de sal amarga por m2 cada año. Durante la temporada de crecimiento, realice una alimentación radicular y foliar.
La aplicación a las plantas provoca el crecimiento y promueve una floración vigorosa. Por ejemplo, para las rosas, tome 1 cucharada de polvo en un balde de agua y riegue cada arbusto con 2 litros de esta solución. La fertilización se realiza en junio y hasta mediados de julio, ya que provoca crecimiento mejorado dispara. También se puede realizar una alimentación foliar mediante pulverización. Para la solución de trabajo, tome 20 g del medicamento por 10 litros de agua.
Sobredosis
Una sobredosis con administración intravenosa se manifiesta por la desaparición. reflejo de rodilla, fuerte descenso presión arterial, náuseas, vómitos, bradicardia, depresión respiratoria y del sistema nervioso central.
Tratamiento: solución / cloruro IV lentamente (antídoto), terapia de oxigeno , respiración artificial, terapia sintomática.
Sobredosis cuando se toma por vía oral - . Se realiza tratamiento sintomático.
Interacción
El uso con glucósidos cardíacos aumenta el riesgo de bloqueo AV, con relajantes musculares - aumenta el bloqueo neuromuscular. Cuando se usa junto con vasodilatadores, se potencia el efecto hipotensor. La probabilidad de depresión del centro respiratorio y del sistema nervioso central aumenta cuando se usa con barbitúricos Y analgésicos narcóticos .
Sales de calcio reducir el efecto de la droga. Se forma un precipitado con fosfato , polimixina B , ,clorhidrato de procaína , salicilatos , drogas Ca2+ , etanol , sales de estroncio , ácido arsénico , bario .
Condiciones de venta
En el mostrador.
Condiciones de almacenaje
A temperaturas de hasta 25 C.
Consumir preferentemente antes del
Uso durante el embarazo
El medicamento se usa durante el embarazo cuando existe amenaza de parto prematuro. Cómo anticonvulsivo teniendo efecto hipotensor, es el fármaco de elección para el tratamiento y la prevención. convulsiones en eclampsia . El tratamiento se inicia si la presión arterial diastólica es > 130 mm Hg. Arte. La terapia con magnesio se lleva a cabo durante otras 24 a 48 horas después del nacimiento. Los criterios para suspender el tratamiento son la desaparición de las convulsiones, la ausencia de hiperreflexia y disposición convulsiva, una disminución persistente de la presión arterial y la normalización de la diuresis. El uso de este fármaco durante el parto está contraindicado porque reduce la actividad contráctil del miometrio.
Análogos
El código ATX de nivel 4 coincide:Sulfato de magnesio-Darnitsa , cormagnesina .
Opiniones sobre Sulfato de Magnesio
El polvo de sulfato de magnesio se usa a menudo como laxante, cuyas revisiones son contradictorias. El efecto laxante se manifiesta en cada uno de forma diferente: más o menos pronunciado. Muchas personas notan un aumento significativo de la peristalsis y la aparición de dolor abdominal. No todo el mundo puede beber esta solución amarga y desagradable, que a veces provoca vómitos.
Debe recordarse que tomar el medicamento está contraindicado cuando , presión arterial baja . Buen efecto proporciona este remedio durante el sondeo ciego.
El sulfato de magnesio se utiliza para bajar de peso; las revisiones se detallan a continuación.
Sulfato de magnesio para bajar de peso
Antes de cualquier dieta es recomendable limpiar los intestinos y este remedio se utiliza una vez. ¿Por qué no se puede recurrir a menudo a este método de limpieza de los intestinos? El sulfato de magnesio irrita la mucosa gastrointestinal, altera el equilibrio agua-sal y uso frecuente lleva a . Anteriormente se dijo cómo tomar el polvo para limpiar los intestinos.
Para adelgazar, puedes bañarte añadiendo un vaso de polvo o más al baño. El tiempo del baño es de 15 a 20 minutos. Debe bañarse antes de acostarse, durante un ciclo de 15 procedimientos, realizados 2 veces por semana. Después del procedimiento, debe cubrirse con una manta cálida para lograr abundante sudoración. El efecto es que se elimina el exceso de líquido, se elimina la hinchazón y se aceleran los procesos metabólicos. El efecto adelgazante se produce por la pérdida de líquidos, pero al cabo de un tiempo todo vuelve. Mucha gente considera este método como remedio de emergencia para bajar de peso: las revisiones lo confirman.
Precio del sulfato de magnesio, dónde comprar.
Puede comprar sulfato de magnesio en todas las farmacias de Moscú y otras ciudades de Rusia. El polvo de sulfato de magnesio, cuyo precio depende de la cantidad de gramos, cuesta entre 38 y 58 rublos.
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Forma de dosificación
Solución para administración intravenosa.
Compuesto
Sulfato de magnesio 250 mg; agua d/in hasta 1 ml
Farmacodinamia
Cuando se administra por vía parenteral, tiene efectos sedantes, hipnóticos, anestésicos generales, anticonvulsivos, antiarrítmicos, hipotensores, antiespasmódicos y tocolíticos.
Mecanismo de acción. Es un antagonista fisiológico del calcio, desplazándolo de los sitios de unión. Participa en más de 300 reacciones enzimáticas que regulan procesos metabólicos, procesos de neurotransmisores y transmisión neuromuscular. Los iones de magnesio actúan como bloqueadores de los canales de calcio dependientes de voltaje en la membrana celular. Como resultado, se altera el flujo de iones de calcio a través de la membrana presináptica, lo que conduce a una disminución en la liberación de acetilcolina y a la inhibición de la transmisión neuromuscular.
Inhibe de forma dosis-dependiente la liberación de neurotransmisores mediada por calcio en la corteza cerebral, provocando, a medida que aumentan las concentraciones plasmáticas, primero un sedante, luego un hipnótico y anticonvulsivo y finalmente un efecto anestésico general (anestesia).
El sulfato de magnesio relaja los músculos lisos órganos internos, útero y vasos sanguíneos. Reduce predominantemente la presión arterial alta y tiene poco efecto sobre la presión arterial normal.
Los iones de magnesio tienen efecto antiarrítmico para taquiarritmias causadas por actividad desencadenante temprana y tardía debido a la aceleración de la repolarización y el acortamiento duración total Potencial de acción (influencia sobre las fases y el potencial de acción). El ECG muestra una prolongación del intervalo PQ y un acortamiento del complejo QRS y del intervalo QT.
Farmacocinética
Los efectos sistémicos se desarrollan 1 hora después de la administración intramuscular y casi inmediatamente después de la administración intravenosa. La duración del efecto es de unos 30 minutos cuando se administra por vía intravenosa y de 3 a 4 horas cuando se administra por vía intramuscular.
La concentración de iones de magnesio en el plasma sanguíneo normalmente es de 0,84 mmol/l, de los cuales entre el 25 y el 35 % se encuentra unido a proteínas.
Penetra bien a través de la placenta y la barrera hematoencefálica; en la leche crea concentraciones 2 veces superiores a las concentraciones en plasma.
Se excreta en la orina (aumentando al mismo tiempo la diuresis) por filtración; la tasa de excreción renal es proporcional a la concentración plasmática. Entre el 93 y el 99% del magnesio se reabsorbe de forma inversa en los túbulos renales proximales y distales.
Efectos secundarios
Signos y síntomas tempranos de hipermagnesemia: bradicardia, diplopía, enrojecimiento repentino de la cara, dolor de cabeza, disminución de la presión arterial, náuseas, dificultad para respirar, dificultad para hablar, vómitos, debilidad.
Signos de hipermagnesemia (en orden de aumento de la concentración sérica de magnesio): disminución de los reflejos tendinosos profundos (2-3,5 mmol/l), prolongación del intervalo PQ y ensanchamiento del complejo QRS en el ECG (2,5-5 mmol/l), pérdida de reflejos tendinosos profundos (4 -5 mmol/l), depresión del centro respiratorio (5-6,5 mmol/l), alteración de la conducción cardíaca (7,5 mmol/l), paro cardíaco (12,5 mmol/l); además, hiperhidrosis, ansiedad, sedación intensa, poliuria, atonía uterina.
Por vía oral: náuseas, vómitos, diarrea, exacerbación de enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, desequilibrio electrolítico (fatiga, astenia, confusión, arritmia, convulsiones), flatulencia, dolor abdominal espástico, sed, signos de hipermagnesemia en presencia de insuficiencia renal. (mareos).
Funciones de venta
prescripción
Condiciones especiales
Tomar por vía oral o administrar por vía parenteral con precaución en caso de bloqueo cardíaco, daño miocárdico, insuficiencia renal crónica, enfermedades respiratorias, agudas. enfermedades inflamatorias Tracto gastrointestinal, embarazo.
El sulfato de magnesio se puede utilizar para aliviar el estado epiléptico (como parte de un tratamiento complejo).
En caso de sobredosis, provoca depresión del sistema nervioso central. Las preparaciones de calcio (cloruro de calcio o gluconato de calcio) se utilizan como antídoto para una sobredosis de sulfato de magnesio.
Indicaciones
tratamiento de la deficiencia de magnesio (hipomagnesemia) y su prevención con nutrición parenteral total, anticonceptivos orales combinados, diuréticos tiazídicos, relajantes musculares, diaforesis excesiva a largo plazo (sudoración);
Tratamiento (alivio) de arritmias (arritmias supraventriculares, arritmias causadas por la ingesta de fármacos antiarrítmicos, glucocorticosteroides, diuréticos, arritmias torsade de pointes, arritmias debidas a intoxicación por digitálicos);
Prevención de arritmias durante el infarto de miocardio;
Alivio de la crisis hipertensiva (incluidos los síntomas de edema cerebral);
Alivio del síndrome convulsivo en niños (incluida la glomerulonefritis aguda);
Aborto espontáneo, toxicosis tardía del embarazo (gestosis);
Preeclampsia y eclampsia;
Envenenamiento con sales de metales pesados, arsénico, tetraetilo de plomo, sales solubles de bario (antídoto
Contraindicaciones
miastenia;
Bradicardia severa o bloqueo AV;
Disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml/min);
Hipersensibilidad e hipermagnesemia. Modo de empleo y dosis.
El medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa lentamente (los primeros 3 ml, durante 3 minutos). Cuando se administra por vía intravenosa, el paciente debe estar en decúbito supino.
A los adultos se les prescriben 1,25 - 5,0 g (5 - 20 ml de solución al 25%) 1-2 veces al día. En caso de intoxicación, se administran por vía intravenosa 0,25 - 1,0 g (5 -10 ml en forma de una solución al 5 - 10%) como antídoto.
Al detener las arritmias, se administran por vía intravenosa lentamente de 2,0 a 4,0 g (8 a 16 ml de solución al 25%) durante 1 a 2 minutos y luego se cambia a la infusión de mantenimiento durante 2 horas. Para ello, se diluyen 10 ml de una solución al 25% en 200 ml de glucosa al 5% o una mezcla polarizadora de potasio y se administran a razón de 3 - 20 mg/min (5-30 gotas/min).
En el tratamiento de la toxicosis tardía, la preeclampsia y la eclampsia, se utiliza la administración de sulfato de magnesio según el esquema de Richard: primero
Interacciones con la drogas
Con el uso parenteral de sulfato de magnesio y el uso simultáneo de relajantes musculares de acción periférica, se mejoran los efectos de los relajantes musculares de acción periférica.
Con la ingestión simultánea de antibióticos del grupo de las tetraciclinas, el efecto de las tetraciclinas puede disminuir debido a una disminución en su absorción en el tracto gastrointestinal.
Se describió un caso de paro respiratorio al utilizar gentamicina en niño con una mayor concentración de magnesio en el plasma sanguíneo durante el tratamiento con sulfato de magnesio.
Cuando se usa simultáneamente con nifedipina, es posible que se produzca debilidad muscular grave.
Reduce la eficacia de los anticoagulantes orales (incluidos los derivados cumarínicos o los derivados de indanediona), los glucósidos cardíacos y las fenotiazinas (especialmente la clorpromazina). Reduce la absorción de ciprofloxacina, ácido etidrónico, debilita el efecto de la estreptomicina y la tobramicina.
Las preparaciones de calcio (cloruro de calcio o gluconato de calcio) se utilizan como antídoto para una sobredosis de sulfato de magnesio.
Precios del sulfato de magnesio en otras ciudades
APROBADO
Por orden del presidente
Comité de Control de Servicios Médicos y
Ministerio de Salud
República de Kazajstán
De "____"______________201__
№ ________________
Instrucciones para uso médico.
Medicamento
SULFATO DE MAGNESIO-DARNITSA
Sulfato de magnesio - Darnitsa
Internacional nombre generico
Solución inyectable al 25% 5 ml, 10 ml
Compuesto
1 ml de solución contiene
Substancia activa- sulfato de magnesio 250 mg,
excipiente- agua para inyectables.
Descripción
Líquido transparente incoloro.
Grupo farmacoterapéutico
Soluciones de reposición y perfusión de plasma. Aditivos para soluciones para administración intravenosa. Soluciones de electrolitos. Sulfato de magnesio.
Código ATX В05ХА05
Farmacocinética
Pasa a través de la barrera hematoencefálica y la placenta y se excreta hacia la leche materna, cuya concentración es 2 veces mayor que la concentración en el plasma sanguíneo. Excretado por los riñones, la tasa de excreción renal es proporcional a la concentración en el plasma sanguíneo y al nivel de filtración glomerular. La concentración plasmática a la que se desarrolla el efecto anticonvulsivo es de 2-3,5 mmol/l.
Farmacodinamia
Cuando se administra por vía parenteral, tiene efectos hipotensores, arteriolodilatadores, antiarrítmicos, sedantes, anticonvulsivos, diuréticos, antiespasmódicos y tocolíticos. Repone la deficiencia de magnesio en el cuerpo y es un antagonista fisiológico del calcio. Regula los procesos metabólicos, la transmisión neuroquímica y la excitabilidad muscular, previene la entrada de iones calcio a través de la membrana presináptica, reduce la cantidad de acetilcolina en el sistema nervioso periférico y central, tiene efectos sedantes, hipnóticos o narcóticos según la dosis y tiene un efecto antiespasmódico. efecto. Reduce la excitabilidad del centro respiratorio; cuando se administra en dosis elevadas, puede provocar depresión respiratoria.
Los efectos hipotensores y antiarrítmicos del magnesio se deben a una disminución de la excitabilidad de los cardiomiocitos, el restablecimiento del equilibrio iónico, la estabilización de las membranas celulares, la interrupción del flujo de sodio, la lentitud del flujo entrante de calcio y el flujo unidireccional de potasio, la expansión. arterias coronarias, una disminución de la resistencia vascular periférica total, la agregación plaquetaria, así como efectos antiespasmódicos y sedantes.
El efecto sedante y anticonvulsivo del magnesio se asocia con una disminución en la liberación de acetilcolina de las sinapsis neuromusculares, inhibición de la transmisión neuromuscular y un efecto inhibidor directo sobre el sistema nervioso central. sistema nervioso.
El efecto tocolítico se desarrolla debido a la inhibición de la capacidad de contraer el miometrio (disminución de la absorción, unión y distribución del calcio en las células del músculo liso), vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo en el útero. El magnesio tiene un efecto antiespasmódico durante la retención urinaria y es un antídoto contra la intoxicación por sales de metales pesados.
Los efectos sistémicos se desarrollan casi instantáneamente después de la administración intravenosa y 1 hora después de la administración intramuscular, su duración es de 30 minutos y 3-4 horas, respectivamente.
Indicaciones para el uso
Crisis hipertensiva, arritmias cardíacas ventriculares (taquicardia tipo pirueta)
síndrome convulsivo
Eclampsia
Hipomagnesemia, mayor necesidad de magnesio.
En caso de intoxicación por sales de metales pesados, tetraetilo de plomo, sales de bario solubles (antídoto) en terapia compleja.
Forma de administración y dosis.
Se prescribe por vía intramuscular, intravenosa lenta o como infusión intravenosa. Las soluciones de perfusión recién preparadas no se pueden almacenar durante largos períodos de tiempo y deben usarse inmediatamente después de su preparación. La frecuencia de administración y la dosis son individuales según las indicaciones y el efecto terapéutico. Para la administración por infusión, el medicamento se diluye con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5%. En Inyección intravenosa la velocidad de administración normalmente no debe exceder los 150 mg/min (0,6 ml/min), con excepción del tratamiento de arritmias y eclampsia en el embarazo.
Hipomagnesemia. En caso de hipomagnesemia moderadamente grave (0,5-0,7 mmol/l), a los adultos se les administran 4 ml (1 g de sulfato de magnesio) por vía intramuscular cada 6 horas.
Para hipomagnesemia severa (< 0,5 ммоль/л) при inyección intramuscular la dosis total se aumenta a 1 ml/kg (250 mg/kg) y se administra en partes durante 4 horas. Como infusión intravenosa para la hipomagnesemia grave, se añaden 20 ml del fármaco (5 g de sulfato de magnesio) a 1 litro de solución de cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5% y se administra durante al menos 3 horas.
Máximo dosis diaria cuando se administra por vía intravenosa, es de 72 ml (18 g). Si es necesario, las infusiones se repiten durante varios días.
Hipertensión arterial. En hipertensión arterial Las etapas I-II se administran por vía intramuscular diariamente a razón de 5-10-20 ml. El curso de tratamiento es de 15 a 20 inyecciones, mientras que, junto con una disminución de la presión arterial, se puede observar una disminución en la gravedad de la angina de pecho.
Crisis hipertensiva. Inyectar 10-20 ml por vía intramuscular o intravenosa en un chorro, lentamente.
Arritmia cardíaca. Para aliviar las arritmias se administran por vía intravenosa 4-8 ml (1-2 g de sulfato de magnesio) durante 5-10 minutos, repetir la inyección si es necesario (administración total de hasta 4 g de sulfato de magnesio).
Es posible administrar primero una dosis de carga de 8 ml durante al menos 5 minutos, seguida de una infusión de 20 ml del fármaco diluido con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5% durante al menos 6 horas, o las primeras 8 ml durante al menos 30 minutos seguido de una perfusión durante al menos 12 horas.
Síndrome convulsivo. Adultos 5-10-20 ml por vía intramuscular. A los niños se les administra por vía intramuscular a razón de 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg).
Para la eclampsia. 10-20 ml 1-2 veces al día por vía intramuscular (se puede combinar con el uso simultáneo de antipsicóticos).
Para la preeclampsia o eclampsia, se administra por vía intramuscular o intravenosa. Primero, se inyectan 10 ml una vez en cada nalga o 16 ml (4 g de sulfato de magnesio) por vía intravenosa durante 3-4 minutos. Luego continuar administrando por vía intramuscular 16-20 ml (4-5 g) cada 4 horas o por vía intravenosa 4-8 ml/hora (1-2 g/hora) con monitorización constante de los reflejos tendinosos y la función respiratoria. La terapia continúa hasta que cesa el ataque. La dosis máxima diaria es de 40 g de sulfato de magnesio, en caso de insuficiencia renal, 20 g/48 horas.
Retención urinaria. Para la retención urinaria y los cólicos por plomo, se administran por vía intramuscular de 5 a 10 ml del medicamento o de 5 a 10 ml de una solución al 25% de sulfato de magnesio diluida 5 veces (también prescrita como enema).
Como un antídoto. En caso de intoxicación por mercurio, arsénico, tetraetilo de plomo, se administran por vía intravenosa 5-10 ml de una solución al 25% de sulfato de magnesio, diluida 2,5-5 veces. En caso de intoxicación con sales de bario solubles, se administran de 4 a 8 ml por vía intravenosa o se lava el estómago con una solución al 1% de sulfato de magnesio.
Recién nacidos. En hipertensión intracraneal y la asfixia grave en recién nacidos se administra por vía intramuscular, comenzando con una dosis de 0,2 ml/kg/día, aumentando la dosis en el día 3-4 a 0,8 ml/kg/día durante 3-8 días en una terapia compleja. Para eliminar la deficiencia de magnesio en los recién nacidos, se prescriben 0,5-0,8 ml/kg una vez al día durante 5-8 días.
Hipotensión arterial, bradicardia, palpitaciones, alteraciones de la conducción, sofocos, prolongación del intervalo PQ y expansión del complejo QRS en el ECG, arritmia, coma, paro cardíaco.
Disnea, depresión respiratoria.
Dolor de cabeza, mareos, debilidad general, somnolencia, confusión, pérdida del conocimiento, estado de ánimo deprimido, disminución de los reflejos tendinosos, diplopía, ansiedad, trastornos del habla, temblores y entumecimiento de las extremidades.
Debilidad muscular
Náuseas, vómitos, diarrea.
Choque anafiláctico, angioedema, síndrome hipertérmico, escalofríos
Hiperemia, picazón, erupciones cutáneas, urticaria, aumento de la sudoración.
poliuria
atonía uterina
Hipocalcemia, hipofosfatemia, deshidratación hiperosmolar.
Contraindicaciones
Mayor sensibilidad individual a los componentes de la droga.
Hipotensión arterial, bradicardia grave (frecuencia cardíaca inferior a 55 latidos/min), bloqueo auriculoventricular
Condiciones causadas por deficiencia de calcio y depresión del centro respiratorio. enfermedades gravesórganos respiratorios
Caquexia
Función renal alterada, insuficiencia hepática o renal grave
Miastenia gravis
Período prenatal (2 horas antes del nacimiento), período de lactancia
Menstruación
Úselo con precaución en miastenia gravis, enfermedades respiratorias, enfermedades inflamatorias agudas del tracto gastrointestinal y embarazo.
Los iones de calcio tienen un efecto antagonista de los iones de magnesio que, cuando se usan simultáneamente, conduce a una disminución de los efectos farmacológicos del sulfato de magnesio. Mejora el efecto de los fármacos que deprimen el sistema nervioso central (narcóticos, analgésicos). Con el uso simultáneo de relajantes musculares y nifedipina, aumenta el bloqueo neuromuscular. El uso concomitante con bloqueadores de los canales de calcio como la nifedipina puede provocar un desequilibrio del calcio y un deterioro de la función muscular. Los barbitúricos, analgésicos narcóticos y antihipertensivos aumentan la probabilidad de depresión del centro respiratorio.
Los glucósidos cardíacos aumentan el riesgo de desarrollar trastornos de la conducción y bloqueo auriculoventricular.
Se reduce el efecto de los agentes antitrombóticos, los antagonistas de la vitamina K, la isoniazida y los inhibidores no selectivos de la recaptación neuronal de monoaminas.
La eliminación de mexiletina puede ser más lenta. Es posible que sea necesario revisar las dosis.
Propafenona: el efecto de ambos fármacos aumenta y aumenta el riesgo de efectos tóxicos.
Interfiere con la absorción de antibióticos de tetraciclina, es posible la obstrucción intestinal y debilita el efecto de la estreptomicina y la tobramicina.
Farmacéuticamente incompatible (se forman precipitados) con preparaciones de calcio, etanol (en altas concentraciones), carbonatos, bicarbonatos y fosfatos de metales alcalinos, ácido arsénico, bario, sales de estroncio, fosfato de clindamicina, succinato sódico de hidrocortisona, sulfato de polimixina B, clorhidrato de procaína, salicilatos y tartratos. En concentraciones de Mg2+ superiores a 10 mmol/ml en fórmulas de nutrición parenteral total, es posible la distribución de emulsiones grasas.
Antes de iniciar el tratamiento, se debe determinar el nivel de magnesio en sangre. En adultos nivel normal El magnesio en el plasma sanguíneo es de 0,75 a 1,26 mmol/l.
Al usar el medicamento, se debe tener en cuenta que se produce un aumento en la excreción de magnesio en la orina con un aumento en el líquido extracelular, expansión vasos renales, hipercalcemia, aumento de la excreción de sodio en la orina, cuando se prescriben diuréticos osmóticos (urea, manitol, glucosa), diuréticos de "asa" (furosemida, ácido etacrínico, tiazidas), cuando se toman glucósidos cardíacos, calcitonina, tiroidina, con administración a largo plazo de acetato de desoxicorticosterona (más 3-4 días). Se observa una desaceleración en la excreción de magnesio con la administración de hormona paratiroidea. En caso de insuficiencia renal, la excreción de magnesio se ralentiza y, con administraciones repetidas, puede producirse su acumulación. Por lo tanto, en pacientes de edad avanzada y en pacientes con violación grave función renal, la dosis del fármaco no debe ser superior a 20 g de sulfato de magnesio (81 mmol Mg2+) en 48 horas; a los pacientes con oliguria o insuficiencia renal grave no se les debe administrar sulfato de magnesio por vía intravenosa rápidamente. Las infecciones del tracto urinario aceleran la precipitación de fosfatos de amonio y magnesio y no se recomienda temporalmente la terapia con magnesio. Si la excreción de magnesio se ve afectada después de la administración parenteral de sulfato de magnesio, es posible que se produzca hipermagnesemia.
Úselo con precaución en miastenia gravis y enfermedades respiratorias. Con el uso prolongado del medicamento, se recomienda vigilancia. del sistema cardiovascular, reflejos tendinosos, función renal y frecuencia respiratoria.
Administracion intravenosa el sulfato de magnesio se realiza lentamente: cuando demasiado alta velocidad Durante la administración, es posible la hipermagnesemia (los síntomas son náuseas, parestesia, sedación, hipoventilación hasta apnea, disminución de los reflejos tendinosos profundos). La administración parenteral simultánea de vitamina B6 e insulina aumenta la eficacia de la terapia con magnesio.
Si es necesario administrar simultáneamente sulfato de magnesio y preparaciones de calcio, se deben inyectar en diferentes venas y se debe tener en cuenta que el nivel de magnesio depende del nivel de calcio en el cuerpo.
El medicamento se utiliza en la práctica pediátrica.
Embarazo, período de lactancia.
El sulfato de magnesio penetra en la placenta; la terapia a largo plazo (más de 3 semanas) promueve la lixiviación de calcio del feto.
Durante el embarazo, el sulfato de magnesio se utiliza con precaución, teniendo en cuenta la concentración de magnesio en la sangre, en los casos en que el efecto terapéutico esperado supera el riesgo potencial para el feto. Al anestesiar el parto, se debe tener en cuenta la posibilidad de depresión. contractilidad músculos del útero, lo que requiere el uso de estimulantes del parto.
