Síntomas de encefalopatía en un niño. Encefalopatía en niños de diferentes edades: tipos, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. Consecuencias de la encefalopatía en niños.

Smirnova Olga Leonidovna

Neuropatólogo, educación: Primera Universidad Estatal de Moscú Universidad Medica lleva el nombre de I.M. Sechenov. Experiencia laboral 20 años.

Artículos escritos

La encefalopatía es un grupo de enfermedades que afectan el cerebro de un niño. Son de naturaleza no inflamatoria y están asociados con daños a las células cerebrales y la alteración de su funcionamiento normal.

La eficacia del tratamiento de la enfermedad depende de muchas razones: de la gravedad y el grado de negligencia de la lesión, de la presencia de otras enfermedades, especialmente sistémicas y graves, crónicas, de la edad del paciente y de su susceptibilidad a los medicamentos.

Consecuencias

En la mayoría de los casos, con la correcta y tratamiento oportuno El pronóstico para la condición del niño es positivo. Casi siempre es posible hacer frente a la enfermedad, pero los niños con este tipo de lesiones deben permanecer bajo supervisión médica para evitar complicaciones o recaídas.

En ausencia de tratamiento, intervención prescrita incorrectamente o inoportunamente, pueden aparecer las siguientes consecuencias en la edad adulta:

1. Complicaciones en la forma. ataques de epilepcia. La epilepsia es la consecuencia más común de la encefalopatía congénita.
2. Paresia o parálisis, mayoritariamente flácida.
3. Problemas emocionales, que se manifiestan principalmente por cambios de humor desde un estado normal a un estado afectado y luego a la depresión.
4. El desarrollo de migrañas, a veces muy graves y prolongadas.
5. Deterioro de la memoria.
6. Disminución del nivel intelectual.

Las predicciones se basan en una evaluación de la gravedad de la afección y de qué tan bien responde el cuerpo del niño a las medidas adoptadas en el tratamiento.

Diagnóstico de “encefalopatía perinatal” o abbr. PPE en Últimamente se diagnostica en casi uno de cada dos bebés.

Términos médicos tan incomprensibles llevan a los padres a un estado de ansiedad y miedo por sus hijos.

Sin embargo, no hay por qué entrar en pánico. En primer lugar, en muchos casos los padres del bebé no tienen motivos reales para estar tristes, porque a menudo los médicos diagnostican a un niño con un problema similar sin ninguna razón. Y en segundo lugar, la encefalopatía perinatal, incluso cuando efectivamente se confirma sintomáticamente, no es una de las situaciones desesperadas y abocadas a consecuencias más desfavorables en su resolución.

El cuerpo del niño tiene excelentes capacidades de curación y restauración. Lo principal es crear las condiciones de vida más cómodas para el bebé, teniendo en cuenta las características de su diagnóstico y asegurar la implementación del tratamiento adecuado.

¿Qué es la encefalopatía perinatal?

Inicialmente, la frase “encefalopatía perinatal” surgió entre términos médicos en 1976. Este diagnóstico se abrevia como PEP.

La PEP se desarrolla durante el período perinatal, es decir, desde el comienzo de la semana 28 de embarazo hasta el séptimo día después del nacimiento del niño (inclusive).

El diagnóstico de encefalopatía perinatal indica disfunción del sistema central. sistema nervioso y es una especie de unidad colectiva que combina toda una masa de una amplia variedad de afecciones, síndromes, síntomas y enfermedades del feto o del recién nacido.

Fotos

Las siguientes fotografías muestran a niños con PEP.

Causas de la PPE

La condición de PEP se desarrolla como resultado de la exposición del feto o del recién nacido a cualquier factor adverso durante el embarazo, el parto o los primeros días después del nacimiento. ​

A menudo estos factores no pueden especificarse e identificarse con suficiente certeza. Pero la mayoría de las veces, este factor es un flujo insuficiente de oxígeno a las células, tejidos y órganos del feto en desarrollo en el útero, de un niño durante el parto o de un recién nacido. En una palabra: hipoxia.

La presencia de PEP e hipoxia se puede asumir evaluando al recién nacido en la escala de Apgar.

Para asignar puntos en esta escala, los médicos evalúan: respiración, actividad motora, procesos reflejos, llanto del bebé, color de piel, etc.

Una puntuación baja indica la posibilidad de afectación neurológica.

Aunque incluso las puntuaciones altas a menudo no son una prueba fiable de la ausencia de problemas en el campo de la neurología: PEP, hipoxia. Sucede que los síntomas se detectan sólo durante la infancia del niño.

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Las circunstancias que aumentan la probabilidad de tener un hijo con la enfermedad son las siguientes:

• el nacimiento de un hijo de una mujer con diversas enfermedades hereditarias y crónicas;
• enfermedades de naturaleza infecciosa en la madre durante el embarazo (las llamadas infecciones puntuales son especialmente peligrosas);
• desnutrición inadecuada de la futura madre durante el embarazo;
• la presencia de malos hábitos de la madre durante el embarazo (tabaquismo, bebidas alcohólicas, drogas);
• alcoholismo, drogadicción del padre del niño;
• el nacimiento de un niño por una mujer cuyo embarazo fue temprano;
• Con frecuencia una mujer embarazada se encuentra en un estado de estrés;
• cargas pesadas para la futura madre;
• patologías del embarazo (toxicosis, amenaza de aborto espontáneo, etc.);
• patología actividad laboral (trabajo de parto rápido, mano de obra débil);
• parto mediante cirugía (cesárea);
• malposición;
• características anatómicas de la estructura de la pelvis embarazada;
• enredo del feto con el cordón umbilical;
• nacimiento de un niño antes o después;
• hipoxia fetal;
• impacto en una mujer embarazada factores negativos ambiente(inhalación de gases, sustancias tóxicas, trabajos peligrosos, sobredosis de drogas, etc.).

Cabe señalar que esta lista es sólo aproximada, ya que muchas veces no se puede establecer el factor que provoca la PEP.

Sucede que padres aparentemente sanos dan a luz a un niño con importantes deficiencias en el funcionamiento del sistema nervioso central, aunque el embarazo transcurrió bien.

Síntomas de encefalopatía perinatal según la edad del bebé.

Para hacer un diagnóstico oportuno, los padres de un niño recién nacido deben estar extremadamente atentos a manifestaciones del niño como:

• disfunción de la succión del seno;
• llanto débil;
• echando la cabeza hacia atrás;
• regurgitación copiosa y frecuente, especialmente en forma de fuente;
• inactividad, letargo, falta de reacción ante sonidos fuertes e inesperados;
• ojos saltones mientras caen simultáneamente, se nota una raya encima del iris blanco– Síndrome de Graefe o síndrome del sol naciente;
• ataques inesperados de llanto del bebé mientras chupa el biberón o el pecho;
• hinchazón de la fontanela;
• sueño inquieto, dificultad para conciliar el sueño.

Cuando el bebé tenga 3 meses, la presencia de las siguientes manifestaciones se volverá alarmante:

• rigidez de movimiento, dificultad para flexionar y estirar las extremidades;
• apretar constantemente los mangos en puños, abrirlos requiere esfuerzo;
• dificultad para sostener la cabeza mientras se está acostado boca abajo;
• temblor del mentón, manos; estremecimientos, convulsiones, espasmos;
• la mirada no está enfocada;
• aumento mensual de la circunferencia de la cabeza en más de tres centímetros.

Síntomas alarmantes 6 meses de vida:

• falta de interés por el mundo (juguetes, personas, entorno);
• falta de emoción, serio;
• monotonía de movimientos.

Síntomas alarmantes a los ocho a nueve (8-9) meses de vida:

• falta de emoción, total o parcial;
• falta de interés en jugar con adultos;
• falta de capacidad para sentarse de forma independiente;
• Actividad de una sola mano al agarrar.

Síntomas alarmantes al finalizar el duodécimo (12) mes de vida:

• pararse o caminar de puntillas;
• pronunciación de sonidos de mugido;
• llanto monótono y sin emociones;
• La forma principal de jugar es destruir, lanzar.
• malentendido de solicitudes y frases simples.

Síntomas alarmantes a los 3 años de vida:

• trastorno de la marcha;
• falta de coordinación adecuada de movimientos;
• falta de habilidades sociales y cotidianas (vestirse, abotonarse, atarse, ir al baño, utilizar una taza, una cuchara, etc.).

Periodos de desarrollo de la PEP

Hay tres períodos de desarrollo de la enfermedad:

• agudo (durante los primeros 30 días de vida);
• período de recuperación (desde el segundo mes de vida hasta un año - para niños nacidos a término y desde el segundo mes de vida hasta dos años - para niños nacidos prematuramente);
• período en el que se juzgan los resultados, aquí hay varias opciones para el resultado:
  • recuperación;
  • retraso en el desarrollo;
  • trastornos vegetativo-viscerales (alteración del funcionamiento de cualquier órgano interno);
  • disfunción cerebral (como resultado: actividad excesiva, problemas de concentración y perseverancia);
  • epilepsia;
  • reacciones neuróticas;
  • Parálisis cerebral (parálisis cerebral).

Métodos de diagnóstico

• Neurosonografía. Proporciona oportunidades de investigación. estructura interna cerebro, estado de los tejidos, detección de diversas neoplasias o exceso de líquido cefalorraquídeo.
• . Le permite obtener datos sobre la actividad funcional del cerebro, la presencia de formaciones patológicas o disfunciones.
• Electroneuromiografía. Le permite comprobar la presencia de enfermedades neuromusculares.
• Dopplerografía. Le permite evaluar las características del flujo sanguíneo en los vasos del cerebro.

Con poca frecuencia en neurología pediátrica, métodos de examen como tomografía computarizada, resonancia magnética. Un examen realizado por un oftalmólogo determinará indirectamente la presencia de la enfermedad.

Consecuencias tardías de la enfermedad.

Las consecuencias de los FAE pueden aparecer mucho más tarde que en infancia. Por lo tanto, los niños en edad preescolar a quienes anteriormente no se les había diagnosticado correctamente PEP o no habían recibido tratamiento adecuado:

• sufre retraso en el habla, tartamudeo;
• hiperactividad();
• letargo;
• mayor excitabilidad;
• irritabilidad;
• insomnio;
• Ataques de rabia, agresión e histeria.

EN años escolares Estos niños pueden desarrollar:

• dolores de cabeza;
• violaciones de escritura, lectura, concentración;
• fatigabilidad rápida;
• inquietud;
• bajo nivel de desarrollo del pensamiento, la memoria y, como resultado, bajo rendimiento académico.

Tratamiento

Durante curso agudo enfermedad, los recién nacidos con patologías de gravedad grave o moderada están indicados para tratamiento hospitalario, los recién nacidos con un curso leve de la enfermedad están indicados para tratamiento en casa.

La actitud psicológica de los adultos que rodean al bebé adquiere importancia en el tratamiento de la PEP.

En la casa debe reinar un ambiente excepcionalmente amigable, lleno de amor y el cuidado del bebé. Esto es extremadamente importante para un bebé con síntomas de PEP. A menudo se utiliza como métodos de tratamiento:

• procedimientos fisioterapéuticos;
• masajes;
• baños con sal marina o con infusiones y decocciones medicinales (agujas de pino, orégano, hilo, manzanilla, avena).

Los médicos recomiendan tomar hierbas y medicamentos ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glicina") con efecto sedante, vitaminas, jarabes fortalecedores. También son populares entre los médicos los medicamentos que activan circulación cerebral:

• "ácido hopanténico"
• "Piracetam"
• "Vinpocetina"
• "Actovegin"
• "Piritinol".

El tratamiento homeopático y osteopático tiene un gran efecto.

Las encefalopatías son enfermedades y condiciones patologicas en el que se produce daño cerebral. son causados ​​por la muerte células nerviosas como resultado de un suministro de sangre deficiente y una deficiencia de oxígeno en el tejido cerebral. De acuerdo a estadísticas medicas, la encefalopatía en los niños es cada vez más común en la actualidad, provocando un verdadero pánico entre los padres. A pesar de que la enfermedad es bastante grave, el tratamiento oportuno a menudo conduce a recuperación completa niño. Si no se puede lograr una cura, los médicos pueden aliviar significativamente la condición del bebé y reducir el riesgo de complicaciones graves.

Existen muchos tipos de esta enfermedad, cada uno de los cuales tiene su propia causa y síntomas. En los niños, la encefalopatía perinatal y residual es la más común.

Encefalopatía perinatal en niños: causas y síntomas.

La encefalopatía perinatal (PEP) es varias lesiones cerebro, que surge durante el período desarrollo intrauterino bebé, así como durante el parto. Existen muchas razones para la aparición de encefalopatía en niños. Los factores de riesgo más comunes son las siguientes condiciones:

• Embarazo demasiado temprano;
• Enfermedades hereditarias y trastornos metabólicos;
• Infecciones agudas o enfermedades crónicas mujer;
• Curso patológico del embarazo (amenaza de aborto espontáneo, toxicosis temprana o tardía);
• Nutrición pobre;
• Ambiente desfavorable y efectos dañinos ambiente;
• Uso de ciertos medicamentos;
• Inmadurez o prematuridad del feto con deficiencias funcionales en el primer día de vida;
• curso patológico proceso de nacimiento(debilidad del parto, parto rápido);
• Lesiones durante el parto.

En muchos casos, no se puede determinar la causa de la encefalopatía perinatal en niños.

Dado que esta enfermedad cubre una gama muy amplia de patologías y trastornos nerviosos, sus signos son bastante diversos. Los expertos destacan lo más síntomas típicos encefalopatía en bebés:

• Primer llanto tardío o débil al nacer;
• Falta de reflejo de succión;
• Ansiedad, llanto frecuente, alteraciones del sueño;
• Problemas con los latidos del corazón;
• Aumento del tono muscular o letargo excesivo;
• Echando la cabeza hacia atrás, estremecimientos reflejos;
• Regurgitación frecuente durante y después de las comidas;
• Estrabismo, ojos saltones.

En algunos casos, los signos de encefalopatía en los niños son leves; sin embargo, estos niños también necesitan mucha atención por parte de un médico y, a veces, una terapia especial.

Tratamiento y consecuencias de la encefalopatía perinatal.

El tratamiento de la encefalopatía en niños es un proceso bastante largo. El médico selecciona los métodos de tratamiento y medicamentos individualmente para cada niño, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, patologías acompañantes, Estado general.

Los principales métodos utilizados en el tratamiento de la enfermedad son: terapia de drogas, inyección de bloqueo, terapia vascular, antioxidante y de metabolitos. En casos severos, los especialistas tratan con células madre.

Se utilizan con éxito el tratamiento fisioterapéutico, la reflexología manual y la ejercicios terapéuticos. El uso de métodos fitoterapéuticos en el tratamiento de la encefalopatía en niños permite reducir síntomas desagradables enfermedad. A los niños se les recetan mezclas de hierbas de diente de león, trébol, menta, hierba de San Juan, nudillo, plátano, trébol dulce y bálsamo de limón.

elegido correctamente tácticas terapéuticas y el seguimiento constante del niño por parte de un médico ayudan a minimizar posibles consecuencias encefalopatías, entre las cuales las enfermedades y afecciones más comunes son la osteocondrosis temprana, la distonía neurocircular, la escoliosis, la hipertensión, las migrañas severas, la hiperactividad, el trastorno por déficit de atención, las habilidades motoras finas, problemas de la vista.

Encefalopatía residual en niños.

A veces no aparecen signos de encefalopatía perinatal. por mucho tiempo. Luego se vuelve notable el daño orgánico al cerebro, que es el comienzo del desarrollo de la encefalopatía residual. Además, esta enfermedad puede ser provocada por lesiones en la cabeza, intoxicaciones tóxicas, aumento presion arterial, algunas enfermedades, distonía vegetativo-vascular, tomar medicamentos, etc.

Cabe señalar que los aspectos estructurales y trastornos funcionales El cerebro tiene una estructura muy diversa. cuadro clinico. Se pueden identificar los síntomas más comunes de la encefalopatía en niños:

• Desmayos frecuentes, migrañas, paresia (pérdida parcial o deterioro de la función motora de los músculos);
• Fatiga constante, letargo;
• Deterioro de la memoria, trastornos psicológicos;
• Cambios repentinos en el estado emocional;
• Náuseas y vómitos que no traen alivio.

El especialista elige los métodos de tratamiento según la causa de la enfermedad. En el tratamiento de la encefalopatía residual en niños, por regla general, sintomáticos. medicamentos, mejorando la circulación cerebral. Dependiendo de las manifestaciones de la enfermedad, el médico puede recetar al pequeño paciente medicamentos anticonvulsivos, diuréticos o complejos vitamínicos. 4,6 de 5 (32 votos)

La encefalopatía es una patología cerebral causada por la muerte de las células nerviosas. En presencia de encefalopatía en niños y adultos, se produce una alteración del suministro de sangre y también se produce una deficiencia de oxígeno en el cerebro. La encefalopatía no es enfermedad separada. Este concepto suele significar condiciones patológicas generales y enfermedades del cerebro. La encefalopatía puede ser congénita o adquirida. La patología congénita se produce cuando se produce un daño cerebral traumático durante el parto, debido a anomalías en el desarrollo cerebral y trastornos metabólicos en el período embrionario. La encefalopatía adquirida se produce por varias razones:

• Debido a la exposición a agentes tóxicos;
• Si recibe una lesión en la cabeza;
• Debido a trastornos metabólicos en el cuerpo;
• Debido a la exposición a radiaciones ionizantes;
• Para trastornos del suministro de sangre al cerebro.

Causas

Dependiendo de por qué puede ser trastorno patológico cerebro, existen varios tipos de encefalopatía en los niños.

• Suministro insuficiente de sangre al cerebro debido a enfermedades vasculares.
• Estancamiento de sangre en los vasos.
• Lesión cerebral traumática con daño neuronal, que también podría deberse a un parto complicado.
• La encefalopatía perinatal o congénita ocurre durante el embarazo o el parto. La patología se produce por enfermedades que sufre la madre y otras influencias negativas.
• Neuroinfección, traumatismos y otras causas de daño cerebral durante el periodo neonatal.
• Nutrición insuficiente del cerebro debido a la interrupción de la comunicación neurocítica y al daño de las vainas nerviosas.
• Disfunción del sistema inmunológico.
• Los efectos de las sustancias tóxicas en el cerebro.
• Hipertensión.
• Deficiencia de vitamina B en el cuerpo de los niños.

Síntomas

Independientemente de la causa del desarrollo de patología cerebral en un niño, aparecen signos similares:

• Fuerte dolor de cabeza;
• Los niños menores de un año están inquietos, lloran con frecuencia, comen mal y tienen problemas para dormir;
• Desarrollo de insomnio por la noche y aumento de la somnolencia durante el día;
• Deterioro de la memoria;
• Interés reducido del niño por los objetos y juegos circundantes;
• La aparición de fobias.

Dependiendo del grado de patología y la causa de su aparición, la manifestación de los síntomas se puede observar en combinación o por separado.

Diagnóstico de encefalopatía en un niño.

El médico podrá diagnosticar preliminarmente la patología cerebral en un niño después examen inicial y realizar una anamnesis. El médico puede medir su presión arterial. Para puesta en escena diagnóstico preciso y determinar la causa de la encefalopatía, el niño puede ser remitido para un examen mediante imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada, Ultrasonido, dopleografía ultrasónica, encefalograma del cerebro. Un médico podrá diagnosticar con precisión la encefalopatía después de recibir los resultados de las pruebas. El niño debe pasar. análisis general sangre, así como creatinina en sangre, autoanticuerpos y pruebas metabólicas. No todos los métodos de examen y pruebas son necesarios para hacer un diagnóstico. El médico prescribe de forma independiente los exámenes necesarios, teniendo en cuenta los síntomas individuales de la encefalopatía del niño.

Complicaciones

¿Muchos padres se preocupan por el peligro de encefalopatía en un niño? Es posible que la patología no cause mucho daño si se ve afectada una pequeña cantidad de neurocitos. Gran importancia tiene tiempo de ver a un médico y tratamiento adicional. Según las estadísticas, muchos niños pueden curar esta enfermedad sin más complicaciones y consecuencias. Pero en algunos casos, se pueden observar complicaciones de la encefalopatía en la vida adulta:

• La aparición de epilepsia;
• Violación actividad del motor en algunos grupos de músculos;
• Deterioro de la memoria;
• Disminución de las capacidades intelectuales;
• Migrañas frecuentes;
• Cambios repentinos en el estado de ánimo emocional.

Tratamiento

Qué puedes hacer

Si se detectan signos de anomalías en el funcionamiento del cerebro y otros sistemas y órganos, se debe llevar al niño a un médico. El médico podrá prescribir un tratamiento y los padres deben seguir estrictamente las recomendaciones e instrucciones. Además, los padres deben proporcionar al bebé una atención completa y nutrición saludable, organizar paseos regulares aire fresco. Para mejorar su condición, se recomienda hacer ejercicio. ejercicios terapéuticos y otros ejercicio. Terapia física se puede hacer en casa.

Qué hace un doctor

El tratamiento de la encefalopatía en un niño es largo y difícil. El objetivo principal del tratamiento es eliminar la causa, si es posible, y restaurar las células nerviosas dañadas. Para tratar la patología cerebral en un niño, se utilizan los siguientes medicamentos:

• Los neuroprotectores ayudan en la restauración y mayor prevención de los neurocitos dañados;
• Medicamentos que mejoran la circulación sanguínea y aceleran la salida de sangre venosa;
• Tranquilizantes y sedantes necesario para reducir la pulsación en los neurocitos;
• Las vitaminas B mejoran el metabolismo en las células nerviosas.

Después del primer ciclo de tratamiento, un niño diagnosticado con encefalopatía debe registrarse con un neurólogo. En el futuro, deberá visitar periódicamente a un médico y someterse a exámenes.

Prevención

La patología cerebral en un niño se puede prevenir si se siguen ciertas medidas preventivas.

• Durante el embarazo futura mamá debes cuidar tu salud y no abusar malos hábitos y someterse a exámenes periódicos.
• Para prevenir un traumatismo del parto, los médicos deben estar atentos. Y durante el parto, la madre debe escuchar a los médicos y obstetras y seguir sus instrucciones.
• Asegúrese de que su hijo evite situaciones estresantes.
• Explíquele a su hijo las reglas de comportamiento seguro en la calle, en el hogar y en las instituciones de cuidado infantil para prevenir lesiones cerebrales traumáticas. Para niños más pequeños antes edad escolar Se requiere una estricta supervisión de los padres.
• Los padres deben controlar la rutina diaria del bebé y proporcionarle una nutrición adecuada.
• Aumente la eficacia de la inmunidad del niño con la ayuda de complejos de vitaminas y minerales. vegetales frescos y frutas. El uso de vitaminas debe realizarse previa consulta con un médico.

En el artículo leerá todo sobre los métodos para tratar una enfermedad como la encefalopatía en niños. Descubra cuáles deberían ser los primeros auxilios eficaces. Cómo tratar: elegir medicamentos o métodos tradicionales?

También aprenderá cuán peligroso puede ser el tratamiento inoportuno de la encefalopatía en niños y por qué es tan importante evitar las consecuencias. Todo sobre cómo prevenir la encefalopatía en niños y prevenir complicaciones.

A padres cariñosos se encontrará en las páginas de servicio información completa sobre los síntomas de la encefalopatía en niños. ¿En qué se diferencian los signos de la enfermedad en niños de 1, 2 y 3 años de las manifestaciones de la enfermedad en niños de 4, 5, 6 y 7 años? ¿Cuál es la mejor forma de tratar la encefalopatía en niños?

¡Cuida la salud de tus seres queridos y mantente en buena forma!

La encefalopatía en un niño puede desarrollarse debido a varias razones. Su aparición es provocada varias enfermedades, trauma, intoxicación. En recién nacidos y bebés de hasta un año, la encefalopatía a menudo ocurre debido a hipoxia, traumatismo craneoencefálico durante el parto y también a hiperbilirrubinemia. En un niño mayor, el daño cerebral a menudo ocurre debido a enfermedad renal, enfermedad hepática, el flujo sanguíneo cerebral y otras razones.

Normalmente, la encefalopatía se manifiesta por deterioro de la función cerebral y síntomas neurológicos. Los síntomas de la enfermedad pueden variar según la edad. Los bebés tienen retrasos en el desarrollo, llantos frecuentes, trastornos del movimiento. En preescolares y escolares, la memoria y la capacidad de aprendizaje disminuyen, se observa irritabilidad y otros síntomas. El tratamiento de la encefalopatía tiene como objetivo restaurar el flujo sanguíneo, eliminar los efectos tóxicos de las toxinas endógenas o exógenas, restaurar el funcionamiento de las células cerebrales y tratar la enfermedad que causó la patología cerebral.

Características de la enfermedad.

La encefalopatía en niños se manifiesta por lesiones orgánicas del tejido cerebral. El cerebro puede sufrir daños debido a lesiones, alteración de la dinámica del líquido cefalorraquídeo, patología circulatoria, exposición constante en el cerebro del niño de sustancias tóxicas de origen endógeno o exógeno. La encefalopatía puede ser provocada. desordenes metabólicos, así como los medicamentos que toma el niño.

Tipos de encefalopatías

perinatales

Adquirido

Bilirrubina (provocada por una concentración muy alta de bilirrubina en la sangre, que puede aumentar debido a patología congénita conductos biliares o desarrollo de ictericia patológica después del nacimiento). Residual (ocurre después de un traumatismo o hipoxia cerebral). Hipóxico-isquémico (se desarrolla en recién nacidos y bebés debido a una alteración del flujo sanguíneo al cerebro, así como después de la hipoxia durante el embarazo o el parto). Postraumático (después de un trauma durante el parto); Transitorio (la clínica se puede observar solo con deterioro). el flujo sanguíneo cerebral, con una circulación sanguínea normal el niño parece sano).

Discirculatorio: ocurre debido a un flujo sanguíneo deficiente debido a enfermedades vasculares y cardíacas. Tóxico – aparece debido a la penetración de sustancias tóxicas en la sangre (endógenas (bilirrubina, Ácidos orgánicos, no excretado por los riñones) o exógeno (mercurio, plomo, fármacos)). Postraumático (en niños después de una lesión cerebral traumática). Encefalopatía renal o urémica (en presencia de patología renal); Encefalopatía hepática (para enfermedades del hígado); Diabético, hipoglucémico (con una fuerte disminución del azúcar en sangre (más a menudo en pacientes diabéticos)).

Encefalopatía por bilirrubina

La encefalopatía por bilirrubina en los recién nacidos es causada por ictericia patológica. El nivel de bilirrubina en sangre del niño aumenta brusca y rápidamente, lo que provoca la aparición de síntomas de encefalopatía. En la etapa inicial, el bebé comienza a regurgitar con frecuencia y es posible que vomite la leche recién ingerida. Al examinar al niño, se observa hipertonicidad de los músculos de las piernas y los brazos. Posteriormente, aumenta la temperatura, aumenta la ictericia, se notan temblores en las manos y el mentón, hipotonía muscular, el síntoma del "sol poniente" y disminución de los reflejos.

La encefalopatía por hiperbilirrubina (hepática) se puede observar en niños en edad escolar con daño hepático causado por daño tóxico causado por el alcohol y el uso constante de drogas que destruyen el órgano. Los síntomas de la enfermedad se caracterizan por hipertonicidad muscular seguida de hipotensión, hiporreflexia, desordenes mentales y otras manifestaciones. La encefalopatía puede convertirse rápidamente en coma, por lo que el paciente necesita ayuda urgente.

Encefalopatía hipóxico-isquémica

La enfermedad se observa con mayor frecuencia en recién nacidos. La enfermedad es provocada por hipoxia prolongada durante el embarazo, así como durante trabajo de parto prolongado. Una mujer embarazada puede experimentar un tono uterino constante y alteración del flujo sanguíneo en los vasos de la placenta. En este caso, el niño no recibe suficiente oxígeno, lo que provoca la aparición de focos hipóxicos en el cerebro.

Después del nacimiento, el bebé tiene siguientes síntomas:

• Llanto constante.
• Dificultad para conciliar el sueño.
• Regurgitación frecuente.
• Temblor del mentón y brazos.
• Hipotonicidad o hipertonicidad de los músculos.
• Convulsiones (no en todos los niños).
• Reflejo de succión débil.
• Mal sueño.

Si estos síntomas aparecen en un bebé, debe consultar inmediatamente a un médico para iniciar el tratamiento y hacer un diagnóstico. Cuanto antes comience el tratamiento, más rápido desaparecerán las consecuencias de la encefalopatía. El retraso en la terapia amenaza el desarrollo de hiperactividad y trastorno por déficit de atención en la edad preescolar y escolar.

encefalopatía

La encefalopatía discirculatoria en escolares y adolescentes se observa con mayor frecuencia en enfermedades cardíacas. Se desarrolla debido a un suministro insuficiente de sangre al cerebro. La deficiencia del flujo sanguíneo puede ser causada por arritmias, bradicardia, defectos cardíacos e hipotensión crónica.

Grados de encefalopatía discirculatoria:

• Primero. Sensaciones subjetivas(dolor de cabeza, pérdida de memoria, astenia leve).
• Segundo. Deterioros graves (mayor deterioro de la memoria, inestabilidad de la marcha, trastornos vestibulares, reflejos del automatismo oral, insuficiencia de facial y nervios hipoglosos, trastornos del movimiento ocular, mala coordinación, deterioro cognitivo, dolor de cabeza).
• Tercero. Mayor deterioro de la afección (deterioro de la memoria, deterioro de la marcha, pesadez en la cabeza, síndromes psicoorgánicos, extrapiramidales, pseudobulbares y vestibulocerebelosos pronunciados).

Encefalopatía después de una TCE

La encefalopatía postraumática puede ocurrir después de una lesión cerebral traumática debido a accidentes automovilísticos, golpes en la cabeza o caídas desde una altura con daño cerebral posterior. Los pacientes experimentan dolores de cabeza, trastornos vestibulares, Mal humor, irritabilidad, disminución de la atención y la memoria, cambios cualidades personales, inteligencia.

Es posible que los síntomas no aparezcan de inmediato. Más a menudo ocurren después de 2 semanas o un mes. Cuando aparece un cuadro clínico de encefalopatía, el paciente debe consultar a un neurólogo.

Encefalopatía por intoxicación.

Un tipo tóxico de patología en niños puede aparecer con hipotiroidismo, diabetes mellitus, así como enfermedades hepáticas y renales. Si la función hepática es insuficiente en un niño, se desarrolla encefalopatía debido a nivel alto bilirrubina. Si la función renal es insuficiente, entonces ingresan a la sangre sustancias que dañan el cerebro. En pacientes con diabetes mellitus, puede producirse encefalopatía debido a cetoacidosis, hiperglucemia e hipoglucemia. En el hipotiroidismo, la enfermedad es provocada por presión arterial baja y trastornos metabólicos.

Toxinas exógenas son medicamentos, metales pesados, venenos y otras sustancias que penetran en el organismo. A menudo, estas encefalopatías requieren Asistencia de emergencia, ya que el deterioro del estado (hasta el coma) se produce muy rápidamente. Los pacientes pueden experimentar convulsiones, coma y alteraciones de la conciencia. Sin ayuda oportuna, el niño puede morir.

Encefalopatía por diálisis

La enfermedad se desarrolla si el niño tiene una patología que requiere diálisis constante (crónica insuficiencia renal). En frecuente En la hemodiálisis, la osmolaridad de la sangre disminuye y la del tejido cerebral aumenta. En este caso, el líquido de la sangre pasa al tejido cerebral, lo que provoca un aumento del edema cerebral.

La inflamación del cerebro provoca ataques de epilepsia, psicosis, dolor de cabeza (generalmente estallido debido al aumento presión intracraneal), mioclono, deterioro de la memoria, atención, pensamiento lógico. La solución utilizada para la diálisis contiene aluminio, que contribuye a dañar el tejido cerebral. Debido a la acumulación de aluminio, el habla del paciente se deteriora, se observan psicosis, mioclonías y trastornos motores.

Manejo de pacientes con encefalopatía.

El diagnóstico de encefalopatía incluye el examen del paciente (evaluación manifestaciones externas enfermedad, comportamiento, marcha, capacidades mentales), realización métodos instrumentales exámenes, por ejemplo, neurosonografía y electroencefalografía. En pacientes con daño cerebral, las ondas EEG se alterarán y se pueden observar signos de epilepsia. Los niños se someten a una neurosonografía para buscar la presencia de formaciones que ocupan espacio y signos de hidrocefalia.

Para la encefalopatía, es necesario tratar la enfermedad subyacente que causó el daño cerebral (terapia diabetes mellitus, hipotiroidismo, eliminando las consecuencias de las lesiones, asegurando un aporte adecuado de vitaminas y microelementos al organismo (tratamiento de la anorexia, alcoholismo), corrección quirúrgica defectos cardíacos, tratamiento de arritmias y otras enfermedades). Las encefalopatías tóxicas (endógenas y exógenas) a menudo requieren atención de emergencia. Con hiperbilirrubinemia, se coloca al niño bajo una lámpara especial, lo que ayuda a reducir la cantidad de bilirrubina. Si hay uremia, se prescribe diálisis. En caso de hiperglucemia e hipoglucemia, se corrigen los niveles de glucosa en sangre.

El objetivo principal del tratamiento es preservar y restaurar la función cerebral. Para hacer esto, al paciente se le recetan medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo en el cerebro y restablecen la función de las células nerviosas. A los pacientes se les recetan medicamentos nootrópicos. Ayudan a restaurar la conducción de los impulsos nerviosos en el tejido cerebral y aumentan la circulación sanguínea. Las drogas mejoran la memoria y reducen el nerviosismo.

Hoy en día, el medicamento Instenon se usa activamente para tratar encefalopatías de diversos orígenes. Incluye varios sustancias activas: etamivan, hexobendina y etofilina. El medicamento puede aumentar simultáneamente el flujo sanguíneo y favorecer el metabolismo en el cerebro. El fármaco es muy eficaz para las lesiones en la cabeza, incluidas las conmociones cerebrales, el daño cerebral hipóxico y el daño del tejido cerebral por alcohol. El medicamento se puede utilizar después de los síntomas de abstinencia en adolescentes que abusan de las drogas y el alcohol.

A los bebés que han sufrido hipoxia durante el embarazo y el parto, a menudo se les prescribe el nootrópico Pantogam. Está disponible en forma de tabletas y jarabe. Para los bebés y niños menores de 3 años, el medicamento se presenta en forma de jarabe; para los escolares y adolescentes se administra en forma de comprimidos.

Cortexin se utiliza activamente en la práctica pediátrica. Puede utilizarse en bebés a partir del 3er día de vida. Se han realizado estudios en niños con daño cerebral perinatal, donde el fármaco mostró buenos resultados. A los niños se les recetó Cortexin por vía intramuscular a razón de 0,5 mg por 1 kg de peso corporal. El curso de la terapia fue de 10 días. Al final del estudio, se encontró que los niños habían mejorado el flujo sanguíneo en el cerebro, se restauraron los reflejos y desapareció la hiper y la hipotonicidad.

Conclusión

La encefalopatía en niños es una patología común. El aspecto principal del tratamiento es el inicio temprano del tratamiento. Uso oportuno de medicamentos nootrópicos y terapia compleja la enfermedad que causó la encefalopatía ayudará a mejorar la función cerebral. Con tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable.