درمان کم خونی در نوزادان با دارو. علل کم خونی در نوزاد

در عمل اطفال، یک وضعیت کاملاً رایج با کاهش سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز خون در خون یک نوزاد - کم خونی مشخص می شود. کم خونی می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد نوزاد، صرف نظر از وزن، قد، سن و سایر شاخص ها. دلایل بروز آن نیز متفاوت است. چرا کم خونی خطرناک است و چگونه بر آن غلبه کنیم؟

شایع ترین عواملی که منجر به ایجاد کم خونی در نوزادان می شود عبارتند از:

• مقدار ناکافی در بدن مادر باردار و/یا شیرده؛
• کمبود اسید فولیکو ؛
• مشکلات جفت در دوران بارداری (ناهنجاری های ساختاری، اختلالات گردش خون و غیره)؛
• تضاد Rh در دوران بارداری؛
• عفونت های داخل رحمی؛
• نارس بودن؛
• کودک بیماری های گوارشی دارد که جذب آهن را مختل می کند.
• تغذیه مصنوعی و برخی دیگر.

در شرایط فوق، تولید گلبول های قرمز ممکن است کند یا متوقف شود و هموگلوبین کافی برای عملکرد طبیعی بدن وجود ندارد.

انواع مختلفی از کم خونی در کودکان سال اول زندگی وجود دارد:

• کم خونی فیزیولوژیکی نوزادان و/یا نوزادان نارس این شایع ترین نوع بیماری است.
• کم خونی تغذیه ای، که توسعه آن ناشی از یک رژیم غذایی نامتعادل است.
• کم خونی به عنوان عارضه عفونت شدید؛
• کم خونی Yaksh-Gayem.

کم خونی از هر نوعی که باشد به چند درجه تقسیم می شود:

• نور؛
• متوسط;
• سنگین

علائم

کم خونی اغلب به کندی ایجاد می شود، بنابراین علائم آن تنها پس از گذشت مدتی قابل مشاهده است. اول از همه، اینها شامل کاهش اشتها، رنگ پریدگی است پوست، کوتاه تون عضلانی. کودک زودتر خسته می شود، بد می خوابد و اغلب دمدمی مزاج است. کبد ممکن است کمی بزرگ شود و مدفوع قوام رس مانند دارد. سیستم ایمنیهمچنین رنج می برد، در نتیجه ممکن است کودک اغلب از سرماخوردگی رنج ببرد.

بر خلاف سایر انواع بیماری، کم خونی Yaksh-Gayem با بدتر شدن شدید و سریع بهزیستی کودک مشخص می شود. پوست به وضوح رنگ پریده است، کبد و غدد لنفاوی به طور قابل توجهی بزرگ شده اند و دمای بدن به طور دوره ای افزایش می یابد. در برخی موارد ممکن است کودک از تنگی نفس رنج ببرد.

اگر متوجه یک یا چند مورد از آن شدید علائم ذکر شدهدر نوزاد خود، سپس با پزشک اطفال خود تماس بگیرید تا آزمایش خون را برای رد یا تایید وجود کم خونی و همچنین تعیین نوع و شدت آن به شما معرفی کند.

هموگلوبین: نرمال

بسته به سن کودک، حد پایین هموگلوبین طبیعی در مقادیر زیر است:

• 130 گرم در لیتر - از تولد تا 3 ماهگی؛
• 100-110 گرم در لیتر - از سه ماه تا یک سال؛
• 110 گرم در لیتر - از یک تا سه سال؛
• 115 گرم در لیتر - از 4 تا 12 سال؛
• 120 گرم در لیتر. - از 12 سالگی

اگر چه برای یک کودک در سه سال اول زندگی، سطح هموگلوبین 110 گرم در لیتر در محدوده طبیعی است، اما این وضعیت توسط متخصصان اطفال پیش از کم خونی در نظر گرفته می شود.

درمان کم خونی

همانطور که از نام آن پیداست، جبران کم خونی خفیف آسان تر است. اغلب به دلیل تغذیه نامناسب و شیوه زندگی نامناسب (کمبود خواب، خستگی، پیاده روی نادر روی بدن) ظاهر می شود. هوای تازهو غیره). در چنین مواردی، به مادر شیرده توصیه می شود که به طور منظم غذا بخورد، نسبت شیر ​​را در رژیم غذایی خود افزایش دهد، بیشتر با کودک راه برود و ویتامین مصرف کند. اگر کودک قبلاً با غذاهای کمکی آشنا شده است، باید روی غذاهای حاوی آهن تمرکز کرد، جگر پوره شده، زرده تخم مرغ و سبزیجات را در رژیم غذایی کودک وارد کرد.

در موارد کم خونی متوسط ​​و شدید ابتدا باید علت آن شناسایی و از بین برود. انجام دهد تشخیص کاملو درمان علاوه بر این، پزشکان به مادر شیرده و نوزاد توصیه می کنند که مکمل های آهن، آنزیم ها، داروهای هومیوپاتی, مجتمع های ویتامین. مانند موارد خفیف تر، پیاده روی در هوای تازه است پیش نیازدرمان کم خونی

صرف نظر از علت کم خونی و چگونگی پیشرفت آن، شیردهی را قطع نکنید! شیر مادر نه تنها مواد مغذی و محافظت ایمنی را برای کودک شما فراهم می کند، بلکه آهن را به شکلی آسان هضم می کند، که دقیقا همان چیزی است که کودک شما به آن نیاز دارد.

رژیم غذایی

چه غذاهایی در رژیم غذایی مادران شیرده به از بین بردن کم خونی خفیف در نوزاد کمک می کند؟

اول از همه، گوشت خوک است و جگر گاو، زرده تخم مرغ، کلیه گوساله، کنجد، جلبک دریایی، صدف، حبوبات، نخود (نخود)، گندم سیاه، آجیل. اما هنگام تنظیم منوی غذا، مادر شیرده نباید فراموش کند که علاوه بر آهن، آلرژن های بالقوه نیز می توانند وارد شیر مادر شوند. به همین دلیل غذاهایی مانند لوبیا، نخود، آجیل و برخی دیگر را با دقت وارد رژیم غذایی خود کنید.

ویتامین ها

کمبود آهن در کودکان خردسال معمولاً جدا نیست و اغلب با کمبود تعدادی از ویتامین ها و عناصر ریز همراه است. به همین دلیل، ویتامین درمانی برای مادر شیرده (و گاهی اوقات برای کودک) ضروری است. تقریباً غیرممکن است که تمام مواد لازم را به تنهایی از غذا دریافت کنید، در حالی که یک ماده به درستی انتخاب شده تمام نیازهای بدن به ویتامین ها و مواد معدنی را برآورده می کند.

مواد مخدر

امروزه داروخانه ها طیف وسیعی از آماده سازی آهن را ارائه می دهند تولید کنندگان مختلف. اکثر آنها با شیردهی به خوبی همراه هستند، اما با وجود این، نباید بدون مشورت با پزشک چنین محصولاتی را خریداری کنید. هنگام تجویز مکمل آهن، پزشک از نیاز فردی فرد به این عنصر نتیجه می گیرد.

اثربخشی درمان

با افزایش تعداد رتیکولوسیت ها می توان در عرض 12-14 روز از شروع درمان، میزان موثر بودن درمان را ارزیابی کرد. نرمال شدن سطح هموگلوبین پس از 6-9 هفته درمان مشاهده می شود، اما مصرف مکمل های آهن باید برای 2-4 ماه دیگر ادامه یابد.

کم خونی در نوزادان بسیار شایع است. بسته به نوع و شدت آن استفاده می شود راه های مختلفدرمان: از تنظیم رژیم غذایی مادر شیرده گرفته تا مصرف مکمل‌های مخصوص آهن همراه با سایر داروها.

هموگلوبین پایین در یک نوزاد، که علائم آن دلیلی برای تشخیص کم خونی فقر آهن است، اغلب به نظر می رسد یک "سورپرایز" ناخوشایند برای والدین باشد. چگونه فوراً شرایط کم خونی مشخصه را تشخیص دهیم تا اجازه ندهیم کمبود آهن پاتولوژیک بر رشد کودک تأثیر بگذارد؟ آیا صرفاً نظارت بر سلامت او کافی است یا باید فوراً با پزشک مشورت کرد؟

پاسخ این سوالات روشن خواهد شد- والدین باید بدانند که بیماری چگونه خود را نشان می دهد، به علائم اولیه توجه کنند و نگران علائم واضح آسیب شناسی حاد باشند.

هموگلوبین پایین (سندرم های کم خون) در نوزاد چیست؟

کم خونی نوزاد است وضعیت پاتولوژیک، با کاهش شدید سطح هموگلوبین در خون بیان می شود و با کمبود آهن پیچیده می شود. گلبول‌های قرمز خون که گلبول‌های قرمز نامیده می‌شوند، اکسیژن را به تمام بافت‌های بدن می‌رسانند و از ۹۸ درصد هموگلوبین (یک پروتئین پیچیده حاوی آهن) تشکیل شده‌اند. یعنی هموگلوبین اساساً همزیستی آهن و پروتئین است.

بنابراین، کاهش شاخص های کمی آن بر وضعیت اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد، گرسنگی عمومی از اکسیژن ایجاد می شود و در نتیجه، کودک با "سندرم کم خونی فقر آهن" تشخیص داده می شود.

هموگلوبین پایین در یک نوزاد (علائم برای متفاوت مراحل بالینیمراحل و اشکال بیماری در زیر توضیح داده خواهد شد)، که اغلب مشخصه کودکانی است که به طور انحصاری با شیر مادر (بدون معرفی غذای کمکی از سن 3 ماهگی) تغذیه می شوند. و همچنین برای آن دسته از نوزادانی که در دوران بارداری بیماری های مزمن "مادرانه" را به ارث برده اند.

کاهش هموگلوبین در نوزاد: علائم پیشرفت تدریجی بیماری

در طول رشد، کم خونی نوزادان از سه مرحله اصلی عبور می کند. علائم معمول بیماری بسته به شدت کمبود آهن متفاوت است:

• کمبود آهن از نوع مکرر: با کاهش ذخایر آهن در بافت های اندام های حمایت کننده مشخص می شود. اما در عین حال، سطح هموگلوبین در خون محیطی در حد مجاز باقی می ماند مقادیر نرمال. مقدار آهن در بافت ها به طور مداوم در حال کاهش است و آهنی که با غذا می آید جذب نمی شود، که منجر به یک فرآیند بسته چرخه ای می شود: هموگلوبین شروع به ریزش می کند. به دلیل کاهش فعالیت تخمیر روده، آهن نمی تواند جذب شود.
• کمبود آهن نهفته: بدن کودک شروع به از دست دادن ذخایر ذخیره شده عنصر می کند. در این مرحله علائم کم خونی در نوزاد: کاهش شدید مقدار آهن در سرم خون.
• کمبود آهن حاد: این بیشترین میزان است مرحله خطرناککمبود آهن هموگلوبین به حداقل می رسد سطح بحرانی. تعداد گلبول های قرمز در خون کاهش می یابد. از این لحظه به بعد، کودک مبتلا به کم خونی فقر آهن تشخیص داده می شود.

کم خونی در نوزادان: علائم

سندرم آستنو-نوروتیک را می توان نشانه مشخصی از کم خونی فقر آهن در کودکان زیر 1 سال در نظر گرفت. در چه چیزی بیان می شود؟ کودک تحریک پذیر، بیش از حد تحریک پذیر و از نظر عاطفی بی ثبات می شود. فعالیت عصبی مداوم منجر به تاخیر در رشد جسمانی می شود، عملکردهای روانی حرکتی محو می شود، قسمت گفتار ناپدید می شود و کودک غرغر نمی کند. با گذشت زمان، بیمار بی تفاوت می شود، زود خسته می شود و بیشتر اوقات می خوابد.

کاهش هموگلوبین در یک نوزاد، که علائم آن توسط پزشکان به عنوان علائم کم خونی درک می شود، منجر به ایجاد سندرم های اپیتلیال می شود. از نظر ظاهری مانند روشن شدن و سفید شدن غشاهای مخاطی و پوست به نظر می رسد. یک مثلث نازولبیال به وضوح قابل مشاهده ظاهر می شود، گوش هاسیانوتیک شود نواحی بدون رنگ روی پوست صورت و بدن کودک ظاهر می شود و ممکن است خارش کند. خشکی پوست قابل مشاهده است، موها و ناخن ها شکننده هستند.

در کودکان بالای 6 ماه، کاهش سطح هموگلوبین با پوسیدگی کم علامت و تغییرات مشخص می شود. ترجیحات طعم، واکنش غیر استاندارد به بوهای آشنا، از دست دادن اشتها و اختلالات مختلفدر عملکرد دستگاه گوارش. بدون درمان مناسب، کم خونی منجر به خونریزی روده می شود.

بیماری تغییر می کند و شروع به تأثیر می کند عملکردهای فیزیولوژیکیبدن علائم هموگلوبین پایین در نوزادان: سندرم های عضلانی برجسته. علاوه بر تاخیر در رشد فیزیکیکودک که در نتیجه عقب ماندگی روانی حرکتی ایجاد می شود، از ضعف اسفنکتر رنج می برد.

این معمولاً خود را به صورت شب ادراری نشان می دهد. این بسیار خطرناک است، زیرا والدین نوزاد به این واقعیت توجه کافی ندارند و تظاهرات کمبود آهن را با فرآیند فیزیولوژیکی کافی تخلیه مثانه اشتباه می گیرند.

سندرم های قلبی عروقی:

• افزایش ضربان قلب،
• تنگی نفس،
• افت فشار خون پیشرونده

ECG سوفل سیستولیک عملکردی را نشان می دهد. محلی دفاع ایمنیکاهش می یابد، بافت های مانع دیگر به اندازه کافی عمل نمی کنند. نوزاد مستعد سرماخوردگی و ذات الریه عفونی است.

افزایش اندازه برخی از اندام های سیستم خونساز وجود دارد: طحال و کبد.

هموگلوبین پایین در نوزادان: علائم بالینی

به صورت تشخیصی نشانه های مهمکم خونی را می توان با استفاده از چندین آزمایش آزمایشگاهی تشخیص داد. وجود این بیماری، اول از همه، با سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز موجود در خون نشان داده می شود. برای ایجاد تشخیص صحیح، با تمرکز بر علائم خارجی، پزشک باید بداند که چه نوع خونی از نوزاد برای تجزیه و تحلیل گرفته شده است. کم خونی در نوزادان (علائم شرایط مشخص) بر اساس سن کودک ارزیابی می شود.

مهم است: سطح هموگلوبین شریانی حتی در کودکان کاملاً سالم کمی بالاتر از هموگلوبین وریدی خواهد بود - و این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود.

در عمل بالینیبرای نظارت بر علائم کم خونی فقر آهن، استفاده از خون از ورید رایج است. اما کاهش سطح هموگلوبین تنها نشانه قطعی بیماری در نظر گرفته نمی شود. در نظر گرفتن شاخص هایی مانند مقدار آستانه میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول قرمز، نشانگرهای رنگی، حجم گلبول های قرمز و مقدار آهن موجود در سرم خون ضروری است.

برای ایجاد آسیب شناسی، درمان اولیه مورد نیاز است. نوزاد مکمل آهن دریافت می کند و سپس آزمایشات تکرار می شود. اگر کم خونی در نوزادی که علائم آن در بالا توضیح داده شد، همچنان پیشرفت کند، نوزاد در یک داروخانه هماتولوژی ثبت می شود و برای آزمایش های دقیق تر مورد نیاز برای تعیین نوع، درجه و شکل بیماری ارجاع می شود. علائم بالینی موجود

هموگلوبین پایین در نوزاد چگونه ظاهر می شود و والدین برای شناسایی کمبود آهن چه باید بکنند؟ یکی هست تست سادهبا این حال، فقط برای کودکان 7 تا 12 ماه پس از وارد شدن به رژیم غذایی آنها مناسب است. غذاهای مکمل گیاهی. کافی است مقدار کمی چغندر تازه آسیاب شده به کودک بدهید و با تخلیه مثانه نتیجه را ببینید.

در کودکان کم خون، ادرار قطعا قرمز می شود و این نشانه روشنی از کمبود آهن خواهد بود. در کودکان سالم، کبد که آهن کافی از خون دریافت می کند، رنگ طبیعی چغندر را بی رنگ می کند، بنابراین در ادرار قابل توجه نخواهد بود.

کم خونی در نوزادان: علائم علت و معلولی

برای افتراق وضعیت نوزاد توسط نشانه های خارجیکمبود آهن، تعیین علت کم خونی در هر مورد ضروری است. چرا این مهم است؟ تمرکز بر تشخیص نوزولوژیک نه تنها از بین بردن علائم اصلی بیماری، بلکه بر روند اصلی پاتولوژیک نیز تأثیر می گذارد.

IDA (کم خونی فقر آهن در نوزادان) علائم مشترکی با بسیاری از بیماری های دیگر دارد. حتی علائم کلاسیک کمبود هموگلوبین، مانند کبودی و رنگ پریدگی پوست، ورم ملتحمه و رینیت، نمی تواند به عنوان مبنای کافی برای تشخیص بدون تایید اطلاعات آزمایشگاهی باشد. علاوه بر این، والدین مراقب ممکن است تظاهرات غیر معمول کم خونی را در کودک خود مشاهده کنند.

هموگلوبین پایین در نوزاد تازه متولد شده، علائم غیر معمول:

• تعریق بیش از حد، حتی در هنگام خواب شبانه.
• خواب کم عمق هنگام بیدار شدن، کودک بی حال، دمدمی مزاج و هیجان انگیز به نظر می رسد.
• نارسایی مکرر بدون توجه به زمان، فراوانی و نوع تغذیه.
• استفراغ بعد از غذا خوردن.
• از دست دادن عملکرد بینایی.
• ناتوانی در نگه داشتن حتی یک اسباب بازی سبک در دستان خود. امتناع از بازی ها
• رگرسیون مهارت های حرکتی - یک علامت فقط در کودکان زیر 12 ماه مشاهده می شود.

در نیمه دوم زندگی در کودکان کم خون، در صورت عدم درمان مناسب و کنترل هماتولوژیک، وضعیت بدتر می شود و دامنه علائم کمبود آهن گسترده تر می شود. در مرحله اول، استوماتیت زاویه ای ایجاد می شود که با ظاهر شدن ترک های دردناک و گریه کننده در گوشه های دهان مشخص می شود. پس از آن، بیماری به مرحله گلوسیت و آتروفی غشاهای مخاطی در حفره دهان پیشرفت می کند.

هموگلوبین پایین در نوزادان، علائم:

• زبری پوست، از نظر ظاهری شبیه cutis anserina است، یعنی یک وضعیت مزمن "برآمدگی غاز".
• ناخن ها و موها کدر می شوند و در برابر پس زمینه تغییر رنگ عمومی پوست - این یک معیار تشخیصی بسیار مهم است.
• نه تنها دندان های آسیب دیده از پوسیدگی کم علامت، بلکه دندان های سالم نیز از بین می روند. رشد آنها کند می شود و لثه ها ممکن است متورم و خونریزی کنند.

این فرآیند نیز شامل می شود سیستم عصبی: نوزاد از سردرد، سرگیجه، بی نظمی و از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت رنج می برد. در کمبود حاد آهن، این وضعیت ممکن است با افت فشار خون ارتواستاتیک پیچیده شود. کم خونی حاد به صورت اختلال در فرآیندهای بلع، یبوست، انحراف چشایی بیان می شود، که در آن یک کودک بالغ تمایل به خوردن چیزهای غیرخوراکی، به عنوان مثال، خاک دارد.

کاهش هموگلوبین در یک نوزاد (علائم چند وجهی هستند و هنوز به طور کامل مشخص نشده اند) توسط والدین به عنوان یک امر طبیعی تلقی می شود و اغلب علائم کم خونی به سادگی به عنوان یک بیماری در نظر گرفته نمی شود.

پوست رنگ پریده و سیانوتیک به شکنندگی بدن نوزاد نسبت داده می شود، شرایط تغییر یافته اندام های داخلی به تغییر شکل طبیعی در طول رشد و سطوح پایین گلبول های قرمز خون و هموگلوبین نسبت داده می شود. اشتهای ضعیف، بیش فعالی یا فصل سرما. اما این بیماری بسیار خطرناک است و می تواند باعث ایجاد شرایط مزمن شدید شود.

شرایط کمبود در نوزادان و کودکان زیر یک سال بسیار خطرناک است. سندرم کم خونی می تواند شروعی برای ایجاد اختلالات مداوم در اندام های داخلی باشد. اگر درمان به موقع شروع نشود، چنین شرایطی منجر به ایجاد عواقب نامطلوب خطرناک در آینده می شود.

چیست؟

هموگلوبین انجام می دهد نقش مهم V بدن کودکان. با کمک آن به سلول های بدن منتقل می شوند مواد مغذیو اکسیژناختلال در عملکرد حمل و نقل در نتیجه کاهش میزان هموگلوبین منجر به گرسنگی بافت اکسیژن یا هیپوکسی می شود. این وضعیت خطرناک است زیرا پس از مدتی تغییرات مخرب مداوم در اندام های داخلی شروع می شود.

دلایل

به سمت ظاهر سندرم کم خونیمنجر شود عوامل مختلف. آنها می توانند مادرزادی یا اکتسابی در ماه های اول پس از تولد باشند. دلایل مختلفی باعث کاهش هموگلوبین می شود که منجر به یک حالت کم خونی در نوزاد می شود.

کم خونی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

افزایش تخریب هموگلوبین.در نتیجه آسیب شناسی در اندام های خون ساز رخ می دهد. شایع ترین در بیماری های کبد، طحال و مغز استخوانکه شدید هستند، نیاز به درمان اورژانسی دارند.

وراثتدر نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی، روند تشکیل گلبول های قرمز - خون سازی - مختل می شود. تعداد گلبول های قرمز تازه تشکیل شده بسیار کم است. آنها برای انجام وظایف اصلی حمل و نقل اکسیژن کافی نیستند. این منجر به ایجاد هیپوکسی بافتی پایدار و گرسنگی اکسیژناندام های داخلی

نارس بودن.در نوزادان نارس به دلیل تشکیل ناقص اندام های خونساز، اختلال در سنتز گلبول های قرمز مشاهده می شود. این باعث می شود بدن کودک به میزان لازم گلبول قرمز تولید نکند. محتوای ناکافی گلبول قرمز منجر به غلظت کم هموگلوبین می شود، به این معنی که باعث ایجاد کم خونی می شود.

حاملگی چند قلو.دوقلوها یا سه قلوها ممکن است پس از تولد سطح هموگلوبین پایین تری داشته باشند. وزن بدن نوزادان آینده در طول رشد داخل رحمی، خطر ابتلا به بیماری کم خونی در روزهای اول پس از تولد آنها بیشتر است.

اختلالات خوردناگر کودک داشته باشد بیماری های مزمندستگاه گوارش یا ایجاد عدم تحمل فردی به محصولات خاص در طول تغذیه تکمیلی، ممکن است اولین تظاهرات کم خونی ایجاد شود.

به سرعت شیردهی را قطع کنید و به شیرخشک مصنوعی روی بیاورید.دانشمندان ثابت کرده اند که شیر مادر حاوی مقدار کافی از تمام مواد لازم برای رشد و نمو کودک از جمله آهن است. با امتناع سریع از شیردهی و انتخاب نادرست شیر ​​خشک های سازگار، کودک ممکن است دچار کمبودهای مختلفی شود که در نهایت منجر به ایجاد سندرم کم خونی می شود.

تومورهای مادرزادیدر حضور چنین تشکیلاتی، توسعه سریع و مداوم سندرم کم خونی رخ می دهد. اغلب اوقات، تنها کاهش سطح هموگلوبین یا گلبول های قرمز باعث می شود که فرد به وجود تومور در نوزاد مشکوک شود.

آسیب شناسی مادرزادی اندام های گوارشی.وجود نقص های تشریحی در ساختار معده یا روده می تواند منجر به اختلال در جذب آهن، اسید فولیک و ویتامین ها از غذای ورودی شود. در نهایت، این وضعیت منجر به ایجاد کم خونی می شود.

فاکتور Rh برای نوزاد و مادر متفاوت است.در این صورت توسعه می یابد کم خونی همولیتیک. با توجه به واکنش ایمنیآسیب گلبول های قرمز رخ می دهد. پوسته بیرونی آن می شکند و ساختار یکپارچه گلبول قرمز مختل می شود. این منجر به کاهش شدید هموگلوبین در خون می شود.

طبقه بندی بر اساس شدت

تعیین کمی هموگلوبین توسط پزشکان برای تعیین پیش آگهی دوره بیماری استفاده می شود. نشانگر عادیسطح بالاتر از 110 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود.کاهش هموگلوبین زیر این شاخص باید باعث نگرانی والدین شود و آنها را مجبور به مشورت با پزشک کند.

با توجه به شدت، تمام شرایط کم خونی در نوزادان را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

درجه 1 کاهش یافت. سطح هموگلوبین بالای 90 گرم در لیتر، اما زیر 110 است.

درجه 2 کاهش یافت. سطح هموگلوبین از 70 تا 90 گرم در لیتر است.

کاهش درجه 3. سطح هموگلوبین بین 50 تا 70 گرم در لیتر متغیر است.

کاهش درجه 4. سطح هموگلوبین زیر 50 در لیتر است.

گونه ها

با در نظر گرفتن دلایل مختلفکه باعث ایجاد کم خونی می شود، چندین گزینه قابل تشخیص است:

کمبود آهن.همراه با دریافت ناکافی آهن از خارج به بدن. اغلب به دلیل امتناع از شیردهی و استفاده از مخلوط های نادرست انتخاب شده و همچنین وجود بیماری های مزمن دستگاه گوارش در نوزاد رخ می دهد. بیشتر اوقات هیپوکرومیک است، یعنی با شاخص رنگ کاهش یافته است.

همولیتیک.آنها در نتیجه قرار گرفتن در معرض علل مختلف ایجاد می شوند که منجر به مرگ گلبول های قرمز خون می شود. آنها اغلب با فاکتورهای Rh مختلف در مادر و کودک در دوران بارداری و همچنین در هنگام عفونت داخل رحمی با عفونت های ویروسی مختلف رخ می دهند.

کمبود فولاتآنها در نتیجه دریافت ناکافی اسید فولیک ایجاد می شوند. ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. اغلب آنها به شکل نهفته رخ می دهند و تشخیص آنها دشوار است.

B12 کمیاب است.با کمبود ویتامین B12 در خون مرتبط است. در حضور بیماری های اندام های گوارشی و همچنین در طول رخ می دهد آلودگی های کرمی. با تجویز تزریقی از بین می رود داروها.

در نوزادان نارس، پزشکان انواع مختلفی از شرایط کم خونی را شناسایی می کنند. هنگامی که علائم کم خونی در 3-4 ماه زندگی ایجاد می شود، چنین کم خونی دیرهنگام و در سنین پایین تر - زودرس نامیده می شود. این تقسیم بندی باعث می شود تا تشخیص تا حد امکان دقیق انجام شود.

علائم

مشکوک به بیماری کم خونی در کودکی که دوره خفیف بیماری دارد، بسیار دشوار است. خاص ترین علائم تنها زمانی ظاهر می شوند که سطح هموگلوبین به طور قابل توجهی کمتر از حد معمول سن باشد.

شایع ترین علائم کم خونی عبارتند از:

تاخیر در رشد فیزیکی افزایش وزن ضعیف در نوزادان از 3 ماهگی قابل مشاهده است. کودک کندتر رشد می کند، وزن کم می آورد و متفاوت از همسالان خود به نظر می رسد.

کاهش فشار خون.

قرار گرفتن در معرض مکرر سرماخوردگی. وجود در کارت پزشکی نوزاد 9 ماهه اطلاعات 5-6 منتقل شده بیماری های عفونیباید به پزشک معالج هشدار دهد.

کاهش اشتها، تحریف عادات غذایی. کودکان ممکن است به طور کامل از برخی غذاها امتناع کنند. در برخی موارد، آنها ممکن است ترکیبی از محصولات را دوست داشته باشند که در نگاه اول کاملاً ناسازگار هستند.

پوست رنگ پریده. در موارد شدید بیماری، لب های کودک رنگ آبی پیدا می کند. پوست شفاف و رنگ پریده می شود، رگ ها به وضوح قابل مشاهده هستند.

خشکی شدید پوست. حتی با وجود استفاده از محصولات مختلف مرطوب کننده و مغذی، پوست کودک بسیار خشک می ماند و به راحتی آسیب می بیند.

ترک های کوچک در گوشه های دهان.

ضعف عمومی، کاهش فعالیت، افزایش خواب آلودگی.

تغییر رفتار نوزادان بی قرارتر می شوند، در به خواب رفتن مشکل دارند و ممکن است از شیر دادن خودداری کنند.

اختلالات مدفوع اغلب - تمایل به یبوست. با این حال، با برخی از اشکال کم خونی، اسهال نیز ممکن است رخ دهد.

عواقب

کم خونی به دلیل ایجاد تظاهرات طولانی مدت خطرناک است. با گرسنگی طولانی مدت اکسیژن، بسیاری از اندام های داخلی میزان اکسیژن مورد نیاز برای انجام تمام عملکردهای حیاتی لازم را دریافت نمی کنند. توابع مهم. این منجر به ظهور اختلالات مداوم و برجسته می شود.

گرسنگی اکسیژن برای قلب و مغز خطرناک ترین است. کم خونی طولانی مدت منجر به ایجاد میوکاردیت می شود. این وضعیت با ظهور اختلالات مختلف ظاهر می شود ضربان قلب. اغلب کودکان تاکی کاردی یا آریتمی شدید را تجربه می کنند.

درمان

برای درمان بیماری های کم خونی از داروهای مختلفی استفاده می شود. اگر این فرآیند به دلیل کمبود آهن باشد، از داروهای حاوی آهن استفاده می شود. آنها را می توان به شکل قرص، شربت و سوسپانسیون تجویز کرد. در برخی موارد، اگر نوزاد فرآیندهای فرسایشی در معده یا روده داشته باشد، چنین داروهایی به صورت تزریقی تجویز می شود.

درمان کم خونی طولانی مدت است. چند ماه طول می کشد تا سطح هموگلوبین به حالت عادی برسد.اولین نتیجه درمان تنها پس از 2-3 ماه قابل ارزیابی است. برای این، یک آزمایش خون عمومی انجام می شود. ظهور رتیکولوسیت ها نشان دهنده فعال شدن فرآیند خونسازی است و می باشد علامت مطلوببهبود رفاه

اگر علت کم خونی نقص مادرزادی در مغز استخوان یا طحال باشد، در بسیاری از موارد مداخله جراحی. معمولا عمل ها در سنین بالاتر انجام می شود. با این حال، اگر نوزاد داشته باشد سرطانو پیوند مغز استخوان از اهداکننده مورد نیاز است، ممکن است پیوند فوری لازم باشد.

پیشگیری

انطباق اقدامات پیشگیرانهباید از قبل در دوران بارداری شروع شود مادر باردار. اغلب، نوزادان با علائمی از شرایط کم خونی متولد می شوند که در نتیجه آسیب شناسی های مختلف مادر در دوران بارداری ایجاد می شود. نظارت بر روند صحیح و سالم بارداری به پیشگیری از انواع مختلف کمک می کند آسیب شناسی های مادرزادیاندام های خون ساز

پس از تولد نوزاد، مهم است که سعی در نگهداری داشته باشید شیردهی. شیر مادر حاوی تمام مواد مغذی لازم در غلظت های مناسب است.

معرفی اولین غذاهای کمکی باید با در نظر گرفتن سن کودک انجام شود.تا سن یک سالگی، رژیم غذایی کودک باید شامل بیشتر محصولات حیوانی و گیاهی باشد. گندم سیاه، گوشت گاو، مرغ، غلات مختلف، سبزیجات و میوه ها باید به اجزای روزانه منوی کودکان تبدیل شوند.

جلوگیری از ایجاد کم خونی در نوزاد در سال اول زندگی بسیار است وظیفه مهم. سطح نرمالیک کودک به هموگلوبین نیاز دارد ارتفاع صحیحو توسعه.

چرا کمبود آهن در بدن نوزاد اتفاق می افتد؟ دکتر علوم پزشکی Eleonora Kuzminichna Kapitonova در مورد این دلیل صحبت می کند.

بیماری کودک همیشه یک مصیبت سخت است، به خصوص اگر کم خونی در کودکان یک ساله باشد. کم خونی گروه وسیعی از بیماری ها است که با کاهش شدید و قابل توجه غلظت هموگلوبین در واحد حجم خون مشخص می شود.

علل کم خونی در نوزادان

در نوزادان، احتمال رشد آنها بیشتر است کم خونی های ناشی از کمبود- کمبود آهن و فولات در بدو تولد، بدن کودک دارای منبع خاصی از این مواد است که به طور فعال در روند خون سازی، تشکیل هموگلوبین، که اکسیژن را به بافت ها می رساند، درگیر است. این مقدار مواد تقریباً برای شش ماه اول زندگی کودک کافی است، اما استثنائاتی وجود دارد.

در آینده، منبع اصلی این مواد، تغذیه کودک است و درست در این لحظه، خطر ابتلا به کم خونی به خصوص در نوزادان نارس که در بدو تولد مقدار کمی از مواد دارند، چندین برابر افزایش می یابد. در این صورت کم خونی از سه ماهگی در کودک ثبت می شود.

در کودکان زیر یک سال، دلایل ایجاد کم خونی کاملاً متفاوت است، از عوامل مؤثر در رشد داخل رحمی تا دلایل تأثیرگذار پس از تولد:

• کمبود آهن یا اسید فولیک در مادر؛
• خونریزی هنگام زایمان؛
• آسیب شناسی جفت؛
• صدمات هنگام تولد؛
• تغذیه مصنوعی؛
• آسیب شناسی روده: خونریزی، سوء جذب مواد؛
• عفونت های مکرر

علائم کم خونی در نوزادان

در درجه اول، علائم کم خونی در نوزادان ممکن است ظاهر نشود و تشخیص آسیب شناسی تصادفی است، بر اساس آزمایش خون پیشگیرانه ماهانه.

همه علائم کم خونی می تواند عمومی باشد - مشخصه همه انواع بیماری: رنگ پریدگی پوست، غشاهای مخاطی، تغییرات منفی در پوست، مو، ناخن ها، در موارد پیشرفته - تاخیر در رشد کودک، جسمی و روانی. .

نیز وجود دارد نشانه های خاصکم خونی همراه با نوع خاصی از کمبود. به عنوان مثال، با کم خونی فقر آهن، یک کودک 3 ماهه مشکلاتی را در دستگاه گوارش تجربه می کند - نارسایی مکرر، حتی استفراغ. در حفره دهان، التهاب مداوم و تشنج در گوشه لب ثبت می شود.

در نیمه دوم سال با کم خونی در 9 بچه یک ماهه، علائم متنوع تر خواهد بود و با اعتیادهای عجیب و غریب غذایی همراه است: میل به لیسیدن سفیدک، خوردن گچ، گوشت چرخ کرده خام، سیب زمینی، ماکارونی.

درمان کم خونی در نوزادان

در صورت کم خونی درجه یک که سطح هموگلوبین به حداقل 90 گرم در لیتر کاهش می یابد و در شرایط شیردهی، بیماری تنها با اصلاح رژیم غذایی مادر و دریافت احتمالی مکمل آهن برای مادر شیرده قابل درمان است. بچه ها، در تغذیه مصنوعی، باید فقط مخلوط های سازگار با آهن غنی شده دریافت کنند.

رژیم غذایی یک مادر شیرده باید حاوی سبزیجات و گیاهان غنی شده با این ریز عنصر باشد - پیاز سبز، سبزیجات برگ دار، کاهو، جعفری. در گوشت (گوشت گاو، خوک) و جگر حیوانات، غلظت بالایی از آهن وجود دارد. مهم است که غذاهای کمکی را به موقع معرفی کنید - با سبزیجات و گوشت از 8 ماهگی شروع کنید.

درمان کم خونی در کودکان زیر یک سال درجه دوم و سوم بدون داروهای اضافی قابل انجام نیست. خود دارو، دوز و مدت زمان مصرف آن به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود. با ترکیب صحیح و تغذیه متعادلو با مصرف داروها، بهبودی بسیار سریعتر اتفاق می افتد و عملاً هیچ عواقبی برای نوزاد ندارد.

عواقب کم خونی در نوزادان

علیرغم اینکه وقتی درمان به موقعکم خونی، در بیشتر موارد می توان از عواقب جدی جلوگیری کرد، والدین باید به یاد داشته باشند که کم خونی دقیقاً چه چیزی یک کودک 1 ساله را تهدید می کند. به خصوص ریسک بالاایجاد عواقب با کم خونی در کودکان رخ می دهد دوران نوزادی، زیرا درست در این زمان، این اتفاق می افتد رشد فشردهو توسعه همه سیستم های اندام. به دلیل محتوای کم هموگلوبین، بافت های بدن تغذیه مناسبی دریافت نمی کنند و بنابراین نمی توانند به طور کامل رشد کنند.

در نتیجه این هیپوکسی، اول از همه، مغز و قلب آسیب می بینند که می تواند باعث ایجاد اختلال در کار آنها تا شکل گیری شکست شود. چه چیز دیگری در مورد کم خونی در کودکان خطرناک است؟ سن پایین? سرماخوردگی های مکررو کاهش مقاومت کلی بدن در برابر تأثیرات منفی محیط زیست. در کم خونی شدید، وقتی سطح هموگلوبین به زیر 70 گرم در لیتر می‌رسد، لایه‌برداری و ریزترک‌هایی روی پوست ایجاد می‌شود که میکروفلور ثانویه به آن چسبیده و به دنبال آن التهاب ایجاد می‌شود.