ازمایش پزشکی. چه متخصصانی برای معاینه پزشکی لازم است؟ چه کسانی باید تحت معاینات پزشکی قرار گیرند؟

در این مقاله بررسی خواهیم کرد که معاینه پزشکی چیست، چه کسی به آن نیاز دارد، برای چه اهدافی، با هزینه چه کسی انجام می شود، هر چند وقت یکبار باید انجام شود و چه مواردی اجباری است.

معاینه پزشکی چیست؟

معاینه پزشکی یک گذر است کمیسیون پزشکیبسته به محل مورد نیاز یا برای پیشگیری بهداشتی.

چه کسی به معاینه پزشکی نیاز دارد؟

اکثریت جمعیت رسمی شاغل به طور مستقیم می دانند معاینه پزشکی چیست، زیرا ... هنگام استخدام، در بیشتر موارد، کارفرما از کارمند یک کتاب پزشکی با دسترسی به کار درخواست می کند. نه همیشه و نه همه آن را دوست دارند، اما این یک ضرورت است که نمی توان از آن اجتناب کرد و برای سلامتی شما بد نیست بررسی کنید که آیا همه چیز در بدن مرتب است یا خیر.

در فدراسیون روسیه یک پروژه "سلامت" وجود دارد که هدف آن حفظ سلامت جمعیت شاغل است. مهمترین اقدام برای حفظ سلامت معاینه منظم افراد در هنگام استخدام و معاینات منظم بعدی است.

اهداف معاینه فیزیکی

از بین همه دلایل معاینه پزشکی، چندین مورد اصلی هستند:

. تعریف پروفسور شایستگی کارکنان برای انجام وظایف محوله؛

تضمین ایمنی کار؛

شناسایی افراد مبتلا به بیماری های شغلی یا مشکوک به این گونه بیماری ها، پیشگیری و شناسایی به موقع نشانه های اولیهبیماری های شغلی؛

تشخیص هر گونه بیماری که مربوط به کار نیست، اما ممکن است وضعیت فرد بدتر شود.

اقدامات بهداشتی و بهداشتی طراحی شده برای شناسایی و از بین بردن علل بیماری های شغلی؛

نظارت منظم بر سلامت کارگران در طول تولید خطرناک;

پیشگیری و توانبخشی به موقع کارگران برای حفظ سلامت آنها.

جلوگیری از حوادث محل کار.

که در اجباریکارکنان در حین کار تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند:

. در تولید خطرناک؛

در تولید خطرناک؛

ماموران امنیتی؛

کارگران راه آهن؛

رانندگان؛

کارگران خدمات اجتماعی;

کارگران موسسات کودک و پیش دبستانی.

معاینات پزشکی طبق قانون الزامی است و افرادی که در این معاینه موفق نباشند اجازه کار ندارند. کارفرما مسئول انجام معاینات پزشکی است. به طور معمول، کارفرما با یکی از کلینیک های معاینه بهداشتی قرارداد می بندد و همه کارکنان در یک مکان معاینه می شوند. بازرسی ها به دو دسته تقسیم می شوند:

. مقدماتی؛

تناوبی.

معاینه اولیه هنگام ورود به یک شغل برای تعیین شایستگی حرفه ای است. معاینه دوره ای برای شناسایی و پیشگیری از بیماری های اکتسابی در محل کار است و نه تنها.

معاینه پزشکی با هزینه چه کسی انجام می شود؟

کلیه فعالیت های مربوط به انجام معاینات پزشکی توسط کارفرما انجام می شود، این توسط قانون فدراسیون روسیه تجویز می شود. اگر کارمندی توسط پزشک معاینه بهداشتی اجازه کار نداشته باشد، کارفرما نباید به او اجازه ورود به محل کار را بدهد.

فراوانی معاینات پزشکی

دفعات معاینات پزشکی طبق قانون تجویز می شود و هر دو سال یک بار و برای افراد زیر 21 سال سالانه انجام می شود. بازرسی ها همچنین ممکن است بنا به درخواست کارگران یا در طول یک اپیدمی فوق العاده باشد.

افراد شاغل در صنایع خطرناک و پرخطر در مراکز معاینه پزشکی ویژه توسط متخصصانی به نام پزشک معاینه شغلی تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند. آزمایشات اجباری در معاینه پزشکی شامل چه مواردی می شود؟ تجزیه و تحلیل های اجباریمربوط بودن:

. تجزیه و تحلیل خون عمومی؛

تحلیل عمومیادرار؛

فلوروگرافی.

آزمایش خون وجود را نشان می دهد فرآیندهای التهابیدر بدن، کم خونی، بیماری های مختلفخون اگر هر گونه انحراف تشخیص داده شد، بیشتر خستگی سریعفرد، که منجر به کاهش عملکرد می شود. آزمایش ادرار بیماری کلیوی و سیستم ادراری. ECG قلب را از نظر ناهنجاری های مختلف بررسی می کند.

متخصصانی که مورد نیاز هستند:

. درمانگر؛

جراح؛

متخصص زنان؛

متخصص نوروپاتولوژیست.

جراح اندازه کبد و طحال و سایر اندام ها را تعیین می کند حفره شکمیو همچنین وجود رگ های واریسی را بررسی می کند. در مردان، این شامل پروستات نیز می شود. متخصص مغز و اعصاب ناهنجاری های مربوط به سیستم عصبی را بررسی می کند. متخصص زنان برای خانم ها اجباری است. درمانگر فشار خون را اندازه گیری می کند و علائم را شناسایی می کند فشار خونو همچنین پس از گذراندن کلیه متخصصین و گذراندن کلیه آزمایشات نتیجه گیری و اجازه کار صادر می نماید.

یولیا اگورووا در مورد قوانین جدید معاینات پزشکی صحبت می کند

قانون موظف است

که در اخیرابه دلیل فعال بودن سیاست اجتماعیدر کشور ما، چنین شکلی از مراقبت های بهداشتی به عنوان یک معاینه پزشکی پیشگیرانه به طور فزاینده ای مطرح می شود.

قانون کار گروه هایی از افراد را تعریف می کند که معاینه پزشکی برای آنها اجباری است.

قانون کار فدراسیون روسیه. 213 (عصاره):

کارگرانی که در کارهای سنگین و با شرایط کاری خطرناک کار می کنند<…>مقدماتی اجباری (هنگام درخواست شغل) و دوره ای انجام شود معاینات پزشکیبرای تعیین شایستگی این کارگران برای انجام کار محوله و جلوگیری از بیماری های شغلی.

کارگران<…>موسسات مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه و کودکان<…>به منظور حفظ سلامت عمومی و جلوگیری از بروز و گسترش بیماری ها تحت معاینات پزشکی مشخص شده (معاینه) قرار گیرند.

نکته مهمی که در ماده 213 قانون کار منعکس شده این است که انجام معاینات پیشگیرانه از این دسته از کارگران به عهده کارفرما بوده و با هزینه وی از جمله انجام می شود. زمان کاریو حفظ دستمزد دولت با استفاده از روش "هویج و چوب" از این امر حمایت می کند. شیرینی زنجفیلی یک مالیات ترجیحی از مبالغی است که کارفرما برای انجام معاینات پزشکی هزینه می کند. Whip طبق ماده 5.27 قانون تخلفات اداری فدراسیون روسیه برای مقاماتی که به دلیل نقض قوانین کار مجرم هستند یک مسئولیت اداری است.

اگر طبق قانون معاینات و مداخلات پزشکی بدون رضایت و حتی بیشتر بر خلاف میل بیمار انجام نمی شود، با معاینه پزشکی اجباری چه باید کرد؟

معاینه پیشگیرانه فقط برای گروه خاصی از کارگران به منظور حفظ سلامت عمومی اجباری است. استخدام در چنین کارهای مسئولانه ای فقط می تواند داوطلبانه باشد و رضایت به معاینات اولیه و دوره ای پزشکی با امضای قرارداد کاری به صورت خودکار فرض می شود که اغلب شامل بند در مورد انجام معاینات به عنوان یک شرط ضروری است.

چه چیزی در معاینه پزشکی تغییر کرده است؟

تا سال 2012، معاینات پزشکی با چندین دستور تنظیم می شد که برخی از آنها در سال گذشته زمان شوروی. از ژانویه 2012، دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه شماره 302 n مورخ 12 آوریل 2011 "در مورد تایید لیست های مضر و (یا) خطرناک عوامل تولیدو کار..." بر این لحظهاین دستور و ضمیمه های آن اصلی هستند چارچوب قانونیبرای معاینات پیشگیرانه، و سفارشات موجود قبلی از سال 2012 لغو شده است.

در مقایسه با روش قدیمی برای انجام معاینات پزشکی چندین تفاوت اساسی ظاهر شد.

1. اکنون فقط یک پاتولوژیست شغلی باید رئیس کمیسیون پزشکی باشد و متخصصان پزشکی کمیسیون به آموزش پیشرفته در زمینه آسیب شناسی شغلی نیاز دارند.

2. اصول تنظیم لیست کارگران اعزامی برای معاینه پزشکی تغییر کرده است. اگر قبلاً کارمندان بسته به موقعیت شغلی خود در لیست قرار می گرفتند، اکنون یک کارمند فقط بر اساس گواهی محل کار می تواند به این لیست اضافه شود که باید طبق دستور دیگری از وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی انجام شود. روسیه (شماره 342n مورخ 26 آوریل 2011 "در مورد تصویب رویه مشاغل صدور گواهینامه بر اساس شرایط کار"). یعنی حتی اگر فردی در معدن اورانیوم کار می کند، اما در قرارداد کار کارت گواهی محل کار نشان داده نشده است، نیازی به معاینه پزشکی ندارد و هیچ گونه منع پزشکی برای کار ندارد.

3. یک روانپزشک و یک متخصص اعصاب و روان در کمیسیون پزشکی گنجانده شده اند؛ معاینه آنها اکنون برای همه افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند اجباری است و نه فقط برای کسانی که استخدام شده اند یا به مواد مخدر دسترسی دارند، همانطور که قبلاً چنین بود.

این نوآوری‌ها را می‌توان به‌طور کلی مثبت تلقی کرد، به‌ویژه اگر معاینات پزشکی کارمندان به یک امر رسمی خلاصه نشود، همانطور که متاسفانه گاهی اوقات اتفاق می‌افتد. تاکید بر آسیب شناسی شغلی ارزش پیشگیرانه معاینه پزشکی و اجتناب از آن را افزایش می دهد کار خطرناکافراد معتاد به الکل یا مواد مخدر مطمئناً سطح صدمات در محل کار را کاهش می دهند.

پاسپورت سلامت

به اصطلاح "گذرنامه سلامت" نیز به تدریج وارد عمل می شود - سندی از فرم ایجاد شده که نمونه ای از آن را می توان در پیوند یافت medexx.ru. گذرنامه حاوی اطلاعاتی در مورد کارمندانی است که تحت معاینات پزشکی قرار می گیرند؛ در طول معاینه، در سازمان پزشکی نگهداری می شود و پس از آن به کارمند داده می شود.

معرفی گذرنامه های بهداشتی سوابق پزشکی شخصی را لغو نمی کند. روش صدور کتاب پزشکی توسط دستور شماره 402 Rospotrebnadzor مورخ 20 مه 2002 "در مورد کتاب پزشکی شخصی و گذرنامه بهداشتی" تنظیم شده است که همچنان به قوت خود باقی است. علاوه بر این، فهرست کارگران مورد نیاز برای داشتن گذرنامه سلامت و دفترچه پزشکی تا حدودی مغایرت دارد و کارمندان مؤسسات بهداشتی و درمانی کودکان ملزم به داشتن هر دو هستند. البته، در این مورد، می توانید یک معاینه پزشکی سالانه انجام دهید و نتایج معاینه را در هر دو سند ثبت کنید. در وب سایت مرکز بهداشت و اپیدمیولوژی مسکو می توانید درباره کتاب های پزشکی و افرادی که به آنها نیاز دارند اطلاعات بیشتری کسب کنید. http://www.mossanexpert.ru

سازمان معاینه پزشکی کارکنان

بر اساس این دستور، اکنون تنها مؤسسه پزشکی که مجوز مناسب را دریافت کرده باشد، می تواند خدمات معاینه پزشکی ارائه دهد. در عین حال، موسسه باید دارای یک کمیسیون پزشکی دائمی تحت رهبری یک آسیب شناس شغلی باشد. بنابراین، تمایل طبیعی هر بهورز برای انجام معاینات پزشکی مستقیم در محل کار، متأسفانه در صورت نداشتن مجوز مناسب امکان پذیر نیست.

در مورد تحلیل ها هم همینطور است. برای سازمانی که معاینه پزشکی را انجام می دهد، شماره سند هنجاریممنوعیت استفاده از نتایج آزمایشات و معاینات انجام شده در سایر مؤسسات پزشکی. اما، با توجه به اینکه این یک سرویس پولی است، پذیرفتن نتایج شخص ثالث برای مؤسسات پزشکی غیرمنفعت و کاملاً خطرناک است، زیرا می توان آنها را جعل کرد. همچنین، متأسفانه، انجام معاینه پزشکی به صورت خصوصی - در جایی که شما ترجیح می دهید - غیرممکن است، همچنین، متأسفانه، زیرا کارفرما باید یک معاینه پزشکی متمرکز سازماندهی کند و لیستی از کارکنان را به نام، اطلاعات مربوط به گواهینامه محل کار و سازمان پزشکی ارائه دهد. عوامل مضرتولید. علاوه بر این، سازمان پزشکی باید نتایج را حداکثر یک ماه پس از اتمام معاینه دوره ای پزشکی خلاصه کند. سپس، همراه با ارگان های سرزمینی بدن فدرال قدرت اجرایی، مجاز به انجام است کنترل دولتیو نظارت در زمینه اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت و نمایندگان کارفرما، موسسه پزشکی اقدام نهایی را تنظیم می کند.

معاینه پزشکی ما یا معاینه پزشکی پزشکان

بیایید در مورد ویژگی های معاینات پزشکی برای کارکنان بهداشت صحبت کنیم. طبق بند 17 ضمیمه شماره 2 دستور شماره 302 n، پرسنل پزشکی کلیه موسسات پزشکی باید سالانه تحت معاینه پزشکی پیشگیرانه قرار گیرند. "برنامه" معاینه پزشکی در جدول 1 ارائه شده است.

مشاوره و معاینات	چه کسی می گذرد	هر چند وقت یکبار رفتن
درمانگر، روانپزشک، نارکولوژیست، دندانپزشک، متخصص پوست*، متخصص گوش و حلق و بینی*	همه	1 بار در سال
آزمایش خون بالینی (هموگلوبین، شاخص رنگ، گلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها، فرمول لکوسیت، ESR)	همه	1 بار در سال
آزمایش ادرار بالینی ( وزن مخصوصپروتئین، قند، میکروسکوپ رسوبی)	همه	1 بار در سال
غربالگری بیوشیمیایی (محتوای گلوکز سرم خون، کلسترول)	همه	1 بار در سال
آزمایش خون برای سیفلیس	همه	1 بار در سال
اسمیر برای سوزاک	همه	1 بار در سال
متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، متخصص آلرژی، متخصص غدد، انکولوژیست	کارکنان بهداشتی که کارشان با قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب شیمیایی، فیزیکی و بیولوژیکی همراه است	یک بار در سال یا هر 2 سال یک بار - طبق پیوست شماره 1 به سفارش شماره 302n**
آزمایش خون برای هپاتیت B و C و همچنین HIV	فقط کارگرانی که تماس حرفه ای با مواد یا فرآورده های خونی آلوده دارند و فقط با رضایت کارگر	1 بار در سال
مطالعات در مورد حمل پاتوژن ها عفونت های روده ایو معاینه سرولوژیکی برای تب حصبه	همه	پس از پذیرش در محل کار و در آینده - با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک
آزمایشات کرمی	همه	هنگام ورود به محل کار و پس از آن - حداقل یک بار در سال یا بر اساس نشانه های اپیدمیولوژیک
سواب از گلو و بینی برای وجود استافیلوکوک بیماری زا	همه	پس از شروع کار و پس از آن - هر 6 ماه یک بار

* گنجاندن یک متخصص پوست و یک متخصص گوش و حلق و بینی در کمیسیون معاینه پزشکی کارکنان پزشکی بر اساس تماس حرفه ای مکرر با انواع مختلفآلرژن ها به توصیه این متخصصان، ممکن است معاینه بیشتر در قالب تشخیص آلرژی خاص، تست عملکردی تجویز شود. تنفس خارجیو مشاوره با متخصص آلرژی ** پیوست شماره 1 به دستور شماره 302n همچنین موارد منع پزشکی اضافی را برای کارهای مرتبط با عوامل نامطلوب، مانند کم خونی هیپوکرومیک، نشان می دهد. نئوپلاسم های خوش خیم، اختلالات میکروسیرکولاسیون از هر ماهیت.

نتیجه معاینه پزشکی

اگر معاینه شونده هیچ گونه مشکل سلامتی نداشته باشد، پاتولوژیست شغلی در مورد مناسب بودن کار انجام شده نتیجه گیری می کند. اما اگر معاینه پزشکی هر گونه بیماری را نشان دهد چه؟ لیست کاملموارد منع مصرف بسیار گسترده است و در بند 48 ضمیمه شماره 3 به دستور شماره 302n موجود است.

باید گفت که بسیاری از نکات مربوط به کارکنان پزشکیبحث برانگیز. برای مثال، اینکه چگونه آنژین صدری پایدار، کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس، صرع جبران‌شده با دارو، ایکتیوز گسترده، یا حتی سرطان در مراحل اولیه می‌توانند با انجام وظایف درمانگر تداخل داشته باشند، شخصاً برای من نامشخص است.

البته برای کارهای اورژانسی در آمبولانس، اتاق عمل، بخش پذیرشو مناطق مشابه سلامتیلازم است، اما برای قرارهای برنامه ریزی شده و کارهای مشاوره ای چنین الزاماتی به نظر من زیاد است. اگر تمام موارد منع مصرف ذکر شده در این لیست به طور دقیق رعایت شود، پزشکی در معرض خطر از دست دادن تعداد زیادی از متخصصان مسن است که دانش و تجربه آنها علیرغم وضعیت ناقص سلامتی آنها از ارزش زیادی برخوردار است.

شرکت اجباری در معاینه پزشکی توسط آسیب شناس شغلی شامل شناسایی ارتباط بین بیماری های شناسایی شده و فعالیت حرفه ای. در صورت مشکوک بودن به بیماری شغلی، سازمان پزشکی کارمند را به یک مرکز آسیب شناسی شغلی یا یک موسسه پزشکی تخصصی که حق تحقیق در مورد ارتباط بیماری با حرفه را دارد، ارجاع می دهد. چنین مؤسسه پزشکی نیز به روشی مصوب، اطلاعیه تأسیس را تنظیم و ارسال می کند تشخیص اولیهبیماری شغلی به بدنه ارضی مقامات اجرایی فدرال مجاز به اعمال کنترل و نظارت دولتی در زمینه اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک.

کارفرما موظف است در صورت کشف موارد منع پزشکی کارمند را از کاری که انجام می دهد حذف کند یا کار دیگری را که به دلایل بهداشتی برای او منع مصرف ندارد در اختیار او قرار دهد. در عین حال، در مرحله اول، کارفرما موظف است موقعیت های خالی موجود را به کارمند پیشنهاد دهد و سپس با تصمیم خود کارمند، توافق نامه اضافی منعقد می شود. قرارداد استخدامدر مورد انتقال یا در صورت امتناع، روش اخراج از کار مقرر در ماده 76 قانون کار فدراسیون روسیه اعمال می شود. که در آن حق الزحمهدر مدت معافیت از اعدام مسئولیت های کاریتعلق نمی گیرد، اما محل کار و موقعیت حفظ می شود. اگر دوره ای که کارفرما مجبور به تعلیق کارمند به دلایل پزشکی شود بیش از چهار ماه باشد، کارمند مشمول اخراج طبق ماده است. 77 قانون کار فدراسیون روسیه.

برخی از مشکلات در هنگام انجام معاینه پزشکی ممکن است برای کارمندانی که به هر دلیلی دارای معلولیت هستند ایجاد شود. بهتر است در کنار ارجاع معاینه پزشکی نتیجه معاینه پزشکی و بهداشتی بعدی را نیز ارائه کنند تا کمیسیون در مورد پذیرش کار تصمیم گیری کند.

چیزی برای تلاش وجود دارد

مقررات قانونی معاینات پزشکی پیشگیرانه داده شده است توجه بزرگ: قوانین روشنی برای اجرای آنها تعریف شده است، فهرستی از کارهایی که نیاز به معاینه پزشکی دارند ارائه شده، سفارشات قدیمی لغو شده و کنترل متمرکز بر بازرسی ها اعمال شده است. با این حال، کمال هنوز به دست نیامده است. معقول ترین کار احتمالاً صدور دستور جداگانه برای معاینات پیشگیرانه خواهد بود پرسنل پزشکیو کمی نرم شدن لیست موارد منع مصرف برای کار در پزشکی.

هر بار، با اطلاع از معاینه پزشکی سازماندهی شده در محل کار، بسیاری خشمگین می شوند: چرا این کار ضروری است؟ بدیهی است که این رویکرد اساساً اشتباه است. کارفرمای سازماندهی معاینه پزشکی خود را با بهترین طرف. با این حال، نباید تصور کرد که او این کار را صرفاً به دلایل نوع دوستانه انجام می دهد. واقعیت این است که در واقع این رئیس است که برای هر مرخصی استعلاجی یک کارمند پرداخت می کند - او به صندوق بهره می پردازد. بیمه اجتماعی، که سپس از آن پول به شما داده می شود. علاوه بر این، زمان یک کارمند واجد شرایط می تواند برای یک شرکت بی نهایت گران باشد، که باعث می شود با اقدامات پیشگیرانه از خود در برابر خرابی محافظت کنید.

به کارفرما و کارمندان

بسیاری، پس از بازگشت به کار یا استخدام مجدد، احتمالاً با این واقعیت مواجه شده اند که برای معاینه پزشکی به کلینیک فرستاده می شوند. برای چی؟ بالاخره من احساس سلامتی می کنم یا سالم!!! از یک سو اکنون کارفرمایان موظف به اعزام زیردستان به این رویداد هستند و از سوی دیگر شناسایی به موقع مراحل اولیه بیماری های مختلف و شروع درمان مناسب برای هر فرد مهم است. معاینات پزشکی افرادی که در تماس با عوامل مضر و (یا) خطرناک هستند چیست؟ در حال حاضر در فدراسیون روسیهپروژه ملی اولویت دار "سلامت" با هدف حفظ سلامت شهروندان و پتانسیل نیروی کار جمعیت شاغل در حال اجرا است. یکی از اقدامات مهم برای حفظ سلامت افراد، معاینات اولیه (در بدو ورود به محل کار) و دوره ای (معاینه) است.

اهداف اصلی معاینه پزشکی

از جمله وظایف اصلی که معاینه پزشکی برای حل آنها طراحی شده است، هفت مورد اصلی را می توان شناسایی کرد. این:

• تعیین تناسب (مناسب بودن) کارگران و کارمندان برای کارهایی که به آنها محول شده است، اطمینان از ایمنی کار.
• شناسایی افراد مبتلا به بیماری های شغلی یا مشکوک به این گونه بیماری ها، پیشگیری و شناسایی به موقع علائم اولیه بیماری های شغلی.
• شناسایی بیماری های رایج (غیر شغلی) که در آنها کار بیشتر در تماس با عوامل خطر شغلی ممکن است روند آنها را بدتر کند.
• ارزیابی شرایط کار و توسعه اقدامات بهداشتی و بهداشتی با هدف از بین بردن علل بیماری های شغلی.
• نظارت پویا از وضعیت سلامت کارگران تحت تأثیر خطرات شغلی؛
• اجرای به موقع اقدامات پیشگیرانه و توانبخشی با هدف حفظ سلامت و بازیابی توانایی کار کارگران؛
• جلوگیری از تصادف.

معاینه پزشکی شامل یک معاینه بسیار مهم است - فلوروگرافی. این معاینه اشعه ایکسریه ها برای وجود سل. امروزه سل یک بیماری بسیار شایع است. افراد مبتلا به فشار خون بالا باید تحت معاینات پزشکی منظم قرار گیرند، زیرا این مشکل می تواند باعث حمله قلبی یا سکته شود. ترومبوز عروقی رخ می دهد. مردم باید با دقت به وضعیت سلامتی خود نگاه کنند، همانطور که اکنون

فشار خون شریانی افراد کاملاً جوانی را تحت تأثیر قرار می دهد که حتی ممکن است از این بیماری آگاه نباشند. در این مورد، معاینه پزشکی به شناسایی اختلالات کمک می کند و متخصصان توصیه می کنند که چه سبک زندگی برای جلوگیری از بروز فشار خون بالا لازم است. فشار خون. معاینه پزشکی سالانه به ویژه برای افرادی که در مشاغلی با شرایط کاری مضر یا خطرناک (مثلاً کار زیرزمینی و غیره) استخدام می شوند، اهمیت دارد.

لازم است؟

بله، اگر شما:

• شما در یک شرکت خطرناک کار می کنید.
• ارتباط با کودکان (معلم، مربی)؛
• کار در یک مرکز پزشکی

در سایر موارد، شخص حق دارد از مراجعه به پزشک خودداری کند.

به کدام پزشکان مراجعه کنم؟

شما باید بازدید کنید:

• درمانگر؛
• روانپزشک؛
• متخصص اعصاب و روان
• دندانپزشک؛
• متخصص پوست؛
• متخصص گوش و حلق و بینی

این یک برنامه اساسی است. برای افرادی که در شرکت های خطرناک کار می کنند، می توان آن را مطابق با ویژگی های فعالیت گسترش داد.

همچنین اغلب، معاینه پزشکی شامل آزمایشات اساسی است:

• خون (عمومی)؛
• اسمیر برای سوزاک و استافیلوکوک بیماری زا؛
• بیوشیمی ادرار و خون

همه آنها به شما کمک می کنند تا مطمئن شوید که وضعیت بدن هیچ گونه تهدیدی برای شما یا دیگران ایجاد نمی کند. به طور معمول، چنین معاینه ای یک بار در سال برای به روز نگه داشتن اطلاعات سلامت کارکنان انجام می شود.

هر چند وقت یک بار باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید؟

دفعات معاینات دوره ای پزشکی توسط پیوست های 1 و 2 به دستور شماره 90 وزارت بهداشت و صنعت پزشکی روسیه تعیین می شود، اما باید حداقل هر دو سال یک بار باشد. افراد زیر 21 سال سالانه تحت معاینات پزشکی دوره ای قرار می گیرند (قانون کار فدراسیون روسیه، ماده 213).

معاینات پزشکی دوره ای کارمندان را می توان قبل از برنامه طبق گزارش پزشکی یا بر اساس نتیجه گیری مقامات Rospotrebnadzor با توجیه دلیل معاینه فوق العاده انجام داد. معاینات پزشکی فوق العاده به درخواست خود کارگران یا مطابق با توصیه های یکی از متخصصان شرکت کننده در معاینات و همچنین برای نشانه های اپیدمیولوژیک انجام می شود.

کارکنان شاغل در کار خطرناکو هنگام کار با عوامل تولید مضر و (یا) خطرناک به مدت پنج سال یا بیشتر، معاینات پزشکی دوره ای در مراکز آسیب شناسی شغلی و سایر موارد انجام می شود. سازمان های پزشکیهر پنج سال یک بار البته چنین مراکزی باید دارای مجوز برای بررسی شایستگی حرفه ای و بررسی ارتباط بیماری با حرفه باشند.

چندین نوع معاینه پزشکی برای کارگران وجود دارد:

1. مقدماتی. هدف آنها این است که دریابند آیا وضعیت سلامتی کاندید به او اجازه انجام یک کار خاص را می دهد یا خیر. برای برخی دسته از کارگران چنین معایناتی اجباری است.

به عنوان مثال، معاینه پزشکی اولیه هنگام ورود به محل کار باید توسط:

• افرادی که فعالیت های حرفه ای آنها با مدیریت مرتبط است مکانیسم های پیچیدهو دستگاه ها (اپراتور جرثقیل، برق)؛
• افرادی که در شرایط خطرناک(کوهنوردان صنعتی، ملوانان، کارگران صنعت نفت و گاز شاغل در شمال دور)؛
• مردم مدیریت می کنند وسايل نقليه(رانندگان، خلبانان)؛
• کارگران صنایع غذایی؛
• کارگران موسسات پزشکی و کودکان و دیگران.

2. دوره ای. به منظور شناسایی انجام شد مراحل اولیهبیماری هایی که ممکن است برای دیگران خطرناک باشد یا فرد را برای انجام نوع خاصی از کار نامناسب کند، برای ردیابی پویایی تغییرات در سلامت و همچنین به منظور شناسایی بیماری های احتمالی شغلی و به حداقل رساندن آسیب های وارده به سلامتی و سلامتی. بودن از کارمند کارمندان زیر 21 سال باید سالانه تحت معاینه پزشکی قرار گیرند.

3. انجام شده در موارد خاص- به درخواست خود کارمندان، هنگامی که بیماری های شغلی در آخرین معاینه پزشکی برنامه ریزی شده شناسایی می شوند، در مواردی که فردی در تیم با یک بیماری خطرناک تشخیص داده شود. عفونت، و همچنین به درخواست Rospotrebnadzor. الزامات برای دفعات و روش معاینات پزشکی در مشخص شده است قانون کار RF (مواد 212، 213 و 266). و ماده 5.27.1 قانون تخلفات اداری فدراسیون روسیه مقرر می دارد که پذیرش کار بدون انجام معاینه پزشکی دوره ای اجباری مستلزم اعمال جریمه برای مقامات و کارآفرینان فردی به مبلغ 15000-25000 روبل است. اشخاص حقوقی- 110000-130000 روبل.

روش انجام معاینات پزشکی کارکنان شرکت

برگزاری معاینه پزشکی بر عهده مدیریت شرکت بوده و هزینه این رویداد را نیز بر عهده دارد.

به طور خلاصه، طرح سازماندهی معاینه پزشکی برای کارمندان شرکت به شرح زیر است:

مرحله 1. تشکیل لیستی از کارکنانی که باید برای معاینه پزشکی فرستاده شوند. لیست باید ظرف 10 روز به بخش سرزمینی Rospotrebnadzor منطقه اداری شما ارسال شود.

مرحله 2. انعقاد قرارداد معاینه کارگران با مرکز پزشکی. توافق بر سر زمان معاینه پزشکی.

مرحله 3. امضای دستور در مورد دفعات معاینه پزشکی و ترتیب تکمیل آن. کارمندان باید حداقل 10 روز قبل از شروع معاینه پزشکی با این مدرک آشنا شوند.

مرحله 4. صدور دستورالعمل برای معاینه پزشکی. ارجاعات به هر شکلی در سازمان صادر می شود.

مرحله 5. جمع آوری گزارش های امضا شده و مهر و موم شده با نتایج معاینه پزشکی. نتیجه گیری در دو نسخه امضا می شود - یکی از آنها به کارمند داده می شود ، دیگری در موسسه ای که معاینه پزشکی را انجام داده است باقی می ماند.

مرحله 6. مرکز پزشکی اقدام نهایی را تنظیم می کند. این ممکن است زمان ببرد، معمولاً تا 30 روز. سند تایید شده امضا شده است موسسه پزشکیو سازمان، به روش خود به بخش سرزمینی Rospotrebnadzor ارسال می شود ناحیه اداریدر مورد تایید.

کارکنان موظفند دقیقاً در زمان تعیین شده در ارجاع به مرکز درمانی که قرارداد با آن منعقد شده است مراجعه کنند. شما باید پاسپورت و مسیرهای خود را همراه داشته باشید. در صورت عدم حضور کارمند، کارفرما باید او را تا پایان بازرسی از کار بدون حقوق معلق کند. در صورتی که بازرسی به دلیل تقصیر کارفرما یا به دلایلی که به کارمند یا کارفرما بستگی ندارد از بین رفته باشد، امتناع از انجام وظیفه ساده تلقی و به میزان 2/3 میانگین کارمند پرداخت می شود. حقوق. به عنوان یک قاعده، در طول معاینه پزشکی دوره ای، کارگران چندین متخصص را ملاقات می کنند و تحت ابزارهای مختلف و تحقیقات آزمایشگاهی. لیست خاص بستگی به نوع کار و عوامل مضر تولید دارد. این کمیسیون توسط مرکز پزشکی تشکیل می شود که با آن توافق نامه ای برای انجام معاینه پزشکی منعقد شده است. لزوماً شامل یک آسیب شناس شغلی و همچنین سایر متخصصان می شود.

اگر مسئولیت رویکردها برای ارزیابی شایستگی حرفه ای افزایش یابد، کیفیت کار در زمینه های خاص باید به طور غیرمستقیم بهبود یابد که در نهایت تأثیر مثبتی بر رفاه کل جمعیت خواهد داشت.

از سال 2012، یک متخصص اعصاب و روان و یک روانپزشک به لیست پزشکانی که برای تمدید پرونده پزشکی باید تحت معاینه پزشکی قرار گیرند، اضافه شدند. این موضوع باعث بحث ها، گمانه زنی ها، خشم و اعتراض های متعددی شد. در واقع، این متخصصان، به ویژه روانپزشکان، به طور سنتی در ردیف پزشکان یک گرایش خاص و تخصصی قرار دارند. آنها قبلاً با معاینه فیزیکی عمومی همراه نبوده اند. با این حال، از سال 2012، این پزشکان در فهرست ویزیت های اجباری هنگام درخواست پرونده پزشکی قرار گرفتند و تنها پزشکانی (به جز درمانگر) شدند که شایستگی حرفه ای کارمندان دولت را ارزیابی می کنند.

بیایید سعی کنیم بفهمیم که چرا کشور ما توجه بیشتری به سلامت روان آغاز کرده است حالت عاطفیو همچنین میزان کفایت کارگران در مناطق مسئول. نکته اصلی این است که ارزیابی های پزشکی در واقع ناقص هستند اگر فقط بر تجزیه و تحلیل شاخص های مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی سلامت متمرکز شوند و در عین حال به طور کامل از مؤلفه روانی-عاطفی چشم پوشی کنند. در ضمن مدت هاست که ثابت شده و همه می دانند که گاهی سلامت روانو خلق و خو، و همچنین خود احساسات، می توانند وضعیت فیزیکی را تعیین کنند، بر فرآیندهای رخ داده در بدن و غیره تأثیر بگذارند.

در اینجا غیرممکن است که این عبارت رایج در زندگی روزمره را به خاطر نیاوریم: "همه بیماری ها از اعصاب سرچشمه می گیرند." علاوه بر این، می‌توانیم با خیال راحت آن را بازنویسی کنیم و به این نکته اشاره کنیم که بسیاری از جنبه‌های درمان بیماری‌ها نیز به نوبه خود توسط وضعیت روانی و پس‌زمینه عاطفی تعیین می‌شوند.

اخیراً معاینه توسط یک روانپزشک و متخصص بیماری های عصبی دیگر چیزی مشکوک و ترسناک نیست. تبدیل شد اقدام پیشگیرانه. ضمن اینکه خود پزشکان در این تخصص ها کمی کار بیشتری داشته اند. گرفتن نظر از هر یک از آنها به طور سنتی فقط به یک بررسی استاندارد ساده نیاز دارد تا ببینیم آیا شخص در نهادهای مربوطه ثبت نام کرده است یا خیر. این به درمان دارویی، ثبت روانپزشکی یا ثبت نام به عنوان فردی مستعد رفتار ضد اجتماعی اشاره دارد.

وقتی صحبت از بازرسی از کارمندان دولت و چک هایی می شود که همراه با صدور دفترچه پزشکی است، فقط بررسی سوابق کافی نیست. شما یا به گواهی پزشکی از متخصص اعصاب و روان و روانپزشک به عنوان سند جداگانه نیاز دارید یا نتیجه گیری از این پزشکان که بر این اساس در گواهی پزشکی برای خدمات کشوری و فرم پرونده پزشکی منعکس شده است.

به نوبه خود، صدور دفترچه پزشکی و گواهی پزشکی برای خدمات کشوری همیشه مستلزم معاینه پزشکی است. معلوم می شود که پزشکان نه تنها با اسناد، بلکه مستقیماً با بیماران در قالب حداقل مکالمات شفاهی مفصل کار می کنند. بنابراین اگر در نظر بگیریم جمعافرادی که تحت معاینات پزشکی قرار می گیرند، می توان تصور کرد که متخصصان اعصاب و روان و روانپزشکان چقدر کار دارند.

برای بیمارانی که در فرآیند استخدام باید نتیجه گیری های ذکر شده را دریافت کنند، همه این فعالیت ها بدون شک سنگین هستند. معاینات پزشکی اضافی در مورد نیاز صرفاً مکانیکی - انجام مراحل خاص و دریافت سند نهایی سلامت نمی تواند دلگرم کننده باشد.

در واقع، کفایت عاطفی و ذهنی دقیقاً برای حفظ این اشکال امنیت مهم است. اگر فردی در این روابط ناپایدار باشد، نمی توان از او انتظار داشت که در مورد هر چیزی، به ویژه معاینات پزشکی مناسب و اطمینان از ایمنی بهداشتی و ضد اپیدمیولوژیک، رویکرد جدی داشته باشد.

علاوه بر این، کنترل اضافی نیز برای از بین بردن عملکرد ضعیف افراد از وظایف حرفه‌ای خود، که رسماً به‌عنوان مهم اجتماعی و جهت‌گیری اجتماعی شناخته می‌شوند، ضروری است. تصور اینکه یک معتاد به مواد مخدر یا یک بیمار روانی به عنوان کارمند مثلاً یک شرکت، واقعاً دیوانه کننده است. مهد کودکیا یک پزشک

در واقع، تمام مشکلات در اینجا با اقدامات اضافی اولیه همراه است. در واقع معاینه پزشکی اضافی و آزمایشات پزشکی اضافی هیچ اشکالی ندارد. بر این اساس، چیزی برای ناراحتی وجود ندارد. اگر مسئولیت رویکردها برای ارزیابی شایستگی حرفه ای افزایش یابد، باید این باور را داشت که به نوعی کیفیت کار در حوزه های خاص باید به طور غیرمستقیم بهبود یابد که در نهایت تأثیر مثبتی بر رفاه جمعیت خواهد داشت. در کل.

هر پزشک می گوید که پیشگیری از بیماری آسان تر است، و اگر این امکان پذیر نبود، باید سعی کنید درمان را در مراحل اولیه شروع کنید و از پیشرفت آن جلوگیری کنید. مرحله شدیدیا فرم مزمن. برای جلوگیری از بیماری ها و اپیدمی ها در محل کار، کارفرما باید توجه زیادی به سلامت کارکنان داشته باشد و به طور منظم معاینات پزشکی را سازماندهی کند.

معاینه پزشکی پیشگیرانه، انواع

معاینه پزشکی کارکناننشان می دهد ازمایش پزشکی، برای تعیین اینکه آیا فرد برای انجام یک فعالیت حرفه ای خاص مناسب است یا خیر ضروری است. کارفرمایان علاقه مند به انجام امور هستند معاینات پیشگیرانهکارمندان، زیرا این اجازه می دهد مراحل اولیهبیماری هایی را که می توانند به طور جدی بر کل عملکرد شرکت تأثیر بگذارند را شناسایی کنید. بازرسی همچنین به طور گسترده برای اطمینان از پتانسیل نیروی کار با کیفیت بالا استفاده می شود و در نتیجه کارایی عملیاتی را افزایش می دهد. معاینات پزشکی به دو دسته تقسیم می شوند:

مقدماتی، که در اصل، انتخاب کارکنان بر اساس شاخص های پزشکی قبل از ورود به کار است. آنها شایستگی حرفه ای را بر اساس سلامت خود تعیین می کنند.

دوره ای، ضروری برای شناسایی اولین علائم بیماری های شغلی در کارکنان شاغل، که وقوع آن با وجود عوامل مضر همراه است.

فوق‌العاده، که در صورت وقوع حادثه در شرکت یا گسترش یک بیماری جمعی انجام می‌شود.

چه کسانی نیاز به معاینه پزشکی دارند؟

کارکنانی که فعالیت آنها با عوامل مضر یا خطرناک در فرآیند انجام وظایف کاری خود همراه است باید تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. کارفرما موظف است قبل از استخدام کارمند را از وجود عوامل مضر در محل کار مطلع کند. فهرست عوامل زیان آور یا خطرناک و کارهایی که برای آن معاینات پزشکی اجباری لازم است به تصویب قانون می رسد. علاوه بر کارکنانی که در کارهای خطرناک و پرخطر فعالیت می کنند، معاینات پزشکی نیز برای کارکنانی که:

مشغول تولید ساختمان هستند؛
رانندگی وسایل نقلیه؛
خدمت کردن امنیت خصوصی;
مشغول خدمات رسانی به تاسیسات برق هستند.
کار در حمل و نقل ریلی؛
کارکنان شرکت های پذیرایی، صنایع غذایی و تجارت هستند.
کار در موسسات کودکان (مدارس، استودیوها، بخش های ورزشی، مهدکودک ها)، دانشگاه ها، موسسات پزشکی، درمانی و پیشگیری، داروخانه ها؛
ارائه خدمات عمومی؛
کار در تصفیه خانه های آب

علاوه بر این، کارگران زیر 18 سال، ورزشکاران حرفه ای و کارمندان اداری که بیش از نیمی از زمان کار خود را در رایانه می گذرانند باید تحت معاینات پزشکی قرار گیرند.

معاینه پزشکی شامل چه مواردی می شود؟

دامنه تحقیقاتی که در معاینه پزشکی اجباری گنجانده شده است به طور مستقیم به وجود عوامل بسیاری بستگی دارد که کارمند با آن مواجه است. معاینه پزشکی شامل یک قرار ملاقات با متخصصین پزشکی، فلوروگرافی، آزمایشات کلینیکی خون و ادرار و کاردیوگرام است. اگر کارفرما تصمیم بگیرد، می توان با اضافه کردن مطالعاتی که برای کارگران در یک زمینه خاص مهم است، دامنه معاینه پزشکی را گسترش داد. تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، هورمون های تیروئید، نشانگرهای تومور و غیره). درمان پیشگیرانهبا یک متخصص پزشکی شامل جمع آوری گزارش و انجام معاینه به منظور شناسایی اختلالات و مشکلات اصلی سلامت در پروفایل شما است. لیست پزشکان متخصص معمولاً شامل موارد زیر است:

درمانگر،
چشم پزشک،
متخصص گوش و حلق و بینی،
متخصص مغز و اعصاب،
جراح،
متخصص زنان برای کارمندان زن.

اگر آسیب شناسی در طول تشخیص داده شود معاینه پزشکی کارکنانپزشک توصیه می کند و برای معاینه بیشتر ارجاع می دهد. این می تواند نوار قلب، سونوگرافی، مانیتورینگ هولتر، تست های اضافیبسته به تخصص پزشک و آسیب شناسی شناسایی شده. در صورت نیاز به روشن شدن تشخیص، تعیین کنید که کدام یک مورد نیاز است معاینات اضافیو درمان، سپس مشاوره کامل با پزشک ضروری است.

فلوروگرافی برای شناسایی بیماری خطرناک و جدی مانند سل ضروری است مراحل اولیههیچ علامتی ندارد، اما در حال حاضر برای افرادی که در تماس نزدیک با فرد بیمار هستند خطرناک است، زیرا سل به راحتی گسترش می یابد. علاوه بر این، این معاینه تشخیص تومورهای ریه را ممکن می سازد.

آزمایش خون عمومی امکان تعیین بسیاری از مشکلات و تغییرات بدن را فراهم می کند، زیرا خون بلافاصله به همه بیماری ها واکنش نشان می دهد و تصویر کامل بیماری را منعکس می کند. با استفاده از این تجزیه و تحلیل، وجود عفونت، ویروسی یا باکتریایی و همچنین فرآیندهای التهابی را می توان تشخیص داد. در اکثر کلینیک های بزرگ و مراکز پزشکیکسانی که در معاینات پزشکی شرکت دارند از آنالیزهای خون خودکار مدرن استفاده می کنند که کیفیت بالای آزمایشات انجام شده را تضمین می کند. خون برای تجزیه و تحلیل از یک ورید با استفاده از سیستم های سرنگ خلاء ایمن گرفته می شود.

آزمایش ادرار بیماری های کلیه و سیستم ادراری را نشان می دهد، علاوه بر این، این مطالعه به تعیین وجود بیماری کبد کمک می کند. سیستم غدد درون ریزو حضور را فرض کنید دیابت قندی. این تحلیل با استفاده از آنالایزر خودکار نیز انجام می شود.

الکتروکاردیوگرام تصویری از وضعیت عضله قلب به پزشک می دهد و به شناسایی عوارض مختلفی که باعث گلودرد و تند شدن قلب شده اند کمک می کند. فشار خون، به تشخیص ایسکمی اولیه که به معنی کمبود اکسیژن برای قلب است کمک می کند و حتی از ایجاد چنین موذی و موذی جلوگیری می کند. بیماری خطرناکانفارکتوس میوکارد چیست؟

معاینات پزشکی اولیه هنگام استخدام و معاینات دوره ای در کل دوره مورد نیاز است. فعالیت کارگریکارمند، هر دو سال یک بار، و اگر کارمند هنوز 21 سال نداشته باشد، سالانه معاینه حرفه ای برای او الزامی است. پس از خلاصه شدن همه نتایج ، گزارش کمیسیون پزشکی تهیه می شود که با آن کارمند معرفی می شود و سند معمولاً در بخش پرسنل شرکت ذخیره می شود.

مسئولیت کارفرما

بازرسی کار به طور مرتب بازرسی های برنامه ریزی شده از شرکت ها را برای شناسایی موارد نقض قوانین کار انجام می دهد و همچنین شکایات کارکنان را بررسی می کند. اگر مشخص شود که سازمان کارکنانی را استخدام می کند که معاینه پزشکی لازم را گذرانده اند، بازرسی حق دارد سازمان را به مبلغ 30 تا 50 هزار روبل جریمه کند یا مدیر یا سایر موارد را جریمه کند. اجراییبرای مبلغ از 1 تا 5 هزار. همچنین ممکن است به همان میزان جریمه شوید شخص کارآفرین. همچنین ممکن است فعالیت سازمان متخلف تا 90 روز به حالت تعلیق درآید. در صورت تکرار تخلف، این مقام ممکن است برای مدت یک تا سه سال رد صلاحیت شود.

کسب و کار مدرن باعث افزایش تقاضا برای سلامت کارگران شده است. برای اینکه افراد در بهترین حالت خود کار کنند، سلامت کارکنان برای بهبود بهره وری و کیفیت کار مهم است. این یک مزیت بزرگ برای کارگران است: آنها می توانند از سلامت خود مراقبت کنند و بیماری ها را به موقع تشخیص دهند. این برای کارفرمایانی که کارمندانی دارند که می توانند کار خود را به موقع، خوب و کارآمد انجام دهند نیز خوب است.