ઘર મૌખિક પોલાણ પુખ્ત પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણનું અર્થઘટન. રક્ત વિશ્લેષણ

મૌખિક પોલાણ

પુખ્ત પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણનું અર્થઘટન. રક્ત વિશ્લેષણ

નવ રક્ત મૂલ્યો જે તમારા વિશે બધું જ જણાવશે

સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ વિશ્લેષણમાંથી તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે શું વાંચી શકો છો

તમારી બીમારી ગમે તે હોય, એક સક્ષમ ડૉક્ટર તમને જે પ્રથમ ટેસ્ટ માટે મોકલશે તે સામાન્ય (સામાન્ય ક્લિનિકલ) રક્ત પરીક્ષણ હશે, અમારા નિષ્ણાત - કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ઉચ્ચતમ શ્રેણીના ડૉક્ટર તમરા ઓગીવા કહે છે.

સામાન્ય પૃથ્થકરણ માટે લોહી વેનિસ અથવા કેશિલરી લેવામાં આવે છે, એટલે કે, નસમાંથી અથવા આંગળીમાંથી. પ્રાથમિક સામાન્ય વિશ્લેષણ ખાલી પેટ વગર લઈ શકાય છે. વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ ખાલી પેટ પર જ આપવામાં આવે છે.

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે, રક્ત ફક્ત નસમાંથી અને હંમેશા ખાલી પેટ પર દાન કરવું પડશે. છેવટે, જો તમે સવારે ખાંડ સાથે કોફી પીતા હો, તો તમારા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ચોક્કસપણે બદલાશે અને વિશ્લેષણ ખોટું હશે.

એક સક્ષમ ડૉક્ટર ચોક્કસપણે તમારા લિંગને ધ્યાનમાં લેશે અને શારીરિક સ્થિતિ. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીઓમાં "નિર્ણાયક દિવસો" દરમિયાન ESR વધે છે અને પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

સામાન્ય વિશ્લેષણ બળતરા અને લોહીની સ્થિતિ વિશે વધુ માહિતી પ્રદાન કરે છે (લોહીના ગંઠાવાનું વલણ, ચેપની હાજરી), અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક સ્થિતિ માટે જવાબદાર છે. આંતરિક અવયવો- યકૃત, કિડની, સ્વાદુપિંડ.

સામાન્ય વિશ્લેષણ સૂચકાંકો:

1. હેમોગ્લોબિન (Hb) એ એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) માં જોવા મળતું રક્ત રંગદ્રવ્ય છે, તેનું મુખ્ય કાર્ય ફેફસાંમાંથી પેશીઓમાં ઓક્સિજનનું ટ્રાન્સફર અને શરીરમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવાનું છે.

પુરુષો માટે સામાન્ય મૂલ્યો 130-160 g/l છે, સ્ત્રીઓ - 120-140 g/l.

ઘટાડો હિમોગ્લોબિન એનિમિયા, લોહીની ખોટ, છુપાયેલ આંતરિક રક્તસ્રાવ, આંતરિક અવયવોને નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે, કિડની વગેરે સાથે થાય છે.

તે ડિહાઇડ્રેશન, રક્ત રોગો અને કેટલાક પ્રકારની હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે વધી શકે છે.

2. Erythrocytes - રક્ત કોશિકાઓ જેમાં હિમોગ્લોબિન હોય છે.

સામાન્ય મૂલ્યો છે (4.0-5.1) * 10 થી 12મી પાવર/l અને (3.7-4.7) * 10 થી 12મી પાવર/l, અનુક્રમે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ માટે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં વધારો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તંદુરસ્ત લોકોમાં ઘણી ઉંચાઇપર્વતોમાં, તેમજ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ, બ્રોન્ચી, ફેફસાં, કિડની અને યકૃતના રોગો માટે. આ વધારો શરીરમાં સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના વધારાને કારણે હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ સાથે, અથવા હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સારવાર દરમિયાન.

ઘટાડો - એનિમિયા સાથે, તીવ્ર રક્ત નુકશાન, શરીરમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે, તેમજ ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં.

3. લ્યુકોસાઇટ્સ - શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, તેઓ અસ્થિમજ્જામાં રચાય છે અને લસિકા ગાંઠો. તેમનું મુખ્ય કાર્ય શરીરને પ્રતિકૂળ અસરોથી બચાવવાનું છે. ધોરણ - (4.0-9.0) x 10 થી 9મી ડિગ્રી / l. અતિશય ચેપ અને બળતરાની હાજરી સૂચવે છે.

ત્યાં પાંચ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સ (લિમ્ફોસાઇટ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ, મોનોસાઇટ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ, બેસોફિલ્સ) છે, તેમાંથી દરેક ચોક્કસ કાર્ય કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જે તમામ પાંચ પ્રકારના લ્યુકોસાઈટ્સનું પ્રમાણ દર્શાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સનું સ્તર વધ્યું હોય, તો વિગતવાર વિશ્લેષણ બતાવશે કે કયા પ્રકારે તેમની કુલ સંખ્યામાં વધારો કર્યો છે. જો લિમ્ફોસાયટ્સને કારણે, પછી શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયા હોય છે, જો સામાન્ય કરતાં વધુ ઇઓસિનોફિલ્સ હોય, તો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની શંકા થઈ શકે છે.

શા માટે ત્યાં વધુ લ્યુકોસાઇટ્સ છે?

એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં શ્વેત રક્તકણોના સ્તરમાં ફેરફાર જોવા મળે છે. આ જરૂરી નથી કે બીમારી સૂચવે. લ્યુકોસાઇટ્સ, તેમજ સામાન્ય વિશ્લેષણના તમામ સૂચકાંકો, શરીરમાં વિવિધ ફેરફારો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તણાવ દરમિયાન, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા શારીરિક શ્રમ પછી, તેમની સંખ્યા વધે છે.

લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સંખ્યા (જેને લ્યુકોસાઇટોસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) આ સાથે પણ થાય છે:

ચેપ (બેક્ટેરિયલ),

બળતરા પ્રક્રિયાઓ,

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ,

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અને લ્યુકેમિયા,

સ્વાગત હોર્મોનલ દવાઓ, અમુક હૃદયની દવાઓ (દા.ત., ડિગોક્સિન).

પરંતુ લોહીમાં શ્વેત રક્તકણોની ઓછી સંખ્યા (અથવા લ્યુકોપેનિયા): આ સ્થિતિ ઘણીવાર વાયરલ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લૂ) અથવા અમુક દવાઓ લેવાથી થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પીડાનાશક દવાઓ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ.

4. પ્લેટલેટ્સ - રક્ત કોશિકાઓ, સામાન્ય રક્ત ગંઠાઈ જવાના સૂચક, રક્ત ગંઠાઈ જવાની રચનામાં સામેલ છે.

સામાન્ય રકમ - (180-320) * 10 થી 9મી પાવર/લી

વધેલી રકમ ત્યારે થાય છે જ્યારે:

ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો (ક્ષય રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, યકૃતનો સિરોસિસ), શસ્ત્રક્રિયા પછી, હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સારવાર.

ઘટાડો જ્યારે:

આલ્કોહોલની અસરો, હેવી મેટલ પોઇઝનિંગ, લોહીના રોગો, કિડની ફેલ્યોર, લીવરના રોગો, બરોળના રોગો, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. અને અમુક દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ પણ: એન્ટિબાયોટિક્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ડિગોક્સિન, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, હોર્મોન્સ.

5. ESR અથવા ROE - એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રિએક્શન) - આ એક જ વસ્તુ છે, જે રોગના કોર્સનું સૂચક છે. સામાન્ય રીતે, રોગના 2-4 દિવસોમાં ESR વધે છે, કેટલીકવાર પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. પુરુષો માટે ધોરણ 2-10 mm/h છે, સ્ત્રીઓ માટે - 2-15 mm/h.

આની સાથે વધારો:

ચેપ, બળતરા, એનિમિયા, કિડની રોગ, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, ઇજાઓ અને ઓપરેશન પછી આંચકો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ પછી, માસિક સ્રાવ દરમિયાન.

ડાઉનગ્રેડ કરેલ:

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ સૂચકાંકો:

6. ગ્લુકોઝ - તે 3.5-6.5 એમએમઓએલ/લિટર હોવું જોઈએ. ઘટાડો - અપૂરતા અને અનિયમિત પોષણ સાથે, હોર્મોનલ રોગો. ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વધારો.

7. કુલ પ્રોટીન - ધોરણ - 60-80 ગ્રામ / લિટર. યકૃત, કિડની, કુપોષણના બગાડ સાથે ઘટે છે (કુલ પ્રોટીનમાં તીવ્ર ઘટાડો એ વારંવારનું લક્ષણ છે કે સખત પ્રતિબંધિત આહાર સ્પષ્ટપણે તમને લાભ કરતું નથી).

8. કુલ બિલીરૂબિન - સામાન્ય - 20.5 એમએમઓએલ/લિટર કરતા વધારે નહીં તે બતાવે છે કે લીવર કેવી રીતે કામ કરે છે. વધારો - હીપેટાઇટિસ, કોલેલિથિઆસિસ, લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ સાથે.

9. ક્રિએટીનાઇન - 0.18 એમએમઓએલ/લિટરથી વધુ ન હોવી જોઈએ. પદાર્થ કિડનીની કામગીરી માટે જવાબદાર છે. ધોરણ કરતાં વધી જવું એ કિડનીની નિષ્ફળતાની નિશાની છે;

આપણામાંના દરેકે આપણા જીવનમાં ઓછામાં ઓછું એક વાર આપણું રક્ત પરીક્ષણ કર્યું છે અને અક્ષરો, સંખ્યાઓ અને માપના એકમો સાથે કાગળનો ટુકડો મેળવ્યો છે. પછી ડૉક્ટરે, પરિણામો જોઈને જાહેરાત કરી: "તમે સ્વસ્થ છો," અથવા "તમે બીમાર છો." પરંતુ તમે અગમ્ય ચિહ્નો પર કેટલું જોયું, તમે હજી પણ કંઈપણ સમજી શક્યા નથી. હકીકતમાં, બધું એટલું મુશ્કેલ નથી. ચાલો આપણા લોહીની ભાષા શીખવાનો પ્રયત્ન કરીએ.

માનવ રક્ત પરીક્ષણ શું કહે છે?

સામાન્ય વિશ્લેષણ સૂચકાંકો:

પુરુષો માટે સામાન્ય મૂલ્યો 130-160 g/l છે, સ્ત્રીઓ - 120-140 g/l.

2. Erythrocytes - રક્ત કોશિકાઓ જેમાં હિમોગ્લોબિન હોય છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં વધારો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પર્વતોમાં ઊંચી ઊંચાઈએ તંદુરસ્ત લોકોમાં, તેમજ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ, બ્રોન્ચી, ફેફસાં, કિડની અને યકૃતના રોગોમાં. આ વધારો શરીરમાં સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના વધારાને કારણે હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કુશિંગ રોગ અને સિન્ડ્રોમ સાથે, અથવા હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સારવાર દરમિયાન.

3. લ્યુકોસાઇટ્સ - શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, તેઓ અસ્થિ મજ્જા અને લસિકા ગાંઠોમાં રચાય છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય શરીરને પ્રતિકૂળ અસરોથી બચાવવાનું છે. ધોરણ (4.0-9.0) x 10 થી 9મી પાવર /l છે. અતિશય ચેપ અને બળતરાની હાજરી સૂચવે છે.

શા માટે ત્યાં વધુ લ્યુકોસાઇટ્સ છે?

લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સંખ્યા (જેને લ્યુકોસાઇટોસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) આ સાથે પણ થાય છે:
+ ચેપ (બેક્ટેરિયલ),

બળતરા પ્રક્રિયાઓ,

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ,

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અને લ્યુકેમિયા,

હોર્મોનલ દવાઓ લેવી, હૃદયની કેટલીક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ડિગોક્સિન).

સામાન્ય રકમ - (180-320) * 10 થી 9મી શક્તિ / l

વધેલી રકમ ત્યારે થાય છે જ્યારે:
ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો (ક્ષય રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, યકૃતનો સિરોસિસ), ઓપરેશન પછી, હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સારવાર.

ઘટાડો જ્યારે:
આલ્કોહોલની અસરો, હેવી મેટલ પોઇઝનિંગ, લોહીના રોગો, કિડની ફેલ્યોર, લીવરના રોગો, બરોળના રોગો, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. અને અમુક દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ પણ: એન્ટિબાયોટિક્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ડિગોક્સિન, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, હોર્મોન્સ.

આની સાથે વધારો:
ચેપ, બળતરા, એનિમિયા, કિડની રોગ, હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર, ઇજાઓ અને ઓપરેશન પછી આંચકો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ પછી, માસિક સ્રાવ દરમિયાન.

ડાઉનગ્રેડ કરેલ:
રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા સાથે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

આધુનિક પ્રયોગશાળાઓમાં કરવામાં આવતા કેટલાક રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામોને સમજવાનો આ પ્રયાસ છે.

ત્યાં કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણો નથી - દરેક પ્રયોગશાળા તેની પોતાની હોય છે. તમે જ્યાં પરીક્ષણો લીધા હતા તે પ્રયોગશાળામાં ધોરણો શોધો.

અલબત્ત, પરીક્ષણ પરિણામોમાં ફેરફારો માટેના તમામ કારણો સૂચવવામાં આવતા નથી - ફક્ત સૌથી સામાન્ય. આ "ટ્યુટોરીયલ" નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણોનું અર્થઘટન કરવું અશક્ય છે - ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક જ આ કરી શકે છે. માત્ર વ્યક્તિગત વિશ્લેષણના પરિણામો જ મહત્વપૂર્ણ નથી, પરંતુ વિવિધ પરિણામો વચ્ચેનો સંબંધ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, તમારે તમારું નિદાન કરવું જોઈએ નહીં અને સ્વ-દવા લેવી જોઈએ નહીં - વર્ણન ફક્ત માર્ગદર્શન માટે આપવામાં આવ્યું છે - જેથી તમે તમારી જાતને બિનજરૂરી નિદાન ન આપો, જ્યારે તમે જોશો કે તે ધોરણની બહાર જાય છે ત્યારે વિશ્લેષણનું ખૂબ જ ખરાબ અર્થઘટન કરો.

બાયોકેમિસ્ટ્રી

ગ્લુકોઝ

કોષો માટે ઊર્જાનો સાર્વત્રિક સ્ત્રોત એ મુખ્ય પદાર્થ છે જેમાંથી માનવ શરીરના કોઈપણ કોષ જીવન માટે ઊર્જા મેળવે છે. શરીરની ઊર્જાની જરૂરિયાત, અને તેથી ગ્લુકોઝ, તણાવ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ શારીરિક અને માનસિક તાણ સાથે સમાંતર વધે છે - એડ્રેનાલિન, વૃદ્ધિ, વિકાસ, પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન (વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ). કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણ માટે તે જરૂરી છે સામાન્ય સામગ્રીઇન્સ્યુલિન - સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન. તેની ઉણપ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ) સાથે, ગ્લુકોઝ કોષોમાં પ્રવેશી શકતું નથી, લોહીમાં તેનું સ્તર વધે છે, અને કોષો ભૂખે મરતા હોય છે.

વધારો (હાયપરગ્લાયકેમિઆ):

કુલ પ્રોટીન

"જીવન એ પ્રોટીન શરીરના અસ્તિત્વનો એક માર્ગ છે." પ્રોટીન એ જીવનનો મુખ્ય બાયોકેમિકલ માપદંડ છે. તેઓ બધામાં સામેલ છે એનાટોમિકલ રચનાઓ(સ્નાયુઓ, કોષ પટલ), રક્ત દ્વારા અને કોષોમાં પદાર્થોનું પરિવહન, શરીરમાં બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓના માર્ગને વેગ આપે છે, પદાર્થો - તેમના પોતાના અથવા અન્યને ઓળખે છે અને તેમને અન્યથી સુરક્ષિત કરે છે, ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે, પ્રવાહી જાળવી રાખે છે. રક્તવાહિનીઓઅને તેને પેશીમાં જવા દો નહીં.

પ્રોટીન ખોરાક એમિનો એસિડમાંથી યકૃતમાં સંશ્લેષણ થાય છે. કુલ પ્રોટીનલોહીમાં બે અપૂર્ણાંક હોય છે: આલ્બ્યુમિન અને ગ્લોબ્યુલિન.

પ્રમોશન (હાયપરપ્રોટીનેમિયા):

ઘટાડો:

પ્રોટીન ઉપવાસ

અતિશય પ્રોટીનનું સેવન (ગર્ભાવસ્થા, એક્રોમેગલી)

માલેબસોર્પ્શન

ક્રિએટિનાઇન

માયલોમા

સગર્ભા સ્ત્રીઓનું ટોક્સિકોસિસ

ન્યુક્લિક એસિડથી સમૃદ્ધ ખોરાક (યકૃત, કિડની)

સખત શારીરિક કાર્ય

ઘટાડો (હાયપોરિસેમિયા):

વિલ્સન-કોનોવાલોવ રોગ

ફેન્કોની સિન્ડ્રોમ

ન્યુક્લિક એસિડમાં ઓછું ખોરાક

એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેસ (ALAT)

યકૃત, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને હૃદયના કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ઝાઇમ.

પ્રમોશન:

યકૃતના કોષોનો વિનાશ (નેક્રોસિસ, સિરોસિસ, કમળો, ગાંઠો, દારૂ)

વિનાશ સ્નાયુ પેશી(આઘાત, માયોસિટિસ, સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી)

દવાઓની યકૃત પર ઝેરી અસર (એન્ટીબાયોટીક્સ, વગેરે)

એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ (AST)

હૃદય, યકૃત, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ઝાઇમ.

પ્રમોશન:

યકૃતના કોષોને નુકસાન (હેપેટાઇટિસ, દવાઓથી ઝેરી નુકસાન, આલ્કોહોલ, લીવર મેટાસ્ટેસિસ)

હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

બર્ન્સ, હીટસ્ટ્રોક

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ)

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર

વધારાનું વિટામિન ડી

નિર્જલીકરણ

ઘટાડો (હાયપોકેલેસીમિયા):

થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો

મેગ્નેશિયમની ઉણપ

વધારાનું વિટામિન ડી

અસ્થિભંગની સારવાર

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યમાં ઘટાડો.

ઘટાડો:

વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપ

વિટામિન ડીની ઉણપ

માલાશોર્પ્શન, ગંભીર ઝાડા, ઉલટી

હાયપરક્લેસીમિયા

મેગ્નેશિયમ

કેલ્શિયમ વિરોધી. સ્નાયુ છૂટછાટ પ્રોત્સાહન. પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં ભાગ લે છે.

વધારો (હાયપરમેગ્નેસીમિયા):

નિર્જલીકરણ

કિડની નિષ્ફળતા

એડ્રેનલ અપૂર્ણતા

મલ્ટીપલ માયલોમા

ઘટાડો (હાયપોમેગ્નેસીમિયા):

ક્ષતિગ્રસ્ત સેવન અને/અથવા મેગ્નેશિયમનું શોષણ

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો

પેરાથાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો

લેક્ટેટ

લેક્ટિક એસિડ. તે શ્વાસની પ્રક્રિયા દરમિયાન કોષોમાં બને છે, ખાસ કરીને સ્નાયુઓમાં. ઓક્સિજનના સંપૂર્ણ પુરવઠા સાથે, તે એકઠું થતું નથી, પરંતુ તટસ્થ ઉત્પાદનોમાં નાશ પામે છે અને વિસર્જન થાય છે. હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની અછત) ની સ્થિતિમાં, તે એકઠા થાય છે, સ્નાયુ થાકની લાગણીનું કારણ બને છે અને પેશીઓના શ્વસનની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ પાડે છે.

પ્રમોશન:

ખાવું

એસ્પિરિનનો નશો

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ

હાયપોક્સિયા (પેશીઓને અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો: રક્તસ્રાવ, હૃદયની નિષ્ફળતા, શ્વસન નિષ્ફળતા, એનિમિયા)

ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક

ક્રોનિક મદ્યપાન

ક્રિએટાઇન કિનેઝ

સ્નાયુઓને નુકસાન (મ્યોપથી, સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, આઘાત, સર્જરી, હાર્ટ એટેક)

ગર્ભાવસ્થા

ચિત્તભ્રમણા ટ્રેમન્સ (ચિત્તભ્રમણા ટ્રેમન્સ)

ઘટાડો:

નીચા સ્નાયુ સમૂહ

બેઠાડુ જીવનશૈલી

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (LDH)

એક અંતઃકોશિક એન્ઝાઇમ શરીરના તમામ પેશીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

પ્રમોશન:

રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ (સિકલ સેલ, મેગાલોબ્લાસ્ટિક, હેમોલિટીક એનિમિયા)

યકૃતના રોગો (હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, અવરોધક કમળો)

ગાંઠો, લ્યુકેમિયા

આંતરિક અવયવોને નુકસાન (કિડની ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો)

ફોસ્ફેટ આલ્કલાઇન

અસ્થિ પેશી, યકૃત, આંતરડા, પ્લેસેન્ટા અને ફેફસાંમાં ઉત્પાદિત એન્ઝાઇમ.

પ્રમોશન:

ગર્ભાવસ્થા

હાડકાની પેશીઓમાં વધેલા ટર્નઓવર ( ઝડપી વૃદ્ધિ, અસ્થિભંગ, રિકેટ્સ, હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમની સારવાર)

હાડકાના રોગો (ઓસ્ટીયોજેનિક સાર્કોમા, કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ ટુ બોન, માયલોમા)

ઘટાડો:

હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય ન કરવું)

ઘટાડો:

ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ ઝેર

લીવર પેથોલોજી (હેપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, લીવર મેટાસ્ટેસિસ)

ડર્માટોમાયોસિટિસ

શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્થિતિ

લિપેઝ

એક એન્ઝાઇમ જે ખોરાકની ચરબીને તોડે છે. સ્વાદુપિંડ દ્વારા ગુપ્ત. સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથે, તે એમીલેઝ કરતાં વધુ સંવેદનશીલ અને વિશિષ્ટ છે, એમીલેઝથી વિપરીત, તે બદલાતું નથી.

પ્રમોશન:

સ્વાદુપિંડનો સોજો, ગાંઠો, સ્વાદુપિંડના કોથળીઓ

પિત્તરસ વિષેનું કોલિક

હોલો અંગનું છિદ્ર, આંતરડાની અવરોધ, પેરીટોનાઇટિસ

સ્વાદુપિંડનું એમીલેઝ

સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ઝાઇમ.

પ્રમોશન:

તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો

ઘટાડો:

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ

ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન

લાંબા ગાળાના એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સ્તરો સાથે હિમોગ્લોબિનમાંથી રચાય છે - ઓછામાં ઓછા 120 દિવસ (એરીથ્રોસાઇટનું જીવનકાળ), તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસના વળતરનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સારવારની અસરકારકતાના લાંબા ગાળાની દેખરેખ માટે થાય છે.

પ્રમોશન:

લાંબા ગાળાના હાયપરગ્લાયકેમિઆ (120 દિવસથી વધુ)

ફ્રુક્ટોસામાઇન

ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ટૂંકા ગાળાના વધારા દરમિયાન લોહીના આલ્બ્યુમિનમાંથી રચાય છે - ગ્લાયકેટેડ આલ્બ્યુમિન. તેનો ઉપયોગ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનથી વિપરીત, ડાયાબિટીસ (ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓ) અને સારવારની અસરકારકતાના દર્દીઓની સ્થિતિની ટૂંકા ગાળાની દેખરેખ માટે થાય છે.

સી-પેપ્ટાઇડ

ઇન્સ્યુલિન મેટાબોલિક ઉત્પાદન. જ્યારે લોહીમાં તેનો સીધો નિર્ધારણ મુશ્કેલ હોય ત્યારે ઇન્સ્યુલિનના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે: એન્ટિબોડીઝની હાજરી, બહારથી ઇન્સ્યુલિન દવાની રજૂઆત.

લિપિડ્સ

લિપિડ્સ (ચરબી) એ જીવંત જીવતંત્ર માટે જરૂરી પદાર્થો છે. મુખ્ય લિપિડ કે જે વ્યક્તિ ખોરાકમાંથી મેળવે છે, અને જેમાંથી તેના પોતાના લિપિડ્સ રચાય છે, તે કોલેસ્ટ્રોલ છે. તે કોષ પટલનો ભાગ છે અને તેમની તાકાત જાળવી રાખે છે. તેમાંથી કહેવાતા સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ: એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ, પાણી-મીઠું અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું નિયમન કરે છે, શરીરને નવી પરિસ્થિતિઓમાં સ્વીકારે છે; સેક્સ હોર્મોન્સ. પિત્ત એસિડ્સ કોલેસ્ટ્રોલમાંથી રચાય છે, જે આંતરડામાં ચરબીના શોષણમાં સામેલ છે. વિટામિન ડી, જે કેલ્શિયમના શોષણ માટે જરૂરી છે, સૂર્યપ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ ત્વચામાં કોલેસ્ટ્રોલમાંથી સંશ્લેષણ થાય છે. જ્યારે વેસ્ક્યુલર દિવાલની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે અને/અથવા લોહીમાં વધારે કોલેસ્ટ્રોલ હોય છે, ત્યારે તે દિવાલ પર જમા થાય છે અને કોલેસ્ટ્રોલ પ્લેક બનાવે છે. આ સ્થિતિને વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ કહેવામાં આવે છે: તકતીઓ લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે, લોહીના પ્રવાહમાં દખલ કરે છે, લોહીના સરળ પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પાડે છે, લોહીના ગંઠાઈ જવાને વધારે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું પ્રોત્સાહન આપે છે. યકૃતમાં, પ્રોટીન સાથેના લિપિડ્સના વિવિધ સંકુલ રચાય છે જે લોહીમાં ફરે છે: ઉચ્ચ, નીચી અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (HDL, LDL, VLDL); કુલ કોલેસ્ટ્રોલ તેમની વચ્ચે વહેંચાયેલું છે. ઓછી અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન પ્લેકમાં જમા થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે. ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન્સ, તેમાં એક વિશેષ પ્રોટીનની હાજરીને કારણે - એપોપ્રોટીન એ 1 - તકતીઓમાંથી કોલેસ્ટ્રોલને "ખેંચી" લેવામાં મદદ કરે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસને અટકાવીને રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે. સ્થિતિના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું કુલ સ્તર મહત્વનું નથી, પરંતુ તેના અપૂર્ણાંકનો ગુણોત્તર છે.

કુલ કોલેસ્ટ્રોલ

પ્રમોશન:

આનુવંશિક લક્ષણો (પારિવારિક હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા)

યકૃતના રોગો

હાયપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય ન કરવું)

એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ

પ્રમોશન:

હાઇપોથાઇરોડિઝમ

યકૃતના રોગો

ગર્ભાવસ્થા

સેક્સ હોર્મોન્સ લેવા

એપોપ્રોટીન A1

એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામે રક્ષણાત્મક પરિબળ.

સામાન્ય સીરમ સ્તર વય અને લિંગ દ્વારા બદલાય છે. g/l

પ્રમોશન:

વજનમાં ઘટાડો

ઘટાડો:

લિપિડ ચયાપચયની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ

કોરોનરી વાહિનીઓના પ્રારંભિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ

ધૂમ્રપાન

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીથી સમૃદ્ધ ખોરાક

એપોપ્રોટીન બી

એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે જોખમ પરિબળ

સામાન્ય સીરમ સ્તર લિંગ અને વય દ્વારા બદલાય છે. g/l

પ્રમોશન:

દારૂનો દુરુપયોગ

સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ લેવા (એનાબોલિક્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ)

કોરોનરી વાહિનીઓના પ્રારંભિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ

યકૃતના રોગો

ગર્ભાવસ્થા

ડાયાબિટીસ

હાઇપોથાઇરોડિઝમ

ઘટાડો:

ઓછી કોલેસ્ટ્રોલ આહાર

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ

લિપિડ ચયાપચયની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ

વજનમાં ઘટાડો

તીવ્ર તાણ (ગંભીર માંદગી, બળે છે)

B\A1

આ ગુણોત્તર એથરોસ્ક્લેરોસિસનું વધુ ચોક્કસ માર્કર છે અને કોરોનરી રોગ LDL/HDL અપૂર્ણાંકના ગુણોત્તર કરતાં હૃદય. જેટલું ઊંચું, તેટલું મોટું જોખમ.

ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ

લિપિડ્સનો બીજો વર્ગ કે જે કોલેસ્ટ્રોલમાંથી મેળવેલ નથી. પ્રમોશન:

લિપિડ ચયાપચયની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ

ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા

યકૃતના રોગો (હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ)

મદ્યપાન

કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા

હાઇપોથાઇરોડિઝમ

ગર્ભાવસ્થા

ડાયાબિટીસ

સેક્સ હોર્મોન્સ લેવા

ઘટાડો:

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ

પોષણનો અભાવ, શોષણ

કાર્ડિયો માર્કર

મ્યોગ્લોબિન

સ્નાયુ પેશીમાં પ્રોટીન તેના શ્વસન માટે જવાબદાર છે.

યુરેમિયા (કિડની નિષ્ફળતા)

સ્નાયુ તાણ (રમત, ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર, ખેંચાણ)

ઇજાઓ, બળે છે

ઘટાડો:

સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિઓ (મ્યોગ્લોબિન સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝ): પોલિમાયોસાઇટિસ, સંધિવાની, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ.

ક્રિએટાઇન કિનેઝ એમવી

કુલ ક્રિએટાઇન કિનાઝના અપૂર્ણાંકોમાંથી એક.

પ્રમોશન:

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

હાડપિંજરના સ્નાયુઓની તીવ્ર ઇજા

ટ્રોપોનિન આઇ

કાર્ડિયાક સ્નાયુનું ચોક્કસ સંકોચનીય પ્રોટીન.

પ્રમોશન:

એનિમિયાનું નિદાન (બાયોકેમિસ્ટ્રી)

લોહીનું મુખ્ય કાર્ય શરીરના કોષોમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવાનું છે. આ કાર્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે - એરિથ્રોસાઇટ્સ. આ કોષો લાલ અસ્થિ મજ્જામાં રચાય છે, તેને છોડીને, તેઓ તેમના ન્યુક્લિયસ ગુમાવે છે - તેના સ્થાને ડિપ્રેશન રચાય છે, અને કોષો બાયકોનકેવ ડિસ્કનો આકાર લે છે - આ આકાર ઓક્સિજનના ઉમેરા માટે મહત્તમ સપાટી વિસ્તારની ખાતરી કરે છે. લાલ રક્તકણોનો સમગ્ર આંતરિક ભાગ પ્રોટીન હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત રંગદ્રવ્યથી ભરેલો છે. હિમોગ્લોબિન પરમાણુના કેન્દ્રમાં આયર્ન આયન હોય છે, અને તે આ આયન સાથે ઓક્સિજન પરમાણુઓ જોડે છે. એનિમિયા એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં ઓક્સિજન ડિલિવરી તેના માટેની પેશીઓની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરતી નથી. તરીકે દેખાય છે ઓક્સિજન ભૂખમરો(હાયપોક્સિયા) અંગો અને પેશીઓ, તેમની કામગીરીમાં બગાડ. સંભવિત કારણોએનિમિયાને 3 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: અપર્યાપ્ત ઓક્સિજનનો વપરાશ (વાતાવરણીય હવામાં તેનો અભાવ, શ્વસનતંત્રની પેથોલોજી), પેશીઓમાં તેના પરિવહનમાં વિક્ષેપ (રક્ત પેથોલોજી - લાલ રક્ત કોશિકાઓનો અભાવ અથવા વિનાશ, આયર્નની ઉણપ, હિમોગ્લોબિન પેથોલોજી, રક્તવાહિની તંત્રના રોગો) અને ઓક્સિજનનો વધતો વપરાશ (રક્તસ્ત્રાવ, ગાંઠો, વૃદ્ધિ, ગર્ભાવસ્થા, ગંભીર બીમારીઓ). એનિમિયાના કારણનું નિદાન કરવા માટે નીચેના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

લોખંડ

સામાન્ય સીરમ સ્તર લિંગ દ્વારા બદલાય છે

પ્રમોશન:

હેમોલિટીક એનિમિયા (લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ અને સાયટોપ્લાઝમમાં તેમની સામગ્રીઓનું પ્રકાશન)

સિકલ સેલ એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન પેથોલોજી, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અનિયમિત આકાર ધરાવે છે અને તેનો નાશ પણ થાય છે)

એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા (બોન મેરો પેથોલોજી, લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન થતા નથી, અને આયર્નનો ઉપયોગ થતો નથી)

તીવ્ર લ્યુકેમિયા

આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ સાથે અતિશય સારવાર

ઘટાડો:

આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા

હાઇપોથાઇરોડિઝમ

જીવલેણ ગાંઠો

છુપાયેલ રક્તસ્રાવ (જઠરાંત્રિય, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન)

ફેરીટિન

પ્રોટીન, જેમાં આયર્ન હોય છે, તે ડેપોમાં સંગ્રહિત થાય છે, તેને ભવિષ્ય માટે સંગ્રહિત કરે છે. તેના સ્તર દ્વારા તમે શરીરમાં આયર્નના ભંડારની પર્યાપ્તતા નક્કી કરી શકો છો.

પ્રમોશન:

વધારાનું આયર્ન (કેટલાક યકૃતના રોગો)

તીવ્ર લ્યુકેમિયા

બળતરા પ્રક્રિયા

ઘટાડો:

આયર્નની ઉણપ

સીરમની કુલ આયર્ન બંધન ક્ષમતા

લોહીના સીરમમાં આયર્નની હાજરી દર્શાવે છે - પરિવહન સ્વરૂપમાં (ખાસ પ્રોટીન - ટ્રાન્સફરિન સાથે જોડાણમાં). આયર્ન બંધન ક્ષમતા આયર્નની ઉણપ સાથે વધે છે અને આયર્નના વધારા સાથે ઘટે છે.

પ્રમોશન:

આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા

અંતમાં ગર્ભાવસ્થા

ઘટાડો:

એનિમિયા (આયર્નની ઉણપ નહીં)

ક્રોનિક ચેપ

યકૃતનું સિરોસિસ

ફોલેટ્સ

પ્રમોશન:

શાકાહારી આહાર (વધુ ફોલિક એસિડખોરાકમાં)

ઘટાડો:

ફોલેટની ઉણપ

વિટામિન B12 ની ઉણપ

મદ્યપાન

કુપોષણ

ક્લિનિકલ પરીક્ષણો ડૉક્ટરને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે પ્રચંડ માહિતી પ્રદાન કરે છે, અને તબીબી પ્રેક્ટિસ માટે તેમના મહત્વને ભાગ્યે જ વધારે અંદાજ કરી શકાય છે. આ સંશોધન પદ્ધતિઓ એકદમ સરળ છે, ઓછામાં ઓછા સાધનોની જરૂર છે અને લગભગ કોઈપણ તબીબી સંસ્થાની પ્રયોગશાળામાં કરી શકાય છે. આ કારણોસર, લોહી, પેશાબ અને સ્ટૂલની ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ નિયમિત છે અને હોસ્પિટલ, હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં સારવાર માટે દાખલ થયેલા તમામ લોકો તેમજ વિવિધ રોગો માટે બહારના દર્દીઓની તપાસ કરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ પર થવી જોઈએ.

1.1. સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ

રક્ત એક પ્રવાહી પેશી છે જે સતત ફરે છે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમઅને માનવ શરીરના તમામ ભાગોમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પહોંચાડે છે, અને તેમાંથી "કચરો" નકામા ઉત્પાદનોને પણ દૂર કરે છે. લોહીની કુલ માત્રા વ્યક્તિના વજનના 7-8% જેટલી હોય છે. લોહીમાં પ્રવાહી ભાગનો સમાવેશ થાય છે - પ્લાઝ્મા અને આકારના તત્વો: લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ), સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટ્સ) અને પ્લેટલેટ્સ (પ્લેટલેટ્સ).

ક્લિનિકલ સંશોધન માટે લોહી કેવી રીતે મેળવવામાં આવે છે?

માટે ક્લિનિકલ વિશ્લેષણરુધિરકેશિકા રક્તનો ઉપયોગ થાય છે, જે હાથની આંગળી (સામાન્ય રીતે રિંગ આંગળી, ઘણી વાર મધ્યમ અને તર્જની આંગળી) માંથી ખાસ નિકાલજોગ લેન્સેટ વડે ટર્મિનલ ફાલેન્ક્સની નરમ પેશીઓની બાજુની સપાટીને પંચર કરીને મેળવવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પ્રયોગશાળા સહાયક દ્વારા કરવામાં આવે છે.

લોહી લેતા પહેલા, ત્વચાની સારવાર 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે, લોહીના પ્રથમ ટીપાને કોટન બોલથી બ્લોટ કરવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદના ટીપાંનો ઉપયોગ લોહીના સ્મીયર્સ તૈયાર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જે એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ નક્કી કરવા માટે ખાસ કાચની રુધિરકેશિકામાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, તેમજ અન્ય સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરો, જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે .આંગળીમાંથી લોહી લેવાના મૂળભૂત નિયમો

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ કરતી વખતે ભૂલો ટાળવા માટે, તમારે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે. આખી રાતના ઉપવાસ પછી, એટલે કે છેલ્લા ભોજનના 8-12 કલાક પછી ફિંગર પ્રિક બ્લડ ટેસ્ટ સવારે લેવો જોઈએ. અપવાદ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ડૉક્ટર ગંભીર તીવ્ર રોગના વિકાસની શંકા કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, સ્વાદુપિંડનો રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વગેરે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દિવસ અથવા ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના લોહી લેવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળાની મુલાકાત લેતા પહેલા, તમને મંજૂરી છે મધ્યમ વપરાશ પીવાનું પાણી. જો તમે આગલા દિવસે આલ્કોહોલ પીધો હોય, તો તમારા લોહીની તપાસ 2-3 દિવસ પછી કરવી વધુ સારું છે.

વધુમાં, પરીક્ષણ માટે લોહી લેતા પહેલા, અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ (ક્રોસ કન્ટ્રી, વજન ઉપાડવું, વગેરે) અથવા શરીર પર અન્ય તીવ્ર અસરો (સ્ટીમ રૂમ, સૌના, સ્વિમિંગમાં મુલાકાત લેવી) ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઠંડુ પાણિઅને વગેરે). બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, રક્તદાન કરતા પહેલા શારીરિક પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિ શક્ય તેટલી સામાન્ય હોવી જોઈએ.

તમારે લોહી દોરતા પહેલા તમારી આંગળીઓને ખેંચવી અથવા ઘસવું જોઈએ નહીં, કારણ કે આ લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં વધારો તેમજ લોહીના પ્રવાહી અને ગાઢ ભાગોના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણના મુખ્ય સૂચકાંકો અને તેમના ફેરફારો શું સૂચવી શકે છે

સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણવિષયની આરોગ્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તેમની પાસે રક્તના પ્રવાહી અને સેલ્યુલર ભાગોના જથ્થાના ગુણોત્તર, રક્ત અને લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાના સેલ્યુલર તત્વોની સંખ્યા, તેમજ એરિથ્રોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં હિમોગ્લોબિનની સામગ્રી જેવા સૂચકાંકો છે. સેડિમેન્ટેશન દર.

1.1. 1. હિમોગ્લોબિન

હિમોગ્લોબિનએક ખાસ પ્રોટીન છે જે લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં જોવા મળે છે અને તે ઓક્સિજનને જોડવાની અને તેને વિવિધ માનવ અવયવો અને પેશીઓમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. હિમોગ્લોબિન લાલ છે, જે લોહીનો લાક્ષણિક રંગ નક્કી કરે છે. હિમોગ્લોબિન પરમાણુમાં હેમ નામના નાના બિન-પ્રોટીન ભાગનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં આયર્ન હોય છે અને ગ્લોબિન નામનું પ્રોટીન હોય છે.

સામાન્ય કરતાં નીચી મર્યાદાથી નીચે હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો એ એનિમિયા કહેવાય છે અને તેનું કારણ બની શકે છે વિવિધ કારણોસર, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય છે શરીરમાં આયર્નની ઉણપ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રક્ત નુકશાન, વિટામિન બી 12 અને ફોલિક એસિડનો અભાવ. એનિમિયા ઘણીવાર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એનિમિયા હંમેશા છે ગંભીર લક્ષણઅને તેના વિકાસના કારણો નક્કી કરવા માટે ઊંડાણપૂર્વકની તપાસની જરૂર છે.

એનિમિયા સાથે, શરીરના પેશીઓને ઓક્સિજનનો પુરવઠો ઝડપથી ઘટે છે, અને ઓક્સિજનની ઉણપ મુખ્યત્વે તે અવયવોને અસર કરે છે જેમાં ચયાપચય સૌથી વધુ સઘન રીતે થાય છે: મગજ, હૃદય, યકૃત અને કિડની.

હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો વધુ સ્પષ્ટ, એનિમિયા વધુ ગંભીર. 60 g/l ની નીચે હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો દર્દી માટે જીવલેણ માનવામાં આવે છે અને તેને તાત્કાલિક રક્ત અથવા લાલ રક્ત કોશિકા ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડે છે.

લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર કેટલાક ગંભીર રક્ત રોગો સાથે વધે છે - લ્યુકેમિયા, લોહીના "જાડું થવું" સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, ડિહાઇડ્રેશનને કારણે, તેમજ ઉચ્ચ ઊંચાઇ પર ઉડાન ભર્યા પછી સ્વસ્થ લોકોમાં અથવા પાયલોટમાં વળતર.

1.1.2. લાલ રક્ત કોશિકાઓ

લાલ રક્ત કોશિકાઓ, અથવા લાલ રક્તકણો, લગભગ 7.5 માઇક્રોન વ્યાસવાળા નાના, સપાટ, ગોળ કોષો છે. લાલ રક્તકણો મધ્યમાં કરતાં કિનારીઓ પર સહેજ જાડા હોવાથી, "પ્રોફાઇલમાં" તે બાયકોનકેવ લેન્સ જેવો દેખાય છે. આ સ્વરૂપ સૌથી શ્રેષ્ઠ છે અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ અનુક્રમે પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓ અથવા આંતરિક અવયવો અને પેશીઓના જહાજોમાંથી પસાર થતાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડથી મહત્તમ સંતૃપ્ત થવાનું શક્ય બનાવે છે. સ્વસ્થ પુરુષોના લોહીમાં 4.0-5.0 x 10 12 /l હોય છે અને તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં 3.7-4.7 x 10 12 /l હોય છે.

લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામગ્રીમાં ઘટાડો, તેમજ હિમોગ્લોબિન, વ્યક્તિમાં એનિમિયાના વિકાસને સૂચવે છે. એનિમિયાના વિવિધ સ્વરૂપો સાથે, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર અપ્રમાણસર રીતે ઘટી શકે છે, અને લાલ રક્ત કોષમાં હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ બદલાઈ શકે છે. આ સંદર્ભે, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ કરતી વખતે, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે રંગ અનુક્રમણિકાઅથવા લાલ રક્ત કોષમાં સરેરાશ હિમોગ્લોબિન સામગ્રી (નીચે જુઓ). ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ ડૉક્ટરને એનિમિયાના એક અથવા બીજા સ્વરૂપનું ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો (એરિથ્રોસાયટોસિસ), કેટલીકવાર 8.0-12.0 x 10 12 / l અથવા વધુ સુધી, લગભગ હંમેશા લ્યુકેમિયાના એક સ્વરૂપના વિકાસ સૂચવે છે - એરિથ્રેમિયા. ઓછા સામાન્ય રીતે, લોહીમાં આવા ફેરફારો સાથે વ્યક્તિઓમાં, કહેવાતા વળતરયુક્ત એરિથ્રોસાયટોસિસ જોવા મળે છે, જ્યારે ઓક્સિજન દ્વારા પાતળું વાતાવરણમાં વ્યક્તિની હાજરીના પ્રતિભાવમાં લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે (પર્વતોમાં, જ્યારે ઉડતી હોય ત્યારે). ઉચ્ચ ઊંચાઈ પર). પરંતુ વળતરકારક એરિથ્રોસાયટોસિસ માત્ર તંદુરસ્ત લોકોમાં જ જોવા મળે છે. આમ, તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે જો કોઈ વ્યક્તિને ફેફસાના ગંભીર રોગો હોય શ્વસન નિષ્ફળતા(એમ્ફિસીમા, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, ક્રોનિકલ બ્રોન્કાઇટિસવગેરે), તેમજ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની પેથોલોજી જે હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની ખામી, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે) સાથે થાય છે, શરીરના વળતર રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની રચનામાં વધારો કરે છે.

છેલ્લે, કહેવાતા પેરાનોપ્લાસ્ટીક (ગ્રીક પેરા - નજીક, પર; નિયો... + ગ્રીક. પ્લાસીસ- રચનાઓ) એરિથ્રોસાયટોસિસ, જે કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપો (કિડની, સ્વાદુપિંડ, વગેરે) માં વિકસે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં અસામાન્ય કદ અને આકાર ધરાવી શકે છે, જેનું મહત્વપૂર્ણ નિદાન મહત્વ છે. રક્તમાં વિવિધ કદના લાલ રક્તકણોની હાજરીને એનિસોસાયટોસિસ કહેવામાં આવે છે અને એનિમિયામાં જોવા મળે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામાન્ય કદ(લગભગ 7.5 માઇક્રોન) ને નોર્મોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે, ઘટેલાને માઇક્રોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે, અને મોટા થયેલાને મેક્રોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે. માઇક્રોસાયટોસિસ, જ્યારે નાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ લોહીમાં પ્રબળ હોય છે, ત્યારે હેમોલિટીક એનિમિયા, ક્રોનિક રક્ત નુકશાન પછી એનિમિયા અને ઘણીવાર જીવલેણ રોગોમાં જોવા મળે છે. B12-, ફોલેટ-ઉણપનો એનિમિયા, મેલેરિયા સાથે, યકૃત અને ફેફસાના રોગો સાથે લાલ રક્તકણોનું કદ વધે છે (મેક્રોસાયટોસિસ). સૌથી મોટા લાલ રક્ત કોશિકાઓ, જેનું કદ 9.5 માઇક્રોનથી વધુ છે, તેને મેગાલોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે અને તે B12-, ફોલેટ-ઉણપનો એનિમિયા અને ઘણી વાર, તીવ્ર લ્યુકેમિયા. અનિયમિત આકારના એરિથ્રોસાઇટ્સ (વિસ્તરેલ, કૃમિ-આકારના, પિઅર-આકારના, વગેરે) ના દેખાવને પોઇકિલોસાઇટોસિસ કહેવામાં આવે છે અને તે અસ્થિમજ્જામાં એરિથ્રોસાઇટ્સના અપૂરતા પુનર્જીવનની નિશાની માનવામાં આવે છે. પોઇકિલોસાયટોસિસ વિવિધ એનિમિયામાં જોવા મળે છે, પરંતુ ખાસ કરીને B 12 માં ઉચ્ચારવામાં આવે છે - ઉણપનો એનિમિયા.

કેટલાક સ્વરૂપો માટે જન્મજાત રોગોલાલ રક્ત કોશિકાઓના આકારમાં અન્ય ચોક્કસ ફેરફારો લાક્ષણિકતા છે. આમ, સિકલ સેલ એનિમિયામાં સિકલ-આકારના લાલ રક્તકણો જોવા મળે છે, અને થેલેસેમિયા અને સીસાના ઝેરમાં લક્ષ્ય જેવા લાલ રક્તકણો (કેન્દ્રમાં રંગીન વિસ્તાર સાથે) જોવા મળે છે.

રેટિક્યુલોસાઇટ્સ નામના લાલ રક્ત કોશિકાઓના યુવાન સ્વરૂપો પણ લોહીમાં શોધી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, તે લાલ રક્ત કોશિકાઓની કુલ સંખ્યાના 0.2-1.2% પર લોહીમાં સમાયેલ છે.

આ સૂચકનું મહત્વ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે તે એનિમિયા દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવાની અસ્થિ મજ્જાની ક્ષમતાને દર્શાવે છે. આમ, શરીરમાં વિટામિન Bx2 ની અછતને કારણે એનિમિયાની સારવારમાં લોહીમાં રેટિક્યુલોસાયટ્સની સામગ્રીમાં વધારો (રેટિક્યુલોસાયટોસિસ) એ પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રારંભિક નિશાની છે. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં રેટિક્યુલોસાઇટ્સના સ્તરમાં મહત્તમ વધારો રેટિક્યુલોસાઇટ કટોકટી કહેવાય છે.

તેનાથી વિપરીત, લાંબા ગાળાની એનિમિયામાં રેટિક્યુલોસાઇટ્સનું અપૂરતું ઉચ્ચ સ્તર અસ્થિમજ્જાની પુનર્જીવિત ક્ષમતામાં ઘટાડો સૂચવે છે અને તે પ્રતિકૂળ સંકેત છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે એનિમિયાની ગેરહાજરીમાં રેટિક્યુલોસાયટોસિસને હંમેશા વધુ તપાસની જરૂર પડે છે, કારણ કે તે અસ્થિ મજ્જામાં કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ અને લ્યુકેમિયાના કેટલાક સ્વરૂપો સાથે અવલોકન કરી શકાય છે.

સામાન્ય રીતે, રંગ અનુક્રમણિકા 0.86-1.05 છે. 1.05 થી ઉપરના રંગ સૂચકાંકમાં વધારો હાઇપરક્રોમિયા (ગ્રીક હાઇપર - ઉપર, ઉપર, બીજી બાજુ; ક્રોમા - રંગ) સૂચવે છે અને Bxr-ઉણપ એનિમિયા ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે.

0.8 કરતા ઓછા રંગના ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો એ હાઇપોક્રોમિયા (ગ્રીક હાઇપો - નીચે, નીચે) સૂચવે છે, જે મોટાભાગે આયર્નની ઉણપ એનિમિયામાં જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપોક્રોમિક એનિમિયા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે વિકસે છે, વધુ વખત પેટના કેન્સર સાથે.

જો લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટે છે, અને રંગ અનુક્રમણિકા સામાન્ય મર્યાદામાં છે, તો આપણે નોર્મોક્રોમિક એનિમિયા વિશે વાત કરીએ છીએ, જેમાં હેમોલિટીક એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે - એક રોગ જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઝડપી વિનાશ થાય છે, તેમજ એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા. - એક રોગ જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની અસ્થિ મજ્જામાં અપૂરતું ઉત્પાદન થાય છે.

હિમેટોક્રિટ નંબર, અથવા હેમેટોક્રિટ- આ પ્લાઝ્માના જથ્થામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના જથ્થાનો ગુણોત્તર છે, જે વ્યક્તિના લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઉણપ અથવા વધુની ડિગ્રી પણ દર્શાવે છે. તંદુરસ્ત પુરુષોમાં આ આંકડો 0.40-0.48 છે, સ્ત્રીઓમાં - 0.36-0.42.

હિમેટોક્રિટમાં વધારો એરિથ્રેમિયા સાથે થાય છે - ગંભીર કેન્સરરક્ત અને વળતરયુક્ત એરિથ્રોસાયટોસિસ (ઉપર જુઓ).

હેમેટોક્રિટ એનિમિયા અને લોહીના મંદન સાથે ઘટે છે, જ્યારે દર્દીને મોટી રકમ મળે છે ઔષધીય ઉકેલોઅથવા મોં દ્વારા વધુ પડતી માત્રામાં પ્રવાહી લે છે.

1.1.3. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર

એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR) એ કદાચ સૌથી જાણીતું લેબોરેટરી સૂચક છે, જેનો અર્થ કંઈક જાણીતો છે, અથવા ઓછામાં ઓછું અનુમાન લગાવ્યું છે કે "ઊંચો ESR એ ખરાબ સંકેત છે", મોટાભાગના લોકો જે નિયમિતપણે તબીબી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે.

એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ એ ખાસ રુધિરકેશિકામાં 2 સ્તરોમાં મૂકવામાં આવેલા અનકોગ્યુલેટેડ રક્તના વિભાજનના દરનો ઉલ્લેખ કરે છે: નીચેનો, સ્થાયી એરિથ્રોસાઇટ્સનો સમાવેશ કરે છે, અને ઉપરનો ભાગ, પારદર્શક પ્લાઝ્માથી બનેલો છે. આ સૂચક મિલીમીટર પ્રતિ કલાકમાં માપવામાં આવે છે.

અન્ય ઘણા પ્રયોગશાળા પરિમાણોની જેમ, ESR મૂલ્ય વ્યક્તિના લિંગ પર આધાર રાખે છે અને સામાન્ય રીતે પુરુષોમાં 1 થી 10 mm/કલાક અને સ્ત્રીઓમાં 2 થી 15 mm/કલાક સુધી હોય છે.

ESR વધારો- હંમેશા ચેતવણી ચિહ્ન અને, એક નિયમ તરીકે, શરીરમાં અમુક પ્રકારની મુશ્કેલી સૂચવે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે મુખ્ય કારણો પૈકી એક છે ESR વધારો- આ રક્ત પ્લાઝ્મામાં મોટા કદના પ્રોટીન કણો (ગ્લોબ્યુલિન) અને નાના કદના (આલ્બ્યુમિન) ના ગુણોત્તરમાં વધારો છે. રક્ષણાત્મક એન્ટિબોડીઝ ગ્લોબ્યુલિનના વર્ગથી સંબંધિત છે, તેથી વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ, વગેરેના પ્રતિભાવમાં તેમની સંખ્યા શરીરમાં તીવ્રપણે વધે છે, જે રક્ત પ્રોટીનના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર સાથે છે.

આ કારણોસર, ESR વધવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવ શરીરમાં થતી વિવિધ દાહક પ્રક્રિયાઓ છે. તેથી, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ગળું, ન્યુમોનિયા, સંધિવા (સાંધાઓની બળતરા) અથવા અન્ય ચેપી અને બિન-ચેપી રોગો, ESR હંમેશા વધે છે. વધુ ઉચ્ચારણ બળતરા, વધુ સ્પષ્ટ રીતે આ સૂચક વધે છે. આમ, બળતરાના હળવા સ્વરૂપોમાં, ESR 15-20 mm/કલાક સુધી વધી શકે છે, અને કેટલાક ગંભીર રોગોમાં - 60-80 mm/કલાક સુધી. બીજી બાજુ, સારવાર દરમિયાન આ સૂચકમાં ઘટાડો એ રોગના અનુકૂળ કોર્સ અને દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે.

તે જ સમયે, આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે ESR માં વધારો હંમેશા કોઈપણ પ્રકારની બળતરાને સૂચવતું નથી. આ પ્રયોગશાળા સૂચકનું મૂલ્ય અન્ય પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે: લોહીના પ્રવાહી અને ગાઢ ભાગોના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અથવા વધારો, પેશાબમાં પ્રોટીનની ખોટ અથવા ઉલ્લંઘન. યકૃતમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને કેટલાક અન્ય કિસ્સાઓમાં.

નીચેના બિન-બળતરા રોગોના જૂથો છે જે સામાન્ય રીતે ESR માં વધારો તરફ દોરી જાય છે:

કિડની અને યકૃતના ગંભીર રોગો;

જીવલેણ રચનાઓ;

કેટલાક ગંભીર રક્ત રોગો (માયલોમા, વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ રોગ);

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક;

વારંવાર લોહી ચઢાવવું, રસી ઉપચાર.

ESR માં વધારો થવા માટેના શારીરિક કારણોને ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે. આમ, આ સૂચકમાં વધારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન જોઇ શકાય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઉપર વર્ણવેલ રોગોમાં ESR માં કુદરતી વધારો થતો નથી જો દર્દીને આવી સહવર્તી પેથોલોજી, જેમ કે ક્રોનિક હાર્ટ અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી નિષ્ફળતા; શરતો અને રોગો જેમાં લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે (વળતરકારક એરિથ્રોસાયટોસિસ, એરિથ્રેમિયા); તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને અવરોધક કમળો; લોહીમાં પ્રોટીનમાં વધારો. વધુમાં, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ અને એસ્પિરિન જેવી દવાઓ લેવાથી આ સૂચકને ઘટાડવાની દિશામાં ESR મૂલ્યને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

1.1 .4. લ્યુકોસાઈટ્સ

લ્યુકોસાઈટ્સ, અથવા સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, વિવિધ કદના રંગહીન કોષો છે (6 થી 20 માઇક્રોન સુધી), ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકારના. આ કોશિકાઓમાં ન્યુક્લિયસ હોય છે અને તે એક કોષી જીવ - એક અમીબાની જેમ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ હોય છે. લોહીમાં આ કોષોની સંખ્યા એરિથ્રોસાઇટ્સ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં 4.0-8.8 x 109/l છે. વિવિધ રોગો સામે માનવ શરીરની લડાઈમાં લ્યુકોસાઈટ્સ મુખ્ય રક્ષણાત્મક પરિબળ છે. આ કોષો ખાસ ઉત્સેચકો સાથે "સશસ્ત્ર" છે જે સુક્ષ્મસજીવોને "પાચન" કરવા, મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શરીરમાં બનેલા વિદેશી પ્રોટીન પદાર્થો અને ભંગાણ ઉત્પાદનોને બાંધવા અને તોડવા માટે સક્ષમ છે. વધુમાં, લ્યુકોસાઇટ્સના કેટલાક સ્વરૂપો એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે - પ્રોટીન કણો જે કોઈપણ વિદેશી સુક્ષ્મસજીવો પર હુમલો કરે છે જે લોહી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને માનવ શરીરના અન્ય અવયવો અને પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

શ્વેત રક્તકણોના મુખ્ય બે પ્રકાર છે. એક પ્રકારના કોષોમાં, સાયટોપ્લાઝમમાં ગ્રેન્યુલારિટી હોય છે, અને તેને દાણાદાર લ્યુકોસાઈટ્સ - ગ્રાન્યુલોસાઈટ્સ કહેવામાં આવે છે. ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના 3 સ્વરૂપો છે: ન્યુટ્રોફિલ્સ, જે, ન્યુક્લિયસના દેખાવના આધારે, બેન્ડ અને સેગ્મેન્ટેડ, તેમજ બેસોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સમાં વિભાજિત થાય છે.

અન્ય લ્યુકોસાઇટ્સના કોષોમાં, સાયટોપ્લાઝમમાં ગ્રાન્યુલ્સ હોતા નથી, અને તેમની વચ્ચે બે સ્વરૂપો છે - લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સ. આ પ્રકારના લ્યુકોસાઈટ્સમાં ચોક્કસ કાર્યો હોય છે અને વિવિધ રોગોમાં અલગ અલગ રીતે બદલાય છે (નીચે જુઓ), તેથી તેમના જથ્થાત્મક વિશ્લેષણ એ પેથોલોજીના વિવિધ સ્વરૂપોના વિકાસના કારણો નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટર માટે ગંભીર સહાય છે.

લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો લ્યુકોસાઇટોસિસ કહેવાય છે, અને ઘટાડો લ્યુકોપેનિયા કહેવાય છે.

લ્યુકોસાયટોસિસ શારીરિક હોઈ શકે છે, એટલે કે. તંદુરસ્ત લોકોમાં કેટલીક સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે, અને પેથોલોજીકલ જ્યારે તે કોઈ પ્રકારનો રોગ સૂચવે છે.

શારીરિક લ્યુકોસાયટોસિસ નીચેના કેસોમાં જોવા મળે છે:

ખાવું પછી 2-3 કલાક - પાચન લ્યુકોસાયટોસિસ;

તીવ્ર શારીરિક કાર્ય પછી;

ગરમ અથવા ઠંડા સ્નાન પછી;

મનો-ભાવનાત્મક તાણ પછી;

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં અને માસિક સ્રાવ પહેલાં.

આ કારણોસર, અગાઉની શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અથવા પાણીની કાર્યવાહી વિના, વિષયની શાંત સ્થિતિમાં સવારે ખાલી પેટ પર લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યાની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ લ્યુકોસાયટોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

વિવિધ ચેપી રોગો: ન્યુમોનિયા, ઓટાઇટિસ મીડિયા, એરિસ્પેલાસ, મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, વગેરે;

વિવિધ સ્થાનિકીકરણની સપ્યુરેશન અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ: પ્લુરા (પ્લ્યુરીસી, એમ્પાયમા), પેટની પોલાણ (સ્વાદુપિંડ, એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઈટીસ), સબક્યુટેનીયસ પેશી(ફેલોન, ફોલ્લો, કફ), વગેરે;

તદ્દન મોટી બર્ન્સ;

હૃદય, ફેફસાં, બરોળ, કિડનીના ઇન્ફાર્ક્શન્સ;

ગંભીર રક્ત નુકશાન પછી શરતો;

લ્યુકેમિયા;

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;

ડાયાબિટીક કોમા.

તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓમાં (વ્યક્તિ ઉંમર લાયક, થાકેલા લોકો, મદ્યપાન કરનાર અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસની) આ પ્રક્રિયાઓ સાથે, લ્યુકોસાયટોસિસ અવલોકન કરી શકાતું નથી. ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન લ્યુકોસાયટોસિસની ગેરહાજરી નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સૂચવે છે અને તે પ્રતિકૂળ સંકેત છે.

લ્યુકોપેનિયા- લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં 4.0 H 10 9 /l ની નીચેનો ઘટાડો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસ્થિમજ્જામાં લ્યુકોસાઇટ્સની રચનામાં અવરોધ સૂચવે છે. લ્યુકોપેનિયાના વિકાસ માટે વધુ દુર્લભ પદ્ધતિઓ લ્યુકોસાઇટ્સના વધતા વિનાશ છે. વેસ્ક્યુલર બેડઅને લ્યુકોસાઇટ્સનું પુનઃવિતરણ અને ડિપોટ અંગોમાં તેમની જાળવણી, ઉદાહરણ તરીકે, આંચકો અને પતન દરમિયાન.

મોટેભાગે, લ્યુકોપેનિયા નીચેના રોગોને કારણે જોવા મળે છે અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ:

આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક;

કેટલાક લેવા દવાઓ: બળતરા વિરોધી (એમિડોપાયરિન, બ્યુટાડીઓન, પાયરા-બુટોલ, રીઓપીરિન, એનાલગીન); એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો(સલ્ફોનામાઇડ્સ, સિન્ટોમાસીન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ); દવાઓ કે જે થાઇરોઇડ કાર્યને અવરોધે છે (મર્કઝોલીલ, પ્રોપિસિલ, પોટેશિયમ પરક્લોરેટ); કેન્સરની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ - સાયટોસ્ટેટિક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ, વિંક્રિસ્ટાઇન, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, વગેરે);

હાયપોપ્લાસ્ટિક અથવા એપ્લાસ્ટિક રોગો, જેમાં, અજ્ઞાત કારણોસર, અસ્થિ મજ્જામાં લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા અન્ય રક્ત કોશિકાઓની રચનામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે;

રોગોના કેટલાક સ્વરૂપો જેમાં બરોળનું કાર્ય વધે છે (હાયપરસ્પ્લેનિઝમ), લીવર સિરોસિસ, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સિફિલિસ, બરોળને નુકસાન સાથે થાય છે;

પસંદ કરેલા ચેપી રોગો: મેલેરિયા, બ્રુસેલોસિસ, ટાઇફોઇડ તાવ, ઓરી, રૂબેલા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વાયરલ હેપેટાઇટિસ;

પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;

વિટામિન B12 ની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ એનિમિયા;

અસ્થિ મજ્જામાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે ઓન્કોપેથોલોજીના કિસ્સામાં;

IN પ્રારંભિક તબક્કાલ્યુકેમિયાનો વિકાસ.

લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલારક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સના વિવિધ સ્વરૂપોનો ગુણોત્તર છે, ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાના માનક મૂલ્યો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. 1.

કોષ્ટક 1

રક્તનું લ્યુકોસાઇટ સૂત્ર અને તંદુરસ્ત લોકોમાં વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સની સામગ્રી

આ પ્રકારની લ્યુકોસાઇટના નામમાં અંત “-iya”, “-oz” અથવા “-ez” ઉમેરીને એવી સ્થિતિનું નામ કે જેમાં એક અથવા બીજા પ્રકારના લ્યુકોસાઇટની ટકાવારીમાં વધારો જોવા મળે છે.

(ન્યુટ્રોફિલિયા, મોનોસાઇટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, બેસોફિલિયા, લિમ્ફોસાઇટોસિસ).

વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સની ટકાવારીમાં ઘટાડો આ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ (ન્યુટ્રોપેનિયા, મોનોસાયટોપેનિયા, ઇઓસિનોપેનિયા, બેસોપેનિયા, લિમ્ફોપેનિયા) ના નામમાં અંત "-સિંગિંગ" ઉમેરીને સૂચવવામાં આવે છે.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોને ટાળવા માટે, ડૉક્ટર માટે માત્ર ટકાવારી નક્કી કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વિવિધ પ્રકારોલ્યુકોસાઈટ્સ, પણ લોહીમાં તેમની સંપૂર્ણ સંખ્યા. ઉદાહરણ તરીકે, જો લ્યુકોફોર્મ્યુલામાં લિમ્ફોસાયટ્સની સંખ્યા 12% છે, જે સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે, અને કુલલ્યુકોસાઇટ્સ 13.0 x 10 9 / l, પછી લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 1.56 x 10 9 / l છે, એટલે કે, આદર્શ મૂલ્યની અંદર "ફીટ" થાય છે.

આ કારણોસર, લ્યુકોસાઇટ્સના એક અથવા બીજા સ્વરૂપની સામગ્રીમાં નિરપેક્ષ અને સંબંધિત ફેરફારો વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે. લોહીમાં તેમની સામાન્ય સંપૂર્ણ સામગ્રી સાથે વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સમાં ટકાવારીમાં વધારો અથવા ઘટાડો થાય તેવા કિસ્સાઓને સંપૂર્ણ ન્યુટ્રોફિલિયા (ન્યુટ્રોપેનિયા), લિમ્ફોસાયટોસિસ (લિમ્ફોપેનિયા), વગેરે તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. તે પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં સંબંધિત (% માં) અને બંને લ્યુકોસાઇટ્સના ચોક્કસ સ્વરૂપોની સંપૂર્ણ સંખ્યા સંપૂર્ણ ન્યુટ્રોફિલિયા (ન્યુટ્રોપેનિયા), લિમ્ફોસાયટોસિસ (લિમ્ફોપેનિયા) વગેરેની વાત કરે છે.

વિવિધ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સ શરીરની વિવિધ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં "નિષ્ણાત" છે, અને તેથી લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ફેરફારોનું વિશ્લેષણ બીમાર વ્યક્તિના શરીરમાં વિકસિત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ વિશે ઘણું કહી શકે છે અને ડૉક્ટરને મદદ કરે છે. યોગ્ય નિદાન.

ન્યુટ્રોફિલિયા, એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે અને જ્યારે સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ થાય છે પ્યુર્યુલન્ટ રોગો. તબીબી દ્રષ્ટિએ અંગની બળતરા એ અંગના લેટિન અથવા ગ્રીક નામમાં અંત "-itis" ઉમેરીને સૂચવવામાં આવે છે, ન્યુટ્રોફિલિયા પ્યુરીસી, મેનિન્જાઇટિસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ઓટાઇટિસ વગેરેમાં પણ દેખાય છે. તીવ્ર ન્યુમોનિયા, કફ અને વિવિધ સ્થળોના ફોલ્લાઓ, erysipelas તરીકે.

વધુમાં, લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો ઘણામાં જોવા મળે છે ચેપી રોગો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, ડાયાબિટીક કોમાઅને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, રક્તસ્રાવ પછી.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોનલ દવાઓ (ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન, ટ્રાયમસિનોલોન, કોર્ટિસોન, વગેરે) લેવાથી ન્યુટ્રોફિલિયા થઈ શકે છે.

બેન્ડ લ્યુકોસાઈટ્સ તીવ્ર બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા માટે સૌથી વધુ પ્રતિક્રિયા આપે છે. એવી સ્થિતિ કે જેમાં લોહીમાં આ પ્રકારના લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે તેને બેન્ડ શિફ્ટ અથવા લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાની ડાબી તરફ પાળી કહેવામાં આવે છે. બેન્ડ શિફ્ટ હંમેશા ગંભીર તીવ્ર દાહક (ખાસ કરીને પૂરક) પ્રક્રિયાઓ સાથે આવે છે.

ન્યુટ્રોપેનિયા કેટલાક ચેપી (ટાઈફોઈડ તાવ, મેલેરિયા) અને વાયરલ રોગો (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પોલિયો, વાયરલ હેપેટાઈટીસ A) માં જોવા મળે છે. ન્યુટ્રોફિલ્સનું નીચું સ્તર ઘણીવાર ગંભીર દાહક અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ સાથે હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સેપ્સિસમાં - એક ગંભીર રોગ જ્યારે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને આંતરિક અવયવો અને પેશીઓમાં મુક્તપણે સ્થાયી થાય છે, અસંખ્ય પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી બનાવે છે) અને તે એક નિશાની છે. ગંભીર માંદગીના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

જ્યારે બોન મેરો ફંક્શન દબાવવામાં આવે છે (એપ્લાસ્ટિક અને હાયપોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ), B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા સાથે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં, અસંખ્ય નશોના પરિણામે ન્યુટ્રોપેનિયા વિકસી શકે છે, જેમાં એમીડોપાયરિન, એનાલગીન, બ્યુટાડીઓન, રીઓપીરિન જેવી દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. સલ્ફાડીમેથોક્સિન , બિસેપ્ટોલ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સેફાઝોલિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, મર્કાઝોલીલ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, વગેરે.

જો તમે નોંધ્યું છે કે, લ્યુકોપેનિયાના વિકાસ તરફ દોરી જતા પરિબળો એક સાથે લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો કરે છે.

લિમ્ફોસાયટોસિસ એ સંખ્યાબંધ ચેપની લાક્ષણિકતા છે: બ્રુસેલોસિસ, ટાઇફોઇડ અને રિલેપ્સિંગ સ્થાનિક ટાઇફસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં, લિમ્ફોસાયટોસિસ એ સકારાત્મક સંકેત છે અને તે રોગના અનુકૂળ માર્ગ અને અનુગામી પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે, જ્યારે લિમ્ફોપેનિયા દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

આ ઉપરાંત, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો ઘણીવાર જોવા મળે છે - હાઇપોથાઇરોડિઝમ, સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ, ક્રોનિક રેડિયેશન સિકનેસ, બ્રોન્શલ અસ્થમા, બી 12 ની ઉણપનો એનિમિયા અને ઉપવાસ. અમુક દવાઓ લેતી વખતે લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો વર્ણવવામાં આવ્યો છે.

લિમ્ફોપેનિયા ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સૂચવે છે અને મોટેભાગે ગંભીર અને લાંબા ગાળાની ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ક્ષય રોગના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપો, હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ, અલગ સ્વરૂપોલ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, ડિસ્ટ્રોફીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, તેમજ જે વ્યક્તિઓ લાંબા સમયથી દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે, માદક દ્રવ્યોનો દુરૂપયોગ કરે છે અને ડ્રગ વ્યસની છે.

મોનોસાયટોસિસ એ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસનું સૌથી લાક્ષણિક ચિહ્ન છે, અને કેટલાક વાયરલ રોગોમાં પણ થઈ શકે છે - ચેપી ગાલપચોળિયાં, રૂબેલા. લોહીમાં મોનોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો એ ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયાઓના પ્રયોગશાળા સંકેતોમાંનું એક છે - સેપ્સિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સબએક્યુટ એન્ડોકાર્ડિટિસ, લ્યુકેમિયાના કેટલાક સ્વરૂપો (તીવ્ર મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા), તેમજ લસિકા તંત્રના જીવલેણ રોગો - લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લિમ્ફોમા

મોનોસાયટોપેનિયા અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન સાથે મળી આવે છે - એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા અને રુવાંટીવાળું કોષ લ્યુકેમિયા.

ઇઓસિનોપેનિયા વિકાસની ઊંચાઈએ થઈ શકે છે ચેપી રોગો, 12-ઉણપનો એનિમિયા અને તેના કાર્યમાં ઘટાડો સાથે અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન (એપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ).

બેસોફિલિયા સામાન્ય રીતે ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયામાં જોવા મળે છે, થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો (હાઇપોથાઇરોડિઝમ), અને સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ પહેલાના સમયગાળામાં બેસોફિલ્સમાં શારીરિક વધારો વર્ણવવામાં આવ્યો છે.

બેસોપેનિયા વધેલા થાઇરોઇડ કાર્ય (થાઇરોટોક્સિકોસિસ), ગર્ભાવસ્થા, તણાવ પ્રભાવ, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓનો રોગ, જેમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સનું સ્તર - ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - લોહીમાં વધે છે.

1.1.5. પ્લેટલેટ્સ

પ્લેટલેટ્સ અથવા બ્લડ પ્લેટલેટ્સ, રક્તના સેલ્યુલર તત્વોમાં સૌથી નાના છે, જેનું કદ 1.5-2.5 માઇક્રોન છે. પ્લેટલેટ્સ કાર્ય કરે છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યરક્તસ્રાવ અટકાવવા અને રોકવા માટે. લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની અછત સાથે, રક્તસ્રાવનો સમય ઝડપથી વધે છે, અને વાહિનીઓ બરડ બની જાય છે અને વધુ સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ હંમેશા ચિંતાજનક લક્ષણ છે, કારણ કે તે રક્તસ્રાવમાં વધારો થવાનો ભય બનાવે છે અને રક્તસ્રાવની અવધિમાં વધારો કરે છે. લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે નીચેના રોગોઅને જણાવે છે:

. સ્વયંપ્રતિરક્ષા (આઇડિયોપેથિક) થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા (પુરપુરા એ હિમોસ્ટેસીસના એક અથવા વધુ ભાગોના પેથોલોજીનું તબીબી લક્ષણ છે) (વેર્લહોફ રોગ), જેમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો એ ખાસ એન્ટિબોડીઝના પ્રભાવ હેઠળ તેમના વધતા વિનાશને કારણે છે. , જેની રચનાની પદ્ધતિ હજુ સુધી સ્થાપિત થઈ નથી;
. તીવ્ર અને ક્રોનિક લ્યુકેમિયા;
. અજ્ઞાત કારણ, બી 12, ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા, તેમજ અસ્થિ મજ્જામાં કેન્સર મેટાસ્ટેસિસમાં અસ્થિમજ્જામાં પ્લેટલેટની રચનામાં ઘટાડો;
. સાથે સંકળાયેલ શરતો વધેલી પ્રવૃત્તિયકૃતના સિરોસિસ સાથે બરોળ, ક્રોનિક અને ઓછા સામાન્ય રીતે, તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ;
. પ્રણાલીગત રોગો કનેક્ટિવ પેશી: પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા (થાઇરોટોક્સિકોસિસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ);
. વાયરલ રોગો (ઓરી, રૂબેલા, અછબડા, ફલૂ);
. પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ (DIC);
. અસ્થિમજ્જાને ઝેરી અથવા રોગપ્રતિકારક નુકસાન પહોંચાડતી સંખ્યાબંધ દવાઓ લેવી: સાયટોસ્ટેટિક્સ (વિનબ્લાસ્ટાઇન, વિનક્રિસ્ટાઇન, મર્કેપ્ટોપ્યુરિન, વગેરે); ક્લોરામ્ફેનિકોલ; સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ (બિસેપ્ટોલ, સલ્ફાડીમેથોક્સિન), એસ્પિરિન, બ્યુટાડીઓન, રીઓપીરિન, એનાલગીન, વગેરે.

કારણ કે પ્લેટલેટની ઓછી સંખ્યા ગંભીર ગૂંચવણો હોઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાનું કારણ નક્કી કરવા માટે અસ્થિ મજ્જા પંચર અને એન્ટિપ્લેટલેટ એન્ટિબોડી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પ્લેટલેટ કાઉન્ટ, જો કે તે રક્તસ્રાવનું જોખમ ઊભું કરતું નથી, તે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ કરતાં ઓછું ગંભીર પ્રયોગશાળા સંકેત નથી, કારણ કે તે ઘણીવાર એવા રોગો સાથે આવે છે જે પરિણામોની દ્રષ્ટિએ ખૂબ જ ગંભીર હોય છે.

થ્રોમ્બોસાયટોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ: પેટનું કેન્સર અને કિડની કેન્સર (હાયપરનેફ્રોમા), લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ;
. લોહીના ઓન્કોલોજિકલ રોગો - લ્યુકેમિયા (મેગાકેરીટીક લ્યુકેમિયા, પોલિસિથેમિયા, ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, વગેરે).
એ નોંધવું જોઇએ કે લ્યુકેમિયામાં, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા એ પ્રારંભિક સંકેત છે, અને જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ વિકસે છે.

ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે (દરેક વ્યક્તિ આ જાણે છે અનુભવી ડોકટરો), કે ઉપર સૂચિબદ્ધ કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ પ્રારંભિક પ્રયોગશાળા ચિહ્નોમાંનું એક હોઈ શકે છે અને તેની ઓળખ માટે સંપૂર્ણ તબીબી તપાસની જરૂર છે.

ઓછા વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવતા થ્રોમ્બોસાયટોસિસના અન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

. મોટા પ્રમાણમાં (0.5 l કરતાં વધુ) લોહીની ખોટ પછીની સ્થિતિ, જેમાં મોટા સર્જીકલ ઓપરેશન પછીનો સમાવેશ થાય છે;
. બરોળને દૂર કર્યા પછીની સ્થિતિ (થ્રોમ્બોસાયટોસિસ સામાન્ય રીતે સર્જરી પછી 2 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે);
. સેપ્સિસમાં, જ્યારે પ્લેટલેટની સંખ્યા 1000 x 10 9 / l સુધી પહોંચી શકે છે.

1.2. પેશાબની સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષા

પેશાબ કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે. બ્લડ પ્લાઝ્મા રેનલ ગ્લોમેરુલીની રુધિરકેશિકાઓમાં ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. આ ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટ એ પ્રાથમિક પેશાબ છે, જેમાં પ્રોટીન સિવાય રક્ત પ્લાઝ્માના તમામ ઘટકો હોય છે. પછી, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં, ઉપકલા કોશિકાઓ અંતિમ પેશાબની રચના સાથે રેનલ ફિલ્ટ્રેટના 98% સુધી રક્તમાં પુનઃશોષણ (પુનઃશોષણ) કરે છે. પેશાબ 96% પાણી છે, તેમાં ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનો (યુરિયા, યુરિક એસિડ, રંગદ્રવ્યો, વગેરે) ઓગળેલા સ્વરૂપમાં ખનિજ ક્ષાર, તેમજ લોહીના સેલ્યુલર તત્વો અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના ઉપકલાનો થોડો જથ્થો છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસપેશાબ એક વિચાર આપે છે, સૌ પ્રથમ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની સ્થિતિ અને કાર્ય વિશે. વધુમાં, પેશાબમાં અમુક ફેરફારો કેટલાક નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે અંતઃસ્ત્રાવી રોગો(ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ), ચોક્કસ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ઓળખે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં આંતરિક અવયવોના અન્ય રોગોની શંકા કરે છે. અન્ય ઘણા પરીક્ષણોની જેમ, વારંવાર પેશાબનું પરીક્ષણ સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

પેશાબના ક્લિનિકલ વિશ્લેષણમાં તેના સામાન્ય ગુણધર્મો (રંગ, પારદર્શિતા, ગંધ), તેમજ ભૌતિક રાસાયણિક ગુણો (વોલ્યુમ, સંબંધિત ઘનતા, એસિડિટી) અને પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.

પેશાબ પરીક્ષણ એ થોડાકમાંથી એક છે જે દર્દી દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પેશાબનું વિશ્લેષણ વિશ્વસનીય બનવા માટે, એટલે કે, કલાકૃતિઓ અને તકનીકી ભૂલોને ટાળવા માટે, તેને એકત્રિત કરતી વખતે સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

વિશ્લેષણ, તેના પરિવહન અને સંગ્રહ માટે પેશાબ એકત્રિત કરવા માટેના મૂળભૂત નિયમો.

આહાર પર કોઈ નિયંત્રણો નથી, પરંતુ તમારે ખનિજ જળ પર "ઝોક" ન લેવું જોઈએ - પેશાબની એસિડિટી બદલાઈ શકે છે. જો કોઈ સ્ત્રી માસિક સ્રાવ કરતી હોય, તો વિશ્લેષણ માટે પેશાબ એકત્રિત કરવાનું સમયગાળાના અંત સુધી મુલતવી રાખવું જોઈએ. વિશ્લેષણ માટે તમારા પેશાબને સબમિટ કરવાના એક દિવસ પહેલા અને તરત જ, તમારે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ, કારણ કે કેટલાક લોકોમાં આ પેશાબમાં પ્રોટીનના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે. તેનો ઉપયોગ કરવો પણ અનિચ્છનીય છે ઔષધીય પદાર્થો, કારણ કે તેમાંના કેટલાક (વિટામિન્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને પેઇનકિલર્સ) બાયોકેમિકલ અભ્યાસના પરિણામોને અસર કરી શકે છે. પરીક્ષણની પૂર્વસંધ્યાએ, તમારે મીઠાઈઓ અને તેજસ્વી રંગીન ખોરાક ખાવામાં તમારી જાતને મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે.

સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે, "સવાર" પેશાબનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે, જે રાત્રે પેશાબમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશય; આ પેશાબના પરિમાણોમાં કુદરતી દૈનિક વધઘટના પ્રભાવને ઘટાડે છે અને અભ્યાસ કરેલા પરિમાણોને વધુ ઉદ્દેશ્યથી લાક્ષણિકતા આપે છે. સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવા માટે પેશાબની આવશ્યક માત્રા લગભગ 100 મિલી છે.

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના સંપૂર્ણ શૌચક્રિયા પછી પેશાબ એકત્રિત કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં. આ નિયમનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતાના પરિણામે પેશાબમાં શ્વેત રક્તકણો, લાળ અને અન્ય દૂષકોની સંખ્યા વધી શકે છે, જે પરીક્ષણને જટિલ બનાવી શકે છે અને પરિણામને વિકૃત કરી શકે છે.

સ્ત્રીઓને સાબુના દ્રાવણનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે (ધોવા પછી ઉકાળેલું પાણી) અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ (0.02 - 0.1%) અથવા ફ્યુરાટસિલિન (0.02%) ના નબળા ઉકેલો. એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોપેશાબ આપતી વખતે ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણ!

પેશાબને 100-200 મિલીલીટરના જથ્થા સાથે સૂકા, સ્વચ્છ, સારી રીતે ધોવાઇ ગયેલા નાના જારમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, સફાઈ એજન્ટો અને જંતુનાશકોથી સારી રીતે ધોવામાં આવે છે, અથવા વિશિષ્ટ નિકાલજોગ કન્ટેનરમાં.

મૂત્રમાર્ગ અને બાહ્ય જનન અંગોમાં બળતરાના તત્વો પેશાબમાં પ્રવેશી શકે છે તે હકીકતને કારણે, તમારે પહેલા પેશાબનો એક નાનો ભાગ છોડવો જોઈએ અને તે પછી જ પ્રવાહની નીચે એક જાર મૂકો અને તેને જરૂરી સ્તર પર ભરો. પેશાબ સાથેના કન્ટેનરને ઢાંકણ સાથે ચુસ્તપણે બંધ કરવામાં આવે છે અને જરૂરી દિશા સાથે પ્રયોગશાળામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં વિષયની અટક અને આદ્યાક્ષરો, તેમજ વિશ્લેષણની તારીખ સૂચવવી આવશ્યક છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સામગ્રી પ્રાપ્ત થયાના 2 કલાક પછી પેશાબ પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. પેશાબ જે લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત થાય છે તે વિદેશી બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિથી દૂષિત થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબનું pH બેક્ટેરિયા દ્વારા પેશાબમાં છોડવામાં આવતા એમોનિયાને કારણે આલ્કલાઇન બાજુ તરફ વળશે. વધુમાં, સુક્ષ્મસજીવો ગ્લુકોઝ પર ખોરાક લે છે, તેથી નકારાત્મક અથવા ઓછી પેશાબ ખાંડ પરિણામો મેળવી શકાય છે. લાંબા સમય સુધી પેશાબનો સંગ્રહ કરવાથી લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને તેમાં રહેલા અન્ય સેલ્યુલર તત્વો અને દિવસના પ્રકાશમાં પિત્ત રંજકદ્રવ્યોનો નાશ થાય છે.

શિયાળામાં, પેશાબને પરિવહન કરતી વખતે ઠંડું ટાળવું જરૂરી છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા દરમિયાન અવક્ષેપિત ક્ષારનો અભિવ્યક્તિ તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. રેનલ પેથોલોજીઅને સંશોધન પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.

1.2.1. પેશાબના સામાન્ય ગુણધર્મો

જેમ જાણીતું છે, પ્રાચીન ડોકટરો પાસે માઇક્રોસ્કોપ, સ્પેક્ટ્રોફોટોમીટર જેવા સાધનો નહોતા, અને, અલબત્ત, સ્પષ્ટ વિશ્લેષણ માટે આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ટ્રીપ્સ નહોતા, પરંતુ તેઓ કુશળતાપૂર્વક તેમની ઇન્દ્રિયોનો ઉપયોગ કરી શકે છે: દ્રષ્ટિ, ગંધ અને સ્વાદ.

ખરેખર, તરસ અને વજન ઘટાડવાની ફરિયાદો ધરાવતા દર્દીના પેશાબમાં મીઠી સ્વાદની હાજરીએ પ્રાચીન ઉપચારકને ખૂબ જ વિશ્વાસપૂર્વક ડાયાબિટીસ મેલિટસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપી હતી, અને પેશાબનો રંગ "મીટ સ્લોપ" ગંભીર કિડની રોગ સૂચવે છે.

જો કે હાલમાં કોઈ પણ ડૉક્ટર પેશાબનો સ્વાદ લેવાનું વિચારશે નહીં, પેશાબના દ્રશ્ય ગુણધર્મો અને ગંધનું મૂલ્યાંકન હજુ પણ તેમનું નિદાન મૂલ્ય ગુમાવ્યું નથી.

રંગ. તંદુરસ્ત લોકોમાં, પેશાબમાં સ્ટ્રો-પીળો રંગ હોય છે, પેશાબના રંગદ્રવ્ય - યુરોક્રોમની સામગ્રીને કારણે.

પેશાબ જેટલું વધુ કેન્દ્રિત, ઘાટા રંગ. તેથી, સાથે ભારે ગરમી અથવા તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં પુષ્કળ પરસેવોઓછું પેશાબ ઉત્પન્ન થાય છે અને તે વધુ તીવ્ર રંગીન હોય છે.

પેથોલોજીકલ કેસોમાં, પેશાબના રંગની તીવ્રતા કિડની અને હૃદયની બિમારીઓ સાથે સંકળાયેલ સોજોમાં વધારો સાથે, ઉલટી, ઝાડા અથવા વ્યાપક બર્ન સાથે સંકળાયેલ પ્રવાહીની ખોટ સાથે વધે છે.

જ્યારે પેશાબમાં પિત્ત રંજકદ્રવ્યોનું ઉત્સર્જન વધે છે ત્યારે પેશાબ ઘાટો પીળો (ઘેરો બિયરનો રંગ) બની જાય છે, ક્યારેક લીલાશ પડતા રંગની સાથે, જે પેરેનકાઇમલ (હેપેટાઇટિસ, સિરોસિસ) અથવા યાંત્રિક (પિત્ત નળીના ક્લોગિંગ) સાથે જોવા મળે છે. પિત્તાશય) કમળો.

પેશાબનો લાલ અથવા લાલ રંગ મોટા પ્રમાણમાં બીટ, સ્ટ્રોબેરી, ગાજર, તેમજ કેટલીક એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓના સેવનને કારણે હોઈ શકે છે: એન્ટિપાયરિન, એમિડોપાયરિન. એસ્પિરિનની મોટી માત્રા પેશાબને ગુલાબી કરી શકે છે.

લાલ પેશાબનું વધુ ગંભીર કારણ હેમેટુરિયા છે - પેશાબમાં લોહી, જે રેનલ અથવા એક્સ્ટ્રારેનલ રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

આમ, પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ કિડનીના દાહક રોગોને કારણે હોઈ શકે છે - નેફ્રાઇટિસ, પરંતુ આવા કિસ્સાઓમાં પેશાબ, એક નિયમ તરીકે, વાદળછાયું બને છે, કારણ કે તેમાં પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો થાય છે, અને "" ના રંગ જેવું લાગે છે. માંસનો ઢોળાવ", એટલે કે પાણીનો રંગ, જેમાં માંસ ધોવામાં આવતું હતું.

પેસેજ દરમિયાન પેશાબની નળીઓને નુકસાન થવાને કારણે હેમેટુરિયા હોઈ શકે છે મૂત્રપિંડની પથરીજેમ કે હુમલા દરમિયાન થાય છે રેનલ કોલિક urolithiasis ધરાવતા લોકોમાં. વધુ ભાગ્યે જ, પેશાબમાં લોહી સિસ્ટીટીસ સાથે જોવા મળે છે.

છેલ્લે, પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ કિડની અથવા મૂત્રાશયની ગાંઠના વિઘટન, કિડની, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રમાર્ગને ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પેશાબનો લીલો-પીળો રંગ પરુના મિશ્રણને કારણે હોઈ શકે છે, જે કિડની ફોલ્લો ખોલવામાં આવે છે, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ મૂત્રમાર્ગ અને સિસ્ટીટીસ સાથે થાય છે. તેની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા દરમિયાન પેશાબમાં પરુની હાજરી ગંદા બ્રાઉન અથવા ગ્રે પેશાબના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

શ્યામ, લગભગ કાળો રંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે હિમોગ્લોબિન લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં વિનાશને કારણે પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે (તીવ્ર હિમોલિસિસ), જ્યારે અમુક ઝેરી પદાર્થો લેતી વખતે - હેમોલિટીક ઝેર, અસંગત રક્તનું સ્થાનાંતરણ, વગેરે. એક કાળો રંગ જે દેખાય છે જ્યારે અલ્કાપ્ટોન્યુરિયાવાળા દર્દીઓમાં પેશાબના સ્ટેન્ડ જોવા મળે છે, જેમાં પેશાબમાં હોમોજેન્ટિસિક એસિડ વિસર્જન થાય છે, જે હવામાં ઘાટા થાય છે.

પારદર્શિતા. સ્વસ્થ લોકોમાં સ્પષ્ટ પેશાબ હોય છે. પેશાબની ક્લાઉડ જેવી ટર્બિડિટી, જે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા દરમિયાન થાય છે, તેનું કોઈ નિદાન મૂલ્ય નથી. પેશાબની પેથોલોજીકલ વાદળછાયુંતા મોટી માત્રામાં ક્ષાર (યુરેટ્સ, ફોસ્ફેટ્સ, ઓક્સાલેટ્સ) અથવા પરુના મિશ્રણને કારણે થઈ શકે છે.

ગંધ. તંદુરસ્ત વ્યક્તિના તાજા પેશાબમાં તીવ્ર અથવા અપ્રિય ગંધ હોતી નથી. ફળની ગંધ (પલાળેલા સફરજનની ગંધ)નો દેખાવ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઊંચું હોય છે (સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી 14 mmol/l કરતાં વધુ), જ્યારે ચરબી ચયાપચયના વિશેષ ઉત્પાદનોનો મોટો જથ્થો - કેટોન એસિડ - લોહી અને પેશાબમાં રચાય છે. જ્યારે લસણ, હોર્સરાડિશ અને શતાવરીનો છોડ મોટી માત્રામાં લે છે ત્યારે પેશાબમાં તીવ્ર અપ્રિય ગંધ આવે છે.

પેશાબના ભૌતિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તેની દૈનિક માત્રા, સંબંધિત ઘનતા, એસિડ-બેઝ પ્રતિક્રિયા, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ અને પિત્ત રંગદ્રવ્યની સામગ્રીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

1.2.2. પેશાબની દૈનિક માત્રા

તંદુરસ્ત વ્યક્તિ દરરોજ ઉત્સર્જન કરે છે તે પેશાબની માત્રા, અથવા દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, કારણ કે તે સંખ્યાબંધ પરિબળોના પ્રભાવ પર આધારિત છે: નશામાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ, પરસેવોની તીવ્રતા, શ્વાસ લેવાની દર અને તેની માત્રા. મળમાં પ્રવાહી વિસર્જન.

IN સામાન્ય સ્થિતિસરેરાશ દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સામાન્ય રીતે 1.5-2.0 લિટર હોય છે અને વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીની માત્રાના આશરે 3/4ને અનુરૂપ હોય છે.

જ્યારે અતિશય પરસેવો થતો હોય ત્યારે પેશાબના આઉટપુટમાં ઘટાડો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે ઊંચા તાપમાને કામ કરતી વખતે, ઝાડા અને ઉલટી સાથે. ઉપરાંત, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન (રેનલ અને હ્રદયની નિષ્ફળતામાં એડીમામાં વધારો) દ્વારા ઓછી મૂત્રવર્ધકતા કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીના શરીરનું વજન વધે છે.

દરરોજ 500 મિલી કરતા ઓછા પેશાબના આઉટપુટમાં ઘટાડો ઓલિગુરિયા કહેવાય છે અને 100 મિલી/દિવસથી ઓછા પેશાબને એન્યુરિયા કહેવામાં આવે છે.

અનુરિયા એ ખૂબ જ ગંભીર લક્ષણ છે અને હંમેશા ગંભીર સ્થિતિ સૂચવે છે:

. લોહીના જથ્થામાં તીવ્ર ઘટાડો અને ઘટાડો લોહિનુ દબાણભારે રક્તસ્રાવ, આંચકો, બેકાબૂ ઉલટી, ગંભીર ઝાડા સાથે સંકળાયેલ;
. કિડનીની ગાળણ ક્ષમતામાં ગંભીર ક્ષતિ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, જે તીવ્ર નેફ્રાઇટિસ, રેનલ નેક્રોસિસ, તીવ્ર વિશાળ હેમોલિસિસમાં જોઇ શકાય છે;
. પથરી દ્વારા બંને મૂત્રમાર્ગનો અવરોધ અથવા નજીકની ગાંઠ દ્વારા સંકોચન મોટા કદ(ગર્ભાશયનું કેન્સર, મૂત્રાશયનું કેન્સર, મેટાસ્ટેસિસ).

ઇશુરિયાને એન્યુરિયાથી અલગ પાડવું જોઈએ - પેશાબમાં યાંત્રિક અવરોધને કારણે પેશાબની જાળવણી, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠના વિકાસ સાથે અથવા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની બળતરા, મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત થવું, ગાંઠ દ્વારા સંકોચન અથવા મૂત્રાશયમાં આઉટલેટનો અવરોધ. , નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે મૂત્રાશયની નિષ્ક્રિયતા.

દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પોલ્યુરિયા) માં વધારો જોવા મળે છે જ્યારે મૂત્રપિંડ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં સોજો દૂર થાય છે, જે દર્દીના શરીરના વજનમાં ઘટાડો સાથે જોડાય છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસ, લંબાયેલી કિડની સાથે - નેફ્રોપ્ટોસિસ, એલ્ડોસ્ટેરોમ (કોન્સ સિન્ડ્રોમ) - એક એડ્રેનલ ટ્યુમર કે જે હાઈસ્ટેરીકલ અવસ્થામાં હાઈસ્ટેરીકલ અવસ્થામાં મિનરલોકોર્ટિકોઈડ્સની વધેલી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે તેમાં પોલીયુરિયા જોવા મળે છે.

1.2.3. પેશાબની સંબંધિત ઘનતા

પેશાબની સંબંધિત ઘનતા (ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ) તેમાં રહેલી સામગ્રી પર આધારિત છે ગાઢ પદાર્થો(યુરિયા, ખનિજ ક્ષાર, વગેરે, અને પેથોલોજીના કિસ્સાઓમાં - ગ્લુકોઝ, પ્રોટીન) અને સામાન્ય રીતે 1.010-1.025 છે (પાણીની ઘનતા 1 તરીકે લેવામાં આવે છે). આ સૂચકમાં વધારો અથવા ઘટાડો બંને શારીરિક ફેરફારોનું પરિણામ હોઈ શકે છે અને અમુક રોગોમાં થઈ શકે છે.

પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં વધારો આ તરફ દોરી જાય છે:

. ઓછું પ્રવાહીનું સેવન;
. પરસેવો, ઉલટી, ઝાડા સાથે પ્રવાહીનું મોટું નુકસાન;
. ડાયાબિટીસ;
. કાર્ડિયાક અથવા તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં એડીમાના સ્વરૂપમાં શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન.

પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં ઘટાડો આના કારણે થાય છે:

. પુષ્કળ પાણી પીવું;
. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે ઉપચાર દરમિયાન એડીમાનું સંપાત;
. ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે સાથે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ (સામાન્ય રીતે 1.007 થી નીચે).

સાપેક્ષ ઘનતાનો એક અભ્યાસ માત્ર કિડનીના એકાગ્રતા કાર્યની સ્થિતિના આશરે અંદાજની મંજૂરી આપે છે, તેથી, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ઝિમ્નિટ્સ્કી પરીક્ષણમાં આ સૂચકના દૈનિક વધઘટનું સામાન્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (નીચે જુઓ).

1.2.4. પેશાબની રાસાયણિક તપાસ

પેશાબની પ્રતિક્રિયા. સામાન્ય આહાર (માંસ અને છોડના ખોરાકનું મિશ્રણ) સાથે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પેશાબમાં સહેજ એસિડિક અથવા એસિડિક પ્રતિક્રિયા હોય છે અને તેનું pH 5-7 હોય છે. વ્યક્તિ જેટલું વધુ માંસ ખાય છે, તેના પેશાબમાં વધુ એસિડિક હોય છે, જ્યારે વનસ્પતિ ખોરાક પેશાબના pHને આલ્કલાઇન બાજુએ ખસેડવામાં મદદ કરે છે.

પીએચમાં ઘટાડો, એટલે કે, પેશાબની એસિડિક બાજુની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર, ભારે શારીરિક કાર્ય, ઉપવાસ, શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે થાય છે.

તેનાથી વિપરિત, મોટી માત્રામાં લેતી વખતે પેશાબના પીએચમાં વધારો (એસિડિટીમાં આલ્કલાઇન તરફનો ફેરફાર) જોવા મળે છે. શુદ્ધ પાણી, ઉલટી પછી, સોજો, મૂત્રાશયમાં બળતરા, પેશાબમાં લોહી.

પેશાબનું pH નક્કી કરવાનું ક્લિનિકલ મહત્વ એ હકીકત દ્વારા મર્યાદિત છે કે આલ્કલાઇન બાજુ તરફ પેશાબની એસિડિટીમાં ફેરફાર તેના સંગ્રહ દરમિયાન પેશાબના નમૂનામાં રચાયેલા તત્વોના વધુ ઝડપી વિનાશમાં ફાળો આપે છે, જેને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. પ્રયોગશાળા સહાયક દ્વારા વિશ્લેષણ હાથ ધરે છે. વધુમાં, urolithiasis ધરાવતા લોકો માટે પેશાબની એસિડિટીમાં ફેરફાર જાણવો મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, જો પથરી યુરેટ્સ હોય, તો દર્દીએ પેશાબની આલ્કલાઇન એસિડિટી જાળવવા માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ, જે આવા પથરીના વિસર્જનને સરળ બનાવશે. બીજી બાજુ, જો કિડનીની પથરી ટ્રિપલ ફોસ્ફેટ્સ હોય, તો પેશાબની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તે આવા પથરીના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપશે.

પ્રોટીન. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પેશાબમાં થોડી માત્રામાં પ્રોટીન હોય છે, જે દૈનિક પેશાબમાં 0.002 g/l અથવા 0.003 g કરતાં વધુ હોતું નથી.

સ્ત્રાવમાં વધારોપેશાબમાં પ્રોટીનને પ્રોટીન્યુરિયા કહેવામાં આવે છે અને તે કિડનીના નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય પ્રયોગશાળા સંકેત છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, પ્રોટીન્યુરિયાનો "બોર્ડર ઝોન" ઓળખવામાં આવ્યો હતો, જેને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા કહેવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન એ લોહીમાં સૌથી નાનું પ્રોટીન છે અને, કિડની રોગના કિસ્સામાં, અન્ય કરતા વહેલા પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક માર્કર છે. આ સૂચકનું મહત્વ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના પેશાબમાં માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનનો દેખાવ કિડનીના નુકસાનના ઉલટાવી શકાય તેવા તબક્કાને લાક્ષણિકતા આપે છે, જેમાં, ખાસ દવાઓ લખીને અને દર્દીની ચોક્કસ ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને, તેને પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની. તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, પેશાબમાં સામાન્ય પ્રોટીન સામગ્રીની ઉપલી મર્યાદા 0.0002 g/l (20 μg/l) અને 0.0003 g/day છે. (30 એમસીજી/દિવસ).

પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ બંને કિડની રોગ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરેટર્સ, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ) ની પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર જખમ સાથે સંકળાયેલ પ્રોટીન્યુરિયા પ્રમાણમાં લાક્ષણિકતા ધરાવે છે નીચું સ્તરપેશાબમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે સંયોજનમાં પ્રોટીન સામગ્રી (સામાન્ય રીતે 1 g/l કરતાં ઓછી), તેમજ પેશાબમાં કાસ્ટ્સની ગેરહાજરી (નીચે જુઓ).

રેનલ પ્રોટીન્યુરિયા શારીરિક હોઈ શકે છે, એટલે કે. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે, અને પેથોલોજીકલ હોઈ શકે છે - અમુક રોગના પરિણામે.

શારીરિક રેનલ પ્રોટીન્યુરિયાના કારણો છે:

. મોટી માત્રામાં પ્રોટીનનું સેવન કરવું કે જેની ગરમીની સારવાર ન થઈ હોય (બાફેલું દૂધ, કાચા ઇંડા);
. તીવ્ર સ્નાયુ ભાર;
. લાંબા સમય સુધી રહેવું ઊભી સ્થિતિ;
. ઠંડા પાણીમાં તરવું;
. ગંભીર ભાવનાત્મક તાણ;
. મરકીના હુમલા.

પેથોલોજીકલ રેનલ પ્રોટીન્યુરિયા નીચેના કેસોમાં જોવા મળે છે:

. કિડનીના રોગો (તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા રોગોકિડની - ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, એમીલોઇડિસિસ, નેફ્રોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ઝેરી કિડની નુકસાન);
. ગર્ભાવસ્થાના નેફ્રોપથી;
. વિવિધ રોગોમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
. હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ;
. ગંભીર એનિમિયા;
. ધમનીય હાયપરટેન્શન;
. ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા;
. હેમોરહેજિક તાવ;
. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે સાચું છે કે પ્રોટીન્યુરિયા જેટલો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, તેટલું મજબૂત કિડનીનું નુકસાન અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. પ્રોટીન્યુરિયાની તીવ્રતાનું વધુ સચોટ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દર્દી દ્વારા દરરોજ એકત્રિત કરવામાં આવેલા પેશાબમાં પ્રોટીનની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આના આધારે, ગંભીરતા દ્વારા પ્રોટીન્યુરિયાના ગ્રેડેશનની નીચેની ડિગ્રીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

. હળવા પ્રોટીન્યુરિયા - 0.1-0.3 g/l;
. મધ્યમ પ્રોટીન્યુરિયા - 1 ગ્રામ/દિવસ કરતાં ઓછું;
. ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા - 3 ગ્રામ/દિવસ. અને વધુ.

યુરોબિલિન.

તાજા પેશાબમાં યુરોબિલિનોજેન હોય છે, જે પેશાબ ઊભો થાય ત્યારે યુરોબિલિનમાં ફેરવાય છે. યુરોબિલિનોજેન બોડી એવા પદાર્થો છે જે પિત્ત નળીઓ અને આંતરડામાં રૂપાંતર દરમિયાન બિલીરૂબિન, યકૃત રંગદ્રવ્યમાંથી બને છે.

તે યુરોબિલિન છે જે કમળામાં પેશાબને ઘાટા થવાનું કારણ બને છે.

સામાન્ય રીતે કાર્યરત યકૃત ધરાવતા તંદુરસ્ત લોકોમાં, પેશાબમાં એટલું ઓછું યુરોબિલિન પ્રવેશે છે કે નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નકારાત્મક પરિણામ આપે છે.

નબળાથી આ સૂચકમાં વધારો હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા(+) થી તીવ્ર હકારાત્મક (+++) યકૃત અને પિત્ત સંબંધી માર્ગના વિવિધ રોગોમાં થાય છે:

પેશાબમાં યુરોબિલિનનું નિર્ધારણ સરળ છે અને ઝડપી રીતેયકૃતના નુકસાનના ચિહ્નોને ઓળખો અને ત્યારબાદ બાયોકેમિકલ, રોગપ્રતિકારક અને અન્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને નિદાનની સ્પષ્ટતા કરો. બીજી બાજુ પર, નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાયુરોબિલિન માટેનું પરીક્ષણ ડૉક્ટરને તીવ્ર હિપેટાઇટિસના નિદાનને બાકાત રાખવા દે છે.

પિત્ત એસિડ્સ. પિત્ત એસિડ ક્યારેય યકૃત પેથોલોજી વિના વ્યક્તિના પેશાબમાં દેખાતા નથી. પેશાબમાં તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રીના પિત્ત એસિડની શોધ: નબળા હકારાત્મક (+), હકારાત્મક (++) અથવા મજબૂત હકારાત્મક (+++) હંમેશા યકૃતની પેશીઓને ગંભીર નુકસાન સૂચવે છે, જેમાં પિત્ત યકૃતમાં રચાય છે. કોષો, તેના પ્રવેશ સાથે પિત્ત સંબંધી માર્ગઅને આંતરડા સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

પિત્ત એસિડ પ્રત્યે સકારાત્મક પેશાબની પ્રતિક્રિયાના કારણોમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ, લિવર સિરોસિસ, પિત્ત નળીઓના અવરોધને કારણે અવરોધક કમળો છે.

તે જ સમયે, એવું કહેવું જોઈએ કે પિત્ત એસિડનું ઉત્પાદન બંધ થવાને કારણે યકૃતના સૌથી ગંભીર નુકસાન સાથે, બાદમાં પેશાબમાં શોધી શકાતું નથી.

યુરોબિલિનથી વિપરીત, હેમોલિટીક એનિમિયાવાળા દર્દીઓના પેશાબમાં પિત્ત એસિડ દેખાતા નથી, તેથી આ સૂચકનો ઉપયોગ યકૃતના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ કમળો અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા વિનાશને કારણે થતા કમળો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ વિભેદક સંકેત તરીકે થાય છે.

પેશાબમાં પિત્ત એસિડ્સ પણ લીવરને નુકસાન વિનાની વ્યક્તિઓમાં શોધી શકાય છે બાહ્ય ચિહ્નોકમળો, તેથી આ પરીક્ષણ એવા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેમને યકૃતના રોગની શંકા છે, પરંતુ તેમને ચામડીનો કમળો નથી.

1.2.5. પેશાબના કાંપની તપાસ

પેશાબના કાંપની પરીક્ષા છે અંતિમ તબક્કોપેશાબનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ હાથ ધરે છે અને સેલ્યુલર તત્વો (એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, કાસ્ટ્સ, એપિથેલિયલ કોષો), તેમજ પેશાબ વિશ્લેષણમાં ક્ષારની રચનાને લાક્ષણિકતા આપે છે. આ અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે, પેશાબને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રેડવામાં આવે છે અને સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવે છે, જ્યારે ગાઢ કણો ટેસ્ટ ટ્યુબના તળિયે સ્થાયી થાય છે: રક્ત કોશિકાઓ, ઉપકલા અને ક્ષાર. આ પછી, પ્રયોગશાળા સહાયક, વિશિષ્ટ પાઇપેટનો ઉપયોગ કરીને, ટેસ્ટ ટ્યુબમાંથી કાંપનો એક ભાગ કાચની સ્લાઇડ પર સ્થાનાંતરિત કરે છે અને એક તૈયારી તૈયાર કરે છે, જેને સૂકવવામાં આવે છે, ડાઘા પડે છે અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.

પેશાબમાં જોવા મળતા સેલ્યુલર તત્વોની માત્રા નક્કી કરવા માટે, માપનના વિશિષ્ટ એકમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: માઇક્રોસ્કોપી હેઠળ દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં પેશાબના કાંપના ચોક્કસ કોષોની સંખ્યા. ઉદાહરણ તરીકે: "દૃશ્યના ક્ષેત્ર દીઠ 1-2 લાલ રક્ત કોશિકાઓ" અથવા "દૃશ્યના ક્ષેત્ર દીઠ એકલ ઉપકલા કોષો" અને "લ્યુકોસાઇટ્સ દૃશ્યના સમગ્ર ક્ષેત્રને આવરી લે છે."

લાલ રક્ત કોશિકાઓ. જો તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પેશાબના કાંપમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ શોધી શકાતા નથી અથવા તે "સિંગલ કોપી" માં હાજર હોય છે (દૃષ્ટિના ક્ષેત્રમાં 3 થી વધુ નહીં), તો પેશાબમાં તેમનો દેખાવ હંમેશા અમુક પ્રકારની પેથોલોજી સૂચવે છે. કિડની અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર.

એવું કહેવું જોઈએ કે પેશાબમાં 2-3 લાલ રક્તકણોની હાજરી પણ ડૉક્ટર અને દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા વારંવાર પેશાબ પરીક્ષણ અથવા વિશેષ પરીક્ષણો (નીચે જુઓ) જરૂરી છે. એકલ લાલ રક્ત કોશિકાઓ ગંભીર પછી તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં દેખાઈ શકે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવા સાથે.

જ્યારે પેશાબમાં લોહીનું મિશ્રણ દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે પેશાબમાં લાલ રંગ અથવા ટિન્ટ (મેક્રોહેમેટુરિયા) હોય છે, તો પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપી દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાનું મૂલ્યાંકન કરવાની કોઈ મોટી જરૂર નથી, કારણ કે પરિણામ અગાઉથી ઓળખાય છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓ દૃશ્યના સમગ્ર ક્ષેત્રને આવરી લેશે, એટલે કે તેમની સંખ્યા પ્રમાણભૂત મૂલ્યો કરતા ઘણી ગણી વધારે હશે. પેશાબને લાલ કરવા માટે, 0.5 લિટર પેશાબ દીઠ લોહીના માત્ર 5 ટીપાં (અંદાજે 1 x 10 12 લાલ રક્તકણો ધરાવતાં) પૂરતા છે.

લોહીનું એક નાનું મિશ્રણ, જે નરી આંખે અદ્રશ્ય હોય છે, તેને માઇક્રોહેમેટુરિયા કહેવામાં આવે છે અને તે માત્ર પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા શોધી શકાય છે.

પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરેટર, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ), પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, તેમજ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા કેટલાક અન્ય રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

. ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (તીવ્ર અને ક્રોનિક);
. પાયલોનેફ્રીટીસ (તીવ્ર અને ક્રોનિક);
. જીવલેણ ગાંઠોકિડની;
. સિસ્ટીટીસ;
. પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા;
. urolithiasis રોગ;
. કિડની ઇન્ફાર્ક્શન;
. કિડની એમીલોઇડ;
. નેફ્રોસિસ;
. ઝેરી કિડની નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે analgin લેતી વખતે);
. કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
. કિડની ઇજાઓ;
. હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ;
. હેમોરહેજિક તાવ;
. ગંભીર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા;
. હાયપરટોનિક રોગ.

પ્રેક્ટિસ માટે, લેબોરેટરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં પ્રવેશતા લોહીનું સ્થાન આશરે કેવી રીતે નક્કી કરવું તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કિડનીમાંથી પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના પ્રવેશને સૂચવતી મુખ્ય નિશાની એ છે કે પેશાબમાં પ્રોટીન અને કાસ્ટ્સનો સહવર્તી દેખાવ છે. વધુમાં, આ હેતુઓ માટે, ખાસ કરીને યુરોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં ત્રણ-ગ્લાસ ટેસ્ટનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો રહે છે.

આ પરીક્ષણમાં દર્દીનો સમાવેશ થાય છે, પેશાબને 4-5 કલાક સુધી રોકીને અથવા ઊંઘ પછી સવારે, પેશાબને ક્રમિક રીતે 3 જાર (કન્ટેનર) માં એકત્રિત કરવામાં આવે છે: પ્રથમ 1 લી, મધ્યવર્તી એક 2 માં, અને પેશાબના છેલ્લા (અંતિમ!) ભાગમાં મધ્યવર્તી એક. જો લાલ રક્ત કોશિકાઓ 1લા ભાગમાં સૌથી વધુ માત્રામાં જોવા મળે છે, તો પછી રક્તસ્ત્રાવનો સ્ત્રોત 3 જી ભાગમાં મૂત્રાશયમાં હોય છે; છેલ્લે, જો પેશાબના ત્રણેય ભાગમાં લાલ રક્તકણોની સંખ્યા લગભગ સમાન હોય, તો રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત કિડની અથવા યુરેટર છે.

લ્યુકોસાઈટ્સ. સામાન્ય રીતે પેશાબના કાંપમાં સ્વસ્થ સ્ત્રી 5 સુધી શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને તંદુરસ્ત માણસમાં - દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 3 લ્યુકોસાઇટ્સ સુધી.

પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સામગ્રીને લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા કહેવામાં આવે છે. ખૂબ ઉચ્ચારણ લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા, જ્યારે આ કોષોની સંખ્યા દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં 60 થી વધી જાય છે, તેને પ્યુરિયા કહેવામાં આવે છે.

પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, લ્યુકોસાઇટ્સનું મુખ્ય કાર્ય રક્ષણાત્મક છે, તેથી પેશાબમાં તેમનો દેખાવ, એક નિયમ તરીકે, કિડની અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માં અમુક પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, નિયમ "પેશાબમાં વધુ લ્યુકોસાઇટ્સ, વધુ ઉચ્ચારણ બળતરા અને વધુ તીવ્ર પ્રક્રિયા" માન્ય રહે છે. જો કે, લ્યુકોસિટુરિયાની ડિગ્રી હંમેશા રોગની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી. આમ, ગંભીર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ ધરાવતા લોકોમાં પેશાબના કાંપમાં લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં ખૂબ જ મધ્યમ વધારો થઈ શકે છે અને મૂત્રમાર્ગની તીવ્ર બળતરાવાળા લોકોમાં પ્યુરિયાના સ્તરે પહોંચે છે - મૂત્રમાર્ગ.

લ્યુકોસિટુરિયાના મુખ્ય કારણો કિડની (તીવ્ર અને ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ) અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, પ્રોસ્ટેટીટીસ) ના બળતરા રોગો છે. વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો ક્ષય રોગ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને એમીલોઇડિસિસને કારણે કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ડૉક્ટર માટે, અને તેથી પણ વધુ દર્દી માટે, લ્યુકોસાઇટ્યુરિયાનું કારણ સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, એટલે કે, વિકાસનું સ્થાન આશરે સ્થાપિત કરવું. બળતરા પ્રક્રિયાજીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. હિમેટુરિયાના કારણો વિશેની વાર્તા સાથે સામ્યતા દ્વારા, લ્યુકોસાઇટ્યુરિયાના કારણ તરીકે કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયાને સૂચવતા પ્રયોગશાળાના ચિહ્નો પેશાબમાં પ્રોટીન અને કાસ્ટ્સનો સહવર્તી દેખાવ છે. આ ઉપરાંત, આ હેતુઓ માટે ત્રણ-ગ્લાસ પરીક્ષણનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનાં પરિણામોનું મૂલ્યાંકન આ પરીક્ષણના પરિણામોની જેમ જ પેશાબમાં લોહીના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરતી વખતે કરવામાં આવે છે. તેથી, જો પ્રથમ ભાગમાં લ્યુકોસિટુરિયા જોવા મળે છે, તો આ સૂચવે છે કે દર્દીને મૂત્રમાર્ગ (યુરેથ્રાઇટિસ) માં બળતરા પ્રક્રિયા છે. જો લ્યુકોસાઇટ્સની સૌથી વધુ સંખ્યા ત્રીજા ભાગમાં હોય, તો સંભવ છે કે દર્દીને મૂત્રાશયની બળતરા છે - સિસ્ટીટીસ અથવા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ - પ્રોસ્ટેટીટીસ. જુદા જુદા ભાગોના પેશાબમાં લગભગ સમાન સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ સાથે, વ્યક્તિ કિડની, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયને દાહક નુકસાન વિશે વિચારી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્રણ-ગ્લાસ પરીક્ષણ વધુ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે - પેશાબના કાંપની માઇક્રોસ્કોપી વિના અને ટર્બિડિટી જેવા સંકેતો, તેમજ પેશાબના દરેક ભાગમાં થ્રેડો અને ફ્લેક્સની હાજરી દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે, જે અમુક હદ સુધી. લ્યુકોસિટુરિયાની સમકક્ષ છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પેશાબમાં લાલ અને શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યાનું સચોટ મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સરળ અને માહિતીપ્રદ નેચિપોરેન્કો પરીક્ષણનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જે તમને 1 મિલી પેશાબમાં આમાંથી કેટલા કોષો સમાયેલ છે તેની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે. સામાન્ય રીતે, 1 મિલી પેશાબમાં 1000 થી વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને 400 હજાર લ્યુકોસાઈટ્સ હોતા નથી.

મૂત્રપિંડની નળીઓમાં પ્રોટીનમાંથી સિલિન્ડરો પેશાબની એસિડિક પ્રતિક્રિયાના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે, હકીકતમાં, તેમની કાસ્ટ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો પેશાબમાં પ્રોટીન ન હોય, તો ત્યાં કાસ્ટ્સ હોઈ શકતા નથી, અને જો તે હોય, તો તમે ખાતરી કરી શકો છો કે પેશાબમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધ્યું છે. બીજી બાજુ, કાસ્ટની રચનાની પ્રક્રિયા પેશાબની એસિડિટીથી પ્રભાવિત હોવાથી, જો તે આલ્કલાઇન હોય, તો પ્રોટીન્યુરિયા હોવા છતાં, કાસ્ટ્સ શોધી શકાતા નથી.

સિલિન્ડરોમાં પેશાબમાંથી સેલ્યુલર તત્વો હોય છે કે કેમ તેના આધારે અને કયા, હાયલીન, ઉપકલા, દાણાદાર, મીણ જેવું, એરિથ્રોસાઇટ અને લ્યુકોસાઇટ, તેમજ સિલિન્ડરો અલગ પડે છે.

પેશાબમાં કાસ્ટના દેખાવના કારણો પ્રોટીનના દેખાવ જેવા જ છે, માત્ર એટલો જ તફાવત એ છે કે પ્રોટીન વધુ વખત શોધી કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે કાસ્ટ્સની રચના માટે, જેમ કે પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવ્યું છે, એસિડિક વાતાવરણની જરૂર છે.

મોટેભાગે, વ્યવહારમાં, હાયલિન કાસ્ટ્સનો સામનો કરવો પડે છે, જેની હાજરી તીવ્ર અને ક્રોનિક કિડની રોગો સૂચવી શકે છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી સીધા સ્થિતિમાં રહેવા, તીવ્ર ઠંડક અથવા, તેનાથી વિપરીત, વધુ પડતી ગરમી, ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

એપિથેલિયલ કાસ્ટ હંમેશા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સની સંડોવણી સૂચવે છે, જે મોટાભાગે પાયલોનફ્રીટીસ અને નેફ્રોસિસ સાથે થાય છે.

મીણના કાસ્ટ્સ સામાન્ય રીતે કિડનીને ગંભીર નુકસાન સૂચવે છે, અને પેશાબમાં લાલ રક્તકણોની તપાસ મજબૂત રીતે સૂચવે છે કે હિમેટુરિયા કિડની રોગને કારણે છે.

ઉપકલા કોષોપેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લાઇન કરો અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પેશાબમાં મોટી માત્રામાં દાખલ કરો. વિવિધ દાહક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર કેવા પ્રકારની ઉપકલા રેખાઓ પર આધાર રાખે છે, વિવિધ પ્રકારના ઉપકલા પેશાબમાં દેખાય છે.

સામાન્ય રીતે, પેશાબના કાંપમાં, સ્ક્વોમસ ઉપકલા કોષો ખૂબ જ ઓછી સંખ્યામાં જોવા મળે છે - તૈયારીમાં એકલ કોષોથી દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં એકલા સુધી. આ કોષોની સંખ્યા યુરેથ્રિટિસ (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની બળતરા) અને પ્રોસ્ટેટાઇટિસ (પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની બળતરા) સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

મૂત્રાશય અને રેનલ પેલ્વિસમાં તીવ્ર બળતરા દરમિયાન ટ્રાન્ઝિશનલ એપિથેલિયલ કોષો પેશાબમાં દેખાય છે, urolithiasis, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ગાંઠો.

રેનલ એપિથેલિયમ (પેશાબની નળીઓ) ના કોષો નેફ્રાઇટિસ (કિડનીની બળતરા), કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતા ઝેર સાથે ઝેર અને હૃદયની નિષ્ફળતા દરમિયાન પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે.

પેશાબમાં બેક્ટેરિયા પેશાબ કર્યા પછી તરત જ લેવામાં આવેલા નમૂનામાં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના પૃથ્થકરણમાં વિશેષ મહત્વ પૃથ્થકરણ લેતા પહેલા બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની યોગ્ય સારવારને આપવામાં આવે છે (ઉપર જુઓ). પેશાબમાં બેક્ટેરિયાની શોધ હંમેશા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં બળતરા પ્રક્રિયાની નિશાની હોતી નથી. બેક્ટેરિયાની વધેલી સંખ્યા નિદાન માટે પ્રાથમિક મહત્વ છે. આમ, તંદુરસ્ત લોકોમાં 1 મિલી પેશાબમાં 2 હજારથી વધુ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ જોવા મળતા નથી, જ્યારે સોજાના દર્દીઓ માટે પેશાબના અંગોસામાન્ય રીતે 1 મિલીમાં 100 હજાર બેક્ટેરિયા. જો તમને શંકા છે ચેપી પ્રક્રિયાપેશાબની નળીઓમાં, ડોકટરો બેક્ટેરિયોલોજીકલ અભ્યાસ સાથે પેશાબમાં માઇક્રોબાયલ બોડીના નિર્ધારણને પૂરક બનાવે છે, જેમાં તેઓ ખાસ પોષક માધ્યમો પર જંતુરહિત સ્થિતિમાં પેશાબને ઇનોક્યુલેટ કરે છે અને, સુક્ષ્મસજીવોની ઉગાડેલી વસાહતના સંખ્યાબંધ સંકેતોના આધારે, ઓળખ નક્કી કરે છે. બાદમાંની, તેમજ યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવા માટે ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતા.

પેશાબના કાંપના ઉપરોક્ત ઘટકો ઉપરાંત, અસંગઠિત પેશાબના કાંપ અથવા વિવિધ અકાર્બનિક સંયોજનોને અલગ કરવામાં આવે છે.

વિવિધ અકાર્બનિક કાંપનું નુકસાન, સૌ પ્રથમ, પેશાબની એસિડિટી પર આધાર રાખે છે, જે પીએચ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશાબની એસિડિક પ્રતિક્રિયા (pH 5 કરતા ઓછી), યુરિક અને હિપ્પ્યુરિક એસિડ્સ, કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ, વગેરેના ક્ષાર પેશાબની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા (7 થી વધુ pH), આકારહીન ફોસ્ફેટ્સ, ટ્રિપલ ફોસ્ફેટ્સ સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે. કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ વગેરે કાંપમાં દેખાય છે.

તે જ સમયે, ચોક્કસ પેશાબના કાંપની પ્રકૃતિ દ્વારા, વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવતી વ્યક્તિની સંભવિત બીમારી વિશે પણ કહી શકાય છે. આમ, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ડિહાઇડ્રેશન અને મોટા પેશી ભંગાણ (જીવલેણ રક્ત રોગો, વિશાળ, વિઘટનકારી ગાંઠો, મોટા પ્રમાણમાં ન્યુમોનિયા ઉકેલવા) સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં યુરિક એસિડના સ્ફટિકો મોટી માત્રામાં પેશાબમાં દેખાય છે.

ઓક્સાલેટ્સ (ઓક્સાલિક એસિડના ક્ષાર) ઓક્સાલિક એસિડ (ટામેટાં, સોરેલ, પાલક, લિંગનબેરી, સફરજન, વગેરે) ધરાવતા ખોરાકના દુરુપયોગને કારણે દેખાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિએ આ ઉત્પાદનોનું સેવન ન કર્યું હોય, તો પેશાબના કાંપમાં ઓક્સાલેટની હાજરી ઓક્સાલો-એસિટિક ડાયાથેસિસના સ્વરૂપમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સૂચવે છે. ઝેરના કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેશાબમાં ઓક્સાલેટ્સનો દેખાવ પીડિતના ઝેરી પદાર્થ - ઇથિલિન ગ્લાયકોલના વપરાશની ચોક્કસ પુષ્ટિ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

1.2.6. કિડનીના કાર્યને દર્શાવતા પરીક્ષણો

એકંદરે કિડનીના કાર્યમાં તેમના વિવિધ કાર્યોની કામગીરીનો સમાવેશ થાય છે, જેને આંશિક કહેવાય છે: પેશાબની સાંદ્રતા (એકાગ્રતા કાર્ય), પેશાબનું વિસર્જન (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન) અને કિડનીની નળીઓની શરીર માટે ઉપયોગી પદાર્થો પરત કરવાની ક્ષમતા પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે: પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, પોટેશિયમ, વગેરે. (ટ્યુબ્યુલર રીએબસોર્પ્શન) અથવા, તેનાથી વિપરીત, પેશાબમાં કેટલાક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો છોડો (ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ). આ કાર્યોમાં સમાન વિક્ષેપ સાથે અવલોકન કરી શકાય છે વિવિધ સ્વરૂપોમૂત્રપિંડના રોગો, તેથી તેમનો અભ્યાસ ડૉક્ટર માટે યોગ્ય નિદાન કરવા માટે એટલું જરૂરી નથી, પરંતુ કિડની રોગની ડિગ્રી અને તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને દર્દીની સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

વ્યવહારમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી કસોટીઓ ઝિમ્નિટ્સકી ટેસ્ટ અને રેબર્ગ-ટા-રીવ ટેસ્ટ છે.

ઝિમ્નિટ્સ્કી ટેસ્ટ તમને દર 3 કલાકે દિવસ દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવેલા પેશાબની ઘનતાને માપીને પેશાબને કેન્દ્રિત કરવાની કિડનીની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, કુલ 8 પેશાબના નમૂનાઓની તપાસ કરવામાં આવે છે.

આ પરીક્ષણ સામાન્ય પીવાના શાસન સાથે થવું જોઈએ; દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. વોલ્યુમને ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે માણસ દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છેપાણી, પીણાં અને ખોરાકના પ્રવાહી ભાગોના સ્વરૂપમાં પ્રવાહી.

દૈનિક પેશાબની માત્રા 09.00 થી 21.00 સુધી એકત્રિત કરવામાં આવેલા પેશાબના પ્રથમ 4 ભાગોના જથ્થાને ઉમેરીને મેળવવામાં આવે છે, અને રાત્રિના સમયે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પેશાબના 5માથી 8મા ભાગ (21.00 થી 09.00 સુધી)નો સરવાળો કરીને મેળવવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, દિવસ દરમિયાન 2/3 - 4/5 (65-80%) પ્રવાહી પીવામાં આવે છે. વધુમાં, દિવસના સમયની મૂત્રવર્ધકતા રાત્રિના સમય કરતાં આશરે 2 ગણી વધારે હોવી જોઈએ, અને પેશાબના વ્યક્તિગત ભાગોની સંબંધિત ઘનતા એકદમ મોટી મર્યાદામાં વધઘટ થવી જોઈએ - ઓછામાં ઓછા 0.012-0.016 અને ઓછામાં ઓછા એક ભાગમાં 1.017 ના સૂચક સુધી પહોંચવું જોઈએ.

નશામાં પ્રવાહીની તુલનામાં દરરોજ ઉત્સર્જન થતા પેશાબની માત્રામાં વધારો એડીમા ઓછો થતાં, અને તેનાથી વિપરિત, એડીમા (રેનલ અથવા કાર્ડિયાક) વધે છે ત્યારે ઘટાડો જોવા મળે છે.

રાત્રિના સમયે અને દિવસના પેશાબના આઉટપુટ વચ્ચેના ગુણોત્તરમાં વધારો એ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે.

દરરોજ એકત્રિત વિવિધ ભાગોમાં પેશાબની ઓછી સંબંધિત ઘનતા, તેમજ આ સૂચકના દૈનિક વધઘટમાં ઘટાડો એ આઇસોહાયપોસ્થેનુરિયા કહેવાય છે અને તે દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ક્રોનિક રોગોકિડની (ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પોલીસીસ્ટિક રોગ). કિડનીનું એકાગ્રતા કાર્ય અન્ય કાર્યો પહેલાં વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી ઝિમ્નિટ્સ્કી પરીક્ષણ પ્રારંભિક તબક્કામાં કિડનીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે, ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના સંકેતો દેખાય તે પહેલાં, જે, નિયમ તરીકે, ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

તે ઉમેરવું જોઈએ કે દિવસ દરમિયાન નાના વધઘટ સાથે પેશાબની ઓછી સંબંધિત ઘનતા (1.003-1.004 કરતા વધુ નહીં) એ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ જેવા રોગની લાક્ષણિકતા છે, જેમાં માનવ શરીરમાં હોર્મોન વાસોપ્રેસિન (એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન) નું ઉત્પાદન થાય છે. ઘટે છે. આ રોગ તરસ, વજનમાં ઘટાડો, પેશાબમાં વધારો અને ઘણી વખત ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબના જથ્થામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર દરરોજ 12-16 લિટર સુધી.

રેહબર્ગ ટેસ્ટ ડૉક્ટરને કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્ય અને અમુક પદાર્થોને પાછળ (પુનઃશોષણ) સ્ત્રાવ અથવા શોષવાની રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સની ક્ષમતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

પરીક્ષણ પદ્ધતિમાં દર્દી પાસેથી સવારે ખાલી પેટ પર 1 કલાક માટે સુપિન પોઝિશનમાં પેશાબ એકત્રિત કરવાનો અને આ સમયગાળાની મધ્યમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે નસમાંથી લોહી લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

સરળ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને, મૂલ્યની ગણતરી કરો ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા(કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્યને લાક્ષણિકતા આપે છે) અને ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ.

તંદુરસ્ત યુવાન અને આધેડ વયના પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR), આ રીતે ગણવામાં આવે છે, 130-140 ml/min છે.

સીએફમાં ઘટાડો તીવ્ર અને ક્રોનિક નેફ્રાઇટિસ, હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ - ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસને કારણે કિડનીને નુકસાનમાં જોવા મળે છે. મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનો વિકાસ અને લોહીમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરામાં વધારો ત્યારે થાય છે જ્યારે EF સામાન્ય કરતાં લગભગ 10% સુધી ઘટી જાય છે. મુ ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ CF માં ઘટાડો પછીથી થાય છે, અને ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ સાથે, તેનાથી વિપરીત, કિડનીની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ક્ષતિ પહેલા.

EF માં 40 ml/min પર સતત ઘટાડો ક્રોનિક રોગકિડની ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સૂચવે છે, અને આ સૂચકમાં 15-10-5 મિલી/મિનિટનો ઘટાડો એ રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ (ટર્મિનલ) તબક્કાના વિકાસને સૂચવે છે, જેમાં સામાન્ય રીતે દર્દીને "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણ અથવા એક સાથે જોડવાની જરૂર પડે છે. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.

ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ સામાન્ય રીતે 95 થી 99% સુધીની રેન્જમાં હોય છે અને જ્યારે મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીતા હોય અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા હોય ત્યારે તે કિડનીની બિમારી વિનાના લોકોમાં 90% અથવા નીચી થઈ શકે છે. આ સૂચકમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં જોવા મળે છે. 95% ની નીચે પાણીના પુનઃશોષણમાં સતત ઘટાડો, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાથમિક કરચલીવાળી કિડની (ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) અથવા ગૌણ કરચલીવાળી કિડની (ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન અથવા ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે જોવા મળે છે) સાથે જોવા મળે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે સામાન્ય રીતે, કિડનીમાં પુનઃશોષણમાં ઘટાડો સાથે, કિડનીના એકાગ્રતા કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે, કારણ કે બંને કાર્યો એકત્ર નળીઓમાં વિક્ષેપ પર આધારિત છે.