Ասեպտիկ դերմատիտի բուժում. Ատոպիկ դերմատիտը, ինչպես բուժել և արդյոք հնարավոր է բուժել քրոնիկ ատոպիկ դերմատիտը

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը նախկինում սահմանել է այս հիվանդությունը որպես ցրված նեյրոդերմատիտ: Այժմ, ըստ ICD-10-ի, հիվանդությունը կոչվում է ատոպիկ դերմատիտ և ունի L20 ծածկագիր, որը վկայում է մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վրա պաթոլոգիական ազդեցության մասին: Ատոպիկ դերմատիտը կոչվում է նաև մանկական էկզեմա:

Եթե ​​հիվանդությունը դրսևորվում է փոքր երեխաների մոտ, ապա դրա պատճառը, ամենայն հավանականությամբ, ժառանգական է կամ կապված է հղիության առանձնահատկությունների հետ: Նման երեխաները կարող են տառապել նաև ալերգիայի այլ տեսակներից՝ ասթմատիկ նոպաներից, ալերգիկ ռինիտից կամ կոնյուկտիվիտից կամ որոշակի սննդանյութերի նկատմամբ հանդուրժողականության պակասից: Հիվանդության առաջացումը ավելի ուշ տարիքսովորաբար կապված է ազդեցության հետ արտաքին գործոններ. Ատոպիկ դերմատիտը ավելի հաճախ հանդիպում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ և ընդունվում է առանց անհրաժեշտ թերապիայի քրոնիկ ձևամբողջ կյանքի ընթացքում պարբերական սրացումներով.

Բացի գենետիկ նախատրամադրվածությունից, նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտի առաջացման նախադրյալները կարող են լինել.

Բացի այս պատճառներից, նորածինների մոտ էկզեմայի ռիսկի գործոնները ներառում են տարբեր կենցաղային ալերգեններ՝ լվացող միջոցներից և մանկական խնամքի միջոցներից մինչև դեղագործական միջոցներ:

Այն ծնողները, ովքեր իրենք ալերգիա են ունենում, պետք է հատկապես ուշադիր լինեն անբարենպաստ գործոնների ազդեցության նկատմամբ։ Եթե ​​և՛ հայրը, և՛ մայրը նման գերզգայունություն ունեն, ապա նրանց ժառանգի մոտ մանկական էկզեմայի հավանականությունը մեծանում է մինչև 80 տոկոս: Արդյո՞ք ծնողներից մեկը գերզգայուն է անտիգենների նկատմամբ: Ռիսկը կիսով չափ կրճատվել է.

Ավելի մեծ երեխաների (2-3 տարեկան) ատոպիկ դերմատիտը կարող է դրսևորվել ֆոնի վրա հոգե-հուզական սթրես, պասիվ ծխելը, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, վատ էկոլոգիաբնակության վայրում՝ հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ. Այս նույն գործոնները հրահրում են էկզեմայի սրացում, երբ քրոնիկ ընթացքհիվանդություն.

Սակայն ընտանի կենդանիների հետ շփումը կարող է դեր խաղալ դրական դեր. Իտալացի գիտնականները հետազոտություն են անցկացրել եւ պարզել, որ եթե տանը շուն կա, ապա ալերգիկ դերմատիտի առաջացման վտանգը կրճատվում է մեկ քառորդով։ Ընտանի կենդանու և երեխայի շփումը ոչ միայն իմունային համակարգին զարգացման խթան է հաղորդում, այլև ազատում է սթրեսը:

Հիվանդության հիմնական նշանները

Նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները.

• մաշկի քոր, ավելի վատ գիշերը;
• գլխի վրա սեբորեայի թեփուկների տեսքը;
• կարմրություն և ճաքեր այտերի վրա, հոնքերի և ականջների շրջանում;
• ախորժակի կորուստ;
• վատ քուն, քորի պատճառով.

Դժվար դեպքերում ազդում է ոչ միայն գլխամաշկը։ Ձեռքերի, պարանոցի, ոտքերի, հետույքի վրա կարող է լինել ատոպիկ դերմատիտ: Երբեմն գրգռվածությունն ուղեկցվում է պիոդերմայով` փոքրիկ թարախակալումներով, որոնք քերծելու ժամանակ երեխան կարող է երկրորդական վարակ ստանալ, ինչի հետևանքով դժվար բուժվող վերքեր են առաջանում:

Մեծանալու ընթացքում, եթե հիվանդությունը հնարավոր չէ դադարեցնել, նշանները փոփոխվում կամ լրացվում են։ Այսպիսով, եթե երեխան արդեն 1 տարեկան է, մաշկի օրինաչափությունը կարող է ուժեղանալ, և ծնկների տակ, արմունկներում, դաստակների, ոտքերի և պարանոցի վրա կարող են հայտնվել հաստացած մաշկի չոր, շերտավոր բծեր: 2 տարեկանում երեխաների գրեթե կեսը համապատասխան բուժումազատվում է հիվանդությունից. Բայց որոշ երեխաներ տառապում են նույնիսկ երկու տարի անց. հիվանդության մանկական փուլն անցնում է մանկություն, իսկ հետո՝ պատանեկություն: Ցավոտ հատվածները թաքնված են մաշկի ծալքերում կամ տեղայնացված են ափերի և ոտքերի վրա: Սրացումները տեղի են ունենում ձմռանը, իսկ ամռանը հիվանդությունը չի արտահայտվում։

Երեխայի նման դերմատիտը կարող է դառնալ «ալերգիկ երթ» և հետագայում ավելացնել ալերգիկ ռինիտ և բրոնխիալ ասթմա: Յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդի մոտ հավելյալ առաջանում է գերզգայունություն բակտերիալ միկրոֆլորայի նկատմամբ, ինչը նպաստում է հիվանդության բարդ և ձգձգվող ընթացքին։

Հիվանդության կլինիկական պատկերը և ախտորոշումը

Կարևոր է երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտը տարբերել մաշկային այլ հիվանդություններից։ Ի վերջո, ախտանշանները կարող են նման լինել քոսի, վարդի պիտրիազի, փսորիազի, մանրէաբանական էկզեմայի կամ սեբորեային դերմատիտի ախտանիշներին:

Ախտորոշումը պետք է կատարվի փորձառու բժիշկներ՝ մաշկաբան և ալերգոլոգ-իմունոլոգ։ Բժիշկները կատարում են հետևյալ ախտորոշիչ հետազոտությունները՝ հավաքել ամբողջական բժշկական պատմություն, պարզել ժառանգական նախատրամադրվածության հնարավորությունը, կատարել մանրակրկիտ հետազոտություն և երեխային ուղղորդել։ ընդհանուր վերլուծությունարյուն. Շիճուկի բարձր IgE կոնցենտրացիան կհաստատի ախտորոշումը:

Երեխայի մոտ ատոպիկ դերմատիտի թեթև ձևը

Միջին աստիճանի ատոպիկ դերմատիտ՝ երկրորդային վարակված վերքերքերծվածքից

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը հաշվի է առնում ոչ միայն հիվանդի տարիքը, այլև հիվանդության փուլերը.

1. Սկզբնական փուլ (նշաններ)՝ հիպերմինիա (կարմրություն), հյուսվածքների այտուցվածություն, կլեպ, առավել հաճախ՝ դեմքի վրա։
2. Ծանր փուլ. մաշկային խնդիրները տարածվում են մարմնի այլ մասերում, առաջանում են անտանելի քոր, այրոց, փոքրիկ պապուլներ։
3. Ռեմիսիայի առանձնահատկությունները. ախտանշանները նվազում են կամ ընդհանրապես անհետանում:

Ալերգիկ հիվանդության թերապիա

Ամբողջական բուժումը հնարավոր է պատշաճ բուժումվրա սկզբնական փուլ. Բայց կլինիկական վերականգնման մասին կարելի է խոսել, եթե սրացման վերջին շրջանից անցել է միջինը 5 տարի։

Փորձառու բժիշկները, ովքեր գիտեն, թե ինչպես բուժել ատոպիկ դերմատիտը, հավատում են միայն համալիր թերապիա. Այն ներառում է պատշաճ սնուցում, շրջակա միջավայրի խիստ վերահսկողություն, դեղորայքի ընդունում և ֆիզիոթերապիա: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ոչ միայն ալերգոլոգի և մաշկաբանի, այլ նաև սննդաբանի, գաստրոէնտերոլոգի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, հոգեթերապևտի և նյարդաբանի օգնությունը:

Դիետա երեխաների ատոպիկ դերմատիտի համար

Դիետաթերապիան չափազանց անհրաժեշտ է. սննդային ալերգեններն են, որոնք կարող են առաջացնել մաշկի բուռն արձագանք: Առաջին տեղում կովի կաթից պատրաստված մթերքներն են։ Եթե ​​«արհեստական» երեխայի մոտ «կաթից» ալերգիա հայտնաբերվի, նրա համար նախընտրելի կլինեն սոյայի փոխարինիչներով խառնուրդները՝ «Ալսոյ», «Նուտրիլակ սոյա», «Ֆրիսոսոյ» և այլն։

Սակայն կարող է պարզվել, որ երեխան սոյա չի ընդունում։ Կյանքի առաջին տարվա երեխաների համար սպիտակուցի հիդրոլիզի բարձր աստիճանով հիպոալերգենային ձևակերպումները հարմար են՝ Alfare, Nutramigen, Pregestimil և այլն: Եթե ​​դուք արձագանք ունեք սնձանին, ապա ստիպված կլինեք վերացնել հացահատիկային ապրանքները կամ փոխարինել դրանք առանց սնձանով:

Դժվար դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել ամբողջական հիդրոլիզատ, օրինակ՝ «Նեոկատ», «» թերապիայի հետ մեկտեղ։

Լրացուցիչ կերակրման համար չպետք է ընտրեք բարձր զգայունություն ունեցող մթերքներ, օրինակ՝ ցիտրուսային մրգեր, ընկույզներ, մեղր, ելակ։

Հետագայում, դիետա պատրաստելիս պետք է հաշվի առնել, որ կաթի սպիտակուցին արձագանքելիս տավարի մսի նկատմամբ ալերգիան իրական է։ Երեխայի մարմինը, որը չի ընկալում բորբոս սնկերը, դաժան արձագանք կտա խմորիչ արտադրանքներին՝ հացից մինչև կեֆիր:

Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի սննդակարգը պահանջում է հատուկ մենյու: Խորհուրդ չի տրվում արգանակներ, մայոնեզ, մարինադներ, թթու վարունգ, տապակած մթերքներ, ներկանյութեր և կոնսերվանտներ պարունակող մթերքներ:

Այս հիվանդության ընտրանքային մենյու.

1. Նախաճաշ՝ բուսական յուղով թրջած հնդկաձավարից պատրաստված շիլա։
2. Ճաշ – բուսական սերուցքային ապուր, մի քիչ խաշած հավ, թարմ քամած խնձորի հյութ:
3. Ընթրիք – կորեկի շիլա՝ բուսական յուղով:

Խորտիկի համար՝ առանց գլյուտենի թխվածքաբլիթներ, խնձոր:

Խմելու համար պետք է ընտրել արտեզյան կամ գազավորված հանքային ջուր։ Այն պետք է լինի օրական առնվազն 1,5 լիտր, որպեսզի տոքսինները ազատորեն արտազատվեն մեզի մեջ։

Բժիշկը կարող է նաև ձկան յուղ նշանակել երեխայի իմունիտետն ամրապնդելու և բջջային թաղանթները ամրացնելու համար։

Բնապահպանական վերահսկողություն

Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկին վստահ է, որ երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի դեպքում հիմնականը մաշկի վրա գրգռող գործոնների ազդեցությունը վերացնելն է: Դրա համար անհրաժեշտ է.

• կանոնավոր խոնավ մաքրում, սպիտակեղենի լվացում, փափուկ կահույքի ծածկոցներ;
• խաղալիքները կատարելապես մաքուր պահելը;
• հիպոալերգենային լվացող միջոցների օգտագործումը;
• անձեռոցիկներից և կոշտ սրբիչներից հրաժարվելը;
• ննջասենյակում էլեկտրական տեխնիկայի բացակայություն;
• բնական գործվածքներից պատրաստված ազատ հագուստի ընտրություն.

Երեխային կարող եք լողացնել միայն քլորացված, ֆիլտրացված ջրով: Մանկական օճառ օգտագործեք շաբաթը միայն մեկ անգամ։ Լվացքից հետո մաշկը փչացնում են նուրբ սրբիչով և քսում փափկեցնող միջոց, օրինակ՝ Բեպանտեն կրեմ կամ Բեպանտեն քսուք դժվար դեպքերում, Լիպիկար կամ F-99։

Կարևոր է խուսափել ոչ սպեցիֆիկ ռիսկի գործոններից՝ նյարդային և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, պասիվ ծխելուց, վարակիչ հիվանդություններից:

Անհրաժեշտ փափկեցնող միջոցներ

Ինչպե՞ս բուժել ատոպիկ դերմատիտը: Սուր պայմաններում ձեր բժիշկը կարող է նշանակել կորտիկոստերոիդներ արտաքին օգտագործման համար: Անընդհատ անհրաժեշտ են փափկեցնող և խոնավեցնող կոմպոզիցիաներ։ Փափկեցնող միջոցները իդեալական են երեխաների ատոպիկ դերմատիտի համար:

Ահա ամենահայտնի միջոցների ցանկը.

• «Locobase lipicream». Նույն ընկերությունը արտադրում է երեխաների ատոպիկ դերմատիտի մեկ այլ քսուք՝ Locobase Ripea: Առաջին դեպքում ակտիվ բաղադրիչը հեղուկ պարաֆինն է, որը փափկեցնում է մաշկը։ Երկրորդում `կերամիդներ, խոլեստերին և պոլիչհագեցած ճարպաթթու, նպաստելով մաշկի վերականգնմանը։
• Ատոպիկ երեխաների խնամքի համար նախատեսված «Topicrem» ապրանքատեսակների շարք: Երեխաների համար հարմար են լիպիդը լրացնող բալզամը և մաշկը մաքրող Ultra Rish գելը:
• Կաթ կամ կրեմ «A-Derma»-ն լավ կանխարգելիչ միջոց է, խոնավեցնում և պաշտպանում է մաշկը։
• Stelatopia շարքը արտադրող Mustela-ից: Սրանք քսուքներ, էմուլսիաներ և լոգանքի կոմպոզիցիաներ են, որոնք փափկացնում են էպիդերմիսը և նպաստում դրա վերականգնմանը։
• Lipikar բալասան. Պարունակում է լիպիդը լրացնող շի և կանոլայի յուղեր, գլիցին, որը թեթևացնում է քորը և վերքերի ապաքինումը ջերմային ջուր. Բացի այդ, La Roche-Posay դեղագործական լաբորատորիան ստեղծել է «Lipikar surgra», «Lipikar Sindet», «Lipikar լոգանքի յուղ» հիգիենայի միջոցներ, որոնք հարմար են ատոպիկ դերմատիտով երեխաների համար:

Այս միջոցները նվազեցնում են կլեպն ու բորբոքումը, վերականգնում են մաշկի ջրային և լիպիդային հավասարակշռությունը, մաքրում են մաշկը աղտոտվածությունից և կանխում բակտերիաների զարգացումը։ Փափկեցնող նյութերը թափանցում են ոչ ավելի, քան էպիդերմիս, ինչը սկզբունքորեն վերացնում է կողմնակի ազդեցությունները: Հետեւաբար, դրանք կարող են օգտագործվել նույնիսկ ամենափոքր հիվանդների համար:

Համակարգային դեղագործական բուժում

Երբեմն անհրաժեշտ է նաև համակարգային թերապիա։ Դասընթացը կարող է ներառել.

• Հակահիստամիններ. Հանգստացնող ազդեցություն ունեցողները (Suprastin, Tavegil) օգտակար են, եթե երեխան չի կարողանում քնել քորի պատճառով։ Իսկ նոր սերնդի դեղագործական միջոցները («Cetrin», «Zyrtec», «Erius») մնացած բոլոր դեպքերում՝ դրանք քնկոտություն չեն առաջացնում և շատ արդյունավետ են։
• Հակաբիոտիկներ երկրորդական վարակների համար. Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի դեպքում հակաբիոտիկ քսուքները (էրիթրոմիցին, գենտամիցին, քսերոֆորմ, ֆուրացիլին, լևոմիկոլ և այլն) իդեալական են: «Zinocap» դեղամիջոցը լավ է, այն ունի ոչ միայն հակաբակտերիալ, այլև հակասնկային և հակաբորբոքային ազդեցություն: Դժվար դեպքերում բժիշկները նշանակում են հակաբիոտիկ հաբեր: Հակաբիոտիկները պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի հսկողության ներքո, որպեսզի չսրեն ալերգիկ գործընթացը։ Վիշնևսկու քսուքով կիրառությունները կարող են կիրառվել նաև վերքերի վրա, այս դեղամիջոցն օգնում է արագ ապաքինումվերք
• Հակավիրուսային և սնկային միջոցներ – եթե առկա է համապատասխան վարակ:
• ալերգոլոգ-իմունոլոգի կողմից նշանակված իմունային մոդուլյատորներ և վիտամինային բարդույթներ B15 և B6 հետ մաշկի վերականգնումն արագացնելու համար:
• Մարսողությունը լավացնող դեղամիջոցներ («Պանզինորմ», «Պանկրեատին», «Կրեոն», «Ֆեստալ»), ինչպես նաև խոլերետիկ նյութեր և հեպատոպրոտեկտորներ («Gepabene», «Essentiale Forte», «Allohol», եգիպտացորենի մետաքսի կամ մասուրի հատապտուղների ներարկում: ) .
• Էնտերոսորբենտներ («Enterosgel», «», ակտիվացված ածխածին) աղիքային տոքսինները արգելափակելու համար:

Թերապիա համար ալերգիկ դերմատիտիրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Բայց եթե մաշկը լրջորեն վնասված է, երեխային ցուցված է հոսպիտալացում։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով և ֆիզիոթերապիայով

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժումը ավանդական մեթոդներով իրականացվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո: Բուժիչ թուրմերը և խմիչքները, որոնք առատ են դեղաբույսերի և ավանդական բժշկության մասին ցանկացած ֆորումում, կարող են վնասել երեխային միայն անհատական ​​անհանդուրժողականության դեպքում:

Այս միջոցներից ամենաանվտանգը մաքրող վաննաներն են։ Նրանք օգնում են ազատվել քորից և անհանգստությունից:

Նրանք երեխային լողացնում են կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով, ջրի մեջ՝ ցելանդինի կամ պարանի, երիցուկի և կալենդուլայի թուրմ ավելացնելով։ Խառնուրդը լավ լցնել լոգանքի մեջ կարտոֆիլի օսլաջրով (մեկ լիտրի համար մի փոքր գդալ փոշի): Ջուրը չպետք է շատ տաք լինի, իսկ պրոցեդուրան ինքնին չպետք է տևի 15 րոպեից ավելի։ Վարսակի ալյուրի հավելումով լոգանքը նույնպես շատ լավ է ազդում երեխայի մաշկի վիճակի վրա։

Բորբոքման վրա թերապևտիկ ազդեցություն ունեն նաև կեչու խեժի վրա հիմնված քսուքները։

Ատոպիկ երեխաների համար շատ օգտակար են առողջարանային բուժումը և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները։ Ռեմիսիայի ժամանակ հարմար են մարգարիտ, նատրիումի քլորիդ, ջրածնի սուլֆիդ, յոդ-բրոմ վաննաներ, ցեխաբուժություն։ Եթե ​​ախտանշանները ծանր են, օգտագործեք էլեկտրաքուն, մագնիսական թերապիա, ածխածնային լոգանքներ և հանգստացնող պրոցեդուրաներ:

Նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտը երեխայի մաշկի քրոնիկ իմունային բորբոքում է, որը բնութագրվում է ցանի որոշակի ձևով և դրանց փուլային տեսքով:

Մանկական և մանկական ատոպիկ դերմատիտը զգալիորեն նվազեցնում է ամբողջ ընտանիքի կյանքի որակը հատուկ բուժական դիետայի և հիպոալերգենային ապրելակերպի խիստ պահպանման անհրաժեշտության պատճառով:

Ատոպիկ դերմատիտի հիմնական ռիսկի գործոնները և պատճառները

Ատոպիկ հիվանդության ռիսկի գործոն հաճախ ալերգիայի ժառանգական պատմությունն է և. Անբարենպաստ են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են սահմանադրական հատկանիշները, սնուցման խանգարումները և երեխայի ոչ բավարար խնամքը:

Այս ալերգիկ հիվանդության պաթոգենեզը հասկանալը կօգնի ձեզ հասկանալ, թե ինչ է ատոպիկ դերմատիտը և ինչպես բուժել այն:

Ամեն տարի ավելանում է գիտնականների գիտելիքները ատոպիկ մանկության ընթացքում օրգանիզմում տեղի ունեցող իմունոպաթոլոգիական պրոցեսների մասին։

Հիվանդության ընթացքում խախտվում է մաշկի ֆիզիոլոգիական պատնեշը, ակտիվանում են Th2 լիմֆոցիտները, նվազում է իմունային պաշտպանությունը։

Մաշկի պատնեշի հայեցակարգը

Դոկտոր Կոմարովսկին երիտասարդ ծնողների շրջանում տարածված իր հոդվածներում անդրադառնում է մանկական մաշկի առանձնահատկությունների թեմային։

Կոմարովսկին կարևորում է 3 հիմնական հատկանիշ, որոնք կարևոր են մաշկի պատնեշը կոտրելու համար.

• քրտինքի գեղձերի թերզարգացում;
• մանկական էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի փխրունություն;
• նորածինների մաշկի մեջ լիպիդների բարձր պարունակություն.

Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են պաշտպանության նվազմանը մաշկըերեխա.

Ժառանգական նախատրամադրվածություն

Նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտը կարող է առաջանալ ֆիլագգրինի մուտացիայի պատճառով, որի ժամանակ փոփոխություններ են տեղի ունենում ֆիլագգրինի սպիտակուցում, որն ապահովում է մաշկի կառուցվածքային ամբողջականությունը:

Ատոպիկ դերմատիտը զարգանում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ՝ մաշկի տեղական անձեռնմխելիության նվազման պատճառով արտաքին ալերգենների՝ լվացքի փոշու կենսահամակարգի, ընտանի կենդանիների էպիթելիի և մազերի, կոսմետիկ արտադրանքի մեջ պարունակվող բուրավետիչների և կոնսերվանտների ներթափանցման պատճառով:

Հակագենային բեռներ հղի կանանց մոտ տոքսիկոզի տեսքով, հղի կնոջ կողմից դեղեր ընդունելը, մասնագիտական ​​վտանգները, բարձր ալերգենիկ սնունդը - այս ամենը կարող է նորածնի մոտ ալերգիկ հիվանդության սրացում առաջացնել:

• սնունդ;
• պրոֆեսիոնալ;
• կենցաղային

Նորածինների մոտ ալերգիայի կանխարգելումը կարող է լինել բնական, որքան հնարավոր է երկար, ռացիոնալ օգտագործումը դեղեր, մարսողական համակարգի հիվանդությունների բուժում.

Ատոպիկ դերմատիտի դասակարգում

Ատոպիկ էկզեմա բաժանվում է ըստ տարիքային փուլերի երեք փուլով.

• նորածին (1 ամսականից մինչև 2 տարեկան);
• մանկական (2 տարեկանից մինչև 13);
• դեռահաս

Նորածինների մոտ ցանը կարծես կարմրություն է՝ բշտիկներով: Փուչիկները հեշտությամբ կոտրվում են՝ առաջացնելով թաց մակերես։ Երեխային անհանգստացնում է քորը. Երեխաները քերծում են ցաները:

Տեղ-տեղ առաջանում են արյունոտ թարախային կեղևներ։ Ցաները հաճախ հայտնվում են դեմքի, ազդրերի և ոտքերի վրա։ Բժիշկները ցանի այս ձևն անվանում են էքսուդատիվ:

Որոշ դեպքերում լացի նշաններ չկան: Ցանը նման է բծերի՝ թեթև կեղևով։ Ավելի հաճախ ազդում է մազոտ հատվածգլուխներն ու դեմքը.

2 տարեկանում հիվանդ երեխաները տարբեր մաշկ ունեն ավելացել է չորությունը, առաջանում են ճաքեր։ Ցաները տեղայնացված են ծնկի և արմունկի փոսերում, ձեռքերի վրա։

Հիվանդության այս ձևը գիտական ​​անվանումն է կրում «էրիթեմատոզ-թափավոր ձև՝ քարաքոսով»։ Լիխենոիդ ձևով նկատվում է թեփոտում, հիմնականում ծալքերում և արմունկների ծալքերում։

Դեմքի մաշկի վնասվածքներն առաջանում են ավելի մեծ տարիքում և կոչվում են «ատոպիկ դեմք»: Դիտվում է կոպերի պիգմենտացիա, կոպերի մաշկի թեփոտում։

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշում

Կան ատոպիկ դերմատիտի չափանիշներ, որոնց շնորհիվ կարելի է ճիշտ ախտորոշել։

Հիմնական չափանիշները.

• նորածնի մեջ հիվանդության վաղ սկիզբը;
• մաշկի քոր առաջացում, որը հաճախ տեղի է ունենում գիշերը;
• քրոնիկ շարունակական ընթացքը հաճախակի լուրջ սրացումներով;
• նորածինների մոտ ցանի էքսուդատիվ բնույթը և մեծ երեխաների մոտ՝ լիխենոիդը.
• ալերգիկ հիվանդություններով տառապող մերձավոր ազգականների առկայությունը.

Լրացուցիչ չափանիշներ.

• չոր մաշկ;
• դրական մաշկի թեստերալերգիայի փորձարկման ժամանակ;
• սպիտակ դերմոգրաֆիզմ;
• կոնյուկտիվիտի առկայություն;
• պերիորբիտալ շրջանի պիգմենտացիան;
• եղջերաթաղանթի կենտրոնական ելուստ - կերատոկոնուս;
• խուլերի էկզեմատիկ վնասվածքներ;
• ափերի վրա մաշկի օրինակի ամրապնդում.

Ծանր ատոպիկ դերմատիտի լաբորատոր ախտորոշիչ միջոցառումները նշանակվում են բժշկի կողմից հետազոտությունից հետո։

Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի բարդությունները

Երեխաների մոտ հաճախակի բարդությունները ներառում են տարբեր տեսակի վարակներ: Բաց վերքի մակերեսը դառնում է դարպաս Candida սնկերի համար:

Վարակիչ բարդությունների կանխարգելումը բաղկացած է փափկեցնող միջոցների (խոնավեցնող) հատուկ օգտագործման վերաբերյալ ալերգոլոգի առաջարկություններին հետևելուց:

Հնարավորների ցանկը Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններ.

• ֆոլիկուլիտ;
• եռում;
• իմպետիգո;
• օղակաձև ստոմատիտ;
• բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի քենդիոզ;
• մաշկի քենդիոզ;
• Կապոսիի էկզեմա herpetiformis;
• molluscum contagiosum;
• սեռական օրգանների գորտնուկներ.

Ատոպիկ դերմատիտի ավանդական բուժում

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժումը սկսվում է հատուկ հիպոալերգենային դիետայի մշակմամբ:

Ալերգոլոգը հատուկ էլիմինացիոն դիետա է պատրաստում երեխայի ատոպիկ դերմատիտով տառապող մոր համար: Այս դիետան կօգնի ձեզ հնարավորինս երկար պահպանել ձեր առողջությունը։ կրծքով կերակրելը.

Մոտավոր հիպոալերգենային վերացման դիետա ատոպիկ դերմատիտով մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար:

Մենյու:

• նախաճաշ. Առանց կաթնամթերքի շիլաբրինձ, հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, կարագ, թեյ, հաց;
• լանչ. Մրգային խյուս տանձից կամ խնձորից;
• ընթրիք. Բանջարեղենով ապուր կոլոլակներով. Կարտոֆիլի պյուրե. Թեյ. Հաց;
• կեսօրյա թեյ Հատապտուղների ժելե բլիթներով;
• ընթրիք. Բանջարեղենով և հացահատիկային ուտեստ. Թեյ. Հաց;
• երկրորդ ընթրիք. Բանաձև կամ.

Երեխայի և հատկապես ատոպիկ դերմատիտով հիվանդ երեխայի ճաշացանկը չպետք է պարունակի կծու, տապակած, աղի կերակուրներ, համեմունքներ, պահածոներ, ֆերմենտացված պանիրներ, շոկոլադ կամ գազավորված ըմպելիքներ: Մենյուում երեխաների համար ալերգիկ ախտանիշներսահմանափակեք ձավարը, կաթնաշոռը, քաղցրավենիքները, կոնսերվանտներով յոգուրտները, հավի միսը, բանանը, սոխը, սխտորը:

Դրա վրա հիմնված խառնուրդները կօգնեն նաև երեխայի մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժմանը։

Կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում Ալերգոլոգների համաշխարհային կազմակերպությունը կտրականապես խորհուրդ չի տալիս օգտագործել ոչ հիդրոլիզացված այծի կաթի սպիտակուցի վրա հիմնված արտադրանք, քանի որ այս պեպտիդներն ունեն նմանատիպ հակագենային բաղադրություն:

Վիտամինային թերապիա

Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդներին չեն նշանակում մուլտիվիտամինային պատրաստուկներ, որոնք վտանգավոր են ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման տեսանկյունից։ Ուստի նախընտրելի է օգտագործել վիտամինների առանձին պատրաստուկներ՝ պիրիդոքսին հիդրոքլորիդ, կալցիումի պաթոտենատ, ռետինոլ։

Իմունոմոդուլատորներ ալերգիկ դերմատոզների բուժման մեջ

Իմունոմոդուլյատորները, որոնք ազդում են անձեռնմխելիության ֆագոցիտային բաղադրիչի վրա, իրենց ապացուցել են ալերգիկ դերմատոզների բուժման մեջ.

1. Պոլիօքսիդոնիումը անմիջական ազդեցություն ունի մոնոցիտների վրա, մեծացնում է դիմադրողականությունը բջջային մեմբրաններ, կարողանում է նվազեցնել ալերգենների թունավոր ազդեցությունը։ Օգտագործվում է ներմկանային եղանակով՝ օրը մեկ անգամ՝ 2 օր ընդմիջումով։ Դասընթաց մինչև 15 ներարկում:
2. Լիկոպիդ. Ամրապնդում է ֆագոցիտների ակտիվությունը։ Հասանելի է 1 մգ հաբերով: Կարող է առաջացնել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
3. Ցինկի պատրաստուկներ. Նրանք խթանում են վնասված բջիջների վերականգնումը, ուժեղացնում են ֆերմենտների գործողությունը և օգտագործվում են վարակիչ բարդություններ. Ցինկտերալն օգտագործվում է 100 մգ դոզանով օրական երեք անգամ մինչև երեք ամիս:

Հորմոնալ քսուքներ և քսուքներ երեխաների ատոպիկ դերմատիտի համար

Հնարավոր չէ երեխաների մոտ բուժել ծանր ատոպիկ դերմատիտը առանց տեղական հակաբորբոքային գլյուկոկորտիկոստերոիդային թերապիայի օգտագործման:

Երեխաների ատոպիկ էկզեմայի դեպքում օգտագործվում են ինչպես հորմոնալ քսուքներ, այնպես էլ տարբեր տեսակի քսուքներ։

Ստորև ներկայացված են Երեխաներում հորմոնալ քսուքների օգտագործման հիմնական առաջարկությունները.

• ծանր սրացման դեպքում բուժումը սկսվում է ուժեղ հորմոնալ միջոցների օգտագործմամբ՝ Celestoderma, Cutivate;
• երեխաների մեջ մարմնի և ձեռքերի դերմատիտի ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործվում են Lokoid, Elokom, Advantan դեղամիջոցները.
• Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Sinaflan, Fluorocort, Flucinar մանկական պրակտիկայում լուրջ պատճառով կողմնակի ազդեցություն.

Կալցինևրին արգելափակողներ

Հորմոնալ քսուքների այլընտրանք. Կարելի է օգտագործել դեմքի և բնական ծալքերի վրա։ Պիմեկրոլիմուս և Տակրոլիմուս (Elidel, Protopic) դեղամիջոցները խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցանի վրա բարակ շերտով։

Այս դեղերը չպետք է օգտագործվեն իմունային անբավարարության պայմաններում:

Բուժման կուրսը երկար է։

Հակասնկային և հակաբակտերիալ ակտիվությամբ արտադրանք

Վարակիչ չվերահսկվող բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակասնկային և հակաբակտերիալ բաղադրիչներ պարունակող քսուքներ՝ Triderm, Pimafucort:

Նախկինում օգտագործված և հաջողված ցինկի քսուքը փոխարինվեց նորով, ավելին արդյունավետ անալոգային- ակտիվացված ցինկ պիրիթիոն կամ մաշկի գլխարկ: Դեղը կարող է օգտագործվել մեկ տարեկան երեխավարակիչ բարդություններով ցաների բուժման ժամանակ.

Դաժան լաց լինելու համար օգտագործվում է աերոզոլ:

Դոկտոր Կոմարովսկին իր հոդվածներում գրում է, որ երեխայի մաշկի համար չկա ավելի սարսափելի թշնամի, քան չորությունը:

Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս օգտագործել խոնավեցնող միջոցներ (փափկեցնող նյութեր)՝ մաշկը խոնավացնելու և մաշկի պատնեշը վերականգնելու համար։

Mustela ծրագիրը ատոպիկ դերմատիտով երեխաների համար առաջարկում է խոնավեցնող միջոց՝ կրեմ-էմուլսիայի տեսքով:

La Roche-Posay լաբորատորիայի Lipikar ծրագիրը ներառում է Lipikar բալասան, որը կարելի է քսել հորմոնալ քսուքներից հետո՝ կանխելու մաշկի չորացումը։

Ատոպիկ դերմատիտի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Ինչպե՞ս ընդմիշտ բուժել ատոպիկ դերմատիտը: Սա այն հարցն է, որն իրենց տալիս են ամբողջ աշխարհի գիտնականներն ու բժիշկները: Այս հարցի պատասխանը դեռ չի գտնվել։ Հետեւաբար, շատ հիվանդներ գնալով ավելի շատ են դիմում հոմեոպաթիայի եւ ավանդական բժշկության ավանդական մեթոդներին:

Ժողովրդական միջոցներով բուժումը երբեմն բերում է լավ արդյունքների, բայց ավելի լավ է, եթե բուժման այս մեթոդը համակցվի ավանդական թերապևտիկ միջոցառումների հետ։

Երբ ալերգիկ դերմատոզի խիստ սրման ժամանակ մաշկը թրջվում է, լավ օգնում են ժողովրդական միջոցները լոսյոնների տեսքով՝ թելերի կամ կաղնու կեղևի թուրմով: Թուրմը պատրաստելու համար դեղատնից կարող եք ձեռք բերել մի շարք ֆիլտրով տոպրակների մեջ։ Եփել 100 մլ եռացրած ջրի մեջ։ Ստացված թուրմից օրվա ընթացքում երեք անգամ լոսյոններ քսեք ցանի հատվածներին:

Սպա բուժում

Ամենահայտնի առողջարաններ ատոպիկ դերմատիտի դրսևորումներով երեխաների համար.

• անվան առողջարան Սեմաշկո, Կիսլովոդսկ;
• «Ռուս», «ԴիԼուչ» առողջարաններ Անապայում՝ չոր ծովային կլիմայով.
• Սոլ-Իլեցկ;
• առողջարան «Կլյուչի» Պերմի շրջան.

• հնարավորինս սահմանափակեք ձեր երեխայի շփումը բոլոր տեսակի ալերգենների հետ.
• նախապատվությունը տվեք ձեր երեխայի համար բամբակյա հագուստին;
• խուսափել հուզական սթրեսից;
• Կարճ կտրեք ձեր երեխայի եղունգները;
• հյուրասենյակի ջերմաստիճանը պետք է լինի հնարավորինս հարմարավետ.
• փորձեք երեխայի սենյակում խոնավությունը պահել 40%-ի վրա։

Այն, ինչ հետևում է Խուսափեք ատոպիկ դերմատիտից.

• օգտագործել ալկոհոլի վրա հիմնված կոսմետիկա;
• շատ հաճախ լվանալ;
• օգտագործել կոշտ անձեռոցիկներ;
• մասնակցել սպորտային մրցումների.

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ի՞նչ է ատոպիկ դերմատիտը:

Ատոպիկ դերմատիտ- գենետիկորեն որոշված ​​է, քրոնիկ հիվանդությունմաշկը. Այս պաթոլոգիայի բնորոշ կլինիկական դրսևորումներն են էկզեմատիկ ցանը, քոր առաջացումը և չոր մաշկը:
Վրա այս պահինԱտոպիկ դերմատիտի խնդիրը դարձել է գլոբալ, քանի որ վերջին տասնամյակների ընթացքում հիվանդացության աճը մի քանի անգամ աճել է։ Այսպիսով, մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտը գրանցվում է դեպքերի 5 տոկոսում։ Չափահաս բնակչության մոտ այս ցուցանիշը մի փոքր ավելի ցածր է և տատանվում է 1-ից 2 տոկոսի սահմաններում:

Առաջին անգամ «ատոպիա» տերմինը (որ հունարենից նշանակում է անսովոր, այլմոլորակային) առաջարկվել է գիտնական Կոկաի կողմից։ Ատոպիայի միջոցով նա հասկացավ մի խումբ ժառանգական ձևեր, որոնք օրգանիզմի զգայունության բարձրացում ունեն շրջակա միջավայրի տարբեր ազդեցությունների նկատմամբ:
Այսօր «ատոպիա» տերմինը վերաբերում է ալերգիայի ժառանգական ձևին, որը բնութագրվում է IgE հակամարմինների առկայությամբ։ Այս երեւույթի զարգացման պատճառները լիովին պարզ չեն։ Ատոպիկ դերմատիտի հոմանիշներն են՝ կոնստիտուցիոնալ էկզեմա, կոնստիտուցիոնալ նեյրոդերմատիտ և Beignet-ի պրուրիգո (կամ քոր):

Վիճակագրություն ատոպիկ դերմատիտի վերաբերյալ

Ատոպիկ դերմատիտը մանկական բնակչության շրջանում ամենահաճախ ախտորոշվող հիվանդություններից է։ Աղջիկների մոտ այս ալերգիկ հիվանդությունը 2 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղաների մոտ։ Տարբեր ուսումնասիրություններայս ոլորտում հաստատում են այն փաստը, որ խոշոր քաղաքների բնակիչներն առավել հակված են ատոպիկ դերմատիտին:

Մանկական ատոպիկ դերմատիտի առաջացմանն ուղեկցող գործոններից ամենանշանակալին ժառանգականությունն է։ Այսպիսով, եթե ծնողներից մեկը տառապում է այս մաշկային հիվանդությամբ, ապա հավանականությունը, որ երեխան կունենա նմանատիպ ախտորոշում, հասնում է 50 տոկոսի։ Եթե ​​երկու ծնողներն էլ ունեն հիվանդության պատմություն, ապա ատոպիկ դերմատիտով երեխայի ծնվելու հավանականությունը մեծանում է մինչև 75 տոկոս: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 90 տոկոս դեպքերում այս հիվանդությունը դրսևորվում է 1-ից 5 տարեկանում։ Շատ հաճախ, դեպքերի մոտ 60 տոկոսի դեպքում, հիվանդությունն առաջանում է մինչև երեխայի մեկ տարեկան դառնալը: Շատ ավելի քիչ հաճախ, ատոպիկ դերմատիտի առաջին դրսեւորումները տեղի են ունենում հասուն տարիքում:

Ատոպիկ դերմատիտը հիվանդություն է, որը լայն տարածում է գտել վերջին տասնամյակներում։ Այսպիսով, Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում այս պահին, համեմատած քսան տարի առաջվա տվյալների հետ, ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների թիվը կրկնապատկվել է։ Պաշտոնական տվյալները ցույց են տալիս, որ այսօր աշխարհի բնակչության 40 տոկոսը պայքարում է այս հիվանդության դեմ։

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները, ինչպես իմունային բազմաթիվ հիվանդությունները, այսօր դեռևս լիովին չեն հասկացվում: Կան մի քանի տեսություններ ատոպիկ դերմատիտի ծագման վերաբերյալ: Այսօր ամենահամոզիչ տեսությունը ալերգիկ ծագման տեսությունն է, բջջային իմունիտետի խախտման տեսությունը և ժառանգական տեսությունը։ Բացի ատոպիկ դերմատիտի անմիջական պատճառներից, կան նաև այս հիվանդության ռիսկի գործոններ:

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման տեսություններն են.

• ալերգիկ ծագման տեսություն;
• ատոպիկ դերմատիտի գենետիկ տեսություն;
• թուլացած բջջային իմունիտետի տեսություն.

Ալերգիկ ծագման տեսություն

Այս տեսությունը կապում է ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը մարմնի բնածին զգայունացման հետ։ Զգայունացումը մարմնի բարձր զգայունությունն է որոշակի ալերգենների նկատմամբ: Այս երեւույթը ուղեկցվում է իմունոգլոբուլինների E (IgE) սեկրեցիայի ավելացմամբ: Ամենից հաճախ օրգանիզմը զարգանում է ավելացել է զգայունությունըսննդային ալերգեններին, այսինքն՝ դեպի սննդամթերք. Սննդի զգայունացումը առավել տարածված է նորածինների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Մեծահասակները հակված են զգայունություն զարգացնել կենցաղային ալերգենների, ծաղկափոշու, վիրուսների և բակտերիաների նկատմամբ: Նման զգայունացման արդյունքը շիճուկում IgE հակամարմինների կոնցենտրացիայի ավելացումն է և արձակումը իմունային ռեակցիաներմարմինը. Ատոպիկ դերմատիտի պաթոգենեզին մասնակցում են նաև այլ դասերի հակամարմիններ, սակայն IgE-ն է, որ հրահրում է աուտոիմուն երևույթներ։

Իմունոգոլոբուլինների քանակը փոխկապակցված է (փոխկապակցված է) հիվանդության ծանրության հետ։ Այսպիսով, որքան բարձր է հակամարմինների կոնցենտրացիան, այնքան ավելի արտահայտված է կլինիկական պատկերըատոպիկ դերմատիտ. Նաև մասնակցում է իմունային մեխանիզմների խախտմանը կայմ բջիջները, էոզինոֆիլներ, լեյկոտրիեններ (բջջային իմունիտետի ներկայացուցիչներ):

Եթե ​​երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի առաջացման առաջատար մեխանիզմը սննդային ալերգիան է, ապա մեծահասակների մոտ մեծ նշանակություն են ստանում ծաղկափոշու ալերգենները։ Մեծահասակների մոտ ծաղկափոշու ալերգիան տեղի է ունենում դեպքերի 65 տոկոսում: Երկրորդ տեղում կենցաղային ալերգեններն են (30 տոկոս), երրորդում՝ էպիդերմիսի և սնկային ալերգենները։

Տարբեր տեսակի ալերգենների հաճախականությունը ատոպիկ դերմատիտում

Ատոպիկ դերմատիտի գենետիկ տեսություն

Գիտնականները հավաստիորեն հաստատել են այն փաստը, որ ատոպիկ դերմատիտը ժառանգական հիվանդություն. Այնուամենայնիվ, դեռևս չի հաջողվել հաստատել դերմատիտի ժառանգականության տեսակը և գենետիկ նախատրամադրվածության մակարդակը։ Վերջին ցուցանիշը տարբեր ընտանիքներում տատանվում է 14-70 տոկոսի սահմաններում: Եթե ​​ընտանիքում երկու ծնողներն էլ տառապում են ատոպիկ դերմատիտից, երեխայի համար ռիսկը կազմում է ավելի քան 65 տոկոս: Եթե ​​այս հիվանդությունն առկա է միայն մեկ ծնողի մոտ, ապա երեխայի համար ռիսկը կրկնակի կրճատվում է։

Բջջային իմունիտետի խանգարման տեսություն

Իմունիտետը ներկայացված է հումորալ և բջջային բաղադրիչներով: Բջջային անձեռնմխելիությունը վերաբերում է իմունային պատասխանի մի տեսակ, որի ձևավորմանը չեն մասնակցում ոչ հակամարմինները, ոչ էլ հաճոյախոսության համակարգը: Փոխարենը, իմունային ֆունկցիան իրականացվում է մակրոֆագների, T լիմֆոցիտների և այլ իմունային բջիջների կողմից: Այս համակարգըՀատկապես արդյունավետ է վիրուսով վարակված բջիջների, ուռուցքային բջիջների և ներբջջային բակտերիաների դեմ։ Բջջային անձեռնմխելիության մակարդակի խախտումները հիմք են հանդիսանում այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են պսորիազը և ատոպիկ դերմատիտը: Մաշկի վնասվածքները, ըստ մասնագետների, առաջանում են աուտոիմունային ագրեսիայի պատճառով:

Ատոպիկ դերմատիտի ռիսկի գործոններ

Այս գործոնները զգալիորեն մեծացնում են ատոպիկ դերմատիտի զարգացման ռիսկը: Նրանք նաև ազդում են հիվանդության ծանրության և տևողության վրա: Հաճախ ռիսկի այս կամ այն ​​գործոնի առկայությունը այն մեխանիզմն է, որը հետաձգում է ատոպիկ դերմատիտի թողությունը: Օրինակ՝ աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիան աղիքային տրակտերեխան կարող է երկար ժամանակ հետ պահել ապաքինումից: Նման իրավիճակ է նկատվում մեծահասակների մոտ սթրեսի ժամանակ։ Սթրեսը հզոր հոգե-տրավմատիկ գործոն է, որը ոչ միայն խանգարում է ապաքինմանը, այլև խորացնում հիվանդության ընթացքը։

Ատոպիկ դերմատիտի ռիսկի գործոններն են.

• ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիա;
• սթրես;
• անբարենպաստ էկոլոգիական միջավայր.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիա (GIT)
Հայտնի է, որ մարդու աղիքային համակարգը կատարում է օրգանիզմի պաշտպանիչ ֆունկցիա։ Այս ֆունկցիան իրականացվում է շնորհիվ առատ աղիքային ավշային համակարգի, աղիքային ֆլորայի և իմունային կոմպետենտ բջիջների, որոնք այն պարունակում է: Առողջ աղեստամոքսային համակարգը ապահովում է, որ պաթոգեն բակտերիաները չեզոքացվեն և հեռացվեն մարմնից: IN լիմֆատիկ անոթներկա նաև մեծ քանակությամբ աղիքներ իմունային բջիջները, որոնք ճիշտ ժամանակին դիմադրում են վարակներին։ Այսպիսով, աղիքները իմունիտետի շղթայի մի տեսակ օղակ են։ Հետեւաբար, երբ աղիքային համակարգի մակարդակում առկա են տարբեր պաթոլոգիաներ, դա առաջին հերթին ազդում է մարդու իմունային համակարգի վրա: Դրա վառ ապացույցն է այն փաստը, որ ատոպիկ դերմատիտով երեխաների 90 տոկոսից ավելին ունեն աղեստամոքսային տրակտի տարբեր ֆունկցիոնալ և օրգանական պաթոլոգիաներ։

Ստամոքս-աղիքային հիվանդությունները, որոնք առավել հաճախ ուղեկցում են ատոպիկ դերմատիտին, ներառում են.

• լեղուղիների դիսկինեզիա.

Այս և բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաները նվազեցնում են արգելքի գործառույթաղիքներ և հրահրում է ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը:

Արհեստական ​​սնուցում
Արհեստական ​​խառնուրդի վաղաժամ անցումը և լրացուցիչ սննդի վաղ ներմուծումը նույնպես ատոպիկ դերմատիտի ռիսկի գործոններ են: Ընդհանրապես ընդունված է, որ բնական կրծքով կերակրումը մի քանի անգամ նվազեցնում է ատոպիկ դերմատիտի առաջացման վտանգը։ Դրա պատճառն այն է, որ կրծքի կաթը պարունակում է մայրական իմունոգոլոբուլիններ: Հետագայում կաթի հետ միասին մտնում են երեխայի օրգանիզմ և առաջին անգամ ապահովում նրա իմունիտետի ձևավորումը։ Երեխայի մարմինը շատ ավելի ուշ սկսում է սինթեզել սեփական իմունոգոլոբուլինները: Հետևաբար, կյանքի վաղ փուլերում երեխայի իմունիտետն ապահովվում է մոր կաթից ստացված իմունոգոլոբուլիններով։ Կրծքով կերակրման վաղաժամ դադարեցումը թուլացնում է երեխայի իմունային համակարգը: Դրա հետևանքն է իմունային համակարգի բազմաթիվ անոմալիաները, որոնք մի քանի անգամ մեծացնում են ատոպիկ դերմատիտի զարգացման ռիսկը։

Սթրես
Հոգե-հուզական գործոնները կարող են հրահրել ատոպիկ դերմատիտի սրացում։ Այս գործոնների ազդեցությունը արտացոլում է ատոպիկ դերմատիտի զարգացման նեյրո-ալերգիկ տեսությունը: Այսօր ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ ատոպիկ դերմատիտը այնքան էլ շատ չէ մաշկի հիվանդությունորքան հոգեսոմատիկ. Սա նշանակում է, որ նյարդային համակարգը վճռորոշ դեր է խաղում այս հիվանդության զարգացման մեջ։ Դա հաստատվում է այն փաստով, որ հակադեպրեսանտները և այլ հոգեմետ դեղամիջոցները հաջողությամբ օգտագործվում են ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ:

Անբարենպաստ էկոլոգիական միջավայր
Ռիսկի այս գործոնը վերջին տասնամյակների ընթացքում ավելի ու ավելի կարևոր է դառնում: Դա բացատրվում է նրանով, որ արդյունաբերական ձեռնարկություններից արտանետումները մեծացնում են մարդու իմունիտետի բեռը։ Անբարենպաստ միջավայրը ոչ միայն հրահրում է ատոպիկ դերմատիտի սրացումները, այլև կարող է մասնակցել դրա սկզբնական զարգացմանը:

Ռիսկի գործոնները նաև կենսապայմաններն են, մասնավորապես սենյակի ջերմաստիճանը և խոնավությունը, որտեղ մարդը ապրում է: Այսպիսով, 23 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանը և 60 տոկոսից ցածր խոնավությունը բացասաբար են անդրադառնում մաշկի վիճակի վրա։ Նման կենսապայմանները նվազեցնում են մաշկի դիմադրությունը (դիմադրությունը) և ձգան իմունային մեխանիզմներ. Իրավիճակը սրում է սինթետիկ լվացող միջոցների ոչ ռացիոնալ օգտագործումը, որոնք շնչուղիների միջոցով կարող են ներթափանցել մարդու օրգանիզմ։ Օճառ, ցնցուղի գել և հիգիենայի այլ միջոցներ են նյարդայնացնող գործոններև նպաստում են քորի առաջացմանը։

Ատոպիկ դերմատիտի փուլերը

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման մեջ ընդունված է տարբերակել մի քանի փուլ։ Այս փուլերը կամ փուլերը բնորոշ են որոշակի տարիքային ընդմիջումներին։ Բացի այդ, յուրաքանչյուր փուլ ունի իր ախտանիշները:

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման փուլերն են.

• մանկական փուլ;
• մանկական փուլ;
• չափահաս փուլ.

Քանի որ մաշկը իմունային համակարգի օրգան է, այս փուլերը համարվում են տարբեր տարիքային ժամանակաշրջաններում իմունային պատասխանի հատկանիշ:

Ատոպիկ դերմատիտի մանկական փուլը

Այս փուլը զարգանում է 3-5 ամսականում, հազվադեպ՝ 2 ամսականում։ Հիվանդության այս վաղ զարգացումը բացատրվում է նրանով, որ 2 ամսականից սկսած՝ երեխայի լիմֆոիդ հյուսվածքը սկսում է գործել։ Քանի որ այս մարմնի հյուսվածքը իմունային համակարգի ներկայացուցիչ է, դրա գործունեությունը կապված է ատոպիկ դերմատիտի առաջացման հետ:

Ատոպիկ դերմատիտի մանկական փուլում մաշկի վնասվածքները տարբերվում են մյուս փուլերից: Այսպիսով, այս շրջանում բնորոշ է լացակումած էկզեմայի զարգացումը։ Մաշկի վրա հայտնվում են կարմիր, լացակումած թիթեղներ, որոնք արագ կեղևավորվում են։ Դրանց զուգահեռ առաջանում են պապուլներ, բշտիկներ, եղնջացանային տարրեր։ Սկզբում ցաները տեղայնացվում են այտերի և ճակատի մաշկի մեջ՝ առանց ազդելու նազոլաբիալ եռանկյունու վրա։ Ավելին, մաշկային փոփոխությունները ազդում են ուսերի, նախաբազուկների և ստորին ոտքի ընդարձակող մակերեսների վրա: Հաճախ ախտահարվում է հետույքի և ազդրերի մաշկը։ Այս փուլում վտանգն այն է, որ վարակը կարող է շատ արագ առաջանալ: Ատոպիկ դերմատիտը մանկական փուլում բնութագրվում է պարբերական սրացումներով։ Ռեմիսիաները սովորաբար կարճատև են լինում: Հիվանդությունը սրվում է ատամների աճի ժամանակ, աղիների ամենափոքր խանգարման կամ մրսածության ժամանակ։ Ինքնաբուխ բուժումը հազվադեպ է: Որպես կանոն, հիվանդությունը անցնում է հաջորդ փուլ։

Ատոպիկ դերմատիտի մանկական փուլ
Մանկության փուլը բնութագրվում է մաշկի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսով։ Այս փուլում բնորոշ է ֆոլիկուլյար պապուլաների և լիխենոիդ ախտահարումների զարգացումը։ Ցանն առավել հաճախ ախտահարում է արմունկի և պոպլիտեալ ծալքերի տարածքը։ Ցանն ազդում է նաև դաստակի հոդերի ճկուն մակերեսների վրա։ Բացի ատոպիկ դերմատիտին բնորոշ ցաներից, այս փուլում զարգանում է նաև այսպես կոչված դիսկրոմիա։ Նրանք հայտնվում են որպես շերտավոր շագանակագույն վնասվածքներ:

Ատոպիկ դերմատիտի ընթացքն այս փուլում նույնպես ալիքային է՝ պարբերական սրացումներով։ Սրացումները տեղի են ունենում ի պատասխան տարբեր հրահրող շրջակա միջավայրի գործոնների: Հարաբերություններ հետ սննդային ալերգեններԱյս ժամանակահատվածում այն ​​նվազում է, բայց աճում է զգայունությունը (զգայունությունը) ծաղկափոշու ալերգենների նկատմամբ:

Ատոպիկ դերմատիտի հասուն փուլ
Ատոպիկ դերմատիտի հասուն փուլը համընկնում է սեռական հասունացման հետ: Այս փուլը բնութագրվում է լացող (էկզեմատիկ) տարրերի բացակայությամբ և քարաքոսերի գերակշռությամբ։ Էկզեմատիկ բաղադրիչը ավելացվում է միայն սրման ժամանակաշրջաններում։ Մաշկը դառնում է չոր, հայտնվում են ներթափանցած ցաներ։ Այս շրջանի տարբերությունը ցանի տեղայնացման փոփոխությունն է։ Այսպիսով, եթե մանկության շրջանում ցանը գերակշռում է ծալքերի հատվածում և հազվադեպ է ազդում դեմքի վրա, ապա ատոպիկ դերմատիտի հասուն փուլում այն ​​տեղափոխվում է դեմքի և պարանոցի մաշկ։ Դեմքի վրա նազոլաբիալ եռանկյունը դառնում է ախտահարված տարածք, որը նույնպես բնորոշ չէ նախորդ փուլերին։ Ցանը կարող է ծածկել նաև ձեռքերն ու մարմնի վերին մասը։ Այս ընթացքում նվազագույն արտահայտված է նաեւ հիվանդության սեզոնայնությունը։ Հիմնականում ատոպիկ դերմատիտը վատանում է, երբ ենթարկվում է տարբեր գրգռիչների:

Ատոպիկ դերմատիտ երեխաների մոտ

Ատոպիկ դերմատիտը հիվանդություն է, որը սկսվում է մանկությունից: Հիվանդության առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս 2-3 ամսականում։ Կարևոր է իմանալ, որ ատոպիկ դերմատիտը չի զարգանում մինչև 2 ամիս: Ատոպիկ դերմատիտով տառապող գրեթե բոլոր երեխաները ունեն բազմավալենտ ալերգիա: «Բազմարժեք» տերմինը նշանակում է, որ ալերգիա է զարգանում միաժամանակ մի քանի ալերգենների նկատմամբ: Ամենատարածված ալերգեններն են սննդամթերքը, փոշին և կենցաղային ալերգենները:

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի առաջին ախտանշանները բարուրի ցանն է: Սկզբում դրանք հայտնվում են թեւերի տակ, հետույքի ծալքերում, ականջների հետևում և այլ վայրերում։ Նախնական փուլում բարուրի ցանը հայտնվում է մաշկի կարմրած, թեթևակի այտուցված հատվածներով։ Սակայն նրանք շատ արագ անցնում են լացող վերքերի փուլ։ Վերքերը շատ երկար չեն լավանում և հաճախ ծածկվում են թաց կեղևներով։ Շուտով երեխայի այտերի մաշկը նույնպես դառնում է խամրած և կարմրավուն: Այտերի մաշկը շատ արագ սկսում է թեփոտվել, ինչի արդյունքում այն ​​կոպտանում է։ Մեկ այլ կարևոր ախտորոշիչ ախտանիշկաթնագույն կեղևներ են, որոնք ձևավորվում են երեխայի հոնքերի և գլխի վրա: Սկսած 2–3 ամսականից՝ այս նշաններն իրենց առավելագույն զարգացմանը հասնում են 6 ամսականում։ Կյանքի առաջին տարում ատոպիկ դերմատիտը անհետանում է գրեթե առանց ռեմիսիայի: Հազվագյուտ դեպքերում ատոպիկ դերմատիտը սկսվում է մեկ տարեկանից: Այս դեպքում այն ​​հասնում է իր առավելագույն զարգացմանը 3-4 տարի:

Նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտ

Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ, այսինքն՝ նորածինների մոտ, առանձնանում են ատոպիկ դերմատիտի երկու տեսակ՝ սեբորեային և նոմուլյար։ Ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված տեսակը սեբորեային է, որը սկսում է ի հայտ գալ կյանքի 8-ից 9-րդ շաբաթից: Բնութագրվում է գլխամաշկի հատվածում մանր, դեղնավուն թեփուկների գոյացմամբ։ Միևնույն ժամանակ, երեխայի ծալքերի տարածքում հայտնաբերվում են լաց ու դժվար բուժվող վերքեր։ Ատոպիկ դերմատիտի սեբորեային տեսակը կոչվում է նաև մաշկի ծալքերի դերմատիտ: Երբ վարակ է առաջանում, զարգանում է այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է էրիթրոդերման: Այս դեպքում երեխայի դեմքի, կրծքավանդակի, վերջույթների մաշկը դառնում է վառ կարմիր։ Էրիտրոդերման ուղեկցվում է ուժեղ քորով, որի արդյունքում երեխան դառնում է անհանգիստ և անընդհատ լացում։ Շուտով հիպերմինիան (մաշկի կարմրությունը) դառնում է ընդհանրացված։ Երեխայի ամբողջ մաշկը դառնում է բորդո և ծածկված խոշոր ափսե թեփուկներով։

Ատոպիկ դերմատիտի թվային տեսակն ավելի քիչ տարածված է և զարգանում է 4-6 ամսականում: Այն բնութագրվում է մաշկի վրա կեղևներով ծածկված բծավոր տարրերի առկայությամբ։ Այս տարրերը տեղայնացված են հիմնականում այտերի, հետույքի և վերջույթների վրա։ Ինչպես ատոպիկ դերմատիտի առաջին տեսակը, այս ձևը նույնպես հաճախ վերածվում է էրիթրոդերմայի:

Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի զարգացում

Կյանքի առաջին տարում ատոպիկ դերմատիտով տառապող երեխաների ավելի քան 50 տոկոսի մոտ այն անհետանում է 2-3 տարեկանում: Այլ երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտը փոխում է իր բնույթը։ Առաջին հերթին փոխվում է ցանի տեղայնացումը։ Նկատվում է ատոպիկ դերմատիտի միգրացիա մաշկային ծալքեր։ Որոշ դեպքերում դերմատիտը կարող է ունենալ palmoplantar dermatosis-ի ձև: Ինչպես անունն է հուշում, այս դեպքում ատոպիկ դերմատիտը ազդում է բացառապես ափի և ոտքի մակերեսների վրա: 6 տարեկանում ատոպիկ դերմատիտը կարող է տեղայնացվել հետույքի և ազդրերի ներքին հատվածում։ Այս տեղայնացումը կարող է պահպանվել մինչև պատանեկություն.

Ատոպիկ դերմատիտ մեծահասակների մոտ

Որպես կանոն, սեռական հասունացումից հետո ատոպիկ դերմատիտը կարող է վիժող ձև ստանալ, այսինքն՝ անհետանալ։ Տարիքի հետ սրացումներն ավելի հազվադեպ են դառնում, և ռեմիսիաները կարող են ձգվել մի քանի տարի: Այնուամենայնիվ, ուժեղ հոգետրավմատիկ գործոնը կրկին կարող է հրահրել ատոպիկ դերմատիտի սրացում: Նման գործոնները կարող են ներառել ծանր սոմատիկ (ֆիզիկական) հիվանդություններ, սթրեսը աշխատավայրում կամ ընտանեկան անախորժություններ։ Այնուամենայնիվ, ըստ հեղինակների մեծամասնության, ատոպիկ դերմատիտը 30-40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ շատ հազվադեպ երեւույթ է:

Ատոպիկ դերմատիտի հաճախականությունը տարբեր տարիքային խմբերում

Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները

Ատոպիկ դերմատիտի կլինիկական պատկերը շատ բազմազան է։ Ախտանիշները կախված են տարիքից, սեռից, շրջակա միջավայրի պայմաններից և, ամենակարևորը, դրանից ուղեկցող հիվանդություններ. Ատոպիկ դերմատիտի սրացումները համընկնում են որոշակի տարիքային շրջանների հետ։

Ատոպիկ դերմատիտի սրման տարիքային շրջանները ներառում են.

• մանկական և վաղ մանկություն(մինչև 3 տարի)- սա առավելագույն սրման շրջանն է.
• տարիքը 7-8 տարեկան- կապված դպրոցի մեկնարկի հետ;
• տարիքը 12-14 տարեկան- սեռական հասունացման շրջանը, սրացումը պայմանավորված է մարմնում բազմաթիվ նյութափոխանակության փոփոխություններով.
• 30 տարի- առավել հաճախ կանանց մոտ:

Նաև սրացումները հաճախ կապված են սեզոնային փոփոխությունների (գարուն-աշուն), հղիության, սթրեսի հետ։ Գրեթե բոլոր հեղինակները նշում են ամռան ամիսներին ռեմիսիայի (հիվանդության նվազման) շրջան։ Գարուն-ամառ ժամանակահատվածում սրացումները տեղի են ունենում միայն այն դեպքերում, երբ ատոպիկ դերմատիտը զարգանում է խոտի տենդի կամ շնչառական ատոպիայի ֆոնի վրա։

Ատոպիկ դերմատիտի բնորոշ ախտանիշներն են.

• ցան;
• չորություն և շերտավորում:

Քոր առաջացում ատոպիկ դերմատիտով

Քորը ատոպիկ դերմատիտի անբաժանելի նշանն է: Ավելին, այն կարող է պահպանվել նույնիսկ այն դեպքում, երբ դերմատիտի այլ տեսանելի նշաններ չկան: Քորի առաջացման պատճառները լիովին պարզված չեն։ Ենթադրվում է, որ այն զարգանում է չափազանց չոր մաշկի պատճառով: Սակայն դա լիովին չի բացատրում նման ինտենսիվ քորի պատճառները։

Ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ քորի առանձնահատկություններն են.

• համառություն – քոր առաջանում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ այլ ախտանիշներ չկան.
• ինտենսիվություն – քորը շատ արտահայտված է և մշտական;
• համառություն – քորը վատ է արձագանքում դեղամիջոցներին;
• ավելացել է քորը երեկոյան և գիշերը;
• ուղեկցվում է քերծվածքով.

Երկար ժամանակ պահպանվելով (մշտապես առկա լինելով)՝ քորը ծանր տառապանքներ է պատճառում հիվանդներին։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​դառնում է անքնության և հոգե-հուզական անհարմարության պատճառ։ Այն նաև վատթարանում է ընդհանուր վիճակը և հանգեցնում ասթենիկ համախտանիշի զարգացմանը։

Մաշկի չորություն և շերտավորում ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ

Էպիդերմիսի բնական լիպիդային (ճարպային) թաղանթի ոչնչացման պատճառով դերմատիտով տառապող հիվանդի մաշկը սկսում է կորցնել խոնավությունը: Սրա հետևանքն է մաշկի առաձգականության նվազումը, չորությունն ու շերտավորումը։ Բնորոշ է նաև քարաքոսերի գոտիների զարգացումը։ Քարաքոսերի գոտիները չոր և կտրուկ հաստացած մաշկի տարածքներ են։ Այս հատվածներում առաջանում է հիպերկերատոզի պրոցեսը, այսինքն՝ մաշկի չափից ավելի կերատինացում։
Ծալքերի տարածքում հաճախ ձևավորվում են քարաքոսային ախտահարումներ՝ պոպլիտեալ, ուլնար:

Ինչ տեսք ունի մաշկը ատոպիկ դերմատիտով:

Ատոպիկ դերմատիտով մաշկի տեսքը կախված է հիվանդության ձևից: Հիվանդության սկզբնական փուլերում ամենատարածված ձևը կարմրուկն է՝ քարաքոսերի նշաններով։ Քարաքոսը մաշկի խտացման գործընթացն է, որը բնութագրվում է նրա օրինաչափության աճով և պիգմենտացիայի ավելացմամբ։ Ատոպիկ դերմատիտի էրիթեմատոզ ձևի դեպքում մաշկը դառնում է չոր և հաստացած։ Այն պատված է բազմաթիվ կեղևներով և մանր ափսե թեփուկներով։ Այս թեփուկները մեծ քանակությամբ տեղակայված են արմունկներին, պարանոցի կողքերին և պոպլիտային փոսերին: Մանկության և մանկության փուլերում մաշկը այտուցված և հիպերեմիկ (կարմրած) տեսք ունի: Զուտ քարաքոսային ձևի դեպքում մաշկը ավելի չոր է, այտուցված և ունի արտահայտված մաշկի նախշ: Ցանը ներկայացված է փայլուն պապյուզներով, որոնք միաձուլվում են կենտրոնում և փոքր քանակությամբ մնում միայն ծայրամասում։ Այս պապուլյաները շատ արագ ծածկվում են մանր թեփուկներով։ Ցավոտ քորի պատճառով մաշկի վրա հաճախ մնում են քերծվածքներ, քերծվածքներ և էրոզիա։ Առանձին-առանձին քարաքոսերի (հաստացած մաշկ) օջախները տեղայնացված են կրծքավանդակի, մեջքի և պարանոցի վերին հատվածում։

Ատոպիկ դերմատիտի էկզեմատիկ ձևի դեպքում ցաները սահմանափակ են։ Դրանք ներկայացված են մանր բշտիկներով, պապուլյոզներով, կեղևներով, ճաքերով, որոնք, իրենց հերթին, տեղակայված են մաշկի շերտավոր հատվածներում։ Նման սահմանափակ տարածքները գտնվում են ձեռքերի վրա, պոպլիտեալ և արմունկի ծալքերի տարածքում: Ատոպիկ դերմատիտի պրուրիգոյի նման ձևի դեպքում ցանն առավելապես ազդում է դեմքի մաշկի վրա։ Բացի ատոպիկ դերմատիտի վերը նշված ձևերից, կան նաև ատիպիկ ձևեր. Դրանք ներառում են «անտեսանելի» ատոպիկ դերմատիտը և ատոպիկ դերմատիտի եղնջացանային ձևը: Առաջին դեպքում հիվանդության միակ ախտանիշը ինտենսիվ քորն է։ Մաշկի վրա կան միայն քերծվածքների հետքեր, և տեսանելի ցան չեն հայտնաբերվում։

Ինչպես հիվանդության սրման, այնպես էլ ռեմիսիայի ժամանակ ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի մաշկը չոր է և շերտավոր։ Դեպքերի 2–5 տոկոսում նկատվում է իխտիոզ, որը բնութագրվում է բազմաթիվ մանր թեփուկների առկայությամբ։ Դեպքերի 10-20 տոկոսում հիվանդների մոտ նկատվում է ափերի ծալման (հիպերգծային) աճ: Մարմնի մաշկը ծածկվում է սպիտակավուն, փայլուն պապյուզներով։ Ուսերի կողային մակերեսների վրա այս պապուլյաները ծածկված են եղջյուրավոր թեփուկներով։ Տարիքի հետ մաշկի պիգմենտացիան ավելանում է։ Պիգմենտային բծերը, որպես կանոն, ոչ միատեսակ գույնի են և տարբերվում են տարբեր գույներով։ Ցանցային պիգմենտացիան, ծալովի ավելացման հետ մեկտեղ, կարող է տեղայնացվել պարանոցի առաջի մակերեսին։ Այս երեւույթը պարանոցին տալիս է կեղտոտ տեսք (կեղտոտ պարանոցի ախտանիշ):

Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների մոտ դեմքի վրա հաճախ հայտնվում են սպիտակավուն բծեր՝ այտերի շրջանում: Ռեմիսիայի փուլում հիվանդության նշաններ կարող են լինել խեյլիտը, խրոնիկական նոպաները, շրթունքների ճաքերը։ Ատոպիկ դերմատիտի անուղղակի նշան կարող է լինել մաշկի գունատ երանգը, դեմքի գունատ մաշկը, պերիորբիտալի մգացումը (աչքերի շուրջ մուգ շրջանակներ):

Ատոպիկ դերմատիտ դեմքին

Դեմքի մաշկի վրա ատոպիկ դերմատիտի դրսեւորումները միշտ չէ, որ հայտնաբերվում են: Մաշկի փոփոխությունները ազդում են դեմքի մաշկի վրա ատոպիկ դերմատիտի էկզեմատիկ ձևով: Այս դեպքում զարգանում է էրիթրոդերմա, որը փոքր երեխաների մոտ ախտահարում է հիմնականում այտերը, իսկ մեծահասակների մոտ՝ նաև նազոլաբիալ եռանկյունին։ Փոքր երեխաների մոտ առաջանում է այն, ինչը կոչվում է ծաղկում իրենց այտերի վրա: Մաշկը դառնում է վառ կարմիր, այտուցված, հաճախ բազմաթիվ ճաքերով։ Ճեղքերն ու լացող վերքերը արագ ծածկվում են դեղնավուն կեղևներով։ Երեխաների քիթ-կոկորդի եռանկյունու տարածքը մնում է անձեռնմխելի:

Մեծահասակների մոտ դեմքի մաշկի փոփոխությունները տարբեր բնույթ են կրում։ Մաշկը ստանում է հողեղեն երանգ և դառնում գունատ։ Հիվանդների այտերին բծեր են հայտնվում։ Ռեմիսիայի փուլում հիվանդության նշան կարող է լինել խեյլիտը (շուրթերի կարմիր եզրագծի բորբոքում)։

Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշում

Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի բողոքների, օբյեկտիվ հետազոտության տվյալների և լաբորատոր տվյալների վրա: Նշանակման ժամանակ բժիշկը պետք է ուշադիր հարցնի հիվանդին հիվանդության առաջացման և, հնարավորության դեպքում, ընտանեկան պատմության մասին: Մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունեն եղբոր կամ քրոջ հիվանդությունների վերաբերյալ տվյալները։

Բժշկական հետազոտություն ատոպիկի համար

Բժիշկը հետազոտությունը սկսում է հիվանդի մաշկից։ Կարևոր է ուսումնասիրել ոչ միայն վնասվածքի տեսանելի հատվածները, այլև ամբողջ մաշկը։ Հաճախ ցանի տարրերը քողարկվում են ծալքերով, ծնկների տակ, արմունկների վրա։ Այնուհետև մաշկաբանը գնահատում է ցանի բնույթը, այն է՝ գտնվելու վայրը, ցանի տարրերի քանակը, գույնը և այլն։

Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշիչ չափանիշներն են.

• Քորը ատոպիկ դերմատիտի պարտադիր (խիստ) նշան է:
• Ցան – հաշվի է առնվում այն ​​բնույթը և տարիքը, երբ ցաներն առաջին անգամ են հայտնվել: Երեխաներին բնորոշ է այտերի և մարմնի վերին կեսի էրիթեմայի զարգացումը, մինչդեռ մեծահասակների մոտ գերակշռում են քարաքոսերի օջախները (մաշկի հաստացում, պիգմենտացիայի խանգարում)։ Բացի այդ, դեռահասությունից հետո սկսում են հայտնվել խիտ, մեկուսացված պապուլներ:
• Հիվանդության կրկնվող (ալիքային) ընթացքը` գարուն-աշուն ժամանակահատվածում պարբերական սրացումներով և ամռանը ռեմիսիաներով:
• Միաժամանակյա ատոպիկ հիվանդության առկայությունը (օրինակ՝ ատոպիկ ասթմա, ալերգիկ ռինիտ) լրացուցիչ ախտորոշիչ չափանիշ է՝ հօգուտ ատոպիկ դերմատիտի։
• Նմանատիպ պաթոլոգիայի առկայությունը ընտանիքի անդամների շրջանում, այսինքն, հիվանդության ժառանգական բնույթը:
• Չոր մաշկի ավելացում (քսերոդերմա):
• Աճած նախշը ափերի վրա (ատոպիկ ափեր):

Այս նշանները ամենատարածվածն են ատոպիկ դերմատիտի կլինիկայում:
Այնուամենայնիվ, կան նաև լրացուցիչ ախտորոշիչ չափանիշներ, որոնք նույնպես խոսում են այս հիվանդության օգտին։

Ատոպիկ դերմատիտի լրացուցիչ նշաններն են.

• հաճախակի մաշկի վարակներ (օրինակ, ստաֆիլոդերմա);
• կրկնվող կոնյուկտիվիտ;
• cheilitis (շուրթերի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• աչքերի շուրջ մաշկի մգացում;
• ավելացել է գունատություն կամ, ընդհակառակը, դեմքի erythema (կարմրություն);
• պարանոցի մաշկի ծալման ավելացում;
• կեղտոտ պարանոցի ախտանիշ;
• դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի առկայությունը.
• պարբերական առգրավումներ;
• աշխարհագրական լեզու.

Թեստեր ատոպիկ դերմատիտի համար

Ատոպիկ դերմատիտի օբյեկտիվ ախտորոշումը (այսինքն՝ հետազոտությունը) լրացվում է նաև լաբորատոր տվյալներով։

Ատոպիկ դերմատիտի լաբորատոր նշաններն են.

• արյան մեջ էոզինոֆիլների կոնցենտրացիայի ավելացում (էոզինոֆիլիա);
• արյան շիճուկում տարբեր ալերգենների նկատմամբ հատուկ հակամարմինների առկայությունը (օրինակ՝ ծաղկափոշին, որոշ մթերքներ);
• CD3 լիմֆոցիտների մակարդակի նվազում;
• CD3/CD8 ինդեքսի նվազում;
• ֆագոցիտների ակտիվության նվազում:

Այս լաբորատոր բացահայտումները պետք է հաստատվեն նաև մաշկի ալերգիայի թեստով:

Ատոպիկ դերմատիտի ծանրությունը

Հաճախ ատոպիկ դերմատիտը զուգորդվում է այլ օրգանների վնասման հետ՝ ատոպիկ համախտանիշի տեսքով։ Ատոպիկ համախտանիշը միաժամանակ մի քանի պաթոլոգիաների առկայությունն է, օրինակ՝ ատոպիկ դերմատիտ և բրոնխիալ ասթմա կամ ատոպիկ դերմատիտ և աղիքային պաթոլոգիա։ Այս համախտանիշը միշտ շատ ավելի ծանր է, քան մեկուսացված ատոպիկ դերմատիտը: Ատոպիկ համախտանիշի ծանրությունը գնահատելու համար եվրոպական աշխատանքային խումբը մշակել է SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) սանդղակը: Այս սանդղակը համատեղում է ատոպիկ դերմատիտի օբյեկտիվ (բժիշկին տեսանելի նշաններ) և սուբյեկտիվ (տրամադրված հիվանդի կողմից) չափանիշները: Սանդղակի օգտագործման հիմնական առավելությունը բուժման արդյունավետությունը գնահատելու ունակությունն է:

Սանդղակը գնահատում է վեց օբյեկտիվ ախտանշանների համար՝ էրիթեմա (կարմրություն), այտուցվածություն, կեղևավորություն/մաշկաբեկոր, էքորիզացիա/քերծվածք, քարաքոսություն/շերտավորում և չոր մաշկ:
Այս նշաններից յուրաքանչյուրի ինտենսիվությունը գնահատվում է 4 բալանոց սանդղակով.

• 0 - բացակայություն;
• 1 - թույլ;
• 2 - չափավոր;
• 3 - ուժեղ.

Այս միավորներն ամփոփելով՝ հաշվարկվում է ատոպիկ դերմատիտի ակտիվության աստիճանը։

Ատոպիկ դերմատիտի ակտիվության աստիճանները ներառում են.

• Գործունեության առավելագույն աստիճանհամարժեք է ատոպիկ էրիթրոդերմայի կամ տարածված պրոցեսի: Ատոպիկ պրոցեսի ինտենսիվությունն առավել արտահայտված է հիվանդության առաջին տարիքային շրջանում։
• Գործունեության բարձր աստիճանորոշվում է մաշկի տարածված վնասվածքներով:
• Միջին աստիճանի ակտիվությունբնութագրվում է քրոնիկ բորբոքային գործընթացով, հաճախ տեղայնացված:
• Գործունեության նվազագույն աստիճաններառում է մաշկի տեղայնացված ախտահարումներ. նորածինների մոտ դրանք այտերի էրիթեմատոզ-փեղկավոր վնասվածքներ են, իսկ մեծահասակների մոտ՝ տեղային պերիորալ (շուրթերի շուրջ) քարաքոսացում և/կամ արմունկի և պոպլիտեալ ծալքերի սահմանափակ լիխենոիդ ախտահարումներ:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Համալիր բուժումը ներառում է մի շարք պարտադիր միջոցառումներ՝ ֆիզիոթերապիա, դիետաներ, դեղորայքային բուժում, իրականացնելով կանխարգելում։

Հաշվի առնելով հիվանդության պաթոգենեզը՝ բուժման մեթոդները պետք է ուղղված լինեն երկարաժամկետ ռեմիսիայի, ինչպես նաև մաշկի վերականգնմանը։

Պատճառները

Տարբերում եմ դերմատիտի զարգացման արտաքին և ներքին պատճառները։

Ներքին գործոններ.

1. գենետիկ նախատրամադրվածություն.Ատոպիկ դերմատիտը ավելի հաճախ հանդիպում է նրանց մոտ, ում հարազատները կամ ծնողները հակված են ալերգիայի: Բայց դա չի նշանակում, որ դերմատիտը անպայման ժառանգական է լինելու.
2. նյութափոխանակության խանգարումներ մաշկի մեջ.Մաշկի պաշտպանիչ ֆունկցիայի ցանկացած խախտում հանգեցնում է նրան, որ այն դառնում է ավելի զգայուն.
3. մաշկի արձագանքը արտաքին գրգռիչներին.Որոշ մարդկանց մոտ իմունային համակարգը ակնթարթորեն արձագանքում է բազմաթիվ նյութերի.

Արտաքին գործոններ.

1. սթրես.Մարմնի գերբեռնվածությունը հանգեցնում է իմունային համակարգի խախտման.
2. Մաշկի շրջակա միջավայրի ազդեցությունը նպաստում է ատոպիկ դերմատիտի առաջացմանը.
3. ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
4. սննդամթերք.Հղի մայրերի ոչ պատշաճ սնունդը կհանգեցնի դերմատիտի ոչ միայն նրանց, այլև երեխայի մոտ.
5. միջավայրը։Բժիշկներն ասում են, որ օդում ավելորդ տոքսինները կարող են առաջացնել հիվանդությունը.

Զարգացման մեխանիզմ

Զարգացման մեխանիզմը հանգում է իմունային համակարգի խախտմանը։

Ալերգիայի հարուցիչների մուտքն օրգանիզմ հանգեցնում է առաջացման բորբոքային գործընթացալերգիկ բնույթ.

Արյան մեջ սկսում են արտադրվել հակամարմիններ, որոնք աստիճանաբար կուտակվում են մաշկի մեջ։ Պաշտպանիչ գործառույթմաշկը կոտրված է. Այդ իսկ պատճառով հետագա բորբոքային գործընթացը վերաբերում է մաշկին։

Դրսևորման հիմնական ախտանիշները

Հիմնական դրսեւորումներից մեկը սաստիկ քորի զգացումն է։

Այն կարող է տարբեր լինել՝ հազիվ նկատելի, ինտենսիվ, ընդունակ դեպրեսիա և քնի խանգարումներ առաջացնելու։

Մաշկը թեփոտվում է և առաջանում է քարաքոս։ Եթե ​​բուժման միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն, ապա մաշկը կսկսի կարծրանալ, չորություն և խոցեր կառաջանան։

Հնարավոր է երկրորդական վարակներ առաջանան՝ առաջացնելով այտուց և թարախային արտահոսք։

Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեթոդներ

Ատոպիկ դերմատիտը մաշկային նենգ հիվանդություն է։ նմ-ի դեմ պայքարում մարդիկ կկիրառեն բուժման ինչպես ավանդական, այնպես էլ ոչ ավանդական մեթոդներ։ Ավանդական մեթոդներՄեծահասակների բուժումը բաղկացած է տարբեր բարդ միջոցառումներից:

Դրանցից մի քանիսը կարելի է անել տանը՝

1. դիետա.Այն նշանակվում է բժշկի կողմից հետազոտությունից հետո։ Հիվանդները դրա կարիքն ունեն հիվանդության սուր ձևով.
2. բուժիչ- բորբոքային պրոցեսները թեթևացնելու համար դեղերի օգտագործումը.
3. ֆիզիոթերապիա.Բժիշկներն ասում են, որ սա ամենաանվտանգ բուժումներից մեկն է: Իմունային համակարգը վերականգնվում է, մաշկի վրա բորբոքումները նահանջում են;

Ոչ ավանդական մեթոդները ներառում են բուսական թուրմերի բուժումը:

Հիվանդության սրացումը միշտ կապված է ալերգենների ազդեցության հետ, այդ իսկ պատճառով կան առաջարկություններ, որոնք կարևոր է հետևել.

• փորձեք ամբողջովին սահմանափակել շփումը գրգռիչի հետ.
• մի պահեք ընտանի կենդանիներ այն տարածքներում, որտեղ հիվանդը ապրում է.
• համոզվեք, որ մաշկը չոր չէ;
• օգտագործել հիպոալերգենային կոսմետիկա;

Հավանաբար մաշկաբանը քսուքներ և դեղամիջոցներ կնշանակի: Համոզվեք, որ դրանք ընդունեք, ինչպես խորհուրդ է տրվում: Եթե ​​ունեք դերմատիտի ամենափոքր կասկածը, դիմեք բժշկի:

Դեղեր

Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը սկսվում է միայն մասնագետի կողմից հետազոտվելուց հետո։ Նա կնշանակի մի շարք դեղամիջոցներ՝ հաշվի առնելով տարիքը, անհատական ​​հանդուրժողականությունը, հիվանդության բնույթը։

Ինքնաբուժումը վտանգավոր է և կարող է բարդություններ առաջացնել:

Թերապիայի համար նշանակվում են հակահիստամիններ.

• Զոդակ;
• Դիազոլին;
• Նալկոմ.

Անզգայունացնող միջոցները կօգնեն նվազեցնել քոր առաջացումը: Դեղերը կնվազեցնեն ալերգենների նկատմամբ զգայունության մակարդակը՝ կալցիումի գլյուկոնատ, նատրիումի թիոսուլֆատ։

Նշանակվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նորմալացնել նյարդային համակարգի աշխատանքը՝ մայրիկ, վալերիան: Ավելի ծանր խանգարումների համար - Դիազեպամ:

Շատ դեպքերում ատոպիկ դերմատիտը ուղեկցվում է բորբոքային պրոցեսներով, ինչպես նաև մարսողական համակարգի հիվանդություններով։

Նորմալ միկրոֆլորան վերականգնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են.

1. enzymes - festal;
2. սորբենտներ - enterosgel;
3. պրոբիոտիկներ - duphalac;

Նյութափոխանակությունը բարելավելու և իմունային համակարգը նորմալացնելու համար հարկավոր է պարբերաբար վիտամիններ ընդունել:

Հիվանդության սրված ձևերը, ինչպես նկարագրված է վերևում, պահանջում են ֆիզիոթերապիա:

Արտաքին օգտագործման ապրանքներ

Արտաքին օգտագործվող ապրանքներն ուղղված են հետևյալին.

• նվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել քոր առաջացումը;
• վերականգնել մաշկը;
• փափկացնել մաշկը;
• պաշտպանիչ հատկությունների վերականգնում;

Արտաքին պատրաստուկներ՝ արտաքին գլյուկոկորտիկոիդներ, տեղային իմունոզուպրեսանտներ։

Այս տեսակի գրեթե բոլոր դեղամիջոցներն արտադրվում են քսուքների, լոսյոնների և քսուքների տեսքով։

Fenistal գելը բազմաֆունկցիոնալ արտադրանք է: Խնամում է վնասված մաշկը, խոնավեցնում է այն։

Դիմումից մի քանի ժամ անց առաջին ազդեցությունը կզգացվի: Պետք է այն օգտագործել օրական առնվազն 4 անգամ։

Ցինկի քսուքը խնամող և հակաբորբոքային միջոց է։Անվտանգ է երեխաների և հղիների համար։ Մեծահասակների մոտ քսուքով բուժումը կարող է երկարատև լինել:

Նա պայքարում է դերմատիտի դեմ մեկ ամիս, մինչև ախտանիշները լիովին անհետանան։ Սա միակ քսուքն է, որը կարելի է օգտագործել ինքնուրույն՝ առանց բժշկի նշանակման։

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով բավականին արդյունավետ է:

Ի վերջո, հիվանդությունը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում և անբուժելի չէ։ Քիչ հավանական է, որ որևէ մեկին դուր գա մաշկի բորբոքումները, որոնք ոչ միայն քոր են առաջացնում, այլև խանգարում են աշխատանքին:

Այս տհաճ հիվանդությունից ազատվելու համար «հորինել են» ժողովրդական բաղադրատոմսեր։

Հարկ է նշել, որ նրանք կարող են բուժել ոչ միայն մեծահասակներին, այլև երեխաներին:

1. լոսյոն.Այն պատրաստելու համար հարկավոր է մի բաժակ վերցնել եռացրած ջուրև արվեստ. մի գդալ բուժիչ վերոնիկա. Խոտաբույսի վրա լցնել եռացրած ջուր և թողնել 3 ժամ։ Այնուհետև քամեք և օրական 5-6 անգամ բուժեք մաշկը տուժած տարածքներում: Լոսյոնն անվտանգ է և չունի կողմնակի ազդեցություններ;
2. սեղմել.Այս ժողովրդական միջոցը կարող եք պատրաստել տանը։ Միակ բանը, որն անհրաժեշտ է դրա համար, թարմ հում կարտոֆիլն է։ Լվացեք, մաքրեք կեղևը և քերեք: Ստացված զանգվածը քամել ջրից և փաթաթել շղարշով։ Կոմպրեսը քսեք ցավոտ հատվածներին գիշերը;
3. հակապրուրիտիկ քսուք.Մաշկի վրա կարմրությունից բացի, դերմատիտը նաև մեկ այլ անհարմարություն է առաջացնում՝ մշտական ​​քոր։ Այն հեռացնելու համար կարող եք քսուք պատրաստել։ Դրա համար ձեզ հարկավոր է՝ 1 ճ.գ. գդալ կարագ, գլիցերին, 2 ճ.գ. նախապես խաշած խոտի փոշին, 4 ճ.գ. ջուր, երիցուկ, խարույկ. Տարայի մեջ խառնել երիցուկն ու երիցուկը, հասցնել եռման և մարմանդ կրակի վրա եփ գալ 5 րոպե։ Ավելացնում ենք կարագն ու փոշին, եփում ենք այնքան, մինչև զանգվածը ստանա հաստ խտություն։ Քսուքը պետք է պահել սառնարանում։ յուղել մաշկը օրական 4 անգամ;

Դեղերի վերանայում

Ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար օգտագործվում են մի շարք դեղամիջոցներ.

Դրանք նշանակվում են բժշկի կողմից, չարտոնված օգտագործումն արգելվում է՝ բարդություններից խուսափելու համար.

• տավեգիլ- Առկա է հաբերի և օշարակի տեսքով: Ազատում է քորը, վերացնում է այտուցը։ Ընդունված է բժշկի նշանակմամբ;
• ֆենիստիլ- կաթիլներ բանավոր կառավարման համար: Բժշկի նշանակման դեպքում այն ​​կարելի է տալ երեխաներին սկսած մեկ ամսականից։ Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քնկոտություն;
• fenisti - գել.Օգտագործվում է մաշկի ուժեղ քորի դեպքում։ Մաշկին հաստ շերտ քսելու կարիք չկա։ Երեխաներին ինքնուրույն տալը խստիվ արգելվում է.
• լոմիլալ- գալիս է կասեցման և հաբերի տեսքով: Հակաբորբոքային ազդեցություն ունի։ Հաբերը կարող եք ընդունել 12 տարեկանից։

Տնային թերապիայի կանոններ

Ատոպիկ դերմատիտը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում՝ անկախ սեռից: Չնայած այն հանգամանքին, որ սա վարակիչ հիվանդություն չէ, այնուամենայնիվ, դրանից տհաճություն կա։ Տանը գտնվելիս կարող եք փորձել թեթևացնել քորն ու հիվանդության սկզբնական նշանները։

Դրա համար կան որոշակի միջոցներ.

1. Ալոե Վերայի գել.Այն կարող եք գնել դեղատնից՝ առանց բժշկի նշանակման։ Դեղամիջոցի սառը ազդեցությունը վերացնում է քորը: Եթե ​​նման բույս ​​աճում է տանը, կարող եք կտրատել տերեւները եւ ստանալ թարմ գել։
2. Յուղաբուժություն.Սա լավագույն տարբերակըՏնային պայմաններում ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար. Դա անելու համար դուք կարող եք վերցնել - հնդյուղ, կոկոս, նուշ. Այն ունի հանգստացնող և բուժիչ ազդեցություն։
3. Աղ.Այն օգտակար է քորն ու բորբոքումն ազատելու համար։ Վերցրեք մի բաժակ աղ, լուծեք մեկ լիտր տաք ջրի մեջ։ 15 րոպե խոնավացրեք տուժած տարածքները։

Երեխաների թերապիայի սկզբունքները

Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի թերապիան իրականացնելու համար անհրաժեշտ է մի շարք միջոցառումներ ձեռնարկել. Հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել մաշկի արտաքին շերտերի վերականգնմանը։ Դա անելու համար հարկավոր է օրական 3-4 անգամ օգտագործել խոնավեցնող կոսմետիկա։

Եթե ​​հիվանդությունը ազդում է երեխայի վրա, ապա կարևոր է հնարավորինս երկար շարունակել կրծքով կերակրելը: Միևնույն ժամանակ, մոր սննդակարգը պետք է լինի ճիշտ՝ առանց ալերգիկ սննդի։

Պետք է երեխային ամեն օր լողացնել՝ առանց օճառ օգտագործելու։ Գնեք բուժիչ շամպուններ: Լողալուց հետո մի քսեք ձեր մաշկը, չորացրեք սրբիչով և թողեք, որ այն ինքնուրույն չորանա:

Այսօր խնդիր է ատոպիկ դերմատիտով երեխայի պատվաստումը։ Ի վերջո, միայն հիվանդություն ունենալը պատվաստումներից հրաժարվելու պատճառ չէ։

Բայց նրբությունն այն է, որ դրանք կարող են օգտագործվել միայն ռեմիսիայի ժամանակ:

Պարտադիր է ընդունել հակահիստամիններ, բայց միայն այն, ինչ նշանակել է ներկա բժիշկը:

Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի բուժումը դժվար չէ: Եթե ​​մայրերը ժամանակին դիմեն հիվանդանոց, նրանք կարող են հնարավորինս արագ ազատվել հիվանդությունից:

Կանխարգելիչ մեթոդներ

Հիվանդությունը բուժելու, ինչպես նաև դրա կրկնությունը կանխելու համար պետք է հետևել մի քանի կանոնների.

1. սնուցում.Դիետայից բացառեք այն մթերքները, որոնք կարող են ալերգիա առաջացնել՝ շոկոլադ, ընկույզ, ցիտրուս, ձու;
2. մաշկի խնամք.Կարևոր է ոչ միայն քսուքներ օգտագործելն ու մաշկը խոնավեցնելը։ Ընդունել ջրի ընթացակարգերդա նույնպես պետք է ճիշտ արվի: Դրանց ավելացրեք բուժիչ խոտաբույսերի եփուկներ։ Մի սրբեք մաշկը չոր, այլ թող այն ինքնուրույն չորանա;
3. տանը ընտանի կենդանիներ մի պահեք;
4. օգտագործել հիպոալերգենային արտադրանք.

Ցավոք սրտի, հիվանդության դեմ պայքարի միակ դեղամիջոց չկա: Բայց նույնիսկ սրանք պարզ կանոններկհետաձգի ռեմիսիայի սկիզբը:

Երբ դիմել բժշկի

Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ հետևյալ դեպքերում.

• ախտանշանները ձեզ այնքան են անհանգստացնում, որ չեք կարողանում հանգիստ քնել.
• մաշկի ցավը;
• մաշկի վրա հայտնվել են խոցեր՝ դեղին գույնով;
• մաշկի խնամքի բոլոր փորձերը արդյունք չեն տալիս.

Եթե ​​դուք նկատում եք այս ախտանիշները, նույնիսկ զգալի քանակությամբ, դիմեք բժշկի: Սա կօգնի մասնագետներին արագ բացահայտել ալերգիայի աղբյուրը և դեղորայք նշանակել:

Իսկ դուք էլ ձեր հերթին արագ կվերադառնաք ձեր բնականոն ապրելակերպին՝ առանց ավելորդ անհարմարությունների։

Ատոպիկ դերմատիտ- քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունալերգիկ բնույթի, որի հիմնական ախտանշաններն են էքսուդատիվ և (կամ) լիխենոիդ տիպի մաշկային ցան, ծանր քորև սեզոնայնությունը: Ձմռանը և ամռանը հաճախ սրացումներ են տեղի ունենում, ախտանշաններն ուժեղանում են, սակայն ռեմիսիաները, երբեմն նույնիսկ ամբողջական, հաճախ են լինում:

Ատոպիկ դերմատիտը տեսակներից մեկն է։ Նախկինում այն ​​այլ անուն ուներ. ցրված նեյրոդերմատիտ.

Հիվանդության պատկերն ավելի պարզ դարձնելու համար եկեք նայենք հարցին. ինչ է ատոպիան».

Ատոպիա, կամ ատոպիկ հիվանդություններ– նորածին երեխաների մոտ ալերգիկ հիվանդությունների հակվածությունը, որը նորածիններին փոխանցվում է ժառանգական ճանապարհով. Այդ իսկ պատճառով ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը տեղի է ունենում բավականին վաղ տարիք– 2-4 ամսական, իսկ հիմնական պատճառներից մեկը հղի կնոջ ոչ ճիշտ ապրելակերպն ու սննդակարգն է։ Ապագա մայրը, հատկապես հղիության վերջին եռամսյակում, պետք է փորձի զերծ մնալ խիստ ալերգենային կատեգորիայի մթերքներ օգտագործելուց՝ շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր, ելակ և այլն։

Մեկ այլ գործոն, առանց որի անհնար է երեխայի մոտ ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը, երեխայի թերի իմունային և այլ համակարգերն են, որոնք այս տարիքում դեռ ի վիճակի չեն համարժեք պայքարել ալերգենների դեմ:

Վերոնշյալ հատկանիշներով պայմանավորված՝ ատոպիկ դերմատիտը հաճախ անցնում է 4 տարեկանում, սակայն լինում են դեպքեր, երբ այն ուղեկցում է մարդուն ողջ կյանքի ընթացքում։

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացման կամ սրման երկրորդական գործոններ կարող են լինել նաև շփման կամ շնչառական ալերգենները՝ փոշին, ծաղկափոշին, հագուստը, կենդանիները:

Ատոպիկ դերմատիտ. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Ատոպիկ դերմատիտի զարգացում

Այսպիսով, եկեք ամփոփենք հոդվածի սկիզբը և թեման շարունակենք հարցով. Ինչպե՞ս է զարգանում ատոպիկ դերմատիտը:».

1 իրավիճակ. 2-3 ամսական կամ 2 տարեկան երեխան մոր կաթով կամ այլ միջոցներով ստանում է խիստ ալերգենիկ սնունդ։ Նրա աղեստամոքսային տրակտի օրգանները, իմունային համակարգը եւ այլն դեռ լիովին չեն ձեւավորվել։ Ալերգեն (ցանկացած ապրանք, որն առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիա) մտնելով օրգանիզմ՝ չի կարող մշակվել աղիներում, իր հերթին, լյարդը նույնպես չի կարող չեզոքացնել իր անբարենպաստ ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։ Երիկամները նույնպես ոչ մի կերպ չեն կարողանում հեռացնել այն։ Այսպիսով, օրգանիզմում տեղի ունեցող տարբեր կենսաքիմիական պրոցեսների պատճառով այս ալերգենը վերածվում է անտիգենների (օրգանիզմին օտար նյութեր) հատկություններով նյութերի։ Մարմինը արտադրում է հակամարմիններ՝ դրանք ճնշելու համար։ Այն ցանը, որը մենք կարող ենք նկատել ատոպիկ դերմատիտով երեխայի մոտ, մարմնի արձագանքն է ալերգենի կողմից արտադրվող օտար նյութերին:

Իրավիճակ 2:Հղի կինը մեծ քանակությամբ բարձր ալերգենիկ սնունդ է օգտագործում կամ շփվել է տարբեր նյութերի հետ, որոնք առաջացնում են: Պտղի մարմինը կարող է նաև ստանալ այս ապրանքների կամ նյութերի մի մասը, որոնք կլինեն երեխայի մարմնում ծնվելուց հետո: Ավելին, երբ երեխան ուտում է կամ շփվում է ալերգենների հետ, որոնց հետ նա շփվել է նախածննդյան շրջանում, նրա մարմինը դրան արձագանքում է ցանով և ատոպիկ դերմատիտի այլ ախտանիշներով:

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ ատոպիկ դերմատիտը մաշկային հիվանդություն չէ, այլ օրգանիզմի ներքին արձագանքը ալերգենին, որը փոխանցվում է ժառանգաբար։

Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները

Ատոպիկ դերմատիտը կարող է առաջանալ հետեւյալ գործոնները:

- հղի կնոջ կողմից բարձր ալերգենիկ մթերքների օգտագործումը՝ ցիտրուսային մրգեր, շոկոլադ, կարմիր հատապտուղներ, ալկոհոլային խմիչքներ.
- երեխայի կողմից բարձր ալերգենիկ մթերքների օգտագործումը.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- սնկային, վիրուսային և բակտերիալ վարակներ;
- թուլացած իմունային համակարգ;
— ֆիզիկական շփում ալերգենի հետ՝ հագուստ, քիմիական նյութեր, շինանյութեր, դեղամիջոցներ.
- շնչառական շփում՝ փոշի, ծաղկափոշի, գազեր;
- անհամապատասխանություն;
— ;
- դիետայի հանկարծակի փոփոխություն;
— հյուրասենյակում անհարմար ջերմաստիճան;
- հուզական անկայունություն, հոգեբանական խանգարումներ, .

Ատոպիկ դերմատիտի հիմնական ախտանշաններն են.

- ուժեղ քոր;
- կարմրություն, մաշկի վրա կարմիր բծեր՝ անհասկանալի սահմաններով;
- մարմնի վրա ցան, երբեմն չոր, երբեմն հեղուկով լցված;
- մաշկի լացող տարածքներ, էրոզիա, խոցեր;
- չոր մաշկ, հետագա կլեպով;
- թեփուկներ գլխի վրա՝ սոսնձված ճարպագեղձերի արտազատման հետ միասին։

Ուղեկցող ախտանիշները կարող են ներառել.

- ծածկույթ լեզվի վրա;
- շնչառական հիվանդություններ. կեղծ կռուպ;
— ;
— ;
— , .

Ատոպիկ դերմատիտը առավել հաճախ ի հայտ է գալիս մարմնի հետևյալ հատվածներում՝ արմունկներ, ծնկներ, պարանոց, ծալքեր, ոտքերի և ձեռքերի մեջքի հատվածներ, ճակատ, քունքեր:

Մասնագետները նշում են, որ ատոպիկ դերմատիտը սեզոնային երևույթ ունի. ախտանշանները վատանում են ձմռանը և ամռանը: Կարող են նաև լինել մասնակի կամ ամբողջական ռեմիսիաներ:

Եթե ​​ատոպիկ դերմատիտի բուժմանը պատշաճ ուշադրություն չդարձվի, այս հիվանդությունը կարող է վերածվել ալերգիկ ռինիտի և ալերգիկ բնույթի այլ հիվանդությունների:

Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններ

• Վիրուսային վարակ;
• Սնկային վարակ
• Պյոդերմա

Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը ներառում է.

- կանխել հիվանդի շփումը ալերգենի հետ.
- հակաալերգիկ դեղեր ընդունելը;
- մաշկի վրա բորբոքային պրոցեսների թեթևացում;
- իմունային համակարգի ամրապնդում;
- դիետայի ուղղում;
— աշխատանքի/հանգստի ռեժիմի նորմալացում.
- ուղեկցող հիվանդությունների բուժում.

Ատոպիկ դերմատիտի դեմ դեղամիջոցներ

Հակաալերգիկ դեղամիջոցներ

Հակահիստամինները օգտագործվում են հիմնական ախտանշանները՝ ուժեղ քորն ու ցանը վերացնելու համար: Նրանցից 3 սերունդ կա։ Յուրաքանչյուր հաջորդ սերունդ ունի բարելավված բնութագրեր՝ նվազեցված կախվածություն, կողմնակի ազդեցությունների քանակի նվազում և թերապևտիկ ազդեցության տևողության ավելացում:

Առաջին սերունդ՝ «Դիմետինդեն», «Կլեմաստին», «Մեկլիզին»;
Երկրորդ սերունդ՝ «Ազելաստին», «Լորատադին», «Ցետրիզին»;
Երրորդ սերունդ՝ դեսլորատադին, լևոսետրիզին, սեհիֆենադին:

Ավելի լավ է հակահիստամիններ ընդունել քնելուց առաջ, քանի որ... նրանցից շատերը քնկոտ են:

Հակաբորբոքային և քոր առաջացնող դեղամիջոցներ

Մաշկի մակերեսին բորբոքային պրոցեսները դադարեցնելու և քորը վերացնելու համար օգտագործվում են հակաբորբոքային և քոր առաջացնող միջոցներ։

Այս դեղերի խումբը ներառում է.

Մաշկի ներթափանցման և խտացման միջոցներ

Այդ նպատակով օգտագործվում են լուծող ազդեցությամբ զանազան քսուքներ, քսուքներ և պատիչներ, որոնց հիմքերն են՝ խեժը, ծծումբը, նաֆթալանի յուղը, իխտիոլը։ Նման դեղամիջոցները սկսում են օգտագործել փոքր չափաբաժիններով, աստիճանաբար ավելացնելով կոնցենտրացիան ակտիվ բաղադրիչներ, կամ փոխելով դրանք ավելի ուժեղ գործակալի:

Միջոցներ՝ կոպիտ թեփուկներն ու կեղևները փափկացնելու և հեռացնելու համար

Կերատոլիտիկ քսուքներն ու քսուքները, որոնք պարունակում են նաև՝ թթուներ (սալիցիլային, կաթնաթթվային, մրգային), միզանյութ և ռեզորցինոլ, օգտագործվում են որպես կարծրացած թեփուկներն ու կեղևները փափկացնելու և հեռացնելու միջոց։

Հորմոնալ դեղամիջոցներ

Հորմոնալ դեղամիջոցները լայնորեն կիրառվում են, բայց խստորեն ներկա բժշկի հսկողության ներքո, դերմատիտի բոլոր ձևերի, հատկապես հիվանդության սուր ընթացքի դեպքում: Լացիկ դերմատիտի դեպքում նախընտրելի են լոսյոններ և մածուկներ, չոր դերմատիտի դեպքում՝ քերատոլիտիկայի ավելացումով քսուքներ, քսուքներ և լոսյոններ:

Հորմոնալ միջոցների օգտագործման առավելությունը մաշկի վրա բորբոքային պրոցեսների արագ և հզոր թեթևացումն է, քորը թեթևացնելը, ինչպես նաև մաշկի հետագա վերականգնումը։ Թերությունը կախվածության և հեռացման ախտանիշներն են:

Թույլ հորմոնալ նյութեր - հիդրոկորտիզոն: Դրանք օգտագործվում են հիմնականում երեխաների բուժման համար կամ երբ հիվանդությունն արտահայտվում է դեմքի վրա։

Միջին գործող հորմոնալ միջոցներ - գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (Prednisolone, Fluocortolone): Օգտագործվում է մարմնի բոլոր հատվածները բուժելու համար։

Ուժեղ հորմոնալ միջոցներ - Բետամետազոն, Հալոմետազոն, Մոմետազոն, Ֆլյումետազոն: Դրանք օգտագործվում են երկարատև դերմատիտի, ինչպես նաև մաշկի քարաքոսացման համար։

Մաշկի ծանր վնասվածքների դեպքում 2-4 օր նշանակվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, որից հետո անցնում են ավելի թույլ հորմոնալ դեղամիջոցների՝ միջին ինտենսիվության։

Միջոցներ քրոնիկ ատոպիկ դերմատիտի համար

Ռեմիսիայի ժամանակ, ինչպես նաև քրոնիկ ատոպիկ դերմատիտի փուլում, խորհուրդ է տրվում արտաքինից օգտագործել տարբեր լոսյոններ կամ լոգանքներ, որոնք կօգնեն թեթևացնել քորը, կարմրությունը, նվազեցնել բորբոքումը, ինչպես նաև արագացնել մաշկի ապաքինումն ու վերականգնումը:

Նման միջոցները ներառում են՝ կեչու բողբոջներ, սփիդվել, կաղնու կեղև, կաղնու կեղև, խարույկի և երիցուկի ծաղիկներ, ռեհան, տանձի տերևներ:

Հակաբակտերիալ և հակասնկային միջոցներ

Երբ ( և այլն), այսինքն. Երբ մաշկը վնասվում է, միշտ կա տարբեր վարակների ներթափանցման վտանգ պապուլաների և վեզիկուլների մեջ՝ վիրուսներ, սնկեր, բակտերիաներ, որոնք շատերի մոտ բարդացնում են դերմատիտի ընթացքի առանց այն էլ բարդ պատկերը։ Դա կանխելու կամ գոնե նվազագույնի հասցնելու համար արտաքինից օգտագործվում են հակաբակտերիալ, հակավիրուսային կամ հակասնկային միջոցներ: Դրանք կարող են լինել քսուքներ, քսուքներ և աերոզոլներ: Հիմնական առանձնահատկությունըԱյս արտադրատեսակների մեջ պարունակում է այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են ֆուրացիլինը, բորաթթուն, յոդի լուծույթը, արծաթի նիտրատը, էթակրիդին լակտատը, գենտամիցինը, օքսիտետրացիկլինը և գլյուկոկորտիկոիդը:

Միջոցներ մարսողական համակարգի աշխատանքը նորմալացնելու և բարելավելու համար

Ինչպես դու և ես արդեն գիտենք, սիրելի ընթերցողներ, հոդվածի սկզբից ատոպիկ դերմատիտը բարդ հիվանդություն է, որի հիմքը ընկած է մարմնի ներսում, իսկ արտաքինից այն արտահայտվում է մաշկի բորբոքային պրոցեսի տեսանյութում։

Բժիշկները կապ են հաստատել մարսողական համակարգի աշխատանքի նորմալացման կամ բարելավման և դերմատիտից հետո վերականգնման արագացման միջև:

Այսպիսով, այս արդյունքի համար օգտագործվում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ՝ էնտերոսորբենտներ և աղիքային միկրոֆլորան նորմալացնող դեղամիջոցներ։

Էնտերոսորբենտներ.Նախատեսված է օրգանիզմում անբարենպաստ միկրոֆլորայի ակտիվությունը դադարեցնելու և մարմնից արագ հեռացման համար: Բացի այդ, այս դեղերը օգնում են նվազեցնել մարմնի թունավորության մակարդակը: Ամենատարածված enterosorbents. Ակտիվացված ածխածին», «Դիոսմեկտիտ», «Պովիդոն»:

Պատրաստուկներ աղիքային միկրոֆլորայի նորմալացման համար. Սա կարող է ներառել հետևյալ գործակալները՝ պրոբիոտիկներ (Baktisubtil, Linex), նախաբիոտիկներ (Inulin, Lysozyme), սինբիոտիկներ (Maltodofilus, Normoflorin), հեպատոպրոտեկտորներ (ademetionine, beatine, glycyrrhizic թթու), բակտերիոֆագներ (coliproteus, pseudomonas (pseudomonas) enzymes):

Իմունային համակարգի ամրապնդման և մաշկի վերականգնումն արագացնելու պատրաստուկներ

Օրգանիզմում վիտամինների () և միկրոէլեմենտների պակասը, նյութափոխանակության խանգարումները, իմունային և մարսողական համակարգերի աշխատանքի խանգարումները որոշ գործոններ են: կարևոր դերերոչ միայն ատոպիկ, այլեւ այլ տեսակի դերմատիտի զարգացման մեջ։

Մենք արդեն գիտենք, թե ինչպես բարելավել մարսողական համակարգի աշխատանքը նախորդ պարբերությունից: Լրացուցիչ կետը, որը բարենպաստ ազդեցություն կունենա ամբողջ մարմնի վրա, որպես ամբողջություն, հանքանյութերի լրացուցիչ ընդունումն է: Ամենամեծ շեշտը պետք է դնել վիտամինների վրա՝ կամ էխինացեայի վրա:

Մաշկի վերականգնման գործընթացն արագացնելու համար օգտագործվում են անաբոլիկ դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են մեթանդիենոնը, մեթիոնինը, նանդրոլոնը։

Մտավոր և նյարդային համակարգի նորմալացում

Աշխատանքի/հանգստի/քնի ռեժիմի խախտումները, հոգեկան սթրեսը, թուլացնում են իմունային համակարգը՝ ամբողջ օրգանիզմը դարձնելով ավելի ենթակա տարբեր հիվանդությունների նկատմամբ: Եթե ​​այս բոլոր ոլորտները կարգի չբերվեն, երկրորդական հիվանդությունների զարգացման վտանգ կա։

Եթե ​​աշխատում եք այնպիսի աշխատանքում, որտեղ անընդհատ սթրեսի եք ենթարկվում, մտածեք դրա մասին, գուցե փոխվելու հնարավորություն կա այս աշխատանքը? Այստեղ արդարացի է ասել, որ «Առողջությունն ավելի արժեքավոր է, քան փողը»:

Նյարդային համակարգի աշխատանքը նորմալացնելու համար շատ կարևոր է բավականաչափ քնել։ Գիտնականները պարզել են, որ լիարժեք հանգստանալու և վերականգնվելու համար մարդուն անհրաժեշտ է 6-ից 8 ժամ քնել։ Լավագույն արդյունքը հասնում է, եթե քնեք ժամը 21:00-22:00-ն, և քունն անխափան կլինի։

Բացի այդ, բայց բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, նյարդային համակարգի նորմալացման համար, հատկապես սթրեսի և այլ խանգարումների ժամանակ, կարող են օգտագործվել հետևյալ դեղերը.

• հանգստացնող բուսական դեղամիջոցներ կամ միջոցներ;
• միջոցներ անքնության դեմ;
• հակադեպրեսանտներ.

Ատոպիկ դերմատիտի ճիշտ ընտրացանկը կամ դիետան անհրաժեշտ միջոց է, առանց որի դերմատիտի բուժումը գործնականում անհնար է:

Դերմատիտի մենյուն ուղղված է.

- դիետայից խիստ ալերգենիկ մթերքների բացառումը.
- մարմնի հարստացում էական վիտամիններով և հանքանյութերով.
- մարսողական համակարգի նորմալացում.

Ինչ չի կարելի ուտել, եթե ունեք ատոպիկ դերմատիտ.

• կարմիր և նարնջագույն մրգեր, հատապտուղներ, բանջարեղեն՝ ելակ, ազնվամորի և այլն;
• ցիտրուսային մրգեր՝ նարինջ, մանդարին, պոմելո, գրեյպֆրուտ և այլն;
• քաղցրավենիք՝ շոկոլադ, կակաո, կոնֆետներ, լիմոնադներ;
• ընկույզ, կանաչի;
• ձուկ;
• կաթ, կաթնամթերք;
• հավի ձու;
• ապխտած, կծու և տապակած սնունդ;
• մայոնեզ, կետչուպ, համեմունքներ;
• ալկոհոլային խմիչքներ.