Բոլոր կանայք գիտեն, որ կյանքի որոշակի պահից լավ վերարտադրողական առողջության գրավականը գինեկոլոգի կանոնավոր կանխարգելիչ այցերն են: Գինեկոլոգը մասնագետ է, ով ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում է կանանց սեռական տարածքի հիվանդությունները, բացի այդ, նա օգնում է ապագա մայրերին ապահով երեխա ունենալ:

Այս պրոֆիլի մասնագետի առաջին այցը պետք է տեղի ունենա ք պատանեկություներբ աղջիկը սկսում է դաշտանը. Այս պահից սկսած գինեկոլոգի խորհրդատվությունը պարտադիր է 12 ամիսը մեկ, իսկ սեռական ակտիվության սկզբում` վեց ամիսը մեկ:

Ինչ հիվանդություններ է բուժում գինեկոլոգը:

Գինեկոլոգը ախտորոշում և բուժում է հետևյալ պաթոլոգիաները վերարտադրողական ոլորտ:

• կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսներ - ադնեքսիտ, էնդոմետիտ, կոլպիտ, օոֆորիտ, վագինիտ, սալպինգիտ և այլն;
• հեշտոցային քենդիոզ (կեռնեխ);
• Էնդոմետրիոզ;
• Ձվարանների կիստաներ;
• Հորմոնալ խանգարումներ, հղիության կանխարգելում;
• Անհաջողություն, կրկնվող վիժումներ;
• Արգանդի ֆիբրոդներ;
• Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• Խախտումներ դաշտանային ցիկլ.

Վեներաբանի հետ մեկտեղ գինեկոլոգը զբաղվում է անպաշտպան սեռական շփման միջոցով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման գործում:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ կին բժշկի օգնությունը:

Վերարտադրողական համակարգի օրգանների աշխատանքի բազմաթիվ խախտումները վկայում են անհապաղ բուժում պահանջող պայմանների մասին: Գինեկոլոգի գրասենյակ այցելելու պատճառներն են.

• Արտաքին տեսք ծանր արտանետումհեշտոցից հետ տհաճ հոտկամ թարախի խառնուրդ;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որն ուժեղանում է սեքսի ժամանակ կամ դաշտանի նախօրեին;
• հեշտոցային արյունահոսության տեսք, որը կապված չէ դաշտանային ցիկլի հետ.
• Հետաձգված դաշտանը (նույնիսկ եթե հղիությունը բացառված է);
• Ցիկլի խանգարումներ (ցիկլը անկանոն է, չափազանց ծանր, սակավ, կամ դաշտանային ցիկլը 21 օրից պակաս է);
• Սեռական օրգանների այրում և քոր, ցավոտ միզացում.

Այն կանանց, ովքեր չեն ցանկանում հղիանալ, մասնագետը կօգնի նրանց ընտրել հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդ և կպատմի նրանց, թե ինչպես խուսափել սեռական շփման միջոցով փոխանցվող վարակներից:

Լավ գինեկոլոգ՝ երազանք, թե իրականություն:

Բավականին շատ կարևոր գործոնՄի բան, որին պետք է ուշադրություն դարձնել ընտրելիս, գինեկոլոգների վարկանիշն է։ Տվյալները հիմնված են որակավորման մակարդակի, աշխատանքային փորձի վրա, ծառայության երկարությունըև առաջարկություններ հիվանդների կողմից, ովքեր արդեն այցելել են այս բժիշկներին: Լավագույն մասնագետներամենաբարձր վարկանիշն ունեն նրանք, ովքեր շահել են կանանց վստահությունը։

Եթե ​​վերարտադրողական օրգանների առողջության հետ կապված խնդիրներ ունեք, պարզապես ինչ-որ բանով եք անհանգստանում, կամ վաղուց եք երազում երեխայի մասին և որոշել եք ամենայն պատասխանատվությամբ մոտենալ հղիության պլանավորմանը, դիմեք գինեկոլոգի։ Հենց որ կատարեք ձեր ընտրությունը կոնկրետ բժշկի օգտին, զանգահարեք «կոնտակտներ» բաժնում նշված կլինիկայի հեռախոսահամարով և պայմանավորվեք: Նախնական գրանցումը թույլ կտա հաճախորդին ընտրել իր համար առավել հարմար օրն ու ժամը, այլ ոչ թե սպասել իր հերթին մարդկանց ամբոխի մեջ:

27.01.2018

Տատիկ-մանկաբարձուհին ծննդաբերող կնոջ առաջին օգնականի բնօրինակ անունն է։ Այսօր այդ պարտականությունները կատարում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը։

Ի տարբերություն, այս ոլորտի մասնագետն ունի հատուկ ուսուցումինչպես մանկաբարձության, այնպես էլ գինեկոլոգիայի բնագավառում։ Երկու առանձին մասնագիտությունների համատեղումը հղիներին հնարավորություն է տալիս հնարավորինս հարմարավետ զգալ երեխա ունենալու դժվարին շրջանում։

Մասնագետը լիովին պատասխանատու է մոր և պտղի առողջության համար։ Նա վերահսկում է հղիության ընթացքը կնոջ առաջին այցելության և մանկաբարձ-գինեկոլոգի խորհրդատվություն ստանալու պահից։ Բժիշկը կատարում է իր պարտականությունները մինչև երեխայի ծնունդը։

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ - ով է նա:

Մանկաբարձությունը բժշկական ճյուղ է, որն ուսումնասիրում է հղի կնոջ մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները։ ենթադրում է նաև կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների բուժում։ Մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է երկու հարցն էլ հասկանա։

Այս բժիշկը մասնագիտացած է հղիության պլանավորման և կառավարման մեջ: Բժիշկը մասնակցում է երեխայի ծննդին: Բացի այդ, նման մասնագետի առավելությունները ներառում են հղիների և նորածինների պաթոլոգիաների կանխարգելումն ու բուժումը: Եթե ​​մայրը շատ երիտասարդ է հղիանում և 18 տարեկանից ցածր է, ապա նա գրանցված է այս բժշկի մոտ:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի պարտականությունները

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի աշխատանքը ենթադրում է որոշակի պարտականությունների կատարում. Այսպիսով, նրա իրավասության շրջանակը ներառում է.

1. Հղիության պլանավորում, ախտորոշում, հաստատում (կնոջ առողջության գնահատում, պտուղ կրելու պատրաստակամություն):
2. Ապագա մոր առողջության մոնիտորինգ (հղիության ընթացքում - հղիություն բեղմնավորման պահից):
3. Երեխայի ծննդաբերության, այսինքն՝ ծննդաբերության գործընթացի իրականացում.
4. Հղի կանանց հիվանդությունների կամ անպտղության բուժում.
5. Վերահսկում համար կողմնակի ազդեցությունդեղամիջոցներ, գնահատել մոր և պտղի համար դեղեր ընդունելու ռիսկերը:
6. Դիտարկում հետծննդյան շրջանում.

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի ֆունկցիոնալ պարտականությունները.

1. Աշխատանքներ կատարելիս առաջնորդվել օրենսդրությամբ և համապատասխան կանոնակարգերով:
2. Ախտորոշել հղիությունը, վերահսկել դրա առաջընթացը, բացահայտել բարդությունները և օգնել ծննդաբերությանը:
3. Կատարել հիվանդների կլինիկական հետազոտություն գինեկոլոգիայի ոլորտում.
4. Օգտագործեք կանխարգելիչ մեթոդներբուժման և վերականգնման մասնագիտության շրջանակներում:
5. Իմացեք ստացիոնար, ամբուլատոր, վիրաբուժական մեթոդներբուժում.
6. Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերել մանկաբարձ-գինեկոլոգիական հիվանդներին, գնահատել դեղերի ընդունման հետևանքները.
7. Անցկացրեք խորհրդատվություն տանը, խորհուրդ տվեք այլ բժիշկների կողմից ուղղորդված հիվանդներին:
8. Գնահատեք աշխատունակությունը:
9. Բարձրացրեք ձեր մասնագիտական ​​մակարդակը և կատարելագործվեք:
10. Վերահսկել և ղեկավարել բուժքույրական անձնակազմի աշխատանքը.

Մասնակցում են լավագույն մանկաբարձ-գինեկոլոգները իրավական պաշտպանությունկանայք, զանգվածային կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ. Այս ոլորտում աշխատողների համար չափազանց կարևոր է պահպանել բարոյական սկզբունքները (բժշկական դեոնտոլոգիա):

Նման բժշկի հիմնական պարտականությունը հղի կանանց մոնիտորինգն է:

Մասնագետները պետք է հանրությանը խորհուրդներ տան նաև բժշկական հարցերի վերաբերյալ։ Պարտականությունները ներառում են ձեր աշխատանքի արդյունքների վերլուծությունը և փաստաթղթերի պահպանումը:Գլխավոր մանկաբարձ-գինեկոլոգ դառնալու համար դուք պետք է կատարեք վերը նշված բոլոր պարտականությունները:

Մասնագիտության դրական և բացասական կողմերը

• «Դու չես կարող դառնալ, բայց պետք է ծնվել», - Վասիլիսա (40 տարեկան)
• «Ես միշտ երազել եմ նման մասնագիտության մասին, սիրում եմ մասնակցել կյանք ստեղծելու գործընթացներին»,- Ելենա (34 տարեկան)
• «Ես սովորել եմ պաթոլոգ դառնալու համար, իսկ հետո վերաշարադրել իմ դիմումը այս մասնագիտության համար», - Աննա (27 տարեկան)

Մասնագիտության թերությունները ներառում են խիստ ուշադրություն բժշկի սեռի նկատմամբ: Բնականաբար, որոշ հիվանդներ նախընտրում են տեսնել կանանց: Այսօր արական սեռի բժիշկների մերժման մակարդակն ավելի ցածր է, քան մի քանի տարի առաջ։ Բայց մասնագիտություն ձեռք բերելիս պետք է պատրաստ լինել այս կարգի մերժումների և նման մինուսների։

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների մեջ շատ են տղամարդիկ

Նաև լավագույն բժիշկները կայուն հոգեկան ունեցող մարդիկ են, ովքեր այնքան էլ զգայուն չեն ուրիշների ցավի նկատմամբ։ Կա մի նուրբ սահման հիվանդին իրական օգնություն ցուցաբերելու և ոչ օգտակար կարեկցանքի միջև:

Բժիշկը պետք է կոմպետենտ լինի, իմանա ինչ անել, բարդ իրավիճակներ. Դա անելու համար պետք է երկար սովորել ու զբաղվել, ինչը նույնպես պետք է համարել մասնագիտության թերություններից մեկը։

Ինչպես դառնալ մանկաբարձ-գինեկոլոգ

Եթե ​​բոլոր դրական և բացասական կողմերը գնահատելուց հետո չեք փոխել ձեր միտքը որպես այս բժիշկ սովորելու մասին, ապա պետք է ընդունեք. հետևյալ գործողությունները. Այս պրոֆիլի մասնագետ դառնալու համար դուք պետք է անցնեք հիմնական վերապատրաստում, որը ներառում է 6 տարվա ընթացքում գիտելիքների ձեռքբերում բժշկական ինստիտուտի դասընթացներում: Այնուհետև ուսանողն ուղարկվում է մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի պրակտիկայի կամ ենթակայության:

Եթե ​​ընդհանուր բժշկության մասնագիտությամբ ուսանողը ցանկանում է գիտելիքներ ձեռք բերել այս մասնագիտության մեջ, ապա արժե վերապատրաստվել։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է գրանցվել մասնագիտացման դասընթացների:

Աշխատավարձը և որտեղ սովորել մանկաբարձ-գինեկոլոգ դառնալու համար

Պաշտոնական աշխատավարձ Ռուս մանկաբարձ-գինեկոլոգկազմում է 70 հազար ռուբլի, Բելառուսը՝ մոտ 700 բելառուսական ռուբլի։ ռուբ., Ուկրաինա – 5 հազար UAH:

Լավագույնների շարքում բժշկական համալսարաններորտեղ կարող եմ ստանալ հատուկ կրթությունկարեւորում:

• Վոլգոգրադի համալսարան;
• Ն.Ի. անվան համալսարանը Պիրոգով;
• Հյուսիսարևմտյան համալսարանի անվան Ի.Ի. Մեչնիկով;

Բելառուսի տարածքում այս ուղղությամբ կարող եք գնալ հետևյալ ուսումնական հաստատություններում.

• Ժողովուրդների բարեկամության բժշկական համալսարան Վիտեբսկի պետական ​​շքանշան;
• բելառուս բժշկական ակադեմիահետդիպլոմային կրթություն «BelMAPO»;
• Բելառուսի պետական ​​բժշկական համալսարան.

Ուկրաինական բժշկական հաստատությունների թվում, որոնք թույլ են տալիս տիրապետել մանկաբարձ-գինեկոլոգի մասնագիտությանը, հետևյալն են.

• DU «Ուկրաինայի Բժշկական գիտությունների ազգային ակադեմիայի մանկաբուժության, մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ինստիտուտ»;
• Բուկովինյան պետական ​​բժշկական համալսարան (Չերնովցիում);
• Դնեպրոպետրովսկի բժշկական ակադեմիա.

Հիմքի վրա գինեկոլոգիական բաժանմունքներԹիվ 31 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցի հիվանդանոցում բացվել է Ռուսաստանի ազգային հետազոտական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի կլինիկա։

Թիվ 31 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցի գինեկոլոգիան իրավամբ համարվում է լավագույններից մեկը Մոսկվայում: Բոլոր տեսակի պահպանողական և վիրաբուժական բուժումցանկացած գինեկոլոգիական հիվանդություններ. Հիստերոսկոպիկ և լապարոսկոպիկ ախտորոշումը հնարավոր է, և վիրաբուժական բուժումը այս մեթոդներով թույլ է տալիս հնարավորինս արագ արագացնել գործընթացը: վերականգնման ժամանակահատվածըև ամենանուրբն է հիվանդների համար:

2004 թվականից հիվանդանոցում հաստատապես հաստատվել է արգանդի ֆիբրոդների և ադենոմիոզի բուժման ժամանակակից օրգան-փրկարար մեթոդ՝ արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա:

մանրամասն տեղեկություններ

ընդհանուր տեղեկություն

Թիվ 1 ամբիոնի վարիչ՝ բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Է.Ն. Կաուհովա.
Ավելի հին բուժքույրբաժիններ - Յու.Ն. Տարասովա.

Թիվ 2 ամբիոնի վարիչ - բ.գ.թ. Օ.Ի. Միշիևա.
Ավագ բուժքույր - Ն.Գ. Կոսոլապովա.

Հիվանդանոցի երկու գինեկոլոգիական բաժանմունքներում հաջողությամբ կիրառվում են բոլոր տեսակի կոնսերվատիվ և վիրաբուժական բուժում, այդ թվում՝ հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• արգանդի արյունահոսություն վերարտադրողական, perimenopausal ժամանակաշրջանների, menopausal ժամանակաշրջանների;
• արգանդի վզիկի հիվանդություններ;
• հետմենոպաուզային շրջանի ֆիզիոլոգիա և պաթոլոգիա;
• ներարգանդային պաթոլոգիա (արգանդի միոմա, ադենոմիոզ, էնդոմետրիումի պոլիպներ, էնդոմետրիոզ, սինեխիա, օտար մարմիններ);
• ձվարանների ձևավորում տարբեր տարիքային շրջանների հիվանդների մոտ
• ներքին սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ.

Վիրաբուժական բուժման հիմնական տեսակները.

• ախտորոշիչ լապարոսկոպիա;
• որովայնի հատվածում և լապարոսկոպիկ վիրահատություններ, ներառյալ ամպուտացիա և հիստերէկտոմիա;
• որովայնի հատվածում և լապարոսկոպիկ վիրահատություններ հավելումների վրա;
• հեշտոցային արտազատումներ;
• հեշտոցային պլաստիկ վիրահատություններ, ներառյալ արգանդի պրոլապսը և հեշտոցային պատերի պրոլապսը.
• լապարոսկոպիկ վիրահատություններ անպտղության բուժման համար;
• Լապարոսկոպիկ օրգան փրկող վիրահատություններ խողովակային հղիության համար; խողովակների անցանելիության վերականգնում;
• ներարգանդային պաթոլոգիայի հիստերոսկոպիկ բուժում;
• էնդոմետրիումի էլեկտրավիրաբուժական, լազերային և ջերմային աբլացիա, արգանդային զարկերակների էմբոլիզացիա։

Գինեկոլոգիական բաժանմունքների թիմի կարգախոսն է
ջերմ և ուշադիր վերաբերմունք հիվանդների նկատմամբ.

Կլինիկա են գալիս տասնյակ մարդիկ շնորհակալագրեր. Բարձր տեխնոլոգիական մեթոդների ներդրումն իրականացնում են թիվ 31 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցի բժիշկները՝ բաժանմունքի անձնակազմի հետ մասնագիտական ​​սերտ կապի մեջ։

ընդհանուր տեղեկություն

• • Ռուսաստանի ազգային հետազոտական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի վարիչ - բժշկական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, կոլեգիայի նախագահության անդամ Ռուսական հասարակությունմանկաբարձ-գինեկոլոգներ, Մոսկվայի մանկաբարձ-գինեկոլոգների միության նախագահության նախագահ, Նոր Եվրոպական վիրաբուժական ակադեմիայի (NESA) անդամ, Մանկաբարձների և գինեկոլոգների միջազգային ֆեդերացիայի (FIGO) անդամ. Կուրցեր Մարկ Արկադևիչ— ամբիոնի հիմնադիրի և պատվավոր վարիչի ուսանող — Սավելևա Գալինա Միխայլովնա, ՌԴ ԳԱ ակադեմիկոս, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, գիտության վաստակավոր գործիչ, Ռուսաստանի մանկաբարձ-գինեկոլոգների ասոցիացիայի փոխնախագահ, մանկաբուժության ֆակուլտետի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի վարիչ 1971-2017թթ.
    Ներկայումս կլինիկայի ձեռքբերումները կապված են իրականացման հետ լայն շրջանակլապարոսկոպիկ թերապևտիկ և ախտորոշիչ միջամտություն կոնքի օրգանների վրա. Վերջին 20 տարիների ընթացքում ամբիոնի աշխատակիցներից մեկը՝ բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Սերգեյ Վյաչեսլավովիչ Շտիրով 31 հիվանդանոցների հիման վրա ստեղծվել է էնդոսկոպիկ գինեկոլոգիայի դպրոց։Պրոֆ Վալենտինա Գրիգորիևնա Բրյուսենկո- Թիվ 31 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցում հիստերոսկոպիկ մեթոդի հիմնադիր։ Վրա ժամանակակից բեմ, էնդոմետրիումի հիստերոսեկցիայի, լազերային աբլացիայի և ջերմային աբլացիայի ներդրմամբ զգալիորեն ընդլայնվել է կատարված հիստերոսկոպիկ վիրահատությունների զինանոցը։ 2004 թվականից հիվանդանոցում հաստատապես հաստատվել է արգանդի ֆիբրոդների և ադենոմիոզի բուժման ժամանակակից օրգան-փրկարար մեթոդ՝ արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա: Վերջին 5 տարիների ընթացքում ամբիոնի հետ համագործակցությունը թույլ է տվել պրակտիկ բժիշկներին պաշտպանել 4 դոկտորական և 38 թեկնածուական ատենախոսություն: Ներկայումս դրամաշնորհ է ստացվել «թեմայի շուրջ գիտական ​​հետազոտություններ իրականացնելու համար. Վաղ ախտորոշումձվարանների քաղցկեղ»: Բաժանմունքի աշխատակիցներին՝ Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս Գ.Մ. Սավելևա, պրոֆեսորներ Վ.Գ. Բրյուսենկոն, Ս.Վ. 2003 թվականին Շտիրովին շնորհվել է Ռուսաստանի կառավարության մրցանակ՝ գինեկոլոգիայում ախտորոշման և բուժման էնդոսկոպիկ մեթոդների մշակման և ներդրման համար։

ընդհանուր տեղեկություն

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան (ԱՄԷ) արգանդի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժման ժամանակակից ուղղություններից է, որը բաղկացած է ազդրի զարկերակի ծակումից, արգանդի անոթների կատետերացումից և հատուկ էմբոլիզացնող դեղամիջոցի մասնիկների ներմուծումից:

Սիմպտոմատիկ կամ աճող արգանդի միոմա

• Չափը մինչև 20 շաբաթ հղիության արգանդի վզիկի, էնդոմետրիումի և ձվարանների զգալի պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում:
• Հղիությամբ հետաքրքրված հիվանդների մոտ արգանդի ֆիբրոդների հաստատված դերը անպտղության պաթոգենեզում կամ բարձր ռիսկայինվիժում, եթե անհնար է իրականացնել անվտանգ միոմէկտոմիա:
• Որպես նախապատրաստություն միոմէկտոմիայի կամ հիստերորեսեկտոսկոպիայի համար:

Տարբեր էթիոլոգիայի ինտենսիվ արգանդային արյունահոսություն, երբ բուժման այլ մեթոդներ անհնար են կամ կապված են հիվանդի կյանքին իրական սպառնալիքի հետ:

Միոմայի համար ԱՄԷ-ի ցուցումները որոշելիս կարևորհիվանդների մոտիվացիան ունի՝ արգանդը պահպանելու, վիրահատությունից խուսափելու հիվանդի մշտական ​​ցանկությունը, հղիության նկատմամբ հետաքրքրությունը:

Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան (ԱՄԷ) իրականացվում է.

ընդհանուր տեղեկություն

Ռոբոտային վիրաբուժությունը նորություն է բարձր տեխնոլոգիական տեսքնվազագույն ինվազիվ վիրահատություն, որը բաղկացած է վիրաբուժական միջամտությունից՝ հիվանդի մաշկի վրա փոքր կտրվածքների միջոցով և հեռակա վիրահատության ունակությամբ։ Սա ապահովում է նվազագույն տրավմա, ավելին արագ վերականգնում, հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու տեւողությունը կրճատվում է, իսկ հետագա բարդությունների հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում։

Ռոբոտային վիրաբուժության առավելությունները

Դա Վինչի Սի ռոբոտն ինքնուրույն գործողություններ չի կատարում՝ հակառակ տարածված կարծիքի։ Բայց շնորհակալություն Հեռակառավարման վահանակև բարձրորակ վիզուալիզացիա, այն թույլ է տալիս վիրահատող վիրաբույժին կատարել ավելի հստակ շարժումներ և վերացնում է ձեռքերի դողերը: Այսինքն՝ ռոբոտը հետևում է վիրաբույժի բոլոր շարժումներին, և նա ի վիճակի չէ ինքն իրեն շարժվել կամ ծրագրավորել։

Այս գործոնները իդեալական պայմաններ են ստեղծում վիրաբույժի համար և հեշտացնում բարդ լապարոսկոպիկ վիրահատությունները: Գործիքների նույնիսկ շատ բարդ շարժումների առավելագույն ճշգրտության արդյունքում՝ շնորհիվ պատկերի գերազանց որակի և փոքր ու դժվարամատչելի վայրերում վիրահատություն կատարելու ունակության, հիվանդների հիվանդանոցում մնալու տևողությունը կրճատվում է, նրանք ավելի քիչ ցավ են զգում, ավելի քիչ արյուն կորցնել, ավելի լավ էսթետիկ արդյունք ունենալ, ավելի արագ վերականգնվել և ավելի շուտ վերադառնալ աշխատանքի Առօրյա կյանք.

Ռոբոտային վիրահատություններ գինեկոլոգիայում, Թիվ 31 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց

70-80-ական թվականներին լապարոսկոպիայի համատարած ներդրումը կլինիկական պրակտիկա, որը կապված էր օպտիկամանրաթելային և հատուկ գործիքների առաջացման հետ։ Արդյունքում ոչ միայն բարելավվել է ախտորոշման որակը, այլեւ հնարավոր են դարձել որոշ միջամտություններ օրգանների վրա որովայնի խոռոչը. Ի դեպ, մեր երկրում գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիայի կիրառման փորձն ամփոփվել է 1977 թվականին մենագրության մեջ Գ.Մ. Սավելևա - Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր և մեր բժիշկը, ում ղեկավարությամբ առաջին վիրահատությունը կատարվեց մեր հիվանդանոցում՝ 1970 թվականին բացվելուց հետո։

Վրա այս պահինԳրեթե բոլոր գինեկոլոգիական վիրահատություններիրականացվում է լապարոսկոպիայի և ռոբոտի միջոցով: Գինեկոլոգիայում ռոբոտային վիրաբուժությունը ամենաարագ զարգացող ոլորտներից է և օգտագործվում է բոլոր բարորակ և չարորակ գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման մեջ: Մեր գինեկոլոգները վիրահատություններ են կատարում սեռական օրգանների պրոլապսով (պրոլապս) ունեցող կանանց, այդ թվում՝ կոնքի հատակի աջակցում (պրոմոնտոֆիքսացիա ցանցային իմպլանտի միջոցով), միոմատոզ հանգույցների հեռացում (միոմէկտոմիա)՝ արգանդի պահպանմամբ, պանհիստերէկտոմիա՝ ավշային հանգույցների դիսեկցիայով։ Այսպիսով, նախկինում լապարոսկոպիկ եղանակով կատարված վիրահատությունները այժմ կարող են հուսալիորեն իրականացվել ռոբոտի միջոցով:

Արգանդի ֆիբրոդների և ձվարանների ուռուցքների վիրահատություն

Այսօր էնդոսկոպիկ վիրահատություններիրականացվում են կանոնավոր կերպով՝ անկախ արգանդի չափից: Կախված միոմատոզ հանգույցների տեղակայությունից և դրանց քանակից՝ հեռացումը կարող է իրականացվել փոքր կտրվածքներով և առանց բաց վիրահատության դիմելու։ Այս դեպքում արգանդի միոմը, անկախ դրանց չափից, որովայնից փոքր հատվածներով հեռացնում են մարցելատորի միջոցով։

Արմատական ​​հիստերէկտոմիան (արգանդի հեռացումը) դասական է և արդյունավետ մեթոդբուժում ուռուցքաբանական հիվանդություններարգանդ և հավելումներ սկզբնական փուլ. Ռոբոտների օգնությամբ վիրահատությունը այն դարձնում է նվազագույն ինվազիվ՝ ավելի քիչ արյան կորստով և հոսպիտալացման ժամանակով:

Թիվ 31 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցում ռոբոտային վիրահատություններ կատարելու փորձ

Այս պահին թիվ 31 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցում կանոնավոր կերպով իրականացվում են տարբեր բարդության ռոբոտային վիրահատություններ դա Վինչիի ռոբոտային համակարգի միջոցով։

Այսօր գինեկոլոգիական ռոբոտային վիրահատությունները ներառում են ձվարանների ուռուցքների հեռացում, միոմեկտոմիա, պրոմոնտոֆիքսացիա, ամբողջական և մասնակի հիստերէկտոմիա, էնդոմետրիոզի բուժում, ինչպես նաև էնդոմետրիումի և ձվարանների քաղցկեղի բուժում:

ընդհանուր տեղեկություն

Լապարոսկոպիան է էնդոսկոպիկ մեթոդշտապ և պլանավորված վիրահատություն. Այն թույլ է տալիս ստուգել ներքին օրգաններորովայնը փոքր անցքի միջով որովայնի պատը. Ստուգումն իրականացվում է օպտիկական խողովակի միջոցով: 2-3 այլ պունկցիաներից հետո կատարվում են անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներ օրգանների հետ։ Լապարոսկոպիան գործնականում անարյուն է և ցածր տրավմատիկ:

Ռուսաստանում լապարոսկոպիկ գինեկոլոգիայի ակունքներում է Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, պրոֆեսոր, Ռուսաստանի պետական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբուժական ֆակուլտետի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի վարիչ Գալինա Միխայլովնա Սավելևան: Լապարոսկոպիայի յուրաքանչյուր մասնագետ իրավամբ նրան անվանում է ձեր Ուսուցիչը:

Շրջանակ վիրաբուժական միջամտություններԼապարոսկոպիկ մուտքի միջոցով կատարվում է լայնածավալ՝ գինեկոլոգիական վիրահատություններ, խոլեցիստեկտոմիա և ճողվածք, գաստրէկտոմիա, ենթաստամոքսային գեղձի դիոդենեկտոմիա և հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիրահատություններ:

ընդհանուր տեղեկություն

Արգանդի վզիկի էկտոպիա (նաև արգանդի վզիկի էպիթելի էկտոպիա, արգանդի վզիկի կեղծ էրոզիա, արգանդի վզիկի էրոզիա, էնդոցերվիկոզ) արգանդի վզիկի ջրանցքը ծածկող սյունաձև էպիթելի տեղակայումն է իր հեշտոցային մակերեսի վրա, որը արտաքինից կարմիր բծի տեսք ունի շուրջը։ ջրանցքի արտաքին բացվածքը. Էկտոպիան հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտավորապես կեսի մոտ և գրեթե երբեք չի հանդիպում 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ:

ընդհանուր տեղեկություն

Հիստերոսկոպիան արգանդի խոռոչի պատերի հետազոտություն է հիստերոսկոպի միջոցով, որին հաջորդում են (անհրաժեշտության դեպքում) ախտորոշիչ և վիրաբուժական միջամտությունները: Հիստերոսկոպիան թույլ է տալիս բացահայտել և վերացնել ներարգանդային պաթոլոգիաները, հեռացնել օտար մարմինները, վերցնել հյուսվածքների բիոպսիա և հեռացնել էնդոմետրիումի պոլիպները:

Ախտորոշման ընթացակարգի ցուցումներն են.

• Արգանդի զարգացման անոմալիաներ.
• Արյունահոսություն հետմենոպաուզայում.
• Անպտղություն.

Վիրահատական ​​միջամտության ցուցումներն են.

• Արգանդի ենթամեկուսային ֆիբրոդներ.
• Ներարգանդային միջնապատ.
• Ներարգանդային սինեխիաներ.
• Էնդոմետրիումի պոլիպ.
• Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա.

Հակացուցումները հետևյալն են.

• Վերջերս փոխանցված կամ գոյություն ունեցող ուսումնասիրության պահին բորբոքային գործընթացսեռական օրգաններ.
• Պրոգրեսիվ հղիություն.
• Առատ արգանդի արյունահոսություն.
• Արգանդի վզիկի ստենոզ.
• Արգանդի վզիկի ընդհանուր քաղցկեղ.
• Ընդհանուր են վարակիչ հիվանդություններսուր փուլում (գրիպ, թոքաբորբ, պիելոնեֆրիտ, թրոմբոֆլեբիտ):
• հիվանդի ծանր վիճակը սրտանոթային համակարգի, լյարդ, երիկամներ.

Ցուցումներ իրականացնելու համար ախտորոշիչ ընթացակարգեն՝

• Արգանդի ենթամեկուսային ֆիբրոդներ.
• Ներարգանդային միջնապատ.
• Ներարգանդային սինեխիաներ.
• Էնդոմետրիումի պոլիպ.
• Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա.
• Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ սարքի մնացորդների հեռացում.

Օգտագործման ցուցումներ վիրաբուժական միջամտություն:

• Արգանդի մարմնի ներքին էնդոմետրիոզի, ենթամեկուսային ֆիբրոդների, արգանդի խոռոչում սինեխիա (կպչունություն), բեղմնավորված ձվի մնացորդներ, արգանդի վզիկի և էնդոմետրիումի քաղցկեղ, էնդոմետրիումի պաթոլոգիա, արգանդի պատերի պերֆորացիա աբորտի կամ ախտորոշիչ կուրտաժի կասկած:
• Արգանդի արատների կասկած.
• Պտղաբեր տարիքի կանանց մոտ դաշտանային անկանոնություններ.
• Արգանդի զարգացման անոմալիաներ.
• Արյունահոսություն հետմենոպաուզայում.
• Անպտղություն.
• Արգանդի խոռոչի հսկիչ հետազոտություն արգանդի վիրահատությունից հետո, վիժման դեպքում, հորմոնալ բուժումից հետո.

Գինեկոլոգները ներկայումս շատ պահանջված բժիշկներ են: Նրանք կարող են ընդունելություններ կազմակերպել վճարովի կամ անվճար հիմունքներով: Ժողովրդի մեջ կարծիք կա, որ անվճար մուտքգինեկոլոգ ոչ լավագույնը, բայց դա ճիշտ չէ: Այս գինեկոլոգները շատ են որոշում կարևոր առաջադրանքներ, որոնք միտված են պահպանել կանանց առողջությունը. Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտի մասնագետները զբաղվում են երկու հիմնական ուղղություններով.

Մանկաբարձությունը մասնագիտություն է, որն ուսումնասիրում է հղիության խնդիրները, ինչպես ճիշտ կառավարել այն, որոշում է ծննդաբերության եղանակը և դրա առաջացման ժամկետները։

Գինեկոլոգիա մասնագիտություն է, որը վերաբերում է կանանց սեռական օրգանների տարբեր հիվանդությունների զարգացմանը տարիքային ժամանակաշրջաններ, դրանց ախտորոշման, բուժման և կանխարգելման մեթոդները։

Սակայն սա այս մասնագետների միակ բաժինը չէ, որն անվճար խորհրդատվություն է տրամադրում։ Կան նաև ավելի նեղ մասնագիտություններ, որոնք ներառում են.

Անհաջողությամբ զբաղվող մասնագետ
- վերարտադրողական մասնագետ (ուսումնասիրում է վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների հարցերը)
- Էնդոկրին գինեկոլոգիայի գծով բժիշկ
- Ուռուցքաբան-գինեկոլոգ
- Արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի մասնագետ և այլն:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի առաջադրանքները

Անվճար հանդիպում գինեկոլոգի հետ ներառում է հետևյալ հարցերի լուծումը.

Ուսումնասիրում է տարբեր պատճառների առաջացման պատճառները պաթոլոգիական պայմաններմանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ (սակայն, միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել ճշգրիտ պատճառները, ուստի ընդունված է բացահայտել նախատրամադրող գործոնները, որոնք մեծացնում են որոշակի գործընթացի զարգացման հավանականությունը)

Պաթոգենեզի ուսումնասիրությունը, այսինքն՝ մեխանիզմները, որոնք հանգեցրել են որոշակի ցավոտ պայմանների զարգացմանը

Զբաղվում է ախտորոշման մեթոդների ուսումնասիրությամբ, ինչպես նաև նկարագրում է բնութագիրը կլինիկական դրսևորումներայս կամ այն ​​հիվանդությունը կամ վիճակը

Թույլ է տալիս ընտրել յուրաքանչյուր հիվանդի բուժման առավել ռացիոնալ մեթոդը

Զբաղվում է կանխարգելման խնդիրների ուսումնասիրությամբ, այսինքն՝ ինչպես նվազեցնել այս կամ այն ​​զարգացման հավանականությունը պաթոլոգիական գործընթաց.

Կանխարգելիչ հետազոտություններ

Անվճար հանդիպում գինեկոլոգի հետ ներառում է ինչպես կանխարգելիչ, այնպես էլ չպլանավորված հետազոտություններ: Այս հետազոտություններից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ ցուցումները և մեթոդաբանությունը, որոնք կիրառվում են առանձին՝ կախված առկա իրավիճակից։

Կանխարգելիչ հետազոտություններգինեկոլոգի մոտ բոլոր կանայք այն անցնում են որոշակի հաճախականությամբ՝ անկախ գանգատների առկայությունից կամ բացակայությունից։ Նման բժշկական զննումների առաջարկվող հաճախականությունը հետևյալն է.

- Վերարտադրողական տարիքի կանայք և նրանք, ովքեր չեն հասել դրան, բայց սեռական ակտիվ են՝ վեց ամիսը մեկ անգամ

Պերմենոպաուզային և հետդաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց համար՝ տարին մեկ անգամ:

Ի տարբերություն կանխարգելիչի՝ չնախատեսված հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից նախատեսված է այն կանանց համար, ովքեր ունեն հիվանդության որոշակի կլինիկական դրսևորումներ:

Գինեկոլոգիայում բուժման տեսակները

Գինեկոլոգիա ունի հետևյալ տեսակները բժշկական օգնություն:

Պահպանողական թերապիա
- Լապարոսկոպիկ բուժում
- Հիստերոսկոպիկ բուժում
- Լապարոտոմիայի վիրահատությունների իրականացում
- Հեշտոցային վիրահատությունների իրականացում
- Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիա
- Իմունաբանական բուժում և այլն։

Բուժման ռացիոնալ մեթոդ ընտրելու համար. գինեկոլոգ հաշվի է առնում այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են.

Կնոջ տարիքը
- Պաթոլոգիական գործընթացի բնույթը
- Ուղեկցող հիվանդություններ
- Հիվանդի նախասիրությունները
- Հնարավոր հակացուցումներբուժման այս կամ այն ​​մեթոդին:

Մանկաբարձական խնամք

Անվճար հանդիպում գինեկոլոգի հետ մանկաբարձական առումով զբաղվում է հետևյալ հարցերով.

Պատճառները, թե ինչու կինը չի կարող հղիանալ
- Անպտղությամբ տառապող զույգերի բուժում
- Հղիների ռացիոնալ կառավարում
- ցուցումների որոշում, երբ կինը հիվանդանոցային բուժման կարիք ունի
- Ծննդաբերության մեթոդների ընտրություն, ինչպես նաև դրանց առաջացման ժամկետները

Ամփոփելու համար վերը նշված բոլորը, պետք է ընդգծել, որ մանկաբարձ-գինեկոլոգ , ով անվճար խորհրդատվություն է անցկացնում, օգնում է կնոջը պահպանել նրան վերարտադրողական առողջությունպատշաճ մակարդակով։ Ճիշտ է և արդյունավետ աշխատանքբարելավել ժողովրդագրական ցուցանիշներերկրում և աշխարհում, հետևաբար առանց այս մասնագիտության հնարավոր չէ անել ժամանակակից հասարակության մեջ: