Ի՞նչ է տառերի համառությունը: Համառություն խոսքի թերապիայի մեջ

Համառություն

Մարդկային կյանքում, ինչպես արվեստի ստեղծագործության մեջ, կարելի է գտնել բազմաթիվ դեկորատիվ մոտիվներ, այսինքն՝ նրանք, որոնք ժամանակին լցված են եղել բովանդակությամբ, բայց ժամանակի ընթացքում վերածվել են կարծրատիպային կրկնվող զարդերի։ Առաջին սիրո ժամանակ որոշ բառեր լիցքավորված են զգացմունքային և զգայական բովանդակությամբ, որի խորհրդանիշն են դառնում, և որը մարդն այլ կերպ չի կարող արտահայտել. երբ զգացմունքները սառչում են, այս նույն բառերը դառնում են դատարկ, կարծրատիպային կրկնվող զարդեր:

Հոգեախտաբանության մեջ շարժման կամ խոսքի ցանկացած հատվածի ճշգրիտ կրկնության ֆենոմենը՝ անկախ իրավիճակից, կոչվում է, ինչպես արդեն նշվեց, համառություն։ Պերսերացիաները բնորոշ են էպիլեպսիայի և շիզոֆրենիայի օրգանական խանգարումներին։ Միևնույն ֆունկցիոնալ կառուցվածքները կրկնելու միտումը բոլոր կենդանի օրգանիզմների մոտ տարածված երևույթ է. դրա վրա է հիմնված ռեֆլեքսների, հմտությունների զարգացումը և այլն, այն պետք է մեկնաբանել որպես բուն կյանքին բնորոշ ռիթմի դրսևորում։ Որքան քիչ լինեն պոտենցիալ ֆունկցիոնալ կառույցները, այնքան մեծ է կարծրատիպավորման հնարավորությունը: Նյարդային համակարգի զարգացման ցածր աստիճան ունեցող կենդանիների մոտ կարելի է ավելի հաճախ դիտարկել գործունեության նույն ձևերի կարծրատիպային կրկնությունը, քան նրանց մոտ, ովքեր ավելի բարձր են էվոլյուցիոն սանդուղքով: Իսկ ավելի բարձր կենդանիների և մարդկանց մոտ մեդուլլա երկարավուն կամ ուղեղի ցողունի մակարդակում ակտիվության դրսևորումները շատ ավելի քիչ բազմազան են՝ համեմատած կենտրոնական նյարդային համակարգի ամենաբարձր ինտեգրման մակարդակում վերահսկվողների հետ, և այդ գործողությունների իրականացման ժամանակ ավելի հեշտ է. հետևել համառ ռիթմին, քանի որ պոտենցիալ ֆունկցիոնալ կառուցվածքների քանակը, որն ունի մեդուլլա երկարավուն կամ ուղեղի ցողունը, անհամեմատ փոքր է ուղեղի կեղևի կառուցվածքների քանակից: Ի լրումն պոտենցիալ ֆունկցիոնալ կառույցների աղքատության, երբ տեղի է ունենում համառություն, դեր է խաղում հաստատակամության պահը («հաստատակամություն» նշանակում է «կանգնել ձեր դիրքում», «շարունակել անել հետագա»): Այս իմաստով, հաստատակամությունը կենդանի օրգանիզմի հակվածության արտահայտությունն է՝ պահպանել սեփական ֆունկցիոնալ կառուցվածքը, չնայած շրջակա միջավայրի հակադրությանը: Սեփական անհատական ​​կարգը պահպանելու ցանկությունը կյանքի գլխավոր հատկանիշն է։

Պոտենցիալ ֆունկցիոնալ կառույցների աղքատությունը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով։ Այս պատճառներից մեկը կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասումն է: Շարժիչային աֆազիայի դեպքում հիվանդը կրկնում է նույն բառը կամ վանկը՝ տարբեր բովանդակություն արտահայտելու համար, քանի որ նա չունի խոսքի այլ ֆունկցիոնալ կառուցվածքներ։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական խանգարումների դեպքում հիվանդը կարծրատիպ է արձագանքում ցանկացած աննշան հարցի` լաց կամ ծիծաղ (incontinentia feelingis), քանի որ տխրության կամ ուրախության արտահայտման դեմքի այլ կառուցվածքները ջնջվել են, կրկնում է նույն արտահայտությունները, ասացվածքները, առանձին բառերն ու վանկերը: , քանի որ ուրիշները չեն կարողանում գտնել: Էպիլեպտիկ արտանետման ժամանակ, և ավելի քիչ՝ ցանկացած ուժեղ հուզական գրգռվածության դեպքում, կենտրոնական նյարդային համակարգի զգալի մասը ժամանակավորապես անջատվում է բնականոն գործունեությունից և տեղի է ունենում պոտենցիալ ֆունկցիոնալ կառուցվածքների անցողիկ կրճատում. էպիլեպտիկ արտանետման կամ հուզական գրգռման մեջ ներգրավված կառուցվածքից բացի, ձևավորվում է ժամանակավոր դատարկություն: Իրականացվածը կրկնվում է կարծրատիպային ձևով, օրինակ՝ խոսք սիրո էքստազի մեջ կամ զայրույթի վիճակում։

Իրավիճակն այլ է թվում մոլուցքի դեպքում. կրկնվում է այստեղ ֆունկցիոնալ կառուցվածքը(միտք, գործողություն, մոլուցք վախ) ունի ծիսական բնույթ։ Ծեսը կատարում է անհայտից պաշտպանվելու գործառույթ։ Կրկնելով որոշակի գործողություններ կամ կախարդանքներ, որոնք կարող են անիմաստ թվալ անգիտակից դիտորդին, ճանապարհ է հարթվում մի խորհրդավոր աշխարհում, որը կարող է մահվան սպառնալ, եթե մեկն այս ճանապարհից հեռանա (լատիներեն «ritus» գալիս է սանսկրիտ «ri» - գնալ, գնալ. լողալ): Հասարակական կյանքում մենք նկատում ենք ծեսի կիրառումը այն իրավիճակներում, երբ մարդը բախվում է անհայտի, աստվածության, տիրակալի, մահվան և նույնիսկ սիրո հետ: Ծեսի հիմքում ընկած է կախարդական մտածողությունը, այն համոզմունքը, որ եթե դուք գնում եք այս մտածողությանը համապատասխանող որոշակի ճանապարհով, ապա ոչ մի վատ բան տեղի չի ունենա։ Անհայտից վախենալու փոխարեն՝ մենք վախենում ենք խախտել ծեսը:

Կպչուն նևրոզի դեպքում նևրոտիկ անհանգստությունը բյուրեղանում է որոշակի իրավիճակներ, ըստ երեւույթին կամ իրականում ոչ մի կապ չունենալով դրանց էության հետ։ Երբ երիտասարդ մորը հետապնդում է այն միտքը, որ նա կարող է վատ բան անել իր երեխային, և նա թաքցնում է սուր առարկաներ, որպեսզի ակամա չկատարի իր միտքը, ապա այս անիմաստ թվացող գործողության մեջ նա փակում է, ինչպես կախարդական շրջանակում, նրա վախերն ու անհանգստությունները, երկիմաստ զգացմունքները, ինքնավստահությունը՝ կապված մայրության հետ: Երբ ինչ-որ մեկը, գնալով ինչ-որ տեղ, հարյուրերորդ անգամ ստուգում է, թե արդյոք իր գրպանում տոմս կա, ապա այս մոլուցքային գործողությունը բյուրեղացնում է նրա վախը իրավիճակի փոփոխության կամ անհայտի նկատմամբ, վախը, որն առաջացել է ճանապարհորդելու անհրաժեշտությունից: Հիվանդը, որը հետապնդվում է կեղտոտվելու և ձեռքերը գրեթե ամեն րոպե լվանալու մոլուցքով վախից, որպեսզի թուլացնի այդ վախը, այս ծիսակարգի միջոցով ձգտում է գոնե մի պահ մաքրվել արտաքին աշխարհի հետ շփումների ֆիզիկականությունից, որը։ Նրա մեջ վախ է առաջացնում, քանի որ չբավարարված սեռական ցանկության հիման վրա նրա համար յուրաքանչյուր հպում հագեցած է ֆիզիկականությամբ և մեղքով:

Շիզոֆրենիկ համառությունն արտահայտվում է նույն ժեստերի, ականների, մարմնի կեցվածքի, բառերի կրկնության տեսքով, որոնք սովորաբար բոլորովին կապ չունեն ներկա իրավիճակի հետ: Հիվանդը, օրինակ, ամեն րոպե հպարտորեն ուղղվում է կամ ծիծաղում, դեմքի սպառնալից արտահայտություն է ստանում կամ իմաստալից հազում է, կրկնում է նույն արտահայտությունը կամ արտահայտությունը։ Համառությունը հաճախ անմիջապես հնարավորություն է տալիս անմիջապես ճանաչել գրավոր կամ գրաֆիկական արտադրությունը որպես շիզոֆրենիկ: Տեքստի տարբեր տեղերում նույն արտահայտությունը կրկնվում է. հաճախ դրանով մի ամբողջ էջ է լցվում, և նույն մոտիվը կրկնվում է գծագրում։ Կրակովի հոգեբուժական կլինիկայի հիվանդներից մեկը՝ նկարիչ, իր գծանկարների տարբեր, հաճախ անսպասելի վայրերում անընդհատ կրկնում էր նույն բնորոշ կերպարը, որը գրավ էր հիշեցնում։ Ըստ նրա՝ դա պետք է նշանակեր «պաշտոնական», այսինքն՝ կարգուկանոնի և կազմակերպվածության խորհրդանիշ, հակակազմակերպվածության դեմ։ Է. Մոնսելի բոլոր գծագրերում կրկնվում է նույն մոտիվը՝ բեղավոր մարդկանց դեմքեր, ուշադրությամբ և այլն։ գուցե նույնիսկ սպառնալից՝ նայելով նկարը դիտողին: Ամբողջ նկարը հիմնված է այս մոտիվով:

Անիմաստ ժեստը, խոսքը, դեմքի ծամածռությունը և այլն հաճախ իմաստ են ստանում, երբ ավելի լավ են ճանաչում հիվանդին. ավելին, դրանք դառնում են, ասես, նրա փորձառությունների և նույնիսկ ամբողջ կյանքի կվինթեսությունը: Հիվանդ արտիստի լոմբարդներն արտահայտում են կարգուկանոնի նրա ցանկությունը. Մոնսելի սպառնալից դեմքերը՝ նրա զգացումը, որ հոր կամ Աստծո աչքերը ամեն տեղից նայում են իրեն՝ խստորեն հարցնելով, թե ինչպես է նա հաղթահարում իր խնդիրը: Երբեմն ձեռքի որոշակի համառ շարժում կամ դեմքի ծամածռություն հիվանդի համար, ասես, աշխարհի հանդեպ նրա վերաբերմունքի և նրա առաքելության ծիսական խորհրդանիշն է: Սա որոշակիորեն նման է նշանավոր մարդկանց կենսագրություններին. նրանց ողջ կյանքը պարփակված է մեկ ստեղծագործության, հերոսության, հայտնի ասացվածքի մեջ.

Տարեցտարի ավելանում է ընդհանուր խոսքի թերզարգացած երեխաների թիվը։ Նորմալ լսողությամբ և անձեռնմխելի ինտելեկտով երեխաների այս տիպի խանգարումը խոսքի աննորմալության սպեցիֆիկ դրսևորում է, որի դեպքում խոսքի համակարգի հիմնական բաղադրիչների ձևավորումը խաթարվում է կամ հետ է մնում նորմայից՝ բառապաշար, քերականություն, հնչյունաբանություն:

Այս երեխաների մեծ մասը, այս կամ այն ​​չափով, ունի բառերի վանկային կառուցվածքի աղավաղում, որոնք ճանաչվում են որպես առաջատար և համառ ընդհանուր խոսքի թերզարգացած երեխաների խոսքի թերության կառուցվածքում:

Խոսքի թերապիայի պրակտիկան ցույց է տալիս, որ բառի վանկային կառուցվածքի ուղղումը առաջնահերթ և ամենադժվար խնդիրներից մեկն է համակարգային խոսքի խանգարումներ ունեցող նախադպրոցականների հետ աշխատելիս: Հարկ է նշել, որ խոսքի այս տիպի պաթոլոգիան հանդիպում է շարժողական ալալիայով բոլոր երեխաների մոտ, որոնց մոտ սինդրոմում ձայնային խոսքի խանգարումները առաջատար չեն, այլ միայն ուղեկցում են բառապաշարի խանգարումներին։ Այս խնդրի կարևորության մասին է վկայում նաև այն, որ հնչյունաբանական պաթոլոգիայի այս տեսակի շտկման ոչ բավարար աստիճանը նախադպրոցական տարիքհետագայում հանգեցնում է դիսգրաֆիայի զարգացմանը դպրոցականների մոտ՝ լեզվական վերլուծության և բառերի սինթեզի խախտումների և հնչյունաբանական դիսլեքսիայի պատճառով:

Մարկովայի հետազոտությունը ալալիայով տառապող երեխաների կողմից բառի վանկային կառուցվածքի յուրացման առանձնահատկությունների վերաբերյալ ցույց է տալիս, որ երեխաների խոսքը լցված է բառի վանկային կառուցվածքի վերարտադրության մեջ արտահայտված շեղումներով, որոնք պահպանվում են նույնիսկ արտացոլված խոսքում: Այս շեղումները բառի ճիշտ հնչյունի այս կամ այն ​​դեֆորմացման բնույթն են, որոնք արտացոլում են վանկային կառուցվածքի վերարտադրման դժվարությունները։ Այստեղից բխում է, որ խոսքի պաթոլոգիայի դեպքերում տարիքային խանգարումներերեք տարեկանում նրանք չեն անհետանում երեխաների խոսքից, այլ, ընդհակառակը, ձեռք են բերում ընդգծված, համառ բնույթ։ Ընդհանուր խոսքի թերզարգացած երեխան չի կարող ինքնուրույն տիրապետել բառի վանկային կառուցվածքի արտասանությանը, ինչպես որ չի կարողանում ինքնուրույն տիրապետել առանձին հնչյունների արտասանությանը: Ուստի անհրաժեշտ է բառի վանկային կառուցվածքի ինքնաբուխ ձևավորման երկար գործընթացը փոխարինել այս հմտությունը սովորեցնելու նպատակաուղղված և գիտակցված գործընթացով։

Քննարկվող թեմայի շրջանակներում կատարված բազմաթիվ ուսումնասիրություններ նպաստում են բառի վանկային կառուցվածքի յուրացմանը պայմանավորող նախադրյալների պարզաբանմանը և կոնկրետացմանը։ Խոսքի վանկային կառուցվածքի յուրացման կախվածություն կա հնչյունաբանական ընկալման վիճակից, հոդակապային հնարավորություններից, իմաստային անբավարարությունից և երեխայի մոտիվացիոն ոլորտից. և ըստ վերջին ուսումնասիրությունների՝ ոչ խոսքային գործընթացների զարգացման առանձնահատկությունների վերաբերյալ՝ օպտիկա-տարածական կողմնորոշում, շարժումների ռիթմիկ և դինամիկ կազմակերպում, տեղեկատվություն սերիական մշակելու կարողություն (Գ.Վ. Բաբինա, Ն.Յու. Սաֆոնկինա):

Համակարգային խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաների վանկային կառուցվածքի ուսումնասիրությունն առավել լայնորեն ներկայացված է հայրենական գրականության մեջ:

Ա.Կ. Մարկովան բառի վանկական կառուցվածքը սահմանում է որպես շեշտված և չընդգծված վանկերտարբեր աստիճանի բարդության. Բառի վանկային կառուցվածքը բնութագրվում է չորս պարամետրով՝ 1) շեշտադրում, 2) վանկերի քանակ, 3) վանկերի գծային հաջորդականություն, 4) բուն վանկի մոդել։ Լոգոպեդը պետք է իմանա, թե ինչպես է բառերի կառուցվածքը դառնում ավելի բարդ, և ուսումնասիրի վանկային կառուցվածքների տասներեք դասերը, որոնք առավել հաճախակի են: Այս քննության նպատակն է ոչ միայն որոշել այն վանկերի դասերը, որոնք ձևավորվել են երեխայի մոտ, այլ նաև բացահայտել նրանց, որոնք պետք է ձևավորվեն: Լոգոպեդը պետք է որոշի նաև բառի վանկային կառուցվածքի խախտման տեսակը։ Որպես կանոն, այս խանգարումների շրջանակը շատ տարբեր է. բարդ վանկային կառուցվածքի բառերն արտասանելու աննշան դժվարություններից մինչև լուրջ խախտումներ:

Վանկային կառուցվածքի խախտումները տարբեր ձևերով փոփոխում են բառի վանկային կազմը: Հստակորեն տարբերվում են բառի վանկային կազմի ընդգծված խախտումից բաղկացած աղավաղումները։ Բառերը կարող են դեֆորմացվել հետևյալի պատճառով.

1. Վանկերի քանակի խախտումներ.

Երեխան ամբողջությամբ չի վերարտադրում բառի վանկերի քանակը: Վանկերի քանակը կրճատելիս վանկերը կարող են բաց թողնել բառի սկզբում («na» - լուսին), մեջտեղում («gunitsa» - թրթուր), բառը կարող է չասվել մինչև վերջ («kapu» - կաղամբ):

Կախված խոսքի թերզարգացածության աստիճանից, որոշ երեխաներ նույնիսկ երկվանկ բառը կրճատում են միավանկի («ka» - շիլա, «pi» - գրել է), մյուսները դժվարանում են միայն քառավանկ կառուցվածքների մակարդակում ՝ փոխարինելով. դրանք եռավանկերով («պուիցա» - կոճակ).

Վանկային ձայնավորի ջնջում.

Վանկային կառուցվածքը կարող է կրճատվել միայն վանկակազմավոր ձայնավորների կորստի պատճառով, մինչդեռ բառի մյուս տարրը՝ բաղաձայնը, պահպանվել է («պրեզոնիկ»՝ խոզ, «շաքարաման»՝ շաքարաման)։ Այս տեսակի վանկերի կառուցվածքի խանգարումը քիչ տարածված է:

2. Վանկերի հաջորդականության խախտում մեկ բառով.

Վանկերի վերադասավորում մեկ բառով («կերակուր» - ծառ);

Հարակից վանկերի հնչյունների վերադասավորում («gebemot» - hippopotamus): Այս աղավաղումները հատուկ տեղ են գրավում, դրանցով վանկերի թիվը չի խախտվում, մինչդեռ վանկային կազմը ենթարկվում է կոպիտ խախտումների։

3. Առանձին վանկի կառուցվածքի աղավաղում.

Այս թերությունը Տ.Բ. Ֆիլիչևի և Գ.Վ. Չիրկինի կողմից ճանաչվել է որպես ամենատարածվածը OHP-ով տառապող երեխաների կողմից տարբեր վանկային կառուցվածքների բառեր արտասանելիս:

Բաղաձայնների տեղադրումը վանկի մեջ («կիտրոն» - կիտրոն):

4. Սպասումներ, այսինքն. մի վանկը մյուսին նմանեցնելը («pipitan» - կապիտան; «vevesipe» - հեծանիվ):

5. Համառություն (հունարեն «Ես համառում եմ» բառից): Սա իներտ խրվածություն է մեկ վանկի վրա մեկ բառով («պանանամա» - պանամա; «վվվալաբեյ» - ճնճղուկ):

Ամենավտանգավոր է առաջին վանկի համառությունը, քանի որ Այս տեսակի վանկերի կառուցվածքի խանգարումը կարող է վերածվել կակազության:

6. Աղտոտումներ – երկու բառի մասերի միացումներ («սառնարան»՝ սառնարան և հացի տուփ):

Խոսքի համակարգային խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ բառերի վանկային կազմի աղավաղումների թվարկված բոլոր տեսակները շատ տարածված են: Այս խանգարումները տեղի են ունենում խոսքի թերզարգացած երեխաների մոտ՝ վանկային դժվարության տարբեր (կախված խոսքի զարգացման մակարդակից): Վանկային աղավաղումների դանդաղեցնող ազդեցությունը խոսքի յուրացման գործընթացի վրա ավելի է սրվում այն ​​փաստով, որ դրանք խիստ կայուն են: Բառի վանկային կառուցվածքի ձևավորման այս բոլոր հատկանիշները խանգարում են բանավոր խոսքի բնականոն զարգացմանը (բառապաշարի կուտակում, հասկացությունների յուրացում) և դժվարացնում երեխաների հաղորդակցությունը, ինչպես նաև, անկասկած, խանգարում են ձայնային վերլուծությանը և սինթեզին: , և հետևաբար խանգարում են կարդալ և գրել սովորելուն:

Ավանդաբար, բառի վանկային կառուցվածքն ուսումնասիրելիս, տարբեր կառուցվածքների բառերի վանկային կառուցվածքի վերարտադրման հնարավորությունները վերլուծվում են ըստ Ա.Կ. Մարկովայի, որը տարբերակում է բառի վանկային կառուցվածքի 14 տեսակ ըստ բարդության աստիճանի: Բարդությունը բաղկացած է քանակի ավելացումից և տարբեր տեսակի վանկերի օգտագործումից։

Բառերի տեսակները (ըստ Ա.Կ. Մարկովայի)

1-ին դասարան – բաց վանկերից պատրաստված երկվանկ բառեր (ուռի, երեխաներ):

2-րդ դասարան – բաց վանկերից պատրաստված եռավանկ բառեր (որս, ազնվամորու):

3-րդ դասարան – միավանկ բառեր (տուն, կակաչ):

4-րդ դասարան – երկվանկ բառեր մեկ փակ վանկով (բազմոց, կահույք):

5-րդ դասարան – երկվանկ բառեր՝ բառի մեջտեղում բաղաձայնների փունջով (բանկա, ճյուղ):

6-րդ դասարան – երկվանկ բառեր փակ վանկով և բաղաձայն կլաստերով (կոմպոտ, կակաչ):

7-րդ դասարան – փակ վանկով եռավանկ բառեր (հիպոպոտամ, հեռախոս):

8-րդ դասարան – բաղաձայնների համակցությամբ եռվանկ բառեր (սենյակ, կոշիկներ):

9-րդ դասարան – բաղաձայնների և փակ վանկի համադրությամբ եռվանկ բառեր (գառան միս, շերեփ):

10-րդ դասարան – եռավանկ բառեր երկու բաղաձայն խմբերով (պլանշետ, մատրյոշկա):

11-րդ դասարան – միավանկ բառեր՝ բառասկզբում բաղաձայն կլաստերով (սեղան, պահարան):

12-րդ դասարան – միավանկ բառեր՝ բառի վերջում բաղաձայն կլաստերով (վերելակ, հովանոց):

13-րդ դասարան – երկվանկ բառեր երկու բաղաձայն խմբերով (մտրակ, կոճակ):

14-րդ դասարան – բաց վանկերից պատրաստված քառավանկ բառեր (կրիա, դաշնամուր):

Բացի 14 դասարաններում ընդգրկված բառերից, գնահատվում է ավելի բարդ բառերի արտասանությունը՝ «կինո», «ոստիկան», «ուսուցիչ», «ջերմաչափ», «ջրասուզակ», «ճանապարհորդ» և այլն։

Հետազոտվում են նաև բառերի ռիթմիկ օրինաչափության վերարտադրման հնարավորությունը, ռիթմիկ կառուցվածքների ընկալումն ու վերարտադրությունը (մեկուսացված հարվածներ, պարզ հարվածների շարք, ընդգծված հարվածների շարք):

Անվանեք առարկայի նկարները;

Կրկնել բառերը, ինչպես արտացոլված է լոգոպեդի կողմից.

Պատասխանել հարցերին. (Որտե՞ղ են նրանք սնունդ գնում):

Այսպիսով, քննության ընթացքում լոգոպեդը բացահայտում է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում բառերի վանկային կառուցվածքի խախտման աստիճանը և մակարդակը և խոսքի մեջ երեխայի թույլ տված առավել բնորոշ սխալները, բացահայտում է վանկերի այն հաճախականության դասերը, որոնց վանկային կառուցվածքը պահպանվում է. երեխայի խոսքը, բառերի վանկային կառուցվածքի դասերը, որոնք կոպտորեն խախտվում են երեխայի խոսքում, ինչպես նաև որոշում են բառի վանկային կառուցվածքի խախտման տեսակն ու տեսակը: Սա թույլ է տալիս սահմանել երեխային հասանելի մակարդակի սահմանները, որտեղից պետք է սկսել ուղղիչ վարժությունները։

Բառերի վանկային կառուցվածքի շտկման խնդրով զբաղվում են ժամանակակից շատ հեղինակներ։ Ս.Է. Բոլշակովայի «Մանկական բառերի վանկական կառուցվածքի խախտումների հաղթահարում» մեթոդական ձեռնարկում հեղինակը նկարագրում է բառերի վանկային կառուցվածքի ձևավորման դժվարությունների պատճառները, սխալների տեսակները և աշխատանքի մեթոդները: Ուշադրություն է դարձվում բառի վանկային կառուցվածքի ձևավորման այնպիսի նախադրյալների մշակմանը, ինչպիսիք են օպտիկական և սոմատո-տարածական պատկերները, կողմնորոշումը երկչափ տարածության մեջ, շարժումների դինամիկ և ռիթմիկ կազմակերպումը: Հեղինակն առաջարկում է ձեռքով ամրապնդման մեթոդ, որը հեշտացնում է երեխաներին հոդակապային անջատիչներ կատարելը և կանխում վանկերի բացթողումները և փոխարինումները: Տրված է բաղաձայնային խմբերով բառերի յուրացման կարգը. Խաղերը յուրաքանչյուր փուլում պարունակում են խոսքի նյութ՝ ընտրված՝ հաշվի առնելով խոսքի թերապիայի ուսուցման ծրագրերը:

Վանկային կառուցվածքի տարբեր տեսակներով բառերի կիրառման կարգը առաջարկվել է Է.Ս. Բոլշակովայի կողմից «Լոգոպեդի աշխատանքը նախադպրոցականների հետ» ձեռնարկում, որտեղ հեղինակն առաջարկում է աշխատանքի հաջորդականություն, որն օգնում է հստակեցնել բառի ուրվագիծը: (Վանկերի տեսակներն ըստ Ա.Կ. Մարկովայի)

Ն.Վ. Կուրդվանովսկայայի և Լ.Ս. Վանյուկովայի «Բառի վանկային կառուցվածքի ձևավորում. խոսքի թերապիայի առաջադրանքներ» ուսումնական և մեթոդական ձեռնարկը ընդգծում է առանձնահատկությունները. ուղղիչ աշխատանքԽոսքի ծանր խանգարումներ ունեցող երեխաների բառերի վանկային կառուցվածքի ձևավորման մասին. Նյութն ընտրվել է հեղինակների կողմից այնպես, որ մեկ ձայնի ավտոմատացման վրա աշխատելիս բացառվի բառերով դժվար արտասանվող այլ հնչյունների առկայությունը։ Ներկայացված պատկերազարդ նյութը ուղղված է նուրբ շարժիչ հմտությունների զարգացմանը (նկարները կարող են լինել գունավոր կամ ստվերավորված), և դրա դասավորության կարգը կօգնի օնոմատոպեիայի փուլում վանկային կառուցվածքի ձևավորմանը:

Իր «Լոգոպեդական աշխատանք երեխաների մեջ բառերի վանկական կառուցվածքի խախտումները հաղթահարելու համար» ձեռնարկում Զ.Ե. Ագրանովիչը նաև առաջարկում է խոսքի թերապիայի միջոցառումների համակարգ՝ վերացնելու խոսքի պաթոլոգիայի այնպիսի դժվար ուղղելի, հատուկ տեսակը, ինչպիսին է խոսքի պաթոլոգիայի խախտումը։ բառերի վանկային կառուցվածքը նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ. Հեղինակն ամփոփում է ողջ ուղղիչ աշխատանքը խոսքային-լսողական ընկալման և խոսքային-շարժական հմտությունների զարգացումից և առանձնացնում է երկու հիմնական փուլ.

Նախապատրաստական ​​(աշխատանքն իրականացվում է ոչ բանավոր և բանավոր նյութի վրա. այս փուլի նպատակն է երեխային պատրաստել բառերի ռիթմիկ կառուցվածքին տիրապետելու համար. մայրենի լեզու;

Իրականում ուղղիչ (աշխատանքը կատարվում է բանավոր նյութի վրա և բաղկացած է մի քանի մակարդակներից (ձայնավոր հնչյունների մակարդակ, վանկերի մակարդակ, բառի մակարդակ): Յուրաքանչյուր մակարդակում հեղինակը հատուկ կարևորություն է տալիս «աշխատանքի մեջ ներառելուն», բացի խոսքի անալիզատոր, ինչպես նաև լսողական, տեսողական և շոշափելի: Այս փուլի նպատակը խոսքի վանկային կառուցվածքի թերությունների ուղղակի շտկումն է կոնկրետ խոսքի ախտաբան երեխայի մոտ:

Բոլոր հեղինակները նշում են խոսքային թերապիայի կոնկրետ, նպատակաուղղված աշխատանքի անհրաժեշտությունը բառերի վանկական կառուցվածքի խախտումները հաղթահարելու համար, ինչը խոսքի խանգարումների հաղթահարման ընդհանուր ուղղիչ աշխատանքի մի մասն է:

Հատուկ ընտրված խաղերի անցկացումը խմբակային, ենթախմբային և անհատական ​​լոգոպեդական պարապմունքներում ստեղծում է առավել բարենպաստ պայմաններ խոսքի ընդհանուր թերզարգացած երեխաների մոտ բառերի վանկային կառուցվածքի ձևավորման համար:

Օրինակ՝ «Զվարճալի տներ» դիդակտիկ խաղը։

Այս դիդակտիկ խաղը բաղկացած է երեք տնից՝ նկարներ տեղադրելու համար գրպաններով, խաղային բազմաթիվ տարբերակների համար առարկայական նկարների հավաքածուով ծրարներ:

Տարբերակ թիվ 1

Նպատակը. զարգացնել բառերը վանկերի բաժանելու կարողությունը:

Սարքավորումներ՝ երեք տուն՝ պատուհաններում տարբեր թվով ծաղիկներով (մեկ, երկու, երեք), նկարներ դնելու համար գրպաններով, թեմայի նկարների հավաքածու՝ ոզնի, գայլ, արջ, աղվես, նապաստակ, կեղև, ռնգեղջյուր, զեբր, ուղտ, լուսան, սկյուռ, կատու, ռնգեղջյուր, կոկորդիլոս, ընձուղտ...)

Խաղի առաջընթացը. լոգոպեդն ասում է, որ կենդանաբանական այգում կենդանիների համար նոր տներ են կառուցել։ Երեխային խնդրում են որոշել, թե որ կենդանիներին որ տանը կարելի է տեղավորել: Երեխան նկարում է մի կենդանու, արտասանում նրա անունը և որոշում բառի վանկերի քանակը: Եթե ​​դժվար է հաշվել վանկերի քանակը, ապա երեխային խնդրում են «ծափ տալ» բառին. Վանկերի քանակից ելնելով` նա պատուհանում համապատասխան թվով ծաղիկներով տուն է գտնում նշված կենդանու համար և նկարը դնում այս տան գրպանը: Ցանկալի է, որ երեխաների պատասխանները լինեն ամբողջական, օրինակ՝ «Կոկորդիլոս բառն ունի երեք վանկ»։ Բոլոր կենդանիներին իրենց տներում տեղավորելուց հետո դուք պետք է ևս մեկ անգամ ասեք նկարներում պատկերված բառերը։

Տարբերակ թիվ 2

Նպատակը. զարգացնել հանելուկներ գուշակելու և գուշակող բառերը վանկերի բաժանելու կարողություն:

Սարքավորումներ՝ երեք տուն՝ պատուհաններում տարբեր թվով ծաղիկներով (մեկ, երկու, երեք), նկարներ դնելու գրպաններով, թեմայի նկարների հավաքածու՝ սկյուռ, փայտփորիկ, շուն, նապաստակ, բարձ, գայլ):

Խաղի առաջընթացը. լոգոպեդը երեխային հրավիրում է ուշադիր լսել և կռահել հանելուկը, գտնել պատասխան բառով նկար, որոշել բառի վանկերի քանակը (ծափահարելով, սեղանին թակելով, քայլերով և այլն): Վանկերի քանակից ելնելով գտեք համապատասխան թվով պատուհաններով տուն և նկար մտցրեք այս տան գրպանը։

Ով հմտորեն ցատկում է ծառերի միջով

Իսկ մագլցո՞ւմ է կաղնու ծառերը:

Ով թաքցնում է ընկույզները խոռոչի մեջ,

Չորացնելով սունկ ձմռանը. (Սկյուռ)

Ով գնում է սեփականատիրոջ մոտ

Նա ձեզ տեղյակ է պահում: (Շուն)

Ձեր ականջի տակ է? (Բարձ)

Այն անընդհատ թակում է

Բայց դա նրանց չի վնասում

Բայց դա միայն բուժում է: (Փայտփորիկ)

Ոչ մեկին չի վիրավորում

Եվ նա վախենում է բոլորից: (Նապաստակ)

Ով ցուրտ է ձմռանը

Նա շրջում է զայրացած ու սոված։ (Գայլ)

Դուք կարող եք պարզապես օգտագործել նկարներ, որոնց անունները բաղկացած են տարբեր թվով վանկերից: Երեխան վերցնում է բացիկ, անվանում է դրա վրա պատկերված նկարը, որոշում բառի վանկերի քանակը և ինքնուրույն մտցնում այն ​​տան համապատասխան գրպանը՝ կախված պատուհանի գույների քանակից։

Լոգոպեդիայի դասերի դիդակտիկ հիմունքներ կակազող երեխաների հետ Մանկական լոգոպեդիայի դիդակտիկ հիմունքներ

Խոսքի խանգարում ունեցող երեխաների ուղղիչ կրթության և վերապատրաստման համակարգը կառուցված է ուսուցման ընդհանուր տեսության հիման վրա. (դիդակտիկա),որի ուսումնասիրության առարկան օրինաչափություններն ու սկզբունքներն են, մեթոդները, կազմակերպչական ձևերն ու միջոցները։ Կակազող մարդկանց հետ աշխատելու համար անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ դիդակտիկ սկզբունքներին. անհատականացում, կոլեկտիվություն, համակարգվածությունԵվ հետեւողականություն, գիտակցված գործունեություն, տեսանելիություն, ուժև այլն: Այս սկզբունքների ամբողջությունը և դրանց իրականացման յուրահատկությունը կակազող երեխաների առնչությամբ որոշում են ուղղիչ կրթության բոլոր ասպեկտները:

Խոսքի թերապիայի դասընթացը իրենից ներկայացնում է կակազող մարդկանց հետ աշխատանքի ամբողջական համակարգ, որը կատարում է ժամանակի, առաջադրանքների և բովանդակության մեջ և բաժանվում է ժամանակաշրջանների (նախապատրաստական, վերապատրաստում, համախմբում): Յուրաքանչյուր ժամանակաշրջանում կարելի է առանձնացնել մի շարք փուլեր (օրինակ՝ լռություն, խոնարհում, արտացոլված խոսք, խոսք-ձեռնարկ ռեժիմ և այլն)։ Խոսքի թերապիայի աշխատանքի յուրաքանչյուր փուլ բաղկացած է փոխկապակցված գործողություններից:

Առաջադրանքներին նախապատրաստական ​​շրջաններառում է նուրբ ռեժիմի ստեղծում, երեխային դասերի նախապատրաստում և ճիշտ խոսքի օրինակների ցուցադրում։

Նուրբ ռեժիմը երեխայի հոգեկանը բացասական գործոններից պաշտպանելն է. ստեղծել հանգիստ միջավայր, ընկերական և հավասար վերաբերմունք; խուսափել սխալ խոսքի վրա ֆիքսվելուց; որոշել և պահպանել ամենօրյա ռեժիմը; ապահովել հանգիստ և բազմազան գործունեություն; Խուսափեք աղմկոտ, ակտիվ խաղերից և գործերով ծանրաբեռնվածությունից:

Պետք է հանգստացնել կակազող երեխային, շեղել նրան ցավոտ ուշադրությունից իր թերության վրա և թեթևացնել դրա հետ կապված լարվածությունը: Ցանկալի է, հնարավորության դեպքում, սահմանափակել կակազողի խոսքի ակտիվությունը և դրանով իսկ որոշակիորեն թուլացնել խոսքի սխալ կարծրատիպը:

Երեխային դասերի ներգրավելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել ռադիոհաղորդումներ, ձայնագրություններ կամ ձայնագրություններ, զրույցներ գրական ստեղծագործությունների մասին, կակազողի ուշադրությունը հրավիրել շրջապատի մարդկանց արտահայտիչ խոսքի վրա, դրական օրինակների վրա, ցուցադրել երեխաների խոսքի ձայնագրությունները: դասերից առաջ և հետո, հատկապես այն դեպքերում, երբ նրանք տեղյակ են իրենց առկա կակազության մասին:

Դասերի սկզբում վատ խոսքի և վերջում ճիշտ, ազատ խոսքի հակադրությունները ստիպում են երեխաներին լավ խոսել սովորել: Այդ նպատակով կարող եք օգտագործել դասընթացն ավարտած երեխաների ելույթներն ու դրամատիզացիաները:

Առաջին դասերից լոգոպեդը երեխայի հետ աշխատում է ճիշտ խոսքի անհրաժեշտ որակների վրա՝ ծավալ, արտահայտչականություն, հանգստություն, արտահայտության ճիշտ ձև, մտքերի մատուցման հաջորդականություն, վստահ և ազատ խոսելու կարողություն և այլն։

Առաջադրանքներին վերապատրաստման ժամանակահատվածըներառում է երեխայի տիրապետումը խոսքի բոլոր ձևերին, որոնք նրա համար դժվար են տարբեր խոսքային իրավիճակներում: Հիմնվելով երեխայի առաջին շրջանում ձեռք բերած գիտելիքների, հմտությունների և կարողությունների վրա՝ աշխատանք է տարվում ազատ խոսքի և ճիշտ վարքի հմտությունների զարգացման ուղղությամբ՝ խոսքի տարբեր ձևերում և տարբեր խոսքային իրավիճակներում։

Առավելագույնի մեջ դժվար դեպքերկակազության ուսուցման շրջանը սկսվում է զուգակցված արտացոլված խոսքից: Եթե ​​այս փուլում ճիշտ խոսքի բոլոր պահանջները լավ և հեշտությամբ բավարարվեն, լոգոպեդը հրաժարվում է երեխայի հետ միասին արտահայտություններ արտասանել և նրան հնարավորություն է տալիս ինքնուրույն պատճենել նմուշ արտահայտությունը։

Խոնարհված-արտացոլված խոսքի փուլում օգտագործվում են տարբեր տեքստեր՝ անգիր արված հայտնի հեքիաթներ, հարց ու պատասխան, անծանոթ հեքիաթներ, պատմություններ։

Խոսքի դասերն անցկացվում են գրասենյակում կամ տանը՝ լոգոպեդի կամ ծնողների հետ։ Պայմաններն ավելի են բարդանում, եթե դասերին հրավիրում են անծանոթ մարդկանց, հասակակիցների, ովքեր կարող են լուռ ներկա լինել կամ մասնակցել դասերին։

Հաջորդ քայլը խոսքի թերապիայի աշխատանքերեխայի հետ՝ հարցուպատասխանի խոսքի փուլ. Այս ժամանակահատվածում երեխան աստիճանաբար ազատվում է նախշերով արտահայտությունները կրկնօրինակելուց և առաջին առաջընթացն անում ինքնուրույն բանավոր հաղորդակցության մեջ։ Ցանկալի է սկսել արտացոլված պատասխաններից, երբ մեծահասակը հարց է տալիս, ինքն է պատասխանում, իսկ երեխան կրկնում է պատասխանը։ Նա աստիճանաբար հարցերի կարճ պատասխաններից անցնում է ավելի բարդ հարցերի։ Երեխան, օգտագործելով նախկինում ստացված օրինակները, սովորում է ինքնուրույն կառուցել բարդ նախադասություններ: Խոսքի վարժությունների արհեստականությունը կանխելու համար դրանք պետք է իրականացվեն երեխայի առօրյային և ծրագրային նյութին առնչվող նյութերի լայն տեսականիով. հարցեր խաղի ընթացքում և այլն: Օգտակար է հարցերին ուղեկցել ընդհանրապես կազմակերպված տարբեր տեսակի միջոցառումներ: կրթական պարապմունքներ՝ ուրիշների դիտարկում, աշխատանք, մոդելավորում, նկարչություն, դիզայն, խաղալիքներով խաղ և այլն։

Երեխայի պատասխաններն ի սկզբանե արտացոլում են նրա պարզ գործողությունները, պարզ դիտարկումները, որոնք արվել են ներկա պահին (Ես տուն եմ նկարում: Սեղանին դրված է խնձորով ծաղկաման):Այնուհետև - անցյալ ժամանակով, ավարտված գործողության կամ կատարված դիտարկման մասին (Երեկ հայրիկիս հետ գնացել էի կենդանաբանական այգի: Մենք այնտեղ տեսանք ռնգեղջյուր):Վերջապես - ապագա ժամանակով առաջարկվող գործողության մասին (Մենք կգնանք մանկական այգի. Տանյան ու Վովան ինձ այնտեղ են սպասում։ Մենք կխաղանք թաքստոց):Այս դեպքում, իր անմիջական դիտարկումների և գործողությունների կոնկրետ ընկալումից և փոխանցումից երեխան անցնում է ընդհանրացնող եզրակացությունների և սպասվող իրավիճակների և գործողությունների նկարագրություններին:

Բազմազան գործողություններ օգնում են երեխաներին ճիշտ խոսքի հմտություններ փոխանցել իրենց առօրյա կյանքում:

Եթե ​​երեխան սայթաքում է, դուք պետք է խնդրեք նրան նորից կրկնել արտահայտությունը՝ պատճառաբանելով, որ պատասխանը բավականաչափ բարձր չի արտասանվել (կամ շատ արագ կամ անարտահայտիչ): Երեխան ազատորեն կկրկնի արտահայտությունը. Եթե ​​խոսքի սպազմը ուժեղ էր, և երեխան չկարողացավ հաղթահարել այն, խորհուրդ է տրվում տալ առաջատար կոնկրետ հարց, որը թույլ կտա նրան փոխել կամ պարզեցնել արտահայտության կառուցումը:

Խոսքի վարժություններ ընտրելիս պետք է իմանալ, թե որ դեպքերում (դժվար հնչյուններ, արտահայտության սկիզբ, իրավիճակ) երեխան կարող է խոսքի ցնցումներ ունենալ, որպեսզի կարողանա դրանք կանխել կամ ժամանակին օգնության հասնել: Երեխայի հետ լավ պատրաստված և անցկացված դասի ցուցանիշը խոսքի ցնցումների իսպառ բացակայությունն է։

Այն բանից հետո, երբ երեխան սովորում է ազատորեն պատասխանել պարզ հարցերին, դասերին օգտագործվում է վերապատմություն և պատմվածք: Հետևելով հարցերի պատասխաններից վերապատմումներին և պատմություններին անցնելու հաջորդականությանը, լոգոպեդը նախ հրավիրում է երեխային նկարներից կազմել և արտասանել պարզ ինքնուրույն արտահայտություններ, այնուհետև հարցեր տալ նոր նկարի վերաբերյալ և պատասխանել դրանց:

Պարզ արտահայտություններից կարող եք անցնել ավելի բարդների, որոնք կապված են իմաստով, այնուհետև հեքիաթի հայտնի տեքստի, պատմության), անծանոթի (վերջերս կամ հենց նոր լսած) վերապատմմանը, նկարագրությանը: փաստեր ձեզ շրջապատող կյանքից, պատմություններ ձեր զբոսանքի, էքսկուրսիայի, գործունեության և այլնի մասին:

Ըստ այդմ, քանի որ խոսքի ձևերը դառնում են ավելի բարդ, դասարանային միջավայրը դառնում է ավելի բարդ: Դրանք իրականացվում են ոչ միայն գրասենյակում կամ տանը, այլ նաև դրանցից դուրս։ Գրասենյակում նախապատրաստվում են հասարակական վայրեր դուրս գալու համար, անցկացվում է առաջիկա էքսկուրսիայի փորձը, լոգոպեդը հարցեր է տալիս երևակայական կամ շրջապատող առարկաների կամ երևույթների մասին։ Օրինակ՝ «Դուք ձեր դիմաց տուն եք տեսնում։ Քանի՞ հարկ ունի, ի՞նչ գույնի է տանիքը։ Ի՞նչ ծաղիկ է աճում ծաղկանոցում: Ո՞վ է նստած պահեստայինների նստարանին. Ո՞վ է գնդակ խաղում: Ո՞վ է նստած ճյուղի վրա: Ինչպիսին է եղանակը այսօր? Հետագայում այս հարցերն ավելի են բարդանում, երեխան խոսում է իր տեսածի, լսածի կամ արածի մասին և վերջապես մասնակցում զրույցներին։

Խոսքի նյութը յուրացնելուց հետո անցկացվում է էքսկուրսիա, որի ընթացքում երեխային տալիս են նույն հարցերը։

Դասարանից դուրս պարապմունքների ժամանակ երեխան սովորում է հանգիստ արձագանքել շրջապատին և մարդկանց, չամաչել և ճիշտ պատասխանել լոգոպեդի, հասակակիցների հարցերին, ինքն էլ հարցեր տալ։ Դասարանից դուրս պարապմունքները մեծ նշանակություն ունեն կակազող երեխաների ճիշտ խոսքի ձևավորման համար։ Այս գործողությունների թերագնահատումը սովորաբար հանգեցնում է նրան, որ երեխան գրասենյակում, այսինքն՝ իր սովորական պայմաններում, կարող է լիովին ազատ խոսել, բայց գրասենյակից դուրս նրա խոսքը շարունակում է սպազմ ունենալ։

Առաջադրանքներին ամրագրման ժամանակահատվածըներառում է երեխայի կողմից ձեռք բերված ճիշտ խոսքի և վարքի հմտությունների ավտոմատացում տարբեր իրավիճակներում և խոսքի գործունեության տեսակներում: Անվանված առաջադրանքները առավել ակտիվորեն իրականացվում են՝ օգտագործելով ինքնաբուխ խոսքի նյութը, որը առաջանում է երեխայի մեջ ներքին ազդակների ազդեցության տակ (մյուսներին դիմել հարցերով, խնդրանքներով, տպավորություններով կիսվելով):

Կակազող երեխայի հետ խոսքի դասերին լոգոպեդի մասնակցության աստիճանը աստիճանաբար փոխվում է։ Առաջին փուլերում առաջնորդն ավելի շատ է խոսում, վերջին փուլերում լոգոպեդի դերը հիմնականում հանգում է խոսքի դասի ճիշտ թեմայի ընտրությանը, դրա առաջընթացին ուղղորդելուն և երեխայի անկախ խոսքի ակտիվությանը վերահսկելուն: Դասերը աստիճանաբար անցնում են. անցկացրած օրվա մասին խոսակցությունների բնույթը, լսած հեքիաթը, տեսած հեռուստատեսային շոուն և այլն:

Ստեղծագործական խաղերն օգտագործվում են առօրյա կյանքի թեմաներով. «Հյուրերը և տանտիրուհին», «Սեղանի մոտ», «Բժշկի նշանակման ժամանակ», «Խանութ», «Մայր և դուստր» և այլն, դրամատիզացիոն խաղեր՝ հիմնված սյուժեների վրա: հայտնի հեքիաթներ.

Համախմբման շրջանում լոգոպեդի և ծնողների հիմնական ուշադրությունն ուղղված է նրան, թե ինչպես է երեխան խոսում դասից դուրս։ Ուստի չպետք է բաց թողնել նրան անհրաժեշտության դեպքում ուղղելու հնարավորությունը՝ զրույցի ընթացքում քայլելիս, տանը՝ ընթրիքի պատրաստվելիս, առավոտյան զուգարանի ժամանակ և այլն։

Համառություն խոսքի թերապիայի մեջ

Համառությունը վերաբերում է հոգեբանական, մտավոր և նյարդապաթոլոգիական երևույթներին, որոնցում տեղի է ունենում գործողությունների, բառերի, արտահայտությունների և զգացմունքների մոլուցքային և հաճախակի կրկնություն: Ընդ որում, կրկնությունները հայտնվում են ինչպես բանավոր, այնպես էլ գրավոր տեսքով։ Կրկնելով նույն խոսքերը կամ մտքերը՝ մարդը հաճախ չի տիրապետում իրեն բանավոր հաղորդակցվելիս։ Համառությունը կարող է դրսևորվել նաև ոչ բանավոր հաղորդակցության մեջ, որը հիմնված է ժեստերի և մարմնի շարժումների վրա:

Դրսևորումներ

Ելնելով համառության բնույթից, առանձնանում են դրա դրսևորման հետևյալ տեսակները.

• Մտածողության կամ ինտելեկտուալ դրսեւորումների համառություն. Այն առանձնանում է մարդու ստեղծման մեջ որոշակի մտքերի կամ գաղափարների «կարգավորմամբ»՝ արտահայտված բանավոր հաղորդակցության գործընթացում։ Համառ արտահայտությունը հաճախ կարող է օգտագործվել մարդու կողմից այն հարցերին պատասխանելիս, որոնց այն բացարձակապես կապ չունի: Նաև համառություն ունեցող մարդը կարող է ինքն իրեն բարձրաձայն արտասանել նման արտահայտություններ։ Այս տեսակի համառության բնորոշ դրսեւորումն է մշտական ​​փորձերվերադառնալ զրույցի թեմային, որի մասին վաղուց դադարել է խոսել կամ լուծված է դրա հետ կապված խնդիրը:
• Շարժիչի տեսակը հաստատակամություն. Նման դրսևորումը, ինչպիսին է շարժիչի համառությունը, ուղղակիորեն կապված է ֆիզիկական խանգարումուղեղի նախաշարժիչ միջուկում կամ ենթակեղևային շարժիչային շերտերում: Սա հաստատակամության մի տեսակ է, որն արտահայտվում է ֆիզիկական գործողությունները բազմիցս կրկնելու տեսքով: Սա կարող է լինել կամ ամենապարզ շարժումը կամ մարմնի տարբեր շարժումների մի ամբողջ համալիր: Ընդ որում, դրանք միշտ կրկնվում են հավասարապես և հստակ, կարծես տվյալ ալգորիթմի համաձայն։
• Խոսքի համառություն. Այն դասակարգվում է որպես վերը նկարագրված շարժիչի տիպի համառության առանձին ենթատեսակ: Շարժիչային այս համառությունները բնութագրվում են նույն բառերի կամ ամբողջ արտահայտությունների անընդհատ կրկնությամբ: Կրկնությունը կարող է դրսևորվել բանավոր և գրավոր ձևով: Այս շեղումը կապված է ձախ կամ աջ կիսագնդում մարդու կեղևի նախաշարժիչ միջուկի ստորին հատվածի վնասվածքների հետ: Ընդ որում, եթե մարդը ձախլիկ է, ապա խոսքը գնում է աջ կիսագնդի վնասման մասին, իսկ եթե աջլիկ է, ապա, համապատասխանաբար, ուղեղի ձախ կիսագնդի։

Համառության դրսևորման պատճառները

Համառության զարգացման համար կան նյարդապաթոլոգիական, հոգեախտաբանական և հոգեբանական պատճառներ։

Համառության զարգացման հետևանքով առաջացած նույն արտահայտության կրկնությունը կարող է առաջանալ նյարդապաթոլոգիական պատճառների ֆոնի վրա։ Դրանք առավել հաճախ ներառում են.

• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնք վնասում են օրբիտոճակատային ծառի կեղևի կողային հատվածը: Կամ դա պայմանավորված է ճակատային ուռուցիկության վնասվածքների ֆիզիկական տեսակներով։
• Աֆազիայի համար. Համառությունը հաճախ զարգանում է աֆազիայի ֆոնի վրա։ Դա պայման է, որը բնութագրվում է նախկինում ձևավորված մարդու խոսքի ախտաբանական շեղումներով։ Նմանատիպ փոփոխություններ տեղի են ունենում խոսքի համար պատասխանատու ուղեղային ծառի կեղևի կենտրոնների ֆիզիկական վնասման դեպքում: Դրանք կարող են առաջանալ վնասվածքներից, ուռուցքներից կամ այլ տեսակի ազդեցություններից:
• Տեղափոխված տեղային պաթոլոգիաները գլխուղեղի ճակատային բլիթում. Սրանք կարող են լինել նմանատիպ պաթոլոգիաներ, ինչպես դա տեղի է ունենում աֆազիայի դեպքում:

Հոգեբույժներն ու հոգեբանները համառությունը շեղումներ են անվանում հոգեբանական տեսակ, որոնք առաջանում են մարդու օրգանիզմում առաջացող դիսֆունկցիաների ֆոնին։ Հաճախ համառությունը հանդես է գալիս որպես լրացուցիչ խանգարում և հանդիսանում է մարդու մոտ բարդ ֆոբիայի կամ այլ համախտանիշի ձևավորման ակնհայտ նշան։

Եթե ​​մարդը ցույց է տալիս հաստատակամության զարգացման նշաններ, բայց չի տուժել սթրեսի կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ծանր ձևեր, դա կարող է ցույց տալ շեղման ինչպես հոգեբանական, այնպես էլ մտավոր ձևերի զարգացումը:

Եթե ​​խոսենք համառության զարգացման հոգեախտաբանական և հոգեբանական պատճառների մասին, ապա կան մի քանի հիմնական.

• Հետաքրքրությունների աճող և մոլուցքային ընտրողականության միտում: Ամենից հաճախ դա դրսևորվում է աուտիստիկ խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ։
• Անընդհատ սովորելու և սովորելու, նոր բան սովորելու ցանկություն: Այն հիմնականում հանդիպում է շնորհալի մարդկանց մոտ։ Բայց հիմնական խնդիրն այն է, որ այդ մարդը կարող է ֆիքսվել որոշակի դատողությունների կամ իր գործունեության վրա։ Համառության և այնպիսի հասկացության միջև, ինչպիսին հաստատակամությունն է, գոյություն ունեցող սահմանը չափազանց աննշան է և լղոզված: Ուստի ինքնազարգանալու և կատարելագործվելու չափազանց մեծ ցանկությամբ կարող են լուրջ խնդիրներ զարգանալ։
• Ուշադրության պակասի զգացում. Առաջանում է հիպերակտիվ մարդկանց մոտ։ Նրանց մոտ հաստատակամ հակումների զարգացումը բացատրվում է իրենց կամ իրենց գործունեության վրա մեծ ուշադրություն գրավելու փորձով:
• Գաղափարներով մոլուցք. Կառուցվածքի ֆոնին մարդը կարող է անընդհատ կրկնել նույն ֆիզիկական գործողությունները, որոնք առաջացել են մոլուցքի, այսինքն՝ մտքերով տարվածությունից։ Մոլության ամենապարզ, բայց շատ հասկանալի օրինակը մարդու ցանկությունն է՝ մշտապես մաքուր պահել ձեռքերը և պարբերաբար լվանալ։ Մարդը դա բացատրում է նրանով, որ վախենում է սարսափելի վարակներով վարակվելուց, սակայն նման սովորությունը կարող է վերածվել պաթոլոգիական մոլուցքի, որը կոչվում է համառություն։

Կարևոր է, որ կարողանանք տարբերել, երբ մեկ մարդ պարզապես տարօրինակ սովորություններ ունի՝ անընդհատ ձեռքերը լվանալու տեսքով, թե՞ դա օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում է: Հազվադեպ չէ նաև, որ նույն գործողությունների կամ արտահայտությունների կրկնությունը պայմանավորված է հիշողության խանգարմամբ, այլ ոչ թե համառությամբ:

Բուժման առանձնահատկությունները

Համառության բուժման համընդհանուր առաջարկվող ալգորիթմ չկա: Թերապիան իրականացվում է տարբեր մոտեցումների մի ամբողջ շարքի կիրառման հիման վրա։ Չի կարելի մեկ մեթոդ օգտագործել որպես բուժման միակ մեթոդ. Պետք է նոր մեթոդներ ձեռնարկել, եթե նախորդներն արդյունք չեն տվել։ Կոպիտ ասած՝ բուժումը հիմնված է մշտական ​​փորձության և սխալի վրա, ինչը, ի վերջո, հնարավորություն է տալիս գտնել համառությամբ տառապող մարդու վրա ազդելու օպտիմալ մեթոդը։

Հոգեբանական ազդեցության ներկայացված մեթոդները կարող են կիրառվել հերթափոխով կամ հաջորդաբար.

• Ակնկալիք. Այն հոգեթերապիայի հիմքն է համառությամբ տառապող մարդկանց համար: Բանն այն է, որ սպասենք կիրառման ընթացքում առաջացող շեղումների բնույթի փոփոխությանը տարբեր մեթոդներազդեցություն. Այսինքն՝ սպասման ռազմավարությունը օգտագործվում է ցանկացած այլ մեթոդի հետ համատեղ, որը մենք կքննարկենք ստորև։ Եթե ​​փոփոխություններ չեն լինում, անցեք ազդեցության հոգեբանական այլ մեթոդների, ակնկալեք արդյունքներ և գործեք ըստ հանգամանքների։
• Կանխարգելում. Հազվադեպ չէ, որ երկու տեսակի հաստատակամություն (շարժողական և ինտելեկտուալ) առաջանում են միասին: Սա հնարավորություն է տալիս ժամանակին կանխել նման փոփոխությունները։ Տեխնիկայի էությունը հիմնված է ֆիզիկական դրսեւորումների բացառման վրա, որոնց մասին մարդիկ ամենից հաճախ խոսում են։
• Վերահղում. Սա հոգեբանական տեխնիկա է, որը հիմնված է ընթացիկ գործողությունների կամ ընթացիկ մտքերի կտրուկ փոփոխության վրա: Այսինքն՝ հիվանդի հետ շփվելիս կարող ես հանկարծ փոխել խոսակցության թեման կամ մի ֆիզիկական վարժությունից կամ շարժումից անցնել մյուսին։
• Սահմանափակում. Մեթոդն ուղղված է հետևողականորեն նվազեցնելու մարդու կապվածությունը: Սա ձեռք է բերվում կրկնվող գործողությունների սահմանափակմամբ: Պարզ, բայց պարզ օրինակ է սահմանափակել այն ժամանակը, երբ մարդուն թույլատրվում է նստել համակարգչի մոտ:
• Կտրուկ դադարեցում. Սա համառ կապվածությունից ակտիվորեն ազատվելու մեթոդ է: Այս մեթոդը հիմնված է բացահայտման վրա՝ հիվանդին ներկայացնելով շոկային վիճակ. Դրան կարելի է հասնել կոշտ և բարձր արտահայտությունների միջոցով կամ պատկերացնելով, թե որքան վնասակար կարող են լինել հիվանդի մոլուցքային մտքերը կամ շարժումները կամ գործողությունները:
• Անտեսելով. Մեթոդը ենթադրում է մարդու մոտ խանգարման դրսևորումների լրիվ անտեսում։ Այս մոտեցումը լավագույնս աշխատում է, եթե խանգարումները առաջացել են ուշադրության պակասից: Եթե ​​մարդը իր արածի մեջ իմաստ չի տեսնում, քանի որ ազդեցություն չկա, նա շուտով կդադարի մոլուցքային գործողություններ կամ արտահայտություններ կրկնել։
• Հասկանալով. Մեկ այլ համապատասխան ռազմավարություն, որով հոգեբանը ճանաչում է հիվանդի մտքի շարժը շեղումների կամ դրանց բացակայության դեպքում: Այս մոտեցումը հաճախ թույլ է տալիս մարդուն ինքնուրույն հասկանալ իր մտքերն ու գործողությունները:

Համառությունը բավականին տարածված խանգարում է, որը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Երբ համառություն է առաջանում, կարևոր է ընտրել բուժման իրավասու ռազմավարություն: Դեղորայքն այս դեպքում չի օգտագործվում։

Դիսլեքսիա և դիսգրաֆիա Դիսլեքսիայի և դիսգրաֆիայի ընդհանուր հայեցակարգ

4. Համառություն, սպասում։ Բառերի հնչյունական բովանդակության յուրօրինակ աղավաղումը տեղի է ունենում բանավոր և գրավոր խոսքում ըստ առաջադեմ և հետընթաց ձուլման երևույթների տեսակի և կոչվում է համապատասխանաբար. համառություն (խրված) և սպասում(կանխարգելում, սպասում):բաղաձայնը, իսկ ավելի հազվադեպ՝ ձայնավորը, փոխարինում է տեղահանված տառին մի բառում։

Գրավոր համառությունների օրինակներ. ա) գ ներսումբառեր: «խանութ», «կոլեկտիվ ֆերմեր», «դողերի հետևում» (կոլեկտիվ ֆերմեր, մեքենա),բ) արտահայտության մեջ. «udeda Modosa»; V) նախադասության շրջանակներում՝ «Աղջիկը կերակրեց աքլորին ու քուրմին.

Նամակի ակնկալիքների օրինակներ. ա) գ բառի շրջանակներում՝ «աղջիկների վրա»,դոդ տանիք», ծննդավայրերով, բ) արտահայտության կամ նախադասության մեջ. «Հոսքերը թնդում են».

Այս երկու տեսակների սխալների հիմքը դիֆերենցիալ արգելակման թուլությունն է։

Եթե ​​բանավոր խոսքում սինթագմայի բառերը արտասանվում են միասին՝ մեկ արտաշնչման ժամանակ, ապա գրավոր խոսքում բառերը հայտնվում են առանձին։ Բանավոր և գրավոր խոսքի նորմերի անհամապատասխանությունը դժվարություններ է առաջացնում գրավոր սկզբնական ուսուցման մեջ: Գրելը բացահայտում է այնպիսի թերություն լսելի խոսքի վերլուծության և սինթեզի մեջ, որպես բառերի անհատականացման խախտում. երեխան չի կարողացել որսալ և մեկուսացնել խոսքի կայուն միավորներն ու դրանց տարրերը խոսքի հոսքում: Սա հանգեցնում է հարակից բառերի համակցված գրությանը կամ բառի մասերի առանձին գրմանը։

1) երբ նախածանցը, իսկ ոչ նախածանց բառերում սկզբնական տառը կամ վանկը հիշեցնում է նախածանց, շաղկապ, դերանուն. («եւ դու», սկսվում էր «Ես քնած եմ», «նայում եմ», «ոռնոցով»և այլն): Ըստ երեւույթին այստեղ

կա խոսքի օժանդակ մասերի առանձին գրելու կանոնի ընդհանրացում.

2) երբ բաղաձայնները միավորվում են, իրենց ավելի փոքր հոդակապային միասնության պատճառով, «բ» բառը կոտրվում է. rat», «փոփ հարցրեց», դ լա»,«Լ չելա»և այլն):

Բազմաթիվ տիպային սխալներ «մահճակալի մոտ», «սեղանի մոտ»եւ այլն։ բացատրվում են նախադրյալի և հաջորդ բառի միացման տեղում վանկի բաժանման հնչյունական հատկանիշներով.

տուն՝ ծառի վերևում»։ Հաճախակի են լինում երկու կամ ավելի անկախ բառերի համակցված ուղղագրության դեպքեր. «Հրաշալի օրեր էին», «Շուրջը հանգիստ էր».

Սխալները յուրահատուկ են սահմանի տեղաշարժբառեր, որոնք միաժամանակ ներառում են հարակից բառերի միաձուլումը և դրանցից մեկի ընդհատումը, օրինակ. ուդեդմո Ռզա» -Ձմեռ պապի հետ»:

Ձայնային վերլուծության կոպիտ խախտման դեպքերն արտահայտվում են բառային աղտոտվածությամբ.

Գոյականների ձևավորում՝ ածանցներով -որոնում-,: ձեռք - «ձեռքեր», ոտք - «ոտքեր»:

Բառակազմության ֆունկցիայի խախտումը հատկապես հստակ է հայտնաբերվում գոյականից ածական կազմելիս, օրինակ. դաշտում աճող ծաղիկ - գերան ծաղիկ;

Արտահայտությունների և նախադասությունների մակարդակում կոնկրետ սխալների մեծ մասն արտահայտվում է այսպես կոչված ագրամատիզմներով, այսինքն. բառերի կապի խախտմամբ՝ համակարգում և վերահսկում։ Բառերի փոփոխությունը ըստ թվի, սեռի, դեպքի և ժամանակի կատեգորիաների, ձևավորում է ծածկագրերի բարդ համակարգ, որը թույլ է տալիս կազմակերպել նշանակված երևույթները, ընդգծել առանձնահատկությունները և դրանք դասակարգել որոշակի կատեգորիաների: Լեզվական ընդհանրացումների անբավարար մակարդակը երբեմն թույլ չի տալիս դպրոցականներին ըմբռնել խոսքի մասերի կատեգորիկ տարբերությունները։

Բառերից հաղորդագրություն կազմելիս անհրաժեշտ է կարողանալ բնօրինակ տարրերը պահել կարճաժամկետ հիշողության մեջ՝ դրանց սինթեզի համար, և երկարաժամկետ հիշողության մեջ չպահել ամբողջական բառերի համակցությունները:

Ըստ Ն.Չոմսկու տեսության խորը քերականության գոյության մասին, որը նույնական է իր հիմքում. տարբեր լեզուներով, այս հիմքը կարգավորվում է մարդու կարճաժամկետ հիշողության ծավալի խիստ սահմանափակումներով։ RAM-ի քանակի նեղացումը հանգեցնում է համակարգման և վերահսկման սխալների՝ բառերից հաղորդագրություններ կազմելու գործում. "մեծ սպիտակ բծեր— ասաց ձկնորսների ավագը։ «Պուշկինը գոհ չէր Քիշնևի կյանքից».և այլն։

Նախադասության միատարր անդամների հետ գործելը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում .

Արտահայտության մեջ առաջատար բառն ընդգծելու անկարողությունը հանգեցնում է համակարգման սխալների նույնիսկ թելադրանքից գրելիս, օրինակ. «Ձյունով ծածկված անտառն առասպելական գեղեցիկ էր» .

Հատկապես բազմաթիվ են կառավարման նորմերի օգտագործման սխալները. «Ծառերի ճյուղերի վրա», «արահետներովայգի» և այլն։

Դիսգրաֆիայի դասակարգման բազմաթիվ մոտեցումներ կան: Դիսգրաֆիայի ամենատարածված դասակարգումը հիմնված է գրավոր գործընթացի որոշակի գործողությունների անհասության վրա: Այս դասակարգումը մշակվել է Լենինգրադի անվան պետական ​​մանկավարժական ինստիտուտի լոգոպեդիայի ամբիոնի կողմից։ Ա.Ի. Հերսինա. Առանձնացվում են դիսգրաֆիայի հետևյալ տեսակները (19).

2) հնչյունաբանական ճանաչման խախտումների հիման վրա.

3) լեզվի վերլուծության և սինթեզի խախտման պատճառով.

5) օպտիկական դիսգրաֆիա.

Երեխան գրում է այնպես, ինչպես արտասանում է. Այն հիմնված է գրավոր սխալ արտասանության արտացոլման և սխալ արտասանության վրա հենվելու վրա։ Արտասանման գործընթացում հենվելով հնչյունների սխալ արտասանության վրա՝ երեխան իր թերի արտասանությունն արտացոլում է գրավոր:

Հոդային-ակուստիկ դիսգրաֆիան դրսևորվում է բանավոր խոսքում հնչյունների փոխարինումներին և բացթողումներին համապատասխան տառերի փոխարինումներով և բացթողումներով։ Երբեմն տառերի փոխարինումները մնում են գրավոր, նույնիսկ այն բանից հետո, երբ դրանք վերացվում են խոսակցական լեզվով: Այս դեպքում կարելի է ենթադրել, որ ներքին արտասանության ժամանակ ճիշտ արտասանության համար բավարար աջակցություն չկա, քանի որ հնչյունների հստակ կինեստետիկ պատկերները դեռ չեն ձևավորվել: Բայց հնչյունների փոխարինումն ու բացթողումը միշտ չէ, որ արտացոլվում են գրության մեջ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ դեպքերում փոխհատուցումը տեղի է ունենում պահպանված գործառույթների շնորհիվ (օրինակ՝ հստակ լսողական տարբերակման, հնչյունաբանական ֆունկցիաների ձևավորման շնորհիվ)։

Ըստ ավանդական տերմինաբանության՝ սա ակուստիկ դիսգրաֆիա է։

Դրսևորվում է հնչյունականորեն նման հնչյուններին համապատասխան տառերի փոխարինմամբ։ Միաժամանակ բանավոր խոսքում հնչյունները ճիշտ են արտասանվում։ Ամենից հաճախ փոխարինվում են հետևյալ հնչյունները նշանակող տառերը՝ սուլոց և շշուկ, ձայնավոր և չհնչող, աֆրիկատներ և դրանք կազմող բաղադրիչներ։ (հ - տ, հ շ, ծ տ, ց -հետ): Դիսգրաֆիայի այս տեսակը դրսևորվում է նաև գրավոր փափուկ բաղաձայնների սխալ նշանակմամբ՝ կոշտ և փափուկ բաղաձայնների («պիսմո», «լուբիթ», «լիժա») տարբերակման խախտման պատճառով։ Հաճախակի սխալներն են ձայնավորների փոխարինումը նույնիսկ շեշտված դիրքում, օրինակ՝ o - ժամը(ամպ - «կետ»), էլ. Եվ(անտառ - «աղվես»):

Իր ամենավառ ձևով դիսգրաֆիան, որը հիմնված է հնչյունների ճանաչման խանգարման վրա, նկատվում է զգայական ալալիայի և աֆազիայի մեջ: Ծանր դեպքերում, հեռավոր հոդակապ և ակուստիկ հնչյուններ նշանակող տառերը խառնվում են (l - k, b - մեջ, և - և):Այս դեպքում խառը տառերին համապատասխան հնչյունների արտասանությունը նորմալ է։

Այս տեսակի դիսգրաֆիայի մեխանիզմների վերաբերյալ կոնսենսուս չկա: Դա պայմանավորված է հնչյունների ճանաչման գործընթացի բարդությամբ:

Ըստ հետազոտողների (Ի. Ա. Զիմնյայա, Է. Ֆ. Սոբոտովիչ, Լ. Ա. Չիստովիչ) հնչյունների ճանաչման բազմամակարդակ գործընթացը ներառում է տարբեր գործողություններ։

Ընկալման ընթացքում կատարվում է լսողական խոսքի վերլուծություն (սինթետիկ ձայնային պատկերի վերլուծական տարրալուծում, ակուստիկ հատկանիշների մեկուսացում դրանց հետագա սինթեզով)։

Ակուստիկ պատկերը վերածվում է հոդակապային լուծման, որն ապահովվում է պրոպրիոսեպտիկ վերլուծությամբ և կինեստետիկ ընկալման ու գաղափարների պահպանմամբ։ 3. Լսողական և կինեստետիկ պատկերները պահպանվում են որոշում կայացնելու համար անհրաժեշտ ժամանակի ընթացքում:

Ձայնը փոխկապակցված է հնչյունի հետ, և հնչյունների ընտրության գործողությունը տեղի է ունենում:

Լսողական և կինեստետիկ հսկողության հիման վրա կատարվում է համեմատություն նմուշի հետ, այնուհետև վերջնական որոշում է կայացվում։ Գրելու գործընթացում հնչյունը փոխկապակցվում է տառի որոշակի տեսողական պատկերի հետ։

Ճիշտ գրելը պահանջում է հնչյունների ավելի նուրբ լսողական տարբերակում, քան բանավոր խոսքը: Դա պայմանավորված է մի կողմից բանավոր խոսքի իմաստային նշանակություն ունեցող միավորների ընկալման ավելորդության ֆենոմենով։ Բանավոր խոսքում լսողական տարբերակման աննշան անբավարարությունը, եթե դա տեղի է ունենում, կարող է փոխհատուցվել ավելորդությամբ՝ պայմանավորված շարժիչ կարծրատիպերով և խոսքի փորձի մեջ ամրագրված կինեստետիկ պատկերներով: Գրելու գործընթացում հնչյունը ճիշտ տարբերակելու և ընտրելու համար անհրաժեշտ է ձայնի բոլոր ակուստիկ հատկանիշների նուրբ վերլուծությունը, որոնք իմաստալից են:

Մյուս կողմից, գրելու գործընթացում հնչյունների տարբերակումը և հնչյունների ընտրությունը կատարվում են հետքի ակտիվության, լսողական պատկերների և ներկայացման հիման վրա։ Հնչյունաբանորեն նման հնչյունների մասին լսողական պատկերացումների անորոշության պատճառով դժվար է այս կամ այն ​​հնչյունների ընտրությունը, ինչը հանգեցնում է տառերի փոխարինմանը:

Այլ հեղինակներ (E.F. Sobotovich, E.M. Gopichenko), ովքեր ուսումնասիրել են մտավոր հետամնաց երեխաների գրավոր խանգարումները, տառերի փոխարինումը կապում են այն փաստի հետ, որ հնչյունաբանական ճանաչման ժամանակ երեխաները ապավինում են հնչյունների արտահայտիչ նշաններին և չեն օգտագործում լսողական հսկողություն:

Ի տարբերություն այս ուսումնասիրությունների, Ռ.Վեկերը և Ա.Կոսովսկին կինեստետիկ վերլուծության դժվարությունները համարում են հնչյունականորեն նման հնչյուններ նշող տառերի փոխարինման հիմնական մեխանիզմը։ Նրանց հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ դիսգրաֆիա ունեցող երեխաները բավականաչափ չեն օգտագործում կինեստետիկ սենսացիաներ (արտաբերություն) գրելիս։ Արտասանությունը նրանց քիչ է օգնում՝ թե՛ լսողական թելադրության ժամանակ, թե՛ ինքնուրույն գրելիս։ Արտասանության վերացումը (Լ.Կ. Նազարովայի մեթոդ) չի ազդում սխալների քանակի վրա, այսինքն՝ չի հանգեցնում դրանց ավելացման: Միևնույն ժամանակ, առանց դիսգրաֆիայի երեխաների մոտ արտասանությունը գրելիս վերացնելը հանգեցնում է գրավոր սխալների 8-9 անգամ ավելացման։

Ճիշտ գրելը պահանջում է հնչյունների տարբերակման և ընտրության գործընթացի բոլոր գործողությունների բավարար մակարդակ: Եթե ​​որևէ կապ խախտվում է (լսողական, կինեստետիկ վերլուծություն, հնչյունների ընտրության գործարկում, լսողական և կինեստետիկ հսկողություն), հնչյունաբանական ճանաչման ողջ գործընթացը դժվարանում է, ինչը դրսևորվում է տառերի փոխարինմամբ. նամակ.Հետևաբար, հաշվի առնելով հնչյունների ճանաչման խանգարված գործողությունները, կարելի է առանձնացնել դիսգրաֆիայի այս ձևի հետևյալ ենթատեսակները. ակուստիկ, կինեստետիկ, հնչյունաբանական:

Այն հիմնված է խախտման վրա տարբեր ձևերԼեզվի վերլուծություն և սինթեզ. նախադասությունների բաժանում բառերի, վանկային և հնչյունաբանական վերլուծություն և սինթեզ։ արդյունքում, աղավաղումները հատկապես տարածված կլինեն այս տեսակի դիսգրաֆիայի բառի հնչյունային-տառային կառուցվածքում,

Ամենատարածված սխալներն են՝ բաղաձայնների բացթողումը, երբ դրանք միացվում են (թելադրանք -«դիկատ», դպրոց -«կոլա»); ձայնավորների բացթողումներ (շուն - «sbaka», տուն - «dma»); տառերի փոխարկումներ ( ճանապարհ -«պրոտա», պատուհան -«կոնո»); տառերի ավելացում (քաշված -«տասակալի»); բացթողումներ, լրացումներ, վանկերի վերադասավորում (սենյակ -«կատու» բաժակ -«կատա»):

Գրելու գործընթացին պատշաճ տիրապետելու համար անհրաժեշտ է, որ երեխայի հնչյունաբանական վերլուծությունը ձևավորվի ոչ միայն արտաքնապես, խոսքում, այլև ներքուստ՝ ներկայացվածության առումով:

Դիսգրաֆիայի այս տեսակի մեջ նախադասությունների բառերի բաժանման խախտումը դրսևորվում է բառերի, հատկապես նախադասությունների շարունակական ուղղագրությամբ այլ բառերով. (անձրև է գալիս -«դու գալիս ես» տանը -"տանը"); բառի առանձին ուղղագրություն (սպիտակ կեչի աճում է պատուհանի մոտ -«բելաբեն կվաստակի աչքը»); նախածանցի և արմատային բառի առանձին ուղղագրություն (ժամանել է -«ոտքի վրա»):

Հնչյունաբանական վերլուծության և սինթեզի անհասության պատճառով գրավոր խանգարումները լայնորեն ներկայացված են R. E. Levina, N. A. Nikashina, D. I. Orlova, G. V. Chirkina ստեղծագործություններում:

(բնութագրվում է Ռ. Ե. Լևինայի, Ի. Կ. Կոլպովսկայայի, Ռ. Ի. Լալաևայի, Ս. Վ. Յակովլևի ստեղծագործություններում)

Դա կապված է խոսքի քերականական կառուցվածքի թերզարգացման հետ՝ ձեւաբանական, շարահյուսական ընդհանրացումներ։ Դիսգրաֆիայի այս տեսակը կարող է դրսևորվել բառերի, բառակապակցությունների, նախադասությունների և տեքստերի մակարդակում և հանդիսանում է ավելի լայն ախտանիշային համալիրի մաս՝ բառապաշարային-քերականական թերզարգացում, որը նկատվում է դիզարտրիայով, ալալիայով և մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ:

Համահունչ գրավոր խոսքում երեխաները մեծ դժվարություններ են ցուցաբերում նախադասությունների միջև տրամաբանական և լեզվական կապեր հաստատելու հարցում: Նախադասությունների հաջորդականությունը միշտ չէ, որ համապատասխանում է նկարագրված իրադարձությունների հաջորդականությանը, առանձին նախադասությունների միջև իմաստային և քերականական կապերը խզված են:

Նախադասության մակարդակում գրավոր ագրամատիզմները դրսևորվում են բառի ձևաբանական կառուցվածքի աղավաղմամբ, նախածանցների և վերջածանցների փոխարինմամբ. (ծանրաբեռնված -«ավլած» երեխաներ -«երեխաներ»); գործի վերջավորությունների փոփոխություն («շատ ծառեր»); նախադրյալ կոնստրուկցիաների խախտում (սեղանի վրայով -"սեղանին"); փոխել դերանունների գործը (մոտ նա -«նրա մոտ»); գոյականների քանակը («երեխաները վազում են»); համաձայնագրի խախտում («սպիտակ տուն»); Առկա է նաև խոսքի շարահյուսական ձևավորման խախտում, որն արտահայտվում է բարդ նախադասությունների կառուցման դժվարություններով, նախադասության անդամների բացթողումներով, նախադասության մեջ բառերի հաջորդականության խախտմամբ։

Այն կապված է տեսողական գնոզի, վերլուծության և սինթեզի, տարածական պատկերների թերզարգացման հետ և դրսևորվում է գրավոր տառերի փոխարինումներով և աղավաղումներով։

Ամենից հաճախ, գրաֆիկականորեն նման ձեռագիր տառերը փոխարինվում են. բաղկացած են նույնական տարրերից, բայց տարբեր տեղակայված տարածության մեջ (v-d, t-sh); ներառյալ նույն տարրերը, բայց տարբերվում են լրացուցիչ տարրերով (i-sh, p-t, x-f, l-m); տառերի հայելային ուղղագրություն (S, e.), տարրերի բացթողումներ, հատկապես նույն տարրը պարունակող տառերը միացնելիս (a, y-), լրացուցիչ. (w -) և սխալ տեղակայված տարրեր (x - , T -).

Բառացի դիսգրաֆիայի դեպքում նկատվում է նույնիսկ առանձին տառերի ճանաչման և վերարտադրության խախտում: Բանավոր դիսգրաֆիայի դեպքում մեկուսացված տառերը ճիշտ են վերարտադրվում, բայց բառ գրելիս նկատվում են օպտիկական բնույթի տառերի աղավաղումներ և փոխարինումներ։ Օպտիկական դիսգրաֆիան ներառում է նաև հայելային գրություն, որը երբեմն նկատվում է ձախլիկների մոտ, ինչպես նաև ուղեղի օրգանական վնասվածքի դեպքում։

Այսպիսով, ամփոփելով այն ամենը, ինչ ասվել է, գրելը չի ​​կարող վերագրվել միայն խոսքին կամ գործընթացներին տեսողական ընկալումև շարժիչ հմտություններ: Գրելը բարդ մտավոր գործընթաց է, որն իր կառուցվածքում ներառում է մտավոր գործունեության և՛ բանավոր, և՛ ոչ բանավոր ձևեր՝ ուշադրություն, տեսողական, ակուստիկ և տարածական ընկալում, ձեռքի նուրբ շարժիչ հմտություններ, օբյեկտիվ գործողություններ և այլն: Գրության ձևավորումն ու հոսքը և գրավոր խոսքն անհնար է առանց միջվերլուծական կապերի առկայության և գրավոր կազմակերպության բոլոր մակարդակների համատեղ աշխատանքի, որոնք փոխում են իրենց հիերարխիան՝ կախված առաջադրանքից: Գրի կառուցվածքի և դրա հոգեֆիզիոլոգիական հիմքի մասին գիտելիքները անհրաժեշտ են գրի կառուցվածքային խանգարումների ավելի հստակ ըմբռնման համար, այսինքն. ո՞ր օղակում է տեղի ունեցել խախտումը և դրա կազմակերպման որ մակարդակում, և ո՞ր հոգեֆիզիոլոգիական մեխանիզմների հիմքում ընկած է այս կամ այն ​​տիպի խախտումը: Այս գիտելիքն անհրաժեշտ է գրի վերականգնման ռազմավարությունն ու մարտավարությունը հստակ հասկանալու համար»։

Ախուտինա Տ.Վ., Պիլաևա Ն.Մ. , Յաբլոկովա Լ.Վ. Նյարդահոգեբանական մոտեցում ուսուցման դժվարությունների կանխարգելմանը. Ծրագրավորման և վերահսկման հմտությունների զարգացման մեթոդներ.

Ինշակովա Օ.Բ. Դիսգրաֆիան և ընտանեկան ձախլիկության գործոնը. // Խոսքի խանգարումներ. Կլինիկական դրսևորումներ և ուղղման մեթոդներ.

Կորնև Ա.Ն. Ընթերցանության և գրելու խանգարումներ երեխաների մոտ.

Լուրիա Ա.Ռ. Էսսեներ գրի հոգեֆիզիոլոգիայի վերաբերյալ.

Լուրիա Ա.Ռ. Մարդկանց ավելի բարձր կեղևային գործառույթներ.

Խոսքի թերապիայի տերմինների բառարան

Ավտոմատացումը (ձայնի) ձայնի սխալ արտասանության ուղղման փուլն է, որը հաջորդում է նոր ձայնը դնելուց հետո. ուղղված է համահունչ խոսքում հնչյունների ճիշտ արտասանության զարգացմանը. բաղկացած է տվյալ ձայնի աստիճանական, հետևողական ներմուծումից վանկերի, բառերի, նախադասությունների և ինքնուրույն խոսքի մեջ:

Խոսքի ավտոմատացված հաջորդականությունները խոսքի գործողություններ են, որոնք իրականացվում են առանց գիտակցության անմիջական մասնակցության:

Ագնոզիան տարբեր տեսակի ընկալման խախտում է, որը տեղի է ունենում ուղեղի որոշակի վնասվածքներով: Տարբերում են տեսողական, շոշափելի և լսողական ագնոզիաներ։

Ագրամատիզմը լեզվի քերականական միջոցների ըմբռնման և օգտագործման խախտում է։

Ադապտացիան օրգանիզմի հարմարեցումն է կենսապայմաններին։

Acalculia-ն հաշվելու և հաշվելու գործողությունների խախտում է ուղեղի կեղևի տարբեր հատվածների վնասման հետևանքով:

Ալալիան խոսքի բացակայությունն է կամ թերզարգացումը նորմալ լսողությամբ և ի սկզբանե անձեռնմխելի ինտելեկտով երեխաների մոտ՝ կապված նախածննդյան կամ նախածննդյան ժամանակ ուղեղի կեղևի խոսքի գոտիների օրգանական վնասվածքների հետ: վաղ շրջաներեխայի զարգացում.

Ալեքսիան ընթերցանության գործընթացի անհնարինությունն է։

Ամորֆ բառերը քերականորեն անփոփոխ արմատային բառեր են, երեխաների խոսքի «աննորմալ բառեր»՝ բառեր-բեկորներ (որոնցում պահպանվում են բառի միայն մասերը), բառեր-անոմատոպեա (բառեր-վանկեր, որոնք երեխան օգտագործում է առարկաներ, գործողություններ, իրավիճակներ նշանակելու համար) , ուրվագծային բառեր (որում շեշտը և վանկերի քանակը ճիշտ են վերարտադրված):

Ամնեզիան հիշողության խանգարում է, որի դեպքում անհնար է վերարտադրել անցյալում ձևավորված գաղափարներն ու հասկացությունները:

Անամնեզը (անձի կենսապայմանների, հիվանդությանը նախորդող իրադարձությունների և այլնի մասին) տեղեկատվության մի ամբողջություն է, որը ստացվել է հետազոտության ընթացքում հետազոտվող անձից և (կամ) նրան ճանաչող անձանցից. օգտագործվում է հիվանդության ախտորոշման, կանխատեսման և ուղղիչ միջոցներ ընտրելու համար:

Անկիլոգոսիան կարճացած հիպոգլոսային կապան է:

Ակնկալում - գործողությունների արդյունքների դրսևորումը կանխատեսելու ունակություն, «սպասողական արտացոլում», օրինակ, վերջնական շարժիչ ակտերում ներառված ձայների վաղաժամ ձայնագրում:

Ապրաքսիան կամավոր նպատակաուղղված շարժումների և գործողությունների խախտում է, որոնք կաթվածահարության և կտրվածքների հետևանք չեն, այլ կապված են շարժիչ ակտերի կազմակերպման ամենաբարձր մակարդակի խանգարումների հետ:

Հոդակապը խոսքի օրգանների գործունեությունն է, որը կապված է խոսքի հնչյունների և դրանց տարբեր բաղադրիչների արտասանության հետ, որոնք կազմում են վանկեր և բառեր:

Հոդային ապարատը օրգանների մի շարք է, որոնք ապահովում են խոսքի հնչյունների ձևավորումը (հոդակապ), ներառյալ ձայնային ապարատը, կոկորդի մկանները, կոկորդը, լեզուն, փափուկ ճաշակը, շուրթերը, այտերը և ստորին ծնոտ, ատամներ և այլն։

Ատաքսիան խանգարում է/շարժումների կոորդինացման բացակայությունը։

Ատրոֆիան հյուսվածքների պաթոլոգիական կառուցվածքային փոփոխություններն են, որոնք կապված են նյութափոխանակության արգելակման հետ (նրանց սնուցման խանգարման պատճառով):

Ասֆիքսիա - պտղի և նորածնի շնչահեղձություն - շնչառության դադարեցում սրտի շարունակական ակտիվությամբ `շնչառական կենտրոնի գրգռվածության նվազման կամ կորստի պատճառով:

Աուդիոգրամը լսողության թեստի տվյալների գրաֆիկական պատկերն է՝ օգտագործելով սարք (աուդիոմետր):

Աֆազիան խոսքի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ է, որն առաջանում է ուղեղի տեղային վնասվածքներով: Տես նաև «Աֆազիայի ձևերը և խոսքի վերականգնման մեթոդները» տեսադասերը։

Աֆազիայի հիմնական ձևերը.

• ակուստիկ-գնոստիկ (զգայական) - հնչյունաբանական ընկալման խախտում.
• ակուստիկ-մնեստիկ - լսողական-բանավոր հիշողության խանգարում;
• իմաստային - տրամաբանական և քերականական կառուցվածքների ընկալման խանգարում.
• afferent motor - kinesthetic and articulatory apraxia;
• էֆերենտ շարժիչ - խոսքի շարժումների շարքի կինետիկ հիմքի խախտում.
• դինամիկ – արտասանությունների հաջորդական կազմակերպման խախտում, ասույթների պլանավորում։

Afferent kinesthetic praxis-ը մեկուսացված խոսքի հնչյունները, դրանց հոդակապային օրինաչափությունները (կեցվածքը) վերարտադրելու ունակությունն է, որոնք հաճախ կոչվում են նաև խոսքի կինեստեզիա կամ արտիկուլոմներ:

Աֆոնիա - ձայնի ձայնի բացակայություն՝ շշուկով խոսքի պահպանման ժամանակ; Աֆոնիայի անմիջական պատճառը վոկալ ծալքերի չփակումն է, ինչի հետևանքով հնչում է օդի արտահոսքը: Աֆոնիան առաջանում է օրգանական կամ ֆունկցիոնալ խանգարումներկոկորդում, խանգարման դեպքում նյարդային կարգավորումխոսքի ակտիվություն.

Բրադիլալիան խոսքի պաթոլոգիական դանդաղ տեմպ է:

Broca's Center-ը ուղեղային ծառի կեղևի մի հատված է, որը գտնվում է ձախ կիսագնդի ստորին ճակատային գիրուսի հետին երրորդում (աջլիկների մոտ), որն ապահովում է խոսքի շարժիչ կազմակերպումը (պատասխանատու է արտահայտիչ խոսքի համար):

Wernicke Center-ը գլխուղեղի կեղևի տարածք է գերիշխող կիսագնդի վերին ժամանակավոր գիրուսի հետին մասում, որն ապահովում է խոսքի ըմբռնում (պատասխանատու է տպավորիչ խոսքի համար):

Գամաչիզմը [Г], [Гь] հնչյունների արտասանության բացակայությունն է։

Հեմիպլեգիան մարմնի մեկ կեսի մկանների կաթված է:

Հիպերկինեզ - ավտոմատ կատաղի շարժումներ մկանների ակամա կծկումների պատճառով:

Հիպոքսիան մարմնի թթվածնային քաղցն է: Նորածինների հիպոքսիան պտղի պաթոլոգիա է, որը զարգանում է հղիության (քրոնիկ) կամ ծննդաբերության (սուր) ընթացքում թթվածնի պակասի պատճառով: Հղիության սկզբում պտղի թթվածնի մատակարարման բացակայությունը կարող է առաջացնել պտղի զարգացման հետաձգում կամ խանգարում, իսկ հետագա փուլերում դա ազդում է երեխայի նյարդային համակարգի վրա, ինչը կարող է էապես ազդել խոսքի զարգացման վրա:

Հետևյալ գործոնները կարող են ձեզ վտանգել հիպոքսիայի զարգացման համար.

• ապագա մոր մոտ անեմիայի, ՍՃՓՀ-ների, ինչպես նաև շնչառական կամ սրտանոթային համակարգի լուրջ հիվանդությունների առկայությունը.
• պտղի և ծննդաբերության արյան մատակարարման խանգարումներ, գեստոզ, հետծննդյան հղիություն;
• պտղի պաթոլոգիաները և Rh կոնֆլիկտը մոր և երեխայի միջև.
• հղի կնոջ կողմից ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը.

Նաև ամնիոտիկ հեղուկի կանաչ գույնը ցույց է տալիս թթվածնի պակասը:

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է հիպոքսիայի, նա կարող է որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է կեսարյան հատում: Ծանր թթվածնի պակաս ունեցող նորածինը վերակենդանացվում է, իսկ թեթև աստիճանով ստանում է թթվածին և դեղամիջոցներ։

Դիսարտրիան խոսքի արտասանական կողմի խախտում է, որն առաջանում է խոսքի ապարատի անբավարար նյարդայնացման պատճառով։

Դիսլալիան ձայնի արտասանության խախտում է նորմալ լսողության և խոսքի ապարատի անձեռնմխելի նյարդայնացման հետ:

Դիսլեքսիան ընթերցանության գործընթացի մասնակի սպեցիֆիկ խանգարում է, որն առաջանում է բարձր մտավոր ֆունկցիաների անհասունության (թուլացման) հետևանքով և դրսևորվում կրկնվող մշտական ​​սխալներով։

Դիսգրաֆիան գրելու գործընթացի մասնակի սպեցիֆիկ խանգարում է, որն առաջանում է ավելի բարձր մտավոր ֆունկցիաների անհասունությունից (թուլացումից) և դրսևորվում մշտական ​​բնույթի կրկնվող սխալներով։

Խոսքի զարգացման հետաձգումը (SSD) խոսքի զարգացման հետաձգում է խոսքի զարգացման տարիքային նորմայից մինչև 3 տարեկանում: 3 տարեկանից և ավելի բարձր տարիքից խոսքի բոլոր բաղադրիչների անհասությունը դասակարգվում է որպես GSD (ընդհանուր խոսքի թերզարգացում):

Կակազությունը խոսքի տեմպո-ռիթմիկ կազմակերպման խախտում է, որը պայմանավորված է խոսքի ապարատի մկանների ջղաձգական վիճակով։

Օնոմատոպեան բնական հնչյունների և հնչյունների պայմանական վերարտադրությունն է, որոնք ուղեկցում են որոշակի գործընթացների (ծիծաղ, սուլոց, աղմուկ և այլն), ինչպես նաև կենդանիների լաց։

Տպավորիչ խոսք – ընկալում, խոսքի ըմբռնում:

Իններվացիան օրգանների և հյուսվածքների նյարդերի ապահովումն է և, հետևաբար, կապը կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ:

Կաթվածը գլխուղեղի անոթների սուր վթար է (CVA), որը առաջանում է պաթոլոգիական գործընթացի հետևանքով կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման մշտական ​​ախտանիշների զարգացմամբ: Հեմոռագիկ ինսուլտը առաջանում է ուղեղի կամ նրա թաղանթների արյունազեղման հետևանքով, իշեմիկ ինսուլտը պայմանավորված է ուղեղի մի մասի արյան մատակարարման դադարեցմամբ կամ զգալի նվազմամբ, թրոմբոտիկ ինսուլտը առաջանում է ուղեղային անոթի խցանման հետևանքով, էմբոլիկ ինսուլտը առաջացել է էմբոլիայի կողմից ուղեղային անոթի խցանման հետևանքով:

Կապասիզմը [К], [Кь] հնչյունների արտասանության բացակայությունն է։

Կինեստետիկ սենսացիաները օրգանների դիրքի և շարժման սենսացիաներ են:

Փոխհատուցումը մտավոր գործառույթների վերակազմավորման բարդ, բազմաչափ գործընթաց է՝ մարմնի որևէ գործառույթի խախտման կամ կորստի դեպքում:

Աղտոտումը բառերի սխալ վերարտադրումն է, որը բաղկացած է տարբեր բառերին պատկանող վանկերի մեկ բառի մեջ միավորելուց:

Լամբդակիզմը [L], [L] հնչյունների սխալ արտասանությունն է։

Խոսքի թերապիան խոսքի խանգարումների գիտություն է, դրանց կանխարգելման, բացահայտման և վերացման մեթոդները հատուկ ուսուցման և կրթության միջոցով:

Խոսքի թերապիայի մերսումը խոսքի թերապիայի մեթոդներից մեկն է, որն օգնում է նորմալացնել խոսքի արտասանության ասպեկտը և տառապող մարդկանց հուզական վիճակը: խոսքի խանգարումներ. Լոգոպեդիկ մերսումը խոսքի խանգարումներով տառապող երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների վերականգնողական համալիր բժշկական և մանկավարժական համակարգի մի մասն է:

Լոգորեան խոսքի անվերահսկելի, անհամապատասխան հոսք է, որը հաճախ ներկայացնում է առանձին բառերի դատարկ հավաքածու՝ զուրկ տրամաբանական կապից: Դիտարկվում է զգայական աֆազիայում:

Լոգորիթմիկան շարժիչային վարժությունների համակարգ է, որտեղ տարբեր շարժումները զուգակցվում են հատուկ խոսքի նյութի արտասանությամբ: Լոգորիթմիկան ակտիվ թերապիայի ձև է, որը հաղթահարում է խոսքի և հարակից խանգարումները ոչ խոսքային և խոսքային մտավոր գործառույթների զարգացման և ուղղման միջոցով:

Ֆունկցիաների տեղայնացում - Համաձայն բարձր մտավոր գործառույթների համակարգային դինամիկ տեղայնացման տեսության, ուղեղը համարվում է որպես իրենց գործառույթներով տարբերվող բաժանմունքներից բաղկացած սուբստրատ, որն աշխատում է որպես մեկ ամբողջություն: Տեղական – տեղական, որոշակի տարածքով, տարածքով սահմանափակված:

Մակրոգլոսիա - լեզվի պաթոլոգիական մեծացում; նկատվում է աննորմալ զարգացումով և լեզվում քրոնիկական պաթոլոգիական պրոցեսի առկայությամբ։ Մ–ի մոտ նկատվում են արտասանության զգալի խանգարումներ։

Միկրոգլոսիան զարգացման անոմալիա է, լեզվի փոքր չափսերը։

Մուտիզմը հոգեկան տրավմայի պատճառով ուրիշների հետ բանավոր հաղորդակցության դադարեցումն է:

Խոսքի խանգարումները խոսողի խոսքում տվյալ լեզվական միջավայրում ընդունված լեզվական նորմայից շեղումներ են, որոնք դրսևորվում են մասնակի (մասնակի) խանգարումներով (ձայնի արտասանություն, ձայն, տեմպ և ռիթմ և այլն) և առաջանում են հոգեֆիզիոլոգիական բնականոն գործունեության խանգարումներով: խոսքի գործունեության մեխանիզմներ.

Նյարդահոգեբանությունը գիտություն է մարդու բարձր մտավոր գործառույթների ուղեղի կազմակերպման մասին: Հետազոտում է ոչ խոսքի ՀՄՖ-ի հոգեբանական կառուցվածքը, ուղեղի կազմակերպումը և խոսքի ֆունկցիան։ Ն.-ն ուսումնասիրում է խոսքի և այլ HMF խանգարումները՝ կախված ուղեղի վնասվածքի բնույթից (տեղական, ցրված, միջզոնալ կապեր), ինչպես նաև այդ խանգարումների ախտորոշումը և ուղղիչ և վերականգնողական աշխատանքների մեթոդները։

Խոսքի ընդհանուր թերզարգացումը (GSD) խոսքի բարդ խանգարումների բազմազանություն է, որի դեպքում երեխաների մոտ խանգարվում է խոսքի համակարգի բոլոր բաղադրիչների ձևավորումը, որոնք կապված են նրա ձայնային և իմաստային կողմի հետ, նորմալ լսողությամբ և բանականությամբ:

Արտացոլված խոսքը խոսք է, որը կրկնվում է ինչ-որ մեկի հետևից:

Մատների խաղերը երեխաների մոտ նուրբ շարժիչ հմտությունները զարգացնող գործողությունների ընդհանուր ընդունված անուն են: Մատների խաղերը զարգացնում են նուրբ շարժիչ հմտություններ, և դրա զարգացումը խթանում է ուղեղի որոշ հատվածների, մասնավորապես խոսքի կենտրոնների զարգացումը:

Պարաֆազիան խոսքի խոսքի խախտում է, որը դրսևորվում է բացթողումներով, բառերում հնչյունների և վանկերի սխալ փոխարինմամբ կամ վերադասավորմամբ (բառացի պարաֆազիա, օրինակ՝ մոկոլո կաթի փոխարեն, այտոսկրեր՝ աթոռի փոխարեն) կամ անհրաժեշտ բառերը փոխարինելով այլ բառերով։ կապված չէ բանավոր և գրավոր խոսքում ասույթի (բանավոր պարաֆազիա) նշանակության հետ:

Պաթոգենեզը կոնկրետ հիվանդության, պաթոլոգիական գործընթացի կամ վիճակի զարգացման մեխանիզմն է:

Համառությունները ցիկլային կրկնություններ են կամ համառ վերարտադրություն, որոնք հաճախ հակասում են որևէ գործողության, մտքի կամ փորձի գիտակցված մտադրությանը:

Նախածննդյան շրջան – վերաբերում է ծնունդից առաջ ընկած ժամանակահատվածին:

Խոսքի քայքայումը գոյություն ունեցող խոսքի և հաղորդակցման հմտությունների կորուստն է ուղեղի տեղային վնասվածքի պատճառով:

Ռեֆլեքս - ֆիզիոլոգիայում - մարմնի բնական արձագանքը նյարդային համակարգի միջնորդությամբ գրգռիչին:

Disinhibition-ը ուղեղի ծառի կեղևում ներքին արգելակման վիճակի դադարեցումն է կողմնակի գրգռիչների ազդեցության տակ:

Խոսքի խանգարում երեխաների մոտ - խոսքի զարգացման ակտիվացում ուշացած խոսքի զարգացում ունեցող երեխաների մոտ:

Խոսքի խանգարում մեծահասակների մոտ – խոսքի ֆունկցիայի վերականգնում անխոս հիվանդների մոտ:

Ռինոլալիան ձայնի տեմբրի և ձայնի արտասանության խախտում է, որը առաջանում է խոսքի ընթացքում քթի խոռոչում ավելորդ կամ անբավարար ռեզոնանսից: Ռեզոնանսի նման խախտում տեղի է ունենում ձայնային-արտաշնչող հոսքի սխալ ուղղությունից՝ կա՛մ քիթ-կոկորդի, ռնգային խոռոչի, փափուկ և կոշտ ճաշակի օրգանական արատների, կա՛մ փափուկ ճաշակի ֆունկցիայի խանգարումների պատճառով։ Տարբերում են բաց, փակ և խառը ռինոլալիաներ։

Ռոտացիզմը [P], [Rb] հնչյունների արտասանության խանգարում է։

Զգայական – զգայուն, զգացմունքային, սենսացիաների հետ կապված:

Սիգմատիզմը սուլիչի ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) և շշուկի ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) հնչյունների արտասանության խանգարում է։ .

Համախտանիշը նշանների (ախտանիշերի) բնական համակցություն է, որոնք ունեն ընդհանուր պաթոգենեզ և բնութագրում են որոշակի հիվանդության վիճակը:

Սոմատիկը տերմին է, որն օգտագործվում է մարմնի հետ կապված տարբեր տեսակի երևույթներ նշանակելու համար, ի տարբերություն հոգեկանի:

Խոնարհված խոսքը երկու կամ ավելի անձանց կողմից ինչ-որ մեկի կողմից ասված բառերի կամ արտահայտությունների համատեղ միաժամանակյա կրկնությունն է:

Կծկումները մկանների ակամա կծկումներն են, որոնք առաջանում են էպիլեպսիայի, գլխուղեղի վնասվածքների, սպազմոֆիլիայի և այլ հիվանդությունների ժամանակ։ Ցնցումները բնորոշ են ենթակեղևային գոյացությունների գրգռվածության վիճակին և կարող են առաջանալ ռեֆլեքսային ճանապարհով։

Կլոնիկ նոպաները բնութագրվում են մկանների կծկման և թուլացման արագ փոփոխությամբ: Տոնիկ սպազմերը բնութագրվում են մկանների երկարատև կծկմամբ, որն առաջացնում է երկարատև հարկադիր լարված դիրք:

Թահիլալիան խոսքի խանգարում է, որն արտահայտվում է իր տեմպի չափից ավելի արագությամբ (վայրկյանում 20-30 հնչյուն), որն իր բնույթով կապված է բաթարիզմի հետ։ Ի տարբերություն վերջինիս, տախիլալիան սովորական խոսքից շեղում է միայն իր տեմպի նկատմամբ՝ հնչյունական ձևավորման, ինչպես նաև բառապաշարի և քերականական կառուցվածքի լիարժեք պահպանմամբ։

Սարսուռ – վերջույթների, գլխի, լեզվի ռիթմիկ տատանողական շարժումներ և այլն։ նյարդային համակարգի վնասով.

Հնչյունաբանական-հնչյունաբանական թերզարգացումը խոսքի տարբեր խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ մայրենի լեզվի արտասանության համակարգի ձևավորման գործընթացի խախտում է՝ հնչյունների ընկալման և արտասանության թերությունների պատճառով:

Հնչյունաբանական վերլուծությունը և սինթեզը բառի ձայնային կառուցվածքը վերլուծելու կամ սինթեզելու մտավոր գործունեություն են:

Հնչյունաբանական լսողությունը նուրբ, համակարգված լսողություն է, որն ունի բառի ձայնային կեղևը կազմող հնչյունների տարբերակման և ճանաչման գործողություններ կատարելու ունակություն:

Հնչյունաբանությունը բժշկության ճյուղ է, որն ուսումնասիրում է ատամնալարերի և կոկորդի պաթոլոգիաները, որոնք հանգեցնում են ձայնի խանգարումների (դիսֆոնիա), ձայնային խանգարումների բուժման և կանխարգելման մեթոդներին, ինչպես նաև նորմալ ձայնը ցանկալի ուղղությամբ շտկելու մեթոդներին: Ձայնի արտադրության խանգարումներ կարող են առաջանալ նաև որոշակի պատճառով հոգեբանական խանգարումներ. Հնչյունաբանության որոշ խնդիրների լուծումը սերտորեն կապված է խոսքի թերապիայի խնդիրների հետ։

Ուղեղային – ուղեղային, ուղեղին պատկանող:

Արտահայտիչ խոսքը ակտիվ բանավոր և գրավոր արտահայտություն է:

Էքստրիպացիա (կոկորդ) – հեռացում:

Էմբոլիան արյան մեջ շրջանառվող սուբստրատ է, որը նորմալ պայմաններում չի հայտնաբերվում և կարող է արյունատար անոթի խցանման պատճառ դառնալ:

Խոսքի էմբոլիան ամենատարածված բառերից մեկն է, որը բառի կամ կարճ արտահայտության մի մասն է հիվանդությունից առաջ, որը բազմիցս կրկնվում է հիվանդի կողմից, երբ փորձում է խոսել: Շարժիչային աֆազիայի խոսքային ախտանիշներից մեկն է։

Էթիոլոգիան հիվանդության կամ պաթոլոգիական վիճակի պատճառն է:

Էֆերենտ կինետիկ պրաքսիսը խոսքի մի շարք հնչյուններ արտադրելու ունակություն է: Էֆերենտ հոդակապային պրակտիկան սկզբունքորեն տարբերվում է աֆերենտից նրանով, որ այն պահանջում է մի հոդային կեցվածքից մյուսին անցնելու ունակություն: Այս անջատիչները բարդ են իրենց կատարման ձևով: Դրանք ներառում են հոդակապային գործողությունների՝ կոարտիկուլյացիաների ներդրված բեկորների յուրացում, որոնք «կապեր» են առանձին հոդային դիրքերի միջև։ Առանց կոարտիկուլյացիայի, բառը չի կարող արտասանվել, նույնիսկ եթե դրա մեջ ներառված յուրաքանչյուր հնչյուն հասանելի է վերարտադրման համար:

Էխոլալիան լսվող հնչյունների, բառերի կամ արտահայտությունների ակամա կրկնությունն է:

շարժիչային գործողությունների համակարգում): Նրանց նկարագրությունը լավ մշակված բաժիններից մեկն է

Բրգաձև և էքստրաբուրգային կառույցների վնաս ողնաշարի լարըհանգում է դիսֆունկցիայի

շարժիչային նեյրոններ, որոնց արդյունքում կորչում են (կամ խաթարվում) նրանց կողմից կառավարվող շարժումները։ Կախված նրանից

ողնուղեղի վնասվածքի մակարդակը, վերին մասի շարժիչային գործառույթները կամ ստորին վերջույթներ(վրա

մեկ կամ երկու կողմերը), և բոլոր տեղային շարժիչային ռեֆլեքսները, որպես կանոն, իրականացվում են.

սովորաբար կամ նույնիսկ ավելանում է կեղևի հսկողության վերացման պատճառով: Այս բոլոր շարժումների խանգարումները մանրամասն քննարկվում են նաև նյարդաբանության կուրսում։

Հիվանդների կլինիկական դիտարկումներ, ովքեր վնասված են բրգաձև կամ էքստրաբուրգային համակարգի այս կամ այն ​​մակարդակին,

հնարավորություն է տվել հստակեցնել այդ համակարգերի գործառույթները։ Բուրգային համակարգը պատասխանատու է դիսկրետ, ճշգրիտ շարժումների կարգավորման համար, որը լիովին ենթարկվում է կամավոր վերահսկողությանըև լավ արտահայտված «արտաքին» աֆերենտացիայով (տեսողական, լսողական): Այն վերահսկում է բարդ տարածականորեն կազմակերպված շարժումները, որոնցում ներգրավված է ամբողջ մարմինը: Բուրգային համակարգը առաջին հերթին կարգավորում է Ֆազիկ տիպի շարժումներ,այսինքն՝ ժամանակի և տարածության մեջ ճշգրիտ չափված շարժումներ։

Extrapyramidal համակարգը վերահսկում է հիմնականում կամավոր շարժումների ակամա բաղադրիչները. ԴեպիԲացի տոնուսի կարգավորումից (շարժիչային գործունեության ֆոնը, որի դեմ խաղում են ֆազային կարճաժամկետ շարժիչային գործողություններ), դրանք ներառում են.

♦ ֆիզիոլոգիական ցնցումների կարգավորում;

♦ շարժիչային գործողությունների ընդհանուր համակարգում;

Extrapyramidal համակարգը նույնպես վերահսկում է մի շարք շարժիչ հմտություններ, ավտոմատիզմ.Ընդհանուր առմամբ, էքստրաբուրգային համակարգը ավելի քիչ կորտիկոլացված է, քան բրգաձեւ համակարգը, և նրա կողմից կարգավորվող շարժիչ ակտերը ավելի քիչ կամավոր են, քան բրգաձև համակարգի կողմից կարգավորվող շարժումները: Պետք է, սակայն, հիշել, որ բրգաձև և էքստրաբուրգային համակարգերն են մեկ էֆերենտ մեխանիզմ,որոնց տարբեր մակարդակները արտացոլում են էվոլյուցիայի տարբեր փուլերը: Բուրգային համակարգը, որպես էվոլյուցիոն առումով ավելի երիտասարդ համակարգ, որոշ չափով «գերկառուցվածք» է ավելի հին էքստրաբուրգային կառույցների վրա, և դրա առաջացումը մարդկանց մեջ հիմնականում պայմանավորված է կամավոր շարժումների և գործողությունների զարգացմամբ:

Կամավոր շարժումների և գործողությունների խանգարումներ

Կամավոր շարժումների և գործողությունների խանգարումները շարժման բարդ խանգարումներ են, որոնք հիմնականում կապված են կեղևի մակարդակըշարժիչի ֆունկցիոնալ համակարգեր.

Շարժիչային դիսֆունկցիայի այս տեսակը կոչվում է նյարդաբանության և նյարդահոգեբանության մեջ ապրաքսիա.Ապրաքսիա ասելով հասկանում ենք այդպիսին կամավոր շարժումների և գործողությունների խանգարումներ, որոնք չեն ուղեկցվում հստակ տարրական շարժման խանգարումներով.կաթված և պարեզ, մկանային տոնուսի և ցնցումների ակնհայտ խանգարումներ, թեև հնարավոր են շարժման բարդ և տարրական խանգարումների համակցություններ:

Ապրաքսիան հիմնականում վերաբերում է կամավոր շարժումների և կատարվող գործողությունների խանգարմանը առարկաների հետ։

Ապարաքսիայի ուսումնասիրության պատմությունը շատ տասնամյակներ առաջ է գալիս, սակայն մինչ այժմ այս խնդիրը չի կարելի համարել ամբողջությամբ լուծված։ Ապրաքսիայի բնույթը հասկանալու դժվարություններն արտացոլված են նրանց դասակարգումներում։ Ամենահայտնի դասակարգումը, որն առաջարկվել է ժամանակին Գ. Լիպմանի կողմից ( Հ. Լիrtapp, 1920) և ճանաչված շատ ժամանակակից հետազոտողների կողմից, առանձնացնում է ապրաքսիայի երեք ձև. կինետիկ, որը կապված է շարժման կինետիկ «պատկերների» խախտման հետ. ideomotor, որը հիմնված է շարժման մասին «գաղափարներ» «շարժման կատարման կենտրոններ» փոխանցելու դժվարությունների վրա։ G. Lipmann-ը կապում էր ապրաքսիայի առաջին տեսակը ուղեղի ցրված վնասվածքի հետ, երկրորդը` ստորին նախահորիզոնային հատվածի կեղևի վնասման, իսկ երրորդը` ստորին պարիետալ շրջանի կեղևի վնասման հետ: Այլ հետազոտողներ հայտնաբերել են ապրաքսիայի ձևեր՝ ախտահարված շարժիչ օրգանին համապատասխան (բերանի ապրաքսիա, միջքաղաքային ապրաքսիա, մատների ապրաքսիա և այլն) (Յա. Նեսաեփ, 1969 և այլն) կամ խանգարված շարժումների և գործողությունների բնույթով (դեմքի արտահայտիչ շարժումների ապրաքսիա, առարկայական ապրաքսիա, իմիտացիոն շարժումների ապրաքսիա, քայլվածքի ապրաքսիա, ագրաֆիա և այլն) ( Ջ. Մ. Նիլսեն, 1946 և այլն): Մինչ օրս ապրաքսիայի միասնական դասակարգում չկա: A.R. Luria-ն մշակել է ապրաքսիայի դասակարգում՝ հիմնվելով կամավոր շարժիչ ակտի հոգեբանական կառուցվածքի և ուղեղի կազմակերպման ընդհանուր ըմբռնման վրա: Ամփոփելով կամավոր շարժումների և գործողությունների խանգարումների վերաբերյալ իր դիտարկումները՝ օգտագործելով սինդրոմային վերլուծության մեթոդը, որը բացահայտում է բարձրագույն հոգեկան ֆունկցիաների (ներառյալ կամավոր շարժումներն ու գործողությունները) խանգարումների առաջացման հիմնական առաջատար գործոնը, նա բացահայտեց. ապրաքսիայի չորս ձևեր (A. R. Luria, 1962, 1973 և այլն): Առաջիննա այն նշանակեց որպես կինեստետիկ ապրաքսիա.Ապրաքսիայի այս ձևը, որն առաջին անգամ նկարագրել է Օ.Ֆ.

Ֆորսթեր (Օ. Ֆորսթեր, 1936թ.) 1936թ.-ին, իսկ հետագայում սովորել է Գ.Հեդը (Յա. Գլուխ, 1920), Դ. Դեննի-Բրաուն

(Դ. Դենի- Շագանակագույն, 1958) և այլ հեղինակներ, տեղի է ունենում ուղեղային ծառի կեղևի հետկենտրոնական շրջանի ստորին հատվածների վնասմամբ (այսինքն՝ շարժիչային անալիզատորի կեղևային միջուկի հետևի մասերը. 1, 2, հիմնականում ձախ կիսագնդի մասամբ 40-րդ դաշտերը): Այս դեպքերում հստակ շարժիչային թերություններ չկան, մկանային ուժը բավարար է, պարեզներ չկան, բայց տուժում է շարժումների կինեստետիկ հիմքը։ Նրանք դառնում են չտարբերակված և վատ վերահսկվող («թիակի ձեռքի» ախտանիշ): Հիվանդները գրելիս խանգարված են շարժումները, ձեռքի տարբեր կեցվածքները ճիշտ վերարտադրելու ունակություն (պոստուրալ ապրաքսիա); Նրանք առանց առարկայի չեն կարող ցույց տալ, թե ինչպես է կատարվում այս կամ այն ​​գործողությունը (օրինակ, թե ինչպես են թեյը լցնում բաժակի մեջ, ինչպես են վառում ծխախոտը և այլն)։ Մինչ շարժումների արտաքին տարածական կազմակերպումը պահպանվում է, շարժիչ ակտի ներքին պրոպրիոսեպտիկ կինեստետիկ աֆերենտացիան խաթարվում է:

Տեսողական վերահսկողության բարձրացման դեպքում շարժումները կարող են որոշակի չափով փոխհատուցվել: Երբ ձախ կիսագունդը վնասված է, կինեստետիկ ապրաքսիան սովորաբար երկկողմանի է, երբ աջ կիսագունդը վնասվում է, այն հաճախ դրսևորվում է միայն մեկ ձախ ձեռքում:

Երկրորդ ձևապրաքսիա, որը նույնականացրել է A.R. Luria, - տարածական ապրաքսիա,կամ ապակտոագնոզիա, -տեղի է ունենում 19-րդ և 39-րդ դաշտերի սահմանին գտնվող պարիետո-օքսիպալ կեղևի վնասվածքով, հատկապես ձախ կիսագնդի վնասվածքով (աջլիկների մոտ) կամ երկկողմանի վնասվածքներով: Ապրաքսիայի այս ձևի հիմքը տեսողական-տարածական սինթեզի խանգարումն է, տարածական պատկերների խախտումը («վերևից-ներքև», «աջ-ձախ» և այլն): Այսպիսով, այս դեպքերում ազդում է շարժումների տեսողական տարածական աֆերենտացիան: Տարածական ապրաքսիա կարող է առաջանալ նաև անձեռնմխելի տեսողական գնոստիկ գործառույթների ֆոնի վրա, բայց ավելի հաճախ այն դիտվում է տեսողական օպտիկա-տարածական ագնոզիայի հետ համատեղ։ Հետո առաջանում է ապակտոագնոզիայի բարդ պատկերը։ Բոլոր դեպքերում հիվանդների մոտ նկատվում է կեցվածքի ապրաքսիա և դժվարություններ տարածական կողմնորոշված ​​շարժումներ կատարելիս (օրինակ՝ հիվանդները չեն կարողանում հարթել մահճակալը, հագնվել և այլն): Շարժումների տեսողական վերահսկողության ուժեղացումը նրանց չի օգնում։ Բաց և փակ աչքերով շարժումներ կատարելիս հստակ տարբերություն չկա։ Այս տեսակի խանգարումը ներառում է նաև կառուցողական ապրաքսիա- առանձին տարրերից (Koos խորանարդներ և այլն) մի ամբողջություն կառուցելու դժվարություններ: Պարիետո-օքսիպալ կեղևի ձախակողմյան վնասվածքներով

հաճախ է առաջանում օպտիկա-տարածական ագրաֆիատարածության մեջ տարբեր կողմնորոշված ​​տառերը ճիշտ գրելու դժվարությունների պատճառով.

Երրորդ ձևապրաքսիալ - կինետիկ ապրաքսիա- կապված ուղեղային ծառի կեղևի նախնական շարժիչի ստորին հատվածների վնասման հետ (6 և 8 դաշտեր - շարժիչային անալիզատորի «կեղևային» միջուկի առջևի մասեր): Կինետիկ ապրաքսիան նախահուզական սինդրոմի մի մասն է, այսինքն, այն տեղի է ունենում տարբեր մտավոր գործառույթների խանգարված ավտոմատացման (ժամանակավոր կազմակերպման) ֆոնի վրա: Դրսևորվում է «կինետիկ մեղեդիների» քայքայման, այսինքն՝ շարժումների հաջորդականության խախտման, շարժիչ ակտերի ժամանակավոր կազմակերպման տեսքով։ Ապրաքսիայի այս ձևը բնութագրվում է շարժիչի համառություն (տարրականհամառություն - ինչպես սահմանում է A.R. Luria-ն), որը դրսևորվում է մի ժամանակ սկսված շարժման անվերահսկելի շարունակությամբ (հատկապես մեկը, որը կատարվել է սերիական; Նկար 36, Ա).

Բրինձ. 36. Շարժումների համառություն առաջային հատվածների ախտահարումներով հիվանդների մոտ

Ա- զանգվածային ներուղեղային ուռուցք ունեցող հիվանդի մոտ շարժումների տարրական համառություն նկարելիս և գրելիս

ձախ ճակատային բլիթ. Ա- շրջանագիծ նկարել, բ - գրել թիվ 2, գ - գրել 5 թիվը;

Բ- շարժումների համառություն ձախ ճակատային բլթի ներուղեղային ուռուցք ունեցող հիվանդի մոտ մի շարք ֆիգուրներ նկարելիս

Ապրաքսիայի այս ձևն ուսումնասիրվել է մի շարք հեղինակների կողմից՝ Կ. Կլայստը ( TO. Քլայստ, 1907), Օ. Ֆորսթեր ( ՄԱՍԻՆ. Ֆորսթեր, 1936) և այլն: Այն առանձնապես մանրամասնորեն ուսումնասիրել է Ա. Ռ. Լուրիան (1962, 1963, 1969, 1982 և այլն), ով ապրաքսիայի այս ձևով հաստատել է ձեռքի և խոսքի ապարատի շարժիչ ֆունկցիաների խանգարումների ընդհանրությունը: շարժումների ավտոմատացման և շարժիչ հմտությունների զարգացման առաջնային դժվարությունների ձև: Կինետիկ ապրաքսիան դրսևորվում է շարժողական ակտերի լայն տեսականի խախտմամբ՝ օբյեկտների գործողություններ, նկարչություն, գրություն և գրաֆիկական թեստեր կատարելու դժվարությամբ, հատկապես շարժումների սերիական կազմակերպմամբ ( դինամիկ ապրաքսիա) Ձախ կիսագնդի ստորին նախաշարժային ծառի կեղևի վնասվածքով (աջլիկների մոտ) կինետիկ ապրաքսիա է նկատվում, որպես կանոն, երկու ձեռքերում:

Չորրորդ ձևապրաքսիա - կարգավորողկամ նախաճակատային ապրաքսիա- առաջանում է, երբ ուռուցիկ նախաճակատային ծառի կեղևը վնասված է նախաշարժիչ հատվածների առաջ; տեղի է ունենում տոնուսի և մկանային ուժի գրեթե ամբողջական պահպանման ֆոնի վրա: Այն դրսևորվում է շարժումների ծրագրավորման խախտումների, դրանց կատարման նկատմամբ գիտակցված վերահսկողության անջատման և անհրաժեշտ շարժումները շարժիչի նախշերով և կարծրատիպերով փոխարինելու տեսքով: Շարժումների կամավոր կարգավորման կոպիտ խախտմամբ հիվանդները զգում են ախտանիշներ էխոպրաքսիափորձարարի շարժումների անվերահսկելի իմիտացիոն կրկնությունների տեսքով: Ձախ ճակատային բլթի զանգվածային վնասվածքներով (աջլիկների մոտ), էխոպրաքսիայի հետ մեկտեղ, էխոլալիա -լսված բառերի կամ արտահայտությունների իմիտացիոն կրկնություններ.

Կարգավորող ապրաքսիան բնութագրվում է համակարգային համառություններ(ինչպես սահմանված է A.R. Luria-ի կողմից), այսինքն՝ ամբողջ շարժիչի ծրագրի հաստատակամությունը որպես ամբողջություն, և ոչ թե դրա առանձին տարրերը (Նկար 36, Բ) Նման հիվանդները թելադրանքով գրելուց հետո, ի պատասխան եռանկյուն գծելու առաջարկի, գծում են եռանկյան ուրվագիծը գրությանը բնորոշ շարժումներով և այլն: Այս հիվանդների մոտ ամենամեծ դժվարությունները առաջանում են շարժումների և գործողությունների ծրագրերի փոփոխման պատճառով: Այս թերության հիմքը շարժման իրականացման կամավոր վերահսկողության խախտում է, շարժիչ ակտերի խոսքի կարգավորման խախտում: Ապրաքսիայի այս ձևն առավել հստակ դրսևորվում է, երբ աջլիկների մոտ վնասվում է գլխուղեղի ձախ նախաճակատային հատվածը: A.R. Luria-ի կողմից ստեղծված ապրաքսիայի դասակարգումը հիմնված է հիմնականում ուղեղի ձախ կիսագնդի վնասված հիվանդների մոտ շարժիչային դիսֆունկցիայի վերլուծության վրա: Աջ կիսագնդի տարբեր կեղևային գոտիների վնասվածքով կամավոր շարժումների և գործողությունների խանգարման ձևերը ուսումնասիրվել են ավելի քիչ չափով. Սա ժամանակակից նյարդահոգեբանության հրատապ խնդիրներից է։

A. R. Luria-ի ստեղծագործություններից

Հեշտ է տեսնել, որ այս բոլոր մեխանիզմները, որոնք կենտրոնական դեր են խաղում տարբեր բարդության կամավոր շարժման տեսակների կառուցման մեջ, ստեղծում են կամավոր շարժման նոր գաղափար, ինչպես. բարդ ֆունկցիոնալ համակարգ,որի գործունեությունը, առաջի կենտրոնական պտույտի հետ միասին (որոնք միայն շարժիչային ակտի «ելքի դարպասներն են») ներառում է կեղևային գոտիների մի մեծ շարք, որոնք դուրս են գալիս առաջի կենտրոնական գիրուսից և ապահովում են (համապատասխան ենթակեղևային ապարատների հետ միասին) աֆերենտների սինթեզի անհրաժեշտ տեսակները. Շարժիչային ակտի կառուցման մեջ ինտիմ մասնակցություն ունեցող հատվածներն են կեղևի հետկենտրոնական հատվածները (կինեստետիկ սինթեզներ ապահովող), կեղևի պարիետո-օքսիպիտալ հատվածները (տեսողական-տարածական սինթեզներ տրամադրող), կեղևի նախաշարժական հատվածները (խաղում են ա. նշանակալից դեր՝ ապահովելու հաջորդական ազդակների սինթեզը մեկ կինետիկ մեղեդու մեջ) և, վերջապես, ուղեղի ճակատային մասերը, որոնք կարևոր գործառույթներ ունեն շարժումները սկզբնական մտադրությանը ենթարկելու և գործողության արդյունքը սկզբնական մտադրության հետ համեմատելու գործում։ .

Բնական է, հետևաբար, որ Նշված հատվածներից յուրաքանչյուրի վնասումը կարող է հանգեցնել կամավոր շարժիչ գործողությունների խաթարման:Այնուամենայնիվ, նույնքան բնական է, որ կամավոր շարժիչ ակտի խախտումը, երբ այդ գոտիներից յուրաքանչյուրն ախտահարվում է, կունենա յուրահատուկ բնույթ՝ տարբերվող այլ խանգարումներից: (A. R. Luria. Մարդու ուղեղը և մտավոր գործընթացներ. - Մ.: Մանկավարժություն, 1970. - P. 36-37:)

Համառություն

Համառություն (լատ. perseveratio – համառություն)։ Կրկնվող գործողություն կամ հույզ, որն անկառավարելի կերպով կատարվում է մարդու կողմից, ում մոտ ախտորոշվել է ուղեղի վնաս կամ հիվանդություն՝ առաջացած նյարդային համակարգի խանգարման հետևանքով:

Կախված այս տեսակի կրկնության բնույթից, առանձնանում են շարժիչ և ինտելեկտուալ համառությունը: Շարժիչային համառությունը ներառում է ֆիզիկական գործողությունների վերարտադրում. օրինակ՝ նամակ գրելը: Եթե ​​սա մեկ գործողություն է, ապա խոսում են տարրական շարժողական համառության մասին, եթե մարդը կրկնում է գործողությունների մի ամբողջ համալիր, ապա դա կոչվում է համակարգային շարժիչի համառություն։ Շարժիչային համառության առանձին խումբը ներառում է խոսքը, որն արտահայտվում է նույն բառի վերարտադրմամբ (բանավոր կամ գրավոր):

Ինտելեկտուալ համառություն (մտածողության համառություն) կարելի է նկատել բանավոր հաղորդակցության ժամանակ, երբ մարդը նորից ու նորից վերադառնում է այն հարցերին, որոնք արդեն կորցրել են իրենց արդիականությունը։ Համառությունը երբեմն շփոթվում է կարծրատիպության հետ, այնուամենայնիվ, չնայած մոլուցքային վերարտադրության ընդհանուր միտումին, համառությունն առանձնանում է նրանով, որ այն գործում է ասոցիատիվ գործունեության և գիտակցության բաղադրիչի արդյունքում: Համառությամբ տառապող հիվանդները բուժվում են մասնագետների կողմից, որոնք նախ օգնում են պարզել բուն պատճառը, այնուհետև իրականացնում են մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են կրկնվող գործողությունը (միտքը կամ խոսքը) վերացնելու առարկայի ամենօրյա գործունեությունից:

Հասուն տարիքում սինդրոմի զարգացումը կանխելու համար ծնողներին խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել երեխայի վարքագծին՝ համառ նշանների առկայության համար։ Այս նշանները ներառում են՝ երեխայի կողմից նույն արտահայտությունների կանոնավոր վերարտադրությունը՝ անկախ զրույցի թեմայից. բնորոշ ֆիզիկական գործողություններ - օրինակ, երեխան անընդհատ դիպչում է մարմնի ինչ-որ տեղ դրա համար ֆիզիոլոգիական նախադրյալների բացակայության դեպքում. նորից ու նորից նկարել միանման առարկաներ:

Հոգեբանության աշխարհ

ՀՈԳԵԲԱՆՆԵՐԻ ԿԱՏԱԼՈԳ

Համառություն

ՀԱԿԱՌԱԿՈՒԹՅՈՒՆ

Համառությունը (լատիներեն perseveratio - համառություն) նույն շարժումների, պատկերների, մտքերի մոլուցքային կրկնությունն է։ Տարբերում են շարժիչ, զգայական և ինտելեկտուալ Պ.

Շարժիչային համառություն - տեղի է ունենում, երբ ուղեղի կիսագնդերի առջևի մասերը վնասված են և դրսևորվում է կամ շարժման առանձին տարրերի կրկնվող կրկնությամբ (օրինակ, տառեր գրելիս կամ նկարելիս); Պ.-ի այս ձևն առաջանում է, երբ ուղեղի կեղևի նախաշարժիչ մասերը և հիմքում ընկած ենթակեղևային կառույցները վնասված են և կոչվում են «տարրական» շարժիչ P. (ըստ A.R. Luria, 1962 թ. դասակարգման); կամ ամբողջ շարժումների ծրագրերի կրկնվող կրկնություններում (օրինակ՝ նկարելու համար անհրաժեշտ շարժումները կրկնելիս՝ շարժումներ գրելու փոխարեն); Պ–ի այս ձևը դիտվում է գլխուղեղի կեղևի նախաճակատային մասերի վնասմամբ և կոչվում է «համակարգային» շարժիչ Պ։ Հատուկ ձևշարժիչ Պ.-ն կազմված է շարժիչ խոսքից Պ., որոնք առաջանում են որպես էֆերենտ շարժիչ աֆազիայի դրսևորումներ՝ բանավոր խոսքում և գրավոր նույն վանկի կամ բառի բազմակի կրկնությունների տեսքով։ Շարժիչ Պ.-ի այս ձևն առաջանում է, երբ վնասվում են ձախ կիսագնդի կեղևի նախաշարժային շրջանի ստորին հատվածները (աջլիկների մոտ)։

Զգայական պերսվերացիաները տեղի են ունենում, երբ անալիզատորների կեղևային մասերը վնասվում են և դրսևորվում են ձայնի, շոշափելի կամ տեսողական պատկերների մոլուցքային կրկնության, համապատասխան գրգռիչների հետևանքների տևողության աճի տեսքով:

Ինտելեկտուալ համառությունը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի ճակատային բլթերի (սովորաբար ձախ կիսագնդի) կեղևը վնասվում է և դրսևորվում է ոչ ադեկվատ կարծրատիպային ինտելեկտուալ գործողությունների կրկնության տեսքով։ Ինտելեկտուալ Պ., որպես կանոն, հայտնվում են սերիական ինտելեկտուալ գործողություններ կատարելիս, օրինակ. թվաբանական հաշվում (100-ից հանել 7, մինչև ոչինչ չմնա և այլն), անալոգիաների, առարկաների դասակարգման և այլնի վերաբերյալ մի շարք առաջադրանքներ կատարելիս և արտացոլում են մտավոր գործունեության նկատմամբ վերահսկողության խախտումները, դրա ծրագրավորումը, որը բնորոշ է «ճակատային» «հիվանդներ. Մտավոր հետամնաց երեխաներին բնորոշ են նաև ինտելեկտուալ Պ.՝ որպես ինտելեկտուալ ոլորտում նյարդային պրոցեսների իներցիայի դրսևորում։ Տես նաև համառ պատկերների մասին Հիշողության ներկայացումներ հոդվածում: (Է.Դ. Չոմսկայա)

Հոգեբուժության մեծ հանրագիտարան. Ժմուրով Վ.Ա.

Համառություն (լատիներեն persevero – համառորեն դիմանալ, շարունակել)

• C Neisser-ի (1884) տերմինը վերաբերում է «սկսած գործունեության համառ կրկնությանը կամ շարունակությանը, ինչպես, օրինակ, բառի կրկնությունը գրավոր կամ խոսքի մեջ ոչ ադեկվատ համատեքստում»: Սովորաբար, ավելի հաճախ նկատի ունի մտածողության հաստատակամությունը, երբ հիվանդը, ի պատասխան հետագա հարցերի, կրկնում է նախորդներից վերջինի պատասխանը։ Այսպիսով, պատասխանելով իր ազգանվան մասին հարցին՝ հիվանդը շարունակում է տալ իր ազգանունը՝ ի պատասխան այլ, նոր հարցերի։

1. շարժիչային համառություն,
2. զգայական հաստատակամություններԵվ
3. հուզական հաստատակամություններ.

• Արդեն ասվածի և արվածի ինքնաբուխ և բազմակի կրկնությունները ավելի հաճախ նշանակվում են կրկնություն տերմինով և ընկալվում կամ զգացվում են էխոնեզիա տերմինով.
• վարքագծի որոշակի օրինաչափությանը հետևելու շարունակելու միտում՝ ենթադրելով, որ այդ միտումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև անհատի կողմից այն ճանաչվի որպես անբավարար։

Հոգեբուժական տերմինների բառարան. Վ.Մ. Բլեյխեր, Ի.Վ. Խաբեբա

Համառություն (լատիներեն persevezo - համառորեն պահել, շարունակել) - խոսքի, մտածողության մեջ խրվելու միտում, «մի անգամ սկսված գործունեության կայուն կրկնություն կամ շարունակություն, օրինակ, բառի կրկնություն գրավոր կամ բանավոր խոսքում ոչ ադեկվատ համատեքստում: » Բացի մտածողության մեջ հաստատակամությունից, առանձնանում են նաև շարժիչ, զգայական և զգացմունքային համառությունները։

Նյարդաբանություն. Լի Բառարան. Նիկիֆորով Ա.Ս.

Համառությունը (լատիներեն persevero, perseveratum - շարունակել, համառել) բառերի կամ գործողությունների պաթոլոգիական կրկնություն է։ Ուղեղի կիսագնդերի նախաշարժային գոտիների վնասման հատկանիշը.

Շարժիչային համառությունը շարժիչ հմտությունների խանգարումներ են՝ պայմանավորված կարծրատիպերի իներցիայով և մի գործողությունից մյուսին անցնելու արդյունքում առաջացող դժվարություններով, որոնք առաջանում են ուղեղի կեղևի նախաշարժային գոտին վնասելու դեպքում: Հատկապես տարբերվում են P.d. ձեռքին հակառակ պաթոլոգիական ֆոկուսին, բայց ձախ նախահորիզոնային գոտու վնասման դեպքում դրանք կարող են հայտնվել երկու ձեռքերում:

Համառ մտածողությունը խանգարված մտածողությունն է, որի ժամանակ որոշակի գաղափարներ և մտքեր կրկնվում են բազմիցս: Այս դեպքում դժվարություններ են առաջանում մի մտքից մյուսին անցնելու հարցում։

Խոսքի համառությունը էֆերենտ շարժիչ աֆազիայի դրսևորում է առանձին հնչյունների, վանկերի, բառերի և կարճ արտահայտությունների խոսքում կրկնությունների տեսքով: Բնորոշ է գլխուղեղի գերիշխող կիսագնդի ճակատային բլթի նախաշարժային գոտու վնասմանը։

Օքսֆորդի հոգեբանության բառարան

Համառություն - կան մի քանի ընդհանուր կիրառումներ. դրանք բոլորը պարունակում են համառելու, համառելու հակման գաղափար:

1. Վարքագծի որոշակի օրինակին հետևելու շարունակելու միտում: Հաճախ օգտագործվում է այն իմաստով, որ նման հաստատակամությունը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև այն դառնում է անբավարար: Ամուսնացնել. կարծրատիպով։
2. Բառը կամ արտահայտությունը պաթոլոգիական համառությամբ կրկնելու միտում.
3. Որոշակի հիշողությունների, գաղափարների կամ վարքային ակտերի կրկնվելու միտում՝ առանց դրա համար որևէ (բացահայտ) խթանի։ Այս տերմինը միշտ բացասական ենթատեքստ է կրում: Ամուսնացնել. այստեղ՝ համառությամբ։

տերմինի առարկայական ոլորտը

Շարժիչային հաստատակամություն - նույն շարժման անհիմն կրկնվող կրկնությունը, մտադրությանը հակառակ շարժիչ գործողություն

MOTOR PERSEVERATION - նույն շարժումների կամ դրանց տարրերի մոլուցքային վերարտադրությունը (օրինակ, տառեր գրելը կամ նկարելը): Նրանք տարբերվում են.

1. տարրական շարժիչի համառություն - դրսևորվում է շարժման առանձին տարրերի կրկնվող կրկնությամբ և առաջանում է ուղեղի ծառի կեղևի (ուղեղ. կեղև) նախաշարժիչ մասերի և հիմքում ընկած ենթակեղևային կառույցների վնասվելու դեպքում.
2. շարժիչային համակարգային համառություն - դրսևորվում է ամբողջ շարժման ծրագրերի բազմակի կրկնությամբ և առաջանում է ուղեղի կեղևի նախաճակատային մասերի վնասման ժամանակ.
3. Շարժիչային խոսքի համառություն - դրսևորվում է նույն վանկի կամ բառի կրկնությամբ (բանավոր խոսքի և գրավոր խոսքի մեջ), որը առաջանում է որպես էֆերենտ շարժիչ աֆազիայի դրսևորումներ՝ ձախ կիսագնդի կեղևի նախաշարժական շրջանի ստորին հատվածների վնասմամբ ( աջլիկների մոտ):

ԶԳԱՅԻՆ ՊԵՐՍԵՎԵՐԱՑԻԱ - նույն ձայնի, շոշափելի կամ տեսողական պատկերների մոլուցքային վերարտադրությունը, որը տեղի է ունենում ուղեղի վերլուծական համակարգերի կեղևային մասերի վնասման դեպքում:

ՀԵՏԱԴԱՐՁ ԿԵՂԾՈՒՄ - նախորդ փորձի անգիտակից ձևափոխում և աղավաղում, որպեսզի այն համապատասխանի ներկա կարիքներին: Տե՛ս Confabulation, որը կարող է պարունակել կամ չպարունակել անգիտակիցության ենթատեքստ:

Համակարգային համառություններ

Համառությունը (լատիներեն perseveratio - համառություն, հաստատակամություն) արտահայտության, գործունեության, հույզերի, սենսացիայի կայուն կրկնություն է (կախված դրանից, առանձնանում են մտածողության, շարժիչ, հուզական, զգայական համառությունները): Օրինակ՝ բանավոր կամ գրավոր խոսքում բառի համառ կրկնությունը:

Խոսքի համառությունը մարդու մտքում մեկ մտքի կամ մի պարզ գաղափարի «խրվելն» է և դրանց կրկնվող ու միապաղաղ կրկնությունն ի պատասխան, օրինակ, այն հարցերի, որոնք բացարձակապես կապ չունեն սկզբնականի հետ:

Շարժիչային համառություններ - նույն շարժումների կամ դրանց տարրերի մոլուցքային վերարտադրությունը (տառեր գրելը կամ նկարելը): Տարբերակվում է «տարրական» շարժիչի համառությունը, որն արտահայտվում է շարժման առանձին տարրերի բազմակի կրկնություններով և առաջանում է, երբ վնասվում են ուղեղային ծառի կեղևի նախաշարժիչ մասերը և ենթակեղևային կառուցվածքները. և «համակարգային» շարժիչի համառություն, որն արտահայտվում է ամբողջ շարժման ծրագրերի կրկնվող կրկնությամբ և առաջանում է ուղեղի կեղևի նախաճակատային մասերի վնասման ժամանակ։ Գոյություն ունի նաև շարժիչ խոսքի համառություն, որը դրսևորվում է բանավոր խոսքում և գրավոր նույն վանկի կամ բառի բազմակի կրկնությունների տեսքով և առաջանում է որպես էֆերենտ շարժիչ աֆազիայի դրսևորումներից մեկը՝ նախածննդյան շրջանի ստորին հատվածների վնասմամբ։ ձախ կիսագնդի կեղևը (աջլիկների մոտ):

Համակարգային համառություններ

Գիտակցության մեջ հայտնվում են պատկերներ և պատկերացումներ նախկինում ընկալվածի մասին.

Տեղեկատվությունը վերցվում է երկարաժամկետ հիշողությունից և փոխանցվում աշխատանքային հիշողությանը.

Նախկինում ընկալված բովանդակության զգալի վերակառուցում է տեղի ունենում:

Վերարտադրումը ընտրովի է, որոշվում է կարիքների, գործունեության ուղղության և ընթացիկ փորձի հիման վրա:

Կան կամավոր և ակամա, ինչպես նաև անմիջական և ուշացած վերարտադրություն:

Նյարդային համակարգի իներցիա

Լատ.Իներցիայից՝ անշարժություն

Նյարդային համակարգի իներցիան նյարդային գործընթացների առանձնահատկությունն է.

Բաղկացած է նյարդային համակարգի գործընթացների ցածր շարժունակությունից.

Պայմանավորված խթանիչները դրական ռեժիմից արգելակող ռեժիմի անցնելու դժվարությունների պատճառով (և հակառակը):

Պաթոլոգիական խանգարումների ժամանակ իներցիան կարող է արտահայտվել համառության տեսքով։

Ինտելեկտուալ համառություն

Ինտելեկտուալ համառությունը նույն (ոչ ադեկվատ) ինտելեկտուալ գործողությունների մոլուցքային վերարտադրությունն է, որը.

Հայտնվում է սերիական ինտելեկտուալ գործողությունների տեսքով՝ թվաբանական հաշվարկ, անալոգիաների հաստատում, դասակարգում;

Այն առաջանում է, երբ վնասվում է ուղեղի ճակատային բլթերի (ձախ կիսագնդի) կեղևը, երբ խանգարվում է ինտելեկտուալ գործունեության նկատմամբ վերահսկողությունը։

Շարժիչային համառություն

Շարժիչային համառությունը նույն շարժումների կամ դրանց տարրերի մոլուցքային վերարտադրությունն է: Կան:

Տարրական շարժիչի համառություն;

Համակարգային շարժիչի համառություն; և

Շարժիչային խոսքի համառություն.

Շարժիչային խոսքի համառություն

Շարժիչային խոսքի համառությունը շարժիչ համառություն է, որը.

դրսևորվում է բանավոր խոսքում և գրավոր նույն վանկի կամ բառի բազմակի կրկնությունների տեսքով. Եվ

Դա տեղի է ունենում որպես էֆերենտ շարժիչային աֆազիայի դրսևորումներից մեկը՝ ձախ կիսագնդի կեղևի նախաշարժային հատվածի ստորին հատվածների վնասմամբ (աջլիկների մոտ):

Զգայական հաստատակամություն

Զգայական հաստատակամությունը միևնույն ձայնի, շոշափելի կամ տեսողական պատկերների մոլուցքային վերարտադրությունն է, որը տեղի է ունենում վերլուծական համակարգերի կեղևային մասերի վնասման ժամանակ:

Համակարգային շարժիչի համառություն

Համակարգային շարժիչի համառությունը շարժիչի համառություն է, որը.

դրսևորվում է ամբողջ շարժման ծրագրերի բազմակի կրկնություններով. Եվ

Առաջանում է գլխուղեղի կեղեւի նախաճակատային հատվածների վնասման ժամանակ։

Տարրական շարժիչի համառություն

Տարրական շարժիչի համառությունը շարժիչի հաստատակամություն է, որը.

դրսևորվում է շարժման առանձին տարրերի կրկնվող կրկնությամբ. Եվ

Առաջանում է, երբ վնասվում են ուղեղային ծառի կեղևի նախաշարժիչ մասերը և դրա տակ գտնվող ենթակեղևային կառուցվածքները։

Համառություն

Լատիներենից թարգմանված այս խախտումը նշանակում է համառություն, հաստատակամություն: Համառությամբ տառապող մարդուն բնորոշ է որոշակի արտահայտությունների, գործողությունների, սենսացիաների համառ կրկնությունը, նույնը վերաբերում է հույզերին։ Այս հատկանիշները հաշվի առնելով՝ առանձնանում են տարբեր տեսակների համառություն՝ շարժիչ, հուզական, զգայական, ինչպես նաև մտածողության համառություն։ Օրինակ, հիվանդը համառորեն կրկնում է մի բառ, բանավոր կամ գրավոր: Խոսքի համառությունը մի տեսակ «խրված» է հիվանդի մտքում կոնկրետ մտքի մեջ, ներառյալ, դա կարող է լինել պարզ գաղափար կամ բազմակի միապաղաղ կրկնություն՝ ի պատասխան զրուցակցի հայտարարությունների: Ընդ որում, նման պատասխաններն անգամ անուղղակիորեն չեն առնչվում խոսակցության թեմային։

Միապաղաղ համառությունները նույնական շարժումների կամ դրանց բաղկացուցիչ տարրերի մոլուցքային վերարտադրությունն են: Հաճախ դա վերաբերում է տառեր նկարելուն կամ գրելուն: Կա տարբերություն «տարրական» շարժիչի համառության միջև, որը դրսևորվում է որպես առանձին շարժիչ տարրերի բազմակի կրկնություններ, և «համակարգային» շարժիչի համառության միջև, որը ներկայացնում է ամբողջ շարժիչային ծրագրերի բազմակի կրկնօրինակում: Հայտնի է, որ ցանկացած գաղափար, որը մտել է հիվանդի գիտակցությունը, օժտված է բազմիցս կրկնվելու միտումով, երբ առաջանում են որոշակի ասոցիացիաներ, և հաշվի առնելով որոշակի հանգամանքներ, այդ միտումը հատկապես ակնհայտ է դրսևորվում:

Հիմնականում համառությունները բնորոշ են, եթե հիվանդը վնասում է ուղեղի կիսագնդերի նախաշարժային գոտիները: Առօրյա կյանքում համառությունները հաճախ հոգնածության հետևանք են։ Բացի այդ, այս խանգարումը բացատրում է երազները, որոնք ունեն աֆեկտիվ երանգ և հարուստ փորձառություններ: Բոլոր մարդիկ հակված են այս հիվանդությանը, բայց երեխաները ավելի հակված են դրան: Սակայն գիտնականները ենթադրում են, որ յուրաքանչյուր անհատ ունի համառության նկատմամբ դիմադրության իր աստիճանը: Ելնելով դրանից՝ նույնիսկ փորձեր են արվել բացահայտելու հատուկ տեսակի մարդկանց, ովքեր ունեն տարբեր մտավոր փորձառությունների մեջ խրվելու ունակության աճ: Այսինքն՝ նրանք պատկանում են այսպես կոչված համառ հոգեպատերին։

Համառության պատճառները

Մասնագետները համառության առաջացումը բացատրում են բազմաթիվ պատճառներով, օրինակ՝ եթե խոսքը գնում է «տարրական» շարժիչային համառության մասին, ապա դրա առաջացման պատճառը ուղեղի կեղևի, նրա նախահոր մասերի վնասումն է, և հիվանդությունը առաջանում է նաև, եթե հիմքում ընկած ենթակեղևը. կառույցները վնասված են. Իրավիճակում, երբ վնասվածքը տեղայնացված է ուղեղային ծառի կեղևի նախաճակատային հատվածներում, տեղի է ունենում «համակարգային» շարժիչի համառություն: Նույն բառի բազմակի կրկնությունների պատճառը հաճախ ձախ կիսագնդի կեղևի ստորին հատվածների վնասումն է։ Շատ դեպքերում դա վերաբերում է աջլիկներին:

Համառության առաջացման միտում կարող է նկատվել ուղեղի տեղային վնասվածքների դեպքում, ներառյալ հուզական խանգարումների, շարժիչի և խոսքի խանգարումների առկայության դեպքում: Ապացուցված է նաեւ, որ համառության պատճառը միշտ չէ, որ ուղեղի պաթոլոգիական պրոցեսներն են։ Որոշ դեպքերում նմանատիպ պայման կարող է առաջանալ սուր հոգնածության ժամանակ։ Ենթադրվում է, որ համառության հիմքը նյարդային կառուցվածքում ցիկլային գրգռումների գործընթացներն են, որոնք կապված են այն բանի հետ, որ գործողությունը դադարեցնելու ազդանշանի ժամանումը հետաձգվում է։

Համառությունը երբեմն շփոթում են կարծրատիպության հետ, որը բնութագրվում է շարժողական կամ խոսքի դրսեւորումների անվերջ կրկնությամբ։ Տարբերությունն այն է, որ նրանց գործողությունը պայմանավորված չէ, ինչպես հաստատակամությամբ, գիտակցության և ասոցիատիվ գործունեության բովանդակությամբ: Այս դեպքում կարծրատիպերի դեպքում դա տեղի է ունենում բոլորովին պատահական։ Նաև անհրաժեշտ է տարբերել համառությունը մոլուցք երևույթներից, որոնք միշտ պարունակում են մոլուցքի տարրեր, որոնք ապրում են սուբյեկտիվորեն, չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդը գիտակցում է նման գաղափարների անիմաստությունը, հասկանում է կատարված գործողությունների կամ շարժումների անհեթեթությունը և այլն: .

Այս խանգարման բուժումը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, սկսվում է ախտորոշմամբ և բժշկի կողմից հետազոտվելուց: Ամենից հաճախ համառության կլինիկական նշանները խոսքի շեղումներն են, բայց այլ հոգեկան կազմավորումները, օրինակ՝ աֆեկտները, նույնպես ընդունակ են համառության։ Հատկապես տարածված են գաղափարների համալիրները, որոնք ունեն վառ գույն և աֆեկտիվ երանգ: Հայտնի է, որ համառությունը առաջանում է որպես մի շարք հոգեկան և նյարդային հիվանդությունների ուղեկցող, օրինակ՝ պատճառը կարող է լինել իսկական էպիլեպսիան, արթերիոսկլերոզը, օրգանական դեմենսիան։ Այս առումով բժիշկը սկսում է բուժել առաջնային խնդիրը, որն առաջացրել է համառություն։

Համառությունը ախտորոշելու համար մասնագետները հաճախ օգտագործում են հատուկ տեխնիկա, որը ներառում է յոթ առանձին ենթաթեստեր: Դրանք բաղկացած են նրանից, որ հիվանդը բառերը գրում է սկզբում սովորական, իսկ հետո՝ հակառակ հերթականությամբ։ Նաև արտահայտությունները գրվում են մեծ և փոքրատառ տառերով, ամբողջ տեքստը կարդացվում է հակառակ կարգով և ուղիղ կարգով. Թեստը կիրառելիս հիվանդը անցնում է լաբիրինթոսով, հաշվի առնելով առկա ցուցանիշները, հակառակ ուղղությամբ գրում է թվեր՝ ինչպես նորմալ, այնպես էլ շրջված։ Կատարում է մի շարք բազմապատկումներ՝ ըստ աղյուսակի՝ սխալ նշված միջանկյալ հղումներով: Կատարված յուրաքանչյուր ենթաթեստի ժամանակ բժիշկը համեմատում է երկու գնահատական՝ սրանք մեկ րոպեում կատարված ճիշտ և սխալ հաշվարկների թվերն են:

Հայտնի է, որ համառություն առաջացնող տարբեր պատճառներից ամենաբարձր ցուցանիշը նկատվում է էպիլեպսիայով տառապող հիվանդների մոտ։ Եվրոպայում այս տեսակի խանգարումների բուժման ժամանակ. դեղորայքային մեթոդներԱզդեցությունը հիմնականում դրսևորվում է հակահոգեբանական դեղամիջոցների խմբի վրա: Երբ դրանք օգտագործվում են, փոփոխություն կա պաթոլոգիական պրոցեսներուղեղը՝ օգնելով այն մոտեցնել նորմալին։

Համակարգային համառություններ

Համառությունը ցանկացած հայտարարության, գործունեության, հուզական ռեակցիայի, սենսացիայի կայուն վերարտադրություն է: Այսպիսով, առանձնանում են շարժիչ, զգայական, ինտելեկտուալ և հուզական համառությունները։ Համառություն հասկացությունը, այլ կերպ ասած, որոշակի մտքի, պարզ գաղափարի մարդկային գիտակցության մեջ «խրված» է կամ դրանց կրկնվող ու միապաղաղ վերարտադրությունը՝ որպես պատասխան նախորդ վերջին հարցական հայտարարության (ինտելեկտուալ համառություն): Կան արդեն ասվածի կամ կատարվածի ինքնաբուխ և կրկնվող կրկնություններ, որոնք հաճախ կոչվում են կրկնություններ, և փորձառությունների վերարտադրումներ, որոնք կոչվում են էխոնեզիա:

Ինչ է համառությունը

Համառությունը համարվում է մոլուցքային վարքի շատ տհաճ դրսեւորում։ Բնորոշ հատկանիշ է որոշակի ֆիզիկական գործողության, հնչյունի, ներկայացման, արտահայտության վերարտադրությունը։

Տիպիկ օրինակ է երգը, որը երկար ժամանակ մնում է քո գլխում։ Շատ սուբյեկտներ նկատեցին, որ ցանկանում են որոշակի ժամանակահատվածում որոշակի բառային ձևեր կամ մեղեդիներ բարձրաձայն կրկնել: Նման երևույթը, բնականաբար, խնդրո առարկա շեղման թույլ անալոգիան է, բայց հենց դա է համառ դրսևորումների իմաստը։

Այս խանգարումով տառապող անհատները բացարձակապես չեն վերահսկում սեփական անձին նման պահերին։ Ինտրուզիվ կրկնությունն ի հայտ է գալիս բացարձակապես ինքնաբերաբար և նաև հանկարծակի դադարում:

Քննարկվող շեղումը հայտնաբերվում է գաղափարի, մանիպուլյացիայի, փորձի, արտահայտության կամ հայեցակարգի համառ վերարտադրման մեջ: Նման կրկնությունը հաճախ վերածվում է մոլուցքի, անվերահսկելի ձևի, անհատն ինքը կարող է նույնիսկ չնկատել, թե ինչ է կատարվում իր հետ: Այսպիսով, համառություն հասկացությունը մի երևույթ է, որն առաջանում է անհատի վարքի ձևերի և խոսքի հոգեբանական խանգարման, հոգեկան շեղման կամ նյարդապաթոլոգիական խանգարման հետևանքով:

Նման վարքագիծը հնարավոր է նաև ծանր հոգնածության կամ ցրվածության դեպքում, ոչ միայն հոգեկան հիվանդության կամ նյարդաբանական խանգարումների դեպքում։ Ենթադրվում է, որ համառության հիմքը նյարդային տարրերի կրկնվող գրգռման գործընթացներն են, որոնք առաջանում են գործողության ավարտի մասին ազդանշանի ուշացման պատճառով:

Քննարկվող խախտումը հաճախ շփոթվում է կարծրատիպության հետ, սակայն, չնայած մոլուցքային կրկնության ընդհանուր ցանկությանը, համառությունն առանձնանում է նրանով, որ դա ասոցիատիվ գործունեության արդյունք է և գիտակցության կառուցվածքային բաղադրիչ: Համառությամբ տառապող սուբյեկտները թերապիա են անցնում բժիշկների հետ, որոնք առաջին հերթին օգնում են բացահայտել հիմնական պատճառը, որից հետո նրանք իրականացնում են մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են վերարտադրվող միտքը, արտահայտությունը կամ կրկնվող գործողությունը առարկայի առօրյա կյանքից վերացնելուն:

Մեծահասակների մոտ նկարագրված համախտանիշի ձևավորումը կանխելու համար ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխայի վարքագծային արձագանքին՝ հաստատակամության նշանների համար: Մենք կարող ենք առանձնացնել խնդրո առարկա խախտման հետևյալ «հատկանիշները». մեկ փոքրիկ արտահայտության կանոնավոր կրկնություն, որը չի համապատասխանում զրույցի թեմային, բնորոշ գործողություններ (օրինակ, երեխան կարող է անընդհատ դիպչել մարմնի որոշակի հատվածին. ֆիզիոլոգիական նախադրյալների բացակայություն), միանման առարկաների անընդհատ նկարում:

Մանկության տարիներին նկատվում են հաստատակամության առանձնահատուկ դրսևորումներ՝ պայմանավորված երեխաների հոգեբանության, ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկություններով, փոքրերի կյանքի ուղեցույցների և արժեքների ակտիվ փոփոխությամբ՝ մեծանալու տարբեր փուլերում: Սա որոշակի դժվարություններ է առաջացնում՝ տարբերելու համառության ախտանիշները երեխայի գիտակցված գործողություններից: Բացի այդ, համառության դրսեւորումները կարող են քողարկել ավելի լուրջ հոգեկան խանգարումներ։

Երեխաների մոտ հնարավոր հոգեկան խանգարումների ավելի վաղ հայտնաբերման համար պետք է ուշադիր հետևել համառ ախտանիշների դրսևորումներին, մասնավորապես.

– մեկ հայտարարության համակարգված վերարտադրում՝ անկախ հանգամանքներից և տրված հարցից.

- որոշակի գործողությունների առկայություն, որոնք անընդհատ կրկնվում են.

- մեկ առարկայի կրկնվող նկարչություն, բառ գրելը.

– անընդհատ կրկնվող խնդրանքներ, որոնց կատարման անհրաժեշտությունը խիստ կասկածելի է կոնկրետ իրավիճակային պայմանների սահմաններում:

Համառության պատճառները

Այս խանգարումը հաճախ առաջանում է ուղեղի վրա ֆիզիկական ազդեցության արդյունքում։ Բացի այդ, անհատը դժվարությամբ է փոխում ուշադրությունը:

Նկարագրված համախտանիշի նյարդաբանական բնույթի հիմնական պատճառներն են.

– տուժել է ուղեղի տեղայնացված վնասվածքներ, որոնք հիշեցնում են աֆազիա (հիվանդություն, որի դեպքում անհատը չի կարողանում ճիշտ արտասանել խոսքային կառուցվածքները);

- գործողությունների և արտահայտությունների օբսեսիվ վերարտադրությունը հայտնվում է արդեն գոյություն ունեցող աֆազիայի արդյունքում.

– ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք՝ կեղևի կողային հատվածների կամ առաջային գոտու ախտահարումներով, որտեղ գտնվում է նախաճակատային ուռուցիկությունը։

Բացի ուղեղի վնասման հետ կապված նյարդաբանական պատճառներից, կան հոգեբանական գործոններ, որոնք նպաստում են համառության զարգացմանը:

Արտահայտությունների և մանիպուլյացիաների վերարտադրման համառությունը առաջանում է սթրեսային գործոնների արդյունքում, որոնք երկար ժամանակ ազդում են առարկաների վրա: Այս երեւույթը հաճախ ուղեկցվում է ֆոբիաներով, երբ ակտիվանում է պաշտպանական մեխանիզմ՝ վերարտադրելով նույն տիպի գործողությունները, որոնք անհատին տալիս են ոչ վտանգի ու հանգստության զգացում։

Եթե ​​աուտիզմի կասկած կա, ապա նկատվում է նաև չափազանց բծախնդիր ընտրողականություն որոշակի գործողությունների կամ շահերի նկատմամբ:

Նկարագրված ֆենոմենը հաճախ հայտնաբերվում է հիպերակտիվությամբ, եթե երեխան կարծում է, որ իրեն բավարար ուշադրություն չի դարձնում, իր կարծիքով։ Այս դեպքում համառությունը գործում է նաև որպես պաշտպանության բաղադրիչ, որը երեխայի ենթագիտակցության մեջ փոխհատուցում է արտաքին ուշադրության պակասը: Նման պահվածքով երեխան ձգտում է ուշադրություն գրավել իր սեփական գործողությունների կամ ուշադրության վրա:

Քննարկվող երեւույթը հաճախ է ի հայտ գալիս գիտնականների շրջանում։ Անհատը անընդհատ ինչ-որ նոր բան է սովորում, ձգտում է սովորել ինչ-որ կարևոր բան, այդ իսկ պատճառով նա ֆիքսվում է որոշակի մանրուքին, հայտարարությանը կամ գործողությանը: Հաճախ նկարագրված վարքագիծը բնութագրում է նման անհատին որպես համառ և համառ մարդ, բայց երբեմն նման գործողությունները մեկնաբանվում են որպես շեղում:

Ինտրուզիվ կրկնությունը հաճախ կարող է լինել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշ, որն արտահայտվում է որոշակի գաղափարին հետևելով, որը ստիպում է անհատին անընդհատ կատարել կոնկրետ գործողություններ (պարտադրանքներ) կամ ինչ-որ մտքի համառությամբ (մոլուցք): Նման համառ կրկնությունը կարելի է տեսնել, երբ առարկան լվանում է ձեռքերը, հաճախ անհարկի:

Համառությունը պետք է տարբերել այլ հիվանդություններից կամ կարծրատիպերից: Կրկնվող բնույթի արտահայտությունները կամ գործողությունները հաճախ ձևավորված սովորության, սկլերոզի, սուբյեկտիվ նյարդայնացնող երևույթների դրսևորում են, որոնցում հիվանդները հասկանում են իրենց վարքագծի տարօրինակությունը, անհեթեթությունը և անիմաստությունը: Իր հերթին, հաստատակամությամբ անհատները չեն գիտակցում սեփական գործողությունների աննորմալությունը:

Եթե ​​անհատի մոտ առաջանում են հաստատակամության նշաններ, բայց չկա գանգի սթրեսի կամ տրավմայի պատմություն, դա հաճախ ցույց է տալիս խանգարման ինչպես հոգեբանական, այնպես էլ մտավոր տատանումների առաջացումը:

Համառության տեսակները

Ելնելով դիտարկվող խանգարման բնույթից, առանձնանում են հետևյալ տատանումները, ինչպես արդեն վերը նշված է.

Նկարագրված շեղման առաջին տեսակը բնութագրվում է անհատի «ֆիքսվածությամբ» որոշակի մտքի կամ գաղափարի վրա, որն առաջանում է հաղորդակցական բանավոր փոխազդեցության ժամանակ: Համառ արտահայտությունը հաճախ անհատի կողմից կարող է օգտագործվել վերոնշյալ հարցերին պատասխանելու համար՝ առանց որևէ կապ ունենալու հարցաքննող հայտարարության իմաստի հետ: Մի ներկայացման վրա խցանումն արտահայտվում է որոշակի բառի կամ արտահայտության կայուն վերարտադրմամբ: Ավելի հաճախ, քան ոչ, սա ճիշտ պատասխանն է առաջին հայտարարությանը: հարցական նախադասություն. Հետագա հարցերին հիվանդը տալիս է առաջնային պատասխան. Մտածողության հաստատակամության բնորոշ դրսեւորումներ են համարվում խոսակցության թեմային վերադառնալու կայուն ջանքերը, որոնք երկար ժամանակ չեն քննարկվել։

Նմանատիպ պայմանը բնորոշ է ուղեղում տեղի ունեցող ատրոֆիկ գործընթացներին (Ալցհեյմերի կամ Փիկի հիվանդություն): Այն կարող է հայտնաբերվել նաև տրավմատիկ փսիխոզի և անոթային խանգարումների ժամանակ։

Շարժիչային համառությունը դրսևորվում է ֆիզիկական գործողությունների կրկնվող կրկնությամբ, ինչպես պարզ մանիպուլյացիաներով, այնպես էլ մարմնի տարբեր շարժումների մի ամբողջ շարքով: Միևնույն ժամանակ, համառ շարժումները միշտ վերարտադրվում են հստակ և հավասարապես, կարծես հաստատված ալգորիթմի համաձայն: Տարբերում են տարրական, համակարգային և խոսքի շարժիչ համառություններ։

Նկարագրված շեղման տարրական ձևն արտահայտվում է շարժման առանձին մանրամասների կրկնվող վերարտադրմամբ և առաջանում է ուղեղի կեղևի և դրա հիմքում ընկած ենթակեղևային տարրերի վնասման հետևանքով։

Համառության համակարգային տեսակը հայտնաբերվում է շարժումների ամբողջ համալիրների կրկնվող վերարտադրության մեջ: Այն առաջանում է գլխուղեղի կեղեւի նախաճակատային հատվածների վնասման պատճառով։

Քննարկվող պաթոլոգիայի խոսքի տեսակը դրսևորվում է բառի, հնչյունի կամ արտահայտության կրկնվող վերարտադրմամբ (գրավոր կամ բանավոր զրույցի ընթացքում): Վնասվածքի պատճառով առաջանում է աֆազիայում ստորին հատվածներնախաշարժիչ գոտի. Ընդ որում, ձախլիկների մոտ այս շեղումը տեղի է ունենում, եթե ախտահարվում է աջ կողմը, իսկ աջլիկների մոտ՝ ուղեղի համապատասխանաբար ձախ հատվածը վնասելու դեպքում։ Այսինքն՝ դիտարկվող համառության տեսակը առաջանում է գերիշխող կիսագնդի վնասման արդյունքում։

Նույնիսկ մասնակի աֆազային շեղումների առկայության դեպքում հիվանդները նույնպես չեն նկատում տարբերություններ արտասանությամբ նման վանկերի կամ բառերի վերարտադրության, գրելու կամ կարդալու մեջ (օրինակ՝ «ba-pa», «sa-za», «cathedral-». ցանկապատ»), նրանք շփոթում են տառերը, որոնք նման են հնչում:

Խոսքի համառությունը բնութագրվում է գրավոր կամ բանավոր խոսքում բառերի, արտահայտությունների, արտահայտությունների համառ կրկնությամբ:

Խոսքի համառությամբ տառապող սուբյեկտի մտքում կարծես «խրված է» միտքը կամ բառը, որը նա բազմիցս և միապաղաղ կրկնում է զրուցակիցների հետ հաղորդակցական շփման ընթացքում: Այս դեպքում վերարտադրված արտահայտությունը կամ բառը կապ չունի խոսակցության առարկայի հետ։ Հիվանդի խոսքին բնորոշ է միապաղաղությունը։

Համառության բուժում

Պեզերատիվ անոմալիաների շտկման թերապևտիկ ռազմավարության հիմքը միշտ էլ համակարգված հոգեբանական մոտեցումն է, որը հիմնված է փոփոխական փուլերի վրա: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մեկ տեխնիկա՝ որպես ուղղիչ գործողությունների միակ մեթոդ: Պետք է նոր ռազմավարություններ կիրառել, եթե նախորդներն արդյունք չեն տվել։

Ավելի հաճախ բուժման կուրսը հիմնված է փորձության և սխալի վրա, այլ ոչ թե ստանդարտացված թերապիայի ալգորիթմի վրա: Եթե ​​հայտնաբերվում են ուղեղի նյարդաբանական պաթոլոգիաներ, թերապիան զուգակցվում է համապատասխան դեղորայքի հետ: Դեղագործական դեղամիջոցներից օգտագործվում են թույլերը հանգստացնող միջոցներկենտրոնական գործողություն. Մուլտիվիտամինացման հետ մեկտեղ պետք է նշանակվեն նոոտրոպներ: Խոսքի համառությունը պահանջում է նաև խոսքի թերապիա:

Ուղղիչ գործողությունը սկսվում է թեստավորումից, որի արդյունքների հիման վրա անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է հետազոտություն։ Թեստավորումը բաղկացած է տարրական հարցերի ցանկից և որոշակի խնդիրների լուծումից, որոնք հաճախ պարունակում են ինչ-որ բռնում:

Ստորև ներկայացված են հոգեբանական աջակցության ռազմավարության հիմնական փուլերը, որոնք կարող են կիրառվել հաջորդաբար կամ հերթափոխով:

Սպասման ռազմավարությունը բաղկացած է որոշակի թերապևտիկ միջոցառումների նշանակման պատճառով կայուն շեղումների ընթացքում փոփոխությունների սպասելուց: Այս ռազմավարությունը բացատրվում է համառության ախտանիշների անհետացման նկատմամբ իր դիմադրությամբ:

Կանխարգելիչ ռազմավարությունը ներառում է ինտելեկտուալ հաստատակամության ֆոնի վրա շարժիչի համառության առաջացման կանխումը: Քանի որ համառ մտածողությունը հաճախ արթնացնում է տվյալ շեղման շարժիչ տեսակը, որի արդյունքում խանգարման այս երկու տատանումները համակցված են: Այս ռազմավարությունը թույլ է տալիս ժամանակին կանխել նման վերափոխումը: Տեխնիկայի էությունը անհատին պաշտպանելն է այն ֆիզիկական գործողություններից, որոնց մասին նա հաճախ է խոսում:

Վերահղման ռազմավարությունը բաղկացած է մասնագետի հուզական փորձից կամ ֆիզիկական ջանքից՝ հիվանդ սուբյեկտին նյարդայնացնող մտքերից կամ մանիպուլյացիաներից շեղելու համար՝ զրույցի թեմայի կտրուկ փոփոխության միջոցով ընթացիկ համառ դրսևորման կամ գործողությունների բնույթի պահին:

Սահմանափակող ռազմավարությունը ենթադրում է համառ կապվածության հետևողական կրճատում` սահմանափակելով անհատին գործողություններ կատարելիս: Սահմանափակումը թույլ է տալիս ներխուժող գործունեություն, բայց հստակ սահմանված քանակով: Օրինակ՝ թույլատրված ժամանակով համակարգչային ժամանցի հասանելիություն:

Կտրուկ դադարեցման ռազմավարությունը հիմնված է համառ կցորդների ակտիվ հեռացման վրա՝ ցնցելով հիվանդին: Օրինակ այստեղ են հանկարծակի, բարձրաձայն արտահայտությունները «Սա այնտեղ չէ»: Բոլորը!" կամ պատկերացնելով ներխուժող մանիպուլյացիաների կամ մտքերի պատճառած վնասը:

Անտեսելու ռազմավարությունը համառության դրսեւորումներն ամբողջությամբ անտեսելու փորձ է։ Տեխնիկան շատ արդյունավետ է, եթե խնդրո առարկա շեղման էթոլոգիական գործոնը ուշադրության պակասն է: Անհատը, չստանալով ակնկալվող արդյունքը, ուղղակի իմաստ չի տեսնում գործողությունների հետագա վերարտադրման մեջ։

Հասկանալու ռազմավարությունը փորձ է հասկանալ հիվանդի մտքերի իրական հոսքը համառ դրսևորումների ընթացքում, ինչպես նաև դրանց բացակայության դեպքում: Հաճախ այս վարքագիծն օգնում է սուբյեկտին կարգի բերել սեփական գործողություններն ու մտքերը:

Մեծահասակների և մանկության մեջ հաստատակամության ընթացքի առանձնահատկությունները. Շեղումների բուժում

Համառությունը հոգեբանական, մտավոր կամ նյարդապաթոլոգիական բնույթի երևույթ է, որը բնութագրվում է գրավոր կամ բանավոր խոսքում որևէ ֆիզիկական գործողության, բառի կամ ամբողջ արտահայտության մոլուցքային, հաճախակի կրկնությամբ, ինչպես նաև որոշակի հույզերով:

Կախված դրսևորման բնույթից, առանձնանում են.

• Մտածողության համառություն. Այն բնութագրվում է մարդու մտքում որոշակի մտքի կամ պարզ, ոչ բարդ գաղափարի խարսխմամբ, որը հաճախ արտահայտվում է բանավոր հաղորդակցության մեջ: Համառ արտահայտությամբ կամ բառով մարդը կարող է պատասխանել այն հարցերին, որոնք բացարձակապես կապ չունեն դրա հետ, բարձրաձայն խոսել ինքն իր հետ և այլն: Մտածողության համառության դասական դրսևորում է մշտական ​​վերադարձը զրույցի թեմային, որն արդեն փակ է և համարվում է լուծված,
• Շարժիչային համառություն. Շարժիչային համառության էթիոլոգիան կապված է ուղեղային ծառի կեղևի և շարժիչային ենթակեղևային շերտի նախաշարժիչ միջուկների ֆիզիկական վնասման հետ: Համառության այս տեսակն արտահայտվում է մեկ ֆիզիկական շարժման բազմիցս կրկնությամբ՝ տարրական շարժիչի համառություն կամ շարժումների մի ամբողջ համալիր՝ հստակ ալգորիթմով - համակարգային շարժիչի համառություն։

Շարժիչային խոսքի համառությունը, երբ մարդը կրկնում է նույն բառը կամ գրում է այն, կարող է դասվել նաև շարժողական համառության առանձին ենթատեսակին։ Այս տեսակի շեղումը բնութագրվում է աջլիկների մոտ ձախ կիսագնդի կեղևի նախաշարժիչ միջուկների ստորին մասերի վնասմամբ, իսկ ձախլիկների մոտ՝ աջը։

Համառ շեղումների առաջացման հիմնարար գործոններն ու առանձնահատկությունները

Համառության նյարդաբանական էթիոլոգիան ամենատարածվածն է, այն բնութագրվում է անհատականության ատիպիկ վարքագծի լայն շրջանակով ուղեղի կիսագնդերի ֆիզիկական վնասվածքի պատճառով, ինչը հանգեցնում է գործունեության մի տեսակից մյուսին անցնելու դիսֆունկցիայի, փոխելով մտքի ընթացքը, գործողությունների ալգորիթմ՝ ինչ-որ առաջադրանք կատարելու համար և այլն, երբ համառ բաղադրիչը գերակշռում է օբյեկտիվ գործողություններին կամ մտքերին:

Նյարդաբանության ֆոնի վրա հաստատակամության պատճառները ներառում են.

• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք՝ կողային օրբիտոճակատային ծառի կեղևի կամ դրա նախաճակատային ուռուցիկության գերակշռող վնասվածքով,
• որպես աֆազիայի հետևանք (աֆազիա - պաթոլոգիական վիճակ, որի դեպքում շեղումներ են առաջանում մարդու խոսքում, որն արդեն ձևավորվել է ավելի վաղ: Առաջանում է ուղեղային ծառի կեղևի խոսքի կենտրոնների ֆիզիկական վնասվածքի պատճառով՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, ուռուցքների, էնցեֆալիտի հետևանքով),
• փոխանցված տեղայնացված պաթոլոգիաները ուղեղային ծառի կեղևի ճակատային բլթերի տարածքում, որոնք նման են աֆազիային:

Հոգեբանության և հոգեբուժության մեջ համառությունը արտացոլում է շեղման ընթացքը մարդու հոգեբանական դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա և, որպես կանոն, բարդ սինդրոմների և ֆոբիաների լրացուցիչ նշան է:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք կամ ծանր սթրես չտուժած մարդու մոտ համառության առաջացումը կարող է ծառայել որպես ոչ միայն հոգեբանական, այլև հոգեկան խանգարումների զարգացման առաջին նշան:

Պեզերատիվ դրսևորումների զարգացման հոգեբանական և հոգեախտաբանական ուղղությունների հիմնական էթոլոգիական գործոնները կարող են լինել.

• մոլուցք և անհատական ​​հետաքրքրությունների բարձր ընտրողականություն, որն առավել բնորոշ է աուտիզմի սպեկտրի խանգարումներ ունեցող անձանց,
• Հիպերակտիվության ֆոնի վրա ուշադրության պակասի զգացումը կարող է խթանել համառության դրսևորումը որպես պաշտպանիչ փոխհատուցող երևույթ, որն ուղղված է իր կամ գործունեության տեսակի վրա ուշադրություն գրավելուն,
• Մշտապես սովորելու վրա համառելը և նոր բաներ սովորելու ցանկությունը կարող են հանգեցնել շնորհալի անհատներին կենտրոնանալու որոշակի դատողության կամ գործունեության տեսակի վրա: Համառության և հաստատակամության սահմանը շատ մշուշոտ է,
• Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշների համալիրը հաճախ ներառում է համառ շեղումների զարգացում:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը մոլուցք է, որը ստիպում է մարդուն կատարել որոշակի ֆիզիկական գործողություններ (կոմպուլսիվներ)՝ կապված մոլուցքի մտքերի (մոլության) հետ: Վառ օրինակՕբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը ձեռքերի հաճախակի լվացումն է՝ վախենալով վարակվել սարսափելի վարակիչ հիվանդությունից կամ տարբեր դեղամիջոցներ ընդունել՝ հնարավոր հիվանդությունները կանխելու համար:

Անկախ էթոլոգիական գործոններից, համառությունը պետք է տարբերվի մոլուցք-կոմպուլսիվ խանգարումից, մարդու նորմալ սովորություններից, ինչպես նաև հիշողության սկլերոտիկ խանգարումներից, երբ մարդը մոռացության պատճառով կրկնում է նույն խոսքերը կամ գործողությունները:

Մանկության համառ շեղումների առանձնահատկությունները

Համառության դրսևորում մանկությունշատ տարածված երևույթ է՝ պայմանավորված մանկական հոգեբանության, ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկություններով և երեխայի կյանքի արժեքների բավականին ակտիվ փոփոխությամբ՝ մեծանալու տարբեր փուլերում: Սա որոշակի դժվարություններ է ստեղծում երեխայի դիտավորյալ գործողություններից համառ ախտանշանները տարբերելու համար, ինչպես նաև քողարկում է ավելի լուրջ հոգեկան պաթոլոգիաների նշանների դրսևորումը:

Երեխայի մոտ հոգեկան խանգարումները վաղ հայտնաբերելու համար ծնողները պետք է ավելի ուշադիր լինեն համառ նշանների դրսևորման նկատմամբ, որոնցից ամենատարածվածներն են.

• նույն արտահայտությունների կանոնավոր կրկնությունը՝ անկախ իրավիճակից և առաջադրված հարցից,
• որոշակի գործողությունների առկայություն, որոնք պարբերաբար կրկնվում են՝ մարմնի վրա ինչ-որ տեղ հպվել, քերծվել, նեղ կենտրոնացված խաղային գործունեություն և այլն,
• նկարել նույն առարկաները, նույն բառը բազմիցս գրել,
• պարբերաբար կրկնվող հարցումներ, որոնց կատարման անհրաժեշտությունը կոնկրետ իրավիճակում կասկածելի է։

Օգնեք համառ շեղումների դեպքում

Համառ շեղումների բուժման հիմքը միշտ էլ համապարփակ հոգեբանական մոտեցումն է՝ փոփոխվող փուլերով: Ավելի շուտ, դա փորձության և սխալի մեթոդ է, քան ստանդարտացված բուժման ալգորիթմ: Ուղեղի նյարդաբանական պաթոլոգիաների առկայության դեպքում բուժումը զուգակցվում է համապատասխան դեղորայքային թերապիայի հետ։ Օգտագործված դեղերի թվում են թույլ խմբերը հանգստացնող միջոցներկենտրոնական գործողություն, մուլտիվիտամինացման ֆոնի վրա նոոտրոպիկների պարտադիր օգտագործմամբ:

Համառության համար հոգեբանական օգնության հիմնական փուլերը, որոնք կարող են կամ փոխարինվել կամ կիրառվել հաջորդաբար.

1. Սպասման ռազմավարություն. Հոգեթերապիայի հիմնարար գործոնը հաստատակամությունն է: Այն բաղկացած է ցանկացած թերապևտիկ միջոցի կիրառման պատճառով շեղումների բնույթի ցանկացած փոփոխության ակնկալիքից: Այս ռազմավարությունը բացատրվում է շեղման ախտանիշների անհետացման դիմադրությամբ։
2. Կանխարգելման ռազմավարություն. Հաճախ մտածողության համառությունը առաջացնում է շարժիչ հաստատակամություն, և այս երկու տեսակները սկսում են գոյություն ունենալ միասին, ինչը հնարավորություն է տալիս ժամանակին կանխել նման անցումը: Մեթոդի էությունը մարդուն դրանից պաշտպանելն է ֆիզիկական ակտիվությունը, որի մասին նա ամենից հաճախ է խոսում։
3. Վերահղման ռազմավարություն. Մասնագետի ֆիզիկական կամ հուզական փորձ՝ հիվանդին շեղելու մոլուցքային մտքերից կամ գործողություններից՝ կտրուկ փոխելով խոսակցության թեման հաջորդ համառ դրսևորման պահին, փոխելով գործողությունների բնույթը:
4. Սահմանափակման ռազմավարություն. Այս մեթոդը թույլ է տալիս հետևողականորեն նվազեցնել համառ կապվածությունը՝ սահմանափակելով մարդուն իր գործողություններում: Սահմանը թույլ է տալիս օբսեսիվ գործունեություն, բայց խիստ սահմանված ծավալներով։ Դասական օրինակ է մուտքը համակարգչին խիստ նշանակված ժամանակով:
5. Կտրուկ դադարեցման ռազմավարություն. Նպատակն է ակտիվորեն վերացնել համառ կցորդները՝ օգտագործելով հիվանդի շոկային վիճակը: Օրինակ կարող են լինել անսպասելի, բարձրագոչ հայտարարությունները «Ահա! Սա այդպես չէ։ Այն գոյություն չունի։ կամ մոլուցքային գործողություններից կամ մտքերից վնասի պատկերացում:
6. Անտեսելով ռազմավարությունը. Համառ դրսեւորումներն ամբողջությամբ անտեսելու փորձ։ Մեթոդը շատ լավ է, երբ խանգարման էթիոլոգիական գործոնը ուշադրության պակասն է։ Առանց ցանկալի արդյունք ստանալու, հիվանդը պարզապես չի տեսնում իր գործողությունների իմաստը,
7. Հասկանալով ռազմավարությունը. Փորձ՝ պարզելու հիվանդի իրական մտքի ուղին շեղումների պահին և դրանց բացակայության դեպքում: Հաճախ դա օգնում է հիվանդին ինքն իրեն կարգի բերել իր գործողություններն ու մտքերը:

Մտածողության համառությունը համարվում է մոլուցքի ամենատհաճ դրսեւորումներից մեկը։ Այն կարող է առաջանալ բոլորովին տարբեր տարիքի և սեռի մարդկանց մոտ: Բնութագրական հատկանիշարտահայտության կամ շարժման կրկնությունն է։

Նվազագույն օրինակ կարող է լինել երգը, որը երկար ժամանակ մնում է ձեր գլխում: Շատերը նկատել են, որ որոշ ժամանակով ցանկանում են բարձրաձայն ասել որոշակի բառեր կամ մեղեդի: Իհարկե, այս իրավիճակը այս հիվանդության թույլ տեսքն է, բայց հենց դա է դրա իմաստը:

Այս արհավիրքից տառապող մարդիկ նման պահերին բացարձակապես չեն վերահսկում իրենց վրա։ Obsessive կրկնությունը տեղի է ունենում բոլորովին ինքնաբերաբար և դադարում է նույնքան անսպասելիորեն:

Խնդրի պատճառները

Հոգեբանության և հոգեբուժության մեջ հաստատվել է, որ համառությունը հայտնվում է ցանկացած դիսֆունկցիայի և վնասվածքի ֆոնին։ Այն կարող է վերածվել հիվանդության ավելի ծանր ձևերի, ինչպես նաև ֆոբիաների: Առավելագույնների թվում ընդհանուր պատճառներԱյս բարդության առաջացումը հետևյալն է.

• Տարօրինակ արձագանք տհաճ իրադարձությունների, սթրեսի կամ ծանրաբեռնվածության նկատմամբ:
• Աֆազիայի հետևանքները, երբ խոսքի խանգարումներ են ձևավորվել երկար ժամանակ (առաջանում է բնածին շեղումների, ցնցումների հետևանքով):
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնցում ամենաշատ վնասված է ուղեղի կեղևի ուղեծրային հատվածը:
• Ուղեղի կեղևի ճակատային բլթերի տարածքում շեղումներ.
• Նեյրոպաթիկ իմպոտենցիա որոշակի գրգռիչների նկատմամբ.

Կան նաև մարդկանց որոշակի տեսակներ, որոնք հաճախ ենթակա են նման մոլուցքների.

• Անհատներ, որոնց բնորոշ է ուսման նկատմամբ չափազանց մեծ կիրքը. Ավելի հաճախ, քան ոչ, նրանք ընտրում են մեկ տարածք, որի վրա պետք է ֆիքսվեն: Սա հաճախ տեղի է ունենում. Ցավոք սրտի, շնորհալիության և պաթոլոգիայի միջև սահմանը շատ դժվար է նկատել:
• Անհատներ, ովքեր ուրիշների ուշադրության և աջակցության մեծ կարիք ունեն: Մանկության տարիներին նրանք կարող էին զրկված լինել ծնողների և ընկերների խնամքից, ուստի նման արձագանքն անխուսափելի է: Սեփական շեղումների դրսևորումը ուշադրություն գրավելու, համակրանք և անտարբերություն առաջացնելու միջոց է։
• Կպչուն սովորություններ ունեցող մարդիկ. Օրինակ՝ նրանք լվանում են իրենց, լվանում ատամները և օգտագործում են ախտահանող գել ավելի հաճախ, քան պահանջում է հիգիենան։ Նույնը տեղի է ունենում այլ գաղափարների և գործողությունների դեպքում, որոնք անհիմն կրկնվում են բազմաթիվ անգամներ:

Արժե ասել, որ ոմանք այս պաթոլոգիայի հետ շփոթում են նաև սովորական համառությունն ու վճռականությունը։ Երբեմն նման գործողություններն առաջանում են հիշողության խանգարումների, այլ ոչ թե համառության պատճառով:

Ավելացած ինտրուզիվության դրսևորումների տեսակները

Քննարկվող դիսֆունկցիայի դրսևորումների տեսակները կախված են հիմնական պատճառից: Տարբեր խնդիրներ արտացոլում են իրադարձությունների յուրօրինակ ավարտը: Կախված մոլուցքի պատճառներից՝ առանձնանում են.

1. Շարժիչի տեսակը. Կապված է ուղեղի առաջնային միջուկի խանգարումների հետ: Այն արտահայտվում է մեկ շարժման կրկնությամբ, որը միշտ կատարվում է նույն կերպ։

2. Մտածողության համառություն. Ինչ-որ մտքից կախված լինելը, որը ձեզ հանգիստ չի տալիս: Այդ իսկ պատճառով մարդը կարող է շատ հաճախ օգտագործել այն հաղորդակցման գործընթացում։ Նման մարդիկ միշտ չէ, որ զրուցակից են փնտրում. նրանք կարող են կրկնել իրենց «պսակ» արտահայտությունը։ Բայց հաճախ դա օգտագործում են ինչ-որ մեկի հետ զրույցում, նույնիսկ եթե դա զրույցի թեմայի հետ կապ չունի։

3. Խոսքի տեսակը. Հիվանդության պատճառը նման է շարժիչ տեսակին, սակայն դրա հետևանքները դրսևորվում են խոսքի վարքագծում։ Անհատը սկսում է շատ հաճախ օգտագործել նույն արտահայտությունը կամ բառը: Եվ ամենից հաճախ դա անում է գրավոր։ Ամեն ինչ տեղի է ունենում ուղեղի կիսագնդերի վնասման պատճառով։ Հետաքրքիրն այն է, որ ձախլիկներն ունեն աջ կիսագնդի խանգարումներ, իսկ աջլիկները՝ ձախ:

Կան նաև համառության ավելի «հարթված» դրսևորումներ։ Դրանք կարող են արտահայտվել ինչպես անընդհատ կրկնվող հարցի տեսքով, որը վաղուց պատասխան է ստացել, այնպես էլ քննարկման ժամանակ. վտանգավոր իրավիճակ, որն այլեւս վտանգ չի ներկայացնում։

Շարժիչային համառությունները երբեմն առաջանում են ինչ-որ իրավիճակից դժգոհ լինելու պատճառով: Օրինակ, մարդը երկար ժամանակ չի կարող բանկա կամ տուփ բացել։ Նա առարկան վայր դնելու փոխարեն սկսում է միապաղաղ ռիթմով հարվածել սեղանին։

Բացի այդ, հարկ է նշել այն իրավիճակը, երբ մարդն իր հիշողության մեջ անընդհատ կրկնում է նույն խոսակցությունը, անփոփոխ կերպով մեկ ուրիշին անվանում է ուրիշի անունով և այլն: Ի դեպ, երբ մարդը վաղուց դուրս է եկել լոգարանից, բայց դեռ երկար քայլում է սրբիչը ձեռքին, սա կարելի է անվանել նաև համառության մեղմ փուլ։

Երեխաների մոտ դա կարող է որոշակիորեն տարբեր կերպ արտահայտվել։ Եթե ​​նկատում եք, որ ձեր երեխան անընդհատ նկարում է նույն նկարը կամ քորում է նույն տեղը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել սրան։ Մտածողության հաստատակամությունը դրսևորվում է նաև նեղ կենտրոնացված խաղերում երկար ժամանակ: Նորմալ երեխային ամեն դեպքում կհետաքրքրի իր ժամանակն անցկացնելու տարբեր եղանակներով։

Ինչ վերաբերում է արտահայտություններին կամ նույն հարցերին, դրանք հաճախ հայտնվում են վաղ տարիքից։ Հաճախակի կրկնվող բառերը, որոնք բացարձակապես կապ չունեն զրույցի հետ, պետք է առանձնահատուկ զգուշություն առաջացնեն:

Խնդրի լուծման ուղիները

Եթե ​​ձեր կամ ձեր մտերիմների մոտ համակարգային կրկնություններ եք նկատում, անհապաղ դիմեք բժշկի: Միգուցե ձեր վախերը կապված չեն այս պաթոլոգիայի հետ, բայց ունեն մեկ այլ պատճառ. Օգտակար կլինի նաև լսել, որ ձեզ մոտ ամեն ինչ կարգին է, և անհանգստանալու ոչինչ չկա։

Բժիշկը սկզբնական փուլում միայն թեստ կանցկացնի, և միայն դրանից հետո կնշանակի հետազոտություններ, եթե դա պահանջում է իրավիճակը։ Թեստն ինքնին բաղկացած կլինի պարզ հարցերից, որոնք կարող են ձեզ ծանոթ լինել որոշ ֆիլմերից կամ սերիալներից: Թեստը բաղկացած կլինի որոշ խնդիրների լուծումից, որոնք կարող են որոշակի հնարք պարունակել:

Կան նաև հոգեբանական օգնության մի քանի մեթոդներ, որոնք չեն պահանջում դեղորայքային միջամտություններ.

1. Վերակողմնորոշում. Զրույցի թեման փոխելով հիվանդի ուշադրությունը դիտավորյալ շեղելը: Դրական էֆեկտի կարելի է հասնել նաև երկար կրկնվող վարժությունների կտրուկ փոփոխությամբ։

2. Սահմանափակում. Սա մոլուցքային գործողությունների որոշակի սահման է։ Այսինքն՝ բժիշկը հիվանդին թույլ է տալիս համառություն կատարել, բայց ինքն է որոշում դրա թույլատրելի տեւողությունը։ Օրինակ՝ թույլ է տալիս համակարգչի մոտ նստել միայն որոշակի ժամերի։

3. Կանխարգելում. Շատ հաճախ շարժիչի տեսակը և մտածողության համառությունը միաժամանակ առկա են: Կանխարգելման նպատակն է վերացնել ֆիզիկական դրսևորումների հավանականությունը, որոնք սովորաբար բնորոշ են այս անձին: Օրինակ, եթե նա անընդհատ ինչ-որ արտահայտություն է գրում, ապա պետք է փորձել նրանից հեռացնել մատիտները, գրիչները և թուղթը։

4. Ընդհատել. Դրա համար հիվանդը ենթարկվում է շոկային վիճակի՝ բացահայտորեն արգելելով նրան կատարել մոլուցքային գործողություններ։ Բժիշկը կարող է նույնիսկ բղավել հիվանդի վրա՝ ասելով, որ նրա պահվածքը սխալ է կամ անիմաստ։ Եթե ​​հիվանդության փուլը լուրջ չէ, ապա կարելի է խոսել դրա պաթոլոգիայի հետեւանքների ու խնդիրների մասին, որոնք կարող են հիվանդի մոտ արթնացնել պայքարի բնազդը։

5. Անտեսում. Փորձեք չարձագանքել մարդու գործողություններին՝ ձևացնելով, թե ոչինչ չի պատահում։ Այս պահվածքը հաճախ հանգեցնում է դրական արդյունք, քանի որ սուբյեկտը հասկանում է, որ իրեն շրջապատողներին չի հետաքրքրում։ Այս պրակտիկան հատկապես արդյունավետ է նրանց համար, ովքեր նման արատ են զարգացրել կյանքում ուշադրության և խնամքի բացակայության պատճառով:

6. Հասկանալը. Անկեղծ զրույց հիվանդի հետ, որը ներառում է ներկա իրավիճակի մասին իր ենթադրությունների բարձրաձայնումը: Այսպիսով, մարդն ինքն է սկսում հասկանալ իր խնդիրները և դրանց հետ վարվելու ուղիները:

7. Սպասում. Այս ռազմավարությունը նշանակում է հանգիստ դիտարկել վերը նշված մեթոդները կիրառելիս ի հայտ եկած փոփոխությունների առկայությունը կամ բացակայությունը։ Եթե ​​դրական միտում չկա, ապա կարելի է անցնել բուժման այլ մեթոդի։ Հեղինակ՝ Ելենա Մելիսա

Համառությունը վերաբերում է հոգեբանական, մտավոր և նյարդապաթոլոգիական երևույթներին, որոնցում տեղի է ունենում գործողությունների, բառերի, արտահայտությունների և զգացմունքների մոլուցքային և հաճախակի կրկնություն: Ընդ որում, կրկնությունները հայտնվում են ինչպես բանավոր, այնպես էլ գրավոր տեսքով։ Կրկնելով նույն խոսքերը կամ մտքերը՝ մարդը հաճախ չի տիրապետում իրեն բանավոր հաղորդակցվելիս։ Համառությունը կարող է դրսևորվել նաև ոչ բանավոր հաղորդակցության մեջ, որը հիմնված է ժեստերի և մարմնի շարժումների վրա:

Դրսևորումներ

Ելնելով համառության բնույթից, առանձնանում են դրա դրսևորման հետևյալ տեսակները.

• Մտածողության կամ ինտելեկտուալ դրսեւորումների համառություն.Այն առանձնանում է մարդու ստեղծման մեջ որոշակի մտքերի կամ գաղափարների «կարգավորմամբ»՝ արտահայտված բանավոր հաղորդակցության գործընթացում։ Համառ արտահայտությունը հաճախ կարող է օգտագործվել մարդու կողմից այն հարցերին պատասխանելիս, որոնց այն բացարձակապես կապ չունի: Նաև համառություն ունեցող մարդը կարող է ինքն իրեն բարձրաձայն արտասանել նման արտահայտություններ։ Այս տիպի համառության բնորոշ դրսեւորում է զրույցի թեմային վերադառնալու մշտական ​​փորձերը, որոնց մասին վաղուց դադարել են խոսել կամ դրանում առկա հարցը լուծվել է։
• Շարժիչի տեսակը հաստատակամություն.Շարժիչային համառության նման դրսևորումն ուղղակիորեն կապված է ուղեղի նախաշարժիչ միջուկի կամ ենթակեղևային շարժիչային շերտերի ֆիզիկական խանգարման հետ: Սա հաստատակամության մի տեսակ է, որն արտահայտվում է ֆիզիկական գործողությունները բազմիցս կրկնելու տեսքով: Սա կարող է լինել կամ ամենապարզ շարժումը կամ մարմնի տարբեր շարժումների մի ամբողջ համալիր: Ընդ որում, դրանք միշտ կրկնվում են հավասարապես և հստակ, կարծես տվյալ ալգորիթմի համաձայն։
• Խոսքի համառություն.Այն դասակարգվում է որպես վերը նկարագրված շարժիչի տիպի համառության առանձին ենթատեսակ: Շարժիչային այս համառությունները բնութագրվում են նույն բառերի կամ ամբողջ արտահայտությունների անընդհատ կրկնությամբ: Կրկնությունը կարող է դրսևորվել բանավոր և գրավոր ձևով: Այս շեղումը կապված է ձախ կամ աջ կիսագնդում մարդու կեղևի նախաշարժիչ միջուկի ստորին հատվածի վնասվածքների հետ: Ընդ որում, եթե մարդը ձախլիկ է, ապա խոսքը գնում է աջ կիսագնդի վնասման մասին, իսկ եթե աջլիկ է, ապա, համապատասխանաբար, ուղեղի ձախ կիսագնդի։

Համառության դրսևորման պատճառները

Համառության զարգացման համար կան նյարդապաթոլոգիական, հոգեախտաբանական և հոգեբանական պատճառներ։

Համառության զարգացման հետևանքով առաջացած նույն արտահայտության կրկնությունը կարող է առաջանալ նյարդապաթոլոգիական պատճառների ֆոնի վրա։ Դրանք առավել հաճախ ներառում են.

• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնք վնասում են օրբիտոճակատային ծառի կեղևի կողային հատվածը: Կամ դա պայմանավորված է ճակատային ուռուցիկության վնասվածքների ֆիզիկական տեսակներով։
• Աֆազիայի համար. Համառությունը հաճախ զարգանում է աֆազիայի ֆոնի վրա։ Դա պայման է, որը բնութագրվում է նախկինում ձևավորված մարդու խոսքի ախտաբանական շեղումներով։ Նմանատիպ փոփոխություններ տեղի են ունենում խոսքի համար պատասխանատու ուղեղային ծառի կեղևի կենտրոնների ֆիզիկական վնասման դեպքում: Դրանք կարող են առաջանալ վնասվածքներից, ուռուցքներից կամ այլ տեսակի ազդեցություններից:
• Տեղափոխված տեղային պաթոլոգիաները գլխուղեղի ճակատային բլիթում. Սրանք կարող են լինել նմանատիպ պաթոլոգիաներ, ինչպես դա տեղի է ունենում աֆազիայի դեպքում:

Հոգեբույժները, ինչպես նաև հոգեբանները, համառությունը անվանում են հոգեբանական տիպի շեղումներ, որոնք առաջանում են մարդու մարմնում առաջացող դիսֆունկցիայի ֆոնին։ Հաճախ համառությունը հանդես է գալիս որպես լրացուցիչ խանգարում և հանդիսանում է մարդու մոտ բարդ ֆոբիայի կամ այլ համախտանիշի ձևավորման ակնհայտ նշան։

Եթե ​​մարդը ցույց է տալիս հաստատակամության զարգացման նշաններ, բայց չի տուժել սթրեսի կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ծանր ձևեր, դա կարող է ցույց տալ շեղման ինչպես հոգեբանական, այնպես էլ մտավոր ձևերի զարգացումը:

Եթե ​​խոսենք համառության զարգացման հոգեախտաբանական և հոգեբանական պատճառների մասին, ապա կան մի քանի հիմնական.

• Հետաքրքրությունների աճող և մոլուցքային ընտրողականության միտում: Ամենից հաճախ դա դրսևորվում է աուտիստիկ խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ։
• Անընդհատ սովորելու և սովորելու, նոր բան սովորելու ցանկություն: Այն հիմնականում հանդիպում է շնորհալի մարդկանց մոտ։ Բայց հիմնական խնդիրն այն է, որ այդ մարդը կարող է ֆիքսվել որոշակի դատողությունների կամ իր գործունեության վրա։ Համառության և այնպիսի հասկացության միջև, ինչպիսին հաստատակամությունն է, գոյություն ունեցող սահմանը չափազանց աննշան է և լղոզված: Ուստի ինքնազարգանալու և կատարելագործվելու չափազանց մեծ ցանկությամբ կարող են լուրջ խնդիրներ զարգանալ։
• Ուշադրության պակասի զգացում. Առաջանում է հիպերակտիվ մարդկանց մոտ։ Նրանց մոտ հաստատակամ հակումների զարգացումը բացատրվում է իրենց կամ իրենց գործունեության վրա մեծ ուշադրություն գրավելու փորձով:
• Գաղափարներով մոլուցք. Կառուցվածքի ֆոնին մարդը կարող է անընդհատ կրկնել նույն ֆիզիկական գործողությունները, որոնք առաջացել են մոլուցքի, այսինքն՝ մտքերով տարվածությունից։ Մոլության ամենապարզ, բայց շատ հասկանալի օրինակը մարդու ցանկությունն է՝ մշտապես մաքուր պահել ձեռքերը և պարբերաբար լվանալ։ Մարդը դա բացատրում է նրանով, որ վախենում է սարսափելի վարակներով վարակվելուց, սակայն նման սովորությունը կարող է վերածվել պաթոլոգիական մոլուցքի, որը կոչվում է համառություն։

Կարևոր է, որ կարողանանք տարբերել, երբ մեկ մարդ պարզապես տարօրինակ սովորություններ ունի՝ անընդհատ ձեռքերը լվանալու տեսքով, թե՞ դա օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում է: Հազվադեպ չէ նաև, որ նույն գործողությունների կամ արտահայտությունների կրկնությունը պայմանավորված է հիշողության խանգարմամբ, այլ ոչ թե համառությամբ:

Բուժման առանձնահատկությունները

Համառության բուժման համընդհանուր առաջարկվող ալգորիթմ չկա: Թերապիան իրականացվում է տարբեր մոտեցումների մի ամբողջ շարքի կիրառման հիման վրա։ Չի կարելի մեկ մեթոդ օգտագործել որպես բուժման միակ մեթոդ. Պետք է նոր մեթոդներ ձեռնարկել, եթե նախորդներն արդյունք չեն տվել։ Կոպիտ ասած՝ բուժումը հիմնված է մշտական ​​փորձության և սխալի վրա, ինչը, ի վերջո, հնարավորություն է տալիս գտնել համառությամբ տառապող մարդու վրա ազդելու օպտիմալ մեթոդը։

Հոգեբանական ազդեցության ներկայացված մեթոդները կարող են կիրառվել հերթափոխով կամ հաջորդաբար.

• Ակնկալիք.Այն հոգեթերապիայի հիմքն է համառությամբ տառապող մարդկանց համար: Բանն այն է, որ սպասենք փոփոխությունների բնույթի շեղումների, որոնք առաջացել են ազդեցության տարբեր մեթոդների կիրառման ֆոնին։ Այսինքն՝ սպասման ռազմավարությունը օգտագործվում է ցանկացած այլ մեթոդի հետ համատեղ, որը մենք կքննարկենք ստորև։ Եթե ​​փոփոխություններ չեն լինում, անցեք ազդեցության հոգեբանական այլ մեթոդների, ակնկալեք արդյունքներ և գործեք ըստ հանգամանքների։
• Կանխարգելում.Հազվադեպ չէ, որ երկու տեսակի հաստատակամություն (շարժողական և ինտելեկտուալ) առաջանում են միասին: Սա հնարավորություն է տալիս ժամանակին կանխել նման փոփոխությունները։ Տեխնիկայի էությունը հիմնված է ֆիզիկական դրսեւորումների բացառման վրա, որոնց մասին մարդիկ ամենից հաճախ խոսում են։
• Վերահղում.Սա հոգեբանական տեխնիկա է, որը հիմնված է ընթացիկ գործողությունների կամ ընթացիկ մտքերի կտրուկ փոփոխության վրա: Այսինքն՝ հիվանդի հետ շփվելիս կարող ես հանկարծ փոխել խոսակցության թեման կամ մի ֆիզիկական վարժությունից կամ շարժումից անցնել մյուսին։
• Սահմանափակում.Մեթոդն ուղղված է հետևողականորեն նվազեցնելու մարդու կապվածությունը: Սա ձեռք է բերվում կրկնվող գործողությունների սահմանափակմամբ: Պարզ, բայց պարզ օրինակ է սահմանափակել այն ժամանակը, երբ մարդուն թույլատրվում է նստել համակարգչի մոտ:
• Կտրուկ դադարեցում.Սա համառ կապվածությունից ակտիվորեն ազատվելու մեթոդ է: Այս մեթոդը հիմնված է հիվանդին շոկային վիճակի մեջ մտցնելու ազդեցության վրա։ Դրան կարելի է հասնել կոշտ և բարձր արտահայտությունների միջոցով կամ պատկերացնելով, թե որքան վնասակար կարող են լինել հիվանդի մոլուցքային մտքերը կամ շարժումները կամ գործողությունները:
• Անտեսելով.Մեթոդը ենթադրում է մարդու մոտ խանգարման դրսևորումների լրիվ անտեսում։ Այս մոտեցումը լավագույնս աշխատում է, եթե խանգարումները առաջացել են ուշադրության պակասից: Եթե ​​մարդը իր արածի մեջ իմաստ չի տեսնում, քանի որ ազդեցություն չկա, նա շուտով կդադարի մոլուցքային գործողություններ կամ արտահայտություններ կրկնել։
• Հասկանալով.Մեկ այլ համապատասխան ռազմավարություն, որով հոգեբանը ճանաչում է հիվանդի մտքի շարժը շեղումների կամ դրանց բացակայության դեպքում: Այս մոտեցումը հաճախ թույլ է տալիս մարդուն ինքնուրույն հասկանալ իր մտքերն ու գործողությունները:

Համառությունը բավականին տարածված խանգարում է, որը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Երբ համառություն է առաջանում, կարևոր է ընտրել բուժման իրավասու ռազմավարություն: Դեղորայքն այս դեպքում չի օգտագործվում։