Արդյո՞ք հեպատիտի վիրուսը սպանվում է եռալով: Հեպատիտ վիրուսներ

Հեպատիտ C-ն և ՄԻԱՎ-ը լուրջ հիվանդություններ են՝ վարակման նմանատիպ ուղիներով: Վիճակագրության հիման վրա համակցված վարակի (օրգանիզմում միաժամանակ երկու վարակի առկայություն) առաջացումը նկատվում է քաղաքացիների 70%-ի մոտ։ Իմունային անբավարարության զարգացումը «վտանգի տակ է դնում» արդեն թուլացած լյարդը։ Եթե ​​յուրաքանչյուր վարակի առանձին վերլուծենք, ապա կարող ենք առանձնացնել որոշ առանձնահատկություններ:

Այսօր մենք կխոսենքվիրուսային հեպատիտ C-ի, ավելի ճիշտ՝ շրջակա միջավայրի պայմանների նկատմամբ նրա զգայունության մասին։ Ո՞ր ջերմաստիճանում է մահանում հեպատիտի վիրուսը, և ի՞նչ կանխարգելիչ միջոցառումներ կան: Ավելի մանրամասն ամեն ինչի մասին։

Հեպատիտ C. հիվանդության առանձնահատկությունները

Լյարդի բոլոր վնասվածքների մեջ հեպատիտ C-ն վարակիչ ծագման ամենատարածված պաթոլոգիան է: Բժշկության մեջ այս հիվանդությունը կոչվում է «նուրբ մարդասպան»։ Եվ լավ պատճառով: Շատ դեպքերում ունենալով երկարատև ասիմպտոմատիկ ընթացք՝ այս վիրուսը դանդաղորեն քայքայում է լյարդի բջիջները և առաջացնում այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ուռուցքի առաջացումը կամ օրգանի ցիռոզը։

Մարմն ներթափանցելով՝ վիրուսը կապում է իր ՌՆԹ-ն հեպատոցիտների (լյարդի բջիջների) բջջային ընկալիչների հետ, որից հետո մտնում է բջիջ։ Այնտեղ սկսվում է պատճենահանման և վերարտադրման գործընթացը։ Այս շրջանը համարվում է ինկուբացիոն կամ լատենտ (թաքնված), որը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի (միջինը 1–6 ամիս): Եթե ​​բացի վարակից, առկա են նաեւ ՄԻԱՎ կամ լյարդի այլ պաթոլոգիաներ, ապա այս ժամանակը զգալիորեն կրճատվում է։

Նախքան նկարագրելը, թե ինչպես է մահանում հեպատիտ C-ի վիրուսը կամ ընդհանրապես մահանում է, եկեք նայենք հնարավոր ախտանիշներին.

էպիգաստրային ցավ՝ տեղայնացված աջ հիպոքոնդրիում, անկարգություն, ախորժակի բացակայություն, փսխում և լյարդ (մեծացած լյարդ); աչքերի ցավեր, աթոռի կամ մեզի գույնի փոփոխություն.

Այս ամենը վկայում է հիվանդության սուր փուլի մասին։ Իր քրոնիկական դրսևորմամբ ախտանշանները կարող են որոշակիորեն փոխվել։

Վարակիչ հարուցիչ

Լյարդ սպանող վիրուսը գալիս է ֆլավիվիրուսների ընտանիքից։ Պարունակում է ՌՆԹ թաղանթ, որի միջոցով հեշտությամբ թափանցում է լյարդի բջիջները։ Իզուր չէ, որ այս վարակիչ հարուցիչը որպես թիրախ օրգան ընտրում է լյարդը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ վիրուսը ներթափանցում է հեպատոցիտներ, այն լավ տեղավորվում է այնտեղ: Ի վերջո, նույնիսկ ամբողջ պատասխանով իմունային համակարգԵրբ օրգանիզմում հայտնվում են օտար նյութեր, իմունային համակարգը չի կարող ոչնչացնել հարուցիչը՝ առանց լյարդի հյուսվածքի ոչնչացման:

Որքանո՞վ է վիրուսը կայուն արտաքին միջավայրում:

Ո՞ր ջերմաստիճանում կարող է մահանալ հեպատիտ C-ի վիրուսը: Այս հարցի պատասխանը միանշանակ չէ. Հայտնի է, որ այս հարցի շուրջ բազմաթիվ հետազոտություններ են արվել։ Լաբորատոր փորձարկման համար օգտագործվել են շիմպանզեի կենսաբանական հեղուկներ (արյուն), ինչպես նաև իրենք՝ կենդանիները։ Վերցված նմուշները վարակվել են հարուցիչով, այնուհետև ենթարկվել վակուումային չորացման 16 ժամվա ընթացքում: Դրանից հետո նմուշները ներծծվել են ստերիլ լուծույթով, իսկ նմուշներն իրենք բաժանվել են մի քանի մասերի, որոնցից.

մի մասը սառեցվել է մինչև -70°C; արհեստական ​​պայմաններսենյակային ջերմաստիճանը (25°C, 40% խոնավություն): Որտեղ մի կեսը փորձարկվել է 4 օր, իսկ մյուսը 7 օր:

Ցածր ջերմաստիճանի դեպքում վիրուսը չի մահանում և կարող է ակտիվ մնալ բավականաչափ ժամանակ (չափված տարիներով): Կենդանիների վրա կատարված փորձերը ցույց են տվել, որ սառչելուց հետո բոլոր շիմպանզեները վարակվել են սուր փուլՀեպատիտ C. Նմուշները, որոնք պահվել են սենյակային պայմաններում, բացասական արդյունք են տվել: Նշանակված օրերից հետո փորձարկվող կենդանիների լաբորատոր անալիզը ցույց է տվել վիրուսային հեպատիտ C-ի մարկերների բացակայություն։

Ջերմային բուժում բարձր ջերմաստիճանում

Ամփոփելով վերը նշված բոլորը՝ արդեն կարող ենք որոշակի եզրակացություններ անել։ Բայց շատերին կարող է հետաքրքրել՝ արդյոք հարուցիչը սպանվում է եռալով։ Փաստն այն է, որ հեպատիտ B-ի հետ համեմատած, նույն C հիվանդության վիրուսը շատ անկայուն է արտաքին միջավայր. Սենյակային ջերմաստիճանում այն ​​կարող է տեւել 16-ից մինչեւ 96 ժամ։ Եռացնելու դեպքում վիրուսը կարող է մահանալ 100°C ջերմաստիճանում 2 րոպեում, իսկ 60°C-ում լվանալու դեպքում՝ կես ժամում։

Ալկոհոլի ազդեցությունը

Ալկոհոլը հզոր հակասեպտիկ է, որը կանխում է հնարավոր վարակ. Ալկոհոլի մի քանի տեսակներ կան.

էթանոլ (60% -ից 90%);

Կան նաև ներկայացված տեսակների խառնուրդներ։ Ամենահզորը և խտացվածը ալկոհոլային լուծույթն է 90% -ից մինչև 96%: Այն ի վիճակի է ոչնչացնել նույնիսկ սպիտակուցային հյուսվածքները, քանի որ օգտագործման ընթացքում դրանք կոագուլվում են (սպիտակուցային կոագուլյացիա): Խոսելով այն մասին, թե արդյոք ալկոհոլը սպանում է հեպատիտ C-ի վիրուսը, միանշանակ պատասխան տալ հնարավոր չէ։

Հայտնի է, որ հարուցիչը կարող է պահպանել իր կենսագործունեությունը մ ալկոհոլային լուծույթմինչև 2 րոպե, և այս ընթացքում ալկոհոլի գոլորշիները պարզապես գոլորշիանալու են։ Հետևաբար, խոսքը 100% անվտանգության մասին է այս դեպքումանիմաստ.

Յոդ

Շատերը գիտեն կամ տեսել են, թե ինչպես ընթացքում վիրաբուժական միջամտություններօգտագործվում է յոդացված լուծույթ: Դրանով բուժվում է վիրաբուժական դաշտը, և յոդն այս դեպքում գործում է որպես հակասեպտիկ՝ հնարավոր վարակները կանխելու համար:

Յոդն այնքան էլ արդյունավետ չէ. վիրուսը կարող է շարունակել գոյատևել:

Եթե ​​խոսենք հեպատիտ C-ից պաշտպանվելու մասին, ապա այս իրավիճակում յոդն այնքան էլ արդյունավետ չէ, ինչպես ալկոհոլը, վիրուսը կարող է շարունակել գոյատևել: Սակայն արտակարգ իրավիճակների պատճառով ալկոհոլով կամ 5% յոդով բուժումը պարտադիր է։

Ո՞ր ջերմաստիճանում են մահանում հեպատիտի վիրուսները:

Հեպատիտի տեսակները բավարար են. Ամենատարածվածներն են A, B և C: Ինչպես արդեն պարզել ենք, եռալն է արդյունավետ մեթոդվիրուսի ոչնչացումը արտաքին միջավայրում. Այս դեպքում ողջամիտ է պարզել, թե ինչ ջերմաստիճանում են մահանում հեպատիտ A, B, C վիրուսները։

Ինչպես տեսնում եք, հեպատիտ B-ի վիրուսը ամենադիմացկունն է փոփոխվող պայմանների նկատմամբ: Նշելով C վիրուսը՝ կարելի է ավելացնել, որ այն անմիջապես մահանում է, երբ չորանում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից։

Հեպատիտի բուժման տարբերակներ

Բուժումը, բուժումը և ավելի շատ բուժումը մարդու օրգանիզմ ներթափանցած հեպատիտ A, B և C վիրուսը ոչնչացնելու միակ միջոցն է: Բայց եթե A իրավիճակում, սկզբունքորեն, ամեն ինչ այնքան էլ տխուր չէ, ապա B և C խմբերի պաթոգենով բժիշկների խնդիրն է. կանխարգելիչ միջոցառումներև դեղորայքային թերապիա՝ ուղղված լյարդի ֆունկցիայի պահպանմանը և ռեցիդիվներից խուսափելուն:

Հիվանդության անվանումը	Բուժում երեխաների մոտ	Բուժում մեծահասակների մոտ
Հեպատիտ Ա	Առավել հաճախ հայտնաբերվել է մանկություն, իսկ թերապևտիկ միջոցառումները բաղկացած են հետևյալ համալիրից՝ վեց ամսով ակտիվ շարժիչ խաղերի և սպորտի բացառում. վիտամինային թերապիա; խիստ անկողնային հանգիստ մոտ 8-10 օր, որից հետո հնարավոր են կարճ զբոսանքներ; դեղորայքային բուժում (հեպատոպրոտեկտորների համար բույսերի վրա հիմնված); դիետիկ սնունդ.	Այս հիվանդությունը լուրջ վարակիչ վտանգ չի ներկայացնում, և շատերը Եվրոպական երկրներԲուժում եմ տնային պայմաններում։ Հիմնական թերապիահիմնված է հետևյալ սկզբունքի վրա՝ դիետա; դեղորայքային բուժում (հիմնականում խոլերետիկ դեղամիջոցներ); վիտամիններ ընդունելը; շարժիչի ռեժիմին համապատասխանություն; խմելու ռեժիմին համապատասխանելը.
Հեպատիտ Բ	Հիմնական նպատակն է դադարեցնել վիրուսային հարուցչի ակտիվությունը և կանխել հիվանդության հնարավոր առաջընթացը։ Այս դեպքում նշանակվում է հետևյալը՝ խիստ դիետա; ինտերֆերոնների ընդունում; հեպատոպրոտեկտորներ; սպորտային գործունեության սահմանափակում; վերականգնում նորմալ միկրոֆլորաաղիքներ; վիտամիններ.	Մեծահասակների համար բուժումը նույնն է լինելու:
Հեպատիտ C	Բուժման կուրսն անհատական ​​է։ Դրանք հիմնականում ինտերֆերոններ և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ են: Դեպքում չարորակ ձևհնարավոր է օգտագործել կորտիկոստերոիդ հորմոններ.	Հեպատիտ C-ով մեծահասակը պետք է պահպանի որոշակի կանոններ. պահպանի քնի և հանգստի ժամանակացույցը. հրաժարվել վատ սովորություններ; խուսափել ավելորդ աշխատանքից և հուզական սթրես; հավատարիմ մնալ դիետիկ սնուցմանը: Դեղորայքային թերապիան ներառում է. ինտերֆերոններ; ՌՆԹ պոլիմերազի ինհիբիտորներ.

Ուշադրություն. Դրական թեստ Anti-HCV թեստը ուղղակի նշան չէ, որ մարդը հիվանդ է: Վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը միայն իմունային պատասխանն է հարուցչի հետ հանդիպմանը, և հակամարմինները չեն կարող վարակել մեկ այլ մարդու:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Իմանալով ամեն ինչի մասին կանխարգելիչ միջոցառումներ, դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել հեպատիտ C-ի վտանգը: Այդ նպատակով լսեք այս առաջարկությունները.

Մեկ վստահելի սեռական զուգընկեր ունենալը անվտանգության երաշխիք է (ոչ միշտ, իհարկե, բայց դեռ): Վիրուսի ներթափանցումից լավագույն պաշտպանությունը հակաբեղմնավորիչն է, այն է՝ պահպանակները տարածված են արյան միջոցով: Սրանք կարող են լինել ոչ ստերիլ բժշկական գործիքներ, վերաօգտագործումասեղներ դաջվածքներ և պիրսինգներ կիրառելիս, վերքի մակերեսի անմիջական շփում վարակված արյան հետ: Նման իրավիճակում, եթե վերքի վրա վիրուսով կենսաբանական հեղուկ է հայտնվում, պետք է անմիջապես մի քանի կաթիլ արյուն քամել, օգտագործել 5%-անոց յոդ և սպիրտ։ Աչքերի լորձաթաղանթի վրա - լվանալ ջրով կամ բորային թթու 1%, բերանի լորձաթաղանթների վրա՝ ողողել 70% սպիրտով, բորային թթուով՝ 1%: Հաջորդը, կանխարգելիչ դեղամիջոցներ են ընդունվում: Ահա թե ինչպես կարելի է սպանել հեպատիտի վիրուսը այս փուլում: Բացի այդ, խուսափեք կասկածելի սրահներից և ուշադիր մտածեք նման ռիսկի դիմելուց առաջ: Անձնական հիգիենան պետք է մնա անձնական: Անկախ նրանից, թե ինչ հարազատ և մտերիմ հարաբերությունների մեջ եք, սանրերը, ատամի խոզանակները, մատնահարդարման պարագաները, կոսմետիկան և այլն պետք է օգտագործվեն միայն ձեր կողմից, եթե ընտանիքում կա հեպատիտ C-ով հիվանդ, դուք պետք է ձեռնարկեք բոլոր նախազգուշական միջոցները, և դա այդպես է լավագույնը պատվաստվել:

Իսկ հեպատիտ C-ն մահապատիժ չէ։ Ճիշտ ապրելակերպի դեպքում հնարավոր է պահպանել նորմալ պայմաններկենսական գործունեությունը, գլխավորը բժշկի առաջարկություններին պահպանելն է:

Լավագույն տարբերակը հիվանդության զարգացումը կանխելն է։ Բոլոր նախազգուշական միջոցները ձեռնարկելով՝ գերազանց առողջություն ունենալու ձեր հնարավորությունները զգալիորեն մեծանում են:

Որքան երկար է ապրում հեպատիտի վիրուսը, ազդում է տարբեր գործոններ. Հեպատիտը անթրոպոնոզ վիրուսային հիվանդություն է։ Վարակումը տեղի է ունենում աղտոտված արյան հետ շփման միջոցով, վիրաբուժական միջամտություններ, կոսմետիկ ընթացակարգեր կամ անմիջական շփում մարմնի այլ հեղուկների հետ: Ենթադրվում է, որ հեպատիտ C-ի վիրուսի դիմադրողականությունը միջավայրըհամեմատաբար ավելի ցածր է, բայց վարակի վտանգը չի վերացվում:

Հեպատիտի վիրուսն այնքան էլ դիմացկուն չէ շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ, սակայն չպետք է կորցնել զգոնությունը դրանով վարակվելուց պաշտպանվելու հարցում:

Հեպատիտ C-ի հարուցիչը

Հեպատիտը առաջանում է Flaviridae խմբի՝ հեպացիվիրուսների սեռի վիրուսով։ HCV միկրոօրգանիզմի չափը 80 նմ է, այն նման է գնդիկի։ Հավասարաչափ բաշխված է ամբողջ աշխարհում: Սակայն հիվանդության ամենավառ բռնկումները գրանցվել են Լատինական Ամերիկայում: Հեպատիտ C-ի վիրուսը փոխանցվում է այնպես, ինչպես B վիրուսը։ Վիրուսն օժտված է գենետիկական փոփոխականությամբ, որն արտահայտվում է մուտացիաներով։ Դրա շնորհիվ վիրուսի մեկ գենոտիպն ունի 40 ենթատեսակ։ Ինֆեկցիայի ենթատեսակների մեծ քանակի պատճառով HCV վարակները բավականին տարածված են։ Յուրաքանչյուր գենովարիանտ առաջանում է իր սեփականովկոնկրետ հատկանիշներ

և բարդությունների տարբեր ռիսկեր:

Վարակման հավանականությունը

դաջվածքների սրահներ այցելելիս թմրամիջոցների համատեղ օգտագործման ժամանակ աշխատանքային պարտականություններըԲժշկական աշխատողների կողմից արյան փոխներարկման և այլ բժշկական պրոցեդուրաների դեպքում վարակի վտանգը 4% է, հավանականությունը կազմում է 3-5% վարակի այլ ածելիների, խոզանակների; Վարակված մորը վիրուսը փոխանցվում է երեխային մինչև 5% ռիսկով:

Որքա՞ն ժամանակ կարող է հեպատիտը ապրել արտաքին միջավայրում:

Վարակիչ նյութի դիմադրությունը օդում մեծանում է զրոյից ցածր ջերմաստիճանում: Տարվա տաք ժամանակահատվածում իր գոյության տևողության համեմատ՝ ցուրտ ժամանակահատվածում վիրուսն ավելի երկար է գոյատևելու։ Սենյակային ջերմաստիճանում միկրոօրգանիզմի կենսագործունեությունը բաց տարածությունում տևում է 16 ժամից մինչև 4 օր։ ժամը ջերմաստիճանի պայմաններըօդը 0 °C-ից ցածր, վիրուսի կյանքի ցիկլը տևում է ավելի քան մեկ տարի:

Ո՞ր ջերմաստիճանում է այն մահանում:

Արտաքին միջավայրում հեպատիտի վիրուսը կարող է գոյատևել մոտ երեք օր տարբեր ջերմաստիճաններում:

Միկրոօրգանիզմի անակտիվացումը տեղի է ունենում 2 րոպե եռալով։ Այն նաև մահանում է, երբ ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն լույսի: Միկրոօրգանիզմի դիմադրողականությունն ուսումնասիրելիս գիտնականները հետազոտություն են անցկացրել շիմպանզեների վրա։ Այդ նպատակով պաթոգենների նմուշները պահվել են վակուումում 16 ժամ: Այնուհետև նմուշների կեսը սառեցվել է -70°C ջերմաստիճանում, իսկ երկրորդ կեսը պահել +25°C ջերմաստիճանում։ Բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո միկրոօրգանիզմները հետազոտվել են և ներմուծվել շիմպանզեների մեջ։ Գիտական ​​փորձի արդյունքում եզրակացություն է արվել, որ մարդու կամ կենդանու օրգանիզմից դուրս հեպատիտ հարուցիչը արտաքին միջավայրում ակտիվ է մնում մինչև 80 ժամ, որից հետո մահանում է։

Որքա՞ն արյուն է անհրաժեշտ վարակվելու համար:

90% դեպքերում վարակը տեղի է ունենում վարակված մարդու արյան հետ շփման միջոցով: Բայց սա միայն անմիջական շփման դեպքում, այսինքն՝ վարակված արյան շփումը առողջ մարդու մաշկի վնասված հատվածների հետ։ Եթե ​​մաշկը կոտրված չէ, վարակ չի առաջանա։ Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ վիրուսի կոնցենտրացիան պետք է լինի բարձր, քանի որ առողջ մարդու օրգանիզմը իմունային համակարգի օգնությամբ պայքարում է բացասական ազդեցությունների դեմ։

Ախտորոշում վիրուսի հետ շփումից հետո

Ախտորոշման համար կատարվում է թեստ, որը կոչվում է. ֆերմենտային իմունային վերլուծություն, որը հայտնաբերում է վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչի հակամարմինները։ Հարթածինների առկայությունը որոշվում է նաև պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով, որը շատ ճշգրիտ է: ժամը դրական արդյունքԱրյան թեստերը նշանակում են հետագա ախտորոշումներ, որոնք ներառում են.

բիոպսիա լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն;

Կանխարգելում

Վիրուսային հեպատիտ C-ով վարակումը կարելի է կանխել՝ հետևելով հետևյալ կանոններին.

Խուսափեք թմրամիջոցների օգտագործումից: Նվազագույնի հասցրեք սեռական հարաբերությունները չստուգված գործընկերների հետ: Ցանկալի է օգտագործել արգելապատնեշային հակաբեղմնավորում, բայց նույնիսկ այս միջոցը 100% պաշտպանություն չի ապահովում վարակի դեմ:Օգտագործելուց առաջ ստուգեք բժշկական և կոսմետիկ գործիքների ստերիլությունը սրահներում կամ բերեք ձեր սեփականը:

Անկախ մարմնի վրա վերքի խորությունից, խորհուրդ է տրվում վնասվածքը միշտ ծածկել գիպսով։ Նման իրադարձությունը զգալիորեն կնվազեցնի վիրուսային հեպատիտով վարակվելու վտանգը։ Այն անձինք, ովքեր նախկինում տառապել են հեպատիտ C-ով, պարտավոր են հրաժարվել բոլոր տեսակի նվիրատվություններից: Նախքան օրգանների փոխպատվաստումը կամ արյան փոխներարկումը, արժե լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների համար:

Մի քանի տարի առաջ վիրուսաբաններն ահազանգել էին վիրուսների մեծ տարածման մասին տարբեր տեսակներհեպատիտ C-ն հոսպիտալացված հիվանդների շրջանում. Միևնույն ժամանակ, հիվանդներին ոչ մի գործիքով պրոցեդուրաների չեն ենթարկել, նրանց արյան փոխներարկում չեն արել, բոլորն օգտագործել են. առանձին իրերհիգիենա.

Ինչու՞ է առաջացել վարակը: Իսկապե՞ս այն ներսում է: մարդկային օրգանիզմներԱրդյո՞ք վիրուսը առաջացել է առարկաների մակերեսից, չնայած գրեթե բոլոր հայտնի մեթոդները նախկինում նշում էին, որ HCV-ն արտաքին միջավայրում չի ապրում ավելի քան 4 օր:

Լյարդը բուժելու և մաքրելու համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործում են

Ելենա Մալիշևայի մեթոդը

Այս մեթոդը ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո մենք որոշեցինք այն ներկայացնել ձեր ուշադրությանը։

2013 թվականին ամերիկացի գիտնականները՝ Ռոբերտ Համերի գլխավորությամբ, հրապարակեցին հետազոտության արդյունքները՝ պլազմայի արյան չոր կաթիլներում վիրուսների կենսունակությունը կարող է տևել մինչև 6 շաբաթ։

Էլ ի՞նչ պետք է իմանա մարդուն լյարդը անաղմուկ քայքայող «նուրբ մարդասպանի» մասին։

HCV-ի անկայունության մասին կարծրատիպերի ոչնչացում

Հետազոտական ​​խմբի մասնագետներն ուսումնասիրել են ամեն ինչ հնարավոր ուղիները HCV-ի կոնտակտային վարակ լաբորատորիաներում, ինչպես նաև բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններում գտնվող հիվանդների և բուժանձնակազմի միջև:

Որքա՞ն ժամանակ կարող է հեպատիտ C-ի վիրուսը գոյատևել կենսաբանական հեղուկում: Փորձերի արդյունքում պարզվել է, որ տարբեր առարկաների մակերեսի վրա HCV-ի կայունությունն ու կենսունակությունը ուղղակիորեն կախված է օդի ջերմաստիճանից։

Գիտնականները պարզել են, թե որքան ժամանակ է վիրուսն ապրում օդում՝ +4-ից մինչև +22 աստիճան, այն պահպանել է իր վարակիչ հատկությունները 6 շաբաթ։ Ջերմաստիճանի բարձրացումն ու նվազումը առաջացրել է պահպանման առաջին և երկրորդ շաբաթների ընթացքում դրա ակտիվության նվազում:

Բացի այդ, հետազոտող օգնականներՓորձարկումներ են իրականացվել տարբեր ալկալային հակասեպտիկների և էթանոլի ազդեցության աստիճանի վերաբերյալ HCV-ի կենսունակության վրա: Ինչպես պարզվեց, վիրուսը մահանում է միայն քիմիական նյութերի խիստ սահմանված կոնցենտրացիաների դեպքում:

Փորձարկումներից հետո հաստատվել են վարակի նախկինում չպարզաբանված դեպքեր. մարդու պատահական շփումը հիվանդ մարդկանց կենսաբանական նյութերի հետ, որոնք գտնվում են մարմնից դուրս՝ կենցաղային իրերի վրա, վտանգավոր է առողջության համար։

Օդով չորացրած թուքը, արյունը և այլ հեղուկներ, երբ դրանք մտնում են արյան մեջ մաշկի կամ լորձաթաղանթի վերքերի միջոցով, դեպքերի 75%-ում դառնում են վարակի աղբյուր։

Միևնույն ժամանակ, վակուումային չորացման և հեպատիտ C-ի վիրուսների հետագա սառեցման հետ կապված փորձերը ցույց են տալիս, որ չորացումից անմիջապես հետո սառեցված արյան արտադրանքի հեղուկների նմուշներում HCV-ի կենսունակությունը շատ բարձր է: Նրանք պահպանում են վարակի հատկությունները երկար տարիներ. Օդում հալվելուց հետո վիրուսը նույնքան վտանգավոր է մարդկանց համար, որքան այն ժամանակ, երբ ի սկզբանե մեկուսացված է հյուրընկալողի մարմնից:

Ինչպե՞ս կարող եք սպանել արտաքին միջավայրում ապրող վիրուսները:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում HCV պաթոգեններին ոչնչացնելու համար:

Արագ ոչնչացումը երաշխավորված է մակերեսները հակասեպտիկներով բուժելով.

թթուներ - հիդրոքլորային, ֆոսֆորական, բորային; քլորամին; միրամիստին; ջրածնի պերօքսիդ; էթանոլ 70% (և ալկոհոլ պարունակող հեղուկներ):

Նյութերի կոնցենտրացիան որոշվել է համաճարակաբանական միջոցառումների մեթոդներով։

Վիրուսների ոչնչացման հուսալի մեթոդը սենյակի և այնտեղ գտնվող առարկաների ախտահանումն է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմամբ:

Որքա՞ն է միջինում HCV-ն ապրում հիվանդ մարդու մարմնից դուրս կենսաբանական հեղուկների կաթիլներում: Մինչև 6 շաբաթ, այնպես որ դուք պետք է անմիջապես լվացեք իրերը, երբ դրանք կեղտոտվեն: HCV-ն մահանում է +100°C ջերմաստիճանում մի քանի րոպեում, իսկ +50°C-ից բարձր՝ կես ժամում, ուստի խորհուրդ է տրվում բացառապես մեքենայով լվանալ +60 և բարձր ջերմաստիճանում 30 րոպե կամ եռացնել լվացքը։ հինգ րոպեով։

Ի՞նչ անել, եթե դուք շփվեք վարակված արյան հետ:

Ինչպե՞ս կարող եք սպանել վիրուսը ձեր մաշկի վրա արյան բիծի մեջ:

HCV-ն ակնթարթորեն մահանում է, եթե սպիտակեցնող նյութը լուծարվի և բուժվի: Առաջարկվող համամասնությունը՝ 1 մաս փոշի 100 մաս ջուր: Բացի այդ, դեղատներում կան հատուկ վիրուսասպան ախտահանիչներ:
Եթե ​​վերքը կամ քերծվածքն առաջացել է որևէ առարկայի պատճառով, որը կարող է պարունակել հեպատիտ C-ի վիրուսներ, դուք պետք է քամեք արյունը մաշկի վնասված հատվածից և մանրակրկիտ լվացեք տուժած տարածքը օճառի ջրով: Սրանից հետո անպայման բուժեք ալկոհոլով (70%) և յոդով։ Եթե ​​վիրուսներով վարակված կենսաբանական հեղուկը մտնում է ձեր բերանը, դուք պետք է անմիջապես ողողեք լորձաթաղանթները կալիումի պերմանգանատի կամ ալկոհոլի լուծույթով (70%): Եթե ​​արյունը հայտնվում է քթի լորձաթաղանթի վրա, այն պետք է խոնավացնել 1% պրոտարգոլի լուծույթով։ Եթե ​​աչքերի ներսում արյուն է ցայտում, դրանք լվանում են բորաթթվի 1%-անոց լուծույթով։

Եթե ​​դուք շփվում եք աղտոտված արյան հետ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք ձեր արյան ստուգում: Սովորաբար անալիզը վերցվում է անմիջապես, հետո 1 ամսից և 3 ամսից հետո։

HCV պաթոգենների փոխանցման ուղիները և կանխարգելման մեթոդները

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ օրգանիզմից դուրս վիրուսների դիմադրողականությունը բավականին բարձր է, իսկ վարակը ամենից հաճախ առաջանում է արյան միջոցով պաթոգենների ներթափանցմամբ, առողջության համար վտանգավոր են համարվում հետևյալ կյանքի իրավիճակները.

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

Մեր ընթերցողներից շատերը լյարդը բուժելու և մաքրելու համար ակտիվորեն օգտագործում են Ելենա Մալիշևայի հայտնաբերած բնական բաղադրիչների վրա հիմնված հայտնի մեթոդը: Խորհուրդ ենք տալիս ստուգել այն:

օգտագործելով բազմակի օգտագործման ներարկիչ կամ ներարկման այլ բժշկական գործիք, որը կարող է բավարար չափով չստերիլիզացված լինել.
դաջվածք կամ պիրսինգ այն վայրերում, որոնք չեն համապատասխանում սանիտարական չափանիշներին. ասեղնաբուժություն, սանիտարահամաճարակային կանոնների խախտմամբ իրականացվող նվիրատվություն; անծանոթ մարդկանցից ստացված անձնական իրերի օգտագործումը. անառակ սեռական հարաբերություն առանց պահպանակի պաշտպանության.

Ռիսկի խմբեր՝ համասեռամոլներ, թմրամոլություն ունեցող մարդիկ, բժիշկներ, փոխպատվաստման ընթացքում հեպատիտ C-ի վիրուսի համար չստուգված օրգաններ ստացող կամ հեմոդիալիզի ենթարկվողներ: Բացի այդ, երեխան կարող է HCV ձեռք բերել ծննդյան ժամանակ վարակված մորից:

Ներկայումս այս վտանգավոր հիվանդության դեմ պատվաստանյութ չկա։

Փոխանցման հիմնական եղանակներն են՝ պարենտերալ, սեռական և ուղղահայաց (մորից պտուղ): Ռիսկի խմբի յուրաքանչյուր անձ պետք է թեստ անցնի վիրուսի կրելու համար։ Կան աշխատանքի նկարագրություններ և այլ հրահանգներ, թե տարին քանի անգամ է անհրաժեշտ արյուն նվիրաբերել:

Վիճակագրություն

Հիվանդության հիմնական վտանգը դրա թաքնված ընթացքն է, ուստի մարդը կարող է չիմանալ, որ հիվանդ է 10, 15 կամ 20 տարի։ Բացի այդ, հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ HCV-ն ունի յուրահատուկ բարձր գենետիկ փոփոխականություն։ Այսօր բավականին դժվար է որոշել, թե վիրուսի քանի գենոտիպ է ապրում վարակված հիվանդի մարմնում, ինչպես նաև, թե որ մեկը, քանի որ վիրուսը արագ մուտացիայի է ենթարկվում։

Դա պարզելու համար անհրաժեշտ են բարձր ճշգրիտ ուսումնասիրություններ (օրինակ՝ ՊՇՌ), քանի որ արյան մեջ հեպատիտ C-ի առկայության բացասական թեստի արդյունքը չի երաշխավորում դրա 100% բացառումը:

Բայց պատահում է, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը ապրում է մարմնում, բայց չի հայտնաբերվում նախկինում վարակվածության պատճառով կամ ապաքինվողների հետազոտման ժամանակ։

Հիվանդության սկզբում PCR թեստը, թեև արյան մեջ դեռևս բավարար քանակությամբ վիրուսներ չկան, կարող է նաև չցուցաբերել վարակի առկայություն, ուստի անհրաժեշտ է մի քանի անգամ հետազոտություն անցնել:

Վարակման սկզբից քանի՞ օր հետո PCR-ն կարող է ցույց տալ, որ վիրուսը ապրում է մարմնում: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ հարուցչի ՌՆԹ-ն հայտնաբերվում է հիվանդ մարդու հետ շփումից մոտավորապես մեկ կամ երկու շաբաթ անց: Այս դեպքում կարող է հայտնաբերվել համակցված վարակ, այսինքն՝ հեպատիտ B-ի վիրուսը կամ ՄԻԱՎ-ը կարող են ապրել մարմնում HCV-ի հետ միաժամանակ։

Խորհուրդներ լյարդաբաններից

2012 թվականին հեպատիտ C-ի բուժման գործում բեկում է գրանցվել.Նյու հակավիրուսային դեղամիջոցներուղղակի գործողություն, որը 97% հավանականությամբ լիովին ազատում է ձեզ հիվանդությունից։ Այս պահից սկսած հեպատիտ C-ն բժշկական հանրության մեջ պաշտոնապես համարվում է լիովին բուժելի հիվանդություն: IN Ռուսաստանի Դաշնությունև ԱՊՀ երկրներում դեղերը ներկայացված են sofosbuvir, daclatasvir և ledipasvir ապրանքանիշերով: Այս պահին շուկայում շատ կեղծիքներ կան։ Պատշաճ որակի դեղամիջոցները կարելի է ձեռք բերել միայն լիցենզիաներ և համապատասխան փաստաթղթեր ունեցող ընկերություններից:
Գնացեք պաշտոնական մատակարարի կայք >>

HCV-ով վարակվածների ընդհանուր զանգվածի մեջ 35%-ը 16-ից 35 տարեկան մարդիկ են։ Դա պայմանավորված է թմրամիջոցների օգտագործման և սանձարձակության պատճառով:

Մարդկանց մեջ, ովքեր ստացել են դոնորի արյուն, հյուսվածքներ և օրգաններ մինչև 1992 թվականը (այն ժամանակաշրջանում, երբ վիրուսի տեղափոխման համար մանրակրկիտ թեստավորում չէր իրականացվում և մեկանգամյա օգտագործման բժշկական գործիքներ չէին օգտագործվում), վարակվածների գրեթե 70%-ը։

Հստակ հայտնի չէ, թե աշխարհում քանի մարդ ունի չբացահայտված HCV, բայց բժիշկները կարծում են, որ այսօր 500 միլիոն մարդ ունի հեպատիտ C վիրուսի բազմապատկում, և նրանցից գրեթե կեսում դրա փոխանցման մեխանիզմը դեռևս բացահայտված չէ հիվանդության ընթացքը հաճախ ոչ համակարգված է, ուստի անհնար է հայտնաբերել վարակի սկիզբը:

Ինչպե՞ս կանխել վարակը:

Ի՞նչ կանոններ է կարևոր հետևել՝ չվարակվելու և հիվանդությունը այլ մարդկանց չփոխանցելու համար։

Քանի որ վիրուսները տարածվում են արյան հետ շփման միջոցով, և դրանց փոխանցումը հնարավոր է նաև այլ կենսաբանական հեղուկների միջոցով, կարևոր է կանխել վարակված մարդկանց հետ սերտ շփումները.

մի օգտագործեք ընդհանուր հիգիենայի պարագաներ; ներարկումները պետք է կատարվեն միայն միանգամյա օգտագործման ներարկիչներով.
Ճանապարհին առաջացած վնասվածքների դեպքում ախտահանեք այլ մարդկանց պտույտները ալկոհոլով. մի փորձեք այլ մարդկանց ականջօղեր, հրաժարվեք օգտագործել զարդեր կամ մատնահարդարման պարագաներ. Դաջվածքների, ասեղնաբուժության և պիրսինգի գործիքները պետք է լինեն ստերիլ կամ նոր՝ նոր բացված փաթեթից. Մաշկի վերքերը սերտորեն ծածկեք վիրակապի օգնությամբ; միշտ օգտագործեք պահպանակներ; Վերահսկել բժշկական հաստատություններում սանիտարահամաճարակային կանոնների պահպանումը:

Որքա՞ն ժամանակ կարող է տևել մինչև հեպատիտ C-ի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը: 10 օր, վեց ամիս կամ 10 տարի, և այս ամբողջ ընթացքում մարդը կարող է չիմանալ, որ ինքը վիրուսի կրող է: HCV-ն օդում չի թռչում, բայց երկար ժամանակ ապրում է արյան չորացած բծերի և կենսաբանական այլ տեսակի հեղուկների մեջ +4 °C-ից բարձր ջերմաստիճանում։ Դուք կարող եք կանխել կենցաղային վարակը՝ պահպանելով անձնական հիգիենայի և սանիտարական կանոնները։

Հեպատիտ C-ի վիրուսները սկսեցին համակարգված ուսումնասիրվել միայն 1989 թվականին, իսկ արյան և դրա արտադրանքի (պլազմա, շիճուկ) մանրակրկիտ հետազոտությունները սկսվեցին միայն 1992 թվականին։ Բայց նույնիսկ այսօր վարակի մեթոդները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն. թե որքան ժամանակ է HCV-ն ապրում օրգանիզմից դուրս (օդում, ջրում) յուրաքանչյուր առանձին դեպքում հստակ հայտնի չէ:

Հետևաբար, հիվանդության դեմ հիմնական պաշտպանությունը կանխարգելումն է. որքան քիչ սերտ շփումներ լինեն անծանոթների հետ, այնքան ցածր է առողջության ռիսկը: Բացի այդ, ուշադիր հետևեք տարբեր գործիքների ստերիլությանը կոսմետիկ ընթացակարգերախ և բժշկական մանիպուլյացիաներ.

Դուք դեռ կարծում եք, որ հնարավոր չէ՞ հաղթել հեպատիտ C-ին:

Դատելով նրանից, որ դուք հիմա կարդում եք այս տողերը, հեպատիտ C-ի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմը չէ...

Իսկ դուք արդեն ընդունե՞լ եք թունավոր դեղամիջոցներ, որոնք բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ են ունեցել: Սա հասկանալի է, քանի որ հիվանդության անտեսումը կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքներ. Հոգնածություն, քաշի կորուստ, սրտխառնոց և փսխում, մաշկի դեղնավուն կամ մոխրագույն երանգ, դառնություն բերանում, մարմնի և հոդերի ցավեր... Այս բոլոր ախտանիշները ձեզ ծանոթ են արդյոք առաջին ձեռքից:

Հեպատիտ C-ի դեմ արդյունավետ դեղամիջոց կա. Անցեք հղմանը և իմացեք, թե ինչպես Օլգա Սերգեևան բուժեց հեպատիտ C-ն...

Յակուտինա Սվետլանա

VseProPechen.ru նախագծի փորձագետ

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հեպատիտ C-ն: Սուր հեպատիտ C-ի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ վարակվելուց 6-7 շաբաթ անց, թեև վարակի պահից սկսած ժամանակահատվածը կարող է տատանվել 2 շաբաթից մինչև 6 ամիս: Դա կախված է վարակի մեթոդից և անձի իմունային համակարգի առանձնահատկություններից: Վարակված մարդկանց մեծ մասն ընդհանրապես հիվանդության ոչ մի ախտանիշ չի նկատում, ուստի սուր փուլը հաճախ չի ախտորոշվում։ Հիվանդը կարող է նշել.

Նկ.1 Մաշկի ցան

էքսանտեմա - մաշկի ցան (ինչպես եղնջացան);

գրիպի նման համախտանիշ (ջերմություն, ջերմաստիճանի կարճատև բարձրացում, մկանների, հոդերի ցավ);

ընդհանուր անբավարարություն (հոգնածություն, ախորժակի կորուստ);

դիսպեպտիկ համախտանիշ (սրտխառնոց, փսխում, ծանրություն ստամոքսում, ցավ աջ հիպոքոնդրիումում);

դեղնախտի համախտանիշ (մաշկի կամ աչքերի սկլերայի դեղին գույն, կղանքի լուսավորություն, մեզի մգացում);

Նկ.2 Դեղնախտ

Պալպացիայի ժամանակ նկատվում է լյարդի և երբեմն փայծաղի չափերի չափավոր աճ:

Լաբորատոր ախտորոշումը ցույց է տալիս ALT-ի և AST-ի ակտիվության բարձրացում ավելի քան 10 նորմերի, մակարդակների. ընդհանուր բիլիրուբինհիվանդության icteric տարբերակում HCV վարակի մարկերների հայտնաբերում (հեպատիտ C-ի նոր հայտնաբերված մարկերների առկայություն՝ հակա-HCV, HCV RNA):

Հարկ է նշել, որ հակա HCV-ը կարող է կեղծ հայտնաբերվել առանց հեպատիտ C-ի հղի կանանց:

Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ C - ախտանիշներ

Քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշները կարելի է բաժանել ախտանիշների, որոնք կապված են հենց վիրուսի առկայության և լյարդի վնասման հետ կապված ախտանիշների: Սովորաբար միացված է վաղ փուլերըհեպատիտ C, երբ լյարդը վնասված չէ և նորմալ է գործում, հիվանդներին ոչինչ չի անհանգստացնում: Որոշ հիվանդներ այս փուլում նշում են.

Կայուն բարձրացված (սուբֆեբրիլ) մարմնի ջերմաստիճանը `37 °-ից մինչև 37,5 ° C;

քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ;

հոգնածություն, հոդերի, մկանների ցավեր, գլխացավեր;

ծանրություն աջ հիպոքոնդրիումում;

տեսողության, հիշողության վատթարացում;

Քրոնիկ հեպատիտ C-ն կարող է ախտանիշներ ունենալ կանանց մոտ՝ կապված դաշտանի ընթացքում ուժեղ արյունահոսության հետ.

դեղնախտի համախտանիշ (առաջանում է շատ հազվադեպ՝ հիվանդության կտրուկ սրման կամ լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի փուլում):

Կարևոր է հասկանալ, որ քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշներ ունենալը միշտ չէ, որ նշանակում է հիվանդություն: Նշված ախտանիշներըբնորոշ են նաև այլ հիվանդությունների. Հիվանդների կեսից ավելին ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չի հայտնում, քանի դեռ չի ախտորոշվել հեպատիտի վիրուսով:

Հեպատիտ C-ի վիրուսը ազդում է ոչ միայն լյարդի, այլեւ մարդու այլ օրգանների վրա։ Եթե ​​մարդը երկար ժամանակ հիվանդ է (10 տարի կամ ավելի), ապա նա կարող է զգալ, այսպես կոչված, հեպատիտ C-ի արտալյարդային ախտանիշներ: Այս ախտանիշների կեսից ավելին կապված է կրիոգլոբուլինեմիայի հետ, որը երբեմն առաջանում է հեպատիտ C-ի վիրուսով: , որոնցում հիվանդի արյան մեջ հայտնաբերվում են հատուկ սպիտակուցներ՝ կրիոգլոբուլիններ։ Քրոնիկ հեպատիտ C-ի արտալյարդային ախտանիշները ներառում են.

գլոմերուլոնեֆրիտ (երիկամների հիվանդություն, որը սովորաբար կապված է կրիոգլոբուլինեմիայի հետ):

Մաշկի վնասվածքները (մաշկային նեկրոզացնող վասկուլիտ, erythema nodosum, urticaria, cutaneous porphyria հաճախ կապված են կրիոգլոբուլինեմիայի հետ): Մաշկի փոփոխություններայլ տեսք. կարող են լինել կարմիր-շագանակագույն դիպուկ ցաներ, կարմրավուն բծեր՝ ավելի քան 2 սմ տրամագծով:

Արյան համակարգի խանգարումներ (անեմիա՝ հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների նվազում, թրոմբոցիտոպենիա՝ արյան թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում, B-բջիջների ոչ Հոջկինի լիմֆոման՝ վերաբերում է չարորակ հիվանդություններին):

Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ. Հիպոթիրեոզ - վահանաձև գեղձի ակտիվության նվազում, որը դրսևորվում է չոր մաշկ, փխրուն մազեր, իներտ վարքագիծ, հոգնածություն - գեղձի ավելորդ ակտիվություն, որը դրսևորվում է սրտխփոցով, արյան ճնշման բարձրացումով, քրտնարտադրությամբ, հուզմունքով, նյարդային ցնցումներով, ջերմության զգացումով, սարսուռով; ).

Նյարդաբանական խնդիրներ. Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը կարող է վարակել ուղեղի բջիջները: Սա արտացոլվում է հիշողության վատթարացման և համակենտրոնացման նվազման մեջ:

Լյարդի վնասման հետ կապված ախտանշանները կոչվում են « ուշ ախտանիշներ», քանի որ դրանք հայտնվում են լյարդի ծանր ֆիբրոզի կամ ցիռոզի փուլում։

Դեղնախտը մաշկի և աչքերի սպիտակուցի դեղին գույնն է։ Դա պայմանավորված է նրանց մեջ բիլիրուբինի կուտակմամբ։ Խրոնիկ հեպատիտ C-ի դեպքում դեղնախտը տեղի է ունենում ինչպես լյարդի ծանր բորբոքման դեպքում (օրինակ՝ թունավոր նյութերի հետևանքով առաջացած), այնպես էլ լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի փուլում։

Նկ.3,4 Spider veins

«Սարդի երակները» կամ տելանգիեկտազիան մաշկի փոքր անոթների փոփոխություններն են, երբ որոշ հատվածներում դրանք դառնում են տեսանելի, կարմիր գույնի և «աստղերի» կամ «սարդերի» ձևով: Որպես կանոն, դրանք ձևավորվում են մարմնի վերին մասում և կապված են հորմոնալ խանգարումներառաջացած լյարդի դիսֆունկցիայի պատճառով: Telangiectasias չեն կոնկրետ նշաններլյարդի վնաս: Դրանք կարող են առաջանալ նաև այլ պատճառներով, հատկապես կանանց մոտ։

Palmar erythema-ն ափի կարմրություն է: Այն նաև կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ: Սարդի երակները և ափի erythema հաճախ տեղի են ունենում միաժամանակ:

Նկ.5 Արմավենու էրիթեմա

Մաշկի քոր առաջացում. Ցերեկ ու գիշեր մշտական ​​քորը կարող է կապված լինել դեղնախտի կամ լյարդի ցիռոզի հետ։ Դա բացատրվում է լեղաթթուների կուտակմամբ, որոնք առողջ մարդու մոտ արտազատվում են լյարդի միջոցով։ Մաշկի քորը կարող է լինել ցանկացած վայրում, բայց ամենից հաճախ դա ափերի, ոտքերի, ոտքերի, բերանի և ականջի ջրանցքն է: Նման դեպքերում լոսյոնների, քսուքների, հակաալերգիկ դեղամիջոցների օգտագործումը արդյունավետ չէ։

Քաշի կորուստ. Լյարդը մասնակցում է մարմնի բազմաթիվ գործընթացներին: Երբ այն չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթը, նյութափոխանակությունը խանգարվում է, և հիվանդը կորցնում է քաշը: Սպիտակուցային նյութափոխանակության խանգարումները հանգեցնում են նվազման մկանային զանգվածհիվանդ. Որոշ հիվանդներ նշում են քաշի կորուստ իրենց հեպատիտի մարկերները որոշելուց հետո: Սա սովորաբար կապված է հիվանդության հետ կապված փորձառությունների հետ:

Օստեոպորոզ և ոսկորների կոտրվածքներ. Լյարդի ծանր հիվանդությունը կարող է հանգեցնել օստեոպորոզի (լյարդի խտության նվազում): ոսկրային հյուսվածք) և նույնիսկ ոսկորների կոտրվածքներ: Դա պայմանավորված է վիտամին D-ի և կալցիումի վատ կլանմամբ:

Արյան մակարդման խանգարում. Լյարդի ծանր ֆիբրոզով հիվանդների մոտ արյան մակարդումը կարող է խանգարվել: Սա արտահայտվում է թրոմբոցիտների քանակի նվազմամբ ընդհանուր վերլուծությունարյուն և կոագուլոգրամի նորմայից շեղում (պրոթրոմբինային ինդեքս, INR և այլ ցուցանիշներ):

Վիրուսային հեպատիտը հիվանդություն է, որն ազդում է լյարդի վրա: Վիրուսներն ունեն տարբեր կառուցվածքներ, փոխանցման ուղիներ և դիմադրություն արտաքին միջավայրում: Հեպատիտ C-ի վիրուսների գենոմը, օրինակ, անընդհատ փոխվում է։ Ուստի այս տեսակի հիվանդության դեմ պատվաստանյութ դեռ չի մշակվել։

Պատվաստումը հնարավոր է միայն հեպատիտ A, B-ի դեմ, այսօր բուժման համար քրոնիկ հեպատիտ B և C-ն օգտագործում են ուժեղ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք արդյունավետորեն պայքարում են սուր հեպատիտ A և B-ի դեմ, ամենից հաճախ ինքնուրույն բուժվում են: Սա նշանակում է, որ հեպատիտի վիրուսներն ունեն տարբեր գոյատևման հնարավորություն:

Ցանկացած մարդու համար կարևոր է իմանալ, թե որքան ժամանակ են վիրուսները պահպանվում մարմնից դուրս, փոխանցման որ ուղին է գերակշռում որոշակի տեսակի պաթոգենում և ինչպես նվազագույնի հասցնել վարակվելու հավանականությունը, երբ վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ (մաշկի վրա, սննդի հետ, ջուր, սեռական շփման միջոցով, արյան փոխներարկում):

Հոդվածի նպատակները՝ գնահատել հեպատիտի վիրուսների կայունությունը, որոշել մարդու մարմնից դուրս պաթոգենների կենսունակության աստիճանը, ցույց տալ վիրուսի դեմ պայքարի մեթոդներ՝ վարակը կանխելու համար:

Հեպատիտ A վիրուսը (HAV) բոլոր հեպատիտներից ամենաանվտանգ և ամենահեշտ բուժելին է: Հարթածինը պատկանում է պիկորնավիրուսներին և իր գենոմում պարունակում է ՌՆԹ-ի 1 պոլիպեպտիդ շղթա։ Այս տարատեսակ միկրոօրգանիզմի գենոմը կայուն է։ Ուստի հիվանդությունից ապաքինված մարդու անձեռնմխելիությունը մնում է ցմահ՝ պաշտպանելով նրան կրկնակի վարակվելուց։

Վիրուսը փոխանցվում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով (սնունդ, ջուր, աղտոտված կենցաղային իրեր, հագուստ):Այս հիվանդությունը շատ տարածված է Եգիպտոսում, Թունիսում, Թուրքիայում, Հնդկաստանում, ինչպես նաև հանդիպում է ամբողջ աշխարհում։

Հեպատիտ A-ի բարձր հաճախականությամբ երկրներում ներդրվել է սովորական պատվաստում HAV-ի դեմ: Այս պատվաստանյութը ներառված է տեղի բնակչության պատվաստումների ժամանակացույցում։ Ռուսաստանում հեպատիտ Ա-ի դեմ պատվաստումն իրականացվում է միայն ցուցումների համաձայն (գործուղումներ դեպի երկրներ Թուրքիայից, Թունիսից, Եգիպտոսից, զինվորականներ, զբոսաշրջիկներ): Եթե ​​դուք ծրագրում եք շրջագայություն կատարել այս երկրներ, ապա ավելի լավ է մեկնելուց 1 ամիս առաջ պատվաստվեք հեպատիտ Ա-ի դեմ։

Վարակման աղբյուրներ, ինկուբացիոն շրջան

Վարակումը տեղի է ունենում հիվանդ մարդուց, ով վիրուսները արտազատում է կղանքով: Չլվացած ձեռքերի միջոցով հարուցիչը տեղափոխվում է առարկաներ, այնտեղից հասնում է առողջ մարդուն։ Վիրուսի փոխանցումը հնարավոր է սննդի անբավարար ջերմային մշակման, չլվացված բանջարեղեն և մրգեր ուտելու, չեռացրած ջուր խմելու և անձնական հիգիենայի կանոնները չկատարելու միջոցով։

Ռիսկի խմբերը ներառում են.

• երեխաներ;
• բնակչության հակասոցիալական հատվածները.

Ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 2-4 շաբաթ։ Հեպատիտ A-ով հիվանդի մոտ վիրուս է թափվում ախտանիշների ի հայտ գալուց 5 օր առաջ, ինչպես նաև 5 օր հետո: Հիվանդության այս ժամանակահատվածում հիվանդն առավել վարակիչ է: Իկտերիկ շրջանի ավարտից հետո հիվանդը վիրուսներ չի արտազատում։

Հիվանդության բնորոշ ախտանիշներն են.

• մաշկի և սկլերայի դեղնություն;
• ախորժակի բացակայություն;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների (ALT, AST), բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում;
• մուգ մեզի;
• թեթեւ աթոռակ;
• լյարդի մեծացում.

Ինչպե՞ս ազդել:

HAV-ը բավականին կայուն է։ Միկրոօրգանիզմը պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 շաբաթ, սառած վիճակում ապրում է մի քանի տարի, իսկ ակտիվ է +4 °C ջերմաստիճանում մինչև մի քանի ամիս։ Հարթածինը կղանքի մեջ ապրում է մինչև 1 ամիս։ Եթե ​​դուք տաքացնում եք ջուրը մինչև 60 ° C, ապա վիրուսը կմահանա 12 ժամում, եթե այն եփվի, այն կմահանա 5 րոպեում:

Միկրոօրգանիզմը դիմացկուն է պերքլորաթթվի, ալկոհոլի և այլնի բուժմանը հակասեպտիկ լուծում. Քլորացնող ջուրը նույնպես չի պաշտպանում այս վիրուսից։ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով բուժվելիս այն մահանում է 1-2 րոպեի ընթացքում։ Միկրոօրգանիզմը չի ապրում արյան արտադրանքներում:

Կարևոր! Վարակումը կանխելու համար պետք է հետևել հիգիենայի տարրական կանոններին. լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ, չօգտագործել այլոց սրբիչները, լվանալ հագուստը, երբ բարձր ջերմաստիճան(Լվացվում է մեքենայով), աղտոտված լվացքը կարող է լրացուցիչ արդուկվել լվանալուց հետո, եթե եղել է վարակիչ հիվանդի հետ շփում:

Հեպատիտ Ա-ն ամենից հաճախ փոխանցվում է ջրի միջոցով, ուստի չպետք է չեռացրած ջուր խմել հորերից, պոմպերից կամ ծորակներից: Ջուրը պետք է եփել 5 րոպե։ Միայն դրանից հետո վիրուսը մահանում է։ Սնունդը ջերմամշակելիս ապուրը կամ հիմնական ուտեստը պետք է եփել 20 րոպե։ Մրգեր և բանջարեղեն ուտելուց առաջ դրանք պետք է լվանալ հոսող ջրի տակ և լցնել եռման ջրով։

Եթե ​​տանը ապրում է հեպատիտ A-ով հիվանդը, ապա սպասքը պետք է լվանալ ախտահանիչ լուծույթով, այնուհետև մշակել աման լվացող մեքենայի միջոցով (70-80 °C և բարձր ջերմաստիճան): Դուք նաև պետք է իրականացնեք տարածքների ընդհանուր մաքրում հատուկ միջոցների միջոցով:

HBV վիրուսի առանձնահատկությունները

Հեպատիտ B-ն (HBV) առաջանում է ԴՆԹ վիրուսով, որն ակտիվորեն փոխում է լյարդի բջիջների կառուցվածքը: Վարակման աղբյուրը հիվանդներն են և վիրուսակիրները։

Հիվանդության փոխանցման հնարավոր ուղիները.

Հեպատիտի փոխանցման մեթոդներ

• parenteral;
• սեռական;
• ուղղահայաց.

Պարենտերալ տարածումը նշանակում է վարակի փոխանցում արյան, ինչպես նաև թքի և սերմնահեղուկի միջոցով: Այլ կենսաբանական հեղուկները մեծ վտանգ չեն ներկայացնում, քանի որ դրանցում վիրուսի կոնցենտրացիան շատ ցածր է։ Համբուրվելիս հեպատիտ B-ով հիվանդանալու հավանականությունը շատ ցածր է։ Վիրուսի փոխանցումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդի թուքը շփվի բաց վերքմարդ.

Վարակման մեթոդներ և ռիսկային խմբեր

Պարենտերալ մեխանիզմով վարակվելու ամենահավանական եղանակներն են.

• արյան արտադրանքի փոխներարկում;
• ոչ ստերիլ բժշկական գործիքների օգտագործումը (ատամնաբուժական, վիրաբուժական, ներարկիչներ);
• կոսմետիկ ընթացակարգեր (մատնահարդարում, պեդիկյուր);
• պիրսինգ, դաջվածքներ.

Հեպատիտ B-ի նկատմամբ առավել հակված են այն մարդիկ, ովքեր անընդհատ շփվում են արյան հետ։ HBV ռիսկի խմբեր.

• նորածին երեխաներ (հիվանդ մայրերի մոտ);
• բժշկական անձնակազմ (բուժքույրեր, գինեկոլոգներ, վիրաբույժներ, լաբորանտներ, արյան փոխներարկման կայանի աշխատողներ, մանկատներ, փրկարարներ);
• շփում հեպատիտ B-ով հիվանդի հետ (ընտանիքի անդամներ);
• թմրամոլությամբ հիվանդներ;
• հիվանդներ, ովքեր պահանջում են հաճախակի արյան փոխներարկում կամ հեմոդիալիզ (արյան հիվանդություններով հիվանդներ, երիկամների հիվանդություններ, քաղցկեղով հիվանդներ);
• համասեռամոլներ;
• անառակ սեքսով մարդիկ;
• ռազմական և գործնական ճանապարհորդներ, ովքեր հաճախ են մեկնում աֆրիկյան և ասիական երկրներ:

Հեպատիտ B-ի սուր ձևերը կարելի է բուժել, բայց մարդը կրող է։ Քրոնիկ ընթացքՀիվանդությունների 95%-ը բուժվում է շատ թանկարժեք դեղամիջոցներով։ HBV-ն հաճախ զուգակցվում է հեպատիտ D-ի հետ, որը վատթարացնում է հիվանդության ընթացքը և կրճատում կյանքը։ Վիրուսը կարող է հանգեցնել լյարդի ցիռոզի կամ քաղցկեղի զարգացման:

Տարածվածություն

HBV-ի ամենաէնդեմիկ տարածքները ասիական և աֆրիկյան երկրներն են: Այնտեղ հաճախականությունը 8%-ից բարձր է: Թայվանում, Չինաստանում, Ասիայում ու Խաղաղօվկիանոսյան կղզիներում տարածվածությունը որոշ վայրերում հասնում է 20%-ի։ Ամազոնի ավազանում հիվանդության դեպքերը գերազանցում են 8%-ը։

HBV-ի բարձր ցուցանիշներ կան նաև Կանադայում, Արևելյան Եվրոպայում և Ալյասկայում:

Ուշադրություն դարձրեք.Բոլոր պաշտոնական տվյալները համարվում են թերագնահատված, քանի որ հիվանդների մեծամասնության մոտ հիվանդության թաքնված ձև կա:

Ամերիկյան երկրներում չկան լրացուցիչ հետազոտություններմինչև հիվանդը վտանգի ենթարկվի: Հեպատիտ B-ն հաճախ դրսևորվում է որպես թաքնված վարակկամ սուր շնչառական հիվանդություն առանց տեսանելի icteric համախտանիշի: Միեւնույն ժամանակ, ախտորոշումը շատ դժվար է: Նույնիսկ արյան անալիզ վերցնելուց հետո դուք կարող եք չգտնել հիվանդության սկզբնական փուլում արտադրված վիրուսի հակագեներ:

Դիմադրություն, պաշտպանիչ միջոցառումներ

Հեպատիտ B-ի վիրուսը լավ է գոյատևում մարմնից դուրս.

1. 20 °C ջերմաստիճանում այն ​​կարող է ապրել մարդու մարմնից դուրս 3 ամիս։
2. Արյունը չորացնելուց և սառեցնելուց հետո հարուցիչը կենսունակ է մինչև մի քանի տարի։
3. Հեպատիտը սպանելու համար հարկավոր է 30 րոպե եռացնել ջուրը։
4. Գործիքը պետք է եռացնել առնվազն 45 րոպե։
5. Ավտոկլավներում սպիտակեղենի կամ գործիքների մանրէազերծման ժամանակ միկրոօրգանիզմը ոչնչացնելու համար կպահանջվի 45 րոպե:
6. Չոր ջերմությունը ստերիլիզացման ընթացքում պետք է կիրառվի աղտոտված առարկաների վրա 160 ° C ջերմաստիճանում 2 ժամ:
7. Հարթածինը պետք է ենթարկվի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման 1 ժամ:
8. Եթե ​​վիրուսը գտնվում է ներարկիչների և այլ փակ առարկաների ներսում, ապա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից հնարավոր չի լինի ոչնչացնել հարուցիչը։
9. Երբ մշակվում է ջրածնի պերօքսիդով, ալկոհոլ պարունակող լուծույթներով կամ պերքլորաթթվով, միկրոօրգանիզմը մահանում է:

Հիվանդի արյան հետ շփման կանխարգելիչ միջոցառումներ.

1. Եթե ​​հեպատիտով վարակված արյունը հայտնվում է մարդու վերքի վրա, այն պետք է անմիջապես բուժվի ջրածնի պերօքսիդով և ալկոհոլով:
2. Եթե ​​արյունը մտնում է բերանի խոռոչԱնհրաժեշտ է ողողել բերանը և կոկորդը քլորհեքսիդին լուծույթով։
3. Եթե ​​հագուստի վրա արյուն է մնում, այն կարելի է նաև մշակել պերօքսիդով կամ ալկոհոլով, այնուհետև լվանալ 90-100°C ջերմաստիճանում մեկ ժամ շարունակ լվացքի մեքենայում։
4. Բոլոր գործողություններից հետո դուք պետք է արյան թեստ անցնեք վիրուսի դեմ հակամարմինների համար: Այնուհետև կրկնել ուսումնասիրությունը երկու անգամ (1 և 3 ամիս հետո):

Հեպատիտ C-ի համառություն

Հեպատիտ C - վիրուսային պաթոլոգիալյարդ, որը հանգեցնում է ցիռոզի կամ քաղցկեղի: Ավելի հաճախ հիվանդությունը քրոնիկ է: Այսօր ժամանակին թերապիայի դեպքում վերականգնումը հնարավոր է 95% դեպքերում։

Ուշադրություն դարձրեք.Այս տեսակի հեպատիտի դեմ պատվաստանյութ դեռ չկա, քանի որ հարուցիչը շատ փոփոխական կառուցվածք ունի։

Վիրուսի գենոմը պարունակում է ՌՆԹ:

Մարդու մոտ վիրուսը տարածվում է արյան միջոցով՝ փոխելով լյարդի բջիջների գենոտիպը։ Հարթածինը բազմանում է մոնոցիտներում, լիմֆոցիտներում, մակրոֆագներում, ինչպես նաև լյարդում բջջային կառուցվածքներ. Վիրուսը թողարկում է ՌՆԹ-ի աշխատանքային շղթա, որը փոխում է բջջի գենետիկական նյութի գենոմը: Վիրուսային մասնիկներն արտադրվում են նոր փոխակերպված ՌՆԹ մոլեկուլներից, որոնք ազատվում են իրենց բջիջներից։

Վարակման մեխանիզմ

Հեպատիտ C-ով կարող եք վարակվել ինչպես պարենտերալ, այնպես էլ ուղղահայաց և սեռական ճանապարհով: Վարակի տարածման պարենտերալ մեխանիզմով հիվանդը վարակվում է արյան փոխներարկման կամ պլազմաֆերեզի ժամանակ կամ աղտոտված բժշկական գործիքների կամ ատամնաբուժական սարքավորումների օգտագործման միջոցով, որոնք պատշաճ կերպով չեն ստերիլիզացվել:

Վիրուսը կարող եք ստանալ դաջվածքների սրահներում, կոսմետիկ պրոցեդուրաների ժամանակ (մատնահարդարում, պեդիկյուր), ինչպես նաև անպաշտպան սեքսի ժամանակ։ Հարթածնի աղբյուրը արյունն է, թուքը, սերմնահեղուկը։ Փոխանցման ուղղահայաց ուղին ներառում է վարակված մորից երեխայի ծննդյան ժամանակ:

Ուշադրություն դարձրեք.Հեպատիտ C-ն հազվադեպ է լինում սուր: Ներթափանցումից հետո վիրուսը երկար տարիներ ոչ մի կերպ չի կարող դրսևորվել։ Մարդը վարակիչ է հիվանդության ցանկացած փուլում:

Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ընդհանուր ախտանշաններով՝ թուլություն, թուլություն, մեծացած լյարդ։ Հիվանդությունը կոնկրետ դրսեւորումներ չունի։ Հիվանդների մոտ հեպատիտը հաճախ հայտնաբերվում է սովորական հետազոտության ժամանակ, երբ հիվանդը հիվանդության վտանգի տակ է: Հեպատիտ C-ի ռիսկի խմբերը նույնն են, ինչ հեպատիտ B-ի համար:

Զգայունություն շրջակա միջավայրի գործոնների նկատմամբ, պաշտպանություն

HCV վիրուսը բարձր դիմացկուն է.

1. 20 աստիճանի դեպքում այն ​​տեւում է մինչեւ 16 ժամ։
2. Միկրոօրգանիզմը գոյատևում է 1,5 ամիս (+4-ից + 20 ° C ջերմաստիճանում):
3. Վիրուսն ապրում է չորացած արյան մեջ մինչև 6 շաբաթ։
4. Ցածր ջերմաստիճանի դեպքում հարուցիչը չի մահանում։ Երբ սառեցված է, այն երկար տարիներ կենսունակ է մնում:
5. Ուղիղ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության դեպքում միկրոօրգանիզմը մահանում է 1 ժամվա ընթացքում։
6. Եռալով ոչնչացնում է հարուցիչը 5 րոպե հետո։
7. Ախտահանող լուծույթները (քլոր, ալկոհոլ, քլորիխիդին) հանգեցնում են միկրոօրգանիզմի մահվան:

Ինֆեկցիայից պաշտպանվելու համար դուք պետք է օգտագործեք միայն մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչներ և ստերիլ բժշկական գործիքներ: Եթե ​​նախատեսվում է արյան փոխներարկում, դուք պետք է համոզվեք, որ դոնորը առողջ է: Պատահական սեռական հարաբերության ժամանակ դուք պետք է պաշտպանվեք պահպանակով։

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է հեպատիտ C, ապա անհրաժեշտ է նախօրոք պլանավորել ծննդաբերությունը (կեսարյան հատում)՝ երեխային վարակից հնարավորինս պաշտպանելու համար։

Տարածվածություն

Երեխային պատվաստում են, հակավիրուսային դեղամիջոցներ են օգտագործում։ Վիրուսի դեմ հատուկ կանխարգելիչ միջոց (պատվաստում) չկա, քանի որ միկրոօրգանիզմն ունի գենետիկ նյութը փոխելու բարձր կարողություն։

Հեպատիտ C-ն հանդիպում է ամբողջ աշխարհում։ Ամենաբարձր հիվանդացությունը ասիական և աֆրիկյան երկրների բնակիչների մոտ է: Աֆրիկայի յուրաքանչյուր հատված ունի վիրուսի տարբեր գենոտիպ, որը գերակշռում է: Եվրոպայում տեմպերն ավելի ցածր են, բայց նաև համաշխարհային միջինից բարձր: Ասիայում HCV-ի հաճախականությունը կազմում է մինչև 8%: Ի տարբերություն բոլոր ասիական երկրների, Ճապոնիայում հեպատիտ C-ի տարածվածությունը ցածր է։ Եվրոպական երկրներում (2016 թ.) շնորհիվ կանխարգելիչ ևախտորոշիչ միջոցառումներ , հիվանդացության ցուցանիշը նվազել է. Բոլոր հիվանդների հետթաքնված ձևեր

հիվանդությունները (առաջին անգամ հայտնաբերված) առաջարկել են բուժում, որոնք նվազեցնում են վարակի փոխանցումը առողջ մարդկանց:

Բուժում և պատվաստում

Հեպատիտ Ա-ն բավականին հեշտ է բուժվում։ Հիվանդությունը մեծ վտանգ չի ներկայացնում, քանի որ այն լիովին բուժելի է և ձևավորում է ցմահ իմունիտետ։ Առողջ մարդը, ով չի ունեցել HAV հիվանդություն, կարող է գնել պատվաստանյութը կամ ստանալ այն ըստ ցուցումների անվճար:

Հեպատիտ Ա-ի դեմ լավ պաշտպանությունը պատվաստումն է: Ամենատարածված պատվաստանյութերը աղյուսակում ներկայացված դեղերն են (Աղյուսակ 1):

Աղյուսակ 1 - Հեպատիտ Ա-ի դեմ պատվաստանյութերի անվանումները

Պատվաստումն իրականացվում է 2 փուլով. Առաջին և երկրորդ պատվաստումների միջև ընկած ժամանակահատվածը 6-18 ամիս է: Պատվաստանյութը պետք է ընտրվի ըստ տարիքային խմբի։ Պատվաստումների ճիշտ ժամանակացույցի դեպքում պատվաստանյութը պաշտպանում է 20 տարի: Գոյություն ունի նաև պատվաստում հեպատիտ B-ի դեմ, որը տրվում է բոլոր երեխաներին ծննդյան պահից (ներառյալպատվաստումներ): Երեխային տրվում է ծննդյան ժամանակ, 1 ամսականից հետո, և նորից 6 ամսականից հետո։ Այս պատվաստանյութը թույլ է տալիս մարմնին զարգացնել իմունիտետ և պաշտպանել հիվանդին աղտոտված արյան հետ շփվելիս:

HBV պատվաստանյութեր.

1. Էնջերիքս Վ.
2. Biovac-B.
3. Euvax B;
4. Էբերբիովակ Հ.
5. Բուբո-Կոկ.

Երեխաների և մեծահասակների համար պատվաստումների օգուտները շատ ավելին են, քան այն կարող է պատճառել այն: Ժամանակակից պատվաստանյութերդրանք պատրաստված են բարձր որակով, ուստի ծանր չեն կողմնակի ազդեցությունները. Հեպատիտ C-ի դեմ պատվաստանյութ չկա։

Խրոնիկ հիվանդությունների բուժման համար, սուր ձևերՀեպատիտ B-ի և C-ի դեպքում օգտագործվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ (ինտերֆերոններ, Ռիբավիրին):

Հետաքրքիր է! 90-ականներից սկսել են օգտագործել ինտերֆերոններ, որոնք թերապիայի մեջ լավ արդյունք չեն տվել (արդյունավետությունը 16-40%)։ Բուժումը տևել է 1 տարի և հիվանդների համար շատ դժվար է հանդուրժել։ Միևնույն ժամանակ, հեպատիտ C-ն և B-ն ամբողջությամբ չբուժվեցին, այլ գնացին երկարաժամկետ ռեմիսիայի:

Այսօր կան նորարարական դեղամիջոցներ պարենտերալ հեպատիտի բուժման համար։ Sofosbuvir դեղամիջոցը լայնորեն կիրառվում է Ռուսաստանում: Դեղորայքային թերապիայի տևողությունը մինչև 3 ամիս է և ավելի հեշտ է հանդուրժել հիվանդների կողմից: Sofosbuvir-ով բուժման արդյունավետությունը 95% է:

Սա նշանակում է, որ այս դեղամիջոցով թերապիայից հետո հիվանդների մեծ մասը բուժվում է: Բուժման հաջողությունը կախված է իմունային համակարգի վիճակից, հիվանդության ձևից (քրոնիկ, սուր), ինչպես նաև հիվանդության տևողությունից։Վիրուսների դեմ հակամարմիններ հայտնաբերելու դեպքում անհրաժեշտ է ստուգել արյան մեջ հակագենի առկայությունը։ Եթե ​​վիրուսային անտիգեններ չկան, բուժումը չի պահանջվում:

Այսպիսով, ամփոփելու համար կարելի է ասել, որ հեպատիտ B-ի վիրուսը ամենադիմացկունն է, քանի որ սովորական եռալը նրան չի սպանում։ HBV վիրուսով վարակված ջուրը պետք է եռացնել 30 րոպե։

Արտաքին միջավայրում վիրուսը պահպանվում է 3 ամիս։ Հեպատիտ C-ի վիրուսը մի փոքր ավելի թույլ է, երբ եփվում է 5 րոպեում, իսկ արտաքին միջավայրում պահպանվում է մինչև 6 շաբաթ։ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ենթարկվելիս HBV HCV-ն ապրում է 1 ժամ։ Հեպատիտ Ա-ն ավելի քիչ կայուն է եռալով այն ոչնչացնում է 5 րոպեում, ուլտրամանուշակագույնը՝ 1-2 րոպեում։ Բայց այս միկրոօրգանիզմը լավ չի արձագանքում ախտահանիչ լուծույթներին:

HCV վարակի կանխարգելում

Կանխարգելումը բխում է վարակի վտանգներից.

• Մի օգտագործեք բազմակի օգտագործման ներարկիչներ

• Նվազագույնի հասցրեք շփումը վարակված մարդկանց հետ
• Մի օգտագործեք այլ մարդկանց կենցաղային իրերը
• Պաշտպանեք ձեզ վարակից սեռական հարաբերության ժամանակ՝ օգտագործելով պահպանակ
• Ասեղնաբուժությունը, արյան փոխներարկումը, դաջվածքները և պիրսինգները պետք է կատարվեն միայն բարձրակարգ մասնագետների կողմից
• Պատվաստում հեպատիտ A-ի և B-ի դեմ
• Ալկոհոլի օգտագործումից հրաժարվելը կամ առավելագույն սահմանափակումը
• նորմալացնել ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը (դիետա)
• Խուսափեք դեղամիջոցներից, որոնք կարող են վնասել լյարդը
• Աշխատանքի ժամանակ նվազագույնի հասցրեք թունավոր նյութերի ընդունումը օրգանիզմ:

HCV դեղամիջոցներ

Ներկայումս հեպատիտ C-ի դեմ բավականին շատ դեղամիջոցներ կան: Բայց միայն բժիշկը կարող է դրանք նշանակել: Այստեղ միայն մի քանիսն են տրված տեղեկանքի համար, բայց ոչ ինքնաբուժման համար:

Ռուսաստանում նրանք առաջարկում են հեպատիտ C-ի բուժում՝ օգտագործելով երկու դեղամիջոց՝ պեգիլացված ինտերֆերոն և ռիբավիրին: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցներով բուժման ռեժիմը լուրջ արդյունք է տալիս կողմնակի ազդեցություններըիսկ դրանց արդյունավետությունը տատանվում է 40%-ից մինչեւ 60%: Այս պահին ամենաշատը արդյունավետ թերապիաներառում է սոֆոսբուվիրի օգտագործումը՝ դեղամիջոց, որը հորինել են ամերիկացի գիտնականները: Բայց նման թերապիան, մեղմ ասած, էժան չէ։ Բուժման գնահատված կուրսը կարող է արժենալ սկսած 70000 եվրոյից: Բավականին լայնորեն կիրառվում է նմանատիպ դեղերպատրաստված է Հնդկաստանում: Հնդկական դեղերի արժեքը միջինում շատ ավելի ցածր է, բուժման կուրսն արժե 60,000-75,000 ռուբլի: Սակայն դրանց արդյունավետությունը ոչնչով չի տարբերվում ԱՄՆ-ում արտադրվող դեղամիջոցներից։ Հեպատիտ C-ի դեմ հնդկական դեղամիջոցների մասին ավելին կարող եք կարդալ մեր մյուս հոդվածում:

Հեպատիտ C-ի դեմ հնդկական դեղամիջոցներ տեղափոխող ընկերությունների շուկայում «GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)»ապացուցել է, որ գերազանց է: Այս ընկերությունըավելի քան 2 տարի հաջողությամբ օգնում է մարդկանց առողջանալ հիվանդությունից: Դուք կարող եք դիտել գոհ հիվանդների ակնարկներ և տեսանյութեր: Նրանց բաժին է ընկնում ավելի քան 4000 մարդ, ովքեր ապաքինվել են գնված դեղերի շնորհիվ։ Մի դրեք ձեր առողջությունը, գնացեք կայք գալակտիկա.com կամ զանգահարեք

Բոլոր հեպատիտների շարքում «C» տիպը համարվում է բավականին ծանր հիվանդություն, որը 80%-ի մոտ դառնում է խրոնիկ և բարդանում ցիռոզով։ Փոխարինված շարակցական հյուսվածքլյարդի բջիջները դառնում են չարորակ նորագոյացության հիմք, որը դրսևորվում է հեպատոցելուլյար քաղցկեղով։

Հաճախ հիվանդը դիմում է բժշկի ուշ փուլերբ գործնականում անհնար է վերականգնել լյարդի կառուցվածքը. Մանրակրկիտ ախտորոշման միջոցով մասնագետը որոշում է հարուցիչի տեսակը, այնուհետև ընտրում տվյալ դեպքի համար ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները։

Հարուցիչը ֆլավիվիրուսն է։ Հեպատիտ B-ի համեմատ, C տիպը ավելի քիչ է փոխանցվում մտերմությունև ուղղահայաց ճանապարհով:

Պաթոգենների տարածման հիմնական ճանապարհը արյան միջոցով է: Այն իրականացվում է ինչպես թարմ, այնպես էլ չորացրած կենսաբանական նյութի հետ անմիջական շփման միջոցով։ Շրջակա միջավայրում երկարատև պահպանումը և անբարենպաստ պայմանների դիմադրությունը պայմանավորված են հարուցիչի հատուկ հատկություններով:

Առանձնացվում են վարակի տարածման հետևյալ ուղիները.

1. Վիրուսի կրիչից հետո առողջ մարդու կողմից վարակված բազմակի/միանգամյա օգտագործման ներարկիչի օգտագործումը.
2. դաջվածք և պիրսինգ ոչ ստերիլ գործիքներով;
3. ասեղնաբուժություն;
4. արյան փոխներարկում (արյան փոխներարկում). Ներկայացված նյութի մանրակրկիտ փորձարկման շնորհիվ վարակման հաճախականությունը զգալիորեն նվազել է մինչև 1992թ.
5. մատնահարդարում, որը կատարվում է աղտոտված գործիքներով;
6. հեմոդիալիզ;
7. օգտագործումը առողջ մարդիկվիրուսի կրիչի հիգիենայի միջոցներ. Յուրաքանչյուր մարդ պետք է ունենա անձնական ածելի, մկրատ, ատամի խոզանակև սրբիչ;
8. անառակ սեքս առանց պահպանակների. Ավելին բարձր ռիսկվարակը նկատվում է ինտիմ մտերմության ժամանակ, երբ վնասվում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթը և տեղի է ունենում արյան շփում.
9. Ուղղահայաց մեթոդը պաթոգենների փոխանցումն է մորից երեխային: Հղիության ընթացքում վարակվելու հավանականությունը նվազագույն է, սակայն ծննդաբերության ժամանակ ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։ Բնական ծննդաբերության ժամանակ ֆորսպս օգտագործելը կարող է վնաս պատճառել: մաշկընորածիններ, որոնց միջոցով այն վարակվում է:

Վարակման ռիսկի խումբը ներառում է.

1. բժշկական աշխատողներ;
2. ներարկային թմրամոլներ;
3. հիվանդներ, ովքեր հաճախ են ենթարկվում արյան փոխներարկման;
4. համասեռամոլներ;
5. գիշերօթիկ դպրոցի աշխատողներ;
6. մարդիկ, ովքեր ապրում են վիրուսի կրիչով տանը;
7. ՄԻԱՎ վարակակիր;
8. հեմոդիալիզի բաժանմունքի հիվանդներ.

Որքա՞ն ժամանակ է հեպատիտ C-ն ապրում արտաքին միջավայրում:

IN վերջերսԶգալիորեն աճել է տարբեր գենոտիպերի HCV-ի գրանցման հաճախականությունը, ինչն անհանգստացնում է բժիշկներին։ Մոտ հինգ տարի առաջ Ամերիկայում հրապարակվեցին հետազոտության արդյունքներ, որոնք ցույց էին տալիս հեպատիտ C-ի վիրուսի լավ կայունությունը արտաքին միջավայրում: Վարակը չորացած արյան մեջ կարող է պահպանվել մինչև վեց շաբաթ:

Գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի աշխատակիցներն ուսումնասիրել են վիրուսի տարածման հնարավոր ուղիները ինչպես լաբորատոր, այնպես էլ բուժհաստատություններում։ Թե որքան ժամանակ է հեպատիտ C-ի վիրուսը ապրում օդում, կախված է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից: Իհարկե, մարդու վարակվելուց հետո հարուցիչը հայտնվում է իդեալական պայմաններում, սակայն պարբերաբար արտազատվում է արյունով, թուքով և այլ կենսաբանական հեղուկներով, ինչը պահանջում է որոշակի ադապտացիա նրանից։

Պաթոգեն գործակալը պահպանում է իր վարակիչ հատկությունները մեկ շաբաթ, պայմանով, որ ջերմաստիճանը պահպանվի +4-ից +22 աստիճանի սահմաններում: Նշված միջակայքից դուրս ցանկացած տատանումներ ուղեկցվում են դրա ակտիվության արգելակմամբ:

Հեպատիտ C-ի վիրուսի ապրելու ժամանակահատվածի տևողությունը կախված է նրանից, թե որքան երկար է ապրում հեպատիտ C-ի վիրուսը: կենսաբանական նյութհիվանդը կարող է մնալ վարակիչ: Մարդիկ, ովքեր հաճախ են շփվում նրա հետ կամ ապրում են վարակակիրի հետ բնակարանում, պետք է դա իմանան: Հաշվի առնելով օդում հարուցչի կայունությունը՝ կահույքի մակերևույթից արյան կաթիլները պետք է հանել հակասեպտիկներով, այլ ոչ միայն ջրով թաթախված անձեռոցիկով։

Կարևոր է հիշել, որ պաթոգենը չի վախենում ցածր ջերմաստիճանից: Բազմաթիվ թեստեր ցույց են տվել, որ HCV-ն չորացնելը և այնուհետև սառեցնելը չեն սպանել վարակը։ Այն կարող է երկար տարիներ ապրել և պահպանել իր հատկությունները: Հարթածինը տաք պայմաններում դնելուց հետո այն կրկին վտանգավոր է դառնում ուրիշների համար։

Փորձերի համար օգտագործվել են շիմպանզեներ, քանի որ նրանք ունեն մարդու կառուցվածքով նման ԴՆԹ: Սկզբում արյան նմուշը չորացրեցին և բաժանեցին երեք մասի.

• առաջինը սառեցվել է 70 աստիճան ջերմաստիճանում;
• երկրորդը՝ թաթախված ջրի մեջ և թողնվել այն խցիկում, որտեղ ստեղծվել են օպտիմալ պայմաններ(+25, խոնավությունը 40%)։ 4 օր անց նմուշը սառեցվեց.
• երրորդը` նախորդի նման, միայն մեկ շաբաթ անց իրականացվել է տեղափոխումը ցածր ջերմաստիճան ունեցող միջավայր:

Արյունը վերականգնելուց հետո այն քսել են պրիմատներին, ինչի արդյունքում ախտորոշվել է նրանց վարակը։ Այստեղից հետևում է, որ երկարատև սառեցումը վնասակար ազդեցություն չի ունենում հարուցչի վրա։ Սենյակային պայմաններում 4 օր հետո կորցնում է իր ակտիվությունը, իսկ մեկ շաբաթ անց մահանում։

Ո՞ր ջերմաստիճանում է մահանում հեպատիտ C-ի վիրուսը:

Հետազոտողները պարզել են, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը մահանում է հակասեպտիկ նյութերի որոշակի կոնցենտրացիա ունեցող ախտահանիչների ազդեցության տակ։ Նրանք պետք է հայտնի լինեն որպես HCV-ի ապաակտիվացման հուսալի մեթոդ: Թե որքան ժամանակ է հեպատիտ C-ի վիրուսը ապրում օրգանիզմից դուրս, կախված է ոչ միայն կենսապայմաններից, այլև դրա դեմ պայքարի մեթոդներից։

Վարակը հնարավոր է վերացնել քլորամինի, ջրածնի պերօքսիդի, սպիրտ պարունակող լուծույթների (պրոպիլ, էթանոլ 70%) օգնությամբ։ Բացի այդ, հարուցիչը կայուն չէ հիդրոքլորային, բորային և ֆոսֆորական թթուների նկատմամբ: Հզոր հակասեպտիկ 95% ալկոհոլ է: Այն հանգեցնում է սպիտակուցների քայքայման՝ մակարդելով դրանք։ HCV-ի դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ է երկու րոպե այն ենթարկել ալկոհոլի ազդեցությանը` թույլ չտալով, որ հակասեպտիկ գոլորշիները գոլորշիանան:

Սենյակի և դրանում գտնվող առարկաների ստերիլիզացումը իրականացվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով: Եթե ​​հագուստը պահանջում է մաքրում, ապա դրանք պետք է հնարավորինս շուտ լվանալ: Կարևոր է հիշել, որ եռման ժամանակ հարուցչի մահը նկատվում է մի քանի րոպե անց։ Եթե ​​դուք օգտագործում եք տաք ջուր (50 աստիճան), ապա վարակի ապաակտիվացումը տեղի է ունենում քառորդ ժամից։ Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում արյունով աղտոտված հագուստը եռացնել հինգ րոպե կամ կես ժամ լվանալ մեքենայում՝ 60 ջերմաստիճանում։

Որքա՞ն են ապրում հեպատիտ C-ի վիրուսները և հիվանդության այլ ձևերը:

Այսօր կան հեպատիտի յոթ ձևեր, որոնցից ամենատարածվածը A, B և C տեսակներն են: Նրանց կայունությունը շրջակա միջավայրի տարբեր պայմաններում ներկայացված է ստորև.

1. շրջակա միջավայրում, մասնավորապես ջրում, HCV-ն պահպանվում է տասը ամիս, իսկ ցամաքում՝ ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ: Երբ ենթարկվում է 60 աստիճան ջերմաստիճանի, հարուցիչը գոյատևում է մոտ երկու ժամ, բայց եռալով այն ոչնչացվում է ընդամենը հինգ րոպե հետո;
2. Սենյակում բնակեցված HBV-ն երեք ամիս չի կորցնում իր ակտիվությունը։ Սառնամանիքը շատ ավելի լավ է ազդում դրա վրա, քանի որ վիրուսը կարող է պահպանվել մինչև վեց տարի: 60 աստիճանի ազդեցության դեպքում հարուցիչը գոյատևում է մոտ 3 ժամ։ Դրա ապաակտիվացումը նկատվում է ավտոկլավացման հինգ րոպեից, ինչպես նաև սոդայի լուծույթում մեկ ժամ եռալուց հետո;
3. Սենյակային պայմաններում HCV-ն ի վիճակի է պահպանել իր վարակիչ հատկությունները մինչև չորս օր, բայց չի կարող դիմակայել երկու րոպե եռման և կես ժամ 60 աստիճան ջերմաստիճանի ազդեցությանը:

Ի՞նչ պետք է անեք, եթե շփվեք աղտոտված առարկայի հետ:

Վարակի դեմ պայքարի մի քանի տարբերակ կա, որից հետո այն կորցնում է իր պաթոգեն հատկությունները և ապաակտիվանում.

• սպիտակեցումն ակնթարթորեն սպանում է պաթոգենին: Լուծույթ ստանալու համար պարզապես փոշին մանրակրկիտ խառնել ջրի մեջ 1։100 հարաբերակցությամբ։ Բացի այդ, դեղատնից կարող եք ձեռք բերել հատուկ հակասեպտիկներ, որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն վիրուսի վրա.
• Եթե ​​մաշկը կտրված է վարակված առարկայով, ապա պետք է անմիջապես քամել արյունը վնասված հատվածից, մանրակրկիտ բուժել տուժած տարածքը օճառով և ջրով և սրբել ալկոհոլով (70%): Վերջին հակասեպտիկի փոխարեն կարելի է օգտագործել յոդ;
• աչքերը պետք է լվանալ 1% բորաթթվով, եթե HCV-ով արյուն է մտնում դրանց մեջ.
• եթե վարակված հեղուկը մտնում է բերանի խոռոչ, խորհուրդ է տրվում թքել այն և լվանալ կալիումի պերմանգանատի լուծույթով.
• եթե վիրուսներով արյունը հայտնվում է քթի լորձաթաղանթի վրա, անհրաժեշտ է այն բուժել պրոտարգոլի լուծույթով։

Համոզվելու համար, որ վարակ չկա, դուք պետք է անցնեք լաբորատոր ախտորոշումանմիջապես աղտոտված նյութի հետ շփումից հետո: Կրկնվող ուսումնասիրությունը նախատեսվում է 4 և 24 շաբաթից հետո:

Վարակումից խուսափելու և ուրիշների վարակումը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք նախազգուշական միջոցներին և հետևյալ առաջարկություններին.

1. Անհրաժեշտ է օգտագործել բացառապես անձնական հիգիենայի միջոցներ։ Յուրաքանչյուր ոք պետք է ունենա իր եղունգների մկրատը, սրբիչը և ածելիը;
2. եթե վարակված արյունը կամ թուքը հայտնվում են կենցաղային իրերի կամ հագուստի վրա, անհրաժեշտ է դրանք հնարավորինս շուտ մաքրել, քանի որ հարուցիչը կարող է բավականին երկար ժամանակ մնալ ակտիվ վիճակում.
3. ներարկումները պետք է կատարվեն միանգամյա օգտագործման ներարկիչներով.
4. օգտվել ապացուցված գեղեցկության սրահների ծառայություններից՝ բարձր սանիտարահամաճարակային մակարդակով.
5. Դուք չպետք է փորձեք այլ մարդկանց զարդեր (ականջօղեր, պիրսինգներ);
6. օգտագործել ստերիլ գործիքներ մատնահարդարման, բժշկական օգնության (վիրահատության) և ախտորոշման (գինեկոլոգիական հետազոտություն) համար.
7. դուք պետք է հրաժարվեք թմրանյութերից;
8. հակասեպտիկով բուժումից հետո մաշկի վերքի մակերեսը պետք է ծածկված լինի գիպսով.
9. Պահպանակները չպետք է անտեսվեն.
10. ցանկալի է ունենալ մեկ սեռական զուգընկեր;