Mata setelah anestesi. Apakah anestesi umum mempengaruhi penglihatan? Ada empat tahap

Risiko adalah bagian integral dari seluruh kehidupan kita. Banyak hal yang kami lakukan di kami Kehidupan sehari-hari, dikaitkan dengan risiko tertentu terhadap kesehatan kita - termasuk mengendarai mobil, berenang di kolam, dan bahkan mengonsumsi jenis makanan tertentu.

Banyak teknik terapeutik yang digunakan dalam pengobatan modern, yang dirancang menurut definisi untuk meningkatkan status kesehatan pasien, dapat dengan sendirinya menyebabkan perkembangan komplikasi serius, meskipun terdengar paradoks. Intervensi bedah tidak terkecuali (yang terkadang menyebabkan masalah serius komplikasi bedah), dan anestesi yang dilakukan, peran yang ingin kita bicarakan dalam artikel ini.

Anestesi dirancang untuk melindungi tubuh Anda dari trauma bedah. Anestesi bukanlah pereda nyeri, melainkan memastikan keselamatan hidup Anda selama operasi. Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi, dengan demikian, memberikan manfaat besar dan komponen positif dari operasi, pada saat yang sama, anestesi itu sendiri dapat menyebabkan perkembangan reaksi dan komplikasi yang serius.

Ahli anestesi Anda akan dapat memberi tahu Anda secara lebih rinci apa saja risiko yang ditimbulkan oleh rencana operasi dan anestesi terhadap Anda. Di bawah ini kami akan memberi tahu Anda tentang reaksi dan komplikasi paling umum yang mungkin timbul akibat anestesi dan anestesi.

Pertama, harus dikatakan bahwa semua reaksi dan komplikasi menurut frekuensi perkembangannya biasanya dibagi menjadi lima gradasi:

Untuk kesederhanaan yang lebih besar dan pemahaman yang lebih baik, kami telah menyajikannya kepada Anda semua kemungkinan komplikasi anestesi dan konsekuensi anestesi dalam bentuk tiga blok:

1 Sangat sering, serta komplikasi anestesi yang umum, konsekuensi anestesi:

1.1 Mual

1.2 Sakit tenggorokan

1.4 Pusing dan sakit kepala ringan

1.5 Sakit kepala

1.7 Nyeri pada punggung dan punggung bawah

1.8 Nyeri otot

1.9 Kebingungan

2 Konsekuensi anestesi yang tidak umum, komplikasi anestesi:

2.1 Infeksi paru pasca operasi

2.2 Cedera pada gigi, bibir, lidah

2.3 Terbangun selama anestesi umum

3 Komplikasi anestesi yang jarang dan sangat jarang terjadi serta konsekuensi anestesi:

3.1 Kerusakan saraf berhubungan dengan anestesi umum

3.2 Cedera saraf berhubungan dengan anestesi regional

3.3 Reaksi alergi yang serius (anafilaksis)

3.4 Kerusakan mata selama anestesi umum

3.5 Kematian atau kerusakan otak

Reaksi merugikan dan komplikasi anestesi yang sangat umum dan umum (konsekuensi anestesi)

• Mual

Ini adalah konsekuensi anestesi yang sangat umum, terjadi pada sekitar 30% kasus. Mual lebih sering terjadi pada anestesi umum dibandingkan dengan anestesi regional. Berikut beberapa tip untuk membantu mengurangi risiko mual:

Selama jam-jam pertama setelah operasi, Anda tidak boleh aktif - duduk dan bangun dari tempat tidur;

Hindari minum air dan makanan segera setelah operasi;

Pereda nyeri yang baik juga penting karena nyeri hebat dapat menyebabkan mual, jadi jika Anda mengalami nyeri, beri tahu tim layanan kesehatan Anda;

Bernapas dalam-dalam dan menghirup udara secara perlahan dapat membantu mengurangi rasa mual.

• Sakit tenggorokan

Tingkat keparahannya dapat bervariasi dari rasa tidak nyaman hingga parah rasa sakit yang terus-menerus mengganggu saat berbicara atau menelan. Anda mungkin juga mengalami mulut kering. Gejala-gejala ini mungkin mereda dalam beberapa jam setelah operasi, namun dapat bertahan selama dua hari atau lebih. Jika gejala di atas tidak hilang dalam dua hari setelah operasi, hubungi dokter Anda. Sakit tenggorokan hanyalah akibat, bukan komplikasi anestesi.

• Menggigil

Gemetar, yang merupakan akibat lain dari anestesi, menimbulkan masalah tertentu bagi pasien, karena menyebabkan mereka sangat tidak nyaman, meskipun paling sering tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh dan berlangsung sekitar 20-30 menit. Gemetar dapat terjadi setelah anestesi umum atau sebagai komplikasi anestesi epidural atau tulang belakang. Anda mungkin dapat mengurangi risiko menggigil dengan menjaga tubuh tetap hangat sebelum operasi. Anda perlu mengurus hal-hal hangat terlebih dahulu. Ingatlah bahwa rumah sakit mungkin lebih sejuk daripada rumah Anda.

• Pusing dan sakit kepala ringan

Efek sisa anestesi dapat bermanifestasi dalam bentuk sedikit penurunan tekanan darah, selain itu, dehidrasi, yang sering terjadi setelah operasi, dapat menyebabkan efek yang sama. Penurunan tekanan dapat menyebabkan pusing, lemas, dan pingsan.

• Sakit kepala

Ada banyak penyebab yang bisa menyebabkan sakit kepala. Ini adalah obat-obatan yang digunakan untuk anestesi, operasi itu sendiri, dehidrasi, dan kecemasan yang tidak perlu bagi pasien. Paling sering, sakit kepala hilang dengan sendirinya beberapa jam setelah anestesi atau setelah minum obat penghilang rasa sakit. Sakit kepala parah bisa menjadi komplikasi dari anestesi tulang belakang dan analgesia epidural. Ciri-ciri pengobatannya dijelaskan secara rinci dalam artikel “Sakit kepala setelah anestesi tulang belakang.”

Gatal biasanya merupakan reaksi samping terhadap obat anestesi (terutama morfin), namun gatal juga bisa merupakan manifestasi dari reaksi alergi, jadi jika terjadi, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

• Sakit pinggang dan pinggang

Selama operasi, pasien tetap berada dalam satu posisi konstan di meja operasi yang keras untuk waktu yang cukup lama, yang dapat menyebabkan punggung “lelah” dan, pada akhirnya, nyeri punggung bawah setelah operasi.

• Nyeri otot

Paling sering, nyeri otot setelah anestesi terjadi pada pria muda, paling sering kejadiannya dikaitkan dengan penggunaan obat yang disebut ditilin selama anestesi, biasanya digunakan dalam operasi darurat, serta situasi ketika perut pasien tidak bebas dari makanan. Nyeri otot akibat anestesi (anestesi umum), simetris, paling sering terlokalisasi di leher, bahu, perut bagian atas dan berlangsung kurang lebih 2-3 hari setelah operasi.

• Kebingungan

Beberapa pasien, paling sering lanjut usia, mengalami kebingungan setelah operasi dan anestesi. Ingatan mereka mungkin memburuk, dan perilaku mereka mungkin berbeda dari biasanya. Hal ini bisa sangat mengkhawatirkan bagi Anda, keluarga, teman, dan orang yang Anda cintai. Namun, semua fenomena ini akan hilang seiring dengan pemulihan operasi.

Rekomendasi berikut dapat mengurangi kemungkinan gangguan kesadaran pasca operasi:

Sebelum dirawat di rumah sakit, usahakan menjadi sehat, makan makanan sehat, berolahraga;

Bicarakan dengan ahli anestesi Anda tentang kemungkinan melakukan operasi dengan anestesi regional;

Jika cakupan operasi Anda tidak besar dan Anda tidak tinggal sendirian di rumah, diskusikan dengan dokter bedah Anda tentang kemungkinan untuk kembali ke rumah sedini mungkin setelah operasi;

Pastikan Anda ingat untuk mengambil lensa kontak dan alat bantu dengar;

Kecuali jika dokter Anda mengatakan sebaliknya, teruslah minum obat rumahan yang biasa Anda gunakan di rumah sakit;

Jika Anda meminum minuman beralkohol, sebaiknya konsultasikan dengan dokter ahli narkologi mengenai cara aman menguranginya dan kemudian berhenti meminumnya sama sekali. Di rumah sakit, Anda juga harus memberi tahu dokter berapa banyak alkohol yang Anda minum.

Konsekuensi anestesi yang tidak umum, reaksi merugikan dan komplikasi anestesi

• Infeksi paru pasca operasi

Infeksi paru (bronkitis, pneumonia) paling sering disebabkan oleh anestesi umum (anestesi). Beberapa tindakan sederhana akan mengurangi risiko komplikasi ini secara signifikan:

Jika Anda seorang perokok, Anda sebaiknya berhenti merokok kira-kira 6 minggu sebelum operasi;

Jika Anda memiliki penyakit paru kronis, penyakit ini harus diobati semaksimal mungkin sebelum anestesi yang Anda rencanakan. Untuk melakukan ini, bahkan sebelum dirawat di rumah sakit, hubungi perawatan medis temui dokter perawatan primer atau ahli paru Anda;

Pereda nyeri yang baik setelah operasi adalah kunci kemampuan bernapas dan batuk yang baik, dan oleh karena itu, merupakan hubungan penting dalam mengurangi risiko infeksi paru. Bicarakan dengan ahli anestesi Anda tentang pereda nyeri epidural pasca operasi jika Anda menjalani operasi besar di dada atau perut.

• Cedera pada gigi, bibir, lidah

Anestesi umum menimbulkan beberapa risiko kerusakan gigi, yang terjadi pada sekitar 1 dari 45.000 pengalaman anestesi. Kerusakan serius pada lidah jarang terjadi. Namun cedera ringan pada bibir atau lidah cukup sering terjadi - pada sekitar 5% kasus anestesi umum.

Jika gigi atau gusi Anda masuk kondisi buruk, lalu peringatkan kemungkinan masalah Kunjungan pra-operasi ke dokter gigi akan membantu perawatan gigi Anda. Jika Anda mengetahui bahwa selama anestesi sebelumnya terdapat kesulitan dalam memasukkan selang pernapasan atau gigi Anda rusak, pastikan untuk memberikan informasi ini kepada ahli anestesi Anda.

• Bangun selama anestesi

Saat pasien diberikan anestesi umum, dia tidak sadarkan diri. Terbangun selama anestesi adalah situasi ketika, selama operasi, pasien sadar kembali, dan setelah anestesi ia dapat mengingat beberapa episode dari operasi itu sendiri. Untungnya, komplikasi anestesi yang sangat tidak menyenangkan ini terjadi kehidupan nyata jarang.

Reaksi merugikan dan komplikasi anestesi yang jarang dan sangat jarang terjadi (konsekuensi anestesi)

• Kerusakan saraf sebagai komplikasi anestesi umum

Jenis komplikasi ini ditandai dengan rasa mati rasa, kesemutan atau nyeri. Mungkin juga ada gangguan sensasi panas atau dingin. Mungkin juga ada perasaan lemah pada anggota badan atau kelumpuhan. Tergantung pada luasnya lesi, semua manifestasi ini dapat mengganggu area kecil mana pun di tubuh atau seluruh anggota tubuh. Biasanya, semua keluhan, tergantung berat ringannya gejala awal, hilang setelah beberapa hari atau bulan. Pemulihan penuh terkadang bisa memakan waktu hingga satu tahun. Cedera paling umum pada saraf ulnaris juga terjadi di area siku saraf peroneal di daerah lutut.

• Cedera saraf, yang merupakan komplikasi anestesi epidural, serta komplikasi anestesi tulang belakang

Komplikasi ini jarang terjadi dan biasanya merupakan kerusakan sementara yang hilang setelah beberapa minggu hingga bulan. Kasus imobilisasi total (kelumpuhan) pada satu atau dua anggota badan sangat jarang terjadi (kira-kira 1 kasus dalam 50.000).

Jika tanda-tanda cedera saraf muncul setelah operasi, bukan berarti penyebabnya adalah anestesi epidural atau tulang belakang. Di bawah ini adalah penyebab umum lainnya yang dapat menyebabkan cedera saraf:

Saraf dapat dicederai oleh ahli bedah (sayangnya, selama beberapa operasi hal ini terkadang sulit dan tidak mungkin dihindari);

Posisi Anda di meja operasi dapat memberikan tekanan atau ketegangan pada saraf sehingga menyebabkan kerusakan;

Penggunaan tourniquet oleh ahli bedah untuk mengurangi jumlah kehilangan darah selama operasi memberikan tekanan pada saraf, juga berkontribusi terhadap kerusakannya;

Selain itu, pembengkakan pasca operasi (di area operasi) mungkin menjadi penyebab kompresi saraf;

Adanya penyakit kronis penyerta seperti diabetes atau aterosklerosis vaskular secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan saraf selama anestesi

• Reaksi alergi yang parah (anafilaksis)

Selama anestesi, dan juga selama Anda tinggal di rumah sakit, Anda akan terus-menerus menerima sejumlah besar obat yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Semua obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang sangat parah – anafilaksis. Frekuensi perkembangannya adalah sekitar 1 kasus dalam 15.000 anestesi. Biasanya, ahli anestesi berhasil mendiagnosis dan mengobati komplikasi serius ini, namun secara statistik satu dari dua puluh reaksi serius tersebut dapat menyebabkan kematian.

• Kerusakan mata selama anestesi umum

Ini adalah komplikasi anestesi yang jarang atau jarang terjadi. Jenis cedera mata yang paling umum selama dan setelah anestesi umum adalah cedera kornea (kira-kira 1 dari 2000 kejadian anestesi). Patologi ini tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan, namun dapat menyebabkan munculnya titik gelap atau buram pada mata yang terkena. Paling sering, cedera kornea terjadi karena selama anestesi, kelopak mata pasien tidak selalu menutup sepenuhnya. Akibatnya, kornea menjadi kering dan kelopak mata “menempel” dari dalam. Selanjutnya, saat mata terbuka, terjadi kerusakan pada kornea.

Kerusakan mata yang menyebabkan hilangnya penglihatan secara statistik sangat jarang terjadi.

• Kematian atau kerusakan otak

Jika pasien relatif sehat dan tidak akan operasi darurat, maka risiko kematiannya sangat kecil yaitu sekitar 1 kasus per 100.000 anestesi umum. Risikonya meningkat jika pasien berusia lanjut, jika operasinya darurat atau ekstensif, jika sudah ada masalah kesehatan sebelumnya (terutama penyakit jantung atau paru-paru), dan jika kondisi umum pasien sebelum operasi parah. Risiko stroke yang mengakibatkan kerusakan otak meningkat pada orang dewasa yang lebih tua, pada pasien yang pernah mengalami stroke sebelumnya, dan ketika pembedahan dilakukan pada otak, leher, arteri karotis, atau jantung.

Kebutuhan dan pembenaran anestesi umum tidak lagi diragukan. Di bidang kedokteran bedah anestesi umum diperlukan seperti udara. Di samping itu, metode ini digunakan oleh dokter gigi dalam situasi yang sangat tidak menyenangkan, ginekolog (untuk beberapa patologi), serta dokter dari banyak spesialisasi lainnya.

Anestesi umum memang diperlukan, namun jangan lupa bahwa hilangnya kesadaran akibat pemingsanan obat pada sistem saraf merupakan situasi kritis bagi tubuh, yang memiliki sejumlah efek samping dan komplikasi.

Itu sebabnya ada yang sangat sulit spesialisasi medis– ahli anestesi.

Sebelum memberikan anestesi, dokter menjelaskan secara rinci risiko utama dan reaksi yang merugikan. Sebagai aturan, pasien dihadapkan pada komplikasi khas, serta risiko individu yang terkait dengan usia dan patologi dari sistem kardiovaskular, patologi onkologis dan seterusnya.

Mual setelah anestesi

Mual adalah efek samping yang paling umum

Paling umum efek samping setelah anestesi. Terjadi pada setiap kasus ketiga. Tentu saja, dengan anestesi lokal (regional), komplikasi ini lebih jarang terjadi.

ada beberapa prinsip-prinsip umum untuk mengurangi kemungkinan mual setelah anestesi:

• Jangan terburu-buru bangun setelah operasi, apalagi lari ke suatu tempat. Tubuh Anda tidak mengetahui bahwa Anda adalah orang sibuk yang penting, ia hanya memahami bahwa ia pertama kali terpana bahan kimia, dan sekarang karena suatu alasan mereka gemetar. Akibatnya, Anda mungkin muntah pada saat yang paling tidak tepat;
• Jangan minum atau makan selama 3 jam setelah operasi;
• Jika Anda khawatir tentang rasa sakit yang parah (misalnya, obat bius tidak dititrasi dengan benar), maka Anda tidak boleh menahannya - beri tahu perawat atau dokter, karena mungkin muntah karena kesakitan;
• Jika mual terjadi, cobalah bernapas dalam-dalam dan perlahan. Menjenuhkan jaringan dengan oksigen mengurangi risiko mual.

Nyeri saat menelan atau berbicara dan mulut kering

Nyeri saat menelan dapat terjadi setelah anestesi endotrakeal

Setelah anestesi endotrakeal (jenis anestesi umum yang paling populer), Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, atau saat berbicara. Ini adalah konsekuensi dari intubasi yang tidak sepenuhnya berhasil. Hal ini biasanya disebabkan oleh karakteristik anatomi pasien, dan lebih jarang karena kelalaian ahli anestesi. Rasa sakit seperti ini hilang dalam beberapa jam setelah anestesi. Terkadang diperlukan waktu 2-3 hari hingga efek samping ini hilang.

Jika setelah operasi sakit tenggorokan tidak kunjung hilang setelah 2 hari, hubungi dokter. Kemungkinan besar, selang tersebut melukai mukosa trakea.

Sakit kepala setelah anestesi umum

Sakit kepala setelah anestesi lebih sering terjadi pada wanita

Komplikasi ini lebih sering terjadi pada wanita, terutama pada mereka yang rentan mengalami migrain dan sakit kepala pada umumnya. Obat-obatan, tekanan pada tubuh akibat prosedur pembedahan itu sendiri, ketakutan pasien – ada banyak penyebab kejang pembuluh darah dan sakit kepala.

Sakit kepala jenis ini hilang dalam waktu 2-3 jam setelah prosedur.

Di sisi lain, sakit kepala adalah komplikasi khas dari anestesi tulang belakang dan epidural, yang mana dokter harus memperingatkan pasien dalam kasus tersebut.

Pusing bisa disebabkan oleh penurunan tekanan darah sementara, dan juga akibat dehidrasi. Penderita juga bisa mengalami lemas, bahkan sampai pingsan.

Stupor (gangguan persepsi) setelah operasi

Kebingungan atau pingsan adalah efek samping yang umum terjadi pada orang dewasa lanjut usia

Sering ditemukan pada pasien lanjut usia. Setelah anestesi, sistem saraf mengalami beberapa kesulitan dalam membersihkan sel dan memulihkan fungsi kognitif: ingatan untuk sementara memburuk, dan perilaku menyimpang dapat terjadi. Untungnya, semua masalah ini bersifat sementara dan berangsur-angsur hilang (hingga 2 minggu).

Penyebab komplikasi semacam ini terkait dengan karakteristik metabolik orang lanjut usia dan trauma psikologis akibat operasi. Peningkatan beban juga disebabkan oleh komunikasi dengan orang asing di lingkungan yang tidak biasa (menakutkan).

Selama pembedahan elektif pada orang lanjut usia, tingkat keparahan komplikasi ini dapat dikurangi dengan cara berikut:

• Cobalah (jika penyakitnya memungkinkan) untuk menjalani gaya hidup aktif sebelum operasi;
• Jika memungkinkan untuk melakukan manipulasi di bawah anestesi lokal- lakukan itu;
• Jika Anda tinggal bersama keluarga, usahakan setuju dengan dokter Anda secara maksimal pengembalian cepat pulang setelah operasi;
• Periksa apakah Anda membawa obat yang diresepkan untuk Anda (misalnya untuk hipertensi), kacamata baca dan buku (majalah, checker, dll.) ke rumah sakit;
• Jangan minum alkohol sebelum atau sesudah anestesi.

Tubuh gemetar setelah operasi

Banyak pasien mengalami tremor parah setelah sadar dari anestesi. Kondisi ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan, namun cukup mengganggu bagi penderitanya. Paroxysms semacam ini berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Jenis anestesi di pada kasus ini tidak masalah - alasannya adalah pendinginan jaringan selama operasi (berperan karakteristik individu mikrosirkulasi, diabetes, aterosklerosis pada pasien).

Satu-satunya hal yang dapat dilakukan untuk mencegah kondisi ini adalah dengan tidak membeku sebelum operasi (bawalah pakaian hangat ke rumah sakit pada musim dingin).

Kulit gatal setelah anestesi

Dalam beberapa kasus, dokter tidak diberitahu mengenai reaksi alergi pasien. Terkadang pasien sendiri tidak mengetahui bahwa dirinya memiliki alergi. Oleh karena itu, reaksi kulit dapat terjadi, yang diwujudkan dengan rasa gatal, yang harus segera dilaporkan ke dokter Anda. Seringkali kelebihan seperti ini disebabkan oleh morfin dan beberapa obat lain yang digunakan untuk anestesi.

Kulit gatal setelah anestesi mungkin disebabkan oleh reaksi alergi

Sakit tulang belakang setelah operasi

Selama anestesi tulang belakang, nyeri dapat disebabkan oleh faktor traumatis, jadi jika Anda mengalami nyeri di daerah pinggang atau bagian tulang belakang lainnya, beri tahu dokter Anda. Hal ini sangat penting dalam kasus di mana nyeri punggung dikombinasikan dengan paresis atau plegia pada anggota badan (mobilitas terbatas).

Kasus di atas merupakan komplikasi yang sangat jarang terjadi. Paling sering, punggung terasa sakit karena seseorang telah berbaring di permukaan meja operasi yang cukup keras selama beberapa waktu, yang dikombinasikan dengan osteochondrosis, menimbulkan rasa sakit.

Nyeri punggung bawah dan nyeri otot lainnya adalah akibat penggunaan Ditilin

Nyeri otot setelah anestesi

Disebabkan oleh penggunaan obat Ditilin yang aktif digunakan dalam pembedahan darurat (terutama bila pasien belum siap untuk pembedahan - perut kenyang, dll). Semua otot terasa sakit, terutama leher, bahu, dan perut.

Durasi nyeri “ditilin” tidak melebihi 3 hari setelah anestesi.

Untungnya, semua komplikasi berikutnya cukup jarang terjadi, tetapi dokter harus memperhitungkan kemungkinannya dan bersiap menghadapinya.

Cedera pada bibir, lidah atau gigi selama operasi

Cedera pada lidah atau gigi bukan merupakan akibat dari anestesi, melainkan akibat pemberiannya

Faktanya, ini bukanlah konsekuensi dari anestesi itu sendiri, tetapi kerusakan mekanis selama pemberiannya. Rata-rata, gigi rusak pada dua dari 100.000 pasien (biasanya karies). Sebelum anestesi umum, disarankan untuk mengobati karies dan stomatitis.

Lidah dan bibir mengalami kerusakan ringan pada satu dari 20 pasien, Anda harus siap mental untuk hal ini. Semua cacat hilang tanpa bekas dalam waktu seminggu setelah anestesi.

Infeksi paru pasca operasi

Pneumonia pasca operasi adalah akibat dari infeksi

Infeksi masuk ke paru-paru karena intubasi trakea, trauma dan infeksi selaput lendir, atau karena selang yang tidak steril. Selain itu, penyebabnya mungkin karena anatomi saluran pernapasan pasien yang tidak lazim, atau penyakit yang sudah ada penyakit kronis sistem pernapasan (bronkitis kronis).

Untuk mengurangi risiko pneumonia pasca operasi, dianjurkan hal-hal berikut:

• Kami berhenti merokok satu setengah bulan sebelum rencana operasi;
• Bronkitis, trakeitis, radang tenggorokan dan sinusitis (jika ada) harus diobati sebelum anestesi endotrakeal;
• Jika terasa sakit saat bernapas setelah operasi, segera beri tahu dokter Anda. Pernafasan aktif yang tidak mencukupi meningkatkan risiko infeksi, dan infeksi di rumah sakit adalah yang paling “jahat”.

Bangun selama operasi

Ini sangat jarang terjadi dan segera dihilangkan oleh ahli anestesi. Situasi seperti ini kadang-kadang terjadi pada pecandu narkoba, serta pada orang yang terus-menerus mengonsumsi analgesik kuat (pasien kanker, misalnya).

Otak, yang terbiasa dengan efek pada pusat-pusat tertentu, dalam hal ini membutuhkan dosis analgesik yang lebih tinggi.

Jika (murni hipotesis) Anda terus-menerus mengonsumsi obat tidur, obat penghilang rasa sakit yang kuat, atau bergantung pada obat apa pun zat kimia- Adalah kepentingan terbaik Anda untuk memberi tahu ahli anestesi tentang hal ini.

Ada tiga jenis kondisi ini:

• Pasien bangun selama operasi dan mencoba bergerak. Dokter langsung bereaksi dengan meningkatkan dosis zat analgesik. Pasien tidak punya waktu untuk benar-benar bangun atau merasakan sakit;
• Pasien bangun, tidak merasakan sakit, dan tidak bisa bergerak. Situasi yang agak tidak nyata, tetapi pasien tidak mengalami ketidaknyamanan apa pun (kecuali psikologis);
• Pasien bangun, tidak bisa bergerak, dan merasakan sakit. Dalam hal ini, trauma mental yang serius mungkin tetap ada.

Kerusakan saraf selama anestesi tulang belakang atau epidural

Jumlahnya sangat jarang. Biasanya, kerusakan tersebut bersifat sementara dan hilang dalam waktu maksimal satu bulan atau satu setengah bulan.

Satu dari 50.000 pasien akan mengalami kelumpuhan pada salah satu atau kedua anggota badan setelah anestesi tulang belakang atau epidural.

Kondisi ini terjadi karena beberapa faktor berikut:

• Sarafnya terluka oleh ahli anestesi sendiri selama tusukan;
• Saraf dirusak oleh ahli bedah selama operasi terkait;
• Pasien ditempatkan pada posisi yang salah di meja operasi, yang menyebabkan kompresi saraf;
• Akibat operasi, terjadi edema jaringan yang menekan saraf;
• Pasien menderita diabetes parah atau aterosklerosis, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan terjadinya situasi seperti itu.

Saya ingin tekankan sekali lagi bahwa indikasi anestesi semacam ini sangat penting, dan kemungkinan kecacatan hanya 0,0002%.

Syok anafilaksis selama operasi

Jarang berkembang, bisa terjadi apa saja. Jika Anda mempelajari instruksi untuk obat apa pun (bukan suplemen makanan) dengan cermat, maka pasti ada komplikasi - intoleransi individu ( reaksi alergi untuk komponen, dll). Jika situasi seperti itu berkembang selama anestesi (1 kasus dalam 15.000), ahli anestesi mengatasi situasi tersebut pada 95% kasus.

Sisanya 5% dari 0,00006% pasien meninggal.

Singkatnya - dari syok anafilaksis Semakin sedikit pasien yang meninggal selama anestesi; hal ini tidak perlu dikhawatirkan.

Galeri foto: komplikasi yang jarang terjadi selama anestesi

Kornea kering menjadi penyebab kerusakan saat penderita terbangun

Kerusakan pada bola mata

Sebenarnya tidak ada seorang pun yang menyentuh mata pasien selama operasi, hanya saja beberapa pasien, karena nuansa fisiologis tertentu, tidak menutup kelopak matanya sepenuhnya. Kornea mengering, dan kelopak mata itu sendiri bisa “menempel” dari dalam. Ketika seseorang bangun dan mencoba membuka matanya, korneanya rusak. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk titik gelap pada mata yang rusak, seiring waktu, kondisi ini hilang tanpa manipulasi terapeutik tambahan.

Secara keseluruhan, komplikasi yang ditimbulkan oleh anestesi tidak sebanding dengan manfaat kesehatan (termasuk kemampuan untuk hidup secara umum) pasien. Cobalah untuk mempertimbangkan faktor risiko komplikasi pasca operasi yang dijelaskan di atas dan beri tahu dokter Anda tentang hal tersebut tepat waktu.

Dokter umum di klinik kota. Delapan tahun lalu saya lulus dari Tver State Universitas Kedokteran dengan hormat. Saya memutuskan untuk tidak berhenti di situ dan saat ini saya berspesialisasi dalam kursus tata rias dan pijat. Nilai artikel ini:

Dan saya mempercayainya. “Minyak yang mengandung gliserida asam tak jenuh dalam jumlah besar mampu terbakar secara spontan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa gliserida asam tak jenuh dioksidasi di udara untuk membentuk peroksida, yang mudah terurai menjadi oksigen atom yang sangat reaktif. Semakin banyak oksigen ditambahkan ke molekul gliserida, semakin banyak panas yang dilepaskan.” “Untuk menghitung suhu pemanasan sendiri dan waktu pemanasan suatu bahan padat, diusulkan rumus berikut

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, dimana t adalah suhu lingkungan, °C; Ap, np, Av, nв – konstanta yang ditentukan dari pengalaman; S – luas permukaan spesifik sampel, m-1; τ – waktu pemanasan sampel, h.” Dan entah kenapa tidak ada P (tekanan) di rumusnya.

Setelah anestesi umum, semua orang pasti merasa tidak enak badan, meskipun sekarang tidak ada eter yang digunakan.

Diketahui bahwa setelah penggunaannya, hati berhenti bekerja pada banyak pasien.

Apakah anestesi umum berbahaya atau hanya mitos? Apakah anestesi mempengaruhi harapan hidup dan kesehatan manusia?

Obat masa kini untuk anestesi sedikit beracun bagi organ manusia.

Jika dosisnya dihitung dengan benar untuk Anda, obat diberikan dengan benar, tidak ada yang perlu ditakutkan.

Tapi kami takut akan anestesi dan rasa sakit, meskipun kami memahami operasi yang tak terhindarkan dan kebutuhannya.

Sekarang banyak hal baru: peralatan, obat-obatan, banyak teknologi baru, tapi kita masih takut, mungkin kita belum tahu apa itu anestesi? Apa yang diharapkan darinya?

Anestesi menyiratkan keamanan selama dan setelah operasi.

Kondisi pasien pasca anestesi umum, kualitas di klinik baik:

• Tidak ada rasa sakit selama perawatan.
• Tidak ada mual atau muntah setelah operasi.
• Tidak adanya rasa menggigil, gemetar (terkadang gejala-gejala ini tidak dapat dihilangkan setelah operasi).
• Selama operasi, pemantauan pernapasan dan sirkulasi darah secara konstan dilakukan.
• Pemantauan aktivitas listrik otak, kontrol konduksi otot, pengaturan suhu.

Setelah operasi, pasien diberikan anestesi, jika tidak cukup, pasien menyuntik sendiri dengan menekan tombol.

Untuk tujuan ini, perangkat khusus telah muncul yang selalu dibawa pasien.

Dokter kemudian memantau berapa kali pasien menekan tombol tersebut, menggunakan perhitungan ini untuk menentukan tingkat kesembuhan pasien.

Berkat ini, waktu setelah operasi berlalu dengan nyaman.

Sebelum mengambil anestesi umum, pertimbangkan:

• Berat badan atau indeks massa tubuh Anda.
• Riwayat kesehatan, tes, izin dari spesialis anestesi dipelajari.
• Usia pasien.
• Obat-obatan yang diminum saat ini dan reaksi alergi terhadapnya.
• Konsumsi alkohol atau obat-obatan oleh pasien.
• Pemeriksaan gigi, serta rongga mulut dan saluran pernafasan.

Anestesi umum, apa itu:

Anestesi umum, keadaan koma, tidur dimana pasien tidak merasakan sakit. Dia tidak kesakitan, tidak ada reaksi. Pria itu sepertinya tidak sadarkan diri.

Anestesi umum diberikan secara intravena atau inhalasi.

Obat-obatan diberikan oleh ahli anestesi, spesialis yang memantau tanda-tanda vital dan pernapasan pasien selama operasi.

Ada empat tahap:

Induksi atau tahap pertama:

Ditandai dengan mulainya pemberian obat dan hilangnya kepekaan (kesadaran).

Tahap eksitasi – tahap kedua:

Ada aktivitas delusi dan bersemangat. Detak jantung dan pernapasan tidak menentu.

Mual dan pupil melebar dapat terjadi.

Ada bahaya mati lemas. Obat-obatan modern membatasi waktu untuk dua tahap yang dijelaskan di atas.

Anestesi bedah atau tahap ketiga:

Ketika itu terjadi, semua otot menjadi rileks dan pernapasan menjadi tertekan. Gerakan mata melambat dan kemudian berhenti. Pasien siap untuk operasi.

Tahap overdosis, jika dosis anestesi Anda salah dihitung:

Menyebabkan kegagalan kardiovaskular dan pernapasan.

Seperti yang Anda pahami, tahap keempat adalah pengecualian terhadap aturan tersebut, tetapi terkadang hal itu terjadi, seperti di mana pun dan selalu.

Mengapa mereka melakukan anestesi umum, dan bukan anestesi hanya pada area tubuh yang diperlukan?

Dalam keadaan apa hal itu ditentukan?

• Operasinya memakan waktu lama.
• Risiko kehilangan banyak darah.
• Sesuai dengan kesejahteraan pasien.

Perawatan bedah modern adalah intervensi yang benar-benar aman.

Segera setelah anestesi Anda mungkin merasakan:

• Kesulitan buang air kecil.
• Memar, pegal di lengan akibat infus saat operasi.
• Mual terus-menerus, kemungkinan muntah.
• Gemetar dan merasa kedinginan, Anda akan gemetar, dan pada awalnya akan sulit untuk melakukan pemanasan.
• Sakit tenggorokan (akibat adanya selang pernapasan saat operasi).
• Anda tidak akan merasakan sakit; perawat akan terus memberikan pereda nyeri.

Namun ada kelompok yang berisiko lebih besar terkena dampaknya:

Orang lanjut usia yang menjalani operasi jangka panjang berisiko mengalami konsekuensi serius.

Setelah dibius, mereka bisa mengalami serangan jantung, amnesia (hilang ingatan), stroke, bahkan pneumonia.

Tentu saja, ada baiknya sekarang Anda bisa menjalani operasi dan pulih, jika bukan karena akibat setelahnya. Mereka.

Konsekuensinya terjadi lebih awal dan muncul kemudian.

Konsekuensi setelah anestesi umum:

Konsekuensi awal segera terlihat: orang tersebut tidak pulih dari keadaan anestesi, dan terjadi koma serebral.

Konsekuensinya muncul setelah beberapa hari atau minggu:

• Sakit kepala parah yang sulit dihilangkan dengan analgesik. Seringkali Anda harus menghilangkannya dengan obat-obatan narkotika.
• Sleep apnea - orang berhenti bernapas dalam waktu singkat saat tidur.
• Tekanan darah meningkat.
• Pusing mendadak yang bisa berlangsung hingga seharian.
• timbul serangan panik, ketakutan yang mengganggu kehidupan normal. Seseorang tidak mengerti dari mana asalnya atau apa yang harus dilakukan.
• Kram pada kaki dan betis menimbulkan penderitaan yang luar biasa bagi penderitanya karena seringnya terjadi.
• Jantung menderita, malfungsi muncul, denyut nadi sering disertai tekanan darah tinggi.
• Ginjal dan hati, organ pembersih tubuh kita, menderita. Apapun obat anestesinya, agar seseorang tidak merasakan apapun, diperlukan dosis yang sangat besar. Secara alami, untuk membersihkan segala sesuatunya diperlukan organ tubuh yang sehat.
• Terkadang alkoholisme berkembang.
• Kaki, lengan, badan terbakar.

Bantu diri Anda sendiri setelah operasi:

Sangat baik untuk mengikuti kursus:

• Piracetam, Cavinton (meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi otak). Ingatan akan pulih lebih cepat dan sakit kepala akan hilang.
• Lakukan EKG (elektrokardiogram) lagi untuk melihat apa yang salah dengan jantung Anda setelah operasi.
• Donor darah, pergi ke terapis dengan hasil yang didapat. Jangan buang waktu.
• Hindari anestesi setiap saat dan di mana saja. Rawat gigi Anda dengan anestesi lokal.

Terkadang kehidupan dan kesehatan memaksa kita untuk mengambil tindakan ekstrim dalam metode pemulihan - menjalani operasi, menjalani anestesi dan merangkak keluar setelah anestesi umum, menghilangkan konsekuensi setelah anestesi umum.

Inilah hidup, segala sesuatu terjadi di dalamnya. Lebih sedikit episode seperti itu dalam hidup Anda. Kesehatan dan umur panjang!

Saya selalu menantikan untuk melihat Anda di situs web saya.

Tonton videonya, alergi dan anestesi:

Melihat dunia merupakan nilai penting yang diberikan oleh alam. Namun, selain masalah penglihatan bawaan, mungkin juga ada kelainan didapat yang mempengaruhi fungsi penglihatan secara tidak positif. Jadi mengapa penglihatan memburuk? Alasannya bisa banyak, secara alami tidak mungkin untuk mencakup semuanya, dan selain itu, gangguan pada proses apa pun dalam tubuh bersifat individual. Kami hanya dapat menjelaskan masalah yang paling umum, dan yang terpenting, melihat metode pencegahan, pengobatan, dan, jika mungkin, koreksi atau pemulihan penglihatan.

Penyebab

Perubahan terkait usia (setelah 40)

Memang, fakta bahwa lensa berubah bentuk seiring berjalannya waktu telah terbukti sejak lama. Oleh karena itu, orang yang berusia di atas 40 tahun mungkin merasakan penglihatan yang memburuk atau gejala yang tidak biasa. Biasanya deformasi terjadi ke arah rabun jauh. Seseorang yang sebelumnya memiliki penglihatan 100%, setelah usia 40 tahun, mungkin menyadari betapa objek yang jauh terlihat lebih jelas dibandingkan objek yang dekat.

Secara khusus, perubahan seperti itu lebih mungkin terjadi jika seseorang pernah mengalami ketegangan saraf dan tekanan mental yang tinggi sepanjang hidupnya. Namun perubahan arah miopia lebih sering muncul jika banyak tekanan pada mata selama hidup. Misalnya, penglihatan dapat memburuk ke arah “-” pada perhiasan, penulis, fotografer, desainer - pada orang yang aktivitasnya secara langsung bergantung pada ketegangan visual, terutama jika hal ini diperkuat. ketegangan saraf dikaitkan dengan tanggung jawab yang tinggi.

Hampir tidak mungkin untuk menghindari perubahan terkait usia setelah usia 40 tahun. Namun perlu diperingatkan. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengonsumsi vitamin mata secara berkala. Mereka dapat digunakan dalam bentuk tetes atau tablet dan kapsul. Mengonsumsi retinol (vitamin A) dalam bentuk minyak ikan akan sangat membantu. Itu tidak berbahaya dan meningkatkan fungsi mata. Senam khusus berkala untuk mata juga sering dianjurkan. Ini terdiri dari mengencangkan dan mengendurkan otot-otot mata dengan benar, yang selanjutnya akan memperkuatnya.

Penting juga untuk memantau pola makan Anda, mengonsumsi lebih banyak komponen nabati, dan setidaknya mengisi tubuh Anda dengan makanan yang digoreng, asin, dan pedas. Jika perlu, gunakan kacamata pengaman. Omong-omong, ini tidak hanya berlaku untuk matahari. Kacamata anti silau khusus juga direkomendasikan untuk bekerja di depan komputer.

Satu lagi poin penting adalah mimpi. Kekurangannya sering kali dapat menyebabkan penurunan kondisi umum, kelemahan dan, sebagai akibatnya, penurunan kondisi mata. Tidur yang sehat tidak boleh terlalu lama, yang penting harus berkualitas. Tidur berkualitas 5-6 jam terbukti jauh lebih efektif dibandingkan 8-10 jam tidur tidak nyaman. Oleh karena itu, sebaiknya ciptakan semua kondisi di masa muda Anda agar setelah usia 40 tahun masalah penglihatan tidak menjadi terlalu akut.

Diabetes

Penyebab gangguan penglihatan yang kedua adalah diabetes. Secara umum, penyakit metabolik ini sangat kompleks, terutama karena tidak diketahui proses mana atau bagian tubuh mana yang akan terkena dampaknya.

Diabetes melitus adalah ketidakmampuan memproses glukosa secara mandiri, akibatnya kelebihan gula menyebabkan pembentukan bekuan darah dan masalah pada pembuluh darah. Karena mata adalah organ yang dipenuhi pembuluh darah kecil, sering kali penurunan penglihatan menyertai diabetes. Dalam hal ini, tentu saja, pemantauan terus-menerus oleh seorang spesialis akan menjadi penting. Hanya dengan begitu Anda dapat menjaga penglihatan dan kesejahteraan Anda dengan baik. Pemantauan kadar glukosa darah secara terus menerus juga dianjurkan.

Manifestasi yang menyebabkan gangguan penglihatan pada diabetes disebut retinopati. Dalam hal ini, pendarahan terkecil juga mungkin terjadi, jumlah oksigen yang dibutuhkan berhenti mengalir ke retina karena masalah pada pembuluh darah. Ada beberapa gejala retinopati pada diabetes:

• Kemunduran penglihatan yang tajam, munculnya kerudung di depan mata.
• Ketidaknyamanan; pada sudut tertentu, titik dan bintik hitam mungkin muncul di depan mata.
• Mata cepat lelah saat membaca dan fokus pada jarak dekat.

Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter diperlukan. Ini akan menjadi penting pengobatan yang benar dan penggunaan obat-obatan yang tidak bereaksi dengan insulin atau cara lain untuk menjaga metabolisme glukosa dalam tubuh.

Setelah anestesi

Ini lebih merupakan manifestasi sementara dari gangguan penglihatan. Biasanya, penglihatan pulih dalam beberapa jam setelah anestesi. Hal ini mungkin tidak terjadi hanya pada kasus yang sangat jarang terjadi, jika anestesi dilakukan secara tidak benar atau jaringan yang mempengaruhi fungsi mata rusak selama operasi.

Biasanya, setelah anestesi lokal, gangguan penglihatan tidak terlihat sama sekali. Secara umum, penggunaan obat (dosis) yang benar dan waktu yang dihabiskan di bawah anestesi sangatlah penting.

Setelah anestesi, penglihatan biasanya pulih secara bertahap. Anda harus bersiap untuk ini. Seringkali seseorang mengalami halusinasi bahkan setelah obatnya hilang. Oleh karena itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai hal ini sebelum operasi. Maka pemulihan dari anestesi tidak akan menakutkan.

Setelah melahirkan

Lebih tepatnya, bahkan selama kehamilan, penurunan penglihatan bisa terjadi. Hal ini mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin atau perubahan hormonal dalam tubuh. Dalam kasus pertama, untuk menghindari pergi ke dokter mata untuk mendapatkan kacamata setelah melahirkan, Anda harus meminumnya kompleks khusus vitamin untuk ibu hamil. Maka perkembangan janin dalam kandungan akan lebih aman, dan banyak manifestasi tidak menyenangkan pada ibu dapat dihindari.

Setelah melahirkan, penurunan penglihatan sementara terkadang juga terlihat. Hal ini biasanya disebabkan oleh stres yang ekstrim selama proses tersebut. Dalam hal ini, penglihatan pulih dalam satu atau dua hari.

Dan sebagai kesimpulan, beberapa kata tentang pencegahan: yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter mata dan mulai mengonsumsi vitamin mata. Tidak akan ada kerugian dari mereka asupan yang benar, namun manfaatnya akan terlihat di kemudian hari.

Sedikit kekeruhan pada lensa adalah bagian alami dari penuaan. Katarak menyebabkan hilangnya kejernihan lensa secara signifikan, yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Operasi katarak adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan penglihatan pada penyakit ini.

Sebelum operasi, pasien diperiksa oleh dokter mata, kesehatan umumnya juga diperiksa, dan adanya kontraindikasi terhadap intervensi bedah ditentukan.

Intervensi bedah itu sendiri paling sering terjadi di pengaturan rawat jalan dengan anestesi lokal, memakan waktu 10-20 menit. Paling sering, operasi fakoemulsifikasi digunakan untuk katarak, dibandingkan dengan metode tradisional, lebih sedikit trauma pada jaringan mata, sehingga mempercepat rehabilitasi setelah operasi katarak.

Sebelum intervensi, obat tetes khusus ditanamkan ke mata, yang melebarkan pupil dan membuat bola mata mati rasa. Setelah itu, ahli bedah mata membuat sayatan kecil di kornea, lalu alat kerja dimasukkan ke dalam mata. Melalui alat ini, USG digunakan untuk menghancurkan lensa yang keruh menjadi potongan-potongan kecil, yang kemudian dikeluarkan dari mata. Setelah melepas lensa, dokter bedah mata memasukkan lensa buatan sebagai gantinya. Tidak ada jahitan yang ditempatkan pada sayatan; itu menutup dengan sendirinya.

Kebanyakan orang dapat pulang dalam beberapa jam setelah operasi katarak dan melanjutkan pemulihannya.

Komplikasi setelah operasi

Risiko terjadinya komplikasi serius akibat operasi katarak sangat rendah. Kebanyakan dari mereka mudah dihilangkan dan tidak mempunyai efek jangka panjang pada penglihatan.

Risiko komplikasi meningkat pada penderita penyakit mata lain, seperti uveitis, miopia tinggi, atau retinopati diabetik. Masalah juga lebih mungkin terjadi pada pasien yang tidak bisa berbaring dengan mudah, mengalami kesulitan bernapas, atau sedang mengonsumsi obat untuk mengatasi masalah prostat.

Masalah utama yang mungkin dihadapi pasien selama rehabilitasi setelah operasi katarak adalah kekeruhan. kapsul posterior lensa Sekitar 10% orang mengalami komplikasi ini dalam waktu 2 tahun setelah operasi. Untuk menghilangkannya, kapsulnya dikeluarkan metode laser, prosedurnya memakan waktu sekitar 15 menit.

Komplikasi lain lebih jarang terjadi.

Selama intervensi, hal-hal berikut mungkin diamati:

1. Ketidakmungkinan menghilangkan semua jaringan lensa.
2. Pendarahan di dalam bola mata.
3. Pecahnya kapsul lensa.
4. Kerusakan pada bagian mata lainnya (seperti kornea).

Selama rehabilitasi setelah penggantian lensa untuk katarak, komplikasi berikut dapat terjadi:

1. Pembengkakan dan kemerahan pada mata.
2. Pembengkakan retina.
3. Edema kornea.
4. Disinsersi retina.

Jika terjadi penurunan penglihatan, peningkatan rasa sakit atau kemerahan setelah operasi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter mata. Biasanya, sebagian besar komplikasi dapat diatasi dengan terapi konservatif atau intervensi bedah.

Masa rehabilitasi

Cara terbaik untuk meningkatkan efisiensi perawatan bedah katarak – kepatuhan terhadap semua instruksi rehabilitasi setelah operasi katarak.

Beberapa jam setelah intervensi, pasien dapat pulang, sebaiknya ditemani oleh orang yang dicintai atau kenalannya. Pasien mungkin sedikit mengantuk, yang berhubungan dengan pemberian obat penenang dalam dosis kecil. Bagi banyak orang, efek obat-obatan ini hilang dengan cepat.

Setelah operasi, setiap pasien diberi resep obat tetes mata yang mencegah komplikasi infeksi dan mempercepat proses penyembuhan. Mereka perlu digunakan selama sekitar 4 minggu.

Dalam 2-3 hari pertama setelah operasi, sebaiknya jangan memaksakan diri.

Selama periode ini pasien mungkin mengalami:

• nyeri sedang pada mata yang dioperasi;
• mata gatal atau berair;
• penglihatan kabur;
• perasaan pasir di mata;
• sakit kepala ringan;
• memar di sekitar mata;
• ketidaknyamanan saat melihat cahaya terang.

Efek samping ini wajar terjadi pada masa pemulihan awal setelah operasi katarak. Obat pereda nyeri (misalnya Parasetamol atau Ibuprofen) dapat membantu mengurangi rasa sakit, dan kacamata hitam dapat membantu meningkatkan fotosensitifitas.

Jangan khawatir jika penglihatan Anda tampak kabur atau terdistorsi. Adaptasi sistem penglihatan terhadap lensa buatan memerlukan waktu tertentu, yang lamanya tergantung pada karakteristik individu masing-masing pasien.

Biasanya, orang tersebut akan melakukan kunjungan tindak lanjut ke dokter sehari setelah operasi untuk memastikan tidak ada komplikasi. Pemulihan penuh membutuhkan waktu sekitar 4-6 minggu.

Untuk rehabilitasi yang aman dan cepat setelah penggantian lensa katarak, disarankan:

• jangan mengemudi dalam beberapa hari pertama;
• jangan mengangkat benda berat dan hindari yang intens aktivitas fisik selama beberapa minggu;
• Tidak perlu segera membungkuk setelah operasi untuk mencegah tekanan berlebihan pada mata;
• Sebaiknya hindari penggunaan sabun dan sampo;
• tidak perlu merias wajah selama 1 minggu;
• Jika memungkinkan, hindari bersin atau muntah segera setelah operasi;
• untuk mengurangi risiko komplikasi infeksi, sebaiknya hindari berenang selama beberapa minggu pertama;
• selama minggu-minggu pertama, paparan terhadap berbagai bahan iritan seperti debu, kotoran atau angin harus dihindari;
• Jangan menggosok mata atau menyentuhnya.

Untuk meningkatkan efektivitas operasi, pasien harus mengikuti instruksi rinci yang diterima dari ahli bedah mata dengan cermat. Jika terjadi komplikasi, sebaiknya segera mencari pertolongan medis.

Gejala-gejalanya pada masa awal rehabilitasi setelah operasi katarak adalah:

1. Nyeri berdenyut atau parah pada mata yang dioperasi.
2. Sakit kepala parah dengan atau tanpa mual dan muntah.
3. Kemunduran atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba.
4. Peningkatan kemerahan pada mata
5. Munculnya titik, bintik, atau guratan hitam secara tiba-tiba di bidang penglihatan.

Batasan setelah operasi:

Waktu setelah operasi

Aktivitas yang diizinkan

1-2 hari	Pasien dapat bangun, berpakaian, berjalan keliling rumah, dan melakukan pekerjaan ringan. Anda dapat membaca dan menonton TV.
3-7 hari	Semua aktivitas fisik sedang diperbolehkan. Anda dapat mengendarai mobil jika tingkat penglihatan Anda memungkinkan. Anda tidak bisa berenang. Kebanyakan pasien dapat kembali bekerja.
7-14 hari	Anda dapat kembali ke aktivitas normal sehari-hari kecuali berenang.
3-4 minggu	Penyelesaian masa pemulihan, penghentian penggunaan obat tetes mata. Selama periode ini, penglihatan akan menjadi lebih baik dibandingkan sebelum operasi. Anda dapat kembali berenang dan melakukan olahraga kontak, tetapi yang terbaik adalah melindungi mata Anda saat melakukannya.

Operasi katarak adalah satu-satunya metode yang efektif pengobatan penyakit ini. Biasanya, ini adalah prosedur jangka pendek dan aman dengan komplikasi minimal.

Untuk mengoptimalkan hasil pengobatan, cegah perkembangannya kemungkinan komplikasi pasien perlu mengikuti rekomendasi rinci dokter untuk rehabilitasi setelah operasi katarak.

Video bermanfaat tentang katarak

Kami menganalisis penyakit kelopak mata atas - ptosis

Pernahkah Anda mengamati kurangnya simetri susunan kelopak mata pada teman atau diri Anda sendiri? Jika salah satu kelopak mata terlalu terkulai, atau keduanya, ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit berikut.

Ptosis (dari kata Yunani - jatuh) pada kelopak mata atas berarti terkulai. Normal pada orang sehat kelopak mata atas Sekitar 1,5 mm tumpang tindih dengan iris.

Dengan ptosis, kelopak mata atas turun lebih dari 2 mm. Jika ptosis terjadi pada satu sisi, maka perbedaan antara mata dan kelopak mata sangat terlihat.

Ptosis dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin dan usia.

Jenis penyakit

Jenis-jenis ptosis antara lain:

• unilateral (muncul di satu mata) dan bilateral (di kedua mata);
• lengkap (kelopak mata atas menutupi seluruh mata) atau tidak lengkap (hanya menutup sebagian);
• bawaan dan didapat (tergantung penyebab terjadinya).

Tingkat keparahan ptosis ditentukan oleh seberapa banyak kelopak mata terkulai:

• Derajat 1 ditentukan ketika kelopak mata atas menutupi pupil dari atas sebanyak 1/3,
• Derajat 2 - ketika kelopak mata atas diturunkan ke pupil sebanyak 2/3,
• Derajat 3 - ketika kelopak mata atas hampir sepenuhnya menyembunyikan pupil.

Derajat gangguan penglihatan bergantung pada tingkat keparahan ptosis: dari sedikit penurunan penglihatan hingga hilang total.

Apa yang bisa membuat bingung?

Patologi organ penglihatan berikut ini dapat disalahartikan sebagai ptosis:

• dermatochalasis, yang menyebabkan kelebihan kulit pada kelopak mata atas menjadi penyebab pseudoptosis atau ptosis biasa;

• hipotrofi ipsilateral, yang diekspresikan dengan terkulainya kelopak mata atas mengikuti bola mata. Jika seseorang memusatkan pandangannya dengan mata yang mengalami hipotrofi, sambil menutupi mata yang sehat, pseudoptosis akan hilang;

• kelopak mata kurang tertopang oleh bola mata karena penurunan volume isi orbital, yang merupakan ciri khas pasien dengan mata palsu, mikrofthalmos, phthisis bola mata, dan enophthalmos;

• retraksi kelopak mata kontralateral, yang dapat ditentukan dengan membandingkan ketinggian kelopak mata atas. Perlu diingat bahwa menutupi kornea dengan kelopak mata atas sebanyak dua milimeter adalah hal yang normal;

• ptosis alis, disebabkan oleh kelebihan kulit di area alis, yang dapat terjadi akibat kelumpuhan saraf wajah. Patologi ini bisa ditentukan dengan mengangkat alis menggunakan jari.

Penyebab penyakit ini

Mari kita periksa secara rinci alasan terjadinya ptosis.

bawaan

Ptosis bawaan terjadi pada anak-anak karena keterbelakangan atau bahkan tidak adanya otot yang seharusnya bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata. Ptosis kongenital terkadang terjadi bersamaan dengan strabismus.

Jika pengobatan ptosis tidak diobati dalam jangka waktu lama, anak dapat mengalami ambliopia (sindrom mata malas). Ptosis kongenital paling sering terjadi unilateral.

Diperoleh

Ptosis didapat berkembang karena beberapa alasan dan dibagi menjadi:

• ptosis aponeurotik, yang berhubungan dengan melemahnya atau meregangnya aponeurosis otot yang seharusnya mengangkat kelopak mata atas. Jenis ini termasuk pikun ptosis, yang merupakan salah satu proses penuaan alami tubuh, ptosis yang muncul setelah operasi mata.
• ptosis neurogenik berhubungan dengan kerusakan sistem saraf setelah penyakit (stroke, sklerosis ganda dll.) dan cedera. Ptosis dapat muncul dengan kelumpuhan saraf serviks simpatik, karena otot inilah yang menginervasi levator pallidum. Seiring dengan ptosis, terjadi penyempitan pupil (atau miosis) dan retraksi bola mata (atau enophthalmos). Sindrom yang menggabungkan gejala-gejala ini disebut sindrom Horner.
• dengan ptosis mekanis, penyebabnya adalah kerusakan mekanis pada kelopak mata oleh benda asing. Atlet berisiko karena cedera mata cukup umum terjadi.
• ptosis palsu (ptosis nyata), yang muncul dengan lipatan kulit berlebih di kelopak mata atas, serta hipotonia pada bola mata.

Tentukan penyebab ptosis - tugas penting dokter, karena perawatan bedah ptosis didapat dan bawaan sangat berbeda.

Penggalan menarik dari program “Hidup Sehat” tentang ptosis kelopak mata atas

Gejala penyakit

Salah satu manifestasi utama ptosis adalah kelopak mata atas yang langsung terkulai.

Menyorot gejala berikut ptosis:

• ketidakmampuan untuk berkedip atau menutup mata sepenuhnya,
• iritasi pada mata karena tidak ada cara untuk menutupnya,
• peningkatan kelelahan mata karena alasan yang sama
• kemungkinan penglihatan ganda karena penurunan penglihatan,
• tindakan tersebut menjadi kebiasaan ketika seseorang dengan tajam menengadahkan kepalanya ke belakang atau menegangkan otot dahi dan alisnya untuk membuka matanya semaksimal mungkin dan mengangkat kelopak mata atas yang terkulai,
• strabismus dan ambliopia dapat terjadi jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Diagnosis penyakit

Saat mengidentifikasi kelopak mata yang terkulai, yang terlihat bahkan dengan mata telanjang, dokter perlu menentukan penyebab penyakitnya untuk meresepkan pengobatan.

Dokter mata mengukur tinggi kelopak mata, mempelajari simetri posisi mata, pergerakan mata, dan kekuatan otot yang seharusnya mengangkat kelopak mata. Saat mendiagnosis, pastikan untuk memperhatikan kemungkinan adanya ambliopia dan strabismus.

Pada pasien yang mengalami ptosis semasa hidupnya, otot yang mengangkat kelopak mata cukup elastis dan elastis, sehingga dapat menutup mata sepenuhnya saat pandangan diturunkan.

Dengan ptosis kongenital, mata tidak dapat menutup sepenuhnya meskipun pandangan diturunkan secara maksimal, dan kelopak mata atas melakukan gerakan dengan amplitudo yang sangat kecil. Hal ini sering kali membantu mendiagnosis penyebab penyakit.

Pentingnya menentukan penyebab ptosis adalah bahwa dengan ptosis bawaan dan didapat, berbagai bagian penganalisa visual menderita (dengan ptosis bawaan, otot yang mengangkat kelopak mata itu sendiri, dan dengan ptosis didapat, aponeurosisnya). Oleh karena itu, operasi akan dilakukan pada bagian kelopak mata yang berbeda.

Pengobatan penyakit

Baik ptosis bawaan maupun didapat tidak hilang dengan sendirinya seiring berjalannya waktu dan selalu memerlukan pembedahan. Sebaiknya pengobatan dimulai sedini mungkin untuk meningkatkan kemungkinan mempertahankan penglihatan, karena ptosis bukan hanya cacat estetika dan kosmetik.

Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah mata dengan anestesi lokal, kecuali pada anak-anak, terkadang dengan anestesi umum. Pengoperasiannya memakan waktu dari setengah jam hingga 2 jam.

Sampai operasi dijadwalkan, Anda dapat menjaga kelopak mata tetap terbuka di siang hari dengan pita perekat untuk mencegah strabismus atau ambliopia pada anak.

Jika ptosis didapat muncul karena suatu penyakit, maka selain ptosis itu sendiri, penyakit pemicunya juga perlu diobati secara bersamaan.

Misalnya, dengan ptosis neurogenik, penyakit yang mendasarinya diobati, prosedur UHF, galvanisasi ditentukan, dan hanya jika tidak ada hasil, perawatan bedah ditentukan.

Operasi untuk menghilangkan ptosis didapat dilakukan sebagai berikut:

• lepaskan sepotong kecil kulit dari kelopak mata atas,
• kemudian septum orbital dipotong,
• potong aponeurosis otot yang seharusnya bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata atas,
• aponeurosis diperpendek dengan membuang sebagiannya dan dijahit ke tulang rawan kelopak mata (atau lempeng tarsal) tepat di bawahnya,
• Lukanya dijahit dengan jahitan kosmetik terus menerus.

Selama operasi untuk menghilangkan ptosis kongenital, tindakan dokter bedah adalah sebagai berikut:

• juga menghilangkan potongan kulit tipis dari kelopak mata,
• potong septum orbital,
• mengisolasi otot itu sendiri, yang seharusnya bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata,
• melakukan plikasi otot, mis. letakkan beberapa jahitan di atasnya untuk memendekkannya,
• Lukanya dijahit dengan jahitan kosmetik terus menerus.

Bila ptosis kongenital kelopak mata atas sudah parah, otot levator palpebra menempel pada otot frontalis, sehingga kelopak mata akan dikontrol oleh ketegangan otot frontalis.

Ketika operasi selesai, perban diterapkan pada kelopak mata yang dioperasi, yang dapat dilepas setelah 2-4 jam.

Biasanya tidak ada rasa sakit selama atau setelah operasi. Jahitan dilepas 4-6 hari setelah operasi.

Memar, bengkak, dan efek operasi lainnya biasanya hilang dalam waktu seminggu. Efek kosmetik dari perawatan ini tetap tidak berubah seumur hidup.

Pembedahan untuk mengatasi ptosis dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut:

• nyeri di area kelopak mata dan penurunan sensitivitas;

• penutupan kelopak mata yang tidak sempurna;

• mata kering;

Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu setelah operasi dan tidak memerlukan pengobatan apa pun. Beberapa pasien mungkin mengalami asimetri halus pada kelopak mata atas, peradangan dan pendarahan pada luka pasca operasi. Biaya operasi untuk mengobati ptosis di klinik Rusia berkisar antara 15 hingga 30 ribu rubel.

Anestesi itu sendiri dan semua komponennya tidak ada hubungannya pengaruh negatif ke organ penglihatan. Pusing jangka pendek dan penurunan penglihatan yang terkait memiliki sifat yang berbeda - ini adalah gejala sistem saraf pusat, dan bersifat sementara. Diantara akibat anestesi umum pada orang dewasa, terkadang terdapat keluhan penurunan penglihatan. Namun setelah diperiksa ternyata gangguan penglihatan sudah ada.

Paling sering, pasien setelah anestesi jangka panjang mengalami perasaan "pasir di mata". Hal ini terjadi ketika kelopak mata tidak menutupi bola mata sepenuhnya selama anestesi, dan lapisan luarnya (kornea) mengering. Akibatnya, proses inflamasi kecil berkembang, yang sangat cepat dihilangkan dengan bantuan khusus obat tetes mata, yang mengandung vitamin dan hidrokortison. Kesalahannya terletak pada staf yang memberikan anestesi. Dokter atau perawat ahli anestesi harus memastikan bahwa mata tertutup sepenuhnya.

Perhatian! Informasi di situs ini disajikan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk pengobatan independen. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Strabismus bisa bersifat bawaan atau bisa juga akibat paparan berbagai faktor. Dan meskipun beberapa orang menganggap strabismus hanya masalah estetika, pada kenyataannya, patologi ini dapat memicu terbentuknya banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Sangat penting bagi pasien tidak hanya untuk mendiagnosis penyakitnya secara tepat waktu, tetapi juga untuk mulai menyelesaikan masalah ini sedini mungkin. Operasi mata juling adalah metode yang radikal dan efektif.

Strabismus dan akibatnya

Strabismus didiagnosis jika terdapat penyimpangan pada paralelisme sumbu visual mata. Lebih sering, pasien hanya memiliki satu mata yang menyipit. Dalam beberapa kasus, penyimpangannya simetris. Ada beberapa jenis strabismus dan ada juga beberapa cara untuk mengatasi masalahnya: memakai kacamata khusus, melepas salah satu organ mata, operasi.

Penting: Kebanyakan ahli cenderung memastikan bahwa intervensi bedah dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim. Untuk memulainya, disarankan untuk mencoba metode konservatif untuk mengoreksi strabismus.

Apa bahaya mata juling? Kehilangan penglihatan total pada organ mata yang mengalami kelainan. Dalam hal ini, otak berhenti menerima gambar tiga dimensi, dan gambar tersebut tidak sesuai satu sama lain. Sistem saraf secara bertahap memblokir data yang diterima dari organ mata yang rusak. Tonus ototnya mulai hilang. Fungsi mata semakin memburuk seiring berjalannya waktu dan ambliopia berkembang pada 50% kasus.

Alasan terbentuknya strabismus

Strabismus bisa didapat atau bawaan. Terbentuknya masing-masing memiliki alasan tersendiri atas kemunculannya. Misalnya.

Jenis strabismus yang didapat

Seringkali, strabismus jenis ini berkembang pada anak-anak sebelum mereka mencapai usia enam bulan. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh penyakit yang ada yang memicu efek samping tersebut. Namun sering terjadi episode perkembangan strabismus pada kategori abad yang lebih tua. Penyebab paling umum dari strabismus didapat adalah:

• strabismus akibat penurunan tajam penglihatan dengan astigmatisme, rabun jauh, dan miopia;
• kelainan refraksi mata dapat disebabkan oleh berkembangnya katarak atau glaukoma, dan akibatnya terbentuk strabismus;
• kelumpuhan otot mata dapat menyebabkan gangguan psikologis, serta penyakit somatik (misalnya: neurosifilis, ensefalitis);
• strabismus tingkat ringan dapat disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah dan lonjakan tekanan yang tiba-tiba, dan jika patologi diabaikan, kecacatan;
• Para ahli menganggap penyakit masa kanak-kanak seperti demam berdarah dan campak sebagai faktor pemicu berkembangnya strabismus.

Penting: Dalam kasus di mana anak memiliki kecenderungan terhadap strabismus, patologi tersebut dapat bermanifestasi sebagai komplikasi setelah menderita difteri atau influenza.

Strabismus dapat berkembang pada anak-anak usia prasekolah setelah ketakutan yang parah, serta akibat trauma psikologis. Alasan perkembangan patologi ini juga dicatat pada pasien usia lanjut. Meskipun dalam kasus yang lebih jarang terjadi.

Jenis strabismus bawaan

Dalam prakteknya, strabismus kongenital sangat jarang terjadi. Bahkan lebih jarang lagi menemukannya dalam bentuk murni, yaitu segera setelah bayi lahir. Manifestasi patologi dalam enam bulan pertama kehidupan bayi ditetapkan sebagai kekanak-kanakan. Lebih sering, bayi baru lahir mengalami strabismus imajiner. Anak-anak pada usia ini tidak dapat memfokuskan pandangan mereka secara akurat, dan pada saat yang sama tampaknya anak tersebut sedang mengembangkan suatu patologi.

Menarik: Strabismus imajiner juga dapat diamati pada orang dewasa ketika seseorang dalam keadaan mabuk berat.

Strabismus infantil sering berkembang karena kelainan genetik dan saat janin masih dalam kandungan. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit berikut: Cerebral Palsy, Crouzon atau Down Syndrome, serta kecenderungan turun temurun. Dalam kasus faktor keturunan, salah satu kerabat bayi juga mengalami kelainan serupa.

Yang berisiko adalah bayi yang ibunya menderita penyakit tersebut penyakit menular, menggunakan narkoba, dan obat-obatan tanpa menunjuk spesialis.

Apakah operasi strabismus merupakan satu-satunya solusi untuk masalah ini?

Pembedahan untuk menghilangkan strabismus adalah metode radikal untuk mengatasi masalah ini. Segera setelah diagnosis, spesialis akan menawarkan metode pengobatan konservatif, yang merupakan metode yang lebih lembut. Ini mungkin kacamata khusus. Tugas mereka adalah memaksa kedua organ mata untuk fokus pada satu titik. Seiring waktu, otot-otot mata yang rusak berkembang. Patologi ini secara bertahap diperbaiki.

Jika salah satu organ pasien terkena, prosedur “pemutusan organ mata” mungkin disarankan. Untuk tujuan ini, perban khusus dipasang pada mata yang sehat. Dengan demikian, otak mulai menerima gambar hanya dari organ yang sakit. Otot secara bertahap berkembang dan patologinya diperbaiki.

Pembedahan dianjurkan pada kasus yang lebih lanjut. Dia tidak bisa menjamin pemulihan penuh kehilangan penglihatan, tetapi memungkinkan Anda mencapai hubungan yang lebih simetris antara organ mata. Lebih sering, orang-orang muda menyetujui operasi tersebut, yang sangat penting untuk tidak memiliki cacat eksternal.

Indikasi untuk operasi

1. Pasien menggunakan semua metode pengobatan konservatif, tetapi tidak ada perbaikan yang dicapai (atau tidak tercapai secara maksimal).
2. Pasien ingin menghilangkan cacat kosmetik sesegera mungkin. Perawatan konservatif bisa berlangsung beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun.
3. Pasien memiliki cacat yang parah. Dokter menganggap lebih baik memulihkan penglihatan terlebih dahulu melalui pembedahan, dan baru kemudian menerapkan metode konservatif untuk memperbaiki atau meningkatkan hasil yang diperoleh sebelumnya.

Penting: Operasi dapat dikontraindikasikan hanya dalam kasus di mana pasien memiliki karakteristik individu yang telah didiskusikan sebelumnya dengan spesialisnya.

Ada juga beberapa batasan umur. Misalnya, usia optimal untuk intervensi bedah adalah usia 4-5 tahun untuk seorang anak. Pasien yang lebih muda mungkin ditolak. Pengecualiannya adalah bentuk strabismus bawaan, yang terkoreksi pada usia 2-3 tahun. Hal ini dijelaskan secara sederhana. Setelah operasi, pasien harus mematuhi aturan khusus dan melakukan latihan khusus. Anak di bawah 4 tahun tidak akan mampu melakukan hal ini secara sadar dan mandiri. Kemungkinan kembalinya patologi meningkat secara signifikan.

Prinsip dan jenis pembedahan untuk menghilangkan strabismus

Pembedahan untuk memperbaiki strabismus dilakukan dalam beberapa jenis operasi. Kadang-kadang seorang spesialis memilih satu pilihan terbaik untuk situasi tertentu, tetapi lebih sering selama operasi beberapa jenis digabungkan satu sama lain. Lebih detail tentang masing-masing jenis.

1. Resesi otot melibatkan pemotongan jaringan dari tempat perlekatan fisiologisnya. Setelah dipotong, otot dijahit. Spesialis memilih lokasi optimal untuk pemasangannya di masa depan. Ini mungkin tendon, juga sklera. Akibatnya serat bergerak mundur dan efeknya melemah. Jika serat bergerak maju, kerja otot justru meningkat.
2. Operasi miektomi melibatkan manipulasi serupa dengan memotong otot. Bedanya dengan tipe sebelumnya adalah tidak adanya prosedur penjahitan.
3. Mengurangi trauma pada organ mata dapat dicapai dengan menggunakan operasi Faden. Dalam hal ini, manipulasi dengan pemotongan otot tidak dilakukan. Jaringan tersebut segera dijahit ke sklera. Prosedur ini menggunakan benang yang tidak dapat diserap.
4. Jika otot melemah dan aksinya perlu diperkuat, maka dilakukan operasi pemendekan. Selama operasi, sebagian otot diangkat.
5. Jenis operasi lain akan membantu mendapatkan efek serupa. Ini melibatkan pembuatan lipatan antara tendon dan otot. Ada kemungkinan lipatan ini terbentuk di dalam tubuh otot itu sendiri.

Setiap operasi yang dipilih untuk memperbaiki strabismus dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip utama. Koreksinya harus bertahap. Operasi dilakukan hanya pada satu organ mata. Yang kedua, prosedur ini diulangi beberapa bulan kemudian (kira-kira 3–6). Meskipun, dengan sudut pemotongan yang kecil, ahli bedah mungkin memutuskan untuk melakukan koreksi pada kedua mata secara bersamaan, namun hal ini sering kali merupakan pengecualian.

Fitur operasi

Jika pasien mengalami strabismus parah, pembedahan dilakukan dalam beberapa langkah. Faktanya adalah tidak diinginkan melakukan operasi pada lebih dari dua otot sekaligus.

Pemanjangan atau pemendekan otot harus dilakukan secara merata pada semua sisi. Misalnya, jika otot di sebelah kanan berkontraksi ukurannya, maka di sebelah kiri ukurannya pasti bertambah. Dalam hal ini, dimensi eksisi dan pembesaran harus sama.

Mengamati semua prinsip utama intervensi bedah, spesialis berusaha menjaga sebanyak mungkin hubungan antara bola mata dan otot yang dioperasi.

Untuk pasien dewasa, koreksi dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah selesai, pasien diberikan perban. Anda bisa pulang setelah beberapa jam saja. Untuk anak-anak (berapa pun usia), anestesi umum selalu digunakan. Anak tersebut diharuskan dirawat di rumah sakit selama sehari, namun kasus dengan masa rawat inap yang lebih lama tidak dapat dikesampingkan.

Mereka yang memiliki kesempatan untuk memperbaiki patologi di klinik asing harus memperhatikan spesialis Jerman dan Israel. Pendekatan mereka terhadap koreksi tersebut lebih radikal. Hampir semua jenis patologi dikoreksi dalam satu kunjungan. Kelebihan lainnya adalah kemungkinan melakukan operasi pada anak di bawah satu tahun.

Masa rehabilitasi

Meski operasi koreksi strabismus dilakukan dalam satu hari dan pasien langsung dipulangkan, bukan berarti tidak ada masa rehabilitasi. Untuk memulihkan penglihatan binokular dengan cepat, Anda harus mematuhi rekomendasi dokter tertentu selama beberapa waktu dan melakukan latihan mata khusus.

Hari pertama pasca operasi, organ mata akan terasa perih, agak merah, dan meradang. Ini keadaan alami. Mungkin juga ada penurunan penglihatan jangka pendek. Selama periode ini, setiap gerakan harus dikontrol, karena setiap upaya untuk menyentuh mata hanya akan menambah rasa sakit.

Penting: Pemulihan jaringan organ mata dan penglihatan binokular terjadi setelah satu bulan. Kebanyakan pasien selama ini melihat gambaran ganda. Jika penglihatan tidak pulih setelah periode ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata.

Pada anak-anak, waktu adaptasi berkurang secara signifikan. Hal utama adalah melakukan latihan yang ditentukan oleh spesialis dan mengunjungi dokter mata.

Untuk pemulihan aktif, dokter spesialis mungkin merekomendasikan penggunaan kacamata korektif khusus, serta menutup mata yang sehat dari waktu ke waktu. Ini akan membantu menciptakan tekanan pada organ yang dioperasi. Otot akan berkembang lebih cepat dan mencapai tingkat yang diinginkan.

Komplikasi apa yang mungkin Anda alami setelah operasi?

Komplikasi paling umum yang terjadi pada praktek medis setelah operasi untuk menghilangkan strabismus - hiperkoreksi. Ini terbentuk ketika otot-otot organ mata dipanjangkan atau dijahit secara berlebihan. Alasan utama terjadinya efek yang tidak diinginkan ini:

• kesalahan ahli bedah;
• perhitungan awal yang salah;
• pertumbuhan alami pasien, yang mempengaruhi peningkatan ukuran organ mata.

Baru-baru ini, para ahli telah menemukan cara terbaik untuk meminimalkan risiko komplikasi tersebut. Semakin banyak operasi yang dilakukan bukan dengan memotong, tetapi dengan menjahit lipatan otot. Dalam hal ini, jahitan yang diterapkan disesuaikan dan dikoreksi efek yang tidak diinginkan mungkin dilakukan dengan cara yang minimal invasif.

Pembentukan bekas luka kasar di lokasi pemotongan otot dan selanjutnya penyambungan kembali. Metode intervensi bedah ini menghilangkan mobilitas dan elastisitas jaringan otot, yang sebagian digantikan oleh jaringan fibrosa. Satu-satunya alternatif saat ini adalah mengurangi luas area yang dipotong.

Strabismus kembali (kambuh) seiring waktu. Komplikasi ini paling sering terjadi karena kesalahan pasien itu sendiri, yang lalai mematuhi semua peraturan pada periode pasca operasi. Pada anak-anak, kekambuhan bisa terjadi karena peningkatan beban secara tiba-tiba pada organ mata. Misalnya, operasi untuk memperbaiki strabismus dilakukan pada usia lima atau enam tahun, dan setelah beberapa bulan anak tersebut mulai bersekolah.

Komplikasi yang paling serius, namun sangat jarang terjadi adalah kerusakan saraf vagus selama operasi, yang bertanggung jawab atas fungsi paru-paru, saluran pencernaan, dan otot jantung.

Ulasan pasien

Kebanyakan tanggapan negatif banyak terdengar dari para orang tua yang memutuskan untuk mengoperasi anaknya di klinik rumah tangga. Mereka membenarkan ketidakpuasan mereka dengan komentar berikut.

1. Kebanyakan klinik tidak memilikinya pendekatan individu kepada setiap pasien dan permasalahan yang ada.
2. Penolakan spesialis untuk melakukan intervensi bedah pada usia dini dan penundaan mengakibatkan perkembangan penyakit dan penurunan penglihatan pada pasien muda.
3. Pada dasarnya, semua klinik menggunakan teknik dan peralatan yang ketinggalan jaman selama operasi dan diagnostik. Hal ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan hasil 100% dari operasi pertama. Koreksi strabismus dilakukan dengan hasil yang tidak mencukupi dan intervensi bedah berulang diperlukan setelah beberapa saat.
4. Hanya terdapat sedikit spesialis dalam profil ini, sehingga sangat membatasi pilihan pasien.

Kebanyakan orangtua mencatat hanya bersifat sementara hasil positif. Segera setelah tahun ajaran dimulai dan anak bersekolah, penglihatan mulai menurun lagi, dan mata juling kembali muncul. Hal ini disebabkan oleh peningkatan ketegangan mata. Banyak anak menolak memakai kacamata korektif khusus di sekolah. Untuk mencegah teman sekelasnya tertawa, mereka melepasnya dan menyembunyikannya secara diam-diam dari orang dewasa. Lebih sedikit waktu yang dicurahkan untuk latihan khusus. Semua faktor negatif ini mengarah pada fakta bahwa kaum muda memutuskan untuk menjalani operasi kedua hanya setelah lulus sekolah.

Penting: Semakin tua usia pasien, semakin kurang berhasilnya operasi untuk memperbaiki strabismus.

Berapa biaya operasi untuk memperbaiki strabismus?

Biaya operasi untuk memperbaiki strabismus berbeda di setiap klinik. Misalnya, jika ini adalah lembaga pemerintah dan anak tersebut masih di bawah umur, maka pengoperasiannya dapat dilakukan secara gratis. Perawatan juga gratis untuk orang dewasa, tetapi hanya mereka yang memiliki polis asuransi kesehatan wajib. Perlu juga dicatat bahwa beberapa klinik swasta juga bekerja dengan asuransi kesehatan wajib. Pengoperasiannya sendiri gratis, tetapi layanan tambahan mungkin diperlukan dan harus dibayar.

Dalam kasus klinik swasta lainnya, harganya bisa bervariasi dalam 20.000 ribu rubel. Harganya bervariasi tergantung ketersediaan peralatan modern di institusi, profesionalisme dokter, kerumitan operasi itu sendiri, dll.

Pasien yang berpikir untuk pergi ke klinik Jerman atau Israel harus mengeluarkan biaya sekitar 7 ribu euro. Namun ada juga satu nuansa di sini. Mengunjungi klinik luar negeri melalui perantara akan menaikkan harga (sekitar 2 kali lipat).

Merek lensa kontak apa yang Anda kenal?

Operasi mata untuk memperbaiki strabismus

Seringkali, operasi strabismus tidak segera mengembalikan penglihatan menjadi normal. Banyak orang akan setuju bahwa sayang sekali melihat seorang wanita muda sedang memotong rumput gadis cantik atau seorang anak. Tanpa cacat kosmetik ini semuanya akan baik-baik saja. Selain itu, dokter mata menyarankan untuk mencoba metode konservatif dalam mengobati strabismus sebelum menjalani operasi.

Apa itu strabismus, atau strabismus?

Strabismus adalah suatu patologi di mana salah satu, kedua, atau bergantian mata kanan dan kiri menyimpang posisi biasa jika dilihat secara langsung. Ketika seseorang melihat suatu objek, informasi yang diterima oleh setiap mata sedikit berbeda, namun penganalisis visual di bagian kortikal otak menyatukan semuanya. Dengan strabismus, gambarnya sangat berbeda, sehingga otak mengabaikan bingkai dari mata yang menyipit. Keberadaan strabismus yang berkepanjangan menyebabkan ambliopia - penurunan fungsional penglihatan yang reversibel, ketika satu mata praktis (atau seluruhnya) tidak terlibat dalam proses visual.

Strabismus bisa bersifat bawaan atau didapat. Bayi baru lahir sering kali memiliki pandangan melayang atau ke samping, terutama setelah kelahiran yang sulit. Perawatan oleh ahli saraf dapat menghilangkan atau meringankan gejala trauma lahir. Penyebab lainnya mungkin adalah kelainan perkembangan atau perlekatan otot ekstraokular yang tidak tepat (lihat Gambar 1).

Strabismus didapat terjadi sebagai akibat dari:

penyakit menular: influenza, campak, demam berdarah, difteri, dll; penyakit somatik; cedera; penurunan tajam penglihatan pada satu mata; miopia, rabun dekat, astigmatisme tinggi dan sedang; stres atau ketakutan yang parah; paresis atau kelumpuhan; penyakit pada sistem saraf pusat.

Bagaimana cara menghilangkan strabismus?

Strabismus mengoreksi:

memakai kacamata khusus; serangkaian latihan mata; mengenakan penutup mata yang menutupi satu mata; operasi untuk mengoreksi strabismus.

Strabismus variabel, ketika mata kanan atau kiri terkadang menyipit, dicoba diperbaiki dengan memakai perban. Penggunaan kacamata yang dirancang khusus dalam jangka panjang sering kali membantu. Latihan untuk memperkuat kemampuan fokus dianjurkan untuk hampir semua pasien penderita strabismus. Jika semua metode di atas tidak memperbaiki penglihatan, pembedahan dilakukan untuk memperbaiki strabismus. Jenis operasi ini dilakukan pada masa bayi dan dewasa.

Jenis operasi untuk memperbaiki strabismus

Jenis strabismus berikut ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa:

• horizontal - konvergen dan divergen relatif terhadap pangkal hidung;
• vertikal;
• kombinasi dua jenis.

Dokter lebih sering menghadapi strabismus konvergen daripada strabismus divergen. Seiring dengan strabismus konvergen, pasien mungkin mengalami rabun dekat. Orang rabun biasanya mempunyai strabismus divergen.

Selama operasi hal berikut dapat dilakukan:

operasi tipe amplifikasi; operasi yang melemahkan.

Dalam operasi pelemahan, otot mata ditransplantasikan sedikit lebih jauh dari kornea, yang membuat bola mata miring ke arah yang berlawanan.

Selama operasi augmentasi, sebagian kecil otot mata diangkat sehingga menyebabkannya memendek. Otot ini kemudian dijahit ke tempat yang sama. Pembedahan untuk memperbaiki strabismus melibatkan pemendekan dan pelemahan otot target, sehingga mengembalikan keseimbangan bola mata. Operasi dilakukan pada satu atau kedua mata. Ahli bedah mikro menentukan jenis intervensi bedah ketika pasien dalam keadaan rileks sepenuhnya di meja operasi.

Di beberapa klinik, operasi dilakukan dengan anestesi lokal hanya untuk orang dewasa. dan di negara lain, semua pasien diberikan anestesi umum. Tergantung pada usia, status kesehatan dan faktor lainnya, masker (laring), anestesi endotrakeal menggunakan relaksan otot, atau jenis anestesi alternatif dilakukan.

Penting agar selama operasi bola mata tidak bergerak dan tidak ada tonus pada otot, karena ahli bedah melakukan tes khusus: ia mengevaluasi tingkat pembatasan gerakan mata dengan menggerakkannya ke arah yang berbeda.

Setelah operasi, orang dewasa dapat pulang pada hari yang sama. Anak tersebut membutuhkan rawat inap awal. Paling sering, ibu berada di rumah sakit bersama anak-anak mereka, kepulangan terjadi pada hari berikutnya setelah operasi. Masa pemulihan memakan waktu sekitar 14 hari. Setelah keluar, pasien memperpanjang cuti sakit atau surat keterangan di kliniknya.

Perlu dicatat bahwa dalam 10-15% kasus, strabismus tidak sepenuhnya hilang dan pembedahan berulang mungkin diperlukan. Pembedahan menggunakan jahitan yang dapat disesuaikan membantu mengurangi tingkat kegagalan. Setelah pasien bangun, dokter memeriksa kondisi matanya setelah beberapa waktu dengan anestesi lokal. Jika ada penyimpangan, ia sedikit mengencangkan simpul jahitan dan baru kemudian mengencangkannya. Semua jenis operasi dilakukan dengan bahan jahitan yang dapat diserap sepenuhnya.

Orang dewasa yang pernah menderita strabismus dalam jangka waktu yang lama terkadang mengalami penglihatan ganda setelah operasi karena otak tidak terbiasa melihat gambar binokular. Jika sebelum operasi dokter telah menentukan kemungkinan besar terjadinya penglihatan ganda, maka koreksi strabismus dilakukan dalam dua tahap agar otak dapat beradaptasi secara bertahap.

Melakukan operasi

Beberapa hari sebelum operasi, Anda perlu melakukan tes darah, melakukan EKG dan menjalani konsultasi dengan beberapa dokter spesialis. Anda sebaiknya tidak makan 8 jam sebelum operasi. Jika dijadwalkan pagi hari boleh makan malam, dan jika sore hari diperbolehkan sarapan ringan. Anak dan ibunya dirawat di rumah sakit beberapa hari sebelum operasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Operasinya sendiri berlangsung 30-40 menit, kemudian pasien dikeluarkan dari anestesi dan dipindahkan ke bangsal. Selama ini, mata dibalut. Setelah pasien yang dioperasi pulih sepenuhnya dari anestesi, ia diperiksa oleh dokter bedah pada sore harinya. Dia membuka perbannya, memeriksa matanya, memasukkan obat tetes khusus dan menutupnya kembali. Orang dewasa kemudian dipulangkan bersama rekomendasi terperinci: obat apa yang harus diminum, apa yang harus dipasang pada mata dan kapan harus datang untuk pemeriksaan ulang. Penutup mata dibiarkan sampai keesokan paginya. Setelah seminggu, Anda perlu datang untuk pemeriksaan, dimana dokter akan menilai kecepatan penyembuhan dan kondisi mata. Penilaian akhir posisi mata dilakukan setelah 2-3 bulan.

Selama beberapa minggu setelah operasi, obat tetes antiinflamasi khusus dan (jika perlu) antihistamin digunakan. Mata akan menjadi merah dan bengkak. Terkadang keesokan paginya mata akan saling menempel karena nanah yang menumpuk. Tidak perlu takut: dicuci dengan air hangat air mendidih atau larutan garam steril. Selama beberapa hari mata akan sangat berair dan perih, serta tampak seperti ada bercak pada mata. Jahitannya larut dengan sendirinya setelah 6 minggu.

Selama sebulan setelah operasi, Anda perlu melindungi mata Anda dengan hati-hati. Anda tidak bisa berenang, tinggal di daerah berdebu atau berolahraga. Anak-anak di sekolah dibebaskan dari pendidikan jasmani selama enam bulan.

Sebulan setelah operasi Anda perlu menjalani perawatan. Untuk mengembalikan kemampuan binokular dalam melihat dan mengenali gambar yang benar, Anda perlu menjalani perawatan perangkat keras khusus di pusat kesehatan. Beberapa klinik memiliki kompleks Amblicor, yang dikembangkan oleh spesialis dari Brain Institute. Perawatan dengan menggunakan alat ini berupa pelatihan video komputer. Membantu mengatasi keterampilan menekan penglihatan pada satu mata. Saat menonton kartun atau film, EEG korteks visual otak dan pembacaan fungsi mata terus menerus diambil dari pasien. Jika seseorang melihat dengan kedua matanya, film akan berlanjut, dan jika hanya dengan satu mata, film akan berhenti. Dengan demikian, otak dilatih untuk mempersepsikan gambar dari kedua mata.

Sumber:

Anestesi selama operasi untuk menghilangkan strabismus - artikel medis, berita, ceramah

Strabismus secara visual didefinisikan sebagai penyimpangan sumbu bola mata. Penyakit ini sebagian besar menyerang anak-anak (2-5% dari populasi anak). Strabismus mungkin melibatkan satu atau kedua bola mata, memutarnya ke dalam, ke luar, ke atas, atau ke bawah. Meskipun koreksi dapat dilakukan pada semua usia, namun hasil operasi pada usia dini lebih baik, dengan hasil paling positif biasanya terjadi pada anak di bawah usia 6 tahun, terutama di bawah usia 2 tahun. Pembedahan hanyalah salah satunya cara yang mungkin pengobatan strabismus. Cara lainnya adalah dengan memakai kacamata khusus atau penutup mata. Operasi strabismus melibatkan intervensi ekstraokular yang melibatkan reposisi otot mata yang menyebabkan penyimpangan. Operasi dapat dilakukan pada satu atau kedua sisi.

Anestesi untuk operasi strabismus

Koreksi strabismus adalah operasi yang paling umum dilakukan pada bedah mata anak. Biasanya dilakukan dengan anestesi umum (selalu pada anak-anak), meskipun anestesi lokal terkadang berhasil digunakan pada orang dewasa. Ada beberapa cara pemberian anestesi umum pada operasi strabismus. Anestesi endotrakeal dengan relaksan otot biasanya digunakan, namun penggunaan laryngeal mask airway (LM) untuk anestesi juga cukup populer. Sangat penting untuk menjaga mata tetap diam selama operasi. Hal ini karena ahli bedah memerlukan tidak adanya tonus otot sama sekali untuk melakukan tes konduksi paksa (FDT). Ini melibatkan penilaian keterbatasan mekanis pergerakan bola mata dengan memaksanya bergerak melintasi semua bidang penglihatan, dilakukan dengan memegang sklera dekat tepi kornea dengan dua tang. Tes ini memungkinkan ahli bedah untuk membedakan pembatasan mioparalitik pada pergerakan bola mata dari pembatasan mekanis. Karena tonus otot dapat sangat bervariasi tergantung pada kedalaman anestesi, beberapa ahli bedah lebih memilih untuk melakukan operasi di bawah pengaruh pelemas otot.

Persiapan pra operasi untuk operasi pengangkatan strabismus

Untuk anak-anak, cukup melakukan premedikasi dengan parasetamol 20 mg per kg, dan mendapat izin orang tua terlebih dahulu. aplikasi rektal NSAID dalam supositoria. Pada anak yang lebih besar yang dijadwalkan menjalani operasi dengan anestesi umum, pemeriksaan rutin dilakukan. Premedikasi dilakukan dengan menggunakan glikopirolat (200 mcg pada orang dewasa, 5 mcg/kg pada anak-anak), yang dapat mengurangi air liur, yang sangat berguna bila menggunakan laryngeal mask airway (LMA). Obat ini juga membantu mengurangi frekuensi refleks okulokardial.

Induksi anestesi selama operasi pengangkatan strabismus

Taktiknya bergantung pada apakah pasien berada di bawah pengaruh pelemas otot atau bernapas secara spontan melalui laryngeal mask airway (LM).

Paling sering, induksi intravena dilakukan dengan fentanil atau alfentanil dalam kombinasi dengan propofol atau thiopental. Induksi dengan anestesi inhalasi halotan atau sevofluran juga dapat berhasil digunakan, terutama pada anak kecil.

Pilihan antara laryngeal mask airway (LMA) dan intubasi trakea bergantung pada beberapa faktor. Mengingat laryngeal mask airway (LMA) lebih mungkin menimbulkan masalah pada anak kecil, beberapa ahli anestesi lebih memilih menggunakan anestesi endotrakeal pada anak kecil. Biasanya, saat menggunakan laryngeal mask airway (LMA), pasien bernapas secara spontan, meski ventilasi buatan juga bisa digunakan. Dalam kasus terakhir, peningkatan tekanan inspirasi (lebih dari 15 cm kolom air) harus dihindari untuk meminimalkan kemungkinan inflasi lambung dengan udara. Penggunaan jalur napas masker laring yang diperkuat (LMA) lebih mungkin memberikan hasil positif dibandingkan penggunaan jalur napas masker laring tradisional (LMA). Kontraindikasi umum penggunaan laryngeal mask airway (LMA) adalah refluks yang tidak terkontrol. Perlu diingat juga bahwa selama operasi strabismus, akses jalan napas sulit dilakukan, sehingga Anda harus memastikan bahwa jalan napas aman sampai pasien terlindungi. Untuk memastikan intubasi trakea (biasanya digunakan tabung yang diperkuat - RAE), lebih baik menggunakan relaksan otot non-depolarisasi daripada suksametonium. Ada dua alasan untuk ini. Pertama, pasien mengalami peningkatan tonus otot ekstraokular yang berkepanjangan setelah pemberian suxamethonium, yang mengganggu tes FDT. Efek ini berlangsung sekitar 15-20 menit. Kedua, pasien yang menjalani operasi koreksi strabismus mungkin berisiko mengalami hipertermia maligna.

Mempertahankan anestesi selama operasi strabismus

Koreksi strabismus biasanya berlangsung 60-90 menit pada posisi terlentang. Anestesi dapat dipertahankan dengan anestesi volatil (dengan atau tanpa nitro oksida) atau infus propofol. Karena jenis operasi ini tidak terlalu menyakitkan, kombinasi parasetamol/NSAID dengan fentanil atau alfentanil harus dianggap sebagai kombinasi yang memadai. Sebagai tambahan, anestesi lokal dapat digunakan.

Seperti semua operasi pada bedah mata, intervensi ini memiliki risiko berkembangnya refleks okulokardial (OCR). Hal ini paling sering diamati pada anak-anak atau remaja yang menjalani koreksi strabismus. Refleks okulokardial (OCR) ditandai dengan perlambatan detak jantung yang nyata, munculnya aritmia jantung sebagai respons terhadap traksi otot ekstraokular atau tekanan pada bola mata. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, serangan jantung dapat terjadi. Refleks ini dimediasi oleh rangsangan pada saraf vagus dan trigeminal. Refleksnya lebih terlihat dengan traksi yang tiba-tiba dan tajam dibandingkan dengan traksi yang hati-hati dan bertahap. Intensitas refleks okulokardial (OCR) menurun dengan rangsangan berikutnya. Karena pentingnya refleks okulokardial (OCR), perhatian khusus harus diberikan pada perlunya pencegahan dan penghapusannya. Meskipun dosis glikopirolat yang diberikan pada saat induksi (200 mcg pada orang dewasa, 5 mcg/kg pada anak-anak) memberikan perlindungan tertentu terhadap refleks okulokardial (OCR), dosis ini tidak dapat dihilangkan sepenuhnya pada semua pasien. Biasanya, premedikasi dengan glikopirolat menghindari kebutuhan pemberian obat antikolinergik (atropin) selanjutnya. Jika pasien menunjukkan refleks okulokardial (OCR) yang signifikan disertai bradikardia atau aritmia, atropin adalah obat pilihan untuk terapi penyelamatan. Dalam situasi seperti ini, ahli bedah harus diberitahu, dan melepaskan traksi akan membantu mengembalikan detak jantung ke tingkat semula. Efek samping gejala yang berhubungan dengan pemberian obat antikolinergik, seperti mulut kering dan takikardia, juga perlu diperhitungkan.

Teknik sederhana seperti penggunaan tambahan anestesi lokal dan menghindari hiperkapnia juga dapat mengurangi kejadian refleks okulokardial (OCR).

Manajemen pasca operasi selama operasi strabismus

Seperti disebutkan sebelumnya, operasi koreksi strabismus bukanlah a prosedur yang menyakitkan. Dalam hal ini, Anda bisa berhenti menggunakan opioid. Hal ini akan mengurangi kejadian mual dan muntah pasca operasi. Penampilan mereka sangat khas untuk operasi koreksi strabismus, dan oleh karena itu menjadi masalah penggunaan profilaksis obat antiemetik.

Sumber:

Strabismus

Tujuan akhir dari operasi strabismus adalah mengembalikan posisi mata simetris (atau sedekat mungkin dengan simetris). Operasi semacam itu, tergantung situasinya, dapat dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak.

Jenis operasi untuk memperbaiki strabismus

Secara umum, ada dua jenis operasi strabismus. Jenis operasi pertama ditujukan untuk merilekskan ketegangan yang berlebihan otot okulomotor. Contoh operasi tersebut adalah resesi (melintasi otot pada tempat masuknya dan menggerakkannya sedemikian rupa untuk melemahkan aksinya), miotomi parsial (eksisi sebagian sebagian serat otot), plastik otot (untuk tujuan pemanjangan) . Jenis operasi kedua ditujukan untuk memperkuat kerja otot ekstraokular yang melemah. Contoh operasi tipe kedua adalah reseksi (eksisi bagian otot yang melemah di dekat tempat perlekatan, diikuti dengan fiksasi otot yang memendek), tenorrhaphy (pemendekan otot dengan membentuk lipatan pada area tendon otot), anteposisi ( memindahkan tempat fiksasi otot untuk meningkatkan aksinya).

Seringkali, selama operasi untuk memperbaiki strabismus, kombinasi dari jenis intervensi bedah di atas (resesi + reseksi) digunakan. Jika, setelah pembedahan, terdapat sisa strabismus yang tidak dapat diratakan dengan koreksi sendiri, pembedahan ulang mungkin diperlukan, yang biasanya dilakukan setelah 6 hingga 8 bulan.

Untuk mencapai efektivitas maksimal saat melakukan operasi untuk memperbaiki strabismus, Anda harus mematuhi beberapa prinsip dasar.

1. Mempercepat proses koreksi bedah strabismus yang tidak perlu sering kali memberikan hasil yang tidak memuaskan. Oleh karena itu, semua manipulasi harus dilakukan dalam dosis (jika perlu, dalam beberapa tahap).

2. Jika perlu untuk melemahkan atau memperkuat otot individu, intervensi bedah dosis harus didistribusikan secara merata.

3. Saat melakukan operasi pada otot tertentu, hubungannya dengan bola mata harus dijaga.

Operasi strabismus berteknologi tinggi:

Spesialis dari klinik mata anak-anak telah mengembangkan bedah gelombang radio modern berteknologi tinggi dengan menggunakan prinsip pemodelan matematika.

Keuntungan dari operasi mata berteknologi tinggi:

1. Operasi ini tidak menimbulkan trauma, berkat penggunaan gelombang radio, struktur mata tetap terjaga.
2. Setelah operasi tidak ada pembengkakan yang parah, pasien dipulangkan dari rumah sakit keesokan harinya.
3. Pengoperasiannya tepat.
4. Berkat prinsip perhitungan matematis, kami dapat memastikan akurasi tertinggi dan menunjukkan jaminan hasil operasi bahkan sebelum dilakukan.
5. Masa rehabilitasi berkurang 5-6 kali lipat.
6. Pelemahan. Selama jenis operasi ini, tempat melekatnya otot ditransplantasikan ke jarak yang lebih jauh dari kornea. Karena itu, pengaruh jaringan otot yang menyimpangkan mata dari pusat porosnya melemah.
7. Penguatan. Operasi ini menghilangkan strabismus dengan cara eksisi (pemendekan) otot, namun lokasinya tetap sama.

Perlu dicatat bahwa jenis intervensi bedah yang akan dilakukan hanya ditentukan selama perawatan oleh dokter mata.

Ini mempertimbangkan banyak faktor:

usia pasien; ciri-ciri lokasi serat otot; sudut strabismus; kondisi umum dan ciri-ciri gerakan mata, dll.

Dalam kebanyakan kasus, koreksi mempengaruhi beberapa kelompok otot sekaligus (terutama pada pasien dewasa), dan terkadang kedua mata memerlukan intervensi bedah.

Jika dokter mata memutuskan untuk menggabungkan dua metode pembedahan, seringkali dilakukan secara bertahap.

Fitur perawatan bedah strabismus tergantung usia

Seringkali, pembedahan untuk memperbaiki strabismus pada orang dewasa dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah itu, pasien menghabiskan tidak lebih dari satu hari di klinik di bawah pengawasan petugas medis.

Koreksi yang dilakukan membuahkan hasil positif. Namun dalam praktiknya, setelah operasi, perilaku serat otot yang tidak terduga mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan sisa strabismus. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien dewasa, sehingga sering diresepkan perawatan ulang atau serangkaian latihan yang bertujuan untuk menstabilkan kerja otot mata. Intervensi bedah berikutnya dijadwalkan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian.

Untuk memastikan efektivitas intervensi bedah terbaik pada orang dewasa, seseorang perlu memenuhi sejumlah kondisi:

jika dokter telah memutuskan bahwa koreksi harus dilakukan secara bertahap, seseorang tidak boleh memaksakan hal sebaliknya dan terburu-buru; Patuhi sepenuhnya semua resep pasca operasi yang diberikan oleh staf medis; Untuk pasien dewasa, disarankan untuk melakukan tindakan pelemahan dan penguatan secara bersamaan.

Intervensi bedah ditujukan untuk memperbaiki posisi mata, tidak mengganggu hubungan antara bola mata dan otot.

Usia paling optimal untuk koreksi tersebut pada anak-anak adalah antara 4 dan 5 tahun. Strabismus kongenital ditandai dengan sudut deviasi bola mata yang signifikan dari pusat, sehingga intervensi bedah seringkali dapat ditentukan lebih awal. Namun masa ketika anak setelah operasi secara sadar memahami dan melakukan latihan yang ditentukan oleh dokter dianggap lebih efektif dan efisien.

Berbeda dengan pembedahan pada pasien dewasa, anestesi umum digunakan untuk anak-anak, dan masa rawat inap, tergantung kondisinya, dapat diperpanjang beberapa hari.

Apakah ada komplikasi?

Operasi strabismus, seperti prosedur bedah lainnya, memiliki komplikasi pascaoperasi tersendiri. Namun perlu dicatat bahwa kemampuan oftalmologi modern (invasif minimal dan dilakukan dengan laser) telah secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya hal tersebut.

Salah satu komplikasi ini, yang pada prinsipnya tidak demikian, dianggap sebagai sisa strabismus. Setelah operasi berhasil, hanya 15% dari total pasien yang mungkin mengalami kondisi ini.

Intervensi itu sendiri tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan dengan cara apapun, karena hanya mempengaruhi kelompok otot yang mengatur pergerakan mata.

Tentu saja tidak menutup kemungkinan terjadi infeksi selama operasi. Tetapi untuk menghindari hal ini, dokter meresepkan obat tetes yang mengandung antibiotik, yang mempercepat penyembuhan normal dan mencegah perkembangan mikroflora patogen. Oleh karena itu, persentase komplikasi tersebut sangat rendah.

Jika pada masa pasca operasi pasien mengeluhkan penglihatan ganda (diplopia), maka kondisi ini tidak bisa disebut komplikasi. Ini adalah kondisi normal yang berlalu seiring berjalannya waktu dan menunjukkan restrukturisasi tubuh dan pemulihan penglihatan binokular. Dalam beberapa kasus, untuk pemulihan yang lebih cepat, pasien diberi resep perawatan perangkat keras.

Intervensi bedah yang ditujukan untuk memperbaiki strabismus akan membantu siapa pun menyingkirkan masalah estetika ini dan tidak akan mempengaruhi ketajaman penglihatan dengan cara apapun. Oleh karena itu, tidak perlu takut akan hal ini.

Sumber:

Beberapa pertanyaan tentang strabismus dan pembedahan yang terjadi bersamaan

Halo. Saya berumur 26 tahun (hampir 27 dalam beberapa hari).

Sekitar setahun yang lalu, strabismus bersamaan muncul. Sampai saat ini belum pernah terjadi hal seperti itu, padahal 5 tahun yang lalu saat pemeriksaan dokter menemukan strabismus dengan sudut minimal, namun dikatakan tidak signifikan dan penglihatan binokular tidak terlihat secara visual.

Mengapa muncul begitu tiba-tiba - saya tidak mengerti sama sekali, hanya ada asumsi bahwa itu terkait dengan neurologi - sejak kecil saya menderita penyakit tics, yang tidak dapat mereka diagnosis, saya menjalani banyak pemeriksaan hingga tidak ada faedah. Seiring bertambahnya usia, tics tersebut hilang. Meski kedutan spontan pada jari terjadi secara berkala, misalnya. Dan pada saat strabismus mulai muncul, ada denyut tertentu pada mata, sangat mirip dengan kontraksi otot, terlebih lagi pada mata sehat yang kini dominan. Denyut tersebut kemudian muncul dalam waktu yang cukup lama, namun baru hilang dalam beberapa bulan terakhir.

Saya menghubungi pusat Excimer. Kami melakukan pemeriksaan, sayangnya saya tidak bisa memposting datanya, karena... Saya tidak memilikinya di tangan saya.

Dokter juga mengatakan bahwa Anda perlu mulai menggunakan mata juling, sekitar dua jam sehari, maka ketajaman gambar secara bertahap akan kembali ke tingkat mata yang kuat. Walaupun pada saat pemeriksaan saya melihat huruf terkecil “w” pada kedua mata, namun tetap saja jika dengan mata yang sehat saya melihat kontur yang jelas, maka dengan mata yang menyipit terlihat buram.

1) Benarkah jika saya memakai penutup mata selama beberapa jam sehari (yang pada prinsipnya sama sekali tidak menjadi masalah bagi saya), maka ketajamannya akan kembali sepenuhnya ke mata yang menyipit dan, minimal, itu tidak akan menjadi lebih buruk. Sampai saat itu, saya hampir sepenuhnya menggunakan mata kiri saya, bukan mata yang menyipit. (mungkin ini terlalu subyektif, tapi saya sudah melihat adanya peningkatan dalam ketajaman mata saya yang menyipit setelah saya mulai memakai perban).

2) Soal balutan, umumnya dibicarakan tentang stiker. Tapi saya merasa sangat tidak nyaman seperti ini, dan meskipun saya menutup mata kiri saya untuk waktu yang lama, dan kelopak mata kanan saya juga berusaha menutup sepanjang waktu, mata saya berair. Saya membuat ikat kepala berwarna gelap dengan karet gelang. di dalamnya mata terbuka dan sedikit cahaya datang dari bawah dan dari tepi, bahkan dengan penglihatan tepi sedikit siluet yang terlihat, tetapi tetap saja hanya mata juling yang berfungsi. Apakah cukup memakai perban seperti itu? Mataku terbuka di dalamnya, tapi aku tidak merasakan ketidaknyamanan tertentu.

3) Sebenarnya tentang operasi itu sendiri. Saya sedikit takut karena mereka akan mengoperasi dua mata sekaligus. Saya cukup sering bekerja di depan komputer. Meskipun dokter mengatakan bahwa fungsi penglihatan tidak terpengaruh sama sekali dan mata dapat segera digunakan setelah operasi. Tapi minimal ototnya terpotong, bagaimana cara menggerakkan mata, mungkin sakit atau salah? Seberapa cepat saya bisa bekerja di komputer yang sama?

5) Sebenarnya pertanyaan utamanya adalah apakah saya perlu dioperasi, apalagi ternyata perlu dua kali operasi, lagi-lagi dalam waktu setengah tahun, jadi setidaknya saya sudah diperingatkan. Saya diberitahu. bahwa setelah operasi dan menyelesaikan kursus perangkat keras selama 10 hari, ada kemungkinan besar untuk memperoleh penglihatan binokular. Di sini saya sedikit ragu apakah semua ini layak dilakukan. Efek kosmetik tidak berperan bagi saya (walaupun mereka memperingatkan bahwa mata juling hanya akan semakin meningkat karena reaksi balasan yang sangat rendah, atau apa pun namanya).

Sumber:

Operasi. Anestesi apa yang diberikan?

Banyak orang menjalani operasi karena penyakit serius atau kecelakaan. Saat operasi dilakukan, kebanyakan dari mereka tidak mengetahui jenis anestesi apa yang digunakan. Tetapi pasien yang memiliki hak untuk memilih - berbaring di meja operasi atau menghilangkan masalah yang timbul dalam tubuh dengan menggunakan metode lain, sering kali memikirkan bagaimana dokter akan menghilangkan rasa sakit dan, secara umum, dari persepsi. prosedur yang tidak menyenangkan. Dalam hal ini, disarankan untuk menghubungi ahli anestesi profesional. Namun jika Anda tidak memiliki kesempatan ini, maka saya sarankan membaca publikasi ini sampai akhir untuk mengetahui apa yang terjadi pada pasien di ruang bedah.

Saya memutuskan untuk menulis artikel ini karena saya menerima surat dari pembaca situs posowetuite.ru. Dia akan menjalani operasi, tapi dia tidak tahu jenis anestesi apa yang digunakan dalam kasus ini. Baca pesannya untuk mendapatkan gambaran tentang masalah apa yang dialami wanita ini:

Halo! Tolong beritahu saya, jenis anestesi apa yang terbaik untuk melakukan operasi pengangkatan tumor di kelenjar susu? Saya pergi ke tiga dokter, semua orang mengatakan hal yang berbeda...

Terlihat jelas dari pengobatannya, dia mengalami disorientasi karena dokter memberikan jawaban yang berbeda. Saya pikir akan lebih baik jika menanyakan pertanyaannya secara langsung kepada ahli anestesi, dan lebih baik lagi kepada ahli anestesi yang mempunyai banyak pengalaman.

Pada usia berapa anestesi umum dapat diberikan jika diperlukan pembedahan?

Sebelum menjawab pertanyaan seorang wanita - jenis anestesi apa yang digunakan ketika operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor di kelenjar susu, mari kita pertimbangkan pertanyaan yang paling sering diajukan tentang usia di mana anestesi umum dilakukan. Jawabannya adalah pernyataan - sebenarnya, tidak ada batasan khusus antara usia di mana mereka mulai melakukan hal umum atau anestesi lokal dan kapan mereka selesai. Ini mungkin diperlukan dalam berbagai situasi. Kadang-kadang orang memiliki bayi yang memerlukan operasi darurat, dan orang tua sering kali harus menjalani meja operasi.

Selalu ada risiko anestesi umum, serta anestesi lokal. Penyebab:

Ahli anestesi yang tidak berpendidikan dan tidak berpengalaman;

Dosis yang salah;

Reaksi alergi pada tubuh;

Intoleransi terhadap zat tertentu;

Kelemahan jantung atau organ vital lainnya.

Oleh karena itu, sebelum memutuskan untuk melakukan operasi, sebaiknya tanyakan kepada dokter atau ahli anestesi untuk memperjelas jenis anestesi yang mereka berikan, kemudian tanyakan untuk mengetahui apakah tubuh Anda menerima zat yang terkandung dalam obat pereda nyeri. Ini hampir merupakan jaminan bahwa tidak akan terjadi apa-apa pada Anda selama operasi dan operasi akan berlangsung tanpa konsekuensi serius.

Penyakit apa yang tidak bisa diobati dengan anestesi jika akan dilakukan operasi?

Seperti disebutkan di atas, ketika setuju untuk menjalani operasi, Anda perlu mencari tahu di klinik jenis anestesi apa yang mereka gunakan. Ini bisa bersifat umum atau lokal. Dan hanya kemudian, Anda harus bertanya dalam kasus apa hal itu dikontraindikasikan. Ahli anestesi percaya bahwa jika operasi akan dilakukan, anestesi umum tidak boleh digunakan pada anak-anak jika anak:

Diobati untuk penyakit saluran pernafasan akut;

Sakit karena rakhitis parah;

Menderita hipertermia yang tidak diketahui asalnya;

Memiliki ruam bernanah pada kulit;

Dia divaksinasi kurang dari sepuluh hari sebelum operasi, dalam hal ini penting juga vaksinasi apa yang dia terima.

Dalam kasus orang dewasa, ahli anestesi tidak melakukan anestesi ketika:

Pasien menderita penyakit saraf dan kejiwaan;

Pasien menderita infark miokard akut beberapa bulan sebelum operasi dilakukan;

Seseorang mengalami gangguan irama jantung;

Jika pasien menderita angina stabil atau tidak stabil;

Jika pasien memiliki tekanan diastolik;

Stenosis parah pada katup mitral atau aorta diamati;

Ada gagal jantung yang tidak terkompensasi;

Pasien mengalami eksaserbasi asma bronkial atau bronkitis;

Pasien menderita pneumonia;

Pasien berkembang infeksi akut saluran pernafasan.

Anda mungkin belum mengetahui jenis anestesi apa yang digunakan jika operasi dilakukan pada tubuh bagian bawah. Biasanya ini adalah anestesi epidural dan tulang belakang. Kontraindikasi terhadap mereka adalah:

Alergi terhadap obat anestesi atau komponennya;

Hipovolemia – berkurangnya pengisian pembuluh darah, hal ini terjadi karena dehidrasi atau kehilangan banyak darah;

Pembekuan darah yang buruk;

Peningkatan tekanan intraserebral.

Perlu diklarifikasi bahwa anestesi epidural adalah penyisipan tabung yang melaluinya obat anestesi dimasukkan ke dalam ruang epidural tulang belakang. Anestesi tulang belakang adalah mati rasa saraf di tulang belakang dengan menggunakan obat-obatan yang tepat. Yang mana yang dipilih ahli anestesi bergantung pada kesukaannya dan rekomendasi dokter.

Bila suatu operasi dilakukan karena perlunya menyelamatkan nyawa pasien, misalnya terjadi kecelakaan atau tumor kanker mulai mengalami kemajuan, dokter tidak memperhatikan kontraindikasi. Memang dalam hal ini anestesi umum hanya diperlukan agar korban tidak meninggal karena syok yang menyakitkan. Pasien, seperti halnya kerabatnya, tidak akan bisa mengetahui jenis anestesi apa yang diberikan dalam kasus ini. Dan intinya di sini adalah dokter berusaha bereaksi cepat, memilih yang lebih kecil dari dua kejahatan. Anda tidak bisa menyalahkan mereka untuk itu.

Jika Anda merencanakan operasi di mana anestesi umum tidak dilakukan, tetapi anestesi lokal harus dilakukan, maka Anda harus mengetahui kontraindikasi apa yang ada terhadap anestesi lokal. Prosedur ini tidak dapat dilakukan karena alasan berikut:

Bila ada penyakit hati yang parah;

Jika operasi memerlukan pemberian obat bius dalam jumlah banyak;

Bila pasien menderita epilepsi;

Dengan defisiensi pseudokolinesterase.

Jika setidaknya salah satu dari poin di atas diamati pada Anda, dan Anda akan menjalani operasi, maka Anda perlu memberi tahu dokter Anda informasi yang dia butuhkan agar ahli anestesi mengetahui obat mana yang terbaik untuk digunakan atau anestesi apa yang harus diberikan.

Jenis anestesi apa yang digunakan saat operasi dilakukan?

Pada bagian artikel ini kita akan melihat jenis-jenis anestesi. Itu terjadi:

1. Umum. Dia anestesi. Ketika hal ini dilakukan, kesadaran dan reaksi tubuh terhadap rangsangan apa pun akan dimatikan. Biasanya setelah prosedur ini pasien tidak ingat apapun tentang apa yang terjadi di ruang bedah.

2. Daerah. Ini termasuk epidural, tulang belakang dan konduksi. Dua yang pertama telah dijelaskan di atas. Yang ketiga adalah pemblokiran transmisi saraf di area tubuh tertentu, yang memerlukan anestesi dan imobilisasi yang berlangsung sepanjang operasi dilakukan.

3. Lokal. Saat melakukannya, ahli anestesi atau dokter menyuntikkan obat bius ke tempat tertentu, sehingga mati rasa.

4. Sedasi. Dilakukan untuk pemeriksaan yang dapat menimbulkan nyeri. Biasanya, sedasi melibatkan pemberian sejumlah kecil obat yang digunakan untuk anestesi umum.

Persiapan anestesi dan anestesi. Mana yang lebih baik?

Ahli anestesi menggunakan sejumlah obat untuk memastikan pasien menjalani operasi bebas rasa sakit. Obat yang paling umum digunakan untuk menginduksi anestesi tercantum di bagian publikasi ini. Mari kita mulai dengan anestesi inhalasi. Daftar mereka:

Nitrous oksida, juga disebut gas tertawa;

Isofluran;

Sevofluran;

Desfluran;

Hanya dokter yang bisa menentukan mana di antara mereka yang tidak membahayakan Anda dan mana yang berbahaya.

Ada obat anestesi dan non inhalasi, yaitu obat yang dimasukkan ke dalam tubuh sebelum operasi dimulai. Ini termasuk:

Sumber:

operasi strabismus

Halo! Operasi mata juling akan segera dilakukan, bagaimana kelanjutannya (secara umum atau anestesi lokal?) dan apakah akan dilakukan bed rest pada hari pertama? Kapan Anda bisa berjalan dan bekerja dengan komputer? Terima kasih.

Dengan anestesi lokal (suntikan di bawah mata). Tidak akan ada istirahat di tempat tidur. Duduklah di depan komputer kapan pun Anda bisa. Pada minggu pertama, mata yang dioperasi akan cepat lelah, berair dan takut cahaya.

Selamat siang Beberapa tahun yang lalu saya menjalani operasi untuk memperbaiki strabismus saya. Kemudian mata kirinya menyipit ke arah pangkal hidung, tapi sekarang sebaliknya, ke arah pelipis. Kedua matanya dioperasi. Bisakah bola mata dikembalikan ke tempatnya sehingga kedua mata terlihat lurus? Dengan anestesi apa operasi dilakukan? Apakah ada spesialis Anda yang datang ke Perm untuk berkonsultasi? Jika ya, klinik mana? Berapa biaya operasinya? Terima kasih sebelumnya.

Kemampuan menolong dapat dinilai pada saat konsultasi tatap muka, dan terkadang hanya di meja operasi. Pada orang dewasa, koreksi strabismus dilakukan dengan latar belakang suntikan anestesi (anestesi lokal). Biaya operasi di klinik kami adalah 10.350 rubel. Untuk konsultasi di wilayah Anda, hubungi perwakilan kami.

Halo! Saya menjalani operasi untuk memperbaiki strabismus saya. Tolong beritahu saya bagaimana kelanjutannya. dan apakah akan ada bekas luka setelah operasi. Terima kasih sebelumnya!

Ini sangat sederhana. Anda diberi suntikan obat penghilang rasa sakit. Konjungtiva terpotong. Otot mata yang dioperasi diisolasi, titik perlekatannya diperpendek atau ditransplantasikan. Konjungtiva dijahit. Itu saja. Bekas luka tidak terlihat 1-2 bulan setelah operasi.

Halo! Anda dapat mengetahui apakah orang dewasa menjalani operasi untuk memperbaiki strabismus dengan anestesi.

Untuk pasien dewasa, operasi dilakukan dengan anestesi lokal (suntikan di bawah mata). Untuk meningkatkan kecemasan dan agitasi, obat penenang digunakan. Anestesi umum digunakan sebagai pengecualian.

Halo, umur saya 19 tahun, mata kiri saya menyipit, mereka bilang kalau saya berumur 18 tahun, datanglah ke Kaluga dan kami akan melakukan operasi, mereka tidak melakukan operasi untuk strabismus saya. Katanya korneanya tipis, kok bisa? bagaimana cara mengentalkannya? Jika kornea saya tetap tipis sepanjang hidup saya, maka saya tidak akan menjalani operasi?

Untuk pembedahan untuk memperbaiki strabismus, ketebalan kornea tidak menjadi masalah. Anda mungkin ditolak koreksi penglihatan laser. Sayangnya, tidak mungkin untuk “menambah” ketebalan kornea sebanyak yang Anda inginkan. Untuk pasien dengan kornea tipis, teknik koreksi penglihatan tertentu, seperti IntraLasik atau Epi-Lasik, mungkin diindikasikan. Untuk menentukan kemungkinan perawatan bedah, diperlukan konsultasi langsung.

Halo, umur saya 21 tahun. Saya akan menjalani operasi untuk memperbaiki mata juling di mata kanan saya, tetapi penglihatan saya juga buruk, bisa segera diperbaiki atau bagaimana.

Pada prinsipnya, operasi tersebut dilakukan secara bersamaan. Namun kebutuhan dan kemungkinannya akan ditentukan setelah pemeriksaan langsung.

Halo. Saya berusia 32 tahun. Mata kananku menyipit ke arah pelipisku. Hal ini membuat saya sangat tidak nyaman ketika berkomunikasi dengan orang lain. Tolong beritahu saya, apakah mungkin untuk memperbaiki strabismus pada usia ini? Berapa tingkat keberhasilan operasinya? Berapa harganya?

Operasi mata juling mungkin dilakukan. Biaya - 12.200 rubel. Efektivitas pengobatan bedah mendekati 95%. Mendaftar untuk konsultasi di situs web.

Halo dok, saya berumur 14 tahun dan saya mempunyai mata juling, saya sangat ingin memperbaikinya. Saya pergi ke rumah sakit dan melatihnya, mereka menempelkan mata sehingga saya bisa melihat dengan baik, dan dengan mata miring saya mengawasi semua jenis bola. pada akhirnya itu tidak membantu. mata menyipit ke arah pelipis. Saya diberitahu bahwa jika saya menjalani operasi, mata saya mungkin akan masuk ke hidung. tolong beritahu saya apakah mungkin untuk melakukan dukungan dan berapa biayanya, terima kasih.

Operasi bisa dilakukan. Dengan manipulasi yang benar otot mata, tidak akan ada efek hiper.

Biaya koreksi strabismus di klinik kami adalah 12.800 rubel. Mendaftarlah untuk diagnosis dan kemungkinan perawatan bedah di situs web.

Halo, umur saya 18 tahun. Mata kirinya sudah menyipit sejak 7 bulan. Saya ingin tahu apakah operasi untuk memperbaiki strabismus direkomendasikan untuk saya (saya ditolak pemulihan penglihatannya). Dan jika ya, berapa lama efeknya akan bertahan? Diagnosis lengkap saya: “ambliopia parah pada mata kiri.” Atrofi parsial saraf optik, hipertrofi mata kiri derajat tertinggi. Menyatukan strabismus mata kiri yang terjadi bersamaan.” Terima kasih sebelumnya.

Strabismus dapat diperbaiki. Efek kosmetik rata-rata bertahan 3-6 tahun. Jika kambuh, operasi ulang akan dilakukan.

Halo, saya ingin tahu. Sejak kecil, strabismus pada mata kiri. Di kelas 4 SD, mata secara ajaib “jatuh ke tempatnya”, tetapi ketika memeriksa suatu benda atau melihat seseorang dari dekat, matanya mengarah ke sudut. Apakah mungkin untuk melakukan operasi dalam situasi seperti ini dan apa saja dampaknya?

Sumber:

Strabismus atau strabismus adalah pergeseran fokus pada salah satu atau kedua mata dan mengakibatkan gangguan pada penglihatan binokular. Penyakit ini bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Kadang bawaan, kadang hanya ada kecenderungan, dan strabismus terjadi akibat infeksi atau stres.

Ada beberapa metode untuk mengobati penyakit ini - memakai kacamata khusus, “sementara” mematikan mata yang sehat, pembedahan. Operasi mata juling melibatkan koreksi posisi mata: otot-otot yang lemah diperkuat dan serat-serat yang terlalu pendek diperpanjang.

Indikasi untuk operasi

Pembedahan paling efektif bila masa kecil. Jika dibeli usia optimal– 4-6 tahun. Dalam bentuk strabismus bawaan, operasi dilakukan lebih awal - pada 2-3 tahun. Pada orang dewasa, ini dapat dilakukan pada usia berapa pun tanpa adanya kontraindikasi umum.

• Keinginan pasien untuk menghilangkan cacat kosmetik pada dirinya atau anaknya.
• Seluruh metode konservatif digunakan, tetapi peningkatan yang dicapai dalam penglihatan binokular tidak maksimal.
• Dokter percaya bahwa disarankan untuk menciptakan kondisi untuk memulihkan penglihatan melalui pembedahan. Artinya, pembedahan ditentukan terlebih dahulu, dan kemudian koreksi tambahan metode konservatif. Penunjukan ini dimungkinkan jika terjadi strabismus yang terlalu parah.

Melakukan operasi

Jenis operasi

Ada beberapa jenis intervensi bedah yang berbeda secara mendasar, yang sering digabungkan dalam satu operasi:

1. Resesi otot ekstraokular. Selama prosedur, dokter bedah memotong jaringan di tempat perlekatannya. Setelah itu, otot dijahit ke sklera atau tendon. Akibatnya, serat terdorong ke belakang sehingga efeknya melemah. Sebaliknya, jika gerakan dilakukan ke depan, kerja otot meningkat.
2. Miektomi. Operasi ini juga melibatkan pemotongan otot, tetapi tanpa jahitan selanjutnya.
3. Operasi Faden. Dalam hal ini, otot tidak dipotong, tetapi dijahit langsung ke sklera dengan benang yang tidak dapat diserap.
4. Reseksi (pengangkatan) sebagian otot. Operasi ini berfungsi untuk memperpendek dan meningkatkan efeknya.
5. Pembentukan lipatan di dalam otot atau antara otot dan tendon. Efeknya mirip dengan operasi sebelumnya.

Prinsip pembedahan

Yang paling optimal adalah skema berikut:

• Koreksi langkah demi langkah. Pertama, operasi dilakukan pada satu mata, dan setelah 3-6 bulan - pada mata lainnya.
• Perhitungan pemendekan atau pemanjangan otot dilakukan sesuai dengan skema standar.
• Pemendekan dan pemanjangan harus terjadi secara merata di kedua sisi, misalnya ketika ukuran otot di sebelah kanan berkurang, di sebelah kiri bertambah dengan jumlah yang sama.
• Dianjurkan untuk menjaga hubungan antara otot dan bola mata.
• Dalam kasus strabismus yang parah, pembedahan pada lebih dari dua otot tidak dianjurkan.

Rincian prosedur ditentukan oleh ahli bedah. Dengan sedikit sudut pemotongan, dimungkinkan untuk mengoreksi dua mata sekaligus.

Perlu dicatat bahwa pendekatan dokter Barat agak berbeda. Spesialis Israel dan Jerman melakukan pendekatan koreksi dengan lebih radikal, yang memungkinkan koreksi penglihatan segera dan dalam satu kunjungan. Juga di luar negeri, operasi untuk menghilangkan strabismus dilakukan sebelum usia satu tahun. Hal ini, menurut dokter, membantu menghindari kehilangan penglihatan dan munculnya ambliopia (gejala mata “malas”).

Kemajuan operasi

Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum pada anak-anak dan anestesi lokal pada orang dewasa. Kadang-kadang sebelum dan sesudah operasi, latihan peralatan (latihan ortoptik pada sinoptofor) diindikasikan. Mereka bertahan 1-2 minggu dan dirancang untuk “mengajarkan” mata untuk melihat dengan benar. Terkadang persiapan memakan waktu lebih lama – hingga enam bulan. Selama periode ini, dokter menganjurkan untuk bergantian menutup dan membuka mata kanan dan kiri. Hal ini diperlukan untuk pembentukan koneksi saraf yang stabil di otak.

Setelah anestesi dimulai, mata difiksasi, kelopak mata ditarik menggunakan spacer khusus. Setidaknya ada dua orang di kantor - seorang dokter dan seorang perawat. Kain minyak steril dengan celah untuk mata diletakkan di wajah orang tersebut. Dokter memotong sklera, konjungtiva dan membuka akses ke otot. Perawat secara berkala membasahi mata dan menjaganya pada posisi yang benar.

Otot ditarik keluar melalui sayatan. Perawat secara berkala menyeka mata dengan kapas agar darah tidak mengganggu jalannya operasi. Dokter membuat sayatan atau penjahitan otot, melakukan pengukuran dan memantau keakuratan tindakannya. Setelah itu, jahitan diterapkan. Dalam beberapa kasus, operasi dilakukan di bawah mikroskop.

Di akhir operasi, perban dapat dipasang pada mata, yang kemudian dilepas keesokan harinya. Pasien tetap mendapat infus selama beberapa waktu. Setelah obat biusnya hilang, dia dapat meninggalkan ruang operasi. Biasanya, rawat inap tidak diperlukan, dan pasien kembali ke rumah pada hari prosedur dilakukan.

Periode pasca operasi

Setelah anestesi hilang, mata mungkin sakit, dan gerakannya akan menambah ketidaknyamanan. Ini akan tampak memerah dan mungkin ada sedikit penglihatan kabur untuk sementara. Orang dewasa terkadang mengalami penglihatan ganda.

Pemulihan berlangsung hingga 4 minggu. Pada anak-anak hal ini terjadi lebih cepat. Selama periode ini, perlu mengunjungi dokter mata secara berkala, memberikan obat yang diresepkan, dan melakukan latihan khusus. Dokter akan memberikan anjuran penggunaan kacamata. Dia biasanya menyarankan untuk menutup mata yang sehat agar dapat dengan cepat “mengaktifkan” mata yang dioperasi.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi paling serius dari operasi ini adalah kerusakan yang tidak disengaja pada saraf vagus. Ini bertanggung jawab atas berfungsinya otot-otot jantung, saluran pencernaan dan paru-paru. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan pada persarafan dapat menyebabkan kematian.

Komplikasi yang paling umum adalah koreksi berlebihan - penjahitan atau pemanjangan otot yang berlebihan. Hal ini dapat terjadi karena kesalahan perhitungan, kesalahan dokter bedah, atau karena pertumbuhan pasien dan peningkatan ukuran mata secara alami. Pencegahan optimal terjadinya gejala seperti itu adalah dengan menggunakan jahitan yang dapat disesuaikan, bukan memotong, tetapi menjahit lipatan otot. Hal ini memudahkan untuk memperbaiki situasi dengan cara yang minimal invasif.

Kadang-kadang, setelah reseksi atau pemotongan otot dan penjahitan selanjutnya, bekas luka kasar terbentuk. Mereka menghilangkan elastisitas dan mobilitasnya. Hal ini terjadi karena sebagian jaringan otot digantikan oleh jaringan fibrosa. Untuk mencegah komplikasi tersebut, para spesialis saat ini secara aktif mengembangkan metode baru untuk mengakses otot, metode perawatan bedah alternatif untuk mengurangi luas area yang terpotong.

Cacat pada bola mata bisa terbentuk akibat tindakan dokter bedah yang ceroboh. Biasanya bersifat kosmetik dan tidak mempengaruhi ketajaman penglihatan.

Kekambuhan penyakit ini adalah berkembangnya kembali strabismus. Komplikasi ini sering terjadi jika pasien mengabaikan anjuran dokter, menolak memakai kacamata atau melakukan olahraga khusus. Di masa kanak-kanak, kekambuhan dapat terjadi ketika ketegangan mata meningkat tajam, misalnya saat seorang anak mulai bersekolah.

Biaya operasi

Saat menghubungi pemerintah institusi medis Operasi koreksi mata juling dilakukan gratis untuk orang dewasa dan anak-anak dengan polis asuransi kesehatan wajib. Perawatan dilakukan secara rawat inap. Beberapa klinik swasta juga bekerja dengan kebijakan asuransi kesehatan wajib.

Anak-anak di bawah usia 18 tahun dan mereka yang memiliki gangguan penglihatan berat mungkin memerlukan pendamping. Masa tinggalnya di rumah sakit tidak selalu disediakan atau mungkin memerlukan pembayaran tambahan.

Biaya rata-rata pengobatan strabismus di klinik swasta di Rusia adalah 20.000 rubel. Harganya dipengaruhi oleh teknologi yang digunakan, kerumitan operasi, dan reputasi klinik atau dokter bedah tertentu.

Jika pilihan jatuh pada koreksi strabismus di klinik Israel atau Jerman, Anda harus menyiapkan mulai dari 7.000 euro. Jika menggunakan perusahaan perantara, harga bisa naik 2-3 kali lipat.