Rumah Gigi bungsu Komplikasi apa yang bisa terjadi setelah demam berdarah? Kemungkinan komplikasi demam berdarah Dimana sumber penularannya

Gigi bungsu

Komplikasi apa yang bisa terjadi setelah demam berdarah? Kemungkinan komplikasi demam berdarah Dimana sumber penularannya

Ini dapat berkembang pada hampir semua orang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa masyarakat sangat rentan terhadap agen penyebab demam berdarah. Penyakit ini menular dan sangat menular.

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah masuknya agen infeksi ke dalam tubuh - streptokokus grup A.

Penyakit ini paling umum, terutama sampai usia sepuluh tahun.

Demam berdarah paling sering berkembang pada penderita penyakit kronis, keadaan imunodefisiensi, selama kehamilan.

Demam berdarah selama kehamilan terjadi karena selama kehamilan wanita mengalami penurunan fisiologis pada tingkat pertahanan tubuh.

Menurunnya pertahanan tubuh bersifat protektif, menjamin kelangsungan janin.

Seorang ibu hamil dapat tertular melalui kontak langsung dengan orang yang sakit. Penularan terjadi melalui komunikasi, ciuman, batuk, bersin.

Penularan juga dimungkinkan melalui penggunaan barang-barang rumah tangga biasa, piring, atau melalui makanan.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan pribadi meningkatkan risiko terkena penyakit. Streptokokus juga mungkin menembus permukaan luka bakar dan luka kulit.

Namun sumber streptokokus hemolitik grup A juga bisa menjadi pembawa infeksi bakteri. Namun agar penyakit ini berkembang, pembawanya memerlukan kontak jangka panjang.

Demam berdarah dapat menyebabkan berjangkitnya penyakit, terutama pada kelompok.

Seperti yang telah disebutkan, manusia sangat rentan terhadap patologi ini. Efek patogenik bakteri disebabkan oleh toksin yang dihasilkannya.

Racun tersebut dengan cepat menyebar melalui aliran darah pembuluh darah seluruh tubuh.

Demam Scarlet ditandai dengan musiman, menyebar selama musim dingin. Pasien tetap menular selama sekitar tiga minggu, selama periode ini pasien harus diisolasi.

Gejala penyakit

Setelah kontak dengan penderita demam berdarah, mungkin diperlukan waktu beberapa saat hingga tanda-tanda penyakitnya muncul. dari satu hari hingga satu setengah minggu.

Jika wanita hamil belum menunjukkan tanda-tanda penyakit apa pun selama periode ini, kemungkinan besar penyakitnya tidak akan berkembang.

Saat ini, kasus demam berdarah ringan sering terjadi.

Namun mungkin ada kasus penyakit dengan perjalanan penyakit sedang dan berat.Demam berdarah terjadi dalam bentuk yang khas dan atipikal.

Bentuk khas penyakit ini ditandai dengan adanya semua tanda yang khas, namun dengan perjalanan penyakit yang atipikal, tidak semua tanda ada atau ada yang terhapus. Gambaran klinis.

Setelah wanita hamil bersentuhan dengan pasien selama masa inkubasi, mungkin timbul sakit kepala ringan, kelemahan umum, dan rasa lelah.

Awal proses patologis selalu akut, manifestasi klinis yang jelas segera muncul.

Tanda-tanda keracunan pada ibu hamil didahulukan:

, dengan perjalanan penyakit sedang dan berat hingga jumlah yang tinggi;
kelemahan umum yang parah;
nyeri pada otot, tulang;
panas dingin;
mual;
muntah;
sakit perut;
kardiopalmus.

Menjelang akhir hari pertama, atau setelah tiga hari, ibu hamil mulai mengalami perubahan pada kulitnya.

Perubahan pertama muncul pada wajah dan badan, kemudian menyebar ke anggota tubuh bagian bawah. Ruam berupa titik-titik kecil yang menyatu pada lipatan kulit. Ketika ruam menyatu, tampak seperti area hiperemia (kemerahan) yang terus menerus.

Ruamnya menyebar seluruhnya ke seluruh tubuh dalam dua hingga tiga hari Tidak ada ruam hanya pada kulit segitiga nasolabial.

Ketika streptokokus masuk melalui rongga mulut, terjadi kerusakan pada mukosa mulut, muncul tanda-tanda perkembangan tonsillitis akut(sakit tenggorokan):

amandel membengkak;
kemerahan pada amandel;
plak bernanah pada selaput lendir amandel;
plak dengan warna keabu-abuan.

Plak juga dapat menutupi selaput lendir lidah, namun setelah beberapa hari plak tersebut akan hilang. Setelah penggerebekan, papila lidah yang cerah dan meradang muncul, dan warnanya menjadi merah tua yang khas.

Dengan berkembangnya peradangan di rongga mulut terjadi peningkatan kelenjar getah bening (submandibular dan serviks).

Lambat laun, ruam pada kulit menjadi pucat dan hilang tanpa meninggalkan bekas.

Ketika ruam demam berdarah berkurang, perubahan pada rongga mulut juga hilang, kemudian muncul pengelupasan kulit, yang secara bertahap semakin intensif.

Kulit dari telapak tangan dan telapak kaki terkelupas berlapis-lapis. Perubahan pada kulit hanya merupakan ciri khas demam berdarah.

Dengan mempertimbangkan perubahan-perubahan ini, dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis atau memastikannya secara retrospektif. kursus klinis ciri khas bentuk yang khas.

Perjalanan atipikal diamati ketika streptokokus masuk melalui luka dan luka bakar.

Dengan bentuk demam berdarah ini tidak ada lesi di rongga mulut, yang ada hanya ruam kulit dan keracunan.

Hal ini juga dibedakan dengan fakta bahwa ruam menyebar dari tempat masuknya ke dalam tubuh. Tempat ini disebut gerbang masuk.

Kursus yang terhapus memanifestasikan dirinya dalam perubahan kecil pada selaput lendir rongga mulut dan sedikit ruam kulit, yang berlalu dengan sangat cepat.

Apa saja bahayanya bagi ibu hamil?

Seperti penyakit menular lainnya, demam berdarah berbahaya bagi wanita hamil.

Menurut data, hal ini paling berbahaya pada tahap awal kehamilan. Ketika demam berdarah muncul pada tahap ini, ada risiko berkembangnya: keguguran (aborsi spontan) dan pembentukan malformasi.

Pada tahap selanjutnya, akibat demam berdarah berikut dapat terjadi:

lahir prematur;
kekurangan oksigen pada janin (hipoksia);
penyakit radang pada organ lain;
radang jaringan paru-paru pada bayi baru lahir.

Di antara penyakit radang organ lain yang terkena demam berdarah sering terjadi:

otitis media;
glomerulonefritis;
syok septik;
limfadenitis;
sinovitis.

Dengan demam berdarah ringan, risiko komplikasi diminimalkan, tetapi ini hanya mungkin terjadi dengan konsultasi tepat waktu dengan spesialis dan kepatuhan terhadap pengobatan yang dianjurkan.

Wanita hamil khususnya harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya.

Perawatan apa yang digunakan selama kehamilan?

Perawatan ibu hamil dengan gejala demam berdarah dilakukan di rumah jika penyakitnya ringan.

Jika kondisinya lebih parah atau terdapat risiko komplikasi, ia akan dirawat di rumah sakit di bagian penyakit menular.

Hal ini diperlukan untuk memantau kondisi ibu hamil dan janin sepanjang waktu.

Seorang wanita hamil dengan demam berdarah harus tetap di tempat tidur, ini akan menghindari banyak konsekuensi negatif.

Untuk mengurangi sindrom keracunan, berlimpah rezim minum, dalam kasus yang parah, infus infus berbagai larutan dilakukan.

Karena demam berdarah disebabkan oleh penetrasi streptokokus, diperlukan terapi antibakteri.

Tetapi agen antibakteri untuk demam berdarah, mereka dipilih dengan mempertimbangkan fakta bahwa wanita tersebut sedang hamil. Obat antibakteri yang diresepkan aman untuk janin.

Obat-obatan tersebut antara lain adalah obat-obatan berikut ini:

Flemoksin Solutab;
Amoxiclav;
Augmentin;
Azitromisin;
Dijumlahkan.

Obat apa pun diresepkan oleh spesialis, dosisnya dipilih secara individual. Wanita hamil dengan demam berdarah sebaiknya tidak mengobati sendiri.

Dimungkinkan untuk menggunakan bilasan antiseptik[Miramistin], [Klorheksidin] dan obat tradisional(chamomile, calendula, propolis).

Perawatan dini yang wajib dan pengobatan yang tepat pada wanita hamil dengan demam berdarah mempercepat pemulihan.

Kebanyakan orang pada umumnya pernah mendengar tentang penyakit demam berdarah, namun bahkan dengan tingkat pengobatan saat ini, ada baiknya untuk mempelajarinya dengan lebih baik. Apa itu demam berdarah dan apa penyebabnya? gejala berbahaya. Penyakit menular akut ini terutama menyerang orofaring, dengan keracunan parah pada tubuh dan ruam tertentu. “Pelaku” demam berdarah adalah streptokokus grup A, yang menyebar melalui tetesan udara dan kontak. Gejala khas– sakit tenggorokan, limfadenitis regional, demam dan ruam, setelah itu kulit mengelupas.

Penyakit ini sudah tidak asing lagi bagi Hippocrates, untuk pertama kalinya demam berdarah menjadi jelas dan dijelaskan secara rinci pada pertengahan abad ke-16.

Anak-anak sangat rentan terkena demam berdarah: mayoritas yang terkena adalah anak-anak berusia satu hingga sembilan tahun (kerentanan mereka terhadap infeksi mencapai 40%). Lebih mudah tertular demam berdarah dalam kelompok: anak-anak di taman kanak-kanak dan sekolah sakit 3-4 kali lebih sering daripada anak-anak yang tidak bersekolah. Pada saat yang sama, penyakit ini tidak khas pada bayi dan orang dewasa. Anak-anak di bawah usia 3 bulan praktis tidak terkena demam berdarah - kekebalan mereka belum cukup matang, pada mereka infeksi streptokokus terutama menyebabkan pneumonia.

Ada beberapa faktor yang sangat meningkatkan risiko sakit:

kekebalan rendah;
kekurangan vitamin;
hemoglobin rendah (dengan anemia defisiensi besi);
stres tinggi pada tubuh (termasuk mental).

Penyebab demam berdarah adalah streptokokus beta-hemolitik grup A. Dapat juga menyebabkan sakit tenggorokan, rematik, glomerulonefritis akut, streptoderma... Yang mana yang akan berkembang dalam setiap kasus tertentu akan bergantung pada interaksi streptokokus dan tubuh anak.

Bahayanya tidak hanya ditimbulkan oleh pasien demam berdarah, tetapi juga oleh pembawa infeksi streptokokus. Faktanya, pembawa streptokokus A cukup banyak: sekitar 15-20% orang melepaskannya selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, meskipun secara lahiriah mereka benar-benar sehat. Yang paling berbahaya adalah anak-anak yang kurang sehat yang bersentuhan dengan orang sehat, dan orang dewasa yang menderita radang amandel, karena seringkali sakit tenggorokan disebabkan oleh mikroba yang sama yang menyebabkan demam berdarah.

Streptococcus disebarkan melalui aerosol. Seorang anak dapat mengeluarkannya ketika batuk atau bahkan berbicara, sehingga infeksi ini sebagian besar ditularkan melalui tetesan udara. Namun, agen penyebab penyakit ini menetap pada benda-benda, sehingga dalam kelompok anak-anak jalur penularan lain juga penting - rumah tangga (melalui mainan bersama, handuk, dll.). Rute lain yang mungkin adalah melalui kulit yang rusak. Jika streptokokus mengkontaminasi makanan, infeksi masuk ke tubuh anak bersama makanan tersebut.

Setelah infeksi, masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga 12 hari. Seorang anak paling menular pada 10 hari pertama penyakitnya, dan 20 hari setelah timbulnya penyakit gejala klinis kemungkinan infeksi hilang. Kekebalan terhadap demam berdarah biasanya bertahan seumur hidup, namun tidak melindungi terhadap penyakit lain yang disebabkan oleh infeksi streptokokus.

Penyakit demam berdarah pada anak bisa disebut musiman: di musim dingin, kasusnya menjadi lebih banyak, karena sistem kekebalan tubuh melemah. Dokter juga mencatat hubungan antara demam berdarah dan sakit tenggorokan akibat streptokokus dan pneumonia.

Anak-anak menderita demam berdarah di seluruh dunia. Kejadian demam berdarah bersifat periodik, dan wabah epidemi demam berdarah sebelumnya telah terjadi secara berkala. Interval jangka pendek antara pendakian adalah 2-4 tahun. Pada saat yang sama, para peneliti juga berbicara tentang interval waktu yang lebih lama (sekitar 50 tahun), ketika jumlah orang yang terinfeksi jauh lebih besar.

Satu dari deskripsi yang diketahui demam berdarah terlihat seperti ini: “Kadang-kadang, terjadi periode epidemi demam berdarah yang tidak berbahaya atau hanya ganas. Kematian pada epidemi ganas adalah 13-18%, namun seringkali meningkat hingga 25% bahkan mencapai 30-40%” (F.F. Erisman). Namun, dalam beberapa dekade terakhir, dokter mencatat bahwa demam berdarah pada anak-anak tidak separah sebelumnya.

Produk metabolisme yang dikeluarkan oleh streptokokus setelah memasuki tubuh anak bertindak secara lokal dan tingkat umum. Tindakan lokal adalah peradangan pada selaput lendir atau kulit yang rusak di tempat penetrasi streptokokus. Setelah masuk ke dalam tubuh, bakteri memasuki kelenjar getah bening dan aliran darah bersama darah dan getah bening, mempengaruhi sistem kardiovaskular, saraf, endokrin dan lainnya.

Streptococci memiliki efek toksik, septik, dan alergi pada tubuh anak:

Keracunan spesifik merupakan karakteristik dari semua kasus demam berdarah pada awal penyakit, meskipun derajatnya dapat sangat bervariasi;
Manifestasi septik - perubahan purulen dan nekrotik - disebabkan oleh pengaruh streptokokus itu sendiri. Mereka dapat terjadi bahkan dengan relatif awal yang mudah penyakit. Terkadang efek septik menjadi dominan sejak hari pertama - dalam bentuk limfadenitis purulen dini, adenophlegmon, kerusakan sinus paranasal, dan komplikasi lainnya.
Efek alergi disebabkan oleh sensitisasi tubuh terhadap streptokokus beta-hemolitik. Ini terutama memanifestasikan dirinya di kemudian hari dan mewakili apa yang disebut gelombang alergi. Kadang-kadang, alergi muncul dengan sendirinya pada awalnya: selain ruam berbintik, ruam urtikaria terbentuk, wajah dan mata membengkak, semua kelenjar getah bening membesar, dan jumlah eosinofil dalam darah meningkat.

Dengan kondisi alergi tubuh yang parah, pembuluh darah menjadi lebih permeabel, kekebalan menurun, dan fungsi penghalang. Semua ini mengarah pada terciptanya kondisi yang kondusif bagi penetrasi mikroba dan peningkatan efek septik. Oleh karena itu, ketiga jenis efek streptokokus pada tubuh anak saling berkaitan erat.

Jika perjalanan penyakit demam berdarah khas, dokter tidak akan kesulitan dalam mendiagnosisnya. Untuk memastikan diagnosis sepenuhnya, tindakan diagnostik berikut dilakukan:

Selama pemeriksaan anak yang sakit, kondisi kulit, rongga mulut, dan kelenjar getah bening serviks anterior diperiksa dan diidentifikasi manifestasi eksternal penyakit, mengukur suhu, tekanan darah;
melakukan pemeriksaan darah laboratorium untuk mengetahui kadar neutrofil, eosinofil dan ESR;
ambil usapan dari tenggorokan untuk mengetahui adanya streptokokus grup A;
Mereka mengambil darah dari pembuluh darah untuk mengetahui apakah ada antibodi terhadap agen penyebab demam berdarah.

Sekilas gambaran klinis demam berdarah sangat ekspresif sehingga tidak mungkin terjadi kesalahan dalam diagnosis. Namun, dokter anak yang berpraktik dengan mudah mengacaukannya dengan rubella, campak, alergi, hanya sakit tenggorokan, dan bahkan biang keringat. Hal ini disebabkan oleh kekebalan tubuh anak tertentu. Jika rendah, penyakitnya bisa terhapuskan - praktis tanpa ruam, demam tinggi, dan sakit tenggorokan parah. Dalam kasus seperti itu, usap tenggorokan menjadi yang utama: jika streptokokus grup A terdeteksi, diagnosis dianggap dikonfirmasi.

Betapapun ringannya demam berdarah, dasar pengobatannya adalah terapi antibiotik (jika diagnosis sudah pasti).

Mengapa demam berdarah berbahaya?

DNA Streptococcus memiliki struktur molekul khusus yang memungkinkannya dengan cepat menutupi seluruh tubuh anak yang terinfeksi. Sekarang ada informasi tentang lebih dari lima puluh strainnya, dan semuanya tidak hanya mempengaruhi selaput lendir orofaring, tetapi juga sistem imun umumnya. Bakteri ini dapat menyebabkan penyakit akut peradangan bernanah, oleh karena itu, dengan demam berdarah, komplikasi di bagian atas saluran pernafasan, sinus paranasal, Sistem limfatik.

Streptococcus berbahaya karena beradaptasi sempurna dengan berbagai kondisi: bisa untuk waktu yang lama tetap layak ketika dibekukan, dipanaskan, atau dikeringkan. Merebus dan menggunakan desinfektan dan ultraviolet.

Selama hidupnya, streptokokus menghasilkan racun khusus yang berdampak buruk pada tubuh manusia. Salah satu racunnya mampu menghancurkan berbagai sel - darah, selaput lendir, epitel. Yang kedua adalah alergen yang sangat kuat yang dapat memicu proses autoimun yang sulit diperbaiki di kemudian hari. Bakteri Streptococcus secara intensif mengeluarkan enzim litik, yang memiliki efek merusak pada banyak jaringan tubuh manusia, misalnya serat otot atau tulang rawan artikular, yang menyebabkan komplikasi pada sistem muskuloskeletal.

Karena ini jangkauan luas dampak patogen pada tubuh, demam berdarah merupakan salah satu penyebab utama kematian anak di dunia. Hal ini berlanjut hingga awal abad ke-20. Sejak ditemukannya antibiotik, angka kematian akibat demam berdarah telah menurun secara signifikan, dan sekarang prognosis untuk anak dengan penyakit ini seringkali baik.

Keberhasilan dalam memerangi infeksi streptokokus dipastikan dengan penggunaan antibiotik. Jika Anda mulai menggunakannya pada tahap awal penyakit, secara umum hasilnya akan baik, meskipun kemungkinan demam berdarah toksik atau septik, yang parah, tidak dapat dikesampingkan.

Bertentangan dengan anggapan umum mengenai kekebalan seumur hidup, terdapat risiko tertular demam berdarah untuk kedua kalinya. 2-3% anak-anak rentan terhadap hal ini. Para peneliti percaya bahwa hal ini terjadi karena pengobatan yang terlalu aktif, ketika tubuh melawan penyakit dengan sangat cepat sehingga sistem kekebalan tidak punya waktu untuk terbentuk.

Jika bantuan yang diperlukan ternyata tidak cukup cepat, demam berdarah dapat menyebabkan komplikasi berikut:

kerusakan pada kelenjar getah bening (limfadenitis);
radang telinga (otitis media purulen);
penyakit ginjal alergi (glomerulonefritis);
radang sendi (radang sendi, sinovitis);
kerusakan jantung (miokarditis alergi);
radang paru-paru (pneumonia).

Jika anak yang sakit mulai meminum antibiotik sejak awal dan meminumnya secara penuh, kemungkinan terjadinya komplikasi cukup rendah. Jika pengobatan tidak dilakukan atau dihentikan terlalu dini, komplikasi hampir tidak dapat dihindari. Yang paling parah adalah demam rematik dengan kerusakan pada jantung dan persendian serta glomerulonefritis: penyakit ini muncul dua hingga tiga minggu setelah demam berdarah, dan sebagian besar juga tersembunyi.

Untuk mencegah hal ini terjadi, selain minum antibiotik, perlu dilakukan tindakan lain:

istirahat di tempat tidur sampai suhu menjadi normal;
minum banyak cairan untuk mengeluarkan racun dari tubuh anak;
diet khusus (makanan yang dihaluskan dan hangat, kaya vitamin, tetapi terbatas protein).

Sekalipun anak merasa cukup normal, ada baiknya membatasi kontak dengan orang lain selama dua hingga tiga minggu: ini juga akan melindunginya dari komplikasi.

Jika tiba-tiba timbul komplikasi, Anda pasti perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis:

ahli jantung jika ada keluhan tentang pekerjaan dari sistem kardiovaskular(Anda mungkin juga harus melakukan USG jantung dan EKG);
seorang otolaryngologist jika otitis media muncul;
ke dokter urologi jika ada keluhan mengenai kondisi sistem saluran kemih (terkadang diperlukan USG ginjal).

Untuk mengidentifikasi komplikasi yang tertunda tersebut tahap awal, dokter menganjurkan agar sekitar sebulan setelah kesembuhan anak, mereka memeriksakannya (minimal melakukan EKG dan mengambil analisis umum air seni).

Ngomong-ngomong, telah diketahui bahwa anak-anak bungsu sebagian besar mengalami komplikasi bernanah, sedangkan anak-anak yang lebih besar mengalami komplikasi alergi.

Sayangnya, belum ada vaksin untuk melawan demam berdarah, jadi semua tindakan pencegahan dilakukan pada dua hal. Yang pertama adalah memperkuat daya tahan tubuh dan memperhatikan aturan kebersihan diri agar tidak tertular melalui kontak dengan pasien atau pembawa streptokokus hemolitik. Kedua, pengawasan karantina terhadap anak yang sakit agar tidak menulari orang lain.

Seorang anak yang sakit tidak boleh menghadiri kelompok atau melakukan kontak dengan orang asing. Dia perlu diberi piring terpisah, handuk, dan perlengkapan kebersihan pribadi lainnya. Anggota keluarga dianjurkan untuk sering dan rajin mencuci tangan dengan sabun dan air. Setelah anak sembuh, pakaian dan selimut harus dicuci air panas, sikat gigi- mengganti.

Secara umum, anak yang sakit tidak akan berbahaya bagi orang lain sehari setelah mulai minum antibiotik, namun karena rentannya tubuh, sebaiknya batasi kontak dengan orang lain.

Perkembangan demam berdarah

Pembawa penyakit demam berdarah hanya manusia, tidak mungkin penyakit ini tertular dari hewan. Bahayanya bisa datang dari penderita berbagai penyakit pernafasan, yang dasarnya adalah infeksi streptokokus (paling sering sakit tenggorokan atau demam berdarah). Pembawa streptokokus grup A juga mampu menginfeksi, meskipun ia tidak mengidapnya manifestasi klinis penyakit. Sebagian besar, anak-anak terinfeksi di taman kanak-kanak atau sekolah, setelah berinteraksi dekat satu sama lain dalam waktu yang lama.

Jalur utama masuknya bakteri demam berdarah ke dalam tubuh adalah saluran pernafasan bagian atas, atau lebih tepatnya selaput lendirnya. Ketika streptokokus telah menyerang, fokus infeksi lokal muncul ciri ciri. Di dalamnya, bakteri berkembang biak, menghasilkan racun yang menyebabkan keracunan menular.

Karena racun yang telah menembus aliran darah umum, pembuluh darah kecil membesar berbagai organ, dan demam berdarah terbentuk di kulit. Secara bertahap, anak mengembangkan kekebalan antitoksik tertentu, akibatnya tanda-tanda keracunan dan ruam kulit berangsur-angsur berkurang.

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika streptokokus masuk langsung ke dalam darah, ia dapat menginfeksi berbagai organ - seperti selaput otak, kelenjar getah bening, alat bantu Dengar. Akibatnya terjadi peradangan bernanah-nekrotik, yang tentunya jauh lebih sulit disembuhkan.

Dalam banyak kasus, demam berdarah dimulai secara tiba-tiba. Kadang-kadang suhu naik ke tingkat yang tinggi dalam beberapa jam, anak mulai merasa kewalahan, lemah, sakit kepala, dan detak jantungnya meningkat. Karena keracunan parah, muntah dan sakit perut mungkin terjadi. Terkadang anak tidak menjadi lesu dan cuek, malah sebaliknya menjadi bersemangat dan terjerumus ke dalam euforia. Namun perlu diingat bahwa demam berdarah tidak selalu disertai demam tinggi.

Pada awal penyakit, anak menjadi nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat amandel yang memerah, langit-langit lunak dan lengkungan palatine, uvula dan dinding belakang faring (ini adalah ciri khas “tenggorokan menyala”). Berbeda dengan sakit tenggorokan biasa, pada demam berdarah, kemerahannya jauh lebih terang, dan batas kemerahan yang jelas terlihat di pertemuan langit-langit lunak dengan langit-langit keras.

Kadang-kadang, seorang anak mengalami tonsilitis folikuler-lakunar: amandel menjadi besar, longgar dan sangat hiperemik, ditutupi dengan plak dalam bentuk fokus kecil (lebih jarang dalam). Hal ini disertai dengan limfadenitis regional: kelenjar getah bening serviks anterior menjadi lebih padat dan nyeri.

Lidah mula-mula ditutupi lapisan padat berwarna putih keabu-abuan. Setelah empat sampai lima hari, lapisan tersebut menghilang, dan lidah menjadi merah cerah dengan warna merah tua, dengan papila yang membesar. Jika perjalanan penyakitnya parah, warna bibir menjadi sama. Produksi air liur menurun sehingga menyebabkan mukosa mulut menjadi kering. mulai melemah, tetapi kegagalan fungsi sistem kardiovaskular muncul - takikardia terjadi, tekanan darah meningkat.

Ruam spesifik terbentuk pada hari pertama atau kedua penyakit ini. Keunikannya adalah letaknya pada kulit yang umumnya memerah. Kekhususan ruam berperan peran penting selama diagnosis. Ruam demam berdarah menyebar dalam urutan tertentu: pertama pada wajah, leher dan badan bagian atas, setelah itu dengan cepat menutupi sisi dada dan perut, permukaan bagian dalam paha, dan permukaan fleksor anggota badan. Biasanya, ruam tampak seperti lepuh kecil dengan cairan keruh di dalamnya. Kadang-kadang mereka bergabung, dan kulit tampak merah seluruhnya.

Khasnya, ruam hilang beberapa saat bila ditekan di tempat ini, lalu muncul kembali (dermografisme putih).

Eksantema demam berdarah telah terjadi tanda penting: menjadi lebih tebal pada lipatan kulit, bila terdapat garis-garis ruam merah tua di ketiak, pada lipatan siku dan selangkangan. Tempat umum timbulnya ruam pada wajah adalah pipi, dan lebih jarang – dahi dan pelipis. Segitiga nasolabial tetap ringan dan tidak terkena ruam. Selain itu, kulit menjadi kering. Dengan perjalanan penyakit yang tidak lazim, ruam mungkin muncul kemudian (pada hari ketiga atau keempat sakit) atau tidak ada sama sekali.

Pada hari keempat atau kelima setelah gejala klinis demam berdarah muncul, kondisi anak mulai membaik. Suhu tubuh berangsur-angsur turun, ruam menjadi lebih ringan dan hilang. Setelah beberapa hari, kulit mulai terkelupas menjadi sisik-sisik kecil; di telapak tangan dan telapak sisik ini lebih besar. Anak di bawah usia dua tahun mungkin tidak mengalami pengelupasan.

Jumlah ruam dan durasi kemunculannya di kulit sangat bervariasi. Jika demam berdarah ringan, hanya timbul sedikit ruam dan tidak berlangsung lama, hanya beberapa jam. Ada juga hubungan langsung antara intensitas ruam dan tingkat keparahan pengelupasan kulit lebih lanjut. Ketika ruam hilang, pigmentasi tidak tersisa.

Klasifikasi tersebut dianggap diterima secara umum dan dapat dimengerti bentuk klinis demam berdarah menurut A. A. Koltypin. Ia mengusulkan untuk membaginya berdasarkan jenis, tingkat keparahan penyakit, dan perjalanan penyakitnya proses infeksi.

Pertama-tama, bentuk demam berdarah yang khas dan atipikal dibedakan.

Bentuk-bentuk khas diklasifikasikan menurut dua kriteria.

Menurut tingkat keparahan penyakitnya:

tingkat keparahan ringan, transisi hingga sedang (suhu tidak melebihi 38 derajat, tidak ada keracunan parah, ada ruam di lokalisasi yang khas);
sedang, transisi hingga parah (suhu berkisar antara 38-39 derajat, sindrom keracunan parah, ruam yang banyak di lokasi yang khas);
parah (toksik, septik, toksik-septik; pasien memerlukan perawatan rawat inap dalam kondisi perawatan intensif).

Menurut jalannya proses infeksi, demam berdarah dibedakan:

tanpa gelombang alergi dan komplikasi;
dengan gelombang alergi;
dengan komplikasi alergi, komplikasi bernanah, septicopyemia;
dengan kursus yang gagal.

Di antara bentuk yang tidak lazim Demam berdarah dibedakan berdasarkan:

dihapus;
dengan peningkatan gejala (hipertoksik atau hemoragik);
ekstrabukal (luka bakar, luka, pasca operasi).

Bentuk penyakit ekstrabukal terjadi ketika streptokokus masuk ke dalam tubuh bukan melalui saluran pernapasan bagian atas, tetapi melalui kulit yang rusak (misalnya, sayatan atau lecet bedah). Fokus nekrotik bernanah muncul di tempat ini, dan dari sana ruam menyebar ke seluruh tubuh anak (yaitu, dari tempat masuknya patogen). Dalam kasus ini, lesi pada orofaring sangat jarang terjadi.

Anda tidak boleh bersantai sepenuhnya setelah anak Anda sembuh: kemungkinan besar Anda harus menanggung lebih banyak “gelombang alergi”. Biasanya, gejala tersebut muncul secara tidak terduga, ketika tidak ada lagi tanda-tanda demam berdarah, dan kondisinya normal (biasanya pada minggu kedua atau ketiga setelah timbulnya penyakit).

Tanda-tanda khas gelombang alergi:

kenaikan suhu selama satu atau dua hari, seringkali tidak signifikan;
munculnya kembali ruam di area yang sama (walaupun ruam itu sendiri tidak mirip dengan demam berdarah: warnanya pucat dan mungkin hilang secara berkala);
manifestasi alergi (muncul pilek dan batuk, air mata mulai mengalir, wajah menjadi bengkak, kadar eosinofil dalam darah meningkat);
pembesaran kelenjar getah bening perifer;
peningkatan detak jantung (walaupun anak yang sakit mungkin tidak merasakannya);
menurunkan tekanan darah.

Mungkin ada lebih dari satu gelombang alergi.

Kadang-kadang demam berdarah benar-benar kambuh. Mereka ditandai dengan kembalinya gejala utama - ruam tertentu, sakit tenggorokan, demam. Umumnya, kekambuhan yang sebenarnya terjadi sebulan setelah timbulnya penyakit, terkadang muncul sedikit lebih awal. Kekambuhan seperti itu terjadi karena infeksi ulang pada tubuh dengan streptokokus. Biasanya mereka menyerang mereka yang tubuhnya belum mampu mengembangkan (atau telah mengembangkan, tapi tidak cukup) kekebalan antitoksik. Seringkali, anak-anak yang lemah cenderung mengalami hal ini - misalnya, sakit tonsilitis kronis atau rematik.

Demam berdarah adalah penyakit menular berbahaya yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik. Gejala penyakitnya diucapkan, terkadang berkembang bentuk tersembunyi menimbulkan bahaya terbesar bagi orang lain.

Demam berdarah pada anak-anak parah, keracunan pada tubuh berkembang, dan tubuh dipenuhi ruam. Vaksin belum dikembangkan. Kelompok risiko adalah anak-anak berusia 3–10 tahun. Bayi tetap mempertahankan kekebalan yang diturunkan dari ibunya. Setelah anak mencapai usia 10 tahun, penyakit ini jarang tercatat.

Penyebab

Agen penyebab demam berdarah adalah streptokokus hemolitik toksik grup A. Pada beberapa orang sehat, bakteri jenis ini selalu ada di dalam tubuh.

Faktor-faktor yang memicu aktivitas mikroflora patogen:

sistem kekebalan tubuh melemah;
radang amandel kronis;
penyakit kronis pada organ THT;
kurangnya berat badan;
AIDS;
penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang;
patologi kelenjar adrenal;
diabetes.

Rute penularan:

mengudara. Patogen masuk ke tubuh yang sehat melalui batuk, bersin, berbicara, berciuman;
infeksi streptokokus diisolasi dari tenggorokan dan nasofaring. Konsentrasi bakteri patogen pada usap amandel jauh lebih tinggi dibandingkan pada orang sehat.

Catatan:

Streptococcus tidak dapat bertahan lama di luar tubuh. Patogen ini tidak menular melalui barang-barang rumah tangga;
Para ilmuwan telah membuktikan bahwa tidak mungkin tertular dari pembawa streptokokus hemolitik sebelum dimulainya fase akut penyakit ini.

Apakah kekebalan terhadap demam berdarah terbentuk? Tubuh memproduksi antibodi terhadap racun - produk limbah streptokokus.

Kebanyakan pasien yang pernah menderita penyakit menular berbahaya ini mungkin melupakan risiko infeksi ulang sepanjang hidup mereka. Hanya sekitar 1% orang yang terinfeksi lagi. Gambaran klinisnya tidak berubah untuk kedua kalinya.

Tanda dan gejala

Ada dua tahap penyakit ini:

beracun. Tercatat pada tahap awal penyakit. Di bawah pengaruh dosis racun yang kuat, itu proses metabolisme, gangguan sistem saraf muncul;
alergi. Setelah dua hingga tiga minggu, tubuh, yang jenuh dengan racun, bereaksi tajam terhadap tindakan patogen: detak jantung meningkat, dan serangan demam diamati. Pada tahap ini, komplikasi berkembang - limfadenitis, sinovitis, nefritis.

Gambaran klinis penyakit ini sangat parah. Pasien muda tidak mentoleransi efek streptokokus dengan baik.

Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya? Gejala utama demam berdarah pada anak:

masa inkubasi 3–7 hari, kadang-kadang – 11;
suhu meningkat tajam hingga 39 C;
menelan menyebabkan rasa sakit yang parah;
mual, muntah terjadi;
kulitnya masih bersih, tapi panas.

Ruam demam berdarah:

dalam 12 jam pertama, ruam hanya muncul di daerah tenggorokan;
pada akhir hari kedua sakit, ruam khas menyebar ke seluruh tubuh;
warna - dari merah muda ke merah tua. Ruamnya berpola putus-putus, berubah menjadi garis-garis linier di lipatannya;
Ruam terutama muncul di leher dan kemudian menyebar ke leher bagian atas dada, kembali, lalu ke area lain;
ruam yang paling mencolok dan cerah muncul di dalam pinggul, di sisi perut, di lipatan inguinalis;
titik-titik kecil tidak muncul dimana-mana. Tidak ada ruam pada bibir, bagian tengah wajah, dagu, atau segitiga nasolabial.

Tanda-tanda lain demam berdarah pada anak:

angina. Gejala khasnya menyebabkan sakit tenggorokan, anak kesulitan menelan;
amandel menjadi tertutup lapisan film, faring menjadi merah;
kelenjar getah bening terdekat menjadi meradang dan bengkak;
seorang pasien kecil diganggu oleh sakit kepala yang parah dan sering;
anak menjadi mudah tersinggung, gelisah, dan kadang-kadang mengalami kejang;
keracunan, tubuh terlalu panas karena suhu tinggi memicu muntah;
tanda lainnya adalah bibir pecah-pecah, lapisan putih-kuning di lidah;
setelah 2 hari massa yang tidak menyenangkan menjadi lebih kecil, ujung dan tepi lidah berubah menjadi merah cerah;
Sembelit sering terjadi, sebaliknya pada bayi terjadi diare.

Berapa hari seorang anak bisa menular? Untungnya, siksaan itu tidak berlangsung lama:

sudah sejak hari ke 5 gejalanya melemah: suhu turun, kondisi umum membaik;
setelah seminggu, sakit tenggorokan tanpa komplikasi hampir hilang;
ruam hilang setelah 5-7 hari. Kulit tampak sehat, tidak ada area berpigmen yang tersisa;
setelah 14 hari lidah dibersihkan;
menjelang akhir minggu kedua, kulit mulai terkelupas di berbagai bagian tubuh;
kulit jari dan telapak tangan terkelupas dalam potongan besar;
Setelah dua hingga tiga minggu, kulit akan bersih sepenuhnya.

Pengobatan penyakit

Tanda-tanda pertama demam berdarah tidak boleh diabaikan. Hubungi dokter segera. Kasus yang parah dengan suhu 40 C memerlukan rawat inap pada pasien kecil. Perawatannya dilakukan oleh dokter spesialis penyakit menular anak.

Perawatan rawat jalan ditentukan oleh dokter anak. Mengenali penyakit ini tidaklah sulit. Sakit tenggorokan, ruam khas, demam adalah gejala utamanya.

Dalam beberapa kasus, Anda memerlukan:

tes darah umum;
studi darah vena untuk mengetahui tingkat respon imun;
usap tenggorokan untuk memastikan adanya streptokokus.

Tugas dokter dan orang tua adalah membantu anak, terutama anak kecil, mengatasi manifestasi infeksi berbahaya.

beri pasien kamar terpisah;
memberikan kedamaian;
beri lebih banyak cairan. Dokter akan memberi tahu Anda jumlahnya;
pada fase akut, istirahat di tempat tidur diperlukan;
ventilasi ruangan lebih sering;
jangan biarkan udara kering berlebihan, terutama selama periode kenaikan suhu;
berikan pasien piring dan handuk terpisah;
setelah makan, rendam piring, gelas, dan alat makan yang digunakan anak selama setengah jam dalam larutan sabun-soda panas;
cuci tangan pakai sabun sesering mungkin;
bersihkan ruangan secara basah setiap hari;
Cuci tangan Anda dengan baik setelah kontak dengan orang yang sakit.

Penting! Apakah Anda pernah menderita demam berdarah saat kecil? Kenakan masker medis saat merawat putra atau putri Anda.

Anda juga dapat membaca tentang penyakit anak lainnya di website kami. Misalnya membaca tentang campak pada anak dan artikel tentang dermatitis popok bayi.

Obat-obatan

Jangan tunda lagi untuk menghubungi dokter. Pemberian obat antibakteri yang tepat waktu akan mencegah perkembangannya bentuk yang parah penyakit.

antibiotik untuk demam berdarah pada anak - kelompok makrolida (Azitromisin), kelompok penisilin (Amoksisilin). Kasus lanjut dan komplikasi memerlukan resep sejumlah sefalosporin (Ceftriaxone);
pada suhu tinggi Anda membutuhkan Parasetamol, Ibuprofen. Aspirin tidak dianjurkan untuk pasien muda;
Penting untuk meresepkan sorben yang menghilangkan racun. Enterosgel, Batubara Putih efektif;
racun dalam dosis yang kuat pasti memperburuk kondisi pasien. Lepas landas reaksi alergi akan membantu antihistamin. Diazolin, Diphenhydramine, Suprastin cocok. Ingat: beberapa obat memiliki batasan umur;
bilas amandel yang meradang dengan larutan Fupacilin, rebusan sage, dan lumasi dengan Lugol. Pada akhir periode akut, tabung kuarsa akan membantu mengatasi sisa gejala sakit tenggorokan;
Kadang-kadang, perdarahan kecil diamati di area tertentu. Ascorutin efektif dalam meningkatkan mikrosirkulasi darah.

Cara dan resep tradisional

Terapi pengobatan dilengkapi dengan pengobatan rumahan. Rebusan, infus, obat kumur memperkuat sistem kekebalan tubuh, membersihkan tubuh dari racun, dan berhasil melawan sakit tenggorokan.

Tanyakan kepada dokter anak Anda untuk mengetahui apakah produk ini atau itu dapat digunakan. Selalu pertimbangkan batasan usia.

Bagaimana cara mengobati demam berdarah pada anak? Resep yang sudah terbukti akan membantu obat tradisional. Pilih yang tepat.

bubuk valerian
Satu dari cara terbaik selama perkembangan penyakit berbahaya. Berikan pasien 1-2 g produk setiap hari. Bagaimana anak yang lebih kecil, semakin rendah dosisnya.

Larutkan bubuk dalam air, infus rosehip, ramuan herbal. Jumlah resepsi – 3.

Labu untuk bisul
Kompres yang tidak biasa akan membantu mengatasi lecet dan formasi bernanah pada amandel. Kumpulkan serat panjang dari bagian dalam labu matang. Basahi dengan susu segar dan letakkan dengan hati-hati pada area yang terinfeksi.

Untuk anak yang lebih besar, mintalah mereka memegang ijuk dengan jari mereka. Saat kompres mengering, gantilah dengan yang baru. Untuk yang lebih muda, potong ijuk dan haluskan dengan susu. Lumasi amandel yang meradang beberapa kali sehari.

Lemon, asam sitrat
Resep lama efektif pada awal penyakit. Siapkan irisan lemon segar setiap jam. Berikan kepada pasien dan biarkan dia menyedot sarinya sedikit demi sedikit.

Cara lain. Siapkan larutan 30%. asam sitrat. Berkumurlah setelah satu atau dua jam. Lemon memenuhi tubuh dengan vitamin C, memberi kekuatan, dan melarutkan plak pada amandel.

Minuman bervitamin
Campurkan segelas lingonberry (cranberry) dan jus lemon, lalu panaskan. Minumlah minuman hangat sedikit demi sedikit sepanjang hari. Berkumur dengan campuran jus memberikan efek yang baik.

Berkumur dengan ramuan obat
Membantu meredakan sakit tenggorokan dan meredakan peradangan infus penyembuhan. Siapkan koleksi atau gunakan bahan baku obat secara terpisah. Per liter air mendidih - 2 sdm. aku. ramuan sage, bunga kamomil, calendula.

Infus peterseli
Obat tradisional yang sederhana dan terjangkau. Giling akar yang sudah dicuci, masukkan ke dalam termos, tuangkan 200 ml air mendidih. Biarkan produk selama 5-6 jam. Berikan pasien infus hangat tiga kali sehari.

Diet untuk penyakit

DI DALAM tahap akut nafsu makan berkurang, bayi enggan makan. Mual, muntah, sembelit melemahkan tubuh.

Apa yang harus memberi makan anak itu? Beberapa tip berguna:

makanan harus cair dan hangat;
tawarkan porsi kecil 5–6 kali sepanjang hari;
pertahankan rezim minum. Berikan infus rosehip, ramuan herbal, teh lemah.

Diizinkan:

susu;
sup rendah lemak dengan kaldu ayam, kaldu sayur;
sayuran rebus yang dihaluskan;
bubur kental;
jus;
buah peras.

hidangan berlemak, pedas, asam, asin;
makanan padat;
permen yang mengganggu proses penyembuhan.

Nasihat! Sembelit adalah kejadian umum yang terjadi pada demam berdarah. Buah-buahan kering yang dikukus dan dihancurkan, obat pencahar sesuai usia, dan mandi herbal hangat akan membantu Anda mengatasinya.

Kemungkinan komplikasi

Bahaya streptokokus hemolitik adalah kemampuannya menyebabkan penyakit lain. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, infeksi akan menyerang daerah sekitarnya, sinusitis dan otitis media berkembang.

Terkadang komplikasi demam berdarah pada anak muncul di kemudian hari. Dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, glomerulonefritis berkembang, api luka, rematik.

Sistem kekebalan tubuh melemah dan risiko infeksi meningkat ketika mengunjungi tempat-tempat umum atau kelompok anak-anak. Segera setelah pemulihan, dilarang melakukan kontak dengan anak lain. Anda dapat pergi ke sekolah atau prasekolah hanya setelah 22 hari.

Tidak ada vaksinasi terhadap demam berdarah. Belum ada obat yang dikembangkan yang dapat melindungi terhadap infeksi.

Bagaimana cara melindungi diri sendiri? Untuk mencegah demam berdarah pada anak, rekomendasinya sederhana:

memperkuat sistem kekebalan tubuh;
cuci tangan dengan bersih setelah mengunjungi tempat umum;
Saat merawat pasien, lakukan tindakan pencegahan.

Demam berdarah merupakan penyakit menular dengan perjalanan penyakit yang parah. Jika Anda menginginkan yang terbaik untuk anak Anda, jangan ragu, hubungi dokter. Obat yang diresepkan tepat waktu akan mencegah komplikasi.

Video di mana Dokter Komarovsky berbicara tentang demam berdarah pada anak-anak:

Di antara penyakit menular, demam berdarah pada anak menempati tempat khusus. Orang dewasa juga bisa tertular, namun anak-anak lebih rentan karena kekebalan tubuh yang belum berkembang dan daya tahan tubuh yang buruk.

Sepuluh tahun yang lalu, penyakit ini membuat takut orang tua dan menimbulkan ketakutan pada anak-anak, karena angka kematian akibat penyakit ini tinggi. Saat ini, penyakit ini dapat berhasil diobati dan konsekuensinya dapat dihindari. Namun, tidak ada penyakit yang lebih baik daripada pencegahan yang berkualitas.

Demam berdarah adalah penyakit akut penyakit menular disebabkan oleh kerentanan yang berlebihan sistem pelindung tubuh terhadap kompleks imun streptokokus. Sebagian besar kulit terkena, tapi sering juga terkena organ dalam.

Tubuh manusia sangat rentan terhadap streptokokus - bakteri patogen dari sebagian besar penyakit. Kekebalan terhadap antibiotik lemah dan tidak berkembang pada semua orang; kerusakan pada organ dalam dapat menyebabkan defisiensi, dan bakteri itu sendiri mengembangkan resistensi terhadap antibiotik baru.

Ciri-ciri patogen itulah yang menjelaskan bahaya penyakit. Streptococcus dapat menginfeksi tenggorokan, namun “ekor” komplikasinya akan merusak ginjal, jantung, dan hati. Demam berdarah pada anak berbahaya karena infeksi yang tidak sembuh total dapat menyebabkan kerusakan pada organ tersebut dalam hitungan jam. Pengobatan komplikasi memakan waktu bertahun-tahun dan tidak selalu berakhir dengan sukses. Untungnya, saat ini agen antibakteri seperti flemoxin atau azithromycin tersedia dan efektif, namun bakteri tersebut belum memiliki kekebalan.

Seperti disebutkan sebelumnya, anak-anak lebih rentan, namun orang dewasa dengan imunodefisiensi dan wanita hamil juga berisiko. Untuk yang terakhir, demam berdarah sangat berbahaya dan sering menjadi alasan penghentian kehamilan atau kontraindikasi untuk melahirkan secara alami.

Penyebab

Berbagai penyebab dan faktor yang berkontribusi disebut etiologi. Penyebab penyakit menentukan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya - dalam bentuk peradangan, alergi, atau tanpa gejala.

Demam berdarah adalah infeksi yang disebabkan oleh streptokokus grup A. Ini adalah bakteri yang sangat persisten dan kuat yang menghasilkan racun yang dibawa ke seluruh tubuh melalui darah.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang patogen:

streptokokus tidak mati pada suhu 70°C, sehingga tubuh tidak dapat mengatasi infeksinya sendiri (baik itu sakit tenggorokan atau demam berdarah);
Bahayanya bukan pada bakteri itu sendiri, melainkan pada produk aktivitas vitalnya - eritrotoksin, yang menyebar melalui aliran darah ke seluruh organ dan jaringan (karenanya timbul ruam);
bakteri ini sensitif terhadap antiseptik;
tubuh anak bereaksi tajam terhadap streptokokus, menghasilkan respon imun yang sangat agresif, yang dapat merusak organ yang tidak terlibat dalam penyakit ini, seperti jantung;
Sangat sulit untuk membunuh streptokokus, karena perawatan yang tidak tepat, streptokokus sering menjadi penghuni tubuh yang kronis, dan seseorang menjadi pembawa bakteri.

Ini adalah penyebab langsung dari penyakit ini.

Selain itu, ada juga faktor predisposisi:

tonsilitis kronis ( penyakit yang sering terjadi tenggorokan dan amandel pada khususnya);
dermatitis atopik - penyakit autoimun, yang meningkatkan reaktivitas tubuh terhadap streptokokus;
diatesis dan kekebalan lainnya patologi kulit- untuk alasan yang sama;
malnutrisi, malnutrisi, berat badan rendah dibandingkan dengan norma usia dan, sebagai akibatnya, daya tahan tubuh yang buruk;
segala kondisi imunodefisiensi - AIDS, HIV, kehamilan, aklimatisasi;
diabetes mellitus, patologi endokrin lainnya;
patologi kelenjar adrenal, ketidakstabilan hormonal;
kronis perubahan patologis di nasofaring - faringitis, nasofaringitis;
penggunaan imunosupresan secara teratur, seperti hormon steroid, yang sering diresepkan untuk alergi, stenosis, dan gangguan pada anak-anak.

Setiap faktor secara individual merupakan predisposisi, tetapi jika lebih dari dua faktor terjadi bersamaan dalam satu tubuh anak, maka ini adalah 90% kemungkinan penyakit tersebut. Meskipun banyak faktor yang berkontribusi terhadap penyakit ini, pencegahan dan dukungan kekebalan tubuh dapat mengurangi risiko berkali-kali lipat.

Mekanisme pembangunan

Bagaimana suatu penyakit berkembang, menular, dan menimbulkan gejala merupakan patogenesis. Orang tua sebaiknya mengetahuinya hanya secara umum agar dapat memahami tahapan timbulnya gejala.

Sumber penularannya adalah orang sakit atau karier. Hal ini penting, karena mayoritas penduduk kota adalah pembawa streptokokus - setiap orang menderita batuk dan pilek. Tapi tidak semua orang akan sakit. Jika terdapat faktor risiko yang dijelaskan di atas, kontak dengan pembawa penyakit akan menyebabkan berkembangnya penyakit. Tanpa mereka, anak akan terserang flu ringan.

Demam berdarah ditularkan melalui tetesan udara. Melalui saluran pernafasan bagian atas (selaput lendir yang paling mudah dijangkau), streptokokus masuk ke dalam tubuh anak. Pada permukaannya yang lembab dan hangat, bakteri berkembang biak, menciptakan koloni dan merusak selaput lendir yang rentan. Antara lain, ia memberi makan dan mengeluarkan produk metabolisme, yang diserap ke dalam darah dan secara bertahap didistribusikan ke seluruh tubuh.

Darah kita seperti lingkungan yang sempurna, dengan cepat bereaksi terhadap agen musuh dan mengaktifkan sel tertentu - limfosit. Ini disebut fungsi antibodi.

Artinya, bakteri streptokokus dan toksinnya merupakan antigen, dan limfosit menghasilkan antibodi. Bersama-sama, hal ini menciptakan kompleks imun “antigen-antibodi”, yang peredarannya menyebabkan disfungsi organ dalam dan semua gejala demam berdarah yang menyertainya pada anak-anak.

Meskipun kompleks imun terletak di saluran pernapasan bagian atas, peradangan terlokalisasi di tenggorokan. Nantinya, ruam muncul sebagai reaksi yang lebih sistemik. Jika bakterinya terbunuh, dan kompleks imun masih berkeliaran dalam darah anak, konsekuensinya akan terlihat.

Itu saja yang perlu dipahami orang tua agar tidak menghentikan pengobatan antibiotik di tengah jalan.

Gambaran klinis

Bentuk-bentuk yang khas

Sayangnya, terkadang malah pencegahan yang baik tidak mampu mencegah infeksi. Tergantung pada kekuatan internal tubuh anak, mungkin ada penyakitnya berbeda bentuk dan periode terjadinya.

Bentuknya adalah sebagai berikut:

ringan, gejalanya ringan, perjalanan penyakitnya sedang, dan komplikasi seringkali tidak timbul;
sedang - tanda-tanda penyakitnya lebih dari cukup, tetapi perjalanan penyakitnya tidak rumit dan prognosisnya baik secara kondisional, asalkan pengobatan tepat waktu;
parah - memanifestasikan dirinya dengan komplikasi, gejalanya diucapkan, sulit diperbaiki, prognosisnya tidak baik (komplikasi pada organ dalam, ketidakcukupannya).

Bentuk yang parah juga dapat terjadi dengan berbagai cara:

beracun;
septik;
beracun-septik.

Anda perlu mengetahui tahapan penyakit demam berdarah agar tidak salah mengira stadium penyakit sebagai kesembuhan.

Total ada 4 periode penyakit:

Inkubasi.
Dasar.
Periode ruam.
Masa pemulihan.

Inkubasi, atau periode laten , ditandai dengan fakta bahwa patogen sudah ada di dalam tubuh, tetapi belum ada manifestasi terbuka. Selama periode ini, orang tua dari anak yang sakit mungkin merasakan sedikit peningkatan suhu dan kelelahan, dan salah mengiranya sebagai ARVI. Sekitar satu minggu berlalu dari saat kontak dengan “pelakunya” hingga awal periode ini. Dan masa inkubasinya sendiri bisa bervariasi dari beberapa hari hingga seminggu.

Periode awal - ini adalah munculnya tanda-tanda pertama - salah satu gejala utama. Diawali dengan rasa perih dan nyeri pada tenggorokan, pada daerah pangkal lidah dan amandel. Pada pemeriksaan, selaput lendir amandel akan menunjukkan kemerahan cerah (hiperemia) dan ruam khas - eksantema.

Ruam ini tampak seperti gatal-gatal. Awalnya, ruamnya hanya di tenggorokan. Untuk mendeteksi ruam demam berdarah, Anda perlu melihat batasnya - tidak boleh melampaui amandel dan langit-langit lunak.

Sudah selama periode ini, dokter meresepkan obat antibakteri - Flemoxin, Augmentin, Erythromycin.

Kulit bayi pada tahap ini keras, kasar dan panas, namun bersih. Periode ini berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada tahap yang sama, perubahan lidah diamati - dengan papila hipertrofi, berwarna merah cerah.

Periode ruam dimulai satu hari setelah tenggorokan terkena dan berlangsung dari awal gejala pertama hingga lima hari setelahnya. Sifat ruamnya tajam, merah jambu.

Unsur-unsur ruam terletak berdekatan satu sama lain, tetapi tidak menyatu. Selama beberapa jam, ruam menyebar ke permukaan leher, batang tubuh bagian atas di area dada, dan secara bertahap menutupi seluruh permukaan batang tubuh dan fleksor anggota badan.

Pada hari pertama, ruamnya berwarna merah cerah dan kulitnya menyerupai amplas. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa ukurannya bertambah folikel rambut. Pada hari ketiga, warnanya berubah, ruamnya memudar dan menjadi merah muda kalem. Dengan pengobatan yang memadai, ruam bisa hilang pada hari kelima.

Penting untuk diingat bahwa selama periode ruam, ditambah lima hari setelah ruam hilang, anak tersebut menular, yang berarti ia harus dikarantina. Tidak disarankan memandikan bayi Anda saat ini.

Selain ruam ini periode akut Anak akan mengalami peningkatan tanda-tanda keracunan. Suhu bisa naik hingga 39 derajat, dan sulit merespons tindakan antipiretik. Semua ini tentu saja disertai mual, muntah, dan sakit kepala. Jadi tubuh mencoba mengeluarkan racun tersebut, tetapi tidak berhasil, karena patogennya tetap utuh.

Masa pemulihan - ini adalah saat gejalanya berangsur-angsur mereda, tetapi pengobatan tidak boleh dihentikan. Ini adalah periode sirkulasi aktif kompleks imun dalam darah. Itu bisa bertahan 5-7 hari.

Bentuk yang tidak lazim

Dalam beberapa kasus, gambaran klinis mungkin terlihat tidak khas untuk demam berdarah dan menyebabkan kesulitan dalam diagnosis.

Demam berdarah atipikal dapat terjadi melalui tiga cara:

Ekstrafaring - jaringan orofaring dan faring yang utuh (tidak terpengaruh), tetapi dengan latar belakang ini limfadenitis regional diucapkan.
Bentuk subklinis (terhapus) - dengan itu, sindrom khas tidak ada atau ringan.
Bentuk sisa hanya bertahan 2-5 hari.

Gejala

Untuk menjelaskan secara singkat ciri-ciri demam berdarah pada anak, kita dapat mengetahui gejala-gejalanya sebagai berikut:

angina;
hipertermia;
lidah merah dengan papila hipertrofi;
fenomena keracunan;
eksantema di tenggorokan;
roseola di tubuh.

Gejala spesifik demam berdarah:

Gejala Filatov - segitiga nasolabial pucat, pipi merah cerah, lidah merah cerah;
dermografisme putih - setelah benda keras melewati kulit, tanda putih tetap ada yang tidak hilang dalam beberapa detik;
pengelupasan dan pengelupasan pipih pada permukaan plantar kaki dan permukaan palmar tangan.

Gejala streptokokus adalah sekelompok tanda kerusakan organ tambahan tahap selanjutnya(selama masa pemulihan). Ini termasuk:

takikardia;
pelanggaran detak jantung(aritmia);
hipertensi (reaktif) pada hari-hari pertama;
hipotensi sejak hari keempat sakit;
perluasan batas perkusi jantung;
murmur sistolik di puncak jantung;
aksen untuk memecah nada kedua pada titik mendengarkan arteri pulmonalis.

Secara umum, masa penuh demam berdarah berlangsung 20-25 hari. Sangat penting untuk tidak melewatkan momen dimulainya untuk memulai pengobatan tepat waktu dan menghindari komplikasi.

Diagnosis penyakit

Hal pertama yang harus dilakukan jika salah satu gejala muncul adalah berkonsultasi dengan dokter. Pertama, Anda harus menghubungi dokter anak yang akan memeriksa, meraba dan mendengarkan anak tersebut untuk menentukan apakah anak tersebut menderita demam berdarah, campak, atau infeksi virus biasa.

Ketika diagnosis demam berdarah dipastikan, dokter mungkin menyarankan Anda untuk memeriksakannya rumah sakit penyakit menular. Anda tidak boleh menolak, karena mereka akan menjalani semua tes yang diperlukan dan akan mampu memberikan bantuan penuh yang tidak dapat diberikan di rumah.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter harus mewawancarai pasien atau orang tuanya secara detail, tidak hanya tentang penyakit yang diderita saat ini, tetapi juga tentang semua infeksi yang pernah dialami sebelumnya, apakah sudah divaksinasi, pernah kontak dengan pasien, dan adanya status HIV. Berdasarkan sejarah ini, sebuah dugaan dapat dibuat.

klinis, juga dikenal sebagai tes darah umum;
noda untuk menentukan mikroflora faring - tentukan patogen dan jumlahnya;
analisis darah tepi vena untuk menentukan titer antibodi terhadap streptokokus grup A;
sensitivitas streptokokus terhadap obat terapi utama - Flemoxin, Azitromisin.

Diagnostik laboratorium paling informatif pada hari-hari pertama penyakit, sedangkan konsentrasi dan aktivitas bakteri maksimal.

Orang tua tidak perlu mengetahui dekripsinya - jika ditemukan, pekerja laboratorium dan klinik pasti akan menghubungi mereka. Semua analisis ini dipantau dari waktu ke waktu, yaitu sepanjang periode penyakit.

Selain metode laboratorium, metode perangkat keras mungkin juga diperlukan - EKG, USG ginjal, jantung.

Fitur kursus pada anak-anak dari berbagai usia

Perjalanan penyakit dan konsekuensinya sangat bergantung pada seberapa baik sistem kekebalan tubuh berkembang, yaitu usia.

Pada anak di bawah usia satu tahun, demam berdarah hampir tidak pernah terdiagnosis. Namun, dalam beberapa kasus hal ini mungkin terjadi. Pada bayi, demam berdarah akan sangat parah, anak-anak tersebut berada di bawah pengawasan medis 24 jam. Tahapannya sama seperti pada anak yang lebih besar.

Pada usia taman kanak-kanak, kejadian demam berdarah berada pada puncaknya. Perjalanan penyakitnya sedang, prognosisnya baik. Periode penyakitnya lebih ringan, tapi bertahan lebih lama.

Pada usia yang lebih tua (dari 14 tahun), demam berdarah dapat menyebabkan komplikasi, karena perjalanan penyakitnya lebih parah dan resistensi, anehnya, menurun. Prognosisnya baik dengan tindakan terapeutik yang tepat waktu.

Adapun perbedaan akibat pada anak laki-laki dan perempuan, tidak ada bukti klinis pengaruh streptokokus terhadap perkembangan gonad.

Gaya hidup anak saat sakit

Infeksi tersebut melemahkan bayi sehingga perlu diberikan tirah baring, di ruangan tanpa lampu terang dan suara keras. Kurangi tingkat stres sebanyak mungkin.

Terlepas dari kenyataan bahwa di masyarakat kita merupakan kebiasaan memberi makan anak-anak yang sakit, dalam kasus demam berdarah, lebih baik tidak melakukan hal ini. Pemberian makanan perlu dilakukan sedikit demi sedikit, semua makanan harus direbus dan digiling agar mudah ditelan. Makanan harus hangat, tidak panas. Diet ini tidak termasuk makanan panas, asin dan pedas yang mengiritasi tenggorokan.

Sedangkan untuk aturan minumnya, Anda perlu banyak minum. Lebih baik jika minumannya bersifat basa hangat. Bayi harus memiliki akses ke sana sepanjang waktu. Dehidrasi tidak boleh dibiarkan. Anda perlu minum sedikit, yaitu menyesapnya sekaligus, tetapi sering.

Tidak disarankan memandikan bayi saat demam berdarah, setidaknya untuk 5-7 hari pertama. Perubahan suhu dan iritasi yang tidak perlu hanya akan memperparah munculnya ruam. Juga tidak ada gunanya mengobati ruam dengan apa pun.

Perlakuan

Terapi obat demam berdarah di wajib harus mencakup antibiotik dari seri penisilin. Streptococcus tidak sensitif terhadap yang lain. Sayangnya, bakteri tidak dapat dibunuh tanpa terapi antibiotik. Jalannya pengobatan harus diikuti persis seperti yang ditentukan oleh dokter, tanpa inisiatif yang tidak perlu.

Obat antibakteri digunakan untuk pengobatan. Yang paling sering diresepkan adalah Augmentin dan Flemoxin. Yang lebih jarang diresepkan adalah Eritromisin dan Amoxiclav. Semua antibiotik dapat diberikan dalam bentuk apapun - tablet, suntikan, suspensi.

Flemoxin diberikan dalam bentuk tablet, dosis anak 0,125 g sehari sekali atau 0,25 dua kali pada umur satu sampai tiga tahun, tiga sampai enam tahun, dosisnya 0,25 g, Flemoxin diberikan selama 10 hari.

Augmentin memiliki lebih banyak pilihan - sirup, tetes, suspensi, tablet. Anda dapat memilih salah satu yang paling sesuai dengan usia spesifik Anda. Dosisnya juga tergantung pada bentuknya. Petunjuknya disajikan secara rinci di Internet dan juga harus dijelaskan oleh dokter yang merawat.

Seiring dengan pemberian antibiotik, perlu diberikan probiotik berkualitas tinggi yang dapat mendukung mikroflora bayi. Flemoxin lebih agresif terhadap usus, tetapi lebih efektif dalam pengobatan. Augmentin relatif lembut.

Parasetamol dapat digunakan untuk menurunkan suhu. Ibuprofen sebaiknya dihindari jika memungkinkan, karena memiliki efek kuat pada hati dan ginjal.

Terapi simtomatik melibatkan anestesi lokal dan sanitasi tenggorokan (kumur, semprotan dan tablet hisap), pengobatan patologi yang menyertainya seperti otitis atau konjungtivitis.

Penting juga untuk melakukan terapi detoksifikasi yang memadai - menjaga keseimbangan cairan dan garam.

Pencegahan

Tidak semua anak bisa terkena demam berdarah. Hanya tiga dari sepuluh yang akan tertular setelah kontak dengan teman yang sakit. Pencegahan infeksi demam berdarah melibatkan stimulasi sistem kekebalan dan pengobatan tepat waktu Penyakit THT, pilek tidak boleh dibiarkan berlangsung lama.

Untuk kebanyakan infeksi berbahaya Vaksinasi sudah ada, namun vaksin terhadap demam berdarah belum dikembangkan. Dan tidak ada kebutuhan khusus untuk pengembangan, karena kekebalan sebagian besar anak mampu mengatasi penyakit tersebut.

Video bermanfaat tentang demam berdarah

Saya suka!

DI DALAM masa kecil Penyakit seperti itu bisa menimpa seseorang yang hanya khas pada anak-anak, namun bagi orang dewasa tidak berbahaya. Demam berdarah dianggap sebagai salah satu penyakit ini. Bagaimana mengenalinya, bagaimana membedakannya dari infeksi lain dan mengatur pengobatan dengan benar untuk bayi Anda, kata seorang ahli dokter anak, penulis buku, artikel dan program televisi tentang kesehatan anak Evgeny Komarovsky.

Apa itu

Demam berdarah adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A.

Seorang anak dapat terinfeksi mikroba hemolitik ini melalui satu cara - dari seseorang:

jika bayi telah melakukan kontak dengan seseorang yang menderita sakit tenggorokan atau faringitis streptokokus, terutama pada tahap awal penyakit,
jika dia berkomunikasi dengan seseorang, yang sembuh dari demam berdarah belum lama ini - bahkan belum tiga minggu berlalu sejak kesembuhannya.

Selain itu, tentu saja ada orang sehat, termasuk orang dewasa pembawa streptokokus A. Mereka mungkin tidak mengetahuinya, karena mereka sendiri tidak sakit, tetapi mereka secara teratur melepaskan mikroba ke lingkungan. Tampaknya, jumlah orang seperti itu tidak sedikit. Menurut para ahli penyakit menular, sekitar 15% dari total populasi orang dewasa di planet ini adalah pembawa streptokokus A.

Imunitas anak lebih lemah dari orang dewasa, itulah sebabnya orang dewasa tidak terkena demam berdarah, karena mereka telah memperoleh kekebalan terhadap streptokokus. Anak tersebut tidak mendapat perlindungan seperti itu. Satu-satunya pengecualian adalah bayi di bawah satu tahun - mereka memiliki kekebalan anti-toksik bawaan, yang diterima dari ibunya. Oleh karena itu, demam berdarah pada anak di tahun pertama kehidupannya merupakan fenomena yang sangat langka.

Anak-anak lainnya, hingga usia 16 tahun, berisiko. Ketika berkomunikasi dengan seseorang dari kelompok di atas (sembuh, sakit atau pembawa), ketika berbagi mainan, barang-barang rumah tangga, melalui tetesan udara atau kontak, infeksi terjadi.

Mikroba berbahaya inilah (jangan bingung dengan semua streptokokus, karena jumlahnya banyak), masuk ke dalam tubuh anak-anak mulai mengeluarkan racun kuat yang disebut eritrotoksin. Tubuh bereaksi keras terhadapnya, yang menyebabkan gejala penyakit. Masa inkubasi berlangsung dari satu hari hingga 12 hari. Streptococcus A memilih selaput lendir amandel untuk dihuni dan berkembang biak.

Karena eritrotoksin, yang mengubah amandel menjadi merah cerah, penyakit ini memiliki nama kedua - demam ungu.

Gejala

Demam berdarah selalu dimulai secara akut:

suhu tubuh meningkat tajam;
muncul sakit parah di tenggorokan;
amandel, laring dan lidah berwarna merah tua, sangat warna cerah. Fragmen plak bernanah dapat terlihat pada amandel. Pada hari ke 3-4, formasi granular mulai terlihat di lidah;
Tubuh bereaksi terhadap racun kuat yang dihasilkan oleh streptokokus A dengan ruam. Tampaknya segera setelah timbulnya penyakit.

Tanda terakhir ini dianggap paling khas. Anda harus mencari tahu lebih banyak tentangnya. Pada yang sudah memerah kulit muncul titik-titik merah kecil, yang lebih terang dalam hal intensitas warna, dan tidak sulit untuk dilihat secara detail. Ruamnya menyebar dengan cepat hingga menutupi seluruh tubuh anak. Bintik merah paling banyak terdapat di bagian samping, di lekuk lengan dan kaki. Kulit menjadi kering dan kasar saat disentuh, seperti karton bertekstur.

Tidak sulit untuk mencurigai demam berdarah bahkan dengan melihat sekilas wajah bayi: pipi merah cerah dengan ruam, dahi yang sama. Segitiga nasolabial benar-benar bersih dan pucat. Setelah 7-10 hari, kulit yang terkena ruam mulai mengelupas parah. Setelah minggu pertama sakit, ruam biasanya mulai hilang tanpa meninggalkan bekas di kulit. bintik-bintik penuaan dan tidak meninggalkan bekas. 14 hari setelah timbulnya penyakit, pengelupasan biasanya berhenti.

Perlakuan

Meski demam berdarah sudah lama diketahui para dokter, pada zaman dahulu para dokter sering salah mengartikannya sebagai campak dan rubella. Tapi kalau virus rubella dan campak tidak spesifik perawatan obat tidak diperlukan, maka penggunaan antibiotik diindikasikan untuk demam berdarah. Oleh karena itu, sebelum munculnya agen antibakteri, demam berdarah seringkali berakibat fatal.

Saat ini, para dokter terbagi menjadi dua “kubu”: beberapa percaya bahwa prognosis yang sukses dalam pengobatan demam berdarah menjadi mungkin berkat penemuan antibiotik, yang lain berpendapat bahwa peningkatan umum dalam kualitas hidup dan gizi anak-anak berperan. Evgeny Komarovsky yakin bahwa kematian akibat demam berdarah telah menurun karena kedua penyebab tersebut.

Streptococcus A sangat sensitif terhadap antibiotik sehingga cukup mudah untuk diatasi. Perawatan biasanya diresepkan di rumah; hanya pasien yang sangat muda di bawah usia 2-3 tahun dan anak-anak dengan bentuk demam berdarah yang rumit, bila ada risiko kerusakan organ dalam oleh streptokokus hemolitik, yang dapat dikirim ke rumah sakit penyakit menular. .

Aturan umum pengobatannya adalah sebagai berikut:

istirahat di tempat tidur sampai suhu turun dan tanda-tanda keracunan hilang;
banyak minuman hangat (jus, teh, minuman buah, kolak). Memberikan susu tidak dianjurkan;
diet (menurut metode Pevzner, yang disebut tabel No. 2). Makanan harus diberikan dalam keadaan bubur, lembek, sup dan bubur semi cair diperbolehkan;
terapi antibiotik.

Paling sering, anak-anak diberi resep agen antibakteri dari kelompok penisilin. Antibiotik ini bekerja sangat baik melawan agen penyebab demam berdarah, dan dalam waktu 12 jam (maksimal satu hari) setelah mulai minum obat, kondisi anak menjadi jauh lebih baik. Jika bayi tidak toleran terhadap penisilin, antibiotik lain mungkin diresepkan untuknya - hampir semuanya kelompok yang ada Obat ini cukup efektif melawan streptokokus A.

Sama sekali tidak perlu memberikan suntikan kepada anak Anda, cukup meminum tablet antibiotik, kata Komarovsky. Obat yang paling sering diresepkan adalah "Amoksisilin" Dan "Retarpen". Jika penyakitnya berkembang parah di rumah sakit, anak tersebut juga akan diberikan infus dengan hemodesis untuk mengurangi keracunan.

Evgeniy Komarovsky mengklaim bahwa dengan penggunaan antibiotik yang tepat waktu, demam berdarah hampir selalu dapat diatasi tanpa komplikasi yang serius. Dengan ketidakhadiran pengobatan yang memadai atau upaya orang tua untuk mengobati anak dengan pengobatan tradisional, hampir selalu terjadi komplikasi parah, seperti rematik jantung, kerusakan ginjal (glomerulonefritis).

Pencegahan

Biasanya, Anda tidak bisa terkena demam berdarah dua atau tiga kali dalam hidup Anda. Setelah infeksi, tubuh mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap jenis streptokokus tertentu. Namun ini tidak berarti bahwa anak tersebut nantinya tidak akan terkena infeksi streptokokus lainnya.

Demam berdarah yang berulang jarang terjadi. Biasanya hal ini menjadi mungkin jika antibiotik bertindak terlalu cepat ketika mengobati penyakit pertama; mikroba dihancurkan sebelum sistem kekebalan tubuh membentuk antibodi spesifik terhadapnya. Selain itu, kekambuhan penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah. Infeksi sekunder harus diobati dengan cara yang sama seperti infeksi primer, meskipun dokter harus memilih antibiotik yang berbeda untuk ini.

Tidak ada vaksin untuk melawan demam berdarah. Setelah teridentifikasi adanya anak yang sakit, kelompok anak tersebut dikarantina selama 7 hari.

pengobatan tidak boleh dihentikan pada tanda-tanda perbaikan pertama. Jalannya pengobatan harus diikuti dengan ketat dan diselesaikan sampai akhir;
Demam berdarah menular, tetapi dengan penggunaan antibiotik yang tepat waktu, anak tersebut tidak lagi berbahaya bagi orang lain pada hari ke 2-3 terapi antibiotik. Biasanya pasien diisolasi setidaknya selama 10 hari. Setelah itu, Anda bisa berjalan-jalan, tetapi untuk ini lebih baik memilih tempat di mana anak tidak dapat menghubungi anak lain. Pembatasan ini harus dipertahankan setidaknya selama 3 minggu setelah timbulnya penyakit. Ke taman kanak-kanak - dalam 22 hari;
Jika ada beberapa anak dalam satu keluarga, dan salah satu dari mereka jatuh sakit demam berdarah, sisanya harus dibawa ke klinik dan dilakukan kultur tenggorokan untuk mengetahui adanya mikroba. Jika tidak terdeteksi, anak-anak dapat bersekolah di taman kanak-kanak dan sekolahnya. Jika terdeteksi, pengobatan dan karantina juga akan diberikan kepada mereka. Bagaimanapun, seorang anak yang sakit harus diisolasi dari saudara-saudaranya.