Proliferasi terlambat. Tanda-tanda fase proliferasi siklus

Artikel terakhir diperbarui 12/07/2019

endometrium tipe proliferasi- pertumbuhan intensif lapisan mukosa rahim, terjadi dengan latar belakang proses hiperplastik yang disebabkan oleh pembelahan berlebihan struktur seluler endometrium. Dengan patologi ini, penyakit ginekologi berkembang dan fungsi reproduksi terganggu. Ketika dihadapkan pada konsep endometrium proliferatif, perlu dipahami apa artinya.

Endometrium - apa itu? Istilah ini merujuk pada lapisan mukosa yang melapisi permukaan bagian dalam rahim. Lapisan ini rumit struktur struktural, yang mencakup fragmen berikut:

• lapisan epitel kelenjar;
• substansi utama;
• stroma;
• pembuluh darah.

Endometrium berfungsi fungsi penting dalam tubuh wanita. Ini adalah lapisan mukosa rahim yang bertanggung jawab atas perlekatan sel telur yang telah dibuahi dan permulaan kehamilan yang sukses. Setelah pembuahan, pembuluh darah endometrium menyediakan oksigen dan nutrisi penting bagi janin.

Proliferasi endometrium mendorong proliferasi tempat tidur vaskular untuk suplai darah normal ke embrio dan pembentukan plasenta. Untuk siklus menstruasi Serangkaian perubahan siklik terjadi di dalam rahim, dibagi menjadi beberapa tahap berturut-turut berikut:

• Endometrium dalam fase proliferasi - ditandai dengan pertumbuhan intensif karena proliferasi struktur seluler melalui pembelahan aktifnya. Pada fase proliferasi, pertumbuhan endometrium terjadi, dan hal ini mungkin sepenuhnya normal fenomena fisiologis, bagian dari siklus menstruasi, dan tanda proses patologis yang berbahaya.
• Fase sekresi - pada tahap ini, lapisan endometrium dipersiapkan untuk fase menstruasi.
• Fase menstruasi, deskuamasi endometrium - deskuamasi, penolakan lapisan endometrium yang tumbuh berlebihan dan pengeluarannya dari tubuh dengan darah menstruasi.

Untuk menilai secara memadai perubahan siklik endometrium dan seberapa baik kondisinya normal, perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti durasi siklus menstruasi, tahap proliferasi dan periode rahasia, ada atau tidaknya menstruasi. pendarahan rahim bersifat disfungsional.

Fase proliferasi endometrium

Proses proliferasi endometrium meliputi beberapa tahapan yang berurutan, yang sesuai dengan konsep normalitas. Tidak adanya salah satu fase atau kegagalan dalam perjalanannya dapat berarti adanya perkembangan proses patologis. Seluruh periode memakan waktu dua minggu. Selama siklus ini, folikel menjadi matang, merangsang sekresi hormon estrogen, di bawah pengaruh pertumbuhan lapisan endometrium rahim.

Tahapan fase proliferasi berikut ini dibedakan:

1. Awal - berlangsung dari 1 hingga 7 hari siklus menstruasi. Pada tahap awal fase, mukosa rahim berubah. Hadir di endometrium sel epitel. Arteri darah praktis tidak menggeliat, dan sel stroma memiliki bentuk tertentu yang menyerupai gelendong.
2. Fase tengah adalah fase pendek yang terjadi antara hari ke 8 dan ke 10 siklus menstruasi. Lapisan endometrium ditandai dengan pembentukan struktur seluler tertentu yang terbentuk selama pembelahan tidak langsung.
3. Tahap akhir berlangsung dari 11 hingga 14 hari siklus. Endometrium ditutupi dengan kelenjar yang berbelit-belit, epitelnya berlapis-lapis, inti sel Bentuknya bulat dan ukurannya besar.

Tahapan-tahapan yang tercantum di atas harus memenuhi kriteria norma yang ditetapkan, dan juga terkait erat dengan tahap sekretori.

Fase sekresi endometrium

Endometrium sekretoriknya padat dan halus. Transformasi sekretori endometrium dimulai segera setelah selesainya tahap proliferasi.

Para ahli membedakan tahapan sekresi lapisan endometrium berikut:

1. Tahap awal - diamati dari hari ke 15 hingga 18 dari siklus menstruasi. Pada tahap ini, sekresinya sangat lemah, prosesnya baru mulai berkembang.
2. Tahap tengah fase sekresi terjadi pada hari ke 21 hingga 23 siklus. Fase ini ditandai dengan peningkatan sekresi. Sedikit penekanan pada proses hanya dicatat pada akhir tahap.
3. Terlambat untuk tahap akhir fase sekresi biasanya ditekan fungsi sekretori, yang mencapai puncaknya pada awal menstruasi itu sendiri, setelah itu proses perkembangan terbalik lapisan endometrium rahim dimulai. Fase akhir diamati pada periode 24-28 hari siklus menstruasi.

Penyakit proliferatif

Penyakit endometrium proliferatif - apa artinya? Biasanya, endometrium tipe sekretori hampir tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Tetapi lapisan mukosa rahim selama fase proliferasi tumbuh secara intensif di bawah pengaruh hormon tertentu. Kondisi ini membawa potensi bahaya dalam hal berkembangnya penyakit yang disebabkan oleh peningkatan pembelahan struktur seluler secara patologis. Risiko berkembangnya tumor, baik jinak maupun ganas, semakin meningkat. Di antara patologi utama tipe proliferasi, dokter mengidentifikasi hal berikut:

Hiperplasia- proliferasi patologis lapisan endometrium uterus.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala klinis seperti:

• ketidakteraturan menstruasi,
• pendarahan rahim,
• sindrom nyeri.

Dengan hiperplasia, perkembangan terbalik endometrium terganggu, risiko infertilitas meningkat, disfungsi reproduksi dan anemia berkembang (dengan latar belakang kehilangan banyak darah). Kemungkinan degenerasi ganas pada jaringan endometrium dan perkembangan kanker juga meningkat secara signifikan.

Endometritis - proses inflamasi, terlokalisasi di daerah lapisan mukosa endometrium uterus.

Patologi ini memanifestasikan dirinya:

• pendarahan rahim,
• haid yang berat dan nyeri,
• keputihan yang bersifat berdarah bernanah,
• sakit sensasi menyakitkan, terlokalisasi di perut bagian bawah,
• kontak intim yang menyakitkan.

Endometritis juga berdampak negatif pada fungsi reproduksi tubuh wanita, memicu berkembangnya komplikasi seperti masalah konsepsi, insufisiensi plasenta, ancaman keguguran dan aborsi spontan pada tahap awal.

Kanker rahim- salah satu yang paling banyak patologi berbahaya, berkembang dalam periode proliferasi siklus.

Pasien berusia di atas 50 tahun paling rentan terkena penyakit ganas ini. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai pertumbuhan eksofitik aktif bersamaan dengan infiltrasi perkecambahan jaringan otot. Bahaya onkologi jenis ini terletak pada perjalanannya yang praktis tanpa gejala, terutama pada tahap awal proses patologis.

Pertama tanda klinis adalah keputihan - keputihan yang bersifat lendir, namun sayangnya kebanyakan wanita tidak memberikan perhatian khusus terhadap hal ini.

Orang-orang seperti ini patut waspada gejala klinis, Bagaimana:

• pendarahan rahim,
• nyeri terlokalisasi di perut bagian bawah,
• peningkatan keinginan untuk buang air kecil,
• keputihan berdarah,
• kelemahan umum dan peningkatan kelelahan.

Dokter mencatat bahwa sebagian besar penyakit proliferatif berkembang dengan latar belakang kelainan hormonal dan ginekologi. Faktor pemicu utama antara lain gangguan endokrin, diabetes, fibroid rahim, endometriosis, hipertensi, kelebihan berat badan.

Ke grup peningkatan resiko ginekolog termasuk wanita yang pernah melakukan aborsi, keguguran, kuretase, intervensi bedah pada organ sistem reproduksi, menyalahgunakan agen hormonal kontrasepsi.

Untuk mencegah dan mendeteksi penyakit tersebut secara tepat waktu, perlu dilakukan pemantauan kesehatan, dan pemeriksaan oleh dokter kandungan minimal 2 kali dalam setahun untuk tujuan pencegahan.

Bahaya menekan proliferasi

Penghambatan proses proliferasi lapisan endometrium merupakan fenomena yang cukup umum terjadi mati haid dan hilangnya fungsi ovarium.

Pada pasien usia reproduksi patologi ini penuh dengan perkembangan hipoplasia dan dismenore. Selama proses yang bersifat hipoplastik, terjadi penipisan lapisan mukosa rahim, akibatnya sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel secara normal pada dinding rahim, dan tidak terjadi kehamilan. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gangguan hormonal dan memerlukan perawatan medis yang memadai dan tepat waktu.

Endometrium proliferatif - lapisan mukosa rahim yang tumbuh, dapat menjadi manifestasi dari norma atau tanda patologi berbahaya. Proliferasi merupakan ciri khas tubuh wanita. Selama menstruasi, lapisan endometrium terkelupas, setelah itu secara bertahap dipulihkan melalui pembelahan sel aktif.

Bagi pasien dengan gangguan reproduksi, penting untuk mempertimbangkan tahap perkembangan endometrium saat melakukan pemeriksaan diagnostik, sejak di periode yang berbeda indikatornya mungkin berbeda secara signifikan.

Selama siklus menstruasi, yang disebut fase proliferasi, memiliki struktur mukosa rahim garis besar umum karakter yang dijelaskan di atas. Periode ini dimulai segera setelah keluarnya darah menstruasi, dan seperti namanya, selama periode ini terjadi proses proliferasi pada mukosa rahim, yang menyebabkan pembaruan bagian fungsional dari selaput lendir yang ditolak selama menstruasi.

Akibat reproduksi kain, diawetkan setelah menstruasi di sisa-sisa selaput lendir (yaitu, di bagian basal), pembentukan lamina propria zona fungsional dimulai lagi. Dari lapisan lendir tipis yang disimpan di dalam rahim setelah menstruasi, seluruh bagian fungsional dipulihkan secara bertahap, dan karena proliferasi epitel kelenjar, kelenjar rahim juga memanjang dan membesar; Namun, pada selaput lendirnya masih tetap halus.

Seluruh selaput lendir secara bertahap mengental, membeli milikmu struktur biasa dan mencapai ketinggian rata-rata. Pada akhir fase proliferasi, silia (kinocilia) epitel permukaan selaput lendir menghilang, dan kelenjar bersiap untuk sekresi.

Bersamaan dengan fase tersebut proliferasi Selama siklus menstruasi, folikel dan sel telur matang di ovarium. Hormon folikel (folikulin, estrin), yang disekresikan oleh sel-sel folikel Graaf, merupakan faktor yang menentukan proses proliferasi pada mukosa rahim. Pada akhir fase proliferasi, terjadi ovulasi; Di tempat folikel, korpus luteum menstruasi mulai terbentuk.

Miliknya hormon memiliki efek stimulasi pada endometrium, menyebabkan perubahan yang terjadi pada fase siklus berikutnya. Fase proliferasi dimulai pada hari ke 6 siklus menstruasi dan berlanjut hingga hari ke 14-16 (dihitung dari hari pertama keluarnya darah menstruasi).

Kami merekomendasikan menonton video pelatihan ini:

Fase sekresi dari siklus uterus

Di bawah pengaruh yang merangsang hormon korpus luteum(progesteron), yang sementara itu dibentuk di ovarium, kelenjar mukosa rahim mulai membesar, terutama di bagian basal, tubuhnya berputar seperti pembuka botol, sehingga bagian memanjang konfigurasi internal tepinya tampak seperti gigi gergaji dan bergerigi. Lapisan selaput lendir yang khas muncul, ditandai dengan konsistensi seperti spons.

Epitel kelenjar dimulai mengeluarkan lendir, mengandung sejumlah besar glikogen, yang pada fase ini juga disimpan dalam tubuh sel kelenjar. Dari beberapa sel jaringan ikat pada lapisan kompak selaput lendir, sel poligonal yang membesar dengan sitoplasma dan nukleus yang berwarna lemah mulai terbentuk di jaringan lamina propria.

Sel-sel ini tersebar di kain sendiri-sendiri atau berkelompok, sitoplasmanya juga mengandung glikogen. Inilah yang disebut sel desidua, yang jika terjadi kehamilan, berkembang biak lebih banyak lagi di selaput lendir, sehingga jumlahnya yang besar merupakan indikator histologis fase awal kehamilan (pemeriksaan histologis diperoleh potongan mukosa rahim selama chiretage - pengangkatan sel telur yang telah dibuahi dengan kuret).

Melakukan hal tersebut riset Memiliki sangat penting terutama saat menentukan kehamilan ektopik. Faktanya, perubahan pada selaput lendir rahim juga terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi, atau lebih tepatnya embrio muda, nidat (cangkok) bukan di tempat biasanya (di selaput lendir rahim), tetapi di dalam. beberapa tempat lain di luar rahim (kehamilan ektopik).

Perubahan kadar hormonal (kandungan estrogen dan progesteron dalam darah). hari yang berbeda siklus ovarium secara langsung mempengaruhi kondisi endometrium dan selaput lendir saluran tuba, saluran serviks dan vagina. Mukosa rahim mengalami perubahan siklik (siklus menstruasi). Dalam setiap siklus, endometrium melewati fase menstruasi, proliferasi, dan sekretori. Endometrium terbagi menjadi lapisan fungsional (menghilang saat menstruasi) dan lapisan basal (tetap bertahan selama menstruasi).

Fase proliferasi

Fase proliferatif (folikel) - paruh pertama siklus - berlangsung dari hari pertama menstruasi hingga saat ovulasi; pada saat ini, di bawah pengaruh estrogen (terutama estradiol), terjadi proliferasi sel-sel lapisan basal dan pemulihan lapisan fungsional endometrium. Durasi fase dapat bervariasi. Suhu dasar badannya biasa saja. Sel epitel kelenjar lapisan basal bermigrasi ke permukaan, berkembang biak dan membentuk lapisan epitel baru pada endometrium. Di endometrium, pembentukan kelenjar rahim baru dan pertumbuhan ke dalam arteri spiralis dari lapisan basal juga terjadi.

Fase sekretori

Fase sekretori (luteal) - babak kedua - berlangsung dari ovulasi hingga awal menstruasi (12-16 hari). Level tinggi progesteron yang disekresikan oleh korpus luteum menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk implantasi embrio. Suhu basal tubuh di atas 37 °C.

Sel epitel berhenti membelah dan mengalami hipertrofi. Kelenjar rahim membesar dan menjadi lebih bercabang. Sel kelenjar mulai mengeluarkan glikogen, glikoprotein, lipid, dan musin. Sekresinya naik ke mulut kelenjar rahim dan dilepaskan ke dalam lumen rahim. Arteri spiralis menjadi lebih berbelit-belit dan mendekati permukaan selaput lendir. Di bagian dangkal lapisan fungsional, jumlah sel jaringan ikat meningkat, di sitoplasma tempat glikogen dan lipid terakumulasi. Kolagen dan serat retikuler terbentuk di sekitar sel. Sel stroma memperoleh ciri-ciri sel desidua plasenta. Berkat perubahan pada endometrium, dua zona dibedakan pada lapisan fungsional: padat - menghadap ke lumen, dan lebih dalam - kenyal. Jika implantasi belum terjadi, penurunan kandungan hormon steroid ovarium menyebabkan puntiran, sklerosis, dan penurunan lumen arteri spiralis yang mempersarafi dua pertiga bagian atas lapisan fungsional endometrium. Akibatnya, aliran darah di lapisan fungsional endometrium memburuk - iskemia, yang menyebabkan penolakan terhadap lapisan fungsional dan perdarahan genital.

Fase menstruasi

Fase menstruasi adalah penolakan terhadap lapisan fungsional endometrium. Dengan durasi siklus 28 hari, menstruasi berlangsung 5+2 hari.

W.Beck

Artikel "Fase siklus menstruasi" dari bagian

Daftar isi topik “Ejakulasi (ejakulasi). Fungsi reproduksi tubuh wanita. Siklus ovarium. Siklus menstruasi ( siklus rahim). Hubungan seksual wanita.":
1. Ejakulasi (ejakulasi). Peraturan ejakulasi. Cairan mani.
2. Orgasme. Tahap orgasme dalam hubungan seksual pria. Tahap resolusi hubungan seksual pria. Periode refrakter.
3. Fungsi reproduksi tubuh wanita. Fungsi reproduksi wanita. Tahapan persiapan tubuh wanita untuk pembuahan sel telur.
4. Siklus ovarium. Oogenesis. Fase siklus. Fase folikular dari siklus ovulasi. Fungsi follitropin. Kantong.
5. Ovulasi. Fase ovulasi dari siklus ovulasi.
6. Fase luteal dari siklus ovulasi. Fase korpus luteum. Tubuh kuning. Fungsi korpus luteum. Korpus luteum menstruasi. Corpus luteum kehamilan.
7. Luteolisis korpus luteum. Lisis korpus luteum. Penghancuran korpus luteum.
8. Siklus menstruasi (siklus rahim). Fase siklus menstruasi. Fase menstruasi. Fase proliferasi dari siklus menstruasi.
9. Fase sekretori dari siklus menstruasi. Pendarahan menstruasi.
10. Hubungan seksual wanita. Tahapan hubungan seksual wanita. Gairah seksual pada seorang wanita. Tahap kegembiraan. Manifestasi dari tahap kegembiraan.

Siklus menstruasi (siklus rahim). Fase siklus menstruasi. Fase menstruasi. Fase proliferasi dari siklus menstruasi.

Siklus menstruasi (siklus rahim)

Persiapan tubuh wanita untuk kehamilan ditandai dengan perubahan siklik pada endometrium rahim, yang terdiri dari tiga fase berturut-turut: menstruasi, proliferasi dan sekretori - dan disebut siklus uterus, atau menstruasi.

Fase menstruasi

Fase menstruasi dengan durasi siklus uterus 28 hari, rata-rata berlangsung selama 5 hari. Fase ini merupakan pendarahan dari rongga rahim yang terjadi pada akhir siklus ovarium jika tidak terjadi pembuahan dan implantasi sel telur. Menstruasi adalah proses pelepasan lapisan endometrium. Fase proliferasi dan sekretori dari siklus menstruasi melibatkan proses perbaikan endometrium untuk kemungkinan implantasi sel telur selama siklus ovarium berikutnya.

Fase proliferasi

Fase proliferasi durasinya bervariasi dari 7 hingga 11 hari. Fase ini bertepatan dengan fase folikuler dan ovulasi dari siklus ovarium, di mana tingkat estrogen, terutama est-radiol-17p, dalam plasma darah meningkat. Fungsi utama estrogen pada fase proliferasi siklus menstruasi adalah merangsang proliferasi sel jaringan organ sistem reproduksi dengan pemulihan lapisan fungsional endometrium dan perkembangan lapisan epitel mukosa rahim. Selama fase ini, di bawah pengaruh estrogen, endometrium rahim menebal, ukuran kelenjar yang mensekresi lendir bertambah, dan panjang arteri spiralis bertambah. Estrogen menyebabkan proliferasi epitel vagina dan meningkatkan sekresi lendir di leher rahim. Sekresinya menjadi banyak, jumlah air dalam komposisinya meningkat, sehingga memudahkan pergerakan sperma di dalamnya.

Stimulasi proses proliferasi di endometrium dikaitkan dengan peningkatan jumlah reseptor progesteron pada membran sel endometrium, yang meningkatkan proses proliferasi di dalamnya di bawah pengaruh hormon ini. Akhirnya, peningkatan konsentrasi estrogen dalam plasma darah merangsang kontraksi otot polos dan mikrovili saluran tuba, yang mendorong pergerakan sperma menuju bagian ampula saluran tuba, tempat pembuahan sel telur harus terjadi.

Endometrium adalah lapisan lendir yang melapisi bagian dalam rahim. Fungsinya termasuk memastikan implantasi dan perkembangan embrio. Selain itu, siklus menstruasi tergantung pada perubahan yang terjadi di dalamnya.

Salah satu proses penting yang terjadi dalam tubuh wanita adalah proliferasi endometrium. Gangguan pada mekanisme ini menyebabkan berkembangnya patologi pada sistem reproduksi. Endometrium proliferatif menandai fase pertama siklus, yaitu tahap yang terjadi setelah berakhirnya menstruasi. Pada tahap ini, sel-sel endometrium mulai aktif membelah dan tumbuh.

Konsep proliferasi

Proliferasi adalah proses aktif pembelahan sel suatu jaringan atau organ. Akibat menstruasi, selaput lendir rahim menjadi sangat tipis karena sel-sel penyusun lapisan fungsionalnya ditolak. Hal inilah yang menentukan proses proliferasi, karena pembelahan sel memperbaharui lapisan fungsional yang menipis.

Namun, proliferasi endometrium tidak selalu menunjukkan fungsi normal sistem reproduksi wanita. Kadang-kadang bisa terjadi ketika terjadi perkembangan patologi, ketika sel-sel membelah terlalu aktif, sehingga lapisan mukosa rahim menebal.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, penyebab alami munculnya endometrium proliferatif - akhir siklus menstruasi. Sel-sel mukosa rahim yang ditolak dikeluarkan dari tubuh bersama dengan darah, sehingga menipiskan lapisan mukosa. Sebelum siklus berikutnya terjadi, endometrium perlu memulihkan area fungsional mukosa tersebut melalui proses pembelahan.

Proliferasi patologis terjadi akibat stimulasi sel yang berlebihan oleh estrogen. Akibatnya, ketika lapisan mukosa dipulihkan, pembelahan endometrium tidak berhenti dan dinding rahim menebal, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Fase proses

Ada tiga fase proliferasi (dengan perjalanan normalnya):

1. Fase awal. Ini terjadi selama minggu pertama siklus menstruasi dan saat ini lapisan lendir sel epitel serta sel stroma dapat dideteksi.
2. Fase tengah. Tahap ini dimulai pada hari ke 8 siklus dan berakhir pada tanggal 10. Selama periode ini, kelenjar membesar, stroma membengkak dan mengendur, dan sel meregang. jaringan epitel.
3. Fase akhir. Proses proliferasi berhenti pada hari ke 14 dari awal siklus. Pada tahap ini, selaput lendir dan semua kelenjar pulih sepenuhnya.

Penyakit

Proses pembelahan sel endometrium secara intensif bisa gagal, akibatnya sel muncul melebihi jumlah yang dibutuhkan. Bahan “pembangun” yang baru terbentuk ini dapat bergabung dan mengarah pada perkembangan tumor seperti hiperplasia endometrium proliferatif.

Hal ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormonal dalam tubuh siklus bulanan. Hiperplasia adalah proliferasi kelenjar endometrium dan stroma dan dapat terdiri dari dua jenis: kelenjar dan atipikal.

Jenis hiperplasia

Perkembangan anomali ini terjadi terutama pada wanita di usia menopause. Alasan utamanya seringkali adalah sejumlah besar estrogen, yang mempengaruhi sel-sel endometrium, mengaktifkan pembelahan berlebihan mereka. Dengan berkembangnya penyakit ini, beberapa fragmen endometrium proliferatif memperoleh struktur yang sangat padat. Di daerah yang paling terkena dampak, ketebalan pemadatan bisa mencapai 1,5 cm. Selain itu, pembentukan polip tipe proliferatif pada endometrium yang terletak di rongga organ juga dimungkinkan.

Jenis hiperplasia ini dianggap sebagai kondisi prakanker dan paling sering ditemukan pada wanita saat menopause atau usia tua. Pada gadis muda, patologi ini sangat jarang didiagnosis.

Hiperplasia atipikal dianggap sebagai proliferasi endometrium yang nyata, yang memiliki sumber adenomatosa yang terletak di percabangan kelenjar. Dengan memeriksa kerokan dari rahim, seseorang dapat mendeteksi sejumlah besar sel epitel tubulus. Sel-sel ini dapat memiliki inti besar dan kecil, dan di beberapa sel dapat diregangkan. Dalam hal ini, epitel tubulus dapat berkelompok atau terpisah. Analisis juga menunjukkan adanya lipid di dinding rahim, dan itulah keberadaannya faktor penting dalam membuat diagnosis.

Transisi dari hiperplasia kelenjar atipikal ke kanker terjadi pada 3 dari 100 wanita. Jenis hiperplasia ini mirip dengan proliferasi endometrium selama siklus bulanan normal, namun selama perkembangan penyakit, tidak ada sel jaringan desidua pada mukosa rahim. Terkadang proses hiperplasia atipikal dapat dibalik, namun hal ini hanya mungkin terjadi di bawah pengaruh hormon.

Gejala

Dengan berkembangnya hiperplasia endometrium proliferatif, gejala berikut:

1. Dilanggar fungsi menstruasi rahim, dimanifestasikan oleh pendarahan.
2. Terjadinya penyimpangan pada siklus menstruasi, berupa siklus perdarahan yang intens dan berkepanjangan.
3. Metroragia berkembang - perdarahan tidak sistematis dan non-siklus dengan intensitas dan durasi yang bervariasi.
4. Pendarahan terjadi di antara periode atau setelah penundaannya.
5. Perdarahan terobosan dengan pelepasan gumpalan diamati.
6. Terjadinya pendarahan yang terus-menerus memicu perkembangan anemia, malaise, kelemahan dan sering pusing.
7. Terjadi siklus anovulasi yang dapat menyebabkan kemandulan.

Diagnostik

Karena kesamaan Gambaran klinis hiperplasia kelenjar dengan patologi lain tindakan diagnostik sangat penting.

Diagnosis hiperplasia endometrium tipe proliferatif dilakukan menggunakan metode berikut:

1. Mempelajari riwayat dan keluhan pasien terkait waktu timbulnya perdarahan, durasi dan frekuensinya. Gejala yang menyertai juga dipelajari.
2. Analisis informasi obstetri dan ginekologi, yang meliputi keturunan, kehamilan, metode kontrasepsi yang digunakan, penyakit sebelumnya (tidak hanya ginekologi), operasi, penyakit menular melalui hubungan seksual, dll.
3. Analisis informasi tentang awal siklus menstruasi (usia pasien), keteraturan, durasi, nyeri dan banyaknya.
4. Melakukan pemeriksaan vagina bimanual oleh dokter kandungan.
5. Pagar noda ginekologi dan mikroskopnya.
6. Penunjukan USG transvaginal, yang menentukan ketebalan mukosa rahim dan adanya polip endometrium proliferatif.
7. Penentuan menggunakan USG tentang perlunya biopsi endometrium untuk menegakkan diagnosis.
8. Melakukan kuretase terpisah menggunakan histeroskop, yang melakukan pengikisan atau penghapusan lengkap endometrium patologis.
9. Pemeriksaan histologis kerokan untuk mengetahui jenis hiperplasia.

Metode pengobatan

Terapi untuk hiperplasia kelenjar dilakukan berbagai metode. Hal ini dapat bersifat operatif atau konservatif.

Perawatan bedah patologi tipe proliferasi endometrium melibatkan pengangkatan seluruh area yang telah mengalami deformasi:

1. Sel-sel yang terkena patologi dikeluarkan dari rongga rahim.
2. Intervensi bedah dengan histeroskopi.

Intervensi bedah diberikan dalam kasus berikut:

• Usia pasien memungkinkan fungsi reproduksi tubuh;
• wanita tersebut berada “di ambang” menopause;
• dalam kasus pendarahan hebat;
• setelah deteksi jenis proliferasi pada endometrium

Bahan-bahan yang diperoleh dari hasil pengikisan dikirim ke analisis histologis. Berdasarkan hasilnya dan jika tidak ada penyakit lain, dokter mungkin akan meresepkannya terapi konservatif.

Perawatan konservatif

Terapi ini melibatkan metode tertentu untuk mempengaruhi patologi. Terapi hormon:

• Kontrasepsi kombinasi hormonal oral diresepkan dan harus diminum selama 6 bulan.
• Seorang wanita mengonsumsi gestagens murni (sediaan progesteron), yang membantu mengurangi sekresi hormon seks dalam tubuh. Obat-obatan ini harus diminum selama 3-6 bulan.
• Alat kontrasepsi yang mengandung gestagen dipasang, yang mempengaruhi sel-sel endometrium di tubuh rahim. Masa berlaku spiral tersebut hingga 5 tahun.
• Meresepkan hormon yang ditujukan untuk wanita di atas 35 tahun, yang juga memiliki efek positif pada pengobatan.

Terapi ditujukan untuk penguatan umum tubuh:

• Mengkonsumsi vitamin dan mineral kompleks.
• Mengonsumsi suplemen zat besi.
• Meresepkan obat penenang.
• Melakukan prosedur fisioterapi (elektroforesis, akupunktur, dll).

Apalagi untuk meningkatkan kondisi umum untuk pasien dengan berat badan berlebih dikembangkan diet terapeutik, serta kegiatan yang bertujuan untuk memperkuat fisik tubuh.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hiperplasia endometrium proliferatif adalah sebagai berikut:

• pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan (dua kali setahun);
• mengikuti kursus persiapan selama kehamilan;
• pemilihan alat kontrasepsi yang sesuai;
• Segera konsultasikan ke dokter jika terjadi gangguan pada fungsi organ panggul.
• berhenti merokok, alkohol dan lain-lain kebiasaan buruk;
• reguler layak dilakukan Latihan fisik;
• makan sehat;
• pemantauan cermat terhadap kebersihan pribadi;
• penerimaan obat hormonal hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis;
• menghindari prosedur aborsi dengan menggunakan sarana yang diperlukan kontrasepsi;
• berlangsung setiap tahunnya pemeriksaan penuh tubuh dan jika terdeteksi adanya penyimpangan dari norma, segera konsultasikan ke dokter.

Untuk menghindari kekambuhan hiperplasia endometrium tipe proliferatif, perlu:

• konsultasikan secara teratur dengan dokter kandungan;
• menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan-endokrinologi;
• konsultasikan dengan spesialis saat memilih metode kontrasepsi;
• memimpin citra sehat kehidupan.

Prakiraan

Prognosis untuk perkembangan dan pengobatan hiperplasia kelenjar proliferatif endometrium secara langsung bergantung pada deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi. Dengan berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakitnya, seorang wanita memiliki peluang besar untuk sembuh total.

Namun, salah satu komplikasi hiperplasia yang paling serius adalah infertilitas. Alasannya adalah ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan hilangnya ovulasi. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan terapi yang efektif akan membantu menghindari hal ini.

Kasus kekambuhan penyakit ini sangat umum terjadi. Oleh karena itu, seorang wanita perlu rutin mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan dan mengikuti semua rekomendasinya.