Atas perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 7 Oktober 2005 No. 627, disetujui Nomenklatur terpadu lembaga kesehatan negara bagian dan kota . Saat ini, nama semua institusi layanan kesehatan harus mematuhi Nomenklatur ini.
Nomenklatur terpadu meliputi empat jenis fasilitas pelayanan kesehatan:
Pengobatan dan profilaksis;
Institusi yang bersifat khusus;
Lembaga pengawasan di bidang perlindungan hak konsumen dan kesejahteraan manusia;
Perusahaan farmasi.
Institusi pengobatan dan pencegahan meliputi:
1) institusi rumah sakit;
2) apotik: onkologi, tuberkulosis, dll;
3) klinik rawat jalan;
4) pusat-pusat, termasuk pusat-pusat ilmiah dan praktis;
5) institusi perawatan medis darurat;
6) lembaga perlindungan ibu dan anak;
7) lembaga sanatorium dan resor.
Institusi klinis adalah lembaga kedokteran dan pencegahan (rumah sakit, apotik, rumah bersalin, dan lembaga lainnya) yang digunakan untuk tujuan pengajaran oleh lembaga pendidikan tinggi kedokteran (fakultas) atau untuk tujuan ilmiah oleh organisasi penelitian kedokteran.
Rumah Sakit . Ada beberapa jenis rumah sakit berikut: lokal, kabupaten, kota (termasuk anak-anak), dan jenis lainnya. Fasilitas rumah sakit dimaksudkan untuk perawatan pasien di rumah sakit (dari bahasa Latin Stationarius - berdiri, tidak bergerak). Rumah sakit dapat mencakup poliklinik (klinik rawat jalan). Ini memberikan perawatan medis darurat, serta bantuan kepada pasien yang memerlukan pemantauan terus-menerus atau penggunaan metode pengobatan yang tidak mungkin atau sulit dilakukan. pengaturan rawat jalan- di rumah atau di klinik (operasi, suntikan intravena, intramuskular dan lainnya serta manipulasi lainnya).
Membedakan monoprofil rumah sakit (khusus) yang dirancang untuk merawat pasien dengan satu penyakit (misalnya tuberkulosis) dan multidisiplin - ini adalah rumah sakit yang mencakup berbagai departemen (misalnya, bedah, neurologis, terapeutik, dll.).
Struktur rumah sakit biasanya mencakup departemen penerimaan, departemen diagnostik dan perawatan, departemen perawatan, apotek, departemen katering, dll. Tanggung jawab fungsional Posisi perawat di rumah sakit tergantung pada profil departemen dan spesifik pekerjaannya di dalamnya (perawat di bagian admisi, bagian bedah, ruang perawatan, perawat bangsal, dll).
Rumah sakit khusus , termasuk pengobatan rehabilitasi, ginekologi, geriatri, penyakit menular, kecanduan narkoba, onkologi, oftalmologi, psikoneurologis, psikiatri, tuberkulosis.
RSUD - (dari bahasa Latin Hospitalis, ramah) institusi medis yang dirancang untuk memberikan perawatan medis kepada personel militer. Di beberapa negara, institusi medis sipil disebut juga rumah sakit.
Pengobatan dan pencegahan institusi rawat jalan - Ini adalah klinik dan klinik rawat jalan.
Klinik - lembaga medis dan pencegahan multidisiplin yang dirancang untuk memberikan perawatan medis kepada pasien, termasuk perawatan khusus; jika perlu - untuk pemeriksaan dan perawatan pasien di rumah.
Klinik ini menemui dokter dari berbagai profil (terapis, ahli bedah, dokter mata, ahli THT, ahli jantung, dll.), dan juga mengoperasikan ruang diagnostik (endoskopi, rontgen, diagnostik fungsional), laboratorium, departemen fisioterapi, ruang perawatan.
Prinsip dasar kerja klinik adalah teritorial dan lokal. Wilayah yang dilayani oleh klinik ini dibagi menjadi beberapa wilayah yang ditugaskan oleh dokter setempat dan perawat setempat, dengan jumlah orang tertentu.
Dokter dan perawat setempat bertanggung jawab untuk melaksanakan semua tindakan terapeutik dan pencegahan di wilayah situs ini. Selain itu, pelaksanaan pemeriksaan kesehatan terhadap penduduk sangat penting.
Pemeriksaan klinis - Ini adalah organisasi pemantauan sistematis terhadap kesehatan masyarakat, studi tentang kondisi kerja dan kehidupan, dan identifikasi pasien dengan penyakit kronis.
Perawat distrik klinik membantu dokter selama penerimaan pasien, memelihara berbagai dokumentasi, menjelaskan kepada pasien bagaimana mengumpulkan bahan ini atau itu untuk penelitian laboratorium bagaimana mempersiapkan instrumental dan pemeriksaan rontgen, mengisi kupon statistik, formulir rujukan untuk penelitian, melaksanakan resep dokter di rumah, dan jika perlu, mengajari kerabat pasien unsur-unsur merawatnya.
Selain di kabupaten, klinik ini memiliki perawat prosedural, perawat di ruang fisioterapi, dll. Saat ini, klinik tersebut memiliki kantor pertolongan pertama: Disini perawat mengukur suhu tubuh dan tekanan darah pasien.
Klinik rawat jalan - ini adalah institusi medis dan pencegahan, yang, seperti klinik, menyediakan perawatan medis pasien di daerah pedesaan. Pekerjaan klinik rawat jalan, seperti klinik, dibangun berdasarkan prinsip teritorial lokal, tetapi tidak seperti klinik, jumlah perawatan medis yang diberikan di sini lebih kecil. Biasanya tidak lebih dari lima dokter yang bekerja di klinik rawat jalan.
Pekerjaan perawat rawat jalan mirip dengan pekerjaan perawat distrik di klinik, tetapi membutuhkan kemandirian dan tanggung jawab yang lebih besar darinya.
Unit medis dan sanitasi - institusi kesehatan khusus yang dirancang untuk mengatur pendahuluan (saat mulai bekerja) dan berkala (selama bekerja) pemeriksaan medis pekerja dengan kondisi kerja yang berbahaya dan berbahaya di perusahaan besar. Kegiatan mereka didasarkan pada prinsip pembagian toko.
Struktur unit medis dan sanitasi bervariasi; dapat mencakup poliklinik atau klinik rawat jalan, rumah sakit, pusat kesehatan, Klinik gigi, apotik, sanatorium, anak-anak kamp kesehatan dan sebagainya.
Fungsi unit medis bermacam-macam. Selain memberikan pelayanan kesehatan rawat jalan dan merawat pasien di rumah sakit, pegawai unit kesehatan dan sanitasi banyak melakukan pemantauan apotik terhadap status kesehatan pekerja dan pegawai dengan melakukan sistematika. pemeriksaan preventif, mengidentifikasi orang yang menderita penyakit kronis, semua orang sakit dalam rawat jalan atau rawat inap.
Dokter dan perawat distrik (toko), paramedis di puskesmas mempelajari kondisi kerja pekerja dan langsung di tempat kerja, mengidentifikasi bahaya kerja dan mengambil bagian dalam pengembangan kompleks tindakan pencegahan usaha yang bertujuan untuk meningkatkan kondisi kerja dan kehidupan karyawan perusahaan.
Pusat kesehatan (medis, paramedis) adalah divisi struktural lembaga atau organisasi kesehatan dan dimaksudkan untuk memberikan pertolongan pertama kepada pekerja, karyawan, dan pelajar. Puskesmas bukanlah suatu lembaga kesehatan dan pencegahan yang berdiri sendiri, tetapi biasanya merupakan bagian dari klinik atau bagian kesehatan dan sanitasi suatu perusahaan. Staf medis Puskesmas (dokter, paramedis, perawat) melakukan pra-medis dan pertolongan pertama prosedur yang diperlukan diresepkan oleh dokter klinik atau unit medis (suntikan, pembalut), memberikan vaksinasi, melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan.
Stasiun ambulans- ini adalah institusi medis yang dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat 24 jam kepada pasien pada tahap pra-rumah sakit secara keseluruhan mengancam jiwa kondisi (trauma, luka, keracunan, pendarahan), serta saat melahirkan. Di posko medis darurat, personel bekerja dalam tim yang terdiri dari 2-3 orang (seorang dokter dan satu atau dua paramedis).
KE lembaga perlindungan ibu dan anak termasuk klinik antenatal dan rumah sakit bersalin. Klinik bersalin, seperti halnya klinik, beroperasi berdasarkan teritorial lokal. Di sini mereka melakukan pemeriksaan kesehatan, mengidentifikasi dan mengobati wanita dengan penyakit ginekologi, serta melakukan pemantauan klinis terhadap ibu hamil.
Staf klinik antenatal dan rumah sakit bersalin melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan ekstensif dengan wanita hamil dan nifas. Perawat biasanya bekerja di ruang perawatan klinik antenatal dan rumah sakit bersalin, serta di ruang operasi dan bagian anak rumah sakit bersalin sebagai perawat bangsal.
KE institusi tipe sanatorium termasuk sanatorium (dari bahasa Latin sanare - untuk mengobati, menyembuhkan), apotik, kamp rekreasi untuk anak-anak, dan area peningkatan sanatorium. Kegiatan lembaga pengobatan dan pencegahan ini didasarkan pada penggunaan faktor penyembuhan alami dalam pengobatan pasien ( air mineral, terapi lumpur), serta jamu, fisioterapi dan terapi fisik.
Di sanatorium, pasien menjalani perawatan rawat jalan. Apotik, yang diselenggarakan di perusahaan industri besar, digunakan untuk pengobatan dan tindakan pencegahan, biasanya di waktu senggang dari pekerjaan.
Pekerjaan perawat di institusi kesehatan tipe sanatorium mirip dengan pekerjaan perawat di klinik, rumah sakit, apotik, dll.
Rumah (rumah sakit) asuhan keperawatan - institusi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan yang berkualitas kepada pasien lanjut usia dan pikun yang menderita penyakit kronis dan karena alasan kesehatan tidak memerlukan pengobatan aktif.
rumah sakit - lembaga pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan, sosial, spiritual, psikologis dan bantuan hukum pasien kanker yang tidak dapat disembuhkan (tidak dapat diobati) dan keluarganya, baik selama masa sakitnya maupun setelah kehilangan orang yang dicintainya.
Koloni penderita kusta (dari bahasa Latin Akhir lepergosus - penderita kusta). Fasilitas pengobatan pasien kusta. Di beberapa negara (Brasil, India), pengobatan kusta dilakukan secara rawat jalan.
Klinik - lembaga kedokteran dan pencegahan (rumah sakit, rumah sakit bersalin, dan lembaga pelayanan kesehatan lainnya) yang merupakan bagian dari lembaga pendidikan tinggi kedokteran, organisasi ilmu kedokteran atau bawahannya universitas kedokteran dan organisasi ilmiah adalah divisi strukturalnya.
Pertanyaan untuk persiapan diri untuk pelajaran praktek:
1.Tingkat struktural sistem perawatan kesehatan di Federasi Rusia.
2. Menyatakan struktur organisasi yang menangani masalah keperawatan.
3. Daftar fasilitas kesehatan rawat jalan dan rawat inap.
4. Tipe utama dokumentasi medis RSUD.
Peraturan legislatif tentang status hukum (status) suatu institusi medis dilakukan baik oleh undang-undang federal maupun anggaran rumah tangga.
Norma-norma mendasar yang menentukan status resmi lembaga (status hukum umum lembaga di Rusia) tercantum dalam KUH Perdata Federasi Rusia, yang menurut lembaga berarti kesatuan organisasi nirlaba yang dibentuk oleh pemiliknya untuk menjalankan fungsi manajerial, sosial budaya, atau fungsi lain dari organisasi non-profit. -sifat keuntungan (Pasal 123.21). Suatu lembaga dapat didirikan oleh warga negara atau badan hukum (lembaga swasta) atau, masing-masing, Federasi Rusia, subjek Federasi Rusia, kotamadya ( agen pemerintah, lembaga kota).
Institusi medis sebagai organisasi nirlaba, pertama, dipanggil untuk menjalankan fungsi penting secara sosial, dan kedua, tidak menjadikan keuntungan sebagai tujuan utama kegiatannya. Namun lembaga-lembaga tersebut juga dapat melakukan kegiatan yang mencari keuntungan. aktivitas kewirausahaan, tetapi hanya sejauh hal tersebut memenuhi tujuan penciptaannya.
Dengan demikian, institusi medis adalah organisasi nirlaba yang didirikan oleh Federasi Rusia, entitas konstituen Federasi Rusia atau kotamadya, yang melakukan kegiatan medis sebagai jenis kegiatan utama (wajib) berdasarkan izin yang dikeluarkan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang. .
Jenis institusi medis:
1) pemerintah,
2) otonom
3) anggaran.
Institusi medis dari sistem perawatan kesehatan negara bagian, kota, dan swasta dapat melakukan aktivitasnya hanya jika mereka memiliki izin untuk jenis aktivitas yang dipilih. Tujuan perizinan kedokteran adalah untuk menilai kemampuan suatu institusi (organisasi) kedokteran dalam memberikan pelayanan kesehatan dalam jumlah dan fungsi yang memadai sesuai dengan tingkat pelatihan personel, keadaan bahan dan dasar teknis institusi serta peralatannya.
Semua institusi medis tunduk pada lisensi wajib negara, terlepas dari bentuk kepemilikan dan status organisasi dan hukumnya (federal, kota, semua subjek kedokteran swasta).
Status hukum suatu institusi kesehatan menentukan berbagai jaminan hukum terhadap kegiatannya, kedudukan, peranan dan kedudukan institusi kesehatan dalam sistem pelayanan kesehatan dan manajemen sektoral, serta hak dan kewajiban dasarnya.
Struktur status hukum suatu institusi kesehatan meliputi:
a) maksud dan tujuan institusi kesehatan;
b) fungsi institusi kesehatan;
c) pembentukan, reorganisasi dan likuidasi institusi kesehatan;
G) struktur organisasi institusi medis;
e) jaminan hak penyelenggaraan institusi kesehatan.
DI DALAM kondisi modern tugas utama Permasalahan yang harus diselesaikan oleh institusi kesehatan dalam kegiatannya adalah menjamin hak konstitusional warga negara atas pelayanan kesehatan dan pelayanan kesehatan, yang diwujudkan dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang tepat waktu, terjangkau, dan bermutu tinggi.
Efisiensi Pekerjaan institusi kesehatan sangat ditentukan oleh ketersediaan tenaga medis, pelatihan profesionalnya, penempatan dan penggunaan yang rasional, organisasi kerja dokter, paramedis dan personel lainnya.
Perundang-undangan Federasi Rusia, peraturan tindakan hukum dan dokumen internal institusi kesehatan menempatkan dokter kepala sebagai pejabat yang mewakili institusi kesehatannya dalam segala urusan hukum. Saat latihan dokter kepala Tak jarang ia menyerahkan kekuasaan utamanya kepada seorang wakil, dan hanya tersisa sebagai figur formal dalam proses pengelolaan sebuah institusi kesehatan.
Salah satu syarat berfungsinya institusi medis secara efektif adalah pendanaan anggaran dalam jumlah yang dibutuhkan. Untuk institusi medis bidang anggaran Terdapat karakteristik defisit dalam alokasi dana, yang terkait dengan ketergantungan pembiayaan anggaran pada berbagai faktor yang bersifat politik, ekonomi, dan hukum.
Akibatnya, rendahnya kualitas layanan medis yang tersedia, kurangnya tenaga medis dan kualifikasi mereka yang tidak memadai, dan oleh karena itu, penurunan kualitas fungsi sistem perawatan kesehatan negara bagian dan kota secara keseluruhan.
Kompetensi institusi medis. Dalam menjalankan kegiatannya, suatu institusi kesehatan tidak hanya berperan sebagai unit pengobatan dan profilaksis, tetapi juga sebagai suatu kesatuan ekonomi yang mempunyai bahan baku dan dasar teknis untuk melaksanakan kegiatan pokoknya, dan oleh karena itu, untuk menyelesaikan tugas-tugas yang melekat padanya. dan menjalankan fungsinya, ia harus mempunyai ruang lingkup hak dan tanggung jawab yang sesuai. Hak dan tanggung jawab merupakan salah satu unsur terpenting dalam status administratif dan hukum suatu institusi kesehatan.
Hak institusi medis dalam kaitannya dengan otoritas yang lebih tinggi dan organisasi kesehatan terutama ditentukan oleh fungsi meningkatkan kinerja seluruh organisasi divisi struktural dan organisasi medis secara keseluruhan. Dalam hal ini, administrasi institusi medis berhak untuk mengirimkan aplikasi ke otoritas industri yang lebih tinggi dengan proposal untuk pembentukan baru dan transformasi divisi struktural, layanan, departemen dan kantor khusus yang ada, alokasi posisi staf, penerimaan dari terbatasnya peralatan medis, dana dan batasan untuk pekerjaan desain dan konstruksi kapasitas baru, pengiriman spesialis berkualifikasi tinggi untuk memberikan perawatan medis khusus kepada masyarakat, pengiriman staf medis untuk spesialisasi dan pelatihan lanjutan.
Mengenai bawahan struktur medis Hak-hak institusi medis terutama diwujudkan dalam proses pemberian bantuan organisasi, metodologis dan konsultasi.
Penyelenggaraan institusi kesehatan atasan dalam kaitannya dengan institusi kesehatan bawahannya berhak: memberi perintah dan petunjuk, memilih dan menempatkan personel manajemen, mengatur dan melakukan tinjauan kinerja, mendorong atau menjatuhkan sanksi disiplin kepada manajer.
Keunikan tim medis adalah, sebagai suatu peraturan, dokter kepala dan kepala departemen, selain pekerjaan manajerial dan organisasi, juga melaksanakan keputusan manajemen, yaitu memberikan perawatan medis langsung. Pada saat yang sama, aktivitasnya pejabat sebagai peserta dalam proses pengelolaan diatur dengan norma hukum administratif, dan sebagai peserta dalam proses pengobatan dan pencegahan - dengan norma hukum ketenagakerjaan.
Masalah efisiensi institusi medis. Dalam kondisi modern, tugas utama yang harus diselesaikan oleh institusi medis dalam kegiatannya adalah menjamin hak konstitusional warga negara atas pelayanan kesehatan, yang diwujudkan dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang tepat waktu, terjangkau, dan berkualitas tinggi.
Untuk menjamin hak warga negara atas pelayanan kesehatan, negara telah menciptakan dan mengoperasikan sistem lembaga pelayanan kesehatan negara bagian, kota dan swasta, yang di dalamnya hak warga negara atas pelayanan kesehatan dan pelayanan medis diwujudkan.
Berbeda dengan swasta (komersial) organisasi medis mempunyai kapasitas hukum umum (tidak terbatas), maka institusi kesehatan negara mempunyai kapasitas hukum khusus (terbatas), yaitu seperangkat hak dan kewajiban yang ditentukan oleh dokumen konstituen.
Kegiatan institusi medis negara tidak hanya dilakukan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, tetapi juga terus dipantau oleh otoritas kesehatan daerah (komite).
Institusi-institusi ini menyediakan layanan mereka berdasarkan anggaran dan komersial, tergantung pada jenis layanan medis dan kebutuhan pasien akan layanan tersebut. Menggulir layanan gratis diatur oleh undang-undang federal yang disesuaikan setiap tahun tentang asuransi kesehatan wajib, serta piagam internal setiap institusi medis negara bagian.
Saat ini, institusi medis publik yang memiliki kepentingan federal dan regional memilikinya sejumlah kelemahan terkait dengan mereka peraturan hukum dan masalah manajemen, yang meliputi:
Pendanaan yang tidak mencukupi untuk institusi medis dari anggaran federal, yang menyebabkan rendahnya upah tenaga kesehatan, kurangnya kemungkinan perluasan basis material, teknis dan teknologi suatu institusi kesehatan, penurunan mutu pelayanan medis karena faktor-faktor di atas;
Kegagalan banyak institusi medis publik untuk mematuhi kewajiban tersebut asuransi kesehatan, yang menyebabkan ketidakpuasan pasien terhadap volume layanan yang diberikan, seruan massal pasien di institusi medis komersial, peningkatan angka kematian di antara kategori pasien yang rentan secara sosial;
Menurunnya angka kelahiran karena ketidakpercayaan terhadap layanan kesehatan dan kebijakan sosial negara secara umum;
Level tinggi korupsi di kalangan manajemen institusi kesehatan publik yang besar; akibatnya, pembagian waktu kerja tenaga kesehatan yang tidak rasional, kekurangan bahan dan sarana teknis serta obat-obatan untuk kategori pasien tertentu akibat penjualan komersial jasa kesehatan yang tidak termasuk dalam persyaratan kerangka hukum institusi medis.
Kegiatan institusi medis kota serupa dengan kegiatan lembaga federal hanya dengan satu amandemen: institusi medis kota dibiayai oleh otoritas daerah tertentu, yang meningkatkan kemungkinan penggunaan dana anggaran yang lebih rasional.
(organisasi) yang merupakan perusahaan saham gabungan publik (PJSC) hanya sedikit dari total pangsa institusi medis di Federasi Rusia. Pengamatan menunjukkan bahwa institusi medis inilah yang memberikan pasien dengan kualitas terbaik pelayanan medis.
Pusat kesehatan yang didirikan di perusahaan besar - kota atau federal - sepenuhnya dibiayai oleh perusahaan-perusahaan ini dan oleh karena itu mereka berkepentingan untuk menjalankan kegiatan mereka secara efisien agar tidak kehilangan sumber pendanaan. Pusat-pusat seperti itu paling sering menyediakan layanan medis lengkap. Karyawan yang menggunakan layanan pusat menjalani pelatihan tahunan di sini pemeriksaan medis, dan, jika perlu, perawatan terapeutik dan bedah baik secara rawat jalan maupun di rumah sakit. Namun, pusat-pusat tersebut jarang menerima pasien yang bukan karyawan perusahaan induk, kecuali mereka telah menerima izin yang sesuai untuk melakukannya. Institusi medis semacam itu tidak dapat diklasifikasikan sebagai organisasi nirlaba, karena mereka tidak memungut biaya dari pasien untuk penyediaan layanan medis.
Di antara kelemahan institusi medis adalah memilih bentuk organisasi dan hukum yang terbuka Perusahaan saham gabungan, kami memperhatikan hal berikut:
Bahaya penghapusan jika terjadi likuidasi perusahaan induk. Hal ini disebabkan tidak semua PJSC memiliki kesempatan tersebut jangka pendek mengubah bentuk organisasi dan hukumnya, namun tidak mempunyai cukup bahan dan dasar teknis serta sumber daya manusia untuk melaksanakan kegiatannya secara mandiri;
Target audiens yang terbatas dengan layanan medis berkualitas tinggi. Masalah ini lebih relevan bagi pasien yang tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan layanan medis di pusat-pusat tersebut. Sebuah situasi sedang diciptakan di mana yang paling memenuhi syarat pekerja medis tidak diperbolehkan melakukan praktik massal, yang berdampak buruk pada tingkat layanan kesehatan secara keseluruhan.
Institusi medis yang merupakan perusahaan saham gabungan non-publik (NAO) juga jumlahnya sedikit. Anda dapat memilih dua jenis utama institusi medis tersebut:
Pusat-pusat khusus
Klinik multidisiplin tipe stasioner.
Pusat-pusat khusus, yang mungkin termasuk perawatan obat, oftalmologi, pusat penyakit menular, pusat alergi, dll., memberi pasien layanan medis terbatas, yang direncanakan dalam kerangka spesialisasi medis tertentu. Pusat-pusat tersebut memiliki dokumen hukum peraturan khusus yang mengatur kegiatan mereka. Di Sini pertanyaan utama Apakah pusat tersebut sudah komersial sejak didirikan atau apakah badan usaha milik negara telah direorganisasi menjadi badan usaha non-negara.
Mari kita perhatikan sejumlah kelemahan institusi medis yang memilih bentuk organisasi dan hukum seperti perusahaan saham gabungan non-publik:
Ketidakstabilan kegiatan organisasi karena permasalahan internal pengelolaan dan pembagian kekuasaan;
Bahaya kebangkrutan pada saat krisis keuangan global;
Intensitas tenaga kerja dalam penyusunan dokumen undang-undang.
Institusi medis swasta(organisasi) yang merupakan perseroan terbatas (LLC) paling umum di wilayah Federasi Rusia. Kemunculan besar-besaran mereka disebabkan oleh transisi Rusia ke ekonomi pasar, yang memungkinkan untuk mengubah perawatan medis yang berkualitas menjadi cara menghasilkan uang.
Saat ini, bentuk organisasi dan hukum ini sebagian besar dipilih untuk kegiatan mereka oleh institusi medis yang memiliki ruangan kecil, staf terbatas, dan juga menawarkan layanan yang tidak memerlukan rawat inap jangka panjang.
Ada sejumlah kelemahan dalam memilih bentuk organisasi dan hukum untuk institusi medis komersial:
Kepatuhan yang tidak lengkap terhadap persyaratan dokumen peraturan yang dikembangkan untuk semua institusi medis Federasi Rusia karena kurangnya komponen manajemen tertentu. Misalnya, kita dapat mengatakan bahwa otoritas pengawas (SES, inspektorat kebakaran) memberlakukan persyaratan yang lebih rendah pada perseroan terbatas karena praktik korupsi LLC medis yang cukup umum;
Ketidaksesuaian mutu pelayanan kesehatan dengan harapan pasien, kenaikan harga pelayanan kesehatan sederhana yang berujung pada devaluasi profesionalisme tenaga medis, serta penurunan citra sistem pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Misalnya saja banyak klinik gigi membuat markup pada bahan yang tidak sebanding dengan biayanya. Selain itu, pusat kesehatan multidisiplin, untuk memperluas target audiens, sering kali menawarkan layanan medis yang tidak memiliki personel yang memenuhi syarat atau sumber daya material dan teknis yang memadai;
Tingkat persaingan yang tinggi, menyebabkan seringnya reorganisasi atau likuidasi institusi medis karena kebangkrutan atau pembebanan tanggung jawab administratif atas layanan berkualitas buruk yang diberikan. Ketidakstabilan LLC medis di pasar layanan medis menyebabkan penurunan tingkat tanggung jawab terhadap kehidupan dan kesehatan pasien, yang berdampak buruk pada tingkat umum kualitas layanan kesehatan.
Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh lembaga (organisasi) kesehatan swasta diatur terutama oleh metode pengaruh hukum perdata dalam rangka proses perdata dengan mengacu pada undang-undang perlindungan konsumen. Situasi ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa di bidang kedokteran swasta diharapkan tercipta persyaratan internal yang kompetitif dari institusi (organisasi) medis untuk kualitas layanan medis yang mereka berikan, yang harus menjamin peningkatan efisiensi pengobatan pasien.
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan: bentuk organisasi dan hukum modern dari institusi medis memerlukan koreksi karena tidak satupun dari bentuk institusi di atas yang ideal untuk diterapkan. kegiatan medis di wilayah Federasi Rusia.
Pengembangan model inovatif bentuk organisasi dan hukum institusi medis adalah tugas paling mendesak dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia untuk tahun-tahun mendatang.
