കരൾ പരിശോധന എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്? രക്ത വിശകലനം

പൊതു വിശകലന സൂചകങ്ങൾ:

1. ഹീമോഗ്ലോബിൻ (Hb) ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ) കാണപ്പെടുന്ന ഒരു രക്ത പിഗ്മെൻ്റാണ്, അതിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുരുഷന്മാർക്കുള്ള സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 130-160 ഗ്രാം/ലി, സ്ത്രീകൾ - 120-140 ഗ്രാം/ലി.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറച്ചുവിളർച്ച, രക്തനഷ്ടം, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആന്തരിക രക്തസ്രാവം, കേടുപാടുകൾ എന്നിവയോടെ സംഭവിക്കുന്നു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്ക മുതലായവ.

നിർജ്ജലീകരണം, രക്ത രോഗങ്ങൾ, ചിലതരം ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഇത് വർദ്ധിക്കും.

2. എറിത്രോസൈറ്റുകൾ - ഹീമോഗ്ലോബിൻ അടങ്ങിയ രക്തകോശങ്ങൾ.

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും യഥാക്രമം (4.0-5.1) * 10 മുതൽ 12-ആം പവർ/ലി, (3.7-4.7) * 10 മുതൽ 12-ാം പവർ/ലി എന്നിവയാണ്.

രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾപർവതങ്ങളിൽ ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ, അതുപോലെ അപായ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, കരൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ. ശരീരത്തിലെ സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ആധിക്യം മൂലമാകാം വർദ്ധനവ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കുഷിംഗ്സ് രോഗവും സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ ചികിത്സ സമയത്ത്.

കുറഞ്ഞു - വിളർച്ച, നിശിത രക്തനഷ്ടം, ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലും.

3. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ - വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, അവ അസ്ഥിമജ്ജയിലും രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു ലിംഫ് നോഡുകൾ. പ്രതികൂല ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് അവരുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം. മാനദണ്ഡം (4.0-9.0) x 10 മുതൽ 9th power /l ആണ്. അമിതമായ അണുബാധ, വീക്കം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അഞ്ച് തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ന്യൂട്രോഫിൽസ്, മോണോസൈറ്റുകൾ, ഇസിനോഫിൽസ്, ബാസോഫിൽസ്) ഉണ്ട്, അവ ഓരോന്നും ഒരു പ്രത്യേക പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, വിശദമായ രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇത് അഞ്ച് തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും അനുപാതം കാണിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിശദമായ വിശകലനം ഏത് തരം അവരുടെ മൊത്തം എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിച്ചുവെന്ന് കാണിക്കും. ലിംഫോസൈറ്റുകൾ മൂലമാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൽ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുണ്ട്; സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഇസിനോഫിലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം സംശയിക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ധാരാളം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉള്ളത്?

വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ അളവിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകളുണ്ട്. ഇത് രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, അതുപോലെ പൊതുവായ വിശകലനത്തിൻ്റെ എല്ലാ സൂചകങ്ങളും ശരീരത്തിലെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സമ്മർദ്ദം, ഗർഭം, അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിനു ശേഷം, അവരുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധനവ് (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഇനിപ്പറയുന്നവയും സംഭവിക്കുന്നു:
+ അണുബാധ (ബാക്ടീരിയ),

കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ

അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ,

മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളും രക്താർബുദവും,

സ്വീകരണം ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ, ചില ഹൃദയ മരുന്നുകൾ (ഉദാ: digoxin).

എന്നാൽ രക്തത്തിലെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം (അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോപീനിയ): ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും ഒരു വൈറൽ അണുബാധ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലുവൻസ) അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ്.

4. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ - സാധാരണ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ സൂചകമായ രക്തകോശങ്ങൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സാധാരണ തുക - (180-320) * 10 മുതൽ 9-ആം പവർ / എൽ

ഇനിപ്പറയുന്ന സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച തുക സംഭവിക്കുന്നു:
വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ (ക്ഷയം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്), ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം, ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ.

എപ്പോൾ കുറച്ചു:
മദ്യം, ഹെവി മെറ്റൽ വിഷബാധ, രക്ത രോഗങ്ങൾ, കിഡ്നി തകരാര്, കരൾ, പ്ലീഹ, ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ. ചില മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനത്തിലും: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഡിഗോക്സിൻ, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ, ഹോർമോണുകൾ.

5. ESR അല്ലെങ്കിൽ ROE - എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് (എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ പ്രതികരണം) - ഇതുതന്നെയാണ്, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ സൂചകവും. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗത്തിൻറെ 2-4 ദിവസങ്ങളിൽ ESR വർദ്ധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ പരമാവധി എത്തുന്നു. പുരുഷന്മാരുടെ മാനദണ്ഡം 2-10 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ, സ്ത്രീകൾക്ക് - 2-15 മിമി / മണിക്കൂർ.

ഇതോടൊപ്പം വർദ്ധിച്ചു:
അണുബാധ, വീക്കം, വിളർച്ച, വൃക്ക രോഗം, ഹോർമോൺ ഡിസോർഡേഴ്സ്, പരിക്കുകൾക്കും ഓപ്പറേഷനുകൾക്കും ശേഷം ഷോക്ക്, ഗർഭകാലത്ത്, പ്രസവശേഷം, ആർത്തവസമയത്ത്.

തരംതാഴ്ത്തി:
രക്തചംക്രമണ പരാജയം, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചും അവയുടെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർക്ക് ധാരാളം വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്അമിതമായി വിലയിരുത്താൻ പ്രയാസമാണ്. ഈ ഗവേഷണ രീതികൾ വളരെ ലളിതമാണ്, കുറഞ്ഞ ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ഏത് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെയും ലബോറട്ടറിയിൽ ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും. ഇക്കാരണത്താൽ, രക്തം, മൂത്രം, മലം എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ പതിവാണ് നിർബന്ധമാണ്ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ആശുപത്രിയിലോ ക്ലിനിക്കിലോ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട എല്ലാ ആളുകളിലും വിവിധ രോഗങ്ങൾക്കായി ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായ മിക്ക രോഗികളിലും ഇത് നടപ്പിലാക്കണം.

1.1 പൊതു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന

രക്തം ഒരു ദ്രാവക ടിഷ്യു ആണ്, അത് മുഴുവൻ തുടർച്ചയായി പ്രചരിക്കുന്നു വാസ്കുലർ സിസ്റ്റംകൂടാതെ മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും എത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ അവയിൽ നിന്ന് "മാലിന്യ" മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിൻ്റെ ആകെ അളവ് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഭാരത്തിൻ്റെ 7-8% വരും. രക്തത്തിൽ ഒരു ദ്രാവക ഭാഗം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - പ്ലാസ്മയും രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങളും: ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (എറിത്രോസൈറ്റുകൾ), വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ), പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ (പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ).

ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനായി രക്തം എങ്ങനെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്?

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനം നടത്താൻ, കാപ്പിലറി രക്തം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ടെർമിനൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യേകം കുത്തിയിറക്കി കൈയുടെ വിരലിൽ നിന്ന് (സാധാരണയായി മോതിര വിരൽ, ഇടയ്ക്കിടെ നടുവിരൽ, ചൂണ്ടു വിരൽ) ലഭിക്കും. ഡിസ്പോസിബിൾ ലാൻസെറ്റ്. ഈ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി ഒരു ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റാണ് നടത്തുന്നത്.

രക്തം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ചർമ്മത്തെ 70% ആൽക്കഹോൾ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, ആദ്യത്തെ തുള്ളി രക്തം ഒരു കോട്ടൺ ബോൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുന്നു, തുടർന്നുള്ളവ രക്ത സ്മിയർ തയ്യാറാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ഗ്ലാസ് കാപ്പിലറിയിൽ ശേഖരിക്കുന്നു. , അതുപോലെ മറ്റ് സൂചകങ്ങൾ വിലയിരുത്തുക, അത് ചുവടെ ചർച്ചചെയ്യും. .ഒരു വിരലിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, നിങ്ങൾ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു രാത്രി ഉപവാസത്തിനു ശേഷം രാവിലെ, അതായത് അവസാനത്തെ ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് 8-12 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, വിരൽ കുത്തി രക്തപരിശോധന നടത്തണം. ഗുരുതരമായ നിശിത രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുമ്പോഴാണ് അപവാദം, ഉദാഹരണത്തിന്, അക്യൂട്ട് appendicitis, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മുതലായവ അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ദിവസത്തിൻ്റെ സമയമോ ഭക്ഷണമോ പരിഗണിക്കാതെ രക്തം എടുക്കുന്നു.

ലബോറട്ടറി സന്ദർശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് അനുമതിയുണ്ട് മിതമായ ഉപഭോഗംകുടി വെള്ളം. നിങ്ങൾ തലേദിവസം മദ്യം കഴിച്ചാൽ, 2-3 ദിവസത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ രക്തം പരിശോധിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

കൂടാതെ, പരിശോധനയ്ക്കായി രക്തം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അമിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ക്രോസ് കൺട്രി, ഭാരം ഉയർത്തൽ മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൽ മറ്റ് തീവ്രമായ ഇഫക്റ്റുകൾ (ഒരു സ്റ്റീം റൂം സന്ദർശിക്കൽ, നീരാവി, നീന്തൽ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. തണുത്ത വെള്ളംമുതലായവ). മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തന രീതി കഴിയുന്നത്ര സാധാരണമായിരിക്കണം.

രക്തം വരയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ നീട്ടുകയോ തടവുകയോ ചെയ്യരുത്, ഇത് രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അതുപോലെ തന്നെ രക്തത്തിൻ്റെ ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും ഇടതൂർന്ന ഭാഗങ്ങളുടെയും അനുപാതത്തിലെ മാറ്റത്തിനും കാരണമാകും.

ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധനയുടെ പ്രധാന സൂചകങ്ങളും അവയുടെ മാറ്റങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കാം

മിക്കതും പ്രധാനപ്പെട്ടത്വിഷയത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, രക്തത്തിൻ്റെ ദ്രാവക, സെല്ലുലാർ ഭാഗങ്ങളുടെ അളവിൻ്റെ അനുപാതം, രക്തത്തിൻ്റെയും ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലയുടെയും സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ എണ്ണം, അതുപോലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം എന്നിവ പോലുള്ള സൂചകങ്ങളുണ്ട്. അവശിഷ്ട നിരക്ക്.

1.1 1. ഹീമോഗ്ലോബിൻ

ഹീമോഗ്ലോബിൻചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനാണ്, ഓക്സിജൻ ഘടിപ്പിക്കാനും അത് കൈമാറാനുമുള്ള കഴിവുണ്ട് വിവിധ ശരീരങ്ങൾമനുഷ്യ കോശങ്ങളും. ഹീമോഗ്ലോബിൻ ചുവപ്പാണ്, ഇത് രക്തത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ നിറം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ തന്മാത്രയിൽ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഹീം എന്ന ചെറിയ പ്രോട്ടീൻ അല്ലാത്ത ഭാഗവും ഗ്ലോബിൻ എന്ന പ്രോട്ടീനും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാധാരണ പരിധിക്ക് താഴെയായി കുറയുന്നതിനെ വിളർച്ച എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് കാരണമാകാം വിവിധ കാരണങ്ങളാൽശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്, നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രക്തനഷ്ടം, വിറ്റാമിൻ ബി 12 ൻ്റെ അഭാവം എന്നിവയാണ് അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ഫോളിക് ആസിഡ്. ക്യാൻസർ രോഗികളിൽ വിളർച്ച പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. അനീമിയ എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമായ ഒരു ലക്ഷണമാണെന്നും അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധന ആവശ്യമാണെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

വിളർച്ചയോടെ, ശരീര കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണം കുത്തനെ കുറയുന്നു, ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ് പ്രാഥമികമായി മെറ്റബോളിസം ഏറ്റവും തീവ്രമായി സംഭവിക്കുന്ന അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു: തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, കരൾ, വൃക്കകൾ.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്നത് കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ വിളർച്ച. 60 g/l-ൽ താഴെയുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്നത് രോഗിയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അടിയന്തിര രക്തമോ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കൈമാറ്റമോ ആവശ്യമാണ്.

ചില കഠിനമായ രക്തരോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു - രക്താർബുദം, രക്തം “കട്ടിയാകുന്നത്”, ഉദാഹരണത്തിന് നിർജ്ജലീകരണം കാരണം, അതുപോലെ ഉയർന്ന ഉയരത്തിലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ പറന്നതിന് ശേഷം പൈലറ്റുമാരിൽ നഷ്ടപരിഹാരം.

1.1.2. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ

ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ഏകദേശം 7.5 മൈക്രോൺ വ്യാസമുള്ള ചെറുതും പരന്നതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ കോശങ്ങളാണ്. ചുവന്ന രക്തകോശം മധ്യഭാഗത്തേക്കാൾ അരികുകളിൽ അൽപ്പം കട്ടിയുള്ളതിനാൽ, "പ്രൊഫൈലിൽ" അത് ഒരു ബികോൺകേവ് ലെൻസ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ രൂപം ഏറ്റവും ഒപ്റ്റിമൽ ആണ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ യഥാക്രമം പൾമണറി കാപ്പിലറികളിലൂടെയോ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും പാത്രങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും ഉപയോഗിച്ച് പരമാവധി പൂരിതമാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് അവരുടെ രക്തത്തിൽ 4.0-5.0 x 10 12 / l, ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് 3.7-4.7 x 10 12 / l.

രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിലെ കുറവ്, അതുപോലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഒരു വ്യക്തിയിൽ അനീമിയയുടെ വികസനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അനീമിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവും അനുപാതമില്ലാതെ കുറയാം, കൂടാതെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ, വർണ്ണ സൂചകം അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ശരാശരി ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കണം (ചുവടെ കാണുക). മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് ഡോക്ടറെ വേഗത്തിലും കൃത്യമായും ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള അനീമിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ (എറിത്രോസൈറ്റോസിസ്) കുത്തനെ വർദ്ധനവ്, ചിലപ്പോൾ 8.0-12.0 x 10 12 / l അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ, മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ഒരു രൂപത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - എറിത്രീമിയ. സാധാരണഗതിയിൽ, രക്തത്തിൽ അത്തരം മാറ്റങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളിൽ, കോമ്പൻസേറ്ററി എറിത്രോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു, ഓക്സിജനാൽ നേർത്ത അന്തരീക്ഷത്തിൽ (പർവതങ്ങളിൽ, പറക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിന് പ്രതികരണമായി രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ. ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ). എന്നാൽ കോമ്പൻസേറ്ററി എറിത്രോസൈറ്റോസിസ് ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ മാത്രമല്ല സംഭവിക്കുന്നത്. അങ്ങനെ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അത് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു ശ്വസന പരാജയം(പൾമണറി എംഫിസെമ, ന്യൂമോസ്ക്ലെറോസിസ്, ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് മുതലായവ), അതുപോലെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടെ സംഭവിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും പാത്തോളജി (ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് മുതലായവ), ശരീരം നഷ്ടപരിഹാരമായി ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രക്തം.

അവസാനമായി, പരനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ (ഗ്രീക്ക് പാരാ - സമീപത്ത്, അറ്റ്; നിയോ... + ഗ്രീക്ക്. പ്ലാസിസ്- രൂപീകരണങ്ങൾ) എറിത്രോസൈറ്റോസിസ്, ഇത് ചില തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകളിൽ (വൃക്ക, പാൻക്രിയാസ് മുതലായവ) വികസിക്കുന്നു. വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് അസാധാരണമായ വലുപ്പങ്ങളും രൂപങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കാം, ഇതിന് പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്. രക്തത്തിലെ വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം അനിസോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അനീമിയയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണ വലുപ്പത്തിലുള്ള (ഏകദേശം 7.5 മൈക്രോൺ) ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നോർമോസൈറ്റുകൾ എന്നും, കുറഞ്ഞവ - മൈക്രോസൈറ്റുകൾ, വലുതാക്കിയവ - മാക്രോസൈറ്റുകൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു. മൈക്രോസൈറ്റോസിസ്, രക്തത്തിൽ ചെറിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പ്രബലമാകുമ്പോൾ, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, വിട്ടുമാറാത്ത രക്തനഷ്ടത്തിനു ശേഷമുള്ള വിളർച്ച, പലപ്പോഴും മാരകമായ രോഗങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബി 12-, ഫോളേറ്റ് കുറവ് വിളർച്ച, മലേറിയ, കരൾ, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു (മാക്രോസൈറ്റോസിസ്). ഏറ്റവും വലിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, അവയുടെ വലുപ്പം 9.5 മൈക്രോണിൽ കൂടുതലാണ്, അവയെ മെഗലോസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവ ബി 12-, ഫോളേറ്റ്-ഡിഫിഷ്യൻസി അനീമിയയിലും സാധാരണയായി അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയയിലും കാണപ്പെടുന്നു. ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ള എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ രൂപം (നീളമുള്ള, പുഴുവിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള, പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള, മുതലായവ) പൊയ്കിലോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അപര്യാപ്തമായ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ അടയാളമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വിവിധ വിളർച്ചകളിൽ പോയിക്കിലോസൈറ്റോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ബി 12 കുറവുള്ള അനീമിയയിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രകടമാണ്.

ചില രൂപങ്ങൾക്ക് ജന്മനായുള്ള രോഗങ്ങൾചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ രൂപത്തിൽ മറ്റ് പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. അങ്ങനെ, സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയയിൽ അരിവാൾ ആകൃതിയിലുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ടാർഗെറ്റ് പോലെയുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (മധ്യഭാഗത്ത് നിറമുള്ള പ്രദേശം ഉള്ളത്) തലസീമിയയിലും ലെഡ് വിഷബാധയിലും കണ്ടെത്തുന്നു.

റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ യുവ രൂപങ്ങളും രക്തത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും. സാധാരണയായി, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആകെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 0.2-1.2% രക്തത്തിൽ അവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യം പ്രധാനമായും വിളർച്ച സമയത്ത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനുള്ള അസ്ഥിമജ്ജയുടെ കഴിവിനെ ഇത് ചിത്രീകരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ശരീരത്തിലെ വിറ്റാമിൻ ബിഎക്സ് 2 ൻ്റെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനീമിയ ചികിത്സയിൽ രക്തത്തിലെ റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളുടെ (റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റോസിസ്) ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവ് വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ ആദ്യകാല അടയാളമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തത്തിലെ റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് പരമാവധി വർദ്ധിക്കുന്നതിനെ റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റ് പ്രതിസന്ധി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

നേരെമറിച്ച്, പോരാ ഉയർന്ന തലംദീർഘകാല അനീമിയയിൽ റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പുനരുൽപ്പാദന ശേഷിയിലെ കുറവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതികൂലമായ അടയാളമാണ്.

വിളർച്ചയുടെ അഭാവത്തിൽ റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റോസിസിന് എല്ലായ്പ്പോഴും കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം ഇത് അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്കുള്ള കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളോടും ചില രൂപത്തിലുള്ള രക്താർബുദത്തോടും കൂടി നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

സാധാരണയായി, വർണ്ണ സൂചിക 0.86-1.05 ആണ്. 1.05-ന് മുകളിലുള്ള വർണ്ണ സൂചികയിലെ വർദ്ധനവ് ഹൈപ്പർക്രോമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഗ്രീക്ക് ഹൈപ്പർ - മുകളിൽ, ഓവർ, മറുവശത്ത്; ക്രോമ - നിറം) കൂടാതെ Bxr- കുറവുള്ള അനീമിയ ഉള്ളവരിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

0.8-ൽ താഴെയുള്ള വർണ്ണ സൂചികയിലെ കുറവ് ഹൈപ്പോക്രോമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഗ്രീക്ക് ഹൈപ്പോ - താഴെ, താഴെ), ഇത് ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള അനീമിയയിൽ മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കൊപ്പം വികസിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ആമാശയ കാൻസറിനൊപ്പം.

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെയും അളവ് കുറയുകയും വർണ്ണ സൂചകം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ നോർമോക്രോമിക് അനീമിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, അതിൽ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ ഉൾപ്പെടുന്നു - ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നാശം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗം, അതുപോലെ അപ്ലാസ്റ്റിക്. വിളർച്ച - ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വേണ്ടത്ര ഉത്പാദനം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം.

ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് നമ്പർ, അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്- ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവും പ്ലാസ്മയുടെ അളവും തമ്മിലുള്ള അനുപാതമാണ്, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവിൻ്റെയോ അധികത്തിൻ്റെയോ അളവാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഈ കണക്ക് 0.40-0.48 ആണ്, സ്ത്രീകളിൽ - 0.36-0.42.

ഹെമറ്റോക്രിറ്റിൻ്റെ വർദ്ധനവ് എറിത്രീമിയയ്‌ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു - കഠിനമായ ഓങ്കോളജിക്കൽ രക്ത രോഗവും നഷ്ടപരിഹാര എറിത്രോസൈറ്റോസിസും (മുകളിൽ കാണുക).

അനീമിയ, രക്തം നേർപ്പിക്കൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് കുറയുന്നു, രോഗിക്ക് വലിയ അളവിൽ ഔഷധ പരിഹാരങ്ങൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ അളവിൽ ദ്രാവകം വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു.

1.1.3. എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക്

എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് (ഇഎസ്ആർ) ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി സൂചകമാണ്, അതിൻ്റെ അർത്ഥം എന്തെങ്കിലും അറിയപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ "ഉയർന്ന ESR ഒരു മോശം അടയാളമാണ്" എന്ന് ഊഹിച്ചെങ്കിലും, പതിവായി മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായ മിക്ക ആളുകളും.

എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക കാപ്പിലറിയിൽ ഘടിപ്പിക്കാത്ത രക്തത്തെ 2 പാളികളായി വേർതിരിക്കുന്ന നിരക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: താഴത്തെ ഒന്ന്, സെറ്റിൽഡ് എറിത്രോസൈറ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, മുകൾഭാഗം സുതാര്യമായ പ്ലാസ്മ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്. ഈ സൂചകം മണിക്കൂറിൽ മില്ലിമീറ്ററിൽ അളക്കുന്നു.

മറ്റ് പല ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളെയും പോലെ, ESR മൂല്യം വ്യക്തിയുടെ ലിംഗഭേദത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരിൽ 1 മുതൽ 10 mm / മണിക്കൂർ വരെയും സ്ത്രീകളിൽ 2 മുതൽ 15 mm / മണിക്കൂർ വരെയുമാണ്.

ESR വർദ്ധിക്കുന്നു- എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളം, ചട്ടം പോലെ, ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കുഴപ്പങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ വലിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ കണങ്ങളുടെയും (ഗ്ലോബുലിൻ) ചെറിയ വലിപ്പത്തിലുള്ളവയുടെയും (ആൽബുമിൻ) അനുപാതത്തിലെ വർദ്ധനവാണ് ESR വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. സംരക്ഷിത ആൻ്റിബോഡികൾ ഗ്ലോബുലിൻ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു, അതിനാൽ വൈറസ്, ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ് മുതലായവയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി അവയുടെ എണ്ണം ശരീരത്തിൽ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് രക്ത പ്രോട്ടീനുകളുടെ അനുപാതത്തിലെ മാറ്റത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

ഇക്കാരണത്താൽ, വർദ്ധിച്ച ESR ൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വിവിധ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളാണ്. അതിനാൽ, ഒരാൾക്ക് തൊണ്ടവേദന, ന്യുമോണിയ, ആർത്രൈറ്റിസ് (സന്ധികളുടെ വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധികളും നോൺ-പകർച്ചവ്യാധികളും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ESR എല്ലായ്പ്പോഴും വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വ്യക്തമായ വീക്കം, കൂടുതൽ വ്യക്തമായി ഈ സൂചകം വർദ്ധിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, വീക്കത്തിൻ്റെ നേരിയ രൂപങ്ങളിൽ, ESR 15-20 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ വരെ വർദ്ധിക്കും, ചില ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളിൽ - 60-80 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ വരെ. മറുവശത്ത്, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഈ സൂചകത്തിലെ കുറവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു അനുകൂലമായ കോഴ്സ്രോഗിയുടെ രോഗവും വീണ്ടെടുക്കലും.

അതേ സമയം, ESR ലെ വർദ്ധനവ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ലെന്ന് നാം ഓർക്കണം. ഈ ലബോറട്ടറി സൂചകത്തിൻ്റെ മൂല്യം മറ്റ് ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടാം: രക്തത്തിൻ്റെ ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും ഇടതൂർന്ന ഭാഗങ്ങളുടെയും അനുപാതത്തിലെ മാറ്റം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവോ വർദ്ധനവോ, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ലംഘനം കരളിലും മറ്റ് ചില കേസുകളിലും പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ്.

സാധാരണയായി ESR വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന നോൺ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി രോഗങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

കഠിനമായ വൃക്ക, കരൾ രോഗങ്ങൾ;

മാരകമായ രൂപങ്ങൾ;

ചില കഠിനമായ രക്ത രോഗങ്ങൾ (മൈലോമ, വാൾഡൻസ്ട്രോംസ് രോഗം);

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പൾമണറി ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സ്ട്രോക്ക്;

ഇടയ്ക്കിടെ രക്തപ്പകർച്ച, വാക്സിൻ തെറാപ്പി.

കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ശാരീരിക കാരണങ്ങൾ ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സൂചകത്തിലെ വർദ്ധനവ് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ആർത്തവസമയത്ത് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

രോഗിക്ക് അത്തരം രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ മുകളിൽ വിവരിച്ച രോഗങ്ങളിൽ ESR- ൻ്റെ സ്വാഭാവിക വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ് അനുരൂപമായ പാത്തോളജി, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയം, കാർഡിയോപൾമോണറി പരാജയം പോലുള്ളവ; രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്ന അവസ്ഥകളും രോഗങ്ങളും (നഷ്ടപരിഹാര എറിത്രോസൈറ്റോസിസ്, എറിത്രീമിയ); മസാലകൾ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തവും; രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ്റെ വർദ്ധനവ്. കൂടാതെ, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ്, ആസ്പിരിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഈ സൂചകം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ദിശയിൽ ESR മൂല്യത്തെ സ്വാധീനിക്കും.

1.1 .4. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ

ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, വ്യത്യസ്ത വലുപ്പത്തിലുള്ള (6 മുതൽ 20 മൈക്രോൺ വരെ), വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ക്രമരഹിതമായതോ ആയ നിറമില്ലാത്ത കോശങ്ങളാണ്. ഈ കോശങ്ങൾക്ക് ഒരു ന്യൂക്ലിയസ് ഉണ്ട്, അവ ഒരു ഏകകോശ ജീവിയെപ്പോലെ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാൻ കഴിവുള്ളവയാണ് - ഒരു അമീബ. രക്തത്തിലെ ഈ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം എറിത്രോസൈറ്റുകളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ 4.0-8.8 x 109 / l ആണ്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ പോരാട്ടത്തിലെ പ്രധാന സംരക്ഷണ ഘടകമാണ് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ വിവിധ രോഗങ്ങൾ. സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ "ദഹിപ്പിക്കാൻ" കഴിവുള്ള പ്രത്യേക എൻസൈമുകളാൽ ഈ കോശങ്ങൾ "സായുധമാണ്", സുപ്രധാന പ്രവർത്തന സമയത്ത് ശരീരത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന വിദേശ പ്രോട്ടീൻ പദാർത്ഥങ്ങളും ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും തകർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ചില രൂപങ്ങൾ ആൻ്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു - രക്തം, കഫം ചർമ്മം, മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വിദേശ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ ആക്രമിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ കണങ്ങൾ.

പ്രധാനമായും രണ്ട് തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ഉണ്ട്. ഒരു തരത്തിലുള്ള കോശങ്ങളിൽ, സൈറ്റോപ്ലാസത്തിന് ഗ്രാനുലാരിറ്റി ഉണ്ട്, അവയെ ഗ്രാനുലാർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ - ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ 3 രൂപങ്ങളുണ്ട്: ന്യൂട്രോഫുകൾ, ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ബാൻഡും സെഗ്മെൻ്റും, അതുപോലെ ബാസോഫിൽസ്, ഇസിനോഫിൽസ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മറ്റ് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ കോശങ്ങളിൽ, സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ തരികൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല, അവയിൽ രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട് - ലിംഫോസൈറ്റുകളും മോണോസൈറ്റുകളും. ഈ തരത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾക്ക് പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്, വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്തമായി മാറുന്നു (താഴെ കാണുക), അതിനാൽ അവയുടെ അളവ് വിശകലനം വിവിധ തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജികളുടെ വികസനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഡോക്ടർക്ക് ഗുരുതരമായ സഹായമാണ്.

രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിലുള്ള വർദ്ധനവിനെ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് എന്നും കുറയുന്നതിനെ ല്യൂക്കോപീനിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് ഫിസിയോളജിക്കൽ ആകാം, അതായത്. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ ചില സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ പാത്തോളജിക്കൽ.

ഇനിപ്പറയുന്ന കേസുകളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 2-3 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് - ദഹന ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്;

കഠിനമായ ശാരീരിക അധ്വാനത്തിന് ശേഷം;

ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ കുളിക്ക് ശേഷം;

ശേഷം മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം;

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിലും ആർത്തവത്തിന് മുമ്പും.

ഇക്കാരണത്താൽ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം രാവിലെ ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി പരിശോധിക്കുന്നു. ശാന്തമായ അവസ്ഥമുമ്പത്തെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ജല നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയില്ലാതെ വിഷയം.

പാത്തോളജിക്കൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികൾ: ന്യുമോണിയ, ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ, എറിസിപെലാസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ മുതലായവ;

വിവിധ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ സപ്പുറേഷനും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും: പ്ലൂറ (പ്ലൂറിസി, എംപീമ), വയറിലെ അറ(പാൻക്രിയാറ്റിസ്, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്, പെരിടോണിറ്റിസ്), subcutaneous ടിഷ്യു(ഫെലോൺ, കുരു, ഫ്ലെഗ്മോൺ), മുതലായവ;

വളരെ വലിയ പൊള്ളൽ;

ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, പ്ലീഹ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ;

കഠിനമായ രക്തനഷ്ടത്തിന് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥകൾ;

രക്താർബുദം;

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;

പ്രമേഹ കോമ.

ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗികളിൽ (പ്രായമായ ആളുകൾ, ക്ഷീണിച്ച ആളുകൾ, മദ്യപാനികൾ, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകൾ) ഈ പ്രക്രിയകളിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാനിടയില്ല എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. പകർച്ചവ്യാധി, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ അഭാവം ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതികൂലമായ അടയാളമാണ്.

ല്യൂക്കോപീനിയ- മിക്ക കേസുകളിലും 4.0 H 10 9 / l ന് താഴെയുള്ള രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് അസ്ഥി മജ്ജയിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ രൂപീകരണത്തെ തടയുന്നു. ല്യൂക്കോപീനിയ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ അപൂർവ സംവിധാനങ്ങൾ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച നാശമാണ് രക്തക്കുഴലുകൾ കിടക്കകൂടാതെ ഡിപ്പോ അവയവങ്ങളിൽ നിലനിർത്തുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ പുനർവിതരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഷോക്ക്, തകർച്ച സമയത്ത്.

മിക്കപ്പോഴും, ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ല്യൂക്കോപീനിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

ആഘാതം അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷൻ;

ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്: വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (അമിഡോപൈറിൻ, ബ്യൂട്ടാഡിയോൺ, പൈറ-ബ്യൂട്ടോൾ, റിയോപിരിൻ, അനൽജിൻ); ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റ്സ്(സൾഫോണമൈഡുകൾ, സിന്തോമൈസിൻ, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ); തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ (മെർകാസോൾ, പ്രൊപിസിൽ, പൊട്ടാസ്യം പെർക്ലോറേറ്റ്); ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ - സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് (മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, വിൻക്രിസ്റ്റീൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് മുതലായവ);

ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ അപ്ലാസ്റ്റിക് രോഗങ്ങൾ, അതിൽ, അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ, അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയോ മറ്റ് രക്തകോശങ്ങളുടെയോ രൂപീകരണം കുത്തനെ കുറയുന്നു;

പ്ലീഹയുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്ന (ഹൈപ്പർസ്പ്ലെനിസം), കരൾ സിറോസിസ്, ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ക്ഷയം, സിഫിലിസ്, പ്ലീഹയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ചില രോഗങ്ങൾ;

തിരഞ്ഞെടുത്ത പകർച്ചവ്യാധികൾ: മലേറിയ, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ടൈഫോയ്ഡ് പനി, അഞ്ചാംപനി, റുബെല്ല, ഇൻഫ്ലുവൻസ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;

സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്;

വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനീമിയ;

അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുള്ള ഓങ്കോപാത്തോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ;

രക്താർബുദത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ.

ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലരക്തത്തിലെ വിവിധ രൂപത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അനുപാതമാണ്, ശതമാനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്. ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങൾ പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 1.

പട്ടിക 1

രക്തത്തിൻ്റെ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലയും ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ വിവിധ തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കവും

ഇത്തരത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റിൻ്റെ പേരിലേക്ക് "-iya", "-oz" അല്ലെങ്കിൽ "-ez" എന്നിവ ചേർത്താണ് ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റിൻ്റെ ശതമാനത്തിൽ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തുന്ന അവസ്ഥയുടെ പേര്.

(ന്യൂട്രോഫീലിയ, മോണോസൈറ്റോസിസ്, ഇസിനോഫീലിയ, ബാസോഫീലിയ, ലിംഫോസൈറ്റോസിസ്).

ഇത്തരത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റിൻ്റെ (ന്യൂട്രോപീനിയ, മോണോസൈറ്റോപീനിയ, ഇയോസിനോപീനിയ, ബാസോപീനിയ, ലിംഫോപീനിയ) പേരിലേക്ക് "-സിംഗിംഗ്" എന്ന അവസാനം ചേർക്കുന്നതിലൂടെ വിവിധ തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ശതമാനത്തിലെ കുറവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശകുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ശതമാനം മാത്രമല്ല, രക്തത്തിലെ അവയുടെ കേവല സംഖ്യയും ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ല്യൂക്കോഫോർമുലയിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം 12% ആണെങ്കിൽ, ഇത് സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്, കൂടാതെ ആകെ leukocytes 13.0 x 10 9 / l, അപ്പോൾ രക്തത്തിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ സമ്പൂർണ്ണ എണ്ണം 1.56 x 10 9 / l ആണ്, അതായത്, മാനദണ്ഡ മൂല്യത്തിനുള്ളിൽ "അനുയോജ്യമാണ്".

ഇക്കാരണത്താൽ, ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രൂപത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിലെ കേവലവും ആപേക്ഷികവുമായ മാറ്റങ്ങൾ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം ഉണ്ടാക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ അവയുടെ സാധാരണ കേവല ഉള്ളടക്കമുള്ള വിവിധ തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളിൽ ഒരു ശതമാനം വർദ്ധനവോ കുറവോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കേവല ന്യൂട്രോഫിലിയ (ന്യൂട്രോപീനിയ), ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് (ലിംഫോപീനിയ) എന്നിങ്ങനെ നിയുക്തമാക്കപ്പെടുന്നു. ആ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആപേക്ഷിക (% ൽ) കൂടാതെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ചില രൂപങ്ങളുടെ സമ്പൂർണ്ണ എണ്ണം കേവല ന്യൂട്രോഫിലിയ (ന്യൂട്രോപീനിയ), ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് (ലിംഫോപീനിയ) മുതലായവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ സംരക്ഷണ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ "പ്രത്യേകത പുലർത്തുന്നു", അതിനാൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ വിശകലനം ഒരു രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ വികസിപ്പിച്ച പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് ധാരാളം പറയുകയും ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു ശരിയായ രോഗനിർണയം.

ന്യൂട്രോഫിലിയ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒരു നിശിത കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എപ്പോൾ ഏറ്റവും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു purulent രോഗങ്ങൾ. ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു അവയവത്തിൻ്റെ വീക്കം മുതൽ മെഡിക്കൽ നിബന്ധനകൾഅവയവത്തിൻ്റെ ലാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രീക്ക് നാമത്തിലേക്ക് "-itis" എന്ന് അവസാനിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ന്യൂട്രോഫിലിയ പ്ലൂറിസി, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്, പെരിടോണിറ്റിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, ഓട്ടിറ്റിസ് മുതലായവയും അതുപോലെ അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ, ഫ്ലെഗ്മോൺ, കുരുക്കൾ എന്നിവയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിൽ, എറിസിപെലാസ് .

കൂടാതെ, രക്തത്തിലെ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് പലരിലും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സ്ട്രോക്ക്, ഡയബറ്റിക് കോമ, കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷം.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ (ഡെക്സമെതസോൺ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ, ട്രയാംസിനോലോൺ, കോർട്ടിസോൺ മുതലായവ) കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ന്യൂട്രോഫിലിയ ഉണ്ടാകാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

ബാൻഡ് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ നിശിത വീക്കം, purulent പ്രക്രിയ എന്നിവയോട് ഏറ്റവും പ്രതികരിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെ ബാൻഡ് ഷിഫ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുല ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. ബാൻഡ് ഷിഫ്റ്റ് എല്ലായ്പ്പോഴും കഠിനമായ നിശിത കോശജ്വലന (പ്രത്യേകിച്ച് സപ്പുറേറ്റീവ്) പ്രക്രിയകൾക്കൊപ്പമാണ്.

ചില പകർച്ചവ്യാധികളിലും (ടൈഫോയ്ഡ് പനി, മലേറിയ) വൈറൽ രോഗങ്ങളിലും (ഇൻഫ്ലുവൻസ, പോളിയോ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ) ന്യൂട്രോപീനിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ താഴ്ന്ന നില പലപ്പോഴും കഠിനമായ കോശജ്വലന, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയകൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ സെപ്സിസിൽ - രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും സ്വതന്ത്രമായി സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും നിരവധി പ്യൂറൻ്റ് ഫോസികൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഗുരുതരമായ രോഗം) കഠിനമായ രോഗികളുടെ പ്രവചനം കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.

അമിഡോപൈറിൻ, അനൽജിൻ, ബ്യൂട്ടാഡിയോൺ, റിയോപിരിൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതുൾപ്പെടെ നിരവധി ലഹരികളുടെ ഫലമായി, അസ്ഥി മജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനം അടിച്ചമർത്തുമ്പോൾ (അപ്ലാസ്റ്റിക്, ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകൾ), ബി 12 ൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച, അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ന്യൂട്രോപീനിയ വികസിക്കാം. sulfadimethoxine , biseptol, chloramphenicol, cefazolin, glibenclamide, mercazolil, cytostatics മുതലായവ.

നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചാൽ, ല്യൂക്കോപീനിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഒരേസമയം രക്തത്തിലെ ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു.

ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് നിരവധി അണുബാധകളുടെ സ്വഭാവമാണ്: ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ടൈഫോയ്ഡ്, റിലാപ്സിംഗ് എൻഡെമിക് ടൈഫസ്, ക്ഷയം.

ക്ഷയരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് ഒരു നല്ല അടയാളമാണ്, ഇത് രോഗത്തിൻറെ അനുകൂലമായ ഗതിയും തുടർന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം ലിംഫോപീനിയ രോഗികളുടെ ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗനിർണയത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.

കൂടാതെ, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്ന രോഗികളിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു - ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, സബാക്യൂട്ട് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത റേഡിയേഷൻ രോഗം, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, 12-കമ്മി അനീമിയയിൽ, ഉപവാസ സമയത്ത്. ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ലിംഫോപീനിയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കഠിനവും ദീർഘകാലവുമായ പകർച്ചവ്യാധി, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ, ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം, ചില രൂപത്തിലുള്ള രക്താർബുദം, ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, നീണ്ട ഉപവാസം എന്നിവ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നവരിലാണ് മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനികൾ, മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവർ, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകൾ എന്നിവരിൽ.

മോണോസൈറ്റോസിസ് ആണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതസാംക്രമിക മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്, കൂടാതെ ചില വൈറൽ രോഗങ്ങളിലും സംഭവിക്കാം - പകർച്ചവ്യാധികൾ, റുബെല്ല. രക്തത്തിലെ മോണോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഗുരുതരമായ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകളുടെ ലബോറട്ടറി അടയാളങ്ങളിലൊന്നാണ് - സെപ്സിസ്, ക്ഷയം, സബാക്യൂട്ട് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, ചില രൂപത്തിലുള്ള രക്താർബുദം (അക്യൂട്ട് മോണോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം), അതുപോലെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മാരകമായ രോഗങ്ങൾ - ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ലിംഫോമ.

അസ്ഥിമജ്ജ തകരാറുമായാണ് മോണോസൈറ്റോപീനിയ കണ്ടെത്തുന്നത് - അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയയും ഹെയർ സെൽ ലുക്കീമിയയും.

പകർച്ചവ്യാധികൾ, ബി 12 കുറവ് വിളർച്ച, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ (അപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകൾ) കുറയുന്ന അസ്ഥിമജ്ജ ക്ഷതം എന്നിവയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ഉന്നതിയിൽ ഇസിനോപീനിയ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം), സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവത്തിന് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ബാസോഫിലുകളുടെ ശാരീരിക വർദ്ധനവ് എന്നിവയിൽ സാധാരണയായി ബാസോഫീലിയ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം (തൈറോടോക്സിസോസിസ്), ഗർഭധാരണം, വർദ്ധിച്ചതോടെ ബാസോപീനിയ വികസിക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദം സ്വാധീനിക്കുന്നു, Itsenko-Cushing syndrome - പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഒരു രോഗം, അതിൽ അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് - ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ - രക്തത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.

1.1.5. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ

രക്തത്തിലെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളിൽ ഏറ്റവും ചെറുതാണ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലഡ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, അവയുടെ വലുപ്പം 1.5-2.5 മൈക്രോൺ ആണ്. രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനും തടയുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ നിർവഹിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, രക്തസ്രാവ സമയം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുകയും പാത്രങ്ങൾ പൊട്ടുകയും കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ എല്ലായ്പ്പോഴും ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്, കാരണം ഇത് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഭീഷണി സൃഷ്ടിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളോടും അവസ്ഥകളോടും കൂടിയാണ്:

. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ (ഇഡിയോപതിക്) ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര (പർപുര/പർപുര- മെഡിക്കൽ ലക്ഷണം, ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിങ്കുകളുടെ പാത്തോളജിയുടെ സ്വഭാവം) (വെർലോഫ്സ് രോഗം), ഇതിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് പ്രത്യേക ആൻ്റിബോഡികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ അവയുടെ വർദ്ധിച്ച നാശം മൂലമാണ്, അതിൻ്റെ രൂപീകരണ സംവിധാനം ഇതുവരെ ഉണ്ടായിട്ടില്ല. സ്ഥാപിച്ചു;
. എരിവും വിട്ടുമാറാത്ത രക്താർബുദം;
. അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ, B 12, ഫോളേറ്റ് കുറവ് വിളർച്ച, അതുപോലെ അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്കുള്ള കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ അപ്ലാസ്റ്റിക്, ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് അവസ്ഥകളിൽ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് രൂപീകരണം കുറയുന്നു;
. കരൾ സിറോസിസിൽ പ്ലീഹയുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ, വിട്ടുമാറാത്തതും സാധാരണയായി അക്യൂട്ട് വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;
. വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ ബന്ധിത ടിഷ്യു: സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, സ്ക്ലിറോഡെർമ, ഡെർമറ്റോമിയോസിറ്റിസ്;
. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അപര്യാപ്തത (തൈറോടോക്സിസോസിസ്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം);
. വൈറൽ രോഗങ്ങൾ (മീസിൽസ്, റൂബെല്ല, ചിക്കൻപോക്സ്, ഇൻഫ്ലുവൻസ);
. പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ സിൻഡ്രോം (ഡിഐസി);
. അസ്ഥിമജ്ജയിൽ വിഷലിപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്: സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് (വിൻബ്ലാസ്റ്റൈൻ, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ, മെർകാപ്റ്റോപുരിൻ മുതലായവ); ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ; സൾഫോണമൈഡ് മരുന്നുകൾ (ബിസെപ്റ്റോൾ, സൾഫാഡിമെത്തോക്സിൻ), ആസ്പിരിൻ, ബ്യൂട്ടാഡിയോൺ, റിയോപിരിൻ, അനൽജിൻ മുതലായവ.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം കുറയുന്നത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധാരണയായി അസ്ഥി മജ്ജ പഞ്ചറും ആൻ്റി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആൻ്റിബോഡി പരിശോധനയും നടത്താറുണ്ട്.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന് ഭീഷണിയല്ലെങ്കിലും, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയേക്കാൾ ഗുരുതരമായ ലബോറട്ടറി അടയാളമല്ല, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും അനന്തരഫലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളോടൊപ്പം വരുന്നു.

ത്രോംബോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

. മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ: ആമാശയ അർബുദം, വൃക്ക അർബുദം (ഹൈപ്പർനെഫ്രോമ), ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്;
. ഓങ്കോളജിക്കൽ രക്ത രോഗങ്ങൾ - രക്താർബുദം (മെഗാകാരിറ്റിക് രക്താർബുദം, പോളിസിഥീമിയ, ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം മുതലായവ).
രക്താർബുദത്തിൽ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ ഒരു ആദ്യകാല അടയാളമാണ്, രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ വികസിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന കേസുകളിൽ, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് ആദ്യകാല ലബോറട്ടറി അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്നായിരിക്കാമെന്നും അതിൻ്റെ തിരിച്ചറിയലിന് സമഗ്രമായ വൈദ്യപരിശോധന ആവശ്യമാണെന്നും ഊന്നിപ്പറയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് (എല്ലാ പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാർക്കും ഇത് അറിയാം).

പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത ത്രോംബോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

. വൻതോതിലുള്ള (0.5 ലിറ്ററിൽ കൂടുതൽ) രക്തനഷ്ടത്തിന് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ, പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ;
. പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 2 മാസത്തേക്ക് ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് സാധാരണയായി നിലനിൽക്കുന്നു);
. സെപ്‌സിസിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം 1000 x 10 9 / l എത്തുമ്പോൾ.

1.2 മൂത്രത്തിൻ്റെ പൊതു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന

വൃക്കയിൽ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ കാപ്പിലറികളിൽ രക്ത പ്ലാസ്മ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്രേറ്റ് പ്രാഥമിക മൂത്രമാണ്, അതിൽ പ്രോട്ടീനുകൾ ഒഴികെയുള്ള രക്ത പ്ലാസ്മയുടെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിൽ, എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ അവസാന മൂത്രത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തോടെ വൃക്കസംബന്ധമായ ഫിൽട്രേറ്റിൻ്റെ 98% വരെ രക്തത്തിലേക്ക് (പുനർശോഷണം) പുനർവായന നടത്തുന്നു. മൂത്രത്തിൽ 96% വെള്ളമാണ്, മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ അന്തിമ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (യൂറിയ, യൂറിക് ആസിഡ്, പിഗ്മെൻ്റുകൾ മുതലായവ) ധാതു ലവണങ്ങൾ അലിഞ്ഞുചേർന്ന രൂപത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മൂത്രനാളിയിലെ രക്തത്തിൻ്റെയും എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെയും ചെറിയ അളവിലുള്ള സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങൾ.

ക്ലിനിക്കൽ പഠനംമൂത്രം ആദ്യം, ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നൽകുന്നു. കൂടാതെ, ചില എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്) നിർണ്ണയിക്കാൻ, ചില ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ മറ്റ് നിരവധി രോഗങ്ങളെ സംശയിക്കാനും മൂത്രത്തിലെ ചില മാറ്റങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. മറ്റ് പല പരിശോധനകളെയും പോലെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രപരിശോധന ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മൂത്രത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനം നടത്തുന്നതിൽ അതിൻ്റെ പൊതുവായ ഗുണങ്ങൾ (നിറം, സുതാര്യത, ഗന്ധം), അതുപോലെ ഭൗതിക രാസ ഗുണങ്ങൾ (വോളിയം, ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത, അസിഡിറ്റി) എന്നിവയും മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗി സ്വതന്ത്രമായി ശേഖരിക്കുന്ന ചുരുക്കം ചിലതിൽ ഒന്നാണ് മൂത്രപരിശോധന. മൂത്ര വിശകലനം വിശ്വസനീയമാകുന്നതിന്, അതായത്, പുരാവസ്തുക്കളും സാങ്കേതിക പിശകുകളും ഒഴിവാക്കാൻ, അത് ശേഖരിക്കുമ്പോൾ നിരവധി നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വിശകലനം, അതിൻ്റെ ഗതാഗതം, സംഭരണം എന്നിവയ്ക്കായി മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ.

ഭക്ഷണത്തിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ നിങ്ങൾ മിനറൽ വാട്ടറിൽ "ചായ്ക്കരുത്" - മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി മാറിയേക്കാം. ഒരു സ്ത്രീ ആർത്തവം ആണെങ്കിൽ, വിശകലനത്തിനായി മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നത് കാലാവധിയുടെ അവസാനം വരെ മാറ്റിവയ്ക്കണം. വിശകലനത്തിനായി മൂത്രം സമർപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പും തൊട്ടുമുമ്പും, നിങ്ങൾ തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, ചില ആളുകളിൽ ഇത് മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങൾ, കാരണം അവയിൽ ചിലത് (വിറ്റാമിനുകൾ, ആൻ്റിപൈറിറ്റിക്, വേദനസംഹാരികൾ) ബയോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളെ ബാധിക്കും. പരിശോധനയുടെ തലേദിവസം, മധുരപലഹാരങ്ങളും കടും നിറമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്.

പൊതുവായ വിശകലനത്തിനായി, "രാവിലെ" മൂത്രം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, രാത്രിയിൽ മൂത്രാശയത്തിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു; ഇത് മൂത്രത്തിൻ്റെ പാരാമീറ്ററുകളിലെ സ്വാഭാവിക ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കുകയും പഠിച്ച പാരാമീറ്ററുകളെ കൂടുതൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായി ചിത്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പൂർണ്ണ പരിശോധന നടത്താൻ ആവശ്യമായ മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് ഏകദേശം 100 മില്ലി ആണ്.

ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ, നന്നായി ടോയ്ലറ്റ് ചെയ്ത ശേഷം മൂത്രം ശേഖരിക്കണം. ഈ നിയമം പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത്, മൂത്രത്തിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, മ്യൂക്കസ്, മറ്റ് മാലിന്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച എണ്ണം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇടയാക്കും, ഇത് പരിശോധനയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ഫലത്തെ വികലമാക്കുകയും ചെയ്യും.

സ്ത്രീകൾ ഒരു സോപ്പ് ലായനി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട് (അതിനുശേഷം കഴുകുക തിളച്ച വെള്ളം) അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ് (0.02 - 0.1%) അല്ലെങ്കിൽ furatsilin (0.02%) എന്നിവയുടെ ദുർബലമായ പരിഹാരങ്ങൾ. ബാക്റ്റീരിയോളജിക്കൽ വിശകലനത്തിനായി മൂത്രം സമർപ്പിക്കുമ്പോൾ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കരുത്!

ഉണങ്ങിയതും വൃത്തിയുള്ളതും നന്നായി കഴുകിയതുമായ സ്ഥലത്താണ് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നത് അണുനാശിനികൾ 100-200 മില്ലി വോളിയമുള്ള ഒരു ചെറിയ പാത്രം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഡിസ്പോസിബിൾ കണ്ടെയ്നറിൽ.

മൂത്രനാളിയിലെയും ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിലെയും വീക്കം മൂലകങ്ങൾ മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കാം എന്ന വസ്തുത കാരണം, നിങ്ങൾ ആദ്യം മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം പുറത്തുവിടണം, അതിനുശേഷം മാത്രമേ സ്ട്രീമിന് കീഴിൽ ഒരു പാത്രം വയ്ക്കുകയും ആവശ്യമായ അളവിൽ നിറയ്ക്കുകയും വേണം. മൂത്രമുള്ള കണ്ടെയ്നർ ഒരു ലിഡ് ഉപയോഗിച്ച് കർശനമായി അടച്ച് ആവശ്യമായ ദിശയിൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, അവിടെ വിഷയത്തിൻ്റെ കുടുംബപ്പേരും ഇനീഷ്യലുകളും വിശകലന തീയതിയും സൂചിപ്പിക്കണം.

മെറ്റീരിയൽ സ്വീകരിച്ച് 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു മൂത്രപരിശോധന നടത്തണമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. കൂടുതൽ നേരം സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന മൂത്രം വിദേശ ബാക്ടീരിയൽ സസ്യങ്ങളാൽ മലിനമായേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബാക്ടീരിയകൾ മൂത്രത്തിൽ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന അമോണിയ കാരണം മൂത്രത്തിൻ്റെ പിഎച്ച് ആൽക്കലൈൻ വശത്തേക്ക് മാറും. കൂടാതെ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഗ്ലൂക്കോസ് കഴിക്കുന്നു, അതിനാൽ നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ മൂത്രത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ഫലം ലഭിക്കും. കൂടുതൽ നേരം മൂത്രം സൂക്ഷിക്കുന്നത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും അതിലെ മറ്റ് സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെയും നാശത്തിലേക്കും പകൽ വെളിച്ചത്തിൽ പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ശൈത്യകാലത്ത്, മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ മരവിപ്പിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഈ പ്രക്രിയയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ലവണങ്ങൾ ഒരു പ്രകടനമായി വ്യാഖ്യാനിക്കാം. വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിഗവേഷണ പ്രക്രിയയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

1.2.1. മൂത്രത്തിൻ്റെ പൊതു ഗുണങ്ങൾ

അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, പുരാതന ഡോക്ടർമാർക്ക് മൈക്രോസ്കോപ്പ്, സ്പെക്ട്രോഫോട്ടോമീറ്റർ പോലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഇല്ലായിരുന്നു, കൂടാതെ, എക്സ്പ്രസ് വിശകലനത്തിനായി ആധുനിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്ട്രിപ്പുകൾ ഇല്ലായിരുന്നു, പക്ഷേ അവർക്ക് അവരുടെ ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ സമർത്ഥമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും: കാഴ്ച, മണം, രുചി.

തീർച്ചയായും, ദാഹം, ശരീരഭാരം കുറയൽ തുടങ്ങിയ പരാതികളുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ മൂത്രത്തിൽ മധുരമുള്ള രുചിയുടെ സാന്നിധ്യം പുരാതന രോഗശാന്തിക്കാരനെ വളരെ ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ പ്രമേഹം കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിച്ചു, കൂടാതെ മൂത്രം “മീറ്റ് സ്ലോപ്പിൻ്റെ” നിറം കഠിനമായ വൃക്കരോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ദിവസങ്ങളിൽ ഒരു വൈദ്യനും മൂത്രത്തിൻ്റെ രുചി ഒരിക്കലും സംഭവിക്കില്ലെങ്കിലും, മൂത്രത്തിൻ്റെ വിഷ്വൽ ഗുണങ്ങളും ഗന്ധവും വിലയിരുത്തുന്നത് ഇപ്പോഴും അതിൻ്റെ പ്രയോജനം നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം.

നിറം. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ പിഗ്മെൻ്റിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം കാരണം മൂത്രത്തിന് വൈക്കോൽ-മഞ്ഞ നിറമുണ്ട് - യൂറോക്രോം.

മൂത്രം കൂടുതൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചാൽ ഇരുണ്ട നിറമായിരിക്കും. അതിനാൽ, തീവ്രമായ ചൂടിൽ അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ വിയർപ്പിനൊപ്പം തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, കുറച്ച് മൂത്രം പുറത്തുവരുന്നു, അത് കൂടുതൽ തീവ്രമായ നിറമായിരിക്കും.

പാത്തോളജിക്കൽ കേസുകളിൽ, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ പൊള്ളൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം വൃക്ക, ഹൃദ്രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എഡിമയുടെ വർദ്ധനവോടെ മൂത്രത്തിൻ്റെ നിറത്തിൻ്റെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.

മൂത്രം ഇരുണ്ട മഞ്ഞയായി മാറുന്നു (ഇരുണ്ട ബിയറിൻ്റെ നിറം), ചിലപ്പോൾ പച്ചകലർന്ന നിറമായിരിക്കും, മൂത്രത്തിൽ പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനം, ഇത് പാരെൻചൈമൽ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, സിറോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ (കോളിലിത്തിയാസിസ് കാരണം പിത്തരസം നാളം അടയുന്നത്) മഞ്ഞപ്പിത്തം.

വലിയ അളവിൽ ബീറ്റ്റൂട്ട്, സ്ട്രോബെറി, കാരറ്റ്, അതുപോലെ ചില ആൻ്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് മൂലമാകാം മൂത്രത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് നിറം: ആൻ്റിപൈറിൻ, അമിഡോപൈറിൻ. വലിയ അളവിലുള്ള ആസ്പിരിൻ മൂത്രത്തെ പിങ്ക് നിറമാക്കും.

ചുവന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കാരണം ഹെമറ്റൂറിയയാണ് - മൂത്രത്തിൽ രക്തം, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യരോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

അതിനാൽ, മൂത്രത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വൃക്കകളുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ മൂലമാകാം - നെഫ്രൈറ്റിസ്, എന്നാൽ അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ മൂത്രം, ചട്ടം പോലെ, മേഘാവൃതമായി മാറുന്നു, കാരണം അതിൽ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ നിറത്തോട് സാമ്യമുണ്ട്. ഇറച്ചി ചരിവ്", അതായത് മാംസം കഴുകിയ വെള്ളത്തിൻ്റെ നിറം.

ആക്രമണസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, വൃക്കയിലെ കല്ല് കടന്നുപോകുമ്പോൾ മൂത്രനാളിയിലെ തകരാറ് മൂലമാകാം ഹെമറ്റൂറിയ. വൃക്കസംബന്ധമായ കോളിക് urolithiasis ഉള്ള ആളുകളിൽ. കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി, മൂത്രത്തിൽ രക്തം സിസ്റ്റിറ്റിസിനൊപ്പം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അവസാനമായി, മൂത്രത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഒരു വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രാശയ ട്യൂമർ, വൃക്കകൾ, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി എന്നിവയുടെ ശിഥിലീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

മൂത്രത്തിൻ്റെ പച്ചകലർന്ന മഞ്ഞ നിറം പഴുപ്പിൻ്റെ മിശ്രിതം മൂലമാകാം, ഇത് വൃക്കയിലെ കുരു തുറക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പ്യൂറൻ്റ് യൂറിത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റിറ്റിസ് എന്നിവയും. ആൽക്കലൈൻ പ്രതികരണ സമയത്ത് മൂത്രത്തിൽ പഴുപ്പിൻ്റെ സാന്നിധ്യം വൃത്തികെട്ട തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വൻതോതിലുള്ള നാശം (അക്യൂട്ട് ഹീമോലിസിസ്) കാരണം ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഇരുണ്ടതും മിക്കവാറും കറുത്തതുമായ നിറം സംഭവിക്കുന്നു, ചില വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ - ഹീമോലിറ്റിക് വിഷങ്ങൾ, പൊരുത്തമില്ലാത്ത രക്തത്തിൻ്റെ കൈമാറ്റം മുതലായവ. ആൽക്കപ്‌ടോണൂറിയ രോഗികളിൽ മൂത്രത്തിൻ്റെ നില നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഹോമോജെൻ്റസിക് ആസിഡ് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ഇത് വായുവിൽ ഇരുണ്ടതാകുന്നു.

സുതാര്യത. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് വ്യക്തമായ മൂത്രമുണ്ട്. ദീർഘനേരം നിൽക്കുന്ന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ മേഘം പോലെയുള്ള പ്രക്ഷുബ്ധതയ്ക്ക് രോഗനിർണയ മൂല്യമില്ല. വലിയ അളവിൽ ലവണങ്ങൾ (യൂറേറ്റ്സ്, ഫോസ്ഫേറ്റുകൾ, ഓക്സലേറ്റുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പിൻ്റെ ഒരു മിശ്രിതം പുറത്തുവിടുന്നത് മൂലമാണ് മൂത്രത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മേഘം ഉണ്ടാകുന്നത്.

മണം. ആരോഗ്യവാനായ ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്നുള്ള പുതിയ മൂത്രത്തിന് മൂർച്ചയുള്ളതോ അസുഖകരമായ ഗന്ധമോ ഇല്ല. ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് (സാധാരണയായി ദീർഘകാലത്തേക്ക് 14 mmol / l കവിയുന്നു) പ്രമേഹ രോഗികളിൽ, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ - കെറ്റോൺ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, പഴത്തിൻ്റെ ഗന്ധം (കുതിർത്ത ആപ്പിളിൻ്റെ മണം) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആസിഡുകൾ - രക്തത്തിലും മൂത്രത്തിലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. കട്ടിംഗ് ദുർഗന്ദംവലിയ അളവിൽ വെളുത്തുള്ളി, നിറകണ്ണുകളോടെ, ശതാവരി എന്നിവ കഴിക്കുമ്പോൾ മൂത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ശാരീരികവും വിലയിരുത്തുമ്പോൾ രാസ ഗുണങ്ങൾമൂത്രത്തിൻ്റെ ദൈനംദിന അളവ്, ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത, ആസിഡ്-ബേസ് പ്രതികരണം, പ്രോട്ടീൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്, പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു.

1.2.2. ദിവസേനയുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ്

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തി പ്രതിദിനം പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ദിവസേനയുള്ള ഡൈയൂറിസിസ് ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം, കാരണം ഇത് നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: കുടിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ്, വിയർപ്പിൻ്റെ തീവ്രത, ശ്വസന നിരക്ക്, അളവ് മലം പുറന്തള്ളുന്ന ദ്രാവകം.

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ശരാശരി ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസ് 1.5-2.0 ലിറ്ററാണ്, ഇത് ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്ന ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവിൻ്റെ ഏകദേശം 3/4 ആണ്.

അമിതമായ വിയർപ്പ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഉയർന്ന താപനിലയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, വയറിളക്കവും ഛർദ്ദിയും. കൂടാതെ, ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് (വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ എഡിമ വർദ്ധിക്കുന്നത്) കുറഞ്ഞ ഡൈയൂറിസിസ് സുഗമമാക്കുന്നു, അതേസമയം രോഗിയുടെ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രതിദിനം 500 മില്ലി ലിറ്ററിൽ താഴെയുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനെ ഒലിഗുറിയ എന്നും 100 മില്ലിയിൽ താഴെയുള്ളതിനെ അനുരിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

അനുരിയ വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു ലക്ഷണമാണ്, എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

. രക്തത്തിൻ്റെ അളവിൽ മൂർച്ചയുള്ള കുറവും വീഴ്ചയും രക്തസമ്മര്ദ്ദംകനത്ത രക്തസ്രാവം, ഷോക്ക്, അനിയന്ത്രിതമായ ഛർദ്ദി, കഠിനമായ വയറിളക്കം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;
. വൃക്കകളുടെ ശുദ്ധീകരണ ശേഷിയുടെ ഗുരുതരമായ വൈകല്യം - നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ഇത് അക്യൂട്ട് നെഫ്രൈറ്റിസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ നെക്രോസിസ്, അക്യൂട്ട് മാസ്സിവ് ഹീമോലിസിസ് എന്നിവയിൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്;
. രണ്ട് മൂത്രനാളികൾക്കും കല്ലുകൾ മൂലമുള്ള തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ട്യൂമർ കംപ്രഷൻ വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ(ഗർഭാശയ അർബുദം, മൂത്രാശയ കാൻസർ, മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്).

ഇഷൂറിയയെ അനുറിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ് - മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനുള്ള മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സം മൂലം മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം, മൂത്രനാളി സങ്കോചം, ട്യൂമർ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഔട്ട്‌ലെറ്റിൻ്റെ തടസ്സം. , നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ മൂലം മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം.

വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള ആളുകളിൽ എഡിമ പരിഹരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ദൈനംദിന ഡൈയൂറിസിസിൻ്റെ (പോളിയൂറിയ) വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്രമേഹം, നോൺ-പ്രമേഹം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം പോളിയൂറിയ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് പ്രമേഹം, വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പ്രോലാപ്‌സ്ഡ് കിഡ്‌നികളുള്ള - നെഫ്രോപ്റ്റോസിസ്, ആൽഡോസ്റ്റെറോം (കോണിൻ്റെ സിൻഡ്രോം) - അമിതമായ ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നത് കാരണം ഹിസ്റ്റീരിയൽ അവസ്ഥകളിൽ മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ വർദ്ധിച്ച അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അഡ്രീനൽ ട്യൂമർ.

1.2.3. മൂത്രത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത

മൂത്രത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത (നിർദ്ദിഷ്ട ഗുരുത്വാകർഷണം) അതിലെ സാന്ദ്രമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (യൂറിയ, ധാതു ലവണങ്ങൾ മുതലായവ, കൂടാതെ പാത്തോളജി കേസുകളിൽ - ഗ്ലൂക്കോസ്, പ്രോട്ടീൻ) ഇത് സാധാരണയായി 1.010-1.025 ആണ് (ജലത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത എടുക്കുന്നു. 1 ആയി). ഈ സൂചകത്തിലെ വർദ്ധനവോ കുറവോ ഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം, ചില രോഗങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.

മൂത്രത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ് ഇതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

. കുറഞ്ഞ ദ്രാവക ഉപഭോഗം;
. വിയർപ്പ്, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വലിയ നഷ്ടം;
. പ്രമേഹം;
. ഹൃദയസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ എഡെമയുടെ രൂപത്തിൽ ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ.

മൂത്രത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത കുറയുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:

. ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക;
. ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് എഡെമയുടെ ഒത്തുചേരൽ;
. കൂടെ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് x, pyelonephritis, nephrosclerosis മുതലായവ;
. പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് (സാധാരണയായി 1.007 ൽ താഴെ).

ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരൊറ്റ പഠനം വൃക്കകളുടെ ഏകാഗ്രത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ ഏകദേശ കണക്ക് മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ, അതിനാൽ, രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, സിംനിറ്റ്സ്കി പരിശോധനയിൽ ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ സാധാരണയായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു (ചുവടെ കാണുക).

1.2.4. മൂത്രത്തിൻ്റെ രാസ പരിശോധന

മൂത്രത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം. ഒരു സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ (മാംസത്തിൻ്റെയും സസ്യഭക്ഷണങ്ങളുടെയും സംയോജനം), ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ മൂത്രത്തിന് അല്പം അസിഡിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ അസിഡിറ്റി പ്രതികരണമുണ്ട്, അതിൻ്റെ പിഎച്ച് 5-7 ആണ്. ഒരു വ്യക്തി കൂടുതൽ മാംസം കഴിക്കുമ്പോൾ, അവൻ്റെ മൂത്രം കൂടുതൽ അസിഡിറ്റി ഉള്ളതാണ്, അതേസമയം സസ്യഭക്ഷണങ്ങൾ മൂത്രത്തിൻ്റെ pH ആൽക്കലൈൻ വശത്തേക്ക് മാറ്റാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പിഎച്ച് കുറയുന്നു, അതായത്, മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി വശത്തേക്ക് പ്രതിപ്രവർത്തനം മാറുന്നത് കഠിനമായ ശാരീരിക ജോലി, ഉപവാസം, മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്ശരീര താപനില, പ്രമേഹം, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ.

നേരെമറിച്ച്, വലിയ അളവിൽ മിനറൽ വാട്ടർ എടുക്കുമ്പോൾ, ഛർദ്ദി, നീർവീക്കം, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിൽ രക്തം പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മൂത്രത്തിൻ്റെ പിഎച്ച് വർദ്ധനവ് (അസിഡിറ്റി ആൽക്കലൈൻ വശത്തേക്ക് മാറുന്നു) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യംമൂത്രത്തിൻ്റെ പിഎച്ച് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ആൽക്കലൈൻ ഭാഗത്തേക്കുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റിയിലെ മാറ്റം സംഭരണ ​​സമയത്ത് മൂത്ര സാമ്പിളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന മൂലകങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് വിശകലനം നടത്തുന്ന ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റ് കണക്കിലെടുക്കണം. . കൂടാതെ, മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ urolithiasis ഉള്ള ആളുകൾക്ക് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, കല്ലുകൾ യൂറേറ്റുകളാണെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ ആൽക്കലൈൻ അസിഡിറ്റി നിലനിർത്താൻ രോഗി ശ്രമിക്കണം, ഇത് അത്തരം കല്ലുകൾ അലിഞ്ഞുപോകാൻ സഹായിക്കും. മറുവശത്ത്, വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ ട്രൈപ്പൽ ഫോസ്ഫേറ്റുകളാണെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ ക്ഷാര പ്രതികരണം അഭികാമ്യമല്ല, കാരണം ഇത് അത്തരം കല്ലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.

പ്രോട്ടീൻ. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, മൂത്രത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ദിവസേനയുള്ള മൂത്രത്തിൽ 0.002 g/l അല്ലെങ്കിൽ 0.003 g കവിയരുത്.

മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിക്കുന്നതിനെ പ്രോട്ടീനൂറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്ക തകരാറിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലബോറട്ടറി അടയാളമാണ്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികൾക്ക്, പ്രോട്ടീനൂറിയയുടെ ഒരു "ബോർഡർ സോൺ" തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അതിനെ മൈക്രോഅൽബുമിനൂറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൈക്രോഅൽബുമിൻ രക്തത്തിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ പ്രോട്ടീനാണ്, വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് നേരത്തെ മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ നെഫ്രോപതിയുടെ ആദ്യകാല മാർക്കറാണ്. ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യം, പ്രമേഹ രോഗികളുടെ മൂത്രത്തിൽ മൈക്രോഅൽബുമിൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വൃക്ക തകരാറിൻ്റെ റിവേഴ്സിബിൾ ഘട്ടത്തെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു, അതിൽ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെയും രോഗിയുടെ ചില ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നതിലൂടെയും അത് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. കേടായ വൃക്കകൾ. അതിനാൽ, പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന പരിധിമൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡം 0.0002 g/l (20 μg/l) ഉം 0.0003 g / day ഉം ആണ്. (30 എംസിജി / ദിവസം).

മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ്റെ രൂപം വൃക്കരോഗവും മൂത്രനാളിയിലെ പാത്തോളജിയും (മൂത്രനാളി, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മൂത്രനാളിയിലെ ക്ഷതങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രോട്ടീനൂറിയ താരതമ്യേന സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ് താഴ്ന്ന നിലമൂത്രത്തിൽ ധാരാളം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, അതുപോലെ മൂത്രത്തിൽ കാസ്റ്റുകളുടെ അഭാവം എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച് പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (സാധാരണയായി 1 g/l-ൽ കുറവ്) (ചുവടെ കാണുക).

വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രോട്ടീനൂറിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആകാം, അതായത്. പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പാത്തോളജിക്കൽ ആകാം - ചില രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമായി.

ഫിസിയോളജിക്കൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രോട്ടീനൂറിയയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

. ചൂട് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായിട്ടില്ലാത്ത വലിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്നത് (തിളപ്പിക്കാത്ത പാൽ, അസംസ്കൃത മുട്ടകൾ);
. തീവ്രമായ പേശി ലോഡ്;
. ദീർഘകാലം താമസിക്കുക ലംബ സ്ഥാനം;
. തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ നീന്തൽ;
. കടുത്ത വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം;
. അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ.

പാത്തോളജിക്കൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രോട്ടീനൂറിയ ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

. വൃക്ക രോഗങ്ങൾ (നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ കോശജ്വലന വൃക്ക രോഗങ്ങൾ - ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, അമിലോയിഡോസിസ്, നെഫ്രോസിസ്, ക്ഷയം, വിഷ വൃക്ക തകരാറുകൾ);
. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ നെഫ്രോപതി;
. വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു;
. ഹെമറാജിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്;
. കടുത്ത വിളർച്ച;
. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
. കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം;
. ഹെമറാജിക് പനി;
. എലിപ്പനി.

മിക്ക കേസുകളിലും, പ്രോട്ടീനൂറിയ കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നത് ശരിയാണ്, വൃക്ക തകരാറുകൾ ശക്തമാവുകയും വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള പ്രവചനം മോശമാവുകയും ചെയ്യും. പ്രോട്ടീനൂറിയയുടെ തീവ്രത കൂടുതൽ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, രോഗി പ്രതിദിനം ശേഖരിക്കുന്ന മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം വിലയിരുത്തുന്നു. ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, തീവ്രതയനുസരിച്ച് പ്രോട്ടീനൂറിയയുടെ ഗ്രേഡേഷൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഡിഗ്രികൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

. നേരിയ പ്രോട്ടീനൂറിയ - 0.1-0.3 g / l;
. മിതമായ പ്രോട്ടീനൂറിയ - 1 ഗ്രാം / ദിവസം കുറവ്;
. കഠിനമായ പ്രോട്ടീനൂറിയ - 3 ഗ്രാം / ദിവസം. കൂടുതൽ.

യുറോബിലിൻ.

പുതിയ മൂത്രത്തിൽ യുറോബിലിനോജൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് മൂത്രം നിൽക്കുമ്പോൾ യുറോബിലിൻ ആയി മാറുന്നു. കരൾ പിഗ്മെൻ്റായ ബിലിറൂബിനിൽ നിന്ന് പിത്തരസം നാളങ്ങളിലും കുടലുകളിലും രൂപാന്തരപ്പെടുന്ന സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളാണ് യുറോബിലിനോജൻ ബോഡികൾ.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ മൂത്രത്തിൻ്റെ കറുപ്പ് നിറം ഉണ്ടാക്കുന്നത് യൂറോബിലിൻ ആണ്.

സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന കരളുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, വളരെ കുറച്ച് യൂറോബിലിൻ മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് പതിവ് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നെഗറ്റീവ് ഫലം നൽകുന്നു.

ദുർബലമായതിൽ നിന്ന് ഈ സൂചകത്തിൽ വർദ്ധനവ് നല്ല പ്രതികരണം(+) കുത്തനെ പോസിറ്റീവ് വരെ (+++) കരളിൻ്റെയും പിത്തരസം ലഘുലേഖയുടെയും വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

കരൾ തകരാറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പിന്നീട് ബയോകെമിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ, മറ്റ് പരിശോധനകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനുമുള്ള ലളിതവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ മാർഗ്ഗമാണ് മൂത്രത്തിൽ യുറോബിലിൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. മറുവശത്ത്, യുറോബിലിനോടുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണം അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

പിത്തരസം ആസിഡുകൾ. കരൾ പാത്തോളജി ഇല്ലാത്ത ഒരു വ്യക്തിയുടെ മൂത്രത്തിൽ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ ഒരിക്കലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. മൂത്രത്തിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയുടെ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത്: ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് (+), പോസിറ്റീവ് (++) അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായി പോസിറ്റീവ് (+++) എല്ലായ്പ്പോഴും കരളിൽ പിത്തരസം രൂപപ്പെടുന്ന കരൾ ടിഷ്യൂവിന് ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സെല്ലുകൾ, അതിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തോടൊപ്പം പിത്തരസം ലഘുലേഖകുടൽ നേരിട്ട് രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

പിത്തരസം ആസിഡുകളോട് മൂത്രത്തിൽ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്, പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ തടസ്സം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം.

അതേസമയം, പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ ഉത്പാദനം നിർത്തലാക്കുന്നതിനാൽ കരൾ തകരാറിലായതിനാൽ, രണ്ടാമത്തേത് മൂത്രത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകില്ലെന്ന് പറയണം.

യുറോബിലിനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ ഉള്ള രോഗികളുടെ മൂത്രത്തിൽ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ ഈ സൂചകം കരൾ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മഞ്ഞപ്പിത്തവും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധിച്ച നാശം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഡിഫറൻഷ്യൽ അടയാളമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ കരൾ തകരാറുള്ളവരിലും മൂത്രത്തിലെ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ കണ്ടെത്താനാകും, അതിനാൽ കരൾ രോഗത്തെ സംശയിക്കുന്നവർക്ക് ഈ പരിശോധന പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ ചർമ്മത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഇല്ല.

1.2.5. മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ട പരിശോധന

മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ക്ലിനിക്കൽ മൂത്ര വിശകലനത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടമാണ്, കൂടാതെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ (എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, കാസ്റ്റുകൾ, എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ), അതുപോലെ മൂത്ര വിശകലനത്തിലെ ലവണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഘടനയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. ഈ പഠനം നടത്തുന്നതിന്, മൂത്രം ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് ഒഴിച്ച് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം ഇടതൂർന്ന കണങ്ങൾ ട്യൂബിൻ്റെ അടിയിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു: രക്തകോശങ്ങൾ, എപിത്തീലിയം, ലവണങ്ങൾ. ഇതിനുശേഷം, ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റൻ്റ്, ഒരു പ്രത്യേക പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ നിന്ന് അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ഒരു ഗ്ലാസ് സ്ലൈഡിലേക്ക് മാറ്റുകയും ഒരു തയ്യാറെടുപ്പ് തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഉണക്കി, കറപിടിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു.

മൂത്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, പ്രത്യേക അളവെടുപ്പ് യൂണിറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: സൂക്ഷ്മദർശിനിക്ക് കീഴിലുള്ള കാഴ്ച വയലിലെ മൂത്രാശയ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ ചില സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം. ഉദാഹരണത്തിന്: "വീക്ഷണ മണ്ഡലത്തിന് 1-2 ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ" അല്ലെങ്കിൽ "ഒരു വീക്ഷണ മണ്ഡലത്തിന് ഒരൊറ്റ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ", "ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ കാഴ്ചയുടെ മുഴുവൻ മേഖലയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു."

ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അവ "ഒറ്റ പകർപ്പുകളിൽ" (കാഴ്ചപ്പാടിൽ 3-ൽ കൂടരുത്) ഉണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിൽ വലിയ അളവിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വൃക്കകളിലോ മൂത്രാശയത്തിലോ.

മൂത്രത്തിൽ 2-3 ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം പോലും ഡോക്ടറെയും രോഗിയെയും അറിയിക്കുകയും കുറഞ്ഞത് ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്ര പരിശോധനയോ പ്രത്യേക പരിശോധനകളോ ആവശ്യമാണെന്ന് പറയണം (ചുവടെ കാണുക). കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനോ നീണ്ട നിൽക്കലിനോ ശേഷം ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഒറ്റ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിൻ്റെ മിശ്രിതം ദൃശ്യപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അതായത് മൂത്രത്തിന് ചുവപ്പ് നിറമോ നിറമോ (മാക്രോഹെമറ്റൂറിയ) ഉണ്ട്, അപ്പോൾ മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ സൂക്ഷ്മദർശിനി സമയത്ത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വിലയിരുത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കാരണം ഫലം മുൻകൂട്ടി അറിയപ്പെടുന്നത് - ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കാഴ്ചയുടെ മുഴുവൻ മേഖലയും ഉൾക്കൊള്ളും, അതായത് അവയുടെ എണ്ണം സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങളേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലായിരിക്കും. മൂത്രം ചുവപ്പായി മാറാൻ, 0.5 ലിറ്റർ മൂത്രത്തിൽ 5 തുള്ളി രക്തം (ഏകദേശം 1 x 10 12 ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു) മാത്രം മതി.

നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് അദൃശ്യമായ രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ മിശ്രിതത്തെ മൈക്രോഹെമറ്റൂറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ സൂക്ഷ്മദർശിനിയിലൂടെ മാത്രമേ കണ്ടെത്തൂ.

മൂത്രത്തിൽ രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വൃക്ക, മൂത്രനാളി (മൂത്രനാളി, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി), പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി, അതുപോലെ ജനിതകവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത മറ്റ് ചില രോഗങ്ങൾ:

. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതും);
. പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതും);
. മാരകമായ വൃക്ക മുഴകൾ;
. സിസ്റ്റിറ്റിസ്;
. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അഡിനോമ;
. urolithiasis രോഗം;
. വൃക്ക ഇൻഫ്രാക്ഷൻ;
. വൃക്ക അമിലോയ്ഡ്;
. നെഫ്രോസിസ്;
. വിഷ നിഖേദ്വൃക്കകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, അനൽജിൻ എടുക്കുമ്പോൾ);
. വൃക്ക ക്ഷയം;
. വൃക്ക പരിക്കുകൾ;
. ഹെമറാജിക് ഡയറ്റിസിസ്;
. ഹെമറാജിക് പനി;
. കഠിനമായ രക്തചംക്രമണ പരാജയം;
. ഹൈപ്പർടോണിക് രോഗം.

പരിശീലനത്തിനായി, ലബോറട്ടറി രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രത്തിൽ രക്തം എവിടെയാണെന്ന് ഏകദേശം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

വൃക്കകളിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പ്രവേശനം സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന അടയാളം മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും കാസ്റ്റുകളും ഒരേസമയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ്. കൂടാതെ, ത്രീ-ഗ്ലാസ് ടെസ്റ്റ് ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് യൂറോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ.

ഈ പരിശോധനയിൽ 4-5 മണിക്കൂർ മൂത്രം പിടിച്ച് വച്ച ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ രാവിലെ ഉറക്കത്തിന് ശേഷം, മൂത്രം തുടർച്ചയായി 3 ജാറുകളായി (കണ്ടെയ്‌നറുകളായി) ശേഖരിക്കുന്നു: ആദ്യത്തേത് 1-ആം, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് 2-ആം, കൂടാതെ മൂത്രത്തിൻ്റെ അവസാന (അവസാനം!) ഭാഗം. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ 1-ആം ഭാഗത്താണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടം മൂത്രനാളിയിലാണ്, മൂന്നാം ഭാഗത്ത്, മൂത്രാശയത്തിലായിരിക്കും. അവസാനമായി, മൂത്രത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളിലും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം തുല്യമാണെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടം വൃക്കകളോ മൂത്രനാളികളോ ആണ്.

ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ. സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു സ്ത്രീയുടെ മൂത്രാശയ അവശിഷ്ടത്തിൽ, 5 വരെയും, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു പുരുഷനിൽ, ഓരോ മണ്ഡലത്തിലും 3 ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ വരെ കാണപ്പെടുന്നു.

മൂത്രത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കത്തെ ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വളരെ ഉച്ചരിക്കുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ, ഈ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം കാഴ്ചയിൽ 60 കവിയുമ്പോൾ, പ്യൂറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം സംരക്ഷണമാണ്, അതിനാൽ മൂത്രത്തിൽ അവയുടെ രൂപം, ചട്ടം പോലെ, വൃക്കകളിലോ മൂത്രനാളിയിലോ ഉള്ള ചിലതരം കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "മൂത്രത്തിൽ കൂടുതൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, കൂടുതൽ വ്യക്തതയുള്ള വീക്കം, കൂടുതൽ നിശിത പ്രക്രിയ" എന്ന നിയമം സാധുവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയയുടെ അളവ് എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, കഠിനമായ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ മൂത്രാശയ അവശിഷ്ടത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വളരെ മിതമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാം, കൂടാതെ മൂത്രനാളിയിലെ നിശിത വീക്കം ഉള്ളവരിൽ പ്യൂറിയയുടെ നിലയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു - യൂറിത്രൈറ്റിസ്.

ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ വൃക്കകളിലെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങളും (നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്), മൂത്രനാളി (സിസ്റ്റൈറ്റിസ്, യൂറിത്രൈറ്റിസ്, പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസ്) എന്നിവയാണ്. കൂടുതൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് ക്ഷയം, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, അമിലോയിഡോസിസ് എന്നിവ മൂലം വൃക്ക തകരാറിലായേക്കാം.

ഒരു ഡോക്ടറെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അതിലുപരിയായി ഒരു രോഗിക്ക്, ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയയുടെ കാരണം സ്ഥാപിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അതായത്, ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം ഏകദേശം നിർണ്ണയിക്കുക. ഹെമറ്റൂറിയയുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കഥയുമായി സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയയുടെ കാരണമായി വൃക്കകളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലബോറട്ടറി അടയാളങ്ങൾ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ്റെയും കാസ്റ്റുകളുടെയും സംയോജിത രൂപമാണ്. കൂടാതെ, ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മൂന്ന് ഗ്ലാസ് പരിശോധനയും ഉപയോഗിക്കുന്നു, മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിൻ്റെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഈ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾക്ക് സമാനമായി അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ആദ്യ ഭാഗത്ത് ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ കണ്ടെത്തിയാൽ, രോഗിക്ക് മൂത്രനാളിയിൽ (യൂറിത്രൈറ്റിസ്) ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുണ്ടെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഏറ്റവും കൂടുതൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ മൂന്നാം ഭാഗത്തിലാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് മൂത്രസഞ്ചി - സിസ്റ്റിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി - പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസിൻ്റെ വീക്കം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളിൽ മൂത്രത്തിൽ ഏകദേശം ഒരേ എണ്ണം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉള്ളതിനാൽ, വൃക്കകൾ, മൂത്രനാളി, മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവയിലെ കോശജ്വലന നാശത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ത്രീ-ഗ്ലാസ് ടെസ്റ്റ് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ നടത്തുന്നു - മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പി കൂടാതെ, പ്രക്ഷുബ്ധത പോലുള്ള അടയാളങ്ങളാൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ മൂത്രത്തിൻ്റെ ഓരോ ഭാഗത്തിലും ത്രെഡുകളുടെയും അടരുകളുടെയും സാന്നിധ്യം, ഇത് ഒരു പരിധി വരെ. ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയയ്ക്ക് തുല്യമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, മൂത്രത്തിലെ ചുവപ്പ്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ലളിതവും വിവരദായകവുമായ നെച്ചിപോറെങ്കോ ടെസ്റ്റ് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് 1 മില്ലി മൂത്രത്തിൽ ഈ കോശങ്ങളിൽ എത്രയുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, 1 മില്ലി മൂത്രത്തിൽ 1000 ചുവന്ന രക്താണുക്കളും 400 ആയിരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളും അടങ്ങിയിട്ടില്ല.

മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ വൃക്ക ട്യൂബുലുകളിലെ പ്രോട്ടീനിൽ നിന്നാണ് സിലിണ്ടറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത്, വാസ്തവത്തിൽ അവയുടെ കാസ്റ്റ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, കാസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകില്ല, അവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചതായി നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പിക്കാം. മറുവശത്ത്, സിലിണ്ടറുകളുടെ രൂപീകരണ പ്രക്രിയയെ മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, അതിൻ്റെ ക്ഷാര പ്രതികരണത്തോടെ, പ്രോട്ടീനൂറിയ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സിലിണ്ടറുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

സിലിണ്ടറുകളിൽ മൂത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഹൈലിൻ, എപ്പിത്തീലിയൽ, ഗ്രാനുലാർ, മെഴുക്, എറിത്രോസൈറ്റ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് എന്നിവയും സിലിണ്ടറുകളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മൂത്രത്തിൽ കാസ്റ്റുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ പ്രോട്ടീൻ്റെ രൂപത്തിന് തുല്യമാണ്, ഒരേയൊരു വ്യത്യാസം പ്രോട്ടീൻ കൂടുതൽ തവണ കണ്ടെത്തുന്നു എന്നതാണ്, കാരണം കാസ്റ്റുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ ഒരു അസിഡിക് അന്തരീക്ഷം ആവശ്യമാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, പ്രായോഗികമായി, ഹൈലിൻ കാസ്റ്റുകൾ കാണപ്പെടുന്നു, അവയുടെ സാന്നിധ്യം നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വൃക്കരോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം, എന്നാൽ മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജി ഇല്ലാത്ത ആളുകളിലും നേരായ സ്ഥാനത്ത് ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത്, കഠിനമായ തണുപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, അമിത ചൂടാക്കൽ, കനത്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

എപ്പിത്തീലിയൽ കാസ്റ്റുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മിക്കപ്പോഴും പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, നെഫ്രോസിസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു.

മെഴുക് കാസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ വൃക്ക തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ മൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കാസ്റ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ഹെമറ്റൂറിയ വൃക്കരോഗം മൂലമാണെന്ന് ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾമൂത്രനാളിയിലെ കഫം മെംബറേൻ വരയ്ക്കുകയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ വലിയ അളവിൽ മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിവിധ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ മൂത്രനാളിയിലെ ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗത്തെ ഏത് തരം എപ്പിത്തീലിയം വരയ്ക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, മൂത്രത്തിൽ വ്യത്യസ്ത തരം എപിത്തീലിയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

സാധാരണയായി, മൂത്രാശയ അവശിഷ്ടത്തിൽ, സ്ക്വാമസ് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ വളരെ ചെറിയ സംഖ്യകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു - തയ്യാറെടുപ്പിലെ ഒറ്റത്തവണ മുതൽ കാഴ്ച്ചപ്പാടിലെ ഒറ്റത്തവണ വരെ. യൂറിത്രൈറ്റിസ് (മൂത്രനാളിയിലെ വീക്കം), പ്രോസ്റ്റാറ്റിറ്റിസ് (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഈ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

മൂത്രസഞ്ചിയിലെ നിശിത വീക്കം സമയത്ത് മൂത്രത്തിൽ ട്രാൻസിഷണൽ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്, urolithiasis, മൂത്രനാളിയിലെ മുഴകൾ.

വൃക്കസംബന്ധമായ എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ (മൂത്രനാളി) കോശങ്ങൾ നെഫ്രൈറ്റിസ് (വൃക്കയുടെ വീക്കം), വൃക്കകളെ നശിപ്പിക്കുന്ന വിഷം, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയ്ക്കിടെ മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

മൂത്രമൊഴിച്ചയുടനെ എടുത്ത സാമ്പിളിലാണ് മൂത്രത്തിലെ ബാക്ടീരിയകൾ പരിശോധിക്കുന്നത്. ഈ തരത്തിലുള്ള വിശകലനത്തിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം വിശകലനം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്നു (മുകളിൽ കാണുക). മൂത്രത്തിൽ ബാക്ടീരിയ കണ്ടെത്തുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ജനിതകവ്യവസ്ഥയിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ അടയാളമല്ല. രോഗനിർണയത്തിന് പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമുള്ള ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ 1 മില്ലി മൂത്രത്തിൽ 2 ആയിരത്തിൽ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ കാണപ്പെടുന്നില്ല, അതേസമയം വീക്കം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മൂത്രാശയ അവയവങ്ങൾസാധാരണയായി 1 മില്ലിയിൽ 100 ​​ആയിരം ബാക്ടീരിയകൾ. നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയമൂത്രനാളിയിൽ, മൂത്രത്തിൽ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ നിർണ്ണയത്തിന് ഡോക്ടർമാർ അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധന, പ്രത്യേക പോഷക മാധ്യമങ്ങളിൽ അണുവിമുക്തമായ അവസ്ഥയിൽ മൂത്രം കുത്തിവയ്ക്കുകയും സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർന്നുവന്ന കോളനിയുടെ നിരവധി അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഐഡൻ്റിറ്റി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ശരിയായത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള അവയുടെ സംവേദനക്ഷമതയും. ചികിത്സ.

മൂത്രാശയ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ മേൽപ്പറഞ്ഞ ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അസംഘടിത മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അജൈവ സംയുക്തങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

വിവിധ അജൈവ അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ നഷ്ടം, ഒന്നാമതായി, പിഎച്ച് സ്വഭാവമുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി പ്രതികരണം (പിഎച്ച് 5-ൽ താഴെ), യൂറിക്, ഹിപ്പുറിക് ആസിഡുകൾ, കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് മുതലായവയുടെ ലവണങ്ങൾ അവശിഷ്ടത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് മുതലായവ അവശിഷ്ടത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അതേസമയം, ഒരു പ്രത്യേക മൂത്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയുടെ സാധ്യമായ രോഗത്തെക്കുറിച്ചും ഒരാൾക്ക് പറയാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, നിർജ്ജലീകരണം, വലിയ ടിഷ്യു തകരാർ (മാരകമായ രക്ത രോഗങ്ങൾ, വൻതോതിലുള്ള, ശിഥിലമാകുന്ന മുഴകൾ, വൻതോതിലുള്ള ന്യുമോണിയ പരിഹരിക്കൽ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം മൂത്രത്തിൽ വലിയ അളവിൽ യൂറിക് ആസിഡ് പരലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഓക്സാലിക് ആസിഡ് (തക്കാളി, തവിട്ടുനിറം, ചീര, ലിംഗോൺബെറി, ആപ്പിൾ മുതലായവ) അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ദുരുപയോഗം കാരണം ഓക്സലേറ്റുകൾ (ഓക്സാലിക് ആസിഡിൻ്റെ ലവണങ്ങൾ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തി ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, മൂത്രാശയ അവശിഷ്ടത്തിലെ ഓക്സലേറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഓക്സലോ-അസറ്റിക് ഡയാറ്റെസിസിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു ഉപാപചയ വൈകല്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വിഷബാധയുടെ ചില അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രത്തിൽ ഓക്സലേറ്റുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഇരയുടെ വിഷ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഉപഭോഗം കൃത്യമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു - എഥിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ.

1.2.6. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ

വൃക്കകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിൽ ഭാഗികം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രകടനം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: മൂത്രത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത (കോൺസൺട്രേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ), മൂത്രത്തിൻ്റെ വിസർജ്ജനം (ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ), ശരീരത്തിന് ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ തിരികെ നൽകാനുള്ള വൃക്ക ട്യൂബുലുകളുടെ കഴിവ്. മൂത്രത്തിൽ പ്രവേശിച്ചു: പ്രോട്ടീൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്, പൊട്ടാസ്യം മുതലായവ (ട്യൂബുലാർ റീഅബ്സോർപ്ഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ, മറിച്ച്, ചില ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മൂത്രത്തിലേക്ക് വിടുന്നു (ട്യൂബുലാർ സ്രവണം). വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സമാനമായ തടസ്സം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, അതിനാൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഡോക്ടർക്ക് അവരുടെ പഠനം ആവശ്യമാണ്, പക്ഷേ വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ അളവും കാഠിന്യവും നിർണ്ണയിക്കാൻ, കൂടാതെ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ പ്രവചനവും നിർണ്ണയിക്കുക.

പ്രായോഗികമായി ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ടെസ്റ്റുകൾ സിംനിറ്റ്സ്കി ടെസ്റ്റ്, റെബർഗ്-ടാ-റീവ് ടെസ്റ്റ് എന്നിവയാണ്.

ഓരോ 3 മണിക്കൂറിലും പകൽ സമയത്ത് ശേഖരിക്കുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നതിലൂടെ മൂത്രം കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള വൃക്കകളുടെ കഴിവ് വിലയിരുത്താൻ സിംനിറ്റ്സ്കി ടെസ്റ്റ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതായത്, മൊത്തം 8 മൂത്ര സാമ്പിളുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു.

ഈ പരിശോധന സാധാരണ മദ്യപാന വ്യവസ്ഥയിൽ നടത്തണം; രോഗിക്ക് ഡൈയൂററ്റിക്സ് കഴിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല. വെള്ളം, പാനീയങ്ങൾ, ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ദ്രാവക ഭാഗം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു വ്യക്തി എടുക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.

09.00 മുതൽ 21.00 വരെ ശേഖരിക്കുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ 4 ഭാഗങ്ങളുടെ അളവ് ചേർത്തുകൊണ്ട് പ്രതിദിന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് ലഭിക്കും, കൂടാതെ 5 മുതൽ 8 വരെയുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ (21.00 മുതൽ 09.00 വരെ) സംഗ്രഹിച്ചാൽ രാത്രികാല ഡൈയൂറിസിസ് ലഭിക്കും.

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, പ്രതിദിനം കുടിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിൻ്റെ 2/3 - 4/5 (65-80%) പകൽ സമയത്ത് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, പകൽ ഡൈയൂറിസിസ് രാത്രിയേക്കാൾ ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് കൂടുതലായിരിക്കണം, കൂടാതെ മൂത്രത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത വളരെ വലിയ പരിധിക്കുള്ളിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകണം - കുറഞ്ഞത് 0.012-0.016 കൂടാതെ കുറഞ്ഞത് ഒരു ഭാഗത്തിലെങ്കിലും 1.017 എന്ന സൂചകത്തിലെത്തും.

ലിക്വിഡ് മദ്യപാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രതിദിനം പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് എഡിമ കുറയുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കാം, നേരെമറിച്ച്, എഡിമ (വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം) വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ കുറയുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികൾക്ക് രാത്രിയും പകലും മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് തമ്മിലുള്ള അനുപാതത്തിലെ വർദ്ധനവ് സാധാരണമാണ്.

പ്രതിദിനം ശേഖരിക്കുന്ന വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ മൂത്രത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത, അതുപോലെ തന്നെ ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ കുറയുന്നത് ഐസോഹൈപോസ്റ്റെനൂറിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾവൃക്കകൾ (ക്രോണിക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഹൈഡ്രോനെഫ്രോസിസ്, പോളിസിസ്റ്റിക് രോഗം). മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് വൃക്കകളുടെ ഏകാഗ്രത പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, അതിനാൽ സിംനിറ്റ്സ്കി പരിശോധന വൃക്കയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ, കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, മാറ്റാനാവാത്തതാണ്.

പകൽ സമയത്ത് ചെറിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുള്ള മൂത്രത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ ആപേക്ഷിക സാന്ദ്രത (1.003-1.004 ൽ കൂടരുത്) പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, അതിൽ മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ വാസോപ്രെസിൻ (ആൻ്റിഡിയൂററ്റിക് ഹോർമോൺ) ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കുറയുന്നു. ദാഹം, ഭാരം കുറയൽ, മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് എന്നിവ പലതവണ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ പ്രതിദിനം 12-16 ലിറ്റർ വരെ.

വൃക്കകളുടെ വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനവും ചില പദാർത്ഥങ്ങളെ സ്രവിക്കുന്നതിനോ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനോ (വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനോ) വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളുടെ കഴിവും നിർണ്ണയിക്കാൻ റെഹ്ബെർഗ് പരിശോധന ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.

പരിശോധനാ രീതി ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് രാവിലെ ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ നിന്ന് 1 മണിക്കൂർ മൂത്രം ശേഖരിക്കുകയും ഈ സമയത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ ക്രിയാറ്റിനിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ലളിതമായ സൂത്രവാക്യം ഉപയോഗിച്ച്, ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ്റെ മൂല്യം (വൃക്കകളുടെ വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷത), ട്യൂബുലാർ റീഅബ്സോർപ്ഷൻ എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിലും മധ്യവയസ്കരായ പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും, ഈ രീതിയിൽ കണക്കാക്കിയ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് (GFR), 130-140 ml/min ആണ്.

നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ നെഫ്രൈറ്റിസ്, വൃക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവയിൽ ഇഎഫിൻ്റെ കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു രക്താതിമർദ്ദംകൂടാതെ പ്രമേഹം - ഗ്ലോമെറുലോസ്ക്ലോറോസിസ്. വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസവും രക്തത്തിലെ നൈട്രജൻ മാലിന്യങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും സംഭവിക്കുന്നത് EF സാധാരണയുടെ ഏകദേശം 10% ആയി കുറയുമ്പോഴാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസിൽ, സിപിയുടെ കുറവ് പിന്നീട് സംഭവിക്കുന്നു, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിൽ, നേരെമറിച്ച്, വൃക്കകളുടെ കേന്ദ്രീകൃത കഴിവ് തകരാറിലാകുന്നതിനേക്കാൾ മുമ്പാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗങ്ങളിൽ EF 40 ml/min ആയി തുടർച്ചയായി കുറയുന്നത് ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഈ സൂചകം 15-10-5 ml/min ആയി കുറയുന്നത് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ അവസാന (ടെർമിനൽ) ഘട്ടത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി രോഗിയെ ഒരു യന്ത്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് “ കൃത്രിമ വൃക്ക” അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ.

ട്യൂബുലാർ റീഅബ്സോർപ്ഷൻ സാധാരണയായി 95 മുതൽ 99% വരെയാണ്, വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുടിക്കുമ്പോഴോ ഡൈയൂററ്റിക്സ് കഴിക്കുമ്പോഴോ വൃക്കരോഗമില്ലാത്ത ആളുകളിൽ ഇത് 90% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയായി കുറയാം. ഈ സൂചകത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രകടമായ കുറവ് പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസിൽ കാണപ്പെടുന്നു. 95% ൽ താഴെയുള്ള ജലത്തിൻ്റെ പുനർശോഷണത്തിൽ സ്ഥിരമായ കുറവ്, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാഥമിക ചുളിവുകളുള്ള വൃക്ക (ക്രോണിക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ചുളിവുകളുള്ള വൃക്ക (ഉദാഹരണത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി എന്നിവയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു).

സാധാരണയായി, വൃക്കകളിലെ പുനർവായന കുറയുന്നതിനൊപ്പം, വൃക്കകളുടെ ഏകാഗ്രത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലംഘനവും ഉണ്ടാകുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം രണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങളും ശേഖരിക്കുന്ന നാളങ്ങളിലെ അസ്വസ്ഥതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും വിവരദായകമായ വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് വായിക്കാൻ കഴിയുക

നിങ്ങളുടെ അസുഖം എന്തുതന്നെയായാലും, യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് അയയ്ക്കുന്ന ആദ്യ പരിശോധന ഒരു പൊതു (ജനറൽ ക്ലിനിക്കൽ) രക്തപരിശോധനയായിരിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങളുടെ വിദഗ്ദ്ധൻ - കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ ഡോക്ടർ താമര ഒഗീവ പറയുന്നു.

പൊതു വിശകലനത്തിനായി രക്തം സിര അല്ലെങ്കിൽ കാപ്പിലറിയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു, അതായത് സിരയിൽ നിന്നോ വിരലിൽ നിന്നോ. പ്രാഥമിക പൊതു വിശകലനം ഒഴിഞ്ഞ വയറില്ലാതെ എടുക്കാം. വിശദമായ രക്തപരിശോധന ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ മാത്രമേ നൽകൂ.

ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനത്തിനായി, രക്തം ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് മാത്രമേ ദാനം ചെയ്യാവൂ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിങ്ങൾ രാവിലെ പഞ്ചസാരയോടുകൂടിയ കാപ്പി കുടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് തീർച്ചയായും മാറുകയും വിശകലനം തെറ്റാകുകയും ചെയ്യും.

കഴിവുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ലിംഗഭേദം കണക്കിലെടുക്കും ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്റ്റേറ്റ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ത്രീകളിൽ " നിർണായക ദിനങ്ങൾ” ESR കൂടുകയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു പൊതു വിശകലനം വീക്കം, രക്തത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ (രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള പ്രവണത, അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം) എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, കൂടാതെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനപരവും ജൈവികവുമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം ഉത്തരവാദിയാണ് - കരൾ, വൃക്കകൾ, പാൻക്രിയാസ്.

പൊതു വിശകലന സൂചകങ്ങൾ:

1. ഹീമോഗ്ലോബിൻ (Hb)- രക്തത്തിലെ പിഗ്മെൻ്റ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ) കാണപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുരുഷന്മാർക്കുള്ള സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 130-160 ഗ്രാം/ലി, സ്ത്രീകൾ - 120-140 ഗ്രാം/ലി.

വിളർച്ച, രക്തനഷ്ടം, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആന്തരിക രക്തസ്രാവം, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കകൾ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്നു.

നിർജ്ജലീകരണം, രക്ത രോഗങ്ങൾ, ചിലതരം ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഇത് വർദ്ധിക്കും.

2. എറിത്രോസൈറ്റുകൾ- രക്തകോശങ്ങളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും യഥാക്രമം (4.0-5.1) * 10 മുതൽ 12-ആം പവർ/ലി, (3.7-4.7) * 10 മുതൽ 12-ാം പവർ/ലി എന്നിവയാണ്.

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പർവതങ്ങളിൽ ഉയർന്ന ഉയരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ അപായ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, കരൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ. ശരീരത്തിലെ സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ആധിക്യം മൂലമാകാം വർദ്ധനവ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കുഷിംഗ്സ് രോഗവും സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ ചികിത്സ സമയത്ത്.

കുറയ്ക്കുക - അനീമിയ, നിശിത രക്തനഷ്ടം, ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലും.

3. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ- വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, അവ അസ്ഥിമജ്ജയിലും ലിംഫ് നോഡുകളിലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. പ്രതികൂല ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് അവരുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം. മാനദണ്ഡം - (4.0-9.0) x 10 മുതൽ 9 ഡിഗ്രി / എൽ വരെ. അമിതമായ അണുബാധ, വീക്കം എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അഞ്ച് തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ന്യൂട്രോഫിൽസ്, മോണോസൈറ്റുകൾ, ഇസിനോഫിൽസ്, ബാസോഫിൽസ്) ഉണ്ട്, അവ ഓരോന്നും ഒരു പ്രത്യേക പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, വിശദമായ രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇത് അഞ്ച് തരം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും അനുപാതം കാണിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിശദമായ വിശകലനം ഏത് തരം അവരുടെ മൊത്തം എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിച്ചുവെന്ന് കാണിക്കും. ലിംഫോസൈറ്റുകൾ മൂലമാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിൽ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുണ്ട്; സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഇസിനോഫിലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം സംശയിക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ധാരാളം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉള്ളത്?

വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ അളവിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകളുണ്ട്. ഇത് രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, അതുപോലെ പൊതുവായ വിശകലനത്തിൻ്റെ എല്ലാ സൂചകങ്ങളും ശരീരത്തിലെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സമ്മർദ്ദം, ഗർഭം, അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിനു ശേഷം, അവരുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധനവ് (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഇനിപ്പറയുന്നവയും സംഭവിക്കുന്നു:

• + അണുബാധ (ബാക്ടീരിയ),
• + കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ,
• + അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ,
• + മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളും രക്താർബുദവും,
• + ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്, ചില ഹൃദയ മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിഗോക്സിൻ).

എന്നാൽ രക്തത്തിലെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം (അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോപീനിയ): ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും ഒരു വൈറൽ അണുബാധ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലുവൻസ) അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ്.

4. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ- സാധാരണ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ സൂചകമായ രക്തകോശങ്ങൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സാധാരണ തുക - (180-320) * 10 മുതൽ 9-ആം പവർ/ലി

ഇനിപ്പറയുന്ന സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച തുക സംഭവിക്കുന്നു:

വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ (ക്ഷയം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, കരൾ സിറോസിസ്), ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം, ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ.

എപ്പോൾ കുറച്ചു:

മദ്യം, ഹെവി മെറ്റൽ വിഷബാധ, രക്ത രോഗങ്ങൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ, കരൾ രോഗങ്ങൾ, പ്ലീഹ രോഗങ്ങൾ, ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ. ചില മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനത്തിലും: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഡിഗോക്സിൻ, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ, ഹോർമോണുകൾ.

5. ESR അല്ലെങ്കിൽ ROE- ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് (എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ പ്രതികരണം) ഒരേ കാര്യമാണ്, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ സൂചകമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗത്തിൻറെ 2-4 ദിവസങ്ങളിൽ ESR വർദ്ധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ പരമാവധി എത്തുന്നു. പുരുഷന്മാരുടെ മാനദണ്ഡം 2-10 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ, സ്ത്രീകൾക്ക് - 2-15 മിമി / മണിക്കൂർ.

ഇതോടൊപ്പം വർദ്ധിച്ചു:

അണുബാധ, വീക്കം, വിളർച്ച, വൃക്കരോഗം, ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ, പരിക്കുകൾക്കും ഓപ്പറേഷനുകൾക്കും ശേഷമുള്ള ഷോക്ക്, ഗർഭകാലത്ത്, പ്രസവശേഷം, ആർത്തവസമയത്ത്.

തരംതാഴ്ത്തി:

രക്തചംക്രമണ പരാജയം, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്.

ബയോകെമിക്കൽ വിശകലന സൂചകങ്ങൾ:

6. ഗ്ലൂക്കോസ്- ഇത് 3.5-6.5 mmol / ലിറ്റർ ആയിരിക്കണം. കുറഞ്ഞു - അപര്യാപ്തവും ക്രമരഹിതവുമായ പോഷകാഹാരം, ഹോർമോൺ രോഗങ്ങൾ. പ്രമേഹം വർദ്ധിച്ചു.

7. മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ- മാനദണ്ഡം - 60-80 ഗ്രാം / ലിറ്റർ. കരൾ, വൃക്കകൾ, പോഷകാഹാരക്കുറവ് എന്നിവയുടെ അപചയത്തോടെ കുറയുന്നു ( ഒരു കുത്തനെ ഇടിവ്കർശനമായ നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണക്രമം നിങ്ങൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യാത്തതിൻ്റെ ഒരു പതിവ് ലക്ഷണമാണ് മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ).

8. മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ- മാനദണ്ഡം - 20.5 mmol/ലിറ്ററിൽ കൂടാത്തത് കരൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു. വർദ്ധനവ് - ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കോളിലിത്തിയാസിസ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം.

9. ക്രിയേറ്റിനിൻ- 0.18 mmol/ലിറ്ററിൽ കൂടരുത്. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഈ പദാർത്ഥം ഉത്തരവാദിയാണ്. മാനദണ്ഡം കവിയുന്നത് വൃക്ക തകരാറിൻ്റെ ലക്ഷണമാണ്; ഇത് മാനദണ്ഡത്തിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

എന്നാൽ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് ഇവിടെ വിട പറയുന്നില്ല, വീണ്ടും വരൂ!

ഞങ്ങളുടെ പേജ് അപ്ഡേറ്റുകൾ സബ്സ്ക്രൈബ് ചെയ്യുക ഫേസ്ബുക്ക് നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്തുക്കളുമായി പങ്കിടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക! ഉടൻ കാണാം!

നിങ്ങൾ ഒരു പിശക് കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ദയവായി ഒരു ടെക്‌സ്‌റ്റ് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്‌ത് ക്ലിക്കുചെയ്യുക Ctrl+Enter.

ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധനയുടെ നിർദിഷ്ട സൂചകം ESR ആണ്: എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക്. ഇത് മറ്റൊരു പേരിലും അറിയപ്പെടുന്നു: ESR - erythrocyte sedimentation reaction. ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത ഇതാണ് ESR മാനദണ്ഡംരക്തത്തിൽ ആപേക്ഷികവും പ്രായത്തെയും ലിംഗഭേദത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ESR ലെ വർദ്ധനവ് മിക്കപ്പോഴും കോശജ്വലനത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ, ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലെ വിവിധ മുഴകളുടെ സാന്നിധ്യം. ഈ സൂചകത്തിലെ വർദ്ധനവ് ഗർഭധാരണം, പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിരക്ത രോഗങ്ങളും.

രക്തത്തിലെ സാധാരണ ESR

ESR നിരക്ക് പ്രായത്തെയും ലിംഗഭേദത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ (ഒരു മണിക്കൂർ) രൂപപ്പെട്ട പ്ലാസ്മ പാളിയുടെ ഉയരം അനുസരിച്ചാണ് എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് കണക്കാക്കുന്നത് - mm/h.

നവജാതശിശുവിന് ഇത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കിയാൽ ESR സൂചകം 2 mm / h വരെ, പിന്നീട് മുതിർന്ന കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഇത് കൂടുതലായിരിക്കും. പ്രായമായ ആളുകളിൽ സാധാരണ സൂചകങ്ങൾഹോർമോൺ, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളിലെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നതിനാൽ ESR ഇതിലും കൂടുതലായിരിക്കും.

കൂടാതെ, രക്തത്തിലെ ESR ൻ്റെ മാനദണ്ഡം ലിംഗഭേദം കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിലെ രക്തത്തിലെ ESR ൻ്റെ മാനദണ്ഡം 2 മുതൽ 15 mm / h വരെയാണ് കണക്കാക്കിയതെങ്കിൽ, പുരുഷന്മാർക്ക് ഈ മാനദണ്ഡം 2-10 mm / h ആയി കുറയുന്നു.

രക്തത്തിലെ സാധാരണ ESR:

• നവജാതശിശുക്കളിൽ 2 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ വരെ; 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ - 4-17 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ.
• 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകൾ - 2-14 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ; 50-ൽ കൂടുതൽ - 2-53 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ.
• 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പുരുഷന്മാർ - 2-10 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂർ; 50-ൽ കൂടുതൽ - 2-38 മി.മീ.

എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ പ്രക്രിയയെ 3 ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഓരോ ഘട്ടത്തിനും അതിൻ്റേതായ വേഗതയുണ്ട്. തുടക്കത്തിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടം വ്യക്തിഗത കോശങ്ങളിൽ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, തകർച്ച വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും അഗ്രഗേറ്റുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു - "നാണയ നിരകൾ". മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, രൂപപ്പെട്ട അഗ്രഗേറ്റുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയാണ്, അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നത് വരെ അവശിഷ്ടത്തിൻ്റെ തോത് കുറയുന്നു.

രക്തത്തിൽ ESR വർദ്ധിക്കുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം:

• സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവും ഗർഭധാരണവും;
• വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ പരിക്കുകൾ;
• സെപ്റ്റിക് പ്രക്രിയ;
• അനീമിയ, മറ്റ് രക്ത രോഗങ്ങൾ;
• immunopathological അവസ്ഥ;
• മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളും രക്താർബുദവും;
• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ;
• എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ;
• ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി, അതുപോലെ തന്നെ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക (അതിനാൽ, ചികിത്സയുടെ ഗതി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പല്ല, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തപരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കുന്നു).

ഇത് വളരെ അകലെയാണ് മുഴുവൻ പട്ടിക ESR-നുള്ള രക്തപരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകളായി കണക്കാക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾ.

രക്തത്തിലെ ESR കുറയുന്നത് സാധാരണമാണ്:

• കുറഞ്ഞ ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ അളവ് ഉള്ള അവസ്ഥകൾക്ക്;
• കഠിനമായ രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിന്;
• വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വേണ്ടി.

ESR-നുള്ള രക്തപരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

മുകളിൽ വിവരിച്ച എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും അവരുടെ സംശയങ്ങളും ഈ രക്തപരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ESR ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന, ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്ന ഏതൊരു സന്ദർശനത്തിനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, അവൻ്റെ പരാതികൾ (ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ), രക്തപരിശോധനയുടെ വ്യാഖ്യാനം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗിക്ക് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ എളുപ്പമായിരിക്കും.

ESR-നുള്ള രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

ESR-ന് തയ്യാറെടുക്കുന്നത് ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തണം കായികാഭ്യാസംഅങ്ങനെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നില്ല. തലേദിവസം രാത്രി ഇത് കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ. രാവിലെ വെറും വയറ്റിൽ പരിശോധന നടത്തണം.

ESR-നുള്ള രക്തപരിശോധനയുടെ വ്യാഖ്യാനം

മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ സൂചകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ഡീകോഡിംഗ് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി തോന്നുന്നില്ല. എന്നിട്ടും, പരിശോധനകൾ സ്വയം മനസ്സിലാക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, എന്നാൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറെ ഏൽപ്പിക്കുക. എല്ലാത്തിനുമുപരി, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ESR സൂചകം ഒരു പൊതു (ക്ലിനിക്കൽ) രക്തപരിശോധനയിലെ ഏക സൂചകത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണ്. കൂടാതെ, യുഎസിയിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ തുടങ്ങിയ സൂചകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവരുടെ ഒരുമിച്ചുള്ള വായനകൾ, കൂടാതെ ESR-നുള്ള രക്തപരിശോധനയുടെ വ്യാഖ്യാനം, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനോട് ഒരുപാട് കാര്യങ്ങൾ പറയാൻ കഴിയും.

ആമുഖം

നിലവിൽ, രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിൻ്റേതായ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, എല്ലാ പഠനങ്ങളും ഒരു പ്രത്യേക പാത്തോളജി കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ, ശരീരത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും വികാസത്തിലെ ഗുരുതരമായ ശരീരഘടനാപരമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കൂ, അത്തരമൊരു പരിശോധനയ്ക്കിടെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ, ചട്ടം പോലെ, കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഗവേഷണ രീതികൾ കൂടാതെ ഡോക്ടർമാർ, രോഗികൾക്ക് ചില പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പകർച്ചവ്യാധികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ സാധ്യമാക്കുന്നു.

ചില രോഗങ്ങൾ (കാൻസർ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾമുതലായവ) ദീർഘകാലത്തേക്ക് പ്രായോഗികമായി രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, അതിനാൽ ഓരോ വ്യക്തിയും ഇടയ്ക്കിടെ രക്തവും മൂത്രവും പരിശോധിച്ച് അസാധാരണതകൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിശോധനകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനു പുറമേ, ആവശ്യമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ പട്ടിക ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിശോധനാ ഡയഗ്രമുകൾ ഈ പുസ്തകത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ടെസ്റ്റുകൾക്കായി തയ്യാറെടുക്കുന്നു

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ സമയബന്ധിതവും കൃത്യവുമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്നു വിവിധ രോഗങ്ങൾ. എല്ലാത്തിനുമുപരി, അവരുടെ പ്രകടനങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഒരു രോഗിയുടെ ആരോഗ്യനിലയെക്കുറിച്ചുള്ള 50%-ലധികം വിവരങ്ങളും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളിലൂടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുന്നു. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയാണ് ഡോക്ടർമാരെ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നത്.

പരിശോധനാ ഫലങ്ങളുടെ കൃത്യത ലബോറട്ടറി ടെക്നീഷ്യൻമാരുടെ യോഗ്യതകളെയും റിയാക്ടറുകളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഗുണനിലവാരത്തെയും മാത്രമല്ല, പഠനത്തിനായി രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്, മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നതിൻ്റെ സമയത്തെയും കൃത്യതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രക്തദാന നടപടിക്രമം

മിക്കവാറും എല്ലാ രക്തപരിശോധനകളും ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ നടത്തണം - അവസാന ഭക്ഷണത്തിനും രക്തം എടുക്കുന്നതിനും ഇടയിൽ കുറഞ്ഞത് 8 മണിക്കൂർ (വെയിലത്ത് 12 മണിക്കൂർ) കടന്നുപോകണം. രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് വെള്ളം മാത്രമേ കുടിക്കാൻ കഴിയൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ബാധകമല്ല: പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് 1 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഇത് എടുക്കാം, അതിൽ മധുരമില്ലാത്ത ചായ, പഞ്ചസാരയില്ലാത്ത കഞ്ഞി, വെണ്ണ, പാൽ, അതുപോലെ ഒരു ആപ്പിൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കാം.

സി-പെപ്റ്റൈഡ്, ഇൻസുലിൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധന രാവിലെ 10 മണിക്ക് മുമ്പ് വെറും വയറ്റിൽ കർശനമായി നടത്തണം.

കൂടാതെ, ദിവസം മുഴുവൻ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ജനിതക പോളിമോർഫിസങ്ങൾക്കായി പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.

ഹോർമോണുകളുടെയും അണുബാധയ്ക്കുള്ള ആൻ്റിബോഡികളുടെയും പരിശോധന അവസാന ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് 6 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് നടത്താം.

നിരവധി പഠനങ്ങൾക്കായി, ദിവസത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത് കർശനമായി രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇരുമ്പിൻ്റെയും ചില ഹോർമോണുകളുടെയും രക്തപരിശോധന രാവിലെ 10 മണിക്ക് മുമ്പ് മാത്രമേ നൽകൂ.

നിർണ്ണയിക്കാൻ വിശകലനം ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽഭക്ഷണം കഴിച്ച് 12 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് കഴിക്കണം.

രക്തസാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് 1 മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ പുകവലിയിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം, കൂടാതെ പരിശോധനയുടെ തലേദിവസം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

രക്തത്തിലെ യൂറിക് ആസിഡിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് മാംസം, കരൾ, വൃക്കകൾ, മത്സ്യം, കാപ്പി, ചായ എന്നിവ ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും വേണം. വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന് രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിന് 2 ദിവസം മുമ്പ് ഭക്ഷണക്രമവും പാലിക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സിട്രസ് പഴങ്ങളും കാരറ്റും ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവ എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പോ അല്ലെങ്കിൽ അവ നിർത്തിയതിന് 10-14 ദിവസത്തിന് മുമ്പോ രക്തം ദാനം ചെയ്യണം.

ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, അൾട്രാസൗണ്ട്, മസാജ്, റിഫ്ലെക്സോളജി, മലാശയ പരിശോധന, റേഡിയോഗ്രാഫി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് രക്തം ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

സൈക്കിളിൻ്റെ ദിവസങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് കർശനമായി ഹോർമോൺ പരിശോധനയ്ക്കായി സ്ത്രീകൾ രക്തം ദാനം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: എൽഎച്ച്, എഫ്എസ്എച്ച് - ദിവസം 3-5, എസ്ട്രാഡിയോൾ - ദിവസം 5-7 അല്ലെങ്കിൽ 21-23, പ്രോലാക്റ്റിൻ, ഡിഎച്ച്എ സൾഫേറ്റ്, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ - 7-9 - th, പ്രൊജസ്ട്രോൺ - 21-23 ദിവസം.

മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ

മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സ്ത്രീകൾ അവരുടെ യോനിയും ലാബിയയും ചൂടുള്ള, സോപ്പ് വെള്ളത്തിൽ നനച്ച അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം, മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ ചെറുചൂടുള്ള തിളപ്പിച്ചാറ്റിയ വെള്ളത്തിൽ കഴുകാനും അണുവിമുക്തമായ തുണി ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആർത്തവ സമയത്ത് മൂത്രപരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പുരുഷന്മാർ മൂത്രനാളിയുടെ പുറം തുറക്കൽ ചെറുചൂടുള്ള സോപ്പ് വെള്ളത്തിൽ കഴുകേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് ചെറുചൂടുള്ള തിളപ്പിച്ചാറ്റിയ വെള്ളത്തിൽ കഴുകി അണുവിമുക്തമായ തുണി ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുക.

പൊതു വിശകലനത്തിനായി മൂത്രത്തിൻ്റെ ശേഖരണം

ഒരു പൊതു വിശകലനത്തിനായി, ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി ഉണർന്ന് ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങൾ ആദ്യത്തെ പ്രഭാത മൂത്രത്തിൻ്റെ സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കണം.

മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ, സ്ത്രീകൾ അവരുടെ ലാബിയ പരത്തേണ്ടതുണ്ട്, പുരുഷന്മാർ ചർമ്മത്തിൻ്റെ മടക്കുകൾ പൂർണ്ണമായും പിൻവലിച്ച് മൂത്രനാളിയുടെ ബാഹ്യ തുറക്കൽ വിടുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് 1.5 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ഫ്രിഡ്ജിൽ മൂത്രം സൂക്ഷിക്കാം.

24 മണിക്കൂർ മൂത്ര ശേഖരണം

മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, ആൽബുമിൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്, ക്രിയേറ്റിനിൻ, ബിലിറൂബിൻ, കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കാൻ, സാധാരണ മദ്യപാന സാഹചര്യങ്ങളിൽ (പ്രതിദിനം ഏകദേശം 1.5 ലിറ്റർ ദ്രാവകം) മൂത്രം 24 മണിക്കൂർ ശേഖരിക്കണം.

രോഗി രാവിലെ 6-8 മണിക്ക് മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കണം (ഈ ഭാഗം വിശകലനത്തിനായി സമർപ്പിച്ചിട്ടില്ല), തുടർന്ന് പകൽ സമയത്ത് കുറഞ്ഞത് 2 ലിറ്റർ ശേഷിയുള്ള അണുവിമുക്തമായ ഇരുണ്ട ഗ്ലാസ് പാത്രത്തിൽ എല്ലാ മൂത്രവും ശേഖരിക്കുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രത്തിൻ്റെ അവസാന ഭാഗം ആദ്യത്തേതിന് ഒരേ സമയം ശേഖരിക്കണം. മൂത്രം ശേഖരിച്ച ശേഷം, നിങ്ങൾ അതിൻ്റെ അളവ് അളക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും വേണം, തുടർന്ന് കുലുക്കി 50- ഒഴിക്കുക.

ഒരു ലിഡ് ഉള്ള ഒരു പ്രത്യേക കണ്ടെയ്നറിൽ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണത്തിനായി 100 മില്ലി.

മൂത്രമുള്ള കണ്ടെയ്നർ ഒരു ലിഡ് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച് റഫ്രിജറേറ്ററിൻ്റെ താഴത്തെ ഷെൽഫിൽ സൂക്ഷിക്കണം.

Nechiporenko അനുസരിച്ച് ഗവേഷണത്തിനായി മൂത്രത്തിൻ്റെ ശേഖരണം

ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി രാവിലെ, നിങ്ങൾ മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒരു ഇടത്തരം ഭാഗം ശേഖരിക്കണം. മൂന്ന് ഗ്ലാസ് ടെസ്റ്റ് രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് ശേഖരണം നടത്തുന്നത്: ആദ്യം നിങ്ങൾ ആദ്യത്തെ ഗ്ലാസിൽ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് രണ്ടാമത്തേതും മൂന്നാമത്തേതും. മൂത്രത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ (മധ്യഭാഗം) ഭാഗം വലുതായിരിക്കണം. ഇത് ഒരു അണുവിമുക്തമായ ഗ്ലാസ് പാത്രത്തിൽ ശേഖരിക്കണം, തുടർന്ന് 20-30 മില്ലി ലിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക പാത്രത്തിൽ ഒഴിച്ച് ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കണം.

സിംനിറ്റ്സ്കിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഗവേഷണത്തിനായി മൂത്രത്തിൻ്റെ ശേഖരണം

രാവിലെ 6 മണിക്ക് രോഗിക്ക് മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് ദിവസം മുഴുവൻ, ഓരോ 3 മണിക്കൂറിലും, പ്രത്യേക പാത്രങ്ങളിൽ മൂത്രം ശേഖരിക്കുക, ഇത് ശേഖരിക്കുന്ന സമയം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആകെ 8 സെർവിംഗ് മൂത്രം ഉണ്ടായിരിക്കണം. പരിശോധനകൾ പ്രത്യേക പാത്രങ്ങളിൽ ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കണം.

മലം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ

മലം ശേഖരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ മൂത്രമൊഴിക്കണം, തുടർന്ന് ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തണം: ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയവും മലദ്വാരവും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, തുടർന്ന് അണുവിമുക്തമായ തൂവാല കൊണ്ട് തുടയ്ക്കുക.

ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസിനുള്ള പൊതു വിശകലനവും വിശകലനവും

രാവിലെ പരിശോധനയ്ക്കായി മലം ശേഖരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഉണങ്ങിയതും വൃത്തിയുള്ളതുമായ പാത്രത്തിലാണ് മലമൂത്രവിസർജനം നടത്തേണ്ടത്.

ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് മലം വിശകലനത്തിനായി സമർപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒരു ലാക്‌സിറ്റീവ് എടുക്കുക, സജീവമാക്കിയ കാർബൺ, ഇരുമ്പ്, ബിസ്മത്ത് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, അതുപോലെ ഉപയോഗം മലാശയ സപ്പോസിറ്ററികൾഎനിമകളും.

മുഴുവൻ ഭാഗത്തിൻ്റെയും വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സ്റ്റൂൾ സാമ്പിൾ (2-4 ഗ്രാം) ഒരു ശുദ്ധമായ സ്പൂൺ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക കണ്ടെയ്നറിലേക്ക് മാറ്റണം.

കണ്ടെയ്നർ ഒരു ലിഡ് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച് ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം.

നിഗൂഢ രക്ത പരിശോധന

പരിശോധനയ്ക്ക് 3 ദിവസം മുമ്പ്, മാംസം, കരൾ, സോസേജുകൾ, ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ എല്ലാ ഭക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം. മലം ശേഖരണം മുമ്പത്തെ കേസിലെ അതേ രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

ഹെൽമിൻത്ത് മുട്ടകൾ പരിശോധിക്കുക

ഈ പഠനത്തിനായി, നിങ്ങൾ പെരിയാനൽ ഫോൾഡുകളിൽ നിന്ന് മെറ്റീരിയൽ എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മലവിസർജ്ജനം, ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇത് രാവിലെ ചെയ്യണം.

നിങ്ങൾ മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റും ഒരു കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ പല പ്രാവശ്യം സ്വൈപ്പ് ചെയ്യണം, തുടർന്ന് ഒരു പ്രത്യേക കണ്ടെയ്നറിൽ കൈലേസിൻറെ ഇട്ടു അത് ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കുക.

കഫം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

പരിശോധനയുടെ തലേദിവസം ചുമ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ, നിങ്ങൾ expectorants എടുക്കണം. ചുമയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗി പല്ല് തേക്കുകയും തിളപ്പിച്ച വെള്ളത്തിൽ വായ കഴുകുകയും വേണം. അണുവിമുക്തമായ പാത്രത്തിൽ കഫം ശേഖരിക്കുകയും 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കുകയും വേണം.

ബീജശേഖരണ നിയമങ്ങൾ

48 മണിക്കൂർ ലൈംഗികതയ്‌ക്ക് ശേഷം ബീജ വിശകലനം നടത്തുന്നു. ഒരേ സമയം മദ്യം കഴിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല; മരുന്നുകൾ, ഒരു സ്റ്റീം ബാത്ത് എടുക്കുക.

രാവിലെ ഉറക്കമുണർന്നതിന് ശേഷം, രോഗി മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് മൂത്രനാളിയുടെ ബാഹ്യഭാഗം ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം. അണുവിമുക്തമായ പാത്രത്തിൽ സ്വയംഭോഗത്തിലൂടെയാണ് ഗവേഷണത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ നൽകുന്നത്.

രക്തപരിശോധനകൾ

രക്തം ശരീരത്തിലെ ഒരു ദ്രാവക ടിഷ്യുവാണ്, അതിൽ പ്ലാസ്മയും അതിൽ സസ്പെൻഡ് ചെയ്ത രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ ഏകദേശം 52-60% ആണ്, രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങൾ 40-48% ആണ്. പ്ലാസ്മയിൽ വെള്ളം (90%), അതിൽ ലയിച്ച പ്രോട്ടീനുകൾ (ഏകദേശം 7%), മറ്റ് ധാതു, ജൈവ സംയുക്തങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഗ്ലോബുലിൻ, ആൽബുമിൻ, ഫൈബ്രിനോജൻ എന്നിവയാണ് പ്രധാന പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകൾ. അജൈവ ലവണങ്ങൾ പ്ലാസ്മയുടെ ഏകദേശം 1% വരും. രക്ത പ്ലാസ്മയിൽ പോഷകങ്ങളും (ലിപിഡുകളും ഗ്ലൂക്കോസും), വിറ്റാമിനുകൾ, എൻസൈമുകൾ, ഹോർമോണുകൾ, ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, അതുപോലെ അജൈവ അയോണുകൾ എന്നിവയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

രക്തത്തിലെ രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങളിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ - വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ - ഭാഗം പ്രതിരോധ സംവിധാനംശരീരം. അവർ ആൻറിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, മറ്റ് രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് രക്തത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ കുറവാണ്.

എറിത്രോസൈറ്റുകൾ - ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ - ഹീമോഗ്ലോബിൻ (ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഒരു പ്രോട്ടീൻ) അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് രക്തത്തിന് ചുവന്ന നിറം നൽകുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ വാതകങ്ങളെ കടത്തുന്നു, പ്രാഥമികമായി ഓക്സിജൻ.

രക്ത പ്ലാസ്മയിൽ വാതകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ - ബ്ലഡ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ - ഭീമൻ അസ്ഥിമജ്ജ കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ, പരിമിതമാണ് കോശ സ്തര. അവർ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു, അതുവഴി കഠിനമായ രക്തനഷ്ടത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.

പൊതു രക്ത വിശകലനം

ഒരു പൊതു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന, അവയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിരവധി രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് എപ്പോഴും രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നത് പ്രതിരോധ പരീക്ഷകൾ. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തപരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്ത കൗണ്ടിനുള്ള സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ പട്ടിക 1, 2 എന്നിവയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

പട്ടിക 1

സാധാരണ രക്തപരിശോധന ഫലങ്ങൾ

പട്ടിക 2

ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുല

ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആകെ അളവിനെ സാധാരണയായി ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് മൂല്യം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ശതമാനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ സാധാരണ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് 40-48%, സ്ത്രീകളിൽ - 36-42%.

വർദ്ധിപ്പിച്ച നിരക്ക്

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

ശരീരത്തിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണം (ടോക്സിയോസിസ്, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം);

പോളിസിതെമിയ;

എറിത്രീമിയ;

ഹൈപ്പോക്സിയ.

1 μl രക്തത്തിൽ പുരുഷന്മാരിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാധാരണ എണ്ണം 4-5 ദശലക്ഷം ആണ്, സ്ത്രീകളിൽ - 3.74.7 ദശലക്ഷം.

ചിലപ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം അപായവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനവും ശരീരത്തിലെ സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ അധികവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മാത്രം ഈ രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്; മറ്റ് പഠനങ്ങളും ആവശ്യമാണ്.

കുറഞ്ഞ നിരക്ക്

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

അനീമിയ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയിൽ കുറവുമുണ്ട്);

ഓവർഹൈഡ്രേഷൻ.

നിശിത രക്തനഷ്ടം, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നു. കൂടാതെ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നത് അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലോ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളിലോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണമാണ്.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ

പല രക്ത രോഗങ്ങളും ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഒരു തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലോ കുറവോ ആണെങ്കിൽ, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ സാധാരണ അളവ് 210 g / l ആണ്, 1 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ - 170.6 g / l, 1-3 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ - 132.6 g / l, 4-6 മാസം - 129.2 g / l , 7-12 മാസം - 127.5 g / l, 2 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ - 116-135 g / l.

വർദ്ധിപ്പിച്ച നിരക്ക്

വർദ്ധിച്ച ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

എറിത്രീമിയ;

പോളിസിതെമിയ;

ശരീരത്തിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണം (രക്തം കട്ടിയാകുമ്പോൾ).

കുറഞ്ഞ നിരക്ക്

കുറഞ്ഞ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രക്തസ്രാവം ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തനഷ്ടം (പട്ടിക 3).

ചില ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കും.

കാൻസർ രോഗികളിലും മജ്ജ, വൃക്കകൾ, മറ്റ് ചില അവയവങ്ങൾ എന്നിവ ബാധിച്ചവരിലും താഴ്ന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണമാണ്.

അനീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുറഞ്ഞ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ്, അത് കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ബീഫ് കരൾകാവിയാർ അമർത്തി.

പട്ടിക 3

രക്തനഷ്ടത്തിൻ്റെ സൂചകങ്ങൾ

ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്

രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവിൻ്റെയും അനുപാതം ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് കാണിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആകെ അളവ് പ്രകടിപ്പിക്കാൻ ഈ സൂചകം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിളർച്ചയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്താൻ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അത് 15-25% വരെ കുറയും.

വർദ്ധിപ്പിച്ച നിരക്ക്

വർദ്ധിച്ച ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

പോളിസിതെമിയ;

ശരീരത്തിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണം;

പെരിടോണിറ്റിസ്.

കുറഞ്ഞ നിരക്ക്

ഹെമറ്റോക്രിറ്റിൻ്റെ കുറവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പരാസോറ്റെമിയ.

രക്തചംക്രമണ പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് കുറയുന്നതിനാൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ വർദ്ധിച്ച ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ചിലപ്പോൾ കുറഞ്ഞ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലും, ഉപവാസ സമയത്തും, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബെഡ് റെസ്റ്റിലും, രക്തചംക്രമണ പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ, വൃക്കകൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളിലും ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് കുറയുന്നു.

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ശരാശരി അളവ്

അനീമിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ സൂചകം ഉപയോഗിക്കുന്നു. എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ശരാശരി അളവ് കണക്കാക്കുന്നത് ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് മൂല്യമാണ്, 1 μl രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കൊണ്ട് ഹരിച്ച് 10 കൊണ്ട് ഗുണിച്ചാൽ: MCV = H 1 x 10 / RBC (H 1 - ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, RBC - എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം, x 10 12 / l).

വർദ്ധിപ്പിച്ച നിരക്ക്

വർദ്ധിച്ച ശരാശരി എറിത്രോസൈറ്റ് അളവ് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

മാക്രോസൈറ്റിക്, മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ (വിറ്റാമിൻ ബി 12 ൻ്റെ അഭാവം, ഫോളിക് ആസിഡിൻ്റെ കുറവ്);

ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ.

ചിലപ്പോൾ കരൾ രോഗങ്ങളും ചില ജനിതക വൈകല്യങ്ങളും കൊണ്ട് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ശരാശരി അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

സാധാരണ സൂചകം

എപ്പോൾ സാധാരണ എറിത്രോസൈറ്റ് അളവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

നോർമോസൈറ്റിക് അനീമിയ;

നോർമോസൈറ്റോസിസിനൊപ്പം വിളർച്ച.

കുറഞ്ഞ നിരക്ക്

കുറഞ്ഞ ശരാശരി എറിത്രോസൈറ്റിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

മൈക്രോസൈറ്റിക് അനീമിയ (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്, തലസീമിയ);

ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ.