ഒഴികെ നിമിഷങ്ങൾ വരെ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നു. മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം

സ്നേഹപൂർവ്വം - ശ്വാസകോശ പുനർ-ഉത്തേജനംനാല് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: I - പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ; II - കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ; III - കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണം; IV - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ.

ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്രമീകരണത്തിലും ഉചിതമായ പുനരുജ്ജീവന കഴിവുകളുള്ള നോൺ-മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കും നടത്താം. ഘട്ടം IV അടിയന്തിര ഡോക്ടർമാരാണ് നടത്തുന്നത് വൈദ്യ പരിചരണംതീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളും.

ഘട്ടം I - എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.മ്യൂക്കസ്, കഫം, ഛർദ്ദി, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ വിദേശ ശരീരങ്ങൾ എന്നിവയായിരിക്കാം ശ്വാസനാളത്തിലെ തടസ്സത്തിൻ്റെ കാരണം. കൂടാതെ, സംസ്ഥാന ക്ലിനിക്കൽ മരണംഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു പേശി വിശ്രമം: താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഫലമായി, രണ്ടാമത്തേത് മുങ്ങുന്നു, നാവിൻ്റെ റൂട്ട് വലിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം അടയ്ക്കുന്നു.

ഇരയെയോ രോഗിയെയോ മുതുകിൽ ഒരു കട്ടിയുള്ള പ്രതലത്തിൽ കിടത്തണം, അവൻ്റെ തല വശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ്, ആദ്യത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും വിരലുകൾ മുറിച്ചുകടക്കണം. വലംകൈനിങ്ങളുടെ വായ തുറന്ന് നിങ്ങളുടെ ഇടത് കൈയുടെ രണ്ടാമത്തെയോ മൂന്നാമത്തെയോ വിരലുകളിൽ പൊതിഞ്ഞ ഒരു തൂവാലയോ തൂവാലയോ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള അറ വൃത്തിയാക്കുക (ചിത്രം 3). എന്നിട്ട് നിങ്ങളുടെ തല നേരെ തിരിച്ച് കഴിയുന്നത്ര പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കൈ കഴുത്തിന് താഴെയായി വയ്ക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് നെറ്റിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും തല ഒരു ചെരിഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തല പിന്നിലേക്ക് വളയുമ്പോൾ, നാവിൻ്റെ വേരിനൊപ്പം താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുകളിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഘട്ടം II - കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ.ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനംഇത് "വായ് നിന്ന് വായിൽ", "വായ് മുതൽ മൂക്ക്", "വായ് മുതൽ മൂക്ക് വരെ" (ചിത്രം 6) രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ഒരു ട്യൂബ് വഴി വായിൽ നിന്ന് വായിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം

വായിൽ നിന്ന് വായിലൂടെ കൃത്രിമ ശ്വസനം നടത്താൻ, സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തി ഇരയുടെ വശത്ത് നിൽക്കുന്നു, ഇര നിലത്ത് കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ മുട്ടുകുത്തി, ഒരു കൈ കഴുത്തിന് താഴെ വയ്ക്കുക, രണ്ടാമത്തേത് വയ്ക്കുക. അവൻ്റെ നെറ്റിയിൽ തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുന്നു, I ഉം II ഉം വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകൾ നുള്ളിയെടുക്കുന്നു, ഇരയുടെ വായിലേക്ക് അവൻ്റെ വായ ശക്തമായി അമർത്തി കുത്തനെ ശ്വാസം വിടുന്നു. തുടർന്ന് രോഗിയെ നിഷ്ക്രിയമായി ശ്വാസം വിടാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി അത് നീങ്ങുന്നു. വീശുന്ന വായുവിൻ്റെ അളവ് 500 മുതൽ 700 മില്ലി വരെയാണ്. ശ്വസന നിരക്ക്: മിനിറ്റിൽ 12 തവണ. കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിൻ്റെ കൃത്യതയുടെ നിയന്ത്രണം നെഞ്ചിൻ്റെ ഉല്ലാസയാത്രയാണ് - ഇൻഹാലേഷൻ സമയത്ത് പണപ്പെരുപ്പവും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സമയത്ത് തകർച്ചയും.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുകയോ താടിയെല്ലുകൾ മുറുകെ പിടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, വായിൽ നിന്ന് മൂക്ക് രീതി ഉപയോഗിച്ച് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ നെറ്റിയിൽ കൈ വയ്ക്കുക, നിങ്ങളുടെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക, മറ്റേ കൈകൊണ്ട് താഴത്തെ താടിയെല്ല് പിടിച്ച് മുറുകെ പിടിക്കുക. മുകളിലെ താടിയെല്ല്, വായ അടച്ചു. ഇരയുടെ മൂക്ക് നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ കൊണ്ട് മൂടുക, ശ്വാസം വിടുക. നവജാതശിശുക്കളിൽ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ വായിൽ നിന്ന് വായയിലേക്കും മൂക്കിൽ നിന്നും മൂക്കിലേക്കും ഉള്ള രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. കുട്ടിയുടെ തല പിന്നിലേക്ക് എറിഞ്ഞു. പുനർ-ഉത്തേജനം കുട്ടിയുടെ വായും മൂക്കും വായ കൊണ്ട് മൂടുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നവജാതശിശുവിൻ്റെ ടൈഡൽ വോളിയം 30 മില്ലി ആണ്, ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 25-30 ആണ്.

വിവരിച്ച കേസുകളിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്ന വ്യക്തിയുടെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ അണുബാധ തടയുന്നതിന് യാന്ത്രിക വെൻ്റിലേഷൻ നെയ്തെടുത്ത അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തൂവാലയിലൂടെ നടത്തണം. അതേ ആവശ്യത്തിനായി, 5 ആകൃതിയിലുള്ള ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് വെൻ്റിലേഷൻ നടത്താം, അത് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു (ചിത്രം 5, ഡി കാണുക). ട്യൂബ് വളഞ്ഞതാണ്, നാവിൻ്റെ വേരുകൾ പിൻവലിക്കാതെ സൂക്ഷിക്കുകയും അതുവഴി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ തടസ്സം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. 8 ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു ട്യൂബ് ഇട്ടിരിക്കുന്നു പല്ലിലെ പോട്വളഞ്ഞ അറ്റം മുകളിലേക്ക്, മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ അരികിലൂടെ സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നു. നാവിൻ്റെ റൂട്ടിൻ്റെ തലത്തിൽ, അത് 180 ° തിരിക്കുക. ട്യൂബിൻ്റെ കഫ് ഇരയുടെ വായ മുറുകെ അടയ്ക്കുന്നു, അവൻ്റെ മൂക്ക് വിരലുകൾ കൊണ്ട് നുള്ളിയെടുക്കുന്നു. ട്യൂബിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര ല്യൂമനിലൂടെയാണ് ശ്വസനം നടത്തുന്നത്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ഒരാളും (എ) രണ്ട് വ്യക്തികളും (ബി) നടത്തുന്നതാണ്.

അംബു ബാഗ് ഉപയോഗിച്ച് മുഖംമൂടി ഉപയോഗിച്ചും വെൻ്റിലേഷൻ നടത്താം. ഇരയുടെ മുഖത്ത് മാസ്ക് വയ്ക്കുന്നു, വായും മൂക്കും മൂടുന്നു. മുഖംമൂടിയുടെ ഇടുങ്ങിയ നാസികാഭാഗം തള്ളവിരൽ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, താഴത്തെ താടിയെല്ല് മൂന്ന് വിരലുകൾ (III, IV, V) ഉപയോഗിച്ച് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു, രണ്ടാമത്തെ വിരൽ താഴത്തെ ഭാഗം ഉറപ്പിക്കുന്നു.

മാസ്കിൻ്റെ ഭാഗം. അതേ സമയം, തല ഒരു ചെരിഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സ്വതന്ത്ര കൈകൊണ്ട് ബാഗ് താളാത്മകമായി ഞെക്കിക്കൊണ്ടാണ് ശ്വസനം നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ ഒരു പ്രത്യേക വാൽവിലൂടെ അന്തരീക്ഷത്തിലേക്ക് നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്തുന്നു. ബാഗിലേക്ക് ഓക്സിജൻ നൽകാം.

ഘട്ടം III - കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണം- കാർഡിയാക് മസാജ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്ശരീരത്തിലെ രക്തചംക്രമണം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു: തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, വൃക്ക. അടഞ്ഞ (പരോക്ഷ) തുറന്ന (നേരിട്ട്) കാർഡിയാക് മസാജ് ഉണ്ട്.

പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്

ഓൺ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടംചട്ടം പോലെ, ഒരു അടഞ്ഞ മസാജ് നടത്തുന്നു, അതിൽ ഹൃദയം സ്റ്റെർനത്തിനും നട്ടെല്ലിനും ഇടയിൽ ഞെരുക്കുന്നു. രോഗിയെ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ വെച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ അവൻ്റെ നെഞ്ചിന് കീഴിൽ ഒരു കവചം സ്ഥാപിച്ചോ കൃത്രിമത്വം നടത്തണം. ഈന്തപ്പനകൾ വലത് കോണുകളിൽ ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി സ്ഥാപിക്കുന്നു, അവയെ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും xiphoid പ്രക്രിയയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് സ്ഥലത്ത് നിന്ന് സ്റ്റെർനമിലേക്ക് 2 സെൻ്റീമീറ്റർ നീക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 6). 8-9 കിലോയ്ക്ക് തുല്യമായ ബലം ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെർനമിൽ അമർത്തി, അത് 4-5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ നട്ടെല്ലിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, മിനിറ്റിൽ 60 മർദ്ദം എന്ന ആവൃത്തിയിൽ സ്റ്റെർനത്തിൽ തുടർച്ചയായി താളാത്മകമായി അമർത്തിക്കൊണ്ടാണ് ഹൃദയ മസാജ് നടത്തുന്നത്. .

10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, മിനിറ്റിൽ 80 സമ്മർദ്ദങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയിൽ ഒരു കൈകൊണ്ട് കാർഡിയാക് മസാജ് നടത്തുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ ബാഹ്യ മസാജ്ഹൃദയങ്ങൾ രണ്ട് (II, III) വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, അവ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ സാഗിറ്റൽ തലത്തിന് സമാന്തരമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. മർദ്ദത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 120 ആണ്.

ഓപ്പൺ (നേരിട്ടുള്ള) കാർഡിയാക് മസാജ് നെഞ്ചിലെ ഓപ്പറേഷനുകൾ, നെഞ്ചിലെ പരിക്കുകൾ, ഗണ്യമായ നെഞ്ച് കാഠിന്യം, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ബാഹ്യ മസാജ് എന്നിവയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓപ്പൺ കാർഡിയാക് മസാജ് ചെയ്യാൻ, ഇടതുവശത്തുള്ള നാലാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ നെഞ്ച് തുറക്കുന്നു. നെഞ്ചിൻ്റെ അറയിൽ കൈ ചേർത്തു, നാല് വിരലുകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ താഴത്തെ പ്രതലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, പെരുവിരൽഅതിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ താളാത്മകമായ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് മസാജ് നടത്തുന്നത്. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നെഞ്ച് വിശാലമായി തുറന്നിരിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയം രണ്ട് കൈകളാലും ഞെക്കി തുറന്ന ഹൃദയ മസാജ് നടത്താം. കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, പെരികാർഡിയം തുറക്കണം.

ഒന്നോ രണ്ടോ വ്യക്തികൾക്ക് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്താം (ചിത്രം 7, എ, ബി). ഒരു വ്യക്തി പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുമ്പോൾ, സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തി ഇരയുടെ പക്ഷത്ത് നിൽക്കുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം, വാക്കാലുള്ള അറ വൃത്തിയാക്കി, "വായ് മുതൽ വായിൽ" അല്ലെങ്കിൽ "വായ് മുതൽ മൂക്ക്" രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് 4 പ്രഹരങ്ങൾ നടത്തുന്നു. തുടർന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് 2 പ്രഹരങ്ങളോടെ സ്റ്റെർനമിൽ തുടർച്ചയായി 15 മർദ്ദം നൽകുക. രണ്ട് വ്യക്തികൾ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുമ്പോൾ, സഹായം നൽകുന്നവർ ഇരയുടെ ഒരു വശത്ത് നിൽക്കുന്നു. ഒരാൾ കാർഡിയാക് മസാജ് ചെയ്യുന്നു, മറ്റൊന്ന് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും അടച്ച മസാജും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം 1: 5 ആണ്, അതായത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ഓരോ 5 മർദ്ദത്തിലും സ്റ്റെർനമിൽ നടത്തുന്നു. വെൻ്റിലേറ്ററിൻ്റെ കണ്ടക്ടർ, കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലെ പൾസേഷൻ സാന്നിധ്യത്താൽ അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജിൻ്റെ കൃത്യത നിരീക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ വിദ്യാർത്ഥിയുടെ അവസ്ഥയും നിരീക്ഷിക്കുന്നു. പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്ന രണ്ട് ആളുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ മാറുന്നു. നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ഒരു വ്യക്തിയാണ് നടത്തുന്നത്, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് തുടർച്ചയായി 3 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് സ്റ്റെർനമിൽ 15 സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വിദ്യാർത്ഥിയുടെ സങ്കോചം, പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപം, കോർണിയ റിഫ്ലെക്സിൻ്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയാണ്. അതിനാൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം ഇടയ്ക്കിടെ വിദ്യാർത്ഥിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കണം. ഓരോ 2-3 മിനിറ്റിലും, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പൾസ് വഴി സ്വതന്ത്ര ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ രൂപം നിർണ്ണയിക്കാൻ കാർഡിയാക് മസാജ് നിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അവർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, കാർഡിയാക് മസാജ് നിർത്തി മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ആദ്യ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ (ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം) ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു വലിയ ജനക്കൂട്ടത്തെ പഠിപ്പിക്കുന്നു - സ്കൂൾ കുട്ടികൾ, വിദ്യാർത്ഥികൾ, വ്യാവസായിക തൊഴിലാളികൾ. മൂന്നാം ഘട്ടം - ക്ലോസ്ഡ് ഹാർട്ട് മസാജ് - പ്രത്യേക സേവനങ്ങളിലെ (പോലീസ്, ട്രാഫിക് പോലീസ്, ഫയർ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്, വാട്ടർ റെസ്ക്യൂ സർവീസ്), ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ജീവനക്കാർക്ക് പരിശീലനം നൽകുന്നു. ആശുപത്രി ജീവനക്കാർ.

സ്റ്റേജ് IV - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി, കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ - തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ ഉള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാർ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന, മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത്, ഇരയുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്കുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

- ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറവും ദൃശ്യമാകുന്ന കഫം ചർമ്മവും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (പല്ലർ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ സയനോസിസ് കുറയ്ക്കൽ, ചുണ്ടുകളുടെ പിങ്ക് നിറത്തിൻ്റെ രൂപം);

- വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം;

- പ്രകാശത്തിലേക്കുള്ള പ്യൂപ്പില്ലറി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം;

- പ്രധാന ലൈനുകളിൽ പൾസ് വേവ്, തുടർന്ന് പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ(കൈത്തണ്ടയിലെ റേഡിയൽ ആർട്ടറിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ദുർബലമായ പൾസ് വേവ് അനുഭവപ്പെടാം);

രക്തസമ്മർദ്ദം 60-80 mmHg;

- ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ രൂപം

ധമനികളിൽ ഒരു പ്രത്യേക പൾസേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നിർത്തുകയും സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകളുടെ അഭാവത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ശ്വാസകോശ പുനർ-ഉത്തേജനം:

- രോഗി മൃദുവായ പ്രതലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്;

- കംപ്രഷൻ സമയത്ത് തെറ്റായ കൈ സ്ഥാനം;

- അപര്യാപ്തമായ നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ (5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെ);

- ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത വെൻ്റിലേഷൻ (നെഞ്ച് ഉല്ലാസയാത്രകളും നിഷ്ക്രിയ ഉദ്വമനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും പരിശോധിച്ചു);

വൈകി പുനർ-ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ 5-10 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഇടവേള.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിൻ്റെ കൃത്യത പരിശോധിക്കുകയും രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തിയിട്ടും, പുനർ-ഉത്തേജന ശ്രമങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് 30 മിനിറ്റിനുശേഷം, രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തുന്നു. പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുന്ന നിമിഷം രോഗിയുടെ മരണ നിമിഷമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ:
വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവുകൾ, സ്റ്റെർനം; ശ്വാസകോശം, കരൾ, പ്ലീഹ, ആമാശയം എന്നിവയുടെ വിള്ളലുകൾ; ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് രക്തസ്രാവം. ഈ സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കുന്നു:

• കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ ടെക്നിക്കുകളുടെ അനുചിതമായ പ്രകടനത്തിൽ നിന്ന്: വളരെ ശക്തവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വീശുന്നു, തെറ്റായ പോയിൻ്റിൽ പരുക്കൻ കാർഡിയാക് മസാജ്;
• രോഗിയുടെ പ്രായം അനുസരിച്ച്: പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് നെഞ്ചിൻ്റെ അനുസരണക്കുറവ് കാരണം വാരിയെല്ലുകളുടെയും സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെയും ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്;
• ശിശുക്കളിൽ, അമിതമായ വായു കുത്തിവയ്പ്പിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലും ആമാശയത്തിലും വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്.

വാരിയെല്ലുകൾ പൊട്ടുന്നതിൻ്റെ ഞെരുക്കം പുനരുജ്ജീവനം നിർത്താനുള്ള ഒരു കാരണമല്ല!മസാജിനുള്ള പോയിൻ്റ് ശരിയായി നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ടോ, നിങ്ങളുടെ കൈകൾ മിഡ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ നീങ്ങുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ച് തുടരുക!

ജീവനും മരണവും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി, ഡോക്ടർമാർ ടെർമിനൽ സ്റ്റേറ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഒരു ശ്വാസം, ഒരു ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഒരു നിമിഷം... അത്തരം നിമിഷങ്ങളിൽ, എല്ലാ സുപ്രധാന സംവിധാനങ്ങളും കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഏറ്റവും കഠിനമായ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ അവരെ ബാഹ്യ സഹായമില്ലാതെ ശരീരത്തിന് വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൃത്യസമയത്ത് എത്തിച്ചേരുകയും എല്ലാ നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്ന കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം (സിപിആർ), മിക്ക കേസുകളിലും വിജയിക്കുകയും ഇരയുടെ ശരീരം അതിൻ്റെ കഴിവുകളുടെ പരിധി കടന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ അവനെ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നതുപോലെ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കില്ല. രോഗിയുടെയോ ബന്ധുക്കളുടെയോ ആംബുലൻസ് ടീമിൻ്റെയോ ആഗ്രഹങ്ങളെ ആശ്രയിക്കാത്ത നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു (ഹൈവേ, വനം, കുളം) എല്ലാ നിർഭാഗ്യങ്ങളും. അതേസമയം, കേടുപാടുകൾ വളരെ ഗുരുതരവും വളരെ അടിയന്തിരവുമാകാം, രക്ഷാപ്രവർത്തകർക്ക് അത് കൃത്യസമയത്ത് ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല, കാരണം ചിലപ്പോൾ നിമിഷങ്ങൾ എല്ലാം തീരുമാനിക്കുന്നു, കൂടാതെ, ശ്വാസകോശ-ഹൃദയ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സാധ്യതകളും പരിധിയില്ലാത്തതല്ല.

"നിമിഷങ്ങൾ താഴ്ത്തി ചിന്തിക്കരുത്..."

ടെർമിനൽ സംസ്ഥാനം ആഴത്തിൽ ഒപ്പമുണ്ട് പ്രവർത്തനപരമായ ക്രമക്കേടുകൾകൂടാതെ തീവ്രപരിചരണവും ആവശ്യമാണ്. സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ സാവധാനത്തിൽ വികസിച്ചാൽ, ആദ്യം പ്രതികരിക്കുന്നവർക്ക് മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയ നിർത്താൻ സമയമുണ്ട്, അതിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിരവധി വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമുള്ള പ്രീഗോണൽ:ശ്വാസകോശത്തിലെ വാതക കൈമാറ്റം (ഹൈപ്പോക്സിയയുടെയും ചെയിൻ-സ്റ്റോക്സ് ശ്വസനത്തിൻ്റെയും രൂപം), രക്തചംക്രമണം (വീഴ്ച, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ താളത്തിലും എണ്ണത്തിലും മാറ്റം), ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥ (മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്), ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് (). സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഈ ഘട്ടത്തിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുക;
• അഗോണൽ- ഒരു അവശിഷ്ട പ്രകടനമായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ കഴിവുകൾപ്രീഗോണൽ ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിച്ച വൈകല്യങ്ങളുടെ വർദ്ധനവുള്ള ജീവജാലം (രക്തസമ്മർദ്ദം ഗുരുതരമായ തലത്തിലേക്ക് കുറയുന്നു - 20 - 40 എംഎം എച്ച്ജി, ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാന്ദ്യം). ഈ അവസ്ഥ മരണത്തിന് മുമ്പുള്ളതാണ്, വ്യക്തിയെ സഹായിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ടെർമിനൽ അവസ്ഥയുടെ അവസാന ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു;
• ക്ലിനിക്കൽ മരണം,ഹൃദയ, ശ്വസന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലയ്ക്കുമ്പോൾ, മറ്റൊരു 5-6 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ സമയോചിതമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം കൊണ്ട് ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാനുള്ള സാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഹൈപ്പോഥെർമിയയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഈ കാലയളവ് നീട്ടുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കൂട്ടം നടപടികൾ ഉചിതമാണ്, കാരണം സെറിബ്രൽ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കൂടുതൽ കാലം ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു. സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്‌സ്, ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് അവയവം എന്ന നിലയിൽ, അത് സാധാരണഗതിയിൽ ഒരിക്കലും പ്രവർത്തിക്കാത്ത വിധം കേടായേക്കാം. ഒരു വാക്കിൽ, കോർട്ടെക്സിൻ്റെ (അലങ്കാരത്തിൻ്റെ) മരണം സംഭവിക്കും, അതിൻ്റെ ഫലമായി മറ്റ് മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുമായുള്ള ബന്ധം വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുകയും "വ്യക്തി ഒരു പച്ചക്കറിയായി മാറുകയും ചെയ്യും."

അതിനാൽ, കാർഡിയോപൾമോണറി, സെറിബ്രൽ പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളെ ക്ലിനിക്കൽ ഡെത്ത് എന്ന് വിളിക്കുന്ന താപ അവസ്ഥകളുടെ മൂന്നാം ഘട്ടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു ആശയമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഹൃദയ, ശ്വസന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിരാമമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത, തലച്ചോറിനെ രക്ഷിക്കാൻ ഏകദേശം അഞ്ച് മിനിറ്റ് മാത്രമേ ശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ. ശരിയാണ്, ഹൈപ്പോഥെർമിയയുടെ അവസ്ഥയിൽ (ശരീരത്തിൻ്റെ തണുപ്പിക്കൽ), ഈ സമയം യഥാർത്ഥത്തിൽ 40 മിനിറ്റോ ഒരു മണിക്കൂറോ വരെ നീട്ടാം, ഇത് ചിലപ്പോൾ പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾക്ക് അധിക അവസരം നൽകുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ മരണം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

വിവിധ അപകടകരമായ മനുഷ്യ ജീവിതംസാഹചര്യങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന് കാരണമാകും. പലപ്പോഴും ഇത് ലംഘനം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് ഹൃദയമിടിപ്പ്:

1. ( കൂടെ );

ആധുനിക സങ്കൽപ്പങ്ങളിൽ, കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നത് മെക്കാനിക്കൽ കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ് പോലെയല്ല, മറിച്ച് എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തതയാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുള്ള ആളുകളിൽ മാത്രമല്ല ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. കൂടുതൽ കേസുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു പെട്ടെന്നുള്ള മരണംക്ലിനിക്കിൽ ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് കാർഡ് പോലുമില്ലാത്ത ചെറുപ്പക്കാർ, അതായത്, തങ്ങളെത്തന്നെ തികച്ചും ആരോഗ്യകരമെന്ന് കരുതുന്നവർ. കൂടാതെ, ഹൃദയ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത രോഗങ്ങൾക്ക് രക്തചംക്രമണം നിർത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളെ 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: കാർഡിയോജനിക്, നോൺ-കാർഡിയോജനിക് ഉത്ഭവം:

• ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ ദുർബലമായ കേസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു സങ്കോചംഹൃദയങ്ങളും .
• മറ്റൊരു ഗ്രൂപ്പിൽ മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനപരവും നഷ്ടപരിഹാരവുമായ കഴിവുകളിലെ കാര്യമായ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നിശിത ശ്വാസകോശ, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്.

"പൂർണ്ണ ആരോഗ്യ"ത്തിനിടയിൽ പലപ്പോഴും പെട്ടെന്നുള്ള മരണം 5 മിനിറ്റ് പോലും ചിന്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല എന്നത് നാം മറക്കരുത്. രക്തചംക്രമണം പൂർണ്ണമായി നിർത്തുന്നത് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ മാറ്റാനാവാത്ത പ്രതിഭാസങ്ങളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ നയിക്കുന്നു.. ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിൽ രോഗിക്ക് ഇതിനകം പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഈ സമയം കൂടുതൽ ചെറുതായിരിക്കും. ഈ സാഹചര്യം ഒരു വ്യക്തിയെ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ മാത്രമല്ല, കാർഡിയോപൾമോണറി, സെറിബ്രൽ പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. അവൻ്റെ മാനസിക സമഗ്രത കാത്തുസൂക്ഷിക്കുക.

ഒരിക്കൽ ജീവിച്ചിരുന്ന ഒരു ജീവിയുടെ നിലനിൽപ്പിൻ്റെ അവസാന (അവസാന) ഘട്ടം പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം, അതിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയും എല്ലാ ജീവിത പ്രക്രിയകളുടെയും സമ്പൂർണ്ണ വിരാമം. അതിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് (കാഡവെറിക്) പാടുകളുടെ രൂപം, ഒരു തണുത്ത ശരീരം, കാഠിന്യം.

എല്ലാവരും ഇത് അറിഞ്ഞിരിക്കണം!

എപ്പോൾ, എവിടെ, ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ഏറ്റവും മോശമായ കാര്യം, അടിസ്ഥാന പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ അറിയാവുന്ന ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനോ സമീപത്ത് ഉണ്ടായിരിക്കാനോ കഴിയില്ല എന്നതാണ്. സാഹചര്യങ്ങളിൽ പോലും വലിയ പട്ടണംആംബുലൻസ് ഒരു ആംബുലൻസായിരിക്കില്ല (ട്രാഫിക് ജാം, ദൂരം, സ്റ്റേഷൻ തിരക്ക്, മറ്റ് പല കാരണങ്ങൾ), അതിനാൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെയും പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെയും നിയമങ്ങൾ ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം മടങ്ങാൻ വളരെ കുറച്ച് സമയമേ ഉള്ളൂ. ജീവിതം (ഏകദേശം 5 മിനിറ്റ്).

വികസിപ്പിച്ച കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന അൽഗോരിതം, ഇരകളുടെ നിലനിൽപ്പിനെ സാരമായി ബാധിക്കുന്ന പൊതുവായ ചോദ്യങ്ങളും ശുപാർശകളും ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നു:

1. ടെർമിനൽ അവസ്ഥയുടെ ആദ്യകാല തിരിച്ചറിയൽ;
2. ഡിസ്പാച്ചറിന് സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് ഹ്രസ്വവും എന്നാൽ വ്യക്തവുമായ വിശദീകരണവുമായി ഉടൻ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക;
3. പ്രാഥമിക പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ പ്രഥമശുശ്രൂഷയും അടിയന്തിര തുടക്കവും നൽകൽ;
4. ഇരയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തോടൊപ്പം അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള ഏറ്റവും വേഗതയേറിയ (കഴിയുന്നത്ര) ഗതാഗതം.

പലരും കരുതുന്നത് പോലെ കൃത്രിമ ശ്വസനവും നെഞ്ചിലെ കംപ്രഷനും മാത്രമല്ല കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ അൽഗോരിതം. ഒരു വ്യക്തിയെ രക്ഷിക്കാനുള്ള നടപടികളുടെ അടിസ്ഥാനതത്വങ്ങൾ, ഇരയുടെ സാഹചര്യവും അവസ്ഥയും വിലയിരുത്തുന്നത്, പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകൽ, നിയമങ്ങൾക്കും ശുപാർശകൾക്കും അനുസൃതമായി പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത്, പ്രത്യേകം വികസിപ്പിച്ചതും അവതരിപ്പിച്ചതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കർശനമായ ശ്രേണിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള ഒരു അൽഗോരിതം, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുന്നു, രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ്റെ പെരുമാറ്റം സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജീവൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ ഉടൻ തന്നെ പൾമണറി-ഹൃദയ പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഘട്ടങ്ങളും ക്രമവും കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, അടിസ്ഥാന പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളും നിയമങ്ങളും അയാൾക്ക് അറിയാമെങ്കിൽ.

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ഘട്ടങ്ങൾ

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഫലപ്രാപ്തി ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ (2-3) പ്രതീക്ഷിക്കാം.ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രശ്‌നമുണ്ടായാൽ, തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ അദ്ദേഹത്തിന് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകാൻ ശ്രമിക്കണം, എന്നാൽ ഇതിനായി നിങ്ങൾ ഉപകരണങ്ങളിൽ വൈദഗ്ധ്യം നേടുകയും അത്തരം ഇവൻ്റുകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ അറിയുകയും വേണം. പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള പ്രാരംഭ തയ്യാറെടുപ്പിൽ രോഗിയെ എ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം, മനുഷ്യൻ്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ ഇടപെടുന്ന ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങളിൽ നിന്നും സാധനങ്ങളിൽ നിന്നും മോചനം.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളിൽ ഒരു കൂട്ടം നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ ചുമതല:

1. ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് ഇരയെ നീക്കം ചെയ്യുക;
2. ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് പ്രക്രിയകളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം;

രണ്ട് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനാണ് അടിസ്ഥാന പുനർ-ഉത്തേജനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്:

• എയർവേ പേറ്റൻസിയും വെൻ്റിലേഷനും ഉറപ്പാക്കുക;
• രക്തചംക്രമണം നിലനിർത്തുന്നു.

പ്രവചനം സമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ നിമിഷവും പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ തുടക്കവും (മണിക്കൂർ, മിനിറ്റ്) നഷ്‌ടപ്പെടുത്താതിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഇത് ഏതെങ്കിലും ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിയുടെ ക്രമം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് 3 ഘട്ടങ്ങളിലായി നടത്തുന്നു:

1. അപ്പർ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസിയുടെ അടിയന്തിര പരിപാലനം;
2. സ്വയമേവയുള്ള ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം;
3. പോസ്റ്റ്-ഹൈപ്പോക്സിക് സെറിബ്രൽ എഡിമ തടയൽ.

അങ്ങനെ, കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ അൽഗോരിതം ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല.തീർച്ചയായും, ഓരോ ഘട്ടത്തിലും അതിൻ്റേതായ രീതികളും സാങ്കേതികതകളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് ചുവടെ വിവരിക്കും.

നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ എങ്ങനെ ശ്വസിക്കാം?

താഴത്തെ താടിയെല്ല് പരമാവധി നീട്ടുകയും വായ തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അതേ സമയം ഇരയുടെ തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുകയാണെങ്കിൽ എയർവേ പേറ്റൻസി ഉടനടി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതകൾ പ്രത്യേകിച്ചും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികതയെ ട്രിപ്പിൾ സഫർ മാനുവർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ക്രമത്തിൽ ആദ്യ ഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച്:

• ഇരയെ അവൻ്റെ പുറകിൽ തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കണം;
• രോഗിയുടെ തല കഴിയുന്നത്ര പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കാൻ, രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ ഒരു കൈ കഴുത്തിന് താഴെ വയ്ക്കുകയും മറ്റൊന്ന് നെറ്റിയിൽ വയ്ക്കുകയും വേണം, അതേസമയം "വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്ക്" ഒരു ടെസ്റ്റ് ശ്വാസം എടുക്കുന്നു;
• പരീക്ഷണ ശ്വാസം ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഇരയുടെ താഴത്തെ താടിയെല്ല് കഴിയുന്നത്ര മുന്നോട്ട് തള്ളാൻ ശ്രമിക്കുക, തുടർന്ന് മുകളിലേക്ക്. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അടയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന വസ്തുക്കൾ (പല്ലുകൾ, രക്തം, മ്യൂക്കസ്) കൈയിലുള്ള ഏതെങ്കിലും മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിച്ച് വേഗത്തിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു (തൂവാല, തൂവാല, തുണിക്കഷണം).

ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് അനുവദനീയമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. പ്രതിഫലനത്തിനുള്ള സമയ പരിധികൾ അടിയന്തര പരിചരണ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

അടിയന്തര രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള ശുപാർശകൾ ഇല്ലാത്ത സാധാരണക്കാർക്ക് മാത്രമേ പ്രയോജനപ്പെടുകയുള്ളൂ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം. ആംബുലൻസ് ടീമിന്, ചട്ടം പോലെ, എല്ലാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും അറിയാം, കൂടാതെ, എയർവേകളുടെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, വിവിധ തരം എയർ ഡക്റ്റുകൾ, വാക്വം ആസ്പിറേറ്ററുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ (ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുത്തൽ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ), ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ നടത്തുന്നു.

ശ്വാസകോശ-ഹൃദയ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൽ ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലാണ്, അത് പ്രത്യേക കഴിവുകളും അറിവും ഒരു നിശ്ചിത സമയവും ആവശ്യമാണ്.. വോക്കൽ കോഡുകളുടെ പ്രദേശത്തോ ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിലോ ഉള്ള ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ തടസ്സം മാത്രമാണ് ഇതിനുള്ള ഏക സൂചന. ലാറിംഗോസ്പാസ്ം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ കുട്ടി മരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ ഈ കൃത്രിമത്വം പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്.

പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ (പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിച്ചു, പക്ഷേ ശ്വസന ചലനങ്ങൾപുതുക്കിയിട്ടില്ല), അപേക്ഷിക്കുക ലളിതമായ ടെക്നിക്കുകൾ, ഞങ്ങൾ കൃത്രിമ ശ്വസനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും പ്രാവീണ്യം നേടാനുള്ള സാങ്കേതികത വളരെ പ്രധാനമാണ്. "ശ്വസന ഉപകരണം" ഉപയോഗിക്കാതെ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ (കൃത്രിമ പൾമണറി വെൻ്റിലേഷൻ) ആരംഭിക്കുന്നത് രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ തന്നെ പുറന്തള്ളുന്ന വായു പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയുടെ മൂക്കിലേക്കോ വായിലേക്കോ വീശിയാണ്. ഇടുങ്ങിയ നാസികാദ്വാരം എന്തെങ്കിലും അടഞ്ഞുപോയേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന ഘട്ടത്തിൽ ഒരു തടസ്സമാകുമെന്നതിനാൽ, തീർച്ചയായും, "വായയിൽ നിന്ന് വായിൽ" എന്ന സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഉചിതമാണ്.

ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള വെൻ്റിലേഷൻ ഇതുപോലെയായിരിക്കും:

1. പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന വ്യക്തി ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുകയും അതേ സമയം ഒരു ഇറുകിയത സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി ഇരയുടെ നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ വിരലുകൾ കൊണ്ട് നുള്ളുകയും വായു ശ്വസിക്കുകയും നെഞ്ചിൻ്റെ ചലനം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: അതിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രക്രിയ നടക്കുന്നു. ശരിയായ ദിശയും നെഞ്ചിൻ്റെ വോളിയം സെല്ലുകളിൽ കുറവുള്ള ഒരു നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും പിന്തുടരും;
2. 
   

   ശ്വസന ചക്രങ്ങളുടെ ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 12 ചലനങ്ങളാണ്, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേള 5 സെക്കൻഡാണ്. കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിച്ച ശ്വസനത്തിൻ്റെ അളവ് ഏകദേശം 1 ലിറ്റർ ആയിരിക്കണം;

3. കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിൻ്റെ പോസിറ്റീവ് ഫലത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വിലയിരുത്തൽ നെഞ്ചിൻ്റെ ചലനമാണ് (വികസനവും തകർച്ചയും). കൃത്രിമ ശ്വസന വിദ്യകൾ നടത്തുമ്പോൾ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പ്രദേശം വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്കല്ല, ആമാശയത്തിലേക്കാണ് പ്രവേശിച്ചതെന്ന് ഒരാൾ സംശയിച്ചേക്കാം, ഇത് ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ മുകളിലേക്ക് നീക്കുന്നതിനും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ തടസ്സത്തിനും ഇടയാക്കും.

ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ അത്തരമൊരു രീതി വളരെ ഫലപ്രദമാകില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, അതിനാൽ ചിലർക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ട്. അതേസമയം, ഈ അത്ഭുതകരമായ സാങ്കേതികത ഒന്നിലധികം ജീവൻ രക്ഷിക്കുകയും തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് ഇത് വളരെ മടുപ്പുളവാക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, വിവിധ ഉപകരണങ്ങളും വെൻ്റിലേറ്ററുകളും സഹായിക്കുന്നു, കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിൻ്റെ (വായു + ഓക്സിജൻ) ഫിസിയോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വീഡിയോ: മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കും കൃത്രിമ ശ്വസനവും പ്രഥമശുശ്രൂഷയും

സ്വതസിദ്ധമായ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനരാരംഭിക്കുന്നത് ഒരു പ്രചോദനാത്മക അടയാളമാണ്

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ അടുത്ത ഘട്ടത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ (കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണ പിന്തുണ) രണ്ട്-ഘട്ട പ്രക്രിയയായി പ്രതിനിധീകരിക്കാം:

• ആദ്യത്തെ അടിയന്തിരത ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ. ഈ - അടച്ച ഹൃദയ മസാജ്;
• ഹൃദയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രാഥമിക തീവ്രമായ തെറാപ്പി. ചട്ടം പോലെ, ഇത് അഡ്രിനാലിൻ (അട്രോപിൻ ഉപയോഗിച്ച്) ഒരു ഇൻട്രാവണസ്, ഇൻട്രാട്രാഷ്യൽ, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് കുത്തിവയ്പ്പാണ്, ഇത് പുനരുജ്ജീവന നടപടികളിൽ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കാം (മൊത്തം 5-6 മില്ലി മരുന്ന് സ്വീകാര്യമാണ്).

പോലുള്ള ഒരു പുനർ-ഉത്തേജന സാങ്കേതികത കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്രിലേഷൻ, കോളിൽ എത്തുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കർ കൂടിയാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. അതിനുള്ള സൂചനകൾ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകളാണ് (വൈദ്യുതാഘാതം, മുങ്ങിമരണം, ഇസ്കെമിക് രോഗംഹൃദയങ്ങൾ മുതലായവ). എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണക്കാർക്ക് ഒരു ഡിഫിബ്രിലേറ്ററിലേക്ക് പ്രവേശനമില്ല, അതിനാൽ ഈ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് പുനർ-ഉത്തേജനം പരിഗണിക്കുന്നത് അനുചിതമാണ്.

കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്രിലേഷൻ നടത്തുന്നു

രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അടിയന്തിര പുനഃസ്ഥാപനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും ലളിതവും അതേ സമയം ഫലപ്രദവുമായ രീതി പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച്, അത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും മെക്കാനിസവും പരിഗണിക്കാതെ, രക്തചംക്രമണം നിശിതമായി നിലച്ചതിൻ്റെ വസ്തുത രേഖപ്പെടുത്തിയാലുടൻ അത് ആരംഭിക്കണം (ഇതല്ലെങ്കിൽ വാരിയെല്ല് ഒടിവുകളും ശ്വാസകോശ വിള്ളലും ഉള്ള പോളിട്രോമ, ഇത് ഒരു വിപരീതഫലമാണ്). കുറഞ്ഞത് ഒരു പരിധിവരെയെങ്കിലും രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പാക്കാൻ, ഹൃദയം സ്വയം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ എല്ലാ സമയത്തും അടച്ച മസാജ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കാം?

ഒരു ക്ലോസ്ഡ് ഹാർട്ട് മസാജ് ആരംഭിക്കുന്നത് സമീപത്തുള്ള ഒരു യാദൃശ്ചിക വഴിയാത്രക്കാരനാണ്. നമ്മിൽ ആർക്കും ഈ വഴിയാത്രക്കാരനാകാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, അത്തരമൊരു സുപ്രധാന നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള രീതിശാസ്ത്രം സ്വയം പരിചയപ്പെടുത്തുന്നത് നന്നായിരിക്കും. ഹൃദയം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും കാത്തിരിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ അത് സ്വയം അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുക. ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ CPR, ക്ലോസ്ഡ് കാർഡിയാക് മസാജ് എന്നിവ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള നേരിട്ടുള്ള സൂചനയാണ്. രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി അത് നടത്തുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്നതാണ്:

വീഡിയോ: നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്തുന്നു

പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്ന നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി. മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം

ഒരാൾ സിപിആർ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഇരയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രണ്ട് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വായു കുത്തിവയ്പ്പുകൾ 10-12 നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറിമാറി വരുന്നു, അതിനാൽ കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിൻ്റെ അനുപാതം: അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജ് = 2:12 ആയിരിക്കും. എങ്കിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾരണ്ട് രക്ഷകർത്താക്കൾ നടത്തിയാൽ, അനുപാതം 1:5 ആയിരിക്കും (1 പണപ്പെരുപ്പം + 5 നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ).

പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് ഫലപ്രാപ്തിയുടെ നിർബന്ധിത നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇതിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം:

• നിറം മാറ്റം തൊലി("മുഖം ജീവൻ പ്രാപിക്കുന്നു");
• പ്രകാശത്തോടുള്ള പപ്പില്ലറി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപം;
• കരോട്ടിഡിൻ്റെ പൾസേഷൻ പുനരാരംഭിക്കലും ഫെമറൽ ധമനികൾ(ചിലപ്പോൾ റേഡിയേഷൻ);
• രക്തസമ്മർദ്ദം 60-70 മില്ലിമീറ്ററായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക. rt. കല. (പരമ്പരാഗത രീതിയിൽ അളക്കുമ്പോൾ - തോളിൽ);
• രോഗി ആരംഭിക്കുന്നു സ്വയം ശ്വസിക്കുകനിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് മസാജ് കുറച്ച് മിനിറ്റ് മാത്രമേ നീണ്ടുനിന്നുള്ളൂവെങ്കിലും, സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ വികസനം തടയാൻ ഒരാൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, രണ്ട് മണിക്കൂർ ബോധത്തിൻ്റെ അഭാവം പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല. അതിനാൽ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം, വ്യക്തിപരമായ ഗുണങ്ങൾഇരയ്ക്ക് ഹൈപ്പോഥെർമിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - 32-34 ° C വരെ തണുപ്പിക്കൽ (പൂജ്യത്തിന് മുകളിലുള്ള താപനില എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്).

ഒരു വ്യക്തി മരിച്ചതായി പ്രഖ്യാപിക്കുന്നത് എപ്പോഴാണ്?

ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും വ്യർഥമാകുന്നത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് നമ്മൾ ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത്? ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾക്ക് അവയുടെ അർത്ഥം നഷ്ടപ്പെടും:

1. ജീവിതത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, പക്ഷേ മസ്തിഷ്ക മരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
2. സിപിആർ ആരംഭിച്ച് അരമണിക്കൂറിനുശേഷം, കുറഞ്ഞ രക്തയോട്ടം പോലും ദൃശ്യമാകില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ദൈർഘ്യം നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഞാൻ ഊന്നിപ്പറയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു:

• പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ച കാരണങ്ങൾ;
• ശ്വസനത്തിൻ്റെയും രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെയും പൂർണ്ണമായ വിരാമത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം;
• ഒരു വ്യക്തിയെ രക്ഷിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി.

ഏത് ടെർമിനൽ അവസ്ഥയും സിപിആറിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, അത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾക്ക് തത്വത്തിൽ, വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് ഇത് മാറുന്നു. പൊതുവേ, ഇത് ശരിയാണ്, എന്നാൽ ചിലത് ഉണ്ട് ഒരു പരിധിവരെ വിപരീതഫലങ്ങളായി കണക്കാക്കാവുന്ന സൂക്ഷ്മതകൾ:

1. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു റോഡ് അപകടത്തിൽ ലഭിച്ച പോളിട്രോമാസ്, വാരിയെല്ലുകൾ, സ്റ്റെർനം, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വിള്ളൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. തീർച്ചയായും, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം ഒരു ഉയർന്ന ക്ലാസ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നടത്തണം, അവർക്ക് ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ഗുരുതരമായ ലംഘനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, അത് വിപരീതഫലങ്ങളായി കണക്കാക്കാം;
2. അനുചിതമായതിനാൽ CPR നടത്താത്ത രോഗങ്ങൾ. കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണ് ടെർമിനൽ ഘട്ടംമുഴകൾ, കഠിനമായ സ്ട്രോക്ക് ബാധിച്ച രോഗികൾ (തുമ്പിക്കൈയിലെ രക്തസ്രാവം, വലിയ ഹെമിസ്ഫെറിക് ഹെമറ്റോമ) കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾഅവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം "സസ്യാവസ്ഥയിൽ" ഉള്ള രോഗികൾ.

ഉപസംഹാരമായി: ചുമതലകളുടെ വേർതിരിവ്

എല്ലാവരും സ്വയം ചിന്തിച്ചേക്കാം: "പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾ ആവശ്യമായി വരുന്ന അത്തരമൊരു സാഹചര്യം നേരിടാതിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്." അതേസമയം, ഇത് നമ്മുടെ ആഗ്രഹത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല, കാരണം ജീവിതം ചിലപ്പോൾ അസുഖകരമായവ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ആശ്ചര്യങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഒരുപക്ഷേ ആരുടെയെങ്കിലും ജീവിതം നമ്മുടെ സംയമനം, അറിവ്, കഴിവുകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, അതിനാൽ, കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന അൽഗോരിതം ഓർമ്മിക്കുന്നതിലൂടെ, നമുക്ക് ഈ ചുമതലയെ സമർത്ഥമായി നേരിടാൻ കഴിയും, തുടർന്ന് സ്വയം അഭിമാനിക്കാം.

ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ (IVL) പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും രക്തയോട്ടം പുനരാരംഭിക്കുന്നതിനും (ക്ലോസ്ഡ് ഹാർട്ട് മസാജ്) പുറമേ, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം, ഇതിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യംഎന്നിരുന്നാലും, അവർ ഇതിനകം തന്നെ യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ വർക്കർമാരുടെ കഴിവിലാണ്.

തീവ്രമായ തെറാപ്പിയുടെ ആരംഭം ആമുഖവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കുത്തിവയ്പ്പ് പരിഹാരങ്ങൾഞരമ്പിലൂടെ മാത്രമല്ല, ഇൻട്രാട്രാചിയലി, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക്ലി എന്നിവയിലും, ഇതിനായി, അറിവിന് പുറമേ, നിങ്ങൾക്ക് വൈദഗ്ധ്യവും ആവശ്യമാണ്. പൾമണറി-കാർഡിയാക്, സെറിബ്രൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിനായി വെൻ്റിലേറ്ററുകളും മറ്റ് ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രിക്കൽ ഡിഫിബ്രിലേഷനും ട്രാക്കിയോസ്റ്റമിയും നടത്തുക - അത്തരം കഴിവുകൾ സുസജ്ജമായ ആംബുലൻസ് ടീമിന് ലഭ്യമാണ്. ഒരു സാധാരണ പൗരന് അവൻ്റെ കൈകളും ലഭ്യമായ മാർഗങ്ങളും മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.

മരിക്കുന്ന ഒരാളുടെ അരികിൽ നിങ്ങൾ സ്വയം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, പ്രധാന കാര്യം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകരുത്: വേഗത്തിൽ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക, പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുക, ടീം വരുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുക. ബാക്കിയുള്ളവ ആശുപത്രി ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യും, അവിടെ ഇരയെ സൈറണും മിന്നുന്ന ലൈറ്റുകളും ഉപയോഗിച്ച് എത്തിക്കും.

വീഡിയോ: കാർഡിയാക് മസാജും കൃത്രിമ ശ്വസനവും - ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

മസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്:

മുമ്പ് വികാസം പ്രാപിച്ച വിദ്യാർത്ഥികളിൽ മാറ്റം;

സയനോസിസ് കുറയ്ക്കൽ (ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലനിറം);

മസാജിൻ്റെ ആവൃത്തി അനുസരിച്ച് വലിയ ധമനികളുടെ പൾസേഷൻ (പ്രാഥമികമായി കരോട്ടിഡ്);

സ്വതന്ത്ര ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ രൂപം.

മതിയായ രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട് സ്വതസിദ്ധമായ ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ മസാജ് തുടരണം. റേഡിയൽ ധമനികളിൽ കണ്ടെത്തിയ പൾസും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 80-90 എംഎം എച്ച്ജിയിലേക്കുള്ള വർദ്ധനവുമാണ് സൂചകം. കല. അഭാവം സ്വതന്ത്ര പ്രവർത്തനംമസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ നിസ്സംശയമായ അടയാളങ്ങളുള്ള ഹൃദയം, പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് തുടരുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്.

1.5 കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയോ ഹൃദയത്തിൻ്റെയോ വിള്ളൽ;

കരൾ പരിക്ക്.

1.6 കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്താൻ കഴിയൂ:

സിപിആർ സമയത്ത് ഇത് രോഗിക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് മാറുകയാണെങ്കിൽ;

ലഭ്യമായ എല്ലാ CPR രീതികളും ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല;

പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു അപകടമുണ്ടെങ്കിൽ (ഉയരുന്നത്);

മറ്റുള്ളവരുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന ഒരു സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.

1.7 ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ

CPR പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ജൈവിക മരണം സംഭവിക്കുന്നു. ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ വസ്തുത സാന്നിധ്യത്താൽ സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ് വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ, അവരുടെ രൂപത്തിന് മുമ്പ് - അടയാളങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ. ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ:

1. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷം 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം കഡാവെറിക് പാടുകൾ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

2. റിഗോർ മോർട്ടിസ് - രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിന് 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ പരമാവധി എത്തുകയും 3-4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്വയമേവ പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങൾ:

ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം (കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസ് ഇല്ല, ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാൻ കഴിയില്ല).

സാധാരണ (മുറി) താപനിലയിൽ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവ സമയം 30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ആണെന്ന് വിശ്വസനീയമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. പരിസ്ഥിതി.

ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവം.

വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പരമാവധി വികാസവും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവവും.

കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം.

ശരീരത്തിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ഹൈപ്പോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ (ഇരുണ്ട നീല പാടുകൾ) സാന്നിധ്യം.

ആഴത്തിലുള്ള തണുപ്പിൻ്റെ (ശരീര താപനില + 32 ° C) അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തളർത്തുന്ന മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഈ അടയാളങ്ങൾ ജൈവിക മരണം പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമല്ല.

രക്തസ്രാവത്തിനായി ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന രീതി

ധമനികളിലെ രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ മാത്രമാണ് ടൂർണിക്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിരവധി നിയമങ്ങൾ കുറ്റമറ്റ രീതിയിൽ പാലിക്കണം, അത് പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, കേടായ അവയവം ഛേദിക്കപ്പെടുന്നത് മുതൽ ഇരയുടെ മരണം വരെ. .

മുറിവിൻ്റെ മുകളിലെ അതിർത്തിയിൽ ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ടൂർണിക്കറ്റ് നേരിട്ട് ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല; അല്ലെങ്കിൽ, ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ചർമ്മത്തിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ടൂർണിക്കറ്റിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കരുത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഇര അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ ടൂർണിക്യൂട്ട് ദൃശ്യമായിരിക്കണം.

ഇരയുടെ ശരീരത്തിൽ, ദൃശ്യമാകുന്ന രണ്ട് സ്ഥലങ്ങളിൽ പേനയോ ഫീൽ-ടിപ്പ് പേനയോ ഉപയോഗിച്ച്, വ്യക്തമായും വ്യക്തമായും എഴുതുക, ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന സമയം ഓർക്കുകയോ പറയുകയോ ചെയ്യരുത്. കടലാസ് കഷണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് വളരെ അഭികാമ്യമല്ല - അവ നഷ്ടപ്പെടും, നനയും, മുതലായവ. ഗതാഗത സമയത്ത്.

ടോർണിക്കിറ്റ് 1.5 മണിക്കൂർ വരെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ 2 മണിക്കൂർ വരെ. തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിൽ, ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 30 മിനിറ്റ് കുറയുന്നു. സമയം കഴിയുമ്പോൾ, 15 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ടൂർണിക്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്യുക. കൂടുതൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ സമയം പ്രാരംഭത്തിൽ നിന്ന് 2 മടങ്ങ് കുറയുന്നു. ഈ ഭരണം പാലിക്കുന്നത് കർശനമായി ആവശ്യമാണ്. ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് ദീർഘനേരം പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തെയും തുടർന്നുള്ള അവയവ ഛേദത്തെയും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു വേദനാജനകമായ സംവേദനം. ഇര ടൂർണിക്യൂട്ട് അഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കും - നിങ്ങൾ ഇതിന് തയ്യാറാകേണ്ടതുണ്ട്. ടൂർണിക്കറ്റിൻ്റെ ശരിയായ പ്രയോഗത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ: മുറിവിന് താഴെ പൾസേഷൻ ഉണ്ടാകരുത്. കൈകാലുകളിലെ വിരലുകൾ വെളുത്തതായി മാറുകയും തണുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൈത്തണ്ടയിലും താഴത്തെ കാലിലും, റേഡിയസ് അസ്ഥികൾ കാരണം ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമാകില്ല, അതിനാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആദ്യ ശ്രമം പരാജയപ്പെട്ടാൽ, തോളിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കാം. തുട.

ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം തടയാൻ കഴിയില്ല, അത് വൈകുക മാത്രമാണ്. ശരിക്കും നിർത്തുക ധമനികളിലെ രക്തസ്രാവംഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, അതിനാൽ, ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, ഇരയെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് അടിയന്തിരമായി കൊണ്ടുപോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഒടിവുകൾക്കുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ പൊതുതത്ത്വങ്ങൾ

ഒടിവുണ്ടായ സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റും അനാവശ്യമായ ചലനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

ഒടിവുകൾക്ക് താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾഇരയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാണെങ്കിൽ മാത്രം അവനെ നീക്കുക. ഒടിവ് സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തിന് താഴെയുള്ള പൾസ് പരിശോധിക്കുക. പൾസ് ഇല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അത് വളരെ അടിയന്തിര കാര്യമായി പരിഗണിക്കുക.

ഒടിവിനു മുകളിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് വയ്ക്കുകയും സ്കാർഫിൽ നിന്ന് കൈ തൂക്കിയിടുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ഒടിഞ്ഞ കൈയോ കൈയോ കോളർബോണോ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ കൂടുതൽ സുഖകരമായി സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

തുറന്ന ഒടിവുകൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

കഴുത്തിൻ്റെയും നട്ടെല്ലിൻ്റെയും ഒടിവുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, അവ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം.

നിങ്ങൾ താൽക്കാലിക സ്പ്ലിൻ്റുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ നിർബന്ധിതനാണെങ്കിൽ, പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തിന് അടുത്തുള്ള രണ്ട് സന്ധികളെങ്കിലും നിശ്ചലമാക്കാൻ ഓർമ്മിക്കുക, അല്ലാത്തപക്ഷം ഒടിവു സംഭവിച്ച സ്ഥലം നിശ്ചലമാകില്ല.

എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കോട്ടൺ അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത പ്രദേശം സംരക്ഷിക്കുക, കനത്ത രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ അനാവശ്യ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഒടിവുകൾക്ക്, മൃദുവായ പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബാധിതമായ അവയവം ആരോഗ്യമുള്ളവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ നിശ്ചലത കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.

വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവുകൾ ന്യൂമോത്തോറാക്സിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുറിവ് ഉടനടി അടയ്ക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഒരു ഒക്ലൂസീവ് ഡ്രസ്സിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും വേണം.

വിദ്യാഭ്യാസ ചോദ്യം നമ്പർ 2 മെഡിക്കൽ ട്രയേജ്, പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ അതിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെയും നടപ്പാക്കലിൻ്റെയും തത്വങ്ങൾ, ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ശക്തികളും മാർഗങ്ങളും.

ദുരന്തങ്ങളുടെയും പ്രകൃതിദുരന്തങ്ങളുടെയും അനന്തരഫലങ്ങൾ ലിക്വിഡേഷൻ സമയത്ത് ഇരകൾക്ക് സഹായം നൽകുന്നത് സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, പരമ്പരാഗതമായി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ, സംഘടനാ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നായി ഇരകളുടെ മെഡിക്കൽ ട്രയേജിന് ഒന്നാം സ്ഥാനം നൽകുന്നു.

ഇക്കാലത്ത്, മെഡിക്കൽ സൂചനകളും സാഹചര്യത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളും അനുസരിച്ച്, ഏകതാനമായ ചികിത്സ, പ്രതിരോധ, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ നടപടികൾ എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇരകളെ ഗ്രൂപ്പുകളായി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു രീതിയായി മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നു.

ഇരകളെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ വൻതോതിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ അവർക്ക് വൈദ്യസഹായം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രീതികളിലൊന്നാണ് മെഡിക്കൽ ട്രയേജ്.

ഇരകൾക്ക് കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും യുക്തിസഹമായ കൂടുതൽ ഒഴിപ്പിക്കലുകളും ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ട്രയേജിൻ്റെ ലക്ഷ്യം. മെഡിക്കൽ പരിചരണം (അല്ലെങ്കിൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ) ആവശ്യമുള്ള ആളുകളുടെ എണ്ണം പ്രാദേശിക (പ്രാദേശിക) ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ ശേഷി കവിയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് പ്രക്രിയയിൽ, വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ അളവും അത് നൽകേണ്ട ഇരകളുടെ എണ്ണവും പരിചരണത്തിൻ്റെ ക്രമവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒന്നാമതായി, തടയാനാവാത്ത ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ ആയ രക്തസ്രാവം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ, ഷോക്ക്, ശ്വാസംമുട്ടൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രഷർ സിൻഡ്രോം എന്നിവയിൽ ഞെട്ടിക്കുന്ന അവസ്ഥ, അബോധാവസ്ഥയിൽ, നെഞ്ചിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അറകേടുപാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവർ (കത്തുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ, SDYAV യുടെ സാന്നിധ്യം തുറന്ന ഭാഗങ്ങൾശരീരങ്ങൾ മുതലായവ).

എല്ലാത്തരം വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെയും ഇരകൾക്ക് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ടവും തുടർച്ചയായതും ആവർത്തിക്കുന്നതും തുടർച്ചയായതുമായ പ്രക്രിയയാണ് മെഡിക്കൽ ട്രയേജ്. സൈറ്റിൽ (ദുരന്തമേഖലയിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ബാധിത പ്രദേശത്തിന് പുറത്ത് പ്രഥമ വൈദ്യസഹായം (പ്രാഥമിക ചികിത്സ) നൽകുന്ന നിമിഷം മുതൽ ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു - മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം, അതുപോലെ ഇരകളെ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ. മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ- മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം.

പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന ജോലികളെ ആശ്രയിച്ച്, രണ്ട് തരം മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്: ഇൻട്രാ പോയിൻ്റ് (ഇൻട്രാ-സ്റ്റേജ്), ഒഴിപ്പിക്കൽ-ഗതാഗതം.

ഇരകളുടെ ഇൻട്രാ-പോയിൻ്റ് സോർട്ടിംഗ് നടത്തുന്നത് മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടത്തിൻ്റെ തോത് അനുസരിച്ച് അവരെ ഗ്രൂപ്പുകളായി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനും അതുപോലെ തന്നെ മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ മുൻഗണന സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ട മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിൻ്റെയോ മെഡിക്കൽ വിഭാഗത്തിൻ്റെയോ പ്രവർത്തനപരമായ വകുപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും വേണ്ടിയാണ്. സഹായം നൽകേണ്ട സ്ഥാപനം.

ഗതാഗതത്തിൽ പരിക്കേറ്റവരുടെ സ്ഥാനം (കിടക്കുന്നതും ഇരിക്കുന്നതും) നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, പലായനം ചെയ്യുന്ന ക്രമവും ഗതാഗത രീതിയും (റെയിൽവേ, റോഡ് മുതലായവ) അനുസരിച്ച് ഇരകളെ ഏകീകൃത ഗ്രൂപ്പുകളായി വിതരണം ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് പലായനവും ഗതാഗത തരംതിരിക്കലും നടത്തുന്നത്. നിഖേദ് സ്ഥലം, സ്വഭാവം, തീവ്രത എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത്, ഒഴിപ്പിക്കൽ ലൊക്കേഷൻ്റെ പ്രശ്നം (ലക്ഷ്യസ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കൽ) പരിഹരിക്കുന്നു.

സോർട്ടിംഗ് മൂന്ന് പ്രധാന സോർട്ടിംഗ് മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടം;

ഔഷധ ചിഹ്നം;

ഒഴിപ്പിക്കൽ അടയാളം.

മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടകരമായവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

പ്രത്യേക (സാനിറ്ററി) ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളവർ (ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ) - ആർവി, എസ്‌ഡിവൈഎവി, ബിഎ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വസ്ത്രത്തിൻ്റെയും മലിനീകരണവുമായി എത്തുന്നവരെ പ്രത്യേക ചികിത്സാ സൈറ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു;

താൽക്കാലിക ഒറ്റപ്പെടലിന് വിധേയമായി - പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉള്ളവരെയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നവരെയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഐസൊലേഷൻ വാർഡിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു;

കഠിനമായ മാനസിക വൈകല്യമുള്ള വ്യക്തികളെ ഒരു സൈക്കോ ഐസൊലേറ്ററിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

ഇരകളുടെ വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത, മുൻഗണന, സ്ഥാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, അവരെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ളവർ;

നിലവിൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമില്ലാത്തവർ, അതായത്, അവരെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതുവരെ സഹായം വൈകാം;

ഒരു ടെർമിനൽ അവസ്ഥയിൽ ബാധിച്ചവർ (വേദനിക്കുന്നു), കഷ്ടപ്പാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്.

കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ അടയാളം (ഒഴിവാക്കലിൻ്റെ ആവശ്യകതയും മുൻഗണനയും, ഗതാഗതത്തിൻ്റെ തരം, ഒഴിപ്പിച്ച സ്ഥലത്തെ ഗതാഗതത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം) അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇരകളെ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

മറ്റ് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്കോ റിപ്പബ്ലിക്കിലെ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്കോ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിന് വിധേയരായവർ, ഒഴിപ്പിക്കൽ ഉദ്ദേശ്യം, മുൻഗണന, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ രീതി (കിടപ്പ്, ഇരിപ്പ്), ഗതാഗത തരം എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത്;

ഒരു നിശ്ചിത മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ (അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത കാരണം) താൽക്കാലികമായി അല്ലെങ്കിൽ അന്തിമ ഫലം വരെ തുടരുന്നതിന് വിധേയമാണ്;

ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സയ്‌ക്കോ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനോ വേണ്ടി അവരുടെ താമസ സ്ഥലത്തേക്ക് (പുനരധിവാസം) മടങ്ങുന്നതിന് വിധേയമാണ്.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ നടപ്പാക്കൽമെഡിക്കൽ ട്രയേജിനായി, പ്രസക്തമായ പ്രൊഫൈലിലെ ഏറ്റവും പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് ട്രയേജ് മെഡിക്കൽ ടീമുകളെ സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.

ട്രയേജ് നടത്തുമ്പോൾ, മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടകരമായ രോഗബാധിതരായവരെ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ ആദ്യം തിരിച്ചറിയണം, തുടർന്ന്, ഏറ്റവും കൂടുതൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഇരകളുടെ (ബാഹ്യ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, കുട്ടികൾ,) , തുടങ്ങിയവ.). തിരഞ്ഞെടുത്ത സോർട്ടിംഗിന് ശേഷം, അവർ ഇരകളുടെ തുടർച്ചയായ ("കൺവെയർ") പരിശോധനയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഇരകളുടെ (രോഗികളുടെ) ബാഹ്യ പരിശോധന, അവരുടെ ചോദ്യം ചെയ്യൽ, പരിചയപ്പെടൽ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് നടത്തുന്നത്. മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ(ലഭ്യമെങ്കിൽ), ലളിതമായ ഗവേഷണ രീതികളുടെയും ലളിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഉപയോഗം.

ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുകയും പരിക്കിന് ഒരു രോഗനിർണയം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ട്രയേജ് സമയത്ത് പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അടിയന്തിരാവസ്ഥ, വ്യവസ്ഥയുടെ മുൻഗണന, വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ തരം ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ നിമിഷവും തുടർന്നുള്ള ഘട്ടത്തിലും, സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകൾ(മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടൽ മുതലായവ) കൂടുതൽ ഒഴിപ്പിക്കലിനുള്ള നടപടിക്രമവും.

മെഡിക്കൽ, നഴ്സിംഗ് ടീമുകളും എമർജൻസി മെഡിക്കൽ ടീമുകളും ഒരു ദുരന്തമേഖലയിൽ വൈദ്യസഹായം നൽകുമ്പോൾ, ഇരകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

ദുരന്തമേഖലയിൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ളവർ ഒന്നാമതോ രണ്ടാമതോ;

ആദ്യം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ആവശ്യമുള്ളവർ (കിടക്കുന്നതോ ഇരിക്കുന്നതോ);

നടത്തം (ചെറുതായി ബാധിച്ചു), ഇത് കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായോ സഹായത്തോടെയോ പിന്തുടരാം.

മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഇരകൾ എത്തിയ ഉടൻ, ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്കായി മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് നടത്തുന്നു:

മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുന്ന, പ്രത്യേക നടപടികൾ ആവശ്യമുള്ള ഇരകളെ തിരിച്ചറിയൽ (സാനിറ്ററി ചികിത്സ);

അടിയന്തിര പ്രഥമശുശ്രൂഷ ആവശ്യമുള്ളവരെ ഉചിതമായ പ്രവർത്തന വകുപ്പുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാൻ തിരിച്ചറിയൽ;

കൂടുതൽ ഒഴിപ്പിക്കലിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, സോർട്ടിംഗ് സൈറ്റിൽ (വിതരണ പോസ്റ്റ്) മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ സാനിറ്ററി ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഇരകളെ (റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വസ്ത്രത്തിൻ്റെയും മലിനീകരണം, SDYV) തിരിച്ചറിയുകയും ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ സൈറ്റിലേക്ക് റഫറൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സാംക്രമിക രോഗികളും ശക്തമായ സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിലുള്ള വ്യക്തികളും ഒറ്റപ്പെടലിന് വിധേയമാണ്. മറ്റ് എല്ലാ ഇരകളെയും അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയക്കുന്നു.

റിസപ്ഷനിലും ട്രയേജ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലും, ഡെലിവറി ചെയ്ത ഇരകളിൽ, ഒരു വിലയിരുത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവരെ തിരിച്ചറിയുന്നു പൊതു അവസ്ഥ, പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവം, ഉയർന്നുവന്ന സങ്കീർണതകൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ട്രയേജ് ഗ്രൂപ്പുകൾ:

ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള (അടിയന്തര) കാരണങ്ങളാൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള ഇരകൾ. അവരുടെ എണ്ണം എല്ലാ പ്രവേശനത്തിൻ്റെയും 20% വരും;

മിതമായ തീവ്രതയുടെ ഇരകൾ, അവർക്ക് വൈദ്യസഹായം രണ്ടാം മുൻഗണനയിൽ നൽകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വൈകാം. അത്തരം ഇരകളുടെ എണ്ണം 20% ആയിരിക്കാം;

നിസ്സാരമായി പരിക്കേറ്റു, വൈദ്യസഹായം ഗണ്യമായി വൈകിയേക്കാം. എല്ലാ ബാധിതരുടെയും 40% അവർക്കായിരിക്കാം;

അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ നഷ്‌ടപ്പെട്ടവരും രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളവരുമായ ഇരകൾ - ബാധിതരിൽ 20%.

പഠന ചോദ്യം നമ്പർ 3 മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ. കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിന് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അവയുടെ ഓർഗനൈസേഷനും നടപ്പാക്കലും, ശക്തികളും മാർഗങ്ങളും ആകർഷിച്ചു.

ഇരകൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ പിന്തുണയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ. സ്ഥലത്തും സമയത്തും ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ചികിത്സയും പ്രതിരോധ നടപടികളും സംയോജിപ്പിച്ച് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരൊറ്റ പ്രക്രിയയായി ഇത് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

ദുരന്തമേഖലയിൽ നിന്ന് ഇരകളെ സംഘടിതമായി നീക്കം ചെയ്യൽ, പിൻവലിക്കൽ, നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവയിലൂടെയാണ് മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ ആരംഭിക്കുന്നത്, അവർക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയും ഇരകളെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതോടെ അവസാനിക്കുന്നു.

സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കാൻ പ്രത്യേകവും അനുയോജ്യവും അനുയോജ്യമല്ലാത്തതുമായ റോഡ്, റെയിൽ, ജലം, വ്യോമ ഗതാഗതം എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം. പ്രത്യേക വാഹനങ്ങളുടെ അഭാവം കാരണം, ദേശീയ ഗതാഗതം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ ആളുകളെ ഒഴിപ്പിക്കാൻ പ്രത്യേകമോ മെച്ചപ്പെടുത്തിയതോ ആയ ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു (USP-G സ്ട്രെച്ചറുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാർവത്രിക സാനിറ്ററി ഉപകരണമുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, വാഹനത്തിൻ്റെ ബോഡി മയപ്പെടുത്താൻ ബാലസ്റ്റ് ചേർക്കുന്നു. കുലുങ്ങൽ, വാഹനത്തിൻ്റെ ശരീരഭാഗങ്ങൾ ആവരണങ്ങളാൽ മൂടുക തുടങ്ങിയവ).

സ്ട്രെച്ചറുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് സാനിറ്ററി ഉപകരണങ്ങൾ (ടിഎസ്ഇ) ഘടിപ്പിച്ച ബസുകളാണ് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കാൻ ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദമായത്. എന്നിരുന്നാലും, ദുരന്തമേഖലകളിലെ സേവനത്തിൻ്റെ അനുഭവം കാണിക്കുന്നത് പോലെ, അവശിഷ്ടങ്ങൾ, തീപിടിത്തങ്ങൾ മുതലായവയിലൂടെ ബാധിച്ചവരെ ഒഴിപ്പിക്കുക (നീക്കംചെയ്യൽ, നീക്കം ചെയ്യുക) ആണ് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളത്. നീങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ വാഹനങ്ങൾബാധിതരായ ആളുകളുടെ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക്, സ്ട്രെച്ചറുകളിലോ മെച്ചപ്പെട്ട മാർഗ്ഗങ്ങളിലോ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഗതാഗതത്തിലേക്ക് ലോഡുചെയ്യാൻ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.

റെയിൽ (ജല) ഗതാഗതത്തിലൂടെ ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ആക്സസ് റോഡുകൾ ലോഡിംഗ് (അൺലോഡിംഗ്) പോയിൻ്റുകളിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പിയറുകൾ, പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ, ഗാംഗ്‌വേകൾ എന്നിവയും ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കാം. മോശം കാലാവസ്ഥയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇരകളെ അവയുടെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.

കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ സമയത്ത് മാനസിക പ്രക്ഷുബ്ധാവസ്ഥയിലുള്ള ഇരകളെ വാഹനത്തിൽ നിന്ന് വീഴാതിരിക്കാൻ സ്‌ട്രെച്ചറിൽ സ്‌ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമാക്കിയിരിക്കുന്നു. അതേ ആവശ്യത്തിനായി, അവർക്ക് സെഡേറ്റീവ് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു, ചിലപ്പോൾ അനുഗമിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് നൽകാറുണ്ട്.

ആംബുലൻസുകൾ, മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ മുതലായവ മുഖേന "സ്വയം ഗൈഡഡ്" തത്വത്തിലാണ് മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ നടത്തുന്നത്, എന്നാൽ "സ്വയം നിർദ്ദേശിച്ച" തത്വത്തിൽ ഒഴിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത (ഗതാഗതം ലഭ്യമാണെങ്കിൽ) ഒഴിവാക്കിയിട്ടില്ല - ഗതാഗതത്തിലൂടെ ബാധിത സൗകര്യങ്ങൾ, രക്ഷാസംഘങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ.

മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിലേക്ക് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നത് ഒരു ദിശയിൽ ഒരൊറ്റ ഒഴുക്കിൻ്റെ രൂപത്തിലാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒഴിപ്പിക്കലിനെ "ദിശ" എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു.

ആദ്യ ഘട്ടം മുതൽ രണ്ടാമത്തേത് വരെ ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നത് പരുക്കിൻ്റെ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ നിഖേദ് സ്വഭാവം അനുസരിച്ച് കർശനമായി നിയുക്ത ആശുപത്രിയിലേക്ക് നടത്തുന്നു. അതിനെ "ഡെസ്റ്റിനേഷൻ" ഒഴിപ്പിക്കൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിനായി വിവിധ തരം അഡാപ്റ്റഡ്, അഡാപ്റ്റഡ് വാഹനങ്ങൾ, രജിസ്ട്രേഷനുള്ള ഇരകളുടെ ഒഴിപ്പിക്കൽ, ട്രാൻസ്പോർട്ട് ട്രയേജ് എന്നിവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ രേഖകൾകുടിയൊഴിപ്പിക്കപ്പെട്ടവരിൽ.

കെമിക്കൽ, ബാക്ടീരിയ, റേഡിയേഷൻ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നത് അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊതു തത്വങ്ങൾ, ഇതിന് നിരവധി സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും.

അതിനാൽ, ഗുരുതരമായി ബാധിച്ച ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും, ഗതാഗതയോഗ്യമല്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ, അടുത്തുള്ള മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് മാറിപ്പോകുന്നതുവരെ, കേടുപാടുകൾക്ക് തൊട്ടടുത്തുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ ആവശ്യമാണ്. അതേ സമയം, കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിനും ഗതാഗത തരംതിരിക്കലിനും മുൻഗണന തുടരുന്നു.

അപകടകരമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗികളെ ഒഴിപ്പിക്കൽ പകർച്ചവ്യാധികൾകുത്തനെ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ പാടില്ല. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ വഴികളിൽ അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ അത് പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതകൾ കർശനമായി പാലിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ട്രാഫിക്കിനായി പ്രത്യേക റൂട്ടുകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, നിർത്തുന്നു ജനവാസ മേഖലകൾഅവയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ. കൂടാതെ, രോഗബാധിതരായ രോഗികളെ കൊണ്ടുപോകുന്ന വാഹനങ്ങൾക്ക് സപ്ലൈ ഉണ്ടായിരിക്കണം അണുനാശിനികൾ, രോഗികളിൽ നിന്ന് സ്രവങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പാത്രങ്ങൾ, അവർക്കൊപ്പം മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

റേഡിയോ ആക്ടീവ് മലിനീകരണ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്ന സമയത്തും ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം (ആണവ നിലയങ്ങളിലെ അപകടങ്ങൾ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കളുടെ ഗതാഗതം മുതലായവ). അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇരകളുടെ സമയോചിതവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ ട്രയേജ്, വ്യവസ്ഥ അടിയന്തര പരിചരണംഅസുഖം (ഛർദ്ദി, തകർച്ച), സാനിറ്ററി ചികിത്സ നടത്തുക, തുടർന്ന് പ്രത്യേക ആശുപത്രികളിലേക്ക് ഒഴിപ്പിക്കൽ.

അങ്ങനെ, മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ ഇരകൾക്ക് കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുകയും സ്ഥലത്തും സമയത്തിലും ചിതറിക്കിടക്കുന്ന മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ നടപടികളെ ഒന്നായി സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, പലായനം ചെയ്യുന്നത് ദുരന്തമേഖലയിലെ അടിയന്തിര ജോലികൾക്കായി ചില മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരെ സ്വതന്ത്രരാക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, ഏതൊരു ഗതാഗതവും ഇരയുടെ ആരോഗ്യത്തെയും ഗതിയെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഅതിനാൽ, ഒഴിപ്പിക്കൽ നടപടികൾക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവമായ തയ്യാറെടുപ്പും ഓർഗനൈസേഷനും ആവശ്യമാണ്.

ഇരകളെ കുടിയൊഴിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് അവർക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു, കാരണം സമർത്ഥമായി നൽകുന്ന പൂർണ്ണ വൈദ്യസഹായം, ഒരു പരിധിവരെ, ഇരയെ കുറഞ്ഞ പ്രശ്നങ്ങളോടെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുമെന്നതിൻ്റെ ഉറപ്പ്. ഏറ്റവും സൗമ്യമായ ഗതാഗത സാഹചര്യങ്ങൾ പോലും ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ ഒരു നിശ്ചിത തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഗതാഗത സമയത്ത് ഇരയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ, മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിനും കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിനും തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ അവൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ആംബുലൻസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടിലേക്ക് ലോഡ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഇരയെ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുകയും പൾസ് വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസന നിരക്ക്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, തിരുത്തൽ തെറാപ്പി (അധിക അനസ്തേഷ്യ, ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി, രോഗലക്ഷണ മരുന്നുകൾ), ഒപ്പം ഗതാഗതവും മെഡിക്കൽ വർക്കർ, അടിയന്തര പരിചരണത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പഠന ചോദ്യം നമ്പർ 5 വിവിധ തരത്തിലുള്ള പ്രകൃതിദുരന്തങ്ങൾ (ചുഴലിക്കാറ്റ്, വെള്ളപ്പൊക്കം, തീപിടിത്തം) സമയത്ത് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.

വിവിധ പ്രകൃതിദത്ത അടിയന്തരാവസ്ഥകളിൽ വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിന് അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകൃതിദുരന്തങ്ങൾ വെള്ളപ്പൊക്കം, തീ, ചുഴലിക്കാറ്റുകൾ എന്നിവയാണ്, കൂടാതെ വളരെ കുറച്ച് തവണ - ടെക്റ്റോണിക് പ്രക്രിയകൾ (ഭൂകമ്പങ്ങൾ).

നദി, തടാകം അല്ലെങ്കിൽ ജലസംഭരണി എന്നിവയോട് ചേർന്നുള്ള ഭൂമിയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗത്തെ താൽക്കാലിക വെള്ളപ്പൊക്കമാണ് വെള്ളപ്പൊക്കം.

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തന്ത്രങ്ങൾക്ക് അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. വലിയൊരു വിഭാഗം ആളുകൾ ഭവനരഹിതരാണെന്നതാണ് ഈ കേസിൽ പ്രധാനം. കുടി വെള്ളംതണുപ്പ്, കാറ്റ്, മറ്റ് കാലാവസ്ഥാ ഘടകങ്ങൾ, ന്യൂറോ സൈക്കിക് സമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമായ ഭക്ഷണം.

ജനസാന്ദ്രത, മുന്നറിയിപ്പിൻ്റെ സമയോചിതം, വെള്ളപ്പൊക്ക തരംഗത്തിൻ്റെ ഉയരം, താപനിലയും വെള്ളത്തിൻ്റെയും വായുവിൻ്റെയും ചലനത്തിൻ്റെ വേഗത, മറ്റ് സാഹചര്യ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വെള്ളപ്പൊക്ക സമയത്ത് സാനിറ്ററി നഷ്ടത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. പെട്ടെന്ന് വെള്ളപ്പൊക്കമുണ്ടായാൽ മൊത്തം നഷ്ടങ്ങൾശരാശരി, വെള്ളപ്പൊക്ക മേഖലയിലെ നിവാസികളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 20-35% വരെ അവർ വരും. തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിൽ, ഇരകൾ വെള്ളത്തിൽ തുടരുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച് സാധാരണയായി 10-20% വർദ്ധിക്കും.

വെള്ളപ്പൊക്ക സമയത്ത് സാനിറ്ററി നഷ്ടങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ, ശ്വാസംമുട്ടലിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഇരകൾ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, മസ്തിഷ്കാഘാതം, പൊതു തണുപ്പിക്കൽ, അതുപോലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ മുതലായവ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുള്ള ഇരകൾ ഉണ്ടാകാം.

ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ സാനിറ്ററി-ശുചിത്വവും സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയും വഷളാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒന്നാമതായി, വെള്ളപ്പൊക്കമുണ്ടായ പ്രദേശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയും ധാരാളം ആളുകൾ പാർപ്പിടം, കുടിവെള്ളം, ഭക്ഷണം എന്നിവയില്ലാതെ തങ്ങളെത്തന്നെ കണ്ടെത്തുകയും തണുപ്പ്, കാറ്റ്, മറ്റ് കാലാവസ്ഥാ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരാകുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് പ്രധാനം.

ഇരകൾക്ക് പ്രഥമ മെഡിക്കൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ, യോഗ്യതയുള്ളതും സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തതുമായ വൈദ്യസഹായം എന്നിവ സമയബന്ധിതമായി നൽകുന്നതിലൂടെയും ആവശ്യമെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് അവരുടെ റഫർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും ജനങ്ങളുടെ നാശത്തിൻ്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ജനസംഖ്യയുടെ മെഡിക്കൽ, സാനിറ്ററി വ്യവസ്ഥകൾ നടത്തുന്നത്. വെള്ളപ്പൊക്ക മേഖലയിൽ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ക്ഷേമം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ പിന്തുണാ നടപടികൾ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്:

ആദ്യഘട്ടത്തിൽ, ജനങ്ങളെ അടിയന്തരമായി ഒഴിപ്പിക്കുകയോ വെള്ളപ്പൊക്കമില്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ അഭയം നൽകുകയോ ചെയ്താണ് ഇത് സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്. മെഡിക്കൽ പിന്തുണകുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ നടപടികൾ, വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങളുള്ള മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ ആളുകളുടെ താൽക്കാലിക താമസ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു;

രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ സേനകളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും വരവിനും വിന്യസിച്ചതിനും ശേഷം, നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യത്തിന് അനുസൃതമായി ബാധിതരായ ജനങ്ങൾക്ക് പ്രഥമ മെഡിക്കൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ, യോഗ്യതയുള്ളതും പ്രത്യേകവുമായ വൈദ്യസഹായം എന്നിവ നൽകുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.

വെള്ളപ്പൊക്കത്തിൻ്റെ പ്രധാന അനന്തരഫലങ്ങൾ ആളുകളുടെ മുങ്ങിമരണം, മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ, ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗത്ത് ന്യൂറോ സൈക്കിക് ഓവർസ്ട്രെയിൻ (മാനസിക-ഇമോഷണൽ ഡിസോർഡറിൻ്റെ അവസ്ഥ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ, വിവിധ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയാണ്. ഉയർന്ന മരണനിരക്കോടുകൂടിയ ന്യുമോണിയയുടെ സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഹൈപ്പോഥെർമിയ മൂലമാണ് ഫ്രോസ്റ്റ്ബൈറ്റ് സംഭവിക്കുന്നത്. സാനിറ്ററി നഷ്ടങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിശിത വൈകല്യം, തണുപ്പ് എന്നിവയാൽ ബാധിക്കപ്പെട്ടവർ നിലനിൽക്കും.

മെഡിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ, പ്രളയത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇഎംഎഫ് സേവനത്തിൻ്റെ രൂപീകരണങ്ങൾ, യൂണിറ്റുകളുടെ മെഡിക്കൽ യൂണിറ്റുകളും സായുധ സേനയുടെ രൂപീകരണങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ശക്തികളും മാർഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വെള്ളപ്പൊക്ക രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് വെള്ളത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങളും പകുതി വെള്ളപ്പൊക്കത്തിൽ മുങ്ങിയ കെട്ടിടങ്ങൾ, ഘടനകൾ, മറ്റ് ഘടനകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ആളുകളെ രക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതകളും അതുപോലെ മുങ്ങിമരിക്കുന്നവരെ രക്ഷപ്പെടുത്തുന്നതിനും അവർക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനുമുള്ള സാങ്കേതികതകളിൽ പരിശീലനം നേടിയിരിക്കണം.

ഇരകളെ വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്‌ത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകിയ ശേഷം, പരിക്കേറ്റവർക്കായി താൽക്കാലിക ശേഖരണ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് അവരെ കരയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

ശേഖരണ പോയിൻ്റുകളിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ബാധിതർക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നത് തുടരുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് ഒഴിപ്പിക്കാൻ അവർ തയ്യാറാണ്.

സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ കുത്തനെയുള്ള തകർച്ചയും പകർച്ചവ്യാധി (പ്രധാനമായും കുടൽ) രോഗങ്ങളുടെ ആവിർഭാവത്തിനും വ്യാപനത്തിനുമുള്ള അപകടസാധ്യത എന്നിവയാൽ വെള്ളപ്പൊക്ക ബാധിത പ്രദേശത്തെ വലിയ പ്രദേശങ്ങളിലെ സ്ഥിതി സങ്കീർണ്ണമാകാം. സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ സാനിറ്ററി സൂപ്പർവൈസറി അധികാരികൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്തിൻ്റെ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണം, കുടിയൊഴിപ്പിക്കപ്പെട്ടവർക്ക് താൽക്കാലിക താമസത്തിനുള്ള കെട്ടിടങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള ഐസൊലേഷൻ വാർഡുകൾ;

കുടിവെള്ള വിതരണത്തിനുള്ള സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ മാനദണ്ഡങ്ങളും നിയമങ്ങളും പാലിക്കൽ നിരീക്ഷിക്കൽ (ജനങ്ങൾക്ക് വ്യക്തിഗത ജല അണുനാശിനി മാർഗങ്ങൾ നൽകുന്നു), ഭക്ഷണ സംഭരണം;

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം സംഘടിപ്പിക്കുക, രോഗബാധിതരായ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുകയും അവരുടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക;

താൽക്കാലിക സെറ്റിൽമെൻ്റിൻ്റെ സ്ഥലങ്ങളിൽ ജനസംഖ്യയ്ക്കായി ബാത്ത്, അലക്കു സേവനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ നിയന്ത്രണം;

പ്രാണികളുടേയും എലികളുടേയും നിയന്ത്രണം, യാത്രാ വഴികളിലും താൽക്കാലിക താമസസ്ഥലങ്ങളിലും മലിനജലവും ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ നിയന്ത്രണം.

രോഗബാധിതരായ ജനസംഖ്യയുടെ പ്രവേശനത്തിന് ശേഷം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധർ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഅടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്കും പകർച്ചവ്യാധികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും.

വെള്ളപ്പൊക്ക മേഖലകളിൽ സാനിറ്ററി-ശുചിത്വവും പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളും സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിന്, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ടീമുകളും എമർജൻസി സാനിറ്ററി-പ്രിവൻ്റീവ് അസിസ്റ്റൻസ് ടീമുകളും അയയ്ക്കുന്നു, അവ ശുചിത്വ, പകർച്ചവ്യാധി (എച്ച് ആൻഡ് ഇ) കേന്ദ്രങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

മനുഷ്യൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിനപ്പുറം സ്വയമേവ പടരുന്ന തീയാണ് തീ. അവ പലപ്പോഴും മരണത്തിൽ കലാശിക്കുന്നു, പൊള്ളലുകളും പരിക്കുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് (CO) വിഷബാധ, ജനസംഖ്യയിൽ മാനസികമായി ആഘാതകരമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും വലിയ ഭൗതിക നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷന് നിരവധി സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

പുക നിറഞ്ഞ പ്രദേശങ്ങളിലും കത്തുന്ന പരിസരങ്ങളിലും ഇരകൾക്കായി സമഗ്രമായ തിരച്ചിൽ (അഗ്നിശമനസേനയും റെസ്ക്യൂ യൂണിറ്റുകളും നടത്തുന്നത്);

പുക നിറഞ്ഞ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പ്രഥമ ശുശ്രൂഷയും അടിയന്തിര ഒഴിപ്പിക്കലും നൽകൽ;

പ്രഥമ വൈദ്യസഹായത്തിൻ്റെ പരമാവധി സമീപനവും വ്യവസ്ഥയും;

ധാരാളം പൊള്ളലേറ്റവർക്കും അതുപോലെ തന്നെ CO വിഷബാധയ്ക്ക് ഇരയായവർക്കും വൈദ്യസഹായം നൽകേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത.

ഇതിന് തീവ്രപരിചരണ, പുനർ-ഉത്തേജന ടീമുകൾ, പ്രത്യേക ജ്വലന (ബേൺ) ടീമുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും നൽകുകയും ചെയ്യും.

പഠന ചോദ്യം നമ്പർ 6 വിവിധ തരത്തിലുള്ള പ്രധാന വ്യാവസായിക, ഗതാഗത അപകടങ്ങളിൽ വൈദ്യ പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.

റോഡ് ഗതാഗത അപകടങ്ങൾ

റോഡപകടങ്ങളിൽ, ഇരകളിൽ ഗണ്യമായ അനുപാതം വൈദ്യസഹായം സമയബന്ധിതമായി ലഭിക്കാത്തതിനാൽ മരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചില കേസുകളിലെ പരിക്കുകൾ തീവ്രതയിൽ മാരകമല്ല. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, യഥാസമയം വൈദ്യസഹായം നൽകിയിരുന്നെങ്കിൽ ഇരകളിൽ 100 ​​ൽ 20 പേരെയും രക്ഷിക്കാമായിരുന്നു.

റോഡപകടങ്ങളുടെ ഫലമായി, ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകൾ മസ്തിഷ്കാഘാതം, നെഞ്ചിലും വയറിലുമുള്ള പരിക്കുകൾ, നീണ്ട ഒടിവുകൾ എന്നിവയാണ്. ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾകൈകാലുകൾ, വിപുലമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു മുറിവുകൾ. മുറിവുകൾ സാധാരണയായി മുറിവുകളുള്ളതും ആഴത്തിലുള്ളതും പലപ്പോഴും മണ്ണിൽ മലിനമായതുമാണ്.

മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം പ്രഥമശുശ്രൂഷയാണ്. ഇത് ട്രാഫിക് പോലീസ് ഓഫീസർമാർ, വഴിയാത്രക്കാർ, ഡ്രൈവർമാർ, കൂടാതെ സ്വയം-പരസ്പര സഹായത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലും നൽകുന്നു.

അപകടസ്ഥലത്തും മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളിലേക്കുള്ള വഴിയിലും അടിയന്തര മെഡിക്കൽ ടീമുകൾ പ്രീ-മെഡിക്കൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ എന്നിവ നൽകുന്നു.

ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ അടിയന്തിര യോഗ്യതയുള്ള പരിചരണം നൽകുന്നു, പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ) പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ പരിചരണം നൽകുന്നു.

ട്രെയിൻ അപകടങ്ങൾ

തീവണ്ടി അപകടങ്ങൾക്കൊപ്പം നിരവധി ആളുകളുടെ നഷ്ടവും ഉണ്ടാകുന്നു. മൊത്തം യാത്രക്കാരുടെ എണ്ണത്തിൽ 50% വരെ പരിക്കേറ്റേക്കാം.

അവരിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ ലഭിക്കുന്നു - 90% വരെ, തെർമൽ - 20% വരെ. ഉയർന്ന പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണംസംയുക്ത നിഖേദ് - 60% വരെ.

അടിയന്തര മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇരകൾക്ക് സ്വയം-പരസ്പര സഹായത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സഹായം നൽകുന്നു.

ദുരന്തസ്ഥലത്ത് എത്തുന്ന ആംബുലൻസും എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് ടീമുകളും ഇരകൾക്ക് പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലും പ്രഥമശുശ്രൂഷയും നൽകുന്നു, കൂടാതെ അവരുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവരെ പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ദുരന്തമേഖലയിൽ ആദ്യം എത്തിയ ആംബുലൻസ് ടീം ഉത്തരവാദപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ വർക്കർ അല്ലെങ്കിൽ സീനിയർ മെഡിക്കൽ കമാൻഡർ വരുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സീനിയറാണ്, മെഡിക്കൽ ട്രയേജിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തവും മാനേജ്മെൻ്റും, പരിക്കേറ്റവർക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനും അവരെ തയ്യാറാക്കുന്നതിനുമുള്ള മുൻഗണന നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഗതാഗതം, രക്ഷാപ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ സംഭവസ്ഥലത്ത് തുടരുന്നു.

സാനിറ്ററി ഗതാഗതത്തിലൂടെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് ഒഴിപ്പിക്കൽ നടത്തുന്നു, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കർ ഒപ്പമുണ്ട്. കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് യൂണിഫോം വിതരണംമെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ ഇരകൾ (ഡിസ്പാച്ചറുടെ ഉത്തരവാദിത്തം).

വിമാനം തകരുന്നു

എല്ലാ വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും യാത്രക്കാരുടെ ഗതാഗതവും വിമാനമാർഗമുള്ള ചരക്കുകളും വലിയ തോതിൽ നേടിയിട്ടുണ്ട്. ലോക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, വിമാനാപകടങ്ങളിൽ പകുതിയും എയർഫീൽഡിലും പകുതി വായുവിൽ വിവിധ ഉയരങ്ങളിലും സംഭവിക്കുന്നു.

പാസഞ്ചർ വിമാനങ്ങളുടെ ശേഷി ഗണ്യമായി വർധിച്ചതിനാൽ, വിമാനാപകടങ്ങൾക്ക് ഇരയായവരുടെ എണ്ണം അതിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിച്ചു. തകർന്ന വിമാനം നിലത്തുവീഴുമ്പോൾ, റെസിഡൻഷ്യൽ കെട്ടിടങ്ങൾ, വ്യാവസായിക കെട്ടിടങ്ങൾ മുതലായവ നശിപ്പിക്കപ്പെടാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിമാനത്തിലും നിലത്തും ഇരകൾ ഉണ്ടാകാം. ന്യൂക്ലിയർ പവർ പ്ലാൻ്റുകളിലും കെമിക്കൽ വ്യവസായ സൗകര്യങ്ങളിലും വിമാനാപകടങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക അപകടം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

വിമാനം തകർന്നാൽ, യാത്രക്കാർക്കും ജീവനക്കാർക്കും ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു: പരിക്കുകളും താപ പൊള്ളൽ, ഓക്സിജൻ പട്ടിണി (വിമാന കാബിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാബിൻ ഡിപ്രഷറൈസേഷൻ സമയത്ത്). സാനിറ്ററി നഷ്ടം 80-90% വരെ എത്താം.

എയർപോർട്ട് വളപ്പിൽ ഒരു വിമാനാപകടം സംഭവിച്ചാൽ, ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ഓഫീസർ ഉടൻ തന്നെ ഇത് എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് സ്റ്റേഷനിലേക്കും വിമാനത്താവളത്തിൽ സേവനം നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്കും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. എയർപോർട്ടിൽ എത്തുന്ന ഇഎംടി ടീമുകൾ സംഭവസ്ഥലത്ത് ഇരകൾക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നു, കൂടാതെ അവരുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത് അവരെ പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇഎംപി ടീമുകളെ എയർപോർട്ട് പ്രഥമ ശുശ്രൂഷാ സ്റ്റേഷനിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിലൂടെ ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നു (നിസാരമായി പരിക്കേറ്റവരെ സ്വയം ഒഴിപ്പിക്കുന്നു), അവിടെ മെഡിക്കൽ സംഘംഅവരെ പരിശോധിക്കുന്നു, ആവശ്യമുള്ളവർക്ക് അടിയന്തര പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നു വൈദ്യ സഹായം, രോഗികളെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് അവരുടെ ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ക്രമം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കർ (പാരാമെഡിക്, നഴ്‌സ്) ഒപ്പമുള്ള ആംബുലൻസ് ഗതാഗതത്തിലൂടെയാണ് ഒഴിപ്പിക്കൽ നടത്തുന്നത്.

എയർപോർട്ട് ഏരിയയ്ക്ക് പുറത്താണ് വിമാനാപകടം സംഭവിച്ചതെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇരകൾക്ക് സഹായം നൽകുന്നത് പ്രാദേശിക സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, പ്രഥമ വൈദ്യസഹായം നൽകിയ ശേഷം, അപകടകരമായ ഘടകങ്ങളിലേക്ക് (തീ, സ്ഫോടനം, ഇന്ധന ചോർച്ച മുതലായവ) ആവർത്തിച്ച് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ അപകടസ്ഥലത്ത് നിന്ന് ഇരകളെ ഉടൻ ഒഴിപ്പിക്കണം.

എയർപോർട്ട് ഏരിയയിൽ ഒരു വിമാനം അപകടത്തിൽ പെട്ടാൽ എയർപോർട്ട് ഏരിയയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള ഇരകൾക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ തന്നെയാണ്.

ജനസാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ (എത്തിച്ചേരാൻ പ്രയാസമുള്ള) പ്രദേശത്തോ വിശാലമായ ജലമേഖലയിലോ വ്യോമയാന അപകടങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആളുകളുടെ നിലനിൽപ്പ് പ്രധാനമായും അത്തരം സാഹചര്യങ്ങൾക്കുള്ള ക്രൂവിൻ്റെ തയ്യാറെടുപ്പിനെയും തിരയലിൻ്റെ വേഗതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരിയായ സംഘടനഅവരെ സഹായിക്കുക, കാരണം വിജനമായ പ്രദേശത്താണ് ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം (വെള്ളം, ഭക്ഷണം, തണുപ്പ്, ചൂട് മുതലായവയുടെ അഭാവം).

തീപിടുത്തത്തിലും സ്ഫോടനത്തിലും അപകടകരമായ സൗകര്യങ്ങളിലുണ്ടായ അപകടങ്ങൾ

വ്യോമ പ്രതിരോധ സൗകര്യങ്ങളിലെ അപകടങ്ങളുടെ പ്രധാന ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

എയർ ഷോക്ക് വേവ്;

വിഘടന ഫീൽഡുകൾ;

തീയിൽ നിന്നുള്ള താപ വികിരണം;

ജ്വലന ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രഭാവം.

തീപിടുത്തങ്ങളിലും സ്ഫോടനങ്ങളിലും സാനിറ്ററി നഷ്ടങ്ങളുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

തീയുടെ വലിപ്പം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഫോടനത്തിൻ്റെ ശക്തി;

വികസനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും സാന്ദ്രതയും;

കെട്ടിടങ്ങളുടെയും ഘടനകളുടെയും അഗ്നി പ്രതിരോധം;

കാലാവസ്ഥ;

സമയം;

ജനസാന്ദ്രത.

1989-ൽ ഉലു-ടെലിയാക് റെയിൽവേ സ്റ്റേഷന് സമീപമുള്ള പ്രധാന ഉൽപ്പന്ന പൈപ്പ്ലൈനിൽ ഗ്യാസ് കണ്ടൻസേറ്റ് പൊട്ടിത്തെറിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി 1000-ലധികം ആളുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റു - രണ്ട് ട്രെയിനുകളിലെ യാത്രക്കാർ, ഇത് ആളുകളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 97% ത്തിലധികം വരും. ട്രെയിനുകൾ. മാത്രമല്ല, ബാധിച്ചവരിൽ 38.3% ൽ, പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം 41 മുതൽ 60% വരെയാണ്, 10.8% ൽ ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 60% കവിഞ്ഞു. 33% ഇരകളിൽ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പൊള്ളലുമായി സംയോജിച്ച് ചർമ്മ പൊള്ളൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ത്വക്ക്, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ എന്നിവയിൽ താപ പരിക്കുകൾ ഏതാണ്ട് 17% ൽ സംഭവിച്ചു. നേരിയ തോതിൽ ബാധിച്ചവർ 3%, മിതമായ ബാധിതർ - 16.4%, ഗുരുതരമായി ബാധിച്ചവർ - 61.6%, വളരെ ഗുരുതരമായി ബാധിച്ചവർ - 19% മൊത്തം എണ്ണംഇരകൾ.

പരിമിതമായ ഇടങ്ങളിൽ (ഖനികൾ, വ്യാവസായിക കെട്ടിടങ്ങൾ മുതലായവ) സ്ഫോടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവിടെയുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ ആളുകൾക്കും പൊള്ളലേറ്റേക്കാം, അതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം, ഏകദേശം പകുതിയിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 20 മുതൽ 60% വരെ ആയിരിക്കും. ചർമ്മത്തിൻ്റെ താപ നിഖേദ് മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പൊള്ളലുമായി 25%, 12% - കൂടെ സംയോജിപ്പിക്കാം. മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ. കൂടാതെ, ഏകദേശം 60% ബാധിച്ചവരിൽ ജ്വലന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വിഷബാധയേറ്റേക്കാം.

studfiles.net

4.9 കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയം. അതിൻ്റെ പ്രയോഗവും ഫലപ്രാപ്തിയും മാനദണ്ഡം

ഇരയുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും അവ നിർത്തുമ്പോൾ ശ്വസനം (ക്ലിനിക്കൽ മരണം) നടത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം നടപടികളാണ് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം. വൈദ്യുതാഘാതം, മുങ്ങിമരണം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം എന്നിവ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം. ഒരു രോഗിയുടെ അതിജീവനത്തിൻ്റെ സാധ്യത നേരിട്ട് പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ വേഗതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശം - ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു വീശുന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ. അത്തരം ഉപകരണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തപ്പെടുന്നു വ്യത്യസ്ത വഴികൾ, ഇതിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് വായിൽ നിന്ന് വായിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയാണ്.

കൃത്രിമ ശ്വാസകോശ വായുസഞ്ചാരത്തിൻ്റെ വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കുള്ള രീതി. ഇരയെ സഹായിക്കുന്നതിന്, അവനെ പുറകിൽ കിടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ വായുവിലൂടെ വായു കടന്നുപോകാൻ ശ്വാസനാളങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമാകും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ്റെ തല കഴിയുന്നത്ര പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇരയുടെ താടിയെല്ലുകൾ ശക്തമായി മുറുകെ പിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ട് നീക്കുകയും താടിയിൽ അമർത്തി വായ തുറക്കുകയും തുടർന്ന് ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിയുടെ വാക്കാലുള്ള അറ വൃത്തിയാക്കുകയും കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

1) ഇരയുടെ തുറന്ന വായിൽ ഒരു പാളിയിൽ ഒരു തൂവാല (തൂവാല) വയ്ക്കുക;

2) അവൻ്റെ മൂക്ക് പിടിക്കുക;

3) ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുക;

4) ഇരയുടെ ചുണ്ടുകൾക്ക് നേരെ നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ ദൃഡമായി അമർത്തുക, ഒരു ഇറുകിയ മുദ്ര ഉണ്ടാക്കുക;

5) ബലമായി അവൻ്റെ വായിലേക്ക് വായു ഊതുക.

സ്വാഭാവിക ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ മിനിറ്റിൽ 16-18 തവണ താളാത്മകമായി വായു ശ്വസിക്കുന്നു.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, ഇരയുടെ മൂക്കിലൂടെ വായു വീശുമ്പോൾ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ മറ്റൊരു രീതിയിൽ നടത്താം. അവൻ്റെ വായ അടയ്ക്കണം.

മരണത്തിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ നിർത്തുന്നു.

കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ മറ്റ് രീതികൾ. മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ഏരിയയുടെ വിപുലമായ മുറിവുകളാൽ, "വായ് വായിൽ" അല്ലെങ്കിൽ "വായ് മുതൽ മൂക്ക്" രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ അസാധ്യമാണ്, അതിനാൽ സിൽവെസ്റ്റർ, കാലിസ്റ്റോവ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സിൽവസ്റ്റർ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം നടത്തുമ്പോൾ, ഇരയുടെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു, അവനെ സഹായിക്കുന്ന വ്യക്തി അവൻ്റെ തലയിൽ മുട്ടുകുത്തി, അവൻ്റെ കൈകൾ രണ്ടും കൈത്തണ്ടയിൽ പിടിച്ച് കുത്തനെ ഉയർത്തി, പിന്നിലേക്ക് തിരികെ എടുത്ത് വിരിക്കുന്നു. വശങ്ങളിലേക്ക് - ഇങ്ങനെയാണ് അവൻ ശ്വസിക്കുന്നത്. തുടർന്ന്, ഒരു വിപരീത ചലനത്തിലൂടെ, ഇരയുടെ കൈത്തണ്ടകൾ നെഞ്ചിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് വയ്ക്കുകയും ഞെക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ഇങ്ങനെയാണ് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സംഭവിക്കുന്നത്.

കാലിസ്റ്റോവ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തെ കൃത്രിമമായി വായുസഞ്ചാരം നടത്തുമ്പോൾ, ഇരയുടെ കൈകൾ മുന്നോട്ട് നീട്ടി അവൻ്റെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുന്നു, അവൻ്റെ തല വശത്തേക്ക് തിരിയുന്നു, അതിനടിയിൽ വസ്ത്രം (ഒരു പുതപ്പ്) സ്ഥാപിക്കുന്നു. സ്‌ട്രെച്ചർ സ്‌ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ട്രൗസർ ബെൽറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഇരയെ ഇടയ്‌ക്കിടെ (ശ്വസനത്തിൻ്റെ താളത്തിൽ) 10 സെൻ്റിമീറ്റർ ഉയരത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ച് നേരെയാക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഇരയെ ഉയർത്തുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ കംപ്രഷൻ കാരണം താഴുമ്പോൾ ഒരു ശ്വസനം സംഭവിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെയും പരോക്ഷമായ ഹൃദയ മസാജിൻ്റെയും അടയാളങ്ങൾ. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

പൾസിൻ്റെ അഭാവം, ഹൃദയമിടിപ്പ്;

പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം (വിദ്യാർത്ഥികൾ വികസിച്ചു).

ഈ അടയാളങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ആരംഭിക്കണം. ഇതിനായി:

1) ഇരയെ അവൻ്റെ പുറകിൽ, കഠിനവും കഠിനവുമായ പ്രതലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു;

2) അവൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് നിൽക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ കൈപ്പത്തികൾ ഒന്നിന് മുകളിൽ മറ്റൊന്നായി സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്ത് വയ്ക്കുക;

3) ഊർജ്ജസ്വലമായ റിഥമിക് പുഷ് ഉപയോഗിച്ച് മിനിറ്റിൽ 50-60 തവണ, സ്റ്റെർനത്തിൽ അമർത്തുക, ഓരോ പുഷ് കഴിഞ്ഞ് നെഞ്ച് നേരെയാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് കൈകൾ വിടുക. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ കുറഞ്ഞത് 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ മാറ്റണം.

കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് നടത്തുന്നത്: നെഞ്ചിലെ 4-5 കംപ്രഷനുകൾ (നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ) ഒന്നിടവിട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു വീശുന്നു (ശ്വസിക്കുന്നത്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ടോ മൂന്നോ പേർ ഇരയ്ക്ക് സഹായം നൽകണം.

ക്ലിനിക്കൽ മരണാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള (പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള) ഏറ്റവും ലളിതമായ മാർഗമാണ് നെഞ്ചിലെ കംപ്രഷനുകൾക്കൊപ്പം കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ.

സ്വീകരിച്ച നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അടയാളങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനം, പുനഃസ്ഥാപിച്ച നിറം, ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയും ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയും രൂപം, രോഗിക്ക് ബോധം തിരികെ നൽകുക എന്നിവയാണ്.

ഈ നടപടികൾക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് വിശ്രമം നൽകണം, അവനെ ചൂടാക്കുകയും ചൂടുള്ളതും മധുരമുള്ളതുമായ പാനീയങ്ങൾ നൽകുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ടോണിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനും നെഞ്ചിലെ കംപ്രഷനുകളും നടത്തുമ്പോൾ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ള അസ്ഥികൾ കൂടുതൽ ദുർബലമാണെന്ന് പ്രായമായവർ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ ചലനങ്ങൾ മൃദുവായിരിക്കണം. കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക്, പരോക്ഷ മസാജ് ചെയ്യുന്നത് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഈന്തപ്പനകൊണ്ടല്ല, വിരൽ കൊണ്ടാണ് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത്.

studfiles.net

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി മാനദണ്ഡം

1. ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം (അവർ പല്ലർ, ചാരനിറം, സയനോസിസ് എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുകയും സാധാരണ നിറത്തെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).

2. കണ്പോളകൾ അടയ്ക്കൽ, കൃഷ്ണമണികളുടെ സങ്കോചം, പ്രകാശത്തോടും കോർണിയയോടും ഉള്ള അവരുടെ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപം

റിഫ്ലെക്സുകൾ.

H. വലിയ ധമനികളിലെയും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെയും പൾസ് നിർണ്ണയിക്കൽ.

4. സ്വതന്ത്ര ശ്വസനത്തിൻ്റെ രൂപം.

5. മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം.

5. ബോധം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.

25-30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ നിഷ്ഫലത

മസ്തിഷ്ക മരണത്തെയും ജൈവ മരണത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു (അതിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ: അഭാവം

ബോധം, ശ്വസനം, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ, വിശാലമായ വിദ്യാർത്ഥികൾ, പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കാതെ,

"പൂച്ചയുടെ കണ്ണ് (കൃഷ്ണൻ)", പൂർണ്ണമായ അരെഫ്ലെക്സിയ, രൂപം ശവക്കുഴികൾവി

ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ).

ചോദ്യം: പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ എപ്പോഴാണ് നിർത്തേണ്ടത്?

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നിർത്തി:

രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റ് 30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ

ഉചിതമായ ചികിത്സാ നടപടികൾ പ്രയോഗിച്ചു,

സ്ഥിരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഇല്ലാതെ ആത്യന്തികമായി ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത പുനർ-ഉത്തേജനം ചെയ്യപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത O യ്ക്ക് തുല്യമാണ്. അതിനാൽ, ഈ കാലയളവിനുശേഷം, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ "പ്രതികരണമില്ലായ്മ" പ്രസ്താവിച്ച് നിർത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. കാർഡിയോപൾമോണറിപുനരുജ്ജീവനം.

ശരിയായി നടപ്പിലാക്കിയ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ കൂടുതൽ ഫലം നൽകുന്നില്ല

20 മിനിറ്റ്, പിന്നെ ന്യൂറോളജിക്കൽ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ ചെറുതാണ്, പക്ഷേ

പുനർ-ഉത്തേജനം തുടരുന്നത് അർത്ഥമാക്കുമ്പോൾ നിയമത്തിന് അപവാദങ്ങളുണ്ട്

ഇവൻ്റുകൾ > 20-30":

കുട്ടികളുടെ പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത്;

ഹൈപ്പോഥെർമിയയോടൊപ്പം;

മുങ്ങിമരണം (പ്രത്യേകിച്ച് തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ);

ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഎഫ് (വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച്.

പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:

ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ;

ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത നിശിത വിഷബാധ;

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ അനിഷേധ്യമായ അടയാളങ്ങൾ;

ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരമായ ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ.

പ്രഭാഷണത്തിനുള്ള ടെസ്റ്റ് ചോദ്യങ്ങൾ:

പുനർ-ഉത്തേജനം, അനസ്തേഷ്യോളജി, തീവ്രപരിചരണം എന്നിവ നിർവ്വചിക്കുക.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ദൗത്യം എന്താണ്?

എല്ലാ പുനരുജ്ജീവന നടപടികളും എത്ര ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു?

ഒരു എമർജൻസി മെഡിക്കൽ അസിസ്റ്റൻ്റ് തൻ്റെ ജോലിയിൽ എന്ത് ധാർമ്മികവും ഡിയോൻ്റോളജിക്കൽ പോയിൻ്റുകളും പാലിക്കണം? -

മനുഷ്യജീവിതത്തിലെ 4 അവസ്ഥകൾക്ക് നിർവചനങ്ങൾ നൽകുക.

എന്താണ് ടെർമിനൽ സ്റ്റേറ്റ്? കാരണങ്ങൾ?

ടെർമിനൽ അവസ്ഥയുടെ ഓരോ ഘട്ടവും (ഘട്ടം) നിർവ്വചിക്കുക.

രണ്ട് ആശയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്: ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ മരണം?

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരത്തിൻ്റെ സാങ്കേതികത നിങ്ങൾ ഓർക്കുന്നുണ്ടോ?

10. പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത ഓർക്കുന്നുണ്ടോ?

11.ഏറ്റവും ലളിതമായ കൃത്രിമം നടത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന തെറ്റുകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്

വെൻ്റിലേഷൻ?

12. പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം നിർവ്വചിക്കുക. 13. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന് എന്തെങ്കിലും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടോ?

സാഹചര്യപരമായ ജോലികൾ.

ടാസ്ക് നമ്പർ 1.

പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിച്ച് 30 മിനിറ്റിനുശേഷം, സ്വയമേവയുള്ള ഹൃദയ പ്രവർത്തനവും ശ്വസനവും പുനരാരംഭിച്ചില്ല.

ഇത് എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

എങ്ങനെ മുന്നോട്ട് പോകും?

studfiles.net

മുതിർന്നവരിൽ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം

രക്തചംക്രമണവും ശ്വസന അറസ്റ്റും ഉള്ള രോഗികളിൽ സ്വീകരിച്ച നടപടികൾ "അതിജീവനത്തിൻ്റെ ശൃംഖല" എന്ന ആശയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഒരു അപകടസ്ഥലത്ത്, ഗതാഗത സമയത്ത്, ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലും, തുടർന്നുള്ള പുനരധിവാസ സമയത്തും നടത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സംഭവസ്ഥലത്ത് നടത്തിയ പ്രാഥമിക പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയമാണ് ഏറ്റവും ദുർബലവും അതേ സമയം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ലിങ്ക്, കാരണം രക്തചംക്രമണം അവസാനിപ്പിച്ച് 3-5 മിനിറ്റിനുശേഷം സാധാരണ ശരീര താപനിലയിൽ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഇരയുടെ തലച്ചോറിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ശ്വസന അറസ്റ്റും പ്രാഥമിക രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റും സാധ്യമാണ്. പ്രാഥമിക ശ്വസന അറസ്റ്റ് കണ്ടെത്തൽ (ശ്വാസനാളത്തിലെ വിദേശ ശരീരങ്ങൾ, വൈദ്യുതാഘാതം, മുങ്ങിമരണം, കേന്ദ്രത്തിന് കേടുപാടുകൾ നാഡീവ്യൂഹം(CNS), മുതലായവ) പ്രീഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ സാധ്യതയില്ല, കാരണം ആംബുലൻസ് എത്തുമ്പോഴേക്കും വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അസിസ്റ്റോൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സമയമുണ്ട്.

അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, വിവിധ തരം ആർറിഥ്മിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവയാണ് പ്രാഥമിക രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിൻ്റെ കാരണം. പൾമണറി ആർട്ടറി, അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിൻ്റെ വിള്ളലും വിഘടനവും മുതലായവ.

കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നതിന് മൂന്ന് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: അസിസ്റ്റോൾ, ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഇലക്ട്രോ മെക്കാനിക്കൽ ഡിസോസിയേഷൻ. അസിസ്റ്റോൾ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷന് പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആകാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം വിജയിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, രണ്ടാമത്തേതിൽ, മയോകാർഡിയൽ കരുതൽ കുറയുമ്പോൾ, കുറവാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ (ഇസിജി) ഐസോലിൻ അസിസ്റ്റോളായി കാണപ്പെടാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഇലക്‌ട്രോഡുകളുടെ ആകസ്‌മികമായ വിച്ഛേദനം, ലോ-ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ഇസിജി മുതലായവയും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഹൃദയം, എന്നാൽ മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അഭാവം.

ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന, അരാജകത്വം, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സങ്കോചങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇവിടെ പ്രീകോർഡിയൽ ഷോക്കിൻ്റെയും ആദ്യകാല ഡീഫിബ്രിലേഷൻ്റെയും ഉപയോഗം പ്രധാനമാണ്.

രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്: ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ; കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസിൻ്റെ അഭാവം; ശ്വസന അറസ്റ്റ്; ഹൃദയാഘാതം; വികസിച്ച വിദ്യാർത്ഥികളും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവവും; ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം.

ഹൃദയസ്തംഭനം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, ആദ്യത്തെ മൂന്ന് അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മതിയാകും.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം (സിപിആർ) സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല, താഴെപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ആരംഭിച്ചേക്കില്ല: ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷം 25 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോയി എന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടാൽ (സാധാരണ അന്തരീക്ഷ ഊഷ്മാവിൽ); രോഗികൾ സിപിആർ നിരസിക്കുന്നത് മുൻകൂട്ടി രേഖപ്പെടുത്തി.

മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ പരിചരണം നൽകുമ്പോൾ, CPR ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു.

കാരണം CPR നിർത്തുന്നു 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ലഭ്യമായ എല്ലാ സിപിആർ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവമാണ്.

പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ CPR

ഇതിൽ അടിസ്ഥാന ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് (പി. സഫർ പ്രകാരം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രാഥമിക പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയം (എ. സിൽബർ പ്രകാരം):

• എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ;
• കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനും (ALV) ഓക്സിജനും;
• പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്.

കൂടാതെ, ഒരു പ്രത്യേക പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയത്തിൻ്റെ (A. Zilber പ്രകാരം) നടപടികൾ (ചിത്രം 1) എടുക്കുന്നു:

• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ;
• സിരകളുടെ പ്രവേശനം ഉറപ്പാക്കുകയും മരുന്നുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുക;
• ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ.

എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ. എപ്പോഴെങ്കിലും അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾനാവ് പിൻവലിക്കൽ, ഛർദ്ദിയുടെ ആഗ്രഹം, രക്തം എന്നിവയുടെ ഫലമായി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പലപ്പോഴും തകരാറിലാകുന്നു. ഓറോഫറിനക്സ് വൃത്തിയാക്കി "ട്രിപ്പിൾ സഫർ മാനേജിംഗ്" നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - നിങ്ങളുടെ തല നേരെയാക്കുക സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്നട്ടെല്ല്; താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ടും മുകളിലേക്കും തള്ളുക; വാ തുറക്കൂ. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഒടിവ് ഒഴിവാക്കാനും തല നേരെയാക്കാനും കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ താടിയെല്ല് ചലിപ്പിക്കുന്നതിലും വായ തുറക്കുന്നതിലും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

പല്ലുകൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് വായയുടെ രൂപരേഖ സംരക്ഷിക്കുകയും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എയർവേ തടസ്സത്തിന് വിദേശ ശരീരംഇരയെ അവൻ്റെ വശത്ത് കിടത്തി 3-5 മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരങ്ങൾ നൽകുന്നു താഴെഇൻ്റർസ്കാപ്പുലർ മേഖലയിലെ ഈന്തപ്പനകൾ, പിന്നെ ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് അവർ ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്ന് വിദേശ ശരീരം നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ രീതി ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഹെയിംലിച്ച് കുസൃതി നടത്തുന്നു: നാഭിയ്ക്കും xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്കും ഇടയിൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കൈപ്പത്തി വയറ്റിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ കൈ ആദ്യത്തേതിൽ വയ്ക്കുകയും മധ്യരേഖയിലൂടെ താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് ഒരു പുഷ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനുശേഷം അവർ വിരൽ കൊണ്ട് ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്ന് വിദേശ ശരീരം നീക്കം ചെയ്യാനും ശ്രമിക്കുന്നു.

വായയുടെയും മൂക്കിലെയും കഫം ചർമ്മവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അണുബാധയുടെ അപകടം കാരണം, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, നിരവധി ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: “ജീവിതത്തിൻ്റെ താക്കോൽ” ഉപകരണം; വാക്കാലുള്ള എയർവേ; ട്രാൻസ്നാസൽ എയർവേ; pharyngotracheal എയർവേ; ഇരട്ട-ലുമൺ അന്നനാളം-ശ്വാസനാളം എയർവേ (കോംബിറ്റ്യൂബ്); ലാറിഞ്ചിയൽ മാസ്ക്.

ലാറിൻജിയൽ മാസ്‌കിൻ്റെ സൃഷ്ടിയായിരുന്നു ഒരു വലിയ മുന്നേറ്റം. ലാറിഞ്ചിയൽ മാസ്ക് എയർവേ ഒരു എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബാണ്, അത് ഗ്ലോട്ടിസിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ശ്വാസനാളത്തിന് മുകളിൽ ധരിക്കുന്ന വിദൂര അറ്റത്ത് ഒരു മിനിയേച്ചർ മാസ്ക് ഉണ്ട്. മാസ്കിൻ്റെ അരികിനോട് ചേർന്നുള്ള ഒരു കഫ് ശ്വാസനാളത്തിന് ചുറ്റും വീർക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ചുറ്റളവിന് ചുറ്റും ഒരു മുദ്ര നൽകുന്നു. ഇതിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ തല നീട്ടുന്നത് ഒഴിവാക്കാനുള്ള കഴിവ് ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഗുണങ്ങൾ ലാറിഞ്ചിയൽ മാസ്കിനുണ്ട്.

ഓരോ എമർജൻസി ഫിസിഷ്യനും ട്രാഷൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ നടത്താൻ കഴിയണം. ഒപ്റ്റിമൽ എയർവേ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കാനും പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ഒരു സമുച്ചയ സമയത്ത് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഉയർന്ന ഇൻട്രാപൾമോണറി മർദ്ദം നൽകാനും ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചില മരുന്നുകൾ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് വഴി നൽകാം.

വെൻ്റിലേഷൻ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാതെ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ മിശ്രിതം കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് കൃത്രിമ ശ്വസനം. ഒരു വ്യക്തി പുറന്തള്ളുന്ന വായുവിൽ 16 മുതൽ 18% വരെ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അന്തരീക്ഷ വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ-വായു മിശ്രിതം ഉപയോഗിച്ച് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. ഓരോ ഇൻസുലേഷനും 1-2 സെക്കൻഡ് എടുക്കണം, ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 12-16 ആയിരിക്കണം. മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ പര്യാപ്തത നെഞ്ചിൻ്റെ ആനുകാലിക വികാസവും വായുവിൻ്റെ നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും വഴി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

എമർജൻസി ടീം സാധാരണയായി എയർവേ, മുഖംമൂടി, ആംബു ബാഗ്, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളം, ആംബു ബാഗ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്. 20-30 മിനിറ്റ് രക്തചംക്രമണം നിർത്തിയ ശേഷം, ഹൃദയം അതിൻ്റെ യാന്ത്രികവും ചാലകവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു, അത് "ആരംഭിക്കാൻ" അനുവദിക്കുന്നു. കൃത്രിമ രക്തപ്രവാഹം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് കാർഡിയാക് മസാജിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ സമയത്ത്, കംപ്രഷൻ ഹൃദയത്തിൽ മാത്രമല്ല, വലിയ അളവിൽ രക്തം അടങ്ങിയ ശ്വാസകോശത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനത്തെ സാധാരണയായി ബ്രെസ്റ്റ് പമ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനും വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഉപയോഗത്തിനായി തയ്യാറാക്കിയ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഒരു പ്രീകോർഡിയൽ പ്രഹരം പ്രയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെ അതിർത്തിയിൽ 1-2 മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരങ്ങൾ മുഷ്ടി ഉപയോഗിച്ച്. കുറഞ്ഞത് 30 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലെ നിന്ന് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന്).

നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, രോഗി കഠിനമായ പ്രതലത്തിലായിരിക്കണം. റെസസിറ്റേറ്ററിൻ്റെ ഒരു കൈപ്പത്തി സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് മധ്യരേഖയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് ആദ്യത്തേതിൻ്റെ ഡോർസത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെയും പ്രകാശനത്തിൻ്റെയും സമയം 1 സെക്കൻ്റ് ആണ്, കംപ്രഷനുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 0.5-1 സെക്കൻ്റ് ആണ്. പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാളുടെ സ്റ്റെർനം 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ അമർത്തണം ചികിത്സാ നടപടികൾട്രാക്ഷനിലെ ഇടവേള 5-10 സെക്കൻഡിൽ കൂടരുത്. കരോട്ടിഡ് ധമനികളിലെ പൾസ് പ്രേരണകളുടെ രൂപമാണ് നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം, ധമനിയുടെ മർദ്ദം 60-70 mm Hg തലത്തിൽ. കല., ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം.

ഒരു പുനർ-ഉത്തേജനം നൽകിയാൽ, രണ്ട് വായു കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കായി 15 ട്രാക്ഷനുകൾ നടത്തുന്നു, ഒരു എയർ കുത്തിവയ്പ്പിനായി 5 ട്രാക്ഷനുകൾ നടത്തുന്നു.

ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയാക് ഡീഫിബ്രിലേഷൻ (EDC). ഇത് SRL-ൻ്റെ അനിവാര്യ ഘടകമാണ്. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ വിഭവം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമേ EMF ഫലപ്രദമാകൂ, അതായത് 0.5 മുതൽ 1 mV അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ വലിയ തരംഗ ആന്ദോളനങ്ങൾ ECG യിൽ രേഖപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (ചിത്രം 2). താഴ്ന്ന, ആർറിഥമിക്, പോളിമോർഫിക് ആന്ദോളനങ്ങൾ, അതുപോലെ അസിസ്റ്റോൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അവ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ, പരോക്ഷ മസാജ്, ഡ്രഗ് തെറാപ്പി (ചിത്രം 3) എന്നിവയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, അസിസ്റ്റോൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ-വേവ് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വലിയ തരംഗ ഫൈബ്രിലേഷനിലേക്കുള്ള മാറ്റം കൈവരിക്കുന്നു. കൂടാതെ EMF പ്രയോഗിക്കുക.

EMF-നുള്ള ആദ്യ ഡിസ്ചാർജ് 200 J ആണ്, രണ്ടാമത്തേത് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ - 300 J, മൂന്നാമത്തേത് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ - 360 J. ഡിസ്ചാർജുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള വളരെ കുറവാണ് - താളം നിയന്ത്രിക്കാൻ. പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും ഡിസ്ചാർജ് നിമിഷത്തിൽ മാത്രമേ തടസ്സപ്പെടുകയുള്ളൂ. മൂന്ന് ഷോക്കുകളുടെ ആദ്യ സീരീസ് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, നിലവിലുള്ള മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ, നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അതേ ശ്രേണിയിൽ രണ്ടാമത്തെ ഷോക്കുകൾ നടത്തുന്നു.

നിലവിൽ, ഓട്ടോമാറ്റിക് എക്സ്റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നെഞ്ചിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ നിന്ന് ഇസിജി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഹൃദയത്തിൻ്റെ താളം രേഖപ്പെടുത്തുകയും അതിൻ്റെ യാന്ത്രിക വിശകലനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു; തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയഅല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, കപ്പാസിറ്ററുകൾ യാന്ത്രികമായി ചാർജ്ജ് ചെയ്യുകയും ഉപകരണം ഒരു ഷോക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ ഉയർന്നതാണ്. ഓട്ടോമാറ്റിക് കൂടാതെ, സെമി ഓട്ടോമാറ്റിക് ബാഹ്യ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പികാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത്. സിപിആറിനുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാം: പെരിഫറൽ സിരയിലേക്ക്; കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക്; ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക്.

വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളാൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ റൂട്ട് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒരു പെരിഫറൽ സിര കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യുന്നു. പുനർ-ഉത്തേജനകൻ പഞ്ചർ ടെക്നിക്കിൽ അനുഭവപരിചയമുള്ളയാളാണെങ്കിൽ കേന്ദ്ര സിര, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജന ശ്രമങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് എന്നതാണ് പ്രശ്നം, കൂടാതെ 5-10 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഇടവേള അഭികാമ്യമല്ല. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്വാസനാളം അകത്താക്കിയാൽ ഇൻട്രാട്രാഷ്യൽ റൂട്ട് സൗകര്യപ്രദമാണ്, ക്രിക്കോതൈറോയ്ഡ് മെംബ്രൺ വഴി ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകാം. അഡ്രിനാലിൻ, അട്രോപിൻ, ലിഡോകൈൻ എന്നിവ എൻഡോട്രാഷായി നൽകുന്നത് അനുവദനീയമാണ്. 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ 10-20 മില്ലിയിൽ മരുന്നുകൾ നേർപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

രക്തചംക്രമണ തടസ്സത്തിനുള്ള ചികിത്സയായി അഡ്രിനാലിൻ തുടരുന്നു. അസിസ്റ്റോൾ, ഇലക്ട്രോ മെക്കാനിക്കൽ ഡിസോസിയേഷൻ സമയത്ത്, ഇത് മയോകാർഡിയത്തെ "ടോൺ" ചെയ്യുകയും ഹൃദയത്തെ "ആരംഭിക്കാൻ" സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചെറിയ തരംഗ ഫൈബ്രിലേഷനായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് EMF സുഗമമാക്കുന്നു. ഡോസുകൾ: 5 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിൽ 1-2 മില്ലിഗ്രാം ഇൻട്രാവെൻസായി ഒരു ബോലസിൽ, സാധാരണയായി മൊത്തം 10-15 മില്ലിഗ്രാം വരെ.

എം-ആൻ്റികോളിനെർജിക് അട്രോപിൻ സൈനസ് നോഡിലും ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകത്തിലും അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുകയും അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയിൽ നിന്ന് കാറ്റെകോളമൈനുകളുടെ പ്രകാശനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബ്രാഡിസിസ്റ്റോളിനും അസിസ്റ്റോളിനും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോസുകൾ - 1 മില്ലിഗ്രാം, 5 മിനിറ്റിനു ശേഷം ആവർത്തിക്കാം, പക്ഷേ പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത് 3 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്.

എല്ലാം antiarrhythmic മരുന്നുകൾമയോകാർഡിയത്തിൽ വിഷാദരോഗം ഉണ്ടാക്കുകയും രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് ദോഷകരമല്ല. വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വികസിക്കുമ്പോൾ, പരാജയപ്പെട്ട നിരവധി EDS ശ്രമങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ അവ നൽകാവൂ, കാരണം അവ വെൻട്രിക്കുലാർ എക്ടോപ്പി അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെ ഒരു സ്വതന്ത്ര താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ലിഡോകൈൻ ഏറ്റവും കൂടുതലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങൾറിഫ്രാക്ടറി വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, സുസ്ഥിര വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വിശാലമായ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് ഉള്ള അജ്ഞാത എറ്റിയോളജിയുടെ ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവ. സാച്ചുറേറ്റിംഗിനുള്ള ഡോസ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ- 1.5 mg/kg ബോളസ് (സാധാരണയായി 75-100 mg). അതേ സമയം, മിനിറ്റിൽ 2-4 മില്ലിഗ്രാം മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസിൻ്റെ ഭരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, 1 ഗ്രാം ലിഡോകൈൻ 250 മില്ലി 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ ലയിപ്പിക്കുന്നു.

കഠിനമായ മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകലീമിയ എന്നിവ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് മുമ്പാണെങ്കിൽ സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചന 15 മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പുനരുജ്ജീവനമായി കണക്കാക്കാം. ഡോസ് - 1 mmol/kg, ഒരിക്കൽ ഇൻട്രാവെൻസായി, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പകുതിയായി കുറയ്ക്കുന്നു. മതിയായ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളോടെ, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ മാത്രമേ നൽകാവൂ എന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ വിശ്വസിക്കുന്നു, കാരണം ശരീരം അസിഡോസിസിനെ അപേക്ഷിച്ച് ആൽക്കലോസിസുമായി വളരെ കുറവാണ് പൊരുത്തപ്പെടുന്നത്.

ഇൻഫ്യൂഷൻ സൊല്യൂഷനുകളായി 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, എന്നാൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ് ഹാർട്ട്മാൻ അനുസരിച്ച് റിംഗറിൻ്റെ ലാക്റ്റേറ്റ് ലായനി, കൂടാതെ കൊളോയിഡുകൾക്കിടയിൽ - ഹൈഡ്രോക്സിഥൈൽ അന്നജം അടങ്ങിയ ശരാശരി തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ - വോള്യൂവൻ അല്ലെങ്കിൽ വെനോഫുണ്ടിൻ.

എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ സുപ്രധാന സൂചനകൾക്കായി അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

I. G. Trukhanova, ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ E. V. Dvoinikova, മെഡിക്കൽ സയൻസസിൻ്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി, അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ സമര സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, സമര

ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും സമയബന്ധിതമായ സഹായം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നത് അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് പോലുള്ള മറ്റ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നു. ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ അവ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ശ്വസന അസ്വസ്ഥതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ - ഉപരിപ്ലവമായ, ദ്രുത ശ്വസനം. ശ്വസിക്കാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടും, ഇരയ്ക്ക് വേണ്ടത്ര വായു ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ശ്വാസംമുട്ടലിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം ഭയത്തിൻ്റെയും ആശയക്കുഴപ്പത്തിൻ്റെയും വികാരങ്ങൾ. ഇരയ്ക്ക് തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുകയും ചിലപ്പോൾ കഴുത്തിൽ മുറുകെ പിടിക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, സഹായം നൽകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ഇര വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ ശ്വസിച്ചേക്കാം.

ഇര പ്രയാസത്തോടെയാണെങ്കിലും ശ്വസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയം സ്പന്ദിക്കുന്നു.

സുഖമായി ഇരിക്കാനും ജനൽ തുറക്കാനും ഷർട്ടിൻ്റെ കോളർ അഴിക്കാനും ടൈയും ബെൽറ്റും അഴിക്കാനും നിങ്ങൾ അവനെ സഹായിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആരോടെങ്കിലും വിളിക്കാൻ പറയൂ" ആംബുലന്സ്» (നിങ്ങൾക്ക് ഇത് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ) അത് വിളിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

സംഭവത്തിന് സാക്ഷികളുണ്ടെങ്കിൽ, എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് നിങ്ങൾ അവരോട് അഭിമുഖം നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇരയ്ക്ക് തലയാട്ടിക്കൊണ്ടോ "അതെ" അല്ലെങ്കിൽ "ഇല്ല" എന്നോ പറയുന്നതിലൂടെ അവരുടെ കഥ സ്ഥിരീകരിക്കാം. ഇരയുടെ ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾ ശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, ഈ അവസ്ഥയിൽ (ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ മുതലായവ) എന്ത് മരുന്നുകളാണ് അവനെ സഹായിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തുക, അതേസമയം ശ്വസന വൈകല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുക. പുറത്ത് തണുപ്പാണെങ്കിൽ ഇരയെ മൂടണം, പുറത്ത് ചൂടാണെങ്കിൽ തണലിലേക്ക് മാറ്റുക (അവനെ പോകാൻ സഹായിക്കുക).

പെട്ടെന്നുള്ള ശ്വസനം വൈകാരിക ആവേശം മൂലമാണെന്ന് വ്യക്തമാണെങ്കിൽ, ഇരയോട് വിശ്രമിക്കാനും സാവധാനം ശ്വസിക്കാനും നിങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. പലപ്പോഴും ഇത് മതിയാകും. ഇരയുടെ ശ്വാസം നിലച്ചാൽ, അയാൾക്ക് കൃത്രിമ പൾമണറി വെൻറിലേഷൻ (എഎൽവി) "വായിൽ നിന്ന് വായിൽ" അല്ലെങ്കിൽ "വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക്" ആവശ്യമാണ്.

കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ

ഓർക്കുക!ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കൂടാതെ (അതായത് ഓക്സിജൻ വിതരണം കൂടാതെ), തലച്ചോറിന് 4-6 മിനിറ്റ് ജീവിക്കാൻ കഴിയും (ചിത്രം 15.1). കൃത്രിമ പൾമണറി വെൻ്റിലേഷൻ (എഎൽവി) നടത്തുമ്പോൾ, പുറന്തള്ളുന്ന വായുവിൽ 16% ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിൻ്റെ ആയുസ്സ് നിലനിർത്താൻ മതിയാകും.

അരി. 15.1 പുനരുജ്ജീവനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് സമയം പ്രധാനമാണ്

ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുകയോ കേൾക്കുകയോ അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു തൂവാലയിലൂടെ (തൂവാല) ഇരയുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് രണ്ട് സാവധാനത്തിലുള്ള നിശ്വാസങ്ങൾ നടത്തുക. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരു പൾസ് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഇര ശ്വസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ ഒരു പൾസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കണം: ശ്വാസം വിടുക, തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുകയും താടി ഉയർത്തുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് എയർവേകൾ തുറന്ന് വയ്ക്കുക (ചിത്രം 15.2).

എറിയപ്പെട്ട തലയും ഉയർത്തിയ താടിയും ശ്വാസനാളങ്ങൾ തുറക്കുക മാത്രമല്ല, നാവിൻ്റെ പിൻവലിക്കൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസിനെ ചലിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് ഇരയുടെ നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഞെക്കി, അവൻ്റെ നെറ്റിയിൽ നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തി അമർത്തുക. തുടർന്ന്, ഇരയുടെ വായ നിങ്ങളുടെ വായ കൊണ്ട് മൂടുക, അവൻ്റെ നെഞ്ച് ഉയരുന്നത് ദൃശ്യമാകുന്നതുവരെ പതുക്കെ ശ്വാസം വിടുക (ചിത്രം 15.3).

അരി. 15.3 വായിൽ നിന്ന് വായിൽ ശ്വസനം

ഓരോ ശ്വാസവും 1.5 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ശ്വാസങ്ങൾക്കിടയിൽ താൽക്കാലികമായി നിർത്തുകയും വേണം. വെൻ്റിലേഷൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഓരോ ശ്വാസത്തിലും നെഞ്ച് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നെഞ്ചിലെ ഉയർച്ച ദൃശ്യമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇരയുടെ തല വേണ്ടത്ര പിന്നിലേക്ക് ചരിഞ്ഞിരിക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുകയും വീണ്ടും ശ്വസിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും വേണം. നെഞ്ച് ഉയരുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസനാളം ഒരു വിദേശ ശരീരം കൊണ്ട് തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അത് നീക്കം ചെയ്യണം.

ആദ്യത്തെ രണ്ട് ശ്വസനങ്ങൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ പൾസ് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്: ഒരു പൾസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഓരോ 5 സെക്കൻഡിലും 1 ശ്വസനത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരാം. "ഒന്ന്", "രണ്ട്", "മൂന്ന്", "നാല്", "അഞ്ചും" 5 സെക്കൻഡും കണക്കാക്കുമ്പോൾ കടന്നുപോകും. ഇതിനുശേഷം, രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ സ്വയം ശ്വസിക്കുകയും തുടർന്ന് ഇരയിലേക്ക് ശ്വാസം വിടുകയും വേണം. തുടർന്ന് ഓരോ 5 സെക്കൻഡിലും 1 ശ്വാസത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിയിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തുടരുക. ഓരോ ശ്വാസവും 1.5 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഒരു മിനിറ്റ് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനുശേഷം (ഏകദേശം 12 ശ്വസനങ്ങൾ), നിങ്ങൾ പൾസ് പരിശോധിച്ച് ഹൃദയം സ്പന്ദിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശ്വസനം ദൃശ്യമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരുക. ഓരോ മിനിറ്റിലും നിങ്ങളുടെ പൾസ് പരിശോധിക്കുക.

ഓർക്കുക!ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നിർത്തുക:

• ഇര സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങി;
• ഇരയുടെ പൾസ് അപ്രത്യക്ഷമായി (കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കണം);
• മറ്റ് രക്ഷാപ്രവർത്തകർ നിങ്ങളുടെ സഹായത്തിനെത്തി;
• ഒരു ആംബുലൻസ് എത്തി മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരുന്നു;
• നീ നിൻ്റെ ശക്തി ക്ഷയിച്ചു.

പെട്ടെന്നുള്ള വിരാമമുണ്ടായാൽ ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം നടപടികളാണ് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം. ഈ നടപടികളിൽ വളരെ കുറച്ച് ഉണ്ട്. മനഃപാഠമാക്കുന്നതിനും പ്രായോഗിക വൈദഗ്ധ്യത്തിനും വേണ്ടി, അവയെ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും, ഘട്ടങ്ങൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു, ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ (ശബ്ദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള) നിയമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു.

പുനരുജ്ജീവന ഗ്രൂപ്പുകൾ

പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• അടിസ്ഥാന, അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന;
• നീട്ടി.

രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവും നിർത്തുമ്പോൾ അടിസ്ഥാന പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾ ഉടൻ ആരംഭിക്കണം. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരും രക്ഷാപ്രവർത്തകരും അവരെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം പരിചരണം നൽകുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ സാധാരണ ആളുകൾക്ക് അറിയുകയും അവ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യുന്നു, അപകടങ്ങൾ മൂലമോ വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകൾ മൂലമോ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ അടിയന്തിര ഡോക്ടർമാർ വിപുലമായ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുന്നു. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആഴത്തിലുള്ള അറിവും അതിൻ്റെ കാരണത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അവർ അർത്ഥമാക്കുന്നത് സമഗ്രമായ പരിശോധനഇര, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അവൻ്റെ ചികിത്സ.
ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ എളുപ്പത്തിനായി, പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ഇംഗ്ലീഷ് അക്ഷരമാലയിലെ അക്ഷരങ്ങളാൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാന നടപടികൾ:
എ - എയർ ഓപ്പൺ ദി വേ - എയർവേ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കുക.
ബി - ഇരയുടെ ശ്വാസം - ഇരയുടെ ശ്വസനം ഉറപ്പാക്കുക.
സി - രക്തചംക്രമണം - രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പാക്കുക.
ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ നടപടികൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നത് ഇരയെ അതിജീവിക്കാൻ സഹായിക്കും.
അധിക പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ഡോക്ടർമാർ നടത്തുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ ഞങ്ങൾ എബിസി അൽഗോരിതത്തിൽ കൂടുതൽ വിശദമായി വസിക്കും. ഏതൊരാൾക്കും അറിയേണ്ടതും ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതുമായ വളരെ ലളിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങളാണിവ.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളുടെയും പ്രാധാന്യം മനസിലാക്കാൻ, രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവും നിലയ്ക്കുമ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കും എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കണം.
ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും ഹൃദയ പ്രവർത്തനവും നിലച്ചതിന് ശേഷം, ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തചംക്രമണം നിർത്തുകയും ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുടെ അവസ്ഥയിൽ, കോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവരുടെ മരണം ഉടനടി സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക്, രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവും നിലനിർത്താനും അതുവഴി മാറ്റാനാവാത്ത ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ വൈകിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഈ കാലയളവ് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ മരണ സമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, സാധാരണ അന്തരീക്ഷത്തിലും ശരീര താപനിലയിലും ഇത് 5 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്.
അതിനാൽ, പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ വിജയത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകം അതിൻ്റെ ആരംഭ സമയമാണ്. പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ക്ലിനിക്കൽ മരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിന് ശേഷം 10 സെക്കൻഡുകൾക്ക് ശേഷം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ബോധമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ, നിങ്ങൾ അവൻ്റെ തോളിൽ ചെറുതായി കുലുക്കി ഒരു ചോദ്യം ചോദിക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഉത്തരം ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചെവികൾ നീട്ടണം. വ്യക്തി ബോധവാനാണെങ്കിൽ, പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആവശ്യമില്ല.
• ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവം. പരിശോധനയിൽ ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തികൾ നെഞ്ചിൽ വയ്ക്കുകയും ശ്വസന ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കുകയും വേണം. ഇരയുടെ വായിൽ കണ്ണാടി പിടിച്ച് ശ്വസനം പരിശോധിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഇത് സമയനഷ്ടത്തിലേക്ക് മാത്രമേ നയിക്കൂ. രോഗിക്ക് ശ്വസന പേശികളുടെ ഹ്രസ്വകാല ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നെടുവീർപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അഗോണൽ ശ്വസനത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അത് വളരെ വേഗം നിർത്തുന്നു.
• കഴുത്തിലെ ധമനികളിൽ, അതായത് കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസിൻ്റെ അഭാവം. നിങ്ങളുടെ കൈത്തണ്ടയിൽ ഒരു പൾസ് തിരയാൻ സമയം പാഴാക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ചൂണ്ടുവിരൽ ഇടേണ്ടതുണ്ട് നടുവിരലുകൾകഴുത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് തൈറോയ്ഡ് തരുണാസ്ഥിയുടെ വശങ്ങളിൽ അവയെ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയിലേക്ക് നീക്കുക, ഇത് ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ ആന്തരിക അറ്റത്ത് നിന്ന് ഡയഗണലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയചെവിക്ക് പിന്നിൽ.

എബിസി അൽഗോരിതം

ബോധവും ജീവിതത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളും ഇല്ലാതെ നിങ്ങളുടെ മുന്നിൽ ഒരു വ്യക്തി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അവൻ്റെ അവസ്ഥയെ വേഗത്തിൽ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്: അവൻ്റെ തോളിൽ കുലുക്കുക, ഒരു ചോദ്യം ചോദിക്കുക, അവൻ്റെ ചെവികൾ നീട്ടുക. ബോധം ഇല്ലെങ്കിൽ, ഇരയെ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ കിടത്തി നെഞ്ചിലെ വസ്ത്രങ്ങൾ വേഗത്തിൽ അഴിക്കുക. രോഗിയുടെ കാലുകൾ ഉയർത്തുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്; മറ്റൊരു അസിസ്റ്റൻ്റിന് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ശ്വസനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഇരയുടെ നെഞ്ചിൽ നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തികൾ സ്ഥാപിക്കാം. ശ്വസനം ഇല്ലെങ്കിൽ, എയർവേസിൻ്റെ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (പോയിൻ്റ് എ - എയർ, എയർ).
ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ഇരയുടെ തലയുടെ മുകളിൽ ഒരു കൈ വയ്ക്കുക, പതുക്കെ അവൻ്റെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക. അതേ സമയം, മറ്റൊരു കൈകൊണ്ട് താടി ഉയർത്തുക, താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ട് തള്ളുക. ഇതിന് ശേഷമാണെങ്കിൽ സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനംസുഖം പ്രാപിച്ചിട്ടില്ല, അവ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വായുസഞ്ചാരത്തിലേക്ക് പോകുന്നു. ശ്വസനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പോയിൻ്റ് സിയിലേക്ക് പോകേണ്ടതുണ്ട്.
ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വായുസഞ്ചാരം (പോയിൻ്റ് ബി - ശ്വാസം, ശ്വസനം) മിക്കപ്പോഴും "വായിൽ നിന്ന് വായിൽ" അല്ലെങ്കിൽ "വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക്" രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഇരയുടെ മൂക്ക് ഒരു കൈ വിരലുകൾ കൊണ്ട് നുള്ളിയെടുക്കുകയും മറുവശത്ത് അവൻ്റെ താടിയെല്ല് താഴ്ത്തി വായ തുറക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ശുചിത്വപരമായ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി നിങ്ങളുടെ വായിൽ ഒരു തൂവാല വയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. വായു ശ്വസിച്ച ശേഷം, നിങ്ങൾ കുനിയുകയും ഇരയുടെ വായിൽ ചുണ്ടുകൾ പൊതിയുകയും അവൻ്റെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് വായു ശ്വസിക്കുകയും വേണം. അതേ സമയം, നെഞ്ചിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് നോക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശരിയായ വായുസഞ്ചാരത്തോടെ, അത് ഉയരണം. അപ്പോൾ ഇര ഒരു നിഷ്ക്രിയ പൂർണ്ണ നിശ്വാസം നടത്തുന്നു. വായു പുറത്തുപോയതിനുശേഷം മാത്രമേ വീണ്ടും വെൻ്റിലേഷൻ നടത്താൻ കഴിയൂ.
രണ്ട് എയർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ശേഷം, ഇരയുടെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസ് ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക, പോയിൻ്റ് സിയിലേക്ക് നീങ്ങുക.
പോയിൻ്റ് സി (രക്തചംക്രമണം) ഹൃദയത്തിൽ ഒരു മെക്കാനിക്കൽ പ്രഭാവം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അതിൻ്റെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം ഒരു പരിധിവരെ പ്രകടമാവുകയും സാധാരണ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഒരു പോയിൻ്റ് കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു തടസ്സം അനുഭവപ്പെടുന്നത് വരെ നിങ്ങളുടെ മോതിരവിരൽ പൊക്കിളിൽ നിന്ന് ഇരയുടെ സ്റ്റെർനത്തിലേക്ക് നീക്കുക. ഇതാണ് xiphoid പ്രക്രിയ. തുടർന്ന് കൈപ്പത്തി തിരിഞ്ഞ്, നടുവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും മോതിരവിരലിന് നേരെ അമർത്തുന്നു. xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പോയിൻ്റ്, മൂന്ന് വിരലുകളുടെ വീതിക്ക് മുകളിൽ, നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകളുടെ സൈറ്റായിരിക്കും.
ഒരു പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് രോഗിയുടെ മരണം സംഭവിച്ചതെങ്കിൽ, പ്രീകോർഡിയൽ പ്രഹരം പ്രയോഗിക്കണം. ഒരു മേശയിൽ തട്ടുന്നതിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന വേഗത്തിലുള്ള മൂർച്ചയുള്ള ചലനത്തോടെ കണ്ടെത്തിയ പോയിൻ്റിലേക്ക് മുഷ്ടിചുരുട്ടിയുള്ള ഒറ്റ പ്രഹരം പ്രയോഗിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ രീതി സാധാരണ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു വൈദ്യുത പ്രവർത്തനംഹൃദയങ്ങൾ.
ഇതിനുശേഷം, പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് ആരംഭിക്കുന്നു. ഇര കട്ടിയുള്ള പ്രതലത്തിലായിരിക്കണം. കിടക്കയിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല, നിങ്ങൾ രോഗിയെ തറയിലേക്ക് താഴ്ത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഈന്തപ്പനയുടെ അടിഭാഗം xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുകളിൽ കണ്ടെത്തിയ പോയിൻ്റിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റ് ഈന്തപ്പനയുടെ അടിഭാഗം മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. വിരലുകൾ കൂട്ടിക്കെട്ടി ഉയർത്തുക. പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കൈകൾ നേരെയായിരിക്കണം. നെഞ്ച് 4 സെൻ്റീമീറ്റർ വളയുന്ന തരത്തിൽ പുഷ് ചലനങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു. വേഗത മിനിറ്റിൽ 80 - 100 ഷോക്കുകൾ ആയിരിക്കണം, സമ്മർദ്ദ കാലയളവ് വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിന് ഏകദേശം തുല്യമാണ്.
ഒരു പുനർ-ഉത്തേജനം മാത്രമേ ഉള്ളൂവെങ്കിൽ, 30 തള്ളലുകൾക്ക് ശേഷം അയാൾ ഇരയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രണ്ട് പ്രഹരങ്ങൾ നടത്തണം (അനുപാതം 30:2). മുമ്പ്, രണ്ട് പുനർ-ഉത്തേജനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, 5 പുഷുകൾക്ക് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ഉണ്ടായിരിക്കണം എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു (അനുപാതം 5: 1), എന്നാൽ 30: 2 എന്ന അനുപാതം ഒപ്റ്റിമൽ ആണെന്നും പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ പരമാവധി കാര്യക്ഷമത ഉറപ്പാക്കുന്നുവെന്നും വളരെക്കാലം മുമ്പ് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒരേ വ്യക്തിയുടെയും രണ്ട് പുനരുജ്ജീവനക്കാരുടെയും പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള നടപടികൾ. അവയിലൊന്ന് ഇരയുടെ കാലുകൾ ഉയർത്തുകയും നെഞ്ചിലെ കംപ്രഷനുകൾക്കിടയിലുള്ള കരോട്ടിഡ് ധമനികളിലെ പൾസ് ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കുകയും നെഞ്ചിലെ ചലനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. പുനർ-ഉത്തേജനം വളരെ അധ്വാനിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്, അതിനാൽ അതിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് സ്ഥലങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയും.
കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം 30 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇതിനുശേഷം, അത് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഇരയുടെ മരണം പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം

പ്രൊഫഷണൽ അല്ലാത്ത രക്ഷകർത്താക്കൾ പുനരുജ്ജീവനം നിർത്താൻ കാരണമായേക്കാവുന്ന അടയാളങ്ങൾ:

1. നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ സമയത്ത് നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾക്കിടയിലുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ ഒരു പൾസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
2. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചവും പ്രകാശത്തോടുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കലും.
3. ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.
4. ബോധത്തിൻ്റെ ആവിർഭാവം.

സാധാരണ ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ഒരു പൾസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, നാവ് പിൻവലിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇരയെ ഒരു വശത്തേക്ക് തിരിയുന്നത് നല്ലതാണ്. ഇത് നേരത്തെ ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വിപുലമായ ലൈഫ് സപ്പോർട്ട്

ഉചിതമായ ഉപകരണങ്ങളും മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർ വിപുലമായ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുന്നു.

• ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഒന്ന് പ്രധാനപ്പെട്ട രീതികൾഇലക്ട്രിക്കൽ ഡിഫിബ്രിലേഷൻ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് നിരീക്ഷണത്തിന് ശേഷം മാത്രമേ ഇത് നടത്താവൂ. അസിസ്റ്റോളിന്, ഈ ചികിത്സാ രീതി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ബോധം തകരാറിലായാൽ അത് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, അപസ്മാരം. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, നൽകുന്നതിനുള്ള "സോഷ്യൽ" ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷഉദാഹരണത്തിന്, വിമാനത്താവളങ്ങളിലോ മറ്റ് തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങളിലോ.
• പുനർ-ഉത്തേജനം ശ്വാസനാളം ഇൻട്യൂബേഷൻ നടത്തണം. ഇത് സാധാരണ എയർവേ പേറ്റൻസി, ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ സാധ്യത, അതുപോലെ ചില മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാട്രാഷൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവ ഉറപ്പാക്കും.
• സിരകളുടെ പ്രവേശനം നൽകണം, അതിലൂടെ രക്തചംക്രമണവും ശ്വസന പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന മിക്ക മരുന്നുകളും നൽകപ്പെടുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന അടിസ്ഥാനപരമായവ ഉപയോഗിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ: അഡ്രിനാലിൻ, അട്രോപിൻ, ലിഡോകൈൻ, മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് തുടങ്ങിയവ. അവരുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളെയും സംവിധാനത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു.

റഷ്യൻ നാഷണൽ കൗൺസിൽ ഫോർ റെസസിറ്റേഷൻ്റെ ഔദ്യോഗിക ചിത്രം "കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ":