Атопик дерматит яагаад. Насанд хүрэгчдийн атопик дерматит

- удамшлын халдварт бус өвчин арьс, харшлын шинж чанартай, архаг байж болно. Статистикийн мэдээгээр өвчин нь нэг гэр бүлийн гишүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Таны хамаатан садан, эцэг эхийн аль нэг нь өвчин туссан бол , эсвэл атопик дерматит , удамшлын замаар хүүхдэд өвчин дамжуулах магадлал 50% байна. Эцэг эх хоёулаа өвчтэй тохиолдолд удамшлын магадлал 80% хүртэл нэмэгддэг. Заримдаа эцэг эх нь астма өвчтэй байх нь хүүхдэд атопик дерматит үүсгэдэг.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд

Амьдралын эхний жилд өвчний илрэл нь ихэвчлэн хүүхдийн хоолны дэглэмд нэмэлт хоол хүнс оруулахтай холбоотой байдаг. Харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүнд үнээний сүү, өндөг, загас багтдаг тул 10-12 сар хүртэл нэмэлт хоолонд оруулахыг зөвлөдөггүй. Дуудлага хийх харшлын урвалХиймэл хольцыг бас хийж болно.

Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 70% -д өвчин өсвөр насандаа арилдаг бол бусад нь насанд хүрэгчдийн хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал ээлжлэн солигддог. ангижрал богино хугацаанд, дараа нь өвчин дахин хүндэрдэг. Насанд хүрэгчдэд харшил үүсгэгч нь гэрийн тоос, амьтны үс, хөгц, ургамал зэрэг шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Тиймээс атопик дерматитын гол шалтгаан нь харшлын шинж чанартай бөгөөд зарим бодистой холбоо барих эсвэл хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. .

Атопик дерматитын шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь амьдралын эхний таван жилд илэрдэг бөгөөд эхний жилдээ оргил үе нь тохиолддог. Насанд хүрсэн үед атопик дерматитын шинж тэмдгүүд алга болох эсвэл суларч болох боловч тохиолдлын тал хувь нь амьдралынхаа туршид үлддэг. Өвчин нь гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт өвчин дагалдаж болно .

Үрэвслийн эсрэг эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр нь кортикостероидууд, түүнчлэн тайвшруулах эм, янз бүрийн тайвшруулах ургамлын холимог, цээнэ цэцэг, бусад байж болно.

Гадны хэрэглээний хувьд антисептик гэх мэт Фукартзин , . Өвчтөний ерөнхий байдлыг хадгалахын тулд витамин, микроэлементийн цогцолборыг зааж өгч, хатууруулахыг зөвлөж байна.

Хоёрдогч халдварын үед эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран эмийг тогтооно. Нэмэлт зааж өгсөн ферментийн бэлдмэлнойр булчирхайн эмгэг, эубиотикийн хувьд. Цочмог үе шатанд нойтон хуурай боолт, кортикостероидын аэрозоль хэрэглэдэг.

Атопик дерматит эмчилгээг үр дүнтэй хийхгүй байх хамгийн чухал нөхцөл бол арьсыг үрж, самнахгүй байх явдал юм. Бусадтай адил арьсны өвчинЭнэ нь тэвчихийн аргагүй загатнах дагалддаг бөгөөд энэ нь тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Гэмтлийг зурж авснаар өвчтөнүүд өвчний хурцадмал байдал, хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд бүх эм нь ашиггүй болно.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд зөвхөн атопик дерматитын шинж тэмдэг илэрвэл эхний шат- Энэ нь өөрийгөө эмчлэх шалтгаан биш юм. Та арьсны эмчтэй заавал холбоо барих хэрэгтэй.

Энэ өвчний хүндрэл нь хүнд хэцүү байдалд хүргэдэг Халдварт өвчин. Эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай Өдөр тутмын амьдрал, энэ нь байнгын хурцадмал байдлаас зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Эмч нар

Эм

Байгаа хүмүүс атопик дерматит, та амьдралын хэв маягтаа илүү болгоомжтой, анхааралтай байж, гэр орондоо илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй. Гэрт тоос хуримтлагдах объект байх ёсгүй, учир нь энэ нь гол харшил үүсгэгч юм. Өрөөнд хамгийн бага хивс, аравчаар тавилга байх ёстой, бүх гадаргууг чийгтэй цэвэрлэхэд хялбар байх ёстой бөгөөд үүнийг аль болох олон удаа хийдэг, гэхдээ угаалгын нунтаггүйгээр хийдэг. химийн бодис. Та гэрт цэцгийн тоос орохоос сэргийлж цонхон дээрээ торон суулгаж, гэр орноо илүү олон удаа агааржуулах хэрэгтэй. Ор дэрний даавууны хувьд тэдгээрийг синтетик дүүргэгчээр дүүргэх ёстой бөгөөд өд, өд хэрэглэхийг хориглоно. Өөрөөр хэлбэл, өвчинд өртөмтгий хүмүүсийн хувьд атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг багасгахад чиглэгддэг.

Хувцас нь амьсгалахад хялбар байх ёстой бөгөөд ингэснээр арьс амьсгалах болно. Ноос, нейлон, полиэстерээр хийсэн хувцас нь загатнах, арьсыг цочрооход хүргэдэг тул хамгийн сайн сонголт биш юм. Угаахдаа халуун ус хэрэглэж болохгүй, зөвхөн бүлээн ус. Угаалгын дараа арьсаа хуурайшуулахын оронд арчих хэрэгтэй. Арьсыг чийгшүүлж, арчлахын тулд гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ мартуузай. Тэд төвийг сахисан байх ёстой бөгөөд будаг, үнэртэн, хадгалалтын бодис агуулаагүй байх ёстой. Үүнээс гадна атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх нь гэмтсэн газрыг механик цочроохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг багтаадаг.

Урьдчилан сэргийлэхэд нэгэн адил чухал зүйл бол архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, чухал үйл явдлуудын өмнө судас бэхжүүлэх эм, тайвшруулах эм уух явдал юм. Өвчин намдаах үед ч гэсэн хоолны дэглэмд харшил үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Атопик дерматитын хүндрэлүүд

Атопик дерматитын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь хоёрдогч халдварын улмаас үүсдэг. Энэ нь арьсыг маажих үед тохиолддог бөгөөд энэ нь түүний хамгаалалтын шинж чанарыг зөрчихөд хүргэдэг.

Гэмтсэн газрууд нь бичил биетэн, мөөгөнцрийн ургамал, түүнчлэн вирусын халдварт өртдөг. Хоёрдогч халдвар нь хүндрэл үүсгэдэг атопик дерматит эмчилгээ, шинэ гэмтэл үүсгэж, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Пиодерма, өөрөөр хэлбэл, идээт үрэвсэл аажмаар хатаж, царцдас үүсгэдэг бактерийн халдвар нь тохиолдох давтамжаараа атопик дерматитын бусад хүндрэлүүдээс түрүүлж байна. Өвчин нь ерөнхий байдал, халуурах, загатнах зэрэг эмгэгүүд дагалддаг. Тууралт нь биеийн бүх хэсэгт болон хуйханд тохиолдож болно.

Энэ нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байж болно вируст халдварэнгийн вирусын улмаас үүсдэг. Үүнтэй ижил вирус үүсгэдэг. Арьсан дээр шингэн хэлбэрийн бөмбөлөгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн талбайн эргэн тойронд төдийгүй эрүүл арьсанд байрладаг. Ихэнхдээ амны хөндийн салст бүрхэвч, хоолой, нүдний салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэнд цэврүү үүсдэг. Мөөгөнцрийн халдвар нь арьс, хумс, хуйх, хөл, гарт нөлөөлдөг. Хүүхдүүдэд ийм хүндрэлүүд нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд амны хөндийн салст бүрхэвч нөлөөлдөг. Ааруулдсан бүрхүүл нь ихэвчлэн улайлт, загатнах дагалддаг.

Атопик дерматитын хоолны дэглэм, хоол тэжээл

Эх сурвалжуудын жагсаалт

• Атопик дерматит// Хүүхдийн өвчин / Ed. А.А. Баранова. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• "Арьс, бэлгийн замын өвчний гарын авлага" A.N. Родионов, 2005 он.
• "Арьсны өвчний оношлогоо." Б.А. Беренбейн, А.А. Студницин, 1996 он.

Боловсрол:Витебск мужийг төгссөн анагаахын их сургууль"Мэс заслын" мэргэжил. Их сургуульд тэрээр Оюутны шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн зөвлөлийг тэргүүлж байв. 2010 онд "Хавдар судлалын" мэргэжлээр, 2011 онд "Маммологи, хорт хавдрын харааны хэлбэр" мэргэжлээр гүнзгийрүүлсэн сургалт.

Туршлага:Ерөнхий эмнэлгийн сүлжээнд мэс заслын эмчээр 3 жил ажиллана (Витебскийн түргэн тусламжийн эмнэлэг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, Лиозный дүүргийн төв эмнэлэг) болон дүүргийн хавдрын эмч, гэмтлийн эмчээр хагас цагаар ажилладаг. Рубикон компанид нэг жил эмийн төлөөлөгчөөр ажилласан.

"Микрофлорын зүйлийн найрлагаас хамааран антибиотик эмчилгээг оновчтой болгох" сэдвээр 3 оновчтой санал дэвшүүлж, 2 бүтээл нь оюутны эрдэм шинжилгээний бүтээлийн улсын уралдаан-шинжилгээнд (1, 3-р ангилал) шагнал хүртсэн.

Атопик дерматит- хамгийн түгээмэл бөгөөд хүнд хэлбэрийн харшлын өвчлөлийн нэг бөгөөд арьсны хамгийн түгээмэл харшлын гэмтэл. Статистик мэдээллээс харахад атопик дерматитын тархалт 12% -иас давж байна (өөрөөр хэлбэл 100 хүн тутмын 12 нь атопик дерматит өвчнөөр өвчилдөг). Сүүлийн жилүүдэд энэ чиглэлээр асар их ахиц дэвшил гарсан хэдий ч атопик дерматит эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй асуудал бөгөөд эмч, өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн хамтын ажиллагааг шаарддаг.

Атопик дерматит- ердийн эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог архаг, генетикийн хувьд тодорхойлогддог арьсны харшлын үрэвсэл ( ердийн шинж тэмдэг). Бүх насны хүмүүст тохиолддог атопик дерматитын тэргүүлэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь загатнах юм.
Ихэнх тохиолдолд атопик дерматит нь 6-12 сартай хүүхдүүдэд анх удаа илэрдэг. 1-ээс 5 жил хүртэл бага байдаг. Атопик дерматитын шинж тэмдгүүдэд тохирсон анхны өвчнийг 1844 онд тодорхойлсон.

Одоогийн байдлаар атопик дерматит нь экзем, нейродерматит гэсэн нэрээр нуугдаж болно. Заримдаа үүнийг харшлын дерматит эсвэл диатез гэж андуурдаг.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд.

Атопик дерматитнь хэт мэдрэгшил (IgE-аас хамааралтай дархлааны хариу) механизмаар дамждаг өвчин юм. Энэ бол харшил үүсгэх хамгийн түгээмэл механизмуудын нэг юм. Үүний гол онцлог нь ирж буй харшил үүсгэгчийн эсрэг дархлааны систем хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм (харшил үүсгэгч ирснээс хойш шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг өнгөрдөг).

Гэр бүлийн түүх нь атопик дерматит үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл ойр дотны хүмүүсийн дунд харшлын өвчтэй хүнийг бараг үргэлж олж болно. Ихэнх тохиолдолд харшлын сэтгэл хөдлөл нь эхийн шугамаар дамждаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ нь полиген өвчин, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн хромосом дээр байрладаг 20 орчим ген нь харшлын үрэвслийн хөгжлийг хариуцдаг болохыг харуулж байна.

Гэхдээ харшлын урьдал өвчнийг харшлын өвчин, тухайлбал атопик дерматит болгон хөгжүүлэхийн тулд хэд хэдэн өвчинд өртөх шаардлагатай. гадаад хүчин зүйлүүд. Гол өдөөгч цэгүүд: жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз, ялангуяа хожуу үе шатанд хөгжиж буй эхийн тамхи татах, жирэмсэн үед согтууруулах ундаа хэрэглэх, жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин. Хүүхдэд харшлын өвчний хөгжилд гол үүрэг нь ходоод гэдэсний замын эмгэг, ялангуяа гэдэсний дисбиоз, хангалтгүй үргэлжлэх хугацаа эсвэл бүрэн байхгүй байх явдал юм. хөхөөр хооллох, нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх, насанд тохиромжгүй хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах, антибиотикийг эрт, хангалтгүй бичиж өгөх гэх мэт.

Европ, АНУ-д хийсэн хэд хэдэн судалгаагаар атопик дерматит нь амьжиргааны түвшин өндөртэй гэр бүлүүдэд илүү их тохиолддог болохыг харуулсан. Энэ нь юутай холбоотой байж болох талаар хэд хэдэн онол байдаг ч одоогоор нэгдсэн ойлголтод хүрээгүй байна.

Атопик дерматит үүсэхэд хүргэдэг харшлын дотроос хамгийн чухал нь хүнсний бүтээгдэхүүн (янз бүрийн хүнсний харшил) юм. Ахуйн (янз бүрийн төрлийн гэрийн тоосны хачиг, гэрийн тоос, номын сангийн тоос, дэрний өд) болон арьсны эпидермисийн (амьтны үс ба үс, шувууны өд, загасны хоол гэх мэт) харшил үүсгэгчид эмнэлзүйн ач холбогдол багатай байдаг. Атопик дерматитын шалтгаан болох цэцгийн тоосны харшил нь маш ховор тохиолддог.

Гэрэл зураг бүхий атопик дерматитын шинж тэмдэг

Одоогийн байдлаар атопик дерматитыг оношлох дараах шалгууруудыг тодорхойлсон болно.:

1) өвчний эхэн үе (хоёр наснаас өмнө),
2) ойр дотны хүмүүст харшлын өвчин байгаа эсэх;
3) өргөн хуурай арьс,
4) гар, хөлний уян хатан гадаргуу дээрх арьсны тууралтыг нутагшуулах;
5) арьс загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв таван шалгуурын дөрөв нь олдвол атопик дерматит оношийг бодитоор нотолсон гэж үзэж болно.

Атопик дерматитын шинж тэмдэг нь өвчтөний наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Тиймээс атопик дерматитын эмнэлзүйн явцын гурван хувилбар байдаг: нярайн хэлбэр, бага насны хэлбэр, өсвөр насныхан-насанд хүрэгчдийн хэлбэр.

Атопик дерматитын нялхсын хэлбэр (диатез). Нярайн болон нярайд атопик дерматитын шинж тэмдэг илэрдэг.

Атопик дерматитын нялхсын хэлбэр нь 2 наснаас өмнө тохиолддог. Хүүхдийн арьсан дээр улаан толбо гэх мэт үрэвслийн элементүүд гарч ирдэг бөгөөд голчлон нүүр, дух, хацар дээр байрладаг. Ийм арьсны тууралтыг алдартай гэж нэрлэдэг диатез, үнэндээ диатез нь атопик дерматит юм.

Өвчин нь цочмог явцтай, уйлах, хавдах, царцдас үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Үрэвслийн голомт нь бусад хэсэгт ч илэрч болно: хүүхдийн хөл, өгзөг, хуйханд. Уйлах дагалддаг хүнд хэлбэрийн хурцадмал үеүүд нь гиперемик (улайсан) арьсны дэвсгэр дээр папуляр элементүүдээр тодорхойлогддог субакут үе шатаар солигддог (папули нь сүрьеэ шиг арьсан дээр гарч ирдэг арьсны элемент юм).

Фото зураг нь атопик дерматитын нярайн хэлбэрийг харуулж байна

Атопик дерматитын хүүхдийн хэлбэр, шинж тэмдэг.

Атопик дерматит хурцдах үед арьсны элементүүд (улаан толбо, папулууд) голчлон арьсны атираа, тохойн нугалах гадаргуу дээр байрладаг. өвдөгний үе, мөн чихний ард. Арьс хуурайшиж, хальслах, хагжилт гарч ирдэг (хуурай арьсанд арьсны өнгө нь тодорхой, сайжруулсан байдаг). Хүүхэд "атопик нүүр" гэж нэрлэгддэг: арьсны өнгө уйтгартай, нүдний эргэн тойронд пигментаци нэмэгдэж, доод зовхины арьсны нэмэлт атираа үүсдэг. Хүндрэлээс гадна арьсны хүчтэй хуурайшилт. Арьс, ялангуяа гар, хурууны ар тал дээр хагарах боломжтой.

Зураг дээр: Атопик дерматит. Хүүхдийн дүрэмт хувцас. Өвчтөн 3 настай.

Өсвөр насныхан-насанд хүрэгчдийн атопик дерматит хэлбэр, шинж тэмдэг.

Атопик дерматит дахь арьсны гэмтэл нь өргөн тархсан бөгөөд байнгын шинж чанартай байдаг. Нүүр, хүзүү, цээж, нуруу, хүзүүний арьсанд өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Арьс нь хуурай, өргөн тархсан хагжилт, зураасны ул мөр. Гар, хөлөнд хагарал үүсч болно. Арьсны улайлтаар илэрдэг атопик дерматит нь маш ховор тохиолддог.

Зураг дээр 15 настай өсвөр насны хүүхдийн атопик дерматит (хуурай арьс, хальслах) байгааг харуулж байна.

Зураг дээр: атопик дерматит. Насанд хүрэгчдийн хэлбэр.

Хэрэв халдвар авсан бол мөөгөнцрийн гэмтэл, идээт үрэвсэл, ногоон царцдас гарч ирдэг.

Хүнд байдлаас хамааран атопик дерматитыг хөнгөн, дунд, хүнд гэж ангилдаг.

Архаг атопик дерматитын шинж тэмдэг

Атопик дерматиттай хүмүүст арьс өтгөрөх, арьсны хэв маяг ихсэх, арьс, ялангуяа алга, улны хэсэгт өвдөлттэй ан цав үүсэх, зовхины гиперпигментаци (зовхины арьсны бараан өнгө) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

"Өвлийн хөл" -ийн шинж тэмдэг нь гипереми, улны дунд зэргийн нэвчилт, хальслах, хагарал юм.

Морганы тэмдэг (Дениер-Морган, Деньер-Морган атираа) - гүн үрчлээ доод зовхиөө хүүхдүүдэд.

Хумсыг өнгөлсөн шинж тэмдэг нь уртааш зураас арилах явдал юм. өвөрмөц дүр төрхарьсны байнгын зурааснаас болж хадаас.

"Үслэг малгай" -ын шинж тэмдэг нь Дагзны бүсийн үсний дистрофи юм.

Pseudo Hertog-ийн шинж тэмдэг нь түр зуурын үс унах, эхлээд гаднах гуравны нэг хэсэг, дараа нь зарим өвчтөнд хөмсөгний бусад хэсэгт үүсдэг.

Хэрэв та атопик дерматит гэж сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Атопик дерматит нь харшлын эмч-дархлаа судлаач, дерматологич гэсэн хоёр төрлийн анагаах ухааны чиглэлээр ажилладаг. Хүүхдүүдийн дунд энэ асуудал өндөр тархаж байгааг харгалзан орчин үеийн анагаах ухааны стандартын дагуу атопик дерматитын хөнгөн хэлбэрийг хүүхдийн эмч эмчилж болох боловч мэргэжилтэн рүү очихыг хичээсэн нь дээр.

Атопик дерматит оношийг өвчтөн эсвэл түүний эцэг эхээс асуусны дараа олж авсан клиник шинж тэмдгүүд, өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг (хэрэв өвчтөн өөрөө зөв ярьж амжаагүй бол).

Атопик дерматитаар шинээр оношлогдсон өвчтөн гүнзгийрүүлсэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж, түүний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлох болно.

Хэрэв тууралт нь тодорхой хэсэгт байнга, тодорхой газар нутагшдаг бол мэдрэлийн эмч эсвэл ортопедист (эсвэл аль аль нь илүү сайн) зөвлөлдөх шаардлагатай, учир нь нурууны хавсарсан эмгэг үүсэх боломжтой.

Хэрвээ хүүхэд хэт их цочирддог бол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Харшлын өвчний хөгжилд шууд нөлөөлдөг бодисыг тодорхойлоход чиглэсэн харшлын шинжилгээг заавал хийх ёстой.

Атопик дерматит нь арьсны гэмтэлтэй хамт тохиолддог өвчин гэдгийг харгалзан оношлох цорын ганц арга бол IgE-ийн өвөрмөц (тусгай харшил үүсгэгчийн хариу урвалаар үүсдэг өвөрмөц иммуноглобулин Е) цусны шинжилгээ юм. Юуны өмнө тэд хүнсний харшил үүсгэгчийг цусаа хандивладаг. Гурван наснаас дээш насны өвчтөнд өрхийн болон арьсны эпидермисийн харшлын эсрэг цус өгөх нь зүйтэй.

Халдвар авсан тохиолдолд үрэвслийн голомтоос ялгадас нь микрофлор, мөөгөнцөр, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харгалзан өсгөвөрлөнө.

Заримдаа үрэвслийн процессын шинж чанарыг тодруулахын тулд арьсны биопси хийдэг (арьсны жижиг хэсгийг шинжилгээнд авдаг). Гэхдээ энэ судалгааны аргыг маш ховор бөгөөд зөвхөн хатуу заалтаар, жишээлбэл, арьсны лимфома сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийдэг.

Хэрэв атопик дерматитын хурцадмал байдал нь цаг хугацааны хувьд давхцаж эсвэл ханиадны дараа шууд эхэлдэг бол иммунограммд цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь дархлааны тогтолцоонд үүсч болзошгүй асуудлуудыг тодорхойлоход тусална.

Ерөнхийдөө, үзлэгийн хөтөлбөрийг боловсруулахдаа атопик дерматит нь зөвхөн харшлын өвчин биш гэдгийг эмч ойлгох ёстой. Түүний үүсэхэд мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем хоёулаа оролцож болно. Биеийн бусад эрхтэн, тогтолцоонд бараг үргэлж асуудал гардаг. Хэрэв эдгээр өдөөн хатгасан, хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд илрээгүй бол хүүхдийг тогтвортой, урт хугацааны ремиссия (сэргээх) байдалд шилжүүлэх нь туйлын хэцүү байх болно. Өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд зөвхөн тос, шахмалыг зааж өгөх биш харин атопик дерматитын шалтгааныг олж илрүүлэх, арилгах нь эмчлэгч эмчийн гол ажил юм.

Атопик дерматит эмчилгээ

Атопик дерматит эмчилгээг зөвхөн үнэн зөв оношлогдсоны дараа нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Атопик дерматитын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг бие даан эхлэх ёсгүй. Хэд хэдэн маш ноцтой өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байж болох бөгөөд хангалтгүй эмчилгээний тактик нь өвчтөний, ялангуяа өвчтөний - хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Өвчний шинж тэмдгийг сайн даван туулж, эмчид хандах цаг байхгүй байсан ч танд санал болгож буй эмийн үргэлжлэх хугацааг хэзээ ч бүү нэмэгдүүлээрэй. Баналь витамин агуулсан хамгийн хор хөнөөлгүй тос хүртэл эмчилгээний тактикийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Атопик дерматит эмчилгээний ерөнхий зарчим:

• Харшлын нөлөөг арилгах, харшил өгөхгүй байх хоолны дэглэм;
• antihistamines (загатнаа арилгах) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast гэх мэт);
• хоргүйжүүлэх бодис (цэвэрлэгч) (энтеросгель, полифепан, идэвхжүүлсэн нүүрс, натрийн тиосульфат гэх мэт)
• мэдрэмтгий бус бодисууд (кальцийн глюконат, натрийн тиосульфат);
• кортикостероидууд (үрэвслийн эсрэг нөлөө) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik гэх мэт);
• антисептик (фукарцин, гялалзсан ногоон, метилен цэнхэр гэх мэт)
• тайвшруулах эм (тайвшруулах) (глицин, персен, янз бүрийн тайвшруулах ургамал, валериан, цээнэ цэцэг гэх мэт);
• ферментүүд (нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан бол) (Creon, Mezim, Pancreatin гэх мэт);
• бактерийн эсрэг бодис (халдвар авсан тохиолдолд) (тос, гарамицин бүхий селестодерм тос, Лоринден С, линкомицин тос, сумамед хүснэгт, цитролид, доксициклин, эритромицин, заноцин, ровамицин гэх мэт);
• eubiotics (гэдэсний дисбиозын хувьд) (Linex, Probifor гэх мэт);
• мөөгөнцөр ба бактерийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль алиныг нь нэмсэн (гаднах: triderm, acriderm GK гэх мэт);
• вирусын халдвар хавсарсан үед (ацикловир, валтрекс, фамвир, альписарин гэх мэт).
• Хэрэв Капошийн экзем эсвэл бусад вирусын халдварыг сэжиглэж байгаа бол вирусын эсрэг эмийг тогтооно. Халдварын хувьд - антибиотик (эмгэг төрүүлэгч мэдрэмтгий байдаг). Цочмог үе шатанд уйлахын тулд нойтон хуурай боолт эсвэл кортикостероидын аэрозоль хэрэглэнэ.

Атопик дерматитыг хурцатгах үед болон даамжрахгүйгээр эмчилгээний тактикууд эрс ялгаатай байдаг.

Атопик дерматитыг хурцатгах эмчилгээ

Атопик дерматитыг хурцатгах эмчилгээ нь дараах бүлгийн эмүүдийг цогцоор нь хэрэглэхээс бүрдэнэ.

1) Сэдэвчилсэн глюкокортикостероидууд. Гадны хэрэглээний хамгийн түгээмэл бүлгийн эмүүд нь хурцадмал шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг. Мансууруулах бодис нь хэд хэдэн гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг тул зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно. Бүтцэд нь фтор агуулаагүй сүүлийн үеийн эмийг хэрэглэх нь зүйтэй. Тэдний аюулгүй байдлын үзүүлэлт хамаагүй өндөр байна. Жишээ нь: Advantan, Afloderm, Elakom гэх мэт. Гадны хэрэглээний глюкокортикостероидууд нь тос, тос, эмульс, өөх тос, тос зэрэг хэлбэрээр байдаг. Энэ бүлгийн эмийг 7-10 хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Олон тооны эмийн заавар нь тэдгээрийг 1 сар хүртэл хугацаагаар хэрэглэх боломжтой гэсэн үг боловч үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Орон нутгийн глюкокортикостероидыг аажмаар зогсоохыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, эмчилгээний курсын үндсэн хэсэгт та бүхэл бүтэн өртсөн хэсэгт тос түрхэнэ. Дараа нь цус харвалтын аргыг ашиглан өдөр бүр түрхэж, цус харвалтын хооронд бага зэрэг зай үлдээнэ.

Аажмаар арилгах өөр нэг сонголт бол нэг өдөр тосыг түрхээд, нөгөө өдөр нь дааврын бус эмчилгээг ашиглан арьсыг амраах явдал юм.

Гадны хэрэглээний глюкокортикостероидыг нүдний ойролцоох зовхины арьсанд түрхэж болохгүй, энэ нь глауком, катаракт үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

2) хосолсон эм. Энэ бүлгийн эмүүд нь глюкокортикостероид, антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийг хослуулан хэрэглэдэг. Хэрэв халдвар нь атопик дерматит харшлын үрэвсэлтэй холбоотой бол энэ фармакологийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Жишээ нь: Тридерм тос, пимафукорт гэх мэт.

3) Идэвхтэй цайр агуулсан бэлдмэл. Эдгээр нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан бүтээгдэхүүн (тос, тос). Зарим шинжээчид үүнийг орон нутгийн глюкокортикостероидын өөр хувилбар гэж үздэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчийн хяналтан дор, эдгээр эмтэй ажиллаж байсан туршлагатай байх ёстой, учир нь бусад, харшлын бус гаралтай архаг дерматоз үүсэх боломжтой.

4) антигистаминууд. Хоёр ба гурав дахь үеийн эмэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Эмчилгээний дундаж хугацаа арав хоног байна. Гурав дахь үеийн эмийг удаан хугацаагаар (дор хаяж гурван сар) хэрэглэх эмчилгээний дэглэм байдаг. Жишээ нь: Зиртек, Эриус.

5) Пимекролимусын деривативууд. Энэ бүлэгт Элидел эм багтдаг. Харьцангуй шинэ бүлэг эм, хурцадмал шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг. Үүний үр нөлөө нь орон нутгийн глюкокортикостероидуудаас доогуур биш бөгөөд үйлдвэрлэгчийн хийсэн судалгаагаар илүү аюулгүй байдаг. Мансууруулах бодисын сул тал: өндөр өртөгтэй, түүний хэрэглээний клиник туршлага бага.

6) Сорбент. Сорбентийн тусламжтайгаар хоргүйжүүлэх эмчилгээг хийх нь ихэнх харшлын өвчний хурцадмал байдлыг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Мансууруулах бодисын жишээ: лактофильтрум, энтеросгель, фильтрум гэх мэт. Мансууруулах бодисыг өдөрт 2-3 удаа, насны дундаж тунгаар 7-14 хоногоор тогтооно.

7) Глюкокортикостероидууд. Амны хөндийн эмийг зөвхөн атопик дерматитын хүнд хэлбэрийн хувьд тогтооно. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Мансууруулах бодисын жишээ: метипред, преднизолон.

8) Цитостатик. Зөвхөн бусад бүх эмчилгээний аргуудад тэсвэртэй атопик дерматитын хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэж болно. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Атопик дерматитыг даамжрахаас гадна эмчлэх.

Атопик дерматит- хурцадмал шинж тэмдгүүдээс гадна удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг архаг өвчин.

Одоогийн байдлаар энэ хугацаанд эмийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхэд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Харшлын үрэвсэлтэй, тэр ч байтугай гадны эмнэлзүйн илрэлгүйгээр удааширч байгаа тул арьсны шинж чанар өөрчлөгддөг. Түүний нэвчилт, чийгшил мууддаг. Мөн баяжуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэх зорилго нь арьсны гэмтсэн шинж чанарыг сэргээх явдал юм. Эмийн гоо сайхны бүтээгдэхүүнтэй холбоотой эмийн жишээ: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea гэх мэт.

Үүнээс гадна өвчтөний үзлэгийн явцад илэрсэн хавсарсан өвчний эмчилгээг хийдэг. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа сайжирч, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа хэвийн болсон гэх мэт. Туршилтын тодорхой үр дүнгээс хамааран арга хэмжээний мөн чанарыг дангаар нь сонгоно.

Тиймээс атопик дерматитын хурцадмал байдлыг арилгах нь хангалтгүй бөгөөд өвчний хөгжилд хүргэсэн эсвэл түүний хурцадмал байдлыг өдөөсөн хүчин зүйлийг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай. Зөвхөн энэ тохиолдолд та харшлын явцыг зогсоож, атопик дерматитыг намдааж, дараа нь бүрэн ангижрах боломжтой.

Атопик дерматитыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Ардын анагаах ухаанд атопик дерматиттай өвчтөнүүдэд идэвхтэй ашигладаг хэд хэдэн арга байдаг. Тиймээс өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед chamomile, утас гэх мэт эмийн ургамлын декоциний банн нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Хүүхдэд зориулсан орегано, хоп, валериан, эхийн ургамал зэрэг тайвшруулах ургамал бүхий халуун ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Усанд орохдоо бэлтгэхийн тулд 2 хоолны халбагын өвсийг авч, 1 аяга буцалсан ус хийнэ, дор хаяж 10 минут байлгана. Үүссэн шөлийг хүүхдийн ваннд нэмнэ.

Гэсэн хэдий ч харшлын эмч нар эмчилгээний аргад ирдэг уламжлалт анагаах ухаанХаршилтай өвчтөнүүд "ардын" жороор бие даасан харшлын урвал үзүүлдэг тул тэд маш болгоомжтой байдаг.

Жирэмсэн үед атопик дерматит эмчилгээ.

Атопик дерматит нь жирэмсэн үед анх удаа илэрдэггүй. Өвчин нь үргэлж бага наснаасаа эхэлдэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд одоо байгаа өвчнийг эмчлэх зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Арьсыг хурцатгалгүйгээр зөөлрүүлэхийн тулд чийгшүүлэгч гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг анхааралтай сонгож авдаг. Олон тооны баяжуулсан тос, жишээлбэл, нэлээд алдартай Радевит тос, жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсний үед атопик дерматит хурцадсан үед эмчилгээний зарчим нь бусад хүн амынхаас бараг ялгаатай биш юм. Орон нутгийн хэрэгцээ байгаа бол гормоны эмчилгэээсвэл антигистаминыг зааж өгөхдөө аюулгүй байдлын хувьд хамгийн сүүлийн үеийн эмийг (Адвантан, Элаком, Локоид) хэрэглэх нь дээр.

Гол анхаарал нь харшил үүсгэдэггүй орчинг бүрдүүлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Атопик дерматит нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлэх боломжтой хэвээр байгаа боловч зөвхөн эмэгтэй хүний ​​амьдралын энэ хугацаанд хориглосон эмийг хэрэглэх үед л.

• Хөвөн даавуун хувцас өмс. Арьс амьсгалах ёстой. Ноос, синтетик материалаар хийсэн хувцас нь цочрол, загатнах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
• Өрөөнд байнга нойтон цэвэрлэгээ хийх, агааржуулалт хийх шаардлагатай. Хамгийн бага хивс, аравчаар тавилга - хамгийн бага тоос.
• Синтетик дүүргэлт бүхий ор дэрний цагаан хэрэглэл, өд, өдгүй ашиглах нь дээр.
• Гараа оруулаад угаахдаа зөвхөн бүлээн ус хэрэглээрэй.
• Угаалгын дараа арьсыг үрж болохгүй, харин алчуураар зөөлөн хатаана.
• Шүршүүрт орсны дараа чийгшүүлэгч тос хэрэглэхээ мартуузай. Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн нь үнэртэн, будагч бодисгүй, төвийг сахисан байх ёстой.
• Бүх архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, судас бэхжүүлэх эмийн курс, тайвшруулах эм(ялангуяа шалгалт, хурим гэх мэт чухал үйл явдлуудын өмнө), хатуурал, витамин, тууралт гарах үед ч гэсэн харшилтай хоолыг оруулаагүй болно.

Атопик дерматит бүхий хоол тэжээл, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн онцлог

Атопик дерматит эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол харшил үүсгэгч бодисгүй, хүрээлэн буй орчин, хоолны дэглэм сахих нь тусгай харшил үүсгэдэг. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчний эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг.

Гипоаллергенийн орчин бүрдүүлэхээс эхэлцгээе. Үндсэндээ энэ нь амьдралын онцгой хэв маягийг дагаж мөрдөх явдал юм. Зорилго нь арьсыг цочроох хүчин зүйлийг арилгах, улмаар атопик дерматитыг хурцатгах явдал юм.

Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл хөлрөх, загатнах хүчин зүйлээс зайлсхийх нь дээр. Үүнтэй ижил шалтгаанаар спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь идэвхтэй хөлрөх шалтгаан болдог бөгөөд арьс нь хувцастай ойртож дагалддаг. Боломжтой бол стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй (мэдээжийн хэрэг аль болох их). Барзгар хувцас, ялангуяа ноос, синтетик, амьтны үслэг эдлэлээр хийсэн хувцас өмсөхийг зөвлөдөггүй. Шинэ хувцас өмсөхийн өмнө угаах хэрэгтэй. Хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл угаахдаа хамгийн бага хэмжээний даавуу зөөлрүүлэгч хэрэглээрэй, үүний дараа угаалга нэмэлт зайлж угаана. Согтууруулах ундаа агуулсан хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй.

Та гал тогооны өрөөнд бүрээс суурилуулах хэрэгтэй болно. Унтлагын өрөөндөө агаар цэвэршүүлэгч суурилуулах нь зүйтэй. Халуун улиралд гаралтын шүүлтүүр бүхий агааржуулагчийг ашигла.

Орны даавууг долоо хоногт 1-2 удаа солих хэрэгтэй. Тоос, хөгц хуримтлагдах эх үүсвэрийг арилгах шаардлагатай. ТВ, компьютер, гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийг өвчтөний унтлагын өрөөнөөс зайлуулах ёстой. Хөнгөн нойтон цэвэрлэгээг өдөрт нэг удаа хийдэг. хаврын цэвэрлэгээдолоо хоногт ядаж нэг удаа. Тоос сорогч ашиглана сайн шүүлтүүрүүд(HEPA шүүлтүүртэй хамгийн шилдэг нь). Хэрэв гэрийн тоосны хачигт харшил илэрсэн бол орон сууцанд 3-6 сар тутамд нэг удаа акарицид (хачиг устгах) эм, жишээлбэл, Аллергоффыг эмчил.

Гэрт тамхи татахыг хориглоно. Энэ нь гэр бүлийн гишүүд гэсэн үг юм. Өвчтөн хаана ч тамхи татах ёсгүй: байшинд ч, гудамжинд ч тамхи татаж болохгүй.

Усны журамд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Та ердийн саван хэрэглэж болохгүй, шүршүүрийн тос эсвэл эмийн шампунь (жишээлбэл, Фридерм цуврал шампунь) хэрэглэх нь дээр. Шүршүүрт орсны дараа арьсаа чийгшүүлэгч тосоор тослохоо мартуузай.

Өвчин хүндэрч, арьс загатнах шинж тэмдэг илэрвэл арьсанд албадан гэмтэл учруулахгүйн тулд өвчтөний хумсыг аль болох богиносгох хэрэгтэй.

Атопик дерматиттай хүмүүс наранд шарах ёсгүй. Наранд удаан хугацаагаар өртөх нь нийтлэг алдаа юм. Үүний дараа нэн даруй бага зэрэг сайжрах болно, үүнийг эцэг эхчүүд ихэвчлэн анзаарч, хичээдэг боловч дараа нь өвчний хүнд явцтай байдал бараг үргэлж тохиолддог.

Арьсаа самнаж, үрж болохгүй, хэрэв та гэмтсэн газрыг маажих юм бол ямар ч бүтээгдэхүүн үр дүнтэй байх болно.

Гипоаллергенийн амьдралын зарчмуудыг дагаж мөрдөх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай. Манай вэбсайтад санал болгож буй зөвлөмжүүд нь таны (эсвэл таны хүүхдийн) хариу үйлдэл үзүүлж буй харшил үүсгэгчээс хамаарч нэмэлт байж болно.

Атопик дерматиттай харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэм:

Мөн тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчний хурцадмал үед хоолны дэглэмийг ялангуяа хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хурцадмал байдлаас гадна "бүх зүйлийг хийж чадахгүй" тул хүүхдэд мэдрэлийн эмгэг төрүүлэхгүйн тулд үүнийг бага зэрэг өргөжүүлж болно.

Атопик дерматитаас хамаарахгүй бүтээгдэхүүн:

Цитрус, самар, далайн хоол, загас, шоколад, кофе, гич, халуун ногоо, майонез, улаан лооль, хаш, улаан чинжүү, сүү, өндөг, мөөг, хиам, хийжүүлсэн ундаа, гүзээлзгэнэ, зэрлэг гүзээлзгэнэ, тарвас, хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. хан боргоцой, зөгийн бал. Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Атопик дерматит хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бүтээгдэхүүн:

Та чанасан үхрийн мах идэж болно; үр тариа, ногооны шөл; цагаан хоолтон шөл; оливын тос; наран цэцгийн тос; чанасан төмс; Сагаган будаа, будаа, овъёосны будаа; сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн; өргөст хэмх; яншуй; dill; шатаасан алим; цай; элсэн чихэр; хивэг эсвэл үр тарианы талх; алим эсвэл хатаасан жимсний компот (үзэмээс бусад); нэмэлтгүйгээр органик тараг; нэг өдрийн зуслангийн бяслаг; ааруул сүү.

Атопик дерматит- бага наснаасаа эхэлдэг өвчин. Ихэнхдээ 6-12 сарын хугацаанд тохиолддог. Хүүхдэд зориулсан атопик дерматитыг "" гэж нэрлэдэг. Диатез", анагаах ухааны үзэл баримтлалд диатезҮгүй ээ, нэг ойлголт байдаг атопик дерматитын нялхсын үе шат.

Нярай болон хүүхдийн атопик дерматит хэлбэрийн эмнэлзүйн зураглалыг (зураг дээрх шинж тэмдгүүд) "Атопик дерматитын шинж тэмдгүүд" хэсэгт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Хүүхэд бага байх тусам экссудацид (нойтон) илүү өртөмтгий байдаг.

Зурган дээр атопик дерматиттай хүүхэд харагдаж байна

Хүүхдийн эргэн тойронд харшил үүсгэдэггүй орчинг бүрдүүлэхэд чиглэсэн үйл ажиллагааны мөн чанар нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш бөгөөд үүнийг дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Хүүхдэд чийгшүүлэгч гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг байнга хэрэглэх замаар арьсны гэмтсэн шинж чанарыг сэргээхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Үүнийг өдөрт 3-4 удаа, заримдаа илүү олон удаа түрхэх хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллохыг аль болох урт хугацаанд (дор хаяж 6 сар) байлгах нь маш чухал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эх нь харшлыг улам хүндрүүлдэг хоол идэж болохгүй (атопик дерматит бүхий хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийн онцлог хэсгээс хоолны дэглэмийг үзнэ үү).

Амьдралын эхний жилд хүүхэд, ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдийг зөв усанд оруулах нь чухал юм. Та саван хэрэглэж болохгүй. Эмийн шампунь хэрэглэх нь дээр. Жишээлбэл, хурцадмал үед цайр бүхий Friderm шампунь, хурцадмал үед Friderm Balance. Усанд орохын өмнө нэг аяга шампунийг ваннд хийнэ. Усанд орсны дараа хүүхдээ алчуураар үрж болохгүй - энэ нь арьсыг цочроох болно. Арьсыг алчуураар бага зэрэг арчих эсвэл өөрөө хатаах нь дээр.

Яаралтай асуудал бол атопик дерматиттай хүүхдийг вакцинжуулах явдал юм. Өвчин туссан нь вакцин хийлгэхээс татгалзах шалтгаан биш боловч вакцинжуулалтыг зөвхөн өвчний тогтвортой ангижрах үе шатанд (дор хаяж 2-3 сар) хийх боломжтой. Вакцин хийлгэсэн өдөр вакцин хийлгэхээс 7 хоногийн өмнө, вакцин хийлгэснээс хойш 3-5 хоногийн дараа антигистаминыг заавал авна. Олон төрлийн вакциныг нэг өдөр хийх боломжгүй. Хэрэв хэд хэдэн вакциныг орхигдуулсан бол вакцинжуулалтыг бага харшил үүсгэдэг вакцинаас эхлэх хэрэгтэй. Таны ирж буй эмч (харшлын эмч-дархлаа судлаач эсвэл хүүхдийн эмч) танд вакцинжуулалтын хуанли зөв зохиоход тусална.

Атопик дерматитын хүндрэл ба эдгэрэлтийн прогноз

Амьдралын таамаглал таатай байна. Гэсэн хэдий ч арьсны гэмтэл, ялангуяа өсвөр насныханд өвчтөний нийгмийн дасан зохицоход хувь нэмэр оруулдаг.
Атопик дерматит бол архаг харшлын арьсны өвчин юм. Хэрэв хангалттай эмчилгээ хийлгэж, эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгавал ихэнх өвчтөнд тогтвортой ремиссия ажиглагдаж, дараа нь оношийг арилгах боломжтой. Гэвч атопик дерматит оношлох нь ерөнхий харшлын сэтгэл хөдлөлийн тусгал (атопик үндсэн хууль) тул эдгээр өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь (40% -иас илүү) ирээдүйд бусад харшлын өвчлөл үүсч болзошгүй бөгөөд ихэнхдээ гэмтэлтэй холбоотой байдаг. амьсгалын замын(харшлын ринит, атопик гуурсан хоолойн багтраа). Эмнэлгийн уран зохиолд харшлын эмгэгийн явц, харшлын өвчнийг хөнгөнөөс илүү хүнд хэлбэрт шилжүүлэхийг атопик марш гэж нэрлэдэг.

Өвчин хүндэрсэн ба / эсвэл хангалтгүй эмчилгээ, амьдралын тусгай хэв маягийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчин өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд үргэлжилдэг.

Атопик дерматитын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь бактерийн халдвар (пиодерма) ба арьсны хатингаршил (ихэнхдээ орон нутгийн глюкокортикостероидын эмийг үндэслэлгүй удаан хэрэглэснээс үүдэлтэй) юм. Арьсыг байнга маажих атопик дерматитбичил биетний болон мөөгөнцрийн ургамлаас үүдэлтэй халдварыг нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг хамгаалалтын, саад тотгорын шинж чанарыг зөрчихөд хүргэдэг.

Пиодерма нь арьсан дээр идээт тууралт гарч, аажмаар хатаж, царцдас үүсдэг. Тууралт нь бие, гар, хөл, хуйханд байрладаг. Энэ нь хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдал алдагдах, температур нэмэгдэж болзошгүй.

Өөр нэг нийтлэг хүндрэл бол хэзээ атопик дерматит- вируст халдвар. Арьсан дээр ил тод агууламжтай бөмбөлөгүүд үүсдэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь вирус юм энгийн герпес, уруул дээр "ханиад" үүсгэдэг ижил зүйл. Ихэвчлэн тууралт нь үрэвслийн голомтод байрладаг боловч эрүүл арьсанд нөлөөлж, салст бүрхэвч (амны хөндий, хоолой, бэлэг эрхтэн, коньюнктив) нөлөөлдөг. Тууралтын хамгийн түгээмэл нутагшуулалт бол нүүрний арьс (ам, уруул, хамрын далавч, хацар, чих, зовхины эргэн тойронд) юм.

Атопик дерматитын нийтлэг хүндрэл бол мөөгөнцрийн (ихэнхдээ кандидоз) халдвар юм. Насанд хүрэгчдэд арьс (ялангуяа арьсны атираа), хумс, хуйх, хөл, гар нь ихэвчлэн өртдөг; мөн хүүхдүүдэд - амны хөндийн салст бүрхэвч гэж нэрлэгддэг хөөс ("ааруул" бүрхүүл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, улайлт дагалдаж болно). Заримдаа бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварыг хамтад нь нэгтгэдэг.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх

Атопик дерматит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ байхгүй байна. Үнэхээр үр дүнтэй болох цорын ганц зөвлөмж бол аль болох удаан (дор хаяж 6 сар) хөхөөр хооллох явдал юм. Зарим зохиогчид гэр бүлд харшлын өвчтэй өвчтөн байгаа бол 1-ээс доош насны хүүхдийн хоолны дэглэмээс үнээний сүүг хасахыг зөвлөж байна.

Өвчний аль хэдийн илэрсэн (эхэлсэн) тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь харшил үүсгэгчийг хүрээлэн буй орчноос арилгах, хоолны дэглэмийн ерөнхий зарчмуудыг дагаж мөрдөх, харшил үүсгэдэггүй амьдралын хэв маягийг бий болгох, зохих эмчилгээ хийх зэргээр буурдаг.

Атопик дерматит сэдвээр байнга асуудаг асуултуудын хариултууд:

Атопик дерматиттай хүүхэд яагаад хоолны дэглэм барих ёстой вэ?

Хоолны дэглэмд харшил үүсгэдэг хоол хүнс, их хэмжээний гистамин агуулсан хоолыг оруулахгүй байх ёстой. Гистамин нь тэдгээрийн нэг юм хамгийн чухал оролцогчидхаршлын өвчин. Гэдэсний дотор шингэж, одоо байгаа харшлын процессыг сайжруулдаг. Өвчтөнд гистаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх харшлын өвчингал дээр мод шидэхтэй зүйрлэж болно.

Атопик дерматитыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Орчин үеийн анагаах ухааны аргууд нь ихэнх тохиолдолд хүүхдэд өвчнийг намдаах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд өсвөр насандаа өвчин бүрэн арилж болно. Хуучин анагаах ухааны уран зохиолд үүнийг "өвчнөөс давж гарах" гэж нэрлэдэг байв.
Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд эмч, өвчтөн хоёрын урт хугацааны хамтарсан ажил шаардлагатай.

Би атопик дерматиттай, энэ нь миний хүүхдэд дамжих магадлал хэр вэ?

Эцэг эхээс "харшлын сэтгэл хөдлөл" дамжуулах магадлал 15-20%, эхээс 40%, эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол 70% байдаг. Гэхдээ ийм хандлага нь өвчин үүсгэхийн тулд олон тооны гадны хүчин зүйлсийн хослол шаардлагатай. Тиймээс бодит магадлал бага байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эмчтэйгээ ярилц.

Харшлын эмч-дархлаа судлаач, Ph.D. Майоров Р.В.

Атопик дерматит нь биеийн янз бүрийн хэсэгт улайлт, тууралтаар илэрдэг мэдрэлийн харшлын шинж чанартай загатнах дерматоз юм. Ихэнх тохиолдолд цочрол нь тодорхой цочроогчтой харьцсаны дараа тохиолддог боловч зарим тохиолдолд өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй эсвэл тэдгээрийн хэд хэдэн нь байдаг. Өвчин нь эхлээд бага насны үед илэрдэг бөгөөд хэсэг хугацааны өмнө энэ эмгэгийг голчлон хүүхдүүдэд авч үздэг байв. Гэвч сүүлийн жилүүдэд насанд хүрэгчдэд атопик дерматит нь хүүхдүүдийнхээс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь байгаль орчны тааламжгүй нөхцөл байдал, чанар муутай хооллолт, шинээр үүссэн өвчнийг буруу эмчлэхтэй холбоотой юм.

Атопик дерматитын талаар дэлгэрэнгүй

Ихэнх хүмүүс атопик дерматит гэж юу болох талаар бараг ойлголттой байдаг, учир нь энэ өвчин маш түгээмэл байдаг. Энэ нь бага наснаасаа эхлээд өөрийгөө мэдэрч, нүүр, биеийн нугалаа (ялангуяа цавины хэсэг, өгзөг), гар, хөл дээр улайх, загатнах папуляр тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Бусад бүс нутагт бага өртдөг. Өвчин нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараа энэ нь өөрөө мэдрэгддэг.

Ихэнх өвчтөнүүдэд нас ахих тусам атопик дерматитын хурцадмал байдал бүрэн арилах хүртэл аажмаар буурдаг. Гэхдээ үл хамаарах зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд Сүүлийн үедилүү олон удаа. Насанд хүрэгчдэд тууралт гарах дуртай газрууд нь нүүр, гар, тохой, поплиталь фосса, хөлний арьс юм.

Дахилт хавар, намрын улиралд илүү их тохиолддог. Зун, өвөл бол атопикийн богино хугацааны амралт юм.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд

Атопик дерматит үүсэхэд удамшил хамгийн их үүрэг гүйцэтгэдэг. Дамжуулсан генетикийн урьдач нөхцөлэхийн талд. Хэрэв эх нь ийм өвчтэй бол энэ нь хүүхдэд илрэх эрсдэл 50% хүртэл байдаг. Хэрэв аав нь атопик дерматит өвчнөөр өвчилсөн бол 70-80% -д нь хүүхэд ч мөн адил өвддөг.

Энэ эмгэгийн хөгжилд дараахь шалтгаанууд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• хоол тэжээлийн дутагдал (хадгалах бодис, амтлагч, будагч бодис, нитрат, пестицид болон хүнсний бусад бодис, түргэн хоол);
• хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал (том хотуудад атопик дерматит өвчний статистик тоо илүү өндөр байдаг);
• архаг халдварын эх үүсвэр (эмчилгээгүй шүд, дотоод эрхтний өвчин);
• байнга ханиад хүрэх;
• аутоиммун ба дотоод шүүрлийн өвчин;
• системчилсэн стресс, хэт ачаалал;
• зарим эмийн эмчилгээ (антибиотик, гормон гэх мэт).

Харшлын хүчин зүйлүүд шууд хурцадмал байдлыг үүсгэдэг, хүнсний бүтээгдэхүүн, ургамлын цэцгийн тоос, амьтны үс, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, гэр ахуйн химийн бодис гэх мэт.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит хэрхэн илэрдэг вэ?

Өмнө дурьдсанчлан, юуны түрүүнд насанд хүрэгчдийн атопик дерматит нь тууралт, загатналтаар илэрдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд арьс хуурайшиж, хальслах шинж тэмдэг илэрдэг.

Атопик дерматитаас үүдэлтэй тууралт

Энэ эмгэгийн үед тууралт гарах дуртай нутагшуулалт нь нүүр ба арьсны янз бүрийн атираа юм. Өвчтөн бүрт тууралт нь нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт тохиолддог бөгөөд дахилт бүрт ижил газруудад тохиолддог. Өвчний хурцадмал үед шинэ газрууд ховор тохиолддог.

Цочроох бодистой харьцсаны дараа эсвэл стрессийн үр дүнд арьсан дээр тодорхойгүй хил хязгаартай улаан, хавдсан толбо гарч ирдэг. Үүний эсрэг папулууд гарч ирдэг ба зарим тохиолдолд шингэн агууламжтай цэврүүт (бөмбөлөг) үүсдэг. Хуурай арьс, зурааснаас болж гэмтсэн хэсгүүдэд царцдас, хальс нэмэгддэг.

Загатнах

Атопик дерматитын тууралт нь хүнд загатнах дагалддаг. Энэ нь өвчтөнүүдэд маш их түгшүүр төрүүлдэг. Сэтгэл зүйн таагүй байдлаас гадна энэ асуудал нь зурааснаас болж арьс гэмтсэний улмаас бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Шөнийн цагаар загатнах нь эрчимждэг тул өвчтөнүүд нойрмоглож, цочромтгой, сандарч эхэлдэг.

Арьс хальслах

Атопикийн арьс нь ихэвчлэн хэт мэдрэмтгий, хуурай байдаг, хальслах, хурцдах үед царцдас, хагарал үүсэх хандлагатай байдаг. Цөцгий болон бусад гоо сайхны бүтээгдэхүүнд байнга хариу үйлдэл үзүүлдэг тул нүүрээ арчлахад маш хэцүү байдаг. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдийн арьс ихэвчлэн гиперкератоз хүртэл өртсөн газруудад өтгөрдөг, арьсны хэв маяг эрчимждэг. Энэ нь ялангуяа алга, хөлний хэсэгт мэдэгдэхүйц юм.

Атопик дерматит өвчний оношлогоо

Атопик дерматитын урьдчилсан оношийг өвчтөний гомдол, өвчний түүх, шинж тэмдэг, гадны үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн хийдэг. Баталгаажуулахын тулд иммуноглобулин Е-ийг тодорхойлохын тулд цусны тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь биеийн харшлын мэдрэмжийг баталгаажуулдаг. Шаардлагатай бол таны эмч тодорхой харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд арьсны харшлын сорилыг зааж өгч болно.

Атопик дерматит эмчилгээ

Насанд хүрэгчдийн атопик дерматитыг эмчлэх нь тусгай хоолны дэглэм, антигистамин ба дааврын эм, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, тайвшруулах эм, тайвшруулах эм гэх мэт.

Атопик хандлагад зориулсан хоолны дэглэм

Атопик дерматиттай бол харшил үүсгэдэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасахад үндэслэсэн хоол тэжээлийн тодорхой зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хоол идэхээ хязгаарлах, эсвэл бүрмөсөн зогсоох нь маш чухал юм.

• өндөг;
• бүхэл бүтэн үнээний сүү, түүнээс хийсэн бүтээгдэхүүн;
• халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол;
• улаан загасны төрөл зүйл;
• улаан түрс;
• мөөг;
• баялаг шөл;
• шоколад;
• улаан жимс;
• цитрус;
• карбонатлаг ундаа;
• зөгийн бал гэх мэт.

Антигистаминууд

Атопик дерматиттай антигистаминууд нь эмийн эмчилгээний үндэс болдог. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд өөрсдийгөө нотолсон энэ бүлгийн алдартай эмчилгээний нэрс:

• кларитин;
• Тавегил;
• Зодак;
• Zyrtek нар.

Хэрэв өвчтөн илүү их анхаарал шаарддаг мэргэжлээр ажилладаг бол эдгээр эмүүдийн ихэнх нь нойрмоглох, анхаарал, хариу урвалын хурдыг бууруулдаг тул эмчид энэ талаар мэдэгдэхээ мартуузай.

Гормоны эмчилгээ

Системийн глюкокортикостероидууд нь үрэвслийг хурдан арилгаж, хүний ​​биед харшлын урвалыг бууруулдаг. Эмгэг судлалын хүндрэл, загатнах зэргээс хамааран тэдгээрийг гадны бодис болгон ашигладаг эсвэл шахмал хэлбэрээр системтэйгээр авдаг. Атопик дерматитыг эмчлэх алдартай, үр дүнтэй тос бол Advantan юм. Гэхдээ бусад сайн орон нутгийн эмүүд байдаг:

• Элоком;
• Целестодерм;
• Флюцинар;
• Синафлан;
• Лоринден;
• Triderm et al.

Атопик дерматитыг эмчлэхэд дааврын шахмалыг хэрэглэх нь бага байдаг, учир нь тэдгээр нь гаж нөлөө ихтэй бөгөөд дараа нь татан буулгах синдромтой донтуулдаг. Их хэмжээний гэмтэл, хүчтэй өвдөлттэй загатнах үед эмчийн заавраар дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Метипред;
• Медрол;
• Полкортолон;
• Триамцинолон болон бусад.

Гормоны эм хэрэглэхгүйгээр насанд хүрэгчдэд атопик дерматитыг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж, шаардлагатай бол системийн эмчилгээнд хамрагдахгүйгээр орон нутгийн эмчилгээнд давуу эрх олгох нь чухал юм.

Тайвшруулах эм

Тайвшруулах эм (Тенотен, Персен, Новопассит, Motherwort, Valerian гэх мэт хандмалууд) нь нойрыг сайжруулж, өвчтөнийг тайвшруулж, загатнахыг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг. Нойр, сайн сайхан байдлын ноцтой эмгэгийн хувьд тайвшруулах эм, антидепрессантыг сэтгэлзүйн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.

Хоргүйжүүлэх эмчилгээ

Сорбент бүхий хоргүйжүүлэх эмчилгээ, дараа нь пробиотик хэрэглэх нь атопик дерматит эмчилгээнд сайн нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг сорбентууд нь Enterosgel, Polysorb, Smecta зэрэг нь дор хаяж нэг сарын хугацаатай байдаг. Дараа нь пробиотикуудыг тогтооно - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol гэх мэт Энэ эмчилгээ нь гэдэсний ургамлыг хэвийн болгох, дархлааны системийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Физик эмчилгээ

Арьс судлалын физик эмчилгээний аргууд нь бараг ямар ч гаж нөлөөгүй сайн үр дүнд хүргэдэг тул чухал ач холбогдолтой. Физик эмчилгээний тасагт насанд хүрэгчдэд атопик дерматитыг хэрхэн эмчлэх вэ:

• соронзон эмчилгээ;
• лазер ашиглах;
• янз бүрийн төрлийн массаж, түүний дотор зүүний эмчилгээ;
• усан эмчилгээ (янз бүрийн төрлийн банн, Шарко шүршүүр, дугуй шүршүүр гэх мэт).

Арьс арчилгаа

Нүүрэн дээрх атопик дерматит нь арьсны тусгай арчилгаа шаарддаг. Хэрэв хүчтэй хуурайшилт, хальслах хандлагатай бол чийгшүүлэгчийг аль болох олон удаа хэрэглэх шаардлагатай боловч тэдгээрийн сонголтыг анхааралтай, болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Тэд түрэмгий бодис агуулаагүй байх ёстой. "Харшил үүсгэдэггүй" гэж тэмдэглэгдсэн, төвийг сахисан рН-тэй гоо сайхны бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Бүх шаардлагыг хангасан арьс арчилгааны сайн бүтээгдэхүүнүүд нь Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol гэх мэт Сүүлийн хоёр зүйл нь янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр зарагддаг. Өдөр тутмын хэрэглээний хувьд тос сонгох нь дээр бөгөөд хурцадмал өвчнийг эмчлэхэд атопик дерматиттай тос хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

Бүх чийгшүүлэгчийг цэвэрлэсэн арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Байгалийн рН-тэй зөөлөн цэвэрлэгч ашиглан нүүрээ бүлээн (халуун биш) усаар угаах хэрэгтэй.

Цочрол, үрэвслийг хурдан арилгадаг атопик дерматитыг эмчлэх өөр нэг үр дүнтэй тос бол Элидел юм. Хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүдэд үүнийг хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нь дааврын бус эм тул донтуулдаггүй, урт хугацааны эмчилгээнд тохиромжтой.

угсаатны шинжлэх ухаан

Атопик дерматитыг уламжлалт анагаах ухааны аргаар эмчлэх нь шинэ харшлын урвал үүсгэхгүйн тулд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Гэхдээ дараахь ургамлууд нь цочролыг багасгаж, арьсыг тайвшруулахад тусалдаг гэж үздэг ийм аргын шүтэн бишрэгчид байдаг.

• түүхий төмс (шахалт хэлбэрээр);
• chamomile;
• галт ургамал;
• гаа;
• ягаан;
• овъёос гэх мэт.

Уламжлалт анагаах ухааны аргуудыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, үндсэн эмчилгээнээс гадна хэрэглэж болно.

Хүндрэлийн эмчилгээ

Арьсыг зурж, байнга гэмтээх нь янз бүрийн халдварт өвчин үүсгэдэг. Халдварын гарал үүслээс хамааран эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• антибиотик (Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин гэх мэт);
• antifungal бодис (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafine гэх мэт).

Түүнчлэн, ихэвчлэн атопик дерматит нь герпес халдвар улам дорддог. Энэ нь герпетикийн эсрэг эмүүдийг эмчлэх шаардлагатай байдаг - Acyclovir, Valtrex, Famvir гэх мэт.

Атопик дерматит нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд тохиолддог нийтлэг эмгэг юм. Өвчний давтамж нь зөв хооллолт, амьдралын хэв маягаас хамаарна. Арьс арчилгаа бас чухал. Эм, гоо сайхны бүтээгдэхүүний сонголтыг чадварлаг эмч нарт даатгах нь дээр. Энэ бол урт хугацааны нөхөн сэргэлт, сайхан, арчилсан арьсанд хүрэх хамгийн найдвартай арга юм.

Дерматитын тухай видео

Хэрэв арьсны тууралт гарч ирвэл ноцтой өвчин болох атопик дерматит үүсэхийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Арьсны атопи үүсэх үйл явц нь нийтлэг харшлын урвалаас арай илүү төвөгтэй байдаг тул гоо сайхны таагүй согог, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчний эмчилгээг илүү нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Хуудсыг хурдан чиглүүлэх

Атопик дерматит - энэ юу вэ?

Энэ юу вэ? Атопик дерматит нь бүлэгт хамаарах урт хугацааны өвчин юм харшлын дерматит. Энэ эмгэг нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Удамшлын урьдал нөхцөл - эцэг эх нь атопик дерматит эсвэл бусад харшлын эмгэгээр өвчилсөн хүүхдүүдэд атопи үүсэх эрсдэл 80% хүрдэг;
• Бага насны хүүхдийн анхны шинж тэмдгүүдийн илрэл (тохиолдлын 75% -д);
• Өвлийн улиралд хурцадмал байдал бүхий давтагдах курс;
• Янз бүрийн насны эмнэлзүйн зураглал;
• Дархлаа судлалын цусны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт.

Атопик дерматит нь хүүхдүүдэд илүү тод илэрдэг бөгөөд бараг үргэлж олон удаа мэдрэмтгий байдаг (харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох). Эмнэлзүйн эдгэрэх тохиолдол байнга гардаг.

Нас ахих тусам өвчний шинж тэмдгүүд бага зэрэг өөрчлөгддөг боловч хүний ​​​​сэтгэл зүйн таагүй байдал үүсгэдэг.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаан ба үе шатууд

атопик дерматит - гэрэл зураг

хүүхдийн өвчний нэг илрэл

Хэдийгээр атопик дерматит нь хоол хүнс, химийн харшил үүсгэгч, бичил биетэнд (мөөгөнцөр, тоосны хачиг) бие махбодийг мэдрэмтгий болгохтой холбоотой боловч дараагийн хурцадмал байдал нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохгүй байж болно. Нэмж дурдахад, хоол боловсруулах эрхтний чадваргүй байдал нь атопи үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: өвчин нь ихэвчлэн гэдэсний дисбиоз, цөсний замын дискинези болон ходоод гэдэсний замын бусад эмгэгийн үед тохиолддог.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит (түүний хурцадмал байдал) үүсэх шалтгаанууд:

• Стресс, сэтгэлийн хямрал,
• Муу зуршил (архи, тамхи татах),
• хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хорт бодисоор хордох,
• Гормоны тэнцвэргүй байдал (эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийг оруулаад),
• Буруу хооллолт
• Хүнд халдвар, дархлааны эмгэг.

Атопик дерматит нь ихэвчлэн хэд хэдэн насны үе шатанд хуваагддаг. Үүний шалтгаан нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд атопийн шинж тэмдгийн тэс өөр дүр зураг юм.

1. 1-р үе шат (нялхсын атопи) - 2 сартайгаас 2 нас хүртлээ гадагшлах (чийгшэх) ба үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.
2. 2-р үе шат (2-10 насны хүүхдийн атопик дерматит) - хүүхэд бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө арьсны хуурайшилт нэмэгдэж, папуляр тууралт байнга гарч ирдэг.
3. 3-р үе шат (насанд хүрэгчдэд атопи) - хурцадмал байдал нь харшил үүсгэгчтэй харьцахаас бага багаар хамаардаг, арьсанд морфологийн өөрчлөлтүүд үүсдэг (хагжилт).

Чухал! -Олон мэргэжилтнүүд атопик дерматитыг сарнисан нейродерматитаар тодорхойлдог. Хэдийгээр эмнэлзүйн илрэлүүдӨсвөр насны болон түүнээс дээш насны нейродерматит ба атопик дерматит нь бараг ижил байдаг тул өвчин үүсэх үйл явц нь арай өөр байдаг.

Эмчилгээний тактик нь арьсны илрэлийн шинж чанар, цусны найрлага дахь лабораторийн өгөгдлийг үргэлж харгалзан үздэг.

Атопик дерматитын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Атопик дерматитын шинж тэмдгүүд нь өвчтөний наснаас хамааран эрс ялгаатай бөгөөд эмчилгээний үндсэн арга хэмжээг тодорхойлдог.

Нярайн нейродерматит

Өвчтэй хүүхэд иймэрхүү харагдаж байна: хацар, духны улайлт (диатез), арьсны атираа дахь живх тууралт. хаван, хүнд хэлбэрийн гипереми үүсэх үед макерацийн голомт (нойтон) үүсдэг. Мөн хүүхдийн хуйхан дээр сүүн яр шарх байгаа нь онцлог шинж юм.

Хүчтэй загатнах нь хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийг өдөөж, хагарал зурж, хавдсаны дараа эрчимждэг. усны журам. Хүүхэд эрч хүчтэй, сайн унтдаггүй. Амны хөндийн кандидоз (хөөндөй) ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд энэ нь хүүхдийг улам бүр сандаргаж, хоол идэхээс татгалздаг.

Бага насны атопи

Нойтон элементүүд нь нас ахих тусам харагдахаа болино. Арьс нь аажмаар хуурайшиж, сэвсгэр болдог. Чихний ард, хүзүү, өвдөгний ард, шагайны хэсэг, шууны нарийхан арьсанд загатнах папулууд (жижиг цэврүү), хагарал үүсдэг.

Нүүрэн дээрх атопик дерматит нь өвөрмөц дүр төрхийг өгдөг: саарал царай, зовхины доод хэсэгт өтгөрүүлсэн атираа, нүдний доорх хар хүрээ, хацар, хүзүү, цээжний арьсны өнгөгүй (цайвар) гэмтэл.

Ихэнхдээ атопийн арын дэвсгэр дээр хүүхэд бусад хүнд харшлын эмгэгүүд (хамааруулсан) үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн атопик дерматит

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд дахилт бага тохиолддог, клиник зурагбага тодорсон. Ихэнхдээ өвчтөн арьсан дээрх эмгэгийн гэмтэл байнга байгааг тэмдэглэдэг. Үүний зэрэгцээ хагжилтын шинж тэмдгүүд хамгийн их илэрдэг: арьсны голомтот өтгөрөлт, арьсны тодорхой хэлбэр, их хэмжээний хальслах.

Эмгэг судлалын голомт нь гар, нүүр, хүзүүн дээр байрладаг (түүний урд гадаргуу дээр өтгөрүүлсэн атираа үүсдэг). Илэрхий нугалах (хэт шугаман байдал) нь алган дээр (бага, ултай) тод харагддаг.

Архаг атопик дерматитын үед загатнах нь арьсны өчүүхэн өөрчлөлтөд ч тохиолддог бөгөөд хөлрөх үед эрчимждэг. Арьсны дархлаа буурах нь байнга мөөгөнцөр, стафилококк болон герпетик халдваруударьс.

Өвчний аль ч үе шатанд өвчтөний цусны шинжилгээ нь эозинофили, Т-лимфоцитын тоо буурч, В-лимфоцит ба IgE эсрэгбиеийн реактив өсөлтийг илрүүлдэг. Түүнээс гадна иммунограммын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт нь атопик дерматитын эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдалтай ямар ч холбоогүй юм.

Атопик дерматит эмчилгээ - эм, хоолны дэглэм

Атопик дерматитыг арьсны харшлын эмч эмчилдэг боловч өвчтөнүүд ихэвчлэн гастроэнтерологич, эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний схемд эмгэгийн урвалыг өдөөсөн харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, боломжтой бол арилгах (ялангуяа хүүхдэд атопи оношлоход чухал ач холбогдолтой), өвчний шинж тэмдэг, бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтөд үзүүлэх цогц нөлөө орно.

Эмийн курс нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Антигистаминууд - Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак загатналтыг төгс арилгадаг. Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит эмчлэхэд хамгийн сүүлийн үеийн антигистаминууд (Erius, Lordes, Aleron) илүү тохиромжтой байдаг - тэд нойрмоглох шалтгаан болдоггүй.
2. Immunocorrectors - thymus бэлдмэл (Timalin, Taktivin), B-correctors (Methyluracil, Histaglobulin), мембран тогтворжуулагч (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Тайвшруулах - валериан ба эхийн ургамал, антипсихотик (Азалептин), антидепрессант (Амитриптилин) болон тайвшруулах эм (Нозепам) дусаах, бага тунгаар, зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан.
4. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сэргээх - пробиотикууд (хамгийн сайн нь Bifiform), холеретик (Allohol), исгэх бодисууд (Mezim forte, Pancreatin).
5. Витамин-эрдэсийн цогцолборууд - бие махбод дахь цайрын дутагдлыг нөхөх шаардлагатай, витамин. С ба В бүлгийн эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (харшлын урвалыг улам хүндрүүлж болзошгүй).

Орон нутгийн эмчилгээ:

• Антисептик (фурацилин, борын хүчил) - элементүүд нойтон болоход архи агуулсан уусмалыг хориглоно (тэдгээр нь арьсыг хатаана);
• Үрэвслийн эсрэг ба мөөгөнцрийн эсрэг тос (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - мөөгөнцрийн халдварын голомт үүсэх эсвэл нэмэгдсэн тохиолдолд;
• Атопик дерматит нь зөөлрүүлэгч (A-Derma, Emolium, Lipikar) заавал байх ёстой (арьсыг үр дүнтэй чийгшүүлдэг зөөлрүүлэгчийг тайвшруулах үед ч хэрэглэх ёстой);
• Кортикостероидын тос (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч, бусад эмийн нөлөө үзүүлэхгүй (атопик дерматит дааврын тосыг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй);
• Физик эмчилгээ - PUVA эмчилгээ - Psolaren эмийг хэрэглэх ба хэт ягаан туяагаар цацраг туяа нь хүнд хэлбэрийн атопик дерматиттай ч гэсэн маш сайн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг.

Атопик дерматиттай холбоотой хоол тэжээл

Хурдан эдгэрэхийн тулд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Атопик дерматитын хоолны дэглэмд бүх нөхцөлт харшилтай хоол хүнс (өндөг, өөх тос, самар, утсан мах, даршилсан ногоо, шоколад, цитрус), хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, химийн будагч бодис, хадгалалтын бодис агуулсан бэлэн бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасдаг.

Та овъёос, буурцагт ургамал идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь атопик дерматитыг улам хүндрүүлдэг никель агуулдаг.

Арьсны атопи өвчний үед ногоон алим, туранхай мах, үр тариа (ялангуяа Сагаган, арвай), байцаа нь биед сайн нөлөө үзүүлдэг. Хоолны дэглэмийг баримтлах нь ялангуяа бага насны үед атопик дерматит үүсэхээс сэргийлнэ.

Эмчилгээний прогноз

Хүүхэд насандаа анх гарч ирсэн атопик дерматит аажмаар алга болдог. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед 3 жил, атопийн хүнд хэлбэрийн үед 7 жил дахилт байхгүй тохиолдолд эмнэлзүйн сэргэлтийг тогтооно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн 40% -д өвчин нь ахимаг насны үед ч үе үе илэрдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн 17% -д хүндрэлүүд бүртгэгддэг: уруул хагарах, пиодерма, давтагдах герпес.

• Seborrheic дерматит, нүүр ба хуйханд зураг...
• Холбоо барих дерматит - зураг, шинж тэмдэг, эмчилгээ...

Насанд хүрэгчдийн дунд энэ өвчний тохиолдол 5-10 хувьтай байдаг. Энэ үзүүлэлт аж үйлдвэржсэн орнуудад ихээхэн нэмэгдэж, 20 хувьд хүрдэг. Энэ эмгэгийн тохиолдол жил бүр нэмэгдэж байна. Атопик дерматит нь бие даасан өвчин болох нь маш ховор тохиолддог. Тиймээс нийт тохиолдлын 35-аас дээш хувь нь гуурсан хоолойн багтраа, 25 хувь нь ринит, 10 хувь нь хадлан халуурах өвчнөөр өвчилдөг. Атопик дерматитын 100 тохиолдол тутамд 65 эмэгтэй, 35 эрэгтэй байна. Биеийн бусад атопик урвалын цогцолбор дахь атопик дерматит нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Энэ өвчний шалтгаан тодорхойгүй байсан тул тэр үед атопик дерматитыг "идиосинкрази" гэж нэрлэдэг байв. Тиймээс нэр нь өвчний хөгжлийн механизмыг тусгасан болно ( тухайлбал, бие махбодийн харшил үүсгэгчийн хариу урвал нэмэгддэг), гэхдээ түүний этиологийг тодорхойлоогүй байна.

Атопик дерматит гэсэн хэллэгийн этимологи нь грек хэлний atopos гэсэн үгнээс гаралтай. ер бусын, хачирхалтай гэж орчуулсан), дермис ( савхин) ба itis ( үрэвсэл). Атопи гэдэг нэр томъёог анх 1922 онд удамшлын төрлийн организмын хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход ашигласан.
Харшлын урвалын шалтгаан нь зөвхөн сонгодог харшил үүсгэгч төдийгүй олон тооны ер бусын хүчин зүйлүүд байж болно.

Ер нь иммуноглобулин Е нь маш хурдан задардаг тул биед маш бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэсэн хэдий ч атопик хүмүүст эдгээр иммуноглобулины агууламж эхэндээ өндөр байдаг бөгөөд энэ нь атопик өвчин үүсэх өндөр эрсдэлийн үзүүлэлт юм.

Гадны биеттэй анх тулгарах үед дархлааны систем нь эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь дархлааны системээр нийлэгждэг бөгөөд удаан хугацаагаар, заримдаа амьдралынхаа туршид үлддэг. Жишээлбэл, бие махбодь анх удаа ямар нэгэн вирус, бактеритай холбоо тогтооход түүнд тохирох эсрэгбие байхгүй тул бие нь хамгаалалтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн халдвараас эдгэрсний дараа түүний биед асар их хэмжээний эсрэгбие агуулагддаг. Эдгээр эсрэгбие нь тодорхой хугацаанд бие махбодийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.

Харшлын урвалын үед дархлааны систем өөр өөрөөр ажилладаг. Харшил үүсгэгчтэй анх харьцах үед бие нь мэдрэмтгий болдог. Энэ нь хангалттай хэмжээний эсрэгбиемүүдийг нэгтгэж, улмаар харшил үүсгэгчтэй холбогддог. Бие махбодь харшил үүсгэдэг бодистой олон удаа харьцах үед "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие" цогцолбор үүсдэг. Харшил үүсгэгч нь эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг ( тоос шороо ч бай, өндөгний шар ч бай), мөн эсрэгбиеийн хувьд - бие махбодид нийлэгжсэн уураг.

Дараа нь энэ цогцолбор нь дархлааны харшлын урвалын системийг идэвхжүүлдэг. Дархлааны хариу урвалын ноцтой байдал нь харшлын урвалын хэлбэр, харшил үүсгэгчтэй харьцах хугацаа, биеийн хариу урвалын зэргээс хамаарна. Е ангиллын иммуноглобулинууд нь биеийн дархлааны харшлын хариу урвалыг хариуцдаг.Тэдгээрийн тоо хэмжээ нь хариу урвалын хүнд байдлаас шууд пропорциональ байна. Бие махбодид илүү их байх тусам харшлын урвал илүү хүчтэй, удаан байдаг.

Харшлын урвалын зуучлагч

Антиген-эсрэгбиеийн цогцолбор үүссэний дараа хэд хэдэн биологийн бодис ялгарснаар харшлын урвалын каскад эхэлдэг. идэвхтэй бодисууд. Эдгээр бодисууд нь атопик дерматитын шинж тэмдэг үүсэхэд хүргэдэг эмгэг процессыг өдөөдөг. улайлт, хавдар гэх мэт.).

Дархлалын харшлын урвалын зуучлагчдын дунд гол үүрэг нь гистамин юм. Энэ нь судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, цусны судсыг өргөсгөдөг. цусны судасны тэлэлт ( судас тэлэх) эмнэлзүйн хувьд улайх зэрэг шинж тэмдэг дагалддаг. Үүний зэрэгцээ өргөссөн судаснуудаас эс хоорондын зайд шингэн гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь хаван үүсэхэд дагалддаг. Гистамины өөр нэг нөлөө нь бронхоспазм, астма өвчний хөгжил юм.

Гистаминаас гадна лейкотриен, простагландин, кинин зэрэг нь дархлааны харшлын урвалд оролцдог. Атопик дерматитын эдгээр бүх медиаторууд нь арьсны эпидермисийн эсүүдээс ялгардаг. Лангергансын эсүүд). Атопик хүмүүсийн арьсны дээд давхаргад ийм эсийн тоо нэмэгддэг нь тогтоогдсон.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд

Атопик дерматит нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг өвчин бөгөөд өөрөөр хэлбэл энэ үзэгдлийн олон шалтгаан бий. Түүний хөгжил нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйлээр тодорхойлогддоггүй ( шууд шалтгаанууд), гэхдээ бас удамшлын урьдал нөхцөл, дархлаа болон бусад биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.

Генетикийн урьдач нөхцөл

Атопик дерматиттай хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь гэр бүлийн хүчтэй түүхтэй байдаг. Энэ нь тэдний нэг буюу хэд хэдэн хамаатан садан нь ямар нэгэн атопик өвчнөөр өвчилсөн гэсэн үг юм. Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн хүнсний харшил, хадлан халуурах эсвэл гуурсан хоолойн багтраа юм. 60 хувьд нь удамшлын урьдал эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл өвчин нь эхээс дамждаг. Эцгийн шугамаар генетикийн дамжуулалт нийт тохиолдлын тавны нэгд ажиглагддаг. Ихрүүдийн хувьд ижил төстэй байдал 70-аас дээш хувь, ихрүүдийн хувьд 20-иос дээш хувьтай байгаа нь генетикийн хүчин зүйлийг баталж байна.

Өвчний генетикийн урьдач нөхцөл нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг урьдчилан таамаглахад маш чухал юм. Тиймээс гэр бүлд атопик дерматит байдаг гэдгийг мэдэж байгаа тул өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Атопик дерматит үүсэхэд генетикийн хүчин зүйлийн оролцоо нь олон тооны иммуногенетик судалгаагаар батлагдсан. Тиймээс атопик дерматит нь HLA B-12 ба DR-4 гентэй холбоотой гэдгийг баттай мэддэг.

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал

Энэ нь бие махбодийн янз бүрийн цочроох хүчин зүйл, өөрөөр хэлбэл атопи зэрэгт мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг юм. Тиймээс дархлааны систем нь өдөөн хатгасан нөлөөн дор эдгээр урьдчилсан нөхцөлийг бий болгодог. гох) хүчин зүйл нь атопик дерматитын шинж тэмдэг илэрдэг.

Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нь хошин ба эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Хошин дархлааны түвшинд IgE-ийн түвшин нэмэгддэг. Эдгээр иммуноглобулины өсөлт нь 10 тохиолдлын 9-д ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ иммуноглобулины өсөлттэй зэрэгцэн эсийн холбоос суларч байна. Энэхүү сулрал нь алуурчин, дарангуйлагч эсийн тоог цөөрүүлснээр илэрдэг. Биеийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн хариу үйлдлийг ихэвчлэн зохицуулдаг эдгээр эсийн тоо буурах нь алуурчин-туслагч түвшинд тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Энэхүү эвдэрсэн харьцаа нь дархлааны харшлын урвалын эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог.

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж, дархлааг сулруулах үндэс болдог. Гэдэсний салст бүрхэвч нь олон тооны бодис агуулдаг гэдгийг мэддэг лимфийн формацууд (Пейерийн засварууд), иммуномодуляторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс лимфийн зангилаатай хамт бие махбод дахь гэдэс нь хортой хүчин зүйлсийг нэвтрүүлэхэд саад тотгор үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүдээр энэ саадыг эвдэж, хортой бодисууд цус руу ордог. Энэ нь юуны түрүүнд гэдэсний салст бүрхэвч өвддөг тул тохиолддог. Салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, дотор нь үрэвсэх нь нян ба тэдгээрийн хорт бодисууд гэдэс дамжин цусны урсгал руу амархан нэвчихэд хүргэдэг. Дараа нь гэдэсний салст бүрхэвчээс цусны урсгал руу нэвтэрч буй бактери, хорт бодисууд нь харшлын урвалыг эрчимжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ архаг эмгэгүүд helminthic infestationsдархлаа буурахад хүргэдэг.

Атопик дерматитын шалтгаан байж болох эмгэгүүд нь:

• гэдэсний дисбиоз;
• гельминт халдвар;
• элэг, цөсний хүүдий өвчин;
• гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг;
• янз бүрийн энзимопати ( цистик фиброз, фенилкетонури);

Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал

Энэхүү дисфункц нь бие махбодид адренергик нөлөөг нэмэгдүүлэхээс бүрддэг. Энэ нь өвчтөнд васоспазм үүсэх хандлагатай болоход хүргэдэг. Энэ хандлага нь хүйтэнд өртөх, стресс, арьсанд механик нөлөө үзүүлэх үед илүү тод илэрдэг. Энэ нь арьс хуурайшихад хүргэдэг хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Хуурай эсвэл ксеротик арьс нь арьсаар харшил үүсгэгчийг хэт ихээр нэвтрүүлэх урьдчилсан нөхцөл юм. Арьсны хагарал, шархаар дамжин харшил үүсгэгч ( тоос шороо ч бай, улиасны хөвсгөр ч бай) биед нэвтэрч, харшлын урвалын каскадыг өдөөдөг.

Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдал

Атопик дерматитаар өвчилсөн хүмүүст кортизол, адренокортикотроп даавар зэрэг дааврын түвшин буурдаг. Тэд мөн эстроген ба андроген дааврын концентрацийг бууруулдаг. Энэ бүхэн нь атопик дерматитын удаан үргэлжилсэн архаг явцтай болоход хүргэдэг.

Генетикийн гажиг

Таны мэдэж байгаагаар биеийн арьс нь хамгаалах зэрэг хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ функц нь эрүүл нөхцөлд хүний ​​арьс нь бичил биетний бодис, механик болон физик хүчин зүйлсийн нэвтрэлтэнд саад болдог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч атопик дерматит өвчтэй хүмүүст хуурай, хуурайшсан арьс энэ үүргийг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нь арьсны саад бэрхшээлийн үйл ажиллагааны түвшинд тодорхой генетикийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Атопик дерматит үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг генетикийн эмгэгүүд нь:

• Sebum үйлдвэрлэл буурсан sebaceous булчирхайэсвэл sebostasis.Энэ нь хуурай арьсны шалтгаануудын нэг юм;
• Филаггрины синтез алдагдсан.Энэ уураг нь арьсны эсийг кератинжуулах үйл явцыг зохицуулдаг. Мөн ус хадгалах чийгшүүлэгч хүчин зүйл үүсэхийг зохицуулдаг. Үүний ачаар арьсны дээд давхаргад ус үлддэг.
• Липидийн саадыг зөрчих.Ер нь арьс нь өөх тос, ус нэвтэрдэггүй давхарга агуулдаг бөгөөд үүний ачаар хүрээлэн буй орчны хортой бодисууд нэвтэрдэггүй. Атопик дерматитын үед эдгээр липидийн синтез буурч, липидийн саадыг сул, үр дүнгүй болгодог.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь харшил үүсгэгчийг амархан нэвтрүүлэх хөрсийг бүрдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ арьс эмзэг болж, янз бүрийн өдөөгч хүчин зүйлсийн дайралтанд амархан өртдөг. Арьсны саад тотгорын үйл ажиллагааны доголдол нь удаан хугацааны харшлын үйл явцын шалтгаан болдог. Зарим хүчин зүйлүүд нь харшлын урвалын тархалтыг нэмэгдүүлдэг.

Өдөөгч

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь атопик дерматитын үндэс болох дархлааны харшлын үйл явцыг эхлүүлдэг хүчин зүйлүүд юм. Тэд үйл явцыг бүхэлд нь эхлүүлдэг тул тэдгээрийг триггер буюу триггер хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн эдгээр хүчин зүйлүүд нь атопик дерматит өвчний үе үе хурцадмал байдлыг өдөөдөг.

Өдөөгчийг тодорхой болгон хувааж болно ( хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг) ба өвөрмөц бус ( бараг бүх хүмүүст дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг).

Тодорхой өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• хүнсний харшил үүсгэгч;
• эм;
• агаарын харшил үүсгэгч.

Хүнсний харшил үүсгэгч
Атопик дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг энэ бүлгийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь хамгийн түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд эдгээр нь сүүн бүтээгдэхүүн, далайн хоол юм.

Хамгийн түгээмэл хүнсний харшил үүсгэгчнь:

• сүүн бүтээгдэхүүн - сүү, өндөг, шар буурцагны бүтээгдэхүүн;
• далайн хоол - хясаа, хавч, хавч;
• самар - самар, бүйлс, хушга;
• шоколад;
• өндөг.

Энэхүү бүтээгдэхүүний жагсаалт нь маш хувь хүн бөгөөд тодорхой юм. Зарим насанд хүрэгчид олон төрлийн харшилтай, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн хоолонд нэгэн зэрэг харшилтай байж болно. Бусад нь зөвхөн нэг бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих магадлалтай. Мөн мэдрэмтгий байдал хүнсний бүтээгдэхүүнжилийн хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг ( хавар улам дорддог) болон биеийн ерөнхий байдлаас ( Өвчин нь мэдрэмтгий байдлыг улам хүндрүүлдэг гэдгийг мэддэг). Зарим эм нь хоол тэжээлийн мэдрэмтгий байдлыг улам хүндрүүлж, сулруулдаг.

Эм
Зарим эм нь зөвхөн харшлын үйл явцыг улам хүндрүүлэхээс гадна түүний хөгжлийн гол шалтгаан болдог. Тиймээс аспирин нь зөвхөн харшлын урвалыг өдөөдөг төдийгүй гуурсан хоолойн багтраа үүсгэдэг.

Ихэнх эм нь зөвхөн аль хэдийн бэлтгэсэн хөрсөн дээр дархлааны харшлын процессыг өдөөдөг.

Атопик дерматит үүсгэдэг эмүүд нь:

• пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг эмүүд - ампициллин, амоксициклин;
• сульфаниламидууд - стрептоцид, сульфазин, сульфален;
• таталтын эсрэг эмүүд- вальпро хүчлийн бэлдмэл ( депакин), карбамазепин бүлгийн эмүүд ( тимонил);
• вакцин.

Агаарын харшил үүсгэгч бодисууд
Аэроаллерген нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах, өөрөөр хэлбэл атопик өвчний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамт атопик дерматит үүсгэдэг.

Атопик дерматит үүсгэдэг харшил үүсгэгчид:

• амьтны үс;
• үнэртэй ус;
• ургамлын тоос;
• гэрийн тоос;
• дэгдэмхий химийн бодис.

Өвөрмөц бус гох механизмууд:

• цаг агаар;
• угаалгын нунтаг;
• даавуу;
• сэтгэл хөдлөл, стресс.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь заавал байх албагүй бөгөөд хүн бүрт атопик дерматит үүсгэдэггүй. Цаг агаарын өөр өөр нөхцөл байдал нь атопик дерматит үүсэхэд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд хүйтэн, заримд нь дулаан, хуурай агаар байдаг.

Дулаан, бариу, синтетик хувцас нь атопик дерматитыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд гол механизм нь хувцасны дор өндөр чийгшил бүхий бичил цаг уурыг бий болгох явдал юм.
Атопик дерматит үүсэхэд мэргэжлээс шалтгаалсан аюулууд бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, дэгдэмхий бодистой шууд харьцдаг хүмүүс химийн бодис, эм, угаалгын нунтаг зэрэг нь атопик дерматит үүсэх хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс атопик дерматит үүсэх гол шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл, хэт идэвхжилтэй болох хандлагатай дархлааны тогтолцооны эмгэг, өдөөх механизмууд юм.

Атопик дерматитын шинж тэмдэг

Атопик дерматитын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд өвчний хэлбэрээс хамаардаг. Эмнэлзүйн гол илрэл нь загатнах, тууралт юм. Атопик дерматитын байнгын хамтрагчид нь ангижрах үед ч арьсны хуурайшилт, улайлт юм.

Загатнах

Загатнах нь атопик дерматитын хамгийн байнгын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Түүний эрч хүч нь дерматит хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс загатнах нь lichenoid тууралтаар хамгийн тод илэрдэг. Хэсэг хугацаанд тууралт арилсан ч арьсны хуурайшилт, цочролоос болж загатнах нь хэвээр байна. Хүчтэй, заримдаа тэвчихийн аргагүй загатнах нь зураас үүсэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эргээд халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Хуурай арьс

Хуурайшилт, улайлт нь зөвхөн дерматитын дуртай газруудад илэрдэг. атираа, өвдөгний доор, тохойн дээр), мөн биеийн бусад хэсгүүдэд. Тиймээс нүүр, хүзүү, мөрөнд хуурайшилт үүсч болно. Арьс ширүүн, барзгар харагддаг.
Арьсны хуурайшилт ихсэхийг бас xerosis гэж нэрлэдэг. Атопик дерматит дахь арьсны ксероз нь хальслах, улайх зэрэг нь оношлогооны чухал шалгуур юм.

Атопик дерматиттай хуурай арьс хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Эхний шатанд энэ нь зөвхөн арьс, ялангуяа нүүрийг чангалах мэдрэмжээр илэрдэг. Цөцгий түрхсэний дараа энэ мэдрэмж хурдан өнгөрдөг. Хоёр дахь үе шатанд хуурайшилт нь арьсны хальс, улайлт, загатнах дагалддаг. Жижиг хагарал үүсч болно. Чийгийн алдагдал, эпидермисийн липидийн мембраны тасалдалтай холбоотой арьсны хамгаалалтын шинж чанарыг зөрчсөний дараа гурав дахь үе эхэлдэг. Энэ хугацаанд арьс ширүүн харагдаж, сунаж, хагарал улам гүнзгийрдэг.

Тууралт

Атопик тууралт нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхдагч тууралт нь эрүүл, өөрчлөгдөөгүй арьсанд үүсдэг. Анхдагч элементүүдийн өөрчлөлтийн үр дүнд хоёрдогч тууралт гарч ирдэг.

Тууралтын төрөл	Онцлог шинж чанартай	Зураг
Үндсэн элементүүд
Толбо	Тэд арьсны тайвшралыг өөрчлөхгүйгээр орон нутгийн улайлтаар илэрдэг. Атопик дерматит бүхий толбо нь бараг мэдэгдэхүйц эсвэл тод улаан, маш ширүүн байж болно. Дүрмээр бол атопик дерматиттай бол толбо нь 1-ээс 5 см-ийн хэмжээтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл улайлт шинж чанарыг олж авдаг. Тэд зүгээр л хавдсан эсвэл хүчтэй хальслах дагалддаг.
Бөмбөлөг	Атопик дерматитын хөндийн илрэл. Бөмбөлөг нь 0.5 см диаметртэй байдаг. Цэврүүт дотор үрэвсэлт шингэн байдаг. Хүнд тохиолдолд, атопик дерматитын эксудатив хэлбэрийн үед цэврүү нь цустай холилдсон үрэвслийн шингэнээр дүүрч болно.
Хоёрдогч элементүүд
Хумс ба царцдас	Эдгээр нь татгалзаж, хальс үүсгэдэг эпидермисийн эсүүд юм. Гэсэн хэдий ч атопик дерматиттай бол энэ үйл явц илүү тод илэрдэг. Масс нь эрчимтэй татгалзаж, царцдас үүсгэдэг. Эдгээр царцдас нь ихэвчлэн тохой, атираа дээр байрладаг. Заримдаа тэдгээр нь цэврүүтэх идээт эсвэл серозын агууламжаар ханасан байж болно.
Элэгдэл ба хагарал	Элэгдэл нь хөндийн элементүүдийн талбайд үүсдэг ( бөмбөлөгүүд) мөн арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгааг илэрхийлдэг. Элэгдлийн контур нь цэврүүт эсвэл цэврүүтүүдийн контуртай давхцдаг. Элэгдлээс ялгаатай нь хагарал нь арьсны бүрэн бүтэн байдлын шугаман зөрчил юм. Арьсны уян хатан чанар буурч, хуурайшилтаас болж хагарал үүсдэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь өнгөцхөн нутагшдаг бөгөөд сорвигүй эдгэрдэг.
Lichenification	Арьсны өтгөрөлт, хатуурал нь барзгар, барзгар харагдуулдаг. Арьсны хэв маяг нь эрчимжиж, гүн ховилтой болж хувирдаг. Арьсны дээд хэсэг нь масштабаар бүрхэгдсэн байж болно. Хагарлын шалтгаан нь арьсны дермисийн нугасны давхарга нь үрэвслийн эсүүдээр нэвчсэний улмаас нягтардаг.
Гипопигментаци	Арьсны өнгө өөрчлөгдсөн хэсгүүд. Ихэнхдээ эдгээр өнгөний өөрчлөлтүүд нь анхдагч болон хоёрдогч элементүүдийн хэсгүүдэд байрладаг. Тиймээс гипопигментацийн голомт нь хуучин элэгдэл, цэврүү үүссэн газарт байрлаж болно. Дүрмээр бол гипопигментацийн талбайн хэлбэр нь түүний өмнөх элементийн хэлбэрийг давтдаг.

Cheilitis

Cheilitis бол амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Энэ нь хуурай, хагарсан уруул, хуурайшилт, үрчлээс ихсэх зэргээр илэрдэг. Заримдаа уруулын салст бүрхэвч нь жижиг хайрсаар бүрхэгдэж, хүнд загатнах дагалддаг. Атопик cheilitis-ийн үед уруулын улаан хил, ялангуяа амны булан болон эргэн тойрны арьс гэмтдэг. Cheilitis нь атопик дерматитыг арилгах үеийн цорын ганц илрэл байж болно.

Атопик царай

Атопик нүүр нь олон жилийн турш атопик дерматит өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн онцлог шинж юм. Үүссэн шинж тэмдгүүд нь нүүрэнд ядарсан дүр төрхийг өгдөг.

Атопик нүүрний онцлог шинж тэмдгүүд нь:

• нүүр цайвар, зовхи хальслах;
• атопик cheilitis;
• зураасны үр дүнд хөмсөг нимгэрч, хугарах;
• доод ба дээд зовхины атираа гүнзгийрэх.

Зарим морфологийн элементүүд давамгайлж байгаагаас хамааран атопик дерматит нь хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрт хуваагддаг.

Атопик дерматитын хэлбэрүүд нь:

• эритематоз хэлбэр;
• хаг хэлбэрийн;
• экземат хэлбэр.

Эритематоз хэлбэр
Атопик дерматитын энэ хэлбэрт толбо зэрэг элементүүд давамгайлдаг. эсвэл улайлт), папулууд болон масштабууд. Өвчтөний арьс хуурай, олон жижиг, маш загатнах хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр тууралт нь голчлон тохой болон поплиталь хөндийд байрладаг. Тохиолдлын 50 гаруй хувьд тохиолддог.

Лихеноид хэлбэр
Энэ хэлбэрийн өвчтөнүүдийн арьс хуурай, том улайлттай байдаг. Эдгээр улайлтуудын арын дэвсгэр дээр папулууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь том, питриазтай төстэй масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэвчишгүй загатналтын улмаас өвчтөнүүд хүчтэй зураас, шархлаа, элэгдэл, ан цав үүсдэг. Хүзүү, тохой, поплиталь атираа, мөн цээжний дээд гуравны нэг, нурууны арьсанд голчлон өртдөг. Тохиолдлын тавны нэгд тохиолддог.

Экземат хэлбэр
Атопик дерматитын энэ хэлбэрийн хувьд хуурай арьсны хязгаарлагдмал хэсгүүд нь царцдас, хайрс, цэврүү илэрдэг. Эдгээр гэмтэл нь голчлон гар, тохой, поплиталь атираа зэрэгт байрладаг. Атопик дерматитын энэ хувилбар нь тохиолдлын 25 хувьд тохиолддог.

Атопик дерматитын тусгай хэлбэрүүд

Өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг атопик дерматитын тусгай хэлбэрүүд байдаг.

Хуйхыг гэмтээх
Энэ хэлбэрийн үед зураас, элэгдэл, царцдас нь толгойн Дагзны эсвэл урд хэсэгт илэрдэг. Үсний доорх арьс үргэлж хуурай, ихэвчлэн цагаан хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг. Атопик дерматитын энэ хэлбэр нь хүчтэй загатнах дагалддаг бөгөөд энэ нь зураас, шарх үүсгэдэг.

Чихний дэлбээний гэмтэл
Өвчний энэ хэлбэрийн үед чихний нугалаасны ард архаг, өвдөлттэй ан цав үүсдэг. Заримдаа байнгын зурааснаас болж байнга цус алддаг шархлаа болж хувирдаг. Энэ хагарал нь ихэвчлэн хоёрдогч халдварын нэмэлтээр төвөгтэй байдаг.

Хөлний өвөрмөц бус дерматит
Энэ нь хөлний хоёр талын тэгш хэмтэй гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд хоёр хөл дээр толбо, хагарал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь загатнах, шатаах дагалддаг.

Гарны атопик экзем
Атопик дерматитын энэ хэлбэрийн үед гар дээр улайлт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь ан цав үүсдэг. Гэр ахуйн химийн бодис, ус, савангийн нөлөөгөөр хагарал нь шархлаа болж хувирдаг.

Атопик дерматит өвчний оношлогоо

Оношилгооны гол шалгуурууд нь өвчний шинж тэмдэг, тэдгээрийн явцын шинж чанарыг бууруулдаг. Тиймээс загатнах, өвөрмөц тууралт, архаг, үе үе муудах нь атопик дерматитыг оношлох үндсэн шалгуур юм.

Харшлын эмчтэй зөвлөлдөх

Харшлын эмчтэй зөвлөлдөх нь атопик дерматитыг оношлох салшгүй алхам юм. Зөвлөгөөнд өвчтөнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх зэрэг орно.

Судалгаа
Харшлын эмчтэй уулзах нь өвчтөнөөс асуулт асууж эхэлдэг бөгөөд энэ үеэр эмч өвчний хөгжил, өвчтөний амьдралын нөхцөл, удамшлын талаар шаардлагатай мэдээллийг авдаг. Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмнэлгийн ажилтан тодорхойлох боломжийг олгодог урьдчилсан онош.

Анамнез авахдаа харшлын эмчийн хамрах сэдвүүд нь:

• гэр бүлийн гишүүдийн харшилд өртөмтгий байдал;
• Өвчтөний хоол тэжээлийн хэв маяг ( Цитрус, үнээний сүү, өндөг зэрэг харшил үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүний хэрэглээ нэмэгдэж байна уу?);
• өвчтөний мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
• арьсны тууралт гарах төрөл, үргэлжлэх хугацаа;
• нөхцөл байдал муудаж, өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн хоорондын холбоо;
• өвчтөнийг зовоож буй эмгэгийн улирлын шинж чанар;
• Бэлэн байдал нэмэлт шинж тэмдэгхаршил ( ханиалгах, найтаах, хамрын бөглөрөл);
• хавсарсан эмгэгүүд ( бөөр, хоол боловсруулах эрхтэн, мэдрэлийн системийн өвчин);
• ханиадны давтамж;
• орон сууц, амьдрах нөхцөл;
• гэрийн тэжээвэр амьтан байгаа эсэх.

Харшлын эмчийн асууж болох асуултуудын жагсаалт:

• Өвчтөн бага нас, өсвөр насандаа юугаар зовж байсан бэ?
• Гэр бүлд ямар эмгэгүүд байдаг, хамаатан садан нь гуурсан хоолойн багтраа, ринит, дерматит өвчнөөр өвддөг үү?
• Эдгээр тууралтууд хэр удаан гарч ирсэн бэ, тэдний харагдахаас өмнө юу байсан бэ?
• Тууралт нь хоол хүнс, эм тариа, цэцэглэдэг ургамал эсвэл жилийн аль ч үед холбоотой байдаг уу?

Хяналт шалгалт
Шалгалтын явцад харшлын эмч өртсөн талбайн шинж чанар, хэмжээг шалгана. Эмч нь өвчтөний бие дээрх тууралтуудын байршил, атопик дерматитын бусад гадны шалгуурууд байгаа эсэхийг анхаарч үздэг.

Гадны хэлбэрийн атопик дерматитын оношлогооны үзүүлэлтүүд нь:

• хагжилт ( арьсны өтгөрөлт, барзгаржилт) мөчний уян хатан гадаргуугийн талбайд;
• няцлах ( ихэнх тохиолдолд маажих үед тохиолддог арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих);
• ксероз ( хуурайшилт) арьс;
• үсний булцууны ойролцоо арьсыг хальслах, өтгөрүүлэх;
• уруул дээр хагарал болон бусад арьсны гэмтэл;
• атопик алга ( арьсны хэв маягийг сайжруулах);
• чихний ард хагарал байгаа эсэх;
• байнгын цагаан дермографизм ( Өвчтөний арьсан дээр нимгэн зүйлийг дамжуулсны үр дүнд даралтын бүсэд ул мөр үлддэг. цагаан );
• хөхний хөхний толгойн арьсыг гэмтээх.

Дараа нь эмч зохих шинжилгээг зааж өгдөг ( харшлын сорил, фадиатопын шинжилгээ) болон урьдчилсан оношийг тавьдаг. Мөн хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй нэмэлт зөвлөгөө авах хэрэгцээг тодорхойлж болно ( дерматологич, эндокринологич, гастроэнтерологич). Харшлын эмчтэй дахин зөвлөлдөх нь шинжилгээний тайлбар, өвчтөний үзлэгийг багтаадаг. Хэрэв атопик дерматит батлагдсан бол эмч эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм, эмчилгээний болон эрүүл мэндийн дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зааж өгдөг.

Арьс судлалын эмчтэй зөвлөлдөх

Арьс судлалын эмчид үзүүлэхэд хэрхэн бэлдэх вэ?
Шалгалтын явцад арьсны эмч өвчтөний биеийг бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай болдог. Тиймээс эмчид очихын өмнө шүршүүрт орж, шаардлагатай эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн дээр очихын өмнөх өдөр та гоо сайхны болон бусад арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй. Та мөн антигистаминыг хэрэглэхээс зайлсхийж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эмийн тос болон бусад бодис түрхэж болохгүй.

Өвчтөний ярилцлага
Атопик дерматитыг оношлохын тулд арьсны эмч өвчтөнөөс хэд хэдэн асуулт асуудаг бөгөөд энэ нь гадны болон гадны нөлөөг тодорхойлох боломжийг олгодог. дотоод хүчин зүйлүүдөвчний хөгжлийн талаар.

Арьс судлалын эмч өвчтөнтэй уулзахдаа ярилцдаг сэдвүүд нь:

• шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа;
• арьсны өөрчлөлт гарахаас өмнөх хүчин зүйлүүд;
• хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдөвчтөний амьдрах орчин ( аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүдийн ойролцоо);
• өвчтөн ажиллаж байгаа газар ( Химийн бодис болон бусад өндөр харшилтай бодисуудтай харьцсан эсэх?);
• амьдралын нөхцөл ( орон сууцанд олон тооны хивс, тавилга, ном, чийгийн түвшин, чийгшил байгаа эсэх);
• өвчтөний нөхцөл байдал цаг уурын өөрчлөлтөөс хамаардаг уу;
• архаг өвчин байгаа эсэх;
• стресс, сэтгэл санааны хямралаас болж өвчтөний байдал улам дорддог;
• хоолны дэглэмийн мөн чанар;
• Ойр дотны хүмүүс харшлын урвалаар өвддөг үү?
• Амьтан, шувуу, шавьжтай байнга холбоотой байдаг уу?

Өвчтөний үзлэг
Шалгалтын явцад арьсны эмч арьсны өөрчлөлтийн шинж чанар, өвчтөний биеийн байрлалыг шалгадаг. Эмч нь атопик дерматитын шинж чанартай нэмэлт гадны шалгуур үзүүлэлтүүдийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь гар, хөлөнд нөлөөлдөг арьсны тууралт юм. урд гадаргуу), нуруу, цээж, ходоод. Тууралтаас гадна маш загатнах өтгөн зангилаа гарч ирж болно.

Атопик дерматитын хоёрдогч гадаад шинж тэмдгүүд нь:

• хүчтэй хуурай арьс;
• хөхний толгойн бүсэд дерматит;
• коньюнктивит ( нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• хуурай арьс, уруулын талбайн хагарал;
• доод зовхины ирмэгийн дагуу атираа;
• дээд уруулаас хамар хүртэл хөндлөн атираа;
• арьсны хэв маяг сайжирч, алганы дотоод гадаргуу дээр хялгасан судаснууд цухуйсан.

Бусад эмгэгийг үгүйсгэх, атопик дерматитыг батлахын тулд эмнэлзүйн болон лабораторийн нэмэлт шинжилгээг хийдэг.

Лабораторийн шинжилгээ:

• цусан дахь иммуноглобулины Е-ийн концентрацийг тодорхойлох;
• харшил үүсгэгчийн өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлох;
• Фадиатопын шинжилгээ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Атопик дерматитын үед захын цусанд эозинофилийн агууламж нэмэгддэг. Насанд хүрэгчдэд эозинофилийн концентраци 5 хувиас хэтэрсэн тохиолдолд ихэссэн гэж үздэг. Хэдийгээр энэ нь атопик дерматитын өвөрмөц шинж тэмдэг биш боловч энэ нь хамгийн тогтмол байдаг. Атопик дерматитыг арилгах үед ч гэсэн ерөнхий шинжилгээцусанд эозинофилийн агууламж нэмэгддэг - 5-15 хувь.

Цусан дахь иммуноглобулины Е-ийн концентрацийг тодорхойлох

Иммуноглобулин Е нь атопик дерматит үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс энэ иммуноглобулины концентрацийг тодорхойлох нь оношийг тогтооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэвчлэн насанд хүрэгсдийн цусан дахь иммуноглобулины Е хэмжээ 20-80 кЕ/л хооронд хэлбэлздэг. литр тутамд килограмм нэгж). Атопик дерматитын үед энэ үзүүлэлт 80-14000 кЕ / л хооронд хэлбэлзэж болно. Иммуноглобулины тоо бага байх нь ангижрах үеийн шинж чанар бөгөөд илүү их тоо нь хурцадмал шинж чанартай байдаг. Атопик дерматит, гипер Ig-E хам шинжийн энэ хэлбэрийн үед цусан дахь иммуноглобулины Е концентраци 50,000 кЕ / л хүрдэг. Энэ хам шинж нь хавсарсан атопик дерматитын хүнд хэлбэрийн хувилбар гэж тооцогддог архаг халдваруудболон дархлааны хомсдол.

Гэсэн хэдий ч энэхүү шинжилгээний ач холбогдлыг үл харгалзан энэ нь оношийг тогтоох эсвэл үгүйсгэх үнэмлэхүй үзүүлэлт болж чадахгүй. Үүнийг атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн 30 хувьд Е иммуноглобулин хэвийн хэмжээнд байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Харшил үүсгэгчийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох

Энэ төрлийн оношлогоо нь янз бүрийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр туршилтууд нь арьсны сорилтой төстэй боловч тэдгээр нь илүү тодорхой бөгөөд худал үр дүн өгөх магадлал багатай байдаг.

RAST, MAST, ELISA гэх мэт эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох олон арга байдаг. Техникийн сонголт нь лабораториос хамаарна. Шинжилгээний мөн чанар нь ямар нэг шалтгаанаар бие махбодид үүссэн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход оршино. өвөрмөц харшил үүсгэгч. Эдгээр нь хүнсний бүтээгдэхүүн, харшил үүсгэгч, эм, мөөгөнцөр, гэрийн тоосны эсрэгбие байж болно.

Насанд хүрэгчдэд гэр ахуйн харшил үүсгэгч, мөөгөнцөр, эмэнд мэдрэмтгий байдал давамгайлдаг. Тиймээс насанд хүрэгчдэд атопик дерматитыг оношлохдоо гэр ахуйн химийн бодисын эсрэгбиемүүдийг ихэвчлэн шалгадаг ( жишээлбэл, формальдегид, метилен, толуол) болон эмэнд ( жишээ нь, диклофенак, инсулин, пенициллин).

Фадиатоп тест

Энэхүү шинжилгээ нь зөвхөн атопик дерматит төдийгүй ерөнхийдөө атопик өвчний илрүүлэлт юм. Шинжилгээ нь цусан дахь хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгчээс тодорхой иммуноглобулин байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэхүү оношлогооны арга нь хэд хэдэн бүлгийн харшлын эсрэг иммуноглобулины түвшинг нэгэн зэрэг тодорхойлох боломжийг олгодог. мөөгөнцөр, цэцгийн тоос, эм), ямар нэг тодорхой зүйлд биш.

Хэрэв фадиатопын шинжилгээний үр дүн эерэг, өөрөөр хэлбэл иммуноглобулины түвшин өндөр байвал тодорхой харшил үүсгэгч бүлгүүдэд нэмэлт судалгаа хийдэг. Эдгээр нь тусгай эсрэгтөрөгч бүхий лабораторийн шинжилгээ эсвэл арьсны сорил байж болно.

Дархлааны тогтолцоог судлах нь атопик дерматит оношийг тогтоох төдийгүй сүүлчийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.

Бусад оношлогооны аргууд

Дээрх лабораторийн шинжилгээнээс гадна нян судлалын шинжилгээ, оношилгооны биопси хийдэг. Эхний арга нь атопик дерматит нь бактерийн халдварын улмаас хүндрэлтэй үед хийгддэг. Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит хожуу хөгжихийн тулд оношлогооны биопси хийдэг ялгах оношлогооЭнэ нь арьсны неоплазмтай.

Харшлын шинжилгээ

Харшлын шинжилгээ нь бие махбодын тодорхой бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, улмаар үрэвслийн хариу урвалыг судалдаг оношлогооны арга юм. Энэ төрлийн судалгааны заалт нь харшил үүсгэгчийн үүргийг тусгасан өвчтөний өвчний түүх юм. нэг эсвэл бүлэг) атопик дерматит үүсэх үед.

Харшлын судалгаа хийх аргууд нь:

• хатгалгааны арьсны сорил;
• хатгалтын шинжилгээ;
• хэрэглээний аргыг ашиглан арьсны сорил;
• арьсны доторх шинжилгээ.

Арьсны сорвижилт
Сорох шинжилгээ нь тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг өвдөлтгүй процедур юм ( зүү эсвэл ланцет) арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах. Гүехэн зураас нь шуу эсвэл нурууны гадаргуу дээр бие биенээсээ 4-5 сантиметр зайд хийгддэг. Шинжилгээнд хамрагдаж буй харшил үүсгэгчийн нэг дуслыг тэмдэг бүрт хэрэглэнэ. 15 минутын дараа өвчтөний арьсыг шалгана. Хэрэв өвчтөн нэг буюу хэд хэдэн оношлогдсон бодисуудад харшилтай бол зураас үүссэн газарт урвал үүсдэг ( арьс хавдах, цэврүүтэх, загатнах). Арьсны зураас сорилын үр дүнг арьсны өөрчлөлтийн шинж чанараар тодорхойлно.

Туршилтын үр дүнг тодорхойлох шалгуур нь:

• улайх хэмжээ нь 1 миллиметр хүртэл байдаг - арьсны хариу урвал сөрөг бөгөөд нормтой нийцдэг;
• хэрэв хавдар үүссэн бол шинжилгээний үр дүнг эргэлзээтэй гэж үзнэ;
• хаван диаметр нь 3 миллиметр хүртэл - үр дүн нь сул эерэг;
• хаван, цэврүү нь 5 миллиметр хүрдэг - үр дүн нь эерэг;
• хаван болон цэврүүгийн хэмжээ 10 миллиметр хүрдэг - үр дүн нь огцом эерэг;
• цэврүүтэй хавагнах нь 10 миллиметрээс хэтрэх нь маш эерэг үр дүн юм.

Прик тест
Прик тест нь орчин үеийн оношлогооны арга юм. Энэ төрлийн судалгаагаар хучуур эд ( дээд давхаргаарьс) харшил үүсгэгч агуулсан нимгэн зүүгээр гэмтсэн.

Нүхний аргыг ашиглан арьсны сорил
Хэрэглэх туршилтыг арьс нь бүрэн бүтэн газар дээр хийдэг. Энэ төрлийн судалгааг хийхийн тулд оношлогдсон харшил үүсгэгчийг шингээсэн хөвөн арчдасыг арьсанд түрхдэг. Полиэтиленийг хөвөн ноосны дээд талд байрлуулж, бэхэлсэн. Арьсны хариу урвалыг 15 минутын дараа, дараа нь 5 цагийн дараа, хоёр өдрийн дараа шинжилнэ.

Арьсны доторх шинжилгээ
Арьсны доторх харшлын сорил нь хатгалтаас илүү мэдрэмтгий боловч илүү их хүндрэл үүсгэдэг. Энэхүү шинжилгээг хийхийн тулд тусгай тариур ашиглан өвчтөний арьсан дор 0.01-0.1 миллилитр харшил үүсгэгчийг тарьдаг. Арьсны доторх шинжилгээг зөв хийвэл тарилгын талбайд тодорхой тодорхойлогдсон цагаан бөмбөлөг үүснэ. Хэрэглэсэн эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг 24 ба 48 цагийн дараа үнэлдэг. Үр дүн нь нэвчилтийн хэмжээгээр тодорхойлогддог ( тарилгын талбайд бөөн юм).

Арьсны шинжилгээний үр дүн
Харшлын шинжилгээний эерэг үр дүн нь өвчтөн тухайн бодисоос харшилтай гэсэн үг юм. Сөрөг үр дүн нь өвчтөн харшилд өртөмтгий биш гэдгийг харуулж байна.

Харшил үүсгэгч арьсны сорилын үр дүн үргэлж үнэн зөв байдаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Заримдаа оношилгоо нь харшилтай эсэхийг харуулдаг бөгөөд энэ нь үнэндээ байхгүй ( хуурамч эерэг үр дүн). Түүнчлэн, хэрэв өвчтөн бодит байдал дээр харшилтай бол судалгааны үр дүн сөрөг байж болно ( хуурамч сөрөг үр дүн).

Шалтгаанууд худал үр дүнхаршил үүсгэгчийн арьсны шинжилгээ
Хуурамч эерэг үр дүнгийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь мэдрэмж нэмэгдсэнарьсыг механик нөлөөлөлд оруулдаг. Мөн биеийн фенолд мэдрэмтгий байдлаас болж алдаа гарч болзошгүй ( харшил үүсгэгчийн уусмалд хадгалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг бодис). Зарим тохиолдолд арьсны мэдрэмтгий чанар муу байгаагаас болж хуурамч сөрөг урвал үүсч болно. Хуурамч үр дүнгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө та антигистамин, адреналин, гормон хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Атопик дерматит эмчилгээ

Атопик дерматит эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм, сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн оновчтой орчинг бүрдүүлэх шаардлагатай.

Атопик дерматит нь атопик өвчний нэг хэсэг болох тохиолдолд эмчилгээг залруулахад чиглүүлнэ дагалддаг эмгэгүүд (гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах).

Цочмог үе
Энэ хугацаанд глюкокортикостероид, антигистамин, мембран тогтворжуулагчийн жороор эрчимтэй эмчилгээ хийдэг. Халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Цочмог үед эмийг амаар зааж өгдөг ( тарилга, шахмал хэлбэрээр) болон гаднаас ( тос, аэрозоль).

Өршөөл
ангижрах үед ( бүдгэрэх) дархлаа тогтворжуулагч, сорбент, витамин, чийгшүүлэгч тос, эмульс агуулсан арчилгааны эмчилгээг тогтооно. Энэ хугацаанд атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх, физик эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь атопик дерматитыг эмчлэх үндсэн арга юм. Үүнд багтана өргөн хамрах хүрэээм.

Атопик дерматит эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн бүлгүүд:

• глюкокортикостероидууд;
• антигистаминууд;
• макролидын бүлгийн дархлаа дарангуйлагч;
• янз бүрийн бүлгийн чийгшүүлэгч.

Глюкокортикостероидууд
Энэ бүлгийн эм нь атопик дерматитыг эмчлэхэд уламжлалт шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг орон нутагт зааж өгдөг ( тос хэлбэрээр), мөн системчилсэн байдлаар ( амаар шахмал хэлбэрээр). Энэ бүлгийн эмүүд нь үйл ажиллагааны зэрэгтэй байдаг - сул ( гидрокортизон), дундаж ( elocom) ба хүчтэй ( дермоваци хийх). Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед эдгээр эмийн үр нөлөө нь эргэлзээ төрүүлж байна, учир нь тэдний жор нь ихэвчлэн хоёрдогч халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Антигистаминууд
Эдгээр эмүүд нь харшлын эсрэг нөлөөтэй байдаг. Гистамины ялгаралтыг хааснаар тэд улайлтыг арилгаж, хаван арилгах, загатнахыг багасгадаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр бичдэг боловч тарилга хэлбэрээр өгч болно. Энэ бүлгийн эмүүд нь хлорпирамин зэрэг эмүүдийг агуулдаг. супрастин), клемастин, лоратадин.

Макролидын бүлгийн дархлаа дарангуйлагч
Эдгээр эмүүд нь стероидууд шиг дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Үүнд пимекролимус ( элидель) ба такролимус. Эхний эмийг орон нутгийн эмчилгээний хэрэгсэл болгон боловсруулсан бөгөөд тос хэлбэрээр, хоёр дахь нь капсул хэлбэрээр байдаг.

Төрөл бүрийн бүлгийн чийгшүүлэгч
Энэ бүлгийн эмэнд ланолин дээр суурилсан төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн, мөн дулааны усанд суурилсан эмүүд багтдаг. Үндсэндээ тэд арьсыг чийгшүүлдэг. Эдгээр эмийг ангижрах үед, өөрөөр хэлбэл өвчний архаг болон цочмог үе шатанд тогтоодог.

Мөн энэ бүлэгт эпителизацийн процессыг хурдасгах эмүүд орно. Өвчтөнд шарх, хагарал байгаа тохиолдолд тэдгээрийг тогтооно. Арьс чийгшүүлэгчтэй адил эдгээр эмийг атопик дерматитын архаг явцтай үед тогтоодог.

Атопик дерматит эмчилгээнд зориулсан тос, тос

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим
Глюкокортикостероидын бүлэг
Гидрокортизон	Харшлын урвал, гэмтлийн хаван үүсэхийг саатуулдаг. Улайлтыг багасгана.	Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 2 удаа 1 мм давхаргаар түрхэнэ.
Элоком	Хаван намдааж, загатнах үйлчилгээтэй.	Үрэвслийн нэвчилт давамгайлж байвал арьс, тосыг хүчтэй хальслах үед тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Dermovate	Үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.	Өдөрт нэгээс хоёр удаа нимгэн давхаргад түрхээрэй. Эмчилгээний хугацаа 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Афлодерм	Энэ нь үрэвслийн эсрэг болон загатнах нөлөөтэй. Мөн цусны судсыг нарийсгаж, улмаар үрэвслийн голомт дахь хаваныг багасгадаг.	Тосыг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэнэ ( гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна) 3 долоо хоногийн дотор.
Макролидын бүлэг
Элидел	Үрэвслийн зуучлагчдын ялгаралтыг зогсоож, улмаар харшлын эсрэг нөлөө үзүүлдэг.	Бүтээгдэхүүнийг нимгэн давхаргад түрхэж, нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр зөөлөн үрнэ. Уг процедурыг 6-8 долоо хоногийн турш өдөрт хоёр удаа хийдэг.
Антигистамин бүлэг
Фенистил гель	H1 рецепторыг блоклож, улмаар гистамин ялгарахаас сэргийлдэг.	Гель нь загатнах гадаргуу дээр 3-5 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Төрөл бүрийн бүлгийн тос, тос
Ихтиол тос	Уг тос нь арьсны хэт их кератинжилтаас сэргийлдэг. Энэ нь мөн антисептик нөлөөтэй тул атопик дерматитын хоёрдогч халдвараас сэргийлдэг.	Тосыг барзгар арьсны хэсэгт өдөрт нэг юмуу хоёр удаа хэрэглэнэ.
Исис тос	Антисептик нөлөөтэй, арьсны бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлдэг. Арьсыг гүн чийгшүүлж, липидийн давхаргыг сэргээнэ.	Биеийн гэмтсэн хэсэгт өглөө оройд хөнгөн дугуй хөдөлгөөнөөр тосыг түрхэнэ.
Мөнгөний сульфатиазол	Шархыг эдгээх, хоёрдогч халдвар үүсэхээс сэргийлнэ.	1-2 мм-ийн нимгэн давхаргатай тосыг өдөрт хоёр удаа өртсөн гадаргуу дээр тампоноор түрхэнэ.
Зөөлрүүлэгч тос
Сэдэв	Арьсны липидийн саадыг сэргээж, чангалах мэдрэмжийг арилгана.	Арьсны хуурай хэсэгт өдөрт 2 удаа түрхэнэ.
Липикар	Арьсыг эрчимтэй чийгшүүлж, загатнаа намдааж, шархны эдгэрэлтийг дэмжинэ.	Хуурай, барзгар арьсны хэсгүүдийг өдөрт нэг удаа тослох.
Трикзера	Арьсны хэт мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, чийгшүүлж, липидийн давхаргыг сэргээнэ.	Урьдчилан цэвэрлэсэн арьсанд тосыг өдөрт 1-2 удаа түрхэнэ.
Атодерм	Арьсыг чийгшүүлж, хэт мэдрэмтгий байдлыг арилгана.	Цөцгий нь бага зэрэг чийгтэй боловч цэвэрлэсэн арьсанд өдөрт хоёр удаа хэрэглэнэ.
Ксемоз	Арьсны цочролыг намдааж, тайвшруулах үйлчилгээтэй.	Өмнө нь цэвэрлэсэн арьсандаа өдөрт 1-2 удаа түрхэнэ.
Эдгэрэх процессыг түргэсгэх тос, тос
Солкосерил	Найрлагын ачаар эд эсийн эдгэрэлтийг дэмжиж, үрэвслийн талбайн нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулдаг.	Гель эсвэл тосыг өмнө нь цэвэрлэсэн шархны гадаргуу дээр шууд хэрэглэнэ. Өдөрт 1-2 удаа түрхэж, шаардлагатай бол шархыг боолтоор боож өгнө.
Актовегин	Эдгэрэлтийн талбай дахь бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлж, улмаар атопик дерматитын шарх болон бусад элементүүдийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.	Тосыг өдөрт 2 удаа нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр 2-3 мм-ийн давхаргад хэрэглэнэ.
Метилуракил тос	Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, эдгэрэлтийг идэвхжүүлж, түргэсгэдэг.	Өмнө нь цэвэрлэсэн гэмтсэн гадаргуу дээр нимгэн давхаргатай тосыг хэрэглэнэ. Хэрэглэсний дараа боолтоор засна.

Тос, тос, эмульс гэх мэт эмийн тунгийн хэлбэрийг сонгох нь атопик дерматит хэлбэр, түүний хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Тиймээс цочмог үе шатанд уйлж, царцдас үүсэх, эмульс, хандмал, аэрозоль үүсэхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, chamomile хандмал зааж өгдөг ( антисептик шинж чанартай байдаг) эсвэл Буровын шингэн. Хэрэв цочмог үе нь мацераци дагалддаггүй бол ( арьсыг чийгтэй зөөлрүүлнэ), дараа нь та тос, оо хэрэглэж болно. At архаг явцтайАтопик дерматит эмчилгээнд тосыг тогтоодог. Атопик дерматитыг эмчлэхэд зориулагдсан аливаа эмийн бэлдмэлийг хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой. Жишээлбэл, solcoseryl нь тос болон гель хэлбэрээр байдаг.

Антигистамин, мембраныг тогтворжуулах, тайвшруулах эмийг шахмал хэлбэрээр тогтооно.

Мембран тогтворжуулах эмүүд
Эдгээр эмийг жороор зааж өгсөн болно хурц үеантигистаминуудтай хамт өвчин. Эдгээр нь гистамин, серотонин зэрэг харшлын урвалын зуучлагчдыг ялгаруулахаас сэргийлдэг. Энэ бүлгийн эмийн төлөөлөгчид нь натрийн кромогликат ба кетотифен юм.

Тайвшруулах эм
Тогтмол, заримдаа өвдөлттэй загатнах нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Хариуд нь стресс, хурцадмал байдал нь атопик дерматит үүсэхэд өдөөгч хүчин зүйл болдог. Тиймээс атопик дерматит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох нь маш чухал юм. Тайвшруулах зорилгоор тэдгээрийг хэрэглэдэг ургамлын гаралтай эмүүд, тайвшруулах эм. Эхнийх нь эх, пассифлорын хандмал, хоёрдугаарт - альпразол, тофисопам орно.

Гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмүүд
Эдгээр эмүүд нь атопик дерматит эмчилгээний салшгүй хэсэг юм, учир нь гэдэсний эмгэг нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйл төдийгүй атопик дерматит үүсэх гол шалтгаан болдог. Юуны өмнө ийм эмэнд гэдэс, сорбентоос хорт бодисыг шингээдэг бодисууд орно. смектит, лигнин). Тэд өвчний цочмог үед 7-10 хоног үргэлжилдэг. Сорбенттэй эмчилгээ хийсний дараа ургамлыг хэвийн болгож, гэдэсний хамгаалалтын шинж чанарыг сэргээх эмийг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь эубиотик ( бифидумбактерин) ба пребиотик ( hilak forte).

Атопик дерматит эмчилгээнд зориулсан шахмалууд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим
Супрастин	Гистамин рецепторыг блоклож, улмаар атопик дерматит үүсэхээс сэргийлдэг.	Нэг шахмалыг өдөрт гурван удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 100 мг бөгөөд энэ нь 4 шахмалтай тэнцэнэ. 5-7 хоногийн турш өргөдөл гаргана.
Клемастин	Хаван үүсэхээс сэргийлж, загатнаа арилгана.	тус бүр 1 мг ( нэг таблет) Өдөрт хоёр.
Лоратадин	Загатнах, улайлтыг багасгаж, харшлын үйл явцын явцыг хөнгөвчилдөг.	Нэг таблет ( 10 мг) өдөрт нэг удаа.
Натрийн кромогликат	Эсийн мембраныг тогтворжуулж, үүнээс үрэвслийн медиаторууд гарахаас сэргийлдэг. Харшлын урвал үүсэхээс сэргийлнэ.	Хоёр капсул ( 200 мг) Өдөрт 2-4 удаа. Капсулыг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө ууна.
Кетотифен	Гистамин болон бусад зуучлагчдын ялгаралтыг саатуулж, улмаар тэдгээрийн үр нөлөөг арилгана.	Таблетыг хоолны хамт амаар авна. Нэг таблет хэрэглэхийг зөвлөж байна ( 1 мг) өглөө, оройд.
Сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгодог шахмалууд
Тофисопам	Стрессээс хамгаалах нөлөөтэй, хурцадмал байдлыг намдаана.	Өдөр тутмын тунэм нь 150 - 300 мг, энэ нь 3 - 6 шахмалтай тэнцэнэ. Энэ тунг 3 тунгаар хуваана.
Беллатаминал	Өсөн нэмэгдэж буй өдөөлтийг тайвшруулж, тайвшруулах үйлчилгээтэй.	Нэг шахмалыг өдөрт 2-3 удаа ууна. Хоолны дараа шахмалыг авахыг зөвлөж байна.
Персен	Энэ нь тод тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд бага зэргийн ховсдох нөлөөтэй байдаг.	2 шахмалыг өдөрт гурван удаа ууна. Нойргүйдэлд унтахын өмнө 2 шахмалыг ууна.
Атаракс	Стрессийг намдааж, дунд зэргийн тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй.	Дундаж тун нь өдөрт 50 мг бөгөөд энэ нь 25 мг-ийн 2 шахмалтай тохирч байна. Дүрмээр бол тунг 3 тунгаар хуваадаг - өглөө, үдийн хоолонд хагас шахмал, шөнийн цагаар нэг шахмал.
Амитриптилин	Энэ нь тод тайвшруулах нөлөөтэй, хурцадмал байдлыг арилгаж, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгодог.	Эхний тун - өдөрт 50 мг ( 2 шахмал). 2 долоо хоногийн дараа тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Диазепам	Устгадаг мэдрэлийн хурцадмал байдал, сэтгэлийн түгшүүр, дунд зэргийн ховсдох нөлөөтэй.	Өдөр тутмын тун нь 5-15 мг байна. Тус бүр нь 5 мг 3 шахмал). Туныг 2-3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох шахмалууд
Смектит	Гэдэсний хорт бодисыг шингээж авдаг хамгаалах нөлөөгэдэсний салст бүрхэвч дээр.	Савны агуулгыг 100 мл усанд уусгаж, хоолны дараа ууна. Өдөр тутмын тун нь эмийн 2-оос 3 уут байна.
Лигнин	Энэ нь хоргүйжүүлэх нөлөөтэй, гэдэс дотор хортой бичил биетэн, тэдгээрийн хорт бодисыг шингээдэг. Орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлдэг.	Бэлдмэлийг хоолны өмнө өдөрт 3-4 удаа ууна. Зуурмагийг бага хэмжээний усаар шингэлнэ.
Бифидумбактерин	Гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгож, өвөрмөц бус дархлааг нэмэгдүүлдэг.	Нэг-хоёр уутыг өдөрт хоёр удаа ууна. Савны агуулгыг 50 мл буцалсан усаар шингэлнэ.
Хилак форте	Гэдэсний ургамлын тэнцвэрийг зохицуулж, гэдэсний салст бүрхэвчийг сэргээж, улмаар түүний хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг.	Тусгай пипетк ( эмэнд багтсан) бага хэмжээний усаар шингэлсэн 40-50 дуслыг хэмжинэ. Дуслыг хоолны хамт ууна. Өдөр тутмын тун нь 150 дусал, 3 хоолонд хуваагдана.

Дээрх эмүүдээс гадна мэдрэмтгий бус эмийг атопик дерматит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээрийг өвчний цочмог үед, ихэвчлэн тарилгын хэлбэрээр тогтоодог.

Атопик дерматит дахь мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг эмүүд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим
Кальцийн глюконат	Харшлын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.	10 мл уусмал ( нэг ампул) 5-7 хоногийн турш судсаар тарина.
Натрийн тиосульфат	Энэ нь хоргүйжүүлэх, мэдрэмтгий байдлыг арилгах үйлчилгээтэй бөгөөд загатнах үйлчилгээтэй.	Судсаар 5-10 мл ( нэг хоёр ампул) 5 хоногийн дотор.
Преднизолон	Энэ нь харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.	Өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд 1-2 мг-аар 3-5 хоногийн турш судсаар эсвэл булчинд тарина.

Хоёрдогч халдвар илэрвэл антибиотик эмчилгээг тогтооно ( эритромицин), хэрэв бактерийн ургамал нэгдэж, мөөгөнцрийн эсрэг эм, мөөгөнцрийн халдвар нийлсэн бол.

Үүнээс бусад нь эмийн эмчилгээАтопик дерматит эмчилгээнд хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ орно.

Физио эмчилгээний эмчилгээ

Атопик дерматит эмчилгээний физик эмчилгээний жор нь өвчний хэлбэр, биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэн хатуу хувь хүн байх ёстой. Эмчилгээг зөвхөн ангижрах үед, хүндрэл гараагүй тохиолдолд тогтооно ( халдвар гэх мэт).

Атопик дерматиттай холбоотой физик эмчилгээний аргууд нь:

• цахилгаан унтах;
• электрофорез;
• хагжилтын голомт дээр парафин;
• хэт ягаан туяа ( Уралын холбооны тойрог);
• паравертебраль зангилааны динамик гүйдэл.

Рашаан сувиллын эмчилгээ

Далайн уур амьсгал нь атопик дерматиттай өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой байдаг тул рашаан сувиллын эмчилгээ нь маш чухал юм. Дунд зэргийн наранд шарах нь ангижрах хугацааг уртасгадаг. Тиймээс туршлагатай өвчтөнүүд зуны улиралд өвчин нь намдаж байгааг анзаардаг. Энэ нь агаарын чийгшил ихэссэнтэй холбоотой ( Үүний зэрэгцээ чийгшил хэт их байх ёсгүй) Мөн эмчилгээний үр нөлөөхэт ягаан туяа. Дунд зэргийн хэт ягаан туяа нь дархлаа дарангуйлах, харшлын эсрэг, загатнах нөлөөтэй болох нь батлагдсан. Агаарт тоос байхгүй, дунд зэргийн чийгшил нь өвчтөний арьсанд сайнаар нөлөөлдөг. Наранд шарахаас гадна устөрөгчийн сульфид, радон банн хийхийг зөвшөөрдөг.

Атопик дерматит эмчлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?

Амбулаторийн эмчилгээ удаан хугацаанд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд атопик дерматитаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. гэртээ) тохиолддоггүй. Өвчтөний ерөнхий байдал муудах эрсдэлтэй тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг тогтооно. Энэ нь арьсны ноцтой гэмтлээс болж тохиолдож болно, хэмжээ нь биеийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг. Түүнчлэн, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт нь атопик дерматит нь эритродерма хэлбэрээр илэрдэг тохиолдол юм. арьсны 90-ээс доошгүй хувийг хамарсан хүчтэй хальслах).

Атопик дерматит өвчний үед эмнэлэгт хэвтэх үүрэг
Атопик дерматиттай өвчтөнийг хэвтүүлэн эмчлэх зорилго нь тухайн хүнийг харшил үүсгэгчээс тусгаарлах явдал юм. Түүнчлэн, эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөнийг өвчний хурцадмал байдлыг өдөөдөг олон тооны өвөрмөц бус хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамгаалдаг.

Атопикээс хамгаалагдсан нөхцөл байдал ( атопик дерматит өвчтэй хүн) хэвтэн эмчлүүлэх үед:

• стрессГадаад орчинтой хамгийн бага холбоо барих нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн түвшинг бууруулдаг;
• агаарын температурын гэнэтийн өөрчлөлт- суурин нөхцөлд бичил цаг уур нь тогтвортой байдгаараа тодорхойлогддог;
• биеийн тамирын дасгал- арьсны өртсөн хэсгүүд хөлстэй хүрэлцэхгүй байх нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг.

Эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөний арьсны байдал хэвийн болж, арьсны сорилыг хийж, болзошгүй харшил үүсгэгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Атопик дерматиттай тэмцэх хоолны дэглэм

Атопик дерматитын хоолны дэглэм нь харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүнийг биед оруулахгүй байх ёстой. Түүнчлэн, энэ өвчнөөр шаналж буй хүний ​​хоолны дэглэм нь эпителизацийг дэмжих бодисоор хангагдсан байх ёстой ( арьсны гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх), элэг, гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаа.

Атопик дерматитын хоолны дэглэмийн үндсэн дүрэм нь:

• харшил үүсгэгч хоол хүнсийг хасах ( харшил үүсгэдэг бодисууд) эсвэл гистамин чөлөөлөгч ( Ийм бүтээгдэхүүн нь эсээс гистаминыг ялгаруулдаг элементүүдийг агуулдаг - харшлын урвалын гол хүчин зүйл);
• арьсыг хурдан нөхөн сэргээхэд шаардлагатай витамин, элементүүдээр биеийг хангах;
• элэгний ачааллыг бууруулах, энэ нь харшлын үр дагавраас биеийг цэвэрлэх;
• гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангах;
• цавуулагны хэрэглээг бууруулах ( ихэнх үр тарианд агуулагддаг уураг), харшлын үед энэ бодисын хүлцэл мэдэгдэхүйц буурсан тул;
• авсан хоолонд үзүүлэх хариу урвалын талаар тусгай ажиглалт хийх ( хоолны өдрийн тэмдэглэл).

Атопик дерматит бүхий насанд хүрэгчдэд зориулсан хоолны дэглэмийг түүний үйл ажиллагааны чиглэл, гадны өдөөн хатгагчид, өвчний шинж чанарыг харгалзан боловсруулсан болно.
Атопик дерматит өвчтэй эсвэл энэ өвчинд өртөмтгий хүмүүсийн хоолны дэглэмээс гистамин агуулсан эсвэл түүний ялгаралтыг дэмждэг хоолыг хасах хэрэгтэй. Хэрэв харшил үүсгэгчийн шинжилгээ хийгээгүй бол эхний шатанд харшлын урвалын уламжлалт үүсгэгч бодисыг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүн
Харшлын урвалыг өдөөдөг бодисын хэмжээнээс хамааран бүтээгдэхүүн нь бага, дунд, өндөр харшилтай байж болно.
Атопик дерматит өвчний үед харшлын өндөр идэвхжилтэй найрлагатай хүнсний бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.

Мах, махан бүтээгдэхүүн
Өндөр түвшний харшилтай махан бүтээгдэхүүн нь:

• тахиа, нугас, галууны мах;
• өөх тос гахайн мах;
• хонины мах.

Атопик дерматиттай өвчтөнд хоолны дэглэм бэлтгэхдээ эдгээр бүтээгдэхүүнийг харшил багатай бүтээгдэхүүнээр солих шаардлагатай.

Атопик дерматитыг хэрэглэхийг зөвлөдөг мах, махан бүтээгдэхүүний төрлүүд нь:

• үхрийн мах;
• туулай;
• цацагт хяруул;
• өөх тос багатай гахайн мах.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхдээ буцалгах, уураар жигнэх, жигнэх гэх мэт дулааны боловсруулалтанд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Загас, загасны бүтээгдэхүүн
Улаан, цагаан загасны өөхний сортууд нь харшил үүсгэдэг хүнсний ангилалд багтдаг.

Атопик дерматит хэрэглэхийг зөвлөдөггүй загас, загасны бүтээгдэхүүний төрлүүд нь:

• хулд загас, хулд загас, ягаан хулд, хулд загас;
• макрель, хилэм, шпрот, herring;
• түрс ( улаан, хар);
• дун, хясаа;
• хавч, хавч, хавч.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг цурхай алгана, сагамхай, hake зэрэг төрлийн загасаар сольж болно.

Хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ
Атопик дерматит өвчтэй хүмүүсийн хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сонгохдоо улаан, улбар шар өнгийн сортуудыг хасах хэрэгтэй. Ногоон, цагаан үр тарианд давуу эрх олгох шаардлагатай.

Харшлын өндөр идэвхжилтэй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь:

• тоор, чангаанз;
• тарвас;
• мандарин, жүрж, бэрсүүт жүрж;
• улаан алим;
• гранат;
• persimmon;
• манго, киви болон бусад халуун орны жимс;
• гүзээлзгэнэ, гүзээлзгэнэ;
• бөөрөлзгөнө;
• интоор, чихэрлэг интоор;
• хулуу;
• улаан лооль;
• улаан лууван;
• хаш;
• манжин, лууван;
• улаан хонхны чинжүү.

Хоолны дэглэмээс зөвхөн цэвэр бүтээгдэхүүнийг хасахаас гадна тэдгээрээс бэлтгэсэн нухаш, компот, чанамал болон бусад хоолыг хасах хэрэгтэй.

Атопик дерматитыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь:

• алим, ногоон лийр;
• чавга, чавга;
• интоор ( цагаан);
• үхрийн нүд ( цагаан);
• үхрийн нүд;
• байцаа ( цагаан байцаа, Брюссель нахиалдаг, цэцэгт байцаа);
• манжин;
• ногоон вандуй;
• dill, яншуй;
• цуккини;
• өргөст хэмх;
• төмс;
• бууцай, шанцайны ургамал.

Үр тариа болон бусад нүүрс ус ихтэй хоол хүнс
Нүүрс ус нь эрчим хүчний үнэ цэнэтэй нийлүүлэгч юм. Тиймээс атопик дерматиттай хүний ​​хоолны дэглэмд нүүрс ус агуулсан харшил үүсгэдэг хоолыг харшлын түвшин багатай хоол хүнсээр солих шаардлагатай.

Харшлын өндөр идэвхжилтэй бүтээгдэхүүнүүд нь:

• үрийн шингэн;
• Цагаан талх;
• нарийн боовны бүтээгдэхүүн;
• гоймон;
• чихэр.

Атопик дерматиттай холбоотой нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

• Сагаган;
• овъёосны будаа;
• сувдан арвай;
• хивэг талх;
• элсэн чихэргүй хуурай бүтээгдэхүүн, жигнэмэг, хуурай жигнэмэг;
• жигнэмэг.

Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн
Сүү бол харшил үүсгэгч сонгодог бүтээгдэхүүн тул атопик дерматиттай өвчтөнүүдийг эхлээд хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг айраг сүүн бүтээгдэхүүнээр солих хэрэгтэй.

Энэ өвчтэй хүний ​​хоолны дэглэмээс хасах ёстой сүүн бүтээгдэхүүнүүд нь:

• бүх үнээний сүү;
• исгэсэн шатаасан сүү;
• цөцгий;
• цөцгий;
• бяслаг ( халуун ногоотой, давслаг, хайлсан).

Атопик дерматит хэрэглэхийг зөвлөдөг исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнд kefir, тараг, зуслангийн бяслаг орно.

Гистамин ялгаруулдаг хоол хүнс
Гистамин чөлөөлөгч нь харшил үүсгэгчгүйгээр гистаминыг ялгаруулдаг бүлэг бүтээгдэхүүн юм.

Гистамин ангижруулагчид дараахь зүйлс орно.

• согтууруулах ундаа;
• какао;
• шоколад;
• кофе;
• тахианы өндөг ( уураг);
• гахайн элэг;
• сам хорхойн мах;
• гүзээлзгэнэ;
• хан боргоцой ( шинэхэн, лаазалсан);
• улаан буудай.

Хүнсний нэмэлт гэх мэт бүлэг бүтээгдэхүүн нь харшлын урвал үүсгэдэг элементийн ялгаралтыг өдөөдөг. Эдгээрт хадгалалтын бодис, хиймэл өнгө, амт оруулагч, амт нэмэгдүүлэгч орно. Эдгээр бодисууд нь бие даан хэрэглэдэггүй боловч олон тооны хиам, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, лаазалсан загас, даршилсан, давсалсан хүнсний ногоо зэрэгт ордог.

Арьсыг хурдан нөхөн сэргээх бүтээгдэхүүн
Атопик дерматиттай өвчтөний хоолны дэглэм нь арьсны нөхөн төлжилтийг хурдасгах бодисоор бие махбодийг хангах ёстой. Эпидермисийн эдгэрэлтийг үр дүнтэй дэмжих ( арьсны дээд давхарга) ханаагүй тосны хүчил ( омега-3 ба омега-6). Эдгээр бодисууд нь ургамлын тосонд их хэмжээгээр агуулагддаг.

• наранцэцэг;
• эрдэнэ шиш;
• рапс;
• цагаан хэрэглэл;
• хуш.

Шөл бэлтгэхдээ тосыг салат амтлагч болгон ашиглах ёстой ( хайруулын төлөө биш) болон ногооны нухаш.

Элэгний ачааллыг бууруулах
Атопик хоолны дэглэм ( атопик дерматит өвчтэй хүмүүс) элэгний сайн үйл ажиллагааг хангах ёстой. Эзлэхүүн, хоолыг өдрийн турш жигд хуваарилах ёстой. Айраг, туранхай мах, шөл, нухаш хүнсний ногоог илүүд үзэх хэрэгтэй. Хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн ( хоол унд) будагч бодис, хүнсний нэмэлт, хадгалах бодис агуулаагүй байх ёстой. Та амьтны гаралтай болон хосолсон өөх тос, түүнчлэн тэдгээрийг агуулсан бүтээгдэхүүнийг авч болохгүй.

Элэгний стрессийг бууруулахын тулд дараахь хоол хүнсийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• гахайн өөх, маргарин, нарийн боовны өөх тос;
• халуун халуун ногоо, амтлагч, амтлагч, сүмс;
• карбонатлаг ундаа, хүчтэй кофе, цай;
• хурга, өөхөн гахайн мах, нугас, галуу.

Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангах
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны сулрал, үүнтэй холбоотой өтгөн хаталтын арын дэвсгэр дээр харшил үүсгэгчдэд бие махбодийн хариу үйлдэл илүү хурц байдаг. Тиймээс атопик дерматиттай өвчтөний хоолны дэглэмд гэдэсний үйл ажиллагааг дэмждэг хоол хүнс байх ёстой. Эслэг ихтэй жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо нь гэдэсний замаар хоол хүнсийг нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Мөн өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд өдөрт хоёр литр орчим шингэн уух хэрэгтэй. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.

Атопик дерматитын үед ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг бүтээгдэхүүнүүд нь:

• шатаасан алим;
• чанасан эсвэл чанасан цуккини, цэцэгт байцаа, цагаан байцаа;
• тараг, нэг өдрийн kefir ( Хадгалах хугацаа урт айраг нь гэдэсний үйл ажиллагааг саатуулдаг сүүн хүчил, сапрофит бактериар баялаг.);
• сувдан арвай, арвай, Сагаган, овъёосны будаа.

Гэдэсний үйл ажиллагааг саатуулдаг хоол хүнс нь:

• цардуулаар баялаг хоол хүнс ( улаан буудайн гурилан бүтээгдэхүүн, төмс);
• амьтны уураг ихтэй хоол хүнс ( мах, загас, өндөг);
• таннин ихтэй ундаа, хоол хүнс ( хүчтэй цай, quince, лийр, нохойн мод).

Цавуулаг багатай бүтээгдэхүүн
Атопик дерматиттай хүний ​​бие цавуулагыг сайн шингээдэггүй ( уураг, хоёр дахь нэр нь цавуулаг юм). Үүнээс болж өвчин хүндэрч, эмчилгээ үр дүнгүй болдог. Энэ нь цавуулагыг сайн тэсвэрлэдэггүй бол гэдэс дотор шим тэжээлийг задлах, шингээх үйл явц тасалддагтай холбоотой юм.

Улаан буудай хамгийн их цавуулаг агуулдаг. Хөх тариа, арвай зэрэг үр тарианд хангалттай хэмжээний цавуулаг агуулагддаг. Тиймээс, юуны түрүүнд гоймон, улаан буудай, эсвэл оруулахгүй байх шаардлагатай хөх тарианы талх, улаан буудай, хөх тариа, арвай агуулсан гурилан бүтээгдэхүүн, үр тариа. Шар айраг, архи зэрэг ундаанд их хэмжээний цавуулаг агуулагддаг.
Улаан буудайн гурил нь аяга тавагны том жагсаалтад багтдаг. Та улаан буудайн гурилыг Сагаганаар солих замаар хоолны дэглэмээ алдагдуулахгүйгээр цавуулагны хэрэглээг бууруулж чадна. Энэ бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд та Сагаганыг авч, хэд хэдэн удаа зайлж, өөх тос, ургамлын тос хэрэглэхгүйгээр хайруулын тавган дээр халаах хэрэгтэй. Сагаганыг хөргөсний дараа та кофе бутлуурын дотор нунтаглах хэрэгтэй. Сагаган гурил нь тэжээллэг чанараа хоёр жилийн турш хадгалж чаддаг. Үүнтэй төстэй жор ашиглан та будаа эсвэл сувдан арвайгаас гурил бэлтгэж болно.

Атопик дерматитын хоолны дэглэмд улаан буудайн гурилыг орлуулж болох бусад бүтээгдэхүүнүүд нь:

• сорго гурил;
• Эрдэнэ шишийн гурил;
• эрдэнэ шишийн цардуул.

Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх
Хүнсний өдрийн тэмдэглэл нь атопик дерматит дахь харшил үүсгэдэг хоолыг бие даан оношлох, тодорхойлоход тусална. Бүртгэл хөтөлж эхлэхээсээ өмнө нэг өдрийн мацаг барих шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнд элсэн чихэргүй ус, цай, жигнэмэг уухыг зөвшөөрдөг. Дараа нь та сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, мах, загасыг хоол хүнсэндээ аажмаар оруулах хэрэгтэй. Өдрийн тэмдэглэлд аяга таваг, тэдгээрийн хэрэглээнд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг зааж өгөх хэрэгтэй. Гол нөхцөл бол тэмдэглэлийг аль болох нарийвчлан бичиж, зөвхөн хоолны нэрийг төдийгүй түүний шинж чанарыг бичих явдал юм. Оруулсан бүх бүрэлдэхүүн хэсэг, хоол хийх арга, хооллох цагийг нарийвчлан тайлбарлах шаардлагатай. Мөн харшлын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд нарийвчлан тэмдэглэх шаардлагатай.

Атопик дерматит өвчний цэсийг бий болгох зөвлөмж
Хэрэв тодорхой бүтээгдэхүүнд харшлын урвал илэрсэн бол боломжтой бол үүнийг үгүйсгэхгүй, харин өөр ижил төстэй бүрэлдэхүүнээр солино. Тиймээс үнээний сүүнээс харшилтай бол шар буурцаг, гүү, хонь, ямааны сүүгээр солих хэрэгтэй. Уухаасаа өмнө ямар ч төрлийн сүүг нэгээс нэг харьцаатай усаар шингэлж, буцалгана. Тахианы өндөгийг бөднө шувууны өндөгөөр сольж болно.
Атопик хоолны дэглэмд зориулж аяга таваг бэлтгэхдээ харшлын урвалын магадлалыг багасгахын тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Атопик дерматиттай хоол хүнс бэлтгэх дүрэм нь:

• дулааны боловсруулалт нь олон төрлийн хүнсний харшлын үйл ажиллагааг бууруулдаг тул түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх нь хамгийн бага байх ёстой;
• Төмс идэхээсээ өмнө хэдэн цаг байлгана хүйтэн ус- энэ нь хүнсний ногоогоос хасах боломжийг танд олгоно төмсний цардуул, энэ өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• Гурав дахь усанд будаа хийх шаардлагатай - үр тариа буцалгасны дараа та усыг зайлуулж, шинээр асгах хэрэгтэй. Та үүнийг хоёр удаа хийх хэрэгтэй;
• хүнсний ногооны нухаш, шөл бэлтгэх үед буцалсан усыг нэг удаа зайлуулах шаардлагатай;
• Шөлийг хоол хийхдээ эхний усыг мөн шавхах хэрэгтэй.

Атопикийн жишээ цэс

• өглөөний цай- будаа ( овъёос, Сагаган, сувдан арвай) усан дээр, шатаасан алим;
• оройн хоол- ногооны нухаш шөл ( дэвтээсэн төмс, цуккини, цэцэгт байцаа ) ургамлын тосоор амталсан, 50 грамм чанасан үхрийн мах;
• өдрийн цай- хуурай жигнэмэг, нэг шил kefir;
• оройн хоол- уурын котлет ( цацагт хяруул, туулай), чанасан цагаан байцаа.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх үндэс нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг багасгах амьдралын нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зорилго нь хүний ​​​​амьдралаас энэ эмгэгийг улам хурцатгахад нөлөөлж буй хүчин зүйлийг арилгах явдал юм.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• гипоаллергенийн орчинг бүрдүүлэх;
• хувийн эрүүл ахуй, ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөх;
• хэрэгжилт зохих арчилгааарьсны хувьд;
• гүйцэтгэл гипоаллергенийн хоолны дэглэм;
• өвөрмөц бусыг хасах ( харшил үүсгэдэггүй) өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэж болох хүчин зүйлүүд.

Гипоаллергенийн орчин

Гэрийн тоос, түүнд агуулагдах хачиг нь өвчтөнд эмгэг төрүүлэх урвалыг өдөөдөг харшил үүсгэгчээс үл хамааран атопик дерматит өвчнийг улам хурцатгадаг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх энэ өвчнийэдгээр хүчин зүйлсээс өндөр чанартай хамгаалалтыг хангахыг хэлнэ.

Гэрийн нөхцөлд тоос шороо, түүнд амьдардаг организмын эх үүсвэр нь:

• гудас, дэр, хөнжил;
• хивс, хивс, хивс;
• зөөлөвчтэй тавилга;
• хөшиг, хөшиг.

Орны даашинз
Атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн хувьд гудас, дэрэндээ цахилгаан товч бүхий тусгай гялгар уут хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хөнжил, дэрийг синтетик дүүргэгчээр сонгох ёстой. Ноос, ноосон даавуу нь зөвхөн Dermatophagoides хачигт таатай орчинг бүрдүүлдэггүй. тоосны хачиг), гэхдээ бас уламжлалт эпидермисийн харшил үүсгэдэг ( шүлс, өд, үс, амьтны ялгадас зэрэг харшил үүсгэгчид). Атопик дерматит бүхий өвчтөнүүд тоос шороо, хачигнаас үр дүнтэй хамгаалах тусгай ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та ердийн орны цагаан хэрэглэл хэрэглэдэг бол долоо хоногт хоёр удаа сольж, долоо, арав тутамд нэг удаа буцалгах хэрэгтэй. Угаах боломжгүй унтлагын хэрэгслүүд ( гудас, дэр) тусгай бэлдмэлээр эмчлэх шаардлагатай. Дэр нь 2 дэрний ууттай байх ёстой.

Хивс, аравчаар тавилга
Атопик дерматит өвчтэй хүн амьдардаг өрөөнд овоолсон хивс, аравчаар тавилганы тоог хамгийн бага байлгах ёстой. Үлдсэн бүтээгдэхүүнийг зургаан сар тутамд нэг удаа акарицидийн тусгай бодисоор эмчлэхийг зөвлөж байна ( хачиг устгадаг эмүүд). Мөн хивс, аравчаар тавилгаа зун, өвлийн улиралд гадуур авч явах хэрэгтэй.

Хамгаалахын тулд хивс, аравчаар тавилга, ор дэрний цагаан хэрэглэлийг эмчлэхэд ашиглах ёстой бэлдмэл тоосны хачиг, нь:

• харшлын шүрших;
• хялбар агаар;
• Доктор ал;
• ADS шүршигч.

Хөшиг
Атопик хүмүүс амьдардаг өрөөний цонхны хөшиг, tulles болон бусад нэхмэл эдлэлийг полимер материалаар хийсэн босоо наалтаар солих шаардлагатай. Ургамлын цэцгийн тоос нь атопик дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйл юм. Тиймээс цэцэглэлтийн үеэр доторх цонхыг битүүмжлэх хэрэгтэй.

Бусад тоосны эх үүсвэр
Ном, баримал, бэлэг дурсгалын зүйл бол тоосжилт ихэссэн газар юм. Тиймээс, хэрэв өвчтөний өрөөнөөс тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжгүй бол эдгээр зүйлсийг нягт хаалттай хаалгатай шүүгээнд хадгалах шаардлагатай. Компьютер, зурагт зэрэг объектуудын ойролцоо их хэмжээний тоосжилт ажиглагддаг. Тиймээс энэ төхөөрөмж нь атопик унтаж байгаа өрөөнд байх ёсгүй.

Ариун цэврийн стандартууд

Атопик дерматитын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартууд нь байр цэвэрлэхдээ хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Энэ өвчинд өртөмтгий хүн амьдардаг өрөөнд эмх цэгцтэй байх дүрэм журам нь:

• системчилсэн цэвэрлэгээ;
• тусгай гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл ашиглах;
• гипоаллергенийн угаалгын нунтаг хэрэглэх.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх нь энэ өвчинд нэрвэгдсэн хүний ​​​​амьдарч буй орон зайг тогтмол цэвэрлэх явдал юм. Нойтон цэвэрлэгээг өдөр бүр, ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт нэг удаа хийх ёстой. Эмх цэгцийг сэргээх ажлыг тусгай гэр ахуйн хэрэгсэл ашиглан атопик байхгүй тохиолдолд хийх ёстой. Хачиг нь шүүлтүүрт нэвтэрч, өрөөнд тархаж, өвчтөний байдлыг улам дордуулдаг тул энгийн тоос сорогч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нүүрстөрөгчийн файбер болон HEPA бүхий орчин үеийн тоос сорогч нь цэвэрлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. агаараар) шүүлтүүрүүд. Атопик дерматит өртөмтгий хүмүүс байдаг өрөөг цэвэрлэхдээ хурц үнэртэй, хлорын агууламж өндөртэй угаалгын нунтаг хэрэглэж болохгүй.

Мөөгөнцөр нь харшил үүсгэгчийн нийтлэг төрөл юм. Тиймээс угаалгын өрөө болон орон сууцны өндөр чийгшил бүхий бусад хэсэгт та бүх гадаргууг арчиж, сард нэг удаа арчиж байх хэрэгтэй. тусгай хэрэгслээр. Эдгээр арга хэмжээ нь хөгц үүсэхээс сэргийлнэ. Хоолны өрөөнд өндөр чанартай уурыг зайлуулахын тулд зуухны дээгүүр бүрээс суурилуулах хэрэгтэй.

Тамхины утаа бол өдөөгч ( атопик дерматитыг хурцатгах хүчин зүйл), тиймээс атопик нь утаатай газраас зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтэй хүнтэй нэг газар амьдардаг тамхичид гэр дотор тамхи хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Хувийн ариун цэвэр
Эрүүл ахуйн жураматопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хувийн эрүүл ахуйн хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь атопик өвчтөнүүдэд өвчнийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах ёстой хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журамд дараахь зүйлс орно.

• Согтууруулах ундаа агуулсан хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг өдөр тутмын хэрэглээнээс хасах;
• Усны процедурыг хийхдээ усанд орохоос илүү шүршүүрт орохыг илүүд үзэх хэрэгтэй;
• усны температур 30-35 градусын хооронд хэлбэлзэх ёстой;
• усанд орох хугацаа - хорин минутаас хэтрэхгүй;
• Хамгийн сайн сонголт бол хлоргүйжүүлсэн ус ( Өрхийн цэвэршүүлэх шүүлтүүр суурилуулснаар ийм ус авч болно);
• Усны процедурыг хийхдээ хатуу угаалгын алчуур хэрэглэж болохгүй;
• будаг, үнэртүүлэгч агуулаагүй саван, угаалгын нунтаг сонгох хэрэгтэй;
• усны процедурын дараа арьсыг арчиж, алчуураар үрж болохгүй;
• дотуур хувцас нь өндөр чанартай байгалийн харшилтай материалаар хийгдсэн байх ёстой;
• хэмжээг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй - хувцас нь чөлөөтэй байх ёстой, биед нягт таарахгүй байх ёстой;
• хувцасыг шингэн угаалгын бодисоор угаах;
• Атопик дерматиттай хүний ​​хумсыг маажихгүйн тулд богиносгох хэрэгтэй;
• Атопик хүмүүст олон нийтийн усан сан руу очихыг зөвлөдөггүй, учир нь усан сан дахь ус нь их хэмжээний хлор агуулдаг.

Арьс арчилгаа
Атопик дерматиттай хүний ​​арьс хуурайшдаг бөгөөд энэ нь түүнийг гэмтээж, эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нэвтрэлтийг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. бактери, вирус, мөөгөнцөр).

Атопик арьс арчилгааны хөтөлбөрийн үе шатууд нь.

• зохих цэвэрлэгээ;
• чийгшүүлэх;
• тэжээл;
• арьсны хамгаалалтын функцийг сэргээх.

Толгойн арьс онцгой анхаарал халамж шаарддаг.

Арьс цэвэрлэх
Ихэнх хувийн арчилгааны бүтээгдэхүүнд согтууруулах ундаа, агшилт, үнэртэн, хадгалалтын бодис зэрэг орц найрлагыг агуулсан байдаг. Эдгээр бодисууд нь зөвхөн хуурай арьсыг үүсгэдэг төдийгүй атопик дерматитыг улам хурцатгахад хувь нэмэр оруулдаг. Арьсыг цэвэрлэх хамгийн сайн сонголт бол саван ( шүршүүрийн гель, угаах зориулалттай хөөс), төвийг сахисан хүчил-суурь тэнцвэртэй ( рН), хамгийн бага тос арилгах гадаргуу ба харшил үүсгэдэггүй найрлага. Эмийн санд атопик дерматитаас эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн худалдан авахыг зөвлөж байна.

Арьс цэвэрлэх гоо сайхны алдартай брэндүүд нь:

• биодерма ( Атодермийн цуврал) - шүлтгүй саван - түрэмгий угаалгын нунтаг агуулаагүй тул атопик дерматит хурцадсан үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ найрлагад үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй өргөст хэмхний ханд, арьсыг чийгшүүлж, зөөлрүүлдэг глицерин; угаах зориулалттай мусс - антисептик нөлөөтэй зэс, цайрын сульфат агуулдаг. Өвчин намдаах үед хэрэглэхийг заасан;
• дукрай ( a-derma програм) - саван, овъёосны сүүтэй гель - шүлт агуулаагүй тул өдөр бүр хэрэглэж болно;
• авен ( дулааны усан дээр суурилсан шугам) - тэжээлийн саван, тос - шүлт агуулаагүй, зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй.

Арьс чийгшүүлнэ
Та тусгай бүтээгдэхүүнээр усалгааны тусламжтайгаар өдрийн турш арьсны чийгийн шаардлагатай түвшинг хадгалах боломжтой. Эдгээр бэлдмэлүүд нь дулааны ус агуулдаг бөгөөд энэ нь арьсыг чийгшүүлэхээс гадна загатнах мэдрэмжийг бууруулдаг. Бүтээгдэхүүнийг аэрозол хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь тэдний хэрэглээг ихээхэн хялбаршуулдаг.

Унтахынхаа өмнө загатнаа арилгах, зурааснаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд чийгшүүлэгч компресс түрхэж болно. Түүхий төмс, хулуу эсвэл зуун настын шүүс нь үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Та хөвөн арчдасыг шүүсэнд шингээж, гэмтсэн арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Цөцгийн тос, Гэгээн Жонны цэцгийн үндсэн дээр бэлтгэсэн тос нь арьсыг сайн чийгшүүлдэг. Нэг халбага ургамлын шүүсийг 4 хоолны халбагын шинэхэн хайлсан цөцгийн тосоор холино. Үүссэн найрлагыг самбай боолтонд хэрэглэж, гэмтсэн газруудад хэрэглэнэ.

Арьсны тэжээл
Атопик дерматит бүхий арьсны өндөр чанартай тэжээл нь цочрол үүсэхээс сэргийлдэг. Статистикийн мэдээгээр, хэрэв өвчтөн жилийн турш загатнах, хуурай арьс гэх мэт үзэгдлүүдийг мэдрэхгүй бол өвчний хурцадмал байдал 2 хувь хүртэл буурдаг.
Зөөлрүүлэх гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо ийм байгалийн гаралтай тосыг илүүд үзэх хэрэгтэй ургамлын тосчидун, бүйлс, кокос гэх мэт. Эпидермисийг сайн тэжээнэ ( арьсны гаднах давхарга) А, Е зэрэг витаминууд.

Тэжээллэг, чийгшүүлэгч бүтээгдэхүүн хэрэглэх дүрэм
Атопик дерматиттай арьсыг тэжээх, чийгшүүлэх бүтээгдэхүүнийг өдөрт дор хаяж гурван удаа хэрэглэх ёстой ( өглөө, орой, усанд орсны дараа). Усны процедурын дараа тосыг ойролцоогоор гурван минутын турш хэрэглэнэ. Хуурайшилт ихэссэн газруудад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд арьсны атираа эмчлэх шаардлагагүй болно. Тэжээл, чийгшүүлэгч бүтээгдэхүүнийг халуун улиралд хэрэглэж болохгүй. Шинэ бүтээгдэхүүнийг харшилтай эсэхийг шалгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тохойн дотор талын нугалж буй хэсгийг хэдэн өдрийн турш тосоор тослох хэрэгтэй.

Арьсны хамгаалалтын функцийг сэргээнэ
Атопик дерматитаар өртсөн арьс нь хамгаалалтын шинж чанараа алдаж, хүний ​​​​бие болон арьсны хоорондох хаалт байхаа болино. орчин. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь арьсны эрүүл мэндийг сэргээх арга хэмжээг багтаадаг. Атопик хоолны дэглэмд A, C, E, B, PP, D, K витаминаар баялаг хоол хүнс байх ёстой. Энэ нь арьсны хамгаалалтын функцийг сэргээхэд тусалдаг эдгээр витаминууд юм.

A, C, B, PP, D, K витамин агуулсан, атопик дерматит өвчний үед зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнүүд:

• витамин А (арьсны уян хатан чанарыг хариуцдаг) – бууцай, соррел, ногоон салат, ногоон вандуйд байдаг;
• витамин С (уян хатан чанарыг хангадаг) – байцаа, бууцай, яншуй, сарнай хонго;
• витамин Е (эсийн шинэчлэлтийн үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг) – чидун, наранцэцэг, эрдэнэ шишийн тос, овъёос;
• В витамин (нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах) – бор будаа, овъёосны будаа, Сагаган, төмс, үхрийн мах, цэцэгт байцаа;
• витамин PP (хуурай арьстай тэмцдэг) – туранхай гахайн мах, зөөлөн бяслаг, Сагаган.

Урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм

Тэнцвэртэй хоолны дэглэм барьж, харшил үүсгэдэг хоол хүнсийг хасах нь атопик дерматитаас сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд өвчтөн хэрэглэсэн аяга таваг тэмдэглэж байх ёстой ( бүрэлдэхүүн хэсгүүд, дулааны боловсруулалтын арга) болон биеийн хариу үйлдэл. Атопикийн хоолны дэглэмийн гол зарчим бол харшлын урвалыг өдөөдөг хоол хүнсийг хасах биш харин бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр солих явдал юм. Хүнстэй хамт бүх биеийн тогтолцооны сайн үйл ажиллагааг хангахын тулд хүн хангалттай хэмжээний витамин болон бусад ашигтай элементүүдийг авах ёстой.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмийн үндсэн заалтууд нь:

• харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмээс хасах;
• хоол хүнсээр гэдэсний сайн үйл ажиллагааг хангах;
• элэгний ачааллыг бууруулдаг хоол хүнс идэх;
• хэрэглэсэн цавуулагны хэмжээг багасгах ( цавуулаггүй);
• хувь нэмэр оруулах элементүүдийн цэсэнд оруулах хурдан сэргэхарьс.

Өвөрмөц бус хүчин зүйлүүд

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэхэд харшил үүсгэдэггүй өвөрмөц бус хүчин зүйлүүд чухал ач холбогдолтой боловч өвчнийг хурцатгах эсвэл архаг явцтай болоход хувь нэмэр оруулдаг.

Атопик дерматитыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

• стресс, хэт их сэтгэлийн хөөрөл;
• биеийн хөдөлгөөний түвшин нэмэгдсэн;
• цаг уурын нөлөөлөл;
• янз бүрийн биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, тасалдал.

Атопик дерматит дахь стресс
Сөрөг сэтгэл хөдлөл, санаа зовнил нь атопик дерматитын илрэлтэй нягт холбоотой байдаг. Хүчтэй түгшүүрийн үед арьсны тууралт, загатнах нь илүү хүчтэй болдог бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчтөний стрессийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмгэг нь цогцолбор үүсэхэд ихээхэн нөлөөлдөг - атопикуудын 25 хувь нь байдаг сэтгэцийн эмгэг. Ихэнхдээ атопик дерматиттай хүмүүс харилцаа холбоо тогтооход бэрхшээлтэй тулгардаг, найз нөхдийнхөө хүрээг хязгаарлаж, гадаад ертөнцтэй холбоо тогтоохыг багасгадаг. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд өвчтөний төрөл төрөгсөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтэй хүнд өөртөө итгэх итгэлийг олж авахад нь туслах ёстой. Атопик өвчтэй хүмүүс найз нөхөд, эмч нар болон ижил төстэй өвчнөөр шаналж буй бусад хүмүүстэй өвчний талаар нээлттэй ярилцах хэрэгтэй. Стрессийг эсэргүүцэх чадварыг хөгжүүлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өөрийнхөө хариу үйлдлийг хянаж, сэтгэлийн зовнилоо хянаж чадвал энэ нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлж чадна.

Стресстэй тэмцэх арга замууд нь:

• спорт;
• бүрэн амрах;
• инээд ба эерэг сэтгэл хөдлөл;
• хобби;
• булчинг тайвшруулах тусгай арга техник ( амьсгалын дасгал, ээлжлэн булчингийн хурцадмал байдал, амралт, бясалгал).

Атопик дерматиттай холбоотой биеийн хөдөлгөөн
Атопикууд нь хөлрөлтийг ихэсгэдэг хүчтэй биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Биеийн хувцастай ойртох нь хөлстэй хавсарч, арьсны загатнах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Спортыг бүрэн орхиж болохгүй, учир нь энэ нь өвчтөний биеийн болон сэтгэл санааны эрүүл мэндийг хэвийн байлгахад тусалдаг.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх цаг уурын хүчин зүйлүүд
Ихэнх тохиолдолд атопик дерматит нь хүйтний улиралд ажиглагддаг. Агаарын бага температур нь салхитай хослуулан арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс өвлийн улиралд арьс хамгаалах тусгай бүтээгдэхүүн хэрэглэх хэрэгтэй. Хувцаслалтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тохиромжтой температурыг хангахуйц зүйлийг сонгох нь зүйтэй боловч биеийн хэт халалт үүсгэдэггүй, учир нь энэ нь загатнах шалтгаан болдог.

Дулааны улиралд атопик арьс нь онцгой анхаарал халамж шаарддаг тул нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан байх ёстой. Зуны улиралд 11.00-16.00 цагийн хооронд та гэртээ эсвэл гадаа нарнаас хамгаалагдсан газар байх ёстой. Гэрээсээ гарахын өмнө арьсыг нарнаас хамгаалах тосоор эмчилж, атопикийн зориулалттай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэнэ.

Атопик дерматит өвчтэй хүн амьдардаг өрөөнд тохь тухтай бичил цаг уурыг хадгалах ёстой. Температур ( 23 хэмээс ихгүй байна) ба агаарын чийгшил ( дор хаяж 60 хувь) нь тогтвортой байх ёстой, учир нь тэдний гэнэтийн өөрчлөлт нь өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болно. Тогтмол байлгах таатай уур амьсгалдотор нь агааржуулагч, чийгшүүлэгч ашиглан хийж болно.

Атопик дерматиттай холбоотой өвчин
Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй хавсарсан өвчинбиеийн дотоод эрхтнүүд ба системүүд. Хүн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Атопик дерматит үүсэх эсвэл хурцадмал байдалд хүргэдэг эмгэгүүд нь:

• мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа муу ( янз бүрийн хэлбэрүүд гепатит, гастрит, холецистит);
• сул дархлаа;
• архаг тонзиллит ( тонзиллит) болон бусад ENT өвчин.