Агуулга
Plasmodium falciparum гэж юу вэ?
- хумхаа- өвчин 4 хоног үргэлжилдэг;
- plasmodium vivax (plazmodium vivax)- гурван өдрийн хумхаа өвчний төрөл;
- falciparum (falciparum)- Plasmodium falciparum-ийн халуун орны төрөл зүйл;
- плазмодиум зууван- гурван өдрийн өвчний өөр хэлбэр;
- плазмодиумын мэдлэг– Спорозойн нөхөн үржихүйн мөчлөг нь 24 цаг байдаг тул аливаа халдвар (хөнгөн ч гэсэн) хурдан ноцтой өвчин болж хувирдаг.
Хумхаа плазмодиумын бүтэц
Plasmodium falciparum-ийн амьдралын мөчлөг
Хүний хувьд аюултай бүрэн хэмжээний бичил биетэн болохын өмнө плазмодиум үүсэх хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Халдвар нь шумуулд хазуулсан үед үүсдэг бөгөөд энэ нь шүлстэй хамт Plasmodium sporozoites-ийг тарьдаг. Дараа нь боловсорч гүйцсэн процесс нь хүний бие дотор явагддаг бөгөөд дотоод эрхтнүүдэд бэлгийн бус хуваагдал үүсч болно, эсхүл эсүүд дахин шумуул руу хүрч, бэлгийн хуваагдал тэнд явагдана. Хумхын плазмодиумын амьдралын мөчлөг нь янз бүрийн үе шатанд хостуудын өөрчлөлтийг агуулдаг.
Plasmodium falciparum-ийн гол эзэн
Хумхаа хэрхэн дамжих механизм нь спорозойн боловсорч гүйцэх хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг. Спорогони үүсгэхийн тулд хумхаагийн плазмодиумын гол эзэн болох Anopheles шумуулын биед орох шаардлагатай. Энэ үе шатанд гаметоцитууд аль хэдийн макрогаметоцит ба микрогаметоцит болгон хуваагдахад бэлэн болсон байна. Хумхаа тээгч шумуулд хазуулсан үед гаметоцитууд үндсэн эзэн рүү шилждэг.
Шавжны биеийн дотор эсийн нэг тал нь эрэгтэй, нөгөө тал нь эм болдог. Тэд тус бүр нь нэг хромосомтой бөгөөд янз бүрийн хүйсийн бэлгийн эсийг нэгтгэх явцад бүрэн хромосом бүхий диплоид эсүүд үүсдэг. Plasmodium falciparum-ийн зиготууд сунасан хэлбэртэй ийм байдлаар гарч ирдэг. Тэд өндөр хөдөлгөөнтэй, шумуулын ходоодны хананд нэн даруй нэвтэрч, спороцист үүсгэдэг - эдгээр нь мембранаар бүрхэгдсэн инкубатор эсүүд юм.
Plasmodium falciparum-ийн завсрын эзэн
- Хазуулсан үед спорозоитууд цусны урсгал руу дамждаг бөгөөд энэ нь элэгний эдэд хурдан ордог. Шизогони (сексуал нөхөн үржихүй) эхэлж, дараа нь мерозоит үүсдэг.
- Сүүлийнх нь эритроцит (цусны улаан эс) руу нэвтэрч, тэдгээрээс гемоглобиноор хооллож эхэлдэг бөгөөд эрчимтэй үрждэг. Энэ үе шатанд эс нь 2 микрон хүртэл хэмжээтэй протоплазмтай тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй харагдаж байна.
- Дараагийн шатанд мерозоитууд нь цусны улаан эсийг орхиж, цагираг хэлбэртэй болж, протоплазм дотор хөндий үүсдэг бөгөөд үүнийг хоол боловсруулах вакуоль гэж нэрлэдэг. Тэд хуримтлагддаг шим тэжээлмөн хаягдал бүтээгдэхүүн арилдаг - эдгээр нь цусны урсгал руу ордог хорт бодис юм.
- 48 цаг тутамд плазмодиумын хөгжлийн үе шат тохиолддог бөгөөд энэ нь жихүүдэс хүрэх, хүний халууралт, эсвэл энгийн температуртай давхцдаг.
- Эритроцитийн шизогони нь циклээр давтагдаж, хүссэн мерозоитын түвшинд хүрэх хүртэл үргэлжилнэ. Үүний дараа дараагийн үе шат эхэлдэг - дээр дурдсан гаметоцитууд үүсдэг.
Хумхаа өвчний оношлогоо
Оношийг батлахын тулд дээжийг микроскопоор судлах хэрэгтэй. Хумхаа өвчний лабораторийн оношлогоо нь ердийн аргаар хурууны саваанаас цус авах явдал юм. Т рхэцийг ариутгасан шилэн слайд дээр хийж, томруулж буй мэргэжилтэн шалгадаг. Хумхаа өвчнийг оношлох нь янз бүрийн төрлийн плазмодиумыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой оношлогооны шинж тэмдэгтэй байдаг. Халдвар авсан улаан эсийг шинжилгээнд хэмжээ, хэлбэр, өнгөний өөрчлөлтөөр тодорхойлж болно.
Хумхаа өвчний эмчилгээ
Энэ өвчний эмчилгээний гол зорилго нь халдлага үүсэх / давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх, эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгах явдал юм. Хумхаа буюу намгийн халууралт нь эндемик бүс нутагт илүү түгээмэл байдаг тул аялагчид урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Хумхаа өвчний эмчилгээг эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд дүрмээр бол Примакуин, Хлорохин, Атабрин (хинакрин гидрохлорид), Акрикин зэргийг хэрэглэдэг.
Хумхаа өвчний эсрэг эм
Энэ өвчний эмийн эмчилгээг авч үздэг үр дүнтэй арга. Хумхаа өвчнийг эмчлэхэд удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан батлагдсан эмүүд байдаг. Ийм эмийн жишээ бол Хлорохиноор солигдсон хинин бөгөөд дараа нь дахин идэвхтэй хэрэглэгдэж эхэлсэн. Үүний шалтгаан нь хлорохинд тэсвэртэй Plasmodium falciparum нь Ази, Африкт гарч, улмаар тархсан явдал байв.
Халдвар гарсан бүс нутгаас хамааран Plasmodium falciparum-ийн эсрэг тодорхой эмийг хэрэглэж болно. Тэдгээрийн ихэнх нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой. Артемизин болон синтетик гаралтай аналог агуулсан Artemisia annua ханд нь өндөр үр дүнтэй боловч өртөг өндөртэй байдаг. Энэ өвчин нь эмийн хүртээмжгүй нутаг дэвсгэрт амьдардаг оршин суугчдад ихээхэн аюул учруулж байна. Өндөр хөгжилтэй орнуудад эм худалдан авахад асуудал байдаггүй.
Хумхаа өвчний хүндрэл
Зөв эмчилгээг цаг тухайд нь өгөх нь ихэнх тохиолдолд баталгаатай байдаг бүрэн сэргээх. Ийм нөхцөлд нас баралт нийт дүнгийн 1% -иас хэтрэхгүй байна. Үхлийн үр дагавар нь эмгэг өөрөө биш, харин хумхаа өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг. Боломжит үр дагаварөвчин:
- сэтгэцийн эмгэг;
- бөөрний цочмог дутагдал;
- тархины хаван;
- хумхаагийн кома (тархины эмгэг).
Яаралтай эмчилгээ нь үхэл, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Бөөрний дутагдал нь цусан дахь азотын хаягдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь халдварт-хорт цочролд хүргэдэг. Тархины хавангийн эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн хумхаа өвчний fulminant хэлбэрийн хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь халуун орны эмгэгийн хэлбэр нь хүүхэд сэтгэцийн эмгэгтэй байж болно. Нас барсан тохиолдолд өвчин дараах дарааллаар хөгжинө.
- халуурах халууралт;
- хүчтэй толгой өвдөх, хавагнах;
- судасны болон амьсгалын замын төвүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан;
- амьсгалын замын болон зүрхний баривчлах;
- үхлийн үр дагавар.
Хумхаа плазмодиумаас урьдчилан сэргийлэх
Асаалттай Энэ мөчЭнэ өвчний эсрэг вакцин байдаггүй. Энэ шалтгааны улмаас хумхаагийн плазмодиумаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Anopheles шумуул амьдрах боломжтой газруудад шавьж устгах бодис ашиглан устгах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр шавж байхгүй бол Plasmodium malaria дамжин өнгөрөх боломжгүй болно амьдралын мөчлөг. Хазуулсанаас хамгаалах, тохиромжтой зэвүүн бодис хэрэглэхийн тулд урт хувцас өмсөхийг зөвлөж байна, үүнийг мөн аэрозолоор шүрших хэрэгтэй.
Plasmodium malaria нь уувал бүх биед тархах боломжгүй болно урьдчилан сэргийлэх эм. Хэрэв та хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй газруудаар аялж байгаа бол эм ууж өөрийгөө хамгаалах ёстой. Жирэмсэн үед ийм улс руу аялахыг хатуу хориглоно (энэ хугацаанд эмэгтэй хүний бие янз бүрийн өвчинд өртөмтгий байдаг).
Резокин, Хлорохин, Делагил шахмалыг Plasmodium falciparum-ийн эсрэг эм болгон ашигладаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь 4-аминохинлоноос гаргаж авсан бодис дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг зогсоож, Plasmodium falciparum-ийг устгахад хүргэдэг. Хэрэв та элэг, бөөр, зүрхний дутагдалтай бол эдгээр эмийг хэрэглэж болохгүй. Мөн хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Plasmodium falciparum-аас хамгаалахын тулд аюултай бүсээс гарсны дараа дахин нэг сарын турш эм уухыг зөвлөж байна.
Видео: хумхаа өвчний плазмодиа
Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмчтухайн өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.
Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!Хумхаа өвчний хэлбэр, өвчний хүндрэл байгаа эсэх, хумхаагийн плазмодиумын хөгжлийн мөчлөгийн үе шат, хумхаа өвчний эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдал (эсэргүүцэл) зэргээс хамааран хумхаа өвчний эсрэг эмийн бие даасан этиотроп эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг. .
| Мансууруулах бодисын бүлэг | Эмийн нэрс | Үйлдлийн механизм | Хумхаа өвчний эсрэг үр дүнтэй | Хүлээн авах горим |
| Хинолилметанолууд | Хинин
(хинин сульфат, хинин гидрохлорид ба дигидрохлорид, квинимакс, гексакин) | Гематошизотропын эсрэг хумхаагийн эсрэг эмүүд
эритроцитын шизогонийн үед плазмодиагийн эсрэг үр дүнтэй. Цусны улаан эсэд плазмодиа нэвтрэхээс сэргийлнэ. Гаметоцид эм гаметоцит (бэлгийн хэлбэр) дээр ажиллаж, шумуулын биед плазмодиумыг цаашид нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. | Бүх төрлийн плазмодиум, түүний дотор хлорохинд тэсвэртэй. | Насанд хүрэгчид
- өдөрт 2 гр. 3 тунгаар амаар, өдөрт 20-30 мг/кг. судсаар 2-3 тунгаар, 3-7 хоног. Хүүхдүүд – 25 мг/кг 3 тунгаар, 3-7 хоног. |
| Хлорохин (делагил, хингамин) | Гематошизотроп болон дунд зэрэг gametocidal үйлдэл. | Бүх төрлийн плазмодиа. | Насанд хүрэгчид
- өдөрт 0.5 г. амаар 20-25 мг/кг 3 тарилгаар 30-32 цаг тутамд судсаар тарина. Хүүхдүүд - 5 мг / кг / хоног 2-3 хоног. |
|
| Гидроксихлорокин (плакенил) | Гематошизотроп болон дунд зэрэг gametocidal үйлдэл. | Бүх төрлийн плазмодиа. | Насанд хүрэгчид
- өдөрт 0.4 г. 2-3 хоногийн дотор. Хүүхдүүд – 6.5 мг/кг/ өдрүүд 2-3 хоног. |
|
| Мефлокин (лариам) | Гематошизотроп үйлдэл | | Насанд хүрэгчид:
Эхний тун - 0.75, 12 цагийн дараа - 0.5 г. Хүүхдүүд Эхний тун - 15 мг/кг, 12 цагийн дараа - 10 мг/кг. |
|
| Примакин | Гистошизотроп эм плазмодиагийн эд эсийн шизонт, түүний дотор үйлчилдэг. ба гипнозит (унтаа хэлбэр) дээр.Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй. Gametocidal үйлдэл. | Гурван өдрийн болон зууван хэлбэрийн хумхаа. | Насанд хүрэгчид:
48 цаг тутамд 2.5 мг/кг - 3 тун. Хүүхдүүд: 48 цаг тутамд 0.5 мг/кг - 3 тун. |
|
| Бигуанидууд | Прогуанил (бигумал, палудрин) | Гистосчисотропүйлдэл . Удаан гематошизотропүйлдэл. | Халуун орны хумхаа, түүний дотор хинин, хлорохинд тэсвэртэй. | Насанд хүрэгчид:
Өдөрт 0.4 г. 3 өдөр. Хүүхдүүд: Өдөрт 0.1-0.3 г. 3 өдөр |
| Диаминопиримидинууд | Пириметамин (хлоридин, Дараприм) | Гистосчисотропүйлдэл . Удаан гематошизотропсульфадоксинтай хавсарсан үйлдэл. | Халуун орны хумхаа. | Насанд хүрэгчид:
Нэг удаа 0.075 гр. Хүүхдүүд: 0.0125 - 0.05 г нэг удаа. |
| Терпен лактонууд | Артемисинин (артеметр, артесунат) | Гематошизотроп
үйлдэл. Нөөц эм | Бүх төрлийн хумхаа өвчин. | Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд:
Эхний тун - 3.2 мг / кг, дараа нь 1.6 мг / кг-аар өдөрт 1-2 удаа 5-7 хоног. |
| Гидроксинафтохинонууд | Атовахон (мепрон) | Гематошизотроп
үйлдэл. Нөөц эм, бусад эмэнд тэсвэртэй байх үед хэрэглэнэ. | Бүх төрлийн хумхаа өвчин. | Насанд хүрэгчид:
0.5 г өдөрт 2 удаа 3 өдрийн турш ууна. Хүүхдүүд: 0.125-0.375гр өдөрт 2 удаа 3 хоног. |
| Сульфаниламидууд | Сульфадоксин | Гематошизотроп | Халуун орны хумхаа. | Насанд хүрэгчид:
Нэг удаа 1.5 гр. Хүүхдүүд: Нэг удаа 0.25-1.0 г. |
| Сульфонууд | Дапсон | Гематошизотроп пириметаминтай хослуулсан үйлдэл. | Насанд хүрэгчид:
Өдөрт 0.1 г. Хүүхдүүд: Өдөрт 1-2 мг / кг. |
|
| Тетрациклин | Тетрациклин | Гематошизотроп гистошисотропүйлдэл. | Халуун орны хумхаа, дээрх эмэнд тэсвэртэй. | Насанд хүрэгчид:
0.3-0.5 г өдөрт 4 удаа. 8-аас дээш насны хүүхдүүд: Өдөрт 25-50 мг/кг. |
| Линкосамидууд | Клиндамицин | Гематошизотроп
үйлдэл, үйл ажиллагаа бага, дунд зэрэг гистошисотропүйлдэл. | Халуун орны хумхаа, дээрх эмэнд тэсвэртэй, идэвхжил багатай. | Насанд хүрэгчид:
0.3-0.45 г өдөрт 4 удаа. 8-аас дээш насны хүүхдүүд: Өдөрт 10-25 мг/кг. |
Хумхаа өвчтэй хүнийг асрах
Хумхаа өвчнөөр шаналж буй хүн халууралтын үед зовиурыг багасгахын тулд байнгын анхаарал халамж шаарддаг. Хүйтэн хүйтэн үед өвчтөнийг халхавчлах шаардлагатай бөгөөд та хөлнийх нь доор дулаан дэвсгэр тавьж болно. Халуурах үед өвчтөнийг онгойлгож, халаалтын дэвсгэрийг зайлуулах шаардлагатай боловч гипотерми, ноорогоос сэргийлнэ. Толгой өвдөхөд та толгой дээрээ хүйтэн боодол тавьж болно. Хэт их хөлрсний дараа дотуур хувцсаа сольж, өвчтөнд амрах хэрэгтэй.
Өвчтөн байгаа өрөөнд хумхаа өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шумуул (тор ашиглах, шавьж устгах бодис) орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Хумхаа өвчний хүндрэл гарсан тохиолдолд өвчтөнийг тасаг, эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.
Хумхаа өвчний хоолны дэглэм
- Интерктал үе– хоолны дэглэм тогтоодоггүй, их хэмжээний ундаатай нийтлэг хүснэгт №15.
- Халууралтын дайралтын үед – 13-р хүснэгтийг их хэмжээний ундаагаар. Хүснэгт №13-т биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх талаар тусгасан бөгөөд хоол хүнс нь ойр ойрхон, хуваагдсан байх ёстой.
- загас, махны өөх тос багатай сорт, өөх тос багатай шөл,
- чанасан өндөг,
- сүүн бүтээгдэхүүн,
- нухсан будаа, Сагаган, үрийн будаа,
- чанасан ногоо,
- хуучирсан улаан буудайн талх, жигнэмэг,
- нунтагласан зөөлөн жимс, жимсгэнэ,
- шүүс, жимсний ундаа, декоциний,
- зөгийн бал, элсэн чихэр.
Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хумхаа өвчний тархалттай орнуудад амьдрах эсвэл түр оршин суух үед хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Тиймээс хумхаа өвчин ихтэй улс руу аялахдаа урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, 4-өөс доош насны хүүхдүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хумхаа өвчинд нэрвэгдсэн улс руу явахгүй байхыг зөвлөж байна. Шумуулд хазуулахаас хамгаалах
- Шумуулын торцонх, хаалганы үүдэнд та торон хөшигний дор унтаж, гудас дороо хийж болно.
- зэвүүн бодис– шумуулыг няцаадаг боловч устгадаггүй химийн нэгдлүүд нь хүний арьс, хувцас хунарт түрхдэг. Төрөл бүрийн хэлбэрүүд байдаг: тос, шүрших, аэрозоль, гель гэх мэт Зааврын дагуу хэрэглэнэ.
- Шавьж устгах бодис– шумуул устгах хэрэгсэл. Өрөө, тор, босго зэргийг шавьж устгах аэрозолоор эмчлэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ хийснээс хойш хагас цагийн дараа өрөөг агааржуулах шаардлагатай.
Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хумхаа өвчний эсрэг эм хэрэглэдэг. Хумхаа өвчнийг эмэнд үзүүлэх бүс нутгийн эсэргүүцлийг тодруулах шаардлагатай. Мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх нь 100% хамгаалж чадахгүй ч өвчний эрсдэлийг эрс бууруулдаг.Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг эмүүд(аялал явахаас 1 долоо хоногийн өмнө эхэлж, гэртээ ирснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа үргэлжлэх ёстой) :
- Хлорохин (делагил) Насанд хүрэгчдэд 0.5 г, өдөрт 5 мг / кг. хүүхдүүд долоо хоногт нэг удаа.
- Гидроксихлорокин (Плакенил) Насанд хүрэгчдэд 0,4 г, хүүхдэд 6,5 мг/кг долоо хоногт нэг удаа.
- Мефлокин (Лариам) Насанд хүрэгчдэд 0.25 г, хүүхдэд 0.05 - 0.25 мг-аар долоо хоногт нэг удаа.
- Примакин Насанд хүрэгсдэд 30 мг, хүүхдэд 0.3 мг/кг 48 цаг тутамд нэг удаа.
- Прогуанил (том) Өдөрт 0.2 г. насанд хүрэгчид, хүүхдэд 0.05-0.2 г.
- Приметамин (хлоридин) Мансууруулах бодистой хослуулан насанд хүрэгчдэд 0,0125 г, хүүхдэд 0,0025 - 0,0125 г. дапсон Насанд хүрэгчдэд долоо хоногт нэг удаа 0.1 г.
Хумхаа өвчтэй өвчтөнүүдийг тодорхойлох, үр дүнтэй эмчлэх
Хумхаа өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг цаг алдалгүй шалгаж, хумхаа өвчний тархалттай газраас 3 жилийн турш ирсэн гипертермик синдром тус бүрийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Үр дүнтэй эмчилгээ нь шумуулаар дамжин эмгэг төрүүлэгчийн цаашдын дамжуулалтыг зогсооход тусалдаг.Хумхаа өвчний эсрэг вакцин
Одоогоор хумхаа өвчний албан ёсны вакцин гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч, эмнэлзүйн судалгаануудхалуун орны хумхаа өвчний эсрэг туршилтын вакцин. Магадгүй 2015-2017 онд энэхүү вакцин нь дэлхий даяар хумхаа өвчний тархалтыг даван туулахад туслах болно.
Уруулын хумхаа гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Уруул дээрх хумхаа нь бие биентэйгээ ойрхон байрладаг, тунгалаг шингэнээр дүүрсэн жижиг цэврүү хэлбэрээр илэрдэг. Арьс дээрх ийм гэмтэлийн шалтгаан нь 1-р хэлбэрийн герпес вирус юм. Тиймээс энэ үзэгдлийг "хумхаа" гэж нэрлэх нь зөв биш юм. Уруул дээрх герпес вирусын нийтлэг нэрсийн дунд "хүйтэн" эсвэл "уруул дээр халуурах" гэх мэт нэр томъёо байдаг. Энэ өвчин нь тодорхой хэв маягийн дагуу хөгжиж буй орон нутгийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөнүүд энэ өвчний зарим ерөнхий илрэлүүдийн талаар санаа зовж болно. Уруул дээр герпес илрэх үе шатууд нь:
- хорсох;
- хөөс үүсэх;
- шархлаа үүсэх;
- хамуу үүсэх;
- эдгээх.
Уруул дээрх герпес эхний үе шат нь бага зэргийн загатналтаар илэрдэг. Өвчтөн амны булан, дотор болон хэсэг хэсгээрээ бага зэрэг хорссон мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. гадна гадаргуууруул Зовохын зэрэгцээ өвчтөн хамрын далавчны эргэн тойронд эсвэл нүүрний бусад хэсгийг маажих хүсэлд санаа зовдог. Заримдаа энэ үйл явцад хэлийг оролцуулж болно. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 24 цагаас хэтрэхгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн хэт халалт эсвэл гипотермиас үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ уруул дээрх герпес нь ханиадны шинж тэмдэг болдог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзэгдэл сарын тэмдгийн үед үүсч болно.
Бөмбөлөг үүсэх
Энэ үе шатанд энэ нь хөгжиж эхэлдэг үрэвсэлт үйл явц. Хорссон хэсгүүд хавдаж, гадаргуу дээр нь жижиг тунгалаг бөмбөлөгүүд үүсдэг. Цэврүүнүүд нь бие биентэйгээ нягт байрладаг бөгөөд жижиг бөөгнөрөл үүсгэдэг. Эдгээр формацууд нь тунгалаг шингэнээр дүүрсэн бөгөөд ургах тусам улам бүрхэг болдог. Цэврүүт дэх даралт ихсэж, маш их өвддөг. Бөмбөлөгний байршил нь дээд эсвэл доод уруул, мөн хамрын доорх хэсгүүд юм.
Шархлаа үүсэх
2-3 хоногийн дараа шингэнтэй бөмбөлөгүүд хагарч эхэлдэг. Энэ хугацаанд шингэн нь олон тооны вирус агуулдаг тул өвчтөн хамгийн халдвартай байдаг. Цэврүүтэх хэсэгт шархлаа үүсдэг.
Хамуу үүсэх
Энэ үе шатанд шарх нь хүрэн царцдасаар бүрхэгдэж эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн бүх хэсгүүд үйл явцад оролцдог бөгөөд нэг өдрийн дотор цэврүүний оронд хатсан яр шарх үүсдэг. Царцдасыг арилгах үед цус алдах шарх, загатнах, шатаах мэдрэмж төрж болно.
Эдгэрэлт
4-5 хоногийн дотор шархны эдгэрэлт, арьсны нөхөн сэргэлт үүсдэг. Хайрст үлд унах явцад өвчтөн бага зэргийн хальслах, загатнах зэргээр санаа зовдог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд шархлааны царцдасыг бие даан арилгахад хүргэдэг. Энэ нь эдгэрэх явцыг удаашруулахад хүргэдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь бактерийн халдварыг нэмж болно.
Уруул дээрх герпесийн нийтлэг илрэлүүд
Уруулын талбайд тууралт гарахын зэрэгцээ 1-р хэлбэрийн герпес нь ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, сул дорой байдал, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд энэ бүсэд байрлах тунгалагийн зангилаа томордог доод эрүү. Мөн биеийн температур нэмэгдэж, булчинд өвдөлт үүсч, шүлс ихсэж болно.
Ямар төрлийн хумхаа өвчин байдаг вэ?
Хумхаа өвчний үндсэн дөрвөн төрөл байдаг. Төрөл бүр нь тодорхой төрлийн хумхаа плазмодиумаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь өвчний өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог. Хумхаа өвчний төрлүүд нь:
- халуун орны хумхаа;
- гурван өдрийн хумхаа;
- хумхаа зууван;
- квартан.
Халуун орны буюу комын хумхаа өвчин хамгийн хүнд явцтай байдаг. Энэ нь нийт нас баралтын 95-97 хувийг эзэлж байна. Эмнэлэгт хүнд хэлбэрийн хордлогын синдром давамгайлж байна. Хумхаа өвчний бусад хэлбэрт хамаарах "хүйтэн", "дулаан", "хөлс" зэрэг үе шатуудын өөрчлөлтийг илэрхийлээгүй байна.
Өвчин нь халуурах, тархи толгой өвдөх, миалги үүсэхээс эхэлдэг ( хүчтэй өвдөлтбулчинд). Хэдэн өдрийн дараа хорт синдромын шинж тэмдэг илэрдэг - дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах. Халуун орны хумхаа нь бие дээр тууралт гарч ирснээр тодорхойлогддог ( харшлын экзантема), ханиалгах, амьсгал боогдох мэдрэмж. Эхний долоо хоногт цус задралын цус багадалт үүсч, шарлалт дагалддаг. устгалын улмаас цус багадалт үүсдэг ( цус задрал нь цус багадалт гэж нэрлэгддэг) цусны улаан эсүүд. Элэг, дэлүү томрох нь зөвхөн хоёр дахь долоо хоногт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хумхаа өвчнийг эрт оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг.
Дархлаа суларсан олон хүмүүс өвчний эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт хорт шок, хумхаагийн кома эсвэл бөөрний цочмог дутагдалд орж болно. Хумхаагийн комд орсон өвчтөнүүд нойрмоглох, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдалд ордог. Хэдэн цагийн дараа ухамсар нь эргэлзэж, саатаж, таталт үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь таагүй үр дагавартай байдаг.
Цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгасны улмаас бөөрний цочмог дутагдал ихэвчлэн үүсдэг. Тиймээс устгасан улаан эсээс гемоглобин эхлээд цус руу орж, дараа нь шээсэнд ордог. Үүний үр дүнд бөөрөнд шээс үүсэх үйл явц тасалдаж, шээс хөөх ялгаралт буурдаг ( өдөр тутмын шээс). Олигурийн улмаас ихэвчлэн шээсээр ялгардаг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь биед үлддэг. Уреми гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсдэг.
Гурван өдрийн хумхаа өвчин
Гурван өдрийн хумхаа бол хумхаа өвчний хоргүй хэлбэр юм. Дүрмээр бол энэ нь ноцтой хүндрэлүүд дагалддаггүй бөгөөд үхэлд хүргэдэггүй.
Түүний эхлэхээс өмнө халуун орны төрөл зүйлд байдаггүй богино продром үе байдаг. Энэ нь сул дорой байдал, булчингийн өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд дараа нь гэнэт халуурч эхэлдэг. Гурван өдрийн хумхаа өвчний ялгаа нь температурын өсөлт 48 цаг тутамд, өөрөөр хэлбэл гурав дахь өдөр тутамд тохиолддог. Энэ төрлийн хумхаа өвчний нэр эндээс гаралтай. Температурын өсөлтийн үед өвчтөнүүд сэтгэл хөдөлж, амьсгалж, арьс нь халуун, хуурай байдаг. Зүрхний цохилт огцом нэмэгддэг ( минутанд 100-120 цохилт хүртэл), цусны даралт буурч, шээсний хуримтлал үүсдэг. "Хүйтэн", "халуун", "хөлс"-ийн үе шатууд илүү тодорхой болдог. Дундаж үргэлжлэх хугацаахалдлага 6-12 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Хоёроос гурван дайралтын дараа ( 7-10 дахь өдөр тус тус) элэг, дэлүү томорч, шарлалт үүснэ.
Гэсэн хэдий ч өдөр бүр халуурах тохиолдол гардаг. Энэ үзэгдэл нь хэд хэдэн үеийн хумхаа плазмодиумын цусанд нэгэн зэрэг нэвтэрсэнтэй холбоотой юм. Өвчний дараа хэдэн сарын дараа өвчтөн температурын үе үе нэмэгдэж болно.
Хумхаа зууван
Энэ төрлийн хумхаа нь гуравдагч хумхаатай олон талаараа төстэй боловч хөнгөн явцтай байдаг. Malaria ovale-ийн ялгаа нь халууралт нь өдөр бүр тохиолддог. Температур нь ихэвчлэн оройн цагаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өмнөх төрлийн хумхаа өвчний хувьд ердийн зүйл биш юм.
Квартан
Энэ төрлийн хумхаа нь өмнөхтэй адил хумхаа өвчний хоргүй хэлбэрт хамаардаг. Энэ нь ямар нэгэн продромаль үзэгдэлгүйгээр огцом хөгждөг. Халууралт нь 72 цаг тутамд тохиолддог. Температур нь 39-40 градус хүртэл нэмэгддэг. Довтолгооны үеэр өвчтөний биеийн байдал хүнд байна - ухамсар нь эргэлзэж, арьс нь хуурай, хэл нь бүрхэгдсэн, цусны даралт огцом буурдаг.
Хумхаа өвчний сонгодог төрлөөс гадна шизонт төрөл байдаг. Энэ нь хүний цусанд бэлэн шизонт орсны үр дүнд үүсдэг. бэлгийн бус хөгжлийн мөчлөгт орсон плазмодиа). Шизонт хумхаа нь голчлон цус сэлбэлтийн үр дүнд эсвэл трансплант замаар дамждаг. Тиймээс энэ төрлийг тариур эсвэл залгаас гэж нэрлэдэг. Үүний ялгаа нь элэг дэх плазмодиумын хөгжлийн үе шат байхгүй бөгөөд эмнэлзүйн зураг нь цусны хэмжээнээс бүрэн хамаардаг.
Холимог хумхаа өвчин бас тохиолддог бөгөөд энэ нь хэд хэдэн төрлийн хумхаа плазмодиатай нэгэн зэрэг халдварласнаас үүсдэг.
Халуун орны хумхаа өвчний онцлог юу вэ?
Халуун орны хумхаа өвчний гол шинж чанарууд нь хөгжиж буй шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал бөгөөд шинж чанар нь өвчний бүх хэлбэрийн хувьд ижил төстэй байдаг. Халуун орны хумхаа өвчний хүндрэл, үргэлжлэх хугацаа, үр дагавар нь бусад төрлийн өвчнөөс ялгаатай байдаг. Өвчний эхлэл
Хумхаа нь продромал үеээр тодорхойлогддог ( өвчний хөнгөн явц), ерөнхий сулрал, бага зэргийн толгой өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ өвчний онцлог шинж чанартай халууралт, дараа нь тайван байх үе ( пароксизм), 2-3 хоногийн дараа тохиолддог. Халуун орны хумхаа өвчний эхэн үе нь илүү хурц байдаг. Эхний өдрүүдээс эхлэн өвчтөнүүд суулгалт хэлбэрээр дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хямралд орж эхэлдэг. Толгой өвдөх нь янз бүрийн эрчимтэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэд хоногийн турш үргэлжилдэг байнгын халууралт дагалддаг. Дараа нь халуурах нь пароксизмийн бусад үе шаттай үе үе дамждаг.
Бусад хэлбэрээс халуун орны хумхаа өвчний онцлог
| Хумхаа өвчний бүх хэлбэр халуун орноос бусад | Шалгуур | Халуун орны хумхаа |
| Довтолгоонууд нь жихүүдэс хүрэх, халуун, хөлрөх үе шатуудын тодорхой өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Хоёр дахь шатны үргэлжлэх хугацаа нь 12 цагаас хэтрэх нь ховор байдаг. Халуун дууссаны дараа биеийн температур огцом буурч, хөлрөх нь нэмэгддэг. Таталт нь тодорхой хэв маягийн дагуу тохиолддог. Тиймээс, гурван өдрийн хумхаа өвчний үед пароксизм нь өвчтөнийг 3 хоногт нэг удаа, дөрвөн өдрийн хумхаагаар дөрвөн өдөрт нэг удаа зовоож байдаг. | Пароксизм | Энэ хэлбэрийн пароксизмуудын ялгаа нь эхний үе шатны богино хугацаа, сул дорой байдал юм. жихүүдэс хүрэх). Зарим тохиолдолд халууралт нь халуурах үе шатнаас эхлэн жихүүдэс хүрч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд температур гэнэт өндөр түвшинд хүрдэг ( 40 хэмээс дээш) мөн өдрийн турш үргэлжлэх боломжтой. Довтолгоо гарахад тодорхой системчилсэн загвар байдаггүй. Тэд өдөр бүр, өдөр бүр эсвэл өдөрт хоёр удаа тохиолдож болно. Температурын бууралт нь хүчтэй хөлрөхгүйгээр тохиолдож болно. |
| Өвчтөн цус багадалтыг мэдрэхгүй байж магадгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг илэрдэг лабораторийн судалгаа. Заримдаа цусны өөрчлөлт нь цайвар арьс, сул дорой байдалаар илэрдэг. | Цус багадалт | Халуун орны хумхаа өвчний үед цус багадалт илүү тод илэрдэг. Цусны шинжилгээ нь өвчний эхний өдрөөс эхлэн эмгэгийг илрүүлж чаддаг. Өвчтөнүүд гемоглобины хэмжээ буурсантай холбоотойгоор нойрмоглох, хайхрамжгүй байдалд ордог. Мөчрүүдэд хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. |
| Хэд хэдэн дайралтын дараа дэлүү хэмжээ нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд хэвлий нь томорч, тэмтрэлтээр энэ эрхтэн хоёр дахин нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно. | Томорсон дэлүү | Хумхаа өвчний энэ хэлбэр нь дэлүү хурдацтай томорч, хэт авиан шинжилгээгээр 2-3 хоногийн дотор илрүүлдэг онцлогтой. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд баруун гипохондрийн хэсэгт өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь гүнзгий санаа алдвал улам хүчтэй болдог. |
| Хумхаа өвчний үед элэг томорч, дотор муухайрах, өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь баруун гипохондриумд байрладаг. Элэгний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц мууддаггүй ч арьс, салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй байдаг. Энэ эрхтэний хэмжээ өөрчлөгдөх нь эхний халдлагын дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь эрхтэний нийт массыг 10-15 хувиар нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. | Элэг томрох | Халуун орны хумхаа өвчний үед элэг томрох нь илүү дэвшилттэй байдаг. Түүнчлэн, энэ хэлбэр нь элэгний гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь элэгний булчирхайг гэмтээхэд хүргэдэг ( элэгний үйл ажиллагааны нэгжүүд). |
| Хумхаа өвчний үед халуурах үе шатанд цусны даралт буурч, жихүүдэс хүрэх үед бага зэрэг нэмэгддэг. Өвчтөнүүд мөн зүрхний цохилт түргэсэх, зүрхний бүсэд өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд энэ нь шинж чанараараа хатгаж байна. | Эмгэг судлал зүрх судасны систем | Халуун орны хумхаа нь хүнд хэлбэрийн гипотензиээр илэрдэг ( цусны даралт буурсан). Үүнээс гадна зүрхний хүнд өвдөлт, чимээ шуугиан, тахикарди байдаг. |
| Довтолгооны үед өвчтөнүүд толгой өвдөж, моторын цочролыг мэдэрдэг. Халуурах дэмийрэл үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд температур хэвийн болоход эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг. | Мэдрэлийн системийн эмгэг | Халуун орны хумхаа нь мэдрэлийн системд илүү тод гэмтэл учруулдаг. Хүнд толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал, таталт, төөрөгдөл зэрэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг. |
| Хумхаа өвчнийг альбуминури зэрэг эмгэг дагалдаж болно. шүүрэл нэмэгдсэншээсэн дэх уураг). Ихэнхдээ бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь хаван үүсгэдэг. Ийм зөрчил нэлээд ховор тохиолддог - тохиолдлын 2 хувьд. | Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал | Энэ хэлбэрийн үед бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал өвчтөнүүдийн 22 хувьд оношлогддог. |
Хүндрэлүүд
Өвчтөний үхэлд хүргэдэг хүнд хүндрэлүүд нь ихэвчлэн халуун орны хумхаа өвчний үед үүсдэг.
Халуун орны хумхаа өвчний хүндрэлүүд нь:
- хумхаагийн кома- аливаа өдөөлтөд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өвчтөний ухаангүй байдал;
- алгид- халдварт хордлогын цочрол, өвчтөн ухаанаа хадгалсан боловч мөргөж байгаа хэвээр байна ( хүнд сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал);
- гемоглобинурын халууралт- бөөр, элэгний цочмог дутагдал үүсэх.
Хумхаа өвчний энэ хэлбэрийн үргэлжлэх хугацаа нь бусад төрлийн өвчнөөс ялгаатай. Тиймээс гурван өдрийн хумхаа өвчний нийт хугацаа 2-3 жил, дөрвөн өдрийн хумхаа - 4-5 жил, зууван хэлбэрийн хумхаа - ойролцоогоор 3-4 жил байна. Халуун орны хумхаа өвчний үргэлжлэх хугацаа ихэнх тохиолдолд нэг жилээс хэтрэхгүй.
Насанд хүрэгчдэд хумхаа өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Насанд хүрэгчдийн хумхаа өвчний гол шинж тэмдэг нь халууралт юм. пароксизм) амрах байдалд оруулах. Эдгээр нь халуун орны хумхаа өвчнөөс бусад өвчний бүх хэлбэрийн шинж чанартай байдаг. Эхний халдлагын өмнө өвчтөн толгой өвдөх, өвдөлт мэдрэмжбулчин, үе мөч, ерөнхий эмгэг. Биеийн температур мөн субфебриль хүртэл нэмэгдэж болно ( 38 хэмээс ихгүй байна). Энэ нөхцөл байдал 2-3 хоног үргэлжилж, дараа нь халуурах пароксизм эхэлдэг. Хумхаа өвчний дайралт нь тодорхой дарааллаар хөгжиж, бие биенээ сольж буй үе шатуудаар тодорхойлогддог. Эхлээд халдлага нь тогтмол бус шинж чанартай байж болох ч хэдхэн хоногийн дараа энэ шинж тэмдгийн хөгжлийн тодорхой хэлбэрийг тогтооно. Довтолгооны хоорондох завсарлага нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Гурван өдрийн хумхаа өвчний үед халдлага 3 хоногт нэг удаа, дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний үед 4 хоногт нэг удаа давтана. Довтолгоо нэгэн зэрэг, ихэвчлэн 11-15 цагийн хооронд үүсдэг. Хумхаа өвчний дайралтын үе шатууд нь:
- жихүүдэс хүрэх;
Энэ үе шат нь бага зэрэг чичрэх эсвэл өөрийгөө илэрхийлж болно хүнд жихүүдэс хүрэх, үүнээс өвчтөний бүх бие нь чичирдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний гар, хөл, нүүр нь хүйтэн болж, цэнхэр өнгөтэй болдог. Судасны цохилт түргэсч, амьсгал нь гүехэн болдог. Арьс нь цайвар болж, барзгар болж, цэнхэр өнгөтэй болдог. Хүйтэн нь хагас цагаас 2-3 цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Дулаан
Энэ үе шат нь температурын огцом өсөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь 40 хэмээс дээш хүрч болно. Өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц муудаж байна. Нүүр нь улаан болж, арьс хуурайшиж, хүрэхэд халуун болно. Өвчтөн толгой хүчтэй өвдөж, булчингаа хүндрүүлж, зүрхний цохилт түргэсч, өвдөж эхэлдэг. Хэл нь саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд хангалттай чийглэг биш юм. Ихэнхдээ халуурах үе шат нь бөөлжих, суулгах дагалддаг. Өвчтөн сэтгэлийн хөөрөлд автсан, таталт өгөх, ухаан алдах тохиолдол гардаг. Дулаан нь тайлагдашгүй цангааг өдөөдөг. Энэ нөхцөл байдал 5-6-аас 12 цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Хөлс
Дулааны үе шат нь эцсийн шатаар солигддог бөгөөд энэ нь илэрдэг их хөлрөх. хүртэл температур огцом буурдаг хэвийн утгууд, заримдаа 35 градус хүрч болно. Өвчтөн тайвширч, тайвширч, унтдаг.
Хумхаа өвчний бусад шинж тэмдэг
Халдлагын зэрэгцээ хумхаа өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь цус багадалт ( цус багадалт), дэлүү томрох ( томорсон дэлүү) ба гепатомегали ( элэг томрох). Энэ өвчин нь бие махбодийн болон оюун санааны түвшинд илэрдэг хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
Хумхаа өвчний шинж тэмдэг нь:
- цус багадалт;
- дэлүү томрох;
- гепатомегали;
- шээсний замын эмгэг;
- зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал;
- арьс, салст бүрхэвчийн мөхлөгт будалт;
- арьсны цус алдалт;
- герпетик тууралт ( герпес өвчний илрэл);
- мэдрэлийн эмгэг.
Хумхаа өвчтэй өвчтөнүүдэд цус багадалт огцом үүсдэг бөгөөд энэ нь гемоглобин, цусны улаан эсийн дутагдалтай байдаг. Энэ нь цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгаж, тэдгээрийн дотор хумхаагийн плазмодиум агуулагддагтай холбоотой үүсдэг. гэж нэрлэгддэг гемолитик цус багадалт ). Цус багадалтын шинж тэмдэг нь халдлагын хооронд хамгийн тод илэрдэг. Гэхдээ эдгэрсний дараа цус багадалт удаан үргэлжилж болно. Өвчтөний арьс шаргал өнгөтэй, цайвар өнгөтэй болж, сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгддэг. Цус багадалттай үед биеийн эд эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог, учир нь гемоглобин нь хүчилтөрөгч тээвэрлэгч юм.
Спленомегали
Томорсон дэлүү нь 3-4 удаа халуурсны дараа ажиглагдаж, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Халуун орны хумхаа өвчний үед дэлүү нь анхны пароксизмийн дараа шууд томорч болно. Өсөлттэй зэрэгцэн энэ эрхтэнд өвдөлт ажиглагдаж байна. Дэлүү нь тэмтрэлтээр тодорхойлогддог нягтралтай болдог. Эзгүй хамт хангалттай эмчилгээ, дэлүү нь маш их хэмжээгээр томорч, бүхэлд нь эзэлж эхэлдэг зүүн талгэдэс.
Гепатомегали
Элэгний томрол нь дэлүүний өөрчлөлтөөс хурдан явагддаг. Энэ тохиолдолд элэгний ирмэг нь хавирганы нуман доор унаж, илүү нягтралтай, өвдөлттэй болдог. Өвчтөн баруун гипохондрон дахь өвдөлтийн талаар гомдоллодог.
Шээсний замын эмгэг
Бие махбодид үргэлжилж буй үйл явцын эсрэг, жихүүдэс хүрэх үед довтолгооны үеэр өвчтөнүүд байнга шээдэг. Энэ тохиолдолд шээс нь бараг ил тод өнгөтэй байдаг. Халуурах үед шээсний хэмжээ багасч, өнгө нь бараан өнгөтэй болдог.
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал
Зүрх судасны тогтолцооны хамгийн ноцтой эмгэгүүд нь хумхаа өвчний үед илэрдэг. Энэ өвчний онцлог шинж тэмдэг нь жихүүдэс хүрэх үед цусны даралт ихсэх, халуурах үед буурах явдал юм.
Арьс, салст бүрхэвч шарласан толбо
байна эрт тэмдэгнасанд хүрэгчдэд хумхаа өвчин. Цусны улаан эсийг устгахад тэднээс гемоглобин төдийгүй билирубин ялгардаг. цөсний пигмент). Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийг шаргал өнгөтэй болгодог. -тэй хүмүүст бараан өнгөЗаримдаа арьсны мөхлөгт толбыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тэдний шарлалт нь харагдахуйц салст бүрхүүлийн өнгөөр тодорхойлогддог, тухайлбал склера ( нүдний гаднах бүрхүүл). Склера эсвэл тэдгээрийн мөхлөгийн шаргал өнгө нь арьсны өнгө өөрчлөгдөхөөс нэлээд өмнө гарч ирдэг тул оношлогооны чухал шинж тэмдэг болдог.
Арьсны цус алдалт
Судасны спазмаас болж өвчтөний биед цусархаг тууралт үүсдэг ( арьсан доорх цус алдалт). Тууралт нь тодорхой нутагшуулалтгүй бөгөөд биеийн бүх хэсэгт жигд бус тархдаг. Гаднах байдлаар энэ тэмдэг нь хөх, улаан эсвэл нил ягаан өнгийн од хэлбэртэй толбо шиг харагддаг.
Герпетик тууралт
Хэрэв хумхаа өвчтэй өвчтөн герпес вирусын тээгч бол халуурсан үед улам дорддог. Вирусын тунгалаг шингэн шинж чанартай бөмбөлөгүүд нь уруул, хамрын далавч, нүүрний бусад хэсэгт бага тохиолддог.
Мэдрэлийн эмгэг
Мэдрэлийн тогтолцооны хамгийн тод эмгэг нь гурван өдрийн болон халуун орны хумхаа өвчний үед илэрдэг. Өвчтөнүүд өглөө болон өдрийн турш байнгын толгой өвдөх, нойргүйдэх, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Довтолгооны үеэр өвчтөнүүдийн сэтгэл зүйд сөрөг өөрчлөлтүүд ордог. Тэд сэтгэлээр унасан, чиг баримжаа муутай, асуусан асуултанд будлиантай хариулдаг. Ихэнхдээ халуурах үед өвчтөнүүд дэмийрч, хий үзэгдэлтэй болдог. Халуун орны хумхаа нь өвчтөний хүчирхийллийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь халдлагын дараа ч үргэлжилж болно.
Хүүхдэд хумхаа өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Хүүхдэд хумхаа өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдийн нас, дархлааны тогтолцооноос хамаарч өөр өөр байдаг. Хүүхдэд хумхаа өвчний шинж тэмдэг нь:
- халуурах;
- цус багадалт;
- тууралт;
- ходоод гэдэсний замын эмгэг;
- мэдрэлийн системийн эмгэг;
- таталт;
- дэлүү, элэг томрох.
Энэ нь хүүхдийн хумхаа өвчний гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь байнгын эсвэл халдлага хэлбэрээр байж болно. Насанд хүрэгчдэд тохиолддог сонгодог халдлага нь ховор тохиолддог. Ийм халдлага хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эхний үе шат бол жихүүдэс хүрэх; хоёр дахь нь дулаан ( дулаан); гурав дахь нь хөлс асгарч байна. Хүүхдүүд 40 градус ба түүнээс дээш температурын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Хүүхэд бага байх тусам халууралт хүчтэй болно. Хоёр дахь шатанд хүүхдүүд сэтгэл хөдөлж, амьсгал нь хурдан, хуурай, улаан арьстай байдаг. Температурын бууралт нь хүнд хөлрөх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал дагалддаг. Ийм сонгодог таталт нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Ихэнхдээ температур нь өөрчлөгддөг бөгөөд хүүхдүүдийн 10-15 хувьд нь хумхаа өвчин огт халууралгүй тохиолддог. Энэ нь нярайд илүү их тохиолддог тогтмол температур, нойрмоглох, нойрмоглох. Нярай хүүхдийн дайралттай тэнцэхүйц арьсны өнгө нь хөхрөлт болж хувирдаг. арьсны хөхрөлт). Энэ тохиолдолд арьс нь огцом хүйтэн болж, мөчдийн чичиргээ ажиглагддаг.
Цус багадалт
Дүрмээр бол хүүхдийн хумхаа нь хүнд хэлбэрийн цус багадалттай байдаг. Энэ нь өвчний эхний өдрөөс илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн эрт оношлох шинж тэмдэг болдог. Энэ нь цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгасны улмаас үүсдэг. Цусны улаан эсийн тоо заримдаа хэвийн хэмжээнээс 30-40 хувь хүртэл буурдаг.
Хүүхдэд хумхаа өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг нь цусны улаан эс, гемоглобины өөрчлөлтөөс гадна цусны бусад элементүүдийн өөрчлөлт юм. Тиймээс ихэвчлэн лейкоцитын ерөнхий бууралт байдаг ( лейкопени), ялтас. Үүний зэрэгцээ эритроцит тунадасжих хурд нэмэгддэг. Хүнд цус багадалттай байсан ч хумхаа өвчтэй хүүхдүүдэд шарлалт зөвхөн тохиолдлын 15-20 хувьд ажиглагддаг.
Тууралт
Ялангуяа тууралт нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь эхлээд хэвлий дээр гарч ирдэг, дараа нь цээж болон биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг. Тууралтын шинж чанар нь маш олон янз байж болно - петехиал, толбо, цусархаг. Тууралт үүсэх нь ялтасын тоо буурч, судасны хананы нэвчилт ихэссэнээс үүсдэг.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг
Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийг бараг үргэлж тэмдэглэдэг. Хүүхэд бага байх тусам эдгээр эмгэгүүд илүү олон янз байдаг. Тэд суулгалт, давтан бөөлжих, дотор муухайрах хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ тэмдэглэдэг сул сандалгэдэс дүүрэх, өвдөх дагалддаг салстын хольцтой. Нярайн хувьд энэ нь хумхаа өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Давтан бөөлжих нь бас тохиолддог бөгөөд энэ нь тайвшралыг авчирдаггүй.
Мэдрэлийн системийн эмгэг
Тэд халуурах үед болон температургүй үед хоёуланд нь илэрч болно. Эдгээр эмгэгүүд нь бүх төрлийн хумхаа өвчний шинж тэмдэг болох менингиал шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Фотофоби, хүзүү хөших, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг нь температур буурахтай зэрэгцэн алга болдог. Мөн моторын цочрол, дэмийрэл, төөрөгдөл үүсч болно. Мэдрэлийн тогтолцооны энэ олон янзын эмгэгийг мэдрэлийн эсүүдэд хумхаа өвчний хор нөлөөгөөр тайлбарладаг.
Таталт
Мөн хумхаа өвчтэй хүүхдүүдэд таталт, таталт маш их тохиолддог. Үндсэндээ халуурах үед таталт үүсдэг. Тэдгээр нь клоник эсвэл тоник байж болно. Тэдний гадаад төрхийг ямар нэгэн өвчин илрээгүй, харин өндөр температураар тайлбарладаг. Эдгээр таталтууд нь халууралттай уналтын ангилалд багтдаг бөгөөд эдгээр нь онцлог шинж чанартай байдаг бага нас. Хүүхэд бага байх тусам таталт өгөх магадлал өндөр байдаг.
Дэлүү, элэг томорсон
Энэ нь нийтлэг боловч тогтмол бус шинж тэмдэг юм. Хэд хэдэн удаа халуурсны дараа л дэлүү, элэг томордог.
Хүүхдэд хумхаа өвчний тусдаа төрөл бол төрөлхийн хумхаа юм. Энэ тохиолдолд хумхаагийн плазмодиум нь умайд ихэсээр дамжин хүүхдийн биед ордог. Энэ хумхаа нь маш хүнд бөгөөд ихэнхдээ үхлээр төгсдөг. Төрөлхийн хумхаа өвчтэй хүүхдүүд дутуу, жин багатай, гажигтай төрдөг дотоод эрхтнүүд. Ийм хүүхдийн арьс нь цайвар, лав эсвэл шаргал өнгөтэй, цусархаг тууралт ихэвчлэн ажиглагддаг. Дэлүү, элэг нь огцом томордог. Хүүхэд төрөхдөө анхны уйлдаггүй, ихэвчлэн нойрмог, булчингийн аяыг бууруулдаг.
Жирэмсэн үед хумхаа яагаад аюултай вэ?
Жирэмсний үед хумхаа өвчний аюул нь хөгжих эрсдэл юм хортой хэлбэрүүдөвчин. Хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг дагалддаг физиологийн өөрчлөлтүүд нь эмэгтэй хүнийг халдварт өртөмтгий болгодог. Үр дагаврын шинж чанар нь хумхаа өвчний халдвар авсан жирэмсний үе шатаар тодорхойлогддог. Өвчний үр дагавар нь эмэгтэйн биеийн байдал, эмчилгээг эхэлсэн цаг хугацаа зэргээс хамаарна. Сөрөг нөлөөХалдвар үүсгэгч нь жирэмсэн эмэгтэй болон урагт шууд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдэд хумхаа өвчний үр дагавар
Жирэмсний эхний үе шатанд халдвар авсан тохиолдолд халдвар нь хамгийн их аюул учруулдаг. Хамгийн түгээмэл үр дагавар нь аяндаа үр хөндөлт юм. Жирэмсний тасалдал нь хумхаагийн плазмодын нөлөөн дор эмэгтэй хүний биед үүссэн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдийн улмаас үүсдэг. Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилбэл хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрдөг бөгөөд үүний 15 хувь нь төрөх үед, 42 хувь нь төрсний дараах эхний өдрүүдэд нас бардаг. Хумхаа өвчний халдвар авсан эмэгтэйн бүтэн төрсөн хүүхдүүдийн дунд амьгүй төрөлтийн хувь бусад эхчүүдийнхээс хамаагүй өндөр байна. Ихэнхдээ хумхаа өвчтэй хүүхдүүд бага жинтэй төрсөн бөгөөд амьдралын эхний жилүүдэд ихэвчлэн өвддөг.
Жирэмсэн үед хумхаа өвчний хүндрэлүүд нь:
- цус багадалт (хүмүүсийн дунд цус багадалт байдаг);
- нефропати (бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй хожуу токсикозын нэг хэлбэр);
- эклампси (тархины гэмтэлтэй холбоотой ноцтой хүндрэлүүд);
- гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан).
Цусан дахь гемоглобины дутагдал нь эмэгтэй хүний биед олон эмгэг процессыг өдөөдөг. Элэг нь шинэ эсийг бий болгохын тулд шаардлагатай хэмжээний уураг үйлдвэрлэхээ больдог бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн дотоод хөгжилд саатал үүсгэдэг. Хорт бодисууд бүрэн гадагшлахаа больсон бөгөөд энэ нь урагт хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй болоход хүргэдэг.
Цус багадалтаас үүдэлтэй хумхаа өвчний бусад үр дагавар нь:
- ихэсийн дутуу тасалдал;
- үхсэн төрөлт;
- хөдөлмөрийн сул тал.
Нефропати нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш үүсдэг ба цусны даралт ихсэх, гар, нүүр хавагнах, нойргүйдэл, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Энэ эмгэгийн лабораторийн шинжилгээ нь шээсэнд уураг, шээсний хүчлийн хэмжээ ихэссэнийг илрүүлдэг. Нефропатийн үр дагавар нь саатал байж болно умайн доторх хөгжил, бүдгэрч буй жирэмслэлт, ургийн үхэл.
Эклампси
Энэ эмгэгхумхаа өвчний халдвараар өдөөгдсөн тархины эсүүд гэмтэх үед үүсдэг. Эклампси нь таталт таталт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүний дараа өвчтөн комд ордог. Хэсэг хугацааны дараа өвчтөн ухамсартаа эргэж ирдэг. Зарим тохиолдолд удаан үргэлжилсэн кома үүсч болох бөгөөд үүнээс эмэгтэй хүн гарч чадахгүй. Татаж авах үед үүсдэг судасны спазм нь амьсгал боогдоход хүргэдэг ( амьсгал боогдох) эсвэл гипокси ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үр хөврөл. Эклампси нь ихэвчлэн умайн дотор ургийн үхэлд хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйд хумхаа өвчний энэ хүндрэл нь цус харвалт, зүрх, уушигны дутагдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Ихэнхдээ энэ эмгэгийн арын дэвсгэр дээр ихэсийн дутуу хагарал үүсдэг. Эдгээр бүх эмгэгүүд нь ураг болон эмэгтэй хүний аль алиных нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Гипогликеми
Халуун орны хумхаагаар халдварласан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ синдром үүсч болно. Гипогликеми нь халдлагад илэрдэг бөгөөд үүнийг давтан давтах нь ураг болон жирэмсэн эхийн аль алинд нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Шаардлагатай хэмжээний глюкозын дутагдал нь зүрхний цохилт, үр хөврөлийн бие бялдрын хөгжилд саатал үүсгэдэг. сэтгэцийн хөгжил. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ мужтанин мэдэхүйн үйл ажиллагааны хямрал, сэтгэл гутралын байдал, анхаарал сулрах зэргээр дүүрэн байдаг.
Мөн төрөлхийн хумхаа өвчний үр дагавар нь:
- шарлалт;
- эпилепсийн уналт;
- цус багадалт ( ихэвчлэн хүнд хэлбэрээр илэрдэг);
- томорсон элэг ба / эсвэл дэлүү;
- халдварт өртөмтгий байдал нэмэгдсэн.
Хумхаа өвчний эсрэг ямар эм байдаг вэ?
Хумхаа өвчний эсрэг өргөн хүрээтэй байдаг төрөл бүрийн эм, хумхаагийн плазмодиумын хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд үйлчилдэг. Юуны өмнө этиотроп эмийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь хумхаагийн плазмодиумыг биеэс устгахад чиглэгддэг. Үйл ажиллагаа нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмүүд ( шинж тэмдгийн эмчилгээ).Хумхаа өвчний эсрэг дараах үндсэн бүлгийн эмүүд байдаг.
- элэгний хумхаа өвчний плазмодиа дээр үйлчилж, цусны улаан эсэд нэвтрэхээс сэргийлдэг эмүүд - прогуанил, примакуин;
- плазмодиумын эритроцитын хэлбэрт нөлөөлдөг эмүүд, өөрөөр хэлбэл эритроцитод аль хэдийн байдаг эмүүд - хинин, мефлокуин, атовакуон;
- Plasmodium falciparum-ийн бэлгийн хэлбэрт нөлөөлдөг эмүүд - хлорохин;
- хумхаа өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эм - примакуин;
- хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг эмүүд - плазмоцид, бигумал.
- хумхаа өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь антифолатууд юм.
Хумхаа өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг гол эмүүд
| Мансууруулах бодис | Онцлог шинж чанартай |
| Хлорохин | Бүх төрлийн хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор голчлон хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг эндемик бүсэд орохоос долоо хоногийн өмнө ууна. хумхаа өвчний өндөр өвчлөлтэй улс эсвэл бүс нутаг). |
| Мефлокин | Хлорохин үр дүнгүй тохиолдолд хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. |
| Хинин | Энэ нь хумхаа өвчний хорт хавдрын эмчилгээнд, жишээлбэл, халуун орны хэлбэрээр ашиглагддаг. Хувь хүний үл тэвчих байдлаас болж эм нь эсрэг заалттай байж болно. |
| Прогуанил | Эдгээр нь хумхаа өвчнийг эмчлэхэд атовакуон гэх мэт бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. |
| Пириметамин | Эзэмшиж байна өргөн хамрах хүрээүйлдэл ба хумхаагийн плазмодиум ба токсоплазмын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Энэ нь хурдан эсэргүүцэл үүсгэдэг тул моно эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг. |
| Атовакуон | Хумхаа өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч ТУХН-ийн ихэнх орнуудад бүртгэгдээгүй. Бүх төрлийн хумхаа өвчний эсрэг өндөр үр дүнтэй, ДОХ-той өвчтөнд хумхаа өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. |
| Галфан | Энэ нь нөөц эм бөгөөд онцгой тохиолдолд бусад эмэнд тэсвэртэй хумхаа өвчний хэлбэрт ашиглагддаг. Энэ нь бас зүрхний хордлого ихтэй байдаг. |
Хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад эмүүд байдаг.
- антигистаминууд - клемастин, лоратадин;
- шээс хөөх эм - фуросемид, диакарб, маннитол;
- коллоид ба кристаллоид уусмал - рефортан, 20 ба 40% глюкозын уусмал;
- кардиотоник эм - допамин, добутамин;
- глюкокортикоидууд - Авамис, беклазон;
Хумхаа өвчний эсрэг ямар эм байдаг вэ?
Хумхаа өвчний үндсэн шинж чанараас хамааран өөр өөр эм байдаг идэвхтэй бодис.| Таблетуудын нэр | Онцлог шинж чанартай | ||||||
| Хинин сульфат | Өдөрт 1-2 грамм, 4-7 хоног хэрэглэнэ. Тэдгээрийг 0.25 грамм ба 0.5 грамм шахмал хэлбэрээр олж болно. Өдөр тутмын тун 2-3 тунгаар хуваана. Таблетыг хүчиллэг усаар ууна. Нимбэгний шүүстэй ус хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Шахмалыг хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацаа нь хумхаа өвчний төрлөөс хамаарна. Хүүхдийн тун нь наснаас хамаарна. |
||||||
| Хлорохин | Насанд хүрэгчид өдөрт 0.5 граммаар тогтоодог. Эхний өдөр хоногийн тунг 1.0 ба 0.5 грамм гэсэн хоёр тунгаар 1.5 грамм хүртэл нэмэгдүүлсэн. Хүүхдэд зориулсан тун нь кг тутамд 5-7.5 миллиграмм байна. Хлорохины эмчилгээ 3 хоног үргэлжилнэ. |
||||||
| Гидроксихлорокин | Насанд хүрэгчид өдөрт 0.4 граммаар тогтоодог. Эхний өдөр хоногийн тунг 0.8 ба 0.4 грамм гэсэн хоёр тунгаар 1.2 грамм болгон нэмэгдүүлсэн. Хүүхдийн тун нь килограмм тутамд 6.5 миллиграмм байна. Гидроксихлорохины шахмалаар эмчилгээ 3 хоног үргэлжилнэ. |
||||||
| Примакин | 3 ба 9 миллиграмм хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд хоёр долоо хоногийн турш өдөрт 27 миллиграмм ууна. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваана. Прогуанилыг зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Тун нь хумхаа өвчний төрлөөс хамаарна. Дунджаар, өдөр бүр эмчилгээний тун 0.4 грамм, урьдчилан сэргийлэх тун нь 0.2 грамм байна. Эмчилгээ нь 3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх нь халдвар авах эрсдэл өндөртэй газарт байх бүх хугацаанд, нэмж 4 долоо хоног үргэлжилнэ. Хүүхдийн тун нь өдөрт 0.3 граммаас ихгүй байна. Диаминопиримидины бүлгийн эмүүд Сульфаниламидын бүлгийн эм Сульфонууд Тетрациклины бүлгийн эм ба линкосамидууд
Хумхаа өвчнийг илрүүлэх ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ? Хумхаа өвчний хувьд шээсний ерөнхий шинжилгээ, түүнчлэн ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай тусгай туршилтуудцус, энэ өвчнийг оношлоход тусална. Шээсний ерөнхий шинжилгээ Гемолейкограмм Бүх цусны шинжилгээ нь гемолейкограммаас эхэлдэг. Хумхаа өвчний үед цусны улаан эсүүд их хэмжээгээр устдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь эсийн элементүүдийн нийт харьцааг өөрчлөхөд хүргэдэг. Хумхаа өвчний гемолейкограммын гол хазайлтууд нь:
Хумхаа өвчний хувьд цусны улаан эсийг идэвхтэй устгахыг баталгаажуулдаг биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ Цусны дусал дээр суурилсан полимеразын гинжин урвал Хумхаа өвчний ямар үе шатууд байдаг вэ? Хумхаа өвчний эмнэлзүйн зураглалыг хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг. Хумхаа өвчний үе шатууд нь:
Инкубацийн хугацаа гэдэг нь хумхаагийн плазмодиум бие махбодид орж ирснээс хойш анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэл үргэлжлэх хугацаа юм. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь хумхаа плазмодиумын төрлөөс хамаарна. Хумхаа өвчний төрлөөс хамааран инкубацийн хугацаа Урьдчилан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хангалтгүй байсан бол инкубацийн хугацаа өөр байж болно. Анхдагч илрэлүүдийн үе шат Температургүй үед булчин өвдөх, толгой өвдөх, сулрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хүүхдүүдэд хумхаа өвчнөөр өвчилсөн бол энэ хугацаанд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн шинж тэмдэг давамгайлдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх явдал юм. Элэг томрох тусам нэмэгддэг Хурц өвдөлтбаруун гипохонрид болон шарлалт үүсч, үүний үр дүнд өвчтөнүүдийн арьс шарласан өнгөтэй болдог. Энэ үеийн хамгийн аймшигтай шинж тэмдгүүдийн нэг бол хурдан хөгжиж буй цус багадалт юм. цусан дахь гемоглобины болон улаан эсийн тоо буурах). Түүний хөгжил нь хумхаагийн плазмодиумаар цусны улаан эсийг устгаснаар үүсдэг. Цусны улаан эсүүд устаж, тэдгээрээс гемоглобин гарч ирдэг ( Энэ нь дараа нь шээсэнд илэрдэг) болон билирубин нь арьсыг шаргал өнгөтэй болгодог. Цус багадалт нь эргээд бусад хүндрэлийг үүсгэдэг. Энэ нь нэгдүгээрт, бие махбодид тохиолддог хүчилтөрөгчийн дутагдал юм. Хоёрдугаарт, цусны улаан эсээс ялгардаг гемоглобин нь бөөрөнд орж, үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг. Тиймээс бөөрний цочмог дутагдал нь энэ үеийн нийтлэг хүндрэл юм. Мөн хумхаа өвчнөөр нас барах гол шалтгаан болж байна. Энэ үе шат нь хумхаа өвчний гол эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдог. Цаг алдалгүй оношилж, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хумхаа, хорт шок, цусархаг хамшинж зэрэг эмгэгүүд үүсдэг. Энэ үе шатанд хордлогын хамшинж нь дунд зэрэг, хүндрэл нь ховор байдаг. Эхний илрэлийн үе шатанд цус багадалт үүсч, элэг, дэлүү дунд зэрэг томордог. Сэргээх үе шат Заримдаа дахилтын эхний болон хожуу үеүүдийн хооронд далд үе шат тохиолдож болно ( бүрэн байхгүйшинж тэмдэг). Энэ нь хоёроос арван сар хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд гол төлөв гурван өдрийн хумхаа, зууван хумхаа өвчний шинж чанартай байдаг. Хумхаа өвчний үр дагавар юу вэ? Хумхаа өвчний олон үр дагавар бий. Тэд өвчний цочмог үед хоёуланд нь тохиолдож болно ( өөрөөр хэлбэл эрт илрэлүүдийн үе шатанд байна), дараа нь. Хумхаа өвчний үр дагавар нь:
Дүрмээр бол энэ нь халуун орны хумхаа өвчний хүндрэл боловч бусад хэлбэрийн хумхаа өвчний үр дагавар байж болно. Энэ хүндрэл нь үе шаттай, гэхдээ нэгэн зэрэг хурдан явцаар тодорхойлогддог. Эхлээд өвчтөнүүд толгой өвдөх, давтан бөөлжих, толгой эргэх зэрэг гомдоллодог. Тэд нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, хүнд нойрмог байдлыг мэдэрдэг. Хэдэн цагийн турш нойрмог байдал улам дордож, нойрмог байдал үүсдэг. Энэ хугацаанд заримдаа таталт ажиглагдаж, менингелийн шинж тэмдэг (фотофоби ба булчингийн хөшүүн байдал), ухамсар нь эргэлздэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол гүн кома үүсч, цусны даралт буурч, рефлексүүд алга болж, амьсгал нь хэм алдагдалд ордог. Комагийн үед гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, судасны ая өөрчлөгдөж, температурын зохицуулалт алдагддаг. Энэ нөхцөл байдал ноцтой бөгөөд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хорт цочрол Мөн хорт цочролын үед мэдрэлийн системд гэмтэл учирдаг бөгөөд энэ нь төөрөгдөлөөр илэрдэг. сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, температурын өсөлт ( температурын зохицуулалтыг зөрчсөний улмаас). Бөөрний цочмог дутагдал Бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг нь биеийн байдал хурдан муудаж, шээс хөөх эм багасч, шээс нь бараан өнгөтэй болдог. Цусан дахь ус-электролитийн тэнцвэр алдагдаж, шүлтлэг тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөж, лейкоцитын тоо нэмэгддэг. Цочмог их хэмжээний цус задрал Цусархаг хам шинж
Эдгээр цусны бүлэгнэл нь тромбоцитопоэз сайжирсны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд цусны улаан эсийг устгасны улмаас идэвхждэг. Ингээд харгис тойрог үүснэ. Цусны улаан эсийн гемолизийн үр дүнд олон тооны задралын бүтээгдэхүүн үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Цус задрал нь илүү хүчтэй байх тусам цусархаг болон DIC хам шинж илүү хүчтэй болдог. Хумхаа өвчний эсрэг вакцин байдаг уу? Хумхаа өвчний эсрэг вакцин байдаг ч одоогоор бүх нийтээрээ байдаггүй. Үүнийг ердийн хэрэглээнд зөвшөөрөөгүй Европын орнуудамар амгалан. Хумхаа өвчний анхны вакциныг 2014 онд Их Британид эмийн үйлдвэрлэлийн GlaxoSmithKline компани бүтээжээ. Британийн эрдэмтэд хар тамхины шумуул бүтээжээ. moskirix), хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүн амыг вакцинжуулах зорилготой. 2015 оноос хойш энэ вакциныг хумхаа өвчин хамгийн түгээмэл байдаг Африкийн олон оронд хүүхдүүдийг вакцинжуулахад ашиглаж байна. Moskirix-ийн вакциныг нэг сар хагасаас хоёр жил хүртэлх хүүхдүүдэд хийдэг. Яг энэ насанд Африкийн хүүхдүүд хумхаа өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар вакцинжуулалтын үр дүнд бүх хүүхэд хумхаа өвчний эсрэг дархлаатай болоогүй байна. 5-17 сартай хүүхдүүдийн өвчлөл 56 хувьд нь өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлж чадсан бол 3 сар хүртэлх насны хүүхдийн 31 хувь нь л өвчлөлөөс сэргийлж чадсан байна. Тиймээс одоо бий болсон хумхаа өвчний вакцин нь хэд хэдэн сөрөг чанарууд, энэ нь түүний өргөн цар хүрээтэй хэрэглээг зогсоодог. Одоогоор хумхаа өвчний эсрэг илүү түгээмэл вакцин бий болгох шинэ бүтээн байгуулалтууд хийгдэж байна. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар 2017 он гэхэд анхны олон нийтийн вакцинжуулалт гарч ирэх ёстой. |
Үнийн санал авахын тулд:Бронштейн А.М., Сергиев В.П., Лучшев В.И., Рабинович С.А. Хумхаа: эмнэлзүйн оношлогоо, хими эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх // Хөхний хорт хавдар. 1999. №3. S. 2
А.М. Бронштейн, V.P. Сергиев
БА. Лучшев, С.А. Рабинович
Москва, Оросын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Халдварт өвчин, Халуун орны анагаах ухаан, Эпидемиологийн тэнхим
Халдвар судлалын хэлтэсАНУ-ын өвчин ба халуун орны анагаах ухаан, Оросын анагаах ухааны их сургууль
ХАМТ
Дэлхий дахинд хумхаа өвчний байдал сайжрахгүй байгаа бөгөөд зарим бүс нутагт улам дорджээ. Хумхаа нь дэлхийн олон бүс нутагт эрүүл мэндийн томоохон асуудал байсаар байна. Халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг халуун болон субтропикийн уур амьсгалтай 100 гаруй оронд 2 тэрбум гаруй хүн амьдардаг. Дэлхий даяар жил бүр 110 сая орчим хүн хумхаа өвчнөөр өвчилж, эдгээр улсад жил бүр 1-2 сая хүн, голдуу 5 хүртэлх насны хүүхдүүд хумхаа өвчнөөр нас бардаг. Өмнө нь нутаг дэвсгэрт нь устгасан мужуудад хумхаа өвчний "импортын" тохиолдол, импортын хоёрдогч тохиолдлын тоо нэмэгдэж, халуун орны хумхаа өвчний улмаас нас баралт ажиглагдсаар байна.
| Спорогоний мөчлөг Шумуулын гэдсэнд гаметоцитууд нь гамет, зигот, оокинет, ооцист болж хөгжиж, улмаар спорозойт руу шилждэг. шүлсний булчирхай |
Спорозойт нь цусны урсгал руу ордог шумуулд хазуулсан хүн |
Экстраэритроцитийн (элэгний) мөчлөг Спорозоитууд нь гепатоцитууд руу нэвтэрч, шизонт болж хувирдаг. Спорозоидын хуваагдлын үр дүнд мерозоитууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь цусны урсгалд ордог. |
| Гаметоцитийг эмэгтэй шумуул хүний цустай хамт залгидаг | Эритроцитын мөчлөг Мерозоитууд нь цусны улаан эсийг эзэлдэг. дараа нь трофозоит ба шизонт үүсдэг. |
|
| Зарим мерозоитуудаас цусны улаан эсэд нэвтэрч, эрэгтэй, эмэгтэй гаметоцитүүд үүсдэг |
Цагаан будаа. Хумхаа өвчний үүсгэгчийн амьдралын мөчлөг (Харрисоноос Дотоод анагаах ухааны зарчмууд, 14-р хэвлэл)
Хүснэгт 1. Хумхаа өвчний тархалттай орнууд
| Тив, бүс нутаг |
Улс орон |
| Ази ба Далайн орнууд | Азербайжан, Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Энэтхэг, Индонез, Иран, Ирак, Йемен, Камбож, Хятад, Лаос, Малайз, Мьянмар, Балба, АНЭУ, Оман, Пакистан, Папуа Шинэ Гвиней, Саудын Араб, Соломоны арлууд, Сири, Тажикистан, Тайланд, Филиппин, Шри Ланка |
| Африк | Алжир, Ангол, Бенин, Ботсвана, Буркина Фасо, Бурунди, Габон, Гамби, Гана, Гвиней, Гвиней-Бисау, Жибути, Египет, Заир, Замби, Зимбабве, Камерун, Капо Верде, Кени, Конго, Кот д" Ивуар, Комор. , Либери, Маврики, Мавритани, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намиби, Нигер, Нигери, Сан-Томе ба Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леон, Танзани, Того, Уганда, Төв Африк , Экваторын Гвиней, Этиоп + Эритрей, Өмнөд Африк |
| Төв ба Өмнөд Америк | Аргентин, Белиз, Болив, Бразил, Венесуэл, Гаити, Гайана, Гватемал, Францын Гвиана, Гондурас, Доминикан, Колумб, Коста Рика, Мексик, Никарагуа, Панам, Парагвай, Перу, Сальвадор, Суринам, Эквадор |
Эмгэг төрүүлэгчид
Эмгэг төрүүлэх, эмнэлзүйн илрэлүүд
Лабораторийн оношлогоо
Хумхын плазмодиум нь хүний бие (сексуал мөчлөг, эсвэл шизогония) болон шумуул (бэлгийн мөчлөг, эсвэл спорогони) -д тохиолддог хөгжлийн цогц амьдралын мөчлөгийг туулдаг. Хүний биед хумхаа өвчний үүсгэгч бодис болох шизогони үүсэх нь хоёр мөчлөгөөр илэрхийлэгддэг: эхнийх нь элэгний эсүүдэд (эд эс, эсвэл эритроцитын гадуурх, шизогони), хоёр дахь нь цусны улаан эсэд (эритроцит) тохиолддог. шизогони).
Нийгмийн сүлжээн дэх ажлаа хуваалцаарай
Хэрэв энэ ажил танд тохирохгүй бол хуудасны доод хэсэгт ижил төстэй бүтээлүүдийн жагсаалт байна. Та мөн хайлтын товчлуурыг ашиглаж болно
Холбооны улсын автономит боловсролын байгууллага
Мэргэжлийн дээд боловсрол
"Үндэсний судалгааны цөмийн их сургууль "MEPhI"
ОБНИНСКИЙН АТОМЫН ЭРЧИМ ХҮРЭЭЛЭГ (IATE)
Анагаах ухааны факультет
Микробиологи, Вирус судлал, Дархлаа судлалын тэнхим
Сэдвийн хураангуй:
“Пласмодиум хумхаа. Морфологи. Хөгжлийн мөчлөгүүд.
Хумхаа өвчний эсрэг дархлаа. Хими эмчилгээний эм."
Гүйцэтгэсэн: ЛД-3Б-10 бүлгийн 3-р курсын оюутан
Берчун Д.В.
Шалгасан: Микробиологийн тэнхимийн дэд профессор,
Вирус судлал, дархлаа судлал
Колесникова С.Г.
Обнинск, 2012
Хумхаа Цусан дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үржлийн улмаас тодорхой хугацааны туршид халууралт, цус багадалт, дэлүү томрох зэргээр тодорхойлогддог протозой өвчин.
Өвчин нь хүнээс хүнд удамшлын шумуулаар дамждагАнофелес.
Эмгэг төрүүлэгчид нь Protzoa бүлэг, Sporozoa ангилал, Plasmodium төрөлд хамаарна. Хүний хувьд дөрвөн төрлийн Plasmodium-ийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгаан болдог эмнэлзүйн хэлбэрүүдхумхаа.
Дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний үүсгэгч Plasmodiurn malariae-ийг анх 1881 онд Лаверан нээсэн. 1890 онд Грасси, Фелетти нар гурван өдрийн хумхаа өвчний үүсгэгчийг тодорхойлсон.л . vivax, 1897 онд Вэлч халуун орны хумхаа өвчний үүсгэгч PI. falciparum. PI нь 1922 онд Стефенс хамгийн сүүлд нээсэн юм. зууван нь гурван өдрийн хумхаа өвчний үүсгэгч бодис юм. Үүнээс гадна гурван өдрийн хумхаа өвчний үүсгэгч дэд зүйлүүд байдаг. Pl . Богино инкубацийн хугацаатай (8×10 хоног) хумхаа өвчнийг үүсгэдэг vivax болон Пл . vivax hibernans, халдвар авсан үед инкубацийн хугацаа 8-10 сар үргэлжилнэ.
Хүмүүс сармагчингийн хумхаа өвчний гурван төрлийн үүсгэгчээр шумуулаар дамжин халдварладаг нь одоо батлагдсан.
Хумхаа плазмодиумын хөгжлийн мөчлөг.
Хумхын плазмодиум нь хүний бие (сексуал мөчлөг, эсвэл шизогония) болон шумуул (бэлгийн мөчлөг, эсвэл спорогони) -д тохиолддог хөгжлийн цогц амьдралын мөчлөгийг туулдаг.
Хүний биед хумхаа өвчний үүсгэгчийн хөгжилшизогони Энэ нь хоёр мөчлөгөөр илэрхийлэгддэг: эхнийх нь элэгний эсэд (эд эс, эсхүл эритроцитын гадуурх, шизогони), хоёр дахь нь цусны улаан эсэд (эритроцитийн шизогони) тохиолддог.
Зурах. Амьдралын мөчлөг Pl. vivax болон Pl. зууван
Шизогонийн эдийн мөчлөг.
Шумуулд хазуулсны дараа спорозоитууд хүний цусанд нэвтэрч, нэг цагийн дараа элэгний эсүүдэд нэвтэрч, эд эсийн шизогонийн мөчлөг үүсдэг. Энэ нь элэгний эсийг устгаж, цусанд нэвтэрч, цусны улаан эсийг халдварладаг эд (эритроцитийн нэмэлт) мерозоит үүсэх замаар төгсдөг. Шизогонийн эритроцитын мөчлөг тэднээс эхэлдэг. Эритроцитийн шизогони үүсэх үед элэгний халуун орны хумхаа өвчний эмгэг төрүүлэгчийн хөгжил зогсдог. Бусад гурван төрлийн хумхаа өвчний үүсгэгчийн эд эсийн мерозоитууд нь зөвхөн хэсэгчлэн цусанд ордог бол зарим нь элгэнд хөгжсөөр өвчний дахин дахилтыг үүсгэдэг.
Шизогонийн эритроцитын мөчлөг.
Хумхаа плазмодиум үүсэх бэлгийн үйл явц.
Plasmodium vivax нь гуравдагч хумхаа (Malaria tertiana) өвчний үүсгэгч бодис юм.
Романовскийн аргаар будсан үед эмэгтэй гаметоцитын протоплазм нь хар хөх өнгөтэй, эрэгтэй гаметоцитын сийвэн нь цайвар өнгөтэй, ягаан-ягаан өнгө авах боломжтой. Эмэгтэй гаметоцитын цөм нь интоорын улаан өнгөөр буддаг.
өнгө; Эрэгтэй гаметоцитын цөм нь илүү том, цөмийн төв хэсэг нь интоорын улаан өнгөтэй, цөмийн захын хэсэг нь ягаан өнгөтэй байдаг.
Plasmodium malariae нь дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний (Malaria quartana) үүсгэгч бодис юм.
Дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний халдлага нь хоёр өдрийн завсарлагатай байдаг. Энэ нь хүний цусны улаан эс дэх шизогоны мөчлөгтэй холбоотой юм Plasmodium malariae 72 цаг үргэлжилнэ. Энэхүү Plasmodium төрлийн шизонтын цагираг хэлбэрийн хэлбэрүүд нь Plasmodium vivax schizonts-ийн цагираг хэлбэртэй хэлбэртэй төстэй. Гэсэн хэдий ч тэдний дунд зөвхөн энэ төрлийн плазмодиумд хамаарах хэлбэрүүд, тууз хэлбэртэй шизонтууд байдаг. Залуу тууз шиг шизонтууд нь нарийн зурвас хэлбэрээр эритроцитоор сунадаг. Насанд хүрэгчдийн тууз хэлбэрийн шизонт нь өргөн тууз (дөрвөлжин) хэлбэрээр бараг бүхэлдээ эритроцитыг эзэлдэг; Урт сунасан гол нь соронзон хальсны ирмэгийн дагуу байрладаг. Пигмент нь цөмийн эсрэг талд төвлөрдөг. Шизонт хуваагдах үед (меруляцийн үе шат) 612 мерозоит үүсдэг (ихэвчлэн 8) нь пигментийн багцын эргэн тойронд ердийн сарнай хэлбэрээр байрладаг. Plasmodium malariae үүсдэг цусны улаан эсийн хэмжээ хэзээ ч нэмэгддэггүй бөгөөд мөхлөгт байдаггүй бөгөөд энэ нь плазмодиумын төрлийг тодорхойлох оношлогооны нэг шинж тэмдэг болдог. Гаметоцитууд Plasmodium malariae гаметоцитээс арай бага Plasmodium vivax.
Plasmodium falciparum нь халуун орны хумхаа (Malaria tropica) өвчний үүсгэгч бодис юм.
жижиг, нимгэн обуд шиг харагддаг; цагираг нь эритроцитын 1/51/6 хэсгийг эзэлдэг. Амоебоид шизонт нь 12 өргөн псевдоподтой бөгөөд пигмент нь хар хүрэн өнгийн авсаархан овоо хэлбэрээр нэг газар байрладаг.
Энэ төрлийн плазмодиумыг анх 1922 онд Стефенсон Зүүн Африкийн өвчтөнд дүрсэлсэн байдаг. ТУХН-ийн орнуудад байдаггүй. Хоёр өдрийн дараа халуурч эхэлдэг. Шизогонийн үйл явц 48 цаг үргэлжилдэг.Плазмодиум зууван цагирагийн үе шатанд энэ нь гурав ба дөрвөн өдрийн хумхаа өвчний Plasmodium төрлийн ижил үе шаттай төстэй боловч илүү том цөмтэй байдаг. Шизонт, хуваагдлын үе шатанд 612 (ихэвчлэн 8) мерозоит үүсдэг; Мерозоитууд нь пигментийн овоолгын эргэн тойронд санамсаргүй байдлаар байрладаг. Гаметоцит нь хэмжээ, хэлбэрийн хувьд Plasmodium vivax гаметоциттэй төстэй. Plasmodium ovale-ийн онцлог шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн цусны улаан эсийн өсөлт, өнгө өөрчлөгдөх явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн цусны улаан эсүүд нь ихэвчлэн жигд бус хэлбэртэй байдаг (хүрээтэй ирмэг).Э Шизонт бүхий эритроцитууд нь ихэвчлэн зууван хэлбэртэй байдаг (иймээс плазмодиум гэж нэрлэдэг). Романовскийн аргаар будахад Plasmodium vivax дахь Schüffner-ийн мөхлөгтэй төстэй боловч илүү том ширхэгтэй байдал илэрнэ.
Эмгэг төрүүлэгч ба клиник.
Нууц үеийн хугацаа: халуун орны хумхаа өвчний хувьд 9-16 хоног, дөрөв хоног 3-6 долоо хоног, гурван өдөр 16 хоног, 8-10 сар. Өвчин нь халуурах халууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өглөө жихүүдэс хүрч, температур 40 хэм хүртэл огцом нэмэгдэж, орой нь их хэмжээний хөлсөөр төгсдөг. Довтолгоо тогтмол давтамжтайгаар эхэлдэг: гурван өдрийн болон халуун орны хумхаагаар - өдөр бүр, дөрвөн өдрийн хумхаагаар - 2 хоногийн дараа. Хумхаа өвчний үед цус багадалт үүсч, дэлүү, элэг томорч, өвчтөн ядарч туйлддаг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа: халуун орны хумхаа өвчний хувьд 1 жил хүртэл, гурван өдрийн хумхаа өвчний хувьд 1.5 - 2 жил хүртэл. Зарим өвчтөнд өвчин эхнийх нь хязгаарлагддаг хурц үеөвчин, бусад, хэдэн сарын дараа дахилт боломжтой байдаг.Халуун орны хумхаа нь хамгийн хүнд өвчин юм. Хүнд тохиолдолд, ухамсрын алдагдал дагалддаг хумхаа кома үүсэх үед үхэл тохиолддог.
Дархлаа.
Магадгүй дахин халдвар авахтүүний хувьд зураач, гэхдээ түүний курс илүү хялбар байдаг. Эндемик бүс нутагт хүмүүс ихэвчлэн бага насандаа өвддөг.
Оношлогоо.
Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
Ном зүй.
Бусад ижил төстэй бүтээлүүдЭнэ нь таны сонирхлыг татаж магадгүй юм.vshm> |
|||
| 11647. | ЭДИЙН ЗАСГИЙН ХӨГЖЛИЙН МӨЧГӨЛ.ЭДИЙН ЗАСГИЙН МӨЧГӨЛ, ТҮҮНИЙ ТӨРЛҮҮД | 39.74 КБ | |
| Жил бүр тодорхой хугацааны дараа эдийн засаг, улс төрийн хөгжил дэвшил гарч байгаа нь үнэн нийгмийн салбарууд. Тиймээс зах зээлийн эдийн засаг нь эдийн засгийн үзэгдлүүд давтагдах шинж чанартай байдаг тул мөчлөгийн асуудал нь ач холбогдлоо алдаагүй бөгөөд үүнийг алдах магадлал багатай юм. Яагаад гэвэл үйлдвэрлэл, хэрэглээ, хуваарилалт, солилцооны үйл явц дахь хүмүүсийн харилцаа нь эдийн засгийн ойлголтыг бүрдүүлдэг. Зах зээлийн динамикийн судалгаанд оролцсон судлаачдыг техникийн... | |||
| 2849. | Г.Викогийн хүний мөн чанарын тайлбар. Түүхэн хөгжлийн мөчлөгүүд | 8.23 КБ | |
| Вико. Гиамбаттиста Вико 1668 1744 бол шинжлэх ухааны социологийг олон янзаар таамаглаж байсан анхны сэтгэгчдийн нэг юм. Викогийн хувьд түүх бол хүний үйл ажиллагааны эцэс төгсгөлгүй цуваа юм.Нийгмийн ертөнц бол эргэлзээгүй хүний бүтээл боловч эдгээр үйлдлүүд нь тэнгэрлэг заавраар чиглэгддэг. Викогийн гавъяа нь "Үндэстний ерөнхий шинж чанарын шинэ шинжлэх ухааны үндэс" (1725) хэмээх үндсэн бүтээлдээ тэрээр түүх-харьцуулсан арга, төр-хууль институцийг тайлбарлахад детерминист хандлагыг ашиглахыг хичээсэн явдал юм. | |||
| 5000. | Төрийн дархлаа | 19.81 КБ | |
| Энэхүү ажлын зорилго нь төрийг олон улсын хувийн эрх зүйн субьект болгон судлах явдал юм. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд дараах ажлуудыг тавьсан: онцлог шинж чанарыг судлах эрх зүйн байдалолон улсын хувийн эрх зүйн субьект болох улсууд; төрийн дархлааны тухай ойлголт, агуулгыг авч үзэх; төрийн дархлааны төрлүүд, тэдгээрийн эрх зүйн зохицуулалтад дүн шинжилгээ хийх. | |||
| 6234. | Хромосомууд. Хромосомын тоо ба морфологи | 13.7 КБ | |
| Хромосом гэдэг нэр томьёог анх В.Морфологийн аргуудыг ашиглан фаз хоорондын эсийн цөм дэх хромосомын биеийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Хромосомууд нь гэрлийн микроскопоор тод харагдахуйц тунгалаг, нягт биетэй тул эсийн хуваагдахаас хэдхэн минутын өмнө илэрдэг. | |||
| 6233. | Цөмийн бүтэц, үүрэг. Цөмийн морфологи, химийн найрлага | 10.22 КБ | |
| Цөмүүд нь ихэвчлэн цитоплазмаас тодорхой хилээр тусгаарлагддаг. Бактери, хөх-ногоон замаг нь үүссэн цөмгүй: тэдгээрийн цөм нь цөмгүй бөгөөд цитоплазмаас тодорхой тодорхойлогдсон цөмийн мембранаар тусгаарлагддаггүй бөгөөд үүнийг нуклеоид гэж нэрлэдэг. Гол хэлбэр. | |||
| 10555. | СПОРТ, ЭМ ЭМ | 11.06 КБ | |
| Ямар нэгэн курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон тохиолдолд та тамирчин гэдгээ эмчдээ сануулж, допингийн эсрэг дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмч нь тогтоосон эмэнд хориотой бодис агуулаагүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байх ёстой. найрлага нь ялгаатай тул нэг сорт нь хориотой бодис агуулж байхад нөгөө нь агуулаагүй байх эрсдэлтэй. Хэрэв эрүүл мэндийн шалтгаанаар зөвхөн... | |||
| 7378. | Гормоны бэлдмэл, тэдгээрийн синтетик орлуулагч ба антагонистууд | 18.53 КБ | |
| Гормон эсвэл тэдгээрийн синтетик орлуулагч агуулсан эмийг дааврын эм гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна зарим нь дааврын эмболгон ашиглаж болно эмийн бүтээгдэхүүндааврын дутагдалтай шууд холбоогүй өвчний хувьд. Гипофизын урд талын дэлбэнгийн бэлдмэл. | |||
| 7164. | БОДИТ МӨСНИЙ МӨНГӨ | 1.46 MB | |
| Хөдөлгүүрийн бодит эргэлт нь үе үе давтагддаг дулааны, химийн болон хийн динамик процессуудын багц бөгөөд үүний үр дүнд түлшний термохимийн энерги нь механик ажилд хувирдаг. | |||
| 7657. | ОНОЛЫН МӨСНИЙ МӨНГӨ | 768.82 КБ | |
| Техникийн термодинамикийн онолын мөчлөгт дулааныг гадны эх үүсвэрээс (T1) ажлын шингэнд өгч, өөр гадаад эх үүсвэрт (T2) шилжүүлдэг гэж үздэг. Бодит хөдөлгүүрт q1 дулаан нь түлш-агаарын хольцыг шатаах үед шууд шаталтын камерт ялгардаг. | |||
| 8067. | Өгөгдлийн сангийн амьдралын мөчлөг | 415.83 КБ | |
| Мэдээллийн сангийн дизайн гурван үе шаттай. Өгөгдлийн сангийн хэрэглээний амьдралын мөчлөг Дизайны зорилго, зорилтууд Өгөгдлийн сангийн дизайн гурван үе шаттай. Өгөгдлийн сангийн дизайн хийх хандлага. Өгөгдлийн загварчлал. | |||
Агуулга
Хумхаа гэж юу вэ
- дэлүү, элэг томордог;
- цус багадалт;
- халуурах халууралт;
- хоолны дуршилгүй болох;
- Жин хасах;
- ерөнхий сул тал;
- толгой өвдөх;
- биеийн өндөр температур.
Хумхаа хэрхэн халдварладаг вэ?
Нас барах магадлал өндөр байгаа нь Ази эсвэл Африк руу амралтаараа явах гэж буй бүх хүмүүсийг энэ өвчинд нухацтай хандахад хүргэдэг. Хумхаа өвчний халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн эмэгчинүүдийг хаздаг Anopheles төрлийн шумуулууд юм. Эдгээр шавжны бусад зүйл нь тэдгээрээр дамжин тээвэрлэгч биш юм. Хумхаа өвчний аль нэг хэлбэрээр дамждаг бөгөөд тэдгээр нь зарим морфологийн шинж чанараараа бие биенээсээ ялгаатай байдаг.
- P. ovale;
- P. vivax;
- P. knowlesi;
- P. malariae.
Эдгээр микробууд нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэх амьдралын мөчлөгтэй байдаг бөгөөд энэ хугацаанд тэд эзэнээ өөрчилдөг: хүн, шумуул. Өвчин үүсгэгч үндсэн эзэндээ хүрэх үед шумуулыг татах бодис ялгаруулдаг. Дараа нь цус сорохдоо шавьж руу орж, хөгжлийн сүүлчийн үе шатыг туулж, хазуулснаар буцаж ирдэг. Халдварын магадлал нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- тухайн газрын ландшафт;
- цаг уурын нөхцөл, энэ нь халдвар тархах таатай орчин болж чаддаг;
- амьдралын нөхцөл;
- хүний дархлааны байдал;
- эдийн засгийн хүчин;
- хүн амын шилжилт хөдөлгөөн.
Хумхаа өвчний үүсгэгчийг хүнд дамжуулах схем
Шумуулд хазуулсан (дамжуулах механизм)
Босоо механизм
Энэ нь төрөх үед эхээс ураг эсвэл шинэ төрсөн хүүхдэд халдвар авсан тохиолдолд сонголт юм. Хумхаа ихэсээр дамжин халдварлах нь маш ховор тохиолддог. Өвчний халдвар дамжих ихэнх тохиолдол нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог бөгөөд хэрэв цусны улаан эсүүд нь Plasmodium falciparum-ийн бэлгийн бус хэлбэрийг агуулдаг бол тодорхой хэмжээний эхийн цус хүүхдийн цусанд ордог.
Парентераль механизм
Аль эгэл биетэн хумхаа өвчин үүсгэдэг вэ?
- хумхаа;
- vivax;
- зууван;
- falciparum.
Хумхаа өвчний үүсгэгчийн амьдралын мөчлөг
Бүх плазмодиа нь хөгжлийн 2 үндсэн үе шатыг дамждаг бөгөөд үүнд эзэн нь солигддог. Хумхаа өвчний эмгэг төрүүлэгчийн амьдралын мөчлөг нь шизогоноор эхэлдэг - хүний бие дэх бэлгийн бус хуваагдал, спорогони - Anopheles шумуулын бие дэх бэлгийн хэсэг. Анагаах ухаанд эхний шатыг уламжлалт байдлаар гурван үе шатанд хуваадаг.
- EES - экзоэритроцитийн шизогони.
- ES - эритроцитын шизогони.
- Геметоцитогони.
- Ovale болон Vivax зүйлийн амьдралын мөчлөгт өөр нэг үе шат байдаг - ичээнүүд. Энэ үзэгдэл нь хазуулсны дараа спорозоитын гетероген бүлэгт ороход тохиолддог. Ийм тохиолдолд гипнозитын идэвхгүй байдал нь EES үе шат хүртэл хэвээр байна.
Экзоэритроцитийн шизогони
Шавьжны шүлстэй хамт орсны дараа эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгалын хамт элэг рүү маш хурдан (30 минут хүртэл) шилжиж, элэгний эсүүдэд нэвтэрч, гэмтээхгүй. Tachysporozoites Ovale, Viva болон sporozoites Malariae, Falciparum нэн даруй EES эхэлдэг; олон тооны (1 спорозоитоос 40,000 хүртэл) экзоэритроцит мерозоит үүсдэг. Дараа нь элэгний эсүүд устаж, эмгэг төрүүлэгч дахин цусны урсгалд ордог бөгөөд энэ нь цусны улаан эсэд (цусны эсүүд) маш хурдан нэвтэрдэг. EES-ийн үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг төрүүлэгч Falciparum - 6 хоног, vivax - 8 хоног, зууван - 9 хумхаа - 15 байна.
Ovale ба Vivax төрлийн эмгэг төрүүлэгчид нь гепатоцитууд нэвтэрсний дараа идэвхгүй хэлбэр болох гипнозит болж хувирдаг. Тэд элэгний эсэд хуваагдалгүйгээр удаан хугацаагаар (хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл) байх чадвартай. Дараа нь дахин идэвхжүүлэлт үүсч, мерозоит үүсэх процесс эхэлнэ. Зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийн эдгээр хэлбэрүүд нь удаан үргэлжилсэн инкубаци, алс холын экзоэритроцитын дахилтаар тодорхойлогддог.
Эритроцитын шизогони
Хумхаа плазмодиагийн төрлүүд
Бүх эмгэг төрүүлэгчид нь морфологийн хувьд бие биетэйгээ төстэй бөгөөд зөвхөн зарим шинж чанар, шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг. Төрөл бүр нь хүн ба шумуулын биед амьдралын мөчлөгийг туулдаг. Сүүлийнх нь байнгын эзэн, харин хүмүүс нь завсрын эзэн юм. Зөвхөн хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөг. Хумхаа өвчний плазмодын төрлүүд дараах байдалтай байна.
- Plasmodium malariae - дөрвөн өдрийн хумхаа өвчин үүсгэдэг.
- Plasmodium vivax - өвчний гурван өдрийн хэлбэрийг үүсгэдэг.
- Plasmodium falciparum нь хумхаа өвчний үүсгэгч бодис юм аюултай хэлбэр(халуун орны), маш хурц хөгжилтэй, ихэвчлэн хамт үхлийн аюултай. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн хамгийн жижиг нь юм.
- Plasmodium ovale - зууван хэлбэрийн хумхаа нь ховор тохиолддог бөгөөд өвчин нь Plasmodium vivax-тай маш төстэй байдаг.
Хумхаа өвчний оношлогоо
Өвчинг тодорхойлохын тулд эмч эхлээд тухайн хүн халдвар авах боломжтой газар (Ази, Африк, халуун орны уур амьсгалтай бусад улс орнууд) байсан эсэхийг асууна. Хумхаа өвчний оношийг мөн дээр үндэслэн хийдэг. гадаад илрэлүүджишээлбэл, халдлагын үргэлжлэх хугацаа, хугацаа нь үргэлж ижил байдаг. Шийдвэрлэх хүчин зүйлгүйцэтгэх лабораторийн шинжилгээнүүд, хумхаа өвчний үүсгэгчийг илрүүлэхийн тулд зузаан цусан дахь калийн судалгааг ашиглана. Халуурсан хүн бүр халуун орноос ирснийхээ дараа энэ шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Хумхаа плазмодиумаас урьдчилан сэргийлэх
Эхлэх нь чухал эрт илрүүлэх, өвчтөнүүдийг эмчилж, векторуудтай байнга тэмцдэг. Plasmodium falciparum-аас урьдчилан сэргийлэх нь хүн амын дунд халдвар авах магадлалыг бууруулахад оршино. Хэрэв та хумхаа өвчнөөр өвчилсөн улс руу аялахаар төлөвлөж байгаа бол вакцин хийлгэхээс гадна дараах асуултуудыг асуух хэрэгтэй.
- халдвар авах эрсдэл хэзээ хамгийн их байдаг (улирал);
- таны амрах газар халдвар авах эрсдэлтэй эсэх;
- Тусгай эм нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг туслах уу?
Аялалд гарахын өмнө бүх аялагчдыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мефлокин эсвэл хлорохин, хинин (хумхаа өвчний эсрэг) авахыг зөвлөж байна. Та эмийг зөвхөн аялалын өмнө төдийгүй халдвар авах эрсдэлтэй нутаг дэвсгэрт байх хугацаандаа, гэртээ ирснээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш уух хэрэгтэй. Хумхаа өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн газруудад дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч байна.
- барилга дотор шавьж устгах бодис цацах;
- Биеийн ил гарсан хэсгийг зэвүүн бодисоор эмчил;
- биеийг бүрэн бүрхсэн хувцас өмсөх;
- орон дээр хамгаалалтын халхавч суурилуулах;
- Цонхнууд нь шумуулын тортой байх ёстой.
Видео: Хумхаа өвчний халдвар дамжих хэлбэрүүд
Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.
Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!
