"Дротаверин" бол насанд хүрэгчид холецистит, гэдэсний колик, urolithiasis болон бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг алдартай антиспазмодик эм бөгөөд үүнээс салахын тулд гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах шаардлагатай байдаг. Хүүхэд насандаа ийм эмийг хэрэглэдэг эсэх, эмийг хүүхдэд зааж өгсөн эсэх, хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөгийг хүн бүр мэддэггүй.
Гаргах маягт
"Drotaverine" -ийг үйлдвэрлэдэг:
- Таблетуудад,амаар авдаг. Тэдгээр нь шар-ногоон өнгөтэй, хавтгай, дугуй хэлбэртэйгээр ялгагдана. Нэг багцад 10-100 шахмал байдаг.
- Уусмал дотортарилгын хувьд. Энэ нь 2 эсвэл 4 мл-ийн хар шилэн ампулыг саванд хийсэн тунгалаг шар эсвэл ногоон шаргал шингэнээр илэрхийлэгддэг. Нэг хайрцаг нь 5, 10 эсвэл 20 ампулыг агуулдаг.
Нэмж дурдахад эмийг бага зэрэг өөрчилсөн нэрээр үйлдвэрлэж болно - жишээлбэл, "Дротаверин-УБФ", "Дротаверин-Эллара" эсвэл "Дротаверин-Тева". Түүнээс гадна ийм эм нь ижил идэвхтэй нэгдлүүдийг агуулдаг бөгөөд шахмал, уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд идэвхтэй бодисын тун, хэрэглэх заалт, бусад шинж чанарууд нь ижил байдаг. Нэмэлт үсэг эсвэл үг нь зөвхөн заана эмийн компани"Drotaverine" -ийн энэ хувилбарыг үйлдвэрлэдэг.
Нийлмэл
Идэвхтэй бодисэмийн аль ч хэлбэр нь дротаверин гидрохлорид юм. Нэг шахмал нь ихэвчлэн 40 мг энэ нэгдлүүдийг агуулдаг боловч Drotaverine Forte нь шахмал тутамд 80 мг тунгаар байдаг. Нэг миллилитр тарилгын хэлбэр 10 эсвэл 20 мг идэвхтэй бодис агуулж болно.
Таблет хэлбэрийн туслах бодисын дотроос та тальк, төмсний цардуул, повидон, лактоз моногидрат болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (үйлдвэрлэгчээс хамаарч) харж болно. Үүнээс гадна drotaverine болон ариутгасан устарилгын уусмал нь натрийн дисульфит агуулсан байж болно этанол, Цууны хүчил, натрийн метабисульфит эсвэл натрийн ацетат трихидрат.
Үйл ажиллагааны зарчим
"Дротаверин" нь цусны судасны хана, дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчинг тайвшруулах үйлчилгээтэй тул эм нь спазмыг арилгах (энэ нь спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад тусалдаг), цусны судсыг өргөжүүлэхийн зэрэгцээ цусыг бууруулдаг. даралт.
Энэ эм нь ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчинд хамгийн үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. шээс бэлэгсийн эрхтнүүдболон цөсний суваг. Энэ нь үүнээс үүдэлтэй өвдөлт, таагүй байдлыг багасгахад хүргэдэг тонус нэмэгдсэнэсвэл ийм эрхтнүүдийн спазм. "Drotaverine" нь янз бүрийн үр дүнтэй өвдөлт намдаах эм гэж тооцогддог үйл ажиллагааны эмгэгаа, ходоод гэдэсний замын өвчин, цөсний хүүдий, Давсагболон бөөр.
Мансууруулах бодисын судас тэлэх нөлөөгөөр бичил эргэлт сайжирч, өөрөөр хэлбэл илүү их ус эдэд ордог. шим тэжээлба хүчилтөрөгч. Дротаверин нь тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй тул M-антихолинергик хориглогчийг өгөх боломжгүй тохиолдолд (жишээлбэл, хаалттай өнцөгт глауком) хэрэглэж болно.
Үзүүлэлтүүд
"Drotaverine" -ийг өвдөлт, өвдөлтийн үед хоёуланг нь тогтооно үйл ажиллагааны эмгэгажил дээрээ дотоод эрхтнүүдгөлгөр булчингийн спазмаас болж, ийм бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Уг эмийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- Спастик өтгөн хаталт, гастрит, пилороспазм, гэдэсний колик, энтерит, хий болон ходоод гэдэсний замын бусад гэмтэл зэргээс үүдэлтэй хэвлийн өвдөлт.
- Элэгний колик, дискинези өвчний хувьд цөсний зам, холангит болон цөсний замын бусад өвчин.
- Цистит, давсагны спазм, пиелит, бөөрний колик болон шээсний системийн бусад эмгэгийн хувьд.
- Толгой өвдөхөд.
- Васоспазмтай (өндөр температурт).
- Эмнэлгийн хэрэгслийг биед оруулах үзлэгт (жишээлбэл, гастроскопи хийх үед).
- Гуурсан хоолойн спазм эсвэл ларинготрахитын улмаас үүссэн хүчтэй хуурай ханиалга. Хэдийгээр ийм заалтыг тэмдэглээгүй байна албан ёсны заавар, гэхдээ олон эмч нар "Дротаверин" гуурсан хоолойд үзүүлэх нөлөөг тэмдэглэж байгаа тул хүүхэд ханиалгаж, тайван унтахын тулд шөнийн цагаар эм уухыг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодисын тарилгын хэлбэрийг онцгой тохиолдлуудад, зөвхөн үед л тогтоодог цочмог нөхцөл байдалхүүхдэд аль болох хурдан туслах. Спазм намдамагц тэд шахмал хэрэглээнд шилждэг. Нэмж дурдахад, жижиг өвчтөнд эм өгөх боломжгүй бол Drotaverine тарилгыг тогтооно.
Хэдэн наснаас нь авахыг зөвшөөрдөг вэ?
Drotaverine шахмалыг 3 наснаас эхлэн, 1-ээс дээш насны хүүхдэд тарилга хийдэг.Таблетыг хэрэглэх насны хязгаарлалт нь зөвхөн 3-аас доош насны хүүхдэд хатуу эмийг залгихад хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Хэрвээ хүүхэд шахмалыг хэрхэн залгихаа мэддэг бол энэ маягтыг нэг наснаас дээш хугацаанд хэрэглэж болно.
Эсрэг заалтууд
Эмийг заагаагүй:
- Уусмалын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл шахмалд бие даасан мэдрэмжтэй тохиолдолд.
- Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед.
- Зүрхний дутагдлын хувьд.
- Элэгний ноцтой эмгэгийн хувьд.
- Гипотензиний хувьд.
- Атриовентрикуляр блоктой.
Хэрвээ хүүхэд хаалттай өнцөгт глаукомтой бол хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Насанд хүрэгчдэд энэ эмийг хөхөөр хооллох үед болон жирэмсний эхний гурван сард заадаггүй.
Сөрөг нөлөө
Дротавериныг эмчлэхэд нойргүйдэл, толгой эргэх, дотор муухайрах, хэм алдагдал, хөлрөх, цусны даралт буурах, бөөлжих, харшлын урвал, дулаан мэдрэмж, өтгөн хатах болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. сөрөг шинж тэмдэг. Хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол та ийм хариу урвалын талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Хэрэглэх заавар, тун
Эм
Энэ хэлбэрийн эмийг хоолны дараа ууна. Эмийг зажлах, нунтаг болгон бутлахгүйгээр бүхэлд нь залгина. Эм уухын тулд хэрэглэнэ цэвэр усбага хэмжээгээр.
Энэ эмийн тун нь жижиг өвчтөний наснаас хамаарна.
- 3-6 настай хүүхдэд (жишээлбэл, 4 настай) 1/4-1/2 шахмал (10-20 мг Drotaverine) өгнө. Мансууруулах бодисыг энэ тунгаар өдөрт 2-3 удаа хэрэглэх ба 5 настай хүүхэд болон энэ насны бусад хүүхдүүдэд хамгийн их тун нь 3 шахмал (120 мг идэвхтэй нэгдэл) юм.
- 6-12 насны хүүхдэд 20-40 мг "Дротаверин" -ийг нэг тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь хагас буюу хагастай тэнцэнэ. бүхэлд нь таблет. Уг эмийг өдөрт 2-5 удаа өгдөг бөгөөд зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 5 шахмал (200 мг Drotaverine) юм.
- 12-аас дээш насны өсвөр насныханд нэг тунгаар 40-80 мг Drotaverine (1-2 шахмал) өгнө. Мансууруулах бодисыг өдөрт 2-3 удаа ууж, энэ насны хамгийн их тун нь 6 шахмал (240 мг идэвхтэй бодис) юм.
Таблетын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1-2 долоо хоногоос хэтрэхгүй бөгөөд эмч тус бүрээр нь тогтоодог.
Тарилга
Тарилгын "Drotaverine" -ийг булчин, судсанд эсвэл арьсан дор тарьж болно. Коликийн хувьд уусмалыг ихэвчлэн судсаар тарьдаг. Хэрэв өвчтөн спазмтай бол захын судаснууд, эмийг мөн артерийн судсанд хийж болно. Бусад тохиолдолд арьсан доорх болон булчинд тарилга хийдэг.
Бэлдмэлийг өдөрт 1-3 удаа хэрэглэдэг. Таблетын хувьд эмийн тунг наснаас хамааран тодорхойлно.
- 1 настай, 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд (6 нас хүртэл) нэг тарилгад 0.5-1 мл эм ууна. нэг тунЭнэ насны хувьд 10-20 мг Drotaverine байна.
- 6-12 насны хүүхдүүдэд нэг тунгаар 20 мг идэвхтэй нэгдлүүдийг тогтоодог бөгөөд энэ нь 1 мл уусмалтай тохирч байна.
- 12-аас дээш насны хүүхдэд нэг тарилгад 1-2 ампулыг авна.
Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь шахмал хэлбэрийнхтэй ижил байна. At судсаар тарихТарилга нь уналтад хүргэхгүйн тулд хүүхэд хэвтэх ёстой. Ийм тарилга хийх ампулыг глюкоз эсвэл давсны уусмалаар (10-20 мл) шингэлж, эмчилгээг өөрөө маш удаан хийдэг. Арьсан дор эсвэл дотогш тарих зориулалттай булчингийн эд Drotaverine-ийг шингэлэх шаардлагагүй.
Хэт их уух
Хэрэв та эмийн тунг хэтрүүлбэл зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, амьсгалыг саатуулж болно. Ийм нөхцөлд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
"Drotaverine" нь сайжруулах чадвартай эмчилгээний үр нөлөөбусад antispasmodics ба леводопагийн нөлөөг сулруулдаг. Фенобарбиталтай хамт хэрэглэхэд дротаверины антиспазмодик нөлөө нэмэгддэг.
At өндөр температур"Дротаверин" нь ихэвчлэн "Анальгин" ("Парацетамол" -аар сольж болно) ба "Дифенгидрамин" (эсвэл "Супрастин") агуулсан литик хольцонд ордог. Энэхүү хослолын хувьд эмүүд "цагаан" халууралттай үр дүнтэй тэмцдэг.
Борлуулалтын нөхцөл
Drotaverine шахмал нь жоргүй байдаг бүтээгдэхүүн бөгөөд ампулыг худалдан авахын тулд та эмчийн жороор авах шаардлагатай.
Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа
Эмийг хадгалах нь далдыг шаарддаг нарны цацрагтемператур нь +25 хэмээс хэтрэхгүй хуурай газар. Мансууруулах бодисыг хүрэх боломжгүй газарт гэртээ байлгах хэрэгтэй Бяцхан хүүхэд. Таблет болон уусмалын хадгалах хугацаа 3 жил байна.
Идэвхтэй бодис
Дротаверин гидрохлорид (дротаверин)
Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол
◊ Эм шар, ногоон өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, ховилтой, ховилтой.
Туслах бодис: төмсний цардуул - 30.1 мг, лактоз моногидрат (сүүний сахар) - 60.1 мг, (поливинилпирролидон) - 5.8 мг, тальк - 2.6 мг, магнийн стеарат - 1.4 мг.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (2) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (3) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын эсийн сав баглаа боодол (4) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын эсийн сав баглаа боодол (5) - картон сав баглаа боодол.
100 ширхэг. - полимер лонхтой (1) - картон сав баглаа боодол.
фармакологийн нөлөө
Миотроп антиспазмодик, изокинолины дериватив. Фосфодиэстераза (PDE) IV-ийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эсийн доторх циклик аденозин монофосфат (cAMP) хуримтлагдаж, улмаар миозин киназын хөнгөн гинжийг идэвхгүй болгож, гөлгөр булчингуудыг тайвшруулдаг.
Автономит иннервацийн төрлөөс үл хамааран дротаверин нь ходоод гэдэсний зам, цөс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гөлгөр булчинд үйлчилдэг. судасны системүүд. Миокарди ба цусны судсанд cAMP-ийг гидролиз болгодог фермент нь PDE III бөгөөд энэ нь ноцтой эмгэг байхгүй байгааг тайлбарладаг. сөрөг нөлөөзүрх судасны систем (CVS) болон CVS-д илэрхийлэгдээгүй эмчилгээний үр нөлөө.
Гөлгөр булчинд шууд нөлөө үзүүлэх нь m-антихолинергик бүлгийн эмүүд эсрэг заалттай (өнцгийг хаах глауком, гиперплази) тохиолдолд антиспазмодик болгон ашиглах боломжийг олгодог. түрүү булчирхай).
Фармакокинетик
Амаар уухад шингээлт өндөр, хагас задралын хугацаа 12 минут байна. Биологийн хүртээмж - 100%. Эд эсэд жигд тархсан, гөлгөр булчингийн эсүүдэд нэвтэрнэ. Цусан дахь Cmax-д хүрэх хугацаа 2 цаг байна. Уураг 95-98% байна. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр, бага хэмжээгээр цөсөөр ялгардаг. Цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй.
Үзүүлэлтүүд
- шээсний болон цөсний эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазм ( бөөрний колик, пиелит, тенесм, цөсний колик, гэдэсний колик, гиперкинетик хэлбэрийн цөсний замын болон цөсний хүүдийн дискинези, холецистит, холецистэктомигийн синдром);
- гөлгөр булчингийн спазм ходоод гэдэсний зам(ихэвчлэн орно хосолсон эмчилгээ): пилороспазм, гастродуоденит, пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс, спастик өтгөн хаталт, спастик колит, проктит;
- тензор толгой өвдөх;
- dysmenorrhea, зулбах аюул заналхийлж, дутуу төрөлт, төрсний дараах агшилт;
- заримыг нь хийх үед багажийн судалгаа, холецистографи.
Эсрэг заалтууд
- элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- хүнд хэлбэрийн дутагдал (бага зүрхний гаралт);
- хөхүүл үе;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Энэ тунгийн хэлбэр 3-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхгүй.
Уг эмэнд лактоз моногидрат (сүүний сахар) агуулагддаг тул төрөлхийн лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.
Дротаверинтай хамт уух хэрэгтэй болгоомжтойартерийн гипотензи, хүнд хэлбэрийн атеросклерозын үед хэрэглэдэг титэм артериуд, түрүү булчирхайн гиперплази, хаалттай өнцөгт глауком, жирэмсэн үед.
Тун
Насанд хүрэгчдэд зориулсанамаар 40-80 мг (1-2 шахмал) өдөрт 2-3 удаа ууна. Хамгийн их өдөр тутмын тун- 240 мг.
3-аас 6 насны хүүхдүүд- нэг тунгаар 20 мг, хоногийн дээд тун - 120 мг (2-3 тунгаар); В нас 6-аас 12 жил хүртэлнэг тун - 40 мг, хоногийн дээд тун - 200 мг; Хэрэглэх давтамж - өдөрт 2-5 удаа.
Сөрөг нөлөө
Толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах, харшлын урвал, дотор муухайрах, өтгөн хатах, халуурах, хөлрөх.
Хэт их уух
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Нэгэн зэрэг хэрэглэвэл леводопагийн антипаркинсоны нөлөө сулардаг.
Бендазол болон бусад антиспазмодик (м-антихолинергик гэх мэт) -ийн нөлөөг сайжруулж, трициклик антидепрессант, хинидин, прокаинамидаас үүдэлтэй цусны даралтыг бууруулдаг.
Морфины спазмоген идэвхийг бууруулдаг.
Дротаверины антиспазмодик нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
тусгай заавар
Ходоод, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны энэ бүлгийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Дротавериныг эмчилгээний тунгаар амаар авахдаа машин жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай ажил гүйцэтгэх чадварт нөлөөлдөггүй. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм жолоодох асуудлыг хувь хүнээс авч үзэх шаардлагатай.
Бүдүүн томъёо
C24H31NO4Дротаверин бодисын фармакологийн бүлэг
Нозологийн ангилал (ICD-10)
CAS код
14009-24-6Drotaverine бодисын шинж чанар
Хөнгөн шар өнгийн талст нунтаг, үнэргүй. Ус, спиртэнд уусдаг.
Эм зүй
фармакологийн нөлөө- судас тэлэх, antispasmodic, миотроп, гипотензи.Ионжуулсан бодисын хэрэглээг бууруулдаг идэвхтэй кальцифосфодиэстеразыг дарангуйлж, эсийн доторх cAMP хуримтлагдах замаар гөлгөр булчингийн эсүүдэд ордог. Ходоод гэдэсний замд хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Амаар уухад биологийн хүртээмж 100% дөхөж, хагас шингэх хугацаа 12 минут байна. Энэ нь эд эсэд жигд тархаж, гөлгөр булчингийн эсүүдэд нэвтэрдэг. Бөөрөөр ялгардаг.
Дотор эрхтнүүд болон цусны судасны гөлгөр булчингуудыг удаан хугацаанд өргөжүүлж, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь автономит мэдрэлийн системд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд төв мэдрэлийн системд нэвтэрдэггүй.
Drotaverine бодисыг хэрэглэх
Дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазм (кардио ба пилороспазм), архаг гастродуоденит, ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, холелитиаз (элэгний колик), архаг холецистит, холецистэктомийн дараах хам шинж, цөсний замын гипермотор дискинези, гэдэсний спастик дискинези, мэс заслын дараах хий хуримтлагдсанаас үүдэлтэй гэдэсний колик, колит, проктит, тенесм, хий үүсэх, шээсний чулуужилт (бөөрний колик), пиелит, тархины судас, судас, судаснууд спазм. Төрөх үед умайн агшилтыг сулруулж, умайн хүзүүний спазмыг арилгах, багаж хэрэгслийн оролцооны үед гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах хэрэгцээ.
Эсрэг заалтууд
Хэт мэдрэг байдал, глауком.
Ашиглалтын хязгаарлалт
Түрүү булчирхайн аденома, титэм судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Drotaverine бодисын гаж нөлөө
Халуурах, толгой эргэх, хэм алдагдал, цусны даралт буурах, зүрх дэлсэх, хөлрөх (ихэвчлэн парентераль хэрэглэх үед); харшлын дерматит.
Харилцаа холбоо
Бусад антиспазмодик (м-антихолинергик гэх мэт), трициклик антидепрессант, хинидин, новокаинамид зэрэг эмүүдийн нөлөөг сайжруулдаг (ялангуяа судсаар тарих). Фенобарбитал нь спазмыг арилгах найдвартай байдлыг нэмэгдүүлдэг. Морфины спазмоген идэвхжил, леводопагийн антипаркинсон шинж чанарыг бууруулдаг.
Хэт их уух
AV блок, зүрх зогсох, амьсгалын замын төвийн саажилт.
Захиргааны чиглэлүүд
Дотор, булчинд, арьсан дор.
Бусад идэвхтэй бодисуудтай харилцан үйлчлэл
Худалдааны нэрс
| Нэр | Вышковскийн индексийн үнэ цэнэ ® |
| 0.3402 | |
| 0.0181 | |
| 0.0097 | |
| 0.0029 | |
| 0.0021 | |
| 0.0021 | |
| 0.0019 | |
| 0.0009 | |
| 0.0009 | |
| 0.0008 | |
Antispasmodic эмийг цусны судсыг өргөжүүлэх, эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахад өргөн хэрэглэдэг. Аль нь дээр вэ - Drotaverine эсвэл No-shpa? Энэ асуулт нь эмч нар яагаад ихэвчлэн зааж өгдөг болохыг мэдэхийг хүсдэг олон өвчтөнд сонирхолтой байдаг. Хоёр эмийн үйлдэл нь спазм, өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Түүнээс гадна хоёр эм нь ижил идэвхтэй тунтай байдаг эмийн бодисдротаверин. Гэхдээ эдгээр эмүүд нь хүн бүрийн мэдэх ёстой зарим ялгааг агуулдаг.
Drotaverine болон Nosh-pa - харьцуулсан шинж чанарууд
Antispasmodics нь олон төрлийн дотоод эрхтнүүдийн спазмыг арилгаж, өвдөлтийг хурдан арилгахад тусалдаг. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдходоодонд үүссэн байж болно эмгэг процесс- цөсний замын үрэвсэл, цистит, ходоод гэдэсний замын халдвар.
Спазм нь цочромтгой гэдэсний хамшинж, гэдэсний үрэвсэл, шархлаа, холецистит үүсгэдэг. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмч нар умайн аяыг сэргээж, зулбахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд antispasmodics-ийг зааж өгдөг. Хоёр эмийн шинж чанарыг тодорхой харуулсан хүснэгт нь хоёр эмийн онцлогийг ойлгоход тусална.
| Сонголтууд | Дротаверин | Үгүй шпа |
| Эмийн бүлэг | Antispasmodics |
|
| Үйлдвэрлэлийн хэлбэр | Капсул, тарилгын уусмал. |
|
| Найрлага дахь гол үр дүнтэй бодисууд | Drotaverine (40 мг), лактоз, повидон, кросповидон | Drotaverine (40 мг), лактоз, повидон, цардуул |
| Хэрэглэх заалт | - судасны спазм, - пиелит, Ходоодны шарх, холецистит, холелитиаз, гастрит, Цөсний хүүдий өвчин, Сарын тэмдгийн өвдөлт Спастик колит. | - өвдөлт намдаах, спазмыг намдаах, - колит, Ходоод, ходоод гэдэсний замын өвчин, Толгой өвдөх, гастрит, Давсагны өвчин, Папилит, Элэг, ходоодонд колик үүсдэг. |
| Эсрэг заалтууд |
|
|
| Хэрэглээ, тунгийн алдаанаас үүдэлтэй гаж нөлөө | - эмгэг хоол боловсруулах эмгэгсандал, Толгой эргэх, Толгой өвдөх, Нойргүйдэл, Харшил. | - өтгөний эмгэг, - хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, Толгой өвдөх, толгой эргэх, харааны эмгэг, Харшлын тууралт. |
| Бүх биеийн аюулгүй байдал | Аюулгүй | Аюулгүй |
| Элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх | Эмчийн зааврын дагуу |
|
| Эмчилгээний курс | ||
| Мансууруулах бодисын аналог, илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. | Bioshpu, Ple-Spa, Nosh-bra, Nikoverin, Spazoverin, Spasmonet, Spasmol | Nosh-bra, Spasmol, Spazoverin, Vero-Drotaverin |
| Үйлдвэрлэгч | Орос | Унгар |
| Дундаж үнэ | 80 мг шахмал 20 ширхэг - 60 рубль, 2 мл-ийн 10 ампулын хувьд - 58 рубль | 40 мг шахмал 6 ширхэг - 69 рубль, 2 мл ампулын хувьд - 90 - 160 рубль |
Гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахын тулд antispasmodic эмийг тогтоодог. Жирэмсэн үед өвдөлт намдаах, зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд л тогтоогддог. онцгой тохиолдлуудөндөр эрсдэлийг арилгах. Дротавериныг мөн зааж өгдөг хүчтэй ханиалгаспазм, толгой өвдөх, сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдаах. Гуурсан хоолойн спазмтай үед эм нь өвдөлтийг намдаах, амьсгалыг сэргээхэд тусалдаг.
Дротавериныг өвдөлт намдаах, спазмыг арилгахад ашигладаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Тэрээр өвчний шалтгааныг арилгах үйл явцад оролцдоггүй. Зарим тохиолдолд эмч нар унтахынхаа өмнө тайвшруулахын тулд Drotaverine эсвэл Noshpa уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисыг хэт халуунд хэрэглэж болно. Аль нь дээр вэ - Дротаверин эсвэл Ношпа? Эмч нар илүү аюулгүй нөлөөгөөр импортын Noshpa эмийг хэрэглэхийг илүүд үздэг.
Хоёр эмийн ялгаа
Үр нөлөө, шинж чанарын хувьд хоёр эм нь бараг ижил байдаг. Ижил төстэй фармакологийн шинж чанаруудыг үл харгалзан эмүүд нь дараахь ялгаатай байдаг.
- Үйлдвэрлэгч. No-spa-г Унгарын алдартай компани үйлдвэрлэдэг бол Дротаверин үйлдвэрлэдэг Оросын аналог.
- Drotaverine нь кросповидон агуулдаг.
- Дротавериныг их тунгаар хэрэглэх нь зүрхний үйл ажиллагааг алдагдуулж, зүрх зогсоход хүргэдэг. Ношпа хэрэглэхэд илүү аюулгүй байдаг.
- Дротавериныг 3 наснаас эхлэн хүүхдэд авч болно. Ношпаг 5-6 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Drotaverine нь импортын эмийн Noshpa-аас хямд байдаг.
Чухал! Дротаверин бодисыг хэрэглэх нь бага үед аюултай байж болно цусны даралтба гипотензи. Хоёр эм хоёулаа цусны даралтыг бууруулж, судас тэлэх нөлөөтэй байдаг. Дротавериныг энэ хугацаанд авч болно гипертензийн хямралцусны даралтыг бууруулах. Ношпа ба дротаверин тарилгыг ямар нэг шалтгааны улмаас шахмалыг залгих боломжгүй тохиолдолд онцгой тохиолдолд тогтоодог.
Хоёр эмийн нийтлэг шинж чанарууд
Дротаверин эсвэл Ношпа аль нь дээр вэ? Drotaverine бол илүү үнэтэй аналог юм импортын эмҮгүй ээ. Хоёр бүтээгдэхүүн хоёулаа ижил хэмжээний идэвхтэй эмийг агуулдаг. Мансууруулах бодисууд нь бараг ижил байдаг фармакологийн шинж чанар. Тэдний үйлдэл нь спазм, өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Эм нь төвийн үйл ажиллагаанд саад болохгүй мэдрэлийн систем, гөлгөр булчинг сулруулж тайвшруулна. Судсаар хийх эсвэл булчинд тарихтарилга нь өвчтөний сэтгэцийн хөдөлгөөний чадварыг бууруулж болно.
Нэг ампул нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодисдротаверин гидрохлорид - 40 мг;
Туслах бодис- натрийн метабисульфит, натрийн ацетат трихидрат, цууны хүчил, этилийн спирт, тарилгын ус.
Тодорхойлолт
Шараас шаргал ногоон хүртэл ил тод шингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх эм.
Папаверин ба түүний деривативууд. Дротаверин.
ATX код A03AD02.
Фармакологийн шинж чанар
Фармакокинетик
Дротаверин нь амаар болон парентерал хэрэглэсний дараа хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Өндөр (95-98%) нь цусны сийвэнгийн уураг, ялангуяа альбумин, гамма, бета глобулинуудтай холбогддог. Элгэнд метаболизмд ордог. Хагас задралын хугацаа 2.4 цаг байна.
Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр (метаболит хэлбэрээр), бага хэмжээгээр цөсөөр ялгардаг. Цус-тархины саадыг (BBB) нэвтрүүлдэггүй.
Фармакодинамик
Дротаверин нь изокинолины дериватив бөгөөд фосфодиэстераза IV (PDE IV) ферментийг дарангуйлснаар гөлгөр булчинд антиспазмодик нөлөө үзүүлдэг. Фосфодиэстераза IV ферментийг дарангуйлснаар cAMP-ийн концентраци нэмэгдэж, миозин хөнгөн гинжин киназа (MLCK) идэвхгүй болж, улмаар гөлгөр булчин сулрахад хүргэдэг. Химийн бүтэц, фармакологийн шинж чанараараа папаверинтэй ойролцоо боловч илүү хүчтэй, удаан үргэлжлэх үйлчилгээтэй.
Аяыг багасгаж, моторын үйл ажиллагаадотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингууд, цусны судсыг өргөсгөдөг.
Миокарди ба цусны судасны гөлгөр булчингийн эсүүдэд cAMP-ийн гидролиз нь ихэвчлэн PDE III изоферментийн оролцоотойгоор явагддаг бөгөөд энэ нь дротаверины антиспазмодик шинж чанартай үйл ажиллагааны өндөр сонгомол шинж чанарыг тайлбарладаг. эмчилгээний арга хэмжээдээр зүрх судасны тогтолцоозүрх судасны тогтолцооны ноцтой гаж нөлөөг бий болгох.
Дротаверины давуу тал нь өдөөгч нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм амьсгалын тогтолцоо, энэ нь папавериныг парентерал хэрэглэсний дараа ажиглагдсан.
Хэрэглэх заалт
Цөсний замын өвчинтэй холбоотой гөлгөр булчингийн спазмууд: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
Гөлгөр булчингийн спазм шээсний зам: нефролитиаз, urethrolithiasis, пиелит, цистит, давсагны тенезм;
At эмэгтэйчүүдийн өвчин: дисменорея.
гэх мэт туслах эмчилгээ(өвчтөн эм ууж чадахгүй үед):
Ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмуудад: ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, гастрит, кардиа ба пилорусын спазм, энтерит, колит.
Хэрэглэх заавар, тун
Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн дундаж тун нь 40-240 мг drotaverine гидрохлорид (өдөрт 1-3 удаа хуваагдана) булчинд тарина.
Цочмог колик (бөөрний чулуу эсвэл цөсний чулуу) - 40 - 80 мг (2 - 4 мл эм) аажмаар судсаар хийнэ.
Сөрөг нөлөө"type="checkbox">
Сөрөг нөлөө
Ридэмхий
- толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх
- дотор муухайрах, хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах
Зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах
Харшлын урвал ( ангиоэдема, чонон хөрвөс, тууралт, загатнах).
Тарилгын талбайн хариу урвал
Маш ховор
Анафилаксийн шок.
Эсрэг заалтууд
Мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн идэвхтэй бодисэсвэл эмийн туслах бодисуудын аль нэгэнд
Натрийн бисульфитэд хэт мэдрэг байдал
Элэг эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал
Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал
Глауком
Хүүхдийн болон өсвөр нас 18 нас хүртэл.
Эмийн харилцан үйлчлэл"type="checkbox">
Эмийн харилцан үйлчлэл
Дротаверин нь леводопагийн антипаркинсоны нөлөөг сулруулж болно.
Дротаверин нь папаверин, бендазол болон бусад антиспазмодикуудын (М-антихолинергикийг оруулаад) үр нөлөөг сайжруулдаг.
Дротаверин, трициклик антидепрессант, хинидин, прокаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипотензи нөлөө нэмэгддэг.
Drotaverine нь морфины спазмоген идэвхийг бууруулдаг.
Фенобарбитал нь дротаверины антиспазмодик нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
тусгай заавар"type="checkbox">
тусгай заавар
Гипотензи хэрэглэхэд зориулагдсан эманхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг.
Дротавериныг судсаар тарихдаа нурах эрсдэлтэй тул өвчтөн хэвтэх ёстой!
Хэзээ хэт мэдрэг байдалНатрийн пиросульфиттай холбоотойгоор эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эм нь натрийн пиросульфит агуулдаг бөгөөд энэ нь урвал үүсгэж болзошгүй юм харшлын төрөлмэдрэмтгий хүмүүст, ялангуяа астма өвчтэй хүмүүст анафилаксийн шинж тэмдэг, бронхоспазм зэрэг орно харшлын өвчинанамнезид.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жирэмсний үед дротавериныг парентераль хэрэглэх нь тератоген ба үр хөврөлийн хордлого үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх шаардлагатай.
Хүүхэд төрөх үед Drotaverine хэрэглэж болохгүй.
Шаардлагатай эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй тул хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Парентераль эмчилгээ хийсний дараа, ялангуяа судсаар тарихэм, өвчтөн жолоодохоос татгалзахыг зөвлөж байна Тээврийн хэрэгсэлболон боломжит ажил мэргэжил аюултай төрөл зүйлпарентераль хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дотор бие махбодийн болон сэтгэцийн хурдан хариу үйлдэл шаарддаг үйл ажиллагаа.
Хэт их уух
Шинж тэмдэг:өндөр тунгаар хэрэглэхэд тосгуур ховдолын дамжуулалтыг тасалдуулж, зүрхний булчингийн өдөөлтийг бууруулж, зүрх зогсох, амьсгалын замын төвийн саажилт үүсгэдэг.
